Температура при ангине | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

19.04.2021 г.

96 860

7 минут

Содержание:

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена¹. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно^1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,2⁰С². Вечером допускается повышение температуры до 37,7⁰С – это нормально, особенно для малышей². Все, что выше, принято считать лихорадкой².

Наверх к содержанию

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит^2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла^2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы³. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях³. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А³. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.¹ У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ¹.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции^2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела^2,3.

Наверх к содержанию

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма¹.

• При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,5⁰С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
• Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-39⁰С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
• При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 39⁰С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 39⁰С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы¹.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей^1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом³.

Наверх к содержанию

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма^1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией^1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 39⁰C^1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 38⁰С².

Температуру 38⁰С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания².

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления³. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками³.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием^4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры³.

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ^®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль⁵.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, ГЕКСОРАЛ^® КЛАССИК⁷ и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА⁸. ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле⁸.

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине) // Pediatrics. Consilium Medicum. — 2018. — №2. — С. 89-93
2. Белан Ю. Б., Старикович М. В. Лихорадка в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2017. — №1. — С. 40-43.
3. Краснова Е. И., Хохлова Н. И., Проворова В. П., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач. — 2018. — № 11. — С. 58-63.
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор.
5. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС.
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®КЛАССИК.
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Вернуться назад

Через сколько можно давать жаропонижающее детям повторно | Здоровый ребенок

Как часто можно давать жаропонижающее лекарство ребенку

Каждый ребенок реагирует на высокую температуру по-разному. Один при невысокой температуре вялый, сонный, другой при высокой, наоборот, веселый и игривый.

Согласно педиатрическому стандарту, температуру в 38-38,5ºС сбивать не нужно. При такой температуре начинает вырабатываться интерферон человека, который помогает бороться с инфекцией. Выше 38,5ºС жар необходимо сбивать жаропонижающими средствами.

Виды жаропонижающего средства

Парацетамол и ибупрофен — это нестероидные противовоспалительные средства. Они не только снимают жар, но и обезболивают, оказывают противовоспалительное действие. Помогут снять воспалительный процесс при инфекции, снять боли при болевых ощущениях во время ангины, стоматита и прорезывании зубов. Также жаропонижающие средства применяют и для купирования поствакцинальных симптомов. После прививки может повышаться температура, это ответная реакция организма на вакцину.

Эффект от препаратов в виде сиропов наступает в течение 20-30 минут, после суппозиториев через 40. На ночь целесообразней поставить свечи. Их эффект будет длительнее.

Принимаются лекарственные средства не раньше чем через 4 часа.

Количество приемов не должно превышать четырех раз в сутки.

Типы лихорадки

При бледной лихорадке лечение другое — медикаментозное, при котором назначают жаропонижающие, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. При таком состоянии ребенок плохо себя чувствует, у него бледная кожа, температура, холодные конечности, его знобит. Это состояние связано с нарушением периферического кровообращения. Температуру необходимо понижать. Ребенка одеть в теплую одежду и носки, укутать одеялом.

Выписывать жаропонижающие препараты, назначать их разовую дозу, кратность приема и длительность должен детский доктор. Она может быть индивидуальна для каждого ребенка.

Неотложные состояния

Существуют ситуации, когда жаропонижающие давать нельзя, а стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:

• появление судорог;
• после улучшения резкое ухудшение состояния;
• рвота и понос;
• кровоизлияния на теле;
• медленное и трудное дыхание;
• отсутствие мочеиспускания, слез;
• неприятный запах изо рта;
• непонятная сыпь на теле.

Повторный прием препарата осуществляют только при очередном подъеме температуры.

Прием медикаментов у ребенка не должен превышать трех дней. В других случаях нужна консультация лечащего врача.

Антипиретики не должны приниматься бесконтрольно просто для страховки. Повторный прием осуществляется после повышения температуры за указанный уровень, дабы не превышать суточную дозу.

Любой прием лекарств, особенно детям, должен быть согласован с компетентным лечащим специалистом.

http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/kak-chasto-mozhno-davat-zharoponizhayushhee-lekarstvo-rebenku.html

Как часто можно давать жаропонижающее лекарство ребенку

Каждый ребенок реагирует на высокую температуру по-разному. Один при невысокой температуре вялый, сонный, другой при высокой, наоборот, веселый и игривый.

Согласно педиатрическому стандарту, температуру в 38-38,5ºС сбивать не нужно. При такой температуре начинает вырабатываться интерферон человека, который помогает бороться с инфекцией. Выше 38,5ºС жар необходимо сбивать жаропонижающими средствами.

Виды жаропонижающего средства

Парацетамол и ибупрофен — это нестероидные противовоспалительные средства. Они не только снимают жар, но и обезболивают, оказывают противовоспалительное действие. Помогут снять воспалительный процесс при инфекции, снять боли при болевых ощущениях во время ангины, стоматита и прорезывании зубов. Также жаропонижающие средства применяют и для купирования поствакцинальных симптомов. После прививки может повышаться температура, это ответная реакция организма на вакцину.

Эффект от препаратов в виде сиропов наступает в течение 20-30 минут, после суппозиториев через 40. На ночь целесообразней поставить свечи. Их эффект будет длительнее.

Принимаются лекарственные средства не раньше чем через 4 часа.

Количество приемов не должно превышать четырех раз в сутки.

Типы лихорадки

При бледной лихорадке лечение другое — медикаментозное, при котором назначают жаропонижающие, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. При таком состоянии ребенок плохо себя чувствует, у него бледная кожа, температура, холодные конечности, его знобит. Это состояние связано с нарушением периферического кровообращения. Температуру необходимо понижать. Ребенка одеть в теплую одежду и носки, укутать одеялом.

Выписывать жаропонижающие препараты, назначать их разовую дозу, кратность приема и длительность должен детский доктор. Она может быть индивидуальна для каждого ребенка.

Неотложные состояния

Существуют ситуации, когда жаропонижающие давать нельзя, а стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:

• появление судорог;
• после улучшения резкое ухудшение состояния;
• рвота и понос;
• кровоизлияния на теле;
• медленное и трудное дыхание;
• отсутствие мочеиспускания, слез;
• неприятный запах изо рта;
• непонятная сыпь на теле.

Повторный прием препарата осуществляют только при очередном подъеме температуры.

Прием медикаментов у ребенка не должен превышать трех дней. В других случаях нужна консультация лечащего врача.

Антипиретики не должны приниматься бесконтрольно просто для страховки. Повторный прием осуществляется после повышения температуры за указанный уровень, дабы не превышать суточную дозу.

Любой прием лекарств, особенно детям, должен быть согласован с компетентным лечащим специалистом.

http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/kak-chasto-mozhno-davat-zharoponizhayushhee-lekarstvo-rebenku.html

Через сколько можно давать жаропонижающее детям

Когда следует давать жаропонижающие средства

He следует понижать температуру, если она не превышает 38,5 ° С.

Многим родителям это утверждение врачей известно, однако, когда они видят на термометре большую цифру, все же пугаются.

Если вы укладываете ребенка спать на ночь, а ртутный столбец термометра поднялся до отметки 38 C и есть тенденция к повышению, целесообразно дать ребенку жаропонижающее средство или снизить температуру другими способами, поскольку ночью контролировать ситуацию будет сложнее.

Какое средство выбрать?

Лучше обдумайте это с вашим педиатром, который наверняка знает все особенности организма вашего ребенка.

В каком виде давать ребенку нужные лекарства -не имеет значения: важно, чтобы они попали внутрь организма ребенка. Если предпочитаете свечи, знайте, что некоторые лекарства, в частности парацетамол, лучше усваиваются при приеме внутрь, и проследите за тем, чтобы свеча осталась там, где она должна быть. Для достижения желаемого результата важно определить нужную дозу. Парацетамол -не единственный и не самый эффективный способ снижения температуры, к тому же (чем выше температура у малыша, тем больше доза ему нужна). Существуют и другие жаропонижающие средства, которые наверняка помогут вашему малышу, однако большинство из них требует осторожного применения в детском возрасте, а такие распространенные лекарства, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), детям с высокой температурой давать запрещено из-за высокой вероятности возникновения осложнений. Покупая в аптеке жаропонижающее средство, обязательно убедитесь, соответствует ли оно возрасту вашего ребенка.

Для улучшения вкусовых качеств используются разнообразные добавки и ароматизаторы. Если у вашего малыша аллергия, лучше выбрать лекарство не очень вкусные, но без запаха.

Через какое время после приема лекарств должна снизиться температура?

Если вы дали ребенку лекарства, постарайтесь создать ему условия комфортного существования: переодеть, обеспечить доступ свежего воздуха и соответствующую температуру в комнате (20-22 ° С). Можно применить те методы снижения температуры, которые мы перечислили ранее.

Будьте готовы к тому, что температура за 3-4 часа снова может повыситься, поскольку жаропонижающие средства не влияют на само заболевание.

Как часто можно давать жаропонижающие?

Если вашего ребенка лихорадит, а при понижении температуры его состояние не улучшается, он остается вялым и малоактивным, не полагайтесь на свои знания, обязательно обратитесь к врачу: так как велик риск осложнений (в частности -воспаление легких), поскольку респираторные вирусные инфекции (за исключением гриппа) редко вызывают интоксикацию.

Как правильно давать ребенку жаропонижающие средства?

Повышение температуры является распространенным явлением у детей. Это, как правило, волнует и пугает родителей.

Многие прибегают к помощи жаропонижающих средств. Нередко ошибка в дозировке приводит к плачевным результатам, ставя под угрозу здоровье и жизнь ребенка. Поэтому родителям нужно знать, как правильно давать детям медикаменты этой категории.

В каких случаях нужно давать жаропонижающие средства?

Когда температура находится в пределах 37,1-37,6 – это простуда, вызванная переохлаждением, и в таких случаях медикаментами понижать температуру не рекомендуется, как и в тех случаях, когда симптомы заболевания гриппом пошли на спад: у малыша улучшился аппетит, уменьшился кашель, он играет и смеется. Жаропонижающие также нельзя давать одновременно с противокашлевыми средствами: нужно выдержать промежуток около 3-4 часов.

Какие препараты эффективны?

Во многих аналогах (сиропах и суппозиториях) главную роль играет парацетамол (апотел, депон, панадол). Также хорошо себя зарекомендовали сиропы с мефенаминовой кислотой (понстан) и ибупрофен (альгофрен).

Какая дозировка правильна?

Сколько можно жаропонижающих?

У дочки температура. Дочке 2.4. Нурофен — 3 раза в день. Я, сдуру, вчера ей дала дважды по 5 мл, врач меня отругала, сказала, что в ее возрасте норма — 2.5.

У дочки температура. Дочке 2.4. Нурофен — 3 раза в день. Я, сдуру, вчера ей дала дважды по 5 мл, врач меня отругала, сказала, что в ее возрасте норма — 2.5.

Я даю столько сколько надо. Чередую Нурофен с Анальгином и но-шпой. Иногда получается и каждые 3 часа. caramail@ mail.ru

Врач мне сказала, что но-шпу можно давать вместе с жаропонижающим, дескать, усиливает и удлинняет эффект.

Лихорадка и боль:

Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Дети в возрасте 6-12 месяцев: по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки.

Дети в возрасте 1-3 года: по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.

Дети в возрасте 4-6 лет: по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки.

Дети в возрасте 7-9 лет: по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки.

Дети в возрасте 10-12 лет: по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.

Не превышайте указанную дозу.

Одна мерная ложка или шприц на 2,5 мл детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще одна мерная ложка или шприц на 2,5 мл через 6 часов.

* Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов.

Спасибо, но это Нурофен, а меня интересует суммарная цифра.

Вот мне врач советует как раз в Нурофен ношпу растолченую засыпать. Говорит, что тогда ребенок не почувствует горечи. Спасибо за совет!

Но-шпу толку, смешиваю с вареньем или сгушенкой и сразу запить даю. caramail@ mail.ru

Я сама только недавно узнала, пробовала 2 раза уже. У сына Нурофен уже не работает, а температура в первые сутки всегда под 40. С Ношпой Нурофен сбивает хорошо температуру и дает спать нормально всю ночь.

Когда в год приезжала Скорая на 40,3, кололи Но-шпу+Тавегил/Супрастин (на выбор)+какой-то 3 компонент.

Дозировка жаропонижающих рассчитывается исходя из веса ребенка. Я дочке весом 11 кг давала 5мл нурофена.

Вот, взято с русмедсервера.Здесь правда, для ребенка весом 25 кг.

Ибупрофен рассчитывается 10 мг/кг

Парацетамол 15 мг/кг

Средний вес 9ти летней девочки около 25-27 кг.

Если 25, то 12,5 мл. (в 5 мл — 100 мг), если больше — около 15ти.

Мне кажется, что возраст тоже нужно учитывать. А если ребенок в 4,5-5 лет 20 кг весит, то получается 10 мл. надо дать. Многовато ИМХО. Может что-то среднее?

Я сама при Т 1 таблетку ибупрофена 100мг. пила и нормально помогало. caramail@ mail.ru

Я даю жаропонижающее от 38. Так мне невролог сказала. Меряю температуру каждые полчаса. По поводу пальчиков — поняла, спасибо. Ношпу сегодня пыталась дать с вареньем — плевалась(((

Анальгин у меня лежит дома, на всякий. Мне еще папаверин рекомендовали, ничего об этом не знаете?

Спасибо большое! Учту.

Источники: http://www.rebyonok.com.ua/zdorove/kogda-sleduet-davat-zharoponizhayushhie-sredstva, http://natural-medicine.ru/deti/10725-kak-pravilno-davat-rebenku-zharoponizhayuschie.html, http://eva.ru/kids/messages-2606393.htm

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Аллергия при беременности лечение

Лечение аллергии при далее.

Можно ли мятный чай кормящей маме

Можно ли мяту кормящей маме? Можно ли далее.

Флуимуцил антибиотик отзывы детей

Флуимуцил антибиотик ит далее.

Популярные статьи

Анализ на лямблии ребенка цена

Когда необходим анализ на лямблии у детей? Лямблии у детей младшего возраста вызывают заболевание, которое начинается как.

Менингит признаки заболевания детей

Первые признаки менингита Менингит – воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которое при возникновении осложнений способно привести к инвалидности или к летальному исходу. Потому необходимо.

Вирусные заболевания детей года

Вирусные заболевания у детей зимой Холодное время года подразумевает определенное напряжение организма человека. Это обуславливает ряд факторов, таких как холод.

http://mama-i-rebenki.ru/mozhno-li-rebenku/cherez-skolko-mozhno-davat-zharoponizhajushhee.html

Комментариев пока нет!

Жаропонижающие для детей. От жара и боли.

27.08.2019

Согласно статистике, дети до 4-х лет считаются часто болеющими, если болеют больше 3-4 раз в году. В возрасте с 4-х до 7 лет им нужно переболеть больше 3 раз в году, чтобы попасть в эту категорию. Если ребенок болеет реже 3-х раз, его можно считать обычным ребенком. А что делать, если ребенок все-таки заболел?

Первые признаки простуды

• Вялость
• Сонливость
• Снижение аппетита
• Нарушение сна
• Кашель и чихание
• Выделения из носа
• Покраснения глаз
• Головная боль
• Повышение температуры
• Увеличение лимфоузлов
• Нарушение сна

Первая помощь при простуде:

• Обильное питьё. Обильное питье поможет освободить организм от токсинов, а также восполнит недостаток жидкости в организме и ускорит отхождение мокроты из бронхов.
• Куриный бульон (с 6 месяцев)
• Мёд (с 12 месяцев и при отсутствии аллергии)
• Обтирания. Обтирание тела салфеткой или полотенцем, смоченным обычной водой или с добавлением уксуса. Разводить нужно в такой пропорции: на 20 частей воды 1 часть уксуса. Обтирать можно все тело
• Сбиваем температуру. Если температура продолжает повышаться, ее обязательно нужно снижать, так как это может привести к судорогам
• Покой и сон с минимальным освещением и шумом

При повышенной температуре организм вырабатывает интерфероны — вещества, помогающие бороться с инфекцией. Обычно давать ребенку жаропонижающие рекомендуют в том случае, если термометр показывает 38°С и выше, однако здесь все индивидуально. И при ухудшении состояния ребенка обязательно обратитесь к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Максиколд – от жара и боли у детей.

Причины, по которым можно выбирать Максиколд для детей:

Комплексное терапевтическое действие

• Жаропонижающее. Применяется в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающиеся повышением температуры тела
• Обезболивающее. Предназначен при боли слабой и умеренной интенсивности, включая головную боль и боль при прорезывании зубов
• Противовоспалительное

Качество лекарственного средства                                                                    

• Активное вещество в Максиколд для детей-ибупрофен, который успешно используется в медицине более 50 лет
• Рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения для широкого использования в педиатрической практике

Широкая область применения Максиколд в качестве жаропонижающего средства

• При острых респираторных заболеваниях (простуда, ОРЗ, ОРВИ
• Гриппе, детских инфекциях (в т. ч. таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина, эпидемический паротит)

Максиколд для детей используется как обезболивающее средство

• Головной боли
• Боли в ушах (в т. ч. при отите)
• Боли при растяжении и ушибах
• Зубной боли (в т. ч. при прорезывании)
• Невралгиях
• Боли в горле (в т. ч. при ангине)

В отличие от препаратов, содержащих в качестве активного вещества парацетамол, Максиколд для детей помимо обезболивающего действия обладает еще и противовоспалительной активностью.

Мягкое и уверенное снижение температуры у ребенка

• Жаропонижающее действие начинается уже с 15 минуты после приема, помогая скорее почувствовать облегчение
• Работает до 8 часов — уменьшает кратность повторных приемов, помогает спокойно спать без лихорадки всю ночь

Длительность приема Максиколд для детей:

1. Не более 3 -х дней в качестве жаропонижающего

2. Не более 5 -и дней в качестве обезболивающего

Любые средства от простуды у детей должен подбирать врач, так как очень важно учитывать не только симптоматику, но и дозировку, природу инфекции и сочетаемость препаратов, а также наличие возможных побочных эффектов. 

С заботой о детях и их родителях, мы подготовили специальную акцию: 

Только до 31 октября 2019 г. при покупке детского Арбидол действует 50% скидка на Максиколд для детей.

В акции участвуют: Арбидол для детей суспензия для приёма внутрь 25мг/5мл., Арбидол для детей 50Подробности акции и список товаров, участвующих в акции уточняйте по телефону 88007758703. Бронируйте прямо сейчас на zdesapteka.ru 

Подробности акции и список товаров, участвующих в акции уточняйте по телефону 88007758703.

Бронируйте прямо сейчас на zdesapteka.ru

Здоровый ребенок — счастливый родитель!

Температура у ребенка | Choupette Fashion Magazine

Как правильно себя вести, когда у ребенка высокая температура?

Казалось бы, вот только ребенок бегал и играл, а тут прилег, жалуется на слабость и хочет спать. Все дело в том, что поднялась температура. Многие родители в этом случае начинают паниковать, предпринимают различные попытки облегчить состояние крохи, используют различные способы сбивания жара. Но, в таких ситуациях далеко не все методы способны помочь, а некоторые и вовсе категорически нельзя использовать. Давайте разбираться, что можно, а что нельзя предпринимать родителям при высокой температуре у ребенка?

Когда малыш заболевает, становиться слабеньким, а его лоб горит, он старается залезть на колени к родителям, прижаться к груди, пытаясь найти спасение. Первое, что приходит на ум: нужно сбить температуру и как можно быстрее. Но какую температуру нужно сбивать? Здесь нет одного мнения, ведь все дети переносят температуру по-разному. Так, одни продолжают быть активными, играют и кушают даже при высоких отметках на градуснике, в то время как другие – не могут встать с постели и бьются в судорогах уже при 37,5 °С.

О чем говорит повышение температуры у ребенка?

Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,0-37,0 °С, ее конкретное значение зависит от физической активности, возраста человека и даже времени суток, когда проводиться измерение.

Родители должны понимать, что сама собой температура тела не повышается. Это происходит тогда, когда организм пытается защититься от какого-то внешнего влияния, к примеру, инфекции или вируса. Такая реакция организма в большинстве случаев. Но также температура может повышаться при перегреве или борьбе с внутренними воздействиями. Даже самое безобидное заболевание может дать высокую температуру.

Нужно также знать, что некоторые дети, возраст которых менее 5 лет, при высоких температурах могут страдать от судорог. Если заметили такой симптом, нужно обязательно вызвать врача.

Советы для сбивания температуры

1. Не сбивать температуру до 38 °С. Температура тела высокая, но малыш продолжает быть активным, не капризничает, в этом случае давать жаропонижающее не нужно. Организм активно противостоит инфекции, поэтому мешать ему не нужно. Жаропонижающее необходимо дать даже при температуре 37,5 °С, в том случае, если малыш плохо переносит повышение температуры или страдает заболеванием неврологического характера.

2. Дать жаропонижающее, если температура 38 ° и продолжает повышаться. Это может быть Нурофен, Эффералган, Панадол. Совсем маленьким деткам рекомендуется выбирать жаропонижающее в форме свечей, ведь сиропы они просто могут не захотеть проглотить.

3. Ни в коем случае не давать Аспирин детям до 12 лет! Это очень важно, ведь при вирусной инфекции Аспирин может спровоцировать серьезнейшие осложнения.

4. Нельзя обтирать ребенка уксусом или спиртом. Эти средства быстро впитываются через кожу, могут спровоцировать отравление детского организма.

5. Вызов врача обязательный. Даже если удалось справиться с высокой температурой самостоятельно, нужно вызвать врача, чтобы определить причину ее поднятия. Важно также отметить все симптомы, которые сопровождают высокую температуру. Это может быть насморк, кашель, тошнота, головная боль, понос, рвота, высыпания на коже и др.

6. Если имеют место судороги или температура выше 40 °С, нужно как можно скорее дать ребенку жаропонижающее и вызывать скорую. Ребенка уложить в постель и сделать все возможное, чтобы он поспал.

7. Не кутать ребенка. Многие родители при высокой температуре хотят одеть его или укутать, чтобы малыш пропотел. Но так делать категорически нельзя. Это может спровоцировать поднятие температуры еще выше и, как следствие, к тепловому удару. Пеленочка или одеяло и легкая одежда – это то, что поможет избавиться от излишнего тепла.

8. Если температура будет держаться 3-4 дня после назначенного лечения, нужно вызвать врача повторно. Возможно, потребуется корректировка терапии.

Правила ухода за малышом при высокой температуре

Конечно, при высокой температуре аппетит ребенка будет далеко не самым лучшим, но кушать все-таки нужно. Организму просто необходимы силы, чтобы бороться с инфекцией.

Пища должна быть максимально легкой, чтобы организму было легче ее переварить. Поэтому консервы, жаренное, жирное и сладости лучше временно исключить.

Очень важно, чтобы ребенок как можно больше пил жидкости, что будет способствовать выведению токсинов. Для этого лучше всего подойдет теплое молоко с медом, теплый чай, отвары трав, минеральная вода, компоты и соки.

В комнате, где находиться ребенок, воздух должен быть свежим и хорошо увлажненным, а температура не выше 21 °С. Комнату нужно регулярно проветривать, желательно поставить увлажнитель воздуха.

Нет такого человека, который ни разу в жизни не болел. Это касается как деток, так и взрослых. Если у ребенка повысилась температура, не нужно сразу впадать в панику, начинать «пичкать» малыша всеми возможными и невозможными средствами. Возьмите себя в руки, ведь только вы сможете помочь своему малышу. И уже совсем скоро малыш поправиться и жизнь вернется в привычное русло.

А компания Choupette позаботиться о том, чтобы ваш ребенок всегда был самым красивым. Наша одежда отличается высоким качеством и стильным дизайном. Особое внимание уделено качеству нательного белья Choupette Lingerie, которое приятное к телу ребенка, не будет надавливать и раздражать кожу, обеспечит качественный воздухообмен. В наших платьях и стильных костюмах ваши дочки и сыночки будут самыми красивыми и стильными, а это их хорошее настроение и здоровье!

AAP сообщает об использовании жаропонижающих средств у детей — Практические рекомендации

LINDSEY HOOVER

Am Fam Physician. 1 марта 2012 г .; 85 (5): 518-519.

Подсчитано, что одна треть всех обращений детей к специалистам здравоохранения может быть связана с лихорадкой. Повышенная температура у детей часто приводит к незапланированным посещениям врача, телефонным звонкам родителей врачам для консультации и лечению лихорадки безрецептурными жаропонижающими средствами.Родители часто дают своим детям жаропонижающие средства, даже когда температура минимальна или отсутствует, и исследования показали, что до половины родителей не принимают правильную дозу. В этом отчете Американская академия педиатрии (AAP) рассматривает эффективность жаропонижающих средств для лечения лихорадки у детей.

Большинство врачей начинают лечение жаропонижающими средствами, если у ребенка температура выше 101 ° F (38,3 ° C) или если уровень комфорта ребенка может быть улучшен. Как правило, лихорадка у детей не сохраняется в течение длительного периода времени, имеет доброкачественный характер и действительно может защитить ребенка.Родителям следует предоставить подробные и соответствующие консультации относительно лечения лихорадки их ребенка жаропонижающими средствами. Большинство врачей считают, что дети подвержены риску побочных эффектов от лихорадки при температуре выше 104 ° F (40 ° C), но это не было доказано. Нет никаких доказательств того, что дети с высокой температурой подвержены риску повреждения мозга или других побочных эффектов.

Лечение

Врачам следует сосредоточить лечение на повышении уровня комфорта ребенка и оценке серьезных заболеваний, а не на минимизации риска побочных эффектов от высокой температуры.Родителям следует посоветовать следить за уровнем активности ребенка, искать признаки серьезного заболевания и поощрять прием жидкости для облегчения гидратации. Повышение комфорта ребенка должно быть главной целью снижения температуры тела. Большинство медработников и врачей связывают высокую температуру с повреждением головного мозга, судорогами и смертью. Однако данные не свидетельствуют о том, что снижение температуры у детей снижает заболеваемость или смертность или частоту рецидивов фебрильных судорог.

АЦЕТАМИНОФЕН

Ацетаминофен в дозировке от 10 до 15 мг на кг каждые четыре-шесть часов для лечения лихорадки у детей безопасен и эффективен.Подсчитано, что у 80 процентов детей температура снижается в течение первых 30-60 минут после введения парацетамола. Нет убедительных доказательств того, что увеличение начальной дозы парацетамола перорально или ректально улучшает эффективность.

ИБУПРОФЕН

Ибупрофен в дозировке 10 мг на кг каждые шесть-восемь часов так же эффективен, как и ацетаминофен, и может иметь более длительный эффект на снижение температуры тела. Доказательства не показали каких-либо различий в безопасности между ибупрофеном и ацетаминофеном у детей от шести месяцев до 12 лет с лихорадкой. Дети старше шести лет с высокой температурой не реагируют на оба лекарства так же эффективно. Основными факторами, определяющими эффективность терапии, могут быть возраст ребенка и степень лихорадки, а не конкретное использованное лекарство.

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ

Комбинация парацетамола и ибупрофена часто используется для лечения лихорадки у детей. Исследования показали, что изменения температуры были аналогичными для групп, которые чередовали прием парацетамола и ибупрофена, по сравнению с теми, кто принимал только парацетамол или ибупрофен.Однако после четырех или более часов лечения в группах комбинированной терапии более стабильно наблюдались более низкие температуры. Безопасность комбинированной терапии и ее эффективность в повышении общего комфорта не определены. Родители могут не понимать режим дозирования; поэтому существует повышенная обеспокоенность по поводу неправильного дозирования и передозировки. Недостаточно доказательств того, что комбинированная терапия эффективна для улучшения общего уровня комфорта ребенка. Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, следует ли регулярно использовать комбинированную терапию для лечения лихорадки у детей.

Рекомендация

Врачи должны дать лицам, осуществляющим уход, подробные и четкие инструкции о соответствующих дозировках и интервалах между приемами парацетамола и ибупрофена для детей с лихорадкой. Также важно помочь родителям понять этиологию лихорадки и объяснить, что лихорадка не окажет неблагоприятного воздействия на здорового ребенка. Целью приема парацетамола и ибупрофена должно быть улучшение общего комфорта ребенка, а не только снижение температуры тела.Комбинированная терапия может привести к неправильному дозированию и последующим побочным эффектам, поэтому ее следует применять с осторожностью. Важно, чтобы врачи следили за признаками и симптомами серьезного заболевания и рассказывали родителям о том, как правильно использовать жаропонижающие средства.

Лечение лихорадки: данные и текущая практика

Реферат

Лихорадка — очень частая жалоба у детей и единственная, не связанная с травмой причина обращения в отделение неотложной помощи. Родителей беспокоит высокая температура и ее возможные осложнения.Биологическая ценность лихорадки (т. Е. Польза она или вред) оспаривается, и ее энергично лечат, веря в то, что она предотвратит такие осложнения, как черепно-мозговые травмы и фебрильные судороги. Практика чередования жаропонижающих средств получила широкое распространение в домашних условиях и в педиатрических палатах без подтвержденных научных данных. По-прежнему существует значительный контраст между нынешней концепцией и практикой и научными данными. Почему это происходит при такой распространенной жалобе, как лихорадка? В статье будет обсуждаться значительный контраст между нынешними концепциями и практикой лечения лихорадки, с одной стороны, и научными доказательствами против таких концепций и практики.

Ключевые слова: Острые детские заболевания, Лихорадочная фобия, Врачи, Лихорадочные припадки

ТЕКУЩИЕ ПОНЯТИЯ И ПРАКТИКА, ЧТО ЛИХОРАДКА ВРЕДНА

Текущие представления среди родителей

Острые детские болезни часто связаны с лихорадкой, которую родители и по мнению многих врачей, как серьезный и опасный признак болезни, иногда как сама болезнь, а не как симптом и защитная реакция хозяина. Родители беспокоятся, когда их ребенок лихорадит, и чувствуют, что лихорадка может усилиться, что может привести к летальному исходу.В результате они убеждены, что для снижения температуры необходимо применять жаропонижающие средства. Фобия лихорадки, чрезмерный страх перед лихорадкой у их детей, распространена среди родителей [1,2]. Родители плохо понимают, что такое лихорадка, и мало или совсем не знают о ее благотворной роли при заболеваниях [3]. Поскольку жаропонижающие средства не нормализуют температуру тела и не предотвращают рецидивов лихорадки, беспокойство родителей усиливается, что приводит к увеличению использования жаропонижающих средств и медицинских услуг. Фармацевтические компании и средства массовой информации также могут способствовать распространению мифов и опасений по поводу лихорадки с помощью комментариев или рекламных объявлений, таких как «Если вы любите своего ребенка, получите быстрое облегчение с помощью этого лекарства» или «если вы заботитесь о комфорте вашего ребенка, используйте это лекарство». , и т. Д. .Давая детям жаропонижающие препараты, ребенок вскоре почувствует себя лучше. Затем родитель испытывает облегчение от того, что снижение температуры является причиной улучшения состояния его / его ребенка. Но, скорее всего, это просто из-за уменьшения боли и дискомфорта, вызванных лекарством (см. Ниже).

Современные представления врачей

Педиатры часто считают, что лихорадка опасна. Большинство (65%) педиатров в Массачусетсе, США, считают, что лихорадка сама по себе может быть опасной для ребенка с припадками; смерть и повреждение головного мозга являются наиболее серьезными осложнениями лихорадки при температуре 40 ° C и выше [4].Хотя большинство педиатров согласны с тем, что лечение жаропонижающего ребенка жаропонижающими средствами в основном направлено на облегчение симптомов лихорадки, многие из них, как правило, назначают жаропонижающие средства любому ребенку с лихорадкой. Педиатры могут способствовать возникновению фобии лихорадки, прописывая жаропонижающие средства детям с умеренной лихорадкой или рекомендуя чередовать парацетамол с ибупрофеном. Биологическая ценность лихорадки (т. Е. Польза она или вред) оспаривается врачами, и ее энергично лечат, веря в то, что она предотвратит осложнения.

Риск фебрильных судорог

Лихорадочные судороги (FS) — одно из заболеваний, при котором жаропонижающее лечение настоятельно рекомендуется. В исследовании, проведенном в США, 49% педиатров считали судороги основной опасностью лихорадки, а 22% полагали, что это повреждение головного мозга может быть результатом типичного ФП [5]. В ранних литературных источниках сообщалось о 11% смертности у детей с ФП [6].

Поскольку лихорадка обычно считается важным предшественником ФС, медицинские работники пришли к выводу, что жаропонижающие меры должны предотвращать фебрильные судороги.Жаропонижающие средства по-прежнему являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для детей с риском таких припадков. Родителям обычно говорят, что прием жаропонижающих средств ребенку из группы риска может снизить риск дальнейших судорог.

Современная практика считает обильное использование жаропонижающих средств необходимостью и требует принятия мер по снятию лихорадки даже при небольшой степени лихорадки [7]. Родители предпочитают жаропонижающие средства для борьбы с лихорадкой, и за последние два десятилетия это предпочтение увеличилось с 67% до более чем 90% (с 91% до 95%) [2,8,9].Медицинских работников беспокоит то, что прием жаропонижающих средств родителями часто бывает неправильным как по дозировке, так и по частоте [10,11]. Недостаточная дозировка увеличивает потребность в медицинских услугах и побуждает чередовать жаропонижающие для поддержания нормальной температуры. Передозировка потенциально опасна. Практика чередования жаропонижающих средств получила широкое распространение в педиатрических отделениях, и врачи не уверены, подтверждается ли эта практика доказательствами и возникают ли в результате осложнения. Родители сообщили об использовании этой практики, увеличившись с 27% в 2001 году до 52-67% в 2007 году [12].Педиатры, работающие с детьми в больницах, пришли к выводу, что жаропонижающие средства очень часто автоматически назначаются в лечебном листе по единственному показанию, то есть при наличии лихорадки. Ребенок с лихорадкой, который игриво находится в палате, и ребенок, испытывающий значительный дискомфорт из-за лихорадки, получают жаропонижающие средства.

Возможно, негативные взгляды на лихорадку имеют исторические корни. На протяжении большей части истории обычные люди опасались лихорадки как проявления наказания, вызванного злыми духами или маркера смерти [13].Клод Бернхард (1813-1878), великий французский физиолог, признал, что температура тела у здоровых организмов регулируется путем уравновешивания выработки и потери тепла. Он продемонстрировал, что животные умирали быстро, когда температура тела превышала нормальный уровень на 5-6 ° C, таким образом предполагая, что лихорадка может быть вредной, а жаропонижающие средства, которые были введены позже, могут быть полезными [14]. Уильям Ослер (1849-1919) заявил, что «у человечества есть три врага: лихорадка, голод и война, но лихорадка, безусловно, самая сильная».

ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, ЧТО ЛИХОРАДКА ПОЛЕЗНА

Лихорадка сама по себе купируется и редко бывает серьезной при условии, что причина известна и потеря жидкости восполнена. При лихорадке, в отличие от гипертермии, температура тела хорошо регулируется гипоталамической уставкой, которая уравновешивает выработку тепла и потери тепла настолько эффективно, что температура не поднимается постоянно и не превышает верхнего предела в 42 ° C. В пределах этого верхнего диапазона, от 40 ° C до 42 ° C, нет никаких доказательств того, что лихорадка опасна для тканей.Около 20 процентов детей, находящихся в отделении неотложной помощи, имеют температуру выше 40 ° C, но обычно они полностью выздоравливают. Если есть заболеваемость или смертность, это связано с основным заболеванием. Сопутствующая лихорадка вполне может быть защитной.

Кроме того,

Лихорадка оказывает общее неблагоприятное воздействие на рост бактерий и репликацию вирусов [15,16]. Он также усиливает иммунологические процессы, включая активность интерлейкина-1 (ИЛ-1), Т-хелперов, цитолитических Т-клеток, В-клеток и синтез иммуноглобулинов [17].Подвижность, фагоцитоз и уничтожение бактерий полиморфно-ядерными лейкоцитами значительно выше при температурах выше 40 ° C. Повышенные температуры 38 ° C и 39 ° C оказывают прямое положительное влияние на трансформацию лимфоцитов, образование цитолитических клеток, активность B-клеток и синтез иммуноглобулинов [18]. ИЛ-1 более активен при фебрильной температуре, чем при афебрильной. Интерферон (ИНФ), мощный противовирусный агент, обладает повышенной противовирусной активностью при температуре выше 40 ° C [19].

Исследования на людях также подтверждают, что лихорадка может быть полезной.Около века назад лихорадка была основной формой лечения сифилиса и гонореи. Исследование, проведенное в Японии [20], показало, что частое назначение жаропонижающих средств детям с бактериальными заболеваниями приводит к обострению их болезни. Исследование 102 детей с сальмонеллезным гастроэнтеритом из Финляндии [21] продемонстрировало значительную отрицательную корреляцию между степенью лихорадки и продолжительностью выведения микроорганизмов. В серии детей с тяжелой инфекцией, такой как пневмония или сепсис, было обнаружено, что чем ниже температура тела, тем выше смертность [22].Вдыхание увлажненного воздуха при 43 ° C (три 30-минутных сеанса с интервалом 2-3 часа) в носовые ходы пациентов, страдающих насморком, привело к подавлению симптомов у 78% пациентов [23]. У людей-добровольцев, инфицированных риновирусом, использование жаропонижающих средств было связано с подавлением сывороточного ответа антител, усилением симптомов и признаков и тенденцией к увеличению продолжительности выделения вируса [24]. В исследовании детей с ветряной оспой, половина из которых получала парацетамол четыре раза в день, а половина получала плацебо, время до полного струпья было немного короче в группе плацебо (5.6 г), чем в группе парацетамола (6,7 г) [25].

Что касается риска ФС, то в настоящее время имеется множество доказательств того, что жаропонижающие средства не влияют на предотвращение дальнейших ФС [26]. У детей с высоким риском рецидивов ФС (положительный семейный анамнез ФС, возраст <1 года, осложненный ФС, субфебрильная температура в начале ФС) развиваются частые рецидивы, тогда как у детей без этих факторов риска рецидивы развиваются редко. Обе группы детей применяют жаропонижающие средства, что позволяет предположить, что к рецидивам предрасполагают факторы риска, а не жаропонижающие средства.В нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием детей с риском развития ФС не было обнаружено доказательств того, что жаропонижающие парацетамол или ибупрофен с диазепамом или без него были эффективны в предотвращении ФС во время последующих приступов лихорадки [27–29]. Кроме того, многочисленные исследования показывают, что температура> 40 ° C связана с уменьшением частоты рецидивов, в то время как у детей, у которых развиваются припадки с более низкой степенью лихорадки, более низкий порог припадков и, следовательно, высокая частота рецидивов ФС [30]. Таким образом, высокая температура в начале ФС является полезным предиктором отсутствия рецидива.Более того, в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что доказательств того, что парацетамол обладает более сильным действием, чем плацебо, недостаточно [31].

Известно, что жаропонижающие средства вызывают побочные реакции и некоторые смертельные исходы. В Великобритании парацетамол был одним из самых популярных средств для попытки суицида среди подростков и взрослых, ежегодно вызывая 100–150 смертей. В США связанные с парацетамолом передозировки составляют 56 000 обращений в службу неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и примерно 450 случаев смерти ежегодно.Около 100 из этих смертей являются непреднамеренными [32].

Преимущества лихорадки также можно найти в теории гигиены. Распространенность астмы и аллергии увеличивалась во всем мире в течение многих лет, и была предложена теория гигиены для объяснения этого роста [33]. Теория предполагает, что раннее заражение инфекциями может защитить детей от аллергических заболеваний.

В поддержку этой теории приводятся следующие результаты.

Распространенность атопии среди детей из многодетных семей или детей, посещающих детские сады, ниже, чем среди детей из маленьких семей или детей, не посещающих ясли.Дети со старшими братьями и сестрами реже развивают аллергию, чем дети с младшими братьями и сестрами, или вообще без них. Атопические заболевания редко встречаются в странах с паразитарной инвазией.

Польза от лихорадки обнаружена у древних ученых.

В сочинениях Гиппократа содержатся доказательства того, что лихорадка считалась полезной для инфицированного хозяина, «лихорадка полезна при офтальмии» и лечила его [34]. Поскольку Гиппократ верил в пользу лихорадки, он не уделял особого внимания ее лечению.Когда заболевание было вызвано избытком одного из четырех телесных жидкостей, избыток жидкости затем «готовился», отделялся и удалялся лихорадкой. Руф Эфесский, хирург, живший в начале 2 века нашей эры, решительно отстаивал благотворную роль лихорадки. Он был первым врачом, который рекомендовал использовать «терапию лихорадки», например малярийную лихорадку, для лечения эпилепсии. Он сказал: «Лихорадка — хорошее лекарство для человека, страдающего судорогами, и если бы был врач, достаточно опытный, чтобы вызвать лихорадку, было бы бесполезно искать какое-либо другое лекарство от болезни» [35].Для Томаса Сиденхэма (1624–1689) он явно считал лихорадку полезной, о чем свидетельствует его замечание: «Лихорадка — это могущественный двигатель, который природа приносит в мир, чтобы уничтожить своих врагов» [36].

Более свежие свидетельства

Именно Вагнер фон Яурегг в 1917 году дал огромный импульс исследованиям своей работой о том, что лихорадка является эффективным средством лечения нейросифилиса с малярией [37]. Одним из наиболее важных результатов этого исследования в последние годы стало открытие продукта единственной мононуклеарной клетки (ИЛ-1, эффекты которого включают индукцию лихорадки и активацию Т-лимфоцитов.Многочисленные вещества извне организма, экзогенные пирогены (ExP), инициируют цикл лихорадки. Эндотоксин грамотрицательных бактерий — самый сильный ExP. ExP стимулируют моноциты, макрофаги фиксированной ткани и ретикулоэндотелиальные клетки для производства и высвобождения эндогенных пирогенов, из которых IL-1 является наиболее важным. IL-1 действует на центр терморегуляции гипоталамуса через посредников, в частности, PGE2, повышая уставку термостата. Гипоталамический центр производит тепло, вызывая дрожь и сохраняя тепло за счет сужения сосудов.При установленной степени жар регулируется этим центром (даже при температуре выше 41,0 ° C), а выработка тепла приближается к потере, как в случае со здоровьем, хотя и на более высоком уровне заданного значения. Поэтому лихорадка не поднимается без устали. IL-1 выполняет и другие функции, в том числе: играет главную роль в индукции воспалительных реакций, таких как накопление и прикрепление нейтрофилов, а также сосудистые изменения. Стимулирование печени к синтезу определенных белков, белков острой фазы, таких как фибриноген, гаптоглобин, церулоплазмин и CRP.При пролиферации и активации Т-и В-клеток, ИЛ-1 активирует Т-лимфоциты, чтобы производить различные факторы, такие как ИНФ и ИЛ-2, которые имеют жизненно важное значение для иммунного ответа.

Возникновение лихорадки одновременно с активацией лимфоцитов является самым ясным и убедительным доказательством роли лихорадки.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Образование

Специалистам в области здравоохранения следует рассматривать образование родителей как основу лечения лихорадки с целью улучшения родительских знаний и беспокойства, а также сокращения ненужного использования медицинских услуг.Можно дать следующий совет: лихорадка — это нормальная реакция организма на борьбу с инфекцией; Температура тела хорошо контролируется мозгом и не повышается безостановочно. Это контрастирует с гипертермией (например, тепловым ударом), когда температура тела может превышать 42,0 ° C; Эвтермия не является целью жаропонижающего лечения, но сделать так, чтобы ребенку было комфортно; То, насколько больным выглядит ребенок (например, сонливым, вялым, не игривым, не улыбающимся), более важно, чем уровень лихорадки; Основная цель любого жаропонижающего вмешательства — уменьшить дискомфорт у ребенка; Жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, не следует использовать автоматически при любой лихорадке, и их использование должно быть сбалансировано с учетом любого вреда, который может возникнуть в результате этого вмешательства.У них есть побочные эффекты, и их следует использовать с осторожностью и в соответствии с предписаниями; Парацетамол — эффективное жаропонижающее и обезболивающее средство, имеющее долгую историю безопасности. Он должен оставаться препаратом выбора для детей с лихорадкой. Ибупрофен имеет серьезные побочные эффекты; Внезапная лихорадка может вызвать безобидные «фебрильные припадки или судороги» у 3–5% этих генетически предрасположенных детей. Приступ не вызывает повреждения головного мозга. Лекарства, снижающие температуру, даже в профилактических целях не предотвращают дальнейших приступов.

Терапия показана в следующих ситуациях.

Симптомы, такие как боль, дискомфорт, делирий, чрезмерная летаргия. Здесь жаропонижающие средства улучшают самочувствие ребенка, позволяют ему пить жидкость и уменьшают беспокойство родителей.

Ситуация, связанная с ограниченным энергоснабжением или повышенным уровнем метаболизма (например, ожог, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, длительное лихорадочное заболевание, маленькие дети, недоедание и послеоперационное состояние). Лихорадка может увеличить скорость обмена веществ и оказать вредное влияние на болезнь.

Дети младшего возраста, подверженные риску гипоксии из-за острого респираторного заболевания, такого как бронхиолит, поскольку наличие лихорадки может увеличить потребность в кислороде и усугубить течение болезни [38].

Высокая температура> 40 ° C по следующим причинам: Дети с такой высокой степенью лихорадки изучаются редко; Дети с такой высокой степенью лихорадки, вероятно, будут иметь симптомы и потенциально подвержены обезвоживанию и делирию с высоким риском; Отказ от поддержки жаропонижающих средств такой высокой степени вызовет споры среди педиатров и вызовет тревогу среди родителей.

Мы не должны поддерживать следующие вмешательства: Жаропонижающие средства для ребенка, у которого нет одного из вышеуказанных состояний, то есть у ребенка с лихорадкой с минимальными симптомами, такими как дискомфорт, или без них. Это составляет значительную часть детей с лихорадкой. Такая рекомендация может поначалу вызвать некоторую тревогу у родителей, поскольку они считают, что их больные и нуждающиеся дети не получают лечения. Но если мы хотим играть ведущую роль в наших областях, мы должны помогать информировать общественность о результатах исследований; Физические меры, такие как обмахивание веером или прохладное обтирание, не приветствуются.Это ненужные и неприятные для ребенка. Их основное показание — гипертермия; Не рекомендуется применять чередование жаропонижающих средств (парацетамол и ибупрофен), поскольку нет доказательств, подтверждающих эту практику. Эта практика также может усилить фобию родителей, поскольку она увеличивает озабоченность родителей разгаром лихорадки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на разногласия по этому поводу, педиатры смогли прийти к консенсусу по следующим концепциям: Накопленные данные теперь предполагают, что лихорадка играет защитную роль в обеспечении защиты хозяина от инфекции, а не является пассивным побочным продуктом.Благоприятна умеренная температура (менее 40 ° C). Основное преимущество жаропонижающего средства — сделать детей более комфортными и избавить родителей от беспокойства. Лихорадочные припадки обычно протекают доброкачественно и не вызывают повреждения головного мозга. Его предотвратить сложно и, возможно, недостижимо. Жаропонижающие средства не могут предотвратить ФС. Образовательные мероприятия, основанные на фактических данных, — лучший способ лечения и профилактики лихорадочной фобии и сокращения ненужного обращения за медицинскими услугами. Эту информацию лучше всего предоставлять во время обычных медицинских осмотров, поскольку беспокойство родителей может помешать им понять факты, представленные, когда их ребенок болен.Родителей следует научить, как просто оценивать состояние ребенка (например, цвет кожи, уровень активности, частоту дыхания и гидратацию). СМИ и журналы играют важную роль в обучении и обучении лиц, осуществляющих уход.

Жаропонижающие средства следует применять по показаниям, как и другие препараты, а не при лихорадке как таковой. Хотя есть доказательства, подтверждающие благотворное влияние лихорадки, мы должны признать, что вопрос о том, полезна ли лихорадка или нет, все еще остается спорным.Нам необходимо знать, для каких заболеваний может помочь наличие лихорадки, чтобы можно было рассмотреть возможность минимального вмешательства в их течение. С другой стороны, мы должны исследовать, при каких заболеваниях связанная с ними лихорадка может быть опасной, чтобы принять меры по ее лечению. Также следует определить, какая степень лихорадки вредна и, следовательно, должна быть снижена. Наконец, исследования показывают, что мы находимся на перепутье, разделенном между убедительными доказательствами, накопленными в течение последних нескольких десятилетий, подтверждающими положительную роль лихорадки, и продолжающимся давлением нынешней практики на снижение температуры тела.Когда мы сосредотачиваемся на «лечении» лихорадки, мы создаем впечатление у родителей и медицинских работников, что лихорадка вредна, а жаропонижающий — полезен. Научные данные не подтверждают эту практику. Продолжение нынешней практики либерального использования жаропонижающих средств может означать, что мы игнорируем важные выводы исследований.

Средства для снижения температуры не замедляют выздоровление детей: исследование

Тревор Стоукс, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Обзор прошлых исследований показывает, что жаропонижающие препараты не влияют на скорость выздоровления детей. инфекция, вопреки опасениям некоторых врачей и родителей.

Исследователи десятилетиями обсуждали, помогает ли снижение температуры больного ребенка процессу выздоровления или мешает организму бороться с инфекцией.

Некоторые предыдущие исследования показали, что введение детям жаропонижающих «жаропонижающих» препаратов, таких как ацетаминофен, после вакцинации, например, влияет на их иммунный ответ на вакцины.

«Нет никаких доказательств того, что жаропонижающие средства замедляют выздоровление», — сказала Элисон Уилл, профессор медсестер в Королевском колледже Лондона и старший автор нового исследования.

Тем не менее, хотя и ее соавтор предостерегает в своем отчете в Journal of Pediatrics, их результаты не означают, что они также поощряют родителей использовать лекарства при первых признаках лихорадки.

«Многие родители используют жаропонижающие средства с маленькими детьми, когда у них немного повышается температура. Это безумие », — сказал В то время как Reuters Health.

Из-за продолжающихся дебатов и того факта, что немногие исследователи изучали пользу или вред для здоровья от снижения температуры во время болезни, В то время как и его коллега Эдвард Пурселл изучили литературу.

Они нашли только шесть клинических исследований, в которых изучали влияние жаропонижающих препаратов на 657 больных детей.

Три исследования были посвящены детям, инфицированным малярией, а остальные включали лихорадку, вызванную ветряной оспой и другими вирусными инфекциями.

У детей с лихорадкой, получавших жаропонижающие препараты, температура тела нормализовалась на четыре часа быстрее, чем у детей, не принимавших лекарства, в среднем, но все дети выздоравливали от соответствующих инфекций с одинаковой скоростью, как выяснили исследователи.

По мнению Уилла и других экспертов в области здравоохранения, результат не только показывает, что жаропонижающие средства не наносят вреда времени выздоровления, но также подчеркивает быструю готовность родителей предотвратить лихорадку, хотя мало доказательств того, что это приносит пользу.

«Лихорадочная фобия — этот сильный страх перед тем, что лихорадка является такой ужасной вещью для их ребенка», является причиной чрезмерного использования родителями лекарств от лихорадки, по словам доктора Дженис Салливан, медицинского директора Детского клинического исследовательского отделения Kosair Charities. Университет Луисвилля.

Салливан, который не принимал участия в данном исследовании, был соавтором рекомендаций Американской академии педиатрии 2011 года по сокращению использования противовоспалительных средств у детей.

«Суть в следующем: вы никогда не захотите давать своему ребенку лекарство, которое ему действительно не нужно, потому что все лекарства, даже если вы можете купить их без рецепта, могут иметь побочные эффекты», — сказал Салливан агентству Рейтер. Здоровье.

«Они могут вызвать повреждение печени из-за ацетаминофена и почек из-за ибупрофена; это не безобидные препараты, — сказал Салливан.

Решающим фактором при назначении жаропонижающих средств обычно является дискомфорт, добавил Салливан. По словам Салливана, если дети плаксивы, болят и болят в суставах, им может потребоваться лечение, но в противном случае высокая температура ограничится сама собой и не потребует лечения.

Она посоветовала родителям поговорить со своими педиатрами о том, какие симптомы помимо лихорадки должны вызывать беспокойство и могут потребовать посещения врача.

Например, ребенок с ослабленным сердцем плохо переносит лихорадку, и ему могут помочь жаропонижающие лекарства.

Другой эксперт пошел еще дальше, заявив, что лекарствам от лихорадки не место в аптечке.

«Настоящая лихорадка, вызванная инфекционным агентом, никогда не опасна; нет причин, по которым следует понижать температуру во время инфекции », — сказал доктор Петер Кремснер, глава Института тропической медицины Тюбингенского университета в Германии и автор трех исследований малярии, включенных в анализ.

Родители часто беспокоятся о том, что высокая температура может перегрузить тело ребенка и вызвать судороги.

Кремснер сказал, что нет доказательств того, что судороги от лихорадки существовали. «Это всегда инфекционное заболевание», — сказал он Reuters Health.

ИСТОЧНИК: bit.ly/ZW75mn Педиатрический журнал, онлайн 9 мая 2013 г.

Контроль лихорадки у здоровых детей

US Pharm. 2019; 44 (5): 22-25.

РЕЗЮМЕ: Лихорадка является наиболее частым клиническим симптомом, который лечат педиатры и другие практикующие врачи.Коммунальные фармацевты играют ключевую роль в помощи родителям в лечении лихорадки у здоровых детей, особенно с учетом распространенности лихорадочной фобии. Рассказывая родителям о различиях между жаром и тепловым ударом, можно развеять их страхи. Хотя барабанная термометрия предпочтительнее для измерения температуры у большинства педиатрических пациентов, целью терапии является не лечение определенного количества, а, скорее, облегчение дискомфорта от симптомов, связанных с лихорадкой. Ацетаминофен и ибупрофен являются препаратами выбора для снятия симптоматического дискомфорта у детей.Фармацевт должен назначить родителям дозу, рассчитанную на основе веса, и посоветовать им, как правильно ее вводить.

Лихорадка является наиболее частым клиническим симптомом, который лечат педиатры и другие практикующие врачи. Почти треть всех обращений пациентов к педиатру связана с лихорадкой, и лихорадка является основной причиной обращений в отделение неотложной помощи среди детей младше 15 лет. ¹ Вероятно, что местный фармацевт, как первостепенный источник информации для пациента, ежедневно будет отвечать на вопросы родителей о том, как лечить лихорадку у их ребенка.Эта статья призвана ответить на наиболее часто задаваемые вопросы о лечении лихорадки у здоровых в остальном детей, развенчать мифы о лечении и помочь уменьшить опасения по поводу лихорадки (т. Е. Фобию лихорадки).

Термометрия

Несоответствие между температурой кожи ребенка и внутренней температурой во время лихорадки указывает на неточность прикосновения к измерению температуры; тем не менее, этот метод остается обычным средством проверки родителей. Термометрия — лучший способ определения повышения внутренней температуры.Температуру тела можно измерить в разных местах, в зависимости от возраста ребенка и личных предпочтений. Следует избегать использования полосок для жарки и термометров-пустышек; эти устройства неточны и не должны предлагаться родителям. Ректальная температура, не зависящая от температуры окружающей среды, долгое время считалась золотым стандартом, но теперь перестала использоваться для домашнего мониторинга. Показания ректальной температуры могут отставать у ребенка с быстро меняющейся внутренней температурой, метод может быть неудобным, а неправильное использование может привести к перфорации кишечника. ² Исследование 2018 года показало, что инфракрасная барабанная термометрия имеет более 90% чувствительности для определения температуры. ³ Таким образом, измерение барабанной полости в настоящее время считается предпочтительным методом из-за его точности и простоты применения. Барабанные термометры предназначены для ушей взрослого человека, поэтому для повышения точности измерения у ребенка необходимо следовать этим советам. ³ :

1. Измерьте температуру ребенка дважды в каждом ухе. Запишите наивысшее полученное значение.
2. Для детей младше 3 лет: потяните мочку уха назад и вниз, а затем направьте кончик термометра на противоположный глаз ребенка так, чтобы инфракрасный датчик совпал с барабанной перепонкой.

Американская академия педиатрии в меньшей степени занимается лечением лихорадки до определенного количества людей и обычно не рекомендует обращаться за лечением для ребенка с лихорадкой. Родители младенцев младше 3 месяцев с показаниями ректального эквивалента температуры выше 100,4 ° F должны обратиться к педиатру ребенка для посещения.Эти младенцы подвержены более высокому риску развития основной бактериальной инфекции, и им может потребоваться лечение, выходящее за рамки контроля симптомов. ³

См. ТАБЛИЦА 1 для основных примечаний по термометрии.

Патофизиология лихорадки

Лихорадка (гипертермия) определяется как временное повышение температуры тела, которое превышает нормальную внутреннюю температуру. Повышение температуры тела регулируется гипоталамусом и указывает на повышение уставки терморегуляции тела.Изменения уставки и физиологической реакции организма регулируются через петлю обратной связи. ⁴ Увеличение уставки обычно происходит в ответ на вызывающие лихорадку вещества, называемые пирогенами. Общие экзогенные пирогены включают бактериальные эндотоксины, комплексы антиген-антитело и вирусы. По мере увеличения уставки температуры организм пытается восстановить гомеостаз, повышая внутреннюю температуру до нужного уровня. ⁵ Сужение сосудов на периферии позволяет телу уменьшить потерю тепла от конечностей, что приводит к ознобу.Клинически у ребенка может наблюдаться учащенное дыхание и сердцебиение, дрожь и потеря аппетита; эти симптомы часто предшествуют появлению лихорадки. Разрешение лихорадки, которое происходит после того, как тело возвращается к более низкому заданному значению, связано с исчезновением инфекции или назначением жаропонижающей терапии. Чтобы охладить внутреннюю температуру, тело использует вазодилатацию и потоотделение, и ребенок будет казаться покрасневшим. ⁴

Заблуждения о лихорадке

Одно из наиболее стойких заблуждений относительно лихорадки у детей состоит в том, что лихорадка может привести к судорогам, повреждению мозга и смерти.Лихорадка не приводит к повреждению мозга или смерти, и родителям важно понимать, что лихорадка отличается от теплового удара. Лихорадка — это защитный механизм организма для борьбы с инфекцией. Лихорадочные припадки, которые возникают у 2–4% всех детей, более тесно связаны с такими факторами риска, как генетическая предрасположенность, пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных и инфекционная этиология. ⁶ Лихорадочные судороги наиболее вероятны у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев, но могут возникать и у детей в возрасте до 5 лет. ⁶ Продолжают подниматься вопросы об этиологии фебрильных судорог и о том, могут ли они быть связаны с быстрым повышением температуры тела или связаны с определенной температурой. Возможный механизм фебрильных судорог — выброс интерлейкина-1 бета, цитокина, который может нарушить развитие мозга у детей младше 3 лет. ⁷ По сравнению с населением в целом, риск развития эпилепсии у детей, страдающих фебрильными припадками, всего на 0,5% выше. ⁶ Родители нуждаются в уверенности в том, что высокая температура не причинит их ребенку необратимого вреда.

Пирексия отличается от гипертермии, вызванной тепловым ударом , который определяется как внутренняя температура тела, превышающая 104 ° F, плюс нарушение функции центральной нервной системы, связанное с воздействием высоких температур окружающей среды или усталостью от физических нагрузок при высоких температурах окружающей среды. При тепловом ударе уставка гипоталамуса остается нормальной, и ребенок не может рассеять тепло или остыть.Дети, перенесшие тепловой удар, часто испытывают судороги, бред и кому. Физические упражнения и жаркая погода — основные причины теплового удара. ⁸

Лечение симптомов

Согласно Американской академии педиатрии, ребенок с лихорадкой должен получать симптоматическую помощь, а это означает, что нужно лечить только вторичный дискомфорт, сопровождающий лихорадку. Спящего ребенка нельзя будить для лечения лихорадки, а лекарства следует использовать для лечения лихорадки только тогда, когда лихорадка вызывает у ребенка дискомфорт.Родителям следует посоветовать сосредоточиться на уходе за ребенком, а не на лечении, направленном на поддержание нормальной температуры. Уход за комфортом направлен на улучшение самочувствия ребенка, отслеживание изменений уровня активности и поддержание адекватной гидратации. ⁹ Чтобы предотвратить обезвоживание, потребление жидкости следует увеличить на 1-2 унции в час, чтобы компенсировать потенциальную потерю жидкости. Сбалансированные составы электролитов (например, педиалит), вода и спортивные напитки считаются приемлемыми жидкостями для поддержания гидратации; однако с осторожностью следует относиться к спортивным напиткам, так как они могут усугубить диарею.

Нефармакологическая терапия

Младенца необходимо развязать, а на лоб и шею младенца или ребенка следует положить прохладную ткань для повышения уровня комфорта. Обмывание или купание в прохладной воде показали ограниченную полезность при лечении лихорадки и могут спровоцировать фебрильные судороги. ⁴ Принятие ванны временно снижает внутреннюю температуру, но не меняет уставку терморегуляции; как только ребенок или младенец выйдет из воды, он или она может испытать быстрое повышение температуры, увеличивая вероятность лихорадочного припадка.Кроме того, нельзя применять ванны со спиртом или повидон-йодом у младенцев или детей из-за риска токсичности из-за всасывания этих агентов через кожу. ^4,9

Фармакологическая терапия

Жаропонижающая терапия является основой лечения лихорадки у пациентов, страдающих дискомфортом от лихорадки. Эта терапия предотвращает синтез простагландинов, ингибируя ферменты циклооксигеназы, тем самым уменьшая обратную связь между терморегуляторными нейронами и гипоталамусом.Этот разрыв цепи обратной связи позволяет вернуться к норме заданной температуры гипоталамуса. ⁴

Ацетаминофен и ибупрофен являются препаратами выбора для снятия симптоматического дискомфорта у детей. Исторически сложилось так, что чередование этих двух жаропонижающих средств было обычной практикой, но Американская академия педиатрии не рекомендует циклически использовать эти средства из-за риска передозировки, ошибок приема лекарств и усиления побочных эффектов. ^10,11

Ацетаминофен и ибупрофен одинаково эффективны при лечении лихорадки.Ибупрофен обеспечивает более длительное покрытие — 6 часов по сравнению с 4 часами для ацетаминофена. Ацетаминофен можно применять детям любого возраста; однако ибупрофен рекомендуется детям старше 6 месяцев. ⁴

Одно исследование, изучающее дозирование ацетаминофена и ибупрофена для лечения лихорадки, показало, что более половины всех родителей и опекунов вводили неправильную дозу жаропонижающих препаратов, причем 15% давали супратерапевтическую дозу ацетаминофена или ибупрофена. ¹² Фармацевт должен рассчитать конкретную дозу для каждого отдельного пациента. Часто педиатры рекомендуют родителям использовать этикетку продукта для указания дозировки, не понимая, что этикетка не дает указаний детям младше 2 лет или весом менее 24 фунтов. Кроме того, упрощенные инструкции по дозировке на этикетках продуктов могут привести к недостаточной дозировке у детей, когда они достигнут вершины любого конкретного диапазона. Например, инструкции на упаковке парацетамола предполагают, что ребенок весит 47 фунтов или 21 год.4 кг получают 7,5 мл (240 мг). Однако при определенной дозе, рассчитанной фармацевтом из расчета 15 мг / кг, тот же пациент получит 10 мл или 320 мг. См. ТАБЛИЦА 2 для информации о дозировке этих агентов. Родителям следует посоветовать использовать прилагаемый дозировочный стакан (хотя для детей младшего возраста следует предоставить оральный шприц). Если предоставляется шприц, фармацевт должен продемонстрировать, насколько далеко нужно отвести поршень для конкретной дозы пациента. ⁴

Из-за риска синдрома Рейе следует предостеречь родителей от использования аспирина у детей, особенно при наличии вирусных симптомов.Кроме того, следует проинформировать родителей о том, что они могут поделиться этой информацией с бабушками и дедушками ребенка, поскольку аспирин был стандартной терапией до того, как ибупрофен и парацетамол стали доступны в качестве безрецептурных препаратов. ⁹

Право на самообслуживание

Родители часто обращаются за советом к местному фармацевту перед покупкой продукта для лечения лихорадки. Оценка целесообразности домашнего лечения для ребенка должна быть сделана до обсуждения безрецептурных методов.Обязательно посоветуйте родителям ребенка, у которого наблюдаются следующие признаки и симптомы, немедленно обратиться за медицинской помощью: сильная головная боль, судороги, неспособность проснуться, неспособность ходить или отказ двигать рукой или ногой, ригидность шеи, студенистый стул (возможный признак инвагинации), стойкая лихорадка в течение 5 или более дней, лихорадка у любого пациента в возрасте 3 месяцев и младше, лихорадка в течение 2 или более дней с ухудшением состояния, диарея в течение более 2-3 дней, рвота в течение более длительного периода. чем день, и непрерывный плач или невозможность получить успокоение.Эти клинические проявления, наряду с другими серьезными признаками и симптомами, требуют срочного направления к специалисту для соответствующей оценки и лечения. ¹³

Заключение

Фармацевты должны разъяснять родителям разницу между лихорадкой и тепловым ударом. У большинства педиатрических пациентов рекомендуется использовать барабанную термометрию для измерения температуры. Напомните родителям, что цель терапии — не лечение числа, а комфорт ребенка. Ацетаминофен и ибупрофен являются препаратами выбора для снятия симптоматического дискомфорта у детей.Родители должны быть проинформированы о правильном введении дозы, в том числе о предоставлении им рассчитанной на основе веса дозы.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Ниска Р., Бхуия Ф., Сюй Дж. Обследование амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: сводка отделения неотложной помощи 2007 года. Отчет национальной статистики здравоохранения . 2010; (26): 1-31.
2. Эль-Радхи А.С., Барри В. Термометрия в педиатрической практике. Arch Dis Child. 2006; 91 (4): 351-356.
3. Mogensen CB, Wittenhoff L, Fruerhøj G, Hansen S.Измерение температуры лба или уха не может заменить ректальные измерения, за исключением скрининговых целей. BMC Педиатр . 2018; 18 (1): 15.
4. Avner JR. Острая лихорадка. Pediatr Rev. 2009; 30 (1): 5-13.
5. Нильд Л., Камат Д. Лихорадка. В: Клигман Р., Стэнтон Б., ред. Учебник по педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 1276-1279.
6. Леунг А.К., Хон К.Л., Люнг Т.Н. Фебрильные судороги: обзор. Контекст наркотиков. 2018; 7: 212536.
7. Dubé C, Vezzani A, Behrens M, et al. Интерлейкин-1бета способствует возникновению экспериментальных фебрильных припадков. Энн Нейрол . 2005; 57 (1): 152-155.
8. Бушама А., Кнохель Дж. Тепловой удар. N Engl J Med . 2002; 346 (25): 1978-1988.
9. Салливан Дж. Э., Фаррар ХК. Лихорадка и жаропонижающие средства у детей. Педиатрия . 2011; 127 (3): 580-587.
10. Mayoral CE, Marino RV, Rosenfeld W., Greensher J. Альтернативные жаропонижающие средства: это альтернатива? Педиатрия. 2000; 105 (5): 1009-1012.
11. Райт А.Д., Либельт ЭЛ. Альтернативные жаропонижающие средства для снижения температуры у детей: необоснованная практика, переданная родителям от педиатров. Clin Pediatr (Phila) . 2007; 46 (2): 146-150.
12. Ли С.Ф., Лачер Б., Крейн Э.Ф. Дозирование ацетаминофена и ибупрофена родителями. Скорая педиатрическая помощь. 2000; 16 (6): 394-397.
13. Healthychildren.org. Лихорадка без страха: информация для родителей. www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx. По состоянию на 26 апреля 2019 г.
14. Barbi E, Marzuillo P, Neri E, et al. Лихорадка у детей: жемчуг и подводные камни. Дети (Базель) . 2017; 4 (9): 81.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Как лечить лихорадку у вашего ребенка

Автор: Алисия Кунсе, врач-педиатр, больница Арнольда Палмера

Многие родители хорошо знакомы с лекарствами, такими как парацетамол (Тайленол®) и ибупрофен (Мотрин®), и часто назначают их для лечения лихорадки у ребенка.Однако не все лихорадки нужно лечить с помощью лекарств. На самом деле, частое лечение лихорадки может продлить болезнь, а иногда даже быть опасным! Позвольте мне рассказать вам, почему.

Что такое жар?

Во-первых, давайте определим лихорадку. Лихорадка — это температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, не меньше. Температура 100 градусов — это НЕ лихорадка. Неважно, с какой части тела вы его измерили. Температура всегда составляет 100,4 ° F или выше. Теперь позвольте мне подчеркнуть, это не означает, что ваш ребенок может не чувствовать себя плохо с температурой 99.0 ° F, я просто говорю, что у него нет температуры. Хорошо, теперь, когда мы знаем наше определение, давайте поговорим о лечении.

Когда лечить жар и почему

Лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, нельзя давать просто потому, что термометр показывает, что у вашего ребенка высокая температура. Лекарства следует использовать только в том случае, если ваш ребенок чувствует себя очень плохо И у него жар. Так что я имею в виду? Если ваш ребенок обычно бегает повсюду, а теперь все, что ему нужно, это лежать на диване и смотреть мультфильмы, он отказывается есть, он более ворчлив или навязчив, чем обычно, и ему просто кажется, что он плохо себя чувствует.Тогда можно давать лекарства ребенку, у которого жар.

Ребенок, у которого высокая температура, но он все еще хорошо ест, хорошо спит, и, хотя у него не может быть 100% нормального уровня энергии, он все еще играет со своими игрушками и справляется нормально — этого ребенка НЕ ​​нужно лечить. лекарства, даже при температуре 104 ° F. Хотя жаропонижающие средства очень хороши для снижения температуры, их не следует назначать только потому, что у вашего ребенка температура. Их следует давать, чтобы вашему ребенку было комфортнее при лихорадке.

И вот почему! Повышение температуры тела — это естественная реакция организма на инфекцию. Бактерии и вирусы НЕ любят погорячее! Здоровое тело повысит температуру, чтобы попытаться убить инфекцию. Снижая температуру с помощью лекарств, вы можете увеличить время, необходимое вашему организму для борьбы с инфекцией. Это означает, что больше времени будет БОЛЬНЫМ! Но, с другой стороны, когда ваш ребенок чувствует себя таким убогим из-за какого-либо вируса недели, который встречается в детском саду, и он или она не ест, тогда пришло время лечить.

Итак, вот правило: когда дети больны, им нужно есть, пить (МНОГО!) И спать. Если лихорадка и болезнь мешают этим трем причинам, то пора лечить лихорадку.

В противном случае постарайтесь не давать им лекарства. Помните, сон важен! Не будите ребенка посреди ночи, чтобы дать лекарства от жара.

Нужны ли детям лекарства от лихорадки для вакцинации?

Я не рекомендую предварительно лечить вашего ребенка лекарствами от лихорадки перед вакцинацией.Да,
у вашего ребенка может развиться повышенная температура или жар после вакцинации, но обычно это продолжается недолго. Ваш ребенок может быть немного капризным в этот день, но это не должно мешать ему есть или пить. Было доказано, что прием лекарств от лихорадки до вакцинации снижает иммунный ответ на вакцину. Что именно это значит? В вакцине есть небольшая частица, на которую иммунная система вашего организма реагирует, производя ТОННУ специально разработанных боевых клеток, называемых антителами против всего, что было в вакцине.Эти боевые клетки бродят по крови, готовые поразить и убить этот конкретный вирус или бактерии, чтобы вы не заболели. Оказывается, предварительная обработка лекарствами от лихорадки может уменьшить количество боевых клеток, которые организм вырабатывает для вакцины, что означает меньшую защиту. Опять же, если ваш ребенок ест, пьет и хорошо спит, нет необходимости лечить жаропонижающие препараты.

Уметь правильно давать лекарства

Хорошо, значит, у вашего ребенка температура (выше 100.4 ° F, верно?) И он чувствует себя несчастным! Как правильно лечить, чтобы он почувствовал себя лучше? Очень важно давать правильную дозу лекарств, потому что они могут быть очень токсичными, если их не принимать правильно. Ацетаминофен (Тайленол®) — причина номер один передозировки лекарств у детей, обращающихся в отделения неотложной помощи. Дозу следует назначать в зависимости от веса, а НЕ возраста. Также важно использовать подходящее измерительное устройство, поскольку разные единицы измерения могут сбивать с толку. Используйте пипетку или мерный стаканчик, прилагаемый к лекарству, и тщательно измерьте.

Если вы не знаете, какую дозу лекарства давать вашему ребенку, позвоните в кабинет педиатра. Спросите своего врача, как правильно давать лекарство, чтобы избежать непреднамеренной передозировки. Лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть!

Важно помнить:

• Ибупрофен НИКОГДА нельзя давать детям младше 6 месяцев.
• Повышение температуры тела у детей младше двух месяцев ВСЕГДА требует обследования у врача.
• Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, ему необходимо немедленно обратиться к врачу:
• Уменьшение количества мокрых подгузников у младенцев или меньшее количество писания у детей старшего возраста
• Упорная диарея или рвота
• Кровавый понос или рвота
• Затрудненное дыхание, хрипы или одышка
• Трудно проснуться (чаще, чем обычно, я знаю, что некоторые дети спят крепко!)
• Судороги с лихорадкой
• Самое главное, если ВАС беспокоит по какой-то причине.

Болезнь Кавасаки — Лечение — NHS

Болезнь Кавасаки лечится в больнице, так как может вызвать серьезные осложнения. Лечение следует начинать как можно раньше.

Выздоровление вашего ребенка может занять больше времени, если болезнь Кавасаки не лечить вовремя.

У них также будет повышен риск развития осложнений.

Два основных метода лечения болезни Кавасаки:

• аспирин
• иммуноглобулин внутривенный

Аспирин

Вашему ребенку могут назначить аспирин, если он болен болезнью Кавасаки.

Это один из немногих случаев, когда аспирин можно рекомендовать ребенку до 16 лет.

Никогда не давайте ребенку аспирин, если он не назначен врачом. Это может вызвать побочные эффекты, в том числе синдром Рея.

Аспирин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Используется для лечения болезни Кавасаки, потому что:

• может облегчить боль и дискомфорт
• помогает снизить высокую температуру (жар)
• в высоких дозах аспирин обладает противовоспалительным действием (уменьшает отек)
• в низких дозах аспирин является антиагрегантом (предотвращает образование тромбов)

Доза аспирина, прописанная вашему ребенку, и продолжительность ее приема зависят от симптомов.

Им, вероятно, будут давать высокие дозы аспирина, пока у них не спадет температура.

Затем им могут прописать аспирин в низких дозах в течение 6-8 недель после появления симптомов.

Это необходимо для уменьшения образования тромбов, если есть проблемы, развивающиеся в кровеносных сосудах, по которым кровь поступает к сердцу.

Иммуноглобулин внутривенный

Внутривенный иммуноглобулин также называется ВВИГ. Иммуноглобулин — это раствор антител, взятых от здоровых доноров.Внутривенно означает, что он вводится непосредственно в вену.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с болезнетворными организмами.

Исследования показали, что ВВИГ может снизить температуру и риск сердечных заболеваний.

Иммуноглобулин, используемый для лечения болезни Кавасаки, называется гамма-глобулином.

После того, как вашему ребенку введут ВВИГ, его симптомы улучшатся в течение 36 часов.

Если температура не улучшится через 36 часов, им могут дать вторую дозу ВВИГ.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это лекарственные препараты, содержащие гормоны, мощные химические вещества, оказывающие на организм широкий спектр воздействия.

Их можно рекомендовать, если ВВИГ неэффективен или если у вашего ребенка высокий риск сердечных заболеваний.

Подробнее о кортикостероидах.

После лечения

Когда вашего ребенка выписывают из больницы, вам следует дать совет о том, как ухаживать за ним дома.

Это может включать в себя обеспечение максимального комфорта и употребления большого количества жидкости.

Убедитесь, что ваш ребенок продолжает принимать все прописанные ему лекарства, и обратите внимание на любые побочные эффекты.

Вашему ребенку назначат повторный прием, и его сердце будет продолжать контролироваться.

Как только ультразвуковое исследование сердца (эхокардиограмма) подтвердит, что у вашего ребенка нет сердечных аномалий, он обычно может прекратить прием аспирина.

Полное выздоровление может занять около 6 недель, но у некоторых детей может потребоваться больше времени.

Последующее лечение может потребоваться, если у вашего ребенка разовьются дальнейшие осложнения.

Поддержка

Группа поддержки Kawasaki и Societi, Британский фонд борьбы с болезнью Кавасаки, могут предоставить вам дополнительную информацию и советы о состоянии вашего ребенка.

Побочные эффекты аспирина

Аспирин обычно не назначают детям младше 16 лет, потому что он может вызвать побочные эффекты, включая синдром Рея.

Синдром Рея встречается редко, но может вызвать серьезное повреждение печени и головного мозга и привести к летальному исходу, если не лечить быстро.

Симптомы синдрома Рея включают постоянную рвоту и недостаток энергии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает любой из этих симптомов.

Дополнительную информацию см. На веб-сайте программы «Желтая карточка».

Последняя проверка страницы: 26 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 июля 2021 г.

Лихорадка у младенцев и детей — проблемы со здоровьем детей

.