Осторожно, газики
В процессе созревания
В первые месяцы жизни у новорожденных часто наблюдаются функциональные нарушения пищеварения. Объясняется это тем, что у младенцев ферменты, помогающие переваривать и усваивать пищу, незрелы и их активность снижена. По этой причине у ребенка возникают колики, вздутие живота (метеоризм), запоры и срыгивания.
«В возрасте до трех-четырех месяцев функциональные кишечные дисфункции встречаются практически у 90% малышей, — говорит врач-педиатр высшей категории, гастроэнтеролог детской поликлиники им. Калинина Марина Аристова, – протекают они с разной интенсивностью в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка».
После достижения малышом трехмесячного возраста, а иногда и позже, явления пищеварительного дискомфорта исчезают сами по себе. Пищеварительные ферменты к этому возрасту созревают, становятся более активными, а микрофлора кишечника полностью формируется.
«Наиболее частыми проявлениями дисфункции желудочно-кишечного тракта являются следующие синдромы: синдром срыгивания и периодической рвоты, синдром кишечной колики (метеоризм в сочетании со схваткообразными болями в животе и криком) и синдром нерегулярного стула со склонностью к запорам и периодическими периодами послабления», — говорит Марина Аристова.
Главные причины
Колики — это фактически спазмы, которые возникают во время растяжения кишечных петель из-за скопления в них газов. Одна из причин скопления газов в том, что малыш не полностью усваивает молочный сахар, лактозу, содержащиеся в грудном молоке или питательных смесях.
Если малыш на грудном вскармливании, колики и другие дисфункции желудочно-кишечного тракта связаны с питанием и образом жизни мамы. Кроме этого, имеют значение акушерский анамнез, заболевания мамы, прием лекарственных препаратов ребенком или мамой.
Если ребенок на искусственном вскармливании, важным фактором является подбор качественной адаптированной смеси.
Избыточное образование и затрудненное отхождение газов иногда обусловлено некоторыми детскими особенностями, например, общей физиологической незрелостью ребенка, если, скажем, малыш родился недоношенным. Колики у детей раннего возраста могут говорить и о болезненных состояниях, гормональных нарушениях и пр. Причина избыточного газообразования бывает и вполне банальной, хотя от этого не менее важной, в случае если малыша перекармливают или если при кормлении он заглатывает много воздуха.
«Существует некий миф, что мальчики страдают коликами чаще, чем девочки, — говорит Марина Анатольевна. — На самом деле ко мне на прием в равном количестве попадают и те и другие».
Методы борьбы
При этом не стоит забывать, что колики никак не сказываются на детском здоровье, но когда они мучают малыша, он страдает и физически, и психологически, поэтому ждать, пока пройдет период формирования кишечника и проблема исчезнет сама собой, не стоит.
Если малыш на грудном вскармливании и боли начинают беспокоить его во время кормления или после, маме следует пересмотреть рацион питания.
«Необходимо ограничить прием сырых овощей, фруктов, а также бобовых, хлеба и других мучных изделий, — говорит врач-гастроэнтеролог. – В некоторых случаях исключить молочные продукты».
Если малыш — искусственник, то тут, безусловно, надо обратить внимание на смесь. Возможно, она не подходит ребенку. «К выбору смеси следует подходить серьезно, желательно с помощью врача-педиатра, — говорит Марина Аристова. – При кишечных дисфункциях обязательно обратитесь к специалисту, он подберет для ребенка адаптированную молочную смесь и медикаментозное лечение, исходя из индивидуальных особенностей малыша».
Также стоит обратить внимание на бутылочки для кормления. Лучше покупать бутылочки с сосками, которые позволяют отрегулировать скорость потока молочной смеси в зависимости от интенсивности сосания. Тогда малыш не будет, «захлебываясь», отрываться от бутылочки и заглатывать ртом воздух. После каждого кормления стоит держать малыша пять-десять минут в вертикальном положении, чтобы легче вышел воздух из желудка. В таком положении газы будут отходить быстрее и перестанут скапливаться в животике.
«Чтобы снять боль, можно дать малышу лекарства, соответствующие его возрасту, содержащие симетикон, — говорит гастроэнтеролог. – Можно использовать чаи с фенхелем или ромашкой». Только в случае последнего следите, чтобы не было аллергической реакции. Отвар из укропа или фенхеля готовится около 20 минут на водяной бане, из расчета пять граммов укропа на 100 мл воды. Полученный отвар доливаем снова до 100 мл и настаиваем пару часов. Для борьбы с коликами можно использовать и специальные детские чаи.
Чаще выкладывайте малыша на животик, прикладывайте к своей груди, поглаживайте животик. При сильных болях можно использовать с осторожностью газоотводную трубочку. При отсутствии стула более трех суток необходимо сделать клизму.
Пора к врачу
Если боли систематически беспокоят малыша, но не мешают при этом ему полноценно развиваться, хорошо питаться, набирать вес и спать, тогда родителям не стоит сильно переживать. Однако, когда колики становятся регулярными и продолжительными по времени, мешают набирать вес и нормально развиваться, а у ребенка происходят частые и обильные срыгивания, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
«Главное — внимательно следить за развитием ребенка и вовремя обращаться к специалистам», — добавляет гастроэнтеролог.
Ребенка каждую ночь мучают газы.
Здравствуйте, Валентина. Как бы нам ни хотелось Вам помочь, но дистанционно, не видя пациента, лечить, делать назначения, мы не имеем права. Но все же попытаемся Вам помочь. Учитывая, что возраст у Вашей дочки уже перевалил за 6 месяцев, а ситуация не только не разрешается, а усугубляется, можно предположить очень разные варианты диагнозов. Наиболее часто, практически в 70% случаев, это гастро-интестинальные формы аллергии, на втором месте будет поражение желудочно-кишечного тракта различными агентами. Самое лучшее, правильное, а для Вас по сути единственно верное решение проблемы,- это приезд в Благовещенск к нам на консультацию. Позвоните по т.22-22-03, и запишитесь на прием к Евсеевой Татьяне Борисовне. Это врач с многолетним стажем, педиатр и аллерголог-иммунолог. Почему рекомендуем обратиться именно к ней- глубина познаний проблематики детей грудного возраста и опыт. Есть риск того, что запущен механизм атопии, и в этом случае одними пробиотиками Вы уже проблему не решите. Будьте готовы, что малышке нужно будет сдать ряд анализов- и посевы кала на различных возбудителей инфекций, и на грибы, и анализ крови на иммуноглобулины (в первую очередь аллерген-специфичный иммуноглобулин на молоко, и если малышке уже вводился прикорм-на глютен и яйцо), и возможно инфекции, а возможно и аллергены, УЗИ итд. Если ребенок получает что-либо кроме молока и копрограмму. Составьте список всего того, что Вам назначали, и что Вы давали малышке. Привезите все анализы и обследования, чтобы доктор мог представить для себя четкую картину развития заболевания. Лучше, если Вы сможете приехать на несколько дней. Это необходимо именно для того, чтобы Вы могли хотя бы пройти все необходимые обследования. Даже если Ваш срок пребывания в Благовещенске будет ограничен и Вы не сможете, к примеру дождаться результатов, и повторно появиться у врача уже с ними, не переживайте. Врач распишет Вам поэтапный, пошаговый план действий на первое время, а затем по приходу анализов уже можно будет расписать патогенетическое лечение. В нашей Клинике есть услуга -заключение по результатам обследования. Мы рекомендуем ее всем иногородним, так как она позволяет без дополнительных финансовых трат (билеты, проживание) получить заключение врача-специалиста. Вам распишут поэтапно лечение, и вышлют это заключение на Вашу электронную почту. И уже находясь дома, Вы сможете проводить назначенную терапию. Определитесь со временем поездки и приезжайте. Но обязательно запишитесь заранее и лучше, если Вы сможете приехать на 3-4 дня так как , к примеру в воскресенье невозможно сделать бакпосев кала, а день в день, вряд ли получится записаться на УЗИ. Либо запишитесь на УЗИ органов ЖКТ ЗАРАНЕЕ, перед приемом доктора, ну а если Вы крайне ограничены во времени — пройдите его по месту жительства, а доктору привезите результаты исследования.
Из-за чего у новорожденных при грудном вскармливании возникают «газики»?
Для начала нужно определиться что подразумевается под «газиками» у новорожденных. Часто родители не видят разницы между понятиями «колики» и «газики» (повышенное газообразование у ребёнка), но отличить одно от другого достаточно просто.
При «газиках» у ребёнка обычно живот твердый и вздутый, «как барабан», газы не отходят (если ребёнок пукает, живот мягкий, значит проблем с отхождением газов нет). Причины газообразования у новорожденных:
• У большинства младенцев могут возникать «газики», и это вполне нормально. При этом, многие младенцы испытывают дискомфорт при отхождении газов, и это обычно связано с общей незрелостью их пищеварительной системы. Это не обязательно указывает на наличие какой-то проблемы. Большинство младенцев лучше справляются с «газиками» по мере роста, дозревания пищеварительной системы и увеличения двигательной активности. Если «газики» не доставляют вашему малышу слишком много беспокойства, нет других признаков чувствительности к пищевым продуктам, лучшее, что можно предложить – подождать, со временем это состояние будет беспокоить меньше.
• Чувствительность к пищевым продуктам в рационе матери (включая витамины, препараты железа). В этом случае вы, скорее всего, заметите и другие симптомы, такие как сильное срыгивание или рвота, диарея, сыпь, постоянные заложенность носа или насморк.
• Если у мамы очень сильный рефлекс окситоцина (так называемый «прилив» молока), то ребенок получает очень много молока очень быстро. Из-за этого ребенку приходится очень быстро глотать, он может давиться молоком и заглатывать слишком много воздуха вместе с молоком.
• Если у мамы гиперлактация (избыточное количество молока), то это тоже может приводить к повышенному газообразованию.
• Всё, что приводит к заглатыванию воздуха: неэффективное прикладывание к груди, плач, кормление из бутылки.
• Молочница может становиться причиной повышенного газообразования у младенцев.
При» коликах» вздутия живота, как правило, не наблюдается, однако, ребенок может очень сильно беспокоиться. Обычно истинные колики можно определить по следующим признакам :
• сильный плач, который длится более трех часов подряд, обычно вечером. Начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Всё остальное время ребёнок спокоен и доволен жизнью.
• чаще всего такие приступы плача возникают после 2-3 недель жизни ребенка, усиливаются в течение двух месяцев, а потом и частота, и продолжительность такого плача уменьшаются, благополучно заканчиваясь к 3-4 месяцам.
• во время приступа колик ребёнку, как правило, ничего не помогает.
Что беспокоит ребёнка во время приступа колик?
До сих пор нет единого мнения, и этот вопрос остается предметом споров и многочисленных исследований.
«Старая школа» утверждает, что колики — это проявление незрелости пищеварительной системы ребенка, другими словами боли в животике. При этом, в первую очередь, обычно, рекомендуют маме сесть на строгую диету.
Наш опыт и современные исследования показывают, что нет связи между питанием мамы и коликами у ребёнка. Поэтому в какой-то специальной диете для кормящих мам нет никакого смысла и необходимости. Подробнее о питании кормящих мам можно почитать в статье педиатра-аллерголога на нашем сайте.
Современные же специалисты (учёные, врачи, работающие в рамках доказательной медицины) всё чаще приходят к мнению, что колики — это проявления «грудничковой мигрени». То есть болит у ребёнка не живот, а голова.
Эта боль может быть следствием усталости ребенка, перенапряжения его нервной системы, перевозбуждения и трудностей при засыпании. Эту точку зрения еще раз подтверждает тот факт, что с коликами очень редко получается справиться с помощью лекарственных средств «от животика», зато очень хорошо помогают средства успокоения ребенка и мамы-папы, усиление их естественной близости.
Причины колик.
Существует несколько причин, которые могут влиять на возникновение колик:
• у недоношенных деток или деток с низкой массой тела (менее 2,5 кг) колики встречаются чаще, предположительно, в связи с физиологической незрелостью.
• течение беременности тоже имеет большое значение. Если мама испытывала острый или хронический стресс, вероятность возникновения колик увеличивается в 3 раза!
• на вероятность появления колик у ребенка оказывает влияние то, как проходили роды. Такие факторы, как затяжные или стремительные роды, наложение щипцов, использование обезболивающих методик, например, эпидуральной анестезии увеличивают риск появления колик. В таком случае, помочь справиться с коликами у ребёнка сможет врач-остеопат. Определить — нужен ли ребенку остеопат поможет тест на нашем сайте.
• доказано, что дети курящих матерей, страдают коликами гораздо чаще. Это, возможно, ещё раз заставит задуматься о том, чтобы избавиться от вредной привычки на пользу себе и ребёнку.
• так же огромное влияние на вероятность возникновения колик и тяжесть их проявления оказывают особенности ухода за ребенком. Ношение на руках или в слинге, мягкий адаптационный уход, совместный сон с ребёнком, отказ от экстремальных методик ухода (проныривание, динамическая гимнастика, закаливание), в большинстве случаев, позволяет если не предупредить совсем, то значительно снизить вероятность и тяжесть проявления колик у младенцев.
Что может помочь при коликах?
• В первую очередь, нужно обязательно придерживаться правил успешной организации грудного вскармливания и убедиться, что вы правильно прикладываете ребёнка к груди. Это имеет большое значение в профилактике колик и других проблем у малыша.
• Обязательно предлагать нужно ребёнку грудь во время приступов колик. Чаще всего, именно это приносит малышу существенное облегчение.
• Носить ребёнка на руках, искать положение, в котором малыш будет успокаиваться и меньше плакать. Хорошо помогает при коликах положить ребёнка к себе на живот или в положение «тигр на ветке».
• Можно принять ванну вместе с малышом или организовать адаптационное купание, которое очень эффективно снимает приступы колик.
• Стараться избегать в больших количествах «раздражителей», которые могут утомлять малыша и перевозбуждать его нервную систему (как можно меньше телевизора, громкой резкой музыки и звуков, слишком ярких цветов и слишком сильных впечатлений, гостей).
При перевозбуждении успокоить и расслабить ребёнка очень хорошо помогает пеленание, укачивание и «белый шум» (шум воды, фена и просто обычное «шшшшш»).
Помните, что колики никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания! Искусственное вскармливание может только ухудшить ситуацию и усугубить проблему.
Колики не могут продолжаться целый день. Если «колики» проявляются в том, что ребёнок беспокойно ведёт себя у груди, отказывается от нее, а в остальное время спокоен, то нужно выяснить причины такого поведения. Для этого нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Если же, кроме колик, вы отмечаете у малыша сильные срыгивания, запоры или, наоборот, слишком частый жидкий стул (зелёный или пенистый), проблемы с набором веса, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.
Как отличить колики от газиков у новорожденных
15. 06.2021
Время на чтение: 3.5 мин
10335
Колики у новорожденных
Это периоды интенсивного плача, которые истощают родителей. Все попытки успокоить малыша в возрасте от 2 недель до 5 месяцев тщетны. Чёткая связь криков с кормлением, бодрствованием или другими фактами отсутствует. Колики возникают спонтанно и также внезапно заканчиваются. Мамы и папы строят массу предположений и пытаются выявить причинно-следственные связи. Однако все это догадки, истинные причины младенческих колик достоверно неизвестны. Подробнее о коликах вы можете почитать в нашей статье: Как понять, что у ребенка колики?
Газики у новорожденных
Это проявление метеоризма. Избыточное газообразование в кишечнике обычно приводит к вздутию живота и интенсивному отхождению воздуха. И в этом вопросе есть понимание причин, механизма развития и тактики действий. Причины повышенного газообразования чаще всего кроются в питании: либо в рационе кормящей мамы, либо в неправильном вскармливании самого малыша.
В питании мамы желательно ограничить или исключить:
- сахар
-
кондитерские сладкие изделия -
виноград -
изюм -
сладкие газированные напитки -
сладкие сырки и пасты -
консервы -
лук -
чеснок -
маринады -
уксус -
соленья
Ошибки вскармливания, которые могут привести к газообразованию
- неправильное прикладывание к груди (заглатывание воздуха)
- в одно кормление прикладывание к обеим грудям (избыточное поступление переднего молока при недостижении заднего)
- неверный выбор смеси
- неправильно рассчитанный объём разового кормления или кратность (не соответствующий возрасту или фактическому весу ребёнка)
- неправильно приготовленная смесь (не снятая горка с мерной ложки, слишком горячая вода)
- неправильно выбранная соска на бутылку (не по возрасту или с дополнительными созданными отверстиями
- не соблюдение техники кормления из бутылочки (если держать бутылочку под углом менее 40о, происходит заглатывание воздуха при кормлении)
Это важно!
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то следует тщательно подойти к выбору смеси. Обратите внимание на Nutrilak Premium Комфорт. Смесь разработана специально для малышей с чувствительным пищеварением.
Особенности поведения ребёнка при метеоризме
Беспокойство и плач малыша связан с движением газов в кишечнике, что можно ощущать под рукой или даже слышать. В это время может повыситься двигательная активность ребёнка, он может срыгнуть.
Это важно!
Отхождение газиков приносит облегчение, и младенец успокаивается. Коррекция питание и устранение ошибок вскармливания быстро приносит результат.
Как помочь малышу справиться с газиками?
Помощь кроется в устранении основных причин. Для краткосрочного, но быстрого облегчения состояния малыша лучше всего помогают массаж животика и позотерапия.
Толстая кишка – место скопления газиков. Поэтому легкие массажные движения по ходу толстой кишки от нижнего правого угла малыша (для нас левого) вверх, направо и далее вниз способствуют их продвижению к месту естественного выхода.
Выкладывание на живот и применение техники высаживания помогают с помощью изменения положения тела грудничка облегчить опорожнение кишечника.
Это важно!
Применение газоотводных трубочек допустимо, но лучше после консультации с врачом.
(0
оценок; рейтинг статьи 0)
Колики у малыша — что делать, лучшее средство, причины и симптомы
Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.
Что такое кишечные колики
Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
- Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
- Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
- Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
- Неправильное питание кормящих мам.
- Нарушение функции желчного пузыря.
- Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
- Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
- Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
- Рвота с кровью.
- Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
- Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
- Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
- Необычные позы во время кормления.
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Лечение кишечных колик у детей
Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.
В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:
- Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления. - Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения. - Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.
Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.
Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.
При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.
В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.
Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.
Эспумизан ® — Детские кишечные колики. Колики в животе у новорожденного
Даже у здоровых детей в первые месяцы жизни могут
наблюдаться детские кишечные колики. Малыш беспокоен, часто плачет. В первые
три месяца жизни колики отмечаются более чем у 70% детей и в подавляющем
большинстве случаев являются не отклонением, а приспособлением пищеварительной
системы к новым условиям существования.
В этот период происходит адаптация ЖКТ ребенка к новым (внеутробным)
условиям жизни: происходит становление ферментной системы, заселение кишечника
полезной микрофлорой, созревание отделов нервной системы, регулирующих работу
ЖКТ.
Механизмов возникновения колик несколько. Наиболее
| ||
Кроме этого, кишечные колики могут возникать вследствие
Также к коликам могут приводить запоры и нарушение диеты кормящей мамы
| ||
Полезные советы
До кормления
- Перед кормлением выкладывать малыша на живот на 3-5 минут. Это облегчает
отхождение газов из кишечника.
Во время кормления
- Если малыша кормят из бутылочки, выбирать специальные бутылочки с
антиколиковым устройством, препятствующим аэрофагии
После кормления
- после кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под
углом 45°, животом вниз) в течение 10–15 минут. В это время малыш отрыгнет
избыток воздуха, захваченный при кормлении. - Через 30-40 минут после кормления погладит животик ребенка по часовой
стрелке, помогая перистальтике кишечника.
Если же, несмотря на все принятые профилактические меры, малыш
мучается от болей в животике, ему можно помочь следующими
способами:
Согреть животик
Для этого к животу крохи можно прикладывать теплую (заранее нагретую на
батарее или проглаженную утюгом) пеленочку. Не рекомендуется использовать с
этой целью грелки: ребенка можно сильно обжечь, так как малыш не сможет сказать
Вам что ему горячо!
Можно положить ребенка на живот маме или папе, обеспечивая не только
согревание, но и контакт «кожа-к-коже», очень полезный для развития малыша.
Нередко мамы еще и кормят грудью в этом положении.
Для того, чтобы согреть животик и избавить ребенка от мучительных спазмов
кишечника, можно положить кроху животом на мамино или папино предплечье (голова
в ладони, ножки свешиваются по обе стороны от локтя) и качать малыша
вверх-вниз, одновременно укачивая и согревая его.
Помочь избавиться от газиков
Для устранения колик в животике у новорожденного, ему массируют животик по
часовой стрелке. Но делать это во время болевого спазма, когда малыш кричит, и
живот сильно напряжен, довольно сложно. Можно согнуть ножки ребенка и подтянуть
их к животу, можно сделать ножками упражнение «велосипед», а можно взять
ребенка вертикально, поддерживая его под согнутые в коленках, раздвинутые и
подтянутые к животу ножки, и подержать в такой позе над тазиком или раковиной.
Все это стимулирует отхождение газиков. Для облегчения процесса дефекации и
отхождения газов родители могут также использовать газоотводную трубочку или
клизму. А можно взять ребенка вертикально, поддерживая его под согнутые в
коленках, раздвинутые и подтянутые к животу ножки, и подержать в такой позе над
тазиком или раковиной. Все это стимулирует отхождение газиков. Для облегчения
процесса дефекации и отхождения газов родители могут также использовать
газоотводную трубочку или клизму.
Отвлекающие мероприятия и медикаментозное лечение
Иногда справиться с коликами в животике помогает смена обстановки: выход на
улицу или укладывание в коляску и мерное ее покачивание. Некоторые дети
успокаиваются при езде в автомобиле, здесь отвлекающими факторами служат
укачивание и шум мотора.
Другим способом отвлечь и успокоить ребенка является вода. «Белый шум» льющейся
воды, особенно если при этом поливать теплой водичкой живот и ножки ребенка,
способствует быстрому прекращению болей в животе.
Физических способов лечения и профилактики развития колик много. Каждому
ребенку приходится опытным путем подбирать необходимое, индивидуальное
сочетание воздействий. Одновременно с этим необходимо проводить поиск причин,
вызвавших колики, и методов их устранения. Все это занимает довольно много
времени, в течение которого малыш продолжает мучиться от боли. И ведь страдает
не только ребенок, но и вся его семья: от невозможности помочь крохе, от
недосыпа и т.д.
Поэтому, наряду с немедикаментозными методами, при коликах используют и
лекарственные препараты из группы пеногасителей
(Эспумизан®),
избавляющие от скопления газа в кишечнике, который и служит непосредственной
причиной боли, беспокойства и плача ребёнка.
Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста | Старостина Л.С.
Статья посвящена возможностям диагностики и лечения газообразования у детей раннего возраста. Рассматриваются возможности применения различных препаратов, в том числе симетикона.
Введение
Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по-прежнему занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний пищеварительной системы [1]. Анатомо-функциональные особенности строения пищеварительной системы у детей могут приводить к повышенному газообразованию [2], что сопровождается болевым синдромом, длительным плачем, дети становятся беспокойными. Задача любого практикующего врача – выявить причину данного состояния, определить, является оно физиологическим или проявлением какого-либо заболевания. Согласно статистике, органические причины встречаются в 10–12% случаев, что говорит о необходимости в первую очередь исключить функциональные причины нарушений.
Причины повышенного газообразования
У детей первого года к функциональным расстройствам ЖКТ относятся состояния, обусловленные несовершенством моторной (физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики желудка, дискинезии тонкой и толстой кишки) и секреторной (недостаточность количества и активности пищеварительных ферментов) функций, что может стать причиной появления симптомов срыгивания, кишечной колики, метеоризма и др. [3]. Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов.
Заглатывание воздуха младенцем, приводящее к развитию гастроэзофагеального рефлюкса, происходит при неправильном прикладывании ребенка к груди, плаче, слишком быстром поступлении молока из груди и т. д. У взрослого воздух может попадать из окружающей среды в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов. Часть попавшего извне воздуха выходит с отрыжкой, оставшийся газ поступает далее в кишечник, доходя до прямой кишки.
Газ в организме также образуется вследствие жизнедеятельности бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника. В процессе жизнедеятельности эти бактерии выделяют газы: азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, аммиак, фенол, скатол, индол и некоторые другие газы в небольших объемах, в т. ч. и токсические газы. В зависимости от соотношения газов в кишечнике изменяется и запах выделяемого кишечного газа. Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а в виде мелких пузырьков в слизи.
Выведение газов из кишечника происходит несколькими путями: через прямую кишку, путем всасывания в кровь и затем выведения при дыхании через легкие, а также через пищевод в виде отрыгивания воздуха. Газы частично потребляются некоторыми бактериями, входящими в состав кишечной микрофлоры, – для них газы являются питательной средой.
Таким образом, избыточное скопление газов в кишечнике отмечается во время приема пищи, избыточной работы бактерий, вырабатывающих газ, вследствие брожения и гниения, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.
При переваривании сложных углеводов (полисахаридов – клетчатки, целлюлозы, крахмала) в толстой кишке происходит брожение, а при расщеплении белков (аминокислот) – гниение. Эти процессы относятся к физиологическим. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника. Брожение и гниение – это взаимосвязанные физиологические процессы.
Так, при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, от которых зависит жизнедеятельность гнилостных бактерий, и поддерживается баланс между этими процессами. Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, в результате воздействия желудочного и поджелудочного сока, желчи, жизнедеятельности некоторых видов бактерий. При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает. В результате таких явлений расщепляются непереваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы.
Возможными причинами чрезмерного брожения и гниения в кишечнике могут стать нарушение питания, особенно переедание, недостаточность пищеварительных ферментов у детей первого года жизни или заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, нарушения моторики кишечника, дисбаланс кишечной микрофлоры, в т. ч. при кишечных заболеваниях, инфекциях и др. В случае интенсивных бродильного и гнилостного процессов вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Причин повышенного газообразования много, и этот процесс может быть связан со всеми этапами пищеварения, начиная с приема пищи (рис. 1).
Усугублять нарушение физиологических процессов в организме могут продукты питания, приводящие к повышенному газообразованию, а также объем употребляемой пищи. Известно, что к повышенному газообразованию приводит употребление следующих продуктов: всех разновидностей капусты (белокочанная, краснокочанная, брокколи, брюссельская, цветная), всех видов бобовых (горох, фасоль, соя, чечевица, бобы), брюквы, сырого лука, репы, артишоков, молока и молочных продуктов, в т. ч. кисломолочных. В меньшей степени к повышенному газообразованию приводит употребление газированных напитков, яблок, груш, бананов, персиков, арбузов, моркови, изюма, сельдерея, хлеба, грибов, цельнозерновых продуктов, пшеницы, отрубей, крахмалосодержащих продуктов (макароны, свежий хлеб, картофель, кукуруза), т. к. избыток крахмала сложно усваивается. Попадая в толстый кишечник, нерасщепленный крахмал разбухает, и с помощью бактерий образуются излишки газов.
Несмотря на то, что в этом перечне находятся многие продукты, от них не следует отказываться, т. к. все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества, витамины, минералы и микроэлементы, аминокислоты. Необходимо правильно сочетать и обрабатывать эти продукты. Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, независимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вареные, пареные и запеченные – в меньшей степени способствуют повышенному газообразованию. Употребление свежих фруктов и овощей стимулирует образование большого количества газов, но такое явление сохраняется в течение первых 3–4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и не способствуют повышенному газообразованию. Время приема в пищу тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования – большинство продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, лучше употреблять в первой половине дня. Немаловажную роль играет физическая активность, которая улучшает моторику кишечника и способствует выведению газов из кишечника.
Клиническая картина повышенного газообразования
При нормальной перистальтике кишечника газы выводятся беспрепятственно даже при их повышенном образовании. При избыточном образовании газов возникают боли в животе и/или кишечные колики, которые носят приступообразный и даже режущий характер. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.
Стоит разделять два понятия – вздутие живота и повышенное газообразование. Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере, но при этом количество газов может быть нормальным. Вздутие происходит при скапливании газов в кишечнике из-за нарушения их выведения. Не всегда повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, если выведение газов происходит беспрепятственно через прямую кишку.
Повышенное газообразование и диарея или запор – это в большей степени симптомы, проявляющиеся параллельно и имеющие общие причины. По классификации Римских критериев IV (2016), они относятся к функциональным расстройствам взаимодействия ЖКТ и ЦНС (табл. 1). В Римских критериях IV впервые официально утвержден термин «синдром перекреста функциональных нарушений» — синхронное течение нескольких функциональных состояний или переход из одного в другое [4].
Во время дефекации как при диарее, так и при запоре выделяется большое количество газов, что приводит к облегчению состояния и устранению симптомов вздутия живота и кишечных колик.
К врачу пациенты, к сожалению, обращаются далеко не всегда – в основном тогда, когда физиологические проблемы преобразуются в органические вследствие длительного течения. Многие родители придерживаются мнения, что колики у ребенка должны быть всегда и не требуют коррекции. Задача врача на приеме – в первую очередь определить наличие проблемы, провести диагностический поиск ее причин. Тщательный опрос позволяет определить такие проблемы, как нарушение правил прикладывания к груди, диеты матери, правил и времени введения прикорма. Устранив эти проблемы, врач уменьшит риск развития других хронических нарушений.
Диагностика и методы коррекции повышенного газообразования
Как уже было отмечено, наиболее частые причины повышенного газообразования в кишечнике – это неправильное питание, нарушение моторики кишечника у детей раннего возраста и малоподвижный образ жизни как у детей, так и у взрослых. Следовательно, избавиться от большого количества газов можно путем нормализации режима и рациона питания кормящей матери, коррекции техники прикладывания и грудного вскармливания, соблюдения правил прикорма, увеличения физической активности ребенка (при необходимости – проводить ему массаж живота и гимнастику).
Но если после коррекции питания и физической активности сохраняются повышенное газообразование, кишечные колики и/или есть другие симптомы нарушения со стороны органов пищеварения, то необходимо продолжить диагностический поиск. В этом случае газообразование может быть лишь одним из симптомов более серьезных патологий. Дополнительное тщательное обследование поможет установить истинную причину избыточной выработки газов.
В качестве начального диагностического минимума обследований необходимо провести тщательный осмотр с оценкой антропометрических показателей ребенка и их соответствия возрасту; лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, копрограмму, при необходимости – посев кала на кишечную флору; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей (для исключения патологии). Важными диагностическими исследованиями являются биохимический анализ крови, проведение печеночных проб. При наличии показаний необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, ректоромано- и колоноскопии и т. д., рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При необходимости применяют и другие методы исследований [5, 6].
В зависимости от полученных результатов исследований врач назначает соответствующее лечение.
В случае:
ферментной недостаточности (по данным копрограммы) – соответствующие ферментные препараты;
дисбактериоза кишечника – пре- и пробиотики;
кишечных инфекций – этиотропные препараты с учетом чувствительности, кишечные антисептики, бактериофаги;
глистных инвазий – противогельминтные препараты;
заболеваний печени – фосфолипиды, гепатопротекторы, антиоксиданты;
колитов – спазмолитики, противовоспалительные препараты;
нарушения перистальтики, связанного с неврологическими расстройствами, соответствующие препараты назначает невролог.
После определения диагноза и назначения адекватной терапии основного заболевания, при условии соблюдения соответствующей диеты проблема газообразования постепенно купируется.
Одновременно с диагностическим поиском необходимо проведение симптоматической терапии, которую врач назначает еще на этапе коррекции диеты.
Симптоматические препараты для лечения повышенного газообразования
Энтеросорбенты – препараты данной группы абсорбируют токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. Однако побочные эффекты данных препаратов не позволяют применять их длительно: при использовании более 2 нед. происходит нарушение всасывания микроэлементов, витаминов, гормонов и питательных веществ. Использование одновременно с другими препаратами уменьшает их эффективность.
Антациды способствуют удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализуют пассаж содержимого по кишечнику. Однако при их применении высок риск развития запоров.
Пеногасители, в частности симетикон, – препарат Боботик («Медана Фарма», Польша). Симетикон не вызывает нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и лекарственных препаратов, не приводит к запорам и/или диарее. Препарат обладает поверхностно-активными свойствами, являясь пеногасителем: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в ЖКТ, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике. Симетикон химически инертен, не всасывается из ЖКТ, не влияет на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника, что позволяет ему выводиться в неизмененном виде [7]. Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, внутрь, после еды. Боботик рекомендован детям от 28 дня жизни до 2 лет по 8 капель (20 мг симетикона) 4 р./сут, от 2 до 6 лет – по 14 капель (35 мг симетикона) 4 р./сут, детям старше 6 лет и взрослым – по 16 капель (40 мг симетикона) 4 р./сут. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить [8].
Кроме того, с учетом химических особенностей симетикона, таких как инертность, равномерное распределение по слизистой оболочке кишечника, препарат применяется перед эзофагогастродуоденоскопией, колоноскопией в качестве подготовительного средства, а также в сочетании с контрастными препаратами для равномерного распределения по кишечнику. Было отмечено, что препарат не оказывает негативного влияния на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру [9].
Также при спазмах (кишечных коликах) применяются спазмолитики. Препараты действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. Возможно их длительное применение.
В случаях нарушения моторики используют препараты, усиливающие моторику кишечника. Они действует на ЦНС и блокируют допаминовые рецепторы кишечника, усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведение избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования. Препараты лучше применять за 15–30 мин до приема пищи.
Остальные группы препаратов назначаются врачом по результатам исследований.
Иногда выявляются заболевания, не позволяющие устранить причину повышенного газообразования, например, аномалии развития кишечника, генетические заболевания. Также тяжело избавиться от избытка газов у детей раннего возраста и у пожилых. При генетических синдромах, связанных с недостаточностью ферментов (целиакия, фенилкетонурия, лактазная недостаточность и др.), необходим полный отказ от продуктов, которые не усваиваются в кишечнике. В таких случаях кроме диеты поможет регулярное симптоматическое лечение метеоризма.
Заключение
Таким образом, в педиатрической практике при наличии симптомов повышенного газообразования, вздутии, кишечных коликах во время диагностического поиска и на первом этапе лечения одним из первоочередных средств будет препарат Боботик, воздействующий на пузырьки газов в кишечной слизи, облегчая их выведение из кишечника через прямую кишку, уменьшая частоту развития кишечных колик.
.
Газики и колики у новорожденных
Часто первые месяцы жизни малыша осложняются различными неприятными явлениями. Обнаружив газики и колики у новорожденных, что делать неопытным мамам? В первую очередь необходимо успокоиться, так как чаще всего неясные симптомы вызваны естественными причинами. Облегчить состояние малыша в этом случае можно без обращения за профессиональной помощью.
Газики у новорожденных: причины появления
Нельзя начинать борьбу с негативными явлениями, не установив источники, их вызвавшие.Такой симптом, как газик у новорожденного, причины могут быть самыми разными. Часто проблема заключается в неправильном кормлении малыша, при котором он получает меньше необходимых веществ. Не исключена реакция на питание матери, если грудное вскармливание грудного ребенка.
Другое возможное объяснение — антибиотики. При этом угрозу представляют как препараты, которые даются крохе, так и средства, которые лечили во время беременности или лечила женщина. Наконец, колики в животике новорожденного могут быть вызваны повышенной возбудимостью, гормонами стресса, содержащимися в грудном молоке, нездоровой психологической ситуацией.
Стоит ли родителям решать проблему самостоятельно или к педиатру? Показывать малыша врачу, безусловно, стоит, так как безобидные на первый взгляд проявления могут быть симптомом заболевания. Самолечение возможно только после консультации со специалистом.
Каковы симптомы?
Как мама узнает, что мучают младенцы новорожденного? Сигналов может быть несколько, но один из них присутствует всегда — плач. Для него характерно внезапное начало, интенсивность, продолжительность.Плач часто сопровождается выделением газов, что свидетельствует о дискомфорте в кишечнике. После этого плач должен временно утихнуть.
Необходимо потрогать животик, один из признаков его вздутие, плотность. Обратите внимание на беспокойное поведение ребенка, при котором он постоянно вертится, сжимает ножки, наклоняется. Тревога — это отказ от еды, малыш не берет бутылочку или грудь, быстро перестает есть.
Приведенные выше характеристики указывают не только на газики и колики у новорожденных.Что делать, если у ребенка жидкий стул, резкое похудание? Как можно скорее обратитесь к врачу, ведь такие симптомы часто возникают при тяжелых заболеваниях. Также нужно беспокоиться, если колики наблюдаются чаще четырех раз в неделю, продолжительностью более трех часов.
Как правильно кормить ребенка?
Если вышеперечисленные симптомы не указывают на заболевание, их устранение начинается с пересмотра системы кормления малыша. Полезно учитывать следующие рекомендации.
- Лучшее средство от газика у новорожденных — непрерывное вскармливание.Быстрое лишение груди у малыша чревато тем, что он получает исключительно переднее молоко, богатое активирующими газами. Тыловое молоко, в котором сосредоточены необходимые ребенку иммуноглобулины, в его организм практически не поступает.
- Проникновение воздуха в момент захвата соской груди — возможный источник проблемы. Правильный способ кормления — прижать ребенка к себе так, чтобы голова оставалась над грудью. Важно, чтобы губки захватывали практически всю ареолу.
- Если крошки на искусственном вскармливании, чрезмерное испарение может стать причиной неправильной соски бутылочки. В такой ситуации средством от коликов у новорожденных является замена приспособлений для кормления. Оптимальное распознавание соска, который имеет небольшое отверстие, что способствует медленному приему пищи.
Специальная диета для кормления грудью
Продукты, которые попадают в организм матери, проникают в кровь, находятся в грудном молоке. Особенно важно следить за режимом питания первые месяцы, отказавшись от еды, что представляет собой угрозу.В первую очередь из меню исключаются бобовые, капуста, яблоки, бананы. Требуется осторожность при добавлении в ежедневный рацион практически всех сортов овощей и фруктов, если они сырые. Запрещено пить газированные напитки.
Как бороться с газиками у новорожденных при правильном питании? Неопытные мамы часто убеждены, что молоко требует качественной лактации. На самом деле этот продукт никак не влияет на процесс, злоупотребление им может привести к аллергии, проблемам со стулом у малыша.
Количество сладкого в рационе в начале периода лактации также необходимо значительно сократить. Под запретом не только шоколад, сладости, но и вредная мука (торты, выпечка).
Если вы практикуете искусственное вскармливание
Не все дети первых месяцев жизни получают грудное молоко. Если искусственное вскармливание вызывает у новорожденных младенцев и колики, что мне делать? Не исключено, что источником проблемы является неправильная смесь, провоцирующая негативную реакцию слабого организма.Часто устранить тревожные симптомы позволяет переход на другой продукт.
Другой возможный вариант — смесь подходит, но неправильно приготовлена родителями. Стоит внимательно изучить инструкцию, точно ее соблюдать.
Поможет массаж
Изменения, влияющие на питание матери и, к сожалению, у ребенка не дают быстрых результатов. Выходом из положения может стать правильный массаж при коликах у новорожденных, который легко делать в домашних условиях. Процедура оказывает укрепляющее действие на брюшную полость, нормализует работу кишечника, снимает излишнее напряжение.
Массаж показан младенцам перед едой или его нельзя начинать сразу после кормления. Процедура подразумевает круговые движения, совершаемые в соответствии с движением стрелок часов. Продолжительность массажа живота составляет около трех минут, важно начинать его с теплых рук, предварительно уделив внимание их тщательному очищению. Поглаживание должно быть осторожным, но ощутимым.
Если у новорожденных колики и колики, что делать после массажа? Ноги ребенка плавно сгибаются в коленях, подтягиваются к телу, ненадолго задерживаются в таком положении.Это простое действие способствует улетучиванию газов, оптимальное количество повторений — три.
Занимаюсь гимнастикой
Упражнения нельзя выполнять сразу после кормления крохи. Обязательно подожди время. Отличный результат дает упражнение «велосипед», если заниматься им регулярно. Для выполнения действия нужно уложить ребенка на спину, плавно пошевелить его ножками, имитируя езду на этом транспортном средстве.
Как опустить газики у новорожденных с помощью гимнастики? Ребенка необходимо повернуть к животу, оставить на время в таком положении, производя поглаживание по спине.
Для массажа и физических упражнений есть определенные противопоказания, поэтому не занимайтесь без консультации детского врача.
Как использовать сухое тепло?
Если вышеуказанные действия не устраняют газики и колики у новорожденных, что делать? Многослойный подгузник нагревается утюгом, разложенным на больном месте. Народное средство — семя льна, заключенное в льняной мешочек, способствует сохранению тепла. При нагревании долго не остывает. Есть еще альтернативный вариант — теплый картофель.
Полному расслаблению напряженного ребенка способствует его погружение в теплую ванну. Купание можно совместить с массажем, легкой гимнастикой, это усилит эффект. Наконец, полезен контакт с кожей, при котором ребенок без одежды выкладывается на голый живот матери. Простое действие помогает снять напряжение, успокаивает. Развертывание полезно в профилактических целях.
Возможности народной медицины
Укропная вода для малышей от колик — средство лечения, проверенное годами.Его аптечным аналогом можно назвать чай из фенхеля, также способствующий уменьшению газов в кишечнике, устранению спазмов. Допустимо использование в лечебных целях других трав: тмина, аниса. Аптечная ромашка признана эффективным спазмолитическим средством.
Указанные выше продукты заваривают как чай. Начните использовать их лучше кормящей мамы, это поможет убедиться, что у малыша нет аллергии. Если не наблюдается отрицательной реакции на лечебный напиток, укропную воду малышам от коликов можно давать непосредственно малышу.Однако предварительно посоветоваться со специалистом все же стоит.
Еще одно средство, которое часто встречается в рекомендациях народной медицины, — свежевыжатый морковный сок. Женщина, кормящая грудью, должна выпивать один стакан в день. Как и в случае с другими неофициальными рецептами, важно убедиться в отсутствии аллергии.
Стоит ли хвататься за заготовки?
Что еще помогает при коликах у новорожденных? Существуют препараты, которые могут помочь в устранении этой проблемы:
- Препарат «Плантекс» основан на растительных элементах, его можно применять с рождения.Преимущество продукта — удобная фасованная форма, перед приемом он просто растворяется в воде.
- Препарат «Эспумизан» показывает отличные результаты при метеоризме. Если его вводят ребенку, его можно разбавить водой. Лекарство принимают несколько раз в день.
- Средство «Боботик» не подходит, если малышу еще нет месяца, для детей старше 28 дней подходит.
- Пробиотики — это продукты, которые снабжают детский организм полезными бактериями.Назначают, если малыш не извлекает из грудного молока необходимые вещества.
Любой из вышеперечисленных препаратов, назначать малышу самостоятельно, без консультации с врачом, необязательно.
Как обращаться с газовой трубой?
Как опустить газик у новорожденных? Газоотводная трубка — это устройство, разработанное специально для решения подобных задач. Перед использованием инструмент необходимо прокипятить, остудить. Для упрощения ввода необходимо смазать округлую часть вазелином или его аналогами.
Слишком глубоко вставлять газоотводную трубу нельзя, равно как и держать ее надолго. Лучшее положение ребенка при уколе — лежа на животе, ноги при этом согнуты к телу. Перед использованием устройства необходимо подложить под малыша подгузник, действие активно способствует выделению стула.
Как еще помочь при газиках и коликах?
Неприятные симптомы, по статистике, чаще всего появляются у непоседливых детей, что во многом связано с эмоциональным климатом в доме.Следует проявлять осторожность, чтобы исключить негативные ситуации. Чтобы ребенок обрел чувство защищенности, осознал любовь родителей, мама и папа должны чаще находиться в его руках. Расслаблению способствуют колыбельные, исполняемые нежным мягким голосом, разговоры с крохой.
Если неприятные ощущения провоцируют плач, обязательно берите ребенка на руки, качайте, носите, поддерживая в вертикальном положении. Тесный контакт эффективно способствует успокоению, избавлению от стресса.
Вне зависимости от того, что именно спровоцировало газик и колики, получить консультацию специалиста перед лечением очень важно.Некоторые средства могут представлять реальную угрозу для хрупкого организма.
BRUSH-BABY Стоматологические салфетки — Gaziki dla dzieci na palec z ksylitolem 28 szt.
Łatwy zwrot produktu
Kupuj i sprawdź спокойные w domu. W ciągu
14
dni możesz odstąpić od umowy bez podania przyczyny.
Pokaż szczegóły
14 дней на улице од умовы
Najważniejsza jest Twoja satysfakcja z zakupów.W ciągu
14 dni możesz odstąpić od umowy bez podania przyczyny. .
Bez stresu i obaw
Dbamy o Twoją wygodę, dlatego w naszym sklepie dokonasz zwrotu na korzystnych warunkach.
Prosty kreator zwrotów
Wszystkie zwroty w naszym sklepie obsługiwane są przez prosty kreator zwrotów , który daje możliwość odesłania do nas paczki.
Higienę jamy ustnej u najmłodszych powinno się rozpocząć już od pielęgnacji dziąseł.Dzięki temu zabiegowi pomagamy zachować właściwe środowisko do wzrostu zębów mlecznych. Chusteczki Brush-Baby są wykonane z materiału, który jednocześnie jest delikatny i skuteczny w czyszczeniu wrażliwych dziąseł najmłodszych. Są szczególnie Pocane przed ząbkowaniem, by masować dziąsła i zachować właściwą Higienę wałów dziąsłowych. Залеты chusteczek Brush-Baby:
- są wykonane z miękkiego materiału,
- są jednorazowego użytku,
- pomagają w oczyszczaniu dziąseł i pierwszych ząbków dziecka,
- zawierają ksylitol o działaniu przeciwpróchniczym,
- mają atrakcyjny dla dzieci bananowy smak,
- pozbawione fluoru,
- łagodzą ząbkowanie,
- polecane dzieciom do 16 miesiąca ycia,
- łatwość stosowania,
- zaleca się używać gazików po posiłkach dziecka,
- nie potrzeba do jego używania wody,
Składniki: Вода, глицерин, ксилит, хлорид цетилпиридиния, левулинат натрия, октандиол, этилгексилглицерин, экстракт семян грейпфрута, экстракт Artemisia Princeps
Отзывы о салфетках для зубов BRUSH-BABY — Gaziki dla dzieci na palec z ksylitolem 28 szt.
5,00
Liczba wystawionych мнения: 1
Kliknij ocenę aby Filrować opinie
Produkt dobry
Szymon, Blizne Jasińskiego
ЩЕТКА-ДЕТСКИЕ САЛФЕТКИ ДЛЯ ЗУБОВ — gaziki z ksylitolem i roumiankiem dla najmłodszych
Печенье ustawienia plików
W tym miejscu możesz określić swoje preferencje w zakresie wykorzystywania przez nas plików cookies.
Niezbędne do działania strony
Te pliki są niezbędne do działania naszej strony internetowej, dlatego też nie możesz ich wyłączyć.
Funkcjonalne
Te pliki umożliwiaj Ci korzystanie z pozostałych funkcji strony internetowej (innych niż niezbędne do jej działania).Ich włączenie da Ci dostęp do pełnej funkcjonalności strony.
Analityczne
Te pliki pozwalają nam na dokonanie analysis dotyczących naszego sklepu internetowego, co może przyczynić się do jego lepszego funkcjonowania i dostosowania do potrzeb Użytkowników.
Analityczne dostawcy oprogramowania
Te pliki wykorzystywane są przez dostawcę oprogramowania, w ramach którego działa nasz sklep.Nie są one łączone z innymi danymi wprowadzanymi przez Ciebie w sklepie. Celem zbierania tych plików jest dokonywanie analiz, które przyczynią się do rozwoju oprogramowania. Więcej na ten temat przeczytasz w Polityce plików cookies Shoper.
Маркетинг
Dzięki tym plikom możemy prowadzić działania marketingowe.
Gaziki i Płatki Kosmetyczne — Asplaneta.pl
Печенье ustawienia plików
W tym miejscu możesz określić swoje preferencje w zakresie wykorzystywania przez nas plików cookies.
Niezbędne do działania strony
Te pliki są niezbędne do działania naszej strony internetowej, dlatego też nie możesz ich wyłączyć.
Funkcjonalne
Te pliki umożliwiaj Ci korzystanie z pozostałych funkcji strony internetowej (innych niż niezbędne do jej działania).Ich włączenie da Ci dostęp do pełnej funkcjonalności strony.
Analityczne
Te pliki pozwalają nam na dokonanie analysis dotyczących naszego sklepu internetowego, co może przyczynić się do jego lepszego funkcjonowania i dostosowania do potrzeb Użytkowników.
Analityczne dostawcy oprogramowania
Te pliki wykorzystywane są przez dostawcę oprogramowania, w ramach którego działa nasz sklep.Nie są one łączone z innymi danymi wprowadzanymi przez Ciebie w sklepie. Celem zbierania tych plików jest dokonywanie analiz, które przyczynią się do rozwoju oprogramowania. Więcej na ten temat przeczytasz w Polityce plików cookies Shoper.
Маркетинг
Dzięki tym plikom możemy prowadzić działania marketingowe.
Gaziki do zmywania Wipeway
Warunki dostawy i płatności
1. Кошки и формы доставки
Przedpłata na konto (przelew tradycyjny oraz płatność elektroniczna)
- 12,99 злотых — до квоты 99
- 0,00 злотых — powyżej kwoty 99
злотых
злотых
Płatność przy odbiorze
- 15,49 злотых — до квоты 99
- 2,99 злотых — w kwocie 99 — 1000 злотых
- Zamówienia powyżej kwoty 1000 zł nie są realizowane za pobraniem
злотых
Dostępne formy dostawy
- GLS
- InPost
- Pocztex
- Paczkomat
- Punkty odbioru Poczty Polskiej (abka, Orlen, Ruch, Urząd Pocztowy).
Uwaga — wybrane usługi mogą być niedostępne gdy:
- Nie wyraziłeś zgody на fakturę elektroniczną — ш przypadku niektórych przewoźników Nie Mamy możliwości dołączenia faktury papierowej (zmiany ustawień możesz dokonać ро przejściu делать «MOJE Конто» ш zakładce «Zarządzanie zgodami»)
- Nie jesteśmy w stanie spakować Twojego zamówienia do kartonu zdefiniowanego jako maksymalny dla danej formy dostawy.
- Wartość zamówienia przekracza zakres odpowiedzialności przewoźnika za Twoją paczkę w ramach danej formy dostawy.
2. Czas dostawy
Wyciąg zregaminu punkt IV:
- Sprzedawca dostarcza zamówione Towary przesyłką kurierską. Koszty przesyłki określa załącznik nr 3 do niniejszego Regulaminu.
- Zamówione Towary mogą zostać dostarczone przez Sprzedawcę jedynie pod wskazany przez Klienta adres wskazany w złoonym Zamówieniu.
- Termin dostawy zamówionego Towaru może wynosić do siedmiu dni roboczych od dnia otrzymania przez Klienta potwierdzenia Zamówienia.
- W przypadku, kiedy występuj duże rónice w czasie realizacji lub sposobie pakowania i dostawy poszczególnych towarów, składających się na jedno Zamówienie, Sprzedówłóska zamówienie, Sprzedówłówcie zamówienie, Sprzedówłówcie zamówienie, Sprzedówłówcie zamówienie zamówienie, Sprzedówłóska zemoe moe. W takim przypadku, ogólny koszt dostawy podany Klientowi przy składaniu zamówienia nie ulega zmianie, a jedynie zostaje rozdzielony na poszczególne przesyłki cząstkowe. W przypadku anulowania części Zamówienia, korekcie ulegają wyłącznie te koszty dostawy, które zostały przypisane do niedostarczonej części Zamówienia.Anulowanie części Zamówienia przez Klienta jest dopuszczalne jednie do chwili otrzymania przez niego potwierdzania Zamówienia (pkt III ust. 5 niniejszego Regulaminu).
3. Warunki płatności
W naszym sklepie za zamówione artykuły można zapłacić tradycyjnym przelewem na konto, płatnością онлайн, kartami płatniczymi lub gotówką przy odbiorze paczki. Wybraną formę płatności należy zaznaczyć w formularzu zamówienia.
Номер банка: 70 1090 1506 0000 0001 1258 2259 — Santander Bank Polska S.А.
- Przy tradycyjnym przelewie bankowym w polu «Tytułem» prosimy umieścić numer zamówienia.
- Operatorem płatności elektronicznych (przelew online, karta płatnicza) jest firma PayU S.A.
Hartmann Gaziki ze spirytusem do pępuszka 20 szt
Печенье ustawienia plików
W tym miejscu możesz określić swoje preferencje w zakresie wykorzystywania przez nas plików cookies.
Niezbędne do działania strony
Te pliki są niezbędne do działania naszej strony internetowej, dlatego też nie możesz ich wyłączyć.
Funkcjonalne
Te pliki umożliwiają Ci korzystanie z pozostałych funkcji strony internetowej (innych niż niezbędne do jej działania).Ich włączenie da Ci dostęp do pełnej funkcjonalności strony.
Analityczne
Te pliki pozwalają nam na dokonanie analysis dotyczących naszego sklepu internetowego, co może przyczynić się do jego lepszego funkcjonowania i dostosowania do potrzeb Użytkowników.
Analityczne dostawcy oprogramowania
Te pliki wykorzystywane są przez dostawcę oprogramowania, w ramach którego działa nasz sklep.Nie są one łączone z innymi danymi wprowadzanymi przez Ciebie w sklepie. Celem zbierania tych plików jest dokonywanie analiz, które przyczynią się do rozwoju oprogramowania. Więcej na ten temat przeczytasz w Polityce plików cookies Shoper.
Маркетинг
Dzięki tym plikom możemy prowadzić działania marketingowe.
Gaziki do dezynfekcji 100szt APTEO CARE — цена
FORMY PŁATNOCI:
- płatność przy odbiorze — zapłata gotówką kurierowi w momencie odbioru przesyłki (tylko na terenie Polski)
- przelew on-line, płatność BLIK, płatność kartą płatniczą — transakcja za pośrednictwem serwisu imoje lub PayU
- tradycyjny przelew bankowy :
DANE DO PRZELEWU:
GALEN spółka jawna J.Талик, М.Столарчик
ul. Kapelanka 56
30-347 Kraków
nr konta (ING BANK ŚLĄSKI): 50 1050 1445 1000 0023 2759 3006
SWIFT: INGBPLPW
TYTUŁ PRZELEWU: numer zamówienia
ДОСТАВКА СПОСОБА:
Koszt dostawy doliczamy do wartości zamówienia. Obie kwoty — koszt dostawy oraz wartość zamówienia — składają się na ostateczny koszt zamówienia.
Sposób dostawy | Czas dostawy | Koszt dostawy |
InPost Paczkomaty 24/7
Przelew lub płatność elektroniczna | 1 dzień roboczy | wartość zamówienia do 248,99zł => 10,99zł wartość zamówienia powyżej 249,00zł => dostawa БЕСПЛАТНО !!! |
InPost Przesyłka kurierska krajowa
Przelew lub płatność elektroniczna | 1 dzień roboczy | wartość zamówienia do 248,99zł => 11,99zł wartość zamówienia powyżej 249,00zł => dostawa БЕСПЛАТНО !!! |
InPost Przesyłka kurierska krajowa
Płatność przy odbiorze | 1 dzień roboczy | wartość zamówienia do 248,99zł => 14,99zł wartość zamówienia powyżej 249,00zł => 3,99zł |
UPS Przesyłka kurierska krajowa
Przelew lub płatność elektroniczna | 1 dzień roboczy | wartość zamówienia do 248,99zł => 15,99zł wartość zamówienia powyżej 249,00zł => dostawa БЕСПЛАТНО !!! |
UPS Przesyłka kurierska krajowa
Płatność przy odbiorze | 1 dzień roboczy (od momentu wysyłki) | wartość zamówienia do 248,99zł => 19,99zł wartość zamówienia powyżej 249,00zł => 6,99zł |
UPS Przesyłka kurierska zagraniczna | 2-3 dni robocze (od momentu wysyłki) | 90,00zł (без względu na wartość zamówienia) |
Odbiór w aptece | 2-5 dni robocze | 0zł (без kosztów) |
Czas dostawy i czas realizacji
Czas w jakim zamówiony towar trafi do Państwa rąk zależy od dwóch czynników:
* czastoy 9011, czastoy — czastoy
— czastojs czyli czasu dostarczenia wysłanej paczki przez Kuriera.