Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

• ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
• снижение веса, потеря аппетита;
• капризность и плаксивость;
• быстрая беспричинная утомляемость;
• неконтролируемый подъем температуры тела;
• бессонница и ночные кошмары;
• страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

• ощущение распирания живота;

• дискомфорт и болезненность;

• локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;

• поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

• нарушение зрения, болезненность;

• косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;

• выпячивание глаза;

• покраснение за счет мелких кровоизлияний;

• на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование. Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть. Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях. Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

• длительная лихорадка без видимой причины,

• наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),

• изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей? Необъяснимая бледность; изменения поведения и активности ребенка; отказ от еды, особенно в раннем возрасте, приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.

Каков следующий шаг?

Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре. Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли. В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители. Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке. Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит. Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги. Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…

Могут ли родители полностью доверять врачу?

Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить. Мы всецело за интеграцию родителей и врачей. И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

«Нам всем нужно знать о детском раке больше»

Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные. На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России.

Опухоли головного и спинного мозга у детей и подростков

Жизнь после опухолей головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов влияние болезни на состояние здоровья и жизнедеятельность проявляется после болезни минимально; у других могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера.

Иногда проблемы являются результатом повреждения головного мозга, вызванного самой опухолью и/или хирургическим вмешательством. Другие изменения могут быть связаны с долгосрочными или отдаленными последствиями химиотерапии и/или лучевой терапии.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает в решении временных или постоянных проблем с физическими функциями после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и применение слуховых аппаратов.

При лечении опухолей головного мозга необходимо следить за физическим состоянием пациента и обращать внимание на появление изменений или проблем:

• Функциональный статус: мышечная слабость, равновесие, координация
• Когнитивные функции: мышление, обучение, память, внимание, обработка информации
• Поведение, эмоции и социальные функции
• Проблемы с речью, слухом и зрением
• Судороги
• Гормональные и эндокринные функции

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. После лечения опухоли головного мозга часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Специалисты клиники могут помочь родителям в планировании сдачи экзаменов и посещения учебных занятий.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

• Здоровое питание
• Физическая активность
• Достаточная продолжительность сна
• Снятие стресса

Отдаленные последствия терапии

Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, в детстве перенесшие онкозаболевание и прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых и отдаленных последствий терапии.

Рак желудочно-кишечного тракта у детей

Не только медики, но и родители должны знать, что ребенок может заболеть злокачественной опухолью.

Результаты лечения многих злокачественных опухолей детского возраста превосходят результаты лечения опухолей у взрослых, так как эти новообразования отличаются по структуре, природе, причинам возникновения. У детей чаще встречаются саркомы — опухоли из соединительной ткани (мышцы, кости, почки, нервная система), их особенностью является высокая чувствительность к лучевому и лекарственному воздействию. У взрослого населения преобладает рак — злокачественные опухоли из эпителиальных тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа и др.). К сожалению, в последнее время, эпителиальные опухоли регистрируются и у детей, особенно в подростковом возрасте, например, рак почки, печени, надпочечника, желудка, кишечника.

Целью настоящей публикации является показать основные проявления злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.

Необходимо отметить, что рак пищеварительного тракта у детей крайне редкая патология. По данным мировой литературы у детей чаще всего диагностируется рак толстой кишки, рак желудка и тонкой кишки – казуистически редко. Таким образом, частота заболеваемости составляет около 1 ребенка на 1 миллион детского населения. Мальчики чаще девочек подвержены злокачественным новообразованиям ЖКТ.

Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:

1. Семейный полипоз толстой кишки – доминантно наследуемое предзлокачественное заболевание, характеризующееся наличием множественных полипов нижних отделов толстой кишки. Является облигатным предраком (трансформируется в рак практически в 100% случаев) и озлокачествляется, как правило, в подростковом возрасте.

2. Синдром Гарднера — редкое заболевание, наследуемое по доминантному типу, характеризующееся множественными полипами в толстой кишке и наличием опухолей мягких тканей и костей. Полипы могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и малигнизироваться (озлокачествляться).

3. Неспецифический язвенный колит.

4. Гипоацидный гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике

Дети с указанной патологией составляют основную группу риска по развитию злокачественных опухолей ЖКТ и должны находиться под тщательным динамическим наблюдением у врачей общей лечебной сети.

Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.

На начальных этапах своего развития рак ЖКТ у детей отличается скрытостью течения и отсутствием типичных симптомов. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере роста опухоли, их можно подразделить на три основные группы:

1. «Ранние симптомы»: незначительные изменения самочувствия ребенка, ухудшение аппетита и потеря веса, быстрая утомляемость, слабость. Специфических симптомов поражения пищеварительного тракта нет. На данном этапе даже заподозрить диагноз крайне сложно.

2. «Типичные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта», которые нарастают по мере роста опухоли: периодические боли в животе, желудочный дискомфорт, тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, иногда стул с примесью слизи или крови. Поэтому часто в начале заболевания, особенно детям старшего возраста, возможна постановка ошибочных диагнозов: «гастрит», «энтероколит», «язвенная болезнь», «дисбактериоз» и др. Ребенку назначается соответствующая терапия. Как правило, вначале это лечение бывает эффективным, что успокаивает врача и родителей.

3. «Клиника развернутой картины опухоли». Появляются специфические проявления в виде нарастающей диспепсии (тошнота, рвота), выраженного болевого синдрома в животе, значительного похудания, снижения или полного отсутствия аппетита, нарушения функций толстой кишки (длительная задержка или отсутствие самостоятельного стула), повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, симптомы «острого живота», вплоть до кишечной непроходимости. Кроме того, возможно самостоятельное прощупывание опухоли в животе.

Диагностика опухолей ЖКТ у детей.

До настоящего времени установление диагноза рака ЖКТ в детском возрасте значительно затруднено в связи с редкостью этих новообразований, скрытым течением на ранних стадиях заболевания и отсутствием онкологической настороженности у родителей и врачей общей лечебной сети. В связи с чем, до 70% детей поступают в специализированную клинику с запущенными формами заболеваниями (прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, метастазирование в отдаленные органы).

Таким образом, при наличии вышеуказанных симптомов со стороны ЖКТ, а также факторов риска, должно проводиться наблюдение и тщательное обследование в условиях специализированной клиники.

Лечение опухолей ЖКТ у детей.

В лечении опухолей ЖКТ у детей, так же как и у взрослых, применяются три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение (специальное лекарственное лечение) и лучевая терапия.

Ведущим методом в комплексном лечении больных злокачественными опухолями пищеварительного тракта является хирургический.

Большинство детей поступают в стационары с распространенными формами заболевания, в связи с чем, большое значение имеют полихимиотерапия и лучевая терапия. Однако до настоящего времени не разработано схем химиотерапии и режимов лучевой терапии в связи с малой их эффективностью при данной патологии.

Таким образом, основным методом лечения остается радикальное оперативное вмешательство (полное удаление опухоли) на ранних стадиях заболевания, поэтому именно раннее выявление заболевания позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, при распространенных же формах заболевания – прогноз крайне неутешителен.

— к.м.н. Рубанский М.А.

Рак крови — симптомы и причины возникновения

Содержание статьи:

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

• Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
• Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
• Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

• различные виды ионизирующих излучений;
• наличие наследственных патологий;
• влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
• воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов) Источник:
  Godley LA, Shimamura A
  Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
  Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

• Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
• Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник:
  Г.С. Тумян
  Злокачественные лимфомы //
  Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.

Лейкозы делят на два типа:

• Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
• Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

• Миелобластные формы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
• Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм Источник:
  О.Ю. Баранова
  Острые лейкозы //
  Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

• Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
• Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками. К этому типу рака крови относят:

• Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
• Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
• Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

• Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
• Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
• Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
• Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
• Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

• частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
• анемия, которая не поддается терапии;
• болезненность костей и крупных суставов;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134 .

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
2. Химиотерапия.
3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
4. Лучевые методы лечения.
5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90 %, среди взрослых – около 40 %.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70 %, пожилых людей – до 12 %.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80 %, и миелолейкозах – до 90 %. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

Источники:

1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Рак толстой кишки: описание заболевания

Быстрый переход

Колоректальный рак – это рак толстой кишки, которая является конечной частью желудочно-кишечного тракта и включает в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Большинство случаев рака толстой кишки начинается с небольших доброкачественных опухолей, которые называются аденоматозные полипы и аденомы. Со временем некоторые из этих полипов могут перерождаться в злокачественную опухоль и становиться раком толстой кишки.

Полипы могут не вызывать симптомов, либо симптомы малозаметны. По этой причине врачи рекомендуют проводить регулярные скрининговые тесты для предотвращения рака толстой кишки, путем выявления и удаления полипов до того, как они превратятся в рак.

Какие симптомы у рака толстой кишки?

Признаки рака толстой кишки включают в себя:

• Изменения в привычной работе кишечника, включая диарею или запор, изменение консистенции стула, которые длятся более четырех недель.
• Выделение крови или примесь крови в стуле.
• Постоянный дискомфорт в животе, такой как вздутие живота, боли переменного характера.
• Чувство не полного опорожнения кишечника.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Необъяснимая потеря веса.

На ранних стадиях рака толстой кишки многие люди не испытывают симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно изменяются в зависимости от размера опухоли и ее локализации в толстом кишечнике.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо симптомы рака толстой кишки, такие как примесь крови в стуле или постоянный дискомфорт в кишечника, не стесняйтесь записаться на прием к врачу.

В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов – гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Также вы можете узнать, когда следует начать скрининг рака толстой кишки. Как правило, его рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет. Но ваш врач может порекомендовать более частое или раннее обследование, если у вас есть факторы риска.

Каковы причины возникновения рака толстой кишки?

В большинстве случаев окончательно не установлено, что именно вызывает рак толстой кишки. Врачи знают, что он возникает тогда, когда у здоровых клеток толстой кишки возникают ошибки в их генетическом коде – ДНК.

Здоровые клетки растут и делятся таким образом, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Но когда ДНК-клетки повреждается и клетка становится раковой, она продолжают делиться, даже если новые клетки не нужны. Иммунная система в норме выявляет и уничтожает такие клетки, но со временем раковые клетки приобретают способность «ускользать» от иммунной системы. Так образуется злокачественная опухоль.

Со временем количество раковых клеток растет, они проникают в близлежащие ткани и разрушают их. Также раковые клетки могут перемещаться в другие части тела. Это называется метастазирование.

Наследственный рак толстой кишки

Унаследованные мутации генов, повышающие риск развития рака толстой кишки, могут передаваться в семье, но эти наследственные изменения в генах связаны лишь с небольшим процентом случаев рака толстой кишки.

Унаследованные мутации генов не всегда обязательно приводят к раку, но могут значительно повысить риск заболевания.

Наиболее распространенными наследственными онкологическими синдромами, связанными с раком толстой кишки, являются:

• Семейный аденоматозный полипоз (Familial adenomatous polyposis, FAP). FAP – это редкое заболевание, которое приводит к образованию тысяч полипов в слизистой оболочки толстой и прямой кишки. При этом заболевании у пациента имеется почти 100%-ная вероятность развития рака толстой кишки к 40 летнему возрасту.
• Наследственный рак толстой кишки без полипоза (Hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC), также называемый синдромом Линча. Это генетическое заболевание, связанное с высоким риском развития рака толстой кишки, а также других онкологических заболеваний, включая рак эндометрия, рак яичника, рак желудка, рак тонкого кишечника, рак печени, мочевыводящих путей, опухолей мозга и кожи. Повышенный риск развития этих онкологических заболеваний обусловлен унаследованными мутациями, ухудшающими восстановление повреждений ДНК.

Пациенты с синдромом Линча имеют 50-70%-ный риск заболевания раком толстой кишки в течение жизни.

FAP, синдром Линча и другие, более редкие, наследственные онкологические синдромы толстой кишки могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования. Если вас беспокоит история заболевания раком толстой кишки в вашей семье, и вы хотите выяснить, насколько высок риск заболеть раком толстой кишки, запишитесь на консультацию онколога клиники Рассвет.

Врач определит необходимую программу обследования для определения степени риска и расскажет о методах профилактики рака в вашем случае.

Связь между питанием и повышенным риском развития рака толстой кишки

Исследования больших групп людей показали связь между типичным «западным» рационом питания и повышенным риском рака толстой кишки. Типичный «западный» рацион питания отличается высоким содержанием жиров и малым содержание клетчатки.

Когда люди переезжают из районов, где принята диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки в районы с типичной «западной» диетой, риск развития рака толстой кишки у них значительно возрастает. Это объясняется влиянием диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки на бактерий, которые в норме живут в толстой кишке, и поддержанием хронического воспаления, способствующего возникновению рака. В настоящее время эта тема является предметом активных исследований.

Также риск развития рака толстой кишки увеличивает повышенное употребление красного мяса и продуктов мясной переработки.

Какие существуют факторы риска рака толстой кишки?

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака толстой кишки, включают в себя:

• Пожилой возраст. В подавляющем большинстве случаев рак толстой кишки возникает у лиц старше 50 лет. Данное заболевание может встречаться и у молодых людей, но гораздо реже.
• Афроамериканская раса. Афроамериканцы имеют больший риск заболевания раком толстой кишки, чем представители других рас.
• Рак толстой кишки в анамнезе. Если у вас уже был рак толстой кишки или аденоматозный полип, то вы имеете повышенный риск развития рака толстой кишки в будущем.
• Воспалительные заболевания кишечника. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут повысить риск развития рака толстой кишки.
• Наследственные синдромы. Генетические синдромы, передающиеся из поколения в поколение, могут повысить риск заболевания раком толстой кишки. Эти синдромы включают семейный аденоматозный полипоз и наследственный рак толстой кишки без полипоза, который также известен как синдром Линча.
• Семейная история рака толстой кишки. Вероятность развития данного заболевания выше, если у вас есть родители, братья, сестры или ребенок с этой болезнью.
• Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.
• Малоподвижный образ жизни. У лиц с низкой физической активностью повышен риск развития рака толстой кишки. Регулярная физическая активность может снизить риск его развития.
• Сахарный диабет. Люди с диабетом и резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
• Ожирение. Люди с ожирением имеют повышенный риск развития онкологии толстой кишки и риск смерти от нее по сравнению с людьми, чей вес находится в норме.
• Курение. Курящие люди имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
• Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития этого онкологического заболевания.
• Лучевая терапия. Лица, прошедшие лучевую терапию на область живота или область таза по поводу лечения другой онкологии, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.

Профилактика рака толстой кишки. Скрининг

Важнейшее место в профилактике рака толстой кишки занимает скрининг.

Врачи рекомендуют определенные скрининговые тесты здоровым людям без признаков или симптомов болезни для выявления рака толстой кишки на ранней стадии.

Обнаружение рака толстой кишки на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Было показано, что скрининг снижает риск смерти от этого заболевания.

В соответствии с рекомендациями Американского онкологического сообщества, следует начинать регулярный скрининг рака толстой кишки в возрасте 45–50 лет. Это можно сделать либо с помощью теста на скрытую кровь в кале, либо с помощью осмотра толстой кишки при эндоскопической процедуре – колоноскопии или нижних ее отделов — ректосигмоидоскопии. Также возможно проведение КТ–колонографии – это исследование с помощью компьютерной томографии.

Людям с хорошим здоровьем следует проводить регулярное обследование на рак толстой кишки до достижения 75-летнего возраста.

Для людей в возрасте 76-85 лет решение о прохождении скрининга принимается индивидуально, совместно с врачом, и должно основываться на предпочтениях, ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и истории предыдущих скрининговых обследований.

Людям старше 85 лет проведение скрининга рака толстой кишки не рекомендовано.

Различают следующие виды скрининга рака толстой кишки:

• Колоноскопия. Обычно проводится 1 раз в 10 лет при отсутствии признаков патологии.
• КТ-колонография. Проводится каждые 5 лет.

Еще одной скрининговой опцией является ежегодный анализ кала на скрытую кровь в комбинации с ректосигмоидоскопией раз в 5 лет.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Проконсультируйтесь с врачом, и вместе вы сможете решить, какие анализы подходят именно вам. Если для скрининга используется колоноскопия, полипы могут быть удалены во время процедуры, прежде чем они превратятся в рак.

Самое главное – пройти скрининг. В клинике Рассвет вы можете получить консультацию онколога о видах обследований для скрининга рака толстой кишки и решить, какой метод подойдет именно вам.

Людям с повышенным риском развития колоректального рака может быть предписана индивидуальная программа, так как может понадобиться начать скрининг до 45 лет, чаще проходить его и/или проходить специальные тесты.

Риск рака толстой кишки повышен, если:

• Имеется семейная история рака толстой кишки или некоторых типов полипов.
• Лечение рака толстой кишки или некоторых типов полипов в пролом.
• Имеются воспалительные болезни кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).
• Известнен семейный анамнез наследственного колоректального рака, такого как семейный аденоматоз (FAP) или синдром Линча.
• Ранее проводилась лучевая терапия на область живота или области таза по поводу лечения другого рака.
• В семье один или несколько членов, больных раком толстой кишки.
• Люди, у которых во время колоноскопии были удалены определенные типы полипов.

Если вы имеете повышенный риск рака толстой кишки, вы можете проконсультироваться у специалистов клиники Рассвет, получить индивидуальную программу скрининга, которая необходима в вашем случае.

Советы врачей клиники Рассвет по изменению образа жизни для снижения риска заболевания раком толстой кишки

Вы можете предпринять шаги для снижения риска развития рака толстой кишки, внося изменения в вашу повседневную жизнь. Для этого необходимо:

• Есть разнообразные фрукты, овощи и цельные зерна. Фрукты, овощи и цельные зерна содержат витамины, минералы, клетчатку и антиоксиданты, которые могут играют важную роль в профилактике рака. Выбирайте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получать различные витамины и питательные вещества.
• Употребляйте алкоголь умеренно, или не пейте вообщее. Если вы употребляете спиртное, ограничивайте количество выпиваемого вами алкоголя не более чем одним напитком в день для женщин и двумя — для мужчин.
• Откажитесь от курения. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет. Вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.
• Будьте физически активны как можно больше дней в неделе. Постарайтесь выполнять физические упражнения не менее 30 минут как можно чаще. Если вы были неактивны, начинайте постепенно и наращивайте время до 30 минут.
• Поддерживайте нормальный вес. Для поддержания веса сочетайте здоровое питание с ежедневными физическими упражнениями. Если вам необходимо сбросить вес, в клинике Рассвет вы можете получить консультацию диетолога о здоровых способах достижения вашей цели. Стремитесь к медленному похудению, увеличивая количество выполняемых упражнений и уменьшая количество потребляемых калорий.

Диагностика рака толстой кишки

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть рак толстой кишки, вам необходимо провести дополнительное обследование. Для этого используют следующие процедуры:

Эндоскопическая диагностика:

1. Колоноскопия. При колоноскопии используется специальный инструмент (колоноскоп), представляющий длинную, гибкую и тонкую трубку, совмещенную с видеокамерой и монитором. Тем самым врач осуществляет осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки.

При обнаружении подозрительной ткани или полипов, он проводит через колоноскоп хирургические инструменты и выполняет забор образцов ткани (биопсии) или выполняет удаление полипов. В клинике Рассвет процедура проходит под общей анестезией, что позволяет сделать ее безболезненной и избежать дискомфорта при исследовании.

Биопсия ткани крайне важна, так ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования, это позволяет не только поставить диагноз, но и правильно назначить лечение.

После того как установлен диагноз «рак толстой кишки», назначаются обследования, позволяющие определить степень его распространенности. Правильное определение степени распространенности опухолевого процесса (стадии) необходимо для подбора наиболее подходящего протокола лечения.

Эти обследования включают визуализирующие процедуры, такие как компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки.

2. Магнито-резонансная томография органов малого таза. Окончательный объем обследования устанавливает врач, исходя из жалоб и клинической картины заболевания.

3. Также проводятся клинические анализы крови. Анализ крови не может определить рак толстой кишки. Но врач способен проверить вашу кровь на предмет выявления признаков нарушений общего состояния здоровья.

Проводится анализ  крови на наличие в ней онкомаркеров — химических веществ, иногда вырабатываемых клетками рака толстой кишки (карциноэмбриональный антиген СА19-9 или СЕА). Отслеживаемый в динамике уровень онкомаркера, также может помочь врачу оценить прогноз болезни и понять, реагирует ли ваш рак на лечение.

В некоторых случаях стадия распространенности опухоли может быть определена только после операции по удалению рака толстой кишки.

Стадии рака толстой кишки

Существует 4 стадии протекания данного заболевания:

• I стадия. Рак распространяется в пределах стенки толстого кишечника, но не распространяется за ее стенку или прямую кишку.
• II стадия. Рак прорастает через всю толщу стенки толстой кишки и может прорастать на соседние ткани, но не распространяется на соседние лимфатические узлы.
• III стадия. Рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы, но не поражает другие части организма.
• IV стадия. Рак распространяется на отдаленные органы, такие как, например, печень или легкие.

Как лечить рак толстой кишки

В лечении рака толстой кишки, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации. Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей толстой кишки применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаем на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

В клинике Рассвет есть все необходимое для проведения химиотерапии при раке толстой кишки по российским и западным протоколам, а также сопроводительной терапии. При необходимости осуществляется маршрутизация пациента на другие методы лечения.

Автор:

Факторы риска и причины детского рака

Фактор риска — это все, что увеличивает шансы заболеть таким заболеванием, как рак. Различные виды рака имеют разные факторы риска.

Факторы риска, связанные с образом жизни и окружающей средой

У взрослых факторы риска, связанные с образом жизни, такие как курение, избыточный вес, недостаточная физическая нагрузка, нездоровая диета и употребление алкоголя, играют важную роль во многих типах рака. Но факторов образа жизни обычно влияют на риск рака в течение многих лет, и считается, что они не играют большой роли в развитии рака у детей.

Некоторые факторы окружающей среды, такие как облучение, связаны с некоторыми видами рака у детей. Некоторые исследования также показали, что некоторые родительские воздействия (например, курение) могут увеличить риск развития у ребенка определенных видов рака, но необходимы дополнительные исследования для изучения этих возможных связей. До сих пор не было доказано, что причиной большинства детских онкологических заболеваний являются экологические причины.

Изменения в генах

В последние годы ученые начали понимать, как определенные изменения в ДНК внутри наших клеток могут превращать их в раковые.ДНК — это химическое вещество, из которого состоят наши гены, которые контролируют почти все, что делают наши клетки. Обычно мы похожи на своих родителей, потому что они — источник нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим. Это также влияет на наши риски развития определенных заболеваний, включая некоторые виды рака.

Некоторые гены контролируют, когда наши клетки растут, делятся на новые и умирают.

• Гены, которые помогают клеткам расти, делиться или оставаться в живых, называются онкогенами .
• Гены, которые замедляют деление клеток, исправляют ошибки в клеточной ДНК или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухоли .

Рак может быть вызван изменениями ДНК, которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухоли.

Унаследованные и приобретенные мутации генов

Некоторые дети наследуют изменения (мутации) ДНК от родителей, которые повышают их риск развития определенных типов рака. Эти изменения присутствуют в каждой клетке тела ребенка, и их часто можно проверить с помощью ДНК клеток крови или других клеток организма. Некоторые из этих изменений ДНК связаны только с повышенным риском рака, в то время как другие могут вызывать синдромы, которые также включают другие проблемы со здоровьем или развитием.

Но большинство детских онкологических заболеваний не вызывается наследственными изменениями ДНК. Они являются результатом изменений ДНК, которые происходят в раннем детстве, иногда даже до рождения.Каждый раз, когда клетка делится на 2 новые клетки, она должна копировать свою ДНК. Этот процесс несовершенен, и иногда возникают ошибки, особенно когда клетки быстро растут. Этот вид генной мутации может произойти в любой момент жизни и называется приобретенной мутацией .

Приобретенные мутации присутствуют только в раковых клетках человека и не передаются его или ее детям.

Иногда известны причины генных изменений при некоторых видах рака у взрослых (например, вызывающие рак химические вещества в сигаретном дыме).Но причины изменений ДНК в большинстве случаев рака у детей неизвестны. Некоторые могут иметь внешние причины, такие как облучение, а другие могут иметь причины, которые еще не были обнаружены. Но многие из них могут быть результатом случайных событий, которые иногда происходят внутри клетки, без внешней причины.

Что вызывает детский рак? Медицинская тайна

Диагноз рака у ребенка пугает. У родителей могут быть десятки вопросов о здоровье, лечении и будущем их ребенка, в том числе — как мой ребенок заболел раком?

Чтобы понять, что вызывает рак у детей, важно понять, как работает рак.Все виды рака, в том числе у взрослых, возникают, когда ДНК в клетке мутирует или изменяется. Организм обычно убивает эту новую клетку, прежде чем она сможет нанести какой-либо ущерб.

Однако в случае рака мутировавшая клетка продолжает расти и расщепляться на большее количество клеток. Раковые клетки растут и делятся намного быстрее, чем здоровые. Они могут распространяться по телу, иногда вызывая опухоли.

Что вызывает эту мутировавшую клетку? У детей непонятно.

Причины рака у детей

Пока исследователи продолжают исследовать причины рака у детей, точный ответ остается загадкой для медицины.

Поведение взрослых может повышать риск развития рака, например, курение или нездоровое питание. Но дети слишком малы, чтобы какие-либо нездоровые привычки увеличивали риск рака.

Серьезный семейный анамнез рака может увеличить риск рака у ребенка, но эти гены встречаются крайне редко. Рак в детском возрасте почти всегда вызывается мутацией ДНК, которая не передается по наследству, а происходит случайно (приобретается). Дети с приобретенными мутациями ДНК не могут передать их своим детям в будущем.

«Мы пытаемся показать родителям, что они не сделали ничего, чтобы вызвать рак у их ребенка, а их ребенок не сделал ничего, чтобы вызвать рак», — говорит Таня Ватт, доктор медицины, детский онколог в Children’s Health℠ и доцент Юго-западного штата Юта. «Исследователи изучили все возможные причины рака у детей — от того, что мама ела во время беременности, до работы родителей и места их проживания. Мы не можем найти причину, по которой одни дети болеют раком, а другие — нет. Мы Надеюсь, родители понимают, что это не их вина или чья-то вина.«

Распространенные виды рака у детей

Более 15 000 детей ежегодно заболевают раком. Некоторые виды рака чаще встречаются у детей, в том числе:

• Лейкемия (рак крови): самый распространенный рак у детей, которым страдают около 30% детей, больных раком
• Рак головного мозга и нервной системы
• Лимфома (рак лимфатической системы)
• Другие типы опухолей, такие как опухоли Вильмса (рак почки), нейробластома или остеосаркома (рак кости)

Могут ли дети пережить рак?

Большинство онкологических заболеваний у детей поддается лечению.Примерно 80% детей, у которых диагностирован рак, выживут и станут взрослыми. Показатели выживаемости увеличиваются благодаря значительным достижениям в области лечения в последние десятилетия. Доктор Ватт говорит, что дети с большей вероятностью будут хорошо реагировать на химиотерапию и лучевую терапию, что приводит к более высокой выживаемости при онкологических заболеваниях у детей, чем у взрослых.

Чтобы лучше понять, что у вашего ребенка рак, открыто поговорите с его врачами и задавайте вопросы. Полезно иметь при себе записную книжку.Запишите свои вопросы о лечении рака для вашего ребенка, а также конкретные ответы и указания команды. Это может помочь вам следить за планом действий по лечению детского рака и сохранять душевное спокойствие. Помните, что в стрессовых ситуациях можно легко забыть услышанное.

Узнайте больше о лечении рака у детей

Узнайте больше о Центре рака и болезней крови Полины Аллен Гилл в Детском здравоохранении и о том, как наши высококвалифицированные специалисты помогают детям бороться с раком.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Рак у детей и подростков

онкологических заболеваний у детей — Национальный институт рака

Диагноз рака расстраивает в любом возрасте, но особенно в детстве.Естественно, что возникает много вопросов, например: «Кто должен лечить моего ребенка?» Выздоровеет ли мой ребенок? Что все это значит для нашей семьи? Не на все вопросы есть ответы, но информация и ресурсы на этой странице служат отправной точкой для понимания основ детского рака.

на этой странице

Типы рака у детей

В США в 2021 году будет диагностировано около 10 500 новых случаев рака среди детей от рождения до 14 лет, и ожидается, что около 1190 детей умрут от этой болезни.Хотя уровень смертности от рака в этой возрастной группе снизился на 65 процентов с 1970 по 2016 год, рак остается ведущей причиной смерти от болезней среди детей. Наиболее распространенными видами рака, диагностируемыми у детей в возрасте от 0 до 14 лет, являются лейкемии, опухоли головного мозга и других центральных нервных систем (ЦНС), а также лимфомы.

Статистика рака

NCI включает подробную информацию о заболеваемости раком и тенденциях в отношении определенных типов рака у детей.

Лечение детского рака

Раковые заболевания у детей не всегда лечат так же, как рак у взрослых.Детская онкология — это медицинская специальность, ориентированная на лечение онкологических детей. Важно знать, что этот опыт существует и что существуют эффективные методы лечения многих онкологических заболеваний у детей.

Рекомендации по лечению онкологических детей

Эксперты по детской онкологии и родители обсуждают решения, связанные с лечением рака у детей, побочные эффекты, клинические испытания для детей с онкологическими заболеваниями и стратегии ухода за детьми в домашних условиях.

Доступ к аудио описанной версии видео

Виды лечения

Есть много видов лечения рака. Типы лечения, которые получает ребенок с онкологическими заболеваниями, будут зависеть от типа рака и степени его распространенности. Общие методы лечения включают: хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток. Узнайте об этих и других методах лечения в нашем разделе «Типы лечения».

Клинические испытания

Прежде чем какое-либо новое лечение станет широко доступным для пациентов, оно должно быть изучено в клинических испытаниях (исследовательских исследованиях) и признано безопасным и эффективным при лечении заболеваний.Клинические испытания для детей и подростков с онкологическими заболеваниями, как правило, предназначены для сравнения потенциально лучшей терапии с терапией, которая в настоящее время является стандартной. Большая часть прогресса, достигнутого в определении лечебных методов лечения детских онкологических заболеваний, была достигнута посредством клинических испытаний.

Информация о клинических испытаниях на нашем сайте для пациентов и лиц, осуществляющих уход, объясняет, как работают клинические испытания. Специалисты по информации, которые работают в Информационной службе рака NCI, могут ответить на вопросы о процессе и помочь определить текущие клинические испытания для детей с онкологическими заболеваниями.

Лечение побочных эффектов

Дети сталкиваются с уникальными проблемами во время лечения от рака, после завершения лечения и как выжившие после рака. Например, они могут получать более интенсивное лечение, рак и его лечение по-разному влияют на растущие тела, чем взрослые тела, и они могут по-разному реагировать на лекарства, контролирующие симптомы у взрослых. Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ® по педиатрической поддерживающей терапии. Поздние эффекты лечения обсуждаются позже на этой странице в разделе «Выживание».

Там, где лечат детей, больных раком

Дети, больные раком, часто лечатся в детском онкологическом центре, который представляет собой больницу или отделение в больнице, специализирующееся на лечении детей, больных раком.

Врачи и другие медицинские работники в этих центрах имеют специальную подготовку и опыт, чтобы полностью заботиться о детях. Специалисты детского онкологического центра, вероятно, будут включать врачей первичной медико-санитарной помощи, детских онкологов / гематологов, детских хирургов, онкологов-радиологов, специалистов по реабилитации, детских медсестер, социальных работников и психологов.В этих центрах доступны клинические испытания для большинства типов рака, встречающихся у детей, и многим пациентам предоставляется возможность участвовать в испытаниях.

Больницы, в которых есть специалисты по лечению детей, больных раком, обычно являются членами Группы детской онкологии (COG), поддерживаемой NCI. COG — крупнейшая в мире организация, проводящая клинические исследования с целью улучшения ухода за детьми с онкологическими заболеваниями и их лечения. Информационная служба рака NCI может помочь семьям найти больницы, связанные с COG.

В клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, отделение детской онкологии NCI занимается лечением детей и молодых людей, больных раком. Медицинские работники и ученые проводят трансляционные исследования, которые охватывают фундаментальные науки и клинические испытания, чтобы улучшить результаты для детей и молодых людей с онкологическими и генетическими синдромами предрасположенности к опухолям.

Как справиться с раком

Приспособиться к диагнозу рака у ребенка и найти способы оставаться сильным — непростая задача для каждого члена семьи.На нашей странице «Поддержка семей, когда у ребенка есть рак» есть советы, как поговорить с детьми об их раке и подготовить их к изменениям, с которыми они могут столкнуться. Также включены способы помочь братьям и сестрам справиться с ситуацией, шаги, которые родители могут предпринять, когда им нужна поддержка, и советы по работе с медицинским персоналом. Различные аспекты выживания и поддержки также обсуждаются в публикации «Дети с раком: руководство для родителей».

Выживание

Людям, пережившим рак в детском возрасте, крайне важно получать последующую помощь, чтобы следить за своим здоровьем после завершения лечения.Все выжившие должны иметь краткое изложение лечения и план ухода за выжившими, как указано на нашей странице «Уход за выжившими после детского рака». На этой странице также есть информация о клиниках, которые специализируются на оказании последующей помощи людям, перенесшим рак в детстве.

У людей, переживших любой вид рака, могут развиться проблемы со здоровьем через месяцы или годы после лечения рака, известные как поздние эффекты, но поздние эффекты вызывают особую озабоченность у детей, переживших рак, потому что лечение детей может привести к глубоким, длительным физическим и эмоциональным последствиям.Поздние эффекты зависят от типа рака, возраста ребенка, типа лечения и других факторов. Информацию о типах поздних эффектов и способах борьбы с ними можно найти на нашей странице «Помощь детям, пережившим рак». В обзоре PDQ® «Поздние эффекты лечения детского рака» содержится подробная информация.

Уход и приспособления, через которые могут пройти родители и дети, также обсуждаются в публикации «Дети с раком: руководство для родителей».

Причины рака у детей

Причины большинства онкологических заболеваний у детей неизвестны.Около 5 процентов всех случаев рака у детей вызваны наследственной мутацией (генетическая мутация, которая может передаваться от родителей к детям).

Считается, что большинство видов рака у детей, как и у взрослых, развивается в результате мутаций в генах, которые приводят к неконтролируемому росту клеток и, в конечном итоге, к раку. У взрослых эти генные мутации отражают совокупные эффекты старения и длительного воздействия канцерогенных веществ. Однако выявление потенциальных экологических причин детского рака было трудным, отчасти потому, что рак у детей встречается редко, а отчасти потому, что трудно определить, чему дети могли подвергнуться на раннем этапе своего развития.Более подробную информацию о возможных причинах рака у детей можно найти в информационном бюллетене «Рак у детей и подростков».

Исследования

NCI поддерживает широкий спектр исследований, направленных на лучшее понимание причин, биологии и закономерностей онкологических заболеваний у детей, а также для определения лучших способов успешного лечения детей, больных раком. В контексте клинических испытаний исследователи лечат молодых онкологических больных и учатся у них. Исследователи также следят за детьми, пережившими рак, чтобы узнать о здоровье и других проблемах, с которыми они могут столкнуться в результате лечения рака.Чтобы узнать больше, см. Исследование детских онкологических заболеваний.

Почему дети болеют раком?

Почему дети болеют раком? Это вопрос, который мы задали доктору Джону Марису, соруководителю Фонда Св. Болдрика — «Противостоять раку, педиатрическая команда мечты о раке». Такие исследователи, как доктор Марис, упорно трудятся, чтобы найти ответ на этот вопрос, потому что в нем может быть ключ к лекарствам от рака у детей.

Почему детей заболевают раком? Короче говоря, нет однозначного и простого ответа.

Ответ сложен, — сказал доктор Марис.

Что вызывает рак?

Мы знаем, что курение сигарет у взрослых может вызвать рак легких, а пребывание на солнце может вызвать рак кожи. Но как насчет детей?

В детском раке дело не столько в факторах окружающей среды. По словам доктора Мариса, это гены.

Но то, что у одного из родителей был рак, не означает, что их ребенок заболеет раком или даже будет иметь больший риск заболеть раком в детстве.

«Суть в том, что генетика очень важна в причине детского рака, но не в том смысле, о котором часто думают, где у бабушки был рак, где у мамы был рак, а теперь у маленькой Сьюзи рак», — сказал он. «Это не так просто».

Узнайте больше о роли генов и рака>

На самом деле, у большинства детей вообще нет семейной истории рака, объяснил он. Вместо этого детский рак часто появляется неожиданно, когда множество генетических мутаций определенным образом объединяются, чтобы вызвать рак.

От мутаций до рака

Доктор Марис называет эти генетические мутации «орфографическими ошибками». По сути, это опечатки в генетическом коде организма.

«Некоторые мутации достаточно сильны, чтобы сами по себе вызывать рак, но для большинства требуются так называемые« совместные действия », — сказал доктор Марис. «Одной генетической мутации недостаточно, но есть идеальный шторм из двух или трех, а может быть, даже десятков других мутаций или изменений в ДНК, которые все взаимодействуют друг с другом.

Сейчас исследователи работают над тем, чтобы точно определить, что это за изменения в ДНК.

«Это было сложно разгадать, — сказал доктор Марис, — но мы приближаемся к цели».

Но почему все это имеет значение? Почему важно выяснить, что вызывает рак у детей?

Потому что ключ к помощи детям, больным раком, может быть найден в изучении этого самого вопроса.

Ахиллесова пята рака

По словам доктора Мариса, мутации, вызывающие детский рак, часто являются «ахиллесовой пятой» этого рака.

Другими словами, эти мутации — слабое место рака. Они — щель в броне детского рака, и исследователи изучают, как использовать их, чтобы помочь детям.

«Это основная причина возникновения болезни», — объяснил доктор Марис. «И если мы сможем узнать, как использовать преимущества мутации с точки зрения терапии, это часто будет очень эффективной терапией».

Но найти эти мутации важно не только для разработки методов лечения.Также важно выяснить, что означают эти орфографические ошибки, связанный с ними риск и как эти мутации в первую очередь вызывают рак.

«Если у вас есть орфографическая ошибка, была ли вероятность того, что у вас разовьется детский рак, была 100% или вероятность 50/50? Или это было просто очень странное происшествие? » — сказал доктор Марис. «Итак, понимание того, что необходимо для того, чтобы правильно консультировать пациентов и их семьи».

Важность исследований

Несмотря на достигнутый прогресс, многое еще неизвестно о том, почему дети болеют раком.

Вот почему исследования рака у детей имеют решающее значение. Доктор Марис хочет, чтобы на этот поиск было направлено не только больше средств, но и больше умов и больше сотрудничества.

Это, по его словам, ключ к миру без детского рака.

«Вы не можете принципиально решить проблему, если не поймете ее», — сказал он. «И если мы сможем решить проблемы, мы сможем даже предотвратить их».

Помогите исследователям найти ответы на эти важные вопросы, чтобы дети, больные раком, получали лечение, которого они заслуживают.Финансируйте исследования рака у детей и #DFYchildhoodCancers сегодня.

Give
Подробнее в блоге St. Baldrick’s:

Почему дети болеют раком?

Начнем с хороших новостей.

Детский рак встречается редко, и вероятность успешного выздоровления высока. По данным Американского онкологического общества, онкологические заболевания у детей составляют менее 1 процента всех онкологических заболеваний, диагностируемых ежегодно. А благодаря достижениям медицины в последние десятилетия более 80 процентов детей, больных раком, в настоящее время выживают 5 лет и более — это значительный рост по сравнению с серединой 1970-х годов, когда 5-летняя выживаемость составляла около 58 процентов.

Но заболеваемость раком у детей немного выросла. В США в 2016 году был поставлен диагноз 10380 детям в возрасте до 15 лет. И до сих пор остается много неизвестного о том, почему дети болеют раком.

«У нас действительно нет конкретных ответов на вопрос, почему дети болеют раком или как предотвратить большинство детских онкологических заболеваний», — говорит доктор Кара Келли, заведующая отделением детской онкологии в Розуэлл-парке. «Типы рака, которые чаще всего возникают у детей, отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых, и основные факторы риска, вызывающие рак у взрослых, включая курение, факторы окружающей среды и ожирение, не являются факторами риска для детей.”

Доктор Келли является частью команды специалистов Roswell Park, которые посвятили свою карьеру заботе о детях.

«Симптомы рака у детей могут быть очень похожи на симптомы других детских болезней», — говорит доктор Келли. «Родители должны следить за необычными признаками или стойкими симптомами, которые не проходят после лечения и времени. Если у вашего ребенка необъяснимые уплотнения или припухлость, боль в спине или головные боли, которые не проходят, необъяснимая рвота, лихорадка, потеря веса, усталость, синяки, сыпь или изменения баланса, зрения или движения, и вы неоднократно посещали их педиатру, возможно, пришло время спросить врача вашего ребенка о посещении специалиста для дальнейшего исследования.”

Никогда не пропустите еще один блог «Обсуждение рака»!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Зарегистрироваться!

Самые распространенные виды рака у детей

Лейкемия (рак костного мозга и крови)

На лейкоз приходится около 30 процентов всех онкологических заболеваний у детей, большинство из которых страдают острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), а меньшее — острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Симптомы могут включать боль в костях и суставах, усталость, слабость, бледность кожи, кровотечение или синяки, лихорадку, потерю веса и другие симптомы.

Опухоли головного мозга и центральной нервной системы

Эти виды рака являются вторыми по распространенности, составляя около 26 процентов всех онкологических заболеваний у детей.

Нейробластома

Они составляют около 6 процентов детских онкологических заболеваний и обычно развиваются у младенцев и маленьких детей, начиная с ранних нервных клеток, обнаруживаемых в развивающемся эмбрионе или плода. Опухоль Вильмса (опухоль, поражающая почки) чаще всего встречается у детей примерно 3-4 лет.

Лимфома (Ходжкина и неходжкинская)

Лимфома обычно возникает в лимфатических узлах, а также может поражать костный мозг и другие органы.Симптомы могут включать потерю веса, лихорадку, пот, усталость и увеличение лимфатических узлов под кожей в области шеи, подмышек или паха.

Рабдомиосаркома

Этот тип рака является наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей у детей и составляет около 3 процентов всех онкологических заболеваний у детей. Этот тип рака может начаться в любой области тела, включая голову и шею, пах, живот, таз, руку или ногу.

Ретинобластома (рак глаза)

На его долю приходится около 2 процентов онкологических заболеваний у детей.Обычно это происходит у детей в возрасте около 2 лет и редко у детей старше 6 лет. Ретинобластома часто обнаруживается, когда родители или врач замечают, что глаз ребенка выглядит необычно, особенно на фотографиях, когда используется вспышка.

Рак кости

Раковые заболевания, начинающиеся с костей, чаще всего возникают у детей старшего возраста и подростков, но они могут развиваться в более молодом возрасте и составляют около 3 процентов всех онкологических заболеваний у детей.

Прогноз рака у детей

«Несмотря на то, что показатели выживаемости улучшились, мы наблюдаем постепенное увеличение заболеваемости раком у детей», — говорит д-р.Келли. «Одна из причин может заключаться в том, что мы обнаруживаем рак раньше, особенно у детей с определенными наследственными заболеваниями, такими как синдром Дауна, который может увеличить риск лейкемии. Дети, перенесшие трансплантацию органов или прошедшие курс химиотерапии, также могут подвергаться повышенному риску, и, поскольку мы более внимательно следим за их здоровьем, мы склонны выявлять рак в более раннем возрасте ».

Раннее обнаружение в сочетании со снижением токсичности лечения для минимизации побочных эффектов помогает детям с онкологическими заболеваниями добиваться лучших результатов и более высоких показателей выживаемости.Лечебные бригады в Розуэлл-парке включают психологов, социальных работников и практиков интегративной медицины для непрерывного обучения и поддержки пациентов, их семей и других лиц, осуществляющих уход. Roswell Park также предлагает услуги переводчиков семьям, не говорящим по-английски; консультирование по вопросам питания; собаки-терапевты для улучшения морального духа и благополучия; и школьная программа помощи маленьким пациентам, с легкостью возвращающимся в школу.

«Последующее наблюдение в течение всей жизни имеет решающее значение для детей, больных раком», — говорит д-р.Келли. «Слишком часто мы обнаруживаем, что через некоторое время пациенты перестают возвращаться на регулярные осмотры. Мы сравниваем это с периодом медового месяца. Когда дети чувствуют себя хорошо, они не понимают, насколько важно для них продолжать ежегодные осмотры у онкологов. Мы рекомендуем пожизненные ежегодные осмотры для переживших онкологические заболевания в детском возрасте, чтобы убедиться, что признаки и симптомы любых рецидивов или осложнений не пропущены или ошибочно диагностированы как нечто иное ».

Что вызывает детский рак? | Дети с раком Великобритания

От линий электропередач до мобильных телефонов: электрические поля, магнитные поля, электромагнитные поля и электромагнитное излучение

Электроснабжение генерирует электрические и магнитные поля.Электрические поля возникают из-за напряжения на кабелях, а магнитные поля возникают из-за протекающего по ним тока. Это означает, что все мы подвержены воздействию как электрических, так и магнитных полей дома или на рабочем месте. Были проведены обширные исследования потенциальных последствий воздействия этих полей на здоровье, хотя большинство исследований касалось магнитных полей.

Уровни магнитного поля, воздействию которого мы обычно подвергаемся, измеряются в единицах, называемых микротесла, и записываются как мкТл.Средний уровень в домашних условиях обычно невысок — около 0,05 мкТл. Уровни выше рядом с такими приборами, как фен, но мы, как правило, подвергаемся воздействию только в течение коротких периодов времени. Магнитные поля вблизи высоковольтных линий электропередач могут распространяться на расстояние до 200 метров с уровнями в несколько или даже десятков мкТл непосредственно под ними.

За последние 20 лет накопилось доказательство того, что постоянное воздействие магнитных полей увеличивает риск лейкемии у детей, результаты которых в 2002 году привели Международное агентство по изучению рака, IARC, к классу сверхнизкочастотных магнитных полей, ELF- MF как возможный канцероген.

Самый последний объединенный анализ международных исследований показал, что риск острого лимфобластного лейкоза увеличивается в 2,4 раза при среднем воздействии магнитного поля выше 0,4 мкТл и в 1,3 раза повышается риск выше 0,2 мкТл. Хотя эти уровни выше, чем в среднем в домашних условиях, они ниже тех, которые встречаются вблизи высоковольтных воздушных линий электропередач.

Есть некоторые лабораторные доказательства того, что магнитные поля могут повредить ДНК — свойство, общее для известных вызывающих рак агентов, таких как ионизирующее излучение и канцерогенные химические вещества.

Магнитные поля от сканеров МРТ
Магнитно-резонансная томография или МРТ использует магнитные поля для очень точного изображения тела. Важно отметить, что здесь не используются рентгеновские лучи. При сканировании МРТ воздействие магнитных полей очень короткое, и нет никаких известных побочных эффектов воздействия магнитного поля при сканировании МРТ.

Электромагнитное излучение от мобильных телефонов
Мобильные телефоны — это радиопередатчики и приемники. Таким образом, с ними связаны электрическое и магнитное поле.Они также излучают электромагнитные поля в виде радиоволн или электромагнитного излучения, ЭМИ.

Есть опасения, что воздействие ЭМИ от мобильных телефонов вредно для здоровья. После обзора доказательств того, что длительное использование мобильных телефонов может увеличить риск опухолей головного мозга у взрослых, IARC в 2011 году классифицировало радиочастотные электромагнитные поля как потенциально канцерогенные для человека.

Хотя исследования продолжаются, связь между использованием мобильных телефонов и раком у детей в настоящее время не установлена.Однако международные агентства, в том числе Public Health England, призвали принять меры предосторожности, чтобы ограничить воздействие ЭМИ мобильных телефонов на детей.

УФ-излучение
Известно, что ультрафиолетовый компонент солнечного света увеличивает риск рака кожи у взрослых. В Австралии и Новой Зеландии относительно высока заболеваемость детской меланомой, которая может быть вызвана УФ-излучением.

Научные ссылки и дополнительная литература:

Линии электропередач, магнитные поля и детская лейкемия

• Ahlbom et al.2000. Объединенный анализ магнитных полей и детской лейкемии. Британский журнал рака 83 : 692-698.
• Гренландия и др. 2000. Объединенный анализ магнитных полей, проводных кодов и детской лейкемии. Эпидемиология 11 : 624-634.
• Henshaw 2002. Представляет ли наша система распределения электроэнергии серьезный риск для здоровья населения? Медицинские гипотезы, 59 : 39-51.
• Henshaw & Reiter. 2005. Вызывают ли магнитные поля повышенный риск детской лейкемии из-за разрушения мелатонина? Поставка биоэлектромагнетизма 7: S86-S97.
• Foley et al. 2011. Криптохром человека проявляет светозависимую магниточувствительность. Nature Comm. DOI: 10.1038 / ncomms1364.
• Luukkonen et al. 2014. Индукция геномной нестабильности, окислительных процессов и митохондриальной активности магнитными полями 50 Гц в клетках нейробластомы человека SH-SY5Y. Исследование мутаций 760 : 33–41.
• Zhao et al. 2014. Воздействие магнитных полей и риск детской лейкемии: метаанализ, основанный на 11 699 случаях и 13 194 контрольных группах.Исследование лейкемии 38 : 269–274.
• Juutilainen et al. 2018. Магнитоканцерогенез: существует ли механизм канцерогенного действия слабых магнитных полей? Proc. R. Soc. В 285 : 20180590. http://dx.doi.org/10.1098/rspb.2018.0590.
• Департамент здравоохранения Великобритании Консультативная группа заинтересованных сторон по ЭМП КНЧ (SAGE) Меры предосторожности в отношении ЭМП КНЧ (2007). https://www.powerwatch.org.uk/pdfs/SAGE%201%20report.pdf
• Международное агентство по изучению рака, IARC 2002 классифицирует магнитные поля крайне низкой частоты как потенциально канцерогенные для человека.https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Non-ionizing-Radiation-Part-1-Static- And-Extremely-Low-Frequency-ELF-Electric-And-Magnetic-Fields-2002

Мобильные телефоны — использование детьми

.