Пять советов страдающим от жары: что помогает, а что нет?
- Клаудиа Хэммонд
- BBC Future
Автор фото, Getty Images
Волны аномальной жары накрывают Европу довольно регулярно. И если у вас дома или на работе нет кондиционера, то вы неизбежно задаете себе вопрос: как лучше охладиться и что говорит об этом опыт человечества? Всегда ли на этот опыт можно полагаться?
Давайте разберемся, попробовав взглянуть с научной точки зрения на пять весьма распространенных советов страдающим от жары. Итак, следует ли…
1) Пить холодные напитки и воздерживаться от горячих?
Побольше пить в жару — это правильно. Очень важно в таких условиях помочь своим почкам и не допустить обезвоживания организма. Но насчет того, какую именно жидкость пить — ледяную или горячую, издавна ведутся споры.
Теория, стоящая за выбором горячего, такова: вы нагреваете себя изнутри, начинаете больше потеть, что в итоге охлаждает вас.
Человеческое тело способно выделять до двух литров пота в час, и это весьма эффективный способ понизить его температуру.
Но если потерянное количество жидкости не будет компенсировано, то вскоре вы будете обезвожены — и из-за этого некоторые специалисты рекомендуют вообще отказаться от горячих напитков в жару.
Кроме того, они подчеркивают, что лучше избегать чая или кофе, поскольку эти напитки содержат кофеин, усиливающий обезвоживание. Впрочем, очень мало доказательств того, что умеренное количество кофеина действует как мочегонное средство.
Действительно, некоторые исследования поддерживают мнение, что холодные напитки в жару — лучше.
Проводились, в частности, эксперименты, в ходе которых участники подвергались серьезным физическим нагрузкам, и затем температура их тела измерялась по мере того, как им давали либо горячие, либо холодные напитки. Было обнаружено, что последние более эффективно охлаждают организм.
Однако с такими исследованиями есть как минимум одна возможная проблема — метод, применяемый для измерения температуры.
Автор фото, Anjelika Gretskaia/REDA&CO/UIG via Getty Images
Подпись к фото,
Горячие напитки в жаркую погоду заставят ваше тело больше потеть
Отважным добровольцам выдавали ректальные термометры. Как отмечает Олли Джей, аспирант кафедры физиологии терморегуляции Оттавского университета (Канада), выпитая холодная жидкость попадала прямиком в живот, что не очень далеко от поставленного термометра. Неудивительно поэтому, что температура быстро падала.
Когда коллектив исследователей под руководством Олли Джея снимал показания с помощью восьми термометров, размещенных в разных местах тела, обнаружилось, что горячие напитки больше охлаждают организм, поскольку, как уже отмечалось, они усиливают потовыделение.
Так что горячие напитки в жару помогают лучше. Есть, правда, ситуация, в которой они бесполезны: если очень высокая влажность или вы так одеты, что у пота нет возможности испаряться. В таком случае применяйте холодные напитки.
Вердикт: Это миф. Горячие напитки охладят вас быстрее — если только влажность не слишком высока.
2) Скорее включить вентилятор?
Ветерок от вращающегося вентилятора, безусловно, приносит облегчение. Но надо учесть, что вентилятор не охлаждает воздух, он его просто перемещает, а создаваемый им воздушный поток помогает нормальному теплообмену нашего тела — в том числе и испарению пота, выступающего на коже от жары.
Вентиляторы применяются повсеместно. Был даже случай, когда трех пациентов с тепловым ударом охлаждали нисходящим потоком от винта легкого вертолета.
Однако об эффективности охлаждения вентиляторами есть разные мнения.
Большинство исследований оказались обсервационными, наблюдательными, без вмешательства ученых. Некоторые из них находили, что вентиляторы помогают, в других отмечалось, что если температура воздуха очень высокая, то ситуация только усугубляется.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,
Вентилятор не охладит вас, если температура воздуха высокая
В общем, считается, что вентилятор может помочь, если температура воздуха не выше 35 градусов по Цельсию. Если же выше, то обдувание тела таким воздухом только увеличит тепловую нагрузку и может привести к тепловому удару.
Так что если в помещении слишком жарко, то использование вентиляторов даже ускоряет обезвоживание организма.
Кроме того, вентиляторы менее эффективны при высокой влажности. В этом случае воздух хоть и перемещается, но наполнен влагой, что затрудняет испарение пота с человеческой кожи.
Однако до тех пор, пока не будут проведены рандомизированные исследования под контролем, мы не можем знать наверняка, каким эффектом обладают вентиляторы.
А такие исследования непросто спланировать. Ученым нужно будет все подготовить к моменту, когда придет очередная волна жары — причем нужных температур, возможно, придется ожидать несколько лет.
Что мы пока знаем точно, так это то, что вентиляторы — это не всегда спасение. Скажем, во время жары 1999 года в Цинциннати погибли 17 человек, и десять из них пользовались вентиляторами, которые были включены, когда этих людей обнаружили мертвыми.
Конечно, мы не знаем — может быть, без вентиляторов они умерли бы еще быстрее. А может быть, они купили вентиляторы только потому, что жили в очень сильно нагревающихся зданиях. Так или иначе…
Вердикт: Нужно больше данных. Но если температура перевалила за плюс 35, лучше, видимо, выключить вентилятор.
3) Сильная жара опасна только пожилым людям?
Температура тела, при которой наш организм чувствует себя наиболее комфортно и работает нормально, — между 36 и 37,5 градуса по Цельсию.
Терморецепторы на нашей коже, глубокие ткани и органы тут же засекают повышение температуры — даже на один градус. Если температура окружающей среды выше температуры тела, мы начинаем потеть, чтобы охладиться.
Кроме того, мы выделяем тепло, посылая больше крови рукам и ногам (вот почему ночью они могут быть такими горячими).
Оба этих метода теплорегуляции требуют от нашего сердца более активной работы. Поэтому у пожилых людей порой случаются сердечные приступы или инфаркты.
В отличие от того, как влияет на здоровье резкое похолодание, большинство смертей от жары случаются уже в первые сутки ее прихода.
Автор фото, Beata Zawrzel/NurPhoto via Getty Images
Подпись к фото,
Дети, так же как и старики, очень чувствительны к жаре
Другая проблема со старыми людьми состоит в том, что они не всегда могут вовремя понять, что перегреваются и их организм обезвожен.
Однако все это вовсе не означает, что жара опасна только для пожилых. Дети и люди с хроническими заболеваниями тоже в зоне риска — как и любой человек, который испытывает трудности с передвижением, что мешает ему просто подойти к окну и открыть его, принести себе воды или заварить горячего чая, чтобы возместить потерю жидкости при потении.
Когда жарко и днем и ночью, нашему телу очень трудно охладиться. Жара в Европе 2003 года, по некоторым оценкам, стала причиной смерти по меньшей мере 30 тысяч человек, а некоторые эксперты называют цифру в 70 тысяч. Из 15 тысяч умерших во Франции 1321 человек был в возрасте, не превышающем 64 года.
Вердикт: Неправда. Пожилым людям, конечно, стоит быть особенно осторожными в жару, но и многим другим — тоже.
4) Надо открыть все окна?
Открыть окно — это первое, что приходит в голову большинству из нас, когда жарко. Но это может иметь обратный эффект.
Открывать окна надо лишь тогда, когда воздух снаружи прохладней, чем в помещении (а именно так обычно бывает ночью).
Днем во время сильной жары вы должны держать окна закрытыми. В помещение попадает меньше солнечного света, поэтому температура не такая высокая.
Даже если с помощью создания сквозняка вы добьетесь некоторого продувания вашего дома или офиса, это сработает только в том случае, если воздух не будет слишком горячим — иначе вам не удастся охладиться.
Более того, если содержание пыльцы в воздухе высоко, то такое проветривание только обострит аллергию у тех, кто ей страдает.
Вердикт: Это неправда в том случае, если температура воздуха за окном выше, чем в помещении. Но окна, открытые на ночь, облегчат вам жизнь во время жары.
5) Надо пить пиво?
В фильме 1958 года «Трудный путь в Александрию» персонаж, которого играл Джон Миллз, под палящим солнцем африканской пустыни мечтает о ледяном пиве. В конце фильма, после всех приключений и перенесенных трудностей, он сидит в баре, ему приносят вожделенное пиво, он делает глоток и произносит знаменитые слова: «Worth waiting for» («этого стоило так ждать»).
Вам не нужно прокладывать путь на грузовике через пустыню в Северной Африке, чтобы выпить пива на закате жаркого дня. Но поможет ли оно охладиться? Не всегда.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,
Пиво (в малых дозах), так же как и вода, может восстанавливать запасы влаги вашего организма
Если это только один стакан, то пиво вряд ли вам повредит. В различных исследованиях ученые предлагали участникам физические нагрузки для того, чтобы те пропотели, а затем давали им пиво — в том числе безалгогольное.
В одном из исследований 1985 года такой эксперимент проходил в атмосфере повышенной влажности, и «пик мочевыделения» случался после приема пива. Это не очень хорошо, поскольку указывает на то, что тело теряет, а не удерживает жидкость.
Однако стоит подчеркнуть, что разница в результатах у тех, кто пил безалкогольное пиво, и тех, кто пил обычное, была крайне незначительной.
Другое, более свежее исследование дало похожие результаты. Хотя обычная вода и восстанавливающие напитки для спортсменов были более эффективны для восполнения потери жидкости, пиво тоже показало на удивление хорошие результаты.
Еще одно исследование, испанских ученых, в котором участники проводили 40 минут на беговом тренажере, показало: и вода, и пиво в одинаковой степени помогали восполнять потерю жидкости.
И это странно — ведь мы знаем, что люди чаще ходят в туалет, когда пьют пиво. Возможно, когда организм обезвоживается и ему требуется жидкость, он оставляет из пива столько, сколько ему надо.
Это, однако, маленькие исследования, в которых не обращалось внимания на то, как вела себя температура тела, так что мы не можем наверняка сказать, охлаждало ли пиво организм и если да — то насколько эффективно.
Но они продемонстрировали, что один или, возможно, два стакана пива скорее восполнят потерю жидкости, чем усугубят ее. Так что, наверное, герой фильма «Трудный путь в Александрию» был прав, пинта пива заслуживала ожидания.
Вердикт: Это правда — по крайней мере, если речь идет об одном или двух стаканах.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Физиолог объясняет, как жара влияет на здоровье и что есть и пить, чтобы стало легче
Полегчает ли в жару, если сидеть под вентилятором, на какие симптомы в такую погоду обращать внимание и стоит ли пить кофе и холодные алкогольные коктейли?
Аспирантка кафедры общей физиологии биологического факультета СПбГУ и участница фестиваля «Кампус» Лариса Окорокова рассказала «Бумаге», как наш организм реагирует на жару.
Аспирантка СПбГУ на кафедре общей физиологии
— Человек — теплокровное животное. Это значит, что температура нашего тела не зависит от температуры окружающей среды и всегда постоянна. В течение долгой эволюции все компоненты нашего тела — от молекул белков до систем органов — приспосабливались к максимально эффективной работе при определенной температуре — 37 градусов. Изменение этой температуры даже на градус приводит к нарушениям в работе большинства белков нашего тела, поэтому мы стремимся всеми силами поддержать эту комфортную для нас температуру.
Кажется, что до 37 градусов окружающей среды тело должно себя обогревать, после — охлаждать. Однако все химические реакции в каждой клетке тела сопровождаются потерями тепла, поэтому нам становится жарко уже при 26–27 градусах.
Уже в 25–27 градусов мы не теряем необходимое тепло просто через кожу, и организму требуется постоянно охлаждаться. В первую очередь расширяются сосуды кожи — кровь нагревается в мышцах и внутренних органах, а у поверхности кожи остывает. Достаточно быстро включаются и поведенческие механизмы: мы подсознательно или сознательно ищем прохладное место, надеваем свободную легкую одежду. Всё это ради того, чтобы кожа быстрее остывала.
Тогда же у нас включается потоотделение. Когда мы долго находимся на жаре, возникает проблема: чтобы потеть, нам нужно отдавать влагу, а чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность, адекватный водно-солевой баланс, воду нужно сохранять. Почки меняют режим работы на водосберегающий, задействуются адаптивные механизмы дыхательной системы: мы реже дышим, потому что с выдохом теряем много влаги. И в таком состоянии можем хорошо себя чувствовать, если при этом сохраняется баланс влаги и тепла в организме. Но если достигается критическая точка, начинаются проблемы.
В Петербурге высокая влажность воздуха, поэтому процесс потоотделения не так эффективен, как бы нам хотелось. К тому же здесь не такой чистый воздух, поэтому в сочетании с менее частым дыханием, может возникать легкая гипоксия — недостаток кислорода и избыток углекислого газа. Но Петербург не исключение, а просто большой город: он не находится в экстремальной зоне, даже напротив, у нас, откровенно говоря, мягкий климат. Но в деревне с чистым воздухом и ветром жара переносилась бы лучше.
— У здоровых людей адаптация к жаре должна проходить хорошо: человек может сосредоточиться и идти по своим делам. Но если у кого-то есть проблемы с системами органов, то жара переносится хуже: могут появляться сонливость, слабость, головокружение.
Люди, страдающие пониженным или повышенным артериальным давлением, хуже переносят жару, чем здоровые люди. Дело в том, что процесс адаптации к высокой температуре требует изменений в кровеносной системе и на системном, и на локальном уровне. Если система уже работает неправильно, любые изменения в ней гораздо быстрее приводят к изменению самочувствия.
К тому же в группу риска попадают все дети, потому что у них очень узкий диапазон адаптации к температурам; пожилые люди, так как у них в первую очередь страдает кровеносная система; беременные женщины. А также люди с эндокринными нарушениями, у которых неправильно работают надпочечники и щитовидная или поджелудочная железы, контролирующие метаболизм, температуру тела и водно-солевой баланс.
Если человек не попадает ни в одну из этих групп риска и здоров, но у него всё равно есть симптомы, то это может говорить о неправильном образе жизни: он пьет мало воды или ест не ту еду. В такой ситуации стоит прислушиваться к своему организму: если хочется пить, то стоит пить — желательно, прохладную минеральную воду.
Стоит отметить, что некоторые последствия жары абсолютно нормальны и не говорят ни о каких заболеваниях. Например, мы чаще просыпаемся ото сна в жаркую погоду просто потому, что хотим пить.
Если недомогание, слабость, постоянная сонливость и странности с давлением продолжаются больше двух суток, можно сходить к врачу в поликлинику. Хотя лучше измерить себе давление самому: если [показатели] в пределах вашей нормы, значит, нужно просто отдыхать. А скорую нужно вызывать, когда у вас обмороки, температура под 40, сухая кожа, тошнота и рвота.
— Всё достаточно просто: если организм что-то просит, ему это нужно давать. Важно только это понимать. Если жарко, возможно, стоит перейти в прохладное помещение и не оставаться на открытом солнце.
Отмечу, что организм вряд ли будет просить мяса или каши: это всё требует интенсивной работы пищеварительной системы, которая в такую погоду угнетена и хуже переваривает подобную пищу. Лучше есть фрукты и овощи, в которых много жидкости и переваривать их легче. Да, калорий мы получаем меньше, но в таких условиях нам и нужно меньше, из-за этого аппетит и снижается.
Пить до 5 л жидкости в день — это нормально: если жидкости будет много, то организму гораздо легче убрать лишнее, чем сохранять и экономить.
Еще важно носить адекватную с точки зрения погоды одежду. Так, вещи из натуральных тканей не препятствуют теплообмену, в отличие от одежды из синтетических материалов: полиэстер, например, теплообмену препятствует. Одежда не должна также стеснять движение и дыхание.
— Точно не нужно пить алкоголь. Он вызывает изменения, которые, как правило, не согласуются с адаптациями организма к жаре. Алкоголь, например, расширяет сосуды кожи, но учащает сердцебиение и снижает адекватность поведенческих реакций. К тому же не стоит пить кофе, потому что он повышает давление.
В интернете можно найти много советов и народных средств, что делать во время жары. И там на удивление мало неадекватных рекомендаций. Например, на сайте Первого канала заявляют, что нужно тереть большими пальцами мочки ушей. Научного объяснения этому нет, но это и не приводит к негативным последствиям. Для таких случаев в медицине есть правило: «Если это работает, то работает».
При этом есть ряд современных мифов, которые стоит обговорить:
Нельзя прикладывать холодные компрессы сразу после жары
На самом деле, можно. И нужно, если перегрелся под солнцем. Но не нужно сразу бросаться в ванну со льдом, это правда — особенно, если имеются хронические заболевания кровеносной системы.
Вентилятор не помогает проветривать помещение, а просто гоняет теплый воздух
Вентилятор действительно не помогает проветривать, но в нем всё равно есть смысл: благодаря нему увеличивается эффективность испарения на поверхности кожи. Испарение идет быстрее — нам проще остыть.
Окна нужно закрывать днем, чтобы не выпускать холодный воздух, который оказался в квартире ночью
Это относится не к каждому помещению, зависит от площади. Вообще, нужно ориентироваться на свои ощущения: адаптироваться к духоте (то есть к повышенному содержанию углекислого газа в воздухе) тяжелее, чем к повышенной температуре. Поэтому свежесть воздуха в приоритете, и, на мой взгляд, окна можно постоянно держать открытыми для проветривания.
Нельзя пить слишком много воды — почкам будет сложнее справляться
Это мы уже обсудили. Человеку не рекомендуется пить много воды в короткий промежуток времени, особенно после интенсивных физических упражнений. Пить воду стоит небольшими порциями (до 500 мл) равномерно в течение дня, ориентируясь на чувство жажды.
— Если рассматривать людей XVIII века, то они воспринимали жару точно так же, как и мы. С того времени изменилось лишь отношение к одежде: девушки теперь не носят утягивающие корсеты, а на мужчинах реже можно встретить несколько слоев одежды. Так как мы эволюционировали миллионы лет, то скорее стоит говорить о другом восприятии температур людьми, которые жили 2 млн лет назад.
Глобальное потепление же, из-за которого становится всё жарче, маловероятно отразится на нас как на конкретно взятых индивидуумах. Для среднестатистического человека изменение температуры на полградуса практически не заметно. Но это влияет на человечество в целом как на вид. Для планеты это будет иметь более глубокие последствия.
Однако глобальное потепление может тяжелее переноситься животными, у которых нет таких мощных механизмов саморегуляции. То есть не млекопитающими и насекомыми. Для лягушек и змей, например, это имеет большее значение: может сбиваться время спячек, вхождение в анабиоз.
При этом стоит отметить, что люди иначе переносят жару, чем многие другие млекопитающие. Так как у нас нет шерстяного покрова, мы можем отдавать тепло через всю поверхность тела. А, например, собаки могут отдавать тепло лишь через уши и язык, поэтому у них включаются поведенческие механизмы: они становятся менее активны, ищут тень, учащают дыхание, чтобы терять больше тепла; у них снижается метаболизм.
В этом материале главный синоптик города рассказывает, как долго продлится жара в Петербурге и будет ли всё лето таким теплым. Подписывайтесь также на еженедельную рассылку «Бумаги», чтобы каждый четверг получать добрые и полезные советы редакции, как провести выходные.
Фото на обложке: Валя Егоршин
Температура у пожилых людей, высокая, низкая, какая должна быть в норме
В пожилом возрасте проблемы со здоровьем часто возникают неожиданно и развиваются стремительно. Чтобы не упустить переломный момент и вовремя приступить к лечению, важно постоянно наблюдать за самочувствием. Один из первых признаков плохого самочувствия – высокая температура у пожилого человека. Необходимо незамедлительно принять меры по ее нормализации и обратиться за помощью к специалисту, способному точно выявить причины недомогания.
Возрастные нормы: какой должна быть температура у пожилых?
Несмотря на то что общепринятой нормой является показатель 36,6°С, с возрастом этот параметр может измениться. При старении организма многие биологические процессы замедляются, человек тратит меньше энергии, больше находится в состоянии покоя. Все это приводит к тому, что норма температуры тела у пожилых людей не совпадает с молодыми. Градусник часто показывает пониженные параметры, и многие пугаются, считая это симптомом заболевания.
Чтобы определить, какая именно температура является нормальной, нужно проводить замеры в течение нескольких дней. При этом пациент должен хорошо себя чувствовать, и для манипуляций лучше выбирать одно и то же время (утренние часы считаются наиболее благоприятными). Не стоит нервничать, если шкала градусника не доходит до общепринятых показателей. Для людей в возрасте нормальным признан диапазон от 35,9°С до 36,5°С.
Высокая температура: когда стоит бить тревогу?
Пациент чувствует слабость, боль и ломоту в суставах, упадок сил… Самое время измерить температуру. Даже небольшое отклонение от обычных параметров в большую сторону способно вызвать серьезный дискомфорт. Скорее всего, речь идет о воспалении или инфекции. Самые распространенные причины гипертермии (высокой температуры):
- Обострение хронических заболеваний;
- Сезонные простуды;
- Осложнение после травмы или болезни;
- Инфекции.
При обычной простуде температура повышается незначительно, и при соответствующем лечении приходит в норму за 4-5 дней. Что дать пожилому человеку от температуры, решает врач. До его назначения пациент может начать принимать противовирусные препараты.
Если у больного имеются хронические заболевания, периодически они могут напоминать о себе обострениями и, соответственно, повышением температуры. Миокардит, пиелонефрит, патологии пищеварительной системы… Обострения чаще всего случаются в период межсезонья. Кроме обычных жаропонижающих, пациенту должна быть назначена поддерживающая терапия. Возможен прием антибиотиков.
Скрытые инфекции – одна из самых опасных угроз, так как болезнь может протекать вяло, без явных признаков ухудшения состояния. Чтобы объективно оценить степень патологии, больному назначается ряд анализов и дополнительных медицинских исследований.
Возможные последствия гипертермии
Иммунитет у пожилых людей довольно слаб, поэтому они крайне восприимчивы к вредному действию вирусов. Родственники должны иметь в виду, что даже незначительное проявление гипертермии негативно сказывается на кровообращении, метаболизме, скорости передачи нервных импульсов. Это часто приводит к повышению артериального давления, учащению сердцебиения, спутанности сознания и даже судорогам. Особенно опасна высокая температура у пожилых людей без симптомов – нужно незамедлительно вызывать врача на дом или скорую помощь.
Чтобы облегчить состояние пациента в ожидании медицинской помощи, близкие могут давать ему обильное питье или класть на лоб холодные компрессы. Еще одно популярное народное средство – обтирание кожи водкой или разбавленным спиртом. Если у пожилого человека температура 39 и выше, рекомендуется дать ему препарат на основе ибупрофена или парацетамола. Жаропонижающее средство должно избавить от жара, но стоит помнить, что это не лечение, а всего лишь экстренная мера. Кстати, врачи не рекомендуют сбивать температуру, если она ниже 38,5°С. Организм должен сам попытаться бороться с болезнью: гипертермия – естественное сопротивление вирусам и инфекции.
Причины и риски пониженной температуры у пожилых
Всем известно, что высокая температура крайне опасна для человека, но пониженные показатели тоже не являются нормой. Самой «безобидной» причиной гипотермии является небольшое переохлаждение. В преклонном возрасте у человека снижается термальная чувствительность, и он может просто не заметить, что сильно замерз. Гипотермия нередко наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Ухудшение работы центральной нервной системы также приводит к нарушению терморегуляции.
Пациенты с онкологическими заболеваниями – еще одна группа риска. Курсы облучения и химиотерапия отрицательно влияют на работу иммунитета. Развивается анемия, ухудшаются обменные процессы.
Низкая температура у пожилого человека – это показатели меньше 35°С. Первый тревожный сигнал – изменение цвета кожных покровов: они приобретают серый или синюшный оттенок. Наблюдается заторможенность в действиях, оцепенение. Пациент ощущает сильную дрожь в теле, испытывает сложности с передвижением, пульс замедляется, возникает предобморочное состояние. Если температура продолжает падать, возможна потеря сознания и даже кома.
Помощь пациенту при гипотермии
Если температура опустилась резко, без симптомов, нужно немедленно вызывать скорую помощь. В ожидании специалистов родственники могут сделать пациенту горячий чай с малиной и лимоном. Обильное теплое питье обычно оказывает благоприятное действие.
Когда температура 35 у пожилого человека наблюдается постоянно, при этом он не испытывает сильного дискомфорта, рекомендуется обеспечить ему особый уход. Одежда и обувь должны быть теплыми и удобными, желательно, выполненными из натуральных тканей. В рационе должны присутствовать горячие супы, бульоны, сладкий чай, компоты. Рекомендованная температура в помещении, где находится пациент – не ниже +22°С. Обязательно отсутствие сквозняков. Однако, консультация специалиста все равно необходима. Он поможет определить, что именно повлекло нарушения нормы. Возможно, речь идет о повышенном уровне глюкозы в организме или снижении гемоглобина.
В холодное время года нередки случаи переохлаждения и обморожения у пожилых людей. Здесь необходимы экстренные меры. Замерзшие участки тела согреваются дыханием и аккуратным растиранием. Пациента необходимо срочно завести в теплое помещение, дать горячее питье, легко помассировать холодные конечности. Если все делать правильно, пониженная температура тела у пожилого человека достаточно быстро придет в норму. Ни в коем случае нельзя использовать в качестве экстренной помощи алкоголь: он только увеличит теплоотдачу. При глубоком обморожении необходима срочная госпитализация.
В преклонном возрасте люди привыкли контролировать давление и уровень сахара, порой забывая измерять температуру. Однако эта простая манипуляция способна многое сказать о состоянии здоровья и просигнализировать о тех или иных отклонениях. Градусник всегда должен быть у пожилого человека под рукой!
Температура в ухе. Правила измерения. / bwell-swiss.ru
Температура в ухе Правила и способы измерения
Когда нельзя измерять температуру в ухе.
Температура 37.5 — норма или бить тревогу? Увидев на градуснике показания выше 37 градусов мы начинаем паниковать. Однако не стоит сразу ставить диагнозы и принимать жаропонижающие препараты. На самом деле нормой температуры тела взрослого человека является диапазон от 35,9 до 37,5 градусов, зачастую это зависит от ряда индивидуальных особенностей.
У малышей норма температуры тела отличается от взрослой. У младенцев в первые месяцы жизни температура приближена к температуре в утробе матери. Это примерно 37,7-38,2 градуса. Далее до года температура может быть повышенной, так как у ребёнка ещё не сформирована терморегуляция.
Самым технологичным видом термометров на сегодняшний день являются инфракрасные термометры.
Инфракрасный термометр B.Well Swiss WF-1000 — точный, быстрый и надёжный помощник для всей семьи. Его уникальная конструкция «2 в 1» позволяет измерять температуру двумя способами: в ушной раковине или на висках. Для выбора способа измерения достаточно надеть или снять колпачок.
Измерение температуры в ухе удобно и быстро. Термометр B.Well Swiss WF-1000 измерит температуру в одно касание за 1 секунду! Для того, чтобы провести процедуру, необходимо снять колпачок с прибора и ввести датчик в слуховой проход. Далее нажмите однократно на кнопку включения измерения и дождитесь звукового сигнала. Затем выньте датчик из слухового прохода. На экране отобразится результат.
Термометр выполнен из безопасного пластика, не содержит ртути и стекла. Имеет водонепроницаемый датчик, который можно легко обработать дезинфицирующим раствором.
Важно знать, что на разных участках тела у нас разная температура. Например, температура во рту или ухе будет выше, чем подмышкой. Это связано с тем, что температура слизистых оболочек выше температуры кожи.
Нормальное значение температуры в ушной раковине- 35,5-37,5 градусов!
Помните, что термометр должен находиться в помещении, где будет измеряться температура, не менее получаса, а пациент — не менее 10 минут. В противном случае результаты могут быть неточными.
Несмотря на все свои достоинства, инфракрасный ушной термометр имеет несколько случаев, когда для использования он не подойдёт.
- При течении воспалительного процесса в ушной раковине, например, отите.
Воспаление искажает показания термометра. В таких случаях прибор даёт завышенные результаты. Если воспалено только одно ухо, измерьте для сравнения температуру во втором.
- Нельзя измерять температуру в ухе при наличии травмы, например, повреждении барабанной перепонки.
Важно следить, чтобы датчик термометра был чистым, так как скопления серы и грязи может также снизить точность показаний.
Измерение температуры в ухе — один из самых современных, быстрых и удобных способов. Кроме того- это самый щадящий способ измерения температуры у малышей. Он безболезненный и не занимает много времени. Термометр B.Well Swiss WF-1000 — отличный выбор для всей семьи. Благодаря комбинированному методу измерения — и на лбу и в ушном канале — Вы всегда сможете легко контролировать температуру.
Поделитесь статьёй с друзьями
Дневник вакцинированного, легкая температура и лишние дозы во флаконе. Истории врачей, сделавших прививку от COVID-19 | Громадское телевидение
Уже почти 20 тысяч человек получили прививки с момента начала кампании по вакцинации против COVID-19. Но, по словам главного санитарного врача Украины Виктора Ляшко, только 38% медиков готовы вакцинироваться. Отказываются они по разным причинам: кто-то недавно уже переболел и может отложить вакцинацию, кто-то вообще не хочет делать прививку.
Рассказываем истории врачей, которые уже получили вакцину.
«Меня не пугала индийская вакцина»
Катя Минько работает в приемном отделении Черниговской областной больницы. Уже второй год она проходит там интернатуру по специальности «внутренние болезни». С октября Черниговская областная больница принимает больных COVID-19.
Наша область была одной из первых, где началась вакцинация. Сначала у нас делали прививки тем врачам, которые работают с больными коронавирусом. В ковидном отделении никто из врачей не отказался от прививок. Когда стали вакцинировать средний и младший медицинский персонал, там уже начали появляться отказы.
Тогда мне и предложили сделать прививку. Я не болела коронавирусом, но понимаю, что прививка — единственный способ бороться с вирусами.
Некоторым сотрудникам трудно доказать, что только вакцина сейчас поможет преодолеть вирус. А кое-кто недавно переболел, поэтому они вакцинацию пока отложили. Но в целом большинство моих коллег сделали прививки.
Ночью после вакцинации у меня поднялась температура до 38, заболела голова, и я от этого проснулась. Но выпила жаропонижающее средство и утром пошла на работу.
Такая реакция — нормальная для любых прививок, не только от коронавируса. Это значит, что иммунная система работает.
Вообще на любой препарат есть побочное действие. Почему люди, когда болели ковидом, не боялись глотать антибиотики, и никто не смотрел на побочные эффекты препаратов, а прививку все боятся делать?
Моя мама тоже сначала с недоверием относилась к тому, что вакцина из Индии. Но я ей все объяснила, и она записалась в список ожидания на вакцинацию.
Меня не пугала индийская вакцина, потому что многие вакцины и препараты производятся в Индии. И AstraZeneca — это компания, которой я склонна доверять, у нее очень много действенных препаратов. Я не знаю, почему к ней хуже относятся, чем к Pfizer.
читайте также
«После прививки не было симптомов, которых я бы не ожидал»
Алексей Берегий работает врачом выездной бригады экстренной медицинской помощи в Днепре. Он получил прививку 26 февраля и с тех пор ведет дневник вакцинированного в Facebook, где рассказывает о своем состоянии.
Я решил вести дневник в таком юмористическом виде, чтобы простыми словами рассказывать о сложном, и объяснять людям, что в мире есть очень много вещей, которых стоит бояться и которые не связаны с вакцинацией.
Я заболел коронавирусом в начале декабря. У меня поднималась температура до 39 градусов. Лечился дома, под наблюдением семейного врача, но все равно чувствовал себя плохо: была сильная головная боль, общая слабость, потеря аппетита, вкуса и обоняния, которые восстановились только через две недели. Я болел и знаю, как он протекает, знаю, как проходит постковидный период, сколько надо восстанавливаться.
Иммунитет к ковиду неустойчив, и лучше предупредить повторное инфицирование. Я работаю на первой линии контакта с больными коронавирусом, и чтобы защитить себя и близких, я решил вакцинироваться.
После прививки не было симптомов, которых я бы не ожидал. У меня повысилась температура, болела голова, но это все прошло на второй день. О своем состоянии я сообщал семейному врачу, потому что он следит за самочувствием пациента после вакцинации.
Спустя всего неделю после прививки невозможно оценить ее результат, должно пройти определенное время. Но большинство моих коллег хотят и будут вакцинироваться, потому что все понимают, что предупредить заболевание гораздо проще, чем потом лечить его последствия.
читайте также
«Я болела и не хочу, чтобы это случилось во второй раз с новым штаммом»
Наталья Вильнер работает семейным врачом в частной больнице в Одессе. С марта они принимают и больных коронавирусом. Ей предложили вакцинироваться коллеги из одесского Центра общественного здоровья, потому что в открытом флаконе оставалось несколько лишних доз.
Я стараюсь быть в курсе всех вещей, связанных с вакцинацией в Одессе, поэтому в узком кругу местных врачей меня знают. Я говорила коллегам из Центра общественного здоровья, что готова сделать прививку, и потом, когда они узнали, что есть пять лишних доз вакцины, то попросили меня приехать вместе с врачами, которые тоже не против сделать прививку.
Я болела коронавирусом в ноябре. Я знала, что это я принесла болезнь в семью, потому что к нам на прием приходят разные люди, и неизвестно, кто из них болеет коронавирусом, а кто нет. После меня заболел муж, а потом моя мама.
Я болела и не хочу, чтобы это случилось во второй раз с новым штаммом. Бояться нужно болезни, а не вакцины. Вакцина сделана для того, чтобы предупредить болезнь, снизить риски заражения и сложного течения болезни. Мне не было страшно делать прививку.
На следующий день после вакцинации у меня повысилась температура, но я выпила жаропонижающее средство и пошла на работу. Других симптомов не было. Примерно у половины людей после вакцинации может быть такая реакция организма, и в этом нет ничего страшного.
Среди моих коллег есть те, кто отказывается от прививок. Врачи тоже люди, и они подвергаются негативному воздействию. Мы стараемся повлиять на их решение, разговариваем с ними, советуем почитать проверенные источники информации. Во всем мире люди делают прививки, и с них надо брать пример.
читайте также
Энурез: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение
Энурез является заболеванием, которое характеризуется недержанием мочи, неконтролируемым и непроизвольным мочеиспусканием. В основном, это случается во время сна. Энурез может быть органическим и неорганическим.
Появление органической формы заболевания связано с заболеваниями мочевыделительной, нервной системы. В большинстве случаев, это может произойти из-за того, что повреждена работа мочевого пузыря при беременности. Однако такую форму болезни могут спровоцировать и другие патологии.
Возникновение неорганического энуреза наблюдается в основном у детей. Причиной является недостаточное формирование или нарушенная работа условного сторожевого рефлекса, который контролирует мочевой пузырь. Такая форма энуреза характеризуется нарушением связи «головной мозг – мочевой пузырь». Отсутствует поступление в головной мозг сигналов, которые свидетельствуют о том, что мочевой пузырь переполнен. В свою очередь, мозг не подает сигналы в обратном направлении, чтобы началось опорожнение или закрылся сфинктер и мочеиспускательный канал. Именно они способствуют недопущению выделения мочи.
Некоторыми специалистами считается, что наличие неорганического энуреза – это не болезнь, а этап развития, при котором формируется контроль над работой мочевого пузыря.
Недержание мочи встречается приблизительно у 13% детей, которые не достигли семилетнего возраста. При этом присутствуют значительные отличия между показателями у разной возрастной категории. У детей, которым менее четырех лет, заболевание возникает в 35% случаев. По мере взросления ребенка происходит снижение этого показателя. Сохранность недержания мочи наблюдается у 5% детей подросткового возраста, и только в 0.7% — у взрослых людей. Большая часть пациентов, которым диагностируют энурез – представители мужского пола. У них несколько иначе созревает нервная система.
Физиология
Сознательные физиологические оправления контролируются корой больших полушарий головного мозга. Этот отдел центральной нервной системы посылает сигнал в сфинктер мочевого пузыря. Мышцы расслабляются, орган опорожняется. До того, как наступит этот момент, мочевой пузырь наполняется, возбуждаются рецепторы его стенок. Именно они сигнализируют головной мозг. Когда в мочевом пузыре находится уже четвертая часть жидкости, у человека начинаются позывы к опорожнению органа. Даже если мочевой пузырь сильно переполнен, присутствует сознательное контролирование сфинктера.
Центральная нервная система развивается еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Происходит формирование всех отделов головного мозга, а также, коры больших полушарий. Кроме этого, у маленького ребенка множественные рефлексы значительно изменены. Это значит, что существуют некоторые отличия сознательной регуляции физиологического оправления. Поэтому грудные дети нуждаются в подгузниках.
Еще один важный аспект физиологии – сознательное контролирование ночью. Во сне кора головного мозга функционирует в несколько другом ритме. Поэтому у человека отсутствует контроль над двигательной активностью. Нормальное явление у взрослого человека – предотвращение сфинктером непроизвольного мочеиспускания даже ночью. Несовершенная рефлекторная регуляция способствует нарушению такой функции.
Как классифицируют энурез
Заболевание может быть первичным и вторичным, дневным и ночным, осложненным и неосложненным.
В зависимости от того, когда появилось заболевание, оно бывает первичным и вторичным. Первичная форма характеризуется отсутствием контроля над мочевым пузырем, начиная с первых месяцев жизни. Вторичная форма значит, что у ребенка наблюдалось присутствие сухого периода, продолжительность которого варьировалась от шести до девяти месяцев. Недержание появилось из-за психологической травмы. В основном, такая форма заболевания исчезает самопроизвольно. Важным условием для этого является исключение травмирующей ситуации.
Почему развивается болезнь
Острая психотравмирующая ситуация вызвана тем, что процессы в нервной системе заторможены. В результате этого тормозится рефлекс управления мочевым пузырем. Это происходит по следующим причинам:
-
Возникновение испуга. -
Ребенка разлучили с мамой. -
Сильный конфликт с мамой и папой. -
Ребенок часто подвергается физическому наказанию. -
Семья поменяла место жительства. -
Умер близкий родственник. -
Родился брат или сестра. -
Ребенок перенес сильную травму, операцию.
К хроническим психотравмирующим ситуациям относят:
-
Развелись родители. -
Один из родителей злоупотребляет спиртными напитками или наркотическими веществами. -
У ребенка неблагополучная семья. -
Родители слишком строги к ребенку, присутствует тирания. -
Ребенка беспокоит чрезмерная нагрузка в учебном заведении.
Гормональное нарушение. Вазопрессин это гормон, под контролем которого выводится вода и соли из организма. Если в нем не хватает этого гормона, ночной объем мочи увеличивается в два раза.
Генетически наследственный фактор. Если у одного из родителей нарушено развитие контроля над мочевым пузырем, это может возникнуть у их ребенка. Согласно статистическим данным, приблизительно у 70% детей, которым поставлен диагноз энурез, родители страдают от недержания мочи. Насколько будет выражено заболевание у маленького пациента, зависит от того, как поврежден ген и где он расположен в хромосоме.
Пожилой возраст. У людей старческого возраста происходит ослабевание связи между нервными клетками, снижение интенсивности передачи импульса от мочевого пузыря к головному мозгу, в результате чего появляется недержание мочи.
Незначительное повреждение мозга ребенка еще в утробе матери или как только он родился. Такое бывает при обвитии пуповиной, асфиксии плода, родовой травме, инфекционном заболевании, которое перенесла беременная женщина. Под воздействием этих факторов ствол мозга и продолговатый мозг функционируют неправильно. Именно они отвечают за вегетативную функцию – работа дыхательной системы, пищеварение, выделение.
Слабый сфинктер. Он представлен в виде круговой мышцы, сокращение которой происходит в необходимый момент, в результате чего перекрывается просвет мочевого пузыря. Это способствует накоплению мочи в полости органа. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо расслабить сфинктер. Это происходит с помощью волевого усилия человека. К старости сфинктер ослабевает, поэтому при переполнении мочевого пузыря моча может вытекать наружу.
Социальный фактор. Если человек принадлежит к незащищенной социальной группе (малоимущий, беженец), проживает в жилище с плохими условиями. Кроме этого, развитие энуреза происходит, если родители не отучают ребенка от подгузников после достижения им двухлетнего возраста.
Почему возникает органический энурез
На развитие заболевания влияет наличие у пациента:
-
Эпилепсии. -
Гипертиреоза. -
Сахарного диабета того или иного типа. -
Аномально развитого позвоночника (сюда относят и спинной мозг). -
Цистита (воспаление мочевого пузыря) или уретрита (воспален мочеиспускательный канал). -
Аномально развитых органов мочеиспускания. -
Задержке развития ума.
Если говорить о взрослых пациентах, то причиной возникновения у них болезни может быть:
1. Заболевание мочеполовой системы. Наиболее частая причина энуреза – наличие цистита или уретрита. Это воспалительное заболевание мочевого пузыря и уретры, имеющее бактериальное или грибковое происхождение. Чаще встречается у женщин. Причина – особенности строения мочевыделительной системы, то есть наличие широкого и короткого мочеиспускательного канала, в результате чего для патогенных агентов практически отсутствуют препятствия, они легко проникают в мочевой пузырь.
2. Заболевание простаты. Взрослые мужчины сталкиваются с энурезом, который является следствием простатита или аденомы простаты.
3. Инсульт. После перенесенного инсульта, в основном, человек становится инвалидом, то есть отсутствует возможность самостоятельного обслуживания. Развитие энуреза после инсульта – следствие нарушенной функции центральной нервной системы.
4. Сильное алкогольное опьянение. При употреблении чрезмерного количества спиртного угнетается центральная нервная система, нарушается функционирование сфинктера, в результате чего, может непроизвольно выделяться моча.
5. Сбой гормонального фона. В большинстве случаев, заболевание развивается у женщин при климаксе.
Выявление причин развития органической формы энуреза происходит при медицинском обследовании. Своевременное лечение заболевания поможет полностью устранить недержание мочи.
Как проявляется энурез
Возникновение первичного рефлекса связано с несформированностью рефлекса или срабатывании его не во всех ситуациях. Такое расстройство не имеет никакого отношения к стрессовому состоянию. Если рефлекс формируется с некоторой задержкой, появятся следующие признаки:
1. Ребенок тяжело приучается к горшку.
2. Даже при переполненном мочевом пузыре ребенок не идет на горшок или в туалет.
3. Днем первую порцию мочи можно увидеть на одежде, остальное в горшке.
4. Если ребенку более шести лет, заболевание будет проявляться в основном ночью.
5. В частоте случаев недержания мочи не играет роль эмоциональное состояние ребенка.
6. Когда ребенок взрослеет, недержание мочи проявляется реже.
При вторичном энурезе происходит ослабевание или исчезновение сформировавшегося рефлекса. В этом случае ребенок уже научился контролю своего мочевого пузыря, и удачно практиковал это на протяжении полугода или года. Однако стрессовая ситуация стала причиной потери этого навыка. Характеризуется такая форма энуреза следующими признаками:
-
Первый случай недержания мочи появился при стрессовой ситуации или спустя три-четыре дня после нее. -
Если стресс носит хронический характер, перед наступлением недержания мочи (а именно за два-три месяца) может появиться тик, страх, а также, нарушается сон. -
Непроизвольное вытекание мочи может происходить каждый день или один раз в 5-7 дней. В частоте приступов энуреза играет роль, в каком состоянии находится нервная система ребенка. -
Спокойная обстановка способствует снижению частоты недержания мочи. При устранении травмирующих ситуаций можно смело рассчитывать на самостоятельное исчезновение заболевания спустя пару месяцев. -
При возникновении различного рода переживаний, эмоционального напряжения энурез проявляется чаще. Следует учитывать, что усиление болезни происходит как из-за положительных, так и из-за отрицательных эмоций.
Необходимо запомнить, если недержание мочи спровоцировал острый кратковременный стресс, то приступы будут появляться все реже и реже. Важным условием для этого является отсутствие повторного травмирования детской психики. При нахождении ребенка в постоянном стрессе, например, если родители постоянно конфликтуют, приступы будут только учащаться.
Существует ряд общих симптомов, которые появляются при энурезе у ребенка. Он становится:
Кроме этого, его физическое развитие замедляется, он медленнее растет и набирает мышечную массу. У ребенка с энурезом замедляется речь и движения, нарушается сон и аппетит. Утром он сонливый, а вечером активен.
Особенности физиотерапии
Физиотерапия является важной составляющей в комплексном лечении энуреза. Пациенту назначают от десяти до пятнадцати сеансов за один курс. На протяжении года необходимо два курса.
Прогревают мочевой пузырь. Накладывается парафиновая аппликация выше лобка. Дома это можно заменить мешочком, в котором находится нагретая соль или крупа. Процедура повторяется каждый день. Длительность не должна превышать 20 минут.
Использование магнитотерапии. Благодаря такому методу происходит снятие напряжения, воспалительного процесса и отека, которые возникли в мочевом пузыре и сфинктере. Это способствует уменьшению количества походов в туалет на протяжении дня.
Использование транскраниальной магнитотерапии. Процедура заключается в воздействии магнитного поля на мозг. В результате чего, улучшается функционирование центральной нервной системы, укрепляется связь между сфинктером и мозгом. Процедура проводится один раз в два дня. Продолжительность каждого сеанса не превышает 10-15 минут.
Детский режим
Родители должны приучить ребенка, что необходимо сразу опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Благодаря этому, происходит увеличение емкости мочевого пузыря, развиваются навыки его управления.
Ребенок ходит в туалет за пару часов до сна и перед походом в кровать. Независимо от того, хочется ему в туалет или нет. Такая методика способствует полному опорожнению мочевого пузыря и снижению скорости его повторного наполнения.
Ночные пробуждения. Следует поднимать ребенка ночью и просить сходить в туалет. Определение времени пробуждения происходит в индивидуальном порядке. Родители должны полностью разбудить ребенка. Если опорожнение мочевого пузыря будет в полусонном состоянии, это спровоцирует только укреплению энуреза. По истечении пяти-семи дней следует сместить пробуждение на полчаса. В результате этого ребенок приучится ходить в туалет утром.
За некоторое время, а именно за пару часов до сна, исключается занятие активными играми, просмотр телевизора, компьютера и т.д. Из-за таких факторов возбуждается психика. В качестве альтернативы служит прогулка на улице.
Строгое соблюдение дневного режима. Ребенка укладывать в постель в одно время. Так налаживается работа центральной нервной системы, вырабатывается гормон вазопрессин, в ночное время меньше скапливается моча.
Диетическое питание при энурезе
Соблюдение определенного режима питания способствует снижению раздражения мочевого пузыря и уменьшению количества мочи во время сна. Существуют основные правила диетического питания:
-
Умеренно соленая пища. Ее прием приходится на вторую половину дня. Необходимо помнить, что чрезмерное употребление соли на протяжении дня способствует задержке воды в организме, моча вырабатывается в меньшем количестве. -
Ограничение потребления жидкости после обеда. Не рекомендуется кушать во второй половине дня суп, овощи, фрукты, которые содержат большое количество воды. -
Не пить на ночь кофе, чай, кока-колу, не кушать шоколад. -
Не пить любую жидкость непосредственно перед походом в постель. -
В вечернее время исключается употребление кислых продуктов: цитрусовых, кислых ягод и фруктов, газированных напитков, острых блюд, специй. Они способствуют раздражению мочевого пузыря и увеличению частоты позывов к его опорожнению.
Врач показала последствия домашнего лечения дексаметазоном: 08 июля 2020, 18:34
Врач-хирург Акмарал Аманшина показала последствия домашнего лечения дексаметазоном, передает Tengrinews.kz.
Информация появилась на странице проекта MedSupportKZ в Instagram. Акмарал Аманшина предупредила об опасности, рассказав о том, как препарат может действовать на организм при неправильном использовании.
«Если после дексаметазона ваша температура спала, это не означает выздоровление. Это означает, что дексаметазон ослабил ваш иммунитет, ваш организм не сильно бьется с вирусом. Вирус хозяйничает в вашем теле, поражая органы. Цель лечения не в сбивании температуры, а в облегчении состояния больного, чтобы дать организму бороться с инфекцией», — написала она.
Последствия самостоятельного лечения без наблюдения врача она показала на фото.
Врач добавила, что специфического лечения от коронавируса нет.
«КВИ — новый вирус, незнакомый для иммунитета человека, поэтому люди болеют как минимум две недели. Хорошая новость в том, что 80 процентов пациентов выздоравливают при грамотном уходе. Прежде всего важен уход и мониторинг состояния, чтобы вовремя выявить осложнение», — добавила специалист.
В комментариях волонтеры проекта MedSupportKZ заявили, что дексаметазон помогает только тяжело больным, кто на ИВЛ и кислородной поддержке. «Если бы у людей действительно было бы тяжелое состояние, они бы умерли из за дыхательной недостаточности. Человеку в сознании, с нормальным дыханием и давлением дексаметазон смертельно опасен», — написали они.
Ранее ученые из Великобритании пришли к выводу, что недорогой препарат дексаметазон снижает риск смертности у пациентов с коронавирусом, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких. Применение препарата уменьшило на одну треть риск смерти среди людей, подключенных к аппаратам ИВЛ, и на одну пятую для тех, кто нуждается в кислороде.
Во Всемирной организации здравоохранения назвали результаты испытаний «отличной новостью».
Однако российский вирусолог Георгий Викулов считает, что препарат дексаметазон может угрожать здоровью.
Новости Казахстана. Сегодня и прямо сейчас. Видео и фото. Подписывайся на @tengrinews в Telegram
Лихорадка у взрослых | Министерство здравоохранения NZ
Около 37ºC в норме
Цифровой термометр — лучший тип для получения точных показаний температуры.
Повышение температуры тела обычно является нормальной реакцией вашей иммунной системы на вирусную или бактериальную инфекцию. Большинство здоровых взрослых людей хорошо переносят лихорадку.
Диапазон и симптомы лихорадки
38–38,9 ° C — легкая лихорадка
При легкой температуре у вас могут покраснеть щеки, вы почувствуете легкую вялость и тепло на ощупь.Как правило, вы сможете заниматься обычными повседневными делами.
39–39,9 ° C — высокая температура
При высокой температуре вы можете чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы идти на работу, у вас могут быть боли и боли, и вам будет жарко при прикосновении.
40 ° C или выше — очень высокая температура
При очень высокой температуре вам обычно хочется оставаться в постели или вести себя малоподвижным образом — вы не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести нормальную деятельность. Возможно, вы потеряли аппетит. Вам будет жарко на ощупь.
Когда обращаться к врачу
Некоторые легкие болезни вызывают очень высокую температуру, а тяжелые болезни могут вызывать легкую лихорадку. Поэтому при выборе того, какая медицинская помощь вам необходима, важно обратить внимание на другие симптомы и на то, насколько плохо вы себя чувствуете.
Вам следует обратиться к врачу, если вы или член семьи:
- очень высокая температура (более 40ºC)
- по-прежнему лихорадит после трех дней домашнего лечения или, кажется, становится хуже
- бесконтрольно дрожит или трясется или стучит зубами
- страдает сильной головной болью, которая не проходит после приема обезболивающих.
- затрудненное дыхание
- запутался или необычно сонлив
- недавно совершил поездку за границу.
Когда срочно
Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили следующие симптомы (наряду с лихорадкой):
- Галлюцинации
- Рвота
- Ригидность в шее (они не могут положить подбородок на грудь или испытывают боль при движении шеи вперед)
- Сыпь на коже
- Учащенное сердцебиение.
Также обратитесь за медицинской помощью, если у человека эпилептический припадок (припадок) или признаки того, что припадок вот-вот случится, например, регулярные подергивания или подергивания.
Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.
Повышение температуры тела при беременности
Если вы беременны и у вас температура 38,5 ° C или лихорадка, сохраняющаяся в течение трех или более дней, вы должны обратиться к своему ведущему специалисту по родовспоможению. Им нужно будет следить за тем, как температура влияет на вашего ребенка.
Уход за собой
Большинство лихорадок длятся всего три-четыре дня, а легкая лихорадка может вообще не нуждаться в лечении.
Попробуйте эти идеи, если у вас умеренная температура и у вас нет других тревожных симптомов:
- Пейте много жидкости — лучше всего вода.
- Больше отдыхайте.
- Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье. Поддерживайте нормальную температуру в помещении.
- Оберните прохладной тканью лицо, руки и шею, чтобы охладиться. Не используйте методы быстрого охлаждения, которые могут вызвать дрожь. (Движение мышц при дрожи на самом деле повышает вашу температуру и может усилить лихорадку.)
- Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен каждые четыре-шесть часов, чтобы снизить температуру. (Важно не обезвоживаться, если вы принимаете ибупрофен, так как есть риск заболевания почек.)
- Попросите кого-нибудь регулярно проверять вас, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.
Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызывать высокую температуру (от 102 ° F до 104 ° F или от 38,9 ° C до 40 ° C). Это не означает, что у вас или у вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызвать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.
Если температура слабая и у вас нет других проблем, лечение не требуется.Пейте жидкость и отдыхайте.
Болезнь, вероятно, не серьезная, если ваш ребенок:
- Все еще интересуется игрой
- Хорошо ест и пьет
- Бодр и улыбается вам
- Имеет нормальный цвет кожи
- Хорошо выглядит при повышении температуры вниз
Примите меры, чтобы снизить температуру, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, высыхание (обезвоживание) или плохой сон. Помните, цель — снизить, а не устранить жар.
При попытке снизить температуру:
- НЕ сворачивайте в связки людей, у которых озноб.
- Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не жарко и не прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
- Теплая ванна или мочалка с губкой могут помочь охладить человека с лихорадкой. Это эффективно после приема лекарства — в противном случае температура может снова подняться.
- НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые салфетки. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую внутреннюю температуру тела.
Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:
- Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда медицинские работники советуют вам использовать оба типа лекарств.
- Принимайте парацетамол каждые 4-6 часов.Он работает за счет выключения термостата мозга.
- Принимайте ибупрофен каждые 6-8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
- Аспирин очень эффективен при лечении лихорадки у взрослых. НЕ давайте аспирин ребенку, если врач вашего ребенка не попросит вас об этом.
- Знайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы подобрать правильную дозу.
- У детей в возрасте 3 месяцев и младше прежде, чем давать лекарства, позвоните врачу.
Еда и питье:
- Всем, особенно детям, следует пить много жидкости. Вода, ледяное мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
- Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока, а также не давайте спортивные напитки.
- Хотя еда — это нормально, не заставляйте ее принимать пищу.
Лихорадка — нормальная и высокая температура тела, лекарства от лихорадки и др.
О ПРОБЛЕМЕ И ГРИППЕ
На этой странице
Лихорадка — один из симптомов COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов лихорадки , если вы не знаете, что делать.
Что такое жар?
Вероятно, у вас жар, если ваша температура 38 ° C или выше.
Нормальная температура составляет около 36–37 ° C, хотя это зависит от вашего возраста, того, чем вы занимаетесь, времени суток и того, как вы проводите измерения.
Высокая температура может быть вызвана:
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором для проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что мне делать, если у меня жар?
Если у вас высокая температура, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь справиться с этим состоянием:
- Важно поддерживать высокий уровень гидратации, поэтому пейте много прозрачных безалкогольных жидкостей.
- ледяные блоки или напитки со льдом могут успокаивать
- Носите легкую одежду и избегайте использования в постели одеял, стеганых одеял или одеял, так как это может вызвать перегревание и повышение температуры.
- поддерживать в помещении комфортную температуру
- отдыхайте и избегайте тяжелых нагрузок, пока симптомы не исчезнут
- Избегайте холодных ванн или обтирания губкой — это действительно может вызвать у вас или вашего ребенка чувство дискомфорта
- Обратитесь к врачу, если температура не проходит или вы обеспокоены
Если вы ухаживаете за больным ребенком, перейдите сюда для получения информации о лихорадке и высокой температуре у детей или просмотрите эту инфографику.
Какие лекарства от лихорадки самые лучшие?
Нет необходимости принимать лекарства от лихорадки, если вы не испытываете дискомфорт.
Если вы испытываете дискомфорт, подумайте:
Прежде чем принимать какие-либо лекарства, убедитесь, что их безопасно принимать:
- с любыми заболеваниями, которые могут у вас быть
- с любыми другими лекарствами, которые вы принимаете
- , если вы беременны или кормите грудью
Вы можете сделать это, прочитав информационный буклет внутри упаковки или обратившись к фармацевту.
Если у ребенка младше 5 лет поднялась температура, но он не выказывает признаков недомогания, лучший совет — не давать ему никаких лекарств. Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Choosing Wisely Australia для получения дополнительной информации.
Как мне измерить температуру?
С помощью термометра можно быстро и легко измерить температуру. Убедитесь, что термометр чистый, и сначала прочтите инструкции производителя.
Термометр можно купить в аптеке или супермаркете.
Мы рекомендуем использовать цифровой термометр, если таковой имеется. Цифровые термометры можно использовать для измерения температуры в любой подмышечной впадине.
При измерении подмышки:
- Приложите термометр прямо к коже под рукой.
- Осторожно прижмите руку к телу.
Ознакомьтесь с инструкциями производителя, чтобы узнать, как долго вам нужно оставить термометр на месте.
Измерение температуры у ребенка
Если вы измеряете температуру ребенка, оставайтесь с ним во время чтения и уберите термометр после этого, чтобы они не играли с ним.
Какие бывают типы термометров?
Термометры ушные
Ушные термометры быстрые и простые в использовании, но они дороги и могут быть неточными, если термометр неправильно помещен в ухо. Прочтите инструкции производителя, чтобы узнать, как поместить термометр в ухо и сколько времени займет считывание показаний.
Термометры полосковые
Полосковые термометры, которые вы держите на лбу человека, не позволяют точно измерить его температуру.
Термометры стеклянные ртутные
Стеклянные ртутные термометры больше не используются в больницах и их нельзя купить. Они могут разбиться, выпуская небольшие осколки стекла и очень ядовитую ртуть. Не используйте ртутные термометры. Если кто-то подвергся воздействию ртути, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка высокая температура и ему меньше 3 месяцев, или если он становится хуже, сонный и невосприимчивый, кажется обезвоженным или не пьет, рвоту, ригидность шеи или очень расстроенный вид. .
Взрослые с лихорадкой должны немедленно обратиться к врачу, если у них сильная головная боль, чувствительность к яркому свету, необычная кожная сыпь, ригидность шеи, рвота, спутанность сознания, затрудненное дыхание, боль в животе, судороги или спутанность сознания.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Лихорадка у взрослых — HSE.ie
На этой странице представлена общая информация о лихорадке.Если у вас есть ребенок с лихорадкой, см. Лихорадку у детей.
Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов Цельсия.
Высокая температура или жар для большинства людей — это температура тела 38 градусов по Цельсию или выше. Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями, такими как COVID-19 (коронавирус).
Прочтите о симптомах COVID-19
Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть.Поэтому важно смотреть на все свои симптомы.
Обычно лихорадка возникает из-за того, что ваш организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией.
Лихорадка обычно длится от 3 до 5 дней, и большинство людей выздоравливают от легкой лихорадки при самостоятельном уходе в домашних условиях.
Симптомы
Легкая лихорадка (от 38 до 38,9 градусов по Цельсию)
При легкой температуре у вас могут покраснеть щеки, вы почувствуете усталость и согреетесь на ощупь. Как правило, вы сможете заниматься обычными повседневными делами.
Высокая температура (от 39 до 39.9 градусов Цельсия)
При высокой температуре вам будет жарко на ощупь. Вы можете чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы идти на работу, и у вас могут быть боли.
Очень высокая температура (40 градусов Цельсия или выше)
При очень высокой температуре вам обычно хочется оставаться в постели или вести себя малоподвижным образом — вы не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести нормальную деятельность. Вам будет жарко на ощупь, и, возможно, вы потеряете аппетит.
Когда обращаться к терапевту
Младенцы и беременные женщины
Младенцы в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой должны быть осмотрены вашим терапевтом.Обратитесь к терапевту, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него высокая или очень высокая температура. Подробнее о лихорадке у детей.
Если вы беременны и у вас температура 38,5 градусов по Цельсию или лихорадка сохраняется в течение 3 дней и более, обратитесь к терапевту. Им необходимо следить за влиянием лихорадки на вашего ребенка.
Другой возраст
Младенцы, дети и взрослые старшего возраста обычно не нуждаются в лечении легкой лихорадки, особенно если в остальном вы здоровы.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас:
- очень высокая температура (более 40 градусов по Цельсию)
- все еще лихорадит после 3 дней домашнего лечения или вам кажется, что вы чувствуете себя хуже
- бесконтрольно дрожите или дрожите, или стучат зубами, и это не прекращается в течение часа или около того
- сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
- затрудняется дыхание
- запутываются или необычно сонливы
- недавно путешествовали за границей
Причины лихорадки
Лихорадка обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Повышение температуры внутри вашего тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.
Общие состояния, которые могут вызывать лихорадку, включают:
- инфекции дыхательных путей
- грипп (грипп) и гриппоподобные состояния
- простуды
- желудочные клопы (гастроэнтерит)
- ушные инфекции
- инфекции миндалин (тонзиллит)
- Инфекции почек или мочевыводящих путей
- Распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (немецкая корь), коклюш и ревматическая лихорадка
После вакцинации у вас может подняться легкая температура.
Взрослым не следует принимать парацетамол до или после вакцинации. Это может сделать вакцину менее эффективной.
Лечение
Лекарства от лихорадки
Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Лекарства не нужны при легкой температуре, но вы можете использовать парацетамол, если у вас также есть головная боль, боль или недомогание.
Самоуправление
- Пейте много жидкости, особенно воды (лучше всего немного и часто). Во время лихорадки старайтесь выпивать 2–3 литра за 24 часа.Это снизит риск обезвоживания.
- Больше отдыхайте. Сон по 2-3 часа немного лучше, чем просто отдых.
- Убедитесь, что температура в помещении комфортная — не слишком жаркая или слишком холодная.
- По возможности откройте окно для вентиляции, но избегайте сквозняков.
- Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье.
- Не используйте грелку или электрические одеяла.
- Используйте прохладную ткань для мытья лица, рук и шеи.
- Регулярно меняйте постельное белье и одежду.
Нормальная температура тела: систематический обзор | Открытый форум по инфекционным болезням
Абстрактные
Поиск по
PubMed проводился с 1935 по декабрь 2017 года с использованием множества поисковых фраз в заголовках статей. Затем вручную был проведен поиск ссылок на идентифицированные рукописи. Критерии включения были следующими: (1) в документе представлены данные об измеренной нормальной температуре тела здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался перспективный дизайн, и (3) статья была написана или переведена на Английский язык.Критериям включения соответствовали 36 статей. Это включало 9227 участков измерения от 7636 субъектов. Рассчитанные диапазоны (среднее ± 2 стандартных отклонения) составили 36,32–37,76 (ректальный), 35,76–37,52 (тимпанальный), 35,61–37,61 (моча), 35,73–37,41 (оральный) и 35,01–36,93 (подмышечный). У пожилых людей (возраст ≥60) температура была ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C. Было лишь незначительное гендерное различие. По сравнению с установленным в настоящее время ориентиром для нормотермии 36.8 ° C, наши средние значения немного ниже, но разница, вероятно, не имеет физиологического значения. Мы пришли к выводу, что наиболее важными факторами пациента остаются место измерения и возраст пациента.
Температура человеческого тела хорошо известна как один из ключевых показателей жизнедеятельности. Он измеряется через регулярные промежутки времени в медицинских учреждениях и часто дома, чтобы попытаться оценить степень «болезни» человека [1]. Он использовался с древних времен [2–5], однако его интерпретация была и до сих пор активно обсуждается в клинических условиях [1, 6, 7].Первым шагом к пониманию взаимосвязи между температурой и болезнью является определение «нормальной» температуры тела, по которой можно измерить отклонения. Действительно, с этой целью было предпринято множество попыток, в том числе основополагающая статья 1868 года Вундерлиха [8], который считается первым, кто установил связь между лихорадкой и клиническим диагнозом. Он также был первым, кто экспериментально применил термометр для измерения температуры человеческого тела. Используя большой размер выборки, Вундерлих [8] пришел к выводу, что средняя подмышечная температура составила 37.0 ° C, верхний предел нормы — 38,0 ° C. Однако более новые исследования поставили под сомнение «нормотермию» Вундерлиха [8] [6]. Кроме того, исследования показали, что температура тела является нелинейной функцией нескольких переменных, таких как возраст, состояние здоровья, пол, температура окружающей среды, время суточного цикла и многие другие [9, 10]. Чтобы наилучшим образом использовать имеющуюся в настоящее время литературу, мы рассмотрели и представили здесь анализ ранее опубликованных исследований температуры тела человека с участием здоровых людей с целью лучшего понимания переменных, которые определяют нормальную температуру тела.
МЕТОДЫ
Поиск в рецензируемой литературе проводился с помощью PubMed (таблица 1). Период времени варьировался с 1935 года по декабрь 2017 года. В заголовках статей использовались следующие поисковые фразы: «нормальная температура тела», «температура тела И обзор», «температура тела И взрослый», «температура тела И пол», «человеческое тело. температура »,« внутренняя температура тела »,« гипотермия И пожилые люди »,« температура тела И измерение »,« барабанная температура И измерение »,« ректальная температура тела И измерение »и« температура тела И измерение в полости рта ».Кроме того, вручную выполнялся поиск дополнительных полезных статей по ссылкам на указанные выше статьи. Чтобы быть включенными в наш анализ, документы должны были соответствовать следующим критериям включения: (1) в документе были представлены данные об измеренной нормальной температуре тела здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался проспективный дизайн и (3) статья написана или переведена на английский язык. Используя данные из статей, которые соответствовали нашим критериям включения, мы рассчитали средние температуры и диапазоны до и после стратификации данных по полу, возрасту (менее 60 лет против 60 лет и старше) и месту измерения (оральное, подмышечное). , височный, ректальный, моча) или обеими переменными.
Таблица 1.
Сводка поиска литературных данных, сгруппированная по поисковой фразе
Поисковая фраза . | Число идентифицированных статей . | ||
---|---|---|---|
нормальная температура тела | 43 | ||
температура тела И обзор | 79 | ||
температура тела И взрослый | 47 | ||
температура тела И пол | человек | температура тела | 40 |
внутренняя температура тела | 251 | ||
переохлаждение и пожилые люди | 108 | ||
температура тела И измерение | 110 | ||
измерение температуры И | ректальная температура и измерение | 11 | |
оральная температура и измерение | 10 |
поисковая фраза . | Число идентифицированных статей . | ||
---|---|---|---|
нормальная температура тела | 43 | ||
температура тела И обзор | 79 | ||
температура тела И взрослый | 47 | ||
температура тела И пол | человек | температура тела | 40 |
внутренняя температура тела | 251 | ||
переохлаждение и пожилые люди | 108 | ||
температура тела И измерение | 110 | ||
измерение температуры И | ректальная температура и измерение | 11 | |
оральная температура и измерение | 10 |
Таблица 1.
Сводка поиска литературных данных, сгруппированная по поисковой фразе
Поисковая фраза . | Число идентифицированных статей . | ||
---|---|---|---|
нормальная температура тела | 43 | ||
температура тела И обзор | 79 | ||
температура тела И взрослый | 47 | ||
температура тела И пол | человек | температура тела | 40 |
внутренняя температура тела | 251 | ||
переохлаждение и пожилые люди | 108 | ||
температура тела И измерение | 110 | ||
измерение температуры И | ректальная температура и измерение | 11 | |
оральная температура и измерение | 10 |
поисковая фраза . | Число идентифицированных статей . | ||
---|---|---|---|
нормальная температура тела | 43 | ||
температура тела И обзор | 79 | ||
температура тела И взрослый | 47 | ||
температура тела И пол | человек | температура тела | 40 |
внутренняя температура тела | 251 | ||
переохлаждение и пожилые люди | 108 | ||
температура тела И измерение | 110 | ||
измерение температуры И | ректальная температура И измерение | 11 | |
оральная температура И измерение | 10 |
Объединенные стандартные отклонения были рассчитаны с использованием формулы объединенного стандартного отклонения:
Спул = (n1−1) S12 + (n2−1 ) S22 +… + (nk − 1) Sk2n1 + n2 + … + nk − k.
Для равных размеров выборки формула была упрощена следующим образом:
Spooled = S12 + S22 + … + Sk2k.
Для данных, в которых стандартное отклонение для измеренных температур не было указано в исходных статьях, стандартное отклонение было оценено путем экстраполяции графика известных стандартных отклонений и соответствующих размеров выборки. В таблице 2 показаны доступные и отсутствующие стандартные отклонения (8 из 36 статей, которые соответствовали нашим критериям включения, не сообщили о стандартных отклонениях по крайней мере для некоторой части своих данных).
Таблица 2. Сводка данных
из статей, соответствующих критериям включения
Автор . | Учебный год . | Демография . | N . | Место измерения . | Среднее . | Среднее ± 2 SD . | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Бейкер [11] | 1984 | 24 студентки | 24 | Устные | 36.8 | 36,058–37,542 | ||||||||||||
Ячмень [12] | 1970 | Неописанные демографические данные | 38 | Оральный | 36,36 | 35,28–37,37 | 35,28–37,37 | 452 | Оральный | 36,71 | 35,91–37,51 | |||||||
36–37,56 | ||||||||||||||||||
Casa [14] | 2007 | Смешанный пол, средний возраст 26,5 | 25 | Тимпаник | 37,16 | 36,585–37,725 | 1993 | |||||||||||
Резиденты NH (пол неизвестен) возраст 42–102 | 85 | Устные | 36,33 | 35,67–36,99 | ||||||||||||||
Резиденты NH (пол неизвестен) возраст 42–102 | 22 Rectal | 37 | 36.222–37,778 | |||||||||||||||
Чемберлен [16] | 1995 | Возраст 16–65 | 1035 | Тимпанический | 36,55 | 35,67–37,43 | ||||||||||||
Тимпанический | 36,46 | 35,6–36,46 | ||||||||||||||||
Возраст 76–85 | 149 | Тимпанический | 36,43 | 35,47–374173 | Барабанная | 36.4 | 35,48–37,32 | |||||||||||
Все | 1532 | Тимпанический | 36,51 | 35,618–37,405 | ||||||||||||||
904 904 904 904 904 35,48–37,52 | ||||||||||||||||||
Все женщины | 861 | Тимпанический | 36,6 | 35,7–37,5 | ||||||||||||||
Зима по Коллинзу [17] | Возраст, измеренный в течение 1977 г. 47 (19 мужчин, 28 женщин) | Орально | 36.28 | 35.307–37.263 | ||||||||||||||
Моча | 36,51 | 35,69–37,334 | ||||||||||||||||
Коллинз 18 181 9017 | Орально | 36,6 | 36–37,2 | |||||||||||||||
Мужчины, возраст 18–39 лет | 13 | Орально | 36,7 | 35,752–37,648 | Здоровые медицинские работники-волонтеры, смешанный пол | 41 | Ректально | 37.7 | 36,9–38,5 | |||||||||
Оральный | 36,9 | 35,9–37,9 | ||||||||||||||||
904 | ||||||||||||||||||
Эдвардс [20] | 1978 | Здоровые добровольцы, смешанный пол, возраст 20–35 | 12 | Тимпан | 36,77 | 36,21–37.33 | ||||||||||||
Оральный | 37,1 | 36,54–37,66 | ||||||||||||||||
] | 1980 | Больничный факультет в возрасте от 18 до 42 лет | 50 (4 мужчин, 46 женщин) | Оральный | 36,69 | 36,515–36,857 | ||||||||||||
Эриксон [22] | 1985 904 года –75 | 760 | Устный | 36.73 | 35,89–37,57 | |||||||||||||
Лисица [23] | 1971 | Мужчины 12–28 лет | 12 | Ректальный | 37,24 | 36,98–37,496 | 9018 9018 | Моча | 37,09 | 36,624–37,548 | ||||||||
Оральный | 36,72 | 36,26–37,176 | Возраст 6518 | Foxed | 1020 | Устный | 36.24 | 34,999–37,491 | ||||||||||
Fox [25] | 1973 | Смешанный пол, возраст ≥ 65 лет | 72 | Оральный | 36,1 | 34,9–37,3 | ||||||||||||
Моча | 36,4 | 34,6–38,2 | ||||||||||||||||
Только мужчины | 20 | Орально | 36 | 34,8–37,2 | 904 17 904 .3 | 34,9–37,7 | ||||||||||||
Только женщины | 52 | Устные | 36,2 | 35–37,4 | ||||||||||||||
904 38,4 | ||||||||||||||||||
Гоммолин [26] | 2005 | Жители NH, смешанный пол, средний возраст 80,7 | 150 | Устные | 36,40 | 35.527–37,283 | ||||||||||||
Гоммолин [27] | 2007 | Жители NH, смешанный пол, средний возраст 82,5 | 167 | Устный | 36,30 | 35,332–37,28 | ||||||||||||
2008 | жителей NH, возраст 65–90 | 133 | Подмышечные | 35,77 | 34,5–36,5 | |||||||||||||
Хасан [29] | 2010 | Смешанный пол, средний возраст 3417 | 36.39 | 35,61–37,5 | ||||||||||||||
Орально | 36,8 | 36,1–37,6 | ||||||||||||||||
Хиггинс [30] | года здоровых добровольцев, пол | 17 | 60 | Орально | 36,61 | |||||||||||||
Только мужчины | 27 | Орально | 36,72 | |||||||||||||||
Хорват [31] | 1950 | Здоровые мужчины-добровольцы в возрасте 16–37 лет | 16 | Ректально | 37,056 | 36,428–37,684 | 36,53 | 35.978–37.078 | ||||||||||
Здоровые женщины-добровольцы 19–35 лет | 38 | Ректально | 37.14 | 36.747–37.531 | ||||||||||||||
Оральный | 36,72 | 36.408–37.036 | ||||||||||||||||
Ivy 904 9018 9018 медицинские студенты 904 904 | 36,7 | 35,8–37,4 | ||||||||||||||||
Кейлсон [33] | 1985 | 11 мужчин, 9 женщин в возрасте 22–43 лет | 20 | Моча | 36.4 | 35.72–37.08 | ||||||||||||
Оральный | 36.21 | 35.41–37.01 | ||||||||||||||||
9018 | 36,53 | 35,81–37,25 | ||||||||||||||||
Устный | 36,41 | 35,57–37,25 | ||||||||||||||||
Пол | Пол | 101 | Ректально | 36.66 | 34,4–37,6 | |||||||||||||
Устные | 36,02 | 33,4–37,3 | ||||||||||||||||
Исследователи Линдер [35] | 904 1935 904 24 | Оральный | 36,64 | 36,564–36,708 | ||||||||||||||
Ректальный | 37,14 | 37.044–37.244 | ||||||||||||||||
Lu [36] | 2009 | Тайваньские добровольцы, температура измерялась зимой и летом | ||||||||||||||||
519 | Оральный | 36,79 | 36,392–37,196 | |||||||||||||||
Смешанный пол, возраст 20–64 | 530 | Оральный | 36.80 | 36.393–37.197 | ||||||||||||||
Мужчины, возраст ≥65 | 271 | Оральный | 36,76 | 36.358–37.162 | 904 | Оральный | 36,84 | 36,453–37,217 | ||||||||||
Mackowiack [6] | 1992 | Здоровые добровольцы, возраст 18–40 | 120 | Оральный | 36.8 | 35,6–38,2 | ||||||||||||
Внутренний | 26 | Оральный | 36,9 | 35,78–38,02 | ||||||||||||||
Афроамериканец | 105 | Оральный | 36,8 | 35,78–37,82 | ||||||||||||||
Белый | 35,48–37,92 | |||||||||||||||||
Марион [37] | 1991 | Здоровые добровольцы, смешанный возраст 64–96 | 93 | Моча | 37 | 36,5–37,5 | Оральный | 36,89 | 36,387–37,391 | |||||||||
Маруи [38] | 2017 | Смешанный пол, японские добровольцы, средний возраст 20,7 | 141 Axillary 36418 | 141 Axillary 36418 | 45 | 35,544–37,356 | ||||||||||||
Тимпанический | 36,8 | 36,2–37,4 | ||||||||||||||||
МакГанн 9018 | 904 | 36,94 | 36,42–37,46 | |||||||||||||||
Здоровые белые самки | 41 | Оральный | 36,81 | 36.39–37,23 | ||||||||||||||
Здоровые белые мужчины | 16 | Оральный | 36,79 | 36,37–37,21 | ||||||||||||||
Накамура [40] | , здоровые жители в возрасте до 904 | 57 | Орально | 36,49 | 35,552–37,428 | |||||||||||||
Сальвоза [41] | 1971 | Женщины, возраст 69–93 | 40 | Орал | .02 | 34,81–37,23 | ||||||||||||
Сунд-Левандер [42] | 2002 | Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст ≥ 65 | 237 | Ректальный | 37,05 | 35,6–384 | 35,6–384 | Тимпанический | 37,1 | 33,8–38,4 | ||||||||
Только женщины | 159 | Ректальный | 37,1 | 36.3–37,9 | ||||||||||||||
Тимпанический | 37,15 | 36,046–38,254 | ||||||||||||||||
Тимпанический | 37 | 36–38 | ||||||||||||||||
Terndrup [43] | 1989 | Здоровые добровольцы смешанного пола со средним возрастом 33 года.4 | 22 | Оральный | 36,4 | |||||||||||||
Ректальный | 37,1 | 36,9–37,3 | 9018 9018 | |||||||||||||||
Тимпанический | 38,3 | 37,3–39,3 | ||||||||||||||||
Тэтчер [44] | 1983 | Устный | 36.6 | 35,7–37,4 | ||||||||||||||
Летний набор | 50 | Оральный | 36,8 | 36,3–37,4 | ||||||||||||||
904 904 904 904 9017 904 | 35,7–37 | |||||||||||||||||
Thomas [45] | 2004 | Здоровые женщины в возрасте 21–36 лет | 19 | Ректальные | 37,19 | 36.38–38 | ||||||||||||
Подмышечный | 36,01 | 34,622–37,398 | ||||||||||||||||
35,41–36,61 | ||||||||||||||||||
Подмышечный | 34,39 | 33,11–35,67 |
Автор . | Учебный год . | Демография . | N . | Место измерения . | Среднее . | Среднее ± 2 SD . | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Бейкер [11] | 1984 | 24 студентки | 24 | Устные | 36,8 | 36,058–37,542 | ||||||||||||
Демографические данные Ячменя 4 [1217 | Устный | 36.36 | 35,28–37,37 | |||||||||||||||
Basak [13] | 2013 | Здоровые азиатские студенты-волонтеры, смешанного пола, средний возраст 19,66 | 452 | Устные | 36,71 | 36,71 | ||||||||||||
Tympanic | 36,78 | 36–37,56 | ||||||||||||||||
Casa [14] | 2007 | Смешанный пол, средний возраст 26,5 | 25 | 90 Tympanic | 25 | 9016 | 36,585–37,725 | |||||||||||
Замок [15] | 1993 | Жители NH (пол неизвестен), возраст 42–102 | 85 | Устные | 36,33 | 35,67–36,994 | жителей NH (пол неизвестен) возраст 42–102 | 22 | Ректальный | 37 | 36,222–37,778 | |||||||
Чемберлен [16] | 1995 | Возраст 16–65 | 1035 | 1035 | 35,67–37,43 | |||||||||||||
Возраст 66–75 | 180 | Тимпан | 36,46 | 35,6–36,46 | ||||||||||||||
36,43 | 35,47–37,39 | |||||||||||||||||
Возраст> 85 | 168 | Тимпанический | 36,4 | 35,48–37,32 | 35,48–37,32 | 36.51 | 35.618–37.405 | |||||||||||
Все мужчины | 564 | Тимпанический | 36,5 | 35,48–37,52 | ||||||||||||||
35,7–37,5 | ||||||||||||||||||
Коллинз [17] | 1977 | Возраст 69–90, замеры зимой | 47 (19 мужчин, 28 женщин) | Устные | 36.28 | 35.307–37.263 | ||||||||||||
Моча | 36,51 | 35,69–37,334 | ||||||||||||||||
Коллинз 18 181 9017 | Орально | 36,6 | 36–37,2 | |||||||||||||||
Мужчины, возраст 18–39 лет | 13 | Орально | 36,7 | 35,752–37,648 | Здоровые медицинские работники-волонтеры, смешанный пол | 41 | Ректально | 37.7 | 36,9–38,5 | |||||||||
Оральный | 36,9 | 35,9–37,9 | ||||||||||||||||
904 | ||||||||||||||||||
Эдвардс [20] | 1978 | Здоровые добровольцы, смешанный пол, возраст 20–35 | 12 | Тимпан | 36,77 | 36,21–37.33 | ||||||||||||
Оральный | 37,1 | 36,54–37,66 | ||||||||||||||||
] | 1980 | Больничный факультет в возрасте от 18 до 42 лет | 50 (4 мужчин, 46 женщин) | Оральный | 36,69 | 36,515–36,857 | ||||||||||||
Эриксон [22] | 1985 904 года –75 | 760 | Устный | 36.73 | 35,89–37,57 | |||||||||||||
Лисица [23] | 1971 | Мужчины 12–28 лет | 12 | Ректальный | 37,24 | 36,98–37,496 | 9018 9018 | Моча | 37,09 | 36,624–37,548 | ||||||||
Оральный | 36,72 | 36,26–37,176 | Возраст 6518 | Foxed | 1020 | Устный | 36.24 | 34,999–37,491 | ||||||||||
Fox [25] | 1973 | Смешанный пол, возраст ≥ 65 лет | 72 | Оральный | 36,1 | 34,9–37,3 | ||||||||||||
Моча | 36,4 | 34,6–38,2 | ||||||||||||||||
Только мужчины | 20 | Орально | 36 | 34,8–37,2 | 904 17 904 .3 | 34,9–37,7 | ||||||||||||
Только женщины | 52 | Устные | 36,2 | 35–37,4 | ||||||||||||||
904 38,4 | ||||||||||||||||||
Гоммолин [26] | 2005 | Жители NH, смешанный пол, средний возраст 80,7 | 150 | Устные | 36,40 | 35.527–37,283 | ||||||||||||
Гоммолин [27] | 2007 | Жители NH, смешанный пол, средний возраст 82,5 | 167 | Устный | 36,30 | 35,332–37,28 | ||||||||||||
2008 | жителей NH, возраст 65–90 | 133 | Подмышечные | 35,77 | 34,5–36,5 | |||||||||||||
Хасан [29] | 2010 | Смешанный пол, средний возраст 3417 | 36.39 | 35,61–37,5 | ||||||||||||||
Орально | 36,8 | 36,1–37,6 | ||||||||||||||||
Хиггинс [30] | года здоровых добровольцев, пол | 17 | 60 | Орально | 36,61 | |||||||||||||
Только мужчины | 27 | Орально | 36,72 | |||||||||||||||
Хорват [31] | 1950 | Здоровые мужчины-добровольцы в возрасте 16–37 лет | 16 | Ректально | 37,056 | 36,428–37,684 | 36,53 | 35.978–37.078 | ||||||||||
Здоровые женщины-добровольцы 19–35 лет | 38 | Ректально | 37.14 | 36.747–37.531 | ||||||||||||||
Оральный | 36,72 | 36.408–37.036 | ||||||||||||||||
Ivy 904 9018 9018 медицинские студенты 904 904 | 36,7 | 35,8–37,4 | ||||||||||||||||
Кейлсон [33] | 1985 | 11 мужчин, 9 женщин в возрасте 22–43 лет | 20 | Моча | 36.4 | 35.72–37.08 | ||||||||||||
Оральный | 36.21 | 35.41–37.01 | ||||||||||||||||
9018 | 36,53 | 35,81–37,25 | ||||||||||||||||
Устный | 36,41 | 35,57–37,25 | ||||||||||||||||
Пол | Пол | 101 | Ректально | 36.66 | 34,4–37,6 | |||||||||||||
Устные | 36,02 | 33,4–37,3 | ||||||||||||||||
Исследователи Линдер [35] | 904 1935 904 24 | Оральный | 36,64 | 36,564–36,708 | ||||||||||||||
Ректальный | 37,14 | 37.044–37.244 | ||||||||||||||||
Lu [36] | 2009 | Тайваньские добровольцы, температура измерялась зимой и летом | ||||||||||||||||
519 | Оральный | 36,79 | 36,392–37,196 | |||||||||||||||
Смешанный пол, возраст 20–64 | 530 | Оральный | 36.80 | 36.393–37.197 | ||||||||||||||
Мужчины, возраст ≥65 | 271 | Оральный | 36,76 | 36.358–37.162 | 904 | Оральный | 36,84 | 36,453–37,217 | ||||||||||
Mackowiack [6] | 1992 | Здоровые добровольцы, возраст 18–40 | 120 | Оральный | 36.8 | 35,6–38,2 | ||||||||||||
Внутренний | 26 | Оральный | 36,9 | 35,78–38,02 | ||||||||||||||
Афроамериканец | 105 | Оральный | 36,8 | 35,78–37,82 | ||||||||||||||
Белый | 35,48–37,92 | |||||||||||||||||
Марион [37] | 1991 | Здоровые добровольцы, смешанный возраст 64–96 | 93 | Моча | 37 | 36,5–37,5 | Оральный | 36,89 | 36,387–37,391 | |||||||||
Маруи [38] | 2017 | Смешанный пол, японские добровольцы, средний возраст 20,7 | 141 Axillary 36418 | 141 Axillary 36418 | 45 | 35,544–37,356 | ||||||||||||
Тимпанический | 36,8 | 36,2–37,4 | ||||||||||||||||
МакГанн 9018 | 904 | 36,94 | 36,42–37,46 | |||||||||||||||
Здоровые белые самки | 41 | Оральный | 36,81 | 36.39–37,23 | ||||||||||||||
Здоровые белые мужчины | 16 | Оральный | 36,79 | 36,37–37,21 | ||||||||||||||
Накамура [40] | , здоровые жители в возрасте до 904 | 57 | Орально | 36,49 | 35,552–37,428 | |||||||||||||
Сальвоза [41] | 1971 | Женщины, возраст 69–93 | 40 | Орал | .02 | 34,81–37,23 | ||||||||||||
Сунд-Левандер [42] | 2002 | Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст ≥ 65 | 237 | Ректальный | 37,05 | 35,6–384 | 35,6–384 | Тимпанический | 37,1 | 33,8–38,4 | ||||||||
Только женщины | 159 | Ректальный | 37,1 | 36.3–37,9 | ||||||||||||||
Тимпанический | 37,15 | 36,046–38,254 | ||||||||||||||||
Тимпанический | 37 | 36–38 | ||||||||||||||||
Terndrup [43] | 1989 | Здоровые добровольцы смешанного пола со средним возрастом 33 года.4 | 22 | Оральный | 36,4 | |||||||||||||
Ректальный | 37,1 | 36,9–37,3 | 9018 9018 | |||||||||||||||
Тимпанический | 38,3 | 37,3–39,3 | ||||||||||||||||
Тэтчер [44] | 1983 | Устный | 36.6 | 35,7–37,4 | ||||||||||||||
Летний набор | 50 | Оральный | 36,8 | 36,3–37,4 | ||||||||||||||
904 904 904 904 9017 904 | 35,7–37 | |||||||||||||||||
Thomas [45] | 2004 | Здоровые женщины в возрасте 21–36 лет | 19 | Ректальные | 37,19 | 36.38–38 | ||||||||||||
Подмышечный | 36,01 | 34,622–37,398 | ||||||||||||||||
35,41–36,61 | ||||||||||||||||||
Подмышечный | 34,39 | 33,11–35,67 |
Таблица 2.
Сводка данных из статей, удовлетворяющих критериям включения
..
.
.
.
.
.
Ячмень
36.55
904
904 18
904 18 9017
904 Возраст
9018 9018
9018
9018 9018
904
9018 904 9018 904 .61
4
Оральный
ed 9018 9018 9018
ed зимой
Смешанный пол, возраст
9018
904 182 904 17418 –37,78
904.7
904
9018 904 18 904 17 904
904 60–1900
Пол, возраст смешанный, пол возрастом
Автор . | Учебный год . | Демография . | N . | Место измерения . | Среднее . | Среднее ± 2 SD . | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Бейкер [11] | 1984 | 24 студентки | 24 | Устные | 36,8 | 36,058–37,542 | ||||||||||||
Демографические данные Ячменя 4 [1217 | Устный | 36.36 | 35,28–37,37 | |||||||||||||||
Basak [13] | 2013 | Здоровые азиатские студенты-волонтеры, смешанного пола, средний возраст 19,66 | 452 | Устные | 36,71 | 36,71 | ||||||||||||
Tympanic | 36,78 | 36–37,56 | ||||||||||||||||
Casa [14] | 2007 | Смешанный пол, средний возраст 26,5 | 25 | 90 Tympanic | 25 | 9016 | 36,585–37,725 | |||||||||||
Замок [15] | 1993 | Жители NH (пол неизвестен), возраст 42–102 | 85 | Устные | 36,33 | 35,67–36,994 | жителей NH (пол неизвестен) возраст 42–102 | 22 | Ректальный | 37 | 36,222–37,778 | |||||||
Чемберлен [16] | 1995 | Возраст 16–65 | 1035 | 1035 | 35,67–37,43 | |||||||||||||
Возраст 66–75 | 180 | Тимпан | 36,46 | 35,6–36,46 | ||||||||||||||
36,43 | 35,47–37,39 | |||||||||||||||||
Возраст> 85 | 168 | Тимпанический | 36,4 | 35,48–37,32 | 35,48–37,32 | 36.51 | 35.618–37.405 | |||||||||||
Все мужчины | 564 | Тимпанический | 36,5 | 35,48–37,52 | ||||||||||||||
35,7–37,5 | ||||||||||||||||||
Коллинз [17] | 1977 | Возраст 69–90, замеры зимой | 47 (19 мужчин, 28 женщин) | Устные | 36.28 | 35.307–37.263 | ||||||||||||
Моча | 36,51 | 35,69–37,334 | ||||||||||||||||
Коллинз 18 181 9017 | Орально | 36,6 | 36–37,2 | |||||||||||||||
Мужчины, возраст 18–39 лет | 13 | Орально | 36,7 | 35,752–37,648 | Здоровые медицинские работники-волонтеры, смешанный пол | 41 | Ректально | 37.7 | 36,9–38,5 | |||||||||
Оральный | 36,9 | 35,9–37,9 | ||||||||||||||||
904 | ||||||||||||||||||
Эдвардс [20] | 1978 | Здоровые добровольцы, смешанный пол, возраст 20–35 | 12 | Тимпан | 36,77 | 36,21–37.33 | ||||||||||||
Оральный | 37,1 | 36,54–37,66 | ||||||||||||||||
] | 1980 | Больничный факультет в возрасте от 18 до 42 лет | 50 (4 мужчин, 46 женщин) | Оральный | 36,69 | 36,515–36,857 | ||||||||||||
Эриксон [22] | 1985 904 года –75 | 760 | Устный | 36.73 | 35,89–37,57 | |||||||||||||
Лисица [23] | 1971 | Мужчины 12–28 лет | 12 | Ректальный | 37,24 | 36,98–37,496 | 9018 9018 | Моча | 37,09 | 36,624–37,548 | ||||||||
Оральный | 36,72 | 36,26–37,176 | Возраст 6518 | Foxed | 1020 | Устный | 36.24 | 34,999–37,491 | ||||||||||
Fox [25] | 1973 | Смешанный пол, возраст ≥ 65 лет | 72 | Оральный | 36,1 | 34,9–37,3 | ||||||||||||
Моча | 36,4 | 34,6–38,2 | ||||||||||||||||
Только мужчины | 20 | Орально | 36 | 34,8–37,2 | 904 17 904 .3 | 34,9–37,7 | ||||||||||||
Только женщины | 52 | Устные | 36,2 | 35–37,4 | ||||||||||||||
904 38,4 | ||||||||||||||||||
Гоммолин [26] | 2005 | Жители NH, смешанный пол, средний возраст 80,7 | 150 | Устные | 36,40 | 35.527–37,283 | ||||||||||||
Гоммолин [27] | 2007 | Жители NH, смешанный пол, средний возраст 82,5 | 167 | Устный | 36,30 | 35,332–37,28 | ||||||||||||
2008 | жителей NH, возраст 65–90 | 133 | Подмышечные | 35,77 | 34,5–36,5 | |||||||||||||
Хасан [29] | 2010 | Смешанный пол, средний возраст 3417 | 36.39 | 35,61–37,5 | ||||||||||||||
Орально | 36,8 | 36,1–37,6 | ||||||||||||||||
Хиггинс [30] | года здоровых добровольцев, пол | 17 | 60 | Орально | 36,61 | |||||||||||||
Только мужчины | 27 | Орально | 36,72 | |||||||||||||||
Хорват [31] | 1950 | Здоровые мужчины-добровольцы в возрасте 16–37 лет | 16 | Ректально | 37,056 | 36,428–37,684 | 36,53 | 35.978–37.078 | ||||||||||
Здоровые женщины-добровольцы 19–35 лет | 38 | Ректально | 37.14 | 36.747–37.531 | ||||||||||||||
Оральный | 36,72 | 36.408–37.036 | ||||||||||||||||
Ivy 904 9018 9018 медицинские студенты 904 904 | 36,7 | 35,8–37,4 | ||||||||||||||||
Кейлсон [33] | 1985 | 11 мужчин, 9 женщин в возрасте 22–43 лет | 20 | Моча | 36.4 | 35.72–37.08 | ||||||||||||
Оральный | 36.21 | 35.41–37.01 | ||||||||||||||||
9018 | 36,53 | 35,81–37,25 | ||||||||||||||||
Устный | 36,41 | 35,57–37,25 | ||||||||||||||||
Пол | Пол | 101 | Ректально | 36.66 | 34,4–37,6 | |||||||||||||
Устные | 36,02 | 33,4–37,3 | ||||||||||||||||
Исследователи Линдер [35] | 904 1935 904 24 | Оральный | 36,64 | 36,564–36,708 | ||||||||||||||
Ректальный | 37,14 | 37.044–37.244 | ||||||||||||||||
Lu [36] | 2009 | Тайваньские добровольцы, температура измерялась зимой и летом | ||||||||||||||||
519 | Оральный | 36,79 | 36,392–37,196 | |||||||||||||||
Смешанный пол, возраст 20–64 | 530 | Оральный | 36.80 | 36.393–37.197 | ||||||||||||||
Мужчины, возраст ≥65 | 271 | Оральный | 36,76 | 36.358–37.162 | 904 | Оральный | 36,84 | 36,453–37,217 | ||||||||||
Mackowiack [6] | 1992 | Здоровые добровольцы, возраст 18–40 | 120 | Оральный | 36.8 | 35,6–38,2 | ||||||||||||
Внутренний | 26 | Оральный | 36,9 | 35,78–38,02 | ||||||||||||||
Афроамериканец | 105 | Оральный | 36,8 | 35,78–37,82 | ||||||||||||||
Белый | 35,48–37,92 | |||||||||||||||||
Марион [37] | 1991 | Здоровые добровольцы, смешанный возраст 64–96 | 93 | Моча | 37 | 36,5–37,5 | Оральный | 36,89 | 36,387–37,391 | |||||||||
Маруи [38] | 2017 | Смешанный пол, японские добровольцы, средний возраст 20,7 | 141 Axillary 36418 | 141 Axillary 36418 | 45 | 35,544–37,356 | ||||||||||||
Тимпанический | 36,8 | 36,2–37,4 | ||||||||||||||||
МакГанн 9018 | 904 | 36,94 | 36,42–37,46 | |||||||||||||||
Здоровые белые самки | 41 | Оральный | 36,81 | 36.39–37,23 | ||||||||||||||
Здоровые белые мужчины | 16 | Оральный | 36,79 | 36,37–37,21 | ||||||||||||||
Накамура [40] | , здоровые жители в возрасте до 904 | 57 | Орально | 36,49 | 35,552–37,428 | |||||||||||||
Сальвоза [41] | 1971 | Женщины, возраст 69–93 | 40 | Орал | .02 | 34,81–37,23 | ||||||||||||
Сунд-Левандер [42] | 2002 | Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст ≥ 65 | 237 | Ректальный | 37,05 | 35,6–384 | 35,6–384 | Тимпанический | 37,1 | 33,8–38,4 | ||||||||
Только женщины | 159 | Ректальный | 37,1 | 36.3–37,9 | ||||||||||||||
Тимпанический | 37,15 | 36,046–38,254 | ||||||||||||||||
Тимпанический | 37 | 36–38 | ||||||||||||||||
Terndrup [43] | 1989 | Здоровые добровольцы смешанного пола со средним возрастом 33 года.4 | 22 | Оральный | 36,4 | |||||||||||||
Ректальный | 37,1 | 36,9–37,3 | 9018 9018 | |||||||||||||||
Тимпанический | 38,3 | 37,3–39,3 | ||||||||||||||||
Тэтчер [44] | 1983 | Устный | 36.6 | 35,7–37,4 | ||||||||||||||
Летний набор | 50 | Оральный | 36,8 | 36,3–37,4 | ||||||||||||||
904 904 904 904 9017 904 | 35,7–37 | |||||||||||||||||
Thomas [45] | 2004 | Здоровые женщины в возрасте 21–36 лет | 19 | Ректальные | 37,19 | 36.38–38 | ||||||||||||
Подмышечный | 36,01 | 34,622–37,398 | ||||||||||||||||
35,41–36,61 | ||||||||||||||||||
Подмышечный | 34,39 | 33,11–35,67 |
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты поиска сведены в Таблицу 1.В общей сложности 36 статей соответствовали нашим критериям включения, а извлеченные необработанные данные показаны в таблице 2. Размеры выборки для всех этих исследований были нанесены на график в зависимости от года, в котором исследования были опубликованы, на рисунке 1A. Из идентифицированных статей в 33 сообщалось о температуре во рту, в 13 — о ректальной температуре, в 9 — о тимпанальной температуре, в 6 — о температуре мочи и в 5 — о температуре в подмышечных впадинах. В семнадцати исследованиях сообщалось о температуре у молодых людей (возраст <60 лет), а в 19 - у пожилых людей (возраст ≥60 лет).Всего насчитывалось 7636 здоровых субъектов, 1992 из которых были идентифицированы как женщины, а 2102 были идентифицированы как мужчины, а пол остальных не был указан. Всего было использовано 9227 отдельных участков измерения, из которых 5257 взрослых предоставили оральные измерения, 2462 - тимпанальные измерения, 618 - ректальные измерения, 551 - подмышечные измерения, а 339 взрослых предоставили измерения мочи. Наш статистический анализ (таблица 3) показал, что средняя температура тела среди всех субъектов во всех 36 исследованиях и объединении данных со всех участков измерения составила 36.59 ± 0,43 (стандартное отклонение).
Таблица 3.
Сводка нормальных диапазонов температуры тела с разбивкой по модифицирующим факторам Место измерения, возраст и пол
N . | Количество исследований . | Количество участков индивидуальных измерений . | Средняя температура (° C) . | Стандартное отклонение . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Все места измерения, все испытуемые | 36 | 9227 | 36.59 | 0,43 | |||||||
Расслоение по участку измерения | |||||||||||
Подмышечный | 5 | 551 | 35,97 | 0,42 | |||||||
Ректальный | 13 | 618 | 37,04 | 0,36 | |||||||
Тимпанический | 9 | 2462 | 36.64 | 0,44 | |||||||
Моча | 6 | 339 | 36,61 | 0,5 | |||||||
Стратификация по возрасту | лет 904 | 17 | 3114 | 36,69 | 0,34 | ||||||
Все места измерения, все пациенты ≥60 лет | 19 | 4249 | 36.5 | 0,48 | |||||||
Стратификация по возрасту и месту проведения измерений | |||||||||||
Подмышечные, пациенты <60 лет | 4 | 418 | 418 | 15 | 1795 | 36,74 | 0,3 | ||||
Ректальные лица моложе 60 лет | 8 | 217 | 37.1 | 0,26 | |||||||
Тимпан, субъекты <60 лет | 5 | 652 | 36,82 | 0,36 | |||||||
Подмышечный, субъекты ≥60 лет | 1 | Орально, пациенты ≥60 лет | 18 | 2715 | 36,42 | 0,48 | |||||
Ректально, пациенты ≥60 лет | 3 | 360 | 36.94 | 0,4 | |||||||
Тимпанический синдром, пациенты ≥60 лет | 4 | 734 | 36,65 | 0,49 | |||||||
Моча, пациенты ≥60 лет | 4 | 9017 307 | |||||||||
Стратификация по полу | |||||||||||
Все места измерения, все женщины | 12 | 1992 | 36.65 | 0,46 | |||||||
Все места проведения измерений, все мужчины | 12 | 2102 | 36,69 | 0,43 | |||||||
Стратификация по полу и участку измерения | 2 | 93 | 34,72 | 0,65 | |||||||
Устные, женщины | 9 | 537 | 36.7 | 0,34 | |||||||
Ректально, женщины | 4 | 290 | 37,08 | 0,36 | |||||||
Тимпанический, женщины | 2 | 1020 36178 907 904 женщины | 1 | 52 | 36,4 | 1 | |||||
Устные, мужчины | 11 | 1298 | 36,71 | 0.39 | |||||||
Ректально, мужчины | 4 | 130 | 37,08 | 0,3 | |||||||
Тимпанический, мужчины | 2 | 642 | 36,54 0,56 | 2 | 32 | 36,59 | 0,57 |
N . | Количество исследований . | Количество участков индивидуальных измерений . | Средняя температура (° C) . | Стандартное отклонение . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Все места измерения, все испытуемые | 36 | 9227 | 36,59 | 0,43 | |||||||
Стратификация по участку измерения | 35,97 | 0,48 | |||||||||
Устные | 33 | 5257 | 36.57 | 0,42 | |||||||
Ректальный | 13 | 618 | 37,04 | 0,36 | |||||||
Тимпанический | 9 | 2462 | 9018 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 | 36,61 | 0,5 | ||||||
Стратификация по возрасту | |||||||||||
Все места измерения, все испытуемые <60 лет | 17 | 3114 | 36.69 | 0,34 | |||||||
Все места измерения, все испытуемые ≥60 лет | 19 | 4249 | 36,5 | 0,48 | |||||||
Стратификация по возрасту и участку измерения | Подмышечные, субъекты <60 лет | 4 | 418 | 36,04 | 0,47 | ||||||
Устные, лица <60 лет | 15 | 1795 | 36.74 | 0,3 | |||||||
Ректально, пациенты моложе 60 лет | 8 | 217 | 37,1 | 0,26 | |||||||
Тимпанические, пациенты моложе 60 лет | 5 | 9017 9018 | 5 | 652 | |||||||
Подмышечные, субъекты ≥60 лет | 1 | 133 | 35,77 | ||||||||
Устные, субъекты ≥60 лет | 18 | 2715 | 36.42 | 0,48 | |||||||
Ректально, пациенты ≥60 лет | 3 | 360 | 36,94 | 0,4 | |||||||
Тимпанические, пациенты ≥60 лет | 4 | ||||||||||
Моча, пациенты ≥60 лет | 4 | 307 | 36,6 | 0,52 | |||||||
Стратификация по полу | 904 904 женщин | 1992 | 36.65 | 0,46 | |||||||
Все места проведения измерений, все мужчины | 12 | 2102 | 36,69 | 0,43 | |||||||
Стратификация по полу и участку измерения | 2 | 93 | 34,72 | 0,65 | |||||||
Устные, женщины | 9 | 537 | 36.7 | 0,34 | |||||||
Ректально, женщины | 4 | 290 | 37,08 | 0,36 | |||||||
Тимпанический, женщины | 2 | 1020 36178 907 904 женщины | 1 | 52 | 36,4 | 1 | |||||
Устные, мужчины | 11 | 1298 | 36,71 | 0.39 | |||||||
Ректально, мужчины | 4 | 130 | 37,08 | 0,3 | |||||||
Тимпан, мужчины | 2 | 642 | 36,54 0,56 | 2 | 32 | 36,59 | 0,57 |
Таблица 3.
Сводка диапазонов нормальной температуры тела с разбивкой по модифицирующим факторам Место измерения, возраст и пол
N . | Количество исследований . | Количество участков индивидуальных измерений . | Средняя температура (° C) . | Стандартное отклонение . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Все места измерения, все испытуемые | 36 | 9227 | 36,59 | 0,43 | |||||||
Стратификация по участку измерения | 35.97 | 0,48 | |||||||||
Оральный | 33 | 5257 | 36,57 | 0,42 | |||||||
Ректальный | 13 | 618 | 9017 9018 9018 9018 9017 904 904 9018 9018 9018 9018 9017 904 904 Ty04 | 36,64 | 0,44 | ||||||
Моча | 6 | 339 | 36,61 | 0,5 | |||||||
Стратификация по возрасту | 17 | 3114 | 36.69 | 0,34 | |||||||
Все места измерения, все испытуемые ≥60 лет | 19 | 4249 | 36,5 | 0,48 | |||||||
Стратификация по возрасту и участку измерения | Подмышечные, субъекты <60 лет | 4 | 418 | 36,04 | 0,47 | ||||||
Устные, лица <60 лет | 15 | 1795 | 36.74 | 0,3 | |||||||
Ректально, пациенты моложе 60 лет | 8 | 217 | 37,1 | 0,26 | |||||||
Тимпанические, пациенты моложе 60 лет | 5 | 9017 9018 | 5 | 652 | |||||||
Подмышечные, субъекты ≥60 лет | 1 | 133 | 35,77 | ||||||||
Устные, субъекты ≥60 лет | 18 | 2715 | 36.42 | 0,48 | |||||||
Ректально, пациенты ≥60 лет | 3 | 360 | 36,94 | 0,4 | |||||||
Тимпанические, пациенты ≥60 лет | 4 | ||||||||||
Моча, пациенты ≥60 лет | 4 | 307 | 36,6 | 0,52 | |||||||
Стратификация по полу | 904 904 женщин | 1992 | 36.65 | 0,46 | |||||||
Все места проведения измерений, все мужчины | 12 | 2102 | 36,69 | 0,43 | |||||||
Стратификация по полу и участку измерения | 2 | 93 | 34,72 | 0,65 | |||||||
Устные, женщины | 9 | 537 | 36.7 | 0,34 | |||||||
Ректально, женщины | 4 | 290 | 37,08 | 0,36 | |||||||
Тимпанический, женщины | 2 | 1020 36178 907 904 женщины | 1 | 52 | 36,4 | 1 | |||||
Устные, мужчины | 11 | 1298 | 36,71 | 0.39 | |||||||
Ректально, мужчины | 4 | 130 | 37,08 | 0,3 | |||||||
Тимпанический, мужчины | 2 | 642 | 36,54 0,56 | 2 | 32 | 36,59 | 0,57 |
N . | Количество исследований . | Количество участков индивидуальных измерений . | Средняя температура (° C) . | Стандартное отклонение . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Все места измерения, все испытуемые | 36 | 9227 | 36,59 | 0,43 | |||||||
Стратификация по участку измерения | 35,97 | 0,48 | |||||||||
Устные | 33 | 5257 | 36.57 | 0,42 | |||||||
Ректальный | 13 | 618 | 37,04 | 0,36 | |||||||
Тимпанический | 9 | 2462 | 9018 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 | 36,61 | 0,5 | ||||||
Стратификация по возрасту | |||||||||||
Все места измерения, все испытуемые <60 лет | 17 | 3114 | 36.69 | 0,34 | |||||||
Все места измерения, все испытуемые ≥60 лет | 19 | 4249 | 36,5 | 0,48 | |||||||
Стратификация по возрасту и участку измерения | Подмышечные, субъекты <60 лет | 4 | 418 | 36,04 | 0,47 | ||||||
Устные, лица <60 лет | 15 | 1795 | 36.74 | 0,3 | |||||||
Ректально, пациенты моложе 60 лет | 8 | 217 | 37,1 | 0,26 | |||||||
Тимпанические, пациенты моложе 60 лет | 5 | 9017 9018 | 5 | 652 | |||||||
Подмышечные, субъекты ≥60 лет | 1 | 133 | 35,77 | ||||||||
Устные, субъекты ≥60 лет | 18 | 2715 | 36.42 | 0,48 | |||||||
Ректально, пациенты ≥60 лет | 3 | 360 | 36,94 | 0,4 | |||||||
Тимпанические, пациенты ≥60 лет | 4 | ||||||||||
Моча, пациенты ≥60 лет | 4 | 307 | 36,6 | 0,52 | |||||||
Стратификация по полу | 904 904 женщин | 1992 | 36.65 | 0,46 | |||||||
Все места проведения измерений, все мужчины | 12 | 2102 | 36,69 | 0,43 | |||||||
Стратификация по полу и участку измерения | 2 | 93 | 34,72 | 0,65 | |||||||
Устные, женщины | 9 | 537 | 36.7 | 0,34 | |||||||
Ректально, женщины | 4 | 290 | 37,08 | 0,36 | |||||||
Тимпанический, женщины | 2 | 1020 36178 907 904 женщины | 1 | 52 | 36,4 | 1 | |||||
Устные, мужчины | 11 | 1298 | 36,71 | 0.39 | |||||||
Ректально, мужчины | 4 | 130 | 37,08 | 0,3 | |||||||
Тимпан, мужчины | 2 | 642 | 36,54 0,56 | 2 | 32 | 36,59 | 0,57 |
Рисунок 1.
Результаты литературного поиска и детерминанты нормотермии.(A) Количество исследований и их размеры за период поиска. (B) Зависимость температуры тела от места измерения. (C) Зависимость температуры тела от возраста, стратифицированная по месту измерения. (D) Зависимость температуры тела от пола, стратифицированная по месту измерения.
Рисунок 1.
Результаты литературного поиска и детерминанты нормотермии. (A) Количество исследований и их размеры за период поиска. (B) Зависимость температуры тела от места измерения.(C) Зависимость температуры тела от возраста, стратифицированная по месту измерения. (D) Зависимость температуры тела от пола, стратифицированная по месту измерения.
Средние температуры на участке измерения в порядке убывания: ректальная — 37,04 ± 0,36, тимпанальная — 36,64 ± 0,44, моча — 36,61 ± 0,5, оральная — 36,57 ± 0,42 и подмышечная — 35,97 ± 0,48 (рис. 1B, таблица 3). ). В целом, при использовании данных со всех точек измерения средняя температура тела молодых людей (<60 лет) была выше (36.69 ± 0,34), чем средняя температура тела пожилых людей (≥60 лет), которая составила 36,5 ± 0,48. Такая же возрастная тенденция сохранялась для всех отдельных участков измерения (рис. 1С, таблица 3). При рассмотрении гендерных различий мы обнаружили, что при использовании всех представленных измерений средняя температура тела женщин была немного ниже (36,65 ± 0,46) по сравнению с мужчинами (36,69 ± 0,43), но эта тенденция не была выражена при рассмотрении индивидуальных измерений. сайтов, за исключением места измерения мочи (рис. 1D, таблица 3).
ОБСУЖДЕНИЕ
Поиски понимания температуры человеческого тела и определения нормотермии продолжаются, о чем свидетельствует постоянное количество опубликованных проспективных исследований, изображенных на Рисунке 1A. Насколько нам известно, наш систематический обзор, в котором мы проанализировали 36 отдельных проспективных исследований, является крупнейшим в своем роде. Используя данные со всех участков измерения и всех включенных исследований, мы рассчитали, что общая средняя температура тела составила 36.59 ° C, что ниже приемлемого в настоящее время среднего значения 36,8, опубликованного в одном из наиболее уважаемых медицинских справочников, Harrison’s Principles of Internal Medicine [46]. Однако последнее число из справочника не основано на всеобъемлющем метаанализе, и поэтому наше среднее значение, вероятно, более точное. Конечно, следует иметь в виду, что не существует единого числа, определяющего нормотермию; вместо этого существует диапазон нормальной температуры с соответствующими стандартными отклонениями и стандартной ошибкой.Таким образом, разница в 0,2 ° C в среднем при сравнении нашей средней температуры с температурой Харррисона, вероятно, не имеет большого физиологического значения. В этом отношении наш расчетный общий диапазон (среднее ± 2 стандартных отклонения) составляет 36,16–37,02 ° C, что уже, чем диапазон 33,2–38,3 ° C, сообщенный Sund-Levander et al [42], который является более старым систематическим обзор, состоящий всего из 20 исследований, все из которых также были частью нашего анализа. Более узкий диапазон, скорее всего, связан с большим размером выборки, использованной в нашем отчете, что дополнительно подтверждает наши результаты.
Зная, что на температуру тела влияет место измерения, мы вычислили средние температуры в порядке убывания: ректальная при 37,04 ° C, тимпанальная при 36,64 ° C, моча при 36,61 ° C, оральная при 36,57 ° C и подмышечная при 35,97 ° C. ° C. Эта тенденция аналогична тенденции, описанной Сунд-Левандером и др. [42]; однако последний систематический обзор не содержал измерений температуры мочи. Кроме того, все рассчитанные нами температуры для конкретных участков, за исключением подмышечных, были выше по сравнению с отчетом Сунд-Левандера и др. [42].Более того, интригует то, что мы обнаружили такую большую разницу между тем, что считается внутренней температурой тела: ректальной (37,04 ° C) и мочой (моча при 36,61 ° C). Это, вероятно, отражает ошибку в измерениях в более ранних исследованиях 1970-х и 1980-х годов, которые составляют значительную часть проанализированных данных и в которых измерения температуры мочи не проводились инвазивно, например, с помощью монотермической системы. Следовательно, эти температуры мочи в корне отличаются от того, что мы должны считать внутренней температурой тела, то есть температурой, измеряемой внутри человеческого тела.
Что касается возраста, наш анализ подтвердил, что в среднем здоровые пожилые люди имеют более низкую температуру тела (Таблица 3 и Рисунок 1B) по сравнению с более молодыми людьми. Это было верно как для общего среднего, так и для отдельных участков измерения, за исключением температуры мочи, потому что не было исследований, сообщающих о таких измерениях среди молодых людей. Считается, что снижение температуры тела с возрастом является феноменом, возникающим из-за замедления скорости метаболизма человека в сочетании со снижением способности регулировать температуру тела в ответ на изменения окружающей среды, такие как сезонные изменения, которые были ранее изучены [17]. , 19, 22, 47, 48].Эти возрастные изменения имеют особое клиническое значение, поскольку пожилые пациенты часто не способны вызвать сильную воспалительную реакцию на инфекцию и болезнь, поскольку их температура не достигает диапазона температур, который традиционно считается температурным диапазоном лихорадки. Более того, есть данные, позволяющие предположить, что наличие устойчивой лихорадочной реакции имеет прогностическое значение при рассмотрении таких инфекционных процессов [49]. У пожилых людей, которые, возможно, не могут добиться такого теплового отклика, нам, возможно, придется пересмотреть наши взгляды на прогнозы на основе температуры.Однако до тех пор, пока у нас не будет данных исследований, специально посвященных этому вопросу, клиницистам следует использовать более низкие диапазоны нормальной температуры в качестве эталона для пожилых людей, такие как те, которые представлены в нашем систематическом обзоре.
Наконец, наш анализ продемонстрировал лишь незначительную разницу в температуре тела между мужчинами и женщинами (таблица 2 и рисунок 1C), при этом температура у женщин была немного ниже при использовании всех измерений со всех точек измерения. Однако при группировке результатов по участку измерения в некоторых случаях (барабанная область) температура тела женщин на самом деле выше по сравнению с их коллегами-мужчинами, тогда как в других случаях нет никакой разницы (оральная и ректальная области).В литературе также были разногласия: в некоторых исследованиях сообщалось, что у женщин выше температура тела [6, 8, 16, 31], тогда как в других не сообщалось об различиях между полами [39]. Предполагалось, что гендерные различия в температуре тела связаны с разницей в процентном содержании жира в организме между женщинами и мужчинами. Эти исследования показали, что у женщин сравнительно больший процент подкожного распределения жира в организме, что, в свою очередь, коррелирует с более низкой средней температурой кожи [50, 51].Также было высказано предположение, что разница в температуре тела связана с уровнем женских гормонов, и тем не менее, даже в исследованиях, которые сообщают о статистически значимых различиях, фактическая разница довольно мала и, следовательно, вряд ли будет иметь какое-либо клиническое значение. Ожидается, что большой размер нашей выборки из 36 отдельных исследований будет отражать истинную температурную переменную в человеческой популяции и подтверждает отсутствие клинической значимости разницы температуры тела по признаку пола, даже если ее можно было бы измерить.
ВЫВОДЫ
Температура тела человека — это очень изменчивый показатель жизнедеятельности, на который, как известно, влияют несколько переменных, в первую очередь возраст человека и место измерения. Наш систематический обзор является крупнейшим в своем роде и предоставляет клиницистам обоснованные диапазоны нормальных температур, которые могут помочь им в оценке пациентов с возможным повышением температуры тела или переохлаждением.
Благодарности
Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов.
Список литературы
1.
Kluger
MJ
,
Kozak
W
,
Conn
CA
и др.
Роль лихорадки в заболевании
.
Ann N Y Acad Sci
1998
;
856
:
224
—
33
. 2.
Boeck
B.
[
Диагностика im alten mesopotamien. Ueberlegungen zu graenzen und moeglichkeiten der интерпретация keilschriftlicher Diagnostischer texte.
]
Orientalistische Literaturzeitung
2009
;
104
:
382
—
98
. 3.
Геллер
МДж
.
Запад встречается с Востоком: ранний греческий и вавилонский диагноз.
In:
Horstmanshoff
FJ
,
Stol
M
, ред.
Магия и рациональность в древней ближневосточной и греко-римской медицине
.
Лейден-Бостон: Brill
;
2004
.4.
Heessel
N.
[
Babylonisch-assyrische Diagnostik
.]
Мюнстер: Угарит Верлаг
;
2000
.5.
Heessel
N
.
Методы и задачи чтения и интерпретации медицинских клинописных текстов
.
Le Journal des Medecines Cuneifformed
2004
;
3
:
6
—
7
.6.
Mackowiak
PA
,
Wasserman
SS
,
Levine
MM
.
Критическая оценка 98,6 градусов по Фаренгейту, верхнего предела нормальной температуры тела и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха
.
JAMA
1992
;
268
:
1578
—
80
.7.
Клюгер
МДж
.
Лихорадка: роль пирогенов и криогенов
.
Physiol Rev
1991
;
71
:
93
—
127
.8.
Wunderlich
CR.
[
Das Verhalten der Eigenwaerme in Krankheiten
.]
Лейпциг: Verlag Von Otto Wigand
;
1868
.9.
Келли
G
.
Вариабельность температуры тела (Часть 1): обзор истории изменения температуры тела и ее изменчивости из-за выбора места, биологических ритмов, физической формы и старения
.
Альтернативная медицина Ред.
2006
;
11
:
278
—
93
.10.
Келли
GS
.
Вариабельность температуры тела (Часть 2): маскировка влияния изменчивости температуры тела и обзор изменчивости температуры тела при болезни
.
Альтернативная медицина Ред.
2007
;
12
:
49
—
62
.11.
Бейкер
NC
,
Cerone
SB
,
Gaze
N
,
Knapp
TR
.
Влияние типа термометра и времени, в течение которого он был вставлен, на измерения температуры ротовой полости у лиц с лихорадкой
.
Nurs Res
1984
;
33
:
109
—
11
.12.
Ячмень
SL
,
Evans
EJ
.
Гипотермия у пожилых людей
.
Ланцет
1970
;
1
:
1003
—
4
. 13.
Basak
T
,
Aciksoz
S
,
Tosun
B
и др.
Сравнение трех разных термометров при оценке температуры тела здоровых молодых людей
.
Int J Nurs Pract
2013
;
19
:
471
—
8
. 14.
Casa
DJ
,
Becker
SM
,
Ganio
MS
и др.
Срок действия прибора, измеряющего температуру тела при занятиях спортом на открытом воздухе в жару
.
J Athl Train
2007
;
42
:
333
—
42
. 15.
Castle
SC
,
Yeh
M
,
Toledo
S
и др.
Понижение температурного критерия улучшает обнаружение инфекций у обитателей дома престарелых
.
Aging Immunol Infect Dis
1993
;
4
:
67
—
76
. 16.
Чемберлен
JM
,
Terndrup
TE
,
Alexander
DT
, et al.
Определение нормальной температуры уха с помощью термометра для обнаружения инфракрасного излучения
.
Ann Emerg Med
1995
;
25
:
15
—
20
.17.
Collins
KJ
,
Dore
C
,
Exton-Smith
AN
и др.
Случайное переохлаждение и нарушение температурного гомеостаза у пожилых людей
.
Br Med J
1977
;
1
:
353
—
6
. 18.
Collins
KJ
,
Exton-Smith
AN
,
Dore
C
.
Городское переохлаждение: предпочтительная температура и тепловое восприятие в пожилом возрасте
.
Br Med J
1981
;
282
:
175
—
7
.19.
Дойл
F
,
Zehner
WJ
,
Terndrup
TE
.
Влияние экстремальных температур окружающей среды на барабанную и ротовую полости
.
Am J Emerg Med
1992
;
10
:
285
—
9
.20.
Эдвардс
RJ
,
Белявин
AJ
,
Харрисон
MH
.
Измерение внутренней температуры человеком
.
Aviat Space Environ Med
1978
;
49
:
1289
—
94
. 21.
Эриксон
R
.
Разница температур в полости рта в зависимости от термометра и прибора
.
Nurs Res
1980
;
29
:
157
—
64
. 22.
Eriksson
H
,
Svärdsudd
K
,
Larsson
B
и др.
Температура тела в выборках общей популяции. Исследование мужчин 1913 и 1923 годов рождения
.
Acta Med Scand
1985
;
217
:
347
—
52
. 23.
Fox
RH
,
Woodward
PM
,
Fry
AJ
и др.
Диагностика случайного переохлаждения пожилых людей
.
Ланцет
1971
;
1
:
424
—
7
.24.
Fox
RH
,
Woodward
PM
,
Exton-Smith
AN
и др.
Температура тела у пожилых людей: национальное исследование физиологических, социальных и экологических условий
.
Br Med J
1973
;
1
:
200
—
6
. 25.
Fox
RH
,
MacGibbon
R
,
Davies
L
,
Woodward
PM
.
Проблема старого и холода
.
Br Med J
1973
;
1
:
21
—
4
. 26.
Гомолин
IH
,
Aung
MM
,
Wolf-Klein
G
,
Auerbach
C
.
Старшее холоднее: диапазон температур и колебания у пожилых людей
.
J Am Geriatr Soc
2005
;
53
:
2170
—
2
.27.
Gomolin
IH
,
Lester
P
,
Pollack
S
.
Старше — холоднее: наблюдения за температурой тела у подопечных
.
J Am Med Dir Assoc
2007
;
8
:
335
—
7
. 28.
Güneş
UY
,
Zaybak
A
.
Меняется ли температура тела у пожилых людей?
J Clin Nurs
2008
;
17
:
2284
—
7
.29.
Hasan
R
,
Adhi
M
,
Mahmood
SF
и др.
Диапазон нормальной температуры тела у пациентов, находящихся на гемодиализе, и его сравнение со здоровыми людьми
.
Nephron Clin Pract
2010
;
114
:
c303
—
8
.30.
Хиггинс
П
.
Может ли 98,6 градуса быть замаскированной лихорадкой?
Гериатр Нурс
1983
;
4
:
101
—
2
.31.
Horvath
SM
,
Menduke
H
,
Piersol
GM
.
Оральная и ректальная температура человека
.
J Am Med Assoc
1950
;
144
:
1562
—
5
. 32.
IVY
AC
.
Какова нормальная температура тела?
Гастроэнтерология
1945
;
5
:
326
—
9
. 33.
Keilson
L
,
Lambert
D
,
Fabian
D
и др.
Скрининг на гипотермию у амбулаторных пожилых людей. Опыт штата Мэн
.
JAMA
1985
;
254
:
1781
—
4
. 34.
Kolanowski
A
,
Gunter
L
.
Гипотермия у пожилых людей
.
Гериатр Нурс
1981
;
2
:
362
—
5
.35.
Linder
F
,
Carmichael
HT
.
Биометрическое исследование взаимосвязи между оральной и ректальной температурами у здоровых и больных шизофренией
.
Hum Biol
1935
;
7
:
24
—
46
,36.
Lu
SH
,
Dai
YT
.
Нормальная температура тела и влияние возраста, пола, температуры окружающей среды и индекса массы тела на нормальную температуру полости рта: проспективное сравнительное исследование
.
Int J Nurs Stud
2009
;
46
:
661
—
8
0,37.
Марион
GS
,
McGann
KP
,
Camp
DL
.
Температура тела у пожилых людей и факторы, влияющие на ее измерение
.
Геронтология
1991
;
37
:
225
—
32
0,38.
Marui
S
,
Misawa
A
,
Tanaka
Y
,
Nagashima
K
.
Оценка подмышечной температуры для оценки нормальной температуры тела здоровых молодых людей в состоянии покоя в термонейтральной среде
.
J Physiol Anthropol
2017
;
36
:
18
.39.
McGann
KP
,
Marion
GS
,
Camp
L
,
Spangler
JG
.
Влияние пола и расы на среднюю температуру тела среди здоровых пожилых людей
.
Arch Fam Med
1993
;
2
:
1265
—
7
.40.
Накамура
K
,
Танака
M
,
Motohashi
Y
,
Maeda
A
.
Температура ротовой полости пожилых людей в домах престарелых летом и зимой в зависимости от повседневной деятельности
.
Int J Biometeorol
1997
;
40
:
103
—
6
.41.
Salvosa
CB
,
Payne
PR
,
Wheeler
EF
.
Условия окружающей среды и температура тела пожилых женщин, живущих одиноко или в доме местного самоуправления
.
Br Med J
1971
;
4
:
656
—
9
.42.
Sund-Levander
M
,
Forsberg
C
,
Wahren
LK
.
Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы
.
Scand J Caring Sci
2002
;
16
:
122
—
8
. 43.
Terndrup
TE
,
Allegra
JR
,
Kealy
JA
.
Сравнение изменений температуры ротовой, ректальной и барабанной перепонок после приема жидкости и курения
.
Am J Emerg Med
1989
;
7
:
150
—
4
. 44.
Тэтчер
RM
.
98,6 градусов по Фаренгейту: что является нормальным?
J Gerontol Nurs
1983
;
9
:
22
—
7
. 45.
Thomas
KA
,
Burr
R
,
Wang
SY
и др.
Температура кожи в подмышечных впадинах и грудной клетке плохо сопоставима с суточным ритмом внутренней температуры тела: результаты по 2 взрослым популяциям
.
Биол Рес Нурс
2004
;
5
:
187
—
94
.46.
Longo
DL
,
Fauci
AS
,
Kasper
DL
,
Hauser
SL
,
Jameson
J
,
Loscal2ds 9000
Принципы внутренней медицины Харрисона
, 18-е изд.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
:
McGraw-Hill
;
2012
. 47.
Reinberg
A
,
Andlauer
P
,
Guillet
P
и др.
Температура полости рта, амплитуда циркадных ритмов, старение и толерантность к сменной работе
.
Эргономика
1980
;
23
:
55
—
64
. 48.
Vitiello
MV
,
Smallwood
RG
,
Avery
DH
и др.
Циркадные температурные ритмы у молодых людей и мужчин пожилого возраста
.
Neurobiol Aging
1986
;
7
:
97
—
100
.49.
Norman
DC
.
Лихорадка у пожилых людей
.
Clin Infect Dis
2000
;
31
:
148
—
51
.50.
Невес
EB
,
Саламун
AC
,
де Оливейра
RM
,
Стадник
AM
.
Влияние жировых отложений и пола на распределение температуры тела
.
J Therm Biol
2017
;
70
:
1
—
8
.51.
Salamunes
AC
,
Stadnik
AM
,
Neves
EB
.
Влияние процентного содержания телесного жира и распределения телесного жира на температуру поверхности кожи с помощью инфракрасной термографии
.
J Therm Biol
2017
;
66
:
1
—
9
.
© Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.
Причины, типы, симптомы и лечение лихорадки
Определение лихорадки
Когда температура тела человека временно повышается, это называется лихорадкой (также называемой контролируемой гипертермией, гипертермией или повышенной температурой).Часто в результате болезни жар является признаком того, что в организме происходит что-то ненормальное . Насколько серьезна лихорадка, могут влиять возраст человека, основная причина (которая иногда может быть неинфекционной по своей природе) и степень повышения температуры. Слегка повышенная температура не всегда может быть настолько серьезной для взрослого, как для маленького ребенка (младенца или малыша).
Лихорадка обычно сопровождается волной усталости или озноба и часто является реакцией на инфекцию (вирусную или бактериальную) или воспаление (из-за повреждения ткани или болезни).Неинфекционная лихорадка может быть результатом действия ядов, лекарств, травм или аномалий мозга, теплового воздействия или эндокринных заболеваний (проблем с железистой или гормональной системой).
Типичная лихорадка (легкая) проходит в течение нескольких дней, и ее можно лечить с помощью ряда доступных безрецептурных лекарств (или жаропонижающих средств). Иногда легкая лихорадка проходит сама по себе без какого-либо лекарственного лечения.
Было отмечено, что лихорадка также может играть ключевую роль в оказании помощи иммунной системе организма в естественном отражении различных инфекций (т.е. температура тела повышается как естественный иммунный ответ на инфекцию). Симптом лихорадки — это одна из естественных попыток иммунной системы справиться с инфекцией, которая проявляется в организме. Иммунная система предупреждает о наличии инфекции и «использует повышенную температуру тела», чтобы помочь вылечить ее. Если температура тела (лихорадка) слишком высока, организм не может помочь решить все, что не так (т.е. нейтрализовать какую-то бактерию или вирус в организме), и лихорадка может привести к серьезным побочным эффектам, включая обезвоживание, галлюцинации и даже судороги.
Повышение температуры выше нормы может повлиять на любого человека в любом возрасте. Сама по себе лихорадка не является болезнью, но указывает на то, что что-то не работает должным образом в организме. Как правило, инфекция представляет собой основное заболевание , вызывающее симптом лихорадки. В тяжелых случаях лихорадка часто является предупреждающим признаком того, что организм серьезно нездоров (у человека может быть серьезное заболевание) и что ему требуется немедленная медицинская помощь.
Что такое нормальная температура тела?
Нормальная температура тела варьируется от одного человека к другому, но обычно составляет около 36-37 градусов Цельсия (или 98.6 градусов по Фаренгейту ). Температура тела также имеет тенденцию колебаться в разное время дня — она ниже по утрам и повышается к вечеру и вечеру. Температура нашего тела обычно самая высокая около 18:00, а самая низкая — около 3 часов ночи. Некоторыми другими факторами, влияющими на колебания температуры тела, являются интенсивные упражнения и, в частности, менструальный цикл для женщин.
По мере повышения температуры тела человек может испытывать временное ощущение холода до тех пор, пока температура не достигнет плато (достигнет своего пика).Человек, страдающий лихорадкой, редко делает это без других симптомов. Большинство лихорадок сопровождаются набором очень специфических симптомов. Вместе набор симптомов, включая лихорадку, может помочь медицинскому работнику определить основную причину и диагностировать состояние. Затем можно провести правильный курс лечения, чтобы человек мог вернуться к оптимальному здоровью.
Как работает температура тела?
Гипоталамус (произносится как hi-poe-THAL-uh-muhs) — это часть мозга, которая обычно контролирует температуру тела.Гипоталамус связывает эндокринную и нервную системы через гипофиз (гипофиз). Эта часть мозга, по сути, является собственным термостатом тела, который поддерживает нормальную температуру за счет механизмов нагрева (например, ускоренного обмена веществ) и охлаждения (например, потоотделения). Гипоталамус эффективно находится на сиденье водителя, используя ключевые датчики температуры для управления нагревом.
Когда температура кожи поднимается выше исходного уровня, начинается потоотделение, которое может быстро увеличиваться. Если температура тела падает ниже базовой линии, механизмы контроля инициируют деятельность по сохранению тепла в теле и увеличению выработки тепла или тепла.Это достигается за счет прекращения потоотделения, дрожи (для увеличения производства тепла в мышцах тела), секреции норадреналина, тироксина и адреналина (гормонов и нейротрансмиттеров, регулирующих борьбу или бегство, функцию щитовидной железы и обмен веществ) и сужение сосудов (уменьшение притока тепла к коже).
Вещества, вызывающие лихорадку, или пирогенов , могут проникать в организм и нарушать естественный поток температуры, вызывая лихорадку. Пирогены чужеродны для организма и обычно поступают из внешних источников (например, вирусов, грибов, бактерий, запрещенных препаратов или токсинов) и стимулируют дополнительные пирогены, оказавшись внутри.Они эффективно отправляют «сообщение» в гипоталамус (известное как механизмы нейронной обратной связи) о повышении температуры тела. Эффект заключается в том, что нормальные механизмы нагрева тела реагируют дрожью и сужением кровеносных сосудов. Затем организм готовится к достижению новой температуры, превышающей его нормальный исходный уровень, чтобы уничтожить чувствительные к температуре вирусы и бактерии.
Организм также вырабатывает собственные пирогены в ответ на воспаление, вызывающее лихорадку (это естественная реакция).Они известны как эндогенные пирогены или цитокины.
Температурные приборы (термометры) могут использоваться для определения температуры тела. Эти устройства можно вводить человеку в рот, прямую кишку, подмышечную впадину (под подмышкой), кожу или ухо. Другие устройства, которые может использовать медицинский работник, имеют датчики температуры, которые могут регистрировать температуру во время использования. К ним относятся ларингоскопы, ректальные зонды и бронхоскопы. Чаще всего используется ртутный термометр, но также регулярно используются цифровые термометры с одноразовыми крышками для зондов.Измерения ректальной температуры обычно более точны (отражают внутреннюю температуру), чем пероральные измерения.
Какая температура считается лихорадкой?
- Для младенцев или младенцев, маленьких детей или подростков: Когда температура тела превышает 37,5 градусов по Цельсию (99,5 градусов по Фаренгейту).
- Для взрослого: Когда температура тела превышает 37,2–37,5 градусов по Цельсию (от 99 до 99,5 градусов по Фаренгейту).
Лихорадку можно классифицировать как:
- Низкосортные: Диапазон температур от 37.7 и 38,3 градуса по Цельсию (100 и 101 градус по Фаренгейту). Если субфебрильная температура не проходит в течение 4-7 дней, следует обратиться за медицинской помощью. Если лихорадка сохраняется, вы должны проконсультироваться с врачом для тщательного осмотра.
- Промежуточный: Температура 38,8 градуса Цельсия (102 градуса по Фаренгейту) для взрослого и от 39,4 до 40 градусов Цельсия (103-104 градуса по Фаренгейту) для младенца (0-6 месяцев). Если лихорадка достигает этой стадии, лучше как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику.Чем быстрее вы попытаетесь устранить лихорадку и проверить ее, тем лучше.
- High-grade: Диапазон температур от 39,4 до 41,6 градусов Цельсия (от 103 до 107 градусов по Фаренгейту) или выше. Чрезвычайно высокая температура известна как гиперпирексия и может быть очень опасной или опасной для жизни.
Показания температуры тела в градусах Цельсия в градусах Фаренгейта
При измерении температуры тела они могут быть в градусах Цельсия. Чтобы преобразовать градусы Цельсия в градусы Фаренгейта, вы можете использовать следующие уравнения:
T (° F) = T (° C) × 9/5 + 32
или
T (° F) = T (° C) × 1.8 + 32
Или вы можете обратиться к таблице ниже, в которой приведены подробные сведения о преобразовании градусов Цельсия в Фаренгейты для удобства.
Цельсия (° C) | по Фаренгейту (° F) |
35 ° С | 95 ° F |
35,1 ° С | 95,18 ° F |
35,2 ° С | 95,36 ° F |
35,3 ° С | 95.54 ° F, |
35,4 ° С | 95,72 ° F |
35,5 ° С | 95,9 ° F |
35,6 ° С | 96,08 ° F |
35,7 ° С | 96,26 ° F |
35,8 ° С | 96,44 ° F |
35,9 ° С | 96,62 ° F |
36 ° С | 96,8 ° F |
36.1 ° С | 96,98 ° F |
36,2 ° С | 97,16 ° F |
36,3 ° С | 97,34 ° F |
36,4 ° С | 97,52 ° F |
36,5 ° С | 97,7 ° F |
36,6 ° С | 97,88 ° F |
36,7 ° С | 98,06 ° F |
36,8 ° С | 98.24 ° F |
36,9 ° С | 98,42 ° F |
37 ° С | 98,6 ° F |
37,1 ° С | 98,78 ° F |
37,2 ° С | 98,96 ° F |
37,3 ° С | 99,14 ° F |
37,4 ° С | 99,32 ° F |
37,5 ° С | 99,5 ° F |
37.6 ° С | 99,68 ° F |
37,7 ° С | 99,86 ° F |
37,8 ° С | 100,04 ° F |
37,9 ° С | 100,22 ° F |
38 ° С | 100,4 ° F |
38,1 ° С | 100,58 ° F |
38,2 ° С | 100,76 ° F |
38,3 ° С | 100.94 ° F |
38,4 ° С | 101,12 ° F |
38,5 ° С | 101,3 ° F |
38,6 ° С | 101,48 ° F |
38,7 ° С | 101,66 ° F |
38,8 ° С | 101,84 ° F |
38,9 ° С | 102,02 ° F |
39 ° С | 102,2 ° F |
39.1 ° С | 102,38 ° F |
39,2 ° С | 102,56 ° F |
39,3 ° С | 102,74 ° F |
39,4 ° С | 102,92 ° F |
39,5 ° С | 103,1 ° F |
39,6 ° С | 103,28 ° F |
39,7 ° С | 103,46 ° F |
39,8 ° С | 103.6 ° F |
Нормально ли иметь температуру тела 34,8
Температура тела является показателем состояния здоровья человека. Считается, что человеческое тело имеет температуру 37 ° C (98,6 ° F) как нормальную. Все, что выше или меньше указанного, считается ненормальным.
Однако нормальная температура тела может в некоторой степени варьироваться (+/- 2 °) у разных людей в зависимости от различных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и время дня, когда измеряли температуру.
Вполне возможно, что определенная температура может быть нормальной для одного человека, но такая же температура может быть ненормальной для другого человека. Поэтому необходимо знать основы температуры тела, чтобы можно было определить, какой диапазон температур для него является нормальным.
Здесь мы дадим вам основную и полезную информацию о температуре тела с особым акцентом на наиболее часто задаваемый вопрос: нормально ли иметь температуру тела 34,8 — 35 ° C?
Как измерить температуру тела?
Температура тела измеряется с помощью термометра.Термометр можно использовать для измерения температуры тела через рот (оральная температура), подмышечная впадина (подмышечная температура), анус (ректальная температура) и ухо (барабанная температура).
Температуру тела также можно измерить со лба (временная температура) с помощью полоски сканера. Иногда также используется пластиковый полосковый термометр, но это относительно менее точный метод, поскольку он измеряет температуру кожи, а не тела.
Однако температуры, измеренные любым из указанных выше способов, отличаются друг от друга.Принимая во внимание температуру полости рта в качестве основы, температура, измеренная другими способами, может отличаться, как указано ниже:
- Ректальная температура может быть выше температуры полости рта на 0,3 ° C или 0,50 ° F.
- Температура барабанной перепонки может быть выше, чем температура в полости рта, в диапазоне от 0,3 ° C до 0,6 ° C (от 0,5 ° F до 1 ° F).
- Если вы принимаете подмышечную температуру, она может быть ниже, чем температура в полости рта, в диапазоне от 0,3 ° C до 0,6 ° C (от 0,5 ° F до 1 ° F).
- Височная (лобная) температура также ниже, чем температура в полости рта в пределах 0.От 3 ° C до 0,6 ° C (от 0,5 ° F до 1 ° F).
- Обычно врачи предпочитают измерять температуру полости рта. Однако у младенцев (до 6 лет) используют методику подмышечной или ректальной температуры.
Ступени температуры тела
Температуру тела можно разделить на четыре стадии или диапазона:
Нормальная температура тела
Температура тела 37 ° C или 98,6 ° F считается идеальной температурой тела. Однако диапазон от 36,5 до 37.5 градусов по Цельсию также можно рассматривать как нормальную температуру тела
Гипотермическая температура
Когда температура тела опускается ниже 35,9 ° C, это считается гипотермической температурой, и человеку с таким диапазоном температуры тела требуется немедленная медицинская помощь.
Причин такой низкой температуры у человека может быть несколько, но важно то, что это опасно для здоровья человека.
Повышенная температура
Когда температура тела колеблется в пределах 37.От 8 до 37,9 ° C, это симптом лихорадки. Хотя это не так серьезно, если температура вашего тела попадает в этот диапазон, вы должны немедленно принять меры предосторожности, прежде чем она перейдет в более серьезный диапазон.
Гипертермия или лихорадка
Если температура тела выше 38 ° C, это признак лихорадки, и человека, у которого температура тела выше нее, необходимо доставить к врачу для немедленной медицинской помощи. Никогда не позволяйте этому подняться без присмотра; это может привести к серьезным последствиям.
Принимая во внимание указанные выше диапазоны температуры тела, легко понять, что температура тела равна 34.8–35 ° C нельзя назвать нормальным. Скорее это подпадает под категорию гипотермии. Как указывалось выше, человек с таким диапазоном температуры тела подвергается высокому риску и должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача.
Важно
Температура тела ниже 35 градусов (гипотермическое состояние) может быть результатом ряда факторов, таких как:
- Форма тела.
- Масса тела.
- Возраст.
- Если человек серьезно болен и в большинстве случаев остается в постели.
- Люди, страдающие психическими заболеваниями.
- Младенцы склонны к переохлаждению.
- Больные сахарным диабетом.
- Алкоголизм.
В дополнение к вышесказанному, могут быть и другие причины переохлаждения. Однако наиболее важным является то, что человеку, попавшему в это состояние, необходимо немедленно оказать медицинскую помощь.
Температура тела играет жизненно важную роль в вашем общем состоянии здоровья. Не игнорируйте аномальную температуру тела и немедленно обратитесь к врачу.
Если вы страдаете от жара или простуды и вам нужно обратиться к врачу или вы хотите записаться на прием через Интернет, вы можете посетить клинику Майо или больницу Джона Хопкинса.