На Урале, как и по всей России, заканчиваются лекарства, которые прописывают при ковиде

https://www.znak.com/2020-10-21/na_urale_kak_i_po_vsey_rossii_zakanchivayutsya_lekarstva_ot_koronavirusa

2020.10.21

У оптовых компаний, которые поставляют медикаменты в аптеки Свердловской области, закончились лекарства, которые выписывают при коронавирусе — антибиотики и противовирусные средства. Об этом Znak.com рассказали представители аптечного бизнеса, которые добавили, что их собственные запасы подходят к концу. Причины, по их словам, две — повышенный спрос из-за пандемии и сбой в обязательной системе маркировки товаров, которую внедряет «Ростех». Проблемы с поставками испытывают многие регионы России. Подробности — в нашем материале. 

Яромир Романов / Znak.com

О том, что на складах свердловских дистрибьюторов не осталось противовирусных лекарств, Znak.com рассказала руководитель «Центральной гомеопатической аптеки» Анна Бурмистрова: она не может закупить препараты арбидол, нобазит, триазаверин, галавит. Также у поставщиков, по ее словам, нет распространенных антибиотиков — сумамеда и азитромицина. Почти все эти препараты входят в протокол лечения коронавируса. 

«Мы сталкивались с дефицитом в мае этого года, летом все было хорошо. Но с сентября мы начали отмечать дикий спрос. На данный момент этих препаратов не осталось. И у наших компаний-партнеров, оптовых фирм, нет их в наличии. Поставщики просто говорят: ждите, делайте заказы. Сроки они не уточняют. Запасов у нас, конечно, никаких нет. На вчера оставалось две-три упаковки, на сегодня — ничего нет, все разобрали», — сказал она.

Ее слова подтвердил источник в одной из государственных аптек. «Препаратов триазавирин, нобазит, арбидол и фавипиравир действительно нет у поставщиков. Сумамед и азитромицин есть только в суспензии в системе товарного обеспечения», — сказал собеседник Znak.com.

По мнению Бурмистровой, дефицит таблеток на складах связан с тем, что люди решили пополнить домашние аптечки на случай заболевания коронавирусом. «Что с масками народ поднял проблему, что с антибиотиками, что с гидроксихлорином, который тоже пропадал. Люди делают запасы. Другие люди покупают лекарства, думая, что они заболели. Многие ведь уже не идут к врачу. Они, как чувствуют, что пропал нюх, узнают, чем сосед лечился, и смотрят схему Минздрава, схему МГУ — много разных схем гуляет в интернете,  покупают и начинают это все пить», — сказала она.

Яромир Романов / Znak.com

С ростом спроса связал «определенный дефицит» противовирусных препаратов и бенефициар сети аптек «Радуга», депутат Заксобрания Свердловской области Александр Серебрянников. «Есть дефицит, конечно, связанный со спросом. Потому что берут не только для того, чтобы сейчас лечиться, берут впрок. Но ситуация рабочая, препараты восполняются. Кроме сумамеда — он импортный, его аналоги делаются на импортном сырье. И тут дело в том, что другие страны тоже хотят лечиться», — сказал он Znak.com. 

Впрочем, проблема может быть глобальнее. Проблемы с поставками антибиотиков и противовирусных испытывают и другие регионы России. Как сообщал Znak.com, лекарства исчезли у дистрибьюторов в Челябинской области. По данным «ТВ-2», арбидол и азитромицин пропали из аптек Томска. По данным издания «Де факто», препараты исчезли в Воронеже. Сообщается о дефиците лекарств в Красноярском крае, Кемеровской области. 

Губернатор Омской области, свердловчанин Александр Бурков собрал экстренное совещание, чтобы увеличить поставки медикаментов. Глава Иркутской области Игорь Кобзев написал в Instagram, что организует проверку по факту пропажи из аптек сумамеда и азитромицина.  

Во сколько обойдется лечение коронавируса по схеме депутата Госдумы

Томские и воронежские аптекари говорят, что в пропаже лекарств виноват не ажиотажный спрос, а проблемы с обязательной маркировкой лекарств. О том, что в системе обязательной маркировки медикаментов «Честный знак» (проект государственно-частного партнерства, компании USM Holdings, госкорпорации «Ростех», «Элвис-Плюс групп»), введенной с 1 июля, возникли сбои, сообщили на выходных «Открытые медиа». По их данным, ошибку зафиксировали 30 сентября. Из базы данных пропала информация обо всех загруженных медикаментах, поэтому дистрибьюторы не могут отгрузить товар, а аптеки — принять его.

О том, что проблемы в Свердловской области также связаны с маркировкой лекарств, Znak.com сообщил председатель совета директоров завода «Медсинтез» (где производят триазаверин) Александр Петров. «Я знаю, что есть зависший товар. Он застрял просто из-за того, что система маркировки товара работает, так скажем, медленно, да и сбой был. У нас запрос висит у отдельного дистрибьютора — там 40 тыс. упаковок», — сказал он.

Петров также добавил, что завод направил претензию к системе «Честный знак». «Это единственное, что мы можем сделать. Тут только можно пожать плечами и жить дальше», — сказал он.

Самолечение, очереди, блат. Как в Екатеринбурге начинается вторая волна коронавируса

Как сообщили Znak.com в пресс-службе «Центра развития перспективных технологий», обслуживающего систему маркировки «Честный знак», задержки в передаче маркированных лекарств на баланс аптек происходят из-за алгоритмов «аптечного программного обеспечения». Там уточнили, что товар может регистрироваться в системе прямо во время продажи. «В связи с этим оператор готовит предложения о явном разрешении аптечным организациям немедленно приступать к реализации маркированного товара сразу после направления сведений о его поступлении в систему маркировки. Таким образом, время на обработку этого уведомления, получения подтверждения о его результатах не должно влиять на доступность лекарств для граждан», — сказали там.

По данным пресс-службы парламента Кузбаса, на выходных губернатор Кемеровской области отправил в правительство России письмо «о необходимости приостановить режим маркировки жизненно важных лекарств на период коронавируса». Насколько известно, ответ пока не поступал.

Пандемия коронавирусной инфекции была объявлена в марте 2020 года. По последним данным, в Свердловской области COVID-19 за все время был выявлен у 33 тыс. человек. Более 700 заболевших умерли. Всего в России ковидом заболели 1,4 млн человек. 24 тыс. из них скончались. Сейчас в России фиксируется второй подъем заболеваемости.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

© Информационное агентство «Znak»

Шеф-редактор Плюснина М.А., [email protected]
Учредитель: Панова О.Р.

Свидетельство о регистрации СМИ № ФС77-53553 от 04 апреля 2013 года.
Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Адрес редакции: 620026, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 126
Тел.: +7 (343) 385-84-82, e-mail: [email protected]

Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов.При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Для лиц старше 18 лет.

Бактерии устойчивы к антибиотикам. Что делать? Не принимать антибиотики

2 ноября 2018

Автор фото, Getty Images

Ученые разрабатывают новый вид антибиотиков, который уже показал обнадеживающие результаты в первых испытаниях. Необходимость в новых лекарствах остра как никогда, если учесть, что укрепляющаяся резистентность бактерий к антибиотикам представляет серьезную угрозу.

Когда в 1940-х годах начали использовать антибиотики, их называли чудо-лекарством. Но сейчас существуют опасения, что из-за их слишком частого применения бактерии выработали устойчивость к препаратам.

Главный врач Великобритании Салли Дэвис заявила, что если антибиотики перестанут работать, медицина по сути дела скатится в средневековье. Но в чем первопричина проблемы?

Что такое антибиотики

Шотландский химик Александр Флемминг изобрел первый настоящий антибиотик в 1928 году. Произошло это практически случайно — в ходе опытов он выяснил, что плесень препятствует росту бактерий. Так появился пенициллин.

Его открытие стало революционным в лечении определенных видов инфекционных заболеваний и помогло спасти бессчетное число людей.

Антибиотики воздействуют на бактерии по-разному: в одних случаях они их уничтожают, в других не дают им распространяться.

Но есть у этих препаратов и слабая сторона.

Резистентность

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые виды бактерий вырабатывают гены, которые защищают их от воздействия лекарств.

Они выживают при лечении и размножаются, передавая потомству свои гены, из-за чего в дальнейшем эффективность медицинских препаратов снижается.

Если человек заражается такими бактериями, устойчивыми к антибиотикам, лечить его лекарствами становится сложнее.

В настоящий момент могут прийти на помощь другие существующие виды антибиотиков, но вариантов становится все меньше, поскольку бактерии приспосабливаются и вырабатывают сопротивляемость к все большему количеству препаратов.

За последние четыре года в Англии количество случаев заражения передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам увеличилось на 35%. Это стало известно во многом благодаря тому, что медики начали активнее выявлять случаи сепсиса.

Но, несмотря на увеличение случаев таких инфекций, соотношение между передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам и инфекциями, поддающимися лечению, осталась на прежнем уровне.

Специалисты в области здравоохранения считают, что нужно приложить все усилия, чтобы не позволять бактериям с устойчивостью к антибиотикам превалировать над другими.

В ходе недавнего исследования ученые выяснили, что без эффективных антибиотиков случаев заражения опасными для жизни инфекциями во время клинических операций может стать больше.

Служба общественного здравоохранения Англии с 2013 года активно призывает сократить объемы антибиотиков, прописываемых пациентам.

Врачи утверждают, что слишком частое употребление антибиотиков является главной причиной появления устойчивости к ним у микроорганизмов. Чем чаще люди прибегают к антибиотикам, тем ниже становится их эффективность.

Нередко врачи прописывают антибиотики пациентам, которые не заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В целом уровень потребления антибиотиков по Британии с 2013 года снизился примерно на 5%, но данные отличаются в зависимости от региона.

Чем активнее врачи выписывают для лечения антибиотики, тем более высокая устойчивость к ним бактерий.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Зачастую врачи прописывают антибиотики пациентам, которые на заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

Когда пациенты приходят в свои поликлиники с жалобой на кашель или простуду, примерно половине прописывают лечение антибиотиками.

Есть опасения, что проблема усугубляется из-за ожиданий пациентов.

По последним данным, 38% пациентов, обращаясь за медицинской помощью, предполагают, что их будут лечить антибиотиками.

Поэтому сейчас в Британии не только пытаются в целом сократить объем выписываемых антибиотиков, но и создать условия, при которых клиники не будут пытаться лечить ими пациентов с заболеваниями, которые проходят естественным образом через несколько дней.

Как обстоят дела в других странах?

Излишнее использование антибиотиков присуще не только Британии.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения.

По приблизительной оценке, каждый год в Европе от связанных с ними инфекций умирают около 25 тыс. человек.

На сегодняшний день потребление антибиотиков в Британии ниже среднего по сравнению с другими странами ЕС.

Многие страны с высоким потреблением антибиотиков обращаются за опытом к другим странам, особенно на севере Европы, где их потребление ниже.

Особо серьезные опасения вызывает лекарственно устойчивый туберкулез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается самым смертельным инфекционным заболеванием в мире.

Лечение приносит свои плоды — с 2000 по 2017 год удалось спасти жизни 54 млн человек благодаря правильному диагнозу и успешному лечению.

Но даже с учетом снижения коэффициента заболеваемости в мире на 2% в год инфекция остается в первой десятке основных причин смерти в мире.

• 1,6 млн примерное количество человек, умерших от туберкулеза в 2017

• 47% пациентов, зараженных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, живут в Китае, Индии и России.

Getty

В 2017 году 10 млн человек заболели туберкулезом, 1,6 млн из них в итоге скончались. Большинство — в развивающихся странах.

По информации ВОЗ, у 490 тыс. больных туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. В этом случае бактерии не реагируют на лечение двумя мощными препаратами — изониазидом и рифампицином — которыми в первую очередь лечат эту инфекцию.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью вылечить можно с помощью противотуберкулезных препаратов второго ряда. Но этот вариант лечения может быть долгим и дорогостоящим.

Что ждет в будущем

В последний раз новый класс антибиотиков был разработан 30 лет назад.

Бактерии развили резистентность ко всем существующим видам.

Производство антибиотиков — дело затратное, и от разработки до внедрения проходит немалый срок.

В 2017 году служба общественного здравоохранения Англии выступила с предупреждением о том, что необходимо срочно решать проблему устойчивости к антибиотикам, иначе к 2050 году от тз-за этой проблемы ежегодно в мире будут умирать по 10 млн человек.

В результате общемировое снижение производительности труда обойдется глобальной экономике в 100 трлн долларов.

Поэтому организации здравоохранения в разных странах призывают врачей и больных перестать злоупотреблять антибиотиками.

В аптеках закончились лекарства от COVID-19

«Левофлоксацин? Нет и не будет в ближайшее время. Нет на складах», — так отвечает на вопрос фармацевт одной из столичных аптек. Реакция российских потребителей на вторую волну Covid-19 и обновленные рекомендации Минздрава по лечению коронавируса вызвали новый виток дефицита на аптечном рынке. Проблем добавило и внедрение обязательной маркировки препаратов. Онлайн-агрегатор «Мегаптека.ру» провел исследование среди 13 000 аптек, проанализировав спрос, цены и обеспеченность российских регионов лекарствами против коронавируса. Исследование есть в распоряжении Forbes.

«Потребители проявляли интерес ко всем препаратам, ассоциирующимся с лечением коронавирусной инфекции (чаще искали через поиск на сайте megapteka. ru), в особенности с начала октября», — говорится в исследовании. В список препаратов попали: умифеновир («Арбидол», «Арпефлю»), азитромицин, левофлоксацин, дексаметазон, гидроксихлорохин, а также витамины и минералы (D, C и цинк). Например, в начале сентября сервис фиксировал 50 запросов на левофлоксацин в день, в начале октября — уже больше 450.

Возможно ли удовлетворить такой спрос? Агрегатор «Мегаптека.ру» проанализировал обеспеченность аптек лекарствами. Исследование показывает долю точек фармацевтической розницы, где рассматриваемый препарат на момент исследования был в наличии (минимум одна упаковка товара) от общего количества аптек в регионе, подключенных к партнерской сети агрегатора (13 000 аптек по всей России).

Реклама на Forbes

Хуже всего обстоят дела с гидроксихлорохином, он есть лишь у 1% продавцов, то есть в каждой сотой аптеке. По препарату левофлоксацин средняя обеспеченность также оказалось критически низкой — всего в 2,83% аптек лекарство есть в наличии. В Москве и Подмосковье показатель составляет 2,17%, в Санкт-Петербурге и Ленобласти — 11%. Есть еще препарат «Таваник» с действующим веществом левофлоксоцин, но его можно найти в 0,6% аптек.

Гид по лекарствам от коронавируса: чем лечат Covid-19 и что с этими препаратами не так

Средняя обеспеченность российских аптек остальными противоковидными препаратами выше: дексаметазоном — 64,6%, умифеновиром — 57,3%, азитромицином — 22,55%. «Сейчас продажи нестабильны в связи с дефектурой (отсутствием лекарств — Forbes), — говорит исполнительный директор «Сбер Еаптека» Василий Артамонов. — Умифеновира в сети сейчас в наличии нет. Небольшие остатки азитромицина и левофлоксацина есть на центральном складе, однако на розницу не хватает, нам приходится искать товар у нишевых поставщиков с ограниченной зоной поставки. По нашим оценкам, основная причина дефицита — ограниченность предложений от производителей из-за проблем с регистрацией в системе МДЛП (информационная система мониторинга движения лекарственных препаратов — Forbes) импортных аналогов (например, в случае с азитромицином это «Сумамед») или лавинообразный рост спроса на фоне эпидемии (левофлоксацин включен в стандартную схему лечения, его прописывают всем). Фармацевтические заводы оказались не готовы к столь резкому повышению спроса на их продукцию, а нарастить производственные мощности за короткий срок невозможно».

Дефицит лекарств признают и другие аптечные сети. «В настоящий момент уровень дефектуры увеличился втрое по сравнению с летом 2020 года: с 5% до 15%, — подтверждает гендиректор сети аптек «36,6» Александр Кузин. — Существует два фактора, которые на это влияют. Во-первых, процесс маркировки все еще влияет на скорость поступления товаров в аптечную сеть, товар задерживается либо у дистрибьютора, либо у производителя. Во-вторых, волнообразный спрос на антибиотики и антикоагулянты (препараты, препятствующие образованию тромбов. — Forbes) со стороны болеющих ковидом». Проблему с маркировкой признают и авторы исследования. «Часть препаратов для лечения коронавирусной инфекции (например, умифеновир) как раз попали на свежие поставки и нередко у покупателей были проблемы с тем, чтобы выкупить препарат в аптеке. Сейчас проблему обещали решить — это должно облегчить отпуск препаратов из аптек», — говорит агрегатор.

Сами виноваты: почему аптеки столкнулись с проблемой маркировки лекарств и как это отразится на покупателях

«На всякий случай»

По данным  «Мегаптека.ру», наибольшую динамику прироста по среднему количеству проданных упаковок в день (в октябре по сравнению с началом сентября) показали левофлоксацин +236%, умифеновир +206%, дексаметазон +175% и азитромицин +144%. Продажи биодобавок с витамином D увеличились на 91%.

Исполнительный директор «Сбер Еаптека» Василий Артамонов подтверждает тенденцию. По статистике сайта и мобильного приложения ретейлера, спрос на азитромицин вырос в октябре на 4694%, на левофлоксацин — на 3698%, на умифеновир — на 1789%. В октябре произошел взрывной рост продаж умифеновира более чем в 10 раз. Продажи азитромицина и левофлоксацина — более чем в шесть и в восемь раз соответственно. «Сбер Еаптека» является одной из крупнейших интернет-аптек, работает через сеть из порядка 100 собственных и 1000 партнерских пунктов выдачи заказов в 76 городах России. В конце октября Сбербанк и компания «Р-Фарм« анонсировали сделку о покупке по 45% акций компании.

«Наступило время «еаптек»: владелец «Р-Фарм» Алексей Репик о сделке со «Сбером», маркировке лекарств и будущем интернет-аптек

Продажи лекарств против ковида увеличились, подтверждает Forbes Сергей Шуляк, генеральный директор DSM Group, которая проводит розничный аудит фармацевтического рынка. Согласно данным аналитической компании, продажи «Арбидола» за неделю 12-18 октября по сравнению со средненедельным показателем сентября выросли на 47%, до 689,4 тыс. упаковок. Продажи азитромицина — на 61%, до более чем 1 млн упаковок.

По словам эксперта, ситуация во время второй волны отличается тем, что Москва теперь занимает среди прочих регионов долю по выявлению заболевших значительно меньше, чем весной. По данным на 5 ноября, в России впервые выявили более 19 000 новых заражений коронавирусом, из них в Москве — 5 255 случаев. «Вторая волна ковида добралась до регионов, и мы видим ажиотажную скупку лекарств там, — говорит Шуляк. — Региональные аптеки оказались не готовы: люди стоят в очередях, скупают азитромицин, левофлоксацин. Причем, даже если переносят болезнь в легкой форме или вовсе бессимптомно, «на всякий случай».

Forbes обратился в Минздрав с запросом о дефиците препаратов от COVID-19 в аптеках и ожидает ответа.

Рост во время чумы: какие предприятия увеличили выручку в период пандемии

13 фото

Выпуск большинства лекарств вырастет в 3 раза — Российская газета

«По большинству препаратов в ноябре-декабре мы нарастим объемы более, чем в три раза. В первую очередь это касается дефицитных лекарств. Это, в частности, антибиотик «Азитромицин», это российский аналог импортного «Сумамеда», который у нас уже выпускает 11 производителей. Это препарат «Левофлоксацин» (аналог импортного антибиотика «Таваник»), производимый в России уже шестнадцатью компаниями. Также это три отечественных препарата одного терапевтического действия это «Фавипиравир», «Коронавир» и «Арепливир»», — сказал Мантуров.

По его словам, в данный момент особый акцент сделан на обеспечении бесплатными лекарствами граждан, проходящих амбулаторное лечение. Он отметил, что совместно с Минздравом РФ совокупная потребность всех регионов в таких препаратах была оцифрована. «Текущие объемы производства, а также импортные поставки покрывают, те заявки препаратов и для амбулаторного и для госпитального звена», — заверил Денис Мантуров.

Он пояснил, что для упрощения субъектам работы и приоретизации закупок антиковидных лекарств, заявкам присвоен цифровой, узнаваемый, бюджетный код.

Министр также обратил внимание главы государства на то, что если по медучреждениям относительно объективная картина прогнозного спроса уже собрана, то по рознице ее сложить практически невозможно. «Особенно с учетом того, что многие рецептурные препараты отпускаются без предписания врачей», — подчеркнул он.

По его словам, поэтому задача по интенсивному наращиванию выпуска лекарств, несмотря на риски перепроизводства, поставлена таким образом, чтобы гарантированное насыщение аптечного сегмента происходило независимо от текущей ситуации. «Чтобы более оперативно отгружать товар потребителям, производители переходят на прямые поставки в медучреждения и розницу, минуя дистрибуторское звено. Только за последние две недели фармкомпании, суммарно, по всей номенклатуре увеличили выпуск еще на 40%», — сообщил глава Минпромторга.

«По назальному «Интерферону» буквально вчера в Москве запущена новая линия, удваивающая общее производство препарата в стране в целом. Лекарства против цитокинового шторма (возникает при коронавирусной инфекции — прим. «РГ») это «Олокизумаб» и «Левилимаб», которые мы начали выпускать в мае, регионы до октября практически не заказывали. Сейчас на фоне повышения спроса компании экстренно наращивают объемы. Дополнительно в конце прошлого месяца Минздрав включил в схему лечения еще семь препаратов, по ним мы тоже получили дополнительный запрос», — уточнил министр.

Он также напомнил, что закрывать потребности в лекарствах планируется не только за счет собственного производства, но и за счет частично импортных поставок препаратов.

По его словам, чтобы его выполнить собственное производство будет в разных долях комбинироваться с иностранными поставками. Например, привел пример Мантуров, по антибиотику «Моксифлоксацину», до конца года отечественное производство выйдет на выпуск полумиллиона упаковок в месяц, еще 310 тысяч упаковок будет пополнена за счет импорта. «По «Гидроксихлорохину», еще летом у нас был сформирован существенный запас из более 200 тысяч упаковок, который лежал на складах с июня по октябрь. Все это время он был никому не нужен, а потом весь ушел за две недели. Учитывая запрос системы здравоохранения, мы уже возобновили выпуск этого препарата. До конца года сделаем порядка 180 тысяч упаковок и запланировали закупки в Индии, но в иностранной упаковке. По такой же схеме, которая была опробована еще весной, будем обеспечивать госпитальный и амбулаторные сегменты и по другим, невыпускаемым у нас препаратам», — подытожил Денис Мантуров.

Азитромицин — важный препарат

Как известно, распространение COVID-19 застало систему здравоохранения врасплох. Специфического и определенного лечения этого заболевания не существует, недаром опасный вирус парализовал весь мир. Неэффективным в его лечении оказались традиционные противовирусные препараты и всем известный антибиотик — азитромицин. Этому есть объяснение: это препарат, который является не только антибиотиком, но и обладает выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря чему вошел в протокол лечения коронавируса. Подробнее о препарате нам рассказал Ералиев Саттар Молыбекович — пульмонолог, член Европейского респираторного общества (ЕRS). 

— И почему азитромицин включили в протокол лечения COVID-19?

— COVID-19 пришел неожиданно, поэтому вначале врачи пробовали использовать разные препараты: противомалярийные средства, препараты для лечения ВИЧ (ведь тоже вирусное заболевание). Как известно, антибиотики на вирусы не действуют, но азитромицин, который мы знаем как антибактериальный препарат, был включен в первоначальный протокол лечения COVID-19, потому что он, как его ближайший родственник кларитромицин, обладает еще и противовоспалительными свойствами.

Есть редкое заболевание — так называемый диффузный панбронхиолит, когда бронхи беспрерывно выделяют огромное количество слизи, которая забивает их, и человек постепенно умирает. Им болеют в основном жители Юго-Восточной Азии, и он до недавнего времени считался неизлечимым заболеванием. Японские врачи, которые впервые открыли противовоспалительное свойство азитромицина, применили его для лечения этого заболевания и получили прекрасный результат у большинства пациентов. Или есть такая пульмонологическая проблема — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда у ряда пациентов эта болезнь не поддается лечению т. н. базисными препаратами, по решению экспертного совета этим пациентам назначают азитромицин в течение года. Также ряд исследований показали, что азитромицин еще оказывает иммуномодулирующий эффект, правда, слабовыраженный.

Поэтому азитромицин и оказался в протоколе лечения COVID-19, но, к сожалению, при ковиде он оказался неэффективным, как все остальные средства. Но тем не менее антибиотики, в т. ч. тот же азитромицин, при ковиде показаны при проявлении признаков вторичной бактериальной инфекции, которая наслаивается на вирусную инфекцию. Но хочу отметить, что биомаркеры бактериальной пневмонии (С-реактивный белок, прокальцитонин), оказывается, могут повышаться при COVID-19. В этом заключается коварство коронавирусной инфекции, когда традиционные маркеры определения, где вирус, где бактерии, перестали работать. Поэтому, вопреки бесконтрольному применению антибиотиков, с чем мы, пульмонологи, не перестаем бороться, важно своевременное обращение к врачам. Только их профессиональный подход к терапии больных ковидом определяет благоприятный исход лечения.

Важно отметить, что азитромицин наряду с другими классами антибиотиков является препаратом первого выбора при эмпирической терапии бактериальных пневмоний. Его используют в стартовой терапии атипичных пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями, такими как хламидии, микоплазмы. Потому что азитромицин, в отличие от многих антибиотиков, проникает внутрь клетки, где «спрятался» возбудитель заболевания.

— Какие противопоказания для применения азитромицина вы выделили бы?

— Однозначно это непереносимость препарата, а также тяжелые нарушения функции печени и почек, которые зачастую и выводят лекарственные препараты из организма.

— Можно ли назвать азитромицин более безопасным для человека, в отличие от других антибиотиков?

В целом да. Антибактериальные препараты разделяются на более и менее безопасные условно. Но тем менее есть специально утвержденные группы антибиотиков первого ряда и второго ряда выбора для врача. Есть также препараты резерва (обычно более токсичные), которые используются при неэффективности или непереносимости антибиотиков выбора, что чаще случается при тяжелых стационарных инфекциях. Азитромицин и ряд его родственников — макролидные антибиотики — наряду c амоксициллином являются препаратами выбора первого ряда при лечении бактериальных пульмонологических заболеваний. А вот антибиотики фторхинолоновой группы, хотя очень эффективны, относятся ко второму ряду из-за своей относительной токсичности. Они категорически противопоказаны при беременности, так как обладают тератогенным эффектом, и кормящим матерям.

Поэтому еще раз хочу подчеркнуть, как опасно бесконтрольное применение антибиотиков, проще говоря, направо и налево. К сожалению, у нас еще со времен СССР антибиотики можно было купить в аптеке свободно без рецепта. Именно с этим связано, что мы безвозвратно потеряли ряд антибиотиков и антибактериальных препаратов. И сейчас в постсоветском пространстве антибиотикорезистентность, хотя это и мировая проблема, стоит очень остро. Слабой стороной макролидных антибиотиков, куда и входит азитромицин, является как раз развитие быстрой резистентности к ним, поэтому крайне важно, чтобы азитромицин, как и все макролиды, использовали строго по назначению.

— Можно подробнее о побочных эффектах препарата?

— Возможна реакция со стороны печени и нервной системы, правда, проявляется редко. В принципе, побочное действие свойственно любому лекарственному средству. И не всегда это приводит к отмене препарата. Если, скажем, это легкая тошнота, то можно продолжать лечение, держа симптомы под контролем. Если это рвота — то, конечно, отменяем препарат. Для нас более опасным проявлением могут быть аллергические реакции, чем побочные эффекты, и в первую очередь анафилактический шок. Поэтому перед применением препарата обязательно проведение биологической пробы.

Хотя побочные эффекты тоже бывают опасными для пациента. Вы, наверное, наслышаны о воздействии азитромицина на сердце, вызывающем нарушение ритма. Почему-то об этом широко писали наши СМИ. Да, в 2011 году вышла статья американских исследователей, что при применении азитромицина могут возникнуть тяжелые аритмии, которые теоретически могут приводит к фатальным последствиям. Последующие исследования, проведенные в Канаде и скандинавских странах, эти выводы не подтвердили. Тем не менее Американская организация по контролю за пищевыми и лекарственными продуктами (FDA) рекомендовала производителям азитромицина включить в инструкцию по применению предостережение: осторожно, у кого аритмия. Но подтверждающих фактов, что лекарство вызывает смерть, нет, иначе препарат сразу запретили бы к выпуску.

— Многие врачи вместе с антибиотиками назначают пробиотики для предотвращения дисбактериоза. А после азитромицина нужно ли восстанавливать микрофлору кишечника?

— При применении азитромицина возможно нарушение микробиома кишечника. С целью профилактики подобной ситуации мы назначаем пробиотики. Хотя нет четкой доказательной базы, что пробиотики защищают микрофлору кишечника от пагубного воздействия антибиотиков, это же лучше, чем прием противогрибковых антибиотиков. Возникновение грибкового поражения кишечника после приема антибиотиков не описано. Самое грозное последствие нарушения микрофлоры кишечника — это псевдомембранозный колит, когда мы порою теряем пациентов. Слава Богу, это редкое осложнение и, как ни странно, лечится тоже антибиотиком — ванкомицином.

— Как азитромицин сочетается с другими препаратами?

— Да практически со всеми антибиотиками, хотя необходимо соблюдать осторожность с антибиотиками, которые тоже выделяются через печень (желчь), как и азитромицин. У нас в пульмонологии есть неофициальный золотой стандарт — сочетание азитромицина с антибиотиками цефалоспоринового ряда. Этим мы достигаем охвата как можно большего спектра патогенных микробов, в частности при тяжелой пневмонии. Во-вторых, когда при терапии приходится сочетать 2 препарата — снижаем дозу каждого, а проявление побочных эффектов иногда зависит от дозы вводимого препарата. При этом исключаем сочетание с лекарствами, которые могут провоцировать аритмию.

— На что необходимо обратить внимание, чтобы выяснить, не повлияло ли лечение азитромицином на работу сердца?

— Нарушение ритма сердца имеет свою клинику, поэтому ориентируемся на жалобы пациента. Если есть подозрение, что у пациента аритмия, рекомендуем снять ЭКГ или холтер-мониторирование.

— А состояние печени надо проверять?

— Разумеется. Самый хороший показатель — это уровень печеночных ферментов.

— Можно ли применять азитромицин беременным и кормящим грудью, несовершеннолетним?

— Можно кормящим и беременным женщинам, но при этом каждый врач должен учитывать — только тогда, когда польза от лекарства превышает риск побочных эффектов. Детям разрешен с 12 лет, есть специальная, отличная от взрослых дозировка. Но я опять хочу заметить, что дети, да и взрослые часто болеют ОРВИ, и, как ни прискорбно сознавать, многие самостоятельно начинают применять антибиотики, что категорически недопустимо. Антибиотики — это продукты, которые вырабатывают для уничтожения других бактерий, отвоевывая себе место в окружающей среде. А вирус — это не бактерия, это совсем другой класс микроорганизмов, и на них антибиотики не действуют!

— В постковидном периоде азитромицин применяется?

— Да, применяется. Коронавирус после выздоровления человека оставляет след, резко снижая иммунитет у многих переболевших. Поэтому в постковидном периоде какие-то бактериальные острые инфекции или обострение хронических инфекций, в частности дыхательных путей. Здесь как раз показание для применения азитромицина.

— Существенна ли разница между оригиналом и дженериком данного препарата?

— Дженерики практически не уступают оригиналу, это касается и других антибиотиков. Эксперты ВОЗ в 2016 году выпустили бюллетень о рациональном использовании антибиотиков, где подчеркнули, что антибиотики-дженерики являются решением проблемы для развивающихся стран, так как широким слоям населения оригинальный препарат не по карману. Проблемой медицины являются так называемые псевдодженерики, которые содержат неоптимальную дозу лекарства. Поэтому любой антибиотик-дженерик должен иметь международный сертификат качества и регистрационное удостоверение, подтверждающее эффективность, безопасность и допустимость использования препарата на территории Республики Казахстан. Например, отечественная компания SANTO имеют эти сертификаты и регистрационные удостоверения.

В целом все вышесказанное говорит о том, что государство должно регулировать лекарственную сферу. Без предписания врача пациент не должен принимать антибиотики.

Таблетки и суспензия Cумамед — инструкция по применению, дозировка для детей

Описание препарата Сумамед

Сумамед (азитромицин) – современный антибиотик широкого спектра действия, первый представитель нового класса макролидных антибиотиков – азалидов.

Сумамед в новой упаковке — это гармоничное сочетание качества, проверенного опытом и несколькими уровнями защиты, и исключительного удобства приема препарата как взрослыми, так и детьми. Это лекарство получило немало положительных отзывов от многих современных специалистов и по праву может считаться эффективным антибиотиком.

Сумамед проявляет антимикробную активность в отношении подавляющего большинства возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, как типичных (пневмококки, гемолитический и зеленящий стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и др.), так и атипичных (микоплазмы, хламидии, легионеллы). Это позволяет использовать Сумамед при лечении респираторных инфекций (таких, как ангина, синусит, фарингит и т.д.) и заболеваний ЛОР-органов (таких, как отит и т.д.).

Преимущества

Сумамед после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и также быстро проникает из плазмы в ткани, причем накапливается избирательно в инфицированных тканях. После попадания в ткани Сумамед с помощью макрофагов, фагоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов транспортируется к очагу воспаления, где высвобождается в присутствии бактерий. При этом уникальный механизм транспорта Сумамеда позволяет создавать его высокие концентрации именно в очаге инфекции, а в здоровых тканях и плазме крови концентрации оказываются гораздо ниже.

Также Сумамед обладает иммуномодулирующими свойствами за счет повышения функциональной активности фагоцитов и альвеолярных макрофагов, которые защищают организм от типичных и атипичных патогенных бактерий.

Препарат обладает высоким профилем безопасности, низким аллергогенным потенциалом, не влияет на нормальную микрофлору кишечника, а также имеет низкий потенциал лекарственного взаимодействия, то есть не с ним можно принимать и другие препараты. Так же, как и после применения «Циклоферона», после применения препарата Сумамед нет необходимости в употреблении средств от дисбактериоза кишечника.

Курс лечения Сумамедом

Уникальные характеристики Сумамеда позволяют при приеме препарата 1 раз в сутки использовать курс лечения длительностью всего лишь 3-5 дней. Это обусловлено тем, что он продолжает «работать» 5-7 дней после последнего приема, т.к. в течение этого времени сохраняется в очаге воспаления в терапевтических концентрациях. Это крайне удобно для всех возрастных групп: для пожилых, которые могут забыть принять лекарство, для работающих, у которых вечно не хватает времени и особенно для детей, которые не любят пить лекарства.

Удобство форм выпуска

Сумамед для детей производится в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь: в дозировках 100 мг действующего вещества на 5 мл и 200 мг/5мл. Обе формы теперь выпускаются не в стеклянных, а в пластиковых флаконах. Пластиковые флаконы не бьются, безопасны для детей, легки и удобны. Для приготовления суспензии содержимое флакона надо просто разбавить водой: 11 мл на 100 мг действующего вещества и 8 мл на 200 мг. К каждому флакону для удобства прилагается специальный шприц-дозатор. Приготовленную суспензию Сумамеда можно хранить 5 дней.

Многообразие лекарственных форм Сумамеда позволяет подобрать наиболее адаптированный вариант для каждой возрастной группы.

«Детские» формы

Суспензию в дозе 100 мг/5 мл удобно использовать для грудных детей, начиная с шести месяцев, а доза 200 мг/5 мл назначается детям от года до 12 лет. С трех лет вместо суспензии ребенок может принимать специальные таблетки Сумамед по 125 мг. Наличие «детских» форм удобно и для детей, которым приходится принимать минимальное количество препарата, и для родителей, которым легко и просто отмерить нужное количество лекарства, не опасаясь передозировки.

«Взрослые» формы выпуска

Также существуют специальные формы препарата Сумамед и для взрослых пациентов: для них есть капсулы по 250 мг и таблетки по 500 мг. Можно давать их и детям старше 12 лет, если их вес более 45 кг. Более подробную информацию вы найдете в инструкции к этому препарату.

Новая упаковка

«Встречают по обложке» — как часто нам приходится слышать это выражение в отношении окружающих нас людей. Но задумывались ли вы о том, что эта народная мудрость в полной мере относится и к лекарствам, которые мы выбираем и принимаем? Как правило, об удобстве приема препарата мы вспоминаем в нестандартных ситуациях: лекарство нужно экстренно принять в дороге или на работе, уговорить ребенка выпить лекарство, выбрать практичную упаковку для путешествия и множество других обстоятельств. Вот почему современные и внимательные к нуждам потребителей фармацевтические компании заботятся не только об улучшении состава и свойств своих лекарств, но и об их комфортном приеме в любой обстановке.

Компания-производитель известного антибиотика Сумамед не осталась в стороне от инновационных изменений во внешнем облике продукта. Приведем ряд изменений и дополнительных преимуществ, которые были внедрены компанией для удобства потребителей:

• Вместо стеклянного пузырька антибиотик нового образца выпускают в экологичном и небьющемся пластиковом флаконе. Можно быть уверенным, что он не разобьется, случайно упав на пол, и останется целым и невредимым в дорожной аптечке, будет безопасен для детей.

Дозировка Сумамеда

Приготовить лечебную суспензию для детей довольно просто: каждая упаковка укомплектована специальным мерным шприцом для разведения и определения точной дозировки препарата в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а также мерной ложечкой с помощью которой принимать лекарство удобно.

Для приготовлении суспензии 100 мг/5мл содержимое флакона надо разбавить водой (теперь 11 мл вместо 12 мл, как было раньше), а для суспензии 200 мг/5мл – 8 мл. Далее нужно энергично взболтать содержимое флакона до полного растворения, затем отмерить нужное количество суспензии с помощью шприца или ложечки в комплекте. Суспензию в дозе 100 мг/5 мл удобнее использовать для грудных детей, начиная с 6 месяцев, а доза 200 мг/5 мл назначается детям от 1 года и до 12 лет. Стоит обратить внимание на то, что шприц не со​всем стандартный, но очень удобный — деления выделены крупно и нанесены на поршень.

Позаботились производители и о вкусовых пристрастиях своих маленьких клиентов. Сумамед поменял свой аромат с яблочного, клубничного и мятного на лакомый вишнево-банановый. Хлопот с правильным детским лечением у родителей станет на порядок меньше! Ну и самым главным преимуществом препарата в форме детских суспензий является то, что принимать его нужно всего 3 дня, 1 раз в сутки.

Видео о том, как готовить Сумамед:

Об уникальности препарата говорят и несколько уровней защиты, зашифрованные в его упаковке. Здесь есть азбука Брайля для незрячих людей, особая наклейка от производителя, скрытые изображения множественных логотипов, серия производства на коробке и блистере, которая декларируется в каждую аптеку при поставке лекарства.

Как отличить Сумамед от поддеделки (видео)

Как отличить поддельный Сумамед от оригинала

Здравствуйте, дорогие читатели! Пора поговорить об опасности поддельных лекарств. На повестке дня Сумамед подделка.

Это популярный антибиотик, который назначают взрослым, а также детям. Часто входит в рецепты для лечения различных заболеваний. О свойствах и назначении говорить не будем.

Лучше рассказать о том, как поддельный антибиотик может повлиять на здоровье, и какую ответственность несет аптека, продавая контрафакт.

Поддельный Сумамед встречается часто. Но еще особенность лекарства в том, что оригинал воспринимают как подделку. Все из-за изменений внутри компании.

В чем угроза здоровью

Прежде чем рассказать о том, как отличить поддельный Сумамед от оригинала, важно разобраться в опасности покупки фальшивки.

Угроза следующая:

• В подделки может входить активное вещество в повышенной концентрации. Это грозит передозировкой;
• Активные компоненты отсутствуют. Фактически это пустышка. На выздоровление никак не влияет. И это опасно, ведь без лечения состояние может ухудшиться, а также привести к осложнениям;
• Низкое качество продукции. Состав таблеток в одной упаковке может отличаться. Возможно как отравление, так и отсутствие эффективности;
• Производство ведется в ненадлежащих условиях. От этого в препараты попадают инфекции, вирусы и опасные вещества;
• Состояние больного при приеме такого препарата не контролируется. Это вызывает опасность не отреагировать своевременно на побочное действие поддельных лекарств.

Никто не хочет, чтобы взрослый или ребенок пострадал, выпив контрафактное лекарство.

Уметь отличить подделку от оригинала — не просто навык или умение, а прямая необходимость.

Потенциальные признаки подделки

Если Сумамед подделка, как отличить это и понять, что пытаются продать опасный медикамент?

Есть общие признаки, вызывающие подозрения:

• Препарат не был куплен в специализированном месте, а также в сертифицированной аптеке. Покупка была сделана через Интернет, с рук или в других местах, не предназначенных для реализации товара такого типа;
• На упаковке присутствуют странные надписи на других языках. Также не переведена частично или полностью инструкция. В переводах текста многочисленные ошибки;
• На упаковке нет обязательной информации. Это название производителя, срок годности, а также номер серии;
• Внутри отсутствует вкладыш с инструкциями.

Самый банальный признак — это неправильное название препарата. Вместо Сумамед могут писать Суммамед. Отличить можно не сразу. И на эту удочку попадаются многие.

Что нужно знать о производителе

Существует известная фармацевтическая компания Тева (Teva). Находится в Израиле. Но заслужила признание, а также уважение во всем мире. Выпускает одни из лучших лекарств. Некоторые не имеют аналогов.

Многие знают, что Сумамед выпускает хорватская компания Плива (Pliva). Но ее выкупила Тева в 2008 году. А потому и права на производство лекарственного препарата перешли к Teva.

К вопросу о том, Сумамед Тева без наклейки — это подделка или нет? Будем разбираться.

После покупки хорватской компании, предприятие Тева решило постепенно выводить из оборота предыдущую упаковку. Ведь там используется логотип Pliva. Процесс длительный, а потому быстро это сделать не получилось.

Пока выводились старые упаковки, уже появились новые пачки. В итоге одновременно выпускались 2 вида упаковок антибиотика Сумамед в таблетках. Плюс есть детский вариант в сиропе.

Но вопрос в том, почему обновленный Сумамед Тева был лишен защитной наклейки. Ведь ее хорватские специалисты использовали как средство защиты от подделок. Это решение обусловлено выводами нового руководства. Посчитали правильным, что наклейка не нужна. А потому Pliva Quality перестали наносить на упаковки.

Важно запомнить следующее. Сумамед с наклейкой и без — это оригинальная продукция. Выпускается она на одном предприятии. Базируется в Хорватии.

Упаковки, которые идут с наклейкой, выпускались до продажи компании. После продажи появился новый логотип, но исчезла наклейка.

Как опознать подделку

Теперь конкретно про Сумамед — как отличить от подделки.

Для этого достаточно знать характерные признаки оригинала.

Здесь стоит изучить упаковку, а также сами таблетки.

Упаковка

Распознать оригинальные упаковки старых и обновленных антибиотиков можно по таким признакам:

• Шрифт Брайля. Это специальный шрифт, предназначенный для слепых, а также для людей с плохим зрением. На упаковке обязаны присутствовать выпуклые точки. В них зашифровано название препарата;
• Номер партии и срок годности. На новых коробках наносится с боковой стороны. Для нанесения используют метод тиснения, то есть выдавливания. У старых коробок номер партии, дату, а также срок годности выполнен методом точечной печати. Информация располагается с лицевой стороны.

Отсутствие защитной пленки не говорит о том, что это подделка. Это распространенное заблуждение.

Таблетки

Теперь открывайте упаковку и смотрите, что внутри.

По таблеткам также можно определить контрафакт, и распознать оригинал.

• В оригинальных антибиотиках используются блистеры. Бывают на 3 и на 6 таблеток;
• С одной стороны блистер прозрачный;
• С другой наносится информация про препарат, а также срок годности лекарства;
• На таблетку наносится гравировка с объемом вещества с одной из сторон;
• С обратной стороны таблетки присутствует гравировка с названием производителя;
• Таблетки с гравировкой Pliva имеют овальную форму, а также синий цвет;
• У обновленного лекарства используется круглая форма. Это классические белые таблетки. Одна сторона идет с линией для разделения таблетки на 2 части. На другой стороне гравировка с дозировкой, а также надпись Teva.

Если купленный препарат не соответствует этим характеристикам и особенностям, то он поддельный.

Как распространяются подделки

Существует несколько способов распространения неоригинальных антибиотиков Сумамед по российскому рынку, а также по странам СНГ и не только.

• Аптеки. Недобросовестные аптеки могут реализовывать заведомо поддельный товар. Это карается уголовной ответственностью. Потому купить в аптеке неоригинальный Сумамед редкость. Стоит выбирать проверенные аптеки, а также сетевые фирмы. Удар по имиджу им не нужен. А потому браться за сомнительные махинации не будут;
• Интернет. Самый распространенный способ продажи фальшивых лекарственных препаратов. Сумамед не исключение. Продают подделки, а также контрафакт и препарат с нарушенной упаковкой, истекшим сроком годности. Онлайн аптекам с доставкой и без реальных магазинов и точек продаж доверять не стоит;
• Объявления. Это объявления в Интернете, на форумах, а иногда в местных газетах. Покупать Сумамед с рук нельзя. Подделки продают по такой схеме. Публикуют объявления. Говорят, что препарат не подошел, а в аптеку вернуть нельзя по закону.

Не исключено, что ситуация действительно так сложилась у человека. Но 100% уверенности нет. А потому рисковать и брать препарат не стоит.

Подводим итоги

Сумамед — это популярный и эффективный антибиотик широкого спектра действия.

Спрос привел к появлению подделок на рынке. Они попадаются людям, которые страдают от побочных эффектов, либо от отсутствия эффективности. Пустышки опасные. Как и неоригинальный Сумамед с превышенной или неправильной дозировкой активных веществ.

Чтобы не стать жертвой, следует проверять товар перед покупкой. Ориентируйтесь на признаки оригинала. Не забывайте о том, где Сумамед покупать не рекомендуется. Будьте осторожными с частными объявлениями, а также аптеками-однодневками.

Приходилось ли покупать контрафактные лекарства? Что лечили Сумамедом? Помог ли этот препарат?

Делитесь своими историями, а также отвечайте на вопросы.

На этом все. Будем прощаться. Спасибо за внимание!

Подписывайтесь, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и рассказывайте друзьям о проекте!

Сумамед (азитромицин), также известный как Zithromax

Это лекарство содержит активный ингредиент азитромицин, который принадлежит к группе антибиотиков, называемых макролидами. Азитромицин останавливает бактерии и другие микроорганизмы, вызывающие инфекции, такие как инфекции грудной клетки, горла или носа, инфекции уха, инфекции кожи и мягких тканей, некоторые половые инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis и Neisseria, гонореей.

Подходит ли мне Азитромицин?

Азитромицин подходит не всем. Не используйте его

• , если у вас аллергия на азитромицин или любой другой ингредиент этого лекарства

В частности, вы должны сообщить врачу, если вы:

• беременны или кормят грудью
• проблемы с почками
• страдают сердечными заболеваниями
• проблемы с печенью
• страдает мышечным заболеванием под названием миастения
• имеют необычный сердечный ритм
• у вас нервные (неврологические) или психические (психические) проблемы

Азитромицин взаимодействует с другими лекарствами.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете в настоящее время. Полный список возможных противопоказаний и предупреждений см. В листовке-вкладыше.

Как мне принимать Азитромицин?

Это лекарство выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для пероральной суспензии.

Все эти формы используются по-разному. Вы должны использовать азитромицин точно в соответствии с указаниями врача или фармацевта.

• Обычная доза для таблеток / капсул составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение трех дней при общей дозе 1500 мг. Вам могут назначить общую дозу 1500 мг в течение 5 дней, 500 мг в первый день и 250 мг в дни 2-5. Максимальная доза назначается при инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, одна доза составляет 1000 мг. взят один раз. Капсулы следует принимать натощак.
• Пероральная суспензия обычно используется для детей до 45 кг, а доза составляет 10 мг на каждый кг массы тела в виде однократной суточной дозы в течение 3 дней.

Не используйте его больше, не используйте его чаще или не используйте его дольше, чем предписано вашим врачом.

Прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, для получения дополнительной информации. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, поговорите со своим врачом.

Каковы побочные эффекты азитромицина?

Как и все лекарства, азитромицин может вызывать побочные эффекты, в том числе:

Очень часто:

• спазмы желудка
• плохое самочувствие, диарея
• ветер

Обычный:

• головокружение, головная боль
• онемение или иголки
• заболевание, несварение желудка
• потеря аппетита, нарушение вкуса
• нарушение зрения, глухота
• кожная сыпь и / или зуд
• Боль в суставах
• низкое количество лимфоцитов (тип лейкоцитов)
• большее количество эозинофилов (тип лейкоцитов)
• бикарбонат с низким содержанием крови
• усталость или слабость

Если побочные эффекты серьезны, обратитесь к врачу.См. Полный список побочных эффектов на листке-вкладыше.

Препарат «Азитромицин» или «Сумамед»? Чем «Сумамед» отличается от «Азитромицина»

Применение антибактериальной терапии при различных заболеваниях в последнее время стало неотъемлемой частью лечения — как детей, так и взрослых. Именно препараты этой группы стали панацеей от всевозможных инфекций. И хотя перевод слова «антибиотик» звучит как фраза «против жизни» и несколько пугает, зачастую лечение без него не приводит к желаемому результату, поскольку подавляет рост бактерий, вирусов и микробов в организме.Рынок фармакологии предлагает огромное количество препаратов широкого и узкого спектра действия, каждый из них может воздействовать только на определенный вид микроорганизмов, поэтому для того, чтобы лечение было эффективным, специалист должен подбирать препарат от конкретного заболевания. . Именно поэтому производители антибактериальных препаратов подчеркивают, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Когда назначают Азитромицин или Сумамед?

Показанием к назначению этих двух препаратов являются различные инфекции, возникшие из-за внесения в организм микробов и бактерий, чувствительных к основному компоненту в составе препарата — азитромицину.Это:

• бактериальные заболевания верхних дыхательных путей, такие как синусит, средний отит, фарингит и тонзиллит;
• инфекционные поражения органов дыхания, включая пневмонию и бронхит;
• Заболевания кожи и мягких тканей, вызванные инфекциями;
• воспалительные поражения органов малого таза инфекционного происхождения;
• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, цервицит и уретрит.

Немного истории

Многих интересует разница между «Сумамедом» и «Азитромицином», если и показания, и действующее вещество препарата идентичны? Чтобы получить ответ, вам нужно начать изучать историю происхождения этих лекарств.Так, препарат Сумамед, основным компонентом которого является вещество азитромицин, разработали фармацевты известной хорватской компании Pliva. Это событие произошло в 1980 году, лекарство было сразу запатентовано и получило название препарата «Сумамед». Хотя название «Азитромицин» неофициально, но во всем мире используется для многих аналогов этого антибиотика.

В чем разница?

Основное различие между этими препаратами состоит в том, что запатентованный препарат должен пройти все клинические испытания и испытания, в то время как так называемые дженерики основаны на исследованиях оригинала.Отсюда и стоимость препаратов: оригинал, как правило, в 3-4 раза дороже. Отсюда следует, что более дешевым аналогом Сумамеда является Азитромицин. Дело в том, что производство дженериков обходится производителям намного дешевле, потому что они всего лишь копии, и на их разработку тратится гораздо меньше денег.

Что выбрать: препарат «Азитромицин» или «Сумамед»

Отзывы врачей и пациентов сводятся к единому мнению, что и оригинал, и аналоги обладают одинаковым действием и эффективностью.Оба препарата обладают сильной бактерицидной активностью и действуют на возбудителей сифилиса и гонореи, легионеллы, стрептококка, хламидиоза. Отзывы пациентов, испытавших на себе действие этих медикаментов, отмечают, что за счет разных форм выпуска его очень удобно использовать, как детям, так и взрослым. Так, например, препарат «Сумамед» имеет две формы: таблетки и суспензию, а его аналог «Азитромицин» — в капсулах, таблетках и сиропе. Такое разнообразие дает возможность подобрать подходящую дозировку и способ применения.Также огромное количество людей отмечает, что лекарства Сумамед и Азитромицин, разница которых зачастую только в стоимости, одинаково хорошо справляются со своей задачей. И уже после первого дня применения можно почувствовать облегчение, выражающееся в понижении температуры и подавлении симптомов болезни. Врачи в большинстве своем назначают именно препарат «Сумамед», и выбор, скорее всего, будет зависеть от клинических испытаний препарата.

Правила назначения

Независимо от того, какой антибиотик был назначен (препарат «Азитромицин» или «Сумамед»), следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельное решение о приеме препарата, это может только навредить организму. Каждый из препаратов и форм выпуска имеет свою установленную дозировку в зависимости от возраста и сложности заболевания. В обязательном порядке перед началом лечения пациенту необходимо пройти лабораторные исследования для определения чувствительности бактерий к действующему веществу. Однако недостатком этого анализа является то, что он занимает несколько дней. Поэтому врач, чтобы не упустить время и не откладывать болезнь до серьезных осложнений, опираясь на свой опыт, может назначить тот или иной антибиотик.Какой препарат выбрать — Азитромицин или Сумамед — дело личное. И многие отдают предпочтение более дешевым лекарствам.

Правила приема

Аналог «Сумамеда» — «Азитромицин», как и оригинал, следует принимать за час до или через два часа после еды. Очень важно соблюдать это простое правило, ведь еда снижает действие этих лекарств. Преимущество лечения этими антибиотиками заключается в том, что их нужно принимать только один раз в день в предписанной дозе. Часто режим дозирования назначается индивидуально, но есть рекомендуемые дозы: взрослым по 500 мг, детям рассчитывают исходя из массы тела — от 25 до 50 кг, по 10 мг на 1 кг, если вес превышает 50 кг, то доза рекомендована как для взрослых.Малышам, вес которых не достигает 25 кг, назначают суспензию или сироп, миллиграмм также рассчитывается исходя из веса ребенка.

Немного о побочных эффектах

Как и многие лекарства, антибиотики имеют свои побочные эффекты. И, как правило, именно из-за них большинство людей так боятся их использования. И отчасти опасения оправданы, ведь на организм негативно влияет лечение антибиотиками, будь то Азитромицин или Сумамед. Производители этих препаратов в первую очередь отмечают воздействие на микрофлору кишечника, нарушение которой проявляется тошнотой и рвотой, болями в животе, расстройствами и метеоризмом.Иногда побочные эффекты проявляются в виде кожных высыпаний, так называемой крапивницы.

Какой препарат лучше выбрать?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как активный компонент препаратов, действие, правила приема, дозы и даже побочные эффекты идентичны. Отзывы пациентов и врачей тоже не особо помогают решить эту дилемму, главным критерием выбора может быть только то, что эти препараты имеют разную стоимость и дешевле Азитромицин.Сумамед, цена на который намного выше, имеет только одно преимущество — упомянутые ранее клинические испытания. Однако качество и результат использования обоих средств подтверждены на практике, и практически нет примеров, когда препараты не справлялись с поставленной задачей. И возможные побочные эффекты, которые описаны в инструкции к этим антибиотикам, являются неотъемлемой частью лечения. Поэтому выбор и предпочтение — личное дело каждого пациента, ведь это его здоровье и его финансы.

азитромицин

Какие методы лечения эффективны при Covid-19? | Новости

Кислород

Кислород — одно из важнейших лекарств для лечения пациентов с Covid-19.Поскольку вирус SARS-CoV-2 поражает легкие, он может вызвать пневмонию и гипоксемию (недостаток кислорода в крови). Таким образом, для людей, госпитализированных с Covid-19, кислородная терапия спасает жизнь.

Но страны с низким и средним уровнем доходов сталкиваются с препятствиями в обеспечении пациентов кислородом — это дорого, оборудование не предназначено для использования в условиях ограниченных ресурсов, а в странах отсутствует необходимая инфраструктура, такая как электрические и транспортные сети.

Wellcome вместе с Unitaid возглавляет рабочую группу по чрезвычайным ситуациям с кислородом Covid-19, чтобы облегчить доступ к кислородному баллону в странах с низким и средним уровнем дохода.

Помимо обеспечения доступности кислорода там, где он необходим, для лечения людей с Covid-19 во всем мире необходимо больше вариантов лечения. Исследователи используют самые разные подходы к поиску эффективных и безопасных лекарств.

Три основных подхода: противовирусные препараты, противовоспалительные препараты и лечение антителами.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты действуют, предотвращая развитие вируса в организме человека.

Каждый вирус индивидуален и атакует клетки определенным образом, и противовирусные препараты, которые борются с ними, тоже специфичны.Очень редко антивирус, созданный для одного вируса, работает и для другого. Но это может случиться: например, некоторые лекарства от ВИЧ также доказали свою эффективность в борьбе с гепатитом B.

Хотя несколько противовирусных препаратов, специфичных для Covid-19, проходят клинические испытания, поиск того, что работает, потребует времени. Между тем исследователи надеются, что некоторые существующие противовирусные препараты, уже имеющиеся на рынке или экспериментальные, могут иметь полезный эффект против SARS-CoV-2.

Пока что ни один из существующих антивирусных препаратов не работает.Примеры включают:

Эти результаты были неутешительными, но их действительно важно знать, чтобы исследователи и клиницисты могли изучить другие возможные методы лечения.

Еще один препарат, который становится все более заметным благодаря своему потенциалу для лечения Covid-19, — это ивермектин — не противовирусный, а противопаразитарный препарат, используемый для лечения заболеваний, вызываемых паразитическими червями. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не использовать ивермектин для лечения Covid-19 вне клинических испытаний, поскольку нет достаточных доказательств его преимуществ.Одним из таких испытаний является оксфордское исследование PRINCIPLE в Великобритании, целью которого является выяснить, помогает ли препарат людям старше 50 лет с симптомами Covid-19.

Азитромицин для ветеринарного применения

Вопросы?
Звоните 1-877-357-9661

Автор: Эван Уэр, DVM

Обзор

Терапевтический класс
Макролидные антибиотики

Виды
Собаки, кошки, лошади (жеребята)

Могут быть прописаны ветеринарами для:
Восприимчивые бактериальные и протозойные инфекции

,00

Собаки: бабезия, системная микобактериальная болезнь

Кошки: Bartonella, системная микобактериальная болезнь

Лошади (жеребята): инфекция родококком

Поиск доступных лекарственных форм

Основная информация

Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов, полученный из эритромицина.Он используется в ветеринарии для лечения некоторых бактериальных инфекций. Азитромицин является более популярным препаратом для лечения собак и кошек, чем эритромицин, поскольку он имеет более длительный период полувыведения и лучше всасывается обоими видами.

Макролидные антибиотики действуют путем ингибирования синтеза белка восприимчивыми бактериями и обычно считаются бактериостатическими. Макролиды нового поколения характеризуются высокой концентрацией антибиотика в тканях и сравнительно более низкой концентрацией антибиотика в сыворотке крови.Азитромицин концентрируется в полиморфно-ядерных лейкоцитах (PMN), которые в результате хемотаксиса тяготеют к месту инфекции. При фагоцитозе PMN внутриклеточные патогены подвергаются воздействию очень высоких, потенциально смертельных концентраций антибиотиков. Азитромицин имеет увеличенный период полувыведения из тканей. Длительная высокая концентрация азитромицина в очаге инфекции позволяет вводить дозу один раз в день и может сократить продолжительность лечения.

Применение азитромицина в ветеринарии

Ветеринары используют азитромицин для лечения широкого спектра бактериальных инфекций у собак и кошек, включая стрептококки, стафилококки, bartonella henselae, некоторые виды Chlamydia, haemophilus spp, Mycoplasma spp, borrelia burgdorferi и другие.

Лекарство работает путем связывания с участком Р 50S рибосомной субъединицы тех микроорганизмов, которые к нему чувствительны, тем самым прерывая РНК-зависимый синтез белка микроорганизма.

Азитромицин — популярный препарат в ветеринарии для лечения многих типов инфекций, включая дерматологические, урогенитальные инфекции, инфекции дыхательных путей и средний отит.

Азитромицин успешно применялся у собак для лечения Babesia Gibsoni (азиатский генотип). Бабезия — гемотропный протозойный паразит, передающийся клещами. При лечении Babesia Gibsoni азитромицин обычно сочетают с атоваквоном. Азитромицин в комбинации с другими лекарствами был предложен для лечения системных нетуберкулезных микобактериальных заболеваний собак и кошек. M. avium и M. fortuitum являются наиболее частой причиной системной микобактериальной инфекции у домашних животных.

Эти инфекции часто устойчивы к традиционным противотуберкулезным препаратам, таким как изониазид и этамбутол.Системная инфекция, вызванная M. avium , особенно трудно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз. Бассет-хаунды и сиамские кошки могут иметь повышенную восприимчивость к этим инфекциям.

Азитромицин используется для лечения бартонеллы у кошек. Бартонелла — это грамотрицательный гемотропный бактериальный организм, обнаруживаемый в основном в эритроцитах и ​​эндотелиальных клетках. Это зоонозное заболевание. Инфекция человека обычно называется болезнью кошачьих царапин (CSD).

Bartonella передается от кошек в основном через блох, хотя у большинства кошек, инфицированных естественным путем, клинических заболеваний не наблюдается.Глазная бартонелла хорошо известна у людей, и некоторые ветеринарные офтальмологи начинают распознавать и лечить глазную бартонеллу у кошек. Диагностика бартонеллеза кошек затруднена; Оптимальные протоколы противомикробных препаратов при клиническом бартонеллезе кошек являются источником разногласий.

В 2006 г. группа Американской ассоциации практикующих кошек опубликовала исчерпывающий отчет о диагностике, лечении и профилактике Bartonella spp. инфекции у кошек. Доксициклин, по-видимому, является антибиотиком первого выбора, а азитромицин или фторхинолон используются в случаях, которые не реагируют на доксициклин.Поскольку бартонелла является зоонозом, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать укусов или царапин во время лечения антибиотиками.

У лошадей азитромицин используется у жеребят для лечения инфекции Rhodococcus equi . Его можно использовать отдельно или в сочетании с антибиотиком рифампицином. R.equi пневмония — наиболее тяжелая бактериальная пневмония у жеребят. Другие очаги инфекции, вызванной R.equi , включают желудочно-кишечный тракт и суставы или физическую форму.Все формы инфекции R.equi может быть очень трудно диагностировать, а образование абсцесса из-за R.equi может затруднить лечение этих инфекций. Смертельный исход может произойти даже при своевременной диагностике и лечении.

В течение многих лет эритромицин или эритромицин в сочетании с рифампицином были стандартом лечения инфекций R.equi . В последнее время стали популярны макролиды нового поколения — азитромицин и кларитромицин. Азитромицин обладает лучшими абсорбционными характеристиками, чем эритромицин.Конечный период полужизни азитромицина в сыворотке крови, клетках бронхиального альвеолярного лаважа (БАЛ) и клетках эпителиальной выстилки легких значительно больше, чем у эритромицина или кларитромицина. Пиковая активность препарата в клетках ЖБАЛ одинакова для азитромицина и кларитромицина и значительно выше, чем у эритромицина. Недавнее исследование, проведенное в Техасском университете A&M, посвящено профилактическому применению азитромицина у жеребят на эндемичных фермах R.equi (AAEP 2007).

Возможные побочные эффекты азитромицина

Наиболее частые потенциальные побочные эффекты, связанные с азитромицином, включают желудочно-кишечные проблемы, такие как дискомфорт в животе, рвота и диарея.Ангионевротический отек и желтуха также могут возникать в результате приема азитромицина, хотя такие случаи редки. Более серьезные потенциальные побочные эффекты включают сердечную аритмию, желудочковую тахикардию и проблемы с функцией почек.

В литературе не было найдено информации о побочных эффектах комбинации атоваквона и азитромицина у животных. Маларон (атоваквон в сочетании с гидрохлоридом прогуанила) не следует применять у собак из-за высокой частоты побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные взаимодействия с азитромицином

Препарат может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами.Общие противопоказания включают эрготамин, дигидроэрготамин, триазолам, пимозид, цизаприд или другие макролидные антибиотики, пероральные антациды и любые препараты, метаболизируемые цитохромом P450 (например, циклоспорин, гексобарбитал, фенитоин, терфенадин и карбамазепин).

Азитромицин можно комбинировать с рифампицином. Пероральные антациды могут снизить скорость абсорбции азитромицина. Передозировка любого антибиотика из группы макролидов может вызвать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые ветеринары используют оральные пробиотики у жеребят, которых лечат макролидными антибиотиками, чтобы снизить вероятность или тяжесть диареи, вызванной антибиотиками.

Меры предосторожности при использовании азитромицина

Наиболее частые побочные эффекты у всех видов — желудочно-кишечные. У собак может возникнуть рвота. У жеребят может развиться понос от легкой до умеренной. Гипертермия — серьезный и потенциально смертельный побочный эффект, который можно увидеть у жеребят. Существует множество клинических доказательств того, что жеребята, принимающие эритромицин, очень чувствительны к теплу и, возможно, к яркому солнечному свету, и были отдельные сообщения о подобной гипертермии как при приеме азитромицина, так и кларитромицина.

Из-за этой проблемы многие ветеринары не принимают жеребят на прием макролидных антибиотиков в дневное время и в целом могут серьезно ограничить время их выведения. В случае гипертермии может помочь агрессивное охлаждение с использованием воды и вентиляторов или кондиционер.

Об авторе

Доктор Эван Уэр, практикующий ветеринар из Феникса, Аризона. Он получил степень бакалавра микробиологии и степень доктора ветеринарной медицины в Университете штата Огайо.

Доктор Вэр в настоящее время является медицинским директором Университетской клиники для животных (VCA), а также владельцем двух других больниц, включая Ветеринарный центр Лавин и Ветеринарный центр Феникса. Сфера его интересов: ортопедическая медицина и хирургия, ветеринарная онкология и химиотерапия, а также общая и продвинутая хирургия мягких тканей.

Какова роль азитромицина в лечении хронического бактериального простатита (ХБП)?

Антибиотик Сумамед — инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антибиотик Сумамед относится к группе макролидов.

Фармакологическое действие Сумамеда

Сумамед обладает бактериостатическим действием, а в высоких концентрациях (в 4-8 раз превышающих минимальную подавляющую концентрацию) еще и бактерицидным.Его основное действующее вещество — азитромицин. На его основе есть такие аналоги Сумамеда, как Азитрокс, Зитролид, Зимакс, Хемомицин и другие.

Механизм действия препарата заключается в том, что он нарушает биосинтез белка в микробной клетке, связываясь с ее рибосомами. У бактерии нарушается обмен веществ и рост, блокируется размножение, в результате чего она погибает.

Сумамед согласно инструкции обладает широким спектром антимикробной активности. Он способен губительно поражать многие виды бактерий — грамположительные (разные виды стрептококков и стафилококков), грамотрицательные (гемофильная палочка, возбудитель коклюша, гонококка, менингококка, гарднерелла, моракселла, хеликобактер), анаэробные микроорганизмы (клостридиумы, пептококки и пептострептококки).

Большим преимуществом по сравнению с другими антибиотиками является свойство Сумамеда как макролида проникать через мембраны клеток и эффективно воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы (так называемые атипичные бактерии), например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы.

Известно о противовоспалительном действии антибиотика Сумамеда, не связанном напрямую с антибактериальной активностью. Такое действие обусловлено антиоксидантной способностью — воздействием на циклооксигеназу и образованием супероксидных ионов кислорода.Одним из противовоспалительных эффектов является уменьшение микопоэза в бронхах из-за угнетения образования факторов некроза опухоли, это свойство особенно ценно при лечении респираторных инфекций у пациентов, страдающих муковисцидозом. Использование Сумамеда в комплексной терапии этого контингента пациентов улучшает проходимость дыхательных путей. Это возможно из-за нарушения образования альгината, который покрывает колонии синегнойной палочки (он практически всегда присутствует на слизистых оболочках при муковисцидозе) от действия антибиотиков.

Аналоги Сумамеда

, как и он, обладают особыми иммуномодулирующими характеристиками при воздействии на клетки белой крови — лейкоциты. Сумамед стимулирует иммунитет по борьбе с инфекцией и воспалением, но также, по мере стихания инфекционного процесса, останавливает уже ненужную иммунную атаку. Как и другим аналогам Сумамеда, ему присущ постантибиотический эффект. Его смысл в том, что после минимального по продолжительности контакта с препаратом в рибосомах микроба происходят необратимые изменения, в результате чего синтез белка блокируется бактериями и они погибают.Благодаря этому антибактериальное действие Сумамеда длится и усиливается. Наиболее отчетливо это прослеживается в отношении гемофильной палочки и стрептококков группы А.

Сумамед по отзывам меньше, чем другие антибиотики, влияет на нормальную кишечную флору при приеме внутрь. Редко вызывает дисбактериоз. Диарея, которая бывает на фоне его приема, обусловлена ​​усилением сокращений кишечника и ускорением продвижения его содержимого (так называемый мотилиумоподобный эффект).

При употреблении Сумамеда внутрь он хорошо всасывается и распределяется по тканям организма, достигая в них высокой концентрации, и выводится из них медленно. Благодаря этому возможен прием Сумамеда по инструкции один раз в день и коротким курсом — всего 3 дня. В очаге инфекции концентрация препарата на треть больше, чем в здоровых тканях, поскольку лейкоциты способны активнопереносить его в очаге поражения. В печени лекарство метаболизируется и выводится с желчью в просвет кишечника, а очень мало — с мочой.

Форма выпуска

Сумамед выпускают по 250 мг в форме капсул; таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг и 500 мг; порошок для приготовления суспензии внутрь по 100 мг / 5 мл во флаконе 20 мл и Сумамед форте в виде порошка для приготовления суспензии по 200 мг / 5 мл во флаконах по 20 мл и 30 мл. Также возможно применение Сумамеда в инъекционной форме для внутривенных инфузий, он выпускается в виде порошка во флаконах по 500 мг.

Показания к применению Сумамеда

Антибиотик Сумамед используется в лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.В перечень таких заболеваний входят инфекционные поражения ЛОР-органов (синуситы, тонзиллиты, фарингиты), дыхательной системы (бронхит, пневмония), мочевыводящих путей (уретрит, цервицит), кожи и мягких тканей, суставов, в начальной стадии боррелиоза. . Сумамед получил хорошие отзывы в педиатрической практике.

Противопоказания

Препарат не рекомендуют использовать при непереносимости его и других макролидов, при тяжелых заболеваниях почек и печени, во время применения препаратов спорыньи, во время кормления грудью.Отзывов о Сумамеде при беременности нет, в этом случае преимущество должно быть больше предполагаемого риска для плода.

Инструкция по применению Сумамеда

Лекарственные формы для приема внутрь принимают за 1 час до еды или через 2 часа после еды один раз в сутки, запивая водой. Специально для детей с 6 месяцев антибиотик Сумамед выпускают в форме порошка для приготовления суспензии с дозировкой 100 мг / 5 мл и 200 мг / 5 мл, а с 3 лет — таблетки по 125 мг.Доза рассчитана на вес ребенка — 10 мг / кг / сут, курс лечения длится 3 дня. При хронической мигрирующей эритеме схема лечения несколько другая — через 1 день из расчета 20 мг / кг / сут, со 2 по 5 день — 10 мг / кг / сут. Для приготовления суспензии налейте во флакон 11 мл воды. Поскольку при извлечении суспензии из флакона возможны ее потери, реальный объем (25 мл) оказывается немного больше номинального (20 мл). Готовая суспензия Сумамеда хранится в холодильнике не более 5 дней, перед употреблением ее необходимо взболтать.

Взрослым и детям старше 12 лет удобнее принимать капсулы по 250 мг и пилюли по 500 мг. Проглотите их, не разжевывая. Средняя дозировка — 500 мг 1 раз в сутки, курсом 3 дня. При боррелиозе через 1 день 1 г, со 2 до 5 дня по 500 мг 1 раз в день. При неосложненном уретрите или цервиците хламидийного происхождения принимают 1 г Сумамеда однократно.