детские препараты для детей до года, спреи

Насморк – верный спутник различных заболеваний. Чаще всего вирусных, но порой и бактериальных. А еще заложенностью носа сопровождаются всевозможные аллергии – на цветение, на пыльцу, на химикаты.

Насморк, даже самая простая его форма, вовсе не так безобиден, как может показаться. Воспалительный процесс в носу протекает в непосредственной близости от головного мозга, и в любой момент способны осложниться самым нежелательным образом. К примеру, возбудители ринита могут из носовых ходов отправиться «вверх» и «вниз». В первом случае это станет причиной отита, во тором – фарингита или ларингита. А у отита, в свою очередь, есть вероятность перерасти в менингит.

Поэтому любое лечение должно быть полным и своевременным. Помогут ли предотвратить неприятные последствия капли с антибиотиками в нос для детей? Давайте поговорим о местных противомикробных средствах.

Когда требуются?

• Когда у врача есть основания предполагать бактериальное происхождение насморка. Самый верный способ узнать это – сделать специальный бактериологический анализ слизи из носа.
• При рините, особенно гнойной его форме. Когда идет бактериальное воспаление слизистой носа, каждый врач знает, что это может обернуться большими проблемами – такой насморк осложняется достаточно часто и вызывает фарингиты, ларингиты, гайморит, трахеит, аденоит. К тому же появление гноя в носовой слизи может говорить о том, что процесс стал хроническим. Антибактериальные капли — не средство профилактики, они не могут предотвратить осложнение, но довольно эффективно справляются с возбудителями воспалительного процесса и препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
• При гайморите. Сложные формы заболевания или затяжной гайморит довольно часто нуждаются в лечении местным антибиотиком – самостоятельно или в комплексе.
• При затяжном насморке. Когда никакие другие методы не помогли, и заложенность носа не проходит уже более 1 месяца.
• При синусите.

Таким образом, капли с антибиотиками не надо капать ребенку, если у него:

• Насморк, который сопровождает вирус гриппа или ОРВИ.
• Насморк легкой формы, без отечности, гнойных выделений и повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,5-39 градусов).

В следующем видеоролике доктор расскажет о том, когда необходимо применять капли с антибиотиками и как правильно их подобрать.

Плюсы и минусы

Безусловное преимущество такой лекарственной формы над системными таблетками, уколами и капсулами в том, что лекарство сразу попадает туда, куда требуется – в очаг воспалительного процесса. А значит, и сразу начинает действовать. Поскольку препарат не проходит через желудок и кишечник, значительно снижается вероятность развития дисбактриоза, ассоциированного с приемом антибиотиков.

Минус таких лекарств в относительно небольшой дозировке действующего вещества. Легкие стадии болезни противомикробные препараты в каплях и спреях побеждают без затруднений, но вот более сложные стадии ЛОР-заболеваний одними местными препаратами не побороть. И порой доктор назначает капли дополнительно к системному лечению антибиотиком, т.е. прием таблеток или уколы будут проходить параллельно с закапыванием в нос.

Препараты назальные

• «Биопарокс». Начать обзор названий хочу именно с этого препарата, потому что его история довольна поучительна для тех, кто любит все подряд лечить антибиотиками. Этот противомикробный спрей был настолько популярным, что производители были вынуждены… снять его с производства. Почему? Да потому что, бесконтрольное использование препарата, доступная его цена и безрецептурный отпуск из аптек привели к тому, что «Биопарокс» брызгали и взрослые, и дети, когда надо и когда не надо. Теперь медикамент признан неэффективным против большинства микробов.

То есть существующие ныне бактерии и палочки выработали против лекарства стойкий иммунитет. На этой печальной ноте закончилась история одного из лучших за всю историю детских антибиотиков.

• «Полидекса Спрей». Сразу два антибиотика в составе этого препарата эффективно противостоят большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. Спрей рекомендуется детям, которым уже исполнилось 2,5 года, и ребятам старше этого возраста. Лекарство дают при ринитах, ринофарингитах, синуситах. Противопоказан деткам с заболеваниями почек.

• «Изофра». Это назальный спрей, ошибочно называемый «каплями». Противомикробный препарат показан при различных болезнях верхних дыхательных путей. Лекарство можно принимать деткам в любом возрасте, но не более недели. Если эффекта нет, «Изофру» нужно прекратить забрызгивать в нос. Список противопоказаний ограничивается лишь аллергией на фрамицетин.

Препараты, не содержащие противомикробных компонентов

«Сложные» капли

Это капли, в составе которых более двух лекарственных компонентов. Назначают их врачи, а делают фармацевты в аптеках с рецептурным отделом. Таких аптек, конечно, немного осталось, но в каждом городе они есть. Состав сложных капель тоже определяет врач. Чаще всего они бывают с антибиотиком, с противовирусными препаратами, с гормональными средствами, с растительными компонентами.

В сложные капли часто добавляют антигистаминные препараты, снимающие признаки аллергии, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. Самые распространенные компоненты сложных капель – «Протаргол», «Интерферон», «Флуимуцил», «Левомицетин» и др.

Сложные капли нужно хранить исключительно в холодильнике, срок хранения от 5 до 15 суток. В интернете сейчас можно встретить довольно много советов о том, как разводить сложные капли самостоятельно, приводятся даже детальные рецепты. Но делать этого не стоит по двум причинам:

• Во-первых, вы не можете точно знать, какие именно составляющие нужны вашему ребенку сейчас, при конкретной инфекции, и можете сделать хуже, закапывая антибиотик при вирусном рините или растительный препарат при аллергическом насморке.
• Во-вторых, нельзя в домашних условиях рассчитать микродозы компонентов с аптечной точностью. А брать по совету виртуальных «гуру» ампулу одного препарата и половинку столовой ложки другого – подход не только не научный, но и преступный. Такая халатность может дорого стоить вам и вашему малышу.

Как применять?

• По схеме. Капли с антибиотиками обычно назначаются для курсового лечения, продолжительность которого должен определять врач. Препараты антимикробного действия должны приниматься несколько раз в день через равные временные промежутки. Это важно, поскольку у каждого антибиотика свое время воздействия, и когда оно заканчивается, в организм больного ребенка должна поступить новая доза препарата для борьбы с микробами.
• С предварительной подготовкой. Перед применением капель полость носа нужно промыть содовым или солевым раствором, подойдет и раствор фурацилина или морской соли («Аквамарис», «Аквалор»). При гнойном рините, гайморите приветствуется применение антисептика в нос, например «Мирамистина». После промывки нужно выждать около получаса, закапать сосудосуживающие капли («Виброцил»), чтобы снять отечность и «открыть» носовые ходы, и только потом приступать к закапыванию капель с антибиотиком.

Все капли должны быть выше комнатной температуры, можно просто погреть флакончик с лекарством в руке перед началом применения.

Для детей до 1 года

Носовые ходы у младенцев, как известно, довольно узкие. Слизистые оболочки рыхлые, а лор-органы до конца сформировались. Все это — дополнительные провоцирующие факторы к возникновению и развитию воспалительных процессов. Анатомические особенности строения носика и его пазух у крох затрудняют и процесс лечения.

Перед введением капель в носик, младенцу нужно промыть полость и оттянуть из носа слизь специальным аспиратором. Закапывать капли малышу следует, повернув его голову слегка набок.

В качестве сосудосуживающих препаратов крохе подойдут «Виброцил» или «Назол Бэби».

Что нужно запомнить?

• Капли с антибиотиком назначает только врач.
• Отменять закапывание самостоятельно нельзя, даже при наступлении улучшения
• Не стоит применять одновременно два и более видов капель или спреев с антибиотиками.
• Слишком долгое применение капель и спреев с противомикробными компонентами может вызвать кровоточивость носа – при перепадах атмосферного давления у ребенка могут начаться носовые кровотечения.
• При нарушении дозировки и курса лечения бактерии могут стать резистентными к антибиотику, и в следующий раз этим препаратом пользоваться уже будет нельзя. Придется подыскивать ребенку новое лекарство, более сильнодействующее и, вероятно, более дорогостоящее.
• При частом закапывании противомикробных капель у ребенка может сформироваться аллергическая реакция.
• К побочных действиям приема капель и спреев с антибиотиком в нос могут быть анемия, потеря аппетита, изменение цвета эмали зубов у ребенка, приступы тошноты и расстройство стула. Будьте внимательны!

В следующем видеоролике доктор комаровский расскажет о том, стоит ли принимать капли с антибиотиками для детей и в каких случаях.

Как выбрать средство от насморка: эффективные капли в нос и спреи

Содержание: 

Пожалуй, не существует ни одного человека, который бы не страдал насморком. Это заболевание может возникать по нескольким причинам и перетекать в более серьезные патологии нижних дыхательных путей. Поэтому очень важно знать, как быстро избавиться от насморка. 

Как выбрать спрей для носа и капли от насморка: советы от медицинских экспертов

Аптечный ассортимент назальных средств настолько широк, что в нем легко растеряться. И ориентироваться только на цену лекарств при их выборе неправильно, ведь можно купить медикамент, который не окажет никакого действия или даже причинит вред здоровью.

Но, прибегая к следующим советам, вы сможете всегда покупать эффективные спреи для носа, капли и мази.  

Вначале нужно определить причину возникновения ринита (насморка). Он может возникать вследствие переохлаждения, из-за вирусных инфекций, под воздействием аллергенов или по причине деятельности бактерий. 

Когда вам уже известно, что спровоцировало ринит, подбор спреев и капель в нос не займет много времени, ведь каждый препарат имеет свои показания к применению и действует на определенный вид возбудителя, например, вирус или бактерию. 

Перед покупкой назальных средств лучше всего проконсультироваться с семейным врачом и внимательно изучить инструкцию лекарственного средства. Если у вас есть аллергия на какой-либо компонент препарата или у вас наличествуют противопоказания к применению, то от медикамента следует отказаться.

А теперь мы рассмотрим 6 видов лекарственных средств от ринита и расскажем как вылечить насморк. 

№1 Сосудосуживающие капли в нос и спреи 

Как правило, насморк сопровождается отеком слизистой оболочки носа, и чтобы его снять, можно применять сосудосуживающие капли в нос или спреи. Они сужают сосуды, находящиеся в слизистой носовых ходов, вследствие чего приток крови к ним уменьшается и отек спадает. 

Такие назальные средства оказывают симптоматическое действие, но не устраняют причину ринита. После закапывания или впрыскивания у человека проходит заложенность носа и облегчает носовое дыхание. Они также угнетают процесс выделения слизи из носовых пазух и делают слизистую оболочку более сухой. 

К сосудосуживающим средствам, например, относятся:

Обратите внимание!

Деконгестанты (сосудосуживающие) можно использовать непрерывно на протяжении 7-10 дней. Если принебречь этим правилом, то может развиться привыкание в результате чего это может привести к атрофии слизистой носа и постоянной отечности.

№2 Противомикробные назальные средства 

Спреи, капли и мази данного вида предназначены для борьбы с вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы), которые попадают в носовую полость воздушно-капельным путем.  

Их условно можно разделить на два вида: антибактериальные и противовирусные назальные средства. 

Антибактериальные 

Это антибактериальные спреи для носа, мази и капли, которые дают эффект лишь в том случае, когда возбудителями ринита являются бактерии. Во всех остальных ситуациях данные средства не дают видимого терапевтического эффекта.

Чаще всего капли в нос с антибиотиком являются рецептурными медикаментами и назначать их должен исключительно лечащий врач.  Но существуют и исключения. Однако только консультация у профильного медицинского специалиста поможет вам быстрее справиться с ринитом.

К антибактериальным средствам для носа причисляют:

Противовирусные 

Противовирусные капли в нос и спреи уничтожают вирусы или воздействуют на вирусную инфекцию, находящуюся в носовой полости и провоцирующую насморк, таким образом предотвращают продвижение патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Если их применять, когда патология  лишь начинается, то это поможет предотвратить развитие осложнений.

Самые популярные противовирусные назальные средства: 

№3 Средства для носа на основе морской соли

Данные медикаменты называются растворами для промывания носовой полости, а главный их компонент — это морская соль. Они бывают двух видов: изотоническими (увлажняют слизистую оболочку и вымывают чужеродные организмы) и гипертоническими (снимают отечность и удаляют слизь). Главное их отличие заключается в разной концентрации морской соли входящей в их состав. 

Средства для носа, главным составляющим которых является морская вода, вымывают бактерии и вирусы со слизистой оболочки носа, оказывают противовоспалительный эффект и повышают местный иммунитет за счет микроэлементов морского происхождения.

 К эффективным спреям для носа с морской солью относятся: 

№4 Коллоидные медикаменты на основе серебра — капли, растворы и спреи нового поколения 

Их формула была выведена не так давно, но коллоидные растворы на основе серебра уже успели стать популярными во многих странах. Они оказывают противогрибковое, антимикробное, а также противовирусное действие. 

К каплям в нос с серебром можно причислить:

№5 Глюкокортикостероиды — противовоспалительные назальные средства 

В большинстве случаев глюкокортикостероиды используются при лечении насморка, вызванного аллергенными раздражителями. Аллергия имеет множество разновидностей и может появляться в разное время года, поэтому приобретение противовоспалительных назальных средств будет актуальным не только осенью.  

Препараты рассматриваемой группы, кроме противоаллергического эффекта, оказывают также противовоспалительное действие. 

Самые действенные противовоспалительные средства:

Обратите внимание!

Назальные формы на основе стероидных гормонов проявляют высокую эффективность от сезонного аллергического ринита если начать их применять за 2–4 недели до начала сезона пыльцы.

№6 Капли в нос и спреи на основе эфирных масел лекарственных растений 

Масляные капли в нос и спреи, то есть назальные препараты на растительных компонентах, очень мягкие и не пересушивают слизистую носа. В их состав входят эфирные масла разных растений, например, кунжута, сосны, масляный экстракт алоэ, прополиса и эвкалипта. 

Они считаются самыми натуральными и безопасными назальными средствами для лечения насморка. Однако у некоторых людей может быть аллергия на растительные компоненты, поэтому перед их применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. 

Популярные капли в нос от насморка на растительной основе:

Если у вас появился ринит — проконсультируйтесь с лечащим врачом перед покупкой лучшего спрея для носа или капель. Помните, самолечение может причинить вред здоровью.

Боль в горле является еще одним распространенным признаком простудных заболеваний, а от ее эффективного лечения зависит, насколько быстро вы сможете выздороветь. Узнайте, как выбрать спрей для горла: в каких случаях стоит применять спреи для горла с антибиотиком, антисептические и противовоспалительные.

При выборе любых противопростудных лекарств имеет значение является препарат оригиналом или дженериком, однако об этом знают не все. Читайте о самом важном знании в фармации, а именно, что такое дженерики и препараты-оригиналы и в чем отличие их показаний к применению. 

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Новое средство для лечения насморка у взрослых и детей старше 2 лет

ЗАЛОЖЕН НОС?! СПРЕЙ РИНОСТОП® – АКТИВЕН ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ¹, СТОИТ НЕДОРОГО!

для взрослых и детей с 2-х лет

Преимущества препарата

• обладает местным сосудосуживающим действием
• за счет сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа:
• способствует устранению отека и гиперемии (покраснения) слизистой
• помогает снять «заложенность» носа
• способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания
• активен уже через несколько минут после применения препарата и до 10 часов¹
• ксилометазолин, в отличие от средств на основе нафазолина или фенилэфрина, имеет более продолжительный период фармакологического действия²
• характеризуется обширной доказательной базой в отношении активного действующего вещества препарата, подтверждающей благоприятный профиль безопасности³
• отличается более щадящим действием на слизистую оболочку полости носа в сравнении с препаратами на основе нафазолина⁴
• способствует профилактике осложнений насморка, таких как гайморит или отит, за счет уменьшения отека и облегчения эвакуации содержимого из пазух носа²
• стоит недорого 5 – обеспечивает экономию семейного бюджета и ценовую доступность широкому кругу потребителей

Преимущество формы выпуска

• 2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
• спрей назальный 0. 05% — 15 мл: для детей с 2 до 6 лет
• спрей назальный 0.1% — 15 мл: для взрослых и детей старше 6 лет
• современная форма выпуска в виде спрея, удобная для применения как у взрослых (в т.ч. числе динамичных молодых лиц), так и у непоседливых детей
• возможность использования лекарственного препарата в вертикальном положении тела, в т.ч. «на ходу», в транспорте, в любом общественном или публичном месте
• оказывает местное действие – практически не всасывается, что предупреждает системное воздействие на организм и снижает риск развития системных нежелательных эффектов
• насадка-распылитель обеспечивает равномерное мелкодисперсное орошение слизистой полости носа, что способствует облечению носового дыхания
• насос-активатор обеспечивает стабильную силу струи и подачу раствора при каждом нажатии, в отличие от средств, выпускаемых во флаконах из мягкого пластика, где сила подачи струи зависит от силы механического нажатия
• жесткая конструкция флакона, оснащенного насосом, обеспечивает полное использование сосудосуживающего средства
• компактный размер флакона и комплектация защитным колпачком обеспечивают возможность всегда держать препарат при себе – в нагрудном кармане мужского костюма/пиджака и даже в самой миниатюрной дамской сумочке
• пластиковый материал флакона (в отличие от стекла) обеспечивает сохранность лекарственного средства даже при падении на кафельный пол или любую другую твердую поверхность
• выгодный объем – 15 мл, что фактически на 30% больше в сравнении с сосудосуживающими средствами, выпускаемыми объемом всего 10 мл.

Показания к применению

• острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)
• острый аллергический ринит
• синусит,
• евстахеит
• поллиноз
• средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки)
• подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах

Риностоп – победитель премии «Марка №1 в России» в категории средства для лечения насморка в 2019 году.

Риностоп^®

Препараты для устранения симптомов ОРВИ и гриппа

Другие формы выпуска

Как вылечить насморк: лайфхак от пензенского ЛОР-врача

13 декабря 2017, 14:25

В декабре пензенские медики ожидают сезонный всплеск заболеваемости гриппом и ОРВИ. Часто первым симптомом вирусной инфекции становится насморк. Мы как-то не привыкли бежать к врачу по первому чиху. Распространено убеждение: лечи простуду или не лечи — пройдет за семь дней. Врач-отоларинголог городской поликлиники № 2 Дина Калачева рассказала о частых ошибках, которые допускаются заболевшими. 

— Если у вас появился насморк, нужно на несколько дней обеспечить себе покой и тепло, — рассказывает Дина Маратовна. — К сожалению, люди к насморку относятся довольно легкомысленно. Рекламные ролики внушают, что можно пшикнуть в нос лекарство и идти на работу или на вечеринку. А больной человек заразен! И если кто-то отделается одним насморком, у других может развиться гайморит или другие осложнения. 

Чем помочь заложенному носу? Первое средство — это промывания (орошения) 2–3 раза в день. Готовые аптечные растворы и спреи можно заменить обычным физраствором либо приготовить лечебную жидкость самим. Для этого столовую ложку поваренной соли нужно растворить в литре теплой кипяченой воды. 

Коварные капли

Промывания помогут обеспечить хороший отток слизи. А после процедуры можно использовать капли с эфирными маслами, например пиносол (конечно, если нет аллергии). Они обладают противовоспалительным, противоотечным действием. 

А вот с сосудосуживающими препаратами надо быть осторожными. Такие капли можно применять не более 2–3 раз в день и не более 5–7 дней. Важно: гипертоникам такие капли надо вообще использовать по минимуму, потому что сосуды сужаются не только в носу. 

— Я знаю одну женщину, которая много лет «сидит» на нафтизине. У нее пузырьки лежат во всех сумках и карманах, потому что без постоянного закапывания капель она не может дышать.

— Это так называемый симптом рикошета, — объясняет врач. — Человек слишком долго применял препарат — и организм привык. Со временем капать пришлось все чаще. Поможет специальное лечение. В первые дни отказа от капель будет тяжело, но потом придет облегчение. Конечно, нельзя было так запускать ситуацию. 

Если насморк за семь дней у вас не прошел, обязательно нужно показаться врачу. 

Чесноку в носу не место

Дина Калачева сетует, что порой пациенты злоупотребляют народными средствами, но не всё одинаково полезно.  

— Многие дышат над кастрюлей с горячей картошкой. С тем же успехом можно использовать обычный водяной пар. Это просто ингаляция, которая поможет облегчить отток слизи. Только приступать к процедуре надо не раньше чем через 10 минут после того, как сняли кастрюльку с плиты, иначе будет ожог слизистой. Помните, что горячие ингаляции нельзя делать, когда высокая температура, — предупреждает доктор.

По ее словам, чтобы ускорить выздоровление, можно попить отвар ромашки или шалфея. А вот капать в нос сомнительные снадобья нельзя! 

— Нередко люди используют вместо капель сок чеснока или лука. Это приводит к ожогу или отеку слизистой, — объясняет специалист. — Кстати, нюхать лук и чеснок во время болезни или для профилактики тоже не стоит. Вреда не будет, но и пользы тоже. Фитонциды сработают лучше, если эти овощи есть. А вообще хотелось бы попросить заболевших ничего в нос не совать.

  

У меня была пациентка, которая поместила в каждую ноздрю по куску очищенного каштана. Ей кто-то сказал, что это помогает от насморка. Каштан разбух, слизистая отекла, нос заболел, а вынуть «лекарство» не получилось. В больнице инородное тело удалили оперативным путем.

— Слышала, что при гайморите помогают турундочки в нос, смазанные хозяйственным мылом…

— И это все миф! — уверяет лор. — Полýчите только раздражение слизистой или аллергическую реакцию. Гайморит лечится антибиотиками, которые назначает врач.

— А если понадобится прокол пазухи? Говорят, если раз его сделают, гаймориты потом замучают. 

— Порой другого выхода нет. А повторение болезни вызывает не прокол, а ослабление общего иммунитета или то, что человек не долечился. Возможно, в носу поселилась патогенная микрофлора, устойчивая к антибиотикам. Больного отправляют сдавать мазки из носа и лечение проводят на основе данных обследования.

За таблеткой не спешите

— Как вы относитесь к приему противовирусных средств при насморке? 
— Он не всегда оправдан. Эффект многих препаратов, которые продаются в аптеке, не доказан. В лучшем случае сократится время болезни на день-другой.

Выраженным противовирусным действием обладают тамифлю и реленза, однако это серьезные и дорогие лекарства. Без назначения врача их применять не надо. 

Чего еще нельзя делать? Начинать сразу пить антибиотики. При вирусной инфекции антибиотики не только бесполезны, но и вредны. А еще влияют на микрофлору кишечника, от которой зависит наш иммунитет. 

Таблетки назначает врач, когда увидит признаки серьезной бактериальной инфекции, например обильные гнойные выделения из носа. 

В сезон простуд доктор Калачева просит уделять больше внимания профилактике. По ее словам, нечего стесняться надевать маску в людном месте, а особенно когда идешь в поликлинику. В холодильнике держите оксолиновую мазь. Смазывайте ей ноздри, когда отправляетесь в место скопления людей. Больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте комнату. Вернувшись с работы, оросите нос солевым раствором и высморкайтесь, чтобы удалить «залетные» вирусы и бактерии.   

— Сейчас в аптеках огромный выбор капель и спреев в нос. Что лучше?

— Спреи эффективней: они распыляются на большую поверхность слизистой и дольше удерживаются на ней. Дорогой препарат или дешевый — особой разницы нет.  

А прививка-то работает!

В этом году от гриппа в Пензенской области привито почти 47 процентов населения. Охват большой. А есть ли эффект? Дина Калачева говорит, что есть. Она ежегодно делает  прививку себе.   

— Многие думают, что это защитит и от ОРВИ, — объясняет она. — Доводилось слышать, как люди упрекают врачей: я, мол, после вакцинации все равно подхватил простуду. Прививка делается именно от гриппа. Причем даже им человек все же может заболеть, но выздоровеет быстрее, не будет серьезных осложнений. Согласно статистике, среди умерших от гриппа нет ни одного привитого.

Автор: Алиса РЯДНОВА

Нашли ошибку — выделите текст с ошибкой и нажмите CTRL+ENTER

Чем опасны назальные препараты и что советуют немецкие врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Когда при простуде закладывает нос, многие сразу же идут в аптеку за назальными каплями или спреем. Препараты от насморка устраняют отек: дыхание восстанавливается, пазухи освобождаются от выделений. У врачей-специалистов такая быстрая и эффективная помощь не вызывает нареканий до тех пор, пока пациент не начинает злоупотреблять назальными средствами. Потому что некоторые спреи и капли могут вызывать побочные эффекты. Например, привыкание. «Но, конечно, это не психотропные препараты, вызывающие наркотическую зависимость», — успокаивает врач Томас Дайтмер (Thomas Deitmer) из Немецкого общества отоларингологии.

Большинство назальных капель и спреев содержат ксилометазолин или оксиметазолин. Они относятся к так называемым симпатомиметическим препаратам, которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Если применять такие препараты слишком часто и долго, слизистая оболочка привыкнет к дозе и начнет требовать благотворного снадобья еще больше и еще чаще. Возникает порочный круг: чем чаще мы используем назальное средство, тем быстрее снижается его сосудосуживающий эффект и тем скорее нам нужна новая доза. И в какой-то момент возникает обратный эффект: отек не исчезает, а в носоглотке появляется ощущение постоянной сухости или жжения. Насморк может стать хроническим.

Капли и спреи: привычка или зависимость?

Границы между привычкой и зависимостью часто размыты, говорит Хайно Штёвер (Heino Stöver) из Института исследований зависимости во Франкфурте: «Спреи для носа имеют приятный эффект, к которому, безусловно, можно легко привыкнуть». Ныне 64-летний социолог и сам в юности, как он рассказывает, злоупотреблял назальными препаратами: «По два-три раза в день в течение примерно двух лет. В результате появилась сухость слизистой носа, которая не исчезла до сих пор».

Хайно Штёвер в ту пору еще не знал о побочных эффектах назальных препаратов. Сегодня мы знаем, что использование их дольше, чем две недели, чревато долгоиграющими негативными последствиями. «Однако в рейтинге вызывающих зависимость веществ я бы поместил их в самом низу», — говорит эксперт. Препарат сам по себе еще не формирует зависимость. Но постоянное использование назальных спреев должно настораживать, предостерегает Хайно Штёвер. «Эти лекарства не обладают психотропным действием, например, как кокаин, каннабис или алкоголь. С течением времени эффект от их использования снижается, — поясняет отоларинголог Томас Дайтмер. — А это ведет к тому, что люди применяют спреи или капли не три раза в день, а, например, восемь».

Сотрудники немецких аптек всегда предупреждают покупающих назальные препараты о побочных эффектах и рекомендуют не употреблять их дольше одной недели

Эффект от назального препарата постепенно снижается до тех пор, пока он вообще не перестает действовать. В носу появляется сухость, а слизистые оболочки больше не могут выполнять свою защитную функцию. Для того, чтобы они защищали нас от микробов, необходима влага. Сухие полости носа больше не могут увлажнять, согревать и очищать воздух, которым мы дышим. «В носу как бы появляется корка, в которой размножаются бактерии, — поясняет Томас Дайтмер. — Это может привести, например, к развитию зловонного ринита, при котором в слизистой носа протекают воспалительные процессы». Неприятный запах из носа, как объясняет врач Томас Дайтмер, вызывают бактерии. И тут назальные препараты от насморка и заложенности носа не помогут, потому что они — не решение, а причина.

Назальные препараты: от привыкания к отвыканию

«Когда самочувствие не очень хорошее, то замечаешь быстро, насколько важным стал в твоей жизни этот препарат, как уже трудно обойтись без назального спрея», — говорит социолог Штёвер. И все же от него можно отказаться. Одна из стратегий избавления от опасной привычки состоит в том, чтобы сознательно меньше пользоваться назальными препаратами. Можно вести дневник и записывать время принятия очередной дозы и свои наблюдения за самочувствием, а потом проследить, были ли вообще признаки заболевания или препарат вы принимали по привычке, объясняет Хайно Штёвер. В больницах от такой привычки не лечат. Каждый должен справляться с ней сам.

Помочь отвыкнуть от назальных препаратов может морская соль, то есть препараты, ее содержащие. При появлении симптомов заложенности или сухости носа, рекомендуется обратиться к врачу. Потому что сухость слизистой может сигнализировать о серьезных заболеваниях. «Нужно попытаться выяснить, почему у пациента заложен нос. У него могут быть полипы, которые можно удалить хирургическим путем, — объясняет отоларинголог Дайтмер. — Или у пациента аллергия, вызывающая заложенность носа». В таком случае нужно пройти тест. Другой возможной причиной постоянной заложенности носа может быть искривленная носовая перегородка. Врачи могут выпрямить ее хирургическим путем. Возможны также опухоли в носу, но это — крайне редко, отмечает Томас Дайтмер.

Жить с постоянно заложенным носом крайне неприятно. «Во рту — сухость, храп по ночам и неспокойный сон», — перечисляет врач симптомы. Однако злоупотребление назальными препаратами не является решением проблемы. Парацельс уже 500 лет назад знал, что все — яд и все — лекарство, то и другое определяет доза.

Смотрите также:

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Шапка, шарф и теплые носки

  И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Соблюдать дистанцию

  Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Чаще проветривать помещение

  Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Антипростудный напиток

  Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Руки мыть тщательно и часто

  Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Полноценное питание

  Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Айнтопф против гриппа

  Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Прогулка в обеденный перерыв

  Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Ванны для ног

  Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Ванна или сауна?

  Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Чай согревает и предупреждает

  Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Оздоровительный сон, секс и никакого стресса

  Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.

  Автор: Инга Ваннер

Лечение и профилактика острого синусита

В большинстве случаев острый синусит не требует лечения, так как он вызван вирусной инфекцией (насморк). Как правило, для скорейшего выздоровления и сглаживания симптомов достаточно самолечения.

Лечение для ослабления симптомов

Врач может порекомендовать лечение, ослабляющее симптомы синусита. Например, такие препараты, как:

• Солевой спрей для носа, который нужно впрыскивать в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые ходы.
• Кортикостероиды для носа. Спреи для носа с кортикостероидами могут предотвратить или ослабить воспаление. Примеры препаратов: флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будезонид (Ринокорт аква), триамсинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконазе AQ).
• Противоотечные средства. Эти препараты имеются в свободной продаже и отпускаются без рецепта и включают капли, таблетки и спреи для носа. Эти препараты применяются несколько дней, иначе они могут усилить заложенность носа.
• Обезболивающие, опускаемые без рецепта, включают аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) и ибупрофен (Эдвил, Мотрин и др.). Не следует давать аспирин детям.

Антибиотики

• Обычно для лечения острого синусита не требуются антибиотики.
• Антибиотиками нельзя вылечить острый синусит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией.
• Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков.
• Антибиотики как правило применяются для лечения тяжелых, повторяющихся или затяжных случаев бактериальной инфекции.
• Антибиотики для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией: амоксициллин, кларитромицин и др. Если назначенный препарат не помогает против инфекции, или синусит повторяется, врач может выписать другой антибиотик.
• Если врач выписал вам антибиотики, нужно пройти полный курс лечения. Это означает, что необходимо принимать их от 10 до 14 дней, даже если состояние уже улучшилось. Если рано прекратить приём антибиотиков, симптомы могут вернуться.

Противогрибковые препараты

В редких случаях причиной острого синусита является грибковая инфекция. Тогда необходимо применять внутривенные препараты, такие как амфотерицин Б или вориконазол. Доза препарата, а также то,  как долго нужно его принимать, зависит от серьёзности инфекции и от того, как быстро ослабляются симптомы болезни.

Иммунотерапия

Если синусит сопровождается аллергией, врач может назначить  аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снизит реакцию организма на аллергены и поможет улучшить состояние.

Рекомендации для осуществления домашнего лечения

Следующие рекомендации помогут вам ослабить симптомы синусита:

• Соблюдайте постельный или домашний режим. Это поможет вашему организму бороться с инфекцией и скорее выздороветь.
• Пейте много жидкости, например, воды или сока. Это сделает слизь более жидкой, что будет способствовать её дренированию. Не употребляйте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, поскольку они обезвоживают организм. Помимо этого, алкоголь может ухудшить состояние отёкших носовых пазух и носа.
• Пропаривайте нос. Дышите паром над чашей с горячей водой, накрыв голову полотенцем, держа лицо точно над паром. Или примите горячий душ (если у вас нет температуры), дыша тёплым влажным воздухом. Это поможет облегчить боль и поспособствует прохождению слизи.
• Ставьте теплые компрессы на лицо. Чтобы облегчить боль в области лица, накройте нос, щёки и глаза полотенцем, смоченным в тёплой воде.
• Промывайте носовые ходы. Используйте специально разработанный бутылёк-пульверизатор (например, Sinus Rinse), для промывания носовых ходов.
• Спите, держа голову в приподнятом положении. Это поспособствует улучшению прохождения из носовых пазух и уменьшит заложенность носа.

Профилактика острого синусита

Чтобы уменьшить риск заболевания острым синуситом:

• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакты с людьми, болеющими простудой. Часто мойте руки с мылом, особенно перед приёмом пищи.
• Отслеживайте свою аллергию. Отслеживайте симптомы аллергии, посещая врача.
• Избегайте накуренных помещений и мест с загрязнённым воздухом. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в носовых ходах и легких.
• Используйте увлажнители воздуха. Если воздух у вас дома сухой, например, у вас воздушное отопление, то использование увлажнителей поможет предотвратить появление синусита. Содержите прибор в чистоте и следите за тем, чтобы на нём не образовывалась плесень.

Более подробную информацию о лечении и профилактике острого синусита вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Насморк у кошек и почему не нужно капать в нос ,

Любители кошек  частенько сталкиваются или наслышаны о такой проблеме.  «Кошка чихает!», «кошка сопит!»,  «не может дышать через нос!», « какие — то выделения из носа…»  и так далее. Все эти жалобы  можно объединить в один  медицинский термин – ринит (воспаление слизистой оболочки носа).  Владельцы, по аналогии с людьми говорят: « простудилась», но на самом деле  у животных все намного сложнее… Постоянно заложенный нос  снижает активность животного,  из-за потери обоняния ухудшается аппетит, пропадает так сказать «вкус к жизни», а некоторые патологии,  сопровождающиеся  ринитами, могут привести  даже к смерти.

Потому, что ринит —  не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Задача врача и владельца попытаться найти причину, вызывающую ринит.  В этом может помочь анамнез (история болезни животного, информация от владельца), анализы и аппаратная диагностика.  Как разобраться в куче предлагаемых анализов и обследований? Сложно иногда  даже врачам, но есть моменты, которые необходимо знать.

Простуда, надо запомнить раз и навсегда: такого термина — нет!  Да, на фоне гипотермии может снизиться защитные свойства иммунитета: животное  более восприимчиво к вирусам и бактериям. Но у теплокровных постоянная температура тела, которую можно понизить только экстремальными условиями (провалился под лед, длительное голодание, обезвоживание, токсины, кровопотеря и т д), но никак не открытой форточкой или холодным полом.

Основные причины  ринитов у кошек:

1. Вирусные заболевания. Чаще всего это калицивирус и герпесвирус кошек или инфекционный ринотрахеит (ИРТ). Обычно эти вирусы не смертельные, но  «портят кровь» владельцам и врачам, своими особенностями.

Калицивироз — вызывает язвы в ротовой полости, слизистой губ, носа, вызывает риниты,  в редких случаях — пневмонию, хромоту, кожные поражения. Особенность этого вируса в том, что он очень быстро мутирует, поэтому вакцинация, к сожалению, не защищает полноценно от заболевания, то есть она защищает, но только от штаммов (разновидностей), которые входят в  вакцину.  Для выявления  калицивироза  врач специальной  щеткой или ватной  палочкой  берет соскоб с ротовой полости. Процедура  не болезненна.

Герпес вирус (ИРТ)- вирус, поражающий 80-90% популяции кошек, передается в раннем возрасте от матери. У маленьких котят  сопровождается поражением глаз, у взрослых кошек — ринитами. Котята могут даже ослепнуть, поэтому лечения откладывать нельзя! Особенность этого вируса в том, что после стихания признаков  герпесвирус отправляется  жить в нервную ткань (тройничный нерв). И поэтому, у  некоторых кошек при  стрессе (появление нового члена семьи или питомца, переезд, ремонтные работы) ИРТ может опять переходит в активную форму. К сожалению, лабораторная диагностика затруднительна: смывы со слизистых  не всегда выявляют вирус, более  информативна  роговица глаза или тройничный нерв. Из-за инвазивности, такие анализы не актуальны в практике.

Иногда владельцы сами заражают своих любимцев. Ветеринары регулярно слышат историю: взяли котенка,  на вид здорового,  а домашняя кошка заболела. Почему так происходит? Потому что котенок, переболевший вирусным заболеванием, выделяет  вирус еще 20 дней. Новоприбывшую кошку следует отделить,  в идеале, в другой дом. Если возможность ограничивается только предоставлением отдельной комнаты, тогда  при контакте  с больным животным  или носителем  следует применять перчатки, бахилы, халат, все вещи  снимать  при выходе из комнаты.

 Лечение заключается в  промывании носа, ротовой полости, глаз, назначении болеутоляющих и, возможно (назначает врач), антибиотиков. Антибиотики не убивают вирусы, они нужны  для  подавления  вторичной инфекции, которая никогда не является первопричиной! Иногда доктор может назначить препарат, подавляющий размножение герпесвируса , но обычно, симптоматического лечения достаточно. Эффективность иммуностимуляторов не доказана. А вот дополнительные помехи, которые не дают иммунитету справляться с инфекциями, есть. Это вирусная  лейкемия кошек и иммунодефицит. Они поражают самое сердце организма — иммунитет, поэтому больная лейкемией или иммунодефицитом кошка просто не может качественно справиться с  другими, менее опасными вирусами, несмотря на усердие врача и владельца. Хронические вирусные инфекции, так еще называют вирусную лейкемию и иммунодефицит, сложны для диагностики, поэтому требуется несколько заборов материала с определенным промежутком времени.

2. Инородное тело в носовой полости. Кажется, как оно могло туда попасть?  И, тем не менее, если вы наблюдаете постоянно истечение из одной ноздри, обязательно нужно сделать риноскопию. При риноскопии инородное тело  сразу извлекут и кошка поправится. Очень обидно слушать случаи, когда владельцы решились на риноскопию спустя 2 года  бесполезного лечения, и  оказалось, что  в носовых ходах застряла травинка. Почему люди не хотят делать риноскопию? Потому, что это финансовая нагрузка и  анестезия. Страх анестезии тянется  с «древних» времен, когда  не было ветеринарных анестезиологов. В эпоху современного оборудования и узкой направленности специалистов, анестезиолог есть в каждой клинике, а там где проводят риноскопию — подавно. Очевидно, лишние деньги никому не хочется платить, но если есть объективные  показания к риноскопии — не стоит тянуть.
3. У пожилых кошек спонтанное истечение из оной ноздри может быть по причине опухоли носовых пазух или уха.  У молодых кошек  иногда встречаются  доброкачественные опухоли-полипы. Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ (вовлечение мягких тканей), КТ (костные структуры). По той же причине, что и риноскопию, владельцы не хотят делать эти исследования, очень зря: ведь пока опухоль небольшая ее можно успешно удалить, что не всегда получается в запущенных случаях.

4. Аллергическая реакция встречается крайне редко. Аллергия, которая сопровождается ринитом протекает в определенное время года. Мелкие частицы, такие, как строительная пыль  может оказывать раздражающее действие, вызывать ринит и кашель.
5. Также виновники насморка  бывают зубы и уши.  Пораженные корни зубов служат источником инфекции, при этом коронки зубов, которые мы видим,  могут выглядеть  здоровыми. По большей части, это патология пожилых кошек (после 10 лет). Врач — стоматолог определяет  состояние корней зубов,  сделав дентальный рентген под седацией. Гнойное содержимое в среднем ухе  иногда вызывает признаки респираторной инфекции. Ее никак не победить антибиотикам, очаг инфекции нужно  удалить.  Диагностика — отоскопия в клинике, КТ, МРТ в сложных случаях.

Итак, мы подобрались к главному вопросу: ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ КАПАТЬ КАПЛЯМИ В НОС КОШКЕ. Как вы уже понял, из-за разнообразия причин это просто  не эффективно. Нет таких капель, которые могут вылечить опухоль или достать  инородное тело, справится с вирусом.  У людей они тоже не эффективны. Просто капли уменьшают отек и нам кажется, что стало лучше. Однако у кошек из-за анатомической формы ноздрей капли почти не проникают. Возможно большинство капель не вредят, но капая в нос питомцу, успокаивая себя, что вы занимаетесь лечением, не занимаясь диагностикой, теряете драгоценное время животного.

Несколько слов о лечении.

      1.Врач должен примерно сказать, когда наступит улучшение, если его нет, нужен повторный визит в ветеринарную клинику.

2. Некоторые капли допускается применять после риноскопии в течение 3 х дней, для снятия отека. Если применять дольше, возможен еще больший отек слизистой носа.
3. При обильных густых выделениях назначаются промывания носа в клинике. Если обычные промывания не помогают, а выделения густые, иногда промывают под седацией (для этого можно затратить 2 л физиологического раствора, с обязательной установкой  трахеальной трубки). Если врач на вашу просьбу смотрит круглыми глазами и приоткрытым ртом – идите в другую клинику.
4. Занимайтесь поиском причины. Как — бы не хотелось, надо! Если чудесным образом насморк прошел, а вы лечили каплями — это всего лишь совпадение. Без устранения причины через 7 дней приема ринит  вернется.
5. Выполняйте назначения врача, особенно антибиотикотерапии. Честно скажите врачу если вы не давали или не собираетесь давать антибиотики. Не стоит самостоятельно менять антибиотик, задуматься о его смене стоит при отсутствии эффекта после 7 дней приема.  Другой антибактериальный препарат, как правило, подбирается по результатам посева.
6. При болезни ротовой полости, глотки и ряде других причин, когда животное долго не ест, а принудительного кормления невозможно, лучше поставить  пищеводный зонд. Очень удобная штука, в первую очередь для животного.
7. Если кот страдает хроническим ринитом (хронические вирусные инфекции, герпес вирус, аллергия сезонная) или после риноскопии следует не распылять при нем любых аэрозолей, не курить. На время ремонта изолировать от пыли. Данные действия предотвратят обострение и ухудшение симптомом.

И помните:  врачи без поддержки владельца не смогут вылечить животное!

Здоровья Вам и вашим животным!

Гайморит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гайморит у детей?

Синусит — это инфекция
пазухи. Эти инфекции часто возникают после простуды или аллергии. Есть 3
типы
гайморита:

• Краткосрочные (острые). Симптомы
  этот тип инфекции длится менее 12 недель и выздоравливает при правильном
  лечение.
• Долгосрочное (хроническое). Эти симптомы
  длиться дольше 12 недель.
• Рецидивирующий. Это означает заражение
  возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита в
  год.

Пазухи — это пространства, заполненные воздухом.
(полости) возле носа.Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных
пазухи:

• Решетчатая пазуха. Расположен в районе
  переносица. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Расположен в районе
  щеки. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Расположен в районе г.
  лоб. Эта пазуха не развивается примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко позади
  нос. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи заблокированы
выделения, могут начать размножаться бактерии.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

• Стрептококковая пневмония
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы.
гайморита:

• заложенный нос
• Густой цветной дренаж в носу
• Дренаж в задней части горла
  (после носовых капель)
• Головная боль
• Кашель
• Боль или болезненность в носовых пазухах
• Лихорадка
• Потеря запаха

Симптомы гайморита могут показаться
как и другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего поставщика медицинских услуг
для
диагноз.

Какие дети подвержены риску гайморита?

Иногда бывает инфекция носовых пазух
после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая
может
заблокировать открытие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия может
также
привести к гаймориту из-за отека и увеличения слизи.Другие возможные условия
которые могут привести к синуситу, включают:

Иммунные проблемы или дефицит антител — риск хронического поражения носовых пазух.
условия.

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он
или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть анализы, такие как
в виде:

• Рентген пазух носа. Рентгенологическое исследование
  пазухи могут помочь с диагностикой.
• КТ
  пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любого
  часть тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
• Культуры из пазух. Можно взять мазок выделений из носа. Проба проверяется на наличие бактерий.
  или другие микробы.

Как лечат гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Когда этого не происходит, забота о здоровье вашего ребенка
провайдер может прописать:

• Антибиотики. Если у вашего ребенка
  пазухи инфицированы бактериями, для уничтожения бактерий назначают антибиотики. Если
  симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать
  другой антибиотик.
• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, могут применяться антигистаминные и другие лекарства от аллергии.
  уменьшить отек.

Не использовать без рецепта
противоотечные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка.
Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит также
лечится антибиотиками и лекарствами от аллергии. Поставщик вашего ребенка может направить вас
к
врач уха, горла и носа (ЛОР или отоларинголог) для тестирования и
лечение.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

• Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок
  может быть направлен к ЛОР-врачу.
• Антибиотики. Возможно, вашему ребенку потребуется более длительный прием антибиотиков.Если бактерии не
  Потому что антибиотики не помогут.
• Кортикостероидное лекарственное средство для ингаляций. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.
• Лекарства прочие. Спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли, или лекарства
  для разжижения и очистки слизи может быть назначено.
• Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если
  у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его реакцию на
  аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
• Хирургия. Хирургия при хронической
  гайморит — вариант. Но у детей это делается нечасто.

Care может также включать:

• Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь,
  позволяя ему легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
• Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа.Спросите у врача вашего ребенка
  или медсестра за инструкциями.
• Теплые компрессы. Нанесите теплый,
  влажное полотенце для носа, щек и глаз вашего ребенка, чтобы облегчить боль в
  лицо.

Какие возможные осложнения гайморита у ребенка?

В очень редких случаях острый синусит может привести к поражению головного мозга.
инфекционное заболевание.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему
ребенку предотвратить гайморит. Они включают:

• Попросите вашего ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их часто, чтобы держать нос
  как можно влажнее.
• Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
• Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не проталкивайте воду в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Не поддерживай близких контактов с людьми
  у которых есть простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Основные сведения о синусите у детей

• Синусит — инфекция
  пазухи.
• Когда выделения из носа
  заблокированы, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или
  синусит.
• Острый синусит может поправиться
  собственный.Но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
• При хроническом гайморите, здравоохранение
  врач может направить вашего ребенка к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для тестирования
  и лечение.
• Чтобы предотвратить синусит, попросите ребенка использовать солевые спреи или
  смывает, чтобы шум оставался влажным. В сухих помещениях используйте увлажнитель воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
  Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.
  для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
  если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Лечение синусита у детей — симптомы и лечение

Что такое гайморит?

Четыре полые полости в костях лица — пазухи. Каждая пазуха имеет отверстие, через которое воздух и слизь могут входить и выходить из носа. Результатом является закупорка носовых пазух, синусит или инфекция носовых пазух. Синусит — это воспаление или инфекция одной или нескольких пазух.Заблокированные носовые пазухи также могут привести к инфекции, вызванной бактериями.

Синусит очень распространен. Синусит может быть внезапным и краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Синусит, который длится менее 4 недель, называется острым синуситом. Если симптомы длятся более 2 месяцев, это называется хроническим синуситом.

Что вызывает синусит?

Причиной могут быть бактерии, аллергия, загрязнения или полипы в носу. Часто начинается после простуды или аллергической реакции. Искривление перегородки увеличивает риск рецидива синусита.

Каковы симптомы синусита?

Основные симптомы — головная боль, давление или боль во лбу или лице. Нос может быть заложенным и насморком с зелеными или желто-зелеными выделениями. Могут возникнуть опухшие глаза с болью за ними и темными кругами под ними. Горло может заболеть. Дети могут быть раздражительными и иметь длительные
кашель, в дополнение к заложенности носовых пазух. Симптомы обычно проходят через 7–21 день.

Как диагностируется синусит?

Медицинский работник осмотрит лицо, нос и уши и послушает грудную клетку.Людям с хроническим синуситом, которым не помогли лекарства, можно сделать рентгеновские снимки или, возможно, другие методы визуализации носовых пазух. Если синусит вызван аллергией или синусит возникает три раза в год или чаще, врач может посоветовать обратиться к аллергологу (специалисту по аллергии).

Как лечат синусит?

Врач может прописать антигистаминные препараты при синусите, вызванном аллергией. Спреи для носа и противозастойные средства помогают при заложенности носа. Увеличение потребления жидкости способствует разжижению выделений.Если вы отдыхаете со слегка приподнятой головой, секреты будут легче стекать. При незначительной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен.
использовал.

При синусите, вызванном бактериальной инфекцией, врач пропишет антибиотик. Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусами, а антибиотики не работают, и их нельзя принимать.

Острый синусит обычно проходит через 2–3 недели после лечения.

, что можно и чего нельзя делать при лечении синусита:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкости, особенно воды.
• НЕОБХОДИМО использовать назальный спрей с физиологическим раствором при заложенности носа.
• НЕОБХОДИМО бросить курить. Курение может усугубить синусит.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте испаритель или вдыхайте пар из душа, чтобы
  снимают заложенность.
• НЕОБХОДИМО прикладывать теплые компрессы к области носовых пазух четыре раза в день в течение 1 или 2 часов.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте увлажнитель зимой и кондиционер летом.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас стойкая лихорадка и озноб.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если ваше лицо отекает над носовыми пазухами.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему врачу, если у вас нечеткое зрение или сильная головная боль, которую не помогают лекарства.
• НЕОБХОДИМО избегать триггеров аллергии.

• НЕ используйте безрецептурные спреи для носа. Они могут усугубить симптомы.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ лететь на самолете во время острого приступа. Изменения давления могут значительно усугубить симптомы. Если вам необходимо лететь, сначала проконсультируйтесь с врачом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Обратитесь к следующему источнику:

• Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
  Тел .: (703) 836-4444
  Веб-сайт: http: // www.entnet.org

Острый синусит, лечение антибиотиками (детский)

Пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства черепа. Они находятся за лбом, в носовых костях и щеках, а также вокруг глаз. Когда носовые пазухи здоровы, воздух свободно движется и отходит слизь. Когда у ребенка простуда или аллергия, слизистая оболочка носа и носовых пазух может опухнуть. Слизь может застрять. Затем бактерии могут размножаться, вызывая бактериальный синусит. Это также называется инфекцией носовых пазух.

Синусит часто начинается с простуды. Симптомы простуды часто проходят через 5 или 10 дней. Если синусит развивается, симптомы сохраняются и могут даже ухудшиться. Густая желто-зеленая слизь может вытекать из носа. Ваш ребенок может больше кашлять. У вашего ребенка также может быть неприятный запах изо рта, который не проходит. Другие симптомы могут включать боль или отек лица, боль в горле или головную боль.

Врач прописал антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Симптомы обычно проходят через 2-3 дня после того, как ваш ребенок начал принимать лекарство.

Уход на дому

При уходе за ребенком на дому соблюдайте следующие правила:

• Медицинский работник прописал вашему ребенку пероральный антибиотик. Это поможет остановить инфекцию. Следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство каждый день, пока оно не исчезнет. У вас не должно быть ничего лишнего. Вам также могут посоветовать использовать назальные капли с солевым раствором или противоотечное средство.

• Если у вашего ребенка есть боль, дайте ему или ей обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.Не давайте ребенку аспирин, если он этого не сделает. Не давайте ребенку никаких других лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

• Дайте ребенку достаточно времени для отдыха. Постарайтесь, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Некоторых детей могут отвлекать тихие занятия.

• Поощряйте ребенка пить жидкости. Малыши и дети старшего возраста могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или ледяное мороженое. Им также может понравиться теплый куриный суп или напитки с лимоном и медом.Не давайте мед детям младше 1 года.

• Используйте увлажнитель с прохладным туманом в спальне ребенка, чтобы облегчить дыхание, особенно ночью или если воздух в вашем доме сухой. Очистите и высушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Не используйте испаритель с горячей водой. Это может вызвать ожоги.

• Не курите рядом с ребенком. Табачный дым может ухудшить симптомы у вашего ребенка.

• «Не принимайте антигистаминные препараты при остром синусите.Они могут препятствовать вытеканию жидкости из носовых пазух.

• Инфекция носовых пазух не заразна. Ваш ребенок может вернуться в школу, если у него не будет температуры и он не чувствует себя хорошо.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с указаниями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть одно из следующих событий:

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

• Лихорадка, которая не проходит после начала приема антибиотиков

• Отек или покраснение вокруг глаз, сохраняющееся весь день, а не только утром

• Непрекращающаяся рвота

• Чувствительность к свету

• Раздражительность, которая усиливается

• Внезапная боль в лице или голове

• Двойное зрение

• Жесткая шея

• Симптомы не исчезнут в течение 10 дней

Позвоните

911

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• Проблемы с дыханием или одышка

• Не действует r Право или плохо соображает

• Сильная боль в лице или голове, не купируемая обезболивающими или по указанию врача

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100 лет.4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Инфекция носовых пазух (синусит) | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Infección de los senos paranasales (синусит)

заложенный нос, которому не становится лучше? У вас может быть инфекция носовых пазух, также называемая синуситом

.

Антибиотики не нужны при многих инфекциях носовых пазух, но ваш врач может решить, нужен ли вам антибиотик.

Причины

Инфекции носовых пазух возникают, когда в наполненных воздухом карманах лица (пазухах) скапливается жидкость, что способствует росту микробов. Вирусы вызывают большинство инфекций носовых пазух, но некоторые инфекции носовых пазух могут вызывать бактерии.

Когда у вас инфекция носовых пазух, одна или несколько пазух воспаляются и накапливается жидкость, вызывая заложенность носа и насморк.

Close

Когда у вас инфекция носовых пазух, одна или несколько пазух воспаляются и накапливается жидкость, вызывая заложенность носа и насморк.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск заражения носовой пазухой:

• Предыдущий холод
• Сезонная аллергия
• Курение и пассивное курение
• Структурные проблемы носовых пазух (например, новообразования на слизистой носа или носовых пазух, известные как носовые полипы)
• Слабая иммунная система или прием препаратов, ослабляющих иммунную систему

Симптомы

Общие симптомы инфекций носовых пазух включают:

• Насморк
• Заложенный нос
• Боль или давление в лице
• Головная боль
• Слизь, стекающая по горлу (постназальное выделение)
• Боль в горле
• Кашель
• Неприятный запах изо рта

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100 градусов.4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Тяжелые симптомы, такие как сильная головная или лицевая боль.
• Симптомы, которые усиливаются после первоначального улучшения.
• Симптомы длятся более 10 дней без улучшения.
• Лихорадка дольше 3-4 дней.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если в прошлом году у вас были множественные инфекции носовых пазух.

Этот список не исчерпывающий.По поводу любых серьезных или тревожных симптомов обращайтесь к врачу.

Другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на инфекцию носовых пазух, в том числе:

Лечение

Ваш врач определит, есть ли у вас инфекция носовых пазух, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

При многих инфекциях носовых пазух антибиотики не нужны. Большинство инфекций носовых пазух обычно проходят самостоятельно без антибиотиков. Когда антибиотики не нужны, они вам не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред.Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекция C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Однако в некоторых случаях необходимы антибиотики. Поговорите со своим врачом о лучшем лечении вашего заболевания.

При некоторых инфекциях носовых пазух врач может порекомендовать настороженного ожидания или отсроченное назначение антибиотиков .

• Бдительное ожидание: Врач вашего ребенка может посоветовать понаблюдать и подождать, чтобы узнать, нужны ли вашему ребенку антибиотики. Это дает иммунной системе время на борьбу с инфекцией. Если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2–3 дней отдыха, приема дополнительных жидкостей и обезболивающих, врач может выписать рецепт на антибиотик.
• Отсроченное назначение: Врач вашего ребенка может выписать рецепт антибиотика, но посоветует вам подождать 2–3 дня, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще болен, прежде чем вводить его.

Как почувствовать себя лучше

Ниже приведены несколько способов облегчить боль и давление в носовых пазухах:

• Положите теплый компресс на нос и лоб, чтобы уменьшить давление в носовых пазухах.
• Используйте противозастойное средство или физиологический спрей для носа.
• Вдохните пар из таза с горячей водой или под душем.

Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Всегда принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями.

Детский синусит — ENT Health

Если вы отведете ребенка к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) или отоларингологу, они осмотрят уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Врач также может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Иногда во время посещения офиса для осмотра носа будут использоваться специальные инструменты.Визуализация (рентген) носовых пазух, например компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, если нет осложнений, вызванных инфекцией. Проблемы радиационной безопасности могут ограничивать сканирование изображений, особенно у детей младше шести лет. ²

Острый синусит —При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на терапию антибиотиками. Назальные стероидные спреи или капли солевого раствора для носа или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности носа.Противоотечные средства и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили терапию антибиотиками. Ваш врач может решить лечить вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него / нее есть аллергия или другие состояния, которые усугубляют инфекцию носовых пазух.

Хронический синусит —Если ваш ребенок страдает двумя или более симптомами синусита в течение как минимум 12 недель и имеет признаки давления в пазухах, у него или нее может быть хронический синусит. ³ Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год указывает на то, что вам следует обратиться к ЛОР-специалисту, который порекомендует соответствующее медицинское или хирургическое лечение.

Операция может быть рассмотрена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение.У детей младше 13 лет врач может порекомендовать удаление лимфоидной ткани ⁴ из-за носа в рамках лечения синусита. Хотя аденоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфицирование лимфоидной ткани, называемое аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, похожие на синусит, — насморк, заложенность носа, постназальный капельница, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия оказалась безуспешной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические варианты.ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и сделать узкие проходы шире. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против бактерий, вызывающих инфекцию носовых пазух вашего ребенка. Открытие носовых пазух позволяет более эффективно распределять назальные лекарства, позволяя воздуху циркулировать и обычно уменьшая количество и тяжесть инфекций носовых пазух.

Хронический риносинусит у детей

Риносинусит — очень распространенное заболевание во всем мире, особенно среди населения США.Это распространенное заболевание у детей, но его диагноз может быть недооценен. Заболевание у детей может быть упущено по нескольким причинам. Симптомы у детей ограничены и могут быть очень похожи на симптомы простуды или аллергии. Кашель и выделения из носа могут быть единственными симптомами, присутствующими у детей. Для постановки диагноза риносинусита у этих детей необходим высокий индекс подозрительности. Большинство из этих детей получают медицинское лечение. Лишь немногим из них потребуется хирургическое вмешательство, если лечение не даст результатов.Осложнения риносинусита, хотя и встречаются редко, могут иметь высокий уровень заболеваемости и смертности.

1. Введение

Риносинусит (РС) — распространенное заболевание у детей, которое иногда не замечают. В среднем у детей 6–8 респираторных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, из которых 0,5–5% прогрессируют до острого риносинусита (ОЛБ). У неопределенного числа этих детей разовьется хронический риносинусит (ХРС) [1]. Заболевание оказывает большое влияние на систему здравоохранения и экономику страны в целом [2].

Клинические симптомы ОРС у детей включают заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с последующим нарушением сна. Боль в лице / головная боль может присутствовать у детей старшего возраста. ОЛБ определяется как симптомы, длящиеся до 4 недель, подострый — когда симптомы длится от 4 до 12 недель, а СВК — когда симптомы присутствуют более 12 недель [3].

Риносинусит определяется как симптоматическое воспалительное состояние слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, жидкостей в этих пазухах и / или подлежащей кости [4].Термин «синусит» был заменен на «риносинусит» из-за доказательств того, что слизистая оболочка носа почти повсеместно вовлечена в процесс заболевания [5].

2. Этиология и патогенез

Этиология СВК является предметом многочисленных дискуссий и продолжающихся исследований. Текущая гипотеза — это мультифакторный патогенез. Придаточные пазухи представляют собой группу парных аэрированных полостей, которые впадают в полость носа через устье пазух носа. Несколько дренажных отверстий в среднем проходе, что приводит к «остеомеатальному комплексу» (OMC) как очагу патологии [6].Хотя истинная анатомическая роль придаточных пазух носа неясна, их способность очищать нормальные слизистые выделения зависит от трех основных факторов: проходимости устья, функции ресничек и консистенции слизистой [4, 7]. Любые побуждающие факторы могут раздражать слизистую пазухи носа, вызывая воспаление, отек, размножение бактерий, нарушение оттока и мукоцилиарную дисфункцию.

Связь между СВК и аллергическими состояниями, в частности ринитом, хорошо изучена. Исследования показали, что пациенты со стойким или сезонным аллергическим ринитом имели более значительные рентгенологические данные о заболевании носовых пазух [8, 9].Кроме того, пациенты с СВК с сопутствующим аллергическим ринитом имеют значительно более низкий уровень долгосрочного успеха после хирургического лечения [10].

Микробы играют противоречивую роль в СВК. Хотя известно, что вирусные инфекции предшествуют эпизодам вирусного риносинусита [11], вирусные инфекции обычно не являются целью лечения СВК. Однако использование антибактериальных средств для многих врачей остается лечением первой линии, несмотря на сомнительную роль бактерий.Придаточные пазухи носа, которые обычно считаются стерильными, содержат характерный набор бактерий при СВК. Недавнее исследование показало, что более половины изучаемых пациентов с СВК продуцировали полимикробную флору. Наиболее частыми возбудителями были те, что были обнаружены при ОРС. Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки были отмечены в этих культурах от детей с хроническим заболеванием. Было показано, что процент анаэробов выше у детей с СВК [12]. Литература изобилует исследованиями, показывающими благоприятный ответ пациента на лечение антибиотиками, нацеленными на эти виды, что предполагает некоторую роль бактерий в этиологии СВК [13].

Роль медиаторов воспаления в патогенезе СВК у детей остается неясной. У взрослых акцент делается на воспалительную реакцию на присутствие бактерий, а не на действие самих микробов. Обнаружение инфильтрата слизистой оболочки пазух эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов предполагает процесс «бактериальной аллергии». В действительности, вероятно, существует целый спектр заболеваний, варьирующихся от инфекционной этиологии до чисто неинфекционного воспаления [14].

Системные факторы могут предрасполагать к развитию СВК.У пациентов с муковисцидозом развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и полипы носа, вызывающие механическую закупорку устья пазух [15]. Первичная цилиарная дискинезия, хотя и нечасто, является примером СВК, вызванного дефектом определенного элемента мукоцилиарного клиренса [16]. При наличии клинических подозрений, тестирование на наличие аллергии или любого из вышеперечисленных состояний поможет подобрать схему лечения.

3. Практический пример

3.1. Жалоба главного врача

5-летняя девочка обращается к своему лечащему врачу с жалобами на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель в течение последних нескольких недель.

3.2. История болезни

Пациент был душным и кашлял в основном по ночам, из-за чего родители и ребенок не могли уснуть. Так продолжалось некоторое время в прошлом году. Она лечится антибиотиками; ей кажется, что она поправляется, но потом все начинается снова. Родители были расстроены из-за этого. У нее диагностировали астму, и она принимала ингаляторы и лекарства, но с частыми обострениями. Ее проверили на аллергию, и, похоже, у нее нет аллергии, несмотря на то, что она принимала назальные стероидные спреи, а также пероральные антигистаминные препараты в течение последних нескольких месяцев.Этот текущий эпизод начался пару недель назад и не разрешился, несмотря на пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и лекарства от простуды.

Ее история болезни отрицательная. Ребенок храпит, когда болеет, но не болит горло или уха. Также нет предшествующей хирургической операции. Бабушка и дедушка курят, но не рядом с ней.

3.3. Медицинский осмотр

Пациентка выглядит здоровой, очень отзывчивой, с нормальными показателями жизнедеятельности. Тоны сердца и легких в норме.При осмотре головы и шеи обнаруживается отклонение носовой перегородки вправо. Передняя риноскопия показывает двустороннюю гипертрофию нижних носовых раковин со слизисто-гнойным отделяемым. Уши ясные, с подвижными барабанными перепонками. Полость рта чистая, миндалины не увеличены. Подслизистой расщелины не отмечается.

4. Диагноз

ХРС у детей — клинический диагноз. Он основан на клинической картине, а также на продолжительности симптомов. В первые 7–10 дней это обычно вирусная инфекция, за исключением случаев ухудшения симптомов и развития осложнений.Если симптомы сохраняются и не улучшаются в течение 10 дней, необходимо лечить острый риносинусит [17]. СВК — это когда симптомы сохраняются более 12 недель. Иногда могут возникать острые обострения этих симптомов. Аллергический ринит может проявляться схожей клинической картиной, и его следует различать по времени появления симптомов, а также по наличию или отсутствию гноя.

Физическое обследование пациента с подозрением на ХРС включает прямую визуализацию носовой полости и связанных структур.Передняя риноскопия с помощью отоскопа легко проводится у детей и должна быть частью первоначального обследования. Обращают внимание на носовую перегородку, все видимые носовые раковины и наличие цветных выделений. Эндоскопия носа у более старшего или более склонного к сотрудничеству ребенка может быть очень полезной.

Некоторые авторы сообщают об использовании лабораторных тестов, включая определение скорости оседания, количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, для диагностики острого синусита. Эти тесты, по-видимому, мало добавляют к прогностической ценности клинических данных при постановке диагноза [18].

Визуализирующие исследования не нужны, если вероятность синусита высокая или низкая, но могут быть полезны, когда диагноз вызывает сомнения, основанный на тщательном анамнезе и физическом обследовании. Рентгенограммы носовых пазух могут продемонстрировать утолщение слизистой оболочки, уровни жидкости и воздуха и помутнение носовых пазух. Компьютерная томография необходима при подозрении на осложнение, у детей с полипами или у тех детей, которые не прошли медикаментозное лечение и рассматриваются для операции [1].

5. Лечение

Представленный случай соответствует диагностическим критериям СВК, основанным на ее жалобах на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с обострениями продолжительностью более 12 недель, а также обнаружение цветных выделений при передней риноскопии. .

Целью лечения риносинусита является уменьшение воспаления слизистой оболочки, устранение закупорки устья и нарушения мукоцилиарного оттока, что является признаком заболевания.

Эмпирическое лечение с курсом перорального приема антибиотиков было основой лечения. При ОРС 10–14-дневный курс перорального амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов пациенту не станет лучше, антибиотик следует заменить на амоксициллин с клавулановой кислотой.От трех до четырех недель амоксициллина с клавулановой кислотой является препаратом первой линии для лечения СВК или детей с обострением СВК из-за адекватного проникновения через слизистую носовых пазух и эффективности против S. aureus и анаэробов [19]. Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациентом. Однако в случаях неудачного лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика [20]. Поскольку это не может быть выполнено у детей в офисе, выполнение этих культур в операционной может быть вариантом.Однако получение культур не является стандартом лечения при начальной терапии. Недостаточно данных, сравнивающих рандомизированную прямую эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующих преимущества мультиантибиотических схем.

Начальное лечение также включает схему местного применения кортикостероидов. Флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон являются популярными препаратами. Было показано, что местные кортикостероиды подавляют воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки носовых пазух и улучшают субъективные симптомы пациента [21–23].Хотя это случается редко, пациенты должны знать о местных побочных эффектах высыхания слизистой оболочки и кровотечениях. Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, и ответ пациента маловероятен до 2 недель использования. Системная абсорбция местных агентов минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не аэрозольных баллончиков, предотвращает случайную передозировку и последующее подавление надпочечников [21]. Из-за побочных эффектов обычно избегают применения системных стероидов в ускоренном или постепенном режиме.Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, поскольку это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Было обнаружено, что орошение носа солевым раствором 2-3% раствора помогает. Было показано, что ежедневное орошение значительно уменьшает симптомы и улучшает качество жизни [24, 25]. Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизистой и уменьшением секреции и нагрузки медиаторов воспаления.

Некоторые врачи назначают назальные деконгестанты для симптоматического применения.Эти агенты, однако, не следует использовать дольше 3-4 дней, потому что они имеют относительно короткое действие и могут вызвать застойные явления при хроническом применении. Также продолжаются исследования по использованию антилейкотриенов. Хотя они теоретически эффективны в ситуациях эозинофильного воспаления, существенных доказательств нет [16]. Будущие директивы по медицинскому ведению включают использование иммунотерапии для уменьшения воспаления, особенно у пациентов с устойчивым заболеванием и у пациентов с сопутствующим аллергическим заболеванием.

6. Неудачи лечения

В случае неэффективности лечения направление к отоларингологу может быть полезным для дальнейшего лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Другие показания для направления включают наличие серьезных признаков, включая кровотечение, орбитальные симптомы, отек лица, неуверенность в диагнозе или наличие полипоза носа.

Эндоскопия носа у совместно работающего ребенка и у старшего ребенка в офисе может быть очень информативной. Анатомические аномалии, полипы носа и гипертрофия аденоидов — это находки, которые помогут в дальнейшем ведении ребенка (рис. 2).

На основании результатов обследования можно получить компьютерную томографию. Важно, чтобы сканирование было получено после как минимум 3-недельного курса антибиотиков. Простые снимки носовых пазух бесполезны из-за низкой чувствительности и специфичности. МРТ действительно используется для оценки осложнений, поражения мягких тканей и подозрений на неоплазию.

После направления на дальнейшее обследование у нашего пациента была двусторонняя слизистая гнойная гной. После 20-дневного лечения антибиотиками и местными назальными стероидами с промыванием носа физиологическим раствором была проведена компьютерная томография, которая показала блокаду области ее остеомеатального комплекса с утолщением слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах (рис. 3).

7. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ХРС, не прошедшего медикаментозное лечение, у взрослых — это ESS [26]. Однако у детей есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые следует рассмотреть перед ESS. Большинство выступают за аденоидэктомию как на начальный этап хирургического лечения таких детей. Однако вероятность успеха находится в диапазоне 50–60% [27, 28], что меньше, чем 87% успеха с ESS [29]. Интересно, что недавнее исследование, сравнивающее наличие биопленки в образцах аденоидов у детей с СВК, показало, что частота присутствия биопленки в этих образцах составляет 95% по сравнению с только 2% в образцах аденоидов у детей с апноэ во сне.Это может частично объяснить важность удаления аденоидов у детей с СВК [30]. Отоларингологи не хотят использовать ESS в качестве первой линии лечения из-за страха задержки роста лица [31]. Несмотря на то, что одно исследование показало отсутствие разницы в росте лица через 10 лет после ESS у детей по сравнению с группой детей, не перенесших хирургического вмешательства, эта проблема все еще существует [32]. Из-за средней степени успешности только аденоидэктомии рекомендуется промывание носовых пазух во время аденоидэктомии.Процедура промывает носовые пазухи, и в то же время будет получен посев на антибиотики. Успешность этой процедуры составила 88% [33].

После подробного обзора тех детей, у которых не удалось выполнить аденоидэктомию, было отмечено, что у детей с астмой или тяжелым заболеванием носовых пазух, как было отмечено их оценкой КТ, был худший исход. Основываясь на этой информации, последующие исследования отметили, что у детей с астмой и более тяжелым заболеванием результат был значительно улучшен, если во время аденоидэктомии выполнялись промывание носовых пазух или хирургическое вмешательство [34].

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — термин, обозначающий минимально инвазивные процедуры, предназначенные для восстановления естественных дренажных путей придаточных пазух носа [26]. FESS проводится под общим наркозом, как правило, в тот же день. Полость носа визуализируется напрямую, и используются различные специализированные инструменты для снятия обструктивных поражений оттока носовых пазух, включая полипы и пораженную слизистую оболочку. Пораженные воздушные клетки пазухи открываются таким образом, что усиливается естественный мукоцилиарный отток.У таких детей процедура обычно консервативная [35].

FESS показан пациентам с CRS, которые не прошли медикаментозное лечение или демонстрируют осложнения заболевания. Хирургические осложнения возникают редко и обычно связаны с повреждением соседних структур, включая содержимое глазницы и основание черепа. Регулярное послеоперационное наблюдение очень важно. Лечение антибиотиками и интраназальными стероидами можно продолжить после операции, особенно если у детей есть аллергический ринит.

8. Результаты и резюме

Нашей пациентке была сделана аденоидэктомия с промыванием пазух верхнечелюстных пазух, так как у нее была тяжелая астма и тяжелое заболевание на основании результатов компьютерной томографии. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде ей вводили пероральные антибиотики с контролем посева в течение 14 дней. Через шесть месяцев не было зарегистрировано инфекций носовых пазух, и ее симптомы значительно улучшились. Она продолжает использовать местные назальные стероиды. Ее астма значительно улучшилась, когда ее родители сообщили о прекращении приема всех ее лекарств от астмы.

9. Выводы

СВК — распространенное заболевание у детей, которое, как было показано, оказывает значительное влияние на качество жизни этих детей. В большинстве случаев лечение оказывается очень успешным; тем не менее, у небольшого процента детей, страдающих астмой, может потребоваться хирургическое лечение. Правильный отбор пациентов, консультирование и последующее наблюдение имеют важное значение для благоприятного хирургического результата.

Гайморит у детей | Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Что такое пазухи?

Пазухи — это полости или заполненные воздухом пространства около носового прохода.Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

• Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.

• Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.

• Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.

• Клиновидная пазуха. Находится глубоко в лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:

• Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при соответствующем лечении.

• Хроническая. Эти симптомы длятся более 12 недель.

• Рецидив острый. Три и более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух.Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

• Нарушения строения носа

• Инфекции от зуба

• Травма носа

• В нос застрял посторонний предмет

• Волчья пасть

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда секреция заблокирована, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

• Streptococcus pneumonia

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита:

• Заложенность носа

• Толстый цветной носовой дренаж

• Постназальный дренаж (вниз по задней стенке глотки)

• Головная боль

• Кашель

• Боль или болезненность в носовых пазухах

• Лихорадка

• Потеря запаха

Симптомы синусита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гайморит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены другие тесты. Сюда могут входить:

• Рентген пазух носа. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

• Компьютерная томография. Метод визуализации, использующий рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.

• Культуры из пазух. Лабораторные тесты, связанные с выращиванием бактерий или других микроорганизмов, для помощи в диагностике.

Как лечить гайморит?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гайморита может включать:

Острый синусит может вылечиться самостоятельно.В противном случае лечащий врач вашего ребенка может выписать:

• Антибиотики. Если пазухи вашего ребенка инфицированы бактериями, назначают антибиотики, чтобы убить бактерии. Если через 3-5 дней симптомы вашего ребенка не улучшились, врач может попробовать другой антибиотик.

• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.

Примечание: Не используйте отпускаемые без рецепта противозастойные назальные спреи, не проконсультировавшись с лечащим врачом вашего ребенка.Они могут усугубить симптомы.

Рецидивирующий острый синусит лечится также антибиотиками и лекарствами от аллергии. Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по ушей, носу и горлу (ЛОР) для обследования и лечения.

Лечение хронического синусита может включать:

• Направление к специалисту. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

• Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков. Если причиной не бактерии, антибиотики не помогут.

• Ингаляционный кортикостероид. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.

• Лекарства прочие. Могут быть назначены спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, спреи или капли с морской водой (физиологический раствор), муколитики или отхаркивающие средства (для разжижения и очистки слизи).

• Уколы от аллергии (иммунотерапия). Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь снизить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.

• Хирургия. Хирургическое вмешательство при хроническом синусите — вариант, хотя у детей это делается нечасто.

Care может также включать следующее:

• Жидкости.