Детский массаж гипертонус: Массаж при гипертонусе мышц у грудничка — особенности, техника — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Массаж при гипертонусе мышц у грудничка — особенности, техника

08 января 2020

Массаж полезен каждому грудничку — и здоровому, и особенно малышам с разного рода патологией. Он помогает в интеллектуальном и физическом развитии.

Так как ребенок первого года не умеет ходить и его двигательная активность существенно ограничена, массаж помогает дополнительно развивать мышцы ребенка и расширять его двигательный диапазон, нормализует мышечный тонус и силу, подготавливает мышцы к различным нагрузкам, например, к переворачиваниям, ползанью, сидению и др.

Кроме этого, с массажем малыш получает больше тепла и ласки, становится спокойнее, быстрее усваивает новые навыки. Польза массажа у грудничков заключается и в улучшении сна, в нормализации работы желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, микроциркуляции, и даже в укреплении иммунитета!

Массаж грудничкам может проводиться как с профилактической, так и с лечебной целью. Лечебным, например, может быть массаж при гипертонусе. Что это такое?

Гипертонус — это повышенный тонус мышц у младенца, который может наблюдаться как в норме, так и при патологии. При гипертонусе наблюдается ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивление пассивным движениям в ручках и/или ножках.

В норме, гипертонус мышц-сгибателей наблюдается у малыша до 3 месячного возраста. Но причиной гипертонуса могут служить и неврологические заболевания, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Далее расскажем более детально, почему необходим массаж при гипертонусе, какие условия и техника его проведения, а также ознакомим с особенностями массажа у детей до года.

Роль детского массажа при развитии гипертонуса

Детский массаж при гипертонусе в первую очередь направлен на глубокое расслабление всех мышц и снятие спазмов. Особое внимание уделяется внутренней поверхности бедер, задней поверхности голени. Также, одна из целей, которую преследует детский массаж при гипертонусе — улучшение навыка опоры на всю поверхность ступни. Регулярные сеансы помогают добиться нормализации мышечного тонуса ребенка.

Условия проведения массажа грудничку

Массаж грудничку при гипертонусе включает различные методики, среди которых поглаживание и растирание, точечный массаж и другие виды воздействия, выбор которых для каждого малыша осуществляется индивидуально. Массаж для грудничков при гипертонусе обычно проводит специалист в условиях клиники, или на дому, но некоторые массажные техники после инструктажа массажиста родители могут проводить самостоятельно в домашних условиях.

Проводя массаж грудничку при гипертонусе необходимо придерживаться нескольких правил, а именно:

● Помещение, в котором будет проводиться массаж, должна быть хорошо проветрена, а температура воздуха должна находится в пределах 20-22° С.

● Рекомендуется проводить массаж в одно и то же время.

● За 30 минут до массажа грудничка лучше не кормить или же провести массаж через 1-1,5 часа после кормления.

● Перед проведением массажа руки желательно согреть и увлажнить нейтральным маслом, или кремом.

Техника проведения массажа при гипертонусе мышц

Как упоминалось выше, массаж при гипертонусе у грудничка может выполняться по различным техникам.

Для снятия гипертонуса проводится щадящий массаж — расслабляющий и успокаивающий. В первые месяцы массаж при гипертонусе мышц представляет собой поглаживания разных частей тела пальцами и всей кистью. В дальнейшем разрешаются растирание, разминание и похлопывание. При этом руки массажиста должны двигаться от периферии к центру. Массаж при гипертонусе мышц не должен приводить к плачу ребенка и переохлаждению, так как это только усиливает мышечное напряжение.

Существует много методик по которым проводится массаж при гипертонусе у грудничка — поза эмбриона, потряхивание по Фелпсу, занятия на мяче, массаж по Семеновой, сближение мест прикрепления мышц, точечный массаж.

Снять напряжение спины помогут поглаживания ладоней от шеи к ягодицам и обратно. Живот нужно гладить по часовой стрелке, сверху вниз. Грудную клетку поглаживают от центра к периферии, преимущественно по межреберным промежуткам. Следует обходить печень, молочные железы, подмышки, область почек, суставы, внутренние поверхности бедер и пах.

Особенности массажа детям до года при гипертонусе

Массаж детям до года при гипертонусе может проводить как специалист, так и родители самостоятельно. При этом следует помнить о некоторых особенностях, например:

● Массаж детям до года при гипертонусе может выполняться уже через 2 недели после рождения.

● Не следует проводить массаж перед сном, или сразу после кормления.

● Руки массажиста должны двигаться от периферии к центру.

● Один сеанс должен длится не дольше 5-7 минут.

● Обычно лечебный курс составляет 10-15 массажей.

● После сеанса ребенка желательно одеть потеплее.

Детский массаж для ног ребёнка до года

Детский массаж при гипертонусе у детей до года. Приёмы медицинского массажа на релаксацию мышц внутренней стороны бедра, задней поверхности голени, массаж для улучшения навыков опоры на ступню.

Если у малыша имеется гипертонус мышц нижних конечностей, то следствием этого будет затруднённое отведение бедра в сторону, скрещивание ног при ведении подмышки в вертикальном положении. До того, как начать выполнение комплекса лечебной гимнастики, сделайте массаж, способствующий релаксации и разогреву мышц.

Особенностью массажа для детей с гипертонусом будет упор на приём массажа поглаживание, в т.ч. и бедра изнутри, обходя половые органы. Приёмы массажа растирание и разминание выполняют только по внешней стороне бедра. Усиленное воздействие оказывается при массаже спины на область поясницы и ягодичную. Активно применяют массаж по рефлексогенным точкам. Особое внимание уделяют отведению бедра (пассивному) при согнутой в коленном суставе ноге. Т.н. упражнение «лягушка».

Упражнение лягушка. Дотроньтесь кончиком пальца или двух сразу до области тазобедренного сустава. При отведённом бедре там отчётливо ощущается ямка. Воздействуйте на данную точку приёмом массажа «вибрация» с компрессией и параллельно с тем, отводите с приёмом массажа «встряхивание» бедро в наружную сторону. При проведении данного упражнения и приёмов массажа нельзя преодолевать сопротивление мышц, лучше подольше их разогревать массажем. Не делайте резких рывков. Всё это может привести к болевым ощущениям у малыша и как следствие — к рефлекторному напряжению мышц бедра.

Выполните массаж рефлексогенной точки в области срединной отметки бедра изнутри. В сочетании с параллельно проводимым отведением согнутой в колене нижней конечности (делайте с одновременным приёмом массажа «встряхивание») помогает добиться релаксации мышц приводящих бедро. Кроме того, можно добиться расслабления мышц нижних конечностей, качая ребёнка в области тазового пояса. Выполняется в исходном положении лёжа на спине с согнутыми нижними конечностями. Отводить согнутые нижние конечности можно только после того, как при помощи приёма массажа вибрация будет достигнуто расслабление мышц. Не преодолевайте сопротивление мышц!

После выполнения этого приёма массажа и упражнения сделайте широкое пеленание. Для этого сверните пелёнку в несколько сложений и вложите её между ног, зафиксировав её при помощи одежды или другой пелёнки. С целью профилактики нежелательных последствий гипертонуса мышц нижних конечностей подобный тип пеленания рекомендован, в том числе, и здоровым детям на первых месяцах жизни. Упражнения на выпрямление и сгибание ног, шаги скольжением, топанье по столу подошвами ступнёй выполняются только с предварительным широким раздвиганием бёдер по сторонам. Будет полезным также ползание в соответствии с рефлексом, раздвигание ног, согнутых в коленях в положении лёжа на животе. Обучите ребёнка забавляться со ступнями ног. Покажите, как замечательно они достают до рта. Данное действие помогает и в физическом и в интеллектуальном развитии малыша.

Так как тёплая вода оказывает отличное миорелаксирующее воздействие, то многие из описываемых упражнений можно делать во время принятия ванны. Если у ребёнка повышен тонус икроножных мышц, то удерживаемый вертикально малыш, когда вы его ведёте подмышки, встаёт не на всю ступню, а на пальчики. В этом случае понижен тонус мышц голени спереди и ступни с тыльной стороны, имеется ослабление и перерастяжение мышц данных групп и при этом икроножные мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса. Всё это говорит о том, что при массаже нижних конечностей необходимо осуществлять дифференцированный подход.

Массаж при гипертонусе. Положите малыша на спину, согните его ноги и немного разведите бёдра. Начните массаж с воздействия на подошвы ступнёй. Одновременно с этим выполняйте приём массажа встряхивание ступни, сгибание ступни вперёд. Чтобы процесс сгибания ступни прошёл легко, сделайте массаж по точкам: приём массажа — компрессионное воздействие в области щиколотки сзади. Данный приём массажа выполняется достаточно интенсивно и глубоко. После этого выполните массаж передней стороны голеней и ступнёй. Приём массажа — поглаживание и приём массажа — растирание. Массаж икр выполняется менее интенсивно. Приём массажа — поглаживание. Приём массажа — растирание (без компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — разминание (без особой компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — встряхивание мышц задней поверхности голеней.

Положите ребёнка на живот. Нижние конечности согнуты. Голени подняты вверх под прямым углом к поверхности стола. Нежно, без резкости, сопровождая действие приёмом массажа «вибрация», выполните приём массажа «компрессия» на область подошв, с одновременным потягиванием ахиллова сухожилия. При этом, если малышу выпрямить ноги, то ступни должны находиться не на столе. Чтобы развить у ребёнка навык опирания на ступню, выполняют специальные упражнения для ступнёй. В основе их лежат врождённые рефлексы человека. Возьмите ступню ребёнка двумя пальцами (средний и указательный). Выполните приём массажа «компрессионное воздействие» в области подушечки основания пальцев при помощи своего большого пальца. В ответ на данное действие произойдёт рефлекторное сгибание ступни. После этого, проведите по наружному ребру ступни пальцем (с компрессией). Произойдёт разгибание ступни. Направление движения — от пальцев в сторону пятки.

Массаж в области тыльной поверхности ступней.

Приём массажа поглаживание. Выполнять большими пальцами. Направление движений — от оснований пальцев к щиколотке, обходя сами щиколотки от передней поверхности назад. Весьма положительный эффект дают упражнения, основанные на рефлексе опирания на ноги с последующим их распрямлением. Возьмите малыша подмышки и поставьте на стол. Удерживая его вертикально, добейтесь того, чтобы он встал на ножки. Если ставить малыша полусогнутыми ногами на опору, то происходит рефлекторное их выпрямление.

Рефлекторное хождение. Возьмите малыша подмышки и поднимите до вертикального положения. Поставьте его на опору и, немного наклоняя вперёд его корпус, проведите его к себе и от себя. Рефлекторно он будет совершать шагающие движения.

Для выпрямления ног и развития навыка опирания на ступню, полезно выполнять упражнение на ползанье, причём, как в горизонтальном, так и в полувертикальном и в вертикальном положении, а также ползанье на спине.

Занятия на мяче. Качайте малыша на мяче в положении лёжа на животе с таким расчётом, чтобы он при движении назад опускался на полную ступню и отталкивался от опоры. Следите за правильной постановкой ступнёй!

Для развития навыков опирания также подойдёт укладывание большого надувного мяча в кроватку, чтобы малыш его «футболил» ногами.

Шаг скольжением. Данное упражнение предназначено для малышей в возрасте от 4-х месяцев. К этому времени нормализуется физиологический мышечный тонус. Если гипертонус сохраняется, то это упражнение заменяют на топ-топ по столу в положении лёжа.

По прежнему остаются актуальными занятия в тёплой ванне, как помогающие расслабить мышцы-сгибатели, проводите их во время купания малыша. Исходное положение в таких случаях будет стоя с фиксацией вертикального положения при помощи удержания за грудную клетку впереди и сзади.

Ребёнка ставят в ванне на дно, и слегка наклоняя вперёд побуждают делать шагающие движения. Уложите для уменьшения скольжения, на дно коврик из резины или силикона. При совершении плавательных движений старайтесь добиваться, чтобы малыш толкался от стенок ванны. Для малышей более старшего возраста, тех, которые уже умеют стоять опираясь, рекомендовано упражнение «приседания». Выполнять его следует с опорой на взрослого. Делает упражнение ребёнок сам, держась за вас или за опору. Можно выполнять его в форме игры «Будь маленьким» и «Будь большим», соответственно, присядь и встань во весь рост. Не заставляйте ребёнка ходить, если он этого не хочет и не может. Как только мышцы и костная система малыша будут готовы к тому, чтобы ходить, малыш сразу же захочет этим воспользоваться, начнёт вставать и переступать. Если форсировать данное событие, то можно добиться искривления костей нижних конечностей. Не принесут пользы и «прыгунки», так как они способствуют закреплению навыка опоры на пальчики, а не на всю ступню, что неправильно.

Приёмы ЛФК и медицинского массажа для повышения мышечного тонуса

Наблюдения в течении долгих лет показывают, что занятия гимнастикой каждый день и массаж способствуют укреплению и развитию мускулатуры малыша, а это как нельзя более важно для малышей, чей мышечный тонус недостаточен.

Чтобы натренировать мускулатуру задней поверхности шеи, спинно-ягодичной области, подойдут все приёмы и методы массажа, но делать массаж в данном случае надо интенсивнее и по силе и по скорости движений массажа. Наиболее востребованы будут приёмы массажа растирание и разминание. Также обязательно следует включить в курс детского массажа: приём массажа постукивание, приём массажа хлопки, стимулирующий приём массажа щипки, тонизирующий массаж рефлексогенных точек.

Детский массаж на дому — цены в Москве

Пользу массажа для растущего организма переоценить невозможно. При правильном исполнении он не только стимулирует развитие мышечной ткани, но и нормализует работу внутренних органов. Услугу детского массажа на дому в Москве предлагает клиника «Семейный доктор»: профилактического, или оздоровительного, и лечебного. Наши специалисты обладают всеми необходимыми профессиональными качествами: они имеют медицинское образование, большой опыт работы с детьми и высокую квалификацию.

Мышцы грудного ребенка развиты слабо, они нуждаются в грамотной стимуляции, однако передвигаться малыш еще не может. Выполняя детский лечебный массаж, можно решить следующие задачи:

правильно развить мускулатуру;

улучшить кровообращение в тканях и органах;

нормализовать работу лимфосистемы;

отрегулировать обменные процессы;

укрепить иммунитет;

наладить работу выделительной системы.

При этом у ребенка не будет стресса или волнения, которые может вызвать незнакомая обстановка: проведение детского массажа на дому – комфортно для юного пациента и удобно для его родителей.

Будьте внимательны, если у ребенка были диагностированы следующие заболевания:

кривошея,

плоскостопие,

косолапость,

гипертонус,

гипотонус,

пупочная грыжа,

кишечные колики.

В таком случае детский массаж может быть просто необходим. Цена на проведение его на дому зависит от уровня квалификации массажиста. Не экономьте на здоровье своего ребенка, приглашайте мастеров из специализированных детских клиник. Сколько стоит детский массаж на дому, в данном вопросе не первостепенно. Только опытный специалист, многие годы проработавший с детьми, сможет сделать процедуру комфортной, избежать стресса и плача. Более того, вы будете уверены, что своими манипуляциями массажист принесет малышу только пользу, не навредив его хрупкому организму.

Преимущества массажа на дому

Не нужно посещать медицинское учреждение.

После процедуры ребенок не попадает на улицу, а потому нет опасности переохлаждения разогретого организма.

Домашний массаж можно сделать одним из пунктов привычного детского режима дня, не нарушая время кормления, сна, прогулок.

Находясь дома, ребенок чувствует себя уютно и спокойно, он расслаблен, а соответственно, получает больше пользы от процедуры. Доказано, что эмоциональное спокойствие во время процедуры играет очень важную роль в степени ее эффективности, так как только в таком состоянии организм способен расслабиться физически.

В домашних условиях нет риска заразиться инфекционными заболеваниями, поскольку исключен контакт с посторонними людьми.

Запишитесь на удобное время по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Для дополнительного экономического комфорта воспользуйтесь Системой поддержки решений пациента и воспользуйтесь скидками на курсовые процедуры.

Детский массаж СПб, лечебный детский массаж в клинике «Она»-Санкт-петербург

Детский массаж- эффективный способ лечения, профилактики, нарушений, опорно-двигательного аппарата, а также полноценного развития ребенка. Массаж детский СПб довольно часто назначают детям с рождения, дошкольникам, а также детям школьного возраста.

Массаж для новорожденных детей — средство полноценного развития. Для детского массажа очень важен не только уровень подготовки специалиста, но и психологический контакт ребенка и массажиста. Массаж оказывает на организм ребенка мощное воздействие — поэтому, доверить своего ребенка можно только квалифицированным специалистам.

В подростковом возрасте часто возникает болевой синдром в спине. Боль в спине у детей представляет одну из наиболее сложных и актуальных проблем современной детской вертебрологии. Болевые синдромы у детей встречаются при структурных (кифоз, сколиоз и др.) и функциональных (дефекты осанки) деформациях позвоночника.

Когда назначают массаж детям

массаж для детей новорожденных при рахите

массаж при дисплазии тазобедренного сустава

при кривошеи

массаж оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему

массаж улучшает систему кровообращения

массаж помогает при слабо развитых мышцах спины, шеи, ног у детей

при патологиях суставов

для укрепления опорно-двигательный аппарат

массаж при косолапости у детей

массаж и гимнастика назначаются при гипертонусе у младенца

массаж для детей при сколеозе

массаж для детей при кифозе

Стоимость детского массажа

Услуга	Цена
Массаж для детей 0 — 1 года	1100₽
Массаж для детей 1- 6 лет	1300₽
Массаж для детей 6 — 12 лет	1700₽

Адрес клиники

Массажисты принимают пациентов в клинике на Фонтанке 110 (ст.м. Сенная/Садовая/Спасская и ст.м.Технологический институт) и на Рижской 12 (ст.м. Новочеркасская).

Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.

Медицинский, лечебный, детский массаж для ребенка в Хабаровске

Детский массаж — одно из важных средств профилактики и лечения многих заболеваний, а также правильного становления двигательных навыков у новорожденных.

На какие органы и системы влияет массаж

Массаж влияет на работу множества органов: все функциональные системы реагируют на действие массажиста, потому результат во многом зависит от того, на сколько правильно проводятся занятия. Массаж приносит ребенку разнообразную пользу. Он способствует не только стимулированию развития и расслаблению мягких тканей, но также позволяет быстро выявить любые напряженные участки тела или места острого дискомфорта, или ригидности (неподвижности).

Массаж является конструктивным и плодотворным средством, удовлетворяющим присущую ребенку потребность в физическом контакте, таким средством, которое обеспечит ребенку преимущество в его дальнейшем развитии, позволит ему расслабиться и свободно двигаться.

Массаж поможет ребенку справиться с такими заболеваниями как плоскостопие, косолапость, кривошея. Он успешно используется при таких проблемах как кишечные колики, мышечные гипертонус (им страдает большой процент младенцев) и гипотонус. Существуют методики лечебного массажа для детей с заболеваниями центральной нервной системы, с гипотонусом, гипертонусом, с асимметрией мышечного тонуса туловища и конечностей, с врожденной мышечной кривошеей, врожденным вывихом суставов, дисплазией тазобедренных суставов, врожденной косолапостью, пупочной грыжей, приобретенной косолапостью, плоско-вальгусной стопой, с Х-образной и О-образной деформацией ног. Такие диагнозы подвергаются эффективному лечению с помощью массажа и лечебной физкультуры. Детский массаж играет огромную роль в лечении маленьких пациентов с неврологическими патологиями.

Воздействие на кожу и мышцы ребенка приводит к положительным результатам уже по прошествии нескольких сеансов массажа.

Как часто и в каком возрасте необходимо делать массаж ребенку

Каждому здоровому ребёнку необходимо минимум 3-4 курса массажа на первом году жизни по 10 сеансов. Связано это с физическим и нервно-психическим развитием ребёнка в течении первого года жизни.

Первый курс массажа проводится в 2-3 месяца. В это время самое важное не пропустить даже самые незначительные проблемы и, тем более, отставание в развитии, направить физическое развитие малыша в правильном русле, снизить физиологический гипертонус, научить младенца самостоятельно переворачиваться, держать головку, укрепить мышцы спины и пресса — необходимые для будущего присаживания.

Второй курс массажа для ребенка проводится в возрасте 5-6 месяцев. Как и прежде, первостепенно — направить малыша в правильном русле развития. В это период ребёнок начинает более активно познавать мир, пытается сесть, ползти, интересуется абсолютно всем, что его окружает. Задача массажиста в этот период — помочь малышу усилить мышцы ножек, ручек, спинки, животика, в результате чего малыш самостоятельно, а главное, вовремя и правильно освоит присаживание и ползание.

Третий курс массажа проводится в возрасте 10-11 месяцев. Как и прежде, первостепенно — направить малыша в правильном русле развития. Это время вставания, удержания за опору и первых шагов малыша. Усилия массажиста так же будут направлены на развитие мышц малыша, чтобы помочь ему сделать первые шаги.

Массаж для детей с особенностями в развитии

Лечебный массаж назначается деткам с отклонениями в развитии либо заболеваниями курсами по 10-15 массажей и число курсов определяется лечащим врачом. Наилучших результатов в процессе реабилитации можно достигнуть, используя массаж в комплексе с такими методами лечения, как лечебная физкультура, тренировки в лечебном костюме «Адели», физиопроцедуры.

Массаж способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, оказывает укрепляющее воздействие на мышечную и кровеносную системы, улучшает обмен веществ. Массаж воздействует не только на поверхность кожи, но и на расположенные глубоко ткани. Регулярный массаж создаст запас прочности здоровья вашего ребенка, улучшит его психомоторное развитие, а также подарит массу удовольствия как самому малышу, так и его родителям.

Запишитесь на массаж для ребенка в Хабаровске

Успешные результаты массажа — это во многом заслуга работы массажиста. Здесь не задействуются специальные приборы, а вся ответственность лежит на опыте, умениях и знаниях человека, который проводит процедуры. У массажиста медицинского центра Неокортеск накоплен обширный практический опыт по лечению неврологических симптомов и болезней. Это особенно важно, если речь идет о малышах с особенностями в развитии. Пройти курс массажа в Хабаровске в медицинском центре Неокортекс приезжают из других краев и областей. Запишитесь на курс массажа в форме ниже или позвоните администратору центра.

Детский массаж в Самаре. Цены. Отзывы. Запись на консультацию к детскому массажисту.

Детский массаж для ребенка — это хороший способ укрепления организма. Ученые доказали: малыши, которые в первый год своей жизни получали достаточное количество тактильных прикосновений, развивались быстрее, а их нервная система была более устойчивой.

Когда необходим детский массаж?

Детский массаж — это процедура оказывающая исключительно благотворное влияние на весь детский организм. Поскольку массаж является сильным тактильным раздражителем нервных окончаний расположенных на поверхности кожи он влияет на центральную нервную систему, которая регулирует работу внутренних органов и систем.

Детский массаж, проведенный специалистом, обладает сильным оздоровительным потенциалом. Он показан при:

дисплазии;

гипертонусе;

гипотонусе;

кривошее;

врожденном вывихе бедра;

вальгусной и варусной постановке стопы;

сколиозе;

комплексных проблемах с позвоночником;

слабости связочного аппарата;

заболеваниях органов дыхания;

неврологических патологиях.

При помощи массажей можно облегчить состояние ребенка в период коликов.

Когда требуется консультация десткого массажиста?

Помимо профилактических массажей существует несколько видов лечебных, которые помогают устранить проблемы со здоровьем:

вибрационный — показан детям с заболеваниями бронхо-легочной системы, когда необходимо помочь избавиться от слизи в дыхательных путях;

дренажный — уменьшает застойные явления, предотвращает развитие спаек;

точечный — улучшает работу отдельных внутренних органов;

ортопедический — устраняет проблемы с опорно-двигательным аппаратом;

расслабляющий — показан детям в любом возрасте для того, чтобы успокоить нервную систему; снять напряжение в зажатых мышцах;

стимулирующий — помогает активизировать работу мышцей. Показан при гипотонусе, из-за чего малыш не может выполнять тех действий, которые должен уметь в определенном возрасте.

Лечебные массажи назначаются специалистом за показаниями. А здоровые детки могут проходить курс классического, профилактического или расслабляющего массажа.

Во время процедуры используются поглаживания, растирания, разминания, поколачивания, похлопывания.

Преимущества детского массажа

Детский массаж способствует улушчению кровообращения, повышает иммунную систему,положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка и особенно необходим в раннем возрасте. Также массаж необходим для профилактики и предотвращения часто имеющихся мышечных дистоний. Индивидуально и правильно подобранный комплекс упражнений поможет здоровым малышам дальше расти крепкими, а отстающим в развитии догнать своих сверстников.

Детский массажист использует в практике практически те же приемы, которые существуют в классическом варианте. Но делает это максимально бережно.

Благодаря такой процедуре удается улучшить общее самочувствие ребенка, а также помочь малышу избавиться от многих патологий.

Курс массажей способны:

укрепить иммунитет;

успокоить нервную систему;

снять напряжение в мышцах;

улучшить пищеварение;

развить дыхательную систему;

улучшить кровообращение.

Для того, чтобы массаж принес пользу, важно доверять его только опытному специалисту. В нашем Медцентре работают профессионалы, которые применяют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Противопоказания к детскому массажу

Несмотря на видимую пользу, существуют состояния, при которых массаж проводить нельзя:

воспалительные процессы;

повышенная температура тела;

высыпания на коже;

врожденный порок сердца;

рахит в стадии обострения;

инфекционные заболевания;

пупочные и паховые грыжи;

повышенная ломкостей костей;

атрофия в тяжелой форме.

Перед началом курса массажей необходима консультация специалиста.

Детский массажист в МЦ «Здоровье детей»

Жителям Самары и области мы рекомендуем воспользоваться услугами врачей, работающих в медицинском центре «Здоровье детей».

Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, обладает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами, гарантирует высокое качество обследований и результативность лечения.

Доктора центра характеризуются профессионализмом и высокой квалификацией, индивидуальным подходом, чуткостью и любовью к детям.

Среди услуг медицинского центра присутствует выезд врача на дом, комплексные программы наблюдения и исследования, оформление медицинской документации, диспансеризация.

Также специалисты осуществляют вакцинацию, проводят лабораторные исследования и анализы, выполняют массаж.

Обращайтесь к администраторам МЦ «Здоровье детей», чтобы

записаться на консультацию к детскому массажисту

по тел.: +7(846) 200-20-44, +7(846) 972-46-44

Здоровье ваших детей – это первоочередная задача специалистов нашего медцентра!

Как проходит обследование

В нашей клинике мы стараемся комбинировать массаж с элементами ЛФК (лечебная физкультура). ЛФК является прекрасным восполнением при недостаточной физической активности, что характерно для детей, которые растут в большом городе и вынуждены проводить большую часть времени в помещениях.

При проведении процедуры массажа и занятий ЛФК важно учитывать умения и возможности малыша.Так при работе с грудными детьми необходимо помнить,что кожа ребенка тонкая, легкоранимая и поэтому необходимо начинать с щадящих приёмов, поглаживание, поверхностное растирание и плавно переходить к более интенсивным приёмам. Важно поддерживать контакт с малышом разговаривая (можно петь детские песни)во время процедуры.

Педиатры назначают первый массаж в три месяца,затем в шесть и в девять месяцев. Дальше рекомендуется проводить массаж каждые полгода с целью профилактики и предотвращения различных деформаций ног(часто вальгусные и варусные), плоскостопии, устранения сколиотической дуги (которая часто появляется у детей школьного возраста) и множество других нарушений. Для каждого периода характерны определенные умения и возможности и работая с малышом мы ставим цель формировать правильные двигательные навыки.

Так, в первые полгода жизни важно научить малыша правильно поворачиваться со спины на живот и с живота на спину. Это важно, поскольку неправильный механизм этих поворотов может привести к деформации позвоночника. В 6-7месяцев надо научить ребенка ползать на четвереньках, а после года правильно ходить. Итак, массаж и ЛФК являются прекрасным средством профилактики и важной частью лечения различных заболеваний.

Детский массаж в Красноярске. Детские массажисты

Массаж и гимнастика необходимы ребенку с рождения, наравне с регулярными прогулками и сбалансированным питанием. Благодаря профилактическим массажам укрепляется опорно-двигательный аппарат малыша и мышечный каркас, улучшается кровообращение внутренних органов. Ребенок растет здоровым и сильным.

Детский массаж имеет еще одно неоспоримое преимущество – он стимулирует психическое развитие ребенка. Чем лучше малыш развит физически, тем быстрее он осваивает все необходимые навыки, познает мир, развивается интеллектуально. Благотворно влияет массаж и на состояние иммунитета.

Крепкие мышцы, кости, тренированная сердечно-сосудистая, нервная, дыхательная система, корректно работающая эндокринная и пищеварительная системы – вот результат работы детского массажиста.

Детский массаж может быть комплексным или направленным, например:

воротниковой зоны, шеи;

спины;

тазобедренных суставов и стоп и пр.

Различают виды массажа для детей:

лечебный;

профилактический;

коррекционный.

В клинике «Бионика» ведет прием опытный детский массажист, специалист в совершенстве владеющий такими видами массажа: классический лечебный, сегментарно-рефлекторный, спортивный, восточный. Записаться к нему можно с помощью сотрудника регистратуры или самостоятельно, используя форму на сайте.

Клиника оснащена самым современным оборудованием, имеется специальный стол для беременных (США, USMEDICA), а также массажно-тракционный стол для вытяжения позвоночника (США, HILLANATOMOTOR).

С помощью массажа можно не только укрепить здоровье малыша, но и решить следующие проблемы:

кривошея;

плоскостопие;

пупочная/паховая грыжа;

дисплазия;

сколиоз;

мышечный гипертонус/гипотонус;

перекос костей таза;

функциональные нарушения нервной системы.

Особенности массажа месячного ребенка:

продолжительность процедуры не должна превышать 20-45 минут;

первый сеанс должен длиться до 30 минут;

лучше всего массаж делать в утренние часы в хорошо проветренном, теплом помещении;

повторять курс можно каждые 3 месяца;

гимнастику лучше делать сразу же после массажа;

проводить процедуру нужно за час до кормления ребенка или через час после;

массаж для укрепления спины и профилактический массаж актуально делать до года. Исключение – лечебный, он актуален всегда.

Детский массаж показан грудничкам во всех случаях отставания в развитии, при рахите, ожирении или недостаточном весе, для укрепления спины ребенка (например, если малыш плохо поднимает голову). Широко применяется массаж в ортопедии, неврологии, хирургии.

Другие услуги

Детская мануальная терапия

Детская офтальмология

Детская хирургия

Массаж для младенцев с детьми с особыми потребностями

Я слышал эту прекрасную историю от одного из CEIM, которого я преподавал:

Я работаю детским физиотерапевтом в основном с младенцами с проблемами со здоровьем и задержками в развитии. У меня есть один маленький мальчик (назову его Боде), с которым я работаю, ему 18 месяцев, и у него диагностирован спастический церебральный паралич. Помимо когнитивных и языковых задержек, у Боде значительно высокий мышечный тонус, что влияет на его способность двигаться и прогрессировать с его моторными навыками.Эта задержка моторики также сильно влияет на его способность играть, которая является самой важной частью жизни для 18-месячного ребенка! Наконец, его гипертонус доставляет ему некоторый дискомфорт.

Родителям Боде поначалу было очень трудно принять диагноз Боде. Со временем и большой поддержкой они стали ценить Боде таким, какой он есть. Родители Боде всегда очень активно заботились о нем и хотят сделать все возможное, чтобы поддержать его развитие и сделать его более комфортным.

Я показал родителям Боде, как делать массаж по Боде. Его родители по очереди применяли техники массажа, и им очень нравилась связь с Боде и друг с другом. Из-за стресса, вызванного диагнозом Боде, его родителям недавно было трудно общаться друг с другом, и процесс массажа их сына был для них объединяющим процессом.

Боде очень понравился массаж! Он загорался, когда они растирали руки маслом, ожидая массажа.Эти техники помогли расслабиться в тонусе мышц Боде. Это помогло родителям Боде надеть стельки для ног, что в прошлом вызывало беспокойство. Снижение спастического мышечного тонуса Боде помогло ему двигаться легче и с меньшими усилиями. Ему было легче манипулировать игрушками и играть! Родители Боде делали массаж перед растяжкой Боде, что, казалось, делало Боде более комфортным и менее раздражительным во время растяжки.

Я считаю, что методы массажа имеют решающее значение в уходе, который я оказываю этим детям с различными формами инвалидности.Родителям понравилась связь, которую они ощущают со своими детьми, и они сообщают об очень положительных результатах применения этих методов. Я планирую поделиться этими техниками массажа с каждым ребенком, с которым буду работать в будущем!

Использование детского массажа для лечения гипотонии

* отказ от ответственности… Я не физиотерапевт и не врач, а просто мама с шестью детьми и желанием помочь моему ребенку с дизайнерскими генами всеми возможными способами.

Гипотония, одно из тех первых диагностических, усвоенных с медицинской точки зрения жаргонных слов, которые мы слышим при диагнозе синдрома Дауна.По сути, наши младенцы немного более «гибкие» (мне не нравится этот термин), чем другие младенцы.

Для меня это означает, что они просто лучше обнимаются, но это также означает, что по мере роста они иногда похожи на тающую лужу.

Многие из нас погрузятся в мир раннего вмешательства и обратятся к физиотерапевтам, которые помогут справиться с низким мышечным тонусом нашего ребенка. Мы будем размещать видеоролики на YouTube, спрашивать других мам и пытаться подражать тому, что мы видим, что делают хорошо оплачиваемые физиотерапевты, чтобы побудить наших малышей проявлять больше физической силы, чтобы они могли достичь своих целей с помощью грубой и мелкой моторики.

Некоторые из нас окажутся в списках ожидания или будут скрипеть колесом, когда не почувствуем, что наши малыши активно получают те услуги, которые им должны. А пока есть вещи, которые мы можем делать для наших малышей дома.

Одна из таких вещей — детский массаж.

По данным Фонда здорового образа жизни:

«Для детей с особыми потребностями… преимущества могут включать улучшенный зрительный контакт и социализацию, принятие позитивных прикосновений, уменьшение газов и общего желудочно-кишечного расстройства, уменьшение запоров и дискомфорта, расслабление напряженных мышц (гипертонус) или нормализацию мышечного тонуса для младенцев. со слабым / неустойчивым мышечным тонусом (гипотония), больше внимания к телу / конечностям в целом (т.е., больше игры руками в средней линии), усиление саморегуляции (ребенок более способен поддерживать бдительность и интерактивное состояние), нормализация сенсорной системы (ребенок лучше переносит различные текстуры и стимулы, не перегружаясь), эмоциональное состояние нормализация (ребенок может избавиться от боли и напряжения в результате травм / инцидентов лечения и более здоровый контакт с семьей) и общая нормализация осанки и способности контролировать осанку ».

Все, что вам нужно сделать — просто помассировать ребенка.

Звучит хорошо, правда? Самое приятное то, что вам не нужно никакого модного оборудования, просто желание помочь своему ребенку и хорошее натуральное масло, такое как виноградные косточек, авокадо (мое любимое), кокосовое или оливковое масло.

Я начинаю с того, что наношу примерно чайную ложку масла на ладонь и потираю руки, чтобы нагреть масло перед началом. Я также кладу мягкое полотенце и снимаю одежду до подгузника перед началом массажа (убедитесь, что в комнате не слишком холодно для вашего малыша, особенно если он молодой).

Когда я начинаю массаж своему ребенку, я начинаю с бедра и прохожу через обе ноги к ступням. Обычно при этом я пою своему сыну, к счастью, он не возражает против моего ужасного кошачьего пения песни. Я говорю с ним о его ногах, коленях, лодыжках, ступнях и пальцах ног. Мы покачиваем каждую поросенок и пересчитываем их на ходу.

Затем я поднимусь к его груди и продвинусь вниз от каждой руки к его пальцам, продолжая во многом так же, как я делал с ногами, все время пою и разговаривая с ним.Я также нахожу, что моему ребенку очень нравится, когда его маленькие ушки аккуратно протирают, и мы говорим об ушах, я часто целую его уши и говорю ему, насколько они хороши для слуха, чтобы он мог слышать лай собаки, пение птиц и все остальное. звуки, которые я могу придумать.

Я обнаружил, что этот процесс действительно помогает моему сыну поддерживать зрительный контакт, и ему, кажется, действительно нравится физическое прикосновение, певучие разговоры и общение во время нашего массажа.

Я занятая девочка, у меня 6 детей, которых я обучаю на дому, но это того стоит 10 минут, которые на это уйдут, буквально 10 минут, включая раздевание и переодевание моего малыша.Его кожа более гладкая, его темперамент более мягкий, и все это, кажется, отлично помогает ему стать более самосознательным.

Вы тоже занимаетесь детским массажем? Какими советами вы можете поделиться?

* Этот пост содержит партнерские ссылки, которые ничего не стоят вам, кроме помощи в работе этого сайта при совершении покупки.

Связанные

Исследование детской массажной терапии: обзорный обзор

Abstract

Этот обзор литературы по педиатрическому массажу за последнее десятилетие предполагает, что массажная терапия оказывает положительное влияние на несколько педиатрических состояний.К ним относятся рост недоношенного ребенка, психологические проблемы, включая агрессию, желудочно-кишечные проблемы, включая запор и диарею, болезненные состояния, включая ожоги и серповидно-клеточную анемию, нарушения мышечного тонуса, включая церебральный паралич и синдром Дауна, а также хронические заболевания, включая диабет, рак астмы и ВИЧ. Возможные механизмы, лежащие в основе лечебного массажа, включают повышенную активность блуждающего нерва и снижение уровня гормонов стресса. Ограничения в литературе включают потребность в более рандомизированных контролируемых исследованиях, продольных исследованиях и исследованиях основных механизмов.

Ключевые слова: детская массажная терапия, детский массаж, детский массаж, подростковый массаж

1. Введение

Литература по исследованиям детской массажной терапии была очень плодотворной в течение многих лет, но, похоже, за последние несколько лет ее стало меньше. . Этот повествовательный обзор основан на литературных поисках в PubMed и PsychINFO публикаций за последнее десятилетие (2008–2018 гг.), В названиях которых есть термины детский массаж или массаж и дети.Обзор включает рандомизированные контролируемые клинические исследования, систематические обзоры и метаанализы. Пилотные исследования и работы на иностранном языке были исключены. Из 139 рассмотренных статей только 48 соответствовали критериям включения, которые будут обобщены здесь. В качестве вспомогательного материала приводятся исследования за предыдущие два десятилетия.

Массажная терапия показала положительное влияние на беременность и роды, на рост недоношенных детей, на психологические проблемы, включая агрессию, тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство, на желудочно-кишечные проблемы, включая запор и диарею, на болезненные процедуры и болевые синдромы, включая ожоги и т. серповидно-клеточная анемия при нарушениях мышечного тонуса / движения, включая церебральный паралич и синдром Дауна, а также при хронических заболеваниях, включая диабет, астму, рак и ВИЧ.Обсуждаются потенциальные механизмы, лежащие в основе лечебного массажа, включая усиление вагусной активности. Также рассматриваются ограничения литературы, в том числе необходимость проведения большего количества рандомизированных контролируемых испытаний и продольных исследований. В соответствии с этим документ разделен на разделы по каждой из этих тем. Эффекты, сообщаемые в исследованиях, обычно основаны на оценках, сделанных в конце исследований, если не указано иное.

2. Массаж для недоношенных новорожденных

Эффекты лечебного массажа для недоношенных новорожденных изучаются в течение нескольких десятилетий и были проанализированы многими, включая наши обзоры за 2010 и 2018 гг. [1,2].В нашем предыдущем обзоре основное внимание уделялось массажной терапии для уменьшения связанной с процедурой боли у недоношенных новорожденных, например боли, связанной с пяточными палочками [3]. В других более ранних исследованиях массажа новорожденных сообщалось о более высоких показателях развития у массированных недоношенных новорожденных по сравнению с контрольной группой, которые подвергались воздействию кокаина [4] или ВИЧ в утробе матери [5]. В последнем обзоре, охватывающем последнее десятилетие, было процитировано пятнадцать статей о терапии массажа недоношенных новорожденных, приводящей к большему увеличению веса, три — о меньшем количестве инфекций, шесть — о более коротком пребывании в больнице, шесть — о достижениях в развитии и три — о снижении родительского стресса [6].В другом недавнем обзоре рандомизированных контролируемых исследований, исследования показали не только большую прибавку в весе и более раннюю выписку, но и более высокую переносимость боли [7]. Кроме того, как сообщалось в этом обзоре, лучшие показатели развития и иммунной функции также были отмечены в нескольких продольных исследованиях недоношенных детей, которым давали Field et al. [8] протокол массажа умеренным давлением [8]. Аналогичным образом, в метаанализе 34 исследований массажа недоношенных новорожденных, проведенных во многих странах, у недоношенных новорожденных, которым делали массаж, в среднем наблюдалось значительно большее увеличение веса (20 г против 16 г в день) и более короткое пребывание в больнице (27 дней против 31 дня) [9].И снова умеренное давление Field et al. [8], (1986) протокол был использован в этих исследованиях.

Некоторые из этих эффектов были смешаны с маслами, используемыми для массажа. Это было особенно заметно в исследовании, в котором использовалось масло триглицеридов со средней длиной цепи, что привело к значительному увеличению веса при использовании этого масла по сравнению с группой, которая получала только массаж, и контрольной группой без массажа [10]. Авторы назвали этот эффект «чрескожным кормлением». Это было отмечено и для других масел, включая сравнение массажа с подсолнечным маслом и только массажем [11].Кроме того, некоторые масла оказались более эффективными, чем другие, как, например, в исследовании, которое показало, что кокосовое масло более эффективно, чем подсолнечное, для недоношенных новорожденных [12]. Тем не менее, несмотря на добавленный эффект масел во всех этих сравнениях, группа, принимавшая только массаж, показала лучшие результаты по увеличению веса и более короткому пребыванию в больнице, чем группа без массажа.

В дополнение к значительным клиническим результатам, продемонстрированным после лечебного массажа недоношенных детей, несколько исследований документально подтвердили безопасность преждевременного массажа, а также потенциальные механизмы, лежащие в основе его положительных эффектов.Например, даже несмотря на то, что можно было ожидать понижения температуры, в то время как иллюминаторы инкубатора оставались открытыми для протокола массажа, у недоношенных новорожденных, получающих массаж, температура повышалась [13]. Исследования потенциального механизма включали повышение активности блуждающего нерва и моторики желудка после массажа, что привело к увеличению веса [14]. Этот эффект позже был задокументирован как уникальный для массажной терапии [15]. В этом исследовании массаж недоношенных новорожденных по сравнению с упражнениями для их конечностей приводил к увеличению веса за счет повышенной активности блуждающего нерва.Увеличение веса, связанное с упражнениями, было связано с повышенным потреблением калорий. Еще один лежащий в основе механизм был предложен повышенными уровнями инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 в сыворотке крови даже после пяти дней массажа умеренным давлением [16]. Более того, что наиболее важно, другая исследовательская группа сообщила об увеличении активности естественных клеток-киллеров после массажа, что привело бы к меньшему количеству бактериальных и вирусных инфекций у недоношенных новорожденных [17]. Удивительно, но, несмотря на эти важные физиологические / биохимические эффекты, другие исследовательские группы продолжали оценивать прибавку в весе и показатели пребывания в больнице, в отличие от показателей потенциальных механизмов, вероятно, из-за ограниченного финансирования исследований.Кроме того, большее количество исследований с использованием матерей в качестве терапевтов поможет документировать экономическую эффективность массажа недоношенных детей и способствовать более широкому использованию массажа в отделениях интенсивной терапии новорожденных [18].

3. Массажная терапия доношенных новорожденных

Меньшее количество исследований массажной терапии проводилось на доношенных младенцах, вероятно, потому, что доношенные младенцы госпитализируются на более короткие периоды времени и потому, например, что они меньше нуждаются в массажной терапии. , для набора веса. Большинство исследований массажа доношенных новорожденных до настоящего времени были сосредоточены на уменьшении гипербилирубинемии и уменьшении раздражительности и нарушений сна, которые являются проблемами, о которых родители чаще всего сообщают педиатрам.В недавнем обзоре этой литературы пять исследований показали, что массаж снижает уровень билирубина, три — уменьшают нарушения сна, четыре — уменьшают колики / плач, три — улучшают взаимодействие, одно — способствует развитию и три — снижают уровень родительского стресс [19].

С момента публикации этого обзора удалось найти только мета-анализ массажа, снижающего уровень билирубина у доношенных новорожденных [20]. Этот анализ включал шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием 357 младенцев.Анализ показал, что уровни чрескожного билирубина значительно снизились после четырех дней массажа, когда группы массажа сравнивались с контрольными группами. Эти результаты не были неожиданными, поскольку исследования гипербилирубинемии в предыдущем обзоре были включены в этот метаанализ, и они также предположили, что к четвертому дню уровни билирубина были снижены. И снова эти исследования включали массаж умеренным давлением, то есть перемещение кожи. Потенциальным механизмом, лежащим в основе этих эффектов, является повышенная активность блуждающего нерва, ведущая к усилению перистальтики желудка, что, в свою очередь, снижает уровень билирубина, хотя эти показатели не были зарегистрированы в этих исследованиях.В будущих исследованиях можно также использовать матерей в качестве терапевтов, учитывая, что по крайней мере одно из этих исследований показало положительный эффект от матерей, обеспечивающих терапию.

Матерей научили делать массаж своим младенцам. Например, в одном исследовании, массаж, проводимый матерями, улучшал циркадные ритмы сна их младенцев [21]. В другом исследовании матерей просили делать массаж новорожденным за 10 минут перед сном ежедневно в течение одного месяца [22]. Сон младенцев стал более организованным, о чем свидетельствуют более продолжительные периоды сна, меньшее количество ночных пробуждений и большее количество часов сна.Неудивительно, что сон матерей также стал более организованным, вероятно, потому, что их младенцы спали, а не разбудили их, и, возможно, потому, что они также испытывали преимущества стимуляции давления в руках во время массажа. Положительное влияние массажа на массажер было отмечено в более ранних исследованиях на младенцах чуть более старшего возраста, например, пожилые взрослые, массирующие младенцев [23], учителя, массирующие младенцев [24], и отцы, массирующие своих младенцев [25], предполагая, что стимуляция их руки могут быть ключевым фактором.Необходимы дальнейшие исследования потенциальных основных механизмов воздействия массажа на массажер, а также на массаж.

4. Детский и подростковый массаж

За последние несколько десятилетий были проведены десятки исследований воздействия лечебного массажа на детей и подростков. Поскольку они ранее не рассматривались в одном месте, здесь будут ссылки на них. Исследования детской и подростковой массажной терапии были сосредоточены почти исключительно на проблемных состояниях, включая нарушения внимания, психологические проблемы, желудочно-кишечные проблемы, нарушения моторного тонуса, болевые синдромы, аутоиммунные и иммунные состояния.Соответственно, эти исследования сгруппированы по этим категориям в следующих резюме.

4.1. Расстройства внимания

Расстройства внимания положительно отреагировали на массажную терапию, включая расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). В одном из первых исследований РАС дети, которым терапевты ежедневно в течение месяца делали 15-минутный массаж, показали более внимательное поведение в классе [26]. Впоследствии было проведено исследование на похожих маленьких детях с РАС, которым их родители делали массаж в течение 15 минут ежедневно перед сном [27].После одного месяца ежедневного массажа дети не только стали более внимательными в школе, но и стали иметь меньше проблем со сном, что, возможно, способствовало их большей внимательности.

Детям и подросткам с СДВГ также помогает массаж. После получения двух двадцатиминутных сеансов массажа в неделю в течение четырех недель их внимательность повысилась, а их гиперактивность снизилась на основании наблюдений учителей, по крайней мере, в двух исследованиях [28].

Учитывая распространенность этих расстройств и их серьезное влияние на социальное и когнитивное развитие, а также поскольку массажная терапия значительно повысила внимательность, непонятно, почему так мало исследований массажной терапии проводилось на детях с проблемами внимания.Уменьшение проблем со сном у детей с РАС предполагает потенциальный механизм, лежащий в основе их повышенной внимательности. Хотя активность блуждающего нерва и ЭЭГ не измерялись в этих исследованиях, они также являются потенциальными механизмами, лежащими в основе. Активность блуждающего нерва увеличивается после массажа, и это связано с повышенной внимательностью [29], а также с повышенной альфа- и бета-активностью и более точными математическими вычислениями [30].

4.2. Психологические проблемы

Психологические проблемы также были в центре внимания исследований детской массажной терапии, включая агрессию, тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).В исследовании с участием дошкольников «с агрессивным и девиантным поведением» 50 детям ежедневно делали массаж в течение 20 минут и сравнивали с группой из 50 детей, которые слушали рассказы [31]. К третьему месяцу, а затем снова к 6 и 12 месяцам, у детей, которым делали массаж, были более низкие оценки агрессии родителей и учителей в Контрольном списке поведения детей. У детей также было меньше социальных и соматических проблем.

В аналогичной парадигме, использованной другой группой исследователей, три группы детей второго класса, включая массаж, рассказывание историй и контрольные группы, сравнивались по их агрессивному поведению и успеваемости после десяти пятидесятиминутных занятий [32].В этом случае и массажная, и рассказывающая группы продемонстрировали снижение агрессивного поведения и улучшение успеваемости, что позволяет предположить, что уделение детям дополнительного внимания само по себе помогает снизить их агрессию.

В более раннем исследовании агрессивным подросткам, которые проживали в закрытом госпитале из-за своего агрессивного поведения, в течение месяца делали 10-минутный ежедневный массаж креслом [33]. В конце месяца они были менее агрессивны. В аналогичном исследовании детей и подростков, которые были госпитализированы из-за беспокойства и депрессии, эти расстройства настроения не только уменьшились, но и другие показатели тревоги и депрессии, включая норадреналин и кортизол, были уменьшены после 20-минутного ежедневного массажа в течение месяца [34].Сама тревога госпитализации снизилась у детей школьного возраста, получавших 20-минутный массаж трижды в день в течение трех дней [35]. На пятый день их состояние тревоги, а также частота сердечных сокращений и артериальное давление снизились.

После урагана «Эндрю» у детей, переживших ураган, появились симптомы посттравматического стрессового расстройства [36]. После одного месяца ежедневного массажа у них было меньше симптомов посттравматического стресса, включая депрессию, беспокойство и нарушения сна.Кроме того, их самостоятельные рисунки (очень надежная мера для детей) были более красочными и сложными, чем в начале исследования.

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию, также могут считаться психологическими расстройствами из-за связанных с ними симптомов депрессии. Расстройства пищевого поведения редко лечили с помощью массажа, несмотря на заметное уменьшение депрессии после массажа. В одном из ранних исследований анорексии у девочек-подростков симптомы расстройства пищевого поведения и депрессии уменьшались, а чрезмерно низкий уровень дофамина повышался после одного месяца ежедневных 20-минутных массажей [37].Такие же эффекты были отмечены для девочек-подростков с булимией по тому же протоколу в отдельном исследовании [38]. Эти исследования подчеркивают важность оценки воздействия массажной терапии на биохимический дисбаланс, такой как пониженный уровень дофамина, а также нарушения поведения и настроения у детей и подростков с психологическими проблемами.

4.3. Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы, включая запоры и диарею, были уменьшены с помощью массажа.В исследовании детей с хроническим запором родителей попросили делать массаж живота в течение 20 минут в день в течение месяца [39]. Произошло несколько улучшений, включая уменьшение симптомов запора (88%) и использование слабительных препаратов (58%), а также улучшение диеты (41%). Диарею также традиционно лечат с помощью массажа, который проводят врачи китайской медицины. В метаанализе 26 исследований с участием 2644 детей с острой диареей, детский массаж был значительно и клинически более эффективным, чем фармакотерапия [40].Однако в этом метаанализе базы данных, основанные только на массаже, были объединены с базами данных, полученными на основе нескольких дополнительных методов лечения.

Хотя запор и диарея явно противоречат друг другу, их улучшение после массажа парадоксальным образом может быть связано с общим основным механизмом, включая усиление активности блуждающего нерва (через ветвь блуждающего нерва, ведущую к желудочно-кишечному тракту), что приводит к увеличению перистальтики желудка. Хотя в этих исследованиях не измерялось, как активность блуждающего нерва, так и перистальтика желудка у младенцев увеличивались после массажа [14].

4.4. Нарушения моторного тона

Два других контрастирующих заболевания — это церебральный паралич из-за его чрезмерного моторного тонуса (спастичность или гипертонус) и синдром Дауна из-за его гипотоничности (вялости). Массажная терапия снизила как гипертонус, так и гипотоничность.

В ранних исследованиях церебрального паралича гипертонус у детей снижался после месяца ежедневного массажа перед сном их родителями [41,42]. В более позднем исследовании, проведенном в Исламабаде, Пакистан, детям с церебральным параличом делали 30-минутный массаж пять раз в неделю в течение шести недель [43].К концу исследования у детей значительно снизилась спастичность. В исследовании, посвященном распространенности лечебного массажа у детей и подростков с церебральным параличом, 80% детей получали массаж, в то время как только 51% получали массаж в настоящее время и 77% их родители [44].

Младенцы с синдромом Дауна с гипотонией показали повышенный мышечный тонус после 15-минутного ежедневного массажа матерями в течение месяца [45]. В этом исследовании двигательные показатели и показатели манипулирования объектами улучшились как у детей с гипертонусом, так и с гипотонией после 5-месячного периода лечебного массажа [45].Улучшение продолжалось при контрольной оценке через 6 месяцев, даже несмотря на то, что эффекты массажной терапии обычно не сохраняются после прекращения терапии.

Детям с задержкой моторного развития, но без диагноза церебральный паралич, также помогает массажная терапия [46]. В этом исследовании дети 1–3 лет были случайным образом распределены в контрольную группу или группу массажа, которая получала 20-минутный массаж дважды в неделю в течение 12 недель. В отличие от большинства других исследований детей с проблемами моторного развития, эти исследователи стратифицировали детей по возрасту и коэффициенту моторного развития, что сделало это исследование массажа более надежным, чем большинство других.Группа массажа показала большее улучшение общей моторной и сенсорной чувствительности.

4.5. Болезненные процедуры и болевые синдромы

Детский массаж уменьшает боль во время болезненных процедур, а также при хронических болевых состояниях. Болезненные процедуры включали трансплантацию кроветворных клеток и сердечно-сосудистую хирургию. Ожоги и постожоговая боль были в центре внимания нескольких исследований педиатрического массажа. Хроническая боль в целом и боль при ювенильном ревматоидном артрите в частности также уменьшались с помощью массажа.

В исследовании трансплантации гемопоэтических клеток детям делали массаж как терапевты, так и родители [47]. По общему мнению, дети испытали облегчение боли от массажа. Кроме того, у них было меньше тошноты и им было легче засыпать. Родители также сообщили о том, что после массажа они стали более близки со своими детьми. Родители отдали предпочтение полустандартизированному протоколу массажа, подчеркивая индивидуальные предпочтения различных техник массажа. Несмотря на то, что родителей просили оказывать умеренное давление, в этом исследовании не было проверок на соблюдение правил массажа родителей.В исследовании боли и беспокойства после сердечно-сосудистой хирургии шестьдесят детей были случайным образом распределены для получения трех сеансов массажа или трех посещений чтения в первые три послеоперационных дня [48]. Дети, получавшие массаж, имели значительно более низкие показатели тревожности и более низкое общее воздействие бензодиазепинов в течение трех дней после операции на сердце.

В одном из первых исследований массажа маленьких детей с ожогами болевые пороги у детей были увеличены после 20-минутного массажа, о чем свидетельствует уменьшение стресса и плача во время последующих сеансов чистки кожи [49].В более позднем исследовании у детей из того же ожогового отделения было отмечено уменьшение послеожоговой боли и зуда после 20-минутного массажа [50]. Как и следовало ожидать, уменьшение плача у детей с ожогами сопровождалось значительным снижением частоты сердечных сокращений и дыхания после массажа [51]. Кроме того, у детей с ожогами после массажа также наблюдалось увеличение объема движений [52]. Кроме того, у обожженных подростков также наблюдалось уменьшение боли и зуда после массажа [53].

Некоторые заболевания, которые были связаны со значительной болью, которая, в свою очередь, уменьшалась с помощью массажа, включают ювенильный ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию и хроническую боль неизвестной этиологии. Это привело к тому, что детские клиники боли предлагают массаж для уменьшения боли. Например, в исследовании серповидно-клеточной анемии дети испытали значительно более низкий уровень боли, беспокойства и депрессии после массажа [54]. В этом исследовании родители ежедневно делали своим детям 10-минутный массаж.По истечении четырех недель у детей, которым делали массаж, уровень боли, беспокойства и депрессии снизился. В исследовании детей с ювенильным ревматоидным артритом родители также ежедневно делали массаж своим детям перед сном [55]. В этом случае об уменьшении боли сообщили не только родители и дети, но и детские врачи.

Было предложено несколько потенциальных механизмов взаимосвязи между массажем и уменьшением боли. Одна из ранних теорий эффективности массажа для облегчения боли заключается в том, что рецепторы прикосновения (нейроны) длиннее и более миелинизированы (более изолированы), чем рецепторы боли, и поэтому они могут передавать сигнал в мозг быстрее, чем рецепторы боли.Сенсорное сообщение, полученное перед сообщением о боли, затем «закрывает ворота» (биохимический / электрический феномен), так что сообщение о боли, которое медленнее всего достигает мозга, не принимается. Это называется «теорией ворот» [56]. Взрослый аналог — потирает выбитую «сумасшедшую кость». В исследовании под названием «The Gate Theory of Pain Revisited» была сформулирована нейровычислительная модель, которая согласовывалась с биологической в том смысле, что сигналы боли в мозг блокировались при прикосновении к той же области, которая «испытывала боль» [57].Стимуляция рецепторов давления приводит к увеличению активности блуждающего нерва и уровня серотонина (естественного подавителя боли в организме) [58]. Родственный механизм основан на снижении уровня вещества P (вещества, которое, как известно, вызывает боль) в результате снижения уровня кортизола после массажной терапии [59]. Кроме того, было отмечено, что массаж с умеренным давлением увеличивает содержание окситоцина и снижает уровень бета-эндорфина [60].

4.6. Хронические заболевания

Молодежь с различными хроническими заболеваниями положительно отреагировала на детский массаж.К ним относятся астма, муковисцидоз, диабет, дерматит, рак и ВИЧ. В одном из самых ранних исследований детей, страдающих астмой (4–14 лет), родителей просили массировать своего ребенка в течение 15 минут перед ежедневным отходом ко сну в течение четырех недель [61]. На основании спирометрии в первый и последний дни исследования все легочные показатели улучшились, включая форсированную жизненную емкость легких (увеличение на 24%), объем форсированного выдоха за одну минуту (ОФВ1) (увеличение на 27%) и пиковый поток выдоха (увеличение на 24%). 30%), которые регистрировались каждую ночь.Эти положительные эффекты могли быть объяснены значительным снижением кортизола. В более недавнем рандомизированном контролируемом исследовании астмы родителей попросили делать 20-минутный массаж перед сном каждую ночь в течение пяти недель [62]. В конце исследования у получавших массаж детей по сравнению с контрольной группой был более высокий поток форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) и более высокое соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких). Хотя группы не различались по пиковому потоку выдоха, авторы считали FEV1 и FEV1 / FVC ключевыми легочными функциями, таким образом сделав вывод, что массажная терапия принесла значительную пользу этим детям.В другом исследовании педиатрического массажа у детей, страдающих астмой, матери, которые делали массаж своим детям, испытали снижение уровня беспокойства, подчеркнув положительный эффект как для массажа, так и для массажа [63].

В недавний систематический обзор и метаанализ в анализ данных были включены 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1299 детей с астмой [64]. Во всех исследованиях пиковая скорость выдоха и ОФВ1 были значительно увеличены, и было отмечено снижение PAF (вызывающего бронхоспазм) и простагландинов (вызывающих воспаление).Хотя авторы подчеркнули эти улучшения легочной функции, они также отметили, что ограниченный дизайн исследований привел к высокому риску систематической ошибки. Обычно авторы метаанализов ищут в литературе рандомизированные контролируемые исследования, которые соответствуют критериям включения для отбора, например, обладают достаточной мощностью для анализа данных. Затем авторы оценивают риск систематической ошибки в пяти областях, включая систематическую ошибку отбора (рандомизация), систематическую ошибку эффективности (слепая оценка лечения), ошибку обнаружения (слепая оценка результатов), систематическую ошибку выбытия (неполные данные результатов) и систематическую ошибку отчетности (выборочную отчетность).Если что-либо из этого происходит, метаанализ считается высоким риском систематической ошибки. Конечно, есть трудности с ослепляющим массажем, поэтому эти исследования, по крайней мере, имеют высокий риск, основанный на этой области.

Муковисцидоз (рецессивное генетическое заболевание) поражает в первую очередь легкие, хотя может также влиять на пищеварительную систему. Как и дети, страдающие астмой, дети с муковисцидозом положительно реагируют на массажную терапию [65]. В этом исследовании с участием 20 детей (5–12 лет) группу чтения сравнивали с группой массажа, в которой родители либо читали своим детям, либо массировали своих детей в течение 20 минут за ночь перед сном в течение четырех недель.Хотя пиковый поток воздуха значительно увеличился, это исследование не включало первичные измерения легочной функции, а желудочно-кишечные проблемы, такие как боль в животе, не измерялись. Авторы обзора нескольких исследований муковисцидоза также сообщили о положительном эффекте массажа [66].

В другом исследовании хронических заболеваний родители делали детям с диабетом массаж в течение 15 минут перед сном в течение одного месяца [67]. К концу месяца дети демонстрировали большую приверженность к инсулину и регулированию питания, а их уровень глюкозы значительно снизился с высокого уровня 159 до 118 в пределах нормального диапазона.В более недавнем исследовании дети с диабетом были случайным образом распределены в контрольную группу или группу массажа, которые получали 50-минутный массаж три раза в неделю в течение трех месяцев [68]. Опять же, уровень глюкозы в крови был значительно ниже в группе массажа по сравнению с контрольной группой к концу трехмесячного периода. К сожалению, гликозилированный гемоглобин не измерялся ни в одном из этих исследований, что является подтверждающим показателем, который может быть использован в будущем исследовании детей с диабетом.

Детям с атопическим дерматитом (экземой) делали массаж, когда их родители наносили лечебную мазь в течение 15 минут на ночь перед сном в течение одного месяца [69].Контрольная группа получала лечебную мазь без массажа. Состояние кожи массируемых детей значительно улучшилось, включая уменьшение покраснения, лихенификации (утолщение кожи в результате расчесывания), шелушения, экскориации (истирание кожи) и зуда (зуда).

Было проведено несколько исследований лечебного массажа с детьми, больными раком. В одном из самых ранних исследований родители делали массаж детям, больным лейкемией, за 15 минут до сна ежедневно в течение одного месяца [70].У детей, которым делали массаж, к концу исследования наблюдалось уменьшение депрессии и увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов. Удивительно, но с тех пор ни одно из исследований не оценивало иммунную функцию. В другом исследовании детей, больных раком, массаж был более эффективным, чем спокойное времяпрепровождение, в снижении частоты сердечных сокращений и тревожности как у детей, так и у родителей [71]. В еще одном исследовании дети с раком получали 20-минутный массаж ежедневно в течение примерно четырех дней, если они находились в стационаре, и один раз в неделю в течение четырех недель, если они находились в амбулаторных условиях [72].Группа массажа, в отличие от стандартной контрольной группы лечения, показала снижение беспокойства, болезненности мышц, дискомфорта и частоты дыхания. В выборке детей, находящихся в педиатрическом онкологическом отделении, три 20-минутных массажа выполнялись через день в течение одной недели [73]. Сообщалось только о снижении боли при ходьбе и во время физических нагрузок. Боль и тревожность также уменьшались с помощью массажа во время аспирации костного мозга у онкологических детей [74]. Как и в большинстве этих исследований, боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале, а тревога — по шкале тревожности по состоянию / признаку.

Другие меры, использованные для документирования эффектов лечебного массажа, включают тошноту, рвоту и сон, вызванные химиотерапией. Поскольку противорвотные средства не совсем эффективны и из-за их побочных эффектов, массажная терапия используется для уменьшения вызванной химиотерапией тошноты и рвоты в детских онкологических центрах [75]. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании 70 детей и подростков, проходящих химиотерапию, были случайным образом распределены в группу массажа, которая получала 20-минутный массаж 24 часа 0 минут.За 5 ч до химиотерапии и через 24 ч после химиотерапии [75]. Тошнота и рвота (как частота, так и степень тяжести) были значительно меньше в группе массажа. В исследовании сна подростки с онкологическими заболеваниями, которые были госпитализированы по крайней мере четыре ночи подряд, были случайным образом распределены либо в группу массажа, либо в контрольную группу из списка ожидания [76]. Группа массажа, получившая по крайней мере два массажа, показала увеличенное ночное время и общий сон, измеренный с помощью актиграфии (наблюдения за активностью), одного из наиболее объективных показателей, используемых в этой литературе.

В систематическом обзоре массажа у онкологических детей авторы нашли семь статей, которые соответствовали критериям включения, хотя авторы этих исследований использовали разные техники массажа и сообщили о разных симптомах [77]. Авторы обзора пришли к выводу, что массаж уменьшает боль, тошноту, стресс и беспокойство. Кроме того, количество лейкоцитов и нейтрофилов увеличилось, но они были измерены только в одном из семи исследований, то есть в исследовании, уже сообщавшем о лейкемии [70].

5.Потенциальные основные механизмы

Наиболее часто документируемый потенциальный механизм, лежащий в основе эффектов массажной терапии, — это усиление парасимпатической активности после стимуляции рецепторов давления под кожей [78]. В самом раннем проявлении повышенной активности блуждающего нерва или вариабельности сердечного ритма (парасимпатическая активность) ЭКГ регистрировались во время трехминутного исходного уровня, во время 15-минутного массажа и через три минуты после массажа [79]. Группу, получавшую массаж с умеренным давлением, сравнивали с группой, получавшей массаж с легким давлением.Группа, которая получала массаж с умеренным давлением, показала сдвиг от симпатической к парасимпатической активности, пик которой пришелся на первую половину массажа. Группа массажа легким давлением, напротив, показала ответную симпатическую активность, характеризующуюся снижением вагусной активности. Позже этот эффект был воспроизведен в более коротком сеансе массажа головы (10 мин) [80]. Частота сердечных сокращений в группе, получавшей массаж, снизилась более чем в три раза по сравнению с контрольной группой, и они показали значительно увеличенную вагусную активность.Повышение активности блуждающего нерва было показано в третьем исследовании, в котором сравнивали группу лечебного ароматического массажа с группой фиктивного массажа (легкое давление, которое, как известно, возбуждает) [81]. Вариабельность сердечного ритма (вагусная активность) значительно увеличилась в группе ароматического массажа по сравнению с группой имитационного массажа. В единственном исследовании, в котором изучалась парасимпатическая активность у детей, массаж стоп и рук проводился детям, которые были госпитализированы в педиатрическое отделение интенсивной терапии [82].Во время массажа парасимпатическая активность (измеряемая по активности блуждающего нерва) увеличивалась на 75%.

Увеличение активности блуждающего нерва, в свою очередь, приводит к снижению кортизола и, в свою очередь, к увеличению числа и активности естественных клеток-киллеров. Поскольку известно, что естественные клетки-киллеры убивают бактериальные, вирусные и раковые клетки, усиление иммунной функции приводит к улучшению здоровья. Повышенный серотонин и пониженное содержание вещества P также являются результатом усиленной парасимпатической активности. Серотонин, являясь естественным противоболевым химическим веществом организма, в свою очередь, разрушает вещество P, которое вызывает боль.Критический обзор 11 исследований дал воспроизводимые результаты, включая повышение серотонина и активности естественных клеток-киллеров [83]. Воздействие на кортизол и иммунные клетки варьировалось в зависимости от силы давления, участка тела, продолжительности и времени массажа. Умеренное давление вызывало парасимпатический ответ, в отличие от легкого прикосновения, которое вызывало симпатический ответ.

Исследование детской массажной терапии: обзорный обзор

Abstract

Ключевые слова: детская массажная терапия, детский массаж, детский массаж, подростковый массаж

1. Введение

2. Массаж для недоношенных новорожденных

3. Массажная терапия доношенных новорожденных

4. Детский и подростковый массаж

4.1. Расстройства внимания

4.2. Психологические проблемы

4.3. Желудочно-кишечные проблемы

4.4. Нарушения моторного тона

4.5. Болезненные процедуры и болевые синдромы

4.6. Хронические заболевания

5.Потенциальные основные механизмы

Обзор использования массажа для детей с церебральным параличом

Int J Ther Massage Bodywork.2010; 3 (4): 10–15.

, MD, MPH, ¹ , PhD, ², BS, ³, PhD, PT, ¹, LMT, MPH, ⁴ and, MD ¹

Gwen Maureen Glew

¹ Отделение медицины развития, Отделение педиатрии, Вашингтонский университет и Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;

Мин-Ю Фань

² Департамент психиатрии и поведенческих наук, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон;

Шон Хагланд

³ Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;

Кристи Бьорнсон

¹ Отделение медицины развития, Педиатрия, Вашингтонский университет и детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;

Шей Бейдер

⁴ Integrative Touch for Kids, Tucson, AZ, USA

John F.McLaughlin

¹ Отделение медицины развития, Отделение педиатрии, Вашингтонский университет и детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;

² Департамент психиатрии и поведенческих наук, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон;

³ Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон;

⁴ Integrative Touch for Kids, Тусон, Аризона, США

Авторские права © Автор (ы) 2010.Опубликовано Фондом массажной терапии. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Традиционная медицина и дополнительная и альтернативная медицина (CAM) сливаются в более широкую область «интегративной медицины». Массаж больше не считается дополнительным или альтернативным в некоторых традиционных медицинских кругах.

Цель

Мы стремились определить распространенность использования массажа среди детей с церебральным параличом (ДЦП) на Тихоокеанском северо-западе США, причины, по которым массаж используется, и пределы набора для будущего рандомизированного контролируемого исследования .

Методы

Это исследование, первый шаг в трехэтапном плане исследований, было проведено в клиниках нейроразвития и неврологии Детской больницы Сиэтла, педиатрической больнице третьего уровня, которая обслуживает пациентов в основном из Вашингтона, Аляски, Монтаны и Айдахо. Как технико-экономическое обоснование (этап один), оно предшествует запланированному пилотному исследованию (этап два), а затем и полномасштабному рандомизированному контролируемому исследованию (этап три) того, может ли массаж улучшить здоровье детей с ДЦП.Субъекты исследования — 104 семьи с ребенком с ДЦП в возрасте от 17 месяцев до 21 года — были опрошены главным исследователем и научным сотрудником в смотровых кабинетах больницы.

Результаты

В опрошенных семьях 80% детей в какой-то момент получали массаж. В настоящее время массаж используют 51%, а обученные специалисты проводят массаж в 23%. Большинство семей используют массаж для расслабления опорно-двигательного аппарата, чтобы улучшить качество жизни и помочь своим детям уснуть.Более низкий материнский доход был связан с родственниками по сравнению с профессиональными массажистами, предоставляющими массаж. Использование массажа матерью и более тяжелая ХП были в значительной степени связаны с текущим использованием массажа для ребенка.

Выводы

Большинство детей с ДЦП на Тихоокеанском Северо-Западе использовали массаж. Большинство опрошенных родителей считают, что массаж полезен для их ребенка. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли регулярно рекомендовать массаж детям с ХП.

Ключевые слова: Массаж, церебральный паралич, скелетно-мышечная боль, качество жизни, дополнительная и альтернативная медицина, интегративная медицина

ВВЕДЕНИЕ

Традиционная медицина и дополнительная и альтернативная медицина (CAM) сливаются в более широкую область «интегративной медицины» . » Интегративная медицина была определена как медицина, ориентированная на исцеление, которая подчеркивает отношения между пациентом и врачом и объединяет лучшее из CAM с лучшим из традиционной медицины ⁽¹⁾.Некоторые методы лечения, традиционно считающиеся ДУМ, прошли валидацию и, став научно обоснованными, находят применение в традиционной медицине; другие игнорируются традиционной медициной, потому что наука еще не поддерживает их использование.

Одно из вмешательств, которое явно набирает популярность в традиционной медицине, — это массаж. Сегодня в некоторых традиционных медицинских кругах массаж больше не считается КАМ. С 2000 года были проведены многочисленные строгие научные исследования массажа, и многие из них показали пользу ⁽²⁾.Например, доказательства в пользу массажа при боли в опорно-двигательном аппарате у взрослых настолько велики, что врачи действительно должны рассматривать его как потенциальный терапевтический вариант ⁽³⁾.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) описывает группу нарушений развития движений и осанки, которые вызывают ограничение активности из-за непрогрессирующих нарушений, возникающих в развивающемся мозге плода или младенца. Двигательные расстройства при ХП часто сопровождаются нарушениями чувствительности, познания, общения, восприятия и поведения ⁽⁴⁾.Состояние характеризуется нарушением мышечно-скелетного тонуса, часто спастичностью (тонус, зависящий от скорости). Пациенты с ХП имеют широкий спектр симптомов, от серьезных двигательных проблем с неспособностью стоять или даже сидеть до легкой формы расстройства, при которой нарушается двигательная функция только одной из конечностей пациента.

Массаж для детей и детей с CP

Среди педиатров в целом массаж значительно чаще используется в семьях, в которых мать хорошо образована, отец имеет более высокий располагаемый доход, а родители сами используют CAM ^{( 5)}.Литература о применении массажа специально для детей с ДЦП немногочисленна. Тем не менее, он включает в себя одно исследование 213 детей с особыми потребностями, опрошенных в центре третичной медицинской помощи в Мичигане. Авторы сообщают, что 25% детей с ДЦП регулярно получали массаж ⁽⁶⁾.

В единственном рандомизированном исследовании массажа пациентов с ХП участвовало 20 младенцев с ХП. Сообщается, что в исследуемой группе 10 детей прошли курс массажа ⁽⁷⁾. В частности, авторы сообщили, что массаж был связан со снижением спастичности; улучшенный мышечный тонус, диапазон движений и познание; улучшение мелкой и крупной моторики; и улучшенное социальное функционирование.Однако последующий обзор литературы по педиатрическому массажу обнаружил лишь скромную поддержку улучшения мышечного тонуса с помощью массажа и отсутствие поддержки улучшения диапазона движений, функций или спастичности с помощью массажа ⁽²⁾.

Одно качественное исследование массажа одинокого молодого человека с ХП также было благоприятным. Автор сообщил, что после массажа ребенок «больше улыбался и выглядел более расслабленным» ⁽⁸⁾. О другой неконтролируемой качественной оценке массажа родителями, обученными делать массаж своим детям с ДЦП, сообщили Пауэлл и его коллеги в Англии в 2006 г. ⁽⁹⁾.Родители сказали, что у их детей улучшилось спокойствие, улучшились привычки кишечника и вербальное общение, а также увеличилась улыбка, зрительный контакт, бдительность и подвижность. Это исследование подвергается сомнению из-за отсутствия контрольной группы и возможной предвзятости, связанной с тем, что родители одновременно выполняют массаж и сообщают полученные данные, потому что родители могут быть особенно заинтересованы в получении положительных результатов. Тем не менее, если родители делают массаж своим детям с ДЦП, это также имеет много преимуществ. Этот метод делает ненужными транспортные и ценовые барьеры.Еще одно явное преимущество состоит в том, что родители обычно лучше всего умеют читать сигналы ребенка. Например, родитель может различить стон боли и крик счастья, когда невербальный ребенок с ДЦП издает вокал. Кроме того, родители обычно умеют безопасно размещать ребенка.

Когнитивные нарушения не считаются частью определения ХП, но примерно 60% людей с ХП также имеют умственную отсталость. Даже если когнитивные способности не нарушены, аномальная моторная функция голоса может затруднить или даже сделать невозможным речь и общение.Когнитивные и невербальные пациенты с ХП могут быть не в состоянии указать серьезность или источник своей боли. Энгель и его коллеги из Вашингтонского университета опросили взрослых людей с ДЦП о том, что помогает им от боли ⁽¹⁰⁾. Респонденты сообщили, что хирургическая коррекция вывиха бедра и массаж были двумя наиболее эффективными методами лечения боли.

Хотя несколько исследований массажа у людей с ДЦП обнадеживают, необходимы дополнительные исследования в форме тщательных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), чтобы определить, действительно ли массаж полезен для людей с этим расстройством.Одной из веских причин для изучения массажа как метода лечения является его биологическая достоверность. Хорошо известно, что массаж увеличивает приток крови к тканям и что усиление кровотока способствует росту новых тканей и заживлению ран ^(11,12). Кроме того, возможно, что массаж способствует удалению молочной кислоты (побочный продукт анаэробного дыхания, вызывающий усталость) из мышц, увеличивает количество эндорфинов и ингибирует обратный захват серотонина ^(11–14).Массаж может удлинить мышечные волокна и уменьшить образование фиброзной ткани, что потенциально может препятствовать образованию контрактуры ⁽¹¹⁾. Тем не менее, необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, действительно ли существуют эти механизмы.

Цель текущего исследования

Настоящее исследование было разработано как первый этап в трехэтапном плане исследования. Это технико-экономическое обоснование (первый этап), которое предшествует пилотному исследованию (второй этап) и последующему полномасштабному РКИ (третий этап) с целью определения того, может ли массаж улучшить здоровье детей с ДЦП.Наше технико-экономическое обоснование состояло из опроса с двумя основными целями:

Определить текущую распространенность массажа среди детей с КП
Определить представления семей о преимуществах массажа (чтобы помочь выбрать результаты для рассмотрения в запланированном РКИ)

В большинстве исследований массажа этот подход не использовался (технико-экономическое обоснование — пилотное РКИ), и документация по его использованию будет ценным вкладом в эту область.

Опрос был разработан частично для того, чтобы больше узнать о нынешнем использовании массажа у детей с ДЦП на северо-западе США и помочь спланировать следующие этапы исследования. Это была возможность определить, сколько субъектов наша команда может ожидать набрать для последующих этапов проекта, а также определить потенциальные препятствия при наборе персонала. Для достижения этих целей мы читаем описание запланированного RTC пациентам и их семьям, запрашиваем отзывы о конкретных аспектах методологии и спрашиваем, готовы ли они участвовать в будущих этапах проекта.

МЕТОДЫ

Экспертный совет детской больницы Сиэтла одобрил исследование. Письменное информированное согласие и разрешение на просмотр медицинских карт были получены от субъектов, желающих участвовать в опросе. Информированное согласие было получено от ребенка с ДЦП, когда ребенку было 14 лет и старше, и он был в состоянии выразить понимание и высказать свое мнение.

Предварительный отбор и набор

Чтобы определить подходящих субъектов, мы пересматривали список пациентов, посещающих клиники нейроразвития и неврологии каждую неделю с января 2007 года по август 2007 года.Были использованы следующие критерии включения:

Медицинская карта пациента должна была содержать запись педиатра-терапевта или детского невролога, в которой указывалось, что пациенту был поставлен диагноз ХП.
Семья должна была свободно владеть английским языком.
Дети с ДЦП, которые не могли говорить за себя, должны были сопровождаться родителем или законным опекуном, достаточно осведомленным о ребенке, чтобы заполнить анкету от имени ребенка.

Подход

Когда пациента помещали в комнату для осмотра, фельдшер спросил родителя или законного опекуна, будут ли они заинтересованы в том, чтобы услышать о возможности участия, пока они ждут, пока их осмотрит их поставщик. в кабинете. Фельдшер предоставил письменное описание исследования, если семья пожелала, пометил форму, указывающую, хочет ли семья участвовать, и поместил эту форму на карту за дверью. Вскоре после этого к семьям, желающим узнать больше об исследовании, обратился научный сотрудник, чтобы запросить согласие и провести опрос.

Измерение

Осмотр, проводимый главным исследователем или научным сотрудником, проводился в смотровых кабинетах, поскольку каждый субъект ожидал, пока его осмотрит поставщик медицинских услуг. На заполнение анкеты, написанной главным исследователем, ушло около 15 минут. очерчивает основные вопросы анкеты. В некоторых случаях обследование проводилось после осмотра пациента медработником. Те, кто не мог оставаться в клинике из-за нехватки времени, договорились заполнить анкету позже.

Таблица 1

Сводка вопросов анкеты ^a

Получает ли ваш ребенок с церебральным параличом (ДЦП) массаж?

Если да, то кто проводит массаж?

Как часто проводится массаж (частота и продолжительность)?

Почему предоставляется массаж (результаты)?

Если вы перестали получать массаж своему ребенку, почему?

Не могли бы вы и ваш ребенок рассмотреть возможность участия в рандомизированном контролируемом испытании массажа для лечения ХП?

Демографические данные родителей и детей: возраст, пол, доход, образование, этническая принадлежность

Ассистент-исследователь зачитал большую часть вопросов семье, но последняя страница демографических вопросов была заполнена семьи в частном порядке.Этот шаг был сделан намеренно, чтобы сократить время, затрачиваемое на опрос, и повысить конфиденциальность семей, особенно в отношении доходов.

Субъекты были отнесены к категории с низким или высоким доходом на основании совокупного дохода родителей. Совокупный родительский доход, представленный как «семейный доход», был рассчитан путем сложения средних значений диапазонов доходов, указанных родителями. Любой совокупный доход ниже 40 000 долларов в год классифицировался как «низкий»; любой доход в размере 60 000 долларов США и более считался «высоким».”

Статистический анализ

Данные были перенесены из электронной таблицы Access (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон, США) в базу данных Excel (Microsoft Corporation), а затем переданы в пакет программного обеспечения SAS (версия 9.1: Институт SAS, Кэри, США). Северная Каролина, США), который использовался для расчета средних, медиан, стандартных отклонений и процентов. Для сравнения групп были рассчитаны простые перекрестные таблицы, тесты хи-квадрат и дисперсионный анализ. Обычная альфа меньше 0.05 использовался для определения значимости результатов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Цель полного опроса не менее 100 семей была достигнута. Из 106 обращенных семей 104 согласились принять участие в опросе. Четыре семьи не ответили на демографические вопросы. Только 2 семьи, обратившиеся к исследованию, отказались от участия, в результате чего коэффициент участия составил 98%. Шесть семей (6%) завершили опрос дома и вернули его позже.

Среди 100 субъектов, подходящих для анализа, возраст варьировался от 17 месяцев до 21 года.Тяжесть ХП регистрировалась с использованием Системы классификации общей двигательной функции (GMFCS) ⁽¹⁵⁾. Большинство детей в семьях, к которым обращались и опрашивались, находились в тяжелом конце спектра ХП, что соответствовало контингенту клиники. Чем тяжелее состояние ребенка, тем больше вероятность, что ему сделали массаж. Из проанализированных субъектов 20% никогда не получали массаж, а 80% получали массаж хотя бы один раз.

Данные были проанализированы, чтобы определить демографические факторы, связанные с использованием массажа (когда-либо vs.никогда). Мы не наблюдали существенных различий между двумя группами в отношении образования родителей, этнической принадлежности родителей, возраста родителей, дохода семьи или возраста ребенка.

На момент проведения опроса 51% опрошенных детей получали массаж. Этим людям были заданы дополнительные вопросы. Массаж делали родственники в 68% семей, профессиональные массажисты — в 23%, физиотерапевты — в 49%. Дети, матери которых имели более низкий доход, чаще, чем дети, матери которых имели более высокий доход, получали массаж от родственников по сравнению с профессионалом.Доля девочек, получивших массаж от родственников, была выше, чем доля мальчиков, получивших массаж от родственников. Возраст родителей не был связан с тем, получали ли дети массаж у лицензированного массажиста.

Из опрошенных родителей, которые искали и использовали массаж для своих детей с ДЦП, 86% считали, что массаж помогает расслабить мышцы; 71%, что это улучшает качество жизни; 23%, что улучшает сон; и 30%, что это уменьшает боль их ребенка.В 29% опрошенных семей массаж применялся при запоре, а в 29% — при возбуждении. Это результаты, о которых, насколько нам известно, ранее не сообщалось в Соединенных Штатах.

Для испытуемых, которым делали массаж, врачей-специалистов спрашивали, прекращался ли массаж когда-либо, и если да, то почему. Массаж в какой-то момент прекратили в 78% семей. Наиболее частой причиной отказа от массажа была длительность массажа (46%). В 11% семей массаж был прекращен из-за отсутствия ощутимой пользы.Стоимость массажа привела к прекращению приема в 8%. В 61% случаев массаж был прекращен по разным причинам. Среди «других» причин двумя основными были болезнь, операция или госпитализация ( n = 12) и переезд семьи или массажиста ( n = 8).

В дополнение к сравнению детей, которые когда-либо пользовались массажем, с детьми, которые никогда не использовали массаж, мы сравнили нынешних пользователей массажа с теми, кто в настоящее время не пользуется. представляет важные результаты этого анализа, которые показали, что использование массажа самой матерью в значительной степени связано с использованием массажа ребенком в настоящее время.Точно так же более серьезный уровень GMFCS был значительно связан с текущим использованием массажа. Ни возраст ребенка, ни возраст родителей не были существенно связаны с использованием или неиспользованием массажа в настоящее время. Дети младшего возраста не чаще использовали массаж.

Таблица 2

Сравнение детей, которые в настоящее время получают и не получают массаж ^a

Переменная	В целом ( N = 100)	Пользователь массажа?		p Значение
Переменная	В целом ( N = 100)	Да ( n = 51)	Нет ( n = 49)	p Значение
Материнское использование массажа [ n (%)]
Есть	43 (43)	27 (53)	16 (33)	0.046
Уровень GMFCS [ n (%)]
1 (мягкий)	16 (16)	4 (8)	12 (24)	0,004
2	11 (11)	3 (6)	8 (16)
3	10 (10)	3 (6)	7 (14)
4	4		12 (12)	6 (12)	6 (12)
5 (тяжелый)	51 (51)	35 (69)	16 (33)

Тип человека, нанятого для массажа, по-видимому, действительно зависел от дохода матери.Если материнский доход составлял менее 20 000 долларов в год, вероятность того, что ребенок получит массаж от родственника, значительно выше. Пол ребенка также имел значение: дети женского пола чаще, чем дети мужского пола, получали массаж от родственников.

99% опрошенных были готовы принять участие в запланированном РКИ. Единственный не желающий указал на отсутствие интереса и неспособность выделить необходимое время.

Субъектов и их опекунов спросили, предпочли бы они конкретное географическое место для получения массажа, если бы их назначили в терапевтическую группу в будущем РКИ.Варианты ответа включали «дома», «в больничной палате», «в спа-салоне», «в кабинете массажиста» и «другое». Большинство респондентов (87%) заявили, что предпочитают массаж дома. Они предпочли график массажа два раза в неделю в течение 5 недель, а не один раз в неделю в течение 10 недель.

Мы собрали комментарии субъектов и их семей, чтобы выразить их идеи о будущем РКИ массажа при ХП. Большинство родителей с энтузиазмом отнеслись к тестированию массажа. Некоторые родители рассматривали будущее изучение массажа как потенциальную возможность для дополнительной страховки, для облегчения ребенка от дискомфорта и боли, а также для собственного образования.Многие родители уже считают массаж эффективным методом. Практически все респонденты выразили явное желание узнать результаты запланированного испытания, чтобы помочь своему ребенку.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование было задумано как начало более крупного плана исследования, направленного на решение вопроса «Является ли массаж полезным методом для детей с ДЦП?» Тот факт, что 80% опрошенных нами пациентов с ХП в Сиэтле уже используют массаж, говорит о том, что этот метод, по крайней мере, воспринимается как полезный, что он на самом деле может использоваться недостаточно и что необходимы дальнейшие исследования.

Боль и нарушение сна у детей с ДЦП являются особенно серьезными и актуальными проблемами. Из опрошенных родителей, которые ищут и используют массаж для своего ребенка с ДЦП, 86% считают, что массаж помогает расслабить мышцы, а 71% считают, что он улучшает качество жизни. Эта информация будет полезна для разработки будущих исследований массажа для детей с ДЦП.

Наши результаты показывают, что по сравнению с детьми, имеющими легкую форму заболевания, детям с более тяжелым заболеванием делают массаж чаще.Есть много возможных причин, по которым использование массажа может зависеть от тяжести симптомов. Осложнения ХП часто являются результатом хронической чрезмерной стимуляции мышц и отсутствия нормальных движений. Дети с более тяжелым ХП чаще выглядят и чувствуют себя хуже. Пациенты с более тяжелым поражением чаще страдают запорами, проблемами со сном, возбуждением и мышечными спазмами — всеми причинами, по которым, по словам родителей, проводится массаж.

Исходя из времени обучения, глубины концентрации, практики и фокуса, опытные лицензированные массажисты и физиотерапевты могут превосходить необученных профессионалов в предоставлении массажа детям с ДЦП, но это предположение не было доказано.Родительский массаж (после тренировки) может иметь и другие преимущества. Во многих прошлых исследованиях педиатрического массажа в качестве основных поставщиков лечения использовались добровольцы, родители или студенты-терапевты. ⁽²⁾. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, имеет ли массажист какое-либо значение в отношении конкретных результатов для здоровья.

Страховое покрытие для массажа и других методов лечения CAM широко варьируется от штата к штату. Политика возмещения расходов в штате Вашингтон заключается в том, что покрываются только подтвержденные доказательствами методы массажа ⁽¹⁶⁾.В настоящее время массаж редко покрывается страховкой для детей с ДЦП, и только часть терапевтов может выполнять массаж при наличии покрытия. Совершенно очевидно, что необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы, если массаж полезен, он был бы доступен для детей из всех социально-экономических групп.

Наше исследование имеет четыре основных ограничения. Во-первых, ограниченное финансирование не позволило нам провести опрос не говорящих по-английски. Больше работы особенно необходимо для этнически разнородных групп населения. Во-вторых, поскольку в этом исследовании использовалась удобная выборка пациентов, обратившихся за специализированной помощью в амбулаторных условиях, и поскольку опрошенные пациенты, как правило, имели более тяжелый ХП, результаты не могут быть распространены на всю популяцию детей с ХП.В-третьих, чтобы сделать опрос кратким и минимизировать временную нагрузку на семьи, мы получили информацию о материнском и отцовском доходе, но не получили информации о типе страхования (Medicaid, нет и т. Д.) Или размере семьи. Наконец, не исследовались тип лечебного массажа, используемый каждой семьей, и продолжительность обычного массажа. Все большее количество методов массажа подпадают под общий заголовок «массажная терапия». Эти методы лечения используют различное давление, стимуляцию и ограничения места. Это изменение может повлиять на воспринимаемую выгоду.Члены семьи могут заниматься массажем более короткое время, чем профессиональные массажисты, что может влиять на фактическую и предполагаемую пользу.

ВЫВОДЫ

Результаты этого проекта показывают, что использование массажа у детей с ДЦП распространено среди пациентов детской больницы Сиэтла на северо-западе Тихого океана. Экономика, вероятно, играет роль в выборе провайдера массажа. Мы еще не знаем, является ли тип провайдера (физиотерапевт или массажист vs.родитель) влияет на качество массажа. Необходимо систематическое изучение массажа как метода лечения опорно-двигательного расслабления, качества жизни, боли, сна и других результатов для людей с ДЦП. Массаж выглядит многообещающим методом лечения для всех людей с ХП, но для того, чтобы семьи и клиницисты могли принимать научные решения о его полезности, необходимы дополнительные доказательства, включая наше запланированное РКИ.

УВЕДОМЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Маизес В., Шнайдер С., Белл И., Вейл А. Интегративное медицинское образование: разработка и внедрение комплексной учебной программы в Университете Аризоны. Acad Med. 2002; 779: 851–86010.1097 / 00001888-200209000-00003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бейдер С., Мойер, Калифорния. Рандомизированные контролируемые испытания педиатрического массажа: обзор. Evid Based Complement Alternat Med. 2007; 41: 23–3410.1093 / ecam / nel068 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Черкин Д.К., Айзенберг Д., Шерман К.Дж., Барлоу В., Капчук Т.Дж., Стрит Дж. И др.Рандомизированное исследование, сравнивающее традиционную китайскую медицинскую акупунктуру, терапевтический массаж и обучение самолечению при хронической боли в пояснице. Arch Intern Med. 2001; 1618: 1081–108810.1001 / archinte.161.8.1081 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Бакс М., Гольдштейн М., Розенбаум П., Левитон А., Панет Н., Дэн Б. и др. для Исполнительного комитета по определению церебрального паралича Предлагаемое определение и классификация церебрального паралича, апрель 2005 г. Dev Med Child Neurol. 2005; 478: 571–57610.1017 / S001216220500112X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Spigelblatt L, Laîné-Ammara G, Pless IB, Guyver A. Использование альтернативной медицины детьми. Педиатрия. 1994; 94 6 Pt 1: 811–814 [PubMed] [Google Scholar] 6. Гурвиц EA, Леонард C, Ayyangar R, Нельсон VS. Дополнительная и нетрадиционная медицина в семьях детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 2003; 456: 364–37010.1111 / j.1469-8749.2003.tb00414.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Ларги С., Диего М., Манигат Н., Сеоанес М. и др. Симптомы церебрального паралича у детей уменьшились после лечебного массажа.Уход за ранними детьми. 2005; 175: 445–45610.1080 / 0300443042000230546 [CrossRef] [Google Scholar] 8. Стюарт К. Массаж для детей с церебральным параличом. Nurs Times. 2000; 961: 50–51 [PubMed] [Google Scholar] 9. Пауэлл Л., Барлоу Дж., Чешир А. Программа обучения и поддержки родителей детей с церебральным параличом: оценка процесса. Дополнение Ther Clin Pract. 2006; 123: 192–19910.1016 / j.ctcp.2006.02.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Энгель Дж. М., Картин Д., Дженсен М. П.. Лечение боли у людей с церебральным параличом: частота и полезность.Am J Phys Med Rehabil. 2002; 814: 291–29610.1097 / 00002060-200204000-00009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Викерс Эндрю, Ван Толлер С., Стивенсен С. Массаж и ароматерапия: Руководство для специалистов в области здравоохранения. Лондон, Великобритания: Чепмен и Холл; 1996: 311 [Google Scholar] 12. Ховинд Х., Нильсен С.Л. Влияние массажа на кровоток в скелетных мышцах. Scand J Rehabil Med. 1974; 62: 74–77 [PubMed] [Google Scholar] 13. Энгель Дж. М., Картин Д. Боль в молодости: учебник для современной практики. Crit Rev Phys Rehabil Med.2004; 161: 53–7610.1615 / CritRevPhysRehabilMed.v16.i1.40 [CrossRef] [Google Scholar] 14. Поле Т., Эрнандес-Рейф М., Диего М., Шанберг С., Кун С. Кортизол снижается, а серотонин и дофамин повышаются после массажной терапии. Int J Neurosci. 2005; 11510: 1397–141310.1080 / 00207450590956459 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Палисано Р., Розенбаум П., Уолтер С., Рассел Д., Вуд Е., Галуппи Б. Разработка и надежность системы классификации крупной двигательной функции у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol.1997; 394: 214–22310.1111 / j.1469-8749.1997.tb07414.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Watts CA, Lafferty WE, Baden AC. Влияние введения дополнительных медицинских услуг и услуг альтернативной медицины на страховые выплаты в штате Вашингтон. J Altern Complement Med. 2004; 106: 1001–100810.1089 / acm.2004.10.1001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Массаж для детей — Массаж для групп клиентов — Массаж — Процедуры

Массаж может быть полезен детям несколькими способами, которые могут помочь улучшить качество жизни и общее состояние здоровья и благополучия.В детстве происходит ряд обширных изменений опорно-двигательного аппарата, особенно в возрасте от 8 до 16 лет. Изменения опорно-двигательного аппарата могут вызывать боль, снижение гибкости и увеличивать вероятность травм. Массажная терапия может воздействовать на общие симптомы, связанные с изменениями опорно-двигательного аппарата, такие как боль и снижение гибкости, чтобы дети могли выполнять безболезненную физическую активность с детства до подросткового возраста.

Что такое детский массаж?

Когда массаж может помочь детям?

Во время массажа можно использовать ряд техник, которые различаются по глубине, скорости, направлению и ритму мазка.Для достижения цели лечения и обеспечения наилучших результатов пациенту будут использоваться специальные удары. Массаж можно применять в любое время в детстве, но он особенно полезен в возрасте от 8 до 16 лет, когда у них могут наблюдаться скачки роста. При резком росте кости ребенка удлиняются быстрее, чем окружающие мягкие ткани, например, мышцы. Костные выбросы могут привести к тому, что мышцы будут в состоянии постоянного напряжения, особенно это проявляется в четырехглавой мышце и икроножной мышце.Массаж напряженных мышц может уменьшить напряжение и боль.

Вверху: массаж может помочь облегчить мышечные боли и боли у детей.

Когда массаж может помочь детям?

Массажная терапия может помочь детям справиться со стрессами роста и физической активности. Массаж может быть особенно полезным, если он применяется при наличии:

Массаж можно использовать для лечения напряженных мышц. Стеснение в мышцах возникает после напряженной физической активности из-за микроскопических разрывов в мышцах.Когда возникают микроскопические разрывы, коллагеновые волокна откладываются неорганизованным образом. Неорганизованный образ коллагеновых волокон приводит к тому, что ткань становится плотной и болезненной. Массаж может перестроить коллагеновые волокна в функциональную форму, что позволяет уменьшить напряжение, боль и улучшить диапазон движений и гибкость.

Для снятия острой боли можно использовать массаж. Под острой болью понимается боль продолжительностью до 6 месяцев. Острая боль может проявляться в виде тупой, острой или стреляющей боли и может быть результатом травмы, чрезмерного использования или хирургического вмешательства.Массаж может уменьшить острую боль за счет повышения температуры тканей, увеличения капилляризации и увеличения выделения естественных эндорфинов в организме.

Применение массажа можно использовать для снятия хронической боли. Хроническая боль — это боль, длящаяся более 6 месяцев. Хроническая боль может проявляться в виде мышечной или острой боли. Хроническая боль может возникать по ряду причин, наиболее распространенной из которых является не заживающая после травма или длительное состояние.Массаж может уменьшить хроническую боль за счет повышения температуры тканей, удаления продуктов жизнедеятельности и увеличения выработки эндорфинов. Массаж также может уменьшить хроническую боль с помощью теории ворот боли. Теория ворот боли утверждает, что сигналы боли, посылаемые из мест повреждения, могут быть заблокированы сигналами массажа при их прохождении до мозга. Уменьшение хронической боли может вызвать у человека чувство облегчения за счет уменьшения боли и улучшения движений.

Каковы физиологические эффекты детского массажа?

Массаж может иметь ряд преимуществ, вызывая и стимулируя ряд физиологических эффектов, таких как:

Массаж может усилить расширение сосудов.Расширение сосудов происходит, когда гладкие мышцы, окружающие кровеносные сосуды, расслабляются, позволяя сосудам расширяться. Расширение сосудов можно наблюдать визуально по розовому цвету кожи, который указывает на высокое кровообращение. Расширение сосудов позволяет снизить кровяное давление и улучшить кровообращение. Массаж может стимулировать высвобождение гистамина, гормона, участвующего в увеличении проницаемости кровеносных сосудов, чем они более проницаемы, тем лучше кровообращение.

Массаж может повысить температуру тканей.Повышение температуры достигается за счет энергии трения, возникающей между руками терапевта и телом пациента во время нанесения массажных движений. Массаж также может стимулировать усиление кровообращения за счет расширения сосудов. Повышение температуры тканей позволяет тканям, таким как мышцы, фасции, связки и сухожилия, расслабиться и повысить гибкость, эластичность и податливость.

Массаж может помочь удалить продукты жизнедеятельности.Накопление отходов является обычным явлением при регулярной деятельности. Если не лечить лишние продукты жизнедеятельности в тканях, это может вызвать боль и ограничить функциональные возможности. Массаж помогает удалить продукты жизнедеятельности, помогая лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Массаж стимулирует лимфатические сосуды к удалению продуктов жизнедеятельности из тканей и переносу их в кровоток, который выводится из организма через лимфатические узлы.Удаление продуктов жизнедеятельности приведет к уменьшению боли и улучшению функциональных характеристик и здоровья тканей.

Массаж может повысить эластичность тканей. Под эластичностью тканей понимается их способность к удлинению при нагрузке. Если ткань имеет низкую эластичность, повышается риск травмы. Массаж может повысить эластичность тканей за счет увеличения кровообращения. Увеличение кровообращения достигается за счет расширения сосудов, расширения кровеносных сосудов, что позволяет большому объему кровообращения получить доступ к тканям.Увеличение кровообращения может повысить температуру тканей и количество кислорода и питательных веществ, поступающих в ткань, поэтому наблюдается повышение эластичности.

Каковы преимущества детского массажа?

Массаж может снизить мышечное напряжение. Как объяснялось выше, когда у детей наблюдается скачок роста, их кости обычно удлиняются раньше, чем мышцы. Во время скачков роста мышцы ребенка находятся в постоянном напряжении, которое может быть болезненным.Техники массажа, включающие длинные и медленные движения, могут помочь растянуть мышцы за счет применения продольных движений. Массаж может помочь удлинить мышцу и дать ей отдохнуть без напряжения рядом с растущей костью.

Массаж может уменьшить боль. Уменьшение боли достигается за счет теории ворот боли, повышения температуры тканей и удаления шлаков. Теория болевых ворот гласит, что при наличии болевого раздражителя нервные волокна С стимулируются, чтобы посылать импульс в мозг.Когда применяется массаж, альтернативные нервные волокна также стимулируются, чтобы посылать импульс в мозг, однако этот второй импульс может блокировать прохождение нервного волокна C. Закупорка нервных волокон C означает, что импульс, посылаемый болезненным раздражителем, не достигает мозга, и боль уменьшается. Боль можно уменьшить, повысив температуру тканей, это ощущение тепла достигается за счет стимуляции расширения сосудов, что вызывает увеличение крови Массаж может уменьшить боль, помогая удалить продукты жизнедеятельности из мышц, что позволяет мускулам улучшить работоспособность и функционирование.

Массаж можно использовать для поддержания здоровья мышц, обеспечивая им хороший запас питательных веществ и эффективную систему восстановления. Поглаживающие движения, используемые при массаже, могут стимулировать расширение сосудов — процесс, при котором кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая приток большего количества крови. Расширение сосудов увеличивает вероятность попадания в мягкие ткани кровеносных сосудов, переносящих кислород и питательные вещества. Расширение сосудов может усилить естественную систему восстановления организма, обеспечивая контакт большого количества махрофагов, тучных клеток и фибробластов (клеток, необходимых в процессе восстановления) с поврежденными тканями.

Массаж также может укрепить иммунную систему ребенка. Лимфатическая система, состоящая из множества лимфатических узлов и сосудов, составляет важную часть иммунной системы ребенка. Лимфатическая система предназначена для удаления продуктов жизнедеятельности, бактерий и вирусов из клеток организма и транспортировки их в лимфатический узел, откуда они могут быть выведены из организма. Если лимфатическая система начинает работать неэффективно, вероятность ухудшения здоровья является обычным явлением. Массажная терапия, в частности методы лимфодренажа, могут предотвратить переполнение лимфатической системы, помогая удалить бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности с помощью определенных направленных ударов.

Сводка

В целом, массаж может быть чрезвычайно полезным для детей в возрасте от 8 до 16 лет из-за наличия скачков роста. Скачки роста являются обычным явлением в этот период жизни ребенка и могут привести к усилению мышечного напряжения и боли. Массаж при различных обстоятельствах, таких как острая боль, хроническая боль и напряжение в мышцах, может быть чрезвычайно полезным. Преимущества массажа включают уменьшение напряжения, уменьшение боли, поддержание здоровья мышц и повышение иммунной системы.Преимущества массажа достигаются за счет ряда физиологических эффектов, вызываемых массажем, таких как расширение сосудов, повышение температуры и эластичности тканей, а также удаление продуктов жизнедеятельности.

Как мне организовать массаж в помощь детям?

Чтобы заказать массаж в помощь детям на Physio.co.uk, напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0161 883 0077 .

Вы также можете записаться на прием онлайн и сэкономить 10 фунтов стерлингов.

Лечебный массаж при церебральном параличе: 6 основных преимуществ

Массажная терапия включает в себя ручные манипуляции с мягкими тканями для физиологического и психологического расслабления. Благодаря терапевтическому воздействию на мышечный тонус, кровообращение и стресс, массажная терапия может служить эффективным методом лечения церебрального паралича.

Чтобы помочь вам понять, как массажная терапия может помочь людям с церебральным параличом, в этой статье будут обсуждаться:

Преимущества лечебного массажа при церебральном параличе

Многие люди с церебральным параличом используют массаж, чтобы расслабить мышцы и снять стресс.

Однако важно понимать, что каждый случай церебрального паралича уникален. То, что приносит облегчение одному человеку, не обязательно сработает для другого. Особенно, если у людей есть более тяжелые формы церебрального паралича, могут потребоваться более мощные вмешательства.

Как правило, массаж не используется отдельно, а является частью комплексного терапевтического режима, состоящего из физиотерапии, ежедневной растяжки, приема лекарств и ортопедических изделий для улучшения функциональной подвижности.В результате может быть трудно измерить эффективность лечебного массажа самостоятельно.

Чтобы помочь вам лучше понять, как массаж может помочь людям с церебральным параличом, давайте обсудим 6 его основных преимуществ.

1. Снижает мышечную напряженность

Одним из наиболее частых последствий церебрального паралича является высокий мышечный тонус (спастичность). Если не управлять должным образом, мышцы могут постепенно сокращаться, что может значительно ограничить движение.

Массажная терапия помогает расслабить спастические мышцы, вручную удлиняя укороченные мышечные волокна.Снижая мышечный тонус, массаж помогает улучшить диапазон движений, контроль над моторикой и гибкость.

Это исследование показало, что после 12 недель сеансов массажа раз в две недели у маленьких детей с ДЦП наблюдается снижение спастичности и общий мышечный тонус.

2. Улучшает кровообращение

Хорошее кровообращение обеспечивает достаточный приток крови ко всем частям тела. Кровь обеспечивает клетки кислородом и другими необходимыми питательными веществами, что жизненно важно для оптимального функционирования организма.

Нарушения моторики, вызванные церебральным параличом, могут затруднять передвижение людей. В результате отсутствия физической активности у людей может наблюдаться нарушение кровообращения.

При массаже используется прикосновение для стимуляции мышц и улучшения кровообращения, что может помочь компенсировать ограниченное движение.

3. Снимает боль

Высокий мышечный тонус может вызвать чрезмерную нагрузку на мышцы, кости и суставы. В результате многие люди с церебральным параличом испытывают хроническую скелетно-мышечную боль.

Массажная терапия способствует высвобождению в мозгу химических веществ, называемых эндорфинами. Они помогают уменьшить восприятие боли и вызвать чувство эйфории.

Другая теория, называемая теорией уменьшения боли «воротным контролем», предполагает, что сенсорная стимуляция, обеспечиваемая массажной терапией, препятствует передаче болевых раздражителей в мозг. В результате люди могут испытывать меньшую боль.

4. Повышает осведомленность тела

Распространенным следствием отсутствия физической активности является развитие пролежней.Пролежни описывают разрушение кожи, вызванное длительным давлением.

Когда слишком большое давление оказывается на одну часть тела в течение длительного времени, кровообращение прекращается. Без достаточного притока крови ткани постепенно начинают отмирать.

При неправильном лечении пролежни могут перерасти в болезненные открытые раны, которые легко могут инфицироваться. Следовательно, очень важно выявлять давящие язвы на ранних стадиях.

Массажная терапия включает частые осмотры тела, которые могут помочь выявить раздражение кожи на ранней стадии и предотвратить развитие пролежней.

5. Низкий риск

Массаж — это неинвазивный и относительно доступный вид лечения церебрального паралича.

По сравнению с более традиционными формами лечения, такими как фармацевтика и хирургия, массажная терапия имеет очень минимальный риск побочных эффектов. Общие риски, связанные с массажем, включают синяки или временную болезненность.

6. Снижает стресс

Еще одно важное преимущество массажной терапии — это ее способность способствовать расслаблению.Это может быть особенно полезно для людей с церебральным параличом, потому что они с большей вероятностью будут испытывать тревогу и эмоциональные расстройства, чем население в целом.

Массажная терапия стимулирует парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за регулирование реакции организма на расслабление. В результате массаж снижает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кортизола (гормона стресса), чтобы успокоить организм.

Является ли массажная терапия эффективной формой лечения церебрального паралича?

Как и большинство форм дополнительной и альтернативной медицины, несколько рандомизированных контролируемых исследований подтверждают эффективность лечебного массажа при церебральном параличе.Из-за отсутствия стандартизации и небольшого размера выборки качественные исследования массажной терапии ограничены.

Тем не менее, многие люди считают, что лечебный массаж действительно важен для лечения церебрального паралича. Например, в этом исследовании было обследовано 100 семей, в которых был ребенок с церебральным параличом в возрасте от 17 месяцев до 21 года. 86% опрошенных родителей считали, что массаж помогает расслабить спастические мышцы ребенка, 71% сообщили об улучшении качества жизни, 23% сообщили об улучшении качества сна и 30% сообщили об уменьшении боли.

Хотя не так много научных данных, подтверждающих эффективность массажа как лечения церебрального паралича, это вмешательство с низким уровнем риска, которое многие люди с ДЦП регулярно используют для психологического и физического облегчения.

Лечебный массаж при церебральном параличе: ключевые моменты

Люди с церебральным параличом часто испытывают напряжение мышц, хроническую боль и стресс из-за двигательных нарушений. Регулярный сеанс массажа пару раз в неделю может помочь улучшить качество жизни за счет расслабления мышц, улучшения кровотока и уменьшения беспокойства.

В конечном итоге необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить пользу и эффективность массажной терапии при лечении церебрального паралича.