Детское отхаркивающее средство до 3х лет: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Отхаркивающие средства для детей

Сегодня выбрать отхаркивающее средство для детей без рекомендации врача достаточно сложно. Подруги рекомендуют одно, по телевизору рекламируют другое, а придешь в аптеку – глаза разбегаются. Безусловно, покупать отхаркивающие средства без рекомендации доктора не следует. Они отличаются:

составом,
дозировкой,
способом воздействия на организм.

По незнанию родители могут только навредить малышу. Однако это не мешает вам ознакомиться с наиболее популярными и часто назначаемыми докторами отхаркивающими средствами. Среди них есть как лекарства, так и народные средства.

Прежде чем перечислять отхаркивающие средства, используемые для детей, и их влияние на организм, следует сказать, что применять их можно как внутрь, так и с помощью ингаляций через небулайзер.

Самые популярные

Когда назначаются отхаркивающие средства? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует отметить, что существуют разные виды кашля. Сухой кашель без выделения мокроты возникает в самом начале острого инфекционного заболевания. Если у ребенка наблюдается сухой кашель, то доктор назначит ему лекарство, воздействующее на мерцательный эпителий и стимулирующее, прежде всего, выделение, а затем и разжижение мокроты в дыхательных путях. Возрастные дозы лекарства для детей, как правило, указываются в инструкции либо прописываются доктором. Для сухого кашля подойдут:

Аскорил,
Гербион (сироп подорожника).

Эффективное отхаркивающее средство аскорилГербион с экстрактом подорожника и первоцвета специально разработан от сухого и мокрого кашля.

Продуктивный, или влажный кашель, характеризуется выделением вязкой мокроты. Отхаркивающие средства для детей при наличии влажного кашля назначают для:

разжижения
и активного выведения мокроты из дыхательных путей.

Самое известное, любимое еще нашими родителями и бабушками средство при влажном кашле – Мукалтин в таблетках. Он создан на основе алтея лекарственного и применяется с трех лет. Детям до года его вообще лучше не давать. Принимать следует 3-4 раза в день согласно возрастной дозе.

Таблетки на травах от кашля и боли в горле мукалтин.

Еще одно эффективное средство при влажном кашле — микстура Бромгексин, но ее нужно принимать только по назначению врача. Лекарство очень сильное и применяется даже при лечении пневмонии.

Бромгексин эффективен при мокром кашле

Хорошее отхаркивающее средство, имеющее благоприятные отзывы, — Геделикс. Создается оно на основе экстракта плюща.

Средство от кашля на основе плюща.

В составе нет:

красителей,
консервантов,

поэтому его можно применять даже для детей до года. Поскольку выпускается он в форме сиропа или геля, для детей до года возрастная доза разводится в воде.

Мнение доктора Комаровского

Хорошие отзывы идут и о лекарстве под названием Алтейка.

Сироп от кашля Алтейка.

В его состав входят экстракты нескольких трав. Лекарство хорошо тем, что содержит и:

аминокислоты,
жирные кислоты,
пектины,
провитамин А,
минералы,

которые улучшают работу бронхиальных желез и стимулируют отхаркивание.

Еще одно популярное отхаркивающее средство при влажном кашле – Доктор МОМ. В него входят экстракты 11 трав. Применяется оно для детей с трех лет согласно возрастным дозам.

Травяной сироп от кашля Доктор Мом на основе 11 трав.

Как правило, в основе отхаркивающих сиропов лежат экстракты трав, имеющих муколтический эффект. Еще одним эффективным средством является Гербион – растительный сироп, имеющий приятный вкус (при влажном кашле назначается сироп первоцвета). Хорошо помогают также растительный сиропы Стоптуссин, д-р Тайсс, Туссамаг.

Для детей можно использовать также сироп Корень солодки на основе экстракта из одноименного растения.

Сироп от кашля на основе солодки.

Детям до 6 лет возрастную дозу лекарства разводят водой. Давая детям это отхаркивающее средство, следует либо проконсультироваться с врачом, либо, если вы лечитесь сами, внимательно прочитать инструкцию. Передозировка этого сиропа опасна, поскольку корень солодки содержит определенное количество этилового спирта. Эффективен и Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой.

В качестве муколтического средства при влажном кашле во врачебной практике широко используется такое вещество, как амброксол. Он входит в состав так называемых «сиропов от кашля», например, одноименный сироп Амброксол, или Амброгексал, или Амбробене (последние два пригодны как для внутреннего применения, так и для ингаляций через небулайзер в сочетании с физраствором).

Амброксол — сироп от влажного кашля.

Известное отхаркивающее средство – Лазолван, разрешенное для применения для детей с 1 года.

Для профилактики и лечения хронических бронхитов доктор может назначить средство под названием Беродуал.

Средство от кашля для использования через небулайзер.

Применять его без рекомендации врача нежелательно. Это достаточно эффективное средство, которое действует на мускулатуру бронхов и уменьшает спазмы. При этом мокроты в бронхах скапливается значительно меньше. Но если предыдущие отхаркивающие средства можно было применять внутрь, то Беродуал используется только для ингаляций через небулайзер. Назначенную дозу лекарства разводят в физрастворе и проводят ингаляции.

Кроме вышеназванных средств, при влажном кашле с успехом можно использовать шипучие таблетки АЦЦ-100, сиропы от кашля Бронхикум и Эвкабал, мазь для растирки Пульмекс Бэби.

Отдельно следует сказать о продукции Стрепсилс, которая эффективно применяется за рубежом уже 35 лет.

Таблетки стрепсис от кашля и для смягчения боли в горле.

Существует Стрепсилс в виде спрея и леденцов. Спрей применяется для детей с 12 лет. Леденцы можно давать детям с 5 лет. Стрепсилс эффективен на ранних этапах простуды. Леденцы имеют различные добавки и соответственно различную направленность действия:

масла аниса и мяты: устраняют першение;
витамин С: восполняет недостаток витамина в организме;
мед и масло лимона: увлажняет и устраняет боль;
ментол и эвкалипт: облегчает дыхание и снимает кашель;
лимон и травы: не содержит сахара.

Народные способы

Кроме лекарственных препаратов, можно готовить для детей и народные отхаркивающие средства. Среди них – уже упомянутый корень солодки, входящий в состав травяных сборов для бронхов. Корень в небольшом количестве можно заваривать в сочетании с другими лекарственными травами, например:

ромашкой
или зверобоем,

и давать пить отвар ребенку. Хорошо помогает и так называемый «Грудной сбор №4», в составе которого имеется багульник.

Грудной сбор №4 от кашля для детей и взрослых.

Народные средства – это, как правило, травы или семена, которые нужно заваривать и пить их отвар. В фармакологии для приготовления вышеупомянутых отхаркивающих средств используются экстракты этих трав.

Какие травы можно использовать?

Корень алтея. Он имеет противовоспалительные и отхаркивающие свойства. Его заваривают из расчета 1 часть к 20 частям воды.
Анис. Семена аниса продаются в любом киоске со специями или в аптеке. Он обладает обеззараживающими свойствами, возбуждает аппетит, облегчает дыхание.
Корень девясила. Отвар готовится из расчета 1:10. Имеет противовоспалительные свойства, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, без чего невозможно выздоровление.
Душица. Успокаивает нервную систему, обеззараживает, имеет дезодорирующие свойства.

В состав грудных сборов входит еще одно известное многим лекарственное растение – мать-и-мачеха. В его состав входят эфирные масла, которые облегчают дыхание и имеют отхаркивающие свойства.

Еще одни популярные народные отхаркивающие средства – чабрец и эвкалипт. Они содержат эфирные масла, которые успокаивают нервную систему. Эвкалипт, кроме отхаркивающих свойств, является сильным антисептиком. Чаще применяется в виде ингаляций, редко – внутрь, в особо тяжелых случаях.

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей можно развести в воде настойку календулы для полоскания, однако данное средство применимо лишь для детей старшего возраста и подростков.

Выводы

Таким образом, выбирая отхаркивающие средства для ребенка, лучше проконсультируйтесь у врача. Если же вы решили лечиться сами, используйте либо выписанное ранее лекарство, либо наиболее безопасное для ребенка, не требующее специального рецепта доктора.

Например, такие средства, как:

Амбробене,
Амброксол,
Геделикс
или Лазолван

могут принести ребенку меньше вреда, чем:

Бромгексин
или Беродуал,

которые, безусловно, требуют консультации врача. Если вы сомневаетесь в выборе лекарственного препарата, используйте проверенные народные средства. Главное — не переусердствовать. Помните, что взятое в больших дозах лекарственное вещество может только навредить.

Доктор Комаровский о часто болеющих детях

О пользе и необходимости ингаляций

Отхаркивающие средства для детей, отхаркивающее для ребенка до года отхаркивающее средство для детей

Отхаркивающие средства для детей — это препараты, которые назначают при кашле, который обычно не сопровождается вязкой и густой мокротой. Они повышают активность мерцательного эпителия. Представлены в основном препаратами природного происхождения.

Геделикс

Форма выпуска — сироп или капли. В составе — экстракт листьев плюща. Идеально подходит даже маленьким деткам до года. Грудничкам лучше давать разбавленным водой. Не содержит алкоголь, консерванты или красители.

Доктор МОМ

Растительный сироп, который включает в себя 11 лекарственных растений. Назначается с трех лет. Обычно детям с 3 до 5 лет назначают по 1/2 чайной ложкть лечения — 2 – 3 недели.

Мукалтин

Выпускается в таблетках. В составе — лекарственный алтей. Нежелателен деткам до года. От трех лет принимать нужно возрастную дозу каждые четыре часа.

Корень солодки

Алтейка За счет содержания глицирризиновой кислоты и глицирризина в корне солодки сироп обладает отхаркивающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим, спазмолитическим и противовирусным. Средний курс лечения 7-10 дней.

В экстракте содержатся слизь, аминокислоты, пектиновые вещества, органические кислоты, фитостерины, жирные масла, минеральные соли, провитамин А. Стимулирует отхаркивание, улучшает работу бронхиальных желез, вызывает увеличение объема выделяемой мокроты, уменьшает ее вязкость. Дозировка до года: 2,5 мл (половина чайной ложки) не чаще 2 раз в течение суток. Малышам от 1 года до 2 лет: 2,5 мл (половина чайной ложки) 3 раза (максимум 4) в день. От 2 до 7 лет: 5 мл (1 чайная ложка) при кратности приема в день 4 (максимум 6) раз. От 7 до 14 лет: 10 мл (1 десертная или 2 чайных ложки) с частотой приема в день от 4 до 6 раз. ый обычно не сопровождается вязкой и густой мокротой. Они повышают активность мерцательного эпителия. Представлены в основном препаратами природного происхождения.

Геделикс

Доктор МОМ

Растительный сироп, который включает в себя 11 лекарственных растений. Назначается с трех лет. Обычно детям с 3 до 5 лет назначают по 1/2 чайной ложке (2,5 мл) 3 раза в день. Ребятам от 6 до 14 лет — по 1/2 — 1 чайной ложке (2,5 мл — 5,0 мл) 3 раза в день. Средняя длительность лечения — 2 – 3 недели.

Мукалтин

Корень солодки

Сироп. Нельзя допустить передозировки, поскольку помимо экстракт корня солодки в состав входит еще и этиловый спирт. Малышам до 6 лет сироп разводят водой. Обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Алтейка За счет содержания глицирризиновой кислоты и глицирризина в корне солодки сироп обладает отхаркивающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим, спазмолитическим и противовирусным. Средний курс лечения 7-10 дней.

Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему | Зайцева О.В.

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью.

Образование бронхиального секрета – одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). По физико–химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой. В растворимой фазе содержатся электролиты, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою – гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.

Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следовательно, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,3,7].

Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Следовательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.

Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций не оправдано. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод) и периферического действия (либексин).

Следует подчеркнуть, что у детей (особенно у детей раннего возраста) кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.

Лекарственные препараты, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на несколько групп:

средства, стимулирующие отхаркивание

муколитические (или секретолитические) препараты

комбинированные препараты.

Средства, стимулирующие отхаркивание. Среди них выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. К этой группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла и др. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного эпителия.

Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие солевые препараты, которые, всасываясь в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Йодсодержащие препараты также стимулируют расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных протеаз.

Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты) достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во–первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2–3 часа). Во–вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и, в ряде случаев, рвоту. В–третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.

Комбинированые препараты содержат два и более компонентов, некоторые из них включают противокашлевый препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан), жаропонижающие и/или антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Эти препараты надо назначать только по строгим показаниям, нередко они противопоказаны детям раннего возраста. Кроме того, в некоторых комбинированных препаратах содержатся противоположные по своему действию медикаментозные средства (варианты порошка Звягинцевой) или субоптимальные дозы действующих веществ, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Муколитические (или секретолитические) препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, протеолитические ферменты и др.) воздействуют на гель–фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.

Выбор муколитической терапии определяется характером поражения респираторного тракта. Муколитики широко используются в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР–органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто–гнойного секрета (риниты, синуситы).

С другой стороны, существенное значение имеют возрастные особенности реагирования дыхательных путей на инфекционно–воспалительный или аллергический процесс. В частности, в неонатальном периоде высокая частота, затяжное и осложненное течение респираторной патологии обусловлены анатомо–физиологическими особенностями новорожденного. Одним из причинных факторов может явиться дефицит образования и выброса сурфактанта, в т.ч. качественный его дефицит. Кроме того, отсутствие кашлевого рефлекса у детей первых дней и недель жизни достаточно часто требует принудительного отсасывания слизи из верхних и нижних дыхательных путей, что может привести к травмированию и инфицированию слизистых. Особенностью физиологических реакций детей первых трех лет жизни является выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт, вызывает обструкцию бронхов, способствует развитию инфекционного воспаления. Таким образом, при проведении комплексной терапии у детей с респираторной патологией необходимо учитывать возраст ребенка. Муколитики, безусловно, наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых трех лет жизни.

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, РНК–аза) уменьшают как вязкость, так и эластичность мокроты, обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Однако эти препараты практически не применяются в пульмонологии, т.к. могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная a–ДНК–аза, которую назначают больным с муковисцидозом.

Ацетилцистеин является активным муколитическим препаратом. Механизм его действия основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи. Препарат также способствует разжижению гноя. Помимо этого препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Вместе с тем отмечено, что при длительном приеме ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и секреторного IgА [2]. Препарат эффективен при приеме внутрь, при эндобронхиальном введении и при сочетанном введении. Ингаляционные формы в настоящее время не используются, т.к. имеют запах сероводорода. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с бронхообструктивным синдромом, т.к. в 30% случаев отмечается усиление бронхоспазма [3]. Показания к применению ацетилцистеина – острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Ацетилцистеин назначают 2–3 раза в сутки, детям до 5 лет 100 мг на прием, старше 5 лет – по 200 мг. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. При проведении бронхоскопии возможно использование 10% раствора ацетилцистеина по 2–5 мл, парентерально применяют 3% раствор.

Месна оказывает аналогичное ацетилцистеину действие, однако обладает большей эффективностью. Месна применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения.

Карбоцистеин не только обладает муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).

Бромгексин – производное алкалоида визина, обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Муколитический эффект связан с деполимеризацией кислых полисахаридов отделяемого и стимуляцией секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. В результате деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон происходит уменьшение вязкости мокроты. Препарат оказывает и слабое противокашлевое действие. Практически все исследователи отмечают более слабый фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет назначают по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 8 мг, подросткам по 12 мг 3 раза в сутки.

Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения. Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.

Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Сурфактант — важнейший фактор, поддерживающий поверхностное натяжение в альвеолах и улучшающих растяжимость легких. Являясь гидрофобным пограничным слоем, сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол. Он участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Оказывая положительное влияние на сурфактант, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт и в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), дает выраженный отхаркивающий эффект. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать [5]. Клинические исследования позволили доказать активность препарата при профилактике респираторного дистресс–синдрома и пульмонального шока.

По данным Morgenroth, амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента. Улучшение функции слизистых желез особенно важно у больных с хроническими заболеваниями легких, для которых характерны гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток. Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K.J. Weissman и соавт. [8] показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли) [4], а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Предполагают, что ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов может улучшить течение лейкоцит–обусловленного легочного повреждения. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и защищает против блеомицин–индуцированного легочного фиброза [6]. Stockley et al. сообщают, что амброксол ингибирует хемотаксис нейтрофилов in vitro.

Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика [7]. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.

Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс–синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных. Возможно применение у беременных женщин во II и III триместре беременности.

К препаратам амброксола, наиболее часто используемых в педиатрии, относится Амбробене (Ratiopharm, Германия). Амбробене имеет широкий выбор лекарственных форм: таблетки, раствор для приема внутрь, сироп, капсулы ретард, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствор для инъекций. Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2–3 раза в день, детям старше 5 лет – 15 мг 3 раза в день. Пациентам старше 12 лет Амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Применение капсул ретард особенно оправдано при хронических болезнях органов дыхания. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3–4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Для оценки клинической эффективности и переносимости препарата Амбробене у детей с болезнями органов дыхания нами проведено рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование. Работа осуществлялась в зимне–весенний период 2002 г. под руководством сотрудников кафедры детских болезней №1 РГМУ (зав. кафедрой проф. Г.А. Самсыгина) на трех клинических базах г. Москвы: ДКБ № 38 ФУ Медбиоэкстрем (гл. врач В.И. Голоденко), Морозовской ГДКБ (гл. врач проф. М.А. Корнюшин), родильного дома при ГКБ №15 (зам. гл. врача по акушерству и гинекологии проф. Г.М. Бурдули). Исследование проводилось в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (WMA, 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (WHO/EURO, 1994).

Всего в исследование были включены 219 детей в возрасте с первых дней жизни до 15 лет. Амбробене получали 149 детей, 70 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин, 20 детей муколитических или отхаркивающих средств не получали) (табл. 1). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозировках, длительность терапии составила от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления (рис. 1). Кроме того, оценивалась вязкость мокроты. Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.

Рис. 1. Сроки появления продуктивного кашля у пациентов с острыми респираторными заболеваниями

Амбробене применяли в комплексном лечении 149 детей с острым бронхитом на фоне течения ОРВИ (54 ребенка, из них с обструктивным синдромом – 24, в том числе 5 детей первых месяцев жизни с бронхиолитом), острой пневмонией, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией новорожденных (табл. 1). Кроме того, Амбробене назначали после проведения интубационного наркоза 16 детям без бронхолегочной патологии, склонных к рецидивам респираторных инфекций (т. н. часто болеющие дети), с целью профилактики постинтубационных осложнений.

Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев был проявлением или осложнением острой вирусной или вирусно–бактериальной инфекции. Ведущими клиническими симптомами были признаки поражения слизистой оболочки бронхов. Почти у половины детей определялись клинические признаки бронхообструктивного синдрома, у одного ребенка рестриктивный синдром был связан с выраженной тимомегалией. Клиническая картина бронхиолита отмечалась у 5 детей в возрасте от 2 до 7 месяцев. Амбробене назначали на 1–3 сутки от начала заболевания. Все дети получали препарат внутрь в виде таблеток, сиропа или раствора. Пациентам с бронхообструкцией и детям раннего возраста дополнительно назначали раствор Амбробене ингаляционно через небулайзер 2 раза в сутки в возрастных дозировках, на фоне двухкратного перорального приема препарата. У всех детей был получен хороший клинический эффект: при наличии острого бронхита у подавляющего большинства пациентов на 2–е сутки после назначения Амбробене кашель несколько усиливался, но становился продуктивным, на 3–4 день лечения отмечалось ослабление кашля, а на 4–6 день – его исчезновение. Сравнение Амбробене с бромгексином и мукалтином у детей с острым бронхитом показало более высокую терапевтическую эффективность Амбробене.

Детям с острой пневмонией (полисегментарной или долевой, неосложненной) Амбробене вводили по аналогичной схеме. Пациенты с острой плевропневмонией, а также дети первого года жизни получали препарат перорально в сочетании с ингаляциями. А у 3 пациентов с деструктивной пневмонией, осложненной гнойным плевритом, пневмотораксом, адекватный муколитический эффект был достигнут лишь при дополнительном парентеральном введении препарата.

Амбробене использовали у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет с бронхиальной астмой. Дети поступали в приступном периоде в тяжелом (8 наблюдений) и среднетяжелом состоянии (14 наблюдений). С момента поступления и до купирования приступа лечение было интенсивным и комплексным: на фоне регидратационной терапии применяли бронхолитики, ингаляции b₂–агонистов, кортикостероидов. Амбробене назначали с первых суток ингаляционно (2 раза в сутки) в сочетании с приемом препарата внутрь (2 раза в сутки). Длительность ингаляционного введения составила 5–7 дней, после появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой продолжали только прием препарата внутрь. В постприступном периоде при наличии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, назначение Амбробене, безусловно, способствовало разрешению болезни. По нашим наблюдениям, Амбробене не усиливает бронхоспазм. Однако у 2 детей раннего возраста (1,5 и 2 лет) на вторые сутки от начала терапии отмечалось значительное увеличение бронхореи, что потребовало отмены препарата.

Муколитики являются основной составляющей в комплексной терапии хронических бронхолегочных заболеваний. Мы применяли Амбробене у 20 больных с гнойным эндобронхитом на фоне пороков развития легких, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью. У всех детей, страдавших хроническими заболеваниями легких на фоне деформирующего бронхита с врожденными бронхоэктазами, имел место классический респираторный синдром в виде постоянного кашля с умеренным количеством слизистой или слизисто–гнойной мокроты, наличием локальных хрипов в проекции нижних долей легких (чаще – слева). Эндоскопически был диагностирован диффузный катаральный эндобронхит с катарально–гнойным эндобронхитом, локализованным в пораженных долевых и сегментарных бронхах. Амбробене применяли в течение 14 суток в возрастной дозировке. Пациентам старше 12 лет назначали капсулы ретард 1 раз в сутки (по 75 мг в капсуле). Количество санационных бронхоскопий с промыванием бронхов 0,5% раствором диоксидина и эндоброхиальным введением Амбробене не превышало трех (использовали раствор Амбробене для инъекций по 2 мл на одно эндобронхиальное введение). Кроме эндобронхиального и приема внутрь при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты, 5 детей получали Амбробене ингаляционно, что усилило терапевтический эффект. В комплекс лечебных мероприятий входили также ингаляции с диоксидином в течении 5–7 дней, ЛФК и механотерапия.

В результате проведенного лечения у детей с хронической бронхолегочной патологией у половины пациентов кашель стал значительно реже на 7–10 день от начала комплексного лечения, у 9 детей перестали выслушиваться хрипы, у остальных количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически также была констатирована положительная динамика: у 11 детей гнойный компонент локального эндобронхита полностью купировался. Кроме того, проведение комплексных терапевтических мероприятий у 14 детей позволило ликвидировать обострение заболевания без антибактериального лечения. У больных с хроническими заболеваниями легких наилучший эффект был достигнут при приеме капсул ретард Амбробене внутрь в сочетании с лечебными бронхоскопиями, при которых препарат вводился и эндоброхиально. Проведенное нами сравнительное исследование Амбробене с бромгексином (внутрь в возрастных дозировках) показало низкую эффективность бромгексина у детей с хроническими заболеваниями легких.

Болезни органов дыхания являются одной из самых серьезных проблем неонатального периода. Мы применяли Амбробене у 18 доношенных новорожденных с весом 3000–3500 г. с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией. Все дети родились с низкой оценкой по шкале Апгар (от 3 до 7 баллов в конце первой минуты жизни), всем проводилась интубация трахеи с целью санации трахеи и бронхов, 6 детей находились на ИВЛ. Степень дыхательной недостаточности оценивалась от 2 до 8 баллов по шкале Сильвермана. Амбробене применяли внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки от 7 до 14 дней. Группу сравнения составили новорожденные дети с аналогичными патологией и преморбидным фоном, не получающие муколитической терапии.

Было установлено, что включение Амбробене в комплексную терапию позволило улучшить оксигенацию при более низких концентрациях кислорода и давления на выдохе. Достоверно сократилась длительность использования оксигенации, нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны ЦНС. У детей, получавших Амбробене, в среднем по группе достоверно уменьшилось количество манипуляций на трахее, что привело к уменьшению частоты инфекционных бронхолегочных осложнений. Включение Амбробене в комплексную терапию новорожденных детей с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижало продолжительность курса антибактериальной терапии. Побочных эффектов и нежелательных явлений при использовании Амбробене у новорожденных детей мы не наблюдали.

Нами проведено изучение эффективности применения Амбробене для парентерального введения с целью профилактики постинтубационых осложнений. Отмечено, что дети, склонные к частым респираторным инфекциям и/или их затяжному течению, при проведении интубационного наркоза в послеоперационном периоде имеют выраженные проявления ларинготрахеита или трахеобронхита, сопровождающегося упорным навязчивым кашлем. Кашель у части детей провоцирует рвоту. Все это, безусловно, ухудшает течение послеоперационного периода. Мы применили Амбробене в виде инъекций в возрастной дозировке у 16 детей в возрасте от 3 до 12 лет, склонных к респираторным инфекциям, после интубационного наркоза во время плановых хирургических вмешательств. Группой сравнения явились 10 детей, которым муколитики не вводились. Нами отмечено, что оптимальной по срокам введения препарата является следующая схема: 1 инъекция через 1–3 часа после окончания интубации и 1 инъекция – через 12–14 часов (на следующее утро). Введение Амбробене перед операцией не оправдано, т.к. муколитический эффект наступает в раннем послеоперационном периоде, когда физиологическая эвакуация бронхиального секрета затруднена. Проведенное исследование убедительно продемонстрировало эффективность разработанной схемы муколитической терапии. Выраженных клинических проявлений ларинготрахеобронхита в послеоперационном периоде все дети, получившие Амбробене, не имели. Только у 4 пациентов в течение 1–2 суток отмечался очень незначительный продуктивный кашель. В группе сравнения покашливание отмечено более чем у половины детей, из них выраженную клиническую картину трахеобронхита имели 30% пациентов, а длительность кашля составила 5–9 дней.

Таким образом, рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование показало, что у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей препарат Амбробене обладает высокой терапевтической эффективностью. Положительный результат лечения был подтвержден клиническими и лабораторными тестами, а также бронхоскопией, проведенной в динамике. При сравнительном исследовании установлено, что при применении Амбробене продуктивный кашель появляется быстрее, а курс лечения короче, чем при лечении бромгексином и мукалтином. Сочетание различных форм доставки препарата (ингаляционный, пероральный, инъекционный, эндобронхиальный) оправдано при многих болезнях органов дыхания. В лечении детей с тяжелыми формами хронической бронхолегочной патологии, при необходимости бронхоскопических санаций, пероральную форму Амбробене желательно сочетать с внутрибронхиальным его применением. У детей с бронхиальной астмой наилучший эффект отмечен при сочетании ингаляций Амбробене через небулайзер и приема препарата внутрь. Инъекционное введение Амбробене показано в комплексной терапии тяжелых осложненных пневмоний, при наличии заболеваний органов дыхания у новорожденных и после интубационного наркоза у часто болеющих респираторными инфекциями детей. Наш опыт применения Амбробене дает основание положительно оценить его значение в комплексном лечении детей с острой и хронической бронхолегочной патологией. Побочных явлений при использовании Амбробене выявлено не было. Препарат имеет удобную расфасовку, приятные органолептические качества и может применяться не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В комплексной терапии болезней органов дыхания у детей выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.

Литература:

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996 г., 176 с.

2. Коровина Н.А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача–педиатра рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва, 2002 г., 40 с.

3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. Москва, 1999 г., 36 с.

4. Bianchi et al. Ambroxol inhibits interleukin 1 and tumor necrosis factor prodaction in human mononuclear cells. Agents and Actions, vol.31. 3/4(1990) p.275–279.

5. Carredu P., Zavattini G. Ambroxol in der Padiatrie Kontrollierte klinishe stadie gegen Acetylcystein. Asthma, Bronchitis, Emphysema 4 (1984), p.23–26.

6. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, Suppl. 153, 255–262.

7. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int.J.Pharm.Res. VI(5) 369–372 (1986).

8. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch./Drug Res. 28(1), Heft 1, 5a (1978).

Как нельзя лечить кашель? — Центр здорового сна

Даже самый здоровый человек из собственного опыта знает, что такое кашель. Такой симптом встречается достаточно часто, и в большинстве случаев не пугает ни самого заболевшего человека, ни его близких. Даже если кашляет ребенок, родители нередко пытаются справиться с проблемой своими силами, без помощи врача. Между тем кашель вполне может оказаться достаточно опасным, если лечить его неправильно или не лечить вовсе.

Почему люди кашляют?

Кашель – это рефлекторная реакция организма. Он нужен, чтобы вывести из дыхательных путей инородные тела, мокроту, инфекцию. Сухой кашель связан с раздражением кашлевого центра, который дает сигнал постоянно очищать дыхательные пути. Происходит их перегрузка, и развивается ларингит либо фарингит. Влажный кашель появляется, когда в легких собирается слизь и мокрота. Теперь уже раздражение кашлевого центра необходимо для очищения легких.

Кашель может быть симптомом трахеита и бронхита, пневмонии, коклюша, муковисцедоза. Существует еще аллергический кашель – начальное проявление бронхиальной астмы. Нередко кашлем сопровождаются ОРВИ, а еще такой симптом характерен для коронавирусной инфекции.

Казалось бы: что может быть сложного в лечении обычного кашля? По телевизору ежедневно рассказывают о «самых современных» и «очень эффективных» препаратах, способных избавить от этой неприятности. А наши мамы и бабушки знают тысячу народных способов вылечить кашель за один день, причем «без всякой химии».

Вот только врачи считают оба варианта неправильными и не устают призывать отказаться от самолечения.

Чем опасны лекарства от кашля?

Для начала посмотрим, что же именно нам показывают в рекламе. В основном это отхаркивающие препараты и средства, способствующие увеличению мокроты – слизи, которая формируется в легких. И здесь кроется главная проблема: нужно выбирать не самое популярное лекарство, а предназначенное для конкретного вида кашля.

Если препарат выбран неправильно:

При влажном кашле средства от сухого заблокируют слизь, находящуюся в легких.

В застоявшейся слизи начинают активно размножаться вредоносные бактерии, а самой слизи становится все больше.

Поскольку человек продолжает регулярно принимать лекарство, ситуация ухудшается, бактерии распространяются по трахее, бронхам, попадают в легкие.

Развиваются трахеиты и бронхиты, а иногда дело доходит даже до пневмонии или бронхиальной астмы.

Кашель – изматывающий симптом, поэтому от него хочется избавиться хотя бы на время, например, на ночь, чтобы спокойно выспаться. Противокашлевые препараты действительно подавляют приступы кашля, но заодно блокируют рецепторы, которые за него отвечают. В результате из легких не выводится мокрота, а это прямой путь к осложнениям.

Человек не может точно оценить вид своего кашля и правильно выбрать препарат, если, конечно, он не доктор. Именно поэтому любые лекарства нужно применять по назначению врача.

Кашель и антибиотики

Еще одно опасное заблуждение – кашель нужно лечить антибиотиками. На самом деле простудный кашель практически всегда вызывают вирусы. Антибиотики же способны побеждать только бактерии, соответственно, перед таким кашлем они бессильны.

Антибиотики встраиваются в процесс обмена веществ и убивают бактерии: и болезнетворные, и полезные, например, обитающие в кишечнике и обеспечивающие нормальное пищеварение. Отсюда – кишечные расстройства, грибковые поражения слизистых оболочек. При бесконтрольном применении антибиотик может создавать излишнюю нагрузку на печень, а это уже стресс для всего организма. В результате страдает иммунная система, ей становится сложнее бороться с теми же вирусами, и лечение кашля затягивается на неопределенный срок.

Другое дело, что антибиотики назначаются, когда появляется риск бронхита, пневмонии и прочих осложнений. А происходит это как раз из-за присоединения бактериальной инфекции дыхательных путей, развивающейся при застое мокроты.

К слову, при назначении антибиотиков обязательно нужно сообщить доктору, какие еще препараты вы принимаете. Например, некоторые отхаркивающие препараты несовместимы с антибактериальными. В любом случае, принимать нужно только те лекарства, которые назначил врач, причем не меняя дозировку и частоту по своему усмотрению.

Стоит ли лечить кашель народными средствами?

Другая ошибочная стратегия – отказ от лекарств в пользу народных средств. На первый взгляд, натуральные средства точно не нанесут вреда организму, а вот о таблетках и сиропах это можно сказать не всегда. Однако врачи указывают сразу на несколько методов, которые не помогут вылечить кашель:

Горчичники, банки, компрессы – ни одно исследование не доказало эффективность этих методов. Таким способом вы, скорее, обожжете и травмируете кожу, а не прогреете легкие. А при наличии болезней сердца и сосудов, некоторых других патологий любые прогревания вообще строго противопоказаны. Если болезнь сопровождается отеком слизи, состояние может резко ухудшиться.

Домашние «ингаляции» над кастрюлей с горячей картошкой – точно отрегулировать температуру крайне сложно, поэтому есть хороший шанс обжечь дыхательные пути. В этом случае они лишатся защитного механизма, а кашель усилится.

Переход на растительные препараты – точно высчитать дозировку таких средств крайне сложно. К тому же есть существенный риск аллергической реакции, например, отека. Это может привести к новым приступам кашля.

Поддержание теплого и сухого микроклимата в помещении – если воздух слишком сухой, мокрота будет с трудом выходить из легких, что грозит переходом болезни в хроническую форму. При вдыхании слишком сухого воздуха нарушается функция интерферонов – веществ, обеспечивающих защиту от вируса.

Другие народные средства (молоко с медом, редька, горячие компрессы и прочее) могут с равной долей вероятности помочь в борьбе с кашлем или навредить. Стоит ли рисковать или лучше обратиться к врачу, который точно знает, как лечить кашель эффективно и безопасно для организма? Ответ очевиден.

Как бороться с кашлем?

Тем не менее, помочь организму справиться с кашлем вполне возможно. Для этого:

почаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку;

поддерживайте влажность воздуха в пределах 40-70%;

промывайте нос солевым раствором, чтобы обеспечить носовое дыхание;

пейте много теплой жидкости;

включите в меню свежие фрукты и другие продукты, содержащие витамины и полезные вещества;

занимайтесь профилактикой, следите за здоровьем, укрепляйте организм.

Все остальные меры – только на усмотрение лечащего врача. Назначение лекарств, частота их приема, дозировка – решение всех этих вопросов стоит доверить доктору.

Лечите кашель правильно и будьте здоровы

Ошибки при лечении кашля могут обойтись очень дорого. Это касается не только длительности лечения, но и возможных осложнений. Помните: кашель – это не заболевание, а симптом. Врач поможет точно установить причину кашля, а значит, быстро и эффективно вылечить его.

что применяют для лечения разных видов кашля?

Кашель может быть симптомом самых разных недугов: от заболеваний дыхательной системы и лор-органов до аллергических реакций. Вне зависимости от его природы, кашель хочется быстрее побороть, благо профильных лекарств достаточно. В этой статье подробно расскажем о средствах против кашля и их особенностях.

Какие бывают средства от кашля

По принципу действия все средства лечения кашля делятся на две группы. Разберем детально каждую из них.

Препараты, которые угнетают кашлевый рефлекс. Принцип их работы основан на подавлении безусловного рефлекса, который возникает при раздражении рецепторов в дыхательных путях. Многие из них также обладают анестезирующим действием и устраняют першение и боль в горле. Такие препараты лучше использовать только в рамках комплексной терапии, ведь они не способны устранить причину кашля. Тем более что долго их употреблять нежелательно — курс приема угнетающих кашель препаратов в среднем составляет пять дней. Подобные лекарства также подойдут в качестве разовой «скорой помощи», например, когда у человека обострился приступ аллергии перед важным публичным выступлением.
Средства, способствующие выведению мокроты. Мокрота — это трахеобронхиальная слизь, которая образуется в верхних и нижних дыхательных путях. В организме здорового человека она работает в качестве фильтра различных вирусов и микрочастиц, однако при попадании инфекции начинает увеличиваться в объемах и накапливаться. В этом случае кашель становится более тяжелым и продолжительным, а иногда и удушливым. Мокрота не просто ухудшает самочувствие, но и является «магнитом» для патогенной микрофлоры. Поэтому с ней обязательно нужно бороться.

Однако, перед тем как приобрести лекарство, стоит учесть тип кашля. Он бывает сухим и влажным. При сухом кашле мокрота почти не отхаркивается, но это не значит, что ее нет. Обычно сухой кашель встречается при пневмонии, астме, детском коклюше, аллергии и некоторых видах ОРЗ, например синуситах, ринитах. Средства от сухого кашля называются секретомоторными, они позволяют перевести его во влажный и вывести мокроту, облегчив состояние человека.

Во время влажного кашля мокрота выделяется, но прием специализированных средств помогает ускорить этот процесс. Такой тип кашля характерен для бронхита, воспалений гортани и трахеи и различных простудных заболеваний. Средства от влажного кашля называются муколитическими, или секретолитическими.

К слову, при простудных заболеваниях хорошо себя зарекомендовали универсальные отхаркивающие препараты, которые применяются и при сухом, и при влажном кашле.

У кашля нет «любимой» возрастной группы: он встречается как у взрослых, так и у малышей. А вот средства для лечения кашля у взрослых и детей нередко бывают разными. Все дело в составе препаратов — некоторые компоненты могут вызвать в нежном возрасте побочную реакцию или даже осложнения. Обычно это касается искусственно синтезированных средств — как правило, у лекарств на основе растительных компонентов более широкий профиль безопасности.

Важно!
Противопоказания и ограничения пишутся в инструкции к препаратам не просто так, и игнорировать их ни в коем случае нельзя. При выборе средства от кашля для детей также стоит обратить внимание на форму препарата. Например, маленькому ребенку будет сложно проглотить таблетки, в отличие от сиропов. При кашле у детей врачи также иногда советуют приобретать согревающие мази — для комплексной терапии.

Формы препаратов

На фармацевтическом рынке можно найти множество лекарственных средств от кашля в различных формах выпуска. У каждой из них есть свои плюсы и минусы. Расскажем подробнее об основных формах лекарств.

Сиропы. Такие средства отличаются приятным вкусом и удобны для применения у малышей и взрослых. По составу сиропы могут быть как монокомпонентными, так и комбинированными. Как уже ясно из названия, в моносиропах содержится один активный компонент, который борется с кашлем. В комбинированных препаратах таких компонентов несколько. При грамотном сочетании они могут усилить действие друг друга или расширить профиль применения препарата. Например, помимо отхаркивающего, сироп может обладать противовоспалительным и бронхолитическим действием.
Также сиропы от кашля можно классифицировать по происхождению. Первая группа — препараты с различными химическими и синтетическими компонентами. В аптеках немало подобных сиропов, и они пользуются неплохим спросом, однако имеют достаточно противопоказаний. Как правило, их нельзя пить беременным и кормящим грудью женщинам. Большинство нерастительных сиропов от кашля также противопоказаны маленькому ребенку: обычно ограничения действуют для детей до 10–12 лет.
Вторая группа — препараты на растительной основе, среди них есть средства от влажного и сухого кашля, а также универсальные. Как правило, у растительных сиропов профиль безопасности шире, а возрастной порог ниже.
Средства для полоскания. Это медицинские растворы, которые нужно предварительно разводить водой до определенной концентрации и затем регулярно промывать ими горло. Такая процедура помогает смягчить раздраженную инфекцией слизистую оболочку и уничтожить колонии болезнетворных микробов. Однако средства для полоскания подходят не всем: из-за риска неконтролируемого проглатывания применение растворов невозможно у маленьких детей. Кроме того, порой ошибки при полоскании горла допускают и взрослые, в таком случае терапия может оказаться неэффективной.
Таблетки. Средства от кашля выпускаются и в такой форме, но, опять же, она не подойдет малышам и людям с нарушением глотания. Преимущество таблетированных форм — в удобстве дозирования.

При выборе препарата стоит ориентироваться на несколько критериев. Показан для сухого или для влажного кашля? Учитывая, что сухой кашель со временем переходит во влажный, лучше сразу найти универсальное средство. Какие компоненты в составе? От этого зависит профиль безопасности и спектр противопоказаний. В какой форме выпускается? Если необходимо лекарство для всей семьи, стоит отдать предпочтение сиропам — большинство из них могут применяться и у маленьких детей, и у взрослых.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Как помочь ребенку при остром ларингите?

Зачастую при ОРВИ происходит воспаление слизистой
оболочки гортани. Ребенку ставится диагноз – острый ларингит. Причиной
заболевания могут быть бактериальные осложнения или вирусы. В результате
воспаления очистительные и защитные свойства слизистой оболочки носа снижаются,
и слизь попадает вместе с вирусами в гортань. Некоторые виды вируса сразу
поражают гортань, поскольку предпочитают размножаться в ее эпителии, например,
РС-вирусы, вирусы парагриппа. Ларингит могут вызвать риновирусы, вирусы гриппа
во время эпидемий.

Что такое ларингит?

В возрасте до трех лет сама гортань относительно узкая,
вокруг нее расположено много рыхлой соединительной ткани. В результате
воспаления отек может проникнуть со слизистой вглубь, рыхлая ткань
увеличивается в объеме, становится плотной, а иногда может даже сдавить
дыхательные пути, нарушая дыхание. Такое состояние называют крупом, а также
стенозирующим или обструктивным ларингитом. Это опасное состояние, которое
может угрожать жизни младенца. Дети более старшего возраста переносят ларингит
легче.

Чаще всего обструктивный ларингит возникает у детей в
возрасте от шести месяцев до трех лет, которые склонны к аллергии. Также
заболевание часто возникает у детей с избыточным весом и с увеличенной
вилочковой железой. У таких детей ларингиты повторяются часто, хотя с возрастом
ребенок может «перерасти» это заболевание. Ларингит – сезонное заболевание,
чаще всего обострения случается весной или осенью.

Как проявляется ларингит?

Ларингит может возникнуть постепенно или внезапно. Может
подняться температура у ребенка, если он вызван гриппом, при легком течении
заболевания температура не поднимается.

У малыша изменяется голос, он становится грубым и
осипшим. Кашель – лающий и звонкий, сначала непродуктивный и сухой, который
вызывает сильный дискомфорт. Малыш слишком беспокоен и возбужден, кашель
усиливается ночью. Если кашель становится «трубным», значит, инфекция
спустилась ниже гортани и начинает развиваться ларинготрахеит.

Очень опасен ложный круп (стенозирующий ларингит). При
нем дыхательные пути отекают, сужаются. В дыхании начинают участвовать
вспомогательные мышцы помимо диафрагмы. При вдохе у малыша наблюдается
западение яремной ямки при вдохе и втяжение межреберий. В особо сложных случаях
можно наблюдать посинение носогубного треугольника.

Если у ребенка появилось шумное дыхание необходимо срочно
вызвать врача или «скорую помощь», поскольку ребенок нуждается в
госпитализации. Ребенку может стать еще хуже, помощь нужно оказывать срочно.

До приезда врача состояние ребенка нужно немного
облегчить. Дать теплое питье, ребенку будет легче в сидячем положении. Малыш
должен быть постоянно под присмотром взрослого, его даже на короткое время
нельзя оставлять одного.

Лечение ларингита

Если нет осложнений и необходимости в госпитализации,
ларингит успешно лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Для этого
необходимо соблюдать ряд правил:

1. Чаще
проветривайте помещение. Воздух не должен быть сухим. Увлажнить воздух можно с
помощью специальных приспособлений: повесить влажные полотенца на батареи,
расставить емкости с водой. Можно использовать специальный увлажнитель воздуха.
Ребенок должен дышать носом, а не ртом. При нормальной температуре разрешены
короткие прогулки.

2. Специальное питание. Нужно исключить из рациона
продукты, которые способны вызывать аллергию. Это экзотические фрукты, шоколад,
красная рыба, цитрусовые, колбаса, крепкий бульон, копчености. Такие продукты
могут спровоцировать аллергическую реакцию и осложнить течение заболевания.

3. Обильное питье. Нужно давать ребенку теплые морсы,
компоты, минеральную воду без газа, теплое молоко с растопленным сливочным
маслом и минеральной водой «Боржоми».

4. Игра с малышом. Важно отвлечь ребенка игрой или любым
интересным делом. Когда ребенок сосредоточен на игре, он меньше кашляет.

5. Берегите голосовые связки. Объясните ребенку, что
нужно разговаривать негромко и недолго. Шепот тоже нежелателен, поскольку при
нем голосовые связки напрягаются еще больше.

6. Ингаляции с помощью небулайзера или ультразвукового
ингалятора. В качестве наполнителя стоит использовать щелочную минеральную воду
или физраствор хлорида натрия. Ингаляции делают часто через два часа, по пять
минут, позже ингаляции можно проводить не реже четырех раз в день. Можно
использовать специальную маску, дети постарше могут дышать через мундштук.
Кроме увлажняющих растворов врач выпишет противовоспалительные, противоотечные,
отхаркивающиеся лекарства, которыми можно дышать.

7. Препараты от кашля.
При сухом кашле назначаются препараты, подавляющие кашель, при
продуктивном кашле назначают отхаркивающие средства.

8. Антибиотики. Если ларингит имеет бактериальную
подоплеку, врач выпишет антибиотики.

При грамотно составленном плане лечения не осложненный
ларингит проходит в течение семи дней.

Острые респираторные вирусные инфекции

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Четыре лика простуды

Для опытных врачей давно не секрет: даже в период эпидемии гриппа на долю ближайших его соратников — респираторно-вирусных инфекций — приходится львиная доля заболевших. Таких провокаторов, заставляющих нас чихать и кашлять, насчитывается более 300 видов.

На первый взгляд большого различия между ними нет. И все же некоторые отличительные особенности в поведении «простудных» вирусов существуют.

Провокатор № 1 -парагрипп

Его особые приметы — осипший до неузнаваемости у заболевшего им человека голос, «лающий» кашель. Но в целом парагрипп протекает мягче, чем грипп, с невысокой температурой, которая если и поднимается, то постепенно. Правда, если вовремя не принять адекватных мер, парагрипп может перейти в ларингит, бронхит и даже в воспаление легких. Особенно опасен парагрипп для малышни, у которой этот вирус может вызвать ложный круп, чреватый развитием острого стеноза (отека) гортани. Поэтому так важно в лечении парагриппа к традиционной лекарственной терапии подключать увлажняющие дыхательные пути ингаляции. Длится парагрипп недели полторы.

Провокатор № 2 -респираторно-синцитиальная инфекция

В отличие от парагриппа проявляет себя уже тогда, когда поражает мелкие бронхи и бронхиолы. И в этом самое большое коварство респираторно-синцитиальной инфекции, которая может затянуться на две недели и более. При этом состояние подхватившего ее человека часто напоминает астматическое: бедолага страдает от удушья (особенно на выдохе), его легкие свистят на все лады.

В группе риска — пожилые люди, маленькие дети (до трех лет) и обладатели хронических недугов.

Особенно опасна респираторно-синцитиальная инфекция для сердечников, аллергиков и лиц с легочной патологией. Они переносят этот вирус тяжелее всего. Спасение — в своевременной диагностике, которую в этом случае лучше всего начать с рентгена грудной клетки.

Провокатор № 3 -аденовирусная инфекция

У вас несколько дней высокая температура, тело налилось свинцом, а на шее и под мышками прощупываются увеличившиеся в размере лимфоузлы? Скорее всего, в вашем организме «поселился» аденовирус.

Помимо, перечисленных выше симптомов отличительной особенностью этой инфекции является так называемая «фарингоконъюнктивальная лихорадка», проявляющаяся чувством рези в глазах (сперва — в одном, затем — в другом), таким сильным, что через пару дней начинают рекой течь слезы, а под веками и в уголках глаз появляются заметные белые или сероватые пленочки. В отличие от гриппа и парагриппа кашель при аденовирусной инфекции, как правило, мокрый. У маленьких детей болезнь довольно часто сопровождается еще и диареей (поносом).

Провокатор № 4-риноинфекция

Самостоятельно особой опасности для подхватившего ее человека не представляет, но, присоединившись к гриппу или парагриппу, например, становится чемпионом по производству соплей. Одно из самых неприятных осложнений риноинфекции — гайморит. Чтобы до этого состояния себя не доводить, важно как можно раньше начать лечение насморка.

Борьба по правилам

Учитывая сложность в диагностике острых респираторно-вирусных заболеваний, лучше всего доверить ее врачу. А, начав выполнять его предписания, придерживаться десяти простых и эффективных правил борьбы с респираторно-вирусными инфекциями.

Одно из самых главных условий — постельный режим. Хотя бы неделю отлежитесь дома. И болезнь пройдет быстрее, и окружающих ею не «наградите».

Пейте не меньше 2 литров жидкости в день. Что это будет — чай, горячее молоко или минералка, особой роли не играет. С жидкостью из организма выводятся продукты интоксикации.

На время болезни перейдите на растительно-молочную диету. Такая пища не потребует от вашего организма больших энергетических затрат на ее переваривание и сэкономит силы для борьбы с напастью.

Если у вас температура, не спешите ее сбивать. Сам по себе подъем температуры — явление естественное, защитная реакция на внедрение чужеродных вирусов и микробов в наш организм (такое же, как боль, рвота, понос). С началом микробной атаки в нашей голове раздражаются особые мозговые центры, отвечающие за терморегуляцию. Это и приводит к повышению температуры, которая не комфортна не только для нас, но и для самой инфекции. А посему, если лихорадка нормально переносится и не превышает 38 градусов, многие врачи сбивать ее не рекомендуют. Снижая ее, мы тем самым уменьшаем защитные силы организма; К тому же популярный в народе аспирин может вызвать изжогу и проблемы с желудком, а если шипучие таблетки выпить вечером или на ночь — это может способствовать образованию камней в почках.

Не стоит забывать и о витаминах. Особенно о витамине С. Он повышает выработку интерферона, стимулируя деятельность иммунной системы. Кстати, больше всего этого витамина содержится в грейпфрутах. Один грейп в день — и ваша физиологическая норма жизненно важного витамина обеспечена.

Регулярно увлажняйте и проветривайте комнату. В сухой атмосфере дыхательным путям труднее противостоять инфекции.

Чтобы не плодить инфекцию и дальше, откажитесь от традиционных носовых платков из ткани, заменив их одноразовыми бумажными платками или салфетками, а также чаще меняйте полотенца и мойте руки. Особенно после того как высморкались.

Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Заливая в нос все, что может облегчить их муки, многие становятся настоящими лекарственными наркоманами, не подозревая, какой тем самым наносят себе вред. Сосуды очень быстро к ним привыкают и требуют все большей «дозы», нарушается функция ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь.

То же с кашлем. В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают питье и ингаляции из смягчающих и противовоспалительных отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, липового цвета. В стакан готового отвара можно добавить чайную ложку пищевой соды. Когда кашель «повлажнеет», лучше использовать отвар трав с подсушивающим и отхаркивающим эффектом — горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника.

Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом. Особенно если речь идет об антибиотиках. На вирусы они не действуют, а при бесконтрольном применении быстро вырабатывают лекарственную устойчивость у болезнетворных бактерий.

Не бывает детей без соплей

И дети и взрослые болеют простудами одинаково: тот же насморк, тот же кашель. Но в лечении детей есть некоторые особенности.

Время знакомства

В первые три года дети переносят в среднем по 6–8 респираторных заболеваний в год. До 10 раз в год болеют дети в крупных городах. В яслях и детских садах малыши болеют особенно часто. Это и понятно — они встречаются с массой новых инфекций, принесенных из разных семей. Но, так как респираторные заболевания оставляют после себя иммунитет, длящийся несколько лет, к школе детсадовцы начинают болеть реже. А домашние дети в первые 7 лет жизни болеют меньше, чем «организованные», зато в первых классах — гораздо чаще.

Ой, температура

Родителей простудившегося ребенка обычно больше всего волнует повышенная температура. Они во что бы то ни стало хотят ее сбить.

Снижать температуру, если она не достигла отметки 39 °С, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестает размножаться при температуре выше 38°. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар.

Во-вторых, температура — ценный свидетель: при большинстве вирусных инфекций, вызывающих простуду, она держится всего 2–3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом — сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

Но из этого правила есть исключения. Снижать температуру, начиная с 38°, надо:

младенцам первых двух месяцев;

детям, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги.

Домашними средствами

Если температуру все-таки надо снизить:

Дайте ребенку потогонное питье: чай с медом или малиной, с липовым цветом. Пить предлагайте часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.

Оботрите его тело теплым влажным полотенцем. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Не используйте для обтирания уксус или водку. После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь снова повысит температуру тела.

Школьника можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и душ снизят ее на 1–1,5 градуса.

С младенца надо снять памперс и подержать его голеньким пару минут.

Процедуры для трусишки

Лечить маленького больного — сущее наказание. То он не дает себе в нос закапать, то лекарство не хочет проглотить. А можно сделать так:

Пропитайте каплями от насморка или физиологическим раствором ватные фитильки и вставьте их себе в ноздри. Какие у вас получились бивни, просто загляденье.

Никто не хочет пободаться с вами? Хочет малыш? Тогда сделаем ему такие же.

Горчичники — непереносимая пытка для детей: тонкая кожа обжигается, прежде чем грудь успевает прогреться. Сварите картошку в мундире, заверните в полиэтилен, а потом в полотенце. Одна картофелина — на грудку, одна — на спинку, малыш сидит в объятиях мамы и слушает сказки — какое приятное лечение. При кашле и першении в горле помогут ингаляции. Дышите над паром свежесваренной картошки, накрывшись полотенцем, конечно, вместе, голова к голове, представляя, что вы прячетесь в теплом домике от злого волка.

Простуды детей — явление неизбежное, делать из них трагедию не надо, не подверженных простудам детей еще не изобрели.

Важно

Детям до 15 лет при острых вирусных инфекциях противопоказан аспирин. Давать его им для снижения температуры нельзя ни в коем случае. Аспирин может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании превышает 50%.

Осторожность не повредит

Одни из наиболее популярных на сегодня лекарств — это средства для повышения иммунитета.

Большинство людей относятся к ним, как к обычным витаминам, полагая, что эти препараты абсолютно безопасны и полезны всем без исключения. Но так ли это?

А иммунитет-то в порядке

Многие знающие медики уверены: прежде чем назначать больному иммуномодуляторы, врач обязательно должен:

иметь на руках исследования иммунного статуса больного;

обладать обоснованием для рекомендации препарата, подтвержденным клиническими и лабораторными данными;

быть знакомым с критериями эффективности и безопасности таких препаратов.

Кстати, недавно после проведения подробного обследования у группы часто болеющих детей выяснилось, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% была найдена бронхиальная астма, а у 10% болезни были связаны с особенностями строения дыхательной системы.

Кстати

Большинству препаратов, применяемых в иммунологии, от роду всего 10–15 лет, поэтому отдаленных исследований по их безопасности еще не было проведено. Но зато известно, что за рубежом сегодня уже закрыли производство нескольких иммуномодуляторов, поскольку было обнаружено, что те провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять иммуностимулирующие препараты следует с осмотрительностью и ни в коем случае не назначать их самостоятельно.

Антибиотики: польза или вред?

Перед вирусами антибиотики совершенно бессильны. Именно поэтому эти препараты противопоказаны при ОРВИ или гриппе, гепатитах и некоторых других острых инфекционных заболеваниях.

Но, если к ОРВИ присоединяется вторичная инфекция, если возникает опасность бактериальной пневмонии, антибиотики необходимы, чтобы защитить больного от осложнений.

Однако для этого у врача должны быть серьезные основания. Антибиотики могут быть назначены, если вдруг вернулась высокая температура, после того как она несколько дней была нормальной.

Или усилился кашель, появилась одышка-то есть налицо симптомы, которые говорят о бактериальной инфекции.

Что назначить?

При инфекционном заболевании чаще всего врач, установив диагноз, назначает один из препаратов, которые используются для лечения именно этой болезни. Но, чтобы сделать «прицельный выбор», врач должен знать: нет ли у вас аллергии (и на что именно), хронических заболеваний, какими антибиотиками вас лечили прежде и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату, и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия. Эффективность препарата оценивают в течение трех суток с начала лечения, если сдвигов в лучшую сторону не произошло, антибиотик отменяют и назначают другой.

Важно

Антибиотики нельзя запивать молоком — из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике. Чтобы снизить возможные побочные реакции, перед приемом лекарства можно выпить полстакана киселя, он обволакивает слизистую кишечника, защищает его полезную микрофлору, но не мешает всасыванию препарата.

Осень без простуд

Если застать простуду в самом начале, вполне можно справиться с болезнью при помощи народных средств.

Чтобы горло не болело

При начинающемся дискомфорте в горле помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. Чтобы эфирные масла и лимонная кислота успели подействовать на воспаленные слизистые оболочки, после того как пожевали лимон, не ешьте ничего в течение часа. Процедуру повторяйте два-три раза в день.

Фиалка душистая — прекрасное средство при ангине, фарингите и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде отвара или спиртовой настойки. Отвар: 1 ч. ложку цветков залить стаканом кипятка. Полоскать и принимать внутрь по 2 ст. ложки 4–5 раз в день. Настойка: 1 ст. ложку цветков залить 100 мл спирта. Принимать по 1 ст. ложке настойки 3 раза в день перед едой. Для приготовления полоскания 10 мл настойки разведите стаканом теплой воды.

Любителям специй понравится такой согревающий коктейль: 4; стакана тмина залить 1,5 стакана горячей воды и довести до кипения. Процедить, добавить 1 ст. ложку коньяка или водки. Пить по 1 ст. ложке смеси 3–4 раза в день.

Чесночные ингаляции. Раздавите несколько зубчиков чеснока в кружке, наклонитесь над ней и подышите в течение пяти минут. Сначала ртом, потом носом.

Справиться с воспалением слизистой оболочки горла поможет полоскание свежевыжатым свекольным соком.

Если сел голос, попробуйте настой аниса. 1 ч. ложку семян аниса заварите стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Пейте теплый настой по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Дышите глубже

Едва начавшийся насморк лечат паровыми ингаляциями. Заварите кипятком сухие листья мяты или эвкалипта и подышите над паром несколько минут. Эти растения обладают противовес палительным эффектом и не дают болезни развиваться.

Когда заложен нос, а под рукой нет капель, можно сделать лекарство из того, что есть в любом доме, а именно — из обычного зеленого чая.

Настой приготовить несложно: заливаем 1 ч. ложку сухого чая стаканом кипятка. Ждем, пока заварка настоится и остынет. Закапываем в ноздри так, чтобы слизистая обильно промывалась раствором. Процедуру следует повторять 6–8 раз в день.

Средства от кашля

Отвар из листьев мать-и-мачехи: 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи заварите стаканом кипятка, дайте настояться в течение 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке каждый час.

Яблочный чай: 2 ст. ложки измельченных сушеных яблок залейте стаканом воды и кипятите в течение 10–15 минут. Пейте теплым.

Алоэ с медом: Срежьте несколько листьев алоэ, измельчите и отожмите сок. Смешайте сок с медом в пропорции 1:1. Принимайте смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Это средство обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление верхних дыхательных путей.

Настой шалфея: 2 ст. ложки сухой травы шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение часа. Теплый настой принимайте по ½ стакана 2–3 раза в день.

Лимонное масло: Ошпарьте лимон в горячей воде, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г сливочного масла и 1 ст. ложкой меда. Лимонное масло — замечательное профилактическое средство, которое убережет вас от простуды.

Молоко с маком: Если кашель не дает заснуть, выпейте перед сном стакан теплого молока, в которое добавьте 2 ч. ложки мака.

Сок редьки: Возьмите крупную редьку, очистите ее, натрите на терке и отожмите сок. Смешайте сок с 1 ст. ложкой меда и принимайте по 2 ст. ложки 2 -3 раза в день.

Повышаем защиту

В сезон простуд все силы нужно направить на усиление защитных сил организма, которые помогут не заболеть. Эти средства просты. Среди них:

Витамины: Утром выпивайте натощак стакан апельсинового или грейпфрутового сока, а вечером съешьте салат с луком. Это поможет вам усилить иммунитет и расправиться с вирусами, которые проникли в ваш организм. Но такой способ профилактики не подходит людям с рядом хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Добавочный сон: Недостаток сна снижает иммунную защиту в несколько раз. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения, увеличьте время сна на 1–2 часа. Иногда это трудно, но лучше отказаться от просмотра любимого сериала или похода в театр, где высока вероятность подхватить инфекцию.
Точечный массаж: Массирование активных точек в направлении по часовой стрелке обеспечивает тонизирование организма, в то время как массирование в противоположном направлении — релаксацию. Найдите точку на пересечении линий, проведенных от большого и указательного пальца, в углублении кисти. При надавливании на нее должна ощущаться небольшая боль. Сделайте 50–100 массирующих движений: утром по часовой стрелке, вечером, чтобы быстро уснуть, — против часовой стрелки.
Травы: Американские ученые в течение последних десяти лет исследовали несколько десятков растений, которые могут влиять на иммунитет и обеспечивать защиту от ОРВИ. Оказалось, что максимальной и проверенной эффективностью обладает только одно: эхинацея пурпурная. Прием водной настойки этого растения в течение двух недель снижает вероятность заболевания гриппом на 30%, а употребление ее во время заболевания сокращает продолжительность болезни вдвое. Чтобы обеспечить себе защиту, принимайте эхинацею с профилактической целью — по 20 капель утром и вечером. Дает результат и массированный прием эхинацеи в ситуации «скорой помощи» — по 40 капель с интервалом в 1–2 часа.
Чесночная терапия: В разгар простудного сезона никак не обойтись без чеснока. Любите ли вы его в натуральном виде или предпочитаете обходиться капсулами с чесночным маслом, не важно. Аллицин, содержащийся в чесноке, действует эффективно в любой фирме и великолепно расправляется с микробами.
Гомеопатия и адаптогены: Прекрасное средство профилактики гриппа — гомеопатические комплексы. Хорошо действует также прием элеутерококка, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов, повышающих тонус защитных сил организма.
Правильная еда: Идею похудеть отложите до весны. Если в холодное время года вы лишаете свой организм необходимых жировых отложений, страдает прежде всего иммунитет. Особенно вредны обезжиренные диеты, поскольку стенки лимфоцитов и макрофагов — наших защитных клеток — состоят из липидов. В том числе — из холестерина, которого так панически боятся многие сторонники здорового образа жизни.
Помните: в зимнем рационе должно быть достаточно белка как растительного, так и животного происхождения. Ведь иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям — это белки, для синтеза которых требуется весь набор незаменимых аминокислот.
Но и переедать не стоит. Избыток жиров подавляет иммунитет. Большое количество белков перегружает желудочно-кишечный тракт и почки. Излишки сахаров — прямой путь к ожирению, которое является еще большим врагом иммунитета, чем чрезмерная худоба.

Вернуться

Как помочь: ребенок откашливается слизью

Справиться с собственным непрекращающимся кашлем может быть довольно сложно, но еще хуже — наблюдать за своим ребенком, испытывающим дискомфорт. И хотя ребенку, откашливающемуся слизью, иногда требуется медицинская помощь, в других случаях лучше всего подождать. Однако это не означает, что вы не можете облегчить симптомы своего ребенка с помощью безрецептурных препаратов. Используйте эти рекомендации, чтобы выяснить, как помочь ребенку откашляться от слизи и когда вам следует посетить педиатра.

Иногда надоедливый продуктивный кашель сопровождается рядом других замечательных симптомов простуды и гриппа, но в других случаях вас в основном беспокоят кашель и слизь. Если это так, используйте Детский муцинекс ^® для закупорки грудной клетки. Он содержит отхаркивающее средство гвайфенезин. Это означает, что он помогает разжижать и расщеплять слизь, что может облегчить вашему ребенку кашель и устранить заложенность.

Сколько нужно вашему ребенку, зависит от его возраста.Дети в возрасте от шести до 12 лет могут принимать от одной до двух чайных ложек (от 5 до 10 мл) каждые четыре часа, максимум шесть доз в день. Младшие — в возрасте от четырех до шести лет — могут принимать от половины до одной чайной ложки (2,5–5 мл) каждые четыре часа. Однако детям младше четырех лет не следует принимать Детский муцинекс ^®.

Дети, отхаркивающие слизь от простуды или гриппа, часто имеют и другие неприятные симптомы. Поэтому вам следует искать безрецептурные варианты, которые предлагают облегчение от нескольких симптомов.

Детский муцинекс ^® Застой в носу и насморк, например, может облегчить как заложенность в груди, так и заложенность носа у детей от четырех лет и старше.Дети в возрасте от шести до 12 лет могут принимать 10 мл (две чайные ложки) каждые четыре часа, максимум шесть доз в день, в то время как дети в возрасте от четырех до шести лет должны принимать меньшую дозу в пять мл (одну чайную ложку) каждые четыре часа, но не более шести доз в день.

Если ваш ребенок борется с еще большим количеством симптомов — например, с болью в горле, заложенным носом, лихорадкой и головной болью — и ему шесть лет и старше, попробуйте вместо этого детский Mucinex ^® Multi-Symptom Cold & Fever. Он сочетает в себе очищающий от слизи гвайфенезин с обезболивающим, подавляющим кашель и назальным противоотечным средством, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.Детям в возрасте от 6 до 12 лет можно принимать 10 мл (две чайные ложки) каждые четыре часа до пяти раз в день в течение пяти дней подряд.

Утешить кашляющего ребенка достаточно сложно, но если он не проглотит сироп, это еще труднее. У нас есть твоя спина. Детский препарат Mucinex ^® Chest Congestion Mini-Melts ™ помогает детям от четырех лет и старше. Просто высыпьте лекарственный порошок на язык вашего ребенка и попросите его проглотить для серьезного облегчения без сиропа.

Дети 12 лет и старше могут принимать от двух до четырех пакетов каждые четыре часа (до шести доз в день). Дети в возрасте от шести до 12 лет могут брать от одного до двух пакетов каждые четыре часа, в то время как дети в возрасте от четырех до шести лет могут принимать по одному пакету каждые четыре часа.

Помимо облегчения кашля вашего ребенка лекарствами, отпускаемыми без рецепта, попробуйте:

Проверка ее рта. Иногда кашель может быть вызван вдыханием пищи или мелких предметов.
Успокойтесь: поощряйте ребенка много отдыхать, чтобы бороться с вирусом простуды или гриппа
Обращение за медицинской помощью: если вашему ребенку трудно дышать или он издает странные звуки при дыхании, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если его губы или кожа приобрели синий оттенок.

Детская лихорадка 101

Как помочь облегчить инфекцию носовых пазух вашего маленького ребенка

Противоотечное средство и средство от кашля | Спросите у Dr Sears

Когда использовать:

Частый кашель, заложенность носа, легкий насморк (дневное время)

Идеальным вариантом использования этой комбинации будет ребенок с заложенным носом (но не слишком зудящим и жидким) и частыми раздражающими кашляет, но он достаточно здоров, чтобы ходить в школу. Эта комбинация не вызовет у вашего ребенка сонливость, что важно для настороженности в школе.Для использования в ночное время или при сильном насморке и зуде вам, вероятно, также следует использовать антигистаминный препарат , который поможет вашему ребенку уснуть.

ДР. SEARS ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПРОХЛАДЫ
Когда я даю своим детям лекарства от простуды, я обнаружил, что носовые ходы могут стать слишком сухими, поэтому важно использовать назальный спрей с солевым раствором в течение дня и увлажнитель воздуха в спальне на ночь.

Безопасность:

Эти лекарства безопасны для использования у детей шести месяцев и старше при заболеваниях верхних дыхательных путей (таких как простуда и инфекции носовых пазух).Если у вашего ребенка заболевание нижних дыхательных путей (например, пневмония, бронхиолит или астма), вам следует проконсультироваться с врачом перед применением средств от простуды или кашля. Основным побочным эффектом может быть чрезмерная стимуляция. Необычные побочные эффекты — головная боль, расстройство желудка и головокружение. Если у вашего ребенка в анамнезе были судороги, высокое кровяное давление, болезни сердца, заболевания щитовидной железы или он принимает лекарства от любого из этих состояний, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать средства от кашля или простуды.

Таблицы дозирования:

Triaminic AM Cough and Decongestant Liquid

Ингредиенты: на 5 мл (1 чайная ложка)

Псевдоэфедрин 15 мг (противоотечное средство)
Декстрометорфан 7.5 мг (средство от кашля)

<6 месяцев (<14 фунтов)	Не рекомендуется
6-11 месяцев (14-17 фунтов)	Спросите своего врача
12-23 месяца (18- 23 фунта)	Спросите своего врача
2-5 лет (24-47 фунтов)	Спросите своего врача
6-11 лет (48-95 фунтов)	10 мл (2 чайные ложки) каждые 6 часов
12 лет и старше (> 95 фунтов)	20 мл (4 чайные ложки) каждые 6 часов

Робитуссин Детское средство от кашля и простуды

Состав: на 5 мл (1 чайная ложка)

Псевдоэфедрин 15 мг (противозачаточное средство)
Декстрометорфан 7.5 мг (средство от кашля)

<6 месяцев (<14 фунтов)	Не рекомендуется
6-11 месяцев (14-17 фунтов)	Спросите своего врача
12-23 месяца (18- 23 фунта)	Спросите своего врача
2-6 лет (24-47 фунтов)	Спросите своего врача
6-12 лет (48-95 фунтов)	10 мл (2 чайные ложки) каждые 6 часов
> 12 лет (> 95 фунтов)	20 мл (4 чайные ложки) каждые 6 часов

Pediacare Infant’s Decongestant Plus Cough Drops

Состав: на 0.8 мл (капли)

Псевдоэфедрин 7,5 мг (противоотечное средство)
Декстрометорфан 2,5 мг (средство от кашля)

Обязательно используйте прилагаемую капельницу:

½ капельницы = 0,4 мл
1 капельница = 0,8 мл

Менее шести месяцев	Спросите своего врача
6-11 месяцев (12-17 фунтов)	Спросите своего врача
12-23 месяцев (18-23 фунтов)	Спросите своего врача
2–3 года (24–35 фунтов)	Спросите своего врача
> 3 лет (> 35 фунтов)	Используйте жидкость для детей

Детский Тайленол от простуды и кашля

Противоотечное средство и лихорадка Редуктор концентрированных капель

Состав: на 1.6 мл (две полные пипетки)

Псевдоэфедрин 15 мг (противоотечное средство)
Ацетаминофен 160 мг (жаропонижающее средство)
Декстрометорфан 5 мг (средство от кашля)

Обязательно используйте прилагаемую пипетку:

0,4 мл
1 капельница = 0,8 мл
Менее шести месяцев Спросите своего врача
6-11 месяцев (12-17 фунтов) Спросите своего врача
12-23 месяца (18-23 фунтов) Спросите своего врача
2-3 года (24-35 фунтов) Спросите своего врача
> 35 фунтов Используйте Детскую жидкость
Триаминовая жидкость для лечения ангины
Ингредиенты : на 5 мл (1 чайная ложка)
Псевдоэфедрин 15 мг (противоотечное средство)
Ацетаминофен 160 мг (жаропонижающее средство)
Декстрометорфан 7.5 мг (средство от кашля)
<6 месяцев (<14 фунтов) Не рекомендуется
6-11 месяцев (14-17 фунтов) Спросите своего врача
12-23 месяца (18- 23 фунта) Спросите своего врача
2-5 лет (24-47 фунтов) Спросите своего врача
6-11 лет (48-95 фунтов) 10 мл (2 чайные ложки) каждые 6 часов
12 лет и старше (> 95 фунтов) 20 мл (4 чайные ложки) каждые 6 часов
Triaminic Softchews Боль и кашель в горле
Ингредиенты: на жевательную таблетку
Псевдоэфедрин 15 мг (противозастойный)
160 мг (жаропонижающий)
Декстрометорфан 5 мг (подавляющий кашель)
Дозы каждые 4-6 часов, максимум 4 дозы в день.
До двух лет Не рекомендуется (опасность удушья)
2-5 лет (24-47 фунтов) Спросите своего врача
6-11 лет (48-95 фунтов) 2 таблетки каждые 4-6 часов
12 лет и старше (> 95 фунтов) 4 таблетки каждые 4-6 часов
Робитуссин капли от кашля и простуды
Состав: на 2,5 мл (капли)
Псевдоэфедрин 15 мг (противоотечное средство)
Декстрометорфан 5 мг (средство от кашля)
Гуафенезин 100 мг (отхаркивающее средство)
Максимум 4 дозы в день
<6 месяцев (<14105 фунтов) Не рекомендуется
<6 месяцев (<14105 фунтов) 6-11 месяцев (14-17 фунтов) Спросите своего врача
12-23 месяца (18-23 фунта) Спросите своего врача
2-6 лет (24-47 фунтов) Спросите своего доктор
> 6 лет Используйте другие формы
28 августа 2013 г. 23 октября 2017 г. Dr.Билл Сирс
гвайфенезин (пероральный прием) перед использованием
Перед использованием
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:
Аллергия
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.
Педиатрическая
Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование гвайфенезина у детей с использованием в других возрастных группах, не ожидается, что это лекарство вызовет другие побочные эффекты или проблемы у детей, чем у взрослых. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать это лекарство у детей, у которых есть хронический кашель, например, при астме, или у которых при кашле появляется необычно большое количество слизи или мокроты.Детям с этими состояниями может потребоваться другое лекарство. Кроме того, гвайфенезин не следует давать детям и младенцам в возрасте до 2 лет, если это не предписано вашим врачом.
Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.
Гериатрический
Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей.Поэтому может быть неизвестно, работают ли они точно так же, как у молодых людей. Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование гвайфенезина пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах, не ожидается, что это лекарство вызовет другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей, чем у молодых людей.
Грудное вскармливание
Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.
Наркотиков взаимодействий
Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта).
Другое взаимодействие
Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование вашего лекарства с едой, алкоголем или табаком.
Описание и торговые марки
Использование по назначению
Последнее обновление частей этого документа: 01 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Кашель у детей — проблемы со здоровьем детей
Острый кашель (продолжительностью менее 4 недель)
Первые симптомы простуды
Свистящее дыхание и, если бронхиолит тяжелый, учащенное дыхание с расширенными ноздрями и затрудненным дыханием
Возможна рвота после кашля
Обычно у младенцев до 24 месяцев, чаще всего в возрасте 3–6 месяцев
Иногда рентген грудной клетки и посев слизи из носа (взятый с помощью мазка) для выявления вируса
Лихорадка, кашель, насморк, учащенное дыхание, боль в горле, озноб, головная боль, потеря вкуса или запаха, рвота, диарея, боль в животе, сыпь, красные глаза
Особенно, когда в сообществе известны случаи
Иногда исследование мазком из носа
Первые симптомы простуды
Затем частый лающий кашель (хуже ночью) и, при тяжелом крупе, громкий писк при вдохе (стридор) и учащенное дыхание с расширенными ноздрями.
Обычно у детей от 6 месяцев до 3 лет
Иногда рентген шеи и грудной клетки
Инородный предмет в дыхательном горле (трахее) или более крупных дыхательных путях легких (бронхов)
Кашель и удушье, которые начинаются внезапно
Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет
Легкие симптомы простуды в течение 1-2 недель с последующим приступом кашля
Младенцы: Приступы кашля, которые могут быть связаны с синим оттенком губ или кожи (цианоз), рвотой после кашля или остановками дыхания (апноэ)
Дети старшего возраста: Приступы кашля, которые могут сопровождаться продолжительным высоким звуком (называемым криком)
Кашель, который может продолжаться несколько недель
Посев образца слизи из носа
Иногда хрипы, одышка и боль в груди
Кашель, иногда продуктивный
Кашель в начале сна или утром при пробуждении
Иногда хронические выделения из носа
Иногда КТ пазух
Насморк и заложенность носа
Возможны лихорадка и боль в горле
Возможно маленькие, безболезненные, опухшие лимфатические узлы на шее
Хронический кашель † (продолжительностью 4 недели и более)
Периодические приступы кашля в ответ на триггер (например, пыльцу или другие аллергены), воздействие холодного воздуха или физическую нагрузку
Ночной кашель
Иногда члены семьи, страдающие астмой
Лечение астмы лекарственными препаратами для проверки облегчения симптомов
Дыхательные пробы для оценки функции легких (легочные функциональные пробы)
Врожденные дефекты легких
Несколько эпизодов пневмонии в одной и той же части легких
Врожденные дефекты, поражающие дыхательное горло (трахею), пищевод или и то, и другое
Обычно у новорожденных и младенцев
Если трахея не развивалась нормально, возможно громкий писк при вдохе ребенка (стридор) или лающий кашель и затрудненное дыхание
Если имеется ненормальное соединение между трахеей и пищеводом (трахеопищеводный свищ), кашель или затрудненное дыхание во время кормления ребенка и частые приступы пневмонии
Иногда бронхоскопия и эндоскопия
Если есть подозрение на патологию трахеи, также КТ или МРТ
Закупорка кишечника густым секретом (мекония илеус), обнаруженная вскоре после рождения
Частые приступы пневмонии, синусита или того и другого
Не растет, как ожидалось (не может развиваться)
Увеличение кончиков пальцев или изменение угла ногтевого ложа (зазубрины) и ногтевого ложа, окрашенного в синий цвет
Возможно генетическое тестирование для подтверждения диагноза
Посторонний предмет в легких или дыхательных путях
Внезапно начавшийся кашель и удушье
Разрешение удушья, но кашель, который не проходит или постепенно ухудшается в течение нескольких недель
Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет
Рентген грудной клетки при выдохе и вдохе
Младенцы: Суетливость, срыгивание после кормления, выгибание спины или плач после кормления и кашель в положении лежа
Дети старшего возраста и подростки: Боль в груди или изжога после еды и в положении лежа и, возможно, свистящее дыхание, охриплость, тошнота и срыгивание
Кашель, который часто усиливается ночью
Младенцы: Иногда делают рентгеновский снимок верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария, чтобы определить, нормальная ли анатомия
Лечение блокаторами гистамина-2 (h3) (если симптомы уменьшаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Иногда тест для измерения кислотности или эпизодов рефлюкса в пищеводе (называемый зондом pH или зондом импеданса) или рентген, сделанный после приема смеси через рот (сканирование опорожнения желудка) для определения частоты и тяжести эпизодов рефлюкса
Дети старшего возраста: Лечение блокаторами h3 или ингибиторами протонной помпы для определения облегчения симптомов
Головная боль, зуд в глазах, легкая боль в горле, особенно по утрам, и кашель по ночам и при пробуждении
Лечение назальным спреем с антигистаминными препаратами или кортикостероидами (если симптомы облегчаются, причиной является аллергия)
Возможно рентген или компьютерная томография пазух
Психогенный или привычный кашель
Может развиться у детей после простуды или другого раздражителя дыхательных путей
Частый (может быть каждые 2–3 секунды) резкий или сигнальный кашель в бодрствующем состоянии, возможно, длящийся от нескольких недель до месяцев
Кашель, который полностью прекращается, когда ребенок засыпает
Отсутствие температуры или других симптомов
Иногда делают рентген грудной клетки для выявления других причин
Недавний контакт с инфицированным человеком
Обычно ослабленная иммунная система (иммунодефицит)
Иногда жар, ночная потливость, озноб и потеря веса
Последние рекомендации по лекарствам от простуды и кашля для детей
Автор: Dr.Эрик Болл , педиатр CHOC
Когда ваш ребенок болен, все, что вы хотите делать как родитель, — это подбадривать его. Как педиатр и родитель, я понимаю это разочарование. Сегодня родители завалены бесчисленным множеством безрецептурных продуктов, которые считаются безопасными для детей. К сожалению, теперь мы знаем, что эти педиатрические версии лекарств для взрослых могут принести больше вреда, чем пользы.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды у детей младше 2 лет.Детям старшего возраста проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом, прежде чем предлагать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте лекарства, содержащие кодеин или гидрокодон, лицам младше 18 лет. Это опиоиды, и они не рекомендуются детям.
Почему я не могу давать ребенку лекарства от простуды и кашля?
Было проведено несколько исследований, в которых действительно изучалась эффективность лекарств от простуды и кашля в облегчении симптомов простуды у детей. Из проведенных исследований каждое исследование, проведенное с 1985 года, не показало никакой пользы ни от одного из этих препаратов по сравнению с плацебо.Другими словами, каждое исследование показало, что сахарная таблетка оказывает такое же действие, как и лекарства от простуды. Лекарства от кашля не останавливали кашель, противоотечные средства не уменьшали застойные явления у детей, а отхаркивающие средства не делали слизистые более управляемыми. Даже если бы лекарства действовали, они лечили бы только симптомы простуды; они не излечивают и не сокращают продолжительность болезни. Дети со временем поправляются.
Когда были проведены первоначальные исследования дозирования этих безрецептурных препаратов от кашля и простуды, безопасные дозировки были установлены только для взрослых.FDA лицензировало лекарства для детей в 1976 году без каких-либо исследований, устанавливающих безопасные дозы для детей. Педиатрическая доза была экстраполирована из дозировки для взрослых с использованием грубой формулы: половина дозы для взрослых для детей в возрасте от 6 до 11 лет и четверть дозы для взрослых для детей в возрасте от 2 до 5 лет. Для детей младше 2 лет родители были проинструктированы «обратиться к врачу». Эти экстраполированные дозы неточны и потенциально опасны; это подвергает детей гораздо более высокому риску побочных эффектов и случайной передозировки.
Итак, что мне делать с кашлем или простудой?
От простуды нет лекарства, но есть кое-что, что вы можете сделать, пока вирус продолжает развиваться.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Это будет способствовать разжижению слизистой и сохранит водный баланс.
Солевые капли или спреи могут временно облегчить заложенность носа.
Шприц с грушей можно использовать для детей, которые слишком малы, чтобы сморкаться.
Увлажнитель воздуха часто помогает уменьшить заторы в ночное время.
Ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) безопасны и эффективны для снятия боли или лихорадки, связанных с простудой. CHOC предлагает загружаемые руководства по дозировке ацетаминофена (тайленола), а также руководство по ибупрофену (Advil) и напроксену (Aleve).
Не всякий кашель или простуда требует посещения педиатра. Вот несколько предупреждающих знаков, что пора записываться на прием:
Когда обращаться к врачу при кашле или простуде:
Температура у ребенка младше 2 месяцев
Температура 100.4 степени или выше, продолжительностью более трех дней.
Затрудненное дыхание, включая хрипы, учащенное дыхание или одышку
Обезвоживание вместе с отказом от еды и питья
Постоянная боль в ушах
Опасности безрецептурных лекарств для детей
С 2000 года токсикологические центры сообщили о сотнях тысяч звонков, связанных с безрецептурными лекарствами от простуды для детей. FDA сообщило о 123 смертельных случаях, связанных с противоотечными средствами и антигистаминными препаратами с 1969 года.Поскольку соответствующая дозировка не установлена, побочные эффекты, как правило, более серьезны у детей. Средства от кашля, которые получают из лекарств наркотического типа, часто вызывают сонливость, спутанность сознания и другие неврологические эффекты. Противоотечные средства связаны с препаратами амфетаминового ряда и вызывают возбуждение, бессонницу, беспокойство и высокое кровяное давление. Антигистаминные препараты, которые часто продаются как лекарства перед сном, вызывают сонливость у одних детей и возбуждение у других. Отхаркивающие средства могут вызывать желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.
Почему детям до 6 лет не следует принимать лекарства от кашля или простуды
Недавнее исследование BMJ показало, что некоторые средства от простуды не могут помочь маленьким детям с назальными симптомами и даже могут причинить вред.
Педиатр сказал INSIDER, что родители не должны давать детям младше шести лет лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта.
Вместо этого такие средства, как отдых и гидратация, могут помочь облегчить симптомы, пока простуда проходит.
Большинство детей заболевают простудными заболеваниями от шести до восьми раз в год. Но если ребенок младше шести лет, борющийся с простудой, родителям не следует обращаться за лекарствами, отпускаемыми без рецепта, для облегчения таких симптомов, как заложенность носа.
В октябре в статье, опубликованной в BMJ, были проанализированы существующие исследования популярных средств от простуды и их эффективности против трех симптомов: заложенности носа, насморка и чихания.
В документе делается вывод о том, что для детей противоотечные или антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут не помочь и могут причинить вред, сообщила публика 7 ноября.
«Мы не рекомендуем противоотечные средства или препараты, содержащие антигистаминные препараты, детям до шести лет и рекомендуем соблюдать осторожность в возрасте от шести до 12 лет», — пишут авторы статьи. «Нет никаких доказательств того, что эти методы лечения облегчают назальные симптомы и могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или расстройство желудочно-кишечного тракта. Серьезный вред, такой как судороги, учащенное сердцебиение и смерть, связаны с использованием противозастойных средств у очень маленьких детей».
Однако это не совсем новый совет.Педиатры уже рекомендовали родителям не давать детям младше шести лет отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или кашля. Вот что должны знать родители.
Для детей до 6 лет побочные эффекты от кашля и лекарств от простуды перевешивают любые возможные преимущества
«Самый большой риск — это когда люди пытаются использовать разные типы лекарств, не осознавая, что их количество увеличивается вдвое.»
Old_CNX / Shutterstock
«В возрасте до шести лет не рекомендуется использовать какие-либо безрецептурные средства от простуды», — сказал доктор Эндрю Бернштейн, клинический доцент педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и представитель Американской академии медицинских наук. Педиатрия (AAP), рассказала INSIDER.«Побочные эффекты могут перевесить любую потенциальную пользу от этих лекарств».
Подробнее: 4 вещи, которые могут усугубить простуду — и 2, которые не заставят ее закончиться быстрее
Для детей от шести лет и старше лекарства можно использовать, но они все равно могут оказаться не очень полезными .
«Все отпускаемые без рецепта лекарства от простуды являются только симптоматическим лечением, и кажется, что для некоторых детей они работают хорошо, а для некоторых — не слишком много», — сказал Бернштейн.«А у некоторых детей, даже когда они старшие, у них все еще есть много побочных эффектов от лекарств».
Декстрометорфан, например, препарат, содержащийся во многих безрецептурных лекарствах от кашля, может вызывать побочные эффекты, включая головокружение, дурноту, сонливость, беспокойство, тошноту и рвоту, согласно Национальной медицинской библиотеке США.
Использование этих лекарств может стать рискованным, если родители начнут комбинировать разные лекарства, содержащие одинаковые активные ингредиенты, добавил Бернштейн.
«Самый большой риск — это когда люди пытаются использовать разные типы лекарств, не осознавая, что их количество увеличивается вдвое», — сказал он. «Если вы случайно удвоите прием подавляющего кашель и антигистаминного средства, это может вызвать сильное седативное действие. Если вы удвоите прием противоотечных средств, вы можете вызвать чувство нервозности или беспокойства. Некоторые люди восприимчивы к этому даже при нормальной дозировке, но это когда мы видим настоящие проблемы, когда люди удваиваются ».
(По теме: когда дело доходит до лекарств, которые могут облегчить боль и снизить температуру, рекомендации немного отличаются.В AAP говорится, что если вашему ребенку меньше двух лет, вам следует позвонить его педиатру, прежде чем давать ему жаропонижающие ибупрофен или парацетамол. На веб-сайте AAP есть руководство, в котором объясняются безопасные дозы этих лекарств и что делать, если у вашего ребенка поднялась температура.)
Вместо лекарств от простуды и кашля попробуйте несколько домашних средств

По словам Бернстайна, употребление теплых жидкостей, таких как чай без кофеина, может помочь детям чувствовать себя лучше, когда они больны.Shutterstock

«Домашние средства были бы даже лучше, чем использование любого из лекарств, некоторые из которых, как было доказано наукой, столь же эффективны», — сказал Бернштейн.
Он рекомендовал отдыхать, избегать обезвоживания, использовать увлажнитель, пить теплые жидкости (но без кофеина) и попробовать ложку меда, чтобы успокоить кашель.
Есть некоторые доказательства, подтверждающие идею меда от кашля. Один обзор исследований показал, что когда дело доходит до лечения кашля у детей, мед «вероятно» лучше, чем плацебо, и может быть не лучше или хуже, чем декстрометорфан.
Подробнее: Куриный суп может помочь облегчить простуду, но это не гарантия
Только убедитесь, что вы никогда не даете мед детям младше одного года.Есть небольшая вероятность того, что мед может вызвать потенциально смертельный ботулизм у детей в таком раннем возрасте, но как только они достигают первого возраста, их желудочная кислота становится достаточно сильной, чтобы исключить риск, связанный с подсластителем, объяснил Бернштейн.
От простуды до сих пор нет лекарства. Все, что могут сделать родители, — это устранить симптомы, пока инфекция проходит, что может занять некоторое время.
«Если у детей нет температуры и кажется, что они хорошо едят и пьют, симптомы простуды могут длиться до двух недель», — сказал Бернштейн.«Так что не спешите к врачу, если кажется, что насморк еще немного».
И, наконец, Бернштейн подчеркнул, что, поскольку
простуда
вызвано вирусом, а не бактериями, антибиотики ничем не помогут.
Посетите домашнюю страницу INSIDER , чтобы узнать больше.
Children’s Mucinex Chest Congestion Mini-Melts (гвайфенезин) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net
ОПИСАНИЕ
Отхаркивающее средство для перорального применения, используемое при кашле для ослабления и удаления слизи
Не способствует подавлению кашля
Доступно в безрецептурных (OTC) и рецептурных продуктах
ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ
AllFen, Altarussin, Altorant, Ambi, Amibid LA, Bidex, Cough, Diabetic Tussin EX, Diabetic Tussin Mucus Relief, Drituss G, Duratuss G, ElixSure EX, Фенезин, Ganidin NR, GERI-TUSSIN, Gua SR, Guaifenex G, Guaifenex LA, Guiatuss, Humibid E, Humibid LA, Iophen-NR, Liquibid, Mucinex, Mucinex Children’s, Mucinex Children’s Chest Congestion, Mucinex Junior Strength, Muco-Fen, Слизистая оболочка, Слизь + скопление в груди, Слизь ER, снятие слизи, Детское средство для снятия слизи, MucusRelief DM, Organ-1 NR, Organidin NR, Q-Bid LA, Q-Tussin, Respa-GF, Robafen, Robafen Congestion, Robitussin, Робитуссин слизь + застой в груди, Scot-Tussin Expectorant, Siltussin DAS, Siltussin Диабетический DAS-Na, Siltussin SA, Xpect
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
AllFen / Bidex / Diabetic Tussin Mucus Relief / Guaifenesin / Humibid E / Liquibid / Mucosa / Mucus Relief / MucusRelief DM / Organ-1 NR / Organidin NR / Xpect Пероральная таблетка: 200 мг, 400 мг
Алтаруссин / Экстрактивное средство / Кашель / Диабетик / Диабетическое снятие слизи с туссином / ElixSure EX / Ганидин NR / GERI-TUSSIN / Guaifenesin / Guiatuss / Iophen-NR / Mucinex Children’s / Слизь + заложенность грудной клетки / Детское средство для снятия слизи / Organidin NR / Q-Tussin / Robafen / Robafen Congestion / Robituss Слизь Робитуссин + Застой в груди / Отхаркивающее средство Скоттусин / Силтуссин DAS / Силтуссин Diabetic DAS-Na / Силтуссин SA Устный раствор: 5 мл, 10 мл, 50 мг, 100 мг, 200 мг
Амби / Амибид LA / Дритусс G / SR Duratuss G / Guratuss Ga Fenesin / Guaidrine G / Guaifenesin / Guaifenex G / Guaifenex LA / Humibid LA / Liquibid / Mucinex / Muco-Fen / Mucus ER / Slief Relief / Q-Bid LA / Respa-GF Oral Tab ER: 600 мг, 1200 мг
Mucinex Детское скопление груди Перорально Гран: 100 мг
ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ
Для лечения кашля, связанного с простудой и незначительными инфекциями верхних дыхательных путей, а также для разрыхления мокроты и жидкого бронхиального секрета, чтобы помочь очистить бронхиальные проходы и сделать кашель более продуктивным.
Пероральная доза (капсулы или таблетки с немедленным высвобождением)
Взрослые, подростки и дети от 12 лет и старше
От 200 до 400 мг внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 6 доз / день (2400 мг / день).
Дозировка для перорального применения (с пролонгированным высвобождением или двухфазные капсулы или таблетки)
Взрослые, подростки и дети от 12 лет и старше
От 600 до 1200 мг внутрь каждые 12 часов по мере необходимости. Макс: 2400 мг / день внутрь.
Пероральная доза (пероральные растворы или сиропы)
Взрослые и подростки
От 200 до 400 мг перорально каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 2400 мг / день внутрь.
Дети от 6 до 11 лет
От 100 до 200 мг внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 1200 мг / день перорально.
Дети от 2 до 5 лет
От 50 до 100 мг внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 600 мг / день перорально.
Дозировка для перорального применения (пакеты с гранулами для перорального приема с гвайфенезином 100 мг на пакет; e.g., Mucinex Children’s Chest Congestion Expectorant Mini-Melts)
Взрослые, подростки и дети от 12 лет и старше
2–4 пакета PO каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 6 доз / 24 часа.
Дети от 6 до 11 лет
1-2 пакета на заказ каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 6 доз / 24 часа.
Дети от 4 до 5 лет
1 пакет на заказ каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 6 доз / 24 часа.
Для лечения бесплодия цервикального фактора †, включая утолщение цервикальной слизи, вызванное лечением кломифеном.
Дозировка для перорального применения (немедленное высвобождение, препараты без спирта)
Взрослые небеременные женщины
Дозировка 200 мг перорально 3 раза в день во время фолликулярной фазы менструального цикла (т. Е. До овуляции) Сообщается, что он эффективен для разжижения цервикального секрета с целью улучшения проникновения сперматозоидов.При использовании вместе с лечением кломифеном гвайфенезин обычно следует после последней дозы кломифена и продолжается до овуляции. Хотя широко известно о потенциальном использовании, контролируемых клинических испытаний не проводилось. Использование для этой цели ограничено рецептом квалифицированного специалиста по репродуктивным заболеваниям. Следует выбирать безалкогольные продукты.
† Указывает на использование не по назначению
МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА
Взрослые
2400 мг / день перорально.
Гериатрический
2400 мг / день перорально.
Подростки
2400 мг / день перорально.
Дети
12 лет: 2400 мг / день перорально.
От 6 до 11 лет: 1200 мг / день перорально.
От 2 до 5 лет: 600 мг / день перорально.
Менее 2 лет: безопасность и эффективность не установлены.
Младенцы
Безопасность и эффективность не установлены.
СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ
Печеночная недостаточность
Коррекция дозы не требуется.Гуафенезин выводится преимущественно почками.
Почечная обесценение
Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.
АДМИНИСТРАЦИЯ
Пероральное введение
Чтобы помочь отхаркиванию, пациенты должны иметь адекватное потребление жидкости во время приема гвайфенезина.
Твердые составы для перорального применения
Таблетки с пролонгированным высвобождением: проглатывать целиком; не раздавливайте, не ломайте и не жуйте.Запивать полным стаканом воды. Можно давать с пищей или без нее.
Гранулы для перорального применения: Откройте пакет, высыпьте все содержимое на язык и проглотите. Для лучшего вкуса не разжевывайте гранулы. Жидкость для введения не требуется.
Жидкие составы для перорального применения
Растворы для перорального применения: вводите с помощью откалиброванного измерительного устройства для обеспечения точной дозировки.
ХРАНЕНИЕ
Общий:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
AllFen:
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Altarussin:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Altorant:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Ambi:
— Хранить между 68 до 77 градусов F
Amibid LA:
— хранить от 68 до 77 градусов F
Bidex:
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов по Фаренгейту
Кашель:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Диабетический Туссин EX:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Диабетический Туссин для снятия слизи:
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Drituss G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Duratuss G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
ElixSure EX:
— Защищать от замерзания
— Защищать от света
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту)
Фенезин:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Ганидин NR:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
ГЕРИ-ТУССИН:
— Делать не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Gua SR:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Гуайдрин G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Guaifenex G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Guaifenex LA:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Guiatuss:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Humibid:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Humibid E:
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Humibid LA:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Iophen-NR:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Liquibid:
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Муцинекс:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Муцинекс для детей:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Застой в груди детей Муцинекс:
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Муцинекс детский Мини-расплавы:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)
Mucinex Junior Прочность:
— Хранить при 59-77 градусах F
Muco-Fen:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Слизистая оболочка:
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Слизь + скопление в груди:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Слизь ER:
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Слизистое облегчение :
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Детское средство для снятия слизи:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
MucusRelief DM:
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Naldecon:
— Защищать от замерзания
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Орган-1 NR:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F) )
Organidin NR:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)
Q-Bid LA:
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Q-Tussin:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Respa-GF:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Робафен:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Робафен Скопление:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Робитуссин:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Слизь Робитуссина + скопление в груди:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Отхаркивающее средство Скот-Туссин:
— Не охладить
— хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту 909 43 Siltussin DAS:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Siltussin Diabetic DAS-Na:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Siltussin SA:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Xpect:
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Общая информация
Гуафенезин может изменять некоторые лабораторные тесты.Он может увеличить почечный клиренс уратов и снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Гуафенезин может вызывать повышение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче и, следовательно, может мешать интерпретации этого диагностического теста на карциноидный синдром. Гуафенезин также может ложно повысить уровень катехинов по результатам теста VMA. Гвайфенезин следует прекратить, по крайней мере, за 48 часов до сбора образцов мочи для таких лабораторных исследований.
Астма, бронхит, эмфизема, сердечная недостаточность, курение табака
Гуайфенезин не следует использовать при стойком или хроническом кашле, например, при курении табака, астме, эмфиземе или хроническом бронхите, или при любых других состояниях, с которыми кашель связан. чрезмерная секреция, если только под наблюдением врача.Гвайфенезин не следует применять при кашле, который связан с сердечной недостаточностью или терапией ингибиторами АПФ.
Лихорадка
Лихорадка может указывать на серьезное состояние. Гвайфенезин следует применять пациентам с высокой температурой только под руководством врача.
Дети, младенцы
Продукты гвайфенезина не рекомендуются для детей и младенцев младше 2 лет из-за отсутствия доказательств безопасности и эффективности.В январе 2007 года CDC предупредил лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг о риске серьезных травм или смертельной передозировки в результате применения продуктов от кашля и простуды детям и младенцам младше 2 лет. В отчете подсчитано, что 1519 детей в возрасте до 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи в период с 2004 по 2005 год от побочных эффектов, связанных с лекарствами от кашля и простуды; некоторые случаи были вызваны непреднамеренным ненадлежащим использованием. В октябре 2007 года Консультативный комитет по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и Консультативный комитет по педиатрии рекомендовали не отпускаемые без рецепта препараты от кашля и простуды, содержащие псевдоэфедрин, декстрометорфан, хлорфенирамин, дифенгидрамин, бромфенирамин, фенилэфрин, клемастин или гвайфенезин в возрасте до 6 лет. .В январе 2008 года FDA выпустило рекомендацию по общественному здравоохранению, в которой рекомендовалось, чтобы безрецептурные продукты от кашля и простуды не использовались у младенцев и детей младше 2 лет. При использовании продуктов на основе гвайфенезина у детей следует внимательно читать этикетки, следует соблюдать осторожность при назначении нескольких продуктов и следует использовать только измерительные устройства, специально предназначенные для использования с лекарствами. Клиницисты должны тщательно оценивать использование каждым пациентом аналогичных продуктов, как по рецепту, так и без рецепта, чтобы избежать дублирования терапии и возможности непреднамеренной передозировки.
Беременность
Безопасное использование гвайфенезина во время беременности не установлено, и неясно, проникает ли препарат через плаценту; гвайфенезин следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости. Было проведено несколько исследований для оценки использования отхаркивающих средств во время беременности, поэтому их лучше избегать в первом триместре. Увеличение количества жидкости, чтобы облегчить отхождение мокроты, обычно рекомендуется для лечения первой линии у беременных. Если препарат необходимо вводить беременной женщине, выбирайте препараты гвайфенезина, не содержащие спирта.
Грудное вскармливание
Неизвестно, выделяется ли гвайфенезин в грудное молоко, и, по словам производителя, его следует осторожно назначать женщинам, кормящим грудью, поскольку не было воздействия на грудного ребенка. формально изучен. Однако, по мнению экспертов, маловероятно, что использование обычных доз или количеств гвайфенезина, содержащихся в грудном молоке, может нанести вред грудному ребенку, особенно младенцу старше 2 месяцев. Увеличение количества жидкости для облегчения отхаркивания обычно рекомендуется для лечения первой линии у матери.Если использование гвайфенезина необходимо, лучше избегать использования продуктов на основе гвайфенезина с высоким содержанием алкоголя; проверьте состав продукта. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.
Гериатрический
Нет никаких особых мер предосторожности при использовании гвайфенезина у амбулаторных, не ослабленных гериатрических пациентов по сравнению с использованием у молодых людей.Федеральный закон о согласовании общего бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами (например, пожилыми людьми) в учреждениях длительного ухода. Согласно рекомендациям OBRA, лекарства от кашля, простуды и аллергии следует использовать только в течение ограниченного периода времени (менее 14 дней), если нет задокументированных доказательств стойких симптомов, которые нельзя облегчить иным способом, и причину которых невозможно определить и устранить. .
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Умеренная
нефролитиаз / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна
Легкая
головная боль / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Диарея / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Боль в животе / Ранняя / Заболеваемость неизвестна Ранняя
Рвота Частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна
сыпь / ранняя / частота неизвестна
головокружение / ранняя / частота неизвестна
сонливость / ранняя / частота неизвестна
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Нет никаких лекарственных взаимодействий, связанных с продуктами Guaifenesin.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Беременность
Безопасное использование гвайфенезина во время беременности не установлено, и неясно, проникает ли препарат через плаценту; гвайфенезин следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости. Было проведено несколько исследований для оценки использования отхаркивающих средств во время беременности, поэтому их лучше избегать в первом триместре. Увеличение количества жидкости, чтобы облегчить отхождение мокроты, обычно рекомендуется для лечения первой линии у беременных.Если препарат необходимо вводить беременной женщине, выбирайте препараты гвайфенезина, не содержащие спирта.
Неизвестно, проникает ли гвайфенезин в грудное молоко, и, по словам производителя, его следует осторожно назначать женщинам, кормящим грудью, поскольку его влияние на грудного ребенка официально не изучалось. Однако, по мнению экспертов, маловероятно, что использование обычных доз или количеств гвайфенезина, содержащихся в грудном молоке, может нанести вред грудному ребенку, особенно младенцу старше 2 месяцев.Увеличение количества жидкости для облегчения отхаркивания обычно рекомендуется для лечения первой линии у матери. Если использование гвайфенезина необходимо, лучше избегать использования продуктов на основе гвайфенезина с высоким содержанием алкоголя; проверьте состав продукта. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Гуайфенезин разжижает и разжижает мокроту и бронхиальный секрет, облегчая отхождение мокроты. Уменьшая вязкость и липкость секрета, гвайфенезин увеличивает эффективность мукоцилиарного механизма по удалению накопленных секретов из верхних и нижних дыхательных путей. Повышенный поток менее вязких секретов способствует действию ресничек и заменяет сухой непродуктивный кашель на более продуктивный и менее частый.Несмотря на долгую историю использования гвайфенезина с 1950-х годов, эффективность гвайфенезина была подтверждена лишь недавно. Гуафенезин используется при сухом непродуктивном кашле, когда есть вязкая слизь и / или слизистые пробки. Результаты нескольких исследований свидетельствуют в пользу активного лечения гвайфенезином по сравнению с плацебо при лечении продуктивного кашля, вызванного заболеванием верхних дыхательных путей (URI).
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Гуафенезин вводят перорально.Период полувыведения из плазмы составляет примерно 1 час. Гиафенезин быстро гидролизуется (60% в течение семи часов), а затем выводится с мочой, при этом бета (2-метоксифенокси) -молочная кислота является его основным метаболитом в моче. После введения в моче не было обнаружено неизмененного препарата. Было документально подтверждено, что почечные камни, образовавшиеся во время лекарственной терапии, содержат бета (2-метоксифенокси) -молочную кислоту и другие метаболиты гвайфенезина. Другие фармакокинетические параметры гвайфенезина не известны.
Устный путь
Гуафенезин быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.Продукты с пролонгированным высвобождением (например, Humibid LA) высвобождают лекарство медленно в течение нескольких часов, что позволяет применять менее частые дозы. Таблетка бренда Mucinex, представляющая собой комбинацию продукта с немедленным высвобождением / пролонгированным высвобождением, использует запатентованную двухслойную систему доставки, которая высвобождает гвайфенезин сразу из первого слоя и в течение 12 часов из второго слоя. Период полувыведения гвайфенезина из плазмы составляет примерно 1 час.
.

До двух лет	Не рекомендуется (опасность удушья)
2-5 лет (24-47 фунтов)	Спросите своего врача
6-11 лет (48-95 фунтов)	2 таблетки каждые 4-6 часов
12 лет и старше (> 95 фунтов)	4 таблетки каждые 4-6 часов

<6 месяцев (<14105 фунтов) Не рекомендуется
<6 месяцев (<14105 фунтов)	6-11 месяцев (14-17 фунтов)	Спросите своего врача
12-23 месяца (18-23 фунта)	Спросите своего врача
2-6 лет (24-47 фунтов)	Спросите своего доктор
> 6 лет	Используйте другие формы

Острый кашель (продолжительностью менее 4 недель)
	Первые симптомы простуды Свистящее дыхание и, если бронхиолит тяжелый, учащенное дыхание с расширенными ноздрями и затрудненным дыханием Возможна рвота после кашля Обычно у младенцев до 24 месяцев, чаще всего в возрасте 3–6 месяцев	Иногда рентген грудной клетки и посев слизи из носа (взятый с помощью мазка) для выявления вируса
	Лихорадка, кашель, насморк, учащенное дыхание, боль в горле, озноб, головная боль, потеря вкуса или запаха, рвота, диарея, боль в животе, сыпь, красные глаза Особенно, когда в сообществе известны случаи	Иногда исследование мазком из носа
	Первые симптомы простуды Затем частый лающий кашель (хуже ночью) и, при тяжелом крупе, громкий писк при вдохе (стридор) и учащенное дыхание с расширенными ноздрями. Обычно у детей от 6 месяцев до 3 лет	Иногда рентген шеи и грудной клетки
Инородный предмет в дыхательном горле (трахее) или более крупных дыхательных путях легких (бронхов)	Кашель и удушье, которые начинаются внезапно Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет
	Легкие симптомы простуды в течение 1-2 недель с последующим приступом кашля Младенцы: Приступы кашля, которые могут быть связаны с синим оттенком губ или кожи (цианоз), рвотой после кашля или остановками дыхания (апноэ) Дети старшего возраста: Приступы кашля, которые могут сопровождаться продолжительным высоким звуком (называемым криком) Кашель, который может продолжаться несколько недель	Посев образца слизи из носа
	Иногда хрипы, одышка и боль в груди Кашель, иногда продуктивный
	Кашель в начале сна или утром при пробуждении Иногда хронические выделения из носа	Иногда КТ пазух
	Насморк и заложенность носа Возможны лихорадка и боль в горле Возможно маленькие, безболезненные, опухшие лимфатические узлы на шее
Хронический кашель † (продолжительностью 4 недели и более)
	Периодические приступы кашля в ответ на триггер (например, пыльцу или другие аллергены), воздействие холодного воздуха или физическую нагрузку Ночной кашель Иногда члены семьи, страдающие астмой	Лечение астмы лекарственными препаратами для проверки облегчения симптомов Дыхательные пробы для оценки функции легких (легочные функциональные пробы)
Врожденные дефекты легких	Несколько эпизодов пневмонии в одной и той же части легких
Врожденные дефекты, поражающие дыхательное горло (трахею), пищевод или и то, и другое	Обычно у новорожденных и младенцев Если трахея не развивалась нормально, возможно громкий писк при вдохе ребенка (стридор) или лающий кашель и затрудненное дыхание Если имеется ненормальное соединение между трахеей и пищеводом (трахеопищеводный свищ), кашель или затрудненное дыхание во время кормления ребенка и частые приступы пневмонии	Иногда бронхоскопия и эндоскопия Если есть подозрение на патологию трахеи, также КТ или МРТ
	Закупорка кишечника густым секретом (мекония илеус), обнаруженная вскоре после рождения Частые приступы пневмонии, синусита или того и другого Не растет, как ожидалось (не может развиваться) Увеличение кончиков пальцев или изменение угла ногтевого ложа (зазубрины) и ногтевого ложа, окрашенного в синий цвет	Возможно генетическое тестирование для подтверждения диагноза
Посторонний предмет в легких или дыхательных путях	Внезапно начавшийся кашель и удушье Разрешение удушья, но кашель, который не проходит или постепенно ухудшается в течение нескольких недель Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет	Рентген грудной клетки при выдохе и вдохе
	Младенцы: Суетливость, срыгивание после кормления, выгибание спины или плач после кормления и кашель в положении лежа Дети старшего возраста и подростки: Боль в груди или изжога после еды и в положении лежа и, возможно, свистящее дыхание, охриплость, тошнота и срыгивание Кашель, который часто усиливается ночью	Младенцы: Иногда делают рентгеновский снимок верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария, чтобы определить, нормальная ли анатомия Лечение блокаторами гистамина-2 (h3) (если симптомы уменьшаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) Иногда тест для измерения кислотности или эпизодов рефлюкса в пищеводе (называемый зондом pH или зондом импеданса) или рентген, сделанный после приема смеси через рот (сканирование опорожнения желудка) для определения частоты и тяжести эпизодов рефлюкса Дети старшего возраста: Лечение блокаторами h3 или ингибиторами протонной помпы для определения облегчения симптомов
	Головная боль, зуд в глазах, легкая боль в горле, особенно по утрам, и кашель по ночам и при пробуждении	Лечение назальным спреем с антигистаминными препаратами или кортикостероидами (если симптомы облегчаются, причиной является аллергия) Возможно рентген или компьютерная томография пазух
Психогенный или привычный кашель	Может развиться у детей после простуды или другого раздражителя дыхательных путей Частый (может быть каждые 2–3 секунды) резкий или сигнальный кашель в бодрствующем состоянии, возможно, длящийся от нескольких недель до месяцев Кашель, который полностью прекращается, когда ребенок засыпает Отсутствие температуры или других симптомов	Иногда делают рентген грудной клетки для выявления других причин
	Недавний контакт с инфицированным человеком Обычно ослабленная иммунная система (иммунодефицит) Иногда жар, ночная потливость, озноб и потеря веса

Отхаркивающие средства для детей

Самые популярные

Мнение доктора Комаровского

Народные способы

Какие травы можно использовать?

Выводы

Доктор Комаровский о часто болеющих детях

О пользе и необходимости ингаляций

Отхаркивающие средства для детей, отхаркивающее для ребенка до года отхаркивающее средство для детей

Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему | Зайцева О.В.

Как нельзя лечить кашель? — Центр здорового сна

Чем опасны лекарства от кашля?

Кашель и антибиотики

Стоит ли лечить кашель народными средствами?

Как бороться с кашлем?

Лечите кашель правильно и будьте здоровы

что применяют для лечения разных видов кашля?

Какие бывают средства от кашля

Формы препаратов

Как помочь ребенку при остром ларингите?

Что такое ларингит?

Как проявляется ларингит?

Лечение ларингита

Острые респираторные вирусные инфекции

Четыре лика простуды

Провокатор № 1 -парагрипп

Провокатор № 2 -респираторно-синцитиальная инфекция

Провокатор № 3 -аденовирусная инфекция

Провокатор № 4-риноинфекция

Борьба по правилам

Не бывает детей без соплей

Время знакомства

Ой, температура

Домашними средствами

Процедуры для трусишки

Важно

Осторожность не повредит

А иммунитет-то в порядке

Кстати

Антибиотики: польза или вред?

Что назначить?

Важно

Осень без простуд

Чтобы горло не болело

Дышите глубже

Средства от кашля

Повышаем защиту

Как помочь: ребенок откашливается слизью

Противоотечное средство и средство от кашля | Спросите у Dr Sears

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ БРЕНДЫ:

с жаропонижающим средством

с отхаркивающим средством

Когда использовать:

ДР. SEARS ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПРОХЛАДЫ

Безопасность:

Таблицы дозирования:

Triaminic AM Cough and Decongestant Liquid

Робитуссин Детское средство от кашля и простуды

Pediacare Infant’s Decongestant Plus Cough Drops

Детский Тайленол от простуды и кашля

Триаминовая жидкость для лечения ангины

Triaminic Softchews Боль и кашель в горле

Робитуссин капли от кашля и простуды

гвайфенезин (пероральный прием) перед использованием

Перед использованием

Аллергия

Педиатрическая

Гериатрический

Грудное вскармливание

Наркотиков взаимодействий

Другое взаимодействие

Кашель у детей — проблемы со здоровьем детей

Последние рекомендации по лекарствам от простуды и кашля для детей

Почему я не могу давать ребенку лекарства от простуды и кашля?

Итак, что мне делать с кашлем или простудой?

Когда обращаться к врачу при кашле или простуде:

Опасности безрецептурных лекарств для детей

Почему детям до 6 лет не следует принимать лекарства от кашля или простуды

Для детей до 6 лет побочные эффекты от кашля и лекарств от простуды перевешивают любые возможные преимущества

Children’s Mucinex Chest Congestion Mini-Melts (гвайфенезин) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net