мотилиум или церукал — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Дети повзрослели,пора и обновиться

И так,начнём с того,что это МОЯ аптечка,я никому ничего не навязываю.

Все взрослые люди и каждый решает сам,я просто делюсь инфой.

Антибиотик. Гри помогает только Супракс,для меня в аптечке азитромицин\сумамед по 500мг. Хочу дополнить,что антибиотик я даю ребенку ТОЛЬКО при ангине,ттт,никаких больше серьёзных болячек не было. Соответственно,в аптечке всегда есть именно этот препарат и в путешествие он тоже с нами.

Отравление\ротовирус.

Энтеросгель паста(можно положить вместо нее все,что угодно аналогичного действия сорбента,начиная от угля и заканчивая полисорбом)

сусп.Энтероферила(для взрослого капсулы)-противомикробное действие.

Мотилиум\мотилак-противорвотное ср-во,так же помогает при вздутии.Для ребенка Мотилиум в сусп,для себя беру мотилак в тб.,он бюджетнее. Еще одно противорвотное у нас Церукал,для самых отчаянных-в уколах . Объясню почему-рвота очень опасна,т.к. идет огромная потеря жидкости,ни для кого не секрет,что при ротовирусе рвет постоянно…И суспензию,которую ребенок принимает через рот, зачастую организм просто не успевает усваивать…Поэтому при частой рвоте и для тех,кто не боится делать уколы(кстати,сейчас есть спец.пистолет-ручка для этих манипуляций) именно ампулы.Для взрослых церукал в тб отлично помогает,когда «вертолёты» после большого кол-ва горячительных не дают уснуть))))

Регидрон-тут все понятно,восполняем водно-солевой баланс в организме.

Смекта\неосмектин\маалокс\эспумизан и т.п.-все это есть в аптечке в небольшом кол-ве,т.к. не особо важно.

Из «закрепляющих» энтерол и бифиформ (ОБЫЧНЫЙ в капсулах).Без вреда нормализуют стул.Бифиформ принимаем в теч. недели как минимум после инцидента.

Креон\микрозим и т.п. важны в первые дни после отравлений\ротовируса,они помогают переваривать пищу.Почему именно они,а не мезим-ребенку ПРОЩЕ дать гранулы,которые находятся внутри капсулы,а не целую таблетку. Гри у меня вообще таблетку проглотить не может,ни какую…

Де-нол,это в основном для взрослого,помогает «гастритчикам» в самый пик обострения,ну или после отравлений.

Ну и но-шпа-снимает спазм.

п.с. ЭТО ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ для людей,которые уверены в своих силах,которые смогут держать под контролем всю ситуацию. Ротовирус и отравление в тяжелых формах очень опасны и я настоятельно рекомендую всё же обращаться к врачам даже заграницей.

Горло\уши\нос и хвост(шутка)

Називин,Биопарокс,Тантум-верде,Мирамистин,Йокс,Имудон,Гримидин С,для таких «тонзилитных хроников» как я -сода,соль и йод-полоскание самое лучшее средство))))

софрадекс(глаза и уши),отипакс(уши) и ципролет (глаза) ,офтальмоферон(глаза).Глаза-это конъюнктивит,я в курсе того,что конъюнктивит бывает и вирусный и бактериальный,и бактериальный в свою очередь тоже разный,так что ,всем заинтересовавшимся-читать инструкцию)))

На море обычно я НЕ беру морскую воду из аптеки Но дома она имеется.

Кстати,морская вода.В виде простых спреев,типа аква-мариса,где струя маленькая-это профилактика,ну или увлажнение слизистой.НО,ежедневно,еженедельно и постоянно пользоваться ей нельзя,потому что она влияет на «нормальную жизнедеятельность» вашей слизистой оболочки. Есть устройства типо «Долфин» ,оно тоже опасное,но в тоже время и прекрасное) Эту штуку не рекомендуют детям\взрослым с частыми отитами,с короткой слуховой трубой и т.п.,потому как струя очень мощная и «пробивает насквозь».Скажу по себе-прекрасно помогает и мне и Гри и мужу. Очень удобно,что Долфин реально вымывает всю скопившуюся слизь.

Жаропонижающее.Тут наверно все уже в курсе всего) Кому свечки в попу,кому сироп в рот.У нас есть и нурофен в сиропе и ОБЯЗАТЕЛЬНО нимесулид. Для детей в сиропе(хотя Гри в сиропе все-равно не помогает) и порошки Нимесил.Парацетамол мы не используем,вот так сложилось. Для детей трудно переносящих темп.40 конечно проконс.с врачами перед поездкой,может порекомендует амп.анальгина,димедрола и но-шпы.

Кашель. В поездку сиропы всех видов с собой конечно не потащишь,поэтому у нас Эреспал,Синекод(капли) . Ну и конечно ингалятор УЗ с натрий хлоридом и беродуалом в комплекте..Кстати,хотела поделиться-сейчас есть очень крутой вид ингаляторов МЕШ-ингалятор. ОООЧЕНЬ маленький,компактный и удобный. Подумываю поменять на него наш ультрозвуковой AND.

Ещё к кашлю я всегда беру мазь доктор мом.

Раны\ожоги. Вот сколько читаю,слушаю подруг своих и поражаюсь,почему вы не мажете детей на море ЗАЩИТНЫМ кремом?????? Все на «авось» надеются? А потом посты»мы сгорели,сидели в номере».Всё элементарное-просто-фильтр спф +50 и хороший производитель( я своему любимому Ля рош Позе не изменяю никогда).

Итак первое-солнцезащитное средство!

Втрое пантенол в спрее!!!Именно в спрее,а не в мази,потому что ожоговую поверхность трогать руками не рекомендуется! Спрей по прилету лучше сразу поставить в холодильник,холодный обезболит лучше.Еще Олазоль хороший спрей,там добавлено облепиховое масло и др. антибакт.в-ва.

Мирамистин в спрее-писала уже в горле,его можно и сюда естественно-любую раневую поверхность обрабатываем сначала антисептиком.

Актовигин\солкосерил гель-на «свежую» рану,отлично предохранят от загрязнения и заживляет.На «сухую» рану-мазь актовигин или солкосерил. Ну и любимый Траумель,у меня он всегда под рукой.

Про зеленку хочу напомнить,что её можно «заливать» в рану,а йодом мы только обрабатываем края.Так что обычно у меня зеленка жидкая,а йод в карандаше.

Перекись,салфетки,мазевые салфетки с антисептиками(типо Бранолинд),бинты,пластыри и т.п.-всё это само собой.

Аллергия-фенистил\псилобальзам-в гелях,отлично снимают покраснение и зуд на коже.Внутрь -кто,что привык употреблять)) у нас любимый Зодак в каплях для Гри и в тб.для взрослых.

Так же всегда теперь с нами винилин и холисал гель-стоматит мы уже пару раз пережили)

Ну и из «взрослой аптечки»-нолицин\монурал\бисептол(восп.мочевого пузыря,а по простому цистит),кеторол\кетанов-зубная боль,спазган,нурофен,новиган,миг-ком что больше нравится-головная боль. Алька-зельцер,аспирин С,тесты на беременность,постинор,эскапел,флюкостат и т.п. тоже расписывать не буду

И да,умники,которые полезут в мой пост,который,КСТАТИ,опубликован в МОЁМ дневнике,со своими советами -«а в Америке это препарат запретили»,» к врачам ходить надо» и т.п. высказывания будут посланы в БАН.

Считайте меня самодовольной стервой,хотя я такая и есть…

Всем мира ,любви и приятных путешествий без болячек!

п.с. может чего еще забыла-спрашивайте))

Церукал 10 мг/2 мл №10 р-р д/ин.амп

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

ЦЕРУКАЛ

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ

ЦЕРУКАЛ

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ

МЕТОКЛОПРАМИД

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 10 МГ/2 МЛ

СОСТАВ

ОДНА АМПУЛА СОДЕРЖИТ

АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО- МЕТОКЛОПРАМИДА ГИДРОХЛОРИДА  10 МГ (ЭКВИВАЛЕНТНО МЕТОКЛОПРАМИДА ГИДРОХЛОРИДА МОНОГИДРАТА  10,54 МГ),

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА: НАТРИЯ СУЛЬФИТ БЕЗВОДНЫЙ, ДИНАТРИЯ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРААЦЕТАТ, НАТРИЯ ХЛОРИД, ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ.

ОПИСАНИЕ

ПРОЗРАЧНАЯ БЕСЦВЕТНАЯ ЖИДКОСТЬ.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. СТИМУЛЯТОРЫ МОТОРИКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. МЕТОКЛОПРАМИД.

КОД АТХ A03FA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОКИНЕТИКА

ОБЪЕМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 2,2 -3,4 Л/КГ. МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ В ПЕЧЕНИ. ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ ОТ 3-Х ДО 5 ЧАСОВ, ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ — 14 ЧАСОВ. ВЫВОДИТСЯ ПОЧКАМИ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 24 ЧАСОВ В НЕИЗМЕНЕННОМ ВИДЕ И В ВИДЕ МЕТАБОЛИТОВ (ОКОЛО 80% ОТ  ОДНОКРАТНО ПРИНЯТОЙ ДОЗЫ).

ФАРМАКОДИНАМИКА

МЕТОКЛОПРАМИД — ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АНТАГОНИСТ ДОПАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ; ТАКЖЕ ОБЛАДАЕТ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ.
ОТМЕЧАЮТ ДВА ОСНОВНЫХ ЭФФЕКТА: ПРОТИВОРВОТНЫЙ ЭФФЕКТ И ЭФФЕКТ УСКОРЕНИЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЕЛУДКА И ТОНКОГО КИШЕЧНИКА.
ПРОТИВОРВОТНЫЙ ЭФФЕКТ ОБУСЛОВЛЕН ДЕЙСТВИЕМ НА ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА (ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ — АКТИВИРУЮЩАЯ ЗОНА РВОТНОГО ЦЕНТРА), ВЕРОЯТНО, ПУТЕМ ТОРМОЖЕНИЯ ДОПАМИНЕРГИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ. УСИЛЕНИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ ТАКЖЕ ЧАСТИЧНО КОНТРОЛИРУЕТСЯ ЦЕНТРАМИ ЦНС, НО ТАКЖЕ ЧАСТИЧНО МОЖЕТ БЫТЬ ЗАДЕЙСТВОВАН МЕХАНИЗМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ НАРЯДУ С АКТИВАЦИЕЙ ПОСТГАНГЛИОНАРНЫХ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ И, ВОЗМОЖНО, УГНЕТЕНИЕМ ДОПАМИНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ЖЕЛУДКА И ТОНКОЙ КИШКИ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

— РВОТА И ТОШНОТА РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА;

— АТОНИЯ И ГИПОТОНИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА (В ЧАСТНОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

РАСТВОР МОЖНО ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО. ВНУТРИВЕННЫЕ ДОЗЫ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ В ВИДЕ МЕДЛЕННОЙ БОЛЮСНОЙ ИНЪЕКЦИИ (В ТЕЧЕНИЕ 3 МИНУТ).

ВЗРОСЛЫЕ: ЦЕРУКАЛ НАЗНАЧАЮТ ВНУТРИВЕННО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО ПО 10 МГ 1-3 РАЗА В ДЕНЬ. МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ 10 МГ, МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА – 30 МГ.

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 ДО 5 ЛЕТ: МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ

0,1 ДО 0,15 МГ/КГ ВЕСА ТЕЛА. МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ 0,5 МГ/КГ ВЕСА ТЕЛА.

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 5 ДО 9 ЛЕТ: ОТ 2,5 МГ ДО 5 МГ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕСА. МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА НЕ БОЛЕЕ 15 МГ.

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 9 ДО 18 ЛЕТ: МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА 5 МГ, МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА – 30 МГ.

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 15 ДО 18 ЛЕТ: C ВЕСОМ БОЛЕЕ 60 КГ: МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА 10 МГ, МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА – 30 МГ.

ДЕТЯМ ЦЕРУКАЛ  НАЗНАЧАЮТ ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕННОГО ДИАГНОЗА, ПО СТРОГИМ ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ!

ТАБЛИЦА ДОЗИРОВАНИЯ: ТАБЛИЦА ДОЗИРОВАНИЯ:

ВОЗРАСТ

(В ГОДАХ)

ВЕС

(КГ)

ДОЗА

(МГ)

ЧАСТОТА

2 – 3

10 — 14

1

ДО 3 РАЗ В ДЕНЬ

3 — 5

15 — 19

2

ДО 3 РАЗ В ДЕНЬ

5 — 9

20 — 29

2,5

ДО 3 РАЗ В ДЕНЬ

9 — 18

30 — 60

5

ДО 3 РАЗ В ДЕНЬ

15 — 18

БОЛЕЕ 60

10

ДО 3 РАЗ В ДЕНЬ

ОБСЛЕДОВАНИЕ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВЗРОСЛЫЕ: ЦЕРУКАЛ НАЗНАЧАЮТ ПО 10 МГ, ЗА 10 МИН ДО НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ, ВНУТРИВЕННО, МЕДЛЕННО (НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 МИН).

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 ДО 18ЛЕТ: ЦЕРУКАЛ   НАЗНАЧАЮТ  ПО 0,1 МГ /КГ МАССЫ ТЕЛА,  ЗА 10 МИН ДО НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ, ВНУТРИВЕННО, МЕДЛЕННО (НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 МИН).

ПРИ ТОШНОТЕ И РВОТЕ, ВЫЗВАННЫХ ЦИТОСТАТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ЦЕРУКАЛ НАЗНАЧАЮТ ВНУТРИВЕННО КАПЕЛЬНО:

СХЕМА 1

КРАТКОВРЕМЕННАЯ КАПЕЛЬНАЯ ИНФУЗИЯ (В ТЕЧЕНИЕ 15 МИНУТ) В ДОЗЕ 2 МГ/КГ ВЕСА ЗА ПОЛЧАСА ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ, А ТАКЖЕ СПУСТЯ 1 ½,3 ½, 5 ½, И 8 ½ ЧАСОВ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА.

СХЕМА 2

ДЛИТЕЛЬНАЯ КАПЕЛЬНАЯ ИНФУЗИЯ (В ТЕЧЕНИЕ 1 ЧАСА)  В ДОЗЕ 1 ИЛИ 0,5 МГ/КГ ВЕСА ЗА 2 ЧАСА ДО ПРИМЕНЕНИЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА, ЗАТЕМ В ДОЗЕ 0,5 ИЛИ 0,25 МГ/КГ ВЕСА В ПЕРИОД 24 ЧАСОВ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ ИНФУЗИЙ РАЗВОДИТЬ ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР ЦЕРУКАЛА В 50 МЛ ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ ИЛИ 50% РАСТВОРЕ ГЛЮКОЗЫ.

У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С АСЦИТОМ ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ПЕРИОДА ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ПОЛОВИНУ ДОЗЫ. У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ  НЕОБХОДИМО НАБЛЮДАТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ НА ПРЕДМЕТ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ. В СЛУЧАЕ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАЩАЮТ.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТЕРАПИИ ЦИТОСТАТИКАМИ ЗАВИСИТ ОТ ТЯЖЕСТИ И ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВРАЧОМ.  

МАКСИМАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 5 ДНЕЙ.

ПАЦИЕНТАМ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ТРЕБУЕТСЯ КОРРЕКТИРОВКА РЕЖИМА ДОЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С КЛИРЕНСОМ КРЕАТИНИНА.

КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА

ДОЗА МЕТОКЛОПРАМИДА

ОТ 11 ДО 60 МЛ/МИН.

10 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ

ДО 10 МЛ/МИН.

5 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В ЦЕЛОМ, ЧАСТОТА РЕАКЦИЙ КОРРЕЛИРУЕТ С ДОЗОЙ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИЕМА МЕТОКЛОПРАМИДА. БЫЛИ ПОЛУЧЕНЫ СООБЩЕНИЯ О СЛЕДУЮЩИХ РЕАКЦИЯХ, ХОТЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ, ДАННЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ПРОВЕСТИ ОЦЕНКУ ЧАСТОТЫ:

ОЧЕНЬ ЧАСТО (≥ 1/10)

— СОНЛИВОСТЬ

ЧАСТО (≥ 1/100, <1/10)

— ДИАРЕЯ

— АСТЕНИЯ

— ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА (ОСОБЕННО У ДЕТЕЙ И МОЛОДЫХ И/ИЛИ КОГДА РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ПРЕВЫШЕНА, ДАЖЕ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ОДНОЙ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА), ПАРКИНСОНИЗМ, АКАТИЗИЯ

— ДЕПРЕССИЯ

— ГИПОТОНИЯ, ОСОБЕННО ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ

РЕДКО (≥ 1/1000, <1/100)

— ГАЛАКТОРЕЯ

— СУДОРОГИ ОСОБЕННО У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

— СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ

НЕ ЧАСТО (≥ 1/1000, < 1/100)

— БРАДИКАРДИЯ, ОСОБЕННО ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ

— АМЕНОРЕЯ, ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ    

— ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

— ДИСТОНИЯ, ДИСКИНЕЗИЯ

— СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СОЗНАНИЯ

— ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

РЕДКО (≥ 1/10 000, < 1/1000)

— ГАЛАКТОРЕЯ

— СУДОРОГИ, В ОСОБЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

— СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ

НЕИЗВЕСТНО

— МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ

— ОСТАНОВКА СЕРДЦА, ПРОИСХОДЯЩАЯ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИОННОГО ПРИМЕНЕНИЯ,

— АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА, УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT

— ГИНЕКОМАСТИЯ

— АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ВКЛЮЧАЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК) ОСОБЕННО ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ

— ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ, КОТОРАЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТОЯННОЙ, ВОВРЕМЯ ИЛИ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ, ОСОБЕННО У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

— ШОК, ОБМОРОК ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИЙ

— ОСТРАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ С ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ

— КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ, ТАКИЕ КАК СЫПЬ, ЗУД, АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК И КРАПИВНИЦА

* ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ (АМЕНОРЕЯ, ГАЛАКТОРЕЯ, ГИНЕКОМАСТИЯ).

СЛЕДУЮЩИЕ РЕАКЦИИ, ИНОГДА АССОЦИИРОВАННЫЕ, ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА В БОЛЬШИХ ДОЗАХ:

— ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ СИМПТОМЫ: ОСТРАЯ ДИСТОНИЯ И ДИСКИНЕЗИЯ, ПАРКИНСОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, АКАТИЗИЯ, ДАЖЕ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ОДНОЙ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА, ОСОБЕННО У ДЕТЕЙ И МОЛОДЫХ ВЗРОСЛЫХ

— СОНЛИВОСТЬ, УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ, СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, ГАЛЛЮЦИНАЦИИ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АКТИВНОМУ ВЕЩЕСТВУ ИЛИ ЛЮБОМУ ИЗ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

— ЖЕЛУДОЧНО — КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ЖЕЛУДОЧНО — КИШЕЧНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ ИЛИ МЕХАНИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ, КОТОРАЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ РИСК ДЛЯ ЖЕЛУДОЧНО — КИШЕЧНОЙ МОТОРИКИ.

— ПОДТВЕРЖДЕННАЯ ИЛИ ЗАПОДОЗРЕННАЯ ФЕОХРОМОЦИТОМА, ИЗ-ЗА РИСКА ТЯЖЕЛЫХ ПРИСТУПОВ АГ.

— ПОЗДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ, ОБУСЛОВЛЕНАЯ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ ИЛИ МЕТОКЛОПРАМИДОМ, В АНАМНЕЗЕ.

— ЭПИЛЕПСИЯ (ПОВЫШЕНИЕ ЧАСТОТЫ И ИНТЕНСИВНОСТИ ПРИСТУПОВ)

— БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

— ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ С ЛЕВОДОПОЙ ИЛИ ДОПАМИНЕРГИЧЕСКИМИ АГОНИСТАМИ

— УСТАНОВЛЕННАЯ МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕТОКЛОПРАМИДА ИЛИ ДЕФИЦИТЕ НАДН-ЦИТОХРОМ-B5-РЕДУКТАЗЫ В АНАМНЕЗЕ.

— ПРИМЕНЕНИЕ У ДЕТЕЙ ДО 2 ЛЕТ

— I И III ТРИМЕСТРЫ БЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

МЕТОКЛОПРАМИД НЕ СОВМЕСТИМ С ИНФУЗИОННЫМИ РАСТВОРАМИ, ИМЕЮЩИМИ ЩЕЛОЧНУЮ СРЕДУ;

СОЧЕТАНИЕ, КОТОРОЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ

АЛКОГОЛЬ УСИЛИВАЕТ СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ МЕТОКЛОПРАМИДА.

СОЧЕТАНИЕ, КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ

МЕТОКЛОПРАМИД ПОВЫШАЕТ ВСАСЫВАНИЕ ДИАЗЕПАМА, ТЕТРАЦИКЛИНА, АМПИЦИЛЛИНА, ПАРАЦЕТАМОЛА, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ, ЛЕВОДОПЫ, ЭТАНОЛА; ЗАМЕДЛЯЕТ ВСАСЫВАНИЕ ДИГОКСИНА И ЦИМЕТИДИНА.

АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОИЗВОДНЫЕ МОРФИНА

АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОИЗВОДНЫЕ МОРФИНА МОГУТ ИМЕТЬ ВЗАИМНЫЙ АНТАГОНИЗМ С МЕТОКЛОПРАМИДОМ ПО ВЛИЯНИЮ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

ДЕПРЕССАНТЫ, УГНЕТАЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ПРОИЗВОДНЫЕ МОРФИНА, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ БЛОКАТОРЫ Н1 ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, СЕДАТИВНЫЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ, БАРБИТУРАТЫ, ПОТЕНЦИРУЮТ ДЕЙСТВИЕ МЕТОКЛОПРАМИДА.

НЕЙРОЛЕПТИКИ

В СЛУЧАЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОКЛОПРАМИДА В КОМБИНАЦИИ С ДРУГИМИ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ КУМУЛЯТИВНЫЙ ЭФФЕКТ И ПОЯВЛЕНИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ РАССТРОЙСТВ.

СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОКЛОПРАМИДА С СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ, ТАКИМИ КАК СИОЗС МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СЕРОТОНИНОВОГО СИНДРОМА.

ДИГОКСИН

МЕТОКЛОПРАМИД МОЖЕТ УМЕНЬШИТЬ БИОДОСТУПНОСТЬ ДИГОКСИНА. ТРЕБУЕТСЯ ТЩАТЕЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ КОНЦЕНТРАЦИИ ДИГОКСИНА В ПЛАЗМЕ.

ЦИКЛОСПОРИН

МЕТОКЛОПРАМИД УВЕЛИЧИВАЕТ БИОДОСТУПНОСТЬ ЦИКЛОСПОРИНА (CMAX НА 46% И ВЛИЯНИЕ НА 22%). ТРЕБУЕТСЯ ТЩАТЕЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ КОНЦЕНТРАЦИИ ЦИКЛОСПОРИНА В ПЛАЗМЕ.

МИВАКУРИУМ И СУКСАМЕТОНИЙ

ИНЪЕКЦИИ МЕТОКЛОПРАМИДА МОГУТ ПРОДЛИТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ БЛОКАДЫ (ПУТЕМ ИНГИБИРОВАНИЯ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ ПЛАЗМЫ).

СИЛЬНЫЕ ИНГИБИТОРЫ CYP2D6

ЭКСПОЗИЦИЯ МЕТОКЛОПРАМИДА ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ СОВМЕСТНОМ НАЗНАЧЕНИИ С СИЛЬНЫМИ ИНГИБИТОРАМИ CYP2D6, ТАКИХ КАК ФЛУОКСЕТИН И ПАРОКСЕТИН.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОСОБЕННО У ДЕТЕЙ И МОЛОДЫХ, И/ИЛИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВЫСОКИХ ДОЗ МЕТОКЛОПРАМИДА. ЭТИ РЕАКЦИИ КАК ПРАВИЛО ВОЗНИКАЮТ В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ И МОГУТ ПРОЯВИТСЯ ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ВВЕДЕНИЯ. СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ МЕТОКЛОПРАМИДА В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИМПТОМОВ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ РАССТРОЙСТВ. ДАННЫЕ СИМПТОМЫ, КАК ПРАВИЛО, ПОЛНОСТЬЮ ОБРАТИМЫ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ, НО МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ У ДЕТЕЙ И/ИЛИ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ У ВЗРОСЛЫХ).

ДЛИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТОКЛОПРАМИДОМ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПОЗДНЕЙ ДИСКИНЕЗИИ, ПОТЕНЦИАЛЬНО НЕОБРАТИМОЙ, ОСОБЕННО У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ИЗ-ЗА РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЗДНЕЙ ДИСКИНЕЗИИ. ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНО, ПРИ ПРОЯВЛЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОЗДНЕЙ ДИСКИНЕЗИИ.

ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ПРИЕМЕ МЕТОКЛОПРАМИДА В СОЧЕТАНИИ С НЕЙРОЛЕПТИКАМИ, А ТАКЖЕ ПРИ МОНОТЕРАПИИ МЕТОКЛОПРАМИДОМ. СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИМПТОМОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА И НАЧАТЬ СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ.

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТА ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ СЛЕДУЕТ УДЕЛЯТЬ ПАЦИЕНТАМ С СОПУТСТВУЮЩИМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, И ПАЦИЕНТАМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ДЕЙСТВУЮЩИМИ НА ЦНС. МЕТОКЛОПРАМИД МОЖЕТ УСИЛИТЬ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА.

ПАЦИЕНТЫ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И ПЕЧЕНИ

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ДАННЫХ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (БОЛЕЕ 1000 СЛУЧАЕВ ПРИМЕНЕНИЯ) УКАЗЫВАЮТ НА ОТСУТСТВИЕ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ТОКСИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. МЕТОКЛОПРАМИД МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ТОЛЬКО ПО СТРОГИМ ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ. УЧИТЫВАЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА (КАК И ДЛЯ НЕЙРОЛЕПТИКОВ), ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕТОКЛОПРАМИДА НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ СИМПТОМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ. МЕТОКЛОПРАМИД НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕТОКЛОПРАМИДА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ.

МЕТОКЛОПРАМИД ВЫДЕЛЯЕТСЯ С ГРУДНЫМ МОЛОКОМ, НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЕГО ПРИМЕНЯТЬ ВО ВРЕМЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

ПРИ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ТРЕБУЮЩИХ ПОВЫШЕННОГО ВНИМАНИЯ, БЫСТРОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ (УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДР.).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

СИМПТОМЫ: СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, БЕСПОКОЙСТВО, СУДОРОГИ, ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА, НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С БРАДИКАРДИЕЙ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПО- ИЛИ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПРИ ЛЕГКИХ ФОРМАХ ОТРАВЛЕНИЙ СИМПТОМЫ ИСЧЕЗАЮТ ЧЕРЕЗ 24 ЧАСА ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ СИМПТОМАТИКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УСТАНОВИТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЖИЗНЕННО ВАЖНЫМИ ФУНКЦИЯМИ БОЛЬНОГО). ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА УСТРАНЯЮТ МЕДЛЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ БИПЕРИДЕНА (ДОЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ — 2,5 — 5 МГ; СЛЕДУЕТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ). ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ ДИАЗЕПАМА.

ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА

ПО 2 МЛ ПРЕПАРАТА ПОМЕЩАЮТ В АМПУЛЫ ИЗ ПРОЗРАЧНОГО, БЕСЦВЕТНОГО СТЕКЛА. ПО 10 АМПУЛ ПОМЕЩАЮТ В КОНТУРНУЮ, ЯЧЕЙКОВУЮ УПАКОВКУ ИЗ ПЛЕНКИ ПОЛИВИНИЛХЛОРИДНОЙ. ПО 1 УПАКОВКЕ  ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НА ГОСУДАРСТВЕННОМ И РУССКОМ ЯЗЫКАХ ПОМЕЩАЮТ В ПАЧКУ ИЗ КАРТОНА.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

ХРАНИТЬ В ЗАЩИЩЕННОМ ОТ СВЕТА МЕСТЕ, ПРИ  ТЕМПЕРАТУРЕ НЕ ВЫШЕ  30ºС.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

СРОК ХРАНЕНИЯ

5 ЛЕТ

ПРИГОТОВЛЕННЫЙ ИНФУЗИОННЫЙ РАСТВОР ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕМЕДЛЕННО.

НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПОСЛЕ ИСТЕЧЕНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ УКАЗАННОГО НА УПАКОВКЕ.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

ПО РЕЦЕПТУ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

MERCKLE GMBH, BLAUBEUREN, ГЕРМАНИЯ

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD. , PETACH TIKVA, ИЗРАИЛЬ

АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИНИМАЮЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРЕТЕНЗИИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПО КАЧЕСТВУ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРА):

ТОО «РАТИОФАРМ КАЗАХСТАН», 050059 (А15Е2Р), Г. АЛМАТЫ, ПР. АЛЬ-ФАРАБИ 17/1, БЦ НУРЛЫ-ТАУ, 5Б, 6 ЭТАЖ. ТЕЛЕФОН: (727)3251615

АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН, ОТВЕТСТВЕННОЙ ЗА ПОСТРЕГИСТРАЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА:

ТОО «РАТИОФАРМ КАЗАХСТАН», 050059 (А15Е2Р),  Г. АЛМАТЫ, ПР. АЛЬ-ФАРАБИ 17/1, БЦ НУРЛЫ-ТАУ, 5Б, 6 ЭТАЖ. ТЕЛЕФОН: (727)3251642, МОБИЛЬНЫЙ  +7(701)9240368, Е-MAIL: [email protected]

Что делать с рвотным рефлексом при лечении зубов

Неприятности на приеме: как справиться с рвотным рефлексом?

Некоторые пациенты задаются вопросом как лечить зубы при рвотном рефлексе. И ,зачастую, эта проблема становится причиной редких посещений врача. На самом деле рвота, являясь нормальным защитным механизмом организма, не несет в себе какой-либо патологии и становится лишь следствием воздействия различных факторов.  

Причины возникновения рвотного рефлекса

Сигнал о запуске защитной реакции поступает из определенных структур головного мозга. Первопричиной могут быть как физические, так и психологические факторы. К первым относят прикосновение инструментов к слизистой оболочке полости рта. Важно отметить, что реакция отторжения нормальна при попадании инородных тел в рот. Для устранения неприятных ощущений в данном случае может помочь отвлечение пациента (прослушивание музыки или просмотр фильма), а также требуется аккуратная работа специалиста. Обычно перед приемом человек сам сообщает о проблеме и ее удается решить путем грамотной работы врача.

Если же причины имеют психологический характер, то речь идет об одном из проявлений стоматофобии. В такой ситуации лечение должно проходить в максимально спокойной обстановке и с максимальным комфортом для пациента. Также врач может порекомендовать посещение психолога или помочь самостоятельно путем постепенного вовлечения в стоматологические манипуляции. Это значит, что человек не приходит в первое посещение удалять зуб, а начинают с консультации, общения, для того, чтобы остановка кабинета стала привычной и волнение в дальнейшем снижалось с каждым разом. Такой подход помогает уменьшить проявления фобии способствует правильному настрою пациента. 

Степени выраженности рвотного рефлекса

Иногда приведенные выше методы не помогают подавить повышенный рвотный рефлекс при лечении зубов, всего можно выделить три степени его выраженности.

Легкая степень

Легкая степень может быть замечена при дотрагивании до мягкого неба, корня языка или его боковых поверхностей. Помогают методы отвлечения, местная анестезия и аккуратные действия специалиста.

Средняя степень

При средней степени возникает рефлекс на любое дотрагивание в полости рта, может иметь психологический причинный фактор и, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт пациенту. Устранить проблему может анестезия с сопутствующей седацией. Это дает возможность пациенту практически спать на приеме и блокирует часть импульсов в головной мозг, которые и запускают рефлекторную реакцию.

Кроме того, может быть использована медикаментозная подготовка к посещению врача. Таблетки от рвотного рефлекса в стоматологии: Церукал или Драмина помогают полностью подавить рефлекторную деятельность. А препараты Новопассит или Афобазол на ночь помогают уменьшить тревожность в течение следующего дня.

Тяжелая степень

Тяжелая степень выраженности очень сложно переносится пациентом. Рвота может возникнуть даже при простом открывании рта ( при мысли о предстоящей манипуляции). Стоматологу сложно даже осмотреть полость рта, не говоря уже о сложностях возникающих при протезировании зубов, тогда прибегают к использованию наркоза. Для повышения продуктивности процедуры за один прием выполняют большой объем лечения ( это может быть и терапевтическое, и хирургическое вмешательство).
Для пациента также тяжело проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Сильно отягощяет положение рвотный рефлекс при чистке зубов. Как правило, таким людям назначаются противорвотные и седативные препараты на постоянной основе. Очень важно соблюдать гигиену полости рта, так как это напрямую влияет на здоровье десен и зубов.

Как уменьшить рвотный рефлекс?

Существует ряд немедикаментозных способов по уменьшению рвотного рефлекса:
1. Если чувство тошноты на приеме возникло внезапно, сразу сообщите об этом врачу и начинайте вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом. Физиологические процессы дыхания и рвоты противоречат друг другу.
2. Не наедайтесь непосредственно перед приемом (поешьте за 2 часа до лечения).
3. Уменьшить рвотный рефлекс можно дома путем тренировки. Можно использовать обычную ложку и дотрагиваться ею до слизистой полости рта, таким образом со временем вы привыкнете к таким ощущениям и рефлекс будет появляться реже.
4. Отвлечься от тошноты помогают свежие запахи эвкалипта, ментола или цитрусовых (можете брать с собой эфирное масло, запах которого вас успокаивает).
5. Всегда положительно настраивайтесь на прием и не думайте о неприятном во время манипуляций.
Снизить рвотный рефлекс при лечении зубов возможно и необходимо решать эту проблему сразу при ее появлении. Найдите для себя то, что уменьшает неприятные ощущения и готовьтесь к каждому приему. 

Всегда сообщайте о всех проблемах перед началом манипуляций, главная задача врача – провести комфортное лечение с учетом всех ваших особенностей.

Церукал при ацетоне у детей

Достаточно сильный препарат в задачу которого входит, усиление моторики желудка и кишечника. Церукал часто применяют в лечении ацетона у детей, он обладает хорошим противорвотным средством, даже при самых сильных рвотах.  Препарат выпускают в таблетках, и в виде инъекционного раствора.

Как он работает?

Он блокирует импульсы из желудка, и двенадцати перстной кишки, которые поступают в центральную нервную систему. В свою очередь центральная нервная система, не сообщает о расстройствах гладкой мускулатуры. Тем самым оно предотвращает рвоту, тошноту, икоту и запор.

Но стоит ли давать? Церукал можно детям при ацетоне? Каждый родитель задает себе этот вопрос, потому как сам препарат достаточно сильный, и обладает множеством побочных эффектов. Как правило чем меньше ребенок, тем больше побочных эффектов. Церукал начинают назначать детям от двух до четырех лет, под особым присмотром педиатров. Не зря так строго относятся к данному препарату, ведь детский организм существенно отличается от взрослого, и как будет реагировать детская гладкая мускулатура неизвестно.

Так же хорошо при ацетоне помогают:

Как принимать Церукал при ацетоне у детей?

Дозировка для детей в капсулах или в таблетках такая: 1мг. метоклопрамида на 1 кг массы тела. Максимальная доза какую можно дать ребенку не должна превышать 0,5 мг метоклопрамида на один килограмм веса ребенка. Если у ребенка почечная недостаточность, то к нему нужно подходить индивидуально подбирая дозу, из ходя из степени нарушения почек. Церукал в таблетках принимают за 30 мин до употребления пищи.

Побочные эффекты:

• Спазмы пищевода;
• Головные боли;
• Сонливость, утомляемость, вялость, головокружение;
• Беспокойное состояние, плохое настроение, тревоги, нарушение речи;
• Непроизвольные тики мышц на шее, плечах и лице;

Противопоказания для применения:

• Склонность к судорогам;
• Непроходимость кишечника;
• Кровотечение из различных органов желудочного-кишечного тракта;
• Нарушение целостности стенок желудка и кишечника.

Перед применением препарата стоит все таки проконсультироваться со специалистом.

Церукал :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

1 таблетка препарата содержит:
Метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:
Метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Препарат оказывает противорвотное действие и нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Препарат содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препарат предотвращает прохождение импульсов по хеморецепторам головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, которые ответственны за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. За счет влияния на проведение импульсов и работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под действием метоклопрамида повышается тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, уменьшается время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика тонкого кишечника. Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат приводит к нормальному желчеотделению, снижает проявления дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид оказывает влияние на сфинктер Одди, снижая его спазмирование без изменения общего тонуса.

Препарат оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера не поддается терапии препаратом Церукал.

После перорального применения препарат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация метоклопрамида достигается в течение 30 минут – 1 часа. Терапевтическое действие препарата развивается через 20-40 минут после перорального применения и сохраняется на протяжении 12 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30%). Метаболизируется метоклопрамид в печени. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко.

После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

Препарат применяется для лечения состояний связанных с нарушением двигательной активности пищеварительного тракта, в том числе синдром раздраженного кишечника, изжога, функциональный стеноз привратника.
Рвота и тошнота различного происхождения, в том числе возникшие вследствие нарушения функции печени и почек, черепно-мозговых травм и мигрени, а также при тошноте и рвоте вызванной приемом лекарственных средств.
Парез желудка, который развился вследствие диабета.
При проведении диагностики пищеварительного тракта, в том числе рентгенодиагностика желудка и тонкого кишечника.
Таблетки:
Взрослым и подросткам обычно назначают по 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в день.
Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.
Не желательно превышать рекомендуемые дозы.
Препарат принимают за пол часа до еды, запивая необходимым количеством жидкости.
Курс лечения 1-2 месяца, однако, при некоторых состояниях курс лечения может длиться до полугода.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, необходима коррекция дозы.

Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно.
Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день.
Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.
При терапии препаратами, оказывающими цитостатический эффект, Церукал назначают по схеме:
Вариант первый: применяют в виде кратковременной инфузии (время введения около 15 минут), доза препарата 2мг/кг массы тела за пол часа до приема с цитостатическим эффектом. Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.
Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом Церукал вводят в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.
Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.
Церукал не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.

При применении препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойство, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
У некоторых пациентов отмечается не контролируемое сокращение мышц лица и шеи, экстрапирамидные расстройства. Крайне редко отмечалось развитие тяжелого нейролептического синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, изменение артериального давления, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: изменение количества эстрогенов, которое сопровождается гинекомастией и нарушением менструального цикла.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Склонность к развитию побочных эффектов повышена у подростков, пожилых пациентов и пациентов, страдающих нарушением функции почек.
При развитии побочных эффектов необходимо обратится к лечащему врачу.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
— кишечная непроходимость;
— бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам;
— феохромоцитома;
— склонность к желудочно-кишечным кровотечениям и/или перфорация кишечника;
— пролактинзависимые новообразования;
— препарат не назначают пациентам, страдающим эпилепсией или склонностью к судорожным припадкам, а также в первом триместре беременности, в период лактации и у детей младше 3 лет;
— во втором и третьем триместре беременности, а также детям в возрасте от 3 до 14 лет препарат применяют только в случае крайней необходимости и только в рекомендуемых дозах.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат при одновременном применении изменяет скорость абсорбции других препаратов, метоклопрамид снижает абсорбцию дигоксина и циметидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами снижается эффективность метоклопрамида.
Препарат не назначают одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.
Церукал изменяет активность трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.
При применении инъекционного раствора Церукал ускоряется расщепление тиамина (витамина В1).
При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечаются сонливость, раздражительность, спутанность сознания, гиперкинезы, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.
При передозировке препарата показано внутривенное введение биперидена. Необходимо контролировать жизненные функции организма до исчезновения симптомов отравления метоклопрамидом и нормализации состояния пациента.
Таблетки по 50 штук в упаковке.
Раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности 5 лет.
После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более 24 часов.
Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм.
Смотрите также список аналогов препарата Церукал.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Церукал» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1502514.

Лечение рака шейки матки и влагалища у детей (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака шейки матки и влагалища у детей.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Pediatric Treatment. PDQ Лечение рака шейки матки и влагалища у детей. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/child-cervical-vaginal-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer. gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Лечение рака шейки матки и влагалища у детей (PDQ®) — Версия для специалиста в области здравоохранения

Рак у детей и подростков встречается редко, хотя общая заболеваемость раком у детей медленно растет с 1975 года. [1] Для детей и подростков с онкологическими заболеваниями следует рассмотреть возможность направления в медицинские центры с мультидисциплинарными группами специалистов-онкологов, имеющих опыт лечения онкологических заболеваний, возникающих в детском и подростковом возрасте.Этот мультидисциплинарный командный подход включает в себя навыки
следующих специалистов здравоохранения и других лиц, чтобы обеспечить детям лечение, поддерживающую помощь и реабилитацию
для достижения оптимальной выживаемости и качества жизни:

• Врачи первичной медико-санитарной помощи.
• Детские хирурги.
• Радиация
  онкологи.
• Детские врачи-онкологи / гематологи.
• Реабилитация
  специалистов.
• Детские медсестры-специалисты.
• Социальные работники.
• Специалисты по детской жизни.
• Психологи.

(Конкретную информацию о поддерживающей терапии для детей и подростков с онкологическими заболеваниями см. В обзорах PDQ по поддерживающей и паллиативной помощи.)

детские онкологические центры и их роль в лечении педиатрических пациентов
с раком были описаны Американской академией педиатрии. [2] В
В этих детских онкологических центрах доступны клинические испытания для большинства типов рака, встречающихся у детей и подростков, а также возможность
участвовать в этих исследованиях предлагается большинству пациентов и их семей.Клинический
испытания для детей и подростков, у которых диагностирован рак, обычно
разработан для сравнения потенциально лучшей терапии с терапией, которая в настоящее время
принято в качестве стандарта. Большая часть прогресса в выявлении лечебных
терапия детских онкологических заболеваний была достигнута посредством клинических испытаний.
Информация о текущих клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Значительное улучшение выживаемости было достигнуто для детей и подростков, больных раком. С 1975 по 2010 год детская смертность от рака снизилась более чем на 50%.[3] Дети и подростки, пережившие рак, нуждаются в тщательном наблюдении, поскольку побочные эффекты лечения рака могут сохраняться или развиваться через месяцы или годы после лечения. (См. Сводку PDQ о поздних эффектах лечения детского рака для получения конкретной информации о заболеваемости, типе и мониторинге поздних эффектов у выживших после рака у детей и подростков.)

Детский рак — редкое заболевание, при этом диагностировано около 15000 случаев. ежегодно в США у лиц моложе 20 лет.[4] Закон США о редких заболеваниях 2002 года определяет редкое заболевание как заболевание, поражающее группы населения менее 200 000 человек. Таким образом, все детские онкологические заболевания считаются редкими.

Обозначение редкой опухоли неодинаково среди детей и взрослых. К редким видам рака у взрослых относятся те, у которых ежегодная заболеваемость составляет менее шести случаев на 100000 человек, и, по оценкам, на них приходится до 24% всех случаев рака, диагностированных в Европейском союзе, и около 20% всех случаев рака, диагностированных в Соединенных Штатах. Состояния.[5,6] Кроме того, определение детской редкой опухоли неоднородно среди международных групп, а именно:

• Итальянский совместный проект по редким педиатрическим опухолям (Tumori Rari в Eta Pediatrica [TREP]) определяет педиатрическую редкую опухоль. как один с частотой менее двух случаев на 1 миллион населения в год и не включен в другие клинические испытания. [7]
• Группа детской онкологии решила определить редкие виды рака у детей как те, которые перечислены в подгруппе XI Международной классификации детских онкологических заболеваний, в которую входят рак щитовидной железы, меланома и немеланомный рак кожи, а также несколько типов карцином (например,g. , карцинома коры надпочечников, карцинома носоглотки и большинство карцином взрослых типа, таких как рак груди, колоректальный рак и т. д.) [8]. Эти диагнозы составляют около 4% случаев рака, диагностированных у детей в возрасте от 0 до 14 лет, по сравнению с примерно 20% случаев рака, диагностированных у подростков в возрасте от 15 до 19 лет [9].

  Большинство видов рака в подгруппе XI представляют собой меланомы или рак щитовидной железы, при этом на оставшиеся типы рака подгруппы XI приходится только 1,3% случаев рака у детей в возрасте от 0 до 14 и 5 лет.3% случаев рака у подростков в возрасте от 15 до 19 лет.

Эти редкие виды рака чрезвычайно сложно изучать из-за низкой заболеваемости пациентов с каким-либо индивидуальным диагнозом, преобладания редких видов рака среди подростков и отсутствия клинических испытаний для подростков с редкими формами рака.

Информацию об этих опухолях также можно найти в источниках, относящихся к
взрослые с раком, такие как резюме PDQ по
Лечение рака шейки матки у взрослых и Лечение рака влагалища у взрослых.

Ссылки

1. Смит М.А., Сейбел Н.Л., Альтекруз С.Ф. и др.: Результаты для детей и подростков, больных раком: проблемы двадцать первого века. J Clin Oncol 28 (15): 2625-34, 2010. [ОПУБЛИКОВАННАЯ аннотация]
2. Corrigan JJ, Feig SA; Американская академия педиатрии: Руководство для детских онкологических центров. Pediatrics 113 (6): 1833-5, 2004. [PUBMED Abstract]
3. Smith MA, Altekruse SF, Adamson PC, et al .: Снижение детской и подростковой смертности от рака.Cancer 120 (16): 2497-506, 2014. [PUBMED Abstract]
4. Ward E, DeSantis C, Robbins A, et al .: Статистика рака у детей и подростков, 2014. CA Cancer J Clin 64 (2): 83- 103, 2014 март-апрель. [PUBMED Abstract]
5. Gatta G, Capocaccia R, Botta L, et al .: Бремя и централизованное лечение редких опухолей в Европе: результаты популяционного исследования RARECAREnet. Lancet Oncol 18 (8): 1022-1039, 2017. [PUBMED Abstract]
6. DeSantis CE, Kramer JL, Jemal A: Бремя редких видов рака в Соединенных Штатах. CA Cancer J Clin 67 (4): 261-272, 2017. [PUBMED Abstract]
7. Ferrari A, Bisogno G, De Salvo GL и др .: Проблема очень редких опухолей в детстве: итальянский проект TREP. Eur J Cancer 43 (4): 654-9, 2007. [PUBMED Abstract]
8. Pappo AS, Krailo M, Chen Z, et al .: Инициатива по нечастым опухолям Детской онкологической группы: первые извлеченные уроки и их влияние на будущее планы. J Clin Oncol 28 (33): 5011-6, 2010. [PUBMED Abstract]
9. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., ред .: Обзор статистики рака SEER, 1975-2012. Национальный институт рака, 2015 г. Также доступно в Интернете. Последний доступ: 22 июня 2021 г.

Рак шейки матки и наличие детей — Центр рака шейки матки

Лечение рака может повлиять на фертильность, затрудняя или даже делая невозможным зачатие. И особенно это касается лечения рака шейки матки. Но учтите, что бесплодие после рака шейки матки не является неизбежным. Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить и сохранить свою фертильность.

Рак шейки матки: сохранение фертильности

Что можно наиболее эффективно сделать для сохранения фертильности? Ежегодно сдавайте мазок Папаниколау.

«Если пациенты не проходят регулярный скрининг мазка Папаниколау и у них не обнаруживается рак шейки матки на ранней стадии, лечение может потребовать гистерэктомии, которая полностью приводит к бесплодию», — говорит Джилл Пауэлл, доктор медицины, акушер / гинеколог. и адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса.

Лечение рака шейки матки: как оно может повлиять на фертильность

Другие методы лечения рака шейки матки также могут оказать влияние. «Химиотерапия и облучение также могут влиять на фертильность», — говорит Дебби Саслоу, доктор философии, директор отделения рака груди и гинекологического рака Американского онкологического общества.

Если матка была удалена в результате гистерэктомии, вы не сможете вынашивать ребенка. А если одновременно удалить яичники, яйца больше не будут производиться.

Когда лечение рака шейки матки включает лучевую терапию, высокоэнергетические лучи направляются на ваш таз, чтобы убить раковые клетки. Это подвергает ваши яичники воздействию радиации, которая может повредить их и разрушить некоторые или все яйца, что приведет к преждевременной менопаузе. Кроме того, женщины, у которых матка подверглась облучению, подвергаются повышенному риску выкидыша и преждевременных родов из-за рубцевания и снижения притока крови к матке.

Поскольку химиотерапевтические препараты убивают здоровые клетки вместе с раковыми, существует риск того, что они повредят некоторые из яйцеклеток, которые хранятся в ваших яичниках.Это может подвергнуть вас риску выкидыша и ранней менопаузы.

Даже лечение предраковых клеток шейки матки может повлиять на способность женщины иметь детей. «Лечение предрака может ослабить шейку матки и повлиять на способность женщины вынашивать беременность», — говорит доктор Саслоу. Эти методы лечения включают процедуры LEEP и конусной биопсии, при которых удаляется часть шейки матки.

Доктор Пауэлл добавляет, что «проблема с этими процедурами заключается в том, что вам нужно удалить большую часть шейки матки.Оставшаяся ткань может закрыть шрам, вызывая состояние, известное как стеноз шейки матки ». Это условие предотвращает встречу сперматозоидов и яйцеклеток.

Удаление слишком большого количества ткани шейки матки может вызвать ослабление шейки матки, состояние, известное как цервикальная недостаточность, при котором «шейка матки может открываться безболезненно, даже без сокращений, и приводить к выкидышу во втором или начале третьего триместра», — говорит Пауэлл. «Исправление — это шов, который удерживает шейку матки закрытым, известный как серкляж», — объясняет она.

Другая проблема заключается в том, что удаление слишком большого количества шейных желез, необходимых для выработки жидкости для движения сперматозоидов через шейку матки к матке, может привести к высыханию сперматозоидов и невозможности оплодотворения яйцеклетки. «Чем меньше ткани вы удалите из шейки матки, тем лучше» для фертильности, — говорит Пауэлл.

Параметры фертильности для женщин с раком шейки матки

Важно, чтобы вы обсудили с вашей медицинской бригадой варианты лечения, если вы собираетесь пройти курс лечения рака шейки матки и хотите иметь детей. Вот несколько моментов, которые следует учитывать при борьбе с раком шейки матки и сохранении фертильности:

Поймайте его пораньше. Если вы лечитесь от предраковых клеток шейки матки, обсудите возможные варианты со своим врачом.Возможно, удастся удалить как можно меньшее количество ткани шейки матки, если ваш рак находится на самых ранних стадиях. Это может снизить риск возникновения побочных эффектов, влияющих на фертильность, таких как стеноз шейки матки и недостаточность шейки матки.

Получите «трах». Даже в более запущенных случаях ваш врач может провести трахелэктомию — процедуру, которая включает удаление шейки матки с одновременным сшиванием нижней части матки. При трахелэктомии матка остается нетронутой, поэтому вы все еще можете вынашивать ребенка.По словам Пауэлла, беременность после этой процедуры по-прежнему будет связана с репродуктивными технологиями, но многие женщины могут иметь успешную беременность, идя по этому пути.

Сохранить яичник. Ваш врач может избавить один или оба яичника во время гистерэктомии, что позволит сохранить яйцеклетки и уменьшить симптомы менопаузы. У вас также будет возможность получить одно из своих собственных яйцеклеток для суррогатной беременности; это когда другая женщина оплодотворяется эмбрионом, образованным вашей яйцеклеткой и спермой вашего партнера или донора.

Рассмотрите варианты. Некоторые схемы химиотерапии с меньшей вероятностью вызовут проблемы с фертильностью в зависимости от типа лекарств, доз и комбинаций, поэтому обсудите возможные варианты со своим врачом. Также можно использовать различные экраны с радиацией, так что обсудите это со своим врачом.

Женщины с раком шейки матки надеются на будущее

Фертильность у женщин, проходящих курс лечения рака шейки матки, «определенно является проблемой, над которой работают», — говорит Саслоу.«Были опубликованы некоторые исследования, которые показали положительные результаты».

Например, в ходе экспериментальной процедуры исследователи трансплантировали яичник женщине на руку во время лечения рака шейки матки, чтобы защитить яичник от повреждения радиацией. Отдельные исследования посвящены изучению эффективности других подходов, таких как защита яичников во время облучения и сбор яиц перед лечением.

Что вы можете сделать сейчас

Независимо от вашей ситуации, если ваше лечение рака шейки матки влияет на вашу способность иметь ребенка, когда вы этого хотите, это может быть эмоционально истощающим.

Усыновление — прекрасный способ ввести ребенка в вашу жизнь, но, тем не менее, тяжело горевать о потере вашего потенциала вынашивать биологического ребенка.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, где вы встретитесь с другими женщинами в вашей ситуации, или поговорите с терапевтом, который поможет вам справиться в это трудное время.

«Задолго до того, как вы даже подумаете о беременности, лучшее, что вы можете сделать, чтобы сохранить свою фертильность в будущем, избежав рака шейки матки, — это регулярно сдавать мазок Папаниколау», — говорит Пауэлл.Так что проверьте свой календарь — вы должны за свой?

Факторы риска рака шейки матки | Факторы риска рака шейки матки

Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заразиться таким заболеванием, как рак. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Например, воздействие на кожу сильного солнечного света является фактором риска рака кожи. Курение является фактором риска многих видов рака. Но наличие фактора риска, а то и нескольких, не означает, что вы заболеете.

Несколько факторов риска могут увеличить вероятность развития рака шейки матки. У женщин без любого из этих факторов риска рак шейки матки развивается редко. Хотя эти факторы риска могут увеличить вероятность развития рака шейки матки, у многих женщин с этим риском это заболевание не развивается.

Когда вы думаете о факторах риска, это помогает сосредоточиться на тех, кого вы можете изменить или избежать (например, курение или инфекция вируса папилломы человека), а не на тех, которые вы не можете (например, ваш возраст и семейный анамнез).Тем не менее, по-прежнему важно знать о факторах риска, которые нельзя изменить, потому что для женщин, у которых есть эти факторы, еще более важно проходить регулярные скрининговые тесты для раннего выявления рака шейки матки.

Факторы риска, которые вы можете изменить

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) является наиболее важным фактором риска рака шейки матки. ВПЧ — это группа из более чем 150 родственных вирусов. Некоторые из них вызывают тип роста, называемый папилломами или , которые более известны как бородавки.

• ВПЧ может инфицировать клетки на поверхности кожи и выстилающие гениталии, задний проход, рот и горло, но не кровь или внутренние органы, такие как сердце или легкие.
• ВПЧ может передаваться от одного человека к другому при кожном контакте. Один из способов распространения ВПЧ — половая жизнь, включая вагинальный, анальный и даже оральный секс.
• Различные типы ВПЧ вызывают появление бородавок на разных частях тела. Некоторые вызывают обычные бородавки на руках и ногах; другие склонны вызывать бородавки на губах или языке.

Определенные типы ВПЧ могут вызывать появление бородавок на женских и мужских половых органах или вокруг них, а также в анальной области. Их называют типами ВПЧ низкого риска, потому что они редко связаны с раком.

Другие типы ВПЧ называются типами высокого риска , потому что они тесно связаны с раком, включая рак шейки матки, вульвы и влагалища у женщин, рак полового члена у мужчин и рак заднего прохода, рта и горла у женщин. как мужчины, так и женщины.

Заражение ВПЧ является обычным явлением, и у большинства людей организм может избавиться от инфекции самостоятельно.Однако иногда инфекция не проходит и переходит в хроническую форму. Хроническая инфекция, особенно если она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, в конечном итоге может вызвать определенные виды рака, например, рак шейки матки.

Хотя в настоящее время нет лекарства от инфекции ВПЧ, существуют способы лечения бородавок и аномального роста клеток, вызываемых ВПЧ. Кроме того, вакцины против ВПЧ помогают предотвратить заражение определенными типами ВПЧ и некоторыми видами рака, связанными с этими типами.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. HPV .

Сексуальный анамнез

Несколько факторов, связанных с вашим сексуальным анамнезом, могут увеличить риск рака шейки матки. На риск, скорее всего, влияет увеличение вероятности контакта с ВПЧ.

• Начало половой жизни в молодом возрасте (особенно моложе 18 лет)
• Наличие большого количества половых партнеров
• Наличие одного партнера, относящегося к группе высокого риска (кто-то с инфекцией ВПЧ или у которого много половых партнеров)

Курение

Когда кто-то курит, он и окружающие подвергаются воздействию многих канцерогенных химических веществ, поражающих не легкие, а другие органы. Эти вредные вещества всасываются через легкие и разносятся с кровотоком по всему телу.

Курящие женщины примерно в два раза чаще, чем некурящие, заболевают раком шейки матки.
Побочные продукты табака были обнаружены в слизи шейки матки курящих женщин. Исследователи считают, что эти вещества повреждают ДНК клеток шейки матки и могут способствовать развитию рака шейки матки.
Курение также снижает эффективность иммунной системы в борьбе с инфекциями ВПЧ.

Имея ослабленную иммунную систему

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, вызывающий СПИД, ослабляет иммунную систему и подвергает людей более высокому риску заражения ВПЧ.

Иммунная система играет важную роль в уничтожении раковых клеток и замедлении их роста и распространения. У женщин с ВИЧ предрак шейки матки может перерасти в инвазивный рак быстрее, чем обычно.

Другая группа женщин, подверженных риску рака шейки матки, — это женщины, принимающие лекарства для подавления их иммунного ответа, например, те, кто лечится от аутоиммунного заболевания (при котором иммунная система воспринимает собственные ткани тела как чужеродные и атакует их, как будто это зародыш) или тем, кому была сделана трансплантация органов.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз — относительно распространенный вид бактерий, способных инфицировать репродуктивную систему. Передается половым путем. Женщины, инфицированные хламидиозом, часто не имеют никаких симптомов, и они могут не знать, что они инфицированы, если они не пройдут обследование во время гинекологического осмотра. Инфекция хламидиоза может вызвать воспаление тазовых органов, что приведет к бесплодию.

Некоторые исследования показали более высокий риск рака шейки матки у женщин, чьи анализы крови и цервикальная слизь показали наличие прошлой или текущей инфекции хламидиоза.Некоторые исследования показывают, что бактерии хламидиоза могут способствовать росту и продолжению жизни ВПЧ в шейке матки, что может увеличить риск рака шейки матки.

Долгосрочное использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток)

Имеются данные о том, что длительный прием оральных контрацептивов (ОК) увеличивает риск рака шейки матки. Исследования показывают, что риск рака шейки матки тем выше, чем дольше женщина принимает ОК, но риск снова снижается после прекращения приема ОК и возвращается к норме через много лет после прекращения.

Женщина и ее врач должны обсудить, перевешивают ли преимущества использования ОК потенциальные риски.

Многоплодная доношенная беременность

Женщины, перенесшие 3 и более доношенных беременности, имеют повышенный риск развития рака шейки матки. Считается, что это, вероятно, связано с повышенным воздействием инфекции ВПЧ при сексуальной активности. Кроме того, исследования показали, что гормональные изменения во время беременности, возможно, делают женщин более восприимчивыми к инфекции ВПЧ или развитию рака.Другая мысль заключается в том, что у беременных женщин может быть более слабая иммунная система, что способствует заражению ВПЧ и развитию рака.

Молодой возраст при первой доношенной беременности

Женщины, которые были моложе 20 лет, когда у них была первая доношенная беременность, с большей вероятностью заболеют раком шейки матки в более позднем возрасте, чем женщины, которые ждали, чтобы забеременеть, пока им не исполнилось 25 лет или старше.

Экономический статус

Многие женщины с низким доходом не имеют легкого доступа к адекватным медицинским услугам, включая скрининг на рак шейки матки с помощью Пап-тестов и тестов на ВПЧ.Это означает, что они не могут проходить обследование или лечение от предраковых заболеваний шейки матки.

Диета с низким содержанием фруктов и овощей

Женщины, в рацион которых не входит достаточное количество фруктов и овощей, могут подвергаться повышенному риску рака шейки матки.

Факторы риска, которые нельзя изменить

Диэтилстильбестрол (DES)

DES — гормональный препарат, который давали некоторым женщинам в период с 1938 по 1971 год для предотвращения выкидыша. У женщин, матери которых принимали DES (во время беременности), светлоклеточная аденокарцинома влагалища или шейки матки развивается чаще, чем можно было бы ожидать.Эти виды рака крайне редко встречаются у женщин, не подвергавшихся воздействию DES. На каждую 1000 женщин, матери которых принимали DES во время беременности, приходится около 1 случая светлоклеточной аденокарциномы влагалища или шейки матки. Это означает, что около 99,9% «дочерей DES» не заболевают этим раком.

Связанная с DES

светлоклеточная аденокарцинома чаще встречается во влагалище, чем в шейке матки. Риск, по-видимому, наиболее высок у женщин, матери которых принимали препарат в течение первых 16 недель беременности.Средний возраст женщин, у которых диагностирована светлоклеточная аденокарцинома, связанная с DES, составляет 19 лет. Поскольку использование DES во время беременности было прекращено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1971 году, даже самые молодые дочери DES старше 40 лет, то есть старше возраста самого высокого риска. Тем не менее, нет ограничения по возрасту, когда эти женщины чувствуют себя в безопасности от рака, связанного с DES. Врачи не знают точно, как долго эти женщины будут оставаться в группе риска.

У дочерей

DES также может быть повышенный риск развития плоскоклеточного рака и предраковых заболеваний шейки матки, связанных с ВПЧ.

Вы можете узнать больше в DES Exposure: Вопросы и ответы. Прочтите его на нашем веб-сайте или позвоните по телефону (1-800-227-2345), чтобы получить бесплатную копию вам.

Наличие в семейном анамнезе рака шейки матки

Рак шейки матки может передаваться в некоторых семьях. Если у вашей матери или сестры был рак шейки матки, ваши шансы заболеть этим заболеванием выше, чем если бы он ни у кого в семье не был. Некоторые исследователи подозревают, что некоторые редкие случаи этой семейной тенденции вызваны наследственным заболеванием, из-за которого одни женщины менее способны бороться с инфекцией ВПЧ, чем другие.В других случаях женщины из той же семьи, что и пациент, у которого уже был диагностирован диагноз, могут иметь больше шансов иметь один или несколько других негенетических факторов риска, ранее описанных в этом разделе.

Факторы, которые могут снизить ваш риск

Использование внутриматочной спирали (ВМС)

Некоторые исследования показывают, что женщины, которые когда-либо использовали внутриматочную спираль (ВМС), имели более низкий риск рака шейки матки.
Влияние на риск было замечено даже у женщин, которым вводили ВМС менее года, а защитный эффект сохранялся после удаления ВМС.

ВМС действительно сопряжены с некоторыми рисками. Женщина, заинтересованная в использовании ВМС, должна сначала обсудить возможные риски и преимущества со своим врачом. Кроме того, женщина с несколькими половыми партнерами должна использовать презервативы, чтобы снизить риск заболеваний, передающихся половым путем, независимо от того, какой другой вид контрацепции она использует.

Можно ли предотвратить рак шейки матки

Две самые важные вещи, которые вы можете сделать для предотвращения рака шейки матки, — это сделать вакцину против ВПЧ, если вы соответствуете критериям, и регулярно проходить тестирование в соответствии с рекомендациями Американского онкологического общества (ACS).Их можно найти в Рекомендациях Американского онкологического общества по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки.

Наиболее распространенная форма рака шейки матки начинается с предраковых изменений, и есть способы остановить их развитие. Первый способ — найти и лечить предраковые заболевания до того, как они станут инвазивными, а второй — предотвратить предраковые заболевания.

Выявление предраковых заболеваний шейки матки

Хорошо зарекомендовавший себя способ предотвратить рак шейки матки — пройти скрининговые тесты.Скрининг — это тесты для выявления состояний, которые могут привести к раку и предраковых состояний до того, как они перерастут в инвазивный рак. Пап-тест (или мазок Папаниколау) и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) — это специфические тесты, используемые во время скрининга на рак шейки матки. Эти тесты проводятся одинаково. Медицинский работник использует специальный инструмент, чтобы аккуратно соскоблить или очистить шейку матки, чтобы удалить клетки для анализа. Если обнаружен предрак, его можно вылечить, не давая ему превратиться в рак шейки матки.

Тест на ВПЧ выявляет инфицирование типами ВПЧ высокого риска, которые с большей вероятностью вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки. Некоторые тесты на ВПЧ одобрены в качестве первичного теста на ВПЧ, а другие — как часть совместного теста. Тип, который вы получаете чаще всего, зависит от того, какой тест доступен в вашем районе.

Пап-тест или мазок — это процедура, используемая для сбора клеток из шейки матки, чтобы их можно было внимательно изучить в лаборатории для выявления рака и предраковых состояний. Важно знать, что наиболее инвазивный рак шейки матки встречается у женщин, которые не проходили регулярные мазки Папаниколау.Пап-тест можно сделать во время тазового осмотра, но не все гинекологические обследования включают мазок-Папаниколау.

Результат теста на ВПЧ, наряду с результатами ваших прошлых тестов, определяет ваш риск развития рака шейки матки. Если тест положительный, это может означать больше повторных посещений, больше тестов для поиска предрака или рака, а иногда и процедуру лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Лучше всего поговорить со своим врачом о результатах скринингового теста более подробно, чтобы полностью понять свой риск развития рака шейки матки и следующие шаги.

Как предотвратить предраковые и раковые заболевания

В зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и личного риска рака шейки матки можно предпринять некоторые меры, которые могут предотвратить предраковые заболевания и состояния, приводящие к предраковым заболеваниям.

Сделайте вакцину против ВПЧ

Существуют вакцины, которые могут помочь защитить детей и молодых людей от некоторых инфекций ВПЧ. Эти вакцины защищают от заражения типами ВПЧ, чаще всего вызывающими рак, а также некоторыми типами, которые могут вызывать анальные и генитальные бородавки.

Эти вакцины работают только для предотвращения инфекции ВПЧ — они не будут лечить инфекцию, которая уже существует. Вот почему для максимальной эффективности вакцины против ВПЧ следует вводить до того, как человек подвергнется воздействию ВПЧ (например, в результате полового акта).

Эти вакцины помогают предотвратить предраковые заболевания и рак шейки матки. Некоторые вакцины против ВПЧ также одобрены для предотвращения других видов рака, а также анальных и генитальных бородавок.

Вакцины требуют серии инъекций (прививок).Побочные эффекты обычно незначительны. Наиболее частыми из них являются кратковременное покраснение, отек и болезненность в месте инъекции. В редких случаях молодой человек может упасть в обморок вскоре после инъекции.

ACS рекомендует:

• Вакцинация против ВПЧ детей в возрасте от 9 до 12 лет.
• Дети и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или не получили все свои дозы, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит такое количество раковых заболеваний, как вакцинация детей и подростков. .
• ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Важно знать, что никакая вакцина не обеспечивает полной защиты от всех видов ВПЧ, вызывающих рак, поэтому рутинный скрининг на рак шейки матки по-прежнему необходим.

Для получения дополнительной информации о вакцине и ВПЧ см. Вакцины против ВПЧ.

Ограничить воздействие ВПЧ

ВПЧ передается от одного человека к другому при кожном контакте с инфицированным участком тела.Хотя ВПЧ может передаваться при контакте кожи с кожей, в том числе при вагинальном, анальном и оральном сексе, для распространения инфекции не обязательно иметь место секс. Все, что требуется, — это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ. Это означает, что вирус может распространяться без секса. Генитальная инфекция может даже передаваться через контакт рук с половыми органами.

Кроме того, похоже, что инфекция ВПЧ может распространяться от одной части тела к другой. Это означает, что инфекция может начаться в шейке матки, а затем распространиться на влагалище и вульву.

Может быть очень сложно избежать контакта с ВПЧ. Можно предотвратить заражение ВПЧ, не позволяя другим контактировать с вашей анальной или генитальной областью, но даже в этом случае могут быть другие пути заражения, которые еще не ясны.

Ограничение числа половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, могут снизить риск заражения ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому сексуальная активность даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.Помните, что кто-то может болеть ВПЧ годами и при этом не проявлять никаких симптомов. Так что вполне возможно, что кто-то может заразиться вирусом и передать его, не зная об этом.

Используйте презерватив

Презервативы («каучуки») обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но не полностью предотвращают заражение. Одна из причин, по которой презервативы не могут защитить полностью, заключается в том, что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например кожу гениталий или анальную область. Тем не менее, презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защитить от ВИЧ и некоторых других инфекций, передаваемых половым путем.

Не курить

Отказ от курения — еще один важный способ снизить риск предрака шейки матки и рака.

Можно ли иметь детей после рака шейки матки?

Рак шейки матки часто диагностируется у молодых женщин, и очень важный вопрос, который задают многие женщины, получившие этот диагноз, — как это повлияет на их фертильность и способность вынашивать беременность.

«Ваша способность забеременеть и выносить беременность будет зависеть от того, какое лечение вы получаете от рака шейки матки», — говорит Кэтрин ЛаВин Магер, доктор медицины, доцент кафедры онкологии в Центре комплексного лечения рака Розуэлл-Парк.«Раннюю стадию рака шейки матки часто можно лечить с помощью хирургических подходов, которые действительно сохраняют вашу способность забеременеть и вынашивать беременность. Если вам потребуется гистерэктомия или лучевая терапия, вы не сможете этого сделать. Однако есть еще варианты с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. технология, которая может позволить вам иметь биологического ребенка ».

Варианты сохранения фертильности в первую очередь доступны для женщин, у которых диагностирована ранняя стадия заболевания или заболевание, которое все еще невелико и ограничивается шейкой матки.Ваш врач может порекомендовать два варианта лечения: биопсия конуса холодным ножом и радикальная трахелэктомия . При биопсии конуса холодным ножом удаляется только та часть шейки матки, где находится рак. Если внешние края биопсии содержат отрицательные границы (здоровые, незлокачественные клетки), дальнейшее удаление шейки матки не требуется.

При трахелэктомии большая часть шейки матки удаляется, но остальная часть матки остается на месте.«Нижний сегмент матки (нижняя часть матки, которая соединяется с шейкой матки) остается на месте, и так называемый серкляж или усиливающий шов накладывается на эту часть матки, чтобы помочь сохранить беременность», — говорит доктор Магер. «Важно, чтобы за вами внимательно следил акушер, знакомый с этой процедурой во время беременности, поскольку вы подвержены более высокому риску некоторых осложнений беременности и вам потребуется кесарево сечение для родов».

Никогда не пропустите еще один блог «Обсуждение рака»!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную новостную рассылку Cancer Talk.

Зарегистрироваться!

Если рак шейки матки обнаружен на поздней стадии, рекомендуемое лечение, вероятно, будет включать гистерэктомию, хирургическую процедуру, которая удаляет всю матку и шейку матки, а также, возможно, химиотерапию и лучевую терапию. Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям женщины, перенесшие гистерэктомию или получившие химиотерапию / лучевую терапию, могут иметь биологического ребенка. Это может быть процесс сохранения ооцитов (замораживание яйцеклеток) или экстракорпоральное оплодотворение и гестационный носитель (суррогатная мать).

Пациенты Roswell Park могут обсудить свои варианты со специалистом до операции по лечению рака в рамках нашей программы по лечению онко-фертильности. «Пациенты, которым требуется гистерэктомия, могут иметь биологических детей, но для беременности им потребуется суррогатная мать. Программа Onco-Fertility может помочь пациентам узнать о возможных вариантах и ​​связать их с центром репродуктивной медицины для хранения яиц и сохранения фертильности », — говорит директор программы Onco-Fertility Дениз Рокитка, доктор медицины, магистр здравоохранения.

Любой пациент репродуктивного возраста может быть направлен в программу Onco-Fertility.

Консультация по программе может включать:

• Обсуждение сохранения фертильности
• Обзор запланированного лечения рака
• Выявление риска бесплодия
• Анализ затрат и вариантов сохранения фертильности
• Связь с бригадой первичной онкологии

В случае направления для сохранения фертильности программа Onco-Fertility будет выступать в качестве связующего звена между Buffalo IVF Associates и вашей основной онкологической бригадой.

Цервикальный кифоз (для родителей) — Детская больница милосердия

Что такое шейный кифоз?

Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть позвоночника. Обычно он имеет небольшой изгиб.

Шейный кифоз (SUR-vih-kull kye-FOE-sis) — это когда верхушка позвоночника изгибается в направлении, противоположном нормальному. Это может привести к проблемам.

Что происходит при шейном кифозе?

Большинство кифозов шейки матки несерьезно. Но если искривление серьезное, кости позвоночника, называемые

позвонками, могут защемить спинной мозг.Это может повредить спинной мозг.

Спинной мозг — это центральная коммуникационная система организма. Это нервная трубка, которая проходит внутри позвоночника. Нервы разветвляются на все части тела. Они отправляют сообщения между мозгом и остальным телом.

Если повреждение очень серьезное, нервы не могут посылать важные сигналы, такие как приказ легким дышать или кровь двигаться по телу.

Каковы признаки и симптомы шейного кифоза?

Вот некоторые вещи, которые родители могут заметить, когда у ребенка цервикальный кифоз:

• необычный изгиб шеи ребенка
• ребенок не может смотреть вверх или поворачивать голову
• ребенок болит шея

Если изгиб достаточно резкий, чтобы защемить спинной мозг, у детей могут быть следующие проблемы:

• боль, покалывание, потеря чувствительности или слабость
• не могут двигать руками или ногами
• проблемы с мочеиспусканием или каканием
• несчастные случаи потому что они не могут контролировать мочеиспускание или какашку (это называется недержанием)

Как диагностируется шейный кифоз?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с шеей, запишитесь на прием к педиатру.Врач, медсестра или фельдшер спросят, что происходит. Они закажут такие тесты, как рентген.

Если педиатр считает, что вашему ребенку нужна специализированная помощь, он или она направит вас к специалисту. Специалисты, которые лечат детей с кифозом:

• неврологи (специалисты по нервной системе)
• нейрохирурги (врачи, оперирующие головной и спинной мозг)
• ортопеды (специалисты по костям, мышцам и суставам)

Как Лечится ли кифоз шейки матки?

Лечение зависит от возраста ребенка и степени искривления.Вот некоторые из вещей, которые используют медицинские работники:

Подтяжка. Дети могут носить шейный бандаж для лечения шейного кифоза.

Физиотерапия. Физиотерапевты работают с детьми, чтобы помочь им улучшить гибкость и осанку, а также уменьшить боль.

Обезболивание. Если у детей есть боль, врачи и медсестры прописывают лекарства и другие методы обезболивания.

Хирургия. Детям требуется операция, когда искривление оказывает давление на спинной мозг, что может вызвать повреждение нервов.Детям, у которых также есть болезни, из-за которых их кости становятся слабыми или медленно заживают, может потребоваться более одной операции.

Что вызывает кифоз шейки матки?

Дети могут заразиться кифозом шейки матки тремя способами:

1. Они рождаются с этим.

Это называется врожденный шейный кифоз . Никто не знает, что его вызывает. Доктора знают, что это не имеет ничего общего с тем, что делала мама во время беременности.

2. Что-то не так в организме.

Это приобретенный шейный кифоз . Это может быть вызвано множеством разных причин, например:

• повреждением костей позвоночника или связок вокруг них
• инфекцией
• опухолями
• хирургическим вмешательством
• лучевой терапией рака

3. У них другое состояние что вызывает у них кифоз.

Например:

Кто болеет шейным кифозом?

Шейный кифоз встречается редко.Это может случиться с любым ребенком, но у детей, у которых это есть, часто есть и другие проблемы со здоровьем.

Родители не могут остановить развитие шейного кифоза. Но они могут помочь детям получить лучший уход.

Что могут делать родители?

Важно диагностировать проблемы с позвоночником на ранней стадии. Если дети не получат лечение, у некоторых может возникнуть повреждение спинного мозга, которое невозможно исправить.

Вот советы, как избежать проблем:

• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с движениями головы или болями в шее.Заболевание шеи необходимо проверить, чтобы убедиться, что это не что-то серьезное.
• Обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка шейный кифоз. Даже небольшая кривая может увеличиваться по мере роста ребенка. Бригада по уходу будет следить за возможными проблемами.
• Если вашему ребенку была сделана операция, узнайте у обслуживающего персонала, когда вам следует приводить ребенка для последующих посещений. Он проверит вашего ребенка, чтобы убедиться, что кифоз не вернется.

Команда по уходу — это ресурс — для вас и вашего ребенка.Они могут ответить на вопросы и помочь вашему ребенку получить наилучшее лечение.