Грудное вскармливание при коронавирусе и гриппе и применение противовирусных препаратов. Обзор передовых современных публикаций | Геращенко Я.Л.

Введение

В связи с постоянным беспокойством по поводу коронавируса COVID-19, который возник в г. Ухань, Китай, и распространяется по всему миру, а также вызывает тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), ученые стремятся найти эффективный способ лечения всех людей и кормящих матерей, в частности. Но в настоящее время нет ни одного антивирусного препарата, доказавшего свою эффективность против этой новой инфекции.

Имеется очень мало данных о способности противовирусных препаратов, используемых для лечения коронавируса COVID-19, проникать в грудное молоко, не говоря уже о потенциальном неблагоприятном воздействии на грудных детей. Тем не менее, один исследуемый препарат, ремдесивир, кажется многообещающим для лечения COVID-19, и он находится в 3-й фазе клинических испытаний у пациентов.  

Материалы и методы

Проанализированные доступные научные публикации, касающиеся лечения вируса гриппа и коронавируса COVID-19, а также возможности передачи лекарств через грудное молоко. 

Результаты

В настоящее время представляется перспективным один из исследуемых препаратов. ремдесивир был разработан для лечения лихорадки Эбола, но он проявляет очень хорошую активность против COVID-19 in vitro и на некоторых животных моделях. В настоящее время он находится в стадии III клинических испытаний, что означает, что его токсичность была приемлемо низкой в фазе I и II испытаний. В Китае он изучается в рандомизированном контролируемом исследовании у пациентов с SARS-CoV-2. Некоторые пациенты, эвакуированные с круизного лайнера «Diamond Princess» в гавани Йокогамы в изолятор в Омахе, штат Небраска, также включены в данное исследование [1].

Кроме того, пациент с подтвержденным SARS-CoV-2 лечился в Сиэтле внутривенным (IV) ремдесивиром и, как оказалось, хорошо реагировал без побочных эффектов [2].  Ничего не известно о прохождении ремдесивира в грудное молоко, но один новорожденный ребенок с Эболой был пролечен внутривенным ремдесивиром после лечения моноклональным антителом «ZMapp» и сыворотки от выжившего больного Эболой. Ребенок не испытывал никаких побочных эффектов, был свободен от вирусов на 20-й день жизни и выписан на 30-й день [3].

Возможно, более насущная проблема в Соединенных Штатах Америки — это лечение сезонного гриппа. По состоянию на 21 февраля 2020 года 342 женщины детородного возраста (15–44 года) были госпитализированы в США с гриппом в течение нынешнего сезона гриппа. Препараты, применяемые при гриппе, включают ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, перамивир и занамивир), а также ингибитор эндонуклеазы балоксавир. Все они остаются очень активными в отношении штаммов, которые были протестированы Центрами по контролю и профилактике заболеваний. осельтамивир показан только для гриппа A, который чаще встречается у взрослых, чем грипп B. Ограниченные данные указывают на то, что осельтамивир и его активный метаболит плохо выводятся с грудным молоком [4,5].   Материнские дозы 150 мг в день не должны вызывать каких-либо побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Не было проведено никаких исследований по занамивиру во время грудного вскармливания, но, по оценкам, младенец, вскармливаемый исключительно грудью, весом 5 кг получал бы только около 0,075 мг / день перорально в грудном молоке после вдыхаемой дозы для матери 10 мг, что составляет менее 1% от вдыхаемого в детской дозе. Кроме того, поскольку занамивир плохо всасывается перорально, маловероятно, что он достигнет кровотока младенца в клинически важных количествах.

Перамивир также плохо всасывается перорально и вряд ли попадет в кровоток ребенка. Поскольку балоксавир на 93% связан с белками плазмы, его количество в молоке, вероятно, будет низким. Однако из-за отсутствия информации об использовании этих двух препаратов во время грудного вскармливания предпочтение отдается осельтамивиру и занамивиру.

Многие штаммы гриппа А устойчивы к «старым» препаратам амантадину и римантадину. Кроме того, амантадин и, возможно, римантадин, могут подавлять лактацию, снижая уровень пролактина в сыворотке крови. Эти препараты не следует применять для лечения гриппа.

Выводы 

Один исследуемый препарат, ремдесивир, является потенциально приемлемым для лечения COVID-19, и он находится в 3-й фазе клинических испытаний у пациентов.  Матери, инфицированные коронавирусом, вероятно, уже колонизировали своего грудного ребенка. Продолженное грудное вскармливание имеет потенциал передачи защитных материнских антител ребенку через грудное молоко. Таким образом, грудное вскармливание следует продолжать с матерью, тщательно практикующей мытье рук и ношение маски во время кормления грудью, чтобы свести к минимуму дополнительное вирусное воздействие на ребенка.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

какие противовирусные можно кормящей маме

противо

С появлением ребенка на свет перед каждой мамой встает вопрос о правильном и желательно непрерывном вскармливании ее малыша. Но как быть, если кормящая мама столкнулась с ОРВИ, герпесом, урогенитальными инфекциями? Какие лекарства можно принимать и как лечиться, чтобы не навредить ребенку? Стоит ли прерывать кормление грудью и как обезопасить себя от повторного заражения?

Грудное молоко является самым естественным видом питания ребенка первого года жизни, а в некоторых случаях кормление продолжают и далее – сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2-3 лет. Этот эволюционно сложившийся способ кормления нельзя полноценно заменить никакими современными технологиями и искусственными адаптированными смесями. Только грудное молоко содержит незаменимые жирные кислоты, выполняющие важные функции и необходимые для нормального развития ребенка.

Узнайте больше о влиянии материнского молока на грудничков

Также в женском молоке содержатся иммунологические и биологические активные вещества – антитела, которые защищают ребенка от различных микробных и вирусных инфекций и аллергических реакций. Но кроме защиты, кормящая женщина может и навредить своему ребенку в том случае, если будет в период лактации принимать лекарственные препараты, которые могут отрицательно повлиять на малыша. Ведь состав грудного молока не постоянен, он изменяется каждый день в зависимости от количества употребляемой жидкости, питания женщины и ее самочувствия. Многие лекарственные средства в той или иной степени проникают в молоко и оттуда – в организм ребенка, становясь причиной проблем с развитием малыша.

Какие лекарства запрещены в период кормления грудью?

• Существуют группы лекарственных препаратов, которые ни в коем случае нельзя принимать кормящим женщинам без прерывания лактации. Среди таких лекарств:
• Цитостатики, которые применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся наличием опухолей и аутоиммунных патологий. Лекарства подавляют иммунную систему и нарушают процесс деления клеток, что может быть опасным для здоровья ребенка.
• Радиоактивные лекарственные средства. Эти препараты необходимы для борьбы с онкологическими заболеваниями. Грудное вскармливание можно возобновлять только после полного выведения препаратов этой группы из организма женщины.
• Препараты, содержащие соли золота. Чаще всего подобные лекарства назначают при поражениях суставов. Они могут привести к нарушению работы почек, печени и стать причиной развития аллергии.
• Препараты лития – психотропные лекарственные препараты, которые в качестве побочного эффекта могут нарушить работу сердца и почек ребенка.
• Гормональные препараты, в том числе контрацептивы, могут спровоцировать развитие девочек по мужскому типу, а у мальчиков стать причиной преждевременного полового созревания.
• Настойки на спирту также нежелательны для кормящей мамы, ведь даже минимальное количество алкоголя может стать причиной появления проблем в развитии нервной системы ребенка.

При необходимости приема вышеперечисленных лекарственных средств обязательна консультация с лечащим врачом и перерыв в кормлении ребенка в соответствии с рекомендациями специалиста.

Также необходимо помнить, что кроме упомянутых групп лекарственных средств, существует масса других, которые также нельзя принимать кормящим мамам. Ни в коем случае не рискуйте здоровьем малыша и не принимайте препараты, в инструкции которых не указано, что они безопасны для ребенка.

Лечение для мамы при грудном вскармливании

При заражении ОРВИ, в том числе гриппом, кормящей женщине необходимо придерживаться ряда правил, которые облегчат ее состояние, помогут ребенку и позволят не прерывать кормление.

Обильное питье

Для повышения сопротивляемости организма к вирусам, которые активно размножаются, женщине необходимо постоянное теплое питье. Повышенное потребление жидкости  предотвращает обезвоживание и отлично выводит токсины из организма. Стоит с осторожностью употреблять такие популярные в народной медицине продукты, как мед, лимон и морсы из ягод. Они могут вызвать аллергические реакции как у мамы, так и у ребенка. При аллергии у малыша лучше пить чистую кипяченую воду.

Противовирусные средства

У многих противовирусных препаратов, а также у иммуномодуляторов в списке противопоказаний указана лактация. В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для кормящих грудью женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, позволяет не прерывать процесс кормления и в процессе лечения не оказывает отрицательного влияния на здоровье малыша.

Какие противовирусные препараты можно принимать при грудном вскармливании

Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством для лечения гриппа и ОРВИ. Этот препарат нового поколения помогает бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. ВИФЕРОН обеспечивает противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. ¹  В качестве лечения при ОРВИ, в том числе при гриппе, свечи ВИФЕРОН применяются в дозировке 500 000 МЕ в течение 5 дней.

Наружные формы выпуска препарата ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь также применяются в терапии гриппа и ОРВИ. Полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа 3–5 раз в день в течение 5 дней. Для профилактики ОРВИ Гель наносят 2 раза в день в течение двух-четырех недель.

ВИФЕРОН Мазь при ОРВИ наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-4 раза в день в течение 5 дней.

Наружные средства не рекомендуется применять на область сосков и ареолы.

Также все формы препарата ВИФЕРОН подходят для терапии кормящих мам при герпетических поражениях кожи и урогенитальных инфекциях.

Лечение насморка, кашля и боли в горле при кормлении ребенка грудью

Кроме разрешенных кормящим мамам противовоспалительных препаратов, для купирования симптомов насморка можно применять капли на основе морской воды, соли и обязательно без сосудорасширяющего действия. Если беспокоит кашель, можно попробовать сделать ингаляции при помощи небулайзера, залив туда минеральную воду, физраствор или сироп от кашля. Не стоит забывать и о старинных, но эффективных методах борьбы с кашлем: горчичники и банки. Также при отсутствии противопоказаний и повышенной температуры тела вполне уместно прогревание сухим теплом и использование теплых ванночек для ног.

Многие из препаратов от кашля при лактации запрещены, особенно будьте осторожны с препаратами, которые содержат бромгексин.

Для снижения неприятных ощущений в горле можно проводить полоскания настоем ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы и зверобоя. При подборе таблеток для рассасывания обязательно читайте инструкцию – там должно быть указано, что препарат разрешен к употреблению при кормлении грудью. Жаропонижающие препараты кормящим мамам допустимо употреблять только после консультации с врачом.

Ароматерапия

Некоторые эфирные масла обладают сильным антивирусным эффектом и помогают иммунной системе кормящей мамы справиться с гриппом и простудами, если у нее нет противопоказаний к этому виду терапии. Для максимального эффекта приступать к ароматерапии необходимо при первых признаках болезни. При гриппе и ОРВИ применяется целый арсенал душистых «летучих» субстанций. Это масло чайного дерева, розмарина, пихты, эвкалипта, лимона, сосны, тимьяна, шалфея мускатного, гвоздики, герани, имбиря, аниса, мяты перечной, можжевельника и лаванды. Применяют аромалампы, холодные ингаляции и теплые ароматерапевтические ванны.

И конечно же, при ОРВИ, а также других заболеваниях кормящей мамы ей необходимо по возможности стараться избегать стрессов и переутомлений, высыпаться и не забывать о правильном питании – ее рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. При необходимости и с разрешения врача возможен прием поливитаминных препаратов.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Справочно-информационный материал

1. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.

Противовирусные препараты при грудном вскармливании — какие можно принимать для кормящих матерей, противовирусные средства при ГВ

Грудное вскармливание – период, когда мамам стоит обратить особое внимание на безопасность принимаемых ими лекарств. Ведь любые медикаменты способны проникнуть в грудное молоко и навредить здоровью малыша. Это относится и к категории противовирусных средств. Самому ребенку также в первый год своей жизни разрешены далеко не всякие противовирусные препараты. Какие же медикаменты можно использовать в этот период, а какие – нет?

Для чего могут понадобиться противовирусные препараты?

В период беременности иммунитет женщины ослаблен. Поскольку высокая активность иммунитета может угрожать развитию плода, то иммунная система во время беременности снижает свою активность. В период лактации иммунитет может полностью не восстановить свои функции. Из-за этого мама будет страдать от инфекционных заболеваний. Это само по себе неприятно, но также представляет и повышенную опасность для грудного ребенка.

Вирусы – одни из самых активных инфекционных агентов. Для борьбы с инфекционными заболеваниями вирусной природы разработано немало противовирусных препаратов.

Какие заболевания у мамы и малыша могут вызываться вирусами:

• грипп,
• ОРВИ,
• ветрянка,
• герпес,
• гепатит,
• корь,
• скарлатина.

Многие антивирусные соединения атакуют вирусы, нарушая механизмы их репликации. Лекарства, уничтожающие вирусы, обычно назначают при герпесе, гепатите В и С, гриппе. К антивирусным препаратам также часто относят иммуномодуляторы – препараты, призванные повышать иммунитет и заставлять его активнее бороться против вирусов.

Симптоматические средства, содержащие парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен не относятся к противовирусным, так как они воздействуют на симптомы заболевания, а не на его причину.

Фото: congerdesign / Pixabay.com

Что следует учесть мамам при выборе антивирусных лекарств?

Лечить вирусные заболевания женщинам сложно и вне периода лактации. Однако при грудном вскармливании мамам приходится быть вдвойне осторожными в выборе лекарств. Ведь все вещества, которые попадают в организм матери, могут оказаться через молоко и в организме малыша. Что может привести к непредсказуемым последствиям для его здоровья, например, к аллергической реакции. Кроме того, многие средства способны изменить вкус молока, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Некоторые лекарства продаются в виде спиртосодержащих растворов, а спирт также негативно влияет на лактацию.

Но если мама оставит болезнь в покое и не будет лечиться, то вирусы от нее попадут к малышу. А любая инфекция для малыша также может быть фатальной. Возникает непростая дилемма.

Поэтому при выборе нужного антивирусного препарата мама должна посоветоваться с врачом. Он оценит тяжесть заболевания, возможные риски от самой болезни и от антивирусной терапии. Возможно, что он посоветует на время приема антивирусного лекарства прекратить кормление грудью. Хотя делать это нежелательно, ведь грудное молоко – не только пища для малыша, но и способ укрепления его защитных сил, поскольку в молоке содержатся компоненты, необходимые для его иммунитета. Предпочтение при грудном вскармливании отдается местным видам препаратов.

Антивирусные препараты для лечения гриппа

Грипп – одно из самых тяжелых и опасных заболеваний органов дыхания. Поэтому для лечения гриппа было разработано немало эффективных средств.

Распространенные антивирусные препараты для лечения гриппа:

• ремантадин,
• амантадин,
• умифеновир (Арбидол),
• осельтамивир (Тамифлю),
• занамивир (Реленза).

Все эти вещества воздействуют напрямую на вирус гриппа, нарушая его репликацию в клетках, и облегчают симптомы заболевания.

Тамифлю

Тамифлю – противовирусное средство, активное против наиболее опасного штамма вируса гриппа типа A – h2N1. Активное вещество Тамифлю – осельтамивир, который попадает в молоко в небольших количествах. Однако осельтамивир допустимо использовать и при лечении грудных детей, поэтому при лактации Тамифлю может быть рекомендован для кормящих мам, но лечение необходимо проводить под контролем врача.

Иммуностимулирующие противовирусные средства

Их можно отнести к антивирусным только условно, так как они не воздействуют на вирусы напрямую. Однако врачи нередко назначают их кормящим мамам при вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Прежде всего, это иммуностимулирующие средства, содержащие белки, активные против вирусов (интерфероны). В основном эти лекарства применяются для терапии и профилактики гриппа и ОРВИ. Наиболее часто используются:

• Назоферон,
• Виферон,
• капли Интерферон,
• Гриппферон,
• Лаферобион.

Эти средства не имеют противопоказаний при лактации. Связано это с тем, что Гриппферон, Интерферон и Назаферон необходимо закапывать в нос, а Виферон выпускается в виде свечей. То есть, компоненты данных лекарств не попадают в системный кровоток. Кроме того, лекарства с интерфероном часто назначают и грудничкам.

Механизм действия другого типа препаратов – индукторов интерферона, основан на активизации иммунной системы, которая активнее борется с вирусами. При лечении ОРВИ (не гриппа) единственным выбором среди антивирусных лекарств будут медикаменты, содержащие интерферон или индукторы интерферонов.

Антивирусные лекарства с иммуностимулирующим эффектом:

• Циклоферон,
• Цитовир-3,
• Ингавирин,
• Кагоцел,
• Полиоксидоний.

Также разрешены при лактации (однако при этом и практически неэффективны) гомеопатические лекарства – Оциллококцинум, Анаферон, Эргоферон, Афлубин.

Антигерпетические противовирусные средства

Из антивирусных препаратов, активных против вируса герпеса, наиболее часто применяется ацикловир (Зовиракс). Сходным с ацикловиром действием обладают также фамцикловир, валацикловир. Ацикловир выпускается в местных (мазь, крем) и системных (таблетки, порошок для инъекций) формах. Ацикловир – относительно безопасное лекарство, поскольку почти не проникает в грудное молоко даже при приеме в виде таблеток. Кроме того, ацикловир имеет короткое время полувывода – 3 ч. Поэтому кормящая мама может пользоваться ацикловиром с разрешения лечащего врача. Таблетку принимают сразу после кормления, а следующее кормление проводят не ранее, чем через 3 часа.

Списки разрешенных и запрещенных препаратов

Приведенные ниже списки не являются исчерпывающими. В неясных ситуациях или при применении нового лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию.

Какие лекарства запрещены при грудном вскармливании:

• Ингавирин,
• Ремантадин,
• Амиксин,
• Амантадин,
• Арбидол,
• Рибавирин,
• Кагоцел,
• Полиоксидоний,
• Изопринозин.

Какие лекарства разрешены при лактации:

• Гриппферон,
• Назоферон,
• Цитовир-3,
• Ацикловир,
• Виферон,
• Деринат,
• Анаферон,
• Эргоферон,
• Тамифлю,
• Реленза,
• Оциллококцинум.

Самые безопасные медикаменты при лактации

Наиболее безопасны при грудном вскармливании лекарства на основе интерферона (Виферон, Гриппферон, Интерферон, Назоферон, Лаферобион). Интерферон – вещество, используемое иммунной системой и обладающее антивирусной активностью. Большинство лекарств с интерфероном выпускается в местных формах (свечи, капли, спрей, раствор для ингаляций, мазь), и поэтому вещества из них не проникают в системный кровоток. К тому же применяемый интерферон в этих лекарствах схож с тем, который малыш получает из материнского молока. Также относительно безопасны для мам и малышей препараты прямого действия, предназначенные для борьбы с вирусом гриппа, ацикловир.

Что необходимо помнить при приеме антивирусных лекарств во время лактации

По мнению доктора Комаровского, при приеме антивирусных лекарств кормящим мамам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не заниматься самолечением,
• использовать минимальные дозы,
• выбирать наиболее надежные средства,
• внимательно изучить инструкцию к препарату.

Также врачи рекомендуют мамам принимать потенциально небезопасные лекарства сразу после кормления, чтобы уменьшить количество активного вещества, попадающего в молоко. С другой стороны, чем раньше будет начата терапия, тем больший эффект окажет лекарство

Прочие средства

Из растительных лекарств к иммуномодуляторам относят те, которые содержат экстракт эхинацеи. При лактации запрещена спиртовая настойка эхинацеи, однако таблетки с эхинацеей разрешены (под наблюдением врача). Эхинацея обладает следующими эффектами:

• повышение резистентности организма к вирусным инфекциям,
• общеукрепляющее действие,
• повышение количества кровяных телец,
• сокращение времени заболевания.

Фото: etinay / Pixabay.com

Деринат

Деринат – еще одно иммуноукрепляющее средство, которое можно применять при грудном вскармливании. В его состав входит дезоксирибонуклеат натрия. Лекарство:

• обладает антивирусными свойствами,
• оказывает регенерирующее действие,
• повышает иммунитет,
• стимулирует работу лимфатической системы.

Показания к применению:

• риниты,
• фарингиты,
• ОРВИ,
• стоматиты.

Как подобрать антивирусные лекарства для грудничка

Антивирусные медикаменты могут назначаться и грудничкам, а не только их мамам. Показанием к этому являются пониженный иммунитет у малыша, тяжелое течение болезни. Подобная проблема – сниженный иммунитет, особенно характерна для недоношенных детей. Малышам с нормальным для своего возраста иммунитетом иммуномодулирующие лекарства давать не рекомендуется – это может нарушить формирование естественных защитных сил.

Дети в первый год жизни подвержены многим вирусным заболеваниям. Это:

• ОРВИ,
• ветряная оспа,
• грипп,
• ротавирусная и энтеровирусная инфекция,
• корь,
• скарлатина.

Однако список антивирусных лекарств для детей ограничен, поскольку большинство медикаментов не испытывалось на детях и имеет потенциально вредные добавки. Поэтому мамы должны давать грудным детям антивирусные лекарства только по совету лечащего врача.

Чаще всего грудничкам назначают стимуляторы иммунитета и медикаменты с интерфероном (Назоферон, Гриппферон, Интерферон). Однако необходимо помнить, что бесконтрольное применение антивирусных лекарств может принести больше вреда, чем пользы. Правда, гомеопатические лекарства (Анафлубин, Анаферон, Эргоферон), не могут навредить детям, так как содержат ничтожно мало активных веществ. Однако их эффективность вызывает большие сомнения.

Интерферонсодержащие лекарства для терапии детей до года

Виферон содержит рекомбинантный интерферон типа альфа. Средство выпускается в виде ректальных свечей. Для лечения грудничка в сутки рекомендуется использовать не более 3 свечей. Также для детей до года можно применять капли Интерферон. Рекомендуется закапывать средство по капле в каждую ноздрю 5-6 раз в сутки.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:

лекарства кормящей маме от ОРВИ

Вирусная инфекция или попросту простуда бывает разной – все будет зависеть от локации возбудителя заболевания. Кормящая мама как никто другой должна бояться заразиться ОРВИ, потому что ее организм, дыхательная система в частности, работает на предельных оборотах. Поговорим о том, как бороться с вирусами и избежать побочных реакций.

Защита малыша

Простудные заболевания, возникающие в период грудного вскармливания, рождают массу вопросов. Когда ты болеешь, всегда страшно заразить малыша, поэтому основной вопрос для мам и пап – как защитить малютку от заражения? Создать максимально надежный защитный барьер можно, используя на практике следующие рекомендации:

• Не прекращайте кормление. Самое важное, чтобы вы можете сделать, чтобы обезопасить ребенка – продолжать грудное вскармливание. Мамино молоко – крепкий барьер, защищающий кроху от вредных бактерий. Кормление грудным молоком укрепляет детский иммунитет, помогая отгородиться от вирусов или облегчить течение болезни.

Даже если мама заболела, грудное вскармливание нужно продолжать – именно тот комплекс полезных веществ, который содержится в молоке, способен защитить малыша от заражения

• Пользуйтесь медицинской маской. К сожалению, врачи утверждают, что ношение маски не исключает заражения других людей – все дело в том, что вирус попадает в организм за 2-3 дня до его активных проявлений (когда появляется первый кашель и сопли). Если все же использовать маску, то концентрация вредных организмов в воздухе будет значительно ниже, чем без оной. Учтите, что каждые два часа марлевую повязку нужно менять.
• Тщательно мойте руки. Вирус передается двумя основными способами – воздушно-капельным путем и через прикосновения. Главный враг – сопли, вытекающие из носа. Салфетки и носовые платочки – основной переносчик инфекции, а также микробов крайне много на руках. Рекомендуем регулярно мыть руки перед контактом с малышом – это обезопасит его от возможного заражения.

Течение ОРВИ таково, что критический период с головными болями, слабостью и температурой приходится на первые дни заболевания. Заболевшей маме, которая кормит новорожденного грудью, стоит лечиться крайне осторожно. Простуда при грудном вскармливании ослабляет и без того низкий иммунитет, поэтому у женщины велик риск развития осложнений. При запущенных формах возможно развитие хронических заболеваний. Как только мама замечает первые признаки простуды, следует сразу обратиться к врачу.

Как следует лечить простуду при ГВ?

Не затягивайте с визитом к врачу, если вы заболели простудой – чем раньше врач назначит вам действенное лечение, тем меньше риск возникновения осложнений. Специалист подскажет, что делать, чем лечить простуду кормящей маме и какие лекарства можно принимать. Крайне необходима консультация опытного врача, если температура держится более трех дней, а также заметны признаки ухудшения (усиливающийся кашель и пр.).

Общие рекомендации

Следуйте общепринятым рекомендациям по лечению вирусов, используйте в том числе медикаментозные препараты и средства народной медицины:

• Соблюдение постельного режима. Категорически необходимо соблюдать данное условие, даже если у вас из всех проявлений только насморк. Организм получает большую нагрузку, а отдых – важное лекарство, помогающее победить простуду. Постельный режим сократит время болезни и устранит опасность развития осложнений, например, бактериальных инфекций.
• Обильное питье. Выполнение данного условия поможет облегчить общее самочувствие, а также снизить температуру. Вирусы множат в организме токсины, которые вызывают головные боли и слабость. «Вымыть» их из организма можно с помощью потребления большого количества воды. Их действие слабеет от теплой жидкости. Больше пейте морсов, компотов. В чай следует добавлять мед, лимон и малину, но лишь при условии отсутствии аллергии у малыша (подробнее в статье: можно ли кушать малину при грудном вскармливании?).
• Средства народной медицины. Многие средства народной аптечки признаны как эффективные специалистами европейских стран. При грудном вскармливании возможно применение черносмородинового морса, который прекрасно снимает неприятные симптомы (заложенность носа), а также благотворно влияет на весь организм, насыщая его витамином С. Употребление чая с лимоном и медом способно снять даже сильную боль в горле (рекомендуем прочитать: можно ли матери пить чай с лимоном при грудном вскармливании?). Для поддержания жизненных сил организма воспользуйтесь куриным бульоном, который поможет снизить образование клеток, отвечающих за простудные симптомы – отек и заложенность слизистой носа.
• Прием пищи по желанию. Если нет аппетита, не стоит кушать. Для поддержания сил советуют выпить куриного бульона или просто побольше пить жидкости. Качество грудного молока при этом не пострадает.

Доктор Комаровский утверждает, что самое главное в лечении – дать возможность организму включить свои ресурсы и начать борьбу с инфекцией. Для более эффективного процесса выздоровления можно рекомендовать использовать дополнительные лекарственные препараты, которые помогут победить недуг в считанные дни.

Противовирусные средства

Множество существующих противовирусных средств совершенно не справляется со своей задачей, потому как воздействуют на человека лишь в психологическом плане. Некоторые лекарства нельзя применять во время грудного вскармливания – к ним относятся «Ремантадин», «Арбидол», «Рибовирин» и другие.

Гомеопатические лекарственные препараты еще не заслужили своего доверия и имеют сомнительный лечебный эффект. Среди прочих назовем «Анаферон», «Оциллокоцинум», «Афлубин» и другие. Иногда в их состав входит спирт, который может негативно сказаться на количестве молока у женщины. Также некоторые медикаменты могут вызвать аллергию у ребенка.

Доверие заслужили наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства, в состав которых входит человеческий рекомбинантный альфа-интерферон, например, «Виферон» и «Гриппферон». Используйте их только по инструкции.

Противовирусные иммуномодулирующие препараты эффективны, но только в самом начале заболевания, когда симптомы лишь начали проявляться. Потом их прием становится бессмысленным

Противовирусные препараты эффективны лишь в самом начале заболевания, когда болезнь сконцентрирована на слизистых оболочках. Для этого периода характерно чихание, кашель и насморк. Уже через сутки вирус ОРЗ достигает крови и противовирусные препараты становятся неэффективными, даже мешают выздоровлению, создавая излишнюю нагрузку на организм.

Жаропонижающие препараты

Когда показания на градуснике переваливают за отметку 38,5 °С, следует начать прием жаропонижающих препаратов. При хорошей переносимости более низкие температуры сбивать не рекомендуется. Организм, повышая температуру, начинает наиболее эффективную борьбу с вирусами, поэтому сбивание ее лишь ослабляет организм и продлевает срок выздоровления.

При простуде во время лактации не противопоказаны средства на основе ибупрофена и парацетамола. Наиболее предпочтительны препараты в чистом виде, потому как лекарства со множеством функций – такие как «Флюколд» или «ТераФлю», содержат ряд веществ, которые могут негативно отразиться на организме, а их действие еще до конца не изучено.

Против насморка

Чтобы снять неприятные симптомы в области носа во время лактации, воспользуйтесь препаратами для снятия отечности со слизистой, которые помогут вернуть нормальное дыхание и продолжать лечение «с комфортом». Применение сосудосуживающих капель не будет иметь вреда для ребенка, поэтому мамы могут смело использовать их в своем лечении.

К основным действующим веществам в средствах от насморка относятся:

• Нафазолин. Срок «действия» у них самый короткий – это «Нафтизин», «Санорин».
• Ксилометазолин. Средняя продолжительность «работы» средств составляет 8-10 часов. Среди прочих выделяют «Галазолин», «Ксимилин», «Отривин».
• Оксиметазолин. Среди всех сосудосуживающих лекарственных препаратов эти самые эффективные. Их действие длится до 12 часов. Выбирайте между «Нокспрей», «Називин», «Назол».

От боли в горле

Для мамы, кормящей малыша грудью, идеальным вариантом от боли в горле будут антисептики местного действия. Для полоскания можно воспользоваться покупными растворами или сделанными в домашних условиях. Хорошо помогают «Гексорал», «Йодинол», «Хлоргексидин». Хороший эффект будут иметь полоскания водой с морской солью и парой капелек йода.

Снять ненадолго боль в горле могут таблетки для рассасывания, такие как «Стрепсилс», «Себидин». Также кормящие мамы могут обращаться за помощью к спреям «Каметон», «Хлорофиллипт», «Камфомен», которые оказывают только местное действие и не попадают в грудное молоко.

Спрей Хлорофиллипт поможет вылечить больное горло, но при этом не попадет в грудное молоко. Он является одним из оптимальных препаратов для лечения горла кормящей мамы

От кашля

Для борьбы с кашлем кормящей матери можно прибегнуть к средствам на натуральной основе – например, с чабрецом, солодкой, алтеей, плющом и др. В аптеках они предлагаются в виде сиропов или в таблетках.

Во время лактации не воспрещается принимать препараты на основе амброксола. Наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с данным веществом. Проводить процедуры удобно с помощью небулайзера. “Амброксол” оказывает воздействие только на слизистую дыхательных путей и не попадает в системный кровоток и в грудное молоко.

Очень важно лечить простуду и не забывать при этом про самочувствие. Облегчение приходит уже на третий день при условии правильно выбранной терапии, правда, некоторые симптомы имеют тенденцию сохраняться до 7-10 дней. При сомнениях по поводу изменения кашля или качества слизи из носа, следует обратиться к врачу за консультацией, так вы сможете избежать осложнений – ангины, гайморита и пневмонии.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лучшие противовирусные средства у взрослых и детей

Борьба с вирусными заболеваниями разного рода всегда будет актуальной. Российская и зарубежная фармацевтическая промышленность производит большое количество препаратов, помогающих в кратчайшие сроки избавиться и от симптомов, и от причин болезни. На рынке представлено большое количество лекарственных средств, которые значительно отличаются друг от друга по принципу действия, стоимости.

Мы постарались облегчить вам проблему выбора подобной продукции и составили рейтинг лучших противовирусных препаратов. Когда мы выбирали лекарства для включения в этот обзор, то предварительно провели тщательный мониторинг рынка подобных препаратов, выбрав наиболее эффективные и при этом приемлемые по цене. Опирались мы во многом на отзывы пользователей и на соотношение цены и качества лекарства. Надеемся, что после внимательного изучения рейтинга вы сумеете подобрать для себя наиболее эффективную продукцию. Однако необходимо помнить, что обзор представляет собой рекомендательную статью, которая не является призывом к покупке той или иной продукции. Перед применением любого лекарства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого состава имеются противопоказания и побочные эффекты.

Профилактические средства

3. Цитовир-3

Данная продукция отечественного производства разрабатывалась специально для того, чтобы снизить риск возможного инфицирования вирусными заболеваниями, однако ее зачастую используют и для лечения болезней. Лекарство подходит как взрослым, так и детям. Активные соединения хорошо борются с вирусами гриппа, а также прочими патогенными микроорганизмами, которые являются причиной возникновения ОРВИ. Препарат нужно пить курсами, причем после принятия средства удается в значительной степени минимизировать вероятность заболевания. Если же человек уже успел подхватить инфекцию, то с помощью этого лекарства можно снять многие симптомы и облегчить состояние болеющего человека. В качестве активных действующих соединений здесь используются три вещества – гидрохлорид бендазола, дипептид глутамил-триптофана и аскорбиновая кислота. Первое вещество предназначено для питания и дополнительного укрепления иммунной системы, второе отличается аналогичным действием, а вот аскорбиновая кислота или витамин С помогает также и восстановить ткани. В составе еще есть несколько вспомогательных компонентов, которые позволяют усилить терапевтический эффект.

Лекарство выпускается в нескольких вариантах – сироп, порошок, капсулы, ароматизированный порошок. Препарат запускает активный синтез интерферона в теле человека – данное соединение предназначено для быстрого подавления инфекции. Интерферон вступает в контакт с клетками и не допускает сборки вирусных частиц. Патологические процессы локализуются и нейтрализуются в кратчайшие сроки. Аскорбиновая кислота обеспечивает лучшую проницаемость капиллярных сосудов, снимая тем самым отечность и избавляя от воспалительного процесса. Препарат также хорошо защищает ткани от окислительного стресса.

Преимущества:

• Универсальное средство, которое может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
• Относится к среднему ценовому диапазону;
• Можно давать детям в возрасте от 6 лет;
• Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

• Полностью синтетическое средство;
• Справляется не со всеми формами гриппа и ОРВИ.

Цитовир-3

2. Дибазол-убф таблетки

Лекарство выпускается еще с советских времен и вплоть до сегодняшнего дня не потеряло своей актуальности, причем оно характеризуется вполне приемлемой стоимостью. В продаже встречается в виде таблеток, обладает превосходными иммуностимулирующими характеристиками. Содержащиеся здесь активные компоненты в значительной степени активизируют выработку макрофагов, также позволяют увеличить количество интерферона в организме. Состав предназначен для пациентов любых возрастов, обладает незначительным количеством противопоказаний, его назначают при различных простудных заболеваниях и некоторых формах гриппа. Основной активный компонент характеризуется обезболивающим, сосудорасширяющим и гипотоническим действием. С его помощью удается также понизить артериальное давление, активизировать приток дополнительного количества крови к участкам миокарда, страдающим от ишемической болезни и гипоксии. Как уже говорилось ранее, препарат отличается невысокой стоимостью, но помогает бороться с многими заболеваниями и патологиями, поэтому он до сих пор достаточно популярен.

У лекарства есть ряд противопоказаний. В частности, препарат не подойдет пациентам, у которых наблюдается хотя бы незначительная непереносимость бендазола – активного вещества в лекарстве. Специалисты с осторожностью назначают его людям пожилого возраста, а также тем, которым приходится постоянно быть внимательными или сосредоточенными. Категорически лекарство противопоказано людям с артериальной гипотонией, язвами желудка или кишечника, особенно, если последние характеризуются кровотечениями. Болезни почек и мочевыводящих путей также будут препятствием по отношению к приему препарата – подобные заболевания могут сильно обостриться. Принимают таблетки по одной за два часа до или через два часа после еды.

Преимущества:

• Одно из самых дешевых профилактических средств на российском фармакологическом рынке;
• Расширенное положительное действие;
• Довольно хорошо переносится;
• Позволяет справиться с головной болью и повышенным артериальным давлением.

Недостатки:

• Достаточно много противопоказаний;
• Натуральных компонентов в составе нет.

Дибазол-убф таблетки

1. Амиксин

Позволяет активизировать внутренние ресурсы человеческого организма, усилить иммунитет и не допустить развития патологических процессов. В клинических условиях была доказана эффективность этого препарата в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Медикамент является абсолютно безопасным. Как правило, лечащие врачи назначают это лекарство для профилактики острых респираторных инфекций, однако оно подходит и для борьбы с ними. В качестве ключевого действующего компонента здесь выступает тилорон. Это вещество низкомолекулярного типа, получают его исключительно в лабораторных условиях. Оно активно воздействует на иммунную систему человека, способствуя выработке необходимых для борьбы с заболеванием соединений. В качестве вспомогательных веществ здесь используются диоксид титана, полисорбат, гипромеллоза, макрогол и так далее. Все эти соединения позволяют стабилизировать лекарство, облегчить его всасывание. Выпускается препарат исключительно в виде таблеток. Он оказывает активное воздействие на ткани и органы. усваивается лекарство быстро.

Оно относится к группе иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. С его помощью удается быстро локализовать попавшую в организм инфекцию, не допустить последующего развития болезни. Всасывание происходит в пищеварительном тракте, все активные соединения с кровотоком распространяются по организму. Тилорон хорошо воздействует на клетки эпителия кишечника, стимулирует выработку лейкоцитов и гепатоцитов. Несмотря на то, что этот препарат не является антибиотиком, он хорошо борется с различными бактериальными и грибковыми заболеваниями, зачастую назначается людям, болеющим туберкулезом. Лекарство надежно защищает от воздействия рентгеновского излучения – при попадании в организм за несколько часов до проникновения лучей в ткани, оно в значительной степени улучшает радиопротекторные качества органов.

Преимущества:

• Хорошо борется с вирусными и инфекционными заболеваниями;
• Отличное профилактическое средство;
• Стимулирует работу иммунной системы;
• Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

• Нередки аллергические реакции на этот препарат;
• Стоит дороже аналогичных лекарств.

Амиксин

Гомеопатическая продукция

4. Оциллококцинум

Хорошо справляется с болезнетворными вирусными инфекциями, в том числе с большинством форм гриппа. Выпускается в небольших запакованных колбочках, которые следует высыпать под язык за 15 минут до еды либо через час после принятия пищи. Держат под языком вплоть до полного растворения. Разрешается применять такой препарат вне зависимости от стадии болезни. Передозировка не случается практически никогда, а количество препарата нисколько не зависит от возраста пациента. На наиболее острой стадии болезни, когда наблюдается высокая температура, принимают лекарство дважды в день – по одной дозе утром и вечером. В такой дозировке можно пить средство максимум трое суток. Препарат наиболее эффективно действует в случае, если принимают его на начальной стадии болезни. Если инфекция еще не успела поразить весь организм, то разрешается сделать так: употребляют сначала одну дозу, потом еще две или три с промежутком в 6 часов.

Может выступать в качестве профилактического средства в период эпидемий. В этом случае нужно будет пить по одной дозе в неделю – в это случае вероятность заболевания снижается в несколько раз. Разрешается давать препарат даже грудным детям – для этого гранулы растворяют в очищенной воде и дают малышу с ложечки или же наливают в бутылочку с соской. Противопоказаний практически нет за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, что встречается очень редко. Согласно клиническим исследованиям, которые проводили независимые лаборатории разных стран, препарат представляет собой очень эффективное средство при борьбе с вирусными инфекциями и гриппом. Состояние больных становится лучше буквально через пару часов. В полной мере удается побороть инфекцию в течение двух-трех дней. Лекарство борется со всеми симптомами вирусов.

Преимущества:

• Очень быстро справляется с инфекцией любого рода;
• Подавляет симптомы и причины заболевания;
• Противопоказаний практически нет;
• Можно давать даже грудным детям.

Недостатки:

• Высокая стоимость;
• При регулярном применении у организма возникает привыкание к препарату, из-за чего его эффективность сильно снижается.

Оциллококцинум

3. Гипорамин таблетки сублингв.

Первое в нашем обзоре лучших противовирусных препаратов исключительно натуральное средство, которое производится на основе растительных компонентов. В качестве основного действующего вещества используется высушенный и полностью очищенный экстракт листьев крушиновидной облепихи. В одной таблетки содержится 20 мг этого продукта. В экстракте облепихи содержится полифенольный комплекс галлоэллаготанинов, которые отличаются ярко выраженным противовирусным эффектом по отношению к штаммам гриппа, а также целому ряду других заболеваний, в том числе герпесу. Механизм действия препарата базируется на ингибирующем воздействии на РНК патологической среды. Иными словами, лекарство блокирует процессы размножения и деления клеток вируса. Кроме того, оно способствует выработке интерферона. Токсичность минимальная, средство не является причиной мутагенного, аллергенного, канцерогенного и тератогенного эффекта, не подавляет естественный иммунитет.

Препарат подходит для взрослых и детей в возрасте от двух месяцев, выступает в качестве профилактического и терапевтического средства. Согласно проведенным клиническим исследованиям, это лекарство может назначаться даже беременным и кормящим женщинам, однако делается это с осторожностью и под наблюдением специалиста. Из противопоказаний здесь есть только возможная индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Желательно принимать данное средство на ранних стадиях заболевания – таблетку держат под языком вплоть до полного рассасывания. Стоит отметить, что продукция хорошо помогает и при ветряной оспе – она облегчает общее состояние пациента, снижает зуд и убирает излишнее покраснение. Случаев передозировки во время тестирования обнаружено не было.

Преимущества:

• Изготавливается на базе натуральных экстрактов;
• Приемлемая стоимость;
• Помогает не только при простуде или гриппе, но и при борьбе с рядом других заболеваний;
• Способствует выработке естественного иммунитета.

Недостатки:

• Врачи назначают далеко не всегда – непонятно почему.

Гипорамин таблетки сублингв.

2. Кагоцел

Лекарство представляет собой гомеопатическое средство, использующееся в борьбе с острыми респираторными вирусными инфекциями, зачастую оно применяется для понижения риска инфицирования. С его помощью удается улучшить работу иммунной системы организма. Его используют как в терапевтической, так и в педиатрической практике, так как он подходит для пациентов в возрасте от трех лет и старше. На патогенную микрофлору самостоятельно препарат не влияет, зато помогает организму бороться с инфекцией своими силами. Он безопасен, хорошо переносится даже ослабленным иммунитетом. В качестве основного активного средства здесь используется вещество кагоцел, которое в комплексе с кальциевой солью стеариновой кислоты, крахмалом, молочным сахаром и кросповидоном запускает работу иммунной системы. После применения быстро всасывается в кровь и распределяется по всему организму.

Препарат помогает синтезировать интерферон, который хорошо борется с болезнью. При применении данного лекарства вырабатывается большее количество лимфоцитов, гранулоцитов, а также многих других клеток, отвечающих за формирование иммунитета. Даже однократное применение средства позволяет повысить содержание интерферона в крови на четыре-пять дней. Если соблюдать указанную в аннотации дозировку, то препарат не будет вредить тканям, не накапливается в организме. С осторожностью можно применять даже во время беременности, так как активные вещества не оказывают вредоносного воздействия на плод. Можно использовать в качестве профилактического средства. Лекарство безопасное, хорошо переносится организмом, непереносимость наблюдается чрезвычайно редко.

Преимущества:

• Довольно удобная форма выпуска – маленькие таблетки с легкостью проглатываются;
• Положительный эффект достигается быстро;
• Приемлемая стоимость;
• Продолжительное действие;
• Противопоказаний и побочных эффектов минимальное количество.

Недостатки:

• Для прохождения курса лечения нужно две неполных упаковки.

Кагоцел

1. Эргоферон

Разрабатывался специально для борьбы с гриппом и рядом других инфекционных заболеваний. Согласно аннотации, отличается противовирусными и иммуномодулирующими характеристиками. В составе есть специально подготовленные антитела, которые позволяют улучшить работу иммунитета, помочь организму справиться с патогенной микрофлорой любого типа. Разрешается использовать данное средство в профилактических целях. Как отмечают специалисты, курс терапии следует начинать за несколько дней до начала сезона простуд. Зачастую продукцию используют в рамках комплексной терапии. В качестве основного действующего средства здесь используется комплекс иммуноглобулинов. Подобные химические вещества помогают добиться превосходного терапевтического эффекта при борьбе с простудными заболеваниями. В качестве вспомогательных компонентов здесь выступает лактоза, вода, целлюлоза и стеарат магния.

Активные соединения попадают в кровоток и соединяются с интерфероном, за счет чего естественная защита организма становится значительно лучше. Препарат помогает бороться в том числе и с грибковыми инфекциями. Все вещества, имеющиеся в составе данного лекарства, помогают справиться с патологией и избавиться от негативных изменений в тканях. Побочных реакций и противопоказаний при приеме средства здесь практически не встречается. Вероятность возникновения осложнений зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Преимущества:

• Продукция отличается приятным вкусом;
• Можно использовать в терапевтических и профилактических целях;
• Стимулируют работу иммунной системы и выработку интерферона;
• Быстро подавляют патогенную микрофлору.

Недостатки:

• Относительно дорого стоит.

Эргоферон

Наиболее эффективные лекарства

3. Арбидол

Выпускается в виде небольших таблеток с пленочной оболочкой, препарат имеет белую или кремовую окраску. Является очень популярным лекарственным средством, предназначенным для профилактики и лечения простудных заболеваний дыхательных путей, помогает справиться с повышенной температурой, кашлем и прочими проявлениями вирусных инфекций. Действующий компонент не дает вирусам размножаться, избавляет от симптомов недуга, а также повышает возможности иммунитета человека. Вероятность возникновения побочных эффектов при приеме этого лекарства минимальная. Арбидол используется для симптоматического и этиологического лечения. В качестве главного действующего компонента используется умифеновир. Это искусственно синтезированное соединение обладает ярко выраженными противовирусными и иммуномодулирующими качествами.

Здесь также есть стеарат кальция, повидон, крахмал, диоксид титана и несколько прочих стабилизирующих компонентов. Пленочная оболочка довольно плотная, поэтому растворяться и всасываться лекарство будет в требуемом отделе желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска разная – порошок, капсулы и таблетки. Активное вещество средства помогает организму синтезировать повышенное количество интерферона, предусмотрен антиоксидантный эффект, не допускающий повреждения тканей под воздействием агрессивных форм кислорода. Из организма лекарство выводит токсины, не допуская их накапливания в почках и печени.

Преимущества:

• Небольшой размер таблеток облегчает проглатывание;
• Выпускается в нескольких формах;
• Эффективность препарата заметна в течение ближайшего часа;
• Продолжительность действия достигает 3-4 часов.

Недостатки:

• Высокая стоимость.

Арбидол

2. Ингавирин

Возможности этого препарата позволяют использовать его для профилактики или борьбы с инфекциями дыхательной системы, минимизируют вероятность инфицирования даже на самых ранних стадиях. Активно борется с самыми разными возбудителями болезней. При помощи средства удается быстро очистить организм пациента от патогенной микрофлоры, ускорить выздоровление, можно давать лекарство даже маленьким детям. Функцию активного вещества выполняет имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Концентрация соединения находится в непосредственной зависимости от формы выпуска препарата. Здесь также содержится ряд дополнительных компонентов, которые стабилизируют формулу самого лекарства, а также помогают облегчить усвоение препарата в пищеварительном тракте.

Состав борется с грибковыми и вирусными инфекциями, в том числе с гриппом формата А или В. После прохождения курса лечения инфекционные агенты полностью выводятся из организма пациента, иммунная система начинает правильно и стабильно работать. При своевременном применении риск заражения снижается примерно на 70%. После всасывания средство быстро распространяется по кровотоку, моментально запуская внутриклеточные механизмы борьбы с болезнью. Кроме того, нарушается клеточный транспорт, что приводит к замедлению образования клеток патогенной микрофлоры. Выраженность воспалительного процесса также снижается, равно как и вероятность возникновения осложнений.

Преимущества:

• Побочные эффекты практически отсутствуют;
• Лекарство не просто стимулирует работу иммунной системы, но и справляется с патогенной микрофлорой, в кратчайшее время выводя ее из организма;
• Удобная форма;
• Одна упаковка рассчитана на полноценный курс.

Недостатки:

• Довольно дорого стоит;
• Иногда вызывает аллергические реакции.

Ингавирин

1. Циклоферон

Достаточно эффективное лекарственное средство, которое может использоваться не только для лечения, но и для профилактики вирусных и простудных заболеваний. Препарат характеризуется активными противовирусными и иммуномодулирующими качествами. После курса иммунитет становится значительно выше, а риск формирования патологий вирусного или бактериального типа сводится практически к нулю. Для того, чтобы побороть инфекционный процесс, можно использовать лекарство в рамках комплексной терапии. Оно подходит для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше. Побочные эффекты проявляются, но довольно редко. Это лекарство относится к новому классу препаратов, которые обладают способностью регулировать работу иммунных систем всего организма. Средство по безопасности и эффективности гораздо лучше нежели антибиотики – оно не причиняет организму ни малейшего вреда, выводится в течение нескольких дней, не накапливается в почках или печени.

В качестве основного действующего средства здесь используется акридонуксусная кислота. Если лекарство выпускается в форме таблеток, то в нем в качестве дополнительных веществ будут содержаться полисорбат, полимер метакриловой кислоты, пропиленгликоль и стеарат кальция. Вырабатываемые под действием препарата интерфероны концентрируются в легких, селезенке, печени и некоторых других органах, не допуская развития бактерий. Лекарство не просто помогает организму вырабатывать вещества для борьбы с болезнью, но и само тоже угнетающе воздействует на микробы и вирусы, помогая справиться с ними в кратчайшие сроки.

Преимущества:

• Помогает выздороветь в течение всего лишь пары дней;
• Хорошее профилактическое средство;
• Не просто стимулирует иммунитет, но и само борется с заболеванием;
• Справляется с вирусными и бактериальными инфекциями.

Недостатки:

• Цена высоковата;
• Полностью искусственно синтезированное средство.

Циклоферон

В заключении полезное видео

Вот и подошел к концу наш обзор лучших противовирусных препаратов самых разных ценовых категорий и принципов действия. Если вы уже пользовались какими-то аналогичными лекарствами, расскажите нам и другим читателям об этом – будет очень интересно узнать о вашем опыте борьбы с простудными заболеваниями.

ТОП!6 дешевых лекарств от простуды, которые заменят дорогие

Watch this video on YouTube

3.14 Противовирусные препараты — Фармакология для медсестер

Открытые ресурсы для медсестер (Open RN)

Рисунок 3.10 Изображения вирусов (a) Члены семейства коронавирусов могут вызывать респираторные инфекции, такие как простуда, тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). Здесь они просматриваются под просвечивающим электронным микроскопом (ТЕМ). (b) Эболавирус, член семейства филовирусов. (кредит а: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний; кредит б: модификация работы Томаса У.Geisbert)

В отличие от сложной структуры грибов или простейших, вирусная структура проста. Есть несколько подклассов противовирусных препаратов: антигерпесные, противогриппозные, противогепатитные и антиретровирусные. Более подробно каждый подкласс будет рассмотрен ниже. См. Рисунок 3.10 с изображениями вирусов.

Подкласс: Antiherpes

Показания: Ацикловир (Зовиракс) и его производные часто используются для лечения вирусных инфекций герпеса и ветряной оспы, включая генитальный герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай, инфекции вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловирусные инфекции.

Механизм действия: Ацикловир вызывает обрыв цепи ДНК в процессе репликации вируса. Ацикловир можно вводить местно или системно, в зависимости от инфекции.

Особые рекомендации по применению: Использование ацикловира может привести к нефротоксичности.

Обучение и образование пациентов: Пациенты, получающие противовирусную терапию, должны быть проинструктированы о важности соблюдения режима приема лекарств.Они также могут испытывать значительную усталость, поэтому следует поощрять периоды отдыха.

Подкласс: AntiInfluenza

Показания: Тамифлю (осельтамивир) используется для борьбы с вирусом гриппа путем блокирования высвобождения вируса из инфицированных клеток.

Механизм действия: Тамифлю предотвращает высвобождение вируса из инфицированных клеток.

Особые рекомендации по применению: Этот препарат не лечит грипп, но может уменьшить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания, если принять его своевременно.Пациентам назначают лекарства для профилактики инфекции, известного воздействия или для изучения течения болезни. Если у пациентов наблюдаются симптомы гриппа, крайне важно начать лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов.

Обучение и образование пациентов: Пациенты, получающие противовирусную терапию, должны быть проинструктированы о важности соблюдения режима приема лекарств. Они также могут испытывать значительную усталость, поэтому следует поощрять периоды отдыха.

Вирус гриппа — один из немногих РНК-вирусов, который реплицируется в ядре клеток. Антивирусные препараты блокируют стадию выпуска. См. Рисунок 3.11.

Рисунок 3.11 Этапы репликации вируса гриппа

Подкласс: Антиретровирусные препараты

Вирусы со сложным жизненным циклом, такие как ВИЧ, лечить труднее. Эти типы вирусов требуют использования антиретровирусных препаратов, блокирующих репликацию вирусов. (См. Рис. 3.12, чтобы увидеть процесс вирусной репликации ВИЧ.) ^{Кроме того, антиретровирусные препараты относятся к классу противовирусных препаратов.}

Рис. 3.12. ВИЧ прикрепляется к рецептору клеточной поверхности иммунной клетки и сливается с клеточной мембраной. Вирусное содержимое попадает в клетку, где вирусные ферменты превращают геном одноцепочечной РНК в ДНК и включают ее в геном хозяина.

Показания: Антиретровирусные препараты используются для лечения таких заболеваний, как ВИЧ.

Механизм действия: Антиретровирусные препараты препятствуют репликации вируса.

Особые соображения администрации: Многие антиретровирусные препараты могут влиять на функцию почек; поэтому следует тщательно контролировать диурез пациента и почечные анализы на предмет признаков снижения функции.

Обучение и образование пациентов: Пациенты, получающие противовирусную терапию, должны быть проинструктированы о важности соблюдения режима антиретровирусной терапии. Они также могут испытывать значительную усталость, поэтому следует поощрять периоды отдыха.

Теперь давайте подробнее рассмотрим таблицы лекарств для подклассов противовирусных препаратов в Таблице 3.14a-d.

Таблицы 3.14a Таблица лекарств ацикловира

Класс / подкласс	Прототип / Общий	Администрация Соображения	Терапевтические эффекты	Побочные / побочные эффекты
Противовирусные препараты: Antiherpes	ацикловир	Проверить на аллергию Маршрут: PO, IV или тематический; не вводить внутримышечно или подкожно (подкожно) Принимать с едой при расстройстве желудочно-кишечного тракта Внутривенно: вводить внутривенное вливание в течение не менее 1 часа для предотвращения повреждения почечных канальцев. С осторожностью применять при почечной недостаточности, неврологических проблемах или обезвоживании. Начать терапию как можно раньше после появления признаков или симптомов Поощрять прием жидкости Избегайте половых контактов при наличии поражений	Препарат не является лекарством от герпеса, но улучшает признаки и симптомы герпетических поражений, если начать лечение на ранней стадии. Может использоваться длительное время для предотвращения вспышек	GI бедствие Контролировать функцию почек при длительном применении, особенно при почечной недостаточности Понижает порог схватывания

Таблицы 3.14b Сетка лекарств осельтамивира

Класс / подкласс	Прототип / Общий	Администрация Соображения	Терапевтические эффекты	Побочные / побочные эффекты
Противовирусные препараты: Средства против гриппа	осельтамивир	Проверить на аллергию Маршрут: PO Необходимо ввести в течение 48 часов с момента появления симптомов Принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудочно-кишечного тракта Не заменяет необходимость ежегодной вакцинации против гриппа	Сократить продолжительность симптомов гриппа	GI бедствие Серьезные кожные реакции / реакции гиперчувствительности; немедленно прекратить Монитор нейропсихиатрических симптомов С осторожностью применять пациентам с почечной недостаточностью, хроническими сердечными или респираторными заболеваниями или любым заболеванием, которое может потребовать неотложной госпитализации.

Таблицы 3.14c Адефовир Лекарственная сетка

Класс / подкласс	Прототип / Общий	Администрация Соображения	Терапевтические эффекты	Побочные / побочные эффекты
Противовирусные препараты: Противогепатитные препараты	адефовир	Маршрут: PO Длительная терапия (> 1 года или на неопределенный срок) в зависимости от статуса пациента Предложить тестирование на ВИЧ; может способствовать развитию устойчивости к антиретровирусным препаратам у пациентов с хронической инфекцией HBV, которые также имеют нераспознанную или нелеченую ВИЧ-инфекцию Не прекращайте прием лекарств, если они не указаны.Наблюдать за функцией печени через несколько месяцев после прекращения терапии	Поддержание или улучшение функции печени при активном заболевании	Тяжелые обострения гепатита В Нефротоксичность Лактоацидоз Гепатомегал тяжелой степени

Таблицы 3.14d Сетка для лекарств ламувадин-зидовудин

Класс / подкласс	Прототип / Общий	Администрация Соображения	Терапевтические эффекты	Побочные / побочные эффекты
Противовирусные препараты: Антиретровирусные препараты Нуклеозид– нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы	ламивудин-зидовудин	Проверить на аллергию Ламивудин, используемый для лечения инфекции ВИЧ-1, содержит более высокую дозу активного ингредиента, чем ламивудин, используемый для лечения хронической инфекции HBV.Пациенты с ВИЧ-1-инфекцией должны получать только дозированные формы, подходящие для лечения ВИЧ-1 С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью Сообщите пациенту, что лекарство не лечит ВИЧ-инфекцию, что оппортунистические инфекции и другие осложнения ВИЧ-инфекции все еще могут возникать, и что передача ВИЧ другим при половом контакте или заражении крови все еще возможна. Прием этих лекарств, наряду с практикой более безопасного секса и внесением других изменений в образ жизни, может снизить риск передачи (распространения) вируса ВИЧ или гепатита B другим людям Обучай симптомы панкреатита	Снижает вероятность развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и заболеваний, связанных с ВИЧ, таких как серьезные инфекции или рак	Лактоацидоз Гепатомегалия тяжелой степени Немедленно прекратить лечение при панкреатите

Критическое мышление 3.14а

Используя приведенную выше информацию о сетке, рассмотрите следующий вопрос о клиническом сценарии:

Больному назначен осельтамивир (Тамифлю) при симптомах гриппа. Пациент говорит медсестре: «Надеюсь, это лекарство быстро подействует! Я чувствовал себя паршиво последние 5 дней! » Какая следующая лучшая реакция медсестры?

Примечание. Ответы на упражнения по критическому мышлению можно найти в разделах «Ответы на вопросы» в конце книги.

Лечение коронавируса и риск для кормящих женщин

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Обеспечение не имеющего аналогов рецензируемых исследований, протоколов и клинических приложений для обеспечения оптимального ухода за матерью и младенцем.посмотреть еще

Предоставлено: Мэри Энн Либерт, Inc., издатели

.

Нью-Рошель, штат Нью-Йорк, 4 марта 2020 г. — Доступно мало данных о способности противовирусных препаратов, используемых для лечения коронавируса COVID-19, проникать в грудное молоко, не говоря уже о потенциальных неблагоприятных последствиях для грудного вскармливания. Новая перспективная статья с обзором того, что известно о наиболее часто используемых лекарствах для лечения коронавируса и гриппа, опубликована в Breastfeeding Medicine , официальном журнале Академии медицины грудного вскармливания, опубликованном Mary Ann Liebert, Inc., издатели. Щелкните здесь, чтобы бесплатно прочитать протокол на веб-сайте Breastfeeding Medicine .

Филип Андерсон, фармацевт, Школа фармацевтики и фармацевтических наук Скаггса, Калифорнийский университет в Сан-Диего, является автором книги «Грудное вскармливание и респираторные противовирусные препараты: коронавирус (COVID-19) и грипп». Краткий ответ на вопросы, касающиеся лекарственной терапии COVID-19, заключается в том, что в настоящее время не существует противовирусного агента, который доказал бы свою эффективность против этой новой инфекции. Однако один исследуемый препарат, ремдесивир, кажется многообещающим для лечения COVID-19, и он проходит 3 фазу клинических испытаний на пациентах.Доктор Андерсон отмечает: «Ничего не известно о попадании ремдесивира в грудное молоко».

Артур И. Эйдельман, доктор медицинских наук, главный редактор журнала Breastfeeding Medicine , заявляет: «Учитывая тот факт, что матери, инфицированные коронавирусом, вероятно, уже колонизировали своего грудного ребенка, продолжение грудного вскармливания может привести к передаче защитных материнских антител в организм ребенка. Таким образом, грудное вскармливание следует продолжать, при этом мать должна тщательно мыть руки и носить маску во время кормления грудью, чтобы свести к минимуму дополнительное вирусное воздействие на младенца.«

###

О журнале

Медицина грудного вскармливания , официальный журнал Академии медицины грудного вскармливания , является авторитетным рецензируемым многопрофильным журналом, который издается 10 раз в год в печати и в Интернете. Журнал публикует оригинальные научные статьи, обзоры и тематические исследования по широкому спектру тем в медицине лактации. В нем представлены научно-обоснованные достижения и исследуются непосредственные и долгосрочные результаты грудного вскармливания, включая эпидемиологические, физиологические и психологические преимущества грудного вскармливания.Таблицы содержания и образец выпуска можно просмотреть на веб-сайте Breastfeeding Medicine .

Об Академии медицины грудного вскармливания

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) — всемирная организация врачей, занимающаяся пропагандой, защитой и поддержкой грудного вскармливания. Наша миссия — объединить представителей различных медицинских специальностей для достижения этой общей цели. Более 20 лет ABM объединяет врачей, чтобы найти основанные на фактах решения проблем, с которыми сталкивается грудное вскармливание во всем мире.Огромное количество исследований продемонстрировало значительную питательную, физиологическую и психологическую пользу как для матерей, так и для детей, которая сохраняется намного дольше младенческого возраста. Но хотя грудное вскармливание является основой здоровья и благополучия на протяжении всей жизни, клиническая практика отстает от научных данных. Основываясь на нашем наследии исследований в этой области и делясь им с более широким медицинским сообществом, мы можем преодолевать препятствия, влиять на политику в области здравоохранения и изменять поведение.

Об издателе

Мэри Энн Либерт, Inc., publishers — это частная, полностью интегрированная медиа-компания, известная созданием авторитетных рецензируемых журналов во многих многообещающих областях науки и биомедицинских исследований, включая Journal of Women’s Health, Детское ожирение и педиатрическую аллергию, иммунологию и пульмонологию. Журнал по биотехнологии GEN (Genetic Engineering & Biotechnology News) был первым в своей области и сегодня является самым читаемым отраслевым изданием во всем мире. Полный список из 90 журналов, книг и новостных журналов компании доступен на сайте Mary Ann Liebert, Inc., сайт издателя.

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Опоясывающий лишай и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников.Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Ацикловир может принимать кормящая мать с опоясывающим лишаем вместе с парацетамолом и нестероидным препаратом e.грамм. ибупрофен

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой болезненную кожную сыпь, вызванную реактивацией вируса ветряной оспы (вируса ветряной оспы) у людей, ранее перенесших ветряную оспу. Ранние симптомы могут включать головную боль, жжение, покалывание, онемение или зуд кожи в пораженной области (обычно эта область находится в виде линии, часто пересекающей живот, спину или лицо), общее недомогание, сопровождающееся температурой.

Многим матерям с опоясывающим лишаем прописывают курс противовирусных таблеток продолжительностью семь дней, обычно ацикловир 800 мг пять раз в день.

Обычно назначаемые противовирусные препараты включают ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Эти лекарства не могут убить вирус опоясывающего лишая, но могут помочь остановить размножение вируса, уменьшая тяжесть симптомов и снижая риск постгерпатической невралгии, которая может длиться несколько месяцев. Лекарства наиболее эффективны, если их принимать в течение 72 часов после появления симптомов, поэтому важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Вам также может потребоваться прием обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен (см. Информационный бюллетень по анальгетикам и грудному вскармливанию).

Если сыпь есть только на вашем теле и может быть закрыта одеждой, риск передачи инфекции другим людям невелик даже до того, как высохшие поражения высохнут.

Ацикловир (Зовиракс®) можно назначать во время кормления грудью, так как он составляет менее 1% от разрешенной педиатрической дозой. Биодоступность ацикловира при пероральном приеме ограничена. Он широко используется для лечения новорожденных, и его безопасность хорошо известна (Lau 1987, Frenkel 1991, Meter 1988, Taddio 1994)

Фамцикловир (Фамвир ®) имеет большую биодоступность, чем ацикловир, но данных о его переносе в грудное молоко нет.Он не имеет особых преимуществ по сравнению с ацикловиром и стоит дороже, поэтому, если нет веских причин, по которым следует использовать этот препарат, ацикловир будет предпочтительнее во время кормления грудью. Не применяется у детей.

Валацикловир (Валтрекс®) — это пролекарство, которое в организме быстро превращается в ацикловир.

• Лау Р.Дж., Эмери М.Г., Галинский Р.Е., Неожиданное накопление ацикловира в грудном молоке с оценкой воздействия на младенцев, Obstet Gynecol, 1987; 69: 468–71.
• Frenkel LM, Brown ZA, Bryson YJ, Corey L, Unadkat JD, Hensleigh PA, Arvin AM, Prober CG, Connor JD, Фармакокинетика ацикловира при доношенной беременности и новорожденном у человека, Am J Obstet Gynecol, 1991; 164: 569– 76.
• Мейер Л.Дж., де Миранда П., Шет Н., Спруанс С., Ацикловир в грудном молоке человека, Am J Obstet Gynecol, 1988; 158: 586–8.
• Taddio A, Klein J, Koren G, Выведение ацикловира с грудным молоком человека, Ann Pharmacother, 1994; 28: 585–7

• Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства Рутледж 2018
• Лекарства Hale T и материнское молоко
• LACTMED онлайн-доступ

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

канадских исследователей проверят, может ли противовирусный препарат остановить вспышки COVID-19 в домах престарелых

Исследователям в Торонто был дан зеленый свет на запуск первого в Канаде клинического испытания того, может ли противовирусный препарат фавипиравир помочь в борьбе со вспышками COVID-19 в долгосрочной перспективе. дома престарелых, пострадавших от коронавируса.

Фавипиравир, продаваемый под торговой маркой Avigan, обычно используется для лечения вирусов, таких как грипп, и снижает способность клетки превращаться в фабрику вируса и распространять инфекцию, по словам исследователя, возглавляющего исследование.

«Если у нас есть лекарство, которое вы надежно используете для остановки вспышек после того, как они начались, это было бы чрезвычайно полезно», — сказала Global News доктор Эллисон МакГир, старший научный сотрудник Исследовательского института Луненфельд-Таненбаум в Sinai Health. .

ПОДРОБНЕЕ:
Дома престарелых Онтарио, которые больше всего пострадали и кому они принадлежат

На

домов престарелых приходится более 80 процентов смертей от COVID-19 в Канаде, по словам главного врача Канады доктора Терезы Тэм, особенно сильно пострадали учреждения в Квебеке и Онтарио.

История продолжается под рекламой

Япония одобрила этот препарат для лечения гриппа в 2014 году и добавила его в запасы экстренной медицинской помощи в стране на случай вспышки гриппа, по данным биофармацевтической компании Appili Therapeutics Inc. из Галифакса., которая спонсирует испытание препарата.

МакГир сказал, что препарат похож на экспериментальный препарат ремдесивир, который, как было установлено, сокращает время выздоровления пациентов с COVID-19 с 15 до 11 дней. Но в отличие от ремдесивира, который вводится внутривенно, Фавипиравир можно принимать в форме таблеток, что, по словам Макгира, делает его идеальным для дома длительного ухода.

2:03 Почему некоммерческие дома престарелых обеспечивают лучший уход за жильцами

Предыдущее видео

Следующее видео

Она планирует набрать около 760 пациентов, как жителей, так и сотрудников, в 16 домах для престарелых в Онтарио.

Популярные истории

• Эллен ДеДженерес утверждает, что она стала мишенью в первом интервью Опре, NBC.

• Microsoft расследует Билла Гейтса перед уходом из совета директоров: отчет

[Подпишитесь на нашу рассылку Health IQ, чтобы получать последние обновления о коронавирусе]

И поскольку вакцины в настоящее время нет, и надвигается вторая волна вируса, она надеется, что фавипиравир сможет остановить COVID-19 так же эффективно, как осельтамивир, продаваемый под торговой маркой Tamiflu, останавливает грипп.

История продолжается под рекламой

«Очевидно, что требовать от жителей и лиц, принимающих решения в их обществе, участие в испытании во время пандемии — это много, — сказала она. «Но если это сработает, это будет великолепно. И единственный способ узнать, работает ли это, — это провести испытания ».

Учреждения длительного ухода в Онтарио были разрушены вспышками COVID-19, в результате чего более 7000 жителей и сотрудников заразились и более 1700 жителей умерли, по данным правительства провинции.

«Учитывая поразительно высокий уровень смертности от COVID-19 в учреждениях длительного ухода, существует особенно острая необходимость в рандомизированных исследованиях, которые исследуют способы защиты наиболее уязвимых членов нашего общества», — сказал Петер Юни, старший эпидемиолог в Больница Святого Михаила и один из главных следователей, говорится в заявлении.

ПОДРОБНЕЕ:
В отчетах об инспекциях были обнаружены экскременты мышей, пренебрежение и жестокое обращение в домах для престарелых в Онтарио до COVID-19

Частично слепое рандомизированное исследование, впервые одобренное Министерством здравоохранения Канады в прошлом месяце, оценит эффективность фавипиравира у жителей домов престарелых по сравнению с плацебо для предотвращения вспышек COVID-19.

Однако, поскольку цель испытания — выяснить, сможет ли противовирусный препарат контролировать вспышки COVID-19, как только они начнутся, МакГир сказал, что исследователи планируют зарегистрировать все 250 домов в районе Большого Торонто в течение следующих шести месяцев, чтобы учреждения могли быстро принять решение о том, хотят ли они участвовать в исследовании, если у них возникнет вспышка болезни.

История продолжается под рекламой

1:39 Ремдесивир: препарат перспективен в качестве лечения COVID-19

Ремдесивир: препарат перспективен в качестве лечения COVID-19 — 30 апреля 2020 г.

Два небольших исследования исследователей из Ухани, Китай, опубликованные в феврале, показали, что фавипиравир продемонстрировал некоторую эффективность против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

В мае Россия объявила, что одобрила версию фавипиравира для лечения COVID-19 после того, как ее испытания показали, что он может сократить продолжительность болезни с 11 до четырех или пяти дней.

МакГир сказал, что, несмотря на ограниченные исследования препарата, есть только один способ узнать, насколько он эффективен: провести испытания.

«Это было бы слишком хорошо, чтобы быть правдой. Меня тревожит даже одна мысль об этом », — сказал МакГир. «Но, знаете ли, именно поэтому мы это делаем — потому что это может быть правдой.”

Просмотреть ссылку »

© 2020 Global News, подразделение Corus Entertainment Inc.

ВИЧ 3: стратегии лечения и комплексное сестринское дело

ВИЧ лечится антиретровирусными препаратами. Люди остаются здоровыми и в пожилом возрасте, но сопутствующие заболевания и другие факторы влияют на самочувствие

Аннотация

Эта статья — третья из трех статей о ВИЧ. В нем исследуется комплексное управление ВИЧ, включая медицинское обслуживание и более широкие факторы, влияющие на здоровье людей, живущих с ВИЧ.В Части 1 обсуждались распространенность, патофизиология и пути передачи ВИЧ; в части 2 обсуждалась его профилактика, симптомы и диагностика.

Образец цитирования: Wilkins T (2020) ВИЧ 3: стратегии лечения и целостное сестринское дело. Nursing Times [онлайн]; 116: 9, 45-48.

Автор: Том Уилкинс — заведующий отделом инфекционных заболеваний и ВИЧ, Университетские больницы Бирмингема, Фонд NHS.

Введение

В Великобритании мы живем в эпоху успешного и доступного лечения ВИЧ, которое помогает обеспечить нормальную продолжительность жизни и хорошее физическое здоровье.Более того, люди, живущие с ВИЧ, которые получают эффективное лечение, не могут передавать вирус половым партнерам и могут зачать семью, не опасаясь вертикальной передачи плоду. Однако, несмотря на успехи в лечении и положительные национальные тенденции в отношении результатов лечения при ВИЧ, идея о том, что все эти инфекции могут легко получить доступ к медицинской помощи, принимать лекарства, иметь хорошее самочувствие и прекратить передачу, не стала универсальной реальностью. Многие люди, живущие с ВИЧ, продолжают сталкиваться с множеством проблем, которые не позволяют им достичь этих результатов.

Медсестры, работающие в сфере оказания помощи при ВИЧ, должны четко понимать сложные факторы, определяющие хорошее здоровье их пациентов, и уметь выходить за рамки медицинской модели, чтобы понять, что является причиной плохих результатов в отношении здоровья.

Медицинское обеспечение: антиретровирусная терапия

В отсутствие лекарства или вакцины от ВИЧ обеспечение пациентам эффективного лечения остается основной целью медицинского лечения ВИЧ. Лечение направлено на достижение неопределяемого количества вируса в крови (вирусной нагрузки) с помощью антиретровирусных препаратов.Неопределяемая вирусная нагрузка означает <40 копий вируса на миллилитр крови - обнаруживаемый порог для теста. Термин «необнаруживаемый» не означает, что у человека вообще нет вируса, и пациенты должны быть проинформированы об этой терминологии.

Устойчивая необнаруживаемая вирусная нагрузка имеет два преимущества:

• Это означает, что клетки CD4 (тип лимфоцитов — подробнее см. В части 1) сохраняются, способствуя здоровой иммунной системе;
• Согласно «неопределяемому равно непередаваемому» (U = U), люди, живущие с ВИЧ и имеющие устойчивую неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать ВИЧ половым партнерам.

Антиретровирусные препараты действуют путем нацеливания и ингибирования различных фаз жизненного цикла ВИЧ, что снижает скорость репликации вируса. Жизненный цикл ВИЧ был описан в части 1 этой серии и кратко обновлен во вставке 1.

Вставка 1. Упрощенный жизненный цикл ВИЧ

• ВИЧ присоединяется к клеткам CD4 и проникает в них через поверхностные рецепторы (например, рецепторы CCR5)
• ВИЧ преобразует свою одноцепочечную генетическую информацию (РНК) в двухцепочечную генетическую информацию (ДНК) с помощью фермента, называемого обратной транскриптазой
• ВИЧ интегрирует ДНК в ядро ​​клетки CD4 с помощью фермента под названием интеграза
• ВИЧ теперь захватил клетку CD4 как фабрику по созданию новых копий самого себя; фермент под названием протеаза помогает создавать новые зрелые вирионы

CCR = РНК хемокинового рецептора C-C = рибонуклеиновая кислота.

ВИЧ и лекарственная устойчивость

ВИЧ имеет высокую скорость репликации, и каждая инфицированная клетка CD4 может производить тысячи новых вирионов в течение своей короткой жизни, что соответствует миллионам новых вирионов, создаваемых каждый день (De Boer et al, 2010). Из-за скорости, с которой размножается ВИЧ, при построении новых вирионов часто допускаются ошибки; это называется мутациями.

Вирус без каких-либо мутаций называется «диким типом» и является наиболее доминирующим и «наиболее приспособленным» в крови.Вирусы с мутациями часто более слабые и неполноценные, а иногда неспособны к репликации. Большинство мутаций не дают никаких преимуществ, но некоторые вызывают лекарственную устойчивость, которая может помешать антиретровирусному препарату — или даже целому классу лекарств — работать.

Для людей, не получающих лечения или не диагностированных, вирус дикого типа остается наиболее распространенным и распространенным; мутации, устойчивые к лекарственным средствам, хуже. Для тех, кто проходит эффективное лечение, репликация вируса значительно подавляется; это уменьшает количество новых мутаций и подавляет существующие мутации, устойчивые к лекарствам.Однако неадекватное лечение может позволить мутациям, устойчивым к лекарствам, стать доминирующими, а это означает, что лекарства, которые ранее контролировали ВИЧ, могут больше не быть эффективными.

Для борьбы с лекарственной устойчивостью комбинированная терапия в настоящее время является стандартным лечением: пациентам назначают три или четыре препарата как минимум двух классов (таблица 1). Поскольку каждый класс нацелен на разные стадии жизненного цикла ВИЧ, если происходит мутация, которая передает устойчивость к одному из препаратов, другие препараты в комбинации подавляют воспроизведение этой мутации.Эта комбинация называется высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).

Перед тем, как пациент начнет лечение или если лечение не даст результатов, может быть проведен анализ крови для определения резистентности. Этот тест генерирует отчет о присутствующих мутациях и их влиянии на каждый антиретровирусный препарат. Отчеты должны быть тщательно интерпретированы вместе с историей приема лекарств пациента.

Поддержка приверженности

Многие схемы лечения ВИЧ теперь доступны в виде комбинированных таблеток с однократной дозой один раз в день.Это может помочь улучшить приверженность за счет уменьшения количества таблеток. Исследователи коррелировали схемы приема однократных доз с лучшим вирусологическим подавлением, улучшением удовлетворенности пациентов, сокращением госпитализации и снижением затрат на здравоохранение (Truong et al, 2015). Примеры комбинированных таблеток для однократного приема включают:

• Bikatarvy ^® — сочетает биктегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид;
• Triumeq ^® — сочетает долутегравир, абакавир и ламивудин;
• Delstrigo ^™ — сочетает доравирин, ламивудин и тенофовир дизопроксил.

Также разрабатываются новые способы доставки лекарств от ВИЧ, которые могут предложить решение проблемы неоптимального соблюдения режима лечения. В настоящее время проводятся клинические испытания инъекций длительного действия, таких как каботегравир, инъекционный антиретровирусный препарат, который пациенты получают один раз в месяц вместо ежедневного приема таблеток.

Ключевые практические моменты

Рекомендации Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ (2016) используются в качестве руководства по практике антиретровирусной терапии и мониторинга и рекомендуются для дальнейшего чтения.Ниже приведены некоторые ключевые моменты из руководства:

• Всем пациентам с ВИЧ следует начинать антиретровирусную терапию, даже если у них нет симптомов или у них хороший показатель CD4;
• Пациенты, которые не получали лечения (никогда не принимали антиретровирусную терапию), обычно должны начинаться с режимов, включающих три различных полностью активных антиретровирусных агента;
• Поддержка и целостная оценка со стороны более широкой группы профессионалов имеют решающее значение для поддержки приверженности и индивидуальных планов лечения;
• Прерывание лечения или «отпуск» не рекомендуется.

Целостное здоровье

В Великобритании измеряются многие индикаторы для определения результатов в отношении здоровья людей, живущих с ВИЧ. Индикаторы, ежегодно публикуемые Общественным здравоохранением Англии (PHE), включают:

• Число диагностированных пациентов;
• Расчетное количество людей, живущих с недиагностированным ВИЧ;
• Число пациентов с поздним диагнозом;
• Доля пациентов, начавших антиретровирусную терапию в течение трех месяцев после постановки диагноза;
• Число пациентов, достигших подавления вируса;
• Число пациентов, находящихся на лечении.

Отчет

PHE (2019) демонстрирует положительные результаты: 93% людей, живущих с ВИЧ в Великобритании, имеют диагноз, 97% из них получают лечение, а у 97% вирусная супрессия. Это превышает глобальную цель, установленную Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (2014 г.), по достижению «90-90-90», и способствует достижению амбициозной цели Соединенного Королевства по нулевой передаче инфекции к 2030 году.

Несмотря на эти замечательные достижения, в Великобритании остается много людей, которым не поставлен диагноз, они живут с передаваемыми уровнями вируса или не получают ухода.Из-за жесткой финансовой экономии последних лет и нехватки национального финансирования также остается сложной задачей поддерживать и расширять текущие достижения. Чтобы ликвидировать разрыв и достичь цели на 2030 год, нам необходимо понимать и взаимодействовать с наиболее труднодоступными группами населения, а также работать согласованно, не ограничиваясь медицинской моделью, чтобы улучшить более широкие детерминанты плохого здоровья.

«Чтобы достичь цели Соединенного Королевства по нулевой передаче к 2030 году, мы должны понимать и взаимодействовать с наиболее труднодоступными группами населения»

Формируя будущее услуг в связи с ВИЧ

Многие факторы влияют на здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ.Сама по себе стигма остается серьезной проблемой, оказывающей огромное влияние на благополучие. Люди, живущие с ВИЧ, теперь могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни; это приводит к демографическому сдвигу, когда службы должны работать как часть более широкой системы для решения проблем старения с ВИЧ и сопутствующих заболеваний.

Для многих людей, живущих с ВИЧ во всем мире, диагноз может пересекаться с другими обстоятельствами, которые вместе неблагоприятно влияют на их благополучие (рис. 1). Уже давно стало ясно, что мы не можем лечить ВИЧ изолированно и позволять решать другие проблемы отдельно: эффективные услуги в связи с ВИЧ связаны с множеством других, таких как службы социального обеспечения, психического здоровья, наркомании, туберкулеза и гепатита.Конечной целью является не только достижение неопределяемой вирусной нагрузки, но и устранение биомедицинских, поведенческих и структурных влияний на благополучие.

В отчете

Bayliss et al. (2017) подчеркивается необходимость изменений в услугах, связанных с ВИЧ, и утверждается, что они должны отражать долгосрочный характер ВИЧ. В отчете подчеркивается тот факт, что услуги действуют в рамках фрагментированной и сложной системы помощи, как проблема, которая затруднит предоставление интегрированной помощи при ВИЧ так, как это будет необходимо в будущем.Отчет рекомендуется для дальнейшего чтения и предлагает множество рекомендаций, в том числе:

• Повышенное внимание к индивидуальной поддержке и одноранговой навигации;
• Тесное сотрудничество с терапевтами, домами престарелых и другими службами долгосрочного ухода;
• Необходимость сильного системного лидерства, чтобы объединить поставщиков и уполномоченных для координации ухода за пациентом.

Предикторы отрицательного исхода

Как медицинские работники, нам важно понимать более широкие факторы, которые могут повлиять на благополучие людей, живущих с ВИЧ, и факторы, которые могут предсказать отрицательные результаты.Предикторы плохого состояния здоровья широко изучались, но не всегда была однородность между различными исследованиями. В систематическом обзоре Bulsara et al (2018) обсуждаются некоторые из возможных детерминант (таблица 2).

ВИЧ и старение: новый вызов целостному благополучию

Успешное лечение означает, что люди, живущие с ВИЧ, остаются здоровыми и в пожилом возрасте. Хотя все мы подвержены риску увеличения заболеваемости по мере взросления, люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью заболеют определенными возрастными заболеваниями раньше, чем люди, не инфицированные ВИЧ.Факторы, которые влияют на траекторию здоровья людей, стареющих с ВИЧ, включают:

• Модифицируемые факторы риска, например курение;
• Долгосрочные эффекты противовирусных препаратов;
• Сопутствующие заболевания.

Таким образом, специалисты, работающие в сфере помощи при ВИЧ, должны лечить ВИЧ одновременно с сопутствующими заболеваниями, полипрагмазией, слабостью и когнитивными нарушениями.

Здоровье почек

Почечная недостаточность — основная причина смертности и заболеваемости людей, живущих с ВИЧ.Функция почек снижается быстрее в популяции ВИЧ, при этом распространенность почечной недостаточности достигает 38% (Ekrikpo et al, 2018) по сравнению с 11-13% в общей популяции (Hill et al, 2016).

Почечная недостаточность часто может быть следствием длительного воздействия ВААРТ, поскольку многие препараты выводятся или метаболизируются почками. Часто используемые препараты, такие как тенофовир дизопроксил фумарат, могут быть нефротоксичными, а другие антиретровирусные препараты ингибируют выведение креатинина и вызывают повышение уровня креатинина в сыворотке.Почечная недостаточность также может быть вызвана:

• Непосредственно через ВИЧ, например при ВИЧ-ассоциированной нефропатии;
• Косвенно через другие сопутствующие заболевания, например диабет.

Здоровье сердечно-сосудистой системы

Риск инфаркта миокарда может быть в два раза выше у людей с ВИЧ, даже у тех, у кого нет основных факторов риска (Althoff et al, 2016). Прибавка в весе у пожилых людей с ВИЧ, получающих ВААРТ, хорошо задокументирована: было показано, что висцеральная жировая ткань увеличилась на 25% после двух лет на ВААРТ (McComsey, 2016).

Некоторые антиретровирусные препараты связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсулинорезистентностью, повышенным липидным профилем и диабетом. Следовательно, актуальны изменяемые модели рискованного поведения, такие как диета, алкоголь и курение.

Нейрокогнитивное здоровье

Когнитивная дисфункция может возникнуть в результате тяжелого иммунодефицита, злоупотребления психоактивными веществами, депрессии и мультиморбидности. Изменения микроструктуры мозга чаще встречаются у людей, живущих с ВИЧ, но также возникают как часть нормального процесса старения.Нейрокогнитивное расстройство, связанное с ВИЧ (HAND), может оказывать негативное влияние на память, скорость моторики и психомоторную функцию. Хроническое воспаление, связанное с ВИЧ, связанная с ним длительная нейротоксичность антиретровирусной терапии и старение, скорее всего, влияют на патогенез HAND (Holmes, 2020).

HAND в настоящее время редко встречается при хорошо контролируемом ВИЧ, но другие состояния, такие как болезнь Альцгеймера и сосудистые когнитивные нарушения, также могут оказывать негативное влияние на соблюдение режима лечения и участие в лечении.

Целостное управление

Службы

в связи с ВИЧ должны быть обеспечены ресурсами, необходимыми для проведения всесторонней оценки медицинских потребностей пациентов, живущих с ВИЧ. Оценка должна охватывать целостный спектр индивидуального благополучия, избегая сосредоточения внимания только на подавлении вируса и количестве CD4.

Многие центры по борьбе с ВИЧ в Великобритании состоят из медсестер, специализирующихся на ВИЧ, которые все больше и больше обслуживают группу, которая является стабильной с медицинской точки зрения. Медсестры имеют все возможности для проведения таких оценок на регулярной и постоянной основе, учитывая их опыт, навыки и терапевтические отношения с пациентами.Более крупные центры по борьбе с ВИЧ предоставляют доступ к специалистам-фармацевтам, диетологам, психологам, функциональным терапевтам и социальным работникам, чтобы помочь пациентам достичь благополучия. Наставники, группы поддержки и благотворительные организации также предоставляют ценную поддержку и ресурсы.

Национальная ассоциация медсестер по ВИЧ (2017 г.) рекомендует ежегодно проводить качественный обзор состояния здоровья, чтобы пациенты могли вести здоровый образ жизни и выявлять целостные потребности, а также способствовать раннему выявлению и профилактике сопутствующих заболеваний. Рекомендации NHIVNA (2017), рекомендованные для дальнейшего чтения, содержат набор практических стандартов для ежегодного обзора, охватывающий:

• Здоровье сердечно-сосудистой системы;
• Здоровье костей;
• Здоровье почек;
• Сексуальное и репродуктивное здоровье;
• Психическое здоровье и психосоциальное благополучие;
• Антиретровирусная терапия и управление не антиретровирусной терапией;
• Профилактическая медицина;
• Мониторинг сопутствующих заболеваний;
• Нейрокогнитивные нарушения.

Целостная оценка людей, живущих с ВИЧ, всегда должна быть продольной, поскольку новые проблемы и препятствия появляются или решаются на протяжении всей траектории болезни. К оценкам всегда нужно относиться осторожно; полученная информация может быть деликатной или неприятной, особенно при обсуждении сексуальных партнеров, поведения или убеждений в отношении здоровья. Медицинские работники всегда должны быть непредвзятыми и непринужденными; они должны гарантировать, что вместо того, чтобы заставлять пациентов раскрывать информацию, они знали, как с течением времени укреплять доверие и взаимопонимание, и могли адаптировать свои методы для передачи значимых сообщений о здоровье.

Ключевые моменты

• Антиретровирусные препараты нацелены на разные фазы жизненного цикла ВИЧ с целью достижения неопределяемой вирусной нагрузки
• Из-за скорости репликации ВИЧ лекарства могут стать устойчивыми, поэтому в качестве стандартной используется комбинированная терапия.
• Многие факторы влияют на благополучие людей, живущих с ВИЧ, и это число увеличивается по мере того, как они живут дольше
• Персонал служб по борьбе с ВИЧ должен проводить комплексную оценку потребностей и непредвзято собирать информацию

Ссылки

Althoff KN et al. (2016) ВИЧ и старение: улучшение количества и качества жизни.Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе; 11: 5, 527-536.

Бейлисс А. и др. (2017) Будущее услуг в связи с ВИЧ в Англии: формирование ответа на меняющиеся потребности . Лондон: Королевский фонд.

Британская ассоциация по ВИЧ (2016) Руководство BHIVA по лечению ВИЧ-1-позитивных взрослых антиретровирусной терапией, 2015 г. (Промежуточный отчет 2016 г.) . Летчворт: БХИВА.

Булсара С.М. и др. (2018) Предикторы удержания взрослых в помощи при ВИЧ: систематический обзор. СПИД и поведение ; 22: 3, 752-764.

De Boer RJ et al (2010) Текущие оценки продукции ВИЧ-1 предполагают быстрое выведение вируса из лимфоидных тканей. PLoS Computational Biology ; 6: 9, e1000906.

Ekrikpo UE et al (2018) Хроническая болезнь почек среди взрослого ВИЧ-инфицированного взрослого населения мира: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE ; 13: 4, e0195443.

Халкитис П.Н. и др. (2013) Целостный подход к решению проблемы неравенства в отношении ВИЧ-инфекции среди геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами. Американский психолог ; 68: 4, 261-273.

Holmes P (2020) BHIVA Сессия по управлению передовой практикой: ЦНС (мозг) — я все время забываю
Вещи. Диагностика, классификация и исследования деменции . БХИВА.

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (2014) 90-90-90: амбициозная цель лечения, чтобы помочь положить конец эпидемии СПИДа . Женева: ЮНЭЙДС.

McComsey GA (2016) Висцеральное ожирение в эпоху современного лечения ВИЧ .[Резюме 123]. Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. 22-25 февраля, Бостон, Массачусетс.

Национальная ассоциация медсестер по ВИЧ (2017) Ежегодный обзор состояния здоровья людей, живущих с ВИЧ, в связи с ВИЧ:
Руководство по эффективной практике . NHIVNA.

Общественное здравоохранение Англии (2019) ВИЧ в Соединенном Королевстве: на пути к нулю передачи к 2030 году . PHE.

Truong et al (2015) Режимы приема одной таблетки в день для лечения ВИЧ-1 инфекции. Аптека и терапия ; 40: 1, 44-55.

противовирусных препаратов: лечение гриппа и других распространенных вирусов — видео и стенограмма урока

Ингибирование синтеза ДНК / РНК

Первый основной класс противовирусных препаратов, о котором мы будем говорить, — это аналоги нуклеозидов . Возможно, вы помните, что когда вы добавляете фосфатные группы к нуклеозидам, вы получаете нуклеотиды, которые являются строительными блоками нуклеиновых кислот ДНК и РНК.Общая стратегия этих препаратов состоит в том, чтобы быть ловушками, обманывающими ферменты, участвующие в синтезе ДНК и РНК. Если ферменты добавляют нуклеотид-ловушку в растущую цепь ДНК или РНК, цепь перестанет расти. Таким образом, аналоги нуклеозидов блокируют репродукцию вируса, подавляя синтез ДНК и РНК.

Препарат ацикловир и его производные действуют таким же образом. Это пролекарство, то есть изначально это безвредная молекула, но она может превратиться в активное лекарство. Удобно, что это преобразование происходит именно в инфицированных клетках, потому что некоторые вирусы герпеса имеют фермент, называемый тимидинкиназой, который запускает превращение ацикловира в активное лекарство.В итоге вирусы, так сказать, стреляют себе в ногу. Ацикловир часто используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса, которые вызывают герпес и генитальный герпес. Его также можно использовать для лечения вирусов герпеса, вызывающих ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Другой важный аналог нуклеозидов — рибавирин . Помимо блокирования вирусной ДНК и синтеза РНК, рибавирин увеличивает скорость мутаций РНК-вирусов до тех пор, пока в вирусной генетической последовательности не появится столько ошибок, что вирус будет уничтожен.Вы можете сравнить это с таким количеством опечаток при написании электронного письма, что человек, которому вы его отправляете, даже не может понять, что вы пытаетесь сказать. Рибавирин обычно используется для лечения вируса гепатита С, вызывающего заболевание печени.

Запрещение проникновения / выхода вирусов

Следующий класс противовирусных препаратов, который мы собираемся рассмотреть, — это препараты, которые препятствуют проникновению вирусов в клетки-хозяева и из них. Ясно, что это очень важный шаг в репродукции вируса, поскольку, как я сказал ранее, вирусы должны находиться внутри клеток-хозяев, чтобы воспроизводить себя.Но затем они должны выбраться из клетки-хозяина, чтобы двигаться дальше и инфицировать новые клетки и новых хозяев.

Средство от простуды, докозанол , который является активным ингредиентом препарата Абрева, подавляет проникновение вируса герпеса в клетки-хозяева. Это достигается за счет предотвращения слияния вирусной оболочки с плазматической мембраной клетки-хозяина. Если двери клетки-хозяина заперты, вирус не может проникнуть внутрь и делать то, что он больше всего хочет, а именно создавать множество копий самого себя.

Два препарата, которые используются для лечения гриппа, вируса, вызывающего грипп, — это занамивир и осельтамивир . Эти препараты известны под коммерческими названиями Реленза и Тамифлю. Обычно, когда вы заболели гриппом, вы просто позволяете ему идти своим чередом и проводите несколько дней дома в постели, пока не почувствуете себя лучше. Однако иногда грипп может вызывать действительно серьезные симптомы и даже смерть, и в таких случаях используются эти препараты. И занамивир, и осельтамивир ингибируют вирусный фермент нейраминидазу.Нейраминидаза позволяет вирусу гриппа выходить из клетки-хозяина после его репликации, поэтому эти препараты ингибируют выход вируса. Это все равно, что держать вновь образовавшиеся вирусы в тюрьме, чтобы они не могли причинить дальнейший ущерб.

Ингибирование вирусного распространения

Последний вид противовирусного лечения — интерферон. Возможно, вы слышали об интерферонах раньше. Есть несколько различных типов, и они являются частью естественной защиты нашей иммунной системы от вирусов.Они не подавляют вирусы напрямую, но можно сказать, что они «мешают» распространению вирусов. Один тип, интерферон альфа , подавляет распространение вирусов, предупреждая наши клетки о наличии вируса и направляя их на производство различных типов противовирусных белков, которые могут блокировать размножение вирусов разными способами.

Интерферон альфа, помимо того, что он вырабатывается естественным путем в нашем организме, обычно назначают пациентам с инфекциями вирусного гепатита, которые вызывают заболевание печени.В качестве альтернативы, вместо того, чтобы давать пациентам сами интерфероны, вы можете дать лекарство под названием имиквимод , которое стимулирует собственное производство интерферонов в организме. Имиквимод можно использовать для лечения остроконечных кондилом, вызванных вирусом папилломы человека.

Резюме урока

Сегодня мы узнали о нескольких различных препаратах, которые могут эффективно лечить вирусы. Это немалое достижение, поскольку вирусы — это маленькие угонщики, которые для размножения используют механизмы наших собственных клеток.Это означает, что трудно найти лекарства, которые могут подавлять вирусы, не подавляя наши собственные клетки.

Мы узнали, что аналога нуклеозидов являются молекулами-ловушками, которые блокируют синтез вирусной ДНК и РНК. Двумя примерами этих препаратов являются ацикловир и рибавирин , которые используются для лечения вирусов герпеса и гепатита С. Когда лекарство вставляется в растущую цепь ДНК или РНК вместо реального нуклеотида, цепь перестает расти и воспроизводиться вирусом. заблокирован.Кроме того, рибавирин увеличивает скорость мутаций РНК-вирусов, вызывая так много опечаток, что вирус уничтожается.

Затем мы услышали о лекарствах, которые предотвращают проникновение вирусов в клетки-хозяева и из них. Докозанол — это лекарство, которое используется для лечения герпеса. Он предотвращает слияние оболочки вируса простого герпеса с плазматической мембраной клетки-хозяина и, таким образом, предотвращает проникновение вируса в клетку-хозяин. И занамивир и осельтамивир — это два препарата, которые ингибируют фермент гриппа нейраминидазу.Нейраминидаза позволяет вирусу гриппа выходить из клеток-хозяев после его репликации, поэтому эти препараты предотвращают выход вируса. Идея заключается в том, что они держат вирус в тюрьме, где он больше не может причинить вреда.

Наконец, мы узнали, что наши собственные тела производят интерферон альфа , чтобы предупредить наши клетки о вирусных инфекциях и побудить их производить противовирусные белки. Эти интерфероны также можно давать пациентам, например, в случае инфекции гепатита С. В качестве альтернативы препарат имиквимод часто используется для стимуляции выработки интерферона и может помочь при лечении остроконечных кондилом.

Результаты обучения

По завершении этого урока вы сможете:

• Объяснять, почему трудно лечить вирусы с помощью лекарств
• Перечислите препараты из трех обсуждаемых классов противовирусных препаратов и укажите, для чего они используются

Грипп: следует ли мне принимать противовирусные препараты?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Грипп: следует ли мне принимать противовирусные препараты?

Получите факты

Ваши возможности

• Примите противовирусные препараты для лечения или профилактики гриппа.
• Не принимайте противовирусные препараты.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Большинству здоровых взрослых людей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.
• Прием противовирусных препаратов может быть хорошей идеей для людей, которые подвержены высокому риску серьезных проблем (осложнений) гриппа.Сюда входят дети, люди 65 лет и старше, а также люди с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
• Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа, но только примерно на 1 день. И вам нужно принять лекарство в течение 2 дней после болезни, чтобы оно подействовало.
• Противовирусные препараты могут помочь контролировать вспышки гриппа в местах, где люди подвергаются высокому риску осложнений, например, в домах престарелых. Если вы живете или работаете в таких условиях во время вспышки, вы можете принять противовирусное лекарство, даже если вы сделали вакцину от гриппа.
• Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Лучший способ избежать заражения гриппом — ежегодно делать прививку от гриппа, как только она будет доступна.

Часто задаваемые вопросы

Противовирусные препараты — это лекарства, которые затрудняют рост вирусов в организме. Вы можете принимать противовирусные препараты от гриппа, чтобы предотвратить грипп или вылечить грипп после того, как он у вас возник. В основном они используются для защиты людей, которые подвержены высокому риску серьезных заболеваний от гриппа, таких как пневмония.

Противовирусные препараты, рекомендуемые от гриппа, — это ингибиторы нейраминидазы, в том числе осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

Существует два основных типа вируса гриппа — тип A и тип B. Тип A вызывает большинство вспышек гриппа. Ингибиторы нейраминидазы помогают бороться с вирусами как A, так и B.

Эти противовирусные препараты не помогут бороться с другими вирусными инфекциями, такими как простуда.

Примечание: Эффективность противовирусных препаратов может варьироваться от года к году по мере изменения вирусов гриппа.В течение последних нескольких лет Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали врачам не использовать противовирусные препараты амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа. ^{сноска 1} Эти лекарства не помогли против большинства типов вируса гриппа. Если вы решите принять противовирусное средство, ваш врач может назначить вам лучший из них. Последние новости о противовирусных препаратах можно найти на веб-странице CDC, посвященной сезонному гриппу, по адресу www.cdc.gov/flu.

Противовирусные препараты чаще всего используются для борьбы со вспышками гриппа в таких учреждениях, как дома престарелых и больницы, где вместе живут люди с высоким риском серьезных проблем.

Противовирусные препараты можно давать:

• Людям с высоким риском серьезных заболеваний, вызванных гриппом, например детям, людям в возрасте 65 лет и старше, а также людям с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
• Люди, которые не получили вакцину от гриппа и которые находятся в тесном контакте с кем-либо из группы повышенного риска заболевания гриппом.
• Люди с высоким риском заболевания гриппом, которые не могут пройти вакцинацию от гриппа.

Врачи могут также прописать противовирусные препараты всем, у кого диагностирован грипп в течение первых 2 дней болезни.Это может помочь сократить течение гриппа и предотвратить его распространение.

Некоторые противовирусные препараты не предназначены для детей или людей с серьезными проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ. Но ваш врач может назначить правильный тип.

Антивирусные препараты могут стоить очень дорого — от 70 до 100 долларов. Они могут не оправдывать своих затрат для людей, не подверженных высокому риску заболевания гриппом.

Если вы заболели гриппом, ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты для лечения гриппа, если:

• Вы подвержены высокому риску заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья.
• Вы живете или работаете с человеком, который подвержен высокому риску заболевания гриппом.
• Вы болеете менее 2 дней. Если вы болеете более 2 дней, лекарство не поможет.

Ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты для предотвращения гриппа, если:

• Вы подвержены высокому риску заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья и не получили вакцину от гриппа.
• Вы живете или работаете в месте, где произошла вспышка гриппа, например в доме престарелых.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Принимайте противовирусные препараты от гриппа Не принимайте противовирусные препараты от гриппа

Сравните Вариант 2 Принимайте противовирусные препараты от гриппа Не принимайте противовирусные препараты от гриппа

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Примите противовирусные препараты от гриппа Примите противовирусные препараты от гриппа

• Вы обратитесь к врачу и получите рецепт.
• Вы принимаете лекарство от 5 до 7 дней.

• Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа примерно на 1 день, если вы примете их в течение 2 дней после заболевания.
• Они могут снизить вероятность распространения гриппа.
• Они могут помочь контролировать вспышки гриппа в таких местах, как дома престарелых, где люди подвергаются высокому риску заболевания гриппом.
• Они могут помочь предотвратить грипп у людей, не получивших вакцину от гриппа.

• Противовирусные препараты от гриппа могут вызывать незначительные проблемы, такие как диарея, инфекция носовых пазух (синусит) или тошнота и рвота (чаще встречаются с Тамифлю [осельтамивиром]).
• Реленза (занамивир) может вызывать проблемы с дыханием у людей с серьезными проблемами с легкими.
• Тамифлю может увеличить риск членовредительства и замешательства у людей, болеющих гриппом, особенно у детей. За ними следует внимательно наблюдать, и о любом странном поведении следует сообщать врачу.
• Прием противовирусных препаратов, когда они вам действительно не нужны, может привести к появлению устойчивых к лекарствам вирусов, которые будет труднее лечить.

Не принимайте противовирусные препараты от гриппа Не принимайте противовирусные препараты от гриппа

• Берегите себя, пока не станет лучше.

• Вы не будете подвергаться риску или побочным эффектам от лекарств.
• Вы не увеличиваете риск появления лекарственно-устойчивых вирусов, которые сложнее лечить.

• Грипп может длиться примерно на 1 день дольше, чем без лекарств.
• Люди, которые подвержены риску заболевания гриппом, с большей вероятностью заболеют им, если не будут принимать лекарства.
• У вас больше шансов передать грипп другим людям.

У моего отца болезнь Альцгеймера, поэтому он находится в доме престарелых.Жители ежегодно получают прививку от гриппа, но прошлой зимой у них дома была вспышка гриппа. Всем в отделении дали противовирусные препараты, и, к счастью, он не заболел. Он настолько слаб, что я не думаю, что он выжил бы, если бы заразился гриппом.

Прошлой зимой я заболел гриппом, и это было довольно неприятно. Кто-то сказал мне, что есть противовирусное лекарство, которое может помочь, и я спросил об этом своего врача. Он сказал, что его в основном используют для людей, которым может угрожать опасность, если они заболеют.Он сказал, что мог бы прописать его, если бы я захотел, но это уменьшило бы грипп только примерно на день. Я молод и силен, так зачем тратить деньги? Но в этом году я обязательно сделаю прививку от гриппа.

Вчера моя жена заболела, как я знаю, с симптомами гриппа. Мне нужно вылететь в Китай в пятницу на большое собрание. Я позвонила своему врачу, и она прописала мне противовирусные препараты. Надеюсь, они сработают, потому что сейчас я не могу себе позволить заболеть.

Я помогаю заботиться о моем брате Фрэнке, который прикован к постели.В последний раз у меня была плохая реакция на прививку от гриппа, поэтому врач посоветовал мне принять противовирусное лекарство. Это помогает мне не заразиться гриппом и не передать его Фрэнку.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антивирусные препараты

Причины не принимать антивирусные препараты

Я хочу как можно быстрее вылечиться от гриппа.

Я не хочу принимать лекарство, если оно только сократит грипп на 1 день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня очень беспокоят проблемы, связанные с гриппом, например, пневмония.

Меня не беспокоит пневмония или другие проблемы, связанные с гриппом.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное, чтобы не болеть.

Я не хочу идти к врачу или принимать лекарства, если в этом нет необходимости.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимать антивирусные препараты

НЕ принимать антивирусные препараты

Скорее всего,

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1. Если вам 65 лет и старше, следует ли вам принимать противовирусные препараты, если вы заболели гриппом? 2.2. Могут ли противовирусные препараты помочь вам быстрее вылечиться от гриппа, независимо от того, когда вы начнете их принимать? 3.3. Могли бы вы все еще принимать противовирусные препараты от гриппа, даже если вам сделали прививку от гриппа? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кристин Хан, доктор медицины, эпидемиология,

---

Ссылки

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014). Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов.http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 11 апреля 2014 г.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Грипп: следует ли мне принимать противовирусные препараты?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Примите противовирусные препараты для лечения или профилактики гриппа.
• Не принимайте противовирусные препараты.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Большинству здоровых взрослых людей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.
• Прием противовирусных препаратов может быть хорошей идеей для людей, которые подвержены высокому риску серьезных проблем (осложнений) гриппа. Сюда входят дети, люди 65 лет и старше, а также люди с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
• Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа, но только примерно на 1 день. И вам нужно принять лекарство в течение 2 дней после болезни, чтобы оно подействовало.
• Противовирусные препараты могут помочь контролировать вспышки гриппа в местах, где люди подвергаются высокому риску осложнений, например, в домах престарелых.Если вы живете или работаете в таких условиях во время вспышки, вы можете принять противовирусное лекарство, даже если вы сделали вакцину от гриппа.
• Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Лучший способ избежать заражения гриппом — ежегодно делать прививку от гриппа, как только она будет доступна.

Часто задаваемые вопросы

Что представляют собой противовирусные препараты от гриппа?

Противовирусные препараты — это лекарства, которые затрудняют рост вирусов в организме. Вы можете принимать противовирусные препараты от гриппа, чтобы предотвратить грипп или вылечить грипп после того, как он у вас возник.В основном они используются для защиты людей, которые подвержены высокому риску серьезных заболеваний от гриппа, таких как пневмония.

Противовирусные препараты, рекомендуемые от гриппа, — это ингибиторы нейраминидазы, в том числе осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

Существует два основных типа вируса гриппа — тип A и тип B. Тип A вызывает большинство вспышек гриппа. Ингибиторы нейраминидазы помогают бороться с вирусами как A, так и B.

Эти противовирусные препараты не помогут бороться с другими вирусными инфекциями, такими как простуда.

Примечание: Эффективность противовирусных препаратов может варьироваться от года к году по мере изменения вирусов гриппа. В течение последних нескольких лет Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали врачам не использовать противовирусные препараты амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа. ¹ Эти лекарства не помогли против большинства типов вируса гриппа. Если вы решите принять противовирусное средство, ваш врач может назначить вам лучший из них. Последние новости о противовирусных препаратах можно найти на веб-странице CDC о сезонном гриппе по адресу www.cdc.gov/flu.

Кому можно принимать противовирусные препараты?

Противовирусные препараты чаще всего используются для борьбы со вспышками гриппа в таких учреждениях, как дома престарелых и больницы, где люди с высоким риском серьезных проблем живут рядом друг с другом.

Противовирусные препараты можно давать:

• Людям с высоким риском серьезных заболеваний, вызванных гриппом, например детям, людям в возрасте 65 лет и старше, а также людям с длительными (хроническими) заболеваниями или слабой иммунной системой.
• Люди, которые не получили вакцину от гриппа и которые находятся в тесном контакте с кем-либо из группы повышенного риска заболевания гриппом.
• Люди с высоким риском заболевания гриппом, которые не могут пройти вакцинацию от гриппа.

Врачи могут также прописать противовирусные препараты всем, у кого диагностирован грипп в течение первых 2 дней болезни. Это может помочь сократить течение гриппа и предотвратить его распространение.

Кому нельзя принимать противовирусные препараты?

Некоторые противовирусные препараты не предназначены для детей или людей с серьезными проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ. Но ваш врач может назначить правильный тип.

Антивирусные препараты могут стоить очень дорого — от 70 до 100 долларов. Они могут не оправдывать своих затрат для людей, не подверженных высокому риску заболевания гриппом.

Почему ваш врач может порекомендовать вам противовирусные препараты?

Если вы заболели гриппом, ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты, чтобы лечить грипп, если:

• У вас высокий риск заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья.
• Вы живете или работаете с человеком, который подвержен высокому риску заболевания гриппом.
• Вы болеете менее 2 дней. Если вы болеете более 2 дней, лекарство не поможет.

Ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты для предотвращения гриппа, если:

• Вы подвержены высокому риску заболевания гриппом из-за вашего возраста или состояния здоровья и не получили вакцину от гриппа.
• Вы живете или работаете в месте, где произошла вспышка гриппа, например в доме престарелых.

2. Сравните ваши варианты

	Принимайте противовирусные препараты от гриппа	Не принимайте противовирусные препараты от гриппа
Что обычно происходит?	Вы обратитесь к врачу и получите рецепт. Вы принимаете лекарство от 5 до 7 дней.	Береги себя, пока не поправишься.
Какие преимущества?	Противовирусные препараты могут сократить течение гриппа примерно на 1 день, если вы примете их в течение 2 дней после болезни. Они могут снизить вероятность распространения гриппа. Они могут помочь контролировать вспышки гриппа в таких местах, как дома престарелых, где люди подвергаются высокому риску заболевания гриппом. Они могут помочь предотвратить грипп у людей, не получивших вакцину от гриппа.	Вы не будете подвергаться риску или побочным эффектам от лекарств. Вы не увеличиваете риск появления лекарственно-устойчивых вирусов, которые сложнее лечить.
Каковы риски и побочные эффекты?	Противовирусные препараты от гриппа могут вызывать незначительные проблемы, такие как диарея, инфекция носовых пазух (синусит) или тошнота и рвота (чаще встречаются с Тамифлю [осельтамивиром]). Реленза (занамивир) может вызывать проблемы с дыханием у людей с серьезными проблемами с легкими. Тамифлю может увеличить риск членовредительства и замешательства у людей, болеющих гриппом, особенно у детей. За ними следует внимательно наблюдать, и о любом странном поведении следует сообщать врачу. Прием противовирусных препаратов, когда они вам действительно не нужны, может привести к появлению устойчивых к лекарствам вирусов, которые будет труднее лечить.	Грипп может длиться примерно на 1 день дольше, чем без лекарств. Люди, которые подвержены риску заболевания гриппом, с большей вероятностью заболеют им, если не будут принимать лекарства. У вас больше шансов передать грипп другим людям.

Личные истории

Личные истории о приеме противовирусных препаратов от гриппа

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«У моего отца болезнь Альцгеймера, поэтому он находится в доме престарелых.Жители ежегодно получают прививку от гриппа, но прошлой зимой у них дома была вспышка гриппа. Всем в отделении дали противовирусные препараты, и, к счастью, он не заболел. Он настолько слаб, что я не думаю, что он выжил бы, если бы заразился гриппом ».

« Я заболел гриппом прошлой зимой, и это было довольно неприятно. Кто-то сказал мне, что есть противовирусное лекарство, которое может помочь, и я спросил об этом своего врача. Он сказал, что его в основном используют для людей, которым может угрожать опасность, если они заболеют.Он сказал, что мог бы прописать его, если бы я захотел, но это уменьшило бы грипп только примерно на день. Я молод и силен, так зачем тратить деньги? Но в этом году я обязательно сделаю прививку от гриппа ».

« Вчера моя жена заболела, как я знаю, с симптомами гриппа. Мне нужно вылететь в Китай в пятницу на большое собрание. Я позвонила своему врачу, и она прописала мне противовирусные препараты. Я надеюсь, что они сработают, потому что я не могу себе позволить сейчас болеть ».

« Я помогаю заботиться о моем брате Фрэнке, который прикован к постели.В последний раз у меня была плохая реакция на прививку от гриппа, поэтому врач посоветовал мне принять противовирусное лекарство. Это помогает мне не заразиться гриппом и не передать его Фрэнку ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины принимать противовирусные препараты

Причины не принимать противовирусные препараты

Я хочу как можно быстрее победить грипп.

Я не хочу принимать лекарство, если оно только сократит грипп на 1 день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня очень беспокоят проблемы, связанные с гриппом, например, пневмония.

Меня не беспокоит пневмония или другие проблемы, связанные с гриппом.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное, чтобы не болеть.

Я не хочу идти к врачу или принимать лекарства, если в этом нет необходимости.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю противовирусные препараты

НЕ принимаю антивирусные препараты

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1.
Если вам 65 лет и старше, следует ли вам принимать противовирусные препараты, если вы заболели гриппом?

Верно. Пожилые люди подвержены более высокому риску заболеваний гриппом, таких как пневмония. Антивирусные препараты могут помочь предотвратить эти проблемы.

2.
Могут ли противовирусные препараты помочь вам быстрее вылечиться от гриппа, независимо от того, когда вы начнете их принимать?

Вы правы. Противовирусные препараты помогают только в том случае, если вы начнете их принимать в течение первых 2 дней после болезни.

3.
Могли бы вы по-прежнему принимать противовирусные препараты от гриппа, даже если вам сделали прививку от гриппа?

Вы правы. Вы можете заразиться гриппом, даже если вам сделали прививку от гриппа. Поэтому, если вы относитесь к группе повышенного риска или живете или работаете с людьми, относящимися к группе повышенного риска, вам все равно могут потребоваться противовирусные препараты.

Решите, что дальше

1.
Вы понимаете доступные вам варианты?

2.
Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.
Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кристин Хан, доктор медицины, эпидемиология,

---

Ссылки

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014). Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов.http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 11 апреля 2014 г.

---

Примечание.