Дозировка дифлюкан для детей: Дифлюкан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diflucan порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 40 мг/1 мл: фл. 200 мг 1 шт. в компл. с мерн. ложкой (2233)

Содержание

Дифлюкан (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь) по низкой цене. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола с препаратами, приведенными ниже, противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointеs). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsade de pointеs) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении препаратов, указанных ниже, и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности Т1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома P450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным Т1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение Т1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин B: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства (производные азола), флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Cmax – на 25-32% и Т1/2 на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает сывороточную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как, флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом рецепторов ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Cmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично Cmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Cmax и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50%, Cmax – на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием P-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном приеме, приводит к увеличению Т1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Cmax и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола, неизвестно.

Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Дифлюкан, 50 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 1 шт.

Капсулы: внутрь, проглатывая целиком.

Раствор для внутривенного введения: в/в, в виде инфузии (со скоростью не более 10 мл/мин).

Суспензия: внутрь.

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Флуконазол можно принимать внутрь или вводить в/в путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин. Выбор способа введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в на пероральный прием препарата или наоборот изменения суточной дозы не требуется. В растворе для в/в введения флуконазол растворен в 0,9% растворе натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl. Поэтому у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Суточная доза Дифлюкана® зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Применение у взрослых

1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию Дифлюканом® в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в 1-й день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта, доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

3. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При необходимости, больным с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан® может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

4. При вагинальном кандидозе Дифлюкан® назначают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение препарата. Применение однократной дозы детям младше 18 лет и пациентам старше 60 лет без предписания врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, Дифлюкан® назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

5. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 50–400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Дифлюкан® назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм3, лечение продолжают еще 7 дней.

6. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и при кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как для отдельных больных оказывается достаточно однократного приема 300–400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.

При tinea unguium (онихомикозе) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан® применяют ежедневно, 1 раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных Css может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозировку для взрослых; для детей с почечной недостаточностью — см. дозировку для больных с почечной недостаточностью).

Применение у детей в возрасте 4 нед и менее

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 нед жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится, в основном, с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают следующим образом:

Клиренс креатинина, мл/мин Процент рекомендуемой дозы
>50 100%
<50 (без диализа) 50%
Регулярный диализ 100% (после каждого диализа)

Инструкция по приготовлению суспензии для приема внутрь

Инструкция по приготовлению суспензии: к содержимому 1 флакона с порошком для приготовления суспензии добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением взбалтывать.

Дифлюкан порошок для приг сусп. для внутр. прим. 50мг/5мл 21,4г

Противогрибковое широкого спектра.Криптококкоз,генерализованный кандидоз,кандидоз слизистых оболочек,генитальный кандидоз,микозы кожи,глубокие эндемические микозы.Внутрь (капсулы), в/в (раствор для инфузий).Дозировка индивидуальна — однократно внутрь в дозе 50-150 мг/сут.

Противогрибковый препарат триазольного ряда, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Показана активность флуконазола in vitro и при клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida alhicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.
Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.
При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.
Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.
Механизмы развития резистентности к флуконазолу
Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-α-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.
Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.
Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida spp. к азоловым антимикотикам).
Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.
Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых МИК определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл) рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.
Candida krusei следует рассматривать как возбудитель, резистентный к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.
Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.
При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Дифлюкан® назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе — 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес и при гистоплазмозе — 3-17 мес.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан® применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза препарата Дифлюкан® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей больных СПИД рекомендованная доза препарата Дифлюкан® составляет 6 мг/кг/сут.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно.
В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч.
Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Пожилым пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после этого суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице.

КК (мл/мин) Процент рекомендуемой дозы
> 50 100%
≤ 50 (без диализа) 50%
Регулярный диализ 100% после каждого сеанса диализа

Пациенты, находящиеся на регулярном диализе должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого сеанса диализа. В день, когда диализ не проводится, пациенты должны получать уменьшенную (в зависимости от КК) дозу препарата.
Имеются ограниченные данные о применении флуконазола у пациентов с недостаточностью функции печени. В связи с этим, при применении препарата Дифлюкан® у данной категории пациентов следует соблюдать осторожность.
Правила использования препарата
Флуконазол можно принимать внутрь (в форме капсул и суспензии) или вводить в/в (в форме раствора для в/в введения) путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот изменения суточной дозы не требуется.
Капсулы следует проглатывать целиком.
При приготовлении суспензии для приема внутрь к содержимому одного флакона следует добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением суспензию следует взбалтывать.
Раствор препарата для в/в введения содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-. Поэтому у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Нет данных о противопоказаниях

В одном из случаев передозировки флуконазола у 42-летнего больного, инфицированного ВИЧ, после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч.
Лечение: в случае передозировки проводится симптоматическая терапия (в т.ч. поддерживающие меры и промывание желудка).
Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез, вероятно, может ускорить его выведение. Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений.
1 мл готовой суспензии содержит:
Действующие вещества:
флуконазол 10 мг.
Вспомогательные вещества:
лимонная кислота безводная — 4,2 мг,
натрия бензоат — 2,37 мг,
камедь ксантановая — 2,03 мг,
титана диоксид (Е171) — 1 мг,
сахароза — 576,23 мг,
кремния диоксид коллоидный безводный — 1 мг,
натрия цитрата дигидрат — 3,17 мг,
ароматизатор апельсиновый (содержит апельсиновое эфирное масло, мальтодекстрин и воду) — 10 мг.
В пластиковом флаконе 5 мл суспензии в комплекте с мерной ложкой.
В картонной пачке 1 комплект.

Дифлюкан порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл 35 мл флакон 1 шт. в Москве

Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?

Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, дифлюкан и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению дифлюкана для детей и новорожденных в форме суспензии, капсул и раствора, оставляйте отзывы о препарате в комментариях.

Формы выпуска дифлюкана

Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:

  • Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
  • Желатиновые капсулы;
  • Раствор для инъекций.

Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — здесь.

Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.

Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.



Механизм действия препарата

Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

  • Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
  • Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
  • Аскомицеты – кокцидиоид;
  • Дерматомицеты – трихофитон.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент, флуконазол, относится к противогрибковым средствам группы азолов. Фунгицидный эффект осуществляется за счет подавления активности ферментов, участвующих в синтезе клеточной мембраны грибка.

Флуконазол блокирует трансформацию ланостерола в эргостерол, увеличивается порозность наружной оболочки паразита, которая утрачивает свою защитную функцию. Клетка распадается на фрагменты, разрушается и погибает.

Биодоступность (90%) при применении внутрь не зависит от приема пищи и достигает максимума через 1,5 часа. Концентрация во всех биологических жидкостях (спинномозговой ликвор, слюна, перитонеальная жидкость) соответствует содержанию в плазме крови. В ногтевых пластинах, в роговом слое эпидермиса происходит избирательное накопление действующего вещества.

Большая часть медикамента (до 80%) выводится из организма в неизменном виде почками, остальное – в составе неактивных метаболитов.

Показания к применению

Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:

  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта, половых путей).
  • Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, пищеварительного тракта.
  • Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
  • Микозы кожи различной локализации, в том числе отрубевидный лишай, трихофития.
  • Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
  • Грибковое поражение ногтей (онихомикоз).
  • Для профилактики грибковых заболеваний на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.

Побочные эффекты

Наличие побочных эффектов замечено лишь в редких случаях. Возможно негативное воздействие на внутренние органы. Несовместимость с алкоголем. Дифлюкан противопоказано применять даже при наличии минимальной дозы промилле в организме.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Повышение возбудимости организма;
  • Наличие судорог;
  • Возможно головокружение;
  • Обморочные состояния.

Выявлены немногочисленные случаи реакции кожи на действие препарата. Признаки:

  • Аллергическая реакция (сыпь, покраснения),
  • Возникновение пузырей,
  • Появление буллезных элементов.

Пищеварение:

  • Повышение печеночной и почечной недостаточности;
  • Тошнота;
  • Рвотные рефлексы.

Кардиология:

  • Негативные изменения показателей кардиограммы;
  • Понижение тромбоцитов;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфоцитопения;
  • Минимальны случаи анафилактического шока.

Способ применения суспензии или раствора

У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.

Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:

  • При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
  • При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.

Детям с весом 50 кг и более назначается взрослая доза, то есть 150-400 мг в сутки, в зависимости от тяжести патологии.

Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.

Дифлюкан, суспензия для детей: инструкция по применению для новорожденных

Микозы – обширная группа грибковых инфекций с поражением всех видов кожных покровов и слизистых оболочек тела.
Широкое распространение в социуме – от новорожденных до пожилых людей – происходит за счет устойчивости грибков к факторам внешней среды, высокой степени восприимчивости человека к этой инфекции.

При всем многообразии противогрибковых средств подобрать лекарство для маленького ребенка чрезвычайно трудно. Дифлюкан – суспензия для детей является одним из современных препаратов, успешно применяемых в педиатрической практике.

Состав и формы выпуска

Дифлюкан – это патентованное название противогрибкового средства, производимого во Франции. Его фунгицидное действие осуществляется благодаря активному веществу флуконазолу. Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

  • капсулы, содержащие по 50, 100, 150 мг действующего компонента,
  • раствор для парентерального введения – флаконы по 25, 50,100, 200 мл, где содержание флуконазола – 2 мг в 1 мл жидкости.
  • детской лекарственной формой является порошок в пластиковых флаконах для приготовления суспензии: 5 мл готового к приему препарата может включать 50 мг или 200 мг активного ингредиента.

К дополнительным веществам относят ингредиенты, которые помогают сохранять микробиологическую безопасность медикамента, обеспечивают хорошую усвояемость. Сладкий вкус определяет присутствие в сиропе сахарозы, а цитрусовый аромат – апельсинового эфирного масла.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент, флуконазол, относится к противогрибковым средствам группы азолов. Фунгицидный эффект осуществляется за счет подавления активности ферментов, участвующих в синтезе клеточной мембраны грибка.

Флуконазол блокирует трансформацию ланостерола в эргостерол, увеличивается порозность наружной оболочки паразита, которая утрачивает свою защитную функцию. Клетка распадается на фрагменты, разрушается и погибает.

Биодоступность (90%) при применении внутрь не зависит от приема пищи и достигает максимума через 1,5 часа. Концентрация во всех биологических жидкостях (спинномозговой ликвор, слюна, перитонеальная жидкость) соответствует содержанию в плазме крови. В ногтевых пластинах, в роговом слое эпидермиса происходит избирательное накопление действующего вещества.

Большая часть медикамента (до 80%) выводится из организма в неизменном виде почками, остальное – в составе неактивных метаболитов.

Показания к применению

Сироп Дифлюкан относится к медикаментам системного действия: при его использовании активный компонент распространяется с кровью по всему организму. Назначается врачом для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе при кандидозах слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, к которым относятся:

  • стоматиты грудничков,
  • молочница у девочек (вульвовагинит),
  • баланопостит у мальчиков.

С помощью препарата проводится терапия висцерального кандидоза с поражением внутренних органов:

  • бронхолегочной системы,
  • эндокарда,
  • брюшины,
  • кишечника,
  • мочевыделительной системы.

Также Дифлюкан применяется в следующих случаях:

  • грибковые поражения кожи,
  • онихомикозы,
  • разноцветный лишай,
  • профилактика кандидоза при вторичных иммунодефицитах (СПИД, трансплантация органов),
  • хронические генерализованные формы,
  • редко – при эндемичных микозах: кокцидиоидозе, бластомикозе, споротрихозе.

Особенности назначения детям

Инструкция по применению Дифлюкана не содержит сведений об ограничении возраста, с которого разрешается использование медикамента.

В первые месяцы жизни лечение препаратом допускается только по назначению врача.

В неонатальном периоде некоторые категории новорожденных находятся в группе риска по развитию кандидозов, а именно:

  • дети, родившиеся у женщин с вагинальной формой кандидоза,
  • недоношенные, находящиеся на парентеральном питании,
  • малыши с внутрисосудистыми катетерами, после операций, получающие большие дозы антибиотиков и стероидных гормонов.

Всем им показано применение Дифлюкана для профилактики грибковой инфекции.

Противопоказания

Лекарство не назначается при повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата, при наличии аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит).

Особая осторожность необходима при назначении лекарства детям с функциональными или органическими поражениями сердечной мышцы и печени, с нарушениями водно-электролитного баланса.

Побочные реакции

Негативное влияние Дифлюкана на ЖКТ может проявиться диспепсическими симптомами:

  • боли в животе,
  • тошнота,
  • срыгивание,
  • плохой аппетит,
  • кишечные колики,
  • диарея.

Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, действует на мозг, вызывая:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • судороги (редко).

Возможно и нарушение нормального функционирования печеночных клеток, провоцирующее желтуху или гепатит.

В числе аллергических реакций, вызываемых Дифлюканом, следует назвать:

  • крапивницу,
  • ангионевротические отеки,
  • анафилаксию.

Угнетающее действие лекарства на органы кроветворения вызывает снижение выработки форменных элементов крови, провоцируя лейкопению, тромбоцитопению. Токсическое действие на сердечную мышцу отражается на проводящей системе сердца в виде аритмий.

Способы применения и дозировки

По инструкции суспензия готовится порционно перед каждым употреблением: во флакон вливается 24 мл кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, после добавления порошка смесь энергично встряхивается для равномерного распределения частиц. В комплект входит мерная ложка с делениями в 1,25, 2,5, 5 мл, что обеспечивает точность в соблюдении назначенного врачом количества. Препарат принимается через рот 1 раз в сутки.

Дозировка вычисляется индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста, тяжести заболевания и характера симптомов.

Расчет дозы для новорожденного. Предварительно нужно выяснить, сколько мг флуконазола заключается в 1 мл суспензии: есть флаконы, содержащие 10 мг/1 мл или 40 мг/1 мл. Маленькому ребенку, особенно грудничку, подходит суспензия с дозировкой 10 мг/1 мл.

Стандартный вес младенца при рождении 3,5 кг. Обычная терапевтическая доза флуконазола на 1 кг массы тела – 3 мг. При умножении этого количества на вес новорожденного получается 10,5 мг. Именно столько лекарства содержится в 1 мл суспензии. Флакон тщательно встряхивается, в мерную ложку наливают полученный сироп до деления 1,25 мл.

При патологии почек дозу корректируют, так как препарат у новорожденных выводится более медленно, существует опасность передозировки. Интервал между приемом увеличивают до 2–3 суток.

При тяжелых генерализованных грибковых инфекциях с поражением висцеральных органов или развитии менингита дозы Дифлюкана грудничку увеличивают до 6–12 мг на 1 кг веса ребенка. Но в таких случаях медицинская помощь оказывается в стационаре, а антимикотик вводят внутривенно в виде раствора.

Курсовое лечение локальных грибковых поражений продолжается 3–4 недели, при распространенных формах более 3 месяцев.

Передозировка

Передозировка суспензии у ребенка опасна возможным токсическим действием на сердечно-сосудистую и нервную систему. При первых признаках требуется немедленная госпитализация с проведением экстренных мероприятий по дезинтоксикации организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Существует несколько ограничений по сочетанию лекарства с другими средствами:

  1. При использовании Дифлюкана одновременно с антикоагулянтами кумаринового ряда необходим контроль за показателями свертывания крови.
  2. Циклоспорин задерживает вывод флуконазола.
  3. Нельзя сочетать лечение Дифлюканом с другими антимикотическими средствами на основе терфенадина.

Аналоги

Лекарственных препаратов, обладающих аналогичным действием с Дифлюканом и содержащих в составе в качестве активной субстанции флуконазол, на фармацевтическом рынке достаточное количество. Но они в основном выпускаются в лекарственных формах, малопригодных для применения в раннем детстве — таблетки, капсулы, растворы:

  • Флукорус,
  • Дифлазон,
  • Майконил,
  • Микомакс.

Простота применения, эффективность, хорошая переносимость, охотное употребление малышами благодаря приятному вкусу – все это выдвигает суспензию Дифлюкан на одно из первых мест среди всех противогрибковых средств для детей.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/obzory-preparatov/suspenziya-dlya-detej-diflyukan

Способ применения капсул и схема лечения

Для лечения детей выпускается дифлюкан в капсулах по 50 мг. Схема его лечения, в зависимости от характера патологии и веса тела, для детей от 4 лет представлена в таблице:

Характер заболевания 15-20 кг 21-30 кг 31-40 кг 41-50 кг
Кандидоз глотки, пищевода 1 капсула 1-2 к. 2 к. 2-3 к.
Кандидоз полости рта 3 к. в 1-й день, затем по 1 капсуле 3 к. в 1-й день, затем по 2 капсулы 5 к. в 1-й день, затем по 5 капсул 6 к. в 1-й день, затем по 3 капсулы
Тяжелые и генерализованные формы грибковой инфекции 2-5 к. 3-6 к. 4-7 к. 5-8 к.
С профилактической целью 1-5 к. 2-6 к. 2-7 к. 2-8 к.

Длительность курса лечения при ограниченных поражениях составляет от 3 недель до полного выздоровления, при генерализованных – от 3 месяцев.

Отзывы

Многие пациенты замечали случаи полного выздоровления после приема первой таблетки (с последующей профилактикой приема 1 капсулы в месяц). Цена полностью соответствует качеству. Пациенты, обратившиеся к врачу на ранних стадиях развития молочницы, излечивались после приема 2 таблеток (без последующей профилактики). Врачи активно назначают Дифлюкан детям при поражении каких-либо областей грибком. За многочисленные годы работы многие врачи ни разу не встречали появление побочных эффектов.

Побочные действия

Дифлюкан в большинстве случаев хорошо переносится детьми, однако иногда имеют место и побочные явления:

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, иногда судорожный синдром и галлюцинации – при высоких дозах препарата.
  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенный стул.
  • Со стороны сердца: иногда могут быть нарушения ритма.
  • Со стороны крови: снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, склонность к кровотечениям.
  • Аллергические проявления – чаще в виде сыпи, крайне редко развивается тяжелая аллергия – анафилаксия с отеком тканей.

Побочные реакции

Негативное влияние Дифлюкана на ЖКТ может проявиться диспепсическими симптомами:

  • боли в животе,
  • тошнота,
  • срыгивание,
  • плохой аппетит,
  • кишечные колики,
  • диарея.

Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, действует на мозг, вызывая:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • судороги (редко).

Возможно и нарушение нормального функционирования печеночных клеток, провоцирующее желтуху или гепатит.

В числе аллергических реакций, вызываемых Дифлюканом, следует назвать:

  • крапивницу,
  • ангионевротические отеки,
  • анафилаксию.

Угнетающее действие лекарства на органы кроветворения вызывает снижение выработки форменных элементов крови, провоцируя лейкопению, тромбоцитопению. Токсическое действие на сердечную мышцу отражается на проводящей системе сердца в виде аритмий.

Аналоги препарата

В группе триазолов есть и другие аналоги дифлюкана, которые не обладают выраженными токсическими свойствами и могут применяться у детей:

  • Флуконазол – капсулы, раствор для инъекций, суспензия, рекомендован детям с 4-летнего возраста;
  • Флюкостат – капсулы, раствор для инъекций, применяют у детей с 3-х лет;
  • Микомакс – капсулы, сироп, раствор для инфузий, применяется с грудного возраста;
  • Медофлюкон – капсулы, назначается детям с 3-х лет при весе не менее 16 кг.

Есть и другие аналоги, выбор которых согласовывается с врачом.

Применение дифлюкана у новорожденных

С особой осторожностью применяют дифлюкан для лечения кандидозов новорожденных. Это связано с еще несовершенной мочевыводящей системой, когда препарат задерживается в организме до 2-3 суток. При ежедневном введении новых доз растет концентрация препарата, и в итоге развивается передозировка.

Дифлюкан следует применять у новорожденных до 2 недель 1 раз в 72 часа, в 3-4 недели – каждые 48 часов, и только с 5-й недели можно применять 1 раз в сутки.

Информация в статье имеет лишь ознакомительный характер. Выбор препарата для лечения грибка у ребенка, расчет дозы, способ и длительность применения – все эти вопросы решает только врач.

Дифлюкан для грудничков с 1 месяца применение при молочнице во рту

Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.

Молочница в грудном возрасте – это нередкое явление, которое хорошо купируется при грамотном лечении, не вызывая серьезных последствий.

статьи:

Симптомы

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

  • налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
  • при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой, которые могут кровоточить;
  • появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
  • малыш отказывается от еды;
  • по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости, образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
  • заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры.

Причины

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida. Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций. Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

  • в процессе родов, когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
  • воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • дисбактериоз;
  • назначение ребенку антибиотиков;
  • ацидоз ротовой полости;
  • острая респираторная инфекция;
  • аллергия;
  • частое срыгивание;
  • регулярное несоблюдение правил гигиены матерью: облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.

Стадии

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии:

  1. Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
  2. Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
  3. Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Как понять, что режутся зубки у ребенка: симптомы и проявления.

Какая температура должна быть у ребенка при прорезывании зубов? Доктор Комаровский поделился своим мнением в этой статье.

Формы

Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.

Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.

Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.

Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов. Данная форма требует длительного и серьезного лечения.

Помощь

Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.

Местная терапия

Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:

    Слабо разведенный раствор перманганата калия.Применяют для обработки полости рта малыша не меньше 5 раз в день. Для этого палец обматывают бинтом и увлажняют его в растворе, после чего производят обработку всей слизистой, уделяя внимание воспаленным участкам.

Дифлюкан порошок д/сусп.д/вн.прим. 50мг/5мл 35мл флакон (Флуконазол)

Криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), системный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, вагинальный кандидоз, профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом (в т.ч. у больных СПИД). Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз. Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Беременность, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к флуконазолу и триазольным соединениям.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Активное вещество: Флуконазол.
Форма выпуска: 1.Капсулы 50 мг; 2.Капсулы 100 мг; 3.Капсулы 150 мг; 4.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл; 5.Раствор для инфузий 2 мг/1 мл.

Внутрь, в/в. Доза, путь введения, продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного, клинического и микологического эффекта. Суточная доза зависит от характера и тяжести инфекции. У детей суточная доза не должна превышать максимальную суточную дозу для взрослых. При переводе пациента с в/в введения флуконазола на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Взрослым при криптококкозе и генерализованном кандидозе — в/в, внутрь, 400 мг в 1-й день, затем по 200–400 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50–100 мг в сутки в течение 7–14 дней; при вагинальном кандидозе — внутрь, 150 мг однократно, при хронической форме — 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4–12 мес; при микозах — по 150 мг 1 раз в неделю.
Детям при генерализованном кандидозе — 6–12 мг/кг/сут, при кандидозе слизистых оболочек — 3–6 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций — 3–12 мг/кг/сут.

Особые указания: Флуконазол следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек.
Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны.
При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
Готовую суспензию использовать в течение 14 дней.

Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении с кумариновыми антикоагулянтами отмечается увеличение протромбинового времени.
Флуконазол увеличивает период полувыведения пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропанид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Одновременное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.
При одновременном применении с рифампицином отмечается укорочение периода полувыведения флуконазола.

Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции.

Дифлюкан 50мг/5мл 35мл n1 порошок д/приготовления суспензии pfizer pgm

Описание, инструкции, сертификаты

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 5 мл готовой суспензии содержат флуконазола 50 мг. Во флаконах объемом 60 мл. (объем готовой суспензии 35 мл.), в комплекте с дозировочной ложкой.

Фармакологическое действие

Дифлюкан — противогрибковый препарат, представитель нового класса триазольных противогрибковых средств.

Показания

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи). Лечение может проводиться у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита. Флуконазол можно использовать для поддерживающей терапии с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД;
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции. К ним относят инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей. Лечение может проводиться у больных со злокачественными опухолями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов). Лечение может проводиться у больных с нормальным и со сниженным иммунитетом. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
генитальный кандидоз. Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий. Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год). Кандидозный баланит;
профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые предрасположены к их развитию в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции;
глубокие эндемические микозы, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

Одновременное применение цизаприда; одновременное применение терфенадина и астемизола; повышенная чувствительность к препарату или азольным веществам, близким к нему по химической структуре.

Способ применения и дозы

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.
При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата.
При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг., а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг. 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг./сут. можно продолжать в течение очень длительного срока.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг. в первые сутки, а затем по 200 мг./сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг./сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг. 1 раз/сут на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг. 1 раз/сут на 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг./сут. при длительности лечения 14-30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг. 1 раз/нед. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг. 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг. 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл. лечение продолжают еще в течение 7 сут. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг. 1 раз/нед. или 50 мг. 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг. 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг./нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг. 1 раз/сут в течение 2-4 нед. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг. 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг./сут. в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11-24 мес. при кокцидиомикозе, 2-17 мес. при паракокцидиомикозе, 1-16 мес. при споротрихозе и 3-17 мес. при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг./кг./сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг./кг. с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг./кг./сут. в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг./кг./сут. в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг./кг.), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в средней дозе.

Побочное действие

Наиболее часто встречались побочные эффекты, которые были зарегистрированы в клинических исследованиях флуконазола.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Дерматологические реакции: сыпь.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, токсическое действие на печень (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, повышение сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ).
У некоторых больных, особенно с серьезными заболеваниями (СПИД, злокачественные новообразования), при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.
В процессе широкого применения дополнительно зарегистрированы следующие побочные эффекты.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, судороги.
Дерматологические реакции: алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, рвота, нарушение функции печени, гепатит, некроз гепатоцитов, желтуха, повышение сывороточного уровня АЛТ и АСТ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, ангионевротический отек, отек лица, зуд.
Прочие: изменение вкуса.

Беременность и лактация

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в крови, поэтому применять Дифлюкан в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

  • многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
  • доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату1
  • производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP2
  • ценовая доступность широкому кругу потребителей3

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противогрибковой активности
  • способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
  • выгодные фармакокинетические характеристики:
    • биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
    • высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)4;
    • пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
  • наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
  • единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)6
  • характерные особенности:
    • достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема7*
    • начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг8
    • среднее время регресса симптомов – 2 дня8
    • достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
    • однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»9**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

  • устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще7
  • устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения8

удобство и комфорт в процессе лечения:

  • возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
  • возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
  • возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
  • возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств
  • простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
  • в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

  • лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • Детский возраст до 18 лет
  • Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Дифлюкан (флуконазол) — GI для детей

Флуконазол (дифлюкан) — противогрибковый антибиотик, используемый для профилактики и лечения инфекций, вызванных грибковыми или дрожжевыми инфекциями во рту, горле, пищеводе, легких, области гениталий и крови. Флуконазол также используется для предотвращения грибковой инфекции у людей со слабой иммунной системой, вызванной лечением рака, трансплантацией костного мозга или такими заболеваниями, как СПИД.

Флуконазол не лечит вирусные инфекции, такие как грипп или простуда.

Как использовать

Если у вас есть какие-либо вопросы перед приемом этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.

Педиатрическая доза составляет 10 мг / кг; максимальная доза составляет 100 мг в сутки в зависимости от типа инфекции.

  • Принимайте лекарство, запивая полным стаканом воды, с едой или без, обычно один раз в день.
  • Если вы принимаете жидкую форму, встряхивайте флакон перед каждой дозой. Тщательно отмерьте лекарство специальным мерным прибором / ложкой.Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильное количество.
  • Принимайте лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего инфицирования, устойчивого к противогрибковым препаратам.
  • Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принять следующую запланированную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получите неотложную помощь или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если вы передозировали это лекарство. Симптомы передозировки могут включать замешательство, необычные мысли или поведение.

Особые меры предосторожности / инструкции

Сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующих состояний:

  • Заболевания печени;
  • Болезнь почек;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Беременные или кормящие грудью
  • Нарушение электролита
  • Необычная или аллергическая реакция на флуконазол, другие азольные противогрибковые средства, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты.

Если у вас аллергическая реакция, обратитесь за неотложной помощью. Некоторые из знаков включают:

  • Ульи;
  • Затрудненное дыхание;
  • Отек лица, губ, языка или горла.

Обратитесь за медицинской помощью в случае редких, но серьезных побочных эффектов:

  • Быстрое / нерегулярное сердцебиение
  • Сильное головокружение
  • Обморок.

Менее серьезные побочные эффекты:

  • Слабая боль в желудке, диарея, расстройство желудка
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Необычный или неприятный привкус во рту.

В этом списке могут быть не все возможные взаимодействия. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, лекарствах, отпускаемых без рецепта, или пищевых добавках, которые вы принимаете. Сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики, потому что некоторые из этих веществ могут взаимодействовать с вашим лекарством.

Хранилище

Таблетки можно хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните жидкий Дифлюкан в холодильнике, но не позволяйте ему замерзать.Выбросьте все лекарства, оставшиеся более двух недель назад.

Дозировка, формы и количество флуконазола

Дозировка флуконазола составляет от 50 до 400 мг в день в зависимости от типа грибковой инфекции, назначенной для

.

Флуконазол (дифлюкан) — это лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций, поражающих кожу, пищеварительную систему, кровь, ногти, мозг, мочевыводящие пути и гениталии. Он принадлежит к классу противогрибковых препаратов триазола.Он эффективен против большего количества видов грибов по сравнению с другими триазолами. Хотя это очень распространенное и полезное лекарство, флуконазол взаимодействует со многими лекарствами. В этой статье будут рассмотрены важные сведения о дозировках флуконазола, лекарственных взаимодействиях и о том, как его безопасно использовать.

СВЯЗАННЫЕ: Купоны на бесплатный флуконазол | Что такое флуконазол?

Формы и сила флуконазола

Флуконазол выпускается в виде таблеток или жидкой суспензии под торговой маркой Дифлюкан или в виде дженериков.Он также доступен в виде внутривенной инъекции.

  • Таблетки: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг
  • Суспензия: 10 мг / мл, 40 мг / мл
  • Для инъекций: 2 мг / мл

Дозировка флуконазола для взрослых

Флуконазол обычно используется для лечения кандидозных инфекций, но он также эффективен против других видов плесени и грибков, включая криптококк neoformans, Blastomyces dermatitidis, coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, виды прототеек, дематиасовые плесени и дерматофиты.Ниже приведены некоторые распространенные инфекции, для лечения которых может быть назначен флуконазол:

Таблица дозировок флуконазола
Орофарингеальный кандидоз 50-200 мг в первый день 50-200 мг в день в течение 1-2 недель 400 мг в сутки
Кандидоз пищевода 200 мг в первый день 100-400 мг в день в течение 2-3 недель 400 мг в сутки
Кандидемия Ударная доза 800 мг однократно 400 мг в день в 2 приема 400 мг в день в 2 приема
Криптококковый менингит 400-800 мг в течение 8 недель (консолидирующая терапия) 200-400 мг в сутки в течение 6-12 месяцев (поддерживающая терапия) 1200 мг в сутки (индукционная монотерапия)
Профилактика кандидоза у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга 400 мг в день, за несколько дней до начала нейтропении 400 мг в день в течение 7 дней после количества нейтрофилов> 1000 клеток / мм3 400 мг в сутки
Кокцидиоидомикоз (лихорадка долины) 400 мг в первые сутки 400-800 мг в день в течение не менее 3 месяцев 1200 мг в сутки
Кандидозный пиелонефрит 200 мг в сутки 200-400 мг в сутки в течение 2 недель 400 мг в сутки
Кандидозный цистит 200 мг в сутки 200 мг в день в течение 2 недель 200 мг в сутки
Онихомикоз ногтей на ногах 150 мг 1 раз в неделю 150-450 мг 1 раз в неделю в течение 6-12 месяцев 450 мг еженедельно
Онихомикоз ногтей 150 мг 1 раз в неделю 150-450 мг 1 раз в неделю в течение 3-6 месяцев 450 мг еженедельно
Вагинальный кандидоз 150 мг внутрь однократно 150 мг внутрь однократно 150 мг внутрь каждые 72 часа на 2-3 приема
Кандидоз влагалища (рецидивирующий) 150 мг внутрь каждые 72 часа, 3 приема 150 мг внутрь каждую неделю в течение 6 месяцев 200 мг каждые 72 часа на 3 приема, затем 200 мг внутрь каждую неделю в течение 6 месяцев

Дозировка флуконазола при кандидозе пищевода и ротоглотки

Флуконазол обычно используется для лечения дрожжевых инфекций полости рта или горла (молочницы).Типичная доза составляет от 50 до 200 мг в первый день, затем от 50 до 400 мг в зависимости от того, находится ли инфекция во рту (орально), сразу за ротовой полостью (ротоглотка) или ниже в пищеводе (пищевод). Грибковые инфекции горла обычно проходят в течение нескольких дней, но лечение следует продолжать в течение двух-трех недель (по крайней мере, две недели после исчезновения симптомов).

Дозировка флуконазола при кандидемии

Кандидемия — это тип системной кандидозной инфекции, при которой кандидоз присутствует в крови.Это наиболее распространенная грибковая инфекция кровотока у госпитализированных пациентов. Диагноз ставится путем посева крови, который также определяет, насколько эффективен флуконазол против инфекции. В зависимости от тяжести инфекции и результатов посева крови может потребоваться другой противогрибковый препарат, такой как эхинокандин. Начальная ударная доза 800 мг вводится перорально или внутривенно, затем по 400 мг два раза в день в течение двух дней, а затем — в суточной дозе 400 мг.Продолжительность терапии флуконазолом составляет не менее двух недель после того, как посев крови покажет исчезновение инфекции кровотока.

Дозировка флуконазола при криптококковом менингите

Криптококковый менингит диагностируется путем получения культуры спинномозговой жидкости (ЦСЖ) с помощью люмбальной пункции. У пациентов, не инфицированных ВИЧ, флуконазол обычно не используется в начальной фазе терапии (индукционная терапия). Скорее, предпочтительными противогрибковыми средствами являются амфотерицин B и флуцитозин.
В качестве альтернативы некоторым пациентам для индукционной терапии можно использовать флуконазол 800 мг плюс амфотерицин B в течение двух недель. За этим может последовать консолидирующая терапия флуконазолом 400–800 мг в день в течение восьми недель с последующей поддерживающей терапией флуконазолом 200–400 мг в день в течение 6–12 месяцев.

Другой альтернативный вариант — флуконазол 1200 мг в день сам по себе в течение не менее 10 недель для индукционной терапии, а затем флуконазол в дозе 200–400 мг в день в качестве поддерживающей терапии.

Дозировка флуконазола для профилактики кандидоза у пациентов с BMT

Рекомендуемая доза флуконазола для профилактики кандидоза у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, составляет 400 мг в день. У пациентов, которые могут иметь тяжелую нейтропению (количество нейтрофилов менее 500 на кубический миллиметр), терапию флуконазолом следует начинать за несколько дней до начала нейтропении и продолжать в течение одной недели после того, как количество нейтрофилов вернется к 1000 клеток на кубический мм или выше.

Дозировка флуконазола при инфекциях мочевыводящих путей

При симптоматических кандидозных инфекциях мочевыводящих путей эффективными являются дозы флуконазола от 50 до 400 мг в день в течение одной-двух недель (в зависимости от локализации в мочевыводящих путях и наличия осложняющих факторов).

Дозировка флуконазола при вагинальном кандидозе

Вагинальный кандидоз (вагинальная дрожжевая инфекция) — одно из наиболее частых применений флуконазола. У пациентов с неосложненным заболеванием (беременных, с ослабленным иммунитетом или рецидивирующим вагинальным кандидозом) достаточно однодневного лечения.Пациентам с осложненным заболеванием может потребоваться более длительная терапия, обычно три дозы флуконазола каждые три дня. Рецидивирующее заболевание требует еженедельного приема флуконазола в течение шести месяцев. Наконец, беременным пациентам не следует принимать флуконазол внутрь из-за его потенциальной опасности для плода. Скорее следует использовать семидневный курс интравагинальной терапии.

Дозировка флуконазола при кокцидиоидомикозе

Кокцидиоидомикоз, также известный как лихорадка долины, вызывается грибком coccidioides.Заражение обычно начинается в легких при вдыхании переносимых ветром спор. Заболевание может быть легким или тяжелым, даже опасным для жизни, если заражается центральная нервная система. Некоторые инфекции могут быть легкими и разрешаются без какой-либо терапии. При более сложных инфекциях лучше всего подходит флуконазол. Первоначально используется дозировка 400 мг в день, и терапию можно увеличить до 800–1200 мг в день, если клинические исходы не улучшаются при приеме 400 мг в день. Продолжительность лечения зависит от разрешения симптомов и локализации инфекции.

Дозировка флуконазола при онихомикозе ногтей

Кандидозные инфекции ногтей на ногах и пальцах рук включают обесцвечивание, утолщение и отделение ногтей от ногтевого ложа, и их можно лечить пероральным флуконазолом (хотя существует множество вариантов противогрибкового лечения). Пероральные противогрибковые средства обычно более эффективны, чем местные методы лечения, такие как циклопирокс 8% лак для ногтей. Доза флуконазола составляет от 100 до 450 мг один раз в неделю. Продолжительность терапии составляет от трех до шести месяцев при инфекциях ногтей на руках и от шести до 12 месяцев при инфекциях ногтей на ногах.

СВЯЗАННЫЙ: Домашние средства от грибка ногтей на ногах

Дозировка флуконазола для детей

Общие рекомендации по преобразованию доз для взрослых в дозировки для детей приведены ниже:

3 мг / кг * 100 мг
6 мг / кг 200 мг
12 мг / кг 400 мг

* 1 кг равен 2,2 фунта.

Доза флуконазола для пациентов детского возраста не должна превышать 600 мг в сутки.

Дозировка флуконазола по весу / возрасту
Показание Рекомендуемая дозировка Максимальная дозировка
Кандидоз ротоглотки 6 мг / кг в первый день, затем 3 мг / кг один раз в день в течение минимум 2 недель 100 мг в сутки
Кандидоз пищевода 6 мг / кг в первый день, затем 3 мг / кг один раз в день в течение не менее 3 недель общей продолжительности и не менее 2 недель после исчезновения симптомов 12 мг / кг в день или 600 мг / день, в зависимости от того, что меньше
Системные кандидозные инфекции 12 мг / кг в первый день, затем 6–12 мг / кг в день в течение не менее 2 недель после первого отрицательного посева и исчезновения симптомов 12 мг / кг в день или максимум: 400 мг / день, в зависимости от того, что меньше
Криптококковый менингит 12 мг / кг в первый день, затем 6-12 мг / кг ежедневно в течение 10-12 недель после получения отрицательных результатов посева 12 мг / кг в день или 600 мг / день, в зависимости от того, что меньше

Ограничения дозировки флуконазола

Не следует принимать Дифлюкан (флуконазол), если в прошлом у вас была аллергическая реакция (сыпь, крапивница, отек лица и горла) на его активный ингредиент или любой компонент таблеток или суспензии Дифлюкана.

Дифлюкан следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени. Были редкие сообщения о серьезной токсичности для печени у пациентов, принимающих дифлюкан, в первую очередь у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. В большинстве случаев повреждение печени от дифлюкана восстанавливается после прекращения терапии дифлюканом. Прием Дифлюкана следует прекратить, если после начала лечения развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени.

Сообщалось о эксфолиативных кожных заболеваниях во время лечения Дифлюканом.Пациенты с глубоко укоренившимися грибковыми инфекциями, у которых во время лечения Дифлюканом появляется сыпь, должны находиться под тщательным наблюдением и прекращать прием препарата, если поражения прогрессируют.

Дифлюкан нельзя применять беременным женщинам в первом триместре. Существует вероятность вреда для плода, поскольку на сегодняшний день не существует адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаний дифлюкана у беременных женщин. Были сообщения о клинических случаях, описывающих характер явных врожденных аномалий у младенцев, подвергавшихся воздействию высоких доз материнского флуконазола (от 400 до 800 мг / день) в течение большей части или всего первого триместра.Эффективные меры контрацепции следует применять женщинам детородного возраста, получающим дифлюкан от 400 до 800 мг / день, и примерно в течение одной недели после последней дозы.

Пациенты с сердечными заболеваниями или аритмией в анамнезе, включая врожденный синдром удлиненного интервала QT, удлинение интервала QT, пуанты, желудочковые аритмии, медленное сердцебиение (брадикардию), недавний сердечный приступ (инфаркт миокарда), застойную сердечную недостаточность или другие сердечные заболевания. Следует соблюдать осторожность при приеме флуконазола.Известно, что флуконазол увеличивает интервал QT (мера времени между стадиями сердечных сокращений), что может спровоцировать аритмию или другие сердечно-сосудистые события.

Применение флуконазола у пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции почек (низкий клиренс креатинина) требует дополнительной осторожности, поскольку отмена флуконазола в значительной степени зависит от функции почек (почек). Побочные эффекты Дифлюкана могут усиливаться у пожилых людей или пациентов с почечной недостаточностью.

Дозировка флуконазола для домашних животных

Флуконазол используется для лечения дрожжевых инфекций у кошек, собак и других мелких млекопитающих.Хотя флуконазол не имеет одобрения FDA для этого использования, он эффективен и обычно назначается домашним животным с грибковыми инфекциями кожи, ногтевого ложа, мочевыводящих путей или других органов. Для лечения грибковых инфекций рекомендуется начальная доза 10 мг / кг два раза в день для собак или 50-100 мг в день для кошек.

Как принимать флуконазол

  • Прочтите инструкции для пациента, прилагаемые к этому лекарству, и следуйте им. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
  • Таблетки флуконазола и пероральная суспензия можно принимать с пищей или без нее.
  • Таблетки можно порезать или измельчить при необходимости.
  • Хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Храните восстановленную суспензию при температуре от 41 до 86 градусов по Фаренгейту и выбросьте неиспользованные части через две недели.
  • Используйте прилагаемый шприц для дозирования или устройство для измерения дозы лекарственного средства (не кухонную ложку).
  • Храните флуконазол при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не замораживать.
  • Используйте флуконазол в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией. Флуконазол не лечит вирусные инфекции, такие как грипп или простуда.

Часто задаваемые вопросы по дозировке флуконазола

Как долго работает флуконазол?

Пик концентрации флуконазола для перорального применения в кровотоке достигается примерно через два часа после приема внутрь.Время, необходимое флуконазолу для облегчения симптомов, зависит от режима дозирования и локализации инфекции, поскольку флуконазол распределяется в одних областях быстрее, чем в других. Время до облегчения симптомов может составлять от одного часа до девяти дней, в среднем от одного до трех дней.

Как долго флуконазол остается в вашем организме?

Флуконазол следует кинетике нулевого порядка, что означает, что препарат выводится с постоянной скоростью, независимо от количества, оставшегося в вашем организме.Это означает, что для устранения более высоких доз потребуется больше времени. Он в основном выводится с мочой, поэтому пациенты с нарушением функции почек подвергаются более высокому риску передозировки по сравнению с пациентами со здоровыми почками. В целом, время, необходимое для выведения флуконазола, зависит от пациента, но обычно больше, чем у многих других препаратов. Например, взрослым с нормальной функцией почек часто требуется от шести до девяти дней, чтобы вывести флуконазол после обычной дозы.

Что произойдет, если я пропущу дозу флуконазола?

В случае пропуска дозы примите дозу, как только вспомните.Если пришло время для следующей дозы, подождите до тех пор и примите обычную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Как долго можно принимать флуконазол?

Продолжительность терапии флуконазолом зависит от типа лечат инфекции. При некоторых типах инфекций, таких как вагинальный кандидоз, может потребоваться только одноразовая доза. С другой стороны, кокцидиоидный менингит, наиболее серьезное осложнение кокцидиоидомикоза (лихорадка долины), может потребовать длительного лечения.Флуконазол обычно используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, продолжительность лечения которых обычно составляет две недели. Врач будет отслеживать симптомы и / или результаты лабораторных исследований, чтобы определить, когда инфекция вылечена.

Что взаимодействует с флуконазолом?

Многие препараты взаимодействуют с флуконазолом, и для многих препаратов не требуется корректировка дозировки с учетом этого. При приеме любого противогрибкового препарата очень важно поделиться списком принимаемых лекарств с врачом.

Флуконазол снижает активность ферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, обнаруженных в печени. Поскольку эти ферменты помогают метаболизировать многие другие лекарства, прием флуконазола может замедлить метаболизм других лекарств. Это увеличивает уровень этих препаратов.

Флуконазол также ассоциировался с удлинением интервала QT на электрокардиограмме. Пациентам может потребоваться избегать приема флуконазола с другими препаратами, которые также удлиняют интервал QT, из-за вызывающего привыкание характера этого побочного эффекта.Кроме того, действие некоторых препаратов, удлиняющих интервал QT (например, амиодарона), может усиливаться флуконазолом из-за его воздействия на ферменты печени, которые метаболизируют лекарственные средства. В этих случаях риск удлинения интервала QT еще более высок.

Следует избегать назначения флуконазола пациентам, которые принимают следующие препараты:

  • Артеметер / люмефантрин
  • Cidaspride
  • Цизаприд
  • Дизопирамид
  • дофетилид
  • Дронедарон
  • Элиглустат
  • Эплеренон
  • Эритромицин
  • Фелодипин
  • Флибансерин
  • Иринотекан
  • Ломитапид
  • Лонафарниб
  • Ловастатин
  • Лурасидон
  • Метадон
  • Мидазолам
  • Нисолдипин
  • Пимозид
  • Хинидин
  • Хинин
  • Ранолазин
  • Рибоциклиб
  • Симвастатин
  • Тиоридазин
  • Трамадол
  • Триазолам
  • Зидовудин

Некоторым лекарствам может потребоваться корректировка дозы при приеме с флуконазолом, поскольку он является ингибитором ферментов печени, метаболизирующих лекарственные средства.Примеры включают амиодарон, карбамазепин, циклоспорин, глипизид, такролимус, теофиллин, фенитоин, варфарин и другие. Это не исчерпывающий список всех препаратов, которые потенциально могут взаимодействовать с флуконазолом. Лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом о возможном взаимодействии с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Что происходит, если смешивать флуконазол и алкоголь?

При приеме флуконазола можно нормально есть и пить. Нет никаких известных взаимодействий между алкоголем и флуконазолом.Однако, поскольку и флуконазол, и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на печень, пациентам с нарушением функции печени (например, желтухой, гепатитом) рекомендуется избегать употребления алкоголя, особенно при приеме флуконазола. Еще одно важное соображение заключается в том, что чрезмерное употребление алкоголя может ослабить иммунную систему и усугубить кандидозные инфекции, потенциально снижая эффект флуконазола.

Безопасно ли принимать флуконазол во время беременности?

Принимать флуконазол в первом триместре беременности небезопасно.После первого триместра возможен некоторый риск причинения вреда плоду, и использование должно основываться на оценке клиницистом соотношения риска и пользы.

Флуконазол можно использовать во время грудного вскармливания, поскольку неизвестен риск причинения вреда ребенку от воздействия флуконазола через грудное молоко. Однако у младенца могут возникать побочные эффекты, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта и диарея.

Ресурсы, связанные с дозировками флуконазола:

  • Алкоголь и иммунная система, Исследование алкоголя
  • Руководство по клинической практике лечения криптококковой инфекции: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов, Клинические инфекционные заболевания
  • Кокцидиоидный менингит, Клинические инфекционные болезни
  • Информация о назначении Дифлюкана, Pfizer
  • Exploring Valley Fever, U.С. Фармацевт
  • Гриб среди нас, Фармацевт США
  • Флуконазол, Эпократ
  • Кандидозная фунгемия, StatPearls
  • IDSA обновляет руководство по лечению кандидоза, Американский семейный врач
  • Клиническая фармакокинетика и результаты пероральной терапии флуконазолом у собак и кошек с естественными грибковыми заболеваниями, Журнал ветеринарной фармакологии и терапии
  • Онихомикоз: современные тенденции в диагностике и лечении, Американский Семейный врач

Дифлюкан — побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Принимайте дифлюкан точно в соответствии с предписаниями врача.Внимательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Доза дифлюкана, рекомендованная вашим врачом, будет основываться на следующих условиях, которые лечат.

  • другие заболевания, которые у вас есть
  • другие лекарства, которые вы принимаете
  • , как вы реагируете на это лекарство
  • ваш вес
  • ваш возраст

Рекомендуемая доза Дифлюкана для лечения вагинального кандидоза у взрослых составляет 150 мг одноразово.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения ротоглоточного кандидоза у взрослых составляет 200 мг в первый день, а затем 100 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения кандидоза пищевода у взрослых составляет 200 мг в первый день, а затем от 100 до 400 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения системных кандидозных инфекций у взрослых составляет до 400 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения ИМП и перитонита у взрослых составляет от 50 до 200 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения криптококкового менингита у взрослых составляет 400 мг в первый день, а затем от 200 до 400 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза дифлюкана для профилактики инфекции у взрослых, перенесших трансплантацию костного мозга, составляет 400 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения ротоглоточного кандидоза у детей составляет 6 мг / кг в первый день, а затем 3 мг / кг один раз в день.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения кандидоза пищевода у детей составляет 6 мг / кг в первый день, затем от 3 до 12 мг / кг один раз в день.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения системных кандидозных инфекций у детей составляет 6–12 мг / кг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза дифлюкана для лечения криптококкового менингита у детей составляет 12 мг / кг в первый день, затем от 6 до 12 мг / кг один раз в день.

Флуконазол: лекарство для лечения грибковых инфекций, включая инфекции ногтей.

Следуйте советам врача. Если вы покупаете флуконазол в аптеке, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Важно пройти курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше.

Вы можете принимать флуконазол в капсулах и жидкости независимо от приема пищи.

Флуконазол в капсулах по 50, 150 или 200 мг. Глотать капсулы целиком, запивая водой. Лучше всего принимать капсулы каждый день в одно и то же время.

Жидкость обычно бывает двух видов крепости:

  • 50 мг флуконазола в 5 мл ложке (50 мг / 5 мл)
  • 200 мг флуконазола в 5 мл ложке (200 мг / 5 мл)

Используйте пластиковую ложку, которая идет в комплекте с лекарством. чтобы измерить дозу.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка для капсул или жидкости

Это обычные дозы для взрослых:

  • оральная (ротовая) молочница — 50 мг в день, принимаемая в течение 7-14 дней
  • вагинальная молочница или баланит — 150 мг, принимаемая однократно
  • Влагалищный молочница, которая продолжает возвращаться — 150 мг, принимать один раз каждые 72 часа для первых 3 доз, затем принимать 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев
  • кандидозные инфекции (в вашей крови или где-либо еще в вашем теле) — от 200 до 800 мг в год в день в течение нескольких недель
  • криптококковый менингит — от 200 мг до 800 мг в день в течение нескольких недель
  • для остановки повторного появления криптококкового менингита — 200 мг в день, при длительном приеме
  • для предотвращения грибковых инфекций, если у вас ослабленная иммунная система (низкий уровень белого количество клеток крови) — от 50 до 400 мг в день, пока количество лейкоцитов не улучшится.

Для детей ваш врач определит правильную дозу в зависимости от инфекции, а также возраста и веса вашего ребенка.

Если вы принимаете флуконазол один раз каждые 72 часа или один раз в неделю, можно использовать календарь и отмечать дни, когда вам нужно его принимать.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вряд ли причинит вам вред.

Дифлюкан — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о дифлюкане. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества.Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом Дифлюкана, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой Дифлюкан применяется для

Дифлюкан в капсулах (для взрослых) и пероральная суспензия (для детей) используются для лечения некоторых грибковых и дрожжевых инфекций.

Дифлюкан относится к группе препаратов, называемых азольными антибиотиками.

Он работает, предотвращая рост грибковых и дрожжевых организмов, вызывающих вашу инфекцию.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали Дифлюкан.
Ваш врач мог прописать Дифлюкан по другой причине.

Дифлюкан отпускается только по рецепту врача.

Это лекарство не вызывает привыкания.

Прежде чем принимать Дифлюкан

Когда нельзя брать

Не принимайте Дифлюкан, если у вас аллергия на:

  • любое лекарство, содержащее флуконазол
  • лекарственных средств, связанных с флуконазолом, таких как миконазол, кетоконазол или клотримазол
  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Симптомы аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте DIFLUCAN, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • терфенадин или астемизол (лекарство от аллергии)
  • цизаприд (лекарство, применяемое для лечения проблем с желудком)
  • эритромицин (лекарство от инфекций)
  • пимозид (лекарство, применяемое для лечения психических заболеваний)
  • хинидин (лекарство, используемое для лечения нерегулярного сердцебиения).

Не принимайте это лекарство, если истек срок годности (EXP), указанный на упаковке, или если упаковка разорвана или имеет признаки фальсификации.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, в том числе:

  • любые проблемы с печенью
  • любые проблемы с сердцем
  • любые проблемы с почками.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.
Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем начать прием Дифлюкана.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с DIFLUCAN. К ним относятся:

  • терфенадин или астемизол (лекарство от аллергии)
  • цизаприд (лекарство, применяемое для лечения проблем с желудком)
  • эритромицин (лекарство от инфекций)
  • пимозид (лекарство, применяемое для лечения психических заболеваний)
  • хинидин (лекарство, используемое для лечения нерегулярного сердцебиения).

Некоторые лекарства и дифлюкан могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • некоторые лекарства от диабета, такие как глипизид, толбутамид или глибенкламид
  • некоторые антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, такие как рифампицин, рифабутин, зидовудин, амфотерицин B, азитромицин, саквинавир или вориконазол
  • Некоторые препараты, применяемые при сердечных заболеваниях, такие как амиодарон или верапамил
  • Некоторые препараты, применяемые при проблемах с иммунной системой, такие как циклоспорин, такролимус, сиролимус или тофацитиниб
  • некоторые лекарства, используемые для снижения холестерина, такие как аторвастатин, симвастатин или флувастатин
  • циклофосфамид, винкристин, винбластин, олапариб или ибрутиниб (используются для лечения некоторых видов рака)
  • толваптан (используется для лечения низкого уровня натрия в крови или при проблемах с почками)
  • галофантрин (используется для лечения малярии)
  • варфарин (используется для остановки образования тромбов)
  • фенитоин (используется для лечения эпилепсии)
  • преднизон (используется для лечения воспаления или подавления иммунной системы)
  • теофиллин (применяется для лечения астмы)
  • некоторые бензодиазепины, такие как мидазолам
  • гидрохлоротиазид (используется для лечения проблем с жидкостью)
  • противозачаточные таблетки (противозачаточные)
  • карбамазепин (используется для лечения эпилепсии и биполярного расстройства)
  • НПВП, такие как напроксен, диклофенак и целекоксиб
  • Витамин А
  • Опиоидные обезболивающие, такие как альфентанил, фентанил и метадон
  • лозартан (применяется для лечения повышенного артериального давления)
  • антидепрессантов, таких как амитриптилин и нортриптилин.

Эти и некоторые другие лекарства могут подвергаться действию Дифлюкана или влиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме Дифлюкана.

Как принимать Дифлюкан

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом и фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке или флаконе, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Взрослые

Доза будет зависеть от вашей инфекции и вашей реакции на дифлюкан. Обычно она составляет от 50 до 400 мг один раз в сутки.

Дети

Доза для ребенка будет зависеть от массы тела и обычно составляет от 3 до 12 мг на килограмм массы тела.Очень маленьким детям (младше 4 недель) дифлюкан обычно назначают каждые второй или третий день.

Однако, в зависимости от того, насколько серьезна инфекция и как вы реагируете на лекарство, ваш врач может попросить вас принять другую дозу.

Как взять

Капсул:

Капсулы проглотить целиком, запивая водой.

Оральная подвеска:

Хорошо встряхните флакон и точно отмерьте дозу лекарственной меркой.Принимайте только в рот.

Когда брать

Старайтесь принимать лекарство каждый день примерно в одно и то же время.
Наилучший эффект будет иметь ежедневный прием в одно и то же время. Это также поможет вам вспомнить, когда его принимать.

Неважно, принимаете ли вы это лекарство до или после еды.

Сколько времени займет

Продолжайте принимать Дифлюкан, пока не закончите упаковку или флакон или пока врач не порекомендует.
Продолжительность приема Дифлюкана будет зависеть от вида вашей инфекции.

Пациентам с ослабленной иммунной системой или пациентам с тяжелыми инфекциями может потребоваться длительное лечение, чтобы предотвратить повторение инфекции.

Не прекращайте прием Дифлюкана по причине улучшения самочувствия.
Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, инфекция может не исчезнуть полностью или симптомы могут вернуться.

Если забыли взять

Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Национальный центр информации о ядах (телефон Австралия 13 11 26; Новая Зеландия 0800 POISON или 0800 764 766) за советом, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много дифлюкана.
Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Пока берешь

Что вы должны делать

Если симптомы вашей инфекции не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, сообщите об этом своему врачу.

Если вы женщина детородного возраста, вам следует избегать беременности во время приема Дифлюкана.

Если вы забеременели во время приема Дифлюкана, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу или фармацевту, что вы принимаете дифлюкан.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Дифлюкан.

Чего нельзя делать

Не прекращайте прием Дифлюкана и не снижайте дозировку, не посоветовавшись с врачом.
Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, все микроорганизмы, вызывающие вашу инфекцию, могут не погибнуть.Эти организмы могут продолжать расти и размножаться, так что ваша инфекция может не исчезнуть полностью или может вернуться.

Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

Не используйте Дифлюкан для лечения каких-либо других медицинских жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

На что следует обратить внимание

Обязательно следуйте советам врача, если рекомендуются регулярные проверки печени.
В редких случаях Дифлюкан может повлиять на печень, и может потребоваться отменить его.

Если вы страдаете от ВИЧ или имеете ослабленную иммунную систему и у вас появилась сыпь во время приема Дифлюкана, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Если эта сыпь усиливается, возможно, необходимо прекратить прием Дифлюкана.

Будьте осторожны при управлении транспортными средствами или работающими механизмами, поскольку время от времени могут возникнуть головокружение или судороги.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Дифлюкана.

Это лекарство помогает большинству людей с грибковыми и дрожжевыми инфекциями, но у некоторых людей оно может иметь несколько нежелательных эффектов. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Не пугайтесь следующего списка побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • тошнота или тошнота, рвота
  • головная боль
  • Боль в животе, расстройство желудка, диарея
  • прыщей.

В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и непродолжительные.

Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Отек лица, губ или языка, который может вызвать затруднения при глотании или дыхании
  • астма, хрипы, одышка
  • внезапный или сильный зуд, кожная сыпь, крапивница
  • обмороки, судороги или припадки
  • Отслаивание кожи
  • Пожелтение кожи или глаз, также называемое желтухой
  • более легкие кровотечения или синяки, красноватые или пурпурные пятна под кожей
  • Признаки частых или тревожных инфекций, таких как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • повышенное потоотделение.

Эти побочные эффекты обычно редки, но могут быть серьезными и требуют срочной медицинской помощи.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

Это не полный список всех возможных побочных эффектов. Другие также могут возникать у некоторых людей, и могут быть некоторые побочные эффекты, которые еще не известны.

После использования Дифлюкана

Хранилище

Храните лекарство в оригинальной упаковке, пока не придет время принимать его.
Если вынуть его из упаковки, он может плохо храниться.

Храните капсулы Дифлюкана и пероральную суспензию в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C.

Не храните лекарство в ванной или возле раковины. Не оставляйте его на подоконнике или в машине.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните лекарство в недоступном для маленьких детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием этого лекарства или у него истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством.

Отменить пероральную суспензию, оставшуюся после 14 дней.

Описание продукта

Как это выглядит

Капсулы Дифлюкана бывают следующих сильных сторон:

  • Дифлюкан 50 мг — светло-бирюзово-синий / белый, с маркировкой FLU-50 и Pfizer
  • Дифлюкан 100 мг — стандартный синий / белый с маркировкой FLU-100 и Pfizer
  • Дифлюкан 200 мг — фиолетовый / белый с маркировкой FLU-200 и Pfizer.

Пероральная суспензия дифлюкана представляет собой суспензию белого / кремового цвета с ароматом апельсина во флаконах по 35 мл.

Состав

Активные ингредиенты

  • Дифлюкан 50 мг — 50 мг флуконазола / капсула
  • Дифлюкан 100 мг — 100 мг флуконазола / капсула
  • Дифлюкан 200 мг — 200 мг флуконазола / капсула
  • Пероральная суспензия дифлюкана — флакон 35 мл, содержащий 50 мг флуконазола / 5 мл

Другие ингредиенты

Капсулы (50 мг, 100 мг и 200 мг капсулы):

желатин, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, диоксид титана (только капсулы 50 и 100 мг), патентованный синий V (только капсулы 50 и 100 мг).Капсулы 100 мг и 200 мг также содержат эритрозин; капсулы по 200 мг также содержат индигокармин.

Оральная подвеска:

сахароза, коллоидный безводный диоксид кремния, ксантановая камедь, дигидрат цитрата натрия, лимонная кислота, бензоат натрия, диоксид титана, натуральный апельсиновый ароматизатор.

Поставщик

Pfizer Australia Pty Ltd
Sydney NSW
Бесплатный номер: 1800 675 229
www.pfizer.com.au

Австралийские регистрационные номера:

Дифлюкан 50 мг; AUST R 48399

Дифлюкан 100 мг; AUST R 48401

Дифлюкан 200 мг; AUST R 48397

Дифлюкан пероральная суспензия 50 мг на 5 мл; AUST R 59089

Дата подготовки

Информационная брошюра подготовлена ​​в октябре 2020 г.

® = зарегистрированная торговая марка

© Pfizer Australia Pty Ltd

Опубликовано MIMS Декабрь 2020

Diflucan One — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Флуконазол в капсулах по 150 мг представляет собой противогрибковый препарат, используемый для лечения вагинальных дрожжевых инфекций , вызванных дрожжами, известными как Candida. Он работает, останавливая рост Candida.Обычно он начинает работать в течение одного дня, но для улучшения симптомов может потребоваться 3 дня, а для исчезновения симптомов — до 7 дней.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех условий, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая твердая желатиновая капсула белого цвета с логотипом Pfizer содержит 150 мг флуконазола. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал и лаурилсульфат натрия; оболочка капсулы: желатин и диоксид титана.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза флуконазола при вагинальных кандидозных (дрожжевых) инфекциях — однократная доза 150 мг.

На дозу лекарства, которая нужна человеку, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Очень важно, чтобы это лекарство принималось в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

  • имеют аллергию на флуконазол или какие-либо компоненты лекарства.
  • принимают препарат цизаприд
  • принимают лекарство терфенадин при приеме флуконазола в дозах более 400 мг в сутки
  • Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

    Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

    Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

    По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

    • понос
    • головная боль
    • тошнота
    • боль в животе

    Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    • признаки проблем с печенью (напр.g., тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)

    Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

    • Признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
    • Признаки тяжелой кожной реакции, такой как образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

    Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

    Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

    Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

    Общий: Если это ваша первая дрожжевая инфекция, если у вас частые дрожжевые инфекции или сердечные заболевания, если у вас есть другая дрожжевая инфекция в течение 2 месяцев после приема этого лекарства, или если у вас несколько половых партнеров или вы часто меняете партнеров, поговорите Перед приемом этого лекарства обратитесь к врачу или фармацевту. Это лекарство следует принимать только в виде разовой дозы.

    Следующие симптомы не вызваны дрожжевой инфекцией. Обратитесь к врачу за советом по лечению, если они у вас возникли:

    • Боль в животе
    • Слив с неприятным запахом
    • лихорадка или озноб
    • Боль в пояснице или плече
    • тошнота, рвота или диарея
    • болезненное мочеиспускание

    Если ваши симптомы не улучшились через 3 дня или исчезли через 7 дней, обратитесь к врачу.

    Грейпфрутовый сок: Прием флуконазола одновременно с грейпфрутовым соком может вызвать накопление флуконазола в организме и вызвать побочные эффекты. Избегайте употребления грейпфрутового сока, если вы принимаете это лекарство.

    Половой акт и противозачаточные средства: Следует избегать вагинальных половых контактов, если у женщины есть инфекция дрожжевого грибка. Это поможет снизить риск заражения вашего сексуального партнера (-ов).

    Этот препарат действует в организме в течение нескольких дней после приема дозы.Чтобы избежать риска причинения вреда развивающемуся ребенку, если вы находитесь в детородном возрасте и можете забеременеть, обязательно используйте эффективную форму контроля над рождаемостью в течение 7 дней после приема этого лекарства.

    Удлинение интервала QT: Этот препарат может вызывать изменения в электрической активности сердца, называемые удлинением интервала QT. Если у вас сердечное заболевание, аномальный уровень электролитов (например, калия, натрия) или вы принимаете другие лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT (например, хинидин, амиодарон), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как Состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

    Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Женщины, которые принимают флуконазол от вагинальных дрожжевых инфекций и могут забеременеть, должны использовать адекватные противозачаточные средства в течение семи дней после приема дозы флуконазола.

    Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете флуконазол, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

    Дети и подростки: Безопасность и эффективность флуконазола в капсулах по 150 мг не установлены для лечения вагинального кандидоза у детей младше 12 лет.

    Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

    Флуконазол может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

    • альфа-блокаторы (например, альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
    • амантадин
    • амиодарон
    • амфотерицин B
    • противораковых препаратов (например,g., кабазитаксел, доцетаксел; доксорубицин; этопозид, ифосфамид, иринотекан, винкристин)
    • антигистаминные средства (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
    • Антипсихотические препараты (например, клозапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон)
    • Лекарственные средства против отторжения (например, пимекролимус, сиролимус, такролимус)
    • апиксабан
    • апрепитант
    • асунапревир
    • другие азольные противогрибковые средства (например,g., кетоконазол, итраконазол, вориконазол)
    • бензодиазепины (например, алпразолам, хлордиазепоксид, клоназепам, клоразепат, диазепам, флуразепам, мидазолам, триазолам)
    • противозачаточные таблетки
    • бозентан
    • бромокриптин
    • бупренорфин
    • буспирон
    • кальцитриол
    • Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
    • каннабис
    • карведилол
    • целекоксиб
    • циметидин
    • хлоралгидрат
    • хлорохин
    • цизаприд
    • клопидогрель
    • колхицин
    • conivaptan
    • кортикостероиды (например,g., будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, преднизон)
    • циклоспорин
    • дабигатран
    • дапсон
    • дегареликс
    • диданозин
    • дизопирамид
    • дофетилид
    • домперидон
    • дронедарон
    • элиглюстат
    • эплеренон
    • эстрогены (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
    • финголимод
    • флутамид
    • формотерол
    • галантамин
    • гуанфацин
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; e.g., делавиридин, эфавиренц, этравирин, невирапин)
    • Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
    • индапамид
    • ивабрадин
    • ивакафтор
    • лидокаин
    • литий
    • ломитапид
    • лозартан
    • Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
    • мапротилин
    • маравирок
    • мефлохин
    • метадон
    • мифепристон
    • моклобемид
    • миртазапин
    • модафинил
    • монтелукаст
    • налоксегол
    • наркотические обезболивающие (например,g., кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
    • нефазодон
    • нитраты (например, динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида)
    • октреотид
    • оксикодон
    • пентамидин
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
    • прокаинамид
    • пропафенон
    • празиквантел
    • примахин
    • прогестинов (например,g., диеногест, левоноргестрел, медроксипрогестерон, норэтиндрон)
    • ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол)
    • хинидин
    • хинин
    • Хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин)
    • рифабутин
    • рифампицин
    • рилпивирин
    • ривароксабан
    • ромидепсин
    • сальметерол
    • противосудорожных препаратов (например,g., карбамазепин, габапентин, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, топирамат)
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
    • Антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
    • симепревир
    • солифенацин
    • соталол
    • «статиновые» препараты для лечения холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
    • сульфаниламидные антибиотики (например,g., сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфизоксазол)
    • сульфонилмочевины (например, глипизид, глибурид)
    • такролимус
    • тамоксифен
    • тетрабеназин
    • тетрациклин
    • теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
    • толтеродин
    • тикагрелор
    • тиклопидин
    • толваптан
    • из
    • трамадол
    • тразодон
    • трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, имипрамин, нортриптилин)
    • триметоприм
    • Ингибиторы тирозинкиназы (например, босутиниб, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
    • улипристал
    • венлафаксин
    • варфарин
    • зафирлукаст
    • зидовудин
    • золпидем
    • зопиклон

    Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

    • прекратить прием одного из препаратов,
    • поменять одно лекарство на другое,
    • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
    • оставьте все как есть.

    Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

    Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, внебиржевых (без рецепта) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Diflucan-One

    Дифлюкан без рецепта | Интернет-аптеки

    История Дифлюкана началась в 1981 году, когда препарат был запатентован, но коммерческое использование началось только в 1988 году.С тех пор этот препарат широко применяется при лечении различных заболеваний, спровоцированных грибковыми инфекциями. Дженерик флуконазола дифлюкана одобрен для использования FDA и отпускается только по рецепту.

    Если у вас нет времени на прием к врачу, вы можете получить рецепт, проконсультировавшись у нашего онлайн-врача. Он / она выпишет вам онлайн-рецепт на лекарство, которое вы можете сразу купить в нашей интернет-аптеке. Таким образом, это будет почти похоже на покупку Дифлюкана без рецепта.Покупать лекарства онлайн всегда быстро и удобно. А если вы купите Дифлюкан в лицензированной интернет-аптеке, такой как наша, то обязательно получите препарат высшего качества по разумной цене. А теперь подробнее о Дифлюкане.

    BTC

    Название препарата:

    Дифлюкан (флуконазол)

    Содержание таблетки: 200 мг, 150 мг, 100 мг, 50 мг
    Лучшая цена: 0 руб.78 на таблетку
    Платеж: Visa, MasterCard, PayPal,

    Где купить Дифлюкан?

    Посетите канадскую аптеку

    Дифлюкан. Что нужно знать об этом препарате?

    Флуконазол считается одним из самых безопасных и высокоэффективных противогрибковых препаратов. Часть «азол» в названии вещества говорит о семействе лекарств, к которому оно принадлежит.Его действие основано на ингибировании определенных грибковых ферментов, что предотвращает образование вещества, называемого эргостеролом. Последний является ключевым компонентом цитоплазматической мембраны гриба. Его недостаток приводит к повреждению клеточной мембраны гриба и гибели возбудителя.

    Заболевания, которые хорошо поддаются лечению дифлюканом, включают, помимо прочего, кандидоз полости рта и влагалища, гистоплазмоз, разноцветный лишай и другие серьезные проблемы со здоровьем, спровоцированные грибками.

    Дозировки дифлюкана. Как безопасно принимать лекарство?

    Чтобы выбрать правильный режим дозирования Дифлюкана, вам необходимо проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от вашего состояния здоровья, его тяжести и реакции на лечение вам может потребоваться от 50 до 600 мг флуконазола в день. У детей следует применять пероральную суспензию Дифлюкана. Дозировка будет зависеть от веса маленького пациента.

    Для лечения вагинальной дрожжевой инфекции достаточно однократной дозы 150 мг лекарства.Некоторые более серьезные заболевания могут потребовать применения ударной дозы Дифлюкан 200 мг , а затем дозы 100 мг в день.

    Это лекарство обычно рекомендуется принимать один раз в день, но если доза высока, ваш лечащий врач может порекомендовать разделить ее на два приема. Пища не влияет на скорость всасывания препарата и его эффективность. По этой причине вы можете принимать таблетки любым удобным для вас способом — с едой или без нее.
    Для достижения максимальной эффективности терапии принимайте лекарство ежедневно в одно и то же время. Это поможет поддерживать стабильный уровень флуконазола и позволит ему быстрее справиться с инфекцией.

    Продолжительность курса лечения Дифлюканом сильно варьируется в зависимости от излеченного заболевания и может составлять от одного дня до 12 недель. У многих пациентов симптомы могут исчезнуть до окончательной даты лечения. Однако крайне важно продолжить терапию, чтобы предотвратить быстрый рецидив инфекции.Никогда не начинайте, не прекращайте прием Дифлюкана без консультации с врачом.

    Причины отказаться от лечения Дифлюканом

    Diflucanis считается достаточно безопасным, но с некоторыми противопоказаниями к применению. Тем не менее, вам лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это лекарство не причинит вам вреда. Условия здоровья, которые должны помешать вам принимать Дифлюкан:

    • Аллергия на флуконазол или другие противогрибковые препараты азола;
    • Тяжелая болезнь печени;
    • Болезнь почек;
    • Нарушение сердечного ритма с удлинением интервала QT.

    При приеме Дифлюкана также не рекомендуется употреблять алкоголь. Вы также должны быть осторожны при приеме других лекарств, так как они могут взаимодействовать с флуконазолом и увеличивать риск побочных реакций. Не принимайте дифлюкан вместе с примозидом, терфенадином, эритромицином, хинидином, клопидогрелом, НПВП, СИОЗС и другими.

    Беременным женщинам не рекомендуется принимать Дифлюкан, поскольку он может повысить риск выкидыша и врожденных аномалий на ранних сроках беременности и нанести вред нерожденному ребенку при использовании на более поздних сроках беременности.Грудное вскармливание — еще одно противопоказание к применению этого препарата.

    Возможные отрицательные реакции на лекарство

    Побочные эффекты одобренных FDA препаратов столь же распространены, как и среди тех, которые официально не признаны эффективными и безопасными. Однако Дифлюкан — один из препаратов, который может похвастаться редкими и довольно легкими нежелательными реакциями. Пациенты чаще всего сообщают о побочных эффектах, связанных с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, диарея, боль в животе). Тем не менее, могут появиться и другие нежелательные реакции, в том числе:

    • Головокружение;
    • Выпадение волос;
    • головная боль;
    • Сыпь;
    • Усталость.

    Позвоните своему лечащему врачу при возникновении любых побочных эффектов, которые беспокоят вас или усугубляются. Оперативная медицинская помощь требуется в ситуациях, связанных с серьезными побочными реакциями, такими как судороги, пожелтение глаз и кожи (признаки печеночной недостаточности), аритмия, внезапная потеря веса, реакции гиперчувствительности. В случае возникновения тяжелых реакций на препарат лечение следует прекратить.

    Рекомендации по хранению Дифлюкана

    Таблетки Дифлюкана следует хранить при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей.Держите препарат подальше от детей и домашних животных. Не передавайте свое лекарство другим людям, так как оно может не подойти другим людям с похожими симптомами.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.