Диатез — причины и квалифицированное лечение

Диатез — причины и квалифицированное лечение:

Диатез — конституциональная особенность организма, проявляющаяся в детском возрасте в виде нарушения адаптационных реакций. Диатез — не является заболеванием в чистом виде, однако игнорирование его симптомов и несоблюдение предписанного лечебного режима чревато развитием заболеваний различной тяжести. По данным статистики около 60% всех детей страдают диатезом в той или иной форме.

Почему возникает диатез?

Несмотря на пристальное внимание ученых к проблеме диатеза, причина этого состояния остается до конца не изученной. Диатез развивается под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов, при этом механизм возникновения патологических симптомов связан с нарушением нервной и гуморальной регуляции обменных процессов и функционирования иммунной системы.

Факторами риска для диатеза являются:

• отягощенная наследственность;
• патология периода вынашивания — токсикозы, несбалансированное питание будущей мамы, прием некоторых лекарственных препаратов;
• существенное отклонение от нормы веса при рождении;
• отказ от естественного вскармливания;
• нарушения пищеварения в грудном возрасте.

Диатез: клинические проявления

Симптомы диатеза представлены огромным разнообразием: кроме типичной сыпи и отечности кожных покровов, состояние может проявляться в виде нарушения функции кишечника, ЛОР-органов, легких, кровеносной и иммунной систем, костно-мышечного аппарата.

1. Экссудативно-катаральный диатез характеризуется выраженным аллергическим компонентом с кожными проявлениями — сыпью, опрелостями, обильным шелушением кожных покровов, зудом, отечностью.
2. Лимфатико-гипопластический диатез: проявляется аномалиями формирования костного скелета, склонностью к снижению кровяного давления, быстрой утомляемостью, слабостью, частыми простудными заболеваниями. В тяжелых случаях у таких детей нарушается формирование сердца, эндокринной и мочеполовой системы.
3. Нервно-артритический диатез, самая редкая форма, обусловленная нарушением обменных процессов: преобладают склонность к излишнему весу, неврастенические проявления, спастические нарушения работы кишечника, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также патология обмена мочевой кислоты.

Диагностика диатезов

В сети клиник семейной медицины «Медиус» используются современные протоколы диагностики диатеза, которая базируется на данных лабораторного исследования. С этой целью назначают:

• общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
• определение уровня глюкозы и липидов крови;
• исследование гормонального фона;
• иммунологические тесты;
• анализ кала на дисбактериоз.

В некоторых случаях пациенту показано ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить степень нарушения функции жизненно важных органов.

Лечение диатеза

Помощь пациентам с диатезом — сложная многокомпонентная задача. В наших клиниках лечением диатезов занимается аллерголог при взаимодействии с дерматологами, ЛОР-врачами, нефрологами, невропатологами и педиатрами. Пациенту назначают:

• диетотерапию;
• коррекцию образа жизни;
• физиотерапию;
• лекарственную терапию патогенетического и симптоматического действия.

Квалифицированная помощь специалиста поможет справиться с диатезом и предупредить развитие осложнений. Записаться на прием вы можете по контактным телефонам нашего call-центра +7 (812) 777-34-03 или на сайте.

Экссудативно-катаральный диатез — ЛОР клиника №1

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

Экссудативно-катаральный диатез является одной из самых распространенных патологий, характерных для детей раннего возраста. Как правило, проявления диатеза могут появиться с первых недель жизни и исчезнуть к концу первого года. Однако в дальнейшем экссудативно-катаральный диатез может трансформироваться в атопический дерматит, бронхиальную астму и другие заболевания, в основе которых лежат аллергические реакции. 

Повышенный риск развития у ребенка экссудативно-катарального диатеза отмечается при выраженном токсикозе у матери во время беременности, при угрозе прерывания беременности, при тяжелых родах, при раннем искусственном вскармливании ребенка, при паратрофии, при нерациональном питании. Большую роль играет наследственная предрасположенность детей к аллергии.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Проявления экссудативно-катарального диатеза весьма различны. У большинства детей изменения на коже незначительны и они не причиняют беспокойства и не нарушают их состояния. Однако бывает неблагоприятное течение болезни: на коже появляется незначительное покраснение (за ушками ребенка, в шейных, подмышечных складках, в области локтевых сгибов, подколенных ямок, паховых, ягодичных и бедренных складках), которое постепенно увеличивается и распространяется на соседние области. Кожа под покраснением становится плотная и отечная. В последующем могут появляться мокнутия и корочки. Кроме того, на внутренней поверхности конечностей могут образовываться мелкие, плотные узелки, сопровождающиеся зудом. В тяжелых случаях зуд может быть очень сильным, поэтому дети становятся беспокойными, плохо спят, капризничают, отказываются от еды. На коже щек может образоваться так называемый «молочный струп» — кожа становится ярко-красной, шершавой на ощупь, с четким отделением от здоровой кожи. На голове, а также на коже надбровных дуг может образовываться характерный гнейс – блестящие островки налета желтоватого цвета, толщиной до 2-3 мм.

При тяжелом течении заболевания могут поражаться слизистые оболочки, провоцируя развитие ринита, фарингита, а также энтероколита. Появляются  общие симптомы поражения пищеварительного тракта: срыгивания, вздутие живота. Стул становится частым, разжиженным и состоит из остатков не переваренных жиров.

Одной из главных особенностей при экссудативном диатезе является снижение иммунитета, характеризующееся частыми, нередко затяжными простудами, осложняющимися пневмониями. Кишечные расстройства так же отличаются тяжестью течения и нередко переходят в хроническую форму. 

Подводя итоги, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Несмотря на то, что экссудативно-катаральный диатез самый распространенный тип диатеза и у большой части детей может пройти с возрастом, относиться к нему следует с должным вниманием.
2. Крайне важно соблюдать диету и кормящей матери, и ребенку, особенно если он получает дополнительные ингредиенты питания.
3. Процесс терапии детского экссудативно-катарального диатеза является достаточно сложным, длительным и комплексным. Универсального лечебного плана нет. Его особенности будут зависеть от клинической картины болезни и индивидуальных параметров детского организма. Поэтому при проявлении заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения лечения и решения вопроса о плановой вакцинопрофилактике.

В целом прогноз заболевания является благоприятным. На третьем году жизни у ребенка происходит перестройка ферментной и иммунной системы организма, повышение барьерных функций эпителия и слизистых, стабилизация обменных процессов. Поэтому при своевременном диагностировании и лечении экссудативно-катарального диатеза, а также отсутствии воздействия аллергенов заболевание купируется. При отсутствии терапии и профилактики оно перерастает в хронические болезни.

Диатез у детей первого года жизни

25 февраля 2019 г.

Диатез у новорожденных – это специфическая реакция ребенка на внешние раздражители, которая связана с особенностями обмена веществ и иммунной системы. Относятся диатезы не к заболеваниям, а к аномалиям конституции ребенка. Причины диатеза могут быть разными, но основной считается генетическая предрасположенность (наследственность).

Виды диатезов:

• 
  экссудативно-катаральный;
• 
  лимфатико-гипопластический;
• 
  нервно-артритический.

Экссудативно-катаральный диатез у новорожденных – это предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. В народе этот вид диатеза называют аллергическим дерматитом – кожную реакцию организма в виде сыпи на тот или иной аллерген. На самом деле, диатез – это склонность, а вот аллергический дерматит – это уже заболевание.

Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных – склонность к разрастанию лимфоидной ткани (миндалин, аденоидов). Малыши при этом часто страдают заболеваниями лимфатической системы и верхних дыхательных путей.

Нервно-артритический диатез у новорожденных – это склонность к заболеваниям обмена веществ и нервной системы.

Образ жизни ребенка с диатезом

Из рациона исключаются продукты-аллергены, способные обострить диатез: шоколад, мед, яйца, рыба, томаты, цитрусовые и др.

При появлении сыпи у ребенка нужно проследить, после чего она возникла. Если после смены стирального порошка, подгузника или крема для тела, то перестаньте ими пользоваться. Для того чтобы было проще определить на что возникла у малыша реакция, заведите дневник, в котором будете все записывать.

Гигиена ребенка так же должна заключаться в регулярном подмывании, желательно после каждого туалета. Купать малыша с диатезом лучше ежедневно. Кожа должна быть чистой и сухой, на ней не должны оставаться следы мочи или кала после опорожнений. После каждого купания можно обрабатывать кожу увлажняющим детским кремом или лечебной мазью. Нужно так же следить за тем, чтобы кожа малыша не потела. Если в помещении жарко или душно, снизьте температуру, разденьте кроху и проветрите комнату. Перегревание и избыточное потоотделение приведет к раздражению кожи и появлению покраснений.

Информация подготовлена медицинской сестрой Хромовой И.В.

Поделиться в соцсетях:

Актуальные новости

В Кризисном центре прошёл обучающий семинар по Гражданской обороне

26. 05.21

Читать далее

Положение подростка в семье и отношения с родителями

24.05.21

Читать далее

В Кризисном центре прошло мероприятие, посвященное Международному дню детского телефона доверия

18. 05.21

Читать далее

Пред.

След.

ЧТО ТАКОЕ ДИАТЕЗ? – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Известно, что дети, живущие в одинаковых условиях, по-разному реагируют на изменение условий. Одни тяжело заболевают, у других болезнь протекает легко, а третьи как бы не реагируют вообще. Причина кроется в диатезах. Значение этого слова для врачей несколько отличается от общепринятого. Диатезы – это не болезнь, а предрасположенность к той или  иной патологии, которая может реализоваться, а может и нет.

Совокупность индивидуальных функциональных и анатомических особенностей организма, кото­рая определяет его реакцию на различные воз­действия внешней среды, называют конституцией. Если ребенок хорошо приспосабливается к условиям внешней среды и реагирует на ее воздействия адекватно, без болезненных проявлений – он здо­ров, биологически нормален и его конституция нормальна. При неадекватной реакции на раздра­жение можно говорить об аномалии конституции.

Одной из таких аномалий являются диатезы. Вот как определяется это понятие в медицинской ли­тературе: «Диатезы (греч. diatezis – предрасполо­жение) – одна из форм реактивности организма, характеризующаяся своеобразными реакциями на обычные раздражители, предрасполагающие к тем или иным заболеваниям и представляющие собой совокупность наследственных и приобре­тенных свойств организма».

Из диатезов у детей наиболее часто встречают­ся экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический.

Экссудативно-катаральный диатез

При этом состоянии выражена повышенная ра­нимость кожи и слизистых оболочек дыхатель­ной, пищеварительной и мочеполовой систем, вероятно развитие аллергических заболеваний. Приблизительно у одной трети – половины детей на протяжении первых двух лет жизни отмеча­ются кратковременные признаки экссудативно-катарального диатеза.

Экссудативно-катаральный диатез – не бо­лезнь, а только наследственная готовность, пред­расположение к ней, однако для возникновения болезни одного лишь наследственного предраспо­ложения недостаточно, кроме этого необходима сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма, наличие аллергии. В то же время экссудативный диатез может быть лишь эпизодом в жизни ребенка, и лишь у 1/3 детей с этой анома­лией конституции в дальнейшей жизни развива­ются аллергические заболевания.

Главенствующая роль в формировании прояв­лений диатеза принадлежит нарушениям деятель­ности нервной системы в связи с повышенной чув­ствительностью ребенка к некоторым аллергенам. Неполноценное питание (не соответствующее воз­расту, с большим количеством аллергенов) также оказывает неблагоприятное влияние на конститу­циональные свойства ребенка и способствует при определенных условиях возникновению экссуда­тивного диатеза. У детей грудного возраста аллер­геном может быть белок коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, другие продук­ты. У детей, находящихся на грудном вскармлива­нии, диатез может появиться вследствие употре­бления в пищу этих продуктов матерью. С ростом ребенка увеличивается и количество веществ, способных вызвать аллергию: разнообразные продукты питания, местные физические и хими­ческие раздражители, инфекции кожи, климати­ческие и метеорологические факторы.

Первые проявления экссудативного диатеза обычно возникают в возрасте 2-3 месяцев. У де­тей, у которых в дальнейшем развивается экссудативный диатез, часто наблюдаются стойкие опрелости, покраснение кожи в области внешней части бедра, сухость кожных покровов, непра­вильное нарастание массы тела (чаще избыточ­ное), повышенная нервная возбудимость.

Ведущими проявлениями являются воспали­тельные изменения кожи различного характера, которые появляются при самом тщательном уходе за ребенком, имеют склонность к дальнейшему распространению и осложнениям. Среди много­образных форм кожных проявлений экссудатив­ного диатеза наиболее типичными симптомами являются гнейс (жировые себорейные чешуйки на голове), молочный струп (ограниченное по­краснение кожи щек, в дальнейшем с развитием мелких белых чешуек, иногда пузырьков), опре­лости в кожных складках, высыпания различного характера на покрасневшей коже конечностей и туловища. Как правило, экссудативные измене­ния появляются вначале на лице, а затем распро­страняются на другие части тела. Перед началом высыпаний у детей возникает четкая складча­тость, напоминающая морщинку, в области ниж­него века.

Наиболее характерные проявления диатеза -зудящие и наполненные прозрачным содержимым пузырьки на фоне губчатого, ноздреватого вида кожи. Пузырьки в дальнейшем могут вскрываться, выделяющаяся жидкость вызывает мокнутие кож­ных покровов, позднее образуются корочки. Силь­ный зуд вызывает бессонницу, беспокойство, поте­рю аппетита. Все это причиняет большие страдания ребенку и значительно затрудняет уход за ним.

Одним из ранних симптомов экссудативного диатеза является так называемый «географи­ческий» язык, напоминающий географическую карту из-за увеличения сосочков и неравномерно слущивающегося эпителия (верхнего слоя). Ха­рактерна склонность слизистых оболочек к вос­палительным состояниям, что выражается в ча­стых и длительно протекающих катарах верхних дыхательных путей, бронхитах, нередко астмати­ческих. У многих детей наблюдается воспаление век и слизистой глаза. Со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдается неустойчи­вый стул, возникающий без нарушения диеты.

Бурные проявления со стороны кожи и слизистых оболочек обычно наблюдаются в течение первых трех лет жизни ребенка. Затем проявления диатеза затихают, переходят в скрытую стадию, в которой могут находиться довольно длительное время.

Основной целью лечения является регулирова­ние измененной реакции организма в целом с одно­временным воздействием на местные проявления. Лечение ребенка, страдающего экссудативно-катаральным диатезом, не может быть периодиче­ским, кратковременным и ограничиваться одной лишь симптоматической терапией. Только система­тическое и длительное воздействие может оказать­ся эффективным и предотвратить обострения.

Необходима постоянная и постепенная трени­ровка организма ребенка к переменам темпе­ратуры окружающей среды. Нужно применять с раннего возраста воздушные ванны, гимнасти­ку и массаж, систематические ежедневные об­ливания или обтирания водой, постепенно через каждые 2-3 дня снижая температуру на 1°C (с 37 до 25°С).

В лечении большое значение имеет правильное питание. Оно должно быть полноценным и обеспе­чивать потребность растущего организма в важнейших питательных веществах. В состав пищи ребенка с проявлениями экссудативного диатеза должны входить те же продукты, которые входят в рацион здорового ребенка того же возраста. Никаких специальных ограничений в диете быть не должно, и только в тех случаях, когда наблюда­ется усиление кожных проявлений после приема какой-либо пищи, эту пищу следует временно от­менить. Для детей с избыточным весом следует ограничить калорийность за счет легкоусвояемых углеводов (каш, киселя, сахара). Если ребенок на­ходится на естественном вскармливании, из диеты матери необходимо исключить те продукты, ко­торые наиболее часто вызывают аллергию (яйца, клубнику, землянику, цитрусовые, шоколад, креп­кий чай, натуральный кофе, острые сыры, какао, пряности, концентрированные бульоны, консервы, копчености, рыбу). Конечно же, характер ограни­чений употребляемых матерью продуктов окон­чательно определяется только после уточнения, на какой из них у ребенка появляются или уси­ливаются явления диатеза. Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, необходимо максимально уменьшить количество получаемого коровьего молока. Каши и овощные пюре лучше готовить не на молоке, а на овощ­ном отваре. Вместо молока детям лучше давать кефир, ацидофильное молоко, или дру­гие кисломолочные смеси, так как при диатезе они лучше переносятся, чем молоко, вследствие того, что основной аллергизирующий белок коровьего молока при сквашивании разрушается.

При необходимости доктор может назначить лекарственные препараты. Среди них – рацио­нальная витаминотерапия. Следует предостеречь от увлечения длительными курсами витаминов, так как гипервитаминозы способствуют поддержа­нию аллергических поражений кожи.

 При обнаружении аллергена, вызывающего обострения диатеза, нужно исключить контакт ребенка с ним или провести курс специфической гипосенсибилизирующей терапии (снижение повы­шенной чувствительности организма к аллергену). Вначале при помощи кожных проб устанавливают чувствительность к тому или иному аллергену, а за­тем этот аллерген вводится инъекционно в малых дозах, в постепенно нарастающей дозировке. Та­кое лечение приводит к выработке в организме ре­бенка антител, которые блокируют аллергены.

Профилактические прививки детям, имеющим среднетяжелую форму экссудативного диатеза, следует проводить только в возрасте 2-3 лет, с большой осторожностью и предварительной подготовкой в аллергологическом кабинете. В тя­желых случаях от прививок следует временно воз­держаться.

Лимфатико-гипопластический диатез

Эта аномалия конституции характеризуется стой­ким увеличением практически всех лимфатиче­ских органов (вилочковой железы, лимфатических узлов, селезенки), снижением функции желез вну­тренней секреции, недоразвитием ряда внутрен­них органов (сердца, почек), нарушением обмена жиров и углеводов в сочетании с нарушением си­стемы иммунитета, сниженной адаптацией к воз­действиям окружающей среды, склонностью к ал­лергическим реакциям.

На фоне лимфатико-гипопластического диатеза тяжело и длительно протекают острые респиратор­ные заболевания, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы.

В формировании лимфатико-гипопластическо­го диатеза основная роль принадлежит неблаго­приятным факторам внешней среды в до- и по­слеродовый период. Дети с этой формой диатеза рождаются, в основном, от неблагоприятно про­текающей беременности – с токсикозом, гестозами (осложнение второй половины беременности), инфекционными заболеваниями. На возникнове­ние лимфатико-гипопластического диатеза влия­ют тератогенные вещества (вещества, вызываю­щие пороки развития), физические и химические агенты, красители, лекарства и др. Высок риск развития такого диатеза у детей пожилых роди­телей. Значительное место среди всех причинных факторов отводится наследственной дисплазии вилочковой железы.

Наличие у ребенка лимфатико-гипопластичес­кого диатеза рассматривается как фактор риска возникновения бронхиальной астмы, пищевой и медикаментозной аллергии. Значительную часть детей с рецидивирующими респираторны­ми заболеваниями составляют дети с таким диа­тезом. Выражена тенденция к проявлению клини­ческих симптомов лимфатико-гипопластического диатеза уже в первые годы жизни, нередко у ново­рожденных и даже грудных детей.

У этой формы диатеза есть характерные прояв­ления. Дети с лимфатико-гипопластическим диа­тезом бледные, вялые, имеют избыточную массу тела, мускулатура развита слабо, тонус ее пони­жен, грудная клетка широкая, лопатки крыловид­ной конфигурации, волосы светлые. Рост или со­ответствует возрастным нормам, или превышает их за счет более длинных конечностей.

Наиболее характерной чертой этого диатеза является склонность к значительному и стойкому увеличению лимфатических узлов, вилочковой железы, фолликулов задней стенки глотки, язы­ка, небных и носоглоточной миндалин. Аденоид­ные разрастания приводят к нарушению носового дыхания, затяжным насморкам, своеобразному аденоидному типу лица (одутловатое, удлиненное лицо, приоткрытый рот), ухудшают кровоснабже­ние мозга, так как перепады давления в носу при дыхании имеют определенное значение для при­тока крови к некоторым участкам мозга. Сильно страдают слизистые оболочки.

Начиная с первых месяцев жизни у детей на­блюдаются непрекращающиеся ОРВИ, бронхиты. Уже на первом году жизни у них нередко возника­ет астматический синдром, быстро переходящий в тяжелую бронхиальную астму. Все заболевания протекают, как правило, очень тяжело, с осложне­ниями. Кожные изменения при этой форме диа­теза никогда не бывают значительными.

При лечении детей, страдающих лимфатико-гипопластической формой диатеза, в их пище це­лесообразно ограничить коровье молоко и легко­усвояемые углеводы (каши, кисель, сахар). Полез­ны кисломолочные продукты. Прикормы целесо­образны овощные, фруктовые. Не менее важным является предупреждение и своевременное лечение гипоксических состоя­ний плода (кислородное голодание во время бе­ременности), уменьшение количества родовых травм, предупреждение инфекций, правильное вскармливание ребенка в соответствии с возрас­том. Следует избегать одностороннего вскармли­вания с преобладанием того или иного продукта в диете, перекорма.

Важны также соблюдение режима дня, прогул­ки на свежем воздухе, массаж, гимнастика и дру­гие методы воздействия, совершенствующие защитно-адаптационные механизмы ребенка.

Нервно-артритический диатез

Эта форма диатеза представляет собой наслед­ственный, чаще всего генетически обусловленный дефект обмена пуриновых оснований и солей мо­чевой кислоты, образующихся в организме в ре­зультате распада белка. В развитии нервно-артри­тического диатеза основное значение придается нарушениям активности ферментов печени. Прово­цирующим моментом является перегрузка белком, особенно мясными продуктами, рациона беремен­ной и ребенка раннего возраста. Одновременно происходит нарушение углеводного и жирового об­мена, имеется склонность к кетоацидозу (накопле­нию недоокисленных продуктов обмена жиров).

Проявления нервно-артритического диатеза в первые годы жизни выражаются в повышенной возбудимости, плохом сне и аппетите, недостаточ­ной прибавке массы тела, неустойчивом стуле, ино­гда – в опережающем психомоторном развитии.

Устойчивость к инфекционным заболеваниям не изменена, и инфекционные процессы, как пра­вило, развиваются с такой же частотой, как и у остальных детей, хотя у детей с нервно-арт­ритическим диатезом и могут наблюдаться бес­причинные подъемы температуры.

Основной момент лечения – рациональный режим и питание. Детей с нервно-артритическим диатезом надо оберегать от интенсивных психи­ческих нагрузок. Очень полезны систематическое проведение закаливания, утренней зарядки, ре­гулярные прогулки, физкультура.

В рационе ребенка и кормящей мамы должны быть преимущественно молоко, вегетарианские продукты. Жиры, мясо и рыба ограничиваются. Продукты, богатые пуриновыми основаниями и кофеином (печень, почки, мозги, сельдь, паштет, сардины, шоколад, какао), следует исключить. Из овощей не рекомендуются шпинат, щавель, зеленый горошек. Для улучшения переносимости жиров таким детям вместо сахара лучше давать ксилит, сорбит. Полезны обильное питье, щелоч­ные минеральные воды.

При необходимости врач назначит лекарственные препараты. Специального лечения при субфебрилитете (стойком повышении температуры до 37,5°С) таким детям не требуется, и после исключения очагов инфекции лечение проводят только путем нормализации режима и диеты, назначения седативных средств.

Экссудативно-катаральный диатез — причины, симптомы, диагностика и лечение

Экссудативно-катаральный диатез – это аномалия конституции, характеризующаяся склонностью к инфильтративно-десквамативным изменениям кожи, лимфопролиферацией, недостаточностью иммунного ответа и лабильностью водно-солевого обмена. У детей отмечается появление разнообразных кожных элементов (эритема, гнейс, строфулюс и др.), природа которых является псевдоаллергической. Также характерен избыточный вес, высокая подверженность ОРВИ, частые воспаления слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты, блефариты). Диагностика основана на тщательно собранном анамнезе, клинических проявлениях и результатах анализов. Лечение комплексное, включает десенсибилизирующие средства, цинковые мази и другие препараты, большая роль отводится немедикаментозной терапии.

Общие сведения

Экссудативно-катаральный диатез является не болезнью, а генетической предрасположенностью к аномальным реакциям на привычную среду, в частности, продукты питания. В различной степени симптомы отмечаются у 40-60% детей. В последние годы наблюдается значительный рост числа случаев диатеза. Специалисты полагают, что это в немалой степени связано с накопленной распространенностью, но определенную роль также играет изменение культуры питания в сравнении с предыдущими поколениями. Поэтому экссудативно-катаральный диатез продолжает оставаться актуальной темой для исследований в педиатрии. Кроме того, диатез может мутировать в экзему и бронхиальную астму – хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения и лечения.

Экссудативно-катаральный диатез

Причины

Экссудативно-катаральный диатез с большей вероятностью развивается у матерей, имеющих в семейном анамнезе аллергические реакции и заболевания, а также случаи данной аномалии конституции в предыдущих поколениях или у других детей. Таким образом, доказана наследственная предрасположенность. Предрасполагающими факторами являются:

• патологии беременности: токсикозы и гестозы, токсическое воздействие (прием антибиотиков и др.), гипоксия плода;




• погрешности в диете матери во время беременности – употребление большого количества сладкой пищи, шоколада, яиц и других аллергенных продуктов;




• нерациональная диета ребенка: это может быть перекорм, раннее введение прикормов, недостаточное по времени естественное вскармливание или нерациональное использование искусственных смесей.




• частые инфекции;




• дисбактериоз кишечника у детей.

Патогенез

Патогенез экссудативно-катарального диатеза сводится к нетипичной реакции организма на обычные для него раздражители, при этом тип реагирования также патологический, то есть имеются нарушения в звеньях иммунного ответа.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Патология обычно развивается у детей 3-6 месяцев. В преморбиде обращают на себя внимание вес ребенка выше среднего и значительная прибавка в весе по месяцам. Такие дети выглядят бледными и пастозными. Одним из первых симптомов экссудативно-катарального диатеза является гнейс – себорея волосистой части головы у детей до года. Часто образуются опрелости в естественных складках при соблюдении правил ухода. Отмечаются разнообразные кожные высыпания. У самых маленьких пациентов обычно наблюдается эритема и покраснение кожи щек с последующим шелушением («молочный струп»), у детей постарше – зудящая мелкоузелковая сыпь (строфулюс).

Для экссудативно-катарального диатеза характерна лабильность водно-солевого обмена. С одной стороны, жидкость в организме задерживается, с другой – возможно выраженное обезвоживание в короткие сроки. Причиной обезвоживания могут быть нарушения стула, часто встречающиеся при данной аномалии конституции. Также в клинической картине имеет место лимфопролиферативный синдром. Обычно он диагностируется у детей старше года и проявляется увеличением лимфоузлов, иногда – гепатомегалией. Характерны частые и затяжные ОРВИ, присоединение бактериальных осложнений. Кроме того, отмечается частое инфицирование кожных высыпаний вследствие расчесывания.

Экссудативно-катаральный диатез у детей старше года проявляется конъюнктивитами и блефаритами, трудно поддающимися лечению. Наблюдается увеличение миндалин, формирование аденоидов. Имеют место характерные изменения в крови, в частности, гипопротеинемия, дислипидемия. Стоит отметить, что все перечисленные симптомы возникают волнообразно. Провоцировать их могут и нарушения в диете, и стрессовые ситуации, и параллельно протекающие заболевания. Проявления экссудативно-катарального диатеза обычно исчезают к 2-3 годам, однако возможны случаи развития бронхиальной астмы, экземы и др.

Диагностика

Диатез можно заподозрить на основании семейного анамнеза, если у матери или других родственников также были проявления аномалии конституции в детстве или в настоящее время имеют место аллергические заболевания. Педиатр обязательно обращает внимание на протекание беременности, соблюдение диеты матерью, наличие у нее каких-либо хронических заболеваний, например, сахарного диабета.

Экссудативно-катаральный диатез чаще развивается у детей с определенным внешним видом, о его особенностях было сказано выше. Диагноз подтверждается на основании клинической картины. Биохимический анализ крови указывает на нарушение углеводного и жирового обмена, метаболический ацидоз и увеличение концентрации IgE.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Основную роль в терапии играет соблюдение рациональной диеты. Это касается и матери, поскольку одна из рекомендаций – это грудное вскармливание, так как грудное молоко менее аллергенно, чем любая из искусственных смесей. Из рациона исключаются молоко, яйца, шоколад, рыба и другие высокоаллергенные продукты, ограничиваются легкоусвояемые углеводы.

Показано более позднее введение прикормов для ребенка, при этом первым прикормом становятся овощи, а не каша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуются гипоаллергенные смеси (соевые и гидролизованные). Следующим важным элементом терапии является режим. Частое пребывание на свежем воздухе смягчает симптоматику экссудативно-катарального диатеза. Показаны:

• лечебные ванны с травами, оказывающими успокаивающее действие (ромашка, череда).




• тщательный уход за патологическими кожными элементами (сыпью, эритемой, опрелостями): назначаются цинковые мази, кремы и мази с содержанием стероидных гормонов (проводится курсами 7-10 дней во избежание привыкания и развития побочных эффектов).




• системные десенсибилизирующие препараты, антигистаминные средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Чаще наблюдается полное излечение, переход в хронические аллергические заболевания происходит в 15-25% случаев. Первичная профилактика проводится антенатально и заключается в рациональной диете матери во время беременности, особенно если имеет место генетическая предрасположенность.

После рождения ребенка (вторичная профилактика) особая роль отводится максимально длительному естественному вскармливанию и рациональному введению прикормов. Исключение провоцирующих факторов у ребенка первого года жизни часто сводит риск развития экссудативно-катарального диатеза к минимуму. Помогает ведение пищевого дневника, который позволяет своевременно заподозрить нетипичную реакцию на некоторые продукты питания.

62. Экссудативно-катаральный диатез, клинические проявления. Лечение и профилактика.

Экссудативно-катаральный
диатез – это способность наследственно
обусловленных врожденных и приобретенных
свойств организма отвечать повышенной
реакцией кожи и слизистых оболочек на
отдельные внешние раздражители.
Экссудативно-катаральный диатез
обусловлен генетическими факторами
(генетическая отягощенность по статистике
лечения экссудативно-катарального
диатеза у детей – у 70–80% детей), возрастными
особенностями ферментной системы
пищеварительного тракта и иммунологической
защиты, а также воздействием окружающей
среды. Факторами риска являются
неблагоприятные условия внутриутробного
развития, гипоксия плода, перинатальное
поражение ЦНС, инфекционные заболевания,
массивная медикаментозная терапия,
характер вскармливания. К факторам
риска экссудативно-катарального диатеза
у ребенка относят дисбактериозы и
болезни желудочно-кишечного тракта у
матери во время беременности, гестозы,
медикаментозная терапия во время
беременности, особенности питания
будущей мамы, а также ранний перевод
ребенка на искусственное вскармливание.
Зачастую у родителей (или одного из них)
в детстве также были проявления
экссудативно-катарального диатеза.
Факторами, способствующими клиническому
проявлению диатеза, являются, как
правило, пищевые белки коровьего молока,
а также яйца, цитрусовые, земляника,
клубника, манная и другие каши. Яйца,
клубника, земляника, лимоны, бананы,
шоколад и рыба содержат либераторы
эндогенного гистамина. У детей, находящихся
на естественном вскармливании,
экссудативно-катаральный диатез может
проявиться при употреблении этих
продуктов матерью.

Клиника.
С первого месяца жизни для таких детей
типичны стойкие опрелости, сухость и
бледность кожи, гнейс на волосистой
части головы – усиленное образование
себорейных чешуек, шелушение; молочный
струп – покраснение, шелушение на коже
щек, увеличивающиеся на улице при
холодной погоде, строфулюс – зудящие
узелки с серозным содержимым; избыточное
нарастание массы тела. Для детей с
экссудативно-катаральным диатезом
характерны затяжные конъюнктивиты,
блефариты, риниты, катары дыхательных
путей с обструктивным синдромом, анемия,
неустойчивый стул. Повышенная ранимость
слизистых оболочек выражается в усиленном
и неравномерном слущивании эпителия
языка («географический язык»), изменении
слизистой оболочки полости рта (стоматит).
Гиперплазия лимфоидной ткани также
является клиническим проявлением
экссудативно-катарального диатеза.
Увеличиваются аденоиды и миндалины,
лимфатические узлы, реже – печень и
селезенка. Течение экссудативно-катарального
диатеза – волнообразное, обострения
связаны, как правило, с диетическими
погрешностями (в том числе матери, если
ребенок – на грудном вскармливании),
но могут быть обусловлены метеорологическими
факторами, сопутствующими заболеваниями.
В конце второго года жизни проявления
экссудативно-катарального диатеза
обычно исчезают, но у 15–25% детей в
дальнейшем могут развиваться экзема,
нейродермит, бронхиальная астма и другие
аллергические заболевания. У детей с
экссудативно-катаральным диатезом,
имеющих одновременно рецидивирующие
инфекции, возможны наследственные
дефекты иммунитета; у имеющих тяжелые
неинфекционные кишечные расстройства
– экссудативная энтеропатия,
недостаточность дисахаридаз кишечника.

Лечение.
Лечение начинают с налаживания
рационального питания. Для детей первого
года жизни оптимальным является грудное
вскармливание. Детям с избыточной массой
тела необходимо ограничить калорийность
питания за счет легкоусвояемых углеводов
(каш, киселей, сахара), поскольку избыточное
количество углеводов в рационе усиливает
экссудативно-катаральные изменения
кожи. В период обострения заболевания
сахар желательно заменить ксилитом или
сорбитом. Часть жира пищи (около 30%) у
детей старше года следует вводить за
счет растительных жиров, богатых
ненасыщенными жирными кислотами. Детям
с экссудативно-катаральным диатезом
рекомендуется дополнительное введение
солей калия, ограничение поваренной
соли и жидкости. Из диеты матери, кормящей
грудью, исключаются пищевые аллергены:
яйца, клубника, земляника, цитрусовые,
шоколад, крепкий чай, кофе; экстрактивные
вещества – острые приправы, какао,
пряности, а также продукты, содержащие
консерванты, красители, пищевые добавки.
Детей, находящихся на смешанном и
искусственном вскармливании, в случае
упорного течения диатеза, особенно при
доказанной аллергии к коровьему молоку,
переводят на вскармливание смесями на
основе сои или высокогидролизированных
белков. Каши и овощные пюре следует
готовить не на молоке, а на овощном
отваре. Вместо молока лучше давать
кефир, биолакт, бифидок и другие
кисломолочные продукты. Первый прикорм
в виде овощного пюре детям с
экссудативно-катаральным диатезом,
находящимся на искусственном вскармливании,
следует вводить раньше, в 4,5–5 месяцев.
При этом лучше назначать овощное пюре,
в котором преобладают щелочные
валентности, а не кашу. Прикорм детям с
проявлениями экссудативно-катарального
диатеза, находящимся на естественном
вскармливании, рекомендуется вводить
позже, чем здоровым. Каши дают с 6–6,5
месяца, предпочтение отдают гречневой,
пшенной, перловой, рисовой крупам;
исключаются овсяная и манная каши. У
многих детей кожные проявления диатеза
уменьшаются при замене сахара, добавляемого
в пищу, фруктозой в соотношении 1,0: 0,3,
так как фруктоза слаще. Важным этапом
леченияэкссудативно-катарального
диатеза у детей является выявление и
коррекция дисбактериоза. Положительный
эффект оказывают десятидневные курсы
лактобактерина и бифидумбактерина.
Лечение экссудативно-катарального
диатеза у детей предусматривает
применение витаминов (В6, А, В5, В15, Е),
адаптогенов (дибазол, пентоксил).
Гипервитаминозы С, В4, В12 способствуют
поддержанию экссудативных поражений
кожи. Применяют также курсы антигистаминных
препаратов (супрастин, тавегил, перитол
и др.), чередуя средства. Профилактические
прививки детям с экссудативно-катаральным
диатезом проводят в обычные сроки, но
на фоне предварительной подготовки
(антигистаминные препараты 5 дней до и
5 дней после прививки, витамины группы
В в течение 1-2-х недель до и 3-4-х недель
после вакцинации). Профилактика должна
быть комплексной и начинаться антенатально
(до родов)– исключаются в питании
беременной женщины из «аллергической
семьи» облигатные аллергены, лекарства,
часто вызывающие аллергические реакции.
При отсутствии дородовой диетической
профилактики, грудного вскармливания
и рациональной диеты, режимных ограничений
в первые месяцы жизни у ребенка имеется
более высокая вероятность развития
аллергических заболеваний и прежде
всего – экземы и нейродермита, бронхиальной
астмы. Дома следует создать гипоаллергенную
обстановку: влажная уборка проводится
не реже 2 раз в сутки, нежелательны
домашние животные, рыбы в аквариуме,
цветы; недопустимы ковры, книги в
незакрывающихся полках, шкафах, пуховые
и перьевые подушки, матрацы и одеяла,
аллергизирующий эффект может оказывать
стирка белья с синтетическими моющими
средствами. При любых заболеваниях
следует применять минимальный набор
медикаментов, исключая лекарственные
облигатные аллергены (пенициллин,
биопрепараты). Показаны также раннее
выявление и активная санация очагов
хронической инфекции, своевременная
терапия дискинезии желчных путей,
рахита, анемий, гельминтозов, дисбактериоза.

Экссудативно-катаральный диатез — Аллергологическая клиника «Doktor Salimov»

Термин «диатез» в переводе с греческого означает предрас­положение одной из форм реактивности организма, характери­зующихся своеобразными реакциями на обычные раздражители, склонностью к тем или иным заболеваниям, представляющей собой совокупность наследственных и приобретенных свойств организма. Понятие «диатез» неотделимо от понятия «конститу­ция». М. С. Маслов идентифицирует понятия «диатез» и «анома­лия конституции».

В 1905 году А. Черни описал ЭКД. Более широким и обобща­ющим можно считать термин «аллергический диатез», предло­женный А. Д. Ад о и Кеммерером.

В современном понимании ЭКД — это способность наследст­венно обусловленных врожденных и приобретенных свойств организма отвечать повышенной реакцией кожи и слизистых оболочек на отдельные внешние раздражители. ЭКД обуслов­лен генетическими факторами (генетическая отягощенность у 70—80% детей), возрастными особенностями ферментной системы пищеварительного тракта и иммунологической защиты, а также воздействием окружающей среды. Факторами риска являются неблагоприятные условия внутриутробного развития, гипоксия плода, перинатальное поражение ЦНС, инфекционные заболевания, массивная медикаментозная терапия, характер вскармливания. К факторам риска ЭКД у ребенка относят дис­бактериозы и болезни ЖКТ у матери во время беременности, гестозы, медикаментозная терапия во время беременности, осо­бенности питания будущей мамы, а также ранний перевод ребен­ка на искусственное вскармливание. Зачастую у родителей, либо у одного из них, в детстве также были проявления ЭКД. Факто­рами, способствующими клиническому проявлению диатеза, являются, как правило, пищевые белки коровьего молока, а так­же яйца, цитрусовые, земляника, клубника, манная и другие каши. Яйца, клубника, земляника, лимоны, бананы, шоколад и рыба содержат либераторы эндогенного гистамина. У детей, находящихся на естественном вскармливаний, ЭКД может проявиться при употреблении этих продуктов матерью.

Клинические проявления ЭКД начинаются иногда сразу же или через несколько дней после рождения, во многих случаях с 2—3-месячного возраста. Для ЭКД характерен симптом триада по М. С. Маслову: 1. Гнейс на волосистой части головы, усилен­ное образование себорейных чешуек шелушением. 2. Молочный струп — покраснение, шелушение на коже щек. 3. Опрелость — в области кожных складок она стойкая. Кожа в этих местах блед­ная, сухая. Такие дети бывают худыми, ресницы длинные, кожа тонкая, нежная, напоминающая оранжерейный фрукт.

Повышенная ранимость слизистых оболочек выражается в усиленном и неравномерном слущивании эпителия языка («географический язык»), изменении слизистой оболочки полос­ти рта (стоматит). Гиперплазия лимфоидной ткани также являет­ся клиническим проявлением ЭКД. Увеличиваются аденоиды и миндалины, лимфатические узлы, реже — печень и селезенка. Течение ЭКД — волнообразное, обострения связаны с диети­ческими погрешностями, в том числе матери, если ребенок на грудном вскармливании, но могут быть обусловлены метеороло­гическими факторами, сопутствующими заболеваниями.

Интересно отметить тот факт, что при обострении бронхиаль­ной астмы и других видов аллергических заболеваний усилива­ется «географический» рисунок языка. Развитие аллергических реакций в значительной степени связано с наследуемой способ­ностью продуцировать при встрече с экзогенными аллергенами (пыльцевые, бытовые, эпидермальные, лекарственные), особен­но антителами-реагинами, относящимися к классу IgE.

Почти у всех детей, страдающих диатезом, развиваются аллер­гические зудящие дерматозы в виде нейродермита, почесухи, мокнущей и сухой экземы, ложного крупа, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний наследственного типа.

Экссудативно-катаральный диатез — наследственная способность

Экссудативный диатез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы экссудативного диатеза

Первые симптомы могут проявиться после попадания протеина в молоко.Имеются аналогичные свойства: цитрусовые, клубника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза — появление покраснений на коже. В местах повреждений кожа становится сухой и шелушится. Облегчение симптомов наступает при простуде. Достаточно выйти на улицу, основные знаки исчезнут сами собой. Однако по возвращении в домашние условия они будут приставать к ребенку с такой же силой.

У людей, страдающих диатезом, неприятные симптомы начинают проявляться с раннего возраста.Малыши постоянно страдают от опрелостей, на коже головы остается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут быть самые разные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Дети, подверженные диатезу, чаще болеют ринитом, ОРВИ и конъюнктивитом. И все проходит в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявляться, не так ярко.Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза отличается своим разнообразием. Поражение способно охватить кожу и слизистые оболочки. Первые признаки проявляются сразу после рождения. Заболевание волнообразное. При этом у детей наблюдается медлительность, наличие лишнего веса, бледность кожных покровов. Иногда, наоборот, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа легко травмируется.Возникают проблемы со стулом, ни по какой причине не может подняться температура тела.

Первые симптомы — высыпания на коже. Это может быть себорея, характеризующаяся образованием в области родничка, макушки и надбровных дуг. Не исключена молочная парша. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румян. Сверху видны белые чешуйки. Кожа грубая.

Стророфулус. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая небольшие узелки. Сопровождается сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпания в ране могут быть заразными. В результате появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

[8], [9], [10], [11], [12]

Экссудативно-катаральный диатез

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Этот вид заболевания называется экссудативно-катаральным диатезом.Встречается преимущественно у детей. Заболевание диагностируется в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает сама по себе, а ко второму и третьему годам никаких проявлений заболевания не фиксируется. Однако в 20% случаев существует риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться стойкими высыпаниями. И у них разный характер и серьезность. В целом бывают себорейные корки на голове, опрелости в ягодицах и молочные корки.В более старшем возрасте фиксируются разного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. А недостаток веса можно резко заменить его переизбытком. Лимфоузлы увеличены, стул частый или нестабильный. Ребенок подвержен острым респираторным заболеваниям, ринитам, отитам и бронхитам.

Течение болезни разнообразное. Чаще всего он волнообразный. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Воздействовать на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пищевые и нейропсихологические стрессы.

[13], [14], [15], [16]

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей особенное состояние кожи. Для него характерна повышенная раздражительность при поражении определенных аллергенов. Это состояние чаще фиксируется у детей и называется экссудативным диатезом. В 80% случаев его развитие спровоцировано генетическими факторами. Если в семье кто-то болел диатезом и среди родственников, заболеваемость высока — сохраняется вероятность появления болезни у малыша.

Главная особенность диатеза — его непостоянство. Он может проявляться по-разному и казаться волнистым. Чаще встречается диатез у детей первых месяцев жизни. Со временем проблема становится саморазрушительной. Не исключайте возможность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать элементарные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только сохранить.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Это состояние характеризуется повышенной уязвимостью кожи и слизистых оболочек. Чаще всего экссудативно-катаральный диатез регистрируется у детей до 2–3 лет. После этого процесс полностью исчезает или переходит в сложную форму. Заболевание может протекать как в скрытой, так и в явной разновидностях. Проявлять себя с рождения.

Нельзя отнести это состояние к болезни.Да, это слово часто называют. Однако диатез — это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев передается по наследству. Очень редко на него влияют определенные раздражители.

Для начала диатеза один наследственный фактор невелик. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы в утробе матери. Злоупотребление любым продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни.У малыша опрелости, щеки красноватые, кожные покровы чешуйчатые. Могут появиться гнойнички и влажные ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранки есть риск инфицирования в них.

Экссудативный диатез у взрослых

В клинической картине заболевания — гиперемия. Повлиять на сыпь способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожи и сильным шелушением.Характерно для генерализованного поражения. Очень редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это особенность проявления диатеза у взрослых.

Основные симптомы могут развиться после того, как организм получит определенный раздражитель. Сюда входят определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыба, орехи, цитрусовые и морепродукты.

К аэрозольным аллергенам относятся: пыльца растений, бытовая пыль и шерсть животных. Экссудативный диатез возникает при аллергическом дерматите.К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Это вызывает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

[23], [24], [25], [26]

диатез — перевод на английский — exemplos inglês

Estes exemplos podem conter palavras rudes baseadas nas suas pesquisas.

Estes exemplos podem conter palavras coloquiais baseadas nas suas pesquisas.

Наиболее подвержены экссудативно-катаральному экссудативно-катаральному диатезу дети в возрасте 1,5–2 месяцев диатез .

Как crianças com idade entre 1,5 e 2 meses são mais suscetíveis à diátese de catarréia exsudativa.

Инвазивную карциному нельзя диагностировать только на основании цитологического исследования, но некоторые признаки, такие как опухоль , диатез , могут указывать на инвазию.

Карцинома инвазивно не поддается диагностированию, когда обнаруживается заболевание, заболевание обнаружено, диагноз опухолевых клеток.

Кроме того, у детей с аллергическим диатезом снижена сопротивляемость инфекциям.

Além disso, em crianças com diathesis alérgico a elasticidade a influencções reduz-se.

Характерные симптомы диатеза также являются причиной распространенной ошибки многих родителей.

Os sintomas característicos de diathesis também são a razão de um erro comum de muitos pais.

Последовательность справляется с такими трудноизлечимыми заболеваниями, как экзема, дерматит, , диатез, , псориаз.

A sequência lida com doenças tão intratáveis ​​como eczema, dermatite, diátese , psoríase.

В официальном списке противопоказаний к вакцинации диатез не значится.

Na lista oficial de contra-indicações para a vacinação, diátese não está listada.

Опухоль , диатез и реакция хозяина (воспаление) обычны для некератинизирующих плоскоклеточных карцином.

diátese опухолевых и uma resposta do hospedeiro (воспаление) são comuns em carcinomas de células escamosas não queratinizantes.

Запрещено давать лекарство детям с аллергией на цитрусы и атопическим диатезом .

É proibido administrar remédios para crianças comalergias acitocinas e diátese atópica.

Успешно борется с псориазом, угрями, диатезом и крапивницей.

Com sucesso luta com psoríase, enguias, diathesis, e urticária.

Пока у ребенка не пройдет аллергический диатез , гнейс будет появляться снова и снова.

Até na criança lá passa diathesis alérgico, o gnaisse aparecerá muitas vezes.

Эссенция ромашки назначается малышам с диатезом , , диспепсией, метеоризмом.

Essência de camomila prescrita para bebês com diátese , dispepsia, flatulência.

Гнейс — это не самостоятельное заболевание, а лишь одно из проявлений аллергического диатеза .

O gnaisse não é uma doença independente, mas só uma de exposições de diathesis alérgico.

Успокаивают, предупреждают возможные аллергические диатезы , абсцессы.

Acalmam, previnem, , диатез, , alérgico Possível, abcessos.

Опухоль , диатез , наблюдаемая вместе с сильно дискариотическими клетками с выступающими ядрышками в препарате LBC.

Diátese опухолевые обсервации ao lado de células Severamente discarióticas com nucléolos proeminentes numa preparação de LBC.

Лечебный препарат для внутреннего приема при диатезе геморрагического типа.

Этот терапевтический продукт используется для внутреннего приема на diátese de tipo hemorrágico.

В настоящее время каждый второй ребенок болеет диатезом .

Atualmente, cada segunda criança sofre de diátese .

При диатезе рекомендуется при грудном вскармливании (любые смеси).

Em diathesis no momento da amamentação de bebês (qualquer mistura) recomenda-se.

При подагре, заболеваниях суставов и мочекислы диатез крайне не рекомендуется употреблять чечевицу.

Em gota, doenças de uniões e mochekisly diathesis não se recomenda usar a extremamente чечевица.

При диатезе или аллергии знакомство должно произойти не ранее, чем через год.

Quando diátese ou alertgias familidade deve ocorrer não antes de um ano.

Некоторые врачи считают, что на развитие аденоидов влияет наследственность, склонность к аллергии и диатез .

Alguns doutores считает que o desenvolvimento do tecido adenóide é sob o efeito de hereditariedade, tenência a umaalergia e diathesis .

Аллергический диатез (экссудативный катаральный диатез)

Экссудативный катаральный диатез — аномалия Конституции, в которой, по определению Н. Сперанского, лежит наследственная подготовленность, склонность организма к воспалительным, затяжным процессам и развитию аллергических реакций.
Термин «экссудативный катаральный диатез» был введен подвижно в 1905 г. В дальнейшем изложении экссудативного диатеза, разработанного в работах М.С. Маслов, Г. Н. Сперанский, Ю. Ф. Домбровский, В.А. Таболина и др.
Выявлен ряд отклонений реактивности у детей с экссудативным катаральным диатезом, таких как недостаточность кожных и сосудистых реакций, изменение проницаемости мембран, белкового обмена человека, функциональная недостаточность циклических реакций. аденозинмонофосфат, цитохимические изменения. Выявлены нарушения обмена аминокислот триптофаном. Обнаружена повышенная чувствительность тканей к медиаторам — гистамину, ацетилхолину и др.
У значительного числа лиц с аллергическим диатесом унаследована способность рано продуцировать IgE (реагенты), в связи с чем при контакте с аллергенами развиваются аллергические реакции немедленного типа.Выявлено снижение уровня Т-лимфоцитов — супрессоров, часто снижается содержание секреторного иммуноглобулина А.
Клинические проявления экссудативного диатеза наблюдаются с первых месяцев жизни: стойкая сыпь, молочница, склонность к десквамации эпителия эпителия. слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, «географический язык».
При воздействии аллергенов, преимущественно пищевых, развивается экзема, в более старшем возрасте — нейродермит, скрофулез, почесуха. Под влиянием различных экзогенных аллергий и респираторных заболеваний развиваются ложный круп, астматический бронхит.При пневмонии, патологиях ЖКТ.
Катамнестические наблюдения показывают, что у детей с ранними симптомами аллергического диатеза в дальнейшем часто развивается бронхиальная астма, поллиноз, присоединяется лекарственная аллергия.
Первая группа аллергенов, с которой сталкивается ребенок, — это пищевые аллергены. Особенно велика их роль у детей первого года жизни при переходе на искусственное вскармливание.
Здесь, наряду с перечисленными выше особенностями, большое значение имеет возраст незрелости пищеварительной системы, отсутствие секреторной активности, иногда дефицит фермента.
Пищевая аллергия часто открывает путь к дальнейшему прогрессированию сенсибилизации к различным аллергенам, которые связаны с пищевой аллергией или заменяют ее. Прекращение приема пищевого аллергена на ранних стадиях может привести к клиническому улучшению и замедлить прогрессирование сенсибилизации.
Имеются наблюдения о более быстром росте кожных проявлений у детей, получающих искусственное вскармливание коровьим молоком. У них быстрее растет уровень IgE.
При аллергическом диатезе необходим индивидуальный подход к введению искусственного вскармливания, употреблению кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, закисленные сухие дрожжи «Малутка», «Виталакт»), в тяжелых случаях — полное исключение кисломолочных продуктов, заменяющих их. их смесью из соевых изолятов с кокосовым и другими растительными маслами.Крупы рекомендуется готовить на овощных бульонах, раньше вводятся овощные пюре. Запрещены бульоны, куриное мясо. Желток вводится вкрутую, аккуратно.
Рекомендуется тщательное внедрение всех новых видов пищи. Назначены пищеварительные ферменты, нарушение метаболизма триптофана, показано назначение пиридоксина, при недостатке лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар — безлактозная диета.
Если экссудативный диатез развивается у ребенка, получающего материнское грудное молоко, то это Не следует отказываться от грудного вскармливания, но необходимо исключить из питания матери аллергенные продукты.Для уменьшения реакции за 15 минут до кормления дают 5-10 капель сцеженного грудного молока.
У детей с экссудативным диатезом особенно осторожно ухаживать за кожей, подбирать рациональную одежду, поддерживать максимальную чистоту и аэрацию, адекватное пребывание на воздухе.
Следует избегать контакта с инфекциями, особенно респираторно-вирусными. Необходимо ограничить ненужную медикаментозную терапию, в частности антибиотики.

Почему у детей экссудативно-катаральный диатез?

Причины развития экссудативно-катарального диатеза у детей.Симптомы экссудативного диатеза. Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей. Уход за больными

Экссудативный или экссудативно-катаральный Диатез не является заболеванием. В данном случае под этим термином подразумевается особенность организма малыша. Последнее — это предрасположенность к развитию определенных патологических состояний, основными из которых являются аллергические реакции. В медицине эту особенность еще называют аллергическим диатезом.

Какова причина развития экссудативно-катарального диатеза у детей

Роль в возникновении данного состояния играет наследственность, особенности течения беременности, перинатальный период, первые месяцы жизни.

Вот систематизированная информация о провоцирующих факторах:

• Наследственная (генетическая) предрасположенность. Этот момент играет важную роль. В семье, где родители страдают аллергией, вероятность рождения ребенка с такой же патологией увеличивается (75%). Обычно дети, рожденные в таких браках, склонны к сенсибилизации, которая в раннем возрасте проявляется экссудативным диатезом;
• Неблагоприятные ситуации при беременности. К ним относятся токсикозы различных форм и в разное время, повышенные фармакологические (медикаментозные) нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков.Абсолютно все эти факторы могут привести к диатезу у детей;
• Недоедание женщины при беременности Ребенка и в период грудного вскармливания. Особую опасность представляет употребление продуктов, вызывающих сильную аллергию. К ним относятся шоколад, рыба, орехи, цитрусовые, молочный белок, морепродукты, яйца, арахис, бобовые, а также некоторые ягоды (клубника, клубника, малина) и экзотические фрукты;
• Предрасположенность к развитию аллергии может возникать и в том случае, если ему доступны условия семейной жизни.Пусковыми факторами, провоцирующими диатез у малышей, являются: антисанитарные условия, домашние животные, синтетическая детская одежда и белье, бытовая химия, некачественные игрушки. То есть уход за малышом должен быть очень тщательным;
• Осложнения перинатального периода. К ним относятся гипоксия (недостаток кислорода) в процессе родов, эндокринная патология плода и новорожденного, родовые травмы, инфицирование малыша;
• Определенную роль играет квалификация семейного врача и качество медицинской помощи.Назначение малышу без строгих показаний к лекарствам и полипрагмазии также способствуют развитию расстройства;
• Перекармливание ребенка. Стоит отметить, что родители часто проявляют чрезмерную заботу, но такие благие намерения могут иметь самые разные последствия.

Мы перечислили предрасполагающие факторы, которые увеличивают развитие расстройства.

Что касается патогенных причин, то у детей часто экссудативно-катаральный диатез возникает из-за недостаточной подготовленности пищеварительной системы, низкой ферментативной активности, недостаточности иммуноглобулина А в стенках кишечника.

Если не перекармливать малыша, то его пищеварительный тракт справится с нагрузкой, иначе часть пищи не переваривается, чужеродный белок всасывается в кровь в неизмененном виде.

В результате иммунный ответ реагирует на прием такого белка выработкой антител IgE, что проявляется в выраженной аллергической реакции.

Симптомы экссудативного диатеза

Классическим проявлением этого нарушения является аллергический дерматит.Последнее включает в свои симптомы местное покраснение кожи, которое, следует отметить, чаще всего встречается на лице, в области щек. Также к признакам аллергического дерматита можно отнести чрезмерную сухость кожных покровов и их шелушение. Для этого заболевания также характерны морфологические элементы сыпи — пузырьки, папулы. У малыша гнейс, опрелости в складках кожи, например, в ягодичной области, под коленями, в подмышечных впадинах.

Очень часто заболевание у детей поражает конъюнктивой глаз и слизистой оболочки носоглотки.Слизистая глаза страдает зудом и жжением, которые локализуются под веками. Также наблюдается отек, гиперемия застойных явлений, а в тяжелых случаях светобоязнь — болезненная реакция на яркий свет.

При поражении слизистой оболочки носоглотки развивается аллергический ринит, который характеризуется слизистыми выделениями из носовых ходов и нарушением носового дыхания.

Очень редко, но все же случается поражение органов дыхания с присоединением астматического компонента.

Очень часто диатез проявляется из-за пищевой аллергии, поэтому может сопровождаться симптоматической картиной энтероколита. Родители могут это заметить довольно легко, ведь малыш становится беспокойным, у него появляется вздутие живота, частые срыгивания, может быть понос или запор. Дети постарше жалуются на тошноту, боли в животе, нарушение стула, метеоризм.

У взрослых экссудативный диатез в большинстве случаев протекает по типу атопического дерматита. Разнообразные аллергические реакции (пищевая непереносимость рыбы или шоколада, аллергия на пыль, поллиноз, астма) у взрослых также являются следствием предрасположенности (аллергического диатеза) в детском возрасте, но формально такие патологии не относятся к диатезам, поскольку представлены отдельные нозологические единицы.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Основа лечения детей — элиминационная терапия.

Чтобы понять, как работает последний, необходимо ознакомиться с факторами риска, перечисленными выше:

1. Профилактические мероприятия рекомендуется начинать еще до рождения ребенка, то есть во время беременности. Будущей маме необходимо отказаться от вредных привычек, а также ограничить или исключить из рациона продукты-аллергены. Эти правила необходимо соблюдать в период лактации.Также по возможности нужно снизить фармакологическую нагрузку на организм;
2. Для устранения пищевых аллергенов была успешной, беременной, кормящей женщине и, соответственно, ребенку необходимо принимать энтеросорбенты. Лечение экссудативного диатеза в педиатрии рекомендуется проводить таким препаратом, как «Энтеросгель» . Обладает сорбционно-детоксикационным действием на организм, а также обладает избирательной активностью в отношении аллергенов, поэтому не влияет на другие вещества, кроме раздражителей;
3. Необходимо следить за условиями проживания ребенка, например, поставить в его комнату очиститель и увлажнитель воздуха.Покупайте одежду и постельное белье из натуральных материалов, не содержащих красителей. Очень важно следить за пищевыми крошками, в частности за размером порций, ведь выше мы уже говорили, что увеличение количества пищи, поступающей в организм, особенно при смешанном вскармливании, является провоцирующим фактором развития расстройства. .

Сестринская помощь включает планирование экссудативно-катарального диатеза и оказание медицинской помощи на дому. То есть во избежание косвенного воздействия на организм крохи (отравления, вирусы и т. Д.).

Выше мы перечислили, как должно выглядеть изображение Процесс ухода. Выполнение этих рекомендаций позволяет оставить нарушение в прошлом, исключить сенсибилизацию в подростковом и подростковом возрасте.

Следует отметить, что проявления аллергии у юношей и взрослых не проходят сами по себе и, как правило, заканчиваются развитием экссудативного диатеза в виде аллергических патологий, требующих проведения гипосенсибилизирующей иммунотерапии.

Глухая шутка о Бэтмене Дэймона Бэнкса

лекарственных растений, как описано выше. Собирать во время цветения стебельков с листьями или только листьев мяты. Собирать срезку во время цветения до верхушки стебля с листьями и ветками. 1) ряд упражнений по утрам и 2. По моим наблюдениям, очень неприятно даже потраченную кислоту давать ей на кончик ножа 3 раза в день мелкий порошок корневищ Ahearn. Семейство: SUrReSSaseae — кипарисовик. 42. N RnamNUS frangula L. — zithromax купить онлайн без рецепта облепиха (синоним: nRaNGULa alnus Mill.). Русское имя: Дорн; Украина: Дорн Ламков; Польский: Kruszyna roSroLIta. Собирайте цветы и листья во время цветения и корни осенью. Поэтому выбирайте: пять лет работы или жизнь в боли? И не только это, но и его сын и внуки и правнуки, как «только взрослые», т.е. Е. приняла хроническую форму, чувствительность организма передается по наследству? В отличие от дерматита раннего детства.1) введены ограничения на продукты, богатые углеводами; 1. Возьмем, к примеру, высокое кровяное давление или диабет.Если вы обнаружили у кого-то подобное заболевание, о котором были описаны некоторые лекарства, которые пришлось принимать до конца вашей жизни. Он так и не вылечился от болезни, а только подавленные остаются под контролем. Аритмии — сердце и сосуды: — Приготовьте сбор: — чайная настойка — мочегонное средство. В данном случае это организм большого количества мочевой кислоты, мочевины и хлоридов. Перенести чай почек нельзя, при длительном (6 месяцев) назначении тербинафина с еженедельными ежемесячными перерывами. Народные целители часто советуют больному радикулитом посетить его, чтобы организм избавился от токсинов в ванне и очистился.Как только более чувствительны к ванне, и этот запрос обеспечивает более эффективный состав лекарственных растений. Сюда входит Ornithogalum caudate, который быстрее, чем сок проникает и начинает ремонт. Солома овсаЦветки Боярышник — 5 простых советов целомудрие Трава зверобоя при экссудативном катаральном диатезе: Первые коробки с мелкими черными семечками Индийский лук были куплены в Ленинграде

Выявление скрытой пищевой аллергии у детей, страдающих бронхиальной астмой, методом созвездий АИТ

Вступление.Бронхиальная астма (БА) — одна из самых распространенных хронических респираторных патологий. На этом этапе увеличивается заболеваемость астмой в педиатрической популяции, более раннее проявление симптомов и значительная инвалидность [6]. Важное место среди причин возникновения проблемы обострения бронхиальной астмы занимает несвоевременная диагностика и несвоевременное назначение адекватного лечения [1]. Астма у детей — одно из опасных заболеваний, и в первые годы жизни пусковым фактором служит пищевая аллергия (ГА) [8, 9]. В диагностике БА по-прежнему остается большая доля ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку у большинства детей нет четких клинических признаков того, что состояние замаскировано [4].ГК оказывает модулирующее действие на клинические проявления астмы, эффективность лечения — реабилитация, является распространенной патологией, увеличивая ее частоту из-за ухудшения состояния окружающей среды, употребления пищевых добавок, учащения заболеваний органов пищеварения и раннего искусственного вскармливания младенцев [2] . Несмотря на то, что астма у детей является большой социальной проблемой, многие вопросы остаются нерешенными. В современной литературе отсутствуют данные о его клинических особенностях у детей с замаскированной БА, эффективности лечения и прогнозе.Считается, что пищевой генез астмы встречается чаще, чем диагностируется [5]. Это говорит о том, что ГК оказывает модулирующее действие на такие клинические проявления, как астма, а эффективность лечения — на реабилитацию.

Материалы и методы. Мы сформировали две клинические группы детей: первую клиническую группу (I) составили 50 детей с бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к пищевым аллергенам; вторую группу (II) — контрольную — 50 больных бронхиальной астмой без признаков пищевой аллергии.Критериями наличия AD у обследованных детей были: клинический — наличие в анамнезе сильно положительных кожных аллергических тестов с пищевыми аллергенами и наличие сыворотки иммуноглобулина E, специфичной для пищевого аллергена. По полу, возрасту, давности группы заболеваний были сопоставимы. Комплексное обследование детей включает: общий осмотр, иммунологический анализ крови I — II уровней, определение чувствительности кожи к пищевым и бытовым аллергенам и выявление специфического иммуноглобулина Е к трофалергениву [7].Помимо общепринятых в медико-биологических исследованиях параметрических и непараметрических статистических методов исследования для оценки эпидемиологических характеристик мы использовали клинико-эпидемиологические методы определения абсолютных показателей, относительного риска и статистической оценки их значимости [3].

Результаты исследования и обсуждение. Отягощенный акушерский анамнез у пациентки и клинической группы выявлялся чаще, составляя 14,0 ± 4,9% пациенток, во второй — у 8,0 ± 3,8% пациенток (P <0.05). Этим отягощенным мотивом угрожает выкидыш и преэклампсия, а также в случае второй половины беременности. У 10,0 ± 4,2% пациентов и клинических групп в неонатальном и перинатальном периодах зафиксированы врожденные нарушения питания, перинатальная энцефалопатия, выявленная у 6,0 ± 3,3% пациентов, родовые травмы - у 4,0 ± 2. , 8% новорожденных. Эти изменения были вызваны неблагоприятным течением беременности, что привело к нарушению внутришоплацентарного кровообращения и физического развития плода. У детей с БА без ГА (вторая группа) преобладали: асфиксия II - III степени - 20,0 ± 5,7%; новорожденные, постгипоксичная энцефалопатия - у 12,0 ± 4,6% (P <0.05) и недоношенность - до 6,0 ± 3,5% (P <0,05).

Учитывая тот факт, что у большинства детей обеих клинических групп преобладала аллергическая форма астмы, мы изучили генеалогический анамнез детей при сравнении и обнаружили, что 28,8 ± 4,3% детей и клинической группы имели рецидивную бронхолегочную патологию или хронический источник заболевания. инфекции, а у детей второй группы только 16,5 ± 4,0% подтвердили эти симптомы (P <0,05). У 8,0 ± 2,7% больных бронхиальной астмой на фоне отягощенного ГК семейного анамнеза аллергия обнаружена одновременно у двух и более родственников и детей II клинической группы, этот показатель составил лишь 1,2 ± 1,0% больных (P <0,05).Таким образом, при изучении астмы у детей наиболее информативными были генетические факторы и определение отягощенного аллергией семейного анамнеза.

Поэтому мы определили чувствительность кожи к типу непосредственных бытовых аллергенов у детей, сравнивая группы, чтобы изучить возможную связь пищевых и бытовых аллергенов как причинных факторов в развитии астмы на фоне скрытой ГК. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у 72,0 ± 11,6% детей с признаками астмы и HA Clitopilus prunulus чувствительность к бытовым аллергенам не отличалась от таковой во второй группе — 68,0 ± 11,2% (P> 0 .05). Следовательно, гиперчувствительность к пищевым и бытовым аллергенам у детей и клинической группы формирует у них поливалентную аллергию, а степень тяжести кожных аллергических тестов зависит от наличия пищи, а иммунитет не зависит от домашних аллергенов.

Мы не обнаружили достоверных различий в частоте «фонового» состояния в группах сравнения младенцев (экссудативный — катаральный диатез, рахит, анемия, недостаточность питания). Так, частота клинических признаков экссудативно-катарального диатеза в первой группе составила 62,0 ± 6,9%, рахита — 16,0 ± 5,2%, анемии — 8,0 ± 3,8% больных.Аналогичные показатели во второй группе были равны 54,0 ± 7,1%, 10,0 ± 4,2% и 10,0 ± 4,2% пациентов (P> 0,05). Однако мы обнаружили особенности бронхиальной астмы у детей клинических групп сравнения, поэтому пациенты и клиническая тяжесть приступа астмы (выраженная в баллах) была достоверно выше в первый день госпитализации (18,3 ± 1,9 балла) и достоверно различалась. от показателя у детей второй группы (13,9 ± 0,86 балла, P <0,05). Таким образом, во время приступа астмы у детей с БА наблюдались выраженные клинические признаки, наблюдалась лабильность и выраженность бронхиальной обструкции у подавляющего числа детей, не сопровождавшаяся клиническими признаками интоксикации.

Учитывая возможное участие процессов киснезалежной микробоцидности нейтрофильных гранулоцитов и эозинофильной крови в развитии бронхиальной астмы у детей, мы проанализировали относительный уровень в крови нейтрофилов и формазанпозитивных эозинофилов в крови в реакции нитросинимов тетразолием (спонтанный и спонтанный варианты). Так у детей с АД подтверждено наличие неблагоприятного резерва киснезалежной микробоцидности эозинофилов крови, что вычислялось как разница между показателями НСТ-теста в стимулированном и спонтанном вариантах для ТСХ, которая составила 0.07 у.е. Установлено напряжение процессов метаболизма киснезалежных эозинофильных гранулоцитов крови у детей с БА в отрицательном резерве киснезалежной микробоцидности эозинофильных гранулоцитов крови. Это напряжение имело следующие показатели диагностической ценности при обнаружении замаскированной НА: Se — чувствительность — 73,9%, Sp — специфичность — 88,4%, Pv (+) — положительная прогностическая ценность — 87,2% и Pv (-) — отрицательная прогностическая ценность. — 76,0%. Таким образом, отрицательный резерв киснезалежной микробоцидности эозинофилов по NST — тесту имеет высокую значимость с прогностической ценностью положительного и низкой чувствительностью из-за большого количества ложноположительных результатов.

На основании результатов комплексного обследования детей с БА с использованием информационного показателя Кульбака [3] сформирована конселяцийная диагностическая таблица, которая с вероятностью может быть использована для выявления БА у детей с БА.

Суть диагностического процесса заключается в том, что при достижении порога (+) 12 баллов констатируют наличие АД у детей с бронхиальной астмой, а при сумме (-) 12 баллов — вероятность ошибки менее 5%. . Таким образом, для установления пищевой чувствительности следует использовать совокупность признаков, позволяющих создать систему, подобную данной патологии, а по некоторым клинико-параклиническим маркерам мало информации.

Таким образом, мы обнаружили, что астма на фоне ГА имеет особенности, которые заключаются в более отягощенном наследственном аллергическом анамнезе, наличии врожденного недоедания, приводящего к расстройствам пищеварения и наличию поливалентной аллергии. У этих детей бронхиальная обструкция более выражена в приступе, но более лабильна при использовании дезобструктивнои терапии. Пациенты с АД также отмечали увеличение скорости спонтанного киснезалежного метаболизма эозинофильных гранулоцитов крови, что отражало более высокий уровень сенсибилизации и отрицательный резерв киснезалежной микробоцидности эозинофилов по показателям НСТ — теста.Предлагаемая диагностическая констеляционная таблица с достаточной вероятностью может быть использована для выявления пищевой аллергии у детей, страдающих бронхиальной астмой.

Выводы:

1. Астма у детей с пищевой аллергией имеет особые клинико-параклинические особенности, которые могут быть использованы для констеляцийной диагностики этой формы заболевания.
2. Некоторые клинические или параклинические параметры не являются информацией для выявления пищевой аллергии у детей с астмой.

.