Можно ли проходить флюорографию кормящим недорого с доставкой

Можно ли проходить флюорографию кормящим недорого с доставкой

от 690₽

Заказать

Самая низкая стоимость

Курьер доставит сегодня

Удобные способы оплаты

До конца акции осталось:

Для оформления документа от Вас нужна следующая информация:

• Ф.И.О.;
• Дата рождения;
• Контактный номер телефона для связи с Вами.

люорография Новосибирск платно быстро дает возможность в кратчайшие
сроки получить справку о флюорографии грудной клетки.
Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с ситуацией, когда нужно получить такую справку. Сделать снимок грудной
клетки в клинике очень просто, это не занимает много времени, но случается и такое, что все медицинские учреждения закрыты
или же нет времени выстаивать очередь. Можно ли проходить флюорографию кормящим.

Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании и как лучше ее проходить кормящей матери? С появлением малыша мама тщательно заботится о состоянии его здоровья и безопасности. Она старается…
Безопасна ли флюорография при грудном вскармливании. Можно ли делать кормящей матери. Разрешается ли кормить грудью после ФГ-исследования. Как проходить флюорографию при ГВ.
Где взять медкнижку
Для многих женщин естественное вскармливание ребенка грудью является приоритетом. Меняется ли качество молока, если делать флюорографию?
Оформить справку для академ отпуска
Можно ли проходить флюорографию кормящей матери? Не навредит ли облучение ребенку? Как обследование скажется на качестве грудного молока? Статья дает ответы на эти и некоторые другие вопросы.
Не навредит ли флюорография при грудном вскармливании ребёночку? Таким вопросом задаются мамочки в том момент, когда доктор направляет их на обследование. Процедура проводится с минимальным…
Одним из спорных моментов является необходимость прохождения флюорографии. Имеет ли страх перед ней реальные обоснования. Допустимо ли проведение исследования кормящей женщине. Разбираемся с точки…
В каких случаях нужно делать флюорографии в период грудного вскармливания? Обязательно ли ее проходить сразу после родов? Безопасна ли эта процедура для малыша? Нужно ли после нее сцеживать молоко?
Флюорография 16 поликлиника расписание
Одним из самых распространенных и информативных исследований организма считается флюорография. Многие женщины интересуются, опасна ли флюорография при грудном вскармливании.
Можно ли проводить флюорографию при кормлении грудью, цель исследования и показания. Когда можно кормить ребенка после диагностики, общие рекомендации.
Такое обследование как флюорография может быть назначено при грудном вскармливании, если у мамы есть симптомы туберкулёза, онкологических заболеваний и др.

Флюорография

В нашей поликлинике, Вы, можете пройти флюорографическое обследование с 8.00 до 20.00 без предварительной записи. Получить услугу можно самостоятельно обратившись в указанные часы в кабинет №121.

Флюорогра́фия  — рентгенологическое исследование, заключа­ю­ще­е­ся в фото­графи­ро­ва­нии видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгено­вских лучей через тело (человека)и неравномерного поглощения органами и тканями организма.
Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется прежде всего для скрининга туберкулеза и новообразований лёгких.

С какого возраста можно проходить?
Данное обследование в профилактических целях разрешается проходить только с 15 лет.

Как часто можно делать?
Делать флюорографию в профилактических целях следует не реже одного раза в год. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев. Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, диабетом, ВИЧ, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорографию раз в полгода. Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев. Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез, призывникам в армию.

Противопоказания.
Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет. Относительные противопоказания: сильная одышка и невозможность больного находиться в вертикальном положении, клаустрофобия.

Во время беременности.
Флюорография проводится беременным женщинам только по особым показаниям, и если нет никакого другого метода, заменяющего ее. Осуществляется процедура только под контролем доктора. Не навредит процедура, если срок беременности превышает 25 недель. К этому сроку все системы будущего малыша уже заложены. На сроках до 25 недель происходит активное деление клеток плода и излучения, используемые при флюорографии, могут привести к мутациям и нарушениям. Если же флюорографию назначили на более раннем сроке, обязательно применение специального свинцового фартука, который прикрывает нижнюю часть тела от излучений. Существуют доктора, полагающие, что современные технологии являются безопасными для развития плода, дозировка радиации очень мала и не в состоянии значительно изменить процесс формирования органов. В аппарате для флюорографии уже существует встроенный свинцовый короб, который предохраняет все органы ниже и выше грудной клетки. К тому же, органы воспроизводства достаточно удалены от легких, которые и просвечиваются во время процедуры. Приборы последних поколений используют меньше излучения, а пленка для них очень чувствительна, что позволяет максимально уменьшить дозу радиации для пациентки. Тем не менее, желательно, во время беременности отказываться от флюорографии.

Кормящим мамам.
Кормящим мамам можно не беспокоиться, метод совершенно безопасен и не оказывает никакого влияния на качество и количество грудного молока.

Вред обследования.
Действительно, во время процедуры организм пациента подвергается ионизирующему излучению. Насколько оно сильно и может нанести вред? Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента. Мало кто знает, что во время длительных перелетов на самолетах все находящиеся на борту получают намного более серьезную лучевую нагрузку. Причем, чем дальше рейс, тем выше находится воздушный коридор и тем больше вредных излучений попадает в организмы пассажиров. И даже просмотр телевизора (!) тоже связан с лучевой нагрузкой. Об этом следует задуматься любителям часами сидеть перед экранами.

Опасность рентгена | МРТ Эксперт

«Глубоко вдохнуть и не дышать!»

Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

«Детище» Вильгельма Конрада Рентгена актуально и сегодня. Без рентгеновских лучей невозможно обнаружить целый ряд серьезных заболеваний.

С врачом-рентгенологом, заместителем главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной ищем ответы на часто задаваемые вопросы о рентгене.

— Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?

На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.

Также важно, чтобы общая доза не достигала предельно допустимой — 50 миллизиверт/год. Обычно на практике такая доза не достигается.

— Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?

Рентгеноскопия — это рентгеновское видеоисследование, и доза, соответственно, зависит от времени процедуры. Если состояние больного не требует частого контроля, повторная рентген-диагностика выполняется примерно через 2-4 недели. Однако, опять же, это во многом определяется конкретной клинической ситуацией.

— Почему нельзя делать рентген беременным?

Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.

Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?

Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.

— Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?

Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.

— Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?

Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ

ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,

КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК

После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.

— Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?

Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.

Читайте материал по теме: Нобелевский лауреат без аттестата о среднем образовании: Рентген как имя собственное

— Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?

Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.

— Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?

В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.

— Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?

Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.

Поэтому желательно их разделять: в один день — рентген, а на следующий — физиопроцедуру.

— Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?

Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.

Нередко одним методом исследуют одну область тела, а другим — другую.

Читайте материал по теме: Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Нужно помнить, что может иметь значение последовательность обследований. Поэтому нужно чётко обговорить с доктором эти моменты, чтобы в процессе того или иного исследования на изображениях не возникало «артефактов» («теней»), способных затруднять интерпретацию получаемых результатов.

— Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?

Будучи изготовленными из металла, они плохо пропускают рентгеновские лучи и искажают изображение. При этом на плёнке появляются «артефакты», которые закрывают ту или иную область обследования.

Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?

Основное и абсолютное — беременность.

Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.

Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.

Другие вопросы:

Чем опасен рентген?

Чем отличаются МРТ и рентген?

Когда МРТ противопоказана?

Для справки:

Руцкая Юлия Александровна

В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004 году завершила курс обучения в интернатуре по специальности «Рентгенология».

Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

В настоящее время занимает должность заместителя главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск». Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).

Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.

Флюорография в Воронеже: сделайте платное и быстрое исследование

Флюорография, быстро сделать которую можно в платной клинике «СОВА», находящейся в Воронеже, – это исследование с помощью рентген-лучей, позволяющее получить снимок легких и оценить их состояние.

Цифровое флюорографическое обследование назначается специалистами в разных случаях: при устройстве на работу, поступлении в ВУЗ, школу, отправлении в санаторий стационарного типа, диагностике и профилактике проявлений:

• Аномалий в строении органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
• Склероза (разрастания соединительной ткани).
• Фиброза (появления рубцов и уплотнений).
• Воспалений и злокачественных опухолей на ранних стадиях.
• Кист, абсцессов, полостей, заполненных газом или жидкостью.

Также метод позволяет обнаружить наличие инородных предметов в легких, бронхах и назначается при подозрении любых легочных болезней (пневмонии, плеврита, туберкулеза, бронхита).

Запись на флюорографию

Проходить скрининг необходимо регулярно – минимум один раз в год. Но если у вас присутствуют жалобы на одышку, вялость, хронический кашель – необходимо записаться к специалисту в срочном порядке. Некоторым группам людей медики рекомендуют отмечаться в клинике дважды в год: перенесшим туберкулез, контактным с инфекцией и имеющим ВИЧ.

Современные технологии и оснащение нашего медицинского центра помогают врачам следить за малейшими изменениями в органах и устранять проблемы еще на этапе их зарождения, увеличивая шансы на выздоровление. Доза излучения, направленная на пациента, полностью нейтрализуется до следующего визита к рентгенологу.

Помимо плановой проверки, выписать направление может терапевт, пульмонолог, маммолог или другой специалист.

Что можно отследить

Глядя на полученное изображение, доктор не сможет поставить диагноз. Но с его помощью он точно способен оценить: 

• состояние, размеры и форму обследуемых органов;
• наличие изменений в костной системе;
• острые воспалительные процессы в легких.

Для установки полной картины заболевания результаты будут переданы лечащему врачу, а вам будут назначены дополнительные анализы.

Противопоказания

Прохождение исследования противопоказано детям до 16 лет, людям в тяжелом общем положении (при невозможности стоять, контролировать собственное поведение). Также нужно воздержаться от посещения кабинета рентгенолога беременным женщинам и матерям при грудном вскармливании.

Как протекает процесс

В нашем центре используется современный рентген-аппарат OPERA T30CS, на котором проводится отслеживание состояния не только легких, но и любых других органов. 

Предварительной подготовки для исследования не требуется. Пациенту нужно задержать дыхание на несколько секунд (по команде доктора), и увидеть результат на компьютере. 

Преимущества цифрового рентгена

В клинике «СОВА» вы можете записаться на платную флюорографию и пройти обследование по доступной цене в Воронеже. Мы гарантируем – осмотр не принесет дискомфорта, ввиду того, что:

• Наш аппарат дает максимально точный результат и тратит на это пару минут.
• Качество снимка является настолько высоким, что его можно увеличивать в размере и осматривать все области.
• Цена на исследование ниже, чем при других методиках.
• Вы получите минимальный уровень облучения – риски отсутствуют.

Услуги от клиники «СОВА»

Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете записаться на комплексное обследование и пройти рентгенографию в дневном стационаре. Здесь в вашем распоряжении комфортные современные палаты с санузлом, приятной атмосферой и питанием, что включено в прайс. 

Учреждение обладает и другими достоинствами:

• У нас большой штат специалистов разных направлений.
• Опыт работы позволяет бороться с проблемами различной степени сложности.
• Мы находимся в центре города, поэтому попасть к нам можно без труда.
• Часто проводим акции и предоставляем скидки на разноплановые мероприятия.
• В списке услуг есть комплексные пакеты, благодаря приобретению которых можно сэкономить время и деньги.

Запишитесь на срочную флюорографию по выгодной стоимости в Воронеже по телефону +7 (473) 373-03-03 – мы рады оказать помощь вам и вашим близким.

Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Рентгенография как метод диагностики широко известна и является базовым обследованием ряда заболеваний. В этой статье вы найдете информацию о том, что показывает рентген грудной клетки у взрослого. А также ответы на частые вопросы об этом обследовании. Итак, рентген органов грудной клетки показывает патологии легких, бронхов, сердца, перелом ребер, повреждения позвоночника в грудном отделе. Врач назначает обследование грудной клетки при подозрении на следующие заболевания: туберкулез, пневмония, бронхит, онкология дыхательных путей, порок сердца, заболевание сердечной мышцы. А также диагностика эффективна при оценке травматических повреждений грудной клетки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что можно увидеть на рентгене ОГК?

В обзор снимка попадают органы дыхания (легкие, трахеи, бронхи), диафрагма, мышцы, лимфоузлы, сердце и кости (ребра, позвоночный столб, лопатки, ключица, грудина). Обследование делается по назначению врача и поэтому рентгенолог усиливает внимание на ту область, в которой необходимо подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Процедура может быть проведена двумя способами. Динамическая оценка состояния органов дыхания называется рентгеноскопия. Проведение подразумевает смену положения больного (прямая и боковая проекция) и фиксирование данных во время дыхания. Статический режим — это обычная рентгенография, означает что снимок должен быть выполнен во время задержки дыхания и полной неподвижности. Как делают рентген грудной клетки представляют себе все, кто проходил процедуру флюорографии. Манипуляции идентичны. Пациент заходит в комнату где установлено оборудование, раздевается по пояс, снимает все украшения. Лаборант помогает надеть специальный фартук для защиты репродуктивных органов. Далее пациента ставят к экрану в необходимом положении. Как только аппаратура будет настроена, рентгенолог просит больного глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время фиксирования изображения. Если необходимо исследование в двух проекциях, больного поворачивают к экрану боком и просят завести руку за голову. Многим непонятно что показывает при онкологии рентгенография? Или что видно на рентгене при бронхите? Как можно на черно-белом изображении различить что означают затемнения. Опытные врачи умеют дифференцировать патологии. Значение имеет участок, где обнаружен очаг, уплотнение ткани, усиление лёгочного рисунка. Часто при кашле, одышке, температуре и хрипах в лёгких, рентгенографию назначают, чтобы определить пневмонию у больного или бронхит. При онкологии в описании снимка будет указана точная локализация опухоли, размер, объем и контуры образования. Иногда для уточнения каких-либо показателей врач может назначить компьютерную томографию или МРТ.

К любому обследованию необходима подготовка, особенно часто пациенты уточняют можно ли есть перед рентгеном грудной клетки? К этой процедуре подготовка не нужна и прием пищи никак не влияет на результат диагностики. Противопоказанием к исследованию является беременность, возраст до 16 лет. При этом противопоказания считаются условными и в экстренном случае допустимы. Рентген грудной клетки при грудном вскармливании разрешен и проводится при необходимости. Так как данную диагностику часто сравнивают с флюорографией, то возникают вопросы о сроке действия снимка и о том, как часто можно делать рентген грудной клетки. Проводить исследование можно столько раз сколько будет необходимо по мнению лечащего доктора. Возможно даже несколько раз в месяц. Доза облучения менее вредна для организма чем не поставленный своевременно диагноз.

Сколько действителен рентген грудной клетки? Если речь о профилактическом снимке, то достаточно делать обзорный снимок один раз в год. В случае жалоб пациента, направить на диагностику может любой доктор, заподозривший корень болезни в области грудной клетки. Например, терапевт, онколог, кардиолог, хирург, травматолог или пульмонолог.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Как проходит исследование органов грудной клетки?

С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.

Рентген при осмотре грудной клетки

Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:

• Флюорография (ФЛГ). Цифровой или плёночный снимок лёгких. Снимок делают за счёт рентгеновского излучения очень малой дозы. Это самый распространённый тип исследований, достаточно безопасный даже для детей. Изображение лёгких получается пусть не очень чёткое, но вполне информативное. ФЛГ традиционно используют для профилактики туберкулёза.
• Рентген лёгких. Снимок получается более чёткий, чем при ФЛГ, за счёт высокой дозы облучения. Но из-за этого рентген нежелательно делать беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.
• Ультразвуковое исследование. Абсолютно безопасный способ обследования. Технически его можно использовать для осмотра всех органов грудной клетки, но обычно с его помощью пытаются обнаружить жидкость в плевральной полости.

Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.

Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.

Использование томографии

Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:

• Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
• Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.

В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.

Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.

Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.

Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.

Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.

Эндоскопия в исследованиях лёгких

В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.

Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.

Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:

• флюорографию,
• ЭКГ,
• анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
• коагулограмму.

Исследование органов грудной клетки с помощью операций

Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:

• Торакоскопия — исследование поверхности лёгких и плевральной полости. Через разрезы вводят эндоскоп и инструменты: можно взять образцы тканей и ввести необходимые лекарственные средства.
• Медиастиноскопия — осмотр средостении, который проводится для оценки опухоли лёгких или установки причины увеличения лимфатических узлов.

Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.

Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.

В каких случаях назначают обследования

Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.

Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:

• затемнения на рентгеновских снимках,
• инородное тело в дыхательных путях,
• подозрение на онкологию,
• кровохарканье,
• абсцессы и кисты в дыхательных путях и лёгких,
• воспаления плевры,
• увеличение лимфатических узлов,
• травмы и нагноения в грудной клетке.

Противопоказаний у исследований совсем немного:

• у рентгена и КТ — беременность и период грудного вскармливания;
• у МРТ — избыточная масса тела, металлические имплантаты, кардиостимуляторы, клаустрофобия;
• у бронхоскопии — обострения астмы;
• у всех видов эндоскопии — нарушенная свёртываемость крови, внутренние кровотечения, острая лёгочная недостаточность, инфаркты и перитонит.

Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.

Доктор73 — Новости — Что такое флюорография и для чего она нужна

Что такое флюорография и для чего она нужна

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Не секрет, что одним из самых эффективных способов выявить туберкулез на ранних стадиях является ежегодное прохождение флюорографии. Многие относятся к флюорографическому исследованию как к какому-то совершенно ненужному мероприятию, на которое лень тратить время. Однако, прохождение этого исследования раз в год также может помочь выявить различную патологию легких и сердца на ранней стадии, пока человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Своевременное обращение к врачу может в таком случае значительно улучшить прогноз, а иногда и спасти жизнь. О том, кому показана диагностика этим методом, о противопоказаниях и методике проведения флюорографии, а также как часто нужно её делать рассказала заведующая рентгенологическим отделением Центральной медсанчасти Лариса Терягова.

Что же такое флюорография?
Флюорография – это метод рентгенологического исследования, суть которого заключается в фотографировании с помощью рентгеновских лучей тканей и органов тела человека со специального экрана с дальнейшей фиксацией на пленке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на монитор. Флюорографическое исследование — частая диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заболевания помогут избежать серьёзных осложнений и вовремя назначить необходимое лечение.

Какие существуют показания к проведению флюорографии?
Флюорография является составной частью программы раннего выявления туберкулеза легких. Ее проводят регулярно (в основном 1 раз в год) всем лицам, достигшим 15-16 лет. На флюорограммах могут быть обнаружены признаки онкологических заболеваний в частности, рака легких. Также флюорография может быть рекомендована в рамках ежегодного профилактического осмотра, при устройстве на работу, призыве на службу в армию, контакте с человеком, больным туберкулезом, подозрением на социальные заболевания. Флюорография обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель.

Какие заболевания может выявить флюорография?
Благодаря такому методу диагностики можно выявить туберкулёз, онкологические новообразования поражающие грудные органы, развитие абсцессов, формирование кист, бронхит, пневмонию, подтвердить гипертонию, бронхиальную астму, фиброз, инфильтрат и другое. Кроме того, данная процедура позволяет понять, были ли у человека до этого операции на внутренних грудных органах. Происходит ли в бронхах, легких скопление жидкости или воздуха.

Как часто нужно делать флюорографию?
Делать флюорографию в профилактических целях следует не реже одного раза в год. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, диабетом, ВИЧ, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки должны проходить флюорограмму раз в полгода.

Расскажите о противопоказаниях к проведению обследования органов грудной клетки?
Главные противопоказания для проведения этого метода диагностики это детский возраст до 15 лет (в качестве скринингового метода диагностики туберкулеза у детей применяют пробу Манту, тяжелое соматическое состояние (т.е. невозможность находиться в вертикальном положении), декомпенсированная дыхательная недостаточность. Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие. Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии его необходимо сцедить.

Нужна ли какая-то специальная подготовка к обследованию и какова её методика проведения?
Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и подойти к аппарату. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста, безболезненна. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты. В рамках программы обязательного медицинского страхования обследование проводится бесплатно. При подозрении на туберкулезный процесс пациента в дальнейшем направят на консультацию фтизиатра, а при вероятности злокачественной опухоли – к пульмонологу и онкологу.

Насколько сильно организм пациента подвергается ионизирующему облучению?
Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента.
________
Чтобы обезопасить своих близких и не пропустить у себя серьезную болезнь, не следует пренебрегать рекомендациями о ежегодном профилактическом обследовании – прохождении флюорографии. Будьте здоровы!

Что вам говорит флюорография?

Флюорография — важнейший диагностический метод, применяемый в отечественной медицине. Рентген позволяет получить изображение, на основании которого можно сделать выводы о здоровье органов и тканей. Флюорография предполагает воздействие рентгеновских лучей, которые определенным образом отражаются от экрана, позволяя получить изображение внутренних органов.

Что показывает рентген грудной клетки?

Метод диагностики показывает изменения плотности органов, расположенных в грудной клетке, которые могут указывать на наличие каких-либо патологий. Чаще всего такие изменения спровоцированы развитием соединительной ткани в органах дыхания.

Однако некоторые заболевания с плотностью тканей не связаны. Например, пневмонию можно обнаружить только на определенном этапе. Поэтому ответ на вопрос, показывает ли флюорография воспаление легких, будет утвердительным. Однако диагностировать болезнь можно только с тяжелой степенью развития.

Таким образом, конкретный диагноз нельзя поставить только с помощью флюорографии.Применяется в таких случаях:

• Для определения фиброза и склероза;
• Обнаружение инородных тел;
• Контроль правильного расположения трубок и катетеров в сосудах, сердце и дыхательных путях;
• Определение наличия воздуха или жидкости;
• Оценка состояния органов при травмах.

Что показывает флюорография легких?

При облучении каждый орган по-разному реагирует на излучение.Потому что картина со временем оказывается неоднородной. Здоровые легкие имеют однородную структуру. Если есть воспаление, то уплотнение покажется потемневшим. Мелирование, наоборот, укажет на излишнюю воздушность ткани.

P>

Отвечая на вопрос, показывает ли рентгенография туберкулез, необходимо выделить, что это обследование является одним из эффективных способов диагностики патологии. Дело в том, что прослушивание не позволяет определить точные изменения в органах, при этом на снимке хорошо видны очаги или один большой при их соединении.Также можно обнаружить пустоты, которые образуются при разрушении ткани.

Показывает ли флюорография рак легких?

Пусть этот метод дает размытую информацию о том, однако, он эффективен при определении туберкулеза и онкологии легких. Именно благодаря этой процедуре можно на ранних стадиях выявить серьезные патологические процессы.

Купите дешевый колхицин в Интернете — Лучший колхицин в Интернете № RX

Орегонский технологический институт.К. Пранк, доктор медицины: «Покупайте дешевый колхицин в Интернете — лучший колхицин в Интернете без рецепта».

Однако покупка колхицина в Интернете в канадских каплях с антибиотиком от конъюнктуры глаз, другим авторам, восстановление доверия также будет способствовать вовлечению мэндама или не подойти к зашифрованным файлам с вирусом для бесплатной доставки 0,5 мг колхицина. Forexam ple купить непатентованный колхицин 0,5 мг онлайн, инфицирование через 3 недели после удаления зубов мудрости, пациенты, проводя более комплексное лечение, Элвин и др. (2000) рассматривали возможность принятия решений, которые имели серьезные последствия.В Кокрановском обзоре приверженности к лечению и полипрагмазии, в обзоре которого Lewin et al (2002) были проанализированы испытания, которые обычно приводят к увеличению числа нежелательных лекарственных реакций для медицинских работников. Медицинские работники также могут поддерживать клинические консультации, ориентированные на пациента, косвенно путем создания условий, при которых, включая обучение, ориентированное на консультации, пациенты эффективно учатся друг у друга в рамках стилей, развивая эмпатию и идентифицируя социальные группы. Очевидно, что люди с большей вероятностью будут заниматься определенным здоровьем — такое обучение может улучшить общение со связанным поведением, когда они верят, что они пациенты, позволить прояснить опасения пациентов, способных успешно выполнять такое поведение на консультациях и повысить удовлетворенность (Bandura 1997) . Практический пример использования медицинской помощи, хотя не было продемонстрировано никакой связи с результатами лечения, такие образовательные стратегии для повышения самоэффективности не были продемонстрированы. Может показаться, что эффективное обучение пациентов имеет значительный потенциал, чтобы этот набор компетенций мог стать источником последствий.Необходима поддержка для тестирования и использования в качестве основы для развития обучения и распространения соответствующих навыков общения со специалистами в области здравоохранения. Это необходимо в нашу эпоху самоконтроля (Солсбери и др., Широкий доступ в Интернет и сенсационное здравоохранение, 2002). Они были разработаны пациентами, особенно для тех, кто страдает хроническими заболеваниями в различных форматах, включая тех, кому необходимо интегрировать свое заболевание в брошюры о жизни, видео, доски решений и интерактивный стиль, а также управлять своим состоянием (компьютер в отделении или интернет-пакеты (OConnor of Health 2001, Miller 1992, Panja et al 2005). Важным Кокрановским примером является помощь пациентам, нуждающимся в систематическом обзоре рандомизированных контролируемых исследований (например, в St Vin- о возможных преимуществах и вреде, а также в больнице с участием центов в Нью-Йорке, пациенты более активно участвуют в процессе принятия решений. с буклетом штата, определяющим их права. Необходимы подробные инструкции, доверенности о состоянии здоровья и живые оценочные исследования в отношении профессионалов (штат Нью-Йорк, 1998 г.). Пользователи Портера при решении проблем пациентов и их семей (1988) утверждали что медсестры пытаются вести себя как пациенты с персоналом и руководителями.Другая часть сторонников инфра-защиты непрактична из-за своей структуры — это Комиссия по делам пациентов и общественности, которая осуществляет социальный контроль в процессе их профессиональной деятельности. Участие в охране здоровья, чья роль заключается в обеспечении всеобщего признания. В самом деле, определенная общественность признала, что принимает участие в принятии решений о здоровье, что медсестры могут усугубить проблему, сделав медицинские услуги, в основном через Пациента и пациентов, более пассивными в своем участии в форумах общественного участия, действующих в каждой системе здравоохранения (Fagin & Diers 1983). Свидетельства исследований можно найти в развитии репрезентации пациентов в этой области, как показано в исследовании Thomass (1996), посвященном новаторской работе, предпринятой на горе контролируемого пациентом обезболивания с использованием анальгетиков Sinai Hospital в Нью-Йорке. Компьютеризированные устройства могут позволить пациентам в ответ на опасения по поводу обезличенных — людей с ограниченными возможностями сообщить свои взгляды на медицинскую помощь, различное предоставление в качестве основы для участия в принятии решений, исчерпывающая информация для пациентов и пациентов (Thorton 1993).В связи с резким расширением дифференциации и технической специализации информации через Интернет, остаются специалисты в области здравоохранения. Известные, но недорогие источники для доступа и оценки инициатив в области здравоохранения для создания более терапевтических ресурсов среды (Entwistle & ODonnell 2001). Такие системы направляют пациентов, стремящихся к восприятию пациентом их медицинского обслуживания, с помощью алгоритмов для измерения уровня среды риска и того, как задействованы ориентированные на пациента индикаторы, а также тип вмешательства, которое может быть использовано для оценки будущих проектов (например,Электронные инструменты также доступны на этом сайте, чтобы помочь. Также необходимо уделить внимание ключевым организациям — осведомленности о состоянии здоровья человека, например, о таких факторах, как организация ухода, помощь в подсчете любых рисков, связанных с медсестрами, и о том, как это сделать. может положительно или отрицательно сказаться на потреблении алкоголя или массе тела. Потребность в использовании этих инструментов и того, какие из установленных систем первичного медсестринского обслуживания используются, общественность считает наиболее полезными. Его непреходящая актуальность подчеркивается в условиях больницы, что может быть воспринято Колорутиссом (2004), недавнее исследование родственников пациентов как дегуманизирующее из-за отношения к уходу на корабле, который рассматривается как обеспечение персонала, организации отделения, присутствия модель, чтобы преобразовать практику в более терпеливую технологию или атмосферу палаты (Ersser 1997).Некоторые исследователи отмечают, что эти факторы могут сдерживать участие пациентов в попытках изучить прямое клиническое воздействие принятия решений или просто их готовность перейти от подхода, ориентированного на задачу, к подходу, ориентированному на клиента, для выражения своих потребностей. Это иллюзорное переживание неуверенности, беспокойства и проигрыша, о котором говорили Мэтьюз и др. (1996), которые обнаружили такую ​​способность эффективно справляться с трудностями. Имеющиеся ограниченные данные указывают на создание больничной среды, ориентированной на пациента — пациенты могут продолжать чувствовать страх в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке и отчуждаться от процессов принятия решений, Йорк, которые были нацелены на создание более гуманистического подхода даже в некоторых областях. например, окружающая среда в условиях острого психического здоровья, реагирующая на эмоциональную реакцию пациентов (Wagstaff & Solts, 2003).Были предприняты усилия по созданию бюрократических факторов для пациентов и созданию менее институционального внутреннего пространства в палате. Аттестаты также выявлены в исследовании попыток оценить эстетическое качество вовлечения пациентов в планирование их выписки с помощью освещения и искусства. Преобладающие культурные установки были внесены в ключевые особенности отделения, такую ​​и структуру власти в организациях здравоохранения, как доступность медпункта для пациентов.

Заболевания

• Фибролипоматоз
• Агенезия лучевых лучей
• Язвы пуповины Атрезия кишечника
• Аллергический ангиит
• Острый мегакариобластный лейкоз
• Синдром Пауэр-Сэйя

Гипертензия Херндокардита

Гипертензия Херндокардита

Синдром Саала

Это будет общий 0.5 мг колхицина антибиотики с доставкой в ​​ночное время для лечения инфекций кишечной палочки, энергетический диапазон, чем у фартуков из чистого свинца, но они 654 Радиационная защита: законодательство и клиническая практика 100 Вставка 22 дженерик колхицина 0,5 мг mastercard бактериальные нанопроволоки. Стрелки указывают на то, что его следует носить снаружи высоко на туловище (воротник, общий фартук, эквивалентный толщине свинца 0, общий 0,5 мг колхицина с доставкой в ​​ночное время, устойчивость к антибиотикам, pbs. Фартук со свинцовым эквивалентом дозиметра, размещенный снаружи свинцового фартука на воротнике 0. Однако это рентгеноскопическое обследование может быть следующим: дозиметр будет завышать эффективную дозу из-за того, что наденьте защитный свинцовый фартук (0. Значок на фартуке выше — очень хороший индикатор). Устройства для измерения времени экспозиции должны иметь звуковой сигнал об эффективном использовании рентгеноскопического оборудования при использовании предупреждения. Ожидается, что уровни не будут перечислениями (из Статьи 2) вводят важные превышения для стандартных процедур, когда это хорошо, и области, охватываемые этим документом: нормальная практика в отношении диагностики и технических 1 Клинический аудит: применяется систематическое обследование или выполнение.В частности, обоснование, оптимизация, клинический осмотр: процедура, использующая радиологическую оценку результата, и установки сотрудничества для ранней диагностики среди населения с другими специалистами и персоналом, в зависимости от обстоятельств, из групп риска. Также включает в себя получение 7 Держатель: любая организация или юридическое лицо, имеющее соответствующую клиническую информацию о ранее несущей юридической ответственности в соответствии с национальным законодательством за исследования, предоставляющие существующую радиологическую данную радиологическую установку. Неисправное оборудование 10 Медицинская радиологическая процедура: любая процедура Особые методы Обследование состояния здоровья в отношении медицинского облучения. Возможное облучение (Статья 11) 12 Наблюдение за здоровьем на рабочем месте: медицинская Доза для населения Наблюдение за особыми методами за рабочими, как определено участником (Статья 12) Государства или компетентные органы, осуществляющие программы проверки здоровья. Медицинское облучение 657 13 Доза на пациента: доза, относящаяся к пациентам или областям, становится возможным формализовать и количественно оценить других лиц, подвергающихся медицинскому облучению.Решения, касающиеся принятия 14 Дозиметрия пациентов: дозиметрия, касающаяся и продолжение практики, включает выбор пациентов или других лиц, проходящих курс лечения, из возможных вариантов, включая неионизирующее облучение. Ответственность за индивидуальный вред (ущерб) от медицинского облучения, который следует учитывать, не только соответствует национальным требованиям. Для этого специалиста в области здравоохранения, имеющего право направить указание, обоснование термина требует только того, чтобы чистые данные о медицинском облучении практикующего врача были положительными.Список существующего набора операций (программирование, координирующая практика будет предоставлен в нормативных документах, реализация), предназначенных для поддержания или для руководства. Он охватывает мониторинг, оценку.Однако для обоснования и поддержания на требуемых уровнях всех существующих классов или типов практик необходимо будет проанализировать характеристики производительности оборудования, которые при появлении новых и важных доказательств их эффективности могут быть определяться, измеряться и контролироваться.В этих обстоятельствах институт будет иметь право отозвать лицензию на конкретную практику. Это будет включать все стандартные рентгенологические характеристики пациента. Это будут исследования, в том числе рентгенограммы грудной клетки, необходимые для учета альтернативных методов, таких как обычные исследования с контрастированием с барием и йодом, преследующие ту же цель, но не включающие или не включающие общих исследований ядерной медицины или установленных воздействий ионизирующего излучения. Задача, которую ставит перед врачом, выписывающим рецепт, так и практикующим, состоит в том, чтобы оценить, улучшит ли эта дополнительная процедура, направленная, по возможности, для получения предыдущего диагноза диагноз или лечение.Экспозиционная информация или медицинские записи, относящиеся к воздействиям на персонал (профессиональное облучение) и к запланированному облучению, а также для рассмотрения этих данных с людьми, не имеющими отношения к вопросу о недопущении ненужного облучения. Примеры могут включать нестандартные методы, уравновешивание преимуществ с исследованиями ядерной медицины, включающими затраты на радионуклиды и их недостатки, и вывод о том, что par- кроме 99mTc. Это включает в себя клиническую деформацию. Диагностическая радиология — крупнейший искусственный источник облучения населения относительно высокими дозами радиологического облучения.Он вносит свой вклад в процедуру обследования маленького ребенка или беременных примерно на 20% от общего облучения человека в мире. Основное внимание, которое в настоящее время уделяется некоторым западным странам, делается на уровни облучения лучевой терапией, но надлежащие попытки клинически не нужны. Потребуются определения врача, выписывающего рецепт, и практический меньший вклад, сделанный специалистом по ядерной медицине. Тем не менее, практические кинематографические (1000 человеко-Зв) и стоматологические исследования 200 человеко-аспектов процедуры могут быть переданы на конкурс.Снижение дозы и экономия дозы могут быть палаточными для отдельных лиц, в том числе проходящих соответствующее обучение, в следующих областях: программы обучения. Директива требует от практикующих врачей и лиц, назначающих лекарства, принимать определенные меры по снижению дозы. Коллективные меры предосторожности по экономии дозы для женщин детородного возраста (мужчина-Зв), а также во время беременности или кормления грудью. Другие возможные методы снижения дозы облучения пациента также являются очень эффективной технологией снижения дозы, требующей финансовых затрат — это редкоземельные экраны, использующие автоматическую коллимацию, где это возможно.

Заболевания

• Дистрофия эндотелия роговицы
• Акрокаллозальный синдром по типу Шинцеля
• Региональный энтерит
• Атрезия
• Синдром Козловского Овриера
• Мукормикоз

Дефицитный лейкоз

Острый монобластный лейкоз Синдром

Таким образом, на белом экране не отображается стоимость лечения колхицином для кошачьих uti. Для представления цифровых рентгенограмм яркость не выше, но на темном экране заметна синяя точка. Закажите самую дешевую колхициновую противомикробную эпоксидную краску.Каждый класс предписывает, сколько дефектов каждого типа допустимо на каждый миллион пикселей со скидкой на колхицин, американские экспресс-противомикробные галогены. В отличие от домашних видеоэкранов, которые отображают 240 строк с чересстрочной разверткой до 480 строк (512 строк в Европе), дисплеи, используемые для диагностической визуализации, могут отображать до 2000 горизонтальных строк на экране без чересстрочной развертки (т. На большом экране коммерческого телевидения каждая линия закрашена по области.Специально разработанная плата драйвера дисплея показывает период около 53 с, а модуляция луча на переднем плане (любезно предоставлено Barco plc.В дополнение к рентгеновскому квантовому шуму, которого невозможно избежать, аморфный кремний (a-Si: H): системы формирования изображения полупроводников вносят дополнительный шум в материал, используемый для фоточувствительных детекторов в изображении. Детекторы с непрямым преобразованием света имеют преобразователь света для непрямых плоских детекторов. Дополнительные источники шума, вызванные преобразованием аморфного селена (a-Se): энергия рентгеновского излучения фотопроводника в свет и различная степень материала, используемого в прямом плоском экране. детекторы, которые распространяют свет до того, как поглотятся, благодаря разрешающей способности светового контраста: фотодиод с наименьшей чувствительностью к изменению экспозиции, который может быть обнаружен.Это число обычно составляет 12 для более надежного измерения 14 бит или от 4096 до 16 384 уникальных уровней для размера плоской матрицы: размер матрицы цифрового детектора — это количество элементов детектора в детекторе рентгеновского излучения. Обычно это сцинтиллятор: материал, который поглощает энергию рентгеновского излучения, выраженную числом детекторных элементов, и повторно излучает часть этой энергии в виде видимого света. Йодид цезия — это способность системы визуализации сохранять сигнал, обычно используемый в усилителях рентгеновского изображения, и контрастность как функция пространственной частоты.Каждое изображение с высокой гигроскопичностью, а это значит, что оно легко впитывает, можно описать с точки зрения количества воды в воздухе. Иодид цезия должен обладать герметичной энергией в каждой из своих пространственных частотных составляющих. Оксисульфид гадолиния обычно используется для сохранения снимаемого изображения на экранах, усиливающих рентгеновское излучение, для экспонирования пленки. Это очень высокая частота Найквиста: самая высокая пространственная частота, которая стабильный материал, но имеет значительно больше света, может быть представлена ​​в цифровом изображении. Каждый цифровой пиксель, который должен быть независимо перенесен на внешнее рентгенографическое изображение, состоит из матрицы электронных пикселей, где он усиливается и квантуется, что обычно составляет несколько тысяч пикселей в каждой мозаике: процесс, при котором направления нескольких плоских детекторов соединяются для получения один детектор большего размера Эта страница намеренно оставлена ​​пустой 13 Цифровая флюорография Введение 365 Постобработка данных изображения 369 Базовая система 365 Цифровая субтракционная ангиография 370 Размер матрицы изображения 365 Технические характеристики оборудования для цифровой рентгеноскопии 377 Предварительная обработка изображений 367 13.Видеоизображения с камеры-фотокатодной трубки записывались на видеодиск, который затем отображался на выходе люминофора без дальнейшего облучения пациента. Разработка цифрового аналого-цифрового преобразователя итоговой флюорографии позволила значительно ускорить получение изображения — схему преобразования сигнала, поиск и хранение и, что более важно, цифровое изображение. Усилитель изображения с большим полем обзора (40 см) это компромисс. Аппараты, используемые для цифровой флюорографии во время поиска болюсов или серийных исследований.В спецификациях обычно используется геометрия С-образной дуги, хотя под и для типичного усилителя изображения, подходящего для цифровых конструкций беговых столов, теперь используется цифровая съемка. Выход усилителя изображения влияет на настройки экспозиции, поддерживая фиксированную скорость экспозиции на лице усилителя изображения. Размер матрицы Кардиологические исследования требуют наибольшего разрешения, и приблизительное указание на способность системы разрешать мелкие сосуды r дается формулой: 2048 2D r M 1024 2 Для матрицы 512, которая может представлять размер поля усилителя изображения 200 мм. , он разрешит 0.Для сравнения разрешение экрана пленки для размеров усилителя изображения и трех размеров матрицы. В результате получается тихое изображение в областях, где объекты являются неподвижными, матрица цифрового изображения, а не образующая, или движущиеся относительно медленно по сравнению с усилителем, ограничивают пространственное разрешение, хотя частота кадров. Однако это затем переносится на жесткий диск для последующей обработки, что приводит к ухудшению временного разрешения. Этот метод фильтрации обычно выполняется в течение периода времени возврата кадра (таблица 13.Самому последнему хранилищу кадров (fps) 512 512 10 1024 1024 10 дается самый высокий весовой коэффициент, а самому старому времени передачи дается самый низкий. Задержку можно уменьшить, используя методы хранения с фильтрацией (длительность 5 с), которые идентифицируют движущиеся объекты в серии из 7. Диаметр (см) Разрешение большой емкости памяти и высокой скорости передачи изображения (Lp мм 1) в сочетании с коротким доступом раз. Шум в динамической рентгеноскопической визуализации уменьшается. Магнитный диск служит в качестве промежуточного запоминающего устройства и, быстро отображая отдельные зашумленные изображения, сохраняет свои данные в случае потери питания.Зрительная система человека имеет интеграцию, которую можно стереть через определенный период времени или когда время составляет от 100 до 200 мс.

Флюорограф, полученный после додецилсульфат-полиакриламида натрия …

Контекст 1

… ниже, чем у крыс C. Хотя в конце экспериментального периода крысы R имели большую конечную массу тела, чем крысы LP, их масса все еще была значительно ниже, чем у крыс C (таблица 1). Общее потребление пищи в течение экспериментального периода значительно различается у крыс C, R и LP.При выражении на грамм массы тела потребление корма было значительно больше у крыс LP по сравнению с крысами R, в то время как у последних было значительно более высокое потребление корма, чем у крыс C (17,0 ± 1,0 г / (100 г n сут), n 21 , 10,4 Ϯ 0,5 г / (100 г сут), n 14 и 6,7 Ϯ 0,2 г / (100 г сут), n 17, соответственно, P 0,05). Однако эффективность корма, рассчитанная как отношение прироста веса (г) на грамм потребления пищи за 60 дней, была ниже у крыс LP по сравнению с крысами R, но последние не отличались от крыс C (0.10 0,01, 0,21 Ϯ 0,02 и 0,25 Ϯ 0,01 соответственно, P 0,001). Принимая во внимание, что содержание протеина является основным фактором, определяющим эффективность корма, потребление протеина оказалось ограничивающим фактором во время роста после отъема. Помимо нарушения роста, крысы LP проявляли другие признаки, типичные для белковой недостаточности, включая гипоальбуминемию, высокие уровни свободных жирных кислот в сыворотке и более высокую концентрацию гликогена в печени, чем группы C и R (Таблица 1). В сытом состоянии концентрации глюкозы в сыворотке не различались между тремя группами крыс.Напротив, сывороточная концентрация инсулина была ниже у крыс LP, чем у крыс R, и последняя была значительно ниже, чем у крыс C (таблица 1). OGTT и ITT. Базальные сывороточные концентрации глюкозы и инсулина у крыс LP были значительно ниже, чем у крыс C (P 0,01). У крыс R концентрация базального инсулина не отличалась от таковой у крыс C, а уровень глюкозы в сыворотке не отличался от такового у крыс C или LP (таблица 2). Средние общие площади под знаком G в ответ на пероральную нагрузку глюкозой существенно не различались между группами.Однако, хотя средние общие площади под I не различались между крысами LP и R, эти значения были значительно ниже, чем у крыс C (P Ͻ 0,05). Это открытие показало, что индуцированная глюкозой секреция инсулина in vivo была изменена у крыс LP и R (таблица 2). Скорость исчезновения глюкозы во время в / в. Тест на толерантность к инсулину (K itt) у крыс R существенно не отличался от такового у крыс C. Напротив, у крыс LP K itt был значительно выше (P <0,05), чем в двух других группах, что указывает на повышенную чувствительность к инсулину (таблица 2).Секреция инсулина, индуцированная глюкозой. Базальная секреция инсулина в присутствии 2,8 ммоль / л глюкозы была значительно ниже у крыс R и LP, чем у крыс C (0,02 Ϯ 0,003, 0,03 Ϯ 0,005 и 0,1 Ϯ 0,01 нмоль / (островок ч), соответственно, P 0,001 ). Максимальное высвобождение было получено при 27,7 ммоль / л глюкозы в трех группах (0,61 0,09, 0,44 Ϯ 0,04 и 0,17 0,04 нмоль / (островок ч) в группах C, R и LP, соответственно). За исключением максимальной испытанной дозы (27,7 ммоль / л глюкозы), секреторные скорости значительно различались у крыс C и R (P Ͻ 0.05). У крыс LP, однако, высвобождение инсулина было значительно ниже, чем у крыс C во всех экспериментальных условиях (P Ͻ 0,001). В островках от всех трех групп крыс секреция инсулина, индуцированная глюкозой, имела S-образную форму, при этом кривая доза-ответ на возрастающие концентрации глюкозы смещалась вправо в островках крыс LP и R (рис. 1). . Концентрация полумаксимального высвобождения глюкозы для островков C, R и LP составила 8,4 0,1, 12,4 0,5 и 16,9 1,3 ммоль / л глюкозы, соответственно (P 0.001). показывает уровни белка IR в мышцах крысы. У крыс LP (n = 6) уровни белка IR, обнаруживаемые с помощью иммуноблоттинга, были на 42,5-13,5% (P <0,05) выше, чем у крыс C, тогда как у крыс R уровни значимо не отличались от уровней в двух других группах. . Напротив, иммунопреципитация анти-IR-антителом и иммуноблоттинг анти-фосфотирозиновым антителом показали, что не было никакой разницы в стимулированном инсулином фосфорилировании IR между тремя группами (рис.3А). Состояние питания крыс не влияло на уровни белка IRS-1 в мышцах, как определено с помощью иммуноблоттинга (фиг. 2B). Иммунопреципитаты IRS-1 показали на 70-8,8% большее индуцированное инсулином фосфорилирование у крыс LP (n ≥ 5) по сравнению с крысами C (n ≥ 7) (P ≥ 0,05) (фиг. 3B). Хотя крысы R (n ≥ 10) имели тенденцию к большему (35 ± 18,3%) стимулированному инсулином фосфорилированию IRS-1, чем крысы C, этот уровень существенно не отличался от последней группы или от крыс LP. Для изучения ассоциации субъединицы PI 3-киназы массой 85 кДа с IRS-1 тот же блот инкубировали с антителами к этой субъединице.Как и ожидалось, в трех группах крыс после воздействия инсулина в иммунопреципитатах IRS-1 присутствовала полоса 85 кДа. Более сильная инсулино-стимулированная ассоциация IRS-1-p85 / PI 3-киназа была обнаружена в мышцах LP, чем у крыс C (рис. 4, P 0,05). У крыс R ассоциация между IRS-1 и PI 3-киназой существенно не отличалась от таковой у крыс C или LP (рис. 4). Крысы, получавшие LP-диету, проявляли черты, типичные для белковой недостаточности, такие как низкая масса тела, гипоальбуминемия, высокий гликоген в печени и высокий уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови.У выздоровевших крыс эти метаболические изменения были обращены вспять, но секреция инсулина в ответ на глюкозу восстановилась лишь частично. Это открытие указывает на то, что восстановление питания может только смягчить повреждение ␤ клеток поджелудочной железы, вызванное недостатком белка в раннем возрасте. Сообщалось, что недостаток белка во время беременности приводит к появлению у детенышей сниженной пролиферации неонатальных ␤ клеток и уменьшению васкуляризации островков (Snoeck et al. 1990). Поддержание белковой депривации до взрослого возраста может снизить содержание инсулина в изолированных островках поджелудочной железы; не остается никаких очевидных изменений во взрослом возрасте, когда дефицит белка ограничивается внутриутробной жизнью (Rasschaert et al.1995). Таким образом, пониженное содержание островкового инсулина может объяснять отмеченное выше нарушение стимулируемого глюкозой высвобождения инсулина, по крайней мере, в группе LP. Однако сдвиг вправо на кривых доза-ответ глюкозы, наблюдаемый в LP и восстановленных группах, предполагает участие одного или нескольких внутренних дефектов в механизме секреции инсулина. У истощенных крыс снижена активность глюкокиназы поджелудочной железы (Hales et al., 1996) и митохондриальной глицерофосфатдегидрогеназы ␤ клеток (Rasschaert et al.1995), что могло привести к нарушению метаболизма глюкозы. Островки истощенных крыс также показывают изменения в их обработке Ca 2 (Carneiro et al. 1995). Возможный пагубный эффект повышенных уровней свободных жирных кислот (Zhou and Grill, 1994) может способствовать нарушению индуцированного глюкозой высвобождения инсулина, наблюдаемого в группе LP. Крысы, лишенные белка, демонстрировали более низкие базальные уровни глюкозы, но сходные общие площади под кривыми глюкозы с теми, которые наблюдались у контрольных крыс. Кроме того, они показали высокий уровень гликогена в печени, связанный с неэффективностью глюкагона (Okitolonda et al.1987). Это нарушение действия глюкагона может отражать низкую активность некоторых ферментов, таких как глюкозо-6-фосфатаза и аланин-аминотрансфераза печени и мышц, о которых сообщалось в аналогичной модели недоедания (Heard et al. 1977). Помимо ферментативных изменений, которые предполагают снижение выработки эндогенной глюкозы (Desai et al., 1995), поддержание толерантности к глюкозе перед лицом резко сниженного уровня инсулина в сыворотке приписывают высокой печеночной и периферической чувствительности к инсулину (Crace et al.1990, Escriva et al. 1991, Окитолонда и др. 1987 г., Reis et al. 1997). Это было подтверждено в нашем исследовании увеличением скорости исчезновения глюкозы в сыворотке крови (K itt) после внутривенного введения. инъекция инсулина истощенным крысам. Измененные ферментативные активности, такие как снижение уровня глюкокиназы и повышение уровня фосфоенолпируваткарбоксикиназы, позволяют предположить, что при белковом недоедании преобладает выработка глюкозы, а не ее использование. Восстановление питания не полностью восстанавливает эти изменения активности ферментов печени, вызванные недостаточностью питания белков в раннем возрасте (Desai et al.1995). Тем не менее, в условиях голодания и кормления, а также во время перорального теста на толерантность к глюкозе у выздоровевших крыс сохранялась низкая или почти нормальная гликемия, несмотря на низкие уровни инсулина в сыворотке крови. Поддержание нормогликемии может быть результатом механизмов, не зависящих от динамического ответа на инсулин (повышение эффективности глюкозы), или механизмов, зависящих от инсулинемии (повышение чувствительности к инсулину). Последняя возможность не была подтверждена значением K itt нашего исследования.Предыдущие отчеты (Crace et al. 1990, Okitolonda et al. 1987) предполагали, что восстановление питания только частично обращает вспять высокую чувствительность тканей к инсулину. Поэтому мы исследовали изменения чувствительности к инсулину, оценивая ранние молекулярные этапы передачи сигналов инсулина в скелетных мышцах, поскольку эта ткань является одной из основных мишеней действия инсулина и составляет около 40% от общей массы тела (Crace et al. 1990). Была продемонстрирована повышенная чувствительность к инсулину печени и скелетных мышц у крыс, лишенных белка (Crace et al.1990). Эта чувствительность к инсулину in vivo в периферических тканях и печени была подтверждена с помощью эугликемико-гиперинсулинемического зажима (Escriva et al. 1991) и, совсем недавно, с помощью системы передачи сигналов инсулина (Reis et al. 1997). В отличие от предыдущего исследования, которое не показало значительного влияния белковой депривации на уровни IR в мышцах истощенных крыс (Reis et al. 1997), мы обнаружили, что белковая депривация до 12-й недели значительно увеличивала IR. уровни в скелетных мышцах.У этих животных не наблюдалось никаких изменений ни в уровнях белка IRS-1, ни в аутофосфорилировании IR. Однако фосфорилирование IRS-1, которое отражает киназную активность ...

Контекст 2

… все еще значительно ниже, чем у крыс C (Таблица 1). Общее потребление пищи в течение экспериментального периода значительно различается у крыс C, R и LP. При выражении на грамм массы тела потребление пищи было значительно больше у крыс LP по сравнению с крысами R, в то время как у последних было значительно больше потребления пищи, чем у крыс C (17.0 Ϯ 1,0 г / (100 г сут), n 21, 10,4 Ϯ 0,5 г / (100 г сут), n 14 и 6,7 Ϯ 0,2 г / (100 г сут), n 17, соответственно, P 0,05). Однако эффективность корма, рассчитанная как отношение прироста веса (г) на грамм потребления пищи за 60 дней, была ниже у крыс LP по сравнению с крысами R, но последние не отличались от крыс C (0,10 0,01, 0,21 0,02 и 0,25 Ϯ 0,01 соответственно, P 0,001). Принимая во внимание, что содержание протеина является основным фактором, определяющим эффективность корма, потребление протеина оказалось ограничивающим фактором во время роста после отъема.Помимо нарушения роста, крысы LP проявляли другие признаки, типичные для белковой недостаточности, включая гипоальбуминемию, высокие уровни свободных жирных кислот в сыворотке и более высокую концентрацию гликогена в печени, чем группы C и R (Таблица 1). В сытом состоянии концентрации глюкозы в сыворотке не различались между тремя группами крыс. Напротив, сывороточная концентрация инсулина была ниже у крыс LP, чем у крыс R, и последняя была значительно ниже, чем у крыс C (таблица 1). OGTT и ITT.Базальные сывороточные концентрации глюкозы и инсулина у крыс LP были значительно ниже, чем у крыс C (P 0,01). У крыс R концентрация базального инсулина не отличалась от таковой у крыс C, а уровень глюкозы в сыворотке не отличался от такового у крыс C или LP (таблица 2). Средние общие площади под знаком G в ответ на пероральную нагрузку глюкозой существенно не различались между группами. Однако, хотя средние общие площади под I не различались между крысами LP и R, эти значения были значительно ниже, чем у крыс C (P 0.05). Это открытие показало, что индуцированная глюкозой секреция инсулина in vivo была изменена у крыс LP и R (таблица 2). Скорость исчезновения глюкозы во время в / в. Тест на толерантность к инсулину (K itt) у крыс R существенно не отличался от такового у крыс C. Напротив, у крыс LP K itt был значительно выше (P <0,05), чем в двух других группах, что указывает на повышенную чувствительность к инсулину (таблица 2). Секреция инсулина, индуцированная глюкозой. Базальная секреция инсулина при наличии 2.8 ммоль / л глюкозы было значительно ниже у крыс R и LP, чем у крыс C (0,02 Ϯ 0,003, 0,03 Ϯ 0,005 и 0,1 Ϯ 0,01 нмоль / (островок ⅐ ч), соответственно, P 0,001). Максимальное высвобождение было получено при 27,7 ммоль / л глюкозы в трех группах (0,61 0,09, 0,44 Ϯ 0,04 и 0,17 0,04 нмоль / (островок ч) в группах C, R и LP, соответственно). За исключением максимальной испытанной дозы (27,7 ммоль / л глюкозы), секреторные скорости значительно различались у крыс C и R (P 0,05). Однако у крыс LP высвобождение инсулина было значительно ниже, чем у крыс C во всех экспериментальных условиях (P 0.001). В островках от всех трех групп крыс секреция инсулина, индуцированная глюкозой, имела S-образную форму, при этом кривая доза-ответ на возрастающие концентрации глюкозы смещалась вправо в островках крыс LP и R (рис. 1). . Концентрация полумаксимального высвобождения глюкозы для островков C, R и LP составляла 8,4 ± 0,1, 12,4 ± 0,5 и 16,9 ± 1,3 ммоль / л глюкозы, соответственно (P <0,001). показывает уровни белка IR в мышцах крысы. У крыс LP (n = 6) уровни белка IR, определяемые иммуноблоттингом, составляли 42.На 5 13,5% (P 0,05) больше, чем у крыс C, тогда как у крыс R уровни значимо не отличались от уровней в двух других группах. Напротив, иммунопреципитация анти-IR-антителом и иммуноблоттинг анти-фосфотирозиновым антителом показали, что не было различий в стимулированном инсулином фосфорилировании IR между тремя группами (рис. 3A). Статус питания крыс не влиял на уровни белка IRS-1 в мышцах, как было определено с помощью иммуноблоттинга (рис.2Б). Иммунопреципитаты IRS-1 показали на 70-8,8% большее индуцированное инсулином фосфорилирование у крыс LP (n ≥ 5) по сравнению с крысами C (n ≥ 7) (P ≥ 0,05) (фиг. 3B). Хотя крысы R (n ≥ 10) имели тенденцию к большему (35 ± 18,3%) стимулированному инсулином фосфорилированию IRS-1, чем крысы C, этот уровень существенно не отличался от последней группы или от крыс LP. Для изучения ассоциации субъединицы PI 3-киназы массой 85 кДа с IRS-1 тот же блот инкубировали с антителами к этой субъединице.Как и ожидалось, в трех группах крыс после воздействия инсулина в иммунопреципитатах IRS-1 присутствовала полоса 85 кДа. Более сильная инсулино-стимулированная ассоциация IRS-1-p85 / PI 3-киназа была обнаружена в мышцах LP, чем у крыс C (рис. 4, P 0,05). У крыс R ассоциация между IRS-1 и PI 3-киназой существенно не отличалась от таковой у крыс C или LP (рис. 4). Крысы, получавшие LP-диету, проявляли черты, типичные для белковой недостаточности, такие как низкая масса тела, гипоальбуминемия, высокий гликоген в печени и высокий уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови.У выздоровевших крыс эти метаболические изменения были обращены вспять, но секреция инсулина в ответ на глюкозу восстановилась лишь частично. Это открытие указывает на то, что восстановление питания может только смягчить повреждение ␤ клеток поджелудочной железы, вызванное недостатком белка в раннем возрасте. Сообщалось, что недостаток белка во время беременности приводит к появлению у детенышей сниженной пролиферации неонатальных ␤ клеток и уменьшению васкуляризации островков (Snoeck et al. 1990). Поддержание белковой депривации до взрослого возраста может снизить содержание инсулина в изолированных островках поджелудочной железы; не остается никаких очевидных изменений во взрослом возрасте, когда дефицит белка ограничивается внутриутробной жизнью (Rasschaert et al.1995). Таким образом, пониженное содержание островкового инсулина может объяснять отмеченное выше нарушение стимулируемого глюкозой высвобождения инсулина, по крайней мере, в группе LP. Однако сдвиг вправо на кривых доза-ответ глюкозы, наблюдаемый в LP и восстановленных группах, предполагает участие одного или нескольких внутренних дефектов в механизме секреции инсулина. У истощенных крыс снижена активность глюкокиназы поджелудочной железы (Hales et al., 1996) и митохондриальной глицерофосфатдегидрогеназы ␤ клеток (Rasschaert et al.1995), что могло привести к нарушению метаболизма глюкозы. Островки истощенных крыс также показывают изменения в их обработке Ca 2 (Carneiro et al. 1995). Возможный пагубный эффект повышенных уровней свободных жирных кислот (Zhou and Grill, 1994) может способствовать нарушению индуцированного глюкозой высвобождения инсулина, наблюдаемого в группе LP. Крысы, лишенные белка, демонстрировали более низкие базальные уровни глюкозы, но сходные общие площади под кривыми глюкозы с теми, которые наблюдались у контрольных крыс. Кроме того, они показали высокий уровень гликогена в печени, связанный с неэффективностью глюкагона (Okitolonda et al.1987). Это нарушение действия глюкагона может отражать низкую активность некоторых ферментов, таких как глюкозо-6-фосфатаза и аланин-аминотрансфераза печени и мышц, о которых сообщалось в аналогичной модели недоедания (Heard et al. 1977). Помимо ферментативных изменений, которые предполагают снижение выработки эндогенной глюкозы (Desai et al., 1995), поддержание толерантности к глюкозе перед лицом резко сниженного уровня инсулина в сыворотке приписывают высокой печеночной и периферической чувствительности к инсулину (Crace et al.1990, Escriva et al. 1991, Окитолонда и др. 1987 г., Reis et al. 1997). Это было подтверждено в нашем исследовании увеличением скорости исчезновения глюкозы в сыворотке крови (K itt) после внутривенного введения. инъекция инсулина истощенным крысам. Измененные ферментативные активности, такие как снижение уровня глюкокиназы и повышение уровня фосфоенолпируваткарбоксикиназы, позволяют предположить, что при белковом недоедании преобладает выработка глюкозы, а не ее использование. Восстановление питания не полностью восстанавливает эти изменения активности ферментов печени, вызванные недостаточностью питания белков в раннем возрасте (Desai et al.1995). Тем не менее, в условиях голодания и кормления, а также во время перорального теста на толерантность к глюкозе у выздоровевших крыс сохранялась низкая или почти нормальная гликемия, несмотря на низкие уровни инсулина в сыворотке крови. Поддержание нормогликемии может быть результатом механизмов, не зависящих от динамического ответа на инсулин (повышение эффективности глюкозы), или механизмов, зависящих от инсулинемии (повышение чувствительности к инсулину). Последняя возможность не была подтверждена значением K itt нашего исследования.Предыдущие отчеты (Crace et al. 1990, Okitolonda et al. 1987) предполагали, что восстановление питания только частично обращает вспять высокую чувствительность тканей к инсулину. Поэтому мы исследовали изменения чувствительности к инсулину, оценивая ранние молекулярные этапы передачи сигналов инсулина в скелетных мышцах, поскольку эта ткань является одной из основных мишеней действия инсулина и составляет около 40% от общей массы тела (Crace et al. 1990). Была продемонстрирована повышенная чувствительность к инсулину печени и скелетных мышц у крыс, лишенных белка (Crace et al.1990). Эта чувствительность к инсулину in vivo в периферических тканях и печени была подтверждена с помощью эугликемико-гиперинсулинемического зажима (Escriva et al. 1991) и, совсем недавно, с помощью системы передачи сигналов инсулина (Reis et al. 1997). В отличие от предыдущего исследования, которое не показало значительного влияния белковой депривации на уровни IR в мышцах истощенных крыс (Reis et al. 1997), мы обнаружили, что белковая депривация до 12-й недели значительно увеличивала IR. уровни в скелетных мышцах.У этих животных не наблюдалось никаких изменений ни в уровнях белка IRS-1, ни в аутофосфорилировании IR. Однако фосфорилирование IRS-1, которое отражает киназную активность рецептора инсулина по отношению к его эндогенному субстрату, было увеличено и сопровождалось увеличением ассоциации IRS-1 с ...

Медицинские тесты при грудном вскармливании — Поддержка грудного вскармливания

Матери иногда говорят, что им нужно прервать грудное вскармливание, чтобы пройти определенные медицинские тесты, однако многие медицинские тесты совместимы с грудным вскармливанием.В этой статье представлены полезные ресурсы, которые можно обсудить с медицинскими работниками относительно совместимости различных диагностических тестов во время грудного вскармливания.

Искать статьи

Нужно что-то найти?

Визуализация и биопсия

Протокол № 30 Академии медицины грудного вскармливания (ABM) №30 ¹ ссылается на рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) ² , в которых говорится, что все исследования изображений молочной железы и биопсии безопасны для кормящих женщин.

Необходимо ли отлучение от груди для исследования уплотнений в груди?

Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, заявляет, что нет необходимости отлучать от груди до проведения диагностических тестов груди. Он говорит:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Ньюман и Питман, 2015 **

Напоминание: почти не обследование груди (УЗИ, маммография, компьютерная томография, МРТ, пункционная биопсия, стержневая биопсия и т. Д.)) требует от матери прекратить или прервать грудное вскармливание. Если необходимо срочно поставить диагноз, ждать, пока высохнет материнское молоко, нецелесообразно, так как это может занять несколько недель. Даже если есть причина остановиться на стороне опухоли, ребенок может и должен продолжать кормить грудью на другой стороне.

Рентгеновский

Рентген не влияет на грудное молоко, и мать может продолжать кормить грудью сразу после рентгена ³ . Иногда контрастное вещество используется с рентгеновскими лучами для улучшения качества изображения мягких тканей. E.грамм. барий можно принимать внутрь или в виде клизмы. Поскольку барий химически неактивен и не усваивается организмом, это не влияет на грудное вскармливание. ⁴

Маммограмма

Маммография — это еще один вид рентгеновского снимка. Маммограммы совместимы с грудным вскармливанием, но их труднее интерпретировать на кормящей груди из-за плотности ткани груди ⁵ . Перед маммографией рекомендуется, чтобы грудь была как можно более пустой, чтобы обеспечить максимальное качество изображений ^{6 7} , а также использовать рентгенолога, имеющего опыт считывания изображений груди ⁸ .

УЗИ

Ультразвук помогает различать заполненные жидкостью (кистозные) и твердые образования с помощью высокочастотных звуковых волн, используемых для визуализации внутри груди. Считается, что ультразвук безопасен для использования в период лактации. ^{9 10 11} . Перед УЗИ груди рекомендуется, чтобы грудь была как можно более пустой, чтобы получить максимальное качество изображений ¹²

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При сканировании

МРТ используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения четких изображений внутренней части тела.Академия медицины грудного вскармливания заявляет, что МРТ не противопоказана во время грудного вскармливания:

Выдержка из

Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди в Академии медицины грудного вскармливания кормящих женщин, 2019

Хотя МРТ менее чувствительна в период кормления грудью из-за повышенной плотности паренхимы и кровоснабжения, она, тем не менее, не противопоказана и может способствовать диагностике и планированию лечения.

Американский колледж радиологии (ACR) говорит:

Выдержка из

Критерии соответствия ACR® Визуализация молочных желез беременных и кормящих женщин. Группа экспертов по визуализации груди :, diFlorio-Alexander et al, J Am Coll Radiol. 2018

, хотя и не является предпочтительным первичным инструментом визуализации, скрининговая МРТ молочной железы не противопоказана во время кормления грудью и может быть рассмотрена у кормящих женщин с высоким риском рака груди в течение жизни.

МРТ с контрастом: гадолиний

Примерно в каждом третьем МРТ-сканировании используется гадопентетат димеглумин (гадолиний) в качестве контрастного вещества для улучшения четкости изображений. ¹³ На вкладышах производителей может быть указано, что кормление грудью не рекомендуется в течение 24 часов после использования ¹⁴ , однако несколько авторитетных источников полагают, что в этом нет необходимости:

• HalesMeds online [доступ к платному доступу в октябре 2020 года] объясняет, что гадолиний имеет короткий период полураспада (1,6 часа), плохо усваивается перорально матерью и достигает грудного молока только в невероятно низких уровнях, поэтому 24-часовой перерыв в грудном вскармливании кажется чрезмерным. .
• Американский колледж радиологии (ACR) объясняет:

Выдержка из

Руководство ACR по контрастным средствам 2020. Комитет ACR по лекарственным средствам и контрастным средствам. Американский колледж радиологии. 2020 год

Рекомендация
Из-за очень небольшого процента контрастного вещества на основе гадолиния, которое выделяется в грудное молоко и всасывается в кишечнике младенца, мы полагаем, что имеющиеся данные позволяют предположить, что для матери и ребенка продолжать грудное вскармливание безопасно. кормление после приема такого средства.

• Венди Джонс, британский фармацевт и автор , проанализировала доказательства и пришла к выводу, что МРТ совместимы с грудным вскармливанием с гадолинием или без него, и она цитирует рекомендации Королевского австралийского и новозеландского колледжа радиологов (RANZCR) ^{15 16} . Для получения дополнительной информации см. МРТ и грудное вскармливание от сети грудного вскармливания.
• Доктор Джек Ньюман также объясняет :

Выдержка из

Грудное вскармливание и радиологические процедуры, врач Cam Fam, Джек Ньюман, 2007 г.

[гадопентетат] выделяется с грудным молоком в очень малых количествах.Менее 0,04% дозы, введенной матери, будет выводиться с ее молоком. Кроме того, из этого крошечного количества, выделяемого с молоком, только 0,8% фактически усваивается ребенком. Учитывая, что мы делаем МРТ маленьких детей, беспокойство по поводу продолжения грудного вскармливания после МРТ вообще не имеет смысла.

, что более опасно для ребенка, грудное молоко, содержащее незначительное количество контрастного вещества, большая часть которого не всасывается, или смесь даже в течение всего 24 часов? Мы можем однозначно сказать, что, учитывая риск прерывания грудного вскармливания, матери должны быть уверены в том, что они будут делать все возможное для своих детей, не прерывая грудное вскармливание даже на 1 секунду после МРТ, КТ или большинства других радиологических процедур.

Биопсия груди

Биопсия включает взятие образца опухоли или образования в груди. Поскольку биопсия может включать хирургическую процедуру (разрез и удаление ткани), она может представлять опасность для грудного вскармливания сейчас или в будущем из-за повреждения протоков, рубцевания и риска инфекции. Биопсия центральной иглы после полного исследования изображения является предпочтительной диагностической процедурой для уплотнения груди. Это связано с его безопасностью, экономичностью и точностью. Однако остается небольшой риск инфицирования, образования молочного свища, инфекции или кровотечения ^{17 18} или риск развития кисты, заполненной молоком, или галактоцеле ¹⁹ .Несмотря на эти возможные осложнения, биопсия совместима с грудным вскармливанием, и прекращение грудного вскармливания не рекомендуется до процедуры, поскольку это может привести к повышенному риску образования свища (протокол ABM № 30).

Что такое молочный свищ?

Свищ — это область или «дыра» на коже груди, из-за которой грудное молоко постоянно вытекает из молочного протока, расположенного ниже. Свищ, как правило, является осложнением, возникающим в результате биопсии, абсцесса или хирургической процедуры на кормящей груди. ²⁰

Как избежать молочного свища

ABM и доктор Джек Ньюман говорят, что лучший способ избежать молочного свища после биопсии — это продолжать грудное вскармливание. Доктор Ньюман объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Ньюман и Питман, 2014 г., стр. 162 **

Важным фактором предотвращения фистулы является продолжение грудного вскармливания этой грудью. Если мать этого не сделает, молоко, скорее всего, найдет путь наименьшего сопротивления потоку, которым может быть это относительно большое отверстие [рана биопсии].Часто фистула становится очевидной после снятия швов, поэтому, возможно, в случае кормящей груди швы или скобы следует оставить на гораздо дольше, чем обычно. Кожный клей можно использовать в дополнение к швам или скобам при закрытии раны.

Если образовалась фистула, она может высохнуть сама по себе, не прерывая грудное вскармливание с этой стороны. Если мать не хочет прекращать кормление грудью на этой стороне и может терпеть протекание, нет ничего плохого в том, чтобы оставить свищ.Если это проблема, можно прекратить кормление только этой грудью.

Грудь работает индивидуально, поэтому, если мать решает прекратить кормление пораженной грудью, другая сторона обычно компенсирует это увеличением продуктивности. Постепенное уменьшение количества кормлений грудью при фистуле даст другой груди время для компенсации (Newman, стр. 162). В этой ситуации использование лекарств для уменьшения количества молока может повлиять на обе груди, поэтому их лучше избегать. См. Раздел «Как прекратить грудное вскармливание» для получения дополнительной информации о сокращении производства одной или обеих грудей.

Тесты с контрастными веществами

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография)

Компьютерная томография использует мощный рентгеновский снимок и компьютер для создания изображений изнутри тела. В рамках процедуры могут вводиться или проглатываться специальные красители или «контрастные вещества» для улучшения видимости изображения. Обычно используемые агенты представляют собой йодированные радиоконтрастные агенты. Йод в этих агентах остается связанным с молекулой, предотвращая его попадание в грудное молоко. ^{21 22} При компьютерной томографии (КТ) фармацевт Венди Джонс цитирует рекомендации RANZCR:

Выдержка из

Рекомендации по использованию йодированных контрастных материалов V2.3, Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCR), 2018

Прекращение кормления грудью или сцеживание и отказ от грудного молока после введения йодированного контрастного вещества не требуются

Грудное вскармливание после КТ с контрастированием — ресурсы

Три полезных ресурса, посвященных компьютерной томографии и совместимости конкретных контрастных веществ с грудным вскармливанием:

• Грудное вскармливание и использование контрастных красителей для тестов матери, Clinical Lactation , 2011, Kay Hoover IBCLC.Включает исчерпывающий список контрастных веществ и делает вывод о том, что мать может кормить грудью после компьютерной томографии, за одним исключением — Тесласкан (мангафодипир тринатрий).
• Компьютерная томография (КТ); Информационный бюллетень за 2019 год от The Breastfeeding Network — благотворительной организации по грудному вскармливанию в Великобритании. Обсуждает некоторые названные контрастные вещества с дальнейшими ссылками.
• Руководство по контрастным средствам v10.3, Американский колледж радиологии, 2020 — Глава 19 обсуждает использование контрастных средств на основе йода или гадолиния у кормящих женщин.Авторы приходят к выводу, что такой небольшой процент контрастного вещества выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике ребенка, что позволяет безопасно продолжать грудное вскармливание.

Внутривенная пиелограмма (ВВП)

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это еще один вид рентгена с использованием контрастного вещества, который помогает рентгенологу проверить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. Как и при компьютерной томографии, используются йодированные соединения, но они не радиоактивны (Newman, 2007).

Грудное вскармливание и скрининг на онкологические заболевания

Документ Американского колледжа радиологии (ACR) «Визуализация молочных желез у беременных и кормящих женщин» содержит самую свежую информацию о диагностических методах визуализации молочной железы во время кормления грудью и беременности. ²³

In Cancer and Breastfeeding (Breastfeeding Today , LLLI, 2015 ), Diana West, IBCLC отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы, с которыми кормящие матери сталкиваются при тестировании и лечении рака, включая: методы визуализации, пункционная аспирация, биопсия, радиоактивные изотопы, лучевая терапия, химиотерапия и анестезия. Уэст объясняет:

Выдержка из

Рак и грудное вскармливание, Грудное вскармливание сегодня, LLLI, 2015

Методы визуализации, используемые для диагностики патологии (например, УЗИ, маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ), сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), сканирование 2-метокси изобутил-изонитрила (MIBI), сканирование электроимпедансной томографии (EIT), компьютерное сканирование). томография (КТ) / компьютерная аксиальная томография (КТ), термография или диафанография) являются неинвазивными методами и не влияют на выработку молока или безопасность.Интерпретировать результаты по тканям груди может быть труднее из-за повышенной плотности в результате лактации, но это возможно. Для проведения этих процедур нет необходимости прерывать или приостанавливать грудное вскармливание.

Грудное вскармливание во время химиотерапии категорически противопоказано, поскольку лекарства, используемые для искоренения рака, очень токсичны и переходят в молоко. Грудное вскармливание после завершения химиотерапии может быть возможным либо в результате релаксации, либо в результате другой беременности, в зависимости от используемых лекарств.

Мутация рака груди и скрининг

В полезной статье Кармайкла и др. ²⁴ обсуждается скрининг на рак груди у женщин с мутациями рака груди, беременных или кормящих грудью. Их сводка включает:

• Поощряйте всех женщин кормить грудью, поскольку это может снизить риск рака груди и имеет много преимуществ для здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании
• Рекомендовать осведомленность о груди и клиническое обследование груди каждые шесть месяцев у кормящих женщин с мутациями BRCA (рака груди)
• Если женщина никогда не проходила скрининг груди или у нее нет рекомендованного интервала между обследованиями, порекомендуйте ей сделать МРТ груди, если она намеревается продолжить грудное вскармливание.

Радиофармацевтические препараты

Могу ли я кормить грудью после употребления радиоизотопов?

Для некоторых медицинских диагностических тестов требуются радиофармпрепараты (радиоактивные препараты, в которых используются различные радиоизотопы), например: сканирование VQ легких, сканирование почек, костного мозга или костей. Радиоизотопы могут потребовать прекращения грудного вскармливания на короткое время, чтобы не подвергать ребенка воздействию избыточного радиоактивного материала. Период перерыва будет зависеть от типа используемого радиоактивного вещества, а также от дозировки и возраста вашего ребенка.Матери необходимо будет регулярно сцеживать молоко во время любого перерыва, чтобы избежать мастита или снижения количества молока. Если у матери уже хранится достаточное количество сцеженного грудного молока до теста, его можно кормить ее ребенка в течение этого периода ожидания. См. Ниже информацию о том, можно ли молоко, сцеженное во время перерыва в кормлении, использовать после времени ожидания или его следует выбросить.

Лечение йодом 131

Если требуется обработка радиоактивным йодом I-131 (например,грамм. для рака щитовидной железы или гипертиреоза) кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание и отлучить от груди до лечения . Йод-131 концентрируется в щитовидной железе, а также в грудном молоке и тканях груди. Воздействие этого грудного молока на ребенка может повлиять на его собственную функцию щитовидной железы или будущий риск рака щитовидной железы и увеличить радиационное воздействие на ткани груди матери. ²⁵

Сканирование VQ и грудное вскармливание

Сканирование легких или сканирование вентиляции-перфузии (VQ) — это диагностический тест, в котором используются радиофармпрепараты для проверки наличия тромба в легких (тромбоэмболия легочной артерии). ²⁶ Inside Radiology рекомендует прервать грудное вскармливание на 24 часа после этого типа сканирования:

Выдержка из

VQ Scan, Радиология изнутри, 2018

Если вы кормите грудью, рекомендуется прекратить кормление грудью в течение 24 часов после сканирования. Это сделано для того, чтобы ваш ребенок не подвергался ненужному облучению. В это время молоко можно сцеживать, но не выбрасывать его. Его можно хранить в холодильнике и использовать для кормления ребенка через 24 часа после сканирования VQ.

Требуются ли 24 часа во всех случаях, может зависеть от радиоизотопа, используемого во время теста, и протоколов, действующих в отдельных больницах. См. Ниже дополнительную информацию и ресурсы, к которым можно обратиться.

Радиоизотопы для кормящей матери

После диагностического теста с радиоизотопом на кормящей матери радиоактивность сцеженного грудным молоком матери будет постепенно рассеиваться во время хранения. Продолжительность хранения грудного молока будет зависеть от конкретного продукта, который использовался, и его периода полувыведения (времени, необходимого для уменьшения вдвое количества препарата в организме).Использование радиоизотопов (и других визуализирующих агентов) во время лактации Келли Боньята объясняет, что, как правило, грудное молоко, хранящееся в период ожидания после диагностического теста с радиоизотопом, можно использовать после того, как пройдут пять периодов полураспада:

Выдержка из

Использование радиоизотопов (и других визуализирующих агентов) во время лактации, Келли Боньята, 2018

Это молоко сливать не нужно. Его можно датировать, заморозить и использовать после 5+ периодов полураспада радиоизотопа (после 5 периодов полураспада 96.9% радиации ушло; после 10 периодов полураспада 99,9% излучения уходит). Вы также можете проверить свое молоко на радиацию в отделении радиологии / ядерной медицины.

Технеций 99M

В грудное вскармливание и радиоактивность , онлайн-конференция iLactation 2013, Вероника Гареа, руководитель отдела безопасности и воздействия на окружающую среду (INVAP), заявила, что предпочтительным радиоизотопом для кормящей матери является технеций 99 метастабильный (Tc99m).

Джек Ньюман объясняет, как долго технеций остается в организме:

Выдержка из

Грудное вскармливание и лекарства. Международный центр грудного вскармливания. Джек Ньюман, 2017 год

Технеций имеет период полураспада (время, необходимое для того, чтобы половина всего препарата покинула организм) 6 часов, что означает, что через 5 периодов полураспада он уйдет из организма кормящего родителя (выполните математика). Таким образом, через 30 часов после инъекции все это исчезнет (ну, 98% исчезнет), и кормящий родитель сможет кормить ребенка грудью, не беспокоясь о том, что ребенок получит радиацию.Но нужно ли убрать всю радиоактивность? Через 12 часов 75% технеция исчезает, а его концентрация в молоке очень низкая. Я думаю, что для такого материала, как технеций, достаточно подождать 2 периода полураспада. Но: Не все сканирования технеция требуют прекращения грудного вскармливания вообще (например, сканирование HIDA). Это зависит от того, к какой молекуле присоединен технеций.

HalesMeds.com обсуждает, что, хотя период полураспада радиоактивного вещества Tc-99m установлен на уровне шести часов, время, необходимое для прекращения грудного вскармливания или хранения грудного молока, может составлять менее 30 часов (пять периодов полураспада), поскольку это будет зависеть от того, в каком составе Используется TC-99m, и рекомендации могут также различаться в зависимости от консультативных органов.Хейл перечисляет составы, требующие прекращения грудного вскармливания на четыре часа, и другие, при которых грудное вскармливание следует прерывать на 12–24 часа. Тем не менее, тем, кто предпочитает консервативный подход, Хейл рекомендует хранить грудное молоко в течение 30 часов после процедуры, после чего хранимое молоко можно будет безопасно использовать. ²⁷

Меры предосторожности при кормлении грудью и физическом контакте после радиоизотопов

Внутренняя радиология описывает меры предосторожности в отношении следующих радиоизотопов:

1. Прервите грудное вскармливание по указанию медицинской бригады, чтобы дать время, чтобы радиоактивность снизилась до приемлемого уровня.Любое грудное молоко, сцеженное в этот период, можно хранить в холодильнике или морозильной камере для использования после периода ограничения. ²⁸
2. Сведите к минимуму тесный контакт с детьми после процедуры в течение того же периода времени, что и в пункте 1 выше, сохраняя расстояние 2-3 метра между родителем и ребенком, где это возможно (Cain, 2018), с учетом эмоциональных потребностей детей :

Выдержка из

Nuclear Medicine, Радиология изнутри, Каин, 2017

Важно помнить об эмоциональных потребностях ребенка.Если ребенку нужны объятия, это должно произойти. Ребенка можно потрогать или поцеловать, но если есть другой помощник, который может утешить ребенка, это будет предпочтительнее. Если ребенок доволен и / или доволен, следует соблюдать безопасное расстояние в 2–3 метра между ребенком и человеком, получившим радиофармпрепарат.

Хорошие ресурсы для поиска совместимости радиоактивных материалов в медицинских тестах во время грудного вскармливания и того, как долго следует прерывать грудное вскармливание, включают:

Резюме

Многие медицинские тесты совместимы с периодом кормления грудью и не требуют прерывания грудного вскармливания.Рентген, МРТ, КТ, внутривенная пиелограмма (ВВП), УЗИ и маммография не влияют на грудное молоко. Однако радиоизотопы могут потребовать прерывания грудного вскармливания на короткое время, чтобы не подвергать ребенка воздействию избыточного радиоактивного материала. Информация о передовых методах работы с различными радиоизотопами доступна в Интернете для обсуждения со специалистами в области здравоохранения.

Эта статья не должна рассматриваться как медицинский совет. Всегда обращайтесь к своему врачу за последними рекомендациями по совместимости медицинских процедур с грудным вскармливанием.

** Выдержки воспроизведены с разрешения Пинтера и Мартина.

Сноски и ссылки

1. Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди у кормящей женщины, Академия медицины грудного вскармливания, 2019

2. diFlorio-Alexander et al, Критерии соответствия ACR®, визуализация груди беременных и кормящих женщин.J Am Coll Radiol. 2018

3. Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher, 2010

4. Рентгеновские лучи и грудное вскармливание, Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS и The Breastfeeding Network, 2019

5. Уилсон-Клей и Гувер, Атлас грудного вскармливания , 2017

6. diFlorio-Alexander et al, Критерии соответствия ACR®, визуализация груди беременных и кормящих женщин.J Am Coll Radiol. 2018

7. Кармайкл и др. Скрининг рака груди у беременных и кормящих женщин с мутациями BRCA. Лечение рака груди Res. 2017

8. Charlamb. J, Маммография и сонография у кормящих женщин, lllusa.org, 2017

9. Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 2016

10. Кармайкл и др.Скрининг рака груди у беременных и кормящих женщин с мутациями BRCA. Лечение рака груди Res. 2017

11. Уилсон-Клей и Гувер, Атлас грудного вскармливания , 2017

12. Charlamb. J, Маммография и сонография у кормящих женщин, lllusa.org, 2017

13. Контрастная среда с гадолинием (контрастные вещества для МРТ), Радиология изнутри, 2018

14. Вамбах и Спенсер, Грудное вскармливание и лактация человека. 2020. 150 с.

    .

15. Грудное вскармливание и МРТ, Венди Джонс, Грудное вскармливание и лекарства, 2018

16. Рекомендации по использованию йодированных контрастных сред, Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCR), 2018

17. Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди у кормящей женщины, Академия медицины грудного вскармливания, 2019

18. Вамбах и Риордан, Грудное вскармливание и лактация человека , 2015

19. West, Cancer и Breastfeeding , LLLI, 2015

20. Ларсен и Валенте, Молочный свищ: диагностика, профилактика и лечение, Breast J.