Фото полиомиелит: Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Содержание

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
  2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
  3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
  4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

  • живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
  • инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Недомогание общего характера;
  2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
  3. Снижение аппетита;
  4. Тошнота;
  5. Рвота;
  6. Мышечные боли;
  7. Боли в горле;
  8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

  • недомогание;
  • слабость;
  • вялость;
  • несильную головную боль;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль в животе;
  • рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

  • температура;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • боли в животе;
  • головные боли различной степени интенсивности;
  • насморк и кашель;
  • снижение аппетита;
  • рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

  • резкое ухудшение состояния;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

  • Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
  • Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
  • Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
  • Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

  • препаралитический;
  • паралитический;
  • восстановительный;
  • резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

  • боль в ногах, руках, спине;
  • снижение рефлексов;
  • повышенная чувствительность;
  • понижение силы мышц;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • чрезмерная потливость;
  • пятна на коже;
  • «гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

  • вялый паралич;
  • расстройства акта дефекации;
  • пониженный тонус мышц;
  • ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
  • поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
  • спонтанный болевой мышечный синдром;
  • повреждение продолговатого мозга;
  • расстройства мочеиспускания;
  • поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

  • прогрессирующая мышечная слабость и боль;
  • общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
  • атрофия мышц;
  • нарушения дыхания и глотания;
  • нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
  • плохая переносимость низких температур;
  • когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
  • депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

 

Полиомиелит и его профилактика

Историческая справка

Полиомиелит — это болезнь, которая существует уже много тысячелетий. Имеются исторические свидетельства, которые доказывают, что среди жителей Египта и Палестины за несколько тысячелетий до н. э. встречались случаи заболевания полиомиелитом. Эпидемии полиомиелита существовали на протяжении всей истории человечества, оставляя повсюду тысячи маленьких калек.

В середине XX века заболеваемость полиомиелитом во многих странах Европы и Северной Америки приобрела характер национального бедствия. И только введение в практику вакцинации против полиомиелита позволило снизить заболеваемость, а на многих территориях — ликвидировать ее.

Первая эффективная противополиомиелитная вакцина была создана в 1952 году американскими учеными. В CCCР в НИИ им. Чумакова была разработана и произведена своя отечественная вакцина, благодаря которой именно в СССР впервые в мире полиомиелит был ликвидирован как массовое заболевание. Вакцина широко использовалась в Японии и во всех социалистических странах.

Многолетняя деятельность по борьбе с полиомиелитом позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году начать Глобальную инициативу по ликвидации этой инфекции, ключевым элементом которой является массовая иммунизация детей против полиомиелита. Несколько этапов ликвидации уже пройдено, и большинство регионов мира уже были освобождены от полиомиелита. Южная и Северная Америка были объявлены свободными от полиомиелита в 1994 году. В 2000 году полиомиелит был официально ликвидирован в 36 западных странах Тихоокеанского региона, включая Китай и Австралию. Европа, и в ее составе Россия, была объявлена свободной от полиомиелита в 2002 году.

В настоящее время постоянные очаги полиомиелита сохраняются только в трех странах мира: Афганистане, Пакистане и Нигерии. При этом существуют риски завоза вируса полиомиелита и его распространения на территории других стран, прежде всего для детей, не защищенных от этой инфекции.

Что такое полиомиелит и как им можно заразиться?

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» кишечной инфекции или острого респираторного заболевания.

Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками, антибиотиками и химиопрепаратами. В воде может сохраняться до 100 дней, в фекалиях – до полугода. Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств

Источник инфекции – больной человек (особенно когда болезнь протекает в легкой и стертой форме) или вирусоноситель. 

Возбудитель при инфицировании выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), но чаще — при попадании в рот вируса через загрязнённые руки, пищу, воду. Механическими переносчиками вируса могут быть мухи.

Инкубационный период заболевания (период с момента инфицирования до появления симптомов заболевания) составляет в среднем 10-12 дней, максимально – до 35 дней.

Заболевание, как и при других кишечных инфекциях, чаще всего наблюдается в летне-осенние месяцы.

Что происходит в организме при инфицировании (заражении)?

После попадания в организм вирус полиомиелита размножается в глотке и кишечнике, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток. Под действием вируса нервные клетки разрушаются и гибнут, что ведёт к развитию парезов и параличей. Кроме поражения нервной системы в некоторых случаях развивается миокардит.

Какие симптомы заболевания?

Чаще всего после заражения вирусом развиваются легкие или стертые формы заболевания или вирусоносительство, которые имеют основное значение в распространении полиомиелита.

Носители вируса не замечают проявлений заболевания, не обращаются за медицинской помощью, при этом выделяя в большом количестве вирус в окружающую среду.

Легкие или стертые формы полиомиелита сопровождаются симптомами острого респираторного вирусного заболевания (повышение температуры, насморк, боль и покраснение в горле, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита) или острой кишечной инфекции (тошнота, жидкий стул). Легкие или стертые формы заболевания вскоре заканчиваются выздоровлением.

Другая форма непаралитического полиомиелита – серозный менингит, течение которого сопровождается лихорадкой, головной болью, рвотой, напряжением мышц шеи, подергиванием и болью в мышцах.

Наиболее тяжелой формой, которая приводит к инвалидности и даже летальному исходу, является паралитический полиомиелит. Болезнь начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине), появляются парезы и параличи. Парализована может быть одна или несколько конечностей (руки и ноги). Возможны поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к смерти.

Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц, контрактуры (неподвижность костей в суставах), деформации конечностей.

Сегодня тяжелые паралитические формы возникают только у не привитых детей или у детей с нарушенной схемой иммунизации.

Что делать, если у ребенка появились признаки заболевания?

Больного ребенка срочно госпитализируют. На весь острый период заболевания назначают строгий постельный режим. Боли снимают с помощью обезболивающих препаратов, применяют тепловые процедуры. Специальных лекарств, действующих на вирус полиомиелита не существует.

Для кого опасен полиомиелит?

Полиомиелит преимущественно развивается у детей в возрасте до 6 лет, если им вовремя не были сделаны прививки от полиомиелита.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, но только к тому типу вируса, который вызвал заболевание. Хотя полиомиелит детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело.

Как можно предупредить заболевание полиомиелитом?

Основным методом профилактики полиомиелита является своевременно проведенная вакцинация.

В России прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита (в 3; 4,5 и 6 месяцев) – вакцинацию, и последующие 3 ревакцинации: в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Первые две прививки делают инактивированной полиомиелитной вакциной (независимо от возраста, даже если по каким-то причинам ребенок начал прививаться в срок старше года), которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (3-ья,4-ая,5-ая и 6-ая) – живой полиомиелитной вакциной, которая закапывается в рот.

   

Перед прививкой ребенок должен всегда осматриваться врачом (фельдшером), который и назначает прививку.

Какие могут быть реакции и осложнения на введение полиомиелитных вакцин?

Реакции на введение оральной живой вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться сыпь типа крапивницы или отек Квинке. Крайнюю редкость, как у привитых (преимущественно при нарушении национального календаря профилактических прививок), так и у лиц, контактных с привитым (не имеющих прививок от полиомиелита), представляет возникновение вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП).

Инактивированная вакцина редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпи, крапивница, отек Квинке).

Противопоказания к прививкам определяет только врач.

Весь мир объединился в борьбе с вирусом полиомиелита. В мире не должно остаться ни одного ребенка, заболевшего полиомиелитом! 

Наиболее эффективным средством защиты от полиомиелита является вакцинация. Прежде чем отказываться от вакцинации против полиомиелита – прочтите, что такое «полиомиелит»!

Отказ от вакцинации может привести к трагическим последствиям.

Полиомиелит

Cимптомы

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Профилактика

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Глобальное число случаев заболевания

С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, число случаев заболевания уменьшилось с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 33 (1) случаев, зарегистрированных в 2018 году.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, новых случаев заболеваний от дикого полиовируса 3-го типа не было отмечено со времени последнего зарегистрированного случая в Нигерии в ноябре 2012 года.

Деятельность ВОЗ

Создание Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита

В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ, «Ротари Интернэшнл», Центрами США по контролю и профилактике болезней (CDC) и ЮНИСЕФ и поддерживаемой основными партнерами, включая Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Это произошло после сертификации ликвидации натуральной оспы в 1980 году, прогресса, достигнутого на протяжении 1980-х гг. в области ликвидации полиовируса в Америке, и принятия «Ротари Интернэшнл» обязательств по мобилизации средств для защиты всех детей от этой болезни.

Прогресс

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

На сегодняшний день более 16 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Возможности и риски: чрезвычайный подход

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый «Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа».

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

Будущие преимущества ликвидации полиомиелита

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США главным образом в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

 


Источники

(1) Согласно данным ВОЗ по состоянию на 1 марта 2019 г.

 

Распространение полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией международного значения»

Успехи в борьбе с болезнью

Во многих странах мира уже и забыли об этом грозном заболевании, поражавшем в основном детей в возрасте до пяти лет. Полиовирус атакует нервную систему и приводит к параличу. Около десяти процентов инфицированных погибают от паралича дыхательной мускулатуры. Лечения от полиомиелита не существует, но болезнь можно предотвратить при помощи вакцины. С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99 процентов. Однако почивать на лаврах не стоит, напоминают специалисты.

При сегодняшнем уровне глобализации вспышка заболевания в любой точке мира представляет опасность для каждого ребенка. Как считают специалисты ВОЗ, неспособность ликвидировать полиомиелит в остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет число новых случаев заболевания может вновь возрасти до 200 тысяч в год.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а последний случай инфицирования диким полиовирусом 3-го типа был зарегистрирован в Нигерии в ноябре 2012 года. Однако, как сообщают сегодня из ВОЗ, число случаев инфицирования полиовирусом первого типа неожиданно возросло.

Ребенок в лагере для внутренних переселенцев в Ираке получает вакцину от полиомиелита. Фото ЮНИСЕФ/Ватиг Хузаи

Распространение полиовируса в Пакистане и Афганистане

В Пакистане вспышка объясняется отказом от вакцинации, особенно в провинции Хайбер-Пахтунхва на северо-западе страны. В Афганистане, как считают специалисты, ситуация с безопасностью также мешает проводить всеобщую вакцинацию детей. Более того, в ВОЗ опасаются, что в южных районах этой страны возросла опасность резкой вспышки заболевания.

Усугубляет ситуацию и активное трансграничное сообщение между Пакистаном и Афганистаном. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Распространение могло бы быть еще более существенным, если бы не принимаемые меры. Власти Афганистана и Пакистана, как говорится в заявлении Комитета ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, сотрудничают в сфере предотвращения передачи инфекции, проводится работа с местными жителями, которые часто пересекают границу: на контрольно-пропускных пунктах дети соответствующей возрастной группы получают прививки.

Хорошие новости поступили из Африки: в Нигерии последние три года не зафиксировано ни одного случая заражения полиовирусом первого типа, и уже в этом году ВОЗ может объявить о ликвидации в африканском регионе всех трех штаммов дикого полиовируса.

Полиомиелит вакцинного происхождения

В четырех регионах ВОЗ – Африке, Восточном Средиземноморье, западной части Тихого океана и в Юго-Восточной Азии — отмечена вспышка заболевания, вызванного полиовирусом вакцинного происхождения. Оральная полиовакцина (ОПВ) содержит ослабленный вакцинный вирус, активизирующий иммунную реакцию организма. После введения ребенку ОПВ вирус размножается в его кишечнике, способствует выработке антител, а затем выводится из организма.

В редких случаях, при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени. Чем больше живет вирус, тем больше генетических изменений в нем происходит. В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич. Эта форма известна как циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).

За отчетный период цПВВП был зафиксирован в нескольких странах мира. Эксперты называют такое распространение «беспрецедентным» и призывают принять чрезвычайные меры.  В частности, в середине года, как ожидается, ВОЗ пополнит запасы оральной вакцины ОПВ2, что позволит предотвратить опасные явления. Способ борьбы со всеми вспышками полиомиелита один — неоднократная иммунизация каждого ребенка оральной вакциной с целью прекращения передачи полиомиелита, независимо от происхождения вируса.

Комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ в связи с возможной передачей и международным распространением полиовируса собрался в декабре, свои окончательные выводы эксперты опубликовали сегодня. Члены Комитета единогласно постановили, что угроза распространения полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», и продлили связанные с этим статусом временные рекомендации еще на три месяца.  

Африка покончила с диким полиовирусом. Но есть еще полиомиелит вакцинного происхождения

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Полиомелит можно предотвратить при помощи иммунизации

Африканский континент официально объявлен свободным от дикого (природного) полиовируса, вызывающего полиомиелит; от этого заболевания чаще всего страдают дети в возрасте до пяти лет, оно может привести к параличу. Впрочем, полиомиелит в Африке пока побежден не полностью: в редких случаях местные жители заболевают полиовирусом вакцинного происхождения.

Региональная сертификационная комиссия для Африки — независимый орган, созданный Всемирной организацией здравоохранения для борьбы с полиомиелитом, подтвердил, что естественная форма заболевания на континенте полностью искоренена.

Последний случай полиомиелита был зафиксирован четыре года назад в Нигерии, и с тех пор эксперты официально подтверждали, что вирус в 47 странах Африки больше не распространяется. В прошлом от него ежегодно страдали до 75 тыс. африканских детей.

Сейчас вирус встречается только в Афганистане и Пакистане.

Что такое полиомиелит

Первые симптомы заболевания включают высокую температуру, вялость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боль в суставах. Затем болезнь поражает нервную систему и развивается стремительно: уже через несколько часов может наступить паралич.

Необратимые последствия возникают примерно в одном из 200 случаев инфицирования. От пяти до десяти процентов таких больных умирают, поскольку паралич захватывает дыхательные мышцы.

Эффективного лечения для тех, кто уже заболел, не существует, но вакцинирование детей от полиомиелита дает пожизненный иммунитет.

Нигерия стала последней страной Африки, избавившейся от полиомиелита. 10 лет назад на нее приходилось больше половины всех случаев заболевания в мире.

Кампания по вакцинации потребовала в Нигерии огромных усилий. Требовалось добраться до отдаленных и опасных мест, где царило вооруженное насилие. Некоторые медики при этом погибли.

Какой полиомиелит пока не побежден

Полиовирус передается от человека к человеку, в основном через зараженную воду.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вакцина от полиомиелита была разработана в 1952 году

Два из трех штаммов дикого полиовируса были ранее ликвидированы во всем мире. Во вторник Африка была объявлена свободной от третьего, последнего штамма.

Более 95% населения Африки к настоящему времени привиты от полиомиелита. Это было одним из основных условий признания континента полностью свободным от природной формы вируса.

Однако в Африке еще сохраняется полиомиелит вакцинного происхождения (также известный как цПВВП) — редкая форма заболевания, возникающая в результате мутации ослабленного вируса, который используется для оральной вакцинации. Как объясняет ВОЗ, «при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени».

«В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич», — сообщает ВОЗ. Организация уточняет, что «риск цПВВП крайне мал по сравнению с огромными преимуществами для общественного здравоохранения», обусловленными применением оральной полиовакцины.

С начала года, по данным ВОЗ, эта болезнь была выявлена в 177 случаях в Нигерии, Демократической Республике Конго, Центральноафриканской Республике и Анголе.

В то же время, как отмечает New York Times (требуется подписка), в прошлом году в Африке было зафиксировано 320 больных цПВВП по сравнению с 68 случаями в 2018-м. По данным газеты, в 2020 году число таких случаев может снова вырасти, поскольку пандемия коронавируса привела к остановке иммунизации во многих регионах.

Как Африка с ним справилась?

Вылечить полиомиелит нельзя, но создание вакцины доктором Джонасом Солком в 1952 году дало надежду, что детей удастся уберечь от заболевания.

В 1962 году Альберт Сабин создал оральную поливакцину, в основном используемую до сих пор по всему миру.

В 1996 году полиомиелит вызвал паралич у 75 тысяч детей в Африке, при этом заболевшие были во всех без исключения странах континента. В том же году Нельсон Мандела объявил о начале кампании «Изгоним полиомиелит из Африки». Миллионы медиков отправились от деревни к деревне, прививая детей.

Финансовую поддержку оказали многие общественные группы, включая Ротари-клуб, игравший важную роль в вакцинации от полиомиелита в 1980-х годах.

С 1996 года в Африку были поставлены миллиарды доз вакцины, что позволило предотвратить, по экспертным оценкам, около 1,8 млн случаев болезни.

Исламисты и слухи

Последние общины, подверженные риску полиомиелита, жили в регионах, куда было трудно добраться участникам кампании по мммунизации.

Последний зарегистрированный случай заражения диким полиовирусом имел место в 2016 году в штате Борно на северо-востоке Нигерии — удаленном и одновременно являющемся оплотом исламистской террористической группировки «Боко Харам».

Тогда это стало большим разочарованием, поскольку страна добилась большого прогресса в борьбе с полиовирусом и уже прожила два года без новых заболеваний.

Конфликт с «Боко Харам» сделал некоторые регионы Нигерии, в частности, штат Борно, малодоступными. Около двух миллионов жителей были вынуждены покинуть свои дома.

Медицинские работники, 95% которых были женщинами, передвигались по озеру Чад в зоне конфликта на лодках, доставляя вакцину в дальние поселки.

Им очень мешали слухи и дезинформация.

В 2003 году вакцинацию в штате Кано и некоторых других местах на севере Нигерии пришлось временно приостановить, поскольку некоторые мусульманские проповедники внушали, будто вакцина содержит компонент, делающий женщин бесплодными, и это часть «заговора Америки против мусульман».

Лабораторные тесты, проведенные в Нигерии местными специалистами, доказали, что никакого компонента нет, и вакцинация на следующий год возобновилась. Но слухи не исчезли.

В 2013 году в штате Кано девять женщин-медиков, проводивших вакцинацию, были убиты — предположительно, боевиками «Боко Харам».

Усилия выживших

Преодолеть предрассудки и завоевать доверие местных жителей помогли парализованные полиомиелитом нигерийцы.

Подпись к фото,

Мисбаху Лаван Диди приложил немало усилий для убеждения родителей, не желавших прививать детей

«Многие отказывались прививаться, но они видели, с каким трудом, буквально ползком, мы добираемся к ним, чтобы поговорить», — рассказывает Мисбаху Лаван Диди, председатель Нигерийской ассоциации переживших полиомиелит. — Мы спрашивали: «Вы хотите защитить ваших детей, чтобы они не стали такими, как мы?».

Образовалась широчайшая общественная коалиция борцов с полиомиелитом, в которую, кроме жертв болезни, вошли вожди племен и религиозные авторитеты, школьные учителя, родители, медики и волонтеры. Они сообща достигали самых дальних уголков и прививали детей.

За пределами Нигерии последний в Африке случай имел место в сомалийской провинции Пунтленд в 2014 году.

Может ли полиовирус вернуться?

Вирус полиомиелита легко может попасть в свободную от него страну и быстро распространиться среди не привитого населения.

Именно это случилось в Анголе, которая, несмотря на гражданскую войну, покончила с полиомиелитом еще в 2001 году. Однако через четыре года там были зафиксированы новые случаи, по всей вероятности, иностранного происхождения.

ВОЗ настаивает, что бдительность необходима до полного искоренения полиовируса, в том числе вакцинного происхождения, в глобальном масштабе.

Если ослабить защиту, прекратив вакцинацию подрастающих детей, полиомиелит может вернуться и распространиться очень быстро.

симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика


Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска


Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.


Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

  • дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
  • Беременные женщины;
  • люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
  • люди, страдающие иммунодефицитами.


Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания


Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
  • нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
  • колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
  • в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.


Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.


Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

У вас появились симптомы полиомиелита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Как проводится диагностика полиомиелита


Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

  • анализы крови и мочи;
  • материалы из носоглотки;
  • каловые массы;
  • спинномозговую жидкость.


Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве


Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

  • строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;
  • защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;
  • физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;
  • ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;
  • применение специальных лекарств.


Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита


Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.


Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

  • отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;
  • Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.


Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?


У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?


Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?


С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?


Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.


Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

История эпидемий полиомиелита в СССР и России. Справка

Вспышки полиомиелита были зафиксированы в 1982 г. в Дагестане и Чечено-Ингушской республике, в 1986 г. – в Дагестане. В 1995 г. в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита, в результате которой заболели 150 детей. Заболевания были преимущественно среди непривитых детей в возрасте до 7 лет, из которых большая часть – в возрасте до 4 лет. Из 150 больных полиомиелитом – пятеро детей были выявлены в Ингушетии. Заболевания этих детей эпидемиологически были связаны со вспышкой в Чеченской республике.

В 1993 г. заболеваемость в России снизилась до 0,002 случаев на 100 тысяч населения.

В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.

В 1995 г. эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту резко обострилась – было зарегистрировано 154 случая, причем 144 из них – на территории Чечни.

В 1996 г. в России была проведена большая работа по профилактике полиомиелита. В результате проведенных Национальных дней иммунизации было двукратно привито около 99% детей в возрасте до 3 лет.

В апреле и мае 1997 г. также проведены два тура иммунизации против полиомиелита. Благодаря беспрецедентной прививочной кампании удалось взять под контроль и снизить заболеваемость полиомиелитом в стране до единичных случаев. В 1996 г. зарегистрировано только три случая заболевания полиомиелитом в районах Чеченской Республики, где не были произведены массовые прививки. В 1997 г. в России зарегистрирован всего один случай заболевания.

В 2000 г. было зарегистрировано по одному случаю заболевания полиомиелитом в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области.

По данным эпидемиологов, реальная заболеваемость гораздо выше приводимых официальных цифр, так как многие случаи заболевания протекают под маской других болезней. Только в 2003 г. приводились сообщения о 476 случаях острого вялого паралича на территории РФ.

12 мая 2010 г. официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко сообщил о первом случае заболевания ребенка полиомиелитом, зафиксированном в России – болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Фотографии и изображения полиомиелита — изображения людей, пораженных полиомиелитом

Эта страница была обновлена ​​в январе
14, 2021 г.
Эта страница была проверена в январе
14, 2021.
Загрузите эти изображения для использования в лекциях и презентациях.Расскажите персоналу и пациентам о полиомиелите и важности вакцинации.
Информация об авторских правах: Большинство изображений в этом разделе фотографий находятся в общественном достоянии и могут быть свободно воспроизведены. В качестве любезности просьба указать источник изображения. Изображения, сопровождаемые символом авторского права, размещаются с разрешения правообладателей (в исходной строке указана контактная информация: адрес электронной почты, ссылка на веб-сайт) и не могут быть воспроизведены без явного разрешения правообладателя.

Фотографии полиомиелита

.

Больничное респираторное отделение в Лос-Анджелесе, 1952 год
www.Vacineinformation.org/photos/poliiac001.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/poliiac001a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/poliiac001b.jpg
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
Ребенок с
сильно деформированная нога из-за полиомиелита

www.Vacineinformation.org/photos/poliiac002.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/poliiac002a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/poliiac002b.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Молодой человек с
иссохшая нога из-за полиомиелита
www.vaccineinformation.org/photos/poliiac003.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/poliiac003a.jpg
Самое большое изображение: www. vaccineinformation.org/photos/poliiac003b.jpg
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
Ребенок с полиомиелитом, эпидемия полиомиелита в Род-Айленде,
1960
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/policdc003a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/policdc003.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и
Профилактика
Пациент с железным легким, полиомиелит Род-Айленда
эпидемия, 1960

Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/policdc004a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/policdc004.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и
Профилактика
Двое детей, больных полиомиелитом, получают медицинское
терапия

Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/policdc005a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/policdc005.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и
Профилактика
Подобные изображения использовались для поощрения
вакцинация от полиомиелита

www. vaccineinformation.org/photos/policdc008.jpg
Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
Вид с воздуха на толпу в ожидании полиомиелита
иммунизация, Сан-Антонио, 1962

Изображение большего размера: www.Vacineinformation.org/photos/policdc006a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/policdc006.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и
Профилактика
Ребенок с последствиями полиомиелита. Цитировать
от доктора Гарри Халла

www.vaccineinformation.org/photos/policdc001.jpg
Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
Негативное окрашенное изображение вируса полиомиелита
www.vaccineinformation.org/photos/policdc002a.jpg
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
Пациенты, у которых
пораженные дыхательные мышцы были помещены в аппарат «железное легкое».
чтобы они могли дышать
www.Vacineinformation.org/photos/poliaap001.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication. org/news/multimedia/photos/
Этот пациент
устойчивый паралич верхних конечностей из-за полиомиелита, вызванного
полиовирус.

Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/policdc007a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/policdc007.jpg
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
Чеширский дом
для детей-инвалидов, Фритаун, Сьерра-Леоне

www.Vacineinformation.org/photos/poliwho002.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Двое детей с полиомиелитом, Демократическая Республика
Республика Конго (ДРК), Кисангани

www.vaccineinformation.org / photos / poliwho003.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Чеширский дом для детей-инвалидов,
Менагеша, 25 км от Аддис-Абебы

www.Vacineinformation. org/photos/poliwho004.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Дети, больные полиомиелитом, Фритаун, Сьерра-Леоне
www.vaccineinformation.org / photos / poliwho005.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Полиомиелит нанес заметный урон в странах
как Сьерра-Леоне.

www.Vacineinformation.org/photos/poliwho006.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Этот ребенок — один из близнецов, оба
парализован полиомиелитом.Сообщество в лесу Сибити, Конго.

www.vaccineinformation.org/photos/poliwho007.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения и С. Торфинном
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Молодая женщина, больная полиомиелитом
www. Vacineinformation.org/photos/poliwho008.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Мальчики, больные полиомиелитом
www.vaccineinformation.org/photos/poliwho009.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https: // полиомиелит.org / новости / мультимедиа / фотографии /
Дикий полиовирус обычно парализует
дети до пяти лет.

www.vaccineinformation.org/photos/poliwho010.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https: // полиомиелит.org / новости / мультимедиа / фотографии /
Мальчик с полиомиелитом, Менагеша, в Чешире
Дом для детей-инвалидов

www.vaccineinformation.org/photos/poliwho011.jpg
Предоставлено Всемирной организацией здравоохранения
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https: // полиомиелит.org / новости / мультимедиа / фотографии /
Мальчик, паралич из-за инфекции полиомиелита
www. vaccineinformation.org/photos/poliwho001.jpg
Предоставлено Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
Смотрите больше фотографий на веб-сайте ликвидации полиомиелита
на
https://polioeradication.org/news/multimedia/photos/
Девочка-сирота, больная полиомиелитом, Кения
Фотограф: Джеймс Ли, MD
www.Vacineinformation.org/photos/poli_rm001.jpg
Предоставлено Remote Medicine
Мальчик с полиомиелитом и скобами ручной работы, Кения
Фотограф: Джеймс Ли, MD
www.vaccineinformation.org/photos/poli_rm002.jpg
Предоставлено Remote Medicine

19 увлекательных картинок, которые напоминают нам, как выглядел полиомиелит.

В марте 2020 года мир отключился, потому что пандемия COVID-19 бушевала по стране и по всему миру. Опять же, люди мало что знали о вирусе — и они действительно не знали, как обезопасить себя, кроме как просто запираться в своих домах и избегать других людей, поэтому Джон и его жена сидели на корточках в своей квартире во Флориде. в милях от своих детей.

«Самым сложным аспектом отключения было просто чувство беспомощности», — говорит он, особенно когда пандемия начала сказываться на его семье.

«Мой сын пилот и не может летать с тех пор, как началась блокировка», — говорит он. «Моя дочь и ее муж были вынуждены работать из дома, заботясь о своем 9-месячном ребенке, потому что их детский сад был закрыт. Позже оба потеряли работу. [Примечание редакции: Джон Скалли — отец автора.]

Однако самым трудным было отсутствие возможности навестить свою мать, которой было 104 года и которая жила в Миннесоте в учреждении для престарелых в течение всего 2020 года. Они разговаривали по телефону каждый день, чтобы помочь ей справиться с изоляцией, но это было сказалось на ней.К январю 2021 года ее зрение ухудшилось, она несколько раз упала, и было ясно, что ей нужна дополнительная помощь. Поэтому он и его братья и сестры приняли решение перевести ее в дом престарелых.

В течение недели ей поставили диагноз COVID-19, и она умерла 30 января 2021 года после 10-дневной борьбы с вирусом. «Я был зол, когда моя мать заразилась COVID, — говорит он, — потому что это было похоже на огромную некомпетентность. Более 100 жителей и сотрудников заразились COVID в учреждении, где она умерла».

Было также больно, что эта потеря произошла примерно в то же время, когда, казалось, появилась надежда: прибыли вакцины, и он и его жена имели право на них.Они сделали свои снимки на автостраде. Он отпраздновал это, увидев своего внука, которому сейчас исполнился 21 месяц, впервые с декабря 2019 года. «Мы были там на его первом уроке плавания в нашем бассейне», — говорит он.

Для Джона его жизненный опыт, связанный с эпидемией полиомиелита и пандемией COVID-19, показал важность вакцин для общественного здравоохранения. «Я гораздо меньше беспокоюсь, чем был в 2020 году, и я становлюсь более оптимистичным, поскольку успех усилий по вакцинации реализуется, но меня все еще беспокоит, сколько людей будут сопротивляться вакцинации», — говорит Джон.«И меня беспокоят вирусы, о которых мы не знаем».

«Но я уверен, что наука может найти способ», — добавляет он. «Я надеюсь на будущее».

Доктор Элвин Кантеро, практикующая медсестра и генеральный директор Alvin Clinica Familiar в Хьюстоне, Техас

Фотография предоставлена ​​Университетом Уолдена

Доктор Элвин Кантеро всегда хотел помогать другим. Он был врачом на своей родной Кубе, а после иммиграции в Соединенные Штаты в 2009 году решил получить диплом медсестры, чтобы обеспечивать свою семью дома.Он также хотел помочь малообеспеченным сообществам, поэтому, работая над получением степени магистра сестринского дела и докторской степени по сестринской практике в Университете Уолдена, он открыл клинику в латиноамериканском и африканском районе Хьюстона, штат Техас.

«Цель заключалась в предоставлении качественной помощи людям, не получающим должного медицинского обслуживания, таким как бездомные, ветераны, иммигранты, беженцы и всем людям, у которых недостаточно ресурсов для поиска другой помощи», — говорит он.

Когда пандемия поразила Хьюстон, ряд клиник закрылись.Но он отказался закрывать двери своей клиники. Он знал, что его пациентам больше некуда идти.

«Многие мои пациенты очень испугались. Им некуда было идти, и они начали заражаться, считая, что пандемия похожа на обычный грипп или простуду», — говорит он. «Потом, когда люди начали умирать, они испугались еще больше».

«Число моих пациентов увеличилось с 10 до 15 в день до 50 до 60 в день», — продолжает он.

«Я предлагаю свою клинику как приют для этих пациентов», — говорит он.И в этом процессе, по его словам, он выполняет важную роль, когда завоевывает их доверие: он помогает информировать их о важности профилактического ухода, одновременно борясь с дезинформацией о науке, здравоохранении и роли вакцин в обеспечении безопасности людей.

Он впервые столкнулся с подобной дезинформацией, когда работал над докторской диссертацией по вакцинам против вируса папилломы человека (ВПЧ) в Университете Уолдена. ВПЧ — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах, которая в дальнейшем может привести к шести типам рака.Он столкнулся с рядом родителей, которые не решались вводить вакцину своим детям. «Они боялись, что это вызовет ранние сексуальные отношения, — говорит он, — или окажет негативное психологическое воздействие».

Этот опыт с нерешительностью в отношении вакцины, по его словам, был неоценим, поскольку он помог сформировать то, как он позже будет подходить к образовательным мероприятиям по профилактическому уходу за своими пациентами в его клинике, особенно после внедрения вакцины COVID-19.

«У меня есть пациенты, которые сказали мне, что они не хотят вакцинации [COVID-19], потому что они слышали неправильные вещи», — говорит он. «Они верили во многие теории заговора».

Итак, он делает все возможное, чтобы обучить их — что начинается с того, что рассказывает им, почему он сам сделал прививку. «Я говорю им, что я должен защищать вас, я должен защищать свою семью, я должен защищать свое сообщество, поэтому я получил вакцину», — объясняет он. «Я показываю им свою карту вакцинации, а затем объясняю преимущества [и риски] вакцинации и почему теории заговора не соответствуют действительности».

«Нельзя быть настойчивым, — продолжает он. «Ты должен быть терпеливым.Вы должны сделать это через семейное вмешательство, и вы также должны сделать это через сообщество ». Вот почему, по словам Элвина, он регулярно ходит в YMCA и местные церкви, чтобы говорить о важности вакцин.

« Прививки — это очень важно. важная часть профилактической помощи по всей стране, и нам еще предстоит пройти долгий путь в просвещении населения и прекращении распространения вводящей в заблуждение информации, не имеющей научной основы », — говорит он. Вот почему так важно« тесно сотрудничать с лидерами сообщества, которые могут помочь мы изменим негативное отношение к вакцинам в общинах, не получающих должного медицинского обслуживания.Это может предотвратить дальнейшие вспышки предотвратимых заболеваний, таких как корь ».

Пока что Элвин оптимистичен, что в будущем медицины будет меньше опасений по поводу вакцин.« Все больше пациентов и семей приходят в мою практику в поисках помощи и рекомендаций для регистрации для их вакцинации от COVID-19, — говорит он, — и они также спрашивают о продолжении регулярных графиков иммунизации для своих детей и подростков ».

« Я очень оптимистичен », — продолжает он, когда его спрашивают, считает ли он эти образовательные усилия окупятся после пандемии.«В будущем в сфере первичной медико-санитарной помощи произойдут огромные позитивные изменения».

Ингрид Скалли, научный сотрудник Pfizer, специализирующийся в области иммунологии

NMAH | Полиомиелит: исторические фотографии

Введение

Каждая фотография правдива и обманчива. Каждый
Фотография редактирует фотограф. Каждая фотография сделана
для какой-то цели, и эта цель определяет, что показано и как
это отображается (выбором таких вещей, как ракурс камеры, кадрирование,
и состав).Со временем становится трудно получить
фотографа
намерения, а также способ, которым люди другой эпохи могли бы
просмотрел и понял изображение. Надо полагаться на исторические знания
чтобы увидеть насквозь фотографию обнаруживаемых ею доказательств. Эти изображения
были выбраны, чтобы проиллюстрировать некоторые тонкости чтения исторических
фотографии.

Историческая фотография 1

Предоставлено канадской полиомиелитной организацией / Марч десяти десятицентовиков Онтарио

На этой постановочной фотографии медсестра показывает газету с заголовком.
о вакцине от полиомиелита мужчине, использующему грудной респиратор.Там
это элемент жестокой бесчувственности в происходящем. Медсестра
кажется, не обращает внимания на психологическое влияние заголовка на этот
мужчина, которому вакцина не принесла пользы. Но в контексте
1955 года, на этом снимке запечатлен рельеф, с которым люди
почувствовал себя, когда была найдена эффективная вакцина. Для медсестры и многих
другие — восторженные чувства по поводу существования эффективной вакцины.
любая другая эмоция.

Исторические фотографии 2 и 3

Слева: ребенок с плаката Марша десятицентовиков
Справа: визитка с акцентом на детей, 1950-е годы

Изображение слева действует как своего рода пропаганда на уровне общины.
мотивировать людей действовать.Это уходит корнями в годы бэби-бума
1940-е и 1950-е годы, уделяя особое внимание детям. Сладкий, сентиментальный
образы детства появлялись на поздравительных открытках и рекламе повсюду.
десятилетия.

Историческая фотография 4

Железные легкие в спортзале Предоставлено
Национального реабилитационного центра Rancho Los Amigos

На первый взгляд этот образ шокирует и огорчает масштабностью
проблема больных детей, нуждающихся в железных легких.При ближайшем рассмотрении
Понятно, что оборудование, которое обычно сопровождает людей, использующих
железные легкие, такие как трахеотомические трубки, насосы и столы у резервуаров,
нет (сравните картинку с фотографиями в разделе
на железное легкое). Эта сцена была поставлена ​​по фильму. Это не исторически
точен, как респираторная палата, но является примером установленного
фотографическая техника (широко используемая, например, фотографами WPA
в 1930-е годы) направить реакцию зрителя путем создания
выстрел, который не произойдет естественным образом.

Историческая фотография 5

Девушка в подгузнике

На этом изображении, взятом из медицинского учебника 1917 года, точка доступа
это медицинский работник.Врач все под контролем
анонимного «полиомиелита
дело.» Визуальный осмотр пациентов, как показано здесь, был
критическая часть медицинского образования. Пациенты
контекст отсутствует, потому что он не важен для изображения
целевая аудитория. Следовательно, фотография отражает предположения
об отношениях врача и пациента, власти и уязвимости
тех, кто болен.

«« Он довольно легкий
для десятилетнего ребенка, не так ли, мэм? … Я
спусти мальчика по ступенькам, если можешь справиться со своими сумками.’ Это началось
затем ощущение, что со мной обращаются как с вещью.

—Дон Киркендалл, 1973

«Студент-медик без консультации натягивает на меня простыню.
Я его даже не знаю, а он меня раздевает без моего разрешения.
Я потрясен, но помню, как подумал: «Я не хочу их
смотрит на меня без одежды, совсем нет »Но никто не слушает
меня.Мое тело больше не принадлежит мне ».

— Лоренцо Уилсон Милам, 1984

Историческая фотография 6

Неформальная вечеринка по случаю дня рождения Предоставлено Лаурой Крейсс

Совсем другая композиция у снимков и неформальных фотографий.Этот любительский снимок был предназначен для использования в качестве вспомогательного средства памяти, а не для каких-либо дидактических целей.
цель. Композиция быстрая и хаотичная, отражающая шумную деятельность.
партии. На нем запечатлена центральная фигура вместе с праздничным тортом.
но отсекает других на вечеринке, а также детали комнаты. Тем не менее на
в то же время, в отличие от медицинского образа, он обосновывает субъекта в его социальной
отношения, а не представление его как изолированного человека.

Полиомиелит

Полиомиелит

«Крипплер»

Полиовирус под электронным микроскопом.
Источник изображения: Санофи Пастер Канада

Полиомиелит — также известный как «Крипплер» или «детский паралич» — это вирусное заболевание, которое в первую очередь и совершенно безвредно поражает желудочно-кишечный тракт. Но если полиовирус выживает и может попасть в кровоток и нервную систему, он может вызвать повреждение мотонейронов в спинном мозге, которые соединяют мозг с мышцами.Такое повреждение мешает мышечному контролю, вызывая слабость или паралич. Чаще всего поражаются руки и ноги, но мышцы, контролирующие глотание и дыхание, также могут быть ослаблены или парализованы. Этот тип «бульбарного» полиомиелита подвергает жизнь пациента опасности. «Железное легкое» было разработано для лечения пациентов, у которых была нарушена способность дышать, с использованием отрицательного давления, заставляющего грудную клетку расширяться внутрь и наружу.

Хотя это древняя болезнь, которая, казалось, поражала маленьких детей совершенно случайно, полиомиелит стал растущей эпидемической угрозой в промышленно развитых странах в конце 19 — начале 20 веков, по иронии судьбы, по мере того, как улучшались общественное здоровье и санитарные стандарты.Поскольку полиовирус размножается в кишечном тракте и распространяется в основном через орально-фекальный контакт, большее внимание к личной и общественной гигиене привело к тому, что вирус циркулировал среди младенцев менее равномерно, и, следовательно, к меньшему развитию естественного иммунитета к болезни. Таким образом, с течением времени все больший процент детей, а также молодых людей, особенно среди более гигиеничного среднего класса в небольших городах и новых пригородных районах во время послевоенного «бэби-бума», были уязвимы для полиовируса, у которого было больше шансов. вторжения в нервную систему и причинения паралитического повреждения.

До середины 20-го века, несмотря на «современную» медицинскую науку того периода, полиомиелит оставался загадкой для науки и общественного здравоохранения, неуклонно распространяясь и оказывая личное, физическое, экономическое и политическое воздействие. В то время как эпидемии обострялись, не было большого прогресса в понимании того, как распространяется болезнь или как ее можно предотвратить, до конца 1940-х годов, когда серия крупных научных открытий, некоторые из которых были сделаны в Канаде, открыла дверь для разработки вакцины против полиомиелита на раннем этапе. 1950-е годы.

Знак карантина против полиомиелита, Торонто, 1947 год.
Источник изображения: Библиотека и архивы Канады, PA-093672

Личное мнение о полиомиелите

Гордон Джексон в «деревянном легком», Госпиталь для больных детей, Торонто, 1937 год
Источник изображения: Архив больницы, Больница для больных детей, Торонто (используется с разрешения)

Нет двух одинаковых случаев полиомиелита, поскольку повреждение, которое вирус полиомиелита может вызвать на длинном участке спинного мозга (в частности, «передний рог» или часть серого вещества), является совершенно случайным.И в зависимости от серьезности повреждения и его местоположения, последствия могут варьироваться от легкой слабости в руке или ступне до паралича мышц ноги или руки, до нарушения мышц грудной клетки или диафрагмы, контролирующих дыхание. Таким образом, личный опыт полиомиелита весьма индивидуален.

Гордон Джексон с переносным респиратором, Госпиталь для больных детей, Торонто, 1937 год.
Источник изображения: Архив больницы, Больница для больных детей, Торонто (используется с разрешения)

Вот несколько точек зрения на опыт полиомиелита, основанный на разной степени тяжести и возрасте начала в отдельные периоды эпидемии в Канаде.

Гордону Джексону было почти четыре года, когда он заболел полиомиелитом в августе 1937 года во время самой страшной эпидемии полиомиелита в Торонто. Болезнь парализовала его конечности, но, что еще более тревожно, вскоре он начал испытывать затруднения с дыханием. В больнице для больных детей было только одно «железное легкое», и от него зависела молодая девушка, и до прибытия другого оставалось всего пару недель. Случай Гордона показывает, как полиомиелит может быстро прогрессировать и как его угроза может побудить к весьма необычным усилиям по борьбе с ним.Когда у Гордона ослабло дыхание, был найден небольшой экспериментальный респиратор, предназначенный для недоношенных детей, и инженеры больницы и плотник собрались, чтобы построить более крупный деревянный шкаф примерно за 5-6 часов. К тому времени, когда это «деревянное легкое» было готово, Гордон почти посинел, а его дыхание было очень затрудненным. Но после двух часов того, как легкие помогли ему дышать, его цвет вернулся к норме, и он начал есть. По мере того как эпидемия полиомиелита продолжалась и увеличивалось количество случаев бульбарного полиомиелита, больница начала беспрецедентные усилия по созданию «железных легких» в подвале.Вскоре Гордон смог оставить «деревянное легкое» на «железное легкое», а затем получил новую переносную респираторную куртку. В газетном сообщении девять месяцев спустя отмечалось, что у Гордона не было никаких устройств, помогающих ему дышать, но он был вынужден оставаться в больнице.

Жанетт Шеннон из видео «A Most Honourrable Legacy», Ontario March of Dimes, 1999 г.).
Источник видео: March of Dimes Canada (используется с разрешения)

Жанетт Шеннон было 11 лет, когда она заболела полиомиелитом в 1947 году, и в течение 24 часов после начала высокой температуры, головной боли и ригидности шеи она находилась в изоляторе больницы Гамильтона.«Я была очень маленьким ребенком, — вспоминала она позже, — и никогда раньше не уходила из семьи. По чистой случайности меня поместили в женскую вместо детской ». Жанетт оставалась полностью парализованной в изоляторе в течение следующих 6 месяцев. У нее был паралич четырех конечностей и частичный паралич лицевого нерва, и она пробыла в больнице почти два с половиной года. «Это было ужасное время. Мы были больными СПИДом 30-х, 40-х и 50-х годов. Люди боялись полиомиелита ». Последовало около 10 лет физиотерапии, и в конце концов она смогла вести нормальный образ жизни.Однако, как и многие выжившие после полиомиелита, примерно через 30-40 лет после первоначальной полиомиелитной инфекции у Жаннетт вернулись боль и слабость, вызванные «постполиомиелитным синдромом». Для получения дополнительной информации о постполиомиелитном синдроме посетите веб-сайт постполиомиелита в Канаде.

Жанетт Шеннон делится своим личным переживанием полиомиелита в этом видеоролике, выпущенном организацией «Марш десяти центов Онтарио» и Обществом Пола Мартина-старшего в 1999 году и озаглавленном «Наиболее благородное наследие»

«Послушайте, как Жанетт Шеннон и историк полиомиелита Кристофер Ратти обсуждают историю полиомиелита в Канаде на радиостанции CBC» Morningside «с 12 апреля 1995 года в 40-ю годовщину введения вакцины Солка от полиомиелита.«

Нил Янг и Джони Митчелл, известные канадские музыканты, оба были поражены полиомиелитом, Нил первым в 1951 году в Омми, Онтарио, в возрасте 5 лет, и Джони в 1952 году в Саскатуне, Саскачеван, в возрасте 9 лет.

По мнению Джони Митчелл, полиомиелит сделал ее «преждевременно взрослой и упрямой». «Отделение полиомиелита — действительно удручающее место, — вспоминала она, — и вы слышите нытье железных легких, их куча уходит, и вы просто молитесь, чтобы вы не входили в одно из них. Болезнь бушует только две недели, а потом остается беда.Я не мог ни ходить, ни стоять. Я попал в крушение поезда. Мой позвоночник выглядел как автострада после землетрясения … Моя мама поставила елку в моей комнате, и я помню, как сказал елке: «Я не калека». Они приходили с котлами горячих фланелевых тряпок и прикалывали их всем телом. вы — тепло должно было что-то сделать с мышцами. Я развернулся за очень короткий промежуток времени. Они отправили меня домой в инвалидном кресле, но я отказался им воспользоваться. Выжившие после полиомиелита — еще один Нил Янг — действительно упрямая группа людей.”

Для 5-летнего Нила Янга «полиомиелит был самой страшной простудой». Он заразился полиомиелитом в выходные, посвященные Дню труда, и его срочно отвезли в Торонто из-за грозы на заднем сиденье семейного универсала, в хирургической маске и с новым игрушечным поездом в руках. «Я ведь не умерла?» — это первое, что Нил сказал своим родителям, когда они забрали его в Детскую больницу шесть дней спустя. Как писал отец Нейла, Скотт Янг: «Прошло много лет, прежде чем он сказал мне, что все еще помнит, как сидел в больничной койке в полувертикальном положении, держась за бока, чтобы удерживаться там, потому что ему было так больно лежать.Но затем он засыпал и отпускал, а когда он падал, боль снова просыпала его, и он плакал ». К своему шестому дню рождения Нил был городской знаменитостью: это был первый случай полиомиелита в Омими. Другой случай полиомиелита у мальчика привел к его смерти, но Янг ​​выжил.

Ивонн Хадсон дала интервью в 1988 году по случаю 25-й годовщины эпидемии полиомиелита 1953 года в Виннипеге.
Источник изображения: «24 часа», CBC News Winnipeg, 1988.

Ивонн Хадсон была 25-летней матерью и домохозяйкой, когда она стала жертвой полиомиелита в Виннипеге, Манитоба, в 1953 году во время самой страшной и одной из самых серьезных эпидемий полиомиелита в Канаде.Как и в большинстве случаев, у Ивонн полиомиелит начался с ужасной головной боли и лихорадки, за которыми на следующий день последовала слабость руки и, что еще более тревожно, проблемы с дыханием и глотанием. Опыт еще больше усложняет то, что она была на восьмом месяце беременности. Она была помещена в изолятор короля Георга, где ее состояние ухудшилось, и через пять дней ей поместили железное легкое. Она присоединилась к большому количеству других жертв бульбарного полиомиелита, зависимых от железных легких; на пике эпидемии одновременно работало 72 «железных легких».Примерно через 15 часов после попадания в свое железное легкое Ивонн родила здорового ребенка. Она проведет шесть месяцев в «железном легком», прежде чем отлучится от него. Затем она использовала кровать-качалку в течение трех месяцев, после чего прошла специализированная реабилитация в США

Канада и «чума среднего класса»

Запечатлеть страх и тайну полиомиелита во время одной из первых серьезных вспышек в Канаде в 1910 году.
Источник изображения: Toronto Star , 17 августа 1910 г.

Первые значительные вспышки полиомиелита произошли в нескольких частях Канады в 1910 году.В газетных сообщениях указывается, что «странная эпидемия» детского паралича может поражать и взрослых, часто со смертельным исходом, хотя в основном заражают маленьких детей. В 1916 году северо-восток Соединенных Штатов был охвачен беспрецедентной эпидемией полиомиелита, унесшей около 27 000 случаев заболевания и 6000 смертей. Вскоре эпидемия перекинулась за границу с Канадой, что привело к введению ограничений на поездки для посетителей из США.

Франклин Д. Рузвельт на редкой фотографии, запечатлевшей его в инвалидном кресле в 1941 году
Источник изображения: Изображение из общественного достояния

Новая глава в истории полиомиелита началась в 1921 году, когда будущий У.Президент США Франклин Д. Рузвельт стал жертвой «детского паралича» во время отпуска в Нью-Брансуике. Его случай вызвал трансформацию в общественном восприятии полиомиелита, что значительно расширило его очевидную угрозу. В начале 1930-х годов для сбора средств на медицинские исследования и поддержки жертв полиомиелита Рузвельт возглавил создание Национального фонда детского паралича и начало его ежегодных кампаний по сбору средств «Марш десятицентовиков». Вдохновленный успехом NFIP, в 1948 году был основан Канадский фонд борьбы с полиомиелитом, который сегодня превратился в «Марш десяти центов Канады».

Больные полиомиелитом, Госпиталь для больных детей, Торонто, 1937 год
Источник изображения: Архив больницы, Больница для больных детей, Торонто (используется с разрешения)

Между 1927 и 1932 годами волна все более тревожных эпидемий полиомиелита, в свою очередь, обрушилась на Британскую Колумбию, Альберту, Манитобу, Онтарио и Квебек, вынудив провинциальные департаменты здравоохранения бороться с непосредственной угрозой, лечением в больницах и долгосрочными физическими проблемами. и экономические последствия.

Летом и осенью 1937 года в Онтарио разразилась самая страшная эпидемия полиомиелита, когда было зарегистрировано более 2500 случаев заболевания и 119 смертей. В ответ был протестирован экспериментальный профилактический назальный спрей, но безрезультатно. Кроме того, правительство провинции ввело политику бесплатного лечения полиомиелита и спонсировало изготовление 27 «железных легких» в подвале Детской больницы. Хотя эти «чудодейственные металлические монстры» использовались в основном в Торонто, они позволяли парализованным пациентам дышать, их отправляли в другие города провинции, включая Кингстон.

Конструирование железных легких в Больнице для больных детей Торонто, 1937 год.
Источник изображения: Архив больницы, Больница для больных детей, Торонто (используется с разрешения)

Обложка The Horizon , информационного бюллетеня Общества детей-инвалидов Онтарио, октябрь 1937 г.
Источник изображения: Архив больницы, Больница для больных детей, Торонто (используется с разрешения)

Железное легкое собрано в больнице для больных детей в Торонто и отправлено в больницу общего профиля Кингстона, 1937 год.
Музей здравоохранения, инв. № 997019003

.

Сестра Элизабет Кенни в Монреале, 1942 год (фото предоставлено Салли Эйткин).

Пациенты с полиомиелитом в железных легких, больница Кинг-Джордж, Виннипег, 1953 год
Источник изображения: Центр здоровья Ривервью, Виннипег (используется с разрешения)

В начале 1940-х годов был отмечен революционный подход к лечению и реабилитации от полиомиелита, которым руководила австралийская медсестра сестра Элизабет Кенни.Он был основан на использовании «горячих компрессов» и пассивных движений для восстановления пораженных мышц. Метод Кенни представляет собой резкий отход от старого подхода к лечению полиомиелита, который основывался на отдыхе и сохранении неподвижности пораженных конечностей для предотвращения деформаций, а также на ортопедической хирургии.

Железное легкое Пиркера-Коллинза, 1950-е годы
Музей здравоохранения, номер поступления 997019004.

Эпидемия полиомиелита в Канаде достигла пика в 1953 году, когда в стране было зарегистрировано почти 9 000 случаев заболевания и 500 случаев смерти.Канадские военно-воздушные силы перевозили «железные легкие» по стране в отчаянной попытке преодолеть кризис. Наиболее сильно пострадали западные провинции, сильнее всего пострадала Манитоба. В одной из больниц Виннипега на пике эпидемии одновременно работали 72 «железных легких», и когда гроза отключила электроэнергию в больнице Эдмонтона, медсестры попытались вручную прокачать каждое «железное легкое».

Внутри железного легкого

«Inside the Iron Lung @ The Museum of Health Care, Kingston, ON»
Присоединяйтесь к историку медицины / приглашенному куратору Кристоферу Ратти, который проведет экскурсию по «железному легкому», построенному в 1937 году, которое является центром оригинальной выставки истории вакцин.

В этом архивном фильме показана демонстрация «железных легких» в Лос-Анджелесе в 1930-е годы.

В этом видео репортер из Вашингтона, округ Колумбия, рассказывает о железных легких изнутри в 1956 году.

Победа над Крипплером:

Канадские инновации и победы в вакцине против полиомиелита

Национальный фонд детского паралича, March of Dimes, плакат, 1940-е годы
Источник изображения: (изображение в общественном достоянии)

Поиск вакцины для предотвращения растущей угрозы полиомиелита был долгим и разочаровывающим, десятилетиями сдерживался ограничениями научного понимания полиовируса и того, как он распространяется снаружи и внутри организма.Хотя полиовирус был впервые выделен в 1908 году, его можно было культивировать только на живом хозяине, а единственным восприимчивым хозяином, не являющимся человеком, были обезьяны.

Лаборатории медицинских исследований Коннаута, Торонто, 1940-е годы.
Источник изображения: Санофи Пастер Канада

До того, как в конце 1930-х годов в США был создан Национальный фонд детского паралича (NFIP), было мало лабораторий, способных проводить исследования полиомиелита. Ежегодные кампании NFIP «Марш десяти центов» оказались весьма успешными в плане привлечения финансирования для поддержки исследований полиомиелита.

Начиная с начала 1940-х годов, некоторые из этих центов потекли к северу от границы в Медицинские исследовательские лаборатории Коннаута в Университете Торонто и помогли профинансировать скромные исследования полиомиелита, которые значительно расширились после Второй мировой войны.

Доктор Леоне Фаррелл и «Торонтский метод» культивирования полиовируса, Connaught Laboratories, 1953-54 гг.
Источник изображения: Санофи Пастер Канада

В 1947 году лаборатория Connaught Laboratories запустила комплексную программу исследования полиовируса под руководством доктора Дж.Эндрю Дж. Родс, ведущий специалист по полиовирусу из Великобритании. Эта работа была поддержана значительным финансированием со стороны NFIP, а также канадских компаний по страхованию жизни и новых федеральных грантов на исследования в области общественного здравоохранения,

1949 год был критическим годом на пути к вакцине против полиомиелита, прежде всего потому, что: 1) исследователи из Бостона сделали открытие, получившее Нобелевскую премию о том, как выращивать полиовирус в пробирках с использованием ненервных тканей; и 2) группа ученых из Коннахта во главе с доктором Дж.Раймонд Паркер и доктор Джозеф Морган открыли среду 199, которая была первой в мире чисто синтетической питательной средой для выращивания клеток.

Приготовление жидкостей с полиовирусом в «Среде 199», Connaught Laboratories, 1953-54 гг.
Источник изображения: Санофи Пастер Канада

Что еще более важно, в 1952 году исследовательская группа Родса обнаружила, что среда 199 идеально подходит для выращивания полиовируса. Это открытие резко ускорило работу доктора Джонаса Солка из Питтсбурга, который был убежден, что убитая или инактивированная вакцина против полиовируса возможна и теперь ее можно безопасно тестировать на детях.

В 1953 году доктор Леоне Фаррелл из группы исследователей полиомиелита решил следующую серьезную проблему при производстве вакцины против полиомиелита: как сделать из нее достаточно вакцины, чтобы каждый мог пройти иммунизацию. Фаррелл разработал «метод Торонто» для культивирования полиовируса в жидких культурах с использованием больших бутылок, осторожно покачиваемых в специально изготовленных качающихся машинах.

Salk Inactivate Polio Vaccine (IPV), Connaught Laboratories, 1956
Источник изображения: Санофи Пастер Канада

К весне 1954 года достижения Коннаута позволили провести беспрецедентные полевые испытания вакцины Солка от полиомиелита в США.С. и части Канады. Для выполнения того, что Солк назвал «титанической задачей», Коннахт предоставил все жидкости, содержащие полиовирус, которые использовались для приготовления вакцины для испытания, в котором приняли участие 1 800 000 «пионеров полиомиелита».

Введение вакцины Солка от полиомиелита (ИПВ), 1955 год
Источник изображения: Архивы Санофи Пастер Канада

12 апреля 1955 года с беспрецедентным вниманием средств массовой информации были объявлены долгожданные результаты полевых испытаний вакцины Солка: «Это работает!» воскликнули заголовки. Однако произошла неудача, когда было обнаружено, что некоторые партии вакцины из одного U.Производитель S. не был полностью инактивирован, что привело к случаям полиомиелита. В то время как запуск вакцины Солка в США был приостановлен, после тщательного рассмотрения федеральный министр здравоохранения Пол Мартин (сам пострадавший от полиомиелита, как и его сын) решил, что запуск вакцины, произведенной Connaught Labs, в Канаде должен продолжайте непрерывно. Более того, подробная канадская оценка вакцины дополнительно продемонстрировала ее безопасность и эффективность.

Посмотрите репортаж CBC Newsmagazine от 17 апреля 1955 года о запуске вакцины от полиомиелита Солка и ключевой роли Connaught Laboratories в Канаде

Этот немой архивный фильм был снят Лабораторией медицинских исследований Коннахта в 1958 году и показывает, как первоначально была приготовлена ​​вакцина Солка.

Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита (АКДС-полиомиелит), Connaught Laboratories, 1959 г.
Источник изображения: Санофи Пастер Канада

Тем не менее, необходимо время, чтобы пройти иммунизацию всех возрастных групп и прекратить вспышки полиомиелита. В частности, в 1958-59 гг. В нескольких частях страны произошли серьезные эпидемии полиомиелита, в основном затронувшие неиммунизированных дошкольников и детей старшего возраста, а также взрослых. Начиная с 1959 года, внедрение комбинированных вакцин с вакциной против полиомиелита, добавленной к стандартной вакцине против дифтерии, коклюша, столбняка и родственным бустерам (DPT-Polio, DP-Polio, T-Polio), упростило и расширило программы иммунизации от полиомиелита, финансируемые государством.

Предоставление Сэбину оральной вакцины против полиомиелита (ОПВ), 1962 г.
Источник изображения: Санофи Пастер Канада

Постоянная заболеваемость полиомиелитом в конце 1950-х гг. Высветила пределы инактивированной вакцины Солка. Кроме того, ограниченные поставки вакцины и рост заболеваемости полиомиелитом на международном уровне указали на необходимость в другом типе вакцины против полиомиелита, который был бы дешевле в производстве и который можно было бы легко вводить перорально.

В 1962 году, при значительном участии Канады в исследованиях, разработках и тщательной оценке, была запущена пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) Сэбина.Несколько провинций и большая часть Соединенных Штатов вскоре перешли на ОПВ, хотя вакцина Солка была предпочтительнее в Онтарио. К 1965 году заболеваемость полиомиелитом в Канаде упала почти до нуля.

Запуск глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, World Health (декабрь 1989 г.).

Прогресс глобальной программы ликвидации полиомиелита, 1988–2004 гг.
Источник изображения: Всемирная организация здравоохранения.

Хотя вакцины против полиомиелита были доступны, они не всегда были доступными или эффективно использовались во многих странах, что привело к примерно 350 000 случаев заболевания полиомиелитом во всем мире в 1988 году.В том же году Всемирная организация здравоохранения запустила глобальную программу ликвидации полиомиелита, надеясь повторить успех, достигнутый в искоренении оспы десятилетием ранее. Тем не менее, полиомиелит — это гораздо более сложная болезнь, которую нужно искоренить.

К началу 1990-х годов новое поколение инактивированной полиомиелитной вакцины Солка с повышенной эффективностью было внедрено во всех провинциях, заменив собой ОПВ. Дикий полиовирус был официально объявлен искорененным в Америке, и продолжать использовать ОПВ было неразумно, поскольку это была живая вирусная вакцина, и, несмотря на тщательное ослабление, вирус мог вернуться к вирулентности и вызвать болезнь.

В 2014 г., несмотря на многие прошлые и настоящие проблемы, полиомиелит был искоренен в большей части мира, причем дикий полиовирус является эндемичным только в 3 странах: Нигерии, Афганистане и Пакистане. Однако местная и региональная политическая нестабильность, особенно на Ближнем Востоке, в последнее время поставила под угрозу успехи, достигнутые в борьбе с полиомиелитом, что привело к его распространению в страны, где это заболевание было искоренено.

Д-р Роберт С. Скотт Парк, Кобург, Онтарио, посвятил себя работе с кампанией Ротари Интернэшнл по борьбе с полиомиелитом.
(Фото Фелисити Поуп)

История с полиомиелитом еще не закончена, и даже когда дикий полиовирус будет окончательно искоренен, личное, физическое, экономическое и политическое наследие «Крипплера» сохранится для тех, кого он прямо или косвенно затронул в период до вакцинации, и тех, кто которые продолжают поражаться сегодня.

Научная одиссея: люди и открытия: Солк производит вакцину против полиомиелита

Salk производит вакцину против полиомиелита
1952

Полиомиелит существует с древних времен.Лекарства от болезни до сих пор нет. Но на пике его разрушения в Соединенных Штатах Джонас Солк представил способ предотвратить его.

Это инфекционное вирусное заболевание поражает нервные клетки, а иногда и центральную нервную систему, часто вызывая истощение мышц, паралич и даже смерть. С 1900 года были циклы эпидемий, каждая из которых, казалось, становилась все сильнее и катастрофичнее. Болезнь, ранние симптомы которой похожи на грипп, поражала в основном детей, хотя взрослые, в том числе Франклин Рузвельт, заразились ею.

Будучи студентом-медиком, а затем исследователем в Мичиганском университете, Солк изучал вирусы, такие как грипп, и способы вакцинации от них. Уже существуют успешные вакцины от таких болезней, как оспа. Для каждого вируса вакцина должна быть изготовлена ​​по индивидуальному заказу, но принципы те же: если ваше тело подвергается воздействию очень слабого или небольшого количества вируса болезни, оно будет производить антитела, химические вещества, чтобы противостоять вирусу и убить его. Затем, когда появляется полноценная версия вируса болезни, ваше тело готово бороться с ней.

В 1947 году Солк возглавил Лабораторию вирусных исследований Питтсбургского университета. Он начал расследование полиовируса. Для начала ему пришлось отсортировать 125 штаммов вируса. Он обнаружил, что они делятся на три основных типа, и знал, что вакцина должна включать эти три типа для защиты от полиомиелита. Одним из самых сложных моментов в работе с полиовирусом было производство достаточного количества вакцины для экспериментов и практического осуществления производства вакцины.

В 1948 году исследователи Гарвардского университета (Дж.Ф. Эндерс, Т. Веллер и Ф. Роббинс) совершил в этом прорыв. Они обнаружили, что вирус может расти на обрывках ткани, не нуждаясь в интактном организме, таком как куриный эмбрион. Бактерии обычно заражали ткань, но теперь команда Эндерса смогла получить пенициллин, открытый 20 лет назад Александром Флемингом и разработанный в 1940-х годах Эрнстом Чейном и Говардом Флори, и предотвратить рост бактерий. Теперь вирусы, такие как эпидемический паротит или полиомиелит, могут быть созданы в больших количествах для изучения.Эта команда получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1954 года.

Теперь Солк мог ускорить свои исследования. Используя формальдегид, он убил вирус полиомиелита, но сохранил его в целости и сохранности, чтобы вызвать реакцию организма. 2 июля 1952 года Солк опробовал усовершенствованную вакцину на детях, которые уже переболели полиомиелитом и выздоровели. После вакцинации их антитела увеличились. Затем он попробовал это на добровольцах, не болевших полиомиелитом, включая себя, свою жену и их детей. Все добровольцы вырабатывали антитела, и никто не заболел.

В 1953 году Солк сообщил о своих открытиях в «Журнале Американской медицинской ассоциации». Общенациональные испытания вакцины были начаты в апреле 1954 г. с массовой вакцинации школьников. Результаты были потрясающими — предотвращение на 60-70 процентов — и Солк был превознесен до небес. Но внезапно вакциной было вызвано около 200 случаев заболевания, и 11 человек умерли. Все испытания были остановлены. Казалось, что надежды людей не оправдались, пока исследователи не обнаружили, что вакцина, вызывающая болезнь, была получена из одной плохо изготовленной партии в одной фармацевтической компании.Были приняты более высокие стандарты производства и возобновлены вакцинации, к августу 1955 г. было проведено более 4 миллионов вакцинаций. Последствия были драматичными: в 1955 г. было зарегистрировано 28 985 случаев полиомиелита; в 1956 году — 14 647 человек; в 1957 г. — 5 894 человека. К 1959 году вакцину Солка использовали еще 90 стран.

Другой исследователь, Альберт Сабин, не считал вакцину убитого вируса Солка достаточно сильной. Он хотел максимально имитировать реальную инфекцию; это означало использование ослабленной формы живого вируса. Он экспериментировал с более чем 9000 обезьян и 100 шимпанзе, прежде чем изолировал редкую форму полиовируса, которая воспроизводится в кишечном тракте, но не в центральной нервной системе.В 1957 году он был готов к испытаниям на людях вакцины, которую люди могли проглотить, но не получить укол. Он был испытан в других странах, включая Советский Союз и Восточную Европу. В 1958 году другие исследователи протестировали штамм в США и попытались поставить под сомнение «коммунистическую вакцину» Сабина. Несмотря на это, его вакцина была лицензирована в 1962 году и быстро стала предпочтительной вакциной. Ее было дешевле изготавливать и легче принимать, чем инъекционную вакцину Солка.

В США случаи полиомиелита сейчас чрезвычайно редки и, по иронии судьбы, почти всегда вызваны самой вакциной Сэбина — будучи живым, вирус может мутировать в более сильную форму.В других странах по-прежнему регистрируется около 250 000 случаев в год, в основном в развивающихся странах, где вакцинация не получила широкого распространения. Всемирная организация здравоохранения ставит перед собой цель полностью искоренить полиомиелит в первом десятилетии двадцать первого века.

Связанные функции

10 фотографий ужасов полиомиелита

БООНЕ, Северная Каролина — Полиомиелит, более известный как полиомиелит, представляет собой очень заразную вирусную инфекцию, поражающую центральную нервную систему.Полиомиелит может вызвать паралич, хронические неврологические заболевания и, в некоторых случаях, смерть. Не существует известного лекарства от полиомиелита, но с помощью вакцин его можно предотвратить. Полиомиелит очень заразен и передается от человека к человеку через чихание, кашель или проглатывание инфицированных фекалий. Полиомиелит может быстро распространяться по сообществу, особенно в районах с низкой экономикой и плохими гигиеническими и санитарными условиями. Ниже представлены 10 фотографий, на которых запечатлены ужасы полиомиелита.

1.Нервная клетка

При попадании в организм человека вирус полиомиелита прикрепляется непосредственно к нервной клетке. Несмотря на то, что вирус живет в организме только около двух недель, повреждение нервов, вызванное вирусом, может длиться всю жизнь.
Источник: KidsHealth
Фото: NMAH

2. Антисанитарные условия

Полиомиелит передается в основном при приеме внутрь материала, который вступил в контакт с вирусом, который содержится в кале. Отсутствие возможности мыть руки после посещения туалета и употребление загрязненной воды являются частыми виновниками передачи болезни, что подвергает людей, живущих в антисанитарных условиях с низким доходом, высокому риску заражения вирусом.
Источник: KidsHealth
Фото: Капля счастья

3. Воздействие на детей

Поскольку вирус полиомиелита в основном поражает детей в возрасте до 5 лет, родители в зонах повышенного риска должны вакцинировать своих детей как можно раньше.
Источник: Всемирная организация здравоохранения
Фото: Ротари-клуб Сидар-Рапидс-Уэст

4. Ноги

В одном из 200 случаев заражения вирусом ноги инфицированной стороны становятся обезображенными и / или парализованными. Из числа парализованных пациентов от 5 до 10 процентов умирают, когда их мышцы, используемые для дыхания, становятся неподвижными.
Источник: Всемирная организация здравоохранения
Фото: World Mathaba

5. Постполиомиелитный синдром

Хотя большинство пациентов с полиомиелитом — маленькие дети, вирус может повторно заразить предыдущего пациента в более старшем возрасте. Это повторное заражение называется постполиомиелитным синдромом и, к счастью, редко заканчивается смертельным исходом.
Источник: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
Фото: The Things That Matter

6. Холод

В случаях, менее тяжелых, чем те, которые приводят к параличу, вирус может легко вызвать у пациента необычно простуду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.