Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

• возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
• появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
• появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

• антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
• этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа? 

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость. 

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно  и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение

Диагностика полипоза

Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.      

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.  

Как избиваться от наростов? 

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения 

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию. 

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции. 

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая. 

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами. 

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова. 

Хирургическое лечение

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:

• гнойно-воспалительные процессы;
• опухлость носовых пазух. 

Существует два вида хирургического вмешательства: 

• удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
• эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух. 

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.  

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций: 

• несколько раз в год посещать ЛОРа;
• быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний; 
• избегание стрессовых ситуаций; 
• сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами; 
• ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.
  
   

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа. 

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна. 

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

 Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Полипы в носу: причины и лечение

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

Причины

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:

• бактериальные и грибковые инфекции полости носа;
• аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• анатомические особенности строения носовой полости;
• наследственная предрасположенность к появлению полипов;
• патологии иммунной системы;
• патология эндокринной системы;
• энзимопатии;
• дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Методы лечения

Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух. Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий: • санирование очагов хронических инфекций;

• лечение воспалений носоглотки;
• исключение потенциальных пищевых аллергенов;
• противоаллергическое лечение; иммунокоррекция;
• исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Возможные осложнения

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

Полипоз носа — полипы в носу

Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые находятся в слизистой оболочке носа.

Полипы возникают при полипозном риносинусите (ПРС) – хроническом заболевании слизистой носа.

Различают две клинические формы этого серьёзного заболевания.

• 
  Локальная. При такой форме полипы процесс ограничен слизистой оболочкой носа.
• 
  Системная. В этих случаях ПРС может сочетаться с другими заболеваниями – бронхиальной астмой, муковисцидозом, синдромом Картагенера и др.

Процесс развития полипов проходит две стадии – раннюю, когда развивается хронический отёк слизистой оболочки носа, вызванный чаще всего инфекциями и позднюю – формирование грануляционной ткани, то есть собственно полипа.

Основные признаки полипозного риносинусита:

• Стойкое «закладывание» носа и как следствие – затруднение носового дыхания
• Снижение обоняния, вплоть до полного отсутствия восприятия запахов – аносмии.
• Могут быть скудные, густые выделения из носа, при хроническом процессе слизисто-гнойного характера.
• Голос может приобретать гнусавый характер.
• Полипозный риносинусит может быть причиной головных болей

Причины развития полипов в носу

Причин хватает, но главные из них следующие:

• Аллергии, особенно, поллиноз или сезонный аллергический риноконъюктивит.
• Хронические воспалительные заболевания носовых пазух — гайморит.
• Искривление носовой перегородки.
• Чаще всего, сразу несколько факторов. провоцируют развитие полипов и, к сожалению, не редко полипы возникают по неизвестным причинам.
• К сожалению, имеет место быть и наследственная предрасположенность

Постановка диагноза ПРС для ЛОР специалиста не представляет затруднения. Уже на основании жалоб и осмотра носовых пазух методами риноскопии. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования, в частности, МРТ. Необходима, особенно, при хроническом процессе, консультация пульмонолога и аллерголога.

Хирургическое лечение полипозного риносинусита

В результате хирургического вмешательства производится не только удаление полипов, но и коррекция перегородки, ревизия состояния носовых раковин. Существует несколько хирургических методов лечения полипозного риносинусита.

ЛОР-хирург клиники «Медгард», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Виталий Львович Дьяконов разработал собственную модификацию эндоскопической резекцию полипов. При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех малодоступных, при обычной хирургии, отделах полости носа и пазухах.

Подготовка к операции

Как и при любом оперативном вмешательстве пациент должен пройти всестороннее обследование и предоперационную подготовку. Делается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (свёртываемость крови). При необходимости хирург назначает МРТ носовых пазух. Последний приём пищи и воды не менее чем за 6-8 часов до операции. Чистка зубов не менее чем за два часа до операции.

Противопоказаниями к оперативному лечению полипов носа являются:

• бронхиальная астма
• заболевания крови
• хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
• острые заболевания носоглотки
• приступ аллергии

Разрезов при этой технологии не производится, полипозный нарост удаляется из пазух через естественные отверстия. Операция делается с помощь специального инструмента – модифицированного шейвера, позволяющего с очень большой точностью, не травмируя здоровую ткань.

Обезболивание при данном методе, как правило, местное. Кровоточивость незначительное и хирург прекрасно видит операционное поле, что позволяет радикально удалять полипы и предотвращать рецидивы. После операции, пребывание в стационаре занимает от 3 до 7 дней.

В постоперационный период, особенно важна гигиена полости носа. Нельзя высмаркиваться, ни в коем случае, делать ингаляции, пить горячий чай, употреблять алкоголь. Следует с помощью мягкого тампона аккуратно удалять слизь и корочки из преддверия носа. Носовое дыхание восстанавливается очень быстро, а обоняние возвращается в течение месяца. Каждые три месяца пациенту необходимо являться на приём к отоларингологу и получать противорецидивное лечение.

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Если постоянно заложен нос, причем без признаков простуды или аллергии, тогда Вам стоит задуматься о таком заболевании, как полипы носа или полипозный риносинусит. Это достаточно распространенная патология у пациентов после 30 лет, и связана с множеством триггерных факторов. Данный материал представляет наиболее полную информацию о данном состоянии для пациентов.

Полипы носа: что такое?

Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.

Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.

Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).

Какие симптомы являются типичными?

Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например:  заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.

Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «Симптомы».

Почему развивается носовой полип?

Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии.  Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной астмой и «Аспириновой триадой» (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «Причины».

Как лечат носовые полипы?

Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.

Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «Лечение».

Частая ошибка – «полипы» у детей

«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы. Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых. Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.

Важное примечание:

Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.

Носовые полипы: причины

Что вызывает полипы носа, не известно. Но основными факторами риска являются аллергия и хронический риносинусит.

В полости носа и околоносовых пазухах есть сложный механизм самоочистки. Клетки слизистой оболочки образуют тонкую пленку секрета, в которую попадают из вдыхаемого воздуха патогены (вирусы, аллергены, пылевые частицы).  В результате воздух, поступающий в легкие, очищается и увлажняется. На клетках расположены подвижные волоски (реснички), транспортирующие секрет из пазух непрерывно в задние отделы полости носа оттуда в носоглотку, глотку в итоге эта слизь попадает в кислую среду желудка.

Нарушение оттока слизи из пазух носа.

Околоносовые пазухи связаны с полостью носа через узкие «каналы» соустья. Искривление перегородки носа и другие анатомические особенности, могут приводить к сужению этих «каналов». В результате, отделяемое накапливается в полости пазухи и обеспечивает идеальную почву для размножения патогенных микроорганизмов.

Из-за частых инфекций слизистая оболочка постоянно раздражена, отечна – что еще больше усугубляет ситуацию. Могут образовываться полипы, которые, в свою очередь еще больше блокируют отток из пазухи.

Аллергия – возможный предшественник полипов носа.

Аллергия способствует длительному раздражению и отеку слизистой оболочки в полости носа и пазух, это может привести к образованию полипов. Многие пациенты с полипозом носа одновременно страдают от различных форм аллергии. Даже у пациентов без аллергии, кто постоянно вдыхает слишком сухой или загрязненный воздух, повышен риск развития полипов.

Частая комбинация: непереносимость анальгетиков, астма, полипы (аспириновая триада).

Люди с бронхиальной астмой склонны к развитию полипов носа, а также люди, которые не переносят анальгетики точнее не стероидные противовоспалительные средства (НПВС). Пациенты с такой НПВС непереносимостью страдают от приступов астмы, как только они принимают определенные лекарства – например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен, диклофенак, анальгин. Это так называемая «псевдоаллергия», организм не образует специфических антител против лекарств, как при настоящей аллергии.

Сочетание НПВС непереносимости, полипов носа и астмы еще называют: триада Самтера, триада Фернана-Видаля.

Муковисцидоз.

Носовые полипы редко встречаются у детей – за одним исключением: примерно у одной трети всех детей, страдающих врожденным метаболическим состоянием муковисцидоз, одновременно возникают и полипы носа. При этой патологии железы выделяют аномально вязкий секрет, он накапливается в пазухах, это способствует хроническим синуситам и, следовательно, носовым полипам.

Редкая причина – первичная цилиарная дискинезия.

Это врождённая патология, которая проявляется недоразвитостью “ресничек” и может проявляться как частыми респираторными заболеваниями, так и стойкой заложенностью носа.

Следует знать, что длительное использование сосудосуживающих назальных спреев может повлиять на функцию ресничек аналогичным образом.

Носовые полипы: симптомы

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, храп, головные боли – все эти симптомы могут провоцировать носовые полипы.

Полипы иногда сохраняются в течение длительного времени, не вызывая дискомфорта. Однако, в зависимости от их расположения, размера и количества, они могут нарушать аэродинамику в полости носа и вентиляцию пазух. Нарушается секрет слизи в пазухах и полости носа, затрудняется дренаж из пазух через соустья. Пациенты дышат через рот, а не через нос, который обычно нагревает, очищает и увлажняет воздух для дыхания.

Все это провоцирует инфицирование носоглоточной области. Частые или постоянные хронические синуситы, рецидивирующие инфекции дыхательных путей (ОРЗ, бронхит) являются результатом.

Эти симптомы могут указывать на полипы:

• Затрудненное дыхание и заложенность носа.
• Неприятный запах изо рта из-за высушивания слизистой ткани полости рта – нарушено носовое дыхание и пациентам приходится дышать через рот.
• Ночной храп.
• Гнусавость голоса.
• Обонятельные нарушения: обоняние нарушено или полностью утрачено (потому что воздух не достигает обонятельных клеток в верхней части полости носа).
• Боль в области пазух, постоянное наличие слизи в носоглотке – эти симптомы указывают на хроническое воспаление придаточных пазух – причина и следствие полипов.
• Носовые полипы встречаются у детей в основном только при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, муковисцидоз или цилиарная дискинезия (см. Главу Причины). Если полипы не лечить у детей, они могут привести к расширению носа и увеличению расстояния между глазами.

Носовые полипы: диагностика

При осмотре ЛОР-врачом полости носа полипы могут быть определены визуально. Дополнительные методы, такие как компьютерная томография, предоставляют дополнительную информацию о степени патологического процесса.

Обследование у ЛОР-врача.

Сначала специалист спрашивает о жалобах пациента и предыдущих заболеваниях (аллергия, гайморит и др.). Такие симптомы, как проблемы с носовым дыханием, нарушение обоняния или частые синуситы, уже вызывают подозрения в отношении полипозного риносинусита.

Затем врач тщательно осматривает ЛОР органы. Большие носовые полипы, которые выступают в полость носа, могут быть уже видны невооруженным глазом. С помощью зеркал и носового эндоскопа врач часто обнаруживает полипы меньшего размера, расположенные более глубоко.

Лучевая диагностика.

Чтобы получить точность в диагнозе необходимо понимать степень распространения полипов параназальной области, для этой цели подходят методы визуализации, в частности компьютерная томография (КТ). Обычные рентгеновские снимки пазух считаются устаревшими. УЗИ и МРТ могут применяться в диагностике полипов носа только в редких случаях.

Носовые полипы: лечение

Для лечения полипов носа на первом этапе назначается медикаментозная терапия, например, в форме назальных спреев. Если назначенное лечение не улучшает состояние пациента, рассматриваются хирургические методы, при которых удаляются полипы.

Препараты для лечения полипов носа.

Для лечения полипов носа используются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Обычно сначала назначаются гормональные препараты в форме назального спрея. Преимущество: он работает только локально, возможные побочные эффекты ограничены местом использования.

В отличие от сосудосуживающих противоотечных спреев для носа (ксилометазолин, оксиметазолин), эффект от гормонального спрея проявляется только через несколько дней.

Важно правильное использование препарата, спрей не следует распылять в полости носа по направлению к перегородке носа!

В случае неэффективности лечения гормональными спреями могут быть назначены таблетированые препараты, эта терапия иногда вызывает побочные эффекты. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием.

Если аллергия является провоцирующим фактором полипов носа, то сначала нужно уделить внимание ее лечению. Рекомендуются, лекарства от аллергической реакции, так называемые антигистаминные препараты. Пациент должен по возможности избегать контакта с аллергеном. Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) является так же приемлемой в данной ситуации.

Хирургия носовых полипов.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов или полипы уже очень большие, следует рассмотреть хирургические методы лечения.

Удаление единичных полипов (полипэктомия) может быть осуществлена амбулаторно под местной анестезией. Однако полипы в носу обычно являются лишь «верхушкой айсберга», потому что полипы исходят из околоносовых пазух.

Расширенные вмешательства обычно проводятся под общим наркозом в стационарных условиях.

Во время операции врач удаляет полипы «минимально инвазивно», то есть без крупных разрезов. Почти всегда операция может быть сделана прямо через нос – эндоскопическая интраназальная хирургия (FESS) с использованием шейвера является наиболее оптимальным методом лечения полипов носа.

Часто одновременно выполняется, коррекция внутриносовых структур. Иногда целесообразно выпрямить перегородку носа (септопластика) или уменьшить увеличенные носовые раковины (вазотомия), расширить соустья придаточных пазух (синусотомия) для нормализации вентиляции.

Все меры должны быть направлены на нормализацию аэродинамики и обеспечение нормальной проходимости отделяемого из пазух через соустья в полость носа. С одной стороны, это должно устранить такие симптомы, как затрудненное носовое дыхание и боли в пазухах, а с другой – предотвратить появление новых полипов.

Где можно получить консультацию и лечение полипов носа в Москве?

Уважаемые пациенты, все вопросы, связанные с консультированием и проведением операции по поводу полипов носа, Вы можете задать мне по указанному контактному телефону. Предпочтительный способ связи через WhatsApp, из-за профессиональной загруженности: могу быть на операции или консультировать пациента. Это удобно как Вам – прежде всего это бесплатно, так и мне – я сразу увижу соответствующее сообщение, и отвечу на него, как появится возможность.

Вопросы о стоимости лечения, условии оказания помощи по ОМС, прием иногородних пациентов и других организационных моментах прошу адресовать непосредственно в медицинские учреждения Москвы и области, где я осуществляю прием. Контактные телефоны их регистратур указаны на странице «Контакты».

Все указанные медицинские центры имеют как лечебную, так и диагностическую базу – поэтому это сократит время и в плане установки диагноза, и непосредственно до получения лечения – в том числе и хирургического.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Дополнительно по теме «Полипы носа»

Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Полипы носа или полипозный риносинусит
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипоз носа: лечение полипов в носу в Одессе

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастание ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Полипы образуются не просто так. Это реакция слизистой оболочки на хроническое раздражение. Процесс образования полипов можно образно сравнить с появлением волдыря и мозоли на ноге при ношении неудобной обуви.

Существует 3 раздражителя, которые могут вызвать рост полипов:

1. Носовая аллергия — повышенная чувствительность к аллергенам, вдыхаемым с воздухом (домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, споры грибов, шерсть животных и многие другие).
2. Токсины золотистого стафиллококка. Это микроорганизм который у 10 % людей обитает на слизистой носа.
3. Грибковая инфекция слизистой носа.

Однако, даже при наличии указанных причин, полипы растут далеко не у всех. Человек должен иметь генетическую предрасположенность. Таким образом, полипоз — это реакция слизистой оболочки носа на хроническое внешнее раздражение при наличии генетической предрасположенности.

Полипоз — это хроническое и прогрессирующее заболевание. Однажды образовавшись, полип начинает медленно расти и через определенное время грозди полипов приводят к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния. Пациенты с полипозом носа предъявляют жалобы на нарушение носового дыхания, которое развилось постепенно и носит постоянный характер. Очень часто имеют место обильные пенистые прозрачные выделения из носа.

Полип может начать рости из любого места на слизистой оболочки, однако наиболее часто они происходят из решеток (ячеек решетчатой кости).

Диагностика:

При постановке диагноза в нашей клинике решающее значение имеет диагностическая эндоскопия — объективное исследование которое позволяет определить распространенность процесса. Всем пациентам обязательно проводится компьютерная томография, которая дает ответ на вопрос, насколько поражены придаточные пазухи носа. Мы также выполняем риноманометрию — исследование, показывающее степень нарушения носового дыхания.

Крупный воспалительный полип, перекрывающий 90% левой половины носа. Носовое дыхание значительно нарушено.

Мелкий полип только показался из-под средней раковины. Носовое дыхание не изменено, поскольку полип очень маленький. Однако он закрывает пространство между средней раковиной и боковой стенкой носа, что нарушает отток от гайморовой пазухи и вызывает хронический гайморит.

Крупный полип, перекрывающий 60% левой половины носа. Носовое дыхание значительно нарушено.

Лечение:

Полипы — это следствие хронического раздражения слизистой оболочки носа, или аллергическим процессом, или инфекционным. Можно десятки раз удалять полипы, но пока мы не найдем причину, вызвавшую их рост, этот процесс будет продолжаться бесконечно.

Поэтому лечение полипоза проводится по следующему алгоритму:

1. Диагностика (посев на бактериальную и грибковую микрофлору, аллергодиагностика, компьютерная томография придаточных пазух носа).
2. Хирургическое лечение.
3. Противорецидивная терапия, в зависимости от результатов аллергодиагностики и бакпосевов.

Каждый из трёх этапов лечения одинаково важен. Можно блестяще выполнить операцию и удалить все полипы, но если причина, вызвавшая их появление, не будет устранена — будет рецидив. Это всего лишь вопрос времени.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.

Лечение полипов в носу без операции, как удалить полипы из носа

Полипоз носа — заболевание не такое уж редкое: 3% населения Земли в один «прекрасный» день понимают, что у них в носовой полости выросли какие-то полипы. От одного названия уже становится не по себе. Полипы — доброкачественные новообразования, которые постепенно появляются из слизистой оболочки носа или около-носовых пазух и чаще являются следствием болезней носа. Мужчины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще женщин. У детей до 10 лет это заболевание встречается нечасто, а начиная с 20-ти летнего возраста шанс разрастания этих новообразований резко увеличивается. Но основная группа риска — это взрослые после 40 лет.

Размер полипов (при игнорировании визита к врачу) с течением времени увеличивается. Сначала они закрывают верхнюю часть полости носа (купол носа), то есть зону обоняния, затем полипы спускаются всё ниже, в средние, а затем и в нижние отделы полости носа, и в итоге, со временем перекрывается всё пространство полости носа. Поэтому в самых тяжелых случаях нормальное носовое дыхание становится невозможным, притупляется обоняние, и пациента всё чаще начинают мучить болезни верхних дыхательных путей: ведь полипы задерживают в себе все попадающие в нос бактерии и инфекции.

Симптомы полипоза носа

Проявления болезни зависят от размеров образований. Образования маленького размера обычно не причиняют дискомфорта и выявляются при плановом осмотре у лор врача. Сильно усложняют процесс диагностики полипы, расположенные в около-носовых пазухах и глубоких отделах носовой полости. Самый распространенный признак, сигнализирующий о проблеме — постоянная заложенность носа и, как следствие, насморк и чихание. Ещё один признак болезни — потеря обоняния. Различать запахи становится всё сложнее. При отсутствии своевременного лечения есть риск, что обоняние может не вернуться. Сильно разросшиеся полипы вызывают изменения в голосе, появляется гнусавость.

Чтобы распознать наличие полипов у детей, достаточно понаблюдать за ребёнком. Если у малыша часто открыт рот (так как дышать полноценно носом он не может), дыхание затруднено, нижняя челюсть отвисает, не набирает вес, беспокойно спит — велика вероятность, что всему виной полипы полости носа.

При полипозе учащаются головные боли, пациенты жалуются на быструю утомляемость, так же возможны проблемы с бронхо-лёгочной системой. Образования в носу часто являются причиной храпа. Больные подвержены снижению иммунитета,частым простудам, аллергии и отитам из-за закрытия слуховой трубы.

Откуда возникают полипы носа?

Происхождение этих образований изучено не до конца. Тем не менее лор-врачи выделяют следующие причины возникновения полипов:

• аллергические реакции
• перенесённые инфекционные заболевания
• хронические болезни верхних дыхательных путей: риниты, синуситы, бронхиальная астма
• врождённые и генетические заболевания (например, муковисцидоз)
• чувствительность к аспирину
• травмы носа, искривленная перегородка

Перед пациентом встает резонный вопрос: в чем опасность полипов? Природа не зря наградила человека носовым дыханием: поступающий в организм воздух согревается, очищается и увлажняется. Из-за разрастания образований назальное дыхание затрудняется или становится невозможным. Человек начинает дышать ртом.

В итоге в организм попадает холодный неочищенный воздух, и как следствие — развивается обострение болезней глотки и гортани вплоть до воспаления бронхолёгочной системы: трахеита бронхита и пневмонии. В результате появления полипов нарушается кровообращение в носоглотке, что приводит к воспалительным процессам в гландах и разрастанию аденоидов.

Диагностика и лечение

Грамотному лор врачу определить наличие новообразований не составит труда. Наиболее опытные специалисты уже по первому взгляду на пациента понимают, что имеют дело с полипозом носа. Но для полной и точной диагностики нужны более глубокие методы исследования. На практике применяют риноскопию — метод обследования с помощью специального оборубования. Иногда проводится рентгенография и компьютерная томография, чтобы определить степень поражения пазух носа. Если фактором появления новообразований стали аллергические реакции — проводят дополнительное обследование на аллергены.

Различают медикаментозное (консервативное) и хирургическое лечение: выбор техники зависит от степени тяжести заболевания. Назначает лечение только лор-врач! Без операции лечение полипов в носу проводится с применением гормональных спреев — обладающих местным кортикостероидным действием, а так же препаратов от аллергии и комплекса физиопроцедур, выполняемых в «Лор клинике доктора Зайцева» на современном оборудовании ведущих мировых производителей.

Лечить полипы в носу без операции возможно только на начальных стадиях заболевания, либо когда первопричиной полипоза является аллергия. Если же заболевание запущено, и образования в носу перекрывают полностью всю полость, не обойтись без хирургического вмешательства. Операция носит название полипотомия — это самый распространенный метод борьбы с полипозом. Проводится она как под местной, так и под общей анестезией — наркозом. Традиционная методика предполагает использование специальной «полипной петли». Недостатком этого метода является возможное кровотечение после процедуры. Наиболее эффективным считается удаление полипов шейвером с использованием эндоскопа, с помощью которого врач видит то, что недоступно человеческому глазу. Специальный инструмент — риношейвер измельчает полипозные образования, засасывает их во внутрь тонкой трубки. Плюс этого метода — удаление полипов только в пределах здоровой ткани, что позволяет забыть о рецидиве полипоза на долгие годы.

Прежде чем прибегнуть к операции, необходимо устранить причины, вызвавшие их разрастание. Бывают случаи, когда проблема исчезает, как только вылечивают заболевание, предшествующее полипозу.

Многие пациенты, к сожалению, категорически против какого бы то ни было врачебного вмешательства, и предпочитают советы народной медицины. Но при полипозе эффективность народных средств невысока. Подчас операция — единственный выход. Медикаментозное лечение можно дополнить орошением носовой полости отварами трав или каплями на их основе. Самым эффективным средством народной медицины при полипозе считается чистотел, а точнее капли с настои на его основе, а также мази и ингаляции на основе прополиса. Но ни одно народное средство не устраняют первопричину заболевания, поэтому в любом случае консультация врача-оториноларинголога необходима!

Многие медицинские учреждения предлагают лечение полипов в Москве. Главная ваша задача, как пациента, выбрать ту клинику, где вы получите эффективную грамотную помощь опытных лор-специалистов без навязывания дополнительных услуг и процедур. В «Лор клинике доктора Зайцева» стоимость курса лечения и количество процедур будут озвучены сразу — все абсолютно прозрачно! Наш прайс на услуги остался на уровне 2013 года. С уверенностью можем заявить, что наши цены одни из лучших по Москве.

Не оставайтесь с проблемой один на один: при отсутствии должного лечения можно потерять обоняние, которое не восстановится даже после операции! Пожалуйста, не затягивайте с визитом и приходите на консультацию. Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Почему в носу образуются полипы и как их лечить | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков.

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой – даже снижения слуха.

К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов – процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот – носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа – слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Смотрите также: Не дышит одна ноздря, что делать →

Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки – компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой – и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза – нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление – появление полипов – нарушение дыхания.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

Однако все это – далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять – примерно через каждые 6–12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле – удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15–20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера – инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно – при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию – теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи – интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Долгосрочная программа

Главная задача после лечения – регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

Смотрите также:

Что такое полипы в носу? (Предупреждение — графические медицинские изображения и видео)

Что такое полипы в носу?

Носовые полипы (Рис. 1) — это наросты или опухоли на слизистой оболочке носа и носовых пазух. Большинство полипов вызваны хроническим синуситом (длительное воспаление носовых пазух). Однако иногда полипы носа могут быть вызваны опухолью, которая в большинстве случаев бывает доброкачественной (незлокачественной) и редко злокачественной (раковой).

Рисунок 1 — Носовые полипы в полости носа и носовых пазухах

Каковы симптомы полипов в носу?

Симптомы воспалительных полипов носа аналогичны симптомам хронического синусита.Пациенты могут испытывать заложенность носа, насморк (который может быть прозрачным или цветным), давление на лице или боль, снижение или потерю обоняния и постназальное выделение. Часто пациенты со сниженным обонянием или его потерей жалуются на потерю вкуса.

Как диагностируют полипы носа?

ЛОР-специалист выполнит назоэндоскопию (эндоскопия через нос, проводимая в клинике под местной анестезией) пациентам с симптомами, указывающими на полипы носа.Носовые полипы можно увидеть во время назоэндоскопии (рисунки 2a-d). Если полипы имеют вид «очищенного винограда» и присутствуют с обеих сторон носовой полости, это, скорее всего, воспалительный полип. Если полип имеет подозрительные черты (например, мясистый, легко кровоточит или присутствует только на одной стороне носовой полости), дополнительные тесты, такие как биопсия (извлечение небольшого образца ткани полипа для анализа под микроскопом) и компьютерная томография ( может потребоваться специальная серия рентгеновских снимков).

Рисунок 2а — Полип носа правый

Рисунок 2b — Полип носа левый

Рис. 2c — Типичный вид большого воспалительного правого носового полипа, полностью перекрывающего правую носовую полость, типичный вид «очищенного винограда»

Рисунок 2d — Большой левый полип в носу, почти выходящий из носа

Что вызывает полипы в носу?

Мы точно не знаем, почему у некоторых людей возникают полипы, но определенные факторы риска, такие как хронические или рецидивирующие инфекции носовых пазух, аллергия, хроническое воспаление из-за астмы и генетические факторы, могут играть роль в образовании воспалительных полипов.

Как лечат полипы в носу?

Симптомы воспалительных полипов носа можно уменьшить с помощью лекарств (назальных стероидных спреев, промывания носа, пероральных стероидов и при остром инфицировании пероральных антибиотиков). Однако для большинства пациентов одних только медикаментов может быть недостаточно, и может потребоваться операция на носовых пазухах (также известная как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух или FESS). Недавнее исследование показало, что пациенты с хроническим синуситом с носовыми полипами с большей вероятностью потерпят неудачу в лечении и нуждаются в хирургии носовых пазух по сравнению с пациентами с хроническим синуситом без носовых полипов.

Целью хирургии носовых пазух является удаление полипов (для уменьшения «воспалительной нагрузки»), разблокирование и дренирование носовых пазух и обеспечение возможности введения лекарств (например, стероидных растворов) в носовые пазухи, чтобы держать полипы под контролем. Если у вас также есть астма или бронхит, важно лечить полипы носа, чтобы предотвратить или минимизировать обострения этих заболеваний легких. Пациенты с хроническим риносинуситом с носовыми полипами имеют более высокий шанс рецидива заболевания по сравнению с пациентами без носовых полипов.Однако при регулярном наблюдении можно выявить и контролировать ранние рецидивы с помощью соответствующих вмешательств и лекарств.

Каковы возможные осложнения при нелеченных полипах носа?

В большинстве случаев полипы носа доброкачественные и не приводят к осложнениям, если их не лечить. Однако симптомы и рецидивирующая инфекция носовых пазух из-за полипов носа могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Иногда невылеченные тяжелые полипы носа могут привести к следующим осложнениям:

1. Рецидивирующие инфекции носовых пазух
2. Образование слизистой оболочки — это относится к мешку слизистой оболочки пазухи, которая потенциально может расширяться и разрушаться в близлежащие важные органы, такие как глаза и мозг.
3. Mucopyocoele — Относится к инфицированному mucocoele (см. Видео ниже)
4. Тяжелая инфекция носовых пазух, распространяющаяся на глаза или мозг
5. Обструктивное апноэ во сне (состояние, при котором человек на мгновение перестает дышать во время сна)
6. Ухудшение воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей, таких как астма и бронхит

С наилучшими пожеланиями,

Dr Gan Eng Cern
ЛОР-специалист Сингапур

изображений полипов носа (полипоз носа) >>> Отоларингология Хьюстон

Последнее обновление этой страницы: 5 ноября 2019 г. чаще всего наблюдаются у пациентов с аллергическим ринитом.Полип носа формируется постепенно из локализованного отека слизистой оболочки носовых пазух или слизистой оболочки носа. Сначала полип небольшой. С каждым повторением отека подслизистой оболочки он становится больше, пока не приобретает вид гладкой бледной опухоли. В большинстве случаев полипы множественные. Их можно перемещать вперед и назад, и они могут вызывать симптомы обструкции, когда выступают в дыхательные пути. Они могут быть большими или достаточно многочисленными, чтобы полностью закрыть нос. В некоторых случаях одиночный полип возникает из устья антрального отдела верхней челюсти и прорастает кзади в хоану и даже вниз к ротоглотке.Это называется антрохоанным полипом.

Щелкните здесь, чтобы увидеть картинку

Многие полипы носа фактически возникают из придаточных пазух носа. Их удаляют хирургическим путем через носовую полость под прямым видеонаблюдением с помощью эндоскопических оптоволоконных телескопов, прикрепленных к видеокамерам. Эти процедуры вместе называются эндоскопическая хирургия носовых пазух (ESS)

В тяжелых случаях открытые процедуры ( Caldwell-Luc и наружная этмоидэктомия ) могут использоваться в сочетании с эндоскопическими процедурами.

Щелкните здесь, чтобы увидеть фотографии

Щелкните здесь, чтобы получить

Как показано на рисунке выше, при отсутствии лечения полипы носа могут вызвать постепенное расширение костей носа и расширение переносицы.

Множественные полипы носа, выступающие в левую ноздрю

В некоторых случаях из-за закупорки возникает бактериальная инфекция, и вокруг полипов может просачиваться зеленый носовой дренаж.

Отоларингология Хьюстон

Bechara Y. Ghorayeb, MD

Memorial Hermann Professional Building

Business Center Drive5 77043

Для записи на прием звоните: 713464 2614

Врачи по лечению ушей, носа и горла

Носовые полипы — это каплевидные образования, которые могут развиваться на слизистой оболочке носа и обычно обнаруживаются там, где носовые пазухи открываются в носовую полость.Они не являются злокачественными и часто возникают в результате продолжающегося отека и раздражения, вызванного хроническим синуситом. Если они небольшого размера, вы можете даже не знать, что у вас полипы. Однако чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут проблемы, в том числе такие вещи, как заложенность носа, затрудненное дыхание через нос, храп, сильные головные боли и давление в носовых пазухах.

При возникновении этих проблем может потребоваться удаление полипов в носу. Ведущий Хьюстонский врач по уху, носу и горлу (ЛОР) д-р.Сесил Юнг — специалист в этой области, он провел более 4000 операций на носовых пазухах с исключительными результатами. В этом блоге доктор Юнг ответит на некоторые общие вопросы, касающиеся носовых полипов и операции по удалению носовых полипов.

Что вызывает развитие полипов в носу?

В большинстве случаев полипы носа образуются в результате длительного раздражения и воспаления слизистых оболочек, выстилающих пазухи. Не совсем понятно, почему у одних людей полипы, а у других нет, но одним из предрасполагающих факторов может быть ваша генетика.У вас также может быть больше шансов получить полипы носа, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Хронический синусит
• Астма
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Чувствительность к некоторым лекарствам, включая аспирин
• Муковисцидоз
• Определенные иммунные нарушения
• Синдром Чарджа-Стросса (очень редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов)

Какие симптомы могут вызывать полипы в носу?

Размер носовых полипов может быть разным.Маленькие часто вообще не вызывают проблем, но чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут такие проблемы, как:

Какие варианты лечения носовых полипов у меня есть?

Первый шаг к выбору подходящего метода лечения полипов носа должен быть проведен опытным хирургом-синусом. Доктор Юнг осмотрит вас и может порекомендовать сделать компьютерную томографию пазух носа (услуга, которую мы предлагаем в офисе). Это позволит доктору Йунгу определить, есть ли какие-либо структурные аномалии (например, искривление перегородки) или другое состояние (например, хронический синусит), которое вызывает полипы в носу.

В первую очередь всегда пробуют консервативные варианты лечения, которые могут включать следующее:

• Назальные стероидные спреи — используются для уменьшения полипов, очищения носовых проходов и временного облегчения симптомов насморка
• Антигистаминные препараты — используются для уменьшения такие симптомы, как насморк при уменьшении воспаления, особенно если воспаление вызвано аллергией
• Антибиотики — используются для лечения полипов, вызванных бактериальной инфекцией носовых пазух
• Таблетки стероидов для приема внутрь — используются для уменьшения отека и других симптомов, но они не следует принимать в течение длительного времени из-за возможных побочных эффектов

Что включает в себя операция по удалению полипа носа?

В случаях, когда консервативное лечение не приносит эффективного облегчения, можно рассмотреть возможность удаления полипов носа.Этот тип хирургии известен как полипэктомия и часто выполняется с использованием эндоскопа — трубки с крошечной камерой, которая дает вашему врачу подробный обзор вашего носа и носовых пазух. Во время этой процедуры можно точно удалить полипы и любые другие проблемные ткани. Для коррекции через ноздри проходят специальные инструменты, поэтому надрезы на лице делать не нужно.

Удаление полипов носа может проводиться одновременно с другим типом хирургического вмешательства, если вашему состоянию способствуют другие проблемы, связанные с носовыми пазухами или носом.К ним относятся следующие:

• Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS): Эта операция расширяет дренажные пути ваших носовых пазух и устраняет любые другие проблемы, мешающие оттоку, тем самым предотвращая накопление слизи в будущем. Подробнее>
• Баллонная синупластика: Крошечный баллонный катетер вводится через ноздрю и надувается в проходе синуса. Проход осторожно открывается и расширяется для восстановления нормального дренажа и функции пазух, затем баллон сдувается и осторожно удаляется.Узнать больше>

Насколько успешны варианты хирургического вмешательства?

Во многих случаях удаление полипов носа может быть очень успешным и привести к значительному уменьшению симптомов. Однако, если полипы в носу вызваны генетической или аллергической проблемой, полипы могут появиться повторно и потребовать повторного лечения. В этих обстоятельствах хирургия носового полипа может принести облегчение, но не может быть постоянной без дополнительного лечения в будущем.

Как я могу избавиться от полипов в носу в Хьюстоне?

Др.Йунг был пионером эндоскопической хирургии носовых пазух в Хьюстоне и имеет более чем 20-летний опыт лечения пациентов, страдающих полипами носа. Он провел тысячи операций на носовых пазухах по удалению полипов носа с исключительными результатами.

Сделайте первый шаг к избавлению от полипов в носу, заполнив форму запроса на прием прямо на этой странице или связавшись с нашим офисом сегодня.

Синусит, баллонная синупластика, хирургия носовых пазух под визуальным контролем, функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух

Носовые полипы — это каплевидные образования, которые образуются внутри носа, где пазухи открываются в носовую полость.Эти наросты, как правило, являются общей проблемой в пределах семейной генетики и чаще всего не являются злокачественными; часто аллергическое воспаление также играет ключевую роль. Носовые полипы чаще всего встречаются у взрослых и в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Большинство людей с носовыми полипами будут испытывать насморк, чихание, заложенность носа, потерю обоняния и хронические инфекции носовых пазух. Меньшие по размеру носовые полипы часто остаются незамеченными, поскольку редко вызывают какие-либо проблемы или проблемы.

Однако более крупные полипы носа могут препятствовать нормальной работе носовых пазух и препятствовать нормальному дренированию. Пациенты, страдающие большими полипами носа, часто будут испытывать постоянные инфекции носовых пазух из-за отсутствия дренажа, что приводит к частым инфекциям / воспалениям внутри носа.

Носовые полипы можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, однако они, скорее всего, будут продолжать возникать из-за семейной генетики или других основных заболеваний, поэтому почти всегда требуется продолжение медикаментозного лечения.

Ваш ЛОР-врач сможет определить, есть ли у вас носовые полипы, посмотрев в нос пациента с помощью назального эндоскопа. Большинство вариантов лечения обычно включают использование назального спрея с кортикостероидами. В тяжелых случаях врач может назначить пациенту недельное лечение пероральными кортикостероидами, такими как преднизон.

Поскольку носовые полипы будут и дальше возникать у пациента, важно регулярно проходить скрининг с вашим ЛОРом и, возможно, придется продолжать использовать спрей с кортикостероидами, чтобы предотвратить возвращение носовых полипов.К сожалению, такие лекарства, как антигистаминные и противоотечные средства, не очень помогают в лечении полипов в носу. Обычно назначают антибиотики, если у пациента развивается другая серьезная инфекция носовых пазух.

Если у пациента полипы носа слишком велики для эффективного лечения с помощью лекарств, возможно хирургическое вмешательство. Хирургическое удаление полипов носа проводится в амбулаторном хирургическом центре, где ЛОР использует небольшой назальный телескоп, который удаляет полипы носа с сохранением нормальных тканей.

Заявление об отказе от ответственности:

Фотографии, представленные на этом веб-сайте, представляют собой изображения врачей, пациентов и сотрудников, которые согласились разместить свои фотографии на этом веб-сайте.

Copyright © 2018 MedIngenuity, LLC
Веб-разработка для ЛОР

ЛОР-УСЛУГИ

Мы лечим различные заболевания, включая аллергию, заболевания носа, горла и носовых пазух, проблемы со слухом, а также проблемы с головой и шеей.У нас есть все необходимое для осмотра пациентов от детей до пожилых людей.

СЕРВИСЫ

СЕРТИФИКАЦИЯ СОВЕТА

Доктор Моррис Готтлиб сертифицирован в области отоларингологии — хирургии головы и шеи и является членом Американского колледжа хирургов. Эту награду имеют менее 1% всех хирургов.

ПРОЧИТАЙТЕ БИО

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

Мы удобно расположены в Ричардсоне, штат Техас, на автомагистрали президента Джорджа Буша, к востоку от US75.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

На Западном побережье дебютирует новое устройство для борьбы с полипами в носу

Хирург UW Medicine на этой неделе выполнил знаменательную операцию, имплантировав крошечные устройства, высвобождающие стероиды, в пазухи пациента, чтобы уменьшить рецидивы полипов носа. Это было первое развертывание устройства на Западном побережье и третья подобная процедура в США с тех пор, как FDA одобрило устройство для коммерческого использования в декабре 2017 года.

Полипы — это образования, которые могут появляться в носовых пазухах и носовых пазухах у людей с хроническим синуситом. Они поражают около 4 процентов населения в целом, и их причина неизвестна, хотя они чаще встречаются среди людей, страдающих аллергией, астмой и чувствительностью к аспирину. Полипы обычно безболезненны, но часто затрудняют дыхание, могут вызывать инфекции носовых пазух и подавлять обоняние.

Полипы носовых пазух повлияли на сон Рассела Холлека и ослабили его обоняние и вкус.

Назальные стероидные спреи — это лечение первой линии, но некоторые полипы не реагируют быстро или разрастаются до таких размеров, что для их удаления рекомендуется хирургическое вмешательство. Ежегодно более 500000 человек в США делают операции на носовых пазухах. Полипы могут рецидивировать, и в таких случаях этим пациентам часто требуется повторная операция. Новый имплант разработан как менее инвазивный вариант.

Полимерный имплант изготовлен компанией Intersect ENT, Менло-Парк, Калифорния. Он имеет форму крошечной птички для бадминтона и выделяет стероид мометазона фуроат непосредственно в слизистую пазухи носа на срок до 90 дней.Со временем он размягчается и позже удаляется отоларингологом.

Рассел Холлек, 32 года, из Шорлайн, штат Вашингтон, был первым на Западном побережье, получившим коммерческое устройство. По его словам, проблемы с носовыми пазухами начались в подростковом возрасте, а лет шесть назад появились полипы. В середине 2017 года ему сделали операцию по удалению полипа.

«Когда мои полипы ухудшаются, я не чувствую запаха и вкуса», — сказал Холлек. «Я долгое время был несчастен. Хирургия сделала это лучше, чем было за последние годы, но все еще очень плохо.”

Он получил имплантаты 14 марта от доктора Грега Дэвиса, доцента кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи Медицинской школы Вашингтонского университета. Дэвис имплантировал устройство в каждую решетчатую пазуху Холлека, которая примыкает к носовой перегородке рядом с глазницами. Холлек не спал для процедуры в клинике.

Иллюстрация Wikimedia Commons, Cancer Research UK

Холлека заинтересовал 90-дневный срок службы устройства. «Кратковременное употребление стероидов — это нормально, но когда вы лопаете их, как леденцы, просто чтобы дышать, это нехорошо», — сказал Холлек.

Дэвис сказал, что имплант доставляет стероиды к месту расположения полипов более эффективно, чем стероидные спреи. Современная стандартная терапия для послеоперационных пациентов — орошение носовых пазух два раза в день с помощью нети-пота, содержащего соленую воду и стероиды. «Но многим пациентам это неудобно, — сказал он.

Дэвис сказал, что у одного из его пациентов запланирована месячная поездка в Гималаи после операции на носовых пазухах по поводу полипов. Другой — фотограф-фрилансер, который два месяца будет в командировке в Африке.«Ни один из этих парней не сможет предсказуемо промывать носовые пазухи, так что это хороший вариант для них».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило устройство после того, как результаты испытаний фазы III показали 90-дневное снижение заложенности носа и увеличения полипов у взрослых с хроническим синуситом. В исследовании сообщается, что многие испытуемые, которым был имплантат, больше не думали, что им нужна повторная операция. Эти результаты были объявлены производителем в октябре 2017 года и опубликованы в январе.

Носовые полипы — Здорово

Носовые полипы часто можно эффективно лечить стероидными препаратами. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при больших полипах и тем, кто не поддается лечению.

Стероидные спреи и капли

Если у вас есть один или несколько небольших полипов, ваш врач может назначить капли в нос или назальный спрей, содержащий стероидные препараты (кортикостероиды). Это может уменьшить воспаление в носу и уменьшить полипы.

Обычно рекомендуется спрей, называемый мометазоном, поскольку он вызывает меньше побочных эффектов, чем другие стероидные спреи.Рекомендуемая доза обычно составляет два распыления в каждую ноздрю один раз в день.

Большинство людей не испытывают побочных эффектов после приема мометазона. Однако в тех случаях, когда возникают побочные эффекты, наиболее частыми из них являются:

Может пройти до пяти недель использования назального спрея, прежде чем симптомы полипов носа улучшатся. Если по прошествии этого времени симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу или лечащему специалисту. Вам может потребоваться дополнительное лечение.

Если ваши симптомы улучшатся, вам все равно нужно будет продолжать использовать спрей в течение длительного времени, чтобы снизить вероятность их быстрого возвращения.

Стероидные таблетки

Если у вас большие полипы или если ваши симптомы особенно беспокоят, вам могут назначить короткий курс стероидных таблеток (пероральные кортикостероиды. Их можно назначить для использования отдельно или в сочетании с назальным спреем.

Обычно рекомендуется стероидный препарат [преднизолон]. Скорее всего, вам пропишут преднизолон на срок не более 7-10 дней. Это связано с тем, что использование лекарства дольше указанного увеличивает риск развития побочных эффектов, таких как:

Если ваши симптомы не улучшатся через три недели, вам может потребоваться операция по удалению полипов.

Хирургия

Операция по удалению полипов носа может быть рекомендована, если:

• Ваши симптомы не поддаются лечению стероидами
• у вас рецидив носовых полипов, несмотря на лечение стероидами
• из-за полипов у вас развилось более серьезное вторичное заболевание, такое как обструктивное апноэ во сне (СОАС)

Если для удаления полипов носа рекомендуется хирургическое вмешательство, обычно используется эндоскопическая хирургия носовых пазух. Она проводится под общим наркозом, как правило, в дневном режиме.

Хирург введет эндоскоп (трубку с видеокамерой на одном конце) в ваши ноздри, чтобы они могли видеть внутреннюю часть вашего носа и носовые пазухи.

Хирургические инструменты, такие как микродебрайдер (крошечная вращающаяся моторизованная пила), будут использоваться для удаления полипов. Этот метод означает, что на лице нет необходимости делать надрезы.

После операции вы будете находиться под наблюдением около шести часов. Если использовалась повязка, ее снимут с носа через несколько часов.Если кровотечения нет, вас выпишут и отпустят домой для продолжения выздоровления.

Обычно рекомендуется отдыхать в течение двух недель после операции и избегать скопления людей, чтобы не подхватить инфекцию. Ваш хирург сможет дать вам более подробную информацию и совет.

Инфекция в месте операции и постоянные носовые кровотечения являются наиболее частыми осложнениями эндоскопической хирургии носовых пазух.

Инфекцию обычно можно успешно лечить антибиотиками.Если у вас постоянное кровотечение из носа, вам следует связаться с хирургической бригадой, потому что вам, возможно, придется вернуться в больницу для дальнейшего лечения.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух хорошо зарекомендовала себя: около 90% людей сообщают о заметном улучшении своих симптомов. Однако примерно в 8% случаев полипы отрастают снова через 2–3 года.

Носовые полипы — доктор Гаррет Беннет

Носовой полипоз (полипы в носу) возникает, когда ткань носа опухает и разрастается наружу, создавая мягкие и безболезненные тканевые мешочки.Носовые полипы могут образовываться в любом возрасте, но чаще у людей молодого и среднего возраста. Носовые полипы могут образовываться в любом месте пазух или носовых ходов, но чаще всего они появляются в области пазух около глаз, носа и скул.

Что вызывает полипы в носу?

Не установлено убедительной причины полипоза носа, но считается, что он вызван хроническим воспалением, вызванным аллергией или хроническими инфекциями носовых пазух, и может быть связан с астмой у взрослых и кистозным фиброзом у детей.Совсем недавно аллергия на споры грибов в воздухе была определена как основной фактор риска полипов носа.

Каковы симптомы полипов в носу?

— Нос всегда заложен (заложенность носа)
— Постоянный насморк или постназальные выделения
— Снижение или потеря обоняния (аносмия) или вкуса
— Головная боль или боль в области лба и щек
-Сильная холодная голова, которая не проходит прочь

Каковы факторы риска носовых полипов?

Любой общий фактор, который может вызвать воспаление носовых пазух, может привести к носовым полипам, но эти факторы риска могут дать толчок этому процессу:

• Астма
• Чувствительность к аспирину
• Аллергический грибковый синусит
• Муковисцидоз

Как диагностируют полипы носа?

Врач часто может обнаружить полипы, просто посмотрев на переднюю часть носа с помощью фары.Для более полного обследования врач может использовать узкую трубку с подсветкой с увеличительной линзой (носовой эндоскоп), чтобы глубже заглянуть внутрь носовой полости. Компьютерная томография носовых пазух покажет области, которые нельзя увидеть, глядя в нос, и покажет, насколько полипы заполняют пазухи.

Врач может использовать тест на аллергию на коже или крови, чтобы определить, может ли аллергия быть причиной воспаления.

Каковы возможные осложнения полипоза носа?

Пациенты могут иметь рецидивирующие инфекции носовых пазух из-за обструктивных полипов носа.Если инфекции не проходят через 3 месяца, инфекция переходит в хроническую инфекцию носовых пазух. Большие полипы со временем могут сдавливать глаза или давить на мозг. Закупорка носа может вызвать храп или даже апноэ во сне — состояние, при котором дыхание останавливается во время сна и может вызвать серьезное повреждение сердца и легких.

Какие виды лечения доступны?

Важно избегать известных причинных факторов носовых полипов. Ополаскиватель солевым раствором или сетчатый горшок может оказаться полезным.Назальные или пероральные стероиды могут уменьшить воспаление и уменьшить полипы носа. Оральные или назальные антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы аллергии. Бактериальные инфекции носовых пазух, которые не проходят через 7-10 дней, следует лечить антибиотиками. При грибковом синусите эффективны противогрибковые препараты, стероиды, иммунотерапия и предотвращение контакта с грибком.

Если полипы носа не поддаются консервативному лечению и лекарствам, их можно удалить в амбулаторной процедуре хирургии носовых пазух (полипэктомия).Если вы испытываете воспаление носовых пазух, эндоскопическая хирургия носовых пазух может обеспечить вентиляцию и дренаж носовых пазух. Обычно вы отправляетесь домой примерно через час после операции. После операции вы можете почувствовать перегрузку, но ваше дыхание также может сразу улучшиться.

Могу ли я предотвратить повторное появление полипов в носу?

Пациент и врач должны сохранять постоянную бдительность после удаления полипа носа.