Фурацилин от насморка у детей отзывы: Противомикробные средства «Дальхимфарм» Фурацилин — «Фурацилин — супер средство! Как вылечить горло и насморк за 2 дня, не прибегая к «тяжелой артиллерии»! » — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Фурацилин: для чего он нужен

Фото: UGC

Фурацилин — мощное антибактериальное средство, помогающее при недугах. Разберемся, что такое фурацилин, для чего он нужен и как им безопасно пользоваться.

Фурацилин: для чего используется

Фурацилин — противомикробное лекарство, поэтому он помогает справиться с различными заболеваниями. Главное действующее вещество — нитрофурал, который комбинируют со вспомогательными препаратами. Лекарство не уничтожает вирусы или грибок, а действует только на вредные микробы.

С помощью фурацилина лечат:

повреждения эпидермиса;
гнойные раны;
пролежни;
ожоги;
конъюнктивит;
ангину и воспаления горла;
стоматит;
болезни носа.

Фурацилин назначают для решения проблем с кожными покровами. Лекарство применяют для очищения слизистых оболочек от бактерий. Иногда доктора прописывают фурацилин внутрь (дизентерия, цистит).

В аптеках продается фурацилин в таблетках, в виде спрея, крема. Тип лекарства выбирают исходя из потребностей.

Можно ли применять фурацилин при беременности

Беременность — особая пора, поэтому нужно быть острожной в выборе лекарств. Многие препараты не совместимы с вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием.

Фурацилин применяют при беременности наружно. Медикамент не наносит вред женщине и будущему малышу. Поэтому смело используйте средство для обработки ранок. Внутренне лекарство принимать противопоказано.

Возможно ли полоскание горла фурацилином при беременности, ведь будущие мамы подвержены простудным и вирусным заболеваниям? Да, фурацилин при беременности считают щадящим лекарством. Если вы в положении, смело используйте средство для лечения горла. Главное — постарайтесь не проглатывать жидкость. Действуйте аккуратно.

Фото: Простудные заболевания: UGC

Фурацилин — хорошее противомикробное средство. Используйте его грамотно. Будьте здоровы!

Фурацилин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Фурацилин – сильный антибактериологический препарат, анестетик, способен влиять на большую часть бактерий. Привыкание к нему происходит очень медленно и не полностью. Фурацилин способствует обеззараживанию ран, их заживлению.

Действующее вещество фурацилина – Нитрофурал.

Выпускают по 20мг нитрофурала в таблетке.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота.

Таблетки желтого или желтовато-зеленоватого цвета с насечкой разделения, раствор получается желтого цвета.

Таблетки – блистеровани по 10 штук, 20 штук в пачке.

Нитрофурал – антибактериальный препарат. Он проявляет сильный антисептический эффект, и особенно активен против стафилококков, стрептококков, дизентерийной и кишечной палочек, сальмонеллы, возбудителей газовой гангрены.

Во время приема нитрофурал способствует грануляции и заживлению ран через его действие – превращение нитрогруппы в аминогруппу, торможение клеточного дыхания микроорганизмов, нарушение функций ДНК.

Фурацилин эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, эффективно уничтожает микробы, на которые не влияет большинство других препаратов.

Фурацилин в таблетках назначают в случае синуситов, гайморита, ангины, стоматита. Кроме того, он эффективен для лечения гингивита, гнойных, а также воспалительных процессов в ранах. Препарат используют при перевязках открытых ран, ссадин, ожогов II и III степеней, лечения от анаэробных инфекций, эмпиеме плевры, остеомиелита.

Препарат заперщен к приему при гиперчувствительности на действующее вещество и компоненты, а также, в случае кровотечения или при дерматитах от аллергии.

Фурацилин можно применять наружно и для промывания носоглотки. Его использование внутренне крайне нежелательно, может вызвать тошноту, рвоту, интоксикацию. Не желательно применять фурацилин для детей.

Применение во время кормления грудью и беременности

Использование фурацилина во время лактации и на любом триместре беременности возможно только под строгим контролем врача.

Влияние на управление транспортом или другими механизмами

Ученые не исследовали уровень влияния фурацилина реакции – рекомендуется придерживаться всех возможных мер осторожности при управлении авто и другими механизмами.

Таблетки фурацилина можно использовать как раствор 0,02%. На 100мл изотонического раствора NaCl или воды дистиллированной применяют 1 таблетку. Часто для удобства используют горячую воду, которую затем охлаждают. Раствор можно стерилизовать при температуре 100 градусов Цельсия, и хранить длительный срок.

Применять фурацилин можно так:

Полоскание горла – 1 таблетка на 100мл воды
При промывании гнойных ран, язвенных поражениях, ожогах II и IIIст., пролежнях, и при подготовке гранулирующей поверхности – орошение водным раствором и влажные повязки.
После проведения операции через остеомиелит, врач должен промыть полости водным раствором фурацилина, а затем наложить влажную повязку.
Лечение эмпиемы плевры – отсосать гной, промыть полость стандартным способом, а затем ввести 100–200мл фурацилина.
Водным раствором промывают открытые, гнойные раны и ожоги.
Операция при анаэробной инфекции – необходимо после хирургического вмешательства промыть раствором фурацилина.
При отитах – на вату или тундру нанести 8–10 капель водного раствора фурацилина и прикладывать в ушную раковину 2р/день.

О применении фурацилина детям нет сведений.

Взаимодействие с другими препаратами

Фурацилин несовместим с новокаином, адреналином, резорцинолом, перекисью водорода и похожими окисленными препаратами.

При передозировке фурацилином усиливается эффект побочных действий.

Побочные действия

Фурацилин имеет немного побочных действий. При случайном проглатывании вызывает тошноту, интоксикацию. Может проявиться аллергия, или раздражение кожи.

Хранить 5 лет в темном месте, недоступном для детей в оригинальной упаковке. Температура воздуха не выше 15 градусов Цельсия для раствора, до 25 для таблеток

Фурацилин таб.20мг №20 – 42–55грн.

Профилактика и лечение сезонных заболеваний(ОРВИ)

Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, — это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.

Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.

Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.

Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство — дети. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.

Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.

При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов — возбудителей заболеваний — огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.

В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т.д. и т.п.

И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?

Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения. Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения

Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.

Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.

А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь — довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).

Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!

Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.

Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.

Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».

Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?

Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.

Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.

Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.

Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается — два раза в день вместо трех. При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).

Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.

Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой». Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.

Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.

Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.

Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь. Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачом.

Только врач может правильно назначить нужное лекарство!

Можно ли промывать нос фурацилином ребенку

На чтение 12 мин. Просмотров 543
Обновлено 17.04.2019

Промывание носа фурацилином

Ринит – это достаточно распространенное заболевание, которое может выступать симптомом обычной ОРВИ, но стать причиной развития менингита и прочих хронических заболеваний, имеющих страшные последствия. А потому относиться к насморку легкомысленно нельзя и при первом его появлении следует как можно быстрее избавляться от него. Сделать это можно не только с помощью дорогостоящих препаратов, но и народными средствами или доступным и недорогим фурацилином.

Можно ли промывать нос фурацилином?

Для начала разберемся, что такое фурацилин. Это антисептическое и дезинфицирующее средство, используемое для уничтожения:

Используется препарат при гнойных ранах, пролежнях, язвенных поражениях и ожогах второй и третей степени. Также раствор фурацилина является эффективным средством для промывания носа при гайморите и обычном рините. Он способен очистить носовые пазухи и избавить пациента от болезненных ощущений и от заболевания в целом.

Как промывать нос фурацилином?

Процедура промывания носа фурацилином достаточно проста. Для этого необходимо приобрести препарат в виде таблеток или порошка. Форма лекарства не важна, но если вы купили фурацилин в таблетках, то его необходимо размельчить до состояния порошка.

Далее высыпьте препарат в стакан с теплой кипяченой водой, соблюдая следующую пропорцию: 1 таблетка или 0,02 грамма фурацилина на 100 мл воды. Препарат должен тщательно раствориться в жидкости, желательно помочь ему и помешать ложкой.

Важно, чтобы в воде не остались видимые крупицы фурацилина, иначе при попадании в нос и носовые пазухи, они могут поцарапать слизистую, что совершенно не желательно, а при гайморите данная проблема может иметь весьма серьезные последствия.

Промывать нос можно двумя способами:

С помощью спринцовки. Набираете в нее 20 миллитров раствора и аккуратно впрыскиваете его в носовые пазухи. Делать это необходимо таким образом, чтобы жидкость вытекла изо рта. Несмотря на весь дискомфорт данной процедуры, данный метод является наиболее простым и безопасным.
Проточный метод. Такой способ промывания чаще используют в клиниках под наблюдением врача, так как не правильная техника может привести к попаданию раствора фурацилина в среднее ухо или ротоглотку и вызвать острый средний отит, что в сочетании с ринитом и гайморитом может дать еще более серьезные осложнения. Для промывания носа проточным методом необходимо наклонить голову, так что бы одна ноздря оказалась выше другой и влить жидкость в верхнюю ноздрю, при этом вытечь она должна из нижней. Для того чтобы раствор не попал в рот, следует говорить затяжной звук «и» или «ку-ку».

Промывание носа детям

Раствор для промывания носа ребенку

Промывание носа отлично очищает носовые проходы от пыли, грязи, слизи, корок и микробов. Детям процедуру проводят как в профилактических, так и в лечебных целях, при ринитах, аденоидах, воспалениях придаточных пазух носа, простуде. Использование теплого раствора дополнительно согревает носовую слизистую.

После орошения полости носа снижается отек и воспаление, улучшается тонус носовых сосудов, нормализуется функционирование мерцательного эпителия. Регулярные промывания уменьшают выделение слизи и способствуют ее выведению. Также ежедневные процедуры укрепляют иммунитет.

Существует множество вариантов растворов для промывания носа, большинство из них можно использовать даже самым маленьким детям. Можно самостоятельно приготовить раствор или приобрести уже готовый препарат в аптеке.

В домашних условиях изготавливаются растворы из: поваренной соли, морской соли, трав (из зверобоя, череды, ромашки, календулы, эвкалипта), фурацилина. Грудничкам всегда следует уменьшать концентрацию веществ.

В аптеке предлагаются готовые растворы с содержанием соли, эфирных масел. К ним относятся: Аква Марис. Салин. Аквалор. Маример. Долфин. Физиомер и Хумер-150. Эти препараты хорошо переносятся детьми, так как не вызывают дискомфортных ощущений. Кроме того, после применения спреев не возникают побочные явления и воспаления. Аква Марис можно назначать с самого рождения. Долфин отлично промывает нос, но дозатор подает мощную струю, поэтому детям использовать этот препарат нужно с осторожностью.

Как делать промывание носа ребенку

Перед промыванием носа ребенку необходима консультация специалиста. Детям с искривленной носовой перегородкой и заложенным носом процедура не принесет ожидаемой пользы. Носовые проходы обязательно нужно очистить перед началом манипуляций.

Детям с 4 – 5 летнего возраста можно промывать нос при помощи спринцовки. Применяется следующая техника:

– Спринцовку наполняют раствором.

– Ребенок должен наклониться вперед под прямым углом. Затем ему требуется сделать глубокий вдох. Дышать не разрешается до конца процедуры.

– Конец спринцовки прикладывается к одной из ноздрей. Далее необходимо плавно сжимать флакон, до начала вытекания раствора из другой ноздри.

– Когда раствор перестанет вытекать, нужно отвести флакон от ноздри и только после этого его можно разжать.

– Затем ребенок должен высморкаться с приоткрытым ртом.

– Те же самые действия нужно повторить для другой ноздри.

– Остатки жидкости удаляются из носовых проходов при помощи пустой спринцовки. Для этого ребенок делает глубокий вдох, задерживает дыхание, а взрослый прикладывает сжатую спринцовку к ноздре и зажимает другую ноздрю. Затем спринцовку нужно разжать, высасывая при этом лишнюю жидкость и слизь. Этот пункт поможет и в том случае, когда малыш еще не умеет самостоятельно высмаркиваться.

Во избежание осложнений требуется соблюдать меры предосторожности:

– При высмаркивании рот должен быть приоткрытым (это уменьшает давление на барабанную перепонку).

– Не следует делать промывание перед сном.

– Не рекомендуется выходить на улицу в течение получаса после процедуры.

– Надавливать на спринцовку лучше плавно, избегая резкого давления.

Промывание носа солевым раствором детям

Солевой раствор можно приготовить самостоятельно или купить уже готовый. Для приготовления используется поваренная или морская соль. Промывание носа этой жидкостью прекрасно зарекомендовало себя, мамы на протяжении долгих лет устраняют насморк именно этим способом.

Метод приготовления прост: неполную чайную ложку чистой соли необходимо растворить в 1 стакане кипяченой воды (чем чище вода, тем лучше).

Если жидкость предназначается для грудничка, то количество соли следует уменьшить до четверти чайной ложки. За основу можно взять негазированную минеральную воду. Добавление соды на кончике ножа смягчит слизистую.

Промывание носа физраствором ребенку

Промывание носа аптечнымфизраствором, содержащим 0,9\% хлорида натрия, позволяет мягко очищать полость носа от слизи, микробов и прочей грязи. Главными преимуществами такого раствора являются его абсолютная стерильность, эффективность и невысокая цена (всего от 2 гривен за пол-литра). Во избежание попадания внутрь бутылки микроорганизмов и грязи, не следует вскрывать флакон. Жидкость отсасывается стерильной иглой прямо из емкости через крышку в стерильный шприц.

Промывание носа фурацилином детям

Фурацилин обладает доказанным выраженным противомикробным действием. Это вещество эффективно борется с развитием инфекции. Кроме того, оно оказывает общее благоприятное воздействие на полость носа.

Раствор фурацилина можно приготовить из таблетки или купить уже готовый в аптеке. Способ приготовления: 1 таблетку фурацилина следует растереть в порошок, затем растворить ее в 0,5 стакана теплой кипяченой воды. Необходимо полностью растворить порошок, оставшиеся твердые частицы таблетки способны поранить слизистую носа.

Промывание носа (кукушка) детям

Промывание методом «кукушка» показано детям с 5 лет. До этого возраста строение носа ребенка часто не позволяет безопасно проводить процедуру. Кроме того малышам трудно перенести такие манипуляции. Также «кукушка» противопоказана при эпилепсии и носовых кровотечениях.

Название метода не случайно – в течение всей процедуры больной должен произносить «ку-ку». Это делается для изоляции полости рта, так как раствор может туда попасть.

Перед промыванием в нос закапывают сосудосуживающие капли.

Процедура проводится в больничных условиях. Пациент лежит на спине, с немного откинутой назад головой. Врач плавно и непрерывно вливает в одну ноздрю теплый антисептический раствор. В это время из второй ноздри специальным отсосом откачивается жидкость, прошедшая через всю носовую полость. Пациент во время всей процедуры говорит «ку-ку». Затем действия повторяются для второй ноздри.

После окончания лечения желательно не выходить на улицу и не проявлять чрезмерную активность.

Промывание носа детям до года

У детей до года промывание носа под давлением легко вызывает отит. Поэтому промывать следует только так: капать из пипетки, а затем отсасывать аспиратором. Спреи для промывания носа следует использовать очень осторожно и только те, которые не обладают мощной струей.

Доктор Комаровский: Промывание носа детям (видео)

Как правильно промывать нос фурацилином

Легкая заложенность носа по утрам переросла в сильный насморк даже ночью. Есть несколько вариантов для облегчения как дыхания, так и состояния. Например, пить противовоспалительные противовирусные растворимые порошки или капать сосудосуживающие капли он насморка. Но, как известно, капли вызывают привыкание. А противовирусные средства угнетают сердце и сосуды. Есть еще один неплохой вариант – промывание носа каким-либо раствором.

Этот способ лечения насморка безопасный, недорогой и эффективный. Стоит всего лишь несколько раз в течение дня делать промывку носа. Тогда возникает вопрос: чем именно? Самый распространенный метод – приготовить раствор обычной кухонной соли или купить в аптеке готовый стерильный физраствор. Но если вы хотите освободить свои носовые пути от микроорганизмов, которые, похоже, прочно заселили ваш нос и даже синовиальные пазухи, то можно использовать раствор фурацилина. О том, как промывать нос фурацилином и зачем это делать, пойдет речь в этой статье.

Что такое раствор фурацилина?

Многие никогда не сталкивались с таким советом – промывать нос фурацилином. Тогда появляется нормальный естественный вопрос: можно ли им вылечить насморк и как он действует? Ответ – да, можно.

Это универсальный антисептический препарат для промывания различных полостей тела как взрослым, так и детям. Им обрабатывают раны. Лечат острые и хронические заболевания ЛОР органов – стоматиты, ангины, многие формы синуситов. Поэтому промывание носа фурацилином при гайморите врачи назначают очень часто.

Раствор фурацилина помогает облегчить дыхание за счет уменьшения слизи. Хотя, на первый взгляд, может показаться, что сосудосуживающие капли действуют моментально, а фурацилин нет. Да, это так, эффект наступает не сразу, но зато потом нос дышит свободно более длительное время. Слизь отходит лучше и быстрее. Также вам понравится дешевизна этих таблеток. Да, фурацилин выпускают в порошках или таблетках. И раствор нужно готовить самостоятельно.

Как приготовить раствор самостоятельно

Чтобы правильно приготовить раствор для полоскания, нужно взять почти горячую кипяченую воду. В одном литре воды нужно разводить четыре таблетки средства. Таблетки фурацилина растолочь в порошок, потому что они довольно плохо растворяются. Поэтому ждать, может быть, придется довольно долго. Если вы увидите, что даже в течение часа все равно остался нерастворимый осадок, то его нужно процедить. Нельзя, чтобы твердые частицы таблетки попали в сосуд для полоскания носа, а потом и в полость носа, что может вызвать ее повреждение.

Чтобы приготовить раствор правильно, нужно на 1 стакан воды взять 2 таблетки фурацилина или чайную ложку любой соли

Если мы готовим раствор ребенку, то концентрация раствора должна быть меньше. На стакан теплой воды нужна всего одна таблетка фурацилина.

Как промыть нос

Для полоскания носа хорошо подойдёт обыкновенная спринцовка или специальный чайник.

Итак, вот несколько шагов, как промывать нос фурацилином:

Наполните спринцовку приготовленным раствором в количестве пол-литра.
Нагнитесь над раковиной и немного поверните голову в правую сторону. Но совсем немного, чтобы жидкость во время процедуры не затекла в слуховую или евстахиеву трубу и не вызвала воспаление среднего уха.
Потихоньку введите нужное количество раствора в левую ноздрю. Если вы все делаете правильно, то жидкость вместе со слизью будет вытекать из противоположной ноздри. Если почувствуете, что раствор попадает в рот, то не стоит его глотать, а просто сплюньте.
Точно также промойте и вторую ноздрю. Для промывания одной ноздри нужно примерно пол-литра раствора.
После процедуры не ложитесь сразу же, чтобы жидкость смогла выйти из носоглоточной области полностью и не попала в положении лежа в слуховую трубу и среднее ухо.

При промывании очень важно не наклонять голову слишком во избежание затекания жидкости в слуховую трубу

Промывать нос таким образом можно довольно часто, в течение дня – до пяти раз. Если у вас обычный насморк, то достаточно этих процедур в течение недели. Но если ваш диагноз – гайморит, то, как известно, лечение длится намного дольше, и промывать также придется в течение всего курса лечения. Но важно помнить, что, используя всего лишь это антибактериальное средство, гайморит не вылечить. Тогда вам обязательно нужно комплексное лечение с антибиотиками под наблюдением специалиста. Независимо от того, какой именно препарат вы используете, нужно особенно осторожно промывать нос маленькому ребенку.

Чтобы лечить насморк и гайморит таким способом, нужно каждый раз готовить свежий раствор. Также хорошо не останавливаться только на этом способе лечения, а сочетать его с другими эффективными препаратами. Хорошо помогают снимать отек и воспаление ингаляции с физраствором и капли.

Таким образом, вы теперь знаете, что полоскать нос можно не только раствором соли. Вы можете сами приготовить жидкий фурацилин и промывать нос правильно.

Источники: http://womanadvice.ru/promyvanie-nosa-furacilinom, http://nasmork-rinit.com/detskij-nasmork/298-promyvanie-nosa-detyam, http://superlor.ru/medikamenty/kak-pravilno-promyvat-nos-furacilinom

Избранные статьи

Почему годовалый ребенок часто

Ребенок часто писает Изменения в туалете ребенка являются одним далее…

Антибиотики для лечения кашля у детей

Антибиотики при кашле С началом сезона простудных заболеваний далее…

4 Месячный ребенок упал с дивана

Ребенок упал с дивана вниз головой: что далее…

Гемоглобин у ребенка в 3 месяца

Низкий гемоглобин у ребенка в далее…

Лечение простуды

BMJ. 1998 4 июля; 317 (7150): 33–36.

Двухнедельный обзор

Департамент инфекционных заболеваний, Cleveland Clinic Foundation, Кливленд, Огайо, США

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Простуда — это наиболее частое заболевание, излечиваемое в общей врачебной практике. Несмотря на долгие поиски лекарства, были созданы только потенциальные методы лечения симптомов. Простуды поражают большинство взрослых от двух до четырех раз в год, а детей от четырех до восьми раз в год, и связанные с этим часы прогулов на работе или в школе имеют огромное экономическое значение.Простуду могут вызывать несколько вирусов, но наиболее распространены риновирусы. Исследования, оценивающие различные методы лечения простуды, делятся на экспериментально вызванные и естественные простуды. Изученные методы лечения включали симптоматические меры, фармакологические блокаторы и специфические противовирусные средства, а также препараты с еще не установленным механизмом действия. Систематическая, основанная на фактах оценка этой литературы необходима для рационального выбора лечения — если таковое имеется — для пациентов с простудой.

Сводные пункты

Облегчение симптомов остается единственным проверенным способом лечения простуды. Антигистаминные препараты, холинолитики и альфа-агонисты первого поколения эффективно уменьшают ринорею и чихание, но оказывают минимальное влияние на другие симптомы. Противокашлевые средства, вероятно, имеют минимальную пользу
Безрецептурные препараты от простуды эффективны только для взрослых и подростков
Противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b, эффективны только в том случае, если их принимать до появления симптомов
Цинк может уменьшить продолжительность и интенсивность симптомов, но безопасная эффективная доза еще не установлена
Стабилизаторы тучных клеток показали многообещающие результаты, но не были оценены в крупных исследованиях
Чрезмерное использование холодных препаратов как врачами, так и пациентами основная проблема, требующая обучения обеих сторон

Методы

Я просматривал статьи, цитируемые в Medline между 1966 и 1997 годами, используя ключевые слова простуда, лечение, терапия и лекарственная терапия.Я выбрал хорошо спланированные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания и авторитетные обзорные статьи по конкретным темам в лечении простуды. Статьи, опубликованные в течение последних пяти лет, выбирались, а не более ранние статьи, когда это было необходимо. Из 334 найденных статей для этого обзора было отобрано 49 статей.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты первого поколения показали наиболее благоприятные результаты как при естественных, так и при экспериментально вызванных простудных заболеваниях.Пероральный сукцинат доксиламина, ¹ клемастина фумарат, ² и хлорфенирамина малеат ³ значительно уменьшили ринорею, чихание и массу выделений из носа, но оказали минимальное влияние на другие симптомы простуды. Эффективная доза варьировалась в зависимости от исследуемого соединения. Сонливость — частый побочный эффект — действительно может помочь пациентам, у которых простуда нарушает их сон, если препарат принимать перед сном. Антигистаминные препараты длительного действия, такие как терфенадин, которые используются при аллергическом рините, не так эффективны, вероятно, из-за отсутствия у них холинолитической активности.⁴

Антихолинергические средства

Интраназальный спрей ипратропия бромида значительно уменьшил носовой дренаж и чихание в исследованиях естественных простуд. ⁵ ^— ⁷ Оптимальная доза, использованная в этих исследованиях, составляла 84 мкг (два распыления 0,06% раствора в забуференном физиологическом растворе) в каждую ноздрю три-четыре раза в день. Основные побочные эффекты включали сухость носа, периодические носовые кровотечения и головную боль. Продолжительность купирования ринореи не была точно определена, но предполагалось, что она составляет более трех часов.Эти данные предполагают, что ингаляционные холинолитики могут быть полезны при средней простуде.

α-адренергические агонисты

Эти вещества являются сильнодействующими противоотечными средствами и уже давно используются для лечения простуды. Как оральные, так и назальные формы оказались эффективными на естественных и экспериментальных моделях простуды. ⁸ ^{, 9} Однако эти препараты небезопасны, и их длительное использование может привести к обратному эффекту (медикаментозный ринит). Следует соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипертензией из-за симпатомиметического эффекта этих препаратов.

Вдыхание пара

Считается, что вдыхание пара из чаши или кувшина облегчает болезненность и дискомфорт при простуде. Гипертермия носа (42 ⁰-44 ⁰ C), назначенная при естественной или экспериментальной простуде, привела к субъективному улучшению симптомов и объективному увеличению проходимости носа в двух исследованиях, проведенных в Израиле и Соединенном Королевстве. ¹⁰ ^{, 11} Попытки воспроизвести эти результаты в США не увенчались успехом.¹² ^{, 13} Возможные объяснения этого несоответствия включают вариации в методике введения пара и различные штаммы вовлеченных вирусов. Это дешевое и безопасное лечение для пациентов, которые считают его полезным.

Стабилизаторы тучных клеток

Было показано, что недокромил и кромогликат натрия, вводимые интраназально или путем ингаляции, снижают тяжесть естественных и экспериментально индуцированных риновирусных инфекций верхних дыхательных путей.¹⁴ ^— ¹⁵ Эти препараты предотвращают высвобождение химических медиаторов в ответ на инфекцию и подавляют молекулу внутриклеточной адгезии типа 1 (рецептор риновируса) в воспаленном эпителии дыхательных путей. Однако они не влияют на частоту выделения вируса или серологический ответ на инфекцию. Несмотря на то, что профиль безопасности этих препаратов превосходен, они еще не оценивались в крупных эпидемиологических исследованиях.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Было высказано предположение, что аспирин, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты усиливают назальные симптомы и выделение вируса, а также снижают сывороточный нейтрализующий ответ антител у добровольцев, инфицированных риновирусом.¹⁶ ^{, 17} Совсем недавно было обнаружено, что ингибитор циклооксигеназы напроксен уменьшает головную боль, недомогание и кашель без изменения выделения вируса или реакции антител при экспериментально индуцированных риновирусных простудах. ¹⁸

Витамин C

В течение последних трех десятилетий многочисленные исследования оценили потенциальную роль витамина C в лечении или профилактике простуды. В 1975 году Чалмерс рассмотрел доступную литературу и опубликовал метаанализ, в котором заключил, что «незначительные преимущества сомнительной валидности не стоят потенциального риска, каким бы незначительным он ни был.¹⁹ Более поздний анализ того же обзора, проведенный Хемилой, выявил несколько ошибок и предположил, что витамин С значительно снижает продолжительность эпизодов и тяжесть симптомов простуды в среднем на 23%. ²⁰ Наилучшая доза витамина С для лечения простуды не была определена, но не предполагалось, что максимальная польза будет получена при приеме 1 г / день витамина. ²¹

Глюкокортикоиды

Фарр и др. Обнаружили, что интраназальные и системные глюкокортикоиды неэффективны в предотвращении экспериментальной риновирусной инфекции, хотя первоначально носовое воспаление временно подавлялось.²² Другое исследование не обнаружило терапевтической ценности перорального преднизона при экспериментальных риновирусных инфекциях. Хотя он снижал концентрацию кининов в смывах для носа, средние титры вируса были выше в группе стероидов. ²³

Антибиотики

Согласно недавнему американскому исследованию, 21% всех рецептов антибиотиков для взрослых врачами амбулаторной помощи приходилось на инфекции верхних дыхательных путей. ²⁴ Другое исследование показало, что 60% пациентов первичной медико-санитарной помощи по поводу простуды получали рецепт на антибиотик.²⁵ По самым скромным подсчетам, ежегодная стоимость назначения антибиотиков от простуды в США в 1994 году составляла 37,5 миллиона долларов. Чрезмерное употребление антибиотиков было широко распространено в штатах и в медицинских учреждениях. Очевидно, что это важный фактор в увеличении числа устойчивых к лекарствам бактерий.

Хорошо спланированное исследование, проведенное в Швейцарии, показало, что коамоксиклав эффективен только у 20% пациентов с простудой, носоглоточные выделения которых содержат Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae .²⁶ Тем не менее, попытка применить эти результаты может увеличить чрезмерное использование антибиотиков. Разумной альтернативной стратегией было бы попросить пациентов вернуться через несколько дней, если их болезнь не улучшится после лечения симптомов.

Цинк

Было опубликовано восемь контролируемых испытаний использования цинка для лечения простуды. Четыре из них показали положительный эффект, а четыре — нет. ²⁷ ^{, 28} Есть несколько правдоподобных объяснений этого несоответствия, включая различия в эффективности используемого состава или дозы и различных вирусов.Некоторые составы, такие как цитрат цинка, могут сделать ионы цинка неактивными. Для достижения терапевтического эффекта необходимы дозы, значительно превышающие минимальные суточные потребности. Также были высказаны опасения относительно адекватности плацебо, использованного в некоторых из этих исследований. ²⁹

Точный механизм воздействия цинка на простуду еще предстоит определить. Одна из гипотез состоит в том, что цинк предотвращает связывание риновируса с респираторной молекулой внутриклеточной адгезии типа 1 на эпителии, тем самым блокируя проникновение вируса в клетки.³⁰ Другие гипотезы включают ингибирование синтеза вирусного капсидного белка, эффект стабилизации мембраны, ингибирование метаболитов простагландина и увеличение выработки интерферона.

Интерферон

Было проведено множество исследований для оценки влияния интраназального интерферона альфа как на естественную, так и на экспериментальную простуду. Результаты варьировались в зависимости от формы введения интерферона (спрей против капель), введенной дозы, частоты введения, типа вируса, вызывающего заболевание, и того, был ли интерферон назначен для профилактики или лечения.Интерферон альфа-2b имел некоторую профилактическую эффективность при встречающихся в природе ³¹ и экспериментально индуцированных ³² риновирусных простудных заболеваниях при введении до появления симптомов. Основным побочным эффектом было местное раздражение носа, сухость и кровотечение, которые можно спутать с носовыми симптомами, вызванными самой риновирусной инфекцией. Поэтому, несмотря на то, что интерферон является мощным противовирусным препаратом, он бесполезен при лечении простуды.

Специфические противовирусные препараты

Инфекции, вызванные вирусом гриппа, успешно лечатся такими лекарствами, как амантадин, римантадин и занамивир.³³ С другой стороны, несколько исследований с использованием противовирусных препаратов против риновирусной простуды не показали заметной клинической пользы, ³⁴ ^— ³⁵, хотя исследования in vitro дали многообещающие результаты. ³⁶ Эти препараты имеют общий механизм действия, связывание со специфическими гидрофобными карманами в капсиде вириона и ингибирование прикрепления или отслаивания вириона. ³⁷ Основными препятствиями на пути разработки эффективных противовирусных препаратов от простуды являются широкий спектр возбудителей, мутантные штаммы и развитие резистентности.Как и в случае с интерфероном, препараты, связывающие капсид, не имеют эффекта при введении после развития симптомов, а местные побочные эффекты интраназальных препаратов могут маскировать некоторые из их полезных эффектов.

Комбинация агентов

Были оценены многочисленные комбинации агентов, используемых для симптоматического или специфического лечения простуды, и еще предстоит оценить несколько других комбинаций. Комбинации альфа-агонистов с антигистаминными и холинолитическими средствами не были эффективны для облегчения симптомов простуды у взрослых ⁹ или детей, ³⁸, в то время как альфа-агонисты в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами приводили к значительному снижению ринореи. .³⁹ Критический обзор клинических испытаний между 1950 и 1991 годами, посвященных оценке безрецептурных средств от простуды, продемонстрировал недостаточную эффективность у детей дошкольного возраста, хотя подростки и взрослые явно выиграли от определенных комбинаций. ⁴⁰ Пациентам следует обращать внимание на активные ингредиенты этих комбинаций — например, большинство из них включают средства от кашля, которые, вероятно, не нужны на ранних этапах простуды.

Другие агенты

Водный раствор йода (2%) был успешно использован для прерывания передачи риновирусной инфекции при нанесении на пальцы чувствительных добровольцев.⁴¹ Хотя 2% водный раствор йода косметически непрактичен, аналогичные соединения с меньшими окрашивающими свойствами могут быть подходящими, особенно для предотвращения передачи инфекции между членами семьи. Отхаркивающий гвайфенезин оказывал незначительное противокашлевое действие по сравнению с плацебо у молодых людей с естественной простудой, но уменьшал густоту и количество мокроты. ⁴²

Обсуждение

Многие из рассмотренных здесь исследований были проведены в отделении общей простуды Гарвардской больницы в Солсбери и в отделении внутренней медицины Центра медицинских наук Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, Вирджиния, США.Другие отличные обзоры на эту тему были опубликованы за последние 10 лет. ⁴³ ^{, 44} Представляя эти данные, я решил не проводить формальный мета-анализ, потому что количество хорошо спланированных опубликованных исследований было очень большим, дизайн исследований был различным, а анализ результатов был непоследовательным. Многие исследования полагались на субъективную оценку симптомов, что затрудняло интерпретацию результатов. Модель заражения вирусом и модель естественного холода имеют свои преимущества и недостатки.⁴⁵ Почти во всех экспериментальных исследованиях использовался риновирус, что является эпидемиологически обоснованным, но, очевидно, дает неполный ответ.

Методы лечения простуды можно разделить на три категории: симптоматические меры, такие как холинолитики; фармакологические блокаторы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты; и противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b. Важным препятствием для разработки эффективного лечения простуды является то, что вирусная репликация в верхних дыхательных путях достигает пика в день появления симптомов.Поэтому ключевым элементом во многих из этих исследований было начало лечения в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Чрезмерное использование средств от простуды во многом объясняется поведением врачей. Недавнее исследование, проведенное в клинике семейной практики, показало, что 26% пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей получали ненужные лекарства. ⁴⁶ Врачи могут ошибочно полагать, что удовлетворенность пациентов зависит от приема лекарств, тогда как более целесообразным было бы потратить время на информирование пациентов о лекарствах и о том, когда необходимо обратиться к врачу.⁴⁷ Две трети семей имеют несколько лекарств от простуды, отпускаемых без рецепта, ⁴⁸, поэтому вероятность токсичности, особенно у детей, значительна; в США в 1996 г. 6,2% всех отравлений у детей были связаны с препаратами от кашля и простуды. ⁴⁹

Следует признать несколько ограничений этого обзора. Во-первых, любой поиск по базе данных может пропустить определенные статьи из-за разных ключевых слов или смены заголовков. Во-вторых, некоторые производители могут использовать неопубликованные данные испытаний компании для поддержки использования своих продуктов.В-третьих, исследования естественной простуды в разных частях мира могут оценивать разные вирусы, а исследования экспериментально вызванной простуды могут оценивать только определенные типы многих возможных вирусных виновников.

Таким образом, симптоматическое лечение остается лучшим вариантом лечения простуды. Другие многообещающие агенты включают стабилизаторы тучных клеток, интерферон альфа-2b и таблетки цинка. Некоторое сочетание лекарств может быть наиболее логичным ответом, но стоимость и соблюдение режима лечения остаются серьезными практическими проблемами.. Между тем, наша ответственность заключается в том, чтобы избегать ненужных и потенциально вредных лекарств и информировать наших пациентов, когда следует обращаться за медицинской помощью, а также об эффективности или неэффективности доступных методов лечения.

Ссылки

1. Eccles R, Van Cauwenberge P, Tetzloff W., Borum P. Клиническое исследование для оценки эффективности антигистаминного сукцината доксиламина в облегчении насморка и чихания, связанных с инфекцией верхних дыхательных путей.J Pharm Pharmacol. 1995; 47: 990–993. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гвалтни-младший Дж. М., Пак Дж., Пол Р. А., Эдельман Д. А., О’Коннор Р. Р., Тернер Р. Б.. Рандомизированное контролируемое исследование клемастина фумарата для лечения экспериментальных риновирусных простуд. Clin Infect Dis. 1996. 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ховард-младший JC, Кантнер TR, Lilienfield LS, Princiotto JV, Krum RE, Crutcher JE, et al. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. ДЖАМА. 1979; 242: 2414–2417. [PubMed] [Google Scholar] 4.Гаффи MJ, Kaiser DL, Hayden FG. Неэффективность перорального терфенадина при естественных простудных заболеваниях: свидетельства против гистамина как посредника симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 5. Borum P, Olsen L, Winther B, Mygind N. Назальный спрей с ипратропием: новое средство от ринореи при простуде. Am Rev Respir Dis. 1981; 123: 418–420. [PubMed] [Google Scholar] 6. Даймонд Л., Докхорн Р. Дж., Гроссман Дж., Кисицки Дж. К., Познер М., Зинни М. А. и др. Дозозависимое исследование эффективности и безопасности назального спрея ипратропия бромида при лечении простуды.J Allergy Clin Immunol. 1995; 95: 1139–1146. [PubMed] [Google Scholar] 7. Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1996; 125: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 8. Akerlund A, Klint T, Olen L, Rundcrantz H. Назальный противозастойный эффект оксиметазолина при простуде: объективное исследование зависимости зависимости от дозы у 106 пациентов. J Laryngol Otol. 1989; 103: 743–746.[PubMed] [Google Scholar] 9. Спербер С.Дж., Соррентино СП, Райкер Д.К., Хайден Ф.Г. Оценка одного альфа-агониста и в комбинации с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальных риновирусных простуд. Bull NY Acad Med. 1989. 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Офир Д., Элад Ю. Влияние вдыхания пара на проходимость носа и назальные симптомы у пациентов с простудой. Am J Otolaryngol. 1987. 3: 149–153. [PubMed] [Google Scholar] 12. Форстолл Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б., Медендорп С.В.Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994; 271: 1109–1111. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хендли Дж. О., Эботт Р. Д., Бисли П. П., Гвалтни-младший Дж. М.. Влияние вдыхания горячего увлажненного воздуха на экспериментальную риновирусную инфекцию. ДЖАМА. 1994; 271: 1112–1113. [PubMed] [Google Scholar] 14. Барроу Г.И., Хиггинс П.Г., Аль-Накиб В., Смит А.П., Уэнам ПБМ, Тиррелл А.Дж.. Влияние интраназального введения недокромила натрия на вирусные инфекции верхних дыхательных путей у добровольцев. Clin Exp Allergy. 1990; 20: 45–51.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Аберг Н., Аберг Б., Алестиг К. Влияние вдыхаемого и интраназального кромогликата натрия на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Clin Exp Allergy. 1996; 26: 1045–1050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Stanley ED, Jackson GG, Panusarn C, Rubenis M, Dirda V. Повышенное выделение вируса при лечении риновирусной инфекции аспирином. ДЖАМА. 1975; 231: 1248–1251. [PubMed] [Google Scholar] 17. Грэм НМХ, Баррелл С.Дж., Дуглас Р.М., Дебел П., Дэвис Л.Неблагоприятные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клинический статус у добровольцев, инфицированных риновирусом. J Infect Dis. 1990; 162: 1277–1282. [PubMed] [Google Scholar] 18. Спербер С.Дж., Хендли О., Хайден Ф.Г., Райкер Д.К., Соррентино СП, Гвалтни-младший Дж.М. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание. Ann Intern Med. 1992; 117: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 19. Chalmers TC. Влияние аскорбиновой кислоты на простуду: оценка доказательств.Am J Med. 1975. 58: 532–536. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хемила Х, Герман З.С. Витамин С и простуда: ретроспективный анализ обзора Чалмерса . J Am Coll Nutr. 1995. 14: 116–123. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хемила Х. Облегчает ли витамин С симптомы простуды? Обзор текущих доказательств. Scand J Infect Dis. 1994; 26: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фарр Б.М., Гвалтни-младший Дж. М., Хендли Дж. О., Хайден Ф. Г., Наклерио Р. М., Макбрайд Т. и др. Рандомизированное контролируемое испытание глюкокортикоидной профилактики экспериментальной риновирусной инфекции . J Infect Dis. 1990; 162: 1173–1177. [PubMed] [Google Scholar] 23. Густафсон Л. М., Гордый Д., Хендли Дж. О., Хайден Ф. Г., Гвалтни-младший Дж. М.. Пероральная терапия преднизоном при экспериментальных риновирусных инфекциях. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 1009–1014. [PubMed] [Google Scholar] 24. Gonzales R, Steiner JF, Sande MA. Назначение антибиотиков взрослым при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и бронхите врачами амбулаторной помощи. ДЖАМА. 1997; 278: 901–904. [PubMed] [Google Scholar] 25. Майноус А.Г., III, Хьюстон В.Дж., Кларк-младший.Антибиотики и инфекции верхних дыхательных путей: думают ли некоторые, что есть лекарство от простуды? J Fam Pract. 1996. 42: 357–361. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кайзер Л., Лью Д., Хиршель Б., Окенталер Р., Морабия А., Хилд А. и др. Эффекты лечения антибиотиками в подгруппе пациентов с простудой, у которых есть бактерии в носоглоточном секрете. Ланцет. 1996; 347: 1507–1510. [PubMed] [Google Scholar] 27. Поттер YJ, Харт LL. Цинковые леденцы для лечения простудных заболеваний. Энн Фармакотер. 1993; 27: 589–592.[PubMed] [Google Scholar] 28. Mossad SB, Macknin ML, Medendorp SV, Mason P. Пастилки с глюконатом цинка для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1996; 125: 81–88. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фарр Б.М., Гвалтни-младший JM. Проблемы вкуса при сопоставлении с плацебо: оценка глюконата цинка при простуде. J Chron Dis. 1987. 40: 875–879. [PubMed] [Google Scholar] 30. Новик С.Г., Годфри Дж.С., Годфри Нью-Джерси, Wlder HR. Как цинк влияет на простуду? Клиническое наблюдение и значение механизма действия.Мед-гипотезы. 1996; 46: 295–302. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фарр Б.М., Гвалтни-младший Дж. М., Адамс К. Ф., Хайден Ф. Г.. Интраназальный интерферон-α2 для профилактики естественных риновирусных простуд. Антимикробные агенты Chemother. 1984; 26: 31–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Samo TC, Greenberg SB, Couch RB, Quarles J, Johnson PE, Hook S и др. Эффективность и переносимость введенного интраназально рекомбинантного лейкоцитарного интерферона А у нормальных добровольцев . J Infect Dis. 1983; 148: 535–542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Hayden FG, Osterhaus ADME, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG и др. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. N Engl J Med. 1997; 337: 874–880. [PubMed] [Google Scholar] 34. Аль-Накиб В., Хиггинс П.Г., Барроу Г.И., Тиррелл Д.А.Дж., Андриес К., Ванден Буше Г. и др. Подавление простуды у добровольцев-людей, зараженных риновирусом, с помощью нового синтетического препарата (R61837) Antimicrob Agents Chemother. 1989. 33: 522–525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Hayden FG, Hipskind GJ, Woerner DH, Eisen GF, Janssens M, Janssen PAJ и др. Интраназальное лечение риновирусной простуды пиродавиром (R77 975). Антимикробные агенты Chemother. 1995; 39: 290–294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Долович М.Б., Махони Дж.Б., Чемберс С, Ньюхаус М.Т., Чернеский М.А. Функция ресничек, жизнеспособность клеток и действие рибавирина in vitro на эпителиальные клетки носа при острой ринорее. Грудь. 1992. 102: 284–287. [PubMed] [Google Scholar] 37. Маккинлей М.А., Пивер Д.К., Россманн М.Г.Лечение простудных заболеваний, вызванных пикорнавирусами, ингибиторами вирусной оболочки и прикрепления. Annu Rev Microbiol. 1992; 46: 635–654. [PubMed] [Google Scholar] 38. Дойл В.Дж., Райкер Д.К., Макбрайд Т.П., Хайден Ф.Г., Хендли Дж.О., Свартс Д.Д. и др. Терапевтические эффекты комбинации антихолинергических и симпатомиметических препаратов при индуцированных риновирусных простудах. Анн Отол Ринол Ларингол. 1993. 102: 521–527. [PubMed] [Google Scholar] 39. Клеменс CJ, Тейлор JA, Алмквист JR, Quinn HC, Mehta A, Naylor GS. Эффективна ли комбинация антигистаминных и противоотечных средств для временного облегчения симптомов простуды у детей дошкольного возраста? J Pediatr.1997; 130: 463–466. [PubMed] [Google Scholar] 40. Смит МБ, Фельдман В. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта: критический обзор клинических испытаний с 1950 по 1991 год. JAMA. 1993; 269: 2258–2263. [PubMed] [Google Scholar] 41. Гвалтни-младший Дж. М., Москальски ПБ, Хендли Дж. Прерывание передачи экспериментального риновируса. J Infect Dis. 1980; 142: 811–815. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кун Дж. Дж., Хендли Дж. О., Адамс К. Ф., Кларк Дж. В., Гвалтни-младший Дж. М.. Противокашлевой эффект гвайфенезина у молодых людей с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка.Грудь. 1982; 82: 713–718. [PubMed] [Google Scholar] 44. Левенштейн С.Р., Паррино Т.А. Лечение насморка. Adv Intern Med. 1987. 32: 207–234. [PubMed] [Google Scholar] 45. Гвалтни Дж. М., Байер Р. М., Роджерс Дж. Л.. Влияние вариации сигнала, смещения, шума и величины эффекта на статистическую значимость в исследованиях лечения простуды. Противовирусные исследования. 1996. 29: 287–295. [PubMed] [Google Scholar] 46. Английский JA, Mauman KA. Доказательное ведение инфекций верхних дыхательных путей в клинике семейной практики.Fam Med. 1997; 29: 38–41. [PubMed] [Google Scholar] 47. Робертс С.Р., Имрей П.Б., Тернер Д.Д., Хосокава М.С., Альстер Дж.М. Сокращение посещений врача при простудных заболеваниях за счет просвещения потребителей. ДЖАМА. 1983; 250: 1986–1989. [PubMed] [Google Scholar] 48. Майман Л.А., Беккер М.Х., Каммингс К.М., Драхман Р.Х., О’Коннор, Пенсильвания. Влияние социально-демографических и поведенческих факторов на поведение детей в отношении приема лекарств по инициативе матери. Отчеты об общественном здравоохранении. 1982; 97: 140–149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Литовиц Т.Л., Смилкштейн М., Фельберг Л., Кляйн-Шварц В., Берлин Р., Морган Ю.Л.1996 Годовой отчет системы наблюдения за токсическим воздействием токсикологических центров. Am J Emerg Med. 1997; 15: 447–500. [PubMed] [Google Scholar]

Простуда — Диагностика и лечение

Диагноз

Как правило, при насморке обращаться к врачу не нужно. Но если симптомы ухудшаются или не проходят, возможно, пришло время обратиться к врачу.

У большинства людей простуду можно диагностировать по ее признакам и симптомам. Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция или другое заболевание, он может назначить рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Лечение

От простуды нет лекарства. В большинстве случаев простуда проходит без лечения, обычно в течение недели или 10 дней. Но кашель может сохраняться еще несколько дней. Лучшее, что вы можете сделать, — это позаботиться о себе, пока ваше тело заживет. Например, пейте много жидкости, увлажняйте воздух, используйте для полоскания носа физиологический раствор и достаточно отдыхайте.

Антибиотики бесполезны против вирусов простуды и не должны использоваться, если нет бактериальной инфекции.

Для облегчения симптомов можно использовать безрецептурные лекарства, снижающие температуру, ломоту в теле, заложенность носа и кашель. Некоторые средства могут помочь облегчить симптомы и избавить вас от чувства несчастья. Но у часто используемых средств от простуды есть свои плюсы и минусы, такие как безрецептурные болеутоляющие, противоотечные, назальные спреи и сиропы от кашля. Не давайте детям OTC лекарств от простуды.

Обезболивающие

При лихорадке, боли в горле и головной боли взрослые часто обращаются к OTC парацетамолу (Тайленол, другие) или другим легким болеутоляющим средствам, таким как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Для лечения лихорадки или боли у детей рассмотрите возможность введения ребенку младенцев или детей безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих, таких как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Это более безопасные альтернативы аспирину.

Детям младше 3 месяцев не давайте ацетаминофен, пока ваш ребенок не будет осмотрен врачом. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев или детям, у которых постоянно рвота или обезвоживание.

Используйте эти лекарства в течение как можно более короткого времени и следуйте инструкциям на этикетке, чтобы избежать побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о правильной дозе, позвоните своему врачу.

Аспирин не рекомендуется детям и подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Противоотечные спреи для носа

Взрослые могут использовать противозастойные капли или спреи до пяти дней. Продолжительное использование может вызвать симптомы отскока. Детям младше 6 лет нельзя использовать противозастойные капли или спреи. Проконсультируйтесь с врачом перед применением назальных деконгестантов у детей старше 6 лет.

Сиропы от кашля

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, предназначены для лечения симптомов кашля и простуды, а не основного заболевания.Исследования показывают, что не было доказано, что эти лекарства работают лучше при лечении простуды, чем неактивные лекарства (плацебо).

Если вы используете безрецептурные лекарства от кашля и простуды, следуйте указаниям на этикетке. Не принимайте два лекарства с одним и тем же активным ингредиентом, например антигистаминное, противоотечное или болеутоляющее. Слишком большое количество одного ингредиента может привести к случайной передозировке.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства, за исключением жаропонижающих и обезболивающих, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет.Лекарства от кашля и простуды имеют потенциально серьезные побочные эффекты, включая передозировку со смертельным исходом у детей младше 2 лет. Также рассмотрите возможность отказа от приема этих лекарств у детей младше 12 лет. И обычно не рекомендуется давать детям старшего возраста лекарства от кашля или простуды.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя максимально комфортно во время простуды, попробуйте некоторые из этих советов:

Пейте много жидкости. Вода, сок, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном — хорошие варианты. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
Пейте теплые жидкости. Куриный суп и другие теплые жидкости, такие как чай или теплый яблочный сок, успокаивают и снимают заложенность. Мед может помочь от кашля у взрослых и детей старше 1 года. Попробуйте добавить его в горячий чай.
Остальное. Если возможно, оставайтесь дома и не ходите на работу или в школу, если у вас жар, сильный кашель или сонливость после приема лекарств.Это даст вам возможность отдохнуть и выздороветь, а также снизит вероятность распространения простуды на других.
Отрегулируйте температуру и влажность в комнате. Держите комнату в тепле, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель или испаритель с прохладным туманом могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель. Очистите увлажнитель воздуха в соответствии с инструкциями производителя, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
Успокоить боль в горле. Полоскание соленой водой 1/4–1 / 2 чайной ложки (1250–2500 миллиграммов) поваренной соли в 4–8 унциях (120–240 мл) теплой воды может помочь успокоить боль в горле. Полощите горло раствором, а затем выплюньте. Дети младше 6 лет вряд ли смогут правильно полоскать горло.

Вы также можете попробовать ледяные чипсы, леденцы или леденцы. Соблюдайте осторожность, давая детям леденцы или леденцы, потому что они могут подавиться ими. Не давайте леденцы или леденцы детям младше 6 лет.

Попробуйте солевые капли или спреи для носа. Солевые капли или спреи для носа могут сохранять носовые ходы влажными и разжижать слизь. Вы можете купить эти продукты без рецепта, и они могут помочь облегчить симптомы даже у детей.
Младенцам и детям младшего возраста нанесите назальные капли с солевым раствором, подождите некоторое время, а затем с помощью всасывающей груши вытяните слизь из каждой ноздри. Вставьте шприц с грушей на расстояние от 1/4 до 1/2 дюйма (от 6 до 12 миллиметров). Для детей старшего возраста используйте спрей для носа с солевым раствором или промывание носа солевым раствором.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Несмотря на продолжающиеся исследования, научное жюри все еще отсутствует в отношении распространенных альтернативных средств от простуды, таких как витамин С, эхинацея и цинк. Поскольку альтернативные средства от простуды у детей не изучались, они, как правило, не рекомендуются для использования у детей. Вот обновленная информация о некоторых популярных вариантах:

Витамин C

Похоже, что по большей части прием витамина C не поможет обычному человеку предотвратить простуду.Однако некоторые исследования показали, что прием витамина С до появления симптомов простуды может сократить продолжительность их проявления.

Эхинацея

Результаты исследования о том, предотвращает ли эхинацея или сокращает простуду, неоднозначны. Некоторые исследования не показывают никакой пользы. Другие показывают некоторое уменьшение выраженности и продолжительности симптомов простуды при приеме на ранних стадиях простуды. Различные типы эхинацеи, использованные в разных исследованиях, могли способствовать неоднозначным результатам.

Эхинацея кажется наиболее эффективной, если вы принимаете ее при появлении симптомов простуды и продолжаете принимать ее в течение семи-десяти дней. Кажется, что он безопасен для здоровых взрослых, но может взаимодействовать со многими лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эхинацею или любую другую добавку.

Цинк

Несколько исследований показали, что добавки цинка могут уменьшить продолжительность простуды. Но исследования показали неоднозначные результаты о цинке и простуде.

Некоторые исследования показывают, что леденцы или сироп с цинком сокращают продолжительность простуды примерно на один день, особенно при приеме в течение 24-48 часов после появления первых признаков и симптомов простуды.Цинк также имеет потенциально вредные побочные эффекты.

Цинк при интраназальном введении может вызвать необратимое нарушение обоняния. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выступило с предупреждением против использования цинксодержащих средств от простуды, поскольку они связаны с длительной или постоянной потерей запаха.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем рассматривать возможность использования цинка для предотвращения или уменьшения продолжительности простуды.

Подготовка к приему

Если вы или ваш ребенок простудились, а симптомы не исчезли, ухудшились или стали серьезными, запишитесь на прием к вашему лечащему врачу или педиатру вашего ребенка.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Симптомы у вас или вашего ребенка и когда они появились
Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, другие состояния здоровья и воздействие на людей, которые были больны
Лекарства, витамины или добавки вы или ваш ребенок принимаете
Вопросы задать врачу

При простуде вы можете задать врачу следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
Есть другие возможные причины?
Нужны ли тесты?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Какого лечения следует избегать?
Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов?
Я или мой ребенок заразны? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
У меня или моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как мы можем управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

Как долго у вас были симптомы?
Были ли симптомы постоянными?
Насколько серьезны симптомы?
Симптомы улучшились, а затем ухудшились?
Что может улучшить симптомы?
Что ухудшает симптомы?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Фурацилин при беременности: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Беременная женщина стремится сократить употребление лекарств и химии во время беременности. Однако от простуды и других болезней застраховаться сложно. Если народные средства не справляются, то приходится прибегать к противомикробным препаратам. Важно тщательно понимать, насколько они безопасны для будущей мамы и ее ребенка.В рамках данной статьи мы внимательно рассмотрим пользу и вред фурацилина при беременности.

Характеристики противомикробного препарата

Фурацилин давно известен как эффективное противомикробное средство. Препарат имеет ряд преимуществ перед другими препаратами (антибиотиками):

Эффективность. Устойчивости микробов к фурацилину практически не выработано.
Универсальность. Сфера применения препарата разнообразна, применяется, например, как для наружной обработки ран, так и для полоскания горла или как средство от насморка.
Минимальное действие системы. Препарат практически не всасывается в кровь и в случае проглатывания внутрь не требует каких-либо экстренных действий.

Вряд ли фурацилин можно назвать спасением от какой-либо болезни, но уровень соотношения цены и качества, качества и эффективности впечатляет. Средство доступно для покупки практически в любой аптеке, и станет палочкой-выручалочкой для женщины в красивой позе.

Как применяют фурацилин при родах?

Фурацилин при беременности применяется исключительно наружно, что также препятствует его проникновению в кровь.В среднем каждая женщина в период вынашивания ребенка хотя бы раз простужается. В такой момент важно правильно выбрать средство, чтобы минимизировать негативное влияние на здоровье матери.

Чаще всего назначается как полоскание. Препарат эффективно борется с болезнетворными бактериями, является отличным средством против ангины. Полоскание фурацилином при беременности не наносит никакого вреда ни малышу, ни будущей маме. Повторять процедуру можно неограниченное количество раз для ускорения положительного эффекта.

Кроме полоскания разрешается полоскание носа раствором Фурацилина. Во время беременности рекомендуется делать это не чаще трех раз в день.

Если использовать средство в сочетании с традиционными рецептами, то можно в кратчайшие сроки избавиться от неприятного инфекционного заболевания.

Важной особенностью является то, что во время беременности полоскать горло фурацилином или закапывать его в нос можно в любом триместре, даже в первые недели.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой препарат, фурацилин имеет свои ограничения в применении.Список небольшой, но знать его нужно.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

наличие индивидуальной непереносимости организма;
развитие аллергической реакции;
возникновение нежелательного кровотечения.

Клинических испытаний фурацилина на женщинах во время беременности не проводилось, поэтому точных данных о возможных негативных эффектах зарегистрировано не было. В любом случае, прежде чем приступать к самолечению, лучше проконсультироваться с врачом за советом и рекомендациями.

Среди побочных эффектов выделяют расстройство пищеварения. В редких случаях может возникнуть тошнота или диарея. При прекращении приема лекарства организм быстро приходит в норму.

Специалисты сходятся во мнении, что фурацилин при беременности можно применять, особенно в тех случаях, когда требуется быстрое противомикробное действие.

Инструкция по эксплуатации

При отсутствии противопоказаний полоскание горла фурацилином при беременности применяется по определенной схеме:

На стандартный стакан воды (200 мл) принять одну таблетку.
Растолочь лекарство в порошок и вылить его в воду.
Раствор тщательно размешать и процедить, чтобы твердые частицы не попали на воспаленную слизистую горла.
Лучше каждый раз перед процедурой готовить свежий раствор.
Чтобы подготовить горло, важно сначала его промыть раствором соды или просто теплой водой.
Процедуру с фурацилином проводят несколько минут (желательно около 5).
Рекомендуется полоскать не только горло, но и полость рта.

Повторяйте процедуру до пяти раз в день, если врач не рекомендует иное. Фурацилин при беременности может стать незаменимым средством предотвращения развития бактерий.

Аналоги Фурацилина

Если у женщины все же обнаружены противопоказания к применению или очень беспокоят побочные эффекты, то есть возможность выбрать альтернативу.

Среди имеющихся препаратов аналогов фурацилину не существует, но принято выделять близкие по своему действию средства:

Мирамистин;
«Хлоргексидин»;
Акутол.

Применяются только после консультации, но врачи могут быть склонны использовать полоскания травами, на которые у женщины нет аллергии.

Альтернативные методы

Среди средств, которые можно отнести к народу, принято использовать:

полоскание раствором морской соли;
полоскание раствором пищевой соды;
отваров ромашки целебной, календулы или листьев эвкалипта.

Женщина должна помнить, что использование лечебных трав во время беременности может привести к неожиданным реакциям организма.Этот вопрос важно обсудить со специалистом, чтобы найти оптимальное решение.

Отзывы женщин

Применение фурацилина при беременности имеет давнюю историю. И, несмотря на отсутствие клинических испытаний, женщины чаще всего положительно отзываются о его эффекте.

Беременность — период трудный и волнующий, и очень важно иметь под рукой проверенное временем средство, способное быстро избавить организм от вредного воздействия микробов.

Отмечено, что уже на третий день применения препарата состояние женщины значительно улучшается, болезнь отступает.Экстренная поддержка организма благотворно сказывается на здоровье матери и будущего ребенка, а в сочетании с необходимыми витаминами позволит быстро вылечиться от болезни.

ITL: Отзывы врачей о исследованиях, относящихся к HM

В этом издании

Краткий обзор литературы

Руководство к занятиям в этом месяце

Рекомендации по стероидам и противовирусным препаратам для лечения паралича Белла
Пробиотики для уменьшения диареи, связанной с Clostridium difficile
Частота кровотечений от терапии варфарином выше в клинической практике
Менее опытные врачи несут более высокие затраты на лечение
Стимулирование оплаты труда снижает смертность в Англии
Нет пользы от ультрафильтрации для лечения острой сердечной недостаточности
Госпитализированные пациенты часто получают слишком много парацетамола
Более длительная антикоагулянтная терапия после протезирования аортального клапана с помощью биопротеза
Катетеры с антимикробным покрытием и риск инфекции мочевыводящих путей
Улучшение результатов лечения после остановки сердца в стационаре

Обновленное руководство по стероидам и противовирусным препаратам при параличе Белла

Клинический вопрос: Улучшает ли использование стероидов и / или противовирусных препаратов выздоровление у пациентов с впервые диагностированным параличом Белла?

Справочная информация: Последняя рекомендация Американской академии неврологии в 2001 г. гласила, что стероиды, вероятно, эффективны, а противовирусные препараты — эффективны.В текущем обзоре и рекомендациях рассматриваются дополнительные исследования, опубликованные с 2000 года.

Дизайн исследования: Систематический обзор данных MEDLINE и Кокрановской базы данных систематических обзоров, опубликованных с июня 2000 г.

Настройка: Проспективные контролируемые исследования из Германии, Швеции, Шотландии, Италии, Южной Кореи, Японии и Бангладеш.

Сводка: Авторы определили девять исследований, которые соответствовали критериям включения. Два из этих исследований изучали лечение только стероидами и были признаны имеющими наименьший риск систематической ошибки.Оба исследования включали пациентов в течение трех дней с момента появления симптомов, продолжали лечение в течение 10 дней и продемонстрировали значительное увеличение вероятности полного выздоровления у пациентов, рандомизированных на стероиды (NNT 6-8). Было выявлено два высококачественных исследования, в которых изучались добавление противовирусных препаратов к стероидам. Ни одно из исследований не показало статистически значимого преимущества.

Следует отметить, что исследования не давали количественной оценки риска вреда от употребления стероидов у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.Таким образом, авторы пришли к выводу, что для некоторых пациентов было бы разумно рассмотреть возможность ограничения использования стероидов.

Итог: У пациентов с впервые возникшим параличом Белла стероиды увеличивают вероятность восстановления функции лицевого нерва. Пациентам, которым предлагают противовирусные препараты, следует сообщить, что польза от противовирусных препаратов не установлена, и, если есть польза, она в лучшем случае скромна.

Образец цитирования: Gronseth GS, Paduga R. Обновление рекомендаций на основе доказательств: стероиды и противовирусные препараты при параличе Белла: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2012; 79 (22): 2209-2213.

Пробиотическая профилактика уменьшает диарею, вызванную Clostridium Difficile

Клинический вопрос: Являются ли пробиотики безопасной и эффективной терапией для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD)?

Справочная информация: CDAD является наиболее частой причиной внутрибольничной инфекционной диареи в странах с высоким уровнем доходов. С 2002 года наблюдается резкий рост заболеваемости и тяжести CDAD.Предыдущие исследования показали, что пробиотики могут снизить заболеваемость CDAD с небольшим количеством побочных эффектов.

Дизайн исследования: Систематический обзор и метаанализ литературы.

Настройка: Рандомизированные контролируемые испытания из США, Канады, Чили, Китая, Великобритании, Турции, Польши и Швеции.

Сводка: Исследователи идентифицировали 20 испытаний с участием 3 818 участников, используя систематический поиск рандомизированных контролируемых испытаний определенного пробиотика любого штамма у взрослых или детей, получавших антибиотики.Пробиотики снижали частоту CDAD на 66% (отношение рисков 0,34, 95% ДИ 0,24–0,49). Анализ в подгруппах показал одинаковые результаты как у взрослых, так и у детей, с более низкими и высокими дозами и с разными видами пробиотиков.

Среди пациентов, получавших пробиотики, 9,3% испытали нежелательное явление по сравнению с 12,6% пациентов из контрольной группы (относительный риск 0,82, 95% ДИ от 0,65 до 1,05). Не было сообщений о каких-либо серьезных побочных эффектах, связанных с пробиотиками.

Одним из ограничений является значительная вариабельность сообщаемого риска CDAD в контрольной группе (от 0% до 40%).Абсолютная польза от пробиотиков будет зависеть от риска у пациентов, не получающих профилактику.

Итог: Доказательства среднего качества предполагают, что пробиотическая профилактика приводит к значительному сокращению диареи, связанной с C. diff, без увеличения клинически значимых нежелательных явлений.

Образец цитирования: Johnston BC, Ma SSY, Goldenberg JZ, et al. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2012; 157 (12): 878-888.

Частота кровотечений при терапии варфарином Выше в клинической практике

Клинический вопрос: Какова частота кровотечения в большой популяции пациентов с фибрилляцией предсердий, которые начали терапию варфарином?

Справочная информация: Существуют убедительные доказательства, подтверждающие использование варфарина для снижения риска инсульта и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий.В настоящее время нет крупных исследований, предлагающих реальные популяционные оценки частоты кровотечений среди пациентов, принимающих варфарин.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Место жительства: Онтарио.

Сводка: Это популяционное когортное исследование включало 125 195 жителей Онтарио в возрасте ≥66 лет с фибрилляцией предсердий, которые начали принимать варфарин в период с 1997 по 2008 год. Кровоизлияние было определено как кровотечение, требующее посещения отделения неотложной помощи или госпитализации.Общий риск кровотечения составлял 3,8% на человека в год, но он составлял 11,8% в первые 30 дней терапии. Для субъектов в возрасте> 75 лет общий риск составлял 4,6% по сравнению с 2,9% для лиц в возрасте от 66 до 75 лет.

Большинство госпитализаций были связаны с желудочно-кишечными кровотечениями (63%). Почти каждый пятый человек (18%), госпитализированный по поводу кровотечений, умер в больнице или в течение семи дней после выписки.

Итог: Частота кровотечений у пожилых пациентов, получающих варфарин, значительно выше в клинической практике, чем частота, о которой сообщалось в клинических испытаниях.Разница, вероятно, связана со строгими критериями включения, более молодым средним возрастом и тщательным наблюдением за пациентами в клинических испытаниях.

Образец цитирования: Гомес Т., Мамдани М.М., Холбрук А.М., Патерсон Дж. М., Хеллингс С., Juurlink DN. Частота кровотечений во время терапии варфарином по поводу фибрилляции предсердий. CMAJ . 2013; 21 января [Epub перед печатью].

Менее опытные врачи требуют более высоких затрат на лечение

Клинический вопрос: Какие характеристики врача связаны с более высокими профилями затрат?

Справочная информация: Хотя как государственные, так и частные страховщики все чаще используют профили затрат на врачей для выявления врачей, на модели практики которых приходится больше расходов на здравоохранение, чем у других врачей, индивидуальные характеристики врачей, связанные с эффективностью профиля затрат, неизвестны.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Окружение: Четыре коммерческих плана медицинского страхования в Массачусетсе.

Сводка: Данные, собранные из записей страховых случаев 1,13 миллиона пациентов в возрасте 18-65 лет, которые были зачислены в один из четырех коммерческих планов медицинского страхования в Массачусетсе в 2004 и 2005 годах, были сопоставлены с общедоступными записями 12 116 докторов, которые были стратифицированы. на пять групп в соответствии с опытом работы (<10, 10-19, 20-29, 30-39 и ≥40 лет).

Была обнаружена сильная связь между опытом врача и профилями затрат, при этом наиболее опытные врачи — с опытом работы 40 и более лет — оказывали наименее дорогостоящую помощь. Затраты увеличивались с каждой последовательно менее опытной группой (на 2,5%, 6,5%, 10% и 13,2%, соответственно, для лечения того же заболевания). Не было обнаружено никакой связи между профилями затрат и другими характеристиками врачей, такими как наличие заявлений о злоупотреблении служебным положением или дисциплинарных мер, статус сертификации совета и размер практики.

Различия, по всей видимости, обусловлены высокими расходами на пациентов с более высокими показателями. В то время как медианные затраты были одинаковыми для врачей с разным уровнем опыта, затраты на лечение пациентов при 95 процентиле затрат были намного выше среди врачей с меньшим опытом.

Итог: Врачи с наименьшим опытом в этом исследовании понесли на 13,2% больше затрат, чем их коллеги старшего звена.

Образец цитирования: Mehrotra A, Reid RO, Adams JL, Friedberg MW, McGlynn EA, Hussey PS.Профили затрат у врачей с наименьшим опытом выше, чем у врачей с большим опытом. Центр Здоровья (Миллвуд) . 2012; 31 (11): 2453-2463.

Поощрение с оплатой за результат снижает смертность в Англии

Клинический вопрос: Улучшают ли программы оплаты по результатам качество медицинской помощи?

Справочная информация: Программы оплаты по результатам широко применяются как на международном уровне, так и в США.Однако есть ограниченные доказательства того, что эти программы улучшают результаты лечения пациентов, и большинство предыдущих исследований показали скромные или непоследовательные улучшения качества помощи .

Дизайн исследования: Проспективное когортное исследование.

Место: Больницы Национальной службы здравоохранения (NHS) на северо-западе Англии.

Сводка: Программа Advanced Quality, первая в Англии программа оплаты труда на базе больниц, была введена в октябре 2004 года во всех 24 больницах NHS на северо-западе Англии, которые предоставляют неотложную помощь. В программе использовалась «турнирная» система, при которой премиальные выплаты получали только лучшие больницы.За плохих исполнителей штрафов не было.

Первичной конечной точкой была 30-дневная госпитальная смертность среди пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, сердечной недостаточности или острого инфаркта миокарда. За трехлетний период исследования (18 месяцев до и 18 месяцев после внедрения программы) смертность с поправкой на риск для этих трех состояний значительно снизилась с абсолютным снижением на 1,3% (95% ДИ от 0,4 до 2,1%; P = 0,006). Наибольшее изменение для пневмонии было значительным (1,9%, 95% ДИ 0.От 9 до 3,0, P <0,001), с незначительным снижением острого инфаркта миокарда (0,6%, 95% ДИ от -0,4 до 1,7; P = 0,23) и сердечной недостаточности (0,6%, 95% ДИ от -0,6 до 1,8; P = 0,30 ).

Итог: Внедрение программы оплаты по результатам работы для всех больниц Национальной службы здравоохранения в одном регионе Англии было связано со значительным снижением смертности.

Образец цитирования: Саттон М., Николова С., Боаден Р., Лестер Х., Макдональд Р., Роланд М. Снижение смертности за счет оплаты труда в больнице в Англии. N Engl J Med . 2012; 367 (19): 1821-1828.

Ультрафильтрация не помогает при острой сердечной недостаточности

Клинический вопрос: Превосходит ли ультрафильтрация фармакотерапию при лечении пациентов с острой сердечной недостаточностью и кардиоренальным синдромом?

Предпосылки: Веновенозная ультрафильтрация является альтернативой диуретической терапии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью и ухудшенной функцией почек, которая может позволить лучше контролировать скорость удаления жидкости и улучшить результаты.Мало что известно об эффективности и безопасности ультрафильтрации по сравнению со стандартной фармакологической терапией.

Дизайн исследования: Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

Расположение: Четырнадцать клинических центров в США и Канаде.

Сводка: Сто восемьдесят восемь пациентов, поступивших в больницу с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью и ухудшением функции почек, были рандомизированы для получения ступенчатой фармакологической терапии или ультрафильтрации.Ультрафильтрация уступала фармакологической терапии в отношении предварительно определенной первичной комбинированной конечной точки, изменения уровня креатинина в сыворотке и массы тела через 96 часов после включения в исследование (P = 0,003). Это различие в первую очередь связано с увеличением уровня креатинина в сыворотке крови в группе ультрафильтрации (0,23 против -0,04 мг / дл; P = 0,003). Не было значительной разницы в потере веса через 96 часов (потеря 5,5 кг против 5,7 кг; P = 0,58).

Более высокий процент пациентов в группе ультрафильтрации имел серьезные побочные эффекты в течение 60-дневного периода наблюдения (72% vs.57%, P = 0,03). Не было существенной разницы в суммарной частоте смерти или повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности в группе ультрафильтрации по сравнению с группой фармакологической терапии (38% против 35%; P = 0,96).

Итог: Фармакологическая терапия превосходит ультрафильтрацию у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью и ухудшенной функцией почек.

Образец цитирования: Bart BA, Goldsmith SR, Lee KL, et al. Ультрафильтрация при декомпенсированной сердечной недостаточности с кардиоренальным синдромом. N Engl J Med . 2012; 367: 2296-2304.

Госпитализированные пациенты часто получают слишком много ацетаминофена

Клинический вопрос: Каковы распространенность и факторы, связанные с применением сверхтерапевтических доз парацетамола у госпитализированных пациентов?

Справочная информация: Ацетаминофен — широко используемый препарат, который в высоких дозах может быть связан со значительными побочными эффектами, включая печеночную недостаточность. В амбулаторных условиях были предприняты значительные усилия по ограничению рисков, связанных с приемом парацетамола.Небольшое количество исследований изучало воздействие парацетамола в стационарных условиях.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Окружение: Две академические больницы третичного уровня в США

Сводка: Авторы рассмотрели электронную историю приема лекарств всех взрослых пациентов, поступивших в две академические больницы с 1 июня 2010 г. по 31 августа 2010 г. В общей сложности 14 411 пациентам (60,7%) был назначен ацетаминофен, из кому 955 (6.6%) назначали более 4 г в день (максимальная рекомендуемая суточная доза) хотя бы один раз. Кроме того, 22,3% пациентов старше 65 лет и 17,6% пациентов с хроническим заболеванием печени превышали рекомендуемый предел 3 г в день. Половина супратерапевтических эпизодов включала дозы, превышающие 5 г в день, часто в течение нескольких дней. В скорректированных анализах запланированное введение (а не по мере необходимости), диагноз остеоартрита и более сильные таблетки были связаны с более высоким риском воздействия сверхтерапевтических доз.

Итог: Значительная часть госпитализированных пациентов подвергается воздействию супратерапевтических доз парацетамола.

Образец цитирования: Zhou L, Maviglia SM, Mahoney LM, et al. Супратерапевтические дозы парацетамола среди госпитализированных пациентов. Arch Intern Med . 2012; 172 (22): 1721-1728.

Более длительная антикоагулянтная терапия после замены биопротезного клапана аорты может быть полезной

Клинический вопрос: Как долго следует продолжать антикоагулянтную терапию варфарином после хирургической замены аортального клапана биопротезом?

Справочная информация: Текущие руководства рекомендуют трехмесячный курс антикоагулянтной терапии после операции на биопротезе аортального клапана.Однако надлежащая продолжительность послеоперационной антикоагулянтной терапии точно не установлена.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Место расположения: Дания.

Сводка: Используя данные датских национальных регистров, было идентифицировано 4 075 пациентов без фибрилляции предсердий, которым в период с 1997 по 2009 год была выполнена имплантация биопротеза аортального клапана. Была изучена связь между различной продолжительностью терапии варфарином после имплантации аортального клапана и комбинированной конечной точкой инсульта, тромбоэмболических событий, сердечно-сосудистой смерти или эпизодов кровотечения.

Риск неблагоприятных исходов был значительно выше у пациентов, не получавших варфарин, по сравнению с пациентами, получавшими лечение патентами. Расчетная частота нежелательных явлений составляла 7 на 100 человеко-лет для нелеченных пациентов по сравнению с 2,7 на 100 для пациентов, принимавших варфарин (скорректированный коэффициент заболеваемости [IRR] 2,46, 95% доверительный интервал от 1,09 до 6,48). Пациенты, не получавшие варфарин, имели более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 30-89 дней после операции, с частотой событий 31,7 на 100 человеко-лет по сравнению с 3.8 на 100 человеко-лет (скорректированный IRR 7,61, 95% ДИ 4,37–13,26). Разница в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оставалась значительной от 90 до 179 дней после операции с частотой событий 6,5 на 100 человеко-лет по сравнению с 2,1 на 100 человеко-лет (IRR 3,51, 95% доверительный интервал от 1,54 до 8,03).

Итог: Прекращение терапии варфарином в течение шести месяцев после замены аортального клапана биопротезом связано с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Образец цитирования: Mérie C, Køber L, Skov Olsen P, et al.Связь продолжительности терапии варфарином после замены аортального клапана биопротезом с риском смерти, тромбоэмболических осложнений и кровотечений. JAMA . 2012; 308 (20): 2118-2125.

Ограниченные доказательства для катетеров с антимикробным покрытием

Клинический вопрос: Снижает ли использование катетеров с антимикробным покрытием риск катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) по сравнению со стандартными катетерами из политетрафторэтилена (ПТФЭ)?

Предпосылки: ИМП, связанные с постоянными катетерами, являются основной предотвратимой причиной вреда для госпитализированных пациентов.Предыдущие исследования показали, что катетеры с антимикробным покрытием могут снизить уровень бактериурии, но их полезность при симптоматических ИМП, связанных с катетером, остается неопределенной.

Дизайн исследования: Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

Окружение: Двадцать четыре больницы в Соединенном Королевстве.

Сводка: В общей сложности 7 102 пациента> 16, подвергшихся катетеризации уретры в течение ожидаемой продолжительности <14 дней, были случайным образом распределены в соотношении 1: 1: 1 для установки катетера с покрытием из сплава серебра, силикона, пропитанного нитрофуралем. катетер или стандартный катетер с покрытием из ПТФЭ.Первичный результат определялся как наличие симптомов ИМП, о которых сообщал пациент, и назначение антибиотика для лечения ИМП. Частота симптоматических катетер-ассоциированных ИМП в течение шести недель после рандомизации существенно не различалась между группами и наблюдалась в 12,6% контрольной группе ПТФЭ, 12,5% группе сплава серебра и 10,6% группе нитрофурала. При вторичных исходах установка нитрофурального катетера была связана с незначительным снижением частоты подтвержденных посевом симптоматических ИМП (абсолютное снижение риска на 1%).4%) и более низкий уровень бактериурии, но он также вызывал больший дискомфорт, о котором сообщали пациенты, во время использования и удаления.

Итог: Катетеры с антимикробным покрытием не показывают клинически значимого преимущества по сравнению со стандартными катетерами из ПТФЭ в предотвращении катетер-ассоциированных ИМП.

Образец цитирования: Пикард Р., Лам Т., Макленнан Г. и др. Антимикробные катетеры для уменьшения симптоматической инфекции мочевыводящих путей у взрослых, требующих краткосрочной катетеризации в больнице: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012; 380: 1927-1935.

Улучшение результатов после остановки сердца в больнице

Клинический вопрос: Улучшились ли результаты после остановки сердца в больнице благодаря последним достижениям в реанимации?

Предыстория: За последнее десятилетие усилия по повышению качества (QI) в реанимационной помощи в больницах включали использование имитации остановки сердца, дефибрилляцию немедицинским персоналом и участие в реестрах QI. Неясно, какое влияние эти усилия оказали на общую выживаемость и неврологическое восстановление.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Расположение: Пятьсот пятьдесят три больницы в США.

Сводка: Всего было идентифицировано 113 514 пациентов в возрасте> 18 лет с остановкой сердца, произошедшей с 1 января 2000 года по 19 ноября 2009 года. Анализы были разделены по начальному ритму (ПЭА / асистолия или фибрилляция желудочков / тахикардия). Общая выживаемость до выписки значительно увеличилась до 22,3% в 2009 г. с 13,7% в 2000 г., с аналогичным увеличением в каждой группе ритмов.Показатели выживаемости в острой реанимации (восстановление спонтанного кровообращения в течение как минимум 20 непрерывных минут после первоначальной остановки) и выживаемости после реанимации (выживаемость до выписки среди пациентов, переживших острую реанимацию) также улучшились в течение периода исследования. Частота клинически значимой неврологической инвалидности, определяемая по показателям церебральной функции> 1, со временем снижалась для всей когорты и подгруппы с фибрилляцией желудочков / тахикардией. В исследование были включены только больницы, заинтересованные в участии в реестре QI.

Итог: С 2000 по 2009 год выживаемость после остановки сердца в больнице улучшилась, а частота клинически значимых неврологических нарушений среди выживших снизилась.

Образец цитирования: Girotra S, Nallamothu B, Spertus J, et al. Тенденции выживаемости после остановки сердца в стационаре. N Engl J Med . 2012; 367: 1912-1920.

МАЛИНОВЫЙ КОЛОКОЛЬЧИК: ОПИСАНИЕ СОРТА, ФОТО, ОТЗЫВЫ — ДОМ

Малина «Колокольчик» — лиственное растение семейства Пинковых.Садовник выращивает рапберри с разным сроком созревания, чтобы на их столе

были отличные и полезные ягоды.

Содержимое:

Малина Колокольчикская — листопадное полукустарниковое растение, принадлежащее к семейству Розовые. Садоводы выращивают малину с разным сроком созревания, чтобы с начала лета до поздней осени на столе были отличные и полезные ягоды. Селекционеры Алтайского края вывели сорта малины, районированные для суровых климатических условий средней полосы России и Сибири.По времени начала плодоношения сортовые виды растений делятся на ранние, средние и поздние периоды созревания. Малина Колокольчик — одно из творений сибирских агрономов и ботаников.

Наша статья поможет вам узнать основные характеристики этого сорта малины; на приложенных фото вы увидите, как выглядит растение и его чудесные плоды. В конце наш рассказ дополнен видео с полезными советами опытного садовода, как правильно посадить кусты малины в саду.

Описание

Общие признаки характерны для всех видов и сортов малины, они могут различаться высотой куста, размером и густотой листьев, окраской плодов. Raspberry Bell обладает всеми основными характеристиками, но также имеет свои отличительные особенности:

Корни малины Bell — многолетнее извилистое корневище с множеством придатков, образующих разветвленную корневую систему;
стеблей — однолетних и двулетних прямостоячих побегов до 1 шт.5 метров высотой (некоторые сорта достигают 2,5 м), растения первого года жизни имеют зеленые стебли с голубоватым оттенком, мягкие, травянистые, с мелкими шипами-иголками, на второй год становятся коричневыми, эластичными и жесткими, после к концу плодоношения засыхают двухлетние стебли, осенью такие ветки выламывают садоводы; №
листья малины Белокурый — черешок овальной формы, на черешке от 3 до 7 лепестков, поверхность листовой пластинки темно-зеленая, с обратной стороны листья беловатые, покрытые мелким пухом;
Цветки малины — маленькие (около 1 см в диаметре) белые, пятилепестковые, с множеством тычинок, собраны небольшими гроздьями, опыляются пчелами, собирающими с них нектар, цветение начинается в мае или июне;
Плоды малины Колокольчик — это не целая ягода, а мягкие зерна, покрытые мякотью, сросшиеся в сложный плод (массой до 3.3 г) в виде колокольчика, красные (или желтые, в зависимости от сорта) зерна сверху гладкие и блестящие, внутри слегка беловатые, весь купол ягод покрыт редкими волосками, плоды образуются на двух- летние побеги.

Малиновый колокольчик — среднеспелое растение. Ягоды на кустах ранних сортов малины уже краснеют, а у колокольчика только формируются первые твердые зародыши. Он сменяет своих раннеспелых собратьев, когда они уже заканчивают сезон плодоношения.К началу июля на его кустах начинают краснеть плоды, вместе и быстро созревают.

Урожайность

В Государственном реестре патентованных растений малина колокольчатая зарегистрирована в 1991 году. В кратком описании регистрационного листа отмечается высокая урожайность сорта, средний показатель составляет 105-120 ц / га. В пересчете на 1 кв.м посадки это будет 10,5 — 12 кг, или 5-7 кг с одного куста (примерно). С такой урожайностью садоводам придется постараться, собирая ягоды с кустов в разгар жаркого лета.Не стоит задерживаться со сбором плодов, они созревают вместе, а перезрелые ягоды могут осыпаться.

По словам самих садоводов, урожайность иногда превышает указанную величину, но это может быть только при хорошем уходе за растением плюс благоприятные погодные условия.

Вкус и польза

Следует сказать несколько слов о чудесном вкусе ягод и их пользе для организма человека:

Вкус малины Колокольчик приятный, медово-сладкий, не приторный.Зерна ягод мягкие, тают во рту, не создавая ощущения твердости на языке. Пряный сок с едва заметной ноткой горечи из зерен. Дегустаторы дали им оценку 3,8 балла из 5.
Полезно использовать малину свежую, в компотах, в варенье. В них много полезных для человека витаминов, минералов, эфирных масел. Ложка малинового варенья принесет облегчение простудному ребенку, повысит аппетит во время болезни, улучшит общее состояние, согреет и успокоит.

Внимание! Во всем нужно знать, когда остановиться. Будьте внимательны, убедитесь, что у вас или ваших детей нет противопоказаний к употреблению этой ягоды. Ешьте понемногу, не более 100 г свежих ягод за раз, а на 1 стакан чая хватит 2-3 чайных ложек варенья.

Преимущества

Среди всех описаний преимуществ малины наиболее характерными для сорта Белл являются:

- устойчивость к низким температурам — малина Колокольчик выдерживает зимние морозы до -20 ° С и ниже, для этого есть дополнительный способ защиты кустов: осенью нужно наклонить куст как можно ближе к земле и закрепить в таком положении, чтобы зимой снег полностью покрыл его и согрел от палящих морозов;
- Малина Колокольчик переносит засушливые погодные условия или длительные периоды без полива, губительна для нее, скорее чрезмерный полив, чем его полное отсутствие;
- этот сорт малины, по заявлению производителей, защищен от нашествия вредителей, в частности, паутинного клеща; в своих отзывах садоводы также отмечают, что это насекомое обходит растение стороной;

малина Колокольчик очень редко поражается грибковыми заболеваниями, такими как пурпурная пятнистость, которая часто губит другие сорта малины.

недостатки

У этого замечательного сорта малины есть и недостатки:

зеленые листья кустов малины растут очень быстро, закрывая кисти созревающими ягодами, их постоянно нужно прореживать;
Кисти на побегах малины под тяжестью крупных плодов наклоняются к земле, их необходимо привязать к решеткам, чтобы при сборке не приходилось наклоняться и удерживать стебель одной рукой, а ягоды собирать Другой;
малина Колокольчик боится сквозняков и застоя влаги в прикорневой зоне, в таких случаях кусты часто болеют, листва и стебли сохнут, корни поражаются корневой гнилью;
Корневая гниль малины
Пятнышко малины пурпурное
Сорт очень чувствителен к свету, при недостатке солнечного света и сильном затенении, малина плохо созревает, становится мелкой, теряет сладость.

Посадка и уход

Сажать малину колокольную можно как весной, так и осенью. Вырастить малину из семян в домашних условиях достаточно сложно, это длительный процесс и такой метод не гарантирует сохранность сортовых характеристик растения. Рекомендуем выращивать и размножать малину делением куста, это очень просто. На втором году жизни растение образует множество прикорневых побегов, самые высокие и жизнеспособные побеги отделяются от общего корневища, сохраняя несколько здоровых корней.Делайте это осенью при подготовке малины к зимовке.

В этот период у ваших соседей по стране или у друзей есть много хороших саженцев малины, которые они выбрасывают, потому что они не нужны. Если на вашем участке еще нет малины колокольчиковой, одолжите или купите пару саженцев у других садоводов, они с радостью передадут их вам, все же лучше, чем просто выбросить растение. При посадке малины в саду руководствуйтесь следующими рекомендациями:

Выбор места для посадки.Место для малины выбирайте, хорошо освещенное солнцем. Из-за нехватки места некоторые дачники высаживают кусты малины вдоль забора, у стен сараев и других построек, которые большую часть дня притеняют растение. В этих условиях малина не может хорошо разрастаться и плодоносить.
Почва на участке, отведенном под малину, должна быть плодородной и рыхлой, нейтральной по кислотности. Такие условия обычны для приусадебных участков, малина Белокрылая не очень требовательна к почве.
При достаточной площади и количестве всходов малину высаживают рядами, между которыми оставляют 2 м, саженцы высаживают друг от друга на расстоянии 1-1,5 м.
При осенней посадке верхушки саженцев срезают на 5-10 см, это зависит от высоты побега. Весной эту процедуру можно пропустить.
Последующий уход за малиной заключается в выполнении обычных работ: удаление сорняков, рыхление почвы, прореживание листвы, привязка стеблей кисточками к шпалерам.Природной дождевой воды у Raspberry Bell достаточно, но если дождя давно не было, необходимо поливать кусты по 1 ведру на растение 2-3 раза в неделю. Раз в месяц такой полив сочетают с подкормкой.

Отзывы

Противоотечные, подавляющие кашель средства и многое другое

Что такое лечение простуды?

Поскольку от простуды нет лекарства, лечение преследует две цели: улучшить ваше самочувствие и помочь вам бороться с вирусом.

Отдых — ключ к лечению простуды. Возможно, вам понадобится 12 часов сна каждую ночь, поэтому не устанавливайте этот будильник. Вам будет комфортнее всего в теплой влажной среде. Также важно избегать обезвоживания, употребляя много воды и избегая алкоголя и кофеина. Это заставляет слизь течь более свободно и помогает при заложенности.

Специального лечения вируса, вызывающего простуду, не существует, но при лечении симптомов можно найти облегчение. При болях, сопровождающихся повышением температуры тела до 100.При 5 градусах и выше давайте ацетаминофен (тайленол), а не аспирин или напроксен (напросин).

Если у вас болит горло, полощите горло как можно чаще теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды).

Подумайте дважды, прежде чем использовать широко разрекламированные безрецептурные лекарства от простуды и гриппа, которые, вероятно, содержат лекарства от симптомов, которых у вас нет, и, следовательно, могут привести к ненужному чрезмерному лечению. FDA и производители теперь заявляют, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует давать детям младше 4 лет.

Безрецептурные противозастойные средства, содержащие псевдоэфедрин, могут помочь высушить и очистить носовые проходы, но только временно. Противоотечные назальные спреи, такие как оксиметазолин (африн), тоже могут помочь, но если их использовать более трех-пяти дней, они могут вызвать эффект «отскока». Это означает больше слизи и ухудшение заложенности. Псевдоэфедрин может повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Не принимайте его без предварительной консультации с врачом, если у вас есть болезни сердца, высокое кровяное давление, проблемы с простатой, диабет или проблемы с щитовидной железой.

Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, содержащие фенилпропаноламин, были добровольно сняты с прилавков, поскольку они увеличивают риск инсульта. Если у вас есть препарат, содержащий этот ингредиент, также называемый PPA, выбросьте его.

Средства от кашля, отпускаемые без рецепта, например, содержащие декстрометорфан, могут быть полезны, если ваш кашель настолько сильный, что мешает спать или разговаривать. В противном случае позвольте себе кашлять по мере необходимости (всегда прикрывая рот), потому что кашель удаляет слизь и микробы из вашего горла и легких.

Антигистаминные препараты, кажется, помогают некоторым людям, но их действие при простуде остается спорным.

Хорошее питание необходимо для борьбы с простудой и восстановления после нее. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Принимайте добавки по мере необходимости, чтобы убедиться, что вы получаете рекомендованные диетические нормы витамина A, комплекса витаминов B (витамины B1, B2, B5, B6, фолиевая кислота) и витамина C, а также минералов цинка и меди. И витамин С, и цинк необходимы для производства нейтрофилов, борющихся с инфекциями; без адекватного уровня вы легко становитесь мишенью для всех типов инфекций.Данные показывают, что цинк может сократить продолжительность простуды, особенно у взрослых, если принимать его в течение 24 часов с момента появления симптомов. Избегайте использования назального спрея с цинком, так как это может привести к необратимой потере запаха.

После долгих исследований было установлено, что витамин С оказывает незначительное влияние на профилактику простуды и не приносит пользы при лечении простуды. Было проведено несколько крупных исследований у взрослых и детей, но результаты были неубедительными. Прием большого количества витамина С в течение длительного периода времени может быть вредным.

Куриный суп известен как средство от простуды с 12 века. Недавние научные данные свидетельствуют в пользу того, что куриный суп уменьшает симптомы простуды, особенно заложенность.

В азиатских лечебных процедурах для лечения инфекций верхних дыхательных путей часто используются горячие супы, в частности красный перец, лимонник и имбирь. Любая еда, достаточно острая, чтобы вызвать слезотечение, окажет такое же воздействие на нос, способствуя дренажу. Если вы хотите поесть, горячий острый суп поможет облегчить симптомы простуды.

Чтобы облегчить симптомы простуды, эфирные масла ароматерапии можно втирать в тело, вдыхать с паром, распылять в воздухе или выливать на ткань для использования в качестве компресса. Попробуйте втирать разбавленное масло эвкалипта в грудь в качестве противоотечного средства или вдохните масло эвкалипта или мяты, чтобы снять духоту. Добавление в пар лаванды, кедра или лимона также может успокоить носовые ходы. Вдыхание ментола не только облегчает заложенность носа, но также может помочь подавить инфекцию. Масла розмарина, тимьяна, мяты, базилика и чайного дерева также могут облегчить симптомы простуды.Будьте осторожны, если у вас астма, так как ароматерапия может спровоцировать приступ.

Многие американцы обращаются к лечебным травам, чтобы облегчить симптомы простуды. Некоторые исследования подтверждают использование китайских лечебных трав инь чао и ган маолин. Вместо того, чтобы назначать лекарства самостоятельно, лучше проконсультироваться с практикующим специалистом по традиционной китайской медицине (ТКМ).

Эхинацея может помочь укрепить иммунную систему, стимулируя активность лейкоцитов, но мало доказательств того, что она может предотвратить, в частности, простуду.Несколько исследований показывают, что взрослые, принимающие эхинацею при первых признаках простуды, страдают более коротким и менее тяжелым заболеванием. Однако из-за того, что травы так плохо регулируются и не маркируются в США, трудно определить, содержит ли используемый вами продукт нужные виды и активные ингредиенты. Если вы решили попробовать эхинацею, принимайте небольшие дозы не более восьми недель, поскольку длительное употребление может подавить вашу иммунную систему.

Существует мало исследований в поддержку использования других трав, таких как астрагал, очанка, цветок бузины, чеснок, женьшень, желтокорень или тысячелистник.

Дзюдоклуб — Альфтер — Борнхейм — Дзюдоклуб в Воргебирге — Дер Дзюдоклуб в Воргебирге

Der Judo Club bietet Ihnen und Ihren Kindern durch unsere qualifizierten und top ausgebildeten Trainerinnen und Trainer, neben dem Erlernen einer japanischen Kampfsportart, eine Förderung in der motorischen Entwicklung und viel Spa an der Bew.

Es gibt keine andere Sportart, die aus ihrer Geschichte heraus eine solche pädagogische Prägung besitzt.Der Gründer des Judo, Prof. Jigoro Kano, formulierte Ende des 19. Jahrhunderts in zwei grundliegenden Prinzipien: «Bester Einsatz von Geist und Körper» und «Gegenseitiges Helfen zum beiderseitigä dezutischen dieseitigem . .

Wir würden uns freuen, Sie und Ihre Kinder in unserem Vereinrogrüßen zu dürfen.

Было ли дзюдо? — Die Beherrschung von Körper und Geist —
Дзюдо, das heißt «sanfter Weg» und ist ein faszinierender Kampfsport, der aus Japan kommt der inzwischen Millionen Anhänger, в шапке аллергического союза.
Японец Дзигоро Кано (1860-1938), который является традиционным Selbstverteidigungstechnik die moderne Sportart Judo Entwickelt.

Die Anregung dazu bekam er übrigens von einem Deutschen Профессор Эрих Бельц, der längere Zeit в Японии tätig war.

Дзюдо, das bedeutet aber auch, die maximale Wirkung bei einem Minimum an Aufwand zu erzielen.
Eine gleichzeitige Herausforderung für Geist und Körper.
Damit besitzt Judo nicht nur einen hohen erzieherischen Wert, sondern bietet darüber hinaus die besten Voraussetzungen zur Entfaltung der eigenen Persönlichkeit.
Judo ist eine Schule für das Leben. Für jung und alt:
Schon Kinder im Vorschulalter können durch Judo Bewegung und Spiel
lernen, während gleichzeitig ihre Körperhaltung trainiert und der Gesamtorganismus gestärkt wird.
Für Kinder von 5 bis 14 Jahren leistet Judo einen wertvollen pädagogischen Beitrag, der neben Spaß und Freude auch Kooperationsbereitschaft, Verantwortlichkeit und Rücksichtnahme vermittelt.

Für Erwachsene bietet Judo ein vielseitiges Bewegungsangebot mit viel Kommunikation und Geselligkeit.
Damit verbunden ist eintensives Herz und Kreislauftraining sowie die körperliche Bewegungsfähigkeit bis ins hohe Alter erhält.

Die Atem und Konzentrationsübungen sowie Meditation machen
Judo zu einer idealen Gesundheitsprävention ein Leben lang.

Фурацилин: для чего он нужен

Фурацилин: для чего используется

Можно ли применять фурацилин при беременности

Фурацилин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Профилактика и лечение сезонных заболеваний(ОРВИ)

Можно ли промывать нос фурацилином ребенку

Промывание носа фурацилином

Можно ли промывать нос фурацилином?

Как промывать нос фурацилином?

Промывание носа детям

Раствор для промывания носа ребенку

Как делать промывание носа ребенку

Промывание носа солевым раствором детям

Промывание носа физраствором ребенку

Промывание носа фурацилином детям

Промывание носа (кукушка) детям

Промывание носа детям до года

Доктор Комаровский: Промывание носа детям (видео)

Как правильно промывать нос фурацилином

Что такое раствор фурацилина?

Как приготовить раствор самостоятельно

Как промыть нос

Избранные статьи

Почему годовалый ребенок часто

Антибиотики для лечения кашля у детей

4 Месячный ребенок упал с дивана

Гемоглобин у ребенка в 3 месяца

Популярные статьи

Лечение простуды

Двухнедельный обзор

Сводные пункты

Методы

Антигистаминные препараты

Антихолинергические средства

α-адренергические агонисты

Вдыхание пара

Стабилизаторы тучных клеток

Нестероидные противовоспалительные препараты

Витамин C

Глюкокортикоиды

Антибиотики

Цинк

Интерферон

Специфические противовирусные препараты

Комбинация агентов

Другие агенты

Обсуждение

Ссылки

Простуда — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Обезболивающие

Противоотечные спреи для носа

Сиропы от кашля

Образ жизни и домашние средства

Дополнительная информация

Альтернативная медицина

Витамин C

Эхинацея

Цинк

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Фурацилин при беременности: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Характеристики противомикробного препарата

Как применяют фурацилин при родах?

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по эксплуатации

Аналоги Фурацилина

Альтернативные методы

Отзывы женщин

ITL: Отзывы врачей о исследованиях, относящихся к HM

В этом издании

Краткий обзор литературы

Обновленное руководство по стероидам и противовирусным препаратам при параличе Белла

Пробиотическая профилактика уменьшает диарею, вызванную Clostridium Difficile

Частота кровотечений при терапии варфарином Выше в клинической практике

Менее опытные врачи требуют более высоких затрат на лечение

Поощрение с оплатой за результат снижает смертность в Англии

Ультрафильтрация не помогает при острой сердечной недостаточности