Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Мышечный тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движения.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде:

• мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса
• мышечной дистонии
• мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивляемости пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, клонусами стоп.

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивляемости пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность.

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. Недостаточность движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушение походки.

Синдром двигательных нарушений у детей 1-го года жизни может проявляться мышечной дистонией — состояние, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5-6 месяцев, садиться после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к ассиметрии тела и нарушению походки.

Выявленное нарушение мышечного тонуса требует наблюдение у детского невролога.

Лечение нарушений мышечного тонуса:

1. Лечебный массаж и гимнастика
2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро-процедуры
3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание
4. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, седативные, нейрометаболиты, витаминные препараты.

!!! Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушения у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначенная терапия.

Лечение гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге в центре ЭСКУЛАП+

Гипотонус мышц у ребенка, в Оренбурге который успешно лечат специалисты медицинского центра «ЭСКУЛАП+», представляет собой ослабление мускулатуры. В норме мышцы младенца должны напрягаться при определенных воздействиях. Но, при гипотонии этих реакций нет. Часто родители не замечают, что у их ребенка проблема, а списывают его вялость на спокойный темперамент. Между тем, очень важно вовремя выявить признаки гипотонуса и получить лечение.

Виды гипотонии

Гипотонус мышц ребенка характеризуется сниженной реакцией на нервные импульсы. Это не самостоятельное заболевание, оно наблюдается вместе с основным расстройством со стороны спинного мозга, ЦНС, периферических нервных пучков.

С учетом этиологии, у детей принято выделять врожденную и приобретенную форму. Первая наблюдается как часть комплекса симптомов хромосомных и наследственных дефектов. Поводом здесь становится мутация генов, либо генетическая предрасположенность. В таких случаях дети рождаются с данным пороком, что подтверждает лабораторное исследование кариотипа.

Приобретенная форма возникает на фоне неблагоприятных воздействий на здоровье, полученных в течение жизни. Гипотонус мышц у ребенка развивается на почве ДЦП, при поражении мотонейронов также развивается парез (снижением мускульной силы).

В зависимости от очага патологии, который спровоцировал гипотонус, он делится на центральный и периферический. Все нарушения головного и спинного мозга, включая инфекционные поражения и травмы, относятся к первому виду. Периферический гипотонус возникает при локализованном повреждении нервных клеток, при этом нарушается подвижность отдельных мышечных групп.

Гипотония у новорожденных протекает по-разному, в зависимости от степени выраженности, существует два типа:

• Генерализированная;
• Изолированная.

Первый тип характеризуется диффузным поражением всей мускулатуры, тяжелым течением болезни. При изолированной форме поражаются только некоторые группы мускулов. В соответствии со стадией, гипотонус мышц у ребенка бывает острый и хронический.

Что приводит к появлению синдрома

Чаще это врожденный дефект, его диагностируют уже при рождении. При осмотре врач выявляет сниженный тонус мышечной системы, невозможность выполнения сгибательных движений. Он выступает как сопутствующий симптом, идущий вместе с основной неврологической проблемой, пороком развития.

Основная причина гипотонуса мышц у ребенка врожденного характера — генетическая болезнь. Сюда входят синдромы Дауна, Лея, Марфана, Краббе, Менекса, Тея – Сакса. Такие болезни как гипофизарный нанизм, некетотическая гиперглицинемия, септооптическая дисплазия, тоже служат причиной снижения тонуса.

Патологии внутриутробного развития, с которыми сопутствует гипотонус мышц у ребенка:

• Дисфункция сенсорной интеграции;
• Мозжечковая атаксия;
• Гипотонический церебральный паралич;
• Диспраксия;
• Родовые травмы (кровоизлияния, асфиксия).

Эта группа болезней обычно сопровождаются симптомом снижением тонуса мускулатуры, которое может развиваться постепенно, с различными темпами регресса или прогресса.

Причинами приобретенной формы служат генетические болезни: метахроматическая лейкодистрофия, мускульная дистрофия, синдром Ретта. Это состояние появляется так же вследствие отравления ртутью или перенесенной инфекции, аутоиммунных нарушений, ЧМТ. Реже это может быть реакция на вакцинацию.

Поводом возникновения гипотонуса мышц у ребенка служат различные неврологические проблемы, гипотериоз, патологии формирования мозжечка, синдром Сандифера. Все перечисленные диагнозы имеют в симптоматике мускульную гипотонию.

При проведении диагностики можно точно установить точную причину. Но без помощи врача невролога сделать это невозможно. При осмотре новорожденного, без его подтверждения, диагноз поставить нельзя. Нужно учитывать, что иногда клиническая картина проявляется далеко не сразу. В зависимости от возраста и выраженности патологий, клиническая симптоматика тоже будет отличаться.

Как родителям заметить гипотонус?

Некоторые молодые мамы радуются, что грудничок редко плачет, быстро засыпает при прикладывании и долго спит. Конечно, это может быть признаком спокойного характера. Но, в то же время даже по таким косвенным симптомам уже можно заподозрить гипотонус мышц у ребенка. Особенно, если вдобавок к ним младенец мало набирает вес.

Малая активность – это один из ярких признаков, которые должны насторожить внимательных родителей. Младенцы с гипотонусом широко раскрывают ладошки. Их кулачки зажаты неплотно. Если мама раскрывает ладонь, то она остается выпрямленной. Прямые ручки и ножки – тоже характерный признак гипотонии.

Подозрения на гипотонус мышц у ребенка могут возникнуть во время кормления. Если малыш плохо берет грудь или бутылочку, медленно сосет и быстро утомляется во время питания, следует показать его специалисту. Обычно, такие детки долго не держат голову, не переворачиваются на животик, не могут держать погремушки.

Родители грудничка должны следить за своим ребенком, чтобы вовремя заметить наличие каких-либо отклонений от нормы тонуса. Мамам и папам нужно наблюдать за малышом:

• в период бодрствования – насколько активен ребенок, как реагирует на внешние раздражители;

• во время сна – согнуты ли руки и ножки, легко ли они выпрямляются, сжаты кулачки или раскрыты;

• во время кормления – хорошо ли ребенок берет грудь (соску бутылочки), долго ли ест.

При обнаружении симптомов гипотонуса мышц у ребенка, важно сразу обращаться к специалистам. В наш центр всегда можно записаться по телефону на ближайшее время.

Последствия гипотонии и ее лечение

Главная опасность мышечной гипотонии заключается в том, что она затормаживает физическое развитие ребенка. Дети с нескорректированной проблемой сильно отличаются от своих сверстников. Они позже начинают ползать и ходить. Кроме того, у таких детей наблюдается вялость и слабость всего тела.

Отголоски не выявленного и небольшого гипотонуса мышц у ребенка можно заметить уже в школьном возрасте. Последствиями может быть нарушенная осанка, сутулость и даже плохой почерк. Ребенок, который в младенчестве страдал от гипотонии, в детском саду и в школе может испытывать трудности с выполнением физических упражнений.

К основным последствиям невылеченного гипотонуса можно отнести:

• отставание в общем развитии;
• искривление позвоночного столба;
• нарушенная осанка;
• ослабление мышц;
• дистрофия мышц.

На сегодняшний день существует много методик, с помощью которых гипотонус мышц у ребенка успешно исправляется. Иногда назначается медикаментозная терапия, призванная улучшить кровообращение организма и ускорить развитие нервной системы. Но, чаще всего специалисты назначают лечебный массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Гимнастику можно проводить даже новорожденным. В сочетании с массажем она дает хорошие результаты. Конечно, этим должен заниматься подготовленный специалист. Однако, он может посоветовать маме, какие упражнения она сможет проделывать дома самостоятельно, чтобы усилить эффект от терапии.

В нашем центре детский невролог, к которому можно обратиться за лечением гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге, использует новейшие и наиболее эффективные методы реабилитации.

Гипотонус у детей. Что делать? | Детский бассейн «Морские звезды»

Гипотонус подразумевает пониженный мышечный тонус.

Вялый и сниженный тонус мышц не считается заболеванием, которому необходимо лечение и классифицируется лишь как состояние новорожденного, которое необходимо подкорректировать с помощью выполнения специальных упражнений и сеансов массажа.

Как правило, гипотонус у грудничка может возникать на фоне таких заболеваний, как полиомиелит, мышечная атрофия, миопатия врожденного характера, ботулизм и т.д. Многие родители вынуждены слышать от врачей о данном диагнозе у их малыша, который зачастую пугает мам и пап.

Причины гипотонуса у грудных малышей

Наиболее распространенными причинами пониженного тонуса у грудничка могут являться:

недостаточное кровоснабжение у детей в результате родовой травмы;

гипотрофия у детей с признаками сниженной массы тела;

хромосомный и гормональный дисбаланс, например, болезнь Дауна;

мышечная дистрофия;

недостаточное или несбалансированное питание ребенка в дальнейшем;

некоторые перенесенные заболевания, которые вызывают истощение детского организма.

Признаки и характерные проявления

Практически всем родителям известно, как у грудничков проявляется гипертонус. Это, прежде всего, сильно сжатые кулачки. Какими симптомами сопровождается гипотонус, знают немногие, так как данное отклонение от нормы мышечного тонуса встречается гораздо реже на практике. Если не уделять внимание гипотонусу и не проводить лечение данного состояния, то оно может в последствие отразиться на физическом развитии грудничка. Малыши с таким диагнозом позже других начинают держать головку, переворачиваться, ползать, ходить. Все новые двигательные навыки даются им гораздо тяжелее ввиду слабости мышц.

У детей, имеющих проблемы в младенчестве со сниженным тонусом мышц, в дальнейшем может наблюдаться чрезмерная пластичность. Гибкость их ног и рук просто поражает.

Может также страдать осанка ребенка. Особенно это становится заметно в переходном периоде развития. Как результат такого патологического развития у них может чаще других диагностироваться искривление позвоночника.

Если гипотонус выражен более значительно, то может оказать влияние даже на общее физическое развитие ребенка, тормозя его и задерживая. В этой связи совершенно естественно будет обратить внимание на гипотонус еще на ранних этапах развития малыша. Если своевременно и правильно организовать уход за таким ребенком, можно рассчитывать на 100-процентный благоприятный прогноз.

Всем заботливым родителям необходимо уделять внимание здоровью своего чада. При малейших подозрениях на гипотонус, малыша нужно показать специалисту. Таким образом можно добиться неплохих результатов в коррекции мышечного тонуса и сохранить ребенку здоровье. После сеанса массажа и упражнений, ребенок сможет полностью догнать своих сверстников в физическом и психомоторном развитии и не иметь проблем с неприятными последствиями в будущем.

В нашем бассейне тренер выполняет упражнения, направленные на стабилизацию мышечного тонуса, мышцы укрепляются за счет гидродинамического сопротивления с водой.

10 занятий плаванием в детском бассейне «Морская звезда» нормализуют мышечный тонус! Запись на пробное занятие по тел. 239-48-49.

Гипотонус у детей. Что делать?

Как понять, что у малыша гипотонус?

При рождении ребенка все вокруг чаще всего говорят о его повышенном гипертонусе мышц, который является нормальным в новорожденном периоде. О гипотонусе мы слышим реже, но такое понятие также имеет место быть и тоже характеризует состояние мышечного тонуса малыша.

В отличие от гипертонуса гипотонус предполагает отсутствие необходимой реакции со стороны мышц при их возбуждении. Это сказывается на двигательной активности ребенка и его своевременном физическом развитии. Чаще всего гипотонус определяется на приеме у невролога.

Гипотонус не является заболеванием и не нуждается в медикаментозном лечении.

Основное направление на восстановление нормального мышечного тонуса – коррекционные упражнения, массажи и постоянный контроль.

Родителям важно понимать причины, признаки и способы лечения гипотонуса. С этим мы и поможем разобраться.

По каким признакам можно определить гипотонус?

Гипотонус выявляется достаточно легко. При этом есть простые признаки, по которым уже родители сумеют заподозрить что-то неладное в поведении и активности малыша, и есть признаки, которые выявляются с помощью проведения врачом определенных манипуляций с младенцем.

Обычно на приеме невролог выполняет специальные действия вместе с ребенком и определяет наличие синдрома мышечной дистонии.

1. Если в вертикальном положении ножкам ребенка дать почувствовать опору, то стопа должна полностью становиться на поверхность опоры, а малыш с нормальным мышечным тонусом рефлекторно начнет шагать на прямых ножках. В случае гипотонуса ножки подогнутся, и рефлекса ходьбы не возникнет.
   Такая проверка адекватна до возраста 1,5 – 2 месяца, так как позже описанный рефлекс утрачивается.
2. Если ребенка из горизонтального положения лежа на спине взять за обе ручки и подтянуть к себе, то в случае нормальной работы мышц почувствуется сопротивление, так как рефлекторно ребенок сам начнет подтягиваться. При гипотонусе тело малыша не сопротивляется, оно обвисает без попыток к действию, животик выпячивается вперед, спина округляется, и головка безвольно опрокидывается назад.
3. Ребенка с синдромом гипотонуса сложно взять и приподнять за подмышки, так как ручки в суставах поднимаются вверх, и ребенок может просто выскользнуть из хватки.
4. При укладывании ребенка животом на предплечье, его руки и ножки под тяжестью провисают вниз, и сам ребенок как бы прогибается вниз.

В домашних условиях внимательные родители определят возможный гипотонус по следующим признакам:

• чрезмерно спокойное поведение ребенка, постоянная сонливость, вялость движений и медлительность;
• слабое сосание при грудном вскармливании чуть ли не до отказа от груди из-за сложности управления участвующих при этом мышц;
• во время сна младенец расслаблен вплоть до полностью раскрытых ладошек или раскрытых почти под 180º ножек;
• ребенок своевременно не начинает держать и ворочать головкой, не удерживает предметы, не переворачивается, не садится, не начинает ползать.

При этом следует помнить, что запоздалые умения и навыки – это не абсолютный показатель гипотонуса. Такое развитие ребенка может быть связано с его индивидуальными особенностями или наличием других патологий.

В случае обнаружения подобных признаков родителям обязательно нужно сказать об этом врачу: педиатру или сразу неврологу. Чем раньше будет определена проблема, тем быстрее и легче ее можно будет устранить или скорректировать.

Почему возникает гипотонус?

Мышечный тонус ребенка напрямую зависит от полноценного функционирования нервной системы и нормального кровоснабжения организма.

Врачи определяют основные причины, способствующие проявлению мышечного гипотонуса у детей до года:

• нездоровый образ жизни и вредные привычки беременной женщины;
• тяжелая беременность с перенесенными будущей матерью заболеваниями;
• осложнение родовой деятельности: преждевременные, экстренные роды, асфиксия, гипоксия, травмирование и т.д.;
• недостаточный вес при рождении;
• генетические наследственные заболевания;
• инфекционные или вирусные заболевания ребенка, приведшие к истощению и ослаблению его организма;
• неправильное, недостаточное или несбалансированное питание младенца;
• гормональный или хромосомный дисбаланс (синдром Дауна), другие патологии развития;
• злоупотребление витамином D.

Заболевания полиомиелитом, ботулизмом, а также миопатия с самого рождения или неонатальная миотоническая (мышечная) дистрофия серьезно влияют на развитие и проявление гипотонуса у ребенка.

Когда проявляется гипотонус?

Слабая мышечная работа может проявить себя в разном возрасте:

1. при рождении. В этом случае гипотонус выявляется проверкой корректности рефлексов новорожденного, а причина кроется в протекании беременности у новоиспеченной мамы;
2. в возрасте 3 – 7 месяцев. В таком возрасте диагностика тонуса мышц происходит с помощью рефлексов и по вторичным признакам, свойственным в этом периоде;
3. в возрасте 3 – 7 лет. Чаще всего такая форма гипотонуса будет вызвана перенесенными ребенком заболеваниями, которые оказали серьезное влияние на мышечную ткань, нервную систему или кровоснабжение.

От синдрома гипотонуса никто не застрахован. Его проявление не зависит от пола ребенка, его расы или территориальной принадлежности.

Как лечится гипотонус?

При определении и выявлении гипотонуса невролог тщательно формирует лечение с учетом степени тяжести синдрома, особенностей развития ребенка и возможных патологий.

Обязательно назначаются специальные физические упражнения, ориентированные на развитие слабых мышц и их укрепление, а также массаж. Комплекс нужных упражнений и количество сеансов массажа определяет врач.

Если с комплексом упражнений после нескольких тренировок родители смогут справляться самостоятельно, то для проведения массажа следует воспользоваться услугами профессионального и опытного специалиста, от действий которого будет зависеть не только результат, но и здоровье ребенка.

Помимо основных способов лечения могут быть назначены дополнительные и вспомогательные процедуры: ЛФК (лечебная физкультура) и отдельные техники кинезиотерапии.

При грамотном подходе к лечению с выполнением всех рекомендаций и назначений результат не заставит себя ждать. Уже спустя 2 – 3 месяца значительно улучшится активность ребенка, работа головного мозга, физическое развитие постепенно будет приходить в нужное русло.

Какие последствия возможны при гипотонусе?

Если бездействовать и не лечить слабый тонус мышц ребенка с самого начала, то он окажет определенное воздействие на общее физическое развитие ребенка. Вот лишь некоторые возможные последствия:

1. важные двигательные навыки (поддержка головы, переворачивание, сидение, ползание и ходьба) осваиваются позже по сравнению с нормальным развитием и даются ребенку значительно труднее;
2. в старшем возрасте может наблюдаться чрезмерная гибкость и пластичность;
3. плохая осанка и серьезное искривление позвоночника, которое особенно заметно становится в подростковом возрасте;
4. заторможенность физического развития;
5. при прогрессировании заболевания возможна полная дистрофия мышц.

Очень важно вовремя заметить гипотонус, чтобы разбежка в физическом развитии ребенка со сверстниками не перешла непреодолимый барьер.

Ответственную роль играют не только врачи, которые контролируют состояние ребенка, но и заботливые родители, которые готовы уделять малышу много заботы и внимания для реализации назначенного лечения.

В комплексном подходе врач – ребенок – родитель заложена основа успешного лечения и восстановления здоровья малыша, который получает возможность догнать в развитии своих сверстников и больше не отставать от них, навсегда забыв про прошлый недуг.

Массаж при гипотонусе. Статьи Массаж при

Реабилитационные программы для детей — Реабилитационный центр «Помоги себе сам»

Детский массаж — это один из способов воздействия на организм ребенка, в процессе которого благодаря тесному тактильному контакту можно добиться более гармоничного развития всех органов и систем организма. Как и у взрослых, детский массаж бывает лечебным и общеукрепляющим.

Укрепляющий массаж.

Понятно, что если у ребенка нет патологий, то он может спокойно вырасти здоровым и без массажа. Родительские похлопывания по спинке, «рельсы-рельсы, шпалы-шпалы» — на самом деле это все тоже работает. Однако нагрузки под руководством опытного массажиста позволят получить более крепкие кости, более развитые мышцы, крепкую сердечно-сосудистую и нервную системы, лучшую координацию движений, сформированные и работающие железы внутренней секреции и пищеварительный тракт. С помощью массажа можно уменьшить колики в животе, снизить уровень гормона стресса и добавить ребенку эндорфинов, улучшить иммунитет. Массаж незаменим для недоношенных деток.

Лечебный массаж.

Если бы дети рождались и до совершеннолетия оставались абсолютно здоровыми – это было бы счастье. Но это, к сожалению, не так. Основные проблемы, которые встречаются у детей и могут быть исправлены с помощью массажа:

Кривошея — заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Как правило, кривошея бывает врожденной из-за неправильного внутриутробного развития и/или механических повреждений во время родов. В более позднем возрасте причиной кривошеи могут стать травмы либо воспалительные процессы в мышцах шеи.
В идеале выявить кривошею должна патронажная медсестра, которая посещает ребенка в послеродовой период, однако родители должны бить тревогу, если:
— голова ребенка все время повернута в одну сторону и/или склонена набок;
— при попытке с усилием повернуть головку ребенок начинает плакать и сопротивляться;
— лопатки не симметричны.
Кстати, родители также должны быть внимательны к уходу за ребенком, так как, например, игрушки, размещенные в одном и том же углу кроватки/коляски могут спровоцировать возникновение кривошеи у абсолютно здорового дитя.
Кривошея сама по себе не проходит, при отсутствии лечения она может привести к асимметрии верхней части тела, неправильной циркуляции крови и, как следствие – нарушению кровообращения в головном мозге со всеми вытекающими последствиями.
В лечении кривошеи, как и других подобных заболеваний, есть золотое правило. Чем раньше – тем лучше. Массаж, ЛФК, физиопроцедуры расслабят мышцы шеи и помогут им занять правильное положение. В сложных случаях возможно применение воротника Шанца или шейного ортеза, в тяжелых — возможно хирургическое вмешательство для удлинения кивательной мышцы.

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Врожденным бывает крайне редко (около 3% случаев), как правило диагностируется в возрасте 5-7 лет. Для того, чтобы предотвратить или вовремя выявить плоскостопие, родители должны обратить внимание на:

— усталость ребенка после недолгой прогулки. Возможно, малыш не капризничает, просясь на руки, а демонстрирует симптом;
— травмы стоп и голеностопного сустава;
— обувь, обувь и еще раз обувь;
— чрезмерную нагрузку на ноги;
— гипермобильность суставов;
— отпечаток ноги на мокром песке или полу в ванной.

Если плоскостопие не лечить, рано или поздно мы получим нарушение походки, неправильную нагрузку на голеностопный  и тазобедренный суставы, нарушение осанки.
При своевременной диагностике, курсе массажа в возрасте 2-7 лет и помощи ортопеда велики шансы на то, что ребенок забудет о том, что у него когда-то были проблемы.

Косолапость — деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. Косолапость бывает эквиноварусной, когда стопа больного повернута вниз и внутрь, варусной, при которой пятка повернута внутрь, и вальгусной, при которой пятка развернута наружу. Как правило, косолапость симметрична и встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.
Обнаружить косолапость не составляет никакого труда, отклонения от нормы очевидны, деформированную стопу не спутать ни с чем.
Лечение, как и во всех случаях, нужно начинать чем раньше, тем лучше, поскольку когда ребенок начнет ходить на таких ножках – это приведет к гораздо большим нарушениям опорно-двигательного аппарата вплоть до сколиоза. Поэтому пока суставы и связки у младенца пластичны и поддаются коррекции – нельзя терять времени.
Помощь ортопеда, массажиста и специальная гимнастика в раннем возрасте дает возможность совсем избавиться от деформации и ее последствий.

Дисплазия тазобедренного сустава (син. Врождённый вывих бедра) — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра». При дисплазии нарушено соединение головки бедренной кости и вертолужной впадины – места, в котором бедро соединяется с тазом.
Данная патология – не болезнь, она встречается примерно у 20% новорожденных и довольно легко корректируется на ранних этапах.
Как понять, что у вашего дитя дисплазия?
В первую очередь заметить нарушение развития суставам родителям должны помочь медработники в роддоме или патронажная медсестра. При малейшем подозрении наличия отклонения все точки над «і» расставит УЗИ.
Однако и без направления от врача родителям следует насторожиться, если:
— одна ножка ребенка короче другой;
— складочки на попе асимметричны и отличаются по количеству;
— не получается развести согнутые ножки ребенка чтоб коленки коснулись поверхности («поза лягушки») или получается, но ножки не симметричны;
— во время вышеописанной процедуры раздаются щелчки в тазобедренном суставе или коленях.
Хоть дисплазия и не является болезнью, игнорирование её приведет к неприятным последствиям. Если головка сустава вовремя не встанет в вертолужную впадину, высока вероятность некроза головки, атрофии сустава и/или раннего артроза сустава. А это боли, хромота, асимметрия ног, сколиоз и проблемы с позвоночником.
Однако, как и во всех случаях, чем раньше начать исправлять нарушения – тем лучше будет результат. Если обнаружить дисплазию у малыша в возрасте до полугода работать над ее исправлением, то высока вероятность того, что к полутора годам все встанет на свои места и в будущем не побеспокоит.
Курс коррекции дисплазии у массажиста составляет от 10 до 15 ежедневных сеансов с закреплением через 1-1,5 месяца.
Естественно, родители должны будут заниматься дома с малышом специально разработанной гимнастикой и контролировать степень изменений с помощью УЗИ.

Гипотонус и гипертонус – отличный от нормального мышечный тонус у детей.

Гипотонус – достаточно редкое явление, обычно у детей наблюдается как раз гипертонус. Опознать гипотонус не сложно. Кулачки расслаблены, ладошка открыта полностью (всегда), ноги ребенка просто складываются в «позу лягушки», мышцы при этом не натянуты и ребенок не чувствует дискомфорта.
Причиной появления гипотонуса может быть родовая травма и ее следствие – нарушение кровообращения в тканях. В возрасте около 4-х месяцев грудничок может получить его в результате недостаточного питания и/или перенесенных болезней.

Последствия мышечной гипотонии у детей не смертельны, но неприятны. Малыш позже срока начнет держать головку, ползать и ходить, в перспективе – неправильная осанка со всеми вытекающими последствиями.

Гипотонус – это не заболевание, а состояние, он прекрасно корректируется массажем и гимнастикой.

Гипертонус – противоположное гипотонусу и более распространенное состояние. Повышенный тонус мышц сразу после рождения бывает почти у всех младенцев, однако к возрасту 3 – 3,5 месяца он должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит – родителям нужно бить тревогу и обращаться к специалисту.

Гипертонус можно распознать по таким признакам:
— мышцы шеи напряжены с рождения;
— мало и плохо спит, часто срыгивает;
— его раздражает яркий свет и звук;
— в спокойном состоянии ноги и руки ребенка поджаты, голова запрокинута назад;
— при плаче выгибается дугой и дрожит подбородок;
— развести ножки в «позу лягушки» не дают напряженные мышцы, при повторной попытке напряжение усиливается, ребенок начинает плакать;
— при попытке поставить малыша на ровную поверхность, он не становится всей ступней, а стоит на цыпочках.

Опасность гипертонуса в том, что тело ребенка абсолютно нелогично расходует энергию, подрастая, малыш будет развиваться медленнее, нарушится осанка с вытекающими проблемами с позвоночником и внутренними органами.
Гипертонус, как и гипотонус, снимается циклом массажа и гимнастики.
Грыжа — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости. У детей чаще всего встречаются пупочные и паховые грыжи.
Пупочная грыжа возникает у младенца из-за слабости пупочного кольца и выглядит если не страшно, то как минимум довольно неприятно. Иногда и в спокойном состоянии, но чаще во время крика или плача возле пупка ребенка возникает грыжевое выпячивание. Родители часто связывают плач ребенка с пупочной грыжей, однако они находятся в обратной последовательности – не ребенок плачет потому что грыжа, а грыжа видна во время плача. Ущемляется пупочная грыжа довольно редко, поэтому не доставляет малышу особенных неудобств. Есть шанс, что маленькая грыжа со временем пропадет сама, однако если это образование больше 2-3 см. в диаметре – шансы не высоки, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Однако при планомерном и интенсивном курсе реабилитации с помощью массажиста и специальной гимнастики можно их значительно повысить, а маленькие грыжи убрать без следа.

Паховая грыжа случается реже и выглядит страшнее. В области внутренней складки бедра у ребенка образуется выпячивание, наличие которого не зависит от плача или движений ребенка. Паховые грыжи у детей образуются из-за недоразвитости мышц и часто встречаются одновременно с проблемами соединительной ткани, вывихом бедра, у недоношенных деток. Как правило, паховая грыжа бывает односторонней.
Грыжи опасны своим ущемлением. Если мышцы зажимают выпавшие органы – омертвение наступает очень быстро и дальше спасет только оперативное вмешательство. Однако несильное выпадение в возрасте до 1 года возможно полностью убрать с помощью массажа и гимнастики.
В любом случае, если вы обнаружили на теле своего дитя лишние бугорки и новообразования – бегом к врачу!

Будьте внимательны и здоровы.

comments powered by HyperComments

Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
2. Экстренное родоразрешение.
3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
4. Вредные привычки матери.
5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
8. Пороки и патологии в развитии.
9. Генетически обусловленные заболевания.
10. Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

• сведение и разведение рук в стороны;
• имитирование бокса;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.

При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Уже со второй недели после рождения карапуза, следует начать выполнение профилактического массажа, а также рекомендуемые упражнения для общего развития всех групп мышц. Не избегайте регулярных осмотров у педиатра.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

мышечная слабость (гипотония) | Бостонская детская больница

Что такое гипотония?

Гипотония означает снижение мышечного тонуса. Это может быть состояние само по себе, называемое доброкачественной врожденной гипотонией, или оно может указывать на другую проблему, при которой наблюдается прогрессирующая потеря мышечного тонуса, например, мышечная дистрофия или церебральный паралич. Обычно это обнаруживается в младенчестве.

• Младенец с гипотонией проявляет ощущение гибкости или «тряпичной куклы», когда его держат.
• Младенцы могут отставать в достижении определенных этапов развития мелкой и крупной моторики, которые позволяют ребенку держать голову вверх, когда кладут на живот, балансируют или принимают сидячее положение и остаются в сидячем положении, не падая.
• Существует тенденция к вывихам бедра, челюсти и шеи.
• У некоторых детей с гипотонией могут быть проблемы с кормлением, если они не могут сосать или жевать в течение длительного времени.
• У ребенка с гипотонией также могут быть проблемы с речью или поверхностное дыхание.

Что вызывает мышечную слабость?

Гипотония может быть вызвана множеством состояний, включая заболевания центральной нервной системы, мышечные и генетические нарушения. Некоторые общие причины могут включать, но не ограничиваются:

Каковы симптомы мышечной слабости?

Ниже перечислены общие симптомы, связанные с гипотонией. Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы различаются в зависимости от основной причины проблемы.

• снижение мышечного тонуса; мышцы кажутся мягкими и рыхлыми
• способность разгибать конечность сверх нормы
• неспособность достичь связанных с моторикой этапов развития (например, удерживание головы без поддержки родителей, переворачивание, сидение без поддержки, ходьба)
• Проблемы с кормлением (неспособность сосать или жевать в течение длительного времени)
• поверхностное дыхание
• отвисший рот с высунутым языком (недоактивный рвотный рефлекс)

Некоторые гипотонии не прогрессируют и имеют неизвестное происхождение. Это состояние известно как доброкачественная врожденная гипотония.

• Функция центральной нервной системы и интеллект у детей в норме.
• Дети с доброкачественной врожденной гипотонией могут не испытывать задержки в развитии.
• Некоторые дети приобретают крупную моторику (сидение, ходьба, бег, прыжки) медленнее, чем большинство.

Признаки и симптомы гипотонии напоминают симптомы других состояний. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как Бостонская детская больница приближается к мышечной слабости

Слабость мышц вашего ребенка может быть вызвана несколькими различными заболеваниями, и лечение нельзя начинать, не выяснив истинную причину.В Boston Children’s врачи предлагают несколько тестов для определения причины слабости вашего ребенка. После того, как диагноз поставлен, под рукой будет несколько программ лечения, включая программы физиотерапии, которые помогут вашему ребенку жить нормальной жизнью.

Гипотония — NHS

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий снижение мышечного тонуса.

Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью. Они сохраняют определенное напряжение и жесткость (мышечный тонус), которые можно почувствовать как сопротивление движению.

Например, человек полагается на тонус мышц спины и шеи, чтобы сохранять свое положение, когда он стоит или сидит.

Мышечный тонус снижается во время сна, поэтому, если вы засыпаете сидя, вы можете проснуться, закинув голову вперед.

Гипотония — это не то же самое, что мышечная слабость, хотя задействовать пораженные мышцы бывает сложно.

В некоторых случаях мышечная слабость иногда развивается в связи с гипотонией.

Чаще всего обнаруживается у младенцев вскоре после рождения или в очень раннем возрасте, хотя может развиться и в более позднем возрасте.

Признаки гипотонии

Гипотония, присутствующая при рождении, часто становится заметной к 6 месяцам, если не раньше.

Новорожденных и маленьких детей с тяжелой гипотонией часто называют «гибкими».

Признаки гипотонии у ребенка включают:

• плохо или совсем не контролируют мышцы шеи, поэтому голова имеет тенденцию шлепаться
• ощущение вялости при удержании, как будто они легко могут выскользнуть из рук
• неспособность поставить какой-либо вес на мышцы ноги или плеча
• их руки и ноги свисают прямо вниз по бокам, а не сгибаются в локтях, бедрах и коленях
• затрудняется сосать и глотать
• слабый крик или тихий голос у детей грудного и раннего возраста

Ребенку с гипотонией часто требуется больше времени, чтобы достичь основных этапов двигательного развития, таких как сидение, ползание, ходьба, разговор и самообслуживание.

У взрослого человека с гипотонией могут быть следующие проблемы:

• неуклюжесть и частое падение
• затруднение при вставании из положения лежа или сидя
• необычайно высокая степень гибкости в бедрах, локтях и коленях
• трудность дотягиваться до предметов или поднимать их (в случае мышечной слабости)

Что вызывает гипотонию?

Гипотония — это скорее симптом, чем состояние. Это может быть вызвано рядом различных основных проблем со здоровьем, многие из которых передаются по наследству.

Гипотония также может иногда возникать у людей с церебральным параличом, когда ряд неврологических (связанных с мозгом) проблем влияет на движения и координацию движений ребенка, а также после серьезных инфекций, таких как менингит.

В некоторых случаях у недоношенных детей (до 37-й недели беременности) наблюдается гипотония, потому что их мышечный тонус не полностью развит к моменту рождения.

Но при отсутствии других основных проблем ситуация должна постепенно улучшаться по мере развития и взросления ребенка.

Подробнее о причинах гипотонии.

Диагностика гипотонии

Если у вашего ребенка выявлена ​​гипотония, его следует направить к специалисту в области здравоохранения, который попытается определить причину.

Специалист спросит о вашем семейном анамнезе, беременности и родах, а также о том, возникали ли какие-либо проблемы с рождения.

Также может быть рекомендован ряд тестов, включая анализы крови, компьютерную томографию или МРТ.

Подробнее о диагностике гипотонии.

Лечение гипотонии

В зависимости от причины гипотония со временем может улучшиться, остаться прежней или ухудшиться.

Младенцы с гипотонией, возникшей в результате преждевременного рождения, обычно поправляются по мере взросления.

Младенцы с гипотонией, вызванной инфекцией или другим заболеванием, обычно поправляются, если основное заболевание лечится успешно.

К сожалению, часто невозможно вылечить основную причину гипотонии.

Гипотония, переданная по наследству, будет сохраняться на протяжении всей жизни человека, хотя двигательное развитие ребенка может со временем неуклонно улучшаться в непрогрессирующих случаях (не ухудшаться).

Лечение также может помочь улучшить такие функции, как подвижность и речь. В этих случаях лечение может включать физиотерапию, трудотерапию, речевую и языковую терапию.

Подробнее о лечении гипотонии.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Гипотония — Причины — NHS

Гипотония (снижение мышечного тонуса) — это скорее симптом, чем состояние. Это может быть вызвано рядом основных проблем, которые могут быть неврологическими или неневрологическими.

Неврологические состояния — это состояния, поражающие нервы и нервную систему.Гипотония чаще всего связана с неврологическим контролем мышечного тонуса.

Нормальное функционирование мышц зависит от сигналов двигательных нервов. Эти сигналы могут быть нарушены на уровне головного и спинного мозга (центральная гипотония) или в результате повреждения нервов между спинным мозгом и мышцами (периферическая гипотония).

Неврологические состояния

Неврологические состояния, которые влияют на центральную нервную систему и могут вызывать центральную гипотонию, включают:

• церебральный паралич — неврологические проблемы при рождении, которые влияют на движения и координацию ребенка
• Травма головного и спинного мозга — включая кровотечение в головной мозг
• серьезные инфекции — такие как менингит (инфекция внешней оболочки головного мозга) и энцефалит (инфекция самого мозга)

Неврологические состояния, которые влияют на периферическую нервную систему и могут вызывать периферическую гипотонию, включают:

• мышечная дистрофия — группа генетических состояний, которые постепенно вызывают ослабление мышц, что приводит к увеличению, но изменчивому уровню инвалидности
• myasthenia gravis — заболевание, которое вызывает слабость и повышенную утомляемость, а не гипотонию у взрослых; младенцы, рожденные от матерей с миастенией, также могут быть затронуты, и в таком случае у них обычно будет гипотония
• Спинальная мышечная атрофия — генетическое заболевание, вызывающее мышечную слабость и прогрессирующую потерю подвижности
• Болезнь Шарко-Мари-Тута — наследственное заболевание, которое влияет на вещество под названием миелин, которое покрывает нервы и помогает передавать сообщения в мозг и из него

Неневрологические проблемы

К неневрологическим проблемам, которые могут вызвать гипотонию у новорожденных и маленьких детей, относятся:

• Синдром Дауна — генетическое заболевание, присутствующее при рождении, которое влияет на нормальное физическое развитие человека и вызывает трудности в обучении
• Синдром Прадера-Вилли — редкий генетический синдром, вызывающий широкий спектр симптомов, включая постоянный голод, ограничение роста и трудности в обучении
• Болезнь Тея-Сакса — редкое и обычно смертельное генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее поражение нервной системы
• врожденный гипотиреоз — при рождении ребенка с недостаточной активностью щитовидной железы; в Великобритании младенцы проходят скрининг и раннее лечение
• Синдром Марфана и Синдром Элерса-Данлоса — наследственные синдромы, которые влияют на соединительные ткани, которые обеспечивают структуру и поддержку других тканей и органов
• Нарушения соединительной ткани — соединительная ткань, такая как коллаген, обеспечивает ткани тела силой и поддержкой и находится в связках и хрящах
• преждевременные роды (до 37 недели беременности) — недоношенные дети иногда имеют гипотонию, потому что их мышцы не полностью развиты к моменту рождения

Гипотония в более старшем возрасте

Гипотония иногда может возникать у детей старшего возраста и взрослых, хотя это встречается реже.

Это может быть вызвано некоторыми из проблем, упомянутых выше, но другие возможные причины включают:

• рассеянный склероз — при котором миелин, покрывающий нервные волокна, поврежден, что мешает их способности передавать электрические сигналы от головного и спинного мозга к остальным частям тела
• Болезнь двигательных нейронов — редкое заболевание, которое постепенно повреждает двигательные нервы и приводит к истощению мышц

Слабость, проблемы с подвижностью и равновесием также являются обычным явлением для этих состояний.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Младенец с дискетами | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Охарактеризовать отличительные признаки гипотонии и мышечной слабости.

2. Опишите различия между центральными и периферическими причинами гипотонии.

3. Создайте дифференциальный диагноз гипотонии у младенцев.

4. Обсудите соответствующую медико-генетическую оценку гипотонии у младенцев.

5. Понимать необходимость подозревать детский ботулизм у ребенка младше 6 месяцев, у которого есть такие признаки и симптомы, как запор, вялость, плохое питание, слабый крик, снижение рвотного рефлекса и гипотония.

Введение

«Гибкий младенец» представляет собой диагностическую проблему для педиатров общего профиля. Младенцы могут иметь гипотонию, вызванную аномалиями центральной или периферической нервной системы, миопатиями, генетическими нарушениями, эндокринопатиями, метаболическими заболеваниями, а также острыми или хроническими заболеваниями (Таблица 1).Системный подход к ребенку с гипотонией, с уделением внимания анамнезу и клиническому обследованию, имеет первостепенное значение для локализации проблемы в конкретном регионе нервной системы.

Заболевания клеток переднего рога

Острая детская спинальная мышечная атрофия Травматическая миелопатия Гипоксико-ишемическая миелопатия Нейрогенный артрогрипоз Детская нейрональная дегенерация

Врожденные двигательные или сенсорные невропатии

Гипомиелинизирующая невропатия Врожденная гипомиелинизирующая нейропатия Болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Дежерина-Сотта Наследственная сенсорная и вегетативная нейропатия

Нарушения нервно-мышечного соединения

Врожденные миопатии

Мышечные дистрофии

Дистрофинопатии Врожденная мышечная дистрофия с дефицитом мерозина Врожденная мышечная дистрофия без дефицита мерозина Врожденная мышечная дистрофия с пороками развития головного мозга или умственной отсталостью Болезнь Уокера-Варбурга Заболевание мышц, глаз и головного мозга Болезнь Фукуямы Врожденная мышечная дистрофия с атрофией / гипоплазией мозжечка Врожденная мышечная дистрофия с затылочной аргирией Ранняя инфантильная фациоскапуло-плечевая дистрофия Врожденная миотоническая дистрофия

Метаболические и мультисистемные заболевания

Нарушения обмена гликогена Дефицит кислой мальтазы Тяжелая неонатальная недостаточность фосфофруктокиназы Тяжелая неонатальная недостаточность фосфорилазы Дефицит Debrancher Первичный дефицит карнитина Пероксисомальные расстройства Адренолейкодистрофия новорожденных Цереброгепаторенальный синдром (Зеллвегер) Нарушения обмена креатина Митохондриальные миопатии Дефицит цитохром-с оксидазы

Таблица 1.

Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний у новорожденных

Важно…

7 заблуждений о гипотонии (каким вы верите?)

Гипотония сложная.

Любой, кто пытался объяснить это друзьям и семье, знает, что это правда. И как только это слово произносится, часто возникает больше вопросов, чем ответов.

Что такое гипотония?

Каковы симптомы?

Уходит ли гипотония?

Так что неудивительно, что заблуждения укореняются. Вот семь самых распространенных:

Дети с гипотонией просто не пробуют

Упрямый. Ленивый. Упертый. Подобные слова не принимают во внимание реальность. Ваш ребенок — БОЙЦ. Тот факт, что он или она не следит за конкретными сроками, не означает, что не будут достигнуты большие успехи. Отбросьте нереалистичные ожидания. Наслаждайтесь дюймовыми камнями.

Дети с гипотонией слабые

Мышечный тонус легко спутать с мышечной слабостью. Но это не одно и то же. Дети с гипотонией могут быть очень сильными. Низкий тонус означает снижение напряжения мышц в состоянии покоя. В основном они слишком расслаблены. И это может сделать повседневные движения, которые мы воспринимаем как должное, еще более трудными.

Дети с гипотонией перерастут ее

Видеть, как ваш ребенок ходит, кажется, можно предположить, что низкий тон в прошлом.Это не. Мышцы могут становиться сильнее или слабее, но тон на самом деле не меняется. Дети с гипотонией становятся взрослыми с гипотонией. Попутно они просто научились компенсировать свои ограничения. Но без надлежащего лечения гипотонии могут развиться плохое выравнивание и другие долгосрочные проблемы.

Дети с гипотонией ленивы

Гипотония изнуряет. Это потому, что мышцы с низким тонусом работают сверхурочно, просто чтобы не отставать. Думайте об этом как о необходимости вставать с дивана снова и снова.Иногда просто необходимы дополнительные перерывы, проживание и прогулка на коляске.

У детей с гипотонией поставлен диагноз

Это может сбивать с толку, но воспринимайте низкий тон как симптом, а не причину. Это насморк, а не простуда. Если у вашего ребенка нет доброкачественной врожденной гипотонии, за снижение мышечного тонуса отвечает что-то еще. Синдром Дауна, церебральный паралич и генетические нарушения — все это примеры. Поиск первопричины не является гарантированным, но может помочь сформировать лечение вашего ребенка.

Дети с гипотонией никогда не смогут [заполнить поле]

Когда вы наблюдаете, как ваш ребенок пытается поднять голову, такие вехи, как ходьба, бег и карьера, кажутся невозможными. Оставайся сильным. Детские препятствия не обязательно определяют будущее. Конечно, ничего не гарантировано. Причем степень тяжести может сильно различаться. Но при настойчивости и правильном лечении у вашего ребенка есть шанс взлететь.

Дети с гипотонией не нуждаются в помощи

Есть те, кто поздно расцветает, а есть дети, сдерживаемые физическими ограничениями.Есть разница. Вы не спешите навешивать ярлыки на своего ребенка. И бесконечные сеансы терапии никогда не входили в план. Но игнорирование препятствий не заставит их исчезнуть. Поддержка в молодом возрасте — лучший способ помочь вашему малышу развиваться.

Чтобы узнать больше о вариантах лечения гипотонии, таких как инновационные продукты Surestep, поговорите со своим педиатром или физиотерапевтом.

Вашему ребенку нужны SMO? Задайте себе эти 7 вопросов.

Гипотония — Фонд детской неврологии

Описание

Гипотония — это медицинский термин, используемый для описания снижения мышечного тонуса. Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются очень слабо, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя эти два состояния могут сосуществовать. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться.Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Повреждение может быть результатом травмы, факторов окружающей среды или генетических, мышечных нарушений или нарушений центральной нервной системы. Например, его можно увидеть при синдроме Дауна, мышечной дистрофии, церебральном параличе, синдроме Прадера-Вилли, миотонической дистрофии и болезни Тея-Сакса. Иногда бывает невозможно определить причину гипотонии. Младенцы с гипотонией выглядят гибкими или похожими на «тряпичные куклы», потому что их руки и ноги свисают по бокам, и они практически не контролируют голову.Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой, затрудненное дыхание и речь, слабость связок и суставов, а также плохие рефлексы. Гипотония не влияет на интеллект. Противоположность гипотонии — гипертония.

Лечение

Лечение начинается с тщательной диагностической оценки, обычно проводимой неврологом, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, равновесия и координации, психического статуса, рефлексов и функционирования нервов.Диагностические тесты, которые могут быть полезны, включают КТ или МРТ головного мозга, ЭМГ для оценки функции нервов и мышц или ЭЭГ для измерения электрической активности в головном мозге. После постановки диагноза сначала проводится лечение основного заболевания, а затем симптоматическая и поддерживающая терапия гипотонии. Физическая терапия может улучшить контроль над моторикой и общую силу тела. Трудотерапия может помочь заново изучить способы решения повседневных задач. Речевая терапия может помочь при затруднениях с дыханием, речью и глотанием.Терапия для младенцев и детей младшего возраста может также включать программы сенсорной стимуляции.

Прогноз

Гипотония может длиться всю жизнь. Однако в некоторых случаях мышечный тонус со временем улучшается.

Исследования

NINDS поддерживает исследования состояний, которые могут возникнуть в результате неврологических расстройств, таких как гипотония.Большая часть этого исследования направлена ​​на то, чтобы больше узнать об этих состояниях и найти способы их предотвращения и лечения.
Информация из MedlinePlusHypotonia Национальной медицинской библиотеки

Идиопатическая или доброкачественная врожденная гипотония (BCH) у младенцев и детей — терапия динамическими растворами

Идиопатическая или доброкачественная врожденная гипотония (ВСН) у младенцев и детей

Доктор Эрика Мартин PT, DPT, PCS

Что означает гипотония?

Здоровые мышцы никогда полностью не расслабляются.Мышцы обладают определенным сопротивлением пассивным движениям и жесткостью, что называется мышечным тонусом. Мышечный тонус важен для выработки наших рефлексов, поддержания хорошей осанки и баланса, а также для контроля правильного функционирования нескольких систем органов. Термин «гипотония» используется, когда у младенца или ребенка наблюдается снижение сопротивления растяжению или движению. Часто это несколько абстрактное определение плохо понимается, и родители ломают голову.

Для большей ясности исследования были сосредоточены на разработке рабочего определения гипотонии.Среди детских физиотерапевтов и эрготерапевтов достигнут консенсус в отношении определения как моторных, так и поведенческих характеристик детей с гипонтонией. Эти характеристики включают снижение силы, снижение толерантности к физической активности, задержку развития двигательных навыков, гипермобильность суставов / связок, повышенную гибкость, округлую позу спины, а также плохое внимание и мотивацию.

Идиопатическая или доброкачественная врожденная гипотония (BCH)

Гипотония — это нарушение, которое обычно наблюдается при многих детских заболеваниях.Эти нарушения включают патологии центральной нервной системы, генетические и метаболические нарушения, а также двигательные единицы (где встречаются нерв и мышца). Хорошо известные состояния, при которых существует гипотония, включают синдром Дауна, церебральный паралич и атрофию спинных мышц. Однако одна из наиболее плохо изученных групп детей — это те, у которых не установлена ​​окончательная причина гипотонии. Детей, у которых диагностирована гипотония, причина которой остается неизвестной, называют «доброкачественной врожденной гипотонией» или идиопатической гипотонией.Это затрудняет диагностику гипотонии и часто разочаровывает родителей.

Как диагностируется / идентифицируется идиопатия или МПБ?

Диагноз идиопатической гипотонии основывается на клинических признаках гипотонии, когда гипотония не может быть отнесена к какому-либо другому состоянию. Клинические признаки гипотонии в младенчестве включают значительное отставание головы при необходимости сидеть, очень слабое ощущение конечностей с чрезмерной гибкостью (гибкий ребенок), снижение способности воспринимать вес в руках или ногах и проскальзывание.Проскальзывание — это ощущение, что ребенок выскользнет из ваших рук, когда вы держите их под мышками.

Младенцы с гипотонией могут также испытывать трудности с кормлением и повышенными трудностями при сосании и глотании. Многие испытывают трудности с захватом груди при кормлении грудью и слабо плачут. Они также будут демонстрировать ограниченные антигравитационные движения (например, отталкивание во время животика и поднесение ступней к рукам или рту для игры) и желание уменьшить движение, держа руки и ноги широко расставленными по бокам.Также чаще встречается позиционная плагиоцефалия и / или позиционная кривошея у младенцев с гипотонией.

У маленьких детей с гипотонией наблюдается задержка моторного развития. Многие не будут ползать на четвереньках, а вместо этого будут ползать коммандос или «бегать». Они могут ходить поздно (после 18 месяцев) и сохранять широкую опору или длительное высокое охранное положение рук при ходьбе. У них также может быть задержка речи или трудности с артикуляцией. Детям с гипотонией также будет трудно вставать из положения лежа или в положение стоя без чрезмерного использования рук для отжимания.Ребенок с гипотонией может предпочесть положение «W-сидение» при игре на полу, чтобы ограничить использование своих постуральных мышц / основных мышц. В положении стоя у детей с гипотонией часто наблюдается очень плоскостопие, которое может вывернуться (чрезмерная пронация), широкая опора (ступни далеко друг от друга), чрезмерно вытянутые колени и увеличенный свод спины (поясничный лордоз). Это может придать им вид большого выступающего живота.

Старшие дети с гипотонией описываются как неуклюжие и часто падают.У них будет высокая степень гибкости рук и ног. Они, как правило, плохо переносят физические нагрузки и легко утомляются. Они часто демонстрируют более низкую скорость бега и меньшую ловкость. Дети старшего возраста с гипотонией, как правило, менее физически развиты и предпочитают малоподвижный образ жизни. У них также могут быть проблемы с сидением в течение длительного периода времени, или они могут резко упасть вперед и положить голову на стол. Это может привести к проблемам с вниманием в классе и с их навыками почерка.