Глазные капли противовирусные для детей: Список лучших противовирусных глазных капель для детей и взрослых

Содержание

Капли от воспаления глаз【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Глазные капли с противовоспалительным эффектом

Воспалительный процесс глаз – неприятное явление, которое может выражаться такими симптомами как боль, жжение, зуд, покраснение, водянистые и даже гнойные выделения из этого органа. Данная проблема особенно распространена у детей и может быть вызвана следующими причинами:
• инфекциями;
• травмами;
• контактом с агрессивными химическими веществами.

Помочь справиться с недугом могут специальные капли для глаз. Однако покупать и применять их следует только под контролем лечащего врача.

Профилактика и лечение воспаления глаз

Первая мера, которая позволит защитить глаза – это держать их в чистоте. Старайтесь не трогать веки руками, особенно грязными, не чесать и не тереть их. Учите этому детей, которые забываются в процессе активных игр в песочнице или с животными.
Женщинам рекомендуется использовать только качественную косметику для глаз, в герметичной упаковке, с действительным сроком годности. Каждый вечер перед сном тушь или тени нужно обязательно смывать для недопущения попадания их остатков на слизистую.
Также следует защищать глаза от солнца, сварки, при работе с химическими веществами.
Методы лечения воспаления глаз подбираются доктором в зависимости от причин, вызвавших заболевание:
• если попало инородное тело, то офтальмолог поможет его извлечь и посоветует купить антибактериальные глазные капли в аптеке;
• если имеет место инфекционное заболевание, то нужно использовать противомикробное средство;
• если воспаление появилось вследствие аллергии, то следует принимать антигистаминные препараты;
• если глаза покраснели по причине вируса, то важно позаботиться о комплексной терапии для всего организма.
На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов для глаз с разным составом, каждый из которых применяется в конкретном случае.

Разновидности глазных капель

Цена на капли для глаз в аптеке может колебаться в зависимости от действующего вещества. Существуют следующие виды препаратов от воспаления:
• с антибиотиком;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• с антисептиком;
• с противовоспалительными компонентами;
• антигистаминные;
• сосудосуживающие;
• увлажняющие.
Как видно, ассортимент достаточно широк, поэтому подобрать подходящий препарат может только офтальмолог на основе точного диагностического исследования.

Глазные капли для детей и взрослых в аптеке Киева

В нашей сети «Аптека гормональных препаратов» для вас доступен разнообразный выбор глазных капель с противовоспалительным эффектом. На полках торговых залов и в интернет-магазине всегда в наличии лекарственные средства ведущих отечественных и иностранных производителей. Если вы не нашли нужный вам препарат самостоятельно – обратитесь за консультацией к нашим фармацевтам.

Российская фарминдустрия разработала мощную защиту от конъюнктивита — Российская газета

Ведущие специалисты в области офтальмологии в рамках симпозиума «Принципиально новые препараты в лечении конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов» обсудили в Санкт-Петербурге вопросы лечения воспалительных заболеваний глаз.

В работе организованного биотехнологической компанией «ФИРН М» сателлитного симпозиума, прошедшего в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи», приняли участие несколько сотен ученых и врачей-офтальмологов. Такое внимание к теме неудивительно, ведь в последние годы на рынок выводится много препаратов, которые могут кардинально повысить качество жизни пациентов и сократить сроки лечения.

Конъюнктивит — распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, на каждую тысячу человек приходится 15 случаев. У детей этот показатель еще выше и достигает 19 случаев. Причем чаще всего болеют дети до четырех лет — 30 малышей из каждой тысячи.

У заболевших отекают веки, краснеют глаза, возникает светобоязнь, появляется постоянное слезотечение. Конъюнктивит опасен также своими осложнениями: если пациент не обращается к врачам или не выполняет их рекомендации, это чревато ухудшением или даже потерей зрения.

Учитывая всю серьезность заболевания, фармацевтическая индустрия давно ищет способы его победить.

В последние годы в отрасли наметился новый тренд — конъюнктивиты и другие глазные болезни стали лечить противовирусными и иммуномодулирующими препаратами рекомбинантного интерферона — это синтезированные генно-инженерным способом белки, которые способны блокировать распространение вирусов. Препараты нацелены на местное воздействие — это капли и гели для наружного применения.

Научный руководитель Государственного научно-исследовательского института особо чистых биопрепаратов, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Андрей Симбирцев в своем докладе говорил о том, что существует огромное количество интерферонов, исследователи их разделяют на различные типы, выявляют роль каждого белка во взаимодействии с тем или иным вирусом.

В организме интерфероны синтезируются клетками и воздействуют через специфические рецепторы, находящиеся в составе клеточной мембраны. Далее активируются особые механизмы, ученые называют их сигнальными путями, и образуется белковый комплекс, он, в свою очередь, обеспечивает экспрессию группы генов. В медицинском сообществе их принято называть «интерферон-стимулированными генами». Собственно, эти гены и активируют борьбу организма с вирусами. Как отметил Симбирцев, их число доходит до 500, тем самым обеспечивается сильнейший иммунный ответ, когда организм побеждает болезнь.

Установить конкретного возбудителя конъюнктивита на первых этапах не всегда возможно, а затягивать с лечением нельзя

— Возникает закономерный вопрос: если мы от природы имеем такие мощные противовирусные механизмы защиты, почему мы вообще болеем вирусными инфекциями? Дело в том, что вирусы мутируют. Какой выход? Мы можем усилить сейчас эти клетки, добавляя рекомбинантные интерфероны, — резюмировал эксперт.

Именно на этом принципе построено лечение препаратами интерферона. Во время сателлитного симпозиума ведущие ученые-офтальмологи страны делились результатами исследований по применению таких препаратов при лечении конъюнктивитов и кератитов. Сложность лечения этих заболеваний заключается в том, что их причины могут быть различны. Болезнь могут вызывать вирусы, бактерии, отравляющие вещества. Также выделяют аллергический конъюнктивит. И в каждом случае схема лечения разная. Чтобы определить ее, нужно знать конкретного возбудителя. А это задача непростая. Например, как сообщила в своем докладе доцент НМИЦ Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова Галина Чернакова, нередко врачи сталкиваются со сложностью диагностики герпетического кератита и конъюнктивита.

— Я насчитала как минимум семь врачебных специальностей, которые имеют отношение к герпетическим инфекциям. И пациент порой мечется в поисках того врача, который обладает всей полнотой знаний для постановки верного диагноза, — констатирует Чернакова.

При этом герпетические поражения очень распространены.

— Примерно 20 процентов населения земного шара — до 1,5 миллиарда человек — болели какой-либо формой герпеса Зостера, и у каждого пятого из них может развиться заболевание. Среди них у каждого пятого возникает герпетический увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза. — Ред.). Если взять все герпетические вирусы, то у полумиллиарда человек на Земле можно диагностировать офтальмогерпес и прочие заболевания, вызванные вирусом герпеса, — отмечает эксперт. — Вирусы умеют обманывать нашу иммунную систему, они имитируют интерферонорегулирующие белки, блокируют синтез интерферон-стимулированных генов. Все это приводит к тому, что в глазу возникает дефицит собственного, эндогенного интерферона. У препарата рекомбинантного интерферона есть два существенных механизма действия. С одной стороны, он восполняет дефицит интерферона, а с другой стороны, стимулирует выработку местного интерферона. И такие местные применения интерферона на фоне системной терапии позволяют блокировать размножение вирусов.

Врач-офтальмолог отделения терапевтической офтальмологии МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. Федорова Анастасия Лошкарева в рамках доклада о лечении конъюнктивитов неясной этиологии поделилась данными о применении комплексных препаратов рекомбинантного интерферона и противомикробных средств (например, Офтальмоферон, Аллергоферон, Моксифлоксацин) у пациентов с конъюнктивитами неясной этиологии.

Анастасия Лошкарева отметила, что эффективным решением становится назначение пациентам комбинированных глазных капель, которые обладают широким спектром противовирусной активности, оказывают иммуномодулирующее, противоаллергическое и противомикробное действие, а также снимают воспаление. Дело в том, что установить конкретного возбудителя конъюнктивита на первых этапах не всегда возможно, а затягивать с лечением нельзя.

Многие современные препараты обеспечивают улучшение с первых дней лечения. Однако на симпозиуме часто звучала мысль, что, невзирая на все достижения фармацевтики, ключевую роль играет позиция самих пациентов. Препараты нового поколения эффективны, у них минимальные побочные действия, но применять их следует согласно инструкции и рекомендациям врача.

Анандин глазные и интраназальные капли, фл. 5 мл

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата Анандин глазные и интраназальные капли

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Препарат содержит глюкоаминопропилакридон (2%) и вспомогательные компоненты: глицерин 5%, вода д/и — до 100%. Выпускают по 5 мл в стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы поштучно упаковывают в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Капли глазные и интраназальные Анандин обладают противовоспалительным, противомикробным и регенеративным действием. Входящий в состав капель глюкаминопропилкарбакридон относится к группе низкомолекулярных индукторов цитокинов и обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Глюкаминопропилкарбакридон стимулирует выработку эндогенного интерферона, повышает функциональную активность Т-лимфоцитов и макрофагов, активизирует продукцию прововоспалительных цитокинов.

Капли глазные и интраназальные Анандин по степени воздействия на организм относятся к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Лекарственный препарат не обладает местно-раздражающим, резорбтивно-токсическим и сенсибилизирующим действием.

ПОКАЗАНИЯ

Капли глазные и интраназальные Анандин применяют для лечения конъюнктивитов и ринитов у собак и кошек.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

При конъюнктивитах препарат закапывают по 2-3 капли за нижнее веко два раза в день, при ринитах — по 2-4 капли в каждый носовой ход два-три раза в день. Лечение проводят до выздоровления животного. Курс лечения составляет 5-7 дней, в редких случаях — 10-14 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата согласно инструкции побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. При индивидуальной повышенной чувствительности животного к активным компонентам препарата и появлении побочных явлений применение лекарственного средства прекращают и при необходимости назначают антигистаминные средства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к активным компонентам препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особенностей действия при начале приема препарата и при его отмене не установлено.

При работе с Каплями глазными и интраназальными Анандин следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0 до 25°С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения — 24 месяца. Препарат по истечении срока годности не должен применяться.

 

Информация по условиям доставки.

Эффективность препарата ОКУфлеш® при заболеваниях переднего отдела глаза у детей и взрослых

Резюме. В статье приведены результаты исследования эффективности и переносимости глазных капель ОКУфлеш® в лечении пациентов разных возрастных категорий с синдромом сухого глаза, астенопией, реактивной гиперемией, блефаритом, конъюнктивитом, дакриоциститом новорожденных в виде моно- и комплексной терапии.

Введение

В структуре офтальмологической патологии воспалительные заболевания глаз составляют >30%. Воспалительный процесс является основным звеном патогенеза в 90% случаев глазных заболеваний и травм.

Лечение конъюнктивита, помимо этио­тропного и патогенетического, включает адъювантную терапию, а именно промывание конъюнктивального мешка антисептиками, в том числе настоями лекарственных трав. Длительное и нерациональное применение антибиотиков и сульфаниламидов привело к возникновению антибиотико- и сульфаниламидоустойчивых штаммов бактерий. Применение многих антибактериальных препаратов приводит к аллергизации населения; они токсичны, способны вызывать множественные побочные эффекты и осложнения. В таких случаях антисептики являются оптимальным методом лечения заболеваний переднего отдела глаза (Ormerod L.D. et al., 1986).

C учетом изложенного поиск новых нетоксичных антибактериальных средств природного происхождения и разработка способов их введения при заболеваниях глаз представляют важную задачу современной офтальмологии.

С целью профилактики и лечения при любых формах воспалительных заболеваний глаз рекомендован новый антисептический препарат растительного происхождения ОКУфлеш® («UnimedPharma», Словакия) в форме глазных капель для местного применения. Препарат изготовлен на основе экстракта очанки лекарственной (Euph­rasia officinalis) — небольшого однолетнего растения семейства Scrophulari­aceae, произрастающего по всей территории Европы.

Первое упоминание об очанке лекарственной датировано 1485 г., а детальное описание — 1573 г. (Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л., 1992; Stoss M. et al., 2000). Растение издавна известно своим противовоспалительным, антисептическим, бактериостатическим, иммуномоду-лирующим, вяжущим, противоаллергическим, противоотечным, спазмолитическим, антикатарактальным действием. Широкий спектр лечебных свойств обес­печивают такие составляющие растения, как иридоидные гликозиды, флавоноиды, кумарины, сапонины, антоцианы, дубильные вещества, горечи, эфирные и жирные масла, смолы, витамины А, С, группы В и микроэлементы (кремний, железо, марганец, медь, магний, цинк, никель, серебро, хром, молибден, бор)(Bielory L. , Heimal lJ., 2003; Petrichenko V.M. et al., 2006). Очанку лекарственную применяют в народной медицине и гомеопатии как местно (примочки, компрессы, ванночки, полоскания, закапывания свежего сока, отвар, настой), так и внутрь (отвар, настой, чай, порошок) при патологии глаз (ячмень, блефарит, блефароспазм, конъюнктивит, бельмо, ирит, глаукома, катаракта, слезотечение, усталость глаз) и других органов и систем (ринит, ангина, бронхит, аллергия, лимфаденит, гастрит, энтероколит, гепатит, подагра, ревматизм, диатез, экзема (Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л., 1988).

С 2001 г. препарат ОКУфлеш® входит в Европейскую фармакопею. В литературе мы нашли сообщение об эффективности и безопасности применения глазных капель ОКУфлеш® при заболеваниях наружного отдела глаза, в том числе при аллергическом конъюнктивите и конъюнктивите новорожденных.

В связи с вышеизложенным мы предположили, что препарат ОКУфлеш® может быть эффективен в лечении заболеваний переднего отрезка глаза у взрослых и детей.

Цель работы — выявление эффективности глазных капель ОКУфлеш® в лечении инфекционных и неинфекционных заболеваний и состояний переднего отдела глаза в монотерапии и в комплексной терапии, их переносимости пациентами разных возрастных категорий, в том числе склонными к аллергии.

Объект и методы исследования

В период с сентября 2011 г. по июнь 2012 г. нами применены глазные капли ОКУфлеш® в лечении пациентов с инфекционными и неинфекционными заболеваниями переднего отрезка глаза у 560 пациентов с синдромом сухого глаза (ССГ), астенопией, реактивной гиперемией, блефаритом, аллергическим, вирусным и бактериальным конъюнктивитом.

Взрослые пациенты (403 человека, среди них 5 беременных) в возрасте 19–78 лет наблюдались нами в Областной консультативной поликлинике Львовской областной клинической больницы и Ново-Ярычевской районной поликлинике Каменка-­Бугского района Львовской области, дети (157 человек) в возрасте от 2 нед до 14 лет — в Ново-Ярычевской районной поликлинике.

Среди взрослых нами диагностирована следующая патология: ССГ — у 69 человек (138 глаз), астенопия — у 25 человек (50 глаз), реактивная гиперемия — у 81 человека (126 глаз), в том числе у 5 беременных (8 глаз), бактериальный конъюнктивит — у 78 человек (156 глаз), вирусный конъюнктивит — у 32 человек (64 глаза), аллергический конъюнктивит — у 56 человек (82 глаза), блефарит — у 62 человек (124 глаза).

У детей нозологическая картина была следующей: астенопия — у 10 человек (20 глаз), реактивная гиперемия — у 33 человек (52 глаза), аллергический конъюнк­тивит — у 23 человек (40 глаз), вирусный конъюнктивит — у 25 человек (50 глаз), бактериальный конъюнктивит — у 32 человек (64 глаза), блефарит — у 28 человек (56 глаз), дакриоцистит новорожденных — у 6 человек (8 глаз).

CCГ был диагностирован преимущественно у женщин (72%), возраст которых составлял 45 лет–72 года, основными провоцирующими факторами были климакс и заболевания гепатобилиарной системы. Кроме биомикроскопии, нами проводились пробы Ширмера или Джонес, Норна.

К реактивной гиперемии мы относили состояния глаз после попадания в него инородных тел (23 взрослых и 9 детей), пыли (7 взрослых и 2 детей), косметики (2 взрослых), частиц неорганических удобрений, занесенных ветром с картофельных полей в пгт Новый Ярычев (25 взрослых и 20 детей), после ношения контактных линз (8 взрослых и 2 детей), после тонометрии по Маклакову (16 взрослых). Такие пациенты жаловались на зуд, жжение, дискомфорт в глазах или ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз.

Впервые диагностированные аллергические конъюнктивиты были у 45 (80%) взрослых и у 8 (35%) детей, среди них вторичные (медикаментозные) — у 12 (27%) взрослых и 2 (25%) детей. Нами отмечено, что среди взрослых пациентов с аллергическим конъюнктивитом лиц старше 60 лет было большинство (78%), что, вероятно, объясняется многократным применением антибиотиков и других лекарств в течение жизни как местно, так и внутрь. Четверо пациентов имели в анамнезе аллергию на многие местные и общие лекарственные средства.

Блефарит преимущественно имел хроническое течение (98%), чешуйчатый наблюдался у 13 (21%) взрослых и 19 (68%) детей, язвенный — у 2 (3%) взрослых и 7 (25%) детей, мейбомиевый— у 47 (76%) взрослых и 2 (7%) детей.

Среди вирусных конъюнктивитов аденовирусный диагностирован у 10 (31%) взрослых и 9 (36%) детей, герпетический — у 7 (22%) взрослых и 5 (20%) детей, другие, преимущественно во время гриппа — у 15 (47%) взрослых и 11 (44%) детей.

В большинстве случаев заболеваний переднего отдела глаза у взрослых и детей препарат ОКУфлеш® применяли в монотерапии (407 (73%) человек), в том числе у 5 беременных: по 1–2 капли 5 раз в сутки закапывали в конъюнктивальный мешок в течение первых 2 дней и 3 раза в сутки с 3-го дня до момента выздоровления (в среднем — 5–9 дней). Это были все взрослые и дети с астенопией, реактивной гиперемией, дакриоциститом новорожденных.

В составе комплексной терапии ОКУфлеш® назначали за 5 мин до инстилляции слезозаменителя (20 случаев ССГ — 29%), антибиотика или закладывания мази с ним (22 случая бактериального конъюнк­тивита взрослых — 28%, все случаи у детей; 11 случаев блефарита у взрослых — 18% и 8 случаев у детей — 29%), до инстилляции опатанола и дексаметазона (12 случаев аллергического конъюнктивита у взрослых — 21%, все случаи у детей),противовирусных препаратов (все случаи вирусных конъюнктивитов у взрослых и детей).

Результаты и их обсуждение

Пациенты всех групп с 1–2-го дня применения препарата ОКУфлеш® отмечали уменьшение болезненности, зуда, жжения, ощущения песка в глазах, светобоязни, слезотечения, отечности и покраснения глаз и век, зрительного утомления. Особенное облегчение состояния глаз отмечали пациенты старшего возраста (60–78 лет), у которых среди жалоб слезотечение занимало первое место. Это мы расцениваем как результат вяжущего, противоотечного и противовоспалительного действия препарата. Также у большинства (89%) детей и всех 5 беременных отмечено быстрое купирование симптомов заболевания. Дети, их родителии беременные отмечали приятное ощущение в глазу сразу после закапывания, малую продолжительность и высокую безопасностью лечения глазными каплями на растительной основе.

Со 2–4-го дня у всех пациентов с конъюнктивитами уменьшился объем отделяемого, а на 5–7-й день у 93% пациентов отсутствовали все жалобы и клинические проявления заболеваний (патологических состояний), хотя ОКУфлеш® продолжали закапывать до 7–9-го дня лечения.

В 97% случаев у взрослых с реактивной гиперемией, связанной с работой на полях, обрабатываемых неорганическими удобрениями, и всем пациентам с ССГ и астенопией после исчезновения симптомов мы рекомендовали продолжать инстилляции капель ОКУфлеш® 1–3 раза в сутки в течение 6–7мес с перерывом 1–2 нед каждые 2–3 мес.

У 1 ребенка с дакриоциститом новорожденного после исчезновения на 3-й день гнойного отделяемого и конъюнктиваль­ной инъекции при монотерапии каплями ОКУфлеш® и массаже слезного мешка с профилактической целью было продолжено инстилляции капель очанки до проведения зондирования носослезного канала в связи со слезостоянием.

Только у 5 (26%) больных аденовирусным конъюнктивитом и 17 (16%) пациентов с гнойным бактериальным конъюнктивитом симптомы воспаления исчезли на 9–12-й день от начала комплексного лечения.

Все 560 пациентов (в том числе 5 беременных и 4 пациента с отягощенным аллергическим анамнезом) хорошо переносили инстилляции глазных капель ОКУфлеш®, не было ни одного случая какой-­либо местной или системной реакции на препарат даже при длительном применении (до 8 мес).

Выводы

1. Препарат ОКУфлеш® хорошо переносится взрослыми, беременными, детьми (в том числе в возрасте до 1 года), а также пациентами с отягощенным аллергическим анамнезом.

2. Препарат не вызывает местного и системного побочных эффектов. Пациенты старшего возраста, беременные и мамы больных детей более охотно и без опасений применяют глазные капли растительного происхождения, чем капли с антибиотиками.

3. Глазные капли ОКУфлеш® способствуют более быстрому купированию симптомов и сокращению сроков лечения всех воспалительных процессов переднего отдела глаза, в том числе аллергического конъюнктивита, устраняют симптомы усталости глаз и дискомфорта различной этиологии, могут применяться длительно для профилактики и гигиены конъюнктивального мешка.

4. Эффективность препарата доказывает необходимость дальнейших исследований глазных капель ОКУфлеш® в офтальмологии и выводов с применением доказательной медицины.

Список использованной литературы

  • Гродзінський А. М. (ред.) (1991) Лікарськірослини: енциклопедичний довідник. Київ, с. 316–317.
  • Каспаров А.А. (1987) Инфекционные воспалительные заболевания наружного отдела глаза. Вестн. офтальмол., 1: 61–62.
  • Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л. (1988) Медикаментозные поражения роговицы. Мед.реф. журн., 1: 9–11.
  • Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л. (1992) Медикаментозные поражения органа зрения (обзор). Вестн. офтальмол., 1: 46–48.
  • Bielory L., Heimall J. (2003) Review of complementary and alternative medicine in treatment of ocular allergies. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 3(5): 395–399.
  • Ormerod L.D., Murphree A.L., Gomez D.S. et al. (1986) Microbial keratitis in children. Ophthalmology, 93(4): 449–455.
  • Petrichenko V.M., Sukhinina T.V., Babiyan L.K. et al. (2006) Chemical composition and antioxidant properties of biologically active compounds from Euphrasiabrevipila. Pharmac. Chem. J., 40(6): 312–316.
  • Stoss M., Michels C., Peter E. et al. (2000) Prospective cohort trial of Euphrasia single-dose eye drops in conjunctivitis. J. Altern. Complement. Med., 6(6): 499–508.

Поражение глаз при инфекционных заболеваниях у детей. Как защитить глазную поверхность?

Авторы:
Доцент кафедры офтальмологии, кандидат медицинских наук И.В. Деряпа, доцент кафедры детских инфекционных заболеваний, кандидат медицинских наук Л.А. Палатная (Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев)

Статья в формате PDF

Глаза – ​это орган, с помощью которого человек получает около 80-90% всей информации из окружающего мира. Сохранение хорошего зрения у ребенка является важным фактором обеспечения его интеллектуального, творческого развития. Поэтому заболевания глаз – прерогатива не только офтальмологов, но и других специалистов: педиатров, инфекционистов. Актуальной проблемой детской офтальмологии являются инфекции органа зрения. 

В рамках научно-практической конференции с международным участием «Четвертая академическая школа по педиатрии», которая состоялась 14-16 марта в г. Трускавце, в формате междисциплинарного диалога доклад «Поражение глаз при инфекционных заболеваниях у детей. Как защитить глазную поверхность?» представили доцент кафедры офтальмологии, кандидат медицинских наук Ирина Валентиновна Деряпа и доцент кафедры детских инфекционных заболеваний, кандидат медицинских наук Людмила Александровна Палатная (Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев).

– В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа заболеваний органа зрения в связи с инфекцией. В этом контексте педиатрам важно знать основные этапы дифференциальной диагностики кератитов и конъюнктивитов, принципы лечения таких больных, а также в каких случаях необходимо срочно отправить ребенка к детскому офтальмологу.

Вирусные конъюнктивиты

Вирусные конъюнктивиты (ВК) составляют около 50-80% всех случаев детских конъюнктивитов. Они характеризуются острым или подострым началом с поражением одного глаза (во втором глазу патологический процесс протекает легче), появлением скудных слизистых выделений в начале заболевания, позже может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, отчего характер патологических выделений меняется. Такие пациенты жалуются на покраснение глаз, жжение и дискомфорт. Наличие у больного субконъюнктивальных кровоизлияний может свидетельствовать об аденовирусной инфекции. Все ВК являются высококонтагиозными заболеваниями.

Коревой конъюнктивит

Эпидемический сезон 2018-2019 г. в Украине характеризовался вспышкой коревой инфекции. Для коревого конъюнктивита характерны такие симптомы: появление на конъюнктиве пятен Бельского – Филатова (участки дегенерации и некроза эпителия), яркая гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, блефароспазм, отек, нередко возникает эпителиальный кератит с эрозией роговицы. В редких случаях при тяжелом течении кори может возникнуть глубокий кератит, иридоциклит с помутнением роговицы. На фоне коревого энцефалита может развиться ретробульбарный неврит, отек диска зрительного нерва. В случае присоединения бактериальной флоры могут помутнеть роговица, снизиться острота зрения, возникнуть гнойный конъюнктивит, блефарит, язвенный кератит, периорбитальная флегмона, неврит зрительного нерва, вторичная глаукома, дефицит витамина А, вплоть до развития слепоты.

Этиотропного лечения при кори нет. Лечение ВК на фоне кори включает увлажняющие капли без консервантов (Артелак® Сплеск), холодные компрессы, при необходимости – ​местные антибиотики (Флоксал®). Ввиду тяжелого осложнения кори, связанного с дефицитом витамина А, всем больным детям Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует назначать витамин А независимо от страны проживания и возраста (до 6 мес – ​50 000 МЕ/день 2 дозы, 6-11 мес – ​100 000 МЕ/день 2 дозы, старше 1 года – ​200 000 МЕ/день 2 дозы).

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывается вирусом Poxviridae из семейства вирусов натуральной оспы. Заболевание характеризуется появлением на коже лица в области век единичных или множественных узелков разного размера, гладких, твердых, безболезненных, с жемчужным блеском. Позже в центре узелков появляется вдавление с отверстием, через которое видно белое или желто-коричневое содержимое. При локализации узелков по краю века развивается фолликулярный конъюнктивит с папиллярной гиперплазией конъюнктивы.

Терапия контагиозного моллюска пока остается предметом для дискуссии. При лечении пациентов с ВК важно помнить главное правило: при воспалении конъюнктивы нельзя применять глазные капли, содержащие консерванты. В этом аспекте обращают на себя внимание увлажняющие капли Артелак® Сплеск без консервантов.

Аденовирусная инфекция

Часто поражение глаз наблюдается при аденовирусной инфекции, на фоне которой развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка. Патология проявляется одно- или двусторонним поражением глаз, резкой гиперемией, выраженным отеком, слезотечением. Конъюнктивит может быть фолликулярным или пленчатым. У таких больных также наблюдаются симптомы фарингита, лихорадка, передняя шейная лимфаденопатия, минимальные признаки поражения роговицы.

Более тяжелой формой аденовирусной инфекции является аденовирусный кератоконъюнктивит, при котором сначала поражается один глаз, через 3-6 дней – ​второй. Заболевание имеет двухфазное течение: на протяжении первой недели развивается острый конъюнктивит с незначительным слизисто-пенным отделяемым, со второй недели присоединяются роговичный синдром, субэпителиальные помутнения роговицы, нередко с наличием эрозивных участков, что приводит к снижению остроты зрения.

Специфического лечения аденовирусного конъюнктивита нет. Применяются частые инстилляции раствора повидон-йода 0,8‑2,5% в конъюнктивальную полость с последующим промыванием глаз, увлажняющие капли Артелак® Сплеск (4-6 раз в день на протяжении 4-6 недель), холодные компрессы; при появлении субэпителиальных инфильтратов, псевдомембран назначаются ​кортикостероиды.

Ветряная оспа

Нередко ВК возникает при ветряной оспе, сопровождающейся везикулярными высыпаниями, слизистыми выделениями, иногда роговичным синдромом (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ощущение инородного тела в глазу). У ослабленных детей иногда развивается поверхностный кератит с точечными изъязвлениями. При тяжелом течении ветряной оспы, особенно на фоне гормональной и иммуносупрессивной терапии, может развиться иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, вторичная глаукома. При вирусном энцефалите у больных ветряной оспой часто возникает ретробульбарный неврит зрительного нерва с атрофией и поражением глазодвигательных нервов.

Офтальмогерпес

Офтальмогерпес – ​одно из наиболее опасных проявлений герпетической инфекции, при которой вирус проникает в глазное яблоко. Зачастую в патологический процесс вовлекается роговица, развиваются кератиты, которые являются ​распространенной причиной резкого ухудшения зрения. При отсутствии лечения инфекция поражает более глубокие ткани глаза, что нередко приводит к инвалидности и полной потере зрения. После кератита на роговице остаются помутнения (рубец, бельмо). Важно отметить, что офтальмогерпес может протекать как одновременно с поражением слизистых оболочек, так и самостоятельно – ​без видимых проявлений герпеса на губах.

Наиболее частыми клиническими формами офтальмогерпеса являются блефароконъюнктивит и каналикулит, для которых характерны появление язв или герпетических пузырьков на коже век (по ресничному и интермаргинальному краю), гиперемия конъюнктивы и кожи век, эрозии интермаргинального пространства, возможно увеличение регионарных лимфоузлов. При локализации патологического процесса у внутренней спайки век может развиться каналикулит с последующей обструкцией слезных точек, канальцев.

Герпетическому конъюнктивиту свойственно длительное течение, часто случаются рецидивы, что является серьезным «камнем преткновения» в лечении таких больных. Вирус Herpes simplex поражает роговицу в виде древовидных разрастаний. Этот процесс зачастую сочетается с герпетическим поражением век и/или крыльев носа. Следует отметить, что неадекватное применение стероидов может ухудшить состояние пациента, но однократное применение гормонального препарата позволяет контролировать патологический процесс.

Кератит – ​это воспаление роговицы, которое сопровождается ее помутнением и в ряде случаев приводит к снижению остроты зрения. При выявлении у пациента кератита на первичном этапе оказания медицинской помощи его необходимо немедленно направить к офтальмологу. Кератит сопровождается появлением роговичного синдрома. При объективном осмотре выявляется воспалительный инфильтрат.

Герпетические кератиты на фоне первичной герпетической инфекции, вызванной вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, чаще возникают у детей раннего возраста при первичном проникновении возбудителя в организм. Часто такие кератиты сочетаются с конъюнктивитами, поражением кожи и слизистых оболочек. При поверхностном герпетическом кератите появляются точечные инфильтраты, образуются пузырьки, которые позже лопаются, отчего формируется эрозия. Возможно диффузное помутнение роговицы с последующей деструкцией эпителия. Этой форме кератита свойственна обильная и ранняя васкуляризация роговицы.

Нередко в практике офтальмологов встречаются случаи герпетического поражения сетчатки, которое при отсутствии противовирусного лечения становится причиной острой потери зрения.

Вторичный офтальмогерпес возникает на фоне латентной вирусной инфекции и чаще встречается у подростков и взрослых. Как правило, поражается один глаз. Следует отметить, что для данной клинической формы поражение слизистой оболочки и кожи глаз не характерно, эпителиальные точечные кератиты возникают редко. При вторичном офтальмогерпесе чаще развиваются стромальные кератиты и кератоувеиты. Наибольшая проблема заболевания – ​это хроническое и рецидивирующее течение, которое сложно поддается лечению. Заболевание может развиться из-за переохлаждения или перегревания организма, стресса. Главной задачей врача при лечении пациента с вторичным офтальмогерпесом является раннее начало адекватной терапии для предупреждения развития последующих рецидивов.

Для соблюдения правильного маршрута пациента с инфекционными поражениями глаз педиатру, как врачу первого контакта, важно знать основные признаки кератитов. Первым и главным симптомом, который указывает на высокую вероятность вирусного или нейротрофического кератита, является анестезия или гипестезия роговицы. Выявление этого симптома не требует специальных приспособлений – ​достаточно аккуратно прикоснуться ваткой к роговице.

Поражение глаз может возникать на фоне инфекции, вызванной вирусом Herpes zoster. При опоясывающем герпесе возможно развитие кератита, склерита, увеита, ретинита. Патологический процесс характеризуется быстрым развитием болезни, хроническим и рецидивирующим течением с множественным поражением и вовлечением глубоких слоев сетчатки. Со стороны роговицы наблюдаются субэпителиальные или глубокие дисковидные помутнения, возможно образование язв. Глазные проявления опоясывающего герпеса характеризуются высоким риском двустороннего поражения глаз, отслойки сетчатки, быстрого и значительного снижения зрения. Поскольку вирус Herpes zoster тропный к нервным структурам, болезнь сопровождается интенсивной неврологической болью, также возможны невриты, параличи глазных мышц.

Цитомегаловирусная инфекция

При цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции преимущественно страдают пигментный эпителий сетчатки и увеальный тракт. Для поражения глаз ЦМВ характерны ретинальные кровоизлияния, обильное отложение достаточно больших роговичных преципитатов, помутнение роговицы, экссудация в стекловидное тело с формированием фиброза, атрофия и колобома зрительного нерва. ЦМВ-инфекция глаз также может привести к полной потере зрения; к счастью, это осложнение встречается редко.

Диагностика вирусной инфекции (Herpes simplex 1 и 2 типа, Herpes zoster, ЦМВ) включает выявление специфических антител IgM, нарастания титра антител IgG (в острой стадии и стадии выздоровления) в 4 и больше раз, ПЦР-анализ, идентификацию вируса с помощью посева на культурах тканей. Часто не удается выявить антитела острой фазы, особенно при ЦМВ-инфекции, поэтому при назначении терапии инфекционисты должны ориентироваться на динамику титра антител IgG.

Пациентам с ветряной оспой, опоясывающим герпесом в качестве этиотропного лечения назначается ацикловир: детям до 2 лет – ​200 мг 4 р/сут, 2-6 лет – ​400 мг 4 р/сут, после 6 лет – ​800 мг 4 р/сут. Курс лечения – ​7 дней или 48 ч после появления последних элементов сыпи. При тяжелом течении инфекционного заболевания применяют парентеральную форму ацикловира: по 10‑15 мг/кг 3 раза в день на протяжении 7-10 дней. При вирусном конъюнктивите назначаются системные антигистаминные препараты, слезозаменители и корнеопротекторы (Артелак® Сплеск, при роговичном синдроме – ​препарат Корнерегель® 3 раза в день на протяжении 2-6 мес), при отеке век – ​холодные компрессы, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – ​капли Флоксал® (4 р/сут на протяжении 5-7 дней). При тяжелом течении герпесвирусного кератоконъюнктивита – ​местный гель ацикловира на фоне системной противовирусной терапии. Если у пациента выявляют субэпителиальные инфильтраты, терапию дополняют каплями дексаметазона 0,1% (2-3 р/сут на протяжении 5-14 дней) или гидрокортизоновой мазью 0,5% (2 р/сут на протяжении 7 дней).

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция (Hand-foot-mouth syndrome) – ​частое вирусное заболевание среди детей, сопровождающееся появлением характерной сыпи на руках, ногах и лице. Наиболее тяжелой клинической формой энтеровирусной инфекции является эпидемический геморрагический конъюнктивит (ЭГК), который вызывается вирусами ECHO и Коксаки. Для ЭГК характерно острое начало болезни, сильная боль, интенсивный отек и геморрагии конъюнктивы и век, периокулярная лимфаденопатия. Как правило, сначала поражается один глаз с развитием роговичного синдрома, через 8-24 ч в патологический процесс вовлекается второй глаз. Лечение ЭГК симптоматическое.

Нейротрофический кератит

Нейротрофический кератит (НК) – ​это хроническое дегенеративное поражение эпителия роговицы, характеризующееся задержкой его заживления, потерей нормального роговичного рефлекса и изменением структуры слезы. Даже при отсутствии травмы этот процесс может прогрессировать в поверхностный точечный кератит, а затем – в эпителиальную язву, язву стромы, перфорацию роговицы. Причинами НК могут быть инфекции (вирусы простого герпеса, опоясывающего герпеса, розацеа, проказа), применение некоторых лекарственных средств (местных анестетиков, глазных капель с консервантами, местных стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов), офтальмологические операции, травмы, облучение лица, внутричерепные или системные причины (воспаление, инсульт, сахарный диабет и др.), врожденные пороки, неудачное применение ботулотоксина при проведении косметических процедур.

Диагностика НК затруднена, поскольку начальные проявления болезни напоминают обычный конъюнктивит. НК протекает в 3 стадии. Первая характеризуется гиперемией конъюнктивы, снижением времени разрыва слезной пленки, поверхностным кератитом. Назначение на этом этапе антибактериальных средств, сульфацила натрия, применение защитных контактных линз могут только усугубить процесс. На второй стадии появляются эрозии. При отсутствии адекватного лечения патология прогрессирует: развивается стромальный лизис, возможна перфорация роговицы. На этом этапе медикаментозное лечение бессильно. Диагноз НК следует заподозрить в случае анестезии или гипестезии роговицы.

Лечение НК включает частое использование безконсервантных слезозаменителей (Артелак® Сплеск), препаратов, стимулирующих регенерацию эпителия роговицы (Корнерегель®), аутосыворотки или цельной аутокрови. При необходимости назначаются местные антисептики, антибиотики. На поздних стадиях используется хирургическое лечение (конъюнктивальная или амниопластика, пересадка стволовых клеток, послойная кератопластика).

Бактериальные конъюнктивиты

Бактериальные конъюнктивиты (БК) – ​это та проблема, с которой чаще сталкиваются педиатры, чем детские офтальмологи. При БК, как правило, поражаются оба глаза, пациент жалуется на жжение, ощущение инородного тела, зуд, покраснение, светобоязнь, слезотечение, боль. При осмотре выявляют гнойное или слизисто-гнойное отделяемое, корочки по краю век.

Современные принципы лечения пациентов с БК предусматривают применение местных антибиотиков, механическое устранение возбудителя и использование увлажняющих препаратов для лечения синдрома сухого глаза и профилактики рецидивов заболевания. 

При БК антибиотики должны назначаться как можно раньше с момента установления диагноза. В качестве стартовой терапии нужно выбирать антибактериальные препараты широкого спектра действия в адекватных дозах и длительным курсом (не менее 5-7 дней). Одними из наиболее часто используемых антибиотиков в отечественной офтальмологии являются фторхинолоны. Они обладают широким противомикробным действием против грамположительных и грам-отрицательных бактерий, хламидий, характеризуются низким уровнем формирования перекрестной резистентности и проникают в переднюю камеру глаза. 

Бактерицидная глазная мазь Флоксал® содержит микронизированный офлоксацин, обладает хорошими адгезивными свойствами, не содержит консервантов. Точка разрежения мази близка к температуре роговицы. Препарат Флоксал® действует длительно за счет сохранения эффективной концентрации в слезной пленке в течение более 10 ч. Антибиотик применяется для лечения инфекций переднего сегмента глаза, вызванных чувствительными к офлоксацину возбудителями (хронического конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, хламидийной инфекции глаз) у пациентов с 1 года.

При ведении педиатрических пациентов с БК врачи часто допускают ошибки: назначают три и более наименований противомикробных препаратов, часто используют только симптоматическое лечение (промывание глаз растворами антисептиков), злоупотребляют кортикостероидными средствами для уменьшения дискомфорта, поздно назначают антибиотики вследствие необоснованного опасения применять эти препараты.

Хламидийный конъюнктивит

Тяжелым инфекционным поражением глаз является хламидийный конъюнктивит (ХК). Патология характеризуется подострым или хроническим течением с преимущественным вовлечением одного глаза. При ХК наблюдается папиллярная гипертрофия нижнего свода, слизистое отделяемое, регионарная лимфаденопатия. 

Лечение пациентов с ХК включает антибактериальную терапию (капли или мазь Флоксал® на протяжении 21 дня), гидрокортизоновую мазь (со 2-й недели лечения на протяжении 14-21 дня), слезозаменители (Артелак® Сплеск). Ведение пациентов с хламидийной инфекцией требует консультации уролога или гинеколога.

Cиндром сухого глаза

При воспалительном процессе часто наблюдается угнетение функции желез Краузе и Вольфринга, что приводит к развитию синдрома сухого глаза (СГ). 

Поэтому после перенесенных БК необходимо назначение безконсервантных слезозаменителей (Артелак® Сплеск). 

Синдром СГ у детей сегодня встречается все чаще. Это многофакторная патология поверхности глаза, которая характеризуется потерей гомеостаза слезной пленки и сопровождается глазными симптомами. При синдроме СГ наблюдается снижение стабильности слезной пленки и гиперосмолярность, воспаление и повреждение тканей глаза, нейросенсорные нарушения. Если еще несколько лет назад детские офтальмологи отрицали актуальность данной патологии для педиатров, то сегодня ее распространенность составляет 10-12% и продолжает расти. Синдром СГ – ​это так называемая болезнь цивилизации, которая связана с повышенной испаряемостью слезы из-за кондиционирования и отапливания помещений, снижения частоты мигательных движений при чтении или использовании гаджетов. 

Основным методом лечения пациентов с синдромом СГ является длительное применение препаратов гиалуроновой кислоты, например офтальмологического раствора Артелак® Сплеск, который содержит 0,24% гиалуроновой кислоты в виде натриевой соли. У пациентов с вирусными, бактериальными, хламидийными конъюнктивитами длительное использование безконсервантных слезозаменителей на основе гиалуроновой кислоты (Артелак® Сплеск) позволяет избежать рецидивов и предотвратить снижение остроты зрения.

Актуальной проблемой при длительных рецидивирующих конъюнктивитах является состояние краев век. Незамкнутая глазная щель при закрывании глаз (лучше оценивать этот симптом во время ночного сна) может быть причиной частых рецидивов конъюнктивита и требует назначения препаратов, которые стимулируют регенерацию эпителия роговицы и конъюнктивы, например препарат витамина В5 (декспантенол) и карбомера Корнерегель®. На фоне применения глазного геля уменьшается отек роговицы, ускоряется оптическая реабилитация пациентов, облегчается процесс физиологической дислокации эпителия роговицы (от периферии к центру), наблюдается более регулярная укладка роговичных коллагеновых волокон.

Таким образом, постановка точного диагноза и назначение адекватной терапии позволяют предупредить развитие тяжелых осложнений и снижение зрительных функций.

Подготовила Илона Цюпа

Согласовано в печать: 27.05.2019.

RAF FLO-UA1905-102-01

Тематичний номер «Педіатрія» №2 (49), травень 2019 р.

 

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія

28.03.2021

Гастроентерологія
Педіатрія

Неінвазивні біомаркери у діагностиці запальних захворювань кишечнику у дітей

Запальні захворювання кишечнику (ЗЗК) – група хронічних рецидивуючих захворювань, які виникають унаслідок невідповідності імунної відповіді на кишкові коменсальні мікроорганізми у генетично схильних осіб, що призводить до запальної реакції з формуванням виразок у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). В останні роки як патогенетичні механізми розглядають роль мікробіому, підвищеної проникності слизової оболонки кишечнику, оксидативного стресу й епігенетики [1]. До ЗЗК належать такі захворювання, як виразковий коліт (ВК) та хвороба Крона (ХК). …

24.03.2021

Педіатрія

Коректна доза препарату як ключовий фактор ефективної терапії

Дитяча популяція характеризується значними анатомо-фізіологічними відмінностями між особами різного віку (недоношеними та доношеними новонародженими, дітьми раннього, шкільного віку, підлітками та юнаками). Спектр лікарських форм та доз медичних препаратів, які можуть застосовуватися у пацієнтів різних вікових категорій, є дуже широким. Зокрема, доза одного препарату для дорослого пацієнта та малюка може відрізнятися у 50 разів. Тому завжди існує потреба у розробці лікарських засобів для дітей із урахуванням концентрації, інтенсивності дії препарату та можливості застосування різних доз….

24.03.2021

Педіатрія

Клінічне значення визначення фракції оксиду азоту у повітрі, що видихається

Проблема алергії у дітей та дорослих із кожним роком стає все більш гостро в Україні та світі. У розвинених країнах майже 40% людей страждають від алергічного риніту (L.M. Wheatley, A. Togias, 2015), атопічний дерматит турбує приблизно 20% населення (S.F. Thomsen, 2014), 6% мають алергію на один або більше продуктів харчування (S.H. Sicherer, H.A. Sampson, 2014). Окремо слід виділити бронхіальну астму (БА) – захворювання, яке суттєво впливає на якість життя. …

24.03.2021

Педіатрія

Затяжний бактеріальний бронхіт у практиці педіатра

Кашель – найчастіша причина звернення дітей і їх батьків за медичною допомогою до лікарів первинної ланки. Хронічний кашель є актуальною проблемою педіатрії, адже симптом знижує якість життя як самої дитини, так і її родини. За даними досліджень, хронічний вологий кашель у дітей найчастіше виникає на тлі затяжного бактеріального бронхіту (ЗББ), що у 2-3 рази перевищує за частотою інші діагнози, у тому числі бронхіальну астму. У статті наведена узагальнена картина ЗББ у дітей, яка дозволить педіатрам покращити розуміння патології та впровадити нові знання у повсякденну клінічну практику. …

возможные причины, варианты лечения, профилактика

Слезятся глаза на улице: возможные причины, варианты лечения, профилактика

  • 25 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Натали М

Не стоит тревожиться, если слезы были вызваны реакцией организма на какое-то эмоциональное состояние, после сна или во время зевания. Однако в любом случае органы зрения необходимо беречь и выявлять причину проблемы, если глаза слезятся на улице. Дело в том, что слезоточивость может выступать в качестве естественной реакции человеческого организма или же быть признаком развития какого-то заболевания. В таком случае, если у вас слезятся глаза на улице, обязательно следует посетить офтальмолога для консультации.

Общие сведения

Прежде чем разбираться в причинах такого недуга, необходимо понимать, что слезы вырабатываются слезными железами для омовения глазного яблока, а также для защиты конъюнктивы от бактерий, попадания каких-либо инородных тел, а также пересыхания. К обычным условиям, если слезятся глаза, следует отнести увлажнение после пробуждения, при зевании. Выделение жидкости в большом количестве, конечно, наблюдается при плаче. Говоря о том, почему слезятся глаза на улице, нужно заметить, что это может наблюдаться под воздействием некоторых раздражителей, при развитии каких-то заболеваний, по причине нарушения строения слезного канала, а также из-за перенапряжения органов. Кроме того, слезотечение часто выступает следствием возрастных изменений организма.

Причины

Почему слезятся глаза на улице? Не следует сразу расценивать появление слез на улице в качестве признака какого-либо заболевания. Если сильно слезятся глаза на улице, то это может быть просто защитной реакцией человеческого организма на раздражители окружающей среды. Но почему происходит слезотечение при ярком солнце или на ветру? Если слезятся глаза на солнце, то слезы вырабатываются для защиты от пересыхания глазного яблока. Слезотечение иногда наблюдается при попадании каких-либо твердых частиц в глаз, а при помощи обильного выделения жидкости человеческий организм избавляется от инородного тела.

Когда слезятся глаза на улице в прохладную или жаркую погоду, беспокоиться необходимо в том случае, если данный симптом также сопровождается покраснением конъюнктивы и зудом. Причина данного явления может крыться в следующем:

  1. Аллергия на пыльцу некоторых растений. Как правило, аллергическая реакция обладает сезонным характером. Такой реакцией больные страдают, как правило, в период с весны до осени.
  2. Использование некачественной косметики. Увеличенное слезотечение на улице поспособствует смешиванию слез с компонентами туши, а также раздражению слизистой, глазного яблока и век.

У взрослого

Если слезятся у взрослого глаза на улице или в помещении, то спровоцировать данное действие могут агрессивные факторы, например испарение каких-то химических средств, а также табачный дым. Однако известны другие случаи, при которых начинается слезотечение. Они заключаются в следующем:

  1. Синдром сухих глаз. Длительное нахождение человека перед телевизором или компьютером приводит к перенапряжению глаз, а также к уменьшению естественного увлажнения и количества миганий. Именно поэтому слезы начинают произвольно выделяться в качестве защиты, которая сохраняет роговицу от пересыхания. Причиной сильного слезотечения может быть слишком сухой воздух в комнате с кондиционером, сильная усталость глаз по причине длительного чтения или из-за плохого освещения.
  2. Возрастное изменение. Говоря о том, почему слезятся глаза на улице и в помещении, отметим, что причиной данного явления могут быть возрастные изменения. Дело в том, что у пожилых людей нарушается циркуляция крови, сосредоточенная в кровеносных сосудах глазного яблока. Параллельно с этим снижается тонус мышц и век, которые удерживают слезной мешок, благодаря чему наблюдается непроизвольное выделение жидкости из органов зрения.
  3. Коррекция зрения. Если человек будет носить неправильно подобранные по остроте зрения линзы или очки, то это спровоцирует чувство дискомфорта. А в ответ на такие неудобства органы зрения начинают сильно увлажняться.
  4. Общий воспалительный недуг организма. Дело в том, что простудные заболевания, например ангина или ринит, провоцируют чрезмерную слезоточивость. Слезы могут пойти и при мигрени, однако такие явления самостоятельно проходят с полным выздоровлением пациента.
  5. Ожог глазного яблока. Это наблюдается на улице под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также во время сварки или в солярии.

Из одного глаза

Когда человек выходит на улицу, а глаза слезятся, то это приносит сильные неудобства, ухудшается внешний вид, но особое беспокойство наступает в том случае, если слезоточивость наблюдается только лишь из одного органа зрения. Причина такой проблемы может крыться в воспалительном процессе, травме или инфекции. К инфекционным глазным заболеваниям следует отнести нижеописанные.

Конъюнктивит

Эта болезнь развивается при вирусном, а иногда при грибковом поражении. Заболевание сопровождается покраснением глазного яблока, зудом, припухлостью век, а также гнойными выделениями.

Демодекоз

Болезнь вызывается клещом Демодекс. Она характеризуется выделением гноя, болезненным ощущением, выпадением ресниц и покраснением век.

Блефарит

Причина данного заболевания в вирусном поражении. Болезнь характеризуется покраснением и отечностью век, затуманенным зрением, зудом и выпадением ресниц.

Беспричинное слезотечение

Иногда случается такое, когда отечности и покраснения век нет, однако слезы начинают течь беспричинно в помещении с хорошим освещением и нормальной влажностью. В такой ситуации разобраться может только лишь опытный офтальмолог. Повышенная слезоточивость может появиться по следующим причинам:

  1. Сужение канальцев, которые выводят слезу. Слезы после выхода из слезного мешка стекают по внутреннему веку в канал и выводятся сквозь нос, а сужение просвета является препятствием для свободного освобождения слезы. Отклонение в строении выводящего канала может быть следствием возрастного изменения, выступать в качестве врожденной патологии или же наступить после образования камней в носе или разрастания в нем полипов.
  2. Энтропия. Для данного заболевания характерно врастание ресниц внутрь века, благодаря чему раздражается конъюнктива.
  3. Авитаминоз. Чтобы выполнять свои функции, глаз нуждается в витаминах C, B2, А, а также калии. Дефицит этих микроэлементов и витаминов может привести к слезотечению и пересыханию роговицы. Безмерное употребление кофе, соли, приема мочегонных или снотворных средств может стать причиной недостатка калия в человеческом организме. Дефицит витамина А приводит к неправильному строению защитного эпителия роговицы и способствует его высыханию. Впоследствии в области пересыхания появляется бельмо, человек полностью теряет зрение.

У ребенка

Следует обратить внимание на то, что на протяжении первых 3 месяцев после рождения дети плачут без выделения слез, по причине чего нарушения наблюдаются позже. Но почему у ребенка слезятся глаза на улице? Причина может крыться в наличии внутренней перегородки, находящейся в выводящих каналах, которая, как правило, разрывается при родах или рассасывается сразу после рождения. Проблема часто кроется в недоразвитости или же в неправильном положении канальца. Поставить диагноз и выявить главную причину может только профессиональный офтальмолог.

На морозе

Довольно часто у людей на морозе слезятся глаза. Причина заключается в спазме выводящего канала. Дело в том, что в такой ситуации просвет для выведения жидкости сужается, а слезы не успевают стекать, поэтому накапливаются в глазах. Чаще всего слезотечение на морозе появляется в солнечную погоду. Раздражающий эффект ультрафиолета начинает усиливаться зимой под воздействием светоотражающей способности снега. В таких погодных условиях появляется ощущение рези. Кроме того, мороз для некоторых людей выступает в качестве аллергена, а также вызывает отечность кожного покрова.

Что делать, если слезятся глаза на улице?

Итак, мы с вами рассмотрели, какие причины могут спровоцировать слезотечение. Если слезятся глаза на улице, лечение подразумевает полноценное питание органов зрения. Например, в целях профилактики и терапии некоторых глазных болезней специалисты рекомендуют использовать чернику. Дело в том, что антоцианы, которые содержатся в составе этих ягод, улучшают циркуляцию крови в глазных яблоках. Кроме того, если у вас слезятся на улице глаза, то для лечения данного симптома можно использовать болгарский перец, морковь, орехи, яйца, абрикосы, шиповник, тыкву. Эти продукты употребляются в том случае, если слезотечение вызвано какими-то глазными заболеваниями. Ни в коем случае нельзя самостоятельно решать проблему, следует обратиться за помощью к профессиональному офтальмологу. Слезотечение можно устранить в том случае, если побороть причину, которая его спровоцировала. Например, в солнечную погоду следует носить в обязательном порядке солнцезащитные очки.

Чтобы исключить состояние перенапряжения органов зрения, необходимо оборудовать хорошим освещением свое рабочее место, делать небольшие паузы во время работы около компьютера или с документацией. В кондиционированной комнате с сухим воздухом влажность следует увеличивать при помощи специального распылителя.

Если раздражение вызвали линзы или косметические средства, то следует отказаться от их использования.

При попадании какого-либо инородного тела в глаза следует промыть их кипяченой водой, чтобы удалить предмет. Если самостоятельно этого сделать не удается, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Слезы промокать следует только чистыми салфетками или платками в направлении от наружного края глаза к носу.

Чтобы избавиться от спазма глазного канальца, следует проводить закаливание при помощи контрастного умывания лица, протирания кусочками льда.

Для снятия покраснения и глазного напряжения можно использовать теплые компрессы на основе крепкой чайной заварки, отвара ромашки, василька, календулы или подорожника. Значительно улучшает состояние примочка из алоэ, мятного масла и каланхоэ.

Глазные капли

Если глаза слезятся на улице, лечение должен назначить врач. Перед тем как доктор назначит терапию пациенту, он должен установить главную причину развития такого недуга. При аллергической реакции офтальмолог выписывает антигистаминные глазные капли, направленные на борьбу со слезотечением на улице, а также антигистаминные препараты для приема внутрь. В борьбе с такой проблемой поможет закапывание раствора ретинола с маслом. При инфекционном поражении специалисты выписывают противовирусные капли от слезоточивости. При синдроме сухих глаз назначаются капли для увлажнения, например “Визин”.

Капли для пожилых

Как уже говорилось ранее, слезоточивость у пожилых людей объясняется возрастными изменениями организма. Иногда специалисты при осмотре пациентов обнаруживают сразу несколько причин глазного заболевания, в результате чего назначаются для терапии несколько препаратов, но не более трех. Дело в том, что большее количество лекарственных средств может спровоцировать аллергическую реакцию, а также ухудшить общее состояние пациента. Капли от слезоточивости пожилыми людьми должны применяться с интервалом в четверть часа.

Профилактика

Чтобы предупредить слезотечение, необходимо придерживаться простых профилактических мер. Они заключаются в следующем:

  1. Глаза следует защитить от попадания различных инородных тел, а также от резкого перепада температуры воздуха.
  2. Контактные линзы следует использовать правильно и по назначению.
  3. В рацион следует включить как можно больше свежих овощей и фруктов, которые богаты витамином А. Рекомендуется употреблять много травяных и зеленых чаев, так как они способствуют улучшению зрения.
  4. Своевременно следует лечить все инфекционные и вирусные болезни.
  5. Периодически необходимо проходить осмотр органов зрения у офтальмолога.

Заключение

В большинстве случаев основной причиной слезотечения глаз на улице являются погодные условия. Именно поэтому данная реакция организма является нормальной, но это если количество жидкости является не особо большим. Но если данный симптом проявляется в условиях благоприятного климата и не перестает мучить человека даже в помещении, то это является поводом обратиться за помощью к врачу. Скорее всего, речь идет о какой-то серьезной патологии, которая сопровождается симптомом слезотечения глаз.

Источник:
http://sammedic.ru/432318a-slezyatsya-glaza-na-ulitse-vozmojnyie-prichinyi-variantyi-lecheniya-profilaktika

Глаза слезятся на улице, на ветру – как лечить?

Глаз человека является очень чувствительным органом, поэтому поход на улицу, особенно в ветреную погоду, может вызвать слезотечение. Глаза реагируют на любые изменения внешней среды, пытаясь к ним приспособиться. В некоторых случаях слезотечение – это естественная защитная реакция организма, а в некоторых может служить поводом для обращения к офтальмологу. Эта проблема знакома многим, потому важно разобраться, почему при выходе на улицу из глаз начинают выделяться слезы. Ведь одно дело, когда они просто слегка увлажняются, а совсем другое, когда поток слез невозможно остановить.

Почему слезятся глаза на улице?

Существует несколько причин, способных вызвать слезотечение при выходе на улицу:

Самая распространенная и безобидная причина появления слез из глаз при изменении освещения и при порывах ветра – это естественная защитная реакция организма. Слезы увлажняют слизистую органа зрения от пересыхания и иного возможного повреждения. Организм, таким образом, пытается исправить ситуацию и из глаз начинает выделяться жидкость. Беспокоиться не стоит, если количество слез незначительное и после устранения раздражающего фактора они прекращаются.

Появление слез на улице может быть вызвано чрезмерным напряжением зрения. Бывает так, что человек пытается пристально вглядеться в какой-либо предмет, подолгу концентрирует взгляд на одном месте. Если к этому добавляется слишком яркий солнечный свет или порывы ветра, то в результате на глазах выступят слезы. Таким образом глаз будет защищен от пересыхания.

Слезиться глаза на улице могут и из-за переутомления. Часто подобное явление наблюдается у водителей, у людей, долго работающих за компьютером. Поэтому при выходе на улицу на глаза возникает дополнительная нагрузка и из них начинают течь слезы.

Если у человека, носящего очки, на улице возникает подобная проблема, то возможно причина выделения слез кроется в том, что они были неверно подобраны. Во время прогулки нагрузка на зрение увеличивается и появляются слезы.

Ношение линз может стать причиной обильного слезотечения на улице. В том случае, когда они даже незначительно раздражают орган зрения, глаз все время будет находиться в напряжении. При появлении иных раздражающих факторов, которыми и являются ветер и солнечный свет, может возникнуть обильное слезотечение.

Слезиться глаза на улице могут из-за попадания в них инородного тела. Это может быть уличная пыль, песок, частицы мусора. Иногда даже не удается понять, что вызвало слезотечение. Если оно не прекращается длительное время, даже после промывания глаз, то необходимо явиться на осмотр к офтальмологу. Особенно высок риск попадания в орган зрения инородного тела при сильном ветре.

Аллергическая реакция, которая выражается в обильном слезотечении, зуде и гиперемии век и слизистой оболочки глаза. Находясь в помещении с закрытыми окнами, человек не сталкивается с большими объемами пыльцы растений. Однако при выходе на улицу, она невидимым облаком окутывает его. Именно поэтому, люди, страдающие от сезонной аллергии, испытывают сильное слезотечение даже при кратковременной прогулке.

Иногда причиной обильного слезотечения на улице может стать косметическое средство, содержащее в себе какой-либо агрессивный компонент. Выйдя из помещения в ветреную или солнечную погоду у человека, естественным образом увлажняются глаза. Слеза смешивается с косметикой, начинает раздражать орган зрения, в результате чего возникает обильное слезотечение.

Повышенное слезотечение под воздействием факторов внешней среды может возникать при нехватке витаминов и питательных веществ в организме. Глаза не способны нормально функционировать и быстро приспосабливаться к изменившемуся освещению, поэтому у таких людей на улице обильно текут слезы.

Конъюнктивит может стать причиной повышенного выделения слез на улице. Особенно это заметно на начальных стадиях развития болезни, ещё до того, как из глаз начинают появляться выделения или, возникает раздражение, боль, зуд. Поэтому обильное выделение слезы на улице может стать признаком начала болезни.

Причиной обильного слезотечения на улице может стать ринит. Это обуславливается связью желез. При усилении насморка в ветреную и прохладную погоду у человека увеличивается объем выделяемой слезы. Поэтому такие болезни, как ОРВИ, ангина, грипп могут спровоцировать появление слез на улице.

Столь распространенный синдром сухого глаза вполне может спровоцировать увеличение объема слез именно на улице. Это связано с тем, что орган зрения становится более чувствительным, в том числе к ветру и солнечному свету.

Повышенное выделение слезы на улице наблюдается у пожилых людей. Это объясняется тем, что у них ухудшается состояние сосудов глаза и их мышц. К тому же в преклонном возрасте люди часто страдают от различных глазных болезней, что делает орган зрения более чувствительным и уязвимым перед факторами внешней среды.

Иногда повышенное выделение слез на улице можно объяснить спазмом канальцев, по которым она проходит. В этом случае слеза не может попасть в носовую щель, поэтому выходит наружу при появлении малейшего раздражителя в виде ветра или яркого солнечного света. Помочь в такой ситуации в состоянии только врач-офтальмолог.

Почему зимой слезятся глаза?

Если человек страдает от повышенного слезотечения на улице в теплое время года, то зимой у него почти наверняка будет возникать аналогичная проблема. Чтобы разобраться в её причинах, стоит определиться с факторами, вызывающими усиленное слезоотделение в холод.

Среди них можно выделить следующие:

Естественная защитная реакция организма. Слеза образуется в глазу для того, чтобы защитить его от воздействия внешних факторов, которыми в данном случае являются морозы и ветер. Поэтому выходя из теплого помещения в холод, орган зрения дополнительно увлажняется слезной пленкой.

Аллергия на холод или так называемый Холодовой конъюнктивит – реакция организма на низкие температуры окружающей среды. Из-за воздействия холодного воздуха у человека происходит выброс гистамина, который приводит к расширению сосудов, вызывает покраснение кожи, её отечность, увеличивает слезотечение. То есть присутствуют все признаки обычной аллергической реакции, только аллергеном в данном случае выступает мороз. Причем в большей степени этому недугу подвержены женщины, средний возраст возникновения аллергической реакции – 30 лет. В дополнении к слезотечению у человека может возникать мигрень и даже астма, но самый распространенный симптом после пребывания на морозе – это холодовая крапивница. Она проявляется в виде зудящих волдырей в поврежденных местах.

Слезиться глаза на морозе могут ещё и по причине того, что человек длительное время проводит в помещении со слишком сухим воздухом, влага из которого испарятся в результате работы центрального отопления. Как следствие высыхают все слизистые – и носоглотки, и глаз. Органы зрения становятся более чувствительными и при нахождении на морозе обильно увлажняются слезами.

Остальные причины слезотечения при нахождении на улице в мороз аналогичны тем, которые вызывают его в ветреную или солнечную погоду.

Как лечить?

Лечение слезотечения, возникающего на улице в морозную, ветреную или солнечную погоду обусловлено причинами его вызывающими.

Поэтому чтобы избавиться от этого чувства дискомфорта в глазах, необходимо следующее:

Если слезотечение необильное и прекращается после того, как глаза привыкают к изменившимся погодным условиям, то лечение не требуется. Это естественная защитная реакция организма, присущая всем людям.

Если человек страдает синдромом сухого глаза, то ему необходимо восстановить нормальный уровень влажности конъюнктивы и роговицы. Для создания слезной пленки рекомендуется использование следующих капель – Лакрисин, Гипромеллоз, Визин, Видисик и гелей – Коренргель, Офтагель, Видисик. Могут быть показаны иммунотропные и противовоспалительные, а также антигистаминные средства. Хирургическое вмешательство требуется в тяжелых случаях, когда синдром сухого глаза вызывает ксеротическую язву, либо перфорацию роговицы.

Если глаза на улице слезятся от переутомления, то во время работы им необходимо давать отдых и выполнять специальную гимнастику. Важно создание правильного освещения на рабочем месте, при ощущении жжения и песка в глазах, можно воспользоваться каплями искусственной слезы.

Когда проблема слезотечения на улице кроется в неправильно подобранных очках для коррекции зрения, то необходимо обратиться к офтальмологу и сообщить ему о своей проблеме. Очки не должны вызывать чувства дискомфорта, а видеть сквозь них человек должен идеально, без искажения картинки.

Если слезотечение на улице вызвано ношением линз, то лучше от них отказаться вовсе и перейти на очки для коррекции зрения. Упорное ношение контактных линз и игнорирование чувства дискомфорта может привести к тому, что зрение ухудшится.

Если слезотечение возникает из-за попадания в глаз инородного тела, то необходимо промыть его теплой кипяченой или проточной водой. В том случае, если дискомфорт не проходит, следует обратиться к врачу. Категорически запрещено тереть глаза руками, так как это может привести к травме внутренних слоев глаза и потере зрения.

Для лечения аллергии необходимо использование трех категорий глазных капель – это антигистаминные (Опантол, Кетотифен, Азеластин, Лекролин), противовоспалительные (Лотопреднол, Акьюлар), сосудосущивающие (Визин, Октилия, Окуметил).

Если причиной возникновения обильного слезотечения на улице становится косметическое средство, то стоит навсегда отказаться от его использования.

Также необходимо наладить свой рацион питания, включать в него продукты, богатые белком, витаминами А, В, С, и особенно В2, калием. Это позволит глазам лучше функционировать и адаптироваться к условиям внешней среды.

Конъюнктивиты, как причина слезотечения, лечатся в заваисмости от того, чем они были вызваны. Для бактериальной формы болезни целесообразно использование таких средств, как: Витабак, Сульфацил натрия, Фуциталмик, Тетрациклиновую или Эритромициновую мазь, Флоксал, Лекролин, Торбекс, Окацин, Гентамицин. При вирусных конъюнктивитах используются капли на основе интерферона – Локферон, Офтальмоферон, а также дополнительно могут быть назначены: Зовиракс, Окацин, Аллергофтал.

Если слезотечение на улице вызвано ринитом, ОРВИ, гриппом или иным вирусом, то в первую очередь необходимо избавиться от основной болезни.

Если причина слезотечения кроется в преклонном возрасте человека, то необходимо носить очки для коррекции зрения, использовать капли искусственной слезы, принимать средства, снижающие давление и компенсирующие сосудистую недостаточность.

Когда причиной слезотечения является спазм слезных канальцев, то необходимо обращаться к врачу. Чаще всего в этом случае назначается операция зондирования, которая позволяет увеличить просвет и избавить человека от дискомфорта и возможных осложнений.

Когда причиной слезотечения является аллергия на холод, то целесообразно избегать долгосрочного с ним контакта. Перед тем как выйти в морозную погоду на улицу нужно смазать лицо жирным кремом и максимально сильно закутать его шарфом. По возможности стоит носить одежду с капюшоном, закрывающим глаза от ветра. Помогут справиться с проблемой и антигистаминные капли – Азеластин, Лекролин и прочие. Они позволяют уменьшить выраженность симптомов аллергии, таких, как: слезотечение, зуд, покраснение. Можно заниматься закаливанием, что позволит укрепить стенки сосудов и повысить их сопротивляемость холоду.

Лечение слезотечения, возникающего на улице в морозную, солнечную и ветреную погоду необходимо осуществлять совместно с доктором. Именно он в состоянии диагностировать причину их появления и назначить адекватную терапию.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Стандартная гимнастика для коррекции зрения, одобренная офтальмологами включает в себя 10 упражнений, которые необходимо осуществлять ежедневно. Первое заключается в следующем: взгляд необходимо перевести по горизонтали налево и задержать на несколько секунда. После этого точно также перевести взгляд в правую сторону и тоже.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.

Выделение гноя в области глаз является следствием развития инфекции в конъюнктивальном мешке. Бактерии быстро размножаются, а организм реагирует посредством образования нагноений. В таком случае необходимо получить консультацию офтальмолога. Он определяет причину, вызвавшую нагноения, и методы лечения.

Слезоточивость глаз – распространенная проблема, которой большинство не придает особого значения. Ведь выработка слез является процессом, осуществляемым в естественном состоянии в организме непрерывно. Их секреция – это функция слезных желез. В дальнейшем слезы равномерно распределяются по роговице глаза, после.

При возникновении зуда необходимо обратиться к офтальмологу, так как такой симптом вместе с покраснением является признаком многих серьезных заболеваний: глаукомы, катаракты, поражения роговицы, древовидного кератита. Если получить консультацию специалиста.

Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель.

Сухой воздух систем отопления провоцирует ускоренное испарение жидкости с поверхности глазного яблока, поэтому данный синдром более характерен для жителей холодных климатических зон. Длительная зрительная концентрация на определенных предметах (экране монитора или других объектах).

Не стоит оставлять без внимания такой симптом, как резь в глазах, даже если она доставляет незначительный дискомфорт. Неправильное использование глазных капель в итоге может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому, если имеется резь в глазах, в первую очередь следует обратиться к офтальмологу. В зависимости от причины.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_glaza_slezyatsya_na_ylice.php

Причины и лечение слезоточивости: почему слезятся глаза на улице

Не должны вызывать тревогу слезы как реакция организма на эмоциональное состояние человека, во время зевания, после сна. Орган зрения необходимо беречь и нужно искать причину проблемы, когда слезятся глаза на улице. Слезоточивость может быть естественной реакцией организма или признаком развития заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться у офтальмолога.

Почему слезятся глаза

Вырабатываются слезы одноименными железами для постоянного омовения глазного яблока и защиты конъюнктивы от:

  • пересыхания;
  • попадания инородных тел;
  • бактерий.

К естественным условиям, когда слезятся глаза,относят увлажнение после сна, во время зевания, происходит выделение жидкости в больших объемах при плаче. Слезотечение может возникнуть:

  • под воздействием раздражителей;
  • при развитии глазных заболеваний;
  • из-за нарушения строения слезного канала;
  • в результате перенапряжения органа зрения;
  • как следствие возрастных изменений.

Почему слезятся глаза на улице

Появление слез при выходе из помещения не следует расценивать как признак заболевания, это может быть защитной реакцией организма на раздражители внешней среды. Почему слезятся глаза на ветру или при ярком солнечном свете? Неблагоприятные погодные условия стают причиной дополнительной выработки железами слезы для защиты глазного яблока от пересыхания. Иногда слезятся глаза на улице при попадании твердых частиц, с помощью обильного выделения жидкости организм старается избавиться от инородного тела.

Беспокоиться нужно при появлении слезоточивости, которая сопровождается зудом и покраснением конъюнктивы. Причиной таких проявлений могут быть:

  1. Аллергическая реакция на пыльцу растений, она имеет сезонный характер. Аллергией больные страдают с весны и до осени.
  2. Некачественная косметика. Повышенное слезотечение на улице способствует смешиванию слезы с компонентами туши и раздражению слизистой глазного яблока и век.
  • Картошка с грибами в духовке: рецепты с фото
  • УЗИ сосудов головы и шеи: что показывает метод диагностики
  • Эрозивный гастрит желудка

У взрослого

Возникновение слезоточивости в помещении может быть связано с воздействием агрессивных факторов: табачного дыма или испарений химических средств. Известны другие случаи, когда слезятся глаза у взрослого:

  1. Синдром сухого глаза. Длительное нахождение возле компьютера или у телевизора ведет к перенапряжению органа зрения, уменьшению количества миганий и естественного увлажнения органа зрения, поэтому слеза начинает произвольно выделяться как защита от пересыхания роговицы. Причиной слезотечения становится: сухой воздух в помещении с кондиционером; усталость глаз из-за продолжительного чтения книг или в результате плохого освещения.
  2. Возрастные изменения. У пожилых людей наблюдается нарушение циркуляции крови в кровеносных сосудах глазного яблока, снижается тонус мышц век и мышц, удерживающих слезной мешок, поэтому происходит произвольное выделение слезы.
  3. Коррекция зрения. Ношение неправильно подобранных по остроте зрения линз или очков вызывает чувство дискомфорта, и в ответ на неудобства глаза начинают интенсивно увлажняться.
  4. Общее воспалительное заболевание организма. Простудные болезни ринит, ангина вызывают повышенную слезоточивость. Слезы могут течь при мигрени, но такие проявления самостоятельно прекращаются с выздоровлением больного.
  5. Ожег глазного яблока. Происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей на улице, в солярии или во время сварки.

Течет слеза из одного глаза

Слезоточивость из обоих глаз приносит неудобства, ухудшает внешний вид, но повышенное беспокойство вызывает состояние, когда течет слеза из одного глаза. Причиной проблемы может быть внутренний отек из-за травмы или воспалительного процесса, инфекция. К глазным инфекционным заболеваниям относятся:

  1. Конъюнктивит. Возникает при вирусном, иногда грибковом поражении. Сопровождается зудом, покраснением глазного яблока, припухлостью век, гнойными выделениями.
  2. Демодекоз. Вызывается клещом демодекс и характеризуется ощущением зуда, выделением гноя, покраснением век, выпадением ресниц.
  3. Блефарит. Причиной болезни является вирусное поражение. Характеризуется отечностью и покраснением век, зудом, затуманенным зрением, выпадением ресниц.

Почему текут слезы из глаз без причины

Бывают случаи, когда покраснения и отечности век нет, в помещении хорошее освещение, нормальная влажность, а все же текут слезы из глаз без причины. Разобраться в ситуации сможет только офтальмолог. Повышенная слезоточивость может быть результатом:

  1. Сужения выводящего слезу канальца. Жидкость после выделения из слезного мешка стекает по внутреннему веку в каналец и выводится через нос, сужение просвета становится препятствием для свободного стекания слезы. Отклонения в строении выводящего канальца могут быть следствием возрастных изменений, врожденной патологией или наступить после разрастания в носе полипов или образования камней.
  2. Энтропии. Заболевание характеризуется ростом ресницы внутрь века, что вызывает раздражение конъюнктивы.
  3. Авитаминоз. Для выполнения своих функций глазу необходимы витамины А, В2, С и калий. Дефицит витаминов и микроэлементов ведет к пересыханию роговицы и слезотечению. Спровоцировать ситуацию, вызвать недостаток калия в организме могут чрезмерное употребление соли, кофе, прием снотворного или мочегонных средств. Нехватка витамина А приводит к нарушению строения защитного эпителия роговицы, его высыханию. Впоследствии на месте пересыхания образуется бельмо и человек теряет зрение.

У ребенка

В первые три месяца новорожденные плачут без выделения слез, поэтому нарушения проявляются позже. Почему у ребенка слезятся глаза на улице? Причиной может быть наличие внутренней перегородки в выводящем канале, которая должна была разорваться при родах или рассосаться после рождения малыша. У ребенка наблюдается покраснение глаз, слезоточивость и выделение гноя. Проблема может заключаться и в недоразвитости или неправильном положении канала. Определить диагноз и установить причину поможет офтальмолог.

  • Почему батарея на ноутбуке не заряжается
  • Пельмени в мультиварке: рецепты
  • Как выйти из депрессии

Слезятся глаза на морозе

Часто зимой наблюдается слезотечение. Причиной тому, что слезятся глаза на холоде, является спазм выводящего канала. Просвет для выведения слезы сужается, она не успевает стекать, поэтому накапливается в глазах. Чаще слезятся глаза на морозе в солнечную погоду. Раздражающий эффект ультрафиолетового света усиливается зимой отражающей способностью снега. При такой погоде появляется ощущение рези в глазах и слезотечение. Зимой мороз может выступать в качестве аллергена и вызывать отек кожи, сужение слезного канала и слезоточивость.

Что делать, если слезятся глаза

Помочь глазам бороться с неблагоприятными факторами можно с помощью полноценного питания. Эффективна для профилактики и лечения глазных заболеваний черника. Антоцианы, входящие в ее состав, способствуют улучшению циркуляции крови в глазных яблоках. Полезными продуктами при глазных болезнях являются морковь, болгарский перец, яйца, орехи, шиповник, абрикосы, тыква. Нельзя самостоятельно пытаться решить проблему, если слезятся глаза, а необходимо обратиться к офтальмологу. Слезотечение может исчезнуть с устранением причин, вызывающих его:

  1. В солнечную погоду, особенно в утренние часы и вечернее время, необходимо носить солнцезащитные очки.
  2. Для исключения состояния перенапряжения глаз необходимо оборудовать удобное рабочее место с хорошим освещением, делать паузы при работе возле компьютера или с документами. В кондиционированном помещении с сухим воздухом нужно повысить влажность с помощью распылителя.
  3. Отказаться от линз и косметики, если они вызывают раздражение.
  4. При попадании инородного тела в глаза необходимо промыть их кипяченой водой для удаления предмета или обратиться немедленно к врачу.
  5. Промокать слезу нужно только чистым платком или салфеткой в направлении от наружного края глазного яблока к носу.
  6. Для избавления от спазма глазного канала необходимо закаливание с помощью контрастного умывания лица и протирания кусочками льда.
  7. Снять покраснение век, глазное напряжение поможет использование теплых компрессов из крепкой заварки чая, отваров ромашки, календулы, василька, подорожника. Легче становится, если приложить примочки из мятного масла, алое, каланхоэ.

Глазные капли от слезоточивости глаз

Для назначения лечения врачу необходимо установить причину болезни. При аллергии офтальмолог назначает антигистаминные глазные капли от слезотечения на улице (Азеластин) и антигистаминные лекарственные средства для приема внутрь. В борьбе с проблемами помогает закапывание масляного раствора ретинола. Врач назначает глазные капли от слезоточивости глаз:

  • противовирусные при инфекционном поражении;
  • для увлажнения глазного яблока (Визин) при синдроме сухого глаза.

Капли от слезоточивости глаз для пожилых

Преимущественно слезоточивость у людей пожилого возраста связана с возрастными изменениями. Иногда врачи при осмотре обнаруживают несколько причин глазной болезни, но назначают для лечения не больше трех препаратов. Большее количество лекарств может вызвать аллергию и ухудшить состояние больного. Капли от слезоточивости глаз для пожилых людей необходимо принимать с интервалом 15 минут.

Источник:
http://sovets.net/11414-slezyatsya-glaza-na-ulice.html

Почему слезятся глаза на улице

Выходя на улицу, многие страдают от слезоточивости. Слезы защищают глаза от внешних раздражителей — мороза, пыли и ветра.

Однако создают впечатление уставшего и больного человека.

Под воздействием факторов окружающей среды и при отклонениях в работе организма, слезные железы начинают вырабатывать жидкость в усиленном режиме, что считается отклонением от нормы . В этом требуется разобраться на приеме у офтальмолога и начать лечение.

Причины слезотечения на улице

Синдром сухого глаза

Ксерофтальмия — состояние, с которым часто сталкиваются пользователи контактной оптики, работники офисов и пациенты с некоторыми заболеваниями глаз.

  • неполного смыкания век;
  • пересушенного воздуха в помещении;
  • приема некоторых гормональных препаратов;
  • недостатка витамина А.

Переутомление

С симптомами усталости чаще всего сталкиваются офисные работники, школьники, ювелиры и водители. К ним относят:

  • резь;
  • воспаление;
  • слезоточивость.

Усталость является причиной ослабления внутренних прямых мышц, следствием утомления цилиарных мышц. Переутомление опасно само по себе. Приводит к развитию близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия.

Слезоточивость появляется из-за притупления остроты зрения, особенно сумеречного, снижения работоспособности и ухудшения концентрации внимания.

Ношение контактных линз

КЛ — это инородное тело. Для привыкания к ним требуется некоторое время. Причиной обильного выделения жидкости может быть неправильно подобранная оптика.

Правильно подобранные КЛ избавляют от проблем со зрением и других проблем.

Выворот века, или эктропион

Заболевание возникает по нескольким причинам:

  • неправильная гигиена;
  • хирургическое лечение;
  • разрастание опухоли в области века.

Данные состояния приводят к тому, что в области между конъюнктивой и нижним веком появляется свободное пространство. По этой причине происходит сдвиг слезной точки, поэтому пациент постоянно ощущает наличие жидкости в глазу. Обильное выделение жидкости наблюдается на начальной стадии эктропиона.

В дальнейшем выворот века осложняется блефаритом/конъюнктивитом.

Лагофтальм

При данном состоянии происходит опущение нижнего века и его отхождение от глазного яблока. Происходит смещение слезной точки.

Причиной развития лагофтальма является инсульт, патологии нервной системы, которые поражают ядро лицевого нерва.

Изменение химического состава слезы и слезной пленки

Слезная пленка — первый барьер на пути агрессивных внешних факторов. Она играет защитную роль посредством бактерицидных и очищающих свойств. При изменении химического состава развиваются патологические процессы, сокращается время ее разрыва при воздействии негативных факторов.

По причине разбалансированности состава слезной жидкости нет условия для формирования пленки. Причиной является нарушенная секреция муцина и липидов.

Непроходимость слезовыводящих путей

  • врожденная непроходимость;
  • аномальное развитие черепа и лица;
  • возрастные изменения;
  • инфекции и воспалительные состояния органов зрения;
  • травмы лица;
  • опухоли носа;
  • кисты и камни;
  • в редких случаях непроходимость вызывают наружные лекарственные препараты;
  • побочный эффект Доцетаксела, используемого для лечения рака груди и легких.

Непроходимость проявляется избытком слезной жидкости, частыми воспалительными реакциями, кровью в слезной жидкости, затуманенным зрительным восприятием и гнойными выделениями.

Неудачные медицинские манипуляции

При проведении оперативного вмешательства следует серьезно подойти к выбору хирурга. Такие процедуры следует доверять опытным специалистам, имеющим немалый опыт.

При эстетико-пластических операциях по коррекции формы лица нередко повреждаются слезоотводящие пути. Инъекции ботокса и липидов тоже могут окончиться печальными последствиями.

Аллергическая реакция

Слезоточивость в данной ситуации является симптомом заболевания аллергического характера. При избытке слезной жидкости нарушается способность видеть окружающий мир, что значительно ухудшает качество зрительной функции.

Аллергическую реакцию провоцируют аллергены, витающие в воздухе. К ним относится плесень, бытовая пыль, фрагменты шерсти животных и пыльцы растений.

Проявляется высыпаниями, покраснением кожи вокруг глаз, заложенностью носа, насморком.

Патология ЛОР-органов

Данная проблема часто возникает у пожилых людей. Причиной могут быть искривления носовых раковин, перегородки, атрофические и гипертрофические риниты.

Устранив проблемы носа можно привести к нормализации ситуацию со слезотечением.

Инородные тела, травмирующие слизистую

Попадание в глаз соринок приводит к раздражению слизистой оболочки. Они повреждают эпителий роговицы, способствуя проникновению инфекции и развитию кератита.

Спустя 2-3 часа вокруг инородного тела образуется инфильтрат, начинает развиваться перикорнеальная сосудистая инъекция.

Признаки, указывающие на наличие инородного тела:

  • непроизвольное смыкание век;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • обильное выделение жидкости и желез;
  • повышенная чувствительность к свету.

Глаза слезятся на улице зимой в прохладную погоду

Слезотечение на улице вызывает физический и психологический дискомфорт. Слезы мешают смотреть и раздражают глаза, портят внешний вид человека и вызывают нездоровое любопытство у прохожих. Часто люди жалуются, что данный симптом появляется на холоде чаще, нежели в теплую погоду.

Упорное выделение жидкости доставляет немало неудобств в общении.

  • Переохлаждение . Возникает судорожное сжатие слезных канальцев. По этой причине жидкость не уходит из глазной щели в полость носа, поэтому появляется слезотечение.
  • Повышенная чувствительность роговицы к морозу, от ветра и света . Обычно данное состояние наблюдается у детей с рождения. Рекомендуется надевать солнцезащитные очки перед выходом на улицу, а в нос закапывать сосудосуживающие капли, чтобы свободно дышать.
  • Изменение естественного или искусственного света и сильный порыв ветра. Слезотечение в данной ситуации — оборонительная реакция от сухости и повреждения.
  • Напряжение и переутомление. Человек сосредоточенно присматривается к определенному объекту, долго фокусируя взгляд. Если имеется яркий свет или сильные потоки воздуха, на глазах выступят слезы.
  • Холодовая аллергия . Редкое заболевание, проявляющееся крапивницей, головной болью и приступами бронхиальной астмы.
  • Косметические средства . При выходе на улицу выделяется больше жидкости для защиты органов зрения от пересыхания, она смешивается с косметикой, содержащей агрессивный компонент, и начинает раздражать зрительный анализатор.
  • В помещении с централизованным отоплением слизистая пересыхает. При выходе зимой на улицу глаза становятся более чувствительными, а при нахождении на морозе сильно увлажняются слезами.

Слезоточивость на улице у ребенка

У детей для данного явления больше поводов, чем у взрослых. В дополнение к уже перечисленным причинам, добавляются следующие факторы:

  • Несовершенное развитие желез . Активную продукцию жидкости вызывает любое изменение температуры и усиление ветра.
  • Выделение жидкости вне помещения увеличивается при простудных заболеваниях . ОРВИ и ОРЗ практически всегда вызывают данное явление. Устранить проблему не получится, остается только лечить основную патологию.
  • Закупорка слезного канала . У взрослых данный недуг наблюдается реже, и не провоцирует слезотечения на улице.

К другим причинам слезотечения при выходе на улицу относят авитаминоз, аллергию и попадание инфекции.

Источник:
http://proglazki.ru/simptomy/slezyatsya-glaza-na-ulitse/

Что делать, если слезятся глаза на улице

Дорогие читатели, согласитесь со мной, что довольно неприятная ситуация, когда слезятся глаза, выходя на улицу. И все бы ничего, но выйдя из дома при полном макияже, а из глаз начинают течь слезы и приходится постоянно пользоваться носовым платком, вытирая слезы. Знакомая ситуация? Подобная ситуация часто встречается у многих, особенно у женщин после 50 лет. И ответ на вопрос, что делать в подобной ситуации, знаю, волнует многих.

Почему слезятся глаза у взрослого на улице

Орган зрения у человека – довольно чувствительный орган, который ежедневно подвергается различным раздражителям: патогенной микрофлоре, различным аллергенам, яркому свету, изменениям температуры окружающей среды и порывам ветра. И слезотечение при подобных раздражителях является ответной защитной реакцией.

Слезотечение – это выделение слезной жидкости на внутреннюю поверхность века через слезной канал. В нормальном состоянии слеза омывает глазное яблоко, предохраняя его от высыхания и защищая от вредного воздействия внешних раздражителей – пыли и микробов, а также участвует в поступлении питательных веществ в роговицу.

В норме в день слезной жидкости вырабатывается от 0,5 до 1 мл. Но бывают ситуации, когда вырабатывается большее количество слезы. Такое бывает при сильных эмоциях- смехе или плаче. Это физиологическое слезотечение.

Усиленное выделение слезы наблюдается при воспалительных заболеваниях конъюнктивы глаз – конъюнктивите, при аллергических реакциях, например, на пыльцу, или при простудных болезнях, когда насморк, чихание или кашель сопровождается слезотечением.

Но совершенно другая ситуация, когда обильное слезотечение наступает при выходе на улицу во время мороза или на ветру. Почему такое происходит?

  • Самая частая причина – это изменение освещения, температуры или порывов ветра при выходе из дома. Слеза выделяется усиленно, как защитная реакция от пересыхания или возможного повреждения.
  • Обильное слезотечение может быть из-за усиленного напряжения зрения при разглядывании чего-либо. А если это сопровождается ярким солнечным светом или ветром, слизистая глаз высыхает и как следствие усиливается слезотечение.
  • Организм может среагировать на аллергены в виде слезотечения. Это может быть пыльца растений, шерсть животных или как реакция на компоненты в косметике.
  • В результате усиленной нагрузки зрения у водителей автотранспорта и кто долго работает за компьютером при выходе на улицу тоже начинают слезится глаза.
  • При неправильно подобранных очках или ношении линз, когда они подобраны неправильно.
  • При попадании иногороднего тела, например, пылинки, слеза помогает смыть инородное тело с помощью слезы.
  • Очень часто повышенное слезоотделение наблюдается у людей преклонного возраста. Обычно в таком возрасте наблюдается ухудшение состояния сосудов и мышц глаза, а наличие сопутствующих глазных болезней делают еще более чувствительными к внешним раздражителям.

Если из всего перечисленного ничего не относится к вашей ситуации, то причиной повышенного слезотечения может быть закупорка или спазм слезного канала. Обычно при обильном слезотечении часть слезы уходит через этот канал в носовую полость. А при его закупорке обильно выделяющейся слезе просто некуда деваться и она вытекает естественным путем из глаз. И тут поможет только врач окулист.

Почему слезятся глаза зимой

Возможно, все вышеперечисленное может быть только летом. Но бывает, что зимой, стоит только выйти на холод, слезы начинают сильно течь, что без носового платка никак не обойтись.

Обильное слезотечение на холоде – это также защитная реакция организма на холод и холодный ветер, когда вы выходите из теплого помещения на улицу, глаза дополнительно увлажняются слезной пленкой.

Возможно это проявление холодовой аллергии, об этом я как-то уже писала, когда к слезотечению может добавиться аллергическая крапивница, головная боль или возникнуть приступ бронхиальной астмы.

Из-за воздействия холодного воздуха у человека происходит выброс гистамина, который приводит к расширению сосудов, вызывает покраснение кожи, её отечность, увеличивает слезотечение. То есть присутствуют все признаки обычной аллергической реакции, только аллергеном в данном случае выступает мороз. Причем в большей степени этому недугу подвержены женщины, средний возраст возникновения аллергической реакции – 30 лет.

Еще одной из причин может быть длительное пребывание в помещении с сухим воздухом, чаще всего это бывает в домах с центральным отоплением. При нахождении в таком помещении слизистые оболочки глаз и носоглотки значительно высыхают и как только выходишь из дома, глаза начинают обильно увлажняться слезами.

Что делать, если слезятся глаза у взрослого

Конечно, повышенное слезотечение вызывает некоторый дискомфорт. Если при выходе на улицу через какое-то время оно прекращается, нет повода беспокоиться.

Но если среди вышеописанных причин нашли и свою причину, вам надо обязательно их исключить, например, правильно подобрать очки или линзы, в солнечную погоду носить солнцезащитные очки, или уменьшить время работы за компьютером.

Если и это вам не помогло, значит есть повод обратиться на прием к офтальмологу. Врач осмотрит ваш глаз, выяснит причину и назначит соответствующую терапию, в том числе и глазные капли.

Слезятся глаза – лечение народными средствами

Можно ли вылечить слезотечение, которое возникает при выходе на улицу? Оказывается, есть немало народных рецептов, которые помогут избавиться от проблемы в домашних условиях. Вот некоторые из них.

  1. Если слезятся глаза на морозе, тренируйте носослезный канал с помощью контрастного умывания. Утром и вечером, умывайтесь сначала горячей, а потом холодной водой, так делайте несколько раз, заканчивайте умывание холодной водой.
  2. Делайте примочки из цветков календулы в течение 2-х недель. Сделайте настой из расчета 1 столовая ложка цветков на стакан горячей воды, укройте полотенцем и дайте настояться еще с полчаса. Остудите, а затем смочите ватный диск и приложите к глазам на 15 минут. Процедуру можно повторять утром и вечером.
  3. Не забывайте подпитывать ваши глаза витаминными комплексами и с обязательным витамином А в его составе. Аптечные витаминные комплексы можно заменить натуральными продуктами, в составе которых тоже входит витамин А, это – абрикосы, хурма, морковь, тыква. С этой же целью пейте отвары из шиповника, зверобоя и черники.

Домашние глазные капли

Что можно капать в глаза, чтобы справиться с подобной проблемой? Предлагаю вам небольшую подборку народных рецептов.

Как я уже отметила, слезотечение может быть вызвано закупоркой слезных протоков. Чтобы устранить эту причину сделайте отвар из цветков клевера – столовая ложка цветков на стакан кипятка и поставьте еще напариться на 2-3 минуты на медленном огне. Затем с огня снимите и еще пусть еще отвар постоит с полчаса, затем его процедите. Закапывайте в глаза по 3-4 капли утром и вечером в течение недели.

Для проходимости слезных путей можно использовать примочки из свежезаваренного пакетика черного чая, такие примочки помогают также снять раздражение с глаз и устранить воспалительные процессы.

Или приготовьте еще такие домашние капли из семян тмина. Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка, потомите на медленном огне 15 минут, дайте настояться еще с полчаса, процедите и остудите. Закапывайте тоже по 3-4 капельки в глаза перед тем, как лечь спать.

Хорошо помогут справиться с проблемой слезотечения экстракт водного прополиса от компании «Тенториум». Конечно, можно сделать водный настой и самим, но лучше купить уже готовый. Водный раствор прополиса при закапывании может немного жечь, но это чувство проходит через 3-5 секунд.

Можно в глаза закапывать жидкий цветочный мед, для применения небольшое количество меда надо развести теплой кипяченой водой из расчета 1 часть меда на 2-3 части воды.

О целебных свойствах алоэ вы немало уже знаете, вот при нашей проблеме примочки из сока алоэ тоже помогут. Порежьте мелко вымытый лист алоэ, полученную кашицу разведите теплой кипяченой водой из расчета 1:10 и процедите сквозь марлю. В полученном растворе смочите ватный диск и прикладывайте на глаза несколько раз в день и перед сном.

Или приготовьте кашицу из натертого на мелкой терке картофеля, добавьте в кашице яичный белок, тщательно перемешайте. На ватный диск положите немного полученной смеси и положите на веки на 15-20 минут.

В этом видео описаны причины и советы по устранению слезотечения от врача- офтальмолога, посмотрите.

Дорогие читатели, есть ли у вас подобная проблема? Если есть, как вы с нею справляетесь? Возможно и у вас есть свои рецепты от слезотечения на морозе или на ветру. Думаю, что кому-то ваши советы тоже пригодятся, напишите про них в комментариях.

Источник:
http://taiafilippova.ru/slezyatsya-glaza-na-ulice-prichiny-i-chto-delat

Противовирусные глазные капли: препараты, инструкции, отзывы

При поражении органа зрения разнообразными вирусами могут развиваться кератиты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты. Значительно реже можно встретить передние увеиты (иридоциклиты). Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому применять капли, содержащие антибактериальные препараты, в случае инфицирования вирусами нецелесообразно. В данном случае для снятия воспаления следует использовать противовирусные препараты.

Виды противовирусных глазных капель

Для того чтобы организм поборол вирус, он должен выработать собственные белки – интерфероны, которые блокируют дальнейшее размножение возбудителя инфекции. «Актипол» и «Полудан» — это глазные капли, в которых содержатся препараты, стимулирующие синтез собственных интерферонов в слизистой оболочке органа зрения. В ряде случаев необходимо обеспечить глаз готовыми интерферонами. Они содержатся в противовирусных глазных каплях «Офтальмоферон» и «Окоферон». Один из главных механизмов воздействия противовирусных препаратов заключается в активации синтеза собственных белков в конъюнктиве глаза, при помощи которых организм борется с вирусной инфекцией.

На вирус герпеса воздействуют с помощью отдельной группы специальных противовирусных препаратов. Основное действующее вещество, которое содержится в этих препаратах, способно остановить синтез ДНК клетки вируса простого герпеса. Противогерпетическим действием обладает противовирусный препарат Ацикловир. В виде мази для глаз его применяют в случае инфекционного процесса органа зрения, который вызван возбудителем простого герпеса.

Противовирусные глазные капли для детей

Вирусная инфекция у детей проявляется не только местной воспалительной реакцией оболочек глаза, но и выраженной общей реакция организма: гипертермией, болью в горле, насморком. Для лечения вирусных поражений глаз используют специальные детские противовирусные капли «Офтальмоферон». Перед инстилляцией капель нужно промыть глаза от корок и выделений кипяченой водой либо теплым процеженным отваром цветов ромашки.

Когда не следует применять противовирусные капли для глаз

При наличии в анамнезе аллергических проявлений противовирусные глазные капли закапывать не следует. Их не стоит применять без осмотра врачом, поскольку вирусная инфекция органа зрения довольно часто дает серьезные осложнения. Только опытный специалист может поставить правильный диагноз и определить, какие капли, содержащие противовирусные вещества, целесообразно применять в том либо ином случае.

При использовании противовирусных препаратов крайне редко регистрируются побочные эффекты. Иногда у пациентов отмечается их индивидуальная непереносимость.

Повторяющиеся инфекции глаз у детей

Конъюнктивит (конъюнктивит) — это наиболее распространенный вид глазной инфекции, на который люди обычно ссылаются, когда в просторечии используют термин «глазная инфекция». Он включает воспаление конъюнктивы, выстилающей белки глаз и внутренней стороны век. Профилактика и лечение конъюнктивита — распространенная проблема педиатрической офтальмологической помощи, и наши глазные врачи Monterey, CA могут легко решить эту проблему.

Команда Monterey County Eye Associates хотела бы рассмотреть основы глазных инфекций и предоставить некоторую информацию о лечении и профилактике этой распространенной проблемы.

Причины конъюнктивита

Есть разные виды конъюнктивита. Они следующие:

  • Бактериальный конъюнтивит — Самый распространенный вид розового глаза. Эта инфекция вызывается бактериями и обычно вызывает образование гноя вокруг глаз. Это может повлиять на один или оба глаза.
  • Вирусный конъюнктивит — Этот вид конъюнктивита, вызванный вирусами, обычно не вызывает образования гноя, но обычно поражает оба глаза, а не только один глаз.
  • Аллергический конъюнктивит — Этот вид конъюнктивита неинфекционный и обычно поражает людей, страдающих сенной лихорадкой и астмой.

Почему у детей повторяются инфекции глаз

И бактериальный, и вирусный конъюнктивит очень заразны среди детей просто из-за их близости друг к другу в детских садах и школах.Бактерии или вирусы могут попадать на дверные ручки, столы и другие поверхности в местах общего пользования. Поскольку дети вряд ли будут часто мыть руки, протирание глаз может привести к глазным инфекциям.

Если у одного ребенка розовый глаз, он может распространиться на других детей, просто учитывая характер их взаимодействия, пространство, которое они занимают вместе, и то, как часто они видятся друг с другом каждую неделю. Родители, учителя, няни и другие люди, которые работают с детьми, также должны быть осторожны, когда замечают вспышки розового глаза.

Признаки и симптомы конъюнктивита

К наиболее частым признакам и симптомам конъюнктивита относятся:

  • Красные глаза
  • Больные глаза
  • Зуд в глазах
  • Отеки вокруг глаз
  • Выделение гноя из глаз
  • Слезотечение
  • Сухие глаза
  • Повышенная светочувствительность
  • Расплывчатое зрение

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к окулисту.

Средства для лечения глазных инфекций

При лечении глазных инфекций важно правильно диагностировать тип конъюнктивита и действовать соответствующим образом. При бактериальных инфекциях глаз при необходимости могут быть назначены глазные капли с антибиотиками и лекарства. С вирусными глазными инфекциями также можно бороться с помощью противовирусных глазных капель.

Аллергические инфекции глаз можно лечить, используя жидкие слезы, устраняя лежащие в основе аллергии и избегая условий и окружающей среды, которые могут привести к глазным инфекциям.

Советы по профилактике глазных инфекций

Для профилактики глазных инфекций у детей и младенцев мы рекомендуем родителям:

  • Следите за чистотой рук детей
  • Поощрять частое мытье рук теплой водой с мылом
  • Очистить столешницы и дверные ручки дезинфицирующими салфетками
  • Поддерживайте санитарные условия в местах общего пользования, когда это возможно
  • Избегайте совместного использования полотенец и постельного белья
  • Регулярно стирайте полотенца и постельное белье

Обратитесь в компанию Monterey County Eye Associates

Для получения дополнительной информации о глазных инфекциях и о том, что вы можете сделать для их лечения и предотвращения, обязательно свяжитесь с Monterey County Eye Associates.Наша команда всегда готова помочь. Вы можете связаться с нашим офисом в Салинасе по телефону (831) 424-1150 и с нашими офисами в Монтерее по телефонам (831) 372-1500 и (831) 375-5066.

Педиатрические глазные врачи — Педиатрические глазные врачи Шривпорт, Монро, Александрия и Тексаркана

Конъюнктивит: красный или розовый глаз

Что такое конъюнктивит?
Конъюнктива — это внешнее, относительно прозрачное целлофановое покрытие передней белой части глаза.Когда конъюнктива становится красной или воспаленной, медицинский термин для этого состояния — конъюнктивит. Непрофессионалы обычно называют конъюнктивит «розовым глазом». Однако конъюнктивит или «розовый глаз» — это не одно заболевание, у него может быть много разных причин, которые требуют совершенно разных методов лечения. Глаз может стать розовым или красным из-за множества различных заболеваний.

Что вызывает конъюнктивит?
Инфекции являются основной причиной конъюнктивита, но есть несколько различных инфекционных агентов, которые могут вызывать конъюнктивит.Неправильное лечение не улучшит покраснение или розовый глаз. К наиболее часто встречающимся формам конъюнктивита относятся:

  • Бактериальный конъюнктивит
    Часто вызывается бактериями стафилококка или стрептококка. У вашего ребенка могут быть те же бактерии в горле или в носу. Обычно присутствуют значительные желтые или слизистые выделения. Частые закапывания глазных капель с антибиотиком обычно значительно улучшают состояние за несколько дней. Если капли с антибиотиком не помогают в течение 3-4 дней, у вашего ребенка может быть другое заболевание.
  • Вирусный конъюнктивит
    Это вызвано вирусной инфекцией конъюнктивы. Опять же, у вашего ребенка может быть та же вирусная инфекция в носу, горле или дыхательных путях, которая вызывает кашель, насморк или боль в горле. Могут присутствовать прозрачные или слизистые выделения. Глазные капли с антибиотиком НЕ помогут, поскольку антибиотики эффективны только против бактерий и неэффективны при вирусных инфекциях. После тщательного осмотра глаз иногда можно использовать стероидные глазные капли для уменьшения воспаления в глазу. Однако стероидные глазные капли следует использовать с большой осторожностью, поскольку стероиды могут ухудшить некоторые заболевания глаз (например, простой герпес: см. Ниже) и могут вызвать катаракту и глаукому при длительном применении.
  • Блефарит
    Это распространенное и недостаточно диагностированное состояние, при котором масляные железы века закупориваются и не функционируют должным образом, что часто приводит к образованию корок на веках, особенно по утрам. Неправильно функционирующие сальные железы очень восприимчивы к бактериальной инфекции, которая может повторяться, если основная проблема сальных желез не будет правильно диагностирована и лечена.Лечение блефарита включает скрабы для век, теплые компрессы и мазь с антибиотиком перед сном, а также глазные капли с антибиотиком при вторичном бактериальном конъюнктивите.
  • Конъюнктивит и кератит, вызванный простым герпесом
    Это относительно распространенная и часто упускаемая из виду причина «красных глаз». Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (особый тип вируса) передней части глаза (роговицы), могут привести к конъюнктивиту. Внешне это может выглядеть как обычная вирусная или бактериальная инфекция глаза.Однако при тщательном осмотре окулистом можно обнаружить дефект передней оболочки глаза. Специальное пятно под названием флуоресцеин — лучший инструмент для офтальмолога для выявления инфекций, вызванных простым герпесом.

    Простой герпес может быть результатом 1-го или 2-го типа. Когда-то инфекции типа I в основном вызывали «герпес» или лихорадочные пузыри, а 2-й тип — генитальный герпес (венерическая инфекция). Сегодня оба типа I или 2 могут быть причиной генитального герпеса или глазного герпеса.Чаще всего инфекции глаз, вызванные простым герпесом, можно эффективно лечить с помощью специальных противовирусных глазных капель или пероральных препаратов, специфичных для лечения простого герпеса. Обычные глазные капли с антибиотиками неэффективны против инфекций, вызванных простым герпесом, а стероидные глазные капли могут нанести значительный вред глазам при инфекции этого типа.

  • Инородные тела на глазу
    Очень часто на поверхности глаза могут застрять инородные предметы различного рода, например, кусок дерева, фрагмент насекомого или кусок металла.Этот инородный материал вызовет покраснение и воспаление глаза. У одного появится «розовый глаз». К сожалению, часто инородное тело бывает маленьким и невидимым, если глаз не исследуется с помощью специального микроскопа с щелевой лампой. Обычно ребенок испытывает некоторую степень боли и чувствительности к свету. Лечение глазными каплями с антибиотиками не решит проблему. Инородное тело необходимо удалить, иначе глаз останется красным. Серьезная инфекция передней части глаза ребенка может возникнуть без удаления инородного тела.
  • Аллергический конъюнктивит
    Существует много типов аллергического конъюнктивита, но все они имеют одну общую черту: что-то соприкасается с поверхностью глаза, что вызывает покраснение или воспаление глаза и внешний вид «розового глаза». Некоторые виды, например сенная лихорадка, вызывают сильный зуд в глазах с водянистыми выделениями. Другие типы аллергии могут вызывать постоянное покраснение глаз; тем не менее, другие могут вызвать слизистые выделения и даже привести к рубцеванию передней части глаза.

    Пыльца или другое растительное вещество — частая причина. У детей может быть аллергия на кошек, перьевые подушки или крошечные микроорганизмы, обитающие в воздухе. Дети с другими аллергическими состояниями, такими как аллергический ринит (частые насморки) или атопический дерматит (кожное заболевание), гораздо более склонны к аллергическому конъюнктивиту.

    Антибиотики не помогают при чистой аллергии. На самом деле, у детей часто бывает аллергия на глазные капли с антибиотиком; Таким образом, при использовании капель с антибиотиками состояние может даже ухудшиться, поскольку глаза становятся все краснее и краснее.С другой стороны, дети с аллергическим конъюнктивитом более склонны к развитию вторичных бактериальных инфекций, о чем свидетельствует увеличение желтых выделений. Эта вторичная инфекция может потребовать глазных капель с антибиотиком, которые следует прекратить, когда инфекция будет контролироваться.

    Есть много разных глазных капель, используемых для лечения аллергического конъюнктивита. Некоторые, например Naphcon-A, можно купить без рецепта. Другие очень эффективные капли, такие как Патанол или Задитор, требуют рецепта, но могут принести большое облегчение ребенку со значительными симптомами.Более сильнодействующие глазные капли можно использовать чаще, если проблема не проходит. Пероральные антигистаминные препараты, такие как Зиртек или Бенадрил, рекомендуются детям младшего возраста, которым очень трудно закапывать глазные капли, или детям старшего возраста с сопутствующим аллергическим ринитом (поражением носа).

Лечение конъюнктивита
Диагностика и лечение «красных глаз» или «розового глаза» могут быть далеко не простыми. Если эффект «красных глаз» сохраняется более 2–3 дней или если даже в первый день присутствует значительная боль или чувствительность к свету, рекомендуется проконсультироваться с компетентным офтальмологом.Родители могут узнать, что их трехлетний ребенок укрывает фрагмент насекомого на передней части глаза в течение 2-3 недель или пропустил излечимый случай кератита простого герпеса, который может вызвать необратимую слепоту. Это может вызвать у родителей ненужное смущение и чувство вины.

Раннее лечение — лучшее лекарство от многих форм конъюнктивита.

Руководство для родителей по Pink Eye

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea-M.Boerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley Common, FNPAshley-PCAshley-Parkshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, PhDAurelia Wood, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, Р. MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey Cottrill, MD, BSNbassina, Nrimble Nrimble Trimble, MDC Литценбург, доктор философии Харае Киз, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, доктор медицинских наук, Челси Достер, Б.С.Шерил Буп, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD, Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally N.IS, PhD Таннер, доктор философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly, PT, DPT, SCSKimberly Jatana, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reber, MD Кайл Дэвис, Lance Governale, BSLara McKenzie, MDLara McKenzie, MDLara McKenzie, MD Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLa Урен Гарбач, доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOT Лаурен Мадхун, магистр наук, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietrus, Lindsay Pietrus ГолденЛиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, Медицинская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MSРоуз Айоб, MDРоуз Шредл, PhDRoss Ing. , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , DOThomas Savage, Tiasha Letostak, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA, Tim Robinson, Timothy Cripe, MD, PhD, Tracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Tyanna Snider, MD, FA. Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям