Глицериновые свечи для новорожденных: применение, инструкция, дозировка

Запор является затруднением выведения кала из организма, что в большинстве случаев сочетается с изменениями плотности кала. И если это дети, находящиеся на искусственном питании, то кал у них тверже, а испражняются они реже, именно поэтому малыши на искусственном питании более склонны к возникновению запоров. Для того чтобы кал ребенка был достаточно мягким, все выводимые продукты должны содержать в себе достаточное количество воды, а кишечная гладкая мускулатура кишечника должна максимально эффективно функционировать. Если же происходят нарушения этих главных условий, то у ребенка развивается запор.

Для устранения этих неполадок в организме применяют глицериновые свечи для новорожденных, которые действуют слегка раздражающе на оболочку кишечника после введения в прямую кишку, в итоге размягчаются каловые массы и стимулируются опорожнение кишечника. Вообще глицериновые свечи для новорожденных детей используются при запорах разного происхождения. Достаточно часто новорожденные малыши сталкиваются с запорами, причем это может наблюдаться у деток, которые полностью находятся на естественном вскармливании, на смешанном или на искусственном вскармливании, а также запор может появиться после введения прикорма. Глицериновые свечи очень часто используются для того, чтобы спровоцировать у новорожденных дефекацию.

Область применения и состав глицериновых свечей

Если у новорожденного малыша развился запор, то необходимо использовать специальные глицериновые свечи, чтобы облегчить дефекацию. Купить такие свечи можно в аптеках. Сам глицерин обеспечивает хорошую смазку внутренней оболочки прямой кишки, что способствует безболезненному и легкому выведению кала. Глицериновые свечи нужно иметь в домашней аптечке, если в семье родился ребенок, так как именно эти свечи очень эффективны при запорах у новорожденных детей. Что касается состава данного препарата, то в состав этих свечек входит глицерин, который является главным действующим веществом, а также туда входит углекислый натрий, стеариновая кислота. Выпускают глицериновые свечи для взрослых и для маленьких детей. Но если вдруг не оказалось под рукой свечек для детей, а только имеются для взрослых, то свечку можно разделить на две-три части.

Инструкция по применению

Когда малыш тужится, однако покакать не может и страдает от болей и коликов в животике, то родителям рекомендуется использовать глицериновые свечи. Эти свечки вводят в ампулу прямой кишки и для этого малыша укладывают на спину или на бок, а потом поднимают его ножки таким образом, чтобы ребенок уперся коленками в свой животик. После этого глицериновая свечка аккуратно и без особых усилий вводится в анальный проход. До введения свечи малышу, необходимо родителю вымыть руки. Так как ему предстоит постараться ввести свечку максимально дальше, однако действовать в этом деле нужно очень аккуратно и бережно.

Для того чтобы свеча входила легко, ее можно смочить в теплой воде или можно смазать ее растительным маслом. А после введения свечи ноги малыша нужно опустить, ягодицы немного прижать между собой, а потом подержать их с минимальными усилиями на протяжении буквально нескольких минут. Это поможет для того, чтобы глицерин растаял, что обеспечит стенкам прямой кишки отличную смазку. Постоянно пользоваться свечками глицерина перед каждой дефекацией не стоит. Желательно прибегать к свечам по мере необходимости, но не для профилактики, обычно разрешается использовать их не чаще, чем одна свечка за трое суток. Полное действие глицериновой свечи наступает через 30 минут после ее введения. Однако если необходимый эффект отсутствует, то повторять введение свечей можно не раньше, нежели чем, через 12 часов.

Дозировка глицериновых свечей

Если это детские глицериновые свечи, то они выпускаются в дозировке по 0,75 г, а вот свечи для взрослых уже с дозировкой в два раза больше, то есть 1,5 г. Использовать их самостоятельно можно для детей, начиная с 3-х летнего возраста, а вот при запорах у новорожденных детей, перед применением свечей нужно проконсультироваться с детским врачом. Так как это поможет исключать возможные сложные врожденные патологии. В большинстве случаев новорожденным детям хватает и половины свечки, и даже хватит третьей части глицериновой свечи.

Выведение глицериновых свечей и противопоказания

Состав глицериновой свечи имеет такие компоненты, что после воздействия нормальной температуры тела она очень быстро расплавляется. Все остатки свечки выводятся из организма вместе с калом при дефекации. Довольно часто груднички страдают газиками и коликами, что в некоторых случаях говорит о запоре, если ребенок не какал больше суток. Детям, которые страдают геммороем в обостренной стадии или имеются трещины в заднем проходе, а также имеются воспаления прямой кишки, эти свечи запрещаются. При необходимости перед введением свечи попу ребенка можно смазать маслом или кремом. Стоит помнить, что при любых проблемах с ребенком, в частности при запорах, необходимо обращаться к врачу, а уже потом применять глицериновые свечи.

Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

• спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
• атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

• боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
• тошнота, метеоризм, рвота;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

• Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
• Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
• Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
• Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
• Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» — передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кал на яйца гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
• колоноскопия;
• КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

• нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
• увеличение объема потребляемой жидкости;
• отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Suppositoires Laxatif glycérine Nourrissons CRISTAL

КРИСТАЛЛ СУППОЗИТОРИИ Слабительное ГЛИЦЕРИН МЛАДЕНЦЕВ

Запор у Ребенка, что это ?
Во-первых, имейте в виду, что ребенок, который излучает только седло каждый день или даже каждые два дня, это не запор. Мы не можем говорить о запоре, что если испражнения редки (менее одного раза каждые четыре дня), жесткий, сухой (шариковый) и выпущенных с трудом. Кроме того, имейте в виду, что эта проблема-кишечного тракта является частым явлением у новорожденных в возрасте менее 30 дней. Малышей кормят из бутылочки-не единственные заинтересованные. Действительно, от 10 до 20 % младенцев, находящихся на грудном вскармливании имеют также проблемы транзита.

Описание кристалл суппозитории глицерин младенцев

Кристалл Свечи для детей-препарат, на основе глицерина предназначен для лечения запора грудного ребенка. Кристалл Суппозитории Глицерин Новорожденных-это препарат, слабительное, раздражающее , рекомендуется при некоторых формах constipations и в качестве подготовки к некоторым экзаменам (ректороманоскопия).

Зарезервировано для новорожденных.

В суппозитории на основе глицерина, вызывают быстрое удаление от rectosigmoïde вызвать рефлекс дефекации. Оно происходит в течение от 5 до 30 минут после приема. Глицерин стимулирует перистальтику и уменьшает резорбцию воды благодаря своей власти, осмотического и гигроскопичная. Она также имеет власть раздражает место, которые участвуют в дефекации рефлекс.

Совет и отзыв о кристалл свечи глицерин для новорожденных

Слабительное ректально.

Нет длительного использования без консультации с врачом. Проконсультироваться с врачом.

Состав кристалл свечи глицерин для новорожденных

Глицерин 0,690 г для суппозиториев, желатин, очищенная вода.

Предосторожности для использования с суппозитории глицерин кристалл

• Аллергия на различные компоненты
• Болезни ободочной
• В случае кризиса геморроя, анальной трещины, язвенного колита.

Обзор кристалл глицерин младенцев

Блистер 12 суппозиториев.

Аптечка для новорождённого: чем дополнить

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Новорожденный ребенок требует особого ухода, поэтому в ожидании рождения малыша каждому родителю советую в обязательном порядке сформировать детскую аптечку. Её можно купить в готовом виде, называется она «Аптечка матери и ребенка».

Состав сформированной детской аптечки зависит от производителя и, как правило, включает стандартный набор: спринцовку, соски, пустышки, глазные пипетки, губки, детское мыло, крем, присыпку, термометры для измерения температуры тела и воды, полиэтиленовую пленку, перевязочные материалы, бактерицидный лейкопластырь, вазелиновое масло, йода спиртовой раствор 5%, перманганат калия.

Я предлагаю расширить этот список и дам несколько советов по комплектации этого набора.

Что потребуется для ухода за новорожденным ребенком?

• Гигиенические принадлежности для ухода.
• Вата стерильная и ватные диски. Стерильная вата необходима с первых дней жизни крохи для проведения ежедневного утреннего туалета. Из ваты можно скатывать небольшие жгутики, которыми чистят носик и ушки, ватные диски лучше использовать для умывания лица и тела, так как вата оставляет частички хлопка на коже.
• Ватные палочки с ограничителями. Эти палочки можно использовать для обработки пупочной ранки, а туалет носика и ушей лучше проводить ватными жгутиками.
• Влажные салфетки. Салфетки должны быть специальными, детскими, без содержания спирта и парфюмерной отдушки, очень удобны при смене подгузника, на прогулке.
• Маникюрные ножницы. Ножницы обязательно должны быть детскими и с тупыми концами, чтобы не поранить малыша. У новорожденных ногти растут очень быстро, поэтому подстригать их придется несколько раз в неделю!!!
• Аспираторы: спринцовка для носа или механический аспиратор. Эти приспособления понадобятся для удаления, отделяемого из носа при наличии насморка. Для ежедневного туалета носа использовать только ватные жгутики.
• Газоотводная трубка необходима при вздутии кишечника. В качестве газоотводной трубки можно использовать обычную спринцовку. Для этого у обычной груши (25-30 мл) можно отрезать мягкий наконечник и использовать его для отведения газов.
• Детское мыло для купания. Для удобства можно приобрести жидкое с дозатором, использование мыла при купании 1 раз в неделю.
• Вазелиновое и массажное детское масло. Масло детское пригодится для массажа, в качестве смягчающего средства, для удаления «корочек» на голове новорожденных. Вазелиновое масло предназначено для смачивания ватных жгутиков при обработке носа и ушей, смазывание наконечника клизмы перед применением.
• Крем под подгузники. В продаже представлен широкий арсенал косметических средств от опрелостей и раздражения, которые часто возникают под подгузниками. От этой неприятности не застрахован ни один малыш, даже если гигиене в семье уделяется огромное значение, среди этого многообразия рекомендуем использовать «Бепантен», «Дропален», цинковая паста при потничке, для подсушивания и снятия раздражения и другая детская косметика.
• Присыпка. Незаменима при раздражении кожи, может использоваться для ежедневного применения. Присыпку лучше приобретать без ароматических добавок.
• Термометр водный и для измерения температуры тела (2 шт). Водный необходим для определения температуры воды для купания новорожденного. Оптимальная температура воды для купания 35- 37 градусов. Термометр для измерения температуры тела может быть ртутным, электронным или инфракрасным, по вашим потребностям.
• Мочеприемник детский – необходимое приспособление для сбора мочи.
• Набор для обработки пупочной ранки. В последнее время широко вводится в практику туалет пуповинного остатка водой из-под крана и отсутствие необходимости обработки пупочной ранки антисептическими растворами. Несмотря на это, при наличии отделяемого, кровоточивости, неприятного запаха я настоятельно рекомендуем проводить туалет пупочной ранки по стандартной методике. Для туалета пупочной ранки в аптечке вам понадобится: 
  
  — Перекись водорода 3%. Ее используют для предварительной обработки пупочной ранки перед нанесением антисептиков. Желательно, чтобы концентрация перекиси была не более 3%.
  
  — В качестве антисептика можно использовать раствор бриллиантового-зеленого, 2-5 % водный раствор марганцовки. Эти растворы отлично подсушивают ранку и препятствую воспалению. Раствор марганцовки должен хранится в темноте, так как под воздействием света происходит его разрушение. Концентрированный раствор следует хранить максимум неделю, а разбавленный 2-5% – несколько часов.

Список медикаментов

Средства от кишечных колик.

Препараты на основе симетикона и диметикона уменьшают газообразование за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа: эспумизан L, боботик, саб симплекс. Данные лекарственные средства не всасываются, действуют только в кишечнике, поэтому не представляют опасности для здоровья. Эти препараты можно принимать до, во время или после кормления, а также непосредственно при приступах кишечных колик.

Растительные препараты, снижающие газообразование: плантекс, укропная вода, бейби калм. Обращаю внимание, плантекс противопоказан детям с лактазной недостаточностью, которая очень часто встречается у малышей.

При запорах. Глицериновые свечки можно использовать при запоре (для малышей — 1/7 часть). Микролакс — микроклизмочки, очень удобны в использовании (для малышей вводится половинка тюбика). Дюфалак и другие слабительные требуются далеко не всем, поэтому покупать для стандартного набора не стоит.

Жаропонижающие препараты. Ректальные свечи с содержанием ибупрофена, парацетамола: цефекон Д, эффералган, панадол, нурофен. Сиропы на основе парацетамола, ибупрофена: нурофен, ибуфен, панадол, парацетамол, калпол, эффералган.

Для носа. Растворы для промывания носа: аквамарис или аквалор , их дешевые аналоги физиологический раствор 0,9%. Називин 0,01% — сосудосуживающее средство от насморка, назначается при заложенности носа.

Против аллергии. Фенистил – антигистаминные капди для приема внутрь, назначаются при аллергии, а также перед подготовкой к вакцинации. Фенистил гель — применяется наружно при укусах насекомых, аллергических проявлениях на коже.

При прорезывании зубов – калгель, дентинокс.

Предложенный список является обязательным. Возможно, не все препараты пригодятся, но лучше их всегда иметь под рукой.

Перечень необходимых препаратов, приспособлений и инструментов лучше всего хранить в специальном ящичке, коробке. Размещать аптечку следует в сухом, темном и недоступном для детей месте.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПЕДИАТРУ

Глицериновые свечи для новорожденных: преимущества и недостатки

1 января 2013 | просмотры: 111 854

Содержание статьи:

1. Преимущества
2. Недостатки
3. Советы по введению глицериновой свечки детям
4. Время ввода и скорость действия
5. Противопоказания

Каждый родитель, хотя бы раз в жизни, но сталкивается с такой проблемой у своего ребенка, как запор. Благо, в современном мире существует множество способов устранения этого неприятного недуга. К ним относятся: традиционные и, наверное, самые распространенные – клизма и градусник, смазанный вазелином; различные слабительные средства – фитопрепараты, синтетические препараты и т.д.; и мягчительные средства, такие как вазелиновое масло и глицериновые свечи. О последних методах и пойдет речь.

Запор у маленьких детей может быть вызван различными причинами, поэтому, прежде чем начинать «лечение», нужно подробнее вникнуть в суть и постараться определить, что стало следствием ее возникновения. Это может быть обычное эмоциональное настроение или же серьезной проблемой, связанной с нарушением в строении прямой кишки. Нельзя ни при каких обстоятельствах прибегать к советам бабушек и использовать предлагаемые ими народные средства, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту.

Для детей, особенно в первые месяцы жизни, самым верным и лучшим решением, несомненно, являются глицериновые свечи, так как они наиболее безобидные для малышей, даже в самом маленьком возрасте.

Родителям необходимо знать, что не частота испражнений у ребенка, а консистенция кала и трудность при его выведении являются запором у малышей. И в отношении консистенции кала, все зависит от возраста детей и того, каким методом или образом он вскармливается. У новорожденных малышей до года, при грудном вскармливании, кал обычно достаточно частый и кашеобразный, в то время как у деток при искусственном вскармливании, он более редкий и плотный. В случае запора у таких малюток, им назначаются глицериновые свечи для новорожденных.

Преимущества

Каждый врач с уверенностью скажет каждому из родителей, что глицериновые свечи для детей – это прекрасное средство от запора, однако здесь есть один небольшой нюанс – их не рекомендуется ставить чаще, чем один раз в три дня. Данный препарат действует непосредственно в прямой кишке и не раздражает рецепторы, контролирующие процесс опорожнения. Он способствует скорейшему выходу каловых масс в нужном направлении и размягчает его.

Глицериновые свечи воздействуют таким образом, что стенки прямой кишки смазываются, раздражаются и происходит акт дефекации. Но при всем при этом, кишечник не впитывает и не всасывает в свои стенки глицерол, что свидетельствует о том, что негативное воздействие на организм ребенка данный препарат тоже не оказывает.

Еще одно важное преимущество детских глицериновых свечей в том, что они не вызывают у малышей привыкание, а процесс опорожнения проходит быстро и результат действительно хороший и эффективный.

Недостатки

Самый важный отрицательный момент в использовании глицериновых свечек в том, что они не лечат возникшую проблему, то есть запор, а только лишь устраняют появившиеся симптомы. Поэтому, постоянно прибегая к «помощи» данного лекарственного средства, можно не только не вылечить ребенка, а еще больше ему навредить. Ведь, запор – это не просто так, тем самым организм дает знать человеку, что с ним что-то не так, появились какие-то проблемы и неполадки, которые нужно устранять.

Казалось бы, родители сделали все как надо, поставили свечку, результат отличный, но ребенок все равно беспокойный, он плачет. А вместе с тем, причина болезни-то остается и продолжает прогрессировать. И впоследствии вполне возможно, что даже глицериновая свечка может не справится «с возложенными на нее обязанностями».

При длительном применении данного лекарственного средства может случиться, что ребенок перестанет вообще какать самостоятельно. Потому что рецепторы будут постоянно раздражаться и могут потерять свою природную чувствительность.

Также бывают случаи, когда чрезмерное использование препарата влечет за собой обратный эффект, то есть у ребенка открывается диарея. А небольшая передозировка препарата влечет за собой жжение в попе и прямой кишке, что приводит к новой порции слез и истерики у ребенка, о причинах которых он не сможет рассказать. А мамы расценивают этот приступ крика, как то, что их малыш снова не может самостоятельно опорожниться, и ставят еще одну свечку.

Таким образом, очень важно при запорах у детей обратиться к врачу, который ответит на многие вопросы и осмотрит ребенка. Это позволит избежать проблем в будущем, ведь у малыша может быть, к примеру, патология в строении прямой кишки или самого кишечника. А наблюдение специалиста и правильно поставленный им диагноз помогут родителям справиться с недугом.

В противном случае, у ребенка через некоторое время может вылезти ряд незавидных заболеваний, а именно:

1. Кишечная непроходимость;
2. Обструкция пищевода;
3. Энтероколит;
4. Лекарственная диарея.

Поэтому лучше сто раз подумать и один раз сделать и предпринять какой-то серьезный шаг.

Советы по введению глицериновой свечки детям

Для введения глицериновой свечки новорожденным, их необходимо уложить на кровать, на спину. Ножки ребенка нужно подогнуть вплотную к животику и аккуратно ввести препарат максимально глубоко, чтобы он не вернулся обратно.

После введения свечки, ягодицы малыша следует сомкнуть и подержать некоторое время, желательно не менее двух минут. Это также позволит лекарственному средству остаться в кишечнике и поскорее подействовать и устранить проблему.

Или же ребенка укладывают на левый бок, подгибают ноги в коленях и фиксируют к животику. Свечку вводят медленно и аккуратно закругленным концом. Чем глубже вставлен препарат, тем лучше. Ягодицы сжимаются на пару минут, чтобы свеча не выскользнула обратно. Так она быстрее усвоится, глицерин, растекшись по стенкам прямой кишки, вызовет раздражение слизистой оболочки и ребенок опорожнится.

Стоит напомнить, что глицериновые свечи необходимо хранить в холодильнике, в противном случае, их очень сложно будет ввести, так как они размякнут, и при введении будут мяться и менять первоначальную свою форму. А перед непосредственным вводом препарата в попу малыша, для лучшей проходимости можно смочить его или капнуть на лекарственное средство маслица.

Время ввода и скорость действия

Чаще всего глицериновые свечи для детей вводятся по утрам, через 15-20 минут после еды. Многие родители интересуется тем, через сколько действуют глицериновые свечи. Оказывается, что препарат быстродействующий и ему нужно всего лишь 20-30 минут на усвоение. Иногда, он действует быстрее. То есть ребенок должен опорожниться в течение получаса после ввода лекарственного средства.

Не исключено, что у некоторых малышей глицериновая свеча может вообще не подействовать. Таким образом, следует повторить процедуру, но не ранее, чем через 12 часов.

Стоит также учитывать, что существуют два вида глицериновых свечей – для детей и для взрослых. Иногда, в аптеке нет препарата для малышей, поэтому родители затрудняются, какое же решение принять, покупать средство для взрослых или нет. Врачи не запрещают вводить детям свечи для взрослых. Единственное условие, которого нужно придерживаться в этом случае – это дозировка. Препарат, в данном случае разрезается пополам, или даже на три и четыре части (здесь все зависит от возраста ребенка) и вводится в прямую кишку. Иначе она может повлечь за собой лекарственную диарею, кишечную непроходимость, аллергические реакции, обструкцию пищевода и прочие побочные явления.

Противопоказания к применению глицериновых свечек

Ни в коем случае нельзя использовать глицериновые свечки детям во время обострения геморроя, опухолях и воспалительных процессах прямой кишки и желудочно-кишечного тракта, кровоточащих трещинах и острых проктитах.

Таким образом, подводя итоги всему вышесказанному, следует еще раз отметить, что при возникновении у ребенка первых признаков запора, следует обратиться за помощью к специалистам. Врачи проведут обследование и выявят причину, вследствие которой у малыша появилась данная проблема. Глицериновые свечи, несомненно, хорошее и действенное средство, но регулярное его использование и пренебрежение помощи врачей может повлечь за собой в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем у маленького человечка, у которого впереди целая жизнь. Не стоит об этом забывать.

Как младенцу ставить свечку?

Свечки для младенцев: показания к применению

Свечи грудничкам ставят в двух случаях: при запорах и температуре. Важно понимать, что ректальные свечи – это лекарство, и использовать их без очевидной необходимости нельзя. К такому методу лечения стоит обратиться, если: 

•  Младенец не может покакать, хотя вы перепробовали все возможные способы. 
•  Температура младенца держится на 37,5 – 38 °С и вы хотите сбить ее надолго (перед сном). Жаропонижающие сиропы действуют быстрее, но и эффект от них проходит раньше, поэтому для таких целей они не годятся. 
• Младенца рвет.
• Малыш упорно выплевывает лекарства, которые вы пытаетесь ему дать через рот.
• Грудничок склонен к аллергии. В ректальных свечах нет ничего, кроме лекарства и твердых жиров. А вот в жаропонижающих сиропах и слабительных есть множество добавок, которые, вероятнее всего, вызовут у ребенка аллергическую реакцию.

Важно! Если температура у ребенка держится на отметке 37,5 – 38 °С, сначала убедитесь в том, что вы создали все необходимые условия для ее понижения: температура в комнате, где находится малыш, не превышает 20 °С, влажность воздуха составляет 70%, квартира проветривается, вы регулярно допаиваете младенца водичкой, он спокойно лежит у вас на руках или в кроватке, на нем нет лишней одежды. Если это так, и температура через час-полтора не спадает, ставим свечку.

Когда свечку младенцу ставить нельзя?

Бывают случаи, когда от свечки лучше отказаться в пользу других лекарств:

• Температура у ребенка выше 38,5 °С. С одной стороны, у вас нет времени ждать, когда свеча подействует. С другой, высокая температура приводит к спазмам сосудов кишечника. В итоге свеча лежит в попе и не всасывается. В этом случае младенцу нужно дать жаропонижающий сироп и вызывать врача.
• Если у малыша диарея, вводить лекарство в попку не имеет смысла. Оно просто не успеет подействовать. В этом случае лучше дать сироп. Если диарея сопровождается рвотой, лекарство нужно давать по капле в течение 10-15 минут.
• Если малыш недавно перенес операцию на прямой кишке или у него в кале обнаружена кровь, свечки ставить нельзя.

Во всех перечисленных случаях строго не рекомендуется заниматься самолечением. Ребенка как можно раньше нужно показать врачу.

Какие свечки подойдут младенцу?

Если малышу не исполнился год, и его мучают запоры, лучше выбрать детские глицериновые свечи. Если у ребенка ОРЗ или ОРВИ, подойдут жаропонижающие свечи с парацетамолом. Если младенцу исполнилось 6 месяцев, и он заболел бактериальной инфекцией, ему нужно ставить свечки с ибупрофеном.

Когда ставить свечку?

После того, как малыш покакает. Иначе она вызовет раздражение прямой кишки и выйдет наружу вместе с калом.

Важно! Перед тем как поставить младенцу свечку, нужно проконсультироваться с врачом.

Как правильно младенцу поставить свечку?

Вы должны понимать, что процесс не причинит ребенку боли. Подойдите к нему со всем спокойствием, чтобы малыш не начал нервничать вместе с вами. Сначала нужно помыть руки с мылом. Затем достать свечку из холодильника и, не извлекая ее из защитной пленки, согреть под струей теплой воды или в ладонях. Тогда малыш свечу даже не почувствует. Расстелите на пеленальном столике или любой ровной поверхности пеленку. Положите раздетого малыша на бок, согните его ножки в коленях и прижмите к груди. Аккуратно разведите ягодицы пальцами и четким, но мягким движением введите свечку в попу. Запихивать ее глубоко не надо, достаточно, чтобы она полностью скрылась в заднем проходе. Сразу после введения малыш может перевернуться на спинку. Не имеет смысла заставлять младенца лежать без движения: свечка наружу не вылезет. Если хотите, можете предварительно смазать задний проход малыша детским маслом или вазелином. Главное, чтобы они были теплыми.

Лечение запора. Ваш малыш от рождения до двух лет

Лечение запора

Снизьте потребление продуктов, ведущих к запору. Отварной белый рис, рисовая каша, бананы, яблоки, отварная морковь, молоко и сыр являются потенциальными виновниками запоров, хотя влияние того или иного продукта на каждого ребенка существенно различается.

Обогатите рацион ребенка клетчаткой. Клетчатка размягчает стул, удерживая в нем воду и делая его более объемным, благодаря чему облегчается его выведение. Богатые клетчаткой продукты для более старших детей – хлопья или каши с отрубями, крекеры грубого помола, хлеб и крекеры с отрубями, а также богатые клетчаткой овощи, такие как горох, брокколи и фасоль. Слабительные фрукты – абрикосы, сливы, чернослив и персики.

Давайте ребенку больше воды. Это наиболее часто забываемое, самое дешевое и самое доступное слабительное. Большое количество клетчатки в рационе должно сопровождаться дополнительным объемом воды, иначе клетчатка может сделать стул тверже, а не мягче.

Попробуйте глицериновые суппозитории (свечи). Проходя через фазу, когда они учатся опорожнять кишечник, многие новорожденные в первые месяцы издают во время дефекации рычащие звуки и подтягивают ножки к животику. Но тужащийся ребенок может оценить небольшую постороннюю помощь в форме вовремя и правильно поставленной глицериновой свечи. Отпускаемые без рецепта в любой аптеке, эти свечи похожи на крошечные ракеты. Если ваш ребенок тужится, введите одну свечу так глубоко в прямую кишку, как сможете, и сожмите на несколько минут ягодицы ребенка. Не используйте дольше трех-четырех дней без рекомендации врача. Для младенцев младше шести месяцев разрежьте суппозиторий пополам поперек.

Используйте слабительное. Применяя слабительное, сначала попробуйте самое натуральное. Начните с разбавленного сливового сока (наполовину разбавленного водой), с 1–2 столовых ложек (15–30 мл) для четырехмесячного ребенка и с 240 мл для ребенка от года до двух. Попробуйте сливовое пюре или приготовьте пюре сами (потушите сливы из собственного сада или покупные), или в чистом виде, или замаскировав (смешав с любимым лакомством), или намажьте на богатый клетчаткой крекер. Абрикосы, чернослив, сливы и персики – все эти фрукты обычно оказывают слабительное действие. Если этих средств окажется недостаточно, вот что еще можно попробовать:

• Мука из льняного семени и шелуха семян подорожника (на самом деле это хлопья из семян подорожника) являются природным слабительным, богатым клетчаткой, и продаются в любом продуктовом магазине. Этим пресным на вкус слабительным посыпают кашу или хлопья или же смешивают его с фруктами и йогуртом. Для шестимесячного ребенка будет достаточно 2 чайных ложек в день, для ребенка в возрасте от года до двух – 1–2 столовые ложки.

• Отпускаемое без рецепта слабительное, такое как «Maltsupex» (с мальтозой, экстрактом ячменя), может размягчить стул вашего ребенка. Ребенку от года до двух давайте по 1 столовой ложке в день, смешав с 240 мл воды или сока. Как только стул размягчится, снижайте дозировку.

• Одно из самых лучших слабительных, которое мы рекомендуем нашим пациентам, – льняное масло. Хотя мука из льняного семени содержит и масло, и клетчатку, а следовательно, является хорошим слабительным, маленькие дети могут предпочесть мягкую текстуру масла зернистой текстуре муки. Кроме того, что льняное масло – хорошее натуральное слабительное, оно еще и отличный источник жирных кислот омега-3, а также дополнительных калорий, что немаловажно для маленьких разборчивых едоков. Начните с 1 чайной ложки в день для полугодовалого ребенка и с 1 столовой ложки для ребенка от года до двух. Дети обычно отказываются пить льняное масло в чистом виде, поэтому вмешайте его во фруктовое пюре, кашу или фруктово-йогуртовый коктейль. В отличие от широко используемого минерального масла, которое не имеет питательной ценности и может вымывать витамины из кишечника, льняное масло очень питательное и помогает усваиваться некоторым витаминам. Поэтому мы рекомендуем вместо минерального масла использовать льняное как питательное слабительное для младенцев и детей.

• Слабительные суппозитории (свечи), представляющие собой глицериновые суппозитории со слабительным ингредиентом, можно использовать периодически с разрешения врача, если запор тяжелый и не поддается воздействию вышеуказанных более простых средств.

Еще одним средством для лечения запора является жидкий глицерин, который вводится в прямую кишку при помощи пипетки.

Попробуйте поставить клизму. Если у вашего ребенка от года до двух мучительный запор и ничто другое не помогает, можно поставить клизму. Ее можно купить без рецепта; инструкции вы найдете на вкладыше в упаковке.

Обязательно продолжайте попытки изменить рацион и применяйте естественные пищевые слабительные, чтобы ваш ребенок не стал зависимым от свеч и других слабительных препаратов. К счастью, когда мудрость организма ребенка отберет продукты, которые ведут себя в кишечнике дружелюбно, и ребенок научится более быстро реагировать на подаваемые кишечником сигналы, эта неприятная проблема исчезнет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Запор (новорожденный)

Первый стул вашего новорожденного называется меконий . Обычно он проходит в течение 24–36 часов после рождения. У большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул бывает от 3 до 4 в день. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, испражняются около 2 раз в день. Но у некоторых здоровых младенцев может быть только 1 испражнение в неделю после первых нескольких недель жизни.

Нормальный стул мягкий и легко отходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже (2 или меньше в неделю).Это называется запором. Часто встречается у детей. Симптомы запора могут включать:

• Боль в животе

• Отказ от еды

• Вздутие живота

• Рвота

• Кровавые полосы в стуле

• 9000 анус

У новорожденных запор может быть вызван смесью. Это также может быть вызвано лекарствами или даже основным заболеванием.У некоторых новорожденных может быть мекониевая пробка, которая блокирует прохождение стула.

Простой запор легко вылечить, если известна причина. Если на месте установлена ​​мекониевая пробка, ее можно аккуратно удалить вручную. В некоторых случаях назначается стимулятор, например, глицериновый суппозиторий. Легкий запор обычно проходит, когда ребенок становится достаточно взрослым, чтобы есть твердую пищу.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

• Лечащий врач вашего ребенка может прописать лубрикант или суппозиторий.Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать этот продукт.

• Если ваш ребенок получает смесь, следуйте советам врача о типе смеси. Он или она может посоветовать вам заменить коровье молоко на молоко или смесь без молока. Это может быть сделано из сои или риса. Посмотрите, не остановит ли это запор. Добавляйте воду между кормлениями грудью или смесью, если это рекомендовано, но, как правило, младенцам ее не дают. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем вносить изменения в график кормления вашего ребенка или смесь.

• В определенном возрасте ваш лечащий врач может порекомендовать определенные фруктовые соки. Если врач рекомендует это, в бутылку можно добавить небольшие количества.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. При запоре у новорожденного могут потребоваться определенные тесты.

Специальное примечание для родителей

Узнайте, как устроен нормальный кишечник вашего ребенка. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если любой из этих симптомов возникнет:

• Беспокойство или плач который невозможно успокоить

• Жесткий стул (вместо мягкого пастообразного стула)

• Кровь в стуле

• Черный дегтеобразный стул

• Потеря веса или невозможность набора веса

• Отказ пить или кормить

• Запор, который не проходит

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Запор у новорожденных — DrGilgoff.com

В первые несколько месяцев мне очень часто звонят по поводу запора. Ребенок не какает более 24 часов, но при этом напрягается, скручивается и даже краснеет. Хотя это сложно наблюдать, это обычное и часто нормальное явление. Дело не в том, как часто ваш ребенок какает, а в консистенции стула. Твердый, хорошо сформированный стул указывает на запор. Это может вызвать кровотечение, поскольку твердый стул разрывает хрупкую кожу около прямой кишки, что может вызвать боль и дискомфорт.

Не какать каждый день — это нормально. У многих детей кишечник не полностью созрел, и их организмам необходимо научиться расщеплять молоко, которое они пьют, на аминокислоты, углеводы, жиры и т. Д. Часто у ребенка также могут быть небольшие колики, которые усугубляет проблемы с пищеварением. Суть в том, что напряжение и покраснение, даже при отсутствии стула в течение дня или двух, редко вызывают беспокойство. Некоторые младенцы на грудном вскармливании могут даже неделю не какать.Пока их стул мягкий, это нормально.

Если у вашего новорожденного действительно запор и у него твердый стул, есть несколько безопасных и эффективных решений. Для начала дайте 30 мл чистой воды. Если через 4 часа это не поможет, дайте 30 грамм сока чернослива. Если через 4 часа вы все еще не добились результатов, дайте 30 мл воды и 30 мл черносливового сока. Если еще через 4 часа он все еще не работает, дайте педиатрический глицериновый суппозиторий.

Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать запор у новорожденного, но все дети проходят скрининг на это заболевание при рождении.Существует также редкое, но серьезное заболевание, называемое болезнью Хиршпрунга, при котором в прямой кишке отсутствуют нервы. У детей с этим заболеванием хронический запор с рождения.

Очень часто запоры у детей развиваются во время приучения к туалету. Если на ребенка оказывается слишком сильное давление, он может подсознательно восстать, задерживая стул. Это приводит к тому, что их тела поглощают больше воды, что затрудняет стул. Чем тяжелее это становится, тем больше ребенок будет удерживать это, и это продолжается и продолжается.

Диетическое вмешательство должно быть вашей первой линией защиты. Обычными вредными продуктами являются рис и бананы — их нельзя полностью исключать из рациона вашего ребенка, но, возможно, не давайте им их каждый божий день. Увеличьте потребление воды вашим ребенком. Вы также можете дать ему чернослив, чистый или смешанный с яблочным соком или водой. Также отлично подойдут сушеный чернослив или абрикосы. Очень помогает предложение ему отрубей в виде хлопьев (смешайте их с его любимыми хлопьями, даже если они подслащенные) или кексов (попробуйте обезжиренные).Полезно увеличить потребление грубых кормов и клетчатки в целом.

Минеральное масло может работать хорошо, но его не следует давать молодым натуралам, так как они могут подавиться и случайно попасть в легкие. Молоко магнезии, сенны, колаце и другие существуют уже некоторое время и могут быть полезны, но Миралакс — это лекарство, которое чаще всего рекомендуется педиатрами и специалистами в области желудочно-кишечного тракта. Это безопасное, эффективное и безвкусное лекарство, которое можно использовать как быстрое лекарство или как поддерживающее средство.Дети младшего возраста могут получать половину колпачка порошка, в то время как дети старшего возраста могут получать полный колпачок каждый день в течение недель или даже месяцев без побочных эффектов. Смешайте лекарство с 8 унциями сока или воды.

Во время осмотра, если ваш педиатр чувствует скопление твердого стула в нижнем левом квадранте живота вашего ребенка, это означает, что он полностью подкреплен, и вам нужно обратиться к педиатрическим глицериновым суппозиториям или даже к педиатрическим клизмам. Обычно они назначаются каждую ночь в течение 3 ночей и, без сомнения, более эффективны, чем пероральные препараты.Хотя они безопасны и эффективны при правильном использовании, их применение может потенциально вызвать эмоциональные проблемы.

В то время как родители свободно говорят о простуде, кашле, проблемах со сном и процентилях роста, привычки какать, как правило, не самая горячая тема на игровой площадке. Но запор встречается чаще, чем вы думаете, и если ваш ребенок страдает от болезненного испражнения, обязательно поговорите со своим педиатром, прежде чем начнется порочный круг боли и удержания.

См. Другие темы, касающиеся здоровья

Запор у младенцев

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в виде файла .PDF.

У маленьких детей может развиться запор. Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

Удивительно, но частота испражнений младенца не очень важна, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

Мышцы живота ребенка не очень сильны, поэтому ребенку, возможно, придется толкаться, чтобы испустить стул. Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, это нормально и в лечении не нуждается.

Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, жар или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого малыша наблюдаются те или иные симптомы, необходимо обследование; не думайте, что у малыша просто запор.

(Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре заднего прохода при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина. Это не опасен сам по себе, но это признак того, что запор требует лечения.)

С другой стороны, настоящий запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к задержке стула.Такое поведение сложно лечить, поэтому лучше лечить запор, как только он заметен.

Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую смесь или другую смесь. Чаще, особенно с младенцами младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

Родителям можно порекомендовать множество народных средств от запора. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает детям с запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае на 85% состоят из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами.Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул. Может помочь чернослив или сок груши; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

Глицериновые суппозитории «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны. Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки.Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку. Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие суппозитории, вероятно, не помогут. В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Флитса для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению.Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в унции или около того воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели без твердого стула. Такие смягчители стула, как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакса в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от приема или уменьшать его количество до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.

Авторские права © Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины, апрель 2010 г.

Глицериновых суппозиториев для уменьшения желтухи у недоношенных детей — Просмотр полного текста

Желтуха новорожденных — одна из наиболее частых клинических проблем в неонатальном периоде (Maisels). Физиологическая гипербилирубинемия обычно носит доброкачественный и преходящий характер. Избыточная продукция билирубина, замедленный печеночный клиренс и повышенная энтерогепатическая циркуляция билирубина способствуют возникновению желтухи новорожденных (Bader). Предыдущие исследования показали, что отсроченная эвакуация мекония может быть важным фактором, способствующим развитию и сохранению желтухи новорожденных (Rosta and Porto).Когда конъюгированный билирубин выводится из печени в тонкий кишечник, он часто деконъюгируется в присутствии щелочной среды и ферментов бета-глюкориназы, которые в изобилии присутствуют у недоношенных детей. После деконъюгирования неконъюгированный билирубин реабсорбируется, что приводит к энтеро-печеночной циркуляции, которая играет важную роль в развитии желтухи новорожденных.

Предыдущие исследования показали, что ранняя эвакуация мекония была связана с более низким уровнем общего билирубина в сыворотке и снижением риска клинически значимой желтухи новорожденных (Jirsova, DeCarvalho, Boyer, Gourley, Salariya and Gourley).Другие исследования на здоровых доношенных новорожденных не показали никакой пользы от ректального применения глицерина в снижении пикового уровня билирубина в сыворотке. Bader et al. Провели проспективное исследование, чтобы оценить общий эффект введения глицериновых суппозиториев на снижение уровня общего билирубина в сыворотке крови у здоровых доношенных новорожденных. Глицериновые свечи давали сразу после рождения и каждые 4 часа после этого до опорожнения первого стула. Суппозитории не влияли на средний уровень общего билирубина в сыворотке крови в возрасте 48 часов.Был сделан вывод, что глицериновые суппозитории не следует регулярно рекомендовать как средство для уменьшения тяжести желтухи новорожденных. Однако было обнаружено, что в подгруппе младенцев мужского пола с группой крови A были значительно более низкие средние уровни общего билирубина в сыворотке после индукции более ранней эвакуации мекония с помощью глицериновых суппозиториев. Weisman et al. Провели аналогичное проспективное исследование на здоровых доношенных новорожденных и обнаружили, что применение глицериновых суппозиториев действительно ускоряет отхождение мекония и переходный стул; однако не наблюдалось никакого эффекта на пиковые уровни билирубина в сыворотке в течение первых 3 дней жизни и не влияло на потребность в фототерапии.Чен и др. Описали проспективное рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами здоровых доношенных новорожденных. Экспериментальная группа получала глицериновые клизмы на 30 мин и 12 часах жизни. За уровнем билирубина наблюдали в течение первых 7 дней жизни. Вмешательство не повлияло на пиковые уровни билирубина в сыворотке или уровни билирубина в сыворотке в первые 7 дней жизни.

Нет данных об использовании глицериновых суппозиториев у недоношенных новорожденных, хотя их использование является обычной практикой для увеличения клиренса мекония и стула в случае гипербилирубинемии.Однако это может быть неоправданной практикой, если судить по данным для доношенных детей. Эксперты утверждают, что у недоношенных новорожденных может быть на 25% больше энтерогепатической циркуляции, чем у доношенных новорожденных (С. Амин, личное сообщение). Следовательно, поскольку у недоношенных новорожденных есть потенциал рециркуляции билирубина, увеличение частоты стула с помощью глицериновых суппозиториев по графику может играть терапевтическую роль в лечении гипербилирубинемии в этой популяции.

В нашем отделении обычной практикой является предоставление глицериновых суппозиториев каждые 8 ​​часов младенцам, проходящим фототерапию, с целью более быстрого снижения уровня билирубина за счет уменьшения энтерогепатической циркуляции неконъюгированного билирубина.Эта практика не основана на фактических данных и не является стандартной практикой во многих отделениях интенсивной терапии по всей стране. Глицериновые свечи не лишены риска. Они могут привести к трещинам и разрывам прямой кишки, кровавому стулу и ненужной стимуляции блуждающего нерва.

Если введение глицеринового бритья сокращает продолжительность фототерапии до клинически значимой степени, может быть улучшен успех кормления, включая грудное вскармливание, улучшение связи между младенцем и родителем, сокращение продолжительности пребывания и общее повышение удовлетворенности семьи.Однако, если не показано, что глицериновые суппозитории сокращают продолжительность фототерапии, снижают пиковые уровни общего билирубина в сыворотке (TSB), уменьшают количество полученных уровней TSB и увеличивают скорость снижения гипербилирубинемии, тогда потенциально бесполезная терапия с потенциалом нежелательной стороны эффектов можно избежать.

Глицериновые суппозитории BP 1 г Размер для младенцев — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

1.Название лекарственного препарата

Глицериновые свечи BP 1 г для младенцев

2. Качественный и количественный состав

3. Лекарственная форма

4. Клинические данные

4.1 Показания к применению

Для облегчения эпизодических запоров.

4.2 Дозировка и способ применения

Суппозиторий следует погрузить в воду перед введением. Суппозитории определяются размером с грудного ребенка, поэтому нет рекомендаций по использованию для взрослых или детей.

4.3 Противопоказания

Противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к глицерину.

4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Храните все лекарства в недоступном для детей месте и не допускайте их проглатывания.Суппозитории нельзя принимать внутрь. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

4.6. Фертильность, беременность и лактация

4,7 Влияние на способность управлять автомобилем и машинами

4,8 Нежелательные эффекты

Заболевания желудочно-кишечного тракта : Может вызывать раздражение, а иногда и спазмы в животе.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

4.9 Передозировка

Глицерин обладает умеренно слабительным действием, однако, если продукт случайно проглотил, он вряд ли вызовет такие эффекты и вряд ли потребуются активные меры. Случайное употребление большого количества суппозиториев может вызвать головную боль, тошноту и рвоту; реже могут возникать диарея, жажда, головокружение, спутанность сознания и сердечная аритмия.

5. Фармакологические свойства

5.1 Фармакодинамические свойства

Глицерин, вводимый ректально, способствует перистальтике и опорожнению кишечника благодаря своему раздражающему действию.

5.2 Фармакокинетические свойства

Нет доступной информации.

5.3 Доклинические данные по безопасности

6. Фармацевтические данные

6.1 Список вспомогательных веществ

6.2 Несовместимость

6.3 Срок годности

6.4 Особые меры предосторожности при хранении

Хранить при температуре ниже 25 ° C в сухом месте.

6.5 Тип и содержимое контейнера

12: Запечатанный ламинат ПВХ / ПЭ внутри картонной коробки.

6.6 Особые меры предосторожности при утилизации и другом обращении

7. Держатель торговой лицензии

Компания Thornton & Ross Ltd.Linthwaite LaboratoriesHuddersfieldHD7 5QH.

8. Номер (а) регистрационного удостоверения

9. Дата первого разрешения / продления разрешения

1 ^st август 1986 / 22 ^nd апрель 1993, 9 ^th сентябрь 1998

10.Дата редакции текста

г.

Запрыгивая на поезд «Пу-Пу»

Одна из самых больших проблем, с которыми мы сталкиваемся в отделении интенсивной терапии, — это поощрение кормления как можно раньше, как можно быстрее и безопаснее, чтобы избежать задержки роста, заболеваний кишечника и психомоторных осложнений, связанных с этими нарушениями. Из-за своей незрелости недоношенные дети часто рождаются с довольно значительным нарушением моторики кишечника.

Включает желудок, тонкий и толстый кишечник.Недоношенный кишечник только начинает формировать соответствующее моторное и нервное развитие для достижения функции, которую мы обычно приписываем кишечнику доношенного ребенка. Теперь мы знаем, что раннее кормление лучше, чем откладывание кормлений, поскольку кишечник подготовлен для приема жидкости и питательных веществ и адаптации, поскольку питательные вещества взаимодействуют с большой площадью поверхности кишечника, а также с крупнейшей иммунной и нервной системой организма. Помните, что внутриутробный опыт может включать проглатывание до 200 мл / кг / день жидкости.Однако задача состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный, практичный и безопасный способ добраться туда. В этом блоге я хочу поделиться некоторыми своими взглядами на эту область.

Как быстро мы можем кормить?

В прошлом неонатологи действовали крайне осторожно, часто на то, чтобы решить, когда лучше начинать кормление, уходили недели. Учитывая нескорректированный дефицит сурфактанта, я могу только представить, насколько трудно, должно быть, было лечить этих младенцев, хотя и намного больших, чем самые маленькие, с которыми нам приходится иметь дело сейчас.Недавно мы выпустили младенцев весом 320 и 400 граммов, которые теперь представляют собой новую проблему, поскольку их кишечник и другие системы органов еще более незрелы. Кажется, что дети весом менее 500 граммов стали частью нашей повседневной жизни. При истощении я говорил людям о необходимости стандартизировать практику кормления, чтобы исключить слишком быстрое и слишком медленное кормление. Конечно, данные подтверждают отсутствие отрицательных эффектов от стандартизации, и неожиданная удача может быть более быстрым эталоном кормления при снижении заболеваемости.

Можем ли мы заставить кишечник двигаться быстрее или ускориться в зрелости?

Отсутствие подходящего средства для перистальтики кишечника, безусловно, является частью проблемы в лечении недоношенного кишечника.Некоторые учреждения решили использовать эритромицин, который является аналогом кишечного гормона мотилина, но это подвергает младенцев риску устойчивости к антибиотикам и пилорического стеноза. Метоклопрамид чрезмерно использовался в прошлом, и сейчас его практически нет в продаже. Я должен признать, что разрешаю некоторым младенцам со стойкими проблемами опорожнения желудка (то есть остаточными веществами в желудке при отсутствии каких-либо других угрожающих признаков) 5-дневный курс метоклопрамида, поскольку есть некоторые данные по этому поводу. Возможно, лучший и наиболее интуитивно понятный способ заставить кишечник двигаться — это просто накормить свой кишечник.

Опорожнение желудка

Желудок — глупый орган у недоношенного ребенка. Слишком часто это задержка энтерального питания с наличием остатков желудочного сока, что в основном отражает только проблему нарушения моторики желудка, которая может быть связана или не связана с дисфункцией кишечника.

Желудок опорожняется быстрее при употреблении старого не обогащенного грудного молока. Не совсем понятно, как грудное молоко, содержащее казеин и сыворотку, может оставаться менее затвердевшим после подкисления.В результате кормление грудным молоком быстрее выводится из желудка. Смесь для кормления медленнее выходит из желудка и, следовательно, более склонна к остаточному образованию. По этой и многим причинам смесь не следует больше предлагать недоношенным детям в отделениях интенсивной терапии в качестве начального питания до тех пор, пока они не выйдут из периода заболеваемости некротическим энтероколитом (НЭК), который составляет около 34 недель. В настоящее время есть убедительные доказательства того, что грудное молоко станет стандартом ухода за грудным молоком в нашей повседневной практике.

Перемещение поезда «Пу-пу»

Еще одна простая стратегия стимулирования моторики — стимуляция кишечника снизу. Вид переходного стула является хорошим маркером устранения мекония и движения кишечника вперед. Меконий представляет собой вязкую смесь эпителиальных клеток кишечника, лануго, слизи, околоплодных вод, желчи и воды. Он имеет тенденцию становиться очень твердым при обезвоживании, как мы слишком хорошо знаем, в условиях, предрасполагающих к сгущению мекония, таких как кистозный фиброз.Это заболевание часто сопровождается меконием подвздошной кишки и / или мекониевым перитонитом с перфорацией кишечника в результате непроходимости, растяжения, а иногда и перфорации кишечника непосредственно из-за обезвоживания и затвердевания мекония. Возможность эвакуировать большую часть мекония в раннем возрасте может быть решающим преимуществом при кормлении и заболеваемости.

Потенциальный недостаток отсутствия перемещения мекония?

Я видел несколько случаев уплотнения мекония, когда недоношенные дети сильно обезвоживались в течение первых нескольких дней жизни.Медленное прохождение стула в сочетании с прогрессирующим кормлением и ранним переходом к CPAP или назальной вентиляции — идеальный шторм для захвата газов в кишечнике. Любой избыток газа, который может попасть в желудок, может привести к расширению кишечника, что может быстро нарушить кишечный барьер, особенно если густой меконий задерживает его. Если вы когда-нибудь видели тонкость и хрупкость недоношенного кишечника при открытой лапаротомии, вы полностью поймете, что я имею в виду. Недоношенный кишечник не может слишком сильно растягиваться, прежде чем станет восприимчивым к бактериальной транслокации и / или ослаблению стенки.Бактериальная транслокация может повысить риск развития НЭК, в то время как истончение стенки может привести к склонности к спонтанной перфорации кишечника (SIP). В литературе нет убедительных доказательств того, что NEC выше у тех, кто начал с CPAP, но это потенциальный риск.

Можем ли мы кормить очень быстро?

Самые быстрые протоколы безопасного вскармливания недоношенных новорожденных составляют примерно 35 мл / кг / день. ¹ Обычно мы можем быть уверены, что потребность в воде удовлетворяется при энтеральном питании более 120 мл / кг / день.При максимальной скорости это означало бы, что можно было бы освободиться от TPN на 4 дня. В Японии, по-видимому, практикуют такие протоколы быстрого кормления и дают детям полноценное питание за неделю или около того с сопутствующими низкими показателями NEC, а также используют глицериновые клизмы. Наши протоколы кормления SPIN, называемые индивидуальными таблицами энтерального продвижения (или iEAT), были разработаны с пониманием того, что чрезвычайно преждевременный кишечник переносит кормление медленнее, чем у недоношенных младенцев старшего возраста, и разделены на уровни для линейной подачи корма с объемом от 8 до 20 мл. / кг / сут.Большинство известных мне единиц устанавливают между 15-20 мл / кг / день для всех желающих.

Успех нашей программы по снижению NEC заставляет задуматься о том, сможем ли мы увеличить скорость кормления.

Глицериновые клизмы

Одной из возможных стратегий могло бы стать использование глицериновых клизм (ГЭ). В большинстве отделений есть практика использования глицерина в качестве слабительного при преждевременном отказе от дефекации. В большинстве мест хранятся глицериновые свечи, но они могут быть довольно большими для самых маленьких.Другие, такие как наша программа SPIN, прибегали к использованию жидкого глицерина в качестве клизмы. Он вводится в прямую кишку с помощью небольшой питательной трубки 5Fr, вставленной примерно на 2 см. Объем GE не был стандартизирован и тщательно протестирован. Корейское исследование показало очень положительные эффекты при применении 1 мл / кг / дозы 25% глицерина в воде каждые 12–24 часа для когорты недоношенных детей. ² Они достигли более короткого времени до полного кормления, более быстрого прохождения мекония, более низкой частоты сепсиса без увеличения NEC.Введение ГЭ почти всегда сопровождается дефекацией. Иногда количество небольшое, но эффективность отхождения стула очень высока. Как ни странно, это более 90%. Очевидно, что использование ГЭ необходимо протестировать в более крупных исследованиях, чтобы продемонстрировать его ценность, но это то, что может в значительной степени способствовать прямому оттоку стула.

Изготовление футляра для поезда «Пу-пу»

Преимущества более быстрого энтерального кормления потенциально включают более раннее время для восстановления массы тела при рождении, сокращение продолжительности PN и, таким образом, уменьшение количества дней в центральной линии, снижение частоты инфекций, связанных с центральной линией кровотока (CLABSI).Уменьшение нарушений роста имеет долгосрочные преимущества для развития нервной системы. Почему-то я думаю, что в этом случае сила движения поезда «пу-пу» в настоящее время недооценивается. Может быть, в Калифорнии ставить клизмы для улучшения здоровья — это обычное дело, но перемещение поезда какашек может быть лишь одной простой практикой, которая может помочь нашим уязвимым младенцам получить полноценное питание с небольшими недостатками. Итак, вперед в поезде какашек!

Артикулы:

1. Морган, Дж., Янг, Л., & Макгуайр, W. (2013). Медленное увеличение объемов энтерального питания для предотвращения некротизирующего энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных Syst Rev, 3 , CD001241. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001241.pub4

2. Шим, С. Ю., Ким, Х. С., Ким, Д. Х., Ким, Е. К., Сон, Д. В., Ким, Б. И., и Чой, Дж. Х. (2007). Индукция ранней эвакуации мекония способствует повышению толерантности к кормлению у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Неонатология, 92 (1), 67-72.

Информация о здоровье детей: Запор

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:
Арабский,
Ассирийский,
Бирманский,
Китайский упрощенный),
Китайский традиционный),
Английский,
Карен,
Персидский,
Сомали,
Турецкий и
Вьетнамский.

Запор — это когда у ребенка твердый кал (кал или дефекация) и / или он не ходит в туалет регулярно. Есть большая разница в плотности и частоте нормального испражнения у детей.

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, может выделяться мочеиспускание после каждого кормления или только один раз в неделю.
• Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста, как правило, имеют как минимум один-три дня.

Запор — распространенная проблема у детей, особенно во время приучения к туалету или употребления твердой пищи.Это также может стать проблемой после того, как у ребенка возникла болезненная или пугающая дефекация.

Признаки и симптомы запора

Запор может вызвать:

• спазмы в животе (боль имеет тенденцию приходить и уходить)
• ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
• раздражительное поведение
• трещины заднего прохода (небольшие трещины на коже вокруг ануса), которые вызывают боль и кровотечение при мочеиспускании — они могут быть вызваны напряжением, чтобы пройти через большой твердый испражнения
• держание, такое как сидение на корточках, скрещивание ног или отказ сидеть на унитазе.

Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более раздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комочки фекалий, если осторожно надавите на его животик.

Длительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (сделайте помазание или большие мазки на штанах). Это происходит, если прямая кишка (нижняя часть) вашего ребенка долгое время наполняется фекалиями и становится растянутой. У вашего ребенка может не появиться желание сходить в туалет, потому что прямая кишка всегда кажется растянутой.Затем фекалии могут попасть в штаны вашего ребенка, даже если он этого не почувствует. С медицинской точки зрения загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».

Что вызывает запор?

В большинстве случаев запора у детей серьезной причины не обнаруживается. Некоторые возможные причины включают:

• Естественная склонность — у некоторых детей наблюдается замедленное опорожнение кишечника, что вызывает запор.
• Привычки кишечника — например, игнорирование позывов к мочеиспусканию. Многие маленькие дети слишком заняты играми и откладывают посещение туалета.Затем фекалии становятся все твердее и крупнее. Время туалета следует выделять три раза в день, каждый день, чтобы можно было регулярно посещать туалет без помех.
• Удерживающее поведение — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего опыта, например, когда у него есть трещины заднего прохода, когда он сует как следует. Удерживание еще больше укрепляет фекалии и делает следующее испражнение еще более болезненным.
• Изменение обстановки в туалете — например, новые или нежелательные школьные туалеты, или их просят держаться, когда они чувствуют желание пойти (обычно в школе).
• Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут заболеть запором.
• Болезнь — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие метаболические нарушения, могут вызывать запор. Все они редки, но ваш врач проверит их наличие у вашего ребенка.

Уход на дому

Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте испражнений вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить ребенка дома, чтобы избавиться от запора.

Здоровый кишечник

Если ваш приученный к туалету ребенок страдает запором, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть на унитазе.

• Ваш ребенок должен сидеть на унитазе после завтрака, обеда и ужина, даже если он не чувствует желания пойти.Им следует остаться на три-пять минут, даже если до этого они какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
• Подкрепляйте хорошее поведение (сидение и какание в унитазе) поощрением и соответствующими возрасту наклейками или таблицами вознаграждений или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит в унитазе, даже если он не какает.
• Поощряйте ребенка реагировать на побуждение своего тела какать.
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть подходящее оборудование для использования туалета взрослого размера. Это может быть вставка для сиденья унитаза и подставка для ног, на которую они могут опираться ногами.

Убрать пугающие или болезненные ассоциации

• Многие маленькие дети опасаются, что они могут упасть в туалет. Подставка для ног или поручни могут помочь. Любимая книга у туалета может помочь им почувствовать себя лучше.
• Вы можете узнать, беспокоится ли ваш ребенок о пользовании туалетом в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми, и посмотреть, можно ли чем-нибудь помочь.

Здоровое питание

Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:

• По крайней мере, две порции фруктов каждый день — фрукты с оставленной кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
• Чернослив — это мягкое натуральное слабительное средство, которое помогает некоторым детям.Сок чернослива может стать лучше, если его смешать с другим соком, например яблочным, абрикосовым или клюквенным. Сок чернослива можно заморозить, чтобы получились ледяные столбики.
• Не менее трех порций овощей каждый день.
• Злаки с меньшей степенью обработки, такие как крупы с отрубями, измельченная пшеница, цельнозерновые крупы или овсянка — избегайте рафинированных зерновых, таких как кукурузные хлопья и рисовые пузыри.
• Хлеб из непросеянной муки вместо белого хлеба.

Если ваш ребенок старше 18 месяцев, сократите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.

Детям, принимающим твердую пищу, может помочь увеличение в рационе фруктов и овощей. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек протертого, тушеного чернослива или абрикосов три раза в неделю или давать ему сливовый сок, разбавленный водой.

Детям с запором, которые пьют смесь, может потребоваться замена смеси.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы подозреваете, что у него запор, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Для детей старшего возраста, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у них идет кровотечение из ягодиц, вам следует отвести их к терапевту.

Ваш терапевт может порекомендовать слабительное. Дети, страдающие запором в течение многих месяцев, вероятно, будут нуждаться в слабительных лекарствах в течение нескольких месяцев, в дополнение к тому, что им необходимо иметь здоровый кишечник.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Есть большая разница в стойкости и частоте испражнений у детей.
• Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте испражнений вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы.
• Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
• Обратитесь к врачу, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
• Запор обычно можно контролировать с помощью здорового кишечника и лекарств по рекомендации врача.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мне следует беспокоиться о цвете фекалий моего ребенка?

Как правило, это нормально, если у детей фекалии от желто-коричневого до темно-зеленого цвета.