Новорождённый не писает или писает очень мало: что делать?

Норма

Существуют примерные показатели, которые определяют норму выделения урины у грудничков. Как правило, малыши писают около 15 раз в сутки, а родившиеся раньше срока – до 20 раз в небольших количествах. Обычно выделяется в сутки около 200 мл урины.

Для детей разного возраста характерно разное количество мочи в день:

• Новорождённый до полугода – 300-500 мл мочи;
• От полугода до 1 года – до 600 мл;
• От года до 3 лет – 780 – 830 мл.

Эти показатели дают родителям приблизительную картину того, достаточно ли жидкости их ребенку, нормально ли проходят естественные процессы, или есть какие-то отклонения. В любом случае нужно ориентироваться на несколько факторов, таких как питание, температура окружающей среды, потребление жидкости, подвижность малыша и прочие. Выделение урины в малых количествах – это еще не доказательство наличия заболевания.

Причины редкого мочеиспускания

Недостаточное количество мочи у новорождённых может быть по разным причинам. Для начала нужно проанализировать некоторые факторы.

1. Температура. Всем известно, что, когда человеку жарко, усиливается потоотделение, нужно потреблять больше жидкости. Малыши – не исключение. Врачи не рекомендуют перегревать детей, надевать на них слишком теплую одежду. Это может привести к жажде и обезвоживанию организма, соответственно, моча выделяться не будет.

2. Режим кормления. Редкое мочеиспускание часто связанно с тем, что младенцу недостаточно жидкости в организме. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Им необходимо дополнительно давать попить чистую воду, так как при кормлении смесью водный баланс не восстанавливается до конца.

3. Смена питания. Иногда при переходе с грудного молока на смесь или прикорм у малыша может возникнуть сбой мочеиспускания. Пугаться из-за этого не стоит, потому что организму нужно немного времени для приспособления к новой пище. Обычно из-за этого ребенок просто писает редко.

4. Иногда нарушение в мочеиспускании может вызвать отказ от памперсов. Малыш уже привык делать свои дела в подгузнике, как вдруг вы исключаете эту возможность.

5. Недостаточно жирное грудное молоко. В молоке матери из-за частого сцеживания может понизиться уровень жирности. Это может стать причиной малого количества мочи у младенцев, особенно у детей 3-4 месяцев. Чтобы нормализовать ситуацию, маме необходимо ввести в свой рацион жиросодержащие продукты, такие как орехи, йогурты, авокадо и другие.

Если перечисленные ситуации к вашему случаю не подходят, следует обратиться к педиатру для выяснения причины редкого мочеиспускания.

Факторы, влияющие на мочеиспускание

Есть ряд факторов, на которые нужно обратить внимание, если вы заметили, что малыш мало и редко писает.

Цвет мочи

По цвету мочи можно определить, есть ли какие-то отклонения в мочеполовой системе ребенка: как правило, урина здорового малыша имеет полупрозрачный желтый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, морковными, темными, это может сигнализировать об обезвоживании или о другой более серьезной проблеме. Если в моче видны прожилки крови, следует немедленно обратиться к специалисту.

Не стоит забывать, что на цвет мочи влияет много факторов, например, питание матери и различные препараты. Однако, если урина становится розовой или ярко-рыжей – это сигнализирует о воспалительном процессе в организме, который может выявить только опытный педиатр.

Ночь

Грудные дети обычно писают ночью во сне. Если этого не происходит, скорее всего есть проблема с питанием: или доза смеси для искусственного вскармливания подобрана неверно или малышу не хватает материнского молока. В смеси не должно содержаться много солей, так как они задерживают жидкость в организме.

Еще один фактор, влияющий на частоту мочеиспускания — температура в комнате, когда ребенок спит. Если слишком жарко – то влага выходит из организма с потом, соответственно, грудничку нечем писать. В жаркие дни давайте младенцу много жидкости, чтобы организм не обезвоживался. Одежда для сна должна быть легкая, из натуральных тканей, чтобы ребенок не потел.

Важно! Если у вас возникают сомнения по поводу цвета урины, редкого мочеиспускания у вашего малыша, нужно несколько дней последить за его состоянием и поведением, а затем обязательно пройти диагностику в медицинском центре.

6 основных причин, почему ребенок мало писает | Консультация (младшая группа) на тему:

Многие мамы часто жалуются на то, что их малыши очень редко писают.

На это есть несколько причин. Но вначале нужно, чтобы мамы проследили за тем, как пьет малыш воды или иной жидкости.

§  1 причина – много пьет, но мало писает. Если это произошло, то нужно показать малыша педиатру, или даже нефрологу. Возможно, у ребенка заболели почки. Заболевание почек можно определить по отечности ножек, ручек и личико. Это отечность сразу могут заметить и родители.

§   

§  2 причина – редкое мочеиспускание зависит от продуктов питания. Если малыш скушал что-то соленое, то писать он будет редко, так как соль надолго задерживает вывод воды из детского организма.

§   

§  3 причина — погода. В очень жаркое лето малыш много потеет, и потому он будет писать намного реже, чем при нормальной температуре воздуха.

§   

§  4 причина – малыши редко писают в тот период, когда его отучают от бутылочки. Он отказывается пить из чашки, и поэтому мочится он намного реже.

§   

§  5 причина – ребенка перевели с грудного молока на смеси.

§   

§  6 причина – в подгузниках он писал чаще, а без них – намного реже. Он начинает уже себя контролировать.

Родителям нужно помнить и знать то, что нужно знать не только частоту писания малышей, но и определенное количество выделенной жидкости при данном процессе. Врачи имеют специальную таблицу, по которой определяется норма мочеиспускания организма ребенка. Но она допускается только в отношении здоровых детей. Эти нормы зависят от их возраста.

Чем старше он становится, тем реже он будет ходить в туалет писать. Ребенок уже может контролировать свои желания, и при том мочевой пузырь становится большим. Теперь ребенок хочет писать реже, но количество выделяемой жидкости становится больше.

Но данные нормы для каждого организма ребенка различны, и поэтому к этому нужно подходить индивидуально. Считается то, что, сколько жидкости выпил ребенок, столько он должен вывести из организма. Нужно учитывать не только воду и соки, но и супы, продукты питания, которые содержат много жидкости

Когда малышу исполняется два года, то он может ходить в туалет только 6 или семь раз в сутки.

Для новорожденных такие нормы совсем иные. Он после рождения может пописать в первые часы жизни. Но в следующие сутки мочевой пузырь будет испражняться очень редко.

Все родители хотят, чтобы их дети росли здоровыми, и не болели. И поэтому они всегда должны быть осторожны с продуктами питания. При малейших отклонениях в здоровье своих малышей нужно всегда обращаться за помощью к врачам. И вместе они смогут сохранить здоровье детей еще в детстве.

Ребенок мало мочится: причины, нужно ли волноваться

Любой хороший родитель справедливо беспокоится, когда видит, что в организме его ребенка происходят нехорошие изменения. Например, многих мам волнует вопрос, почему их ребенок мало мочится.

Это действительно может происходить на фоне проблем со здоровьем, однако в большинстве случаев виной тому чисто физиологические, относительно безобидные поводы.

А стоит ли переживать?

Редкое мочеиспускание присуще младенцам, а между тем, матери новорожденных первенцев порой впадают в настоящее отчаяние, когда их малыш не мочится несколько дней кряду после рождения.

На самом деле, это явление полностью нормально и биологически обосновано.

Если малыш постарше мало пьет, это также влияет на деятельность его мочевого пузыря не лучшим образом. Соответственно, нужно просто скорректировать питьевой режим, чтобы все встало на свои места.

Причины редкого мочеиспускания многообразны, но если вы видите у ребенка иные тревожные симптомы, помимо этого, вы должны в срочном порядке показать его педиатру для выяснения проблемы. Какова же может быть причина, если ваш ребенок мало мочится?

Как опорожняются младенцы?

Как уже говорилось, новорожденный ребенок может не мочиться несколько дней кряду. Многие молодые мамочки, ставшие на путь материнства впервые, сильно озадачиваются этой «проблемой» и начинают искать тому конкретные поводы. На самом деле, никаких причин для беспокойства у вас нет.

Так почему же новорожденный ребенок мало и скудно мочится?

1. Первая моча из соответствующих органов может выйти у него непосредственно в родах. Иногда это происходит сразу после появления на свет.
2. У части детей первое мочеиспускание случается в первые 12 часов после рождения. Урины в организме выделяется очень мало, хотя органы мочеполовой системы к моменту рождения являются уже достаточно хорошо сформированными.
3. Если случилось так, что рожали вы в домашних условиях, особенно в воде, вы можете попросту не заметить, что ваш новорожденный малыш уже помочился. Вам стоит подождать три дня после родоразрешения, чтобы делать какие-то окончательные выводы и приглашать врача. Организм младенца выделяет мало урины, как уже было сказано ранее. Причем пока этот феномен научно не объяснен. Это явление называется транзиторной олигурией.
4. После первой недели жизни крохи, его органы претерпевают еще одно серьезное изменение, которое называется мочекислым инфарктом: урина начинает окисляться и выделяться практически во «взрослом» режиме. Визуально эта перестройка сопровождается тем, что биологическая жидкость приобретает нехарактерный кирпично-оранжевый оттенок, соответственно, оставляя на подгузнике яркие пятна. К концу второй недели жизни моча ребенка приобретает нормальную прозрачность и типичный оттенок, начинает отделяться в приемлемом объеме.

Частота мочеиспускания у новорожденных детей составляет от восьми до тринадцати раз в сутки после первой недели жизни. Количество отделяемой урины составляет 209 мл. К этому значению можно прибавить или отнять 30 мл – это также будет в порядке нормы. Однако если вы заметили, что кроха писает меньше, стоит понаблюдать за ним.

Причины редкого и скудного мочеиспускания у новорожденного

Почему грудной ребенок мало мочится:

• Если у малыша высокая температура, жидкость может выходить с испариной;
• Аналогичная ситуация, если ребенок находится к комнате с интенсивным обогревом;
• Малыш, который укутан в многослойную одежду и пеленки, также может потеть гораздо интенсивнее;
• Понос является еще одной причиной, которая может спровоцировать уменьшение количества отделяемой урины. Это происходит потому, что во время диареи наступает сильное обезвоживание организма.

Если все перечисленные факторы исключены, но малыш продолжает писать минимальными количествами жидкости, это – серьезный повод показать его врачу. Сначала вам стоит посетить педиатра (или вызвать его на дом). Он даст вам направление к другим узконаправленным специалистам, если возникнет такая необходимость.

Возможные причины скудного объема урины у детей постарше

Если ребенок мало пьет и при этом мало мочится – это вполне логично. Но что же делать, если все происходит с точностью до наоборот?

1. Первое, что вы должны запомнить – в неотложном порядке вызывайте скорую помощь, если ваш ребенок не ходит в туалет уже двое суток, а его мочевой пузырь при этом пуст. Это может сигнализировать о наличии столь серьезной и тяжелой патологии, как анурия. Совокупность перечисленных симптомов зачастую становится первым ее признаком.
2. Далее наблюдается резкое ухудшение самочувствия и состояния малыша – он много плачет, затем становится вялым и слабым, отказывается от пищи, его кожные покровы начинают бледнеть и сморщиваться. За этим следует поистине устрашающие вещи – судороги и кома (клиническая смерть). Терапия данной патологии может производиться исключительно в стационарных условиях с госпитализацией для постоянного наблюдения.
3. Если ваш ребенок мало и часто мочится, но при этом другие тревожные симптомы отсутствуют, это может указывать на развитие заболеваний почек у него, и здесь также важно принять адекватные меры. Вы должны показать кроху врачу. Помимо патологий почек, проблема может обстоять в наличии инфекций мочеполовой сферы и других неприятных заболеваний, которые могут негативно сказаться на росте и развитии вашего чада.

Ребенок достаточно много пьет и мало мочится?

Это также может указывать на проблемы с почками, только если ваш малыш не гиперактивный, и, опять-таки, не «температурит».

• Немаловажным фактором в самостоятельной диагностике и наблюдении становится обращение внимания на оттенок, консистенцию и мутность урины. Она должна выглядеть нормально – быть достаточно прозрачной и светлой, не мутной, не оранжевой и не красной. Стоит ли объяснять, что включения наподобие кровянистых или слизистых являются сигналом для срочного обращения к профессиональной медицинской помощи?
• Следует также следить за запахом детской урины – разумеется, она не должна пахнуть резко или зловонно, хотя бы потому, что организм малыша не настолько зашлакован, и почки не перерабатывают большого количества токсинов.
• Нельзя забывать о том, что симптомы, связанные с частым, редким, обильным и скудным мочеиспусканием, могут указывать и на наследственные патологии. Также причиной подобных явлений может оказаться диабет, как сахарный, так и несахарный. Существует и такая наследственная патология, как алкаптонурия. Эта генетическая ферментопатия проявляется действительно страшно – пеленки и подгузники, на которые помочился малыш, через какое-то время становятся смоляно-черными.

В принципе, такая болезнь не несет никакой потенциальной опасности жизнедеятельности крохи, но может спровоцировать отложение алкаптона в суставах, что нарушит их подвижность. Если лечить патологию своевременно, ничего подобного не произойдет.

«Безобидные» поводы

Ребенок может мочиться малыми объемами и по самым «безобидным» причинам, которые нельзя не брать во внимание.

Среди них:

1. Рацион. Если ваше чадо съело что-нибудь слишком пряное или соленое, с ним вполне может случиться обсуждаемое, поскольку соль имеет свойство задерживать жидкость в организме;
2. Погодные условия. На дворе знойное лето? Тогда вам не стоит переживать о том, что ребенок мало писает – жидкости покидают его организм другими путями, а именно, через обильную испарину. Впрочем, даже если на улице сейчас мороз, а у вас дома работают обогреватели и кондиционеры, с крохой может происходить то же самое;
3. Перевод на смесь. Смесь, в отличие от грудного молока, является достаточно плотной, и содержит куда меньшее количество воды в процентном соотношении. Именно поэтому мамы искусственников часто «допаивают» своих детей водой;
4. Отучение от бутылочки. Ваш малыш может поначалу отказываться пить из кружки, поскольку его страшат подобные перемены. Соответственно, ходить в туалет он будет реже и в меньших объемах;
5. Отучение от подгузников. Если вы начали отучать малыша от подгузников, он интуитивно пытается себя контролировать, а потому мочиться будет реже.

Мочевой пузырь вашего чада стремительно растет, о чем также нельзя забывать. И с каждым годом он будет ходить в туалет все реже, пока не дойдет до полноценного взрослого режима. Зато количество урины будет расти.

Пусть ваш кроха будет здоров и счастлив!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Грудничок мало писает — Груднички(дети)

Организм малыша никогда не работает как часы. И то, что норма для одних, другим кажется совершенно неправильным. Подгонять ребёнка под рамки и переживать относительно его «нестандартного» поведения не стоит. Если возникают сомнения и опасения, то всегда можно получить грамотную консультацию у педиатра. Многим мамам кажется, что грудничок мало писает и они поднимают настоящую тревогу. На деле оказывается, что организм ребёнка абсолютно здоров и подобное  мочеиспускание для него норма.  В любом случае, если есть повод для беспокойства, то стоит их развеять при разговоре с профессионалом своего дела.

Сколько писают груднички?

Выработать точную формулу, сколько писают груднички, не может ни один педиатр. Малыши индивидуальны и особенности их организма не могут подвергаться измерениям. И если новорожденный ребёнок писает очень часто, то в период взросления грудничок начинает изменять своим привычкам.

Очень часто грудничок мало писает в силу незначительного потребления жидкости. Как результат производить мочеиспускания ему просто не чем.  Поэтому он может выписать буквально несколько капель за час и для него это будет нормой. Если придерживаться мнения докторов, то груднички первого года жизни в идеале должны выписывать не менее 70% от общего количества потребляемой жидкости. Особо ретивые мамы могут лично производить замеры. В течение одного дня необходимо точно отмерять какое количество жидкости потребил ребёнок и какое вывел при мочеиспускании. Подобные измерения производить проблематично, если малыш находится на грудном вскармливании.

Если вызывает опасения то, что грудничок мало писает, а его внешний вид и физическое состояние нисколько не изменилось, то беспокоиться не нужно. В случаях, когда малыш отекает, ручки и ножки налились жидкостью, а под глазами появились мешки, то в данном случае без посещения педиатра никак не обойтись. Доктор скажет сколько писают груднички, поможет произвести замеры и возможно поставит диагноз по причине которого происходит задержка жидкости в организме ребёнка.

Почему грудничок мало писает?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Причин тому, почему грудничок мало писает множество. К основным из них можно отнести:

• Индивидуальные особенности организма.
• Незначительное потребление жидкости.
• Замена грудного вскармливания на искусственное.
• Приучение малыша к горшку.
• Введение новых продуктов питания.
• Жаркую погоду и повышенную потливость малыша.
• Взросление.
• Отучение ребёнка от бутылочки.
• Врождённых заболеваний.

Последний фактор становится причиной редких мочеиспусканий в крайних случаях. Чаще всего грудничок мало писает в силу смены рациона или погодных условий. В некоторых случаях, малыши таковым образом выражают своеобразный протест. Если происходит активное обучение и приучение к чему-то новому, что не нравиться ребёнку, то он может реже ходить в туалет, меньше кушать либо проявлять своё негодование другим способом.

Желая узнать почему грудничок мало писает, стоит внимательно понаблюдать за его поведением. Некоторые, недавно приобретённые привычки могут объяснить многие особенности его редких мочеиспусканий и уберегут от излишних переживаний маму.

Грудничок мало писает в жару

Данное поведение ребёнка не должно вызывать абсолютно никаких опасений. Если грудничок мало писает в жару – это норма. Значительное количество жидкости выходит вместе с потом. Как результат, прежнее активное мочеиспускание сменяется периодами отсутствия позывов в туалет. При необходимости и если ребёнок этого хочет, можно ввести усиленный питьевой режим. Очень важно с первых дней давать грудничку достаточное количество воды. На каком бы из видов вскармливания он не находился, вода никогда не будет лишней. Восполнять потерю жидкости необходимо правильно. И если ребёнок жадно припадает к бутылочке с водой, то это значит, что родители на верном пути. В любом случае, когда грудничок мало писает в жару – это нормально.

Грудничок не писает ночью

Подобная ситуация возникает довольно редко и чаще всего происходит в периоды отучения его от подгузников. Грудничок не писает ночью в силу того, что у него стало формироваться понятие того, что предпочтительнее ходить на горшок, а не в памперс. В редких случаях подобная ситуация прослеживается тогда, когда малыш съел что-то соленое и у него происходит задержка жидкости в организме. На утро, у него может появиться небольшая отёчность. Но, такое проявление организма для него не является нормой. Если состояние ребёнка вызывает опасения, то посещение педиатра обязательно.

Грудничок мало писает по различным причинам. Большинство из них не вызывают никакого опасения и являются просто индивидуальными реакциями организма малыша на различные внешние факторы. Только в случаях, когда внешний вид ребёнка и его общее состояние ухудшаются, стоит обратиться к врачу и заняться планомерным лечением ребёнка.

Похожие статьи:

Анализ мочи у грудничка

Врач для грудничков

Грудничку 2 месяца

Грудничок пукает

Можно ли грудничку …

Стул у грудничка

Когда следует обратиться к детскому нефрологу? Что именно должно вызвать у родителей беспокойство, на что нужно обратить внимание?

В первую очередь, если Вы замечаете у ребёнка отёки, особенно ноги и лицо. У меня был случай, когда мама забрала ребёнка из сада, а ему даже нельзя было надеть туфельки, настолько ножки отекли, ребёнка на руках принесли домой. И целую неделю ребёнка продержали дома, он потом был госпитализирован в критическом состоянии. Родители подумали на укус осы. Отёки – это грозный признак, на них надо обращать внимание, Особенно лицо. Конечно, если припухли веки, не надо бегом к врачу. Если ребёнок спит на животе, то припухлость имеет право быть, не надо в панику сразу впадать. Отёки – это немножко другое, это не пастозность век.

Если Вы заметили, что ребёнок слишком мало или слишком много мочится, хотя мочеиспускания безболезненные. Это тоже является симптомом, не обязательно инфекции, могут быть разные причины, но это является поводом для обращения к доктору. Далее, очень частые жалобы на резкий запах, необычный гнилостный запах мочи тоже является обязательным поводом для обращения к доктору, потому что бактериурия дает этот запах. Далее, изменение цвета мочи, она стала мутной, появилась слизь в моче. Видны прожилки, кровяные разводы какие-то, покраснения наружных половых органов. Очень часто это бывает в последнее время, особенно у «памперсных» детишек, не имеет значения, мальчик или девочка. Дальше, мочеиспускание вызывает боль, ребёнок начинает проявлять беспокойство, плачет, боится пойти в туалет. Это тоже является симптомом, скорее всего, воспалительного генеза. Немотивированное повышение температуры тела, повышение артериального давления. Подъем артериального давления обычно обнаруживают в подростковом возрасте. Чисто случайная находка: дети во время перемены с дикой головной болью пришли в медпункт, медсестра измерила давление. Это тоже является поводом для обращения к доктору. Любая острая боль в животе или в поясничной области, бледность кожных покровов у ребёнка, переорбитальные тени, ночной и дневной энурез у детей старше четырёх лет – повод для обращения в обязательном порядке. Ещё раз подчёркиваю: старше четырёх лет ночной и дневной энурез является поводом для обращения к нефрологу. Если ребёнок прилагает массу усилий, чтобы помочиться, начинает тужиться и так далее – кстати, бывает очень часто у новорождённых и грудничков. Мама говорит, что ребёнок сосредотачивается и потом начинает писать, или плачет до акта мочеиспускания, или начинает тужиться. Бывает настолько явно, что мама замечает, это тоже повод для обращения.

Все перечисленные симптомы – признаки заболевания мочевой системы. Если Вы заметили присутствие у ребёнка хотя бы одного из этих признаков, вам необходимо срочно обратиться к доктору. Не обязательно к нефрологу, но к педиатру в обязательном порядке, а педиатр уже решит, куда дальше Вас направить. Это те симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. 

Ваш малыш: физиологические отправления в норме? — Статьи

!

Мочеиспускания и стул грудничка

Во все времена врачи по характеру и частоте мочеиспусканий и стула у малыша судили о состоянии его здоровья. Да и каждую молодую маму волнует резонный вопрос: как часто должен удовлетворять свои «естественные потребности» здоровый малыш? Содержимое детского подгузника также вызывает много вопросов: каковы могут быть объем, цвет и консистенция каловых масс? Действительно, что же считается нормой?

Мочеиспускания грудничка

Рассмотрим некоторые анатомо-физиологические особенности ребенка. Мочеточники у детей имеют множество изгибов на всем протяжении, объем мочевого пузыря небольшой — у доношенного новорожденного примерно 50 мл, а к году увеличивается до 120-150 мл. У девочек уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире, чем у мальчиков, что обусловливает большую частоту возникновения инфекций мочевыделительной системы, так как «восходящая» инфекция легко проникает вверх до мочевого пузыря и выше по мочеточникам.

В первые сутки жизни новорожденный мочится редко — 1-2 раза, на вторые сутки — 3-4 раза, а к концу первой недели жизни частота мочеиспусканий достигает 10-15 раз в сутки. Очень важно время первого мочеиспускания, количество и объем мочеиспусканий в первые-вторые сутки жизни малыша. Например, отсутствие мочеиспускания в первые сутки или скудные и редкие мочеиспускания у новорожденного со 2-3 суток могут свидетельствовать о врожденных пороках развития почек и мочевыделительной системы, что обусловливает необходимость проведения дополнительного обследования.

При использовании одноразовых подгузников понять, когда в первый раз помочился малыш, мочился ли он вообще, каков объем мочи невозможно. Поэтому в первые 4-5 суток жизни желательно использовать только пеленки (или одноразовые пеленки), чтобы врач-неонатолог был информирован о состоянии здоровья вашего малыша.

При достаточном для ребенка объеме питания (как на грудном, так и на искусственном вскармливании) до конца первого месяца жизни отмечается максимальное количество мочеиспусканий — до 20-25 раз в сутки. Это объясняется малым объемом мочевого пузыря и необходимостью частого его опорожнения. До 1 года частота мочеиспусканий у малыша может быть до 10-15 раз в сутки.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вашего малыша:

• Затрудненные и болезненные мочеиспускания (плач и крик перед мочеиспусканием, напряжение животика, «сучение» ножками).

• Подтекание мочи по каплям (недержание мочи).

• Частые (более 15 раз в сутки) или редкие (менее 6 раз в сутки) мочеиспускания у ребенка первого года жизни.

• Появление мочи несвойственного цвета и запаха (в норме моча у малышей бесцветна и без запаха).

Только врач после лабораторных и инструментальных обследований может исключить какое-либо заболевание. Небольшое беспокойство (или вздрагивание) перед мочеиспусканием может быть вариантом нормы — так малыш отвечает на заполнение мочевого пузыря. А постоянный крик или беспокойство, как реакция на затрудненное мочеиспускание, могут быть следствием различных причин. Это врожденные стриктуры (сужения) уретры, аномалии развития органов мочевыделительной системы, инфекция мочевыводящих путей; у мальчиков — фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки крайней плотью), баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) и т. д. Поэтому заподозрить какое-либо заболевание в самом его начале могут уже родители. Будьте внимательны к своему малышу!

Дефекация у малыша

В первые сутки жизни у здорового доношенного ребенка выделяется первородный кал — меконий, который представляет собой темно-оливковую, почти черную густую массу без запаха, дегтеобразной консистенции, которая накопилась в кишечнике малыша во внутриутробном периоде. Меконий состоит из заглоченных околоплодных вод, слущенных клеток слизистой кишечника, пигмента и других компонентов. Иногда меконий начинает отходить уже в родзале, сразу после рождения.

В течение 1-2 суток выделяется значительное количество мекония с частотой стула 3-4 раза в сутки. Отсутствие мекония в первые сутки или задержка его отхождения (на 2-3 сутки) может свидетельствовать о врожденной непроходимости кишечника, что требует дополнительного обследования.

После отхождения всего объема мекония у малыша может не быть стула в течение 1-2 суток, пока у мамы не прибудет достаточно молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, при этом не беспокоится, у него не вздут живот, нет обильных срыгиваний и отходят кишечные газы, то такая задержка стула допустима. Ведь в первые дни кроха питается молозивом, которое практически полностью всасывается.

Обычно после выделения мекония появляется «переходный стул» — это неоднородный по консистенции, неустойчивый, с примесью зелени и белых комочков стул с частотой до 6-8 раз в сутки. Наличие такого стула обусловлено тем, что стерильный кишечник малыша начинает заселяться разнообразными микроорганизмами, особенно в первую неделю жизни. У крохи на грудном вскармливании в кишечнике будут преобладать бифидобактерии, а у малыша-искусственника микроорганизмы могут быть самыми различными. «Переходный» стул сохраняется до 7-10 дня жизни, а его частота постепенно урежается до 2-3 раз в сутки.

После 10 дня жизни, когда у мамы прибывает достаточно молока, у малыша появляется «зрелый» стул, который сохраняется до введения прикорма. Такой стул имеет кашицеобразную консистенцию, желтоватый цвет и запах кислого молока и свидетельствует о хорошем переваривании грудного молока. Большинство малышей опорожняют кишечник столько раз, сколько раз они кушают, то есть частота стула может быть 8 — 10 раз в сутки. Но число дефекаций 3 — 4 раза в сутки также является нормой, если кроха выглядит вполне здоровым.

Случается и такое, когда грудное молоко так хорошо и полностью переваривается и всасывается, что в кишечнике ничего не остается и стул у малыша бывает 1 раз в 3-4 дня. Нормой такое состояние может считаться только тогда, когда ребенок находится полностью на естественном вскармливании, хорошо себя чувствует, у него нет кишечных колик и болезненной дефекации, а живот не вздут.

У малыша-искусственника стул может быть густой замазкообразной консистенции и коричневого или темно-коричневого цвета с частотой 1-3 раза в сутки. Опорожнять кишечник такой малыш должен не реже 1 раза в сутки, все остальное считается запором.

После введения прикорма частота стула, как правило, не превышает 1-2 раз в сутки как у искусственников, так и у малышей на грудном вскармливании.

Вообще частота стула в целом очень индивидуальна и зависит от множества факторов: состояния здоровья ребенка, вида его вскармливания, рациона питания кормящей мамы, питьевого режима малыша, характера и объема прикорма и т. д. В большинстве случаев, изменяя диету кормящей мамы, можно изменить частоту и характер стула у малыша, ликвидировать склонность к запорам.

Вам нужно обратиться к врачу, если у вашего малыша:

• В стуле появилась кровь.

• Стул разжижен, с большим количеством воды, с зеленью и слизью.

• Стул плотный, сухой, «овечий», в виде фрагментированных шариков.

• Дефекация сопровождается болезненным натуживанием (плач или крик во время дефекации).

• Постоянные повторяющиеся задержки стула (более суток).

• Отсутствие стула в течение любого времени (более суток) впервые в жизни, сопровождающееся рвотой, срыгиваниями или вздутием живота.

• Повторяющаяся рвота на фоне вздутия живота, не зависимо от того, есть задержка стула или нет.

Запоры при грудном вскармливании

О запоре у малыша можно говорить в том случае, когда нет стула более суток (исключая состояние полного всасывания грудного молока) и когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник.

В первом случае, как правило, причина запоров — неправильная диета мамы. Для улучшения работы кишечника у малыша в рацион матери можно ввести чернослив, курагу, отварную свеклу и кисломолочные продукты. Если ребенок старше 6 месяцев, в качестве прикорма предложите ему пюре из чернослива, а также овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной и брюссельской капусты.

Когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник и отхождение газов затруднено, а стул у него может быть жидким, но редким (1 раз в 3-4 дня), он страдает очень болезненными коликами, причина таких запоров — лактазная недостаточность. Лечение должно быть направлено на коррекцию этого состояния, а также так называемое перинатальное поражение центральной нервной системы (зачастую это единственная причина), в результате которого изменяется тонус не только скелетной мускулатуры, но и сфинктеров — возникает спазм анальногосфинктера. «Подружитесь» с неврологом — лечение, назначенное этим специалистом для нормализации мышечного тонуса, улучшит работу сфинктеров, и со временем запоры ликвидируются. Применение слабительных препаратов у малышей противопоказано, а коррекция диеты кормящей мамы в этом случае нужного эффекта не дает.

Пока не налажено регулярное опорожнение кишечника, малышу можно помочь аккуратной стимуляцией ануса: введите газоотводную трубку в анальное отверстие, смазав ее кончик растительным маслом — отойдут не только газы, но и стул.

Запоры при искусственном вскармливании

Искусственные смеси малышам труднее переваривать, чем грудное молоко, и запоры у них встречаются чаще. Рекомендуется подбирать смесь только совместно с педиатром, наблюдающим вашего малыша. Возможно одну третью часть суточного объема питания заменить кисломолочной смесью или использовать лекарственные препараты (свечи, микроклизмы или таблетированные средства) только по назначению врача. Лечить запоры самостоятельно чревато очень серьезными последствиями!

Итак, на самом деле по характеру дефекаций и мочеиспусканий у малыша можно многое сказать о его здоровье. Главное — внимательно наблюдать за физиологическими отправлениями вашего ребенка, а это вполне под силу любящим родителям, тогда все проблемы решаются гораздо легче.

Автор: Т. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 11 за сентябрь 2009)

Версия для печати

Как понять, хватает ли младенцу молока? — Новорожденный

«Малыш плачет у груди!» … «У меня пустая грудь, и приливов не чувствую…» … «Пробовала сцедить – ну конечно, только 10 мл…» … «Ребенок постоянно висит на груди, наверно не наедается…» – часто именно по этим признакам мамочка решает, что у нее мало молока. Но на самом деле все они субъективы, причины могут быть и другими. Рассказывает сертифицированный консультант по грудному вскармливанию Диана Македонская.

Есть несколько объективных показателей, по которым можно судить, что ребеночку хватает молока. В первые дни хорошим показателем являтся стул ребенка. У молозива есть слабительный эффект, и если ребенок получает молозиво в достаточном количестве, первый стул – меконий – выходит весь в первые 3 дня жизни ребенка. На 3-4 день стул начинает меняться, и к пятому дню жизни становится похожим на обычный стул грудничка (водянистый с творожистыми крапинками). Если же Ваш 5-дневный малыш еще не какал, или недельный малыш до сих пор какает меконием – это повод обратиться за помощью, возможно что-то не так с организацией грудного вскармливания.

Второй показатель – достаточный набора веса. В первые дни после родов все детки теряют в весе, и это нормально. Допустимой считается потеря в 5-7% от веса при рождении, а в некоторых случаях до 10% можно принять за норму. Поэтому в первые 3 дня жизни докорм ребенку, которого мама кормит грудью, обычно не вводится, кроме случаев когда это необходимо по медицинским показаниям. Вес при рождении детки обычно возвращают в течение двух недель.

Хочу обратить внимание читательниц «Маминого Клуба» на то, что набор веса рассчитываеся от низшего веса, поэтому желательно поинтересоваться в роддоме, какой был у ребеночка самый низкий вес (обычно это на 2-3 день после рождения) и проследить, чтобы эти данные записали в паспорте матери.

Согласно нормативам ВОЗ, в первые 4 месяца жизни норма набора веса для деток на грудном вскармливании – от 125 гр до 500 гр в неделю, или от 500 гр до 2 кг в месяц. После четырех месяцев ребеночек становится более активным, начинает осваивать разные движения, реже чем в первые месяцы прикладывается к груди, поэтому набор веса снижается и обычно находится в пределах от 100 до 500 гр в месяц.

Чтобы оперативно проверить, хватает ли ребенку молока, можно провести тест на мокрые пеленки, а именно подсчитать, сколько раз за сутки ребенок писает. В одноразовых подгузниках это невозможно, поэтому самый верный способ – на сутки от них отказаться. Т.е. утром, проснувшись, снимаем с ребенка памперс, новый подгузник не одеваем, и после этого считаем, сколько раз ребеночек писал:

•    В первые дни после родов, пока малыш кушает молозиво, он может писать 2-4 раза в сутки. После прихода молока количество мочеиспусканий обычно растет, должно быть 6 и больше. Т.к. новорожденные детки писают мало, поэтому вполне можно посчитать за полные сутки.

•    Начиная с 10-14 дня суточных мочеиспусканий должно быть больше 12, а лучше 15. Таким образом, если до вечера наберется 12 раз, то на ночь можно одеть подгузник. Если же к вечеру мочеиспусканий набралось меньше 8, то обязательно нужно посчитать за полные сутки. Если все же оказалось, что ребенок писает 8-10 раз за сутки, это повод обратить внимание на организацию грудного вскармливания, возможно, все же ребенок получает недостаточно молока. Если за сутки набралось 6 мокрых пеленок и менее, то это довольно опасная ситуация, у ребенка может быть обезвоживание.
Показатель «минимум 12 пописов» информативен до 6 месяцев.

Мамин Клуб

Инфекции мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Мочевыводящие пути состоят из следующих частей:

1. Почки, по которым образуется моча.

2. Мочеточники, трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь.

3. Мочевой пузырь, в котором хранится моча.

4. Уретра, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Отверстие находится на конце полового члена у мальчиков и около влагалища у девочек.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (или сокращенно ИМП) может возникать в любой из частей мочевыводящих путей (см. Рамку выше).Обычно моча в почках, мочеточниках и мочевом пузыре не содержит бактерий (микробов). Бактерии обычно присутствуют только в самом конце уретры и на коже вокруг отверстия уретры. Бактерии, которые обычно присутствуют вокруг уретры, обычно не вызывают инфекцию. Однако, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать инфекцию. Бактерии, вызывающие ИМП, могут попасть в мочевыводящие пути через отверстие уретры.

Если бактерии попадают в мочевой пузырь вашего ребенка, они могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.Медицинское название инфекции мочевого пузыря — цистит. Когда бактерии находятся в мочевом пузыре, они могут раздражать мочевой пузырь. Когда ваш ребенок мочится, от раздражения становится больно. У вашего ребенка может возникнуть чувство жжения при мочеиспускании. У вашего ребенка также может быть постоянное чувство потребности в мочеиспускании. Иногда дети с инфекцией мочевого пузыря теряют контроль и мочатся. Обычно при инфекции мочевого пузыря лихорадка незначительна или отсутствует.

Если бактерии перемещаются из мочевого пузыря вверх по мочеточникам в почки, они могут вызвать инфекцию почек.Медицинское слово для обозначения почечной инфекции — пиелонефрит (скажем: пай-элл-о-неф-право-нас). Инфекция почек более серьезна, чем инфекция мочевого пузыря. Если не лечить инфекцию лекарствами, почки могут быть повреждены. Инфекция почек может вызвать жар. У вашего ребенка также могут быть боли в боку или спине. Эта инфекция может вызвать у вашего ребенка сильное недомогание. Возможны симптомы как инфекции мочевого пузыря, так и инфекции почек.

Как узнать, есть ли у моего ребенка инфекция мочевыводящих путей?

ИМП иногда трудно диагностировать у младенцев и маленьких детей, потому что они не могут сказать нам, как они себя чувствуют. Таким образом, анализ мочи следует проводить у младенца или маленького ребенка, у которого в течение трех дней наблюдается необъяснимая лихорадка. ИМП может быть причиной лихорадки. Лихорадка может быть единственным симптомом у ребенка с пиелонефритом.

Ребенок постарше может сказать вам, что ему больно при мочеиспускании. Дети, у которых возникла внезапная потребность в мочеиспускании и которые держатся или приседают, чтобы не помочиться, могут иметь ИМП. Если у вашего ребенка инфекция почек, вы можете сказать, что он или она болен. Ваш ребенок может вести себя усталым, иметь жар, тошноту и рвоту.

Конечно, младенцы и дети могут заразиться лихорадкой от многих других болезней, таких как простуда, ушные инфекции и грипп. Кроме того, другие вещи могут вызывать боль при мочеиспускании или потерю контроля над мочеиспусканием. Раздражение у отверстия уретры (например, от ношения узких трусиков или трико) может вызвать боль при мочеиспускании. Пена для ванн может вызвать раздражение нежной кожи вокруг уретры и затруднить мочеиспускание. Грязные подгузники или трусы могут раздражать кожу в области гениталий и вызывать боль.(Но грязные подгузники и грязное нижнее белье не вызывают ИМП).

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, позвоните своему врачу.

Как мой врач узнает, что у моего ребенка ИМП?

Ваш врач может узнать, есть ли у вашего ребенка ИМП, проверив его мочу. Тест, называемый «посевом», может сказать врачу, есть ли в моче бактерии. Если в моче присутствуют бактерии, у вашего ребенка ИМП.

Что делать, если у моего ребенка было несколько инфекций мочевого пузыря или почек?

Если ваш ребенок болел пиелонефритом или циститом более нескольких раз, ваш врач может захотеть сделать рентген мочевыводящих путей вашего ребенка.Рентген покажет мочевой пузырь, мочеточники и почки. Или ваш врач может сделать сонограмму. Рентген или сонограмма могут показать, есть ли проблема с почками, мочеточниками или мочевым пузырем, которые вызывают инфекции. Ваш врач может направить вашего ребенка к специальному врачу, который лечит проблемы с мочевыводящими путями. Иногда длительный прием низкой дозы антибиотика может остановить повторные инфекции.

У большинства детей с множеством ИМП нет проблем с мочевыводящими путями. Вместо этого у них плохое мочеиспускание.Приучите ребенка к правильному использованию туалета, чтобы предотвратить ИМП.

Каковы некоторые полезные привычки, которым должен следовать мой ребенок?

• Научите свою дочь вытираться спереди назад после того, как она пойдет в ванную.

• Научите свою дочь опускать штаны и трусы до щиколоток и удобно сидеть на унитазе. Если ее ноги не касаются пола, поставьте перед унитазом табуретку, чтобы она могла поставить на нее ноги и ей было удобно.

• Научите сына полностью расстегивать штаны и трусы, чтобы одежда не давила на его пенис во время мочеиспускания.

• Научите ребенка регулярно мочиться. Скажите ребенку, чтобы он не задерживал мочу надолго. Частое посещение туалета может помочь предотвратить ИМП. Дети, перенесшие повторные ИМП, должны мочиться каждые 1,5–2 часа в течение дня. Употребление большого количества жидкости поможет вашему ребенку чаще мочиться.

• Лечить запор.Запор может вызвать у ребенка внезапное желание помочиться.

• Научите ребенка полностью опорожнять мочевой пузырь во время мочеиспускания. Никаких «быстрых» посещений туалета во время телерекламы!

• Давайте ребенку антибиотики только по указанию врача. Антибиотики могут убить полезные бактерии, которые обычно живут на коже в области гениталий. Когда полезные защитные бактерии исчезают, могут расти вредные бактерии и вызывать ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Дети могут страдать почечным поражением в результате рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая не была своевременно диагностирована или впоследствии не обследована.Осложнения ИМП включают поражение почек (почек) и гипертензию (высокое кровяное давление). Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску повреждения почек. Самая высокая частота основных патологий мочевыводящих путей, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также наблюдается в этой молодой возрастной группе. Своевременно распознавая ИМП и правильно лечив их, врач сводит к минимуму риск повреждения почек.

Американская академия педиатрии недавно разработала практическое руководство по диагностике, лечению и оценке ИМП у младенцев и детей младшего возраста от 2 месяцев до 2 лет.В руководстве рекомендуется обследовать любого маленького ребенка с необъяснимой лихорадкой на ИМП. У младенцев с ИМП часто наблюдаются неспецифические признаки и симптомы, такие как раздражительность, рвота, диарея и задержка развития. Следовательно, врач должен поддерживать высокий индекс подозрений для диагностики ИМП. Мочу для посева необходимо собрать до начала приема антибиотиков.

Разумный способ собрать мочу у ребенка с подозрением на ИМП — это приложить мешок к промежности. Однако собранная из мешка моча часто содержит загрязнения, и поэтому собранный в мешке образец мочи не помогает в диагностике ИМП. Конечно, если общий анализ мочи в норме, маловероятно, что у ребенка ИМП.

Анализ мочи, собранный в пакете, позволяющий предположить ИМП, требует применения более инвазивного метода получения мочи, за исключением, возможно, обрезанных мальчиков старше одного года. Моча, полученная путем аспирации надлобкового пузыря, менее всего подвержена загрязнению.На втором месте — трансуретральная катетеризация мочевого пузыря. Посев мочи необходим для диагностики ИМП. У ребенка, который выглядит достаточно больным, чтобы требовать немедленного приема антибиотиков, перед началом приема антибиотиков следует выполнить один из инвазивных методов взятия мочи для посева.

Цели лечения ИМП включают устранение инфекции, профилактику уросепсиса и уменьшение повреждения почек. Первоначальное лечение парентеральными антибиотиками рекомендуется тем детям, которые выглядят токсичными, обезвоженными или не могут продолжать прием внутрь. Для детей, которые не выглядят больными, первоначальные пероральные антибиотики обычно включают амоксициллин, сульфонамидсодержащий противомикробный препарат или цефалоспорин. Если ожидаемый клинический ответ не получен после двух дней антимикробной терапии, ребенка следует повторно обследовать с помощью другого посева мочи. Адекватное лечение длится от семи до 14 дней. Однако продолжение приема антибиотиков в профилактических дозах должно продолжаться до тех пор, пока ребенок не пройдет визуализационные исследования.

Визуализация мочевыводящих путей рекомендуется каждому младенцу или маленькому ребенку с лихорадкой (лихорадкой) после первой ИМП.Визуализация включает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и цистоуретрограмму мочеиспускания, которая представляет собой рентгеновское обследование мочевого пузыря и уретры, которое проводится во время опорожнения мочевого пузыря. УЗИ почек может выявить гидронефроз, аномалии дупликации, камни или аномалии стенки мочевого пузыря, и его следует проводить как можно раньше. Цистограмма может быть получена путем введения контрастного вещества при рентгеноскопии или путем введения радионуклида. Радионуклидная цистография имеет преимущество в снижении радиации, в то время как цистоуретрограмма с контрастным опорожнением имеет то преимущество, что обеспечивает лучшую анатомическую детализацию, что может помочь обнаружить аномалии мочевого пузыря / уретры.Любой метод должен включать фазу мочеиспускания, поскольку рефлюкс является наиболее вероятной аномалией, которая может быть обнаружена и может возникнуть только при опорожнении. Цистограмму необходимо получить, когда ребенок будет избавлен от инфекции.

Это руководство призывает к быстрой диагностике, лечению и поддержанию профилактических доз антибиотиков до получения изображений у всех маленьких детей после их первой ИМП. Соблюдение рекомендаций должно снизить частоту поражения почек от ИМП.

Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

• Лихорадка
• Боли в животе
• Рвота (рвота)
• Плохой аппетит (не голоден)
• Боль с мочеиспусканием (писанием)
• Боль в спине или в спине
• Боль с CIC
• Ребенок мокнет чаще между CIC
• Мутная моча с запахом; кровь или слизь в моче
• Болезненность кожи
• Проблемы с установкой катетера для CIC
• Низкий диурез (небольшое мочеиспускание)

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, его моча должна быть проверена на наличие инфекции.Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.

Исследование мочи под микроскопом покажет, есть ли в моче бактерии, лейкоциты или эритроциты. Лейкоциты и эритроциты в моче могут означать наличие инфекции. Посев мочи обычно делается, если под микроскопом моча выглядит инфицированной. Для посева мочи помещают часть мочи в специальную посуду и проверяют, не растут ли какие-либо бактерии.

Если вашему ребенку проводят катетеризацию, наличие бактерий в моче не всегда означает наличие инфекции.Если только бактерии не вызывают симптомы, их не нужно лечить. Исключение составляют бактерии в моче у ребенка с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (моча поднимается обратно к почкам). Если у вашего ребенка рефлюкс, бактерии в моче могут привести к серьезной инфекции и требуют лечения.

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

• Пейте много воды. Лучше всего вода, но также могут быть полезны жидкости с большим количеством воды, например фруктовые соки.
• Часто катетеризуйте, используя хорошую чистую технику.Очистка мочевого пузыря от мочи поможет предотвратить инфекции.
• Предотвратить запоры. Большое количество фекалий в прямой кишке препятствует опорожнению мочевого пузыря и способствует росту многих бактерий.
• Хорошая программа кишечника очень важна. Избегайте попадания экскрементов на половые органы, чтобы бактерии не вызывали инфекцию. Всегда протирайте спереди назад.
• Тщательно и как можно скорее вылечите травмы кишечника.

Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.Может потребоваться дополнительное тестирование. Могут потребоваться изменения в лекарствах вашего ребенка или программе CIC.

Последняя редакция: апрель 2011 г.

Почему у моего сына моча идет повсюду? — Основы здоровья от клиники Кливленда

В: Почему моча моего сына разносится по всему телу?

A: Вы меняете подгузник своему ребенку, и без предупреждения его моча начинает выделяться. Вы безумно тянетесь за детской салфеткой, полотенцем или чем-нибудь поблизости, чтобы сдержать это явление, которое ученые называют растянутой струей мочи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вот некоторые из причин, по которым это происходит с младенцами, а также с мальчиками постарше:

• Меатальный стеноз. У обрезанных мальчиков хроническое раздражение от подгузников или нижнего белья может вызвать уретральный проход, где отверстие, через которое выходит моча, сужается.Это может вызвать отклонение или разбрызгивание струи мочи, срочное мочеиспускание, частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании или кровь в моче.
• Фимоз. Неспособность отодвинуть кожу от головки полового члена иногда вызывает отклонение или разбрызгивание струи мочи.
• У мальчиков старшего возраста нижнее белье иногда защемляет уретру . Иногда мальчики недостаточно стягивают нижнее белье во время мочеиспускания. Это вызывает перегиб уретры (трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря).После мочеиспускания у них может появиться струя брызг или утечка. Лучшее исправление? Мальчики могут стягивать нижнее белье еще сильнее при мочеиспускании.
• Позиция . Иногда мальчикам просто не хватает времени, чтобы правильно прицелиться во время мочеиспускания.
• Гипоспадия. Иногда уретральный проход (отверстие, через которое выходит моча) находится не на кончике полового члена. Отверстие также может быть узким. Это может вызвать отклонение или разбрызгивание струи мочи. Обрезание вашего сына не рекомендуется, если вы подозреваете, что у него это заболевание.

Практикующая медсестра детской урологии Ребекка Сеса , CNP

Частое мочеиспускание у детей

Легко определить, когда вашему ребенку нужно обратиться к врачу, например, когда у него жар, он жалуется на боль или жжение при мочеиспускании. Но может ли быть проблема, если ваш ребенок просто много мочится?

Международное общество по борьбе с недержанием мочи определяет частое мочеиспускание как мочеиспускание восемь или более раз в часы бодрствования у ребенка в возрасте 5 лет и старше.Хотя это не всегда серьезная проблема, это не всегда нормально. Поэтому даже без других симптомов детям с частым мочеиспусканием следует посетить педиатра.

Обращение к педиатру по поводу частого мочеиспускания

Чтобы быть лучше подготовленным, было бы разумно иметь подробную историю привычек вашего ребенка в отношении мочевого пузыря и кишечника, записанные или сохраненные в вашем мозгу (или на вашем телефоне). Вопросы, которые, вероятно, задаст ваш педиатр, чтобы разобраться в различных причинах частого мочеиспускания, включают:

• У вашего ребенка есть чувство, что ему нужно часто мочиться, но тогда ему это не нужно?
• Ваш ребенок просыпается ночью несколько раз, чтобы помочиться?
• Попадает ли ваш ребенок в травмы после приучения к горшку?
• Ваш ребенок часто мочится, а также мочится каждый раз в больших количествах?

Помимо изучения привычек вашего ребенка, ваш педиатр также проведет физический осмотр и анализ мочи, чтобы исключить определенные причины частого мочеиспускания, такие как инфекция или сахарный диабет.

Если ваш педиатр не может определить причину частого мочеиспускания вашего ребенка или если он подозревает состояние, требующее более тщательного обследования у специалиста, вас направят к детскому урологу (врачу, специализирующемуся на лечении мочевыводящих путей). заболевания тракта) и / или детский нефролог (врач, специализирующийся на лечении заболеваний почек).

Причины частого мочеиспускания

Ваш ребенок может много мочиться по ряду причин.Некоторые из них более очевидны, чем другие, например, если ваш ребенок много мочится, потому что пьет большое количество жидкости, даже если он не испытывает жажды (скорее по привычке, чем по необходимости).

Кроме того, вы можете быть удивлены, узнав, что запор может быть связан с частым мочеиспусканием. У детей, страдающих запором, петли кишечника могут быть заполнены калом. Когда эти петли давят на мочевой пузырь, у детей возникает позыв к мочеиспусканию. Вот еще несколько возможных причин частого мочеиспускания у вашего ребенка.

Дисфункция мочеиспускания

При дисфункции мочеиспускания дети не тратят время на опорожнение мочевого пузыря, потому что они слишком торопятся вернуться к игре. (Обычно это вызывает недержание мочи.) Если вы подозреваете это, поощряйте ребенка полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда он идет в ванную, и поставьте его на график мочеиспускания каждые 2–3 часа.

Вульвовагинит или баланит

Еще одно соображение — воспаление вокруг влагалища (так называемый вульвовагинит).Это может быть вызвано неправильным вытиранием или принятием ванн с пеной. Точно так же может возникнуть баланит или воспаление проходного отверстия или отверстия полового члена.

Сахарный диабет

Ювенильный диабет (или диабет I типа) — одно из заболеваний, с которыми многие родители задумываются, когда приводят ребенка к врачу с частым мочеиспусканием. Обследование на диабет, вероятно, будет включать анализ мочи, который покажет сахар, глюкозу и / или кетоны.

В отличие от многих других состояний, вызывающих частое мочеиспускание, дети с диабетом каждый раз мочатся в больших количествах (полиурия), также могут много пить (полидипсия) и часто теряют вес, что является классическими симптомами диабета.

Несахарный диабет

Несахарный диабет (DI) — редкая причина частого мочеиспускания. Это результат проблемы с антидиуретическим гормоном (АДГ), гормоном, который позволяет почкам поглощать воду. Если почки не могут сохранять воду, организм теряет воду, что приводит к сильной жажде.

Есть два вида DI. При центральном несахарном диабете детский организм не может вырабатывать необходимое количество АДГ. Почечный несахарный диабет возникает у детей, которые не могут реагировать на АДГ в крови.

Инфекция мочевыводящих путей

Дети с инфекциями мочевыводящих путей часто мочатся чаще, но у них также часто наблюдаются другие симптомы, такие как боль и жжение при мочеиспускании (дизурия), мутная или кровянистая моча, лихорадка и несчастные случаи.

У них также могут быть боли в спине, тошнота и / или внезапное желание помочиться (позывы). Анализ мочи и посев мочи — важные тесты для оценки детей с симптомами инфекции мочевыводящих путей.

Поллакиурия

Поллакиурия, также называемая синдромом частого дневного мочеиспускания, является частой, хотя и не очень известной причиной частого мочеиспускания у маленьких детей.Чаще всего в возрасте от 4 до 6 лет эти дети выделяют небольшое количество мочи от 10 до 30 раз в день.

Они также могут просыпаться ночью, чтобы помочиться. При таком диагнозе у вашего ребенка не должно быть других симптомов и нормальный анализ мочи. Хотя иногда это связано со стрессом, у многих детей не обнаруживается специфического триггера с поллакиурией, и она часто проходит через несколько недель или месяцев без какого-либо лечения.

Слово от Verywell

Это лишь некоторые из возможных причин, по которым ваш ребенок может часто мочиться.Однако помните, что есть много причин для частого мочеиспускания, поэтому стоит проверить ребенка у педиатра.

Pee & Poo вашего ребенка

* 1 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Это заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, которая поражает любую часть мочевыводящих путей (включая почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру; т. Е. Проток, соединяющий мочевой пузырь к гениталиям для удаления жидкости). Помимо лихорадки, нет явных симптомов, и ребенок может быть раздражительным от дискомфорта.Хотя ИМП нельзя обнаружить только по запаху мочи, некоторые отклонения можно заметить по резкому запаху мочи вашего ребенка.

* 2 Баланопостит
Воспаление крайней плоти и головки полового члена, обычно вызываемое бактериями. При обострении воспаления может выделяться желтоватый гной. Иногда может возникнуть кровотечение, из-за которого моча станет красноватой. Первоначальные симптомы включают зуд. Если вашему ребенку 2 или 3 года, вы можете заметить, что он, кажется, слишком обеспокоен своим пенисом.

* 3 Обезвоживание
Относится к состоянию, при котором происходит чрезмерная потеря жидкости в организме. Один из них склонен к обезвоживанию при длительной лихорадке или диарее, и ему следует проявлять осторожность. Признаки и симптомы включают уменьшение объема мочи, отсутствие слез при плаче, бледность лица и сильную сонливость или усталость. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите эти признаки у своего ребенка.

* 4 Инвагинация или телескопическая кишка
Инвагинация возникает, когда часть кишечника попадает в другой отдел кишечника.Это распространено среди детей в возрасте от 4 месяцев до 1 года, особенно среди мальчиков. Он возникает внезапно, и одним из типичных симптомов является периодическая спазматическая боль в животе от умеренной до сильной. Иногда может показаться, что состояние вашего малыша стабилизировалось, но он все равно громко плачет. Эта ситуация будет повторяться и дальше. Хотя кровь в помете вашего ребенка может не обнаруживаться, если он показывает признаки плохого аппетита или периодически плачет, немедленно доставьте ребенка в больницу для получения медицинской помощи.

* 5 Атрезия желчных путей
Это заболевание, при котором желчный проток заблокирован или поврежден. Желчный проток — это трубка, по которой течет желчь (важная жидкость, вырабатываемая печенью). Поскольку желчный проток заблокирован, желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Один из характерных симптомов — беловатый фекалий. Других симптомов, таких как диарея, запор или боль в животе, нет. Если фекалии вашего ребенка становятся все более белыми, обратитесь за медицинской помощью.

* 6 Ротавирусная диарея
Относится к диарее, вызванной ротавирусом или Caliciviridae.Это инфекционное заболевание, которое обычно распространяется зимой в странах с умеренным климатом. В тропических регионах, таких как Сингапур, это может происходить круглый год. Признаки и симптомы обычно начинаются с внезапной рвоты, за которой следует сильная диарея. Пу становится беловатым и со временем становится водянистым, напоминая рисовую воду. Может сопровождаться повышением температуры тела. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, так как это может привести к обезвоживанию.

* 7 Желудочно-кишечное кровотечение
При кровотечении из кишечника или двенадцатиперстной кишки выделяются черные смолистые экскременты.Если фекалии вашего ребенка обычно коричневые или желтовато-коричневые, но становятся необычно черными, обратитесь за медицинской помощью.

Инфекции мочевыводящих путей | Уход за детьми

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень часто встречаются у детей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников (трубок, по которым моча перемещается из почки в мочевой пузырь), мочевого пузыря и уретры (трубка соединяет мочевой пузырь с гениталиями). Инфекция может произойти в любом месте этого тракта, но чаще всего в почках и мочевом пузыре.Инфекция мочевого пузыря называется циститом, а инфекция, поражающая почки, называется пиелонефритом или «пиело».

Большинство ИМП вызываются бактериями Escherichia coli (E. coli), но есть и другие бактерии, которые иногда могут вызывать ИМП.

Есть ли у некоторых детей повышенный риск инфекций мочевыводящих путей?

ИМП чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Уретра у девочек короткая, поэтому бактерии могут легко попасть в мочевой пузырь. Дети с аномалиями мочевыделительной системы также более подвержены риску ИМП.

Как узнать, есть ли у моего ребенка инфекция мочевыводящих путей?

Младенцы и дети с ИМП могут быть раздражительными или иметь лихорадку без видимой причины.

Дети старшего возраста также могут:

• чувствовать боль или жжение при мочеиспускании,
• испытывает сильное желание в туалет или потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, или у него возникают небольшие несчастные случаи задолго до того, как приучен пользоваться туалетом,
• есть лихорадка,
• чувствовать боль в пояснице или боль в животе чуть ниже пупка,

У

• моча с неприятным запахом может выглядеть мутной или с небольшим количеством крови.

Как мой врач проверит инфекцию мочевыводящих путей?

Для диагностики ИМП вашему врачу понадобится один или два образца мочи, чтобы определить, есть ли воспаление или бактерии. Моча, собранная на наличие бактерий, не должна содержать загрязнений кожи или стула. То, как вы предоставите образец, может зависеть от возраста вашего ребенка:

• Если у вас есть младенец, врач или медсестра могут использовать катетер (небольшую трубку, вводимую в уретру), чтобы мочу можно было собрать в стерильный пакет для анализа.Это лучший способ проверить на ИМП.
• Если ваш ребенок приучен к пользованию туалетом, ему необходимо будет сдать образец мочи в середине потока в стерильной чашке или банке. «Средний поток» означает, что ребенок немного мочится, а затем вы собираете мочу.

Как лечится инфекция мочевыводящих путей?

ИМП лечат антибиотиками. Если вашему ребенку меньше 2 лет и он болен ИМП, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что мочевыводящие пути вашего ребенка работают правильно.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• младше 6 месяцев, у него жар,
• старше 6 месяцев, у него температура более 48 часов,
• испытывает боль при мочеиспускании или имеет неприятный запах мочи,

У

• внезапно начались аварии днем ​​или ночью после многих месяцев засухи,
• имеет кровь в моче и / или

У

• сильная боль в животе или спине.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка инфекцией мочевыводящих путей?

• Научите ребенка пользоваться туалетом, когда он чувствует желание, и не держать его. Моча, которая задерживается в мочевом пузыре, может способствовать росту бактерий. Это также важно при дефекации.
• Дети с запорами более склонны к ИМП. Если у вашего ребенка твердый стул или болезненный стул, попробуйте увеличить его рацион. Если это не помогло, поговорите со своим врачом.
• Избегайте пенных ванн и мытья сильным мылом, которое может вызвать раздражение.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: январь 2020 г.

Желание пописать, но мало выходит (беременная) — Knix

Утреннее недомогание, боли в спине, внезапная тяга или отвращение к определенной пище или запахам… все это часть пути к беременности.Также к списку относится повышенное позывание к мочеиспусканию.

Частое мочеиспускание у беременных может возникнуть по следующим причинам:

• Повышенное давление на мочевой пузырь: Ваш растущий ребенок оказывает давление на все окружающие органы, что может привести к потере мочи или повышенной потребности в мочеиспускании у женщин.
• Дополнительные жидкости в организме: Во время беременности вы должны пить от 2 до 3 литров воды в день. Больше жидкости облегчает утечку мочи.
• Гормональные изменения: Гормональные изменения во время беременности вызывают расслабление мышц тазового дна, что может привести к учащению мочеиспускания и / или недержанию мочи.

Что происходит, когда вы писаете * Обычно *

Большинство из нас не задумывается о том, чтобы пописать, пока что-то не пойдет не так. Когда вы писаете, ваш мозг и мочевой пузырь работают вместе.

Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока вы не будете готовы ее выпустить, а мышцы таза удерживают мочевой пузырь на месте.Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Когда эти мышцы выполняют свою работу, вы контролируете их, и моча не выходит случайно за пределы тела.

Когда вы готовы к туалету, ваш мозг сообщает об этом мочевому пузырю. Это заставляет мышцы мочевого пузыря сокращаться, в результате чего моча выходит через уретру. Сфинктер также открывается при сокращении мочевого пузыря, позволяя моче проходить через уретру и выходить из нее.

Что может вызвать желание пописать (но ничего не выходит)?

Итак, имеет смысл, что вы будете чувствовать позывы в туалет еще чаще во время беременности.Но почему ничего не выходит?

Гормоны

На ранней стадии беременности это происходит потому, что организм вырабатывает гормон, который увеличивает приток крови к области таза. Это может создать «ложные сигналы» о том, что вам нужно пользоваться туалетом чаще, чем на самом деле.

Инфекция мочевыводящих путей

Одной из наиболее частых причин позывов к мочеиспусканию является ИМП (инфекция мочевыводящих путей). ИМП могут возникать при распространении бактерий в мочевыводящие пути. Эта бактериальная инфекция вызывает воспаление мочевого пузыря, что может вызвать позывы к мочеиспусканию или недержание мочи.

Способы профилактики ИМП включают:

• Пейте много воды
• Мочиться до и после секса
• Вытирайте спереди назад после того, как пописали
• Носите дышащее, натуральное белье и одежду, меняйте белье ежедневно

Гиперактивный мочевой пузырь

Независимо от того, беременны вы или нет, ГАМП может вызывать частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст. Если у вас ГАМП, дополнительное давление растущего ребенка может усугубить проблему и вызвать потребность в более частом мочеиспускании.

Что делать с частым мочеиспусканием во время беременности?

Беременность вызывает множество изменений, и (к сожалению) исправление многих из них обычно — роды и исцеление. Это включает частое мочеиспускание. Но помимо ожидания, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь при частом мочеиспускании:

Сидеть или лежать (или стоять)

Это не всегда возможно в зависимости от вашей профессии и т. Д., Но если вы можете проводить меньше времени на ногах, это будет означать меньшее давление на ваши органы и тазовое дно со стороны растущего ребенка.

Лимит кофеина

Кофеин (и другие газированные и сладкие напитки, а также острая пища) может раздражать мочевой пузырь, поэтому во время беременности стоит сократить употребление этих продуктов и напитков. Тем не менее, важно избегать обезвоживания, поэтому не забудьте компенсировать любые сокращенные напитки, увеличив потребление воды, которую вы можете часто пить в течение дня.

Наклонитесь вперед или попробуйте двойное мочеиспускание

Желание снова пописать будет усиливаться, если ваш мочевой пузырь не полностью опорожняется, когда вы ходите в туалет.Поэтому убедитесь, что вы опорожняете мочевой пузырь, когда писаете. Наклонение вперед в туалете может помочь в этом.

Другой вариант — пописать, затем подождать 10 минут и снова пописать. Это известно как двойное мочеиспускание. Двойное мочеиспускание может быть особенно полезно перед сном, если вы испытываете никтурию (вы просыпаетесь, потому что вам нужно пописать ночью).

Поддержание здорового веса (беременность)

Увеличение веса — естественный и здоровый период беременности. Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить нормальный вес, который вам следует набрать.Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ваши органы и мышцы таза. Это повышенное давление может еще больше нарушить ваше желание помочиться, заставляя вас чувствовать потребность в более частом мочеиспускании.

Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку. Вам не нужно ждать начала менопаузы. Упражнения Кегеля или тазового дна можно выполнять в любое время, сидя или лежа.Вы можете делать их даже во время еды, сидя за своим столом или когда вы отдыхаете.

Если вы не знаете, как выполнять упражнения Кегеля, вам могут помочь врач или физиотерапевт. Но по сути это все равно, что притвориться, что вам нужно помочиться, а затем задержать его. Вы расслабляете и напрягаете мышцы, контролирующие отток мочи.

Один из способов научиться мускулам, которые вы должны активировать, — это обращать внимание, когда вы писаете: начните писать, а затем прекратите. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища и ануса напрягаются и поднимаются вверх.Это мышцы тазового дна. Если вы чувствуете, что они напрягаются, значит, вы правильно выполнили тренировку Кегеля. Ваши бедра, ягодичные мышцы и живот должны оставаться расслабленными.

Что вызывает недержание мочи у беременных?

Возможно, на совершенно противоположном конце спектра, когда вы протекаете мочой. К сожалению, во время беременности может произойти как желание пописать, но ничего не выходит *, так и * непроизвольные утечки. Не волнуйтесь, ваше собственное тело не горит газом.

Чтобы узнать больше о недержании мочи при беременности , нажмите здесь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы чувствуете жжение или жжение при мочеиспускании

Повышенные позывы к мочеиспусканию — один из симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Еще один симптом — покалывание или жжение при мочеиспускании, а также снижение или нерегулярный поток мочи. Если вы столкнулись с этим, вам следует посетить врача.

Если у вас в анамнезе были ИМП, у вас больше шансов заболеть ИМП во время беременности. ИМП лечат антибиотиками в течение 3-7 дней.Эти антибиотики безопасны для вашего ребенка. Однако невылеченные ИМП могут привести к инфекции почек, что может вызвать преждевременные роды.

Любые необычные выделения из влагалища

При беременности у вас может быть больше выделений из влагалища, чем обычно. Но также важно знать, что является нормальным и когда обращаться за медицинской помощью. Нормальные выделения из влагалища составляют:

• Прозрачный и белый
• Нормальный или слабый запах (несильный или неприятный)
• Липкий, скользкий или мокрый

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Вы беременны менее 37 недель, выделения из влагалища ярко-красного цвета
• От выделений неприятный запах
• Разряд коричневый или зеленый
• Зуд вокруг влагалища

Outlook

Всегда информируйте своего врача о том, что происходит на протяжении всей беременности, так как ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты.

Проблемы с мочеиспусканием, связанные с беременностью, у женщин обычно проходят примерно через 6 недель после родов. Через несколько недель после родов обратите внимание на то, не исчезнут ли или увеличатся ли проблемы с мочеиспусканием. Роды могут способствовать недержанию мочи после беременности, поскольку во время естественных родов могут быть повреждены мышцы. Если это произойдет, поговорите со своим врачом.

Но для большинства женщин некоторая потеря контроля над мочевым пузырем во время беременности — это лишь одно из многих временных изменений, через которые вам придется пройти во время беременности, и ваше тело начнет восстанавливаться после рождения ребенка.

.