Густые слюни у грудничка: «Густые слюни у грудничка — норма или нет?» – Яндекс.Кью

Содержание

Метки: белый, новорожденный, вязкий, грудничок, слюна


Огромное спасибо, всем мамочкам!

Нравится


я бы на всякий случай показала ребенка педиатру, потому что когда у нас в таком возрасте были густые слюни, позже оказалось, что это вирус. начались сопли, а так как ребенок лежал они не вытекали из носа, а опускались в горло, начали течь густые слюни вместе с соплями (но это сразу было не понятно). она начала давится, кашлять. а была суббота, до педиатра дозвониться не смогли и до воскресенья все опустилось в трахею и нам пришлось пить антибиотик, чтобы оно не опустилось ниже.

Нравится


это защитная функция организма. слюноотделение вырабатывается как защита от микробов, т.к. ребенок сейчас начинает тащить все в рот

Нравится


Это нормально. Для зубов конечно есть определенные стандарты, но у моей крошки первые зубки вылезли в 4 месяца. Поэтому мне кажется, что это могут быть и зубки )))

Нравится


Это абсолютно нормально, даже есть вероятность, что малыш рано начнет говорить, как говорят педиатры :))

Нравится


просто десны стали припухать и задевать слюнные железы вот они и идут у нас тоже так

Нравится


Если слюни слишком густые, то нужно допаивать ребенка.Не буду это утверждать, потому что не помню источник этой информации.

Нравится


Оксана, у вас всё идёт по верному «сценарию». У малышей на втором месяце жизни начинают работать слюнные железы, и до тех пор, пока малыш не научится справляться со своими слюнями, он будет выпускать их наружу.

Нравится

возможные причины и способы лечения

Консистенция — это одна из характеристик слюны, о которой мало кто задумывается без причины. Чаще всего человек узнает о том, что она может видоизменяться, в период какого-то заболевания. Причин формирования вязкой и липкой слюны может быть много, и чаще всего это указывает на наличие проблем со здоровьем. Лечение же зависит от того, что стало предпосылкой для развития вязкости. В статье разберем эти моменты подробнее. Итак, почему слюна вязкая?

Почему слюна меняется

Слюна нужна для обволакивания пищи и легкого продвижения еды по пищеварительному тракту. Биологически активные вещества и ферменты, которые находятся в слюне, принимают активное участие в метаболизме, а также помогают расщеплять еду уже в ротовой полости.

Помимо этого в жидкой биологической среде содержится лизоцима. Благодаря этому веществу слюна имеет антибактериальные свойства и предотвращает инфицирование организма.

В зависимости от времени суток вырабатывается в разном объеме. Например, днем количество фермента увеличивается, а во время сна сокращается в несколько раз. Изменение функций возможно из-за разной консистенции слюны и ее состава.

Понять причину вязкой слюны во рту можно только в лабораторных условиях, ведь клиническая картина заболеваний может быть разной, а симптомы зависят от характера и вида провоцирующих факторов.

Слюна в норме

В организме здорового человека в сутки вырабатывается до двух литров слюнной жидкости. В ее задачи входят процессы облегчения жевания, говорения и обеззараживание. Восприятие вкусовых качеств пищи также зависит от степени обработки ее слюнной жидкостью. Для того чтобы все эти процессы протекали в норме, слюноотделение должно быть достаточным, а сам фермент — прозрачным или слегка мутноватым, жидким и не ощутимым для человека. Нарушение консистенции сразу становится заметно: ощущается дискомфорт, речь становится несвязной, начинаются проблемы с пищеварением, зубами и слизистыми рта.

Что должно насторожить

Чаще всего жалобы пациентов связаны с тем, что в утренние часы слюна становится не такой как обычно: липкой, густой или пенистой. В эти моменты можно наблюдать следующие признаки:

  • сухость в ротовой полости;
  • пощипывание языка;
  • не проходящая жажда;
  • нарушенное вкусовое восприятие;
  • осиплость, постоянно першит в горле;
  • затруднение при жевании и глотании;
  • воспаление десен или полости рта;
  • появляются трещины на губах;
  • налет на зубах.

Эти симптомы являются следствием изменения консистенции и состава слюнной жидкости. Если появились подозрения, связанные с вязкой слюной, можно проверить их обоснованность или развеять при помощи несложного теста. Для этого понадобится пипетка и секундомер.

Тест проводится утром, натощак. Сначала в пипетку набирается обычная вода, в количестве одного миллилитра, и наблюдается, за какое время она вытечет. Затем то же самое проделывается со слюной. В норме эти два показателя должны быть примерно одинаковыми.

Такое исследование не является достоверным показателем отсутствия или присутствия заболевания. При любых подозрениях на сбой в организме следует обратиться к специалисту и провести лабораторные анализы.

Врачи определяют вязкость жидкости при помощи прибора — вискозиметра. Если он подтвердил, что во рту у пациента густая и вязкая слюна, медик установит причину и назначит соответствующее лечение. Для диагностики придется сдать дополнительные анализы и посетить узких специалистов, поэтому самостоятельное лечение недопустимо.

Диагностика

При обращении к специалисту с проблемами, связанными с консистенцией слюны, врач будет использовать для диагностики следующие методы:

  • общий осмотр живота, лимфоузлов, шеи, щитовидной железы и изучение анамнеза;
  • проведение анализа крови: общего и биохимического;
  • анализ мокроты;
  • изучение состояния горла и гортани при помощи ларингоскопии;
  • прослушивание со стетоскопом;
  • фарингоскопическое исследование слизистых оболочек;
  • может быть назначено рентген-исследование;
  • проверка состояния желудочно кишечного тракта при помощи УЗИ и ФГС.

В некоторых случаях врач может назначить прием к узкопрофильным специалистам: неврологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, отоларингологу, онкологу.

Причины вязкости и тягучести

Причины сухости во рту после болезни проявляются значительно ярко. Слишком вязкая слюнная жидкость часто вызывает обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости, и интоксикацию, которая сопровождается поносом и рвотой. Также причиной густых слюней могут быть побочные действия лекарственных препаратов. Сбой в работе слюнных желез вызывают следующие средства:

  • мочегонное;
  • антигистаминное средство;
  • антидепрессанты;
  • некоторые обезболивающие;
  • химиотерапия и лучевая терапия.

В этом случае достаточно отмены препарата или замены его другим.

Причиной какой болезни сухость во рту может являться? Часто с таким симптомом сталкиваются курильщики со стажем. Помимо сухости в ротовой полости, слюна становится тягучей и липкой. При серьезных отклонениях в консистенции слюны от нормы единственным решением может быть отказ от вредной привычки.

Еще одной причиной вязкой слюны может стать гормональный сбой, который возникает при беременности, во время климакса или переходного возраста. В таких случаях медицинская помощь не требуется.

Основные причины

Сбои в работе слюнных желез обычно относят к следующим причинам:

  • паротит, болезнь Микулича, сиаладенит, сиалостаз — это болезни слюнных желез, при которых сами железы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а количество выделяемой слюны уменьшается;
  • муковисцитоз — врожденное заболевание, поражающее железы внешней секреции;
  • склеродермия — помимо выделения слюны разрастается соединительная ткань слизистых оболочек;
  • при нехватке витамина А объем эпителиальной ткани увеличивается, тем самым закупоривая протоки слюнных желез;
  • повреждения нервных окончаний в районе головы и шеи;
  • травмирование слюнных желез;
  • ВИЧ-инфекция.

Ксеростомия

Причиной вязкой слюны во рту, а также повышенной сухости может служить такое заболевание, как ксеростомия. Она протекает болезненно и проявляется острыми симптомами:

  • трудно глотать;
  • боль и сухость в горле;
  • нарушается речь;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение на языке.

Болезнь возникает на фоне сахарного диабета, болезни Паркинсона и других опасных заболеваний.

Кандидозный стоматит

Причиной какой болезни сухость во рту может являться? Это состояние характеризуется белым налетом на языке и в полости рта. Сопровождается вязкой и тягучей слюной. Чаще всего эту патологию диагностируют у детей и у пожилых людей старше 60 лет.

Причинами кандидозного стоматита являются:

  • снижение иммунитета;
  • ксеростомия;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • изменение гормонального фона;
  • бактериальные воспаления в организме;
  • нарушение правил гигиены полости рта;
  • прием антибиотиков.

Болезнь можно диагностировать по таким признакам, как боль в горле, вязкость слюны, неприятный металлический привкус во рту, белый налет, жжение на языке. Чаще всего кандидозный стоматит появляется из-за снижения сил иммунной системы.

Воспалительные заболевания рта и дыхательных путей

Чаще всего консистенция слюны меняется во время нарушений в работе слизистой части горла и рта. Болезнь сопровождается повышением температуры, нарушением дыхания, болью в горле. Как правило, такие симптомы присущи вирусным и бактериальным заболеваниям рта и дыхательных путей таким, как фарингит, тонзиллит и подобным.

Парадантоз

При парадантозе может появиться липкая слюна. Поражение тканей возле зубов сопровождается болью, повышением температуры и другими признаками, а также это влияет на консистенцию слюнной жидкости, она становится вязкой и липкой. У пациентов с такой патологией нарушается жевательная функция и начинают кровоточить десна.

Если не лечить парадантоз, процесс проникает в глубокие ткани, что может вызвать воспаление. Образующийся налет и камень становятся причинами шатания и выпадения зубов.

Заболевание сопровождается подвижностью зубов, зудом и неприятными ощущениями в деснах

Как облегчить состояние, когда слюна густая

Человек, который столкнулся с проблемой вязкой и липкой слюны, испытывает множество неприятных ощущений. Кроме дискомфорта могут участиться вспышки заболеваний десен, языка, горла, а зубы становятся более подвержены кариесу. Поэтому при появлении такого симптома необходимо проводить лечение, использую консервативные или народные методы.

Определив, почему слюна стала вязкой, врач назначает вспомогательные методы воздействия, которые помогут быстрее вернуться к обычному состоянию:

  • искусственная слюна;
  • увлажнители ротовой полости, бывают в виде гелей и спреев;
  • специальные ополаскиватели;
  • обильный прием жидкости;
  • специализированные жевательные резинки и леденцы.

К народным средствам лечения относят: чай из шалфея, смазывание горла маслом персика с прополисом и ингаляции с эвкалиптом. Но такие средства лучше всего обсуждать с врачом.

Дополнительно к медикаментозному лечению можно отнести отказ от алкоголя, газированных напитков, кофе и сигарет — они обезвоживают слизистую рта. Также к минимуму придется свести употребление молочных продуктов. Специалист обязательно посоветует пить более 1,5 литра воды в сутки и чистить зубы мягкой щеткой, чтобы не ранить обезвоженные десна. Не лишним будет приобрести увлажнитель воздуха для дома.

Лечение аптечными средствами

В зависимости от заболевания, которое привело к изменению консистенции слюны, медицинские специалисты могут назначать различные препараты. Для того чтобы снять раздражение в горле и ротовой полости, а также разжижать слюну, назначают следующие средства:

  • Рефлекторного действия — такие составы воздействуют на нервные окончания, провоцируя тем самым дополнительную выработку слюны. После начала приема пациенты отмечают, что проходит кашель, связанный с раздраженным горлом. Сюда можно отнести такие препараты, как «Алтейка», «Стоптуссин», «Термопсол».
  • Препараты муколитического действия. Такие составы разжижают мокроту, не увеличивая ее количество, к ним относятся: «Мукалтин», «Амброксол» и подобные.
  • Резорбтивные препараты — уменьшают вязкость за счет того, что становится много слюны. Такие средства запрещены для детей до семи лет.

Профилактика

Предотвратить вязкость слюны поможет соблюдение некоторых правил:

  • употребление большого количества жидкости, в сутки не менее 1,5 л;
  • отказ от вредных привычек таких, как алкоголь и табакокурение;
  • отказ от кофе;
  • домашний увлажнитель воздуха;
  • правильное питание;
  • потребление овощей, фруктов и злаков;
  • полоскание рта водой с солью;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • своевременное лечение болезней рта.

Кроме того, регулярно требуется проходить осмотр у дерматолога. Не стоит дожидаться, пока неприятные ощущения перерастут в нестерпимые. Густота слюны является серьезным показателем здоровья человека. И если она отклонилась от нормы, необходимо обратиться к специалисту. Так как только врач может определить точную причину патологии и назначить правильное лечение.

Средства профилактики сухости во рту и проблем со слюноотделением после лучевой терапии

Вопрос обзора

Оценить эффективность применения препаратов с целью предотвращения повреждения слюнных желез после лучевой терапии головы и шеи

Актуальность

Проблемы со слюнообразованием и слюнными железами являются существенным, практически постоянным, побочным эффектом лучевой терапии области головы и шеи. Это состояние известно как сухость во рту или ксеростомия. Сухость во рту не измеряема и является субъективным ощущением. Она может иметь и другие причины и является следствием пониженного слюнообразования или изменения консистенции слюны. Однако, скорость потока слюны во рту человека может быть измерена. Люди, у которых отмечается сухость во рту, имеют сниженное качество жизни. Они могут испытывать проблемы со вкусовыми ощущениями и общий дискомфорт, трудности при жевании, глотании и речи; также у них отмечается кариес, кандидоз и другие инфекции полости рта. Для предотвращения поражения слюнных желез после лучевой терапии использовался широкий спектр препаратов с различными направлениями действия. К сожалению, в настоящее время доказательств наибольшей эффективности того или иного средства или типа средств, нет.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны на 14 сентября 2016 года. Были включены 39 исследований с 3520 участниками. Среди участников были как мужчины, так и женщины всех возрастов и народностей, амбулаторные и стационарные пациенты, которым была запланирована лучевая терапия головы и шеи без химиотерапии.

Рассматривались любые препараты, назначавшиеся для предотвращения поражения слюнных желез до или во время лучевой терапии. Информация собиралась с момента завершения лучевой терапии, за исключением таковой о неблагоприятных эффектах. Различные методы лучевой терапии, которые могли бы уменьшить повреждение, не рассматривались.

Основными исходами были самостоятельная оценка участниками сухости во рту и измерение скорости потока слюны. Вторичными исходами были неблагоприятные или нежелательные эффекты, такие как потоотделение, плач, водянистые выделения из носа, диарея и тошнота.

Основные результаты

Имеются доказательства низкого качества в пользу того, что препарат амифостин предотвращает ощущение сухости во рту у людей, получающих лучевую терапию головы и шеи (с химиотерапией или без) в краткосрочной (завершение лучевой терапии) или среднесрочной (три месяца после лучевой терапии) перспективе. Однако, не столь ясно, сохраняется ли этот эффект в течение 12 месяцев после лучевой терапии. Преимущества амифостина следует сопоставлять с его высокой стоимостью и побочными эффектами. Побочные эффекты, такие как рвота, низкое артериальное давление, чувство слабости и аллергические реакции, чаще встречались у пациентов, получавших амифостин. Доказательств в пользу эффективности какого-либо другого лечения недостаточно.

Качество доказательств

Качество доказательств для амифостина было низким из-за риска смещения, несогласованности и неточности, связанных с небольшим числом исследований в сравнении или размерами выборок. Стандартизированная шкала для измерения ощущения сухости во рту в будущем позволила бы провести сравнение и объединение результатов.

Сухость во рту — причины возникновения и способы лечения

Что такое сухость во рту?
Сухость во рту означает, что Ваш организм вырабатывает недостаточно слюны, чтобы поддерживать необходимый уровень влаги в ротовой полости. Сухость во рту бывает у каждого, особенно, если Вы нервничаете, расстроены или находитесь в состоянии стресса. Однако если Вы постоянно испытываете сухость во рту, это не только вызывает неприятное ощущение, но и может привести к другим нарушениям здоровья или даже являться симптомом более серьёзного заболевания. Это происходит потому, что в функции слюны входит гораздо больше, чем простое поддержание уровня влаги во рту. Она помогает переваривать пищу, защищает зубы от кариеса, предотвращает развитие инфекции, контролируя жизнедеятельность бактерий во рту, а также делает возможным пережевывание и проглатывание пищи.

Существует несколько причин, по которым железы, которые секретируют слюну, называемые слюнными, производят недостаточное количество слюны. К ним относятся:

  • Побочные действия лекарственных препаратов — Существует около 400 медицинских препаратов, ослабляющих действие слюнных желез, включая антигистаминные, противоотёчные и обезболивающие средства, а также мочегонные, препараты для снижения артериального давления и антидепрессанты.
  • Заболевания — Среди болезней, поражающих слюнные железы и ведущих к сухости во рту, следует назвать сахарный диабет, болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз), болезнь Паркинсона, ВИЧ/СПИД и болезнь Шегрена.
  • Лучевая терапия — Функция слюнных желез может быть нарушена после лучевой терапии участков головы и шеи при лечении онкологических заболеваний. Потеря функции слюноотделения может быть полной или частичной, постоянной или временной.
  • Химиотерапия — Лекарственные препараты, используемые при лечении онкологических заболеваний, могут сделать слюну более густой, или «волокнистой», вызывая чувство сухости во рту.
  • Менопауза — Изменение гормонального фона отрицательно влияет на секрецию слюнных желез, тем самым вызывая чувство сухости во рту у женщин в период менопаузы и после его завершения.
  • Курение — Многие заядлые курильщики трубок, сигар и сигарет жалуются на сухость во рту.

Как узнать, страдаю ли я сухостью во рту?
Время от времени, у каждого может появиться сухость во рту. Если Вы испытываете постоянную сухость во рту, это может указывать на нарушения функции слюноотделения. Симптомы сухости полости рта:

  • Ощущение вязкости и сухости во рту
  • Затруднения при глотании
  • Жжение языка
  • Сухость в горле
  • Трещины на губах
  • Нарушения вкусовых ощущений или металлический привкус во рту
  • Стоматит
  • Часто встречающийся неприятный запах изо рта
  • Нарушения жевательной функции и функции речи

Как лечат сухость во рту?
Единственный способ вылечить сухость во рту — это устранить причину заболевания. Если сухость полости рта — это побочный эффект прописанного Вам лекарства, возможно, что Ваш врач изменит дозировку или пропишет новое лекарственное средство. При частичном нарушении функции слюнных желез некоторое количество слюны продолжает поступать в ротовую полость, в таких случаях Вам могут прописать лекарство для улучшения секреции слюнных желез.

Если причина сухости во рту не может быть полностью устранена или может быть устранена со временем, существует несколько способов повысить уровень влаги в ротовой полости. Стоматолог может порекомендовать увлажняющее средство, например, заменитель слюны. Полоскание рта ополаскивателями, специально созданными для увлажнения ротовой полости, уменьшает остроту симптома сухости. Вы можете также:

  • Чаще пить воду и напитки, не содержащие сахара
  • Избегать напитков, содержащих кофеин — кофе, чая, некоторых газированных напитков, потребление которых усиливает ощущение сухости
  • Жевать жевательную резинку или сосать твёрдые леденцы без содержания сахара, что стимулирует слюноотделение (в случае, если функция слюнных желез нарушена частично)
  • Прекратить курение и потребление алкогольных напитков, которые снижают уровень влаги во рту
  • Помнить о том, что острые и солёные блюда могут вызвать болевые ощущения при наличии сухости во рту
  • Использовать увлажнитель воздуха во время сна

Раз плюнуть! О чём расскажет анализ слюны | Здоровая жизнь | Здоровье

Настоящий коктейль

Жидкость, которая выделяется слюнными железами, представляет собой целый коктейль белков, витаминов, микро- и макроэлементов, хотя большую часть её, 98–99%, составляет вода. Концентрация йода, кальция, калия, стронция в слюне во много раз выше, чем в крови. Присутствуют в слюнной жидкости и микроэлементы: железо, медь, марганец, никель, литий, алюминий, натрий, кальций, марганец, цинк, калий, хром, серебро, висмут, свинец.

Столь богатый состав обеспечивает правильное функ­ционирование ферментов слюны, которые начинают переваривание пищи уже во рту. Один из ферментов, лизоцим, обладает значительным бактерицидным дей­ствием – и его выделяют для приготовления некоторых лекарств.

От язвы до инфекций

Опытный врач может по характеру слюны судить о состоянии и работе некоторых органов, а также выявлять определённые болезни на ранней стадии. Так, при инфекционных заболеваниях слабощелочная реакция слюны меняется на кислую. При нефрите (воспаление почек) в слюне возрастает количество азота, то же самое происходит при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях щитовидной железы слюна становится вязкой и пенистой. Меняется состав слюны и при некоторых опухолях, что позволяет обнаружить болезнь или подтвердить диаг­ноз тогда, когда клиническая картина ещё неочевидна.

По мере старения организма в слюне нарушаются пропорции содержания микро- и макроэлементов, что приводит к отложению зубного камня, увеличивая вероятность кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.

Происходит изменение состава слюны при голодании, а также при некоторых нарушениях гормонального баланса.

Так что не удивляйтесь, если врач назначает вам анализ слюны, – узнать из него можно действительно многое.

Подозрительные признаки

Качественный анализ слюнной жидкости выполняют в лаборатории при помощи специальных реагентов и приборов. Но порой изменения в слюне настолько сильны, что человек без всяких обследований может заподозрить неладное. Вас должны насторожить следующие признаки.

Изменение цвета слюны – при некоторых заболеваниях пищеварительной системы она становится желтоватой (то же наблюдается и у завзятых курильщиков, что может сигнализировать о какой-то внутренней патологии).

Недостаток слюны, постоянная сухость во рту и даже ощущение жжения, а также жажды – это может быть признаком диабета, гормональных сбоев, заболеваний щитовидной железы.

Слишком обильное выделение слюны, не связанное с приёмом вкусной пищи, – это свидетельствует о нарушениях, может быть признаком некоторых опухолей или гормонального дисбаланса.

Горький вкус слюны – сигнал о патологии печени или желчного пузыря.

При любом из этих проявлений имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительные исследования и выявил точную причину нарушений.

как избавиться от мокроты — Про Паллиатив

У больных спинальной мышечной атрофией часто возникают сложности с самостоятельным удалением мокроты или слизистого отделяемого из верхних и нижних дыхательных путей. Это связано с нарушением глотания, а также с повышенной секрецией мокроты во время простудных заболеваний, которым пациенты с СМА, к сожалению, часто подвержены. 

Справиться с этой проблемой поможет специальный прибор — аспиратор.

Рассказываем, как пользоваться аспиратором, какие катетеры подходят для разных видов санации, а также о способах и правилах санации верхних дыхательных путей и носовой полости. Текст подготовлен совместно с фондом «Семьи СМА» по материалам видео-инструкции «Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты. В помощь родителям».

Эксперты — Александра Левонтин, анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке, и Василий Штабницкий, врач-пульмонолог.

Когда нужно делать санацию дыхательных путей?

Если мы видим слизистое отделяемое из носа или во рту у ребенка, слышим шумное дыхание или чувствуем клокотание, положив руку на его грудную клетку — значит, ребенку требуется санация. 

Что такое аспиратор?

Аспиратор — это прибор, который с помощью вакуума удаляет мокроту и слизь из верхних или нижних дыхательных путей через специальные трубочки. Аспираторы бывают стационарные, работающие от сети, и портативные, с аккумулятором. 

Аспираторы / Фонд «Семьи СМА»

Аспиратор работает от напряжения 220 вольт. У него есть кнопка включения и регулятор силы всасывания. Обычно его устанавливают на максимум: иначе мощности домашнего аспиратора не хватит, чтобы эффективно удалить всю мокроту и слизь. 

Для санации используются различные виды катетеров. Их делают разноцветными: каждый цвет соответствует определенному диаметру катетера.

Катетеры разной толщины, помеченные разным цветом / Фонд «Семьи СМА»

Чем толще катетер, тем эффективнее он удаляет мокроту и, к сожалению, тем больше неприятных ощущений доставляет ребенку. Более тонкий катетер практически незаметен, им можно заходить через носовую полость. Но он не всегда удаляет все, что нужно, и процедура санации затягивается.  

Желательно иметь под рукой сразу несколько катетеров разного диаметра, и в каждой ситуации выбирать оптимальный.

Когда следует использовать аспиратор?

Аспиратор необходим после каждого использования откашливателя, поскольку откашливатель не всегда полностью удаляет мокроту из легких. Часто мокрота скапливается в области горла — ее нужно обязательно удалить. Завершить санацию можно с помощью слюноотсоса. Это поможет убрать мокроту, которая скопилась в дыхательных путях.

Аспиратор можно использовать самостоятельно для санации слюны или слизи, которая скопилась в ротовой полости. Дыхательные нарушения у больных СМАМетоды коррекции и профилактики респираторных проблем

Порядок работы с аспиратором

Важно

Прежде чем начать санацию, наденьте перчатки. Если такой возможности нет — хотя бы воспользуйтесь антисептиком для рук.

  • Нажмите кнопку включения;
  • Проверьте, правильно ли работает прибор. Для этого закройте пальцем трубку, через которую засасывается воздух. Если стрелка прибора двигается, значит все исправно;
  • Убедитесь, что все трубочки подсоединены плотно и нигде нет утечки; для этого вставьте кончик катетера в трубку. Вы услышите, как она втягивает воздух;
  • Введите трубку в дыхательные пути на необходимую глубину, зажмите отверстие, и слюна начнет поступать по трубке;
  • Не вынимайте трубку сразу. Проведите ею вдоль языка, заведите за язык.

Важно

Не заводите катетер слишком глубоко, чтобы не спровоцировать у ребенка позывы к рвоте. Чтобы узнать нужную глубину, измерьте расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти.

Измеряем расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти / Фонд «Семьи СМА»

Для санации дыхательных путей через нос:

  • Возьмите самый тонкий катетер и соедините его со слюноотсосом; 
  • Не зажимая трубочку, введите катетер на длину приблизительно от начала носового входа до кончика уха. Для этого сначала приложите катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти. Отметьте нужную длину;

Отмеряем нужную длину, прикладывая катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти / Фонд «Семьи СМА»

  • Вводите катетер через носовую полость до тех пор, пока он не окажется за языком, в области гортани; 
  • Зажмите катетер и начните санацию верхних дыхательных путей и носовой полости.

Важно

Если вводить зажатый катетер, можно травмировать слизистую ребенка.

Уход за аспиратором

Чашку, в которую собирается аспират, нужно мыть ежедневно, по мере заполнения. На чаше указана ее вместимость.

Фильтры следует менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 6 месяцев. 

Каждый электроаспиратор оснащен индикатором, который определяет давление. Давление не должно превышать 80 мм ртутного столба. 

После завершения санации аспирационный катетер нужно промыть водным раствором хлоргексидина. 

При санации детей с трахеостомой катетер не должен выходить за границы трахеостомической трубки. Если катетер будет слишком длинным, он травмирует слизистую, что может впоследствии привести к трахеомаляции и пролежням. Чтобы этого избежать, можно взять старую трубку, которой ребенок уже не пользуется, ввести в нее катетер и маркером сделать отметку. Этот эталонный катетер держать около кроватки ребенка и первое время с ним сверяться. 

 

Семейный очаг. Домоводство. Дети. Рецепты. Психология. Отношения

После двух месяцев у ребенка можно заметить много слюней. В дальнейшем слюноотделение только повышается, что причиняет дискомфорт крохе. В результате намокает одежда и постельное белье, начинается раздражение и воспаление на подбородке. Кроме того, слюнки попадают не только на подбородок, но и на щеки на грудную клетку.

Поэтому на таких местах тоже может возникнуть раздражение, сухость и воспаления. Давайте разберемся, почему у грудничка текут слюни. Узнаем, что делать если у младенца идут слюни пузырями или они текут очень сильно, как помочь ребенку и сделать жизнь крохи более комфортной.

Причины повышенного слюноотделения

Прорезывание зубов – главная причина такого явления. после трех-четырех, а у некоторых малышей и уже после двух месяцев. Зубы двигаются в десне и причиняют сильный дискомфорт, слюна же смягчает это раздражение и даже снимает воспаления.

В это время важно давать малышу погрызть специальные игрушки-прорезыватели. Хорошо помогают гелевые охлаждающие прорезыватели, которые перед использованием на некоторое время убирают в холодильник. Холодные изделия успокоят десна, снимут воспаление и зуд, уменьшат слюноотделение.

В первый год жизни крохи слюнные железы еще только формируются, поэтому новорожденный может страдать повышенным или обильным слюноотделением. Слюни выделяются в большом объеме, а грудной малыш просто не справляется с проглатыванием. Это временное явление, которое встречается не часто и с возрастом проходит.

Чаще вы сможете увидеть густые и вязкие слюни у грудничка, которые помогают ребенку сосать. За счет слюноотделения малышу комфортно и легко сосать мамину грудь, добывать грудное молоко. Кроме того, обильные слюни возникают, когда малыш постоянно сосет пальчики, кусает или грызет кулак, сует в рот предметы и игрушки. Что делать, если грудничок сосет палец, читайте .

Слюна содержит ферменты, антибактериальные и противовирусные вещества. Поэтому она важна для защиты малыша от различных заболеваний, в том числе и стоматита. Иммунитет ребенка только формируется, кроме того, кроха любит тащить различные грязные предметы в рот. Это повышает риск возникновения инфекций, слюна же, в свою очередь, выполняет защитную функцию и обеззараживает ротик, кожу и организм малыша. Таким образом, ротовая полость омывается и очищается от вредных бактерий и микробов.

В каждом перечисленном случае обильное образование и выделение слюней у малыша постепенно уменьшается и после года проходит. Однако существует патологическое заболевание, которое нужно обязательно лечить. В данном случае повышенное слюноотделением называют гиперсаливацией. Она является первичным признаком какого-либо патологического заболевания. При гиперсаливации нужно срочно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз.

Как помочь грудничку

Чтобы снизить раздражение кожи и воспаление кожи, сделать жизнь ребенка более комфортной, при повышенном слюнотечении можно применять ряд профилактических мер, которые включают следующее:

  • Вытирайте слюнки гипоаллергенными стерильными мягкими салфетками с натуральным составом и без отдушек. После каждого использования выкидывайте салфетку;
  • Слегка промакивайте, а не трите кожу на подбородке. Трение только усугубит раздражение;
  • Соблюдайте . Несколько раз протирайте кожу подбородка и груди мягкой губкой или полотенцем, смоченными теплой кипяченой водой;
  • Чтобы смягчить и увлажнить кожу, используйте специальный детский крем, молочко или лосьон. Внимательно проверяйте состав и срок годности средства. Важно, чтобы крем был с натуральным безопасным составом и соответствовал возрасту ребенка. Выбирайте средства с содержанием витаминов А и Е. Они эффективно смягчают кожу, восстанавливают и защищают кожные покровы;
  • Чтобы защитить одежду, вешайте специальный тканевый слюнявчик или воротничок с непромокаемой подкладкой. Они прекрасно впитывают влагу. Не затягивайте слюнявчик вокруг шеи слишком крепко!;
  • Чтобы защитить постельное белье в кроватке, подкладывайте под голову малыша пеленку, свернутую в несколько раз. Такая пеленка быстро впитает лишнюю слюну;
  • Выкладывайте ребенка на животик. Эта процедура положительно влияет на развитие ребенка, предотвращает деформацию черепа и образование пупочной грыжи, налаживает пищеварение и уменьшает слюнообразование. Кроме того, она поможет стечь слюнкам, которые обычно накапливаются во рту в положении лежа. можно уже в первую неделю жизни;
  • Регулярно меняйте слюнявчик, пеленку или одежду, как только они сильно намокнут, на чистые и сухие изделия. Стирайте постельное и нательное белье, одежду грудничка отдельно от взрослой и только безопасными гипоаллергенными средствами. Так как такие изделия находятся близко к коже младенца и легко могут спровоцировать аллергию, усугубить раздражение кожи на подбородке, щечках или груди;
  • Следите за зубками малыша, давайте специальные прорезыватели, чтобы снизить боль и воспаления. Также можно слегка массировать десна пальцем при помощи мягких круговых движений. Помните, что палец должен быть чистым!;
  • Периодически используйте , так как они помогают сглатывать малышу слюну. Но не давайте пустышку слишком часто, иначе ребенка будет сложно отучить от нее.

Как мы уже упоминали ранее, обильное количество слюней может проявляться, если ребенок сосет, грызет или кусает кулак или палец, это может свидетельствовать о том, что малыш хочет кушать или пить. Кроме того, такой процесс тоже может быть вызван из-за прорезывания зубов. Не пытайтесь отучить ребенка от сосания, так как это врожденный рефлекс, который со временем пройдет самостоятельно.

Строгие запреты или крики из-за того, что малыш сосет палец или кулачок, могут негативно повлиять на психическое развитие и нервное состояние крохи. Ни в коем случае не мажьте руки горчицей, чесноком, солью и другими подобными средствами! Они могут вызвать аллергию и отравление у ребенка, обжечь ротовую полость и пищевод. Проявляйте и уделяйте больше внимания малышу. Отвлекайте кроху от вредной привычки играми, занятиями, упражнениями и гимнастикой. Постарайтесь выяснить и устранить причину такого поведения.

Когда нужно обратиться к врачу

К сожалению, иногда у ребенка может возникнуть гиперсаливация. Если вы заметили слишком сильное слюноотделение, а также пузыри слюней у грудничка, обратитесь к педиатру! Это может быть симптомом таких болезней, как или кандидоз, заболевания среднего уха или нервной системы, патологии верхних дыхательных путей, гиперчувствительность и аллергия, болезни пищеварения и эндокринной системы, сильное отравление или гингивит, сильный стресс и нервное напряжение у ребенка.

При стоматите можно заметить такие сопутствующие симптомы, как белые пятна и язвочки на слизистой оболочке во рту и рядом со ртом. Каждое заболевание вызывает сильный дискомфорт у грудничка. Он будет плохо спать и часто плакать, капризничать, плохо кушать. Может нарушиться стул и работа пищеварения, подняться температура и наблюдаться отечность. Обследование поможет выявить проблему и устранить заболевание на раннем сроке.

Перечисленные выше отклонения встречаются редко. В основном повышенное отделение проходит, как только нормализуется работа слюнных желез, малыш перестает совать в рот пальчики, кулак или другие предметы, или когда прорежется большая часть зубов. Как правило, объем слюней сокращается уже к году. Однако некоторых детей такая проблема может мучить до двух-трех лет. В данном случае обязательно сходите к неврологу.

Если у ребенка наблюдается насморк, то часто на его фоне появляется повышенное выделение слюны. Сочетание обильного слюноотделения и насморка говорит о простуде, ОРВИ, ангине, аллергии. В данном случае обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил правильное подходящее лечение.

Очень часто у юных родителей возникают вопросы: “Почему у ребенка постоянно текут слюни? Существует ли опасность для здоровья маленького человечка? Когда нужно обязательно обращаться к доктору?” Разберемся в этой статье.

Причины обильного слюноотделения у малышей до 2-х летнего возраста

Явление, когда у ребенка сильно текут слюни, может быть обусловлено физиологическими и патологическими факторами. Каким образом визуально различить болезнь от нормального состояния?

5 причин, когда это не опасно

Почему текут слюни у грудничка и это явление часто встречается? Если малыш не болен, такое состояние вызвано следующими факторами:
1

Недостаточным формированием функций желез
, отвечающих за выработку и отделение слюны. Слишком интенсивная работа системы слюноотделения приводит к тому, что ребенок не успевает сглатывать много жидкости, отчего она начинает вытекать из полости рта наружу.

У детей до года повышенное слюнотечение – не опасное физиологическое явление, появляющееся периодически

2

У ребенка в 2 месяца текут слюни по следующей причине: пока зубов еще нет, слюна обеспечивает комфортное глотание
. Это обусловлено нормальной физиологией развития малыша.
3

Если ребенку 3 месяца, текут слюни потому, что вскоре начнут . Продвижение их внутри десен вызывает раздражение, зуд, боль. Воспалительный процесс купируется повышенным объемом жидкости. В этом случае слюна обеспечивает защитную функцию. может продолжаться до 3 лет.
4

В грудном возрасте слюна малыша, содержащая антитела мамы, служит защитным барьером от инфекционных агентов
: вирусов, бактерий, других патогенных микроорганизмов. Повышенное выделение биожидкости запускается иммунной системой организма для противодействия заражения малыша гриппом, другими болезнями.
5

В случаях обильного слюнотечения у детей, находящихся на искусственном вскармливании, повышенное отделение жидкости объясняется инстинктивной нормализацией пищеварительного процесса
. Слюна ферментативно способствует расщеплению и усвоению молочных .

Кришталева Н.А., педиатр, ООО “Поликлиника Вирмед”, г. Тула

На вопрос, почему у ребенка текут слюни, я отвечаю, что подобное явление обычно бывает временным, в силу физиологических причин и длится до достижения 2 лет.

Но для исключения серьезной анатомической либо инфекционной патологии обязательно нужно показать малыша отоларингологу.

От обязательных медицинских осмотров грудных детей у педиатра уклоняться нельзя, какие бы очереди ни выстраивались в поликлиниках.

Врожденные дефекты, при которых слюна выделяется в больших объемах, а ребенок не способен своевременно ее сглатывать, обычно устанавливаются медиками в роддоме. Однако, если врачи “проморгали”, избежать опасных последствий помогут консультации хирурга, невролога, педиатра.

Если при повышенном отделении слюны у малыша не наблюдается симптомов инфекционного заражения: температуры, чихания, ринита, воспаления слизистых глаз, десен, горла, то явление это не опасно. Нужно своевременно промокать и омывать щечки, подбородок, смазывать их специальными детскими кремами.

7 опасных причин, требующих особого внимания

Организм каждого крохотного человечка – это уже уникальный биокомпьютер, самостоятельно запускающий программы самосохранения. Обильное слюноотделение у ребенка практически всегда является реакцией защиты.

Проявляется при таких заболеваниях:
1

Молочница
. Возбудителем являются грибки Кандида, поражающие слизистую ротовой полости. Симптомы: на фоне сильного слюнотечения наблюдается повышение температуры, а также возникновение творожистого , деснах, внутренних участках щек.

Для того, чтобы ребенок не поранил себе десны опасными предметами, необходимо покупать на время роста зубов игрушки – прорезыватели

2

Заболевания центральной нервной системы
. При ДЦП, других патологиях мозговой деятельности повышенное слюнотечение происходит наряду с нарушениями двигательной координации, речи. Сопровождается обмороками, общей слабостью ребенка, возможны судорожные проявления.
3

Гельминтоз
. О наличии говорит ночное сильное слюноотделение у ребенка. Другие симптомы: и храп во сне, зуд в паховой области и анусе. Расширенную информацию о первых признаках и симптомах глистов у детей читайте .
4

ОРВИ, грипп, ангина, другие инфекционные болезни
характеризуются обильным слюнообразованием на фоне высокой температуры, насморка, кашля, чихания.
5

Стоматит
. Природа воспалительных процессов стоматита разнообразна. может развиться при грибковом, бактериальном, вирусном заражении малыша. Повышенное слюноотделение у грудничка в 2 месяца и старше сопровождается образованием на слизистой пузырьков, везикул, язвочек. Ребенок испытывает такую сильную боль, что не может жевать, глотать.

Фрейман И.Л., заведующая консультативно-диагностической поликлиникой Краевой клинической детской больницы, г. Красноярск

Причинами симптома обильного слюнотечения могут быть , а также слюнных желез. Начальные признаки болезней детей определяет педиатр. Для исключения других патологий нужно провериться у стоматолога, ЛОР-врача, невролога.

Именно на первом году жизни легче определяется патология, симптомом которого является обильное слюнотечение у ребенка.

6

Гиперреактивность слизистых верхних дыхательных путей
. Если у ребенка текут слюни после прогулки по лужайке, саду во время цветения луговых, злаковых трав, либо березы, тополя – это может свидетельствовать об .
7

Интоксикация лекарственная, пищевая, косметологическая
часто становятся причинами повышенного слюнотечения. Сопутствующие симптомы: покраснение лица, тела, отечность слизистых.

Существует множество других очень опасных болезней, симптомом которых является повышение отделения слюны. В результате астматического статуса, ребенок может внезапно начать задыхаться. Точный диагноз установить может только детский доктор, не откладывайте его посещение на завтра, поскольку промедление может привести к тяжким последствиям.

Что можно делать родителям

Как облегчить состояние малыша, если беспрестанно текут слюни у новорожденного:

  1. Подвязать слюнявчик для того, чтоб не намокала распашонка и не натирала шею, грудку ребенка.
  2. Иногда спасает пустышка. Она активизирует процесс глотания. Как отучить ребенка от пустышки, читайте .
  3. Обязательно своевременно удалять вытекшую слюну с тела ребенка, затем увлажнять кожу детским гипоалллергенным кремом.
  4. Если у месячного ребенка текут слюни безостановочно по причине расстройства пищеварения, чаще выкладывайте его на животик.
  5. Когда режутся зубки, малышу для снижения зуда и воспалительного процесса десен нужно давать кусать детский “прорезыватель” – игрушку из силикона.

Каждую игрушку ребенка обязательно своевременно дезинфицировать – это обезопасит от инфекционных заражений.

Как избежать раздражения от слюны на личике, шейке ребенка

Самой частой причиной, почему у ребенка текут слюни, является прорезывание зубов. Как предотвратить образование сыпи, прыщиков и красных пятен на шечках, подбородке, шейке малыша:

Слюна, вытекающая изо рта, собирается под пустышкой и вызывает раздражение на подбородке

  • своевременно промокать слюну и обмывать кожу прокипяченной водой
    ;
  • чаще менять слюнявчики, кофточки;
  • если у месячного ребенка текут слюни, в изголовье кроватки нужно класть чистую пеленку для впитывания жидкости;
  • смазывать лицо, шею, грудку детским маслом, кремом.

Для кормления малыша готовить пищу не повреждающую десны, мягкой структуры, вязкой консистенции.

Методы лечения

В прежние времена лучшим лекарством от любого рода раздражений было прокипяченное на водяной бане растительное масло. Сегодня врач может рекомендовать специальную детскую присыпку для кожи, либо мазь.

Список лекарственных средств:

  • Бепантен – крем от раздражения, опрелостей разной этиологии;
  • Веледа – крем на основе растительных компонентов;
  • Пантестин – средство для обеззараживания кожного покрова и быстрой регенерации клеток;
  • Биолан – для лечения сильного раздражения.

Список лекарств, необходимых грудному ребенку, можно посмотреть .

Когда бесконечно у ребенка текут слюни и образуется сыпь, раздражения, среди самых эффективных лекарственных препаратов врачи выделяют кремы Саносан, Судокрем, Бюбхен. Средства обладают противовоспалительными, дезинфицирующими свойствами. Моментально снижают зуд, подсушивают кожу, нормализуют обменные процессы, способствуют восстановлению эпителия.

Если у малыша на щечках, шее, подбородке появляется сыпь, не обязательно причиной раздражения являются текущие постоянно слюнки
. Это может быть симптом одной из опасных болезней: кори, ветрянки, краснухи, других. Нужна срочная диагностика врача.

О чем говорит обильное слюнотечение у ребенка старше 2 лет

Главное назначение слюны в организме – защитная функция. Повышенное образование ее чаще всего свидетельствует о появлении факторов, которые необходимо срочно устранить:

  1. Стоматиты.
  2. Вирусные (либо бактериальные, грибковые) инфекции в полости рта, области носа, ушей.
  3. Нарушение работы ЖКТ.
  4. Аллергия.
  5. Глисты.

Самостоятельно определить этиологию заболевания, при котором у ребенка текут слюни в 2 года и старше, невозможно
. Каждое из них лечится по-разному.

Грибовская Е.Г., педиатр, Детская городская больница № 4, г. Омск

Симптомы – сухость во рту, повышенное слюноотделение могут свидетельствовать о цитамегаловирусной инфекции (герпес). Немедленно обратитесь к доктору.

Чем раньше начать борьбу с заболеванием, тем успешнее будет лечение. Особенно опасны инфекционные болезни, которые приводят к ужасным последствиям.

Немедленно обращайтесь к доктору в любом случае при подозрительно большом объеме выделения слюны на фоне рвоты, высокой температуры, поноса, обморочного состояния ребенка.

Без консультации доктора опасно применять какие-то народные средства – это может причинить ребенку непоправимый вред.

Выводы

Если гиперсаливация без сопутствующих симптомов инфекционного заболевания у малыша не прекращается по достижении им 2 лет, а педиатр ничего конкретного ответить не может, обязательно пройдите полное обследование у врачей узкой специализации.

Почему текут слюни у ребенка в 3 года и старше можно узнать у ЛОР-врача, невролога, определить с помощью тестов у аллерголога-иммунолога. Самолечение по рецептам бабушек, подружек, рекламных акций из телевизора недопустимо.

В человеческом организме существуют большие и малые слюнные железы, именно благодаря им и происходит регуляция слюноотделения. Если этот довольно сложный процесс протекает нормально без отклонений, они способны выделять до 2,5 литров слюны в сутки. В противном случае, определенные нарушения в работе систем жизнедеятельности могут сопровождаться слюнотечением — повышенным выделением слюны, или другими словами, гиперсаливацией. Также обильное слюноотделение у ребенка могут называть птиализмом или сиалореей.

Ручка грудничка все время во рту, а по подбородочку постоянно текут слюнки? Причины этого могут быть самые разные

В период до 2 лет детям характерно чрезмерное функционирование слюнных желез. В таком возрасте подобное является физиологической особенностью. Причиной вполне могут быть и режущиеся молочные зубы, которые также вынуждают кроху сосать собственные пальцы или даже кулаки. Когда у ребенка текут слюни в большом количестве, это часто приводит к появлению сыпи в области рта, но в лечении она не нуждается (подробнее в статье: ). Просто это время нужно переждать. К появлению же обильного слюнотечения уже после исполнения ребенку 2 лет родителям стоит относиться более внимательно, так как вызвать его способны различные патологические причины.

Слюни у грудничка и их причины

Всех новорожденных детей в первый месяц отличает то, что их слюнные железы обладают достаточно низким уровнем секреторной активности. Месячному грудничку в целом не свойственно пускать много слюнок с пузырями, но существует несколько факторов, которые могут вызвать обильное слюнотечение:

  1. Незрелость системы, регулирующей слюноотделение. Однако к полутора месяцам слюни, выделяющиеся в большом количестве, станут нормальным явлением, так как именно к этому возрасту слюнные железы начинают более активно работать.
  2. Аллергический ринит или инфекция, носящая бактериальный или вирусный характер. Подобные причины вполне вероятны, если отсутствуют другие симптомы (например, у крохи лезут первые зубы, и он поэтому все время сосет кулачки).
  3. Врожденные дефекты. В этом случае следует проконсультироваться с педиатром.

Когда у ребенка 2-х месяцев текут слюни, то это чаще всего связано с неумением глотать их — этот физиологический процесс естественным образом осуществляется только в процессе кормления. В этот период времени в организме малыша одновременно начинают свое функционирование железы внутренней секреции и слюнные железы. В результате у трехмесячного младенца можно наблюдать постоянные потоки слюней, однако это естественно, и со временем он научится правильно обращаться со слюной.

Причиной повышенного слюноотделения у малышей могут стать болезни, например, ринит

В 3-4 месяца, обильное выделение слюны может ознаменовать начало роста молочных зубов (рекомендуем прочитать: ). Также это сопровождается беспокойным поведением, ребенок без конца сосет пальцы, а порой и весь кулачок (см. также: ). Формирование первых зубов начинается глубоко в десне. Преодолевая путь наверх, они травмирует десневые ткани, что доставляет немало болезненных ощущений, вот почему ребенок сосет свой кулак и вечно сует пальцы в рот. Слюна способствует размягчению десен, таким образом, уменьшая болевые ощущения, которые испытывает ребенок.

После того, как зубы уже прорезались, слюни выполняют важные функции очистки: благодаря содержанию щелочи, они вымывают остатки пищи после кормления и инородные частицы, попавшие в ротик, из-за того, что кроха сосет ручки. Тем самым они помогают предотвратить зубные патологии.

Оказание помощи малышу при обильном слюноотделении

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Непрерывный поток слюней у грудного ребенка доставляет дискомфорт и малышу, и родителям. Результатом обильного слюнотечения могут быть не только постоянно мокрая одежда и плохое настроение, но и раздражение в области подбородка и груди (подробнее в статье: ). Подобная сыпь, которая появляется в результате без конца текущих слюнок, причиняет далеко не самые приятные ощущения и дополнительные неудобства. Плюс ко всему, большой объем выделяемых слюней способен провоцировать у крохи кашель.

Использование прорезывателей и специальных гелей для десен снимет зуд во рту и успокоит малыша

Свести к минимуму все вытекающие последствия возможно благодаря должному уходу, который включает в себя:

  • Использование слюнявчиков. К их помощи прибегают уже очень давно и за счет наличия подшивки из непромокаемых материалов, они прекрасно защищают грудь ребенка от постоянного воздействия влаги. Не лишним будет включить их в список вещей, которые нужно приобрести еще до рождения малютки.
  • Покупка пустышки. В современном мире многие мамочки стараются отказаться от соски. Однако она может оказаться очень полезной, ведь с ней малышу становится намного проще проглатывать слюни.
  • Приобретение прорезывателей. Подобные изобретения направлены на то, чтобы уменьшить зуд десен. Одновременно с этим они отлично впитывают лишние слюнки. Важно регулярно отправлять их в стирку и качественно полоскать.
  • Использование кремов для лица, содержащих витамины А и Е. Смазывание ими раздраженных мест снизит неприятные ощущения.
  • Выкладывание малыша на животик. Поскольку новорожденные детки практически все время лежат на спине, то слюни накапливаются, так как им сложно вытекать изо рта. Выкладывать кроху на живот — прекрасное решение этой проблемы.
  • Применение охлаждающих и анестезирующих гелей. Они облегчат зуд в деснах, что в свою очередь приведет к уменьшению раздражения, а следовательно, и снижению выделения слюны.

Несмотря на все неудобства, связанные с сильным слюноотделением, в большинстве случаев это совершенно нормально. Все дети через это проходят, и родителям нужно просто набраться терпения и по возможности облегчать состояние крохи.

Если вас все же тревожат непрерывное слюноотделение у малыша, которое сопровождается другими неприятными симптомами, проконсультируйтесь с педиатром

Обильное слюноотделение как симптом заболеваний

В таблице ниже перечислены возможные причины, по которым у ребенка в соответствующем возрасте на фоне других проявлений текут обильные слюни. Также в ней описаны те меры, которые можно предпринять, чтобы как-то облегчить его состояние:

Что беспокоит ребенка?
Вероятные причины
Ваши действия
В первые полгода жизни кроха стал раздражителен, стремится все время что-нибудь грызть, жевать, тянет любые предметы в рот Процесс прорезывания молочных зубов Успокоить малыша помогут соска, специальные резиновые кольца или просто холодный предмет
У малыша болит голова, горло, заложен нос, текут сопли, он чихает, кашляет, у него поднялась температура, возможно, увеличились лимфоузлы на шее (рекомендуем прочитать: ) ОРВИ или ангина, иногда стрептококковая Вызов врача и снижение температуры с помощью парацетамола в требуемой дозе
На слизистой рта у крохи появились болезненные язвы или белые пятна Стоматит Осмотр у детского врача и назначение им соответствующего лечения. В домашних условиях можно полоскать рот раствором соды
В положении сидя малыш делает глубокие вдохи открытым ртом с наличием шумов, при этом подбородок его опущен. Поднимается высокая температура, и ребенок жалуется на сильную боль в горле Эпиглоттит – отек надгортанника. Это образование, которое покрывает дыхательное горло Этому заболеванию подвержены только дети старше трехлетнего возраста. Необходимо успокоить кроху и себя, чтобы не усугублять и так затрудненное дыхание и вызвать скорую помощь
Внезапное падение с подергиванием конечностей Судороги Незамедлительный вызов скорой помощи

Другими возможными причинами сильного слюнотечения у ребенка, которому уже есть два года, могут быть:

  • заболевание, нарушающее функционирование слюнных желез, например вирусный сиалоаденит;
  • глистная инвазия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых панкреатит и язвенная болезнь;
  • всевозможные отклонения в работе ЦНС;
  • нервный стресс.

У детей старше двух лет слюни могут означать наличие болезни, например, проблемы с ЖКТ

На основе функциональных исследований подъязычных и околоушных слюнных желез, которые проводятся на сегодняшний день, можно диагностировать только повышенное слюноотделение. При отсутствии патологий количество выделяемой слюны, которое колеблется от 1 до 4 мл в течение 20 минут, считается в пределах нормы. При превышении 10 миллилитров считается, что у человека имеет место такая патология, как гиперсаливация. Ее ложная форма может проявляться, например, вследствие травмы языка или бульбарного паралича.

В любом случае, какова бы ни была первопричина гиперсаливации, необходимо лечить основное заболевание. Устранение главной проблемы повлечет за собой самостоятельное прекращение слюнотечения.

Гиперсаливация

Если рассматривать слюнообразование с физиологической точки зрения, то в этом процессе предполагается взаимная работа рецепторов периферии и головного мозга. Смысл заключается в том, что когда во рту набирается слюна, то по моторным путям в мозг передается команда проглотить ее. При нарушении функционирования рефлекторной сенсомоторной дуги, в результате искажения чувствительности, или другими словами, при гипестезии, поток информации из ротовой полости не достигает мозга. Это приводит к тому, что число непроизвольных глотаний в течение дня уменьшается, а значит, количество слюны растет.

Для того чтобы восстановить рефлекторное глотание необходимо корректировать сенсомоторную дугу. В целях преодоления данной проблемы нужно постараться создать такие условия, при которых мозг начнет снова получать достаточную информацию.

Выбрать метод лечения осложненного слюноотделения может только врач, главное, не пускать все на самотек, болезнь сама не пройдет

Наиболее эффективным способом борьбы с гиперсаливацией считается криотерапия. Суть сводится к проведению ледяной палочкой по языку крохи. Естественно, стопроцентных гарантий такой подход не дает, но если слюнотечение и не прекращается полностью, то, как минимум, существенно снижается. Криотерапия не действует моментально, а требует выдержки и упорства, но зато она наименее болезненна, нежели хирургическое вмешательство и стоматологическая коррекция.

Поводы для обращения к врачу

Если до двух лет повышенное слюнотечение у детей — это физиологическая норма, то после этого возрастного рубеже данная проблема требует помощи специалистов. Консультация внесет ясность — является ли подобная ситуация временной и нормальной с точки зрения физиологии, или же, напротив, патологической, и без медикаментозного вмешательства не обойтись.

В случае истинной гиперсаливации прописывают препараты, которые оказывают холинолитическое действие. К ним относятся:

  • Спазмолитин;
  • Атропин;
  • Тифен;
  • Дипрофен и другие.

Прием таких лекарственных средств обладает рядом побочных эффектов, которые могут быть на порядок серьезнее, чем избыточное слюноотделение. Хирургическое вмешательство и облучение также опасны такими отклонениями, как кариес или асимметрия лица. Принимать какие-либо решения по поводу лечения проблемы следует обдуманно, выбирая методы исходя из их целесообразности и индивидуальных особенностей.

Чрезмерное выделение слюны может спровоцировать у ребенка старшего возраста дизартрию — нарушение произношения. Речь становится невнятной и неразборчивой. Это в свою очередь замедляет темпы развития, что негативно влияет на его социализацию. В таких случаях может понадобиться квалифицированный логопедический массаж. В этот период кроха должен пить больше воды, с целью восстановления потерь жидкости в организме. Что бы не привело к проблеме слюнотечения, важно не пускать ее на самотек.

Рождение ребенка не только долгожданное событие, но порой и испытание для молодой и неопытной мамы. Грудничок подвержен различным заболеваниям, так как иммунитет еще недостаточно сформировался. Тревожные сигналы нельзя игнорировать. Слюни у таких маленьких детей, которым нет еще и трех месяцев, нередкое явление, но повышенное слюноотделение может быть симптомом и определенных проблем со здоровьем.

Мамы задаются вопросом, ребенку 2 месяца, а слюни пузырями, нормально ли это.

Вообще слюноотделение в таком возрасте нормально, но слишком сильное, конечно, свидетельствует о появлении каких-то раздражающих факторов во внешней среде. Ведь просто так они не появляются, такова физиология грудничка. Специалисты-педиатры утверждают, что так проявляется защитная реакция маленького организма.

Педиатры утверждают, что повышенное слюноотделение проявляется как защитная реакция организма

Возникают слюни и у грудничка в 1 месяц, но особенно обильное их выделение начинается в 2-3 месяца. Развивается ребенок постепенно, организм формируется в несколько этапов. Так вот буквально через несколько месяцев после рождения маленький человек начинает все исследовать наиболее доступными для него способами. Окружающий мир он может познавать пока только через определенные органы чувств, набор способов ограничен, все предметы нужно попробовать на вкус. Поэтому груднички тянут даже собственные ноги в рот, не говоря уже обо всех предметах, найденных на полу. Ими могут быть не только игрушки, которые родители специальным образом обрабатывают, но и предметы домашней утвари и т.д. Уследить за бойким карапузом не всегда возможно, поэтому организм должен нужно защитить. Эту функцию и выполняют слюни
. Бактерии различных вирусов могут находиться на всех этих многочисленных предметах, а защитные функции ребенка еще недостаточно сформированы. Поэтому, много слюней у грудничка, может быть по вполне понятной причине. Это защитное средство, ведь они обладают антибактериальными свойствами. Сейчас уже имеются соответствующие исследования, доказывающие этот факт вполне определенно.

Родителям кажется, что таких выделений у ребенка слишком много? У детей организм работает несколько иначе, чем у зрелых индивидуумов. Выделения из данных конкретных желез увеличиваются, сами железы работают активно. Но малыш пока еще не умеет справляться с ними, то есть, сглатывать. Некоторые системы у него пока для этого просто не приспособлены. Поэтому и создается ощущение, что у малыша слишком много слюней. Неопытные матери могут запаниковать, но слишком тревожиться по этому поводу не стоит.

При обильном слюноотделении следует пересмотреть рацион кормящей матери

Можно пересмотреть рацион грудничка.

Повышенное слюноотделение у грудничка в 2 месяца может быть связано с недостаточным питанием ребенка, недостатком некоторых веществ.

В этих выделениях содержатся специальные ферменты. Они не только способствуют обеззараживанию, но и способны расщеплять крахмал. Этот процесс необходим для трансформации крахмала в сахар. Сахар в небольшом количестве необходим, он нужен для развития подрастающего организма, для формирования мыслительных способностей. На первых этапах развития сахар является необходимой пищей для ума. Кроме того, он необходим для обеспечения человека энергией. Поэтому, если взрослые могут выбирать употреблять им сахар или нет, то детям он просто необходим, это родители должны помнить. Но, конечно, речь не идет об изобилии конфет и сладкого
. Необходимый и легко усваиваемый сахар имеется во фруктах, меде. Но малыш большинство питательных веществ получает на этом этапе исключительно из организма матери, поэтому именно последней нужно обратить внимание на рацион, обеспечить его насыщенность витаминами и необходимыми сахарами.

Слюни также связывают с появлением зубов. Именно они способны уменьшить интенсивность боли, которая сопровождает этот процесс. Десны смягчаются, прорезывание происходит быстрее и без болезненнее. Но первые зубки обычно появляются только спустя пол года.

А если это проблема

Но чрезвычайно сильное и обильное слюноотделение у грудничка может быть свидетельством серьезных проблем, свидетельством недуга. И это может быть не просто сигнал о простуде или небольшом воспалении, большое количество выделений может быть признаком серьезного недуга, затрагивающего органы движения, жизненно важные системы. Может быть затронут и мозг, также слюни являются сигналом формирования опухоли.

Обильное слюноотделение у грудничка может быть свидетельством серьезных проблем

Сами родители, даже обладающие солидным опытом или знаниями, почерпнутыми из разнообразных научно-популярных пособий, не смогут определить и диагностировать проблемы. Просто потому, что порой необходимы специальные инструменты, методы исследования.

Не стоит выяснять первоисточник проблемы самостоятельно, особенно, когда появляются слюни у новорожденных на первых месяцах, нужно сразу же обратиться к специалисту, располагающему профессиональными навыками и всеми необходимыми средствами для исследования.

Педиатр может перенаправить родителей к неврологу, этого опасаться не стоит, главное вовремя пройти все необходимые консультации, чтобы, если имеется проблема, вовремя ее обнаружить и вылечить заболевание, устранить его последствия.

Уже говорилось о простуде, конечно, если дополнительным симптомом является насморк, то можно заподозрить банальное ОРВИ как причину излишних, по мнению родителей, слюней. Дышать через нос малышу трудно, он заложен. Но и через рот дыхание может быть затруднено, если выделений слишком много. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно быстрее, иначе, у ребенка может быть отмечен упадок сил.

Стоматит также может сигнализировать о себе появлением таких симптомов. Собственно, в этом случае, слизистая формирует выделения, чтобы справиться с инфекцией. Также может свидетельствовать большое слюноотделение о росте сосудов. Но если у родителей возникает даже тень сомнения, лучше лишний раз обратиться к врачу. Ребенок не может сам рассказать о своих проблемах в таком возрасте, поэтому ответственность лежит на его зрелых родственниках. Можно спросить совета у более опытных родителей или искать ответы в справочниках, если нет возможности получить квалифицированную консультацию. Но если проблема не исчезнет, при первой возможности стоит нанести визит к специалисту.

Правила ухода за малышом

Скорое прорезывание зубов – одна из причин обильного слюноотделения

Что же поможет справиться с проблемой?

  • Скорое прорезывание зубов
    . Обычно они действительно начинают прорезываться не ранее, чем через полгода. Но зафиксированы случаи первого появления зубов и на второй, третий месяц жизни. И в течение первых полутора лет что-то сделать с излишне интенсивным слюноотделением будет сложно. Но можно купить малышу специальные игрушки, наполненные водой. Они также называются прорезывателями или грызунками. Это поможет снизить неприятные ощущения малыша.
  • Слюнные железы функционируют излишне активно
    . Это может быть просто период в развитии, который проходит через пару месяцев. Ничего делать не следует, просто уделять уходу за ребенком больше времени. Проблема постепенно исчезнет сама.
  • Способ борьбы с инфекцией
    . Это случай также описан выше. Ребенок очень активно познает окружающие предметы. Это также проходит со временем. За малышом нужно следить, уделять больше внимания играм, выбирать гипоалергенные игрушки, следить за его местом пребывания.
  • Гиперсаливация
    . Так называется повышенное слюноотделение, если оно является симптомом заболевания.

    Необходимо срочно обратиться к врачу. Выявить недуг лучше на первой стадии, чтобы процесс лечения был проще.

    Следить за малышом нужно внимательно, осматривать его регулярно, чтобы правильно определить все иные признаки заболеваний.

Правила ухода за малышом достаточно просты. С излишним количеством выделения такой жидкости помогут справиться специальные тканевые прокладки. Неприятные ощущения могут возникнуть не только у родителей, но и у малыша, хотя он и не сможет об этом сказать. Поэтому задача родителей сделать его первые месяцы более комфортными. Можно применять мази, это необходимо, если появились воспаления. Их нужно залечить, для этого и используются крема и мази. Самое главное, заботиться о чистоте ребенка и не расстраиваться без поводов, этот период пройдет достаточно быстро. Необходимо больше внимания уделять самочувствию малыша, чтобы этот этап никак на нем не сказался.

У всех детей, начиная с рождения, бывает период, когда очень обильно текут слюни, и ребенок просто не успевает их глотать. Некоторые молодые родители волнуются и не знают, почему у ребенка слюни. Слюни ‒ незаменимые помощники для ребенка, поэтому переживать заранее или как-то бороться с «ручьями», которые текут изо рта, не стоит. Давайте разберемся вместе, почему у ребенка слюни, надо или не стоит с этим что-то делать.

Слюни у месячного ребенка

Обильное выделение слюней у месячного ребенка ‒ вполне естественный процесс. В этом возрасте слюнные железы начинают активно выполнять свою функцию, а малыш еще не умеет глотать слюни.

В первую неделю жизни слюнные железы выделяют мало жидкости, но постепенно они развиваются, и грудничку как-то надо справляться с этим. Почему текут слюни у ребенка? Так как глотательный рефлекс в это время еще не развит, то малыш просто выпускает слюни наружу. Глотательный рефлекс у него окончательно сформируется к четвертому-пятому месяцу, а пока родители должны запастись слюнявчиками.

Почему у ребенка слюни в 2-3-месячном возрасте?

Многие мамы замечают, что ребенок на втором месяце жизни пускает милые пузыри. Дело в том, что в этот период слюнные железы уже окончательно сформировались, поэтому не удивительно, что малыш на игрушках и одежде оставляет мокрые пятна.

Слюни у ребенка в 2 месяца текут по подбородку, поскольку он еще не до конца не научился их вовремя глотать. Если кроха кушает и его ничто больше не беспокоит, то родителям не стоит переживать.

Если слюни у ребенка в 3 месяца текут ручьем, а десны припухли, то, скорее всего, у него прорезывается первый зуб. В этом случае можно предложить малышу специальные игрушки или колечки. Если грудничок капризничает, нужно смазать десна обезболивающим средством (Калгель, Холисал, Камистад гель).

Медики называют и другие причины, почему у ребенка текут слюни. Если на деснах, языке и небе малыша виден белый налет или язвочки, можно заподозрить стоматит.

Если у ребенка в 3 месяца слюни, это может быть начало ОРЗ. Малыш чихает, становится беспокойным, у него повышается температура.

Если утром на детской подушке остаются мокрые пятнышки, это может свидетельствовать о глистной инвазии. Также обильное слюноотделение у малышей отмечается при болезнях пищеварительных органов, а также при некоторых психических или неврологических болезнях (к примеру, аутизме, церебральном параличе).

Причины и роль обильного слюноотделения

Обильное слюноотделение появляется у малыша по таким причинам:

  • Организм выделяет густую вязкую слюну, которая облегчает грудное вскармливание.
  • Когда прорезываются зубы, раздраженные десны смачиваются обильным количеством слюны, поэтому инфекция не сможет прижиться в ротовой полости. При появлении у ребенка дырочек в деснах обильное слюноотделение прекращается.
  • В слюне содержатся ферменты, которые помогают переваривать пищу в желудке. Не зря врачи рекомендуют пациентам при изжоге сглатывать слюну. Через некоторое время изжога проходит.
  • Детская слюна успокаивает боль в организме.

Как ухаживать за малышом в период обильного слюноотделения?

Если вы разобрались, почему у ребенка слюни, надо предпринять меры, чтобы у него в это время не появилась сыпь, не образовались раздражения и трещины в уголках рта. Вытирайте личико ребенка мягким проглаженным платком или стерильной марлей.

Если слюни у ребенка в 3 месяца связаны с прорезыванием зубов, нужно обязательно мыть в горячей воде колечки или игрушки, которые он берет в рот.

Если мама заметила трещинки на коже малыша, нужно смазать их детским кремом или маслом (облепиховым, оливковым или льняным).

Родители должны обратиться к врачу, если у ребенка вместе с повышенным слюноотделением появились другие симптомы. Специалист после осмотра объяснит, почему у ребенка слюни и назначит эффективное лечение.

Что такое детские слюни?

Подсказка: это не прорезывание зубов.

Слюни — это не признак прорезывания зубов. Это сигнализирует о том, что слюнные железы вашего ребенка заработали. Прорезывание зубов начинается через 4 месяца (обычно около 6 месяцев), но фонтан изо рта ребенка начинается примерно через 3 месяца. Некоторые дети пускают слюни немного, а некоторые много. И единственное, о чем стоит беспокоиться, — это сыпь на подбородке, которая появится, если ваш ребенок любит слюни.

На самом деле младенцы не вырабатывают много слюны, пока им не исполнится 3 месяца.Их чисто жидкая диета легко проглатывается, а в материнском молоке нет крахмала, поэтому детям даже не нужны некоторые пищеварительные свойства слюны. Слюна развивается именно тогда, когда это нужно ребенку.

Что делает слюна?

Drool выполняет важную работу по покрытию игрушек и других предметов, которые младенцы кладут в рот, частицами, предотвращающими болезни. Эта чудесная смесь содержит сотни белков, которые смывают бактерии и частицы пищи, вызывающие кариес.В нем есть ферменты, расщепляющие углеводы, и даже есть фактор роста, который помогает кишечнику созреть. Слюна увлажняет пищу и защищает слизистую оболочку пищевода от раздражения и даже имеет механизм удаления соли, который делает слюну менее соленой, чем другие жидкости организма, так что мы можем почувствовать вкус соли в нашей пище.

Слюна состоит из трех наборов крупных желез и множества мелких желез во рту. Две основные группы слюнных желез (подчелюстные и подъязычные), расположенные под языком, хорошо функционируют при рождении и производят вязкую густую жидкость.Третий основной набор околоушных желез, расположенный ниже ушей между верхней и нижней челюстью, начинает функционировать в возрасте 3 месяцев. Они делают очень водянистую жидкость. Вот тогда слюна становится более водянистой (и более обильной!)

Пик слюнотечения у младенцев достигается, когда они осваивают продвинутые детские навыки, такие как подносить руки ко рту и жевать. Эти специфические движения стимулируют сенсоры во рту (механорецепторы), которые сигнализируют слюнным железам. Нормальный поток слюны в состоянии покоя поддерживает влажность рта и пищевода, но такие вещи, как вкус, запах, давление на язык и жевание, вызывают десятикратное увеличение слюноотделения.

Почему младенцы все время держат руки во рту?

Когда вы хотите попробовать что-то новое, вы используете очень чувствительные кончики пальцев и рук. Но у младенцев наиболее чувствительны губы и язык. Так, как у собаки потрясающее обоняние, поэтому они нюхают что-то, чтобы осмотреть его, так и ребенок исследует мир своим ртом.

Младенцы не знают, как хорошо глотать слюну, и у них нет ряда зубов, чтобы удерживать ее во рту, к тому же они социально некомпетентны и не заботятся о том, как их друзья думают, что они выглядят, когда пускают слюни.Так что они повеселятся со своей новой игрушкой, которая называется слюной, и найдут способы развлечься ею, надувая мыльные пузыри и делая «малину».

Если у вашего ребенка сыпь на подбородке, осторожно промойте и высушите пораженный участок и держите кожу покрытой аквафором, ланолином или любым густым увлажняющим кремом или мазью, чтобы предотвратить слюноотделение. И имейте под рукой много чистых нагрудников.

Ваш ребенок может выглядеть беспорядочно, но слюна, текущая из его рта, на самом деле является признаком нормального неврологического развития!

Избыточная слюна может сигнализировать о состояниях здоровья, вызывающих задержку развития речи

Крис О

Иногда то, что звучит так невинно, может быть симптомом более серьезной проблемы.Слюнотечение у младенцев и детей ясельного возраста часто связано с прорезыванием зубов, но также может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, которая может повлиять на речевое развитие вашего ребенка.

Слюнотечение и прорезывание зубов — нормальный процесс

Когда у вашего ребенка начинают прорезаться зубы, чаще всего в возрасте около 6 месяцев, вы, вероятно, заметите учащение слюноотделения. Нет передних нижних зубов, чтобы сдерживать поток слюны, и организм естественным образом увеличивает количество слюны во рту ребенка, чтобы подготовиться к здоровому прорезыванию зубов.Слюна обладает мягкими антибактериальными свойствами, которые помогают сохранить здоровье рта вашего ребенка, и по мере прорезывания большего количества зубов можно ожидать увеличения уровня слюны.

Слюнотечение и проблемы с тонусом мышц — каковы причины?

Хотя слюнотечение для большинства младенцев и малышей является частью естественного процесса, иногда чрезмерное слюнотечение или слюнотечение, выходящее за рамки прорезывания зубов, может сигнализировать о более серьезной проблеме. Исследователи разработали четыре теории относительно того, почему слюнотечение может быть признаком чего-то большего, чем прорезывание зубов.

1. Некоторые дети не знают , что пускают слюни.

2. Некоторые дети не глотают часто или, по крайней мере, достаточно, чтобы избавиться от излишка слюны.

3. Некоторые дети не глотают полностью , каждый раз оставляя во рту немного слюны.

4. Некоторые дети не сжимают губы при попытке проглотить слюну.

Трудно представить себе, что вы не замечаете чрезмерного слюноотделения, или трудно даже попытаться глотать с открытым ртом, но для детей, у которых снижен мышечный тонус вокруг рта и есть другие проблемы, это их реальность.Есть несколько основных причин, по которым у ребенка может быть чрезмерное слюнотечение, связанное с любой из этих четырех теорий:

Дети развиваются с разной скоростью и с разной степенью эффективности, и иногда мышцы лица и шеи не так сильны, как обычно в определенном возрасте, или отсутствует координация между группами мышц, отвечающими за прекращение слюноотделения. Это может произойти без серьезного нарушения здоровья в качестве причины. Слюнотечение, вызванное прорезыванием зубов, обычно проходит примерно в возрасте 2–3 лет.Если ваш ребенок более старшего возраста и все еще сильно пускает слюни без каких-либо других известных проблем со здоровьем, возможно, пришло время присмотреться к нему поближе.

Слюни — Почему я должен волноваться и что я могу сделать?

Чрезмерное слюнотечение может быть не только неприятным, но и привести к социальным проблемам, особенно у людей, у которых нет явно заметных проблем со здоровьем. Слюнотечение также может сигнализировать о проблеме с мышечным тонусом и координацией по любой основной причине, которая будет способствовать задержке речи и общения.Если рот вашего ребенка не работает должным образом, чтобы предотвратить чрезмерное слюноотделение, это может отрицательно повлиять на артикуляцию и другие основные этапы речи. Это также может быть признаком проблем с кормлением, которые могут привести к дефициту питания. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы попытаться свести к минимуму слюнотечение и улучшить мышечный тонус, необходимый для правильного развития речи.

  • Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить, есть ли основная проблема со здоровьем, связанная с слюноотделением.
  • Поработайте с SLP и физиотерапевтом, чтобы разработать и использовать упражнения, улучшающие глотание.
  • Откажитесь от чашки-поилки и научите ребенка пользоваться трубочкой. Соломинки побуждают детей поджимать губы и задействовать мышцы, необходимые для глотания. Компания Speech Buddies, как и компания родителей, рекомендует использовать соломенную чашку OXO Tot Transitions Straw Cup или Thinkbaby Thinkster Straw Bottle. Если вам нравится вариант из нержавеющей стали, мы любим соломенную бутылку THERMOS.
  • Не употребляйте сладкие напитки. Они вредны для здоровья полости рта вашего ребенка, могут увеличить вероятность ожирения и могут способствовать сгущению слюны, которую труднее удалить изо рта во время глотания.

Некоторые ссылки на Speech Buddies являются партнерскими. Мы получаем небольшую комиссию с продаж по этим ссылкам. Мы одобряем только те продукты, которые нам нравятся.

Методы логопедии развития языка

Зубы языка и слюнотечение у младенцев и детей раннего возраста

ЯЗЫК — это заболевание, вызванное тем, что уздечка — короткая нить ткани, соединяющая язык со дном рта, — слишком туго натянута и ограничивает движения языка.

или, например, некоторым людям трудно облизать губы или поднять кончик языка во рту. Это может означать, что у них проблемы с едой и речью. Медицинское название уздечки языка — анкилоглоссия. Существует огромное количество различий в степени тяжести язычковой стяжки и степени ее последствий.

Оценки различаются, но около двух процентов младенцев могут страдать от языковой уздечки.Связка языка может развязаться в раннем детстве, позволяя языку свободно двигаться во время еды и речи.

В младенчестве проблемы, связанные с язычком, связаны с кормлением грудью. По мере развития малышей проблемы больше связаны с произнесением звуков речи. Детям, у которых не было проблем с кормлением или речью, можно снять галстук только на обычном стоматологическом осмотре.По мере взросления детей языковые узлы с большей вероятностью будут связаны с проблемами, связанными с очищением зубов от пищи, что приводит к кариесу. В некоторых случаях ребенку может потребоваться хирургическая процедура, известная как френэктомия, чтобы освободить язык.

Когда ребенок привязан к языку, он может столкнуться со следующими проблемами: Язык не выходит за пределы губ Кончик языка не может касаться неба

Язык нельзя сдвинуть боком к уголкам рта

Кончик языка может выглядеть плоским или квадратным, а не заостренным, когда он выдвинут, и может выглядеть зазубренным или в форме сердца

Ребенок с уздечкой языка может испытывать трудности с грудным вскармливанием или кормлением из бутылочки

Между передними зубами нижней челюсти может быть щель

Пища скапливается внутри щек или на поверхности зубов

Многие дети с ограниченным языком грудью и кормлением из бутылочки успешно.Однако тугая завязка для языка может помешать ребенку кормить грудью и, в некоторых случаях, кормить из бутылочки. У матери могут быть болезненные или поврежденные соски, а ребенку может быть трудно пить достаточно, чтобы набрать вес.

При постоянных случаях уздечки языка у ребенка могут быть проблемы с речью.Сложности могут включать создание таких звуков, как t, d, n, l, s, z.

Исправление или снятие уздечки языка должно выполняться детским стоматологом или хирургом-стоматологом. Детский стоматолог — это подходящий профессионал, который сможет оценить необходимость исправления уздечки языка. У детей постарше обычно пересекается уздечка языка под общим наркозом, тогда как у младенцев исправление проводится с помощью обезболивающего крема.

КАК ОБЩЕЕ ДЫХАНИЕ

Все младенцы и маленькие дети пускают слюни или слюни, пока не научатся глотать собственную слюну, и это важная часть их развития, поскольку слюна помогает поддерживать чистоту рта и позволяет нам всем глотать пищу и разговаривать.К 18 месяцам или двум годам большинство детей вырастают из этого, но для других проблема переходит в первые годы и старше, и это может быть неловко и неловко для них и вас.

Первое, о чем следует подумать, если у вашего ребенка чрезмерное слюнотечение, — это то, есть ли конкретная причина. Прорезывание зубов заставляет младенцев капать. Иногда дети капают, если они на чем-то сильно концентрируются, потому что они могут потерять самосознание, которое позволяет им глотать слюну.Простуда, заложенный нос и любые действия, при которых ваш ребенок опускает голову вниз, также могут вызывать подтекание.

Если кажется, что ни одна из этих вещей не применима, и ваш ребенок все еще много капает к тому времени, когда ему исполнится четыре года, стоит сообщить об этом детскому стоматологу или врачу. А пока есть множество повседневных вещей, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить сильное ведение мяча.Когда вы заметите, что изо рта потекли слюни, мягко попросите ребенка откинуть голову назад. На самом деле дети не проглатывают слюну, пока она не достигнет задней части горла, где сработает рефлекс. Не всегда вытирайте ее с подбородка, но подождите, пока они сами не осознают это. Убеждение детей закрыть рот вместо того, чтобы позволить им быть открытым, также поможет запустить естественный глотательный рефлекс. Доктор Дейли — консультант по детской стоматологии в больнице Bon Secours в Трали и создал единственную специализированную стоматологическую практику для детей в Мюнстере.Она видит детей от 0 до 16 лет. Многие из ее пациентов направляются стоматологами и медицинскими работниками, однако родители могут записаться на прием, позвонив в клинику по телефону 066 71 17061.

Прорезывание зубов у младенцев — детский стоматолог в Фриско, Техас

Прорезывание зубов у младенцев — это процесс, который может начаться уже в 3 или 14 месяцев с признаками и симптомами, которые могут начаться за 2-3 месяца до появления первого зуба.Средний возраст этого первого зуба составляет около 6 месяцев, но родителям не следует беспокоиться, если у их ребенка прорезываются зубы иначе, чем у предыдущего ребенка или ребенка друга. Прорезывание зубов у младенцев зависит от различных факторов, в том числе от наследственности (когда у мамы или папы начались прорезывания зубов) и от того, родился ли ваш ребенок рано (недоношенные дети обычно выказывают зубы поздно).

Прорезывание зубов у младенцев: симптомы, признаки и хронология прорезывания

Независимо от того, когда начинается прорезывание зубов, зубы обычно прорезываются парами и часто в определенном порядке, хотя, если они появляются не по порядку, обычно нет причин для беспокойства.

Общий график прорезывания зуба:

  • 6-10 месяцев: нижние центральные резцы (2 нижних передних зуба)
  • 8-12 месяцев: верхние центральные резцы (2 верхних передних зуба)
  • 9-13 месяцев: верхние боковые резцы (по обе стороны от верхних центральных резцов)
  • 10-16 месяцев: нижние боковые резцы (по обе стороны от нижних центральных резцов)
  • 13-19 месяцев: первые моляры
  • 16-23 месяца: верхние и нижние клыки (рядом с боковыми резцами)
  • 2 года: вторые моляры (за первыми молярами)

Симптомы прорезывания зубов у младенцев

Процесс прорезывания зубов индивидуален для каждого ребенка, но у большинства детей проявляются по крайней мере некоторые из этих общих симптомов прорезывания зубов:

  • Чрезмерное слюнотечение: У младенцев, как правило, выделяется дополнительное количество слюны во время прорезывания зубов, поэтому обязательно имейте под рукой нагрудники.
  • Сыпь на лице: Чрезмерное слюнотечение может вызвать натирание и покраснение вокруг рта и подбородка. Осторожно промокните пораженный участок нагрудником или мягкой тканью либо используйте вазелин или Аквафор для защиты кожи.
  • Прикус: Младенцы кусают что угодно, чтобы уменьшить давление, создаваемое недавно прорезавшимися зубами. Противодавление, создаваемое грызением чего-либо, облегчает этот дискомфорт.
  • Тянуть или тереть уши: Боль при прорезывании зубов в челюсти часто передается в слуховой проход из-за общих нервных путей.
  • Раздражительность, общая суетливость или плач: Как и взрослые, младенцы суетятся, когда им неудобно. Десны часто воспаляются по мере прохождения зуба, особенно когда прорезываются большие коренные зубы. Многие дети, кажется, со временем привыкают к дискомфорту при прорезывании зубов, в то время как некоторые, как правило, остро ощущают боль при прорезывании зубов на протяжении всего процесса.
  • Ночное бодрствование: Прорезывание зубов не прекращается в конце дня, а некоторым детям кажется даже более заметным в ночное время.Прорезывание зубов часто является причиной потери сна как для ребенка, так и для родителей. Попробуйте дать ребенку устроиться самостоятельно или, если необходимо, усыпите его, а не создавайте привычку кормить ребенка по ночам, от которой будет трудно избавиться после прорезывания зубов.
  • Изменение пищевых привычек: Некоторые младенцы отказываются от еды, потому что сосательные движения от кормления / бутылочек или ложки на десны создают больший дискомфорт. Другие могут захотеть съесть больше, потому что бутылка или ложка создает противодавление и приносит облегчение.Наберитесь терпения и при необходимости попробуйте несколько методов кормления.
  • Усиление кашля или рвотного рефлекса: Чрезмерное слюноотделение во время прорезывания зубов может вызвать рвоту или кашель. Пока ваш ребенок не проявляет других признаков болезни, вам не о чем беспокоиться.
  • Опухшие, красные или опухшие десны: Десны вашего ребенка могут казаться красными и опухшими незадолго до прорезывания зуба. В некоторых случаях, особенно с коренными зубами, может присутствовать синеватая киста, которая разрывается, когда коренной зуб проталкивается.Может возникнуть небольшое кровотечение, но оно не причинит вреда вашему ребенку.
  • Низкая температура: Врачи по-прежнему расходятся во мнениях относительно того, могут ли дети испытывать лихорадку из-за прорезывания зубов, однако, если у вашего ребенка незначительная температура во время прорезывания зубов, внимательно следите за другими симптомами. Температуру выше 101 ° или дольше 3 дней лучше всего обследовать ваш педиатр.

Средства при прорезывании зубов у младенцев

Если у вас прорезываются зубы, вы, вероятно, получали запрошенные и непрошенные советы о том, как облегчить дискомфорт при прорезывании зубов.Некоторые методы проверены на практике, а другие могут навредить ребенку. Если вы не уверены в использовании определенного метода облегчения прорезывания зубов, обратитесь к врачу.

К безопасным средствам при прорезывании зубов у младенцев относятся:

  • Противодавление / массаж : Игрушки для прорезывания зубов или даже ваш палец могут создавать трение, уменьшать боль при прорезывании зубов и способствовать разрушению тканей десен. Не давайте ребенку ничего слишком твердого, что может повредить входящие зубы.
  • Охлажденная (не замороженная) мочалка: Низкая температура способствует онемению десен, а толстая ткань создает противодавление, которое приятно на ощупь.
  • Холодная еда или напитки: Охлажденное яблочное пюре, йогурт или даже холодная вода в бутылке могут облегчить боль в деснах. Обязательно следите за ребенком во время еды и не давайте большие куски холодной пищи, так как это может вызвать удушье. Ваш врач может посоветовать вам подходящие для вашего возраста продукты, которые вы можете употреблять.
  • Отвлечение: Прорезывание зубов — это обычно тупая, ноющая боль, и отвлечение вашего ребенка специальной игрушкой или занятием часто может отвлечь его / ее от ощущения дискомфорта.
  • Дополнительный комфорт: Иногда объятия и объятия мамы или папы — это именно то, что доктор прописал. Иногда один на один может быть лучшим средством от суетливого ребенка, у которого прорезываются зубы.
  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта: Если другие методы оказались безуспешными, отпускаемые без рецепта обезболивающие обычно временно облегчают прорезывание зубов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены в рекомендуемой дозе.

Помните, что каждый ребенок индивидуален, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько методов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для облегчения симптомов прорезывания зубов у вашего ребенка.

Чего следует избегать, когда у вашего ребенка прорезываются зубы

Некоторые средства от прорезывания зубов, которые можно найти в Интернете и других источниках, хотя и эффективны для облегчения боли при прорезывании зубов, на самом деле могут быть опасными.

НЕЛЬЗЯ:

  • Втирайте любой спирт в десны ребенка: медицинский спирт или небольшое количество спиртных напитков, например бренди, могут быть ядовитыми для детей.
  • Давайте ребенку очень твердую пищу (например, жареные рогалики или крекеры) или замороженные продукты (например, бананы или морковь): они могут размягчиться и стать причиной удушья.
  • Используйте янтарные ожерелья для прорезывания зубов: класть что-либо на шею ребенка опасно, а бусинки могут стать причиной удушья, если их снять.

Уход за новыми зубами вашего ребенка

Когда у вашего ребенка начнут прорезаться зубы, важно сразу же начать хорошую гигиену полости рта. По данным Американской академии педиатрии (AAP), рекомендуется записаться на прием к детскому стоматологу при первых признаках прорезывания зубов или до 1 года.

Другие советы по уходу за новыми зубами вашего ребенка:

  • Используйте водопроводную воду (большинство из которых содержит фтор) для чистки зубов вашего ребенка: ваш стоматолог посоветует вам использовать зубную пасту с фтором.
  • Не позволяйте ребенку ложиться спать с бутылкой или поильником, содержащими молоко, сок или другие сахаросодержащие напитки: эта практика является основной причиной кариеса в раннем детстве (кариеса из детской бутылочки).
  • Аккуратно чистите зубы два раза в день детской зубной щеткой.
  • Давайте ребенку воды (как только он сможет ее пить) после еды, чтобы помочь смыть остатки пищи.

Помните, что молочные зубы вашего ребенка не являются постоянными, но важны для их здоровья.Они играют жизненно важную роль в долгосрочном здоровье зубов вашего ребенка. Узнайте о прорезывании постоянных зубов у детей.

Нашим главным приоритетом в детской стоматологии Discovery Kids является помощь вашему ребенку в достижении и сохранении здоровой улыбки без кариеса на всю жизнь.

Если у вашего ребенка появляются зубы и вы хотите запланировать первое стоматологическое обследование, пожалуйста, свяжитесь с доктором Зармин Лалани и ее командой в Discovery Kids Pediatric Dentistry Frisco, штат Техас, заполнив онлайн-заявку на прием или позвонив по телефону 469-365- 5437.

Домашний медицинский портал — восторг у детей с особыми медицинскими потребностями

Введение

Сиалорея, широко известная как
слюнотечение определяется как неспособность управлять выделениями. [Rapoport: 2010]
[Meningaud: 2006] У детей с
инвалидность, постоянное слюнотечение после младенчества и дошкольного возраста часто вызвано:
отсутствие силы, координации или чувствительности во рту, языке и горле;
также может способствовать чрезмерное производство слюны (гиперсаливатон).Рефлюкс, тошнота, прорезывание зубов, неправильный прикус, увеличенный язык или постоянный
толкание языка, болезненные поражения ротоглотки или пищевода, такие как герпес, и использование
или воздействие определенных лекарств (например, антипсихотических средств, особенно клозапина, и некоторых
антибиотики, транквилизаторы и лекарства, используемые для лечения болезни Альцгеймера) или химические вещества
(например, ртуть) также может способствовать слюноотделению. [Meningaud: 2006] Дети с нарушениями развития нервной системы или нервно-мышечными расстройствами,
генетические условия (например,g., синдром Ретта), черепно-мозговая травма и дизавтономия.
подвержены повышенному риску сиалореи.

Приблизительно 1/3 детей с церебральным параличом или другими неврологическими заболеваниями страдает сиалореей, хотя не все из них.
у детей проблемное слюнотечение. [Rapoport: 2010] Следующее предназначено, чтобы помочь врачам и семьям обсудить варианты лечения, когда у ребенка постоянное проблемное слюнотечение.

Другие имена

Гиперсаливация

Сиалорея

Оценка

Родители могут не знать о вмешательствах, которые могут уменьшить
слюни, поэтому врач должен спросить ребенка и семью, сколько настойчивых
слюнотечение влияет на них, и если они хотят изучить меры вмешательства.Кроме того
к социальной стигме, слюнотечение может способствовать появлению запаха, сыпи, потрескавшихся губ, рта
инфекции, аспирация, обезвоживание, испачканная одежда, частая стирка и испорченная
компьютеры или другое оборудование. [Walshe: 2012]
[Rapoport: 2010] Посоветуйте родителям спросить у ребенка
учителя о количестве слюнотечения, наблюдаемого в школе, и его социальном влиянии на
ребенок.

Шкала слюняв учителя, представленная ниже, представляет собой краткий инструмент оценки, позволяющий
помогают отслеживать слюнотечение с течением времени и в ответ на лечение; Модифицированная шкала слюнявления учителя содержит 4 дополнительных вопроса для более точной оценки степени слюнотечения.Шкала слюни учителя [Роберт: 2000]

  1. Нет слюни
  2. Редкое слюнотечение, небольшое количество
  3. Время от времени слюнотечение, то и дело в течение всего дня
  4. Частое слюнотечение, но не обильно
  5. Постоянное слюнотечение, всегда мокрый

Лечение

Ответ на лечение варьируется; множественные испытания могут оказаться полезными для поиска наилучшего подхода.Врач может работать с
семья
и педиатрических специалистов, чтобы обсудить варианты и определить, когда будут проведены интервенционные испытания
гарантированы.

Жемчуг и предупреждения

Использование атропина не по назначению

Капли атропина не по назначению иногда используются сублингвально для лечения слюнотечения:

  1. Предварительно смочите аппликатор с ватным наконечником — держите наконечник вертикально и нанесите 2-4 капли физиологического раствора.
  2. Нанесите 2-6 капель 1% офтальмологического раствора атропина на предварительно смоченный кончик аппликатора.
  3. Аппликатор тампона / скрутки внутри щеки на 10 секунд.
  4. Повторите это действие, используя новый аппликатор, физиологический раствор и капли атропина для другой щеки.
  5. При необходимости процесс можно повторять каждые 6-8 часов.

Антихолинергические препараты для единичных случаев

Иногда родители запрашивают антихолинергические препараты для краткосрочной пользы во время важного события (например,грамм.,
семейная свадьба). Хотя эти лекарства могут уменьшить слюнотечение в острой стадии, они также могут вызывать сонливость.
Семьям следует попробовать лекарство до события, чтобы оценить реакцию и побочные эффекты.

Болезнь может повлиять на дозировку

При респираторных заболеваниях, поражающих дыхательные пути ребенка, врач может рассмотреть возможность корректировки антисиалорейного средства ребенка.
Увеличивайте или уменьшайте дозу лекарства, чтобы уменьшить секрецию или уменьшить ее толщину.Увеличьте потребление жидкости
соответственно, если у ребенка увеличились потери от чрезмерной секреции.

Терапии

Орально-моторная или оральная сенсорная терапия направлена ​​на уменьшение толкания языка, повышение подвижности языка, улучшение контроля позы, улучшение чувствительности
область, и способствуя закрытию челюсти / губ. [Walshe: 2012] Имеются доказательства низкого уровня, позволяющие предположить, что наложение кинезиотейпа на мышцы челюсти — практика, иногда используемая физическими
терапевты, могут помочь детям улучшить оральную моторику. [Mikami: 2017] Ребенка можно направить к логопеду или эрготерапевту для оценки вероятного воздействия таких стратегий.

Поведенческая терапия может помочь приучить некоторых детей чаще глотать, вытирать челюсть, закрывать рот, исправлять осанку и развиваться дальше.
самоконтроль. [фургон: 2018]
[Walshe: 2012] Методы модификации поведения часто используются в сочетании с пероральной моторной терапией. Внутриротовые приспособления , некоторые из которых похожи на ретейнеры, могут быть изготовлены стоматологом или ортодонтом с целью улучшения контроля полости рта и
содержат слюну во рту. [Inga: 2001] Внутриротовые протезы, такие как протез для увеличения губ, можно использовать для приближения губ и создания лучшего уплотнения ротовой полости.
[Molding: 1991] Ограничения включают стоимость, комфорт и сенсорную защиту. [Walshe: 2012]

Лекарства

Лекарства, подавляющие секрецию, имеют разную эффективность и могут иметь побочные эффекты. Лекарства, используемые для
Лечение слюнотечения у детей обычно используется не по назначению, поскольку большинство из них не одобрено FDA для такого использования у детей, и дозирование
обычно извлекается из клинических исследований, руководств по уходу или практических экспертов.Домашний медицинский портал советует врачам, выписывающим рецепты
чтобы проверить веб-сайт производителя лекарства, прежде чем назначать какое-либо из этих лекарств.

Антихолинергические препараты , используемые для уменьшения образования слюны, включают атропин, гликопирролат, скополамин (гиосцин) и бензгексол (тригексифенидил).
Побочные эффекты этих лекарств могут включать густой
выделения, запор, сухость во рту, рвота, диарея, гипертермия,
приливы, заложенность носа, сонливость, задержка мочи и инфекции, расплывчатость
зрение, сыпь, головная боль, судороги и изменения поведения. [Walshe: 2012]
[Zeller: 2012]
[Zeller: 2012]

  • Атропин
    • 2-6 капель 1% раствора на щеку каждые 6-8 часов (см. Жемчуг и предупреждения выше)
    • Альтернативное дозирование: 1-2 капли 0,5% офтальмологического раствора каждые 4-6 часов можно использовать сублингвально, обеспечивая местное лечение.
      и приводит к меньшему количеству системных побочных эффектов или взаимодействий с лекарствами. [Rapoport: 2010] Другое исследование показало, что некоторым родителям было трудно управлять. [Нордерид: 2017]

    • Гель атропина также проходит 2-ю фазу клинических испытаний.

    • По-прежнему существует потенциальный риск системных антихолинергических побочных эффектов; однако сублингвальный атропин имеет более низкий потенциал
      для побочных эффектов и лекарственного взаимодействия по сравнению с гликопирролатом.
  • Гликопирролат
    • Состав раствора был одобрен FDA в 2010 году для детей в возрасте от 3 до 16 лет с неврологическими расстройствами и тяжелыми формами.
      сиалорея.
      [Эйленд: 2012]

    • Пациенты с синдромом Дауна и дети со спастическим параличом или повреждением головного мозга могут быть сверхчувствительными к антимускариновым эффектам.См. Glycopyrrolate (Drugs.com).
    • Рекомендации по дозировке для перорального применения различаются в зависимости от исследований. В одном контролируемом испытании в Соединенном Королевстве использовалось постепенное восходящее титрование.
      от 0,04-0,1 мг / кг / доза до 3-4 раз в сутки перорально или через зонд для кормления; макс 2 мг.
      [Парр: 2018]
      [Rapoport: 2010]

  • Скополамин (гиосцин) пластырь
    • В Соединенном Королевстве этот препарат используется чаще, чем гликопирролат при проблемном слюнотечении; однако это
      имеет больше побочных эффектов, чем гликопирролат. [Парр: 2018] Это хорошо известно как средство от укачивания.

    • Пациенты с синдромом Дауна и дети со спастическим параличом или повреждением головного мозга могут быть сверхчувствительными к антимускариновым эффектам.
      См. Glycopyrrolate (Drugs.com).
    • В исследовании педиатрических препаратов оценивались диапазоны дозирования полного трансдермального пластыря ¼-1 каждые 3 дня, но пластыри не предназначены
      быть вырезанным. [Парр: 2018]

    • В другом испытании детям старше 12 лет применялся 1 пластырь каждые 3 дня.
      [Rapoport: 2010]

    • Безопасная и эффективная доза для детей в США не установлена.
      См. Сколопаминовый пластырь (Drugs.com).
  • бензгексол (тригексифенидил)
    • Информация о лекарствах рекомендует пациентам пройти гониоскоп для оценки внутриглазного давления перед использованием и
      получать регулярный мониторинг внутриглазного давления во время использования.Не применять препарат детям младше 3 лет.
      См. Benzhexol (Drugs.com) и Trihexyphenidyl (Энциклопедия психических расстройств).
    • В исследовании использования этого препарата для лечения дистонии или сиалореи у детей с церебральным параличом не по назначению
      в целом хорошо переносился и был эффективным.
      [Carranza-del: 2011]

    • Дозировка в исследовании постепенно увеличивалась со среднего значения 0.От 095 мг / кг / день до примерно 0,55 мг / кг / день, разделенные 2 или 3 раза в день
      с более высокими дозами, связанными с усилением побочных эффектов.
      [Carranza-del: 2011]

Препараты против рефлюкса могут помочь, если рефлюкс способствует чрезмерному слюноотделению, хотя это реже является причиной слюноотделения.
дети с особыми потребностями в уходе за здоровьем. [Walshe: 2012]

Инъекции ботулинического токсина в слюнные железы также являются распространенным методом лечения сиалореи и эффективным средством лечения многих детей. Уколы
обычно необходимо повторять каждые 3-6 месяцев, как правило, детскими отоларингологами или физиотерапевтами. Побочные эффекты могут
включают сухость во рту, снижение координации жевания и глотания, слабость лица, вывих нижней челюсти, лихорадку, запор,
паротит или инфекция, боль и гематома или кровотечение [Walshe: 2012]

Хирургия

Хирургическое вмешательство может снизить функцию слюнных желез (например,ж., удаление / репозиция слюнных желез, перевязка слюнных протоков,
и отделение парасимпатических нервов от слюнных желез). Хирургия помогает некоторым, но не всем пациентам. Это
может вызвать серьезные (например, обструкция дыхательных путей, потеря слуха, потеря вкуса) или незначительные (густая слюна, сухость во рту, покрытые коркой губы, затруднения
при глотании) осложнения. [Walshe: 2012] Таким образом, обычно сначала пробуют другие варианты. По иронии судьбы, в то время как пациент с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями полости рта
скорее всего будет направлен на операцию (из-за аспирации выделений из ротовой полости), пациент с более легкими нарушениями может
с большей вероятностью выиграют от такой операции.Рекомендуется направление к отоларингологу, знакомому с этими процедурами.
когда семья желает обследования для хирургического вмешательства. [Гарнок-Джонс: 2012]

Дополнительная и альтернативная медицина

Иглоукалывание языка помогает уменьшить слюнотечение. [Walshe: 2012] Практики традиционной китайской медицины обычно проводят иглоукалывание; однако специально обученные аллопатические и остеопатические
врачи могут предложить этот тип вмешательства.

Сотрудничество с узкими специалистами

ресурса

Услуги для пациентов и семей по всей стране (NW)

Для услуг, не перечисленных выше, просмотрите наши
Категории услуг или поиск в нашей базе данных.

* количество списков поставщиков может варьироваться в зависимости от того, как штаты классифицируют услуги, указаны ли поставщики по организациям
или индивидуально, как организованы услуги в государстве, и другие факторы; Провайдеры по всей стране (NW) обычно ограничены
веб-службам, службам поиска поставщиков и организациям, обслуживающим детей со всей страны.

Полезные статьи

Уолше М., Смит М., Пеннингтон Л.
Вмешательства при слюнотечении у детей с церебральным параличом.
Кокрановская база данных Syst Rev.
2012; 11: CD008624.
PubMed abstract
Кокрановский обзор исследований безопасности и эффективности вмешательств при проблемной сиалорее у детей.

Рапопорт А.
Капли атропина сублингвальные для лечения детской сиалореи.
J Управление болевыми симптомами.
2010; 40 (5): 783-8.
PubMed abstract
Пример применения атропина для лечения слюнотечения в педиатрии. Также содержит руководство по дозировке некоторых холинолитиков.
используется для лечения сиалореи.

История создания

A Автор;
CA Автор, внесший вклад;
SA Старший автор;
R Рецензент

Страница Библиография

Carranza-del Rio J, Clegg NJ, Moore A, Delgado MR.
Использование тригексифенидила у детей с церебральным параличом.
Pediatr Neurol.
2011; 44 (3): 202-6.
PubMed аннотация

Eiland LS.
Гликопирролат от хронического слюнотечения у детей.
Clin Ther.
2012; 34 (4): 735-42.
PubMed аннотация

Гарнок-Джонс КП.
Пероральный раствор гликопирролата: для хронического сильного слюнотечения у педиатрических пациентов с неврологическими заболеваниями.
Препараты для педиатрии.2012; 14 (4): 263-9.
PubMed аннотация

Inga CJ, Reddy AK, Richardson SA, Sanders B.
Устройство для хронического слюнотечения у пациентов с церебральным параличом.
Педиатр Дент.
2001; 23 (3): 241-2.
PubMed аннотация

Meningaud JP, Pitak-Arnnop P, Chikhani L, Bertrand JC.
Слюнотечение слюной: обзор этиологии и варианты лечения.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2006; 101 (1): 48-57.
PubMed аннотация

Миками DLY, Furia CLB, Welker AF.
Добавление кинезиотейпирования мышц orbicularis oris к логопеду быстро улучшает слюнотечение у детей с неврологическими нарушениями.
расстройства.

Dev Neurorehabil.
2017: 1-6.
PubMed abstract
Небольшое исследование по оценке эффектов кинезиотейпирования, применяемого к мышцам orbicularis oris в качестве дополнения к стандартной речи
терапия от слюнотечения.

Молдинг МБ, Королук ЛД.
Внутриротовой протез для контроля слюнотечения у пациента с боковым амиотрофическим склерозом.
Специалист по уходу за стоматологом.
1991; 11 (5): 200-2.
PubMed аннотация

Norderyd J, Graf J, Marcusson A, Nilsson K, Sjöstrand E, Steinwall G, Ärleskog E, Bågesund M.
Сублингвальное введение глазных капель с атропином у детей с чрезмерным слюноотделением — пилотное исследование.
Int J Paediatr Dent.2017; 27 (1): 22-29.
PubMed аннотация / Полный текст

Парр-младший, Тодхантер Э., Пеннингтон Л., Стокен Д., Кадуган Дж., О’Хара А.Э., Таффри С., Уильямс Дж., Коул М., Колвер А.Ф.
Рандомизированное исследование Вмешательство по уменьшению слюни: сравнение эффективности и приемлемости гиосциновых пластырей и гликопиррония
жидкость при слюнотечении у детей с неврологическими расстройствами.

Arch Dis Child.
2018; 103 (4): 371-376.
PubMed аннотация / Полный текст

Рапопорт А.
Капли атропина сублингвальные для лечения сиалореи у детей.
J Управление болевыми симптомами.
2010; 40 (5): 783-8.
PubMed abstract
Пример применения атропина для лечения слюнотечения в педиатрии. Также содержит руководство по дозировке некоторых холинолитиков.
используется для лечения сиалореи.

Rashnoo P, Daniel SJ.
Количественная оценка слюняв: корреляция различных методов.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2015; 79 (8): 1201-5.
PubMed abstract
Сравнивает показатель Drooling Quotient (DQ) со шкалой серьезности и частоты появления слюни (DSFS) на основе анкеты с
количество смены нагрудников в день; рекомендует DSFS как инструмент быстрой и сопоставимой оценки.

Рид С.М., Джонсон Х.М., Реддихау Д.С.
Шкала влияния слюнотечения: мера влияния слюнотечения на детей с отклонениями в развитии.
Dev Med Child Neurol.2010; 52 (2): e23-8.
Реферат PubMed
Описывает разработку шкалы влияния слюнотечения для использования при измерении степени слюнотечения.

Роберт Э. Никель, доктор медицины и Ларри В. Деш, доктор медицины.
Руководство для врача по уходу за детьми с ограниченными возможностями и хроническими состояниями.
Балтимор, Мэриленд: издательство Paul H. Brookes Publishing Co .;
2000 г.
1-55766-446-3

Уолше М., Смит М., Пеннингтон Л.
Вмешательства при слюнотечении у детей с церебральным параличом.
Кокрановская база данных Syst Rev.
2012; 11: CD008624.
PubMed abstract
Кокрановский обзор исследований безопасности и эффективности вмешательств при проблемной сиалорее у детей.

Зеллер Р.С., Дэвидсон Дж., Ли Х.М., Кавано П.Ф.
Безопасность и эффективность перорального раствора гликопирролата для лечения патологического слюнотечения у педиатрических пациентов с церебральными нарушениями.
паралич и другие неврологические состояния.

Ther Clin Risk Manag.2012; 8: 25-32.
PubMed abstract / Full Text
Обсуждаются побочные эффекты, а также преимущества исследования, сравнивающего использование гликопирролата и плацебо для лечения.
тяжелого детского слюнотечения.

Zeller RS, Lee HM, Cavanaugh PF, Davidson J.
Рандомизированная фаза III оценка эффективности и безопасности нового перорального раствора гликопирролата для лечения хронических заболеваний.
сильное слюнотечение у детей с церебральным параличом или другими неврологическими заболеваниями.

Ther Clin Risk Manag.
2012; 8: 15-23.
PubMed аннотация / полный текст
Рандомизированное контролируемое исследование, показывающее преимущества перорального раствора гликопирролата для контроля сильного слюнотечения у детей по сравнению
к плацебо.

van der Burg JJW, Sohier J, Jongerius PH.
Обобщение и поддержка программы самоконтроля при слюнотечении у детей с нарушениями психического развития:
Вторая серия дел.

Dev Neurorehabil.
2018; 21 (1): 13-22.
PubMed abstract
Небольшое исследование программы для детей с орально-моторными проблемами и нормальным интеллектом или легкой степенью умственной отсталости, которая
оказался полезным в самоуправлении слюнотечением.

Лучшие нагрудники для тяжелых водолазов

Наиболее полное руководство по детским нагрудникам, которое вы когда-либо читали! Найдите лучший нагрудник, чтобы ваш слюнявый ребенок оставался сухим и счастливым.

** Ссылки в этом посте могут быть партнерскими ссылками.Это означает, что если вы нажмете эту ссылку и купите продукт, я могу получить небольшую компенсацию. Однако я стремлюсь честно оценивать упомянутые продукты. Пожалуйста, прочтите мою политику раскрытия информации для получения более подробной информации. **

Детские слюни — это не шутка. Какими бы маленькими они ни были, эти крошечные человечки могут производить шокирующее количество слюни. Вы не могли бы подумать, что это будет такой уж большой проблемой … пока вам не придется менять несколько нарядов каждый день, потому что ваш ребенок вымочит их все.

Я знаю, потому что у меня один из тех пьяниц.

Наш первый сын, Эйдан, почти не пускал слюни, даже когда прорезывал зубы. Потом появился его брат Эндрю, и о боже. Этот ребенок пускал слюни, как никакой другой ребенок, которого я когда-либо видел. Он снял более полдюжины нагрудников за один выезд. Люди постоянно говорили: «Ой, должно быть, у него появляются зубы». И я всегда говорил: «Нет. Это только он.

(Забавная история — полное имя Эндрю — Эндрю Ли. Изначально мы хотели назвать его Дрю с семейным вторым именем Ли, но мы думали, что Дрю Ли — ужасное сочетание (произнесите это вслух, если вы не поняли) .Так что мы пошли с Эндрю вместо Дрю. Теперь мы видим, что наш первоначальный выбор был устрашающе пророческим.)

Итак, само собой разумеется, мы попробовали изрядную долю нагрудников. Мне приходилось покупать больше, потому что я не могла стирать их достаточно быстро! И каждый раз, когда я покупал новый нагрудник или набор нагрудников, я пробовал что-то немного другое.

В результате к тому времени, когда Эндрю исполнился один год прошлой осенью (кстати, он все еще носил нагрудники), я стал в некотором роде экспертом по нагрудникам.

Я все шутил, что однажды напишу в блоге сообщение о моих любимых нагрудниках, так как мы были так знакомы с ними.Недавно я понял, что никогда не делал этого, поэтому решил, что сделаю это сейчас.

И как только я начал писать, я не мог остановиться, и простой пост в блоге о моих любимых нагрудниках превратился в эпический трактат обо всем, что касается нагрудников. Мой великий опус нагрудников, если хотите.

Независимо от того, являетесь ли вы новым родителем, будущим родителем, родителем слюнявого ребенка, бабушкой или дедушкой или просто тем, кто покупает много детских подарков, этот пост вы должны проверить, прежде чем когда-либо покупка другого нагрудника.

Это, конечно, не последнее слово о нагрудниках, и мои вкусы могут полностью отличаться от вкусов другой мамы, но это определенно сделает вас самым информированным покупателем нагрудников в проходах вашего местного магазина Target.

ЧТО СЛЕДУЕТ ИСКАТЬ В ДЕТСКИХ нагрудниках?


Материал

Обсуждается в этом разделе:

Махровая ткань
Хлопок
Хлопок-поли
Пластик
Флис

Большинство нагрудников для того, чтобы пускать слюни, изготавливаются из махрового трикотажа, хлопка или смеси хлопка и поли. Некоторые могут иметь пластиковый или флисовый слой для лучшей впитываемости. Из трех материалов махровые нагрудники показались нам наиболее впитывающими . Затем были смеси хлопка и поли.

Но лучше всего для кожи Эндрю подошли хлопчатобумажные ткани. Это было очень важно для нас, потому что в первую зиму ему было ужасно больно экземой. Когда он стал немного старше и его экзема немного прошла, махровая ткань и хлопчатобумажные нагрудники стали идеальными. Но до тех пор мы остановились на 100% хлопке.

Мы обнаружили, что больше, чем тип материала, что действительно имело наибольшее значение, — это то, сколько слоев было у нагрудников. Однослойный нагрудник из любого материала резать точно не собирался.Они не могли сравниться с Ниагарским водопадом, который приносил слюни Эндрю. Даже двухслойные нагрудники прослужили недолго.

Лучше всего работал двойной слой хлопка, махры или хлопка-поли с пластиковым или волокнистым наполнителем среднего слоя.

Я знаю много людей, которым нравятся комбинированные нагрудники из махрового и пластикового материала (Greensprouts — очень популярный бренд), но нас это не интересовало. Нам действительно понравилось, что пластик не позволял слюне просачиваться на его рубашку (я не могу сказать вам, сколько раз нам приходилось менять его рубашки!), Но верхний слой, казалось, никогда не впитывал достаточное количество слюны, поэтому он часто пробежал прямо через нагрудник на его нижнюю рубашку или брюки.К тому же они были не очень удобны и никогда не оставались на месте.

У нас был неплохой успех с двухслойными нагрудниками с наполнителем из волокон. На ощупь они похожи на очень толстое махровое полотенце и очень хорошо впитывают влагу. Эти нагрудники прослужили долго, прежде чем их пришлось менять. И они хорошо выдержали и стиральную машину , и сушилку . Единственным недостатком было то, что внешний материал был слишком грубым для Эндрю в младенчестве и натирал его сверхчувствительную кожу.


Наши любимые нагрудники — это нагрудники из 100% органического хлопка с флисовой подкладкой.
Флисовая подкладка делала их намного более впитывающими, чем нагрудники с одинарным или двойным хлопковым слоем, и он был намного удобнее, чем нагрудники с пластиковыми слоями. Они не прослужили так долго, как волокнистый наполнитель, но хлопок был намного лучше для кожи Эндрю.

Хорошо, я сказал, что это наши любимые, но это не совсем так. Моим любимым материалом на нагрудниках был муслин .Муслин — это легкий хлопок, очень мягкий и удивительно впитывающий. Мне нравилось, насколько они мягкие, как хорошо переносят ОЧЕНЬ много машинной стирки и как легко ложатся на кожу Эндрю.

Единственный недостаток и причина, по которой у Эндрю не было многих из них, заключается в том, что они немного дороже, чем другие. Однажды я получил немного от ALDI, и мне жаль, что я не запастись!

Связанное сообщение: 7 причин, по которым детские товары из муслина стоят денег

Заглушки

Обсуждается в этом разделе:

Пуговицы
Кнопки
Липучка

Хорошо, теперь поговорим о завершении.Начнем с моего наименее любимого: кнопок. У нас есть один комплект с кнопками, и я их ненавижу. Они не очень удобны, когда вы пытаетесь прижать извивающегося ребенка, а те, которые у нас были, не хотели оставаться пристегнутыми. Я больше не буду пользоваться кнопками.

Между кнопками и липучкой я разорвана. Я знаю, что многие люди любят липучку, и да, это очень удобно. Но он также цепляет волосы (длинные локоны Эндрю всегда цеплялись за липучки) и цепляет одежду при стирке, если вы не забыли закрыть их перед тем, как сунуть в машину.

Думаю, я действительно предпочел снимки. Я знаю, что некоторые люди вообще не любят снимки, но я не возражал против них. Их было немного сложнее быстро застегнуть (опять же — шипящий ребенок), но неплохо. И мне понравилось, что они остались пристегнутыми. К тому же у них не было такой возможности зацепиться за волосы, и они никогда не цеплялись за мою одежду.

Что мне действительно очень понравилось, так это нагрудники с несколькими кнопками. Поскольку Эндрю с младенчества и до окончания первого года слюнявил слюнки, для нас это было большим делом.Очевидно, вы не хотите, чтобы нагрудник душил старшего ребенка (или ребенка с пухлой шеей), но слишком свободный нагрудник бесполезен, потому что вся слюна будет стекать по незащищенной области между шеей и нагрудником (я поговорим по опыту здесь). Так что наличие нескольких закрытий, которые растут вместе с вашим ребенком, — это золото! И я думаю, что видел эту функцию только со снимками.

Дополнительные функции

Обсуждается в этом разделе:

Форма банданы
Концы зубцов

Напоследок хочу отметить пару дополнительных функций.

Сначала идут нагрудники с прорезывающимися концами. Это звучит как феноменальная идея, и Эндрю ЛЮБИЛ кончики прорезывания зубов , но те, которые у нас были, были только двойным слоем хлопка, так что они прослужили недолго. Мол, поездка на машине в город — это все, что мы могли от них получить. Но вот должны быть более абсорбирующими.

Далее я хочу прокомментировать мою любимую форму нагрудников . Я люблю любовь любил Банданы Эндрю. Они были идеальной формы и размера.Они были достаточно широкими наверху, чтобы ловить всю слюну, даже когда он поворачивал голову, но конус не позволял им встать у него на пути. К тому же они держались на месте намного лучше, чем квадратные нагрудники.

Мне также показалось, что они выглядят симпатичнее и менее навязчивее, чем квадратные нагрудники. Их было легче сочетать с его нарядами, и они заставляли его выглядеть немного лучше. Это может показаться поверхностным, но эй, когда у вас есть ребенок, которому приходится носить нагрудник каждый божий день в течение года, вы как бы хотите, чтобы он мог хорошо выглядеть при этом.

Для домашнего использования (т.е. когда не на публике) я также одел наши нагрудники в стиле драпировки (муслиновые от ALDI). Они выглядят немного забавно, и я сначала не был уверен, пойдет ли Эндрю на них, но они были фантастическими! Они идеально подходили для максимальной защиты от слюни. Их также можно использовать как тряпки для отрыжки, так что это очень удобно. Я люблю все, что имеет двойную цель!

НАШИ ЛЮБИМЫЕ нагрудники


Теперь, когда я дал полный обзор практически всех видов нагрудников, известных человеку, я собираюсь поделиться с вами тремя нашими любимыми нагрудниками и тем, почему мы их полюбили.

Неизменный фаворит

Нагрудники Bandana от U.S. Bilby

  • 100% органический хлопок, поэтому они лучше всего подходили для кожи Андрея
  • Флисовая подкладка — эти нагрудники не были из самых впитывающих нагрудников , которые мы использовали, но они были лучшим сочетанием мягкости, комфорта и впитываемости.
  • Застежка-кнопка с несколькими кнопками для роста вместе с Baby
  • Форма банданы — хорошо выглядела, была удобна и оставалась на месте

Нижняя сторона:

  • 100% органический хлопок делает их более дорогим вариантом (неорганические, конечно, дешевле)
  • Их приходилось менять немного чаще, чем некоторые другие

В настоящее время они недоступны на Amazon, но этот набор очень похож:

Лучшая цена за ваши деньги

Слюнявчики с наполнителем из волокна

  • Слои хлопка и поли с наполнителем из полиэфирного волокна сделали их самыми впитывающими нагрудниками, которые мы использовали.
  • Очень доступный

Нижняя сторона :

  • Полиэтиленовый материал усугубил экзему Эндрю
  • Не 100% хлопок или органические материалы

Лучший разоритель

Муслиновые нагрудники

Если деньги не имеют значения, я бы выбрал именно эти нагрудники.

  • 100% хлопок
  • Очень мягкий
  • Прочный и простой в уходе
  • Многослойные ткани на удивление абсорбирующие

Нижняя сторона:

  • Дороже других материалов

Приобрел наш от ALDI, но на Amazon есть из чего выбрать:

>>> Добавьте эти и другие нагрудники в свой реестр Amazon Baby! <<<

Когда у вас много слюни, вы довольно быстро обнаруживаете, что не можете возиться с низкопробными нагрудниками.Вы не хотите тратить время или деньги на нагрудники, которые не устоят против серьезной слюни. Нет, милые маленькие однослойные хлопковые нагрудники не подойдут для твоей слюнявки. Вам понадобятся лучшие из лучших.

И поскольку Эндрю был королем слюни, я вполне уверен в своей способности направить вас в правильном направлении. Или, по крайней мере, предоставить вам всю необходимую информацию (и еще немного) для принятия обоснованного решения.

Ищете ли вы себя или кого-то еще, я надеюсь, что это приведет вас к идеальному нагруднику.Счастливые покупки!

Рекомендовано для вас:

(Посещали 35047 раз, сегодня 19 посещений)

Слюнотечение (сиалорея): предыстория, проблема, эпидемиология

Автор

Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS Главный и директор-профессор (ENT), Медицинский колледж Вардхмана Махавира и больница Сафдарджунг; Профессор, Университет Гуру Гобинд Сингх Индрапрастха и Университет Дели, Индия

Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Группа кохлеарной имплантации Индии , Индийская медицинская ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия), Нейроотологическое и эквилибриометрическое общество Индии, Королевское медицинское общество

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA Профессор, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский колледж государственного университета Огайо

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американское общество головы и шеи, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Южная медицинская ассоциация, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, американская Общество ринологов, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Дженнифер Портер, доктор медицины Доцент, кафедра оториноларингологии, отделение коммуникативных наук, пластическая хирургия лица Chevy Chase

Дженнифер Портер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.