Почему у новорожденного ребенка кровоточит пупок и что делать

Если у вашего новорожденного малыша начал кровоточить (или постоянно кровоточит) пупок, это верный признак того, что обработка пупочной ранки проводится неправильно. Поэтому важно быстро начать реагировать, принять экстренные меры, ведь при возможном попадании в пупок инфекции вероятно воспаление. Для нормального заживления ранки необходимо содержать ее в сухом и чистом виде. Факт кровоточивости пупка не должен остаться без внимания, распространяясь, воспалительный процессе может привести к сепсису. Прежде всего, необходимо разобраться в причинах, вызвавших данную проблему.

Главный совет – необходимо обратиться к педиатру. Особенного внимания заслуживает постоянное кровотечение или нагноение. При повреждении ранки может возникнуть сукровица или появиться гной (с запахом или без). В этом случае вызвать врача нужно обязательно, ведь нагноение может перерасти в заражение.

Основные причины кровоточивости пупочной ранки

• Особенности пуповины – возможно, она была слишком толстой, поэтому при отмирании образовала глубокую ранку. В этом случае заживление проходит более медленно и может занять более 10 суток.
• Плохое заживление может быть и при недостатке воздушных ванн. Для успешного подсыхания ранки необходима циркуляция воздуха. Если пупок кровоточит, очень важно постоянно обеспечивать доступ кислорода к телу ребенка. Это способствует отличному состоянию кожи и помогает закалить малыша, что превосходно отразится на здоровье новорожденного. Читаем статью о закаливании (воздушные ванны)
• Еще одной причиной незаживающего пупка может являться неаккуратное обрезание, периодическое задевание или натирание ранки подгузником или распашонкой.
• При слишком раннем выкладывании малыша на живот. Категорически запрещается практиковать лежание новорожденного на животике до 3 месяцев.

Что делать когда пупок кровоточит?

1. Необходимо воспользоваться перекисью водорода. Используя пипетку, намочить ватный тампон и аккуратно промокнуть ранку. Данная процедура важна и при удалении желтоватых корочек, которые также могут образовываться у малышей. Такие выделения нужно удалять, эта отличная среда для размножения бактерий.
2. Купание новорожденного категорически запрещено. Можно протирать мягкой губкой необходимые для очищения части тела, избегая области пупочной ранки.
3. После того, как кровоточащий пупок обработан перекисью водорода необходимо помазать область ранки раствором зеленки.

Когда бить тревогу?

Беспокойство родителей должны вызвать следующие проблемы:

• Часто повторяющиеся и сложно останавливающиеся кровотечения;
• Зловонный аромат, исходящий от области ранки;
• Пупок не сокращается в объеме;
• Повышенная температура тела ребенка или околопупочной области;
• Выделение сукровицы, гноя, белесых или желтоватых выделений;
• Невозможность быстро остановить кровотечение;
• Появление ярко выраженной выпуклости ранки. Это может говорить о пупочной грыже. Сразу обратитесь к своему педиатру!

Читаем также:

Видео: как правильно обрабатывать пупок

О скорости регенерации тканей, или сколько заживает пупок у новорожденного ребенка

Пуповина связывает развивающийся плод, который находится в утробе, с матерью, выступает в качестве канала, передающего эмбриону питательные вещества для роста и развития.

Но после рождения ребенка ее удаляют. За образовавшейся ранкой определенным образом ухаживают. От правильности действий зависит скорость регенерации тканей.

Родителям важно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, как быть в случае его воспаления и нагноения.

Сколько заживает пупок?

Еще в роддоме ребенку отрезают пуповину и оставляют на месте отсечения зажим для предупреждения кровотечения. Убирают прищепку спустя 3-7 дней, а на ее месте у малыша остается пупочная ранка. Ее следует в течение минимум двух недель обрабатывать антисептическими средствами, защищать от инфекции, периодически проветривать.

Пупок заживает на протяжении первого месяца жизни, этот процесс можно разделить на несколько этапов:

• первый. Длится около 3-5 дней. Пупок выглядит как узелок;
• второй. Наступает примерно на 6-8 день после рождения. Пуповина высыхает и отпадает;
• третий. Это 1-3 неделя после появления на свет. Пупок выглядит как глубокая рана. Из него может выходить сукровица. Также допустимо периодическое выделение капель крови из пупочной ранки;
• четвертый. Это 3-4 неделя после рождения. Пупок затягивается полностью.

Скорость заживления пупочной ранки индивидуальна для каждого ребенка.

На продолжительность протекания процесса заживления оказывают влияние следующие факторы:

1. особенности организма малыша, скорость протекания регенеративных процессов;
2. правильность ухода за пупочной раной;
3. крепость иммунной системы малыша.

Как понять, что ранка зажила?

Не стоит думать, что, если прищепка отпала, то пупок затянулся и обрабатывать антисептическими средствами его больше не нужно. За ранкой придется еще долго следить и ухаживать.

О том, что пупок зажил, можно понять по таким признакам:

• пуп выглядит аккуратным, чистым. Он сухой, не отечный. Из него не выделяется сукровица, кровь, гной;
• появился широкий рубец в центре пупочного кольца, который не отличается по цвету от рядом расположенных тканей;
• при протирании не отделяются отмершие клетки;
• при надавливании на пуп у ребенка не возникает дискомфортных ощущений.

Почему долго не затягивается?

Есть множество причин, по которым пупок новорожденного долго не заживает. Одни из них являются безобидными и быстро устраняются. Другие достаточно опасные, требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Распространенные причины долгого заживления пупочной раны:

• грыжа. Пупок выглядит выпяченным. Болезнь связана с внутренним давлением в брюшной полости. Сильнее выпирает грыжа при надрывном плаче, крике. Важно при подозрении на такую патологию сразу обратиться за помощью к медикам. Врожденную грыжу у ребенка может выявить сонолог еще в период беременности женщины;
• тугое пеленание, тесная одежда. Это может приводить к нарушению кровообращения, травмированию, сдиранию корочки;
• широкая пупочная ранка. У некоторых детей размер пупка превышает норму. Из-за большого диаметра рана заживает медленно. Размер пупка определяется толщиной пуповины. Он зависит от физиологических особенностей матери;
• неправильный уход за ранкой. Сдирание корочки, повреждение тонкой кожи, нерегулярная обработка пупка могут приводить к воспалению, долгому заживлению;
• нагноение. Возникает при инфицировании ранки. Проявляется обильными мутными выделениями, неприятным запахом. Пупок постоянно остается мокрым. У ребенка может повышаться температура. При нагноении требуется помощь специалистов;
• постоянное использование подгузников. Из-за отсутствия доступа воздуха ранка остается мокрой, не засыхает и не затягивается;
• снижение иммунитета. Если ребенок недоношенный, ослабленный, имеет недостаточную массу тела, тогда его организму тяжело справляться с заживлением глубокой ранки. Выявить низкий иммунитет может педиатр во время осмотра ребенка. В случае слабости защитных сил надо использовать специальные медикаментозные средства.

Что делать при плохом заживлении пупочной ранки?

Многие мамы волнуются и не знают, что делать, если долго не заживает пупочная ранка. Нужно выяснить причину длительной регенерации тканей и устранить ее.

Для этого надо проанализировать особенности ухода, осмотреть рану. Возможно, требуется внести определенные коррективы в обработку пупка. Если пупочная ранка мокрая, воспаленная, мягкие ткани отечные, тогда нужно обратиться к педиатру.

Особенно нельзя медлить с посещением доктора, если у ребенка повысилась температура, пропал аппетит, появилась слабость и постоянная сонливость. После обследования врач пропишет схему лечения. Важно ее строго придерживаться. В тяжелом случае доктор может предложить госпитализацию. Не стоит отказываться от оформления в больницу.

Специалисты в области педиатрии дают следующие советы родителям касательно заживления пупочной ранки:

• купать кроху следует только в кипяченой воде;
• реже надевать памперсы;
• не применять народные средства и медикаментозные препараты для обработки пупка без консультации с педиатром;
• не заклеивать ранку пластырем;
• не пытаться размягчать, срывать корочку;
• проводить обработку ранки регулярно.

Известный педиатр, Евгений Олегович Комаровский, дает такие рекомендации молодым родителям:

• после каждого купания обрабатывать пупок антибактериальными и регенерирующими препаратами;
• использовать только одноразовые подгузники;
• чаще организовывать для ребенка воздушные ванны;
• после стирки постельное и нательное белье проглаживать утюгом с двух сторон.

Видео по теме

Доктор Комаровский об обработке пупка новорожденного:

Таким образом, пупок у новорожденного заживает спустя месяц после появления на свет. Но бывают случаи, когда ранка долго не затягивается, воспаляется, гноится. Причин длительного заживления достаточно много.

Плохая регенерация тканей обычно связана с неправильным уходом за пупком. Вредна как редкая, так и слишком частая его обработка. Важно соблюдать рекомендации специалистов, проводить профилактические мероприятия.

Источник:
http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/skolko-zazhivaet-pupok-u-novorozhdennogo.html

Когда и сколько заживает пупок у новорождённого, что делать при проблемах

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

• Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

• Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

• Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

• Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.

Источник:
http://vse-pro-detey.ru/u-novorozhdennogo-ne-zazhivaet-pupok/

Пупок у новорожденного: уход, период заживления и возможные проблемы

Одним из первых испытаний для новоиспеченных родителей (или больше для мам) после родов, первого кормления, смены подгузника и перестройки режима под нужды малыша, становится пупочная ранка.

Мамы понимают, что это «живое» место, которое требует тщательного и особого ухода, что на заживление требуется время, что все через это проходят… Но «знать» – это одно, а «уметь» делать все правильно и без вреда для малыша – другое. Поэтому попробуем вместе разобраться во всех тонкостях ухода за детским пупком.

1. Как заживает пупок: этапы и сроки
2. Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки
3. Как обрабатывать пупок новорожденного
4. Проблемы с заживанием пупка
5. Заключение

Как заживает пупок: этапы и сроки

Пуповина – не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.

Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.

Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.

Некоторые родители предпочитают не ждать, когда отпадет прищепка, удаляют остаток пуповины хирургическим путем еще в родильном доме. Но то, каким образом будут удалены остатки пуповины, никак не влияет на дальнейший процесс заживления образовавшейся пупочной ранки и на особенности ухода за ней.

Относится к ней нужно – ни больше, ни меньше – как к обычной глубокой ране.

В первые три недели пупок иногда немного кровит, но это естественно для периода заживления. А к концу первого месяца жизни малыша пупочная ранка уже полностью заживает. Если же процесс затягивается – это причина для обращения за консультацией к специалисту.

Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

Чтобы заживление пупочной ранки прошло без проблем и в рамках нормальных сроков, за ней необходим соответствующий уход. И речь идет не только об обработке пупка антисептическими средствами, но и о режимных особенностях жизни малыша:

1. Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
2. Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
3. Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
4. Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
5. Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
6. После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Уход за пупочной ранкой очень важен для ее скорейшего и беспроблемного заживления, но обрабатывать ее антисептическим средствами нужно не чаще, чем 2 раза в сутки: утром и вечером. Можно встретить рекомендации, что не стоит «тревожить» пупок больше одного раза, и обрабатывать его нужно только после купания малыша.

Уважаемые мамочки, прислушивайтесь к любому авторитетному мнению, но делайте, как лучше вашему ребенку. Если пупочная ранка не гноится, не мокнет, не краснеет, то, действительно, нет смысла лить зеленку дважды в день.

Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:

• дезинфицирующее и антисептическое средство;
• ватные диски или вату;
• ватные палочки;
• пипетку.

Очень важен выбор обеззараживающего средства, которое позволит защитить еще не заживший до конца пупок от инфекций и загрязнений.

Перечень антисептиков в некоторой степени стандартный, но каждый из них имеет свои особенности, на которые следует обратить внимание.

1. Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
2. Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
3. Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
4. Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.

Чаще всего для обработки пупка новорожденного используют перекись и зеленку. Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки. Затем в область пупочной ранки наносят несколько капель перекиси водорода или прикладывают ватный тампон, смоченный в этом антисептике.

Когда пройдет реакция, пупок необходимо аккуратно протереть от центра к краям ватной палочкой, также смоченной в перекиси, и хорошо просушить ватным диском. Затем пупок смазывают зеленкой. Если мокнет пупок не сильно, то можно отказаться от зеленки, чтобы не пересушивать кожу.

Проблемы с заживанием пупка

Даже если родители регулярно и правильно выполняют все указания по уходу за пупочной ранкой, с ее заживлением могут возникнуть проблемы:

• пупок не зажил за месяц;
• вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
• пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
• пупок гноится и присутствует неприятный запах.

Во всех этих случаях родителям необходимо срочно показать малыша детскому врачу. Опытный и квалифицированный педиатр поможет определить, в чем заключается проблема, и каковы ее причины:

1. Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
2. Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
3. Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
4. Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
5. Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.

Заключение

Рождение – это большой стресс для новорожденного. Маленькое создание попадает в новые условия, сталкивается с новыми ситуациями, но при этом не может самостоятельно с ними справляться. Для этого у него есть родители.

А у родителей один из первых экзаменов любви — правильный уход за новорожденным дома. Для многих мам пупок оказывается сложным испытанием: первая паника, первое разочарование ( некрасиво завязали!),первый выбор самого безопасного средства для малыша.

А был ли «период пупка» проблемой для вас, уважаемые читательницы? И как вы с ней справлялись?

Источник:
http://its-kids.ru/pupok-u-novorozhdennogo-uhod.html

Пупок у новорожденного — сроки заживления пупочной ранки

Когда происходит зачатие ребенка, в организме женщины формируются временные органы, играющие большую роль в развитии плода. После его рождения они отсекаются, и остается пупок у новорожденного на животике.

Что такое пуповина, как формируется, функции

Дыхание, питание, выведение продуктов обмена веществ у плода – все это обеспечивает плацента. К ней подвязаны 2 кровеносные системы, не смешивающиеся между собой: мамина и будущего ребенка. «Детский» поток жидкости обеспечивает пуповина.

Этапы формирования

На 5-7 дней оплодотворения бластоциста прикрепляется к стенке матки. Это становится началом формирования первых связей организма женщины с плодом. На 12-15 день в месте «стыковки» образуются хориальные ворсинки – стволовые клетки, из которых строятся плацента и пуповина. На этом же этапе начинает формироваться плод.

Плацента является своеобразным барьером между системами женского организма и развивающимся плодом. Внешние ворсинки хориона внедряются в стенку матки, через них эмбрион получает питание.

Строение

С обратной стороны к плаценте через пуповину закреплен плод. Связующая трубка представляет собой тяж шириной до 2 см и длиной порядка 40-60 см. Состоит она из соединительных тканей, внутри которых размещаются кровеносные канальцы матери и ребенка. Чтобы сосуды не подвергались сжатию, их обволакивает специальный желеподобный «студень», обладающий защитными свойствами.

Функции пуповины

Через пупочную вену в организм плода поступают питательные вещества и кислород, отфильтрованные плацентой. Таким же путем маленький организм получает иммунные клетки, защищающие ребенка от болезней.

В обратном направлении по артериальным сосудам движутся продукты жизнедеятельности плода (включая углекислый газ). Они поступают в организм женщины для последующего выведения наружу. В данном случае плацента является заградительным щитом, не дающим «отходам производства» вернуться в пуповину.

Как только малыш появляется на свет, необходимость в плаценте отпадает, и пуповину новорожденного отсекают. С этого момента его кровеносная система становится полностью автономной, снабжать питанием и кислородом организм малыша будут уже другие системы (так же, как и производить вывод отходов жизнедеятельности).

Как ухаживать за пупком новорожденного

После отделения малыша от маминого организма в месте пупочного кольца некоторое время остается ранка, за которой нужно тщательно ухаживать. В противном случае произойдет инфицирование, влекущее за собой серьезные последствия.

Правильная гигиена при пупочной ранке

Первые навыки ухода за пупочком у новорожденных молодым мамам помогают освоить еще в Перинатальном центре. Выписавшись с малышом домой, женщина продолжает следовать таким правилам:

• прежде, чем обрабатывать ранку, мама тщательно моет руки с мылом;
• в пупочное кольцо капает небольшое количество перекиси водорода, чтобы его очистить;
• через несколько минут ранку промакивает сухой салфеткой;
• обработку проводит ватной палочкой, смоченной антисептиком.

Раньше пользовались исключительно зеленкой, но насыщенный цвет мешал своевременно заметить покраснение, спровоцированное воспалением. Сейчас в ходу хорошие бесцветные дезинфицирующие и ранозаживляющие средства, типа раствора эвкалипта или календулы.

Важно! Ежедневно обеспечивают к пупку новорожденного доступ кислорода. В этом помогут воздушные ванны. Такая общеукрепляющая терапия ускорит процесс заживления ранки.

Когда пуповинный остаток отпал

«Культя», оставшаяся после отсечения, постепенно мумифицируется и примерно на 5-7 день отпадает (иногда позже). Это не повод прекратить гигиену пупочного кольца. Сама ранка заживает еще неделю-полторы. Мама выполняет на данном этапе такие действия:

• указательным и большим пальцами одной руки раздвигает края пупка;
• во вторую руку берет ватный шарик, смоченный перекисью водорода (3%) и обрабатывает ранку;
• промокнув пупок сухой чистой салфеткой, капает в «ямку» антисептик.

От того, насколько аккуратно будет проведена процедура, зависят быстрота заживления, а также формирование красивого рубца.

К сведению. Пупочная ранка у новорожденного обрабатывается 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Что делать с отпавшей пуповинкой

В прежние времена новорожденных выписывали домой после того, как отвалится пуповинный остаток. Поэтому у мам не возникало вопроса, куда его девать. Сейчас женщины с малышами покидают Перинатальный центр на 3-4 сутки (если оба чувствуют себя хорошо). Поэтому остатки пуповинки отходят уже дома.

Возможно, кто-то этот отросточек выбросит. Большинство родителей старается сохранить прищепку, в которой зажат маленький кусочек плоти, напоминающий о неразрывной связи двух родных людей.

Во всем мире существует множество поверий, связанных с пуповиной. Ее наделяют магическими свойствами, способными защитить малыша от болезней и злых духов. Поэтому кто-то использует отросток как амулет, кто-то закапывает его в землю возле дома.

Те, кто не верит в приметы, хранят пуповинку в шкатулке вместе с биркой из роддома, клочком первых волосиков, чепчиком, распашонкой, снимком УЗИ и многими другими приятными сувенирами.

Можно ли купать ребенка

Водные процедуры – основа ухода за грудничком, поэтому нельзя от них отказываться. Врачи рекомендуют искупать малыша в первый же день по приезду домой. При этом вода должна быть кипяченой, с добавлением слабого раствора марганцовки.

Купание после роддома

Во время процедуры следят, чтобы вода как можно меньше попадала в пупочную ранку. После купания ее аккуратно промакивают мягкой проглаженной пеленкой.

Неправильный уход за ранкой

Если мама все будет делать правильно, проблем с заживлением не возникнет. Иногда в уходе за малышом допускаются ошибки:

1. Ни в коем случае нельзя накладывать повязки и заклеивать больное место пластырем. Под ними создастся парниковый эффект, во влажной теплой среде инфекция развивается быстрее.
2. Пока идет заживление, карапуза не стоит выкладывать на животик. Отросток может отпасть раньше времени, оставив после себя открытую ранку.
3. Подгузники на кроху надевают таким образом, чтобы они не травмировали пупок. Если не получается соблюсти это правило, то край памперсов аккуратно подрезают.
4. Не следует использовать в уходе за пуповиной лосьоны и присыпку. Они больше навредят, чем принесут пользы.

Обратите внимание! Промакивая пуповинный отросток, не используют сухую вату. От нее могут остаться ворсинки и спровоцировать инфекцию.

Торчащий из животика малыша «пенек» цепляется за распашонку или пеленку, трется об нее. Это может не только травмировать пуп, но и стать причиной воспаления. Поэтому всю одежду малыша, соприкасающуюся с животиком, обязательно утюжат перед тем, как надеть.

Как выглядит заживший пупок

Мама должна знать не только то, сколько по времени заживает пупок у новорожденных, но и как это происходит.

Весь процесс формирования «кнопочки» на животе идет поэтапно:

• сначала это узел, который в роддоме старается аккуратно завязать акушерка;
• из него некоторое время торчит небольшой отросток, зажатый в большинстве случаев прищепкой;
• после отпадения мумифицированного выроста на животике остается воспаленная ранка, которая в определенный срок затягивается.

Неопытные мамы часто спрашивают, как понять что у новорожденного пупок зажил. К этому моменту он должен втянуться в брюшную полость. В идеале на животике образуется аккуратная лунка, форма и размеры которой зависят от генетических особенностей и искусства акушерки.

Если пупок зажил, область вокруг него не должна по цвету отличаться от остальной части тела (иными словами не быть воспаленной). Из здорового пупка не отходят кровавые или гнойные выделения, он не источает неприятных запахов.

Если у грудничка торчит пупок

Когда остатки пупочной ткани после заживления не спрятались полностью в брюшную полость, а выглядят небольшим бугорком над поверхностью, тому есть несколько причин. Самая безобидная из них естественная – акушерка сделала слишком высокую перевязку.

Бугорок не доставляет младенцу беспокойства, не болит, не воспаляется, но выглядит неэстетично. Проблемы могут начаться позже, когда на пупок будут давить памперсы, резинка трусиков, пояс брюк. Трение часто провоцирует зуд кожи и приводит к воспалению.

Две другие причины выпуклости – грыжа и свищ. Они относятся к разряду заболеваний и требуют не только консервативного вмешательства, но иногда и радикального.

Не заживает пупок у новорожденного

Достаточно попасть в область пупка патогенному микроорганизму, пойдет инфицирование, мешающее ранке заживать. В результате у малыша возникнут серьезные проблемы.

Патологические процессы в пуповинном остатке

Осложнения возникают и в самой ранке. Гнойное воспаление, захватывающее и окружающее участки (клетчатку, кожу), называется омфалитом. Оно проходит болезненно, с высокой температурой и потерей массы тела.

При долгом незаживающем процессе развивается фунгус. Для него характерно образование грануляционной ткани, конусом выпячивающейся из ранки.

У некоторых деток встречается врожденная патология, именуемая пупочным свищем. В данном случае ранка не заживает из-за неправильно развившегося мочевого или желудочно-кишечного протока.

Почему мокнет пупок у младенца

Достаточно нарушить правила ухода за малышом и можно получить мокнущий пупок. Он мешает ранке заживать и сопровождается серозными (иногда с гноем) выделениями. Среди основных причин проблемы следует обратить внимание на следующие:

• попадание в ранку возбудителя инфекции;
• регулярное намокание пупка;
• снятие защитной корочки;
• несвоевременная смена памперсов;
• ожог тканей при усердном использовании антисептиков.

Мокнуть пупок может и из-за индивидуальных особенностей организма: если у малыша ослаблен иммунитет, или плохая свертываемость крови.

Почему кровит пупочная ранка

Выделение небольшого количества сукровицы из пупочной ранки на первых порах – явление нормальное. На протяжении месяца после рождения по этому поводу можно не волноваться и продолжать ежедневный уход за малышом.

Если ранка и дальше будет кровоточить, необходимо искать причину, потому что естественный процесс стал переходить в патологическую стадию. Основные факторы этого явления:

• грубая обработка пупка, использование спирта, заклеивание ранки;
• попадание инородного тела и инфекции;
• натирание кожи памперсами, одеждой;
• толстая дерма, замедляющая процесс заживления.

Кровоточивость пупка может развиться на фоне врожденных патологий: ломкости сосудов, низкой свертываемости или заболеваниях крови. Подобными выделениями сопровождаются фунгус пупка и грыжа.

У новорожденного ребенка пупочная грыжа

Выпуклость может свидетельствовать о развитии у малыша грыжи. Особенно заметной она становится во время плача. Явление это нельзя назвать только косметическим дефектом, так как иногда оно доставляет серьезные проблемы и влечет осложнения.

Пупочная грыжа: норма или болезнь

Доктор Комаровский советует мамам не расстраиваться, если педиатр диагностировал у ребенка грыжу. В большинстве случаев к 3-м годам патология устранится сама собой.

Проблема связана с размерами пупочного кольца. Иногда оно бывает достаточным, чтобы из брюшины наружу выпячивался сальник кишечника. В результате формируется грыжевой мешочек, который легко вправляется обратно.

В состоянии покоя грыжа редко привлекает к себе внимание. Но стоит малышу заплакать, начать кашлять или усиленно тужиться, бугорок напрягается и меняется в цвете.

Обратите внимание! Если выпячивание не доставляет малышу проблем, можно считать его маленьким дефектом временного характера.

В патологию пупочная грыжа превращается, когда приобретает значительные размеры. В этом случае в мешок может выпасть не только сальник, но и другие части внутренностей. Это уже повод для хирургического вмешательства.

Причины и опасность пупочной грыжи

Основной фактор, почему у новорожденного появилась грыжа, – расширенное пупочное кольцо. Сюда можно добавить отсутствие клетчатки и мышц в области пупка. К дефекту также приводят аномальные особенности строения, негативы, возникшие во время внутриутробного развития, генетическая предрасположенность.

Важно! Если грыжа вызывает беспокойство, ее лучше устранить. Иногда подобные дефекты приводят к кишечной непроходимости, сепсису внутренних органов, некрозу тканей.

Когда срочно обратиться к врачу

В особом лечении пупочная грыжа не нуждается. Иногда возникают ситуации, требующие незамедлительного вмешательства специалиста:

• прикосновение к пупку вызывает у ребенка боль;
• выпячивание покраснело или стало синюшным;
• в области пупка наблюдается отечность.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении, которое у грудничков бывает редко, но является опасным для жизни.

Пуповина у новорожденного – та ниточка, что связывает ребенка с мамой на всю жизнь (независимо от физического отсечения). Тому напоминание – оставшийся на животике узелок. Если за ним не ухаживать, то у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому первые недели после родов мама уделяет особое внимание гигиене пуповинной ранки, следуя рекомендациям специалистов.

Видео

Источник:
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/sroki-zazhivleniya-pupochnoj-ranki.html

Когда отпадает прищепка от пупка у новорожденного

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Зачем нужна прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

• Защищает рану от инфекций.
• Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
• Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
• Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

• Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
• Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным.

Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.

Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

Что делать с пупком, когда он отпал

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.

Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

• Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
• Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
• Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
• Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
• Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

Чем мазать пупок для заживления

Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник:
http://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaetsya_pupok_u_novorojdennogo.html

у взрослого, новорожденного, ребенка, причины, что делать, как остановить

Пупок представляет собой внешнее тканевое образование, расположенное на брюшной стенке. После рождения происходит заживление пупочной ранки и запустевание кровеносных сосудов пупка. Вместе с тем, в медицинской практике не так уж и редкими бывают случаи, когда наблюдается кровь из пупка, что тогда делать?

Причины

Причины крови из пупка могут быть заболевания самого пупка. Кроме того, некоторые нарушения и патологии в организме могут проявляться таким симптомом как кровотечение из пупка. Кровотечение из пупка могут быть разного характера: кровяные, гнойные, серозные.

Любые кровяные выделения из пупка должны быть поводом для обращения к врачу.

У взрослых

Наиболее распространенной данная патология считается среди новорожденных, но тем не менее, бывают случаи, когда кровяные выделения из пупка у взрослых.

Кровь из пупка у взрослого человека может свидетельствовать о разных патологиях. Чаще всего встречаются воспаления кожи пупочной ямки, которые в медицинской практике называются омфалитом. Для этого заболевания характерны гнойные и серозные выделения из пупка разной степени. Возбудителем данного заболевания являются микроорганизмы и грибки.

Если лечение кровотечения с пупка не назначено вовремя, часто возникают такие осложнения, как гангрена передней брюшной стенки, рожистое воспаление, локальный или распространенный перитонит.

Омфалит

Существует три формы омфалита: самая простая ‒ мокнущий пупок, выделяясь жидкость из пупка засыхает и образует корочки. Вторая стадия называется флегмонозной формой, при которой происходит воспаление окружающих тканей. Данное состояние сопровождается высокой температурой и ухудшением общего самочувствия. При третьей стадии омфалита (некротическая форма) воспаление проникает внутрь и может вызвать перитонит. При этом, происходит образование язв и появление синяков.

Кровь из пупка у взрослых может выделяться и во время заживления омфалита. Во время обработки воспаленного пупка могут быть повреждены грануляционные ткани, которые разрослись во время болезни.

Свищи, врожденные или приобретенные, могут быть причинами кровотечений разной интенсивности из пупка. На первоначальных стадиях выделения обычно прозрачные, но с развитием воспаления, в выделениях из сосудов пуповины может появляться гной и кровь.

У женщин кровянистые выделения из пупка могут свидетельствовать о таком заболевании, как эндометриоз пупка. При этом заболевании эндометрий прорастает в переднюю брюшную стенку и тогда и появляются выделения крови. Наиболее интенсивно кровь из пупка при этом заболевании выделяется во время менструального цикла.

При врожденной аномалии называемой кистой урахуса, которая возникает в период внутриутробного развития, часто наблюдаются кровотечения из пупка. Сложность диагностики данной патологии заключается в том, что это нарушение проявляется только с возрастом.

Кровь из пупка у девушки может появиться и во время установки различных ювелирных изделий. Чаще всего это происходит при нарушении технологии проведения пирсинга или недостаточно качественной антисептической обработки области пупка.

Пирсинг

У новорожденных

Причины возникновения крови из пупка новорожденного могут быть следующие: во-первых, еще не закончилось заживление пупочной ранки. У каждого новорожденного этот процесс протекает индивидуально, у одних заживление полностью происходит за несколько дней, у других может продолжаться в течение первого месяца жизни.

Кровяные выделения из пупка у ребенка могут быть спровоцированы частым и длительным напряжением брюшного пресса. У малышей это состояние возникает при частом и сильном плаче, при запорах или кашле. Особенно внимательно надо относится к использованию памперсов при заживлении пупка, необходимо исключить натирание этого места памперсами или использовать подгузники со специальной выемкой для пупка.

В случае несоблюдения гигиены пупка или из-за нарушения технологии обработки пупочной ранки, тоже могут возникнуть сильные кровотечения.

Симптомы

Выделения с кровью из пупка могут сопровождаться различными симптомами и, в большей степени, зависят от причин, вызвавших данную патологию:

• отечность и гиперемия пупка и области вокруг него;
• выделения часто сопровождаются неприятным запахом;
• изменение цветности кожи в области пупка;
• в некоторых случаях наблюдается повышение температуры;
• болезненность брюшной полости;
• появление синяков в области пупка;
• характерные тянущие боли в животе (у женщин).

Диагностика

Современные методы диагностики крови из пупка включают в себя первичный осмотр пациента, общий анализ крови, взятие мазка из пупка.

В особо тяжелых случаях назначается УЗИ (ультразвуковое исследование сосудов) брюшной полости, анализ мочи, рентген.

Лечение и профилактика

Лечение у взрослых кровяных выделений из пупка может быть проведено медикаментозными препаратами, антибактериальной терапией, обработкой мест воспаления различными препаратами. В некоторых, особо сложных случаях, необходимо бывает хирургическое вмешательство.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу, если не заживает пупок у ребенка? В данном случае необходимо иметь в виду, что уже к третьей недели после рождения ребенка пупочная ранка должна полностью зажить. Если заживление пупка не наступило ‒ это повод для обращения к врачу. Особые опасения у родителей должны возникнуть при продолжительном выделении крови из пупка. Если при этом пупок у ребенка еще и необычно выпячивается, тогда необходима консультация неонатолога.

Заживление пупочной раны у новорожденного

Мерами профилактики кровотечений из пупка являются соблюдение следующих правил:

1. Соблюдение личной гигиены как для малышей, так и для взрослых. Пупок регулярно нужно очищать от скапливающейся грязи, лучше всего это делать во время приема ванны или душа. Достаточно промыть пупок водой с мылом, делать это необходимо очень аккуратно, чтобы не повредить.
2. Если на пупке образовались корочки, но при этом отсутствуют какие-либо выделения, тогда можно смазать пупок любым косметическим или растительным маслом, а потом отмякшие корочки аккуратно удалить с помощью ватной палочки.
3. Если в пупке пирсинг для обработки и очищения не рекомендуется использовать средства, содержащие в своем составе спирт.

При обработке пупка новорожденного необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно это касается если пупочная ранка еще не зажила. Рекомендуется обрабатывать пупок перекисью водорода, зеленкой или разведенным раствором марганцовки. Обрабатывается пупок при помощи ватных дисков и пипетки. Пипеткой набирается несколько капель дезинфицирующего раствора и капается в пупок, далее промокнуть пупок и область вокруг него сухим ватным диском. Тщательно следить, чтобы из пупочной ранки не появлялись никакие кровяные выделения.

Но что делать, если кровь из пупка начала более интенсивно выделяться? В этом случае для остановки кровотечения из пупа рекомендуется обработать пупок 3%-ой перекисью водорода. Если кровотечение пупка не удалось остановить, срочно обратитесь к врачу.

Первая помощь при кровотечении

Для оказания первой помощи при кровотечении из пупка, нужно иметь в виду, что оно бывает из-за поражений сосудов или из-за механических повреждений пупочной области. При тяжелом кровотечении больного необходимо уложить на кровать, на пупок положить повязку и вызвать скорую помощь.

Лечение кровотечений из пупка назначается исходя из причин, вызвавших данное нарушение.

Причины возникновения крови в пупке у взрослых и детей

Пупок, как привычный атрибут человеческого тела, находится в центре пупочной области, являющейся её внешней стенкой. Всем известно, что в утробе матери именно пуповиной связан ребёнок с организмом беременной женщины. При рождении пуповину отрезают, прежде дав возможность крови малыша вернуться к нему. Опытный акушер завязывает оставшийся кусочек пуповины, формируя углубление и форму пупка.

Хвостик пупка, как инородное тело со временем отсыхает, и на его месте появляется маленькая ямка.

Причины выделений у новорождённых

В период отсыхания остатка пуповины необходимо следить за ним. К сожалению, он может развязаться, тогда начинает идти кровь, и высок риск занесения инфекции, которая может привести к более сложным воспалительным процессам и заболеваниям.

Гигиена пупка очень важна на первых днях жизни, вплоть до его заживления. Ватной палочкой область пупка обрабатывают перекисью водорода, при этом раздвигая ткани узелка. Не стоит бояться, эта процедура практически безболезненна для ребёнка. Если при этом заметна пенистая реакция, значит, внутри есть кровь. В первую неделю, а то и первых восемь дней, это нормальный процесс заживления. Если кожа вокруг пупка припухла, имеет красноватый оттенок и он кровит, рекомендовано немедленное посещение неонатолога. Врач поставит диагноз с целью исключения появления острого инфицирования – омфалита.

У новорожденных возможен неприятный гнилостный запах из пупка – это тоже тревожный показатель. Родители должны обработать его слабым спиртовым раствором и немедленно отвезти ребёнка доктору.

За детским пупком необходим уход – обязательное протирание слабым спиртовым раствором, перекисью водорода, антисептиками. Идеально подойдёт порошок арники, помимо антисептического, он имеет ещё и заживляющее свойство. Ранка накрывается небольшим кусочком стерильного бинта и для его фиксации на животик одевается специальная сеточка.

Бывают случаи, когда из пупка новорождённого идет кровь в течение нескольких дней. Симптомы не очень хорошие, это сигнал для визита к неонатологу. Такие проявления возможны при гранулеме пупка – срастания соединительных тканей и сосудов, причём их рост в месте соединения с пуповинным «хвостиком» происходит стремительно. Обычно врачи прижигают нитратом серебра это место, останавливая, таким образом, рост клеток соединительных тканей.

Можно выделить два вида кровотечения из пупка:

• Сосудистое — возникает как результат неправильного или некачественно сформированного узелка пуповины у малышей. Иногда идет кровь как реакция на повышенное давление в малом круге кровообращения при гипоксии, при врождённых пороках сердца, а также кровь идет из гранулирующей ранки;
• Заболевание сепсисом, гемофилией, тромбоцитопенической пурпурой.

В случае сильного кровотечения из пупка необходимо оказать неотложную медицинскую помощь. В первую очередь накладываются на пупок кровоостанавливающие (гемостатические) средства местного действия, например повязку с гамма-глобулином или смоченную тромбином. Кроме того, вводят аскорбиновую кислоту, осуществляют переливание крови новорожденному и делают внутримышечные инъекции викасола.

Почему появляется кровь у взрослого?

Как ни странно, пупок взрослого человека тоже может кровить. Причины этого могут быть разные – начиная от травмы, заканчивая серьёзными заболеваниями.

Травма

Вероятность расцарапать пупок невелика, но такие случаи бывают по неосторожности. Иногда пупок можно поранить ногтями или острыми предметами. В таком случае, следует обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку. Заклеивать пластырем не рекомендуется. К ране должен поступать воздух для быстрейшего заживления.

Пирсинг

Сколько металлических украшений можно вешать на пупок? Ограничений нет. Изящное изделие на плоском животике девушки выглядит очень сексуально. После прокола, пока ранка свежа, возможны случаи выделения крови. Многое зависит от качества металла и того, как прокололи пупочную стенку (можно проколоть сосуд). Если материал нестерилен, то занесение инфекции случается в 100% случаев. Нагноение или кровь из пупка могут стать причиной серьёзных болезней, привести к хирургическому вмешательству.

Эндометриоз

Он случается в результате прорастания эндометрия в ткани брюшной стенки. Симптоматика при эндометриозе – кровь появляется в пупке у женщин в предменструальный период, во время месячных, а также на протяжении нескольких дней после их окончания. С такой проблемой поможет справиться только специалист.

Свищи

Они бывают двух типов: врождённые и приобретённые. Приобретённый свищ появляется как результат возникновения гнойника, который или воспалился или омертвел. Выход свища в пупочную область сопровождается гнойными выделениями, иногда идет кровь. Чаще всего случаи появления свища связаны с ущемлением пупочной грыжи.

Воспаление врождённого свища может произойти в любом возрасте, симптоматика такая же, как и в случае появления приобретённого свища пупка.

Омфалит

Это воспаление, возникшее на коже пупочного углубления. Болезнь имеет несколько степеней и вызывается различными инфекциями, микробами и агрессивными микроорганизмами. На первой стадии выделения имеют творожистую консистенцию или гнойную, гнилостную, при этом выделяются пузырьки дурно пахнущего газа.

Если заживление не произошло, то наступает вторая стадия – периартериит и перифлебит. Болезнь провоцируется проникновением инфекции в сосуды. На фоне этого появляются плотные тяжи, они заметно отходят от пупка и имеют багровый цвет.
Если инфекция проникла в кожную клетчатку, то третья стадия протекания болезни переходит в гангрену или рожу брюшины, дальше возможен перитонит.

В домашних условиях лечение первой стадии омфалита происходит путём обрабатывания пупка 3% раствором перекиси водорода (можно заменить раствором 0,02% фурацилина), потом смазывают пупок раствором бриллиантовой зелени. У новорожденных больных омфалитом пупок может приобрести выпуклую форму, тогда ранку нужно прижигать палочкой ляписа. Назначается комплекс антибиотиков, как для малышей, так и для взрослых. Пропиваются иммуномодуляторы, пробиотики и витамины.

Грануляционная ткань

Повреждение грануляционной ткани возможно не только у новорожденных, но и у взрослых. Разрастание ткани происходит на месте заживления омфалита. Если повредить грануляции, то кровь идет из пупка, тогда нужно принимать меры для её остановки и следить за заживлением пупочной ткани.

Соблюдение гигиены новорожденных, правильный уход за узелком пупка, использование антисептиков способствует скорейшему заживлению. Для взрослых рекомендуется следить за своим телом, при появлении необычных симптомов – нагноений, воспалений, болей, выделений любой консистенции, первым делом, необходимо обработать пупок и обратиться за консультацией специалиста.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Гемофилия — что это за болезнь?

Как передается и каковы симптомы гемофилии?

Для большинства неосведомленных людей гемофилия – это так называемая царская болезнь, о ней знают только по истории: дескать, ею страдал царевич Алексей. Из-за недостатка знаний люди зачастую считают, что обычный народ болеть гемофилией не может. Есть мнение, что поражает она только древние роды. Но гемофилия – это наследственное заболевание, и его заполучить может любой ребенок, у которого предки имели такую болезнь.

Что такое гемофилия?

В народе болезнь называется «жидкая кровь». И действительно, ее состав патологичен, в связи с чем нарушена способность к свертыванию. Малейшая царапина – и кровотечение трудно остановить. Однако это внешние проявления. Гораздо более тяжелы внутренние, происходящие в суставах, желудке, почках. Кровоизлияния в них могут вызываться даже без постороннего воздействия и несут за собой опасные последствия.

За свертываемость крови отвечают двенадцать особых белков, которые должны присутствовать в крови в определенной концентрации. Заболевание гемофилия диагностируется в том случае, если один из этих белков отсутствует вовсе или наличествует в недостаточной концентрации.

В медицине выделяются три типа этого заболевания.

Гемофилия А. Вызывается отсутствием или недостатком фактора свертываемости VIII. Наиболее распространенный вид болезни составляет, согласно статистике, 85 процентов всех случаев заболевания. В среднем один младенец из 10 тысяч оказывается больным именно такой гемофилией.

Гемофилия В. При ней наблюдаются проблемы с фактором под номером IX. Отмечена как гораздо более редкая: риск ею заболеть в шесть раз ниже, чем в случае варианта А.

Гемофилия С. Недостает фактора номер XI. Эта разновидность уникальна: она свойственна и мужчинам, и женщинам. Стоит отметить, что в трети семей это заболевание встречается (или диагностируется) впервые, что становится ударом для неподготовленных родителей.

Почему возникает болезнь? Ее виновником становится врожденный ген гемофилии, который располагается на Х-хромосоме. Носителем его является женщина, причем сама она больной не является, разве что могут наблюдаться частые носовые кровотечения, слишком обильные менструации или более медленно заживающие мелкие ранки (например, после вырванного зуба). Ген является рецессивным, поэтому заболевают не все, у кого мать – носительница болезни. Обычно вероятность распределяется 50:50. Она повышается, если в семье болен еще и отец. Девочки же становятся носительницами гена в обязательном порядке.

Почему гемофилия – мужская болезнь. Как уже было сказано, ген гемофилии рецессивен и крепится на хромосому, обозначаемую как Х. У женщин таких хромосом две. Если одна поражена таким геном, она оказывается более слабой и подавляется второй, доминантной, вследствие чего девочка остается только носителем, через которого гемофилия передается, но сама остается здоровой. Вполне вероятно, что при зачатии обе Х-хромосомы могут содержать соответствующий ген. Однако при формировании плодом собственной кровеносной системы (а это происходит на четвертной неделе беременности) он становится нежизнеспособен, и происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Другое дело – мужчины. У них второй Х-хромосомы нет, ее заменяет Y. Доминантного «икса» нет, поэтому если рецессивный себя проявляет, то начинается именно протекание болезни, а не ее латентное состояние. Однако поскольку хромосом все же две, вероятность такого развития сюжета составляет ровно половину всех шансов.

Симптомы гемофилии. Они могут проявляться уже при рождении ребенка, если соответствующий фактор в организме у него практически отсутствует, а могут дать о себе знать только со временем, если наблюдается его недостаток. Кровоточивость при отсутствии явных причин. Нередко ребенок рождается с потеками крови из носа, глаз, пупка, и остановить кровотечение затруднительно. Гемофилия проявляет себя образованием больших отечных гематом от абсолютно незначительного воздействия (например, нажатия пальцем). Повторные кровотечения из вроде бы уже зажившей раны. Повышенная бытовая кровоточивость: носовая, из десен даже при чистке зубов. Кровоизлияния в суставы. Следы крови в моче и кале. Однако такие «приметы» необязательно свидетельствуют именно о гемофилии. К примеру, носовые кровотечения могут говорить о слабости стенок сосудов, кровь в моче – о почечных заболеваниях, а в кале – о язве. Поэтому обязательно проводятся дополнительные исследования.

Выявление гемофилии. Помимо изучения анамнеза больного и его осмотра самыми разными специалистами проводятся лабораторные анализы. В первую очередь определяется наличие в крови всех факторов свертывания и их концентрация. Устанавливается время, которое потребовалось для свертывания образца крови. Нередко эти анализы сопровождаются и исследованием ДНК. Для более точного диагноза может потребоваться определение: тромбинового времени; микста; протромбинового индекса; количества фибриногена. Иногда запрашиваются и более узкоспециализированные данные. Чем наиболее характерна гемофилия – это суставным кровотечением. Медицинское название – гемоартроз. Развивается он довольно быстро, хотя наиболее свойственен больным с тяжелыми формами гемофилии. У них кровоизлияния в суставы случаются без всякого внешнего воздействия, самопроизвольно. В легких формах для провоцирования гемоартроза требуется травма. Суставы поражаются в первую очередь те, которые испытывают нагрузки, то есть коленные, бедренные и пристопные. Вторые на очереди – плечевые, после них – локтевые. Первые симптомы гемоартроза проявляются уже у восьмилетних детей. Из-за суставных поражений большинство пациентов получают инвалидность.

Лечение гемофилии. К сожалению, гемофилия – это неизлечимая болезнь, которая сопровождает человека всю жизнь. Не придуман еще способ, которым можно заставить организм вырабатывать нужные белки, если он не умеет этого делать с рождения. Однако достижения современной медицины позволяют поддерживать организм на уровне, при котором больные гемофилией, особенно в не очень тяжелой форме, могут вести почти нормальное существование. Для предотвращения гематом и кровотечений требуется регулярное вливание растворов недостающих факторов свертывания. Их выделяют из крови людей-доноров и выращенных для донорства животных. Введение препаратов имеет постоянную основу в качестве профилактики и лечебную в случае предстоящей операции или травмы. Параллельно больные гемофилией должны постоянно проходить физиотерапию для поддержания работоспособности суставов. В случае слишком обширных, ставших опасными, гематом, хирурги делают операции по их удалению.

Врач валеолог Г.С. Захарова

Что означает засохшая кровь в пупке?

Кровотечение, кроме менструального, никогда не является нормой. И если идет кровь из пупка, это повод всерьез задуматься о своем здоровье. В ряде случаев с проблемой можно справиться самостоятельно, но если появляется боль и гной, о самолечении не может быть речи.

После проколов или других механических повреждений нарушается целостность сосудов. Иногда этого можно не заметить. И если выделения не слишком обильные, со временем появляется запекшаяся кровь в пупке. При обнаружении подобного явления нужно промыть ямку и обработать ее перекисью водорода. Соблюдение чистоты и своевременная асептика помогут избежать воспаления.

Существует несколько заболеваний, вызывающих кровотечение в данной области. При возникновении одного из них от проблемы непросто избавиться. Кроме того, появятся и другие симптомы, требующие немедленного обращения к врачу.

Омфалит

Воспаление в области пупка под воздействием стафилококков или кишечных палочек. Возникает из-за механического повреждения тканей и последующего несоблюдения гигиенических норм. В зависимости от стадии меняют симптомы.

1. Катаральная. Из ранки выделяется сера с кровью или гноем. Возникает отечность и покраснение. Ухудшение самочувствия не отмечается. Возможно незначительное повышение температуры.
2. Флегмонозная. Воспаление распространяется на окружающие ткани. Они уплотняются и опухают. Пораженные участки возвышаются над поверхностью живота. Кожа вокруг пупка краснеет и мокнет. Просматривается венозный рисунок. Возникает жар.
3. Некротическая. Наступает у пациентов с ослабленным иммунитетом и характеризуется проникновением инфекции вглубь к внутренним органам. Кожа синеет, присутствует сильная боль, температура резко падает.

Для лечения применяются антисептические растворы, мази с антибиотиками, физиотерапия. Сформировавшийся гнойник вскрывают хирургическим путем. Также назначают прием антибактериальных препаратов.

Почему бывает

Причины, по которым у взрослого пупок кровит и доставляет дискомфортные ощущения, могут быть самыми разными. Лечение патологии зависит от фактора, спровоцировавшего патологию.

Травма

К этой группе причин, по которым идет кровь из впадины, относятся различные повреждения зоны пупка вследствие ранений, царапанья. При некорректной или запоздалой обработке ранка может воспалиться, после чего появляется секрет с примесями крови и гноя.

Пирсинг

При несоблюдении технологии прокола пупочной зоны или вследствие применения низкокачественного расходного материала, недостаточной дезинфекции инструментов пупок часто начинает кровоточить. Поэтому для таких целей необходимо обращаться к специалистам, которые придерживаются в своей работе техники безопасности.

Эндометриоз

Это заболевание сопровождается прорастанием эндометрия в брюшину. То есть он попадает в ткани брюшины по сосудам, отвечающим за транспортировку лимфы. Патология отличается выраженными болезненными ощущениями, гнойными образованиями и кровянистыми выделения. Чаще всего патологический процесс развивается после или в ходе менструальных выделений.

Свищи

Свищ представляет собой патологическое отверстие, которое соединяет внутренние органы с пупочной кожей. Существует два вида свищей:

• Врожденный. Является следствием непрофессиональных манипуляций с пуповиной после рождения — часто воспаляется и может кровить в любое время.
• Приобретенный. Является следствием затяжных воспалительных процессов в области брюшины. Иногда эта разновидность свища возникает из-за ущемления грыжи. В таком случае воспаление распространяется в пупок и сопровождается кровянисто-гнойными выделениями.

Важная информация: Что делать при кровотечении после биопсии шейки матки и сколько дней идет кровь (кровит)

Омфалит

Эта болезнь собой представляет воспаление кожи в пупочной впадине, развитие которого провоцируют некоторые грибки и бактерии. В зависимости от характера омфалита заболевание может сопровождаться выделениями. На первом этапе развития они могут иметь разную консистенцию и часто характеризуются появлением небольших воздушных пузырьков, которые обладают гнилостных запахом.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии инфекция поражает кровеносные сосуды и провоцирует развитие перифлебита и периартериита.

В глубоких слоях пупочных тканей формируются уплотнения, которые доставляют болезненные ощущения. Одним из наиболее тяжелых осложнений омфалита является попадание инфекции в структуру клетчатки под кожей и возникновение гангрены брюшной полости. Если патогены попадут в брюшную стенку, то возникает такое заболевание, как перитонит. Оно может закончиться летальным исходом.

Грануляционная ткань

Другим осложнением прогрессирующего омфалита у женщин и мужчин является нарушение развития грануляционной (молодой соединительной) ткани. При лечении заболевания она ускоряет процесс заживления и очищает ранение. В случае если в результате отрицательного внешнего воздействия эти ткани деформируются и/или повреждаются, то из пупочного углубления начинает идти кровь. В данной ситуации нужно принимать срочные меры, чтобы остановить сильное кровотечение.

Киста урахуса

Полость со слизистым содержимым, формирующаяся в мочевом протоке при его незаращении. Это врожденная патология, но она может долгое время протекать бессимптомно. Нередко ее обнаруживают у взрослых людей, перенесших операцию или подвергшихся инфекции. Киста воспаляется и увеличивается в размерах. Процесс сопровождается сильной болью, отечностью тканей, покраснением кожных покровов. Новообразование давит на кишечник и мочевой пузырь, вызывая дискомфорт при мочеиспускании, повышенное газообразование, запоры. Также повышается температура. При разрыве капсулы гной выходит наружу. Можно обнаружить засохшую кровь в пупке. При подобном диагнозе лечение начинают со снятия воспаления путем антисептической обработки пораженных участков и облучения их ультрафиолетом. Затем внутренний гной дренируют, а кисту удаляют хирургически.

Профилактика и меры предосторожности

Избежать появления крови из пупка, а также заболеваний, которые вызывают этот симптом, можно, помня о правилах профилактики:

• Соблюдение личной гигиены. Регулярный душ помогает смыть бактерии с тела, улучшает психологический настрой и помогает расслабиться. Важно постоянно мыть руки и стирать одежду, регулярно менять нижнее белье.
• Забота о пирсинге. Чтобы прокол пупка не доставлял проблем, пирсинг должен быть ювелирным – бижутерия не допускается. Только драгоценный металл предотвратит образование раздражения и гнойников.
• Уход за местом жительства. Нужно регулярно убираться в квартире и содержать места хранения одежды в чистоте.
• Отказ от вредных привычек. Сигареты и алкоголь ухудшают иммунитет и разрушают нервную систему, а также приводят к заболеваниям ЖКТ. Также вредной привычкой является ненормальный сон менее 8 часов в день.

Обязательно следите за питанием, делайте его сбалансированным, с обилием фруктов и овощей. Важно исключить фастфуд, обилие сладостей и газированных напитков.

Грамотное следование правильному образу жизни предотвратит появление крови в пупке. При возникновении этого симптома следует сразу же обратиться к врачу и пройти рекомендованное лечение.

Считается, что лишь у маленьких детей грудного возраста может кровить пупок. Но иногда пупочная впадина начинает кровоточить и у взрослых людей. В таком случае медлить нельзя, т. к. кровь из пупка у взрослого человека может служить одним из симптомов тяжелого заболевания.

Грибок

Несоблюдение гигиены, особенно при повышенном потоотделении, ведет к размножению патогенных грибков. Также в группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом. Внутри пупка влажно и тепло, поэтому микроорганизмы чувствуют себя там очень комфортно. Они провоцируют появление жидких и гнойных выделений. Сильный зуд заставляет постоянно чесаться. Царапины кровоточат. От болезни помогают местные противогрибковые препараты и тщательная гигиена пораженной области.

Даже если кровь из пупка не хлещет в разные стороны, а образует небольшую подсохшую корочку, следует обратиться за медицинской помощью. Механические травмы повышают риск воспаления, которое провоцирует еще более серьезные проблемы. Существуют и другие опасные причины кровотечения.

Важные советы по уходу

Если у вас возникла проблема, вот несколько важных советов по уходу, которым вы должны следовать:

Обычно это делается с использованием теплой воды и морской соли вместо спирта или перекиси водорода, чтобы избежать раздражения. Для дезинфекции приложите компресс из солевого раствора и оставьте на 5 минут. После этого промойте прохладной водой и вытрите насухо чистым полотенцем.

Делая кожу в области пупка жирной (маслянистой), можно поспособствовать росту бактерий. Если вам нужна мазь с антибиотиком, выбирайте ее на водной основе.

Обеспечение чистоты и сухости пупка – это ключ к минимизации любых выделений. Но отдирайте корочки, если они все еще сильно прикреплены к коже. Это может повредить кожу и вызвать повторное кровотечение.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Причины выделений у новорождённых

В период отсыхания остатка пуповины необходимо следить за ним. К сожалению, он может развязаться, тогда начинает идти кровь, и высок риск занесения инфекции, которая может привести к более сложным воспалительным процессам и заболеваниям.

Гигиена пупка очень важна на первых днях жизни, вплоть до его заживления. Ватной палочкой область пупка обрабатывают перекисью водорода, при этом раздвигая ткани узелка. Не стоит бояться, эта процедура практически безболезненна для ребёнка. Если при этом заметна пенистая реакция, значит, внутри есть кровь. В первую неделю, а то и первых восемь дней, это нормальный процесс заживления. Если кожа вокруг пупка припухла, имеет красноватый оттенок и он кровит, рекомендовано немедленное посещение неонатолога. Врач поставит диагноз с целью исключения появления острого инфицирования – омфалита.

Почему появляется кровь у взрослого?

Как ни странно, пупок взрослого человека тоже может кровить. Причины этого могут быть разные – начиная от травмы, заканчивая серьёзными заболеваниями.

Травма

Вероятность расцарапать пупок невелика, но такие случаи бывают по неосторожности. Иногда пупок можно поранить ногтями или острыми предметами. В таком случае, следует обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку. Заклеивать пластырем не рекомендуется. К ране должен поступать воздух для быстрейшего заживления.

Пирсинг

Сколько металлических украшений можно вешать на пупок? Ограничений нет. Изящное изделие на плоском животике девушки выглядит очень сексуально. После прокола, пока ранка свежа, возможны случаи выделения крови. Многое зависит от качества металла и того, как прокололи пупочную стенку (можно проколоть сосуд). Если материал нестерилен, то занесение инфекции случается в 100% случаев. Нагноение или кровь из пупка могут стать причиной серьёзных болезней, привести к хирургическому вмешательству.

Эндометриоз

Он случается в результате прорастания эндометрия в ткани брюшной стенки. Симптоматика при эндометриозе – кровь появляется в пупке у женщин в предменструальный период, во время месячных, а также на протяжении нескольких дней после их окончания. С такой проблемой поможет справиться только специалист.

Свищи

Они бывают двух типов: врождённые и приобретённые. Приобретённый свищ появляется как результат возникновения гнойника, который или воспалился или омертвел. Выход свища в пупочную область сопровождается гнойными выделениями, иногда идет кровь. Чаще всего случаи появления свища связаны с ущемлением пупочной грыжи.

Воспаление врождённого свища может произойти в любом возрасте, симптоматика такая же, как и в случае появления приобретённого свища пупка.

Омфалит

Это воспаление, возникшее на коже пупочного углубления. Болезнь имеет несколько степеней и вызывается различными инфекциями, микробами и агрессивными микроорганизмами. На первой стадии выделения имеют творожистую консистенцию или гнойную, гнилостную, при этом выделяются пузырьки дурно пахнущего газа.

Если заживление не произошло, то наступает вторая стадия – периартериит и перифлебит. Болезнь провоцируется проникновением инфекции в сосуды. На фоне этого появляются плотные тяжи, они заметно отходят от пупка и имеют багровый цвет. Если инфекция проникла в кожную клетчатку, то третья стадия протекания болезни переходит в гангрену или рожу брюшины, дальше возможен перитонит.

В домашних условиях лечение первой стадии омфалита происходит путём обрабатывания пупка 3% раствором перекиси водорода (можно заменить раствором 0,02% фурацилина), потом смазывают пупок раствором бриллиантовой зелени. У новорожденных больных омфалитом пупок может приобрести выпуклую форму, тогда ранку нужно прижигать палочкой ляписа. Назначается комплекс антибиотиков, как для малышей, так и для взрослых. Пропиваются иммуномодуляторы, пробиотики и витамины.

Пуповинная кровь: мифы и правда

Большинство семей узнает о возможности собрать и сохранить пуповинную кровь новорожденного в период подготовки к родам, так что есть время все обдумать и принять решение, сохранять ли биологический материал после родов. Некоторые мамы, узнав о сборе пуповинной крови уже после рождения детей, сожалеют, что не обратились в криобанк. Некоторые, планируя роды, сомневаются, стоит ли сохранить пуповинную кровь новорожденных или категорически отвергают такую возможность,  ссылаясь на распространенные стереотипы. Мы развеем мифы, мешающие семьям принимать жизненно важное решение.

Миф 1: сбор пуповинной крови — это опасно

Сбор пуповинной крови — абсолютно безболезненный и безопасный процесс как для мамы, так и для новорожденного. В момент, когда происходит забор крови, ребенок уже полностью отделен от пуповины и плаценты. В пуповинную вену перерезанного материнского фрагмента пуповины вводится стерильная игла, с помощью которой в стерильный контейнер стекает остаток крови, находившейся в пупочном канатике. На этом этапе важно, чтобы врач или акушерка, которые проводят забор крови, соблюдали все правила для сохранения стерильности биологического материала. Процесс сбора пуповинной крови описан в приказе МЗ №481 от 10.07.2014 г.,
с которыми знаком персонал, имеющий право проводить забор биологического материала. Никаких рисков в процессе сбора пуповинной крови нет, на будущем здоровье ребенка или состоянии мамы это никак не сказывается. Фактически, врач собирает в стерильный контейнер то, что несколько лет назад просто утилизировали. 

Миф 2: если собрать пуповинную кровь, ее «недополучит» новорожденный

В организме новорожденного  объем крови составляет 5-8% от массы тела. Сбор пуповинной крови проводится уже после того, как пуповина перерезана и ребенок начал дышать самостоятельно. Тем не менее, мам беспокоит вопрос, не станет ли медицинский персонал спешить перерезать пуповину, чтобы получить больше пуповинной крови. Этого не случится. Если женщина заключила договор с криобанком на сбор и хранение пуповинной крови, пуповина будет перерезана в соответствии с приказом МЗ.  Некоторые роженицы настаивают на том, чтобы пуповина была перерезана только тогда, когда перестанет пульсировать, но даже в этом случае можно произвести забор пуповинной крови. Врачи все же настаивают на том, что перерезание пуповины должно проводиться в период времени, регламентированный национальными и международными нормативными документами. Так делают во всем цивилизованном мире, и забор пуповинной крови проводят во всех высокоразвитых странах. Если бы была вероятность нанести какой-либо вред ребенку, в США и странах Европы процедура бы не проводилась, и в этих государствах не работали бы десятки банков пуповинной крови — публичных и семейных. 

Объем собранной после рождения ребенка пуповинной крови может быть разным и в среднем составляет 50-100 мл. Эти несколько  десятков мл крови не «забирают» у младенца, они просто остаются в пупочном канатике, который будет утилизирован, если мама не заключила с криобанком договор на хранение биологического материала. Собрать пуповинную кровь при рождении — единственный шанс обеспечить ребенку в будущем доступ к аутологичным (собственным) стволовым клеткам — молодым, наиболее активным, собранным в первые минуты жизни, не подвергавшимся влиянию факторов окружающей среды или вредных привычек. Ведь даже полученные во взрослом возрасте стволовые клетки костного мозга никогда не будут такими молодыми и активными, как полученные из пуповинной крови при рождении. 

Миф 3: при кесаревом сечении нельзя собрать пуповинную кровь

Пуповинную кровь можно собрать в большинстве случаев, каким бы ни был способ родоразрешения. Плановое кесарево сечение не является противопоказанием для сбора пуповинной крови. На стоимости сбора и хранения пуповинной крови способ родоразрешения не отражается. Сбор пуповинной крови проводится независимо от количества рожденных детей, однако если ожидается двойня или тройня, меняется стоимость услуг криобанка. Противопоказаний для сбора пуповинной крови практически нет, однако решение о возможности сбора крови всегда за врачом, который исходит из реальной ситуации и течения родов. 

Миф 4: сбор и хранение пуповинной крови — это очень дорого

Это не так дорого, как кажется тем, кто никогда не интересовался стоимостью. Криобанки обычно предоставляют значительные скидки при оплате всего предусмотренного в договоре срока хранения биологического материала. С помощью удобного калькулятора  на нашем сайте легко подсчитать, сколько будет стоить сбор и хранение пуповинной крови при рождении одного ребенка или при многоплодной беременности. 

На практике оказывается, что  мобильный телефон, страхование автомобиля или годовой абонемент в спортзал сравнимы по цене со стоимостью сбора и обработки биологического материала для получения уникальных стволовых клеток, которые в будущем могут спасти жизнь. При родах можно собрать и другие ткани — пуповину и плаценту, из которых также выделяют стволовые клетки, а из плаценты делают ценный многофункциональный экстракт. Сбор, обработка и хранение всех биологических материалов действительно дороже, однако минимум, который даст возможность обеспечить ребенка необходимыми стволовыми клетками в будущем — это пуповинная кровь, сбор и хранение которой вполне доступны. Кроме того, стоит помнить о стоимости донорского материала. В Украине нет публичных банков пуповинной крови и страховой медицины, благодаря которым была бы возможность бесплатно получить трансплантат в случае необходимости. К сожалению, в наших реалиях если нет сохраненных собственных стволовых клеток, материал для трансплантации приходится покупать. Стоимость донорского трансплантата костного мозга стоит около 40000 евро, и не всегда удается найти иммунологически совместимый биологический материал. Стоимость клеток пуповинной крови из зарубежного публичного банка обойдется в 20000 евро. Подсчитав стоимость забора и хранения пуповинной крови, плаценты и пуповины, вы  поймете, что услуги криобанка в сравнении с покупкой донорских стволовых клеток стоят в 10-20 раз дешевле — в зависимости от количества детей и сохраненного биологического материала.

Миф 5: надежнее сохранять пуповинную кровь за границей, чем в Украине

В Украине действует жесткое законодательство, регулирующее работу банков пуповинной крови. Это постановление Кабинета министров Украины от 2.03.2016 №286 «Про утверждение Лицензионных условий ведения хозяйственной деятельности банков пуповинной крови, других тканей и клеток человека». Здесь  вы можете прочитать список требований и документов, необходимых банку пуповинной крови для получения соответствующей лицензии. В Криобанке Института клеточной терапии при обработке биологических материалов для получения стволовых клеток и для их криохранения применяются методики, используемые в самых современных и прогрессивных биобанках мира. Только Криобанк Института клеточной терапии в Украине соответствует стандарту ISO 9001:2015, а это означает, что все процессы в нем проводятся в соответствии с международными стандартами качества. Даже если вы планируете переезд на постоянное место жительства в другую страну, стволовые клетки пуповинной крови, сохраненные в Украине, в частности, в Криобанке Института клеточной терапии, можно перевезти на хранение в криобанк в другой стране, а также при необходимости использовать за границей для лечения. Если семья в ближайшие годы не планирует выезжать из страны, нецелесообразно организовывать дорогостоящую перевозку биологического материала в другое государство, чтобы получить там услуги банка пуповинной крови такого же уровня, как в Украине. Однако, выбирая украинский криобанк, необходимо обращать внимание на наличие у него международных сертификатов и аккредитаций, что в будущем позволит при необходимости перевезти биоматериал для хранения или использования в другую страну. Более подробно о критериях выбора банка пуповинной крови мы писали здесь.

Еще одно преимущество хранения пуповинной крови в украинском криобанке — возможность своевременно доставить собранный биологический материал в лабораторию для обработки и подготовки к длительному хранению. Из любого населенного пункта на территории Украины можно привезти кровь в наш Криобанк, контролируя все этапы перемещения благодаря наличию собственной логистической службы. А вот обеспечить своевременную доставку крови в зарубежный банк не так просто. Чем дольше пуповинная кровь находится «в дороге», тем меньше стволовых клеток из нее можно выделить. При перевозке крови за границу время уходит не только непосредственно на доставку, но и на подготовку документов на вывоз биологических материалов, без которых легальная перевозка невозможна. В случае нелегальной перевозки трудно даже предположить, будет ли соблюдаться температурный режим в дороге и удастся ли к моменту доставки сохранить качество крови, необходимое для выделения стволовых клеток в зарубежном биобанке.

Миф 6: болезни, при которых может понадобиться клетки пуповинной крови, бывают так редко, что нет смысла платить за ее хранение

На вопрос о том, от каких болезней пуповинная кровь может помочь, сегодня нельзя дать исчерпывающий ответ: ежегодно в мире делаются открытия и проводятся клинические испытания препаратов стволовых клеток при различных заболеваниях, так что этот список постоянно пополняется. В 2006 и 2010 году Европейская ассоциация трансплантации крови и костного мозга объявила пуповинную кровь соотносимым с костным мозгом источником гемопоэтических стволовых клеток. Эти клетки, в соответствии с официально утвержденными международными протоколами, применяются в лечении болезней крови (лейкозов, лимфом, миелодиспластического синдрома), врожденных иммунодефицитов, генетически обусловленных болезней метаболизма. Есть также немало научных сообщений об эффективности клеток пуповинной крови в лечении аутизма, детского церебрального паралича, последствий инсульта, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, сахарного диабета, цирроза печени и многих других заболеваний. Однако лечение этих патологий сегодня проводится в рамках клинических исследований. В отличие от фармацевтических компаний, которые обладают большими финансовыми ресурсами и быстро проводят масштабные многоцентровые клинические исследования эффективности препаратов, банки пуповинной крови проходят этот путь значительно дольше. Это связано и с более скромными финансовыми возможностями, и с количеством пациентов, которые могут принимать участие в исследованиях — ведь лечение стволовыми клетками часто применяется при довольно редких заболеваниях. 

И все же в 2012 году Министерство здравоохранения Украины официально одобрило разработанный Институтом клеточной терапии метод лечения острого панкреатита и панкреонекроза с применением стволовых клеток пуповинной крови и ткани пупочного канатика. А в октябре 2019 года украинские ученые в рамках Международного медицинского форума в Киеве представили новую для всего мира технологию выращивания биоимплантов из стволовых клеток. Из них кардиохирурги смогут во время операции смоделировать клапан сердца или другой необходимый фрагмент поврежденного органа. Методика предполагает использование стволовых клеток пуповинной крови или жировой ткани. Если такое биопротезирование будет произведено в детском возрасте, имплант будет буквально расти вместе с пациентом, и его замена, как при имплантации искусственных тканей, не понадобится. 

Большие преимущества сохраненная пуповинная кровь дает в случаях, если необходима пересадка гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных болезнях крови. При подборе донорских стволовых клеток костного мозга вероятность иммунного соответствия, к сожалению, очень низкая и иногда составляет 1:1000000. Однако если родители сохранили при рождении пуповинную кровь, в случае необходимости ребенок в любом возрасте будет иметь доступ к аутологичным (собственным) стволовым клеткам, не вызывающим отторжения после трансплантации. Необходимые клетки не нужно будет искать в реестрах доноров, никому из близких, чьи клетки костного мозга могут подойти, не придется проходить мучительную операцию (а иногда и не одну) для получения стволовых клеток костного мозга. Лекарство будет всегда в доступности, и оно будет несравнимо дешевле, чем донорские клетки костного мозга или пуповинной крови. 

Сохраненные при рождении стволовые клетки пуповинной крови могут буквально спасти жизнь в будущем и сохранить ее высокое качество. Те, кому пригодилась пуповинная кровь для лечения, сэкономили большие средства на лечении, так как покупка донорских стволовых клеток обходится, как было сказано выше, в десятки тысяч евро. 

Миф 7: стволовыми клетками из собранной пуповинной крови сможет воспользоваться только ребенок, кровь которого собрали

Воспользоваться сохраненными стволовыми клетками может ребенок, кровь которого была собрана и сохранена при рождении, с большой вероятностью — кто-то из его родных братьев и сестер. Есть вероятность, что клетки пуповинной крови ребенка подойдут кому-то из его родителей. Иногда возникает вопрос «а если клетки не понадобятся для лечения, что с ними делать?» Их можно использовать в программах антиэйдж-терапии, то есть для омоложения организма. Если антиэйдж-терапия проводится с применением стволовых клеток, это позволяет снизить развитие многих заболеваний, возникающих с возрастом, в том числе, повлиять на опухолевые процессы. Мы писали  об этом в одной из наших публикаций. 

Миф 8: сохраненная пуповинная кровь может оказаться непригодной к использованию

Сбор, обработка и хранение пуповинной крови — технологически сложный процесс, который регулируется национальными и международными законодательными актами, требует высокой квалификации персонала, использования качественных материалов (например, криопротекторов, которые защищают клетки от разрушения в процессе замораживания и при хранении). Если на каком-либо этапе допускается ошибка, это действительно может негативно повлиять на качество полученных после размораживания стволовых клеток. Именно поэтому биобанк нужно выбирать тщательно, интересуясь всеми аспектами обработки и хранения пуповинной крови, сертификатами, лицензиями и аккредитациями банка. Например, технология, применяемая в Криобанке Института клеточной терапии позволяет получить до 96% жизнеспособных клеток после размораживания пуповинной крови. 

Миф 9: стоит сохранять только пуповинную кровь, а плаценту и пупочный канатик можно утилизировать

В действительности все эти биологические материалы — пуповинная кровь, плацента и пупочный канатик — могут быть источником разных типов клеток. Кроме того, из плаценты изготавливают ценный плацентарный экстракт, который применяется в различных областях медицины и косметологии. Больше о возможностях, которые получает семья, сохранившая плаценту после рождения ребенка, мы писали в одном из наших материалов. 

Пуповинная кровь является особым источником стволовых клеток, ведь она сопоставима с костным мозгом по качеству трансплантата. То есть, именно гемопоэтические клетки пуповинной крови можно использовать для лечения злокачественных болезней крови, первичных иммунодефицитов, генетических болезней метаболизма. Плацента и пупочный канатик содержат другой тип стволовых клеток — мезенхимальные стволовые клетки, которые начали исследовать лишь в последнее десятилетие. Однако уже сейчас мезенхимальные стволовые клетки используют при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для улучшения их приживления и снижения иммунологических реакций отторжения. Именно мезенхимальные стволовые клетки активно применяют в рамках клинических исследований при лечении рассеянного склероза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита и других заболеваний. Эти клетки способны восстанавливать ткань миокарда, печени, легких, хрящевую и костную ткань. Поэтому хранение стволовых клеток плаценты и пупочного канатика — такой же логичный и мудрый шаг, как и хранение пуповинной крови. В отличие от гемопоэтических стволовых клеток, которые на 100% подходят только ребенку, из пуповинной крови которого они были получены, мезенхимальные стволовые клетки плаценты и пупочного канатика могут безопасно, без риска отторжения или других нежелательных реакций применяться для родственников ребенка.

Пуповина / пупок новорожденного | Спросите доктора Сирса

Пуповина и пупок новорожденного

Понятно, что большинство родителей-новичков беспокоятся, когда они замечают кровотечение или выделения из пупка своего новорожденного. Вот небольшое руководство, которое поможет вам понять, когда это нормально, а когда нужно позвонить врачу.

В 2006 году было рекомендовано больше не наносить спирт на пуповину. Исследование показало, что в этом нет необходимости.

Кровотечение

У большинства новорожденных кровь будет сочиться из пупка до и особенно после отпадания пуповины. Это может произойти сразу же или появиться не раньше, чем через неделю или более после отсоединения пуповины. Это особенно часто случается, если пуповина отрывается в течение первой недели жизни от случайного рывка. Кровь обычно впервые замечают во время смены подгузника, когда вы обнаруживаете кровь на подгузнике или футболке. Это небольшое кровотечение может продолжаться одну или две недели, так что не беспокойтесь.Вы даже можете увидеть кровь при каждой смене подгузника. Вы также можете положить немного марли на пупок под подгузник.

[rp4wp]

ЭТО НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА.

Когда беспокоиться

Если вы видите активное капание или скопление крови, которое снова появляется сразу после того, как вытерла кровь, то вам следует накрыть пупок несколькими кусками марли. Если у вас нет марли, воспользуйтесь детской мочалкой или туалетной бумагой.Крепко прижмите марлю к пупку под подгузником и наденьте плотную одежду на ребенка. Плотно заверните его в одеяло и подождите 15 минут. Разденьте его и внимательно проверьте, не продолжает ли активное сочиться или капать. Если это остановлено, внимательно следите за ним и оставьте на нем марлю еще один день. Тщательно проверяйте раз в час, даже на ночь. Вы увидите, что на марле засыхает кровь. Нет необходимости вызывать врача.

Если активное капание или сочится через 15 минут, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Дренаж или слив

Практически каждый пупок имеет желтый или зеленый сток как до, так и после того, как он отпадет. Это может выглядеть как гной, но на самом деле это просто слизь. Вы можете заметить их на футболке или подгузнике ребенка при каждой смене подгузника. Это может продолжаться одну или две недели, так что не волнуйтесь. Дренаж в конце концов прекратится. В случае чрезмерного просачивания ваш врач может помочь высушить пуповину, применив нитрат серебра в офисе. Это редко бывает необходимо.

Когда беспокоиться

Единственное время, когда вам нужно беспокоиться, — это когда шнур инфицирован.Вот как это узнать:

• Дренаж имеет очень неприятный запах
• Кожа вокруг пуповины стала очень красной и может опухнуть
• У ребенка может быть или нет лихорадка

Позвоните своему врачу во время обычных дел часов, если вы подозреваете это (нет необходимости будить доктора посреди ночи, если температура не превышает 101).

Если вы хотите работать с сертифицированным тренером по здоровью во время беременности или в послеродовой период, вы можете найти тренера в вашем районе.

14 сентября 2020 г. 14 сентября 2020 г. Доктор Билл Сирс

Пуповинная кровь

Пуповинная кровь (также называемая пуповинной кровью) — это кровь в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Пуповина — это пуповина, которая соединяет ребенка с плацентой. Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки.Это клетки, которые могут превращаться в определенные типы клеток в вашем теле. Стволовые клетки можно использовать для лечения некоторых заболеваний, например, некоторых форм рака и анемии. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода в остальную часть вашего тела.

Иногда пуповинная кровь выбрасывается вместе с пуповиной и плацентой после рождения ребенка. Но некоторые люди хотят хранить или сдавать пуповинную кровь (также называемую банковской пуповинной кровью), чтобы впоследствии ее можно было использовать для лечения заболеваний.

Как стволовые клетки используются для лечения болезней?

У большинства здоровых людей стволовые клетки вырабатываются костным мозгом. Костный мозг — это мягкая жировая ткань внутри ваших костей. Но иногда костный мозг человека перестает работать и не производит достаточно здоровых стволовых клеток. А для людей с такими заболеваниями, как рак, некоторые виды лечения, такие как химиотерапия или облучение, могут убить здоровые стволовые клетки.

Если человеку нужны новые стволовые клетки, он может сделать пересадку стволовых клеток из пуповинной крови или обычной крови.Или ему может быть сделана пересадка костного мозга. Новые стволовые клетки из трансплантата могут создавать новые здоровые клетки.

Какие у вас есть варианты хранения пуповинной крови вашего ребенка?

Если вы думаете о хранении пуповинной крови вашего ребенка, поговорите со своим врачом. У вас есть два основных варианта:

1. Сделайте пожертвование в государственный банк пуповинной крови. Для большинства семей Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует сдавать пуповинную кровь в государственный банк пуповинной крови.Это пожертвование используется для исследований или помощи другим. Вам не нужно платить за пожертвование. Если вам или члену семьи когда-либо понадобится пуповинная кровь, вы не можете использовать сданную вами пуповинную кровь. Но вы можете использовать пуповинную кровь, сданную другими. Программа Be the Match Национальной программы доноров костного мозга помогает семьям найти пуповинную кровь, если она им нужна. В этой программе участвуют несколько банков пуповинной крови.

   Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) контролирует все государственные банки пуповинной крови. Это означает, что все государственные банки пуповинной крови соблюдают одни и те же стандарты и меры безопасности при сборе и хранении пуповинной крови.Закон о лечении и исследованиях стволовых клеток помогает увеличить объемы хранения пуповинной крови в государственных банках. Этот закон помогает государственным банкам хранить больше пуповинной крови и помогать большему количеству пациентов.

2. Хранить в частном банке пуповинной крови. Вы можете хранить пуповинную кровь вашего ребенка в частном банке пуповинной крови, чтобы она была там на случай, если она понадобится вашему ребенку или члену семьи. Это может быть хорошим вариантом для вас, если у вас есть ребенок или семья с заболеванием, которое может нуждаться в лечении с помощью трансплантации стволовых клеток.В зависимости от банка, который вы выберете, стоимость составляет около 2000 долларов, плюс ежегодная комиссия в размере около 125 долларов. Вероятность того, что вашему ребенку или члену семьи может понадобиться использовать хранящуюся у вас пуповинную кровь, очень низка — примерно 1 к 2700.

   Частные банки пуповинной крови должны регистрироваться в FDA, но они не обязаны соблюдать те же стандарты и меры безопасности, что и государственные банки пуповинной крови. Они могут попытаться убедить родителей хранить пуповинную кровь своего ребенка, потому что когда-нибудь она им понадобится. Опять же, шансы, что позже вам понадобится пуповинная кровь вашего ребенка, очень низки.

Если вы решите не сдавать и не хранить пуповинную кровь вашего ребенка, она выбрасывается после рождения вашего ребенка.

Каковы преимущества стволовых клеток из пуповинной крови?

Стволовые клетки из пуповинной крови могут иметь больше преимуществ по сравнению со стволовыми клетками из костного мозга или крови. К ним относятся:

• Безопасный, легкий сбор. Сбор стволовых клеток из пуповинной крови не представляет опасности для вас или вашего ребенка. Но чтобы сдать костный мозг, нужно пройти процедуру, требующую анестезии.Анестезия — это лекарство, уменьшающее или предотвращающее боль. После процедуры вы можете почувствовать некоторую боль, и есть небольшой риск осложнений. Если вы сдаете стволовые клетки из крови, вам нужно сделать несколько прививок. Это может вызвать боль в костях, мышцах или другие побочные эффекты.
• Другие совпадения. Трансплантаты стволовых клеток из костного мозга или крови должны иметь почти идеальное соответствие определенных белков у донора и человека, получающего стволовые клетки. Иногда бывает сложно найти подходящую пару.Стволовые клетки из пуповинной крови могут работать, даже если некоторые белки не совпадают. Это означает, что больше людей смогут найти совпадение с помощью пуповинной крови.
• Готов к использованию. Пуповинная кровь не требует много времени на обработку. Попав в банк пуповинной крови, он довольно быстро готов к использованию. С костным мозгом может потребоваться время, чтобы найти совпадение и собрать образец.
• Больше шансов на успех трансплантации. У людей, перенесших трансплантацию стволовых клеток из пуповинной крови, вероятность возникновения проблем или инфекций после трансплантации ниже, чем у людей, перенесших пересадку костного мозга.Некоторые исследования показывают, что стволовые клетки пуповинной крови могут создавать больше новых клеток крови, чем костный мозг.

У использования стволовых клеток из пуповинной крови есть несколько недостатков. Пуповина содержит небольшое количество пуповинной крови. Иногда этого недостаточно для трансплантации стволовых клеток старшему ребенку или взрослому. Кроме того, стволовым клеткам из пуповинной крови может потребоваться больше времени, чтобы начать производство клеток крови, чем стволовым клеткам из стволовых клеток костного мозга.

Когда вам нужно решить вопрос о хранении пуповинной крови вашего ребенка?

Лучше всего поговорить со своим врачом о вариантах пуповинной крови примерно на 28–34 неделе беременности.У вас будет достаточно времени, чтобы узнать о различных банках пуповинной крови.

Включите свое решение о пуповинной крови в свой план родов. План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Он может включать в себя такие вещи, как место, где вы хотите рожать, и кто вы хотите быть с вами во время схваток и родов. В план родов March of Dimes входит вопрос о хранении пуповинной крови.

Не все больницы разрешают сдавать пуповинную кровь в общественный банк.Посетите Национальную программу донорства костного мозга, чтобы увидеть список больниц, которые это делают.

Как собирают пуповинную кровь?

Если вы решите хранить пуповинную кровь вашего ребенка, ваш врач заберет ее сразу после рождения вашего ребенка. Не имеет значения, были ли у вас роды вагинальными или кесаревыми (также называемые кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Ваш поставщик медицинских услуг обычно использует набор для сбора, который вы заказываете в банке пуповинной крови.Чтобы собрать пуповинную кровь, ваш врач зажимает пуповину с одной стороны и с помощью иглы набирает кровь. Кровь собирается в пакет, а затем отправляется в банк пуповинной крови.

Какие заболевания можно лечить стволовыми клетками?

Каждый год в Соединенных Штатах более 10 000 человек диагностируют опасные для жизни заболевания, которые можно лечить с помощью трансплантации стволовых клеток. Эти условия включают:

• Рак крови, такой как лейкемия и лимфома
• Заболевания костного мозга, такие как анемия Фанкони
• Некоторые анемии, такие как серповидноклеточная анемия, апластическая анемия и талассемия
• Определенные проблемы иммунной системы, такие как тяжелый комбинированный иммунодефицит (также называемый SCID)
• Унаследованные нарушения обмена веществ, такие как синдром Гурлера и лейкодистрофии

Ученые изучают, можно ли использовать пуповинную кровь для лечения других заболеваний и состояний здоровья, таких как церебральный паралич, травмы головного мозга, диабет и болезнь Паркинсона.

Последняя проверка: июнь 2014 г.

Что такое банк пуповинной крови?

Что такое пуповинная кровь?

Пуповинная кровь — это кровь, которая остается в пуповине после рождения ребенка. Пуповинная кровь содержит много типов стволовых клеток с большим количеством гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Стволовые клетки — это мощные клетки, которые обладают естественной способностью превращаться в клетки других типов, регенерировать, обновлять и заменять поврежденные клетки здоровыми.Эти уникальные качества делают стволовые клетки ценными.

Кроветворные стволовые клетки, обнаруженные в пуповинной крови, отвечают за развитие крови и иммунной системы вашего ребенка. Фактически, HSC несут ответственность за поддержание нашей крови и иммунной системы на протяжении всей жизни!

Стволовые клетки пуповинной крови

Уже более тридцати лет стволовые клетки пуповинной крови используются для трансплантации стволовых клеток, чтобы помочь восстановить новую здоровую кровь и иммунную систему у пациентов.И из-за их уникальных качеств исследователи сейчас изучают возможность использования клеток пуповинной крови в исследованиях регенеративной медицины, чтобы увидеть, может ли пуповинная кровь стимулировать собственную систему восстановления организма при определенных состояниях, таких как аутизм.

Что такое банк пуповинной крови?

Банкинг пуповинной крови — не новая концепция. Семьи десятилетиями хранят пуповинную кровь, и, что более важно, многие семьи извлекли выгоду из своего решения открыть банк.

После рождения ребенка, даже после отсроченного пережатия пуповины, вы можете собирать и хранить пуповинную кровь или «хранить» ее для своей семьи.Банки пуповинной крови, иногда называемые банками стволовых клеток или сохранением стволовых клеток, — это процесс сбора крови, которая остается в пуповине, обработки крови для извлечения стволовых клеток и криогенного замораживания клеток для потенциального использования в медицине в будущем.

Узнайте, как банки пуповинной крови помогают семьям сегодня

Более 500 семей ViaCord использовали свою хранящуюся в банке пуповинную кровь для трансплантации или клинических исследований. Для многих семей, таких как семья Креббсов, доступ к пуповинной крови ребенка существенно изменил их жизнь.

Причины банка пуповинной крови

Семьи выбирают банк пуповинной крови для своего ребенка по многим причинам, в том числе:

Спокойствие

Семьи обретают душевное спокойствие, зная, что у них будет доступ к потенциальным медицинским ресурсам, если они когда-либо понадобятся.

Проверенные случаи использования

Пуповинная кровь используется в трансплантологии более тридцати лет, и сегодня ее можно использовать для лечения почти 80 состояний.

Текущие исследования

В клинических испытаниях регенеративной медицины используется пуповинная кровь для лечения таких состояний, как аутизм и церебральный паралич.

Легкий доступ

Пуповина обеспечивает простой и неинвазивный способ обезопасить ценные стволовые клетки, в отличие от получения стволовых клеток из костного мозга, что является инвазивной и болезненной процедурой или попыткой найти совпадение в государственном банке пуповинной крови

Замок в молодости

Сбор стволовых клеток сразу после рождения означает, что они не подвергались воздействию потенциально вредных факторов, таких как возраст или болезнь, влияющих на стволовые клетки, собранные в более позднем возрасте.

Держите его в семье

Ваш ребенок всегда является идеальным генетическим совпадением со стволовыми клетками пуповинной крови, а полные братья и сестры становятся частичным генетическим совпадением.

Кто может использовать пуповинную кровь вашего ребенка?

Часто возникает путаница относительно того, кто может использовать стволовые клетки пуповинной крови в лечении — ребенок, у которого они были взяты, или его брат или сестра? Короткий ответ — и то, и другое, но это очень сильно зависит от состояния, которое лечится.И в конечном итоге это решение лечащего врача.

Ваш малыш

Ваш ребенок может использовать свою пуповинную кровь для лечения некоторых негенетических заболеваний и рака. Для участия в некоторых клинических испытаниях требуется, чтобы дети имели доступ к собственной пуповинной крови. Возможные варианты использования:

Нейробластома | Аутизм | Детский церебральный паралич

Родственный брат

Брат или сестра, нуждающиеся в доноре стволовых клеток, могут использовать пуповинную кровь вашего ребенка.Лечение пуповинной кровью члена семьи примерно в два раза успешнее, чем лечение неродственника. Возможные варианты использования:

Заболевания крови | Раки | Синдромы недостаточности костного мозга

Подробнее об использовании пуповинной крови

Как собирают пуповинную кровь?

Сбор пуповинной крови безопасен, безболезнен и не повлияет на ваш план родов или время вашей связи с новорожденным.После рождения ребенка пуповина будет зажата и перерезана. Используя набор для сбора крови ViaCord, ваш медицинский работник вставит иглу в пуповину и позволит оставшейся крови стечь в наш мешок для сбора.

Когда сбор будет завершен, мы отправим курьера к вам, чтобы забрать ваш набор для сбора и перевезти его в лабораторию обработки ViaCord. Оказавшись в нашей лаборатории, специалисты лаборатории ViaCord приступают к обработке пуповинной крови, чтобы получить максимально возможный объем и качество стволовых клеток.

Подробнее о методах обработки и хранения ViaCord

Как работают банки пуповинной крови и пуповинной ткани?

ViaCord упрощает банковское обслуживание.

Мы разработали наш процесс, чтобы сделать выпекание пуповинной крови и тканей вашего ребенка максимально простым и удобным. Все, что нужно вашему медицинскому работнику для сбора, входит в комплект для сбора ViaCord. Вот как это работает:

Зарегистрируйтесь с помощью ViaCord за считанные минуты онлайн или позвонив по телефону 866-668-4895

Мы отправим вам комплект для сбора ViaCord.

Принесите свой набор для сбора в больницу в знаменательный день! Отдайте его своему лечащему врачу.

Позвоните нам, когда сбор будет завершен, и мы отправим курьера, чтобы забрать его у вас.

Мы организуем транспортировку вашей коллекции в нашу лабораторию. Лаборатория обработки ViaCord работает 7 дней в неделю, 365 дней в году.

Вот и все! Мы сообщим вам, когда ваш комплект поступит в нашу лабораторию для обработки.

Узнайте больше о наших методах обработки и хранения

Лабораторное использование пуповинной крови для тяжелобольных младенцев

Уровень переливания у новорожденных выше, чем у любой другой педиатрической популяции. У самых маленьких новорожденных чрезвычайно высока частота переливаний эритроцитов (pRBC) [1]. До 90% новорожденных с массой тела менее 1 кг при рождении требуют как минимум одного переливания эритроцитов (эритроцитов) перед выпиской [1,2].

В то время как эритропоэтические стимуляторы [3], практика отсроченного пережатия пуповины или доения пуповины [4] и руководящие принципы ограничительных переливаний [5,6] привели к снижению частоты переливаний эритроцитов, частоты и общего числа переливаний. оставаться высоким.

Несмотря на то, что Кокрановский обзор [7] раннего эритропоэтина до сих пор вызывает споры, он сообщил о повышенной ретинопатии недоношенных на стадии> 3 и на этом основании не рекомендовал раннее введение эритропоэтина.

Стратегии предотвращения переливания крови в течение первой недели жизни могут принести немедленный эффект и дополнительно дать время для того, чтобы поздний эритропоэтин стал эффективным.

Переливания эритроцитов связаны с неблагоприятными неонатальными исходами

Осложнения переливания эритроцитов широко описаны у взрослых. В последнее время увеличилось количество сообщений об осложнениях при переливании эритроцитов недоношенным детям.

Последние данные показывают, что переливание эритроцитов связано с некротическим энтероколитом (НЭК) и внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК).Ряд наблюдательных исследований продемонстрировали связь между переливанием эритроцитов и НЭК [8], состоянием, которое обычно возникает на нескольких неделях жизни.

Было высказано предположение, что НЭК после переливания эритроцитов следует отдельным патологическим путем. Это подтверждается наблюдением, что часть NEC возникает в течение 72 часов после переливания эритроцитов. Вполне вероятно, что обильная кровопотеря в первые дни жизни может способствовать этому пути.

Наблюдение NEC в течение 72 часов после переливания эритроцитов не изучалось в проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях и поэтому остается спорным.ВЖК — заболевание, встречающееся у тяжелобольных и недоношенных детей. ВЖК обычно возникает в течение первой недели жизни, когда младенец испытывает значительную кровопотерю в результате флеботомии.

Возможно, стоит отказаться от переливания крови в течение первой недели жизни. Недавние сообщения связывают переливание крови с ВЖК. Одно исследование [9] Christensen et al. продемонстрировал снижение более чем на 50% тяжелых случаев ВЖК с 17% до 8% после введения ограничительных рекомендаций по переливанию крови.

Более того, частота ВЖК составляла 27% среди младенцев, получавших переливание крови в первую неделю жизни, по сравнению с 2% среди детей, не получавших переливание. Из-за наблюдательного характера этого исследования нельзя сделать вывод о причинно-следственной связи. Тем не менее, это открытие заставляет задуматься о частоте ВЖК и о том, какой эффект может иметь меньшая потеря флеботомии в первые дни жизни.

Использование пуповинной крови для лабораторных анализов при поступлении — один из методов значительного уменьшения потерь от флеботомии в этот критический период.

Использование пуповинной крови при доставке для лабораторных исследований при первичной госпитализации

При поступлении в лабораторию недоношенных и других тяжелобольных детей обычно проводится полный анализ крови (ОАК) с ручным дифференцированием лейкоцитов, посев крови, определение группы крови и скрининг, а также обязательный метаболический скрининг новорожденных.

Некоторые учреждения могут регулярно проводить дополнительные лабораторные исследования. Иногда также необходимы хромосомы или другое генетическое тестирование.Даже без генетического тестирования для обычных тестов обычно требуется 3 или более мл крови.

Этот объем крови составляет значительный процент от общего объема циркулирующей крови у недоношенного новорожденного в критическом состоянии (Таблица I). Поскольку эти лабораторные тесты проводятся сразу после рождения, их можно успешно получить из пуповинной крови более чем у 90% новорожденных, включая новорожденных, получивших отсроченное пережатие пуповины или доение пуповины при рождении [10].

* Минимальный рекомендуемый объем.В некоторых лабораториях могут потребоваться другие минимальные объемы.

ТАБЛИЦА I: Процент объема циркулирующей крови, необходимый для лабораторных исследований у новорожденных с разной массой тела при рождении

1. Общий анализ крови

Получение общего анализа крови с помощью ручного определения лейкоцитов важно у детей в критическом состоянии для оценки риска анемии, тромбоцитопении и инфекции. Получение пуповинной крови может обеспечить эти результаты без необходимости дополнительной флеботомии у младенца.

На сегодняшний день существует два исследования, в которых сравниваются результаты клинического анализа крови парных образцов пуповинной крови и крови новорожденного. Hansen et al. исследовал корреляцию отношения I / T между пуповинной кровью и кровью новорожденных у доношенных детей.

Они продемонстрировали корреляцию в парных образцах количества лейкоцитов (WBC), гематокрита и тромбоцитов (r = 0,70, 0,54, 0,65 соответственно) [11]. Совсем недавно в исследовании недоношенных детей сравнивались парные выборки недоношенных детей [12].Это исследование продемонстрировало высокий уровень согласия между образцами пуповинной крови по сравнению с образцами, полученными непосредственно от младенца ( Таблица II ).

Однако, когда количество тромбоцитов пуповинной крови было менее 100000 / мкл, была плохая корреляция с количеством тромбоцитов у новорожденных, что позволяет предположить, что в некоторых случаях до отбора проб может произойти свертывание пуповинной крови, а также низкий уровень тромбоцитов в пуповинной крови. следует повторить после рождения.

В этом исследовании также сообщается, что среднее количество лейкоцитов, хотя и не в парных образцах, из разных неонатальных источников значительно различается (т.е., капиллярная, лучевая артериальная, пупочная венозная, пупочная артериальная), что заставляет задуматься о том, следует ли интерпретировать принятые в настоящее время источники для клинического анализа крови с одинаковыми эталонными значениями или иметь свои собственные эталонные значения для конкретных источников.

Адаптировано с разрешения Carroll et al.[12]

ТАБЛИЦА II: Парное сравнение лейкоцитов, гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов в пуповинной крови плода и поступающей крови новорожденных.

2. Культура крови

Большинству новорожденных, поступающих в отделение интенсивной терапии, требуется посев крови при поступлении, поскольку у них часто наблюдается респираторный дистресс, иногда вызванный инфекцией. Для посева крови требуется больший объем крови, чем для любого другого лабораторного теста, обычно выполняемого при поступлении, за исключением генетического тестирования.

Неонатологи обычно уменьшают объем посевов крови до 0,5 мл у самых маленьких новорожденных, чтобы минимизировать потери при флеботомии. Эта стратегия увеличивает риск получения ложноотрицательных результатов [13]. Напротив, использование пуповинной крови сразу после родов дает врачам возможность увеличить объем посева крови, тем самым уменьшая вероятность ложноотрицательного результата.

Herson et al. [14] продемонстрировал пятикратное увеличение истинно положительных результатов, когда объем культуры крови был увеличен до 5 мл и получен из пуповинной крови среди недоношенных детей из группы высокого риска.Другие исследования также обнаружили увеличение, хотя и менее резкое, частоты истинно положительных посевов крови из пуповинной крови (, таблица III, ).

Повышенная чувствительность из-за большего объема посевов крови из пуповинной крови может предотвратить ненужное продление курса лечения антибиотиками. Серьезную озабоченность у врачей вызывает зараженный посев крови из любого источника. В этой связи важно помнить, что:

1. Пуповина и плацента со стороны плода залиты той же околоплодной жидкостью, что и плод.
2. Плацента выводится так же, как и плод, через вагинальный канал или разрез брюшной полости. Это подвергает пуповину и плаценту воздействию тех же патогенов, что и плод во время родов.
3. Пуповинная кровь остается изолированной от материнской крови трофобластической мембраной.
4. Бетадин или хлоргексидин должны высыхать, чтобы быть эффективными. Это верно как для новорожденного, так и для плаценты / пуповины.

Запоминание этих принципов поможет тем, кто получит адекватный посев пуповинной крови.

ТАБЛИЦА III: Сравнение культур крови, полученных из пуповины / плаценты и послеродовых неонатальных проб.

Перепечатано из Carroll PD, Widness JA. Нефармакологические методы сохранения крови для предотвращения неонатальной анемии — эффективные и многообещающие стратегии сокращения переливаний. Семин Перинатол 2012; 36,4: 232-43, с разрешения Elsevier [18].

3. Группа крови и экран

Американская ассоциация банков крови [15] заявляет: «Первоначальное [неонатальное] тестирование должно включать ABO- и D-типирование их эритроцитов и скрининг на неожиданные антитела к эритроцитам с использованием плазмы или сыворотки младенца или матери.«Среди тестов, проводимых на новорожденных после родов, клиницисты имеют наибольший опыт использования пуповинной крови для определения типа и определения антител.

Анализ группы крови и антител можно проводить с использованием пуповинной крови. При получении этого образца необходимо соблюдать особую осторожность. Если игла находится рядом с тканью плаценты, ошибка пользователя может привести к неправильному получению материнской крови из межворсинчатого пространства, а не крови плода из сосудов плода на плаценте. Обсуждения с местными банками крови могут помочь врачу определить, когда пуповинная кровь может быть подходящей для определенного типа и скрининга в ожидании переливания.

4. Метаболический скрининг новорожденных

В каждом штате установлены собственные требования к скринингу метаболизма новорожденных. Это тестирование направлено на выявление метаболических или генетических состояний, которые, если их выявить до появления симптомов, можно лечить, тем самым предотвращая или отсрочивая развитие осложнений, включая умственную отсталость и смерть. Различия существуют в количестве, частоте и сроках тестирования.

Эта изменчивость усложняет задачу выбора оптимального времени скрининга.Текущие руководящие принципы, опубликованные Институтом клинических и лабораторных стандартов, рекомендуют [16] для недоношенных, маловесных или больных детей «серийный скрининг сухих пятен крови с первым скринингом, проводимым при поступлении».

Получение первого метаболического скрининга новорожденных из пуповинной крови является точным для гемоглобинопатий, дефицита биотинидазы, галактоземии и нарушений окисления жирных кислот. Другие условия могут давать ложноположительные или отрицательные результаты, независимо от того, взят ли образец сразу после рождения из пуповинной крови или крови непосредственно от новорожденного.

Это особенно верно для муковисцидоза (ложноположительный) и гипотиреоз (ложноотрицательный). Позже требуется повторное обследование для более адекватного выявления этих нарушений.

5. pH пуповины и газы крови

Измерение газов пуповинной крови, включая измерения pH, кислорода и углекислого газа, может предоставить ценную информацию, особенно когда есть опасения по поводу дистресса плода или перинатальной асфиксии [17]. Кровь из пупочной артерии является предпочтительным источником для оценки неонатального статуса при родах.

Это связано с особенностями кровообращения плода: насыщенная кислородом кровь поступает в плод через пупочную вену и выходит из плода через пупочную артерию после экстракции кислорода тканями плода. Точно так же pH пуповинной артериальной крови больше отражает кислотно-щелочной статус плода, чем пуповинная венозная кровь.

Несмотря на то, что лабораторные анализы при поступлении новорожденных можно получить из пуповинной артериальной крови, ее чаще получали из пуповинной венозной крови.Следовательно, газы артериального пуповины обычно получают отдельно.

Получение результатов лабораторных исследований при поступлении новорожденных из пуповинной крови не влияет на возможность получения газов из пуповинной артериальной крови.

Использование пуповинной крови снижает неонатальные переливания

В двух исследованиях сообщается об использовании пуповинной крови вместо рутинной неонатальной флеботомии при поступлении в отделение интенсивной терапии. В 2011 году Christensen et al. [18] сообщил о технико-экономическом обосновании, в котором у 10 младенцев были все поступившие лабораторные анализы на пуповинную кровь.Эти младенцы были сопоставлены по массе при рождении, гестационному возрасту, полу и расе с одновременным контролем.

Новорожденные, у которых поступили лабораторные исследования пуповинной крови, с меньшей вероятностью получили переливание эритроцитов в течение первых 72 часов жизни (1 против 5; p = 0,14) и в течение первых 7 дней (4 против 16 переливаний; p = 0,02). Эта практика также была связана с более низкой частотой ВЖК (0 случаев против 4; p = 0,01).

Средний объем переливаемой крови был ниже в исследуемой группе (21.5 против 5,1 мл; р = 0,04). Это технико-экономическое обоснование привело к более крупному многоцентровому исследованию [10], которое продемонстрировало, что пуповинные лаборатории могут быть получены с высокой частотой (91 из 96 подходящих) среди детей с очень низкой массой тела в трех отделениях интенсивной терапии.

В этом исследовании случаи были сопоставлены с историческими контрольными случаями. У новорожденных, у которых при поступлении были получены лабораторные исследования пуповинной крови, в первые 24 часа наблюдался повышенный уровень гемоглобина, меньшая частота использования вазопрессоров и меньшее количество переливаний эритроцитов (, таблица IV, ).

Частота тяжелой ВЖК (степень> 3) не достигла уровня статистической значимости между группами исследования (12% случаев vs.21% контролей; р = 0,115). Эти два исследования предоставляют убедительные доказательства того, что получение лабораторных исследований пуповинной крови сразу после родов не только возможно, но и полезно. Чтобы лучше установить эту практику, необходимы рандомизированные контролируемые испытания.

Случаи (начальные анализы крови, взятые из плаценты / пуповины) были сопоставлены 1: 1 с контрольными (начальные анализы крови, взятые у новорожденных). Изменено с разрешения Baer et al. [10]

ТАБЛИЦА IV: Частота и количество переливаний с получением или без получения результатов анализов пуповинной крови для новорожденных.

Техника взятия пуповинной крови

Процедура забора пуповинной крови для лабораторных исследований достаточно проста. Важно напомнить акушеру о необходимости зажать плацентарную сторону пуповины, чтобы кровь не вытекла перед забором. Пуповинную кровь следует брать вскоре после выхода плаценты.

Было описано несколько методов, включая использование сегмента пуповины, обработанного спиртом [11], или доступ к сосудам непосредственно на поверхности плаценты [14].Рекомендуем подготовить плацентарную поверхность и основание пуповины бетадином.

Затем мы рекомендуем ввести иглу 18 размера со скосом вниз, прикрепленную к шприцу на 10 мл, в заранее идентифицированную большую вену рядом с местом введения пуповины на плаценте ( Video Link ).

После взятия крови ее можно стерильно перенести в бутыль для культивирования крови (первая), пробирку для микропробоотбора с ЭДТА для общего анализа крови и типа и скрининга, натрий-гепариновую пробирку для хромосом, если необходимо, и непосредственно на фильтровальную бумагу для новорожденных метаболический экран в соответствии с государственными нормами.

Заключение

Значительный прогресс был достигнут в использовании плацентарной крови для лабораторных анализов при поступлении, чтобы уменьшить потребность в переливании эритроцитов недоношенным и другим тяжелобольным новорожденным. Эта практика оказалась практичной, выполнимой и анатомически / физиологически обоснованной. Плацентарные лаборатории можно получить даже после отсроченного пережатия пуповины или доения пуповины.

Потенциал плацентарных лабораторий по снижению ВЖК и / или НЭК обнадеживает, но не доказан.Данные, показывающие уменьшение количества и частоты переливаний в первые 7 дней жизни после использования плацентарных лабораторий, являются убедительными. Поэтому мы рекомендуем тем, кто ухаживает за тяжелобольными и недоношенными новорожденными, серьезно подумать о принятии этой практики.

Авторы

Патрик Д. Кэрролл, доктор медицины *, и Джон А. Виднесс, доктор медицины †

* Отделение неонатологии, Региональный медицинский центр Дикси, Intermountain Healthcare, Сент-Джордж, Юта, США 84770
† Отделения педиатрии, Roy J.и Медицинский колледж Люсиль А. Карвер, Университет Айовы, Айова-Сити, Айова, США 52242

Мы благодарим Памелу Клинг, доктор медицины, за рецензию этой рукописи и Марка Харта за ценную редакционную и секретарскую помощь.

Бремя тела: загрязнение новорожденных

3M. 2000. Исследование биоразложения ПФОС. AR226-0057. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

3М. 2001a. Скрининговые исследования водной фотолитической деградации перфтороктановой кислоты (ПФОК).AR226-1030 Фотолиз E00-2192. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

3М. 2001b. Реакции гидролиза перфтороктановой кислоты (ПФОК). AR2261030a090. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

ACS (Американское онкологическое общество). 2001. Рак в фактах и ​​цифрах 2001. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/STT/stt_0_2001.asp?sitearea=STT&level=1.

ACS (Американское онкологическое общество). 2004 г. Рак в фактах и ​​цифрах 2004 г. Доступно в Интернете по адресу http: // www.race.org/docroot/STT/stt_0_2004.asp?sitearea=STT&level=1.

Анант CV, Мисра Д.П., Демисси К., Смулиан Дж. 2001. Показатели преждевременных родов среди чернокожих и белых женщин в Соединенных Штатах за два десятилетия: когортный анализ «возраст-период». Am J Epidemiol. 154: 657-65.

Анвей, доктор медицины, Купп А.С., Узумку М, Скиннер МК. Эпигенетические трансгенерационные действия эндокринных разрушителей и мужской фертильности. Наука. 3 июня 2005 г .; 308 (5727): 1466-9.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний).1994. Токсикологический профиль хлородибензофуранов.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1995. Токсикологический профиль мирекса и хлордекона.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1995. Токсикологический профиль полициклических ароматических углеводородов.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1998. Токсикологический профиль дибензо-п-диоксинов.

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний).2000a. Токсикологический профиль полихлорированных дифенилов (ПХБ).

ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 2004. Методическое пособие по оценке совместного токсического действия химических смесей. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения.

Ауэр, С. 2000. Поэтапный отказ от ПФОС. Внутренний меморандум Чарльза Ауэра, Агентство по охране окружающей среды (EPA). Номер регистрационного документа Управления по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды AR226-0629.16 мая 2000г.

Баркер DJP. 1995. Фетальное происхождение ишемической болезни сердца. BMJ 1995; 311: 171-174.

Basha MR, Wei W, Bakheet SA, Benitez N, Siddiqi HK, Ge YW, Lahiri DK, Zawia NH. Фетальная основа амилоидогенеза: воздействие свинца и скрытая сверхэкспрессия белка-предшественника амилоида и бета-амилоида в стареющем мозге. J Neurosci. 2005 26 января; 25 (4): 823-9.

Belles-Isles M, Ayotte P, Dewailly E, Weber JP, Roy R. 2002. Функции лимфоцитов пуповинной крови у новорожденных из отдаленной морской популяции, подвергшейся воздействию хлорорганических соединений и метилртути Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A, 65: 165- 182.

Бергстром Р., Адами Х.О., Мохнер М., Затонски В., Сторм Х., Экбом А., Третли С., Теппо Л., Акре О., Хакулинен Т. 1996. Рост заболеваемости раком яичек в шести европейских странах: феномен когорты рождения. J Natl Cancer Inst 88: 727-33.

Bilrha H, Roy R, Moreau B., Belles-Isles M, Dewailly E, Ayotte P. 2003. Активация in vitro мононуклеарных клеток пуповинной крови и выработка цитокинов в отдаленной прибрежной популяции, подвергшейся воздействию хлорорганических соединений и метилртути. Перспективы гигиены окружающей среды.111: 1952-1957.

Бирнбаум Л.С., Стаскал Д.Ф., Дилиберто Дж. 2003. Воздействие на здоровье полибромированных дибензо-п-диоксинов (PBDD) и дибензофуранов (PBDF). Environ Int. Сен; 29 (6): 855-60.

Bocskay KA, Tang D, Orjuela MA, Liu X, Warburton DP, Perera FP. 2005. Хромосомные аберрации в пуповинной крови связаны с пренатальным воздействием канцерогенных полициклических ароматических углеводородов. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2005 Февраль; 14 (2): 506-11.

Branum AM, Schoendorf KC. 2002 г.Изменение моделей низкой массы тела при рождении и преждевременных родов в Соединенных Штатах, 1981-98 гг. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2002 Янв; 16 (1): 8-15.

BSEF (Форум по исследованию брома и окружающей среде). 2002. Введение в бромированные антипирены. Брюссель, Бельгия, 1-28.

Беррис Дж. М., Лундберг Дж. К., Олсен Г. В., Симпсон Д., Мандель Дж. Х. 2002. Промежуточный отчет: Определение периода полураспада в сыворотке нескольких фторсодержащих веществ. AR226-1086. Вашингтон, округ Колумбия: Охрана окружающей среды США.

Берд RS.2002. Эпидемиология аутизма в Калифорнии: всестороннее пилотное исследование. Доступно в Интернете по адресу http://mindinstitute.ucdmc.ucdavis.edu/news/study_final.pdf.

Carrington CD, Montwill B, Bolger PM. 2004. Анализ мероприятий по снижению воздействия метилртути в результате потребления морепродуктов женщинами детородного возраста. Regul Toxicol Pharmacol. 2004 декабрь; 40 (3): 272-80.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 1995. Астма — США, 1982–1993 годы.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.43: 952-955.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2003. Второй национальный доклад о воздействии химических веществ окружающей среды на человека. NCEH Pub. № 03-0022. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/exposurereport/2nd/pdf/secondner.pdf.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2004. Обзор хронических заболеваний. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nccdphp/overview.htm.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2005. Химические вещества для включения в третий национальный отчет о воздействии.Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/exposurereport/.

Chakrabarti S, Fombonne E. 2001. Распространенные нарушения развития у детей дошкольного возраста. ИАМА 285: 3093-9.

Checkoway H, Нельсон Л.М. 1999. Эпидемиологические подходы к изучению этиологии болезни Паркинсона. Эпидемиология 10: 327-36.

Кук Д.Д., Дэвис Б.Дж., Кай С.Л., Барретт Дж.С., Конти С.Дж., Уокер К.Л. 2005. Взаимодействие между генетической восприимчивостью и воздействием окружающей среды в раннем возрасте определяет пенетрантность гена-супрессора опухоли.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005, 14 июня; 102 (24): 8644-9. Epub 2005 3 июня

Купер Г.С., Клебанофф М.А., Промислоу Дж., Брок Дж. В., Лонгнекер М.П. 2005. Полихлорированные бифенилы и характеристика менструального цикла. Эпидемиология. 2005 Март; 16 (2): 191-200.

de Rosa CT, El-Masri HA, Pohl H, Cibulas W., Mumtaz MM. 2004. Значение химических смесей в практике общественного здравоохранения. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.7, 339-50.

de Wit, C. 2002. Обзор бромированных антипиренов в окружающей среде.Chemosphere. (46): 583-624.

DHHS (Министерство здравоохранения и социальных служб США). 2004. Национальное детское исследование. Справочная информация доступна на сайте http://www.nationalchildrensstudy.gov/.

Dinglasan MJ, Ye Y, Edwards EA, Mabury SA. 2004. Биодеградация фтортеломерного спирта дает поли- и перфторированные кислоты. Environ Sci Technol. 38: 2857-2864.

Дансон Д.Б., Бэрд Д.Д., Коломбо Б. 2004. Увеличение бесплодия с возрастом у мужчин и женщин. Obstet Gynecol.103: 51-56.

Эллис Д.А., Мартин Дж.В., Де Силва А.О., Мабери С.А., Херли, доктор медицины, Сулбек Андерсен, член парламента Уоллингтон, Т.Дж. 2004. Разложение фтортеломерных спиртов: вероятный атмосферный источник перфторированных карбоновых кислот. Environ Sci Technol. 38: 3316-3321.

Энгель Л.С., Чековей Х., Кейфер М.С., Сейшас Н.С., Лонгстрет В.Т., мл., Скотт К.С., Хаднелл К., Энгер В.К., Камичиоли Р. 2001. Паркинсонизм и профессиональное воздействие пестицидов. Occup Environ Med 58: 582-9.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США).1983. Категория химических веществ, известных как хлорированные нафталины: предлагаемое определение важных новых применений. Федеральный регистр, 48 (89): 20668-20679.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 1996. ПХД: оценка «доза-реакция на рак» и применение для смесей окружающей среды. EPA / 600 / P-96 / 001F.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 1997. Справочное руководство по химии для лиц, отправляющих уведомления о предварительном производстве. EPA 744-R-97-003. Доступно в Интернете по адресу http: // www.epa.gov/oppt/newchems/chem-pmn/.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2000a. Восстановление диоксина. В Интернете: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/dioxreass.cfm?ActType = default.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2000b. EPA и 3M объявляют о поэтапном отказе от ПФОС. Выпуск новостей. 16 мая 2000 г. Доступно в Интернете по адресу http://yosemite.epa.gov/opa/admpress.nsf/0/33aa946e6cb11f35852568e1005246b4?OpenDocument.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2002a. Рыночные оценки продаж и использования пестицидов в 1994 и 1995 годах.Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/oppbead1/pestsales/95pestsales/.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2002b. Пересмотренный проект оценки опасности перфтороктановой кислоты и ее солей. Управление по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды США. 4 ноября 2002 г. AR226-1136. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003a. Дети Америки и окружающая среда. Меры по загрязнению, телесной нагрузке и болезням.Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/envirohealth/children.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003b. Восстановление диоксина. В Интернете: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/dioxreass.cfm?ActType = default

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003c. Предварительная оценка риска токсичности для развития, связанной с воздействием перфтороктановой кислоты и ее солей. 10 апреля 2003 г. OPPT-2003-0012-0002. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды США.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003г. EPA интенсифицирует научные исследования вспомогательных химических веществ. Новости окружающей среды. 14 апреля 2003 г. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по связям с общественностью Агентства по охране окружающей среды США.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2004a. Обзорный проект Национального агентства по охране окружающей среды для переоценки воздействия и здоровья человека 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксина (TCDD) и родственных соединений.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США).2004b. Жалоба USEPA на E.I. du Pont de Nemours and Co. Документы № TSCA-HQ-2004-0016, RCRA-HQ-2004-0016 и TSCA-HQ-2005-5001.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2004c. Ходатайство о временном приостановлении производства по делу. Приложение 7. Документ № TSCA-HQ-2004-0016, TSCA-HQ-2005-5001.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005a. Дополнительное руководство по оценке восприимчивости к канцерогенным веществам в раннем возрасте. Форум оценки рисков EPA. EPA / 630 / R-03 / 003F.Март 2005 г. [Окончательная версия проекта 2003 г.].

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005b. Информационные бюллетени по новым активным ингредиентам. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/opprd001/factsheets/.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005c. Что такое Реестр химических веществ TSCA? Управление EPA по профилактике, пестицидам и токсичным веществам. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/opptintr/newchems/invntory.htm. По состоянию на 15 мая 2005 г.

EPA (Агентство по охране окружающей среды США).2005г. Проект оценки риска потенциальных последствий для здоровья человека, связанных с воздействием перфтороктановой кислоты и ее солей. 4 января 2005 г. (выпущена 12 января 2005 г.). Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/oppt/pfoa.

Эрикссон Дж. Г., Форсен Т., Туомилехто Дж., Винтер П. Д., Осмонд С., Баркер Д. Д.. 1999. Ускорение роста в детстве и смерти от ишемической болезни сердца: продольное исследование. Bmj 318: 427-31.

Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Осмонд К., Баркер Д. 2000a. Рост плода и детства и гипертония во взрослой жизни.Гипертония 36: 790-4.

Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Осмонд К., Баркер Д. Дж. 2000b. Ранний рост, доход взрослого и риск инсульта. Ход 31: 869-74.

Eriksson JG, Forsen T, Tuomilehto J, Jaddoe VW, Osmond C, Barker DJ. 2002. Влияние размера при рождении и детского роста на синдром инсулинорезистентности у пожилых людей. Диабетология 45: 342-8.

Эрикссон Дж. Г., Форсен Т. Дж. 2002. Рост в детстве и ишемическая болезнь сердца в более зрелом возрасте. Энн Мед 34: 157-61.

EWG (Рабочая группа по окружающей среде). 2003. Mothers Milk: Рекордные уровни токсичных антипиренов, обнаруженные в грудном молоке американских матерей. Вашингтон. Доступно на сайте https://www.ewg.org/research/mothers-milk-0

EWG (Рабочая группа по окружающей среде). 2003. Бремя тела: загрязнение в людях. Вашингтон. Доступно на сайте https://www.ewg.org/reports/bodyburden/

Фарун О., Джонс Д., де Роса С. 2001. Влияние полихлорированных бифенилов на нервную систему.Toxicol Ind Health. 2001 сентябрь; 16 (7-8): 305-33. Рассмотрение.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2000. Программа соответствия косметическим средствам. Программа «Отечественная косметика». 31 июля 2000 г. Доступно на сайте http://www.cfsan.fda.gov/~comm/cp29001.html.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2004. Справочная информация для Консультации потребителей FDA / EPA 2004 года: что нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках. Доступно в Интернете по адресу http://www.fda.gov/oc/opacom/hottopics/mercury/backgrounder.html.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2005. EAFUS: База данных по пищевым добавкам. (Все, что добавлено в пищу в США). Центр FDA по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию. Доступно в Интернете по адресу http://www.cfsan.fda.gov/~dms/eafus.html.

Форсен Т., Эрикссон Дж., Туомилехто Дж., Реунанен А., Осмонд С., Баркер Д. 2000. Рост плода и детства лиц, у которых развивается диабет 2 типа. Энн Интерн Мед. 133: 176-82.

Ферлонг ET, Картер Д.С., Хайтс, РА. 1988. Органические загрязнители в отложениях из канала Трентон реки Детройт, штат Мичиган.Журнал исследований Великих озер. 14: 489-501.

Годфри К.М., Баркер диджей. 2001. Программирование плода и здоровье взрослых. Nutr общественного здравоохранения 4: 611-24.

Гранджин П., Вейхе П., Уайт Р.Ф., Дебес Ф., Араки С., Йокояма К., Мурата К., Соренсен Н., Даль Р., Йоргенсен П.Дж. 1997. Когнитивный дефицит у 7-летних детей с пренатальным воздействием метилртути. Neurotoxicol Teratol. 1997 ноябрь-декабрь; 19 (6): 417-28.

Грин, Алан. 2004. От первых успехов к первым шагам: забота о развитии вашего ребенка от беременности до первого года жизни.Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк.

Hack M, Flannery DJ, Schluchter M, Cartar L, Borawski E, Klein N. 2002. Результаты в молодом возрасте для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. N Engl J Med. 2002 17 января; 346 (3): 149-57.

Hagen, Donald F .; Белисл, Джон; Джонсон, Джеймс Д .; и Венкатесварлу, П. 1981. Определение характеристик фторированных метаболитов с помощью газового хроматографического гелиевого микроволнового плазменного детектора; Биотрансформация 1H, 1H, 2H, 2H-перфтордеканола в перфтороктаноат.Аналитическая биохимия. 118, 336-343.

Хейл. 2001. Антипирены на основе полибромированных дифениловых эфиров у пресноводных рыб штата Вирджиния (США). Наука об окружающей среде и технологии. 35 (23): 4585-4591.

Хейлз CN, Баркер DJ. 2001. Гипотеза бережливого фенотипа. Br Med Bull 60: 5-20.

Хейлз CN, Баркер DJP, Кларк PMS, Cox LJ, осень C, зима PD. 1991. Рост плода и младенца и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ 303: 1019-1022.

Hales CN, Ozanne SE.2003. Для обсуждения: ограничение роста плода и раннего постнатального развития приводит к диабету, метаболическому синдрому и почечной недостаточности. Диабетология. 2003 июл; 46 (7): 1013-9. Epub 2003 21 июня. Обзор.

Hardell L, van Bavel B, Lindstrom G, Carlberg M, Dreifaldt AC, Wijkstr�m H, Starkhammar H, Eriksson M, Hallquist A, Kolmert T. в печати. Повышенные концентрации полихлорированных дифенилов, гексахлорбензола и хлорданов у матерей и мужчин с раком яичка. Environ Health Perspect [Интернет, 19 декабря 2002 г.].

Герман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.С., Бурдони С.Дж., Бхапкар М.В., Кох Г.Г., Хасемайер С.М. 1997. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование сети Pediatric Research in Office Settings. Педиатрия 99: 505-12.

Хупер К., Макдональд ТА. 2000. ПБДЭ: новая экологическая проблема и еще одна причина для программ мониторинга грудного молока. Перспектива здоровья окружающей среды. Май; 108 (5): 387-92.

Hosie S, Loff S, Witt K, Niessen K, Waag KL.2000. Есть ли корреляция между хлорорганическими соединениями и неопущенными семенниками? Eur J Pediatr Surg 10: 304-9.

Jacobson JL, Якобсон SW. 1996. Интеллектуальные нарушения у детей, подвергшихся воздействию полихлорированных бифенилов в утробе матери. N Engl J Med 335: 783-9.

Jahnke GD, Iannucci AR, Scialli AR, Shelby MD. 2005. Центр оценки рисков для воспроизводства человека — первые пять лет. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2005 февраль; 74 (1): 1-8. Рассмотрение.

Каннан К., Корсолини С., Фаландыш Дж., Филманн Дж., Кумар К.С., Логанатан Б.Г., Мохд М.А., Оливеро Дж., Ван Воуве Н., Ян Дж. Х., Алдуст К.М.2004. Перфтороктансульфонат и родственные фторхимические вещества в крови человека из нескольких стран. Environ Sci Technol 38 (17): 4489-95.

Кисса Э. 2001. Фторированные поверхностно-активные вещества и репелленты. Марсель Деккер, Инк., Нью-Йорк.

Кюль Д.В., Дурхан Э., Баттерворт Британская Колумбия, Линн Д. 1984. Тетрахлор-9Н-карбазол, ранее неизвестный загрязнитель в отложениях реки Буффало. Журнал исследований Великих озер, 10: 210-214.

Lagueux J, Pereg D, Ayotte P, Dewailly E, Poirer GG.1999. Активность фермента цитохрома P450 CYP1A1 и аддукты ДНК в плаценте женщин, подвергшихся воздействию хлорорганических соединений в окружающей среде. Отдел экологических исследований A 80: 369-382.

Longnecker MP, Klebanoff MA, Zhou H, Brock JW. 2001. Связь между концентрацией в сыворотке крови матери метаболита ДДТ DDE и недоношенными детьми и младенцами, не достигшими гестационного возраста при рождении. Ланцет 358: 110-4.

Макри А., Говейя М., Бальбус Дж., Паркин Р. 2004. Восприимчивость детей к химическим веществам: обзор по стадиям развития.J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2004, ноябрь-декабрь; 7 (6): 417-35. Рассмотрение.

Мартин Дж. У., Смитвик М. М., Браун Б. М., Хёкстра П. Ф., Мьюир, округ Колумбия, Мабери С.А. 2004. Идентификация длинноцепочечных перфторированных кислот в биоте канадской Арктики. Environ Sci Technol. 38: 373-380.

Маздай А., Доддер Н.Г., Абернати М.П., ​​Хайтс РА, Бигсби Р.М. 2003. Полибромированные дифениловые эфиры в образцах крови матери и плода. Перспектива здоровья окружающей среды. 2003 июл; 111 (9): 1249-52.

McKiernan JM, Goluboff ET, Liberson GL, Golden R, Fisch H.1999. Возрастающий риск рака яичек по когорте рождения в Соединенных Штатах с 1973 по 1995 год. J Urol 162: 361-3.

Mocarelli P, Brambilla P, Gerthoux PM, Patterson DG, Jr., Needham LL. 1996. Изменение соотношения полов под воздействием диоксина. Ланцет 348: 409.

Mocarelli P, Gerthoux PM, Ferrari E, Patterson DG, Jr., Kieszak SM, Brambilla P, Vincoli N, Signorini S, Tramacere P, Carreri V, Sampson EJ, Turner WE, Needham LL. 2000. Отцовские концентрации диоксина и соотношение полов в потомстве.Ланцет 355: 1858-63.

НАН (Национальные академии наук). 1972. Деградация синтетических органических молекул в биосфере. Вашингтон.

НАН (Национальная академия наук). 1993. Пестициды в рационе младенцев и детей. Национальная академия прессы. Вашингтон.

НАН (Национальная академия наук). 2000a. Научные рубежи в токсикологии развития и оценке рисков. Комитет по токсикологии развития. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

НАН (Национальная академия наук). 2000b. Токсикологические эффекты метилртути. Национальный исследовательский совет. Национальная академия прессы, Вашингтон, округ Колумбия.

NCI (Национальный институт рака). 1996. Обзор статистики рака SEER. 1973–1996 годы. Доступно в Интернете по адресу http://www.seer.ims.nci.nih.gov/Publications/CSR1973_1996/.

NCI (Национальный институт рака). 1997. Обзор статистики рака SEER. 1973–1997 годы. Доступно в Интернете по адресу http://www.seer.ims.nci.nih.gov/Publications/CSR1973_1997/.

NCI (Национальный институт рака). 2005. Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) (www.seer.cancer.gov) База данных SEER * Stat: ноябрь 2004 г. Sub (1973-2002), NCI, DCCPS, Программа исследований по надзору, Отдел статистики рака, выпущено в апреле 2005 г.

NIEHS (Национальный институт наук об окружающей среде). 2001. Токсикологическое резюме отдельных полибромированных дифениловых эфиров. Представлено Бонни Карсон, Integrated Laboratory Systems, Research Triangle Park, Северная Каролина.Март 2001г.

Норен К., Мейронайт Д. 2000. Некоторые хлорорганические и броморганические загрязнители в шведском грудном молоке в перспективе последних 20-30 лет. Chemosphere. 2000 май-июнь; 40 (9-11): 1111-23.

NTP (Национальная токсикологическая программа). 2004. Отчет о канцерогенных веществах, одиннадцатое издание; Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальная токсикологическая программа.

ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития). 2002. Оценка опасности перфтороктанового сульфоната (ПФОС) и его солей.ENV / JM / RD (2002) 17 / ФИНАЛ.

Olsen GW, Burris JM, Lundberg JK, Hansen KJ, Mandel JH, Zobel LR. 2002a. Заключительный отчет: Идентификация фторхимических веществ в сыворотке крови человека. III. Педиатрические участники клинического исследования стрептококков группы А. AR2261085. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

Олсен GW, Беррис JM, Лундберг JK, Hansen KJ, Mandel JH, Zobel LR. 2002b. Заключительный отчет: Идентификация фторхимических веществ в сыворотке крови человека. I. Взрослые доноры крови Американского Красного Креста.AR226-1083. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

Олсен GW, Беррис JM, Лундберг JK, Hansen KJ, Mandel JH, Zobel LR. 2002c. Заключительный отчет: Идентификация фторхимических веществ в сыворотке крови человека. II. Пожилые участники исследования «Изменения в мышлении взрослых», Сиэтл, Вашингтон. AR2261084. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

Онг К.К., Дангер ДБ. 2002. Нарушение перинатального роста: путь к ожирению, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистым заболеваниям у взрослых.Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab 16: 191-207.

Паулоцци Л.Дж., Эриксон Д.Д., Джексон Р.Дж. 1997. Тенденции гипоспадии в двух системах эпиднадзора США. Педиатрия 100: 831-4.

Paulozzi LJ. 1999. Международные тенденции в распространенности гипоспадии и крипторхизма. Перспектива здоровья окружающей среды. 1999 апр; 107 (4): 297-302.

Pirkle JL, Brody DJ, Gunter EW, Kramer RA, Paschal DC, Flegal KM, Matte TD. 1994. Снижение уровня свинца в крови в США. Национальные обследования здоровья и питания (NHANES).JAMA 272, 284-291.

Прентис AM, Мур SE. 2005. Раннее программирование болезней взрослых в странах с ограниченными ресурсами. Arch Dis Child. 90: 429-432.

Райндс М., Леваллуа П., Дьюайли Э., Пьер А. 1999. Уровни свинца, ртути и хлорорганических соединений в пуповинной крови в Квебеке, Канада. Архивы гигиены окружающей среды. 54: 40-47.

Робисон Л.Л., Бакли Дж. Д., Бунин Г. 1995. Оценка экологических и генетических факторов в этиологии детских онкологических заболеваний: эпидемиологическая программа Детской онкологической группы.Перспектива здоровья окружающей среды 111: 201-206.

Робисон Л.М., Склар Д.А., Скаер Т.Л., Галин Р.С. 1999. Национальные тенденции в распространенности синдрома дефицита внимания / гиперактивности и назначении метилфенидата детям школьного возраста: 1990–1995. Clin Pediatr (Phila) 38: 209-17.

Робисон Л.М., Скаер Т.Л., Склар Д.А., Галин Р.С. 2002. Распространяется ли синдром дефицита внимания с гиперактивностью среди девочек в США? Тенденции в диагностике и назначении стимуляторов. CNS Drugs 16: 129-37.

Salonen, JT, K Seppanen, et al. 1995. Потребление ртути из рыбы, перекисное окисление липидов и риск инфаркта миокарда, коронарных и сердечно-сосудистых заболеваний и любой смерти у мужчин из восточных финнов. Тираж. 91 (3): 645-655.

Schade G, Heinzow B. 1998. Хлорорганические пестициды и полихлорированные бифенилы в грудном молоке матерей, живущих в северной Германии: текущая степень загрязнения, временная динамика с 1986 по 1997 год и факторы, влияющие на уровни загрязнения.Sci Total Environ 215 (1-2): 31-39.

Schecter A, Kassis I., Papke O. 1998. Разделение диоксинов, дибензофуранов и копланарных PCBS в крови, молоке, жировой ткани, плаценте и пуповинной крови от пяти американских женщин. Chemosphere. 1998 октябрь-ноябрь; 37 (9-12): 1817-23.

Schechter CB. 1999. Re: Рак головного мозга и другие виды рака центральной нервной системы: последние тенденции в заболеваемости и смертности. J Natl Cancer Inst. 91: 2050-2051.

Селеван С.Г., Киммел С.А., Мендола П. 2000. Определение критических окон воздействия для здоровья детей.Перспектива здоровья окружающей среды. 2000 июн; 108 Suppl 3: 451-5.

Секстон К., Нидхэм Л.Л., Пиркл Дж. Л. 2004. Измерение содержания химических веществ в тканях человека является «золотым стандартом» для оценки воздействия загрязнения на людей. Американский ученый. 92, 38-45.

Соренсен Н., Мурата К., Будц-Йоргенсен Э, Вейхе П., Гранджин П. 1999. Пренатальное воздействие метилртути как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте семи лет. Эпидемиология. 10: 370-375.

Шривастава В.К., Чаухан СС, Шривастава П.К., Кумар V и Мисра Великобритания.1986. Транслокация плода и метаболизм ПАУ, полученных из летучей золы, вводимой интратрахеально беременным крысам. J Toxicol Environ Health. 18, 459-469.

Стеттлер Н., Бовет П., Шамлай Х., Земель Б.С., Столлингс В.А., Пакко Ф. 2002. Распространенность и факторы риска избыточного веса и ожирения у детей из Сейшельских островов, страны с быстрым переходом: важность раннего роста. Int J Obes Relat Metab Disord 26: 214-9.

Стюарт П., Дарвилл Т., Лонки Э., Рейхман Дж., Пагано Дж., Кисть Б.1999. Оценка пренатального воздействия ПХД в результате потребления матерями рыбы Великих озер: анализ структуры и концентрации ПХД. Отдел экологических исследований A 80, S87-S96.

Стюарт П., Рейхман Дж., Лонки Е., Дарвилл Т., Пагано Дж. 2000. Показатели пренатального воздействия ПХБ и шкалы оценки поведения новорожденных (NBAS). Нейротоксикология и тератология 22: 21-29.

Stock NL, Lau FK, Ellis DA, Martin JW, Muir DC, Mabury SA. 2004. Полифторированные теломерные спирты и сульфаниламиды в тропосфере Северной Америки.Environ Sci Technol 38: 991-996.

Swan SH, Elkin EP, Fenster L. 2000. Возвращение к вопросу о снижении плотности сперматозоидов: анализ 101 исследования, опубликованного в 1934–1996 годах. Environ Health Perspect 108: 961-6.

Swan SH, Brazil C, Drobnis EZ, Liu F, Kruse RL, Hatch M, Redmon JB, Wang C, Overstreet JW; Исследовательская группа «Исследование для будущих семей». 2003. Географические различия в качестве спермы фертильных мужчин в США. Перспектива здоровья окружающей среды. 2003 Апрель; 111 (4): 414-20.

Сайм М.Р., Пакстон Дж. У., Килан Дж. А.2004. Перенос лекарств и метаболизм через плаценту человека. Clin Pharmacokinet 2004; 43 (8): 487-514.

Tango T, Fujita T, Tanihata T, Minowa M, Doi Y, Kato N, Kunikane S, Uchiyama I, Tanaka M, Uehata T. 2004. Риск неблагоприятных репродуктивных последствий, связанный с близостью к муниципальным установкам для сжигания твердых отходов с высоким уровнем выбросов диоксинов. уровни в Японии. J Epidemiol. 2004 Май; 14 (3): 83-93.

ten Tusscher GW, Koppe JG. 2004. Перинатальное воздействие диоксинов и последующие эффекты — обзор. Chemosphere.54: 1329-1336.

Томпсон С, Сиддалл Х, Роден I, Сомонд С, Баркер Д. 2001. Масса тела при рождении и риск депрессивного расстройства в пожилом возрасте. Br J Psychiatry. 2001 ноя; 179-450-5.

Thornton JW, M McCally, J Houlihan. 2002. Биомониторинг промышленных загрязнителей: последствия воздействия химического вещества на организм на здоровье и политику. Отчеты об общественном здравоохранении. Том 117, 315-323.

Toppari J, Larsen JC, Christiansen P, Giwercman A, Grandjean P, Guillette LJ, Jr., Jegou B., Jensen TK, Jouannet P, Keiding N, Leffers H, McLachlan JA, Meyer O, Muller J, Rajpert-De Meyts E, Scheike T, Sharpe R, Sumpter J, Skakkebaek NE.1996. Мужское репродуктивное здоровье и ксеноэстрогены окружающей среды. Environ Health Perspect 104 Дополнение 4: 741-803.

Trasande L, Landrigan PJ. 2004. Национальное исследование детей: важное национальное вложение. Перспектива здоровья окружающей среды. 2004 Октябрь; 112 (14): A789-90.

Ван Ловерен Х., Вос Дж., Путман Э., Пирсма А. 2003. Иммунотоксикологические последствия перинатального химического воздействия: призыв к включению иммунных параметров в исследования репродукции. Токсикология. 2003 г., 1 апреля; 185 (3): 185-91.Рассмотрение.

Viberg H, Fredriksson A, Jakobsson E, Orn U, Eriksson P. 2003. Нейроповеденческие расстройства у взрослых мышей, получающих декабромированный дифениловый эфир (PBDE 209) в течение определенного периода развития мозга новорожденных. Toxicol Sci. 76: 112-20.

WA DOH (Департамент здравоохранения штата Вашингтон). 2005. ПБДЭ: что это такое и что вы можете сделать. Доступно в Интернете по адресу http://www.doh.wa.gov/ehp/oehas/pbde/pbdeuse.htm.

Wahlbeck K, Forsen T, Osmond C, Barker DJ, Eriksson JG.2001. Связь шизофрении с низким индексом массы тела матери, маленьким размером при рождении и худобой в детстве. Arch Gen Psychiatry. 2001 Янв; 58 (1): 48-52.

Walker JB, Seddon L, McMullen E, Houseman J, Tofflemire K, Corrivear A, Weber JP, Mills C, Smith S, Van Oostdam J. 2003. Уровни хлорорганических соединений в плазме материнской и пуповинной крови в Арктической Канаде. Общая среда 302: 27-52.

Weidner IS, Moller H, Jensen TK, Skakkebaek NE. 1998. Крипторхизм и гипоспадия у сыновей садоводов и фермеров.Environ Health Perspect 106: 793-6.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 1998. Полибромированные дибензо-п-диоксины и дибензофураны. Критерии здоровья окружающей среды 205.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 2001. Хлорированные нафталины. Краткий международный документ по химической оценке 34. Доступен в Интернете по адресу http://www.inchem.org/documents/cicads/cicads/cicad34.htm.

Уайатт Р.М., Едриховски В., Хемминки К., Сантелла Р.М., Цай К.Ю. и Перера Ф.П. 2001. Биомаркеры повреждения ДНК полициклическими ароматическими углеводородами и воздействия сигаретного дыма в парных образцах крови матери и новорожденного как мера дифференциальной восприимчивости.Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 10, 581-588.

Ян Дж. З., Агарвал СК, Фостер РГ. 2000. Субхроническое воздействие 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина изменяет патофизиологию эндометриоза у яванских макак. Toxicol Sci 56: 374-81.

Yeargin-Allsopp M, Rice C, Karapurkar T, Doernberg N, Boyle C, Murphy C. 2003. Распространенность аутизма в пригородах США. ДЖАМА. 289: 49-55.

Zito JM, Safer DJ, dosReis S, Gardner JF, Boles M, Lynch F.2000. Тенденции назначения дошкольников психотропных препаратов. ИАМА 283: 1025-30.

Как пуповина спасает жизнь вашего ребенка — и жизни других людей

Это незабываемый момент, когда пуповина ребенка перерезается после рождения. С этим безболезненным снимком вы и ваш ребенок официально разделены. До тех пор пуповина служила для вашего ребенка спасательным кругом, соединяя его с плацентой и обеспечивая кислород и богатую питательными веществами кровь, одновременно удаляя продукты жизнедеятельности.После рождения ребенка пуповина перерезается — она ​​выполнила свою задачу. Но знаете ли вы, что даже тогда пуповина вашего ребенка может спасти жизни?

Кровь из пуповины содержит особый тип клеток крови. Эти гемопоэтические стволовые клетки используются для лечения заболеваний крови, иммунной недостаточности, метаболических заболеваний и даже некоторых видов рака. Гемопоэтические клетки считаются незрелыми клетками, и они могут развиваться во все типы клеток крови, включая белые или красные кровяные тельца и тромбоциты.Их гибкость делает эти клетки особенно подходящими для трансплантации и особенно полезными, если ни один взрослый донор не подходит пациенту или пациенту нужна быстрая трансплантация.

Использование пуповины после родов помогает другим

После перерезания пуповины ее часто выбрасывают вместе со жизненно важными кроветворными стволовыми клетками. Но вместо этого родители могут попросить сдать пуповинную кровь своего ребенка. Процесс донорства начинается, когда вашему ребенку больше не нужна пуповина.После перерезания пуповины количество крови может быть:

Государственные банки связи бесплатны, в то время как частные банки связи имеют начальную и ежемесячную плату.

Более 25 000 пациентов во всем мире получили донорские образцы крови из государственных бланков крови. Это пациенты с лейкемией или лимфомой, которым нужны доноры с типом ткани, соответствующим их собственному.

Пациентам из этнически разнородных сообществ сложнее найти подходящих доноров. Расширение этой сети за счет большего количества пожертвований пуповинной крови увеличивает шансы на успешную трансплантацию.

После перерезания пуповины ее часто выбрасывают вместе со жизненно важными кроветворными стволовыми клетками. Но вместо этого родители могут попросить сдать пуповинную кровь своего ребенка.

Как сделать пожертвование

Чтобы сделать пожертвование, вы должны соответствовать определенным требованиям, изложенным в Национальной программе донорства костного мозга, которые включают возраст 18 лет и старше, беременность на сроке от 28 до 34 недель на момент подачи заявки, ожидание только одного ребенка и отсутствие в анамнезе определенных заболеваний. или контакт с татуировками или пирсингом с использованием общих нестерильных чернил или оборудования.

Если вы соответствуете всем требованиям, когда отправляетесь в больницу на знаменательный день, обязательно сообщите медицинской бригаде, что будете сдавать пуповинную кровь. После того, как пуповинная кровь будет собрана, она будет проверена на наличие заболеваний и типизирована, а затем внесена в реестр «Be the Match Registry», крупнейший и самый разнообразный реестр костного мозга в мире, замороженный и сохраненный до тех пор, пока он не понадобится.

Донорство пуповины легко, безболезненно и бесплатно. Более того, он может улучшить жизнь других, даже после того, как его работа по воспитанию вашего ребенка будет завершена.

Примите участие в занятиях и мероприятиях для новых родителей

Больница Orlando Health Winnie Palmer для женщин и младенцев — от подготовки к здоровому ребенку до учебного лагеря для новых отцов — предлагает разнообразные занятия и мероприятия, чтобы помочь молодым родителям добиться успеха на новом этапе жизни. Изучите наш список классов и событий, чтобы узнать, какой из них вам подходит.

Учить больше

Отсроченное пережатие пуповины может принести пользу детям спустя годы: выстрелы

Пара дополнительных минут, прикрепленных к пуповине при рождении, может привести к небольшому ускорению развития нервной системы через несколько лет, говорится в исследовании.

Дети, чьи пуповины были перерезаны более чем через три минуты после рождения, обладали немного более высокими социальными навыками и мелкой моторикой, чем те, чьи пуповины были перерезаны в течение 10 секунд. Результаты не показали различий в IQ.

«В результате ряда исследований появляется все больше свидетельств того, что всем младенцам, родившимся в срок и рано родившимся, полезна дополнительная кровь из плаценты при рождении», — сказала д-р Хайке Рабе, неонатолог из Brighton & Sussex Medical. Школа в Великобритании.Передовая статья Рабе сопровождала исследование, опубликованное во вторник в журнале JAMA Pediatrics .

Отсрочка пережатия пуповины позволяет большему количеству крови переместиться от плаценты к младенцу, иногда увеличивая объем крови младенца на треть. Железо в крови увеличивает запасы железа у младенцев, а железо необходимо для здорового развития мозга.

«Дополнительная кровь при рождении помогает ребенку лучше справиться с переходом от жизни в утробе, где все обеспечивается для него плацентой и матерью, во внешний мир», — сказал Рабе.«В их легкие поступает больше крови, поэтому обмен кислорода с кровью может происходить плавно».

Предыдущие исследования показали более высокие уровни железа и другие положительные эффекты в более позднем младенчестве у детей, чьи пуповины были пережаты через несколько минут, но лишь в немногих исследованиях рассматривались результаты, полученные в младенчестве.

В этом исследовании исследователи случайным образом распределили половину из 263 здоровых доношенных новорожденных в Швеции, которым были пережаты пуповины более чем через три минуты после рождения. Другая половина была зажата менее чем через 10 секунд после рождения.

Четыре года спустя дети прошли серию тестов на IQ, моторику, социальные навыки, решение проблем, коммуникативные навыки и поведение. Те, у кого было отсроченное пережатие пуповины, показали умеренно более высокие баллы по социальным навыкам и мелкой моторике. При разделении по полу только мальчики показали статистически значимое улучшение.

«Мы не знаем точно почему, но предполагаем, что девочки получают дополнительную защиту благодаря более высокому уровню эстрогена, находясь в утробе матери», — сказал Рабе.«Результаты у доношенных новорожденных соответствуют результатам наблюдения за недоношенными».

Отсроченное пережатие пуповины привлекает все больше внимания в последние несколько лет из-за ее потенциальной пользы для новорожденных. До недавнего времени врачи считали, что раннее пережатие снижает риск кровотечения у матери, но исследования этого не подтвердили.

Большая часть исследований была сосредоточена на недоношенных новорожденных, которым, по-видимому, больше всего помогает отсроченное пережатие пуповины, сказал Рабе.Недоношенные, у которых отсрочено пережатие пуповины, как правило, имеют более высокое кровяное давление в первые дни после рождения, нуждаются в меньшем количестве лекарств для поддержания артериального давления, нуждаются в меньшем количестве переливаний крови, имеют меньше кровотечений в мозг и имеют меньший риск некротического энтероколита, а также у них больше жизни. угрожает повреждением кишечника, сказала она.

Это исследование является одним из немногих, в котором изучаются здоровые доношенные дети в стране с большими ресурсами, а не в развивающихся странах, где дефицит железа может быть более вероятным.

Американский конгресс акушеров и гинекологов еще не одобрил эту практику, сославшись на недостаточные доказательства для доношенных детей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует отложить пережатие пуповины не менее чем на одну минуту.

Неясно, может ли эта практика нанести вред здоровью младенцев. Некоторые исследования обнаружили повышенный риск желтухи — накопления билирубина в крови в результате распада эритроцитов.Желтуха лечится синим светом и редко имеет серьезные осложнения.

Другой потенциальный риск — это состояние, называемое полицитемией, очень высокое количество эритроцитов, сказал доктор Скотт Лорч, доцент педиатрии Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете и директор Центра перинатальных и педиатрических различий в состоянии здоровья. Исследования в Детской больнице Филадельфии.

«Полицитемия может иметь медицинские последствия для младенца, включая сгустки крови, респираторный дистресс и даже инсульт в худшем случае», — сказал Лорч.Некоторые исследования обнаружили более высокий уровень эритроцитов у младенцев с отсроченным пережатием пуповины, но не было никаких осложнений.

Компания Lorch также отметила, что в этом исследовании участвовало в основном однородное население страны за пределами США.

«Мы должны увидеть, наблюдаются ли аналогичные эффекты в группах повышенного риска, таких как население с низким социально-экономическим статусом, расовые и этнические меньшинства, а также в группах повышенного риска задержки психического развития», — сказал Лорч.

До сих пор исследования отсроченного пережатия пуповины исключали младенцев, рожденных в стрессовом состоянии, например, с затрудненным дыханием или другими проблемами. Но Рабе сказал, что эти младенцы могут извлечь наибольшую пользу из практики.

Этим младенцам часто требуется больший объем крови, чтобы справиться с проблемами артериального давления, дыхания и кровообращения, — сказал Рабе. «Кроме того, плацентарная кровь богата стволовыми клетками, которые могут помочь восстановить любое повреждение мозга, которое ребенок мог получить во время тяжелых родов», — добавила она.«Доение пуповины было бы самым простым способом быстро ввести дополнительную кровь в ребенка в чрезвычайной ситуации».

.