13 лучших препаратов витамина Д

Дата обновления: 31.05.2020 15:28:46178637

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Под витамином Д подразумевается группа биологически активных веществ, которые образуются в кожных покровах, когда человек бывает на солнце, а также они поступают в организм во время еды. В медицине чаще всего используют 2 его формы: витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Если витамина Д заметно не хватает, то это сильно отражается на здоровье.

От баланса этого биологически активного вещества зависит здоровье костей, сердечно-сосудистой системы. Витамин Д необходим для профилактики развития диабета, а также некоторых видов онкопатологии. Он принимает непосредственное участие в метаболизме кальция и фосфора. Еще к заслугам витамина Д приписывают:

1. 
   поддержание работы иммунной системы;

2. 
   удерживание здорового веса тела;

3. 
   содействие мышечному тонусу;

4. 
   регулирование функционирования щитовидной железы;

5. 
   сохранение функций головного мозга при старении;

6. 
   снижение риска развития рассеянного склероза;

7. 
   регулирование репродуктивной функции.

У младенцев в организме наблюдается сильный дефицит витамина Д. Его запасы пополняются со временем после рождения. Чем меньше малыш, тем больше витамина Д ему необходимо получать. Особенно в нем нуждаются недоношенные дети.

Суточная потребность в витамине Д

Признанный критерий оценки экзогенной обеспеченности витамина Д — это уровень 25-OH D. Его единицы измерения могут отличаться, поэтому рекомендуемым уровнем является: 60-100 нг/мл или 150-250 нмоль/л. По мнению российской ассоциации эндокринологов нормой для взрослого человека считается — 30-100 нг/мл. При показателе 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина Д. А цифра менее 20 нг/мл указывает на его дефицит.

Профилактические нормы потребления витамина Д:

1000 МЕ = 25 мкг

Потребность в витамине Д возрастает у следующих лиц:

1. 
   жители Северного полушария;

2. 
   вегетарианцы и те, кто следует диетам с низким содержанием жиров;

3. 
   страдающие расстройствами пищеварения;

4. 
   имеющие темную от природы кожу;

5. 
   интенсивно растущие и развивающиеся;

6. 
   вынашивающие ребенка и кормящие грудью;

7. 
   страдающие избыточной массой тела;

8. 
   перешагнувшие 70-летний возрастной рубеж.

Таким людям необходимо дополнительное употребление витамина D. Компенсировать его дефицит только продуктами питания и пребыванием на солнце не всегда возможно. Полезными в таком случае могут оказаться препараты и БАДы из аптек. В этом обзоре мы собрали лучшие препараты витамина Д для детей и взрослых.

13 лучших препаратов витамина Д

Лучшие препараты витамина Д для детей

Любые препараты витамина Д следует принимать в первой половине дня. Это связано с тем, что данное биологически активное вещество может сильно возбуждать нервную систему и провоцировать нарушения сна. Особенно это касается малышей.

MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies

Рейтинг: 4.9

Американский производитель MegaFood выпускает БАД для детей Vitamin D3 Wellness gummies. Эта добавка изготовлена из натуральных продуктов, полученных с семейных ферм партнеров. Продукт в каждой порции содержит 25 мкг (1000 МЕ) Витамина Д3 (холекальциферола), а также 60 мг органической смеси апельсина, клюквы, черники, имбиря. Добавка не содержит глютена, лактозы и продуктов ГМО.

Продается D3 Wellness Mixed Fruit в виде жевательных конфет (мармеладок). Они находятся в прозрачном пластиковом флаконе с белой закручивающейся крышкой в количестве 90 штук. Мармелад имеет темно-фиолетовый окрас и полусферическую форму. Конфеты не очень большие, кисло-сладкие на вкус с ярким фруктовым ароматом. В зависимости от возраста ребенка, рекомендуется разжевывать 1-2 мармеладки в день. Целесообразнее это делать утром, натощак.

Согласно отзывам родителей, эта биологическая добавка от MegaFood является отличным профилактическим средством при отсутствии серьезных проблем со здоровьем у детей. На фоне применения этого продукта малыши выглядят бодрее, проявляют больше желания учиться чему-то новому, реже болеют простудными заболеваниями. Многим детям нравится вкус этого мармелада и они сами напоминают родителям дать им витаминку.

Преимущества

1. 
   натуральный органический состав;

2. 
   1000 МЕ витамина Д3 в одной порции;

3. 
   приятный вкус и аромат;

4. 
   улучшают общее самочувствие ребенка;

5. 
   придают бодрости и познавательного интереса к жизни.

Недостатки

1. 
   мармелад может слипаться во флаконе.

Аквадетрим

Рейтинг: 4.8

Польский производитель Медана Фарма выпускает препарат Аквадетрим. Это витамин Д3 на водной основе. В каждом мл препарата содержится 15 000 МЕ холекальциферола. Педиатры любят назначать его для профилактики и лечения рахита, рахитоподобных заболеваний у детей (доношенных и недоношенных) с 4-ой недели жизни. Аквадетрим всасывается лучше, чем масляные растворы витамина Д.

Аквадетрим выпускается в виде бесцветной, прозрачной жидкости, которая слегка пахнет анисом. Находятся капли во флаконах (10 мл) из темного стекла. В каждой капле Аквадетрима содержится около 500 ME витамина D3. Препарат дают детям в ложечки жидкости (молока, воды, чая). Дозировки подбирают в зависимости от возраста, веса ребенка или тяжести патологического процесса.

Многие родители и педиатры в своих отзывах хвалят препарат Аквадетрим. Однако все они подчеркивают, что важно подбирать корректные дозировки, опираясь на результаты анализов. Не все довольны встроенным дозатором. Пока к нему не приноровишься, есть вероятность пролить лишнее. Многие детские организмы адекватно реагируют на этот препарат, но у некоторых малышей он провоцирует высыпания на коже.

Преимущества

1. 
   водный раствор витамина Д3 лучше усваивается;

2. 
   флакона 10 мл надолго хватает;

3. 
   приемлемый вкус и аромат;

4. 
   неплохая переносимость при правильном подборе дозы.

Недостатки

1. 
   неудобный встроенный дозатор;

2. 
   содержит бензиловый спирт.

Ddrops Жидкий Vitamin D3 для детей, 400 МЕ

Рейтинг: 4.7

Американская торговая марка Ddrops выпускает Жидкий витамин D3 для детей. В одной порции (1 капля) этой добавки содержится 10 мкг (400 МЕ) холекальциферола. Кроме витамина Д3 в составе присутствует кокосовое масло. Этот продукт чист от консервантов, красителей и усилителей вкуса. Он рассчитан на детей с рождения до 1 года, питающихся грудным молоком.

Продается этот Жидкий витамин D3 от компании Ddrops в маленьком флакончике (2,5 мл) из темного стекла со встроенным дозатором, который точно отмеряет 0,028 мл. Маслянистые капли не имеют запаха и вкуса. Рекомендуется разместить 1 каплю в день на материнском соске или чистой поверхности (соска, палец). Ребенок должен высасывать это лекарство в течение 30 секунд. Или можно каплю препарата добавить в молоко, сок, кашку.

Родители в отзывах отмечают, что такой витамин Д очень удобно давать детям. За счет маслянистой основы капля не стекает с соска. Малыши не демонстрируют недовольства и не дают никак понять, что капли им неприятны. Жидкий Vitamin D3 не провоцирует нежелательные реакции организма в виде аллергических реакций. Одного флакона хватает практически на 3 месяца применения.

Преимущества

1. 
   в составе ничего лишнего;

2. 
   без вкуса и запаха;

3. 
   несколько способов применения;

4. 
   капля не стекает с соска;

5. 
   не провоцирует появления аллергии.

Недостатки

1. 
   не выявлены.

BioGaia ProTectis Baby With Vitamin D

Рейтинг: 4.7

Американский производитель BioGaia выпускает пробиотическую добавку ProTectis Baby With Vitamin D. Она содержит Lactobacillus reuteri Protectis (пробиотик для кишечника) и Витамин D в форме холекальциферола по 400 МЕ в каждой порции. Также в составе присутствует подсолнечное масло, масло триглицеридов средней цепи, диоксид кремния и витамин Е.

Это пробиотическое средство с витамином Д представляет собой капли на масляной основе. Они находятся в необычной пластиковой тубе (10 мл) со встроенной пипеткой. Перед применением средство рекомендуется хорошенько взболтать. Препарат рекомендуется применять по 5 капель 1 раз в день. Открытая упаковка должна быть использована в течение 3 месяцев.

Согласно отзывам, это средство отлично помогает справляться с коликами и налаживает работу пищеварительного тракта. Многим родителям нравится, что с помощью одной добавки можно и проблемы с кишечником решить, и поддерживать дневную норму витамина Д. У малышей становится крепче иммунитет и они гармонично развиваются. В одной тубе содержится 50 порций, поэтому ее хватает на 1,5 месяца применения.

Преимущества

1. 
   витамин Д и пробиотики;

2. 
   необычная пластиковая туба;

3. 
   10 мл хватает на 1,5 месяца применения;

4. 
   помогают справляться с коликами;

5. 
   укрепляют иммунитет.

Недостатки

1. 
   для некоторых — цена вопроса.

Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3

Рейтинг: 4.7

Торговая марка Nordic Naturals производит пищевую добавку Baby’s Vitamin D3. Этот продукт содержит рекомендуемую суточную дозу Витамин D3 (холекальциферол) 400 МЕ всего в одной капле. Это средство производится с использованием органического оливкового масла, имеющего все необходимые сертификаты. Оно чисто от красителей или усилителей вкуса.

Масляные капли Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3 находятся во флаконе (11 мл) из темного синего стекла, который дополнительно упакован в картонный коробок. Встроенный дозатор позволяет точно дозировать препарат. Капля желто-зеленого цвета, как у полноценного оливкового масла. В день достаточно одной капли. Ее можно добавлять в еду малыша. В одном флаконе содержится 365 капель, но после вскрытия его лучше использовать за 90 дней.

Из отзывов родителей следует, что эта добавка легко усваивается детскими организмами. Многим нравится, что этот витамин Д именно на оливковом масле. После такого средства у малышей не возникает аллергических реакций и не нарушается сон. Она способствует формированию и поддержанию хорошего иммунитета у подрастающего поколения. Позволяет быстро купировать первые проявления рахита.

Преимущества

1. 
   витамин Д3 на оливковом масле;

2. 
   удобный встроенный дозатор;

3. 
   качественная упаковка;

4. 
   хорошо переносится детскими организмами.

Недостатки

1. 
   непродуманный объем препарата.

Вигантол

Рейтинг: 4.6

Немецкий производитель Мерк выпускает препарат Вигантол. В 1 мл (40 капель) этого средства содержится 0,500 мг колекальциферола (соответствует 20 000 ME витамина Д3). В качестве вспомогательных веществ присутствуют триглицериды среднецепочные. Доношенным и недоношенным детям этот препарат назначают со 2 недели жизни. Многие педиатры считают Вигантол одним из лучших средств для профилактики и лечения рахита.

Вигантол представляет собой прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор. Он продается в темных флаконах из солнцезащитного стекла по 10 мл. Они укупоренные пробкой-капельницей, которая облегчает процесс дозирования. Препарат дают детям с молоком или другой жидкость. В 1 капле содержится 500 МЕ витамина. Режим дозирования варьируется в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического процесса.

Согласно отзывам, многие детки охотно принимают этот препарат и не проявляют недовольства. Вигантол обычно хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Препарат не сказывается на поведении детей и не влияет на качество их сна. А со своими задача справляется добросовестно. Однако некоторые родители сообщают, что на фоне применения Вигантола у их детей началась крапивница или нарушения в работе ЖКТ.

Преимущества

1. 
   масляные капли без запаха и вкуса;

2. 
   удобная пробка-капельница;

3. 
   можно хранить при комнатной температуре;

4. 
   не сказывается на поведении и качестве сна детей.

Недостатки

1. 
   может спровоцировать крапивницу и нарушения в работе ЖКТ.

Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Самостоятельно назначать себе препараты витамина D и заниматься самолечением взрослые люди не должны. Лучше решать такие вопросы с врачом, поскольку передозировка такого биологически активного вещества крайне опасна.

Минисан витамин Д3 20 мкг №100

Рейтинг: 4.9

Финская биологически активная добавка Минисан содержит 20 мкг (800 МЕ) витамина Д3. В ней отсутствуют ароматизаторы, красители и аллергенные добавки (лактозы, глютена). Такая повышенная дозировка предназначена для усиленной профилактики дефицита витамина D и использования его в схемах коррекции низких показателей этого биологически активного вещества.

Минисан продается в виде небольших, приятных на вкус жевательных таблеток. Они не нуждаются в запивании водой. Таблетки находятся в непрозрачном пластиковом флаконе в количестве 100 штук. Взрослым советуется принимать по половинке или по целой таблетке 1 раз в день на протяжении 1 месяца. Делать это лучше во время еды в первой половине дня.

Многие нахваливают эту добавку в своих отзывах. Им нравится эффект, который оказывается этот финский витамин Д на их кожу и волосы. Пропадают высыпания, уходят шелушения. Волосам возвращается здоровый блеск. Если принимать этот препарат осенью, то он помогает справиться с хандрой и придает больше сил и энергии. Переносится эта добавка обычно хорошо. Но не исключено появление расстройств функции кишечника.

Преимущества

1. 
   достаточно высокое содержание витамина Д;

2. 
   отсутствие красителей, усилителей вкуса;

3. 
   таблетки с приятным вкусом;

4. 
   заметно улучшают общее состояние.

Недостатки

1. 
   могут вызывать расстройства функции кишечника.

Solgar Vitamin D3 250 mcg (10,000 IU)

Рейтинг: 4.8

Популярный американский бренд Solgar производит БАД Vitamin D3, которая в каждой порции содержит 250 мкг (10000 МЕ) холекальциферола. Также в составе присутствует сафлоровое масло, желатин, растительный глицерин, жир из печени рыб. Продукт чист от глютена и лактозы. Эта пищевая добавка способствует укреплению иммунитета, поддерживает здоровье костей и зубов.

Продается Vitamin D3 от Solgar в виде желатиновых капсул, которые в длину достигают 1,3 см. Они продолговатые, пузатенькие, прозрачные, желтоватые. Глотаются практические без проблем. Помещены они во флакон из темного стекла. Капсулы имеют слегка рыбный запах. Рекомендуется принимать 1 штуку этой добавки 1 раз в день вместе с едой. Это максимально высокое содержание холекальциферола в 1 капсуле из всех возможных дозировок этой добавки от Solgar.

Витамин Д в таком количестве можно принимать только в лечебных целях по назначению врача при наличии результатов анализов крови. Из отзывов следует, что при курсовом применении этого средства заметно улучшается физическое и психоэмоциональное состояние. И показатели витамина Д в анализах крови стремительно начинают расти. Переносимость у средства хорошая, но оно противопоказано при язвенной болезни ЖКТ, при проблемах с почками и печенью, при туберкулезе.

Преимущества

1. 
   рекордно высокое содержание витамина Д в одной капсуле;

2. 
   эффективно оказывает лечебное воздействие;

3. 
   капсулы легко глотаются;

4. 
   быстро улучшает показатели анализа роки.

Недостатки

1. 
   некоторых смущает рыбный запах.

Витамин Д-Солнце №60 Эвалар

Рейтинг: 4.7

Российская фармацевтическая компания Эвалар производит БАД Витамин Д-Солнце. Этот продукт содержит холекальциферол (натуральный витамин D3) по 600 МЕ. Также следует учитывать, что в составе присутствует подсластитель сорбит, который при чрезмерном употреблении может провоцировать диарею. Этот препарат помогает укрепить иммунитет, снизить риск простудных заболеваний, улучшить состояние костной ткани и зубов.

Этот витамин Д от Эвалар продается в виде небольших, двояковыпуклых, гладких таблеток для рассасывания. Они сладкие, с легким лимонным привкусом. Располагаются таблетки на блистерах. В упаковке их содержится 60 штук. Взрослым рекомендовано 1 таблетка в день. Ее не глотают сразу, а держат под языком или просто во рту до полного растворения. Одной упаковки хватает на 2 месяца ежедневного применения.

Согласно отзывам, на фоне применения витамина Д от Эвалар заметно улучшается общее самочувствие и настроение. Крепче становится иммунитет, поэтому те, кто курсами пропивают это средство, реже сталкиваются с простудными заболеваниями. Не очень высокое содержание холекальциферола исключает передозировку этим витаминов. Эта БАД приятная на вкус и обычно хорошо переносится.

Преимущества

1. 
   витамин Д в форме холекальциферола;

2. 
   умеренная дозировка;

3. 
   приятные на вкус таблетки;

4. 
   витамин быстро попадает в системный кровоток;

5. 
   укрепляет иммунитет;

6. 
   улучшает физическое и эмоциональное самочувствие.

Недостатки

1. 
   при злоупотреблении может вызывать диарею.

Ультра-Д витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки

Рейтинг: 4.6

Финская БАД Ультра-Д витамин Д3 содержит холекальциферола 25 мкг (1000 МЕ). В качестве подсластителей используются ксилит и сорбит (при злоупотреблении вызывает диарею). Также этот продукт содержит ароматизаторы: малина/персик. Такая добавка назначается взрослым для поддержания здоровой иммунной функции, для укрепления костно-мышечной системы и для повышения энергетического потенциала организма.

Финская добавка Ультра-Д представляет собой белые жевательные таблетки. Они круглые, двояковыпуклые с разделительной риской. Находятся они в пластиковом флаконе с пластиковой крышкой, который дополнительно помещен в картонный коробок. Взрослым в профилактических целях рекомендуется принимать по половинке таблетки 1 раз в день во время еды. Продолжительность употребления — 2 недели.

В отзывах потребители отмечают, что с препаратом Ультра-Д они легче переживают период межсезонья и практически не болеют простудными заболеваниями. С приходом зимнего периода у них не теряется работоспособность, и не появляется апатия. Такой витамин Д отлично сказывается на состоянии ногтей, волос, кожи. А еще он помогает женщинам легче переживать ПМС.

Преимущества

1. 
   удобные в использовании жевательные таблетки;

2. 
   короткие профилактические курсы употребления;

3. 
   приятные на вкус таблетки;

4. 
   укрепляют иммунитет;

5. 
   помогают легче переносить ПМС.

Недостатки

1. 
   много подсластителей в составе.

Now Foods Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ

Рейтинг: 4.6

Американская торговая марка Now Foods производит пищевую добавку Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ. Эта одна из самых больших дозировок холекальциферола (125 мкг), которые можно приобрести у этого производителя. Этот препарат предназначен для тех, кто по результатам анализа крови имеет выраженный дефицит витамина Д (менее 20 нг/мл). В составе также присутствует оливковое масло холодного отжима.

Продает Vitamin D3 от Now Foods в виде мелких мягких капсул, имеющих приятный, золотистый внешний вид. Глотаются они без проблем. Запаха и вкуса не имеют. Помещены капсулы в пластиковый флакон в количестве 120 штук. Взрослым рекомендуется принимать по 1 мягкой таблетке раз в 2 дня с жиросодержащей едой или в соответствии с рекомендациями врача.

Согласно отзывам, эта добавка достаточно быстро повышает уровень витамина Д. Эта БАД от Now Foods достаточно комфортная в использовании и обычно хорошо переносится. На фоне ее применения многие отмечают, что им удалось избавиться от синдрома хронической усталости. Также этот витамин помогает им бороться с лишним весом и проблемами со стороны репродуктивной системы.

Преимущества

1. 
   высокое содержание витамина Д;

2. 
   капсулы без вкуса и запаха;

3. 
   легко глотаются;

4. 
   хорошо переносятся;

5. 
   быстро улучшают результаты анализов;

6. 
   избавляют от синдрома хронической усталости.

Недостатки

1. 
   не выявлены.

Детримакс витамин Д3 1000 МЕ

Рейтинг: 4.5

Американская фармацевтическая компания Юнифарм выпускает БАД Детримакс витамин Д3 1000 МЕ. Прежде всего эта добавка позиционируется как та, что может повысить естественный защитные силы и тонус организма. Она рекомендована взрослым людям (особенно пожилым) с лабораторно подтвержденным дефицитом витамина Д.

Выпускается Детримакс витамин Д3 в виде небольших, круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета с разделительной риской. Каждая из них содержит по 25 мкг холекальциферола. Располагаются они по 15 штук на блистерах. Взрослым рекомендуется принимать по половине таблетки в день во время еды. Средний терапевтический курс — 1 месяц.

В отзывах потребители отмечают, что на фоне применения этого препарата у них появляется прилив сил, бодрость чувствуется на протяжении всего дня, улучшается настроение. Также такой витамин Д заметно улучшает состояние иммунной системы. Некоторые даже отмечают, что на фоне применения Детримакса у них пропал сезонный дерматит.

Преимущества

1. 
   небольшие таблетки с разделительной риской;

2. 
   быстро действуют;

3. 
   обычно хорошо переносятся;

4. 
   улучшают общее самочувствие;

5. 
   укрепляют иммунную систему.

Недостатки

1. 
   возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Doctor’s Best Vitamin D3, 125 mcg (5,000 IU)

Рейтинг: 4.5

Торговая марка Doctor’s Best выпускает добавку Vitamin D3. Один из ее вариантов дозировки — 125 мкг (5,000 МЕ) холекальциферола. Также в составе присутствует оливковое масло экстра вирджин. Витамин D3 благотворно воздействует на состояние иммунитета, сердца и сосудов, увеличивает плотность костей и улучшает их структуру, а также работу клеток. Он играет важную роль в функционировании многих органов и систем.

Vitamin D3 от Doctor’s Best представляет собой мягкие гелевые капсулы. Они не очень большие, продолговатые, полупрозрачные, золотистые. Запах и вкус у них нейтральный. Глотаются капсулы легко. Дозировку в 5000 МЕ можно принимать только при наличии очень низкого уровня витамина Д в крови по результатам анализа. Обычно таким лицам данную добавку назначают по 1 капсуле в день во время еды.

В отзывах люди, страдающие дефицитом витамина Д, отмечают, что эта добавка от Doctor’s Best помогает им довольно быстро улучшить результаты анализов. Они отмечают, что с этой БАД они стали легче просыпаться по утрам, а днем чувствуют себя намного бодрее. Во время сезона простудных заболеваний они реже заражаются. Их эмоциональное состояние остается приподнятым независимо от внешних факторов.

Преимущества

1. 
   холекальциферол на оливковом масле;

2. 
   подходит для терапевтических целей;

3. 
   капсулы легко глотаются;

4. 
   довольно быстро улучшает результаты анализов;

5. 
   повышает иммунитет;

6. 
   придает сил и энергии.

Недостатки

1. 
   не выявлены.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

зачем он нужен ребенку, как и в каком виде правильно давать витамин Д3 детям?

Довольно долго считалась, что роль витамина Д₃, или колекальциферола, в организме ограничивается регуляцией кальциевого обмена, а чтобы получить необходимое его количество, достаточно время от времени бывать на солнце. Сегодня известно, что функции этого вещества гораздо разнообразней: внекостные эффекты витамина Д₃ так или иначе затрагивают работу большинства систем и органов. Да и получить его в нужном организму объеме не так-то просто. Между тем хронический дефицит витамина Д₃ у детей повышает риск развития сахарного диабета, ожирения, атопического дерматита и других серьезных заболеваний[1]. Так что вопрос «нужен ли витамин Д₃ детям» отпадает сам собой.

Роль Д

₃ для развития детского организма

На протяжении многих лет витамин Д₃ для детей рекомендовали прежде всего для профилактики рахита. Действительно, он обеспечивает всасывание в кишечнике кальция и минерализацию костной ткани и зубов, отвечая за рост костей и прочность зубной эмали.

Однако в последние десятилетия стало известно, что активная форма витамина Д — 1,25(ОН)2D — регулирует экспрессию более 200 генов.[2] Поясним, что экспрессия гена — это процесс, в результате которого наследственная информация преобразуется в некий физический продукт (например, белок или РНК), так или иначе влияющий на функционирование организма.

Рецепторы витамина Д есть в поперечнополосатых мышечных волокнах. Регулируя обмен кальция в мышечной ткани, он напрямую влияет на способность мышц к сокращению и расслаблению. При его дефиците уменьшается мышечная сила, ухудшается походка и равновесие.

Колекальциферол улучшает когнитивные способности — комплекс функций мозга, обеспечивающий узнавание и осмысление новой информации, обучение, мышление. Иными словами, это внимание, память, речь, ориентация в окружающем пространстве, координация между мыслительной и двигательной активностью — все то, что необходимо ребенку, чтобы активно развиваться.

Витамин Д₃ влияет на активность иммунитета, участвуя в синтезе так называемых эндогенных антибиотиков — полипептидов (низкомолекулярных белков), обладающих антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием[3]. К ним относятся бета-дефензины, находящиеся в коже, слизистых оболочках, слюнных железах, на роговице глаз, в пищеводе и на слизистых респираторного тракта — то есть на всех границах организма с внешней средой. Еще колекальциферол необходим для созревания естественных киллеров — лимфоцитов, отвечающих за уничтожение патогенных бактерий, пораженных вирусами или онкологией клеток. Кроме того, он тормозит активность тех клеток, которые участвуют в аутоиммунных реакциях (направленных против собственных тканей организма). При адекватном поступлении витамина Д₃ в организм уменьшается заболеваемость ОРВИ, в том числе гриппом, тогда как дефицит увеличивает частоту инфекций и повышает риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз или сахарный диабет I типа[4].

Хронический недостаток колекальциферола способствует развитию диабета и через другие механизмы — он регулирует секрецию инсулина клетками поджелудочной железы и влияет на чувствительность организма к этому гормону.

Дозировка витамина Д

₃ для детей

Колекальциферол поступает в организм с пищей или синтезируется в коже из холестерина под действием ультрафиолетового излучения спектра B. Однако на практике с ноября по март в средней полосе России и тем более в северных регионах интенсивность солнечного излучения в этом диапазоне недостаточна для синтеза витамина Д, а в остальные месяцы нужный организму УФ-спектр фиксируется только в интервале с 11 до 14 часов по местному времени. Есть еще один нюанс: чтобы колекальциферол «перешел» из кожи в кровь, необходима физическая активность. Гиподинамия во много раз снижает поступление витамина Д₃ в кровеносное русло. Поэтому его дефицит в организме — достаточно распространенная ситуация во всем мире[5].

У маленьких детей проблема усугубляется по несколько другим причинам. Запасы витамина Д₃ в организме младенца крайне малы. И получить это вещество малыш может только с пищей, поскольку доступ к солнечным ваннам для него почти всегда «закрыт» — либо ребенок находится в коляске, либо одет с головы до ног. Но если кормящая мама малыша испытывает недостаток колекальциферола (что весьма вероятно, учитывая распространенность гиповитаминоза Д), то и в молоке ему взяться неоткуда. И даже у немного подросших детей рацион обычно не способствует получению адекватного количества колекальциферола, основным источником которого является жирная морская рыба.

В результате лишь каждый третий ребенок до трех лет — среди проживающих в крупнейших российских городах — в достаточной мере обеспечен витамином Д₃. В некоторых регионах ситуация еще хуже: например, Д₃-недостаточность отмечается у 88% детей в возрасте до трех лет во Владивостоке, у 83% — в Новосибирске, у 82% — в Казани[6]. Поэтому вопрос, давать ли ребенку витамин Д₃, может иметь только один ответ: профилактический прием препаратов колекальциферола актуален для детей всех возрастов (впрочем, и для взрослых тоже). Но особенно важно адекватное поступление витамина детям первых лет жизни, когда малыш активно растет, развивается, меняются и формируются все системы его организма.

Сколько же витамина Д₃ нужно ребенку? Минимальная физиологическая потребность детей от рождения до 18 лет в колекальцифероле составляет 400 МЕ (или 100 мкг) в сутки[7]. Профилактическая дозировка витамина Д₃ может быть увеличена до 1000 МЕ, поскольку не все количество лекарства будет усвоено в кишечнике, лечебная — может достигать нескольких тысяч МЕ в коротком периоде, но столь высокие концентрации разрешено принимать только под строгим контролем врача.

Витамин Д₃ необходим для роста костей и мышц, формирования правильной осанки, развития интеллекта и активного иммунного ответа. Его дефицит в детстве увеличивает вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Однако «в среднем по больнице» у 66% российских детей отмечается недостаточное содержание в крови этого жизненно важного нутриента[8]. Поэтому применение витамина Д₃ для детей необходимо, при этом дозировку и длительность курса должен определять исключительно врач.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

какие бывают, чем отличаются, как правильно выбрать?

Биологическую роль витамина Д, или кальциферола, трудно переоценить. Многие знают, что он необходим для скелета: из-за его дефицита у малышей возникает рахит, а у пожилых людей кости теряют прочность. Но у витамина Д гораздо больше важных функций. Например, он предохраняет от болезней сердца и сосудов, сахарного диабета, некоторых видов рака, а также, что особенно важно сейчас, обеспечивает крепкий иммунитет[1]. Недостаток кальциферола может привести к развитию хронических болезней, ослаблению естественной защиты организма. Компенсировать нехватку жизненно важного компонента помогают препараты витамина Д₃. Мы расскажем о том, какими они бывают и как их правильно выбирать.

Какие виды витамина Д

₃ можно принимать

Витамин Д₃ попадает в организм извне с питанием (больше всего его в жирной рыбе, печени, сливочном масле, молоке, желтках) и синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Причем второй источник намного более важен: он обеспечивает до 70–80% от общего содержания витамина Д₃[2].

Между тем очень часто человек не получает кальциферол в достаточном количестве. Причины дефицита разнообразны. Во-первых, это климатические условия: большую часть года мы носим закрытую одежду, которая препятствует доступу ультрафиолета к коже. В жаркое время витамину Д₃ не позволяют вырабатываться солнцезащитные кремы. Во-вторых, синтез колекальциферола снижается с возрастом (после 65 лет может снижаться более чем в четыре раза)[3]. В-третьих, на нашу способность вырабатывать витамин Д₃ отрицательно влияют расстройства обмена веществ и некоторые болезни[4].

По этим причинам около одного миллиарда людей в мире испытывают хронический недостаток витамина Д — по крайней мере, так говорят результаты статистических исследований[5]. Чтобы предупредить негативные последствия гиповитаминоза, врачи советуют принимать препараты, содержащие витамин Д₃. Но таких средств существует очень много, а разница между ними не всегда очевидна. Чтобы понять, как выбрать витамин Д₃, нужно знать, какими бывают препараты и как они работают[6].

Для начала расскажем, сколько витамина Д₃ нужно принимать каждый день. В соответствии с рекомендациями Эндокринологического научного центра, которые на сегодняшний день являются самыми актуальными, оптимальная суточная доза для взрослых людей моложе 50 лет — 600–800 МЕ. Пожилым, принимая во внимание снижение естественного образования кальциферола с возрастом, нужно увеличить ее до 800–1000 МЕ. Потребность в витамине Д повышается у женщин в периоды беременности и лактации — для них оптимальная доза составляет 800–1200 МЕ в сутки[7]. Детям до года и с трех до 18 лет рекомендован прием колекальциферола в количестве 1000 МЕ, а с года до трех лет — 1500 МЕ[8]. Если имеются хронические заболевания, при которых уменьшается выработка витамина Д в организме (ожирение, болезни кишечника, печени, почек), возрастную дозировку следует увеличить как минимум вдвое[9].

Различные препараты витамина Д₃ для взрослых и детей содержат разное количество колекальциферола. От этого зависит кратность приема для удовлетворения ежедневной потребности в витамине Д₃.

Но содержание активного вещества — это не единственное, о чем следует помнить при выборе препарата. Не менее важный фактор — форма, в которой представлен витамин Д₃: водная или масляная.

Как знают многие, кальциферол — жирорастворимый витамин. Иначе говоря, он может усваиваться лишь в присутствии жира. Поэтому до недавних пор препараты витамина Д₃ существовали только в виде масляного раствора. Но фармацевты изобрели технологию, позволяющую сделать колекальциферол водорастворимым — перевести его в мицеллярную форму. Для чего это потребовалось?

Масляные препараты витамина Д₃, прежде чем поступить в кровь, должны расщепиться в тонком кишечнике. Этот процесс занимает время. Кроме того, расщепление жиров может быть нарушено из-за недостаточной выработки желчи (например, у недоношенных малышей), расстройства функций пищеварительной системы. В таких случаях биодоступность витамина снижается.

У водорастворимой формы в этом смысле есть весомые преимущества. Во-первых, она усваивается гораздо быстрее и эффективнее: водный раствор, в отличие от жира, не требует расщепления, а сразу всасывается из кишечника в кровь. Во-вторых, в таком виде витамин Д₃ достигает более высокой концентрации в печени и дольше сохраняется в организме. В-третьих, эффект от применения наступает быстрее. Наконец, водорастворимый витамин Д₃ прекрасно подходит для детей (в том числе недоношенных) и людей с заболеваниями пищеварения — словом, для всех тех, у кого в организме нарушен процесс расщепления жиров[10].

Это важно

Какой препарат витамина Д₃ лучше? Выбирая витамины, нужно различать лекарственные средства и БАД. Между ними существует не очевидная на первый взгляд, но весьма значительная разница. Чтобы препарат со статусом БАД поступил в продажу, достаточно доказать его безопасность, а относительно эффективности строгих требований нет. Зарегистрировать лекарство можно лишь в том случае, если производитель с помощью ряда исследований подтвердит, что средство работает. То есть лекарственные средства имеют доказанную эффективность, чего о БАД, к сожалению, сказать нельзя.

Витамин Д₃ существует как в виде монопрепаратов, так и в составе витаминно-минеральных и поливитаминных комплексов. Что лучше выбрать? Казалось бы, чем больше в препарате витаминов и микроэлементов, тем лучше — все и сразу в одной таблетке или капсуле. На деле все не так просто. Во-первых, без анализа нельзя сказать точно, каких веществ недостает организму. Во-вторых, доза витамина Д₃ в составе ВМК обычно слишком мала для того, чтобы обеспечить суточную потребность в нем. Так что тем, кто испытывает недостаток кальциферола, необходимо принимать специализированные монопрепараты в рекомендованных с учетом возраста и состояния здоровья дозировках.

Формы выпуска: выбирай на вкус

Препараты колекальциферола выпускаются в разнообразных формах: капли, таблетки, капсулы. Как правильно выбрать витамин Д₃? Есть ли разница между этими формами? Можно подумать, что нет, ведь в каждой из них присутствует одно и то же вещество. Но при более внимательном рассмотрении оказывается, что форма выпуска важна не менее, чем другие критерии.

Таблетки

Таблетированные формы чаще всего представляют собой не чистый витамин Д₃, а комплексы с другими биологически активными компонентами. Дозировка собственно кальциферола в таких средствах невысока. Поэтому они редко используются именно как препараты при дефиците витамина Д₃. Их принимают по другим показаниям. Например, таблетки кальция с витамином Д₃ врачи обычно рекомендуют женщинам во время климакса и после менопаузы, чтобы компенсировать дефицит этого минерала. Кальциферол здесь выступает в качестве вспомогательного элемента, который помогает усваивать кальций. Но при нехватке самого витамина Д₃ стоит сделать выбор в пользу средств, где он содержится в чистом виде.

Капсулы

Это наиболее популярная форма выпуска масляных препаратов витамина Д₃. Внутри желатиновой капсулы находится раствор кальциферола в масле — как правило, растительном (оливковом, льняном, кокосовом, сафлоровом). Дозировки витамина различны — 400, 500, 800, 1000 МЕ. Соответственно, такие препараты принимают по одной–две капсулы один или два раза в день — в зависимости от рекомендуемой по возрасту дневной нормы потребления.

На заметку

Капсулированные препараты витамина Д₃ могут быть удобны для взрослых, если концентрация кальциферола в одной капсуле соответствует суточной норме. Их легко принимать в любой обстановке — дома, на работе, в дороге (при условии, что есть возможность запить капсулу водой). Но такая форма не годится для самых маленьких. Ребенку трудно проглотить капсулу, поэтому приходится извлекать ее содержимое. К тому же при приеме капсулированных форм витамина Д₃ трудно управлять дозировкой.

Капли для приема внутрь

Как масляные, так и водные препараты витамина Д₃ могут выпускаться в форме капель. Она очень удобна, потому что позволяет варьировать дозировку так, как необходимо. Капли для приема внутрь легко давать малышам, начиная с рождения: достаточно добавить средство в воду или молочную смесь. Выбирая препараты витамина Д₃ для грудничков, лучше предпочесть водорастворимые формы, поскольку они лучше усваиваются. Средство в виде капель подходит людям любого возраста.

Жидкие препараты витамина Д₃ достаточно экономичны в применении. Если в одной капле сконцентрирована половина ежедневной дозы колекальциферола, содержимого флакона хватит надолго.

При выборе средств с витамином Д₃ нужно учитывать несколько факторов. Важно то, в каком виде представлен колекальциферол — в масляном или водном растворе: второй усваивается лучше и быстрее[11]. Стоит обратить внимание на дозировку и форму выпуска (капли, таблетки или капсулы). Выбор между БАД и лекарственным средством лучше сделать в пользу последнего: это препараты с доказанной эффективностью.

** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Как выбрать и как давать витамин D детям-грудничкам?

Молодых мам, а особенно тех, чьи дети появились на свет в холодное время года, с рождения ребенка начинают пугать страшным заболеванием под названием рахит. Рахит приводит к задержкам в развитии. Это заболевание тяжело вылечить, гораздо легче его предупредить.

Профилактика происходит при помощи витамина D.

В каких случаях витамин D необходим ребенку?

Эта добавка обязательна к применению в следующих случаях:

1. Ребенок плохо и беспокойно спит.
2. Малыш проявляет тревожность, плачет без видимого повода, возбужден в любое время суток.
3. Грудничок чрезмерно потеет.
4. На коже ребенка заметны высыпания.
5. Живот новорожденного постоянно вздут.
6. У ребенка выпадают волосы.
7. Малыш плохо ест.

Внимание! Витамин D показан к применению всем недоношенных детям.

Можно ли восполнить недостаток витамина D медикаментозно?

Да, его можно купить в готовом виде в аптеке. Часто врач назначает его прием с рождения, если видит его нехватку.

Этот витамин продается в двух видах – в масляном и в водном. Витамин D на масляной основе лучше усваивается детским организмом, но имеет побочные эффекты. Также трудно правильно рассчитать его дозу. Водный же раствор витамина D не вызывает аллергии и других побочных эффектов. Его выбирают в качестве профилактики рахита чаще.

Представляем вам гипоаллергенный источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле — Витамин D3 — Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у детей и взрослых.

Малышам любого возраста назначают его в виде капель. Дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально. При составлении плана приема витамина D врач учитывает место проживания ребенка, время года, в которое он появился на свет, тип вскармливания.

Внимание! Витамин D как в масляной, так и в водной форме нужно давать ребенку с утра, сразу после завтрака. Препарат в нужной дозировке наливают в ложку, разбавляют небольшим количеством кипяченой воды и дают ребенку. Обычно прием не вызывает у ребенка плача или другого протеста. Субстанция не имеет запаха и практически безвкусная.

Получение витамина D естественным путем

Если врач отметил, что выраженного дефицита витамина D у ребенка нет, то его запасы можно восполнять естественным путем. Показания для естественного восполнения следующие:

1. Почаще гулять с малышом на улице. Солнце – это лучший источник витамина D. Если на улице теплая и солнечная погода, то не надо держать ребенка дома.
2. Взрослым не стоит кутать малыша и прятать его под «куполом» коляски. Главное – следить за тем, чтобы кожа ребенка не обгорала на солнце.
3. В холодное время года, когда солнца на улице мало, нужно приобрести в дом большую и яркую лампу, чтобы она имитировала солнечный свет. Пусть грудничок как можно больше находится на свету.

Если мама кормит малыша грудью, то ей необходимо включить в свой рацион продукты, богатые этим микроэлементом. Это яичные желтки, рыба, рыбий жир, говядина, овсяная каша, печень, молоко.

Витамин Д важен во время грудного вскармливания. Научно-инновационный центр Siberian Wellness в соответствии с нормами НИИ питания РАМН разработал полноценный комплекс витаминов, минералов и ценных омега-3 кислот для кормящей мамы и малыша — MAMA Box Грудное вскармливание из серии Daily Box, куда также входит витамин D в необходимых количествах.

А специально для самых маленьких Siberian Wellness разработало линейку уходовой косметики Витамама BABY. Нежное гипоаллергенное Детское мыло-пенка на основе ромашковой и сосновой воды бережно очищает кожу вашего малыша, сохраняя её мягкой и увлажнённой. Масло ромашки и лаванды предупреждают появление сухости и раздражения кожи.

Передозировка витамином D

Витамины в чрезмерном количестве могут навредить детскому организму. Переизбыток грозит серьезными последствиями, поэтому за состоянием ребенка нужно внимательно следить.

Самый распространенный симптом передозировки – это потеря веса и многократная рвота после приемов пищи. Это сам по себе пугающий симптом, но многие мамы считают витамин D безобидным, продолжая давать его младенцу.

Внимание! Если ребенок плохо кушает, проявляет беспокойство или подолгу не может уснуть, стоит еще раз проконсультироваться с врачом. Ему нужно рассказать, как и в каких количествах принимается препарат.

Солнце – это лучшая профилактика рахита, но не у всех детей есть возможность подолгу бывать на нем. На помощь им приходит витамин D, предназначенный для профилактики рахита и последствий, которые с ним связаны.

профилактика рахита у детей

26 Ноября 2019

Профилактика рахита у детей

Среди многочисленных детских болезней есть заболевания, в предупреждении которых чрезвычайно важна роль родителей. Их называют контролируемыми, или дефицитными состояниями. Рахит занимает среди них особое место.
Несмотря на то, что рахит известен человечеству в течение многих веков, симптомы его продолжают обнаруживаться почти у половины младенцев, проживающих в разных странах мира. В то же время полноценный уход и своевременное применение витамина Д позволяют исключить развитие заболевания практически в 100% случаев.
Витамин Д (кальциферол) остро необходим ребенку для полноценного развития костной и мышечной ткани, нервной и иммунной систем. Без него плохо усваиваются кальций и фосфор, необходимые для роста ребенка и нормальной работы всех органов и систем. Особенно велика потребность в витамине Д для растущего организма. В грудном молоке содержится примерно десятая доля от требуемого младенцу количества данного витамина. В других продуктах питания витамина Д тоже не слишком много. Среди наиболее обеспеченных им можно назвать рыбу и рыбий жир, икру и печень, масло и сыр, яичный желток. Но их ребенок начинает получать только с прикормом, во втором полугодии жизни.
Правда, в отличие от других витаминов, холекальциферол (витамин Д3) в неактивной форме в небольших количествах может вырабатываться в клетках кишечника и печени человека. Для перехода провитамина Д в его активную форму необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей.
Профилактику рахита нужно начинать еще во время беременности будущей мамы. Ежедневно женщине необходимо около 400 МЕ витамина Д. Под его влиянием в первой половине беременности в организме будущей мамы создается своеобразное «депо» кальция, которое активно используется в последние 3 месяца, когда плод начинает особенно бурно расти. Общие запасы кальция за время беременности уменьшаются на 8%.
Начиная с 3 недели жизни, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужно давать ежедневно не менее 1000 МЕ препаратов витамина Д, а с 6 месяцев 1500 МЕ.. В последние годы чаще всего используют его водорастворимую форму – аквадетрим (терпол). Считается, что она наиболее полно всасывается в кишечнике. Существуют жирорастворимые формы выпуска: витамин Д3 (колекальциферол), вигантол, мерк, минисан, керк, видехол. Все препараты витамина Д нужно хранить в холодильнике, перед употреблением их рекомендуется встряхивать.
Недоношенным детям, которые растут особенно бурно и быстро, профилактику назначают с 2-недельного возраста. Витамин Д им могут давать в большей дозе. Увеличение дозы возможно и для детей, проживающих на крайнем Севере.
Витамин Д назначается детям ежедневно в первые 2 (на севере – 3) года жизни, за исключением летних месяцев. Многие исследователи полагают, что столь длительный прием может вызвать утомление матери и отказ от проведения профилактики рахита, и предлагают использовать куда более «ударные» дозы один раз в несколько месяцев. Но нужно помнить, что удобство матери оборачивается большей нагрузкой на печень ребенка и повышает риск развития гипервитаминоза Д.
Детям с малыми размерами большого родничка и быстрым его закрытием профилактику рахита витамином Д начинают обычно позже (с 3 месяцев) после консультации невролога и под его контролем.
Какие симптомы говорят, что у ребенка рахит?
Самые яркие проявления рахита бывают со стороны костной системы. Часть из них связана с размягчением костной ткани, образующимся из-за вымывания кальция. Это проявляется мягкостью краев родничка и черепных швов, уплощением затылка, а в тяжелых случаях – искривлением позвоночника и ног, деформацией тазовых костей. Такие симптомы обычно бывают при остро протекающем рахите.
Другие признаки развиваются исподволь, и более характерны для подострого течения, когда на участках перехода хрящевой ткани в костную чрезмерно развивается неполноценная костная ткань. На голове появляются бугры (лобные, затылочные или теменные). В зоне роста костей формируются вздутия: на месте перехода костной части нижних ребер в хрящевую – «четки», на запястьях – «браслеты», на пальчиках – так называемые «нити жемчуга».
У детей с рахитом позже прорезываются зубки. Со временем возникает «разболтанность» связочного аппарата и снижение мышечного тонуса, из-за чего появляется большой отвисающий животик. В тяжелых случаях может развиться анемия и даже нарушения со стороны сердца и центральной нервной системы. Впрочем, в последние десятилетия классический рахит обычно протекает в легкой форме.
Ранее считалось, что потливость ребенка и связанное с ней вытирание волос на затылке также являются признаками рахита. Сейчас полагают, что эти симптомы неспецифичны для рахита и могут быть во многих других случаях.
Когда возникают симптомы рахита?
Обычно первые признаки заболевания появляются в 2-3 месяца. В редких случаях, когда дефицит витамина Д возник еще внутриутробно, они могут проявиться раньше.
Рахита можно избежать. Для этого нужны:
• добросовестный уход за ребенком с массажем и гимнастикой;
• ежедневные прогулки;
• своевременное введение прикорма;
• профилактические дозы витамина Д.

Лариса Векессер, врач- педиатр БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Лучший детский витамин Д на iHerb Айхерб. Как выбрать? Дозировка по возрастам. Рейтинг мастхевы: mama_beauty — LiveJournal

🔻 Скачай «Бесплатный Гид по iHerb» в моем Телеграм или Instagram

Витамин Д давно перерос роль борьбы с рахитом  и не только помогает усвоению кальция и фосфора, но и участвует почти во всех процессах в организме. Актуальность витамина Д высока вне зависимости от возраста и географии проживания.

Зачем принимать витамин D малышам?

Нормальный уровень витамина Д у детей

✅ благотворно влияет на иммунную систему, оказывает противоинфекционную защиту

✅ способствует здоровому росту и развитию ребенка, витамина D – способствует усвоению кальция

✅ благотворно влияет на нервную систему, увеличивает способность к обучаемости, усидчивость, помогает наладить режим сна

✅помогает в борьбе с ожирением, регулирует минеральный обмен

✅ не дает развиваться различным патологиям

✅ атопический дерматит может быть реакцией на недостаток витамина D, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку

Последние исследования доказали, что у 90% населения дефицит витамина Д, если не поленитесь, сдайте кровь на анализ, есть ли у вас дефицит и на сколько это страшно Вам подскажут в любом современном медицинском центре.

В наших аптеках популярен «Аквадетрим», его же рекомендуют и большинство педиатров. Давайте разберемся почему не стоит делать выбор в пользу «Аквадетрим»

🔸️Витамин Д – это жирорастворимый витамин, в других жидкостях он сложно растворим, «Аквадетрим» — это водный раствор, и чтобы растворить в нем витамин Д используются химические ингредиенты. Состав «Аквадетрим» входят пищевые добавки Е, сахарозаменитель, консерванты, ароматизатор, бензиловый спирт (растворитель, консервант) и тд.

🔸️ «Аквадетрим» имеет яркий сладкий вкус, дозатор мне показался неудобным, вначале сложно дождаться первую каплю, но потом выливается сразу 3-5 капель потому что раствор жидкий.

Я пришла к выводу, что лучшей формой витамина Д для детей является масляный раствор в форме капель. Препараты на масле обычно не вызывают аллергии, так как не содержат спирт!

Как выбрать витамин Д

🔸Лучшая форма витамина Д – холекальциферол.

🔸Витамин Д- жирорастворимый витамин и лучше усваивается из масляного раствора, чем из водного. Но срок годности вскрытой упаковки масляного раствора всего 3 месяца. Поэтому целесообразно принимать масляный раствор всей семьей.

Дозировка и рекомендации по приему витамина Д

Обратите внимание, что в феврале 2018 года в России утверждены новые рекомендации по дозировке витамина Д3 для детей.

◼ с рождения до 6 месяцев — 500МЕ

◼ с 6 месяцев до 1 года — 1000МЕ

◼ с 1 до 3 лет — 1500МЕ

◼ с 3 до 18 лет — 1000МЕ

В табличке собрала лучшие жидкие формы и витамин Д в таблетках

1. California Gold Nutrition, Витамин D3

2. Carlson Labs, Витамин D3 для детей Super Daily

3. Natural Factors, Капли витамина D3

4. Thorne Research, Витамин D

5. Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей

1. Nature’s Plus, Парад животных, Витамин D3

2. Zahler, Junior D3, передовая формула витамина D3

3. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, витамин D3

4. Nordic Naturals, Витамин D3 в форме мишек

5. Natural Factors, Витамин D3 для детей

А данные варианты витамин Д я бы не советовала покупать

1. GummiKing, Витамин D

2. ChildLife, Витамин D3

🔥 СМОТРЕТЬ ВСЕ ТАБЛИЦА ЛУЧШИХ ТОВАРОВ IHERB

Популярные статьи блога:

· Рейтинги лучших товаров на iHerb

· 10 способов экономии на iHerb

· Лучшие акции, промокоды и секретные скидки на iHerb

· Как выгодно сделать первый заказ? Пошаговая инструкция

Витамин D

Витамин D

 — Зачем он нужен?

Витамин D помогает организму использовать кальций и фосфор; способствует формированию крепких зубов и костей.

Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии эндокринологических, сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, а также инфекционной патологии.

— Как организм получает витамин D?

Витамин D поступает в организм с пищевыми продуктами (молоко, жирная рыба, яичный желток, сливочное масло) и самостоятельно вырабатывается в организме под действием солнечного света.

Однако, немногие (особенно дети первых лет жизни) употребляют вышеуказанные продукты и в нашей полосе не так много солнечных дней. Кроме того, нахождение под прямыми солнечными лучами увеличивает риск фотостарения и развития рака кожи, поэтому необходимо использовать солнцезащитные средства, что также затрудняет выработку витамина D.

— Анализ крови на определение уровня витамина D, нужен ли?

Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата.

 — Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:

абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;

уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;

норма: 30-100 нг/мл;

недостаточность: 21-29 нг/мл;

дефицит: менее 20 нг/мл.

— Сколько нужно принимать витамин D?

В 2018 году была принята национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы:

0-1мес: 500МЕ

1мес-1год: 1000МЕ

1-3года: 1500МЕ

3-18лет: 1000МЕ

Отдельно рассматриваются дети из групп риска (недоношенные и маловесные дети, дети с избыточной массой тела и ожирением, дети с клиническими признаками рахита, дети с хроническими заболеваниями почек и печени и др. ), а также имеет значение регион проживания, поэтому перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники: Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков
Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018.

витамина D для младенцев: нужны ли добавки?

Это зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью, или какое количество смеси, обогащенной витамином D, или коровьего молока выпивает ваш ребенок.

Обратите внимание на эти рекомендации Американской академии педиатрии по витамину D для младенцев:

• Если вы кормите ребенка грудью или частично кормите ребенка грудью, давайте ребенку 400 международных единиц (МЕ) жидкого витамина D в день — начиная сразу после рождения.Продолжайте давать ребенку витамин D до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди и он не будет выпивать 32 унции (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, или, после 12 месяцев, цельного коровьего молока.
• Если вы кормите ребенка менее 32 унций (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, давайте ребенку 400 МЕ жидкого витамина D в день — начиная с первых нескольких дней после рождения. . Продолжайте давать ребенку витамин D, пока он или она не будет выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) в день.

Давая ребенку жидкий витамин D, убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемое количество. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к добавке, и используйте только предоставленную пипетку.

Хотя грудное молоко является лучшим источником питательных веществ для младенцев, оно, скорее всего, не обеспечит достаточным количеством витамина D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Поскольку пребывание на солнце — важный источник витамина D — не рекомендуется для младенцев, пищевые добавки — лучший способ предотвратить дефицит витамина D.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и вы добавляете твердую пищу в его или ее рацион, вы можете помочь своему ребенку удовлетворить суточную потребность в витамине D, предлагая продукты, содержащие витамин D, такие как лосось, яичные желтки и обогащенные продукты.

Если у вас есть вопросы о потребностях вашего ребенка в добавках витамина D, проконсультируйтесь с врачом.

• Вагинальный посев
• Что вызывает диарею у моего ребенка?

23 мая 2020

Показать ссылки

1. Витамин D.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 12 мая 2017 г.
2. Шелов С.П. и др. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
3. Риск передозировки жидким витамином D для младенцев. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm214343. htm. По состоянию на 12 мая 2017 г.
4. Holt K, et al. Контроль за питанием: Младенчество.В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2011.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Добавки витамина D для младенцев

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который существует в двух формах: витамин D3 или холекальциферол (форма у млекопитающих) и витамин D2 или эргокальциферол (грибковая форма) (1, 2).С точки зрения питания обе формы метаболизируются одинаково (3). При рождении человеческие младенцы имеют ограниченное количество запасов витамина D, что в первую очередь отражает передачу от матери во время беременности (1, 2). После рождения младенец может получать витамин D с материнским молоком (0,5–1,8 мкг на литр) и с добавками (1). Витамин D также может вырабатываться в коже младенца при воздействии ультрафиолетового бета-солнечного излучения (4). Однако на широтах, превышающих 37 градусов северной или южной широты, бета-излучение слишком мало, чтобы обеспечить производство витамина D в период с поздней осени до начала весенних месяцев.Кроме того, пигментация кожи меланином поглощает бета-излучение и, таким образом, ограничивает способность вырабатывать витамин D для людей с более темной кожей (5). Родителям рекомендуется ограничивать воздействие ультрафиолетового солнечного излучения на своего ребенка, используя головные уборы, пеленая одеяла и избегая прямого воздействия солнечных лучей (6-8). Это означает, что даже несмотря на то, что витамин D может вырабатываться в коже в некоторых регионах и сезонах, ограниченное воздействие солнечных лучей на младенцев делает этот источник минимальным. Таким образом, основными источниками витамина D для младенцев являются витамин D, полученный от матери во время беременности и после родов с помощью диеты и пищевых добавок.

Лучшим биологическим индикатором запасов витамина D в организме из всех источников является концентрация 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови (1). Значения 25 (OH) D ниже концентрации 30 наномолей на литр (нмоль / л) сыворотки указывают на высокий риск дефицита витамина D, тогда как здоровые концентрации для младенцев считаются равными или выше 50 нмоль / л (1). Запасы в организме младенцев могут снизиться на 50% менее чем за месяц (9), и, таким образом, без источника витамина D может быстро развиться дефицит витамина D.

Дефицит витамина D у младенцев (10–18 лет) очевиден во всем мире, охватывая широкий спектр географических регионов и культур. Отчасти это связано с тем, что не все практикующие врачи рекомендуют добавки витамина D даже с учетом исключительно грудного вскармливания и темной пигментации кожи (19-23). Более того, несоблюдение родителями добавок является широко распространенной проблемой (24-26), в некоторых случаях из-за того, что родители считают, что их младенцу не нравится добавка (27-30). Иммиграция и статус беженца также являются фактором риска низкого статуса витамина D у младенцев (31–33), в том числе в странах с высоким уровнем воздействия бета-излучения (34).

Витамин D необходим для поддержания уровня кальция в крови и здоровья костей. Последствия дефицита витамина D в младенчестве классически проявляются в виде мягких деформированных костей (рахит), судорог из-за низкого содержания кальция в крови и затрудненного дыхания (35-40). На момент постановки диагноза у младенцев с дефицитным витамином D концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови очень низкая, ниже 25 нмоль / л (41, 42), и большинство из них не получали добавок витамина D (6, 43).Считается, что дефицит витамина D увеличивает риск других заболеваний, включая диабет 1 типа, в более позднем детстве (44-48).

Наиболее распространенным подходом к созданию здоровых запасов витамина D у младенцев является прием добавок витамина D. На основании рандомизированных контролируемых исследований, от 5 (49, 50) до 10 микрограммов в день (49, 51-56) достаточно, чтобы поддерживать концентрацию 25 (OH) D в сыворотке крови 50 нмоль / л у младенцев от рождения до одного года. Образовательные стратегии, нацеленные на родителей, эффективны в повышении статуса витамина D у младенцев (57).Болюсные добавки в высоких дозах для быстрого наращивания запасов у младенцев (58) пока не рекомендуются в качестве стратегии общественного здравоохранения.

Рекомендации по потреблению витамина D в младенчестве доступны от различных организаций по всему миру и обычно составляют от 5 (2) до 10 микрограммов в день (1, 6, 59-62). Некоторые организации предлагают большие количества (от 25 до 30 микрограммов в день) в качестве дополнения к исключительно грудному вскармливанию (63). Добавки обычно рекомендуется начинать в течение первого месяца после рождения и продолжать до тех пор, пока это количество не будет получено из других продуктов (1, 6, 59).Для некоторых культур и стран введение альтернативных видов молока, таких как обогащенное коровье молоко или детские смеси, и злаки может стать дополнительным источником. Стратегии увеличения количества витамина D у новорожденных с использованием высоких доз добавок для матери демонстрируют потенциал в предотвращении дефицита витамина D у новорожденных (64–66), но в настоящее время не являются частью рекомендаций политики общественного здравоохранения. Если у ребенка диагностирован рахит, недавно были опубликованы глобальные согласованные рекомендации по лечению дефицита витамина D (41).

Похоже, что во всем мире наблюдается постоянство того, что новорожденные младенцы подвергаются повышенному риску дефицита витамина D и что добавка витамина D исключительно к грудному вскармливанию настоятельно рекомендуется для первичной профилактики дефицита витамина D и рахита (1, 2, 6, 59 -63). Действия общественного здравоохранения, включая распространение информации среди родителей и поставщиков медицинских услуг, должны быть усилены, чтобы снизить заболеваемость дефицитом витамина D.

Список литературы

1.Институт медицины (США), Комитет по пересмотру рекомендуемых диетических норм витамина D и кальция. Рекомендуемая диета: кальций и витамин D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2011.

2. Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ВОЗ / ФАО). Потребности в витаминах и минералах в питании человека: отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ. Бангкок, Тайланд; 2004 г., 21-30 сентября 1998 г.

3. Галло С., Фан А., Ванстон К.А., Родд С., Вейлер Х.А.Изменение уровня 25-гидроксивитамина D в плазме не отличалось у младенцев на грудном вскармливании, которые получали ежедневную добавку эргокальциферола или холекальциферола в течение 3 месяцев. J Nutr. 2013; 143 (2): 148-53.

4. Хо М.Л., Йен Х.С., Цанг Р.С., Спекер Б.Л., Чен XC, Николс Б.Л. Рандомизированное исследование воздействия солнечного света и сывороточного 25-OHD у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в Пекине, Китай. J Pediatr. 1985; 107 (6): 928-31.

5. Удай С., Хоглер В. Пищевой рахит и остеомаляция в XXI веке: пересмотренные концепции, общественное здравоохранение и стратегии профилактики.Curr Osteoporos Rep. 2017.

6. Вагнер К.Л., Грир Ф.Р. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2008; 122 (5): 1142-52.

7. Комитет по здоровью коренных народов, инуитов и метисов, Канадское педиатрическое общество. Добавки витамина D: Рекомендации для канадских матерей и младенцев. Педиатр детского здоровья. 2007; 12 (7): 583-9.

8. ИНТЕРСАН Глобальный УФ-проект. Путеводитель и компендиум.Уменьшите бремя болезней, вызванных воздействием УФ-излучения, и при этом безопасно будете на солнце. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

9. Pietrek J, Otto-Buczkowska E, Kokot F, Karpiel R, Cekanski A. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови младенцев при периодическом профилактическом лечении высокими дозами витамина D3. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1980; 28 (5): 805-14.

10. Даводу А., Агарвал М., Хоссейн М., Кочийил Дж., Зайед Р. Гиповитаминоз D и дефицит витамина D у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, и их матерей летом: обоснование добавления витамина D грудным младенцам. J Pediatr. 2003; 142 (2): 169-73.

11. Джонсон Г. Х., Уиллис Ф. Судороги как признак рахита у младенцев. Med J Aust. 2003; 178 (9): 467.

12. Педерсен П., Михаэльсен К.Ф., Мольгаард С. Дети с пищевым рахитом обращались в больницы Копенгагена в течение 10-летнего периода. Acta Paediatr. 2003; 92 (1): 87-90.

13. Госвами Р., Гупта Н., Госвами Д., Марваха Р.К., Тандон Н., Кочупиллай Н. Распространенность и значение низких концентраций 25-гидроксивитамина D у здоровых людей в Дели.Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 472-5.

14. Бассир М., Лабори С., Лапиллон А., Кларис О., Шаппюи М.С., Зал БЛ. Дефицит витамина D у иранских матерей и их новорожденных: пилотное исследование. Acta Paediatr. 2001; 90 (5): 577-9.

15. Андиран Н., Йордам Н., Озон А. Факторы риска дефицита витамина D у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, и их матерей. Питание. 2002; 18 (1): 47-50.

16. Nozza JM, Rodda CP. Дефицит витамина D у матерей младенцев, больных рахитом. Med J Aust. 2001; 175 (5): 253-5.

17. Паласиос С., Гонсалес Л. Является ли дефицит витамина D серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения? J Стероид Biochem Mol Biol. 2014; 144 Pt A: 138-45.

18. Woolcott CG, Giguere Y, Weiler HA, Spencer A, Forest JC, Armson BA, et al. Детерминанты витаминного статуса у беременных и новорожденных. Может J Общественное здравоохранение. 2016; 107 (4-5): e410-e6.

19. Давенпорт М.Л., Учкун А., Каликоглу А.С. Как педиатры назначают витаминные добавки младенцам: способствуют ли они рахиту? Педиатрия.2004; 113 (1 Пет 1): 179-80.

20. Shaikh U, Alpert PT. Рекомендации по применению витамина D в Лас-Вегасе, Невада. J Hum Lact. 2004; 20 (1): 56-61.

21. Крогстранд К.С., Парр К. Врачи запрашивают дополнительную информацию по решению проблем, чтобы продвигать и поддерживать грудное вскармливание. J Am Diet Assoc. 2005; 105 (12): 1943-7.

22. Клегхорн С. Консультируют ли патронажные сестры матерям о витаминных добавках для их младенцев в соответствии с рекомендациями правительства по предотвращению рахита? J Hum Nutr Diet. 2006; 19 (3): 203-8.

23. Tarrant RC, Sheridan-Pereira M, McCarthy RA, Younger KM, Kearney JM. Практика дополнительного питания матерей и младенцев в Ирландии: значение для клиницистов и политиков. Ир Мед Дж. 2011; 104 (6): 173-7.

24. Галло С., Жан-Филипп С., Родд С., Вейлер Х.А. Добавки витамина D канадским младенцам: практика матерей Монреаля. Appl Physiol Nutr Metab. 35 (3): 303-9.

25. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б. и др.Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: норвежское исследование питания детей грудного возраста. Acta Paediatr. 2003; 92 (2): 152-61.

26. Дратва Дж., Мертен С., Аккерман-Либрих Ю. Добавки витамина D в швейцарских младенцев. Swiss Med Wkly. 2006; 136 (29-30): 473-81.

27. Самора С.А., Риццоли Р., Белли, округ Колумбия, Слосман Д.О., Бонжур Дж.П. Добавки витамина D в младенчестве связаны с более высокой минеральной массой костей у девочек препубертатного возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84 (12): 4541-4.

28. Пронзини Ф., Бартоли Ф., Ванони Ф., Корильяно Т., Рагацци М., Баличе П. и др. Вкусовые качества препаратов витамина D3 регулируют соблюдение режима приема добавок в младенчестве. Clin Pediatr Endocrinol. 2008; 17 (2): 57-60.

29. Мартинес Дж. М., Бартоли Ф., Рекальдини Э., Лаванчи Л., Бьянкетти М. Г.. Сравнение вкусовых качеств двух разных жидких препаратов колекальциферола (витамина D3) у здоровых новорожденных и младенцев. Clin Drug Investigation.2006; 26 (11): 663-5.

30. Бартоли Ф., Мартинес Дж. М., Феррарини А., Рекальдини Е., Бьянкетти М. Г.. Плохое соблюдение профилактического приема витамина D3 в Швейцарии. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006; 19 (3): 281-2.

31. Кадарио Ф, Савастио С., Маньяни С., Сина Т., Пальярдини В., Белломо Дж. И др. Высокая распространенность дефицита витамина D среди матерей и новорожденных коренных жителей по сравнению с матерями-мигрантами и новорожденными на севере Италии: призыв к действию с более сильной программой профилактики. PLoS One.2015; 10 (6): e0129586.

32. Моффат Т., Селлен Д., Уилсон В., Андерсон Л., Чедвик С., Амарра С. Сравнение потребления детской добавки витамина D среди матерей канадского происхождения, иммигранток и беженцев. J Transcult Nurs. 2015; 26 (3): 261-9.

33. Мадар А.А., Стене Л.К., Мейер Х.Э. Статус витамина D среди матерей-иммигрантов из Пакистана, Турции и Сомали и их младенцев, посещающих детские клиники в Норвегии. Br J Nutr. 2009; 101 (7): 1052-8.

34.Маннс К.Ф., Симм П.Дж., Родда С.П., Гарнетт С.П., Захарин М.Р., Уорд Л.М. и др. Заболеваемость рахитом из-за недостаточности витамина D среди австралийских детей: исследование Австралийского педиатрического эпиднадзора. Med J Aust. 2012; 196 (7): 466-8.

35. Йесте Д., Карраскоза А. Питательный рахит в детстве: анализ 62 случаев]. Med Clin (Barc). 2003; 121 (1): 23-7.

36. Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман Х.Н., мл., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л. Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью. J Pediatr. 2000; 137 (2): 153-7.

37. Шах М., Салхаб Н., Паттерсон Д., Сийкали М. Нутриционный рахит по-прежнему поражает детей в северном Техасе. Tex Med. 2000; 96 (6): 64-8.

38. Binet A, Kooh SW. Устойчивость рахита, вызванного дефицитом витамина D, в Торонто в 1990-е годы. Может J Общественное здравоохранение. 1996; 87 (4): 227-30.

39. Хаворт Дж. С., Диллинг Л. А.. Витамин-D-дефицитный рахит в Манитобе, 1972-84. CMAJ. 1986; 134 (3): 237-41.

40.Beck-Nielsen S, Jacobsen B, Gram J, Brixen K, Jensen T. Заболеваемость и распространенность пищевого и наследственного рахита на юге Дании. Eur J Endocrinol. 2008.

41. Маннс К.Ф., Шоу Н., Кили М., Спекер Б.Л., Тэчер Т.Д., Озоно К. и др. Рекомендации глобального консенсуса по профилактике пищевого рахита и борьбе с ним. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 394-415.

42. Pettifor JM. Скрининг пищевого рахита в сообществе. J Стероид Biochem Mol Biol.2016; 164: 139-44.

43. Ward LM, Gaboury I., Ladhani M, Zlotkin S. Витамин D-дефицитный рахит среди детей в Канаде. CMAJ. 2007; 177 (2): 161-6.

44. Добавки витамина D в раннем детстве и риск развития сахарного диабета I типа (инсулинозависимого). Исследовательская группа EURODIAB Substudy 2. Диабетология. 1999; 42 (1): 51-4.

45. Stene LC, Ulriksen J, Magnus P, Joner G. Использование рыбьего жира во время беременности связано с более низким риском развития диабета I типа у потомства.Диабетология. 2000; 43 (9): 1093-8.

46. ​​Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет. 2001; 358 (9292): 1500-3.

47. Stene LC, Joner G. Использование рыбьего жира в течение первого года жизни связано с более низким риском развития диабета 1 типа в детском возрасте: крупное популяционное исследование методом случай-контроль. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (6): 1128-34.

48.Муллин Г.Е., Добс А. Витамин d и его роль в развитии рака и иммунитета: рецепт солнечного света. Nutr Clin Pract. 2007; 22 (3): 305-22.

49. Атас Э., Карадемир Ф., Эрсен А., Мерал С., Айдиноз С., Сулейманоглу С. и др. Сравнение ежедневных доз добавок 200 и 400 МЕ витамина D для младенцев. Eur J Pediatr. 2013; 172 (8): 1039-42.

50. Сиафарикас А., Пиазена Х., Фейстер У., Булсара М.К., Мефферт Х., Гессе В. Рандомизированное контролируемое испытание, в котором анализируются добавки 250 против 500 единиц витамина D3, воздействие солнца и окружающие факторы у младенцев, вскармливаемых грудью.Arch Dis Child. 2011; 96 (1): 91-5.

51. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание костей, концентрации метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, которых кормили грудным молоком с добавками витамина D2 и без них. J Pediatr. 1989; 114 (2): 204-12.

52. Грир Ф. Р., Сирси Дж. Э., Левин Р. С., Стейхен Дж. Дж., Стейхен-Аше П. С., Цанг Р. К.. Минеральное содержание в костях и концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у младенцев на грудном вскармливании с добавлением витамина D и без него: наблюдение через год.J Pediatr. 1982; 100 (6): 919-22.

53. Specker BL, Ho ML, Oestreich A, Yin TA, Shui QM, Chen XC, et al. Перспективное исследование добавок витамина D и рахита в Китае. J Pediatr. 1992; 120 (5): 733-9.

54. Галло С., Комо К., Ванстон С., Агеллон С., Шарма А., Джонс Дж. И др. Влияние различных доз пероральных добавок витамина D на статус витамина D у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2013; 309 (17): 1785-92.

55.Holmlund-Suila E, Viljakainen H, Hytinantti T, Lamberg-Allardt C, Andersson S, Makitie O. Вмешательство с применением высоких доз витамина d у младенцев — влияние на статус витамина d, гомеостаз кальция и прочность костей. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (11): 4139-47.

56. Ziegler EE, Nelson SE, Jeter JM. Добавки витамина D младенцам на грудном вскармливании: рандомизированное испытание зависимости реакции от дозы. Pediatr Res. 2014; 76 (2): 177-83.

57. Мадар А.А., Клепп К.И., Мейер Х.Э. Влияние капель свободного витамина D (2) на 25-гидроксивитамин D в сыворотке у младенцев иммигрантского происхождения: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (4): 478-84.

58. McNally JD, Iliriani K, Pojsupap S, Sampson M, O’Hearn K, McIntyre L, et al. Быстрая нормализация уровня витамина D: метаанализ. Педиатрия. 2015; 135 (1): e152-66.

59. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Канады. Добавки витамина D для младенцев на грудном вскармливании. Оттава, Канада; 2004. Отчет №: h54-74 / 2004E.

60. Беккер В. [Новые скандинавские рекомендации по питанию 2004 года. Физическая активность так же важна, как и хорошее питание].Lakartidningen. 2005; 102 (39): 2757-8, 60-2.

61. Правительство Австралии, Министерство здравоохранения и старения, Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемые пищевые рационы: Содружество Австралии; 2005 г.

62. Пакстон Г.А., Тил Г.Р., Ноусон, Калифорния, Мейсон Р.С., МакГрат Дж. Дж., Томпсон М. Дж. И др. Витамин D и здоровье беременных, младенцев, детей и подростков в Австралии и Новой Зеландии: заявление о позиции.Med J Aust. 2013; 198 (3): 142-3.

63. Vidailhet M, Mallet E, Bocquet A, Bresson JL, Briend A, Chouraqui JP, et al. Витамин D: по-прежнему актуален для детей и подростков. Позиционный документ Комитета по питанию Французского педиатрического общества. Arch Pediatr. 2012; 19 (3): 316-28.

64. Perez-Lopez FR, Pasupuleti V, Mezones-Holguin E, Benites-Zapata VA, Thota P, Deshpande A, et al. Влияние добавок витамина D во время беременности на исходы у матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Fertil Steril. 2015; 103 (5): 1278-88 e4.

65. Ян Н., Ван Л., Ли З, Чен С., Ли Н., Е Р. Влияние добавок витамина D во время беременности на неонатальные концентрации витамина D и кальция: систематический обзор и метаанализ. Nutr Res. 2015; 35 (7): 547-56.

66. Паласиос С., Де-Регил Л.М., Ломбардо Л.К., Пена-Росас Дж. П. Добавки витамина D во время беременности: обновленный мета-анализ исходов для беременных. J Стероид Biochem Mol Biol. 2016; 164: 148-55.

Заявление об ограничении ответственности

Только названные авторы несут ответственность за мнения, выраженные в этом документе.

Декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех названных авторов, и конфликтов выявлено не было.

Витамин D | Уход за детьми

• Младенцам необходим витамин D для здорового роста и развития.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
• Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или дети, у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа), должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель, когда меньше солнечного света.

Младенцам необходим витамин D для здорового роста и развития. Это помогает им строить крепкие и здоровые кости и зубы.

Считается, что дети, не получающие достаточного количества витамина D, страдают его дефицитом. Если уровни достаточно низкие, они рискуют заболеть рахитом — заболеванием, которое влияет на рост и развитие костей.

Вы можете убедиться, что у вашего ребенка достаточно витамина D, ежедневно принимая добавку (по каплям). Это должно начаться, как только ваш ребенок родится.

Как мы получаем витамин D?

Витамин D поступает из разных источников:

• Солнечный свет : Витамин D образуется естественным образом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Поскольку Канада расположена так далеко на севере, солнечного света в определенное время года и в определенных местах недостаточно. Кроме того, солнцезащитный крем и одежда, которые защищают младенцев от вредного воздействия солнца, не позволяют образовываться витамину D.
• Foods : В Канаде витамин D добавляют в коровье молоко и маргарин во время производства.Некоторые продукты, такие как лосось, тунец и печень, являются хорошими источниками витамина D.
• Витаминная добавка : младенцам она выпускается в жидкой форме и вводится ежедневно через пипетку. Важно давать ребенку добавку, предназначенную для младенцев. Внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы даете ребенку нужное количество. Если вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом.

Как мне узнать, находится ли мой ребенок в группе риска дефицита витамина D?

Младенцы подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D, если:

• Они находятся на грудном вскармливании.
• Их матери не хватает витамина D.
• У них более темная кожа.
• Они живут в северных общинах.

Все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D.

Сколько витамина D должен получать мой ребенок?

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
• Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа) должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель , когда есть меньше солнечного света.

Если вы не знаете, какую сумму давать ребенку, поговорите со своим врачом.

Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужна добавка витамина D?

Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете предложить своему растущему ребенку. Даже когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете продолжать кормить его грудью до 2 лет и старше.

Но грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D (от 4 до 40 МЕ на литр), которого может быть недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка.Вот почему младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения до тех пор, пока они не получат достаточное количество из своего рациона.

Если я кормлю грудью и ем продукты, богатые витамином D, нужно ли мне давать ребенку добавки?

Да. Хотя некоторые продукты являются хорошими источниками витамина D, они не обеспечивают достаточное количество витамина D для обогащения грудного молока до уровня, необходимого вашему ребенку.

Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

Нужны ли детям, находящимся на искусственном вскармливании, дополнительный витамин D?

Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, большинству доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавка не требуется. Однако детей на искусственном вскармливании в северных общинах должны получать добавку 400 МЕ / день с октября по апрель , чтобы обеспечить им достаточное количество витамина D.

Следует ли беременным женщинам принимать добавки витамина D?

От того, сколько витамина D вы получите во время беременности, зависит, сколько витамина D будет у вашего ребенка при рождении.Ребенок, рожденный от матери с дефицитом витамина D, с большей вероятностью будет иметь дефицит витамина D.

Вероятность дефицита витамина D выше, если:

• Вы не употребляете такие продукты, как молоко и маргарин, которые в Канаде обогащены витамином D.
• , вы не слишком часто находитесь на солнце или если ваша кожа большую часть времени покрыта им.
• вы не принимаете добавки витамина D.

Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов
• Комитет питания и гастроэнтерологии

Последнее обновление: январь 2016 г.

Клинические рекомендации: дефицит витамина D

См. Также

Руководство по охране здоровья иммигрантов — низкий уровень витамина D

Защита от солнца

Фотокарта с добавками витамина D

Ключевые моменты

1. Витамин D необходим для здоровья костей и мышц.Низкий уровень витамина D и низкий уровень кальция и / или фосфатов могут вызвать пищевой рахит
2. Солнечный свет — важнейший источник витамина D в любом возрасте
3. Дефицит витамина D является обычным явлением в группах риска и должен контролироваться по возможности самостоятельно — путем обучения, изменения поведения и приема добавок по мере необходимости
4. В Австралии пищевой рахит обычно встречается только у младенцев и детей с темной кожей

Фон

• Солнечный свет (УФВ) является наиболее важным источником витамина D (> 90%) через синтез D3 в коже. Это зависит от

• Цвет кожи: люди с темной кожей (
  Фитцпатрик типов V и VI) требуют большего воздействия УФ-В по сравнению с людьми со светлой кожей
• Воздействие на кожу: закрытие одежды может привести к снижению уровня витамина D
• Сезон / доступность УФ-В: зимой может не хватить УФ-В для поддержания адекватного уровня витамина D в южных широтах.Солнцезащитные кремы не приводят к низкому уровню витамина D при нормальном использовании

• Из рациона доступны только небольшие количества витамина D:

• Основной естественный источник пищи — рыба
• грудное молоко, несмотря на другие его преимущества, почти не содержит витамина D
• Детская смесь обогащена витамином D

• При отсутствии солнечного света рекомендуемая доза витамина D составляет:

• 0–12 месяцев: 400 единиц в день
• 1–18 лет: 400–600 единиц в день
• 25-OH-D используется для измерения статуса витамина D
• Рекомендуемый уровень 25-OH-D составляет ≥50 нмоль / л для всех возрастов и во время беременности.

* Токсичность определяется как сывороточный 25-OH-D> 250 нмоль / л с гиперкальциемией и подавлением паратироидного гормона (ПТГ)

Оценка

Красный флаг в красном цвете

Факторы риска

• Недостаток воздействия солнечных лучей на кожу (время нахождения в закрытом помещении)
• Темная кожа
• Заболевания, влияющие на метаболизм витамина D (ожирение, печеночная / почечная недостаточность, тяжелая форма мальабсорбции, лекарства)

Младенцы: исключительно грудное вскармливание И любой из: перечисленных выше факторов риска, материнской недостаточности или недоношенности

История

• Время на улице и накрывание одежды
• Диетический анамнез (потребление кальция, грудное вскармливание / детские смеси)
• Предыдущий уровень витамина D и лечение
• доступен широкий спектр рецептур
• проверить дозировку (
  фотокарта) и приверженность
• Семейное понимание
• Неспецифическая костная / мышечная боль, утомляемость при физической нагрузке
• Плохой рост, задержка моторики и раздражительность (младенцы)
• Симптомы низкого содержания кальция: мышечные спазмы, тетания, стридор, судороги (редко после 6–12 месяцев)

Осмотр

• Параметры роста, исключение другой патологии опорно-двигательного аппарата
• Тип кожи по Фицпатрику
• Отсроченное прорезывание зубов (отсутствие зубов к 9 месяцам, отсутствие моляров к 14 месяцам)
• Рахит:
• Деформация длинных костей (e. грамм. genu varum / valgus — при нагрузке)
• расширение запястий / щиколоток
• отсроченное закрытие переднего родничка (нормально закрывается до 2 лет)
• бобышка лобовая
• четки (расширение ребер реберно-хрящевого перехода)
• повышенный риск перелома

Менеджмент

Блок-схема — Исследование и лечение низкого уровня витамина D

• Младенцы на грудном вскармливании
  Менее 12 месяцев с другими факторами риска обычно можно начинать прием добавок (400 единиц в день) без обследования, при условии, что они не имеют симптомов / признаков
• Рассмотреть возможность госпитализации: Симптоматическая гипокальциемия (включая тетанию, стридор, судороги) или тяжелый рахит
• Обзор специалиста: младенцев с симптомами / признаками, клиническим рахитом, аномальным уровнем кальция в сыворотке крови или дефицитом витамина D, не отвечающих на высокие дозы добавок

Расследования

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно можно начинать с добавок без тестирования
• Скрининг детей / подростков с одним или несколькими факторами риска низкого уровня витамина D (25-OH-D, Ca, PO ₄ и ALP)
• Также проверьте ПТГ при низком потреблении кальция, симптомах или множественных факторах риска
• Младенцы и дети с рахитом нуждаются в дополнительных исследованиях:
• 25-OH-D, Ca, PO ₄ , ALP, Mg, PTH, UEC, Ca в моче, PO ₄ , креатинин; Рентген запястья L, клинические фотографии
• Рентгенологические изменения рахита — остеопения, метафизарное расширение / растяжение / изнашивание

Лечение

• Детям с низким содержанием витамина D следует
  обработаны для восстановления нормального уровня (≥50 нмоль / л)
• Имеются ограниченные доказательства в поддержку лечения высокими дозами у младенцев.
  <3 месяцев
• Обеспечить
  адекватное потребление кальция
  .Сыр, йогурт и обогащенные соевые молочные продукты — полезные источники кальция для детей, которые не любят коровье молоко. Подумайте о добавках при плохом потреблении
• Обучение по защите от солнца и
  экспозиция. Дети / молодые люди с темной кожей могут переносить периодическое пребывание на солнце без солнцезащитного крема, хотя головные уборы / солнцезащитные очки по-прежнему рекомендуются.
• Дети с пищевым рахитом должны лечиться под наблюдением специалиста.Минимальная рекомендуемая доза витамина D составляет 2000 единиц в день в течение минимум 3 месяцев вместе с пероральным приемом кальция 500 мг в день (либо с пищей, либо с добавками). Также могут потребоваться фосфатные добавки

Лечение низкого уровня витамина D

• Многие больничные аптеки содержат 100000 единиц / мл колекальциферола (витамина D3) в масле
• Таблетки по 50000 единиц доступны для уполномоченных лиц, назначающих препараты, в местных аптеках или по специальной схеме доступа
• Большинство таблеток для взрослых имеют размер 1000 единиц, концентрация жидких составов / капель широко варьируется.

Потребление кальция

См.
общие пищевые источники кальция — содержание кальция

Постоянный мониторинг и самоуправление

• Младенцам, находящимся на грудном вскармливании с риском низкого уровня витамина D, следует давать 400 единиц витамина D в день по крайней мере в течение первых 12 месяцев
• Добавки обычно не требуются для младенцев, вскармливаемых полностью молочными смесями
• Последующие анализы крови (25-OH-D, Ca, PO ₄ , ЩФ и ПТГ, если ранее были повышены)
• Обычно не требуется при легкой недостаточности
• Проверка через 1 месяц для младенцев, через 3 месяца для детей старше
• Детям с факторами риска низкого уровня витамина D требуется постоянное наблюдение и план по поддержанию статуса витамина D и кальция с изменением поведения и добавками по мере необходимости
• Проведите обучение и составьте план самоконтроля: рассмотрите возможность использования 400–600 единиц в день ИЛИ 3000–4000 единиц один раз в неделю в более прохладные месяцы (май – август), чтобы избежать необходимости в анализе крови и необходимости в терапии высокими дозами.

Рассмотрите возможность консультации с местным педиатром

• Все дети с симптоматической гипокальциемией или тяжелым рахитом (требуется госпитализация)
• Дети с клиническими проявлениями рахита, аномальным уровнем кальция в сыворотке крови или дефицитом витамина D, не отвечающие на высокие дозы добавок (требуется консультация специалиста и их следует направить в эндокринолог)

Считать передачу при

Требуемый уход превышает уровень комфорта местной больницы

Информация для родителей

Дополнительные примечания

Препараты с витамином D

Есть ряд
Препараты витамина D на рынке

Некоторые препараты являются высококонцентрированными (до 1000 единиц на каплю) и возможна передозировка

Проверить, какие добавки принимают члены семьи

Высокодозная терапия

• Во многих местных центрах здоровья есть специалисты, назначающие высокие дозы
• Практикующие врачи могут получить разрешение терапевтического надзора для лечения пациентов высокими дозами витамина D (обычно 50000 единиц D3 капсул)
  Форма авторизованного рецепта

Вс экспозиция

Цвет кожи		Кожа от светлого до оливкового Фитцпатрик тип I-IV	Естественно темная кожа Фитцпатрик тип V-VI
Младенцы, дети, подростки	Лето или УФ-индекс> = 3	Избегайте солнечных ожогов, рекомендуется полная защита от солнца с солнцезащитным кремом / шляпой / одеждой / тенью и солнцезащитными очками.	Избегайте солнечных ожогов, вы можете переносить периодическое пребывание на солнце без солнцезащитного крема, но все же рекомендуется использовать шляпу и солнцезащитные очки
		Поощрять активные игры вне школы или физическую активность во время и после школы / дошкольного учреждения
	Зима	Рекомендации по защите от солнца зависят от широты и УФ-индекса. Если УФ-индекс <3, защита от солнца не требуется, за исключением альпийских регионов, на улице в течение длительного времени или вблизи поверхностей с высокой отражающей способностью, таких как снег / вода.	Солнцезащитный крем не нужен в южных штатах / Новой Зеландии, за исключением случаев, когда он находится рядом с сильно отражающими поверхностями, такими как снег или вода. В южных штатах Австралии и Новой Зеландии невозможно поддерживать уровень витамина D только на солнце.
		Поощрять активные игры вне школы или физическую активность во время и после школы / дошкольного учреждения
Беременность / Взрослые	Летом	6-7 минут с обнаженными руками (или аналогичной областью) в середине утра или в середине дня большую часть дней недели, избегайте солнечных ожогов, Рекомендуется полная защита от солнца с солнцезащитным кремом / шляпой / одеждой / тенью и солнцезащитными очками	15-50 минут с обнаженными руками (или аналогичной областью) в середине утра или в середине дня большую часть дней недели. Избегайте солнечных ожогов. Прерывистое пребывание на солнце без солнцезащитного крема можно терпеть, но все же рекомендуется головной убор и солнцезащитные очки.
	Зима	Воздействие 7-40 минут (в зависимости от широты) с открытыми руками и руками в обеденное время большую часть дней недели. Если УФ-индекс <3, солнцезащитный крем не требуется, за исключением альпийских регионов, на улице в течение длительного времени или вблизи поверхностей с высокой отражающей способностью, таких как снег / вода.	Зависит от широты. Солнцезащитный крем не нужен в южных штатах / Новой Зеландии, за исключением случаев, когда он находится рядом с сильно отражающими поверхностями, такими как снег или вода. Может быть невозможно поддерживать уровень витамина D только на солнце в южных штатах Австралии / Новой Зеландии

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Добавки с витамином D для младенцев и детей

Было время, когда дети были очень восприимчивы к рахиту — болезни, из-за которой все еще растущие кости становились мягкими и податливыми.У детей с рахитом обычно ноги выгнуты в стороны, как в ковбойском стиле, а запястья и лодыжки распухли.

Затем ученые выяснили, что наиболее частой причиной рахита является дефицит витамина D, незамеченного героя развития скелета. Если кальций — это Бэтмен здоровья костей, то витамин D — это малиновка, жизненно важная для обеспечения того, чтобы организм усваивал достаточно кальция и других минералов, необходимых для сохранения прочности и здоровья костей.

Важность витамина D выходит за рамки здоровья костей. Этот гормон играет важную роль во многих путях организма, в том числе в здоровом функционировании иммунной системы. Производители начали обогащать некоторые продукты витамином D, и заболеваемость рахитом у детей снизилась.

Однако в последние годы наблюдается рост рахита. Некоторые дети не получают достаточного количества витамина D, что подвергает их риску не только рахита, но и переломов костей. Вот наиболее частые причины дефицита витамина D у детей и то, что вы можете сделать, чтобы суточная доза вашего ребенка не была недостаточной.

D для неполноценного питания

Проблема в том, что не так много продуктов, особенно подходящих для детей, которые от природы богаты D. Его много, например, некоторых видов жирной рыбы и рыбьего жира. Бабушка натолкнула на что-то, что подтолкнула к употреблению рыбьего жира: всего в столовой ложке содержится более 1300 международных единиц (МЕ) витамина D. В остальном, самые богатые источники витамина D — это продукты, обогащенные им.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям младше 12 месяцев получать не менее 400 МЕ витамина D в день, а детям в возрасте от 1 до 18 лет — 600 МЕ витамина D в день.

Вот снимок того, сколько витамина D содержится в продуктах, которые являются естественными источниками витамина D, а также в некоторых, обогащенных им:

• Дикий лосось (3,5 унции): от 600 до 1000 МЕ
• Консервированный тунец (3,5 унции): 236 МЕ
• Обогащенный апельсиновый сок (1 стакан): 137 МЕ
• Обогащенное молоко (1 стакан): 115-124 МЕ
• Свежие грибы шитаке (3,5 унции): 100 МЕ
• Яйцо, сваренное вкрутую (1 целое яйцо; буква D в желтке): 20 МЕ

S для слабого воздействия солнца

Другой источник витамина D — это вовсе не еда — это солнце.Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку в коже витамина D. Это, конечно же, создает загадку, поскольку известно, что прямое воздействие солнечного света без защиты от солнца может повысить риск развития у ребенка рака кожи. Вот почему AAP говорит, что младенцы в возрасте до 6 месяцев никогда не должны находиться под прямыми солнечными лучами. Детям постарше перед выходом на улицу следует нанести обильное количество солнцезащитного крема широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) от 15 до 30.

Частое использование солнцезащитного крема может быть еще одной причиной, по которой дефицит витамина D стал более распространенным среди детей, так что действительно ли есть вред в том, чтобы позволить ребенку впитать несколько лучей во имя здоровья костей? Это сложный вопрос, потому что никто не знает, сколько солнечного света достаточно, чтобы получить пользу.

Некоторые исследователи витамина D подсчитали, что всего от пяти до 30 минут пребывания на солнце на лице, руках, ногах или спине с 10 до 15 часов два раза в неделю — это достаточно, но вы должны узнать у педиатра, поможет ли это. Хорошей идеей будет позволить вашему ребенку выйти на солнце без защиты даже на короткие периоды времени.

Дополнения: к D или нет к D

Нужен ли ребенку дополнительный витамин D, зависит от того, сколько он получает с пищей.Вот что советует AAP:

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании (даже частично), должны получать 400 МЕ витамина D в день, начиная с нескольких дней после рождения.
• Все младенцы, которые не кормят грудью и не потребляют 32 унции обогащенной витамином D смеси, должны получать 400 МЕ витамина D в день.
• Младенцы старшего возраста, которые не потребляют 32 унции в день молока, обогащенного витамином D, должны получать добавки D.
• Дети в возрасте от 1 года, которые не получают 600 МЕ витамина D в день в своем рационе, должны получать добавку, содержащую это количество.Для детей, которые не переносят коровье молоко, многие марки миндального и соевого молока теперь обогащены витамином D. Некоторые марки йогурта также содержат витамин D, поэтому примите это во внимание при оценке того, сколько ваш ребенок может потреблять.
• Детям с повышенным риском дефицита витамина D, например детям, принимающим определенные лекарства и с хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D.

Если вы и ваш педиатр решите, что вашему ребенку следует принимать добавки с витамином D, существует множество вариантов, подходящих для детей.Для младенцев и малышей есть витаминные капли. Жевательные витамины подходят для детей от 3 лет. И, конечно же, когда ребенок станет достаточно взрослым, чтобы глотать таблетки, он сможет получать витамин D именно в этой форме.

Добавка витамина D рекомендуется для всех младенцев

Опубликовано: 6 марта 2020 г.

Рахит, судороги и низкий уровень кальция. Что у всего этого общего? Они могут быть спровоцированы тяжелым дефицитом витамина D.В этих условиях могут быть госпитализированы младенцы, а также дети, соблюдающие ограничительные диеты, которым не хватает необходимого количества витамина D в своем рационе. К счастью, этого легко избежать, если правильно потреблять витамин D с пищей или добавками.

Текущие рекомендации гласят, что все новорожденные нуждаются в добавках витамина D, независимо от того, кормят ли они грудью или из бутылочки, чтобы поддерживать уровень витамина D на здоровом уровне и предотвращать госпитализацию и неблагоприятные состояния здоровья.

Зачем младенцам витамин D?

Витамин D имеет решающее значение для укрепления костей и поддержания нормального уровня кальция в крови.Поскольку дети активно наращивают новые кости по мере роста, нормальный уровень витамина D чрезвычайно важен.

Длительный и серьезный недостаток витамина D может привести к серьезным заболеваниям, но даже легкий дефицит может отрицательно сказаться на ребенке. В то время как ранний дефицит витамина D может не проявляться симптомами, серьезный дефицит может привести к:

• Слабый рост
• Рахит — симптомы включают отказ от ходьбы или замедленную ходьбу, боль в ногах, отек запястий и лодыжек, а также замедленное закрытие мягких участков на голове младенца.
• Низкий уровень кальция — симптомы включают нервозность, судороги и нарушение сердечного ритма

Варианты добавок с витамином D

Текущая рекомендация по витамину D составляет 400 МЕ / день для всех младенцев от рождения до 12 месяцев в возрасте лет.IU обозначает международные единицы, которые являются стандартным способом представления количества витамина D в пищевых продуктах и ​​добавках.

Добавки с витамином D доступны без рецепта в самых разных формах — капли, жевательные конфеты, таблетки, капсулы и т. Д. Два основных различия между различными добавками заключаются в типах витамина D — будь то витамин D2 (растительный источник) или витамин. D3 (животного происхождения) — а также количество витамина D, содержащегося в добавках.

Хотя дефицит витамина D отрицательно сказывается на детях, избыток витамина D также может быть очень опасным.Важно всегда консультироваться со своим педиатром, чтобы определить, какие добавки и сколько витамина D подходят вашему ребенку.

Витамин D для детей старшего возраста

Хотя витамин D может вырабатываться в нашей коже естественным путем под воздействием солнца, большинство из нас не получают достаточного количества солнечного света и должны получать достаточное количество витамина D с пищей. Продукты, богатые витамином D, включают:

• Яичные желтки
• Молоко (почти все молочные продукты содержат одинаковое количество витамина D)
• Йогурт
• Грибы
• Лосось
• Апельсиновый сок
• Овсянка

В то время как младенцы в возрасте до 1 года подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D, дети более старшего возраста могут подвергаться высокому риску, если у них есть определенные условия, снижающие потребление витамина D, включая:

• Дети с ограничительными диетами, которые не едят регулярно витамин D и продукты, богатые кальцием (например: дети с аутизмом, проблемы с употреблением продуктов определенной текстуры или непереносимость молочных продуктов)
• Дети с плохой абсорбцией или повышенной потребностью в кальции и / или витамине D (например: хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта или лечение некоторыми противоэпилептическими средствами)

Дети старше 12 месяцев в возрасте лет нуждаются в 600 МЕ / витамина D в день с пищей и / или добавками.Дети с определенными заболеваниями могут иметь более высокие потребности в витамине D. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу потребления витамина D вашим ребенком, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Обеспечение вашего ребенка достаточным количеством витамина D является ключевым фактором для здоровья костей и предотвращает осложнения из-за низкого уровня витамина D.

Автор:

Амит Лахоти, MBBS

Врач эндокринолог

Подпишитесь на блог, чтобы не пропустить пост.

витамина D: ваш ребенок насытится?

Витамин D помогает обеспечить усвоение и удержание нашим организмом кальция и фосфора, которые необходимы для построения крепких костей. Потребность в витамине D возникает еще до рождения ребенка; недостаточное потребление может поставить под угрозу развитие костей младенца.

Почему витамин D так важен?

Тяжелый дефицит витамина D может привести к пищевому рахиту, который может вызвать размягчение и ослабление костей.Это заболевание чаще всего встречается у детей младше 2 лет. Поскольку недавние исследования показали, что большинство младенцев в Соединенных Штатах не потребляли достаточное количество витамина D, Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует, чтобы всех младенцев получали минимум 400 международных единиц (МЕ) витамина D на 1 человека. день начинается вскоре после рождения.

Как организм получает витамин D?

Витамин D можно получить двумя способами: во-первых, из продуктов, которые мы едим; и во-вторых, нанесенный на кожу после воздействия ультрафиолетового (УФ) света.

Витамин D от Солнца

Несмотря на способность поглощать витамин D от солнца, за последние несколько десятилетий мы узнали, что солнечные лучи вредны для нашей кожи. AAP рекомендует не допускать попадания прямых солнечных лучей на детей в возрасте шести месяцев и младше. Младенцы от шести месяцев и старше должны носить защитную одежду и солнцезащитный крем, чтобы свести к минимуму воздействие солнечных лучей. Иногда рекомендуется непродолжительное пребывание на солнце как способ получения витамина D, но с ним следует обращаться осторожно, поскольку его влияние на рак кожи в будущем малоизвестно.Воздействие солнца также может быть ненадежным источником витамина D из-за широты, сезона, использования солнцезащитного крема, пигментации кожи и загрязнения. Из-за этого младенцы должны получать большую часть необходимого им витамина D из своего рациона.

Витамин D из пищевых продуктов

Согласно AAP, основным источником питания для младенцев должно быть грудное молоко или, если грудное молоко недоступно, детская смесь. Поскольку грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D, младенцам, находящимся на грудном или частично грудном вскармливании, следует добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.Если ребенок находится на детской смеси, ему все равно может потребоваться добавка витамина D. Все детские смеси содержат 400 МЕ витамина D в 32 унциях (около 1 литра). Но если младенец выпивает менее 32 унций смеси каждый день, тогда необходимы добавки витамина D.

Жидкие добавки — лучший вариант для младенцев, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. Некоторые препараты обеспечивают рекомендуемое количество 400 МЕ в ½ мл, 1 мл или дозу в одну каплю. Добавки следует продолжать до тех пор, пока ребенок не будет отлучен от рациона, по крайней мере, до 24 унций цельного молока, обогащенного витамином D, в день.Однако важно помнить, что цельное молоко не следует начинать , пока ребенку не исполнится 12 месяцев. Когда вводится твердая пища, младенцы могут получать витамин D из таких продуктов, как жирная рыба (например, лосось), яичные желтки и обогащенные продукты, такие как йогурт, сыр и готовые к употреблению злаки.

Беременным мамам тоже нужен витамин D

Беременные женщины также должны получать достаточное количество витамина D, поскольку их потребление напрямую влияет на уровень витамина D их ребенка при рождении и в течение первых 2-3 месяцев жизни.