Скарлатина – опасное бактериальное заболевание у детей — Into-Sana

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывается ß-гемолитическим стрептококком. Характеризуется сочетанием общей интоксикации, лихорадки, воспалением миндалин и мелкоточечной сыпью.

Болезнь возникает чаще всего у детей, после выздоровления у них формируется пожизненный иммунитет. Повторные случаи наблюдаются редко (2-4 %).

Причины возникновения скарлатины

Скарлатина похожа по механизму развития на острый тонзиллит (ангину) и рожистое воспаление кожи. Их возбудителем является гемолитический стрептококк группы А. Существует 46 различных штаммов стрептококка, и каждый на фоне сниженного иммунитета способен вызвать скарлатину.

Ребенок инфицируется тремя путями:

• Воздушно-капельный. Наиболее распространенный – 97% от всех случаев. Бактерии попадают в организм пациента при вдыхании аэрозоля с возбудителем, который выделяется больными во время кашля или чихания.
• Контактный путь. Стрептококк передается через предметы быта и ухода (игрушки, полотенца, перевязочный материал и т.д.).
• Алиментарный (пищевой). Ребенок заражается через продукты питания.
  Источником может стать любой человек, болеющий стрептококковой инфекцией, а также латентный носитель. При попадании в дыхательные пути возбудитель выделяет продукты своей жизнедеятельности и агрессивные вещества, с помощью которых прикрепляется к слизистой оболочке. К последним относят стрептолизин S и О, липотейхоевую, гиалуроновую кислоты, стрептокиназу, липопротеиназы и т.д. Но главным источником тяжести болезни является эритрогенный токсин Дика, который оказывает цитотоксическое, пирогенное воздействие на организм, подавляет иммунный ответ, усиливает проницаемость мембран клеток, то есть вызывает лихорадку, некроз, отек, иммуносупрессию и аллергизацию. При этом поражаются сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы, кожа и другие органы.

У переболевших скарлатиной в дальнейшем возникает нечувствительность к токсину Дика, поэтому болезнь для них не заразна.

Виды скарлатины

Скарлатина имеет разные варианты развития, которые зависят от механизма передачи. В большинстве случаев реализуется воздушно-капельный путь, поэтому возникает фарингеальная форма. Стрептококк попадает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где запускается патогенез болезни со всеми характерными проявлениями.

В редкостных случаях инфицирование осуществляется через раневую поверхность, легкие и пищеварительную систему. Здесь имеет место экстрафарингеальная форма.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды скарлатины:

• Легкая форма. Основные проявления заболевания длятся 4-5 суток. Температура повышается до 38,5 градусов. Элементы сыпи, интоксикация и воспалительные явления на миндалинах (катаральный тонзиллит) выражены незначительно.
• Средняя форма. Симптомы сохраняются 7-8 суток. Наблюдается фебрильная волнообразная лихорадка (до 39,5 градусов), выраженные явления интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, головная боль, рвота), резкое увеличение переднешейных лимфатических узлов. Мелкоточечные высыпания распространяются на большую площадь, а тонзиллит переходит в гнойную форму (фолликулярная, лакунарная ангина). Присоединяется тахикардия – 130-140 уд/мин.
• Тяжелая форма. Характеризуется гиперпиретической лихорадкой (39,5- 41 градус). Пациент возбужден или заторможен, имеют место многократная рвота, анорексия, судороги, потеря сознания. Высыпания приобретают геморрагический характер, иногда с участками некроза. Зев ярко гиперемирован, миндалины гипертрофированы до 3 степени, рыхлые, покрыты серовато-желтым налетом с гнилостным запахом, при отторжении наслоений образуются глубокие кровоточащие язвы. Развивается картина инфекционно-токсического шока, когда частота сердечных сокращений поднимается к 150-160 за минуту, а давление падает.
• Септическая форма. Крайне тяжелый вариант скарлатины. Возникают явления генерализации инфекции: некроз слизистой миндалин и зева, гнойное воспаление лимфоузлов и окружающей их ткани.




Симптомы скарлатины

Все симптомы скарлатины можно сгруппировать в синдромы.

Катаральный. Для него характерны воспалительные изменения слизистой оболочки миндалин и ротоглотки. При этом у детей наблюдается кашель, боль в горле, а покраснение зева имеет резко очерченный характер, за что этот симптом назвали «пылающим зевом». Язык у больных обложен налетом, но на четвертые сутки обретает красно-зернистую поверхность. В таком виде он сохраняется 7-8 дней и носит название «малиновый язык».

Сыпь (экзантема) – важный признак, который позволяет отличить скарлатину от ангины. Она имеет вид мелких точек на гиперемированной коже. Локализуется преимущественно на внутренних поверхностях бедер, нижней части живота и подмышечных впадинах. Пациент также жалуется на зуд, поэтому можно обнаружить следы расчесывания на коже.

Существуют отличительные признаки высыпания при скарлатине:

• Симптом Пастиа. Экзантема локализуется особенно интенсивно в складках кожи (локтевая ямка, места контакта с одеждой).
  Симптом Филатова. Сыпь не распространяется на носогубной треугольник.
• Симптом щипка. При легком пощипывании кожи появляются новые элементы высыпки.
• Белый дермографизм. Если провести по коже тонким предметом, то появится белая полоса.

Через 6-7 дней от начала болезни экзантема исчезает, а на месте высыпаний появляются участки шелушения. На стопах и кистях они напоминают небольшие пластинки, а на туловище визуализируются отрубевидное обильное шелушение.

Интоксикационный синдром сопровождается общей слабостью, подъемом температуры, нарушением сна, пищеварения и т.д.




Диагностика скарлатины

Диагностика включает в себя детальный разбор жалоб, осмотр всей поверхности тела и слизистых оболочек, а также комплекс параклинических исследований.

Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение количества нейтрофилов и эозинофилов. При скарлатине наблюдается увеличение числа незрелых форм нейтрофилов (палочки, миелоциты, метамиелоциты), что указывает на инфекционный процесс бактериального генеза.

Взятие образца слизи из ротоглотки. Мазок берут для бактериологического исследования с целью выявления ß-гемолитического стрептококка группы А.

Для более точного и быстрого определения проводится серология – совокупность лабораторных методов исследования, позволяющих обнаружить антитела к тому или иному возбудителю. Любой чужеродный белок, попадающий в организм, вызывает его ответную реакцию. Выделяются антитела, которые можно определить количественно. При скарлатине исследуют уровень антистрептолизина О – белка, который связывается с токсинами стрептококка. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в динамике.




Методы лечения скарлатины

Скарлатину у ребенка необходимо лечить медикаментозно. При этом соблюдается строгий постельный режим. Лечение важно начать вовремя, чтобы избежать возможных осложнений.

Применяют следующие группы препаратов:

• Антибиотики.
• Дезинтоксикационная терапия. Применяется для выведения продуктов распада бактерий и токсинов. С этой целью ребенку необходимо обильное питье и введение глюкозо-солевых растворов.
• Жаропонижающие средства. Эти средства нужно давать только при подъеме температуры выше 38 градусов и по назначению врача.
• Антигистаминные препараты. Минимизируют действие гистамина, уменьшая зуд.
• Через 3-4 дня от начала болезни детям назначают физиотерапию.




Последствия скарлатины

Благодаря применению антибиотиков такие ранние осложнения, как сепсис, гнойный лимфаденит, аденофлегмона или мастоидит встречаются очень редко. Они имеют место у детей с ослабленным иммунитетом или на фоне неадекватного лечения.

В клинической практике также наблюдаются синусит (воспаление околоносовых пазух) и отит (поражение уха).

К поздним осложнениям относят миокардит и нефрит. Они являются результатом инфекционно-аллергического процесса, когда собственные ткани поражаются выработанными антителами к стрептококку. Это объясняется схожестью их структуры к возбудителю.

Миокардит проявляется в восстановительный период. У ребенка наблюдается незначительное увеличение температуры тела, слабость, тахикардия, лабильный пульс. Давление понижается, а на кардиограмме можно увидеть нарушение сердечного ритма.

Нефрит возникает на 12-16 день от начала болезни. Часто он не имеет никаких симптомов, определяются лишь лабораторные изменения в моче и крови.

Иногда в процесс вовлекаются суставы. Это осложнение характерно больше для мальчиков. Артрит или синовит возникают через две недели после выздоровления. Ребенок жалуется на боль в суставах и покраснение кожи над ними.

Особое внимание родителям необходимо обратить на отдаленные последствия после скарлатины. К ним относят гломерулонефрит, ревматическую болезнь сердца и хорею Сиденгама. Здесь также имеет место аутоиммунное воспаление.

При обнаружении у ребенка симптомов скарлатины стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. В клинике Into-Sana Вы сможете поручить здоровье малыша опытным врачам.

synlab: Скарлатина

Скарлатина – широко распространенная инфекционная болезнь, эпидемии которой регистрируются на всех континентах.

Как можно заразиться? Возбудитель скарлатины — стрептококк группы А. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Также возможен и контактно-бытовой механизм передачи через игрушки, книги, полотенца, посуду. Человек становится заразным с момента заболевания. Инкубационный период обычно короткий — от 2 до 7 дней.

Симптомы. Клинически заболевание начинается остро с внезапным повышением температуры до 39°С, рвоты, болью в горле. Сразу отмечается выраженная интоксикация, головная боль, слабость. Через несколько часов или на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник и подбородок. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, внизу живота, в паху, подмышечных впадинах, под коленями. Сыпь держится 3-5 дней, но она может исчезать и намного раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями. При надавливании на кожу в месте появления сыпи остается белая полоска. Зуд не выражен.

Самый постоянный признак скарлатины – ангина; весь зев (миндалины, язычок, дужки) становится ярко-красным. Язык в первые дни покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2-3-го дня начинает очищаться с краев и с кончика, становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Проявления ангины сохраняются до 7-9 дней. Бывает, что диагноз скарлатины по её ранним признакам не установлен, тогда приобретает значение поздний симптом — шелушение кожи, которое начинается на 2-3 неделе.

Режим во время лечения. Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка следует кормить соответственно возрасту, исключив трудноусвояемые, жирные и острые блюда. В первые 5-6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом, если он себя чувствует хорошо, можно вставать, но до одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй классы) можно посещать не раньше, чем через 22 дня от начала заболевания.

Через 7-10 дней после выздоровления ребенка нужно показать врачу, а также выполнить контрольные анализы мочи и крови, ЭКГ. Даже при отсутствии отклонений такое же обследование повторяют еще через 3 недели.

Осложнения. Среди осложнений скарлатины могут быть отит и синусит. Кроме них после перенесенного заболевания могут возникать постстрептококковые болезни — инфекционно-аллергические (токсические) миокардиты и нефриты. Скарлатина часто вызывает обострение ревматизма, а иногда и служит толчком для его развития.

Профилактика.

Вакцины против скарлатины не существует!!!

Способом защиты от заболевания могут служить карантинные мероприятия относительно заболевшего ребенка и повышение иммунной защиты организма.

Общеукрепляющие мероприятия

 • Закаливание организма,

 • Рациональное питание,

 • Соблюдение правил гигиены,

 • Проветривание помещений,

 • Своевременное выявление и лечение заболеваний десен и зубов, тонзиллитов, синуситов, отитов.

Если Ваш ребенок заболел острым инфекционным заболеванием врачи-педиатры СИНЛАБ дадут грамотные рекомендации по его лечению и профилактике.

Скарлатина

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью. Вызывается бактерией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы английские

Scarletfever, Scarlatina.

Симптомы

Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:

• Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой.
• Увеличение и отечность нёбных миндалин.
• Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
• Боли в животе, в мышцах.
• Увеличение шейных лимфатических узлов.
• Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
• Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках. Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд.
• Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног. 

Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Общая информация о заболевании

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.

Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Оно редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80 % детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др. ). Переносчиком возбудителя скарлатины является только человек.

При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов. Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.

Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или с нарушениями работы иммунной системы организма.

Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:

• Отит – воспаление уха.
• Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
• Пневмония – воспаление легких.
• Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
• Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
• Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.

Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:

• Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
• Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.

При отсутствии осложнений и применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.

Кто в группе риска?

• Дети от 5 до 15 лет.
• Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
• Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.

Диагностика

Скарлатина предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.

• Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.
• Мазок из зева. Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
• Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В настоящее время существует экспресс-метод, помогающий подтвердить роль гемолитического стрептококка группы А в развитии воспаления. Для этого используется определение генетического материала стрептококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат готов почти мгновенно, что позволяет принять решение о необходимости назначения антибиотиков.
• Антистрептолизин-О (АСЛ-О). АСЛ-О представляет собой антитела, выработанные организмом к стрептококку. Они могут быть обнаружены в крови. Повышение их уровня в крови указывает на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Обычно выполняют несколько анализов с интервалом в 2 недели, так в однократном анализе может не наблюдаться повышения. В последовательно же взятых анализах после перенесенной стрептококковой инфекции будет отмечаться нарастание количества АСЛ-О.

Объем дополнительного исследования определяется индивидуально лечащим врачом.

Лечение

Лечение скарлатины состоит в приеме антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины. Чрезвычайно важно пройти весь курс, назначенный врачом. Несоблюдение принципов лечения может повлечь за собой развитие осложнений у ребенка.

Больной, особенно при среднем и тяжелом течении заболевания, обычно нуждается в постельном режиме и обильном теплом питье. Для облегчения лихорадки и боли в горле могут использоваться различные лекарственные средства.

Ребенок может посещать учебное заведение спустя сутки после исчезновения лихорадки.

Профилактика

Снизить риск развития скарлатины помогут следующие способы:

• Обучение ребенка правилам гигиены, в частности мытью рук с мылом после прогулки, перед едой. Также ребенку следует использовать индивидуальную посуду, полотенце.
• При наличии больного скарлатиной ему следует выделить ему отдельную посуду, полотенце, игрушки. При общении со здоровыми людьми, друзьями, одноклассниками, следует прикрывать рот носовым платком или использовать специальную маску. Игрушки и одежду ребенка следует тщательно промывать в горячей мыльной воде.

Вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А не существует.

Рекомендуемые анализы

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
• http://emedicine.medscape.com/article/1053253-overview
• http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917
• http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_cocci/streptococcal_and_enterococcal_infections.html

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.

Причины появления скарлатины


Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.

Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.

Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.

Классификация скарлатины


Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.

Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.

Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).

Симптомы скарлатины


Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.

Среди наиболее заметных симптомов скарлатины – мелкоточечная сыпь на фоне красной кожи.

Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.

Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.

В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.

Диагностика скарлатины


Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

• Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов лихорадки, боли в горле и сыпи необходимо обратиться к педиатру, врачу общей практики или терапевту. После осмотра врач сделает заключение и составит план дальнейшего обследования и терапии. При легких формах скарлатины лечение проводится в домашних условиях, при тяжелых — необходима госпитализация в инфекционный стационар. Консультация узких специалистов, например кардиолога, может потребоваться при наличии сопутствующих заболеваний.

Если у ребенка резко возникала головная боль, отсутствует мочеиспускание более 8–12 часов, он перестал пить, жалуется на сухость во рту и постоянную жажду, стал сонлив или беспокоен, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины зависит от формы заболевания и тяжести клинических проявлений. Терапия включает постельный режим при высокой температуре, изоляцию больного с целью исключения заражения других людей, обильное питье для восполнения потери жидкости при высокой температуре и рвоте, молочно-растительную диету, а также обязательную антибактериальную терапию курсом на 7 дней (при необходимости курс может быть продлен, иногда требуется смена препарата).

Разрешается гигиенический душ. После душа кожу полотенцем следует промокать, а не вытирать. Сыпь дополнительно обрабатывать не нужно, в случае нагноения элементов сыпи применяют местные антисептики.

При боли в горле назначают питье — негорячие или слегка прохладные напитки обладают анестезирующим эффектом. Возможно применение местных антисептиков.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха с помощью увлажнителя или обычной емкости с водой.

Это мероприятие уменьшает ощущение сухости в горле и болезненность. Ежедневно следует проводить влажную уборку помещения.

Осложнения

Осложнения скарлатины связаны с распространением токсина по лимфатическим путям и поверхностным сосудам. Токсины могут воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную и нервную системы. Существует риск гнойного отита, гнойного поражения пазух носа. Спустя 2–3 недели после скарлатины возможны отдаленные осложнения, связанные с аллергической реакцией на стрептококк, поражением почек, сердца и суставов.

Вероятность поздних осложнений диктует необходимость контроля функций этих органов после перенесенной скарлатины (ЭКГ, общий анализ мочи, осмотр суставов).

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики (вакцины от скарлатины) в настоящее время не разработано. Поэтому важной составляющей профилактики скарлатины остается соблюдение правил личной гигиены, обучение детей регулярному мытью рук, уходу за полостью рта, использованию личного полотенца, зубной щетки, бутылки, чашки для питья и других личных вещей – все эти простые мероприятия существенно снижают риск передачи стрептококковой инфекции.

Возвращение в детский коллектив разрешается после 22-го дня от начала заболевания.

Источники:

1. Постановление от 18 декабря 2013 года N66
   «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
2. Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. Педиатрия по Нельсону: в 5 т. – 2009. 824 с. 
3. Учайкин В.Ф., Нисевич И.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Скарлатина у детей | Аллегро

Скарлатина – инфекционное заболевание, которому наиболее подвержены дети от 3 до 10 лет.   Вызывает его гемолитический стрептококк группы А. Новорожденных и детей до года защищают иммунные клетки матери, поэтому такие малыши болеют скарлатиной крайне редко. Изредка болезнь диагностируют и у взрослых. Их зрелый иммунитет успешно борется с инфекционными агентами. Скарлатина – опасная болезнь. Поэтому важно уметь вовремя распознать признаки заболевания и обратиться к врачу-педиатру.

Симптомы скарлатины у детей

• Признаки появляются не сразу после заражения. Инкубационный период составляет 2–7 суток. Но в редких случаях болезнь может проявиться и через несколько часов, и спустя 12 дней.
• Начало заболевания острое. Среди основных симптомов – повышение температуры до 39–40 °C, появление мелкой сыпи на фоне покраснения кожи.
• Ребенок чувствует слабость, головную боль, иногда могут наблюдаться единичные случаи рвоты.
• Становится больно глотать, миндалины увеличиваются, покрываются серым налетом, слизистая зева краснеет.
• Сыпь распространяется и по телу, и по лицу. Единственным «чистым» местом остается носогубный треугольник. Именно по этому признаку и можно точно распознать скарлатину.
• Высыпания бледнеют и исчезают спустя неделю, после них кожа шелушится.
• Еще один симптом скарлатины у детей – отсутствие зуда. Однако, если малыш болен атопическим дерматитом, места наибольшего скопления сыпи могут чесаться.
• Лимфоузлы увеличиваются, при надавливании становятся болезненными.
• В тяжелых случаях ребенок становится вялым, а при температуре выше 40°C отмечается спутанность сознания.

Причины заболевания

Стрептококк группы А проникает в верхние дыхательные пути и производит особые вещества – экзотоксины, которые попадают в кровоток и негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы. Микроорганизмы устойчивы во внешней среде, могут пережить замораживание и выдерживают кипячение до 15 минут, но погибают под воздействием дезинфицирующих средств.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании и кашле бактерии переносятся вместе с незаметными глазу частицами слюны и слизи.

Заразиться можно и контактно-бытовым способом через игрушки, плохо вымытую посуду, постельное белье, предметы быта.

Если у ребенка снижен иммунитет или выработалось недостаточное количество антител, он может заразиться скарлатиной повторно. Болезнь иногда протекает в стертой бессимптомной форме. Заболевшие в таком случае становятся переносчиками скарлатины.

Диагностика

Если случай типичный, врач ставит диагноз, основываясь только на данных осмотра и жалобах. Однако, по международным рекомендациям перед назначением антибиотиков в любом случае нужно провести ряд лабораторных исследований:

• посев из зева, который нужно ждать до 2х дней, но его достоверность составляет 95%.
• экспресс-тест, который позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие или отсутствие в горле опасного бета-гемолитического стрептококка группы А.Чувствительность теста составляет  60–85%. Но плюсом является то, что результат готов сразу  и можно не медлить с началом лечения.
• общий анализ крови. Поможет отличить скарлатину от вирусной инфекции или аллергической реакции, а также вовремя увидеть осложнения.

Лечение скарлатины у детей

Лечением скарлатины у детей занимается врач-педиатр. В чем обычно заключается терапия:

• Ребенку стоит придерживаться постельного режима и больше отдыхать.
• Обильное питье поможет облегчить состояние при высокой температуре и рвоте.
• Питание должно быть легким, лучше придерживаться растительно-молочной диеты.
• Врач пропишет обязательный курс антибиотиков, который крайне важно пройти до конца.
• При боли в горле доктор посоветует местные анестетики и теплые напитки.

Что нужно знать родителям о скарлатине у детей

• Малыша стоит правильно подготовить к проведению экспресс-теста или посева из зева. Ребенок не должен чистить зубы, принимать пищу или пить. Если тест делается не ранним утром и малыш успел перекусить, исследование нужно проводить не раньше, чем через 2 часа.
• Для облегчения состояния важно правильно ухаживать за больным малышом.
  Воздух в комнате должен быть влажным. Уборку помещения стоит проводить регулярно.
• Сыпь на теле обрабатывать ничем не нужно, но если есть гнойнички, применяют местные антисептические мази.
• Легкий гигиенический душ разрешается, но стоит помнить, что кожу после душа лучше не протирать полотенцем, а аккуратно промокать.
• Боль в горле также хорошо сгладят густые по консистенции напитки типа киселей или смузи.
• Не стоит делать обтирания холодной водой. Это способствует сужению кровеносных сосудов, что затрудняет теплоотдачу организма.
• Малыша стоит изолировать от других членов семьи маленького возраста, чтобы не допустить заражения.

Скарлатина у детей проходит бесследно и не вызывает осложнений, но только в том случае, если лечение начато вовремя и доведено до конца. Поэтому при первых признаках заболевания нужно срочно показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы. Против скарлатины нет вакцины, поэтому очень важны меры профилактики. Нужно мыть руки, обрабатывать игрушки, посуду и другие предметы быта, регулярно убираться в доме и проветривать комнаты, а также укреплять иммунитет малыша.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Коронавирус и иммунитет: можно ли заболеть Covid-19 повторно

• Джеймс Галлахер
• Кореспондент ВВС по вопросам здоровья

4 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Можно ли заразиться коронавирусом дважды? Почему одни переносят болезнь тяжелее, чем другие? Будет ли эпидемия повторяться каждую зиму? Поможет ли вакцина? Можно ли вернуться на работу при наличии справки об иммунитете? Существует ли стратегия борьбы с вирусом в долгосрочной перспективе?

И самый главный вопрос, который интересует сегодня абсолютно всех, — какую роль в этой новой реальности играет наша иммунная система?

Проблема в том, что об этом известно очень мало.

Как выработать иммунитет к коронавирусу?

Наша иммунная система — это защита организма от инфекций, и состоит она из двух частей.

Первая составляющая — это врожденный иммунитет.

Он бросается в бой, как только распознает в нашем организме инородный элемент. Этот процесс влечет за собой выброс химических элементов, вызывающих воспаление, а также белых кровяных телец, способных разрушать инфицированные клетки.

Но в случае с коронавирусом нужна другая составляющая — приобретенный иммунитет, включающий в себя два механизма.

Первый — способность производить антитела, которые прилипают к вирусу и сдерживают его распространение в организме. Второй — наличие так называемых Т-лимфоцитов, которые распознают и атакуют зараженные клетки.

Чем сильнее столкновение приобретенного иммунитета с инфекцией, тем выше вероятность того, что в будущем человек будет защищен от повторного заражения тем же вирусом.

На данный момент неизвестно, смогут ли те, кто перенес заболевание в легкой форме или вообще бессимптомно, выработать достаточно устойчивый механизм для противодействия инфекции того же типа в дальнейшем.

Как долго сохраняется иммунитет?

Автор фото, EPA

Память нашей иммунной системы похожа на нашу собственную память: одни инфекции она запоминает крепко, а о других может забыть.

Корь запоминается отлично, один раз переболев ею, вы на всю жизнь получаете иммунитет (тот же эффект дает комбинированная вакцина MMR от кори, краснухи и свинки, представляющая собой смесь их ослабленных возбудителей).

Однако многие другие заболевания из памяти иммунной системы выпадают. Так, за одну зиму ребенок может несколько раз переболеть респираторно-синцитиальным вирусом HRSV.

Новый коронавирус Sars-CoV-2 появился сравнительно недавно, так что пока неизвестно, как долго он сохраняется в памяти иммунной системы. Однако подсказку могут дать остальные шесть коронавирусов, которыми также может заразиться человек.

Четыре из них вызывают симптомы, схожие с обычной простудой, и наша система их не запоминает: исследования показывают, что некоторые пациенты повторно заражаются ими в течение года.

Однако обычная простуда обычно переносится сравнительно легко. Тем не менее, есть еще два проблемных коронавируса, которые вызывают тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и Ближневосточный респираторный синдром (MERS). Антитела, вырабатываемые в организме для борьбы с этими заболеваниями, не пропадают и через несколько лет.

«Вопрос не в том, вырабатывается ли у вас иммунитет, а в том, как долго он сохраняется, — поясняет профессор медицины Университета Восточной Англии Пол Хантер. — И почти наверняка он не сохранится на всю жизнь».

«Исходя из опыта изучения антител при SARS, иммунитет сохранится на год-два, однако наверняка мы этого пока не знаем», — добавляет профессор Хантер.

Впрочем, если даже у вас нет полного иммунитета, есть вероятность, что повторное заболевание уже не будет таким тяжелым.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Разработка вакцины зависит от особенностей иммунитета

Известны ли случаи повторного заражения?

Есть данные о людях, которые, судя по всему, перенесли сразу несколько коронавирусных инфекций за короткий промежуток времени.

Некоторые полагают, что эти люди по-настоящему дважды заражались коронавирусом. Другие же склоняются к мысли, что заражение происходило один раз, но вирус оставался в организме в скрытой форме, чтобы потом реактивироваться.

Однако большинство ученых сходится во мнении, что все дело в анализах: просто пациентам неверно сообщают о том, что у вируса у них нет.

Никого из людей не заражали повторно, чтобы проверить, возник ли у них иммунитет, но паре макак-резусов повезло меньше.

Их инфицировали дважды: сначала, чтобы вызвать иммунный ответ, а три недели спустя — повторно. Хотя эксперимент был очень ограниченным, ни одна из двух мартышек после повторного заражения с таким коротким интервалом симптомов заболевания не проявила.

Если у меня есть антитела, значит есть и иммунитет?

Это еще не гарантия, и именно поэтому ВОЗ так переживает по поводу стран, которые ввели так называемые иммунные паспорта для снятия карантина.

По замыслу этого нововведения, тем у кого при тестировании были выявлены антитела к Covid-19, можно было позволить безопасно выходить на работу. Это особенно пригодилось бы в случае с работниками домов престарелых и персоналом больниц, которые постоянно контактируют с людьми с высоким риском заболеть в тяжелой форме.

Однако хотя почти у каждого человека в крови имеются антитела, не все они одинаковы. Для этого нужны нейтрализующие антитела, которые прикрепляются к коронавирусу и мешают ему заражать новые клетки.

Автор фото, Getty Images

Но обследование 175 выздоровевших пациентов в Китае показало, что у 30% из них уровень таких нейтрализующих антител был крайне низким.

Вот почему, как утверждает ВОЗ, чрезвычайно важным фактором выздоровления может также выступать и иммунитет на клеточном уровне».

Еще один немаловажный момент заключается в том, что даже если вы находитесь под защитой собственных антител, это еще не значит, что вы не можете быть носителем вируса и представлять таким образом опасность для других.

Почему иммунитет играет столь важную роль?

Это вопрос вашего здоровья и того, сможете ли вы заболеть Covid-19 повторно, и как часто это будет происходить.

От иммунитета зависит и смертоносность этого заболевания. Если у людей будет появляться хотя бы частичная иммунная защита, болезнь будет не столь опасной.

Понимание принципов работы иммунитета поможет лучше решать вопрос со снятием карантинных мер, так как медики будут лучше представлять, кому не грозит заражение и кто не станет разносчиком инфекции.

Если выработать долгосрочный иммунитет к вирусу окажется трудно, то и разработать вакцину от него будет нелегко. Или же вакцина окажется иной: скажем, применять ее потребуется не один раз на всю жизнь, а каждый год, как в случае с гриппом.

Да и сама продолжительность действия иммунитета вне зависимости от того, выработался ли он при настоящем заболевании или вакцинации, даст нам понять, сможем ли мы сдержать распространение данного вируса.

Увы, на все эти важные вопросы ответов пока нет.

симптомы, лечение, фазы, диагностика, причины, профилактика

Ревматизм: симптомы, лечение, фазы, профилактика, причины

Ревматизм – болезнь соединительных тканей, связанная с воспалением органов и систем организма. Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Боли в суставах заглушают большинство симптомов, поэтому человек не ощущает других нарушений работы организма.

Поражение суставов

Воспаления суставов при ревматизме выражаются тремя типами.

1. Поражение крупных и средних суставов.
2. Поражение суставов без серьезной деформации.
3. Быстрая форма поражения суставов – боль переходит от одного сустава к другому.

Как правило, при ревматизме суставы не меняют форму, но могут опухнуть и увеличится в размерах. В результате нарушается подвижность и начинаются острые боли в руках и ногах.

Поражение сердечной деятельности

Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.

Поражение нервной системы

Нарушение координации, слабостью в мышцах, неконтролируемые движения тела могут является признаками поражения нервной системы при ревматизме. Болезнь может влияеть на психику и работу речевого аппарата.

Повреждение кожи и сосудов

Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснениями и раздражениями в виде округлых пятен. На руках и ногах возможны появления подкожных узелков, которые не причиняют болевых ощущений и могут пропасть даже без лечения.

Признаки ревматизма:

• повышение температуры;
• слабость, головокружение, отдышка;
• суставная боль в руках и ногах, отечность;
• боли в пояснице;
• двигательная ограниченность;
• боли и сдавливания в сердце;
• круглые красные пятна на коже;
• образования под кожей в районе суставов;
• нарушения речи.

Причины

Ревматическая лихорадка появляется в результате осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, отит, скарлатина и т.п. Ощутимые симптомы ревматизма появляются через 2 недели. Болезнь чаще выявляется у детей от 7 до 15 лет с наследственной предрасположенностью.

Развитию ревматизма способствуют:

• неправильное или неполное лечение стрептококковой инфекции;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
• аутоиммунные заболевания;
• переохлаждение организма.

Фазы

Ревматизм бывает в активной или неактивной фазе. Активная фаза подразумевает наличие острых воспалительных процессов. Характер болезни определяется продолжительностью. Выделяют формы:

• острая – болезнь 3 месяца или меньше;
• подострая – болезнь 3-6 месяцев;
• затяжная – болезнь дольше полугода;
• латентная – бессимптомная форма;
• рецидивирующая – проявляется периодически в виде хронической недостаточности внутренних органов.

Лечение

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей: оценка функциональных возможностей организма, исследование анализов, обследование с помощью приборов и инструментов. В зависимости от симптомов врач определяет методы диагностики:

• анализ крови: общий, на С-реактивный белок, на уровень антител к стрептококку;
• гониомерия – технология оценки доктором подвижности суставов;
• изучение состояния и работы иммунной системы;
• исследование под микроскопом синовиальной жидкости из воспаленных суставов;
• биопсия синовиальной оболочки;
• МРТ и УЗИ суставов;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• эхокардиография;
• рентген грудной клетки;
• термография с помощью теплового видения.

В активной фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, пока не пройдут симптомы. В период неактивной фазы необходимо снизить физическую активность и не нагружать суставы. Чтобы во время болезни не стимулировать иммунитет к активации врач назначает диету, исключающую употребление продуктов-аллергенов.

Профилактика

Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу-ревматологу, кардиологу или терапевту. При наличии стрептококковой инфекции стоит серьезно отнестись к лечению, чтобы не спровоцировать осложнения. Чтобы сохранить соединительные ткани здоровыми не переохлаждайте организм, избегайте контактов с больными ангиной и укрепляйте иммунитет по рекомендациям доктора. Способы медикаментозной профилактики можно уточнять у лечащего врача.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей. Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

Благодаря антибиотикам, таким как пенициллин, скарлатину легко лечить. Антибиотики также могут сократить время заражения детей скарлатиной. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям.Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей. Вы можете часто мыть руки.

В отличие от многих других детских болезней, наличие скарлатины в прошлом не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям скарлатины. Таким образом, люди могут иметь это не раз в жизни.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения. Скарлатина может вызывать следующие симптомы:

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».”

Сыпь без зуда обычно начинает высыпаться через два дня после заражения. Сыпь состоит из множества мелких пятен, которые меняют цвет от розового до красного. Он грубый, как наждачная бумага. Он может распространяться от туловища к шее, а затем к рукам и стопам в течение нескольких дней. Но обычно это не влияет на кожу под носом и вокруг рта, ладони рук или подошвы ног. Сыпь часто особенно заметна в области паха и подмышек. Пятна исчезают примерно через неделю.На второй, третьей и четвертой неделях кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и кончиках пальцев, а также на подошвах стоп и кончиках пальцев.

Иногда симптомы скарлатины довольно легкие и могут включать лишь небольшую боль в горле, умеренную температуру и легкую сыпь. Но иногда у людей возникает сильная боль в горле, высокая температура и более сильная сыпь.

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Скарлатина — это бактериальная инфекция.Это вызвано штаммом бактерий Streptococcus, которые называются «Streptococcus pyogenes» или «Streptococcus группы A». Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (вызывающему гной) воспалению горла и миндалин, широко известному как «стрептококковая ангина». Определенные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, который приводит к типичной сыпи. Эти бактерии обычно передаются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

Распространенность

Скарлатина гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в основном поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.В отличие от многих других детских болезней, люди могут болеть скарлатиной несколько раз в жизни. Ежегодно около 5 из 1000 детей заболевают скарлатиной.

Перспективы

Скарлатина часто протекает в легкой форме, даже без какого-либо лечения, но есть небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания. Миндалины или среднее ухо могут инфицироваться и выделять гной. Другое возможное осложнение скарлатины — ревматическая лихорадка, при которой различные суставы или органы (например,грамм. сердце или почки) воспаляются. Но в настоящее время эти более серьезные осложнения гораздо реже встречаются в Германии и других странах, чем раньше.

В очень редких случаях бактерии попадают в раны. Это может быть опасно, потому что бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови, также известное как сепсис). Хотя такие серьезные осложнения встречаются редко, они могут быть опасными для жизни.

Прием антибиотиков обычно помогает избавиться от симптомов скарлатины в течение нескольких дней.

Люди, принимающие антибиотики, также перестают быть заразными через 24 часа. Те, кто не принимает антибиотики, заразны до трех недель.

Диагноз

Врачи обычно диагностируют скарлатину на основании ее характерных симптомов. Они также часто проводят быстрый тест, известный как «быстрый стрептококковый тест», который позволяет узнать, скарлатина ли это, в течение нескольких минут. Тест включает взятие мазка из горла и проверку его на наличие бактерий Streptococcus. Но результат этого теста не всегда надежен.Если обнаружены бактерии Streptococcus, вы можете быть уверены, что они вызывают симптомы. Но если в образце ничего не обнаружено, вы все равно не можете быть уверены, что бактерии Streptococcus определенно отсутствуют. Затем можно взять образец миндалин и отправить в лабораторию для получения более точных результатов. Чтобы получить результаты лабораторных исследований, требуется около одного-двух дней.

Профилактика

Вакцины против скарлатины нет. Рекомендуется принять такие же общие меры предосторожности, как и во избежание простуды или респираторных инфекций.К ним относятся частое мытье рук и избегание тесного контакта с больными скарлатиной, которые все еще могут быть заразными.

Многие дети переносят в горле микробы скарлатины, не заболевая, особенно зимой. Эти дети обычно не заразны, даже если у них обнаружены микробы. Так что в таких случаях нет необходимости принимать меры для предотвращения заражения.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками — еще и потому, что это означает, что вы больше не заразитесь через 24 часа.Они заставляют симптомы исчезать немного быстрее и помогают предотвратить возможные осложнения. Чаще всего для лечения скарлатины используются антибиотики на основе пенициллина. Их принимают два-три раза в день в течение десяти дней. Если у кого-то аллергия на пенициллин или он плохо переносится, они могут принимать другие антибиотики. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и сыпь. Важно продолжать принимать все антибиотики, даже если симптомы уже прошли. Это единственный способ убедиться, что все микробы уничтожены.

Симптомы, такие как боль в горле или лихорадка, можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол). Другие средства, которые могут иметь успокаивающий эффект, включают рассасывание леденцов от горла, чаепитие или использование домашних средств, таких как обертывания для шеи.

Повседневная жизнь

Скарлатина — одно из заболеваний, подпадающих под действие Закона Германии о защите от инфекций ( Infektionsschutzgesetz ). Это означает, что согласно немецкому законодательству человек, у которого считается скарлатина, должен держаться подальше от мест, где он может контактировать с другими.Например, детям с подозрением на скарлатину не разрешают ходить в детский сад или школу, и им нельзя играть с другими детьми.

Взрослым, страдающим скарлатиной (или предположительно больным ею), не разрешается выполнять какую-либо работу, связанную с контактом с другими людьми. К ним относятся обучение, работа в детском саду или уход за больными.

Люди, которые принимали антибиотики в течение двух дней, больше не заразны и обычно уже заметят улучшение симптомов.В этот момент они также могут участвовать в мероприятиях с участием других людей, например, ходить в школу или работать. Письменная справка от врача не требуется.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
  наши методы.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей.Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

Благодаря антибиотикам, таким как пенициллин, скарлатину легко лечить. Антибиотики также могут сократить время заражения детей скарлатиной. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям. Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей.Вы можете часто мыть руки.

В отличие от многих других детских болезней, наличие скарлатины в прошлом не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям скарлатины. Таким образом, люди могут иметь это не раз в жизни.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения. Скарлатина может вызывать следующие симптомы:

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».”

Сыпь без зуда обычно начинает высыпаться через два дня после заражения. Сыпь состоит из множества мелких пятен, которые меняют цвет от розового до красного. Он грубый, как наждачная бумага. Он может распространяться от туловища к шее, а затем к рукам и стопам в течение нескольких дней. Но обычно это не влияет на кожу под носом и вокруг рта, ладони рук или подошвы ног. Сыпь часто особенно заметна в области паха и подмышек. Пятна исчезают примерно через неделю.На второй, третьей и четвертой неделях кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и кончиках пальцев, а также на подошвах стоп и кончиках пальцев.

Иногда симптомы скарлатины довольно легкие и могут включать лишь небольшую боль в горле, умеренную температуру и легкую сыпь. Но иногда у людей возникает сильная боль в горле, высокая температура и более сильная сыпь.

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Скарлатина — это бактериальная инфекция.Это вызвано штаммом бактерий Streptococcus, которые называются «Streptococcus pyogenes» или «Streptococcus группы A». Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (вызывающему гной) воспалению горла и миндалин, широко известному как «стрептококковая ангина». Определенные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, который приводит к типичной сыпи. Эти бактерии обычно передаются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

Распространенность

Скарлатина гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в основном поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.В отличие от многих других детских болезней, люди могут болеть скарлатиной несколько раз в жизни. Ежегодно около 5 из 1000 детей заболевают скарлатиной.

Перспективы

Скарлатина часто протекает в легкой форме, даже без какого-либо лечения, но есть небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания. Миндалины или среднее ухо могут инфицироваться и выделять гной. Другое возможное осложнение скарлатины — ревматическая лихорадка, при которой различные суставы или органы (например,грамм. сердце или почки) воспаляются. Но в настоящее время эти более серьезные осложнения гораздо реже встречаются в Германии и других странах, чем раньше.

В очень редких случаях бактерии попадают в раны. Это может быть опасно, потому что бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови, также известное как сепсис). Хотя такие серьезные осложнения встречаются редко, они могут быть опасными для жизни.

Прием антибиотиков обычно помогает избавиться от симптомов скарлатины в течение нескольких дней.

Люди, принимающие антибиотики, также перестают быть заразными через 24 часа. Те, кто не принимает антибиотики, заразны до трех недель.

Диагноз

Врачи обычно диагностируют скарлатину на основании ее характерных симптомов. Они также часто проводят быстрый тест, известный как «быстрый стрептококковый тест», который позволяет узнать, скарлатина ли это, в течение нескольких минут. Тест включает взятие мазка из горла и проверку его на наличие бактерий Streptococcus. Но результат этого теста не всегда надежен.Если обнаружены бактерии Streptococcus, вы можете быть уверены, что они вызывают симптомы. Но если в образце ничего не обнаружено, вы все равно не можете быть уверены, что бактерии Streptococcus определенно отсутствуют. Затем можно взять образец миндалин и отправить в лабораторию для получения более точных результатов. Чтобы получить результаты лабораторных исследований, требуется около одного-двух дней.

Профилактика

Вакцины против скарлатины нет. Рекомендуется принять такие же общие меры предосторожности, как и во избежание простуды или респираторных инфекций.К ним относятся частое мытье рук и избегание тесного контакта с больными скарлатиной, которые все еще могут быть заразными.

Многие дети переносят в горле микробы скарлатины, не заболевая, особенно зимой. Эти дети обычно не заразны, даже если у них обнаружены микробы. Так что в таких случаях нет необходимости принимать меры для предотвращения заражения.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками — еще и потому, что это означает, что вы больше не заразитесь через 24 часа.Они заставляют симптомы исчезать немного быстрее и помогают предотвратить возможные осложнения. Чаще всего для лечения скарлатины используются антибиотики на основе пенициллина. Их принимают два-три раза в день в течение десяти дней. Если у кого-то аллергия на пенициллин или он плохо переносится, они могут принимать другие антибиотики. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и сыпь. Важно продолжать принимать все антибиотики, даже если симптомы уже прошли. Это единственный способ убедиться, что все микробы уничтожены.

Симптомы, такие как боль в горле или лихорадка, можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол). Другие средства, которые могут иметь успокаивающий эффект, включают рассасывание леденцов от горла, чаепитие или использование домашних средств, таких как обертывания для шеи.

Повседневная жизнь

Скарлатина — одно из заболеваний, подпадающих под действие Закона Германии о защите от инфекций ( Infektionsschutzgesetz ). Это означает, что согласно немецкому законодательству человек, у которого считается скарлатина, должен держаться подальше от мест, где он может контактировать с другими.Например, детям с подозрением на скарлатину не разрешают ходить в детский сад или школу, и им нельзя играть с другими детьми.

Взрослым, страдающим скарлатиной (или предположительно больным ею), не разрешается выполнять какую-либо работу, связанную с контактом с другими людьми. К ним относятся обучение, работа в детском саду или уход за больными.

Люди, которые принимали антибиотики в течение двух дней, больше не заразны и обычно уже заметят улучшение симптомов.В этот момент они также могут участвовать в мероприятиях с участием других людей, например, ходить в школу или работать. Письменная справка от врача не требуется.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
  наши методы.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей.Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

Благодаря антибиотикам, таким как пенициллин, скарлатину легко лечить. Антибиотики также могут сократить время заражения детей скарлатиной. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям. Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей.Вы можете часто мыть руки.

В отличие от многих других детских болезней, наличие скарлатины в прошлом не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям скарлатины. Таким образом, люди могут иметь это не раз в жизни.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения. Скарлатина может вызывать следующие симптомы:

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».”

Сыпь без зуда обычно начинает высыпаться через два дня после заражения. Сыпь состоит из множества мелких пятен, которые меняют цвет от розового до красного. Он грубый, как наждачная бумага. Он может распространяться от туловища к шее, а затем к рукам и стопам в течение нескольких дней. Но обычно это не влияет на кожу под носом и вокруг рта, ладони рук или подошвы ног. Сыпь часто особенно заметна в области паха и подмышек. Пятна исчезают примерно через неделю.На второй, третьей и четвертой неделях кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и кончиках пальцев, а также на подошвах стоп и кончиках пальцев.

Иногда симптомы скарлатины довольно легкие и могут включать лишь небольшую боль в горле, умеренную температуру и легкую сыпь. Но иногда у людей возникает сильная боль в горле, высокая температура и более сильная сыпь.

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Скарлатина — это бактериальная инфекция.Это вызвано штаммом бактерий Streptococcus, которые называются «Streptococcus pyogenes» или «Streptococcus группы A». Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (вызывающему гной) воспалению горла и миндалин, широко известному как «стрептококковая ангина». Определенные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, который приводит к типичной сыпи. Эти бактерии обычно передаются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

Распространенность

Скарлатина гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в основном поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.В отличие от многих других детских болезней, люди могут болеть скарлатиной несколько раз в жизни. Ежегодно около 5 из 1000 детей заболевают скарлатиной.

Перспективы

Скарлатина часто протекает в легкой форме, даже без какого-либо лечения, но есть небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания. Миндалины или среднее ухо могут инфицироваться и выделять гной. Другое возможное осложнение скарлатины — ревматическая лихорадка, при которой различные суставы или органы (например,грамм. сердце или почки) воспаляются. Но в настоящее время эти более серьезные осложнения гораздо реже встречаются в Германии и других странах, чем раньше.

В очень редких случаях бактерии попадают в раны. Это может быть опасно, потому что бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови, также известное как сепсис). Хотя такие серьезные осложнения встречаются редко, они могут быть опасными для жизни.

Прием антибиотиков обычно помогает избавиться от симптомов скарлатины в течение нескольких дней.

Люди, принимающие антибиотики, также перестают быть заразными через 24 часа. Те, кто не принимает антибиотики, заразны до трех недель.

Диагноз

Врачи обычно диагностируют скарлатину на основании ее характерных симптомов. Они также часто проводят быстрый тест, известный как «быстрый стрептококковый тест», который позволяет узнать, скарлатина ли это, в течение нескольких минут. Тест включает взятие мазка из горла и проверку его на наличие бактерий Streptococcus. Но результат этого теста не всегда надежен.Если обнаружены бактерии Streptococcus, вы можете быть уверены, что они вызывают симптомы. Но если в образце ничего не обнаружено, вы все равно не можете быть уверены, что бактерии Streptococcus определенно отсутствуют. Затем можно взять образец миндалин и отправить в лабораторию для получения более точных результатов. Чтобы получить результаты лабораторных исследований, требуется около одного-двух дней.

Профилактика

Вакцины против скарлатины нет. Рекомендуется принять такие же общие меры предосторожности, как и во избежание простуды или респираторных инфекций.К ним относятся частое мытье рук и избегание тесного контакта с больными скарлатиной, которые все еще могут быть заразными.

Многие дети переносят в горле микробы скарлатины, не заболевая, особенно зимой. Эти дети обычно не заразны, даже если у них обнаружены микробы. Так что в таких случаях нет необходимости принимать меры для предотвращения заражения.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками — еще и потому, что это означает, что вы больше не заразитесь через 24 часа.Они заставляют симптомы исчезать немного быстрее и помогают предотвратить возможные осложнения. Чаще всего для лечения скарлатины используются антибиотики на основе пенициллина. Их принимают два-три раза в день в течение десяти дней. Если у кого-то аллергия на пенициллин или он плохо переносится, они могут принимать другие антибиотики. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и сыпь. Важно продолжать принимать все антибиотики, даже если симптомы уже прошли. Это единственный способ убедиться, что все микробы уничтожены.

Симптомы, такие как боль в горле или лихорадка, можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол). Другие средства, которые могут иметь успокаивающий эффект, включают рассасывание леденцов от горла, чаепитие или использование домашних средств, таких как обертывания для шеи.

Повседневная жизнь

Скарлатина — одно из заболеваний, подпадающих под действие Закона Германии о защите от инфекций ( Infektionsschutzgesetz ). Это означает, что согласно немецкому законодательству человек, у которого считается скарлатина, должен держаться подальше от мест, где он может контактировать с другими.Например, детям с подозрением на скарлатину не разрешают ходить в детский сад или школу, и им нельзя играть с другими детьми.

Взрослым, страдающим скарлатиной (или предположительно больным ею), не разрешается выполнять какую-либо работу, связанную с контактом с другими людьми. К ним относятся обучение, работа в детском саду или уход за больными.

Люди, которые принимали антибиотики в течение двух дней, больше не заразны и обычно уже заметят улучшение симптомов.В этот момент они также могут участвовать в мероприятиях с участием других людей, например, ходить в школу или работать. Письменная справка от врача не требуется.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
  наши методы.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей.Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

Благодаря антибиотикам, таким как пенициллин, скарлатину легко лечить. Антибиотики также могут сократить время заражения детей скарлатиной. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям. Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей.Вы можете часто мыть руки.

В отличие от многих других детских болезней, наличие скарлатины в прошлом не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям скарлатины. Таким образом, люди могут иметь это не раз в жизни.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения. Скарлатина может вызывать следующие симптомы:

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».”

Сыпь без зуда обычно начинает высыпаться через два дня после заражения. Сыпь состоит из множества мелких пятен, которые меняют цвет от розового до красного. Он грубый, как наждачная бумага. Он может распространяться от туловища к шее, а затем к рукам и стопам в течение нескольких дней. Но обычно это не влияет на кожу под носом и вокруг рта, ладони рук или подошвы ног. Сыпь часто особенно заметна в области паха и подмышек. Пятна исчезают примерно через неделю.На второй, третьей и четвертой неделях кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и кончиках пальцев, а также на подошвах стоп и кончиках пальцев.

Иногда симптомы скарлатины довольно легкие и могут включать лишь небольшую боль в горле, умеренную температуру и легкую сыпь. Но иногда у людей возникает сильная боль в горле, высокая температура и более сильная сыпь.

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Скарлатина — это бактериальная инфекция.Это вызвано штаммом бактерий Streptococcus, которые называются «Streptococcus pyogenes» или «Streptococcus группы A». Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (вызывающему гной) воспалению горла и миндалин, широко известному как «стрептококковая ангина». Определенные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, который приводит к типичной сыпи. Эти бактерии обычно передаются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

Распространенность

Скарлатина гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в основном поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.В отличие от многих других детских болезней, люди могут болеть скарлатиной несколько раз в жизни. Ежегодно около 5 из 1000 детей заболевают скарлатиной.

Перспективы

Скарлатина часто протекает в легкой форме, даже без какого-либо лечения, но есть небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания. Миндалины или среднее ухо могут инфицироваться и выделять гной. Другое возможное осложнение скарлатины — ревматическая лихорадка, при которой различные суставы или органы (например,грамм. сердце или почки) воспаляются. Но в настоящее время эти более серьезные осложнения гораздо реже встречаются в Германии и других странах, чем раньше.

В очень редких случаях бактерии попадают в раны. Это может быть опасно, потому что бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови, также известное как сепсис). Хотя такие серьезные осложнения встречаются редко, они могут быть опасными для жизни.

Прием антибиотиков обычно помогает избавиться от симптомов скарлатины в течение нескольких дней.

Люди, принимающие антибиотики, также перестают быть заразными через 24 часа. Те, кто не принимает антибиотики, заразны до трех недель.

Диагноз

Врачи обычно диагностируют скарлатину на основании ее характерных симптомов. Они также часто проводят быстрый тест, известный как «быстрый стрептококковый тест», который позволяет узнать, скарлатина ли это, в течение нескольких минут. Тест включает взятие мазка из горла и проверку его на наличие бактерий Streptococcus. Но результат этого теста не всегда надежен.Если обнаружены бактерии Streptococcus, вы можете быть уверены, что они вызывают симптомы. Но если в образце ничего не обнаружено, вы все равно не можете быть уверены, что бактерии Streptococcus определенно отсутствуют. Затем можно взять образец миндалин и отправить в лабораторию для получения более точных результатов. Чтобы получить результаты лабораторных исследований, требуется около одного-двух дней.

Профилактика

Вакцины против скарлатины нет. Рекомендуется принять такие же общие меры предосторожности, как и во избежание простуды или респираторных инфекций.К ним относятся частое мытье рук и избегание тесного контакта с больными скарлатиной, которые все еще могут быть заразными.

Многие дети переносят в горле микробы скарлатины, не заболевая, особенно зимой. Эти дети обычно не заразны, даже если у них обнаружены микробы. Так что в таких случаях нет необходимости принимать меры для предотвращения заражения.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками — еще и потому, что это означает, что вы больше не заразитесь через 24 часа.Они заставляют симптомы исчезать немного быстрее и помогают предотвратить возможные осложнения. Чаще всего для лечения скарлатины используются антибиотики на основе пенициллина. Их принимают два-три раза в день в течение десяти дней. Если у кого-то аллергия на пенициллин или он плохо переносится, они могут принимать другие антибиотики. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и сыпь. Важно продолжать принимать все антибиотики, даже если симптомы уже прошли. Это единственный способ убедиться, что все микробы уничтожены.

Симптомы, такие как боль в горле или лихорадка, можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол). Другие средства, которые могут иметь успокаивающий эффект, включают рассасывание леденцов от горла, чаепитие или использование домашних средств, таких как обертывания для шеи.

Повседневная жизнь

Скарлатина — одно из заболеваний, подпадающих под действие Закона Германии о защите от инфекций ( Infektionsschutzgesetz ). Это означает, что согласно немецкому законодательству человек, у которого считается скарлатина, должен держаться подальше от мест, где он может контактировать с другими.Например, детям с подозрением на скарлатину не разрешают ходить в детский сад или школу, и им нельзя играть с другими детьми.

Взрослым, страдающим скарлатиной (или предположительно больным ею), не разрешается выполнять какую-либо работу, связанную с контактом с другими людьми. К ним относятся обучение, работа в детском саду или уход за больными.

Люди, которые принимали антибиотики в течение двух дней, больше не заразны и обычно уже заметят улучшение симптомов.В этот момент они также могут участвовать в мероприятиях с участием других людей, например, ходить в школу или работать. Письменная справка от врача не требуется.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
  наши методы.

Скарлатина — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Скарлатина — это бледная папулезная сыпь, обычно описываемая как сыпь наждачной бумагой.Обычно он ассоциируется с фарингитом, вызываемым Streptococcus pyogenes, у детей школьного возраста и подростков. Лечение первой линии — пенициллин, хотя цефалоспорин первого поколения может использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение скарлатины и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в предотвращении осложнений у людей с этим заболеванием.

Цели:

• Объясните этиологию скарлатины.

• Обзор лечения инфекций, вызываемых стрептококковой пиогенезом.

• Обобщите возможные осложнения нелеченых инфекций, вызванных стрептококковой пиогенезом.

• Опишите занятия межпрофессиональной группы по практике с использованием метода «обучения», который может помочь убедиться в том, что пациенты знают, как принимать антибиотики в порядке, предписанном для лечения инфекций, вызываемых стрептококковой пиогеном, и обеспечить признание важности соблюдения режим антибиотиков для улучшения результатов у пациентов со скарлатиной.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Скарлатина — это сыпь, которая чаще всего ассоциируется с бактериальным фарингитом у детей школьного возраста и подростков. Это бледная папулезная сыпь, которую классически называют сыпью «наждачной бумагой». Возбудитель инфекции — Streptococcus pyogenes , который вырабатывает эндотоксин, который в основном отвечает за кожные проявления инфекции. Это далее классифицируется как группа А и называется стрептококками группы А (ГАЗ).Сама по себе сыпь не опасна, но является маркером ГАЗ-инфекции, имеющей гнойные и негнойные осложнения. Следовательно, лечение острой инфекции необходимо для предотвращения этих осложнений. Первым препаратом выбора является пенициллин. Людей с аллергией на пенициллин можно лечить цефалоспорином первого поколения. Распространению инфекции способствует передача бактерий через слизистые оболочки другим людям через среду непосредственной близости, которая есть в классных комнатах и ​​аналогичных рабочих местах.[1] [2] [3]

Этиология

Возбудителем скарлатины является ГАЗ, грамположительный кокк, растущий цепями. Скарлатина вызывается выбросом эндотоксинов. Бактерия также классифицируется как бета-гемолитический стрептококк, который может вызывать полное разрушение эритроцитов (GABHS). Бактерия является возбудителем ангины, импетиго, рожи, целлюлита и некротического фасциита [4].

Эпидемиология

Скарлатина — болезнь детского возраста, которая легко передается в классах и детских садах.Чаще всего это связано с бактериальным фарингитом, вызванным ГАЗ или фарингитом. Раны и ожоги, инфицированные ГАЗом, также могут вызвать скарлатину. Сообщается, что ангина является причиной от 15% до 30% всех фарингитов у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых этот показатель составляет от 5% до 15%. Дети не школьного возраста, контактирующие с детьми школьного возраста в одном домохозяйстве, также подвергаются риску. Скарлатина не имеет гендерных предпочтений. [3] [5] [6]

В многочисленных исследованиях сообщалось о возникновении скарлатины, совпадающем с началом учебного года, и о более низких температурах по мере приближения зимы.Снижение уровня инфицирования может быть связано с тем, что весной не проводятся занятия в школе, и с потеплением. Разница в показателях у детей и взрослых, вероятно, связана с наличием или отсутствием иммунитета. Распространенность выше в неразвитых странах. Вероятно, это связано с более вероятным наличием многолюдных жилых помещений. В статье об эпидемиологии скарлатины в Гонконге сообщается о росте заболеваемости с 3,3 на 10 000 до 18.1/10 000. Аналогичный рост был зарегистрирован в Великобритании. Увеличение не объяснено, но есть подозрения, что резистентные штаммы ГАЗ.

Патофизиология

Скарлатина — это сыпь, возникающая в результате инфекции, вызванной ГАЗ. Экзотоксин, вырабатываемый бактериями, вызывает классическую сыпь «наждачной бумагой». Токсины вызывают местную воспалительную реакцию на коже и называются эритрогенными токсинами.

Гистопатология

Специфических гистологических изменений при скарлатине нет.Наблюдается нейтрофильный инфильтрат со спонгиозом и паракератозом в эпидермисе.

История и физика

Обычно скарлатина сопровождается острым фарингитом. В результате появляется лихорадка, боль в горле, боль при глотании и аденопатия шейки матки. Если фарингита нет, источником инфекции может быть рана или ожог, инфицированный ГАЗ. Оба вектора инфекции могут вызывать скарлатину и неотличимы друг от друга.Сама сыпь представляет собой бледную папулезную сыпь. Он отличается от макулярной сыпи, обнаружившей аллергическую реакцию, своим коварным возникновением и отсутствием слияния очагов поражения. Это отсутствие слияния — основная причина, по которой он похож на наждачную бумагу. Также следует отметить отсутствие пузырьков или пустул. Пузырьки больше связаны с появлением ветряной оспы на ее начальных стадиях «роса на лепестке розы». Пустулы больше указывают на местную инфекцию, такую ​​как импетиго или рожа. Сыпь появляется в течение 2–3 дней после заражения, но может задерживаться до 7 дней.Сначала поражаются туловище, подмышки и пах, а затем распространяется на конечности. Обычно ладони и подошвы сохраняются. Окружная область рта также сохраняется, что делает ее похожей на бледность. «Клубничный язык» начинается с белого налета на языке с гиперпластическими сосочками. Когда белый налет рассасывается, папулы остаются, придавая им вид клубники. Линии пастии обнаруживаются в складках кожи, таких как шея, антекубитальная ямка и пах. Это выглядит как линейное скопление папул вокруг точек давления.После того, как начальная сыпь начнет рассасываться, может возникнуть период шелушения, который в некоторых случаях может длиться до двух недель.

Обследование

При обследовании человека с подозрением на скарлатину следует учитывать несколько моментов. После тщательного сбора анамнеза и медосмотра можно рассмотреть следующие шаги оценки. В случаях, связанных с фарингитом, отсутствие кашля, экссудата, шейных узлов, температуры и возраста (менее 15 лет) помогают определить вероятность ангины.Это известно как критерий CENTOR. [7] [8] [9]

Доступные для клиницистов исследования включают посев из горла и экспресс-тест на стрептококк. Оба тестируют на наличие ГАЗА. Посев из горла занимает больше времени (дни) и является более конкретным, а экспресс-тест является немедленным (минуты) и менее конкретным. Использование экспресс-теста на стрептококк у пожилых людей (старше 45 лет) является спорным, поскольку они более склонны к носительству и имеют более низкую распространенность в этой возрастной группе. Эта комбинация может увеличить воздействие неподходящих антибиотиков и повысить устойчивость.

Таким образом, у молодых пациентов с высоким показателем CENTOR рекомендуется быстрое лечение стрептококка для подтверждения инфекции и начала лечения. В зависимости от условий вашей практики и последующих действий на ваше решение о лечении может повлиять.

Лечение / ведение

Поскольку скарлатина возникает из-за инфекции, вызванной ГАЗ, ее лечат антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин — это лечение первой линии. Если у пострадавшего есть аллергия на пенициллин, можно использовать цефалоспорины первого поколения.Использование антибиотиков снизило заболеваемость и смертность от скарлатины по сравнению с началом 20 века, когда смертность составляла примерно 30%. [10] [11] [12]

ГАЗ имеет резервуар в слизистой оболочке носа, аденоидах, миндалинах. Бессимптомных людей с положительным результатом теста на ГАЗ обычно называют носителями. Существующая практика не позволяет лечить носителей антибиотиками.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз лихорадки и сыпи широк.В клиническом сценарии появления сыпи наждачной бумагой на фоне боли в горле и лихорадки следует серьезно подумать о ГАЗ-инфекции. Можно использовать критерии CENTOR и тестирование. Пустулы больше указывают на местную инфекцию, такую ​​как импетиго или рожа. Некоторые вирусные заболевания, которые следует учитывать у пораженного населения, включают корь (rubeola), ветряную оспу (опоясывающий герпес) и болезнь рук, ягодиц (Коксаки), которые все имеют специфические проявления, отличающие их от скарлатины.Когда у пациента появляется лихорадка и сыпь, следует учитывать хорошую иммунизацию, поездки и историю болезни.

Прогноз

По сравнению с прогнозом скарлатины в начале 20 века прогноз при скарлатине отличный. В основном это связано с введением антибиотиков и соблюдением гигиены. После постановки диагноза и начала лечения пациент может вернуться к нормальной деятельности через 24 часа после исчезновения лихорадки. При отсутствии лечения прогноз снижается, а вероятность осложнений, связанных с инфекцией стрептококка группы А.Гнойные и негнойные осложнения: абсцесс вблизи локального очага инфекции или повреждения почек.

Осложнения

Исторически скарлатина была заболеванием с высоким уровнем осложнений и даже смертельным исходом среди детей. С развитием антибиотиков и схем лечения скарлатина теперь считается относительно легким заболеванием. Однако осложнения от отсроченного или нелеченного ГАЗ значительны. Осложнения делятся на две категории: гнойные и негнойные.Обычно гнойные осложнения возникают в результате обострения, расширения или распространения первоначальной области инфекции. Например, бактериальный фарингит может распространиться на ухо, вызывая средний отит; носовые пазухи, вызывающие гайморит; а затем в мозговые оболочки, вызывая бактериальный менингит. Негнойные осложнения обычно опосредуются иммунным ответом после исчезновения исходной инфекции. Ревматическая лихорадка, заболевание, поражающее клапаны сердца, является осложнением инфекции ГАЗ, приводящей к длительным осложнениям.

Хотя скарлатина не вызвана напрямую, ниже приведен неполный список осложнений, вызванных инфекцией ГАЗ.

Гнойный

• Перитонзиллярный / глоточный абсцесс

• Средний отит

• Синусит

• Некротический фасциит

• Стрептококковая бактериемия

Стрептококковая бактериемия

Мозговой абсцесс

Мозговой абсцесс

Мозговой абсцесс

Негнойный

• Острая ревматическая лихорадка

• Постстрептококковый реактивный артрит

• Синдром токсического стрептококкового шока

• Острый гломерулонефрит и

  9002

• Детский стрептококковый синдром

  Педиатрическое аутоиммунное расстройство

  Педиатрическое аутоиммунное расстройство

  Скарлатины и большинства болезней, которые передаются при тесном контакте, можно избежать, соблюдая правила гигиены рук, прикрывая кашель и чихание, регулярно дезинфицируя общие фомиты и избегая других при заражении.Напоминания в общественных местах в виде плакатов и рекламных объявлений в средствах массовой информации — это один из способов повышения уровня гигиены. Общественность также должна знать о рисках, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков, которые могут привести к появлению устойчивых штаммов ГАЗ.

  Улучшение результатов команды здравоохранения

  Лучше всего лечить скарлатину помогает группа специалистов. Ключ к лечению — просвещение пациентов. Фармацевт должен обратить внимание пациента на то, что полное выздоровление наступает при полном соблюдении режима приема антибиотиков.Кроме того, медсестра должна обучать пациента правилам личной гигиены, чтобы предотвратить передачу бактерий другим людям. Пациентов следует проинформировать о кожной инфекции и общем отшелушивании, а также о том, когда следует обращаться за медицинской помощью. Кожные симптомы часто облегчаются с помощью смягчающих средств и пероральных антигистаминных препаратов. [13] [14] (Уровень V)

  Результаты

  Для большинства пациентов, получивших своевременное лечение, результат отличный. Обычно выздоровление проходит через 3-6 дней, но симптомы со стороны кожи могут исчезнуть через 14-21 день.У некоторых людей инфекция может повториться. В эпоху антибиотиков смертность от скарлатины составляет менее 1%. Заболеваемость скарлатиной, скорее всего, связана с гломерулонефритом, ревматической лихорадкой, синуситом и другими инфекциями. Однако осложнения случаются редко. [15] [2] (Уровень V)

  Рисунок

  Мелкая красная зудящая сыпь, вызванная скарлатиной. У моей шестилетней дочери Лекси сыпь. Предоставлено Wikimedia Commons, Алисия Уильямс (CC by 2.5) https: // creativecommons.org / licenses / by / 2.5 / deed.en

  Ссылки

  1.

  Бюллетень лекарственных средств и терапии. Лечение скарлатины. BMJ. 30 августа 2018 г .; 362: k3005. [PubMed: 30166279]

  2.

  Yung CF, Thoon KC. 12-летняя вспышка скарлатины в Сингапуре. Lancet Infect Dis. 2018 Сен; 18 (9): 942. [PubMed: 30152353]

  3.

  Barnett TC, Bowen AC, Carapetis JR. Падение и рост заболеваемости стрептококками группы А. Epidemiol Infect. 2018 15 августа;: 1-6.[Бесплатная статья PMC: PMC6518539] [PubMed: 30109840]

  4.

  Брокманн С.О., Эйхнер Л., Эйхнер М. Постоянно высокая заболеваемость скарлатиной в Германии. Lancet Infect Dis. 2018 Май; 18 (5): 499-500. [PubMed: 29695362]

  5.

  Чжан К., Лю В., Ма В., Чжан Л., Ши И, Ву И, Чжу Ю., Чжоу М. Влияние метеорологических факторов на скарлатину в провинции Цзянсу, Китай. Здравоохранение. 2018 Август; 161: 59-66. [PubMed: 29

  2]

  6.

  Ли К.Ф., Коулинг Б.Дж., Лау ЭХИ.Эпидемиология возрождающейся скарлатины, Гонконг, 2005-2015 гг. Emerg Infect Dis. 2017 Октябрь; 23 (10): 1707-1710. [Бесплатная статья PMC: PMC5621532] [PubMed: 28930009]

  7.

  Как справиться со скарлатиной. Наркотик Ther Bull. 2017 Сен; 55 (9): 102. [PubMed: 28882851]

  8.

  Чалкер В., Жиронкин А., Коэльо Дж., Аль-Шахиб А., Платт С., Капатаи Г., Даниэль Р., Дхами С., Ларанджейра М., Чемберс Т., Гай Р., Ламаньи Т., Харрисон Т., Чанд М., Джонсон А. П., Андервуд А., Группа управления инцидентами со скарлатиной.Анализ генома после увеличения заболеваемости скарлатиной в Англии в 2014 году. BMC Genomics. 2017 10 марта; 18 (1): 224. [Бесплатная статья PMC: PMC5345146] [PubMed: 28283023]

  9.

  Wessels MR. Фарингит и скарлатина. В: Ферретти Дж. Дж., Стивенс Д. Л., Фишетти В. А., редакторы. Streptococcus pyogenes
  : От фундаментальной биологии до клинических проявлений [Интернет]. Центр медицинских наук Университета Оклахомы; Оклахома-Сити (ОК): 10 февраля 2016 г. [PubMed: 26866221]

  10.

  Хюбнер Дж., Янссон А. [Скарлатина]. MMW Fortschr Med. 2012, 18 октября; 154 (18): 57-8. [PubMed: 23156877]

  11.

  Lamden KH. Вспышка скарлатины в начальной школе. Arch Dis Child. 2011 Апрель; 96 (4): 394-7. [PubMed: 21068078]

  12.

  Хедрик Дж. Острые бактериальные кожные инфекции в педиатрической медицине: современные проблемы в представлении и лечении. Педиатрические препараты. 2003; 5 Дополнение 1: 35-46. [PubMed: 14632104]

  13.

  Салерно Дж.Проблемы педиатрического управления. Какова ваша оценка? Скарлатина. Педиатр Нурс. 1996 март-апрель; 22 (2): 152-3. [PubMed: 8715851]

  14.

  Радикас Р., Коннолли С. Молодые пациенты в молодой стране: скарлатина в сельской местности Новой Англии начала девятнадцатого века. Педиатр Нурс. 2007 январь-февраль; 33 (1): 53-5. [PubMed: 17411002]

  15.

  Ван Х.С., Лау К.И., Лин С.К., Чанг А., Као СН. Стрептококковые инфекции группы А связаны с повышенным риском детских нервно-психических расстройств: тайваньское популяционное когортное исследование.J Clin Psychiatry. 2016 июль; 77 (7): e848-54. [PubMed: 27464318]

  Scarlet Fever — NYC Health

  Что такое скарлатина?

  Скарлатина, также называемая скарлатиной, представляет собой сыпь, вызываемую токсинами, вырабатываемыми бактериями стрептококка группы А. Около половины людей, заболевших скарлатиной, ранее имели стрептококковую инфекцию горла.

  Каковы симптомы скарлатины?

  У больных скарлатиной обычно появляется сыпь, напоминающая наждачную бумагу, которая начинается на шее, груди, подмышках, локтях и внутренней поверхности бедра и может распространяться на остальное тело.Сыпь обычно шелушится через неделю, как и кожа после солнечного ожога. Другие симптомы могут включать жар, озноб, боль в горле, опухший и красный язык, известный как клубничный язык, тошноту и рвоту.

  Как распространяется скарлатина?

  Скарлатина передается при прямом контакте с человеком, у которого активная стрептококковая ангина. Он распространяется воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В редких случаях скарлатина может передаваться опосредованно при контакте с предметами, которыми пользуются инфицированные люди.

  Кто больше всего подвержен скарлатине?

  Скарлатина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 5–15 лет. Также риску подвержены люди, живущие в многолюдной среде, например, в детских учреждениях или в военных учреждениях, а также люди, которые контактировали с кем-либо, страдающим стрептококковой ангиной или кожной инфекцией, вызванной определенными видами стрептококковых бактерий. Заражение может происходить круглый год, но чаще встречается весной и осенью.

  Как диагностируется инфекция?

  Скарлатина диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра.Посев из горла или экспресс-тест на антигены могут подтвердить диагноз.

  Как скоро после заражения появляются симптомы?

  Симптомы могут появиться через один-семь дней после заражения, но обычно в течение 72 часов.

  Могут ли быть осложнения при скарлатине?

  Осложнения возникают редко, но могут включать заболевание почек и ревматизм, которые могут привести к повреждению сердца. Своевременное и правильное лечение может снизить вероятность осложнений.

  Как лечится скарлатина?

  Антибиотики, такие как пенициллин и эритромицин, используются для лечения скарлатины.Лечение важно для предотвращения серьезных осложнений, таких как ревматизм и заболевание почек. При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть, хотя сыпь может сохраняться в течение 2-3 недель.

  Как предотвратить скарлатину?

  Раннее выявление и лечение стрептококковой инфекции антибиотиками может предотвратить это состояние. Избегание контактов с людьми, страдающими ангиной, также может снизить риск. Соблюдение правил личной гигиены, например прикрытие рта при кашле или чихании и мытье рук, может уменьшить передачу инфекции.

  Люди, больные скарлатиной, могут передавать болезнь другим людям в течение 24-48 часов после лечения; инфицированные дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после второго дня курса антибактериальной терапии.

  Делает ли перенесенная инфекция иммунитетом человека?

  Иммунитет против сыпи от скарлатины обычно постоянный. Повторяющиеся приступы редки, но могут возникать из-за различных форм токсина, вызывающего эту инфекцию.

  Сыпь, Симптомы, Лечение, Что это

  Обзор
  

  Что такое ревматическая лихорадка?

  Ревматическая лихорадка — это аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются ткани тела, такие как суставы и сердце.Медицинские работники могут также назвать это острой ревматической лихорадкой. Это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию, вызванную стрептококками или скарлатиной, которые не были полностью вылечены.

  Ревматическая лихорадка заставляет иммунную систему вашего организма атаковать собственные ткани, вызывая воспаление (отек). Ревматическая лихорадка может поражать суставы, сердце или кровеносные сосуды.

  Ревматическая лихорадка и скарлатина — это одно и то же?

  Нет. Скарлатина и ангина — инфекции, вызываемые бактериями группы A Streptococcus .Скарлатина и стрептококковая ангина являются распространенными инфекциями группы A Streptococcus . Медицинские работники лечат их антибиотиками.

  Ревматическая лихорадка — очень редкое осложнение скарлатины и ангины. Это может произойти, когда одна из этих инфекций не лечится.

  Насколько распространена ревматическая лихорадка

  ?

  В то время как стрептококковые инфекции распространены в США, ревматическая лихорадка — нет. Поскольку в США широко доступны антибиотики, большинство людей лечится от ангины и скарлатины.Устранение этих состояний предотвращает ревматическую лихорадку.

  Ревматическая лихорадка чаще возникает в местах с ограниченными ресурсами, например в странах с ограниченными ресурсами. Но это может произойти в США, особенно в районах с ограниченным доступом к медицинской помощи.

  Симптомы и причины
  

  Что вызывает ревматизм?

  Ревматическая лихорадка — это чрезмерная реакция иммунной системы вашего организма, заставляющая ее бороться со здоровыми тканями. Эту острую реакцию может спровоцировать невылеченная ангина или скарлатина.Это происходит, когда инфекции, вызванные стрептококком группы A , не получают адекватного лечения антибиотиками.

  Когда защитные силы вашего тела (антитела) начинают сопротивляться, реакция может повредить здоровые ткани и органы, а не бактерии.

  Кто болеет ревматической лихорадкой?

  Любой может заболеть ревматизмом. Но в основном это поражает маленьких детей и подростков (в возрасте от 5 до 15 лет). Ревматическая лихорадка обычно развивается через две-три недели после нелеченной ангины или скарлатины.Острая ревматическая лихорадка обычно не возникает у детей младшего возраста (младше 5 лет) и старше 15 лет.

  Как часто ангина или скарлатина вызывают ревматизм?

  У большинства людей, страдающих стрептококковой ангиной или скарлатиной, ревматическая лихорадка не развивается. Это происходит только тогда, когда с этими состояниями не обращаются должным образом. Даже в этом случае ревматическая лихорадка в США встречается крайне редко.

  Кто подвержен риску ревматической лихорадки?

  Определенные факторы могут увеличить риск ревматической лихорадки:

  • Место вашего проживания: Большинство людей с ревматической лихорадкой живут в местах с ограниченными медицинскими ресурсами, например в странах с ограниченными ресурсами.Жизнь в районе, где трудно получить лекарства или медицинскую помощь, также может подвергнуть вас риску.
  • Возраст: Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет.
  • Общее состояние здоровья: Ослабленная иммунная система может увеличить ваш риск. Дети, которые часто болеют стрептококковой инфекцией, могут с большей вероятностью заболеть ревматической лихорадкой.
  • Семейный анамнез: Если кто-то из членов вашей семьи болел ревматической лихорадкой, у других членов семьи может быть больше шансов заразиться им.
  • Многолюдные места: Бактерии легче распространяются в местах, где собираются большие группы.

  Могут ли взрослые заболеть ревматической лихорадкой?

  Это очень редко, но взрослые также могут заболеть ревматической лихорадкой.

  Ревматическая лихорадка заразна?

  Ревматическая лихорадка не заразна. Вы не можете отдать это или получить от кого-то еще. Но ангина и скарлатина заразны. Эти инфекции передаются воздушно-капельным путем (при кашле или чихании другим человеком).

  Каковы симптомы ревматической лихорадки?

  Ревматическая лихорадка (и бактериальные инфекции в целом) может влиять на людей по-разному. Иногда люди испытывают такие легкие симптомы стрептококка, что они не осознают, что у них стрептококковая инфекция, до тех пор, пока позже не разовьется ревматическая лихорадка.

  Симптомы ревматической лихорадки похожи на многие другие проблемы со здоровьем. Большинство из этих других проблем являются обычными и не опасными. Симптомы могут широко варьироваться в зависимости от того, на какую часть тела влияет болезнь.

  Поскольку ревматическая лихорадка может быть серьезным заболеванием, всегда звоните своему врачу, если подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть это заболевание. Общие симптомы ревматической лихорадки включают:

  • Опухшие, болезненные и красные суставы, особенно большие суставы, такие как колени, лодыжки и локти
  • Боль в груди или ненормальное сердцебиение.
  • Чувство чрезмерной усталости все время (утомляемость).
  • Лихорадка , особенно старше 100 лет.4 градуса по Фаренгейту.
  • Плоская красная сыпь с неровным краем.
  • Необъяснимые или продолжающиеся головные боли , особенно если ваш ребенок никогда раньше не жаловался на головную боль.
  • Рывки , которые вы не можете контролировать руками, ногами или другими частями тела.
  • Мышечные боли или болезненные, болезненные суставы.
  • Мелкие неровности под кожей .
  • Опухшие, красные миндалины .

  Диагностика и тесты
  

  Как диагностируется ревматизм?

  Если у вас или вашего ребенка болит горло более двух дней, обратитесь к своему врачу. Лечение инфекции Streptococcal группы A может предотвратить ревматизм.

  Если ваш врач подозревает ревматическую лихорадку, он сначала возьмет мазок из вашего горла, чтобы проверить на наличие бактерий стрептококка группы А. Они могут использовать экспресс-тест на стрептококк или заказать посев из горла.

  Экспресс-тест на стрептококк может дать результаты в течение 10 минут.Для получения результатов требуется несколько дней для получения результатов посева из горла. Однако быстрые пошаговые тесты иногда дают ложноотрицательные результаты (говорят, что у вас нет стрептококка, хотя на самом деле он есть).

  В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может также заказать:

  • Анализы крови: Иногда медицинские работники заказывают анализ крови для подтверждения стрептококковой инфекции. Анализы крови могут обнаружить антитела (защитные силы вашего организма против бактерий), когда бактерии больше не обнаруживаются на тестах. Другие анализы крови проверяют наличие веществ (например, белков), которые указывают на воспаление в организме.
  • Сердечные пробы: Сердечные пробы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (УЗИ сердца), помогают поставщикам медицинских услуг проверить функцию вашего сердца.

  Ведение и лечение
  

  Как лечится ревматизм?

  Лечение ревматической лихорадки в первую очередь направлено на избавление от бактериальной инфекции. Затем лечение направлено на воспаление внутри тела.

  К лечению ревматической лихорадки относятся:

  • Антибиотики: Медицинские работники назначают антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции.Некоторые антибиотики вводятся одним уколом (уколом). Другие вы принимаете внутрь в течение недели или более.
  • Противовоспалительные препараты: Ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарство, такое как аспирин, для уменьшения воспаления (отека) по всему телу. Это лекарство также может облегчить такие симптомы, как боль в суставах. При тяжелых симптомах ваш врач может прописать более сильное лекарство (кортикостероиды) для борьбы с воспалением.
  • Другие методы лечения: Ревматическая лихорадка влияет на людей по-разному.Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения в зависимости от того, как это состояние влияет на вас. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция на сердце или лечение суставов для лечения серьезных осложнений.

  Профилактика
  

  Как предотвратить ревматизм?

  Очень важно лечить фарингит и скарлатину на ранней стадии. Это может предотвратить ревматизм. Симптомы стрептококковой ангины и скарлатины не всегда очевидны или легко обнаружить. Позвоните своему врачу, чтобы получить рекомендации, если у вашего ребенка болит горло более трех дней или есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

  Если у вашего ребенка фарингит или скарлатина, внимательно следуйте инструкциям врача. Вашему ребенку необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если он почувствует себя лучше. В противном случае инфекция может не исчезнуть и сделать вас более склонным к ревматической лихорадке.

  Что еще я могу сделать для защиты от ревматической лихорадки?

  Соблюдение правил гигиены снижает вероятность заражения бактериальной инфекцией. Это также может помешать вам передать инфекцию кому-либо еще.У вас всегда должно быть:

  • Часто (и хорошо) мойте руки водой с мылом.
  • Кашель или чихание в салфетку, в локоть или верхнюю часть плеча (не в руку).
  • Используйте салфетку один раз, чтобы чихнуть или высморкаться, затем выбросьте ее и вымойте руки.

  Если вам поставили диагноз ревматической лихорадки, ваш врач может назначить длительный курс антибиотиков (ежемесячные инъекции пенициллина), чтобы предотвратить будущие приступы стрептококковой ангины и предотвратить рецидивы ревматической лихорадки.

  Перспективы / Прогноз
  

  Каковы перспективы для людей с ревматической лихорадкой?

  Ревматическая лихорадка неизлечима, но лечение может помочь. Постановка точного диагноза вскоре после появления симптомов может предотвратить нанесение болезнью необратимых повреждений. Тяжелые осложнения встречаются редко. Когда они возникают, они могут повлиять на сердце, суставы, нервную систему или кожу.

  Ревматическая болезнь может вернуться или стать серьезной проблемой. В некоторых случаях ревматическая лихорадка может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы в долгосрочной перспективе защитить свое здоровье.

  Как ревматическая лихорадка влияет на сердце?

  Ревматическая лихорадка не всегда поражает сердце. Но когда это происходит, это может повредить ткани сердца, особенно сердечные клапаны. Рубцовая ткань сердца не работает должным образом. Со временем ревматическая лихорадка может привести к необратимому повреждению сердца. Медицинские работники могут назвать это состояние ревматической болезнью сердца или застойной сердечной недостаточностью.

  Если ревматическая лихорадка повреждает клапан сердца, врач может порекомендовать операцию по восстановлению или замене пораженного клапана.Поражение сердца может проявиться через 10-20 лет после постановки диагноза ревматической лихорадки. Важно поддерживать регулярный контакт с врачом, которому вы доверяете, всю оставшуюся жизнь.

  Жить с
  

  Может ли возвратиться ревматическая лихорадка?

  Да. Вы можете снова заболеть ревматизмом, если позже снова заболеете стрептококком или скарлатиной. Если у вас ревматическая лихорадка, ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение многих лет или, возможно, на протяжении всей вашей жизни. Это лечение называется профилактикой антибиотиков.Это может предотвратить повторную стрептококковую инфекцию и предотвратить рецидив ревматической лихорадки.

  О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

  Если у вас или вашего ребенка ревматическая лихорадка, вы можете спросить своего врача:

  • Какой антибиотик порекомендуете?
  • Как долго моему ребенку нужно принимать это лекарство?
  • Потребуется ли моему ребенку длительный прием антибиотиков?
  • Потребуются ли моему ребенку другие тесты сейчас или в будущем?
  • Как ревматическая лихорадка может повлиять на моего ребенка сейчас или в будущем?
  • Существуют ли какие-либо действия, которые могут представлять опасность для здоровья моего ребенка?
  • Какая медицинская помощь понадобится моему ребенку в будущем?
  • Что я могу сделать, чтобы лучше всего защитить здоровье моего ребенка?

  Когда мне позвонить врачу?

  Если вы подозреваете, что у вашего ребенка фарингит или скарлатина, не ждите, чтобы позвонить своему врачу.Раннее лечение может предотвратить ревматизм.

  Общие признаки этих бактериальных инфекций включают:

  • Боль в горле, продолжающаяся более трех дней.
  • Отсутствие аппетита (особенно из-за проблем с глотанием).
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Красная сыпь.
  • Лихорадка.
  • Опухшие, красные или пятнистые миндалины (железы в задней части рта).
  • Головная боль.

  Записка из клиники Кливленда

  Ревматическая лихорадка — редкое осложнение.Это может произойти, если лечение не устраняет фарингит или скарлатину. Чаще всего поражает маленьких детей и подростков. В тяжелых случаях это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые влияют на сердце, суставы или другие органы. Вы можете предотвратить ревматизм, сразу же обратившись к врачу, если подозреваете одну из этих распространенных бактериальных инфекций. Людям с ревматической лихорадкой часто требуется пожизненная медицинская помощь для защиты своего здоровья.