Прививка АКДС импортной вакциной в центре вакцинации «Инпромед»

Защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний — коклюша, дифтерии и столбняка — можно с помощью вакцинопрофилактики. При этом абсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС в норме достаточно реактивна. Прогнозируемые поствакцинальные реакции — покраснение и отечность в месте инъекции, а также повышение температуры в ответ на введение антигена.

Препараты для вакцинопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка выпускают как отечественные, так и зарубежные производители. По статистике, более технологичные импортные вакцины АКДС сопровождаются меньшим количеством постпрививочных реакций, поэтому считаются более безопасными и гипоаллергенными.

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

На российском рынке доступны следующие импортные препараты для АКДС:

1. «Инфраникс» (Бельгия) — в отличие от отечественного аналога не содержит вспомогательных мертиолята и формальдегида. Кроме того, вместо коклюшных микробов содержит анатоксин. Это обеспечивает лучшее самочувствие ребенка после вакцинации. Кроме 3-валентного выпускается 6-валентный препарат — дополнительно формирует иммунитет от полиомиелита, гепатита В, менингита и других инфекций, вызываемых гемофильной палочкой.
2. «Тринарикс-НВ» (Бельгия) — дополнительно генерирует иммунитет от гепатита В.
3. «Пентаксим» (Франция) — дополнительно содержит компоненты от полиомиелита и гемофильных инфекций — пневмонии, менингита и других.
4. «Тетракок» (Франция) — также содержит компонент от полиомиелита. Этот импортный препарат для АКДС не содержит сорбента, поэтому хорошо переносится детьми. Хорошо сочетается с антигемофильными вакцинами — может вводиться с ними в один день.

Противопоказания

Несмотря на то, что практически все импортные вакцины очень хорошо переносятся и редко приводят к развитию осложнений, использовать их можно не всегда. Существует ряд противопоказаний, при которых процедуру вакцинации нужно отложить на неопределенный срок или вообще отказаться от нее. В этот список входят:

1. Заболевания нервной системы.
2. Ранее зафиксированные случаи аллергии на компоненты вакцины.
3. Наличие афебрильных судорог в анамнезе.
4. Увеличение температуры тела.
5. Наличие сыпи.
6. Обострение хронических заболеваний.

Перед прививкой обязателен внимательный осмотр врача. В некоторых случаях специалист может заменить вакцину на более «легкую», например АДС. Но она используется редко, только при наличии абсолютных противопоказаний. Перед первой прививкой врач обязательно потребует осмотр невролога и результат клинического анализа крови и мочи.

Возможные осложнения

Введение любой вакцины сопровождается риском развития осложнений. Наиболее опасны такие аллергические реакции, как отек Квинке, бронхоспазм, активная выработка слизи в дыхательных путях. Подобные осложнения требуют срочной медицинской помощи. Именно по этой причине после прививки рекомендуется около 30 минут провести в учреждении, где выполнялась вакцинация. К счастью, процент таких серьезных осложнений ничтожно мал.

Примерно у каждого третьего привитого отмечаются «стандартные» поствакцинальные реакции, которые характерны и для других вакцин: покраснение и боль в области инъекции, повышение температуры тела, общее недомогание. Подобные состояния считаются нормальными, не требуют вмешательства врача и проходят самостоятельно в течение первых суток. Если же у ребенка сильно повышена температура тела, отмечаются судороги, рвота, понос, появляется сыпь, то его необходимо как можно скорее показать врачу.

Несмотря на имеющиеся риски, специалисты не рекомендуют отказываться от вакцины АКДС и импортных аналогов. Импортные препараты изготавливаются по современным технологиям, отличаются высокой степенью очистки и не содержат в составе компонентов, которые чаще всего провоцируют развитие осложнений. При этом вакцины позволяют создать хороший уровень защиты одновременно от коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. К таким относятся ПЕНТАКСИМ и ИНФАНРИКС ГЕКСА (дополнительно защищает и от гепатита В). Перечисленные инфекции намного опаснее для ребенка, чем сама прививка.

Календарь прививок

Для формирования устойчивого иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку, прививку АКДС — импортной или отечественной вакциной — делают трижды:

• в возрасте 3 месяцев;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев.

Ревакцинация показана в 1,5 года.

При второй ревакцинации в 6–7 лет достаточно двухвалентной вакцины АДС-м — от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента. Третья ревакцинация АДС-м — в 14 лет и после каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Все отечественные и импортные вакцины АКДС, зарегистрированные на территории РФ, комбинируются между собой — например, в 3 месяца ребенку можно сделать прививку «Инфраниксом», а в 4,5 — «Пентаксимом».

Процедура включает в себя предварительный врачебный осмотр и консультацию. Цены на отечественные и импортные вакцины АКДС указаны в прайсе. Принимаем без выходных. Чтобы уточнить стоимость услуги в наших центрах и записать ребенка на прививку АКДС импортной вакциной, позвоните по контактному телефону.

Адреса центров вакцинации

м. Молодежная, ул. Ельнинская, дом 20, корпус 2

м. Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар, дом 20, корпус 5

м. Выхино, улица Молдагуловой 3, корпус 3

м. Севастопольская, улица Азовская, дом 24, корпус 3

Большая сеть клиник

Вакцины сертифицированы в РФ

Без очередей

Квалифицированные врачи

Записаться на прививку в медицинский центр или вызвать опытного врача-иммунолога в организацию можно по телефону в Москве: 8 (495) 374-79-43 или через форму ниже

Наши врачи

Педиатр, гастроэнтеролог, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике,
главный врач

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр, главный врач

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Вопрос врачу:

Добрый день! На первую прививку АКДС у ребенка 3 месяцев была температура до 40 градусов в течение 2 дней. Какими импортными вакцинами можно продолжить прививки?

Ответ врача:

Добрый день! При выраженных прививочных реакциях, в том числе гипертермии выше 39 градусов, дальнейшее использование отечественной цельноклеточной вакцины не рекомендуется. В качестве альтернативы можно продолжить вакцинацию импортными аналогами АКДС, к которым относится Инфанрикс, Пентаксим (дополнительно в состав входит вакцина против полиомиелита и гемофильной инфекции) и Инфанрикс Гекса (дополнительно в состав входит вакцина против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В). Конкретная вакцина подбирается индивидуально в зависимости от того, какие вакцины ранее получал ребенок.

Смотреть все Вопросы-Ответы

Импортные вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка пропали из Новосибирска

© mama.ua

24 Июл 2015, 05:30

Платные импортные вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом закончились в Новосибирске.

Родители обзванивают медцентры в поисках препаратов «Пентаксим» и «Инфанрикс». Они дают меньше побочных эффектов у детей, чем прививка АКДС, но их не будет в России до осени.

Вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка есть в «Национальном календаре прививок», согласно которому первую прививку от этих болезней ребенку ставят на третьем месяце жизни. Многокомпонентные вакцины типа «Пентаксим» или «Инфанрикс-Гекса», в отличие от АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом позволяют за один раз привить ребенка не только от коклюша, дифтерии и столбняка, но и от других инфекций, например, гемофильной, гепатита B и полиомиелита, что сокращает количество уколов. Кроме того, по наблюдениям родителей и врачей, после них дети реже «температурят» и испытывают неприятные побочные эффекты, в том числе неврологические осложнения.

Еще в мае одна из пользовательниц форума «Сибмама» пожаловалась, что «Пентаксима» и «Ифанрикса» «нигде нет»: «Обзвонила несколько центров, говорят вакцина на перерегистрации, когда появится неизвестно. Кто-нибудь знает, когда появится платная вакцина?» В июне-июле аналогичные вопросы новосибирские мамы стали задавать друг другу все чаще. «Кто-нибудь знает, остался ли „Пентаксим“ или „Инфанрикс“ в городе? Еще можно где-нибудь поставить?» — «В клиниках каждый день ситуация меняется. Вам нужно прямо подряд все обзванивать» — «Вот и думаю, есть ли смысл дальше искать, или уже ни у кого нет».

Как пояснила Тайге.инфо врач-педиатр и специалист по вакцинопрофилактике Татьяна Ивлева, бесплатную вакцинацию дети могут пройти в поликлиниках, но только определенными препаратами, которые закупает федеральный бюджет. В случае с коклюшем, дифтерией и столбняком это — АКДС, отечественная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина производства компании «Комбиотех». Ивлева подтвердила, что по сравнению с АКДС комбинированные, пяти- и шестикомпонентные бесклеточные вакцины — «более мягкие, реже дают местные и температурные реакции, после них меньше вероятность неврологической реакции».

Федеральные закупки этих вакцин в России не осуществляются, но ряд регионов приобретают «Пентаксим» и «Инфанрикс» по своей инициативе, чтобы прививать ослабленных детей, которым не показана цельноклеточная вакцина. Новосибирск в число таких областей не входит, и родители покупают эти препараты и ставят прививки в частных медицинских центрах за свой счет. Вернее, ставили — сейчас «Пентаксим» и «Инфанрикс» практически пропали из Новосибирска.

«В официальных письмах фирм-производителей говорится, что выросла потребность в мире в этих препаратах, и производство не справляется со спросом, — объяснила Ивлева. — На данный момент вакцина находится на сертификации, и производители говорят, что сентябре она должна появиться».

Производители «Пентаксима» («Санофи Россия») и «Инфанрикса» («ГлаксоСмитКляйн Россия») признали дефицит вакцин в регионах России — а он наблюдается не только в Сибири, но и в Москве, Перми, Кирове и других городах — и объяснили это ростом спроса на комбинированные вакцины на мировом рынке и длительным циклом производства и сертификации продукции. «Возобновление поставок „Пентаксима“ в Россию ожидается в сентябре», — процитировал представителя «Санофи Россия» «Коммерсант». Завершение сертификации произведенной партии «Инфанрикса» также ожидается к сентябрю.

«Родителям детей, которым это нужно сейчас, приходится делать выбор: либо ставить морально устаревшую вакцину бесплатно, либо ставить более современные препараты за свои деньги»

Вариант «подождать до сентября» устраивает не всех родителей. «Нас отправили на ревакцинацию в поликлинику — ставить отечественную АКДС, отдельно гемофильную и капли полиомиелита. Типа, „не надо бояться отечественной вакцины, ничего с вами не случится “, — написала на „Сибмаме“ другая жительница Новосибирска. — Слабенькое, конечно, утешение. Позвонила знакомой, они все бесплатные ставили. Говорит, что все хорошо (ну, шишка на ноге 4 дня была, компрессы поставили). Я почти в обмороке, что это называется „все хорошо“».

Предобморочное состояние родителей Ивлева не разделяет и утверждает, что отсутствие «Пентаксима» и «Инфанрикса» не является катастрофой: «Конечно, даже в том случае, если родители ставили своим детям вакцины, которых сейчас нет, у них все равно есть возможности прививаться дальше. Но вместо одной инъекции „Пентаксима“ придется ставить несколько прививок — от полиомиелита, АКДС и от гемофильной инфекции. При этом нужно советоваться с доктором, нет ли противопоказаний. Да, вероятность температурных реакций будет выше, но защита ребенка будет сформирована. Если родители примут решение подождать до сентября — это тоже допустимо».

В таком непродолжительном промежутке отсутствие многокомпонентных вакцин на рынке не является большой проблемой, особенно при наличии альтернативы, считает педиатр: «Это не совсем безвыходная ситуация, но некомфортная, потому что и доктора, и родители привыкли к комбинированным вакцинам, дающим меньшее количество реакций».

На уточняющий вопрос, не связаны ли, по ее мнению, перебои с поставкой, вопреки пояснениям компаний-производителей, с импортозамещением, Ивлева ответить затруднилась, но заявила, что «вопрос о включении комбинированных вакцин отечественного производства в „Национальный календарь прививок“, чтобы они были бесплатными для всех ребятишек, в перспективе рассматривается». «Все равно это когда-то произойдет, и, хотя быстро решить не получится, это одна из задач правительства РФ, — заверила собеседница Тайга.инфо. — Но родителям тех детей, которым это нужно сейчас, приходится делать выбор: либо ставить морально устаревшую вакцину бесплатно, либо ставить более современные препараты за свои деньги».

До сентября у родителей в Новосибирске не будет и этого выбора, хотя «Инфанрикс» в некоторых городских клиниках все же достать можно, заверила педиатр и добавила: «Просто в этом году сложилась такая ситуация: есть всего два производителя этих вакцин, и у того, и у другого возникли перебои с поставками, одно на другое наложилось, и все это сильно ощутили».

Подготовила Маргарита Логинова

В чем разница между импортными и отечественными вакцинами? Вредны или полезнее одни по сравнению с другими?

Любая прививка от вакциноуправляемого заболевания лучше, чем никакой, так как ни одна вакцина не несет для человека таких рисков, как полноценное заболевание.

.

Основные отличия, которые могут быть:

• Разные штаммы патогенов (актуально в бОльшей степени для живых вакцин)
• Разное количество компонентов (отечественная АКДС содержит антигены 3х патогенов, а инфанрикс Гекса — шести; отечественные вакцины от кори, краснухи и паротита — это 2 или 3 укола, импортная вакцина — 3в1)
• Характеристики компонента: (АКДС и Бубо-Кок содержат ЦЕЛЬНОклеточный коклюшый компонент, а бОльшая часть импортных вакцин — БЕСклеточный, менее реактогенный, коклюшный компонент)
• Разные возрасные ограничения (АКДС только до наступления 4х лет, Инфанрикс — до наступления 6 лет)
• Некоторые импортные вакцины не имеют отечественных аналогов (пневмококковые вакцины, конъюгированные мененгококковые вакцины, вакцина от менингококка типа В, ветряной оспы, ротавирусной и гемофильной инфекции). А бывает и наоборот, когда в нашей стране нет импортного аналога, например для БЦЖ и ОПВ (живой вакцины от полиомиелита), а значит и выбирать не приходится.

.

Если перед вами стоит вопрос какую вакцину выбрать, то оцените ситуацию комплексно:

.

1▶️ Следует выбирать вакцину, к которой у прививаемого нет противопоказаний.

.

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья и индивидуальными особенностями.

Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом противопоказаны детям с прогрессирующими неврологическими заболеваниями. Если у вашего ребенка такое имеется, то следует выбрать вакцину с бесклеточным коклюшным компонентом.

Итого: АКДС, Бубо-Кок, Эупента — нет.

Пентаксим, Инфанрикс, Адасель — да.

.

▪️ Противопоказание по возрасту.

Если вашему ребенку 6 месяцев, то

Превенар 13 и Синфлорикс — да.

Пневмовакс 23, Пневмо 23 — нет (они с 2х лет и тем, кто уже был привит конъюгированной вакциной).

.

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья окружающих.

В доме 2 ребенка. Старшему пора делать живую оральную вакцину от полиомиелита (ОПВ), а младшему ещё не сделано ни одной прививки от этой инфекции. Значит

ОПВ — нет

ИПВ — да

.

Противопоказания перечислены к каждой вакцине в инструкции к ней!

.

2▶️ Если есть выбор, выбирайте комплексные вакцины.

Чем меньше уколов, тем меньше стресса. И для ребенка, и для ВАС!

Особенно актуально при нарушенном графике, гораздо быстрее можно нагнать упущенное.

В этом плане:

Инфанрикс гекса лучше, чем Пентаксим

Пентаксим лучше чем Инфанрикс (не гекса) и АКДС

Но зависит от того, ЧТО вам предстоит по плану.

Если у вас уже сделаны все дозы от гепатита В, то гекса вам вроде, как и не лучше.

.

3▶️ Доступность.

Важный фактор. Если сегодня нужно сделать прививку от кори-краснухи-паротита и есть «наши» вакцины от, а MMR-II завезут может быть через полгода, то лучше сейчас больше уколов, чем когда-нибудь один.

Я так отказалась от вакцинации от гепатита В для дочки в роддоме. Хотела сделать импортную прививку (Энджерикс). А он пропал. Так и не появился. Сделала в итоге “нашу”, на 3 месяца позже, еще и платно.

.

Если у вас нет денег на импортную вакцину — это тоже вопрос доступности. Отказываться от вакцинации вообще по этой причине неправильно.

.

4▶️ Логистика.

Скорее подпункт доступности, но все же. С учетом того, что у нас в стране приходится соблюдать #nv_интервалы, планируйте походы к врачу так, чтобы это было реализуемо. Если вам в один день предстоит сделать превенар в поликлинике, а потом в тот же день хотите поехать в соседний город за MMR, потому что вы хотите самого лучшего, при том что путь тернист (маршрутка/электричка/снова маршрутка…), и все это с годовасиком на руках, то может лучше сделать на 1 укол больше в поликлинике или вообще отложить? Делать вакцинацию в один день в разных местах МОЖНО, но это должно быть целесообразно.

Например, если вы делаете прививки по ОМС, но хотите еще дополнительно сделать Ротатек (прививку от ротавируса). С ним сроки ограничены, так что сильно не отложить.

Лучше, конечно, по возможности, планировать день вакцинации так, чтобы все прививки сделать в одном месте. Может даже заплатить за вакцину в частном центре, которую вам бы и по ОМС сделали точно такую же.

.

Не оценивайте эти факторы в отдельности. Сядьте и запишите все за и против на одном листе. Ведь для разных людей разные факторы будут иметь разный вес. Разные вакцины могут быть более или менее оптимальным выбором в разных ситуациях!

Ответы на вопросы — 28

Вопрос:

Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.

Вопрос:

Сыну 3 месяца, нам сделали пентаксим. Через месяц доктор сказал, можно будет привиться от ротавирусной инфекции вакциной Рота Тек и от пневмонии вакциной Превенар 13. Не поздно ли начинать вакцинацию от ротавирусной инфекции?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

По инструкции- первая вакцинация Ротатек делается до 12 недель, а это меньше 3-х месяцев.

Согласно национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с 2 месяцев жизни. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции( сепсис, менингит, пневмония). Поэтому прививайтесь и защищайте своего ребенка от тяжелых инфекций.

Вопрос:

. Ребенок 1 г. 4 мес, из прививок только БЦЖ. В 1 мес тромбоцитопения транзиторная, анемия и медотвод. Сейчас получил ожог 2 ст.и введен только ПСЧИ (в данный момент подострый лимфоаденит)с указание ввести в течение 3 недель АС. Педиатр предлагает поставить манту и после проверки ввести Инфамриксгексу. Какой интервал должен быть между манту и ПСЧИ? На данный момент прошло 2,5 недели.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Между Манту и ПСЧИ интервал никакой не требуется, но на фоне лимфаденита делать Манту или прививки не стоит.

Вопрос:

У нас с рождения был мед отвод связи с обнаружением лимфангиомы средостения. Сделали операцию когда ребенку было 3 мес. Нам уже 1 год 10 мес. Мед отвод отменили. Начали делать прививки, а именно начали с манту. Сделали в октябре 2015 года первую реакцию манту без подготовки. Результат дал сомнительно (П3). Повторили в феврале 2016 года диаскентест, но уже с подготовкой (выпили лекарство от аллергии). Результат — отрицательный. Через три месяца, а именно в марте должны были повторить еще раз. Но! Но вакцины не было. И нам пришлось сделать только в июне 2016 года. Результат — отрицательный. Теперь состоит вопрос о БЦЖ-М? Как быть? Фтизиатр не дала добро. Сказали повторить опять через 3 мес. А в течение этих месяцев педиатр решила поставить нам прививку от полиомиелита. Посоветуйте как быть? Можно ли вообще после лимфангиомы средостения БЦЖ и другие прививки?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививаться после данного заболевания можно и нужно. С учетом рекомендаций фтизиатра о повторном проведении пробы можно начать иммунизацию с других прививок, а именно – не только против полиомиелита, а также против дифтерии, коклюша столбняка вакциной Пентаксим или Инфанрикс Гекса (+ Гепатит В).

Вопрос:

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Вопрос:

Дочке сейчас почти 5 месяцев, из прививок у нее БЦЖ (в роддоме) и гепатит В/пневмококк (в 2 мес). Дочка перенесла вакцинацию с температурой 38,2 (2 дня), сильно капризничала и через день разболелась — ларингит, скорее всего вирус подхватили в поликлинике. После болезни у дочки стали прощупываться лифмоузлы на затылке, как рисовые зерна. Температура у неё с рождения 36,9-37,2. Можно ли ей делать прививки АКДС, пневмококк и гепатит В? Можно ли эти прививки делать в один день? Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Возможность проведения вакцинации решается на момент осмотра ребенка врачом. По данным представленного анамнеза прививки ребенку делать можно, в том числе АКДС, пневмококк и против Гепатита В в один день. Из лабораторных обследований достаточно клинического анализа крови.

Вопрос:

Подскажите пожалуйста. Я мать 3-х летнего ребенка. Мальчик начал ходить в сад и начал часто болеть. Все его заболевания я так же перебалеваю, как и он. Организм очень сильно ослаб и у меня и у ребенка. Ребенку сделали пневмококковую прививку. Вопрос- могу ли я себе сделать такую прививку, чтоб снизить осложнения после заболеваний, такие как бронхиты, трахеиты и прочие? Эту прививку можно сделать бесплатно по месту жительства в своей поликлинике?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вы можете сделать вакцинацию против пневмококковой инфекции (Пневмо 23). В некоторых регионах поликлиники имеют в наличии эту вакцину. Необходимо уточнить у терапевта по месту жительства. При отсутствии вакцины ее можно сделать в коммерческом центре.

Вопрос:

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

Вопрос:

Моей дочке 2,8, по календарю прививок мы сделали все прививки кроме последней АКДС, делали импортные вакцины, так как на первую отечественную АКДС у ребенка была высокая температура, на импортные 2 и 3 все было в порядке, так получилось что я сделала ребенку вакцинацию от полиомиелита, так как импортеры вакцины АКДС 4 й на тот момент не было и теперь у меня вопрос, чистой импортеры АКДС без полиомиелита нет в центре вакцинации, отечественную делать я боюсь, можно ли сделать вакцину импортную АКДС + полиомиелит, то есть еще раз полиомиелит ввести?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Температурная реакция на вакцинацию, в том числе высокие цифры, является нормальной реакцией на прививку. Повышение температуры возможно и на импортные коклюшные вакцины. Вы можете сделать зарубежную вакцину аАКДС+ИПВ, в этом случае пятое введение против полиомиелита, как, и предусмотрено Национальным календарем, будет засчитано за вторую ревакцинацию.

Вопрос:

Моей дочке 2,8, по календарю прививок мы сделали все прививки кроме последней АКДС, делали импортные вакцины, так как на первую отечественную АКДС у ребенка была высокая температура, на импортные 2 и 3 все было в порядке, так получилось что я сделала ребенку вакцинацию от полиомиелита, так как импортеры вакцины АКДС 4 й на тот момент не было и теперь у меня вопрос, чистой импортеры АКДС без полиомиелита нет в центре вакцинации, отечественную делать я боюсь, можно ли сделать вакцину импортную АКДС + полиомиелит, то есть еще раз полиомиелит ввести?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Температурная реакция на вакцинацию, в том числе высокие цифры, является нормальной реакцией на прививку. Повышение температуры возможно и на импортные коклюшные вакцины. Вы можете сделать зарубежную вакцину аАКДС+ИПВ, в этом случае пятое введение против полиомиелита, как, и предусмотрено Национальным календарем, будет засчитано за вторую ревакцинацию.

Вопрос:

Мне 51 год, в декабре 15 г. сделала прививку АДСМ (до этого делались только в детстве). Доктор сказала, что достаточно одной прививки, следующая через 10 лет. А вчера муж тоже сделал АДСМ и ему сказали, что надо повторить через 1 месяц и еще через год (он тоже делал только в детстве). Подскажите, как правильно поступить, ведь у меня прошло уже 5 месяцев или действительно достаточно одной прививки и мне и мужу.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В случае длительного отсутствия ревакцинаций против дифтерии и столбняка (прививки только в детстве) целесообразным является повторный первичный курс иммунизации, т.е. 2 прививки с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6-9 месяцев. Не смотря на то, что у Вас прошло 5 месяцев с момента первой вакцинации необходимо продолжить курс, как если бы данного перерыва не было.

Вопрос:

Моей дочери 3 месяца и нам предстоит сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Подскажите пожалуйста можем ли мы поставить сейчас вакцину Пентаксим, а второе введение произвести через 2 месяца, а не 1,5? Насколько соблюдение точных сроков повторного введения влияет на эффективность вакцины?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Удлинение интервала до 2 месяцев при вакцинации Пентаксим допустимо.

Вопрос:

Правда ли, что большая часть людей от природы не предрасположена к заболеванию туберкулезом (имеет собственный природный иммунитет)? И правда ли, что после вакцинации такие люди теряют этот иммунитет?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Конечно, нет. Почитайте художественную литературу 19, начала 20 века, как болели туберкулезом. Именно потому, что у большинства людей высокая чувствительность к туберкулезу, особенно при неблагоприятных ситуациях (стресс, плохое питание и тд) и были созданы вакцины, чтобы снизить его частоту.

Вопрос:

Ребенок 6 мес. перенес возможно коклюшную инфекцию (кашлял приступообразно в течении 1,5 мес.) пцр отрицательный, игg сдать не получилось по техническим причинам.

Возможно ли использовать для первичной вакцинации пентаксим (ребенок не привит).

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно. Наличие коклюшной инфекции в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации цельноклеточными или бесклеточными коклюшными вакцинами.

Вопрос:

Педиатры считают, что прививать от Гепатита В надо не в роддоме, а через 4 месяца после выписки. Об этом, в частности говорят и в НИИ здоровья детей, полагая, что прививка – результат лоббирования фармкомпаний. Как Вы можете это прокомментировать?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз и рак печени) превышает 95%. Полностью исключить риск заражения для конкретного ребенка не возможно. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний. Поэтому рекомендации указанные в вопросе безосновательны.

Минздрав закупит французскую вакцину против пяти опасных инфекций :: Общество :: РБК

Министерство здравоохранения разместило на портале нормативных правовых актов ​проект поправок в документы, регулирующие закупки вакцин для национального календаря профилактических прививок (НКПП). Закупка вакцин для этого календаря позволяет гражданам бесплатно получать препараты в рамках плановых вакцинаций в государственных больницах и поликлиниках.

Минздрав предложил закупать для детей, входящих в группы риска, комбинированную вакцину «для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированную, коклюша ацеллюлярную, полиомиелита инактивированную, инфекции, вызываемой Haemophlus influenza тип b конъюгированную». На российском рынке такая вакцина одна — «Пентаксим» французской компании Sanofi.

В июне 2015 года Sanofi подписала соглашение о локализации своего препарата на мощностях российского производителя «Нанолек». Совладелец и президент «Нанолек» — сын экс-министра промышленности и торговли Виктора Христенко Владимир Христенко. Вакцины, произведенные именно «Нанолеком», будут закупаться для НКПП, сообщили в пресс-службе компании.

«Пентаксим» для детей из группы риска заменит российскую адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС). АКДС в России производит компания «Микроген» (входит в холдинг «Нацимбио», «дочку» «Ростеха»).

Врачи периодически заявляют о дефиците вакцины «Пентаксим» на российском рынке. Зимой 2016 года она исчезла совсем из-за проблем с сертификацией. Опасность в перебоях с поставками такой вакцины заключается в том, что ее необходимо ставить четыре раза — в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев.

Вакцинация, зарубежные и отечественные вакцины

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня врач-педиатр расскажет, чем зарубежные вакцины отличаются от отечественных.

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Мы уже затрагивали животрепещущую тему вакцинации в связи с новостью об эпидемии кори. И пришли к выводу, что проводить вакцинацию безусловно нужно. Следующий вопрос — какими вакцинами? Нашими или зарубежными?

Зарубежные вакцины лучше, чем отечественные

— Раньше зарубежных вакцин не было в принципе, поэтому родители ставили отечественные без возможности выбора. К счастью, сегодня медицина шагнула вперед, и разница между отечественными и зарубежными вакцинами, безусловно, есть.

Импортные вакцины предпочтительнее по нескольким причинам. Например, вакцина российского производства АКДС делается одновременно с прививкой против полиомиелита. А  комбинированные импортные вакцины Пентаксим (Франция )или Инфанрикс Гекса (Бельгия) делаются в том числе и для профилактики полиомиелита. С точки зрения психоэмоциональной нагрузки мамы и ребенка один укол лучше, чем два.

Еще один плюс вакцины  Инфанрикс Гекса — компонент против гепатита В. То есть вместо трех уколов (нога, нога, рука) в обычной поликлинике в рамках установленного графика шестимесячному ребенку можно сделать один. После которого иммунитет вырабатывается так  же хорошо.

Во-вторых, вакцины АКДС, Пентаксим или Инфарикс Гекса отличаются коклюшным компонентом. Коклюшный компонент в АКДС изготовлен из цельных клеток — это цельноклеточная вакцина. Импортные вакцины — бесклеточные, ацеллюлярные. Коклюшный компонент считается самым реактогенным, поэтому он и вызывает различные реакции (повышение температуры, уплотнения и покраснения в месте укола, болезненность).  А бесклеточные вакцины переносятся гораздо легче — их реактогенность гораздо ниже, а иммуногенность выше. То есть иммунитет против коклюша развивается лучше.

Все зарубежные вакцины содержат еще один компонент — против гемофильной инфекции, которая очень часто поражает маленьких детей, вызывая у них гнойные процессы, — синуситы, отиты, пневмонию. Все они лечатся курсом антибиотиков и протекают достаточно тяжело.

Отдельно хотелось бы сказать на реакцию на вакцины, которой родители часто боятся.

Вакцинация крайне редко приводит к тяжелым последствиям. Шансов — один на миллион.

Однако реакции на прививки имеют место быть, и бояться их не нужно.

Будь то температура, покраснение или уплотнение места прививки — ничего страшного в этом нет. Ребенок может стать более возбужденным или, наоборот, заторможенным. Возможна болезненность в месте инъекции, и малыш может даже не вставать на нее, но все это нормально и проходит в течение нескольких дней. В случае каких-либо реакций на прививки необходимо связываться с педиатром.

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная

Описание

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Форма выпуска

В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробке (пачке) из картона. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или импортной. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором ампульным. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, скарификатор ампульный не вкладывают.

Состав

В одной прививочной дозе (0,5 мл) препарата содержится 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, 10 млрд коклюшных микробных
клеток,не более 0,55 мг алюминия гидроксида и не более 50 мкг формальдегида. Консервант — мертиолят от 42,5 до 57,5 мкг.

Показания для применения

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания

Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 °С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Примечание 1. Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.

Примечание 2. Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

При повышении температуры выше 38,5 °С более, чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4 % привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Режим дозирования и способ применения

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 мес, 4,5 мес и  6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков     прививок – через 12-13 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание. Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят    АДС-анатоксином (для возрастов 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Меры предосторожности при применении

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т. д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Возможные побочные эффекты

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с инактивированными
вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не применимо

Условия отпуска

Для лечебно-профилактических учреждений

Что такое гепатит А — FAQ

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсинов, некоторых лекарств и определенных заболеваний могут вызвать гепатит, но часто это вызвано вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит A, гепатит B и гепатит C — это инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не переходит в хроническую. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С не существует.

Страница «Что такое гепатит?» больше информации о различиях между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — очень заразная кратковременная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А.

Насколько серьезен гепатит А?

Люди, заболевшие гепатитом А, могут чувствовать себя плохо от нескольких недель до нескольких месяцев, но обычно полностью выздоравливают и не имеют стойких повреждений печени. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть; это чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как хроническое заболевание печени.

Насколько распространен гепатит А в США?

В 2018 году в США было зарегистрировано 12 474 случая гепатита А. Поскольку некоторым людям никогда не ставят диагноз, фактическое количество случаев, зарегистрированных в этом году, вероятно, приближается к 24 900. С 2016 года вспышки гепатита А от человека к человеку происходили по всей территории Соединенных Штатов, в основном среди людей, употребляющих инъекционные наркотики или оставшихся без крова, в результате чего зарегистрировано более 32 000 случаев.

Увеличиваются ли случаи гепатита А в Соединенных Штатах?

С тех пор, как вакцина против гепатита А была впервые рекомендована в 1996 году, количество случаев гепатита А в Соединенных Штатах резко снизилось.К сожалению, в последние годы число инфицированных увеличивается, поскольку в Соединенных Штатах было несколько вспышек гепатита А в результате личных контактов, особенно среди людей, употребляющих наркотики, людей, страдающих от бездомности, и мужчин, секс с мужчинами.

Передача / Экспозиция

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обнаруживается в кале и крови инфицированных людей. Вирус гепатита А распространяется, когда кто-то проглатывает вирус (даже в слишком малых количествах) через:

► Индивидуальные контакты

Гепатит А может передаваться при близком личном контакте с инфицированным человеком, например, при определенных типах половых контактов (например, орально-анальный секс), при уходе за больным или употреблении наркотиков с другими людьми.Гепатит А очень заразен, и люди могут даже распространить вирус до того, как почувствуют себя больными.

► Употребление зараженных продуктов питания или напитков

Заражение пищевых продуктов вирусом гепатита А может произойти в любой момент: при выращивании, сборе урожая, обработке, обращении и даже после приготовления. Загрязнение продуктов питания и воды чаще случается в странах, где распространен гепатит А. Вспышки болезней пищевого происхождения, хотя и нечастые, произошли в Соединенных Штатах от людей, употребляющих зараженные свежие и замороженные импортные пищевые продукты.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?

Хотя каждый может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвержены более высокому риску заражения и тяжелого заболевания, если они все же заболеют гепатитом А.

Люди с повышенным риском гепатита А

• Международные путешественники
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, употребляющие или употребляющие инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
• Люди с профессиональным риском облучения
• Люди, которые ожидают тесного личного контакта с иностранным усыновленным человеком
• Бездомные

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

• Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
• Люди с ВИЧ

Что мне делать, если я думаю, что заразился вирусом гепатита А?

Если вы считаете, что заразились вирусом гепатита А, как можно скорее позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения, лучше всего в течение 2 недель. Медицинский работник может решить, что делать дальше, в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Могу ли я предотвратить заражение после контакта с вирусом гепатита А?

Одна прививка вакцины против гепатита А может помочь предотвратить гепатит А, если сделать ее в течение 2 недель после заражения. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья ваш врач может порекомендовать иммуноглобулин в дополнение к вакцине против гепатита А.

Если я болел гепатитом А в прошлом, могу ли я заразиться им снова?

Нет. После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, защищающие вас на всю жизнь.

Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?

Вирус гепатита А может выживать вне организма в течение нескольких месяцев. Нагревание пищи и жидкостей до температуры 185 ° F (85 ° C) в течение как минимум 1 минуты может убить вирус. Воздействие отрицательных температур не убивает вирус.

Симптомы

Каковы симптомы гепатита А?

Не у всех больных гепатитом А есть симптомы. У взрослых симптомы появляются чаще, чем у детей. Если симптомы развиваются, они обычно появляются через 2-7 недель после заражения.Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

Если симптомы развиваются, они могут включать:

• Желтая кожа или глаза
• Нежелание есть
• Расстройство желудка
• Рвота
• Боль в животе
• Лихорадка
• Темная моча или светлый стул
• Диарея
• Боль в суставах
• Чувство усталости

Может ли человек передавать вирус гепатита А без симптомов?

Да.Многие люди, особенно дети, не имеют симптомов, но могут распространять инфекцию. Кроме того, человек может передать вирус гепатита А другим людям за 2 недели до появления симптомов.

Диагностика / Лечение

Как диагностируется гепатит А?

Врач может определить, есть ли у вас гепатит А, обсудив ваши симптомы и назначив анализ крови, который может определить, были ли вы недавно инфицированы вирусом, вызывающим гепатит А.

Как лечится гепатит А?

Для лечения симптомов гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и жидкости.Некоторым людям с тяжелыми симптомами потребуется медицинская помощь в больнице.

Профилактика / вакцинация

Как я могу защитить себя от гепатита А?

Лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинация против гепатита А. Чтобы получить максимальную пользу от вакцины против гепатита А, требуется более одного укола. Количество и время проведения этих прививок зависят от типа вакцины, которую вам вводят. Соблюдение правил гигиены рук, включая тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи, играет важную роль в предотвращении распространения гепатита А.

Кому следует сделать прививку от гепатита А?

Следующие люди должны быть вакцинированы против гепатита А:

Детский

• Все дети в возрасте 12–23 месяцев
• Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известная как «наверстывающая» вакцинация)

Люди с повышенным риском гепатита А

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

Другие люди, рекомендованные для вакцинации

• Беременные женщины с риском гепатита А или с риском тяжелого исхода инфекции гепатита А
• Любое лицо, запрашивающее вакцинацию

Как вводится вакцина против гепатита А?

Существует два типа вакцины против гепатита А. Первый тип, однократная вакцина против гепатита А, вводится в виде двух прививок с интервалом в 6 месяцев, и оба прививки необходимы для долгосрочной защиты от гепатита А. Другой тип — комбинированная вакцина, которая защищает людей от обоих гепатитов. и гепатит B. Комбинированная вакцина может быть сделана любому человеку в возрасте 18 лет и старше и вводится в виде трех прививок в течение 6 месяцев. Все три прививки необходимы для долгосрочной защиты как от гепатита А, так и от гепатита В.

Насколько эффективна вакцина против гепатита А?

Да, оба типа вакцины против гепатита А очень эффективны для предотвращения заражения вирусом гепатита А.Получение всей серии вакцины (всех необходимых прививок) обеспечивает долгосрочную защиту.

Безопасна ли вакцина против гепатита А?

Да, вакцина против гепатита А безопасна. О серьезных побочных эффектах вакцины против гепатита А не сообщалось. Наиболее частым побочным эффектом является болезненность в месте инъекции. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует небольшой риск того, что после вакцинации может возникнуть серьезная проблема. Однако потенциальные риски гепатита А намного больше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А.Миллионы доз вакцины против гепатита А были введены в Соединенных Штатах и ​​во всем мире с тех пор, как первая вакцина против гепатита А была лицензирована в 1995 году.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита А?

Людям, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых известно, что у них аллергия на какой-либо компонент вакцины против гепатита А, вакцина не вводится. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Также вакцина не лицензирована для использования у детей младше 1 года.

Что такое иммунный глобулин?

Иммуноглобулин — это вещество, вырабатываемое из плазмы крови человека, которое содержит антитела, которые являются естественной защитой организма от инфекций. Инъекции иммуноглобулина могут быть сделаны при определенных обстоятельствах, например, когда кто-то слишком молод для вакцинации или не может пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины. В отличие от вакцины против гепатита А, иммунный глобулин не обеспечивает долговременной защиты от инфекции.

Защитит ли меня вакцина против гепатита А от других форм гепатита?

Нет. Вакцина против гепатита А защищает только от гепатита А. Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту от обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Можно ли делать вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например пациентам на гемодиализе или людям с ВИЧ / СПИДом?

Да.Вакцину против гепатита А можно вводить людям с ослабленной иммунной системой.

Вредно ли введение дополнительной дозы вакцины против гепатита А или повторение всей серии вакцины против гепатита А?

Нет, дополнительные дозы вакцины против гепатита А не вредны.

Что делать, если последняя доза вакцины против гепатита А задерживается?

Если вторая доза была отложена (более 6 месяцев с момента введения первой дозы), ее следует ввести как можно скорее.Первую дозу повторно вводить не нужно.

Где я могу получить вакцину против гепатита А?

Поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в местный отдел общественного здравоохранения, где могут быть предложены бесплатные или недорогие вакцины для взрослых. Что касается детей, ознакомьтесь с программой «Вакцины для детей».

Вакцина против гепатита А и международные путешествия

Кому следует сделать вакцину против гепатита А перед поездкой за границу?

Все непривитые люди, а также те, кто никогда не болел гепатитом А, должны пройти вакцинацию перед поездкой в ​​страны, где гепатит А распространен.Путешественники в городские районы, курорты и роскошные отели в странах, где распространен гепатит А, по-прежнему подвержены риску. Международные путешественники были инфицированы, хотя они регулярно мыли руки и внимательно относились к тому, что они пили и ели. Те, кто слишком молод или не могут пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины, должны получить иммуноглобулин. Путешественникам в другие страны, где гепатит А встречается редко, не рекомендуется делать вакцину против гепатита А перед поездкой.

Как скоро перед поездкой мне следует сделать вакцину против гепатита А?

Вам следует получить первую дозу вакцины против гепатита А, как только вы планируете международную поездку в страну, где гепатит А распространен. Вакцина обеспечит некоторую защиту, даже если вы сделаете прививку ближе к отъезду. Для пожилых людей (возраст> 40 лет), людей с ослабленным иммунитетом, а также людей с хроническим заболеванием печени или другими хроническими заболеваниями врач может рассмотреть, исходя из нескольких факторов, возможность одновременной инъекции иммуноглобулина. разные конечности.

Что мне делать, если я путешествую за границу, но не могу получить вакцину против гепатита А?

Люди, страдающие аллергией на компонент вакцины или моложе 6 месяцев, должны получить разовую дозу иммуноглобулина перед поездкой в ​​страну, где распространен гепатит А. Иммуноглобулин обеспечивает эффективную защиту от вирусной инфекции гепатита А на срок до 2 месяцев, в зависимости от введенной дозировки. Если вы остаетесь более 2 месяцев, вы можете получить еще одну дозу иммуноглобулина во время визита для постоянной защиты от гепатита А.

Кения получает вакцины от COVID-19 и запускает знаковую национальную кампанию | ВОЗ

Кения на этой неделе получила первую партию вакцины Astra Zeneca, что является важной вехой для лучшего будущего после тяжелого года в борьбе с разрушительными последствиями пандемии COVID-19. 1,02 миллиона доз вакцины Astra Zeneca-Oxford COVID-19 были доставлены в международный аэропорт Джомо Кеньятта, Найроби, в среду, 3 марта 2021 года, как часть объекта COVAX. Эта глобальная инициатива работает с правительствами и производителями, чтобы обеспечить доступность вакцин против COVID-19 во всем мире как для стран с более высоким, так и для стран с низким уровнем доходов. Вакцины прибыли рейсом QR1341 Qatar Airways, который был встречен в аэропорту секретарем кабинета министров здравоохранения Хон Мутахи Кагве, представителем Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Кении, д-ром Руди Эггерсом и представителем ЮНИСЕФ в Кении Манизой Заман.

Вакцина AstraZeneca-Oxford была произведена Индийским институтом сыворотки (SII) и предоставлена ​​предприятию COVAX благодаря предварительному соглашению о закупке между Гави, Vaccine Alliance и SII.Доставка 1,02 миллиона доз является частью первоначального распределения в Кению 3,56 миллиона доз. Вакцины были закуплены и доставлены Отделом снабжения ЮНИСЕФ в Копенгагене. Кроме того, COVAX поставляет стране 1 025 000 шприцев и 10250 безопасных контейнеров через глобальные запасы, финансируемые и поддерживаемые Гави. Однако в Кении уже имеется достаточно шприцев и безопасных контейнеров для первой фазы вакцинации.

«Это исторический день для Кении, знаменующий собой важную веху в нашей борьбе с COVID-19», — сказал секретарь Кабинета министров здравоохранения Хон Мутахи Кагве.

«Это стало возможным благодаря руководству Его Превосходительства президента Ухуру Кеньятты, упорной работе Министерства здравоохранения и сотрудничеству кенийского народа в течение последних 11,5 месяцев. Я хотел бы поблагодарить ВОЗ, ГАВИ и ЮНИСЕФ за их поддержку в приобретении и транспортировке этих жизненно важных вакцин », — добавил он

.

Министерство здравоохранения Кении уже начало свою кампанию и приступило к осуществлению плана развертывания вакцин, приоритетных для медицинских работников и основного персонала, включая сотрудников службы безопасности.Вакцины уже перемещаются из центрального хранилища вакцин в девять региональных складов вакцин, откуда округа будут собирать и распределять вакцины по местным больницам на уровне округа и подокруга. Первые прививки будут проводиться в одном назначенном медицинском учреждении для вакцинации на каждый округ, в национальных специализированных больницах и отдельных частных медицинских учреждениях.

«Для Всемирной организации здравоохранения большая честь быть частью этой беспрецедентной глобальной кампании вакцинации — крупнейшей подобной реакции в истории человечества», — заявил представитель ВОЗ в Кении д-р.Сказал Руди Эггерс.

«В ближайшие недели медицинские работники в Кении начнут получать вакцины, защищая их при лечении жертв COVID и оказывая основные медицинские услуги. Я могу заверить медицинских работников и население Кении в том, что эти вакцины безопасны и эффективны. Благодаря этой вакцинации мы значительно приблизимся к прекращению этой пандемии », — добавил он.

«Тем не менее, пока внедряются эти вакцины, позвольте нам продолжать принимать меры общественного здравоохранения, такие как маски, социальное дистанцирование и недопущение скоплений людей в местах скопления людей. ”

Кампания началась через несколько часов после ее прибытия с вакцинации первого человека, доктора Патрика Амота (индекс 001), исполняющего обязанности генерального директора Министерства здравоохранения. За этим последовала вакцинация нескольких медицинских работников, включая главного исполнительного директора ведущего медицинского учреждения Кении, Национальной больницы Кеньятта, доктора Эвансона Камури и руководителя национальной программы вакцинации (NVIP) доктора Коллинза Табу. Другим медицинским работникам, работающим на переднем крае, намечено пройти добровольную вакцинацию в ближайшие недели.

«Позвольте мне подать пример другим медицинским работникам и кенийцам в целом», — сказал д-р Амот. Он сказал, что вакцинация является одним из наиболее важных инструментов борьбы с пандемией, но призвал всех соблюдать установленные защитные меры, чтобы защитить себя и других. Он заверил кенийцев, что вакцина прошла тщательную обработку, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность. Президент Ухуру Кеньятта отметил, что вакцина распространяется в страны из центральных складов вакцин на окраине Найроби.Он подтвердил приверженность правительства делу обеспечения успеха учений и призвал кенийцев соблюдать защитный протокол: мыть руки, сохранять дистанцию ​​и носить маску.

Немецкие технологии помогают логистике вакцины COVID | Бизнес | Новости экономики и финансов с точки зрения Германии | DW

Борьба с пандемией ведется в пробирках, где обнаруживаются микроскопические вещества и тестируются для разработки вакцины. Распространение этих вакцин будет «крупнейшей и самой сложной глобальной логистической операцией из когда-либо предпринятых», — говорится в заявлении Международной ассоциации воздушного транспорта (IATA).Немецкие компании играют жизненно важную роль как в разработке, так и в распространении некоторых из этих вакцин.

Компания BioNTech из Майнца вместе со своим американским партнером Pfizer уже подала в США заявку на экстренное одобрение своей многообещающей вакцины. До конца года ему может быть дан зеленый свет. Исследователи из CureVac в Тюбингене также работают над вакциной при финансовой поддержке основателя SAP Дитмара Хоппа и правительства Германии. CureVac еще не находится на той же стадии, что и BioNTech, но уже работает над массовым производством своей потенциальной вакцины.

Производство уже запущено и работает

Для хранения этих вакцин потребуются миллиарды маленьких флаконов. Группа Gerresheimer из Дюссельдорфа является одним из лидеров мирового рынка, как и специалисты по стеклу из Schott в Майнце. По словам Шотта, три четверти всех производителей вакцин, выпускающих продукцию на первом и втором клинических этапах, заказывали у них.

Благодаря этим ранним заказам от производителей вакцин, проблем с доставкой не будет.Наращивание производства — хорошая новость для Schott, которая теперь ожидает дополнительных продаж в более низком диапазоне, выражающемся двузначным числом в миллионах.

Для BioNtech и Pfizer, где производство вакцин уже идет полным ходом, они говорят, что после подтверждения разрешения они могут начать отгрузку в течение нескольких часов. В Европе, Канаде, Австралии, Японии и Великобритании обе компании находятся в контакте с ответственными органами и находятся на пути к возможным разрешениям.

Как и в Европе, в этих странах существуют так называемые скользящие процедуры: компании постоянно передают результаты своих клинических испытаний.Это означает, что государственная экспертиза может проводиться, пока исследования еще продолжаются. Фармацевтические компании обычно собирают все данные и документы в течение месяцев и лет, чтобы передать их властям в собранном виде после завершения всех тестов.

Наконец-то настал день специалиста по логистике

Как только появятся разрешения, грузовые перевозчики начнут массовую операцию по доставке вакцин миллиардам людей во всем мире как можно быстрее и беспрепятственно.Именно поэтому грузовое подразделение Lufthansa во Франкфурте полным ходом готовится к массовой поставке вакцин. По данным Lufthansa Cargo, компания готовится к возможному экспорту, а также к импорту, потому что пока невозможно оценить, откуда в конечном итоге будет получена первая вакцина.

Deutsche Post / DHL также занимает сильные позиции. Базирующаяся в Бонне группа в настоящее время ведет переговоры с правительствами и властями и готовится к грандиозной задаче. Исследование, проведенное по заказу Deutsche Post, показало, что поставка миллиардов доз вакцины по всему миру — действительно титаническая задача.

Сотрудник DHL объясняет, как работает так называемый «Envirotainer» для транспортировки сухого льда.

Для доставки примерно 10 миллиардов доз вакцины, необходимых в долгосрочной перспективе, необходимо около 200 000 транспортировок на поддонах и 15 000 рейсов. «В любом случае он не потерпит неудачу из-за логистики», — уверенно заявил глава Deutsche Post Франк Аппель в своем заявлении несколько дней назад. Был накоплен многолетний опыт работы с фармацевтическими компаниями для доставки их чувствительных продуктов, и большая часть инфраструктуры уже создана.

Сохраняйте спокойствие

Вакцину от BioNtech и Pfizer следует хранить и транспортировать при температуре от минус 70 до минус 80 градусов Цельсия. Местные компании прилагают все усилия, чтобы это не стало проблемой. Например, компания va-Q-tec из Вюрцбурга специализируется на морозильных камерах сверхнизкой температуры и несколько дней назад объявила о соглашении: с первого квартала следующего года компания доставит 1000 высокопроизводительных транспортных контейнеров одному из крупнейших фармацевтические группы.Группа пока не названа.

Производство специальных холодильников на предприятии Binder в Туттлингене

Переговоры с другими производителями находятся на продвинутой стадии. «Настоящее соглашение является самым обширным за всю 20-летнюю историю нашей компании и, вероятно, одним из самых обширных в отрасли», — сказал репортерам основатель va-Q-tec Иоахим Кун.

В Туттлингене, на юго-западе Германии, компания Binder производит специальные холодильники для медицинских исследовательских лабораторий.За последние несколько недель они утроили производство.

Медицинские принадлежности также необходимы, когда речь идет о фактической вакцинации людей. Решающую роль здесь играет Б. Браун из Гессена. «Многие производители вакцин и правительства штатов в настоящее время интересуются шприцами и иглами, а также другими продуктами для вакцинации, чтобы убедиться, что они поставляются», — сказал DW Франк Киршнер, управляющий директор B. Braun Germany.

Помимо одноразовых шприцев и игл, компания также производит продукты для общей борьбы с пандемией, такие как дезинфицирующие средства, смотровые перчатки и другое защитное оборудование для медицинских работников.Б. Браун в настоящее время разрабатывает планы по реализации схемы массовой вакцинации уже 15 декабря.

Адаптировано с немецкого языка Артуром Салливаном

Что нужно для вакцинации мира от COVID-19

Всего за несколько месяцев фармацевтические фирмы произвели сотни миллионов доз вакцины против COVID-19. Но миру нужны миллиарды — и как можно быстрее. Компании заявляют, что к концу 2021 года они смогут произвести достаточно вакцин для иммунизации большей части населения мира. Но при этом не учитываются задержки в распределении , по политическим причинам, такие как страны, вводящие экспортный контроль, или то, что подавляющее большинство доз поступает в более богатые страны. Эта ситуация подпитывает кампанию по временному отказу от прав интеллектуальной собственности, чтобы производители в более бедных странах могли быстрее производить вакцины.

Сколько вакцин мир сможет сделать в этом году?

Фармацевтическая промышленность, как и многие другие отрасли, не раскрывает свои производственные мощности, говорит Расмус Бек Хансен, исполнительный директор лондонской аналитической компании Airfinity, занимающейся сбором данных по отрасли.Но он прогнозирует, что в ближайшие месяцы рост вакцины, вероятно, будет «экспоненциальным».

По данным Airfinity, к началу марта было произведено около 413 миллионов доз вакцины против COVID-19. Компания прогнозирует, что к концу 2021 года это количество вырастет до 9,5 миллиардов доз. Более крупная цифра была опубликована на прошлой неделе в анализе Глобального центра инноваций в области здравоохранения при Университете Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Исследователи центра собрали публично объявленные прогнозы производителей вакцин, которые к концу года составят около 12 миллиардов доз.

Однако Андреа Тейлор, руководившая исследованием в Университете Дьюка, говорит, что эти цифры с большей вероятностью будут достигнуты к концу 2022 года. «Цепочки поставок могут нарушиться, и страны могут угрожать блокировать экспорт вакцин», — говорит она — уже происходит, когда Индия и Европейский Союз объявили об ограничениях на экспорт вакцин.

Для производства вакцины может потребоваться более 200 отдельных компонентов, которые часто производятся в разных странах. К ним относятся стеклянные флаконы, фильтры, смола, трубки и одноразовые пакеты.«Если какой-либо важный элемент не соответствует требованиям, это может нарушить весь процесс», — сказал Ричард Хэтчетт, исполнительный директор Коалиции за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям, неправительственной организации со штаб-квартирой в Осло, выступая ранее на саммите производителей и политиков месяц.

Но Мартин Фриде, руководитель отдела разработки вакцины Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Женеве, Швейцария, более уверен в том, что можно избежать по крайней мере одного потенциального узкого места: процесса заполнения флаконов веществом вакцины (известного как заполнение и-финиш).Многие компании, производящие инъекционные препараты, могут помочь с наполнением флаконов. И Фриде говорит, что ВОЗ составила список из нескольких сотен учреждений по всему миру, которые в настоящее время занимаются поставкой инсулина, моноклональных антител или инъекционных антибиотиков. ВОЗ также запускает службу поиска партнеров, чтобы связать этих производителей с компаниями по производству вакцин, добавляет Фриде.

Duke Global Health Innovation Center

Разве компании не могут работать вместе, чтобы делать вакцины быстрее?

Они уже есть.Фирмы, которые обычно конкурируют, работают вместе в темпе. В рамках одного сотрудничества Merck со штаб-квартирой в Кенилворте, штат Нью-Джерси, производит вакцины для своего конкурента Johnson & Johnson в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси. В другом, лондонские GSK и Novartis в Базеле, Швейцария, производят соответственно 100 миллионов и 250 миллионов доз вакцины против CureVac, базирующиеся в Тюбингене, Германия. Такая степень сотрудничества между транснациональными корпорациями беспрецедентна.

Кроме того, есть много завершающих сделок.Например, Sanofi со штаб-квартирой в Париже имеет контракт с BioNTech из Майнца в Германии на производство 125 миллионов доз вакцины, разработанной BioNTech совместно с Pfizer из Нью-Йорка, на поздних стадиях. Санофи также имеет контракт на наполнение и упаковку миллионов доз этой вакцины.

Но самые крупные производственные сделки были заключены между AstraZeneca, базирующейся в Кембридже, Великобритания, в отношении вакцины, которую она разработала с Оксфордским университетом, Великобритания. Компания сократила производственные мощности на 2 штуки.9 миллиардов доз вакцины 25 фирмам в 15 странах . Крупнейшее партнерское соглашение заключено с Индийским институтом сыворотки в Пуне, который в июне 2020 года согласился произвести один миллиард доз вакцины AstraZeneca. Институт сыворотки, крупнейший в мире производитель компонентов вакцины, также согласился в августе прошлого года произвести не менее одного миллиарда доз вакцины, разработанной Novavax в Гейтерсбурге, штат Мэриленд.

Производители, подписавшиеся на производство вакцин, также включают южноафриканскую компанию Aspen Pharmaceuticals в Дурбане, которая разработает, а также заполнит и завершит вакцину Johnson & Johnson.

Почему в мире не производится больше вакцин?

Существует три основных типа вакцины против COVID-19: вирусный вектор; целый вирус; и информационная РНК (мРНК). Вакцины с мРНК сделаны из цепочек генетического материала, кодирующего белок вируса, который вызывает иммунный ответ. По состоянию на начало марта было произведено около 179 миллионов доз, что составляет 43% от общего количества. В отличие от этого, согласно данным Airfinity, 35% вакцин представляли собой цельный вирус и 22% вирусный вектор.

Могут ли другие компании сделать больше? По словам Золтана Киса, инженера-химика из Future Vaccine Manufacturing Hub в Имперском колледже Лондона (см. «РНК-мессенджер: наука о скорости»), создание мРНК-вакцин очень простое.Поскольку это новый процесс, не хватает обученного персонала. «Очень трудно найти людей, которые обучены и хорошо умеют это делать», — говорит он.

Но основным узким местом в производстве мРНК-вакцины является всемирная нехватка основных компонентов, особенно нуклеотидов, ферментов и липидов. Это связано с тем, что эти продукты производят относительно небольшое количество компаний и их недостаточно для поставок по всему миру. Более того, эти компании не спешат лицензировать свое производство, чтобы другие могли это делать.

Например, для каждой цепи РНК требуется «колпачок», который не позволяет человеческому телу отвергать ее как инородный материал. По словам Киса, это самый дорогой компонент, и права интеллектуальной собственности на популярный дизайн крышки принадлежат одной компании — TriLink Biotechnologies, базирующейся в Сан-Диего, Калифорния. Точно так же небольшое количество компаний владеют правами интеллектуальной собственности на одну из четырех липидных наночастиц, которые образуют «клетку» вокруг РНК, добавляет Кис.

При этом производители комплектующих сейчас расширяют свое производство.TriLink, например, построил новые объекты в Калифорнии. А компания Merck, базирующаяся в Дармштадте, Германия, расширяет поставки липидов компании BioNTech, сотруднику Pfizer.

В начале пандемии были быстрые инвестиции в исследования и разработки вакцин, но наращиванию количества компонентов уделялось меньше внимания, говорит Дрю Вайсман, биолог по РНК из Пенсильванского университета в Филадельфии. Исследования Вайсмана заложили основу для мРНК-вакцин, разработанных компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna, базирующимися в Кембридже, Массачусетс, ¹ .

«В феврале [2020 г.] Pfizer и Moderna уже думали о том, как добиться большего. Они начали покупать компании GMP [надлежащей производственной практики] », — говорит Вайсман, имея в виду фирмы, которые уже выполняют многочисленные строгие требования по производству безопасных продуктов питания, лекарств или медицинского оборудования. «Они [также] начали сдавать в аренду другие компании, но у них не было контроля над сырьем. Возможно, правительства могли бы использовать свой авторитет, чтобы заставить химические компании производить больше сырья, но это очень много, о чем можно просить, когда лекарство даже не было одобрено », — добавляет он.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима является одним из лидеров кампании по временному освобождению от прав интеллектуальной собственности, связанных с COVID. Фото: Эндрю Келли / Reuters

Насколько защита интеллектуальной собственности замедляет доступ к вакцинам против COVID-19?

Около 11 миллиардов доз требуется для вакцинации 70% населения мира — при условии, что на человека вводят две дозы. Это та пропорция, которая может потребоваться для достижения иммунитета на уровне популяции или стада.

По данным исследователей из Глобального инновационного центра здравоохранения Дьюка, страны с высоким и выше среднего уровнем доходов, составляющие пятую часть населения мира, купили около 6 миллиардов доз; но страны с низким доходом и доходом ниже среднего, представляющие четыре пятых населения, обеспечили лишь около 2,6 миллиарда человек. Это включает 1,1 миллиарда доз COVAX — схемы, в рамках которой международные спонсоры обязались вакцинировать пятую часть населения мира. По этой оценке, по словам исследователей, вакцинация людей из групп с самым низким доходом может занять два или более года.

Вот почему Индия и Южная Африка входят в число стран, участвующих в кампании по временному отказу от прав интеллектуальной собственности, связанных с COVID-19. Это, как утверждают сторонники кампании, вызовет каскад производства.

В октябре прошлого года две страны обратились во Всемирную торговую организацию (ВТО) с просьбой приостановить действие определенных прав интеллектуальной собственности на медицинские инструменты и технологии COVID-19 до тех пор, пока не будет достигнут коллективный иммунитет. Это предложение получило поддержку, и в настоящее время его поддерживают около 100 стран и разнообразная коалиция организаций, именуемая Народным альянсом вакцины, в которую входят агентство ООН по ВИЧ / СПИДу ЮНЭЙДС и правозащитная группа Amnesty International.«Мы не можем повторить болезненные уроки первых лет противодействия СПИДу, когда люди в более богатых странах вернулись к здоровью, а миллионы людей в развивающихся странах остались позади», — заявил Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС, в ходе кампании. тронулся.

Предложение обсуждалось на заседании ВТО 10 и 11 марта, и переговоры должны возобновиться в следующем месяце. Сторонники утверждают, что отказ позволит правительствам и производителям совместно организовать наращивание поставок вакцин.По их словам, без такого отказа более бедные страны будут по-прежнему зависеть от благотворительности более богатых стран и их фармацевтической промышленности.

Джон Нкенгасонг, вирусолог, возглавляющий Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний в Аддис-Абебе, говорит, что кампания отказа также исходит из опыта эпидемии СПИДа. По его словам, в 1990-х годах были разработаны лекарства для лечения ВИЧ, которые были доступны в странах с высоким уровнем дохода, хотя большинство случаев заражения ВИЧ и смертей приходилось на Африку.«Тогда, как и сейчас, лекарства от СПИДа попали в Африку через много лет», — говорит он.

Но предложение Индии и Южной Африки противостоит Европейскому Союзу, США, Соединенному Королевству и большинству крупных фармацевтических компаний. Они утверждают, что отказ от прав интеллектуальной собственности не является необходимым и даже нежелательным для вакцин против COVID-19.

Джером Ким, генеральный директор Международного института вакцин в Сеуле, говорит: «Дело в том, что вакцины, в отличие от лекарств, нельзя просто [следовать инструкциям] и предполагать, что вы получили вакцину.Это сложный биологический процесс, требующий нескольких этапов контроля качества ». По его словам, для технологии РНК «она еще не настолько надежна».

Более того, права интеллектуальной собственности на мРНК-вакцины распределены между многими компаниями. «На переговоры со всеми участниками цепочки защиты прав интеллектуальной собственности, вероятно, уйдет год», — говорит Ким. «Будет ли это быстрее доставить нам вакцину? Или вы бы просто попросили компанию отказаться от чего-то, что в конечном итоге не повлияло бы на глобальное здоровье? »

Вместо этого Ким предлагает компаниям лицензировать свои права интеллектуальной собственности третьим лицам.Такая «передача технологий» ускорит производственный процесс, потому что все больше компаний будут производить продукцию. Он отмечает, что это уже происходит. «Я думаю, что передача технологий была одной из замечательных особенностей этой конкретной пандемии», — говорит Ким.

Фриде соглашается. «Мы видели партнерские отношения, в которых, если бы вы спросили меня шесть месяцев назад:« Как вы думаете, эти двое смогут когда-нибудь играть вместе? », Я бы сказал:« Абсолютно нет, они жестокие соперники », — говорит он. .

Какие еще виды передачи технологий могут ускорить производство вакцин?

ВОЗ выступает за то, что она называет «скоординированной передачей технологий», при которой университеты и производители лицензируют свои вакцины другим компаниям через глобальный механизм, координируемый ВОЗ, который также будет способствовать обучению персонала в компаниях-получателях и координировать свои действия. инвестиции в инфраструктуру.В нем говорится, что этот подход более последователен и прозрачен, чем разовые сделки по передаче технологий, такие как сделка между AstraZeneca и Serum Institute.

Согласно другому подходу, Пенсильванский университет, который владеет достаточными правами интеллектуальной собственности на мРНК-вакцины, чтобы действовать самостоятельно, помогает университету Чулалонгкорн в Бангкоке создать предприятие по производству вакцин.

«Если вы посмотрите на внедрение вакцины прямо сейчас, то пройдет два года, прежде чем Таиланд и другие страны с низкими доходами получат вакцину», — говорит Вайсман, который участвует в проекте.По его словам, правительство страны не захотело ждать. «Они были готовы вложить деньги … чтобы к концу этого года были готовы лечить своих людей».

В долгосрочной перспективе, утверждает Фриде, каждый регион нуждается в предприятии, которое полностью владеет производственными ноу-хау и может производить вакцины. По словам Нкенгасонга, этот разрыв является наиболее вопиющим в Африке, континенте, который импортирует 99% своих вакцин. У него всего три крупных производителя вакцин.

«Может континент с 1,2 миллиардами — по прогнозам, будет 2.4 миллиарда за 30 лет, где каждый четвертый человек в мире будет африканцем — продолжать импортировать 99% вакцин? » — спрашивает Нкенгасонг.

РНК-мессенджер: наука о скорости

Вакцины

с матричной РНК (мРНК) впервые используются в этой пандемии. По словам Золтана Киса, инженера-химика из Future Vaccine Manufacturing Hub в Имперском колледже Лондона, есть три основных причины, по которым мРНК-вакцины проще производить, чем обычные вакцины: технология мРНК не требует живых клеток; в смеси меньше веществ; и этот процесс требует меньших объемов, чем производство обычных вакцин.

От начала до конца изготовление партии лекарственного средства в 30-литровом реакторе может занять два дня (в настоящее время считается самым большим из возможных вариантов), хотя контроль качества может увеличить необходимое время.

Упражнение начинается с двухчасового процесса создания длинной цепочки РНК. Для этого требуется матрица ДНК, четыре разных нуклеотида и фермент, чтобы связать нуклеотиды вместе в правильном порядке.

После этого добавляется другой фермент для разрушения матрицы ДНК, что занимает около 15 минут.Далее идет очистка — опять же, относительно легко, потому что мРНК — самая большая молекула в смеси, и нет живых клеток или клеточных остатков, которые нужно было бы устранить.

Следующим этапом является стабилизация РНК путем инкапсуляции ее в липидные наночастицы. Посредством потоковой передачи РНК и наночастиц последние самостоятельно собираются вокруг первых в процессе, который занимает около суток.

Затем стеклянные флаконы заполняются веществом вакцины. Одна линия розлива может наполнять около 400 флаконов в минуту и ​​может работать около 60% времени в год.Остальные 40% времени нужно на подготовку линии к будущему розливу. Одна линия розлива могла заполнить 126 миллионов флаконов в год.

Техническая проблема заключается в основном в предотвращении разложения заведомо хрупкой РНК. Даже если он защищен липидными пузырьками, необходимы очень низкие температуры, чтобы сохранить его неповрежденным. «Это сложная задача, но когда у вас есть люди, которые знают, как это делать, это больше похоже на стандартную процедуру», — говорит Кис.

Вот почему производители лекарств, которые никогда раньше не производили вакцины, теперь рассматривают возможность использования мРНК, и это может изменить правила игры для производственных мощностей, — говорит Мартин Фриде, глава отдела разработки вакцин Всемирной организации здравоохранения в Женеве, Швейцария.«Некоторые люди не понимают, на чем они сидят», — добавляет он.

вакцин против ВИЧ | HIV.gov

Что такое вакцины и для чего они нужны?

Вакцины — это продукты, изготовленные из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов (таких как вирусы, бактерии или токсины), которые могут вызывать заболевания. Они помогают вашей иммунной системе быстрее и эффективнее бороться с инфекциями.

Когда вы получаете вакцину, она запускает ваш иммунный ответ, помогая вашему организму бороться с микробом и запоминать его, чтобы оно могло атаковать его, если микроб снова вторгнется.А поскольку вакцины состоят из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов, они не вызовут у вас болезни.

Вакцины обычно вводятся путем инъекции, но иногда их можно вводить через рот или через назальный спрей. Они широко используются для профилактики таких заболеваний, как полиомиелит, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп (грипп), гепатиты А и В и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Узнайте больше о том, как вакцины защищают вас и других людей.

Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ?

№В настоящее время нет вакцины, которая предотвратила бы заражение ВИЧ или вылечила бы тех, у кого она есть.

Однако ученые работают над его разработкой. NIH инвестирует в различные подходы к профилактике ВИЧ, включая безопасную и эффективную профилактическую вакцину против ВИЧ. Эти исследовательские усилия включают два поздних этапа многонациональных клинических испытаний вакцин под названиями Imbokodo и Mosaico.

Другое исследование, проводимое при поддержке NIH, направлено на предоставление дополнительных вариантов профилактики ВИЧ, которые являются безопасными, эффективными, желательными для различных групп населения и масштабируемыми по всему миру, чтобы помочь положить конец глобальной пандемии.

Узнайте больше о том, как Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, входящий в состав NIH, приближается к разработке вакцины против ВИЧ.

Загрузить информационный бюллетень «Прогресс NIAID на пути к созданию вакцины против ВИЧ»

Зачем нам нужна вакцина для предотвращения ВИЧ?

Сегодня больше людей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к жизненно важному лечению с помощью лекарств от ВИЧ (называемых антиретровирусной терапией или АРТ), что полезно для их здоровья. Когда люди, живущие с ВИЧ, достигают и поддерживают подавление вируса путем ежедневного приема лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями, они могут оставаться здоровыми и практически не иметь риска передачи ВИЧ половым путем своим партнерам.Кроме того, другие люди, подверженные высокому риску заражения ВИЧ, могут иметь доступ к доконтактной профилактике (ДКП) или АРТ, используемым для предотвращения ВИЧ. Тем не менее, к сожалению, в 2018 году у 37 968 ​​человек была диагностирована ВИЧ-инфекция в Соединенных Штатах, а в 2019 году во всем мире около 1,7 миллиона человек впервые заразились ВИЧ. Чтобы контролировать и в конечном итоге положить конец ВИЧ-инфекции во всем мире, нам нужен мощный набор инструментов профилактики ВИЧ, которые будут широко доступны для всех, кому они могут пригодиться.

Вакцины исторически были наиболее эффективным средством предотвращения и даже искоренения инфекционных заболеваний.Они безопасно и с минимальными затратами предотвращают болезни, инвалидность и смерть. Подобно вакцинам против оспы и полиомиелита, профилактическая вакцина против ВИЧ может помочь спасти миллионы жизней.

Разработка безопасных, эффективных и доступных вакцин, которые могут предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией у неинфицированных людей, является высшим приоритетом исследований в области ВИЧ для Национального института здоровья, учитывая его потенциал, который меняет правила игры для контроля и, в конечном итоге, прекращения пандемии ВИЧ / СПИДа.

Долгосрочная цель — разработать безопасную и эффективную вакцину, которая защитит людей во всем мире от заражения ВИЧ.Тем не менее, даже если вакцина защищает только некоторых людей, прошедших вакцинацию, или даже если она обеспечивает не полную защиту за счет снижения риска заражения, она все равно может оказать серьезное влияние на скорость передачи и помочь контролировать пандемию, особенно для группы населения с высоким риском заражения ВИЧ. Частично эффективная вакцина может снизить количество людей, инфицированных ВИЧ, что еще больше сократит количество людей, которые могут передать вирус другим. Существенно уменьшив количество новых инфекций, мы можем остановить эпидемию.

Благодаря глобальному продвижению вакцин против COVID-19 Китай стремится найти друзей и заключить сделки | Наука

Пекинская компания Sinovac, которая производит вакцину против COVID-19 из инактивированного вируса, проходит испытания эффективности в Бразилии, Турции и Индонезии, но не в Китае.

REUTERS / Thomas Peter

Автор: Джон Коэн, , ноябрь.25, 2020, 17:50

Первые люди в мире, получившие вакцину от COVID-19, не участвовали в клинических испытаниях. Никакие телеканалы и газеты не освещали историческое событие. Ни одна компания не сделала заявления.

29 февраля, менее чем через 2 месяца после того, как мир осознал угрозу новой болезни, вирусолог Чен Вэй, генерал-майор китайской армии, и шесть военных ученых из ее команды стояли перед флагом Коммунистической партии Китая и получали инъекции экспериментальной вакцины против COVID-19.Чен, национальный герой своей работы над вакцинами против Эболы, приехала в начальный центр пандемии, Ухань, со своей группой из Академии военных медицинских наук, отчасти для того, чтобы помочь в создании вакцины-кандидата в коммерческой компании CanSino Biologics. . Комментаторы в Китае и за его пределами позже сомневались, было ли событие, получившее широкую огласку в социальных сетях, реальным. Не менее People’s Daily , главная газета Коммунистической партии, назвала фотографию Чена, получающего вакцину, как «#FAKENEWS.Но Хоу Ли-Хуа, научный сотрудник академии, работающий над проектом вакцины, говорит, что это была «настоящая новость» — попытка защитить ученых в сильно пострадавшем городе.

В США операция администрации Трампа стоимостью 10,8 млрд долларов США ускорила исследования и разработки вакцин быстрее, чем многие исследователи считали возможным, особенно для населения США. Но столь же масштабные усилия развернулись в Китае. CanSino и две другие китайские компании — одна принадлежит государству, другая тесно сотрудничает с его регулирующим агентством — вкладывают значительные ресурсы, тестируют четырех кандидатов на десятках тысяч добровольцев по всему миру, и, вероятно, через несколько дней или недель до объявления результаты испытаний эффективности, сразу за обнадеживающими ранними результатами, объявленными за последний месяц компаниями Pfizer и BioNTech, Moderna, AstraZeneca и Оксфордским университетом, а также российским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии Гамалея.

Но низкий уровень тех исторических первых инъекций, военное сотрудничество с «частной» компанией и этически опасное решение начать с вакцинации вне клинических испытаний телеграфировали, что, помимо аналогичных масштабов и скорости, усилия Китая по вакцинам следует совсем другой курс, чем в Соединенных Штатах и ​​Европе. Большинство ведущих западных вакцин основаны на сексуальных технологиях, таких как генно-инженерные вирусные векторы, дизайнерские белки и фрагменты РНК.Три из четырех ведущих китайских вакцин-кандидатов используют немодный стойкий продукт: цельный инактивированный вирус — подход, восходящий к первой успешной вакцине против гриппа в 1930-х годах. И усилия Китая по вакцинации прокляты своим драматическим успехом с агрессивными мерами общественного здравоохранения, направленными на прекращение распространения коронавируса SARS-CoV-2, включая принудительную изоляцию случаев и тестирование целых городов. В то время как бушующая пандемия в Соединенных Штатах позволила проведенным там испытаниям быстро дать сигнал об эффективности, «Китай рано подавил эпидемию коронавируса, поэтому они потеряли возможность проверить эффективность своих вакцин там», — говорит эпидемиолог Рэй Йип, который внимательно следит за ней. Разработка вакцины COVID-19 в качестве советника Билла Гейтса.«Если бы у них было много случаев в Китае, они могли бы закончить испытание эффективности раньше других».

Итак, китайские разработчики вакцин уехали за границу. Хотя Соединенные Штаты не допустили их к участию в операции Warp Speed, они заключили сделки с 15 другими странами на пяти континентах. Они провели массовые испытания в арабском мире — и предоставили там вакцины-кандидаты высшим правительственным чиновникам — и провели политику по борьбе с токсичными веществами в Бразилии, где свирепствует пандемия, чтобы протестировать вакцину и изучить возможность ее производства.

Но Китай не просто ищет многообещающие площадки для клинических испытаний. Не нуждаясь срочно в вакцинах дома для борьбы с вирусом, который он в значительной степени подавил, он ведет глобальную игру, обещая отправить любую проверенную вакцину в страны, которые проводят испытания ее кандидатов, или поделиться технологиями, лежащими в основе них. «Они знают, что им не нужна вакцина для сдерживания эпидемии в Китае», — говорит Ип. «Они могут не спешить».

Китайская компания CanSino Biologics представила первую вакцину против COVID-19, которая прошла клинические испытания, и к апрелю уже перешла к фазе II исследования в Ухани.

TPG / Getty Images

Янчжун Хуанг, специалист по глобальному здравоохранению из Университета Сетон Холл и Совета по международным отношениям, говорит, что страна «фактически использует вакцину для достижения дипломатических целей во внешней политике». Эта «вакцинная дипломатия», по его словам, резко контрастирует с «вакцинным национализмом» Warp Speed ​​и направлена ​​на «заполнение пустоты, оставленной Соединенными Штатами».”

«Это очень тщательно продуманная и продуманная стратегия», — говорит Стивен Моррисон, руководитель Центра глобальной политики здравоохранения в Центре стратегических и международных исследований. «Стратегическая цель китайского правительства — добиться гегемонистского влияния в биоэкономике в течение следующего десятилетия».

У себя дома отношение к вакцинам также отличается от отношения к вакцинам в Соединенных Штатах и ​​Европе, где существует большое недоверие, говорит Моррисон. К ужасу зарубежных экспертов по вакцинам, сотни тысяч людей в Китае уже выстроились в очередь, чтобы получить экспериментальные вакцины — даже до того, как их ценность и безопасность были доказаны.«Не было падения веры и доверия к науке и государству», — говорит Моррисон. «Меньше опасений по поводу того, к чему все это идет».

Скорость, с которой Чен и ее коллеги смогли сделать эти первые снимки, тем более примечательна, что CanSino, возможно, медлила с цели.

Хотя некоторые производители вакцин против COVID-19 начали свои проекты на следующий день после того, как 10 января стала достоянием общественности последовательность для SARS-CoV-2, у генерального директора CanSino Ю Сюэфэна были оговорки.«Мы начали его изучать в середине января, но были колебания», — говорит он. Юй беспокоился, что COVID-19 может быть вспышкой, как и тяжелый острый респираторный синдром (SARS), еще одно вызванное коронавирусом заболевание, которое встревожило мир в 2003 году, но исчезло через год после того, как компании и правительства вложили ресурсы в разработку вакцин.

Связанные

Юй, родом из Китая, защитил докторскую диссертацию. в 1997 году получил степень бакалавра микробиологии в Университете Макгилла в Канаде, а затем остался, работая над вакцинами в течение почти 9 лет в местном отделении Санофи Пастер.Он стал соучредителем CanSino — портала Канады и Китая — в 2009 году. Команда, возглавляемая Ченом еще в Китае, помогла разработать единственный предыдущий продукт, получивший одобрение: вакцину против Эболы на основе широко распространенного и в значительной степени безвредного вируса, известного как аденовирус 5 ( Ad5), в который они вшили ген поверхностного белка вируса Эбола.

Ю и его команда рассматривали возможность создания вакцины против COVID-19 с матричной РНК (мРНК) для поверхностного белка нового коронавируса, называемого шипом — инновационный подход, принятый Pfizer и ее партнером BioNTech, «победителем» гонки данные об эффективности.Но CanSino решила пойти со своими знаниями, используя вектор Ad5 для переноса гена шипа. «Я думал, что это самый быстрый и зрелый способ разработки новой вакцины», — говорит Ю.

Всего через месяц кандидат CanSino был готов для передачи Чен и ее команде, а 16 марта компания запустила первое в мире испытание вакцины против COVID-19 в Ухане, чтобы проверить ее безопасность и способность вызывать иммунный ответ. CanSino опередила Moderna на 8 часов, хотя мир, охваченный гонкой за вакцинами среди западных компаний, не обратил на нее особого внимания.

Несколько американских и европейских претендентов, включая AstraZeneca, также приняли аденовирусы для переноса белка-шипа, некоторые выбрали вектор Ad5, аналогичный вектору CanSino, несмотря на некоторые опасения по поводу этого подхода. В 2007 году два катастрофических испытания эффективности вакцины против СПИДа на основе Ad5 показали, что — по все еще обсуждаемым причинам — она ​​действительно повышает риск заражения ВИЧ. Другое беспокойство заключается в том, что ранее существовавший иммунитет к Ad5 может атаковать вакцинный вектор, что может объяснить, почему в ранних испытаниях вакцина CanSino вызвала более слабый, чем ожидалось, ответ антител.«Мы действительно видим какое-то влияние, — признает Ю, — но оно не черно-белое». (Предварительные данные об эффективности вакцины AstraZeneca / Oxford предполагают, что иммунитет против аденовирусного вектора, возможно, также поставил под угрозу эффективность этого кандидата.)

Путешествие по вакцинам в Китай

Учитывая небольшое количество случаев COVID-19 дома, китайским производителям вакцин пришлось проверить ценность своих кандидатов за границей, и четыре из них проходят испытания эффективности в 15 странах.

ПеруПеруПеруБразилияАргентинаАргентинаАргентинаМароккоМароккоМароккоЕгипетЕгипетЕгипетИорданияИорданияИорданияТурцияПакистанПакистанКитайБахрейнБахрейнБахрейнБахрейнОбъединенные Арабские Эмираты (ОАЭ) Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ) Объединенные Арабские Эмираты16 июля16 сентября 10 сентября 6004500030006000АргентинаПеру Бахрейн, Египет, Иордания, ОАЭКанСиноДата началаРазмерПакистан, Мексика, Аргентина, Чили15 сентября 40,000500РоссияСиновацДата началаРазмерТурция14 сентября 10 августа 2 июля 1500060013,060Индонезия Biotec Group (CNBG) разрабатывает аналогичные, но разные вакцины. Чили, Чили, Мексика, Мексика, Мексика,

(ГРАФИКА) N. DESAI / SCIENCE ; (ДАННЫЕ) ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ; КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ.GOV; КИТАЙСКИЙ РЕГИСТР КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ; WCG CENTERWATCH

Два других китайских игрока, Sinovac Biotech и China National Biotec Group (CNBG) — дочерняя компания одного из крупнейших в мире производителей вакцин, государственной компании Sinopharm — используют другой подход: вакцинируют людей целым «убитым» вирусом. . Для этого не требуется сложной конструкции белка, РНК или генной инженерии: ученые просто инактивируют вирус химическим веществом (бета-пропиолактон) и смешивают его с адъювантом (квасцами), который эффективно приводит иммунную систему в состояние полной боевой готовности, вызывая ее раздражение.Теоретически такие вакцины могут вызывать более широкий ответ антител и Т-клеток, потому что они содержат полный набор вирусных белков, а не один, такой как спайк. И в отличие от мРНК-вакцин, которые необходимо хранить при отрицательных температурах, для инактивированных вирусов требуется не более чем обычное охлаждение.

Но многие ученые считают вакцины на основе инактивированных вирусов устаревшими, трудными для производства в больших количествах и потенциально опасными. Warp Speed ​​категорически отвергла этот подход. «Я действительно не думаю, что инактивированная вакцина — хорошая идея, — говорит Монсеф Слауи, научный руководитель Warp Speed.

Основное беспокойство вызывает то, что инактивированные вакцины против SARS-CoV-2 могут вызвать более тяжелое заболевание, известное как «усиленное респираторное заболевание», у иммунизированных людей, которые действительно инфицированы. В основном, если вакцина вызывает неэффективные антитела, они могут образовывать иммунные комплексы, которые закупоривают легкие. Это произошло с вакциной против респираторно-синцитиального вируса, которую вводили детям в 1960-х годах, и в экспериментах на животных с вакцинами против атипичной пневмонии и другого коронавирусного заболевания, ближневосточного респираторного синдрома.Перспектива выращивания больших партий вируса до его уничтожения также создает проблемы; дважды за последние 5 лет живой полиовирус ускользал от европейских заводов, производящих инактивированные вирусные вакцины от этого заболевания.

Но инактивированные вакцины против SARS-CoV-2, в отличие от мРНК и других технологий, хорошо поддерживаемых Warp Speed, имеют солидный послужной список. «Есть много разных способов производства вакцин, и здорово, что инновации происходят наряду с проверенными подходами», — говорит Николь Лурье, стратегический советник Коалиции за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям (CEPI), ранее работавшая в качестве U .С. помощник секретаря по готовности и реагированию. «Инактивированные вакцины — один из нескольких проверенных и надежных подходов». Мэн Вейнинг, старший директор Sinovac, говорит, что они сравнили инактивированный подход, который они уже используют для создания шести вакцин, с двумя другими стратегиями на животных моделях. «Вакцина на основе инактивированного цельного вируса дала гораздо, намного лучший результат», — говорит Мэн.

Хотя теоретически легче производить мРНК в огромных количествах, чем выращивать вирус в аналогичных масштабах, эксперты по вакцинам говорят, что производство вакцин с инактивированным вирусом вряд ли станет препятствием.CNBG, например, имеет «огромные ресурсы: 10 000 сотрудников и ученых, огромные производственные мощности», — говорит Николас Джексон, который возглавляет китайский офис CEPI и ранее работал над исследованиями и разработками вакцин в Pfizer. «Они очень компетентные животные». И, что крайне важно для китайской дипломатии вакцин, во многих других странах есть производители, которые десятилетиями производили вакцины с инактивированными вирусами.

Если китайские вакцины COVID-19 сработают, производители говорят, что в следующем году они могут выпустить в общей сложности 1,5 миллиарда доз.И страны, которые не могут получить доступ к вакцинам, финансируемым Warp Speed, особенно те, в которых проводятся испытания эффективности в Китае, могут иметь более безопасные поставки вакцин.

Шейх Мохаммед бин Рашид Аль Мактум, премьер-министр Объединенных Арабских Эмиратов (ОАЭ), 3 ноября опубликовал в Твиттере свою фотографию в Дубае, правый рукав его кандуры закатан высоко, когда ему вводили вакцину CNBG COVID-19. «Мы желаем всем безопасности и крепкого здоровья, и мы гордимся нашими командами, которые неустанно работали над тем, чтобы вакцина стала доступной в ОАЭ», — написал Аль Мактум.Двое из высших министров страны получили вакцину тремя неделями ранее.

Премьер-министр Объединенных Арабских Эмиратов Мохаммед бин Рашид Аль Мактум (слева) 3 ноября получил вакцину от COVID-19 от CNBG.

WAM / Раздаточный материал через REUTERS

ОАЭ стали краеугольным камнем испытаний эффективности CNBG и идут вслед за спорным лидером Китая в разрешении людям получать вакцину вне клинических испытаний.

На видеоконференции 23 июня, которая объединила Абу-Даби, Пекин и Ухань, представители здравоохранения, послы и руководители CNBG сидели за длинными столами в комнатах, украшенных флагами каждой страны, и отпраздновали свое решение вместе провести испытания эффективности. С тех пор судебный процесс распространился на Бахрейн, Египет и Иорданию, и в нем предполагается привлечь 45 000 человек. CNBG заявляет, что приехала в ОАЭ для тестирования двух целых вирусных вакцин — аналогичных инактивированных препаратов, производимых двумя независимыми и даже конкурирующими лабораториями, одна в Ухане, а другая в Пекине, — потому что высокий уровень заражения SARS-CoV-2 там должен ускориться. сигнал эффективности.Но дипломатия и коммерция также повлияли на решение. Огромная иностранная рабочая сила ОАЭ означает, что участники испытаний приехали из 125 разных стран. «Если вы сможете доказать, что эти вакцины работают в ОАЭ, — говорит Хуанг, — это означает, что все в мире будут думать, что вакцина будет работать и в их странах».

Китай, возможно, также надеется на выгоду от связей с общественностью: в ОАЭ и многих других сотрудничающих странах проживает большое количество мусульман, что, по словам Хуанга, может помочь смягчить жалобы на нарушение прав человека по поводу обращения Китая с уйгурскими мусульманами в провинции Синьцзян.«Они определенно не хотят иметь больше врагов за границей», — говорит он.

Хуан добавляет, что с помощью множества зарубежных испытаний Китай надеется укрепить доверие к своей инициативе «Один пояс, один путь» (BRI) — огромным инвестициям в инфраструктуру более чем в 100 странах для увеличения торговли. Критики утверждают, что BRI — это дипломатия «долговой ловушки», которая является формой неоколониализма. «Китай хочет работать с этими странами и уделять им приоритетное внимание для получения вакцины, потому что я думаю, что они верят, что это будет способствовать внедрению BRI», — говорит он.

Китайская дипломатия вакцин не всегда шла гладко. 9 ноября, после того как Бразилия приостановила испытание вакцины Синовака после смерти одного из участников, президент Жаир Болсонару зашел в Facebook. « Morte , инвалид , anomalia », — написал он, цитируя бразильское агентство здравоохранения, которое перечислило возможные причины отстранения: смерть, инвалидность, генетические аномалии. Послание Болсонару было ясным: эта китайская вакцина под названием CoronaVac была опасной.

Президент Бразилии Жаир Болсонару и его сторонники опротестовали решение его политического соперника, губернатора Сан-Паулу Жоао Дориа, инвестировать в вакцину Sinovac и разрешить тестирование ее эффективности. На изображенной маске написано: «Нет вакцины! Ост Дориа.

REUTERS / Аманда Перобелли

«Многие люди были действительно озадачены этим постом», — говорит Эспер Каллас, возглавляющий центр испытаний вакцины в Университете Сан-Паулу, к которому присоединился участник.«Он праздновал неудачу вакцины». Для Болсонару это была пиар-победа над его заклятым политическим соперником, губернатором Сан-Паулу, который поддержал судебный процесс над CoronaVac. Президент также радовался неудаче для Китая, которую Болсонару, как и его союзник, президент США Дональд Трамп, безжалостно критиковал.

Оказалось, что участник умер от передозировки наркотиками. Его смерть не имела ничего общего с CoronaVac, и судебный процесс быстро возобновился.

Китай решил ориентироваться в пугающей политике Бразилии, потому что из-за неконтролируемой пандемии — это третье место в мире по общему количеству инфекций, с более чем 100 000 новых случаев каждую неделю — страна является магнитом для тестирования вакцин и отчаянно нуждается в вакцинах. .В сентябре штат Сан-Паулу выделил компании Sinovac 90 миллионов долларов на получение 46 миллионов доз. (Это, в частности, в 10 раз дешевле, чем то, что правительство США платит за мРНК-вакцины Pfizer / BioNTech и Moderna.) И Бразилия могла бы увеличить предложение, сделав вакцину самостоятельно. Sinovac заявляет, что может передать свою технологию Институту Бутантана, крупному производителю вакцин в Сан-Паулу, сотрудничество, которое Мэн описывает как «беспроигрышный».

В других странах у Китая был более теплый прием.В сентябре Турция начала испытание эффективности вакцины Sinovac на 13 000 человек. Серхат Юнал, который возглавляет Институт вакцин при университете Хаджеттепе, который похож на Бутантан в Бразилии и входит в научный совет Министерства здравоохранения, говорит, что Турция имеет «хорошую инфраструктуру для исследований фазы III» и, в отличие от Соединенных Штатов, и большая часть Европы приветствовала китайского производителя вакцин.

Три китайских производителя также планируют или проводят крупные испытания эффективности в Индонезии, Пакистане, Саудовской Аравии, Мексике и Чили (см. Карту выше).- Это хорошая стратегия, — говорит Юнал. «Когда вы проводите этап III в разных странах, он становится более прозрачным, более надежным», — говорит он.

В той же степени, что и дипломатия вакцин и «игра мягкой силы», когда китайские производители вакцин заключают сделки по испытаниям эффективности, они также движимы капитализмом, — говорит Ип, который в течение 4 лет возглавлял китайский офис Центров по контролю за заболеваниями и болезнями США. Профилактика. «Все требуют вакцины от COVID», — говорит он. «Все они хотят сказать своим людям, что мы приготовили для вас вакцину.«И китайские компании стремятся получить прибыль, поставляя его.

Можно с уверенностью сказать, что одно или несколько зарубежных испытаний в Китае объявят данные об эффективности в любой день. К настоящему времени результаты для других вакцин подпитывают растущее ощущение того, что многие вакцины уничтожат то, что с точки зрения вакцины является несколько слабым вирусом. Но Китай не ждет результатов фазы III, прежде чем широко применять вакцины в домашних условиях. Его регуляторы, по-видимому, удовлетворены исследованиями на животных в сочетании с минимальными данными по безопасности и иммунному ответу из исследований фазы I и II.В июне CanSino получила разрешение на экстренное использование для вакцинации военных, и с тех пор Sinovac и CNBG получили зеленый свет на вакцинацию больших групп населения за пределами клинических испытаний.

Партия из 120 000 доз вакцины Sinovac против COVID-19 прибыла в международный аэропорт Сан-Паулу 19 ноября. Вакцина будет использоваться, если текущие испытания эффективности покажут, что она безопасна и эффективна.

REUTERS / Аманда Перобелли

Когда пандемия победила дома, Китай вакцинирует свой народ в качестве страховки — часто от опасно зараженного мира.Ю из CanSino говорит, что «тысячи» военнослужащих миротворческих миссий получили вакцину от его компании, прежде чем отправиться в места с высоким бременем COVID-19. CNBG сообщает, что «сотни тысяч» людей в Китае получили ее вакцины. «Делая это, мы можем создать иммунный барьер среди определенных групп людей, таких как медицинские работники, персонал по предотвращению пандемии и персонал пограничной инспекции», — пояснила компания в своих письменных ответах на запрос Science . Вакцинация — это « полностью добровольная с информированного согласия », — подчеркивает CNBG.Более того, «Мы не получили ни одного случая серьезной побочной реакции, и не было зарегистрировано ни одного случая инфекций у вакцинированных, работающих в зонах повышенного риска».

Менг из

Sinovac говорит, что «более 90%» сотрудников компании получили вакцину, потому что они считаются группой высокого риска; он получил его, потому что путешествует за границу. (По данным Министерства культуры и туризма Китая, в 2019 году за границу выезжали 155 миллионов китайцев, а страну посетили 145 миллионов туристов.В октябре компания начала продавать свою вакцину стоимостью 60 долларов за две дозы в Иу, городе в провинции Чжэцзян. Ип говорит, что правительство даже рассматривало возможность вакцинации всего Пекина после вспышки COVID-19 в июне. Ип говорит, что официальные лица «уже написали инструкции»; если бы обнаружилось более 500 случаев, «в Пекине всех застрелили бы вакциной». В конце концов, отслеживание контактов, тестирование и изоляция инфицированных людей ограничили вспышку до 335 случаев.

Моррисон говорит, что китайское правительство четко «решило на самом высоком уровне», что стоит рискнуть «создать факты на местах» и получить глобальное маркетинговое преимущество за счет широкого использования первых вакцин против COVID-19.«Это высокий риск и потенциально высокая прибыль», — говорит он.

Но что, если вред все-таки случится? «Во время войны нельзя применять правила мирного времени. Наша жизнь перевернута с ног на голову », — говорит Ип, которая на полставки живет в Пекине.

Если его авантюра с вакцинами увенчается успехом, имидж Китая улучшится как внутри страны, так и за рубежом. «У них есть внутренние и внешние проблемы с репутацией, — говорит Моррисон.

В мае президент Китая Си Цзиньпин сказал Всемирной ассамблее здравоохранения, которая управляет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), что страна сделает свои вакцины против COVID-19 «глобальным общественным благом», — несколько расплывчатое заявление, которое вызвало у многих наблюдателей из Китая почесывая затылки.Но затем Китай продолжил это обязательство в октябре, присоединившись к Фонду глобального доступа к вакцинам COVID-19 (COVAX), усилию, частично возглавляемому ВОЗ и CEPI, чтобы убедиться, что любые продукты, доказавшие свою безопасность и эффективность, быстро достигают как богатые, так и бедные страны. .

Хотя присоединение к COVAX, возможно, дает Китаю страховой полис для получения вакцин в случае неудачи его собственных кандидатов, Моррисон говорит, что это в первую очередь дипломатический шаг. COVAX не получил поддержки со стороны США или России, и Китай видит, что он «может иметь контролирующее влияние на крупный международный механизм.«Вдобавок, — говорит Александра Фелан, юрист Центра науки и безопасности в области глобального здравоохранения Джорджтаунского университета, специализирующаяся на Китае, — поддержать эти усилия — хороший поступок со стороны гражданина мира».

Если вакцина китайского производства окажется безопасной и эффективной, это поможет людям забыть о пандемии, начавшейся там, и о том, как поначалу отреагировало правительство, — говорит Моррисон. А дома это может улучшить имидж китайских производителей вакцин. Граждане Китая за последнее десятилетие пережили серию скандалов, в том числе использование неэффективных вакцин против дифтерии, коклюша и столбняка; неправильные записи для вакцины против бешенства; и продажа вакцины против полиомиелита с истекшим сроком годности.

В некотором роде Ип говорит, что средний класс Китая может предпочесть получать вакцину от уважаемой иностранной компании. «Их уровень доверия к вакцинам китайского производства довольно низок из-за всех повторяющихся скандалов», — говорит он. AstraZeneca и Pfizer заключили соглашения о производстве своей продукции с китайскими производителями. «Они будут продавать в 10 раз больше, чем CNBG, Sinovac и CanSinos, и будут взимать в 10 раз больше», — прогнозирует Ип.

Успешная вакцина против COVID-19 китайского производства, которая была тщательно проверена внешними регулирующими органами, успокоила бы внутренний рынок, говорит Фелан.»Есть много внутренних дел, которые нужно восполнить».

В Бразилии Каллас говорит, что аналогичная дилемма может возникнуть, если Бутантан, как и ожидалось, начнет производить CoronaVac Sinovac. «Здесь есть пословица, что соседская курица всегда самая вкусная, — говорит Каллас. «У нас такое ощущение, что все, что мы делаем, не так хорошо, как импортные».

Но пока Бразилия принимает китайскую вакцину. В связи с резким ростом числа случаев прибытие 19 ноября всего лишь 120 000 доз CoronaVac стало большой новостью.По словам Калласа, предвзятость в отношении Китая — это не что иное, как крайне правое политическое «заражение», и большинство бразильцев считают CoronaVac «жизнеспособным вариантом».

«Я согласен, без вопросов — это и понятно», — добавляет он. «Новости Pfizer и Moderna были восприняты как облегчение, но проблема в том, что обе эти вакцины недоступны для Бразилии».

В Бразилии, как и во многих других странах мира, китайские вакцины от варп-скорости все еще могут оказаться на первом месте.

* Исправление, 18 декабря 12:55 п.м .: В более ранней версии подписи к фотографии Мохаммеда бин Рашида Аль Мактума неверно говорилось, что он получил вакцину CanSino.

Секреты успешной вакцинации против коронавируса в Израиле — POLITICO

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы прослушать эту статью

Всего через три недели после того, как первый гражданин Израиля получил укол от BioNTech / Pfizer — сам премьер-министр Биньямин Нетаньяху — страна опередила остальной мир в вакцинации, охватив на сегодняшний день около 20 процентов своего населения.

Причины этого бурного старта быстро появляются: 7 января Нетаньяху сообщил, что Израиль заключил соглашение с Pfizer об обмене данными граждан о 10 миллионах доз вакцины от коронавируса, включая обещание поставок 400 000-700 000 доз каждую неделю.

В соответствии с этим соглашением Израиль предоставит Pfizer (а также Всемирную организацию здравоохранения) подробную информацию о возрасте, поле и истории болезни тех, кто получил укол, а также о его побочных эффектах и ​​эффективности.Никакая идентифицирующая информация не будет предоставлена ​​в целях сохранения конфиденциальности.

Десять миллионов доз — капля в море для компании Pfizer, которая пообещала произвести 1,3 миллиарда доз вакцины в 2021 году — и, вероятно, произведет больше. Когда в середине декабря было получено одобрение регулирующих органов — раньше, чем в ЕС — Израиль ждал с извлеченными шприцами, поэтому для Pfizer стоило убрать первые вакцины со своей производственной линии в одну из первых стран, которые будут их использовать.

Новости Израиля не могли прийти в ближайшее время.С начала пандемии было зарегистрировано более 495000 случаев COVID-19 и 3689 смертей — тревожно высокие цифры для маленькой страны с населением в 9 миллионов человек.

Очевидно, что Pfizer может многое выиграть, развернув свою вакцину в Израиле, превратив ее в глобальный пилот для кампании быстрой вакцинации, а глубина результатов, которые теперь доступны Pfizer, особенно в случае успеха, может стимулировать маркетинг во всем мире.

«Мы убедили их, что, если они сначала передадут нам свою вакцину, мы будем точно знать, как вводить вакцину в кратчайшие сроки — и именно это и произошло», — сказал POLITICO министр здравоохранения Израиля Юлий Эдельштейн через своего пресс-секретаря.«Мы были подготовлены заранее, рано подписали соглашения и сказали фармацевтам, что скоро увидят результаты. Это беспроигрышная ситуация».

По словам Эдельштейна, когда в некоторые дни вакцинируются более 150 000 человек, он уверен в успехе Израиля: «Мы продолжаем лидировать во всем мире».

Тем не менее, органы здравоохранения не отвечают на прямые вопросы о точном количестве доз, полученных Израилем, или о том, сколько он заплатил за них, говоря только о том, что страна подписала секретные соглашения с производителями, когда началась кампания вакцинации.

Также неясной была цена, которую он заплатил за удар Pfizer — до 5 января, когда официальные лица неофициально сообщили, что Израиль заплатил 30 долларов за человека. Это более чем вдвое превышает сумму, указанную, например, Бельгией, которая случайно раскрыла свой прайс-лист на вакцины, когда госсекретарь Бельгии опубликовал его в Твиттере. Затем, в понедельник вечером, израильская общественная телекомпания сообщила о еще более высокой цене — 47 долларов на человека.

Нетаньяху, который надеется быть переизбранным в марте, также неоднократно рассказывал о своих тесных отношениях с руководителями компаний Pfizer и Moderna, предполагая, что его связи помогли получить миллионы доз.

«Я постоянно с ними разговариваю», — сказал Нетаньяху. Он добавил, что генеральный директор Pfizer Альберт Бурла, потомок еврейской семьи из Салоников, является «большим другом» Израиля.

Маленькая страна, сильное здравоохранение

В Израиле есть обязательная система общественного здравоохранения, подключенная к общенациональной цифровой сети. Организации по поддержанию здоровья ведут цифровые записи всех пациентов, позволяя любому авторизованному компьютеру извлекать медицинские данные людей с момента рождения, включая прошлые госпитализации, назначенные лекарства и вакцинации.

«Операция такого масштаба не могла произойти в частной системе здравоохранения», — сказала старшая медсестра известной израильской больницы Ихилов в Тель-Авиве, пожелавшая остаться неназванной. На данный момент она вакцинировала против коронавируса сотни людей.

«Я никогда не видела, чтобы так много медицинских работников добровольно тратили свое свободное время на такое великое дело», — объяснила она. Чувство социальной солидарности и ощущение присутствия в этом вместе во многом способствовали скорости кампании вакцинации в Израиле — «возможно, больше, чем в других странах», — сказала она.

На данный момент Израиль отдает предпочтение людям старше 60 лет, медицинским работникам и людям с заболеваниями, за которыми следуют люди старше 55 лет с сопутствующими заболеваниями. На данный момент вакцинировано более 72 процентов людей в возрасте 60 лет и старше.

Не без препятствий

израильтян пока получили только уколы Pfizer, но страна также заключила сделки с британской AstraZeneca и американским производителем Moderna. Последний объявил в прошлый вторник, что его вакцина была одобрена министерством здравоохранения Израиля.

Moderna пообещала поставить 6 миллионов доз, которых хватит для вакцинации 3 миллионов человек . Израиль уже получил первую из четырех ожидаемых поставок, которые будут доставлены в течение следующих нескольких недель, а вторая партия примерно в 480 000 доз ожидается в среду или четверг.

Однако узкие места или препятствия при распределении не решаются после того, как импортированные дозы пересекают границу. В отличие от прививки Oxford / AstraZeneca, вакцина Pfizer должна храниться при температуре минус 70 градусов по Цельсию, что требует специальных методов хранения.

Эти уколы обрабатываются SLE, логистическим подразделением Teva Pharmaceutical Industries. Тридцать подземных морозильных камер, расположенных на объекте недалеко от главного международного аэропорта Израиля, вмещают около 5 миллионов доз, которые затем переупаковываются в пакеты по 100 доз и доставляются по всей стране.

Быстрое распространение прививок имеет решающее значение, и это одна из областей, в которой стремление израильтян пройти вакцинацию ускоряет усилия. Интерес настолько велик, что каждый день перед пунктами вакцинации выстраиваются очереди из молодых людей, надеющихся на оставшиеся дозы.Также появились группы WhatsApp, состоящие из людей, которые связываются друг с другом, чтобы получить эти дозы.

Впереди

Несмотря на ведущие мировые кампании вакцинации, Израиль подвергся критике со стороны правозащитных групп и новостных организаций за то, что не предоставил вакцины палестинцам на Западном берегу и в секторе Газа. Министерство здравоохранения Палестины зарегистрировало более 100 000 подтвержденных случаев заболевания на Западном берегу, из которых более 1100 умерли при населении около 3 миллионов человек.В Газе зарегистрировано более 45 000 случаев заболевания у 2 миллионов жителей, более 400 погибших.

Существует также проблема трансграничного движения: каждый день в Израиль въезжают около 60 000 палестинских рабочих, большинство из которых работают в строительной отрасли. Но Израиль начал их испытания только в декабре, когда Координатор правительственной деятельности на территориях (COGAT) объявил, что он начнет проводить испытания образцов.

Несмотря на безотлагательную ситуацию, Палестинская администрация (ПА) на Западном берегу публично не обращалась за помощью к Израилю в закупке вакцин, а ХАМАС, контролирующий сектор Газа, вряд ли будет координировать с Израилем какие-либо усилия по вакцинации.

Но, по данным Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ), который отвечает за маркетинг основной российской вакцины против COVID-19, известной как Sputnik V, министерство здравоохранения Палестины одобрило ее укол для использования в понедельник с первой партией вакцины. выстрел ожидается в следующем месяце.

В минувшие выходные генеральный директор департамента общественного здравоохранения Палестины Ясер Бозье заявил, что ПА также запросила поставки у Moderna, AstraZeneca и Johnson & Johnson в дополнение к поставкам, ожидаемым через COVAX, программу ВОЗ по вакцинам для бедных и стран со средним уровнем дохода.

Тем не менее, израильские СМИ сообщили в прошлую среду, что тысячи доз уже были доставлены на Западный берег, что позже было опровергнуто Министерством здравоохранения ПА.

Также остаются очаги сообществ, которые могут устоять. Арабское меньшинство Израиля — около 21 процента населения — с осторожностью относится к вакцинации. А многочисленные ультраортодоксальные еврейские общины полностью игнорируют меры по борьбе с коронавирусом, в результате чего уровень инфицирования иногда в пять раз выше, чем во многих светских городах.

Тем временем Нетаньяху пообещал увеличить темпы вакцинации в Израиле по крайней мере до 170 000 человек в день.