Ингавирин капсулы 60мг для детей 10 шт.

Краткое описание

Противовирусное средство. Противовоспалительное средство.

Состав

Одна капсула содержит: активное вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) в пересчете на 100 % вещество — 60,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид Е 171, краситель железа оксид желтый Е 172, желатин; состав чернил для логотипа: шеллак, пропиленгликоль Е 1520, титана диоксид Е 171.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Противовирусный препарат. В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т. ч. пандемический штамм A(h2N1)pdm09 («свиной»), A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса. Ингавирин снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений. Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции. Действие препарата Ингавирин заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-?), интерлейкинов (IL-1? и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы. В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата. По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось). Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Отсутствует влияние препарата Ингавирин на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом. Фармакокинетика Всасывание и распределение. В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 часа. При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармако-кинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам. Метаболизм. Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Выведение. Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % принятой дозы: 34,8 % выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 % — через почки.

Показания

Лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у детей от 7 до 17 лет. Профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций у детей от 7 до 17 лет.

Способ
применения и дозировка

Внутрь. Независимо от приема пищи. Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день. Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. При выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний (болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение) следует принимать двойную дозу препарата в первые три дня заболевания, далее продолжить приём в обычной дозировке в течение 2-4 дней. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день, в течение 7 дней. Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Аллергические реакции (редко).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность. Период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет. Данная лекарственная форма не предназначена для применения у лиц 18 лет и старше (необходимо применение лекарственных форм, обеспечивающих возможность приема препарата Ингавирин в дозе 90 мг). Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ингавирин до настоящего времени не сообщалось.

Особые
указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача. Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Ингавирин не описано.

Условия
хранения

class=»h4-mobile»>

В защищенном от света месте при температуре не выше +25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ингавирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ingavirin капс. 90 мг: 7 или 10 шт. (18284)

Противовирусное лекарственное средство.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. «свиной» A/h2N1 pdm09, A/h4N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин^® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Лекарственное средство вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное применение с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности данного активного вещества.

Ингавирин капсулы детский(ая) 60мг №7 (Имидазолилэтанамид пентандиовой к-ты)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у детей от 7 до 17 лет.
Профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций у детей от 7 до 17лет.

— Повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата.
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Беременность.
— Период грудного вскармливания.
— Детский возраст до 7 лет.
Данная лекарственная форма не предназначена для применения у лиц 18 лет и старше (необходимо применение лекарственных форм, обеспечивающих возможность приема препарата Ингавирин® в дозе 90 мг).

Беременность и лактация:
Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Активное вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
(витаглутам) в пересчете на 100 % вещество — 60,00 мг;
Форма выпуска: капсулы 60мг №7.

Внутрь. Независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день. Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни.

При выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний (болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение) следует принимать двойную дозу препарата в первые три дня заболевания, далее продолжить приём в обычной дозировке в течение 2-4 дней.

Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день, в течение 7 дней.
Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Особые указания: Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без
предварительной консультации врача.
Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Взаимодействие с другими препаратами: Лекарственное взаимодействие препарата Ингавирин® не описано.
Побочные эффекты: Аллергические реакции (редко).

Ингавирин® 60 мг №7 капс.

Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

Ингавирин®

Торговое название

Ингавирин®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капсулы 60 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) в пересчете на 100% вещество – 60,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат,

состав оболочки капсулы: титана диоксид Е171, краситель железа оксид желтый Е 172, желатин,

состав чернил для логотипа: шеллак, пропиленгликоль Е1520, титана диоксид Е171.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2 желтого цвета. На крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы И внутри кольца. Содержимое капсул – гранулы и порошок белого или почти белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Противовирусные препараты прочие.

Код АТХ J05AX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным.

В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Равномерно распределяется по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови – 37,2 ч.

При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам.

Метаболизм.

Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Выведение.

Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80% принятой дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2% во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77% выводится через кишечник и 23% — через почки.

Фармакодинамика

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т.ч. «свиной» A(h2N1)pdm09, A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.

Препарат Ингавирин® способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции, препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Препарат Ингавирин® вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ- интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

Эффективность у детей

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин® в суточной дозе 60мг для лечения гриппа и других ОРВИ у 180 детей в возрасте 13-17 лет, было показано, что препарат Ингавирин® достоверно превосходил плацебо, быстрее нормализуя температуру тела, купируя интоксикацию, лихорадку, катаральные явления.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин® в суточной дозе 60мг для лечения гриппа и других ОРВИ у 310 детей в возрасте 7-12 лет показало, что препарат Ингавирин® имеет достоверно большую эффективность по сравнению с плацебо и обеспечивает более быстрое (в среднем на 18 часов) снижение температуры тела и исчезновение симптомов интоксикации (боль в горле, першение, боль при глотании, заложенность носа, насморк).

Показания к применению

— лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у детей от 7 до 17 лет

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день.

Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни.

Побочные действия

Редко

— аллергические реакции

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

— беременность

— период лактации

— детский возраст до 7 лет

Данная лекарственная форма не предназначена для применения у лиц 18 лет и старше (необходимо применение лекарственных форм, обеспечивающих возможность приема препарата Ингавирин® в дозе 90мг).

Лекарственные взаимодействия

Случаев взаимодействия Ингавирина® с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности не изучалось.

Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не изучалось, однако, учитывая механизм и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ингавирин® до настоящего времени не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы 60 мг.

По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, г. Щелково, Московская обл., ул Фабричная, 2

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, г. Щелково, Московская обл., ул Фабричная, 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Валента Азия»

Республика Казахстан, 050009, г. Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 1102

Ингавирин 60мг капс.

№7 Валента фармацевтика оао в Орске

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин^® в отношении вирусов гриппа типа А (А(h2N1), в т.ч. свиной A(h2N1)pdm09, A(h4N2), A(H5N1) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Препарат Ингавирин^® способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин^® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка — трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Препарат Ингавирин^® вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНО (TNF-α), ИЛ (IL-1β и IL-6), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин^® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т. ч. вызванного пенициллинрезистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин^® относится к 4-му классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD₅₀ в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающее действие. Препарат Ингавирин^® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Эффективность у детей. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин^® в суточной дозе 60 мг для лечения гриппа и других ОРВИ у 180 детей в возрасте 13–17 лет, было показано, что препарат Ингавирин^® достоверно превосходил плацебо, быстрее нормализуя температуру тела, купируя интоксикацию, лихорадку, катаральные явления.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин^® в суточной дозе 60 мг для лечения гриппа и других ОРВИ у 310 детей в возрасте 7–12 лет показало, что препарат Ингавирин^® имеет достоверно большую эффективность по сравнению с плацебо и обеспечивает более быстрое (в среднем на 18 ч) снижение температуры тела и исчезновение симптомов интоксикации (боль в горле, першение, боль при глотании, заложенность носа, насморк).

Ослабленному организму поможет Ингавирин® | Еженедельник АПТЕКА

По мнению специалистов, жара ушедшего лета ослабила иммунитет многих украинцев, а значит, осенью они будут больше подвержены гриппу и простудам, чем в прежние годы. В этих условиях особенно важен грамотный подбор противопростудного препарата. Таким оптимальным решением является Ингавирин^® — противовирусный препарат производства российской компании «Валента».

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире (www.who.int). Периодически повторя­ясь, они отнимают суммарно около 1 года всей нашей жизни. Человек проводит месяцы болезни в недеятельном состоянии: страдая от лихорадки, катаральных явлений, симптомов интоксикации; общей разбитости; головной боли. Наиболее значимой ОРВИ с точки зрения клинического течения и тяжести осложнений, безусловно, является грипп, от осложнений которого в мире ежегодно погибают от 250 до 500 тыс. человек (www.who.int).

Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов и включают 3 типа: A, B, C (в зависимости от антигенной характеристики нуклеопротеида). Клинически выраженные формы заболевания вызывают вирусы гриппа А и В. При этом вирусы гриппа А являются наиболее частой причиной возникновения эпидемий и пандемий. Вспышки гриппа (А и В) происходят ежегодно в холодные месяцы и продолжаются около 6–8 нед. При этом считается, что наиболее благоприятными климатическими условиями для распространения инфекции является температура воздуха около –4 °С и повышенная влажность. Что касается вируса гриппа С, то он встречается сравнительно редко и считается причиной спорадически возникающего легкого заболевания дыхательных путей.

Особенностью клинической картины гриппа является внезапное начало заболевания, поскольку инкубационный период (48 ч) обычно протекает бессимптомно. Среди его симптомов — высокая температура, которая быстро поднимается до максимальных значений, насморк, кашель, головная боль и общее недомогание. Характерным является быстрое нарастание тяжести состояния заболевшего, как правило, перечисленные явления возникают и развиваются к концу первых суток болезни.

Заболевание начинается с озноба и боли в лобной части головы, которая сопровождае­тся болью в глазных яблоках, усиливающейся при движении глаз. Появляются слезотечение, светобоязнь, боль в мышцах ног и пояснично-крестцовой области. Температура тела через несколько часов после начала болезни повышается до 39–40 ?С, сохраняется 3–4 дня, затем снижается. При этом мышечная боль постепенно стихает. Иногда высокая температура держится в течение недели. Катаральные явления к моменту снижения температуры тела часто усиливаются, глаза слезятся, ощущается их зуд и жжение, а также светобоязнь.

У отдельных больных особенно тяжелое течение болезни наблюдается в первые 2 нед эпидемии гриппа. Одновременно с повышением температуры тела у них развиваются интоксикация, сосудистые и неврологические расстройства (резкая головная боль, тошнота, расстройства сна, цианоз слизистых оболочек и кожи).

Грипп довольно опасен. В более чем 20% случаев развиваются осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы; часты грипп-ассоциированные бронхит, отит, синусит, пневмония, миокардит, обострения имеющихся хронических заболеваний, вплоть до летального исхода. Смерть от гриппа может наступить вследствие интоксикации, геморрагических изменений внутренних органов и головного мозга, легочных осложнений, острой сердечной недостаточности. Наибольшие жертвы грипп собирает среди тех, кто страдает хроническими заболеваниями, у кого ослаблен иммунитет. Особен­но подвержены гриппу беременные, а также маленькие дети и пожилые люди.

Летопись эпидемий и пандемий гриппа ведется со времен Гиппократа. Несмотря на все предпринимаемые меры, ликвидировать грипп и ОРВИ в обозримом будущем вряд ли удастся. Так, за последние годы эпидемическая ситуация по гриппу осложнялась вспышками, вызываемыми высоковирулентным вирусом гриппа птиц A (H5N1), представляющим опасность и для людей. По данным ВОЗ (на конец ноября 2009 г.), этим вирусом были заражены 444 человека, причем летальность составила порядка 59%. В июне 2009 г. на очередном заседании ВОЗ было объявлено о первой в XXI в. пандемии, вызванной вирусом гриппа А (h2N1), которой был присвоен 6-й, максимальный уровень опасности. С момента первого выделения вируса вспышки заболевания были отмечены в 179 странах (по состоянию на 7 декабря 2009 г.), где было зафиксировано более 1,3 млн больных. В Украине в это же время официально было подтверждено 429 летальных случаев (www.euro.who.int). В сложившихся условиях одним из наиболее оптимальных путей предотвращения распространения вирусной инфекции было признано применение этиотропных препаратов.

Нынешней осенью, когда проблема распространения гриппа и других ОРВИ как никогда актуальна, акцент в противогриппозной терапии делается именно на использовании этиотропных, именно противовирусных препаратов, оказывающих прямое влияние на репродукцию вируса гриппа в клетках организма человека. Их применение в течение 24–48 ч с момента появления первых симптомов заболевания приводит к уменьшению выраженности симптоматики, сокращению продолжительности заболевания, а также уменьшению числа осложнений.

Среди этиотропных противовирусных средств особо следует выделить новый российский препарат Ингавирин^® (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты), противогриппозная активность которого доказана в ходе клинических исследований.

Идея создания этого препарата появилась еще в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности Ингавирин^® был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 г. , и спустя несколько месяцев новинка появилась на российском фармацевтическом рынке. В 2009 г. препарат прекрасно себя зарекомендовал в борьбе с новым пандемическим вирусом гриппа A (Н1N1). Ингавирин^® — противовирусный препарат широкого спектра действия, он эффективен против вируса гриппа А (подтипы h2N1, h4N2, H5N1), вируса гриппа В, аденовируса, парагриппа, РС-вируса. Это аналог природного биологически активного пептидоамина.

Противовирусный механизм действия препарата заключается в подавлении репродукции вируса на этапе ядерной фазы его жизненного цикла. Ингавирин^® нарушает синтез и созревание полифункционального NP-белка вируса, препятствуя образованию структурно зрелой части рибонуклеопротеина (РНП) вируса и проникновению РНП вируса из цитоплазмы в ядро клетки, что является необходимым условием для осуществления инфекционного процесса в клетках, зараженных вирусом гриппа. В отличие от существующих препаратов для лечения гриппа Ингавирин^® действует на новую белковую мишень вируса — нуклеопротеин (NP).

Прием Ингавирина приводит к сокращению длительности лихорадочного периода, уменьшает выраженность и длительность проявления клинических симптомов гриппа и ОРВИ (кашель, насморк, головная боль) и общую продолжительность заболевания (нормализуя температуру тела в течении 36 ч и уменьшая интоксикацию), а также снижает риск развития бактериальных осложнений.

Наравне с эффективностью большинство пациентов беспокоит также вопрос безопасности препарата, его хорошей переносимости и удобства применения. Ингавирин^® полностью соответствует таким ожиданиям, поскольку не оказывает мутагенного и канцерогенного действия, не влияет на репродуктивную функцию, не обладает иммунотоксическими и аллергизирующими свойствами, не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Ингавирин^® удобен в применении, так как оно не зависит от приема пищи, и, кроме того, для получения терапевтического эффекта в течение первых двух суток с момента появления симптомов ОРВИ и гриппа достаточно начать принимать по 1 капсуле (90 мг) препарата в сутки; при этом курс лечения составляет всего 5–7 дней!

Благодаря новаторству компании «Валента» можно с полным основание­м говорить о том, что открыта новая страница в терапии гриппа и ОРВИ, а благодаря ее украинскому представительству наши пациенты оказались в числе одних из первых, кому стал доступен такой оригинальный препарат, как Ингавирин^®.

По материалам компании
«Валента Фармацевтика»

Грипп и другие ОРВИ — нет времени болеть? Выход есть!

Цікава інформація для Вас:

Ингавирин капс. 60мг №7 (д/детей 7+лет)

Общие характеристики
Тип препарата	лекарственный препарат
Органы и системы	иммунная система
Назначение	профилактика простудных заболеваний
Показания к применению	Лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синтициальная инфекция).Гематопротекция у больных, получающих химиотерапию цитотоксическими средствами по поводу злокачественных новообразований.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; беременность; детский возраст до 18 лет
Состав	Действующее вещество: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) – 60 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60 мг, крахмал картофельный – 23. 72 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.47 мг, магния стеарат – 1.47 мг
Действующее вещество	Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Дозировка	60 мг
Способ применения и дозы	Внутрь. Независимо от приема пищи. По 1табл/капс 1 раз в день, 5–7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36 ч от начала болезни.
Побочные действия	Аллергические реакции.
Фармакологическое действие	Противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее.
Фармакологическая группа	противовирусное средство
Форма выпуска	капсулы
Способ применения/введения	пероральный
Минимальный возраст применения	от 7 лет
Дополнительно
Условия хранения	Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Передозировка	Случаи передозировки препарата не описаны.
Применение при беременности и кормлении грудью	Противопоказано.
Особые указания	Препарат не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторных реакций и может использоваться у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений.Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.
Взаимодействие	Случаев взаимодействия препарата с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Источник	Справочник лекарственных препаратов Видаль
Регистрационный номер	ЛП-002968
Дата государственной регистрации	2015/04/23 00:00:00
Владелец регистрационного удостоверения	Валента Фарм
Изготовитель	Валента Фарм
Фасовщик	Валента Фарм
Страна бренда	Россия
Страна-производитель	Россия
Название препарата	Ингавирин

Активность ингавирина (6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота) против респираторных вирусов человека в экспериментах in vivo

Pharmaceuticals (Базель). 2011 Dec; 4 (12): 1518–1534.

Зарубаев Владимир Васильевич

¹ НИИ гриппа, 15/17 проф. Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

Анжелика Викторовна Гаршинина

¹ НИИ гриппа, 15/17 проф. Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

Нелли А.Калинина

¹ НИИ гриппа, 15/17 проф. Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

Анна А. Штро

¹ НИИ гриппа, 15/17 проф. Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

Беляевская Светлана Владимировна

¹ НИИ гриппа, д. 15/17 проф. Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

Слита Александр Васильевич

¹ НИИ гриппа, 15/17 проф.Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

Небольсин Владимир Евгеньевич

² ВалентинаФарм, ООО, Россия, 119530, г. Москва, ул. Генерала Дорохова, 18, корп. 2,

Киселев Олег Иванович

¹ НИИ гриппа, 15/17 проф. Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

¹ НИИ гриппа, д. 15/17 проф. Ул. Попова, Санкт-Петербург 197376, Россия

² ВалентаФарм, ООО, д. 18 корп. 2, Ген.Ул. Дорохова, 119530 Москва, Россия

Поступила 31.08.2011; Пересмотрено 16 ноября 2011 г .; Принято 18 ноября 2011 г.

Авторские права © 2011, авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Респираторные вирусные инфекции — самая частая причина медицинских консультаций в мире. Они могут быть связаны с широким спектром клинических проявлений, начиная от самоограничивающихся инфекций верхних дыхательных путей до более тяжелых состояний, таких как пневмония.В частности, в серьезных случаях грипп A приводит к пневмонии, которая особенно смертельна для пациентов с сердечно-легочными заболеваниями, ожирением, маленьких детей и пожилых людей. В настоящем исследовании мы демонстрируем защитный эффект низкомолекулярного соединения Ингавирина (6- [2- (1 H -имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота) против гриппа A (h2N1). вирус, вирус парагриппа человека и аденовирусные инфекции человека у животных. В экспериментальных группах животных контролировали смертность, потерю веса, инфекционный титр вируса в тканях и морфологию тканей.Защитное действие ингавирина проявлялось в снижении инфекционного титра вируса в ткани легких, продлении жизни инфицированных животных, нормализации динамики веса на протяжении болезни, снижении смертности пролеченных животных по сравнению с животными. плацебо-контроль и нормализация структуры тканей. В случае заражения вирусом гриппа защитная активность ингавирина была аналогична таковой у контрольного соединения Тамифлю. Исходя из полученных результатов, ингавирин следует рассматривать как важную часть противовирусной профилактики и терапии.

Ключевые слова: грипп, вирус парагриппа, аденовирус, пандемия, ингавирин, противовирусный препарат, модель на животных

1. Введение

Респираторные вирусные инфекции являются наиболее частой причиной медицинских консультаций в мире. Они могут быть связаны с широким спектром клинических проявлений, начиная от самоограниченных инфекций верхних дыхательных путей и заканчивая более тяжелыми состояниями, такими как пневмония. Таким образом, профилактика этих инфекций и борьба с ними остаются основными клиническими целями.В настоящее время известно около 200 респираторных вирусов, которые можно сгруппировать в одно семейство ДНК-вирусов ( Adenoviridae ) и четыре семейства РНК-вирусов ( Orthomyxoviridae , Paramyxoviridae , Picornaviridae и Coronaviridae ).

Вирус гриппа A (IAV) является высокоинфекционным агентом, вызывающим острые легочные заболевания. Вспышки инфекций, вызываемых высокопатогенным вирусом гриппа, и появление в 2009 г. новой пандемической ВГА вызвали новый интерес к исследованиям гриппа.По состоянию на май 2010 г. более 214 стран и заморских территорий или сообществ сообщили о лабораторно подтвержденных случаях ВГА h2N1 2009, включая более 18 097 смертельных случаев [1]. Противовирусные препараты занимают важную нишу в лечении этого заболевания [2,3]. Они нацелены на вирус-специфические компоненты и являются эффективным средством лечения при введении на ранней стадии инфекции или вскоре после контакта с вирусом [3].

В настоящее время для химиотерапии IAV приняты два основных класса противогриппозных препаратов.Производные адамантана (амантадин и римантадин) нацелены на ионный канал M2 IAV и не эффективны против вируса гриппа B [4]. Более того, быстрое появление лекарственной устойчивости среди вирусов гриппа с середины 1990-х годов значительно снизило эффективность этих соединений [5]. Все протестированные пандемические вирусы h2N1 также оказались устойчивыми к лекарствам [6].

Ингибиторы нейраминидазы (NAI, осельтамивир, занамивир и перамивир) обладают более широким спектром активности, включая вирусы гриппа A и B [7].Тем не менее, с 2007 года наблюдается быстрое появление и передача лекарственно-устойчивых вирусов [5,8,9]. Несколько штаммов, устойчивых к NAI, были также изолированы от пандемического вируса h2N1 [10]. Следовательно, существует потребность как в выявлении новых и эффективных противовирусных препаратов, так и в мониторинге чувствительности циркулирующих вирусов к противовирусным соединениям, используемым в клиниках.

Парамиксовирусы включают важные вирусы, связанные с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей у людей.Среди них следует отметить респираторно-синцициальный вирус человека (RSV) и вирусы парагриппа человека (HPIV).

RSV является основной причиной заболеваний нижних дыхательных путей у недоношенных детей (≤35 месяцев гестации), младенцев в возрасте до 6 месяцев и пожилых пациентов, помещенных в лечебные учреждения. Результатом RSV-инфекции обычно являются легкие инфекции верхних дыхательных путей; однако более тяжелые состояния, такие как пневмония и бронхиолит, встречаются у 25–40% детей. Примерно 1% младенцев, инфицированных RSV, нуждаются в госпитализации [11,12].

Описаны четыре различных серотипа вирусов парагриппа человека [13]. Эти вирусы могут вызывать заболевания верхних дыхательных путей у людей всех возрастных групп, хотя маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет представляют более тяжелые заболевания [13].

Аденовирусы (AdV) — это вирусы без оболочки. Несмотря на мультиорганный тропизм, некоторые типы AdV имеют преимущественный тропизм для дыхательных путей и могут вызывать широкий спектр респираторных симптомов, включая насморк, фарингит, тонзиллит, бронхит и пневмонию.В целом, инфекции AdV являются легкими или проходят самостоятельно и проходят в течение двух недель без долгосрочных осложнений. Однако эти вирусы являются важной причиной смертности и заболеваемости пациентов с ослабленным иммунитетом, включая новорожденных и реципиентов трансплантата костного мозга [11].

Некоторые соединения можно использовать для лечения инфекций RSV, AdV и HPIV. Рибавирин подавляет репликацию вируса с помощью нескольких механизмов, включая ингибирование вирусной полимеразы, ингибирование образования 5′-кэпа мРНК и ингибирование дегидрогеназы IMP, что приводит к снижению внутриклеточных концентраций GTP [14].Нет одобренных терапевтических средств против инфекций AdV. Однако некоторые противовирусные препараты широкого спектра действия, такие как рибавирин и нуклеозидный аналог цидофоир, использовались для лечения тяжелых инфекций Ad у хозяев с ослабленным иммунитетом [11]. Кроме того, для этой цели использовались ингибиторы слияния, антисмысловые олигонуклеоиды и стероиды, ни один из них не был одобрен для клинического применения.

Ранее было показано, что низкомолекулярное соединение ингавирин [6- [2- (1 H -имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота, также известное ранее как ингамин] обладает противогриппозным действием. активность против вирусов гриппа A (h4N2), A (H5N1) и B в модели на животных [15,16] и против пандемических штаммов вируса гриппа A / California / 04/2009 и A / California / 07/2009 [17 –19].В экспериментах с ИАВ h2N1 ингавирин снижал индуцированный вирусом цитопатогенный эффект в культуре клеток от 50 до 79% по сравнению с контрольными клетками. Мыши, инфицированные ИА h4N2 или h2N1 (2009 г.) и получавшие ингавирин, продемонстрировали более низкую смертность (примерно 40%) и увеличенную среднюю продолжительность жизни (примерно 4 дня) по сравнению с животными, получавшими плацебо. Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что ингавирин является перспективным инструментом для лечения инфекций IAV, в частности, вызванных пандемическими вирусами. Более того, ингавирин продемонстрировал активность в экспериментах in vitro, и in vivo, против аденовируса человека и вируса парагриппа [20,21]. Тем не менее точный механизм его клинической эффективности далек от полного понимания.

Здесь мы суммируем результаты исследований защитной активности ингавирина с использованием моделей летальной гриппозной пневмонии, вызванной пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) 2009, легкой пневмонии, вызванной HPIV, и диссеминированной аденовирусной инфекции, и представляем новые данные. о его противовирусной активности в отношении респираторных вирусов человека.На основании этих результатов можно сделать выводы о диапазоне его действия и дальнейшем применении против конкретных заболеваний.

2. Материалы и методы

2.1. Соединения

Ингавирин (6- [2- (1 H -имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота,) был предоставлен в чистом виде производителем (Valenta Pharmaceuticals, Москва, Россия). В качестве препаратов сравнения в экспериментах использовали тамифлю (осельтамивир фосфат, LaRoche, Швейцария), 6-азацитидин (Институт молекулярной биологии и генетики, Киев, Украина) и рибавирин (ICN Biochemicals, США).

2.2. Вирусы

Вирус гриппа A / California / 07/09 (h2N1) был получен из коллекции вирусов Исследовательского института гриппа. Перед экспериментами вирус был адаптирован к мышам посредством трех последовательных пассажей в ткани легких мышей с последующим пассажем через аллантоисную полость 10–12-дневных куриных эмбрионов и последним пассажем через мышей [22]. Гомогенат легких в девяти объемах стерильного физиологического раствора с фосфатным буфером использовался в качестве заражающего материала в дальнейших экспериментах.

Вирус парагриппа человека (hPIV) типа 3 (штамм HA1) и аденовирус человека (AdV) типа 5 были получены из коллекции вирусов Научно-исследовательского института гриппа и размножены в MA-104 (ATCC CRL-2378) или HEp-2. (ATCC CCL-23) соответственно при 36 ° C в 5% CO ₂ .

2.3. Животные

В экспериментах с вирусом гриппа использовали самок мышей Balb / c весом 16–20 г из лабораторной животноводческой фермы Рапполово. Сирийских хомяков, выведенных в НИИ гриппа, использовали для экспериментов с hPIV и AdV.Эксперименты на животных были запланированы в соответствии с принципами ухода за лабораторными животными (Руководство по уходу и использованию лабораторных животных , , National Academy Press: Вашингтон, округ Колумбия, США, 1996) и одобрены институциональным этическим комитетом.

2.4. Титрование вируса

Перед исследованием защитной активности ингавирина на животных адаптированный к мышам вирус гриппа был титрован на предмет его летального действия. Для этого мышей (по 10 в каждой экспериментальной группе) инокулировали интраназально под анестезией 50 мкл последовательных десятичных разведений (от 10 ^-1 до 10 ^-5 ) гомогената легких инфицированных вирусом мышей.Разведение, которое вызвало гибель 50% животных через 14 дней после заражения (LD ₅₀ ), рассчитывали, как описано ранее [23], и использовали в последующих экспериментах.

2.5. Защитная активность ИНГАВИРИНА

Для оценки противогриппозной активности ингавирина in vivo мышей инфицировали пятью LD ₅₀ (20 мышей) или одной LD ₅₀ (30 мышей) ранее титрованного вируса ( см. раздел «Титрование вирусов»). Ингавирин разводили в физиологическом растворе до доз 15, 20 или 30 мг / кг массы тела / день и применяли перорально через желудочный зонд один раз в день на первый, второй, третий, четвертый и пятый день после инфицирования (стр.я.). Чтобы изучить влияние схемы лечения на защитную активность, отдельные группы животных обрабатывали дважды (дни 1 и 2) ингавирином по 30 мг / кг, а затем тремя дозами по 15 мг / кг (дни 3, 4 и 5). . Общее количество ингавирина, полученного животными в этой группе, было равно таковому в группе 20 мг / кг. Контрольный препарат Тамифлю (конечная доза 20 мг / кг массы тела) растворяли в физиологическом растворе и вводили 20 мышам (пять LD ₅₀ ) или 30 мышам (одна LD ₅₀ ) перорально в объеме 200 мкл. Контрольным животным вводили стерильный физиологический раствор.

Животных всех опытных групп взвешивали ежедневно. Рассчитывали смертность в каждой группе животных. Каждую группу ежедневно проверяли на наличие мертвых животных в течение двух недель после инокуляции. На основании полученных данных были рассчитаны процент смертности, индекс защиты (соотношение смертности в контрольной группе к смертности в экспериментальной группе) и средний день смерти (MDD).

На третий день p.i. десять мышей из каждой группы, инфицированной одним вирусом LD ₅₀ , были умерщвлены, их грудная клетка открылась и легкие изолированы.Пять легких использовали для титрования вируса и пять других — для гистологического исследования (см. Раздел «Гистологическое исследование»).

Для определения инфекционного титра вируса в легочной ткани легкие гомогенизировали в десяти объемах стерильного физиологического раствора с фосфатным буфером. Серийные разведения (10 ^-1 -10 ^-7 ) готовили из каждого гомогената. Клетки MDCK, выращенные в 96-луночных планшетах, инокулировали 0,2 мл каждого разведения и инкубировали при 36 ° C в течение 48 часов в 5% CO ₂ .После инкубации собирали супернатант и тестировали на наличие вируса гриппа путем смешивания жидкости в круглодонных лунках с равными объемами 1% суспензии куриных эритроцитов в физиологическом растворе. Титр вируса в легких считался конечным разведением, когда он вызывал положительную реакцию гемагглютинации в лунке, и титр вируса выражался в log ₁₀ EID ₅₀ /20 мг ткани. Активность соединений оценивали по их способности снижать инфекционный титр вируса в легочной ткани.

Для изучения анти-hPIV активности ингавирина сирийских хомячков в возрасте от четырех до пяти недель инфицировали 0,05 мл (10 ⁴ TCID ₅₀ ) вируса парагриппа человека (hPIV) интраназально, как описано в [24]. Ингавирин применяли, как описано выше. В 3-й и 7-й день р.и. животных умерщвляли и их легкие использовали для титрования вируса в клетках MA-104 и гистологического анализа (см. ниже), соответственно. Титр вируса определяли методом ELISA с использованием моноклональных антител против hPIV (PPDP Ltd., Санкт-Петербург, Россия).

Активность соединения против AdV тестировали, как описано ранее [25].

2.6. Гистологическое исследование

Легкие животных фиксировали в 4% -ном фосфатно-солевом буфере формальдегида, обезвоживали в стандартном этаноле и заливали парафином. Нарезали срезы размером четыре микрометра и окрашивали гемотоксилин-эозином.

В случае заражения гриппом клетки бронхиального эпителия были разделены на четыре морфологически различных категории: (i) интактные клетки без признаков репликации вируса; (ii) клетки с начальными стадиями образования вирусспецифических включений; (iii) клетки с развитыми вирусными включениями; и (iv) мертвые клетки, которые выглядели как промежутки между другими клетками с денудацией базальной мембраны.Рассчитывались доли каждой категории клеток среди клеток эпителиального слоя бронхов. Морфометрические значения оценивали два независимых наблюдателя.

3. Результаты

3.1. Инфекция гриппа

Инокуляция животных адаптированным вирусом гриппа привела к развитию гриппозной пневмонии. Клинические признаки заболевания были типичны для тяжелой формы гриппа и включали атаксию, тремор, одышку, а также снижение потребления воды и пищи, что привело к похуданию.В 15 день р.и. в зависимости от заражающей дозы вируса наблюдалась гибель 55–90% инфицированных животных.

Защитную активность ингавирина оценивали при применении один раз в день в течение пяти дней после инокуляции вируса. Не наблюдалось неспецифической смертности в контрольных группах неинфицированных животных, получавших физиологический раствор, и неинфицированных мышей, получавших ингавирин. Применение ингавирина привело к снижению смертности (до 18–67%), а также увеличению среднего дня смерти (1,2–4.1 день) по сравнению с контрольными животными (в зависимости от дозы вируса и соединения). Мыши, получавшие контрольное соединение Тамифлю, также продемонстрировали значительно более низкую смертность (индекс защиты 80%) и увеличение средней продолжительности жизни (до 5,4 дней) по сравнению с контрольными значениями (). Кроме того, лечение животных ингавирином, аналогично контрольному соединению Тамифлю, привело к нормализации динамики веса животных (), что привело к аналогичным профилям веса по сравнению с неинфицированными животными.

Динамика массы тела мышей при пневмонии, вызванной вирусом гриппа A / California / 7/09 (h2N1) v.

Таблица 1

Защитная активность ингавирина против гриппа A (h2N1) 2009. Значения p <0,05 выделены жирным шрифтом.

* 3.

0,3

Препарат	Доза вируса, LD 50	Выживаемость при всех инфицированных	Смертность,%	Средний день смерти * по сравнению с контролем	Индекс защиты,%	Титр вируса в легких (log 10 EID 50 /20 мг ткани) на 3 день р. я.	Степень отека и инфильтрации легких
Ингавирин	1	11/20	45	10,9 ± 0,7 (+1,2)	18	1,5 ± 0,1 *
20 мг / кг	5	10/20	50	9,1 ± 0,9 (+3,4)	44	N / D **	N / D
Ингавирин	1	16/20	20	12. 9 ± 0,8 (+3,2)	64	3,5 ± 0,3	1,5 ± 0,2
30 мг / кг	5	14/20	30	9,8 ± 0,5 (+ 4,1)	67	Нет данных	Нет данных
Ингавирин	1	16/20	20	13,4 ± 0,7 (+3,7)	64	1,4 ± 0,1
30/15 мг / кг	5	14/20	30	12. 0 ± 0,5 (+6,3)	67	НЕТ	НЕТ
Осельтамивр	1	18/20	10,0	13,1 ± 0,8 (+3,4	9025 81	2,6 ± 0,3	1,7 ± 0,2
20 мг / кг	5	15/20	25,0	11,1 ± 1,0 (+5,4)	72	N / D	Н / Д
Контроль	1	9/20	55. 0	9,7 ± 1,0	—	5,1 ± 0,2	2,7 ± 0,1
(без наркотиков)	5	2/20	90,0	5,7 ± 0,6	—	N / D	N / D

Как показано титрованием вируса в легких мышей, на третий день pi вирус реплицировался в легочной ткани до 10 ^5,1 EID ₅₀ /20 мг ткани. Применение эталонного соединения Тамифлю снизило вирусный титр примерно в 320 раз (10 ^2.6 EID ₅₀ /20 мг ткани). Обработка животных ингавирином также приводила к снижению титров вируса (приблизительно 10 ^3,5 EID ₅₀ /20 мг), что статистически идентично активности осельтамивира ().

Чтобы оценить влияние ингавирина на структуру легочной ткани, морфологический анализ выполняли на третий день p.i. Легкие инфицированных вирусом мышей были уплотненными и отечными. У всех инфицированных мышей было экссудативное диффузное альвеолярное повреждение с интерстициальным отеком, фибринозным экссудатом в альвеолах, воспалительной инфильтрацией, некрозом бронхиолярного эпителия и шелушением.Клетки бронхиального и бронхиолярного эпителия содержали вирусные включения или отсутствовали при денудации базальной мембраны [].

Патологии мышей, интраназально инокулированных адаптированным к мышам вирусом гриппа A / California / 7/09 (h2N1) v на 3-й день p. i. ( a ) Легкие мыши, получавшей плацебо. Большая площадь пневмонии с интенсивным экссудатом в просвете бронхов, тяжелый нейтрофильный гистиоцитарный альвеолит; ( b ) Легкий лимфоцитарный перибронхит с легким альвеолитом у мышей, получавших ингавирин в дозе 30 мг / кг массы тела.Клетки бронхиального эпителия интактны, экссудат умеренный в просвете бронхов; ( c ) Легкий лимфоцитарный перибронхит с альвеолитом у мышей, получавших осельтамивир в дозе 20 мг / кг; ( d ) Легкие интактных мышей. Никаких признаков воспаления или разрушения клеток. Гематоксилин-эозин, × 200.

Применение ингавирина, аналогичного контрольному соединению Тамифлю, привело к нормализации структуры легочной ткани, в частности, к ограничению отека и повреждения альвеол, уменьшению количества мусора в просвете бронхов и защите эпителия бронхов от гибели [, ].

Чтобы изучить механизм защитной активности ингавирина, мы более внимательно изучили клетки бронхиального эпителия, которые считаются основными мишенями для вируса гриппа. Морфометрический анализ клеток показал, что почти 100% эпителиальных клеток интактных мышей представлены интактными клетками.

Инокуляция вирусом гриппа привела к увеличению количества клеток трех других групп (, т.е. , клетки с начальными включениями, расширенными включениями и мертвыми клетками), что свидетельствует о сильном цитотоксическом действии вируса.Применение как ингавирина, так и эталонного соединения осельтамивира сильно уменьшало количество мертвых клеток и увеличивало количество интактных клеток бронхиального эпителия. На основании этих результатов мы предполагаем, что это соединение способно защищать клетки от повреждений, вызванных вирусом ().

Цитопротекторная активность ингавирина в клетках бронхиального эпителия после заражения адаптированным к мышам вирусом гриппа A / California / 7/09 (h2N1) v (3 дня p.i.).

3.2. Инфекция, вызванная вирусом парагриппа

Заражение сирийских хомяков вирусом парагриппа человека (hPIV) приводит к легкому бронхиту, бронхиолиту и пневмонии без летального исхода. Вирус может быть выделен из легких на 3-й день после инъекции, а специфическое повреждение тканей можно наблюдать на 7-й день.

Как показывает титрование вируса, применение ингавирина и эталонного соединения рибавирина привело к снижению инфекционного титра hPIV в легких. ткань. Рибавирин продемонстрировал самую высокую активность в снижении титра, хотя обе дозы ингавирина также привели к статистически значимому снижению ().

Таблица 2

Инфекционная активность hPIV в легочной ткани сирийских хомяков после применения ингавирина.

Лекарственное средство	Титр вируса (log 10 EID 50 /20 мг ткани)	p
Ингавирин 30252	3,2 / кг 9025	0,018
Ингавирин 30/15 мг / кг	2,7 ± 0,3	0,016
Рибавирин	2,3 ± 0,3	0,001
Контроль (без препаратов) 3		8 ± 0,2	1. 000

Хомяки, инфицированные hPIV, не показали видимых признаков болезни до умерщвления, но гистологически наблюдалась стойкая пневмония. Поражения легких состояли из рассеянных эндобронхиальных экссудатов, состоящих из мононуклеарных и полиморфно-ядерных клеток, перибронхиальных и периваскулярных инфильтратов круглых клеток и обширных областей интерстициальной пневмонии. Бронхиальный эпителий имел специфический вид, содержащий группы высоких гигантских клеток, выступающих в просвет бронхов [].Животные, получавшие ингавирин и рибавирин, демонстрировали почти нормальную структуру легочной ткани с небольшим количеством инфильтрирующих клеток [].

Структура легочной ткани сирийских хомяков на 7-е сутки после инокуляции hPIV-3 с ( c , d ) или без ( a , b ) обработки ингавирином. a , c — альвеолы, b , d — бронхиальный эпителий. Гематоксилин-эозин, × 100 ( a ), × 400 ( b , c , d ).

3.3. Инфекция аденовирусом человека

Поскольку аденовирусы человека не вызывают респираторных инфекций, передаваемых по воздуху у животных, мы изучили противовирусную активность ингавирина, используя ранее разработанную модель диссеминированной аденовирусной инфекции новорожденных сирийских хомяков, вызываемой аденовирусом человека 5 типа [25]. Подобно инфекции hPIV, защитную активность оценивали титрованием вируса в органах-мишенях и гистологическим анализом архитектуры ткани.

Подкожное заражение новорожденных сирийских хомяков привело к репликации вируса в легких и печени животных.Результаты титрования вируса в клетках HEp-2 на 3-е сутки p.i. резюмируются в.

Таблица 3

Инфекционная активность AdV в печени и легких сирийских хомяков после применения ингавирина.

Препарат, доза (мг / кг / день)	Титр вируса в печени (log 10 EID 50 /20 мг ткани)	Титр вируса в легких (log 10 EID 50 /20 мг ткани)
Ингавирин 15	3. 8 ± 0,1 (p = 0,099)	4,1 ± 0,3 (p = 0,319)
Ингавирин 30	3,4 ± 0,2 (p = 0,022)	3,5 ± 0,2 (p = 0,016)
Ингавирин 45	3,7 ± 0,2 (p = 0,110)	3,7 ± 0,3 (p = 0,088)
6-азацитидин	2,7 ± 0,3 (p = 0,003)	2,9 ± 0,4 (p = 0,000)
Контроль (без препаратов)	4,3 ± 0,3	4,5 ± 0,2

Как видно, лечение AdV-инфекции контрольным соединением 6-AC привело к ограничению репликации вируса как в печени, так и в легких животных, которые согласуется с нашими предыдущими результатами [25]. Применение ингавирина приводило к умеренному (примерно один десятичный порядок), но статистически значимому снижению титра вируса как в печени, так и в легких животных.

Гистологическое исследование печени инфицированных животных выявило очагов некроза. Морфологически это были участки деструкции паренхимы, вызванные специфическим поражением гепатоцитов, и неспецифическим разрушением ткани из-за местной воспалительной реакции. Специфические поражения клеток печени проявлялись в увеличении ядер клеток, их деформации и появлении эозинофильных и базофильных вирусоспецифичных ядерных телец включения.Реактивные изменения ткани были вызваны воспалительным разрушением гепатоцитов и инфильтрацией тканей лейкоцитами. Инфицированные животные, получавшие ингавирин, имели меньшие очагов воспаления и неповрежденных гепатоцитов, в отличие от гепатоцитов с высокой вакуолизацией у контрольных животных ().

Патология AdV-индуцированного гепатита в печени новорожденных сирийских хомяков на 3-е сутки p. i. Большой очаг воспаления с многочисленными AdV-инфицированными клетками (стрелки), вакуолизация гепатоцитов ( a , b ) у контрольных животных, небольшой очаг воспаления и интактная паренхима ( c ) у животных, получавших ингавирин.Гематоксилин-эозин, × 400.

Чтобы количественно оценить защитный эффект ингавирина, мы измерили размер очагов некроза в печени и подсчитали количество AdV-инфицированных клеток в каждом очаге ().

Таблица 4

Влияние ингавирина на течение адВ-индуцированного гепатита у новорожденных сирийских хомяков.

45253

Препарат, доза (мг / кг / сут)	Объем фокуса, мм 3 × 10 −5		Количество инфицированных клеток в одном очаге
	Среднее ± SE	p	Среднее ± SE	p
Ингавирин 15	53. 2 ± 5,3	0,000	2,9 ± 0,9	0,000
Ингавирин 30	50,8 ± 4,4	0,000	1,9 ± 1,5	0,000
5,0 Ингавирин 5,0	2,8 ± 2,2	0,000
Контроль (без лекарств)	84,4 ± 6,9	1. 000	7,1 ± 0,3	1.000

По уменьшению размера морфометрического анализа, среднего применения из очагов вирус-индуцированного воспаления и сильно уменьшило количество инфицированных клеток.Интересно, что эффект более высокой дозы препарата (45 мг / кг / день) был меньше, чем эффект более низкой дозы (30 мг / кг / день), что указывает на особый режим действия этого соединения.

4. Обсуждение

В настоящем исследовании мы продемонстрировали защитный эффект низкомолекулярного соединения Ингавирина против летальной инфекции вируса гриппа, вызываемой пандемическим вирусом гриппа A (h2N1), у мышей и нефатальных патологий сирийских хомяков. вызвано вирусом парагриппа человека и аденовирусом человека.Было исследовано влияние дозы на защитную активность соединения и репликацию вируса в ткани. Защитное действие ингавирина проявлялось в снижении инфекционного титра вируса в легочной ткани, продлении жизни инфицированных животных, нормализации динамики веса в ходе заболевания, снижении смертности животных, получавших лечение, по сравнению с контрольной группой плацебо и нормализация структуры тканей легких и печени. В случае заражения гриппом защитная активность ингавирина оказалась сходной с таковой у контрольного соединения Тамифлю.

В наших экспериментах ингавирин продемонстрировал защитную активность против летальной гриппозной пневмонии у мышей. В некоторых дозах защитный эффект был равен активности осельтамивира, который является признанным на международном уровне препаратом, который доказал свою эффективность против этого IAV. В целом наши результаты хорошо согласуются с ранее полученными данными [15–19], в которых было показано, что ингавирин обладает защитным действием против вирусов гриппа A и B.

Krug и Aramini [26] предположили, что два возможных домена Нуклеопротеины вируса гриппа (NP), один из которых расположен в хвостовой петле, а другой — в РНК-связывающей бороздке, обнаруженной между доменами головы и тела на внешней поверхности тримера NP, представляют собой потенциальные противовирусные мишени.Расположенный в хвостовой петле домен имеет решающее значение для олигомеризации NP, что, в свою очередь, необходимо для эффективной транскрипции и репликации вирусного генома. Следовательно, инактивация этого домена может быть эффективной для подавления репликации вируса. Действительно, некоторые эксперименты предполагают, что ингавирин нацелен на нуклеопротеин гриппа (NP). В недавнем исследовании [27] было показано, что ингавирин взаимодействует с NP вируса гриппа, предотвращая, таким образом, олигомеризацию NP, необходимую для репликации вируса. В третьем исследовании несколько аналогов микаламида А были идентифицированы как NP-направленные ингибиторы репликации вируса гриппа [28].Было показано, что эти соединения связываются с N-концевым 13-аминокислотным хвостом, который опосредует ядерный транспорт NP и его связывание с вирусной РНК. Более того, Kao et al. [29] сообщил об идентификации низкомолекулярного соединения, нуклеозина, которое запускает агрегацию NP и ингибирует его ядерное накопление. Нуклеозин препятствовал репликации вируса гриппа A in vitro с наномолярной концентрацией и защищал мышей, зараженных летальными дозами птичьего гриппа A H5N1. Эти данные предполагают, что связывание соединения с этой мишенью может ингибировать репликацию вируса путем ингибирования функций NP. Ни аналоги микаламида А, ни нуклеозин не демонстрируют структурного сходства с ингавирином, что позволяет нам предположить, что во взаимодействии с ингавирином может быть задействован другой домен (ы) вирусного NP.

С другой стороны, было показано, что применение ингавирина приводит к изменению морфологии вирионов, обнаруживаемых в бронхоальвеолярном лаваже инфицированных мышей [30].Контрольные животные продуцировали вирионы в основном сферической формы, тогда как у животных, получавших ингавирин, вероятно, образовывались нитчатые частицы с пониженной инфекционностью. Эти результаты предполагают, что ингавирин может вмешиваться в процесс сборки вируса и / или отпочкования, что приводит к снижению вирусной нагрузки.

В нашем исследовании активность осельтамивира оказалась ниже, чем в аналогичных экспериментах Smee et al. [31]. Это может быть связано с более высокой дозой вируса, другим вирусом, используемым в наших экспериментах, и другим графиком применения препарата (один раз в день вместо двух в [31]). В то же время прямое противовирусное действие ингавирина, определяемое по снижению инфекционного титра вируса в легочной ткани, оказалось в десять раз меньше, чем у Тамифлю, несмотря на аналогичный уровень защиты от летальности (). Это противоречие может указывать на то, что другие механизмы, помимо прямой противовирусной активности, могут способствовать результирующей защите животных от летальности, вызванной IAV.

Инфекция вирусом гриппа варьируется по степени тяжести от бессимптомной инфекции до серьезного заболевания с системными особенностями.Тяжелая форма гриппа проявляется вирусоспецифическими реакциями с дальнейшим развитием реактивных процессов. Эти процессы индуцируются реплицирующимся вирусом в клетках-мишенях и реализуются через механизмы хозяина, включая иммунные реакции, окислительный стресс и другие свободнорадикальные процессы, усиление протеолитической активности, резкое повышение уровня провоспалительных цитокинов и многое другое [32].

В клиниках одной из основных причин тяжелой и сложной гриппозной пневмонии, в том числе со смертельным исходом, является несвоевременное и / или неадекватное лечение [33,34]. В этих случаях течение заболевания определяется механизмами, которые изначально индуцируются вирусом, но в конечном итоге реализуются хозяином, включая, в частности, тяжелое воспаление («цитокиновый шторм») [35–37]. Эксперименты с использованием нокаут-инфицированных вирусом гриппа мышей с инактивированными генами воспалительных путей, такими как интерлейкин 1α / β, хемокиновые рецепторы макрофагов CCR5 и CCR2, циклооксигеназа 1 и 2 [38-40] ясно продемонстрировали, что помимо уровня вируса ‘репликация в легких, интенсивность реакций хозяина в значительной степени влияет на течение и исход болезни.Поэтому в тяжелых случаях гриппа в комплексную терапию следует включать как прямые противовирусные, так и патогенетические препараты, в частности те соединения, которые ограничивают цитокиновый шторм, отеки легких, воспаление и повреждение тканей [41]. Например, недавно была продемонстрирована высокая защитная активность 7-гидроксикумарина (7-HC) [42]. Было продемонстрировано, что 7-HC обладает противовирусными свойствами благодаря своей способности снижать уровень провоспалительных цитокинов у инфицированных животных, тем самым облегчая тяжелую инфекцию гриппа. В то же время 7-HC не снижал уровень репликации вируса в анализах уменьшения бляшек, что позволяет предположить, что его защитная активность, включая снижение репликации вируса в легких мыши, имеет сложную природу и может быть опосредована сигнальными и реактивными путями клеток. Можно предположить, что, помимо способности напрямую снижать уровень репликации вируса в легких (), ингавирин может обладать аналогичными свойствами, основываясь на результатах исследования морфологии легких мышей, показывающих, что лечение ингавирином значительно снижает степень повреждения тканей. , воспаление и отек (,).Дальнейшие исследования влияния ингавирина на различные патогенетические пути были бы полезны для понимания механизма его действия. Ингавирин следует рассматривать как важную часть противогриппозной профилактики и терапии, особенно в тяжелых случаях заболевания.

В наших экспериментах ингавирин также продемонстрировал противовирусную активность против двух других используемых вирусов, hPIV и AdV [19,20]. Поскольку эти вирусы филогенетически отличаются друг от друга и отсутствуют вирусные компоненты, общие для всех трех вирусов, использованных в исследовании, можно сделать вывод, что это лекарство нацелено на компоненты и пути, ответственные за развитие клеточной и тканевой патологии во время вирусной инфекции.Действительно, во всех трех случаях он продемонстрировал высокую степень цитопротекции и способность нормализовать архитектуру ткани. Его применение предотвращало гибель инфицированных вирусом гриппа клеток бронхиального эпителия, hPIV-индуцированную цитопатологию в легких и вирус-индуцированную вакуолизацию гепатоцитов во время AdV-инфекции у хомяков. Более того, в наших предыдущих экспериментах [21] мы продемонстрировали способность ингавирина предотвращать вызванное AdV повреждение клеток в культуре. Несмотря на образование типичных внутриядерных вирус-специфических включений, клетки, обработанные ингавирином, не образовывали вакуолей в цитоплазме и других морфологических признаков цитопатогенности. Следовательно, в дополнение к другим механизмам противовирусного действия, ингавирин обладает цитопротекторной активностью, которая предотвращает разрушение инфицированных клеток и поддерживает функцию органа-мишени, тем самым сводя к минимуму вызванное вирусом повреждение тканей и симптомы токсичности в ходе болезнь.

Следует отметить, что токсичность Ингавирина не наблюдалась при дозах до 3000 мг / кг. Также никаких признаков эмбриотоксичности не наблюдалось в предыдущих исследованиях [43]. Для сравнения, LD ₅₀ для Тамифлю оценивается в 100–250 мг / кг в зависимости от пути и схемы инокуляции и вида животных [44].Более того, в клинических исследованиях Ингавирин не выявил побочных эффектов при применении у больных гриппом [45]. Таким образом, ингавирин можно рассматривать как нетоксичное соединение с низким риском передозировки.

5. Выводы

В совокупности наши данные позволяют предположить, что ингавирин является нетоксичным противовирусным средством широкого спектра действия со сложным механизмом действия. Дальнейшее изучение тонкого механизма его защитной активности позволит оптимизировать структуру препарата и, возможно, разработать новый класс соединений для профилактики и лечения вирусных инфекций.

Благодарности

Благодарим Татьяну Д. Смирнову из НИИ гриппа за поставку клеточных линий. Мы также благодарим Лидию Носач из Института микробиологии и вирусологии, Киев, Украина, и Инну Алексееву из Института молекулярной биологии и генетики, Киев, Украина, за любезно предоставленные 6-азацитидин для экспериментов.

Конфликт интересов

Конфликта интересов в связи с данной публикацией обнаружено не было.

Ссылки и примечания

2.Москона А. Устойчивость к осельтамивиру — отключение нашей защиты от гриппа. N. Engl. J. Med. 2005; 353: 2633–2636. [PubMed] [Google Scholar] 3. Москона А. Медицинское лечение гриппозной инфекции. Анну. Rev. Med. 2008. 59: 397–413. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хайден Ф. Комбинированная противовирусная терапия респираторных вирусных инфекций. Антивирь. Res. 1996; 29: 45–48. [PubMed] [Google Scholar] 5. Активность CDC по гриппу — США и весь мир, 18 мая — 19 сентября. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Rep. 2008; 57: 1046–1049.[PubMed] [Google Scholar] 6. Дауд Ф.С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М.В., Линдстром С., Гартен Р.Дж., Губарева Л.В., Сюй Х., Бриджес С.Б., Уеки Т.М. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N. Engl. J. Med. 2009; 360: 2605–2615. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хайден Ф. Разработка новых противовирусных средств для лечения гриппа: что нас ждет в будущем? Clin. Заразить. Дис. 2009; 1: 3–13. [PubMed] [Google Scholar] 8. Hauge S.H., Dudman S., Borgen K., Lackenby A., Hungnes O. Устойчивые к осельтамивиру вирусы гриппа A (h2N1), Норвегия.Emerg. Заразить. Дис. 2007. 15: 155–162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Дхаран Н.Дж., Губарева Л.В., Мейер Дж.Дж., Окомо-Адхиамбо М., Макклинтон Р.С., Маршалл С.А., Сент-Дж. К., Эпперсон С., Браммер Л., Климов А. И. и др. Инфекции, вызванные устойчивым к осельтамивиру вирусом гриппа A (h2N1) в США. Варенье. Med. Доц. 2009; 301: 1034–1041. [PubMed] [Google Scholar] 10. Чан П.А., Коннелл Н.Т., Габонай А.М., Уэстли Б., Ларкин Дж. М., Лароса С.П., Чапин К., Мермел Л. Устойчивый к осельтамивиру пандемический грипп A 2009–2010 гг. У пациента с ослабленным иммунитетом.Clin. Microbiol. Заразить. 2010. 16: 1576–1578. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гриноу А. Респираторно-синцициальные вирусные инфекции: клинические особенности, лечение и профилактика. Curr. Opin. Pulm. Med. 2002; 8: 214–217. [PubMed] [Google Scholar] 15. Логинова Си., Борисевич С.В., Максимов В.А., Бондарев В.П., Небольсин В.Е. Терапевтическая эффективность Ингавирина, нового отечественного препарата против вируса гриппа A (h4N2) Antibiot. Химиотер. 2008; 53: 27–30. [PubMed] [Google Scholar] 16. Зарубаев В.В., Гаршинина А.В., Калинина Н.А., Штро А.А., Небольсин В.Е., Киселев О.И. Противовирусная активность ингавирина при экспериментальном летальном гриппе, вызванном вирусом гриппа B, у мышей-альбиносов. Антибиот. Химиотер. 2010; 55: 8–11. [PubMed] [Google Scholar] 17. Логинова С.И., Борисевич С.В., Лыков М.В., Веденина Е.В., Борисевич Г.В., Бондарев В.П., Небольсин В.Е., Чучалин А.Г. Эффективность ингавирина in vitro против мексиканского пандемического подтипа h2N1 вируса гриппа A, штаммов A / California / 04 / 2009 г. и A / California / 07/2009.Антибиот. Химиотер. 2009; 54: 15–17. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зарубаев В.В., Гаршинина А.В., Калинина Н.А., Штро А.А., Беляевская С.В., Небольсин В.Е., Киселев О.И. Защитная активность ингавирина при экспериментальном летальном гриппе, вызванном вирусом пандемического гриппа A (h2N1) v, у мышей-альбиносов. Антибиот. Химиотер. 2010; 55: 24–31. Русский. [PubMed] [Google Scholar] 19. Шишкина Л.Н., Небольсин В.Е., Кабанов А.С., Скарнович М.О., Мазуркова Н.А., Сергеев А.А., Серова О.А., Ставский Е.А., Дроздов Л.Г. In vitro и in vivo эффективность ингавирина против штаммов вируса пандемического гриппа A (h2N1 / 09) V. Ж. Микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 2011: 93–96. [PubMed] [Google Scholar] 20. Зарубаев В.В., Кривицкая В.З., Небольсин В.Е., Киселев О.И. Экспериментальное исследование противовирусной активности ингавирина в отношении вируса парагриппа человека. Антибиот. Химиотер. 2010; 55: 13–6. (Русский) [PubMed] [Google Scholar] 21. Зарубаев В.В., Слита А.В., Сироткин А.С., Небольсин В.Е., Киселев О.I. Экспериментальное исследование противовирусной активности ингавирина в отношении аденовируса человека. Антибиот. Химиотер. 2010; 55: 19–24. (Русский) [PubMed] [Google Scholar] 22. Нарасараджу Т., Сим М.К., Нг Х.Х., Фун М.С., Шанкер Н., Лал С.К., Чоу В.Т. Адаптация вируса гриппа человека h4N2 в модели пневмонита у мышей: понимание вирулентности вируса, тропизма тканей и патогенеза хозяина. Микробы заражают. 2009; 11: 2–11. [PubMed] [Google Scholar] 23. Рид Л.Дж., Мюнч Х. Простой метод оценки пятидесятипроцентных конечных точек.Являюсь. J. Epidemiol. 1938; 27: 493–497. [Google Scholar] 24. Greer CE, Zhou F., Goodsell A., Legg HS, Tang Z. , zur Megede J., Uematsu Y., Polo JM, Vajdy M. Долгосрочная защита хомяков от вируса парагриппа человека 3 типа после слизистой оболочки или комбинации иммунизация слизистых оболочек и системная иммунизация химерными частицами репликона на основе альфавируса. Сканд. J. Immunol. 2007. 66: 645–653. [PubMed] [Google Scholar] 25. Зарубаев В.В., Слита А.В., Сухинин В.П., Носач Л.Н., Дьяченко Н.С., Повница О.Ю., Жовноватая В.Л., Алексеева И.В., Пальчиковская Л.И. Влияние 6-азацитидина на течение экспериментальной аденовирусной инфекции у новорожденных сирийских хомяков. J. Chemother. 2007; 19: 44–51. [PubMed] [Google Scholar] 27. Семенова Н.П., Прокудина Е.Н., Львов Д.К., Небольсин В.Е. Влияние противовирусного препарата Ингавирин на внутриклеточные трансформации и импорт в ядро ​​нуклеокапсидного белка вируса гриппа А. Вопр. Virusol. 2010; 55: 17–20. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хагивара К., Кондо Й., Уэда А., Ямада К., Гото Х., Ватанабе Т., Наката Т., Осада Х., Аида Ю. Открытие новых противовирусных агентов, направленных против нуклеопротеина вируса гриппа A, с использованием фото-сшитых химических массивов. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 2010; 394: 721–727. [PubMed] [Google Scholar] 29. Као Р.Ю., Ян Д., Лау Л.С., Цуй В.Х., Ху Л., Дай Дж., Чан М.П., ​​Чан С.М., Ван П., Чжэн Б.Дж. и др. Идентификация нуклеопротеина гриппа А как противовирусной мишени. Nat. Biotechnol. 2010. 28: 600–605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30.Зарубаев В.В., Беляевская С.В., Сироткин А.С., Анфимов П.М., Небольсин В.Е., Киселев О.И., Рейхарт Д.В. Влияние ингавирина на ультраструктуру и инфекционность вируса гриппа in vitro и in vivo . Вопр. Virusol. 2011; 56: 21–25. [PubMed] [Google Scholar] 31. Сми Д.Ф., Херст Б.Л., Вонг М.Х., Тарбет Э.Б., Бабу Ю.С., Клумпп К., Морри Дж.Д. Комбинации осельтамивира и перамивира для лечения инфекций вируса гриппа A (h2N1) в культуре клеток и у мышей. Антивирь.Res. 2010; 88: 38–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Замбон М.С. Эпидемиология и патогенез гриппа. J. Antimicrob. Chemother. 1999; 44С: 3–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лапинский С.Е. Эпидемическая вирусная пневмония. Curr. Opin. Заразить. Дис. 2010. 23: 139–144. [PubMed] [Google Scholar] 34. Релло Дж., Родригес А., Ибаньес П., Социас Л., Себриан Дж., Маркес А., Герреро Дж., Руис-Сантана С., Маркес Э., Дель Ногаль-Саез Ф. и др. Взрослые пациенты интенсивной терапии с тяжелой дыхательной недостаточностью, вызванной гриппом A (h2N1) v в Испании.Крит. Забота. 2009; 13: R148: 1 – R148: 9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Woo P.C., Tung E.T., Chan K.H., Lau C.C., Lau S.K., Yuen K.Y. Профили цитокинов, индуцированные новым вирусом гриппа свиного происхождения A / h2N1: значение для стратегий лечения. J. Infect. Дис. 2010. 201: 346–353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Гарильяни М.М., Хабиаримана А., Ламбрехт Б., ван де Паар Э., Корнет А., ван ден Берг Т., Десмехт Д. Штамм-зависимый патогенез гриппа А при фатальных инфекциях подтипов h2N1 и H5N1 у мышей.Emerg. Заразить. Дис. 2010; 16: 595–603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. To K.K., Hung I.F., Li I.W., Lee K.L., Koo C.K., Yan W.W., Liu R., Ho K.Y., Chu K.H., Watt C.L. и др. Отсроченное устранение вирусной нагрузки и заметная активация цитокинов в тяжелых случаях инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа h2N1 2009. Clin. Заразить. Дис. 2010. 50: 850–859. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Schmitz N., Kurrer M., Bachmann M.F., Kopf M. Интерлейкин-1 отвечает за острую иммунопатологию легких, но увеличивает выживаемость при инфекции, вызванной вирусом респираторного гриппа.J. Virol. 2005. 79: 6441–6448. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Доусон Т.К., Бек М.А., Кузил В.А., Хендерсон Ф., Маеда Н. Противопоставительные эффекты дефицита CCR5 и CCR2 в воспалительной реакции легких на вирус гриппа А. Являюсь. J. Pathol. 2000; 156: 1951–1959. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Кэри М.А., Брэдбери Дж. А., Зеуберт Дж. М., Лангенбах Р., Зельдин Д. К., Гермолек Д. Р. Противопоставление эффектов дефицита циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и ЦОГ-2 на реакцию хозяина на вирусную инфекцию гриппа А. J. Immunol. 2005; 175: 6878–6884. [PubMed] [Google Scholar] 41. Аллева Л.М., Цай К., Кларк И.А. Использование дополнительных и альтернативных лекарств для нацеливания реакции хозяина во время тяжелого гриппа. Evid. На основе дополнения. Альтернат. Med. 2010; 7: 501–510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Курокава М., Ватанабе В., Симидзу Т., Савамура Р., Шираки К. Модуляция продукции цитокинов 7-гидроксикумарином in vitro и его эффективность против гриппа у мышей. Антивирь. Res.2010. 85: 373–380. [PubMed] [Google Scholar] 43. Логинова С.Ю., Борисевич С.В., Максимов В.А., Бондарев В.П. Оценка токсичности неспецифических лекарственных противовирусных средств для профилактики и лечения опасных и особо опасных вирусных инфекций. Антибиот. Химиотер. 2009; 54: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 45. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю., Бурцева Е.И., Исаева Е.И., Малышев Н.А., Львов Д.К. Эффективность ингавирина у взрослых с гриппом. Тер. Арх. 2009. 81: 51–54. Русский. [PubMed] [Google Scholar]

(PDF) Активность ингавирина (6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота) против респираторных вирусов человека в экспериментах in vivo

Фармацевтические препараты 2011, 4

1533

21.Зарубаев, В.В .; Слита, А.В .; Сироткин, A.C .; Небольсин, В.Е .; Киселев, О. Экспериментальное

исследование противовирусной активности ингавирина против аденовируса человека. Антибиот. Химиотер. 2010,

55, 19–24.

22. Narasaraju, T .; Sim, M.K .; Ng, H.H .; Phoon, M.C .; Shanker, N .; Lal, S.K .; Чоу, В.

Адаптация вируса гриппа человека h4N2 на модели пневмонита у мышей: понимание вирулентности

вирулентности, тканевого тропизма и патогенеза хозяина.Микробы заражают. 2009, 11, 2–11.

23. Reed, L.J .; Мюнч, Х. Простой метод оценки пятидесяти процентов конечных точек. Являюсь. J. Epidemiol.

1938, 27, 493–497.

24. Greer, C.E .; Чжоу, Ф .; Goodsell, A .; Legg H. S .; Tang, Z .; zur Megede, J .; Uematsu, Y .;

Polo, J.M .; Вайди М. Долгосрочная защита хомяков от вируса парагриппа человека типа 3

после иммунизации слизистой оболочки или комбинации слизистой оболочки и системной иммунизации химерными частицами репликона на основе альфавируса

.Сканд. J. Immunol. 2007, 66, 645–653.

25. Зарубаев В.В .; Слита, А.В .; Сухинин, В.П .; Nosach, L.N .; Дьяченко, Н.С.; Повница, О.Ю .;

Жовноватая, В.Л .; Алексеева, И.В .; Пальчиковская, Л. Влияние 6-азацитидина на течение экспериментальной аденовирусной инфекции

у новорожденных сирийских хомяков. J. Chemother. 2007, 19, 44–51.

26. Krug, R.M .; Арамини, Дж. М. Новые противовирусные мишени для вируса гриппа А. Trends Pharmacol.

Sci. 2009, 30, 269–277.

27. Семенова Н.П .; Прокудина, Е.Н .; Львов Д.К .; Небольсин, В. Влияние противовирусного препарата

Ингавирин на внутриклеточные трансформации и импорт в ядро ​​нуклеокапсидного белка вируса гриппа А

. Вопр. Virusol. 2010, 55, 17–20.

28. Hagiwara, K .; Kondoh, Y .; Ueda, A .; Yamada, K .; Goto, H .; Watanabe, T .; Наката, Т .;

Osada, H .; Аида, Ю. Открытие новых противовирусных агентов, направленных против вируса гриппа A

нуклеопротеинов с использованием фото-сшитых химических массивов.Biochem. Биофиз. Res. Commun. 2010,

394, 721–727.

29. Kao, R.Y .; Ян, Д .; Lau, L.S .; Tsui, W.H .; Hu, L .; Dai, J .; Chan, M.P .; Chan, C.M .; Wang, P .;

Zheng, B.J .; и другие. Идентификация нуклеопротеина гриппа А как противовирусной мишени. Nat.

Biotechnol. 2010, 28, 600–605.

30. Зарубаев В.В .; Беляевская, С.В .; Сироткин, A.C .; Анфимов П.М.; Небольсин, В.Е .;

Киселев О.И.; Рейхарт, Д. Влияние ингавирина на ультраструктуру и инфекционность вируса гриппа

in vitro и in vivo.Вопр. Virusol. 2011, 56, 21-25.

31. Smee, D.F .; Hurst, B.L .; Wong, M.H .; Tarbet, E.B .; Babu, Y.S .; Klumpp, K .; Morrey, J.D.

Комбинации осельтамивира и перамивира для лечения инфекций вируса гриппа A (h2N1)

в культуре клеток и у мышей. Антивирь. Res. 2010, 88, 38–44.

32. Zambon, M.C. Эпидемиология и патогенез гриппа. J. Antimicrob. Chemother. 1999,

44С, 3–9.

33. Лапинский С.Е. Эпидемическая вирусная пневмония.Curr. Opin. Заразить. Дис. 2010, 23, 139–144.

34. Rello, J .; Родригес, А .; Ibañez, P .; Socias, L .; Cebrian, J .; Marques, A .; Guerrero, J .;

Ruiz-Santana, S .; Marquez, E .; Del Nogal-Saez, F .; и другие. Взрослые пациенты интенсивной терапии с тяжелой респираторной недостаточностью

, вызванной гриппом A (h2N1) v в Испании. Крит. Уход 2009, 13, R148: 1 – R148: 9.

35. Woo, P.C .; Tung, E.T .; Chan, K.H .; Lau, C.C .; Lau, S.K .; Юэнь, К. Профили цитокинов, индуцированные

новым вирусом гриппа свиного происхождения A / h2N1: значение для стратегий лечения.J. Infect.

Дис. 2010, 201, 346–353.

Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация

Примечание. Предоставленная информация может измениться, и ее не следует использовать в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.

---

Введение

Термин грипп относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа. Это обычно называется гриппом, но многие различные заболевания вызывают симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может вызывать различные формы заболевания, от легких симптомов простуды до типичного гриппа. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции ушей или носовых пазух или инфекции кровотока.

Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа. Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.

Антибиотики используются для лечения болезней, вызываемых бактериями, такими как ангина, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и боль в горле.

---

Грипп и COVID-19

Всемирная пандемия заболевания под названием COVID-19 изменила взгляд людей на «гриппоподобные» симптомы.COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. COVID-19 и грипп могут иметь одни и те же симптомы, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут нуждаться в разных тестах, лечении и профилактических мерах. Эти сходства и различия могут быть важны для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь одно из этих заболеваний. CDC опубликовал несколько сравнений между этими двумя заболеваниями; информация быстро накапливается и меняется.Возможное влияние мер по предотвращению воздействия COVID-19 на циркуляцию гриппа до конца не изучено. Ожидается, что одобренные в настоящее время противовирусные препараты от гриппа не окажут положительного воздействия на COVID-19.

---

Информация FDA о сезонном гриппе

Посетите Сезонный грипп (грипп) и FDA

---

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

Вспышки гриппа происходят ежегодно и обычно достигают уровня эпидемии в определенное время сезона.Обычно неосложненный грипп проходит с антивирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.

Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и принимают много жидкости, чтобы облегчить симптомы. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременное медицинское обследование важно для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, которые начинают терапию в течение 48 часов после появления симптомов.

Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальная пневмония, которую следует лечить антибиотиками). Если симптомы серьезны или ухудшаются, или если имеется хроническое заболевание, важно пройти обследование у врача.Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный тест не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа, а положительный тест не исключает возможности других заболеваний и не заменяет клиническую оценку.

Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию, а также аномалии сердечной и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет), пациенты 65 лет и старше, жители учреждений долгосрочного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски, а также беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения и, в некоторых случаях, неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не исключают риска развития осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже, потому что они лечились только от гриппа, а не от других инфекций.

Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к определенным противовирусным препаратам против гриппа, и все эти препараты обладают побочными эффектами.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы не исчезают или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая образцы устойчивости к конкретным лекарствам, посетите сайт Flu.gov или веб-сайты CDC и ВОЗ.

---

Лекарства от гриппа, одобренные FDA

Примечание. Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом.Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата от гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.

Два старых препарата, амантадин (дженерик) и римантадин (флумадин и дженерик) исторически были одобрены для лечения и профилактики вирусной инфекции гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, включая вирус гриппа h2N1 2009 года, теперь устойчивы к этим препаратам.CDC не рекомендовал использовать амантадин и римантадин для недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вирусов с типами чувствительности, благоприятствующими такому использованию.

---

Использование исследуемых препаратов против гриппа

Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новые способы использования одобренных продуктов. Информацию об открытых клинических исследованиях можно найти на сайте ClinicalTrials.губ.

---

Ресурсы для информации о лекарствах

Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и анализа лекарств, а также ресурсы о статусе одобрения лекарств и составов можно найти по адресу:

---

Отчеты о нехватке лекарств

---

Контакты для получения информации о препаратах, применяемых для лечения гриппа

• Для получения информации о лекарствах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь по телефону
  Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
  Центр оценки и исследований лекарственных средств
  Отдел коммуникаций
  Отдел информации о лекарствах
  Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
  Факс: 301-827-4577
  Электронная почта: druginfo @ fda.hhs.gov

---

Дополнительные ресурсы

«Ингавирин» детский: инструкция по применению, отзывы, описание

Не все те препараты, которые назначают взрослым, разрешено применять маленьким детям и подросткам. Связано это, в первую очередь, с тем, что организм ребенка еще не полностью окреп, и лекарства могут нанести вред его здоровью.

Сегодня мы расскажем, что такое лекарство под названием «Ингавирин». Является ли ребенок препаратом или нет? Также вы узнаете, что входит в состав лекарства, как его следует принимать, какими свойствами оно обладает и так далее.

Описание, состав, упаковка и форма лекарственного средства.

Препарат «Ингавирин» выпускается в форме 2 капсулы. Имеют синий (30 мг) и красный (90 мг) цвет, а также студенистую оболочку. . Содержимое этого продукта представляет собой порошок и гранулы белого или кремового цвета.

Активным компонентом рассматриваемого лекарственного средства является имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Также в состав порошка и гранул входят следующие ингредиенты: лактоза, диоксид кремния коллоидный, крахмал картофельный и стеарат магния.Что касается оболочки капсулы, то она состоит из азорубина, диоксида титана, красителей и желатина.

Таблетки «Ингавирин» поступают в продажу в блистерах и в картонной упаковке соответственно.

Фармакологическая характеристика

Что представляет собой лекарство «Ингавирин»? Это лекарство лекарственное или нет? Ответы на эти вопросы вы найдете в материалах этой статьи.

По инструкции рассматриваемый препарат противовирусный. Он отрицательно влияет на вирусы гриппа, такие как B и A, а также на парагрипп, аденовирусные и респираторно-синцитиальные инфекции.

Каков противовирусный принцип действия лекарственного препарата «Ингавирин»? Детские лекарства и лекарства для взрослых способны подавлять размножение вирусов во время ядерной фазы. Этот эффект обусловлен задержкой миграции из цитоплазмы в ядро ​​синтезированного вируса NP.

Означает модулирующее действие на активность системы интерферона, в результате чего его содержание в крови повышается до физиологического уровня. Этот препарат также нормализует и стимулирует снижение выработки альфа- и гамма-интерферона лейкоцитами крови.

Нельзя не сказать, что препарат «Ингавирин» (60 мг) способен генерировать цитотоксические лимфоциты и увеличивать содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной и противовирусной активностью в отношении клеток, трансформированных вирусами.

Что касается противовоспалительного действия: этот препарат обусловлен способностью препарата подавлять выработку таких ключевых провоспалительных цитокинов, как IL-1β, TNFα и IL-6, а также снижать активность миелопероксидазы.

Характеристики лекарства

Какова терапевтическая эффективность препарата Ингавирин? Состав этого средства таков, что помогает сократить период лихорадки и уменьшить такие интоксикационные свойства, как головные боли, слабость и головокружение при гриппе, а также других ОРВИ.

Также рассматриваемый медикамент уменьшает катаральные симптомы, уменьшает количество осложнений и продолжительность заболевания.

Кинетические параметры препарата

Всасывается ли лекарство «Ингавирин» в кровоток? В инструкции (цена на это лекарство не очень высокая) сказано, что при применении препарата в рекомендуемых дозах препарат достаточно быстро всасывается.

Действующее вещество препарата довольно быстро попадает в системный кровоток из пищеварительного тракта, после чего равномерно распределяется по всем органам.

Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 35 минут после его приема.

Этот препарат не метаболизируется в организме и выводится из него в неизмененном виде в течение 24 часов (вместе с калом и мочой).

Показания к применению оральных капсул

При каких заболеваниях назначают такое лекарство, как «Ингавирин»? Применение этого противовирусного препарата показано при:

• профилактике и лечении гриппа типа B и A;
• другие ОРВИ (например, парагрипп, респираторно-синцитиальные инфекции, аденовирусная инфекция).

Противопоказания к приему лекарства

Существует ли такой препарат, как «Ингавирин Детский»? В инструкции указано, что данное средство запрещено давать маленьким детям, а также подросткам до 18 лет. найдите такое лекарство в аптеке.

Также следует учесть, что рассматриваемый препарат нельзя принимать при:

• наличие аллергии на какой-либо ингредиент в составе препарата;
• беременность.

Медикамент «Ингавирин»: инструкция

Цена этого лекарства указана в конце статьи. Принимать его следует только внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ Ингавирин в дозировке 90 мг следует принимать в течение 6-7 дней один раз в сутки. Для достижения наилучшего терапевтического результата, а также скорейшего выздоровления целесообразно начинать терапию сразу при появлении первых симптомов заболевания (не позднее 1.5 дней от начала заболевания).

Если этот препарат был назначен для профилактики ОРВИ и гриппа, то его следует применять в той же дозе и с той же кратностью, т.е. в течение недели по 90 мг 1 раз в сутки.

Перед началом лечения «Ингавирином» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач подскажет, как правильно принимать в определенных случаях.

Согласно инструкции, курс терапии таким средством должен быть не менее пяти дней.

Побочные действия

Препарат «Ингавирин», состав которого был представлен выше, очень редко вызывает нежелательные эффекты. В некоторых случаях это может способствовать развитию аллергической реакции. Такое действие препарата не требует его отмены.

Лекарственное взаимодействие

Можно ли комбинировать с другими лекарствами препарат Ингавирин? В инструкции сказано, что это лекарство нельзя сочетать с другими противовирусными средствами. То же самое и с антибиотиками.

Особые рекомендации

Ввиду того, что рассматриваемый препарат не оказывает седативного действия, его применение не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую повышенного внимания.

При приеме капсул нельзя их открывать или жевать.

Аналогичные средства и стоимость препарата «Ингавирин»

Детский противовирусный препарат «Арбидол» вполне может служить заменой рассматриваемому нами лекарству.Также у него есть следующие аналоги: Амизон, Амиксин, Кагоцел, Лавомакс.

Многие пациенты думают, какое из перечисленных препаратов лучше? По сравнению с «Арбидолом» у людей, принимавших «Ингавирин», значительно быстрее снижалась температура тела, а также уменьшались симптомы интоксикации.

«Амиксин» можно принимать детям с 7 лет. Кроме того, он совместим с антибиотиками и другими лекарствами. Также у этого лекарства более широкий спектр действия.

«Кагоцел» тоже детский препарат.Ему разрешено рожать малышей с 3-х лет. Помимо гриппа, это лекарство применяется еще и при герпесе. Также его можно сочетать с другими лекарствами и антибиотиками.

Как и «Ингаверин», препарат «Лавомакс» назначают только в 18-летнем возрасте. Однако у него более широкий спектр действия и масса противопоказаний. Это лекарство совместимо с антибиотиками и другими лекарствами.

Как видите, аналогов очень много подготовки. Однако все они имеют свои особенности.Поэтому перед их приемом рекомендуем ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Цена «Ингаверина» 400-500 рублей за упаковку. Что касается его аналогов, то их стоимость намного ниже. В связи с этим многие пациенты предпочитают заменять его более дешевыми препаратами. Хотя специалисты этого делать не рекомендуют. Ведь «Ингаверин» практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Отзывы о противовирусном препарате

Оценка эффективности этого препарата пациенты ставят середину.Многие из них отмечают, что после приема этого лекарства быстро снижается температура тела и исчезают симптомы вирусного заболевания. Однако есть и люди, которые оставляют только «Негативные отзывы» об Ингаверине. В таких сообщениях говорится, что данный препарат не только не улучшает состояние пациента, но и усугубляет его.

Кстати, беременные часто отзываются на эффективность лекарства. Хотя этот препарат противопоказан к вынашиванию ребенка.

Таким образом, проанализировав все отзывы, можно смело сделать вывод, что «Ингавирин» может проявлять себя с совершенно разных сторон.Поэтому решать, принимать его при вирусных заболеваниях или нет, должен только лечащий врач.

Кстати, некоторых пациентов интересует вопрос, является ли это лекарство антибиотиком. Специалисты утверждают, что это обычный противовирусный препарат, а не антибиотик.

р >>

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт. миссури, Купить Ингавирин в капсулах 90 мг 10 шт. Миссури в аптеке онлайн

Описание

Синие капсулы №2 или №4 (для дозировки 30 мг), красные капсулы №1.2 или №3 (для дозировки 90 мг).

Крышка капсулы имеет белый логотип в виде кольца и буквы И внутри кольца.

Содержимое капсул — гранулы и белый или почти белый порошок — могут образовываться конгломераты, которые легко крошатся при легком надавливании.

Показания

Лечение и профилактика гриппа A и B и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у взрослых и детей от 3 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность.

Период грудного вскармливания.

Детский до 3-х лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности не изучалось.

Применение препарата в период лактации не изучено, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не изучено, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество:

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) в пересчете на 100% вещества — 60.00 мг

вспомогательные вещества:

моногидрат лактозы, srdl калий силдилкрил сульфдилдилдрил калия

стеарат магния

твердые желатиновые капсулы:

диоксид титана E 171,

диоксид титана

0002

чернила оксид железа

желтый состав :

шеллак,

пропиленгликоль E 15201

drdfldf1505

drdfld1505 srdldprdfld150 srdldprdfld150 srdlrd soder living:

действующее вещество:

кислоты пентагилэтиловой кислоты (в пересчете на витамин 2).00 мг или 90,00 мг

вспомогательные вещества:

моногидрат лактозы,

картофельный крахмал,

диоксид кремния коллоидный (аэросил) твердый strc:

для дозировки 30 мг:

диоксид титана E 151, краситель черный E , патент синий краситель E 131, краситель малиновый [Ponceau 4 R] E 124, краситель азорубин E 122, желатин

для дозировки 90 мг:

диоксид титана E 171, краситель малиновый [Ponceau 4 R] E 124, красный Телазорубин E 122 краситель хинолиновый желтый E 104 Желатин

Состав краски для логотипа: шеллак, пропилен E 1520, диоксид титана E 171.

Способ применения и дозы

Внутрь. Независимо от еды.

У детей от 3 до 6 лет, испытывающих затруднения при глотании капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке. Для этого аккуратно откройте капсулу над емкостью с небольшим количеством (50-70 мл) кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, вылейте содержимое капсулы в воду или сок, перемешайте смесь 20 секунд и выпейте. это целиком.

Сахар добавлен.Смесь следует готовить непосредственно перед приемом. Готовую смесь хранить не следует. Для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ взрослым назначают по 90 мг 1 раз в сутки, детям от 7 лет — 60 мг 1 раз в сутки, детям от 3 до 6 лет — 30 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от 7 лет составляет 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния).Продолжительность лечения гриппа и ОРВИ у детей от 3 до 6 лет составляет 5 дней. Прием препарата начинают с появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее, чем через 2 дня от начала заболевания.

Для профилактики гриппа и ОРВИ при контакте с больными взрослыми и детьми от 7 лет препарат назначают в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет — в течение 5 дней.

Если после 5 дней лечения улучшение не наступает, симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, обратитесь к врачу.Применяйте препарат только по показаниям, способу применения и в дозах, указанных в инструкции.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (редко).

Если какой-либо из побочных эффектов, указанных в инструкции, усиливается или вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом своему врачу.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия с Ингавирином® не описаны.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Ингавирин® на сегодняшний день не зарегистрировано.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года

Действующее вещество

Имидазолилетанамид пентандиовой кислоты

лекарственная форма

капсул

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт. (Ymydazolyletanamyd pentandyovoy acid) Миссури в аптеке онлайн. Дешевая цена, инструкция, побочные эффекты, дозировка.Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт. — Распродажа. PayPal принимает. Бесплатная доставка в Миссури. Быстрая международная доставка.

«Ингавирин»: отзывы специалистов. «Ингавирин 90»: инструкция по применению

Ингавирин — новое инновационное противовирусное средство. Отзывы об этом препарате неоднозначны. Некоторые считают это лекарство очень эффективным, другие говорят о нем как о малоизученном лекарстве с очень спорной эффективностью. Что думают об этом препарате специалисты? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Показания

Препарат «Ингавирин», о котором пойдет речь в данной статье, — это препарат с выраженным противовирусным действием. Его принимают для борьбы с гриппом A (h2N1, h4N2, H5N1 и др.), Гриппом B, аденовирусом, парагриппом и респираторно-синцитиальными инфекциями. Таким образом, это отечественное лекарство обладает очень широким спектром действия, что вызывает к нему пристальный медицинский интерес.

Механизм действия

Сильным лекарственным средством является препарат «Ингавирин».Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что он быстро снимает жар и другие неприятные симптомы гриппа. Этот эффект связан с механизмом действия препарата. «Ингавирин» воздействует на вирусы, подавляя их способность к размножению (делению). Швейцарский швейцарский препарат Терафлю оказывает аналогичное действие. Однако отечественный «Ингавирин» способен на большее: он оказывает стимулирующее действие на синтез интерферонов, а также обладает выраженным противовоспалительным действием. В этом случае лекарство не задерживается в организме, а выводится из него в течение суток после приема.

Состав и аналоги

Многие врачи настоятельно советуют пациентам принимать препарат «Ингавирин». Отзывы экспертов свидетельствуют о том, что при наличии этого лекарства организм пациента становится более жизнеспособным, синтезирует достаточное количество защитных факторов и может противостоять действию вирусная инфекция. Что делает это лекарство таким эффективным? Он основан на сложном химическом соединении под названием Витаглутам. Благотворно влияет на работу кровеносной системы.Это же вещество содержится в препарате «Дикарбамин», который применяется для борьбы с раком, для защиты крови во время химиотерапии. Что может общего между лекарством от рака и лекарством от гриппа? Оказывается, ничего удивительного в этом нет. Дело в том, что дозировки витаглутама в лекарствах не одинаковы, но то, что принимаемые разное количество лекарства может по-разному воздействовать на организм, ни для кого не секрет. Еще один препарат с аналогичным механизмом действия на организм — Витаглутам.Предлагается использовать его для улучшения процесса кроветворения (то есть для ускорения образования и созревания клеток крови). Таким образом, давно и успешно применяется в медицине вещество, из которого изготовлено лекарство «Ингавирин». Аналогами этого средства (по способу воздействия) являются препараты «Дикарбамин» и «Витаглутам». Однако перед вирусами эти лекарства бессильны.

Формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах, отличающихся друг от друга содержанием основного действующего вещества.

Препарат «Ингавирин 90», отзывы о котором в основном положительные, представлен в виде красных капсул. В каждой оболочке содержится 90 миллиграммов действующего вещества. В упаковках с препаратом можно найти 7 или 90 одинаковых капсул. Внутри них гранулы и белый порошок.

В синих капсулах содержание витаглутама значительно ниже. В них всего 30 миллиграммов действующего вещества, остальной объем занимают вспомогательные компоненты (крахмал, лактоза и другие).Препарат представляет собой однородный порошок белого цвета. Пакеты с препаратом «Ингавирин» содержат от 7 до 90 синих капсул.

Инструкция по применению

Многих пациентов интересует препарат «Ингавирин» (инструкция по применению, отзывы). В аннотации к этому лекарству сказано, что нужно принимать по одной капсуле объемом 90 миллиграммов один раз в сутки. курс 5-7 дней. Первый прием следует провести в течение тридцати шести часов с момента появления первых симптомов заболевания.Капсулы следует проглатывать полностью, запивая необходимым количеством воды. Многих интересует, можно ли принимать лекарство «Ингавирин» детям. Специалисты утверждают, что препарат пока не получил распространения в педиатрии, поэтому не рекомендуется лицам младше восемнадцати лет. Однако со временем возрастные ограничения для приема лекарств планируется расширить.

Противопоказания

При беременности и в период лактации нельзя принимать Ингавирин.Отзывы о приеме лекарства не содержат отрицательной информации, но лекарство все еще плохо изучено, поэтому необходимо проведение дополнительных анализов. По этой же причине препарат не рекомендуется применять детям. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов также служит сигналом о нецелесообразности применения препарата.

Передозировка и побочные эффекты

При приеме Ингавирина можно не бояться передозировки. Мнения специалистов подтверждают это.Дело в том, что токсическая доза препарата в 3000 раз превышает терапевтическую. Принять такое количество лекарства никому не под силу. Что касается побочных эффектов, то среди них отмечены только аллергические реакции. В аннотации к лекарству написано, что они встречаются крайне редко.

Безопасность препарата

Относительно безопасным является лекарство «Ингавирин 90». Отзывы специалистов настоятельно рекомендуется использовать этот препарат против наиболее тяжелых форм гриппа.Врачи аргументируют свою позицию следующими фактами:

1. Это лекарство значительно снижает риск рецидивов и осложнений.
2. Прием лекарства не зависит от диеты.
3. Ингавирин имеет подтвержденный профиль безопасности.
4. Препарат не оказывает на организм местно-раздражающего, аллергического, иммунотоксического, мутагенного действия.
5. Препарат не обладает репродуктивной токсичностью и канцерогенным действием.
6. Рекомендован Минздравсоцразвития для лечения «свиного гриппа» препаратом «Ингавирин».Инструкция, отзывы о препарате свидетельствуют о его высокой эффективности против этого заболевания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До конца не известно, как взаимодействовать с другими препаратами «Ингавирин». Отзывы ученых утверждают, что данный препарат не реагирует на присутствие других лекарств в организме человека. Однако пациентам лучше перестраховаться, тем более что сочетание разных противовирусных препаратов обычно не приводит к значительному усилению терапевтического эффекта, а частота побочных эффектов, наоборот, может увеличиваться.

Доказательная база

В 2009 году лекарственный препарат «Ингавирин» прошел испытания на людях. Отзывы об исследовании свидетельствуют о том, что препарат значительно сокращает время, необходимое для повышения температуры тела при гриппе (продолжительность — 34,5 часа). Этот показатель намного ниже, чем при использовании рекламируемого «Арбидола» (48,4 часа) или приеме плацебо (72 ч.). Другим результатом теста было отсутствие токсических эффектов при применении препарата. К сожалению, других официальных данных об эффективности препарата нет.Однако многие хвалят «Ингавирин». Отзывы специалистов на профильных форумах говорят о том, что его эффективность подтверждена практикой. Ниже мы поговорим о том, что думают пациенты об этом медикаменте.

Отзывы пациентов

Ингавирин помог многим людям. Отзывы некоторых пациентов свидетельствуют о том, что на второй день приема препарата их состояние значительно улучшилось, а температура снизилась. Некоторые говорят, что буквально на следующий день после приема капсул почувствовали себя полностью здоровыми, но лечение не прекращалось и не ощущало никаких неприятных последствий.Также есть сообщения о том, что через три недели после применения препарата некоторые пациенты снова заразились гриппом, но болезнь протекала в легкой форме.

Однако не все одинаково хорошо переносят противовирусное средство «Ингавирин». Отзывы пациентов содержат информацию о том, что лекарство у некоторых вызывало изжогу, биение в животе и приступы головокружения. По всей видимости, эти симптомы связаны с индивидуальными особенностями организма. Возможно, есть аллергическая реакция на определенные компоненты препарата.Во всяком случае, такие комментарии есть, и их нужно учитывать.

Существует и третье мнение о лекарстве «Ингавирин». Отзывы некоторых пациентов свидетельствуют о том, что лекарство не оказало на них выраженного действия. Мол, за рекомендованное время приема препарата (пять-семь дней) организм сам справится с гриппом, а «чудодейственные» капсулы помогают только производителям лекарств, и то не по здоровью, а по материальному благополучие.Такие пациенты ждут мгновенного противовирусного средства, забывая, что у каждого из нас есть индивидуальные особенности, и, к сожалению, панацея от всех возможных вирусов гриппа еще не изобретена.

В целом хорошие впечатления остаются у пациентов после применения препарата «Ингавирин». Отзывы аналогичные оставляют и специалисты в области медицины. Это противовирусное средство еще не тестировалось, но уже завоевало верных сторонников. Однако любое новое лекарство следует принимать с осторожностью.Помните об этом и будьте здоровы!

занамивир | Детская больница CS Mott

Какую самую важную информацию я должен знать о занамивире?

У некоторых людей, принимающих занамивир, возникали внезапные необычные изменения настроения или поведения, чаще всего у детей. Неизвестно, является ли занамивир точной причиной. Даже без использования занамивира у любого заболевшего гриппом могут возникнуть неврологические или поведенческие эффекты, которые могут привести к спутанности сознания или галлюцинациям. Немедленно позвоните своему врачу, если у человека, принимающего это лекарство, есть какие-либо признаки необычных мыслей или поведения.

Что такое занамивир?

Занамивир — это противовирусное лекарство, которое блокирует действие вирусов в вашем организме.

Занамивир используется для лечения симптомов гриппа, вызванных вирусом гриппа, у людей, у которых симптомы проявляются менее 2 дней. Занамивир также можно назначать для профилактики гриппа у людей, которые могут подвергнуться воздействию, но еще не имеют симптомов. Занамивир не лечит простуду.

Занамивир не следует использовать вместо ежегодной прививки от гриппа. Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы защитить вас каждый год от новых штаммов вируса гриппа.

Занамивир также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием занамивира?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на занамивир или лактозу (молочный сахар).

Не используйте занамивир для лечения симптомов гриппа у ребенка младше 7 лет.Дети в возрасте от 5 лет могут использовать занамивир, чтобы предотвратить симптомов гриппа.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или любое другое хроническое заболевание легких.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Однако заболевание гриппом во время беременности может вызвать осложнения, ведущие к врожденным дефектам, низкой массе тела при рождении, преждевременным родам или мертворождению.Ваш врач решит, следует ли вам использовать занамивир, если вы беременны.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы беременных женщин могли ежегодно получать вакцину от гриппа для предотвращения гриппа. Занамивир не следует использовать вместо ежегодной прививки от гриппа.

Кормить грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Как мне использовать занамивир?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Начните прием занамивира как можно скорее после появления таких симптомов гриппа, как лихорадка, озноб, мышечные боли, боль в горле, насморк или заложенность носа.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Занамивир расфасован в дисковые пакеты из фольги, содержащие 4 блистера с лекарством.Эти диски помещаются в устройство, называемое DISKHALER, которое вы будете использовать для вдыхания лекарства. Устройство открывается и загружает блистер занамивира каждый раз, когда вы используете ингалятор.

Для лечения симптомов гриппа: Делайте 2 ингаляции два раза в день в течение 5 дней. В первый день лечения интервалы между дозами должны составлять не менее 2 часов. В последующие дни интервалы между дозами должны составлять не менее 12 часов.

Для предотвращения симптомов гриппа: Делайте 2 ингаляции каждые 24 часа в течение 10–28 дней.Следуйте инструкциям вашего врача.

Не используйте распылитель или вентилятор для введения занамивира. Порошок для ингаляций занамивира никогда не следует смешивать с жидкостью.

Если вы планируете использовать бронходилататор одновременно с занамивиром, сначала используйте бронходилататор.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Выбросьте ДИСКХАЛЕР после окончания лечения.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если следующая доза должна быть менее чем через 2 часа. Не использовать две дозы одновременно.

Позвоните своему врачу, если вы пропустите несколько доз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании занамивира?

Не используйте вакцину против назального гриппа (FluMist) в течение 48 часов после приема занамивира. Это лекарство может влиять на действие FluMist, делая вакцину менее эффективной. Следуйте инструкциям вашего врача.

Каковы возможные побочные эффекты занамивира?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивниц; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

У некоторых людей, принимающих занамивир (особенно у детей), было внезапных необычных изменений настроения или поведения. Неизвестно, является ли занамивир точной причиной этих симптомов. Даже без занамивира у любого заболевшего гриппом могут появиться неврологические или поведенческие симптомы. Немедленно позвоните своему врачу, если у человека, принимающего это лекарство, есть:

• внезапное замешательство;
• проблемы с разговором;
• тремора или тряски;
• захват; или
• галлюцинации (слышать или видеть то, чего нет).

Прекратите использование занамивира и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть свистящее дыхание или серьезные проблемы с дыханием, или если вы чувствуете, что можете потерять сознание.

Общие побочные эффекты могут включать:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, диарея;
• кашель, хрипы, затрудненное дыхание;
• боль в ухе; или
• Симптомы простуды, такие как заложенный нос, чихание, боль в горле.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на занамивир?

Другие препараты могут влиять на занамивир, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о занамивире.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 13.02.2011 Дата редакции: 25.09.2018.

.