«Уверены, это была халатность»

Аида Гаджиханова

Фото: Instagram/»Солнечный берег»

В ночь на 14 сентября в детском лагере «Солнечный берег» у Избербаша скончался десятилетний ребенок. Родные мальчика уверены, что он погиб из-за халатности персонала лагеря, и надеются на объективное расследование. По их данным, в лагере уже опросили всех работников, только вот с ними следователь еще не говорил. В настоящее время проводится расследование, официальная причина смерти ребенка будет названа после судебно-медицинской экспертизы.

Тревожные часы

По словам родителей, их сын был абсолютно здоров. Днем 13 сентября они разговаривали с ним по телефону, он жаловался на небольшую головную боль, но сказал, что медсестра дала ему таблетку от головной боли и ему стало лучше. После этого ребенок больше не вышел на связь.

«К четырем часам отец позвонил ему, все было хорошо, он сказал, что чуть приболела голова, но уже все прошло,—рассказал «Новому делу» один из родственников мальчика. — После этого звонка до него больше уже не могли дозвониться. По словам мальчиков-односельчан, которые, так же как и он, отдыхали в этом лагере, во время игры в футбол он ударился головой о подмышку игрока, но продолжил игру. А потом жаловался на боль в голове и в животе. Когда его отвели к медсестре, она ему якобы дала таблетку «Цитрамона», который нельзя давать детям до 15 лет. Для лечения головных болей у ребенка, не достигшего 15 лет, врачи рекомендуют применять аналоги этого лекарства, предназначенные для младшего возраста. К слову, побочными симптомами у детей от этого препарата могут быть рвота, тошнота, головокружение, судороги. Затем он пожаловался друзьям на боль в животе, ребята побежали к вожатой, но она сказала: «Пусть сам подойдет». Ребенок как-то дошел до медкабинета с жалобой на тошноту. Тогда ему сделали убойную дозу противорвотного препарата «Церукал». Суточная норма его для взрослого человека 0,5 мл, а десятилетнему ребенку вкололи 2 мл. Больше его никто не видел, только вожатая позже взяла чистую одежду в его комнате. Когда ученики захотели увидеть его, им не разрешили, сказав, что он спит, и оставили у себя в одном из медкабинетов. Как говорит сама медсестра, после укола ребенок уснул, и она подумала, что ему стало лучше. По ее словам, она проконсультировалась по телефону с врачом, а сам врач отсутствовал на работе по семейным обстоятельствам. Все это время ребенок потихоньку умирал, и ему никто не смог оказать помощь».

Поставили перед фактом

Родственники не обвиняют в смерти ребенка персонал лагеря «Солнечный берег», но уверены, что это произошло из-за их халатности. Они обязаны были позвонить родителям как только мальчику стало плохо и поставить их в известность, считают близкие.

«Родители звонили ему на протяжении нескольких часов, но ребенок не отвечал, затем позвонили старшей вожатой, но и она не ответила на звонок,— говорит собеседница.— Как потом она объяснила, именно в этот день ее не было в лагере, а звонки она просто не заметила. Только медсестра подтвердила, что видела, что звонит телефон мальчика, когда он спал, но не стала отвечать на чужие звонки. Отцу позвонили в 23:20 и сказали, что его сын в реанимации больницы Избербаша. Он сразу выехал. На дорогу 70 км ушло примерно 40 минут, гдето полчаса они держали его во дворе больницы, не давая пройти к сыну. Вышедшая из реанимации врач сказала, что ребенка привезли в очень тяжелом состоянии, практически в коме. Его сразу подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Врач сказала, чтобы он смирился, так как ребенка уже не спасти. Слишком поздно. Когда он спросил у сотрудников лагеря, что случилось с его сыном и почему они не позвонили сразу родителям, они сказали, что он отравился и они оказали ему первую медицинскую помощь, вколов ему «Церукал», что, по словам врачей, категорически нельзя было делать. Уверяли, что сын до госпитализации был в нормальном состоянии, сам дошел до машины, на которой его привезли в медучреждение, а уже в больнице ему не смогли оказать необходимую и своевременную медицинскую помощь»,— рассказала она.

«Они сами решали судьбу 10-летнего мальчика. Когда ему стало плохо, они не посчитали нужным сообщить нам, начали колоть его чем попало, не узнав, есть ли у него аллергия на какой-то препарат. Тем более в аннотации к препарату «Церукал» написано, что детям его надо назначать с осторожностью. Почему они стали заниматься самолечением вместо того, чтобы сразу вызвать скорую помощь? По словам детей, в тот день всех их отправили по комнатам раньше привычного времени на полчаса, а в 21:00 в лагере отключили свет по непонятным причинам. Возможно, это было сделано, чтобы никто не видел, в каком состоянии вывозят ребенка в больницу, и это не засняли на камеры видеонаблюдения. Мы не исключаем того, что, может, медсестра и хотела нам позвонить и сообщить о случившемся, но ей просто не дали. Мы до сих пор не получили ответ ни на один наш вопрос. Теперь у нас остается надежда только на объективное и честное расследование случившегося. Просто не хочется, чтобы такая трагедия повторилась в другой семье. Ребенок не был проблемным, он очень любил футбол и национальные танцы, хорошо учился в школе, выигрывал на школьных олимпиадах»,— сообщила родственница мальчика.

В Минздраве Дагестана сообщили, что по факту смерти воспитанника лагеря начата проверка.

«Мальчик был доставлен в ЦГБ Избербаша 13 сентября в 22:50 в крайне тяжелом состоянии, ребенок уже находился в коме. Врачи незамедлительно приступили к реанимационным мероприятиям, ребенка сразу же уложили в реанимацию и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Более двух часов медицинские работники пытались реанимировать мальчика, к сожалению, несмотря на все усилия врачей, спасти его не удалось. Причины трагического инцидента будут названы после судебно-медицинской экспертизы»,— отметили в ведомстве.

В Минобре республики от каких-либо комментариев отказываются, отметив только, что организована работа специально созданной комиссии для расследования данного трагического инцидента. Выводы о причинах гибели ребенка будут сделаны только после судебно-медицинской экспертизы и следственных мероприятий.

К сожалению, нам не удалось дозвониться до руководства детского лагеря «Солнечный берег», контактные номера на официальном сайте лагеря и в социальных сетях не указаны, а те номера, что нам предоставили источники, — не отвечают.

«НД» будет следить за ходом расследования дела.

церукал-таблетки доза для 3х летки?

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• дочке 3года, опять ротовирус. 11кг. сколько в сутки можно церукала в таблетках? прочитала, что минимальная доза 1 табл в сутки (но это при почечной недостаточности). рвота периодически, выпаиваю регидроном, начала давать энтерофурил суспензию по 5 мл х3 раза в день, вялая, спит постоянно, плачет (скулит прям) живот болит видно( крутит. понос прекратился, вчера по полной прокакалась, утром дала имодиум целую капсулу, пока тишина. вот думаю сколько максимум можно церукала в табл в сутки или лучше может уколы делать?

• а рвота сильно беспокоит? Такие лекарства без врача бы не стала давать, в крайнем случае позвоните в скорую, они должны объяснить. Вообще врач должен это прописать, лекарство серьезное.

• Я давала по 1/2 от 2 до 4 раз в день в зависимости от тяжести ситуации. Обычно за 1 день рвота прекращалась.
  Выздоравливайте!

• У Церукала в аннотации сказано, что маленьким детям во избежание передозировки лучше уколы.

• дозвонилась до врача. сказала, что таблетки не надо давать, лучше уколы. и колоть только в том случае, если ребенка вырвало, он лег спать и его опять рвать начинает,т.к. рвота постоянная, тогда на наши 11 кг сказала уколоть 0.3мл церукала, можно сказала не разводить ничем, колоть в попу. а так,в связи с тем, что ротовирус, давать энтерофурил 5 мл х 3раза не больше недели и КИП (сухой) оставить и конечно выпаивать регидроном. спасибо всем

• Иммодиум при ротовирусе не есть хорошо. Даже нельзя, я б сказала. Мотилиум купите детский. И мезим. Церукала детского не бывает.

• мотилиум суспензия есть, в перерывах иногда даю. вместо мезима у нас креон, но его буду давать, когда кушать захочет ребенок, сейчас выпаиваю регидроном, смысла в креоне нет. церукала детского знаю, что не бывает, он в табл есть и в уколах. вот муж вечером уколы привезет, если рвота будет не останавливаться, то сделаю укол. иммодиум нам на данный момент помог, он имеет такое сво-во, что задерживает жидкость в организме, в кишечнике, а т. к. вчера и ночью мы прокакались по полной и одной водой, то вот утром дала и есессно сейчас пока тишина. даю энтерофурил и КИП сухой. как полегче будет, дам смекту или неосмектин, сейчас смысла нет давать — вырвет( спит весь день. вот был хороший перерыв в рвоте с 14 до 17 не рвало. сейчас опять начинаЕТсЯ

#церукал Instagram posts — Gramho.com

#Токсикоз при беременности… Что это ? Какие варианты: только перетерпеть ? Неотвратимость и безвариантность?)
Говоря полумедицинским языком , эта ситуация — набор перестроечных реакций организма, сопровождающихся тошнотой и/или рвотой…
Народная мудрость топового уровня, типа » одна подруга сказала», гласит: «ничего , дорогая , тут ничего не поделаешь , нужно потерпеть пару месяцев!…»
А так ли все безнадежно с позиций официальный науки и медицины? Вовсе нет! Разберемся?;)
Итак, 1й этап: можно начинать с попыток коррекции диеты, режима питания и режима дня. Все очень индивидуально и не очень эффективно :)))🍋🤸
Далее: пробуем восточные техники — акупрессура в области запястья, массаж примерно той области, где обычно на запястье нащупывают пульс. ☝️
Далее — #имбирь виде продукта или лекарства , и не менее одного грамма сутки.👍
Двигаемся дальше: увеличение дозировки витамина В6 , не менее 20 -25 миллиграмм сутки. Если в составе с магнием ( #магний-в6), то это не менее 4 таблеток сутки.💊
Думаете это всё? Нет!) Следующий шаг — #Церукал ( #метоклопрамид) — это ещё более эффективно, и на любом сроке!)
Но теперь-то всё? Нет! Если продолжается тошнота или рвота, то ещё есть высокэффективный препарат #Донормил ( #доксиламин), также он нормализует сон, поэтому принимается на ночь /согласовать с врачом!/.💡
Ну и практически всё из них при необходимости можно (а зачастую и нужно!) комбинировать!👍
Конечно, весьма желательна комплексная консультация грамотного специалиста! 😉
Не болеем! Беременеем! Вынашиваем! Рожаем! ;)🤗
—————
#doc_rb, #Belgorod, #Dnepr, #DSMA, #pulmonology, #пульмонология, #врачпульмонолог, #врач, #Белгород, #Днепр, #therapy, #pulmonology, #пульмонология, #беременные, #лечение_беременных, #врач_терапевт, #терапевт, #Белгород, #abcdhealth41 , #ldoc31bel , #клинический_фармаколог , #НИУ_БелГУ , #доктор_бонцевич

Какие лекарства можно требовать у «скорой помощи» — Российская газета

Лекарств в Турции — рекомендации по подбору аналогов

Многие из нас сталкиваются с определенной проблемой в Турции, когда необходимо приобрести нужный препарат, но знаешь только его российское название. Для удобства предоставляем Вам список турецких лекарств и их Российские аналоги.

Ниже представлены лекарства сгруппированные по назначению.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ — турецкие аналоги лекарств

• Minoset — парацетамол
• Minoset Plus — парацетамол и кофеин(в таблетках) 
• Actifed — детский сироп при заболеваниях дыхательной системы, не на травах, его можно давать совсем маленьким детям 
• Apranax, Apranax Forte — обезболивающее общего действие, если с приставкой Форте то сильнее по действию 
• Advil Liqui-Gels — обезболивающее общего действия, капсулы c гелем
• Anestol — мазь с ледокоином, легкое обезболивающее для кожи 
• Nurofen — Сильные обезболивающие легких болях 
• Diklomek — капсулы при очень сильных болях 
• Artril — обезболивающий гель для втираний в коду в области суставов 
• Voltaren Im Ampul — Обезболивающее в ампулах

БОЛЬ В МЫШЦАХ — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Dikloron jel — гель от болей в мышцах, типа финалгона, не греющий
• Profenid jel — Аналог Фастум геля – (оба содержат кетопрофен)

БОЛИ В ЖИВОТЕ — турецкие аналоги лекарств

• Buscopan — (антиспазматическое средство)

ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ  — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Calpol — детский парацетамол/сироп
• Paranox — свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей 
• Aferin-forte — Анальгетик Симптоматическая терапия гриппа и острых 
• Peditus — профилактика гриппа и простуды для детей 
• Tylol — есть ещё и детский для сбивания температуры, но просто так пить не рекомендую (там убойная доля парацетамола)

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Parol — средство от боли, в том числе во время беременности и от головной
• Avmigran Film Tablet – кто мигренью страдает
• ГРИПП профилактические лекарственные средства
  • Tylolhot — (порошки для чая)
  • Deflu — (таблетки)

БОЛЬ В ГОРЛЕ — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Tantum verde, Heksoral — антисептики для горла — ополаскиватель 
• Strepsis — пастилки от боли в горле 
• Oroheks Plus — (antienflamatuar antiseptik,Oral sprey) -Спрей,при болях в горле
• Klorhex — антисептики для горла в виде спрей

КАШЕЛЬ — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Asist — для разжижения мокроты, пить перед отхаркивающим (сироп) ASİST PLUS (порошки)
• Vicks vaposyrup — при кашле с мокротой (сироп) отхаркивающее 
• Sudafed или Peditus — При заболеваниях носа и бронхов детям сироп 
• Bricanyl, Perebron — детям от бронхиального кашля

НАСМОРК — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Rhinocort Aqua (nazal kortikosteroid) -Спрей при насморке, похож на наш Аквамарис
• Sterimar — «Аквамарис»

ПОНОС — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Reflor — при диарее очень хорошая вещь 
• Ercefuryl — при диарее у детей (сироп) 
• Ors paketi (oral rehidratasyon sıvısı) — аналог регидрона для восполнения потери жидкости при поносе, порошок, растворяемый в воде

ЗАПОР — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Gliserin Kansuk Suppozituar – глицериновые свечи для малышей от запора 
• Eucabon — уголь активированный с добавками трав 
• Tatli Badem Yagi — сладкое миндальное масло, отлично помогает при детских запорах
• Duphalac — Дюфалак назначается при запорах для нормализации работы кишечника, при печеночной энцефалопатии, при необходимости размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке/анальном отверстии). Дюфалак противопоказан при галактоземии, непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

РВОТА

• Emedur — при рвоте у детей, только если рвота не связана с отравлением или с инфекцией, рвота без диарее (в свечах и в инъекциях) 
• Metpamid — при рвоте у взрослых (сироп, таблетки)

ГИНЕКОЛОГИЯ

• Ketoral — при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь) 
• Zolax — при молочнице, противогрибковое (2 капсулы) 
• Fluzole — при молочнице, противогрибковое (капсулы) 
• Candidin — при молочнице, противогрибковое (капсулы) 
• Urfamysin — при воспалений мочевой системы 
• Majezik — Хорошее обезболивающее (особенно при месячных) 
• Cipro — от циститов, аналог нашего ципролета 
• Preven — от незапланированной беременности, действует только первые 48 часов

АЛЛЕРГИЯ

• Rynset, Cetrin — При сенной лихорадке, аллергическом рините, кожном зуде (таблетки) Avil(сироп) 
• Vicks Vapodry — (сироп) При при лающем, аллергическом кашле (сироп) 
• Sudafed — противо аллергенное при кашле (есть сироп и таблетки) 
• Dexa sine — при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)

БОЛЬ В УШАХ

• Otomisin — противовоспалительные капли в уши

ЗУБНАЯ БОЛЬ 

• Calgeli это наш Калгель – детям при прорезывании зубов, мазать десна 
• Apranax — отменное лекарство от зубной боли
• Disinol – настойка гвоздики, хорошо снимает зубную боль.

ГЛАЗНАЯ БОЛЬ

• Exocin — при глазной инфекции (капли)
• Tobrased — капли в глаза, детям для очистки
• Thilomaxine — при глазной инфекции (капли) 
• Terramycin — при глазной инфекции (мазь) 
• Alkon Tobrex steril oftalmik pomad Exocin — это помада от чирья на глазу.

АНТИСЕПТИКИ

• Fitokrem — крем-антисептик, заживляет раны 
• Travazol — антигрибковый крем 
• Batikon, Baktroban — это мазь и антисептик (типа нашего спасателья) Батикон это йод а бактробан крем
• Tantum verde, Heksoral — Антисептики для горла (ополаскиватели), Klorex в виде спрея
• Travazol krem — антигрибковый крем

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• ТЕRRAMYCİN — (мазь при не больших ранах, порезах) 
• HİPOKORT — мазь (нейродермит, экзема, себорея, детская экзема, псориаз) 
• PSORKURTAN — мазь (только псориаз)

РЕВМАТИЗМ

• THERMO-RHEUMON — Крем (люмбаго, бурситы, боли в суставах, при ревматоидных болях, втирать)

ГЕРПЕС

• Vectavir — анти Герпес
• Terramycinе — желтая мазь против герпеса

ОЖОГ

• Silvirdin — очень помогает при ожогах боль как рукой снимает.

ПРОБЛЕМЫ С ВОЛОСАМИ

• Priorin — При выпадении волос капсулы 
• Ketoral – шампунь против перхоти и себореи

РАНЫ УКУСЫ ПОРЕЗЫ УШИБЫ

• Fitokrem — Крем антисептик заживляет раны
• Lasonil Gel — аналог Троксевазин; Его приписывают при ушибах, вывихах, а также внутренних гематомах и отёках. Есть также в таблетках название VENORUTON, действующее вещество okserutin, производитель Novartis
• CLAMİNE-T — лосьон карандаш, удобно носить в сумке, от прыщей, укусов насекомых
• ZinCream Medinova — крем с 20 % оксида цинка для детских поп и ссадин 
• Bepanthen — (аналог D-пантенола, содержат декспантенол). Применение: Раны, трещины, ожоги, дерматиты, зудящие дерматозы. Помогает вызвать схватки к родам так как он спазмо вызывающий.

ВАРИКОЗНОЕ расширение вен

• «Гепариновая мазь» LASONIL GEL или RELAXSAN. Тоже помогает при варикозе как в запущенной форме так и для профилактики во время беременности.

БОЛИ В СЕРДЦЕ

• «Валидол» — здесь продавался GIDROKSIZIN 
• PASSİFLORA — аналог корвалол валокордин.

РАЗНОЕ (Турецкие аналоги названий лечебных трав и прочего)

• Фестал — Festal N
• Наша ихтиоловая мазь – İHTİYOL
• раствор борной кислоты (у нас обычно в аптеках 5%-ый продают)-Borik asit solüsyonu
• Марганцовка – PERMASOL (в таблетках, нужно разводить)
• Перекись водорода (ранки обрабатывать) – oksijenli su
• камфорное масло – kafur yağ
• солидол – gris yağ
• касторка – hint yağ
• типа горчичников – yakı
• грелка – su tandırı
• эластичный бинт или бант – esnek sargı bezi ve ya esnek sargı bandı
• ромашка – papatya
• шалфей – adaçayı
• мать-и-мачеха – öksürük otu
• горчица – hardal
• гвоздичное масло – karanfil yağ
• ноготки – aynısafa
• крапива – ısırgan otu
• мята – nane
• акация – akasya
• рябина – üvez
• черёмуха – kuşkirazı
• шиповник – yaban gülü meyvesi, kuşburnu
• щавель – kuzukulağı
• зверобой – kılıcotu
• чистотел – kırlangıç otu
• кукурузные рыльца – Visir tepecikleri
• суспензия (нистатин)- Mikostatin
• перекись водорода Oksijenli su
• марганцовка Permasol (в таблетках, нужно разводить)
• йод Tentirdiyot
• йод – Battikon

 При необходимости, вы можете подобрать себе тур в нашем поисковике туров по все туроператорам ниже.

Поиск тура

турфирма ,
Туристическая компания  «Илиан тур»,турагентство

142100, Подольск, Комсомольская, д.1, оф.503.

Тел. +7 4967 55-91-61 (многоканальный), +7 495 972-69-61, факс +7 4967 55-91-61.
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.,
https://iliantour.ru

Можно ли принимать лекарства после истечения срока их годности

1. Информация на упаковке (Expiry date, она же срок годности) означает дату, до которой содержимое не вскрытой упаковки соответствует ГОСТу.

2. Если таблетки упакованы индивидуально (т.н. блистер), начатую пачку можно продолжать использовать до истечения срока годности.

3. Распечатанный флакон с таблетками рекомендуется хранить не больше года с момента его открытия, иначе есть риск заработать желудочно — кишечные проблемы. Как показали эксперименты, в открытом флаконе начинают размножаться кишечная палочка, сальмонелла, стафиллококк и прочие их родственники. Кроме того, таблетки/капсулы могут, в зависимости от их свойств, либо ссыхаться, либо наоборот всасывать влагу из воздуха, а это все влияет на то, как лекарство потом рассасывается в организме. В общем, у аптекарей, отсыпающих по рецепту лекарства из больших бадей в маленькие баночки, существует жесткая инструкция ликвидировать препарат через год после вскрытия контейнера вне зависимости от того, сколько там еще осталось.

4. Офтальмологические препарты однозначно подлежат ликвидации по истечении срока годности, поскольку к этому времени обычно прекращается действие консерванта и в каплях начинают размножаться бактерии.

5. Сиропы и эмульсии в обзоре не упоминались, а вот насчет таблеток есть интересная статистика. По данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярных в Северной Америке и Европе препаратов, 84 % лекарств остаются годными еще 5-25 (!!!) лет по истечении срока годности при условии, что упаковка цела. У оставшихся 16 % содержание активного ингредиента понижается до 50–70 % от заявленного на этикетке количества. То есть препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным.

6. Ни в одном из препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов, не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.

Все вышесказанное не относится к витаминам . Эти препараты очень нестойки, молекулы витаминов как правило разлагаются с огромной скоростью, поэтому для того, чтобы обеспечить заявленное на этикетке содержание к моменту истечения срока годности, изначально закладывают 50-100% излишка каждого ингредиента. Таким образом, принимая недавно выпущенные витамины, мы регулярно обеспечиваем себе приличную передозировку. Возмущаться и жаловаться по этому поводу смысла нет, поскольку до сих пор витаминная промышленность в Северной Америке практически никак законодательно не регулировалась. Сейчас FDA постепенно прибирает это дело к рукам, но до полного наведения порядка пока далеко.

Мои личные наблюдения совпадают с тем, что написано в отчете. Я хорошо помню, как лет 8-9 назад мы вели огромные проекты, все препараты в которых получали срок годности 5 лет и показывали прекрасные результаты в конце исследований. Сейчас же найти лекарство, которому присваивают годность больше 36 месяцев, — задачка не из легких. Сдается мне, эти два оттяпанных года объясняются главным образом чьими-то финансовыми интересами. И я даже примерно догадываюсь — чьими.

Восточноевропейские и азиатские лекарства в обзоре не рассматривались, поэтому я затрудняюсь дать им какую-либо оценку. Теоретически все должно быть точно так же, но я знаю, что эти препараты, как правило, делаются из более низкокачественного сырья, а как это влияет на поведение лекарств после истечения заявленного срока годности — мне неведомо.

И последнее. Очень важно хранить лекарства при той температуре, которая указана на упаковке. Если нет рекомендаций насчет холодильника, можно держать их в комнате, только ни в коем случае не на холодильнике, не на окне и не вблизи плиты — там заведомо температура часто бывает выше комнатной, а это может привести к преждевременному старению или порче лекарств. Кстати, засовывать в холодильник препараты, на которых нет пометки «Хранить при 2 — 8 градусах» (или что-то вроде этого) тоже не рекомендуется по тем же самым причинам. 

Источник:simply-tatiana.livejournal.com

Цервикальный аденит, лечение антибиотиками (детский)

Аденит означает воспаление лимфатического узла. Лимфатические узлы находятся по всему телу и играют важную роль в вашей иммунной системе. Другой термин для этого — лимфаденит. Шейный аденит — это воспаление лимфатического узла на шее. . Инфекция во рту, горле, носовых пазухах или других областях головы, лица или шеи может привести к увеличению размера лимфатических узлов на шее, поскольку они борются с инфекцией. Если увеличение вызвано бактериальной инфекцией, это состояние называется бактериальным цервикальным аденитом.Это довольно часто встречается у детей. Но наиболее частой причиной аденита шейки матки у детей является вирусная инфекция горла, носа, носовых пазух или верхних дыхательных путей.

Симптомы бактериального аденита шейки матки включают отек части шеи. Отек может поражать одну или несколько желез и находиться на одной или обеих сторонах шеи, в зависимости от причины. Шея нежная и болезненная на ощупь. Ребенок может быть возбужденным, раздражительным или суетливым и не заинтересован в еде.

Бактериальный цервикальный аденит обычно лечат антибиотиками.Ребенку также могут дать лекарство от боли и жара. В тяжелых случаях может потребоваться дренирование участков. Бактериальный цервикальный аденит обычно проходит через несколько дней после того, как ребенок начинает принимать антибиотики. У детей младше 5 лет симптомы могут появляться и исчезать с течением времени. Когда аденит шейки матки вызван вирусом, антибиотики не нужны.

Уход на дому

Поставщик медицинских услуг может посоветовать безрецептурные лекарства от боли и лихорадки, а также другие лекарства для лечения проблемы, вызвавшей инфекцию (например, лекарства для уменьшения заложенности). Следуйте инструкциям врача по назначению этих лекарств вашему ребенку. Если вашему ребенку прописан антибиотик, обязательно попросите его принять его, пока он не исчезнет. Делайте это, даже если отек пройдет и ребенку станет лучше.

Общий уход

• Дайте вашему ребенку достаточно времени для отдыха. Планируйте спокойные занятия на несколько дней.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и других полезных жидкостей. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок отказывается есть или пить.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику, если:

• У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).

• Ваш ребенок продолжает отказываться. есть или пить.

• У вашего ребенка такие симптомы, как отек, боль или болезненность, которые не улучшаются или ухудшаются.

• У вашего ребенка проблемы с глотанием или дыханием.

• У вашего ребенка сильная головная боль, боль в задней части шеи или его трудно разбудить.

• Лимфатические узлы вашего ребенка не уменьшаются в размере в течение следующих 1-2 недель после завершения курса антибиотиков.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура ушей точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Ведение шейного лимфаденита у детей — Клинические запросы FPIN

1.Сруджи И.А.,
Окпала Н.,
Нильсен Э,
Береза ​​S,
Моннери П.
Диагностическая шейная лимфаденэктомия у детей: случай для мультидисциплинарной оценки и официальных руководящих принципов ведения. Int J Педиатр Оториноларингол .
2004; 68 (5): 551–556 ….

2. Папаконстантину О.,
Бакантаки А,
Паспалаки П,
Чарулакис Н,
Гурцойяннис Н.
Ультрасонография шейной лимфаденопатии у детей с высоким разрешением и цветная допплерография. Acta Radiol .
2001. 42 (5): 470–476.

3. Коннолли А.А.,
Маккензи К.
Образования шеи у детей — диагностическая дилемма. Дж Ларингол Отол .
1997. 111 (6): 541–545.

4. Torsiglieri AJ Jr,
Том Л.В.,
Росс Эй Джей III,
Ветмор РФ,
Обработчик SD,
Potsic WP.
Образования шеи у детей: рекомендации по оценке. Int J Педиатр Оториноларингол .
1988. 16 (3): 199–210.

5. Ямаути Т,
Ferrieri P,
Энтони Б.Ф.Этиология острого аденита шейки матки у детей: серологические и бактериологические исследования. J Med Microbiol .
1980. 13 (1): 37–43.

6. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003.

7. Недзельская Г.,
Котовский М,
Недзельский А,
Дыбец Э,
Вечорек П.
Шейная лимфаденопатия у детей — частота и диагностика. Int J Педиатр Оториноларингол .
2007. 71 (1): 51–56.

8. Бартон Л.Л.,
Фейгин РД.
Шейный лимфаденит в детском возрасте: переоценка. J Педиатр .
1974. 84 (6): 846–852.

9. Даяни А.С.,
Гарсия RE,
Волинский Э.
Этиология шейного лимфаденита у детей. N Engl J Med .
1963; 268: 1329–1333.

10. Сундареш HP,
Кумар А,
Хокансон JT,
Новак А.Х.
Этиология шейного лимфаденита у детей. Врач Фам .
1981; 24 (1): 147–151.

Кифоз шейки матки (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое кифоз шейки матки?

Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть позвоночника. Обычно он имеет небольшой изгиб.

Шейный кифоз (SUR-vih-kull kye-FOE-sis) — это когда верхушка позвоночника изгибается в направлении, противоположном нормальному. Это может привести к проблемам.

Что происходит при шейном кифозе?

Большинство кифозов шейки матки несерьезно.Но если искривление серьезное, кости позвоночника называются

.
позвонок может защемить спинной мозг. Это может повредить спинной мозг.

Спинной мозг — это центральная коммуникационная система организма. Это нервная трубка, которая проходит внутри позвоночника. Нервы разветвляются на все части тела. Они отправляют сообщения между мозгом и остальным телом.

Если повреждение очень серьезное, нервы не могут посылать важные сигналы, такие как приказ легким дышать или кровь двигаться по телу.

Каковы признаки и симптомы кифоза шейки матки?

Вот некоторые вещи, которые родители могут заметить, когда у ребенка шейный кифоз:

• необычный изгиб в шее у ребенка
• Ребенок не может смотреть вверх или поворачивать голову
• У ребенка болит шея

Если изгиб достаточно резкий, чтобы защемить спинной мозг, у детей могут быть следующие проблемы:

• боль, покалывание, потеря чувствительности или слабость
• не может двигать руками или ногами
• Проблемы с мочеиспусканием или каканием
• несчастных случаев из-за того, что они не могут контролировать мочеиспускание или какашку (так называемое недержание мочи)

Как диагностируется кифоз шейки матки?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с шеей, запишитесь на прием к педиатру.Врач, медсестра или фельдшер спросят, что происходит. Они закажут такие тесты, как рентген.

Если педиатр считает, что вашему ребенку нужна специализированная помощь, он или она направит вас к специалисту. Специалисты, занимающиеся лечением детей с кифозом:

• неврологи (специалисты по нервной системе)
• нейрохирургов (врачей, оперирующих головной и спинной мозг)
• ортопедов (специалистов в области костей, мышц и суставов)

Как лечится шейный кифоз?

Лечение зависит от возраста ребенка и степени искривления.Вот некоторые из вещей, которые используют медицинские работники:

Распорка. Дети могут носить шейный ортез для лечения шейного кифоза.

Физиотерапия. Физиотерапевты работают с детьми, чтобы помочь им улучшить гибкость и осанку, а также уменьшить боль.

Обезболивание. Если у детей возникает боль, врачи и медсестры прописывают лекарства и другие методы обезболивания.

Хирургия. Детям требуется операция, когда искривление оказывает давление на спинной мозг, что может вызвать повреждение нервов.Детям, у которых также есть болезни, из-за которых кости становятся слабыми или медленно заживают, может потребоваться более одной операции.

п.

Что вызывает кифоз шейки матки?

Дети могут заразиться кифозом шейки матки тремя способами:

1. Они рождаются с этим.

Это называется врожденный кифоз шейки матки . Никто не знает, что его вызывает. Доктора знают, что это не имеет ничего общего с тем, что делала мама во время беременности.

2. Что-то не так в организме.

Это приобретенный шейный кифоз . Причиной может быть множество разных вещей, например:

• Травма костей позвоночника или связок вокруг них
• заражение
• опухоли
• хирургия
• лучевая терапия рака

3. У них другое заболевание, вызывающее кифоз.

Например:

Кто болеет шейным кифозом?

Шейный кифоз встречается нечасто.Это может случиться с любым ребенком, но у детей, у которых это есть, часто есть и другие проблемы со здоровьем.

Родители не могут остановить возникновение шейного кифоза. Но они могут помочь детям получить лучший уход.

Что могут сделать родители?

Очень важно диагностировать проблемы с позвоночником на ранней стадии. Если дети не получат лечение, у некоторых может возникнуть повреждение спинного мозга, которое невозможно исправить.

Вот советы, как избежать проблем:

• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с движениями головы или болями в шее.Болезнь шеи должна быть проверена, чтобы убедиться, что это не что-то серьезное.
• Сходите на все медицинские приемы, если у вашего ребенка шейный кифоз. Даже небольшая кривая может увеличиваться по мере роста ребенка. Бригада по уходу будет следить за возможными проблемами.
• Если вашему ребенку была сделана операция, спросите у обслуживающего персонала, когда вам следует приводить ребенка для последующих посещений. Ваш ребенок проверит, не вернется ли кифоз.

Команда по уходу — это ресурс — для вас и вашего ребенка.Они могут ответить на вопросы и помочь вашему ребенку получить наилучшее лечение. Так что обращайтесь за помощью и ответами, когда вам это нужно.

Когда делать вакцину против ВПЧ

Защитите своего ребенка от развития определенных видов рака в более позднем возрасте, сделав вакцину против ВПЧ в возрасте 11–12 лет.

Когда моему ребенку следует делать вакцину против ВПЧ?

Доза № 1

11–12 лет (можно начинать с 9 лет)

Доза № 2

6–12 месяцев после первой дозы

Две дозы вакцины против ВПЧ рекомендуются детям в возрасте 11–12 лет ; вакцину можно вводить с 9 лет.

Детям, которые начинают серию вакцинации против ВПЧ в возрасте 15 лет или позже, необходимо вводить три дозы в течение 6 месяцев.

Если ваш подросток еще не получил вакцину, поговорите со своим врачом о вакцинации как можно скорее.

medical icon

Вакцины защищают вашего ребенка до того, как он подвергнется воздействию инфекции. Вот почему вакцинация против ВПЧ рекомендуется раньше, чем позже: для защиты вашего ребенка задолго до того, как он когда-либо подвергнется воздействию вируса.

Подростки и молодые люди также должны быть вакцинированы.

Вакцинация против ВПЧ также рекомендуется всем в возрасте до 26 лет, если они еще не были вакцинированы должным образом.

Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Тем не менее, некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу, поскольку больше людей уже подверглись воздействию ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ предотвращает вызывающие рак инфекции и предраковые заболевания.

ВПЧ-инфекций и предраков шейки матки (аномальных клеток шейки матки, которые могут привести к раку) значительно снизилось с момента использования вакцины в Соединенных Штатах.

• Среди девочек-подростков число случаев заражения типами ВПЧ, вызывающими большинство видов рака ВПЧ и остроконечных кондилом, снизилось на 86 процентов.
• Среди молодых взрослых женщин число инфекций, вызываемых типами ВПЧ, которые вызывают большинство видов рака ВПЧ и остроконечных кондилом, снизилось на 71 процент.
• Среди вакцинированных женщин процент предраков шейки матки, вызываемых типами ВПЧ, которые чаще всего связаны с раком шейки матки, снизился на 40 процентов.

значок значка

Вакцинация против ВПЧ очень безопасна.

Более 12 лет мониторинга и исследований показали, что вакцинация против ВПЧ очень безопасна и эффективна. Как и все вакцины, вакцина против ВПЧ постоянно контролируется, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность.

Возможные побочные эффекты

Как и любая вакцина или лекарство, вакцинация против ВПЧ может иметь побочные эффекты.Наиболее частые побочные эффекты легкие и включают:

• Боль, покраснение или припухлость в руке, в которую была сделана прививка
• Головокружение или обморок (обморок после любой вакцины, включая вакцину против ВПЧ, чаще встречается у подростков)
• Тошнота
• Головная боль

Преимущества вакцинации против ВПЧ намного перевешивают риск потенциальных побочных эффектов.

значок предупреждения

Для предотвращения обморока и травм, связанных с обмороком , подростки должны сидеть или лежать во время вакцинации и оставаться в этом положении в течение 15 минут после вакцинации.

Помощь в оплате вакцины против ВПЧ

Программа «Вакцины для детей» (VFC) помогает семьям детей, которые в противном случае не имели бы доступа к вакцинам. Программа предоставляет вакцины бесплатно детям в возрасте 18 лет и младше, не имеющим страховки, имеющим право на участие в программе Medicaid, или детям американских индейцев / коренных жителей Аляски. Чтобы узнать больше, см. Программу VFC.

Рекомендации Американского онкологического общества по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки

Пандемия COVID-19 привела к тому, что многие выборные процедуры были приостановлены, что привело к значительному сокращению скрининга на онкологические заболевания. Медицинские учреждения проводят скрининг на рак во время пандемии с соблюдением многих мер предосторожности. Узнайте, как вы можете поговорить со своим врачом и какие шаги вы можете предпринять для планирования, расписания и прохождения регулярных обследований на рак в Скрининг рака во время пандемии COVID-19 .

Американское онкологическое общество рекомендует людям с шейкой матки следовать этим рекомендациям, чтобы помочь обнаружить рак шейки матки на ранней стадии. Следуя этим рекомендациям, можно также найти предраковые заболевания, которые можно лечить, чтобы предотвратить возникновение рака шейки матки.Это руководство не распространяется на людей, у которых был диагностирован рак шейки матки или предрак шейки матки. Эти женщины должны пройти последующее обследование и обследование на рак шейки матки в соответствии с рекомендациями их медицинской бригады.

• Обследование (скрининг) на рак шейки матки должно начинаться в возрасте 25 лет.

• Лица в возрасте от 25 до 65 лет должны проходить первичный тест на ВПЧ * каждые 5 лет. Если первичное тестирование на ВПЧ недоступно, скрининг может проводиться либо с помощью совместного теста, который сочетает тест на ВПЧ с тестом Папаниколау (Пап) каждые 5 лет, либо только с тестом Папаниколау каждые 3 года.

  (* Первичный тест на ВПЧ — это тест на ВПЧ, который проводится сам по себе для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило определенные тесты в качестве первичных тестов на ВПЧ.)

  Самое важное, что нужно помнить, — это получить Проверяйте регулярно, независимо от того, какой тест вы проходите.

• Лица старше 65 лет, которые в течение последних 10 лет проходили регулярный скрининг с нормальными результатами и не имели в анамнезе CIN2 или более серьезного диагноза в течение последних 25 лет, должны прекратить скрининг на рак шейки матки.После остановки его не следует запускать снова.

• Людям, перенесшим полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки), следует прекратить скрининг (например, мазок Папаниколау и тесты на ВПЧ), если гистерэктомия не была сделана для лечения рака шейки матки или серьезного предракового заболевания. Людям, перенесшим гистерэктомию без удаления шейки матки (так называемая супрацервикальная гистерэктомия ), следует продолжить обследование на рак шейки матки в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

• Люди, которые были вакцинированы против ВПЧ, должны по-прежнему следовать этим рекомендациям для своих возрастных групп.

Некоторые люди считают, что они могут прекратить обследование на рак шейки матки, если они перестанут иметь детей. Это неправда. Им следует продолжать следовать рекомендациям Американского онкологического общества.

Рекомендации для других групп пациентов

Если у вас в анамнезе был серьезный предраковый период, вы должны продолжать проходить тестирование в течение как минимум 25 лет после того, как это заболевание было обнаружено, даже если тестирование прошло после 65 лет.

Тем, кто подвержен высокому риску рака шейки матки из-за подавленной иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфекции, трансплантации органов или длительного приема стероидов) или из-за того, что они подвергались воздействию DES внутриутробно, возможно, потребуется более частое обследование.Они должны следовать рекомендациям своей медицинской бригады.

Важность обследования на рак шейки матки

Рак шейки матки когда-то был одной из самых частых причин смерти от рака среди американских женщин. Смертность от рака шейки матки значительно снизилась с увеличением использования теста Папаниколау для скрининга. Но уровень смертности за последние 10 лет не сильно изменился.

В последние годы тест на ВПЧ был одобрен в качестве еще одного скринингового теста на рак шейки матки.Тест на ВПЧ выявляет инфицирование типами ВПЧ с высоким риском, которые с большей вероятностью вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки. Тест на ВПЧ можно использовать отдельно (первичный тест на ВПЧ) или одновременно с Пап-тестом (так называемый совместный тест).

Скрининговые тесты дают наилучшие шансы на раннее обнаружение рака шейки матки, когда лечение может быть наиболее успешным. Скрининг также может предотвратить большинство видов рака шейки матки, обнаружив аномальные изменения клеток шейки матки (предраковые заболевания), чтобы их можно было вылечить до того, как они перерастут в рак шейки матки.

Несмотря на преимущества скрининга на рак шейки матки, не все американские женщины проходят обследование. Большинство случаев рака шейки матки встречается у женщин, которые никогда не проходили мазок Папаниколау или не проходили его в последнее время. Женщины без медицинской страховки и женщины, которые недавно иммигрировали, с меньшей вероятностью будут проходить обследование на рак шейки матки.

вариантов лечения рака шейки матки | Выбор лечения по этапу

Стадия рака шейки матки — самый важный фактор при выборе лечения.Но другие факторы также могут повлиять на ваши варианты лечения, включая точное местоположение рака в шейке матки, тип рака (плоскоклеточный или аденокарцинома), ваш возраст и общее состояние здоровья, а также то, хотите ли вы иметь детей.

Этап IA1

Лечение на этой стадии зависит от того, хотите ли вы иметь детей (поддерживать фертильность) и от того, перерос ли рак в кровеносные или лимфатические сосуды (так называемая лимфоваскулярная инвазия).

Варианты лечения для женщин, желающих сохранить фертильность

Конусная биопсия — предпочтительная процедура для женщин, которые хотят иметь детей после лечения рака.

• Если края конуса не содержат раковых клеток (так называемые отрицательные поля), за женщиной можно внимательно наблюдать без дальнейшего лечения до тех пор, пока рак не вернется.
• Если по краям биопсии конуса есть раковые клетки (так называемые положительные края), то рак, возможно, остался позади.Это можно лечить с помощью повторной конической биопсии или радикальной трахелэктомии.
• Если рак перерос в кровеносные или лимфатические сосуды, одним из вариантов лечения является биопсия конуса (с отрицательными полями) с удалением тазовых лимфатических узлов. Другой вариант — радикальная трахелэктомия с удалением тазовых лимфатических узлов.

Варианты лечения для женщин, которые не хотят поддерживать фертильность

• Простая гистерэктомия может быть вариантом, если рак не показывает лимфоваскулярной инвазии и края биопсии не имеют раковых клеток.Если по краям биопсии присутствуют раковые клетки, возможна повторная конусная биопсия или радикальная гистерэктомия с удалением тазовых лимфатических узлов.
• Если рак перерос в кровеносные или лимфатические сосуды, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия вместе с удалением тазовых лимфатических узлов. Иногда хирургическое вмешательство не проводится и используется внешнее лучевое облучение таза с последующей брахитерапией.

Если ни в одном из лимфатических узлов не обнаружено рака, облучение все же можно обсудить как вариант, если опухоль большая, если опухоль разрослась в кровеносные или лимфатические сосуды, или если опухоль вторгается в окружающую соединительную ткань, которая поддерживает такие органы, как матка, мочевой пузырь, влагалище (строма).

Если рак распространился на ткани рядом с маткой (так называемые параметрии) или на какие-либо лимфатические узлы, или если удаленная ткань имеет положительные границы, обычно рекомендуется лучевая терапия (ДЛТ) с химиотерапией. Врач также может посоветовать брахитерапию после проведения комбинированной химиотерапии и лучевой терапии.

Этап IA2

Лечение на этой стадии частично зависит от того, хотите ли вы и дальше иметь детей (поддерживать фертильность).

Варианты лечения для женщин, желающих сохранить фертильность

• Коническая биопсия с удалением тазовых лимфатических узлов (тазовая лимфодиссекция)
• Радикальная трахелэктомия с диссекцией тазовых лимфатических узлов

Варианты лечения для женщин, которые не хотят поддерживать фертильность

Если ни в одном из лимфатических узлов нет раковых клеток, облучение все же может быть вариантом, если опухоль большая, если опухоль разрослась в кровеносные или лимфатические сосуды, или если опухоль вторгается в окружающую соединительную ткань, которая поддерживает такие органы, как матка, мочевой пузырь, влагалище (строма).

Если рак распространился на ткани рядом с маткой (так называемые параметры , ) или какие-либо лимфатические узлы, или если удаленная ткань имеет положительные границы, обычно рекомендуется лучевая терапия (ДЛТ) с химиотерапией. Врач также может посоветовать брахитерапию после проведения комбинированной химиотерапии и лучевой терапии.

Этапы IB и IIA

Этапы IB1 и IB2

Варианты лечения для женщин, желающих сохранить фертильность

• Радикальная трахелэктомия с диссекцией тазовых лимфатических узлов и иногда с удалением парааортальных лимфатических узлов

Варианты лечения для женщин, которые не хотят поддерживать фертильность

• Радикальная гистерэктомия с удалением лимфатических узлов в тазу, а иногда и лимфатических узлов в парааортальной области.Если ни в одном из лимфатических узлов не обнаружено рака, облучение все же можно обсудить как вариант, если опухоль большая, если опухоль разрослась в кровеносные или лимфатические сосуды, или если опухоль вторгается в окружающую соединительную ткань, поддерживающую органы. такие как матка, мочевой пузырь, влагалище (строма). Если рак распространился на ткани рядом с маткой (так называемые параметрии) или на какие-либо лимфатические узлы, или если удаленная ткань имеет положительные границы, обычно рекомендуется лучевая терапия (ДЛТ) с химиотерапией.Врач также может посоветовать брахитерапию после проведения комбинированной химиотерапии и лучевой терапии.
• Облучение с использованием как брахитерапии, так и дистанционной лучевой терапии может быть вариантом, если женщина недостаточно здорова для операции или если она решает, что не хочет операции. Химиотерапия (химиотерапия) может проводиться с лучевой терапией (одновременная химиолучевая терапия).

Этап IIA1

Варианты лечения

• Радикальная гистерэктомия с диссекцией тазовых лимфатических узлов и взятием образцов парааортальных лимфатических узлов: если раковые клетки обнаруживаются в удаленных лимфатических узлах или по краям удаленной ткани (положительные края), после операции может следовать лучевая терапия, которая часто назначается с химиотерапией (одновременное химиолучевое лечение).
• Облучение с химиотерапией или без нее: Лучевая терапия включает как внешнее лучевое облучение, так и брахитерапию. Химиотерапия может включать цисплатин, карбоплатин или цисплатин плюс фторурацил.

Этапы IB3 и IIA2

Варианты лечения

• Химиолучевое лечение: Химиотерапия может включать цисплатин, карбоплатин или цисплатин плюс фторурацил. Лучевая терапия включает как внешнее лучевое облучение, так и брахитерапию.
• Радикальная гистерэктомия с диссекцией тазовых лимфатических узлов и взятием образцов парааортальных лимфатических узлов: если раковые клетки обнаруживаются в удаленных лимфатических узлах или по краям удаленной ткани (положительные края), после операции может следовать лучевая терапия, которая часто назначается с химиотерапией (одновременное химиолучевое лечение).
• Химиолучевая терапия с последующей гистерэктомией

Этапы IIB, III, IVA

Варианты лечения

Химиолучевое лечение: Химиотерапия может включать цисплатин, карбоплатин или цисплатин плюс фторурацил. Лучевая терапия включает как внешнее лучевое облучение, так и брахитерапию.

IVB этап

На этой стадии рак распространился из таза на другие части тела. Рак шейки матки стадии IVB обычно не поддается лечению.Варианты лечения включают лучевую терапию с химиотерапией или без нее, чтобы попытаться замедлить рост рака или облегчить симптомы. Большинство стандартных схем химиотерапии включают препараты платины (цисплатин или карбоплатин) вместе с другими препаратами, такими как паклитаксел (Таксол), гемцитабин (Гемзар) или топотекан. Таргетный препарат бевацизумаб (Авастин) может быть добавлен к химио- или иммунотерапии отдельно с пембролизумабом (Кейтруда).
также может быть вариантом.

В клинических испытаниях проверяются другие комбинации химиопрепаратов, а также некоторые другие экспериментальные методы лечения.

Рецидив рака шейки матки

Рак, который возвращается после лечения, называется рецидивирующим раком . Рак может появиться локально (в или рядом с тем местом, где он впервые возник, например, шейкой матки, маткой или рядом с органами малого таза), или он может вернуться в отдаленные области (например, легкие или кости).

Если рак рецидивировал только в центре таза, обширное хирургическое вмешательство (например, экстентерация таза) может быть вариантом для некоторых пациентов и дает наилучшие шансы на возможное излечение рака (хотя оно может иметь серьезные побочные эффекты).Другим вариантом может быть лучевая терапия (иногда вместе с химиотерапией). В противном случае можно использовать химиотерапию, иммунотерапию или таргетную терапию для замедления роста рака или облегчения симптомов, но не ожидается, что они вылечат рак.

Независимо от того, какой вид лечения рекомендует ваш врач, важно, чтобы вы понимали цель лечения (попытаться вылечить рак, контролировать его рост или облегчить симптомы), а также его возможные побочные эффекты и ограничения. Например, иногда химиотерапия может улучшить качество вашей жизни, а иногда может ухудшить его.Вам нужно обсудить это со своим врачом.

Новые методы лечения, которые могут принести пользу пациентам с отдаленным рецидивом рака шейки матки, проходят клинические испытания.

Рак шейки матки при беременности

У беременных женщин встречается небольшое количество случаев рака шейки матки. Большинство из них (70%) относятся к раку I стадии. План лечения при беременности определяется:

• Размер опухоли
• Если близлежащие лимфатические узлы поражены раком
• Срок беременности
• Конкретный вид рака шейки матки

Если рак находится на очень ранней стадии, такой как стадия IA, большинство врачей считают, что можно безопасно продолжить беременность до срока и пройти лечение через несколько недель после родов.Варианты хирургического вмешательства после рождения на ранних стадиях рака включают гистерэктомию, радикальную трахелэктомию или конусную биопсию.

Если рак находится на стадии IB или выше, вы и ваш врач должны решить, продолжать ли беременность. В противном случае лечением будет радикальная гистерэктомия и / или лучевая терапия. Иногда во время беременности (во втором или третьем триместре) можно назначить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль.

Если вы решите продолжить беременность, ребенка следует родить путем кесарева сечения (кесарева сечения), как только он сможет выжить вне матки.Более поздние формы рака обычно требуют немедленного лечения.

Приведенная здесь информация о лечении не является официальной политикой Американского онкологического общества и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций, заменяющих знания и суждения вашей команды по лечению рака. Он предназначен для того, чтобы помочь вам и вашей семье принять информированное решение вместе с вашим врачом. У вашего врача могут быть причины предложить план лечения, отличный от этих общих вариантов лечения. Не стесняйтесь задавать ему или ей вопросы о вариантах лечения.

Удвоение шейки матки

Удвоение шейки матки — это редкое генетическое заболевание, при котором девочка рождается с двумя шейками матки. Шейка матки — это нижняя часть матки, иногда называемая «шейкой», которая соединяет матку с влагалищем.

Часто удвоение шейки матки происходит вместе с состоянием, известным как удвоение матки, при котором у девочки двойная матка.

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.

Причины и факторы риска

Удвоение шейки матки — врожденное заболевание, то есть присутствует при рождении. Это происходит, когда шейка матки не формируется должным образом во время развития плода.

Причина этого аномального развития пока не известна.

Симптомы и типы

В некоторых случаях девочки могут не осознавать, что у них двойная шейка матки, потому что у них нет симптомов, а их наружные половые органы выглядят нормально.

Если у них есть симптомы, они обычно вызваны другими аномалиями, которые существуют в их матке и / или влагалище.

Симптомы могут включать:

• Необычная боль до или во время менструального цикла
• Аномальное кровотечение во время менструации даже при использовании тампонов
• Бесплодие или осложнения при беременности и родах

Диагностика и тесты

Двойная шейка матки может быть обнаружена во время гинекологического осмотра, что может потребовать дополнительных анализов, включая:

• Визуализация — например, УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) или гистеросальпингография (рентген с красителем) для изучения аномалий шейки матки
• Гистероскопия — используется крошечный телескоп, называемый гистероскопом, который вводится через влагалище в матку для просмотра и лечения проблемных участков.