Доктор Комаровский: почему у ребенка долго не проходит насморк

Некоторые родители обеспокоены тем, что у ребёнка насморк не проходит месяц, а то и более. Почему так происходит и что делать?

На эти вопросы ответил известный врач-педиатр Евгений Комаровский в своем телеграм-канале.

Через 7 дней после острого респираторного заболевания ребенок перестает быть заразным, говорит врач. Антитела в любом случае вырабатываются, что бы родители ни делали. А остаточные явления в виде насморка, покашливания могут длиться и три, и четыре недели и даже дольше. Все зависит от того, в каких условиях находится ребенок.

Если в помещении сухо, не проветривается, если ребенка пичкают ненужными лекарствами, не пускают на прогулку, то нет ничего удивительного, что слизистые оболочки долго восстанавливаются.

Но даже если родители все делают правильно, соблюдают режим прогулок, проветривают комнату, одевают ребенка адекватно погоде и температуре, то все -равно восстановление может затянуться. Это может произойти, потому что ребенок снова вернулся в школу или детский сад, где тепло и сухо, либо может подпростыть после прогулки.

Комаровский предупреждает родителей, чтобы «лечили детей как можно меньше», не заставляли пить лекарства понапрасну. Нужно быть ответственными родителями и немного учиться некоторым азам помощи больному ребенку.

Некоторые родители лечат ребенка сами, основываясь на предыдущем опыте обращения к врачу. Либо, получив назначение врача, даже не знают диагноз. Это все приводит к ошибкам в лечении.
Что делать, если нос заложен?

Передачу, посвященную заложенности носа, провела Елена Малышева. В очередном выпуске «Жить здорово» врачи поделились советами.

Сначала надо высморкаться. Из одной ноздри, потом из другой. По очереди. Раствором поваренной соли (изотоническим раствором) промыть нос струей. Затем надо открыть дверь в ванную, чтобы увлажнить воздух в квартире. Либо иметь увлажнитель воздуха.

Можно вместо промывания массировать кончиками пальцев область переносицы, области рядом с переносицей с двух сторон и область между бровей.

Как не допустить развития пневмонии при ОРВИ, рассказал Евгений Комаровский. Иногда своими ошибочными действиями мы создаем условия для развития пневмонии.

Почему у ребенка долго не проходит насморк? | Ответы | Вопрос-Ответ

​Отвечает педиатр, доктор медицин­ских наук, профессор Лев Хахалин.

– Слизь, которая образуется в носовых ходах, это смесь отмерших клеток слизистых оболочек и вязкого целительного муцина, который убивает вирусы и бактерии и задерживает их проникновение в организм. В составе «соплей» нет ничего вредного и опасного. Вязкость слизи определяется муцином, количество которого при воспалительных заболеваниях носа (ринитах) индивидуально, поэтому даже в одной семье инфекционные насморки протекают по-разному: у одних – с жидкими выделениями и обильными корочками, а у других – с густыми.

Я бы посоветовал вам, прежде всего, отрегулировать температуру и влажность в доме. В наших городских квартирах с центральным отоплением воздух перегрет и пересушен (желательная температура 18–20 °C, а влажность 50–60%). Вы удивитесь, как быстро это облегчит самочувствие ребенка. Простой способ увеличить влажность воздуха – ежедневная влажная уборка. Можно использовать и специальные бытовые увлажнители.

Существует общее правило, к сожалению, многие мамы-бабушки им пренебрегают: густые выделения сначала надо терпеливо размягчить каплями теплой воды или слабой заваркой черного чая, а потом ребенок должен хорошо просморкаться в двух позах – сидя прямо и с наклоненной головой. И только после этого имеет смысл закапывать в нос лечебные капли или спреи. Сейчас аптеки предлагают широкий выбор таких средств. Их эффективность – индивидуальна, придется методом проб и ошибок подобрать мальчику подходящий препарат.

Я не сказал вам ничего нового? И не мог сказать, потому что проблема стара, как мир.

И вот что еще: большинство мам-бабушек совершают одну и ту же ошибку – при затянувшемся насморке лезут в ноздри ребенка с отсосами, ватками, жгутами и даже пальцами. Не делайте этого, пользы от этих манипуляций мало, а вот травмировать нежную слизистую легко.

А в утешение я процитирую древних китайских врачей: «Если вы хотите, чтобы ребенок вырос крепким и здоровым, пусть он в детстве все время будет сопливым».

Смотрите также:

Тутта Ларсен – о детском насморке – Москва 24, 20.07.2016

Привет, дорогие друзья! Сегодня я, Тутта Ларсен, предлагаю вам обсудить тему, которая на первый взгляд может показаться не такой острой, как все остальные. Это детский насморк. Как показывает практика, вопросов эта тема вызывает много, а проблемы из-за банального, на первый взгляд, детского насморка возникают порой очень серьезные. Давайте разберемся, стоит ли лечить насморк у детей, и почему его не стоит залечивать?

Я вообще не сторонник того, чтобы детей пичкать таблетками при каждом удобном случае, а это касается и насморка у малышей. Вообще, сначала стоит разобраться с тем, чем вызвана эта проблема. Это может быть не инфекция, а например, аллергия. Поэтому прежде чем определять- вмешиваться или нет, нужно разобраться, чем насморк вызван.

Обычно, я вообще не лечу детские сопли – как правило, это проходит само. Сейчас у моего младшего Вани небольшой насморк бывает частенько, но проходит он только сам. Совсем недавно у него потекло из носа, потом усилилось, потом сопли уже стали не прозрачными. И все равно мы не предпринимали никаких кардинальных действий, они просто прошли и все. Конечно, при этом у него не было температуры, поэтому тревогу мы не били.

Конечно, если ребенок страдает от насморка, не берет грудь, ему мешает это спать и совсем не дышит носом, то можно облегчить это состояние. При этом нужно лишь понимать, что вообще насморк сам по себе не лечится, а мы просто можем облегчить его симптомы. Если попытаться разобраться в проблеме чуть глубже и постараться понять, что же такое вообще насморк? А это, оказывается, иммунная реакция слизистой, так что если у ребенка просто течет из носа, при этом не мешает ему кушать и спать, лучше не вмешиваться.

Если мы используем капли, например, на ночь, чтобы малыш легче переносил насморк, то главное здесь не злоупотреблять. Иногда родители начинают сразу заливать ребенку в нос все, что только можно, или, что еще интереснее, начинают отсасывать сопли соплеотсосом, что вообще очень опасно, потому что изменяет давление в носоглотке. От таких процедур у малыша потом могут быть проблемы с ушами, может произойти заброс жидкости в пазухи. В общем, таким самолечением незначительной проблемы можно здорово ребенку навредить.

Фото предоставлено Туттой Ларсен

Еще одна популярная процедура, с которой нужно быть осторожными – это промывание носа. Опять же, этим самым мы вмешиваемся в естественную работу организма и если такое вмешательство происходит, то делать это нужно аккуратно, чтобы не сжечь малышу слизистую.

Недавно я узнала историю ,что у ребенка была передозировка сосудосуживающими средствами. Младенца забрали на скорой с отравлением такими препаратами, у него резко упало давление и малыш в итоге попал в реанимацию. Произошло это из-за того, что мама решила активно лечить насморк у грудного младенца.

Дети, когда они еще совсем малютки, вообще очень часто хлюпают и хрипят носом совсем не потому, что у них насморк, а потому что у них в глотке скапливается слюна, они просто не умеют ее аккуратно сглатывать, и это вообще никак с соплями не связано.

Поэтому прежде чем начинать заниматься самолечением и включать панику нужно хотя бы проконсультироваться со своим врачом, понять, есть ли на самом деле какая-то проблема, и уже потом, если она есть, то препарат и дозировку назначает вам врач. Особенно нужно следить, чтобы капли ,которые вы покупаете или которые назначает вам доктор, соответствовали возрасту ребенка.

Детские сопли достаточно частое явление, родителям нужно помнить, что для правильной работы слизистой у малыша она не должна быть пересушена, а увлажнена. Следите за микроклиматом в доме, проверяйте общий уровень насыщенности воздуха влагой, следите, чтобы родственники не закрыли все окна – свежий воздух помогает справляться с детским насморком быстрее и абсолютно естественным путем.

Если у малыша при насморке нет температуры, то нет никаких строгих ограничений, чтобы выходить на улицу и дышать свежим воздухом. Сейчас даже многие врачи пересмотрели свое «строгое» отношение к детским соплям — если нет никаких осложнений, то образ жизни малыша особенно менять не нужно.

Конечно, мы сейчас говорим об обычном насморке, когда нет никаких сопутствующих тяжелых инфекций или других заболеваний, когда нет повышенной температуры. Хотя есть врачи, которые считают, что отек носоглотки у маленьких детей возникает достаточно быстро, поэтому насморк лучше не запускать. Здесь сложно не согласиться, но и применять активно препараты при первых симптомах я бы не советовала – иногда вмешательство приносит гораздо больше вреда, чем насморк сам по себе.

Если вам интересно послушать узнать мнения и аргументы врачей по вопросу лечения насморка у маленьких детей, то смотрите программу TUTTA.TV на эту тему.

Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку

• Мишель Фернандес
• BBC Future

14 апреля 2020

Автор фото, Getty/NurPhoto

Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?

Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети «в основном защищены» от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.

Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.

1. Заражаются ли дети коронавирусом?

Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19.

«В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, — объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. — Просто у них гораздо более легкие симптомы».

Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).

«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», — предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). — Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет».

Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей.

«Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, — говорит Патель. — Мы же не проверяем каждого ребенка в стране».

2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?

«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», — говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину («вакцину-кандидата») для лечения от Covid-19.

В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во многих странах, пытаясь сдержать распространение вируса, закрыли школы

Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).

Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но — без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.

Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: «У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути — в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых».

Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием — гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) — особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных — 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 — в критическую.

У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. «Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей — очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые», — размышляет Патель.

3. Почему зараженные дети легче переносят коронавирус, чем взрослые?

«Этот вирус настолько новый, что мы пока просто не знаем», — говорит Грэм Робертс, который, помимо прочего, возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).

«Одна из возможных причин — этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2. Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях. Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути».

Это может объяснять, почему симптомы у зараженных коронавирусом детей больше напоминают простуду. Влечение коронавирусов к рецепторам ACE-2 было продемонстрировано в ходе лабораторных опытов еще в 2003 году, а также в 2013 году — во время исследований генома новых коронавирусов RsSHC014 и Rs3367 (близких, но не идентичных коронавирусу SARS), выделенных у китайских летучих мышей подковоносов.

По словам Полларда, может быть и еще одно объяснение. «Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса».

Он связывает такие перемены со старением иммунной системы, что ослабляет возможности организма бороться с новыми инфекциями.

«Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма — это неполный ответ», — добавляет ученый.

Иммунная система детей во многом отличается от взрослой — прежде всего потому, что она еще только формируется.

Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснять повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возможно, на поверхности клеток детских легких меньше белка, чем у взрослых, и вирусу бывает не за что зацепиться

«Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, — говорит Робертс. — Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его».

«Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт», — добавляет Патель.

Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

«У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь Covid-19, — говорит Поллард. — Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом».

Есть и еще одна причина. У тяжелобольных взрослых так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия, избыточная реакция иммунной системы на вирус) причиняет организму вред, а не пользу, часто приводя к отказу органов и летальному исходу.

Детская неразвитая иммунная система не создает такого же мощного цитокинового ответа.

4. Могут ли дети с легкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим?

«Это большая проблема, — подчеркивает Робертс. — Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети — возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Даже если вирус и не вызовет таких же серьезных симптомов, как у взрослых, ребенок все равно будет носителем и распространителем Covid-19

Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим — особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

«Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, — подчеркивает Робертс. — Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране».

5. Происходит ли подобное распространение инфекции детьми в случаях с другими болезнями?

Да, такое происходит, например, с вирусом гриппа.

«У детей грипп может ограничиться насморком, а у взрослых и пожилых — закончиться госпитализацией, реанимацией, а то и смертью», — отмечает Робертс.

И он говорит еще кое-что важное: «Несколько лет назад британское правительство ввело вакцинацию детей против гриппа. И это было сделано не столько для того, чтобы защитить самих детей, сколько для того, чтобы предотвратить передачу ими вируса их пожилым родственникам, которые тяжело переносят это заболевание».

Это справедливо и для коронавируса. Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых пожилых людей, людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, высок.

6. Болеют ли дети разного возраста по-разному?

Похоже, что так. Китайские данные свидетельствуют, что совсем маленькие, младенцы, более уязвимы перед вирусом, чем остальные возрастные группы.

Серьезная или тяжелая формы заболевания были отмечены у одного из 10 заразившихся младенцев, но этот показатель резко падает у старших детей: например, у пятилетних и старше только в трех-четырех случаях из 100 наблюдались серьезные формы болезни.

«Дошкольники больше предрасположены [к серьезной болезни], — подчеркивает Робертс. — У них меньше дыхательные пути, они не настолько еще окрепли, как более старшие дети, для борьбы с опасной инфекцией».

7. А как насчет подростков?

«На определенном этапе жизни дети начинают превращаться во взрослых, — говорит Робертс. — У тинейджеров иммунная система созревает и начинает вести себя похоже на взрослую. А это значит, что она менее эффективно контролирует проникший в организм вирус. Однако важно помнить: об этом вирусе нам пока известно очень мало, мы только строим предположения, пытаясь понять, почему мы видим то, что видим».

В китайском исследовании не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода среди детей девяти лет и младше и только одна смерть среди тех, кому меньше 19 лет (14-летний подросток).

23 марта в Британии сообщили о смерти от Covid-19 18-летнего (с сопутствующими заболеваниями) и 1 апреля — 13-летнего лондонца.

8. Опасен ли Covid-19 для новорожденных?

Хотя пандемия еще только докатывается до многих регионов планеты, уже известно по меньшей мере о двух подтвержденных случаях заражения новорожденных — один в Ухане, другой в Лондоне.

Пока неизвестно, заразились ли дети в утробе матери или уже после рождения. В обоих случаях тест матери на вирус дал положительный результат.

9. Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?

Известно не очень много.

Коронавирусы, вызывающие SARS и MERS, могут приводить к выкидышам и преждевременным родам, могут замедлять рост плода (в отношении матерей, зараженных Covid-19, таких наблюдений еще не проводилось).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пока нам кажется, что дети менее уязвимы перед коронавирусом, но это вовсе не означает, что им не надо соблюдать все меры предосторожности

Правда, стоит отметить, что те выводы базировались на двух маленьких исследованиях. Тем не менее, британские органы здравоохранения предупреждают, что беременные женщины подвергаются риску тяжелого развития болезни в случае заражения коронавирусом, и рекомендуют им особенно строго соблюдать меры предосторожности — социальное дистанцирование и проч.

10. Как семья может защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?

Хорошенько мыть руки, не вступать в прямой контакт с другими и дезинфицировать поверхности и предметы, на которых может оказаться вирус — это основные способы предотвратить дальнейшее распространение Covid-19 — как и обычного гриппа.

«Ответственно соблюдайте основные правила, — говорит Патель. — Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки».

11. Может ли семья защитить своих пожилых и уязвимых членов от заражения вирусом, переносимым детьми?

Да, но это будет нелегко. Из трех основных мер (тщательное мытье рук, дезинфекция поверхностей и предметов, социальное дистанцирование) только последнюю можно назвать надежным защитным механизмом защиты от инфекции старых и ослабленных болезнями. Этот метод, разумеется, работает не только в случае с детьми-распространителями, но и со взрослыми.

«Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми», — рассказывает Патель.

«На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, — это главная группа риска. И исключить контакты детей с ними — наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?»

Разлучение, казалось бы, здоровых на вид детей с бабушками, дедушками и другими пожилыми родственниками, на первый взгляд кажется чем-то чрезмерным. Однако стоит помнить: у детей заражение коронавирусом либо никак не проявляется, либо имеет очень слабые симптомы. Но при этом они все равно разносят вирус.

Пресечение распространения коронавируса зависит не только от успехов науки и медицины. Оно зависит от нашего поведения, от того, готовы ли мы его изменить.

12. Почему так важно разговаривать с детьми о Covid-19

«Мы очень много говорим о Covid-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19. Очень важно, чтобы дети это поняли», — подчеркивает Патель.

«Все педиатры знают: дети боятся самого худшего, но не всегда признаются в этом».

Поллард с этим согласен. Он предлагает всем родителям успокоить детей, убедить их, что почти при любых обстоятельствах им не грозит тяжело заболеть Covid-19.

«Дети, подростки переживают за свою семью, — отмечает Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр. — Нам нужно объяснить им, что сейчас — исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи».

«Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

как отличить инфекционный процесс от аллергии?

Фомина Дарья Сергеевна. к.м.н., заведующая Центром аллергологии и иммунологии, врач аллерголог-иммунолог:

Самостоятельно трудно определить разницу между инфекцией и аллергией. Симптомы схожие: течет из носа, слезятся и опухают глаза, вы чихаете, кашляете, слышны свистящие хрипы. Температура (невысокая) может быть, но не обязательно. Даже если вы подозреваете, что у вас развилась аллергическая реакция, в любом случае нужно обратиться к врачу — для начала к терапевту. Грамотно собранный анамнез (история заболевания) позволит установить диагноз. Пациент может помочь специалисту в этом, обратив внимание на особенности проявлений заболевания.

Признаки аллергической патологии:

• весенне-летний период (характерно для пыльцевой аллергии), но могут быть и круглогодичные проявления при аллергии на шерсть животных, продукты питания;
• жжение, зуд слизистой оболочки глаз, отечность век, слезотечение без повышения температуры, может быть сухой кашель;
• ухудшение самочувствия при выходе на улицу, при контакте с животными, при погрешностях в диете;

Признаки инфекционного процесса:

• осенне-зимний период;
• был контакт с больным человеком;
• кашель;
• ухудшение самочувствия в вечерние часы;
• выраженные симптомы интоксикации (температура, головная боль, слабость, ломота в теле).

Насморк, коньюнктивит при простуде проходят, как правило, за неделю. Если лечение не помогает, а симптомы нарастают, обратитесь к врачу повторно. Если это аллергия, и контакт с аллергеном продолжается, клинические проявления будут нарастать и могут перейти в тяжелое заболевание — бронхиальную астму.

К счастью, в нашей больнице есть Центр аллергологии и иммунологии, специалисты которого отлично знают, как помочь пациентам с различными видами аллергии. Поэтому — скорее к врачу!

Консультацию врача аллерголога-иммунолога 52-й больницы можно получить:

• По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении Центра аллергологии и иммунологии ГКБ № 52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию  8 (499)196-45-65.
• При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Cопение и хрюканье носом у грудного ребенка – причины и лечение

Детки до года часто сопят носом. Родители обращаются к детскому лор-врачу с жалобами на то, что малыш тяжело дышит и хрюкает во время сосания. А температуры при этом нет. Это заболевание или инородное тело в носу? А так должно или не должно быть на самом деле у ребенка грудного возраста? Как отличить болезнь от функционального состояния?

Для этого надо провести осмотр детским лор-врачом носовой полости, уха и горла. Кроме того, требуется и аускультация ребенка, так как иногда хрипы могут исходить из гортани и бронхов. Конечно же, в норме дыхание здорового младенца спокойное и почти бесшумное. Допустимо легкое и не вызывающее беспокойства посапывание. 

Звуки, похожие на сопение или хрюканье у грудных детей, могут быть следствием воспаления слизистой носоглотки в результате наличия внутриутробной инфекции. К внутриутробным относятся инфекции, вызываемые микоплазмами, хламидиями, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр. Иногда причиной нарушения  носового дыхания у грудного ребенка может быть инфицирование носоглотки во время прохождения по родовым путям, в случае аспирации околоплодными водами или проведения реанимационных мероприятий. И конечно же, грудные дети особенно подвержены различным инфекциям. Насморк может быть вирусный, бактериальный или аллергический.

Порой причиной шумного дыхания  является врожденная патология верхних дыхательных путей  и носоглотки.

Особенно опасен насморк для грудного ребенка. Дети до года не умеют дышать ртом, у них узкие носовые ходы и ребенок сам не может отсморкаться. При насморке грудные дети испытывают дискомфорт при сосании.  Снижается снабжение организма кислородом. Малыш пыхтит, сопит, раздувает крылья носа, стараясь продышать носом. Излишняя слизь в носу может вызвать покашливание.

Не надо заниматься самолечением. Лечение зависит от диагноза. Самостоятельно родителям допустимо только бережно очищать носик ребенка физиологическим раствором от излишней слизи, соплей и козявок. Также в вертикальном положении ребенку несколько легче дышать при насморке, чем лежа.

Детский Панадол – простуда у ребенка

Обычно дети простужаются 6 раз в год. Простуду, как и многие виды кашля, вызывают вирусы (не бактерии!), поэтому антибиотики тут не помогут. Если у ребенка сильный кашель, который долго не проходит, возможно, у него бронхиальная инфекция, вызванная бактериями – тогда ему потребуется лечение антибиотиками.

Дети кашляют, чтобы избавиться от слизи в бронхах или когда слизь из носа стекает вниз по задней стенке глотки.

В таких случаях не надо стремиться к полной победе над кашлем, но стоит успокоить кашель, избавив ребенка от неприятных ощущений.

Симптомы простуды:

Как справиться с простудой дома

• 
  Отдых и обильное питье;
• 
  Можно давать парацетамол, чтобы снизить боль и жар;
• 
  Капли или спрей для носа, купленные в аптеке, снимут отечность носовых ходов и облегчат дыхание, сон и прием пищи;
• 
  Приподнимите изголовье под углом 30°, подложив под матрас два свернутых полотенца или толстые книги под ножки кроватки;
• 
  Ментол облегчает дыхание! Используйте ментоловую мазь или ментоловое масло, выдавив его на постельное белье или одежду ребенка (ни в коем случае не на его кожу!).

Круп

Это когда задняя стенка глотки распухает, что приводит к затруднению дыхания. Может сопровождаться простудой.

Симптомы

Свистящий сухой кашель, шумное дыхание при вдохе.

На заметку: При мучительном продолжительном кашле проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться к врачу?

• 
  Если у Вашего малыша затруднено дыхание;
• 
  Если ребенок съедает вдвое меньшие порции, чем обычно;
• 
  Если через 2 дня боль в горле не прошла или даже усилилась;
• 
  Если ребенок не пьет больше 24 часов;
• 
  Если Ваш ребенок не может сглатывать слюну и выпускает ее наружу.

Как вылечить простуду вашего ребенка и сколько она продлится

Как долго длится простуда у младенцев? Какие лекарства безопасно использовать? Читайте советы о том, как лечить ребенка от простуды.

Мой внук Ксавье, которому всего три недели, впервые простудился. У него чихание и кашель , и ему приходится каждые несколько минут прекращать кормление грудью, чтобы сделать вдох, потому что его нос заложен. И он несчастный. Когда ваш ребенок простужен, вы хотите, чтобы он почувствовал себя лучше, но что делать?

Вам также могут понравиться: 5 простых фокусов для детей

Могу ли я дать моему ребенку лекарство от простуды без рецепта?

Безрецептурные лекарства от простуды, которые родители, возможно, пробовали использовать со своими нюхающими младенцами, теперь сняты с полок аптек, и Майкл Ридер, глава отделения клинической фармакологии Детской больницы Западного Онтарио в Лондоне, говорит, что это был важный шаг.«Канадское педиатрическое общество предлагает сделать это в течение некоторого времени. Нет никаких доказательств того, что эти лекарства работали, и реальных доказательств того, что они могут причинить вред ».

Пока жидкие лекарства для детей старшего возраста все еще находятся на полках, не поддавайтесь соблазну попробовать меньшую дозу на младенце. В исследовании 2007 года в Филадельфии, опубликованном в журнале Journal of Forensic Science , сообщается, что 16 смертей младенцев в течение шести лет были связаны с лекарствами от простуды. А исследование 2005 года, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, показало, что более 1500 младенцев и детей ясельного возраста были замечены в отделениях неотложной помощи больниц в течение предыдущего года из-за побочных эффектов этих лекарств (наиболее часто вызывающим беспокойство ингредиентом был псевдофредин).

Генри Укпе, педиатр из Трэйла, Британская Колумбия, говорит: «В некоторых ситуациях врач может посоветовать ограниченное использование противоотечных средств». Например, если у ребенка проблемы с грудным вскармливанием из-за заложенности носа, врач может (после осмотра ребенка) прописать местное противозастойное средство для нанесения непосредственно в нос ребенка примерно за 10-15 минут до того, как он, вероятно, начнет кормить грудью. Даже в этом случае, добавляет Укпе, «их следует использовать с осторожностью, не чаще трех или четырех раз за 24 часа».

Как вылечить ребенка от простуды?

Укпе рекомендует:

• Попробуйте солевые капли в нос, чтобы увлажнить слизь и облегчить ее удаление.
• Лечите легкую лихорадку ацетаминофеном или ибупрофеном.
• Поощряйте ребенка пить много жидкости (то есть кормить грудью как можно чаще для маленького ребенка и, возможно, добавлять воду или разбавленный сок для ребенка на твердую пищу или смесь) и отдыхать.
• Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы помочь ребенку с заложенным носом, но не забывайте тщательно мыть и сушить его каждый день, чтобы предотвратить заражение бактериями и плесенью. Принятие теплой ванны или сидение с ней в ванной во время душа также могут помочь смягчить слизь в ее носу.
• Поднятие матраса для кроватки (подложив под него что-нибудь, а не подложив под ребенка подушку) так, чтобы голова ребенка была выше его тела, также может помочь ему спать более комфортно.

Если у вашего ребенка много слизи в носу, можно смягчить ее с помощью солевых капель, затем используйте всасывающую грушу , чтобы удалить ее. Но Укпе предупреждает, что когда у ребенка опухают мягкие ткани в носу, отсасывание может раздражать ткани и усугублять ситуацию, поэтому будьте осторожны.

Как долго длится насморк у младенцев?

Обратите внимание также на то, как долго длится холод. «Простуда вызывается вирусами», — говорит Укпе. «Их курс занимает от пяти до семи дней. Но дети могут начать с простуды и закончить бактериальными инфекциями, которые определенно требуют лечения. Если симптомы простуды у вашего ребенка продолжаются более 10 дней, обязательно обратитесь к врачу ».

И вы, возможно, захотите сохранить эту статью и список предлагаемых методов лечения под рукой: Укпе говорит, что даже здоровые дети могут заболеть от восьми до двенадцати простудных заболеваний в год.Запасы салфеток тоже может быть неплохой идеей.

Когда мне отвести ребенка к врачу?

• до трех месяцев
• затрудняется дыхание
• не ест и не пьет
• кажется вялым и сонным
• имеет стойкую лихорадку выше 38,5 ° C / 101,3 ° F (ректально)
• имеет постоянный влажный кашель

Как предотвратить простуду моего ребенка?

Поскольку вирусы простуды очень заразны, держать ребенка подальше от людей, больных простудой, — это наиболее эффективный способ предотвратить заражение.Конечно, это непросто, когда рядом с новорожденным кашляет и чихает ваш собственный малыш. Укпе рекомендует родителям и всем, кто вступает в контакт с вашим малышом, также часто мыть руки, поскольку это наиболее распространенный метод передачи.

Подробнее:
Памятка по поводу простуды и гриппа
5 продуктов для борьбы с простудой и гриппом
Все, что вам нужно знать о РСВ у младенцев

Восемь фактов о кашле и простуде у младенцев и новорожденных

Когда следует обратиться к терапевту, как узнать, когда кашель не является обычным кашлем, и что еще нужно знать, когда ваш ребенок заболевает одной из этих многих новорожденных простудных заболеваний.

1. Детские кашель и простуда — невероятно распространенное явление.

Младенцы болеют восьми и более простудными заболеваниями в год, поскольку у них нет иммунитета к вирусам простуды (NHS Choices, 2017a). Простуда длится дольше у детей младшего возраста, оставаясь у младенцев в течение 14 дней или даже трех недель, по сравнению с простудными заболеваниями у взрослых, которые продолжаются около семи лет (NICE, 2016).

2. Существуют средства для лечения детского кашля, простуды и заложенности носа.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Используйте физиологические капли для носа, чтобы избавиться от засохших соплей и облегчить заложенность носа.
• Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую пищу.
• Используйте детский парацетамол или ибупрофен, если у вашего ребенка жар, боль или дискомфорт, проверяя на этикетке возрастные ограничения и условия.

(NICE, 2016; NHS Choices, 2018a)

3. Не волнуйтесь, если у малышей пропадет аппетит

Если дети едят твердую пищу и плохо питаются, не паникуйте. Когда выздоровеете, они будут нормально есть, как и взрослые.Так что пока они пьют, и это не длится слишком долго, не беспокойтесь об этом (NICE, 2016).

4. Вы можете избежать простуды у новорожденных. В какой-то степени…

Регулярно мойте руки ребенка и не позволяйте ему делиться полотенцами, чашками и т. Д. С простуженным человеком (NHS Choices, 2017b). В конце концов, если они собирают игрушки в детских группах с 15 замороженными новорожденными, это, вероятно, проигрышная битва. Просто считайте это полезным для их иммунной системы.

5. Не давайте детям младше шести месяцев безрецептурные средства от кашля и простуды

Если не рекомендовано терапевтом или фармацевтом (NHS Choices, 2018a).

6. Детские простуды, как правило, не повод обращаться к GP

.

Если ваш ребенок ест, пьет, ест и дышит нормально и нет хрипов, обычно не о чем беспокоиться. Однако обратитесь к терапевту, если:

• У них высокая температура, и они задыхаются.
• Кашель продолжается долго, особенно если он усиливается ночью или при беготнях.
• У них проблемы с дыханием — в этом случае обратитесь к терапевту в любое время суток.
• Их кашель длился более трех недель.
• Их кашель становится очень сильным или быстро ухудшается.
• У них болит грудь.
• Они худеют без причины.
• Боковая сторона шеи кажется опухшей и болезненной (опухшие железы).
• У них боль в горле длится более четырех дней.

• Если из-за боли в горле они не могут глотать жидкость или слюну.

(NHS Choices, 2017b)

7. Детские простуды могут привести к ушной инфекции

Ушные инфекции являются обычным явлением и часто возникают после простуды. Симптомы включают:

• боль в ухе
• лихорадка
• болеет
• недостаток энергии
• Слабослышащий
• Выделение из уха
• ощущение давления или полноты внутри уха
• зуд и раздражение в ухе и вокруг него
• Чешуйчатая кожа внутри и вокруг уха.

(NHS Choices, 2018b)

Дети раннего возраста и младенцы с ушной инфекцией:

• руб или за ухо тянуть
• не реагирует на некоторые звуки
• быть раздражительным или беспокойным
• отказаться от еды
• продолжают терять равновесие.

(NHS Choices, 2018b)

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе в течение примерно трех дней. Обратитесь к терапевту, если ушная инфекция не проходит (NHS Choices, 2018a).

Также обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка:

• очень высокая температура или ощущение жара и дрожи
• сильная боль в ухе более трех дней
• припухлость вокруг уха
• гной выходит из уха
• что-то застряло в ухе
• потеря слуха или изменение слуха
• рвота, сильная боль в горле или головокружение
• обычные ушные инфекции
• хроническое заболевание, такое как диабет, заболевание сердца, легких, почек или неврологическое заболевание
• ослабленная иммунная система.

Лучшие способы лечения ушной инфекции:

• обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
• теплая или холодная фланель на ухо
• удаление выделений с помощью ваты
• не класть им в ухо масло, ушные капли или ватные палочки (если это не рекомендовано вашим терапевтом)
• не допускать попадания воды или шампуня в ухо.

(NHS Choices, 2018b)

Чтобы избежать большего числа инфекций внутреннего уха:

• Удостоверьтесь, что вакцинация сделана своевременно.
• Не подпускайте детей к дыму.
• Уберите манекены после шести месяцев.

(NHS Choices, 2018b)

Чтобы избежать инфекций наружного уха:

• Не засовывайте им в уши ватные палочки или пальцы.
• Не надевайте беруши или купальную шапочку на уши во время плавания.
• Не допускайте попадания воды или шампуня в уши.
• Лечит заболевания, поражающие уши, например экзему или аллергию на слуховые аппараты.

(NHS Choices, 2018b)

8. Не путайте коклюш с простудой

Первые симптомы коклюша схожи с симптомами простуды, поэтому важно знать об этом. Младенцы в возрасте до шести месяцев обычно наиболее сильно страдают от коклюша, который очень заразен.

Другие симптомы включают:

• Сильные приступы кашля, которые чаще возникают ночью.
• Кашель с выделением густой слизи или рвота.
• Задыхание между кашлем — это может вызвать крик, хотя не у всех он есть.
• Красное лицо.
• Незначительное кровотечение под кожей или в глазах.
• Кратковременно загорается синим, если у них проблемы с дыханием.
• Кратковременные периоды остановки дыхания.

(NHS Choices, 2016a)

Немедленно обратитесь к своему терапевту или в NHS 111, если вы считаете, что у вашего ребенка сильный кашель (NHS Choices, 2016a).

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения до трех недель после начала приступов кашля.Сначала у них будут просто симптомы простуды (NHS Choices, 2016a).

В курс лечения коклюша входят:

• Лечение антибиотиками.
• Не позволяйте ребенку посещать ясли или детские группы с момента появления симптомов до 48 часов после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
• Много жидкости и соответствующих возрасту обезболивающих.
• Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле и чихании.
• Немедленная утилизация использованных салфеток.
• Регулярно мыть руки ребенку.

(NHS Choices, 2016a; NICE, 2017)

Если вы беременны, вы можете защитить своего ребенка, сделав прививку (NHS Choices, 2016b). В идеале вы должны делать это на сроках от 16 до 32 недель беременности, но вы можете делать это до тех пор, пока у вас не начнутся роды. Младенцам также делают прививки в возрасте восьми, 12 и 16 недель.

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп NCT Early Days, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Заблокированный нос у младенцев | Причины и лечение нюхательного табака

У младенцев в возрасте до 6 месяцев часто бывает заложенность носа (обычно называемая «насморком»). Обычно это происходит из-за нормальной слизи, которая собирается в носу, которую трудно очистить ребенку.Если в остальном ребенок здоров и хорошо кормит, лечение не требуется.

Что вызывает насморк?

Детское сопение обычно происходит из-за нормальной слизи, которая может скапливаться в носу ребенка. Насморк не вызван простудой или инфекцией, хотя инфекция может усугубить ситуацию. Нюхательный нос может быть обычным явлением у новорожденных, поскольку они привыкают дышать воздухом после девяти месяцев пребывания в жидкости в утробе матери. Младенцы дышат через нос и не могут высморкаться, чтобы прочистить нос. В остальном ребенок, который только что насморк, будет здоров, но может фыркать при дыхании.Однако иногда кормление может стать затруднительным, если ребенок не может хорошо дышать через нос.

Что делать, если у моего ребенка насморк?

Общие меры

Ничего не нужно делать, если ребенок счастлив и может есть. Однако, если кормление становится затруднительным, могут помочь следующие действия:

• Попробуйте поставить таз с теплой водой в комнату, где спит ребенок. Это повышает влажность, что может помочь разжижить густую слизь.
• Пар.Перед кормлением попробуйте посидеть с ребенком в душной атмосфере. Например, включите горячий душ в ванной и закройте дверь. Посидите в комнате, но не в душе, за пять минут до кормления.
• Попробуйте давать меньшие, но более частые кормления.

Капли для носа с соленой водой

Капли или спреи с соленой водой (физиологический раствор) могут быть полезны, если вышеуказанные меры не помогают. Солевые капли разжижают слизь и помогают ребенку вывести слизь из носа.(Физиологический раствор, кажется, работает лучше, чем обычная вода.) Вы можете купить капли солевого раствора у фармацевта, который также может посоветовать, как их использовать. Используйте капли только непосредственно перед кормлением и только при заложенном носу. Если физиологический раствор используется слишком часто, кожа вокруг носа может немного болеть.

Консультация патронажного патронажа или врача

Большинство младенцев с нюхательным табаком не получают вреда и хорошо питаются. В некоторых случаях дети с нюханием кормятся медленнее и с некоторыми трудностями. Если вас беспокоит, что кормление является проблемой, обратитесь к патронажной сестре или врачу.

Назальные аспираторы

Назальные аспираторы — это устройства, которые позволяют вам отсасывать слизь из носа вашего ребенка. Они бывают разных форм и размеров. Некоторые из них представляют собой шприцы с грушей, некоторые поставляются с трубкой, чтобы вы могли сосать на другом конце, а некоторые имеют электрическое питание. Невозможно дать какие-либо советы о том, использовать ли назальный аспиратор или какой из них использовать. Существует несколько исследований назальных аспираторов, но те, что есть, предполагают, что они безопасны и эффективны. Некоторые родители покупают одну, чтобы высасывать слизь из ноздрей ребенка перед кормлением.Они рекламируются на некоторых сайтах.

Отсасывание носа и рта вашего ребенка | Путь к росту

Вашему ребенку может потребоваться отсасывание изо рта и носа с помощью шприца с грушей или отсасывающего катетера. Родители и все медицинские работники больницы могут использовать шприц с грушей. Перед тем, как пойти домой, мы научим вас пользоваться шприцем с грушей. Медсестра, врач или респираторный терапевт отсасывает заднюю часть носа и горло, чтобы достать слизь, которая находится слишком далеко в горле, чтобы ее можно было удалить шприцем с грушей или отсасывающим катетером с пластиковым наконечником.

Почему моему ребенку нужно отсосать?

Заложенный нос может затруднить дыхание ребенка. Это может сделать вашего ребенка суетливым, особенно когда он пытается есть или спать. Отсасывание необходимо, когда из-за болезни в организме вырабатывается слишком много слизи. Вот некоторые примеры заболеваний, которые вызывают выделение излишка слизи в организме:

• Простуда
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
• Бронхиолит
• Пневмония
• Грипп

Отсасывание также необходимо при слабых кашлевых рефлексах. достаточно, чтобы избавиться от слизи, слюны или рвоты.

• У некоторых младенцев, особенно недоношенных, рефлексы кашля развиты не полностью.
• Заболевания или травмы, поражающие нервы или мозг, могут повлиять на способность кашлять. Избыточная слизь может скапливаться в задней части глотки, носа и рта.
• Глубокий кашель для очистки от слизи может быть затруднен после некоторых операций.

Как приготовить раствор соленой воды для отсасывания луковицы:

Слизь может быть густой. Для разжижения слизи и облегчения ее удаления можно использовать раствор соленой воды.Раствор соленой воды (физиологический раствор) можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно дома, следуя инструкциям ниже. Для отсасывания используйте раствор соленой воды до 4 раз в день.

• 1. Смешайте 1/4 чайной ложки поваренной соли с 1 стаканом кипяченой воды.
• 2. Дать остыть до комнатной температуры.
• 3. Хранить в чистой закрытой банке или бутылке. Этикетка с датой изготовления.
• 4. Выбросить через 3 дня. Если вам нужно больше, приготовьте новую смесь.

Отсасывание с помощью шприца с баллончиком

Ваш ребенок не может высморкаться, поэтому вам нужно использовать шприц с баллончиком, чтобы удалить излишки слизи.Шприц с грушей (или всасывающая груша) представляет собой небольшой резиновый предмет с длинным наконечником на конце луковицы.

Подготовьте таз с водопроводной водой для очистки груши между попытками всасывания.

Есть несколько способов расположить ребенка так, чтобы он / она не отталкивал вас и не вылетал из ваших рук. Няня вашего ребенка поможет вам найти лучшее положение для вашего ребенка.

Если необходимо отсосать и изо рта, и из носа, сначала отсосите рот. При отсасывании жидкости изо рта приложите кончик шприца с грушей к внутренней стороне щеки ребенка.

Мойте руки до и после отсасывания.

1. Удерживайте кончик лампочки между средним и указательным пальцами. Лампа должна касаться ладони. Перед тем, как вставить кончик в нос ребенку, большим пальцем вытолкните воздух. Если слизь густая, закапайте ребенку 2-3 капли раствора соленой воды в нос, прежде чем вводить шприц с грушей в нос.
2. Вставьте кончик лампочки в рот или нос и медленно отпустите большой палец.Всасывание создается, когда большой палец нажимает на лампочку. Это позволит удалить слизь или жидкость из носа или рта вашего ребенка.
3. Если луковица не надувается повторно, это обычно вызвано тем, что ее кончик упирается в щеку или слизистую носа, или потому, что кончик забит густой слизью. Если при оттягивании лампы назад не происходит ее повторного накачивания, извлеките и прочистите шприц с баллончиком.
4. Выньте шприц с грушей изо рта или носа ребенка. Большим пальцем вытолкните слизь или жидкость из шприца с лампочкой на салфетку или бумажное полотенце.
5. При необходимости повторите. Позвольте вашему ребенку прийти в себя и дышать между каждой попыткой отсасывания. При необходимости осторожно протрите нос ребенку салфеткой.
6. Когда закончите, очистите шприц с грушей, используя таз с мыльной водой, втягивая мыльную воду в грушу и выжимая ее. Дайте шприцу с грушей высохнуть на воздухе.
7. Когда закончите, очистите шприц с грушей, используя таз с мыльной водой, набирая мыльную воду в грушу и выжимая ее. Дайте шприцу с грушей высохнуть на воздухе.Сжимая грушу большим пальцем, поместите наконечник в таз с теплой водой, а затем отпустите большой палец, чтобы набрать воду в шприц с грушей. Надавите на лампочку большим пальцем, чтобы вытолкнуть грязную воду в раковину или другую таз. Не выталкивайте грязную воду в чистую.
8. Используйте отдельный шприц с грушей для каждого из ваших детей. Выбросьте шприцы с грушами через 7 дней.

Когда следует отсосать ребенку рот или нос?

• Каждый раз, когда у вашего ребенка затрудненное дыхание или шумное дыхание из-за избытка слизи.
• Перед кормлением или кормлением грудью, если заложен нос. Ваш ребенок будет есть лучше, если его / ее нос прочищен. Слишком быстрое отсасывание после еды или питья может вызвать рвоту.
• Если у вашего ребенка затрудненное дыхание после рвоты или «срыгивания». Постарайтесь ограничить отсасывание до двух-трех раз в день. Более частое отсасывание может вызвать высыхание, болезненность и кровотечение изнутри носа.

Постарайтесь ограничить отсасывание до двух-трех раз в день. Более частое отсасывание может вызвать высыхание, болезненность и кровотечение изнутри носа.

Назофарингеальное отсасывание (NP)

Медсестра, врач или респираторный терапевт может решить использовать NP-отсасывание, если:

• Невозможно удалить слизь шприцем с баллончиком или жестким катетером с пластиковым наконечником (Yankeur).
• Они слышат необычные звуки дыхания, когда прислушиваются к груди вашего ребенка.
• Вашему ребенку нужен кислород или больше кислорода, чем обычно.
• Ваш ребенок слишком много работает, чтобы дышать, дышит слишком быстро или ему трудно дышать и есть одновременно.

Маленькая всасывающая трубка подсоединяется к всасывающему устройству. Солевой раствор можно использовать для разжижения и разжижения слизи, а также для увлажнения внутренней части носа. Трубка будет осторожно введена ребенку в нос, пока она не коснется задней стенки его горла. Это вызывает у большинства детей кашель. Кашель поможет доставить слизь к задней стенке глотки, где ее можно будет удалить. Трубка будет осторожно и медленно вытащена из носа вашего ребенка, пока он будет отсасывать, чтобы избавиться от слизи.Возможно, это придется проделать несколько раз с каждой стороны носа. После того, как нос вашего ребенка очистится, можно использовать другую аспирационную трубку для отсасывания его / ее рта.

Есть ли проблемы со всасыванием НП?

Внутренняя часть носа вашего ребенка может опухнуть, если ему / ей требуется частое отсасывание НП. Кроме того, у вашего ребенка может быть легкое носовое кровотечение. В этом случае можно использовать аспирационную трубку меньшего размера или другой инструмент, называемый «neosucker», до тех пор, пока кровотечение или опухоль не исчезнут.

Если вашему ребенку нужно отсосать в течение 30 минут после еды, у него может возникнуть рвота.

Отсасывание NP выполняется только при необходимости. Хотя отсасывание может расстроить вашего ребенка на несколько минут, он почувствует себя лучше и станет дышать легче, когда излишки слизи будут удалены.

Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к медсестре, врачу или респираторному терапевту.

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний.Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 09/2018

Что такое RSV? — Плато педиатрия

Я бы отказался от годовой зарплаты, если бы у меня была безопасная и эффективная вакцина против RSV!

Что такое RSV?

RSV (респираторно-синцитиальный вирус) — очень распространенный вирус зимней простуды. Взрослые и дети, которые болеют им, как правило, имеют кашель, заложенный нос и боль в горле, что неотличимо от большинства других зимних простуд.Однако они могут передать его младенцам и детям дошкольного возраста, и результат может быть тяжелым. Он очень заразен и передается при кашле и чихании. Младенцы обычно получают это от своих родителей, старших братьев или сестер или старших товарищей по играм в детском саду, которые могут казаться просто простудными или иногда вообще не иметь симптомов.

Что такое бронхиолит?

Младенцы с RSV обычно просто очень сильно простужаются с ужасно насморком. На самом деле, у младенцев может выделяться столько слизи из носа, что они могут подавиться или подавиться ею.К сожалению, они также могут получить «бронхиолит» — воспаление дыхательных путей глубоко в легких ребенка. Бронхиолит вызывает сильный кашель, учащенное поверхностное дыхание и хрипы. Иногда это может быть настолько серьезным, что младенцы попадают в больницу.

Что я могу сделать при заражении моего ребенка RSV?

Начните с того, что вы сделали бы при любой сильной простуде у ребенка:

• Поощряйте пить много жидкости. Жидкости помогают ребенку хорошо обезвоживаться, что предотвращает выделение слизи.Ребенок может не пить столько, сколько обычно, поэтому предлагайте кормление в два раза чаще, чем обычно. Грудное молоко, смесь, сок или вода подходят для детей старшего возраста (старше 6 месяцев). Младенцы должны получать только грудное молоко или смесь, если не указано иное.

• Держите нос в чистоте с помощью капель солевого раствора для носа и груши для аспирации. Инфекции RSV у младенцев вызывают невероятное количество слизи. Капли физиологического раствора в нос смачивают твердую, сухую слизь; луковица помогает высасывать слизь у ребенка, который слишком молод, чтобы высморкаться.Возможно, вам придется какое-то время делать это несколько раз в час — подумайте, сколько вам нужно сморкаться, когда вы больны. Ознакомьтесь с нашим информационным листом о том, как использовать аспирацию носовой луковицы.

• Включите увлажнитель холодного тумана в детской комнате. Точно так же, как капли для носа разжижают слизь в носу, влажный воздух разжижает слизь в легких ребенка, позволяя ему откашляться от слизи.

• Поднимите изголовье детской кроватки с помощью блоков или книг. Это поможет слизи ребенка стекать из носа, а не стекать в горло, вызывая кашель и удушье.

• Не разрешайте никому курить в доме или в машине с младенцем. Не позволяйте никому держать ребенка после курения, если он не вымыл руки и не сменил одежду. Дым всегда усиливает хрипы.

Что я могу сделать при бронхиолите моего ребенка?

Если инфекция RSV вашего ребенка переходит в бронхиолит, вы захотите, чтобы мы проверили его в офисе. В дополнение к перечисленным выше действиям вам нужно будет очень внимательно следить за дыханием вашего ребенка:

• Как быстро ваш ребенок дышит? Вы можете сосчитать, сколько раз ваш ребенок дышит за минуту.В норме здоровые младенцы дышат примерно 30-35 раз в минуту. Младенцы с бронхиолитом дышат 45-80 раз в минуту. Если ваш ребенок дышит более 60 раз в минуту, его, вероятно, нужно положить в больницу (дети, дышащие так быстро, обычно не могут есть и пить).

• Насколько тяжело дышит ваш ребенок? Наблюдайте, как грудь вашего ребенка поднимается и опускается. Если он плавно поднимается и опускается, ваш ребенок в хорошей форме. Если ребенок быстро набирает и выдвигает живот, а его ребра сильно раздвигаются и сжимаются, это признак того, что ребенку становится хуже.

• Хрипит ли ребенок? Это отличается от простого шумного или затрудненного дыхания. Истинные хрипы возникают при выдохе малыша. Попросите нас продемонстрировать вам разницу между шумным дыханием и хрипом.

• Достаточно ли ребенок есть и пить? Если ребенок берет бутылочку, прижимает ее и смачивает подгузник каждые 4-6 часов, это хороший признак того, что его дыхание недостаточно тяжелое, чтобы он не мог есть. Однако, если ребенок не может или не хочет есть из-за дыхания или кашля, его нужно увидеть.

• Если вы считаете, что дыхание вашего ребенка ухудшается, немедленно осмотрите его. Очень часто больные дети возвращаются в офис три или четыре дня подряд для повторного осмотра, чтобы не допустить их в больницу.

Существуют ли лекарства, помогающие при РСВ?

К сожалению, не существует единственного лекарства, которое хорошо помогло бы от RSV. Ниже приведены некоторые лекарства, которые использовались для лечения инфекций RSV:

• Дыхательные процедуры.Альбутерол — это ингаляционный препарат, который расслабляет узкие дыхательные пути. Хотя альбутерол в течение многих лет применялся для лечения детей с РСВ, недавние исследования оспаривают эту практику. Последняя информация показывает, что альбутерол редко помогает здоровым детям с RSV. В редких случаях мы можем порекомендовать вашему ребенку дыхательные процедуры с альбутеролом. Если кто-то другой предлагает вашему ребенку альбутерол, но мы его не рекомендовали, позвольте нам предоставить вам дополнительную информацию о конкретном случае вашего ребенка.

• Антибиотики.RSV — это вирус, а антибиотики никогда не помогают вирусам. Однако младенцы с РСВ подвержены более высокому риску бактериальных инфекций (например, ушных инфекций), для которых мы рекомендуем антибиотики.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Большинство безрецептурных средств от кашля и простуды не помогут этим маленьким детям. Фактически, мы не рекомендуем средства для подавления кашля при RSV, потому что ребенку необходимо откашливать слизь, чтобы поправиться. Ацетаминофен (Тайленол®) можно использовать при лихорадке выше 101, если ребенку некомфортно.

• Кислород. Младенцы, которые из-за болезни не получают достаточного количества кислорода, могут вдыхать кислород в больнице.

• Внутривенные жидкости. Младенцы, страдающие обезвоживанием из-за болезни, могут получить внутривенное введение жидкости в больнице.

• Прочие лекарства. В течение многих лет врачи прописывали другие лекарства, такие как стероиды и противовирусные препараты (например, рибавирин) от RSV. Теперь мы знаем, что их следует избегать, поскольку исследования показали, что они не помогают и могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Как долго длится инфекция RSV?

Самые сильные простуды длятся 7-10 дней. RSV может держаться дольше; в некоторых тяжелых случаях кашель и заложенность носа могут длиться две недели и более. Недавнее исследование, проведенное в Южной Африке, показало, что у 10% детей с бронхиолитом через месяц после заражения все еще сохраняются некоторые симптомы! Однако по прошествии недели ребенку станет немного лучше с каждым днем. Если нет, мы должны увидеть вашего ребенка в офисе, чтобы убедиться, что нет осложнений, таких как пневмония или ушная инфекция.

Если вы получите RSV один раз, сможете ли вы получить его снова?

К сожалению, да. РСВ похож на грипп — заразиться им можно более одного раза. Хорошая новость заключается в том, что первое заражение — самое тяжелое, а последующие — более легкие.

Что такое Synagis?

Synagis — это инъекция, которую вводят ежемесячно в зимний период для предотвращения заражения RSV у младенцев с высоким риском RSV. Это не вакцина, поэтому она не дает постоянного иммунитета. Он работает хорошо, но его стоимость настолько высока (иногда 6000 долларов за серию инъекций), что страховые компании одобряют прививки только для детей с особыми проблемами, такими как недоношенность, пороки сердца, больные легкие и т. Д.Мы сообщим вам, является ли ваш ребенок кандидатом на Синагис.

Как очистить нос ребенка?

Знаете ли вы, что младенцы чихают, чтобы прочистить нос? Думаю, это круто. Это также мило — до определенной степени. По мере того, как они становятся больше, этот механизм для отстрела соплей становится скорее пугающим, чем милым. А когда соплей больше, чем чихание может выдержать, это вызывает стресс и страх.

Что вы делаете, когда ваш ребенок не может чихнуть? Я так часто вижу родителей, которых беспокоит заложенность носа у своих младенцев — они ужасно звучат! Они фыркают, фыркают, пыхтят и булькают, чтобы не дать встревоженным родителям спать всю ночь.Если вы когда-нибудь пытались использовать присоску, выдаваемую больницей, вы знаете, что она слишком велика, чтобы поместиться в нос ребенка. Для этого есть причина. Создатели и дистрибьюторы не хотят, чтобы у младенцев была травма внутренней части носа из-за того, что нос случайно оказался слишком глубоко внутри носового прохода. Конечным результатом этого является то, что он слишком велик, чтобы быть ужасно эффективным.

Когда нашему младшему сыну был месяц, он простудился, из-за чего из носа вылилось огромное количество слизи.Это был первый раз, когда работа педиатром помогла мне стать лучшей мамой. Я знал, что он по-прежнему «обязательно дышит через нос», поэтому мне пришлось держать его нос в чистоте. Для этого мне пришлось держать его, положив лоб на сгиб моей руки, а другой рукой придерживая его грудь, чтобы он мог спать, стекая носом на полотенце на полу. Это было шаткое положение, и никто из нас особо не отдыхал. Однако он перестал плакать, и я был за это благодарен. Всю ночь я пытался использовать эту чертову лампочку, чтобы прочистить его нос, но это ни в коей мере не помогло.У нашего сына просто разболелся нос. Многие детские вирусы могут вызвать такую ​​сильную закупорку носа у младенцев, что им приходится приходить в больницу, чтобы медсестры и респираторные терапевты проводили отсасывание, пока им не станет лучше.

Недавно я узнал об устройстве под названием Нос Фрида, и мне жаль, что я не знал об этом, когда мои мальчики были маленькими. Признаюсь, я им не пользовался, но родители сообщают мне, что они прекрасно работают. Посмотрите на эту картинку.

Когда я впервые увидел это, я должен был сказать, что подумал, что это мерзко.Но оказалось, что в приемном устройстве есть фильтр, который предотвращает попадание слизи в рот. Уф!

И последнее: если у вашего ребенка заложенность носа, и он изо всех сил пытается дышать, можно попробовать прочистить нос один или два раза, но если ситуация не улучшается, то пора обратиться к врачу. Если ваш ребенок улыбается и насторожен, позвоните своему врачу. Если ваш ребенок раздражительный, сонный и тяжело дышит, сразу же отправляйтесь в скорую помощь — это совсем другой шарик воска.Вот ссылка на видео, где дети тяжело дышат, для справки.

Дети и простуды — HealthyChildren.org

Ваш ребенок, вероятно, будет чаще болеть простудными заболеваниями или так называемыми «инфекциями верхних дыхательных путей», чем любое другое заболевание. Только в первые два года жизни у большинства детей бывает от восьми до десяти простудных заболеваний. А если в вашем доме есть дети старшего школьного возраста, вы можете увидеть еще больше, поскольку простуды легко переходят от одного ребенка к другому.

Это плохие новости, но есть и хорошие новости: большинство простуд проходят сами по себе и не приводят ни к чему худшему.

Как распространяется простуда

Простуда вызывается вирусами (они намного меньше бактерий). Чихание или кашель от кого-то с вирусом может затем вдохнуть другой человек, вызывая у него тошноту. Вирус также может передаваться от одного человека к другому следующим образом:

1. Дети или взрослые, инфицированные вирусом, могут кашлять, чихать или дотронуться до носа и получить часть вируса на руках.
2. Затем они касаются руки здорового человека.
3. Затем здоровый человек прикасается к своему носу, и вирус растет в носу или горле здорового человека.Тогда может развиться простуда.
4. Это может происходить снова и снова, когда вирус передается от недавно заболевшего ребенка или взрослого другому человеку.

Как определить, что у ребенка простуда (признаки и симптомы)

Как только вирус попадает в организм и вырастает все больше и больше вирусов, у вашего ребенка появляются некоторые из следующих симптомов:

• Насморк (во-первых, выходит прозрачная жидкость; позже — более густая, часто окрашенная слизь)
• Чихание
• Слабое
  лихорадка (101–102 градуса по Фаренгейту [38.3–38,9 градуса Цельсия]), особенно ночью
• Нежелание есть
• Боль в горле и, возможно, затрудненное глотание
• Кашель
• Суетливость, периодически возникающая
• Слегка опухшая
  железы
• Гной на миндалинах, особенно у детей от трех лет и старше, может означать, что у вашего ребенка инфекция, называемая
  стрептококк.

Если у вашего ребенка обычная простуда без серьезных проблем, симптомы должны постепенно исчезнуть через семь-десять дней.

Когда обращаться к педиатру

Простуженным детям старшего возраста обычно не нужно обращаться к врачу, если они не выглядят очень больными. Если ребенок
тем не менее, в возрасте трех месяцев или младше обратитесь к педиатру при первых признаках болезни. У маленьких детей может быть трудно определить, когда они сильно заболели. Простуда может быстро превратиться в опасную проблему, например:
бронхиолит,
круп, или пневмония.

Для ребенка старше трех месяцев вызовите педиатра, если:

• Отверстия носа (ноздри) увеличиваются с каждым вдохом, кожа над или под ребрами всасывается при каждом вдохе (втягивание) или ваш ребенок часто дышит или у него проблемы с дыханием.
• Синеют губы или ногти.
• Слизь из носа сохраняется более 10-14 дней.
• Кашель просто не проходит (держится больше недели).
• У нее болит ухо.
• Ее температура превышает 102 градуса по Фаренгейту (38,9 градуса по Цельсию).
• Она слишком сонная или капризная.

Врач вашего ребенка может захотеть увидеть вашего ребенка или может попросить вас внимательно следить за ним и сообщать, если ему не становится лучше каждый день и не становится полностью лучше в течение одной недели после начала болезни.

Лечение

К сожалению, от насморка нет лекарства.
Антибиотики могут использоваться для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями, но они не действуют на вирусы. Лучшее, что вы можете сделать, — это сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, он много отдыхал и пил больше жидкости.

См.

Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе для получения дополнительной информации о вариантах лечения.

Профилактика

Для детей младше трех месяцев лучшая профилактика простуды — держать их подальше от людей, у которых она есть.