Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы

1. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да. Чаще всего окно фертильности (так называют период, когда зачатие наиболее вероятно) приходится на 10–14-й дни цикла. Но иногда — даже при регулярном цикле — оно может непредсказуемо сдвигаться ^{. А значит, остаётся риск забеременеть даже в месячные.}

2. Если болит живот — это нормально?

Нет. Менструация может доставлять дискомфорт, но этот дискомфорт чаще всего не влияет на качество жизни. Тем более что боль можно уменьшить.

А вот если судороги и обильное кровотечение становятся действительно выматывающими, это тревожный сигнал. Возможно, дело в меноррагии ^{— так называют нарушения менструации, которые сопровождаются чрезмерными выделениями.}

Если вы заметили, что крови больше, чем обычно, а судороги стали болезненнее, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить гормональный сбой, фиброму матки, нарушения кровообращения и другие возможные заболевания.

3. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Можно и даже нужно. По некоторым данным ^{, физические упражнения — особенно аэробные (ходьба, бег, плавание, зумба, пилатес, йога) и на растяжку — способны снизить болевые ощущения, вызванные спазмами матки.}

Впрочем, отметим, что важно прислушиваться к потребностям организма. Если вы чувствуете слабость и боль, которые отбивают всяческое желание вкалывать, от тренировки лучше отказаться, напряжённую работу — перенести, а вместо этого сходить на консультацию к гинекологу.

4. Можно ли купаться во время месячных в открытых водоёмах и бассейнах? А вдруг «туда» что-то попадёт?

Если вы пользуетесь тампонами, риски минимальны. Плавайте на здоровье.

Эта рекомендация распространяется даже на те случаи, когда в облюбованном вами водоёме встречаются акулы. Лайфхакер уже писал: нет ни одного подтверждённого случая, когда хищник напал бы на пловчиху во время месячных.

Вообще, акулы почему-то предпочитают охотиться на мужчин.

5. Правда ли, что в воде месячные прекращаются?

Нет. И когда вы плаваете, и когда расслабляетесь в ванне, матка всё так же сокращается, а менструация продолжается.

Нюанс лишь в том, что вода перекрывает выход крови. Из-за этого кажется, будто во время водных процедур выделяется меньше крови. Но как только вы выйдете на (условно) берег, вся скопившаяся за время плавания кровь устремится к выходу и менструация продолжится как обычно.

6. Как долго можно носить один тампон?

Медики рекомендуют ^{менять тампон каждые 4–8 часов.}

Но существует крайне редкое, но очень опасное осложнение, связанное с затянувшимся использованием средства гигиены. Это токсический шок. Его вызывают бактерии, которые в норме живут на коже. Иногда они проникают в волокна тампона и начинают стремительно там размножаться, попутно выделяя огромное количество токсинов. Следствием этого становится сильнейшая интоксикация, порой даже с летальным исходом.

Если вы не помните точно, когда меняли тампон, но начинаете чувствовать себя как в первые дни гриппа (температура, озноб, слабость, головная боль, тошнота), срочно вызывайте скорую.

7. Может ли тампон потеряться внутри? Например, провалиться в матку?

Исключено. Влагалище не так глубоко, как может показаться: его длина даже в возбуждённом состоянии не превышает 17–18 см. Когда в него что-то попадает, это что-то так или иначе упирается в крайне узкий участок — шейку матки.

o-krohe.ru

Шейка матки — это защитный барьер, который не пропускает ничего лишнего: ни посторонние бактерии, ни любые механические частицы. Включая, разумеется, тампон. Ему просто некуда проваливаться.

8. Сколько крови должно выделяться при месячных?

В среднем ^{— 30–70 мл (2–5 столовых ложек) за все время менструации — неважно, длится она три дня или неделю.}

9. Я теряю больше крови! Это очень опасно?

Смотря что значит «больше». Если под этим словом подразумевается объём чуть более 4 столовых ложек, то в целом это нормально. Дело в том, что менструальная жидкость — это не только кровь. Она включает ^{в себя также частички слизистой оболочки матки.}

Понятие «нормальный объём менструальной жидкости» варьируется в довольно широких пределах. Кроме того, каждая менструация индивидуальна: иногда выделений меньше, иногда больше. Поэтому, если вы не испытываете болезненных спазмов, тошноты, сильной слабости и других необычных симптомов, скорее всего, у вас всё в порядке.

Действительно опасные кровопотери редки. Но будьте готовы как можно быстрее обратиться к гинекологу, если:

• Кровь пропитывает одну или несколько прокладок (тампонов) в час в течение нескольких часов.
• Чтобы не допустить протечки, вам приходится использовать двойную защиту: и тампон, и прокладку одновременно.
• Кровотечение длится более 7 суток.
• Месячные проходят настолько болезненно, что из-за них вам приходится менять планы.
• Менструация сопровождается сильной слабостью, усталостью, головокружением и другими признаками кровопотери.

10. Нормально ли, что выделяются сгустки?

Да. Сгустки — это частички отторгаемой при менструации слизистой оболочки матки. Если их диаметр не более 2–2,5 см, можно не волноваться.

Если сгустки больше, обязательно обратитесь к гинекологу. Такие выделения часто бывают при кистах, полипах, миоме матки. Необходимо установить их причину и по результатам пройти лечение.

11. Если тест показал беременность, а потом пошла кровь — это выкидыш?

Не факт. Тут возможно несколько вариантов ^.

• Две полоски были ошибкой. Такое случается, если вы, например, нарушили инструкцию и позволили тесту находиться в моче дольше, чем рекомендовано. Или тест был просроченным.
• У вас повышен уровень хорионического гонадотропина (его обозначают как ХГ или ХГЧ). Как правило, уровень этого гормона растёт при беременности, и именно его фиксируют стандартные тесты, проявляя вторую полоску. Однако в некоторых случаях ХГЧ может повышаться по не связанным с беременностью причинам. Например, из-за приёма лекарств от бесплодия. Или из-за проблем со здоровьем: нередко ХГЧ растёт при кистах и опухолях яичников, некоторых заболеваниях почек, инфекциях мочевых путей и так далее.
• У вас действительно был ранний выкидыш. Чаще всего такое происходит, когда в оплодотворённой яйцеклетке имеются хромосомные аномалии и матка отторгает плодное яйцо вскоре после имплантации. По статистике ^{Американской ассоциации беременных, 50–75% всех выкидышей относятся именно к этому раннему виду.}

Как бы то ни было, если тест показал две полоски, а вскоре началась менструация, необходимо показаться гинекологу. Только врач может установить, почему так произошло, и исключить возможные опасные нарушения.

12. Если месячные не наступили, это беременность?

В большинстве случаев, если вы здоровы и сексуально активны, да. Менструация, не пришедшая в срок, — однозначный повод купить тест и обратиться к гинекологу.

Однако иногда пропуск месячных никак не связан с беременностью. Причиной задержки могут быть разные факторы: от гормональных сбоев до смены часовых поясов, недостатка питательных веществ или стресса. И всё же проконсультироваться с гинекологом стоит.

13. А если месячные наступили, это точно не беременность?

Практически наверняка. Если у вас начались выделения привычного объёма, значит, вы не беременны ^.

Важно отметить, что около 25–30% женщин на ранних сроках беременности наблюдают мажущие выделения. Причины их могут быть самыми разными: от вполне нормального кровотечения имплантации до развивающейся инфекции.

Однако спутать их с настоящей менструацией практически невозможно: они слишком скудные и кратковременные.

14. Как должны пахнуть месячные?

В норме — никак. Точнее, вы не должны чувствовать никакого особого аромата, пока не начнёте принюхиваться специально. А когда начнёте, почувствуете разве что металлический запах крови с легчайшей примесью влагалищных амбре.

Сильный, резкий, ощутимый запах ^{нередко он говорит об инфекции. Поэтому не пытайтесь просто замаскировать его — обязательно проконсультируйтесь у гинеколога!}

И точно надо отправляться к врачу, если, помимо необычно сильного запаха, вы отмечаете:

• Выделения жёлтого или зелёного цвета.
• Менструацию более болезненную, чем обычно.
• Боли и дискомфорт в области желудка и/или таза.
• Повышение температуры.

Такие симптомы однозначно свидетельствуют о том, что где-то внутри развивается воспаление.

15. Это нормально, что при менструации появляются кашель и одышка?

Скорее, это один из вариантов нормы. Менструация сопровождается снижением уровня женского гормона эстрогена, а дефицит сказывается ^{на работе лёгких. В результате могут появиться кашель и лёгкая одышка, которые проходят вместе с месячными.}

16. Наступление месячных можно определить по голосу?

Исследование, проведённое в 2011 году, показало ^{, что во время менструации у женщин наблюдаются значительные изменения характеристик голоса. В общих чертах: перед овуляцией женский «вокал» становится выше и мелодичнее, скорость речи увеличивается, а к месячным тембр и темп снижаются. У некоторых барышень настолько, что это становится очевидно даже непосвящённым ушам.}

17. Правда ли, что при ПМС женщины становятся нервными и непредсказуемыми?

Скорее, более импульсивными. Например, установлено ^{, что перед самой менструацией женщины активнее тратят деньги и совершают необдуманные покупки. Это связано с тем, что барышни испытывают физический дискомфорт и ищут способы почувствовать себя лучше. Неуёмный импульсивный шопинг — один из них.}

18. Во время месячных глупеют?

Гормональные колебания действительно могут ухудшать память и концентрацию по крайней мере у некоторых ^{женщин. Свою роль играет и физический дискомфорт: переживая неприятные ощущения в матке, женщины отвлекаются, быстрее устают, становятся менее сосредоточенными. Но говорить о снижении умственных способностей в этом случае — то же, что и предполагать, будто люди глупеют во время простуды.}

19. Можно ли во время месячных красить волосы?

Есть представление, будто гормональные колебания во время менструации как-то меняют свойства волос, из-за чего краска ложится плохо. Но профессиональные парикмахеры этого не подтверждают ^{. Результат окрашивания не зависит от дня цикла, поэтому наводите красоту тогда, когда вам хочется.}

20. А наращивать ресницы?

Можно. Менструация не меняет свойства волос, поэтому процедура приклеивания к ресничкам «удлинителей» пройдёт ровно так же, как и в любой другой день цикла.

21. Говорят, не надо ходить к стоматологу или на депиляцию во время месячных, потому что будет больнее. Это правда?

Да, но лишь отчасти. Действительно, болевой порог меняется ^{в зависимости от фазы цикла. За неделю до менструации он снижается. Это значит, что лечение зубов или, положим, шугаринг, покажутся вам более неприятными, чем обычно.}

А вот после окончания месячных и вплоть до овуляции болевой порог, напротив, растёт. Так что назначать любые болезненные процедуры стоит на эти сроки.

22. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Многое зависит от того, о каком именно анализе речь.

Например, уровень гемоглобина при кровопотере естественным образом снижается, так что измерять его во время менструации будет ошибкой. Уровень холестерина, напротив, в месячные выше ^{, чем до и после них. Если вы принимаете обезболивающие препараты, они тоже могут отразиться на результатах анализов.}

Поэтому, если есть возможность, отложите исследования крови и мочи до тех пор, пока менструация не закончится. Если же анализ срочный, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы он расшифровывал результаты, делая поправку на фазу вашего цикла.

23. Можно ли ставить вагинальные свечи во время месячных?

Ставить-то можно. Но надо учитывать, что кровотечение может смыть препарат ещё до того, как он подействует. А значит, снизится и эффективность лечения. Эта ситуация, как правило, прописана в инструкции к конкретным суппозиториям.

Свечи в большинстве случаев назначаются курсом, который не стоит прерывать. Поэтому есть два варианта решения проблемы:

• Начать курс таким образом, чтобы завершить его до наступления менструации. Например, если ваши свечи рассчитаны на 10 дней применения, начинать курс надо не позже чем за 11–13 суток до планируемого старта месячных.
• Использовать свечи, устойчивые к смыванию. Такие суппозитории довольно редки и стоят дороже своих смываемых «коллег». О том, какие именно предпочесть, спросите вашего гинеколога.

24. Можно ли вызвать месячные к нужному сроку?

В целом да. Наиболее эффективный способ — в цикл, предшествующий нужной дате, начать принимать противозачаточные таблетки. В таком случае менструация начнётся через день-два после того, как вы отмените приём пилюль.

Другие способы вызвать месячные включают в себя разнообразные физические методы. Например, можно принять горячую ванну или заняться сексом. Однако эффективность таких способов значительно ниже. И в любом случае их категорически нельзя использовать, если вы подозреваете у себя беременность.

25. Что пить или есть, чтобы отсрочить месячные?

Ни пища, ни питьё на срок наступления менструации не влияют. Если вы хотите отложить месячные, помогут только гормональные препараты, в частности противозачаточные таблетки. Менструация не наступит до тех пор, пока вы не прекратите приём.

Читайте также 💊👩☝

Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Месячные при беременности: могут ли идти

Содержание:

1. Могут ли при беременности идти месячные?
2. Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
3. Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Беременность начинается с задержки. Месячные не приходят в срок и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша, а также на начальном этапе грудного вскармливания. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение, и будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?

Могут ли при беременности идти месячные?

В норме их быть не должно. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в этот период называются термином «акушерские кровотечения»¹. Некоторые из них безобидны, другие очень опасны, но самое важное, что должна знать о них каждая будущая мама — игнорировать «месячные» во время беременности нельзя ни в коем случае. Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск смерти ребенка, матери или обоих¹. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!

На этом нашу статью можно заканчивать 🙂 Но мы расскажем вам, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Возможно, эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения, значит, дать вашему врачу важную информацию для диагностики и лечения.

Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и оно может сопровождаться незначительным кровотечением².

Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений² и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.

Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.

Раздражение шейки матки

Под воздействием гормонов шейка матки беременной женщины становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям почти при любом внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом или секса с любимым человеком³.

Идут ли похожие на месячные выделения именно по этой причине, или они связаны с более опасными состояниями, точно сказать затруднительно. Даже если накануне у вас действительно был секс или визит к гинекологу, лучше перестраховаться и сообщить о симптомах своему врачу.

Внематочная беременность

Если кровотечение сопровождается постоянными и сильными болями в животе, это плохой знак. Часто это состояние является признаком внематочной беременности⁴ и требует немедленного обращения к врачу. Тревожные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-й акушерской недели.

Ни в коем случае не стоит пытаться их перетерпеть. Внематочная имплантация плода смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.

Угроза выкидыша

Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре⁵. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не всегда понимает, что произошло. Из-за задержки она может подумать, что наступила беременность, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.

Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие критические пороки развития плода⁶. Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.

Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Менструальное кровотечение

Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно могут быть связаны с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти месячные, отличающиеся от обычных минимальным объемом кровянистых выделений, но иногда совпадающие по календарю с менструальным циклом.

Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, в частности, о недостаточной выработке прогестерона⁷. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить гормональные препараты.

Исчезающий близнец

Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца⁸. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.

Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.

Бывают ли месячные при поздних сроках беременности?

Акушерские кровотечения во второй половине случаются реже, но тоже возможны. Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.

Предлежание плаценты

К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности⁹. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.

Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия. При появлении этого синдрома необходима госпитализация, в тяжелых случаях назначается терапия для профилактики анемии.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно она сопровождается кровотечениями — от незначительных до обильных.

Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода^{10/sup>, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.}

Есть ли другие причины ложных месячных при беременности?

Есть, и немало. Акушерские кровотечения могут быть связаны с целым рядом патологий и заболеваний. В частности, к ним могут привести полипы шейки матки, узлы миомы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.

Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, вам не под силу. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые месячные при беременности — повод немедленно связаться с врачом!

Ссылки на источники:

1. А. З. Хашукоева, Л. Ю. Смирнова, Л. О. Протопопова, З. З. Хашукоева. Акушерские кровотечения. Журнал «Лечащий врач», № 10/2004. Линк: https://www.lvrach.ru/2004/10/4531880/

2. Weinberg, C. R.; Baird, D. D.; Wilcox, A. J.; Harville, E. W. (2003-09-01). «Vaginal bleeding in very early pregnancy». Human Reproduction. 18 (9): 1944–1947. Линк: https://academic.oup.com/humrep/article/18/9/1944/708284

3. Eyal Sheiner, (2011). Bleeding during pregnancy a comprehensive guide. New York: Springer. p. 13. ISBN 9781441998101. Линк: https://books.google.ca/books?id=kidaUVfQk_UC&pg=PA13#v=onepage&q&f=false

4. Crochet JR, Bastian LA, Chireau MV (2013). «Does this woman have an ectopic pregnancy?: the rational clinical examination systematic review». JAMA. 309 (16): 1722–9. Линк: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1681418

5. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (4 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. pp. 438–439. ISBN 9781451148015. Линк: https://books.google.ru/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PA438&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

6. Jeve YB, Davies W (July 2014). «Evidence-based management of recurrent miscarriages». Journal of Human Reproductive Sciences. 7 (3): 159–69. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229790/

7. Low Progesterone: Complications, Causes, and More. Линк: https://www.healthline.com/health/womens-health/low-progesterone

8. Landy, H.J.; Weiner, S.; Corson, S.L.; Batzer, F.R. (1986). «The „vanishing twin“: ultrasonographic assessment of fetal disappearance in the first trimester». Am J Obstet Gynecol.  155 (1): 14–19. Линк: https://www.ajog.org/article/0002-9378(86)90068-2/pdf

9. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — Большая Медицинская Энциклопедия. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ПРЕДЛЕЖАНИЕ_ПЛАЦЕНТЫ

10. Н.А. Жаркин, Е.М. Лавенюкова, А.Е. Мирошников. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Эпидемиология, факторы риска, прогнозирование, исходы. Линк: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2018/3/1172661222018031020

Читай нас на Яндекс Дзен

факты и мифы про менструацию

Мнение

05 июля 2020

Настя Осколкова
Редактор Flacon Magazine

Из-за табу на менструацию многие девушки ничего о ней не знают и боятся об этом говорить. А мы не боимся и готовы развеять все мифы о месячных, которые мы слышали от подруг, коллег, родственников и мужчин.

Ну уж нет, этого мы делать не будем. Это не «друзья из Краснодара», «красная армия», «эти дни» — это менструация или же месячные, естественный процесс женского организма.

И нет ничего стыдного в том, чтобы попросить у подружки или коллеги прокладку или тампон или рассказать молодому человеку об этом.

Нет. Для начала, менструальная кровь отличается от обычной составом, консистенцией и запахом. В основном она состоит из тканей, покрывающих внутренние стенки матки. И за время месячных наберется не больше половины кофейной чашки — 50-80 мл.

Как бы ни так, 28 дней — усредненное число. Принято считать, что нормальный цикл устанавливается в периоде от 21 до 35 дней.

Нет, этому пока нет научного обоснования, хоть и приятно разделить болезненное время с подругой и вместе пожаловаться на жизнь.

Но в 1960-х была сделана попытка доказать правдивость этого мифа: американская студентка-психолог Марта МакКлинток опросила более 100 студенток общежития и доказала, что чем дольше девушки живут вместе, тем более схожи их циклы. Причина — якобы выделяющиеся с потом феромоны влияют на подружек. Теория красивая, но научное сообщество склонно верить, что это случайность.

Можно. Обычно овуляция происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день, время, когда яйцеклетка максимально готова к оплодотворению. Казалось бы, во время месячных ничего не грозит, но мужская сперма остается в организме женщины до 7 дней. И если у вас короткий цикл, к примеру, 22 дня, или он нестабилен из месяца в месяц, то ждите потомство.

Не так быстро. Колебания цикла на несколько дней чаще всего происходят из-за повседневных проблем: стресс, чрезмерные физические нагрузки, изменение питания и колебания веса, прием лекарств, изменение окружения и путешествия. Если это ваш случай, то задумайтесь о здоровом образе жизни, отдыхе и релаксации.

Когда месячные задерживаются систематически или вовсе не приходят, это повод пойти к гинекологу.

Миф. Таблетки хоть и предотвращают овуляцию, от месячных никуда не деться. Но есть плюсы: месячные длятся меньше и проходят менее болезненно.

Все не так однозначно. Как может что-то нравиться, когда одновременно болит живот, играют гормоны, так еще испытываешь постоянный дискомфорт из-за средств гигиены и боишься, вдруг что-то вытечет не туда.

На самом деле, самая сложная фаза жизни женщины — ПМС или предменструальный синдром, который приходит за одну-две недели до начала месячных. Он возникает из-за естественного колебания гормонов и его не стоит бояться.

Что может происходить с психикой и организмом перед месячными (и это нормально!):

1. Задержка жидкости, поэтому кажется будто мы набрали в весе (если так, то он уйдет с началом нового цикла)
2. Проблемы с пищеварением и спазмы желудка
3. Повышенный аппетит или его отсутствие 
4. Болезненные ощущения в груди
5. Боль в спине
6. Ухудшение сна, усталость
7. Проблемы с концентрацией
8. Тревожные состояния
9. Эмоциональность: раздражительность, сентиментальность

Кому-то везет, и этот период проходит легко и незаметно, а кому-то приходится совсем нелегко — примерно у 4% женщин ПМС проходит в тяжелой форме, сравнимой с симптомами клинической депрессии.

То, как проходит предменструальный синдром, зависит от образа жизни — стоит учитывать питание, физическую активность, а постоянные стрессы вряд ли сделают жизнь лучше.

Главное помнить, что скоро все наладится и прояснение придет после, где-то на второй день цикла, — тогда ПМС пройдет менее болезненно.

Смотрите по ощущениям. Если вам не хочется, вы плохо себя чувствуете и вообще тяжко, то не надо надрываться — отдыхайте, пока организм работает на полную.

Месячные — отличная отмазка от физры, но на самом деле спорт даже помогает справиться с болями и почувствовать себя лучше. Спасибо эндорфинам.

Какой спорт и физическая активность помогут: прогулки на свежем воздухе, легкое кардио, аэробика, йога, пилатес. От жестких силовых и изнуряющих тренировок лучше отказаться до окончания менструации.

Можно! С физиологической точки зрения заниматься сексом во время месячных безопасно. Но не забывайте про контрацепцию — есть шанс забеременеть или подловить инфекцию, если вы не уверены в наличии заболеваний у партнера.

А вообще оргазм и выбросы дофамина, гормона удовольствия, помогают справиться с менструальными болями, расслабиться и почувствовать себя счастливее в и так нелегкое для организма время. Получается, сексом даже нужно заниматься. А еще менструальная кровь — дополнительная естественная смазка.

Но психологический фактор срабатывает сильнее — многие боятся, что партнер испугается крови (и упадет в обморок, ага), поэтому от секса лучше отказаться, да и вообще не видеться с партнером до лучших времен.

Для начала, стоит объяснить вашему партнеру или партнерше (с этим еще меньше проблем), что менструация — естественный процесс организма и не стоит отказывать в удовольствии, если вы оба этого хотите.

Чтобы не испачкать все вокруг, постелите полотенце на кровать или поменяйте постельное белье сразу после секса. Или займитесь им в ванной или душе, может даже оказаться, что это была давняя чья-то фантазия.

Не всегда. Из-за гормонального перепада во время овуляции уровень эстрогена в организме падает, поэтому в середине цикла могут появляться небольшие мажущие кровотечения. Из-за этого не стоит переживать.

Также, во влагалище может повредиться кровеносный сосуд и появиться кровь светло-красного цвета. Такое чаще всего происходит во время полового акта или мастурбации. Если это случается редко, не стоит паниковать.

Но если межменструальное кровотечение беспокоит вас в других случаях, советуем обратиться к врачу.

Узнайте больше по тегам:

• #Мифы
• #Менструация

Настя Осколкова
Редактор Flacon Magazine

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

ТОП-8 предрассудков и мифов о месячных

Месячные есть у каждой здоровой женщины большую часть жизни. Однако трудно вспомнить какой-либо другой биологический процесс в организме, который был бы настолько окружен мифами и предрассудками. И о них точно стоит знать. Тогда получится сохранить не только здоровье, но и нервные клетки!

Миф 1. Во время месячных невозможно забеременеть

Реальность: безопасных дней не существует. Точка. Как бы ни был популярен этот миф, от этого он не становится правдой.

Средняя длина менструального цикла составляет 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней. Меняться может и день, когда происходит овуляция — высвобождение яйцеклетки. В это время шансы забеременеть наиболее высоки. У женщин с длинным циклом овуляция происходит примерно на 21-й день. Если цикл короче, то даже на 7-й. Какой бы длины ни был цикл, нужно помнить, что сперматозоиды сохраняют свою активность внутри женского тела до трёх суток.

Получается, что чем ближе конец месячных, тем выше шансы забеременеть. Особенно при коротком менструальном цикле.

Если у женщины идут месячные, значит, у неё в данный момент нет овуляции. Каждая слышала о таком правиле. На самом деле это не всегда так. В некоторых случаях менструальный цикл может быть непредсказуемым, когда овуляция происходит до, во время или после фазы кровотечения. Особенно при нерегулярном цикле. Помимо этого, у женщин могут быть мажущие кровянистые выделения, которые легко перепутать с менструальным кровотечением.

Важно! Во время менструации следует соблюдать те же правила безопасного секса, что и во все остальные дни. И хотя шансы забеременеть при месячных низкие, это не значит, что их нет.

Если вы не планируете беременность и не принимаете оральные контрацептивы, убедитесь, что ваш партнёр использует презерватив.

Миф 2. Если менструация не пришла вовремя, значит, вы — беременны

Реальность: беременность — самая распространенная причина отсутствия месячных, но это может быть вызвано и другими факторами.

Изменение веса, недостаточное питание, болезни и стресс – всё это может вызвать сбой в менструальном цикле. Особенно часто такое случается в течение года после первой менструации. Установка регулярного цикла может занять от полугода до года с момента менархе. У трети женщин один-два цикла в году сбиваются. Тем не менее, если вы ведёте активную сексуальную жизнь и менструации не наступили вовремя, то нужно сходить к врачу и сдать тест на беременность.

Миф 3. Во время месячных нельзя заниматься спортом

Реальность: во время менструации, если она не слишком болезненна, спортом заниматься даже полезно.

Вам вряд ли захочется делать тяжелые упражнения вроде поднятия весов или заниматься кроссфитом, но лёгкая нагрузка — ходьба, плавание, пилатес или йога — может поднять настроение. Ведь в процессе вырабатываются эндорфины. Они помогают снять спазмы матки, которые вызывают болевые ощущения в животе.

После плавания стоит использовать свежий тампон или прокладку. Если во время занятий вы его уже применяли, то поменять. Это позволит избежать инфекций, которые вызывают содержащиеся в воде бактерии.

Если вы не чувствуете себя уставшей или ваша боль не слишком сильна, тогда нет причин менять график тренировок. Но если слабость после менструации продолжается несколько дней, то стоит проконсультироваться с врачом. Это может быть признаком анемии.

Миф 4. Во время месячных нельзя принимать ванну

Реальность: принимать ванну во время месячных скорее полезно.

Этот миф зародился, когда водные процедуры принимались совместно. Например, в озёрах. Или, как в России, в бане, куда почти не ходили в одиночку. В наши дни это редкость, поэтому нет никаких причин следовать таким предрассудкам.

Более того, принимать водные процедуры во время месячных полезно в рамках гигиены. И хотя выходящая во время менструации кровь стерильна, на прокладке, тампоне и на волосах со временем размножаются бактерии. Так что важно регулярно мыться. Если вас беспокоит, что кровь попадёт в воду, можете использовать тампон, пока принимаете ванну.

Некоторые женщины боятся, что во время менструации вода может попасть внутрь и заразить их чем-то. Это тоже миф. Несмотря на то, что идёт кровь, внутри нет никакой раны. Поэтому и заразиться невозможно. Вода попадает только в самое начало вагинального канала, но не проходит дальше шейки матки, в которой в это время лишь отделяется слизистая.

Конечно, не стоит принимать ванну, если вы не уверены в том, что она – чистая. Или в том, что ей не пользовался кто-то до вас. Но помните, что шанс получить инфекцию из-за попадания воды в вагинальный канал при соблюдении базовых гигиенических норм настолько же низок, как и в другие дни цикла.

Миф 5. Во время месячных нельзя заниматься сексом и мастурбировать

Реальность: заниматься защищенным сексом во время менструации безопасно, главной опасности подвергается разве что постельное бельё, которое легко запачкать.

Заниматься ли сексом во время месячных — личное решение каждой пары. В любом случае нужно обсудить этот вопрос со своим партнёром.

Что до мастурбации, то никакого вреда тут нет, если вы следуете правилам гигиены: ваши руки должны быть чистыми! Но это правило нужно соблюдать всегда, когда руки касаются слизистой, в том числе влагалища.

Миф 6. Во время месячных нельзя делать татуировку и ботокс

Реальность: во время месячных можно делать тату, ботокс, массаж и все что угодно, но болевые ощущения могут быть сильнее, чем в другие дни цикла.

Татуировка и ботокс не повлияют на вашу менструацию. И наоборот. Но всё же стоит помнить о двух нюансах:

• на татуировку могут повлиять лекарства и травы, которые вы принимаете для снятия боли и разжижения крови (например, аспирин или ибупрофен).
• во время менструации может меняться уровень толерантности к боли, проще говоря, процедура или заживление могут быть болезненнее, чем при других обстоятельствах.

Миф 7. Боль при месячных есть у всех, и её надо просто перетерпеть

Реальность: многие женщины сталкиваются с очень сильными менструальными болями, которые могут мешать вести привычный образ жизни, и эта боль абсолютно реальна

Речь идёт не просто о неприятных ощущениях или недомогании, а о тех случаях, когда женщины вынуждены брать на работе выходной и скручиваться от боли в кровати.

У такого состояния есть медицинское название: дисменорея. Оно наблюдается у 20% женщин.

Важно! Это ни в коем случае не нужно терпеть. Надо идти к гинекологу, чтобы облегчить боль!

Миф 8. Поведение женщин определяется гормональными всплесками, которые зависят от фазы менструального цикла

Реальность: гормоны есть у каждого, и их уровень может меняться

К сожалению, до сих пор многие обвиняют женщин в неадекватности, поскольку во время менструального цикла уровень гормонов меняется.

Но наука в данном вопросе однозначна: гормоны есть у всех, и они не определяют ни человека как личность, ни его поведение.

Чувствовать себя комфортнее и увереннее во время месячных помогут прокладки и тампоны Kotex (Котекс). Выберите то, что подходит вам.

Kotex Active – новые ультратонкие прокладки, созданные специально для активных девушек. Благодаря технологии FlexFit они повторяют движения тела, а дышащая поверхность обеспечивает комфорт и уверенность в движении.

Kotex Ultra Soft – новые прокладки с невероятно мягкой как хлопок** поверхностью и впитывающим центром Fast Absorb. Они дарят уверенность на все 100*.

Kotex Ultrasorb – тампоны с шелковистым покрытием и голубой линией для дополнительной защиты от протекания. Они дают надежную защиту.

Kotex с аппликатором — новый уровень комфорта. Удобный аппликатор с ультрагладким кончиком и нескользящим основанием обеспечивает легкое и гигиеничное введение тампона и правильное размещение внутри тела.

Ежедневные прокладки Kotex обеспечивают комфорт и гигиену каждый день: защищают бельё и помогают сохранить ощущение чистоты и свежести.

#ДВИГАЙСЯВПЕРЕД, а о месячных позаботится Kotex.

*По мнению 75% из 135 опрошенных пользователей Котекс (опрос ООО «Ипсос Комкон», Россия, 2016)

**Не содержат хлопка

Врачи рассказали о связи коронавируса с нарушением менструального цикла

Жительницы Британии пожаловались на преждевременную менопаузу после заражения коронавирусом. При этом у некоторых из них никаких предпосылок к нарушению цикла не было. Россиянки тоже стали замечать сбои по части женского здоровья в 2020 году. Разбираемся, в чем может быть причина столь необычного последствия COVID-19 и как это может отразиться на здоровье женщин в будущем.

«Придется смириться»

Фото: depositphotos/AndreyPopov

Одна из женщин, которая перенесла коронавирус с неожиданными последствиями, – Дон Найт из Сомерсета. Она заболела еще в марте, после того как вернулась домой из Таиланда. По словам 46-летней британки, борьба с COVID-19 в ее случае затянулась на несколько недель. И кроме привычных симптомов, у нее не наступили критические дни.

«Мои симптомы коронавируса были настолько ужасными и продолжались месяцами, из-за чего я с трудом могла вставать с дивана, поэтому отсутствие месячных стало наименьшей из моих проблем», – рассказала журналистам женщина.

Дошло до того, что Найт в июне пришлось обратиться к врачу из-за обострения симптомов. У нее участился пульс и появился жар в руках и ногах. После забора анализа крови выяснилось, что уровень эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, которые отвечают за репродукцию, были на «постменопаузальном» уровне.

Собрав все данные, доктор рассказал женщине, что у нее прошла менопауза. По словам Найт, никаких предпосылок к этому не было.

Еще один похожий инцидент случился с 47-летней жительницей шотландского города Шоттс Анной Марией Грив. Кроме традиционных симптомов, спустя месяц у нее не наступили критические дни. При этом она всего год назад была беременна. По ее словам, кашель, затрудненное дыхание, потеря вкуса и обоняния не проходят уже несколько месяцев.

Основательница одного из сообществ пациентов с COVID-19 в интернете Клэр Харрис заявила, что аналогичные ситуации с переболевшими женщинами происходили не только в Британии, но и по всему миру.

34-летняя жительница столицы Елена рассказала Москве 24, что после того, как она бессимптомно переболела коронавирусом осенью, с наступлением холодов с ее циклом началось то, чего раньше никогда не было.

Кажется, что только-только закончились месячные, а уже начинает болеть грудь, как перед следующими. Сами они тоже… избавлю вас от подробностей, но я сначала даже подумала, что вдруг я как-то забеременела, хотя это маловероятно, и у меня теперь вот такой выкидыш. В общем испугалась я ужасно. И сейчас новый цикл – и снова повторяется странное поведение моего организма.

Елена

жительница Москвы

Сейчас Елена вновь собирается идти к врачу. Она боится, что эта ситуация отразится на женском здоровье, с учетом того, что вместе с мужем планировала беременность в 2021 году. При этом москвичка не исключает, что сам коронавирус тут ни при чем, а скорее отразился общий огромный стресс, который «свалился на плечи» в связи с пандемией и ее последствиями.

О похожих сбоях нам рассказала и 23-летняя москвичка Анна. По ее словам, небольшой сбой цикла произошел в первый месяц после того, как она переболела коронавирусом.

«Но я не напрягалась, у меня после каждой простуды так. Я не знаю, связано ли именно с «короной» это или нет. Коронавирусом болела не сильно, можно сказать, в легкой форме», – поделилась Анна с Москвой 24, добавив, что из симптомов у нее наблюдались повышенная температура, пропало обоняние.

А вот 25-летняя жительница столицы Маргарита сообщила нам, что никакого сбоя цикла лично с ней после COVID-19 не случилось.

«Началось все с того, что я проснулась с дикой дрожью, ломает все кости, суставы, температура под 38, ничем не сбивалась, и дикий жар. Не было кашля, но на пятый день пропали запахи. И все это две недели кошмарно проходило», – вспоминает Маргарита в разговоре с Москвой 24.

Были осложнения на почки. Я уже второй месяц лечу цистит. Но при этом с циклом никаких проблем не было. Все в срок, как положено.

Маргарита

переболевшая коронавирусом

Ранее ведущий научный сотрудник НМИЦ эндокринологии Минздрава Сергей Боголюбов сообщил о рисках нарушения сексуальной функции у мужчин после коронавируса. По его словам, из-за заболевания может снизиться сексуальное влечение.

Родить не получится?

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

Врач-терапевт Людмила Лапа в разговоре с Москвой 24 отметила, что нарушения менструального цикла действительно наблюдались в ее практике общения с переболевшими коронавирусом пациентами. И тому есть объективная причина.

При коронавирусе идет загущение крови. И преждевременные паузы месячных бывают у нас тогда, когда есть загущение крови в малом тазу. Если пациентки не продолжают полтора месяца после болезни под контролем пить препараты, разжижающие кровь, это приводит к подобным последствиям.

Людмила Лапа

врач-терапевт

На нарушения цикла влияет и перенесенный во время болезни стресс, продолжает эксперт. А все потому, что выделяемые организмом гормоны тоже влияют на загущение крови. Помимо цикла, у больных остаются и другие остаточные явления, например одышка или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи назначают пациентам восстановительную терапию, отметила врач-терапевт.

«Однако перед приемом препаратов, разжижающих кровь, необходимо проконсультироваться со специалистом, рассказать ему о всех жалобах, сдать все необходимые анализы, чтобы врач мог собрать анамнез и принять решение по лечению», – резюмировала специалист.

Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева рассказала Москве 24, что в случае с женщинами из Британии, рассказ которых приводится в материалах местных СМИ, в 46 и 47 лет менопауза может наступить из-за особенностей организма, коронавирус здесь может быть ни при чем.

«Действительно, у меня были ситуации, когда пациентки рассказывали, что у них или раньше цикл приходил, или были межменструальные выделения. Но это нормальное явление для любой стрессовой ситуации. Я сомневаюсь, что наступление менопаузы как-то связано с поражением коронавирусом яичников. Пока таких данных, научных статей по этому поводу нет. Не думаю, что менопауза – один из новых симптомов коронавируса», – отметила Ярцева.

Акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая рассказала Москве 24, что менструальный цикл достаточно уязвим. И любая болезнь, в том числе коронавирус, может способствовать его нарушению.

«Чтобы понять, повлияет ли коронавирус на женское здоровье в будущем, нужно проводить исследования. Но думаю, что это маловероятно. Чтобы пришла ранняя менопауза, должны истощиться яичники, а чтобы это произошло, это либо должно было передаться по наследству, либо должен быть нарушен гормональный фон, но это маловероятно при COVID-19», – говорит Кубицкая.

Я склоняюсь к мнению, что это последствия стресса для организма. И думаю, что, скорее всего, это будет обратимое явление. Как была аменорея военного времени, когда просто отсутствовала менструация у большинства женщин. А потом все возвращалось к привычной жизни, менструация появлялась, дети рождались.

Юлия Кубицкая

акушер-гинеколог

При этом Кубицкая отметила, что жалоб на менопаузы и сбои менструального цикла после COVID-19 от пациенток лично она не встречала.

Читайте также

Никита Камзин, Анастасия Павелко, Наталья Корчмарек

Бывают ли месячные без овуляции?

Этот вопрос я часто слышу от своих пациенток на консультативных приемах. Распространено такое мнение, что наличие месячных равносильно наличию овуляции, а отсутствие овуляции ( ановуляция ) встречается только при серьезных нарушениях ритма менструаций.

Такие представления неверны.

Менструальный цикл состоит из четырех фаз, каждая из которых приводит в действие следующую: менструация, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В ходе менструальной фазы происходит отслойка слизистой оболочки матки ( эндометрия ) и это проявляется наличием кровянистых выделений из половых путей в течение 2-7 дней. В фолликулярной фазе под действием гормонов в яичнике начинают развиваться фолликулы, один из которых доминирует и на 12-15 день цикла его оболочка разрывается , высвобождается зрелая яйцеклетка, которая начинает свой путь по маточной трубе в ожидании оплодотворения. На месте произошедшей овуляции в яичнике формируется желтое тело, вырабатывающее кроме эстрогена много гормона прогестерона, которые готовят матку к возможному наступлению беременности. Эта четвертая фаза цикла носит название лютеиновой ( желтого тела ).Такая слаженная работа характерна для здоровых женщин детородного возраста.

В некоторых случаях яйцеклетки в фолликулах не развиваются или не могут выйти из фолликулов, овуляции не происходит, фаза желтого тела не наступает, гормона прогестерона крайне недостаточно — такие циклы называются ановуляторными. При этом месячные могут приходить со стабильной периодичностью ( через 24-35 дней )за счет снижения уровня гормонов. 

Менструации без овуляции могут встречаться у вполне здоровых женщин: в периоде полового созревания, перед менопаузой, при кормлении ребенка грудью. Это физиологическая ановуляция и она не требует лечения.

Иногда отсутствие овуляции обусловлено действием временных  факторов: стрессом, эмоциональными и физическими нагрузками, болезнями, приемом некоторых лекарственных средств. В этих случаях по прекращению действия  фактора овуляторные менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно.

Но если менструации без овуляции повторяются из цикла в цикл, носят хронический характер — это патологическая ановуляция и в ее основе лежит то или иное нарушение функционирования женского организма.

Наиболее частыми причинами патологической ановуляции являются следующие состояния:

• дисфункция центральной нервной системы
• синдром поликистозных яичников и другие гиперандрогенные состояния
• гиперпролактинемический синдром
• патология щитовидной железы
• болезни печени
• преждевременная менопауза ( до 40 лет )
• хронические воспалительные процессы половой сферы
• аутоиммунные заболевания
• длительные избыточные физические нагрузки
• экстремальные диеты и дефицит веса
• ожирение
• хронические стрессы и психическая патология
• прием некоторых лекарственных средств

Хроническая ановуляция — наиболее частая причина женского бесплодия!

Но, даже если женщина не планирует беременность, отсутствие у нее регулярной овуляции чревато чрезмерным разрастанием эндометрия — гиперпластическими процессами и маточными кровотечениями. В этиологии развития таких заболеваний как миомы, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии, некоторых онкопроцессов лежат нарушения процесса овуляции.

Распознать ановуляцию на фоне регулярных менструаций без специальных исследований сложно: каких либо заметных для женщины симптомов может и не быть. Самыми частыми поводами обращений к врачу гинекологу в этих случаях являются невозможность забеременеть и изменение характера менструаций.

На приеме гинеколог расспросит пациентку об образе жизни, наследственности, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и лечебных мероприятиях, определит индекс массы тела. Для уточнения диагноза потребуется сдать  анализ крови на гормоны. Наиболее надежную информацию врач получит в ходе ультразвуковой фолликулометрии ( изучении роста и трансформации фолликулов ) и измерения слизистой оболочки матки. В некоторых случаях потребуется гистологическое исследование эндометрия.

В домашних условиях проверить наличие овуляции можно с помощью аптечных экспресс-тестов,  которые показывают уровень гормона ЛГ в моче.Однако, интерпретировать результаты их не всегда просто ( так, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ повышен постоянно ). Малоинформативным на сегодняшний день считается исследование базальной температуры тела,т.к.не исключается влияние внешних факторов ( нарушений сна, приема алкоголя, разное время измерений ).

Итак, регулярные менструальные циклы не всегда свидетельствуют о происходящей овуляции.

Множество факторов могут влиять на здоровье женщины и приводить к нарушению этих циклических процессов. Хроническое отсутствие овуляций — причина невозможности наступления беременности и развития ряда заболеваний как репродуктивной сферы, так и патологии других органов и систем.В современных условиях ановуляция — не приговор, а повод для всестороннего обследования, выявления причины и корректной терапии. Лечить хроническую ановуляцию надо в клиниках,специализирующихся на реабилитации репродуктивной функции женщин. 

Гинекологи нашего медицинского центра внимательно, ответственно и профессионально отнесутся к решению любых вопросов женского здоровья, включая овуляторные нарушения. Клиника располагает всеми возможностями точной диагностики  нарушений овуляторного процесса:  изучением гормонального профиля,  ультразвуковыми исследованиями, а также офисной гистероскопией, в ходе которой визуализируется внутренняя оболочка матки и имеется возможность пайпель-биопсии эндометрия для получения гистологического подтверждения диагноза.

Мы всегда готовы к решению самых сложных диагностических и лечебных задач! 

Желаем вам здоровья и семейного благополучия!

                                                           Гинеколог-эндокринолог Клиники доктора  Овсюк Лариса Ивановна

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Что такое менструация? | Получите факты о месячных

Что такое менструация?

Менструация — или менструация — это когда кровь и ткани матки выходят из влагалища. Обычно это происходит каждый месяц.

Какой менструальный цикл?

Ваш менструальный цикл помогает вашему организму ежемесячно готовиться к беременности. Это также вызывает у вас месячные, если вы не беременны. Ваш менструальный цикл и периоды контролируются гормонами, такими как эстроген и прогестерон.Вот как все идет вниз:

У вас 2 яичника, в каждом по куче яиц. Яйца очень маленькие — слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

Во время менструального цикла гормоны вызывают созревание яйцеклеток в яичниках — когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами. Эти гормоны также делают слизистую оболочку матки толстой и губчатой. Так что, если ваша яйцеклетка оплодотворяется, у нее есть приятное удобное место, чтобы приземлиться и начать беременность. Эта подкладка состоит из ткани и крови, как и почти все остальное внутри нашего тела.В нем много питательных веществ, которые помогают вынашивать беременность.

Примерно в середине менструального цикла ваши гормоны приказывают одному из ваших яичников выпустить зрелую яйцеклетку — это называется овуляцией. Большинство людей не чувствуют этого во время овуляции, но некоторые симптомы овуляции включают вздутие живота, кровянистые выделения или небольшую боль в нижней части живота, которую вы можете ощущать только с одной стороны.

Как только яйцеклетка покидает яичник, она проходит через одну из маточных труб к матке.

Если беременность не наступила, вашему телу не нужна толстая оболочка матки.Ваша подкладка разрушается, и кровь, питательные вещества и ткани выходят из вашего тела через влагалище. Вуаля, у тебя месячные!

Если вы все же забеременеете, вашему телу нужна подкладка, поэтому менструация прекращается во время беременности. Ваши месячные возвращаются, когда вы больше не беременны.

Когда в жизни месячные начинаются и заканчиваются?

В какой-то момент во время полового созревания кровь выходит из влагалища, и это ваши первые месячные. У большинства людей первые месячные возникают в возрасте от 12 до 14 лет, но у некоторых они возникают раньше или позже.Невозможно точно узнать, когда вы его заболеете, но вы можете почувствовать некоторые симптомы ПМС (ссылка на раздел о ПМС) за несколько дней до того, как это произойдет.

Если у вас не начнутся месячные к 16 годам, рекомендуется посетить врача или медсестру. Узнайте больше о первых менструациях.

У большинства людей менопаузы прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет — это называется менопаузой. Менопауза может длиться несколько лет, и периоды обычно постепенно меняются в течение этого времени.После того, как менопауза полностью завершится, вы больше не сможете забеременеть. Узнайте больше о менопаузе.

Ваши месячные могут начинаться и прекращаться примерно в то же время, когда у других людей, с которыми вы связаны, например, у вашей мамы или сестер.

У трансгендеров бывают месячные?

Не каждый, у кого менструация, идентифицирует себя как девушку или женщину. У трансгендерных мужчин и гендерных людей, у которых есть матки, влагалища, маточные трубы и яичники, также наблюдаются периоды.

Менструация может стать стрессом для некоторых трансгендеров, потому что это напоминание о том, что их тела не соответствуют их истинной гендерной идентичности — этот дискомфорт и беспокойство иногда называют гендерной дисфорией.Других трансгендеров могут не слишком беспокоить месячные. Любая реакция нормальная и нормальная.

Иногда трансгендерные люди, которые еще не достигли половой зрелости, принимают гормоны (так называемые блокаторы полового созревания), чтобы предотвратить все гендерные изменения тела, которые происходят во время полового созревания, включая периоды. А люди, у которых уже есть месячные, могут использовать определенные типы противозачаточных средств (например, имплант или гормональную ВМС), которые помогают облегчить или остановить менструальный цикл. Заместительная гормональная терапия, такая как прием тестостерона, также может остановить менструацию.

Если вы начнете принимать тестостерон, у вас уйдут месячные. Но это обратимо — если вы перестанете принимать тестостерон, месячные вернутся. В вашем менструальном цикле могут произойти некоторые изменения, прежде чем он прекратится навсегда. Периоды становятся все короче и светлее со временем или наступают тогда, когда вы этого не ожидаете. Время от времени у вас могут быть кровянистые выделения или спазмы, пока у вас не прекратятся месячные, а иногда даже после того, как кажется, что они прекратились — это нормально. Инъекции тестостерона заставляют менструацию уходить быстрее, чем крем с тестостероном.

Если вы испытываете гендерную дисфорию во время менструации, знайте, что вы не одиноки. Возможно, будет полезно ознакомиться с нашими ресурсами и найти в вашем районе дружественного к трансгендерам врача, с которым вы сможете поговорить.

Когда я могу забеременеть во время менструального цикла?

У вас самый высокий шанс забеременеть в дни, предшествующие овуляции (когда ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку) — эти дни называются фертильными.

Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации, но у всех организм индивидуален.Вы можете овулировать раньше или позже, в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Ваша яйцеклетка живет примерно 1 день после выхода из яичника, а сперматозоиды могут жить в матке и фаллопиевых трубах примерно 6 дней после секса. Таким образом, обычно вы можете забеременеть около 6 дней каждого менструального цикла: за 5 дней до овуляции и в день овуляции. Вы также можете забеременеть через день или около того после овуляции, но это менее вероятно.

Многие люди отслеживают свой менструальный цикл и другие признаки фертильности, чтобы определить, когда у них наступает овуляция.Это называется осведомленностью о фертильности — некоторые люди используют ее, чтобы предотвратить беременность, а другие используют ее, чтобы попытаться забеременеть. Ознакомьтесь с нашим приложением, которое позволяет легко составлять график цикла и определять количество фертильных дней.

У некоторых людей очень регулярные циклы, а у других циклы меняются от месяца к месяцу. У молодых людей действительно часто бывают нерегулярные месячные. Поскольку менструация может быть непредсказуемой, трудно сказать наверняка, когда у вас начнется овуляция (даже если вы тщательно отслеживаете свой менструальный цикл).Поэтому, если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь вагинальным сексом.

Еще вопросы пациентов:

Каковы фазы менструального цикла?

Менструальный цикл — это ежемесячная подготовка вашего организма к беременности. Это также вызывает у вас месячные, если вы не беременны. Ваш менструальный цикл контролируется такими гормонами, как эстроген и прогестерон.

Это фазы менструального цикла:

Менструация

1-й день менструального цикла начинается с 1-го дня менструации (или менструации).Во время менструации кровь и ткани слизистой оболочки матки вытекают из влагалища. Если у вас начались месячные, это означает, что вы не забеременели во время последнего цикла. Ваша матка не нуждается в подкладке, чтобы вырасти во время беременности, поэтому она сбрасывает слизистую оболочку.

Рост фолликулов

Это когда ваше тело начинает готовиться к выпуску яйца. У вас 2 яичника, в каждом из которых находится куча яиц. Во время менструации фолликулы (карманы) в яичниках стимулируются к росту — в каждом из этих фолликулов находится по 1 яйцеклетке.В течение недели или около того после окончания менструации 1 яйцо становится полностью зрелым каждый месяц. Когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами.

В течение этой недели после окончания менструации слизистая оболочка матки снова начинает становиться толстой и губчатой, что либо поддерживает беременность, либо выходит через влагалище в начале следующего цикла (или менструального цикла).

Овуляция

Во время овуляции наиболее зрелая яйцеклетка выходит из фолликула из яичника.Как только яйцеклетка покидает яичник, она движется по одной из маточных труб к матке. На это уходит несколько дней. Яйцо ждет сперматозоида в матке около 24 часов, прежде чем оно растворится. Поскольку сперматозоиды могут оставаться в маточных трубах в течение нескольких дней, беременность, скорее всего, наступит в результате полового акта, который происходит в течение 6 дней, предшествующих овуляции, включительно.

Если ваш обычный менструальный цикл длится 28 дней, овуляция обычно происходит примерно на 14-й день — середину вашего цикла, примерно за 2 недели до менструации.Но цикл у всех разный, поэтому очень сложно предсказать, когда у вас начнется овуляция.

Лютеиновая фаза

В лютеиновой фазе пустой фолликул в яичнике (там, где выходит яйцеклетка) вырабатывает гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки готовиться к оплодотворению яйцеклетки.

Если беременность не наступает, ваше тело выделяет гормоны, которые вызывают разрушение слизистой оболочки матки. В конце концов, он вытекает из организма, и в этот момент наступает следующая менструация — и начинается новый менструальный цикл.

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Нормальный цикл может быть короче 21 дня или длиннее 35. Это составляет в среднем 28 дней, но у многих людей нет 28-дневного цикла. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

5 фактов, которые вы не знали о своем периоде

Думаете, вы знаете все, что нужно знать о своем периоде? У женщин в течение жизни бывает около 450 менструаций, а это значит, что у вас есть много шансов узнать об этом все.

Даже в этом случае менструация может удивить вас — и не только тем, что она появится тогда, когда вы меньше всего этого ожидаете.

Знаете ли вы эти пять фактов о ежемесячном посетителе?

1.Вы можете забеременеть во время менструации.

Пора развенчать этот вековой миф: месячные не защищают вас от беременности. На то есть несколько причин. Во-первых, у некоторых женщин может происходить кровотечение, когда их яичники ежемесячно выделяют яйцеклетку, что называется овуляцией, и ошибочно принимают это за свой период. Во время овуляции вы достигли пика фертильности. Таким образом, если вы занимаетесь сексом в это время, у вас может быть больше шансов забеременеть.

Во-вторых, у вас может быть овуляция до окончания менструации или в течение нескольких дней после остановки кровотечения.Поскольку сперма может оставаться в вашем теле до 3 дней, секс во время менструации может привести к зачатию.

Используйте презерватив или другой вид противозачаточных средств, чтобы предотвратить незапланированную беременность, независимо от того, в какое время месяца.

2. Период, который вы получаете во время приема таблеток, не является «истинным».

Конечно, у вас кровотечение в течение недели, когда вы принимаете сахарные пилюли. Но технически это «ежемесячное кровотечение отмены». Это немного отличается от обычного периода.

Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла.Если яйцеклетка, которая выделяется из яичников, не оплодотворяется, уровень гормонов падает, в результате чего слизистая оболочка матки исчезает, и у вас начинается менструация.

Противозачаточные таблетки, тем не менее, предотвращают овуляцию. В большинстве случаев вы принимаете гормоны в течение 3 недель, а затем в течение 1 недели принимаете таблетки без них. Хотя они не дают организму выпустить яйцеклетку, обычно они не мешают ему накапливать слизистую оболочку матки в течение всего месяца. Периодическое кровотечение в течение этой четвертой недели — это реакция вашего организма на недостаток гормонов после последней недели приема таблетки.

3. Ваши месячные меняются на протяжении всей жизни.

Когда вы начинаете чувствовать, что можете точно предсказать, когда начнутся месячные, все может измениться. За это вы можете поблагодарить гормональные сдвиги, которые происходят на протяжении всей вашей жизни.

Продолжение

Когда у вас начнется самая первая менструация, ваши циклы могут быть длиннее, а это означает, что между началом одной менструации и следующей может пройти больше времени. Типичный цикл для девочки-подростка может составлять от 21 до 45 дней. Со временем они становятся короче и предсказуемее, в среднем от 21 до 35 дней.

Гормональные изменения, происходящие во время перименопаузы — за годы до менопаузы, когда ваше тело начинает вырабатывать меньше эстрогена — могут сбить вас с толку. Время от одного менструального цикла к другому может быть короче или длиннее, и у вас может быть более сильное или легкое кровотечение во время менструации. Эта фаза может длиться до 10 лет, прежде чем вы начнете менопаузу и перестанете меняться навсегда.

Постепенные изменения в жизни — это нормально, но внезапные необычные проблемы, такие как очень сильное кровотечение или задержка менструации, — нет.Поговорите со своим врачом, если заметите, что что-то не так.

4. Тампоны и прокладки — не единственный выбор.

У вас есть дополнительные возможности, которые помогут вам управлять этим временем месяца.

Продолжение

Менструальная чаша — это гибкая чаша, которая помещается во влагалище и собирает кровь во время менструации. Менструальные трусики обладают супервпитывающей способностью, и вы можете носить их отдельно в более светлые дни или с тампоном в более тяжелые дни. Многоразовые тканевые прокладки можно стирать и снова носить.

Эти продукты могут сэкономить средства, поскольку вы можете использовать их повторно, и они также создают меньше отходов. В некоторых случаях они дают вам больше времени между изменениями. Например, вам нужно менять тампон каждые 4-8 часов, но вы можете пройти до 12 часов с менструальной чашей, прежде чем опорожнить ее.

У всех этих вариантов есть свои плюсы и минусы, как и тампоны и прокладки. Но вы можете найти тот, который лучше всего подходит вам, методом проб и ошибок.

5. ПМС до сих пор остается загадкой.

До начала менструации остается 1–2 недели, а вот и высыпания, вялость, тяга к еде, вздутие живота и перепады настроения. Звучит знакомо? Все женщины разные, но для многих ПМС — это факт жизни.

Продолжение

Но врачи не знают, почему именно так. Похоже, это сочетание гормональных изменений во время менструального цикла, химических изменений в мозге и других эмоциональных проблем, которые могут у вас возникнуть, например депрессии, которые могут усугубить ПМС.

Более того, как только у вас начнутся месячные, американские горки могут продолжаться.Одно исследование показало, что связанные с менструацией боли, такие как спазмы, вздутие живота, боли в спине и головные боли, могут затуманивать ваше мышление, потому что боль может затруднить вам сосредоточение на текущих задачах. Не то чтобы вы все еще не могли их делать — вы можете. Может показаться, что это требует больше работы.

Изменение образа жизни — обычно лучший способ взять под контроль предменструальный синдром. Старайтесь заниматься физическими упражнениями около 30 минут большую часть дней в неделю, спать по 8 часов в сутки и не курите. Ваша диета тоже имеет значение, поэтому употребляйте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, ограничивая потребление соли (привет, вздутие живота), а также сахара, кофеина и алкоголя.

Сообщите своему врачу, мешает ли ПМС делать то, что вы обычно делаете, или если у вас есть симптомы депрессии или беспокойства. У вас может быть более серьезное заболевание, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), которое требует медицинской помощи.

Почему у нас бывают месячные?

Первоначально опубликовано 31 августа 2017 г.

Что такое период?

Менструальный период, который мы обычно называем «периодом», — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия ) .Кровь и ткань эндометрия проходят через шейку матки и влагалище.

Почему бывает менструация?

Период высвобождает ткань, которая выросла для поддержки возможной беременности. Это происходит после каждого менструального цикла, при котором не наступает беременность — когда яйцеклетка не оплодотворена и / или не прикрепилась к стенке матки. Затем матка сбрасывает слизистую оболочку, из которой выросло оплодотворенное яйцо.

Да, да, но почему именно период бывает?

Ваш цикл использует гормональные сигналы как подсказки о том, что делать дальше.В первой части цикла один из ваших яичников готовится выпустить яйцеклетку. Он также производит увеличивающееся количество гормона эстрогена . Этот эстроген помогает расти и подготавливать слизистую оболочку матки (эндометрий ) к потенциальной беременности (1).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

4.8

более 2M + рейтинги

После того, как ваш яичник выпустит яйцеклетку (овуляция ) , он вырабатывает гормон прогестерон .Прогестерон также помогает подготовить матку к возможной беременности и сохраняет эндометрий в матке «стабильным», готовым к оплодотворению яйцеклетки (2). Если яйцеклетка оплодотворена, она затем в течение следующих нескольких дней попадает в матку, имплантируется в стенку матки и начинает расти плацента, вырабатывающая гормоны. Если к тому времени ваше тело не получит гормонального сигнала о том, что беременность началась, уровень эстрогена и прогестерона упадет. Это снижение уровня гормонов подготавливает эндометрий к выделению и запускает выработку гормоноподобных простагландинов , которые вызывают сокращение матки, вызывая менструацию (3, 4).И цикл начинается снова.

В дополнение к кровотечению, которое происходит во время менструации, у некоторых людей также наблюдаются легкие кровянистые выделения в середине цикла овуляции.

Забавный (не очень забавный) факт: у некоторых людей простагландины также вызывают судороги и жидкий стул и / или диарею в конце / начале каждого цикла (5).

Почему у меня могут измениться месячные?

Периоды некоторое время колеблются после их первого запуска. Но если у вас менструальный цикл в течение нескольких лет, обычно он должен быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле.Тем не менее, вы все равно можете время от времени замечать изменения — тяжесть и продолжительность менструации зависят от ваших гормонов, которые могут колебаться. Гормоны могут временно измениться из-за стресса, чрезмерных тренировок, диеты или приема таблетки экстренной контрацепции (на следующее утро после приема таблетки).

Ваши месячные также будут меняться, если вы не будете овулировать каждый цикл — вы можете пропустить период, или он может наступить позже, чем обычно, и / или быть тяжелее или легче, короче или длиннее, чем обычно.Отсутствие овуляции во время каждого цикла — , ановуляция — часто встречается в подростковом возрасте и в перименопаузе, а также является частой причиной временного отсутствия и / или обильных менструаций.

Периоды также могут меняться из-за определенных состояний здоровья, таких как полипы матки, миома или СПКЯ — состояния, которые следует решать с вашим лечащим врачом. Некоторые условия кровотечения и лекарства также могут влиять на менструальное кровотечение (6).

Какой типичный период?

• Период, который происходит каждые 24–38 дней

• Период, который длится 4–8 дней

• Период от 5 до 80 мл (то есть до 6 столовых ложек).В среднем во время менструации выделяется от 2 до 3 столовых ложек (от 35 до 40 миллилитров) крови и тканей. Считается, что у людей, у которых есть верхняя порция 5–6 столовых ложек, сильное менструальное кровотечение.

• В типичном количестве 5–80 мл можно использовать от 3 до 16 тампонов или прокладок с нормальной впитываемостью за цикл. Вы также можете измерить менструальный цикл с помощью менструальной чаши. Легко переоценить, сколько крови вы пролили за каждый период, поэтому менструальная чаша может пригодиться, если вы не уверены. Поговорите со своим врачом, если ваши месячные настолько обильные (или болезненные), что мешают вашей повседневной деятельности.Продолжительное обильное менструальное кровотечение может привести к анемии.

• Обращение к сгусткам или сгусткам, особенно в самые тяжелые дни

• Обращение к изменениям цвета менструальной крови во время менструации. При светлом потоке обычно встречаются более темные цвета. (6–9)

Загрузите Clue , чтобы отслеживать и анализировать свой период.

Менструальный цикл — Better Health Channel

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–29 дней, но она может варьироваться между женщинами и от одного цикла к другому.Продолжительность менструального цикла рассчитывается с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации.

Первые месячные (менархе) у девочек появляются в среднем в возрасте от 11 до 14 лет. К этому моменту развиваются другие половые признаки, такие как волосы на лобке и распухшая грудь.

Гормоны и менструальный цикл

Менструальный цикл сложен и контролируется множеством различных желез и гормонов, которые эти железы производят.Структура мозга, называемая гипоталамусом, заставляет соседний гипофиз вырабатывать определенные химические вещества, которые побуждают яичники вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон.

Менструальный цикл — это система биологической обратной связи, что означает, что на каждую структуру и каждую железу влияет деятельность других.

Фазы менструального цикла

Четыре основных фазы менструального цикла:

• менструация
• фолликулярная фаза
• овуляция
• лютеиновая фаза.

Менструация

Менструация — это удаление утолщенной оболочки матки (эндометрия) из тела через влагалище. Менструальная жидкость содержит кровь, клетки слизистой оболочки матки (клетки эндометрия) и слизь. Средняя продолжительность менструации составляет от трех дней до одной недели.

Гигиенические прокладки или тампоны используются для поглощения менструальных выделений. И прокладки, и тампоны необходимо менять регулярно (не реже, чем каждые четыре часа). Использование тампонов связано с повышенным риском редкого заболевания, называемого синдромом токсического шока (СТШ).

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией. Под воздействием гипоталамуса гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон стимулирует яичник производить от пяти до 20 фолликулов (крошечных узелков или кист), которые выступают на поверхности.

В каждом фолликуле находится незрелая яйцеклетка. Обычно в яйцеклетку созревает только один фолликул, а остальные погибают. Это может произойти примерно на 10 день 28-дневного цикла.Рост фолликулов стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.

Овуляция

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это происходит в середине цикла, примерно за две недели до начала менструации.

Во время фолликулярной фазы развивающийся фолликул вызывает повышение уровня эстрогена. Гипоталамус в головном мозге распознает эти возрастающие уровни и выделяет химическое вещество, называемое гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ).Этот гормон заставляет гипофиз вырабатывать повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ.

В течение двух дней овуляция запускается высоким уровнем ЛГ. Яйцо направляется в маточную трубу и к матке волнами небольших волосовидных выступов. Продолжительность жизни типичного яйца составляет всего около 24 часов. Если за это время он не встретит сперму, он умрет.

Если вы хотите иметь ребенка, вы можете повысить свои шансы забеременеть, если знаете об овуляции и «фертильном окне» в менструальном цикле.Подробнее об окне овуляции и фертильности.

Лютеиновая фаза

Во время овуляции яйцеклетка вырывается из своего фолликула, но разорванный фолликул остается на поверхности яичника. В течение следующих двух недель фолликул трансформируется в структуру, известную как желтое тело. Эта структура начинает выделять прогестерон вместе с небольшим количеством эстрогена. Эта комбинация гормонов поддерживает утолщенную слизистую оболочку матки, ожидая, пока оплодотворенная яйцеклетка не приклеится (имплант).

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания желтого тела. Это включает человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, который обнаруживается в анализе мочи на беременность. Желтое тело продолжает производить повышенный уровень прогестерона, который необходим для поддержания утолщенной оболочки матки.

Если беременность не наступает, желтое тело увядает и умирает, обычно примерно на 22-й день 28-дневного цикла.Падение уровня прогестерона вызывает отпадение слизистой оболочки матки. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

Общие проблемы с менструацией

Некоторые из наиболее распространенных проблем менструального цикла включают:

• предменструальный синдром (ПМС) — гормональные изменения перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, усталость и т. Д. раздражительность. Варианты лечения включают упражнения и изменения в питании
• дисменорея или болезненные месячные.Считается, что определенные гормоны заставляют матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие и оральные противозачаточные таблетки
• сильное менструальное кровотечение (ранее известное как меноррагия) — если его не лечить, это может вызвать анемию. Варианты лечения включают оральные контрацептивы и гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для регулирования кровотока
• аменорея — или отсутствие менструаций. Это считается ненормальным, за исключением периода до полового созревания, беременности, кормления грудью и постменопаузы.Возможные причины включают низкий или высокий вес тела и чрезмерные физические нагрузки.

Куда обратиться за помощью

14 причин нерегулярных менструаций и способы их выявления

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные месячные могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом.Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений. Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструацию или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин — это гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза — это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может произойти и раньше.

Признаки и симптомы могут длиться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле.Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструальных циклов.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные месячные — наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушениями менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов.Вы также можете испытывать усталость, повышенную чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи — еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома — мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от семечка яблока до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию.Вы также можете испытывать:

• боль или давление в области таза
• боль в пояснице
• боль в ногах
• боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, и симптомы можно контролировать без рецепта ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечение между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

• желудочно-кишечную боль
• болезненные испражнения
• боль во время и после полового акта
• бесплодие

Исследовательская хирургия — единственный способ диагностировать эндометриоз. В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может мешать менструальному циклу.

Быстрое увеличение веса также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации. Недостаточное потребление калорий может помешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас недостаточный вес
• вы сильно похудели, не попробовав
• у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, которые участвуют в интенсивных тренировках и физических нагрузках, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Определенные лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

• ваши месячные прекратились более чем на 3 месяца, и вы не беременны
• ваши периоды внезапно стали нерегулярными
• у вас менструальный цикл длится более 7 дней
• вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
• вы испытываете сильную боль во время менструации
• ваши периоды меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
• у вас появляются кровянистые выделения между периодами
• вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

• любом стрессе или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
• любых изменениях вашего веса
• вашем сексуальном анамнезе
• сколько вы занимаетесь спортом

Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывает нерегулярные периоды и может потребовать лечения основного заболевания.Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• оральные контрацептивы
• гормональные ВМС
• препараты щитовидной железы
• метформин
• потеря веса или увеличение веса
• упражнения
• добавки витамина D

методы снижения стресса также помогают, в том числе:

• йога
• медитация
• глубокое дыхание
• сокращение работы и другие потребности

Отслеживание менструации — хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.

Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или различаются ли они каждый месяц.

Следите за следующим:

• Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
• , когда у вас начинается кровотечение, и было ли оно раньше или позже ожидаемого
• насколько сильно ваше кровотечение было, в том числе, сколько прокладок или тампонов вы использовали
• симптомов во время менструации, таких как спазмы, боли в спине и другие симптомы, и насколько они были плохими
• , как долго длились ваши месячные и были ли они длиннее или короче, чем ваши последний период

Нерегулярные месячные могут быть вызваны рядом причин, в том числе серьезными.Ваш врач может помочь вам определить причину и помочь вам вернуть цикл в норму. Также могут помочь сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и избегание стресса.

Прочтите статью на испанском языке.

О менструальном цикле | Жан Хейлс

Чего ожидать во время менструации?

Кровотечение в течение периода может варьироваться от цикла к циклу по качеству и количеству, от небольшого количества до сильной потери, и может варьироваться по цвету от черного / коричневого до ярко-красного.Этот период может длиться от четырех до восьми дней, и большинство женщин в целом теряют менее 80 мл крови (около одной трети стакана).

Кровоток меняется в течение менструации и может быть более сильным в течение первых трех дней, а затем более легким в следующие несколько дней. Цвет крови будет отражать это изменение скорости кровотока и может измениться от темно-красного вначале до темно-коричневого в конце цикла. В периоде содержится кровь, слизь и некоторые клетки слизистой оболочки матки. Некоторые небольшие сгустки могут быть нормальными, но если сгустки становятся частыми или крупнее, обратитесь к врачу.

У некоторых женщин во время овуляции (высвобождения яйцеклетки из яичника), которая обычно происходит примерно за две недели до следующей менструации, могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и / или боль. Это связано с нормальным изменением некоторых гормонов при овуляции. Если боль или кровотечение во время овуляции часто длится дольше трех дней, вам необходимо обратиться к врачу.

В таблице ниже показано, когда у женщины с 28-дневным циклом наиболее вероятна овуляция.

Для 28-дневного цикла:

Запах (запах)

У большинства женщин есть запах, связанный с кровотечением, но мало что известно о том, почему он иногда бывает сильнее.Это может быть связано с продолжительностью времени, в течение которого вы оставляете гигиеническую прокладку или тампон. Если запах настолько силен, что беспокоит вас, обсудите свои опасения со своим врачом.

Кишечник

Организм вырабатывает вещества, называемые простагландинами (естественное химическое вещество организма), особенно непосредственно перед менструацией и в течение первых нескольких дней. Эти простагландины вызывают мышечные сокращения внутренних органов и, в сочетании с гормональным режимом в предменструальную неделю, могут вызывать изменения в работе кишечника.Некоторые женщины замечают трудности с открытием кишечника незадолго до менструации, как будто у них запор, а затем, когда начинается менструация, испражнения становятся более свободными и учащаются.

Признаки или симптомы перед менструацией

Предменструальные симптомы могут появиться за одну-две недели до менструации. Симптомы могут включать раздражительность, изменение настроения, вздутие живота, прыщи и усталость. Обычно эти симптомы могут вызывать раздражение, но не мешают вашей повседневной деятельности.Чаще всего две из трех женщин испытывают боль в груди во время цикла. Симптомы достигают пика в подростковом возрасте и снова в перименопаузе, возможно, из-за колебаний уровня гормонов.

Если у вас регулярные периоды, но в течение недели или около того перед каждым периодом у вас появляются кровянистые выделения, обратитесь к врачу, поскольку для этого может быть несколько причин.

Предменструальные симптомы обычно проходят в начале менструации или в течение первых двух-трех дней менструации.Периодические боли, мешающие повседневной жизни, — это ненормально. Примерно у 15-20% женщин с менструациями симптомы настолько серьезны, что это влияет на их образ жизни и они не могут нормально функционировать. В этом случае обратитесь за помощью к врачу.

Санитарные изделия

Прокладки

Прокладки, гигиенические прокладки или салфетки изготовлены из впитывающего материала и бывают разной толщины и формы. Подушечки, возможно, придется менять каждые три-четыре часа в самый тяжелый день. Если вы обнаружите, что использование подушечек раздражает вашу вульву, возможно, вам придется использовать подушечки из 100% хлопка без запаха.Доступны многоразовые экологически чистые прокладки.

Тампоны

Тампоны представляют собой впитывающие «пробки» из хлопка или комбинации хлопка и синтетического материала. Тампоны вводятся во влагалище и доступны в различных размерах. Их могут использовать люди любого возраста, и их следует менять каждые три-четыре часа.

Очень редко при использовании тампонов может возникнуть синдром токсического шока. Это происходит из-за быстрого роста нормальных бактерий, выделяющих токсин, что приводит к симптомам «шока», таким как плохое самочувствие, лихорадка, сыпь, диарея и головная боль.Никогда не держите тампон во влагалище более восьми часов и всегда мойте руки перед тем, как вставить его.

Менструальная чаша

Менструальная чаша доступна уже много лет и действует долго (до 5-10 лет), но используется очень небольшим количеством женщин. Менструальная чаша, изготовленная из резины (латекса), силикона или термопласта, находится во влагалище над шейкой матки и собирает менструальные выделения. Его следует мыть не реже, чем каждые 12 часов, используя только свежую или мыльную воду.Менструальные чаши считаются экологически чистыми, так как они многоразовые. Доступно несколько менструальных чаш, в том числе Lunette и Femmecup.

Понимание своего менструального цикла — Марион Глюк

Для женщин менструации являются частью жизни, хотя определенные гормональные факторы влияют на их регулярность или даже на то, наступают ли они вообще. Понимание своего менструального цикла очень важно, так как точное знание того, что происходит в вашем теле, может помочь справиться с симптомами, связанными с вашим периодом, и помочь выявить проблемы, если они возникнут.

Давайте разберемся с контекстом

Что вы можете не знать, так это то, что женщины рождаются с более чем 2 миллионами фолликулов, которые являются «пред яйцеклетками» в яичниках. Это ошеломляет, если учесть, насколько крошечными были ваши яичники, когда вы родились!

По мере роста это число уменьшается, так что когда вы достигнете возраста менструации (обычно примерно с 11 лет), у вас будет около 400 000 фолликулов. Само собой разумеется, что у вас не будет почти полумиллиона детей, но считается, что это естественный способ обеспечить наличие резервных копий на случай, если все пойдет не так — система резервирования, если вы будут.

Какой бы ни была причина, только около 500 из этих фолликулов действительно созревают в яйцеклетки на протяжении всей вашей фертильной жизни, и то, выпускаете ли вы эти яйцеклетки, зависит от ряда факторов, включая контроль над рождаемостью, сколько беременностей вы пережили и как долго вы кормите грудью. все это факторы, подавляющие овуляцию.

По мере того, как вы становитесь старше, ваши яйцеклеточные фолликулы стареют вместе с вами, и когда вы достигаете менопаузы, вы перестаете выделять яйца все вместе. Посмотрите это отличное видео, в котором показано, как именно цикл влияет на ваше настроение…

Понимание вашего менструального цикла

У девочек менструальный цикл начинается примерно с 11 лет, с этого момента у них обычно будет месячный период до наступления менопаузы — учитывая беременность или другие факторы, которые могут задерживать или прекращать менструацию в целом.

Это означает, что каждый месяц, плюс-минус, женщины проходят через серию сложных гормональных изменений, которые стимулируют различные реакции в их организме. Вот пошаговое руководство о том, что именно происходит в течение вашего 28-дневного цикла:

Шаг 1

Часть мозга, называемая гипоталамусом, вырабатывает химическое вещество под названием фолликул гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которое сообщает гипофизу (также в вашем мозгу) о высвобождении фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и некоторого лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Шаг 2

ФСГ и ЛГ вызывают созревание фолликулов в яичниках в яйцеклетку, что происходит в течение примерно 14 дней.

Шаг 3

По мере того, как яйцеклетка выделяет зрелый эстроген, который, в свою очередь, вызывает утолщение слизистой оболочки матки. Причина этого в том, чтобы подготовить матку для размещения эмбриона — помните, что касается вашего тела, причиной вашего менструального цикла является беременность!

Шаг 4

Когда уровень эстрогена достигает достаточно высокого уровня, ваш гипофиз снова стимулируется для выработки еще большего количества ЛГ с целью полного «созревания» фолликулов в яйцеклетки.Этот новый всплеск ЛГ происходит примерно на 12 ^-й день вашего цикла и длится примерно два дня. Это так называемая овуляция.

Шаг 5

Теперь, когда яйцо готово, яйцеклетка переносится по маточным трубам в матку в течение нескольких дней. Это тот период, когда вы наиболее фертильны, и когда может наступить беременность, что еще больше облегчается за счет высокого уровня эстрогена в вашей системе, который разжижает цервикальную слизь и облегчает проникновение сперматозоидов в маточные трубы и попадание в яйцеклетку для ее оплодотворения.Вы прошли половину цикла, и ваше либидо на пике!

Шаг 6

Эта следующая фаза вашего менструального цикла называется лютеиновой фазой. Теперь, когда фолликул выпустил яйцеклетку, он теперь называется желтым телом, и его основная роль заключается в высвобождении большего количества эстрогена и большого количества прогестерона. Это помогает удерживать слизистую оболочку матки на месте, чтобы вы могли забеременеть. В этот момент температура вашего тела также повысится.

Шаг 7

Если вы забеременеете на этом этапе цикла, оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и имплантируется в слизистую оболочку матки или эндометрий, что даст сигнал желтому телу вырабатывать прогестерон, чтобы поддерживать слизистую оболочку матки и продолжать беременность. .Если вы не забеременеете, желтое тело останавливает выработку прогестерона, который сигнализирует эндометрию о его освобождении. Это начало вашего периода.

Шаг 8

Падение уровня прогестерона не только вызывает начало менструации, но также стимулирует гипоталамус к высвобождению гонадолиберина, который снова запускает весь процесс, поддерживая цикл!

Все еще нужна помощь? Посмотрите это видео, которое подводит итог!

.