Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.

Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся — одно из названий данного заболевания. 

Симптомы

Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.

Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.

Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Способы заражения

На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.

Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился — присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.

Лечение

Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.

Как избежать заражения

В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.

Осложнения

Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Читайте также:

Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.

Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

Не откладывайте лечение

Разноцветный лишай (отрубевидный)

Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.

Причины возникновения:

• 
  повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
• 
  гормональные сбои;
• 
  нервное перенапряжение, стресс;
• 
  нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

• 
  зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
• 
  мелкое шелушение кожи в районе пятен.

Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Возбудитель: точно неизвестен.

Причины возникновения:

• 
  снижение иммунитета;
• 
  кожные повреждения.

Симптомы:

• 
  образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
• 
  зуд в районе пятен.

Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.

Опоясывающий лишай

Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.

Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:

• 
  понижение иммунитета;
• 
  нервное перенапряжение;
• 
  онкологические заболевания;
• 
  ВИЧ.

Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы:

• 
  розовые отечные пятна на коже;
• 
  болезненные ощущения в районе пятен;
• 
  образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
• 
  повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.

Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.

Стригущий лишай (лишай у собак)

Заразное грибковое заболевание.

Возбудитель: грибок Microsporumcanis.

Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком

Симптомы:

• 
  шелушащиеся пятна овальной формы;
• 
  появление проплешин на волосистых частях тела;
• 
  повышение температуры тела;
• 
  нагноения на пятнах.

Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.

При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.

Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

• 
  Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
• 
  Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
• 
  Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
• 
  Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
• 
  Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
• 
  Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Смотрите также:

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.2 Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

1.3 Эпидемиология

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

1.4 Кодирование по МКБ 10

L42 – Розовый лишай Жибера

1.5 Классификация

Отсутствует.

1.6. Клиническая картина

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек». Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б — терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает. Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами. Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел клиническая картина.

2.3 Лабораторная диагностика

• Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:

  клинический анализ крови и общий анализ мочи;

  серологические исследования для исключения сифилиса;

  микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;

  гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.

  Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  2.4 Инструментальная диагностика

  Не применяется.

2.5 Иная диагностика

Не требуется.

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

или

алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

или

мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

• Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:

  цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым — в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

  или

  лоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг — 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

  или

  хлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].                           Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

  или

  клемастин детям в возрасте старше 7 лет — 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 




• При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:

  преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].                                    Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Комментарии: Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики. При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

• Рекомендуется применение фототерапии:

  Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель [2, 4].                       Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 1+)

  Комментарии: При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

4. Реабилитация

Не применяется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента.

При отсутствии эффекта от лечения: убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Критерии оценки качества медицинской помощи

Список литературы

1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — С. 1244




2. Drago F., Rebora A. Treatments for Pityriasis Rosea. Skin Therapy Letter. 2009., 14(3):




3. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Москва, «Медпресс-информ», 2008, С.727.




4. Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am. Fam. Physician. 2004, Jan 1; 69(1):87-91.




5. Фицпатрик Т. Дерматология атлас-справочник. — М.: ПРАКТИКА, 1999. – C. 1044 Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.

Приложение А1. Состав рабочей группы

1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.




2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.




3. Хобейш Марианна Михайловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.




4. Соколовский Евгений Владиславович — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.




5. Монахов Константин Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

1. Врачи-специалисты: дерматовенерологи.




2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанной специальности.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

    

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

1. Не рекомендуется избыточное раздражение кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечение антисептиками или противогрибковыми средствами, так как это может спровоцировать ухудшение течения заболевания и зуд.




2. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе.




3. Целесообразна профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента с данным дерматозом.

    

Розовый и отрубевидный лишай | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Забор биоматериала на патогенные грибы

Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.

Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.

Розовый лишай (лишай Жильбера)

Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил. Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.

Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.

Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.

Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.

Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.

Отрубевидный лишай

В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.

Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.

Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».

При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди. У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.

В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.

Диагностика розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.

Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби. Именно этот симптом дал название болезни.

В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.

Лечение розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.

Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.

Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.

При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.

Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Розовый и отрубевидный лишай

БрежневаАнна Александровна

Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Лечение лишая у человека в домашних условиях – Фитомаркет

Как долго проходит лишай? Это зависит от вида и степени патологии. Некоторые формы могут проходить самостоятельно (например, розовый), требуя лишь соблюдения строгой гигиены, ограничения использования косметических средств, исключения механического контакта с мочалкой, одеждой и т.д., но чаще всего необходима терапия. Если не лечить лишай у человека, он может перейти в хроническую форму, а некоторые виды грозят серьезными проблемами со здоровьем. Например, опоясывающий глазной лишай опасен потерей зрения. 

У животных

Очень часто лишай передается к человеку от животных (зоонозная форма передачи). Если вы заметили у своего питомца облысение на какой-то части тела, шелушение, фурункулез, покраснение или корочки необходимо срочно обратиться к ветеринару для точной установки диагноза и выбора формы лечения.

У людей

Человек может «подхватить» лишай в любом месте: бассейне, общей душевой, после общения с больным животным или человеком. Кроме того, некоторые формы заболевания возникают на фоне сильного переохлаждения. При появлении характерных пятен желательно обратиться ко врачу, чтобы установить точный диагноз, от которого зависит ход терапии. Убрать лишай помогут мази, шампуни, присыпки, прием антимикотических препаратов. При поражении нервной системы (опоясывающий лишай) врач может назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

Лишай на лице

Такая локализация опасна тем, что может оставить некрасивые отметины, рубцы и пигментацию. Кроме того, некоторые формы опоясывающего лишая поражают слизистую глаза и грозят серьезными последствиями для органов зрения, вплоть до слепоты.

Простой лишай лица является поверхностной стрептодермией, вызванной грамположительными аэробными стрептококковыми микроорганизмами. Сопровождается образованием шелушащихся округлых пятен разного размера слабо-розового цвета. Под воздействием солнечного излучения высыпания исчезают, оставляя после себя временную пигментацию. Избавится от лишая на лице поможет использование кортикостероидных кремов, соблюдение диеты и прием антигистаминных препаратов.

Лишай на руках

Конечности человека чаще поражаются опоясывающим лишаем, вызванным вирусом герпеса, а также розовым, стригущим и псориазом. Отрубевидный лишай на ноге или на руке практически не встречается, розовый в большинстве случаев располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей. Для лечения опоясывающего лишая используют антивирусные препараты типа ацикловир, анальгетики и антигистаминные лекарства для снятия болевых ощущений и чесотки.

Лишай, расположенный на пальце, является скорее всего псориазом. Его лечат иммунодепрессантами, кортикостероидами, витамином D, изменением рациона питания. Для снятия болевых ощущений и зуда применяют антигистаминные препараты.

Лишай на теле человека

На теле чаще всего возникает отрубевидный, розовый и красный плоский лишаи. Отрубевидный легко подцепить на пляже, поэтому его называют также цветной или солнечный грибок. Традиционное место локализации: грудь, спина, область таза. Его лечат противогрибковыми средствами: гелями, мазями, шампунями, при тяжелой форме — таблетками или инъекциями.

Красный плоский лишай часто поражает слизистые оболочки полости рта и половых органов. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Красный плоский и розовый лишай локализуются вдоль натяжения кожи: грудь, живот, спина. Субъективно больных беспокоит зуд.

ᐈ Чем лечить лишай? ~【Виды, лечение в Киеве】

Клинические проявления лишая

Признаки лишая зависят от его разновидности. Основным проявлением этих заболеваний является сыпь в виде мелких пузырьков, которые обычно зудят, сливаются в пятна, имеют ровные очертания и шелушатся. Симптомы лишая доставляют больному и физические, и психологические неудобства из-за появления косметического дефекта. 

Опоясывающий лишай

Проявления могут варьировать от легких до тяжелых форм. Примерно за 3–4 дня до появления сыпи больной ощущает болезненность по ходу нервов. Затем на теле, обычно в межреберной области, появляются пузырьки с жидкостью, которые сливаются в розоватые зудящие пятна. После вскрытия элементов сыпи появляется корочка, иногда — шелушение.

Кроме внешних проявлений, признаки опоясывающего лишая дополнятся ухудшением самочувствия. В легких случаях наблюдаются только симптомы общей интоксикации (лихорадка, слабость и пр.), при осложненном течении — проявления поражения ЦНС. 

Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Этот лишай у человека может появляться на любом участке гладкой кожи или волосистой части головы, реже — на ногтях. На пораженном участке возникают розоватые пятна с ровными очертаниями, которые состоят из мелких пузырьков. На начальном этапе они не вызывают зуд, и он иногда появляется только со временем. 

Жизнедеятельность грибков приводит к выпадению волос в зоне пятна. При локализации на волосистой части головы образуются заметные проплешины, на которых видны «пеньки волос». Инфекция может распространяться путем самозаражения по всему телу. Иногда очаги лишая нагнаиваются. 

Черный лишай

Очаги темного цвета и небольшого размера появляются на ладонях, стопах и пальцах или на предплечьях и туловище. Со временем они растут, светлеют в центре, срастаются между собой и формируют полициклические участки. Внешне могут напоминать меланому. При рассмотрении через лупу на поверхности заметны небольшие чешуйки.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Симптомами лишая этой разновидности являются множественные слегка выступающие над кожей округлые пятна диаметром до 1 см. Цвет высыпаний варьирует и может быть кофейным, желтым, розово-коричневым или бурым. Края лишая неровные. Со временем пятна шелушатся и немного чешутся. Под воздействием солнца высыпания часто регрессируют. После их устранения пораженный участок не загорает и остается белым. 

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Примерно у 50–80 % больных вначале появляется только одна (иногда 2–3) материнская бляшка ярко-розового цвета с признаками шелушения и размером около 3–5 см. Чаще она локализуется на груди. 

Спустя 7–10 дней на коже рук, ног и туловища возникают новые очаги в виде более мелких розовых пятен округлой или овальной формы. На протяжении 2 дней пятна увеличиваются до 2 см и более. Они не склонны к сливанию. 

Со временем центр пятен желтеет, покрывается мелкими чешуйками и шелушится. Внешний вид пятна напоминает медальон. Зуд присутствует у половины больных, у 25 % он сильный. Через 6–8 недель высыпания устраняются. На коже остаются пигментированные или депигментированные участки, которые со временем устраняются. Рецидивов обычно не бывает. 

Красный плоский лишай (кожи и полости рта)

На коже высыпания выглядят как множественные красно-фиолетовые или малиновые папулы (2–5 мм) со втянутой серединой и восковидным блеском. Шелушение обычно незначительное, иногда схоже с псориазом. Сыпь располагается группами в виде колец, гирлянд или линий. Проявления зуда могут быть выражены в разной степени. После устранения сыпи остается стойкая гиперпигментация. 

При поражении полости рта лишай протекает в разных формах:

• типичная — на слизистой появляются серо-белые узелки (до 2 мм), при слиянии напоминают узор кружева;
• экссудативно-гиперемическая — на покрасневшей и отечной слизистой возникают сероватые папулы;
• гиперкератолитическая — появляются серые бляшки, которые со временем грубеют, возвышаются и вызывают ощущение шероховатости и сухости во рту; 
• эрозивно-язвенная — слизистая покрывается кровоточащими язвами и эрозиями с фибринозным налетом;
• буллезная — возникают буллезные пузыри (до 1,5 см) с кровянистым экссудатом, которые вскрываются и формируют эрозии с фибринозным налетом;
• атипичная — сыпь возникает на деснах и верхней губе.

Один пациент может иметь признаки нескольких форм. У 1 % больных (обычно пожилых) высыпания малигнизируются.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Сыпь обычно располагается на разгибательной (реже — на сгибательной) поверхности конечностей. Иногда появляется на волосистой части головы, подошвах, ладонях и гениталиях. Элементы сыпи представлены папулами в виде округлого пятна с четкими контурами. Они покрываются плотными серебристо-белыми чешуйками. После регресса пятна остаются участки депигментации. 

Белый (солнечный) лишай

Проявляется в виде небольших белых округлых пятен, которые возникают весной и летом. Они выступают над поверхностью кожи, зудят, воспаляются и шелушатся. В них не поступает меланин и при воздействии ультрафиолета возникают ожоги. Белый лишай может становиться хроническим.

Мокнущий лишай (экзема)

Заболевание протекает хронически. Проявляется высыпаниями в виде скоплений пузырьков на участке покраснения кожи. После выделения экссудата формируются эрозии с мягкой корочкой. Сыпь сильно зудит и постоянный зуд может вызывать бессонницу.

Склероатрофический лишай 

Высыпания располагаются возле подмышек, на груди, шее, бедрах, лобке и гениталиях. Чаще возникают у женщин 35–50 лет. Элементы выглядят как белые папулы, которые трансформируются в приподнимающиеся над кожей светлые или розовые бляшки. Они шелушатся и сильно чешутся. Со временем бляшки атрофируются и могут приводить к раку кожи и половых органов. 

Линейный лишай

Сыпь появляется очень быстро и выглядит как выступающие над кожей папулезно-сквамотозные элементы (около 2–3 мм) розового или ярко-красного цвета. Они располагаются прямыми, волнистыми или завиткообразными полосами с шириной 1–2 см и длинной 5–30 см. Сыпь обычно не зудит, постепенно светлеет и оставляет самоустраняющиеся очаги депигментации.

Блестящий лишай

Чаще возникает у мальчиков до 6 лет. Высыпания почти никогда не поражают лицо, голову, ладони и подошвы. Обычно располагаются на головке пениса, коже низа живота, коленей и локтей. Сыпь выглядит как блестящие плотные перламутровые плоские узелки, которые находятся близко друг от друга, но не сливаются и не шелушатся. Через несколько недель или лет сыпь самоустраняется. 

Розовый лишай Жибера — цены на лечение, симптомы, диагностика и запись на прием

Розовый лишай – заболевание кожи, имеющее инфекционно-аллергическую природу. Развитие недуга провоцирует перенесенная инфекция или сильное переохлаждение. Иногда кожную патологию называют еще болезнью Жибера.

В группе риска развития розового лишая пациенты с низким иммунитетом. Обычно у больных на коже появляются розовые зудящие пятна. Хотя болезнь Жибера и имеет инфекционный характер, но от одного больного к другому бытовым путем она не передается. Однако иногда диагностируются случаи, когда лишай поражал всех членов семьи.

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы, попавшие в организм. Вспышка розового лишая у пациентов чаще наблюдается в холодную пору, когда иммунная защита ослаблена. Патология диагностируется у больных 10-40 лет, маленькие дети такой болезнью болеют редко.

Точная причина развития кожной патологии неизвестна. Врачи предполагают, что провоцируют недуг бактерии стрептококки, а также вирус герпеса (шестой или седьмой тип). Кроме того, существует много факторов, которые способствуют прогрессированию болезни.

Факторы-катализаторы, провоцирующие розовый лишай:

• Перенесенные инфекционные болезни.
• Стресс и неврозы.
• Расстройства пищеварения.
• Укусы насекомых.
• Повреждения кожных покровов.
• Нарушения метаболизма.
• Вакцинации.

Лишаем Жибера можно переболеть всего лишь один раз в жизни, потом организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусам, провоцирующим недуг. Заболевание не опасное для здоровья человека, оно может пройти самостоятельно даже без лечения.

Симптомы розового лишая

Симптоматика у человека больного розовым лишаем проявляется в виде специфических высыпаний на коже. Сначала появляется несколько (до 4-х штук) материнских бляшек, которые имеют ярко-розовый окрас, их поверхность шелушится. Диаметр одного образования около 5 сантиметров.

У многих пациентов в местах высыпаний появляется зуд. Обычно жалоб, исключение неэстетический вид кожи, больные болезнью Жибера не имеют. Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей и незначительное недомогание.

По истечении недели у пациентов может появиться сыпь на конечностях и спине в виде небольших пятен розового цвета, которые шелушатся. На протяжении двух недель высыпания на коже будут добавляться. После бляшки постепенно посветлеют и уменьшаются в диаметре. В среднем заболевание проходит самостоятельно через 7-9 недель, как правило, рецидивов не возникает.

Розовый лишай Жибера опасен для беременных, на ранних сроках инфекция может спровоцировать выкидыш. Симптомы у будущих мам проявляются в виде бессонницы, головных болей, а также быстрой утомляемости.

Диагностика и лечение розового лишая

Опытный специалист розовый лишай способен диагностировать визуально. Но в силу того, что симптоматика заболевания схожа с проявлениями краснухи, сифилитической розеолы и псориаза для уточнения диагноза врач обязательно назначит соскоб, общий анализ урины и крови, а также выполнит серологический тест.

Специального медикаментозного лечения при обычном течении болезни не назначают, поскольку организм сам способен победить инфекцию. Есть несколько рекомендаций, выполняя которые пациент сможет быстрее избавиться от неприятной сыпи:

• Во время прогрессирования недуга для проведения гигиенических процедур лучше использовать душ.
• Не желательно чтобы на пораженную кожу попадали прямые солнечные лучи.
• Лучше носить одежду из натуральных материалов, синтетика лишь усугубляет развитие аллергической реакции.
• Нужно оптимизировать физические нагрузки на организм, это позволит избежать перегрева.
• Из рациона следует исключить аллергенные продукты, кофе, алкоголь, острые и копченые блюда.

Если пациент испытывает зуд, то ему врач может назначить обработку кожи специальными средствами антигистаминного действия. При обострении розового лишая и наличии осложнений выписываются антибиотики. Ну и для укрепления иммунитета всем больным рекомендуется пропить поливитаминные комплексы. Благотворно на организм влияют прогулки на свежем воздухе и физкультура.

Чтобы диагностировать и вылечить розовый лишай Жибера обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м. Коломенская и м. ВДНХ) и в Видном

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Красный плоский лишай — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Хилан, К., МакАлир, М.А., Рош, Л., МакКрири, К., и Мерфи, М. Труднопреодолимый эрозивный плоский плоский лишай успешно лечится ритуксимабом. Британский журнал дерматологии. 2015; 172 (2): 538-540.

Давари П., Сяо Х. Х. и Фазель Н. Красный плоский лишай слизистой оболочки: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии. 2014; 15 (3): 181-195.

Горухи Ф, Давари П. и Фазель Н.Красный плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза. Научный мировой журнал. Том 2014, идентификатор статьи 742826.

Манусаридис И., Манусаридис К., Пайтч В.К., Шнайдер С.В. Индивидуальное лечение и выбор лекарств при красном плоском лишае: пошаговый подход. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2013; 11 (10): 981-991.

Wagner G, Rose C. & Sachse MM. Клинические варианты плоского лишая.JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2013; 11 (4): 309-319.
Le Cleach L, & Chosidow O. Lichen Planus. Медицинский журнал Новой Англии. 2012; 366 (8): 723-732.

Wee JS, Shirlaw PJ, Challacombe SJ и Setterfield JF. Эффективность микофенолата мофетила при тяжелых формах кожно-слизистого плоского лишая: ретроспективный обзор 10 пациентов. Британский журнал дерматологии 2012; 167 (1): 36-43.

Торти Д. К., Йориццо Дж. Л. и Маккарти М. А.. Красный плоский лишай полости рта: серия случаев с упором на терапию.Архив дерматологии. 2007; 143 (4): 511-515.

Верма К.К., Миттал Р. и Манчанда Ю. Азатиоприн для лечения тяжелого эрозивного орального и генерализованного красного плоского лишая. ACTA DERMATOVENEREOLOGICA-STOCKHOLM. 2001; 81 (5): 378-378.

Рой К. и др., Вирус гепатита С и заболевания полости рта: критический обзор. Oral Dis. 1999; 5: 270-77.

Lear J. & English JSC. Эрозивный и генерализованный красный плоский лишай, чувствительный к азатиоприну. Клиническая и экспериментальная дерматология. 1996; 21 (1): 56-57.

ИНТЕРНЕТ
Goldstein BG, Goldstein AO Mostow E. Lichen Planus. Деллавалле, Р.П., Каллен Дж (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 июня 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planus Дата обращения 10 сентября 2018 г.

Mirowski GW, Schlosser BJ. Красный плоский лишай полости рта: патогенез, клиника и диагностика. Деллавале Р.П. (ред.). Своевременно. Последнее обновление темы: 11 июля 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/oral-lichen-planus-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis По состоянию на 25 июня 2018 г.

Shapiro J. Lichen planopilaris. Офори АО (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 ноября 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planopilaris По состоянию на 25 июня 2018 г.

Цимер М. Лихеноидная лекарственная сыпь (красный плоский лишай, вызванный лекарственными препаратами). Корона, Р. (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 9 января 2018 г. https://www.uptodate.com/contents/lichenoid-drug-eruption-drug-induced-lichen-planus
По состоянию на 10 сентября 2018 г. 25 июня 2018 г.

Lichen striatus | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.

Что такое полосатый лишай?

Стриатусный лишай — это необычная, самоизлечивающаяся кожная сыпь, которая возникает в основном у детей. Он представляет собой розовые выступающие пятна, которые соединяются вместе, образуя одну или несколько тускло-красных слегка чешуйчатых линейных полос.

Стриатусный лишай

Почему возникает полосатый лишай и кто подвержен риску?

Причина возникновения полосатого лишая неизвестна. Возможно, генетические факторы или триггеры окружающей среды могут сыграть свою роль в его развитии.Извержение поражает линии Блашко, которые считаются эмбриональными по происхождению.

Более 50% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 5 до 15 лет. У самок он появляется в два-три раза чаще, чем у самцов. Это редко бывает у взрослых, когда это иногда называют приобретенным блашкоидным дерматитом или блашкитом.

Как выглядит полосатый лишай?

Полосатый лишай начинается с небольших пятен розового, красного или телесного цвета, которые в течение одной или двух недель соединяются вместе, образуя тускло-красную слегка чешуйчатую линейную полосу.Полоса обычно имеет ширину от 2 мм до 2 см и может достигать нескольких сантиметров в длину или может занимать всю длину конечности. Иногда встречаются две параллельные полосы. Поражения чаще всего возникают на одной руке или ноге, но могут поражать шею, лицо или туловище. Иногда повязка может переходить от ноги к ягодицам или животу. Обычно симптомы отсутствуют, но некоторые пациенты могут жаловаться на легкий или сильный зуд.

Иногда могут поражаться ногти, иногда без кожных повреждений. Они становятся толстыми, ребристыми, раскалываются и редко могут полностью отпасть.

Как диагностируется полосатый лишай?

Стриатусный лишай диагностируется по его типичному клиническому виду. Также могут быть полезны результаты гистопатологии биопсии кожи.

Какие методы лечения доступны для лечения полосатого лишая?

Эффективного лечения полосатого лишая не существует, и в большинстве случаев в нем нет необходимости. Обычно она проходит в течение 6 месяцев, но может оставлять временные бледные или темные пятна (гипопигментация или гиперпигментация).

Смягчающие средства могут использоваться для лечения сухости или зуда, если они присутствуют.Местные стероиды или крем с пимекролимусом могут очистить поражения, хотя их эффективность может занять несколько недель.

Ссылки

• Campanati A, Brandozzi G, Giangiacomi M, Simonetti O, Marconi B, Offidani AM. Стриатус лихена у взрослых и пимекролимус: открытое, неофициальное клиническое исследование. Int J Dermatol. Июль 2008; 47 (7): 732-6. Медлайн.
• Müller CSL, Schmaltz R, Vogt T. и Pföhler T. Striatus и блашкит: переоценка концепции блашколинейных дерматозов.Br J Dermatol 2011. DOI 10.1111 / j.1365-2133.2010.10053.x.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Полосатый лишай — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Стриатус — необычное заболевание, обычно наблюдаемое у детей, которое проявляется в виде приподнятых розовых папул, которые сливаются в одну или несколько линейных, потенциально чешуйчатых полос вдоль линий Блашко.Стриатус доброкачественный, саморазворачивающийся и не требует обширных исследований или лечения. В этом упражнении описываются рекомендации по патофизиологии, оценке и лечению полосатого лишая и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этими кожными поражениями.

Цели:

• Определить этиологию полосатого лишая.

• Опишите состояние пациента с полосатым лишаем.

• Объясните, что нужно учитывать при лечении полосатого лишая.

• Опишите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации для улучшения диагностики и лечения полосатого лишая и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Стриатусный лишай (LS) встречается редко и чаще всего встречается у детей. Он представляет собой розовую сыпь с приподнятыми пятнами, которые объединяются, образуя отдельные или множественные тускло-красные, потенциально чешуйчатые линейные полосы, которые влияют на линии Блашко.Хотя эти линии обычно невидимы, такие заболевания, как полосатый лишай, могут выявить их. [1] [2] [3]

Этиология

Точная причина этого состояния неизвестна, хотя предполагалось, что генетические факторы и / или триггеры окружающей среды могут играть роль. Одна из теорий — атопия, состояние, при котором пациенты имеют генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям. В одном исследовании исследователи отметили, что 85% пациентов, страдающих полосатым лишаем, в семейном анамнезе имели аллергические заболевания, например, атопический дерматит, астму или аллергический ринит. Однако это исследование противоречит другому исследованию, в котором таких заболеваний не было. статистически значимый вывод.Другое исследование предполагает аутоиммунный ответ на беременность, при котором сама беременность вызывает аутоиммунный ответ. Другая возможная связь может быть связана с витилиго, состоянием, при котором на определенных участках кожи отсутствует пигмент. Также было высказано предположение, что состояние возникает после лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт и как следствие их применения. В других сообщениях полосатый лишай упоминается как воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками. [4] [5] [6]

Другая теория этиологии полосатого лишая заключается в том, что это вызвано факторами окружающей среды.Например, были вспышки среди детей, не являющихся родственниками и живущих в общей среде проживания. Связь с его вирусным последствием также была высказана из-за повышения уровня интерлейкина 1-бета в образцах биопсии таких пациентов с полосатым лишаем, хотя не было обнаружено убедительных доказательств, подтверждающих это открытие полностью.

Вспышки также произошли после вакцинации против бациллы Кальметта Герена (БЦЖ) и гепатита В, у пациентов, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей через солярий, после того, как пациент сорвал лист ананаса, после укуса шмеля и после ветряной оспы. и инфекция гриппа.

Другое исследование предоставило доказательства, подтверждающие, что полосатый лишай был результатом эпигенетического мозаицизма, когда индивидуум демонстрирует популяции клеток с разными генотипами. В этом исследовании предполагается, что пациент со стриатусом имеет генетическую предрасположенность. Состояние запускается «иммунологической реакцией на инфекцию», и это приводит к каскаду событий, включая метилирование или деметилирование части «частично заглушенного геномного элемента».Также сообщалось, что полосатый лишай возникает в результате вирусной инфекции вирусом герпеса 6 и 7.

Эпидемиология

Более 50% диагностированных случаев приходится на детей в возрасте от 5 до 15 лет. возраст. Это редко встречается у взрослых. Это называется приобретенным блашкоидным дерматитом. Не существует расовой предрасположенности к стриатузу и человеку. Некоторые исследования показали, что у девочек это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков, в то время как многие другие показали равное половое распределение.Нет единого мнения о сексуальной предрасположенности к этому заболеванию.

Патофизиология

Поражения полосатого лишая начинается с небольших розовых, телесных или красных пятен, которые могут выступать вверх. В течение примерно 1-2 недель эти пятна начинают соединяться, образуя тусклую красную линейную полосу. Эти линии могут быть слегка чешуйчатыми. Сама полоса часто составляет от 2 до 2 см в ширину и несколько сантиметров в длину или равна длине конечности, на которую она влияет. Иногда можно увидеть две параллельные полосы рядом.Обычно они наблюдаются на одной из основных конечностей, например, на руке или ноге, но также могут быть замечены на шее, ягодицах или в области туловища. Легкий или сильный зуд часто является единственным сопутствующим симптомом. Хотя ногти встречаются реже, они также могут поражаться с наличием или отсутствием кожных повреждений, становясь толстыми, ребристыми, раскалывающимися или, возможно, выпадать.

Гистопатология

Стриатусный лишай демонстрирует гистологический паттерн воспаления, известный как лихеноидный инфильтрат эпидермиса, а именно: диффузную эпидермальную гиперплазию (акантоз).Также может быть несколько меланофагов, присутствующих в самом верхнем слое дермы, и апоптотические кератиноциты также обычно наблюдаются по всему эпидермису. Инфильтрат обычно распространяется на эккринные структуры.

История и физические данные

Полосатый лишай изначально проявляется как спонтанное высыпание розовой сыпи с приподнятыми пятнами (папулы), которые объединяются, образуя единственную или множественную тускло-красную, потенциально чешуйчатую, линейную полосу, которая влияет на линии Блашко. .Это отчетливый узор из линий на коже, который не связан с нервной или кровеносной системами. Они часто возникают на конечностях, но также могут наблюдаться на ягодицах, шее и туловище. Состояние часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов наблюдается зуд. Поражения часто проходят сами по себе; хотя в некоторых случаях может возникнуть поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация. [7] [8] [9] [10]

Evaluation

Стриатусный лишай можно диагностировать по его клиническим особенностям и гистопатологическим паттернам с помощью биопсии кожи.

Лечение / ведение

Лечение не требуется из-за самоограничивающего характера состояния. Однако, если пациент обращается за лечением, можно использовать смягчающие средства, низкие дозы системных кортикостероидов, короткий курс ацитретина, а также местные стероиды для лечения сухости или зуда. Другие методы лечения включают фотодинамическое лечение с использованием аминолевулиновой метиловой кислоты. Такролимус и пимекролимус также можно использовать для лечения стойких и зудящих поражений на лице, руках и ногах.Аномалии ногтей можно лечить такролимусом.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина полезна. Стриатус должен быть дифференцирован от красного плоского лишая или кератоза, похожего на красный плоский лишай, при котором апоптотические кератиноциты ограничиваются базальным эпидермисом, а не распространяются на все уровни эпидермиса. Инфильтрат обычно не затрагивает эккринные железы.

Должно быть исключено следующее:

• Nevus unius Lateris

• Кольцевидный лихеноидный дерматит

• Односторонняя латероторакальная экзантема

• Tinea corpramoris

Tinea corplamoris

эпидермис

• linearus Линейная болезнь Дарье

• Lichen Nitidus

• Lichen Planus

• Lichen Simplex Chronicus

• Негенитальные бородавки

• Бляшки Покезориаз

  0

• Поксориаз

  02

• Поксориаз

• — ограничивающий характер, прогноз ЛС отличный, ожидается полное выздоровление.Обычно он полностью проходит самопроизвольно в течение года, но может пройти в течение 4 недель — 3 лет. Рецидивы редки. Ногтевой компонент этого состояния обычно проходит самостоятельно и может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Когда он рассасывается, он проходит без каких-либо остаточных деформаций.

  Осложнения

  Осложнения немногочисленны и редки. Поствоспалительная гиперпигментация и гипопигментация могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет после разрешения состояния.

  Улучшение результатов команды здравоохранения

  Полосатый лишай — это редкое поражение кожи, наблюдаемое у детей.Диагноз клинический, сыпь доброкачественная. Медицинские работники, включая фармацевтов и медсестер, которые принимают таких пациентов, не должны прибегать к ненужному лечению, потому что состояние проходит само. Некоторые пациенты с кожным зудом могут получить пользу от топических стероидов.

  Результаты отличные.

  Повышение квалификации / вопросы для повторения

  Рисунок

  Lichen Striatus. Предоставлено DermNetNZ

  Ссылки

  1.

  Kundak S, akır Y.Педиатрический нитидный лишай: опыт одного центра. Pediatr Dermatol. 2019 Март; 36 (2): 189-192. [PubMed: 30746752]

  2.

  Релхан В., Сандху Дж., Гарг В.К., Хурана Н. Линейный лишайник Nitidus с ониходистрофией у ребенка. Индийский J Dermatol. 2019 январь-февраль; 64 (1): 62-64. [Бесплатная статья PMC: PMC6340236] [PubMed: 30745638]

  3.

  Перес-Лопес I, Агуайо-Каррерас П. [полосатый лишай]. Педиатр (англ. Ред.). 2019 декабрь; 91 (6): 418. [PubMed: 30503666]

  4.

  Джонс Дж., Маркварт Дж. Д., Логеманн Н. Ф., ДиБласи ДР.Сыпь, похожая на полосатый лишай, у взрослого после вакцинации против гепатита В: отчет о болезни и обзор литературы. Dermatol Online J. 15 июля 2018; 24 (7) [PubMed: 30261572]

  5.

  Джахар Д., Каур И. Онихоскопия поражения ногтей у полосатого лишайника. Indian Dermatol Online J. 2018 сентябрь-октябрь; 9 (5): 360-361. [Бесплатная статья PMC: PMC6137665] [PubMed: 30258815]

  6.

  Dańczak-Pazdrowska A, Pawlaczyk-Gabriel K, Bowszyc-Dmochowska M, Polańska A, Gabriel M, Gabriel Z, aba Z., aba RОбратная реакция Кебнера при полосатом лишае: первый случай, описанный в литературе. Постэпы Дерматол Алергол. 2018 август; 35 (4): 434-435. [Бесплатная статья PMC: PMC6130129] [PubMed: 30206462]

  7.

  Richarz NA, Fustà-Novell X, Fatsini-Blanch V, Fortuny C, González-Enseñat MA, Vicente A. Lichen striatus после скарлатины в 3 -летняя пациентка. Int J Dermatol. 2018 сентябрь; 57 (9): 1118-1119. [PubMed: 29655190]

  8.

  Correia LD, Silva de Castro CC. Связь между двусторонним сегментарным витилиго и полосатым лишаем: выражение мозаицизма? Int J Dermatol.2018 август; 57 (8): 992-993. [PubMed: 29520803]

  9.

  Штольце И., Хамм Х. [Нитидный лишай и полосатый лишай]. Hautarzt. 2018 Февраль; 69 (2): 121-126. [PubMed: 29270663]

  10.

  Воллина У. Цифровой полосатый лишай: два сообщения о случаях заболевания, одно — с ониходистрофией. Расстройство придатков кожи. 2017 Октябрь; 3 (4): 188-189. [Бесплатная статья PMC: PMC5697522] [PubMed: 29177145]

  Красный плоский лишай у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

  51858
  34

  Информация для
  взрослые люди

  подпись идет сюда…

  Изображения красного плоского лишая

  Обзор

  Красный плоский лишай (LP) — это заболевание кожи и, реже, волосистой части головы, ногтей рук, ног и / или полости рта или гениталий (слизистых оболочек). Красный плоский лишай может исчезнуть самостоятельно без лечения или быть хроническим даже при агрессивном лечении. Причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, неизвестна.

  Кто в опасности?

  Красный плоский лишай может быть у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.Однако он редко встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще всего у людей в возрасте 30–60 лет.

  Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С — инфекция печени.

  У людей, принимающих определенные лекарства, может появиться сыпь, похожая на красный плоский лишай (вызванный лекарствами красный плоский лишай). Эти лекарства включают:

  • Лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), включая диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
  • Лекарства от диабета, включая сульфонилмочевину
  • Ибупрофен или напроксен
  • Противомалярийные препараты
  • Золото
  • Пеницилламин
  • Кетоконазол

  Признаки и симптомы

  Наиболее частые места расположения красного плоского лишая включают:

  • Внутренние запястья
  • Предплечья
  • Внутренние лодыжки
  • Голени
  • Шея
  • Туловище
  • Внутри рта
  • Ногти на руках и ногах
  • Скальп
  • Гениталии

  Отдельные поражения красного плоского лишая на коже выглядят как небольшие (1–5 мм) плоские выступы от красного до фиолетового цвета.По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и чешуйчатой, и на них могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно вызывает зуд.

  Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны травмой (травмой). Этот так называемый феномен Кебнера может проявляться в виде линии плоских выступов от красного до фиолетового цвета на коже.

  После заживления поражения красного плоского лишая часто оставляют участки более темной (гиперпигментированной) кожи, которые более выражены у темнокожих людей и которым могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к своему нормальному цвету.

  Во рту красный плоский лишай выглядит как белые сетчатые пятна, которые чаще всего видны на внутренней стороне щек. Красный плоский лишай полости рта обычно не вызывает симптомов, хотя при серьезных вспышках во рту могут развиться болезненные язвы и язвы.

  Когда красный плоский лишай затрагивает один или несколько ногтей на руках или ногах, он может проявляться в виде утолщения, расщепления, гребней или бороздок. В тяжелых случаях может быть разрушен весь ноготь.

  Красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) на коже черепа может вызвать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.

  Красный плоский лишай на половом члене похож на поражения на других участках кожи. В области вульвы или влагалища красный плоский лишай может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Красный плоский лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

  Рекомендации по уходу за собой

  • Нанесите отпускаемый без рецепта крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить зуд при мягком плоском лишае.
  • Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.При тяжелых вспышках красного плоского лишая полости рта вероятность развития рака полости рта очень мала, поэтому вам следует посещать стоматолога два раза в год для проверки на наличие рака полости рта.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Если у вас появилась зудящая неровная сыпь, обратитесь к дерматологу или другому врачу для оценки.

  Лечение, которое может назначить ваш врач

  При подозрении на красный плоский лишай врач может назначить биопсию кожи.Процедура включает:

  1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
  2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен шов (шов) или 2, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
  3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

  Кроме того, ваш врач может порекомендовать один из следующих способов лечения:

  • Крем, лосьон, мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
  • Такролимус или пимекролимус для местного применения
  • Лосьоны против зуда, содержащие ментол, прамоксин или фенол
  • Кортикостероид (кортизон), вводимый непосредственно в толстое поражение
  • Пероральные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин или гидроксизин от зуда

  Кроме того, ваш врач может предложить один из следующих способов лечения лишая полости рта planus:

  • Мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
  • Раствор циклоспорина для местного применения, используемый в качестве жидкости для полоскания рта

  В очень тяжелых случаях красного плоского лишая может быть рекомендован один из следующих методов лечения:

  • Лечение ультрафиолетовым светом
  • Устные ретиноидные таблетки, такие как изотретиноин или ацитретин
  • Пероральный цикл таблетки лоспорина
  • Таблетки гидроксихлорохина для перорального применения

  Хотя красный плоский лишай неизлечимо, лечение обычно может минимизировать симптомы и улучшить внешний вид сыпи до тех пор, пока она не заживет.

  Надежных ссылок

  MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика красного плоского лишая

  Список литературы

  Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 175-184. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

  Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.469-471. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

  .

  Склеротический лишай: лечение, симптомы и причины

  Обзор
  

  Что такое склеротический лишай?

  Склеротический лишай — это заболевание, которое обычно поражает кожу вульвы (область вне влагалища), ануса или полового члена.Это вызывает обесцвечивание, истончение, раздражение и зуд кожи. На гениталиях также могут образовываться волдыри и язвы. В редких случаях эти симптомы могут проявляться на других частях тела.

  При отсутствии лечения склеротический лишай может привести к образованию рубцов, из-за которых может быть трудно или болезненно заниматься сексом, мочеиспусканием или дефекацией. Лекарства от склеротического лишая не существует. Медицинские работники могут лечить симптомы, но они могут вернуться после лечения. Люди со склеротическим лишаем имеют повышенный риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой.

  Насколько распространен склеротический лишай?

  Склеротический лихен встречается редко. Около 200000 человек в США страдают этим заболеванием. Это затрагивает людей всех полов. Девочки и женщины имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, чем мужчины.

  Склеротический лихен (также называемый склерозом и атрофическим лишаем) чаще всего встречается у женщин, переживших менопаузу. Скорее всего, он разовьется в возрасте от 40 до 60 лет. Девочки, у которых еще не началась половая зрелость, также имеют более высокий риск. Реже склеротический лишай поражает мужчин, которые не подвергались обрезанию.

  Симптомы и причины
  

  Каковы симптомы склеротического лишая?

  Симптомы склеротического лишая могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых людей с расстройством нет никаких симптомов. У женщин симптомы обычно поражают вульву, анус и промежность (область между анусом и вульвой).Состояние также может влиять на кожу на других частях тела, таких как шея, грудь, туловище, верхняя часть спины, запястья и рот.

  У необрезанных мужчин склеротический лишай вызывает раздражение и зуд крайней плоти полового члена. Отверстие в верхней части крайней плоти может зарубцеваться и сузиться, что приведет к болезненной эрекции.

  Симптомы включают:

  • Зуд и раздражение: Зуд и дискомфорт во влагалище могут быть очень сильными. Езда на велосипеде или ношение тесной одежды могут ухудшить симптомы.Помимо зуда вульвы, вы можете почувствовать жжение во влагалище.
  • Изменения кожи: На гениталиях могут появиться небольшие белые пятна. По мере роста белых пятен кожа становится белой, гладкой, блестящей, тонкой или прозрачной. У женщин эти изменения обычно затрагивают кожу вокруг вульвы и ануса, образуя восьмерку. У мужчин крайняя плоть на половом члене выглядит белой и блестящей.
  • Язвы и язвы: Могут образоваться волдыри, трещины (трещины) и язвы на гениталиях, особенно если вы почесали эту область, чтобы уменьшить зуд.При малейшем прикосновении на коже могут появиться синяки, трещины и кровоточить.
  • Рубцы: Склеротический лишай без лечения может привести к образованию рубцов вокруг вульвы, ануса или полового члена. Рубцы могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или какать (запор), а также могут вызывать боль во время секса.

  Что вызывает склеротический лишай?

  Медицинские работники не уверены, что вызывает склеротический лишай. Эксперты считают, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые клетки.

  Генетика и гормональные изменения также могут определить, кто заболеет. В некоторых случаях склеротический лишай развивается после того, как кто-то пережил травму, например, травму или сексуальное насилие. Склеротический лишай не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), и не заразен.

  Диагностика и тесты
  

  Как диагностируется склеротический лишай?

  Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.В некоторых случаях ваш врач может заказать биопсию. Во время этой процедуры ваш врач берет образец кожи и отправляет его в лабораторию для тестирования.

  Ведение и лечение
  

  Как лечится склеротический лишай?

  Провайдеры лечат склеротический лишай с помощью:

  • Медицина для местного применения: Сильные кортикостероидные мази и кремы могут уменьшить зуд и воспаление.Следуйте инструкциям врача о том, когда и как наносить лекарство на кожу.
  • Фототерапия (световая терапия): Поставщики медицинских услуг используют узкополосный ультрафиолетовый свет B (NB-UVB) для лечения склеротического лишая. Используя специальную лампу, ваш врач освещает вашу кожу в течение серии из нескольких процедур.
  • Иммунодепрессанты: Эти препараты ослабляют иммунную систему, поэтому она больше не атакует здоровые клетки.
  • Обрезание: Необрезанным мужчинам может потребоваться операция по удалению крайней плоти на кончике полового члена.Обрезание снимает боль и давление.

  Важной частью лечения склеротического лишая являются регулярные осмотры у врача. Ваш врач будет следить за признаками рака кожи и поможет вам предотвратить образование рубцов вокруг гениталий.

  Профилактика
  

  Могу ли я предотвратить склеротический лишай?

  Нет никакого способа предотвратить склеротический лишай.Вы можете облегчить симптомы, изменив образ жизни.

  Чтобы уменьшить трение и раздражение, вам следует:

  • Избегайте верховой езды и длительных поездок на велосипеде.
  • Носите свободное нижнее белье и одежду.
  • Используйте мыло и стиральный порошок без запаха. Избегайте ванн с пеной — пена может вызвать раздражение, которое усиливает зуд.
  • Немедленно переоденьтесь в мокрых купальниках и одежде.

  Не существует рекомендуемой диеты при склеротическом лишайнике.Но некоторые исследования показывают, что изменения в диете могут облегчить симптомы склеротического лишая. Поговорите со своим врачом о продуктах, которых следует избегать, и о том, как сделать выбор в пользу здорового питания.

  Перспективы / Прогноз
  

  Каковы перспективы для людей со склерозом лишая?

  Склеротический лишай — хроническое (пожизненное) заболевание.Лечение склеротического лишая может облегчить симптомы, но они могут вернуться. У некоторых людей рубцы на гениталиях могут вызвать проблемы с посещением ванной или половым актом. Некоторые из этих проблем могут быть серьезными.

  Люди со склеротическим лишаем имеют более высокий риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Если у вас склеротический лишай, необходимо регулярно посещать врача. Ваш лечащий врач будет следить за вашим здоровьем и помогать вам обнаруживать любые проблемы как можно раньше.

  Жить с
  

  Когда мне следует обратиться к врачу по поводу склероза лишая?

  Если у вас есть раздражение, зуд или дискомфорт в области гениталий или ануса, обратитесь к своему врачу. Очень важно определить причину ваших симптомов, чтобы вас можно было вылечить.Многие состояния вызывают симптомы, похожие на склеротический лишай, включая заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

  Если у вас склеротический лишай и симптомы возвращаются после лечения, немедленно обратитесь к врачу. Немедленное лечение симптомов поможет предотвратить образование рубцов. Ваш врач также будет следить за вами на предмет признаков рака кожи.

  Записка из клиники Кливленда

  Если у вас склеротический лишай, расскажите своему врачу открыто и честно о своих симптомах.Обязательно сразу сообщите своему врачу, если симптомы ухудшатся или вернутся после лечения. Посредством регулярных осмотров ваш врач будет следить за вашим здоровьем, лечить симптомы и помогать вам предотвратить образование рубцов и долгосрочные проблемы. Поскольку люди со склеротическим лихеном имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака, вам необходимо часто посещать врача, чтобы проверить наличие признаков рака кожи.

  Нитидный лишай | Beacon Health System

  Обзор

  Нитидный лишай (LIE-kun ni-TIE-dus) — это редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде крошечных блестящих бугорков цвета кожи на поверхности кожи.Нитидный лишай возникает в результате аномальной воспалительной активности клеток кожи, но причина воспаления неизвестна.

  Хотя нитидный лишай может поразить любого, он обычно развивается у детей и молодых людей. Нитидный лишай редко вызывает дискомфорт и обычно проходит самостоятельно без лечения.

  Нитидный лишай не увеличивает риск рака кожи и не является инфекционным заболеванием, которое может передаваться другим людям.

  Симптомы

  Нитидный лишай проявляется в виде скоплений крошечных блестящих бугорков (папул).Характеристики шишек следующие:

  • Размер. Неровности варьируются от мелких до булавочных головок.
  • Форма. Они бывают плоские и круглые.
  • Цвет. Шишки обычно того же цвета, что и ваша кожа. Они могут быть слегка розовыми у людей со светлой кожей или светлее обычного цвета кожи у людей с более темной кожей.
  • Расположение. Нитидный лихен встречается на груди, животе, руках и половых органах, включая половой член.Они редко возникают на ладонях, подошвах стоп или ногтях. Нитидный лишай может исчезнуть на одном участке тела, но затем появиться на другом.
  • Зуд. В редких случаях бугорки нитидного лишая могут чесаться, иногда очень сильно. Они могут появиться на линии, где есть царапина, складка или постоянное давление на кожу, например складка кожи на животе или складка кожи на внутренней стороне локтя или запястья.

  Когда обращаться к врачу

  Обратитесь к врачу, если на коже появляются крошечные бугорки или сыпь без видимых причин, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом.Поскольку ряд состояний может вызвать кожные реакции, лучше всего получить быстрый и точный диагноз.

  Немедленно обратитесь за помощью, если состояние вашей кожи сопровождается другими признаками и симптомами, такими как:

  • Лихорадка
  • Зуд
  • Гной или выделения из сыпи

  Причины

  Причина нитидного лишая неизвестна. Появляющиеся папулы являются результатом воспаления, контролируемого лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами. Обычно эти клетки излечивают болезнь или травму, например, порез на пальце.Врачи и исследователи не знают, что вызывает активацию Т-лимфоцитов при нитидном лихене.

  Факторы риска

  Нитидный лишай с большей вероятностью развивается у детей и молодых людей.

  Связь с другими заболеваниями

  Поскольку нитидный лишай встречается редко, большая часть информации о заболевании известна из отдельных случаев или небольших исследований. Связи между нитидным лишаем и другими заболеваниями недостаточно изучены, но они могут включать:

  • Красный плоский лишай, воспалительное состояние, обычно характеризующееся пятнами красного или пурпурного цвета с плоской вершиной и зудом на коже или кружевными белыми пятнами на слизистых оболочках рта
  • Атопический дерматит (экзема), воспалительное состояние кожи, обычно характеризующееся сухими зудящими высыпаниями на лице, внутренней стороне локтя, за коленями, а также на руках и ногах
  • Болезнь Крона, воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, тяжелой диарее и недоеданию
  • Юношеский ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, которое вызывает постоянную боль в суставах, отек и скованность
  • Туберкулез, инфекционное заболевание, наиболее часто поражающее легкие

  Осложнения

  Нитидный лишай — это безвредное заболевание, которое не приводит к долгосрочным проблемам с кожей или медицинским осложнениям.Однако появление нитидного лишая может вызвать у человека застенчивость или смущение.

  Диагноз

  Ваш врач или дерматолог поставит диагноз нитидного лишая или другого кожного заболевания на основе предоставленной вами информации о симптомах и тщательного исследования кожных аномалий.

  Ваш врач может использовать увеличительное стекло, чтобы осмотреть вашу кожу. Или он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) и посмотреть на него под микроскопом.

  Лечение

  Нитидный лишай у большинства людей длится от нескольких месяцев до года.Состояние обычно проходит само по себе без лечения. После того, как он прояснится, внешний вид кожи обычно нормальный, без рубцов или необратимого изменения цвета кожи.

  Если нитидный лишай вызывает зуд или если у вас есть опасения по поводу своего внешнего вида или внешнего вида вашего ребенка, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

  • Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с нитидным лишаем. Побочные эффекты варьируются в зависимости от того, используется ли она в виде мази, наносимой непосредственно на кожу (местно) или принимаемой в виде таблеток (перорально).Длительное применение местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи, снижение лечебного эффекта и другие проблемы с кожей. Длительный прием оральных кортикостероидов может вызвать ослабление костей (остеопороз), диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

  • Ретиноид — синтетическая версия витамина А, которая может применяться для местного или перорального применения. Местное лечение не вызывает побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, но может раздражать кожу.

    Поскольку ретиноид может вызывать врожденные дефекты, его не следует использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ваш врач посоветует вам необходимые меры предосторожности.

  • Другие лекарства местного действия. Лекарство для местного применения под названием такролимус (Протопик) помогает подавить иммунный ответ и может быть полезным при нитидном лихене. Возможные побочные эффекты включают покалывание, жжение и зуд в месте нанесения лекарства. Этот препарат нельзя использовать вместе с фототерапией.Ограничьте пребывание на солнце при использовании такролимуса и не используйте солярии во время лечения.
  • Антигистаминные препараты действуют против белка, называемого гистамином, который участвует в воспалительной активности. Пероральный или местный антигистаминный препарат может облегчить зуд, связанный с нитидным лишаем.
  • Фототерапия, вид световой терапии, может помочь избавиться от нитидного лишая. В одном из них используется ультрафиолетовый свет A (UVA), который проникает глубоко в кожу. Эта терапия обычно используется в сочетании с лекарствами, которые делают кожу более чувствительной к УФА-лучам.Другой тип использует узкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). После фототерапии важно избегать пребывания на солнце в течение нескольких дней. Кроме того, для защиты глаз необходимо несколько дней носить специальные солнцезащитные очки, поглощающие УФ-лучи.

  Подготовка к приему

  Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка или лечащего врача, если ваш ребенок или вы страдаете кожным заболеванием. Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

  Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

  Что вы умеете

  Перед записью составьте список из:

  • Симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
  • Вопросы к врачу

  В отношении нитидного лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Как долго продлится это состояние?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Существуют ли какие-либо ограничения на то, какие типы продуктов я использую для ухода за кожей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

  Чего ожидать от врача

  Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда вы впервые заметили появление крошечных шишек?
  • Где расположены пятна неровностей?
  • Изменился ли внешний вид бугорков со временем?
  • Чешутся ли шишки? Сколько или как часто?
  • Что-нибудь еще раздражает сайт, например, мыло или лосьоны?
  • Есть ли какие-нибудь известные аллергии?
  • Страдали ли вы или ближайшие члены семьи атопической экземой, астмой или сенной лихорадкой?

  Последнее обновление: 13 ноября 2020 г.

  Справочное руководство по болезни Нитидный лихен

  Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 13 ноября 2020 г.

  Обзор

  Нитидный лихен (LIE-kun ni-TIE-dus) — это редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде крошечных блестящих бугорков цвета кожи на поверхности кожи. Нитидный лишай возникает в результате аномальной воспалительной активности клеток кожи, но причина воспаления неизвестна.

  Хотя нитидный лишай может поразить любого, он обычно развивается у детей и молодых людей. Нитидный лишай редко вызывает дискомфорт и обычно проходит самостоятельно без лечения.

  Нитидный лишай не увеличивает риск рака кожи и не является инфекционным заболеванием, которое может передаваться другим людям.

  Нитидный лишай

  Нитидный лихен — это необычное воспалительное заболевание кожи. Он выглядит как маленькие выпуклые бугорки телесного цвета (папулы).

  Симптомы

  Нитидный лихен выглядит как скопление крошечных блестящих бугорков (папул). Характеристики шишек следующие:

  • Размер. Неровности варьируются от мелких до булавочных головок.
  • Форма. Они бывают плоские и круглые.
  • Цвет. Шишки обычно того же цвета, что и ваша кожа. Они могут быть слегка розовыми у людей со светлой кожей или светлее обычного цвета кожи у людей с более темной кожей.
  • Расположение. Нитидный лихен встречается на груди, животе, руках и половых органах, включая половой член.Они редко возникают на ладонях, подошвах стоп или ногтях. Нитидный лишай может исчезнуть на одном участке тела, но затем появиться на другом.
  • Зуд. В редких случаях бугорки нитидного лишая могут чесаться, иногда очень сильно. Они могут появиться на линии, где есть царапина, складка или постоянное давление на кожу, например складка кожи на животе или складка кожи на внутренней стороне локтя или запястья.

  Когда обращаться к врачу

  Обратитесь к врачу, если на коже появляются крошечные бугорки или сыпь без видимых причин, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом.Поскольку ряд состояний может вызвать кожные реакции, лучше всего получить быстрый и точный диагноз.

  Немедленно обратитесь за помощью, если состояние вашей кожи сопровождается другими признаками и симптомами, такими как:

  • Лихорадка
  • Зуд
  • Гной или выделения из сыпи

  Причины

  Причина нитидного лишая неизвестна. Появляющиеся папулы являются результатом воспаления, контролируемого лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами.Обычно эти клетки излечивают болезнь или травму, например, порез на пальце. Врачи и исследователи не знают, что вызывает активацию Т-лимфоцитов при нитидном лихене.

  Факторы риска

  Нитидный лишай с большей вероятностью развивается у детей и молодых людей.

  Связь с другими заболеваниями

  Поскольку нитидный лишай встречается редко, большая часть информации о заболевании известна из отдельных случаев или небольших исследований. Связи между нитидным лишаем и другими заболеваниями недостаточно изучены, но они могут включать:

  • Красный плоский лишай, воспалительное состояние, обычно характеризующееся пятнами красного или пурпурного цвета с плоской вершиной и зудом на коже или кружевными белыми пятнами на слизистых оболочках рта
  • Атопический дерматит (экзема), воспалительное состояние кожи, обычно характеризующееся сухими зудящими высыпаниями на лице, внутренней стороне локтя, за коленями, а также на руках и ногах
  • Болезнь Крона, воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, тяжелой диарее и недоеданию
  • Юношеский ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, которое вызывает постоянную боль в суставах, отек и скованность
  • Туберкулез, инфекционное заболевание, наиболее часто поражающее легкие

  Осложнения

  Нитидный лишай — это безвредное заболевание, которое не приводит к долгосрочным проблемам с кожей или медицинским осложнениям.Однако появление нитидного лишая может вызвать у человека застенчивость или смущение.

  Диагностика

  Ваш врач или дерматолог поставит диагноз нитидного лишая или другого кожного заболевания на основе предоставленной вами информации о симптомах и тщательного исследования кожных аномалий.

  Ваш врач может использовать увеличительное стекло, чтобы осмотреть вашу кожу. Или он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) и посмотреть на него под микроскопом.

  Лечение

  У большинства людей Нитидный лишай длится от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само по себе без лечения. После того, как он прояснится, внешний вид кожи обычно нормальный, без рубцов или необратимого изменения цвета кожи.

  Если нитидный лишай вызывает зуд или если у вас есть опасения по поводу своего внешнего вида или внешнего вида вашего ребенка, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

  • Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с нитидным лишаем.Побочные эффекты варьируются в зависимости от того, используется ли она в виде мази, наносимой непосредственно на кожу (местно) или принимаемой в виде таблеток (перорально). Длительное применение местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи, снижение лечебного эффекта и другие проблемы с кожей. Длительный прием оральных кортикостероидов может вызвать ослабление костей (остеопороз), диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

  • Ретиноид — синтетическая версия витамина А, которая может применяться для местного или перорального применения.Местное лечение не вызывает побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, но может раздражать кожу.

    Поскольку ретиноид может вызывать врожденные дефекты, его не следует использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ваш врач посоветует вам необходимые меры предосторожности.

  • Другие лекарства местного действия. Лекарство для местного применения под названием такролимус (Протопик) помогает подавить иммунный ответ и может быть полезным при нитидном лихене. Возможные побочные эффекты включают покалывание, жжение и зуд в месте нанесения лекарства.Этот препарат нельзя использовать вместе с фототерапией. Ограничьте пребывание на солнце при использовании такролимуса и не используйте солярии во время лечения.
  • Антигистаминные препараты действуют против белка, называемого гистамином, который участвует в воспалительной активности. Пероральный или местный антигистаминный препарат может облегчить зуд, связанный с нитидным лишаем.
  • Фототерапия, вид световой терапии, может помочь избавиться от нитидного лишая. В одном из них используется ультрафиолетовый свет A (UVA), который проникает глубоко в кожу.Эта терапия обычно используется в сочетании с лекарствами, которые делают кожу более чувствительной к УФА-лучам. Другой тип использует узкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). После фототерапии важно избегать пребывания на солнце в течение нескольких дней. Кроме того, для защиты глаз необходимо несколько дней носить специальные солнцезащитные очки, поглощающие УФ-лучи.

  Запись на прием

  Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка или лечащего врача, если ваш ребенок или вы страдаете кожным заболеванием.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

  Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

  Что вы умеете

  Перед записью составьте список из:

  • Симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
  • Вопросы к врачу

  В отношении нитидного лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Как долго продлится это состояние?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Существуют ли какие-либо ограничения на то, какие типы продуктов я использую для ухода за кожей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

  Чего ожидать от врача

  Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда вы впервые заметили появление крошечных шишек?
  • Где расположены пятна неровностей?
  • Изменился ли внешний вид бугорков со временем?
  • Чешутся ли шишки? Сколько или как часто?
  • Что-нибудь еще раздражает сайт, например, мыло или лосьоны?
  • Есть ли какие-нибудь известные аллергии?
  • Страдали ли вы или ближайшие члены семьи атопической экземой, астмой или сенной лихорадкой?

  © 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).