ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморк;
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка	Почему это неправильно	Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.	Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.	Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.	Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).	Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.	Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.	Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.	Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.	Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ошибки в лечении кашля, что делать, если кашель не проходит

Продуктивное лечение болезни зависит от ее стадии. И если вы проснулись с болью в горле, необходимо понять что происходит с организмом в данную минуту.

Первая стадия: сухой кашель (непродуктивный)
Это первая стадия болезни. Вирус попал в организм, и вы чувствуете как горло и трахеи начали раздражаться. Инстинктивно вам хочется кашлять, но нечем.

Вторая стадия: влажный кашель (продуктивный)
На этой стадии уже появилась мокрота, кашель стал влажным. В этот период ее важно вывести из легких. Посетите врача, и вам выпишут муколитические препараты. К примеру, Флуимуцил®. Препарат разжижает мокроту, и помогает ей легко выйти из организма.

Третья стадия: глубокий сильный кашель
На этой стадии врачи прогнозируют осложнения. Бронхит и пневмония, которые могут протекать даже без симптомов. Если вы заметили небольшую температуру (около 37 градусов), усталость, затрудненное дыхание – обязательно посетите врача. Он послушает вас, при необходимости – сделает рентген и назначит более серьезные препараты для лечения болезни (антибиотики).

Основные ошибки и заблуждения в лечении кашля:

1. Кашель нужно лечить антибиотиками
Антибиотики подходят для лечения бактериальной инфекции (кашля третьей стадии) и их может назначить только врач после получения анализов пациента. Как правило, простудный кашель вызван вирусом, а не бактериями, поэтому лечить его нужно совсем другими препаратами.
Для того чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, важно вывести мокроту из легких как можно скорее. В этом помогут муколитические препараты.  Флуимуцил® разжижает мокроту, увеличивает объем и облегчает ее отделение.
Врач, кандидат медицинских наук Антон Родионов в своей книге: «Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат» отмечает: «Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило»[1]
 
2. Принимать противокашлевые препараты при влажном кашле
Иногда кашель настолько мешает жить, что хочется его подавить хотя бы в офисе или на ночь. Это опасно. Вы мешаете организму бороться с вирусом. Противокашлевые препараты подавляют рецепторы, которые отвечают за кашель, а кашель, в свою очередь, призван убирать из легких мокроту и противостоять осложнениям.
Одновременное применение Флуимуцила® с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

3. Если врач назначил антибиотики, то принимать отхаркивающие препараты не имеет смысла
При визите к врачу, обязательно возьмите с собой препараты, которые уже принимаете. Антибиотики уничтожают источник воспаления, а вспомогательные препараты способствуют отхождению мокроты из легких. Важно! Только врач сможет правильно подобрать комбинацию препаратов для успешного лечения.
Обратите внимание! Интервал между приемом ацетилцистеина (действующего вещества препарата Флуимуцил®) и антибиотиков должен составлять не менее 2 часа [2].

4. В помещении должно быть тепло и сухо, иначе получу осложнения
Это не совсем так. Если в помещении слишком сухой воздух, вы очень вероятно столкнетесь с затруднением в отхождении мокроты из легких. Исследователи Национальной академии наук обнаружили прямую взаимосвязь между влажностью воздуха в помещении и скоростью выздоровления пациентов:
 «Повышение влажности — полезная стратегия для уменьшения симптомов гриппа и ускорения выздоровления. Вдыхание сухого воздуха вызывает стрессовые реакции, нарушающие функцию интерферонов — веществ, играющих важнейшую роль в противовирусной защите», — пишут ученые из Йельского университета в Нью-Хейвене Акико Ивасаки [3] .
Именно поэтому важно часто проветривать помещение, где находится пациент и делать там влажную уборку.

5. Буду принимать растительные аналоги, зачем эта химия? 
Частое заблуждение. Действующее вещество в растительном аналоге может превышать необходимое вам в несколько раз. А препарат помогает четко рассчитать необходимую дозу так, чтобы исключить побочные эффекты.

Что  делать, если мокрота не отходит?

«Мокрота в горле может быть симптомом как заболеваний горла и носа, так и заболеваний верхних и нижних дыхательных путей» – говорит врач-оториноларинголог Арина Макоева, автор инстаграм-аккаунта @doctor_makoeva: 
«При хроническом синусите, аденоидите, полипозных образованиях околоносовых пазух стекание густой вязкой слизи по задней стенке глотки и последующее ее откашливание может ошибочно расцениваться пациентом как мокрота. В начале заболевания пациенты часто жалуются на кашель с трудноотделяемой густой прозрачной мокротой, иногда с прожилками крови при сильном надрывном кашле. Через пару дней отмечается более продуктивный кашель с мокротой, которая приобретает уже желтоватый оттенок. Кроме основной жалобы на кашель с мокротой, пациента также беспокоят симптомы общей интоксикации — слабость, головная боль, повышение температуры до 38° С. Лечение подобного состояния основывается на комплексном подходе с назначением муколитиков, НПВС, антибиотиков и симптоматической терапии».

Если вы отметили у себя эти симптомы – обратитесь к врачу, он назначит вам анализы и подберет подходящие в вашем конкретном случае препараты.

Будьте здоровы!

*Вся информация носит ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача
**На правах рекламы

__________________
Источники:

1. Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат/ Антон Родионов. – Москва: Издательство «Э», 2015. – 160 с. – (Академия доктора Родионова)

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил  П N012971/01

3.  PNAS [Электронный ресурс] / Eriko Kudo, Eric Song, View ORCID ProfileLaura J. Yockey, и др. — Электрон. журн. — National Academy of Sciences, 2019. — Режим доступа: pnas.org/content/116/22/10905, свободный. — Электрон. версия печ. публикации.

Как вывести мокроту из бронхов

Появление мокроты без явных причин должно насторожить человека. Самым комфортным способом исследования является ультразвуковая диагностика бронхов, которую вы можете сделать в медицинском центре «Ваш Доктор».
В этой статье вы узнаете распространенные лекарственные средства для выведения мокроты из бронхов, а также народные средства и питание при этом состоянии.

Лекарственные средства

Препараты, которые можно приобрести в аптеке, по своему действию делятся на два типа:

• Разжижающие мокроту, уменьшающие ее густоту. К таким лекарствам относятся: Бромгексин, Амброксол, АЦЦ, Лазолван.
• 
  Стимулирующие отхаркивание мокроты (Туссин, Колдрекс).

Перед применением любых лекарственных препаратов стоит первоначально обратиться к врачу за консультацией. Кашель является симптомом разнообразных заболеваний, при которых назначаются определенные препараты.

Народные средства

Для выведения мокроты из бронхов можно воспользоваться народными средствами. Они не хуже по своему действию с аптечными препаратами, но порой бюджетнее.

Отвар овса является универсальным средством. Оно будет эффективным даже при длительном течении заболевания. Для приготовления отвара нужно залить 200-250 г. очищенного и промытого овса пятью стаканами воды и варить на маленьком огне 1 час. Остудить отвар и выпить в течении одного дня, повторяя процедуру до улучшения.

Хорошим средством считается молоко с добавлением соды. Нужно в стакан теплого молока добавить щепотку соды. Можно добавлять в теплое молоко мед, желток яйца, масло.

Одну луковицу мелко нарезать, засыпать 2-3 ст. л. сахара, оставить на ночь. Готовый сироп употребить в течение дня по столовой ложке. Повторить процедуру до улучшения.

Питание при кашле

При болезнях важную роль играет и рацион. Рекомендовано, при плохом отхождении мокроты, пить травяные чаи; употреблять мед, имбирь, лимон; кушать чеснок; умеренное потребление острых продуктов тоже помогает разжижать мокрот облегчая ее отхождение.

Некоторые продукты могут негативно сказаться на состоянии организма и усугубить процесс выведения мокроты из бронхов, делая ее более густой. Не желательно употреблять в пищу жаренные и жирные продукты, кисло-молочные продукты, мясо, продукты, вызывающие аллергию.

Если придерживаться всех пунктов лечения то можно быстро избавиться от мокроты в бронхах. Главное, уделить внимание питанию, влажности воздуха в помещении, своевременному отхаркиванию мокроты, разумному применению лекарственных и народных средств, а также употреблять больше жидкости.

Как вылечить бронхит (кашель с мокротой) у ребенка

Бронхит — это кашель, сопровождаемый температурой и отхождением мокроты. Это его основной признак, в отличии от заболеваний верхних дыхательных путей, при которых дети тоже кашляют (ларингит, трахеит, фарингит).

Как нужно лечить кашель у детей, объясняет главный врач Клиники Бутейко — Андрей Евгеньевич Новожилов.

— Бывает, попил ребенок холодной воды, заработал трахеит. Он что, обязательно перейдет в бронхит?

— Нет. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, которая выстилает бронхи изнутри. Воспаление это возникает по разным причинам, как правило, это инфекция. Вирусная или микробная — какая угодно…

— А так называемые в народе «простуды» отчего?

— Они вызваны переохлаждением. Очень часто, именно переохлаждение является спусковым механизмом для развития воспалительного процесса в бронхах. Схема проста — в результате переохлаждения понижается иммунитет, и инфекция незамедлительно этим пользуется. Часто в роли агрессора выступают собственные, «родные» бактерии и вирусы, которые до сей поры тихо мирно «жили» в организме. Начинается воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов, начинается повышенная секреция, появляется мокрота. При прослушивании обнаруживается так называемое «жесткое дыхание» — это когда врачу хорошо слышен и вдох, и выдох. В норме-то слышно лишь одну треть выдоха! В качестве звукового сопровождения появляются единичные хрипы, свисты, связанные с образованием мокроты.

— А бывает, ребенка обнимешь, а у него так и булькает внутри!

— Да, это мокрота дает о себе знать. В нормальном состоянии мокрота образуется постоянно — это хорошо продуманный природой специальный защитный барьер, обладающий противомикробными, противовирусными свойствами. Необходимая для организма жидкость.  У бронхов существуют дренажные функции — это когда происходит самоочищение бронхиального дерева, очищение бронхов, мокрота поднимается вверх и незаметно заглатывается. Никто из здоровых людей этого механизма даже не замечает. Другое дело больные. Количество мокроты резко увеличивается, она перекрывает воздухоносные пути, «затыкает» мелкие и средние бронхи. Нарушается вентиляция легких, образуются застойные явления, нарушается дренажная функция — бронх уже не в состоянии самоочищаться. Все это чревато такими вещами, как бронхоспазм, длительный кашель и хронический бронхит.

— Как ребенок может избавиться от переизбытка мокроты?

— В начале заболевания, кашель у ребенка, как правило, сухой. Воспалительный процесс обостряет рефлекторные зоны, связанные с очищением бронхов, кашель усиливается. Затем, если образуется слишком большое количество мокроты, она сама начинает отходить во время кашля. Выплевывать все это или нет — абсолютно неважно. Самое главное при бронхите, не раскашливать себя нарочно, как некоторые советуют. Особенно, в «советах» про лечение кашля у детей в домашних условиях: «чтобы вывести мокроту, принимайте бронхолитики»… ЭТО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ! Все должно происходить так, как задумано природой. Слышит мама — кашель у ребенка и в груди у него все клокочет — это отходит мокрота. Значит, все идет по плану. Насильственное выведение мокроты очень вредно и чревато развитием обструктивного бронхита у детей. Кашель нужно всеми силами сдерживать, не давая себе раскашливаться. Это не всегда удается сделать, к примеру, очень трудно контролировать ночной кашель у детей. Но это имеет большое значение, мы ведь не только для приличия закрываем рот рукой во время кашля, тем самым мы интуитивно сдерживаем новые приступы. Можно, к примеру, карамельку пососать, если она отвлекает вас от кашля…

— А вот ментолово-мятные конфеты продаются, якобы от кашля. Вы как, одобряете?

— Я — не против. Это конечно же рекламный ход, так как вылечить кашель они не могут, но мята уменьшает дыхание, облегчает кашель, способствует уменьшению отека слизистой носоглотки. Этим и помогает. Даже мятная жвачка оказывает сдерживающий эффект, правда, очень кратковременный, помогает держать рот закрытым. А это главная задача. Когда-то Бутейко советовал — 2 капли обычной настойки перечной мяты накапать на кусок сахара, и затем рассасывать этот сахар во рту. Через минуту открывается нос, правда, ненадолго, но как мера скорой помощи годится. Так что, если такие леденцы помогают не раскашливаться, я могу их только рекомендовать к употреблению.

— Чем опасен упомянутый Вами застой в легких?

— Проблемы начинаются тогда, когда туда попадает флора, вызывающая гнойно-воспалительный процесс. Мокрота приобретает гнойно-зеленый зловещий оттенок. Существует специальный анализ — сдача мокроты с целью определения вида флоры и антибиотика, который сможет ее побороть. Так что если процесс обширный, температура высокая, много гнойной мокроты, такой анализ необходим. Неизбежно в подобном случае и лечение правильно подобранным антибиотиком. Антибиотики широкого спектра уместны только тогда, когда «враг» неизвестен, когда невозможно по каким-либо причинам сдать нужный анализ. Если через три дня после начала приема лекарства явного улучшения нет, значит, к данному антибиотику флора не чувствительна, надо менять препарат. Еще. Уже начатый курс лечения необходимо довести до конца, принимать лекарство столько дней, сколько доктор прописал. Обычно, это 5–7 дней. Если бросить прием рекомендованного антибиотика на полпути, то флора приобретает устойчивость именно к этому препарату, и в следующий раз он не подействует. Наблюдающий ребенка лечащий врач обязан за всеми этими важными моментами проследить.

— Если лечение кашля у детей плохое, будет воспаление легких?

— Нет. Заболевание пройдет само…

— ????

— …или перейдет в хроническую форму. Сложно сказать, почему острый бронхит у детей в одном случае проходит бесследно, а в другом лечение острого бронхита переходит в хроническую форму. Как правило, это связано с состоянием иммунитета. Хронический бронхит с обострениями (обострение хронического бронхита раз в три месяца), к сожалению, не редкость.

— Кашляющие дети, пришедшие после болезни в детское учреждение заразны? Опасны для окружающих?

— При микробной инфекции — не опасны, при вирусной — да! Любой вирус, как и всем известный вирус гриппа, высоко заразен, передается воздушно-капельным путем. При разговоре, при кашле «разлетается» в районе 10 метров в поисках новой жертвы! Вообще, вирусы постоянно «вращаются» среди людей, но особенно они агрессивны в периоды эпидемий. Тогда болезни и приобретают массовый, повальный характер.

— Получается, что кашель у ребенка необходимо вылечить до полного исчезновения, и только потом идти в «мир».

— Да, в любом случае кашель необходимо лечить, тем более что не такая уж сложная это задача. Детей с недолеченным бронхитом нельзя вести в детское учреждение, так как мамы чаще всего не знают, какой именно вид воспаления вызвал кашель у ребенка. А если такой ребенок переохладиться, вспотеет, попадет под холодный воздух — детский бронхит опять повторится сначала. Так что, очень часто «слабенькими», постоянно болеющими детьми оказываются те малыши, которым родители просто не дают поболеть «как следует», и тем самым, не дают выздороветь. Бронхиты у детей не долечиваются. И происходит это постоянно! Я понимаю, ритм жизни таков, что всем надо быстрее на работу, в школу.… Вот и волокут едва оклемавшихся, кашляющих детей в сады и школы. Замкнутый круг какой-то! Надо выбирать, или мы растим здоровых детей, или делаем карьеру. Ребенку физиологически необходимо просидеть дома весь положенный для нормального выздоровления срок! В покое, в тепле, с чашкой горячего, душистого чая.… Считается, что через 2–3 недели острый бронхит неизбежно проходит. Болезнь просто вынуждена отступить в нормальных условиях, просто надо дать время.

— Вы требуете абсолютно нереальных вещей!

— Смотрите сами. За неделю стандартного лечения лекарствами, мы добиваемся того, что уходят симптомы, признаки бронхита, нормализуется температура, возвращается хорошее самочувствие, но это только на первый взгляд! Остаточный воспалительный процесс, с нарушением функции дыхания, с нарушением дренажной функции бронхов, все еще держится, и «угасает» лишь в течение трех недель! Если, конечно, не перейдет в острый обструктивный бронхит.

— А что тогда?

— Бронхит делится на обструктивный и нет. Обструкция бронхов — это сужение просвета воздухоносных путей. Появляются такие свистящие хрипы, возникает отек и гиперсекреция, «затыкается» мокротой просвет бронхов. Кстати, вовсе не обязательно, что все это закончится бронхиальной астмой. Только когда развивается спазм мышц в стенке бронхов, наступает опасность возникновения астмы. Для того чтобы «запустились» ее механизмы и прозвучал этот, крайне нежелательный диагноз, недостаточно одного возникновения воспалительного процесса на оболочке бронхов, надо чтобы слизистая оболочка перешла в состояние аллергического воспаления. При такой картине, прием антибиотиков будет усугублять ситуацию, и очень быстро хронический бронхит перейдет в астму.

— А бывает так, что аллергический и вирусный воспалительные процессы возникают одновременно?

— Да. Есть два вида воспаления: аллергическое, стерильное — там нет микробов, и вирусно-микробное, гнойное воспаление, дающее картину острого бронхита. Бывает, они протекают совместно, а бывают и сами по себе. Вот ребенок пошел в бассейн. Там он переохладился, понизил иммунитет и «схватил» аллергическую реакцию на хлорку. Если слизистая оболочка не перейдет в аллергический воспалительный процесс, такой ребенок поболеет бронхитом, и все закончится. Если в процессе острого бронхита появятся обструктивные моменты, ситуация усложнится. Обструктивный бронхит у ребенка требует серьезное лечение.  Маме легко понять тревожное положение по свистящим звукам в груди. Приложить ухо к спинке ребенка и послушать, как он дышит. Ярко выраженные свисты по всей поверхности дыхательных путей — очевидный признак обструктивного бронхита. При таком состоянии назначение антибиотиков будет опасным. Детские врачи все это учитывают. При неопасном, в смысле перехода в астму, бронхите подобных явлений в большинстве случаев нет. Просто жесткое дыхание, и все. Никто по большому счету не знает наверняка — есть угроза астмы или нет. Придет сама, тогда станет ясно…

— Мрачная шутка.

— А что делать? Любой бронхит можно при желании превратить в бронхит обструктивный. Антибиотиками. Лечение бронхита антибиотиками — часто применяющаяся на сегодняшний день схема лечения бронхита. Применяя антибиотики от бронхита, мы часто способствуем развитию аллергического воспалительного процесса. Антибиотики вызывают общую аллергизацию организма.  Например, применение сумамеда для лечения острых и хронических бронхитов, обострения хронического бронхита, может с второго-третьего раза дать бронхит с астматическим компонентом, а в дальнейшем и бронхиальную астму. Мощный антибиотик убивает флору, способствует аллергизации, развитию обструктивного компонента. Скажу больше, почти половина астматиков, приходящих к нам на консультацию, получили свое заболевание в результате лечения острого бронхита. Так что, при современной аллергизации общества применение антибиотиков — несомненный фактор риска. Я уже не говорю про дисбактериозы… Понятно, что о самолечении не может быть и речи. Ужасно, что нередко приходиться видеть людей, выбирающих «себе» антибиотики при бронхите в аптеках. Это непростительное невежество! Схема «Бронхит-Антибиотик-Лечение бронхита» может работать только под наблюдением опытного врача. Вероятность развития анафилактического шока при непродуманном применении антибиотиков тоже очень высока. Если у человека уже есть аллергия на какую-то группу препаратов, как правило, он об этом знает. Ребенка надо научить отвечать на вопросы врачей о совместимости лекарств. Если ребенок уже дал однажды яркую аллергическую реакцию на какой-то антибиотик, то в дальнейшем повторная ошибка может стать роковой. Анафилактический шок — это падение давления, остановка дыхания, потеря сознания и пр. Ничего хорошего, одним словом…

— А как может проявиться аллергическая реакция на препарат?

— Как угодно: сыпь, затруднение дыхания, пятна на коже. Любое ярко выраженное изменение состояния может расцениваться как аллергическая реакция.

— А если ребенок маленький и не помнит названия лекарства?

— Родители должны помнить. На карту ставится жизнь малыша — он может погибнуть!

— Какие существуют альтернативы?

— Очень просто. Антибиотики при лечении острого бронхита можно назначать только по очень серьезным показаниям: высокая температура, зеленая мокрота, тяжелое состояние. В остальных случаях надо просто отсидеться дома, используя простые, традиционные, «бабушкины» методы лечения: платок или шарф на шею, теплую вязаную жилетку на тело, обильное теплое, витаминизированное питье, травяные чаи, молоко с медом, средства разжижающие мокроту, легкий сбалансированный стол, покой и любовь домашних. В таких условиях, я вас уверяю, выздоравливают все. Дайте только срок: 2–3 недели, и хроники не будет. В случае острого бронхита эффективна группа сульфаниламидных препаратов (сульфадемизин, сульфадемитоксин). Эти лекарства действуют намного мягче антибиотиков, но это все равно не значит, что можно самостоятельно выбирать препарат! Только врач должен принимать столь ответственное решения.

— Сегодня родители много и тяжело работают. Ребенок, а тем более больной ребенок — серьезная проблема для карьеры. Вот родители и торопятся купить малышу «самое дорогое, самое лучшее» лекарство, ставя почему-то знак равенства между этими понятиями, в душе надеясь, что «поможет», и завтра можно будет пойти в сад или в школу, а им, несчастным, на работу.

— Да, а дети продолжают болеть…

— Но ребенка 5–6 лет не оставишь на целый день дома одного. Что же делать?

— Выход простой — применять лекарства, которые для этого существуют в положенном объеме или искать альтернативу медикаментам.

— Где?

— У нас, в Клинике Бутейко, давно разработаны и успешно применяются программы лечения хронического бронхита, его особо острых форм, лечение сухого кашля, а также аллергии и астмы с помощью нелекарственного метода Бутейко. Мы впервые объяснили как лечить бронхит у детей без возможности повторных обострений. Также успешно проводится лечение обструктивного бронхита.  Наши пациенты умеют самостоятельно нормализовать свое состояние, за пару дней расправиться с кашлем и другими неприятными симптомами. У хорошо освоивших метод, простуды и вирусные заболевания просто не возникают — работает нормальный, сильный иммунитет. Кстати, дети уже на первом занятии «схватывают» методику, даже родителям объясняют, что к чему, потому что сразу видят результат. А результат — это облегчение состояния! Конечно, родителям приходится заниматься с детьми, только тогда будет продолжительный эффект. В этом смысле таблетку съесть проще… В идеале, родители должны сами владеть методом доктора Бутейко, применять его на себе. В этом случае, они смогут быстро помочь ребенку, сами будут ярким, убедительным примером здорового образа жизни. Не тяните время, не ждите что бронхит пройдет сам, звоните и записывайтесь на консультацию +7 (495) 921-41-77 . Так вы значительно сэкономите время и количество бесполезных курсов лекарственной терапии. Ваш ребенок сможет стать полностью здоровым. 

— Что Вы можете посоветовать родителям, которые пока не могут прийти в вашу Клинику?

— Родители обязаны следить за тем, как ребенок дышит, не позволять ему дышать через открытый рот. Необходимо научить ребенка правильно кашлять, чтобы легко, без дополнительных усилий отходила мокрота. Уже немало… Метод Бутейко учит, как держать нос в «рабочем» состоянии. Это хотя бы не даст обострения воспалительного процесса. Все дело в том, что развитие любого воспаления возможно лишь в условиях низкого иммунитета. Переохлаждение и вирусы абсолютно не опасны для человека с высоким иммунитетом, хоть ложкой их ешь — ничего не случится… Главнейшая цель метода Бутейко — повысить иммунитет на необходимый, защитный уровень, когда болезни уже не страшны. Организм легко справляется с недугом без лекарств, своими собственными силами.

— А детям трудно осваивать метод Бутейко?

— Вовсе нет. Все рекомендации наших врачей понятные, легкие в исполнении, надо только регулярно и правильно их выполнять. Многие, кстати, рассказывают, что совершенно неосознанно, интуитивно сами приходят к методу — стараются не раскашливаться, сдерживаются, не позволяя себе дышать ртом. Очень важно не «биться в кашле», а позволять себе лишь легкие «кхекающие» звуки, обязательно закрывая рот. Необходимо также стараться не допускать первого судорожного вдоха после долгого, затяжного кашля. Холодный воздух в большом объеме раздражает рефлекторные зоны, и кашель начинает сам себя «поддерживать».

Виды, лечение и профилактика бронхитов: 

Как лечить кашель при трахеите — методы, виды, симптомы

Отхождение мокроты незначительное, в очень небольшом количестве, а во время кашля может ощущаться боль в области глотки и за грудиной. Рефлекторно больные стремятся снизить интенсивность дыхательных движений – дыхание становится учащенным, поверхностным. Основная цель терапии в первые дни острого трахеита – успокоить сухой кашель путем смягчения слизистой оболочки, уменьшения ее раздражения.

Начиная с 3-го или 4-го дня, вязкость мокроты уменьшается, она легче отходит, а боль во время кашля становится не такой сильной. Интенсивность, болезненность кашля постепенно снижается, и, если воспалительный процесс не затронул бронхи или легкие, заболевание обычно проходит без последствий в течение 1-2 недель.

Смягчить симптомы, уменьшить интенсивность кашля помогут обильное теплое питье, частая влажная уборка, проветривание. Для лечения кашля при трахеите применяют как народные, так и медикаментозные средства, способствующие облегчению состояния и ускорению процесса выздоровления.

Когда кашель переходит в продуктивную форму и мокрота начинает отходить, необходимо помочь организму избавиться от скопившейся слизи. Для этого принимают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

Сухой кашель также может быть вызван не инфекционными причинами: механическим воздействием, пылью, аллергенами, дымом, сухостью слизистой оболочкой полости рта и глотки (в результате сухого воздуха, кондиционированием).

Сухость верхних дыхательных путей сопровождается покалывающим ощущением, першением и щекотания в горле. Рецепторы кашля в верхних дыхательных путях сильно реагируют на раздражение. Первая кашляющая атака обычно сопровождается следующей. Такой рецидивирующий кашель может быть очень неприятным и тревожным. Он истощает больного, так как он может нарушить сон, дети теряют аппетит, это может вызвать охриплость или боль в груди из-за частых приступов кашля.

При некоторых заболеваниях дыхательных путей сухой кашель может превратиться в продуктивный после нескольких дней. Сухой и раздражающий кашель без слизи можно лечить лекарствами, которые подавляют или успокаивают кашель – противокашлевые средства.

Дренаж бронхов при заболеваниях дыхательных органов

Начало > Услуги > Дренаж бронхов при заболеваниях дыхательных органов

Бронхи это трубчатая боковая ветвь дыхательных путей (трахеи). Через бронхи вдыхаемый воздух поступает в легкие. У человека два бронха.



В бронхах воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли, микроорганизмов, даже от ядовитых веществ.




В бронхах находятся лимфатические узлы, которые являются частью иммунной системы организма.


До примерно 7 летнего возраста детские бронхи и трахея сравнительно узкие и часто содержат слизь и мокроту. Если ребенок находится в помещениях, где влажный и теплый воздух, то часто в бронхах возникает воспаление. Для остановки (прекращения) воспалительных процессов из бронхов как можно быстрее нужно удалить мокроту и слизь. Для этого можно сделать бронхиальный дренаж.

Что такое дренаж бронхов?

Это медицинская процедура, совокупность мероприятий и манипуляций, целью которой является очистка бронхов от чрезмерной слизи и мокроты.

Дренаж бронхов может быть:

• постуральный — статический (ребенок находится в неподвижном состоянии, занимая какую-либо определенную позу) и
• автогенный — динамический (ребенок активно участвует в дыхательном процессе).

В каких случаях полезен дренаж бронхов?

Бронхиальный дренаж желателен для малышей и детей, у которых диагностировано следующее болезненное состояние организма:

• Острой бронхит – воспаление бронхов с опуханием слизистой оболочки, с усиленным выделением слизи и затрудненным дыханием.
• Пневмония. Воспаление легких, одностороннее или двустороннее. Тяжелое инфекционное заболевание. Бронхиальный дренаж можно выполнять, когда температура тела начинает уменьшаться, а также в период реабилитации.
• Обширный процесс воспаления, который поражает плевру легких (легочную мембрану) – воспаление оболочки легких.
• Бронхиальная астма — хроническая респираторная болезнь с периодическим (в виде приступа) отсутствием дыхания, одышкой.
• Респираторные инфекционные болезни (инфекционные болезни дыхательных путей), например, ОРЗ – острое респираторное заболевание.
• 
  Обострение кистозного фиброза (редкое заболевание с нарушениями деятельности всех внешних секреторных желез, вызывающих повреждение важных для жизни органов).

Какие действия я совершаю?

Выполняю совокупность медицинских манипуляций, в том числе поглаживание (массаж), удары (стучание) определенного вида с кончиками пальцев или ладонью (вибрационный массаж, который является специфическим встряхиванием грудной клетки).

Во время физиотерапевтических процедур иногда выполняю специфический массаж складок кожи грудной клетки, чтобы увеличить приток крови в легкие и дренаж сделать более эффективным.

Наибольшее значение имеет контактное дыхание – методика, когда с помощью пальцев или ладонью во время выдоха нажимаю на грудную клетку в разных местах, а также с использую различные состояния тела, тем самым способствуя эвакуации бронхиального секрета.



Таким образом, в течение одного сеанса можно освободить малыша от мокроты и накопившегося бронхиального секрета.




Во время сеанса также обучаю родителей, как самостоятельно выполнять дренаж бронхов.

Чтобы способствовать выздоровлению ребенка, бронхиальный дренаж нужно проводить 3 раза в день, в течении недели или даже дольше. Определяя продолжительность и частоту, необходимо учитывать индивидуальное состояние здоровья каждого ребенка. Например, в домашних условиях обычно бронхиальный дренаж нужно проводиться примерно 15-20 минут. Но для детей старше 5 лет, дренаж можно проводить примерно 30 минут, включая динамические, активные упражнения.

Каким образом помогает бронхиальный дренаж?

Заболевания дыхательных путей приводит к изменению ритма дыхания. Легкие не достаточно проветриваются, дыхание является поверхностным (не глубоким). Дети до 7 лет имеют узкие дыхательные пути, поэтому легко образовывается отеки бронхов и накапливаются много бронхиального секрета.

Чрезмерный объем слизи и мокроты является патологическим и вреден для организма, поскольку содержит вредные для организма бактерии и вирусы, не способствующие процессам оздоровления. Для больших детей после продуктивного, влажного кашля рекомендуют бронхиальный секрет с слизью выплюнуть в салфетку (бронхиальный секрет содержит много бактерий, вирусов, которые нельзя глотать).



Важными является регулярные упражнения, когда ребенок через соломинку дует в стакан с водой. Когда ребенок дует, повышается давление воздуха в дыхательных путях. Если мокрота заблокировала бронхи, давление расширяет бронхи, и воздух попадает за пробки мокроты, воздух с усилием разрыхляет мокроту, раздражает стенки бронхов, и у ребенка возникает желание кашлять. Похожий результат можно достичь, надувая баллон.

Освобождая бронхи малыша от мокроты и слизи, улучшается эффективность лечения, потому что:

• происходит полноценное снабжение легких кислородом,
• также происходит активные процессы обмена веществ,
• укрепляется мышечная мускулатура дыхательных путей,
• восстанавливается дыхательный ритм с помощью отношения физиологического вдыхания и выдыхания,

Стимулируя дыхание ткани (снабжение кислородом) активируются отток крови и лимфы (жидкости, содержащей токсины, бактерии и другие вредные вещества). Таким образом, из организма быстрее выводятся вредные вещества и ребенок может быстрее выздороветь.

Применяемые методы.

Цели и задачи.

• Способствовать дыхательную функцию, глубину и ритм;
• Улучшить вентиляцию легких, снабжение лёгких кислородом;
• Способствовать пластичности, мобильности грудной клетки;
• 
  Способствовать дренажу бронхов, откашливание, эвакуации бронхиального секрета, более свободному дыханию. С помощью процедур возникают кашель, сжатие мышц бронхов, в результате чего слизь и мокрота выводятся из организма. Вместе с слизью и мокротой из организма выводятся микроорганизмы, вызывающие заболевание. Таким образом, снижается интоксикация организма (или воздействие вредных веществ, организмов на ребенка).
• Обучение родителей.

Как подготовиться к процедуре?

Ребенку по меньшей мере за 30-40 минут до посещения Физиотерапевта нужно использовать препараты, которые сжижают мокроту (муколитические средства). Лучшие результаты можно достичь, если перед бронхиальным дренажом выполнить процедуры ингаляции.
Тогда в результате упражнений бронхиальный секрет, мокрота легче отделяется от стен бронхов, у ребенка появляется кашель и мокрота выводятся из организма.

Когда нельзя делать бронхиальный дренаж?

Хотя процедуры кажутся простыми и безвредными, бронхиальный дренаж нежелателен, если у ребенка есть:

• Выраженный сухое кашель, трудность откашливаться,
• Патология сердца,
• Гипертония,
• Болезни головного мозга,
• Пневмония (в острой форме),
• Кровь в легких (кровотечение легких) или кровотечение других внутренних органов,
• Травмированный позвоночник, грудная клетка,
• Повреждение ребер.

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы.  Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов. 

 — Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

 —  Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

 —  Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ  в социальных сетях.

 — После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

 —  Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты  –  при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

 —  Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?       

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

 — После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

—  Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

 — На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания,  хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

 — Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5  месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

 —  Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ.  Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

20 эффективных способов избавиться от мокроты и слизи

Мокрота — это тип слизи, вырабатываемой в легких и нижних дыхательных путях. Это наиболее заметно, когда человек тяжело болен или имеет длительное состояние здоровья.

Слизь образует защитную оболочку в определенных частях тела, даже когда человек здоров. Слизь предохраняет эти участки от высыхания и помогает защищаться от захватчиков, включая вирусы и бактерии.

Хотя здоровому организму требуется немного слизи, слишком много слизи может вызывать дискомфорт.Избыток может быть вызван:

• инфекциями, такими как простуда или грипп
• аллергия
• раздражение носа, горла или легких
• состояния пищеварения, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• курение табачных изделий
• легкое такие заболевания, как пневмония, рак легких, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких.

Поделиться на Pinterest. Питье жидкости, держать голову в приподнятом положении и использовать назальные спреи могут помочь избавиться от мокроты и слизи.

Следующие действия помогут удалить излишки слизи и мокроты:

1. Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух раздражает нос и горло, вызывая образование большего количества слизи в качестве смазки. Размещение прохладного увлажнителя воздуха в спальне может улучшить сон, очистить нос и предотвратить боль в горле.

2. Обильное питье. Тело должно оставаться гидратированным, чтобы слизь оставалась жидкой. Когда человек болеет простудой, употребление дополнительных жидкостей может разжижить слизь и способствовать оттоку пазух.Люди с сезонной аллергией также могут обнаружить, что потребление жидкости помогает избежать заложенности носа.

3. Наложите теплую влажную мочалку на лицо. Это может быть успокаивающее средство от сильной головной боли в носовых пазухах. Вдыхание через влажную ткань — быстрый способ вернуть влагу в нос и горло. Тепло поможет снять боль и давление.

4. Держать голову приподнятой. Когда скопление слизи особенно беспокоит, может помочь сон, опираясь на несколько подушек или в кресле с откидывающейся спинкой.Положение лежа может усилить дискомфорт, так как может возникнуть ощущение, что слизь собирается в задней части глотки.

5. Не подавляет кашель. Может возникнуть соблазн использовать подавляющие средства при тянущем, наполненном мокротой кашле. Однако кашель — это способ организма удерживать секреты от легких и горла. С осторожностью используйте сиропы от кашля.

6. Незаметно избавляйтесь от мокроты. Когда мокрота поднимается из легких в горло, организм, скорее всего, пытается удалить ее.Выплевывать его полезнее, чем глотать.

7. Использование физиологического раствора для носа или полоскания. Солевой раствор или ирригатор могут очистить нос и носовые пазухи от слизи и аллергенов. Ищите стерильные спреи, содержащие только хлорид натрия, и обязательно используйте стерильную или дистиллированную воду при поливе.

8. Полоскание горла соленой водой. Это может успокоить раздражение в горле и помочь избавиться от остаточной слизи. Одну чайную ложку соли на стакан теплой воды можно полоскать горло несколько раз в день.

9. Использование эвкалипта. Продукты из эвкалипта уже много лет используются для подавления кашля и уменьшения количества слизи. Их обычно наносят прямо на грудь. Несколько капель масла эвкалипта также можно добавить в диффузор или в теплую ванну, чтобы очистить нос.

10. Не курить и не курить. Курение и пассивное курение вызывают выделение в организме большего количества мокроты и слизи.

11. Сведение к минимуму использования противоотечных средств. Хотя они подсушивают выделения и могут облегчить насморк, противоотечные средства могут затруднить избавление от мокроты и слизи.

12. Принимать правильные лекарства. Лекарства, известные как отхаркивающие средства, помогают разжижать слизь и мокроту, облегчая их кашель или выдох. Однако убедитесь, что эти лекарства не содержат также противоотечных средств.

13. Сдерживание аллергии. Сезонная аллергия может привести к насморку или заложенности носа, а также к избытку слизи и мокроты.

14. Избегать раздражителей. Химические вещества, ароматизаторы и загрязнения могут раздражать нос, горло и нижние дыхательные пути.Это заставляет организм производить больше слизи.

15. Отслеживание пищевых реакций. Некоторые продукты могут вызывать реакции, имитирующие сезонную аллергию. Они могут вызвать насморк и зуд в горле, что приведет к избытку слизи. Запишите все продукты, которые вызывают увеличение мокроты или слизи.

16. Отказ от алкоголя и кофеина. Оба вещества при чрезмерном употреблении приводят к обезвоживанию. При появлении слизи и мокроты пейте много теплых напитков без кофеина.

17. Принятие горячей ванны или душа. Время, проведенное в ванной, наполненной паром, поможет разжижить и очистить слизь из носа и горла. Подача горячей воды на лицо также может облегчить давление в носовых пазухах.

18. Слегка высморкайтесь. Может возникнуть соблазн продолжать дуть, пока не выйдет густая слизь. Однако слишком сильное действие может повредить носовые пазухи, что приведет к боли, давлению и, возможно, инфекции.

19. Есть много фруктов. Одно исследование показало, что диета, богатая клетчаткой из фруктов и, возможно, сои, может привести к меньшему количеству респираторных проблем, связанных с мокротой.

20. Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс может привести к увеличению мокроты и слизи. Людям, склонным к изжоге, следует избегать продуктов, вызывающих изжогу, и проконсультироваться с врачом о правильном лечении.

Поделиться на PinterestНе следует принимать антибиотики для лечения слизи, если это не предписано врачом.

Слизь обычно не вызывает серьезного беспокойства.

Многие считают, что окрашенная слизь из носа указывает на бактериальную инфекцию. Однако вместо этого он может показать, что иммунная система борется с вирусом или что человек просто обезвожен.

Поскольку желтая или зеленая слизь из носа не обязательно свидетельствует о бактериальной инфекции, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают, что человеку не нужны антибиотики только на основании этого симптома. Антибиотики не могут лечить вирусы, а их чрезмерное употребление может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Внешние исследования подтвердили, что цвет мокроты не является надежным индикатором бактериальной инфекции у здоровых взрослых людей, страдающих острым кашлем.

Однако окрашенная от кашля мокрота из легких может указывать на бактериальную инфекцию или другое заболевание и, возможно, требует осмотра врачом.

ХОБЛ: очистка легких | Детская больница CS Mott

Введение

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это хроническое заболевание, из-за которого становится трудно дышать.Когда у вас ХОБЛ, воздух с трудом попадает в легкие и выходит из них. У вас может быть одышка, сильный кашель и много слизи в легких. Научившись очищать легкие, вы сможете сэкономить энергию и кислород, а также предотвратить легочные инфекции.

Есть три способа очистить легкие:

• Контролируемый кашель. Этот тип кашля исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям.
• Постуральный дренаж.Вы ложитесь в разных положениях, чтобы помочь слить слизь из легких.
• Перкуссия грудной клетки. Вы слегка похлопываете по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Как вы контролируете кашель, постуральный дренаж и перкуссию грудной клетки?

Контролируемый кашель

Кашель — это то, как ваше тело пытается избавиться от слизи. Но тот кашель, который вы не можете контролировать, только усугубляет ситуацию. Это вызывает закрытие дыхательных путей. Он также задерживает слизь в легких.

Контролируемый кашель исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям. Лучше всего делать это после того, как вы воспользуетесь ингалятором или другим лекарством. Чтобы контролировать кашель, выполните следующие действия:

• Сядьте на край стула и поставьте обе ноги на пол.
• Немного наклонитесь вперед и расслабьтесь.
• Медленно вдохните через нос и скрестите руки на животе.
• На выдохе наклонитесь вперед.Упритесь руками в живот.
• Кашель 2 или 3 раза на выдохе с приоткрытым ртом. Сделайте кашель коротким и резким. Во время кашля надавите руками на живот. При первом кашле слизь выводится по дыхательным путям легких. Следующий кашель поднимает его и прекращает.
• Вдохните еще раз, но делайте это медленно и осторожно через нос. Не делайте быстрых или глубоких вдохов через рот. Он может блокировать выход слизи из легких. Это также может вызвать неконтролируемый кашель.
• Отдохните и повторите, если нужно.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж — это лежа в разных положениях для отвода слизи из легких.

Удерживайте каждую позицию по 5 минут. Сделайте это примерно через 30 минут после использования ингалятора. Убедитесь, что у вас пустой желудок. Если вам нужно кашлять, сядьте и кашляйте под контролем.

Для постурального дренажа выполните следующие действия:

• Лягте на кровать или на пол. Используйте подушки, чтобы помочь вам в разных положениях.

• Чтобы дренировать переднюю часть легких

  • Лягте на спину. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Положите две подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову. Руки держите по бокам.
  • Затем следуйте этим инструкциям по дыханию: Держа одну руку на животе, а другую на груди, сделайте вдох. Вытолкните живот как можно дальше.Вы должны почувствовать движение руки на животе, в то время как рука на груди не должна двигаться. На выдохе вы должны почувствовать, как рука на животе двигается внутрь. Это называется дыханием животом или диафрагмальным (скажем, die-uh-fruhg-MAT-ik) дыханием. Вы также будете использовать его в других положениях дренажа.

• Для осушения боковых стенок легких

  • Сделайте этот шаг, лежа на боку.Затем переверните и сделайте это с другой стороны.
  • Подложите две или три подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Используйте дыхание животом. Через 5 или 10 минут смените сторону.

• Для осушения задней стенки легких

  • Лягте на живот.
  • Подложите две или три подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову.
  • Положите руки за голову.
  • Используйте дыхание животом.

Перкуссия грудной клетки

Перкуссия грудной клетки означает легкое постукивание по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Чтобы выполнить перкуссию груди, выполните следующие действия:

• Сложите ладонь ладонью и слегка постучите по груди и спине.
• Спросите своего врача, где лучше всего использовать. Избегайте позвоночника и грудины.
• Возможно, будет проще попросить кого-нибудь постукивать за вас.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Хасмина Катурия, доктор медицины, пульмонология, реаниматология, медицина сна

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Хасмина Катурия, доктор медицины, пульмонология, реаниматология, медицина сна

Как лечить увеличение слизи в легких

Разнообразные методы лечения могут помочь уменьшить чрезмерное скопление слизи или мокроты, которое возникает при заболеваниях легких, таких как бронхоэктазы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Эти выделения могут блокировать суженные дыхательные пути, затрудняя дыхание. Слизь также может стать питательной средой для инфекций.

Варианты лечения включают контролируемый кашель, прием лекарств и физиотерапию грудной клетки. Ваш врач может порекомендовать вам комбинацию методов. Уменьшение количества слизи в легких может уменьшить симптомы и помочь избежать инфекций, таких как пневмония.

Веривелл / Эмили Робертс

Домашние средства и образ жизни

Если у вас заболевание легких, вы можете выполнять домашние упражнения, чтобы предотвратить и уменьшить накопление слизи в легких. Эти простые методы следует выполнять регулярно для профилактики — до того, как накопится чрезмерное количество слизи.

Контролируемый кашель

Контролируемый кашель — это терапевтический метод, при котором задействуются мышцы груди и живота, улучшая выведение слизи. Есть два распространенных метода сдерживания кашля.

Глубокий кашель:

• Сядьте удобно в кресле, поставив ступни на землю
• Обхватить руками живот, глубоко вдохнуть
• Держа губы сжатыми, извергните сильный кашель, плотно прижав руки к мышцам живота

Хафф Кашель:

• Сделайте глубокий медленный вдох, чтобы полностью расширить легкие
• Затем, напрягая мышцы живота, сделайте три быстрых выдоха с открытым ртом, издавая звук «ха» при каждом выдохе.
• Продолжайте повторять это, сохраняя твердость корпуса, пока не почувствуете, что слизь распадается.
• Глубоко откашляйтесь, чтобы прочистить легкие

В отличие от хакерства, при котором мышцы груди задействуются больше, чем диафрагма, контролируемый кашель направлен на стабилизацию основных мышц для более эффективного взаимодействия с диафрагмой.

Глубокое дыхание

Упражнения на глубокое дыхание включают в себя длительные вдохи, которые помогают легким расширяться при вдохе (вдохе) и максимальном выдохе (выдохе).

Это одна из групп методов лечения, описываемых как легочная гигиена, — методов, которые используют изменения в физическом положении для удаления секрета из легких.

Ваш терапевт может научить вас техникам глубокого дыхания, которые вы можете выполнять дома по регулярному графику.

Безрецептурные препараты

Некоторые безрецептурные препараты могут помочь избавиться от лишней слизи из легких.Робитуссин и Муцинекс (оба являются разновидностями гвайфенезина) обычно используются отхаркивающие средства.

Отхаркивающие средства смазывают и разжижают слизь, чтобы ее можно было легко отхаршивать. Они также могут блокировать выработку муцина, основного белка, содержащегося в слизи.

Отхаркивающие средства обычно доступны без рецепта, хотя некоторые комбинированные отхаркивающие средства могут содержать ингредиенты, отпускаемые по рецепту.

Рецепты

Муколитики включают N-ацетилцистеин и карбоцистеин и часто доступны только по рецепту.

Они разжижают выделения из легких по другому механизму, чем отхаркивающие средства, разрывая химические связи в слизи, чтобы облегчить отхаркивание выделений.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) включает методы, которые выполняются вручную или с помощью механического устройства. Некоторые методы можно выполнять в одиночку, в то время как другие требуют помощи партнера, например терапевта или члена семьи дома.

Ручной CPT сочетает в себе перкуссию (при которой сложенные ладони многократно хлопают по груди или спине) и вибрацию (при которой плоские руки вибрируют грудную стенку), чтобы разжижить слизь и вызвать кашель.Взаимодействие с другими людьми

Ваш терапевт покажет вам, как принять положение, в котором сила тяжести помогает отводить слизь.

Устройства очистки дыхательных путей , — это ручные устройства, которые используют высокочастотную вибрацию, низкочастотные звуковые волны и другие методы для разрушения слизи. Их легко использовать самостоятельно. Некоторые устройства носят как жилет, в то время как другие требуют, чтобы вы дышали в них, как на флейте.

Во время физиотерапии грудной клетки следует медленно и полностью вдыхать и выдыхать, пока слизь не станет достаточно рыхлой, чтобы ее можно было удалить.Процедура может занять от 20 минут до часа.

Упражнения по очистке слизи следует выполнять регулярно по расписанию, чтобы ваши дыхательные пути были чистыми.

Альтернативная медицина

Вы также можете использовать натуральные средства, чтобы уменьшить количество слизи в легких. Имейте в виду, что некоторые методы дополнительной и альтернативной медицины (САМ) имеют побочные эффекты, несмотря на то, что они естественны.

CAM-методы лечения, которые могут помочь очистить слизь, включают:

• Горячие жидкости: Питье теплых (не горячих) жидкостей может помочь разжижить загустевшую слизь.Варианты включают чай, теплый бульон или горячую воду с лимоном.
• Steam: Вы можете использовать такие устройства, как увлажнитель с холодным туманом или паровой испаритель, чтобы вдыхать теплый воздух. Как вариант, вы можете принять горячий душ или вдохнуть пары из кастрюли с кипящей водой. Эти методы вводят влажный воздух в ваши дыхательные пути, что помогает разжижить слизь.
• Мед: Мед может уменьшить воспаление и кашель. Неизвестно, помогает ли мед откашливать слизь.
• Китайская медицина: использовались китайских трав и лечебных средств, часто с неофициальными сообщениями об улучшениях. Однако данные о преимуществах с точки зрения уменьшения количества слизи в легких не ясны. Несколько трав — мао хуан ( Herba ephedrae ), тао рен ( Semen persicae ) и хуанцинь ( Radix scutellariae ) и цигун были предложены в качестве альтернативы для облегчения симптомов респираторных заболеваний.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или добавки.Не вдыхайте масла, так как они могут вызвать воспалительную или аллергическую реакцию легких.

Слово Verywell

Уменьшение секреции слизи и ее откашливание могут помочь предотвратить инфекции, поэтому важно, чтобы вы использовали стратегии уменьшения слизи на регулярной основе, а не только тогда, когда у вас проявляются симптомы. Поговорите со своим врачом или респираторным терапевтом о лучших способах борьбы с накоплением слизи, если у вас диагностировано заболевание легких.

Все, что вы когда-либо задумывались о слизи и мокроте — Центр простуды и гриппа

Респираторные инфекции, простуда, инфекции носовых пазух, аллергия, курение и даже окружающая среда — все это вызывает изменения в вашей слизи, которые могут расстроить вас и заставить бродить по проходам аптек ищем лучшее решение.

«Слизь подобна желатину, липкому веществу, функция которого заключается в смазке и фильтрации», — говорит д-р Эллис. Он производится клетками мембран, которые проходят от носа к легким. Хотя вы проглатываете большую часть, не замечая, то, что остается, сохраняет ваши дыхательные пути влажными, чтобы они работали должным образом.

Однако, как объясняет Эллис, то, что большинство людей считает слизью в носу и носовых пазухах, представляет собой тонкий баланс слизи и водянистых выделений — жидкости, производимой клетками носа и носовых пазух.

Обычно эти два вещества слаженно работают вместе, и вы, вероятно, даже не замечаете их.

«Если у вас аллергия или простуда, и у вас течет из носа, как из крана, у вас выделяется избыток водянистых выделений», — говорит Эллис.

С другой стороны, густая слизь — такая, которая приводит к выделению из носа и заложенности носа или становится твердой — обычно является результатом чрезмерной сухости.

Эллис говорит, что 90 процентов пациентов, которых он видит, на самом деле испытывают проблемы с густой слизью, а не с насморком из-за простуды.

Мокрота — это немного другое вещество. Это форма слизи, вырабатываемой нижними дыхательными путями, а не носом и пазухами, в ответ на воспаление.

Вы можете не заметить мокроту, если не откашляете ее как симптом бронхита или пневмонии.

Как и в случае со слизью, мокрота зеленого или желтого цвета может указывать на инфекцию. И каждый раз, когда вы видите кровь в мокроте, которую вы кашляете, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Слизь, объясняет Эллис, помогает защитить легкие, улавливая грязь и пыль при вдохе.Грязь, пыль и мусор выводятся из вашей системы.

Хотя стойкий желтый или зеленый цвет, возможно, сопровождаемый неприятным запахом, часто является признаком инфекции, цвет не всегда указывает на проблему со здоровьем, говорит Эллис.

То, что ваша слизь может обесцветиться из-за того, что находится в воздухе, — это хорошо.

«Если вы находитесь в среде, где много пыли, дыма или смога, функция носа заключается в защите легких», — подчеркивает он.

Густая слизь, которая может казаться более объемной и может вызывать такие проблемы, как постназальное подтекание, возникает в ряде ситуаций и обычно является признаком пересушивания.

Вот некоторые из факторов, которые способствуют возникновению этого ощущения густой, закупоривающей слизи:

• Сухая среда в помещении, которая может быть связана с кондиционированием воздуха или обогревом
• Недостаточное употребление воды и других жидкостей или напитков такие как кофе, чай и алкоголь, которые могут привести к потере жидкости
• Лекарства, которые сушат
• Курение

Использование небольшого отпаривателя для лица или увлажнителя воздуха, принятие горячего парового душа или даже дыхание через теплую влажную мочалку может вызвать вы немного избавитесь от густой, твердой слизи.

Ваш врач оценит характер вашей слизи, а также наличие (или отсутствие) других симптомов аллергии или простуды. Правильный диагноз означает, что вы можете получить правильное лечение.

К сожалению, многие люди ставят себе неправильный диагноз, полагая, например, что большое количество густой слизи указывает на аллергию (о чем на самом деле свидетельствует большое количество водянистых выделений, сопровождающихся симптомами аллергии). Затем они по ошибке принимают антигистаминные препараты, которые в конечном итоге сушат нос и усугубляют густую слизь.

«Вот почему так важно поставить правильный диагноз», — говорит Эллис, который также предостерегает от самолечения с помощью противоотечных средств, таких как Судафед, которые также сушат и еще больше сгущают слизь.

При бактериальной инфекции носовых пазух вы можете принять прописанный врачом антибиотик для лечения причины, но при вирусной простуде лучшее, что вы можете сделать, — это правильно лечить симптомы, поэтому вы должны быть уверены, что у вас правильный выбор.

Вот некоторые из проблем со слизью, которые видит Эллис, а также рекомендуемые им методы лечения:

• Постназальное выделение (густая слизь) Примите отхаркивающее средство (оно разжижает слизь и мокроту), пейте много жидкости, дышите через теплую мочалку. и используйте пар, чтобы слизь стала более жидкой.
• Заложенность (заложенность носа) В основном это происходит из-за опухших носовых оболочек, поэтому целью является уменьшение этих оболочек. Используйте пероральный противозастойный или противозастойный назальный спрей (только на срок до трех дней), дышите через теплую влажную мочалку и используйте пар, чтобы облегчить заложенность носа.
• Насморк (с чиханием и / или зудом) Примите антигистаминный препарат.

Любой вариант подойдет, — говорит Эллис. Поскольку слизь может быть инфицирована, убедитесь, что вы соблюдаете основные правила гигиены после того, как высморкались: аккуратно выбросьте салфетки для лица и вымойте руки.Кроме того, избегайте выплевывания слизи на публике.

Слизь настолько важна, что ваше тело производит около литра этого вещества в нормальный день. Научитесь жить с этим, когда он не сбалансирован, и вам будет комфортнее, пока поток не вернется в норму.

Респираторные заболевания, возраст от 12 лет и старше

У вас есть респираторные проблемы?

Респираторные заболевания могут поражать нос, рот, пазухи и горло (верхние дыхательные пути) или бронхи и легкие (нижние дыхательные пути).

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы проглотили или вдохнули какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Были ли у вас операции в течение последних 2 недель?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель.

Может быть, у вас тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Есть ли у вас хронические проблемы со здоровьем, влияющие на ваше дыхание, такие как астма, аллергия или ХОБЛ?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

У вас все еще есть симптомы, даже если вы следовали своему плану действий при астме и принимали лекарства в соответствии с указаниями?

Да

Сохраняющиеся симптомы после плана лечения астмы и приема лекарств

Нет

Сохраняющиеся симптомы после плана лечения астмы и приема лекарств

Ваша способность дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вас боль или отек в одной икре?

Боль и припухлость в голени могут быть симптомами сгустка крови.

Да

Боль или припухлость в одной икре

Нет

Боль или припухлость в одной икре

У вас болят ребра или мышцы груди?

Боль этого типа может усиливаться, когда вы надавливаете на нее, двигаете ею или когда делаете глубокий вдох.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль в груди более 4 дней?

Да

Боль в грудной стенке более 4 дней

Нет

Боль в грудной стенке более 4 дней

Вы откашливаете слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие по горлу из носа из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Вы кашляете кровью?

Это означает, что кровь течет из груди или горла. Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.

Сколько там крови?

Много ярко-красной крови [2 чайные ложки (10 мл) или более]

Большое количество [2 чайные ложки (10 мл)] ярко-красной крови в мокроте

Полоски ярко-красной крови

Полосы ярко-красной крови в мокроте

Пятнышки или пятна крови

Пятнышки или пятна крови в мокроте

Продолжалось ли это более 2 дней?

Да

Пятна или пятна крови в мокроте более 2 дней

Нет

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на способность крови к свертыванию

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нормален ли этот кашель для вас, потому что у вас проблемы с легкими, такие как хронический бронхит или эмфизема?

У некоторых людей с хроническими заболеваниями легких все время наблюдается продуктивный кашель.

Да

Типичный продуктивный кашель

Нет

Типичный продуктивный кашель

Выкашливаете мокроту более 3 дней?

Да

Откашливание мокроты более 3 дней

Нет

Откашливание мокроты более 3 дней

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Ваш диабет выходит из-под контроля из-за того, что вы больны?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать ваши симптомы?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

У вас начались проблемы с дыханием после приема лекарства?

Это может означать, что у вас плохая реакция на лекарство.

Да

Проблемы с дыханием начались после приема лекарства

Нет

Проблемы с дыханием начались после приема лекарства

Появились ли какие-либо другие симптомы после приема лекарства?

Да

Возможная реакция на лекарство

Нет

Возможная реакция на лекарство

Были ли у вас густые желтые выделения из носа более 5 дней, которые не проходят?

Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух.

Да

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Нет

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Есть ли у вас боль в лице?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

есть ли у вас насморк, чихание и слезотечение без другие симптомы простуды?

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Вам очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

при средней температуре :

• Вам тепло или жарко.
• Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

• Возможно, вам станет немного жарко.
• Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Чтобы дышать, нужно очень много работать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

• Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
• Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительное заболевание.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь) температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Температура уха

• Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
• Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
• Мягкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

• Внезапное появление красных участков (крапивница) по всему телу.
• Быстрый отек горла, рта или языка.
• Проблемы с дыханием.
• Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни.Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнетесь с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
• Озноб.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Послеоперационные проблемы

Респираторные проблемы, возраст 11 и младше

16 методов очистки от слизи, облегчающих одышку

Многим людям с респираторными заболеваниями, ХОБЛ и муковисцидозом приходится иметь дело с лишней мокротой и застоем в легких и дыхательных путях. Это неприятный симптом, с которым трудно справиться, особенно в периоды болезней и обострений.

Причина избытка слизи — воспаление дыхательных путей, вызванное заболеванием. Это приводит к перегрузке ваших слизистых оболочек в попытке смазать и успокоить легкие и дыхательные пути, но это часто приводит к слишком большому количеству лишней слизи, которую трудно удалить.

Другая причина заложенности носа у людей с ХОБЛ — поврежденная легочная ткань, которая не так хорошо выводит слизь вверх и из груди, как здоровые легкие.Когда вы сочетаете это со снижением функции легких и ограничением дыхательных путей, почти невозможно вытеснить мокроту без дополнительной помощи.

Людям с ХОБЛ особенно трудно бороться с избытком слизи из-за общих симптомов, таких как стеснение в груди и ограничение дыхательных путей. Когда в дыхательных путях скапливается лишняя слизь и мокрота, человеку с ХОБЛ особенно трудно и неудобно дышать и кашлять контролируемым образом.

К счастью, существует множество различных методов и лекарств, которые могут устранить заложенность носа у людей с респираторным заболеванием. Вот почему в этой статье мы научим вас 16 эффективным методам, которые пациенты с респираторными заболеваниями могут использовать для разжижения и удаления лишней слизи.

Важно отметить, что если вы страдаете каким-либо респираторным заболеванием, не только ХОБЛ, и имеете проблемы со слизью, эти советы вам подойдут.

Физические методы, помогающие очистить слизь при ХОБЛ

1.Контролируемый глубокий кашель

Кашель — это естественный инстинктивный способ избавиться от заложенности грудной клетки в организме, который зачастую удивительно эффективен. Когда из-за ХОБЛ ваши дыхательные пути забиваются слизью, кашель — одно из первых действий, которое вы должны попробовать.

Однако неконтролируемый неистовый кашель обычно не лучший способ очистить дыхательные пути от слизи. Вот почему врачи разработали методы кашля, которые помогут вам контролировать кашель и сделать его еще более эффективным, особенно для пациентов с ХОБЛ, которые испытывают трудности с сильным продуктивным кашлем.

«Контролируемый глубокий кашель» — это простой тяжелый кашель, который вы вызываете из глубины легких. Начните с того, что сядьте в удобном месте, слегка наклонившись вперед и сделайте длинный глубокий вдох.

Затем задержите дыхание всего на несколько секунд, а затем с помощью мышц живота с силой вытолкните воздух через рот. Вы даже можете скрестить руки на животе и слегка надавить на живот, чтобы облегчить выдох.

Во время практики этой техники у вас может возникнуть желание прочистить горло или начать рефлекторно кашлять, но постарайтесь игнорировать этот импульс.Вместо этого сделайте несколько обычных вдохов, а затем попробуйте еще один глубокий контролируемый кашель.

Этот метод удобнее и эффективнее, чем отхаркивающий неконтролируемый кашель.

2. Контролируемый кашель

Еще одна форма контролируемого кашля — это мягкий и эффективный способ избавиться от мокроты из дыхательных путей. Он также известен как техника форсированного выдоха, и он работает, потому что держит горло открытым и эффективно выводит слизь из легких.

Есть 5 простых шагов, чтобы справиться с кашлем:

• Начните с того, что сядьте прямо на удобном сиденье и слегка приподнимите подбородок.
• Опорожните легкие, медленно и полностью выдыхая в течение нескольких секунд.
• Затем сделайте медленный глубокий вдох, используя диафрагму (вдох животом).
• Задержите дыхание на 2-3 секунды, затем сделайте три быстрых вдоха выдыхайте воздух через рот, стараясь держать горло открытым
• Повторите эту технику, но на этот раз сделайте немного меньший вдох.При необходимости вы можете повторять технику кашля, чередуя малые и большие вдохи.

Для успешного отхаркивания обычно требуется 3-5 повторений с как минимум 5-10 нормальными вдохами между ними. Респираторный терапевт или врач могут помочь вам усовершенствовать правильную технику пыхтения и не забыть прекратить пыхтеть, если вы начинаете чувствовать боль или истощение.

3. Удар в грудную клетку

Перкуссия грудной клетки — это вид физиотерапии грудной клетки, который включает в себя постукивание или похлопывание по груди рукой.Это физически разжижает и разрушает слизь, застрявшую в дыхательных путях, что облегчает откашливание легких.

Правильная техника состоит в том, чтобы сидеть, откинувшись назад, и использовать сложенную ладонью ладонь, чтобы нанести очень твердые, но нежные хлопки в верхнюю левую и верхнюю правую часть груди (в пространстве между ключицей и соском). Вы можете начать с постукивания по левой стороне груди в течение 2-3 минут, а затем повторить удары по правой стороне еще 2-3 минуты.

Во время перкуссии вы должны почувствовать, как в груди разжижается слизь, и сразу после этого почувствовать позыв к кашлю. Позвольте себе откашлять как можно больше слизи между перкуссиями, пока вы не очистите всю лишнюю мокроту из груди.

Перкуссия всегда должна быть твердой, но не болезненной, и выполняться в постоянном ритме. Перед выполнением любого вида перкуссии обязательно располагайте руки в правильном месте.

Делайте , НЕ выполняйте перкуссию в любой из этих областей:

• Избегать желудка
• Избегайте грудной клетки
• Избегайте позвоночника
• Избегать нижних ребер и поясницы (чтобы не повредить органы)

4. Удары спины

Перкуссия спины обычно требует, чтобы у вас был помощник по уходу или респираторный терапевт. Они очень похожи на удары грудью, но вы наклоняетесь вперед, и кто-то другой нажимает на ключевые места на вашей спине, а не на груди.

Начните с наклона вперед, прижав подушку к груди и наклонившись вперед в талии. Затем попросите терапевта или опекуна мягко, но сильно постучать ладонью по спине, расположенной прямо над лопаткой.

Ударьте по этому месту в течение 2-3 минут, затем повторите еще раз над правой лопаткой. Слизь в груди должна разлиться, позволяя кашлять и выводить ее из легких.

5.Вибрация

Вибрация — это еще одна форма физиотерапии грудной клетки, которая часто проводится в сочетании с перкуссией грудной клетки и спины. Вы можете выполнять вибрационную терапию на тех же участках, на которые вы делаете перкуссию: на обеих сторонах верхней части груди и спины.

Чтобы произвести ручную вибрацию, просто поместите обе руки, плоско и ладонью вниз, на целевую область. Затем, слегка надавливая на пятки обеих рук, напрягите руки и запястья и встряхните их вибрационным движением.Пациент должен медленно выдыхать, пока вы выполняете вибрацию.

Пациентам с ХОБЛ, скорее всего, понадобится медицинский работник или респираторный терапевт, который поможет выполнять вибрации, но имеется специальное оборудование, которое позволяет пациентам делать это самостоятельно. Существует надувной жилет, называемый высокочастотным генератором грудной стенки, который использует давление воздуха для передачи высокочастотных колебаний груди и спины.

Обычно вы используете высокочастотный осциллятор грудной стенки в течение примерно пяти минут с перерывами, чтобы вы могли кашлять и очищать разрыхленную слизь между сеансами.Осцилляторы грудной клетки на удивление не громоздки и обтекаемы, и на рынке существует несколько различных версий, в том числе Vest Airway Clearance System и SmartVest.

6. Позиционирование для улучшения дренажа

Другая форма физиотерапии грудной клетки, постуральный дренаж, заключается в том, чтобы поместить ваше тело в разные позы или положения, чтобы помочь слизи стекать вниз из легких. Уникальные положения стимулируют дренирование различных долей или участков легкого до тех пор, пока вы не откашляетесь или не сможете выплюнуть мокроту.

Позиционный дренаж часто бывает более эффективным, если использовать его в сочетании с перкуссией грудной клетки и вибрациями. Лучше всего работает, если медперсонал или респираторный терапевт помогает, выполняя вибрации, в то время как пациент расслабляется в позе постурального дренажа и медленно выдыхает.

Вот пара распространенных поз для постурального дренажа (хотя есть еще много других!):

• Удаление слизи из задней части легких : В этом положении вы ложитесь на живот и кладете подушки под бедра (обычно рекомендуется три подушки), чтобы приподнять поясницу, и небольшую подушку под головой для комфорта.Поднимите руки над головой и глубоко дышите животом.
• Удаление слизи с боков легких : Чтобы слить жидкость со стенок легких, лягте на бок и подложите несколько подушек под бедро и небольшую подушку под голову. Оставайтесь в этом положении 5 или 10 минут, все это время дыша глубоко животом.

Сила тяжести вместе с перкуссией и вибрациями должна эффективно перемещать слизь из ваших легких в более крупные дыхательные пути и в рот, где вы можете удалить лишнюю мокроту.

Последнее слово о физиотерапии грудной клетки

Большинство сеансов физиотерапии грудной клетки длятся где-то от 20 до 40 минут и включают в себя чередование различных техник, включая позиционный дренаж, вибрацию, перкуссию, глубокий кашель и хрип-кашель. При необходимости вы можете проводить несколько сеансов в день, на самом деле врачи обычно рекомендуют пациентам с ХОБЛ с избытком слизи проходить физиотерапию грудной клетки один раз утром и один раз перед сном.

Как и следует перед началом любого нового вида терапии, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать или изменять режим физиотерапии грудной клетки. Ваш врач сможет дать вам лучший совет о том, как, когда и как часто вам следует это делать.

7. Активный цикл дыхательной техники (ACBT)

Техника активного цикла дыхания, или ACBT, представляет собой трехэтапный метод очистки дыхательных путей от слизи, который часто рекомендуется пациентам с ХОБЛ.Как и некоторые другие техники, которые мы обсуждали до сих пор, ACBT включает техники кашля, но сочетает их с грудными и дыхательными упражнениями для достижения максимального эффекта.

Выполните следующие три шага, чтобы выполнить технику активного цикла дыхания:

Шаг 1: расслабленное контролируемое дыхание

Медленное и ровное дыхание может помочь расслабить дыхательные пути и облегчить отхождение слизи.Несмотря на то, что это может быть сложно, когда вы перегружены, вы должны постараться не хрипеть или сильно дышать, прежде чем пытаться откашлять слизь с помощью этого метода.

Начните с того, что сядьте в удобном положении и расслабьте мышцы груди, плеч и брюшного пресса. Дышите мягкими, регулярными вдохами, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

Вы хотите очень мягко дышать нижней частью грудной клетки, чтобы верхняя часть грудной клетки могла расслабиться.Вы должны чувствовать, как ваш живот поднимается и опускается во время дыхания, и можно положить одну руку на живот, чтобы почувствовать, как живот расширяется при каждом вдохе.

Практикуйте это контролируемое мягкое дыхание не менее шести вдохов перед тем, как перейти к следующему шагу.

Шаг 2: упражнения на разгибание груди

Теперь, когда вы расслабили грудную клетку и практиковали ровное дыхание, пора расслабиться и расширить грудную клетку.Сделать это так же просто, как сделать большой глубокий вдох.

После того, как вы наполнили легкие воздухом, задержите его на мгновение или две, а затем мягко выдохните. Не вытесняйте воздух.

Шаг 3: Контролируемый кашель при гудении

Теперь, когда вы использовали дыхательные упражнения и упражнения для груди, чтобы расслабить и расширить мышцы груди и вокруг легких, пришло время избавиться от мокроты с помощью кашля.На этот раз вы, –, хотите использовать форсированный выдох, чтобы вывести слизь из дыхательных путей.

Продолжайте контролируемый кашель, пока не вытесните всю лишнюю слизь из легких и груди. Обратитесь к разделу в начале, посвященному кашлю, чтобы получить более подробное руководство о том, как использовать технику кашля.

8. Дренаж аутогенный

Аутогенный дренаж часто используется как альтернатива активному циклу дыхательной техники.Он состоит из трех основных этапов, в ходе которых вы отделяете слизь от стенок дыхательных путей, продвигаете ее вверх по дыхательным путям и выводите ее при кашле.

Фаза 1: удаление слизи

На этом этапе вы делаете небольшой вдох через нос в нижнюю часть груди и задерживаете его на три секунды. Затем мягко выдохните с той же силой, как если бы вы вздыхали, продлевая дыхание. Повторить несколько раз.

Фаза 2: удаление слизи из дыхательных путей

На этот раз вам нужно сделать более крупный и медленный вдох верхняя часть груди .Удерживайте его в течение трех секунд и быстро выдохните, вытягивая его дольше, чем при вдохе.

Фаза 3: удаление мокроты из грудной клетки и дыхательных путей

На этом этапе вы должны почувствовать, как мокрота движется в груди, вызывая позыв к кашлю. Сначала сделайте большой глубокий вдох и задержите его на три секунды. Затем выдохните нормально.

Продолжайте делать длинные глубокие вдохи, задерживая дыхание на несколько мгновений, а затем выдыхайте нормально, пока не почувствуете слизь в верхней части груди и горле.Делайте выдохи с выдохом, чтобы вытолкнуть мокроту вверх и откашлять ее.

Лекарства и медицинское оборудование для очистки от слизи при ХОБЛ

9. Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства — это распространенные безрецептурные препараты, которые помогают разжижать и разжижать слизь в груди и облегчают откашливание. Однако исследования показывают, что отхаркивающие средства могут быть не столь эффективны или полезны для людей с ХОБЛ.

Отхаркивающие средства, кажется, лучше всего работают у пациентов с хроническим бронхитом, но даже в этом случае польза от них не особенно впечатляет. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать отхаркивающие средства для лечения симптомов ХОБЛ, и имейте в виду, что они могут не сработать.

Некоторые из наиболее распространенных безрецептурных отхаркивающих средств включают Муцинекс и Робитуссин DM.

10. Mucolytics

Муколитики — это тип пероральных препаратов, используемых для лечения пациентов с ХОБЛ с густой слизью и затрудненным ее выведением из дыхательных путей. Подобно отхаркивающим средствам, муколитики делают слизь более жидкой и легче выводятся из дыхательных путей.

В отличие от отхаркивающих средств, которые обычно принимают по мере необходимости, муколитики обычно принимают ежедневно для предотвращения симптомов. Муколитики кажутся более эффективными, чем отхаркивающие средства для пациентов с ХОБЛ, и даже могут предотвращать и лечить обострения.

Некоторые примеры муколитических препаратов, часто назначаемых пациентам с ХОБЛ:

• Карбоцистеин
• Эрдостейн
• Мецистеин

11.Небулайзер для солевого раствора

Распылители

часто используются для выдачи лекарств пациентам с астмой и ХОБЛ, но накапливаются доказательства того, что пациенты с ХОБЛ также могут получить пользу от использования небулайзера с обычным физиологическим раствором (соленой водой).

Одно исследование показало, что распыление физиологического раствора помогло 65% пациентов с ХОБЛ легче удалить слизь из дыхательных путей. Ему даже удалось уменьшить одышку у некоторых пациентов с ХОБЛ.

Использование небулайзера с солевым раствором считается очень безопасным, но вы все равно должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо новое лечение. Вам также необходимо убедиться, что вы используете одобренный с медицинской точки зрения гипертонический солевой раствор.

12. Устройства положительного давления на выдохе

Положительное давление на выдохе (PEP) — это тип терапии, который помогает продвигать дыхание через более мелкие дыхательные пути и разжижать там слизь.Устройство PEP — это, по сути, просто мундштук или маска для лица, которая оказывает сопротивление при выдохе в нее.

Создаваемое при этом дополнительное давление воздуха помогает вытеснить густую стойкую слизь из дыхательных путей и подниматься ко рту, где вы можете кашлять или срыгивать мокроту.

Вы можете использовать устройство положительного давления на выдохе за три простых шага:

1. Закройте губами мундштук устройства для ПКП и сделайте глубокий вдох.
2. Теперь с силой выдохните через устройство в течение нескольких секунд, вытягивая его как можно дольше.
3. Давление должно вызывать у вас позыв к кашлю, поскольку оно выводит слизь из дыхательных путей. Когда у вас возникнет позыв, сделайте еще один вдох и потренируйтесь кашлять глубоко или резко, чтобы удалить слизь.

13. Флейта легкого

Легочная флейта похожа на устройство для ПКП, но в ней используется трость, прикрепленная к мундштуку, для создания ощущения вибрации. Вибрации, которые производит легочная флейта, распространяются от ваших губ по дыхательным путям и к легким, чтобы помочь освободить скопившуюся слизь.

Легочная флейта создает давление, разжижает и разрушает слизь даже в самых глубоких частях легких, в отличие от других устройств для очистки от слизи. Пациенты с ХОБЛ обычно используют легочную флейту не реже двух раз в день, но ваш врач поможет вам разработать режим, который подходит именно вам.

Легочная флейта проста в использовании. Просто выполните следующие действия:

• Сядьте в удобное положение и поднесите флейту к губам, слегка наклонив флейту вниз.
• Сделайте глубокий вдох, сомкните губами мундштук и очень осторожно выдохните через рот. Вы услышите трепет трости, прикрепленной к мундштуку, когда вы выдохнете. (Для правильного перемещения язычка может потребоваться некоторая практика)
• Снимите флейту с губ, сделайте еще один глубокий вдох и повторите еще один выдох через мундштук, убедившись, что язычок трепетал.
• Опустите мундштук и сделайте несколько обычных вдохов. При необходимости повторите шаги, продувая трость, повторяя по два удара за раз.Вы должны почувствовать скопление слизи в верхних дыхательных путях через несколько минут после сеанса терапии легочной флейтой, после чего вам следует практиковать методы контролируемого кашля, чтобы изгнать мокроту.

Методы диеты и образа жизни, помогающие очистить слизь при ХОБЛ

14. Пейте много воды

Если вы не пьете достаточно жидкости в течение дня, ваша слизь становится гуще, и ее становится труднее откачать или удалить.Густую липкую слизь трудно откашлять, и она имеет тенденцию застревать в дыхательных путях, затрудняя дыхание.

Вот почему людям с ХОБЛ особенно важно пить достаточное количество воды. Поддержание гидратации тела помогает сохранять слизь жидкой и жидкой, что значительно облегчает ее удаление из дыхательных путей.

Но предотвращение заложенности носа — лишь одна из многих причин пить много воды. У вас больше шансов оставаться активным и свободным от стресса, если вы гидратированы, в то время как обезвоживание может повлиять на ваше настроение и оставить вас вялым и усталым.

15. Избегайте слишком большого количества молока и молочных продуктов

Это часто повторяемая история о том, что употребление молока и употребление молочных продуктов заставляет ваше тело производить дополнительную слизь, но оказывается, что это не совсем так. Однако исследования показывают, что молоко и молочные продукты приводят к тому, что слизь в дыхательных путях становится толще , и, вероятно, отсюда и возник миф.

Если вы избегаете употребления слишком большого количества молочных продуктов в своем рационе, это поможет сохранить жидкую слизь и сделать ее более управляемой.Как мы уже говорили, более жидкая слизь лучше, потому что ее легче откашливать и откашливать.

Если вы едите много молочных продуктов, а также имеете проблемы с густой слизью, которую трудно отвести, вы можете уменьшить количество потребляемого молока и молочных продуктов. Однако, если вы едите много молочных продуктов, но у вас нет проблем с густой слизью, вы можете продолжать есть молочные продукты как обычно. Конечно, всегда советуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

Возможно, вы не захотите полностью исключать молочные продукты из своего рациона, если только ваш врач не порекомендует это. Это отличный источник кальция, и в небольших количествах он вряд ли приведет к заметному сгущению слизи, особенно если вы остаетесь гидратированным и используете другие методы разжижения слизи.

16. Избегайте раздражения дыхательных путей

Часто причиной повышенной выработки слизи является раздражение и воспаление легких. Вот почему отказ от дыма, загрязнения окружающей среды и других раздражителей легких — один из первых шагов к уменьшению симптомов лечения пациентов с ХОБЛ.

Если у вас ХОБЛ, подвергнуться воздействию сигаретного дыма (из первых рук или из вторых рук), сильного загрязнения или бытовой химии, вызывающей раздражение легких, — одно из худших действий, которые вы можете сделать. Это почти наверняка усилит ваши симптомы, включая избыток слизи, а также, вероятно, ускорит прогрессирование вашего заболевания.

Важно проверять наличие предупреждений о качестве воздуха в вашем районе и не проводить время на улице в дни сильного смога и загрязнения.Также важно позаботиться о качестве воздуха в вашем доме и на рабочем месте, обеспечив соответствующую вентиляцию, высококачественные воздушные фильтры и избегая таких загрязнителей воздуха, как химические аэрозоли и дым (включая дым от каминов, барбекю и благовония).

Поддержание свежести и чистоты воздуха в доме не менее важно, если не более важно, чем предотвращение условий низкого качества воздуха на открытом воздухе. Держитесь подальше от дыма и раздражителей легких, и ваши легкие станут более здоровыми и менее загруженными.

Заключение

Все эти методы могут помочь вам лучше справиться с симптомами ХОБЛ за счет дренирования или удаления лишней слизи из легких и дыхательных путей. Как всегда, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион, прием лекарств или режим упражнений. Большинству пациентов с ХОБЛ следует использовать портативный кислородный генератор или подобное устройство для облегчения симптомов одышки и удержания слизи под контролем.

Удаление лишней слизи из дыхательных путей особенно важно, если у вас ХОБЛ, иначе это может вызвать повышенное раздражение легких, затруднить дыхание и даже привести к инфекции.Поэтому в следующий раз, когда вы почувствуете, что дыхательные пути забиты излишками, попробуйте некоторые из этих техник, чтобы очистить их и облегчить дыхание. Для получения дополнительной информации посетите наш блог о методах подавления кашля.

Инструкция по сбору мокроты при туберкулезе

Этот информационный бюллетень содержит пошаговые инструкции по сдаче пробы.
мокроты.

На этой странице:
Зачем нужен анализ мокроты?
Как собрать мокроту

Зачем нужен анализ мокроты?

Ваш врач хочет собрать немного мокроты («мокроты»).
что вы кашляете из легких.В лаборатории проведут анализ мокроты
на микробы туберкулеза (ТБ).

Проверка мокроты — лучший способ узнать, есть ли у вас туберкулез.
Если вы уже принимаете лекарства от туберкулеза, проверьте мокроту.
лучший способ узнать, работает ли лекарство.

Чтобы тест был точным, откашляйте мокроту изнутри.
твои легкие. Мокрота из легких обычно густая и липкая. Слюна
выходит изо рта, водянистая и жидкая.Не собирайте слюну.

Как собрать образец мокроты

Ваш врач или медсестра дадут вам специальный пластиковый стаканчик для сбора
ваша мокрота. Внимательно выполните следующие действия:

1. Чашка очень чистая. Не открывай, пока не
   готовы его использовать.
2. Как только вы просыпаетесь утром (перед тем, как что-нибудь съесть или выпить),
   почистить зубы и прополоскать рот водой. Не используйте жидкость для полоскания рта.
3. Если возможно, выйдите на улицу или откройте окно перед сбором мокроты.
   образец. Это помогает защитить других людей от микробов туберкулеза при кашле.
4. Сделайте очень глубокий вдох и задержите дыхание на 5 секунд. Медленно дыши
   вне. Сделайте еще один глубокий вдох и кашляйте, пока не пойдет мокрота.
   в рот.
5. Выплюнуть мокроту в пластиковый стаканчик.
6. Продолжайте делать это, пока мокрота не достигнет линии 5 мл (или больше)
   на пластиковый стаканчик. Это примерно 1 чайная ложка мокроты.
7. Плотно закрутите крышку чашки, чтобы она не протекала.
8. Вымойте и высушите внешнюю поверхность чашки.
9. Напишите на чашке дату сбора мокроты.