Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
4. В обязательном порядке купать малыша  и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

• раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
• капнуть несколько капель в пупочную ранку;
• излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого  тампона;
• двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
• ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
• промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
• капнуть несколько капель зеленки  из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

 Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных — это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Тарасова В.В.

Как обрабатывать пупочную ранку | Аналитик

Для начинающих родителей первые дни после рождения ребёнка превращаются в настоящее испытание. У молодой мамы появляется столько вопросов по уходу за новорождённым! Одним из них является обработка пупочной ранки, как это сделать, чтобы не повредить малышу.

Как обрабатывать пупочную ранку

После рождения малыша врач обрезает пуповину, а оставшийся обрезок зажимает специальной прищепкой или скобой. Пуповинный остаток обычно иссыхает на 3–5-й день после рождения и отделяется сам, а ранка, оставшаяся на его месте, требует специального ухода для предотвращения воспаления.

Не всегда остаток отпадает в эти сроки: мой старший сын избавился от него на пятые сутки, а младший — на десятые после рождения. Мне педиатр посоветовал не переживать по этому поводу 7–10 дней и сказал, что сейчас этот срок является нормой.

Важно, чтобы пупок оставался открытым для скорейшего заживления. Его не должен скрывать памперс, сейчас есть специальные модели для новорождённых с вырезом для пупка. Если их стоимость для вас неприемлема, вырез можно сделать на обычном памперсе самостоятельно.

Предметы обработки

Предметы, которые нужно иметь при себе в момент обработки пупочной ранки:

• 3%-й раствор перекиси водорода;
• ватные палочки или диски;
• пипетка;
• зелёнка или 2,5%-ый раствор марганцовки или 1%-го хлорфиллипта.

Пошаговая инструкция обработки

• Обрабатываем ранку на пупке всегда чистыми руками.
• Пипеткой набираем перекись водорода и капаем в центр пупка. Если перекись на пупке пузырится, ранка нуждается в дальнейшем уходе. После полного заживления перекись будет просто стекать с пупка.
• Ватными палочками или диском аккуратно промокаем ранку, чтобы удалить остатки перекиси водорода.
• Теперь можно смазать ранку зелёнкой (или раствором марганцовки/хлорфиллипта), начиная от центра пупка с продолжением обработки по краям. Края пупка следует немного отгибать, чтобы зелёнка не попадала на кожу около него.
• После полного высыхания препарата обработка завершена.

Пупочной ранке достаточно одной обработки при нормальном процессе заживления. Если ранка мокнет, лучше обрабатывать дважды и посоветоваться с врачом.

Современные неонатологи рекомендуют иногда вместо зелёнки использовать раствор марганцовки или 1%-го хлорфиллипта. Это связано с тем, что после использования зелёнки на коже образуется тонкая плёнка, которая не способствует скорому заживлению. Также из-за насыщенного цвета раствора вы можете не заметить появления воспалений.

Я использовала зелёнку для обработки пупка у обоих сыновей, поскольку ещё несколько лет назад она была единственным рекомендованным мне средством. Заживление прошло хорошо, поэтому, я считаю, что просто нужно быть внимательнее при обработке ранки, а в сомнительных ситуациях спросить совета у участкового педиатра или патронажной медсестры.

Видео: как правильно ухаживать за пупочной раной новорождённого

Уход за новорождённым с пупочной ранкой

После отпадения пуповинного остатка, ребёнка купают в кипячёной воде температурой 36–37 °C, во избежание инфекции.

Наш педиатр советовал дополнительно использовать при купании слаборазведённый раствор марганцовки, что мы и делали до полного заживления ранки.

После заживления пупка некипячёная вода тоже подойдёт для купания. Антисептики уже можно не использовать. При соблюдении всех правил гигиены и правильной обработке, ранка заживает полностью через 2–3 недели.

****

Процесс обработки пупочной ранки у новорождённого прост, поэтому не стоит его бояться. Если вы наберётесь терпения и будете внимательны к малышу, бояться осложнений не стоит. В любом случае всегда можно спросить совета у врача. Здоровья вам и вашему малышу!

Профилактика, диагностика и лечение омфалита у новорожденных

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

Цель исследования. Обобщение опыта «сухого» способа ведения пуповинного остатка у новорожденных, рекомендуемого ВОЗ, и анализ эффективности профилактики, диагностики и лечения омфалитов у новорожденных.
Материал и методы. Проведено популяционное исследование – ретроспективный анализ 2527 историй болезни новорожденных детей, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПНиНД) в родовспомогательном учреждении 3-го уровня центрального федерального округа Российской Федерации в 2006–2010 гг. Используя разработанную модель аудита инфекционно-воспалительных заболеваний в неонатальном периоде, были отобраны 1833 истории пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями (сепсис, врожденная и приобретенная пневмония, омфалит, ринит, коньюнктивит, везикулез, энтероколит). Исследовалась динамика инфекционно-воспалительных заболеваний в структуре заболеваемости пациентов ОПНиНД, в том числе омфалитов, а также частота назначения антибактериальной терапии.
Результаты исследования. При рождении ребенка пуповину пережимали через 1 мин, зажим Кохера накладывали на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй зажим Кохера – как можно ближе к наружным половым органам роженицы, третий зажим – на 2 см кнаружи от первого, участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протирали марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, и пересекали стерильными ножницами. Для вторичной обработки пуповины использовали одноразовый пластмассовый зажим, который накладывали на пуповинный остаток. При этом оптимальное расстояние от кожи живота до зажима должно составлять 2–3 см, так как при наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца. После наложения зажима остаток пуповины выше зажима отсекали, вытирали кровь, обрабатывали 95% раствором спирта. Наложение пластикового зажима на пуповинный остаток проводили после первого прикладывания ребенка к груди. Для снятия зажима использовали специальные щипцы, которые не травмируют пупочный остаток и позволяют провести, при необходимости, катетеризацию пупочной вены. В дальнейшем пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2 нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3–4 нед. после рождения. При ежедневном осмотре пуповинного остатка отмечаются стадии естественного отделения пуповины – пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме, становится более плотным, приобретает темно-коричневый оттенок, отделяется от тела ребенка. При отпадении пуповины дно пупочной ранки покрыто эпителием. При появлении гнойного отделяемого пупочную ранку необходимо обрабатывать 3% раствором перекиси водорода, затем 5% раствором калия перманганата или водным раствором анилиновых красителей (1–2% водным раствором бриллиантового зеленого, 10% водным раствором метиленовой сини), после чего наложить повязку с 5–10% гипертоническим раствором. При местном лечении можно использовать антисептические мази (левосин, левомиколь, 5% синтомициновая эмульсия, бактробан, бепантен плюс). При флегмонозной форме омфалита необходимо хирургическое вмешательство, также назначается антибактериальная терапия, использование препаратов иммуноглобулинов для внутривенного введения, содержащих иммуноглобулины A, M, G (пентаглобин). Некротическая форма требует хирургического вмешательства (иссекают некротические ткани до границы со здоровой кожей), массивная антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, внутривенные иммуноглобулины.
Заключение. Предлагаемый алгоритм диагностики и лечения омфалитов был внедрен в отделении с 2009 г. При анализе структуры инфекционно-воспалительных заболеваний, регистрируемых в течение 2006–2011 гг. установлено снижение доли омфалитов с 31,1 до 3,0%, несмотря на то что увеличилось общее число детей, поступивших в отделение, а также увеличилась доля недоношенных новорожденных среди всех детей, поступивших в отделение в течение последних трех лет. С 2009 г. в отделении проводится постоянный аудит инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных, что позволило снизить частоту случаев гипердиагностики инфекционно-воспалительных заболеваний и назначения антибактериальной терапии.

пуповина

пуповинный остаток

пупочная ранка

омфалит

новорожденный

1. Базовая помощь – международный опыт / Под ред. Н.Н.Володина, Г.Т.Сухих. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. – Л.: Медицина, 1975.
3. Неонатология: Национальное руководство / Под ред. Н.Н.Володина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
4. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV. – С.76–95.
5. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебное пособие. – 5-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2009. – Т. 1. – С.184.
6. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. – 1984. – Vol. 23. – P. 342–344.
7. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. – 1957. – Vol. 94. – P.107–116.
8. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophene // Br. Med. J. – 1960. – Vol.1. – P.1927–1929.
9. Cullen T. Embryology, anatomy, and diseases of the umbilicus together with diseases of the urachus. – Philadelphia: WB Saunders, 1916.
10. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // J.Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. – 1998. – Vol. 27, № 6. – P. 621–627.
11. Forshall I. Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Childh. – 1957. – Vol. 32. – P. 25–30.
12. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. – 1958. – Vol. 2. – P.1075–1084.
13. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. – 1961. – Vol. 102. – P.737–739.
14. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. – 1961. – Vol. 265. – P. 1177–1181.
15. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. – 1960. – Vol. 25. – P. 907–918.
16. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. – 2001. – Vol.30. – P.219–224.
17. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. – 1960. – Vol. 25. – P. 11–20.
18. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and meta-analysis of controlled trials // J.A.M.A. – 2007. – Vol. 297. – P.1241–1252.
19. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. – 1957. – Vol. 1. – P. 925–928.
20. Medves J.M., O´Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Publ. Hlth. – 1997. – Vol. 88. – P. 380–382.
21. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. – 1988. – Vol. 142. – P.220–223.
22. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. – 1956. – Vol. 18. – P. 750–761.
23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. – 1961. – Vol. 265. – P. 1171–1176.
24. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. – 2001. – Vol. 30. – P.197–202.
25. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinatal Neonatal Nurs. – 2000. – Vol. 14. – P.104–115.
26. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. – 1969. – Vol. 44. – P. 640–646.

Рюмина Ирина Ивановна, доктор медицинских наук, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Адрес: 117 997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: 7 (495) 438-22-00, (8-903) 770-80-48
E-mail: [email protected]

Зубков Виктор Васильевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Адрес: 117 997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: 7 (495) 438-22-66
E-mail: [email protected]

Евтеева Наталья Васильевна, кандидат медицинских наук, заместитель заведующего по клинической работе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Адрес: 117 997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: 7 (495) 438-22-66
E-mail: [email protected]

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Наконец вы стали родителями, ваш малыш родился и добавляет с каждым новым днем все больше и больше забот. И одним из первых испытаний для молодых мам становится обработка пупочной ранки новорожденного.

Пупочная ранка возникает после отпадения пупочного остатка примерно на 10-15 сутки от момента рождения ребенка и с этого момента она требует тщательного ухода. Многих молодых мам очень пугает такая процедура, поскольку они боятся причинить боль своему малышу и занести инфекцию в саму ранку.

По поводу первого следует заметить, что пуповина не имеет нервных окончаний, а потом не чувствительна. Ребенок не испытывает никаких болезненных ощущений, когда ему перерезают пуповину или обрабатывают пупочную ранку.

По поводу инфекций нужно сказать, что соблюдение правил гигиены и правильности выполнения процедуры защитит вашего малыша от подобных инфекций.

Если же не уделять должного внимание пупочной ранке, то как раз и возрастает риск инфицирования ребенка, поскольку ранка является входным отверстием для различного рода микроорганизмов.

Чтобы правильно обработать пупочную ранку новорожденного, маме понадобятся следующие средства:

• ватные палочки;
• перекись водорода 3%;
• раствор бриллиантовой зелени (зеленка) или раствор марганцовки 5%.

Чем обрабатывать пупочную ранку: зеленкой или марганцовкой – дело вкуса каждой мамочки. Даже педиатры расходятся во мнении, что лучше использовать. Одни считают, что зеленка является прекрасным антисептиком и как нельзя лучше подходит для обработки различного рода ран. Другие утверждают, что зеленка малоэффективна для обработки пупочной ранки, поскольку способствует ее подпреванию и закрашивает кожу так, что можно пропустить начало воспалительного процесса в тканях, в то время, как раствор 5%-ой марганцовки хорошо подсушивает ранку и не окрашивает кожу ребенка.

Обрабатывать пупочную ранку нужно как минимум 2 раза в сутки: первый раз утром, при проведении туалета новорожденного, и второй раз – после купания. Время купания определяется мамой и индивидуальным режимом малыша.

Порядок действий при обработке пупочной ранки новорожденного следующий:

• Взять ватную палочку в правую руку.
• Намочить ее в 3%-ом растворе перекиси водорода. Нужно знать, что срок годности перекиси водорода составляет 10 суток с момента откупоривания пузырька.
• Палочку следует аккуратно отжать о горлышко пузырька. Раствор с ватной палочки в ранку капать не должен. Также не рекомендуется заливать перекись непосредственно в пупочную ранку. Раствор является достаточно агрессивной средой и может вызвать ожог слизистой пупка.
• Большим и указательным пальцами левой руки раскрыть пупочную ранку.
• Вращательными движениями обработать ранку палочкой с перекисью, от центра к периферии.
• Перевернуть ватную палочку и просушить ранку ее сухим концом.
• Взять другую ватную палочку в правую руку.
• Намочить ее в растворе зеленки или марганцовки, аккуратно отжать о горлышко пузырька.
• Большим и указательным пальцами левой руки раскрыть пупочную ранку.
• Обработать антисептическим раствором культю непосредственно внутри.

Обрабатывать кожу вокруг ранки обрабатывать не рекомендуется, так как это может вызвать ожог ткани. К тому же любой воспалительный процесс сопровождается гиперемией, т.е. покраснением ткани в области воспаления. Если закрасить цветным антисептиком кожу вокруг пупка, то первые признаки воспаления можно пропустить.

Накладывать на область пупочной ранки дополнительных повязок или салфеток необходимости нет. Очень важно, чтобы после обработки ранка находилась на поверхности и была сухой. Для этого необходимо либо покупать одноразовые подгузники с вырезом для пупка (с выемкой), либо передний край подгузника придется отворачивать.

Пупочная ранка должна зажить примерно к трехнедельному возрасту ребенка. О полной эпителизации пупочной ранки свидетельствует отсутствие пузырьков при обработке ее 3%-ым раствором перекиси водорода. Если пузырьки не формируются, то ранка уже зажила. Если они продолжают формироваться, обработку следует продолжать.

Если из пупочной ранки выделяются жидкость, гной и прочее, околопупочное кольцо покраснело, необходимо обратиться к участковому педиатру.

Обработка пупочной ранки у новорожденного: препараты, алгоритм

Первые дни жизни маленького ребенка – очень важный период в каждой семье. Новорожденному нужно уделять максимум внимания, следить за его жизнедеятельностью и здоровьем. Одним из основных вопросов, который волнует каждых молодых родителей в этот период – обработка пупочной ранки у новорожденного. Она образуется при отпадании небольшого остатка пуповины с прищепкой, который оставляют акушеры при рождении малыша. В течение 9 месяцев пуповина связывала маленький организм с мамой и питала его, но при рождении кроха уже в состоянии самостоятельно расти и развиваться, поэтому потребность в такой связи отпадает. Небольшой остаток пуповины постепенно засыхает и отпадает, а на его месте образуется небольшая впадина. Очень важно, чтобы в образовавшуюся ранку не попала инфекция, поэтому обработка пупочной ранки у новорожденного с прищепкой – очень важная задача. Как ее сделать самостоятельно? И что для этого понадобится? Давайте разбираться!

Обработка пупочной ранки у грудничка – что понадобится

Обрабатывать пупок начинают еще в роддоме, но по возвращению домой мамам и папам следует продолжить эту важную процедуру. Чаще всего она совершается три раза в день после купания малыша в ванночке с кипяченой водой оптимальной температуры. После водных процедур кожа крохи распаривается и можно приступать к обработке. Удобнее всего ее производить на пеленальном столике, положив младенца на его поверхность на спинку. 

Также родителям понадобится:

• вата, можно использовать специальные палочки, кружечки или самостоятельно сделать тампоны;
• медицинский препарат для обработки;
• обыкновенная пипетка;
• мощный антисептик – перекись водорода;
• перекипяченная вода комнатной температуры.

Особое внимание следует уделить выбору препарата для обработки пупочной ранки.

Чем обработать пупочную ранку новорожденного – выбор препарата

Выбор любого медицинского средства – очень сложная задача, особенно если речь идет о здоровье новорожденного ребенка. Поэтому родителям обязательно стоит проконсультироваться с участковым педиатром или акушером в роддоме.Чаще всего специалисты назначают:

1. Банеоцин. Этот препарат эффективно устраняет любые вредные микробы в области пупочной ранки. Производится банеоцин в виде порошка или мази. Стоит помнить, что прежде чем использовать это средство, в область пупка следует капнуть немного перекиси и впитать ее остатки ваткой.
2. Хлорофиллипт. Педиатры рекомендуют это средство из-за его ярко выраженных антисептических свойств, а также натурального происхождения. Хлорофиллипт не вызывает ожогов и раздражений на нежной коже крохи.
3. Перекись водорода. Лучше всего использовать 3% раствор этого антисептика. Перекись водорода закапывается в область пупочной ранки, а после прекращения действия – излишки вещества впитываются ваткой.

Также важно правильно обрабатывать пупочную ранку и в нужной последовательности.

Обработка пупочной ранки у новорожденного – алгоритм действий

Чтобы все прошло гладко и без проблем, следует придерживаться такого порядка действий:

1. Помыть хорошо руки для предотвращения инфицирования неокрепшего детского организма микробами.
2. Покупать малютку в детской ванночке с кипяченой водой оптимальной температуры с использованием мягкого детского мыла. 
3. Промокнуть малыша проглаженным мягким детским полотенцем.
4. Положить младенца на проглаженную пеленку, лежащую на пеленальном столике.
5. Взять простую стерильную пипетку и нанести пару капель перекиси водорода в область пупочной ранки, а затем впитать остатки средства с помощью любого вида ваты.
6. Специальную палочку с ваткой смочить в выбранном медицинском средстве для обработки и помазать непосредственно саму ранку.

Важно помнить, что для скорейшего заживления пупочной ранки, ей нужно дать возможность обсохнуть. Для этого не следует переусердствовать с использованием подгузников и теплых вещей. Также нужно почаще выкладывать новорожденного для воздушных ванн на пеленальный столик. Выполняя все положенные процедуры, обработка пупочной ранки пройдет быстро и безболезненно, и она заживет в считанные дни.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

Правильный уход за новорожденным требует знаний и некоторых навыков от мамы. От того, насколько внимательно и регулярно проводятся процедуры по уходу за малышом, во многом зависит его дальнейшее самочувствие и здоровье. Мероприятия по уходу за новорожденным можно условно разделить на ежедневные и еженедельные. При необходимости можно выполнять эти процедуры чаще, чтобы новорожденный ребенок чувствовал себя комфортно.

Что входит в перечень манипуляций по уходу за малышом?

• купание
• гигиена новорождённого
• утренний туалет
• уход за ногтями
• обработка пупочной ранки
• прогулки

Купание

Купать малыша необходимо ежедневно, в детской ванночке. Температура воды 37 градусов. В водичку можно добавить отвары трав: ромашка, череда. Также можно добавлять слабо розовый раствор марганцовки. 1-2 раза в неделю ребенка купают с мылом, но обязательно в конце купания ополаскивают теплой водой (температура воды 37 градусов). После купания необходимо просушить кожу мягким полотенцем (не забудьте высушить кожу за ушами, в складочках) и смазать складки детским кремом.

Гигиена новорождённого

Уход за нежной кожей малыша в области подгузника требует особого внимания, поскольку в этой области происходит частое загрязнение, кожа непосредственно соприкасается с подгузником, происходит ограниченное поступление воздуха к коже, соприкосновение с выделениями и продуктами жизнедеятельности бактерий. Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на функцию кожа.

Подмывать малыша необходимо при каждой смене подгузника. При подмывании девочки двигайтесь от лобка к копчику, это поможет избежать занесения инфекции в мочеполовые пути.

Недопустимо подмывание детей из тазика непроточной водой.

После подмывания необходимо обсушить ребенка мягким полотенцем, особенно тщательно удаляя влагу из складок. При необходимости смазывать кожу перианальной области специальным кремом под подгузник.

Утренний туалет

Умойте личико индивидуальными ватными дисками, смоченными кипяченой водой. Глазки малышу промывайте чистыми руками двумя ватными шариками (вата должна быть стерильной), смоченными кипяченой водой или отваром ромашки от внешнего угла к внутреннему очень бережно.

Если необходимо почистить носик малышу, то нужно взять 2 кусочка стерильной ваты, смочить их кипяченой водой, скатать жгутики и аккуратно ввести в каждый носовой ходик, вращая жгутик. Помним! Если нос хорошо дышит, то эту процедуру необязательно проводить каждый день.

Уход за ногтями

У малыша должны быть индивидуальные ножницы с закругленными концами.

Ногти на руках и ногах малыша подстригайте один раз в семь дней.

Ноготки на ручках должны быть закругленными.

Ноготки на ножках должны быть ровными.

Удобнее подстригать ноготки во время сна ребенка 1 раз в семь дней.

Обработка пуповинного остатка или пупочной ранки

Ежедневно, после купания и утром, после пробуждения мама обрабатывает пупок ребёнку. Если у малыша ещё есть пупочный остаток, то его нужно содержать в чистоте, после купания просушивать чистой пелёнкой. Если у малыша пупок отпал, то пупочная ранка обрабатывается по схеме: вымыть руки, растянуть двумя пальцами кожу у пупка и ватной палочкой, смоченной 3 % перекисью водорода обработать саму ранку – при этом перекись будет пениться. Затем другой ватной палочкой просушить ранку и затем третьей ватной палочкой, смоченной в 2 % спиртовом растворе зелёнки, обработать саму ранку, не касаясь кожи вокруг пупка. Обрабатывать ранку нужно пока не заживёт пупок и не будет корочек – первые 3 недели.

Прогулки

Гулять с малышом в летний период можно на следующий день после выписки. Но помните! Только при хорошей погоде. Первый выход зимой через 10 дней после рождения. Зимой гуляем, если температура не ниже 10 градусов мороза. Первые дни гуляем по 15 минут, постепенно увеличивая время прогулки до 1–1,5 ч. Прогулки совершайте в местах, далеких от дорог, в зеленой зоне.

Что должно быть готово к рождению малыша

• Детская кроватка, матрасик.
• Комод для детских вещей или отдельная полка для них в шкафу.
• Детская коляска.
• Детский стиральный порошок.
• Моющие средства для купания: детское мыло, шампунь; отдельное полотенце для малыша.
• Комплект постельного белья.
• Одеяло.
• Детская клеенка или непромокаемая простыня.
• Пеленки легкие/теплые.
• Детская одежда.

Правила выбора одежды: Обращайте внимание на швы – они должны быть мягкими, иначе во время носки могут повредить нежную кожу малыша. Застежки, кнопки, пуговицы должны располагаться сбоку или спереди, но только не сзади, т.к. ребенок большую часть времени лежит на спине. Важно, чтобы горловина детских вещей была свободной, и голова ребенка легко в нее проходила.

Одежда для ребенка должна быть из натуральных тканей.

Что делать с пупочной ранкой новорожденного, стат.2

Чем и сколько обрабатывать пупочную ранку

19.07.2019

Пупочная ранка — это заживающая часть пересечённой плаценты со стороны ребёнка, с тремя кровеносными сосудами и соединительной тканью, зарастает на первом месяце после рождения.

Почему актуально по сей день понимание вопросов обработки пупочной ранки? Потому что амфолит (воспаление в области пупка), особенно гнойный амфолит — серьёзное заболевание с риском развития сепсиса (заражения крови) у ребёнка.

Ошибки обработки пупочной ранки

• 
  Частое использование йод- содержащих препаратов

• 
  регулярное использование спирта или водки

• 
  Частое промывание перекисью водорода

• 
  Частое обрабатывание в течение дня в отсутствии признаков инфецирования

Философия процесса заживления: если ребёнок находится в благоприятных условиях (не потеет, нет повышенной влажности в комнате, ежедневно проводится гигиеническая ванна) — поводов к глубокой обработке пупочной ранки нет. Считаем, что обработки достаточно 1 раз. в день с использованием антисептика (типа «Мирамистин»), закапав 3 капли его в ранку, далее не использовать ватные палочки и т.д.

При наличии кровяных корочек их не отдирать,  закапать 1 раз в день перекись водорода и приложить через пол минуты ватку — лишнее само на ватке останется при её извлечении. В ранке не «ковырять» ватными палочками. Глубокое протирание в области пупочного кольца имеет риски как раз занести инфекцию, а не предотвратить её.

На область пупочной ранки не нужно накладывать никаких компрессов и повязок, это может способствовать прению в этой области и развитию патогенной микрофлору на кровяной корочке над ранкой. Сдирание этой корочки так же не допустимо, потому что под ней — «прямой» доступ в кровь ребёнка для инфекции, на ватке после перекиси водорода извлекается легко то, что уже не представляет защитного слоя, а «нужная» корочка ещё будет на ранке.

Госпитализация

Все вопросы, связанные с госпитализацией и транспортировкой

вы можете  задать нашим дежурным врачам-консультантам
8(925)898-03-03 

Консультация бесплатная

Остались
вопросы?

Услуги компании

НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ

Как ухаживать за пупком новорожденного

Пуповина является неотъемлемой (и волшебной) частью развития вашего ребенка в утробе матери. Вот как ухаживать за пупком, когда его работа сделана.

Уход за новорожденным может быть сложной задачей для родителей, независимо от того, сколько детей у вас уже есть дома. Это ответственная работа, требующая, чтобы вы были в напряжении 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Помимо кормления, купания, переодевания и укладки ребенка спать, есть длинный список других вещей, которые также требуют вашего внимания, в том числе уход за нежным маленьким пупком вашего ребенка.

Во время беременности пуповина обеспечивает вашего растущего ребенка питательными веществами и кислородом. После рождения ребенка пуповину перерезают и зажимают на расстоянии пары сантиметров от живота ребенка. То, что осталось, известно как культя пуповины, которая высыхает, отпадает и становится пупком вашего ребенка. Этот процесс может занять от нескольких дней до пары недель.

Как выглядит нормальная культя пуповины?

Когда ребенок только что родился, культя будет выглядеть влажной и иметь сине-серый цвет.С каждым днем ​​культя все больше подсыхает и темнеет. В конце концов, он станет черным и приобретет сморщенный вид. Вскоре пень отвалится.
Если культя высыхает, то это совершенно нормально — жидкость может быть желтой, коричневатой или немного кровавой. Также он может иметь неприятный запах. Все это является частью процесса исцеления и не вызывает беспокойства.

Как ухаживать за культей пуповины?

Чтобы ускорить заживление культи пуповины, важно, чтобы область была сухой и подвергалась как можно большему количеству свежего воздуха.Это означает, что вы всегда должны:

• Хорошо высушить место после купания — осторожно промокнуть чистым полотенцем.
• Как можно скорее очистите пень от мыла или фекалий. Смочите теплой водой мягкое детское мыло и промокните насухо.
• Загните верх подгузника вниз так, чтобы культя не прикрывалась.
• Одевайте ребенка в свободную одежду — избегайте одежды с эластичным поясом.

Помните, не нужно наносить кремы на культю пуповины или накидывать на нее повязку.Лучшее, что вы можете сделать, — дать ему зажить самостоятельно. Также не рекомендуется протирать культю спиртовыми салфетками, так как это может вызвать раздражение окружающей кожи и замедлить процесс заживления.

Каковы признаки того, что культя не заживает должным образом?

Если культя все еще прикреплена к животу вашего ребенка по прошествии двух недель или если вы заметили какие-либо выделения или кровотечения после того, как культя отпала, рекомендуется проверить ребенка у врача или медсестры младшего возраста. Им нужно будет определить, есть ли у вашего ребенка инфекция. Если у ребенка действительно есть инфекция, ему необходимо назначить курс антибиотиков.

Другие признаки того, что пупок вашего ребенка может быть инфицирован:

• Покраснение или припухлость вокруг пупка
• Гной, сочащийся из пупка
• У вашего ребенка поднимается температура

Другие возможные проблемы с пупком

Если у вашего ребенка появляется шишка в области пупка или вокруг него, или если пупок выглядит так, как будто он выступает после того, как культя отпала, у вашего ребенка не может быть пупочной грыжи.Это вызвано разрывом мышц вокруг пупка и обычно исправляется к первому дню рождения ребенка. Однако педиатру нужно будет взглянуть на него, чтобы убедиться, что он не требует лечения.

В других случаях после отпадения культи могут остаться небольшие розовые комочки плоти. Эти образования называются гранулемами и обычно исчезают сами по себе через пару недель. Иногда им действительно требуется небольшая помощь, чтобы они высохли, поэтому всегда посещайте врача или медсестру, если вы подозреваете, что пупок вашего ребенка не заживает должным образом.

Как врачи создали мне пупок?

Категория: Биология Опубликовано: 30 октября 2013 г.

Изображение из общественного достояния, источник: Кристофер С. Бэрд.

Доктора не создавали ваш пупок (или пупок). Пупок — это не шрам или узел, оставленный врачом, перерезавшим пуповину при рождении. Этот факт очевиден для любого, кто когда-либо имел детей или купал новорожденных, но иногда это неправильно понимают другие. Когда вы были в утробе матери, ваша пуповина одним концом прикреплялась к пупку, а другим — к плаценте.Плацента представляет собой массу кровеносных сосудов в форме блина, которая прикрепляется к стенке матки матери. Пища, которую ела ваша мать, и кислород, которым она дышала, попали в ее кровь, а затем попали в ее матку. Там, где ваша плацента и матка вашей матери соприкасались, пища и кислород переходили от материнской крови к вашей. Затем ваша кровь переносила питательные вещества из плаценты по пуповине через пупок в ваше тело.

Когда вы родились, вам больше не нужно было получать пищу и кислород через пупок, так как теперь вы могли получать их через рот.В результате пуповина больше не нужна, и у вашего тела появился естественный способ избавиться от нее. Само по себе ваше тело закрыло точку, где пуповина соединялась с вашим телом и образовывала пупок. Когда врач или акушерка, которые помогали вам во время родов, перерезали вашу пуповину, он или она перерезали ее в нескольких миллиметрах от конца пуповины, оставив кусок пуповины все еще свисающим с вашего живота. Он или она сделали это, чтобы позволить телу самостоятельно сформировать пупок правильной формы.Оставшийся кусок пуповины называется культей. Через несколько дней или недель после вашего рождения, когда ваше тело сформировало правильно закрытую кнопку звонка, культя отпала естественным образом, как струп, выпавший из зажившей раны (при условии, что у вас не было аномалий при рождении). В «Руководстве клиники Мэйо к первому году жизни вашего ребенка»,

После того, как пуповина вашего новорожденного перерезана, остается лишь небольшая культя. В большинстве случаев оставшаяся пуповина высыхает и отпадает через одну-три недели после рождения.А до тех пор старайтесь, чтобы это место было как можно более чистым и сухим. Рекомендуется принимать ванны с губкой, а не полную, пока пуповина не отвалится и область пупка не заживет … Воздействие на пуповину воздуха и высыхание у основания ускорит ее отделение. Чтобы предотвратить раздражение и сохранить сухость в области пупка, сложите подгузник ребенка под культей. В теплую погоду одевайте новорожденного только в подгузник и футболку, чтобы воздух циркулировал и облегчал процесс высыхания.

Темы:
малыш, пупок, рождение, пупок, культя, пуповина

Уход за пуповиной — Уход за обрезанием

Уход за пуповиной ребенка

Важно знать, как правильно ухаживать за пупком вашего ребенка, чтобы он оставался чистым и не заразился. Ключ к предотвращению заражения — правильный уход.

Держите заживающую пуповину вашего ребенка чистой и сухой, окунув ватный тампон в медицинский спирт и приложив его к основанию пуповины два-три раза в день. Вы можете приподнять шнур, чтобы тщательно очистить основание. После чистки вы хотите дать ему полностью высохнуть, поэтому держите подгузники сложенными под шнуром, что также предотвратит неудобное трение. Чем суше шнур, тем быстрее он отвалится.

Пока пуповина не отвалится, давайте ребенку только губку. Когда он начнет отпадать, может появиться небольшое кровотечение. Это совершенно нормально, но вы захотите позвонить своему врачу, если в области вокруг пуповины появятся какие-либо признаки инфекции. Эти знаки включают:

• Зловонный запах
• сочится
• Покраснение вокруг пуповины
• Болезненность или припухлость

Когда вы чистите шнур, ваш ребенок, скорее всего, заплачет — но не из-за боли.Медицинский спирт покажется им холодным и заставит их жаловаться с плачем, поэтому не стоит беспокоиться об этом как о признаке инфекции.

Уход за обрезанием вашего сына

Если вы решили сделать своему сыну обрезание, вы можете рассчитывать на период заживления около семи дней. После обрезания вы должны носить на ребенка марлевую повязку с лубрикантом в течение 24 часов. После этого вы можете дать им лекарство от боли в соответствии с указаниями врача.

Кровь в подгузнике ребенка после обрезания — это нормально.Как правило, кровотечение оставляет пятно шириной около дюйма на подгузнике и длится около суток.

По мере заживления обрезания образуется зеленая или желтая мембрана. Это нормально и не является признаком инфекции — вы должны покрывать эту область вазелином или мазью, рекомендованной врачом. Это поможет предотвратить прилипание подгузника до полного заживления.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу, чтобы исключить или вылечить любую возможную инфекцию:

• Затрудненное мочеиспускание
• Дренаж из места разреза
• Лихорадка
• Отек более одной-двух недель
• Рвота или плохое питание
• Ухудшение покраснения

Если вы не сделали обрезание вашему сыну, вы должны очистить этот участок так же, как и остальную часть его тела — с помощью губки, пока пуповина не заживет.

Наслаждайтесь временем, проведенным с новорожденным, и всегда обращайтесь к своему врачу или акушерке с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть. Мы здесь, чтобы поддерживать вас и ребенка на долгие годы!

Уход за новорожденными | Обрезание, пупок, инфекция, ногти

Профилактика инфекции

Любой тип инфекции может быть очень серьезным для новорожденного. В течение первых нескольких недель пуповина вашего ребенка нуждается в особом уходе, чтобы не заразиться. Если вашему мальчику сделали обрезание, его пенис также необходимо защитить от инфекции.Мытье рук при каждом прикосновении к ребенку поможет защититься от инфекции. Самое важное, что вы можете сделать, чтобы защитить своего новорожденного от инфекции, — это мыть руки до и после прикосновения к ребенку. (См. Советы по правильному мытью рук.)

Уход за пуповиной

Находясь в утробе матери, ваш ребенок получает все необходимое для жизни и роста через пуповину. При рождении эту пуповину зажимают рядом с его телом и перерезают. Когда пуповина перерезана, ребенку не будет больно.После того, как пуповина перерезана, остается «культя пуповины». Культя засохнет и почернеет в течение 2–3 дней. В течение 10–21 дня культя высохнет и отпадет, оставив рану, на заживление которой уйдет несколько дней. Вашему малышу не будет больно, когда отвалится культя. Если культя не отпала к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, покажите его педиатру.

Чтобы культя высохла и упала, не закрывайте культю, сложив подгузник под культей пуповины.Сложив подгузник, моча не попадает на культю и подвергает ее воздействию воздуха. Пока культя не отпадет и не заживет ране, очищайте основание культи ватным тампоном и медицинским спиртом каждый раз, когда меняете подгузник и во время купания. Смочите ватный тампон в спирте и очистите основание, где культя соприкасается с кожей. Если ваш ребенок подпрыгивает, когда алкоголь касается культей или кожи, это потому, что алкоголь холодный, а не потому, что он укусит. Алкоголь не болит, потому что в культе нет нервов.Вместо ванны купайте ребенка с губкой, пока культя не отвалится и область пупка полностью не заживет.

Культю и кожу вокруг культи следует проверять каждый день на предмет покраснения, запаха или выделений. Когда культя начинает отпадать, небольшое кровотечение является нормальным явлением. Не отрывайте культю и не пытайтесь ее ослабить, даже если кажется, что она висит на нитке. Если область пупка у основания пуповины становится красной или опухшей, заполнена гноем или покрывается пустулами, или ваш ребенок плачет при прикосновении к пуповине или коже вокруг него, позвоните своему педиатру.Если вы заметили неприятный запах или кровотечение из культи, немедленно обратитесь к педиатру. Пустулы выглядят как прыщики или волдыри и могут означать, что культя инфицирована и нуждается в лечении антибиотиками.

Иногда пуповина не высыхает полностью, а образует небольшой красноватый рубец, из которого вытекает светло-желтая жидкость. Это состояние обычно проходит в течение недели, но если не позвонить педиатру и не спросить, нужно ли вам отвести ребенка в офис.

Если кожа вокруг пуповины при высыхании выталкивается наружу, у него может быть грыжа.Это несерьезно и, вероятно, пройдет через 12-18 месяцев. С областью ничего делать не нужно.

Уход за ногтями

Обрежьте ногти вашего ребенка через несколько дней после рождения, чтобы он не поцарапал лицо или глаза. Обрежьте острые края, чтобы ногти были прямыми, и сделайте их короткими, чтобы он не поцарапал себя. Его ногти будут быстро расти, и вам, возможно, придется подстригать их два раза в неделю. Может быть, будет легче подстричь их, пока ваш ребенок спит или его держит кто-то другой.Будьте очень осторожны, когда подстригаете его ногти, потому что они растут очень близко к кончикам его пальцев, и вы не хотите обрезать кончики его пальцев. Безопаснее всего подстригать ногти наждачной доской, сделанной специально для младенцев. Не откусывайте ребенку ногти, так как это может вызвать вирусную инфекцию.

Ногти на ногах не растут так быстро и вряд ли поцарапают вашего ребенка. Подрезать их каждые две недели должно быть достаточно.

Желтуха

Желтуха возникает, когда в организме присутствует большое количество билирубина.Билирубин образуется при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Когда количество билирубина накапливается, кожа и белки глаз становятся желтыми или оранжевыми. По мере увеличения количества билирубина желтоватый цвет начинает появляться на голове и лице и перемещается вниз к груди и животу и, наконец, к рукам и ногам. Когда желтый цвет начнет исчезать, он исчезнет в обратном направлении — сначала на руках и ногах, затем на животе, груди и, наконец, на голове.

Желтуха часто встречается у новорожденных.Это чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно если дети плохо сосут, чем у детей, вскармливаемых смесью. Кормление грудью не менее 8–12 раз в день поможет снизить уровень билирубина. В большинстве случаев желтуха полностью исчезает к 5-му дню. Однако следите за новорожденным на предмет сильной желтухи. Если желтый цвет становится более темно-желтым через 7 дней или не исчезает к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 14 дней, позвоните своему педиатру. Если желтый цвет появляется впервые после того, как вашему ребенку исполняется 5 дней, или распространяется вниз по его ножкам, обратитесь к педиатру.

«Как мне измерять температуру тела моего ребенка?»

Это вопрос, который вы можете задать при первом осмотре вашего ребенка. Некоторые педиатры предпочитают измерять температуру тела новорожденных ректально, потому что это наиболее точный метод, другие предпочитают метод измерения под мышкой. Никогда не позволяйте одному из ваших детей измерять ректальную температуру. Если вы не знаете, как измерить температуру, попросите педиатра показать вам при первом осмотре ребенка. А пока метод подмышки может быть для вас самым безопасным.Используйте цифровой термометр, а не стеклянный термометр. Термометр с цветными зонами читается легче всего. Не забудьте сбросить показания термометра, прежде чем измерять температуру вашего ребенка.

Термометры Американская академия педиатрии рекомендует использовать термометр, не содержащий ртути.

Измерение ректальной температуры Будьте очень осторожны при измерении ректальной температуры, чтобы не повредить прямую кишку ребенка. ПЕРЕД каждым использованием всегда очищайте термометр теплой водой с мылом или медицинским спиртом и промывайте его прохладной водой.Сначала смажьте колбу цифрового ректального термометра вазелином и включите термометр. Затем положите ребенка животом на туалетный столик. Разделите ягодицы, чтобы отчетливо видеть анальное отверстие. Очень осторожно вставьте термометр в анальное отверстие, пока колба не будет закрыта, но никогда не вставляйте термометр более чем на 3/4 дюйма. Никогда не вставляйте термометр в задний проход с силой, иначе вы можете повредить прямую кишку ребенка. Сожмите ягодицы ребенка и держите его неподвижно, пока термометр находится на месте.Снимите термометр через 3 минуты или когда вы услышите звуковой сигнал цифрового термометра. Считайте температуру и запишите ее.

После каждого использования промывайте термометр прохладной водопроводной водой с мылом. Протрите термометр спиртом, чтобы убить оставшиеся микробы. Нормальная температура тела новорожденного, измеренная ректально, составляет от 97,7 ° F до 99,7 ° F. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, измерьте температуру тела ребенка под мышкой.

Измерение температуры под мышкой Держите ребенка к себе на колени или положите его на спину на туалетный столик.Поместите наконечник термометра в сухую подмышку. Убедитесь, что лампочка не торчит из-за его руки. Крепко прижмите руку ребенка к его телу в течение 4 минут или пока вы не услышите звуковой сигнал с помощью цифрового термометра. Нормальная температура под мышкой составляет от 97,7 ° F до 99,5 ° F.

Обрезание

Обрезание удаляет крайнюю плоть из полового члена и обычно проводится на 2 или 3 день после рождения. Два распространенных типа обрезания — это Plastibell и Gomco.Пока место обрезания полностью не заживет, обмывайте сына губкой.

Если у вашего ребенка был Gomco Вы можете снять марлевую повязку через 48 часов после обрезания, смочив ее теплой влажной тряпкой. Каждый раз, когда вы меняете подгузник, аккуратно наносите вазелин на пораженный участок, чтобы подгузник не прилипал к нему. Сначала обрезанная область будет выглядеть красной и болезненной, но заживет примерно через 7-10 дней.

Если у вашего ребенка был Plastibell Пластиковое кольцо должно упасть без посторонней помощи через 3-5 дней.Пластиковое кольцо снимать нельзя. Снятие кольца может вызвать травму или кровотечение. Обратитесь к врачу, если пластиковое кольцо не отпадет к 14-му дню.

Важно, чтобы его пенис был чистым, пока он заживает. Часто меняйте ему подгузник, чтобы его пенис не раздражался от мочи или стула. Если кал попал на его пенис, аккуратно промойте пенис мягким мылом и водой при смене подгузника. Свободно застегните его подгузник, чтобы он не натирал его пенис и не давил на него.Проверяйте его пенис при каждой смене подгузников. Головка полового члена может в первые несколько дней выглядеть очень красной и иметь желтый секрет. Это нормально и означает, что его пенис нормально заживает. Покраснение и выделения должны пройти примерно через неделю. Образование желтой корки на огрубевшей коже является нормальным явлением; корочку снимать не следует. Если вы видите покраснение вокруг нормальной кожи, кровотечение, покрытые коркой желтые язвы, заполненные мутной жидкостью, или необычный отек или выделения, обратитесь к педиатру. Если вы чувствуете неприятный запах, немедленно обратитесь к педиатру.

Держите ребенка на руках

Голова новорожденного является самой тяжелой частью его тела и составляет около 1/4 всей его длины. При рождении мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы поддерживать голову. Через несколько месяцев мышцы шеи станут достаточно сильными. До тех пор, пока вы держите ребенка на руках, положите одну руку ему за голову для поддержки.

Большинство матерей держат своих младенцев в положении колыбели. В этом положении голова и тело вашего ребенка удерживаются в «колыбели», сделанной вашими руками, и опираются на ваше тело.В футбольном положении голова ребенка поддерживается в ладони. Его тело держится вдоль вашей руки, как футбольный мяч, и опирается на бок вашего тела. Футбольная позиция позволяет держать одну руку свободной. Футбольное положение полезно при мытье волос ребенка или при кормлении грудью. Плечо удержания часто используется для отрыжки ребенка. Держите ребенка вертикально, прижав его грудь к своей груди, так, чтобы одна сторона его лица лежала на вашем плече, а его тело поддерживалось, «сидя» на вашей руке.Когда вы наклоняетесь вперед, чтобы снять его с плеча, поддерживайте его голову рукой, которой гладили его по спине. Кроме того, вы можете отрыгнуть его в вертикальном положении, усадив его на подушку у себя на коленях, поддерживая его голову и грудь одной рукой, а другой осторожно похлопывая или растирая его спину. Это положение позволяет видеть любые срыгивания.

Молочница
Молочница — это легкая дрожжевая инфекция, которая проявляется в виде беловатых пятен вокруг и внутри рта, щек и иногда на языке вашего ребенка.Если протереть пятна, они могут кровоточить. Молочница может вызвать у ребенка боль во рту и повлиять на его кормление. Если вы считаете, что у вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу, чтобы он вылечил.

Уход за новорожденным

Содержание
Введение
Поздравляем!
Уход начинается при рождении
Осмотр вашего новорожденного в больнице
Десять пальцев и десять пальцев ног
Особый уход за новорожденным
Когда ваш новорожденный плачет
Смена подгузника новорожденного
Кормление новорожденного — кормление грудью или из бутылочки
Кормление новорожденного — срыгивание , прибавка в весе, BMs
Купание новорожденного
Одевание новорожденного
Тссс !! Мы спим
Обеспечим безопасность вашего ребенка
Поклонники вашего новорожденного
Вынимаем новорожденного
Если ваш новорожденный простудился
Если у вас есть вопросы
Осмотр ребенка
Когда звонить педиатру
Позаботьтесь и о себе

Гигиена новорожденных — ПЕДИАТРИЯ В ТИХОМ ОКЕАНЕ

Как часто я купаю ребенка?

Новорожденные не сильно пачкаются и не нуждаются в ежедневных ваннах.Частота часто зависит от личных предпочтений, но обычно каждые 2-3 дня.

Как правильно купать новорожденного?

До тех пор, пока у вашего ребенка не отпадет пуповина (обычно в первые 2 недели жизни), важно не погружать пуповину в воду. Это означает, что вам следует принимать ребенку только губчатые ванночки до 1 дня после того, как культя отпадет.

Как очистить пуповину?

До тех пор, пока у ребенка не отвалится пуповина (обычно в первые 2 недели жизни), купайте ребенка только с губкой.Когда пуповина начинает сохнуть и отслаиваться, вы можете заметить засохшую кровь или слизь; это нормально. Вам не нужно ничего делать, чтобы очистить пуповину вашего ребенка, хотя можно использовать ватный тампон с небольшим количеством воды или спирта, чтобы смыть слизь по мере отсоединения пуповины. Сообщите нам, если вокруг места культи пуповины появятся покраснение, выделения или неприятный запах, поскольку это может быть признаком инфекции. После того, как пуповина отпадет, вы можете купать ребенка в небольшой ванне.

Когда / как мне подстричь ногти?

Ногти новорожденных мягкие и податливые, но могут поцарапать чувствительную кожу.Если ваш ребенок родился с длинными ногтями, которые вызывают царапины на коже, их можно сразу срезать кусачками для ногтей. Не ожидайте, что ноготь «сломается», как ноготь взрослого человека — хрящ слишком мягкий. Другой вариант — надевать им на руки «варежки», пока вы не почувствуете себя комфортно их резать.

Как мне очистить область подгузника?

Кожа вашего ребенка нежная. При чистке области подгузника используйте мягкие движения. Для девочек протрите спереди назад.Лучше всего очистить область подгузника во время смены подгузника теплой водой и мягкими бумажными полотенцами или ватными тампонами. Если вы хотите использовать салфетки, подождите как минимум до 2-недельного возраста. Переверните контейнер между использованием, чтобы верхние салфетки были влажными и менее грубыми. Если вы заметили покраснение в области подгузников, прекратите использование салфеток и вернитесь к воде. Перед тем, как надеть новый подгузник, дайте подгузнику высохнуть на воздухе в течение нескольких минут. Когда кожа высохнет, вы можете использовать вазелин или защитный крем (например, Aquaphor, A&D, Desitin или Butt Paste), чтобы предотвратить появление сыпи.Барьерные кремы предотвращают контакт кожи младенцев со стулом, что может привести к разрушению кожи и дрожжевым инфекциям.

Следует ли мне пытаться втягивать крайнюю плоть моего ребенка, если мы не делаем обрезание?

Никогда не следует отталкивать крайнюю плоть назад. Крайняя плоть покрывает кончик полового члена и не может втягиваться при рождении. Со временем крайняя плоть будет становиться все более и более втягивающейся и, как правило, полностью втягивается в возрасте 5-7 лет, но может потребоваться и больше времени. Если потянуть с силой за крайнюю плоть, это может вызвать боль и повреждение этой области.

Пуповина | Отделение для новорожденных

Пуповина | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Обычная пуповина

Этому младенцу 7 часов.Пуповина пухлая и бледно-желтая на вид. Видно, что одна из пупочных артерий выступает за край разреза. У нормального пуповины есть две артерии (маленькие круглые сосуды с толстыми стенками) и одна вена (широкий тонкостенный сосуд, который обычно выглядит плоским после пережатия).

фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

При взгляде на срезанный край более отчетливо видны нормальные сосуды пуповины.Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете — справа.

фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Темные полосы внутри пуповины на этом снимке — это примеры внутрисосудистых сгустков — нормальное явление для новорожденных.В некоторых случаях сосуды настолько наполнены сгустками крови, что все три могут быть четко идентифицированы, когда они проходят через пуповину.

фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Этому младенцу 19 часов.Пуповина начинает сохнуть и темнеть, переходя в нефункционирующий орган.

фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Через пару дней пуповина превратилась в жесткую сухую культю.Выпуклость кожи по краю — это нормальный вариант и не является отклонением от нормы.

фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Спустя всего несколько минут после того, как шнур отпадет, часть оставшегося влажного мусора все еще видна на коже.После отделения пуповины на подгузнике или одежде может появиться пятно крови или небольшое количество влажного желтого материала. Любое продолжающееся кровотечение или выделения следует остановить, так как это не является нормальным явлением.

фото Janelle Aby, MD

Пуповина, окрашенная меконием

Этому шнуру также около 7 часов на момент фотографии, но нормального светло-желтого цвета не видно, хотя шнур все еще толстый.Этот шнур был окрашен присутствием мекония в утробе матери, что придает ему темно-зеленый цвет. Если у младенца появляются признаки окрашивания мекония, это свидетельствует о том, что меконий присутствует в околоплодных водах в течение некоторого времени. Помимо пуповины, пятна мекония также часто наблюдаются на ногтях.

фото Janelle Aby, MD

Пупочная грыжа

Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа.При повышенном давлении в брюшной полости (на этом фото младенец плакал) можно увидеть выпуклость внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа разрешаются спонтанно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как удушение кишечника, возникают крайне редко. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые еще открываются в возрасте нескольких лет.

фото Janelle Aby, MD

Пупочная грыжа

На этом изображении грыжа была уменьшена с небольшим давлением пальца на выпуклую область.Теперь младенец спокоен, внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна. Родителей часто беспокоит степень возвышения выпуклости, но степень тяжести грыжи определяется исключительно размером пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.

фото Janelle Aby, MD

Раздражение кожи от сухого шнура

Покраснение выше пуповины на этой фотографии — это просто раздражение от трения твердой сухой культей пуповины о живот.Поскольку омфалит (инфекция самого пуповины) является опасным состоянием, следует тщательно оценить покраснение в этой области. Однако локализованный характер покраснения, а также тот факт, что это нечто удаленное от фактического введения пуповины и выглядит очень поверхностным, обнадеживают, что инфекция не является основной этиологией.

фото Janelle Aby, MD

Периферийная эритема

Когда «уход за сухим пуповиной» является стандартной практикой (без применения спирта или тройного красителя), у некоторых младенцев появляется небольшой ободок эритемы вокруг сушильного пуповины.Хотя это следует контролировать, чтобы убедиться, что омфалит не прогрессирует, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией wbc, которая возникает естественным образом в процессе отделения пуповины. Эти здоровые в остальном младенцы не нуждаются в обследовании.

фото Janelle Aby, MD

Омфалит

Для сравнения, это видимость полноценного омфалита.Развитие эритемы с течением времени можно четко увидеть по кружкам, отмеченным на животе. Первый круг был нарисован менее чем через 12 часов после того, как первоначально было замечено покраснение, а второй круг был нарисован через несколько часов после этого. Омфалит такой степени может привести к летальному исходу даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.

фото JoDee Anderson, MD

Гематома пуповины

Гематомы пуповины, к счастью, очень редки (частота встречаемости приблизительно 1: 5000).Они могут быть спонтанными или связаны с травмой в результате дородовых процедур или родов, но они вызваны разрывом пупочных сосудов, обычно пупочной вены. Когда разрыв происходит в утробе матери, дистресс плода является обычным явлением, и до 50% случаев приводит к его гибели. Предполагается, что этиологией является либо гипоксия, вторичная по отношению к венозному новообразованию, закупоривающему пупочные сосуды, либо обескровливание. Если гематома отмечена как физический признак у здорового новорожденного, ожидается, что гематома рассосется спонтанно и не требует дополнительной оценки.

фото Дэвида Кларка, MD

Гематома пуповины

Вот еще один пример пупочной гематомы.Факторы риска для этого состояния включают короткий пуповинный шнур, виламентозное прикрепление, выпадение или перекрут пуповины, натяжение пуповины, хориоамнионит или роды после родов, ведущие к истончению компонентов пуповины с образованием вторичной аневризмы. В этом случае у младенца не было стресса ни до, ни после рождения, поэтому дальнейшая оценка не требовалась.

фото Janelle Aby, MD

Гематома пуповины

Это вид шнура снизу на предыдущей фотографии.С этого ракурса легче увидеть ушибы внутренних структур. Ожидается спонтанное разрешение и нормальное разделение пуповины.

фото Janelle Aby, MD

Гемангиома пуповины

Очень редкая аномалия спинного мозга, гемангиомы могут быть довольно серьезными.Большие гемангиомы могут включать сосудистую сеть или полностью препятствовать кровотоку в спинном мозге внутриутробно или приводить к сердечной недостаточности с высоким выбросом. Сообщалось о гибели плода.

фото Janelle Aby, MD

Jelly Cyst Уортона

Также известная как «ложная киста» пуповины, студневая киста Уортона — это область, в которой происходит разжижение студня.До 20% младенцев с этим заболеванием имеют связанные аномалии.

фото Дэвида Кларка, MD

Jelly Cyst Уортона

При контровом освещении можно увидеть однородный характер «кисты».

фото Дэвида Кларка, MD

Jelly Cyst Уортона

Вот еще один пример желеобразной кисты Уортона.Опять же, пораженный участок полупрозрачный и однородный на вид. Хотя у некоторых младенцев с этим обнаружением были ассоциированные аномалии, в остальном этот пациент был здоров.

фото Janelle Aby, MD

Jelly Cyst Уортона

Это тот же шнур, что и на предыдущем фото.При взгляде сбоку видно отличие внешнего вида «кистозной» области от нормального пуповины. На следующее утро растянутая область полностью спустилась, так как пуповина начала высыхать, и ее уже нельзя было отличить от остальной части пуповины.

фото Janelle Aby, MD

Пластика пупочной грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Обычно ваши мышцы крепкие и достаточно тугие, чтобы удерживать органы и кишечник на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень часто встречаются у младенцев и детей раннего возраста, особенно у детей, рожденных недоношенными.

Пупочная грыжа выглядит как безболезненная опухоль в пупке или рядом с ним.

Он может увеличиваться при смехе, кашле, плаче или походе в туалет и может уменьшаться при расслаблении или лежании.

Кредит:

Во многих случаях пупочная грыжа восстанавливается и мышцы снова срастаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых. Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в животе ребенка (животик).Это отверстие должно закрываться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не закрываются полностью.

Это оставляет слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке). Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в область около пупка.

У взрослых факторы, которые могут способствовать развитию пупочной грыжи, включают:

• избыточный вес или ожирение
• напряжение при перемещении или подъеме тяжелых предметов
• Постоянный сильный кашель
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда нужна операция?

При необходимости пупочные грыжи можно лечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа большая или не исчезла к тому времени, когда ему исполнится 3–4 года.

Обычно вам советуют подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не является существенной, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Операция рекомендуется большинству взрослых с пупочной грыжей, потому что грыжа вряд ли вылечится сама по себе, когда вы станете старше, и риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

• непроходимость — участок кишечника застревает за пределами живота, вызывая тошноту, рвоту и боль
• удушение — при захвате участка кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Операция избавит от грыжи и предотвратит серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Ремонт пупочной грыжи

Пластика пупочной грыжи — относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий наркоз, чтобы не было боли во время операции.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно закрывается швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку для укрепления этой области.

Вы или ваш ребенок должны иметь возможность пойти домой в день операции.Во время выздоровления вы можете чувствовать себя немного болезненно и неудобно.

Вам нужно будет ограничить физические нагрузки в течение нескольких недель после операции, и часто рекомендуется 1-2 недели вне школы или работы. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риск хирургического вмешательства?

Осложнения после пластики пупочной грыжи встречаются редко, но могут включать:

• Инфекция раны — она ​​может казаться красной, иметь желтые выделения, быть болезненной или опухшей
• кровотечение
• Разрыв раны
• грыжа может вернуться
• пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.

.