причины, симптомы, лечение и профилактика

Для того чтобы избавиться от кашля и предотвратить  его появление в будущем, необходимо разобраться в причинах этого недуга.

В чем причины развития кашля у детей?

Кашель представляет собой реакцию организма на возникающие раздражители, то есть его не следует рассматривать как отдельное заболевание и пытаться избавиться от него. Кашель является симптомом болезни, и лечить нужно именно ее.

Среди основных причин кашля значатся следующие патологии:

• Заболевания дыхательных путей, причиной которых являются различные инфекции, вирусы и патогенные грибы, вызывают рефлекторную реакцию организма. Воспаление в дыхательных путях всегда сопровождается сухим кашлем и сопутствующими симптомами (общее недомогание, потеря аппетита, температура и т.д.). В случае, если инфекция опускается вниз (к бронхам), то кашель становится влажным.
• Бронхиальная астма также может быть причиной сухого кашля. При данном заболевании кашель беспокоит пациента чаще всего по ночам, после физической нагрузки или после долгого пребывания на холоде. Дыхание у ребенка при этом будет сопровождаться одышкой и свистом.
• Аллергические заболевания. При контакте с аллергеном у ребенка возникает защитная реакция в виде кашля, зуда, покраснения глаз, заложенности носа и других реакций.
• Заболевания ЛОР-органов, которые проявляются кашлем – ринит, синусит, ларингит, полипы. Чрезмерная жидкость, стекающая по задней стенке глотки, вызывает раздражение, и малыш начинает кашлять.
• Инородные тела в дыхательных путях наблюдаются чаще всего у малышей, которые берут в рот маленькие предметы и могут их случайно вдохнуть.
• Внешние раздражители. Иногда причиной кашля у маленьких детей являются механические раздражения, которые вызваны дымом, промышленными газами или продуктами горения.

Какие виды кашля принято различать?

По длительности:

• Затяжной кашель у детей длится более двух недель. Он, как правило, возникает в результате осложнения перенесенного заболевания дыхательных путей и может свидетельствовать о развитии аденоидита, назофарингита или гипертрофии аденоидов. Кашель, который не проходит на протяжении долгого времени и проявляется несколько раз в год, может быть признаком хронического заболевания дыхательных органов.
• Остро возникающий кашель длится не более двух недель и появляется в результате заболевания верхних дыхательных путей, из сухого он плавно переходит во влажный.

По характеру:

• Сухой (непродуктивный) кашель у малыша обычно сопровождается покраснением и болью в горле. Сухой кашель доставляет дискомфорт, особенно если приступы учащаются в ночное время суток. Сухой кашель может сопровождаться повышением артериального давления, болями в животе и позывами к рвоте.
• Влажный кашель еще называют продуктивным, он сопровождается выделением слизи (мокроты). Стоит отметить, что у детей влажный кашель проходит тяжелее, чем у взрослых, связано это с повышенной секрецией густой мокроты в молодом организме. Переход кашля из сухого в продуктивный является признаком скорого выздоровления.

По тембру:

• Лающий кашель проявляется у детей при наличии воспалений гортани или трахеи. Возникает он в результате отека горла, который сужает просвет гортани. Кашель, напоминающий лай собаки, чаще наблюдается в детском возрасте. Наряду с маленьким просветом гортани, у детей под голосовыми связками есть рыхлая ткань, обогащенная кровеносными сосудами, которая атрофируется к 5-6 годам. По этой же причине кашель у маленьких детей может вызвать приступ удушья из-за нехватки воздуха.
• Сиплый кашель возникает в результате воспаления голосовых связок и может сопровождаться хрипом.
• Коклюш может стать причиной судорожного кашля. При данном заболевании малыш кашляет не переставая 20-30 секунд, а затем пытается привести в норму дыхание. В возрасте до одного года коклюш протекает очень тяжело, а уровень смерти составляет 50 % среди невакцинированных детей. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Какой кашель опасен?

Причину появления кашля можно определить по его характеру, длительности и сопровождающим его симптомам. Однако есть признаки, свидетельствующие о более серьезных заболеваниях:

• кашель с частичками крови
• кашель, учащающийся ночью, приступами
• кашель, длящийся более трех недель
• кашель с зеленой мокротой
• кашель с хрипами, которые слышны не только больному
• побледнение кожного покрова

Во всех этих случаях нужно обратиться за помощью к врачу. Срочный вызов врача необходим при проявлении первых признаках заболевания у детей до года, так как все процессы в этом возрасте в организме протекают очень быстро.

Кашель без температуры и насморка

У детей кашель без температуры и иных признаков проявления простудного заболевания может свидетельствовать об аллергии. У грудного ребенка контакт с аллергенами происходит во время грудного вскармливания (содержатся в молоке матери).

Помимо этого, отсутствие катаральных признаков (сопутствующих симптомов простудных заболеваний) может свидетельствовать о скрытых заболеваниях:

• Сердечная недостаточность
• Туберкулез
• Новообразования в области гортани, трахеи или головного мозга
• Пневмония или бронхит
• Ложный круп
• Бронхиальная астма

Помните, что точный диагноз ребенку может поставить только специалист. Не пытайтесь заниматься самолечением дома.

Первая помощь и лечение кашля у детей

Лечение кашля у детей в первую очередь начинается с создания комфортных условий:

• Щадящий режим. Не стоит полностью обездвиживать ребенка и ограничивать постельным режимом. Движения бронхов улучшают выделение мокроты. В данном случае отдайте предпочтение спокойным играм с ребенком, также подойдет вечерний массаж спинки и груди.
• Малыш должен обильно пить теплые напитки – чай, отвар, морс, молоко или компот, это облегчит отхождение мокроты и смягчит горло после очередного приступа кашля.
• Рацион питания на время заболевания должен состоять из мягкой и жидкой пищи, которая не будет раздражать гортань.
• При кашле потребность в чистом и влажном воздухе возрастает. Сухой воздух вызывает пересыхание слизистой и создает дополнительный дискомфорт, поэтому необходимо соблюдать уровень влажности в помещении (особенно в отопительный сезон).
• Ингаляции являются эффективным способом в борьбе с сухим и влажным кашлем. Эти лечебные процедуры позволяют облегчить выделение мокроты, смягчить непродуктивный кашель, сократить период протекания болезни. Ингаляции с использованием небулайзера позволяют проникать лекарственным средствам глубоко в дыхательные органы.

Медикаментозный способ лечения включает в себя множество лекарственных препаратов, имеющих различный спектр действия.

• Муколитики. Данная группа препаратов назначается при сухом кашле, направлена на его смягчение и разжижение мокроты. Муколитические препараты изменяют состав мокроты, способствуют нормализации ее секреции и выведению из бронхов.
• Бронхолитики. К ним относятся лекарственные препараты, уменьшающие спазм бронхов и ускоряющие процесс очищения легких.
• Противокашлевые. Эти препараты направлены на подавление кашлевого рефлекса. Их нельзя применять при продуктивном кашле, так как они затрудняют процесс отхождения мокроты и могут вызвать осложнения.
• Антибиотики назначаются педиатром и должны применяться курсом. Если речь идет о вирусном заболевании или механическом повреждении горла, то антибиотические препараты не помогут. В зависимости от возбудителя заболевания используются те или иные антибиотики (аминопенициллины, тетрациклины, макролиды и фторхинолы). Антибиотики, принимаемые без рекомендаций врача, могут навредить здоровью ребенка и вызвать нарушение в работе печени и почек.
• Антигистаминные препараты назначают для лечения аллергического кашля.

Методы народной медицины

Домашнее лечение кашля у детей поможет справиться с этим недугом и ускорить выздоровление. Народные средства будут хороши в качестве дополнения к терапии, рекомендованной детским врачом.

• Компрессы при кашле представляют собой многослойную повязку, которая накладывается на область грудной клетки и спины малыша. Внутренний слой компресса (марлю) смачивают в лечебном растворе, затем накладывают его на область грудной клетки и спины, покрывают целлофаном или пищевой пленкой. Для согревающего эффекта поверх пленки используют теплую вещь или плед.
• Лекарственные травы и сборы от кашля оказывают положительное воздействие на дыхательные пути. В состав грудных сборов входят: шалфей, ромашка, липа, тысячелистник, эвкалипт и многие другие лекарственные растения. Некоторые из них оказывают антисептическое действие, другие снимают отек, а третьи обладают отхаркивающим действием.

Отвары из лекарственных трав можно не только принимать внутрь, но и использовать для ингаляций (без использования небулайзера, так как он может засориться).

• Молоко с медом и корицей является сильным противовоспалительным средством.
• Луковый сок и мед обладают антисептическими свойствами.
• При отсутствии температуры справиться с недугом помогут горчичники или согревания ног в горчице.
• При затяжном кашле можно использовать черную редьку. Нарезанный овощ засыпают сахаром или смазывают медом и оставляют на 1-2 часа. Выделившийся сок дают ребенку каждый час по одной столовой ложке.

Профилактика кашля у детей

Полностью избежать простудных заболеваний у детей вряд ли получится: иммунная система еще не окрепла, а постоянное пребывание в детском саду способствует распространению заболеваний. Однако снизить вероятность появления заболевания можно, соблюдая при этом ряд несложных мер:

• Закаливание. Чтобы ребенокреже болел простудными заболеваниями, его организм нужно закалять с самого раннего возраста: совершать прогулки на свежем воздухе, проводить водные процедуры и соблюдать температурный режим в комнате.
• Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года можно рекомендовать прием натуральных растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Применять рекомендуется детям от 1 года.
• Соблюдение правил гигиены позволит предотвратить попадание микробов внутрь организма.
• Увлажнение воздуха. Как уже было отмечено выше, сухой воздух вызывает раздражение слизистой и носоглотки. Важно поддерживать необходимый уровень влажности в помещении.

Мнение редакции

При первых признаках кашля у детей необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии. Кашель не стоит лечить самостоятельно, так как при неправильном лечении он может перерасти в более серьезное заболевание.

Кашель у ребенка: причины и способы лечения

Также сухой кашель может возникнуть при развитии бронхиальной астмы. В этом случае ребенок будет кашлять чаще всего по ночам, после физической нагрузки или долгого пребывания на холоде. Сопутствующими симптомами астмы врачи называют появление одышки и свиста при дыхании.

Еще одними причинами кашля могут быть аллергические реакции, также сопровождающиеся зудом, покраснением глаз и заложенностью носа. Кроме того, нередко в дыхательных путях детей застревают маленькие предметы, которые они брали в рот, случайно вдохнули и пытаются откашлять.

Помимо этого, отсутствие катаральных признаков (сопутствующих симптомов простудных заболеваний) может свидетельствовать о скрытых заболеваниях: сердечная недостаточность, новообразования в области гортани, трахеи или головного мозга. Помните, что точный диагноз ребенку может поставить только специалист.

Виды кашля

Затяжным называют кашель, который длится у детей более двух недель. Обычно он возникает после перенесенного заболевания дыхательных путей и может свидетельствовать о развитии аденоидита, назофарингита или гипертрофии аденоидов.

Остро возникающий кашель длится не более двух недель и появляется в результате заболевания верхних дыхательных путей, из сухого он плавно переходит во влажный.

Особенностью сухого кашля является постоянное першение в горле, которое усиливается со временем, заставляя ребенка все чаще кашлять. При этом с каждым новым позывом увеличивается воспаление тканей горла, что приводит к быстрому ухудшению состояния — повышается артериальное давление, появляются боли в животе и позывы к рвоте.

Влажный кашель еще называют продуктивным, он сопровождается выделением слизи (мокроты). Стоит отметить, что у детей такой кашель проходит тяжелее, чем у взрослых, связано это с повышенной секрецией густой мокроты в юном организме. Переход кашля из сухого в продуктивный является признаком скорого выздоровления.

Длительный кашель у ребенка.

Что скажет пульмонолог?

Рано или поздно все дети начинают кашлять. Иногда он проходит быстро, но бывает, что затягивается надолго. Кажется, что уже перепробовали все способы лечения и ничего не помогает.

Кашель выполняет защитную реакцию. При этом происходит освобождение дыхательных путей от пыли, вирусов, слизи и др. Он может быть влажным, с выделением мокроты, и сухим, т.е. без выделения.

Кашель длительностью до 14 дней называют острым. Чаще всего встречается при ОРВИ. Для лечения такого кашля нет эффективного препарата. Терапия направлена на облегчение или устранение симптомов заболевания.

Если кашель длится более 4 недель, то его называют хроническим. Обязательно нужна консультация детского врача пульмонолога. После осмотра он может назначить дополнительные методы обследования:

• рентгенографию органов грудной клетки;
• спирометрию;⠀
• анализ мокроты;
• общий и биохимический анализы крови;
• пробы для исключения аллергии и туберкулеза.

Хронический кашель может быть вызван определенными заболеваниями, которые можно выявить при осмотре пациента и его обследовании. Например, бронхиальной астмой, пневмонией, бронхитом, коклюшем.

Иногда причину кашля обнаружить не удается, т.е. он неспецифический. Провоцируется чаще всего вирусным инфекциями и проходит самостоятельно. Обязательно нужно наблюдаться в течение 2 недель за течением кашля. Если нет улучшения, то нужно обратиться к врачу.

Во всех случаях кашля необходимо действовать вместе с врачом пульмонологом, чтобы выяснить причины и провести корректное лечение.

Медицинский центр «Медаком». Нам доверяют бесценное — детей!

Смотрите также

Смотрите также

Кашель — НЦЗД

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Лечение кашля у детей

Опубликовано: 20 октября 2018

Что беспокоит всех без исключения родителей? Конечно, здоровье детей. Когда у ребенка развивается кашель, большинство мам не ищут причину неприятного симптома, а сразу начинают бороться с ним. В ход идут все известные способы: согревающие компрессы, молоко с медом и маслом, носки с горчицей и антибиотики. Это неправильный подход к терапии. Прежде чем начинать лечение кашля у ребёнка, нужно понять что его спровоцировало, в этой статье мы расскажем, как лечить кашель у детей.

Любая мама начнет волноваться, если у ребенка долго не проходит кашель после ОРВИ. Если влажный кашель сохраняется 1-2 недели после выздоровления, не сопровождается другими симптомами, а ребенок при этом бодр и активен, лечение обычно не требуется. Как только организм очистит дыхательную систему от скопившихся слизи и жидкости, кашель пройдет самостоятельно.

Срочно обратиться к врачу нужно, если после ОРВИ появились:

• мучительные приступы сухого кашля,
• мокрота с примесью гноя или крови,
• боли в грудной клетке,
• непроходящий кашель, сопровождающийся слабостью, вялостью, постоянным ухудшением состояния ребенка.

Педиатры отмечают, что ОРВИ — самое распространенное заболевание у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Подхватить вирус ребенок может где угодно: в детском саду или школе, на прогулке, в поликлинике, магазине, общественном транспорте и даже дома, если не соблюдаются правила гигиены. Обычно болезнь удается победить в течение 1-2 недель, но бывают случаи, когда лечения кашля у детей затягивается и симптомы сохраняются даже после выздоровления.

ОРВИ — группа респираторных заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. В холодное время года простужаются более 70% детей. Нехватка витаминов и минералов, сокращение светового дня, переохлаждение организма, пересушенный воздух в помещениях — все это негативно сказывается на защитных механизмах.

Кашель — один из самых частых симптомов, возникающих у ребенка по различным причинам. Одним из наиболее частых поводов для кашля являются простудные заболевания (ОРЗ). Существует и множество других состояний и болезней, тревожным проявлением которых также является кашель. И хотя с кашлем при простуде практически каждая мама может справиться самостоятельно, нужно понимать, что целый ряд заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, требует обязательного наблюдения врача, а порой и госпитализации ребенка. Основные из них: инородное тело в дыхательных путях, ларингит, коклюш, бронхиальная астма, дифтерия, туберкулез. Возможными причинами кашля также являются заболевания сердечно-сосудистой системы, глистные инвазии, патология желудочно-кишечного тракта, эмоциональное волнение и стресс. Для того, чтобы не пропустить такие состояния у ребенка, важно уметь по некоторым отличительным особенностям кашля заподозрить их наличие и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ниже мы рассмотрим различные виды кашля в зависимости от вызвавших его причин.

Содержание статьи

Инородное тело

Кашель возникает внезапно на фоне полного благополучия, носит мучительный характер и не прекращается самостоятельно, может сопровождаться бледностью кожи лица, посинением носогубного треугольника. Ребенок не в состоянии говорить. Вы можете заметить у него в руках или рядом мелкие детали конструктора и другие предметы, ставшие причиной удушья. Следует немедленно пальцем исследовать ротовую полость и извлечь посторонний предмет. Если он находится глубоко, необходимо применить прием Геймлиха. Для детей до года: положить на предплечье одной руки лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже уровня туловища и выполнить ребром ладони другой руки 5 ударов между лопатками. При невозможности освободить дыхательные пути немедленно вызвать скорую.

Ларингит

Кашель также развивается на фоне острого респираторного заболевания вирусной природы, но имеет сухой либо грубый (лающий) характер, может сопровождаться осиплостью, потерей голоса. Опасность заболевания заключается в возможности развития ложного крупа (острого стенозирующего ларинготрахеита), вызванного резко выраженным отеком гортани и трахеи. При этом на вдохе появляется свистящий звук, резко затрудняется дыхание. Симптомы ложного крупа развиваются внезапно и резко, на 2-й или 3-й день основного заболевания, преимущественно в ночное время. Наиболее часто такое осложнение ларингита возникает у детей раннего возраста. Состояние требует немедленной госпитализации и наблюдения в стационаре во избежание удушья.

Истинный круп

Развивается при дифтерии вследствие перекрытия дыхательного горла дифтерийными пленками. В отличие от ложного крупа, протекает более плавно, в течение нескольких дней, проходя несколько стадий. В начале заболевания наблюдается лающий кашель, по мере его усугубления появляется шумное дыхание — стридор, нарастает осиплость вплоть до потери голоса. Возникает одышка на вдохе, при которой визуально можно определить втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, нарастает бледность, появляется синюшность кожных покровов. Необходима немедленная госпитализация.

Коклюш

При этом инфекционном заболевании наблюдается сухой, мучительный надсадный кашель. Он беспокоит ребенка длительное время на фоне общей угнетенности и пониженного аппетита. Часто сопровождается похудением.

Бронхиальная астма

Кашель возникает приступообразно, носит мучительный спастический характер, сопровождается свистящим дыханием и одышкой на выдохе. Провоцируется контактом с аллергеном, физической нагрузкой, стрессом. Чаще отмечается в ночное время. По окончании приступа возможно отхождение стекловидной мокроты.

Туберкулез

Появление битонального кашля (со звучанием низкого и высокого тонов) на фоне длительно удерживающейся субфебрильной (до 38,0оС) температуры, общего недомогания, похудения должно насторожить родителей в отношении заболевания туберкулезом. Следует также уделить внимание характеру мокроты, которая может содержать гнойные, кровянистые включения.

Аскаридная инвазия

В фазу легочной миграции личинок аскарид появляется ночной кашель, который может сопровождаться сыпью, повышением температуры, отделением мокроты с кровянистыми включениями.

Психогенный кашель

Возникает исключительно в состоянии бодрствования и проявляется приступами длительного, выразительного не прекращающегося кашля с металлическим оттенком. Никогда не наблюдается в ночное время. Причиной и провоцирующим фактором могут служить перенесенные стрессовые состояния. Такой кашель порою становится инструментом для достижения ребенком желаемого или средством привлечения внимания. Для его устранения следует обратиться к детскому психоневрологу.

Кашель при ОРЗ

Как правило, кашель появляется в самом начале заболевания (первые 48 часов) и носит характер сухого, непродуктивного, сопровождается неприятными ощущениями в горле в покое и при глотании. Такой кашель связан с воспалением задней стенки глотки, вызванным возбудителем. Позже малопродуктивные покашливания возникают из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки выделениями, стекающими по носоглотке. В этих случаях кашель является естественной рефлекторной реакцией, направленной на очищение дыхательных путей от обильного слизистого секрета или инородных тел, и не должен вызывать особого беспокойства у родителей.

Рекомендуется выполнять элементарные действия, направленные на поддержание защитных сил организма: соблюдать чистоту, поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха и также температурный режим жилого помещения, делать регулярные проветривания, следить за своевременным очищением, увлажнением полости носа и восстановлением нормального носового дыхания. Для удаления слизи с задней стенки глотки у детей постарше хорошо применять полоскания горла содово-солевым раствором, отваром ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. При влажном кашле спать ребенку лучше в разнообразных положениях (на боку, с приподнятым или опущенным головным концом кровати). Это будет способствовать откашливанию мокроты (пассивный дренаж), предотвращать застойные явления. Также можно самостоятельно выполнять дренирующий массаж, слегка постукивая по грудной клетке ребром ладони или подушечками пальцев. В положении на животе массаж будет эффективнее, если уложить ребенка грудной клеткой на подушку так, чтобы голова оказалась ниже туловища.

В ряде случаев кашель длительно не проходит самостоятельно, причиняя значительный дискомфорт, может затруднять дыхание и нарушать сон ребенка. Тогда детский организм нуждается в медикаментозной поддержке. При сухом непродуктивном кашле назначаются противокашлевые средства, направленные на уменьшение рефлекторного спазма и отека. Когда ребенок начинает выделять мокроту, тактика лечения кашля у детей предусматривает использование муколитиков (препаратов, разжижающих мокроту) и отхаркивающих средств. В разрешающем периоде целесообразно использование методов физиотерапии, дыхательных упражнений. Кроме того, существует целый ряд немедикаментозных способов облегчения кашля при ОРВИ в домашних условиях.

Если кашель носит затяжной характер (более 2х недель), вновь появляется высокая температура, а мокрота приобретает гнойный характер, возможно, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае бывает необходимо назначение антибиотиков и даже госпитализация. Более других подвержены затяжному и осложненному течению простудных заболеваний дети из группы часто длительно болеющих. Такие дети чаще и тяжелее переносят респираторные вирусные инфекции вследствие несостоятельности иммунных сил организма. Это является основанием для профилактики, комплексного лечения ОРЗ и его осложнений с применением иммуномодулирующих препаратов.

Причины мучительного кашля

Кашель — защитный рефлекс организма. Его цель — очищение дыхательных путей от раздражителей: болезнетворных агентов, пыли, мокроты, аллергенов и т.п. Приступы кашля могут проявляться в разное время суток. Чаще всего рефлекс беспокоит детей по ночам и с утра.

Что делать, если ребенка мучает кашель без остановки? Для начала необходимо вызвать врача. Доктор внимательно осмотрит горло, установит причину симптома и назначит лечение. Непрекращающийся защитный рефлекс затрудняет дыхание, нарушает сон, мешает есть и разговаривать, сильно раздражает мягкие ткани.

Что может послужить причиной изнурительного кашля?

• Респираторная инфекция. После проникновения в организм вирусы провоцируют возникновение воспалительных процессов. Из-за болезнетворных агентов в дыхательных путях скапливается мокрота, горло краснеет и раздражается.
• Аллергия. При дыхании аллерген попадает на слизистую оболочку, что провоцирует воспаление и отек. Сначала ребенок кратковременно покашливает. Через какое-то время рефлекс становится мучительным. Возникает спазм, нарушающий дыхание. Это может привести к гипервентиляции легких и приступам удушья.
• Инородное тело. Посторонние предметы в горле часто провоцируют приступы кашля. Это могут быть частицы пищи, косточки, детали конструктора, насекомые, пуговицы, монеты и т.п. Кашель проходит после освобождения дыхательных путей.
• Неврологический кашель. Развивается из-за раздражения участков коры головного мозга. Говорит о нервных расстройствах. Рефлекс проявляется в стрессовых ситуациях. Поводами для беспокойства ребенка могут стать личные переживания, ссора родителей, конфликт со сверстником и т.п.
• Бронхиальная астма. Хронический воспалительный процесс сопровождается мучительными приступами кашля, короткими резкими вдохами и шумными длительными выдохами.

Особенности симптома

Кашель не является самостоятельной болезнью. Это рефлекторный процесс, за запуск которого отвечает определенный центр в головном мозге. Бывает физиологическим и патологическим. Первая разновидность связана с освобождением дыхательных путей от инородных тел и веществ, например, мокроты, крошек или косточек. Это нормальное явление повседневной жизни. Патологический кашель вызван респираторной инфекцией. Имеет разнообразное проявление в зависимости от природы заболевания.

Прежде чем лечить кашель у ребенка после ОРВИ, необходимо установить его характер. Бывает сухим и влажным. Первый говорит о том, что воспалительный процесс развивается в верхних дыхательных путях. Это главное клиническое проявление ОРЗ, ларингита, фарингита и гриппа. Изнуряющий рефлекс появляется из-за небольшого количества мокроты. Длительный сухой кашель свидетельствует о хроническом бронхите — основном осложнении острой респираторной вирусной инфекции.

Влажный кашель врачи считают продуктивным. Защитный рефлекс освобождает бронхи от патологического секрета. При ОРВИ отделяется прозрачная или слегка белая мокрота. Желтый цвет характерен для гнойного экссудата. Это значит, что к простуде присоединилась вторичная инфекция.

Чем лечить кашель при ОРВИ и гриппе?

Чаще всего кашель у детей развивается при простуде. Если он мокрый, дело идет к выздоровлению. При сухом кашле нужно разжижать мокроту. Вязкий секрет накапливается в бронхах и плохо отхаркивается. Улучшить отхождение мокроты помогут народные рецепты.

• В мед добавляют горчичный порошок и тщательно перемешивают. Полученную массу выкладывают на распаренный капустный лист и прикладывают к спине в районе лопаток. Чтобы компресс согревал и хорошо держался, его накрывают целлофаном и фиксируют бинтом.
• Хорошо разжижают мокроту травяные сборы. Корень солодки, листья мать-и-мачехи, цветки липы и семена подорожника заливают 500 мл кипятка. Оставляют в термосе настаиваться на час. Теплое средство принимают в течение дня по 2-3 глотка.

Что могут сделать родители, если у ребенка кашель без остановки? Выход один — вызывать врача. Медлить нельзя, иначе разовьются осложнения. Специалист выпишет эффективное средство от простуды для детей. Часто врачи назначают препарат Деринат. Он действует сразу в нескольких направлениях:

• борется с возбудителями болезни,
• укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет,
• восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, препятствует присоединению вторичной инфекции.

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Правила применения смотрите в инструкции.

Если ребенок переболел ОРВИ, а кашель остался, назначать препараты должен опытный врач. Но облегчить состояние сына или дочки можно и своими силами. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил.

• Следить за поддержанием температурного режима, регулярно проветривать детскую комнату и проводить влажную уборку. Оптимальная температура — 20-22 градуса.
• Увлажнять воздух для облегчения дыхания и предотвращения травмирования слизистой носоглотки. Для этого можно использовать увлажнители или глубокие емкости с теплой водой.
• Давать ребенку теплое питье. Полезны витаминные напитки: чай с ромашкой и фенхелем, молоко с медом и сливочным маслом, отвар шиповника, компот из сухофруктов, брусничный, смородиновый и клюквенный морсы. Внимание: предлагать их можно только в том случае, если ребенок не страдает аллергией.

В комплексном лечении кашля у детей с первого дня жизни специалисты часто используют назальные капли Деринат. Лекарственная форма позволяет доставлять активные вещества в очаг инфекции. Средство действует сразу в нескольких направлениях:

• помогает бороться с возбудителями болезни — вирусами,
• благодаря репаративному свойству восстанавливает поврежденную слизистую, которая является первым и самым важным препятствием на пути микробов,
• укрепляет иммунитет и активизирует защитные функции организма.

Следуйте советам врача и используйте Деринат, чтобы победить болезнь и оставить ОРВИ в прошлом.

Народные средства лечения

Как лечить ОРВИ у детей и облегчать проявления болезни, должны консультировать врачи. Проверенные временем рецепты можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии. Снять боль в горле и другие изнуряющие симптомы респираторной инфекции помогут полоскания. Размешайте столовую ложку соды и соли в стакане теплой воды. При сильном кашле полощите горло не менее 5 раз в день. Раствор вытягивает токсические вещества, которые накапливаются в гландах.

Ингаляции — еще одна эффективная процедура. В емкость с горячей водой можно добавлять эфирные масла эвкалипта, пихты, сосны, сборы трав. Оптимальная температура жидкости — 38-42 °C. Дышать паром нужно через нос на протяжении 10 минут. Предварительно накрывают голову легким полотенцем. Если под рукой нет лекарственных растений и масел, можно сварить картофель в мундире.

Избавиться от назойливого кашля помогут ванночки для ног. В таз с горячей водой добавляют несколько ложек сухого горчичного порошка. Парить ноги детям рекомендуют не дольше 10 минут. После процедуры нужно насухо вытереть кожу и одеть теплые носки.

Почему после ОРВИ долго не проходит кашель?

Только специалист может понять, почему после ОРВИ долго не проходит кашель, и предложить эффективное лечение кашля у ребёнка. Существует множество причин затяжного кашля.

• Непроходящий кашель, сопровождающийся болью в горле, слабостью, повышением температуры, может свидетельствовать об осложнениях ОРВИ. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, болезнь спускается ниже в дыхательные пути, поражает бронхи и легкие. Лечение осложненного ОРВИ должно проходить под контролем специалиста. Чтобы победить затяжную болезнь, необходима комплексная терапия.
• Кашель вроде бы прошел, но уже на следующий день вернулся вместе с насморком, слабостью и головной болью? Чаще всего это не продолжение старой болезни, а начало новой. После ОРВИ иммунитет ребенка ослаблен, неокрепший организм становится особенно уязвим перед вирусами. Избежать повторного заражения поможет грамотная профилактика. В течение 1-2 недель после выздоровления нужно оградить ребенка от посещения общественных мест, стараться больше гулять на свежем воздухе.
• Мучительный кашель, который долго не проходит, не всегда связан с ОРВИ и простудой. Иногда причиной плохого самочувствия становятся абсцессы и отеки легких, посторонние предметы в дыхательных путях, аллергические реакции и др. Чтобы исключить опасные болезни, важно при любых настораживающих симптомах обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Кашель после болезни у некоторых детей — это остаточное явление. Оно может быть следствием приема отхаркивающих препаратов. Остаточный кашель, не связанный с ОРВИ, можно распознать по ряду признаков:

• он ослабевает с каждым днем,
• длится менее двух недель,

Насторожиться следует, если ребенок переболел,  а кашель длится более двух недель. Это главный признак недолеченной ОРВИ. Такое осложнение возможно, если ребенок часто болеет простудой и обладает сниженным иммунитетом. Позже к кашлю присоединяются и другие симптомы:

• озноб и повторный подъем температуры,
• отечность и гиперемия слизистой зева,
• ринит,
• вялость и повышенная раздражительность,
• исчезновение аппетита.

Эти признаки говорят о том, что болезнь продолжается и снова входит в острую фазу. В таких случаях необходимо лечить кашель у детей под контролем специалиста.

Что советуют врачи?

Чаще всего после ОРВИ кашель сохраняется из-за неправильного или недостаточного лечения кашля у детей. Многие мамы считают простуду несерьезной болезнью, с которой можно справиться народными средствами. Но травы и мед не могут остановить размножение вирусов — основной причины заболевания. В результате ОРВИ затягивается, к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, развиваются осложнения.

Для лечения ОРВИ, простуды и гриппа у детей современные врачи рекомендуют Деринат — препарат комплексного действия. Он обладает сразу несколькими полезными свойствами:

• противовирусным — помогает иммунной системе бороться с возбудителями инфекции;
• иммуномодулирующим — укрепляет местный и общий иммунитет, снижает риск развития осложнений, присоединения вторичной инфекции;
• репаративным — восстанавливает пораженную инфекцией слизистую носоглотки, улучшает ее барьерные и защитные свойства, тем самым уменьшает вероятность повторного заражения после выздоровления.

Назальные капли Деринат разрешены к применению с первого дня жизни ребенка. Для лечения простуды и гриппа у школьников и взрослых выпускают спрей в удобных флаконах с распылителем.

Необходимо изучать основные принципы лечения ребёнка и вовремя применять свои знания. Пусть Ваши дети будут здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Кашель у детей: принципы и методы лечения

Какова роль народной медицины в лечении распространенных недугов у наших детей, в частности, кашля? Что может помочь, а чего необходимо избегать?

С этими и другими вопросами мы побывали на приеме у врача-педиатра ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Сергеенковой Марины Вячеславны.

Узнать стоимость и записаться на приём к врачу-педиатру в вашем городе можно здесь

－ Марина Вячеславна, симптомом каких заболеваний у детей может быть кашель?

Самых различных. Это ОРЗ (в виде ларингита, трахеита, бронхита), пневмония, плеврит. Также кашель может отмечаться при синусите, аденоидите, бронхиальной астме, муковисцидозе. Помимо собственно органов дыхания, он может быть проявлением патологии других органов и систем — например, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Также встречается при гельминтозах, туберкулезе, коклюше, объемных образованиях.

Как лечить лающий кашель? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог

ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельянова Александра Николаевна

－ Какие отличия есть у кашля влажного и сухого? Как определить, какой он?

Одним из критериев, помогающим правильно определить разновидность кашля, является звук. При сухом кашле он звонкий, раскатистый, надрывистый, надсадный. Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты (так называемый непродуктивный кашель), возникает, преимущественно, в области гортани.

При влажном кашле звук глухой, булькающий. Такой кашель сопровождается отделением мокроты (поэтому его называют продуктивным) и локализуется в глубине грудной клетки.

－ Какой кашель хуже — сухой или мокрый?

Здесь, возможно, правильнее говорить о переносимости кашля. Сухой кашель в целом переносится более тяжело, бывает приступообразным, болезненным, нередко выматывает ребенка, иногда сопровождается рвотой. Нарушается сон.

Тем не менее, в некоторых случаях влажный кашель также переносится достаточно тяжело – например, при обильном отделении мокроты у детей, преимущественно до года, когда недостаточно развит кашлевой рефлекс. Ребенок самостоятельно не может освободить дыхательные пути от мокроты, что приводит к развитию осложнений.

－ Если у ребёнка сухой и надсадный кашель – о чём это свидетельствует?

Причины могут быть разными. Это острая респираторная вирусная инфекция, протекающая в виде ларингита, трахеита, обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы, коклюш, аскаридоз. Если такой кашель возник на фоне полного здоровья, следует обязательно заподозрить попадание в дыхательные пути инородного тела.

ОРВИ и ОРЗ у детей: симптомы и лечение

－ О чем говорит влажный или мокрый кашель у ребёнка?

Он встречается в периоде выздоровления после острых респираторных инфекций, при синуситах, аденоидитах, при рефлюкс-эзофагите (при этом состоянии кашель характерен преимущественно утром).

－ Марина Вячеславна, лечение сухого и влажного кашля у детей проходит по разной схеме или терапия в чём-то одинакова?

Верны оба момента. Одинаковыми для обоих видов являются создание в помещении, где находится ребенок, оптимальной температуры (18-20°C), влажности (50-70%), проведение регулярной влажной уборки, обильное питье (компоты, морсы, минеральная вода). Как показывает практика, это помогает перевести сухой кашель в мокрый.

Существуют в лечении разных типов кашля и различия. Иногда при сильном, мучительном, приступообразном сухом кашле, периодически сопровождающемся рвотой, нарушением сна, могут назначаться препараты для подавления кашлевого рефлекса, ингаляции с гормональными препаратами.

При влажном кашле используются муколитические средства (разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению).

－ Как вы относитесь к применению народных средств для лечения кашля у детей?

Ввиду ощутимой аллергической настроенности многих детей использование таких средств, как, например, мед, редька, горчица нежелательно.

Также я бы не стала рекомендовать использование травяных сборов. Для лечения детей лучше применять какую-то одну траву. К успокаивающим сухой кашель травам можно отнести корень девясила, душицу, сосновые почки, багульник, чабрец.

Аллергия у детей: что делать?

Для облегчения влажного кашля иногда можно использовать травы с муколитическим действием: корень алтея, солодки, листья подорожника.

Следует помнить, что аллергологи в принципе не рекомендуют использование каких бы то ни было трав до 12-летнего возраста ребенка.

В частности, по причине аллергизации в настоящее время, многие врачи отказываются от применения трав при лечении данной проблемы в детском возрасте. Поэтому прежде чем применять народные средства при лечении кашля у детей — проконсультируйтесь с врачом.

－ Есть ли какие-то нормы для кашля – сколько длится кашель при простуде и через какое время он должен пройти при правильно подобранном лечении?

Да, нормативы существуют. Если речь об ОРВИ, кашель может продолжаться до 3 недель. Когда этот срок увеличивается до 8 недель, говорят о затяжном, а более этого срока — о хроническом кашле.

－ Если ребёнок сильно закашлялся, как оказать ему первую помощь? По чему его нужно похлопать для того, чтобы облегчить его состояние?

Внезапно возникший сильный кашель среди полного здоровья может говорить о попадании в дыхательные пути инородного тела. Помощь нужно оказывать немедленно. Нужно положить его к себе на колено вниз головой и похлопать ладонью по спине. Попытаться извлечь инородное тело пальцами изо рта. Если есть помощник, то он может взять ребенка за ноги, опустив его вниз головой, а второй человек может похлопать его по спине. Можно слегка потрясти ребенка.

－ Любой кашель требует обращения к врачу или можно подождать несколько дней?

Если кашель кратковременный, не сопровождается никакими дополнительными изменениями (лихорадка, общая слабость, выделения из носа, глаз, боли в горле и др.), то можно понаблюдать несколько дней. При наличии этих или любых других проявлений следует сразу обращаться к врачу.

－ В чём заключается профилактика кашля у детей?

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной кашля является ОРЗ, то профилактика состоит из закаливающих процедур, занятий спортом, отсутствия контакта с любыми раздражающими и аллергизирующими веществами, сбалансированного питания, соблюдения правил гигиены, по показаниям — назначения витаминно-минеральных комплексов.

Для справки:

Сергеенкова Марина Вячеславна

Выпускница педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1985 года.

В 1986 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».

С 2017 года и по настоящее время занимает должность врача-педиатра в ООО «Клиника Эксперт Смоленск».

3 способа, которые работают — Ozon Клуб

Кашель часто возникает у детей младшего возраста. Связано это с особенным строением гортани в части голосовых связок. У малышей чаще возникают приступы в ночное время. Появиться они могут из-за воспаления гортани, трахеи, бронхов или легких. Тяжелее всего бороться с сухим кашлем. Если своевременно не принять меры, у ребенка может возникнуть стеноз, требующий незамедлительного лечения в стационаре. Все описанные ниже способы можно комбинировать для достижения быстрого эффекта.

Хайруллина Лилия

7 Декабря

Первый способ — дать сделать несколько глоточков теплой жидкости. Это может быть теплое молоко, минеральная вода или чай из ромашки. Эти средства помогают смягчить слизистую оболочку, а значит, першение в горле проходит.

Во время болезни происходит активное испарение жидкости с поверхности тела, поэтому такой метод поможет и профилактировать обезвоживание организма. Чем больше ребенок будет пить, тем быстрее у него сухой кашель трансформируется во влажный. Щелочное питье успокаивает кашель, способствует быстрому отхождению мокроты.

Хорошо помогают напитки из трав или сок черной редьки с медом. Для получения второго необходимо вырезать из овоща середину, оставив донышко, добавить несколько ложек меда. Когда сок выделится, можно начинать лечить. Для борьбы с сухим кашлем рекомендуется добавить немного растительного масла. Оно смягчит горло.

Второй способ – использование пара. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера или создания особого микроклимата в ванной комнате. Если кашель стенозирующий, врач выпишет дышать через небулайзер гормональными средствами (для детей часто назначают «Беродуал» или «Пульмикорт»). Они не избавят организм от вирусов или бактерий, зато помогут снять отек, уменьшить количество кашля и повысить его продуктивность.

Особенностью использования небулайзера является то, что лекарство проникает сразу в слизистую, действует местно. Можно делать частые ингаляции и простым физраствором. При приступе используется метод каждые 20-30 минут. Врачи не рекомендуют применять в небулайзерах травы и БАД, поскольку реакция на них у детского организма может быть разной.

Если специального устройства дома нет, а ребенку плохо, то поможет пар в ванной комнате. Для этого наберите полную ванну кипятка. Возьмите ребенка на руки и просто посидите в ванной комнате. С одной стороны, обеспечивается тактильный контакт с мамой, со второй – теплый пар, рассеянный по всему помещению, положительно скажется на состоянии. Обычно после процедуры дети легко засыпают.

Третий способ борьбы с кашлем – прием медикаментов. Есть лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс. Их нельзя пить, если уже есть мокрота. Обычно ее появление связано со снятием отека, поэтому при влажном кашле состояние малыша становится лучше. Для сухого кашля используются средства на основе бутамирата, глауцина, либексина. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Возможно развитие побочных реакций. Зато они действуют спустя несколько минут после применения. 

Кашель и хрипы у детей

Что делать, если ваш ребенок много кашляет или хрипит, как определить, что это астма и что еще вызывает кашель и хрипы у детей.

Кашель или хрипы у вашего ребенка из-за астмы?

Кашель и хрипы довольно часто встречаются у младенцев и маленьких детей. Обычно они возникают из-за вируса, например, простуды.

Но как узнать, у них астма, или они кашляют и хрипят из-за простуды или зараженного вирусом?

Кашель или хрипы с большей вероятностью могут быть астмой вашего ребенка, если:

• кашляют или хрипят ночью или рано утром
• их кашель или хрип не проходят или продолжают возвращаться
• хрипят без других симптомов простуды
• у них сухой кашель
• Они кашляют или хрипят после беготни, смеха или холода
• У них есть и другие симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или боль в животе
• они кашляют или хрипят сильнее при контакте с триггерами, такими как пыльца, пылевые клещи, домашние животные или загрязнения.

Облегчитель для вашего ребенка

Если ваш ребенок использует ингалятор для снятия облегчения (обычно синий) три или более раз в неделю, обратитесь к своему терапевту или медсестре по лечению астмы. Это признак того, что их астма ухудшается.

Еще не поставлен диагноз? Кашель и хрипы — типичные симптомы астмы, и часто родители замечают их первыми. Узнайте больше о том, как диагностируется астма.

Другие причины кашля и хрипов у детей

Простуда и вирусы

Дети могут простудиться до восьми раз в год.Их иммунная система все еще развивается, и простуда часто сопровождается кашлем. Это связано с тем, что, когда ваш ребенок простужен, слизь может стечь в его горло, и кашель — способ очистить его.

Большинство случаев кашля, вызванного простудой и вирусами, несерьезны и проходят в течение примерно трех недель. Но обратитесь к терапевту вашего ребенка, если кашель продолжается дольше, у вашего ребенка бывают продолжительные приступы кашля несколько раз в день или его рвет, когда он кашляет.

«Вирусный хрип»

Самая частая причина, по которой дети хрипят, — это простуды и вирусы.Врачи называют это «вирусным хрипом».

Если ваш ребенок не обеспокоен и не испытывает затруднений с дыханием, беспокоиться об этом обычно не о чем. Это должно прекратиться через два-три дня, как только ваш ребенок поборется с вирусом.

Но если ваш ребенок плохо спит, отказывается от еды и питья или выглядит раздражительным, позвоните своему терапевту и попросите о приеме в тот же день.

Круп

Круп — это вирусная инфекция гортани (голосового аппарата), которая вызывает характерный лающий кашель и резкий скрипучий звук при вдохе (известный как стридор).Ваш ребенок также может хрипеть.

Младенцы и дети ясельного возраста (до трех лет) чаще, чем дети старшего возраста, заболевают респираторными инфекциями, такими как круп.

Бронхиолит

Бронхиолит вызывается вирусом, из-за которого дыхательные пути в легких набухают и сужаются, поэтому ваш ребенок будет кашлять и хрипеть. Им также нужно будет прилагать больше усилий, чтобы дышать.

Бронхиолит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. Это очень заразно, и ваш ребенок может кашлять или хрипеть в течение нескольких недель после заражения.

Сенная лихорадка

Сенная лихорадка может вызвать попадание слизи из носа ребенка в горло, что может вызвать кашель. Это аллергическая реакция на пыльцу, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок сильнее кашляет ранней весной и летом, когда количество пыльцы выше.

Сигаретный дым

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком. Пассивное курение увеличивает риск продолжения кашля и хрипов у вашего ребенка и заражения такими инфекциями, как обычный кашель и простуда, бронхиолит и круп.

Сигаретный дым также повышает риск развития астмы и приступа астмы.

Узнайте больше о поддержке, которая поможет вам бросить курить.

Каков риск заболеть астмой у кашляющих и хрипящих детей?

Младенцы и дети, часто страдающие вирусным хрипом, сенной лихорадкой, крупом или бронхиолитом, могут с большей вероятностью заболеть астмой в будущем. Не всегда понятно, почему это так, и необходимы дополнительные исследования, чтобы объяснить ссылку, но считается, что:

• Иммунная система некоторых детей чувствительна к пыльце и другим аллергиям, и в результате у них развивается астма.
• вирусные инфекции, такие как бронхиолит, могут иметь общие факторы, которые повышают вероятность бронхиолита и астмы, например, семейный анамнез или условия жизни.

Если ваш врач действительно считает, что у вашего ребенка астма, вы можете быть уверены, что лечение астмы может реально изменить симптомы вашего ребенка.

Как только ваш ребенок привыкнет пользоваться своим ингалятором для профилактики астмы и будет следовать плану действий при астме, вы должны заметить, что он больше не кашляет и не хрипит.

Как справиться с кашлем и хрипом у ребенка

«Постарайтесь узнать о типичных симптомах астмы вашего ребенка и о том, когда они появляются, например, ночью или если он бегал на улице на морозе.Тогда вы сможете лучше распознавать случаи, когда у них астма или нет «, — говорит специалист по дыхательной медсестре Дебби Уодделл.

Управляйте кашлем и хрипом вашего ребенка:

• следить за тем, чтобы они принимали лекарства от астмы каждый день в соответствии с предписаниями, и наблюдая за тем, как ваш ребенок пользуется их ингаляторами, чтобы вы могли быть уверены, что он получает необходимое ему лекарство
• попросить терапевта вашего ребенка или медсестру по лечению астмы показать вам, как лучше всего использовать их ингаляторы или посмотреть наши видеоролики о технике работы с ингаляторами.
• отслеживание кашля и хрипов вашего ребенка, а также любых других симптомов в календаре симптомов, чтобы вы могли видеть, когда он кашляет, как часто и что еще происходило в это время.
• , используя план действий при астме, чтобы вы знали, что делать, если симптомы астмы ухудшатся.

Чем может помочь ваш терапевт или медсестра, занимающаяся астмой

Лечащий врач вашего ребенка или медсестра по астме сможет сказать вам, вызван ли кашель вашего ребенка обострением астмы или чем-то еще.

• Они смогут обнаружить свистящее дыхание — как свистящий звук в груди вашего ребенка — с помощью стетоскопа, поскольку его может быть плохо слышно.
• Они могут просмотреть лекарства и триггеры вашего ребенка, если они думают, что кашель или хрипы у вашего ребенка вызваны астмой, и найдут способы контролировать свои симптомы.
• Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка может быть астма, он может предложить пробное лечение лекарственными средствами для профилактики астмы или ингалятором, чтобы узнать, помогает ли это, и дальнейшие тесты, чтобы помочь диагностировать астму или выяснить другие причины.
• Если кашель вызван чем-то другим, они могут порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как антигистаминные препараты, капли для носа, парацетамол или смеси от кашля (не для детей младше 6 лет).
• В некоторых случаях они могут направить к специалисту, если сочтут, что у вашего ребенка есть другая причина кашля или хрипов.
• Они могут указать вам или кому-либо в семье, чтобы они бросили курить, если сигаретный дым дома усугубляет симптомы вашего ребенка.

Если у вашего ребенка тяжелая форма астмы, вам может потребоваться дополнительная помощь и поддержка.

Вы можете поговорить с одним из наших специалистов по дыхательной медсестре о симптомах вашего ребенка, позвонив на горячую линию Asthma UK по телефону 0300 222 5800 (с понедельника по пятницу с 9 до 17 часов) или отправив ему сообщение через WhatsApp по телефону 07378 606 728

Узнайте, как другие родители справляются с симптомами астмы.

Узнайте больше о симптомах астмы у вашего ребенка.

Последнее обновление октябрь 2020 г.

Следующая проверка — октябрь 2023 г.

Хронический кашель: следите за «красными флажками»

Хронический кашель у детей, как бы он ни был сложен, представляет собой диагностические и лечебные проблемы, которые осложняются нехваткой достоверных данных и, зачастую, беспокойством благонамеренных родителей.

Важный защитный механизм для очистки дыхательных путей и сигнализации о наличии инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), кашель представляет собой наиболее частую причину посещения педиатра в Соединенных Штатах. ¹ Однако поиск основной этиологии часто оказывается бесплодным, а в других случаях несколько этиологий могут перекрываться, что затрудняет диагностику и лечение. Однако практический подход фокусируется на симптомах, вызывающих тревогу, которые помогают указать путь к подходящим стратегиям лечения независимо от диагноза.

Хронический кашель

Рефлекс кашля возникает, когда вдыхаемые, вдыхаемые или производимые на месте предметы активируют сенсорные нервы, расположенные по всему дыхательному пути. Эти афферентные нервы сообщаются со стволом мозга, который сигнализирует двигательным нервам, которые активируют дыхательные мышцы, вызывая характерный кашлевой ответ.

Часто кашель нормальный. Здоровые дети школьного возраста обычно кашляют от 10 до 34 раз в день. ² Однако вызывает беспокойство хронический кашель, который для практических целей большинство экспертов определяет как кашель продолжительностью более 4 недель, ³ , исходя из ожидаемой продолжительности острых ИВДП, которые представляют собой наиболее частую причину кашля у взрослых и людей. дети.Кашель, связанный с типичными вирусными ИВДП, длится от 14 до 21 дня.

Рекомендуется: Федеральные органы принимают участие в войне за вакцины

Поскольку наиболее острый (продолжающийся более 3 недель) и подострый (продолжающийся от 3 до 8 недель) кашель у взрослых и детей сигнализирует о вирусных ИВДП, они не требуют специальной диагностической оценки. У здоровых в остальном детей кашель возникает из-за преходящих ситуаций, которые, вероятно, проходят самостоятельно.

Однако последствия вирусных инфекций дыхательных путей могут включать усиление чувствительности кашлевого рефлекса (CRS), что может спровоцировать кашель спустя долгое время после того, как инфекция прошла.

Другие состояния, связанные с повышенным уровнем СВК, включают астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, хотя и в незначительной степени) и терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Когда беспокоиться

Детям, у которых гиперчувствительность к кашлевому рефлексу сохраняется более 3 недель, может потребоваться обследование. Кроме того, следует обследовать всех детей, у которых кашель продолжается более 8 недель.

За пределами СВР и садовых ИВДП, другие формы патологического, стойкого кашля у детей могут быть связаны с более тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и / или структурными аномалиями.Такие случаи требуют тщательной оценки, чтобы гарантировать, что основные проблемы правильно определены и, насколько это возможно, решены. В таблице перечислены характеристики кашля и связанные с ними симптомы, которые должны вызывать эти красные флажки.

K

Ей вопросы, которые нужно задать

Хотя несколько этиологий могут пересекаться, следующие вопросы ¹ могут помочь определить этиологию конкретного кашля:

· Когда и как он начался?

· Является ли кашель изолированным симптомом; если нет, то какие еще симптомы существуют?

· Каков характер или качество кашля? Насколько это разрушительно?

· Что вызывает кашель?

· В какое время (а) возникает кашель?

· Есть ли в семейном анамнезе респираторные, аллергические или инфекционные заболевания?

· Курит ли ребенок (или родители)? Есть ли доказательства наличия в доме загрязнителей окружающей среды?

· Какие методы лечения были опробованы и каковы их эффекты?

· Какие лекарства, если таковые имеются, принимает ребенок?

· Сколько лет ребенку?

ДАЛЕЕ: Этиология хронического кашля

Возраст указывает путь

Хотя дифференциальный диагноз хронического детского кашля весьма разнообразен, возраст ребенка может помочь сузить область исследования.В связи с этим, три основных причины хронического кашля у взрослых и детей старшего возраста — синдром заложенности верхних дыхательных путей (UACS, ранее называемый синдромом постназальной капельницы), астма и ГЭРБ — редко поражают детей дошкольного возраста.

В 2 исследованиях с участием детей, средний возраст которых составлял 9,2 года и 8,4 года, соответственно, UACS, астма и ГЭРБ составили 83% и 69% случаев соответственно. ^4,5 И наоборот, на эти диагнозы приходилось всего 9% случаев в аналогичном обзоре с участием детей, средний возраст которых составлял 2 года.6 лет. ⁶ В этом исследовании на стойкий бактериальный бронхит (ПББ), постинфекционные причины и бронхоэктазы (непоправимое структурное повреждение стенки дыхательных путей) приходилось 68% случаев. В 2 обзорах с участием детей старшего возраста соответствующие общие суммы для этих 3 диагнозов составили 5% и 40% (последний включал ПБД, 35%), соответственно.

Подробнее: Интраназальное обезболивание для детей

Кроме того, у младенцев и детей младшего возраста причины кашля чаще включают аспирацию инородного тела и аномалии верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта по сравнению с инфекционными агентами и привычным кашлем которые преобладают у детей старшего возраста и подростков. ¹

Этиология кашля

Специфические этиологии кашля, с которыми, вероятно, могут столкнуться врачи, включают:

Синдром заложенности верхних дыхательных путей — Этот синдром включает различные типы заболеваний риносинуса, в частности аллергический или неаллергический ринит и синусит, которые могут вызвать кашель. Диагностические критерии включают постназальное выделение, выделения из носа и прочистку горла, вызванные риносинуситом. Самостоятельно или вместе с другими субъектами UACS является наиболее частой причиной кашля у взрослых и детей старшего возраста.Это особенно связано с ночным кашлем. Что касается хронического синусита, хроническое воспаление носовых пазух не всегда выявляется при обычном рентгеновском обследовании.

Астма — Основная причина обращения в отделение неотложной помощи у детей. Это состояние вызывает признаки и симптомы, включая частый прерывистый кашель, а также хрипы или свистки при выдохе, одышку, заложенность грудной клетки, стеснение или боль. ⁷ При рассмотрении астмы у детей в возрасте от 2 до 4 лет Модифицированный прогнозный индекс астмы ⁸ является очень сильным показателем.

Вариант с кашлем, астма — В этом варианте, который редко встречается у младенцев, кашель может быть основным или единственным симптомом. У детей, у которых в анамнезе не было повторяющихся хрипов, это состояние часто недооценивается. Поскольку он редко поддается лечению от астмы, точный диагноз имеет решающее значение.

Стойкий бактериальный бронхит — Плохо охарактеризованный в медицинской литературе, ПБД не диагностируется и часто ошибочно диагностируется как астма. Ключевые характеристики включают интенсивную нейтрофильную воспалительную реакцию дыхательных путей, выявленную при бронхоскопии. ⁹ Наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, и Moraxella catarrhalis . У детей с ПБД нормальная адаптивная иммунная функция, но повышенная реактивность врожденной иммунной системы. ⁹ При отсутствии лечения у некоторых детей с ПБД развивается хроническое гнойное заболевание легких, предшественник бронхоэктазов.

Рефлюкс / ГЭРБ- Теоретически интраэзофагеальный рефлюкс, ларингофарингеальный рефлюкс и микроаспирация могут спровоцировать кашель.Более того, ГЭРБ и аспирация обычно возникают у младенцев и, в меньшей степени, у детей. Однако связь между рефлюксом и кашлем у детей, особенно у детей младшего возраста, в лучшем случае незначительна. Существует мало убедительных доказательств того, что ГЭРБ обычно вызывает изолированный хронический кашель у детей. ³

Подробнее: Встреча с растущими ценами на вакцины

Привычный кашель — Этот резкий, сухой, гудящий, повторяющийся кашель обычно возникает после банальной вирусной инфекции.Хотя взрослые могут считать привычку кашлять разрушительной, детей с заболеванием обычно не беспокоят. Привычный кашель исчезает при отвлечении внимания и во время сна.

Коклюшные, коклюшоподобные и микоплазменные инфекции — Кашель (с другими симптомами или без них), длящийся более 6 недель, может сигнализировать об одном из этих состояний, трех основных инфекционных причинах кашля. Для их исключения, что особенно важно при коклюше, который последние два десятилетия был близок к эпидемии, необходимы лабораторные исследования.

Бронхомаляция / трахеомаляция- Коллапс стенок трахеи или бронхов вызывает такие симптомы, как обструкция воздушного потока и хрипы, стридор или и то, и другое.

Муковисцидоз (CF) — Признаки включают проблемы с дыханием, постоянный кашель, хрипы и легочные инфекции, а также аномалии развития, такие как удары пальцами, выпадение прямой кишки и полипы носа или пазух.

Эозинофильный бронхит — Возникающий в результате аллергической реакции, это заболевание проявляется у некурящих в виде кортикостероидного хронического кашля с признаками воспаления дыхательных путей, но без аномалий воздушного потока, характерных для астмы.

ДАЛЕЕ: алгоритм оценки

Специфический и неспецифический кашель

Концепция специфического и неспецифического кашля лежит в основе рекомендаций Американского колледжа грудных врачей по диагностике и лечению хронического кашля у детей. ^10,11 Если неспецифический, обычно сухой кашель является единственным или преобладающим симптомом. У ребенка нет признаков более проблемной этиологии. Вирусные инфекции и повышенный СВК являются причиной многих случаев неспецифического кашля.

К счастью, в большинстве случаев неспецифический кашель проходит спонтанно. ¹² Специфический кашель, с другой стороны, связан с основным респираторным или системным заболеванием, которое требует дальнейшего исследования, обычно в соответствии с направлением, предлагаемым сопутствующими симптомами, рентгеновскими снимками и результатами лабораторных исследований. Среди этих маркеров частый (ежедневный) влажный кашель является наиболее надежным клиническим признаком конкретного кашля. ¹

В педиатрических отчетах влажный или влажный (также называемый продуктивным) кашель был связан с астмой, воздействием табачного дыма и эндобронхиальной бактериальной инфекцией. ^13,14 Точно так же лающий или медный кашель в младенчестве или детстве может сигнализировать о крупе (или, только в младенчестве, о трахеомаляции или других анатомических аномалиях дыхательных или желудочно-кишечного тракта).

Дополнительные признаки специфического кашля у детей, основанные на анамнезе и физикальном обследовании, включают аускультативные данные (хрипы или потрескивания), сердечные аномалии (включая шумы) и иммунную недостаточность.

Алгоритм оценки

Ранее опубликованный алгоритм (рисунок 1 и рисунок 2) для оценки детей с хроническим кашлем основывается на признаках, симптомах и анамнезе, чтобы направлять расследование в отношении конкретной или неспецифической причины и, где это возможно, соответствующее лечение. ¹⁵

Что касается диагностических стратегий и процедур, все дети с хроническим кашлем должны пройти следующие меры:

· Тщательное систематическое обследование, включая тщательный сбор анамнеза, для выявления возможных причин аллергии или хронической инфекции;

· Рентген грудной клетки для выявления аномалий сердца, легких и других структур.

Рекомендуется: Существенная обновленная информация о муковисцидозе

По усмотрению педиатра могут быть показаны следующие тесты:

· Компьютерная томография (КТ) — При подозрении на бронхоэктаз или интерстициальное заболевание легких, для подтверждения любого диагноза требуется диагноз. КТ грудной клетки без контраста.Для пациентов со стойкими симптомами верхних дыхательных путей, ограниченная компьютерная томография носовых пазух, если она в норме, является наиболее полезной, чтобы исключить внутреннее заболевание носовых пазух. Однако интерпретируйте результаты осторожно, потому что у бессимптомных детей обычно возникают аномалии сканирования носовых пазух.

· Тестирование функции легких — Большинство детей в возрасте от 6 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 3 лет могут успешно пройти спирометрию. ¹⁰ При использовании бронходилататора спирометрия, показывающая обратимую обструкцию дыхательных путей (улучшение объема форсированного выдоха по крайней мере на 12% за 1 секунду) предполагает астму.И наоборот, пациентам с нормальной спирометрией требуется более сложное тестирование, такое как метахолиновая проба, которая наиболее полезна при отрицательном результате. Если пациенты с аномальной функцией легких не реагируют на бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды (ИКС), рассмотрите следующие этиологии:

· Бронхоэктазия;

· Аспирация;

· Интерстициальная болезнь легких;

· Хроническая инфекция;

· Структурные аномалии дыхательных путей;

· Сердечная этиология.

· Измерения воспаления дыхательных путей — Обнаружение более 2% эозинофилов на поле высокого увеличения (с использованием индуцированных образцов мокроты для наиболее надежных результатов) может подтвердить диагноз астмы и предсказать реакцию на ICS. ¹⁶ И наоборот, дети без хрипов в анамнезе, обратимой обструкции дыхательных путей или повышенных маркеров воспаления дыхательных путей, вероятно, не болеют астмой.

· Лабораторные исследования — Эксперты считают лабораторные исследования полезными для исключения инфекционных причин, иммунодефицита и МВ при хроническом кашле у детей.Необходимо количественно измерить иммуноглобулины у всех детей с постоянным кашлем, вызванным рецидивирующими бактериальными инфекциями. И наоборот, исследование с зондом pH может помочь диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс (с аспирацией или без нее), а исследования импеданса все чаще рекомендуются для оценки некислотного рефлюкса. Гибкая бронхоскопия может помочь выявить аномалии дыхательных путей, хроническую инфекцию или аспирацию (с оставшимся инородным телом или без него) у детей. Наконец, всегда обследуйте детей с хроническим продуктивным гнойным кашлем на предмет бронхоэктазов и выявляйте поддающиеся лечению основные причины, такие как МВ и иммунодефицит. ³

ДАЛЕЕ: Лечение хронического кашля

Лечение хронического кашля

По возможности, лечение детского кашля требует устранения основной этиологии. Однако при хроническом неспецифическом кашле врачи часто пробуют эмпирические методы лечения.

Синдром заложенности верхних дыхательных путей — В отличие от взрослых, антигистаминные препараты (отдельно или в сочетании с деконгестантами, декстрометорфаном или кодеином) практически не влияют на детский кашель или нарушения сна, связанные с ночным кашлем.Однако при аллергическом рините педиатрические отчеты выявили значительные улучшения от перорального применения цетиризина, терфенадина и мометазона в виде назального спрея. ^17-19 Если пациент с хроническим синуситом реагирует на пероральные антибиотики, но симптомы возвращаются после прекращения лечения, рассмотрите возможность введения 3–4-недельной дозы, а не обычных 10 дней.

Asthma- Терапия кашля, связанного с астмой, соответствует руководящим принципам лечения астмы с учетом возраста. ²⁰ Нет данных в поддержку эмпирического использования бета-адренергических бронходилататоров, холинолитиков, теофиллина или модификаторов лейкотриена при хроническом неспецифическом кашле у детей.Поэтому установление диагноза астмы имеет решающее значение. Для детей с изолированным сухим кашлем, подозрительным на астму, эксперты рекомендуют эмпирическое испытание ИКС (флутиказон, от 200 до 400 мкг / день; или будесонид или эквивалент, от 400 до 800 мкг / день) продолжительностью от 2 до 12 недель. При правильной технике ингаляции большинство пациентов реагируют в течение 4 недель. Наличие кашля множественной этиологии может отсрочить ответ на терапию, если не устранить все причины должным образом. Кроме того, необходимо периодически пересматривать терапию и прекращать ее у неотзывчивых пациентов.

Стойкий бактериальный бронхит — В данном случае препаратом выбора является либо амоксициллин и клавуланат (90 мг / кг / день компонента амоксициллина), либо цефалоспорин (дозировка зависит от продукта). Из-за высокой частоты повторного появления бактерий, требующих повторного курса терапии, начальная терапия должна длиться не менее 3 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Полезные методы лечения детей включают ингибиторы протонной помпы, прокинетические агенты и антагонисты h3. ²¹ Однако данные об эффективности лечения хронического неспецифического кашля у детей с помощью эмпирической терапии ГЭРБ остаются неубедительными.

Привычный кашель — Привычный кашель, который отличается от психогенного кашля и кашлевого тика, обычно поддается поведенческой терапии, такой как самогипноз, биологическая обратная связь или терапия внушениями. Также важно прекратить прием ненужных лекарств от астмы, за которую часто ошибочно принимают привычный кашель.

Подробнее: Пульсоксиметрия, пятый показатель жизненно важных функций

Pertussis- Лабораторные тесты, включающие посевы, серологические исследования и методы полимеразной цепной реакции, могут подтвердить диагноз Bordetella pertussis .У младенцев и других пациентов с многообещающей историей болезни настоятельно рекомендуется назначить лечение в ожидании результатов. Рекомендуемые средства включают азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол. ²²

Трахеомаляция / бронхомаляция- Большинство детей перерастают трахеомаляцию. В большинстве случаев требуется только консервативное лечение: увлажнение воздуха, физиотерапия, медленное кормление и антибиотики для борьбы с инфекциями. ²³

Муковисцидоз — Это состояние требует пожизненного многопрофильного лечения для решения респираторных, пищеварительных и психосоциальных проблем. ²⁴

Эозинофильный бронхит — Этот кашель обычно реагирует на ИКС, однако иногда пациентам может потребоваться длительный прием преднизона. ²⁵

Общие меры

Если в анамнезе или обследовании выявляются отягчающие факторы, такие как аллергены или курение, семьям пациентов следует по возможности исключить или минимизировать эти факторы. Точно так же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не показали почти никакой пользы, помимо эффекта плацебо, у детей.Поскольку декстрометорфан и кодеин связаны со значительной заболеваемостью и, в редких случаях, со смертностью, Американская академия педиатрии не рекомендует лечить этими препаратами любой тип кашля. Часто клиницистам также приходится объяснять родителям необходимость терпения. Даже при соответствующем лечении некоторым пациентам с хроническим кашлем требуется до 12 недель лечения, чтобы почувствовать облегчение.

Заключение

Распространенный у детей кашель, как правило, свидетельствует о купирующейся респираторной инфекции.Однако кашель, который продолжается более 8 недель или который, возможно, указывает на серьезный основной диагноз, требует тщательного обследования, включая, по крайней мере, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, рентген грудной клетки и (у здоровых детей) спирометрию.

Когда появляется конкретный диагноз, эта этиология должна определять решение о лечении. При неспецифическом кашле используйте имеющиеся доказательства для проведения эмпирического исследования. В таких случаях может помочь охарактеризовать кашель как влажный (предлагая антибиотики при возможном ПБД или синусите) или как сухой (предполагающий ICS при возможной астме).При любом хроническом кашле следует также учитывать и, при необходимости, устранять влияние факторов окружающей среды и родительского отношения, эмоций и ожиданий.

ССЫЛКИ

1. Goldsobel AB, Chipps BE. Кашель у детей. Дж. Педиатр . 2010; 156 (3): 352-358.

2. Маньярд П., Буш А. Сколько кашля является нормальным? Арк Дис Детский . 1996; 74 (6): 531-534.

3. Чанг А.Б., Гломб В.Б. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 260С-283С.

4. Khoshoo V, Edell D, Mohnot S, Haydel R Jr, Saturno E, Kobernick A. Сопутствующие факторы у детей с хроническим кашлем. Сундук . 2009; 136 (3): 811-815.

5. Асилсой С., Байрам Э., Агин Х. и др. Оценка хронического кашля у детей. Сундук . 2008; 134 (6): 1122-1128.

6. Марчант Дж. М., Мастерс И.Б., Тейлор С.М., Кокс NC, Сеймур Г.Дж., Чанг А.Б. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Сундук . 2006; 129 (5): 1132-1141.

7. Клиника Мэйо. Детская астма. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/basics/symptoms/con-20028628. Опубликовано 5 марта 2013 г. По состоянию на 13 февраля 2015 г.

8. Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, et al. Атопические характеристики детей с повторяющимся хрипом с высоким риском развития астмы у детей. J Allergy Clin Immunol . 2004; 114 (6): 1282-1287.

9.Марчант Дж. М., Гибсон П. Г., Грисселл Т. В., Тимминс Н. Л., Мастерс И. Б., Чанг А. Б.. Проспективная оценка затяжного бактериального бронхита: воспаление дыхательных путей и активация врожденного иммунитета. Педиатр Пульмонол . 2008; 43 (11): 1092-1099.

10. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др.: Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С-23С.

11.Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М., Чанг А. Б.. Полезность признаков и симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей. Грудь . 2006; 61 (6): 694-698.

12. Брук AM, Lambert PC, Burton PR, Clarke C, Luyt DK, Simpson H. Рецидивирующий кашель: естественная история и значение в младенчестве и раннем детстве. Педиатр Пульмонол . 1998; 26 (4): 256-261.

13. Картер Э. Р., Деблей Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у школьников: распространенность и ассоциации с астмой и воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель . 2006; 2: 11.

14. Чанг А.Б., Реддинг Г.Дж., Эверард М.Л. Хронический влажный кашель: затяжной бронхит, хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктазы. Педиатр Пульмонол . 2008; 43 (6): 519-531.

15. Чиппс Б. Что мне делать с этим ребенком с хроническим кашлем ?: Проблемно-ориентированный подход к обучению. Представлено на: Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии 2014, 11-14 октября 2014 г .; Сан-Диего, Калифорния.

16. Spahn JD.Биомаркеры астмы в мокроте. Immunol Allergy Clin North Am . 2007; 27 (4): 607-622.

17. Чипранди Дж., Тоска М., Рикка В. и др. Цетиризин лечение аллергического кашля у детей с аллергией на пыльцу. Аллергия . 1997; 52 (7): 752-754.

18. Чипранди Г., Тоска М.А., Юдиче А., Бускалья С., Фасче Л., Каноника Г.В. Терфенадин при хроническом аллергическом кашле у детей. Аллергия . 1992; 47 (1): 60-61.

19. Гавчик С., Гольдштейн С., Преннер Б., Джон А.Облегчение кашля и назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом, с помощью назального спрея мометазона фуроата. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003; 90 (4): 416-421.

20. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная программа образования и профилактики астмы. Отчет экспертной комиссии 3. Рекомендации по диагностике и лечению астмы. Публикация NIH № 08-5846. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthsumm.pdf. Опубликовано в октябре 2007 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

21. Рудольф С.Д., Мазур Л.Дж., Липтак Г.С. и др .; Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания. Рекомендации по оценке и лечению гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001; 32 приложение 2: С1-31.

22. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш). Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html. Проверено 28 августа 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

23. Schwartz DS. Лечение и лечение трахеомаляции. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/426003-treatment. Обновлено 23 марта 2014 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

24. Healthwise; WebMD. Обзор методов лечения муковисцидоза. Доступно по адресу: http://www.webmd.com/children/tc/cystic-fibrosis-treatment-overview. Обновлено 18 июля 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

25. Brightling CE. Хронический кашель из-за неастматического эозинофильного бронхита: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 116С-121С.

Г-н Йезитус — писатель-медик из Колорадо. Ему нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи. Доктор Чиппс, Столичный центр аллергии и респираторных заболеваний, Сакраменто, Калифорния, является консультантом Genentech, AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Novartis, Merck и Meda и входит в состав спикеров каждой из этих компаний.

Лечение кашля у малышей | Когда обращаться к педиатру при кашле

Когда кашель является простым раздражением, а когда — признаком чего-то более серьезного? Этот вопрос волновал родителей на протяжении веков. Фактически, кашель — одна из самых частых причин, по которой люди идут на прием к врачу. Вот как определить, требует ли кашель малыша обращения к педиатру.

Распространенные причины кашля у малышей

Кашель — это способ организма очистить дыхательные пути и облегчить дыхание в ответ на различные триггеры.

К наиболее частым причинам кашля относятся:

• Инфекция: Простуда, коклюш, пневмония, круп и бронхит могут вызывать кашель.

• Раздражение: Все, что раздражает дыхательные пути, включая дым, пыльцу, пыль, постназальные выделения и желудочный рефлюкс желудочной кислоты, может вызвать кашель.

• Обструкция дыхательных путей: Посторонний предмет в дыхательных путях вашего ребенка вызовет кашель.Астма и аллергия могут сужать дыхательные пути, ограничивать свободный поток воздуха и вызывать кашель.

• Лекарство: Некоторые лекарства вызывают сухой кашель как побочный эффект.

Сам по себе кашель не причинит вреда вашему ребенку. Если кашель вашего ребенка не мешает игре или сну, лечение не требуется.

Если кашель доставляет ребенку дискомфорт или не дает вам уснуть по ночам, вы можете:

• Воспользуйтесь испарителем. Испаритель с охлаждающим туманом увеличивает влажность воздуха и может уменьшить кашель. Вапорайзер в спальне помог многим детям хорошо выспаться.

• Sit — это душная ванная. Вдыхание влажного парного воздуха может успокоить крупозный кашель с характерным лающим звуком. Примите горячий душ достаточно долго, чтобы запарить ванную комнату, затем посидите в комнате с ребенком около 20 минут.

• Выйти на улицу. Прохладный ночной воздух может облегчить кашель.Убедитесь, что ваш ребенок одет по погоде.

• Дайте мед. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, нельзя давать детям младше 4 лет и давать детям в возрасте от 4 до 6 лет только по рекомендации врача. Вместо этого давайте детям от года и старше половину чайной ложки на 2 чайные ложки меда. Медицинские исследования показали, что мед эффективно уменьшает ночной кашель и улучшает сон. Примечание: Никогда не давайте мед младенцам в возрасте до 1 года, потому что незрелая пищеварительная и иммунная системы младенцев не могут безопасно справиться с некоторыми естественными бактериями меда.

Когда обращаться к врачу при кашле

В большинстве случаев кашель вашего ребенка не является признаком серьезного заболевания и проходит сам по себе. Тем не менее, некоторые виды кашля указывают на проблему, при которой может помочь лечение. Обратитесь к врачу, если:

• Кашель длится 3 недели. Постоянный кашель должен быть осмотрен медицинским работником, поскольку он может быть признаком основной медицинской проблемы.

• Кашель усиливается, а не уменьшается. Если ваш ребенок кашляет чаще, чем меньше с течением времени, или если кашель со временем становится хуже, у вашего ребенка может развиться вторичная инфекция, требующая лечения.

• У вашего ребенка тоже температура. Повышенная температура — признак инфекции. Вам не нужно сразу звонить врачу, если у вашего ребенка школьного возраста кашель и жар, но вам следует позвонить, если температура сохраняется более 2 дней.Всегда звоните своему врачу, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев появляется кашель и жар.

• Кашель, кажется, связан с определенным действием или веществом. Если ваш ребенок постоянно кашляет после физических нагрузок, возможно, у него астма — респираторное заболевание, требующее лечения. Дети, которые кашляют после контакта с пылью, домашними животными или на открытом воздухе, могут иметь аллергию и должны быть осмотрены медицинским работником.

Позвоните 911 и обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

Педиатр или семейный врач вашего ребенка справится с большинством случаев кашля.Если кашель связан с астмой или аллергией, вашему ребенку также может потребоваться обратиться к аллергологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении астмы и других аллергических заболеваний. Если кашель связан с выделением жидкости из носа, вызванной повторяющимися инфекциями носовых пазух, может помочь отоларинголог (также называемый ЛОР или врачом по уху, носу и горлу). Дети с кашлем, вызванным кислотным рефлюксом, могут обратиться к детскому гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе. Наконец, дети с хроническими заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, обычно обращаются к пульмонологу, врачу, специализирующемуся на респираторных заболеваниях.

Большинство кашля несерьезное. Однако важно обращать внимание на симптомы вашего ребенка. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом.

Родители Коронавирус часто задают вопросы

Родители Коронавирус часто задает вопросы

Мы обновили ответы наших родителей на вопросы о коронавирусе. Здесь вы найдете информацию и ссылки на ресурсы, которые помогут защитить ваших детей этим летом:

Национальный совет:

Что должно меня беспокоить, что мой ребенок нездоров?
Если вы не уверены, нездоров ли ваш ребенок и нужно ли ему видеть кого-то, вы можете использовать критерии красного / желтого / зеленого, которые помогут вам принять решение: https: // www.rcpch.ac.uk/resources/advice-parents-young-people-during-coronavirus-posters

Если какие-либо баллы из желтой или красной категории относятся к вашему ребенку, следуйте советам о том, куда обращаться за помощью.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, посоветуйтесь с терапевтом или в NHS 111

Что делать, если у моего ребенка симптомы коронавируса?

Если у вашего ребенка симптомы COVID-19, он должен пройти тест, ваш ребенок и все, с кем вы живете, должны будут оставаться дома и самоизолироваться, пока вы не получите результаты их тестов

Какие симптомы простуды по сравнению с коронавирусом?
Простуда — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей.Симптомы простуды могут вызывать недомогание, но обычно вы можете вести себя как обычно. Симптомы могут включать:

• заложенный нос или насморк
• боль в горле
• головные боли
• мышечные боли
• кашляет
• чихание
• Повышенная температура
• Давление в ушах и лице
• потеря вкуса и запаха

Некоторые симптомы простуды могут быть похожи на симптомы коронавируса, и невозможно определить разницу без теста, поэтому, если у вашего ребенка есть один из основных симптомов коронавируса, он должен остаться дома и пройти тест:

• высокая температура
• Новый непрерывный кашель — это сильный кашель продолжительностью более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа
• потеря или изменение обоняния или вкуса — это означает, что они не могут ничего обонять или пробовать на вкус, либо запах или вкус вещей отличаются от нормального

https: // www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/symptoms/coronavirus-in-children/

У моего ребенка кашель, как узнать, «непрерывный» ли он?
Непрерывный кашель — это СЛАБОЙ кашель, например, кашель более часа в течение большей части этого часа или три или более эпизода кашля за 24 часа. Если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно

У одного из моих детей симптомы коронавируса. Нужно ли их братьям и сестрам не ходить в школу?
Не отправляйте своих детей в школу, если у них или у кого-то в доме есть симптомы COVID-19.

Пациенту с симптомами следует назначить тест.

Если тест положительный, они должны самоизолироваться в течение как минимум 10 дней с момента появления симптомов (и когда температура спала и они чувствуют себя лучше), пока остальные члены семьи заканчивают 10-дневный период самоизоляции.

Если у ребенка проявляются симптомы в школе, его отправляют домой для самоизоляции.
Совет можно найти здесь: https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-stay-at-home-guidance/stay-at-home-guidance-for-households-with-possible-coronavirus -covid-19-инфекция

Что делать, если я не давал своему ребенку учебу в течение дня, а на следующий день он почувствовал себя лучше?
Если вы не разрешаете своему ребенку посещать школу из-за опасений, что у него может быть коронавирус, пожалуйста, договоритесь, чтобы он прошел тест

Если у моего ребенка снизится температура после приема калпола или парацетамола, следует ли мне сдать анализ?
Calpol содержит парацетамол, который помогает снизить температуру вашего ребенка, заставляя его чувствовать себя более комфортно.Его всегда следует использовать в соответствии с инструкциями. Если после приема у них температура снизится, вашему ребенку все равно понадобится тест на коронавирус.

Вы можете использовать этот лист с советами по лихорадке: https://what0-18.nhs.uk/application/files/1215/0764/6611/CS43233_NHS_Fever_Advice_Sheet_UNDER_5_yrs_AMENDED_15_AUG_17.pdf

Как пройти тест на коронавирус для моего ребенка?
Тестирование доступно для всех возрастов (в том числе до 5 лет). Это мазок из горла и носа, который может определить, есть ли у вас коронавирус.Этот тест доступен каждому, если у вас появятся симптомы.

Тесты можно получить по телефону 119 или онлайн через портал NHS

.

• 1119 — это новый номер COVID-19 для службы NHS Test and Trace в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии. Если вы находитесь в Шотландии, позвоните по номеру 0300 303 2713

.

• 111 по-прежнему номер для всех остальных, не связанных с чрезвычайными ситуациями

Вы можете проверить свои симптомы в онлайн-службе коронавируса NHS 111

Что мне делать, если у моего ребенка кашель или температура?

Как следить за кашлем или температурой вашего ребенка и когда обращаться за помощью:

https: // www.what0-18.nhs.uk/parentscarers/worried-your-child-unwell/cough-and-cold

https://www.what0-18.nhs.uk/parentscarers/worried-your-child-unwell/fever-high-temperature

Могу ли я дать своему ребенку ибупрофен, чтобы облегчить симптомы коронавируса?
Родители могут дать парацетамол или ибупрофен, если необходимо, для лечения симптомов лихорадки или боли, если только ваш врач не сказал вам, что парацетамол или ибупрофен не подходят для вашего ребенка: https://www.rcpch.ac.uk/resources/ противовоспалительные препараты-covid-19-советы-родители-опекуны

Что насчет проблем со здоровьем, не связанных с коронавирусом, куда я могу обратиться?
Дети и младенцы заболевают болезнями, которые быстро вызывают их недомогание.Когда вам нужна медицинская помощь, важно обращаться за ней.

Королевский педиатрический колледж создал эти действительно полезные плакаты с советами для родителей о том, какую помощь и когда можно получить: https://www.rcpch.ac.uk/resources/advice-parents-young-people-during-coronavirus- плакаты. Плакаты включают информацию о том, как и когда обращаться за консультацией по психическому здоровью детей и молодежи

У моего ребенка астма, повышает ли это риск заражения коронавирусом?
Во время первого пика Covid-19 не наблюдалось увеличения количества пациентов с астмой, госпитализированных в больницу.Однако вы можете подвергаться более высокому риску тяжелой формы COVID19, если ваша астма не контролируется должным образом (например, при приеме пероральных стероидов).

Важно регулярно мыть руки и соблюдать правила социального дистанцирования.

Безопасно ли носить маску для лица, если у вас астма?
Большинство людей, страдающих астмой, включая тяжелую астму, могут носить маску. Ношение маски не снижает поступление кислорода. У Asthma UK есть несколько полезных советов: https://www.asthma.org.uk/advice/triggers/coronavirus-covid-19/what-should-people-with-asthma-do-now/should-i-wear-a -face-mask-or-face-cover /

Мой ребенок пропустил плановую вакцинацию, что мне делать?
Операции общей практики безопасны для младенцев и детей при вакцинации. Чрезвычайно важно, чтобы вашему ребенку были сделаны плановые прививки. Обратитесь к своему терапевту, если вы знаете, что вашему ребенку необходимо пройти плановую вакцинацию или пропустил ее https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/booking-your-childs-vaccination-appointment/

Начало и завершение вакцинации вашего ребенка на время поможет защитить их от ряда серьезных, а иногда и опасных для жизни инфекций. Если ваш ребенок клинически уязвим, сначала поговорите со своим терапевтом

Как я могу записаться на прием к стоматологу?
Стандартные стоматологические процедуры снова доступны.Позвоните своему стоматологу, чтобы записаться на прием.
Если вам требуется срочная стоматологическая помощь, вы можете:
• Посетите https://www.nhs.uk/common-health-questions/dental-health/how-can-i-access-an-nhs-dentist-in-an -в экстренной ситуации или в нерабочее время /
• Позвоните своему стоматологу
• Воспользуйтесь онлайн-службой NHS 111, если вы не можете связаться со своим стоматологом или у вас его нет

Я беспокоюсь о психическом здоровье моего ребенка?
Эти плакаты Королевского колледжа детского здоровья содержат информацию о том, как получить помощь детям в области психического здоровья: https: // www.rcpch.ac.uk/resources/advice-parents-young-people-during-coronavirus-posters

Молодые люди могут получить совет и поддержку, которые помогут им сохранить психическое здоровье здесь: https://youngminds.org.uk/find- help / заботясь о себе / coronavirus-and-mental-health /

Good Thinking предоставляет советы по психическому здоровью и благополучию для родителей в Лондоне. У них также есть специальные ресурсы по аутизму, расстройствам пищевого поведения и СДВГ: https://www.good-thinking.uk/coronavirus/advice-for/

Что мне делать, если мой ребенок беспокоится или я чувствую беспокойство ?
Советы, как поговорить с детьми о коронавирусе и что делать, если вы или они испытываете беспокойство: https: // www.тревожностьuk.org.uk/blog/how-to-talk-to-children-about-covid-19/

Kooth — это онлайн-платформа для консультирования и эмоционального благополучия детей и молодежи. Молодые люди могут общаться в чате с профессионально аккредитованными консультантами или писать и читать блоги других молодых людей.

Какую помощь я могу получить, чтобы поддержать потерянный доход?

Информация о схеме сохранения вакансий в связи с коронавирусом и другой поддержке: https://www.citizensadvice.org.uk/work/coronavirus-if-your-employer-has-told-you-not-to-work/.Дополнительную информацию о вашем районе смотрите ниже.

Местные ресурсы: какую помощь я могу получить?

Healthwatch Central West London имеет новую страницу с информацией о здоровье, социальной помощи, психическом здоровье, продовольственных банках, жилье и различных состояниях здоровья: https://healthwatchcwl.co.uk/coronavirus/

Кенсингтон и Челси:

Вестминстер:

Хаммерсмит и Фулхэм:

Выражаем особую благодарность нашему практическому чемпиону Ханану Гунейму за ваше время и ответы на часто задаваемые вопросы.

Обновлено 24 июня 2021 г.

Что такое психогенный кашель у детей?

Кашель — частый симптом у детей, но обычно он возникает вместе с другими признаками простуды или инфекции, такими как насморк или лихорадка. Если ваш ребенок какое-то время кашляет без этих других симптомов, возможно, происходит что-то еще. Одна из возможных причин — психогенный кашель, но этот термин может быть незнаком многим родителям. Продолжайте читать, чтобы узнать, что ваш врач подразумевает под этим диагнозом и какие другие возможные причины постоянного кашля у детей необходимо исключить.

Психогенный кашель у детей

Психогенный кашель также известен как привычный кашель. Психогенный кашель или кашель по привычке обычно наблюдается у детей и подростков, хотя он может развиваться и у взрослых. Кашель обычно начинается как часть простуды или респираторной инфекции, наряду с другими симптомами. Обычно кашель длится немного дольше, чем другие симптомы, но привычный кашель может длиться более нескольких недель. Привычный кашель также отличается от кашля, вызванного инфекциями, потому что он исчезает, когда ваш ребенок спит или когда он отвлекается, например, во время игры.В отличие от других видов кашля, привычный кашель не вызывается или не усугубляется упражнениями. Однако это может проявляться или ухудшаться, когда ваш ребенок испытывает стресс или тревогу.

Что отличает привычный кашель от других видов кашля, так это то, что у него нет физической причины. Психогенный кашель обычно возникает после того, как ваш ребенок кашляет по другой причине (например, простуда или инфекция грудной клетки). Кашель может стать привычкой, и они продолжат кашлять, даже если в этом нет необходимости.

Важно знать, что привычный кашель не является преднамеренным, и ваш ребенок не кашляет специально.Лучший способ избавиться от психогенного кашля — проявить терпение и помочь ребенку подавить желание кашлять. Начиная с пяти или десяти минут, время, в течение которого ваш ребенок сдерживает кашель, можно постепенно увеличивать, пока эта привычка полностью не исчезнет.

Другие возможные причины кашля у детей

Хотя постоянный кашель может быть психогенным, есть и другие возможные причины, которые ваш врач захочет исключить. Кашель может быть признаком астмы у детей, особенно если он часто случается после физических упражнений или если у вашего ребенка также есть другие симптомы, такие как свистящее дыхание.Другой возможной причиной кашля может быть апноэ во сне у детей. Однако апноэ во сне у детей можно легко отличить от других причин, таких как психогенный кашель. Психогенный кашель возникает только тогда, когда ваш ребенок бодрствует, в то время как кашель, вызванный апноэ во сне, у детей возникает только во время сна.

Выявление причины кашля у ребенка — первый шаг к его лечению. Психогенный кашель обычно можно устранить с помощью правильного подхода, в то время как такие состояния, как астма и апноэ во сне у детей, можно лечить с помощью лекарств или других методов лечения.

Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней. Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Однако иногда при кашле требуется помощь врача. Понимание различных типов кашля может помочь вам понять, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей. Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому при их распухании им становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи.У большинства детей с крупом также будет стридор , то есть шумное, резкое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая

бактерии
Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. По окончании кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук. Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев до 1 года, не получивших вакцину против коклюша, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш). Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипом

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли.Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдыхания чего-либо, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усиливать кашель в дневное время. Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с жаром

У ребенка кашель, умеренная температура и насморк, вероятно, простуда. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро.В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту. Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой.Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские посещения, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле).«Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и часто этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему. Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызываются вирусами, и им нужно только развиваться. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны.Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы все-таки используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля — , а не , рекомендованные для детей младше 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

• При кашле «корявый» или «крупный» включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку дышать легче. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
• Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь заснуть.
• Иногда кратковременное пребывание на прохладном воздухе на открытом воздухе может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
• Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Но не давайте газировку или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
• Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
• Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий при астме от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
• Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться. Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет, и:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
• дышит быстрее обычного
• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
• имеет высокую температуру (особенно если ваш ребенок кашляет, но у него НЕТ насморка или заложенности носа)
• имеет любую температуру и младше 3 месяцев
• младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
• издает кричащий звук при вдохе после кашля
• кашляет кровью
• имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
• хрипит при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
• слабый, капризный или раздражительный
• обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников).

Нужен ли им врач? [Руководство для родителей]

Звук непрекращающегося кашля ребенка, доносящийся из радионяни или из коридора ночью, может легко перевести ваш родительский радар в состояние повышенной готовности.Если вы потратили несколько бессонных часов, проверяя состояние своего малыша или задаваясь вопросом, требует ли при кашле посещения врача, ознакомьтесь с этим кратким руководством по симптомам и признакам кашля у детей, которые указывают на то, что вам нужна медицинская помощь.

Определите тип кашля

Прислушиваясь к кашлю ребенка, вы можете оценить тяжесть симптомов. Есть три основных типа кашля.

Сухой кашель

Сухой кашель часто может указывать на астму или реакцию на заложенность носа в горле.Кашель, вызванный астмой, будет иметь тенденцию обостряться в следующих случаях:

• Ночью
• Рано утром
• Во время тренировки
• На холодном воздухе
• После напряжения, смеха или плача

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, вам следует записаться к врачу. Важно иметь план лечения астмы, чтобы помочь справиться с этим заболеванием и предотвратить приступы астмы.

Если сухой кашель вызван заложенностью носа в горле, посоветуйте детям старшего возраста высморкаться.Обычные солевые капли могут помочь уменьшить заложенность носа у детей любого возраста.

Влажный кашель

Влажный кашель с мокротой часто следует за простудой. Важно следить за тем, как долго у вашего ребенка был мокрый кашель. Позвоните врачу, если:

• Влажный кашель продолжается более нескольких дней с выделением зеленой или желтой слизи
• Кашель сопровождается повышением температуры тела выше 100,5 градусов
• Дыхание вашего ребенка кажется учащенным, чем обычно

Эти признаки могут указывать на пневмонию, которую необходимо лечить антибиотиками.

Круп (Барки-кашель)

При крупе кашель ребенка может походить на лай тюленя или собачий лай. Иногда дети с крупом также издают свистящий звук при вдохе. Это называется стридором. Хотя эти звуки пугают, при крупе не обязательно ехать в отделение неотложной помощи.

Чтобы облегчить круп дома, попробуйте включить увлажнитель с прохладным туманом или создать туман, приняв теплый душ в ванной. Если это помогает успокоить кашель, вам не нужна экстренная помощь, и вы можете позвонить врачу вашего ребенка на прием в тот же день.Если это не облегчает симптомы крупа, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Это COVID?

По данным Центров по контролю за заболеваниями, у детей с COVID-19 обычно жар и кашель. Другие общие признаки COVID-19 включают потерю вкуса или запаха, одышку и усталость. Вы можете сравнить общие симптомы COVID-19, простуды и гриппа с таблицей в этом блоге.

В то время как большинство детей с COVID-19 испытывают только легкие симптомы, некоторые дети, особенно с сопутствующими заболеваниями, серьезно заболевают.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коронавирус, обратитесь к врачу за советом. Большинство поставщиков услуг предлагают видеосеансы, чтобы определить, нуждается ли ребенок в тестировании или другом уходе.

Знать экстренные симптомы

Если у вашего ребенка возникают какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

• Одышка: если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глубокий вдох.
• Свистящее дыхание: Высокий свистящий звук, который обычно слышен при выдохе, но иногда также издается при вдохе.
• Изменения цвета кожи: Если ваш ребенок выглядит бледным, пурпурным или синим. Особенно обратите внимание на губы и кончики пальцев при окрашивании.
• Высокая температура с кашлем: Если кашель сопровождается лихорадкой выше 100 градусов.

Виртуальная и личная педиатрическая помощь в LeBauer

Если вам нужно проверить кашель вашего ребенка, запишитесь на прием к одному из наших сертифицированных поставщиков медицинских услуг.