Как проявляется аллергия у грудничка на смесь: Аллергия на смесь у грудничков: как понять и лечить

Содержание

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать? — Nutricia Advanced Medical Nutrition

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать?

Что такое аллергия на белок у детей?


Аллергия – это наследственная или врожденная особенность организма необычно и чрезмерно реагировать на обычные, окружающие нас каждый день вещи (домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных, пищевые продукты), на которые здоровые люди не реагируют. Пищевая аллергия у грудных детей не заразное заболевание, она не передается от одного человека к другому или от животных. В первую очередь симптомы аллергии появляются у детей, генетически или наследственно предрасположенных к развитию такого заболевания, при повторных контактах с аллергенами. То есть, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Последствия аллергии на молоко у детей сказываются на здоровье и благополучии маленького ребенка: малыши страдают от вздутия живота, постоянного и хронического газообразования, непрерывно плачут и часто отрыгивают; некоторые новорожденные страдают от тошноты после кормления и запоров.

Симптомы аллергии на молоко у новорожденных.


Основные симптомы пищевой аллергии у детей включают:

  • Диарею, которая достаточно распространена у новорожденных, однако появление крови в испражнениях считается сигналом серьезной аллергии на молоко.
  • Тошноту и регулярное отрыгивание после кормления.
  • Сыпь и раздражение на коже.
Какие бывают аллергены?


Аллергены – это чужеродные белки. Они могут поступить в организм 3 путями:

  • с пищей через желудочно-кишечный тракт – врачи называют это пищевыми аллергенами;
  • через кожу при непосредственном контакте – это контактные аллергены;
  • с вдыхаемым воздухом через верхние и нижние дыхательные пути – это ингаляционные аллергены.


Нередко пути комбинируются! Например, ребенок может контактировать со слюной и шерстью собаки, а частички ее шести и высохшие частички слюны вдыхать с воздухом.


Наиболее часто возникает пищевая аллергия у грудничков. После 4 лет большинство детей становятся не восприимчивы к пищевым аллергенам (вырабатывается толерантность), но в это же самое время возрастает роль ингаляционных и контактных аллергенов.

Какие аллергены вызывают пищевую аллергию?


Восемь основных пищевых аллергенов:


Как лечить пищевую аллергию у детей?


Лечение аллергии у грудных детей должно быть комплексным


Основные рекомендации:

  1. Диетотерапия
    • Сохраните грудное вскармливание так долго, как это будет возможно.
    • Исключите и предупредите контакт с аллергенами за счет элиминационной диеты. Элиминационная диета – это диета, которая полностью исключает контакт с причинно-значимыми аллергенами и дает возможность иммунной системе работать в нормальном режиме. При пищевой аллергии у грудничков необходимо исключить все продукты, которые содержат основные пищевые аллергены (см. рисунок). Для такой диеты используются особенные продукты, которые имеют крайне низкое содержание аллергенов или не содержат их вообще.
      • При грудном вскармливании – строгая диета для мамы и малыша.

      • Помните о том, что следовые количества любых аллергенов с грудным молоком все-таки могут попасть в организм ребенка и продолжать провоцировать иммунную систему!

      • При искусственном вскармливании – строгая диета для малыша.
    • Выбрать конкретный продукт, который подойдет вашему ребенку, может только врач!
    • Продолжительность диетотерапии при пищевой аллергии у грудных детей определяет ваш врач. Важно дать возможность иммунной системе «отдохнуть» от аллергенов и восстановиться, а затем правильно подготовить ребенка к формированию устойчивости к аллергенам.
  2. Медикаментозное лечение


    Конкретные препараты и длительность их приема определяет ваш врач на основании тяжести состояния ребенка и наличия и степени выраженности отдельных симптомов.

Что такое аминокислотная смесь?


Аминокислотная смесь или смесь на основе аминокислот – это детская лечебная питательная смесь.


В России одна из таких смесей зарегистрирована под названием «Неокейт».


Смесь на основе аминокислот – это полноценное питание для вашего малыша, которое обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами.


Смесь на основе аминокислот отличается от обычных питательных смесей. В составе обычных смесей используются цельные белки или их фрагменты – пептиды. В составе смеси на основе аминокислот нет чужеродного белка, она содержит только аминокислоты. Аминокислоты – это «кирпичики», из которых состоят все белки.


   Цельный белок                     Неокейт. Смесь на основе аминокислот


                

Почему врач назначает смесь на основе аминокислот?


Смесь на основе аминокислот назначают детям для лечения уже возникшей пищевой аллергии. За счет полного отсутствия аллергенов эта смесь используется не только для лечения пищевой аллергии у грудничков, но и для подтверждения диагноза.


Иммунная система ребенка еще не полностью созрела. Аллергены спровоцировали иммунную систему ребенка на аллергический путь реакции. В этой ситуации аллергия – своего рода системная «ошибка» иммунной системы, а использование аминокислотной смеси – «перезагрузка». Главная задача, при обнаружении пищевой аллергии у грудных детей – обеспечить максимальный отдых иммунной системе и дать ей возможность начать все сначала, чтобы сформировать правильную реакцию организма.


Как правильно приготовить Неокейт?


Здоровье вашего малыша зависит от правильности приготовления и использования продукта.


Неправильное применение продукта может навредить ребенку.


Всегда используйте чистую посуду, чтобы избежать риска попадания белка и инфекции.


Для приготовления смеси с рекомендуемой концентрацией (15%) на каждую мерную ложку (5 г) сухого порошка Неокейта необходимо 30 мл воды.

  1. Вымойте руки и приготовьте пространство для приготовления смеси. Простерилизуйте бутылочки и соски.
  2. Прокипятите свежую воду и охладите ее до 40°С.
  3. Влейте необходимое количество воды в стерильную бутылочку для кормления.
  4. Наполните мерную ложку без верха. Горку удаляйте тыльной стороной чистого сухого ножа. Не приминайте порошок в мерной ложке. Пользуйтесь только прилагаемой мерной ложкой.
  5. Добавьте требуемое количество порошка Неокейта в воду.
  6. Закройте бутылочку и встряхивайте ее до тех пор, пока весь порошок не растворится.
  7. Перед кормлением убедитесь, что продукт имеет нужную температуру.


Во время кормления питание нельзя повторно разогревать.


Нельзя кипятить смесь и использовать микроволновые и СВЧ-печи для приготовления или разогревания питания. Если вы готовите смесь заранее, необходимо сразу же после приготовления быстро охладить смесь, хранить ее в холодильнике при температуре +2. ..+4°С, использовать в течение 24 часов после приготовления. Разогревать смесь перед кормлением следует не более чем за 15 минут.


Остатки смеси после употребления должны быть уничтожены незамедлительно.


Расчет объема смеси Неокейт для конкретного ребенка производится лечащим врачом или диетологом с учетом возраста, веса, нутритивного статуса, сопутствующих заболеваний и состояний.


В таблице приведены приблизительные расчеты.



Ребенку может потребоваться большее или меньшее количество Неокейта по сравнению с указанным в таблице.


Если вводится другая пища (прикорм), то этот процесс должен происходить под контролем врача и количество Неокейта должно уменьшаться пропорционально вводимому прикорму.

Если вы впервые используете Неокейт, важно знать, что…
  • Смесь может быть полноценным источником питания для детей в возрасте до 1 года.
  • В состав входят все заменимые и незаменимые аминокислоты, которые являются эквивалентом белка, эссенциальные ненасыщенные жирные кислоты (ω-3 и ω-6), необходимые витамины и минералы.
  • Неокейт не содержит белок, пищевые волокна, глютен, лактозу, сукрозу, фруктозу, холестерин, ГМО.
  • Смесь имеет специфический приятный запах, обусловленный технологией производства. В Неокейт не вводятся красители и ароматизаторы.
  • Неокейт имеет приятный вкус.
  • При применении Неокейта возможны:
    • зеленая окраска стула – это проявление нормального переваривания и всасывания смеси;
    • вздутие животика и повышенное газообразование – могут наблюдаться в первые дни приема Неокейта, то есть в период адаптации к новому питанию;
    • увеличение аппетита, то есть ребенок может съедать больший объем питания или требует себя покормить немного раньше, чем это было до использования Неокейта. Это происходит из-за улучшения состояния малыша и разрешения основных беспокоящих симптомов, особенно в ситуациях, когда у ребенка был недостаточный вес. Таким образом ваш малыш пытается догнать своих сверстников!

Если аллергия на смесь молочную у детей.

Симптомы проявлений аллергии на смесь у грудничка, диагностика и лечение патологии. Аллергия на смесь у ребенка фото

Инструкция

От рождения пищеварительная и иммунная системы малыша не полностью сформированы. Поэтому наиболее подходящим для ребенка является материнское молоко. Оно легко усваивается и восполняет недостаток защитных антител. Искусственные же смеси не справляются с этими задачами. Организм малыша реагирует аллергией на чужеродные белки, которые содержатся в молочной смеси.

Возраст, когда появляются первые ее симптомы, различен. Но в основном это происходит ко второму или третьему месяцу жизни. У каждого ребенка такая аллергия может проявляться по-разному.

Если в процесс вовлечена кожа, то у ребенка будут наблюдаться кожные реакции. Они являются наиболее частыми признаками аллергии на смесь. У малыша могут краснеть щечки, кожа на них становится блестящей и воспаленной, некоторые участки покрывает корочка.

Появляется сыпь на различных участках тела, доставляющая ребенку дискомфорт. В основном сыпью поражаются шея, животик, бедра или ягодицы. Малыш проявляет беспокойство, капризничает, трет пораженные участки.

Кожные проявления часто бывают в виде локализованных участков сухой, шершавой и шелушащейся кожи. Не следует применять в этих случаях никаких детских кремов или лосьонов для смягчения. В них содержаться вещества, которые могут спровоцировать усиление аллергической реакции.

Аллергия на смесь может проявляться также в виде желудочно-кишечных симптомов. В этом случае ребенок часто срыгивает смесью или воздухом, появляется сильная икота. Кишечник может реагировать проблемами со стулом. Ребенок начинает страдать либо поносами, либо запорами. А иногда, даже при нормальном стуле, аллергия выражается вздутием живота и сильными коликами.

Реже наблюдаются аллергические реакции на смесь со стороны дыхательной системы малыша. Они выражаются в виде респираторных симптомов. У ребенка появился кашель или насморк в виде прозрачной слизи. Температура при этом остается в норме. Не оставляйте такие симптомы без внимания. Это характерный признак аллергии.

Дело в том, что при аллергическом воспалении образуется слизь в большом количестве. Она скапливается в бронхах или в полостях носа. Недостаточно развитая дыхательная система младенца не может сама справиться с таким количеством слизи. Поэтому при возникновении признаков нарушения дыхания немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно не просмотреть и вовремя диагностировать развитие у ребенка пищевой аллергии. Для этого внимательно следите за самочувствием малыша, за его стулом и состоянием кожи. Если появился хотя бы один из симптомов аллергии – это повод обратиться к врачу. Очень важно правильно диагностировать болезнь и начать лечение вовремя, чтобы не допустить перерастания аллергии в более серьезные заболевания.

Аллергия на смесь является серьезным поводом для беспокойства родителей, так как новорожденный малыш не может рассказать о том, что его беспокоит. Очень часто у грудничка возникает капризное состояние, о причинах которого можно только догадываться. В первую очередь стоит обращать внимание на питание, так как от него зависит жизнедеятельность ребенка и его развитие.

Как проявляется аллергия на смесь

При переводе малыша на смесь следует уделять особое внимание состоянию ребенка. Неважно, будет это искусственное питание или смешанное. Смесь представляет собой консистенцию, созданную искусственным путем, что может стать причиной организма. По мнению педиатров, у новорожденных и грудничков старше 2 месяцев риск проявления таких реакций достаточно велик. Поэтому кормить смесями их следует крайне осторожно.

Существует распространенное мнение о том, что аллергическая реакция диагностируется высыпанием на коже. Согласно медицинским исследованиям, аллергия при приеме молочных смесей поражает следующие участки организма:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • респираторный фон;
  • кожный покров.

После кормления груднички часто срыгивают. Доктора считают это нормальной реакцией желудка. Срыгивание может проявляться как при аллергии на смесь, так и при переизбытке жидкости в организме. Очень важно считать количество таких выходов пищи после кормления.

Если происходит около 5 срыгиваний, которые сопровождаются иканием, то в большинстве случаев это является аллергической реакцией на смесь.

Возможны и другие причины. В соске на бутылочке может возникнуть большое отверстие, и во время кормления ребенку в желудок попадает воздух. В этом случае стоит заменить соску на новую, так как подобные упущения могут нанести вред желудочно-кишечному тракту малыша.

При сохранении и повторном проявлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Другие признаки аллергии на молочную смесь включают в себя симптомы кашля, насморка и недомогания. При этом высокая температура отсутствует. Такие проявления организма свойственны детям постарше. Важно помнить, что затрудненное дыхание может быть признаком отека гортани и легких. В этом случае следует вызывать скорую помощь, иначе это может привести к скорой гибели.

Кожная сыпь является частым симптомом проявления аллергической реакции. Так организм новорожденного малыша реагирует на попадание в него несовместимых продуктов питания. Родителям следует уделять особое внимание сыпи, которая сопровождается волдырями и очень быстро распространяется по всей поверхности кожи. Если аллергическая реакция носит не бурный, а накопительный характер, на локтях и под коленями могут образоваться наросты. Такая накопительная аллергия обычно поражает самые нежные участки тела.

Родители малыша должны заранее ознакомиться с методами лечения и знать, что такие шероховатости нельзя лечить при помощи косметических препаратов. Они могут ухудшить состояние или вовсе скрыть явную аллергию. Косметические препараты изготавливаются на основе искусственных компонентов и могут причинить больше вреда, чем пользы.

Среди возможных причин появления аллергической реакции ученые называют наследственность. Согласно статистике, практически у каждого второго малыша присутствует наследственная предрасположенность к таким заболеваниям.

Зависимость аллергии на смесь от беременности

Ученые доказали зависимость жизнеспособности малыша после родов от того, насколько комфортно он чувствовал себя в утробе матери. В период беременности многие мамы позволяют себе употребление продуктов, способных вызвать аллергию у еще не родившегося малыша. Особенно часто это происходит во время токсикоза. Конечно, невозможно отследить состояние ребенка в утробе, но при рождении у него может быть пониженный иммунитет к концентрированному и даже к обычному детскому питанию.

Что делать при проявлении у новорожденных детей аллергии на смесь?

Как только у новорожденного ребенка выявлена аллергия на смеси, родители должны немедленно начать лечение. Предпринимать какие-либо шаги стоит только после консультации с врачом. Лишь педиатры способны распознать причину появления аллергии и предложить способы лечения.

Иногда возникают покраснения кожи, которые родители могут спутать с аллергией. На самом деле они являются банальным раздражением, например, на жесткое белье или на пот в жаркую погоду.

Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору. Только он сможет провести квалифицированное обследование. У ребенка возьмут анализы, которые покажут, что вызывает такую реакцию.

Если аллергия на смесь подтвердится, то нужно заменить ее на гипоаллергенную, в состав которой входят:

  • смеси на молоке козы;
  • смеси на основе пребиотиков;
  • кисломолочные продукты;
  • соевые молочные продукты.

Профилактическое применение гипоаллергенной смеси

Существует разновидность смесей гипоаллергенного характера, в которых есть белок, подвергнутый частичному расщеплению. Именно такие продукты питания могут стать для новорожденных той самой щадящей едой. Она не будет вызывать аллергической реакции и обеспечит организм всеми питательными веществами. Если использование таких смесей не принесло положительного результата, стоит переходить на аминокислотные составы. Следует полностью исключить из рациона белок, так как именно он становится аллергеном. Стоит отметить, что применять такие смеси без назначения доктора категорически запрещено. Это может вызвать истощение организма малыша или даже привести к летальному исходу.

Врачи часто назначают смеси гипоаллергенного характера в качестве первого прикорма. Это позволяет исключить бурную реакцию организма. Иногда реакция не проявляется в течение длительного времени, и можно просто не успеть обратиться к доктору. На родителях лежит большая ответственность. Необходимо выяснить наследственность ближайших родственников. Нередко аллергия на белок передается по наследству. В таком случае пробовать смеси с белком категорически запрещено.

Использование гипоаллергенной смеси при аллергии позволяет снизить риск возникновения реакции организма на коровий белок. В составе питания искусственного происхождения содержатся компоненты, которые помогут подготовить организм ко взрослой жизни. Некоторые доктора назначают комбинированное питание, состоящее из кисломолочной и гипоаллергенной смесей. Это позволит подготовить организм к кормлению более серьезным питанием, таким как каши, мясо и овощи.

У детей первого года жизни достаточно часто встречается пищевая аллергия, в том числе аллергия на смесь. Наиболее яркое проявление пищевой аллергии на которое всегда обращают внимание — это кожные высыпания.

Предрасполагающими факторами к пищевой аллергии являются

  • Повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в результате в кровь могут в неизменном виде проникать более крупные молекулы, чем у взрослых.
  • Низкая, по сравнению со взрослыми активность пищеварительных ферментов.
  • Не установившаяся или патогенная микрофлора кишечника. Полезные бактерии помогают переваривать пищу, а патогенные усиливают процессы гниения и брожения, что способствует аллергии.
  • Недостаточная выработка у грудного ребенка собственных иммуноглобулинов, в том числе секреторного иммуноглобулинаА, защищающего слизистую оболочку кишечника от воздействия патогенных микробов и вирусов и препятствующего проникновению через нее чужеродных белков.

Самым распространенным пищевым аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока, т. к. большинство детских молочных смесей производится именно на основе коровьего молока или молочной сыворотки. Многие мамы спасением от такой аллергии считают гипоаллергенные смеси. Иногда мамы бросают кормить ребенка грудью и переводят его на искусственное вскармливание гипоаллергенной смесью.

Грудное молоко всегда лучше любой, даже гипоаллергенной смеси. Аллергии на белки женского молока не бывает. Аллергические реакции у ребенка возможны при злоупотреблении мамой продуктами аллергенами: шоколад, какао, яйца, клубника, малина и т.д. Если аллергия у ребенка возникла на грудном вскармливании, маме нужно перейти на гипоаллергенную диету, а не бросать кормить ребенка грудью.

Дальнейшие рекомендации относятся только к детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Как определить что у ребенка аллергия на смесь?

  1. Сначала ребенка нужно показать доктору и убедиться, что сыпь аллергическая.
  2. Далее вместе с доктором следует исключить контактный дерматит (аллергическую реакцию на памперсы, крем, порошок, которым стираются детские вещи). Контактный дерматит возникает только в месте соприкосновения кожи с аллергеном.
  3. Затем надо исключить аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты (кроме смеси и грудного молока). Для детей до 4х месяцев — это чаще всего травяные чаи, во втором полугодии жизни блюда прикорма.
  4. Только после этого можно думать о том, что у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, пищевая аллергия на смесь, вероятнее всего на белки коровьего молока.

Что делать если у ребенка аллергия на смесь?

Вариантов несколько, какой из них выбрать, зависит от того насколько выражены у ребенка проявления аллергии

  1. Если у ребенка, кроме кожных высыпаний, явный избыток массы перекорм и срыгивания, нужно уменьшить объем кормлений (разовый и суточный) до рекомендуемого по возрасту. Если ребенок привык есть много, смесь можно просто разбавить (сделать менее концентрированной). В этом случае уменьшится нагрузка на пищеварительный тракт, смесь будет лучше перевариваться и усваиваться, уменьшатся процессы гниения и брожения в кишечнике и проявления аллергии тоже уменьшатся.
  2. Если кожные высыпания незначительные или умеренные, можно просто поменять одну адаптированную смесь на коровьем молоке на другую. Предпочтение стоит отдать смесям содержащим или . Эти смеси создают благоприятные условия для размножения в кишечнике ребенка полезных молочнокислых бактерий, а в кисломолочных смесях еще белок и лактоза частично расщепляются в процессе молочнокислого брожения, поэтому такие смеси легче усваиваются и реже вызывают у детей аллергию.
  3. Исключить из рациона ребенка аллерген, т.е. белок коровьего молока это нужно делать, если первые два варианта не подошли или проявления аллергии сильно выражены.

Исключить аллерген а именно белок коровьего молока из рациона ребенка можно тоже несколькими способами

  1. Заменить смесь на коровьем молоке . Это самый предпочтительный вариант, т.к. белки козьего молока — это полноценные животные белки и по своей пищевой ценности не уступают белкам коровьего молока, в то-же время белки козьего молока по своей структуре отличаются от белков коровьего, поэтому могут быть альтернативой при аллергии на белок коровьего молока. Адаптированные смеси на козьем молоке ни в чем не уступают адаптированным молочным смесям на коровьем молоке и могут применяться в качестве основного питания ребенка в течение всего первого года жизни. Смеси на козьем молоке — спасение для многих детей с аллергией на коровье молоко, но к сожалению, не для всех. Белки козьего молока также являются чужеродными для ребенка, поэтому на эти смеси также возможна аллергия.
  2. Заменить смесь на коровьем молоке . До появления детских адаптированных смесей на козьем молоке, это был достаточно распространенный вариант, но в настоящее время он менее предпочтителен, чем первый. Соевые смеси можно использовать в питании детей с аллергией на коровье и козье молоко, т.к. соевые белки отличаются от животных белков по структуре. Но соевый белок является растительным, поэтому он обладает меньшей пищевой ценностью и хуже переваривается и усваивается. Соевые смеси отличаются от молочных смесей по вкусу не в лучшую сторону. Соевые смеси не являются высокоадаптированными и рекомендуются обычно временно на несколько месяцев, до стихания симптомов пищевой аллергии. Соевые смеси, также как и смеси на козьем молоке не являются гипоаллергенными. На соевые белки тоже возможна аллергия, ее вероятность составляет 15-17%.
  3. Заменить стандартную смесь на коровьем молоке лечебной гипоаллергенной смесью. Это третий самый крайний, но для многих спасительный вариант.

Гипоаллергенные смеси

Они называются еще белковыми гидролизатами, потому что содержат частично или полностью расщепленный белок, который лучше усваивается.

Среди гипоаллергенных смесей различают

  1. профилактические или частичные гидролизаты
  2. лечебные или полные гидролизаты

Они отличаются друг от степенью гидролиза (расщепления белка).

Профилактические гипоаллергенные смеси

Они носят громкое название гипоаллергенные, широко рекламируются к употреблению. Считается, что мама может выбрать их сама без назначения врача. Но для лечения детей у которых уже есть аллергия на белки коровьего молока эти смеси не предназначены.

Они сделаны на основе частичного гидролизата белка, т.е. содержат в себе смесь пептидов, часть которых с большой молекулярной массой, тоже способны вызывать у детей аллергию. Если у ребенка уже есть аллергия на коровье молоко, т.е. у него в крови уже имеются антитела к белкам коровьего молока, такая смесь не подойдет.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются в качестве первых, стартовых смесей детям из группы риска по аллергии на белки коровьего молока (если мама, папа, старшие братья страдают аллергией на коровий белок). Или если ребенок, склонный к аллергии переводится с грудного на искусственное вскармливание (что для таких детей крайне не желательно).

При вскармливании этими смесями ниже риск возникновения у ребенка аллергии на белки коровьего молока, чем при вскармливании стандартными смесями. Они могут помочь ребенку с легкой формой пищевой аллергии. Эти смеси имеют более приятный вкус, чем полные гидролизаты. Но перевод ребенка на такую смесь не означает исключение аллергена из рациона, поэтому они не являются лечебными смесями для детей с выраженной пищевой аллергией. Их можно поставить в один ряд с кисломолочными смесями и применять при незначительных проявлениях пищевой аллергии на начальном этапе. Можно перевести ребенка на такую смесь при длительной ремиссии на фоне кормления ребенка высокогидролизованной смесью.

Сюда относятся НАН гипоаллергенный, Хумана ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА, Фрисолак ГА, Нутрилак ГА, Хипп НА Комбиотик 2 .

Лечебные гипоаллергенные смеси или полные белковые гидролизаты

Это смеси на которые переводят ребенка при средне-тяжелой и тяжелой форме аллергии. Они сами не могут вызывать аллергию. При переводе на такую смесь через определенное время: от 1 недели до 1 месяца можно видеть желаемый эффект. Кожа у ребенка очищается, стул налаживается, исчезают симптомы расстройств пищеварения.

Сывороточные гидролизаты

Получены путем полного ферментативного гидролиза (расщепления) белков молочной сыворотки. Эти смеси не содержат пептидов с молекулярной массой более 6000 дальтон, поэтому их можно использовать для вскармливания детей с выраженными проявлениями аллергии на белок коровьего и козьего молока. Аллергические реакции они не вызывают, но, крайне редко, могут поддерживать уже имеющиеся проявления аллергии, за счет взаимодейcтвия наиболее крупных пептидов с уже имеющимися в крови ребенка антителами. Свободные аминокислоты, которые присутствуют в смеси придают им горьковатый вкус.

Казеиновые гидролизаты Аллергия на смесь

Фрисопеп АС, Нутромиген, Прегестимил.

Это более высокогидролизованные смеси, чем предыдущая группа. Они содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой менее 3500 дальтон и не могут вызывать аллергию, но обладают меньшей пищевой ценностью и худшим вкусом чем сывороточные гидролизаты, т.к. их получают путем гидролиза казеина. Эти смеси следующей ступенью в выборе смесей для детей с тяжелой формой аллергии на белки коровьего и козьего молока и применяются, если ребенку не подходят сывороточные гидролизаты.

Элементная смесь Аллергия на смесь

Смесь Нутрилон Аминокислоты вместо белка содержит набор аминокислот. Эта смесь не может вызывать аллергию. Показанием к переводу ребенку на эту смесь является тяжелая форма аллергии. Элементная смесь — это последняя заключительная ступень в выборе смеси для ребенка с аллергией.

Как перевести ребенка на другую смесь?

Перевод ребенка на другую, смесь всегда осуществляется постепенно, за 2-1 неделю, минимум за 3-5 дней. Даже в том случае, если у ребенка аллергия. Это необходимо, чтобы организм ребенка привык к новому продукту, чтобы не вызвать у малыша срыв пищеварения, расстройство стула или просто отказ есть другую смесь.

Здоровье новорожденного – это то, что больше всего беспокоит молодых родителей. Ведь ребенок не может пожаловаться на боль, недомогание, жару или холод. Все, что остается родителям, – тщательно следить за внешними признаками, которые могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях здоровья малыша. И одним из заболеваний, требующих незамедлительной диагностики и лечения, является аллергия. Потому важно знать столь коварную болезнь «в лицо», чтобы вовремя отреагировать на ее симптомы. Об этом пойдет речь в нашей статье, из которой вы узнаете о следующем


Как понять, что у ребенка аллергия?

Зная, как проявляется аллергия у грудничков, родители могут своевременно обратиться к врачу, который проведет детальное обследование и назначит соответствующее лечение.

Как правило, первые признаки аллергии на детскую смесь возникают на 2-3 месяце жизни ребенка. Но следует помнить, что любые признаки аллергии имеют индивидуальный характер и, соответственно, эта болезнь может развиться в любом возрасте. Таким образом, нельзя легкомысленно относиться к кожной сыпи или насморку у двухнедельного ребенка только потому, что он не достиг «аллергического возраста». Вне зависимости от того, как проявляется аллергия на смесь, необходимо как можно раньше обратить внимание на тревожные признаки, сигнализирующие о гиперчувствительности иммунной системы малыша.

Желудочно-кишечные симптомы

После кормления у новорожденного могут наблюдаться неоднократные срыгивания – как воздухом, так и самой смесью. Если в норме после приема смеси ребенок отрыгивает воздух 1-2 раза, то при аллергии на смесь количество срыгиваний может достигать 5-7 раз и переходить в сильную икоту. В этом случае необходимо убедиться, что соска для кормления соответствует возрасту ребенка и отверстие в ней не очень большое. Также нужно проследить, чтобы малыш плотно обхватывал соску губами и не заглатывал воздух во время кормления. Если перечисленные требования к кормлению учтены, но количество срыгиваний не уменьшается, имеет смысл говорить об аллергии.

Одновременно с нарушениями работы желудка или независимо от них могут начаться проблемы со стулом. При аллергии на детскую смесь у ребенка развиваются запоры или поносы. Иногда аллергия проявляет себя сильными кишечными коликами и вздутиями живота при нормальном стуле.

Респираторные симптомы

Насморк с выделением прозрачной слизи и кашель (если они протекают без повышения температуры тела) – одни из самых характерных признаков аллергии. К счастью, респираторные аллергические реакции на смесь проявляются у новорожденных достаточно редко.

Но дыхательная система грудничка недостаточно развита для того, чтобы самостоятельно справляться с большим количеством слизи, которое образуется при аллергических воспалениях в бронхах или слизистой носа. Поэтому, если у ребенка наблюдаются какие-либо нарушения дыхания, это состояние требует немедленной консультации врача.

Кожные симптомы

Наиболее частыми проявлениями аллергии на смесь являются покраснения и высыпания на коже. В большинстве случаев покраснения и сыпь возникают на щеках, скулах, шее, предплечьях, животе и ягодицах ребенка. По поведению малыша можно заметить, что сыпь раздражает его и вызывает дискомфорт: ребенок пытается тереть и расчесывать покрасневшие участки, становится капризным и беспокойным.

Часто кожные проявления аллергии у грудничков выглядят как участки шелушащейся кожи. При прикосновении к ним можно почувствовать, что кожа сухая и шершавая. В таких случаях недопустимо применять какие-либо детские кремы или лосьоны для смягчения кожи – вещества, содержащиеся в них, могут усилить аллергическую реакцию.

Какие факторы способствуют развитию аллергии у новорожденного?

Существуют некоторые факторы, предрасполагающие к аллергии на детскую смесь. Если даже только одно из нижеследующих утверждений верно для вас или вашего ребенка, следует более пристально следить за кожными, респираторными и желудочно-кишечными реакциями, возникающими у малыша.

  • У одного или обоих родителей есть гиперчувствительность к какому-либо веществу.
  • У одного или обоих родителей диагностирована аллергия.
  • Во время беременности мать перенесла какое-либо вирусное заболевание и/или принимала антибактериальные препараты.
  • Ребенок родился недоношенным, со сниженной массой тела.
  • В первые недели (месяцы) жизни ребенок перенес какое-либо вирусное заболевание.
  • При переходе на искусственное вскармливание ребенок получал несколько смесей от разных производителей.

Какие действия следует предпринять при подозрении на аллергию у грудничка?

Вне зависимости от того, как проявляется аллергия у новорожденных, при первых же признаках гиперчувствительности иммунной системы малыша к детской смеси необходимо проконсультироваться с педиатром.

Что делать при кожных симптомах?

Ребенок, испытывая зуд в местах, где возникла аллергическая сыпь, может сильно расчесывать эти участки. Образующиеся микроповреждения кожи служат воротами для болезнетворных организмов. До того как вы обратитесь к врачу, надевайте малышу на руки мягкие варежки или пеленайте его так, чтобы он не смог себя поцарапать. Тщательно мойте руки, перед тем как взять ребенка, переодеть его или покормить, чтобы не занести инфекцию в уже поврежденные участки кожи.

Что делать при желудочно-кишечных симптомах?

Если вы убедились в том, что причина частых срыгиваний или вздутий живота – не воздух, попадающий в пищеварительную систему малыша при неправильном кормлении, следует обратиться к врачу. Педиатр порекомендует гипоаллергенную детскую смесь и – если в этом есть необходимость – пищеварительные ферменты, которые нормализуют процессы пищеварения у новорожденных.

Что делать при респираторных симптомах?

При респираторных нарушениях аллергического характера – особенно если они сопровождаются одышкой – необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Если у новорожденного развился аллергический ринит, до прихода медицинского работника нужно тщательно следить за чистотой полости носа у ребенка. Для этого следует использовать специальный отсос, спринцовку или одноразовый шприц без иглы, чтобы регулярно удалять из носа скопившуюся слизь. Периодичность очищения носа зависит от того, насколько быстро скапливается слизь. Каждый раз, когда дыхание ребенка затрудняется из-за заложенности носа, сразу же удаляйте слизь.

Важно: даже самые незначительные признаки нарушения дыхания у новорожденного требуют немедленного обращения к врачу.

При каких-либо признаках аллергии у ребенка недопустимо:

  • использовать антигистаминные аэрозоли, мази, таблетки и прочие препараты без назначения врача;
  • применять для лечения народные средства;
  • при подозрении на бронхит использовать согревающие компрессы или отхаркивающие средства – симптомы острого и аллергического бронхита очень похожи, но требуют разного лечения.

Пищевая аллергия возможна даже у самых маленьких детей первого года жизни. Ярко-выраженным проявлением такой аллергий являются различные высыпания на коже, именно они и заставляют маму начать искать причину такой реакции, поэтому каждой маме необходимо знать, через сколько проявляется реакция на смесь.

Симптомы пищевой аллергии у грудничка на смесь

Признаки аллергической реакции у малыша можно условно разделить на три группы:

Расстройство ЖКТ

Частые срыгивания и рвота, вздутие и газообразование в животе, длительный запор или наоборот, диарея – всё это признаки пищевой аллергии, их часто можно спутать с вирусной инфекцией, но при аллергии не должно происходить повышения температуры тела, а при инфекции она повышается.

Затруднение дыхания

При аллергии у малыша могут появиться прозрачные водянистые выделения из носа и сухой кашель, который может сопровождаться одышкой. Такие признаки являются очень опасными – ребёнку очень трудно кушать и дышать одновременно с заложенным носом.

Дерматит и различные высыпания на коже

Красные, покрытые корочкой высыпания, могут появиться у ребёнка на любой части тела – шея, лицо и область вокруг рта, складки, кожа головы и область за ушами. Так же высыпания могут быть в виде красных пятен или водянистых прыщиков, которые могут появиться на спине, предплечьях, ягодицах и половых органах, ногах и других участках тела.

Такие проявления аллергии могут появиться в любой момент независимо от того сколько дней ребёнок ел определённую смесь и несомненно постоянные зуд сделает малыша раздражённым и плаксивым.

Когда появляются признаки аллергии на смесь?

Через какое время появляются первые симптомы?
– Первые признаки пищевой аллергии у малыша могут появиться в течение двух суток после того, как аллерген попал в организм, но у многих детей реакция проявляется практически мгновенно после кормления, примерно спустя 30-120 минут.

Почему возникает аллергия?

Чаще всего аллергеном в адаптированной смеси для малыша является белок коровьего
молока
, который используют для создания большинства смесей.

В основном аллергия у ребёнка возникает из-за наследственной предрасположенности (пищевая аллергия у мамы ил папы), но так же существуют и

другие факторы провоцирующие развитие аллергической реакции:

  • Плохо развитая микрофлора ЖКТ;
  • Недостаточная выработка иммуноглобулинов в организме;
  • Слишком низкая активность ферментов;
  • Очень высокая проницаемость оболочки кишечника для больших молекул.

Что делать при возникновении аллергии?

При появлении любых симптомов первым делом необходимо обратится к врачу
, который проведёт осмотр и исключит возможность аллергии на другие компоненты (медикаменты, прикорм, животные и т.д.).

Только после этого будет назначено лечение и методы по устранению симптомов, которые зависит от многих факторов:

  • При кожных высыпаниях, частых срыгиваниях и избыточной массы веса ребёнка обычно объём употребляемой смеси или же её концентрацию для лучшего усвоения желудком и уменьшение процесса брожения;
  • При небольших высыпаниях будет назначена замена смеси на другую – кисломолочную или с про — и пребиотиками. Такие смеси помогут наладить флору и кишечника;
  • Когда появляется аллергия на смесь с белками коровьего молока, с ярко-выраженными симптомами, которые долго не проходят, тогда необходимо заменить такую смесь на соевую, козью или с расщепленными белками коровьего молока.

Так же необходимо принять меры по устранению симптомов и облегчения состояния ребёнка.

При сухости и кожных высыпаниях необходимо регулярно увлажнять кожу малыша и устранить её расчесывание. При аллергическом насморке, нос следует часто промывать морской водой, а при одышке, крапивнице и расстройстве ЖКТ следует сразу вызывать врача, иначе реакция может перерасти в тяжёлую форму и ребёнка придётся госпитализировать.

Чем заменить аллергенную смесь?

Альтернативой замены коровьей смеси является смесь на основе козьего молока
, несмотря на то, что козьи белки отличаются по своей структуре, тем не менее, они ничуть не уступает по пищевой ценности коровьим белкам и к тому же аллергия на козью смесь у грудничка встречается намного реже.

Так же обычную смесь можно заменить соевой
, в основе которой лежат растительные белки. Ценность таких белков значительно ниже, усваиваются они хуже и очень часто являются аллергенами, поэтому такую смесь можно использовать временно и только для ребёнка старше 6 месяцев.

Есть ещё один вариант, чем заменить обычную смесь – подбор гипоаллергенной смеси
. Белки в такой смеси являются коровьими, но они находятся в полностью или частично расщеплённом виде. Смесь с частично расщеплёнными белками рекомендует детям, у которых есть предрасположенность к аллергическим реакциям, а с полностью расщеплёнными тем, у кого признаки аллергии уже имеются.

Через сколько проявляется аллергия на смесь

Пищевая аллергия возможна даже у самых маленьких детей первого года жизни. Ярко-выраженным проявлением такой аллергий являются различные высыпания на коже, именно они и заставляют маму начать искать причину такой реакции, поэтому каждой маме необходимо знать, через сколько проявляется реакция на смесь.

Симптомы пищевой аллергии у грудничка на смесь

Признаки аллергической реакции у малыша можно условно разделить на три группы:

Расстройство ЖКТ

Частые срыгивания и рвота, вздутие и газообразование в животе, длительный запор или наоборот, диарея – всё это признаки пищевой аллергии, их часто можно спутать с вирусной инфекцией, но при аллергии не должно происходить повышения температуры тела, а при инфекции она повышается.

Затруднение дыхания

При аллергии у малыша могут появиться прозрачные водянистые выделения из носа и сухой кашель, который может сопровождаться одышкой. Такие признаки являются очень опасными – ребёнку очень трудно кушать и дышать одновременно с заложенным носом.

Дерматит и различные высыпания на коже

Красные, покрытые корочкой высыпания, могут появиться у ребёнка на любой части тела – шея, лицо и область вокруг рта, складки, кожа головы и область за ушами. Так же высыпания могут быть в виде красных пятен или водянистых прыщиков, которые могут появиться на спине, предплечьях, ягодицах и половых органах, ногах и других участках тела.

Такие проявления аллергии могут появиться в любой момент независимо от того сколько дней ребёнок ел определённую смесь и несомненно постоянные зуд сделает малыша раздражённым и плаксивым.

Когда появляются признаки аллергии на смесь?

Через какое время появляются первые симптомы? – Первые признаки пищевой аллергии у малыша могут появиться в течение двух суток после того, как аллерген попал в организм, но у многих детей реакция проявляется практически мгновенно после кормления, примерно спустя 30-120 минут.

Почему возникает аллергия?

Чаще всего аллергеном в адаптированной смеси для малыша является белок коровьего молока, который используют для создания большинства смесей.

В основном аллергия у ребёнка возникает из-за наследственной предрасположенности (пищевая аллергия у мамы ил папы), но так же существуют и

другие факторы провоцирующие развитие аллергической реакции:

  • Плохо развитая микрофлора ЖКТ;
  • Недостаточная выработка иммуноглобулинов в организме;
  • Слишком низкая активность ферментов;
  • Очень высокая проницаемость оболочки кишечника для больших молекул.

Что делать при возникновении аллергии?

При появлении любых симптомов первым делом необходимо обратится к врачу, который проведёт осмотр и исключит возможность аллергии на другие компоненты (медикаменты, прикорм, животные и т.д.).

Только после этого будет назначено лечение и методы по устранению симптомов, которые зависит от многих факторов:

  • При кожных высыпаниях, частых срыгиваниях и избыточной массы веса ребёнка обычно объём употребляемой смеси или же её концентрацию для лучшего усвоения желудком и уменьшение процесса брожения;
  • При небольших высыпаниях будет назначена замена смеси на другую – кисломолочную или с про – и пребиотиками. Такие смеси помогут наладить флору и кишечника;
  • Когда появляется аллергия на смесь с белками коровьего молока, с ярко-выраженными симптомами, которые долго не проходят, тогда необходимо заменить такую смесь на соевую, козью или с расщепленными белками коровьего молока.

Так же необходимо принять меры по устранению симптомов и облегчения состояния ребёнка.

При сухости и кожных высыпаниях необходимо регулярно увлажнять кожу малыша и устранить её расчесывание. При аллергическом насморке, нос следует часто промывать морской водой, а при одышке, крапивнице и расстройстве ЖКТ следует сразу вызывать врача, иначе реакция может перерасти в тяжёлую форму и ребёнка придётся госпитализировать.

Чем заменить аллергенную смесь?

Альтернативой замены коровьей смеси является смесь на основе козьего молока, несмотря на то, что козьи белки отличаются по своей структуре, тем не менее, они ничуть не уступает по пищевой ценности коровьим белкам и к тому же аллергия на козью смесь у грудничка встречается намного реже.

Так же обычную смесь можно заменить соевой, в основе которой лежат растительные белки. Ценность таких белков значительно ниже, усваиваются они хуже и очень часто являются аллергенами, поэтому такую смесь можно использовать временно и только для ребёнка старше 6 месяцев.

Есть ещё один вариант, чем заменить обычную смесь – подбор гипоаллергенной смеси. Белки в такой смеси являются коровьими, но они находятся в полностью или частично расщеплённом виде. Смесь с частично расщеплёнными белками рекомендует детям, у которых есть предрасположенность к аллергическим реакциям, а с полностью расщеплёнными тем, у кого признаки аллергии уже имеются.

как проявляется и какая причина? Молочные смеси гипоаллергенные с рождения

Чем младше ребенок, тем он чувствительнее, нежнее. Это означает, что риск появления аллергии наиболее высок у новорождённых, но сохраняется все детство. Особенно высока вероятность аллергической реакции, если нужно перевести новорожденного на специальное питание. В последние годы аллергия на молочную смесь встречается все чаще. Причины этого пока не выяснены, поэтому остается лишь быть внимательными, следить за здоровьем деток и принимать необходимые меры при первых проявлениях непереносимости продуктов питания.

Чтобы не пропустить начало аллергической реакции, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Наиболее опасный период – начало использования нового продукта. Непереносимость может возникнуть даже при выборе самых, казалось бы, распространённых и безопасных вариантов – тот же «Нутрилон гипоаллергенный» (1-й из самых популярных видов детского питания), как известно, может спровоцировать аллергию в отдельных случаях.

Как проявляется аллергия на смесь

Проявления непереносимости:

  • некорректность функционирования ЖКТ;
  • кожные высыпания;
  • проблемы с дыханием.

Первое выражается коликами, отрыжкой, поносом и газами. Такая аллергия на смесь у новорожденного встречается очень часто и требует смены питания на другое, более мягкое и безопасное. На коже аллергическая реакция чаще проявляется высыпаниями на покрытой волосами части головы, лице, ножках, ручках.

Это важно!

Зачастую признаки аллергии путают с проявлениями обычного отравления. Это объясняется еще и тем, что симптомы схожи, выражаются в первую очередь сильными болями в животе. Если у ребенка аллергия на смесь, бороться с ней нужно иначе, нежели с отравлением. Впрочем, наиболее эффективного и быстрого результата можно добиться, если срочно попасть на прием к педиатру. Самолечение маленьких детей в домашних условиях запрещено, так как состояние крохи может лишь обостриться.

Зачастую непереносимость специального детского питания объясняется генетической предрасположенностью. Чтобы выявить этот фактор, необходимо посетить доктора, сдать анализы. Кроме того, врач составляет общую картину, собирает информацию о заболеваниях в семье, что помогает сделать точный вывод. Как правило, специалист дает рекомендации по выбору питания, ориентируясь на состав молочных смесей, рассказывает, каких компонентов нужно избегать.

Без паники!

Зачастую молодые родители впадают в панику, едва на младенце появляется непонятный прыщик или крохотное красноватое пятнышко. Впрочем, так сложилось, часто паника эта сопровождается попытками посоветоваться с родственниками и друзьями, но никак не с врачами. К сожалению, обыватели очень мало знают о диатезе, аллергии у грудничков на смеси, поэтому могут начать лечить младенца от болезней, которых у него вовсе нет.

Кто-то идет другим путем: не понимая, что происходит с ребенком, они просто оставляют все на самотек, надеясь, что «само пройдет». Оба подхода категорически неправильные. Если уж началась у ребенка аллергия на смесь, важно быстро устранить провоцирующий фактор (компонент питания).

Аллергия: как бороться?

Уже на первом приеме врач может установить, на какие смеси аллергия возможна, а какие — безопасны. Доктор ориентируется на общую картину непереносимости, на информацию об аналогичных ситуациях в семье, а также на данные о том, как питается малыш дома.

Лечение аллергии – это два шага:

  • выявление аллергена;
  • устранение аллергена из питания.

Очевидно ли?

Считается, что использование специальных смесей практически на 100 % защищает от аллергии. Хороший пример – это «Нутрилон гипоаллергенный-1». Но доктора знают точно: даже при выборе специального питания возможно появление непереносимости. Дело в том, что детский организм может не справиться с самыми разными продуктами. Даже то, что по умолчанию неаллергенно, может спровоцировать негативную реакцию в конкретном случае.

Наиболее опасным считают коровье молоко и его производные. Но на самом деле аллергия может развиться даже на молоко родной матери.

Аллергия у грудничков на смеси

Непереносимость прикорма встречается гораздо чаще, нежели аллергия на материнское молоко. Ее проявления разнообразны. У некоторых младенцев появляются экземы, другие покрываются прыщиками. Причина болезни не всегда кроется в прикорме, поэтому при первых признаках нарушений здоровья малыша нужно показать педиатру, дабы определить проблему точно. Врач выберет методику лечения и даст рекомендации по диете для новорожденного.

Различные молочные составы (в том числе очень популярная смесь «Малютка-1») в наши дни распространены широко, практически нет семей, где бы не использовали такой прикорм. Это сказывается на частоте аллергических случаев, в последнее годы ставшей еще более высокой. Объясняется аллергия у грудничков на смеси содержанием компонентов животного молока, непереносимого маленькими детьми со слишком нежным пищеварительным трактом.

Аллергия: предупредить и бороться

Можно ли избежать аллергии, если использовать только популярную смесь «Малютка 1» или упомянутый выше «Нутрилон»? Считается, что действительно результативными могут быть лишь те прикормы, в составе которых есть гидролизатор. Также рекомендуется брать гипоаллергенные продукты, чтобы минимизировать риск непереносимости компонентов смеси.

В гипоаллергенных продуктах присутствует специальный белок. Он провоцирует аллергию гораздо реже, нежели обычные прикормы, но все же реакция непереносимости возможна. Врачи рекомендуют по возможности покупать лечебные варианты – они в изобилии представлены в аптеках. Следует отдавать предпочтение надежным, проверенным производителям, хотя их продукты существенно дороже.

Специальные варианты

Если аллергия у грудничков на смеси проявляется даже при выборе специального питания, следует перейти на так называемые адаптированные продукты. Наиболее востребованы в наше время кисломолочные прикормы. Впрочем, даже на них возможно развитие непереносимости. Избежать ее можно, если прикорм вводить в питание аккуратно, понемногу, под контролем педиатра.

Гидролизованная смесь – один из довольно безопасных вариантов специального питания. Аллергия на него также возможна, поскольку в составе питания присутствует коровий белок. При его расщеплении получается устойчивое соединение, за счет чего продукт хранится довольно долго, но становится источником аллергии.

Лактоза: исключим полностью!

Родители, уставшие от борьбы с непереносимостью молочных продуктов, могут попытаться перевести младенца на питание, полностью лишенное лактозы. Но и тут есть свои опасности. Аллергия на подобный прикорм вызвана не сложностями с переработкой ЖКТ белков молока, а неприятием другие компонентов. Каких именно – предугадать заранее практически невозможно.

Как часто встречается аллергия на детское питание, полностью лишённое молочных компонентов? Довольно редко, но гарантировать её отсутствие невозможно. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и генетической предрасположенности к аллергическим реакциям.

Молочная смесь без молока

Если врач выявил, что причина непереносимости кроется в молочном белке, это еще не повод отказываться от прикорма. Достаточно лишь исключить продукты животного происхождения (молоко) из рациона ребенка. На помощь приходят специальные смеси, основанные на соевом белке. Его структура отлична от продукции животного происхождения, благодаря чему компонент проще усваивается даже в самом нежном возрасте.

В то же время нужно понимать, что соевая смесь не отличается высоким уровнем адаптации, а значит, использовать ее постоянно нельзя. Обычно выбор в пользу такого прикорма делает доктор, он же назначает частоту употребления и длительность курса. Нужно понимать, что и на соевый белок возможна аллергия. Частота ее проявления довольно большая – до 15 % всех случаев использования прикорма.

Накопительная аллергия

Такая аллергия развивается при длительном использовании детского питания с компонентами, непереносимыми младенцем. Даже при исключении провоцирующих реакцию элементов из питания малыша проявления нарушения остаются еще на неделю или две. Впрочем, они будут постепенно сходить на нет, и через несколько недель ребенок снова станет здоровым, а его кожа – красивой и чистой.

Смеси: аллергии нет!

Хотелось бы верить, что есть такая смесь для питания малышей, на которую аллергическая реакция невозможна в принципе. К сожалению, пока наша промышленность не смогла изготовить подобное детское питание. Различные варианты специализированных продуктов отличаются друг от друга вероятностью развития аллергической реакции, но ни один производитель не может давать гарантии абсолютной безопасности своего товара.

Что делать?

Если известно, что в семье уже были случаи непереносимости коровьего молока, имеет смысл выбирать такую детскую смесь, которая не содержит этого компонента. Эффективной заменой станет аминокислотное детское питание, в котором отсутствует белок.

Выбирая смесь для питания малыша, важно посоветоваться с доктором. Нужно понимать, что экспериментирование недопустимо, ведь организм маленького ребенка нежный, подвержен негативному влиянию внешних факторов и ежедневно сталкивается с большим стрессом. Недопустимо пробовать разные варианты, сталкиваясь то с одной, то с другой аллергией. Вместо этого сперва проходят диагностирование у лечащего врача, посещают аллерголога, гастроэнтеролога, и уже на основании их выводов принимают решение в пользу того или иного продукта.

Не все так просто

Зачастую молодые, неопытные врачи, а вместе с ними еще более неопытные молодые родители не знают, что причина аллергии кроется не только в непереносимости белка. В некоторых случаях такая реакция развивается, потому что ребенок вместе с прикормом питается молоком матери, и аллерген попадает в женское грудное молоко из пищи матери.

В некоторых случаях причина кроется вовсе не в компонентах, из которых сделана смесь, а в количестве детского питания, скармливаемого ребенку. Иные родители кормят малыша, пока он не остановится самостоятельно. Это приводит к тому, что внутренние системы не справляются с объемом поступающих искусственных продуктов, что и провоцирует аллергию.

Что делать?

Обратите внимание на упаковку выбранной смеси для детского питания. Здесь обязательно указывают, в каком объеме продукцию можно использовать в пищу, даны ориентиры – возраст, вес ребенка. Превышение этих нормативов недопустимо, даже если малыш плачет и просит кушать еще.

Зачастую пищеварительная система маленького ребенка в состоянии переварить искусственную продукцию, поступающую вместе с питательной смесью, но лишь при условии, что ее объем будет небольшим. Это означает, что соблюдение установленных нормативов исключает риск развития аллергии. При проявлении негативной реакции можно дополнительно сократить порции прикорма.

Распознавание признаков аллергии на молоко и непереносимости молока у детей

Причина и следствие

Выявление реакции на коровье молоко

От желудочных колик до тошноты и диареи — симптомы непереносимости молока и аллергии на молоко во многом схожи. Более того, названия этих заболеваний часто используются как синонимы и не во всех случаях корректно. Знание о том, как распознать их и когда следует обратиться к врачу, поможет быстрее поставить диагноз Вашему ребенку, а также позволит применить эффективную программу диетотерапии. Это обеспечивается посредством соблюдения диеты Вами, если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании, или посредством использования специализированной молочной смеси для детей, страдающих аллергией, если ребенок на искусственном вскармливании.

 

Аллергия на молоко и непереносимость молока у детей

У детей может быть аллергия на молоко или его непереносимость. Поскольку некоторые симптомы аллергии на молоко и непереносимости молока совпадают, отличить одно состояние от другого в рамках диагностики может быть затруднительно.

Аллергия на молоко представляет собой иммунную реакцию на один или несколько белков, присутствующих в молоке, тогда как непереносимость молока иммунную систему не затрагивает. Непереносимость определяется неспособностью организма справиться с теми или иными веществами, содержащимися в молоке, например, с лактозой. Одним из примеров непереносимости, о котором часто говорят, является непереносимость лактозы, когда организмы некоторых людей не производят фермент лактазу, которая расщепляет лактозу, или производят ее в недостаточном количестве. Непереваренная лактоза вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вспучивание и газы.

 

Как распознать аллергию на молоко

Если у Вашего ребенка аллергия на молоко, он будет реагировать на детскую смесь на основе коровьего молока, а также иногда (но в очень редких случаях) на Ваше грудное молоко, если вы недавно употребляли молочные продукты. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы: желудочные колики, рвота, диарея, сыпь, крапивница, экзема и затрудненное дыхание. Отдельные симптомы в некоторых случаях могут быть связаны с наличием инфекции, однако если одновременно реагируют две разные части организма Вашего ребенка, например, желудок (рвота) и кожа (крапивница), вам следует обратиться за консультацией к своему патронажному работнику или врачу.

Как правило, дети с аллергией на коровье молоко, также проявляют аллергическую реакцию на козье и овечье молоко, поскольку оно содержит аналогичные белки. К сожалению, не существует одного универсального теста, позволяющего диагностировать аллергию на коровье молоко: для этого требуется несколько тестов, а также поочередное исключение из рациона и повторное введение в рацион различных продуктов. Такие тесты обычно проводятся один раз, после того как врач направит малыша к специалисту. Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка аллергия, очень важно, чтобы вы обратились за консультацией к своему врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

 

Как Вы можете помочь врачу поставить диагноз

Предоставьте врачу как можно больше информации о симптомах, наблюдаемых у Вашего ребенка — это поможет ускорить постановку диагноза. Если Вы будете вести дневник его симптомов, указывая, в том числе, когда они наблюдаются и как долго сохраняются, Вы можете помочь врачу определить АКМ или исключить ее. Фотографии кожных реакций, таких как сыпь, также могут оказаться полезными. Кроме того, Вам следует сообщить врачу о случаях аллергии в Вашей семье.

 

Кормление и аллергия на молоко

Лечение аллергии на коровье молоко подразумевает полное исключение коровьего молока из рациона Вашего ребенка, поэтому Вам потребуется внимательно читать этикетки на пищевых продуктах и состав их ингредиентов, поскольку молоко может присутствовать в самых неожиданных местах. В этом Вам помогут законодательные требования к маркировке пищевой продукции, поскольку общепризнанные аллергены, такие как молоко, обязательно должны быть указаны на упаковке расфасованных продуктов.

Если Ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, и у него диагностировали аллергию на коровье молоко, врач может прописать ему высоко гидролизованную смесь. Белки в смеси этого типа расщеплены до столь маленького размера, что иммунная система ребенка не распознает их как аллерген; при этом указанный процесс не влияет на питательную ценность смеси.

Употреблять соевые смеси не рекомендуется до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены (соединения  растительного происхождения с аналогичными эстрогену свойствами), поэтому дети, реагирующие на смеси на основе коровьего молока, часто также реагируют и на смеси на основе сои. Смеси на основе козьего молока также не рекомендуется использовать при лечении аллергии на коровье молоко, поскольку белки козьего молока имеют сильные аллергенные свойства, как и белки коровьего молока, и после короткого периода улучшения у ребенка разовьется аллергия на козье молоко, которая может проявляться по-разному и вводить в заблуждение.

В редких случаях ребенок может реагировать на белки молока, поступающие из употребляемой Вами пищи в грудное молоко. Если у Вашего ребенка диагностировали аллергию на коровье молоко, и он находится на грудном вскармливании, возможно, Вам придется изменить свой рацион питания. Однако это следует делать только после консультации с врачом, поскольку такие случаи довольно редки.

 

Является ли аллергия на молоко у детей распространенным явлением?

Аллергия на коровье молоко встречается лишь приблизительно у 2–7,5 % детей в возрасте до одного года. К трем годам большинство детей перерастает свою аллергию на коровье молоко, но у некоторых из них она может сохраняться до 6-8 лет. В ряде случаев аллергия может продолжиться и во взрослой жизни, особенно если аллергия в семье передается по наследству.

 

Как определить, что у Вашего ребенка непереносимость лактозы

У ребенка с непереносимостью лактозы, как правило, наблюдаются менее тяжелые реакции, чем у малыша с аллергией. Как и в случае с аллергией на молоко, симптомы непереносимости лактозы могут включать диарею, рвоту и желудочные колики, но обычно в их число не входят крапивница или затрудненное дыхание. Еще одно различие состоит в том, что непереносимость лактозы невозможно определить по анализу крови или посредством кожной инъекционной пробы. Тем не менее, реакция Вашего малыша будет заметной, если не столь же тяжелой, как в случае аллергии.

Существует два основных типа непереносимости лактозы. Первый представляет собой первичную непереносимость лактозы, которую вызывает дефицит фермента лактазы. Однако это не означает, что лактозу необходимо полностью исключить из рациона: в зависимости от конкретного организма, люди, страдающие первичной непереносимостью лактозы, зачастую способны воспринять ее в определенном количестве.

Вторичную непереносимость лактозы обычно вызывает повреждение кишечника, например, после серьезной желудочной инфекции. Однако в этой форме заболевание, как правило, носит временный характер, и продолжается до тех пор, пока кишечник не придет в норму. В очень тяжелых случаях может потребоваться исключить лактозу из рациона питания на несколько недель, но это следует делать только по согласованию с врачом.

Прежде чем начинать слишком переживать об аллергии на молоко и непереносимости молока, стоит помнить, что младенцы и маленькие дети часто подхватывают различные инфекции, когда контактируют с другими детьми, у которых проявляются те же неприятные последствия. Однако, если симптомы у Вашего ребенка сохраняются, или Вы замечаете их повторение, Вам следует обратиться за консультацией к врачу.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ПШЕНИЧНУЮ МУКУ (hvete)

АЛЛЕРГИЯ НА ПШЕНИЧНУЮ МУКУ (hvete)

Полезная информация об аллергии на пшеничную муку – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое пищевая аллергия?

Аллергическая реакция на продукты питания возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в пище. У одних такая реакция может быть очень сильной, даже после принятия незначительного количества непереносимой пищи. У других возникают лишь неприятные ощущения, проходящие без драматических последствий. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых. В большинстве случаев пищевая аллергия пропадает в дошкольном возрасте. Не является необычным невосприятие нескольких видов продуктов питания. При необходимости отказа от продуктов, содержащих важные питательные вещества, следует найти для них хорошие заменители с целью сохранения здорового и разнообразного рациона питания.

Что такое аллергия на пшеничную муку?

При аллергии на пшеничную муку человек имеет аллергию на протеины, содержащиеся в пшенице. Большинство из аллергиков на пшеницу также должны избегать контакта с родственными сортами зерновых, как например, рожь, ячмень и спельта. Рацион, не содержащий глютена, соответствует рациону, применяемому для больных кишечной болезнью целиакия.

Аллергия на пшеницу наиболее часто встречается у маленьких детей. Большинство из детей избавляются от данной аллергии до достижения ими школьного возраста. Симптомы варьируются от желудочно-кишечных симптомов, ухудшения экземы и сыпи до аллергического шока.

Аллергия на пшеничную пыль

Некоторые аллергики реагируют на пшеничную пыль (например, при выпечке), даже не смотря на то, что они переносят пшеницу, содержащуюся в еде. Реакцией на пшеничную пыль могут быть приступы астмы, ухудшение экземы или насморк. Данный вид аллергии чаще всего встречается среди пекарей. Лечение заключается в избегании мучной пыли.

Анафилактический шок, возникающий при физической активности и связанный с пшеницей

Одной из редких форм аллергии на пшеницу является реакция на пшеницу только в тех случаях, когда после приёма пшеницы следуют физические нагрузки. Такие реакции обычно впервые возникают в юношеском или взрослом возрасте.

Ложные позитивные результаты тестов

При наличии вышеуказанных форм аллергии на пшеницу, обычно проявляются позитивные результаты тестов Пирке и анализов крови на антитела IgE. Тем не менее, многие люди могут показывать позитивные результаты тестов не проявляя симптомов аллергии при приёме пшеницы в пищу. Это действует, например, в отношении людей, страдающий от аллергии на пыльцу травы. Именно поэтому следует рассматривать возможность провести лабораторные анализы переносимости пшеницы в комбинации с симптомами и известными реакциями на продукты питания.

Неаллергические реакции на пшеницу

Следует также заметить, что в некоторых случаях люди могут реагировать на пшеницу без наличия аллергии на пшеницу или целиакии. Это прежде всего относится к неопределённым желудочно-кишечным симптомам, о сокращении которых в результате исключения пшеницы из рациона сообщают многие. Причиной данных симптомов может являтся высокое содержание фибры (фруктанов) в пшенице (и ржи). Данные типы фибры могут приводить к вздутию и жидкому стулу, в особенности у людей с раздражённым кишечником. Мука спельты, обычно, переносится в таких случаях достаточно хорошо, в особенности если в спельте содержится глютен.

Где может содержаться пшеница?

Пшеница входит в состав большинства норвежских зерновых и хлебобулочных продуктов. Кроме того, пшеничная мука используется в ряде комплексных продуктов, как, например, соусы и супы. Пшеничная мука составляет основу макаронных изделий, кускуса, бульгура и семулии. Большинство аллергиков реагируют также на рожь и ячмень.

Из-за того, что глютеносодержащие сорта зерновых входят в большое количество продуктов, следует всегда контролировать список ингридиентов при покупке продуктов питания, состоящих из многих элементов. Согласно предписанию о маркировке, все продукты, содержащие пшеницу или другие глютеносодержащие сорта зерновых, должны должным образом маркироваться с указанием актуальных видов зерновых.

Что можно есть при аллергии на пшеничную муку?

Пшеничный протеин отсутствует в продуктах, изготовленных исключительно на базе молока, яиц, мяса, рыбы, морских ракообразных, фруктов, орехов, растительного масла или овощей. Следует помнить, что маринады и смеси специй иногда могут содержать пшеницу.

Такие зерновые, как кукуруза, рис, гречиха, пшено, киноа, сорго и просо являются хорошими заменителями пшеницы, ржи и ячменя. Многие переносят также безглютеновый овес.

Можно употреблять в пищу специальные безглютеновые продукты: мучные смеси, макаронные изделия, печенье, хрустящий хлебец и зерновые смеси для завтрака. Некоторые из них содержат пшеничный крахмал, но количество протеинов  в нем настолько незначительно, что для большинства аллергиков это не будет проблемой. Безглютеновые продукты можно найти в магазинах с широким ассортиментом товаров, а также в специализированных магазинах здорового питания. Некоторые булочные продают безглютеновую выпечку.

Рацион

Так как зерновые культуры широко используются и являются важным источником питательных веществ в норвежском рационе питания, необходимо обеспечить установление правильного диагноза в целях сохранения правильного рациона и во избежание необоснованных запретов.

Безглютеновые готовые продукты, как например безглютеновый хлеб и зерновые смеси, часто основываются на рисовом, кукурузном, картофельном или пшеничном крахмале. Такие продукты, основанные в основном на крахмале, не содержат большое количество фибры и питательных веществ, в сравнении с обычным хлебом из муки грубого помола. Если основываться исключительно на таких типах зерновых продуктов, увеличивается риск запоров и недостачи питательных веществ.

Среди естественных безглютеновых зерновых встречается большое количество богатых на питательные вещества вариантов. Просо, гречиха, киноа и пшено являются хорошими примерами таких зерновых. Именно поэтому, следует печь хлеб на основе данных продуктов, добавляя в него фибру и зёрна для увеличение количество принимаемой фибры.

Норвежское объединение больных целиакией может предоставить информацию о болезни и безглютеновом рационе питания. www.ncf.no

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!


Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

    Каждая мама, вспоминает спокойные дни беременности, где можно было употреблять в рацион питания различные продукты, не придерживаясь диеты. Основной стол в период беременности, должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и необходимое соотношение белков, жиров, углеводов. Наступает счастливый момент в жизни, это рождение малыша. Знакомство мамы и ребенка, забота о малыше, обеспечение необходимыми условиями по уходу за младенцем, а также создать максимально благоприятные условия. 

    Очень часто молодые родители сталкиваются с первыми трудностями в период новорожденности (такие как кишечные колики),в раннем детском возрасте такие проявлениями как высыпания на теле, нарушение стула (жидкий стул/запор).

Самые часто задаваемые вопросы родителей мы рассмотрим в данной статье:

  1. Как проявляет себя пищевая аллергия?
    2. Какая длительность проявления внешних признаков?
    3. Стоит ли отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного (гидролизованные и аминокислотные смеси) или переход на козье молоко?
    4. Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

    Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищевого продукта , вызываю патологическую реакцию, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакция смешенного типа).

В качестве пищевого аллергена, могут быть любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE.

Самые часто встречаемые продукты, которые вызывают аллергические реакции: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница, соя, а также говядина.

Самый значимым аллергеном является Белок Коровьего молока у согласно клиническим рекомендациям, составляет 2-3% среди грудных детей. С возрастном развивается толерантность у 80% больных детей, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается менее 1%.
Любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто : бетта-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин, альфа — казеин и бетта-казеин.

Пищевая аллергия представляет собой симптомокомлекс заболеваний и не является нозологическим диагнозом.
Поэтому учитывают клиническую и этиологическую значимость пищевой аллергия,  включают в полный клинический диагноз после обозначения нозологической формы.

  • Атопический дерматит
  • Аллергическая крапивница
  • Аллергический гастроэнтерит и колит

Лабораторная диагностика:

  • Определение уровня IgE (sIgE) — иммуноглобулин Е, специфический иммуноглобулин

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью

 

  • Пищевая панель

   При пищевой аллергии детям раннего возраста, чаще встречаются проявления в виде постоянного зуда (характерен для любой возрастного периода), кожный синдром.  Атопический дерматит у детей раннего возраста носит младенческий период, в этот период преобладает экссудативная форма заболевания. Клиническая картина представлена эритематозными пятнами, папулами, везикулами на лбу, щеках, волосистой части головы, сопровождающимися интенсивным зудом, отечностью, мокнутьем. Выраженный красный дермографизм. Чаще всего высыпания локализуются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностях.

Длительность высыпаний, зависит от своевременного начала лечения, а также полного исключения аллергенов (продуктов питания).  У детей первого года жизни, чаще всего высокий аллерген это на Белок коровьего молока.
    У детей на грудном вскармливание развивается клинически значимая аллергия, к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко. Часто вижу удивление в глазах молодых мам и отказ от рекомендации исключения белка коровьего молока. Встречные вопросы: что именно употреблять в рацион питания маме ? Дорогие мамы, сбалансированное питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и максимально натуральным. Употребление каш (рис, гречка, кукурузная, овсяная и.т.д), супы, мясные продукты (индейка, курица, свинина) , перепелиные или куриные яйца , фрукты зеленого цвета и.т.д. Поэтому отсутствие цельного коровьего молока, никаким образом не скажется на вашем разнообразии меню.

Стоит ли отказываться от грудного вскармливания?

Действительно, очень часто мамы задают такие вопросы. Мой ответ нет! Грудное вскармливание является залогом полноценного развития ребенка. Только в том случае, когда грудное вскармливание невозможно (полная гипогалактия матери, невозможность ГВ по врожденным заболеваниям (пример: врожденный порок развития расщелина верхней губы и  неба), наличие хронических инфекционных заболеваний у мамы — угрожающие для жизни ребенка.

В том случае, когда невозможно сохранить ГВ. В рекомендациях используют гидролизованные смеси, либо аминокислотные!
Гипоаллергенные смеси не относятся к лечебному питанию, назначаются только для детей склонным к развитию аллергии (учитывая анамнез и наследственность).
Соевая смесь также не является лечебным питанием и может вызвать перекрестную реакцию!

    Переход на козье молоко не является разумным способом. Так как в этом случае, козье молоко может выступить как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и является самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. А также основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки .

Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

Гастроинстенальные проявления — это проявления со стороны органов пищеварения. Пищевая аллергия это нетолько, когда есть высыпания на теле. Аллерген, который проходит через ЖКТ может вызвать диспепсические проявления (срыгивания, кишечные колики, боли в животе, рвота, прожилки крови в стуле). Такие детки очень часто попадают в инфекционную больницу. Получают симптоматическую терапию, которые приносит только временное улучшение. Если вовремя не диагностировать, к сожалению это может привести к необратимым последствиям.

Если у вашего малыша отсутствует субфебрильная/фебрильная температура тела, на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение после курса медикаментозного назначения вашим лечащем врачом, наличие в стуле прожилок крови, слизи, изменение цвета, тогда вероятнее всего у вашего ребенка Гастроинстенальная форма пищевой аллергии.

Гастроинстенальная форма пищевой аллергии может возникнуть как и на грудном вскармливание, так и на искусственном.
Для мамы соблюдения лечебной диеты с полным исключением БКМ. Детям с искусственным вскармливанием, переход на лечебное питание. Эффект при своевременном лечении наступает быстро. Соблюдение диеты в дальнейшем, приводит к быстрому восстановлению ЖКТ.

С уважением, врач педиатр ГАУЗ КО КГДКБ № 1

                        Рязанова Светлана Сергеевна


194


 

Назад

Подходы к лечению аллергии на молочный белок у младенцев

Can Fam Physician. 2008 сен; 54 (9): 1258–1264.

Язык: английский | Французский

Herbert Brill

Доцент отделения гастроэнтерологии и питания педиатрического отделения детской больницы McMaster в Гамильтоне, Онтарио.

Герберт Брилл, доцент отделения гастроэнтерологии и питания педиатрического отделения детской больницы Макмастера в Гамильтоне, Онтарио.

Для корреспонденции: Dr Herbert Brill , Отдел гастроэнтерологии и питания, Отделение педиатрии, Университет Макмастера, 1200 Main St W, Hamilton, ON L8S 3Z5; телефон

1-2100, добавочный 75637; факс 905 521-2655; e-mail Электронная почта: [email protected] Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

ЦЕЛЬ

Обеспечить практический, основанный на фактических данных подход к диагностике и лечению аллергии на молочный белок у младенцев.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

Поиск в MEDLINE проводился с 1950 по март 2008 года с использованием заголовка MeSH , гиперчувствительность к молоку. Дополнительные источники были получены из обзоров, найденных с помощью первоначальной стратегии поиска. Доказательства были уровнями I, II и III.

ГЛАВНОЕ СООБЩЕНИЕ

Аллергия на молочный белок — признанная проблема в первый год жизни; Наиболее часто встречается аллергия на белок коровьего молока. Диагноз можно заподозрить только на основании анамнеза, при этом вспомогательную роль играют лабораторные исследования.Подтверждение требует устранения и повторного введения подозреваемого аллергена. Управление включает изменение диеты для кормящих матерей и гидролизованные смеси для младенцев, вскармливаемых смесью. Оценка основной иммунопатологии может помочь в определении прогноза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленная терапевтическая модель позволяет быстро оценить наличие аллергии, своевременное лечение и наблюдение за рецидивом симптомов. Грудное вскармливание может быть продолжено при внимательном изменении диеты мотивированными матерями.

РЕЗЮМЕ

ОБЪЕКТ

Предлагающий метод практической работы по диагностике и лечению аллергии на здоровый образ жизни.

ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ

В базе данных MEDLINE в период с 1950 по 2008 гг. В справочнике MeSH гиперчувствительность к молоку . D’autres sources d’information on té tirées des revues repérées par la stratégie initiale. Les preuves obtenues étaient de niveaux I, II и III.

ОСНОВНОЕ СООБЩЕНИЕ

L’allergie aux protéines du lait est un problème connu chez l’enfant de moins d’un an; l’allergie aux protéines du lait de vache est la forme la plus fréquente. L’historique est достаточный для предложения диагностики, les tests de labratoire jouant un rôle de support. Подтверждение преемственности и повторное введение предварительной оценки аллергена. Le traitement comprend une modification du régime pour la mère allaitant et des preparations hydrolysées pour les bébés au biberon.L’évaluation de l’immunopathologie sous-jacente peut aider à établir le pronostic.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечебная модель предлагает быстрое обнаружение аллергии, возможность лечения и повторное наблюдение за симптомами. Les mères motivées peuvent continue d’allaiter si elles modifient correctement leur alimentation.

Аллергия на молочный белок (MPA) является признанной проблемой в младенчестве и может поражать до 15% младенцев. 1 Большинство случаев MPA можно успешно лечить в амбулаторных условиях.В этой статье обобщены текущие данные по диагностике и лечению MPA.

Описание случая

Ребенок М. — доношенная девочка массой 4 кг, родившаяся вагинально от первородящей матери 22 лет после протекающей без осложнений беременности. Во время 2-недельного контрольного визита Бэби М. вернула вес при рождении. Ее мать сообщает о частых эпизодах срыгивания после кормления грудью, которые ее не беспокоят. Семейный анамнез имеет значение для аллергии на окружающую среду как у родителей, так и у дяди по отцовской линии, страдающих экземой и тяжелой астмой.При контрольном посещении через 4 недели мать сообщила о продолжающейся регургитации, иногда с плачем. Стул участился и кажется водянистым. Вес ребенка 4150 г, прирост с последнего посещения составил 10 г / сут.

Источники информации

Поиск в MEDLINE был проведен с использованием заголовка MeSH , гиперчувствительность к молоку. Отобрано англоязычных статей по предметам до 1 года. Дополнительные статьи были взяты из обзорных статей, найденных с помощью первоначальной стратегии поиска, в результате чего было получено 36 публикаций.Доказательства были уровнями I, II и III.

Эпидемиология

Аллергия на белок коровьего молока (CMPA), по-видимому, является наиболее распространенным MPA, с контролируемыми испытаниями, демонстрирующими частоту встречаемости от 2% до 5% среди младенцев, находящихся на искусственном вскармливании (уровень доказательности I). 1 Заболеваемость у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 0,4% до 0,5% согласно 2 исследованиям (уровень доказательности I), 2 , 3 , но может достигать 2,1% (уровень доказательности II). 4 Определение частоты аллергии на молочные белки из других источников осложняется широким использованием коровьего молока.Популяционное когортное исследование показало, что частота аллергии на сою составляет 0,25% (уровень доказательности II). 5 Среди младенцев из группы высокого риска CMPA перевешивает аллергию на белок соевого молока (SMPA) в 6 раз (уровень доказательности I). 6 Исследование Klemola et al. Показало, что частота SMPA составляет 10% среди детей с CMPA. 7 Интересно, что только качественные наблюдения показали, что перекрестная реактивность достигает 30%, но при строгих количественных измерениях наблюдалась только 10% -ная скорость.Это подчеркивает важность надлежащего тестирования диагностических подозрений. Перекрестная реактивность между молочным белком овцы, козы или буйвола и белком коровьего молока была продемонстрирована in vitro. 8 К сожалению, канадские данные отсутствуют.

Патофизиология

Аллергия на белок молока может проявляться через IgE-опосредованные и не-IgE-опосредованные пути. 9 Опосредованная IgE аллергия (также известная как реакция гиперчувствительности типа I ) возникает, когда антигены связываются с антителами IgE, связанными с тучными клетками.Поперечное сшивание 2 антител IgE антигеном заставляет тучные клетки выделять гистамин, мощный медиатор воспаления, что приводит к немедленной аллергической реакции. Не-IgE-опосредованный MPA, вероятно, является многофакторным и включает иммунные комплексы антител IgA или IgG, связанных с молочными антигенами ( реакция гиперчувствительности III типа ) и прямую стимуляцию Т-клеток антигенами молочного белка ( реакция гиперчувствительности IV типа ). Взаимодействия приводят к высвобождению цитокинов и увеличению выработки антител, которые распознают вредные молочные белки, что способствует воспалительному каскаду.Эти более сложные иммунные взаимодействия приводят к отсроченному появлению клинических симптомов. Хотя клинические симптомы в 2 группах иммунных реакций частично совпадают, 9 не-IgE-опосредованная аллергия определена с изолированным стулом с залитыми кровью стулами (уровень доказательности III). С другими симптомами можно заподозрить различие, но оно не может быть подтверждено только историей болезни ( 10 12 ). Проведение различия важно, поскольку IgE-опосредованный MPA связан с более высоким риском множественных пищевых аллергий и атопических состояний, таких как астма, в более позднем возрасте (уровень доказательности I и II). 10 , 13

Таблица 1

Симптомы аллергии на молочный белок и их дифференциальные диагнозы

ТИП РЕАКЦИИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИКА

9013
Респираторный Риноконъюнктивит

Астма (хрип, кашель)

Отек гортани

Средний отит с выпотом
Первичная респираторная проблема
Кожный Атопический дерматит

Крапивница

Ангионевротический отек
Пищевая аллергия

Экологическая аллергия

Первичная атопия
Желудочно-кишечный тракт Синдром оральной аллергии

тошнота и рвота

Колики

Диарея
Пищевая или экологическая аллергия

Инфекция, отсроченная желудочная

опорожнение, мальротация, целиакия
Болезнь
(моложе 6 мес.),

муковисцидоз
Не опосредованный Ige
Респираторный Легочный гемосидероз (синдром Хайнера) Нет
Кожная сыпь Контактная сыпь

Атопический дерматит
Пищевая или экологическая аллергия

Первичная атопия
Желудочно-кишечный Гастроэзофагеальный рефлюкс

Транзиторная энтеропатия

Энтеропатия с потерей белка

Синдром энтероколита

Колит

Запор

Отказ от развития
Физиологический рефлюкс, отсроченный

опорожнение желудка, целиакия

(моложе 6 мес.), Кистозный

фиброз

Анальная трещина

Гиперкальциемия, Гиршпрунг

болезнь, гипотиреоз,

функциональный желудочно-кишечный тракт

расстройств
Прочие
Неклассифицированные (редко) Анемия (без колита)

Артрит

пурпура Геноха-Шенлейна

Мигрень
Широкая

Перекрестная сенсибилизация между источниками белка хорошо известна.Среди младенцев с АБКМ от 13% до 20% страдают аллергией на говядину (уровень доказательности II). 14 Рестани и др. Продемонстрировали, что антитела, полученные от детей с CMPA, распознают молочные белки овец, коз и буйволов, но не верблюдов (уровень доказательности II). 8 Совершенно разные организмы производят соевый и бычий протеины. Розенфельд и др. Продемонстрировали, что моноклональные антитела, специфичные к казеину (белку коровьего молока), проявляют сродство к компоненту глицинина, ингредиенту смесей на основе сои. 15

Клиническая картина

Младенцы с МПА обычно имеют симптомы, похожие на аллергические реакции у пожилых людей. К ним относятся кожные симптомы, такие как крапивница, сыпь и зуд, а также респираторные симптомы, такие как хрипы и кашель (уровень доказательности I). 11 Эти симптомы обычно указывают на IgE-опосредованную MPA. 9

Аллергия на молочный белок также может проявляться желудочно-кишечными и пищевыми проявлениями.К ним относятся гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, гастрит, задержка опорожнения желудка, энтеропатия, колит, запор и задержка развития (уровень доказательности от I до II). 12 Эти симптомы могут быть причиной такого поведения, как безутешный плач и отказ от еды. Симптомы одинаковы у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Желудочно-кишечные симптомы особенно сложны из-за их неспецифичности и широкого дифференциального диагноза, но всегда следует подозревать МПА.В одном исследовании 10 младенцев с рефрактерным гастроэзофагеальным рефлюксом, у которых не улучшилась фармакологическая терапия, применяли диету без коровьего молока, и сообщали, что у 2 из младенцев симптомы улучшились (уровень доказательности II). 16 Jakobsson et al назначили гидролизованную смесь 15 младенцам с тяжелыми коликами и продемонстрировали сокращение ежедневного времени плача на 60-70% (уровень доказательности II), 17 , но следует проявлять осторожность при обобщении этих результатов на всех младенцев с тяжелыми коликами. колики.

Уровни доказательности

Уровень I: По крайней мере одно правильно проведенное рандомизированное контролируемое исследование, систематический обзор или метаанализ

Уровень II: Другие сравнительные испытания, нерандомизированные, когортные, случай-контроль или эпидемиологические исследования, а желательно более одного исследования

Уровень III : Мнение экспертов или консенсус

Диагноз

Подтверждение диагноза MPA важно из-за несоответствия между родительским описанием симптомов и научным подтверждением. 7 , 9 Двойной слепой, плацебо-контролируемый пищевой провокационный метод долгое время считался стандартом критерия (уровень доказательности I), 18 однако из-за риска значительной аллергии во время пищевого провокационного испытания альтернативой тест с равной эффективностью является предпочтительным. Другие варианты исследования включают тестирование кожных уколов (SPT), измерение сывороточных антител IgE к конкретному аллергену и тестирование пластыря. Недавнее исследование предполагает, что комбинация SPT и измерения антител IgE дает положительную прогностическую ценность 95% для диагностики IgE-опосредованного CMPA, устраняя необходимость в пищевой проверке, если подозревается IgE-опосредованная CMPA (уровень доказательности I). 19 Однако подобное исследование не смогло воспроизвести эти результаты (уровень доказательности II). 20 Кожные прик-тесты и специфические уровни IgE бесполезны для диагностики не IgE-опосредованного MPA, 9 , но патч-тестирование показывает многообещающие. 21

Лабораторные исследования не являются диагностическими, но могут подтвердить диагноз, поставленный на клинической основе. Снижение уровня альбумина указывает на энтеропатию (уровень доказательности III). Повышенные тромбоциты, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок и фекальные лейкоциты — все это свидетельствует о воспалении, но является неспецифическим; нормальные значения не исключают MPA (уровень доказательности III).Эозинофильный лейкоцитоз может присутствовать при обоих типах МПА. 20

Менеджмент

Главный принцип при лечении MPA — избегать аллергенов при сохранении сбалансированной, питательной диеты для младенцев и матерей. Хотя это сложно, кормление грудью можно продолжить, если избегать аллергенов. При АБКМ кормящая мать должна последовательно исключить весь белок коровьего молока, затем весь белок коровьего молока (молоко и мясо), а иногда и другие источники белка, такие как соя (уровень доказательности II). 22 , 23 Аналогичное широкое ограничение рекомендуется для других МОР, учитывая их низкую заболеваемость и связь с БКМФ (уровень доказательности III). Для матери, продолжающей грудное вскармливание, необходима консультация диетолога; особое внимание следует уделять адекватному потреблению кальция. Список продуктов, содержащих коровье молоко и соевый белок, можно найти в. 24 , 25

Таблица 2

Источники протеина коровьего молока и соевого протеина

молочный белок

рыба и мясные продукты

Загустители 4

Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, текущие варианты включают избегание специфических аллергенов, формулы экстенсивно гидролизованного протеина (EHF) и смеси на основе аминокислот (AAF) ().Формулы с сильно гидролизованным белком включают гидролизаты казеина или сыворотки, полученные из коровьего молока. Их эффективность среди пациентов с АБКМ составляет примерно 90% (уровень доказательности от I до II), 23 , 26 29 , хотя их эффективность среди пациентов с другими формами МПА менее хорошо продемонстрирована. Эти смеси действительно содержат потенциально аллергенный материал, 30 , и об аллергических реакциях не сообщалось. 31 , 32 КВЧ на рисовой основе перспективен для детей раннего возраста, 33 , но коммерчески недоступен.Формулы на основе аминокислот созданы из составляющих аминокислот и продемонстрировали эффективность примерно 99% (уровень доказательности I) 28 , 34 ; их можно рассматривать как непосредственную или вторичную альтернативу КВЧ. Однако даже AAF содержат потенциально аллергенный материал, такой как соевый лецитин, поэтому их использование необходимо контролировать. Вкус формулы может быть проблемой для соблюдения; Как правило, чем более гидролизована формула, тем хуже вкус.

Таблица 3

Гидролизованные формулы, доступные в Канаде

ИСТОЧНИКИ БЕЛКА КОРОВЬЕГО МОЛОКА ИСТОЧНИКИ БЕЛКА СОИ
Продукты, содержащие соевый белок
Молоко, обезжиренное молоко, пахта Соя, соевые бобы, соевый белок
Сливки, сгущенное или сгущенное молоко Мисо, ростки бобов, октавы
Сливочное масло, маргарин, сухие вещества молока, творог Тофу, темпе, юба
Сыворотка Текстурированный растительный белок
Лактоза, казеинат, казеин143

901 цеин, лактальбумин 401 , йогурт, сметана
Продукты, которые МОГУТ содержат белок коровьего молока Продукты, которые МОГУТ содержать соевый белок
Мясо промышленного приготовления Выпечка
Овощи с зубчатыми краями или сливками Зерновые продукты
Консервированные или дегидрированные продукты панировочные сухари
Конфеты Жевательная резинка, десерты
Соусы Мясные полуфабрикаты
Хлеб, гамбургеры и булочки для хот-догов 12 Соусы
Торты, печенье, другие десерты Закуски
Заправки для салатов Супы
Продукты, обжаренные или обжаренные на сливочном масле или маргарине

в месяц

ВОЗРАСТ ТИП ФОРМУЛЫ БРЕНД СТОИМОСТЬ ЗА БУТЫЛКУ на 6 унций, $ *
Частично гидролизованный

Сильногидролизованный
Хороший старт

Нутрамиген

Alimentum
Pregestimil
0,72

1,48

1,99

1.25
На аминокислотной основе Neocate 2,94
Малыши (1–5 лет) Экстенсивно гидролизованный Nutren Junior
Junior
2,01

7,99
На аминокислотной основе Neocate Junior

Vivonex для детей
4,14

6,31

Избегание определенных аллергенов, таких как замена молочных смесей на основе сои в составе CMPA, не рекомендуется.Сопутствующее присутствие нескольких MPA снижает вероятность успеха замены молочного белка. 7 , 8 Кроме того, перекрестная сенсибилизация белков молока коррелирует с повышенной кишечной проницаемостью (уровень доказательности II). 35 Таким образом, энтеропатия, вызванная аллергией, может увеличивать риск перекрестной сенсибилизации, если избегать специфических аллергенов во время острой фазы (уровень доказательности III). Если стоимость EHF или AAF вызывает беспокойство, чтобы избежать риска перекрестной сенсибилизации, попросите пациентов избегать альтернативных источников белка в течение как минимум 1 месяца, чтобы дать слизистой оболочке кишечника время для заживления, а затем попробуйте альтернативный белок (уровень III свидетельство).

Введение твердой пищи может происходить в обычном возрасте, за исключением таких осложнений, как отвращение к кормлению. Важное значение имеет просвещение по вопросам ограничения диеты, и лучше всего его можно получить с помощью диетолога (уровень доказательности III). 36 Важность направления к диетологу подчеркивается исследованием, демонстрирующим высокий уровень родительской ошибки при отказе от продуктов, содержащих молочный белок, в продуктовом магазине (уровень доказательности II). 37 Родители также могут беспокоиться о непереносимости лактозы, и они должны быть уверены в крайней редкости лактазной недостаточности у детей младше 1 года. 38

Прогноз

Сроки повторного введения молочного протеина очень беспокоят родителей. Традиционно считалось, что МПА разрешается к возрасту от 1 до 2 лет (уровень доказательности III). 9 , 39 Однако два недавних исследования предлагают более сложный ответ. Carroccio et al. 40 обнаружили, что доля итальянских младенцев с CMPA, у которых была толерантность к молоку через 1, 2 и 3 года после начала безмолочной диеты, составляла 30%, 54% и 70% соответственно.Vanto et al. 41 продемонстрировали разницу в переносимости при рассмотрении типа CMPA среди финских младенцев (уровень доказательности II). В возрасте 2, 3 и 4 лет дети с не IgE-опосредованной CMPA имели толерантность к молоку на уровне 64%, 92% и 96% соответственно, в то время как дети с IgE-опосредованной аллергией были толерантны к молоку со скоростью 31%, 53% и 63% (уровень доказательности II). Кроме того, дети с менее реактивными результатами SPT и меньшим количеством специфических антител IgE стали толерантными к молоку раньше, чем дети с более драматическими результатами.Взятые вместе, эти результаты предполагают, что белок коровьего молока может быть повторно введен в экспериментальном порядке в возрасте 1 года детям с не-IgE-опосредованной аллергией, в то время как дети с подозрением на IgE-опосредованную аллергию не должны больше подвергаться воздействию коровьего молока. периоды времени, продолжительность которых определяется тестом на аллергию. Данные о разрешении других типов MPA отсутствуют, хотя дети с множественной пищевой аллергией, скорее всего, сохранят аллергию.

Когда обращаться

Нет опубликованных рекомендаций о том, когда направлять младенцев с MPA к специалистам.Список потенциальных ситуаций, в которых целесообразно направлять младенцев для получения специализированной помощи, можно найти в 10 (уровень доказательности III).

Таблица 4

Когда и к кому направлять младенцев с аллергией на молочный белок

КОНСУЛЬТАНТ КОГДА СМОТРЕТЬ
Диетолог Консультации

при диагностике кормящих матерей

Консультации по введению твердой пищи

Аллерголог Подозрение на анафилактическую аллергию
Тест на аллергию перед повторным введением молока (при подозрении на IgE-опосредованную аллергию)
Подозрение на множественные пищевые аллергии
Педиатр или детский гастроэнтеролог Значительная потеря веса (> 20% от веса при рождении или> 10% от текущего веса, если вес превышает этот показатель)
Неспособность к развитию, рефрактерная к начальному лечению
Симптомы, резистентные к аминокислотам– на основе формулы
Корм отвращение

Краткое изложение практического подхода

Алгоритм диагностики и лечения представлен в.

Алгоритм диагностики и лечения аллергии на молочный белок (MPA)

* Если есть подозрение на анафилактическую аллергию, не вводите аллерген повторно. Проконсультируйтесь с аллергологом.

  • Следует внимательно следить за весом ( 42 ).

    Таблица 5

    Соответствующая прибавка в весе в младенчестве

    ВОЗРАСТ (МО) СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ПРИБОР ВЕСА (G / D)
    0–3 3012 906

    15–20
    6–12 10–15
    12–24 8–10
  • Время клинического ответа на выведение белка зависит от наблюдаемых симптомов и способ кормления младенца.

    • — У младенцев на искусственном вскармливании эзофагит и поведенческие симптомы должны исчезнуть в течение 72 часов.

    • — Другие не-IgE-опосредованные симптомы должны начать улучшаться в течение 7 дней.

    • — Лечение колита может занять до 3 недель; продолжающийся кровавый стул может сохраняться даже тогда, когда состояние пациентов в целом улучшается.

    • — Сообщите кормящим матерям о необходимости 7-дневного вымывания молочных белков при введении ограниченной диеты, что отсрочит ожидаемый клинический ответ.

  • Аллергию на молочный белок можно успешно лечить в учреждениях первичной медико-санитарной помощи при поддержке диетолога; Консультации с другими специалистами должны быть зарезервированы для случаев тяжелой аллергии, отсутствия реакции на стандартное лечение и специальных тестов на аллергию, если показаны.

Разрешение случая

Анализ крови ребенка М. показал следующее: количество тромбоцитов 474 × 10 9 / мл; альбумин 34 г / л; и отсутствие эозинофильного лейкоцитоза.Результаты микроскопии кала выявили большое количество лейкоцитов в каловых массах на одно сильное поле. Матери посоветовали исключить из рациона все продукты из коровьего молока. Она вернулась на контрольный визит через 2 недели и сообщила о нормализации стула и исчезновении плача с срыгиванием. Ей посоветовали возобновить потребление продуктов из коровьего молока. Через 3 дня она позвонила в офис и сообщила о рецидиве более жидкого и частого стула. После исключения коровьего молока из рациона характер стула улучшился.Был поставлен диагноз АБКМ. Диетолог осмотрел мать и младенца, когда Малышу М. было 5 месяцев, и посоветовал вводить твердую пищу. Коровье молоко было повторно введено в возрасте 11,5 месяцев без рецидива симптомов, и Малышка М. съела торт на своем первом дне рождения.

Благодарности

Я благодарю Dr Deanna Telner за ее помощь с этой рукописью.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Аллергия на молочный белок может возникать как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно в первый год жизни.Проявления могут быть кожными (например, сыпь, зуд), но также могут включать респираторные, желудочно-кишечные и пищевые проявления. Некоторые могут проявлять такое поведение, как безутешный плач и отказ от еды.

  • Подозрение на аллергию на молочный белок основано на анамнезе. Варианты исследования включают провокацию с пищей, тестирование кожных уколов, измерение сывороточных специфических антител IgE и тестирование пластыря.

  • Главный принцип лечения — избегать аллергенов при сохранении сбалансированной, питательной диеты для младенцев и матерей; кормление грудью можно продолжить, если мать избегает аллергенов.Следует внимательно следить за весом младенцев.

  • Аллергию на молочный белок можно успешно лечить в учреждениях первичной медико-санитарной помощи при поддержке диетолога; Консультации с другими специалистами должны быть зарезервированы для случаев тяжелой аллергии, отсутствия реакции на стандартное лечение и специальных тестов на аллергию, если показаны.

POINTS DE REPÈRE DU RÉDACTEUR

  • L’allergie aux protéines du lait peur survenir durant l’allaitement au biberon or durant l’allaitement maternel, пристанище для постоянного проживания.Les manifestations initiales peuvent être cutanées (например, сыпь, зуд), mais elles peuvent aussi être d’ordre respiratoire, дижестив нашего питания. Определенные nourrissons présentent d’abord des pleurs irréductibles et refusent toute nourriture.

  • L’historique permet de soupçonner une Allergie aux protéines du lait. Возможные расследования включают в себя провокацию питания, тест на укол, меры по проверке антикорпоративных средств IgE spécifiques и l’épidermoréaction.

  • Принципиальная черта традиции éviter l’allergène tout en maintenant un régime nourrissant et équilibré, pour le nourrisson com pour la mère; l’allaitement au sein peut être poursuivi si la mère évite les Allergènes. Le poids du bébé doit être étroitement Surveillé.

  • «Аллергия на протяжение молочного молока» с соблюдением всех требований и требований к здоровью; les autres spécialistes ne devraient être consultés qu’en cas d’allergie sévère or d’échec du traitement standard и quand des tests d’allergie spécifiques sont indiqués.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Это статья о парном ревизии fait l’objet d’une révision.

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1. Хёст А. Частота аллергии на коровье молоко в детстве. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (6 Suppl 1): 33–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Якобссон О., Линдберг Т. Проспективное исследование непереносимости белка коровьего молока у шведских младенцев. Acta Paediatr Scand.1979. 68 (6): 853–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Høst A, Husby S, Osterballe O. Проспективное исследование аллергии на коровье молоко у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Заболеваемость, патогенетическая роль раннего случайного контакта с молочными смесями из коровьего молока и характеристика белка коровьего молока в материнском молоке. Acta Paediatr Scand. 1988. 77 (5): 663–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сааринен К.М., Юнтунен-Бакман К., Ярвенпяя А.Л., Клеметти П., Куйтунен П., Лопе Л. и др. Кормление грудью и развитие аллергии на белок коровьего молока.Adv Exp Med Biol. 2000; 478: 121–30. [PubMed] [Google Scholar] 5. Аршад С.Х., Тарик С.М., Мэтьюз С., Хаким Э. Сенсибилизация к общим аллергенам и ее связь с аллергическими расстройствами в возрасте 4 лет: когортное исследование населения при рождении. Педиатрия. 2001; 108 (2): e33. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кантани А., Лученти П. Естественная история аллергии на сою и / или непереносимости у детей и клиническое использование формул с соевым белком. Pediatr Allergy Immunol. 1997. 8 (2): 59–74. [PubMed] [Google Scholar] 7. Клемола Т., Ванто Т., Юнтунен-Бакман К., Калимо К., Корпела Р., Варйонен Э.Аллергия на соевые смеси и смеси на основе высокогидролизованной сыворотки у младенцев с аллергией на коровье молоко: проспективное рандомизированное исследование с последующим наблюдением в возрасте до 2 лет. J Pediatr. 2002. 140 (2): 219–24. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рестани П., Гаяски А., Плебани А., Беретта Б., Каваньи Г., Фиокки А. и др. Перекрестная реактивность между белками молока разных видов животных. Clin Exp Allergy. 1999. 29 (7): 997–1004. [PubMed] [Google Scholar] 9. Baehler P, Chad Z, Gurbindo C, Bonin AP, Bouthillier L, Seidman EG.Отчетливые закономерности аллергии на коровье молоко в младенчестве, определяемые длительными двухэтапными двойными слепыми и плацебо-контролируемыми пищевыми испытаниями. Clin Exp Allergy. 1996. 26 (3): 254–61. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хёст А. Аллергия на белок коровьего молока и непереносимость в младенчестве. Некоторые клинические, эпидемиологические и иммунологические аспекты. Pediatr Allergy Immunol. 1994; 5 (5 доп.): 1–36. [PubMed] [Google Scholar] 11. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Аллергия на коровье молоко в младенчестве. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2002. 2 (3): 217–25.[PubMed] [Google Scholar] 12. Сальваторе С., Ванденплас Ю. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002. 110 (5): 972–84. [PubMed] [Google Scholar] 13. Høst A, Halken S. Проспективное исследование аллергии на коровье молоко у датских младенцев в течение первых 3 лет жизни. Клиническое течение относительно клинико-иммунологического типа реакции гиперчувствительности. Аллергия. 1990. 45 (8): 587–96. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартелли А., Де Кьяра А., Корво М., Рестани П., Фиокки А. Аллергия на говядину у детей с аллергией на коровье молоко; аллергия на коровье молоко у детей с аллергией на говядину.Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (6 Suppl 1): 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 15. Розенфельд П., Доцена Г. Х., Аньон М.С., Фоссати, Калифорния. Обнаружение и идентификация компонента соевого белка, который перекрестно реагирует с казеинами из коровьего молока. Clin Exp Immunol. 2002. 130 (1): 49–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Маклейн Б.И., Кэмерон Д.Д., Барнс Г.Л. Является ли непереносимость белков коровьего молока причиной гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве? J Paeditr Здоровье детей. 1994. 30 (4): 316–8. [PubMed] [Google Scholar] 17.Якобссон I, Лоте Л., Боршель М.В. Эффективность кормления гидролизатом казеина у младенцев с коликами. Acta Paediatr. 2000. 89 (1): 18–21. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бок С.А., Сэмпсон Х.А., Аткинс Ф.М., Зейгер Р.С., Лерер С., Сакс М. и др. Двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая проба (DBPCFC) как офисная процедура: руководство. J Allergy Clin Immunol. 1988. 82 (6): 986–97. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гарсия-Ара С., Бояно-Мартинес Т., Диас-Пена Дж. М., Мартин-Муньос Ф., Рече-Фрутос М., Мартин-Эстебан М. Специфические уровни IgE в диагностике гиперчувствительности немедленного типа к белку коровьего молока у младенцев.J Allergy Clin Immunol. 2001. 107 (1): 185–90. [PubMed] [Google Scholar] 20. Анведен-Герцберг Л., Финкель Ю., Сандштедт Б., Карпе Б. Проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Eur J Pediatr. 1996. 155 (6): 464–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Canani RB, Ruotolo S, Auricchio L, Caldore M, Porcaro F, Manguso F и др. Диагностическая точность теста с атопическим пластырем у детей с желудочно-кишечными симптомами, связанными с пищевой аллергией. Аллергия. 2007. 62 (7): 738–43. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ярвинен К.М., Мякинен-Кильюнен С., Суомалайнен Х.Подача коровьего молока через грудное молоко вызывает иммунные реакции у младенцев с аллергией на коровье молоко. J Pediatr. 1999. 135 (4): 506–12. [PubMed] [Google Scholar] 23. Terheggen-Lagro SW, Khouw IM, Schaafsma A, Wauters EA. Безопасность новой экстенсивно гидролизованной смеси для детей с аллергией на белок коровьего молока: двойное слепое перекрестное исследование. BMC Pediatr. 2002; 2: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Клиника детской гастроэнтерологии McMaster Безмолочная и безмолочная диета [раздаточный материал]. Гамильтон, Онтарио: Клиника детской гастроэнтерологии McMaster; 2007 [Google Scholar] 26.Сэмпсон Х.А., Бернхизель-Бродбент Дж., Ян Э., Скэнлон С.М. Безопасность смеси с гидролизатом казеина у детей с аллергией на коровье молоко. J Pediatr. 1991. 118 (4 Pt 1): 520–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Джампьетро П.Г., Кьельман Н.И., Олдей Дж., Воутерс-Весселинг В., Бусинко Л. Гипоаллергенность формулы широко гидролизованной сыворотки. Pediatr Allergy Immunol. 2001. 12 (2): 83–6. [PubMed] [Google Scholar] 28. Isolauri E, Sütas Y, Mäkinen-Kiljunen S, Oja SS, Isosomppi R, Turjanmaa K. Эффективность и безопасность гидролизованного коровьего молока и смесей на основе аминокислот у младенцев с аллергией на коровье молоко.J Pediatr. 1995. 127 (4): 550–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Halken S, Høst A, Hansen LG, Osterballe O. Безопасность новой ультрафильтрованной смеси с гидролизатом сыворотки у детей с аллергией на коровье молоко: клиническое исследование. Pediatr Allergy Immunol. 1993. 4 (2): 53–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Розендаль А., Баркхольт В. Обнаружение потенциально аллергенных материалов в 12 смесях гидролизованного молока. J Dairy Sci. 2000. 83 (10): 2200–10. [PubMed] [Google Scholar] 31. Cantani A, Micera M. Иммуногенность формул гидролизата у детей (часть 1).Анализ 202 реакций. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2000. 10 (5): 261–76. [PubMed] [Google Scholar] 32. Cantani A, Micera M. Иммуногенность формул гидролизата у детей (часть 2): 41 отчет. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2001. 11 (1): 21–6. [PubMed] [Google Scholar] 33. Fiocchi A, Travaini M, D’Auria E, Banderali G, Bernardo L, Riva E. Переносимость смеси с гидролизатом риса у детей с аллергией на коровье молоко и сою. Clin Exp Allergy. 2003. 33 (11): 1576–80. [PubMed] [Google Scholar] 34.Niggemann B, Binder C, Dupont C, Hadji S, Arvola T, Isolauri E. Проспективное контролируемое многоцентровое исследование влияния смеси на основе аминокислот на младенцев с аллергией / непереносимостью коровьего молока и атопическим дерматитом. Pediatr Allergy Immunol. 2001. 12 (2): 78–82. [PubMed] [Google Scholar] 35. De Boissieu D, Dupont C, Badoual J. Аллергия на немолочные белки в материнском молоке по данным тестов на кишечную проницаемость. Аллергия. 1994. 49 (10): 882–4. [PubMed] [Google Scholar] 36. Fiocchi A, Assa’ad A, Bahna S.Комитет по неблагоприятным реакциям на продукты питания, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: согласованный документ. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006. 97 (1): 10–21. [PubMed] [Google Scholar] 37. Джоши П., Мофиди С., Сичерер Ш. Толкование коммерческих этикеток пищевых ингредиентов родителями детей с пищевой аллергией. J Allergy Clin Immunol. 2002. 109 (6): 1019–21. [PubMed] [Google Scholar] 39. Baehler P, Seidman EG. Желудочно-кишечные проявления гиперчувствительности, вызванной пищевыми белками: эозинофильный гастроэнтерит Rudolph CD, Rudolph AM, Hostetter MK, Lister G, Siegel NJ, редакторы.Педиатрия Рудольфа. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 20031444–7. [Google Scholar] 40. Карроччо А., Монтальто Дж., Кустро Н., Нотарбартоло А., Каватаио Ф., Д’Амико Д. и др. Доказательства очень отсроченной клинической реакции на коровье молоко у пациентов с непереносимостью коровьего молока. Аллергия. 2000. 55 (6): 574–9. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ванто Т., Хелппила С., Юнтунен-Бакман К., Калимо К., Клемола Т., Корпела Р. и др. Прогнозирование развития толерантности к молоку у детей с гиперчувствительностью к молоку.J Pediatr. 2004. 144 (2): 218–22. [PubMed] [Google Scholar] 42. Overby KJ. Наблюдение за здоровьем детей: физический рост. В: Rudolph CD, Rudolph AM, Hostetter MK, Lister G, Siegel NJ, переводчики. Педиатрия Рудольфа. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2003. с. 5. [Google Scholar]

Пищевые аллергии: выявление и лечение

1. Roehr CC,
Эденхартер Г,
Рейман С,

и другие.
Пищевая аллергия и неаллергическая пищевая гиперчувствительность у детей и подростков. Clin Exp Allergy .
2004; 34 (10): 1534–1541 ….

2. Sicherer SH,
Муньос-Ферлонг А,
Sampson HA.
Распространенность аллергии на морепродукты в США определяется методом случайного телефонного опроса. J Allergy Clin Immunol .
2004. 114 (1): 159–165.

3. Нильсен Р.Г.,
Биндслев-Йенсен С,
Крузе-Андерсен С,
Хасби С.
Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гиперчувствительность к коровьему молоку у младенцев и детей: ассоциация болезни и оценка новой контрольной процедуры. J Педиатр Gastroenterol Nutr .
2004. 39 (4): 383–391.

4. Sampson HA.
Пищевая аллергия. Часть 1: иммунопатогенез и клинические нарушения. J Allergy Clin Immunol .
1999; 103 (5 часть 1): 717–728.

5. Osterballe M,
Хансен Т.К.,
Морц К.Г.,
Хост А,
Биндслев-Йенсен К.
Распространенность пищевой гиперчувствительности в неизбираемой популяции детей и взрослых. Педиатр Аллергии Иммунол .
2005. 16 (7): 567–573.

6. Гангур В.,
Келли С,
Навулури Л.
Аллергия на кунжут: растущая пищевая аллергия глобального масштаба? Ann Allergy Asthma Immunol .
2005; 95 (1): 4–11.

7. Аксельссон И.Г.,
Ihre E,
Зеттерстрём О.
Анафилактические реакции на семена подсолнечника. Аллергия .
1994. 49 (7): 517–520.

8. Уилсон Б.Г.,
Bahna SL.
Побочные реакции на пищевые добавки. Ann Allergy Asthma Immunol .2005. 95 (6): 499–507.

9. Кантани А.
Преимущества и проблемы, связанные с продуктами питания, полученными с помощью биотехнологий: могут ли дополнительные исследования снизить риски для здоровья детей? Eur Rev Med Pharmacol Sci .
2006. 10 (4): 197–206.

10. Дрескин SC.
Генетика пищевой аллергии. Curr Allergy Asthma Rep .
2006. 6 (1): 58–64.

11. Заявление о медицинской позиции Американской газотрантерологической ассоциации: рекомендации по оценке пищевой аллергии. Гастроэнтерология .
2001. 120 (4): 1023–1025.

12. Хост A,
Халкен С,
Якобсон HP,
Кристенсен А.Е.,
Херскинд А.М.,
Плеснер К.
Клиническое течение аллергии / непереносимости белков коровьего молока и атопических заболеваний в детском возрасте. Педиатр Аллергии Иммунол .
2002; (13 доп. 15): 23–28.

13. Риччи Г,
Патрици А,
Балди Э,
Menna G,
Табанелли М,
Маси М.
Долгосрочное наблюдение за атопическим дерматитом: ретроспективный анализ связанных факторов риска и ассоциации с сопутствующими аллергическими заболеваниями. J Am Acad Dermatol .
2006; 55 (5): 765–771.

14. Монерет-Баутрин Д.А.,
Мориссет М.
Пищевая аллергия у взрослых. Curr Allergy Asthma Rep .
2005. 5 (1): 80–85.

15. Сампсон М.А.,
Муньос-Ферлонг А,
Sicherer SH.
Принятие риска и стратегии преодоления подростками и молодыми людьми с пищевой аллергией. J Allergy Clin Immunol .
2006. 117 (6): 1440–1445.

16. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания.Справочник по патогенным микроорганизмам и природным токсинам пищевого происхождения. «Плохая книга ошибок». http://www.cfsan.fda.gov/~mow/intro.html. Проверено 7 февраля 2008 г.

17. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.
Пищевая аллергия: параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol .
2006; 96 (3 доп. 2): S1 – S68.

18. Новак-Вегшин А,
Sampson HA.
Побочные реакции на продукты. Мед Клин Норт Ам .
2006. 90 (1): 97–127.

19.Бодуэн Э,
Renaudin JM,
Мориссет М,
Кодряну Ф,
Канни Джи,
Монере-Вотрен Д.А.
Анафилаксия, вызванная пищевой зависимостью, вызванная физической нагрузкой — обновленные и текущие данные. Аллерг Иммунол (Париж) .
2006. 38 (2): 45–51.

20. Ойефара Б.И.,
Bahna SL.
Отсроченная пищевая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Allergy Asthma Proc .
2007. 28 (1): 64–66.

21. Легрен V,
Тайеб А,
Мудрец Т,
Мэйлвилл Дж.Крапивница у младенцев: исследование сорока пациентов. Детский дерматол .
1990. 7 (2): 101–107.

22. Култанан К,
Джиамтон С,
Тумпимукватана Н,
Пинкаев С.
Хроническая идиопатическая крапивница: распространенность и клиническое течение. Дж Дерматол .
2007. 34 (5): 294–301.

23. Эйгенманн П.А.,
Шихерер Ш.,
Борковский Т.А.,
Коэн Б.А.,
Sampson HA.
Распространенность IgE-опосредованной пищевой аллергии среди детей с атопическим дерматитом. Педиатрия .
1998; 101 (3): E8.

24. Ma S,
Шихерер Ш.,
Новак-Вегшин А.
Опрос по ведению синдрома пыльцевой и пищевой аллергии в аллергологической практике. J Allergy Clin Immunol .
2003. 112 (4): 781–788.

25. Гунаим Н,
Grönlund H,
Кронквист М,

и другие.
Профили антител и симптомы, о которых сообщают пациенты, к пищевым аллергенам, связанным с пыльцой, у пациентов с аллергией на пыльцу трав из Северной Европы. Аллергия .
2005. 60 (2): 185–191.

26. Rothenberg ME.
Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (ЭГИД). J Allergy Clin Immunol .
2004. 113 (1): 11–28.

27. Burks AW. Пищевая аллергия: диагностика. ACP Medicine Online [требуется вход в систему]. http://www.medscape.com/viewarticle/535012. Доступ 7 февраля 2008 г.

28. Devenney I,
Фейт-Магнуссон К.
Кожные прик-тесты могут вызывать у младенцев генерализованные аллергические реакции. Ann Allergy Asthma Immunol .2000. 85 (6 pt 1): 457–460.

29. Эйгенманн П.А.,
Sampson HA.
Интерпретация кожных прик-тестов при оценке пищевой аллергии у детей. Педиатр Аллергии Иммунол .
1998. 9 (4): 186–191.

30. Sicherer SH.
Пищевая аллергия: когда и как выполнять проблемы с пероральным приемом пищи. Педиатр Аллергии Иммунол .
1999. 10 (4): 226–234.

31. Sampson HA,
Альберго Р.
Сравнение результатов кожных тестов, RAST и двойных слепых плацебо-контролируемых пищевых проб у детей с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol .
1984. 74 (1): 26–33.

32. Sampson HA,
Ho DG.
Взаимосвязь между концентрацией специфических пищевых продуктов IgE и риском положительных пищевых проблем у детей и подростков. J Allergy Clin Immunol .
1997. 100 (4): 444–451.

33. Isolauri E,
Турньянмаа К.
Комбинированные кожные уколы и пластыри позволяют выявить пищевую аллергию у младенцев с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol .1996. 97 (1 pt 1): 9–15.

34. Roehr CC,
Reibel S,
Зигерт М,
Зоммерфельд С,
Ван У,
Ниггеманн Б.
Тесты на атопический путь вместе с определением специфических уровней IgE снижают потребность в пероральном приеме пищи у детей с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol .
2001. 107 (3): 548–553.

35. Sampson HA.
Анафилаксия и неотложное лечение. Педиатрия .
2003; 1111 (6 пт 3): 1601–1608.

36. Fiocchi A,
Ассаад А,
Bahna S.
Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: согласованный документ. Комитет по побочным реакциям, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol .
2006. 97 (1): 10–20.

37. Зутаверн А,
Броков I,
Шааф Б,

и другие.,
для исследовательской группы LISA.
Сроки введения твердой пищи в связи с атопическим дерматитом и атопической сенсибилизацией: результаты перспективного когортного исследования. Педиатрия .
2006. 117 (2): 401–411.

38. Poole JA,
Баррига К,
Люн Д.Ю.,

и другие.
Время первого контакта с зерном злаков и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия .
2006. 117 (6): 2175–2182.

39. Осборн Д.А.,
Синн Дж.
Соевая смесь для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD003741.

40. Осборн Д.А.,
Синн Дж.Формулы, содержащие гидролизованный белок, для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD003664.

41. Подразделение Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США. Пищевая аллергия: обзор. Публикация NIH № 04-5518. Бетесда, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; 2004.

42.Сеть пищевой аллергии и анафилаксии. http://www.foodallergy.org. По состоянию на 28 января 2008 г.

43. Reuter A,
Лидхольм Дж.,
Андерссон К.,

и другие.
Критическая оценка диагностики аллергии на вишню на основе компонентов аллергенов in vitro в Европе. Clin Exp Allergy .
2006. 36 (6): 815–823.

44. Новак-Вегшин А.
Будущие подходы к пищевой аллергии. Педиатрия .
2003; 111 (6 пт 3): 1672–1680.

45. Rolinck-Werninghaus C,
Staden U,
Мель А,
Хамельманн Э.,
Бейер К.,
Ниггеманн Б.
Индукция специфической пероральной толерантности у детей с пищей: временное или стойкое влияние на пищевую аллергию? Аллергия .
2005. 60 (10): 1320–1322.

46. Леунг Д.Ю.,
Сампсон HA,
Юнгингер JW,

и другие.,
для группы изучения лонгитюдного исследования родителей и детей Avon.
Эффект анти-IgE терапии у пациентов с аллергией на арахис. N Engl J Med .
2003. 348 (11): 986–993.

47. Шривастава К.Д.,
Каттан JD,
Цзоу З.М.,

и другие.
Формула китайского фитотерапии FAHF-2 полностью блокирует анафилактические реакции на мышиной модели аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol .
2005. 115 (1): 171–178.

Пищевая аллергия — Симптомы — NHS

Симптомы пищевой аллергии почти всегда развиваются через несколько секунд или минут после приема пищи.

У некоторых людей может развиться тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая может быть опасной для жизни.

Самый распространенный тип аллергической реакции на пищу известен как пищевая аллергия, опосредованная IgE.

Симптомы включают:

  • покалывание или зуд во рту
  • выпуклая зудящая красная сыпь (крапивница) — в некоторых случаях кожа может покраснеть и зудеть, но без выпуклой сыпи
  • Отек лица, рта (ангионевротический отек), горла или других участков тела
  • затруднение глотания
  • хрипы или одышка
  • головокружение и дурнота
  • тошнота или рвота
  • Боль в животе или диарея
  • симптомы сенной лихорадки, такие как чихание или зуд в глазах (аллергический конъюнктивит)

Анафилаксия

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) могут быть внезапными и очень быстро ухудшаться.

Начальные симптомы анафилаксии часто бывают такими же, как перечисленные выше, и могут привести к:

  • опухший язык
  • затрудненное дыхание
  • тесная грудь
  • Проблемы с глотанием или речью
  • головокружение или обморок
  • коллапс

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Без быстрого лечения это может быть опасно для жизни. Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает анафилаксией, наберите 999 и как можно скорее попросите скорую помощь.

Не-IgE-опосредованная пищевая аллергия

Другой тип аллергической реакции — это пищевая аллергия, не опосредованная IgE. Симптомы этого типа аллергии могут развиться гораздо дольше — иногда до нескольких дней.

Некоторые симптомы пищевой аллергии, не опосредованной IgE, могут быть такими же, как и при аллергической реакции, например:

  • покраснение и зуд кожи — но не выпуклая зудящая красная сыпь (крапивница)
  • кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся (атопическая экзема)

Другие симптомы могут быть гораздо менее очевидными, и иногда их считают, что они вызваны чем-то другим, а не аллергией.В их числе:

  • рвота с диареей или без нее
  • спазмы брюшной полости
  • запор
  • у младенцев: чрезмерный и безутешный плач, даже если ребенок хорошо накормлен и не нуждается в смене подгузников (колики).

Смешанная реакция

У некоторых детей может быть смешанная реакция, когда они испытывают как симптомы IgE, такие как отек, так и не-IgE симптомы, такие как запор.

Это может случиться с детьми, страдающими аллергией на молоко.

Пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями

В некоторых случаях пищевая аллергия может возникнуть после приема определенной пищи, а затем физических упражнений. В тяжелых случаях это может привести к анафилаксии, иногда известной как анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, вызванная пищевыми продуктами.

Употребление алкоголя или прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, также может вызвать аллергию у людей с этим синдромом.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2022 г.

фактов об аллергии на яйца — разблокировать еду

Знаете ли вы, что яйца — одна из самых частых причин пищевой аллергии? Для людей с аллергией на яйца важно избегать яиц и продуктов, содержащих яйца, при этом соблюдая здоровую диету.Прочтите, чтобы узнать больше об аллергии на яйца.

Что такое аллергия на яйца?

Аллергия на яйца — это реакция на белки, содержащиеся в яйцах. Иммунная система вашего организма реагирует на яичные белки (в основном в яичные белки), а затем вызывает различные симптомы. Иногда эти реакции могут быть опасными для жизни некоторых людей. Единственный способ избежать реакции, если у вас аллергия на яйца, — это избегать употребления яиц и продуктов, содержащих яйца.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Как и другие виды пищевой аллергии, аллергическая реакция на яйца может включать любые из следующих симптомов:

  • Покрасневшее лицо и тело
  • Зуд в глазах, носу, лице и коже
  • Покалывание, онемение или боль в губах и языке
  • Ульи
  • Судороги, диарея, рвота
  • Свистящее дыхание, кашель

Более серьезные симптомы могут включать:

  • Отек глаз, лица, губ, горла и языка
  • Слабость, головокружение
  • Беспокойство, дистресс, чувство страха и гибели
  • Затруднения при разговоре, глотании или дыхании
  • Падение артериального давления
  • Учащенное сердцебиение
  • Бессознательное состояние

Симптомы аллергии могут развиться через несколько минут или до 72 часов после употребления в пищу продуктов, содержащих яйца.Реакции также могут быстро измениться с легких симптомов на более тяжелые.

Когда обычно диагностируется аллергия на яйца?

Аллергия на яйца обычно диагностируется в детстве и чаще встречается у детей в возрасте до пяти лет.

Что мне делать, если у моего ребенка аллергия на яйца?

Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на яйца, важно избегать кормления ребенка яйцами и продуктами, содержащими яйца. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, вы также должны избегать употребления яиц и продуктов, содержащих яйца.Яичные белки могут попадать в грудное молоко и вызывать симптомы аллергии.

Можно ли перерасти аллергию на яйца?

да. Исследования показывают, что большинство детей перерастают аллергию на яйца к трем годам. У некоторых детей тяжелая аллергия на яйца может длиться всю жизнь. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку яйца или продукты, содержащие яйца.

Какие продукты могут содержать яйца?

Яйца можно найти в самых разных продуктах, даже если вы этого не ожидаете.Более строгие канадские правила требуют, чтобы продукты, содержащие яйца, были четко маркированы. В списке ингредиентов будет указано «содержит: яйцо», если он содержит этот ингредиент.

Следующие продукты могут содержать яйца:

  • Детское питание
  • Хлебобулочные изделия и смеси для выпечки, такие как хлеб, торты, печенье и кексы
  • Блюда в кляре или жареные продукты
  • Конфеты и шоколадные кондитерские изделия
  • Сливочные заправки, заправки для салатов и пасты, такие как майонез и заправка для салатов «Цезарь»
  • Десерты, такие как заварной крем, мороженое, безе и пудинг
  • Глазурь и глазурь наподобие яичной для выпечки
  • Мясные смеси, такие как гамбургеры, хот-доги, котлеты и мясные деликатесы
  • Паста как яичная лапша
  • Киш и суфле
  • Голландский соусы
  • Супы, бульоны и бульоны

Какие еще названия у яйца?

Яйца также можно найти в продуктах под другим названием.Следует избегать любых ингредиентов, перечисленных как «ово», например овоглобулина.

Обратите внимание на другие названия яиц, например:

.

  • Альбумин / Альбумин
  • Кональбумин
  • Заменители яиц
  • Глобулин
  • Livetin
  • Лизоцим
  • Безе
  • Овальбумин
  • Силико-альбуминат
  • Вителлин

Советы по соблюдению диеты без яиц

  1. Каждый раз, когда вы ходите по магазинам, читайте этикетки с ингредиентами.Более строгие канадские правила требуют, чтобы продукты, содержащие яйца, были четко маркированы. Производители пищевых продуктов могут время от времени изменять свои рецепты или использовать другие ингредиенты.
  2. Позвоните производителю, если у вас есть вопросы об их продукции. На многих продуктовых пакетах есть номер телефона.
  3. Избегайте всех продуктов, в которых указано, что продукт «может содержать» или «действительно содержит» яйца или яичные продукты.
  4. Быть информированным. Подпишитесь на бесплатную электронную рассылку Канадского агентства по надзору за пищевыми продуктами (CFIA) «Отзыв о продуктах питания и оповещения о аллергии».
  5. Не рискуй. Избегайте продуктов, у которых нет списка ингредиентов.
  6. Продукты с маркировкой «веганские» не содержат яиц. Ищите веганские супы и соусы.
  7. Простые вареные зерна и простая овсянка — это здоровые варианты завтрака, не содержащие яиц. Избегайте быстрорастворимых пшеничных и овсяных хлопьев быстрого приготовления.
  8. Избегайте добавления приправ, таких как майонез, заправки для салатов и пасты для бутербродов, которые могут содержать яйца.
  9. Когда вы едите вне дома, выбирайте мясо, рыбу или птицу, приготовленное на гриле или жареное, или салаты с добавлением масла и уксуса.
  10. Свежие фрукты — отличный выбор десертов, особенно в сезон. Избегайте десертов, содержащих заварной крем, кремы и пудинги.

Как запечь без яиц?

При выпечке используйте следующие заменители яиц:

Смешайте 1/3 стакана молотых семян льна с 1 стаканом воды. Доведите смесь до кипения. Варить на медленном огне 3 минуты. Охладите. Одна столовая ложка смеси = 1 яйцо

¼ чашки тофу (2 унции) = 1 яйцо

1 банан = 1 яйцо (подходит для тортов, блинов)

Итог

Если у вас аллергия на яйца, вы все равно можете придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, следуя Руководству по питанию Канады.Если вы не уверены, содержит ли продукт яйца или яичный ингредиент, не рискуйте. Каждый раз читать список ингредиентов важно, чтобы избежать аллергической реакции на яйца. Если у вас есть вопросы по продукту, позвоните производителю.

Вас также может заинтересовать:

Пищевая аллергия и непереносимость
Информация об аллергии для вашего малыша

Последнее обновление — 26 апреля 2018 г.

Связь между экземой и пищевой аллергией

Атопический дерматит (экзема) и пищевая аллергия.могут быть связаны у некоторых пациентов. Хотя экзема у некоторых пациентов может усугубляться пищевой аллергией, есть свидетельства того, что экзема может быть в первую очередь причиной развития этих аллергий.

Распространенность

Экзема и пищевая аллергия распространены в развитых странах. Исследования показывают, что экзема поражает примерно 20% детей и до 5% взрослых. Для сравнения, около 7% детей и 6% взрослых сообщают о симптомах как минимум одной пищевой аллергии.

Хотя связь между аллергическими и атопическими заболеваниями была признана давно, в обзоре 2017 года, опубликованном в журнале The Lancet , сообщается, что до 81% людей с экземой также страдают той или иной формой пищевой аллергии. По словам исследователей, экзема, по-видимому, предшествовала развитию аллергии, что позволяет предположить, что первая каким-то образом спровоцировала вторую.

Это закономерность, выявленная в других исследованиях, которые сегодня ученые называют «атопическим маршем».«Это описывает модель развития, при которой сначала обычно появляется экзема, за которой следуют пищевая аллергия, сезонная аллергия и астма.

Пищевая аллергия сегодня признана сопутствующим заболеванием (заболеванием, связанным со здоровьем) экземы, наряду с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) и астмой.

Симптомы

Пищевая аллергия с большей вероятностью вызывает обострения экземы у младенцев с тяжелой формой экземы. Симптомы могут развиться вскоре после употребления вредной пищи или в течение нескольких дней и могут включать:

  • Зуд, который усиливается ночью
  • Повышенная сухость, покраснение и припухлость
  • Образование крошечных бугорков, которые могут сочиться и покрываться коркой

DermNet / CC BY-NC-ND

Симптомы экземы могут усиливаться и уменьшаться, часто без видимой причины.То, что обострение возникает после еды, не означает, что причиной была еда. Не каждому младенцу с тяжелой экземой требуется обследование на пищевую аллергию. Тщательный сбор анамнеза и физический осмотр помогут аллергологу определить, необходимы ли какие-либо анализы и если да, то какого типа.

Причины

Почему экзема предшествует пищевой аллергии, до сих пор остается загадкой. Частично объяснение может заключаться в том, как каждый из них развивается.

Аллергия по определению — это аномальный иммунный ответ на безвредный в остальном аллерген (например, на пищу или пыльцу).Напротив, экзема является одним из нескольких атопических расстройств, при которых реакция гиперчувствительности возникает в результате воздействия аллергена на другую часть тела.

Было высказано предположение, что экзема «создает в организме ландшафт» аллергию, частично за счет уменьшения барьерной функции кожи. Поскольку структура клеток кожи разрушается, это не только вызывает потерю влаги, но и позволяет аллергенам и раздражителям проникать в уязвимые ткани. Это, в свою очередь, вызывает иммунный ответ в виде воспаления.

Считается, что это повышает чувствительность иммунной системы к различным аллергенам, с которыми она сталкивается на коже, вызывая повышенную реакцию, когда эти аллергены позже съедаются или вдыхаются.

Это может объяснить, почему у кухонных работников, страдающих экземой, пищевая аллергия выше, чем у людей с экземой, работающих на другой работе. Повышенное воздействие пищевых аллергенов, по-видимому, увеличивает риск, предполагая, что окружающая среда играет столь же важную роль в развитии. аллергии как физиологии.

С другой стороны, у некоторых пациентов пищевая аллергия может вызвать экзему, вызывая зуд и отек. Царапины только усугубляют ситуацию.

Цикл зуда и царапины

Вспышки экземы часто возникают из-за «цикла зуд-царапина». Это когда зуд приводит к расчесыванию, которое вызывает выделение воспалительных соединений, которые провоцируют обострение. Симптомы экземы, в свою очередь, вызывают еще больший зуд, продлевая цикл.

Риск у детей

Пищевая аллергия также чаще встречается у людей, у которых экзема развивается в раннем возрасте, по сравнению с теми, у кого болезнь развивается позже.Более того, те, у кого экзема развивается в младенчестве или в раннем детстве, с большей вероятностью будут испытывать серьезные симптомы пищевой аллергии.

В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале Science Translational Medicine , сообщается, что у детей с экземой и пищевой аллергией наблюдаются значительные различия в состоянии кожи на молекулярном уровне по сравнению с детьми только с экземой. Мало того, что их кожа была более склонна к потере влаги, они подвергались гораздо большему риску кожных инфекций Staphylococcus aureus .

Это говорит о том, что экзема, связанная с пищевой аллергией, на самом деле может быть совершенно уникальным подтипом атопического дерматита.

Общие пищевые триггеры

Хотя пищевая аллергия не вызывает экзему, она может вызвать ухудшение существующих симптомов экземы. Процесс, которым запускаются вспышки, может варьироваться в зависимости от типа съеденной пищи, а также от иммунологической реакции человека.

Пищевая аллергия, опосредованная IgE

Истинная пищевая аллергия вызывается реакцией иммунной системы, опосредованной иммуноглобулином E (IgE).Пищевые аллергены вызывают перекрестное связывание IgE и активацию тучных клеток и базофилов, которые выделяют гистамины и вызывают симптомы аллергии.

Продукты, которые с наибольшей вероятностью вызывают реакцию IgE у людей с экземой, также входят в число наиболее распространенных пищевых аллергенов в Соединенных Штатах, а именно:

  • Яйца (аллергия на которые в шесть раз чаще встречается у младенцев с экземой)
  • Молоко (не путать с непереносимостью лактозы)
  • Соя (не путать с соевым белковым энтероколитом)
  • Пшеница (не путать с непереносимостью глютена)
  • Арахис (аллергия на который в 11 раз чаще встречается у младенцев с экземой)

Пищевая аллергия, связанная с IgE, может быть трудной для диагностики и предотвращения, поскольку многие из продуктов, вызывающих нарушение, используются в качестве ингредиентов в других пищевых и непищевых продуктах.

Пищевая аллергия, не опосредованная IgE

Пищевая аллергия, не опосредованная IgE, — это аллергия, в которой не участвует IgE. Это реакции гиперчувствительности, которые в основном возникают в кишечнике после употребления определенных продуктов. К ним относятся целиакия, энтероколит, вызванный пищевыми белками, и аллергический проктоколит (в основном наблюдаемый у младенцев).

Пищевая аллергия, не относящаяся к IgE, может проявляться как желудочно-кишечными симптомами, такими как рвота, диарея, газы и боли в животе, так и обострением симптомов экземы.Пищевая аллергия, не относящаяся к IgE, отличается от пищевой аллергии на IgE тем, что симптомы, как правило, откладываются до тех пор, пока пища не перейдет в кишечник, что затрудняет их диагностику.

Наиболее распространенные не-IgE-опосредованные пищевые аллергены, связанные с экземой, включают:

Хорошая новость заключается в том, что большинство детей с не-IgE-опосредованной аллергией перерастут их к тому времени, когда они достигнут совершеннолетия.

Чувствительность к пище

Многие люди с экземой сообщают о реакции на пищу, даже если на самом деле аллергии нет.Их можно точно назвать пищевой чувствительностью или непереносимостью.

При пищевой чувствительности иммунный ответ отсутствует, но желудочно-кишечные симптомы, вызываемые ими, могут вызывать у некоторых людей экзему. Воспаление кишечника считается основным возбудителем.

Непереносимость глютена, не связанная с глютеном, является распространенной пищевой чувствительностью. Это не аллергия и не вызывает иммунную реакцию.

Другие примеры пищевой чувствительности включают непереносимость лактозы и непереносимость ферментируемых углеводов, называемых FODMAPS.Некоторые из других продуктов, связанных с пищевой чувствительностью и экземой:

  • Сахар
  • Цитрус
  • Помидоры
  • Яблоки
  • Киви
  • Древесные орехи
  • Специи
  • Ваниль
  • Кофеин

Диагностика

Текущие рекомендации предполагают, что ограниченное тестирование пищевой аллергии следует рассматривать, если ребенок в возрасте до пяти лет страдает стойким атопическим дерматитом, несмотря на местную терапию и другие формы лечения, имеет достоверную историю немедленной аллергической реакции после приема пищи или и того, и другого.

Некоторые врачи не хотят сдавать анализы из-за большого количества ложноположительных результатов. Ложноположительный результат вполне может мотивировать к изменениям в диете, в которых нет необходимости.

Тем не менее, бывают случаи, когда тестирование уместно. Тест на пищевую аллергию обычно рекомендуется в следующих случаях:

  • Экзема от средней до тяжелой не улучшается при лечении
  • Симптомы экземы ухудшаются, несмотря на лечение
  • Предполагается пищевая аллергия

Американская академия дерматологии рекомендует тестирование пищевой аллергии для всех детей младше 5 лет, у которых экзема не поддается лечению.

Также может быть полезно вести дневник питания , так как он может помочь определить возможность триггеров пищи.

Лаборатории и процедуры

Врач или аллерголог может определить, необходимы ли тесты на пищевую аллергию и какие формы тестирования подходят. Среди вариантов:

  • Кожный укол включает введение пищевых аллергенов под кожу, чтобы увидеть, отреагируете ли вы на какой-либо из них.
  • Анализы крови на аллергию измеряют уровень IgE, нацеленного на этот аллерген, в крови.
  • Продовольственные проблемы связаны с потреблением подозрительных пищевых продуктов в контролируемых условиях, чтобы увидеть, возникнет ли реакция.
  • Элиминационные диеты включают исключение подозрительных продуктов из рациона примерно на две недели. Если симптомы улучшатся, продукты будут постепенно добавляться в рацион, чтобы определить, какие из них вызывают симптомы.

У всех этих тестов есть свои ограничения. Положительный результат не означает, что пища является причиной обострения экземы.Для интерпретации результатов необходим клинический опыт, и даже в этом случае может существовать высокий уровень неопределенности.

Лечение

Лечение экземы и пищевой аллергии многогранно и включает не только отказ от определенных продуктов, но и лечение симптомов экземы или аллергии, когда они возникают. В конце концов, ни экзема, ни пищевая аллергия не излечимы, но их можно вылечить. Во многих случаях оба состояния улучшаются с возрастом.

Исключение продуктов из рациона следует проводить под наблюдением врача или диетолога.Отказ от определенных продуктов или групп продуктов (например, молочных продуктов или пшеницы) может иметь серьезные последствия, поскольку лишает вас питательных веществ и клетчатки, необходимых для поддержания здоровья.

Уколы от аллергии, применяемые для лечения сезонной аллергии или сенной лихорадки, не эффективны при пищевой аллергии.

Пробиотики

Хотя известных продуктов или пищевых добавок для лечения экземы нет, некоторые исследования показывают, что пробиотики, пребиотики и синбиотики (комбинация пробиотиков и пребиотиков) могут помочь.Они работают, поддерживая бактериальную флору в кишечнике и могут помочь уменьшить основное воспаление, которое вызывает симптомы экземы. Продукты, богатые пробиотиками, включают йогурт, мисо и кефир.

Согласно обзору исследований, опубликованному в JAMA Pediatrics, использование синбиотиков в течение не менее восьми недель улучшило симптомы экземы у детей в возрасте от 1 года и старше. Эффект не наблюдался у детей младшего возраста.

Синбиотики, содержащие несколько бактериальных штаммов, оказались гораздо более эффективными, чем пробиотики из одного штамма в облегчении симптомов.

Витамин D

Предполагается, что пребывание на солнце может облегчить симптомы экземы за счет увеличения выработки витамина D в коже. Пока неясно, может ли повышенное потребление продуктов, богатых витамином D (например, молочных продуктов, апельсинов и яичных желтков), сделать то же самое. , это, безусловно, полезно для здоровья костей и общей иммунной функции.

Люди с непереносимостью лактозы или аллергией на молоко могут увеличить потребление витамина D с помощью ежедневных добавок, если это необходимо.Следует избегать чрезмерного употребления, так как это может привести к отравлению витамином D.

Противовоспалительная диета

Противовоспалительная диета предполагает исключение продуктов, которые, как известно, вызывают воспаление (например, насыщенные жиры), и повышенное потребление продуктов с противовоспалительным действием (например, продуктов, богатых омега-3-жирными кислотами).

Предполагается, что за счет уменьшения воспаления в кишечнике можно также снизить риск экземы. На сегодняшний день существует мало убедительных доказательств того, что это может улучшить симптомы экземы, особенно потому, что оно не устраняет аллергию или другие причины воспаления.

Вместе с тем известно, что противовоспалительное действие омега-3 (содержащихся в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сардины и сельдь) полезно для сердца и системы кровообращения.

Копинг

Если у вас или вашего ребенка была диагностирована пищевая аллергия, отказ от пищевых аллергенов может помочь улучшить симптомы экземы, но это не может быть «волшебной пулей», на которую вы надеялись. Даже если аллерген обнаружен, его влияние на экзему может варьироваться от одного человека к другому.В некоторых случаях польза может быть минимальной.

Экзема — многогранное заболевание, у которого есть множество взаимосвязанных причин и спусковых механизмов. Обеспечение длительной ремиссии обычно требует многостороннего подхода. Вот несколько советов по уходу за собой, которые могут помочь:

  • Прочтите этикетки с ингредиентами: Пищевые аллергены (например, пшеничные наполнители и сыворотка) можно найти не только в продуктах питания, но и в добавках, косметике и средствах по уходу за кожей. Научившись читать этикетки и выучив альтернативные названия пищевых аллергенов, вы сможете лучше избежать случайного контакта с ними.
  • Примите антигистаминный препарат: Нет никаких доказательств того, что антигистаминные препараты могут предотвратить экзему, но они могут уменьшить зуд и отек при возникновении аллергии. Поступая так, вы с меньшей вероятностью поцарапаете и усугубите ситуацию.
  • Уменьшить зуд: При сильном зуде приложите к коже влажное прохладное полотенце, избегая царапин. Также следует увлажнять кожу несколько раз в день. Некоторые люди также хранят увлажняющий лосьон в холодильнике для немедленного охлаждающего эффекта.
  • Обратитесь к диетологу: Если необходимо избегать определенных продуктов, диетолог может помочь вам найти способы восполнить потерянные питательные вещества и предложить другие полезные стратегии.
  • Справьтесь с тягой к еде: Когда вам говорят, что вы не можете есть определенные продукты, это часто может усилить вашу тягу к этим продуктам. Подготовьтесь к этому, запастись закусками, которые можно перекусить, когда возникает тяга, или пейте много воды, пока тяга не пройдет.
  • Делайте упражнения регулярно: Физические упражнения не только снижают стресс (основной фактор риска экземы), но также повышают уровень серотонина, который подавляет тягу к голоду.
  • Устраните другие триггеры: Люди с пищевой аллергией, как правило, имеют другие виды гиперчувствительности. К ним могут относиться триггеры экземы, такие как пылевые клещи, пыльца, тяжелые ароматы, сигаретный дым и экстремально высокие или низкие температуры.
  • Безопасно поужинайте вне дома: Проверьте меню ресторана в Интернете, если вы планируете пообедать вне дома, и не стесняйтесь звонить в ресторан заранее, чтобы проверить, безопасно ли блюдо для вас.

Профилактика

Хотя реального способа предотвратить экзему не существует, появляется все больше доказательств того, что правильное введение пищи младенцам и детям может снизить риск определенных пищевых аллергий.Фактически, большинство современных исследований показывают, что постепенное воздействие на ребенка общих пищевых аллергенов может помочь снизить риск аллергии по сравнению с избеганием аллергенов.

Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение примерно шести месяцев с последующим грудным вскармливанием в сочетании с введением прикорма до достижения ребенком возраста по крайней мере 12 месяцев. Это включает раннее введение арахиса для снижения риска аллергия на арахис.

Детям с экземой легкой и средней степени тяжести следует вводить арахис с шести месяцев. Детям с тяжелой формой экземы, аллергией на яйца или и тем и другим необходимо сначала пройти кожный укол и тест на IgE, чтобы убедиться, что у них еще нет аллергии на арахис.

Другие исследования изучали раннее внедрение коровьего молока и яиц, но пока недостаточно исследований, чтобы сделать вывод о том, может ли та же стратегия предотвратить аллергию на молоко или яйца.

Слово от Verywell

Экзема — серьезное заболевание, которое может снизить качество жизни людей, а также их семей.Неудобная и часто неприглядная сыпь может быть достаточно неприятной без дополнительного бремени сопутствующей аллергии.

К счастью, есть способы справиться с обоими условиями. Хотя решение проблемы может занять время, работая с соответствующими специалистами, включая дерматолога, аллерголога и диетолога, вы с большей вероятностью восстановите качество жизни и улучшите общее состояние здоровья. Терпение и настойчивость являются ключом к получению информированного диагноза и эффективного лечения.

Раннее вмешательство при атопическом дерматите как стратегия профилактики прогрессирования пищевой аллергии | Аллергия, астма и клиническая иммунология

  • 1.

    Silverberg JI. Бремя атопического дерматита и эпидемиология общественного здравоохранения. Dermatol Clin. 2017; 35: 283–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 2.

    Друкер А.М., Куреши А.А., Аманд С., и др. . Использование ресурсов здравоохранения и затраты среди взрослых с атопическим дерматитом в США: анализ, основанный на утверждениях. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6: 1342–8.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 3.

    Sciattella P, Pellacani G, Pigatto PD, и др. . Бремя атопического дерматита у взрослых в Италии. G Ital Dermatol Venereol. 2020; 155: 19–23.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 4.

    Уоррен К.М., Цзян Дж., Гупта Р.С. Эпидемиология и бремя пищевой аллергии. Curr Allergy Asthma Rep.2020; 20: 6.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 5.

    Гупта Р.С., Уоррен С.М., Смит Б.М., и др. . Влияние пищевой аллергии, о которой сообщают родители, на общественное здоровье в Соединенных Штатах. Педиатрия. 2018; 144: S28.

    Google ученый

  • 6.

    Motosue MS, Bellolio MF, Van Houten HK, Shah ND, Campbell RL. Национальные тенденции посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций по поводу пищевой анафилаксии у детей в США. Pediatr Allergy Immunol. 2018; 29: 538–44.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Бергманн MM, Caubet JC, Boguniewicz M, Eigenmann PA. Оценка пищевой аллергии у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013; 1: 22–8.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 8.

    Вентер С., Сичерер С.Х., Гринхоут М. Управление аллергией на арахис. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019; 7: 345–55.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Skolnick HS, Conover-Walker MK, Koerner CB, Sampson HA, Burks W, Wood RA. Естественное течение аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol. 2001; 107: 367–74.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 10.

    Скотт Л.А., Берни Т.Р., Берни Е.Р., Де Врис Дж., Карри С.Дж.. Оценка использования ресурсов здравоохранения и связанных с этим финансовых затрат на лечение аллергии на арахис в Соединенном Королевстве. Эксперт Рев Клин Иммунол. 2019; 15: 889–96.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 11.

    Гупта Р., Холдфорд Д., Билавер Л., Дайер А., Холл Дж. Л., Мельцер Д. Экономические последствия пищевой аллергии у детей в Соединенных Штатах. JAMA Pediatr. 2013; 167: 1026–31.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Hill DA, Spergel JM. Атопический марш: важные доказательства и клиническая значимость. Ann Allergy Asthma Immunol.2018; 120: 131–7.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 13.

    Martin PE, Eckert JK, Koplin JJ, и др. . Какие младенцы с экземой подвержены риску пищевой аллергии? Результаты популяционной когорты. Clin Exp Allergy. 2015; 45: 255–64.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 14.

    Лоу А.Дж., Люнг Д.Й.М., Тан МЛК, Су Дж.С., Аллен К.Дж.Кожа как мишень для профилактики атопического марша. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018; 120: 145–51.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 15.

    Цакок Т., Вульф Р., Смит С.Х., Вейдингер С., Флор С. Атопический дерматит: кожный барьер и за его пределами. Br J Dermatol. 2019; 180: 464–74.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 16.

    Hammad H, Lambrecht BN.Барьерные эпителиальные клетки и контроль иммунитета 2 типа. Иммунитет. 2015; 43: 29–40.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 17.

    Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия: обзор и обновленная информация по эпидемиологии, патогенезу, диагностике, профилактике и лечению. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141: 41–58.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Dharmage SC, Lowe AJ, Matheson MC, Burgess JA, Allen KJ, Abramson MJ. Атопический дерматит и атопический марш снова. Аллергия. 2014; 69: 17–27.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 19.

    Spergel JM, Mizoguchi E, Brewer JP, Martin TR, Bhan AK, Geha RS. Эпикутанная сенсибилизация белковым антигеном вызывает у мышей локальный аллергический дерматит и гиперчувствительность к метахолину после однократного воздействия аэрозольного антигена.J Clin Invest. 1998. 101: 1614–22.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 20.

    Бенор С., Шани Н., Эткин С., Бондарь Э., Кивив С., Ланжер С. Воздействие арахисового масла на кожу головы вызывает у мышей системную и легочную аллергическую реакцию. Int Arch Allergy Immunol. 2019; 179: 187–91.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 21.

    Келлехер М.М., Данн-Гальвин А., Грей С., и др. . Нарушение кожного барьера при рождении позволяет прогнозировать пищевую аллергию в возрасте 2 лет. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137: 1111–6.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 22.

    Броу Х.А., Сантос А.Ф., Макинсон К., и др. . Белок арахиса в домашней пыли связан с потреблением арахиса в домашних условиях и является биологически активным. J Allergy Clin Immunol. 2013; 132: 630–8.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 23.

    Броу Х.А., Симпсон А., Макинсон К., и др. . Аллергия на арахис: влияние окружающей среды на арахис у детей с мутациями потери функции филаггрина. J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 867–75.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 24.

    Броу Х.А., Лю А.Х., Сичерер С., и др. .Атопический дерматит усиливает воздействие арахисового антигена в пыли на сенсибилизацию к арахису и вероятную аллергию на арахис. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135: 164–70.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 25.

    Лэк Дж., Фокс Д., Нортстоун К., Голдинг Дж., Продольное исследование Эйвона P, Детское исследование Т. Факторы, связанные с развитием аллергии на арахис в детстве. N Engl J Med . 2003; 348: 977–85.

  • 26.

    Лозет М., Браун С.Дж., Сонес М., Хвим К. Генетика атопического дерматита: от последовательности ДНК до клинического значения. Дерматология. 2019; 235: 355–64.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 27.

    Вейдингер С., Бек Л.А., Бибер Т., Кабашима К., Ирвин А.Д. Атопический дерматит. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4: 1.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 28.

    Ирвин AD, McLean WH, Leung DY. Мутации филаггрина, связанные с кожными и аллергическими заболеваниями. N Engl J Med. 2011; 365: 1315–27.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 29.

    Flohr C, England K, Radulovic S, et al . Мутации, связанные с потерей функции филаггрина, связаны с ранним началом экземы, тяжестью экземы и трансэпидермальной потерей воды в возрасте 3 месяцев. Br J Dermatol. 2010. 163: 1333–6.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 30.

    Му З, Чжан Дж. Роль генетики, окружающей среды и эпигенетики в атопическом дерматите. Adv Exp Med Biol. 2020; 1253: 107–40.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 31.

    Mohajeri MH, Brummer RJM, Rastall RA, et al . Роль микробиома для здоровья человека: от фундаментальной науки до клинического применения. Eur J Nutr. 2018; 57: 1–14.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 32.

    Patella V, Florio G, Palmieri M и др. Степень тяжести атопического дерматита при воздействии загрязнителей воздуха и изменений погоды с помощью анализа искусственной нейронной сети (ИНС). Педиатр Аллергии Иммунол . 2020.

  • 33.

    Oh I, Lee J, Ahn K, et al. . Связь между концентрацией твердых частиц и симптомами атопического дерматита у детей, живущих в промышленном городском районе Южной Кореи. Environ Res. 2018; 160: 462–8.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Мин К.Д., Йи С.Дж., Ким Х.С., и др. . Связь между воздействием загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, и детскими аллергическими заболеваниями на основе смоделированных концентраций загрязнения воздуха и мер дорожного движения в Сеуле, Корея: сравнительный анализ. Здоровье окружающей среды. 2020; 19: 6.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 35.

    Schmid-Wendtner MH, Korting HC. PH поверхности кожи и его влияние на барьерную функцию.Skin Pharmacol Physiol. 2006; 19: 296–302.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 36.

    Корк М.Дж., Дэнби ​​С.Г., Василопулос И., и др. . Дисфункция эпидермального барьера при атопическом дерматите. J Invest Dermatol. 2009; 129: 1892–908.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 37.

    Kim HJ, Lee SH, Hong SJ.Вызванный антибиотиками дисбиоз кишечной микробиоты усугубляет атопический дерматит у мышей из-за измененных короткоцепочечных жирных кислот. Allergy Asthma Immunol Res. 2020; 12: 137–48.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 38.

    Mitre E, Susi A, Kropp LE, Schwartz DJ, Gorman GH, Nylund CM. Связь между приемом кислотоподавляющих препаратов и антибиотиков в младенчестве и аллергическими заболеваниями в раннем детстве.JAMA Pediatr. 2018; 172: e180315.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 39.

    Lee SH, Gong YN, Ryoo E. Колонизация и / или инфекция Clostridium difficile в младенчестве и риск детских аллергических заболеваний. Корейский J Pediatr. 2017; 60: 145–50.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 40.

    Ан К., Ким Б.Е., Ким Дж., Леунг Д.Й.Последние достижения в области атопического дерматита. Curr Opin Immunol. 2020; 66: 14–21.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 41.

    Вандер Лик Т.К., Лю А.Х., Стефански К., Блэкер Б., Бок С.А. Естественное течение аллергии на арахис у детей младшего возраста и ее связь с сывороточными IgE, специфичными для арахиса. J Pediatr. 2000; 137: 749–55.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 42.

    Zeiger RS. Избегание пищевых аллергенов в профилактике пищевой аллергии у младенцев и детей. Педиатрия. 2003; 111: 1662–71.

    PubMed

    Google ученый

  • 43.

    Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, и др. . Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015; 372: 803–13.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google ученый

  • 44.

    Perkin MR, Logan K, Tseng A, и др. . Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N Engl J Med. 2016; 374: 1733–43.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 45.

    Группа экспертов, спонсируемая NIAID, Boyce JA, Assa’ad A, et al. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. J Allergy Clin Immunol . 2010; 126: S1–58.

  • 46.

    Перкин М.Р., Логан К., Бансон Х.Т., и др. . Эффективность исследования Inquiring About Tolerance (EAT) среди младенцев с высоким риском развития пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol. 2019; 144: 1606–14.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 47.

    Вурхейс П., Белл С., Корнелсен Л., и др. . Проблемы, возникшие при раннем введении и постоянном потреблении аллергенных продуктов в исследовании Inquiring About Tolerance (EAT): качественный анализ.J Allergy Clin Immunol. 2019; 144: 1615–23.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 48.

    Fisher HR, Du Toit G, Bahnson HT, Lack G. Проблемы профилактики пищевой аллергии: уроки, извлеченные из программ LEAP и EAT. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018; 121: 313–9.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 49.

    Келлехер М., Данн-Гальвин А., Хурихан Дж. О., и др. .Дисфункция кожного барьера, измеренная по трансэпидермальной потере воды через 2 дня и 2 месяца, предшествует атопическому дерматиту и прогнозирует его через 1 год. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135: 930–5.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 50.

    Симпсон Э.Л., Чалмерс Дж. Р., Ханифин Дж. М., и др. . Смягчающее усиление кожного барьера с рождения обеспечивает эффективную профилактику атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol.2014; 134: 818–23.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 51.

    Хоримукай К., Морита К., Нарита М., и др. . Применение увлажняющего крема для новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 824–30.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 52.

    Лоу А.Дж., Су Дж.С., Аллен К.Дж., и др. .Рандомизированное испытание стратегии замещения барьерных липидов для профилактики атопического дерматита и аллергической сенсибилизации: пилотное исследование PEBBLES. Br J Dermatol. 2018; 178: e19–21.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 53.

    МакКланахан Д., Вонг А., Кезич С., и др. . Рандомизированное контролируемое исследование смягчающего средства с церамидом и филаггрин-ассоциированными аминокислотами для первичной профилактики атопического дерматита у младенцев из группы высокого риска.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019; 33: 2087–94.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 54.

    Диссанаяке Э., Тани Й., Нагаи К., и др. . Уход за кожей и синбиотики для профилактики атопического дерматита или пищевой аллергии у новорожденных: факторное, рандомизированное, неконтролируемое исследование 2 x 2. Int Arch Allergy Immunol. 2019; 180: 202–11.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 55.

    Чалмерс Дж. Р., Хейнс Р. Х., Брэдшоу Л. Э., и др. . Ежедневное смягчающее средство в младенчестве для профилактики экземы: рандомизированное контролируемое исследование BEEP. Ланцет. 2020; 395: 962–72.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 56.

    Skjerven HO, Rehbinder EM, Vettukattil R, et al . Смягчающее средство для кожи и ранний прикорм для предотвращения младенческого атопического дерматита (PreventADALL): факториальное, многоцентровое, кластерно-рандомизированное исследование.Ланцет. 2020; 395: 951–61.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 57.

    Ман ММ, Фейнгольд К.Р., Торнфельдт С.Р., Элиас П.М. Оптимизация физиологических липидных смесей для восстановления барьера. J Invest Dermatol. 1996; 106: 1096–101.

    Артикул

    Google ученый

  • 58.

    Ман Дж., Чунг С., Крамрин Д., и др. . Оптимизированная недорогая смягчающая смесь улучшает восстановление барьера в коже мыши.Дерматол Син. 2015; 33: 96–102.

    Артикул

    Google ученый

  • 59.

    Мао-Цян М., Браун Б. Е., Ву-Понг С., Фейнголд К. Р., Элиас П. М.. Экзогенные нефизиологические липиды против физиологических. Дивергентные механизмы коррекции дисфункции барьера проницаемости. Арка Дерматол . , 1995; 131: 809–16.

  • 60.

    Йонезава К., Харуна М., Мацузаки М., Сираиси М., Кодзима Р. Влияние увлажняющего ухода за кожей на функцию кожного барьера и предотвращение кожных проблем у 3-месячных младенцев: рандомизированное контролируемое исследование.J Dermatol. 2018; 45: 24–30.

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Аллергия у младенцев

    Если ваш ребенок срыгивает после кормления, у него появляется сыпь или появляется мокрый нос и красные глаза, аллергия на ребенка может быть страшной для любого родителя. Добавьте к этому возможность анафилактического шока в самых серьезных случаях детской аллергии, и это может быть совершенно опасно. Но не беспокойтесь: наш учебник по выявлению симптомов аллергической реакции у ребенка, а также стратегии профилактики и домашние средства успокоят вас и помогут обезопасить ребенка.

    Могут ли дети болеть аллергией?

    Короткий ответ — да. Но что вызывает у младенцев аллергию, остается загадкой. Доктора знают, что то, что определяет, почему у некоторых людей развивается аллергия, а у других нет, сводится к «сочетанию окружающей среды и генетики, а также взаимодействию с аллергической иммунной системой», — говорит Судан Патель, доктор медицины, детский аллерголог из Hassenfeld Children’s. Больница в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. И хотя невозможно предсказать, какая аллергия может развиться у вашего ребенка, некоторые уже существующие условия могут сделать младенческую аллергию более вероятной.По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), дети, у которых есть братья или сестры или родители, страдающие аллергией, подвергаются более высокому риску развития аллергии. Младенцы, страдающие астмой или экземой, также могут быть более склонны к аллергии.

    В то время как пищевая аллергия, скорее всего, является главной проблемой для родителей, на самом деле существует несколько различных видов детской аллергии, которые могут проявляться в разное время жизни ребенка. «Как правило, пищевая аллергия [которая может возникать даже при попадании микроэлементов через грудное молоко] развивается в течение первых нескольких месяцев жизни», — говорит Патель.Но, например, сезонная аллергия редко встречается у младенцев, поскольку иммунная система младенцев все еще развивается и они, вероятно, имеют ограниченное воздействие аллергена (например, пыльцы). «Круглогодичная аллергия на присутствие окружающей среды, такое как пылевые клещи или домашние животные, может возникать в течение первого года жизни, а сезонная аллергия — на втором и третьем году жизни», — говорит он.

    Видео по теме

    Если вас беспокоит генетический фон вашего ребенка или какие-то симптомы, которые вы заметили, поговорите со своим педиатром, который обсудит следующие шаги и возможное лечение.

    Как выглядит детская аллергическая реакция?

    Хотя явные признаки аллергии у младенцев различаются в зависимости от типа аллергии, которую испытывает ваш ребенок, все аллергии — это просто перегрузка иммунной системы организма в ответ на чужеродный элемент, который она считает враждебным. Таким образом, когда организм ребенка подвергается воздействию аллергена (также известного как триггерное вещество), он вырабатывает антитело под названием IgE, которое влияет на системы органов, вызывая симптомы, начиная от зуда, слезотечения и чихания (если это аллерген, передающийся по воздуху), до боли в животе (например, при некоторых пищевых аллергиях) и, возможно, даже анафилаксии, тяжелой реакции, которая вызывает шок и может быть опасной для жизни.

    У ребенка может не быть заметной реакции при первом контакте с аллергеном, но у него может быть более серьезная реакция при втором или третьем контакте с ним, поскольку многие детские аллергии развиваются со временем.

    «Обычно симптомы проявляются в течение первых двух часов после употребления», — говорит Патель, который советует родителям иметь под рукой антигистаминный препарат на тот случай, если они заметят реакцию. (Детский Бенадрил безопасен для малышей от 2 лет и старше, поэтому посоветуйтесь со своим педиатром о правильном типе антигистаминного препарата и дозировке для вашего ребенка.)

    Не всегда легко определить симптомы аллергии у младенцев по футболке, но аллергические реакции обычно связаны с пораженной системой органов: например, пищевая аллергия может повлиять на желудочно-кишечный тракт и привести к диарее, в то время как аллергия на окружающую среду может повлиять на дыхательной системы и вызвать у ребенка хрипы. Вот некоторые общие признаки аллергической реакции ребенка:

    Сыпь, крапивница, кожный зуд и отек. «Обычно пищевые аллергические реакции начинаются с кожных [проблем], таких как крапивница — красные выступающие пятна на коже, часто вокруг рта и шеи», — говорит Патель.Обратите особое внимание в первые несколько часов после того, как ребенку предложили новую пищу; если вы заметили покраснение вокруг рта или губ, немедленно обратитесь к педиатру.

    Рвота или диарея. Пищевая аллергия также влияет на желудочно-кишечный тракт, поэтому у ребенка может возникнуть тошнота, рвота или диарея, если у него аллергия на что-то, что он ел.

    Насморк, красные глаза или хрипы. В целом, аллергии, передающиеся по воздуху, такие как аллергия на плесень и пыльцу, обычно влияют на дыхательную систему, поэтому у ребенка может быть насморк или затрудненное дыхание.Если у вашего ребенка когда-либо разовьется учащенный, слабый пульс, одышка или затрудненное дыхание после контакта с аллергеном, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть признаком анафилаксии.

    Обратите внимание на симптомы ребенка и сообщите о них своему педиатру, даже если они кажутся несложными, поскольку со временем аллергия может ухудшиться.

    Не кажется ли вам, что у каждого вашего знакомого есть ребенок с какой-либо аллергией, но вы практически выросли на бутербродах PB&J и помните идиллическое лето, катящееся по траве, амброзии и пыльце без каких-либо забот? Это не твое воображение.Детские аллергии сегодня гораздо более распространены, чем 100 или даже 30 лет назад. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по оценкам, 8,4 процента детей в возрасте до 18 лет в США страдают сенной лихорадкой, 12,0 процента — кожной аллергией, 10 процентов — респираторной аллергией и 5,7 процента — пищевой аллергией.

    Хотя каждый ребенок индивидуален, существуют определенные аллергены — будь то еда, животные, лекарства или раздражающие вещества, переносимые по воздуху, — которые с большей вероятностью могут вызвать проблемы, чем другие.Вот более подробный взгляд на распространенные детские аллергии:

    Распространенная пищевая аллергия у младенцев

    Если у ребенка есть реакция на употребление определенных продуктов, вы естественным образом можете заподозрить пищевую аллергию. Но только 6 процентов младенцев страдают настоящей пищевой аллергией — у других может быть пищевая чувствительность, реакция, которая не вырабатывает антител IgE, но все же может проявляться такими симптомами, как сыпь, рвота или общая суетливость. Иногда вы можете выяснить пищевую чувствительность и аллергию еще до того, как ребенок откусит первый кусочек, поскольку у младенцев аллергия может развиться из-за незначительных количеств пищи, содержащихся в грудном молоке.Так как же определить, есть ли у ребенка чувствительность или аллергия? Диарея, кровавый стул, колики, экзема, запор или рвота могут быть признаком того, что у вашего грудного ребенка аллергия на то, что вы едите.

    Следующие продукты являются наиболее частыми виновниками аллергических реакций как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, которые начинают есть столовую пищу.

    Яйца. Родители, у которых есть ребенок с аллергией на яйца, должны регулярно проверять этикетки, поскольку яйца могут появиться в маловероятных местах, даже после прививки от гриппа, поэтому, когда пришло время вакцинации, поговорите со своим педиатром об альтернативах.

    Коровье или молочные продукты. Аллергия на молочные продукты у младенцев не редкость и часто сначала проявляется в виде чувствительности к грудному молоку или смеси. Если кажется, что у ребенка аллергия на смесь, это может быть связано с тем, что она изготовлена ​​на основе коровьего молока. «Мой сын выпил бутылку смеси в 4 месяца, и через два часа у него началась сильная рвота. Я была в ужасе », — говорит Мелисса, мама двухлетнего ребенка. «Я задавался вопросом, была ли это смесь, но мой врач отмахнулся от нее, так как он кормил ее с рождения. Через две недели это случилось снова.На этот раз доктор послушал меня и проверил его стул на кровь. Тест дал положительный результат, и я перешла на гипоаллергенную формулу ».

    Арахис. Аллергия на арахис может быть опасной для жизни, но слишком долгое ожидание, чтобы дать ребенку арахис, на самом деле может увеличить вероятность развития у ребенка аллергии или чувствительности к ореху. «Мы поощряем раннее введение большинства продуктов питания, чтобы избежать развития аллергии», — говорит Пурви Парих, аллерголог и иммунолог из Allergy & Asthma Network, некоммерческой организации, занимающейся просвещением и пропагандой аллергии.Если ваша семья страдала аллергией, поговорите со своим педиатром. Она может предложить контактный тест (при котором вы нанесете небольшое количество арахисового масла на кожу ребенка), чтобы диагностировать аллергию на арахис.

    Древесные орехи. Аллергия на древесные орехи, включая кедровые орехи, миндаль, кешью, каштаны и грецкие орехи, отличается от аллергии на арахис, поскольку арахис — это бобовое растение, которое растет из земли. Ребенок, страдающий аллергией на арахис, может не иметь проблем с древесными орехами, и наоборот.Тем не менее, обе аллергии могут быть очень серьезными. Некоторые исследования показали, что употребление арахиса и орехов во время беременности может снизить вероятность развития аллергии у ребенка.

    Пшеница или глютен. У некоторых детей может быть непереносимость пшеницы или глютена (глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и других зернах). У большинства детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет диагностируется непереносимость пшеницы или глютена, и у них могут проявляться такие симптомы, как снижение аппетита, вздутие живота, капризность или потеря веса.

    Соя. Это один из наиболее распространенных пищевых аллергенов для детей раннего возраста, его часто можно найти в детских смесях и многих других обработанных пищевых продуктах. Аллергические реакции обычно сначала проявляются у детей младше 3 лет, но большинство из них вырастают из аллергии к 10 годам.

    Фрукты. Клубника, киви, апельсины и другие фрукты могут проявляться опрелостями, но эксперты говорят, что это не полная аллергия. Цитрусовые, хотя и встречаются редко, могут вызывать некоторую чувствительность у младенцев, даже если их ест мама во время грудного вскармливания.Хотя реакция ребенка может не быть аллергической, ее стоит обсудить с педиатром и прекратить прием пищи.

    Если врач вашего ребенка не посоветует вам не предлагать ребенку один из этих продуктов (например, если у вас есть семейная история аллергии), разумно вводить эти продукты раньше и внимательно следить за любыми признаками потенциальной аллергической реакции. Раньше врачи рекомендовали подождать, пока ваш ребенок подрастет (старше 9 месяцев или одного года), чтобы ввести общие аллергены, такие как пшеница или арахис, но нет убедительных доказательств того, что этот подход работает для предотвращения аллергии.Вместо этого некоторые исследования показывают, что введение небольшого количества потенциально аллергенной пищи на раннем этапе жизни ребенка может помочь предотвратить пищевую аллергию. Поговорите со своим педиатром о том, когда и как приучать малыша к новой пище.

    Другие распространенные аллергии у детей

    Детская аллергия может варьироваться от пыльцы до насекомых, домашних животных и лекарств. Вот еще несколько распространенных аллергенов.

    Пыльца. Дети склонны к развитию аллергии на окружающую среду после двухлетнего возраста.Зуд в глазах, насморк (цвет слизи не имеет значения) и хрипы — все это общие симптомы этой аллергии.

    Насекомые. Укусы насекомых и насекомых могут вызывать боль и зуд, но такая реакция у ребенка не обязательно является аллергической реакцией. По словам Париха, хотя аллерголог сможет точно определить, аллергия это или повышенная чувствительность, родителям следует внимательно следить за явными симптомами детской аллергии: сильным отеком, появлением крапивницы после укуса насекомого или затрудненным дыханием.Эти реакции могут вызывать жалящие насекомые; другие насекомые, такие как тараканы или пылевые клещи, могут вызывать респираторные симптомы, такие как чихание и зуд в глазах, которые похожи на те, которые вы можете увидеть от пыльцы или аллергии на окружающую среду.

    Домашние животные и шерсть домашних животных. Некоторые исследования показывают, что у младенцев, которые растут рядом с домашними животными, меньше шансов заболеть аллергией на домашних животных, но если вы видите тревожные симптомы, включая слезотечение, кашель, насморк или кожную реакцию, поговорите со своим педиатром о причинах и способах лечения.

    Солнцезащитный крем, моющее средство и другие аллергены местного действия. Детская аллергия на лосьоны, стиральный порошок и другие аллергены, соприкасающиеся с кожей, может проявляться в виде сыпи или крапивницы. Если вы заметили это, прекратите использование продукта и сообщите об этом своему педиатру.

    Пенициллин. У младенцев может быть аллергия на пенициллин, но отрицательная реакция, скорее всего, будет вызвана повышенной чувствительностью. Согласно обзору исследований 2010 года, истинная аллергия на пенициллин у младенцев встречается очень редко.Тест на аллергию необходим, чтобы определить, аллергия это или чувствительность; если вы подозреваете проблему, проконсультируйтесь со своим педиатром.

    Тестирование детской аллергии

    Так как же узнать наверняка, есть ли у ребенка аллергия? Детская аллергия диагностируется либо с помощью анализа крови, который определяет уровень IgE (антитела, которые повышаются при введении аллергена), либо с помощью кожного укола. «Обычно при кожном уколе экстракт предполагаемого аллергена вводится в поверхностную кожу с помощью устройства, похожего на зубочистку, и результаты доступны через 15–20 минут», — говорит Патель.«Процедура обычно хорошо переносится и не вызывает кровотечений». Оба типа тестов должны проводиться сертифицированным аллергологом.

    В случае более легкой детской аллергии, включая сезонную аллергию, педиатр может решить не проводить дальнейшее тестирование и посоветовать вам просто избегать аллергена, когда это возможно, и сосредоточиться на облегчении симптомов ребенка.

    Лечение аллергии у младенцев

    Хорошая новость: даже если у вашего ребенка диагностирована детская аллергия, она может длиться недолго.«Аллергия на такие продукты, как яйца, пшеница и молочные продукты, как правило, перерастает к детсадовскому возрасту», — говорит Патель. «Вероятность того, что ваш ребенок перерастет аллергию на арахис, составляет около 20 процентов, а вероятность того, что он перерастет аллергию на древесный орех, составляет 8 процентов. Экологические аллергии, как правило, сохраняются в зрелом возрасте и могут уменьшаться, когда человеку за 40 ».

    А пока вот как вы можете облегчить детскую аллергию.

    Станьте партнером своего аллерголога. Детский аллерголог будет знать последние методы лечения, протоколы и рекомендации по лекарствам.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на ребенка, попросите своего педиатра направить его к аллергологу.

    Предложите лекарство, чтобы облегчить симптомы. Антигистаминный препарат может контролировать зуд, крапивницу и насморк, которые идут рука об руку с определенными экологическими аллергиями. Врач вашего ребенка также может назначить ежедневные лекарства для контроля симптомов аллергии. Иммунотерапия или «уколы от аллергии», при которых ваш ребенок подвергается воздействию небольшого количества аллергена в попытке укрепить иммунитет, также могут быть полезны.

    Практика избегания. Избегание веществ, вызывающих аллергию, должно быть краеугольным камнем вашего плана лечения аллергии у вашего ребенка. Это может означать переход на гипоаллергенное хозяйственное мыло или хранение арахиса в доме, а также инструктаж бабушек и дедушек, а также воспитателей детей делать то же самое.

    Имейте план действий на случай чрезвычайной ситуации. Если у ребенка тяжелая, опасная для жизни аллергия, возможно, вам придется всегда носить с собой EpiPen (инъектор, наполненный дозой адреналина).Убедитесь, что все воспитатели знают, как распознать симптомы анафилаксии и как использовать EpiPen при необходимости.

    Домашние средства от детской аллергии

    Если у ребенка незначительная аллергия, например сезонная аллергия или аллергия на пыль, есть способы облегчить дискомфорт самостоятельно. Помимо обсуждения проблемы со своим педиатром, попробуйте некоторые из этих проверенных домашних средств от детской аллергии:

    Go гипоаллергенен. Гипоаллергенная подстилка может помочь детям с чувствительностью к пылевым клещам или перхоти.

    Держите дом в чистоте. Уберите ковры, не допускайте домашних животных в спальню ребенка, часто пылесосьте дом с фильтром HEPA, стирайте постельное белье в горячей воде один раз в неделю и убедитесь, что все вентиляционные отверстия свободны от пыли и плесени, — говорит Парих.

    Не отслеживайте внешний вид внутри. Пыльцы нельзя избежать, но, по словам Париха, может быть полезно снять с ребенка верхнюю одежду и искупать его после похода в парк или игры на свежем воздухе.

    Приобретите очиститель воздуха. «Мой сын трет глаза, кашляет, у него заложенность. Наш педиатр сказал, что вполне возможно, что у моего сына аллергия на окружающую среду. Мы ставим очиститель воздуха в комнату сына и часто меняем воздушные фильтры, что помогает », — говорит одна мама. Эксперты говорят, что очиститель воздуха не может отфильтровать пыльцу (частицы слишком малы), но он может помочь отфильтровать перхоть и плесень домашних животных.

    Запустите увлажнитель. «Моя дочь уже почти три недели страдает от заложенности носа и чихает.На этой неделе я отвела ее к педиатру, и он провел ее тщательное обследование и определил, что у нее аллергия », — говорит другая мама. «Мы пользуемся увлажнителем всю ночь и используем физиологический раствор и шприц с грушей, чтобы прочистить ей нос».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.