Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

• повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
• дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
• курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
• снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
• использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
• неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
• изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

• устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
• местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
• коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

• исключение препарата, вызвавшего стоматит;
• прием антигистаминных препаратов;
• коррекция диеты;
• для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

Рак языка — ДЗМ

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка — это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет — это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

• Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
• Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
• Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
• Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
• Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

• Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
• Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

• Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
• Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
• Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

• Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
• Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
• Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

• Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
• Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

• начальную стадию,
• развитую
• запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия — выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

• Папиллярная — представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
• Язвенная — встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
• Инфильтративная — будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

• ощущение слабости,
• чувство хронической усталости,
• потеря аппетита,
• снижение массы тела,
• появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак. По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное — лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Лучевая терапия.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

• Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
• Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
• Прохождении профилактических осмотров у специалистов
• отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
• ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка — хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
• Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Стоматит: лечение, симптомы, причины и формы заболеваний

29.06.2021 г.

10 791

7 минут

Содержание:

Причины стоматита
Виды стоматита
Как избавиться от стоматита

Собирательный термин «стоматит» происходит от древнегреческого слова «στόμα» (стома) — рот. Им обозначают воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, которые имеют различное происхождение и симптоматику^1,7. Почему они развиваются, как проявляются и чем их лечить?

Наверх к содержанию

Причины стоматита

Стоматит может возникать как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общих болезней и патологий внутренних органов¹.

Среди причин стоматитов:

• травмы слизистой оболочки полости рта: — механические, термические, химические⁷;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты⁷;
• общие бактериальные и вирусные инфекции — воспаление слизистой сопутствует кори, скарлатине, дифтерии, в этом случае симптомы стоматита сопровождаются болью в горле, связанной с поражением тканей глотки⁷;
• болезни крови — лейкоз, лимфолейкоз, лейкемия, агранулоцитоз;
• сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения;
• сахарный диабет;
• системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы;
• глистные инвазии^1,5,8.

Специфические стоматиты возникают после токсических и лучевых воздействий на организм, а также при сифилисе и ВИЧ-инфекции^1,5,7,8.

Наверх к содержанию

Виды стоматита

Из-за многообразия видов воспаления слизистой оболочки описать их все в рамках статьи невозможно. Наиболее часто встречаются следующие формы заболевания:

• катаральная;
• язвенная;
• афтозная: острая и хроническая.^1,4,8

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит развивается чаще всего при нарушении правил гигиены ротовой полости, большом количестве мягких и твердых зубных отложений, использовании стоматологических протезов^1,4,6.

Как выглядит катаральный стоматит?

Слизистая оболочка полости рта, десны и десневые сосочки, слизистая внутренней поверхности щек, а также язык и небо — красные, отечные, покрываются белым налетом, который затем может становиться коричневым. Прием пищи причиняет боль, слизистая начинает кровоточить при малейшем раздражении¹.

При простом катаральном воспалении поражается только поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, поэтому такой стоматит довольно легко поддается лечению. Если стоматит не проходит – это повод для обследования желудочно-кишечного тракта^1,4.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиваться как осложнение катарального или как отдельная патология. Чаще всего он возникает на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического энтерита, иногда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, общих инфекциях^1,4,5,6.

При язвенной форме стоматита поражается вся толща слизистой оболочки⁴. Вначале на ней (чаще под языком и на щечной поверхности) появляются участки покраснения и припухлости. Возникает чувство жжения во рту, усиливающееся при приеме пищи^4,5. На 2-3-й день заболевания в месте поражения образуется грязно-серый налет, а после его отторжения – болезненные язвы^1,5.

Язвы могут быть единичными или множественными, иногда они сливаются друг с другом и образуют обширные изъязвленные участки. Объем поражения обусловливает тяжесть течения заболевания. Так, при выраженном воспалении наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, лихорадка до 37,5⁰ С^1,4,5,6.

Кроме перечисленных симптомов, при язвенном стоматите увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на переднебоковой поверхности шеи^4,5,6. Слюна становится вязкой, тягучей, запах изо рта – зловонным, гнилостным^1,5.

Сколько дней длится язвенный стоматит? Своевременно начатое правильное лечение способствует заживлению язв в течение 8-10 дней. Если же ничего не делать, а ждать, когда стоматит пройдет сам, воспаление может распространиться вглубь и захватить кости челюсти — разовьется остеомиелит^1,5.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется образованием на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт^1,2,3,4,6.

Афты представляют собой образования округлой формы, размером с чечевичное зерно, с серовато-желтоватым налетом в центре и узким ободком покраснения по периферии^4,6,9. После отторжения налета в центре афты образуется небольшая и крайне болезненная язвочка, которая заживая, превращается в красное пятно. Это пятно существует всего несколько дней и затем бесследно исчезает^1,3,9.

Афтозное воспаление может протекать в острой и хронической форме^1,2. При остром течении появление афт при стоматите сопровождается болью во рту, слабостью, разбитостью, повышением температуры тела⁴. По мере исчезновения высыпаний на фоне лечения стоматита состояние быстро улучшается – наблюдается выздоровление^1,3.

При хроническом афтозном воспалении общая симптоматика отсутствует, и количество появляющихся афт ограничивается 1-3. Заболевание существует на протяжении долгих лет, обостряясь в основном весной и осенью^1,2,3.

Сколько проходит афтозный стоматит? При правильном лечении его проявления исчезают в течение 7-10 дней^1,2,3. Острые формы патологии могут не повторяться никогда, а хроническое воспаление может долгое время не беспокоить или, наоборот, обостряться при малейшем снижении иммунитета^1,2,3,9.

Наверх к содержанию

Как избавиться от стоматита

Самое правильное решение – сразу обратиться к стоматологу. Но если болезнь застала врасплох и медицинская помощь временно недоступна, бездействовать не стоит.

Бороться с симптомами стоматита помогут полоскания и орошения полости рта специальными препаратами, такими как ГЕКСОРАЛ^®10,11.

Спрей ГЕКСОРАЛ^® может быть рекомендован для детей старше 3 лет, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло и могут заглатывать раствор. Препарат содержит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. За счет действия гексэтидина и других компонентов препарат помогает уменьшить боль и неприятный запах изо рта¹⁰.

Раствор ГЕКСОРАЛ^® можно использовать для полоскания полости рта. Процедуру нужно проводить после еды в течение 30 секунд 2-3 раза в день. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке, благодаря чему продолжает действовать все время между процедурами¹¹.

Кроме того, при стоматите можно обрабатывать раствором ГЕКСОРАЛ^® непосредственно участки воспаления слизистой. При этом препарат с помощью тампона или ватной палочки нужно нанести на зону поражения, оставить на 2-3 минуты и затем прополоскать рот. В некоторых случаях это ускоряет выздоровление¹¹.

При стоматите также могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^®:

• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет¹².
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта¹³.
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА, который может использоваться для симптоматического лечения стоматита у взрослых и детей старше 12 лет. Кроме антисептика, он содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль во рту¹⁴.

Важно! Использование препарата ГЕКСОРАЛ^® не отменяет обращения к стоматологу. Так, при язвенном и афтозном воспалительном процессе, кроме местного лечения, может потребоваться общая терапия: антибиотики, противоаллергические препараты и т.д.  Кроме того, для профилактики стоматита может быть показано лечение зубов¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

1. Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
2. Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
3. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С.  39-42
4. О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
5. Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
6. Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2017. — С. 48-55.
7. Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
8. К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
9. Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor, https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
14. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral. ru/preparaty/tabs-extra.

Стоматит у ребенка: признаки и причины возникновения — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Стоматит относится к наиболее частым заболеваниям детей раннего возраста. Чаще всего он возникает как последствие перенесенных простудных заболеваний.

Объясняется это тем, что во время ОРВИ у ребенка пересыхает слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

На фоне сниженного вследствие болезни иммунитета слизистая становится беззащитной перед агрессивной микрофлорой, поэтому возникаетвоспалительный процесс с образованием во рту язвочек (стоматит).

Другой причиной заболевания являются микротравмы слизистой ротовой полости (прикус или ожег).

Некоторые формы стоматита могут развиваться под действием наследственных факторов.

Виды стоматита

Стоматит у ребенка может быть разного типа. Наиболее часто встречается вариант афтозного, герпетического, кандидозного и ангулярного стоматита.

Афтозный стоматит – во рту появляется поврежденный участок слизистой в виде язвочки, покрытой желтым или серым налетом.

Герпетический стоматит – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, поэтому эта форма заболевания заразна.

Ангулярный стоматит в быту называется просто – «заеды». Причиной этого варианта заболевания врачи чаще всего называют дефицит железа в организме.

Признаки стоматита у детей

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во рту, потерей аппетита, беспокойством, плаксивостью. У ребенка нарушается сон.

На слизистой ротовой полости можно видеть припухлости, покраснения, прыщики и афты – язвочки. Эти признаки характерны для любой формы стоматита.

Особенность герпетического стоматита в том, что язвы возникают одновременно во многих местах, десна припухают, а болезнь имеет волнообразный характер. Отмечается неприятный запах изо рта.

Афтозный стоматит начинается с появления ощущения жжения на языке и появления мелких пузырьков. Затем наблюдается повышение температуры и образование язвочек.

При любой форме стоматита увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью.

Советы родителям как вылечить стоматит у ребенка

Первая задача родителей — обратиться к педиатру, если Ваш ребенок:

• не может глотать воду и пищу;
• температурит;
• беспокоен, раздражителен, плаксив;
• плохо спит;
• на слизистой во рту появились пузырьки и налет.

В зависимости от причин, вызвавших стоматит, и его формы врач назначает лечение. Но для всех типов стоматита есть общие положения в схемах лечения:

• исключение из рациона острых, кислых и горячих блюд. Щадящая диета в течение 15 дней;
• гигиена рта с применением антисептиков, чистка зубов мягкой щеточкой;
• при высоких цифрах температуры (более 38,5 градусов) применение жаропонижающих препаратов.

Для лечения герпетического стоматита назначаются противовирусные препараты. Ангулярный стоматит лечится приемом железосодержащих медикаментов. Для лечения кандидозногостоматита необходимо назначение противогрибковых лекарственных препаратов.

Лечение стоматита требует точного соблюдения всех рекомендаций врача, тогда ребенок легче и быстрее перенесет болезнь.

Как дополнение к медикаментозному лечению стоматита пользу принесут и народные средства: полоскание отварами календулы, ромашки, смазывание язв во рту вареньем из чайной розы.

Однако диагностировать тип стоматита и назначить основное лечение должен педиатр. Лечите детей у опытных врачей!

Заразен ли стоматит во рту у детей

Болезненные язвы, высыпания, ранки, трещины в ротовой полости – это явные признаки стоматита, который хотя бы один раз бывает у каждого человека. Это заболевание очень часто начинается из-за того, что бактерии через грязные руки попадают в ротовую полость человека. Многих интересует, бывает ли стоматит заразный или нет у ребенка? К сожалению, некоторые виды стоматита могут появиться не из-за грязных рук, а при контакте с больным или предметами, которыми пользовался зараженный. Заболевание может передаваться как взрослому от ребенка, так и наоборот. Поэтому на вопрос относительно того, заразен ли стоматит у детей для окружающих, нужно ответить так: да. Вылечить заболевание можно, если профессионально определить его симптомы, вид и подобрать лучший способ лечения.

Вирусный тип болезни: инкубационный период

О том, заразен ли стоматит у детей, уже выяснили. Теперь необходимо разобраться в основных видах заболевания. Вирусный стоматит дает о себе знать после попадания в организм вирусной инфекции. К примеру, это может быть корь, герпес. Во время инкубационного периода снижается иммунитет, жизнерадостность ребенка или подростка. Слабость, высокая температура и отечность слизистой – это причины обратиться в больницу, чтобы узнать, сколько заразен стоматит у детей. Проходит по-разному инкубационный период стоматита у детей, заразность может передаваться через предметы.

Как передается от ребенка бактериальный стоматит

Развиться этот вид стоматита может из-за сниженного иммунитета, кариеса, который не был долечен до конца. Интересно, заразен ли стоматит во рту у детей? К сожалению, да. Бактериальный стоматит передается при поцелуе и бытовом контакте.

Риск заражения при грибковых поражениях во рту

Грибковые поражения ротовой полости влияют на слизистую, образуют белый налет.

Выделяют такие аспекты:

• затруднительный прием пищи;
• чувство жжения;
• боль во рту.

Передается этот вид кандидоза через бытовые контакты.

Можно заразиться афтозной и травматической формой или нет

Афтозный стоматит может начаться из-за аллергии на продукт питания, лекарственный препарат или из-за постоянного стресса. Стоит отметить, что он не передается при контакте с другими людьми. Травматический стоматит также не заразен, поскольку он возникает не из-за инфекции, а из-за появления язв и небольших ран на слизистой.

Кандидозный стоматит у детей — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб

Кандидозный стоматит, или грибковый стоматит, или молочница – самый распространенный вид воспаления ротовой полости у детей. Хотя чаще он встречается у маленьких детей, не застрахованы от возникновения творожистого налета с довольно неприятным запахом на слизистой и языке дети всех возрастных категорий.

Возбудителей этого вида воспаления является гриб Кандида, который присутствует в микрофлоре ротовой полости, но некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать его резкое размножение и, как следствие, кандидоз — воспаление слизистой оболочки.

Кандидоз — это стоматит на языке у ребенка и на внутренней стороне щек и губ, который сопровождается сильной болезненностью и зудом. Иногда гиперемия (покраснение) и появление налета распространяется на глотку. Кандидозный налет легко снимается, под ним видны ярко окрашенные эрозии. Существует одно популярное заблуждение, что если взять бинтик с сахарной пудрой (или медом), снять налет, то молочница уходит. Да налет снимается, но острые микрочастицы сахара травмируют слизистую в новых местах и сразу же заражаются микроранки грибком. Через некоторое время стоматит возвращается еще в большем объеме, так как сладкое служит отличной питательной средой для грибка, а также  разных бактерий, поэтому такое самолечение может закончиться еще и инфекционным стоматитом в придачу.

Если у вашего малыша воспаление во рту – немедленно обращайтесь к опытным специалистам клиники «Уткинзуб» и они определят разновидность стоматита и назначат соответствующее лечение. А мы сейчас расскажем, как быстро вылечить стоматит грибкового происхождения под присмотром наших врачей.

Как лечить стоматит полости рта

Лечение кандидоза производится в двух направлениях – местная терапия и общее лечение. Известно, что все грибковые заболевания активно развиваются в кислой среде, значит, чтобы ограничиться распространение, следует поменять рН во рту. Ощелочить среду в ротовой полости можно при помощи содового раствора или 2% раствора борной кислоты. Часто для детей старше 3-х лет используют смазывание анилиновыми красителями, в частности, метиленовым синим. Кандидозный стоматит у грудничков лечение имеет свои особенности, о которых вы можете прочитать в статье «Лечение стоматита грудничков». Щелочными растворами следует несколько раз в день полоскать ротик, или же протирать десна  шеек зубов, где чаще всего в зубном налете прячется вредоносный грибок. Врач назначит специальный раствор для лечения стоматита «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым.

Старшим детям может быть назначен «Дифлюкан», но в строго индивидуальной дозировке, которую определяет врач. Также обязательно применение специальных противогрибковых мазей, будут назначены витаминные комплексы и  иммуномодуляторы – для повышения иммунитета. После излечения будет проведена санация зубов и обучение ребенка правилам гигиены полости рта. Если молочница упорно возвращается, то следует обследовать и других членов семьи, которые могут постоянно заражать ребенка. Заболевшего малыша требуется немедленно изолировать от других детей, выделить отдельную комнату, посуду и полотенце, потому что кандидозный стоматит довольно заразный. Сложные формы кандидоза лечатся с помощью противогрибковых препаратов, иногда в виде инъекций. Прогнозы хорошие, излечение возможно полностью.

Как лечить стоматит у взрослых — Стоматология Комфорта

Симптомы и причины стоматита у взрослых

Наличие воспаления на слизистой полости рта в большинстве случаев можно определить самостоятельно, после чего обратиться за назначением лечения к врачу-стоматологу. Визуальные признаки заболевания:

• 
  основной показатель — возникновение округлых пузырьков и язвочек на слизистой оболочке языка, щёк, губ, нёба;
• 
  появление желтого или белого налёта в полости рта;
• 
  кровоточивость и отёчность дёсен, покраснение слизистой;
• 
  неприятные вкусовые ощущения, жжение и боль во рту;
• 
  повышенное слюноотделение.

Причин возникновения стоматита у взрослых множество. Заболевание может быть связано с гигиеной полости рта или иметь другую природу. Это недостаточно регулярный и тщательный уход за зубами и дёснами, применение в пищу немытых овощей и фруктов, подбор неправильной зубной пасты, которая нарушает кислотно-щелочной баланс ротовой полости.

Воспаление часто возникает и от факторов, которые не зависят от неправильного ухода за зубами. Это несбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, иммунодефицитные и инфекционные заболевания, нарушение микрофлоры и уменьшение выработки слюноотделения, болезни желудочно-кишечного тракта, механические повреждения слизистой оболочки, аллергические реакции.

Виды заболевания

По внешним симптомам, характеру проявления и причине возникновения болезнь разделяется на несколько видов, каждый из которых имеет особенности и требует специального подхода для эффективного лечения. Самые популярные типы заболевания:

— Афтозный. Данный тип встречается у 10-40% взрослых пациентов и проявляется в виде большого количества афт — язвочек бело-жёлтого цвета. Сопровождается зудом и болезненными ощущениями, что мешает разговаривать и принимать пищу. Причина возникновения — слабый иммунитет на фоне заболеваний, недостаток витаминов, аллергические реакции. Лечение стоматита данного типа требует комплексного подхода, возможно повторное возникновение заболевания.

— Герпетический. Данный вид вызывает вирус герпеса, который проникает в клетки и остаётся там навсегда. При попадании на слизистую оболочку бактериальные клетки активно делятся, повреждая эпителий, что приводит к возникновению язвочек. Самые популярные места возникновения — слизистая губ и щёк, внешняя кайма губ. Часто принимает хроническое течение, поэтому периодически лечение стоматита у взрослых будет требовать возобновления. Врач подробнее расскажет, чем лечить стоматит во рту, после осмотра клинической картины.

— Катаральный. Самая распространённая причина появления — недостаточная гигиена и травмирование слизистой оболочки полости рта. Помимо болезненных воспалений наблюдается отёчность нёба, может подниматься высокая температура. Данный тип не всегда можно распознать на начальном этапе, так как язвочки появляются не сразу.

— Аллергический. Проявляется на воне высокой чувствительности организма к различным пищевым и непищевым аллергенам. Может возникать от непереносимости определённых продуктов, средств гигиены полости рта, лекарств, пыльцы и так далее. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как выявить причину возникновения часто бывает проблематично — необходимо сдавать анализы и пробы на аллергены. Имеет стандартные симптомы в виде язвочек, к которым добавляется нарушение сна, нервозность.

Как вылечить стоматит у взрослых

Метод лечения стоматита у взрослых зависит от первопричины возникновения и степени сложности заболевания. Чаще всего он состоит из приёма противовирусных препаратов и наружного применения заживляющих мазей и кремов. Помимо лекарственных средств на период лечения необходимо соблюдать диету, тщательную гигиену ротовой полости, воздержаться от алкоголя. Точные рекомендации, которые позволят вылечить стоматит в минимальные сроки, даст стоматолог-терапевт.

Как вылечить стоматит в домашних условиях и возможно ли это сделать? Лечение стоматита в большинстве случаев медикаментозное, поэтому устранить дома воспаление возможно, но при условии грамотно подобранных препаратов. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача, так как подбор средств выполняется только после определения типа и стадии заболевания. Доверьте здоровье профессионалам, которые знают, как лечить стоматит быстро и эффективно. Врачи «Стоматологии Комфорта» всегда рады помочь вам, обращайтесь!

Стоматит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2011 г.

Что такое стоматит?

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, включая внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла. Это разновидность мукозита. Он может быть острым или хроническим, легким или серьезным.

Воспаление каймы губ известно как хейлит, воспаление языка — глоссит, воспаление десен — гингивит, воспаление задней части рта — фарингит.

Каковы симптомы стоматита?

Стоматит вызывает боль, покалывание и болезненность. Может присутствовать с:

Они могут привести к обезвоживанию и недоеданию.

Что вызывает стоматит?

Стоматит может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, системным или кожным заболеванием. Чаще всего это происходит из-за:

Некоторые причины стоматита перечислены в таблице ниже.

Клинические проявления стоматита

Какие расследования следует провести?

Соответствующие исследования зависят от вероятной причины стоматита и от того, сопровождается ли он другими внутренними симптомами или кожной сыпью.

Они могут включать:

• Бактериальные мазки
• Вирусные тампоны
• Соскоб ткани для микологии
• Биопсия для гистологии и прямой иммунофлуоресценции
• Анализы крови
• Патч-тесты для выявления контактной аллергии

Как лечить стоматит?

Лечение стоматита зависит от причины. Если это связано с аллергией на лекарство, его необходимо немедленно прекратить. Однако может потребоваться продолжить прием лекарств, вызывающих заболевание, когда стоматит возникает как ожидаемая побочная реакция на химиотерапию.

Инфекции могут потребовать специального лечения, например антибиотиков при стрептококковом фарингите, местных противогрибковых или пероральных противогрибковых средств при кандидозной инфекции.

Следует выявлять и устранять недостаточность питания, например, фолиевая кислота может уменьшить стоматит, вызванный метотрексатом.

Иммунобуллезные заболевания можно лечить системными кортикостероидами или другими иммуносупрессивными препаратами.

Симптоматическое лечение может включать:

Общие поражения полости рта: Часть I.Поверхностные поражения слизистой оболочки

1. Evans CA,
Клейнман Д.В.
Отчет Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке: возможности для стоматологической профессии [Опубликованное исправление опубликовано в J Am Dent Assoc 2001; 132: 444]. Дж. Ам Дент Ассор .
2000; 131: 1721–8 ….

2. Шульман Ю.Д.,
Пляж ММ,
Ривера-Идальго Ф.
Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. Дж. Ам Дент Ассор .
2004. 135: 1279–86.

3. Букет JE.
Обычные поражения ротовой полости, обнаруженные при массовом скрининговом обследовании. Дж. Ам Дент Ассор .
1986; 112: 50–7.

4. Фотос ПГ,
Винсент С.Д.,
Хельштейн JW.
Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .
1992; 74: 41–9.

5. Невилл Б.В. Кандидоз. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 189–97.

6. Эпштейн Дж.Б.,
Горский М,
Колдуэлл Дж.
Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2002; 93: 671–5.

7. Панкхерст К.
Кандидоз (ротоглоточный). Клин Эвид .
2005; 13: 1701–16.

8. Паттон Л.Л.,
Бонито Эй Джей,
Шугарс Д.А.
Систематический обзор эффективности противогрибковых препаратов для профилактики и лечения ротоглоточного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2001. 92: 170–9.

9. Ча Р,
Собель JD.
Флуконазол для лечения кандидоза: опыт 15 лет. Expert Rev Anti Infect Ther .
2004. 2: 357–66.

10. Невилл Б.В. Вирус простого герпеса. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 213–20.

11. Spruance SL,
Джонс TM,
Блаттер М.М.,
Варгас-Кортес М,
Парикмахерская J,
Хилл Дж,

и другие.Высокодозная краткосрочная ранняя терапия валацикловиром для эпизодического лечения герпеса: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Противомикробные агенты Chemother .
2003; 47: 1072–80.

12. Раборн GW,
Мартель А.Ю.,
Лассонд М,
Льюис М.А.,
Бун Р,
Spruance SL,

и другие.,
для Всемирной группы совместных исследований актуального пенцикловира.
Эффективное лечение простого лабиального герпеса кремом пенцикловиром: объединенные результаты двух исследований. Дж. Ам Дент Ассор .
2002; 133: 303–9.

13. Руни Дж. Ф.,
Straus SE,
Mannix ML,
Воленберг CR,
Аллинг DW,
Дюмуа Ж.А.,

и другие.
Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед.
1993. 118: 268–72.

14. Spruance SL.
Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol .1993; (приложение 1): 27–32.

15. Портер С,
Скалли С.
Афтозные язвы (рецидивирующие). Клин Эвид .
2005; 13: 1687–94.

16. Грир РО Младший,
Lindenmuth JE,
Хуарес Т,
Кхандвала А.
Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. Дж. Оральный Maxillofac Surg .
1993; 51: 243–8.

17. Рамирес-Амадор В.А.,
Эскивель-Педраса L,
Понсе-де-Леон С,
Рейес-Теран Дж. ,
Гонсалес-Гевара М,
Понсе-де-Леон С,

и другие.Талидомид как терапия язв в полости рта, связанных с вирусом иммунодефицита человека: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Клиническая инфекция .
1999; 28: 892–4.

18. Ассимакопулос Д.,
Патрикакос Г,
Фотика Ц,
Элизаф М.
Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med .
2002. 113 (9): 751–5.

19. Харада Y,
Гаафар Х.
Черный волосатый язык. Сканирующее электронно-микроскопическое исследование. Дж Ларингол Отол .
1977; 91: 91–6.

20. Heymann WR.
Черный волосатый язык, вызванный психотропными агентами. Кутис .
2000; 66: 25–6.

21. Сарти GM,
Хэдди Р.И.,
Шаффер Д.,
Ким Дж.
Черный волосатый язык. Ам Фам Врач .
1990; 41: 1751–5.

22. Чан Е.С.,
Торнхилл М,
Закшевская Ю.
Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev .1999; (2): CD001168.

23. Гонсалвес WC,
Чи AC,
Невилл Б.В.
Общие поражения ротовой полости. Часть II: Образования и новообразования. Ам Фам Врач .
2007; 75: 509–12.

24. Ганнум Массачусетс,
Abu-Elteen KH.
Детерминанты патогенности Candida. Микозы .
1990; 33: 265–82.

25. Abu-Elteen KH,
Abu-Elteen RM.
Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. Новый микробиол .
1998. 21: 41–8.

26. Хаджех Р.А.,
Софаир АН,
Харрисон LH,
Лион GM,
Артингтон-Скаггс, BA,
Мирза С.А.,

и другие.
Заболеваемость инфекциями кровотока, вызванными видами Candida, и чувствительность изолятов in vitro, собранных с 1998 по 2000 год в рамках программы активного эпиднадзора на уровне населения. Дж. Клин Микробиол .
2004. 42: 1519–27.

27. Шетти СС,
Харрисон LH,
Хаджех Р.А.,
Тейлор Т,
Мирза С.А.,
Шмидт А.Б.,

и другие.Определение факторов риска кандидемии среди новорожденных на основе популяционного эпиднадзора: Балтимор, Мэриленд, 1998–2000 гг. Педиатр Инфекция Дис. J .
2005; 24: 601–4.

28. Гоинс РА,
Ашер Д,
Веккер Н,
Арнольд Дж,
Мурфилд Э.
Сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Педиатр Инфекция Дис. J .
2002; 21: 1165–7.

29. Hoppe JE.
Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Педиатр Инфекция Дис. J .
1997. 16: 885–94.

30. Уорролл Дж.
Лабиальный герпес. Клин Эвид .
2004; 12: 2312–20.

31. Вестон В.Л.,
Морелли Дж.
Мультиформная эритема, связанная с вирусом простого герпеса, у детей препубертатного возраста. Арк Педиатр Адолеск Мед .
1997. 151: 1014–6.

32. Татнал ФМ,
Шофилд Дж. К.,
Ли И.М.
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование непрерывной терапии ацикловиром при рецидивирующей мультиформной эритеме. Br J Дерматол .
1995; 132: 267–70.

33. Ривера-Идальго Ф,
Шульман Ю.Д.,
Пляж ММ.
Связь табака и других факторов с рецидивирующим афтозным стоматитом у взрослого населения США. Устный диск .
2004. 10: 335–45.

34. Невилл Б.В. Рецидивирующий афтозный стоматит (рецидивирующие афтозные язвы; язвы язвы). В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 285–90.

35. Огура М,
Ямамото Т.,
Морита М,
Ватанабэ Т.Исследование «случай-контроль» приема пищи пациентами с рецидивирующим афтозным стоматитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2001; 91: 45–9.

36. Скалли К.
Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med .
2006; 355: 165–72.

37. Pimlott SJ,
Уокер DM.
Контролируемое клиническое испытание эффективности местного применения флуоцинонида в лечении рецидивирующих афтозных язв. Br Дент J .1983; 154: 174–7.

38. Сугерман ПБ,
Дикарь NW,
Чжоу X,
Уолш Л.Дж.,
Бигби М.
Красный плоский лишай полости рта. Клин Дерматол .
2000; 18: 533–9.

39. Axell T,
Рундквист Л.
Красный плоский лишай ротовой полости — демографическое исследование. Community Dent Oral Epidemiol .
1987; 15: 52–6.

40. Эйзен Д.
Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая: исследование 723 пациентов. Дж. Академик Дерматол .
2002; 46: 207–14.

Состояние язвы (афтозная язва), методы лечения и фотографии для родителей — обзор

51131
33

Информация для
РебенокВзрослыйПодросток

подпись идет сюда …

Изображения язвы афтозной (язвенной болезни)

Обзор

Язвы язвы (афтозные язвы) или афты являются наиболее частой причиной периодических (повторяющихся) язв на слизистой оболочке полости рта и гениталий (поверхности слизистых оболочек).Их причина неизвестна, но стресс, недостаток сна, механические травмы (травмы) и, возможно, дефицит некоторых витаминов, зубных паст и продуктов питания могут ухудшить состояние. У некоторых людей с анемией и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, могут развиться язвы.

Существует 3 типа язвы:

• Незначительные афты (80% случаев)
• Большие афты (болезнь Саттона, примерно в 10% случаев)
• Герпетиформные афты (10% случаев)

Незначительные афты заживают в течение 1-2 недель.

Большие афты очень болезненны, длятся 2–4 недели и обычно вызывают рубцы после заживления.

Герпетиформные афты прогрессируют аналогично незначительным афтозным язвам.

Кто в опасности?

Язвы язвы поражают примерно 25% населения в целом. Они чаще встречаются у женщин и обычно начинают появляться у детей или подростков.

Люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, часто серьезно страдают.

Признаки и симптомы

Чаще всего язвы язвы находятся внутри рта, губ или на языке.Также могут быть затронуты половые органы. Язвы могут иметь белое, серое или желтое основание.

• Незначительные афты — это единичные или множественные поражения диаметром 1,0 см или менее.
• Основные афты — глубокие язвы диаметром более 2,0 см.
• Герпетиформные афты проявляются в виде множественных изъязвлений.

Рекомендации по уходу за собой

Обычно не требуется, кроме бережного ухода за полостью рта. Язвы неизлечимы, но следующие меры могут помочь облегчить боль, связанную с ними:

• Нанесите защитные пасты, чтобы создать барьер над язвой.
• Примените местные анестетики (бензокаин, лидокаин), чтобы обезболить пораженную область.
• Используйте антибактериальные жидкости для полоскания рта.
• Избегайте продуктов или продуктов, которые вызывают приступы.
• Соблюдайте хорошую диету или принимайте витамины.
• Высыпайтесь и снимайте стресс.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если язвы не заживают, возникают часто, вызывают сильный дискомфорт или болезненность.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство людей лечатся местными стероидами или другими лекарствами, применяемыми к пораженному участку, чтобы ускорить заживление поражений. К ним относятся:

• Местные ингибиторы кальциневрина (такролимус или пимекролимус).
• Преднизон можно использовать в тяжелых ситуациях.
• Другие пероральные препараты, дапсон и колхицин, могут использоваться в более тяжелых случаях, когда повторные вспышки (рецидивы) продолжаются годами.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика афтозной язвы (язвы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 419, 1087. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.1115-1116, 1098-1099, 2360, 2467. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Кандида обычно живет на коже и внутри тела в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. ¹ Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует росту грибков.

Кандидоз полости рта и горла также называют молочницей или ротоглоточным кандидозом. Кандидоз пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida .Кандидоз пищевода — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ²

Симптомы

Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:

• Белые пятна на внутренней стороне щек, языка, нёба и горла (фотография, показывающая кандидоз во рту)
• Покраснение или болезненность
• Ощущение хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Трещины и покраснение в уголках рта

Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.

Риск и предотвращение

У кого кандидоз во рту или в горле?

Кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. К людям с повышенным риском заражения кандидозом во рту и горле относятся младенцы, особенно в возрасте до 1 месяца, и люди, имеющие хотя бы один из следующих факторов: ^3-7

• Носить протезы
• Болеют диабетом
• Болеют раком
• Имеют ВИЧ / СПИД
• Принимать антибиотики или кортикостероиды, в том числе ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
• Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту или у которых есть заболевания, вызывающие сухость во рту
• Дым

У большинства людей с кандидозом пищевода ослаблена иммунная система, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Сюда входят люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, и люди с раком крови, таким как лейкемия и лимфома. Люди с кандидозом пищевода часто также болеют кандидозом во рту и горле.

Как предотвратить кандидоз во рту или в горле?

Способы предотвращения кандидоза во рту и горле включают:

• Поддержание здоровья полости рта
• Прополощите рот или почистите зубы после приема ингаляционных кортикостероидов

Источники

Кандида обычно живет во рту, горле и остальных частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту.

Это может произойти, когда:

• иммунная система человека ослабевает,
• , если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме,
• или по ряду других причин в других группах людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. ⁸ Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для исследования, обычно для исследования под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура осмотра пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камеры. Врач может прописать противогрибковые препараты без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечится противогрибковыми препаратами. ⁶ Для лечения инфекций ротовой полости или горла легкой и средней степени тяжести обычно применяют противогрибковые препараты во рту на 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другое противогрибковое средство.Лечением кандидоза пищевода обычно является флуконазол. Другие типы противогрибковых лекарств, отпускаемых по рецепту, также можно использовать для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы просмотреть Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению кандидоза.

Статистика

Точное количество случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить сложно.Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций зависит от наличия определенных заболеваний. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ² В одном исследовании около одной трети пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией имели кандидоз во рту и горле. ⁹

экзамен по языку | Стэнфордская медицина 25

Бороздка

Поперечные борозды на языке могут быть результатом доброкачественного заболевания, называемого мошоночным языком.Продольные борозды по длине языка — результат сифилиса.

Язвы

При осмотре язв важно отметить их размер, количество, цвет, распределение, а также причиняют ли они какой-либо дискомфорт пациенту.

Афтозные язвы или афтозный стоматит — часто встречающаяся болезненная форма язвы. Он проявляется в одном из нескольких паттернов: незначительном, большом или герпетиформном. Незначительные афтозные язвы обычно имеют размер 2-8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней.Крупные афтозные язвы имеют размер> 1 см и при заживлении могут образовываться рубцы. Герпетиформные язвы имеют точечный размер, часто множественные и могут сливаться, образуя более крупную язву. Все они могут привести к одинофагии, когда они возникают по направлению к задней поверхности ротоглотки.

Рецидивирующие афтозные язвы или стоматиты (RAU / RAS) возникают при некоторых системных заболеваниях. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит, синдром Бехчета, пузырчатка, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера).Другие причины RAU включают лекарственные реакции, синдром Маршалла и синдром MAGIC (язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом). Сами язвы могут инфицироваться, что требует лечения.

Единичная незаживающая эритематозная болезненная язва свидетельствует о раке языка или полости рта, особенно если пациент употребляет табак и / или алкоголь. Важно отметить историю болезни и факторы риска.

Микро / Макроглоссия

Микроглоссия может быть результатом псевдобульбарного паралича, повреждения верхних мотонейронов кортикобульбарных трактов, которые иннервируют язык.Это проявляется маленьким жестким языком. У новорожденных может быть очевидная микроглоссия в результате врожденной короткой уздечки языка (анкилоглоссия), обычно называемая «уздечкой языка».

Оценка макроглоссии должна включать пальпацию подъязычных желез; они будут вытеснены в истинной макроглоссии. Макроглоссия может быть врожденной у людей с акромегалией. Новообразованная макроглоссия у взрослого человека является патогномоничной для амилоидоза и должна рассматриваться как таковая, пока не будет доказано обратное.

Фасцикуляции

Фасцикуляции языка указывают на повреждение нижних мотонейронов. Они могут проявляться дизартрией или дисфагией. Новые фасцикуляции относятся к боковому амиотрофическому склерозу.

поражений белой поверхности | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

Leukoedema — это генерализованное белое изменение слизистой оболочки полости рта, которое, вероятно, является разновидностью нормы, а не заболеванием.Причина неизвестна. Это встречается гораздо чаще у чернокожих, чем у белых. Лейкоэдема является диффузной и симметрично распределяется на слизистой оболочке рта и может распространяться на слизистую оболочку губ. Внешний вид серо-белый, непрозрачный или молочный. На ощупь она может быть гладкой или морщинистой, не стирается. Характерной клинической особенностью является уменьшение белого цвета при растяжении слизистой оболочки щеки. Лейкоэдема протекает бессимптомно, и пациент не подозревает о ее наличии. Лейкоэдема диагностируется клинически, биопсия не требуется.Никакого лечения не требуется. Это доброкачественное новообразование, не являющееся предраковым.

Поражения кожи красного плоского лишая состоят из зудящих (зудящих), эритематозных или светло-пурпурных пятен, иногда с вышележащим сетевым рисунком из белых линий или полос. Поражения полости рта чаще всего проявляются в виде утолщения белого эпителия, образующего сетку (бороздки Уикхема) с эритемой окружающей слизистой оболочки. Также могут возникать белые пятна, эритематозные эрозии и язвы. Белые поражения не болезненны, но эрозии и язвы обычно болезненны.Красный плоский лишай почти всегда имеет множественные поражения с обеих сторон, обычно поражая слизистую оболочку щеки. Поражения полости рта могут возникать с поражениями кожи или без них.

Бессимптомные поражения не требуют лечения, кроме осмотра во время ежегодных посещений стоматолога. Местные и / или системные кортикостероиды почти всегда контролируют, но не излечивают болезненные эрозии и язвы красного плоского лишая. Если подозрение на красный плоский лишай не поддается традиционному лечению, для окончательного диагноза может потребоваться послеоперационная биопсия.

Термин «лейкоплакия» относится к клинически белому утолщению слизистой оболочки, которое не может быть определено дополнительно. Под микроскопом будет обнаружена большая часть «лейкоплакии»: гиперкератоз , с эпителиальной дисплазией или без нее, карцинома in situ или поверхностно инвазивная плоскоклеточная карцинома . Лейкоплакия — это клиническое описание, а не диагноз, и этот термин не будет использоваться в дальнейшем в этом обсуждении.

Эпителиальная дисплазия — это атипичный или аномальный рост многослойного плоского эпителия, выстилающего поверхность слизистой оболочки.Это диагноз, который необходимо поставить под микроскопом. Эти поражения клинически выглядят как белые, грубые, безболезненные участки или неболезненные красные пятна («эритроплакия» или «эритроплазия») или пятна, которые демонстрируют как красные, так и белые участки. Поскольку эти поражения бессимптомны, пациент обычно не подозревает о них. Некоторые поражения, диагностированные как эпителиальная дисплазия, будут прогрессировать до плоскоклеточного рака, в то время как другие исчезнут. Поскольку при микроскопическом исследовании невозможно определить, какие поражения будут прогрессировать или исчезнуть, лечение заключается в полном хирургическом удалении, если это возможно, с последующим наблюдением.

Плоскоклеточный рак * — наиболее частое злокачественное новообразование полости рта. Табак и алкоголь являются наиболее распространенными факторами риска, но плоскоклеточная карцинома может возникать у пациентов с неизвестными факторами риска. Плоскоклеточный рак может возникать где угодно на слизистой оболочке рта, но чаще всего встречается на вентральной и боковой поверхности языка, дне рта, мягком небе, в области столба миндалин и в областях ретромолярного треугольника.

Поверхностно инвазивная или ранняя плоскоклеточная карцинома проявляется в виде поверхностных повреждений, а не увеличения мягких тканей.Они почти всегда безболезненны, и поэтому пациенты не знают, что у них есть поражение. Ранние поражения могут быть белыми грубыми утолщенными эпителиальными образованиями, красными стойкими безболезненными поражениями или комбинацией двух .

Важно распознать плоскоклеточный рак на ранних стадиях, когда излечение возможно без обезображивающего хирургического вмешательства. Основным методом лечения плоскоклеточного рака полости рта является полное хирургическое удаление. При поражении лимфатических узлов проводится лимфодиссекция.Лучевая терапия часто используется как дополнение к хирургическому вмешательству. Химиотерапия предназначена для паллиативной терапии.

Папулезный стоматит крупного рогатого скота — обзор

Голубого языка

Этиология

Вирус синего языка (ВКЛО) — это Орбивирус , передаваемый комарами Culicoides от инфицированных к неинфицированным жвачным животным. КРС почти всегда протекает бессимптомно. Считается, что крупный рогатый скот и дикие жвачные животные являются резервуарами ВКЛО, но овцы страдают более очевидным клиническим заболеванием, характеризующимся лихорадкой, отеком, чрезмерным слюноотделением, пенообразованием и гиперемией слизистых оболочек носа и щек.Эти острые симптомы у овец прогрессируют до образования корок, эрозий и язв на слизистых оболочках. Кроме того, пораженные овцы хромают в результате как коронита, так и миозита. Беременные овцы, инфицированные ВКЛО, могут прерваться, рассосаться или впоследствии родить ягнят с врожденными аномалиями, такими как гидранэнцефалия, поражения мозжечка, поражения спинного мозга, дисплазия сетчатки и другие глазные аномалии или пороки развития скелета. Вышеупомянутые клинические признаки для овец обобщают «классический» случай, но ВКЛО может быть субклиническим как у овец, так и у крупного рогатого скота.

На самом деле, после инфицирования ВКЛО возможны огромные различия в клинических проявлениях и последствиях. Одной из причин такой вариации во всем мире является множество выявленных серотипов ВКЛО (по крайней мере 24). Кроме того, было идентифицировано по крайней мере семь серотипов вируса эпизоотической геморрагической болезни — аналогичный Orbivirus , который в первую очередь поражает белохвостого оленя, но может поражать крупный рогатый скот, вызывая BTV-подобные признаки. В США идентифицировано 15 серотипов BTV и 3 серотипа вируса эпизоотической геморрагической диареи (EHDV).BTV-положительный рогатый скот не был обнаружен ни на северо-востоке США, ни в штатах Висконсин, Мичиган и Миннесота на верхнем Среднем Западе, если коровы не были перевезены из других регионов. Канада остается свободной от BTV, за исключением южной части Британской Колумбии.

Бороться с болезнью сложно по нескольким причинам:

1.

Биологический переносчик, Culicoides spp., Трудно контролировать, и вирус может перезимовать в личиночной форме этих насекомых.

2.

Инфекция крупного рогатого скота, коз и, возможно, других диких жвачных может оставаться субклинической, но инфицированные хозяева могут выступать в качестве резервуара болезни. Овцы — это основные виды, у которых проявляются клинические признаки болезни.

3.

Множественные серотипы требуют специфического тестирования, а не группового тестирования антигена для наилучшего выявления.

4.

Некоторые штаммы ВКЛО могут вызывать только субклинические инфекции у крупного рогатого скота, тем самым не вызывая клинических подозрений на заболевание.

Передача вируса от инфицированных восприимчивых животных через Culicoides spp. был изучен и приводит к сероконверсии. Передача ВКЛО в Соединенных Штатах, как правило, происходит через C. sonorensis и C. insignis , виды мошек с доказанной ролью в эпидемиологии болезни; однако есть и другие виды, в частности C. stellifer и C. debilipalpis , которые предположительно играют роль в передаче как ВКЛО, так и ЭВГД.Лабораторные или экспериментальные инфекции крупного рогатого скота обычно не приводят к клиническому заболеванию, но в некоторых отчетах о полевых вспышках описывается явное клиническое заболевание с признаками, аналогичными таковым у овец с ВКЛО (см. Также главу 16). Таким образом, несмотря на то, что большая часть BTV у крупного рогатого скота считается субклинической, определенные условия содержания или окружающей среды или штаммы BTV во время полевых вспышек, по-видимому, могут вызывать клиническое заболевание. Солнечный свет может усилить или ухудшить клинические признаки, когда овцы инфицированы BTV.

Клинические признаки

У большинства крупного рогатого скота, инфицированного ВКЛО, симптомы отсутствуют. Когда клинические признаки наблюдаются во время полевых вспышек, преобладают поражения слизистых оболочек и кожи. Гиперемия и изъязвление пузырьков во рту могут поражать слизистые оболочки рта или языка. Морда может претерпевать аналогичные везикулярные изменения, которые приводят к появлению «ожогов» с сухой потрескавшейся кожей, которая может отслаиваться. Часто наблюдается слюноотделение и отек губ. Присутствует лихорадка. Скованность или хромота часто возникают в результате миозита и коронита.Может возникнуть гиперемия коронарного кольца, изъязвление, некроз, экссудат или шелушение. Кожа шеи и холки может стать утолщенной, экссудативной и болезненной. Следовательно, в зависимости от продемонстрированных клинических признаков, дифференциальный диагноз для случая инфекции ВКЛО крупного рогатого скота может включать BVDV, везикулярный стоматит, ящур, злокачественную катаральную лихорадку (MCF), IBR, чуму крупного рогатого скота и папулезный стоматит крупного рогатого скота. Очевидно, что, учитывая совпадение клинических признаков некоторых инфекций ВКЛО у крупного рогатого скота с важными чужеродными болезнями животных, после обнаружения таких поражений необходимо связаться с представителями регулирующих органов.

Репродуктивные последствия у инфицированного крупного рогатого скота редки, но включают гибель плода, резорбцию плода, аборт, стойкую инфекцию иммунотолерантных плодов и врожденные дефекты, такие как гидранэнцефалия, кожные заболевания, заболевания глаз и поражения скелета. Зараженные быки могут временно стать бесплодными.

Большинство крупного рогатого скота с клиническими признаками выздоравливают, но могут переносить вирус в течение длительных периодов времени, а у других наблюдается длительная хромота или плохое состояние.

Диагноз

Клинические признаки помогают в диагностике и требуют дифференциации от фотосенсибилизации, BVDV, MCF, IBR, VSV, EHDV и FMD.Если овцы живут на территории, клинические признаки могут быть очевидны у этого вида. При подозрении на BTV следует немедленно проконсультироваться с контролирующими ветеринарами, поскольку дифференциальный диагноз включает экзотические заболевания.

Абсолютная диагностика может быть достигнута с помощью различных диагностических методов, которые включают выделение вируса или обнаружение вирусного антигена, нуклеиновой кислоты или антитела. В настоящее время во многих диагностических лабораториях перед выделением вируса образцы сначала подвергаются скринингу с помощью стандартной или ОТ-ПЦР.Выделение BTV может быть выполнено на гепаринизированной крови, образцах плода, селезенке или костном мозге. Образцы нельзя замораживать. В экспериментальном исследовании заражения BTV можно было выделить из крови инфицированного крупного рогатого скота на срок до 49 дней после инокуляции; однако инфицированный крупный рогатый скот сохранял уровень инфекционной виремии для Culicoides spp. на максимальную продолжительность 3 недели. Поскольку разные штаммы BTV могут по-разному вести себя у крупного рогатого скота, моноклональные ЖК, нейтрализация вируса или молекулярные анализы могут помочь в дальнейшей характеризации серотипов вируса, выделенного из крови или тканей.Кровь инфицированного крупного рогатого скота остается положительной на вирусные нуклеиновые кислоты при ОТ-ПЦР в течение гораздо более длительного времени (почти 4 месяца), чем при выделении вируса.

Белок внешней оболочки, VP2, отвечает за создание вирус-нейтрализующих антител против ВКЛО у инфицированных животных. Белок внутреннего ядра VP7 является специфическим для серогруппы антигеном, как и неструктурные белки NS1 и NS2. Более старые тесты на связывание комплемента и тесты на сывороточные нейтрализующие антитела в первую очередь выявляли групповые антигены. Также использовался иммунодиффузионный тест, но в настоящее время рекомендуется конкурентный ИФА.ELISA-тест является количественным и серотип-специфичным за счет включения моноклональных антител.

Внутриутробная инфекция, приводящая к стойкой инфекции иммунотолерантных животных, может быть подтверждена только выделением вируса или анализами нуклеиновых кислот, которые, вероятно, лучше всего проводить путем сбора преколостральной крови, чтобы материнские пассивные антитела в молозиве не запутали ситуацию. Преколостральная кровь для анализа ELISA может позволить диагностировать внутриутробную инфекцию и сероконверсию иммунокомпетентных плодов с врожденными аномалиями или без них.Для взрослого крупного рогатого скота для диагностики требуется выделение вируса, положительные тесты ПЦР или парные тесты ELISA на сыворотке для подтверждения возрастающего титра.

Лечение

Если возникают клинические случаи, лечение должно быть симптоматическим. По возможности, больной крупный рогатый скот следует держать вдали от солнечного света, поскольку солнечный свет усугубляет поражение кожи.

Контроль

Как упоминалось ранее, управление чрезвычайно сложно. Следует проконсультироваться с контролирующими ветеринарами. Хотя стабильный положительный титр сывороточных антител указывает только на перенесенную инфекцию, экономические последствия положительного титра очень велики.Экспортные рынки, возможность переноса эмбрионов, продажа быков племенным быкам и продажа спермы на различные рынки сводятся на нет положительными антителами к BTV у здорового крупного рогатого скота.