Страшный диагноз. Откуда берётся рак у детей? | ЗДОРОВЬЕ

Как вовремя выявить рак у ребенка,  кто имеет предрасположенность к заболеванию, об этом мы  беседуем с главным внештатным  детским  онкологом  Минздрава  области Валентиной  Тимофеевой.

Злая статистика

Чаще всего на  практике детские врачи-онкологи диагностируют  злокачественные опухоли головного мозга, лейкемию, лимфому, а также нейробластомы и нефробластомы.

Как у взрослых, так и у детей злокачественные образования выявляются чаще всего путем скрининга. До 90% случаев рака у детей первого года жизни – врожденные. В большинстве  своём это эмбриональная опухоль, вызванная пороком развития плода. Поскольку очень важно выявить опухоль в первые полгода жизни ребенка, родителям новорожденных необходимо соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. В первые годы жизни к узким врачам-специалистам направляет педиатр. В более старшем возрасте помимо диспансеризации, которую дети проходят перед направлением в детский сад или в школу, нужно ежегодно проходить с ребенком профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Ювенильные опухоли возникают преимущественно в юношеском возрасте по причине злокачественной трансформации в клетках и опухоли взрослого типа. Онконастороженность врачей и родителей – главное условие своевременного распознования и  лечения онкологических заболеваний.

Бояться диагноза не надо

Результат лечения напрямую зависит от стадии болезни, на которой она была выявлена. Еще один существенный фактор – ответственное отношение к лечению родителей и опекунов ребенка. Непрерывность лечения и соблюдение всех указаний врача играют очень важную роль. Бояться диагноза «рак» не надо. На сегодняшний день в нашей стране созданы условия для успешного лечения болезни.

Раком нельзя заразиться, он не передается по наследству. Другое дело – предрасположенность к заболеванию. Она может передаваться от родителей к детям и можно сказать, что в группу риска входят дети, близкие родственники которых болеют раком или перенесли его. Также повышают риск заболевания неблагоприятные экологические условия и ряд инфекций, которые также могут передаваться по наследству. В частности, механизм заболевания  могут запустить вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, малярия. Рак способен поражать любой орган.  Начинается процесс с генетических изменений в клетке, затем раковые клетки начинают быстро делиться,  опухоль  начинает активно  расти, если  процесс не остановить.

Дети не знают, на что пожаловаться

Существенным отличием детской онкологии является сложность ранней диагностики из-за особенностей развития  детского организма, который постоянно  находится в стадии активного роста,  и отсутствием конкретных субъективных жалоб. Дети, чаще всего, не могут четко сформулировать, что их беспокоит.

Если родителям кажется, что поведение ребенка стало необычным (см. нашу инфографику), следует обратиться к врачу. При лейкозе наблюдается длительная лихорадка по неочевидной причине.  Нужно поспешить  к врачу, если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, температура держится на высоких отметках в течение 10 дней и более, антибактериальная терапия не помогает. Анализ крови в этом случае может показать: анемию, низкое количество тромбоцитов, изменение лейкоцитов крови.

Что должно насторожить родителей?

1. Бледность кожи;

2. Отказ от еды;

3. Прекращение набора или потеря  веса;

4. Синяки и сыпь на коже, подкожные кровоизлияния;

5. Отсутствие активности, безучастность ко всему, вялость:

6.  На поздних стадиях опухоль определяется наощупь:

— как объемное плотное подкожное образование в брюшной полости, жалобы  на боли в животе;

 — пальпируемая опухоль на ноге или руке может быть  саркомой;

— аномальное увеличение головного мозга — гидроцефалия, жалобы  на тошноту и рвоту, особенно по утрам.

Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу, отложив  дела:  ни учеба, ни соревнования, ни поездки – ничего не может быть важнее здоровья ребенка.

Важно помнить!

Анализ крови нужно сдать как можно быстрее. В течение 48 часов должен быть готов результат, который нужно показать врачу: расшифровывать анализы может только специалист. При подозрении на рак сроки имеют критическое значение. И только врач решает, направить ребенка на консультацию к другому специалисту, госпитализировать его или продолжить наблюдение.

Выноска: Рак способен поражать любой орган.  Начинается процесс с генетических изменений в клетке, затем раковые клетки начинают быстро делиться,  опухоль  начинает активно  расти, если  процесс не остановить.

Справка «АиФ»

По данным экспертов ВОЗ рак у детей  в возрасте от рождения до 19 лет диагностируется    примерно у 300 000 детей. Онкология одна из причин  смертности детей и подростков во всем мире.

Приблизительная частота распространения онкологических заболеваний у детей во всех странах мира примерно одинакова: 14–15 случаев на 100 тысяч.  Заболеваемость  в  Ульяновской области в 2019 году составила 14,5 на 100 тысяч детского населения.

Смотрите также:

Откуда у ребенка опухоль и как ее обнаружить? — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Дементьева Н.А. – главный внештатный детский онколог департамента здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации.

Опухоли в детском возрасте могут быть как приобретенными, так и врожденными (развившимися еще в утробе матери), но далеко не все они являются наследуемыми. При воздействии канцерогенных факторов на организм ребенка, в отличие от взрослого, есть особенность: непосредственной причиной рака канцерогенные факторы могут быть лишь у старших детей, подростков.

На малышей же они воздействуют не прямо, а через родителей, повреждая, делая дефектными их половые клетки. В результате зародыш развивается неправильно, и в одном из участков тела будущего младенца вместо нормальной ткани появляется опухоль. Другая возможность канцерогенам сделать свое черное дело — воздействовать на плод во время беременности, попав в него через организм матери.

Из-за этого могут возникнуть не только врожденные уродства, но и злокачественные опухоли. Такие сформировавшиеся до рождения ребенка опухолевые зачатки реализуются в опухоль и могут быть выявлены как у только что родившегося ребенка, так и в возрасте 4 – 6 и даже 8 лет. Существует наследственная предрасположенность к некоторым опухолям, например, к поражающей глаз ретинобластоме. Наследственная предрасположенность не всегда означает, что у ребенка разовьется рак — для этого чаще всего нужны еще и внешние причины (и уж тем более, сам рак по наследству передать нельзя).

Наследственная предрасположенность «заряжает пистолет», а провоцирующие (канцерогенные) факторы «нажимают на курок». Своевременность диагностики – залог успешности лечения рака. Если заболевание обнаружено на 1 – 2 стадиях и лечение начато сразу же, прогнозы в большинстве случаев вполне благоприятны. Опухоли у детей скрываются под множеством «масок».

Ведь почти любое заболевание в детском возрасте, некоторые физиологические состояния могут своими проявлениями быть похожими на опухолевый процесс (и наоборот), а зачастую они протекают одновременно. Если у ребенка имеется порок развития, то он может своим ярким проявлением скрывать опухоль. Часто к нам поступают дети, которым поначалу педиатры предполагали «рахит» вместо опухоли почки или нервной ткани, «ушиб», «артрит», «перелом» — при опухолях костей; гастрит – при опухоли головного мозга и т.д.

Причины — редкость этой патологии у детей, трудность выявления, а также то, что большинство родителей просто не знают, что у ребенка может быть рак. Тем не менее, часто опухоль у малыша обнаруживают именно родители. Это бывает при купании, одевании. Вдруг в животе прощупается что-то «лишнее», или на шейке покажутся увеличенными лимфатические узелки, или что-то еще не понравится.

В начальных стадиях заболевания наблюдаются малые признаки, которые объединяют в понятие «опухолевый симптомокомплекс»: вялость, капризы, плаксивость, быстрая утомляемость, непостоянные боли в животе, бледность, снижение аппетита, которые не наблюдались у ребенка раньше, снижение массы тела или отсутствие прибавки массы тела у ребенка грудного возраста, небольшое повышение температуры тела (37,2 – 37,5). Симптомами опухоли могут быть одышка, кровь в моче и др.

Не могу не отметить, что наиболее распространенные в детском возрасте опухоли располагаются в труднодоступных для исследования областях: забрюшинном пространстве, черепе и развиваются длительное время практически незаметно. Раздвигая окружающие органы и ткани, новообразования постепенно увеличиваются в размерах и часто обнаруживаются лишь тогда, когда достигнут значительной величины или появятся метастазы в отдаленных органах. Увидеть глазами у детей можно лишь увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышечной и паховой областей (признак заболевания системы крови или метастазов других опухолей), тератоидные опухоли крестцово-копчиковой области и деформации в области лица, туловища и конечностей, связанные с наличием опухоли мягких тканей, а также пигментные доброкачественные образования кожи (пигментные невусы), которые в неблагоприятных условиях могут озлокачествляться.

В такой ситуации невозможно переоценить роль ультразвукового исследования брюшной полости, которое позволяет выявить опухоль до того, как ее удается прощупать руками. На этапе углубленного обследования используется компьютерная и магнитно-резонансная томографии и другие специальные методы диагностики.

Дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки! Будьте бдительны. Помните, о том, что у детей бывают злокачественные опухоли, что опухоль у ребенка можно излечить при условии своевременного ее выявления. Прибегайте чаще к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза у детей.

В случае малейшего подозрения (не бойтесь показаться смешными в случае, если диагноз не подтвердится) обращайтесь за помощью к детскому онкологу. Записаться на консультацию детского хирурга онколога можно по телефонам сети клиник Здоровое поколение.

Рак печени у детей и подростков

Гепатоцеллюлярная карцинома у детей встречается редко. Она обычно диагностируется у детей в возрасте 12–14 лет, редко — у детей младше 5 лет.

Факторы риска и причины возникновения гепатоцеллюлярной карциномы

Гепатоцеллюлярная карцинома обычно встречается у взрослых с заболеванием или повреждением печени (цирроз печени) из-за инфекции, определенных состояний здоровья или повреждения вследствие употребления наркотических веществ и алкоголя. У детей старшего возраста и подростков может развиться этот вид рака, но у большинства из них нет известных факторов риска. Только у трети детей с гепатоцеллюлярной карциномой существуют факторы риска, которые делают их более подверженными развитию рака. К ним относятся:

• Гепатит В или С
• Воздействие этанола (алкоголя)
• Воздействие винилхлорида
• Воздействие афлатоксина В1
• Применение андрогенных анаболических стероидов
• Сахарный диабет
• Некоторые наследственные или врожденные заболевания:
  • Метаболические состояния, включая тирозинемию и гликогеновую болезнь
  • Семейные холестатические синдромы, включая синдром Алажиля и билиарную атрезию
  • Нейрофиброматоз
  • Атаксия-телеангиэктазия
  • Анемия Фанкони

Прогноз при лечении гепатоцеллюлярной карциномы

Гепатоцеллюлярная карцинома хуже поддается лечению, потому что она редко реагирует на химиотерапию. Полное удаление опухоли путем операции или пересадки печени дает наилучшие шансы на выздоровление. Общая выживаемость составляет менее 30%. Факторы, влияющие на вероятность выздоровления: 

• Распространение опухоли на другие части тела.
• Возможность полного удаления опухоли путем хирургической операции.

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Хирургическая операция — единственный способ лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Химиотерапия используется для уменьшения размера опухоли до такой степени, чтобы ее можно было полностью удалить. Однако этот тип рака не очень чувствителен к химиотерапии. 
Если при диагностике выявлено, что опухоль уже распространилась за пределы печени, можно попробовать химиотерапию или локальную терапию.

Препарат сорафениб может помочь замедлить развитие рака. Регорафениб был одобрен для пациентов, которые ранее лечились сорафенибом. Некоторые препараты, такие как цисплатин, для детей могут действовать лучше, чем для взрослых.

Локальная терапия может помочь пациентам, которые ждут пересадки печени. Основная цель этих методов лечения — замедлить рост опухоли и продлить жизнь, а не обеспечить излечение.

Откуда берется рак и почему он продолжает становиться все более непобедимым

Старение и вредные привычки ослабляют организм и позволяют раку одерживать победу над здоровыми тканями — именно это, а не мутации генов является главной причиной формирования злокачественных опухолей. Ученые рассказали отделу науки «Газеты.Ru», как победить рак и почему клетки нашего тела можно сравнить с динозаврами.

Первые в истории человечества описания злокачественных опухолей были составлены еще древними египтянами, а термин для обозначения болезни — рак — предложил древнегреческий врач Гиппократ. Первые операции по удалению раковых образований проводились примерно с I века до н.э.

Впрочем, несмотря на все попытки диагностирования и борьбы с заболеванием, на протяжении многих веков они оставались неудачными. Лишь в конце XVIII века появились четкие и подробные «инструкции» по удалению разных видов раковых опухолей.

А детальное изучение злокачественных образований стало возможным только с появлением первых усовершенствованных микроскопов и развитием патологической анатомии во второй половине XIX века.

В начале прошлого столетия врачи приблизились к пониманию процессов, которые вызывают рак: была раскрыта вирусная природа некоторых сарком, выявлено канцерогенное влияние рентгеновского и ультрафиолетового излучения, началось изучение влияния факторов окружающей среды и образа жизни. На данный момент общепринятой в научных кругах теорией образования рака является мутационная теория канцерогенеза. Согласно этой гипотезе, причиной возникновения злокачественных опухолей становятся мутации, накапливаемые в геноме клетки. Доказательством теории мутационного канцерогенеза считается открытие особых клеток — протоонкогенов и генов-супрессоров.

Для того чтобы разобраться, что собой представляют эти клетки и каким образом они связаны с образованием рака, необходимо вспомнить, что в подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль возникает всего лишь из одной клетки с мутировавшим геномом. На данный момент ученым известно несколько десятков генов, которые при мутации начинают вырабатывать вызывающие рак белки. Такие гены называются онкогенами, а многие противораковые лекарства направлены на подавление их работы.

Протоонкоген — это обычный здоровый ген, который под влиянием разнообразных факторов может превратиться в онкоген и начать вырабатывать смертельно опасные белки. Деятельность же генов-супрессоров, наоборот, направлена на выработку белков, препятствующих образованию опухоли. Получается, что система взаимодействия протоонкогенов и супрессоров представляет собой своеобразные весы, на одной чаше которых находятся вызывающие опухоль клетки, а на другой — клетки, которые пытаются этому противостоять.

Мутация одного гена может стать толчком, который приведет к лавинообразному мутационному процессу в других клетках. Накопление уже трех-шести генетических повреждений приводит к «перевесу» раковой чаши и появлению злокачественной опухоли.

Описанная выше теория мутационного канцерогенеза доказана многочисленными научными исследованиями, однако все равно у ученых есть ответы далеко не на все вопросы. Например, до настоящего момента исследователи не могли объяснить так называемый парадокс Пето (Peto’s paradox). Его суть заключается в следующем: если теория мутационного канцерогенеза верна, это означает, что теоретически любая клетка может стать злокачественной. Количество клеток в организме кита превышает число клеток в теле мыши примерно в миллион раз, а живут киты примерно в 50 раз дольше грызунов — это значит, что шансы кита заболеть раком должны в разы превышать риск в случае с мышами. Однако на самом деле это почему-то не так: и мыши, и киты страдают от рака примерно с одинаковой частотой, а некоторые породы грызунов и вовсе «обгоняют» китов по этому показателю.

Кроме того, ученые утверждают, что

большинство мутаций накапливается во время первой половины жизни организма — примерно в тот период, когда человек или животное перестает расти. Тем не менее рак чаще всего возникает уже в пожилом возрасте.

Исследователи из Школы медицины Колорадского университета в Денвере Андрей Рожок и Джеймс Дегрегори предложили новую, экспериментально подтвержденную теорию, описывающую причины формирования рака и объясняющую парадокс Пето. Статья ученых была опубликована в журнале PNAS.

Поясняя, в чем заключается суть гипотезы, Джеймс Дегрегори рассказал: «Давайте мысленно перенесемся на 65 млн лет назад, во времена, когда на нашей теплой и влажной планете жили динозавры, а одновременно с ними — незначительное количество первых млекопитающих. Потом в планету ударил гигантский метеорит, произошли и другие изменения среды обитания животных, которые нарушили существовавшую экосистему. В результате этого доминировать на Земле стали теплокровные млекопитающие».

То, что динозавры вымерли, вовсе не означает, что они стали более слабыми или неприспособленными к жизни или что млекопитающие смогли каким-то образом одержать над ними верх. Изменилась среда обитания, что стало естественным толчком к смене «лидера». По мнению авторов исследования, похожие процессы происходят и в человеческом организме:

в результате старения и под воздействием вредных привычек состояние здоровых тканей нашего тела ухудшается и в какой-то момент организм уступает более сильным раковым клеткам.

Разумеется, раковые клетки обладают некоторыми особыми свойствами, например могут жить и успешно размножаться в тканях с низким содержанием кислорода, однако это не делает их некими «суперклетками». Это свойство будет давать мутировавшим генам преимущество только в том случае, если ткань действительно будет бедна кислородом, что нетипично для здорового человека. Онкогенетические (то есть способные спровоцировать рак) мутации почти всегда присутствуют в организме, но защитные системы держат их под контролем — до того момента, когда не изменится вся «экосистема». Именно к этому заключению пришли Андрей Рожок и Джеймс Дегрегори после проведения многочисленных экспериментов на мышах.

Джеймс Дегрегори ответил на несколько вопросов «Газеты.Ru», подробнее рассказав о результатах работы.

— Джеймс, скажите, пожалуйста, означают ли полученные вами выводы, что изменение состояния тканей организма вносит больший «вклад» в образование рака, чем накапливание мутаций?

— Да. Это доказывается как построенными нами математическими моделями, так и экспериментами.

— Значит ли это, что специалистам следует начать работу над созданием новых методик диагностики и лечения рака?

— Я бы так не сказал. Тем не менее наша теория показывает, что сфокусироваться стоит не на предотвращении мутации генома клетки, а на том, насколько «выигрышной» для раковых клеток является среда, в которой они обитают. Необходимо понимать, как та или иная терапия повлияет на состояние здоровой ткани: если ее повредить в процессе лечения, то эти повреждения помогут развиваться оставшимся раковым клеткам, и болезнь вернется. И наоборот, терапия, которая сделает здоровую ткань более «выносливой», замедлит развитие опухоли.

Эту проблему можно воспринимать как экологическую: если вы хотите сохранить популяцию лемуров на Мадагаскаре, вы же не будете вырубать лес, в котором они живут!

— В таком случае что люди могут сделать, чтобы замедлить старение и изнашивание тканей собственного организма?

— Что ж, старение отменить нельзя, но можно замедлить — а в этом поможет здоровый образ жизни. Мы же все знаем, что правильное питание, спорт и отказ от курения не позволяют развиться некоторым заболеваниям, теперь мы доказали, что это верно и в случае с раком.

— Ваша теория может создать впечатление, что рак — болезнь в своем роде неизбежная, а человечество может сделать очень немногое в борьбе с ней. Так ли это?

— Нет, конечно, не так. Я уже пояснил, как правильный образ жизни может существенно снизить риск развития опухоли. Да, старение неизбежно, но можно же продлить тот период времени, на протяжении которого человек сохраняет здоровье. Впрочем, в какой-то степени наша жизнь зависит от случая, поэтому рак может появиться и у того, кто заботится о здоровье. Однако это совсем не значит, что мы должны опускать руки!

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой). Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

• Неврологическое исследование.
• Патопсихологическое исследование.
• Нейроофтальмологическое исследование.
• Отоневрологическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалография (ультразвук).
• Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

• Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
• КТ с внутривенным контрастированием
• Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
• Иммуногистохимическая диагностика
• Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

• общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
• психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
• легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки.
Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей — хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.

Если случай признан неоперабельным — проводится биопсия (предпочтительно — стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома — достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП.
Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика — это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае — это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз — анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз — глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років — втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома.
Результати обстеження: Об’ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома).
Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая — препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

• Чувство вздутия после еды
• Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
• Сильная, постоянная изжога
• Выраженные, частые желудочные расстройства
• Необъяснимая, стойкая тошнота
• Боль в животе
• Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска

Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

• Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
• Диета с низким содержанием фруктов и овощей
• Случаи рака желудка в семье
• Инфекция Helicobacter pylori
• Длительно существующее воспаление желудка
• Пернициозная (В12) анемия
• Курение
• Полипы желудка

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

• Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
• Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
• Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
• Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
• Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.  

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

• Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
• Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

• I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
• II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
• III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
• IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

4 февраля 2019

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как «рак» не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии — а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

«Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию», — подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи — особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения — включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), — это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи — несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли — любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана — особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами — в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь — например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней — в том числе и рака.

видов рака, которые развиваются у детей

Типы рака, которые чаще всего встречаются у детей, отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Самые распространенные виды рака у детей:

• Лейкемия
• Опухоли головного и спинного мозга
• Нейробластома
• Опухоль Вильмса
• Лимфома (включая как Ходжкина, так и неходжкинскую)
• Рабдомиосаркома
• Ретинобластома
• Рак костей (включая остеосаркому и саркому Юинга)

Другие виды рака у детей редки, но иногда случаются.В очень редких случаях у детей может развиться рак, который гораздо чаще встречается у взрослых.

Лейкемия

Лейкемии, представляющие собой рак костного мозга и крови, являются наиболее распространенными видами рака у детей. На их долю приходится около 28% всех онкологических заболеваний у детей. Наиболее распространенными типами у детей являются острый лимфолейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Эти лейкозы могут вызывать боли в костях и суставах, усталость, слабость, бледность кожи, кровотечение или синяки, лихорадку, потерю веса и другие симптомы.Острые лейкозы могут быстро расти, поэтому их необходимо лечить (обычно с помощью химиотерапии), как только они обнаруживаются.

Для получения дополнительной информации см. Лейкемия у детей.

Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли головного и спинного мозга являются вторыми по распространенности видами рака у детей, составляя около 26% всех онкологических заболеваний у детей. Существует много типов опухолей головного и спинного мозга, лечение и перспективы каждого из которых различаются.

Большинство опухолей головного мозга у детей начинается в нижних частях мозга, таких как мозжечок или ствол мозга.Они могут вызывать головные боли, тошноту, рвоту, помутнение зрения или двоение в глазах, головокружение, судороги, затруднения при ходьбе или обращении с предметами и другие симптомы. Опухоли спинного мозга встречаются реже, чем опухоли головного мозга, как у детей, так и у взрослых.

Для получения дополнительной информации см. Опухоли головного и спинного мозга у детей.

Нейробластома

Нейробластома начинается с ранних форм нервных клеток, обнаруживаемых у развивающегося эмбриона или плода. Около 6% случаев рака у детей — это нейробластомы.Этот вид рака развивается у младенцев и детей раннего возраста. Это редко встречается у детей старше 10 лет. Опухоль может начаться где угодно, но обычно начинается в животе (брюшной полости), где она проявляется как опухоль. Он также может вызывать другие симптомы, такие как боль в костях и жар.

Для получения дополнительной информации см. Нейробластома.

Опухоль Вильмса

Опухоль

Вильмса (также называемая нефробластомой ) начинается в одной или, реже, в обеих почках. Чаще всего он встречается у детей в возрасте от 3 до 4 лет и редко встречается у детей старшего возраста и взрослых.Это может проявляться в виде припухлости или уплотнения на животе. Иногда у ребенка могут быть другие симптомы, такие как жар, боль, тошнота или плохой аппетит. Опухоль Вильмса составляет около 5% всех онкологических заболеваний у детей.

Для получения дополнительной информации см. Опухоль Вильмса.

Лимфомы

Лимфомы начинаются в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами . Эти виды рака чаще всего начинаются в лимфатических узлах или других лимфатических тканях, таких как миндалины или тимус. Они также могут повлиять на костный мозг и другие органы.Симптомы зависят от того, где начинается рак, и могут включать потерю веса, лихорадку, потоотделение, усталость (утомляемость) и шишки (увеличение лимфатических узлов) под кожей в области шеи, подмышек или паха.

Двумя основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина (иногда называемая болезнью Ходжкина) и неходжкинская лимфома. Оба типа встречаются у детей и взрослых.

Лимфома Ходжкина составляет около 3% всех онкологических заболеваний у детей. Однако это чаще встречается в раннем взрослом возрасте (обычно у людей в возрасте от 20 лет) и в позднем взрослом возрасте (после 55 лет).Лимфома Ходжкина редко встречается у детей младше 5 лет. Этот тип рака очень похож у детей и взрослых, включая то, какие виды лечения работают лучше всего.

Неходжкинская лимфома составляет около 5% всех онкологических заболеваний у детей. Она чаще встречается у детей младшего возраста, чем лимфома Ходжкина, но все еще редко встречается у детей младше 3 лет. Наиболее распространенные типы неходжкинской лимфомы у детей отличаются от таковых у взрослых. Эти виды рака часто быстро растут и требуют интенсивного лечения, но они также, как правило, лучше поддаются лечению, чем большинство неходжкинских лимфом у взрослых.

Для получения дополнительной информации см. Неходжкинская лимфома у детей и Лимфома Ходжкина.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома начинается в клетках, которые обычно развиваются в скелетные мышцы. (Это мышцы, которые мы контролируем, чтобы двигать части нашего тела.) Этот тип рака может начаться практически в любом месте тела, включая голову и шею, пах, живот (живот), таз, руку или ногу. . Это может вызвать боль, отек (уплотнение) или и то, и другое.Это наиболее распространенный тип саркомы мягких тканей у детей. На него приходится около 3% онкологических заболеваний у детей.

Для получения дополнительной информации см. Рабдомиосаркома.

Ретинобластома

Ретинобластома — это рак глаза. На его долю приходится около 2% онкологических заболеваний у детей. Обычно это происходит у детей в возрасте около 2 лет и редко у детей старше 6 лет.

Ретинобластомы обычно обнаруживаются, потому что родители или врач замечают, что глаз ребенка выглядит необычно.Обычно, когда вы светите в глаз ребенка (или делаете снимок со вспышкой), зрачок (темное пятно в центре глаза) выглядит красным из-за крови в сосудах в задней части глаза. В глазу с ретинобластомой зрачок часто выглядит белым или розовым.

Для получения дополнительной информации см. Ретинобластома.

Рак костей

Рак, который начинается в костях (первичный рак костей), чаще всего встречается у детей старшего возраста и подростков, но они могут развиться в любом возрасте. На их долю приходится около 3% детских онкологических заболеваний.

У детей встречаются два основных типа первичного рака костей:

Остеосаркома чаще всего встречается у подростков и обычно развивается в областях, где кость быстро растет, например, около концов костей ног или рук. Это часто вызывает боль в костях, которая усиливается ночью или при физической активности. Это также может вызвать отек в области вокруг кости.

Саркома Юинга — менее распространенный тип рака костей. Чаще всего встречается у подростков.Чаще всего это начинается с тазовых (тазовых) костей, грудной клетки (например, ребер или лопаток) или в середине костей ног. Симптомы могут включать боль в костях и отек.

Для получения дополнительной информации см. Остеосаркома и семейство опухолей Юинга.

Рак у детей — Better Health Channel

Рак у детей встречается редко. Наиболее распространенные виды рака у детей отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых.

Рак вызывается генетическими изменениями в клетке, приводящими к неконтролируемому росту клеток.У взрослых эти изменения часто вызваны факторами образа жизни, такими как курение или ожирение. У детей генетические изменения, вызывающие рак, не связаны с образом жизни. Следовательно, они с большей вероятностью будут случайными и их трудно предсказать. Это затрудняет профилактику рака у детей.

Диагноз рака у ребенка — очень трудное время для ребенка, родителей, семьи и друзей. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, как лучше всего поддержать себя и поддержать своего ребенка.

Причины рака у детей

Факторы, связанные с образом жизни, такие как ожирение и курение, играют роль в развитии рака у взрослых, но для их развития обычно требуются годы. Факторам образа жизни не хватило времени, чтобы воздействовать на детей таким же образом, поэтому рак у детей, как правило, больше связан со случайными генетическими изменениями.

Некоторые дети могут унаследовать генетические изменения и риск рака от своих родителей, но чаще генетические изменения не передаются по наследству и происходят на ранних этапах жизни ребенка, иногда до рождения.Причины этих генетических изменений неизвестны. Эти изменения считаются случайными, хотя в некоторых случаях они могут быть вызваны факторами окружающей среды, такими как воздействие радиации.

Типы рака у детей

Типы рака у детей отличаются от таковых у взрослых. Наиболее распространенными видами рака у детей, от более распространенных до менее распространенных, являются:

• лейкемия — острый лимфобластный лейкоз или острый миелоидный лейкоз начинается в костном мозге и распространяется через кровоток
• Опухоли головного мозга и центральной нервной системы — глиомы и медуллобластомы
• нейробластома — рак нервной ткани вокруг почек
• лимфома — Ходжкинские и неходжкинские лимфомы начинаются с белых кровяных телец (лимфоцитов), обычно в лимфатических узлах и других лимфатических тканях
• Опухоль Вильмса — тип почек рак
• рак кости — остеосаркома и саркома Юинга
• рабдомиосаркома — рак мышечной и соединительной ткани, такой как сухожилия и хрящ
• ретинобластома — рак сетчатки, светочувствительной ткани задней части глаза.

Симптомы рака у детей

Симптомы сильно различаются в зависимости от типа рака. Лучше всего обратиться к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка.

Симптомы обычных онкологических заболеваний у детей включают:

• лейкоз — боль в костях и суставах, усталость, слабость, бледность кожи, кровотечение или кровоподтеки, лихорадка или потеря веса
• Опухоли головного мозга и центральной нервной системы — головные боли, тошнота, рвота, размытость или двоение в глазах, головокружение или трудности при ходьбе
• нейробластома — опухоль в животе, боль в костях или лихорадка
• лимфома — потеря веса, лихорадка, пот, усталость и уплотнения (увеличение лимфатических узлов) в шее, подмышках или паху
• Опухоль Вильмса — лихорадка, боль, тошнота или отсутствие интереса к пище
• рак кости — боль и отек в костях
• рабдомиосаркома — боль и отек почти в любом месте тела
• ретинобластома — глаз выглядит необычно и может выглядеть белым или скорее розовым чем красный во время фотосъемки со вспышкой.

Диагностика рака у детей

Если ваш врач считает, что симптомы вашего ребенка могут быть вызваны раком, вас направят к врачу-специалисту по имени онколог.

Медицинские анализы могут быть неприятны для всех, но особенно для детей. Ваш лечащий врач может помочь вам поддержать вашего ребенка в это трудное время.

Для диагностики рака специалист будет использовать тесты, которые различаются в зависимости от типа рака.Типичные тесты включают:

• биопсия — небольшое количество опухоли удаляется и анализируется
• анализов крови
• аспират костного мозга — небольшое количество костного мозга берется с помощью иглы и анализируется
• визуализирующих тестов — сканирование костей, компьютерная томография сканирование (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), УЗИ или рентген
• люмбальная пункция — небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется с помощью иглы и анализируется.

Чтобы получить результаты теста, может потребоваться несколько дней.Очень естественно испытывать тревогу, ожидая результатов вашего ребенка. Иногда полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете. Вы также можете позвонить на горячую линию Совета по борьбе с раком по телефону 13 11 20 и поговорить с медсестрой, занимающейся онкологическими заболеваниями.

После завершения анализов врачи-специалисты обычно «определяют стадию» рака, что помогает выбрать варианты лечения. Значение стадий зависит от типа рака, но в целом они следующие:

• стадия 1 — рак не распространился на другие части тела
• стадии 2 и 3 — рак распространился на области, близкие к исходная основная (или первичная) опухоль (например, лимфатические узлы)
• стадия 4 — рак распространился (метастазировал) в другие области тела и мог вызвать вторичные опухоли.

Лечение рака у детей

Лечение рака будет зависеть от типа и стадии рака.

Типичные методы лечения, используемые по отдельности или в комбинации, включают:

• Хирургия — обычная для солидных опухолей
• Лучевая терапия — использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения или повреждения раковых клеток, но может повредить другие клетки, находящиеся поблизости от пораженной области.
• химиотерапия — препараты, которые токсичны для раковых клеток, но также могут быть токсичными для здоровых клеток в организме
• иммунотерапия (также известная как биологическая терапия) — широкий спектр методов лечения, основанных на биологических молекулах, направленных на повышение иммунитета система, специально убивающая раковые клетки.Многие исследования рака направлены на разработку новых иммунотерапевтических средств от рака.

Постоянно исследуются и тестируются новые методы лечения всех видов рака у детей. Для многих типов рака доступны клинические испытания, в которых тестируются новые методы лечения, новые комбинации методов лечения или более эффективные способы борьбы с побочными эффектами. Спросите своего врача о проводимых в настоящее время клинических испытаниях, которые могут иметь отношение к состоянию вашего ребенка.

Побочные эффекты лечения рака

Хотя лечение предназначено для уничтожения или повреждения раковых клеток, обычно оно также убивает некоторые здоровые клетки, что приводит к побочным эффектам.Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, как лучше всего бороться с наиболее вероятными побочными эффектами лечения, используемого для вашего ребенка.

Дополнительная медицина или терапия и рак

Некоторые люди могут предпочесть включить такие методы лечения, как массаж и расслабление, чтобы помочь своим детям справиться с диагнозом и лечением рака.

Другие дополнительные методы лечения, такие как лечение травами и изменение диеты, научно не доказали свою эффективность и могут быть вредными.В некоторых случаях дополнительное лечение может сделать обычное лечение менее эффективным.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы думаете о том, чтобы начать альтернативную медицину для вашего ребенка. Никогда не позволяйте ребенку прекращать прием обычных лекарств или изменять дозу без ведома и одобрения врача.

Куда обратиться за помощью

Детский рак: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять.Это первая страница руководства Cancer.Net по детскому раку. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Рак редко встречается у детей. Большинство видов рака (99%) развивается у взрослых, и чаще всего встречается у пожилых людей. Около 1 из каждых 3 взрослых заболеет раком в течение жизни, в то время как примерно у 1 из 285 детей рак разовьется в возрасте до 20 лет.

В то же время проводится множество исследований, направленных на открытие новых методов лечения рака у детей.Это исследование значительно повысило общую выживаемость детей с онкологическими заболеваниями, которая сейчас составляет более 80%.

Что такое детский рак?

Рак у детей может возникать в любом месте тела, включая систему крови и лимфатических узлов, головной и спинной мозг (центральную нервную систему или ЦНС), почки и другие органы и ткани.

В большинстве случаев причина рака у детей неизвестна. Раковые опухоли у детей могут вести себя совсем иначе, чем у взрослых, даже если они начинаются в одной и той же части тела.

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля. При большинстве видов рака эти клетки образуют массу, называемую опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется на отдаленные части тела.

При лейкемии, раке крови, который начинается в костном мозге, эти аномальные клетки очень редко образуют солидную опухоль. Вместо этого эти клетки вытесняют другие типы клеток костного мозга.Это предотвращает производство:

• Нормальные эритроциты. Клетки, переносящие кислород в ткани.

• Лейкоциты. Клетки, борющиеся с инфекцией.

• Тромбоциты. Часть крови, необходимая для свертывания.

Типы детских онкологических заболеваний

«Детский рак», также называемый детским раком, — это общий термин, используемый для описания ряда типов рака, обнаруживаемых у детей.Ниже приведены наиболее распространенные типы рака, диагностируемые у детей в возрасте до 15 лет:

• Лейкемия (составляет около 29% случаев онкологических заболеваний у детей)

• Опухоли головного и спинного мозга (26%), также называемые опухолями центральной нервной системы (ЦНС)

• Нейробластома (6%), опухоль незрелых нервных клеток. Опухоль часто начинается в надпочечниках, которые расположены над почками и являются частью эндокринной (гормональной) системы.

• Опухоль Вильмса (5%), разновидность опухоли почки

• Неходжкинская лимфома (5%) и лимфома Ходжкина (3%), рак, который начинается в лимфатической системе

• Рабдомиосаркома (3%), тип опухоли, которая чаще всего начинается в поперечно-полосатых скелетных мышцах. Саркомы мягких тканей, не связанные с рабдомиосаркомой, также могут возникать в других частях тела.

• Ретинобластома (2%), опухоль глаза

• Остеосаркома (2%) и саркома Юинга (1%), опухоли, которые обычно начинаются в кости или рядом с ней

• Опухоли зародышевых клеток, редкие опухоли, которые начинаются в яичках мальчиков или яичниках девочек.В редких случаях эти опухоли могут возникать в других частях тела, включая мозг.

• Плевропульмональная бластома, редкий вид рака легкого

• Гепатобластома и гепатоцеллюлярная карцинома, виды опухолей печени

Рак у подростков и молодых людей

Растет количество исследований, касающихся рака у детей, диагностированных после 14 лет. Поскольку эти дети начинают вступать в юношеский возраст, у них могут быть уникальные медицинские, социальные и эмоциональные потребности, которые отличаются от детей младшего возраста, больных раком.Они являются частью группы, которую часто называют подростками и молодыми людьми (AYA).

Чаще всего в детском онкологическом центре следует лечить подростков и молодых людей, больных раком. В идеале их следует лечить в центре, где онкологи-медики, которые лечат рак у взрослых, и детские онкологи, врачи, которые лечат рак у детей, работают вместе над планированием лечения. Это гарантирует, что они получат новейшие методы лечения и будут лечиться у команды врачей, знакомых с этими заболеваниями.Это особенно важно для подростков, страдающих лимфомой, лейкемией или опухолью костей. Было показано, что лечение специалистами, знакомыми с этими заболеваниями, улучшает выживаемость.

В группе AYA также есть пациенты с типами рака, которые чаще встречаются у взрослых, такими как меланома, рак яичек или рак яичников. Подростки с этим раком могут получать лечение, аналогичное взрослым, но им также нужна соответствующая возрасту поддержка для удовлетворения их социальных и эмоциональных потребностей.Поговорите со своим лечащим врачом о доступных программах поддержки.

Ниже приведены наиболее распространенные типы рака у подростков в возрасте от 15 до 19 лет:

Ищете больше введения?

Если вы хотите получить более подробную информацию, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

• Ответы ASCO Информационный бюллетень : Прочтите 1-страничные информационные бюллетени, которые предлагают введение для нескольких типов рака у детей, перечисленных выше.Каждый информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

• Cancer.Net Обучающие видео для пациентов : Посмотрите короткое видео, подготовленное экспертом ASCO по детскому раку, которое предоставляет основную информацию и области исследований. Кроме того, серия Moving Forward в сотрудничестве с The Livestrong Foundation предоставляет мнения как врачей, так и выживших по темам, с которыми часто сталкиваются молодые люди, живущие с раком.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить количество людей в возрасте до 20 лет, у которых диагностирован рак, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

8 наиболее распространенных типов рака у детей

В зависимости от типа клетки головного мозга, из которой происходит опухоль, существует несколько различных типов рака головного и спинного мозга.

Краткая статистика опухолей головного и спинного мозга у детей:

• 5-летняя выживаемость у детей: 75%
• Процент онкологических заболеваний у детей: 26%

Симптомы опухолей головного мозга у детей могут включать головные боли, тошноту, рвоту, нечеткость зрения или двоение в глазах, головокружение, судороги и проблемы с ходьбой или обращением с предметами.

Нейробластома

Помимо опухолей головного и спинного мозга, рак у детей также может возникать в нервных клетках, особенно когда они только развиваются.Эти виды рака представляют собой нейробластомы, наиболее часто встречающиеся у младенцев и детей в возрасте до 10 лет и очень редко встречающиеся у взрослых.

Опухоли нейробластомы также могут быть смесью нервных клеток и клеток, выстилающих нервы, и в этом случае их называют ганглионейробластомой. Иногда клетки ганглионевробластомы снова превращаются в обычные нервные клетки и перестают расти без лечения; это доброкачественные опухоли.

Ганглионейробластомы также могут иметь смесь типов клеток и злокачественных частей, которые могут распространяться на другие части тела в природе.Около 66% детей с диагнозом нейробластома уже имеют злокачественное заболевание, когда врачи диагностируют рак.

Краткая статистика по детской нейробластоме:

• 5-летняя выживаемость у детей: 81%
• Процент онкологических заболеваний у детей: 6%

Следите за появлением отека живота и других симптомов, таких как боль в костях и лихорадка.

Нефробластома

Рак почек, называемый нефробластомами и опухолью Вильмса, вырастает из незрелых клеток почек, которые отфильтровывают лишнюю воду, соль и отходы из нашей крови.

Опухоль Вильмса чаще всего встречается у детей 3-4 лет и немного чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и у чернокожих детей, чем у детей других рас. Эти опухоли очень редко встречаются у взрослых.

Краткая статистика опухоли Вильмса:

• 5-летняя выживаемость у детей: 93%
• Процент онкологических заболеваний у детей: 5%

Обеспокоенные родители должны остерегаться отека или уплотнения в животе, повышения температуры, тошноты или плохого аппетита.

Лимфомы

Лимфомы — это рак лимфоцитов, лейкоцитов из клеток костного мозга.Они отличаются от лейкозов расположением раковых клеток: лимфомы обычно остаются в сосудах и узлах лимфатической системы, а лейкозы обнаруживаются в костном мозге и крови.

У детей относительно часто встречаются два основных типа лимфом: неходжкинская лимфома (НХЛ) и лимфома Ходжкина (HL). И дети, и взрослые заболевают лимфомами, хотя общие типы НХЛ у детей отличаются от обычных типов у взрослых, и они по-разному реагируют на лечение.

Краткая статистика по неходжкинской лимфоме:

• 5-летняя выживаемость у детей: 91%
• Процент онкологических заболеваний у детей: 5-7%

Краткая статистика лимфомы Ходжкина:

• 5-летняя выживаемость у детей: 98%
• Процент онкологических заболеваний у детей: 3% случаев рака у детей до 14 лет.Заболевание является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у подростков в возрасте от 15 до 19 лет, на него приходится 13% всех случаев рака в этой возрастной группе.

Симптомы лимфомы включают потерю веса, лихорадку, пот, усталость и уплотнения под кожей в области шеи, подмышек или паха.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома — это раковые опухоли в мышцах, которые двигают наше тело. Эти мышцы встречаются по всему нашему телу, поэтому эти опухоли могут возникать где угодно: на голове и шее, в паху, в тазе, конечностях или в любом другом месте, где у нас есть мышцы.

Рабдомиосаркома немного чаще встречается у мальчиков. Есть несколько распространенных типов, в том числе:

• Эмбриональная рабдомиосаркома (ERMS): наиболее распространенная рабдомиосаркома, эти опухоли, как правило, развиваются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей.
• Альвеолярная рабдомиосаркома (ARMS): В основном обнаруживается в руках, ногах или животе.
• Анапластическая рабдомиосаркома: редко встречается у детей; обычно встречается у взрослых.
• Недифференцированная рабдомиосаркома: иногда объединяется с рабдомиосаркомами.Обычно это саркомы (рак соединительной ткани), причину которых невозможно установить.

Эти виды рака редко встречаются у взрослых, но, как правило, развиваются более агрессивно. Скорее всего, они будут расти быстрее и находиться в тех частях тела, которые труднее поддаются лечению.

Краткая статистика рабдомиосаркомы:

• 5-летняя выживаемость у детей: от 20% до 90%, в зависимости от группы риска
• Процент онкологических заболеваний у детей: 3%

Симптомы включают боль, опухоль или уплотнение.

Рак костей

Рак костей чаще всего встречается у подростков старшего и младшего возраста, хотя может встречаться как у детей, так и у взрослых. Есть два распространенных типа рака костей у детей — остеосаркома и саркома Юинга.

Остеосаркома растет от концов костей ног и рук, где они удлиняются по мере роста ребенка. Саркома Юинга встречается реже и часто начинается в тазобедренных костях, ребрах или лопатках или в середине костей ног.

Краткая статистика по раку костей:

• 5-летняя выживаемость у детей: Остеосаркома 60%; Саркома Юинга 62%
• Процент онкологических заболеваний у детей: 3%

Симптомы рака костей включают боль в костях, которая усиливается ночью или при физической активности, и отек вокруг костей.

Ретинобластома

Ретинобластомы, опухоли глаза, чаще всего встречаются у маленьких детей — в возрасте около 2 лет. Эти опухоли редко можно найти у детей старше 6 лет (или взрослых).

Обнаружение ретинобластомы часто происходит из-за отсутствия на снимках эффекта «красных глаз». Если вы направите свет в глаза ребенку, он должен выглядеть красным. Если вместо этого он выглядит белым или розовым, проверьте глаза вашего ребенка.

Этот рак глаза может начаться одним из двух способов. Примерно в 33% ретинобластом генетический дефект присутствует по всему телу и присутствует с рождения, что называется врожденным дефектом или мутацией зародышевой линии. Поскольку он находится в каждой клетке тела, у таких пациентов обычно возникают опухоли обоих глаз.

Остальные детские ретинобластомы, кажется, развиваются спонтанно, когда одна из развивающихся клеток глаза делает ошибку, копируя свой генетический материал, вставляя мутацию, которая затем перерастает в рак. Эти опухоли обычно локализуются только в одном глазу.

Краткая статистика ретинобластомы:

• 5-летняя выживаемость у детей: 95%
• Процент онкологических заболеваний у детей: 2%

Симптомы рака глаз включают различный цвет зрачка, косоглазие и боль в глазах.

Слово Verywell

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка разовьется рак, следите за симптомами, указанными выше. Эти симптомы, скорее всего, вызваны каким-либо другим заболеванием или травмой, но это также затрудняет распознать, когда это на самом деле рак. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо тревожные изменения, покажите их врачу.

Если вашему ребенку поставили диагноз «рак», новости могут быть ошеломляющими — они могут ввести в заблуждение любого.К счастью, большинство детских онкологических заболеваний поддаются лечению и имеют высокие показатели выживаемости.

Для получения дополнительной поддержки положитесь на свое сообщество и подключитесь к сети других выживших после рака и их семей.

Типы детских онкологических заболеваний | Онкологический совет

Наиболее распространенные виды рака у детей отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Приведенная ниже информация дает обзор наиболее распространенных типов рака у детей, а также где вы можете найти дополнительную информацию и поддержку.

Острый лимфобластный лейкоз

Что это?

Лейкоз — это рак крови, который начинается в костном мозге и распространяется в кровоток.

Какие бывают типы?

Есть три типа детской лейкемии:

• острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
• острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ встречается крайне редко).

Дополнительная информация

Лимфома

Лимфомы начинаются в клетках, называемых лимфоцитами.Чаще всего они поражают небольшие железы в организме, известные как лимфатические узлы и другие лимфатические ткани.

Какие бывают типы?

Есть два основных типа детских лимфом:

Дополнительная информация

Позвоните по телефону 13 11 20 для получения дополнительной информации и поддержки или загрузите буклет фонда Leukemia Foundation.

Детские лимфомы на сайте Американского онкологического общества по ссылкам ниже:

Опухоли головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС)

Какие бывают типы?

Существует два основных типа опухолей головного мозга и центральной нервной системы у детей:

• глиомы (астроцитомы и эпендимомы)
• медуллобластома.

Опухоли головного мозга могут быть первичными (опухоль начинает расти в головном мозге) или вторичными (чаще называемыми метастазами в мозг или головной мозг), которые возникают, когда раковые клетки из других частей тела распространяются в мозг.

Какие методы лечения доступны?

Основным методом лечения опухолей головного мозга и ЦНС у детей является хирургическое вмешательство, где это возможно, за которым после операции часто следует лучевая терапия или химиотерапия.

Для получения дополнительной информации об отдельных методах лечения обратитесь к нашему разделу о лечении рака у детей.

Дополнительная информация

Рак костей (включая остеосаркому и саркому Юинга)

Какие бывают типы?

Двумя наиболее распространенными типами рака костей у детей являются:

• остеосаркома
• Саркома Юинга

Дополнительная информация

Рабдомиосаркома

Это тип саркомы мягких тканей, который развивается в мышечной или фиброзной ткани в любом месте тела.

Дополнительная информация

Позвоните по телефону 13 11 20 для получения дополнительной информации и поддержки или прочтите информацию на следующих веб-сайтах больных раком:

Нейробластома

Нейробластома — это рак, который развивается из нервной ткани, которая обычно присутствует вокруг груди, живота и надпочечников, расположенных над почками.

Какие методы лечения доступны?

Основным методом лечения детской нейробластомы является операция по удалению опухоли в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. Исследуются новые методы лечения, такие как биотерапия и ядерная медицина, чтобы помочь детям с нейробластомами.

Для получения дополнительной информации об отдельных методах лечения обратитесь к нашему разделу о лечении рака у детей.

Дополнительная информация

Звоните 13 11 20 для получения дополнительной информации и поддержки.Вы также можете посетить следующие веб-сайты для получения дополнительной информации о нейробластомах:

Ретинобластома

Ретинобластома — редкий вид рака глаза у детей. Это опухоль, поражающая сетчатку (светочувствительную оболочку глаза).

Какие бывают типы?

Это две формы ретинобластомы:

• наследуемая форма
• ненаследуемая форма (односторонняя)

Дополнительная информация

Опухоли Вильма

Опухоли Вильмса иногда называют нефробластомами.Это разновидность рака почек.

Дополнительная информация

Опухоли зародышевых клеток

Какие бывают типы?

Опухоли зародышевых клеток развиваются из клеток, производящих яйцеклетки и сперму.

Дополнительная информация

• Macmillan Cancer Дополнительная информация о опухолях зародышевых клеток
• Вы также можете позвонить по телефону 13 11 20 для получения дополнительной информации и поддержки.

Факты и статистика рака крови у детей и подростков

Рак крови у детей и подростков

• По оценкам, 54 025 детей и подростков моложе 20 лет в США живут с лейкемией, лимфомой, миеломой, миелодиспластическими синдромами (МДС) или миелопролиферативными новообразованиями (см. Таблицу 2) или находятся в стадии ремиссии от них.
• Лейкемия — это наиболее распространенный вид рака, диагностируемый у детей и подростков младше 20 лет, и на него приходится 25,1 процента всех случаев рака в этой возрастной группе.
• С 2013 по 2017 год, за последние 5 лет, за которые имеются данные, на лейкоз и лимфому приходилось 39,0 процента всех типов рака у детей и подростков моложе 20 лет.
• Самыми распространенными видами рака у детей и подростков младше 20 лет являются лейкемия (25.1 процент), рака головного мозга и других нервных тканей (17,1 процента), НХЛ (7,5 процента), HL (6,4 процента) и мягких тканей (5,9 процента).
• Скорректированный по возрасту показатель заболеваемости лейкемией и лимфомой у детей и подростков моложе 20 лет составляет 7,3 на 100 000 (лейкоз 4,7 и лимфома 2,6).
• Лейкемия является второй по значимости причиной смерти от рака (после рака мозга и других нервных тканей) среди детей и подростков младше 20 лет. Это 26.1 процент всех смертей от рака среди этой возрастной группы.
• С 2013 по 2017 год 4,7 процента всех случаев лейкемии и лимфомы были диагностированы у детей и подростков моложе 20 лет.
• С 2013 по 2017 год 3,4 процента всех случаев рака крови (лейкемии, лимфомы, миеломы, МДС и МПН *) были диагностированы у детей и подростков моложе 20 лет.

* Миелома, МДС и МПН обычно не диагностируются у детей и подростков младше 20 лет.

Источник:

• Факты 2020-2021 гг. Facts 2020-2021 предоставляет обновленную информацию из отчета Cancer Facts & Figures 2021 Американского онкологического общества (опубликовано в Интернете в 2021 году, https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics. Html) для приблизительного количества новые случаи рака крови и оценочное число смертей от рака крови. Данные по заболеваемости, распространенности и смертности в Фактах 2020-2021 гг. 2020, www.seer.cancer.gov). Национальные подсчеты заболеваемости получены из базы данных общественного пользования Статистики рака США (USCS) за 2001–2017 годы (www.cdc.gov/cancer/uscs/public-use/). Показатели заболеваемости по штатам предоставлены Североамериканской ассоциацией центральных реестров рака (NAACCR), Cancer in North America: 2013-2017 (опубликовано в Интернете в мае 2020 года, www.naaccr.org).

коз и газировка:

NPR

Йеменские дети с диагнозом рака ждут лечения в онкологическом отделении больницы в Сане 4 февраля.Новое исследование изучает влияние COVID-19 на детей, больных раком.

Мохаммед Хамуд / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Мохаммед Хамуд / Getty Images

Йеменских детей с диагнозом рака ждут лечения в онкологическом отделении больницы в Сане 4 февраля.Новое исследование изучает влияние COVID-19 на детей, больных раком.

Мохаммед Хамуд / Getty Images

В начале пандемии была обнадеживающая новость: дети не были так уязвимы к COVID-19, как взрослые.

Но особые опасения были у врачей, которые лечат детей, больных раком.

У этих детей нарушены лейкоциты — те, которые борются с инфекцией. Это может быть результатом самого рака или лечения рака, например химиотерапии.Поэтому, когда дело доходит до распространенных респираторных инфекций, таких как грипп, у детей, больных раком, обычно проявляются более серьезные симптомы.

Будет ли COVID более серьезным в этой группе населения?

Чтобы ответить на этот вопрос, врачи Детской исследовательской больницы Сент-Джуда собрали отчеты о случаях COVID среди 1500 онкологических больных в возрасте до 18 лет, полученные из учреждений в 45 странах. Данные были внесены в Глобальный регистр COVID-19 при детском раке, созданный совместно с Международным обществом детской онкологии.

Результаты исследования опубликованы в четверг в журнале The Lancet Oncology : «Глобальные характеристики и исходы инфекции SARS-CoV-2 у детей и подростков, больных раком».

Доктор Шина Муккада, специалист по инфекционным заболеваниям в Сент-Джуде и один из основных авторов исследования, рассказала NPR о том, как дети, больные раком, жили во время пандемии. Ее комментарии отредактированы для большей ясности.

Что, по вашему мнению, вы обнаружите, когда начали это исследование?

Мы были обеспокоены тем, что дети, больные раком, хуже переносят респираторные вирусы.Поэтому мы всегда боялись, что у них ничего не получится.

Были ли ваши опасения оправданными?

Среди детей, больных раком, 20% имели тяжелую критическую инфекцию COVID. Причем смерть наступила примерно у 4% всех пациентов — значительно больше, чем в общей детской популяции с COVID.

Как соотносятся эти показатели тяжелых инфекций и смертности с показателями среди детей в целом?

Мы не проводили прямого сравнения с детьми в общей детской популяции.Но, судя по литературе, тяжелое заболевание [в этой популяции] составляет от 1 до 6%. Во многих исследованиях смертность составляет даже менее 1%.

Какова причина смерти среди детей, о смерти которых сообщалось в вашем исследовании?

Мы специально выделили группу, которая была связана с COVID — это 4%. Общий уровень смертности [среди 1500 детей в базе данных] был больше примерно 6%.

И эти дополнительные смерти были вызваны…?

Спекулирую. Некоторые из них связаны с раком, некоторые с задержками в оказании помощи — всевозможными факторами.

Были ли показатели тяжелых заболеваний и смертности среди детей, больных раком, одинаковыми во всем мире?

Последствия тяжелого и тяжелого [коронавирусного] заболевания были более выражены в странах с низким и средним уровнем доходов. Это еще одна иллюстрация уже известного факта: как перебои в предоставлении медицинских услуг и доступе к лечению в этих странах влияют на результаты.Всегда грустно это видеть. Это подчеркивает, почему мы должны иметь равный доступ ко всему — вакцинам против коронавируса, поддерживающей терапии.

И это отсутствие доступа к медицинской помощи — не просто проблема пандемии.

80% детей в странах с высоким уровнем доходов переживут рак. В странах с низкими доходами это скорее от 10 до 20%.

Мне любопытно — пострадали ли дети, больные раком, другим образом из-за пандемии?

Мы наблюдаем перебои в поставках продуктов крови и других поддерживающих мероприятий.Ранее в этом году в журнале «Ланцет» было опубликовано неплохое исследование, в котором рассматривалась эта точка зрения.

Что вы посоветуете семьям, в которых ребенок болеет раком во время этой пандемии?

Если дети, больные раком, достигли возраста, указанного для вакцинации, они должны пройти вакцинацию. Окружающим следует вакцинировать людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Есть ли дополнительные способы защитить детей, больных раком, от заражения COVID?

Я не могу сказать достаточно о важности мытья рук и ношения масок.Поскольку воспитатели и дети, больные раком, уже стали лучше соблюдать правила гигиены, это могло частично ослабить воздействие пандемии.

Как дети, больные раком, реагируют на заражение?

Многих раздражает изоляция.

Являются ли результаты этого исследования оптимистичными или пессимистичными?

Большинство детей преуспевают. 80% онкологических больных в детстве имели бессимптомное, легкое или умеренное течение COVID-19.Но я думаю, что настоящая идея состоит в том, что 20% детей не преуспевают. Мы должны более внимательно следить за ними, решать, нужно ли им проходить терапию от COVID, мучиться из-за того, что мы им даем.

Зачем мучиться?

Это всегда вопрос риска от приема лекарства, а не пользы. Мы педиатры и не любим давать детям лекарства, если не думаем, что они от них принесут пользу.

Незадолго до разговора с вами я отвечал на электронное письмо о пациенте, который инфицирован, в котором обсуждали, проводить ли ребенку терапию моноклональными антителами, или ребенок справится без этой терапии.

И вы также должны решить, следует ли прерывать лечение рака, если пациент заразился COVID.

Большинство пациентов с COVID могут неплохо справляться [с лечением рака]. Если у ребенка низкий уровень лейкоцитов, мы проведем следующий курс химиотерапии, ожидая исчезновения COVID. Но мы не хотим откладывать это навсегда.

Данные по COVID все еще слишком новые, а количество детей все еще слишком низкое, чтобы было ясно, кого мы лечим и как мы лечим их.С нашими данными мы надеемся дать рекомендации о том, какие характеристики пациентов связаны с тяжелым заболеванием, чтобы мы не прерывали лечение рака для всех. Мы не хотим, чтобы перерывы в лечении угрожали исходам, связанным с раком.

А теперь есть дельта-вариант, о котором нужно беспокоиться.

Ненавижу оставлять не очень позитивную записку. Но с дельтой мы наблюдаем больше случаев в общей детской популяции с симптомами, которых у них никогда не было во время первой волны — респираторными симптомами, которые требуют госпитализации, потому что они не могут хорошо дышать.Мы немного опасаемся того, что произойдет с педиатрическим населением, больным раком.