Глазные капли «Левомицетин» для новорожденных, можно ли капать младенцам

Лекарственные препараты с левомицетином – это антибиотики, обладающие способностью уничтожать бактерии и микробы. Противомикробное действие левомицетина обусловлено активностью к грамположительным и грамотрицательным бактериям, а также к некоторым штаммам и вирусам. Выпускается в таблетках, глазных каплях, порошках, мазях.

Широко используются левомицитиновые препараты в офтальмологии для лечения гнойных воспалительных процессов глаз.

Негативные последствия самолечения

Левомицетин – сильный антибиотик. Он показан и помогает излечиться при различных бактериальных заболеваниях. Воспаления, отравления, гнойные поражения бактерицидного происхождения купируются действием этого лекарства.

Но исследования показывают, что препарат токсичен для костного мозга, угнетает синтез белков, агрессивно влияет на весь человеческий организм. Поэтому назначение Левомицетина для новорожденных и его применение должно строго регламентироваться врачом. До 3-х лет его и вовсе не рекомендуется назначать детям.

У малышей до 3-х лет применение левомицетина провоцирует синдром «серый ребенок» или «серый синдром», что крайне опасно для младенца. При этом синдроме почки малыша медленно работают, наблюдается недостаток ферментов. Все это приводит к поражению сердца и сосудов из-за интоксикации. В организме ребенка накапливаются некоторые вещества, с которыми не справляется печень. Итог — голубовато-серый цвет кожных покровов, нарушенное дыхание и сниженная температура. В 40% случаев фиксируются летальные исходы.

Из-за токсичности и серьезных побочных эффектов левомицетин нельзя назначать своему ребенку самостоятельно без рекомендации врача!

Инструкции и справочники тоже говорят об опасности Левомицетина для новорожденных. На самом деле, это лекарство в отношении грудничков недостаточно протестировано и изучено. На назначающего специалиста ложится персональная ответственность за последствия. Поэтому врачи не торопятся назначать эти лекарства маленьким деткам. Но если нет противопоказаний, например, индивидуальной непереносимости компонентов состава, малыши хорошо воспринимают лечение.

Что касается побочных действий, то, кроме общего недомогания, в организме могут проявиться аллергия, кровотечения, снижение иммунных функций, раздражение ЖКТ, головная боль, депрессии, психомоторные расстройства.

Левомицетин для грудных детей

Большинство педиатров сходится во мнении, что детям до года этот антибиотик желательно использовать только тогда, когда невозможно устранить воспаление другим путем. При лечении пневмонии, сальмонеллеза, бруцеллеза, дифтерии, менингита, тифа, хламидиоза и некоторых других заболеваний назначается левомицетин.

Чаще всего левомицетин в качестве капель назначают офтальмологи при ряде заболеваний глаз

Многие мамы с недоверием относятся к такому назначению. Действительно, в инструкции по применению четко оговорена осторожность для детей до 3-х лет. Но крошечному ребенку левомицетиновые препараты назначаются специалистом в самых минимальных дозах. Такое лечение обычно не вредит малышу. Самостоятельное превышение назначенной дозировки недопустимо. Но чаще всего его назначают офтальмологи для лечения воспалительных процессов в качестве глазных капель.

Для маленьких детей разработаны специальные глазные капли, которые могут быть назначены с четырехмесячного возраста. Но по показаниям препарат назначается новорожденным с самого рождения.

Такие инфекционные глазные заболевания, как конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит поражают глазки даже только что родившихся грудничков. Эти заболевания протекают у них тяжелее, чем у взрослых.

• Воспаление слизистой и внутренней стороны век говорит о конъюнктивите.
• Блефарит – воспаление века и углов глаза.
• Кератит – воспаление роговицы.
• Засорение носослезного канала – дакриоцистит.

Такие серьезные заболевания требуют лечения и даже профилактики сильным антибиотиком.

Способ применения Левомицетина

Капли

Обычно малышам до 1 года рекомендуется капать по 1-й капельке в каждый глазик по 3-4 раза в день. Если доктор назначил только 3 процедуры, не надо добавлять четвертую, как бы вам ни хотелось ускорить выздоровление крошки.

Максимальное действие наступает через 2-3 часа после применения. Поэтому наберитесь терпения и подождите, когда лекарство начнет действовать.

Не беспокойтесь о зрении ребенка. Когда капельки применяются местно, активное вещество хлорамфеникол концентрируется в водянистой среде, радужке, роговице, стекловидном теле, но в хрусталик глаза не проходит.

Так как этот антибиотик оказывает антибактериальное действие и в полости носа, то капельки левомицетина по рекомендации врача допустимо закапывать и в носик

Советы

• Пользуйтесь чистой пипеткой.
• Открытый флакон можно использовать в течение одного месяца, не дольше.
• Лечение данным антибиотиком не должно превышать двух недель.

Внутрь

Левомицетин показан при серьезных инфекционных и воспалительных заболеваниях органов дыхания и брюшной полости. При таких заболеваниях антибиотик принимается внутрь по назначению врача до 2000 мг в сутки.

Наружно

Наружно антибиотик применяется при гнойных, длительно незаживающих поражениях кожи различной этимологии посредством нанесения лекарства на марлевые повязки, тампоны или на место поражения. Повязка меняется через 1-5 дней по показаниям.

Беспокойство родителей

Некоторые мамочки, прочитав инструкцию, сомневаются, использовать ли левомицитиновые препараты даже по назначению доктора. Действительно, в инструкции сказано, что грудным детям до трех лет антибиотик противопоказан. Хотя мировой опыт использования в офтальмологии активного вещества хлорамфеникола у младенцев показывает хорошую переносимость и хорошие результаты.

Этот антибиотик обладает широким спектром воздействия на бактерии разных групп. Во многих случаях лечение дает положительный эффект в то время, когда другие препараты не справляются с проблемой.

Завкафедрой детской офтальмологии Санкт-Петербурга профессор Бржеский В.В. занимается исследованиями здоровья глаз детей младенческого возраста. По его мнению, глазные капли с левомицетином – безвредное для детей средство.

Но если вас беспокоит применение этого препарата, обсудите это с врачом, который назначил лекарство новорожденному. Возможно, чтобы успокоить родителей, доктор выпишет заменяющие препараты, допустимые со дня рождения деток. Хотя по мнению большинства офтальмологов и педиатров препараты с левомицетином самые действенные.

Левомицетин капли глазные 0.25% 5мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы капли глазные 0.25% 5мл таблетки 250мг таблетки 500мг раствор 0,25% 25мл раствор 1% 25мл раствор 3% 25мл капли глазные 0. 25% 10мл

Международное непатентованное название ? Хлорамфеникол

Состав Левомицетин капли глазные 0.25% 5мл Действующее вещество: Хлорамфеникол — 2,5мг. Вспомогательные вещества: борная кислота — 20,00 мг, вода очищенная — до 1,0 мл.

Группа ? Антибиотики группы левомицетина

Производители Эргофарм(Россия), Славянская аптека(Россия), Диафарм(Россия), Лекко(Россия), Синтез АКО(Россия), ТХФП(Россия), Вирион(Россия), Микроген (Томск)(Россия)

Показания к применению Левомицетин капли глазные 0. 25% 5мл Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит; кератит; блефарит; блефароконъюнктивит; кератоконъюнктивит; нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Способ применения и дозировка Левомицетин капли глазные 0.25% 5мл Местно. Взрослым и детям закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в день. Рекомендуемый курс лечения 7-10 дней. Продление курса лечения возможно только по назначению врача. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания Левомицетин капли глазные 0.25% 5мл Левомицетин противопоказан при повышенной чувствительности к хлорамфениколу и другим компонентам препарата, угнетении костномозгового кроветворения, острой интермиттирующей порфирии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной и/или печеночной недостаточности, беременности, в период грудного вскармливания, в период новорожденности (до 4 недель). С осторожностью: Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), ранний детский возраст, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие Фармакодинамика. Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм. Не эффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, Acinetobacter spp., Serratia marcescens. Фармакокинетика. При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации хлорамфеникола создаются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Выводится в основном почками, главным образом в виде неактивных метаболитов; частично кишечником.

Побочное действие Левомицетин капли глазные 0.25% 5мл Возможно развитие местных аллергических реакций. При длительном применении: ретикулоцитопения; лейкопения; гранулоцитопения; тромбоцитопения; эритроцитопения; апластическая анемия; агранулоцитоз; вторичная грибковая инфекция. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Взаимодействие Левомицетин капли глазные 0.25% 5мл Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 508 бактериальных рибосом. При применении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Левомицетин проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови). Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрительного восприятия, до ее восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 15 °С. Хранить в оригинальной упаковке.

полезная информация от Медицинского центра №1

Что вызывает воспаление?

Причины, которые вызывают воспаление, связаны в основном с несоблюдением простых правил гигиены: пользование чужой косметикой, несмывание косметики перед сном, грязные руки, которыми протираются глаза, попадание в глаз стафилококка. Но бывает, что ячмень на глазу провоцируется глазным клещом демодексом. Он находится возле корня ресницы или брови. Причина заболевания может скрываться и под сопутствующими болезнями: сахарный диабет, глистная болезнь, пониженный иммунитет, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как раз постоянный характер возникновения болезни указывает на сопутствующую болезнь. Поэтому лечить придется именно ее. Если быстро вылечить ячмень не получается и на месте старого сразу образовывается следующий, то стоит проконсультироваться с дерматологом, так как причиной воспаления могут стать блефарит или конъюнктивит. Википедия утверждает, что среди основных причин болезни имеет место период снижения иммунитета во время простудных заболеваний. Но к списку причин относят и периоды после операций, стрессовые или депрессивные состояния, физическое и нервное истощение, малокровие.

Основные признаки болезни

В первый день болезни ощущается дискомфорт в районе глазного века. Затем начинают проявляться более серьезные симптомы, такие как покраснение, зуд, жжение, припухлость. Иногда ячмень на глазу вызывает головные боли и повышение температуры. Через 2 дня на веке образовывается бугорок с желтым или белым окончанием. Для того чтобы быстро вылечить ячмень, не нужно трогать нарыв и ни в коем случае не выдавливать гной. Гнойник раскроется приблизительно на 4 день болезни, после чего дискомфортные ощущения в глазу должны пройти. Фото 2 сделано после вскрытия гнойника. Так как ячмень не заразен, то нет необходимости изолировать больного от других членов семьи. Если же появилось внутреннее воспаление, то гной не будет выходить на поверхность века, а выльется в конъюнктивальный мешок. Правда, бывают случаи, когда удается вылечить ячмень внутреннего происхождения и получить хроническое воспаление мейбомиевой железы. Халазион не будет беспокоить болями, но будет заметен визуально.

Как вылечить воспаление?

Вылечить ячмень на глазу одним волшебным средством невозможно. Но можно значительно ускорить процесс выхода гноя. Для этого в первый же день болезни назначают протирания зудящей области века. Лечение состоит из высушивающего действия йода, раствора зеленки или медицинского спирта. Такую процедуру повторяют в течение дня несколько раз. Заболевание на этом этапе потребует применения глазных капель и мазей. Капли используют несколько раз в день. Для этого подойдут тобрекс, левомицетин или ципромед. А тетрациклиновую или гидрокортизоновую мази на время сна закладывают за веко. Лечение значительно ускорится, если пройти курс УВЧ, но только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не старайтесь вылечить ячмень прогреванием глаза в домашних условиях. Ячмень на глазу пройдет быстрее, если придерживаться очищающей диеты и употреблять в пищу много витаминов и фруктов. Это повысит иммунитет и придаст организму сил для борьбы с инфекциями. Вылечить ячмень на глазу у ребенка тяжелее, потому что он постоянно будет тереть глаза руками, тем самым занося туда инфекцию. Причем веко у детей напухает настолько, что глаз практически полностью закрывается. Лечение обязательно должен назначить врач, так как взрослые препараты для детей не подойдут. Обычно им выписывают капли альбуцида и сульфаниламиды внутренне. Всегда соблюдайте дозировку, которая должна соответствовать возрасту ребенка.

Глазные капли офтаквикс без консервантов в лечении бактериальных конъюнктивитов у детей раннего возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

АГИУВ

УДК 617. 711-002.1-0.53.2.-08:615.451

Т.С. Телеуова, Е.А. Безбородова, А.Е. Кубашев, С.Е. Амралин

Казахский медицинский университет непрерывного образования

г. Алматы, Казахстан

ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ ОФТАКВИКС БЕЗ КОНСЕРВАНТОВ В ЛЕЧЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

АННОТАЦИЯ

Офтаквикс без консервантов — это сильный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Он купирует явления конъюнктивита у лиц младенческого и раннего детского возраста при 4-кратной инстилляции в течение 4-5 дней. При применении препарата местные и общие токсико-аллергические реакции не были замечены. Рекомендуется широкое прменение офтак-викса без консервантов в повседновной работе офтальмологов.

Ключевые слова: глаз, дети, бактериальные конъюнктивиты, пути заражения, антибиотики, глазные капли, офтаквикс без консервантов, левомицетин, результаты лечения.

У детей младенческого и раннего детского возраста инфекционные заболевания глаз стоят по частоте встречаемости на первом месте, занимая до 30 % всех случаев оф-тальмопатологии. Во время появления на свет малыш, продвигаясь по родовым путям, может заразиться инфекцией, передающейся половым путем, от матери. У детей первых лет жизни появление конъюнктивитов связано с распространением инфекции от ушей, горла, носа, Возбудителями являются: Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas, реже Escherichia coli, Neisseria, Proteus vulgaris, Moraxella. При снижении иммунитета увеличивается патоген-ность собственной условно-патогенной микрофлоры глаз (Corinobacterium xerosis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Esherichia coli). Распространение инфекционных заболеваний глаз среди детей раннего детства и дошкольного возраста, особенно в осенне-зимний период, происходит легко — контактным путем. При этом в течение бессимптомного инкубационного периода (в зависимости от типа возбудителя от 2-3 до 10-14 дней) ребенок, являясь носителем возбудителя инфекции, продолжает активное общение с детьми, заражая их [1].

Проблема правильного назначения лекарственных препаратов актуальна тем, что ре-

бёнка на осмотр специалисту родители нередко приводят несвоевременно и уже после самостоятельного лечения, так как практически все виды лекарств, особенно антибиотики, в аптеках отпускаются без рецептов. В таких случаях клиническая картина патологии изменяется, а иногда имеет атипичный характер. Поэтому усложняется диагностика, удлиняется период их лечения и возникают побочные действия лекарств. В первый год жизни ребенка существует большая вероятность вовлечения в патологический процесс, помимо конъюнктивы, других тканей глаза и возникновения серьезных осложнений [2].

В арсенале аптек Республики Казахстан на сегодняшний день существует огромное множество лекарственных препаратов, применяемых в офтальмологической практике. Но, к сожалению, для лечения детей младенческого и раннего возраста из этого множества в практике применяется немного. Большинство лекарственных препаратов имеют ограничения по возрасту, ряд побочных действий и противопоказаний, о которых должен помнить практикующий врач-офтальмолог. Иногда риск возникновения осложнений превышает побочные действия, лишь в этом случае новорожденным приходится назначать лекарственные препараты для детей старшего возраста, ставя в изве-

стность родителей [1,2].

Среди глазной патологии у детей раннего возраста, требующих назначения лекарственных препаратов, чаще встречаются инфекционные заболевания придаточного аппарата глаза, т. е. век, конъюнктивы и слёзных органов. После того как был выставлен диагноз: бактериальный конъюнктивит, блефарит, мей-бомит, дакриоцистит новорождённых и др., можно назначать капли Тобрекс 0,3 % — 5 мл (средняя цена в аптеках г. Алматы — 760-800 тенге). Длительность назначения 7 дней. Этот препарат оказывает мощное воздействие на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллу и некоторые другие микробы [3-5].

Глазные капли и мази Флоксал (средняя цена в аптеках г. Алматы — 970-1000 тенге) применяются при лечении детей с первых дней жизни. Действующее вещество этих капель -антибиотик офлоксацин. Он эффективен при лечении вирусного, хламидийного и бактериального конъюнктивита. Длительность лечения 14 дней [3,4].

Фторхинолоны IV поколения обладают более высокой активностью в отношении хи-нолон-резистентных штаммов, особенно против S. aureus как для пенициллинрезистент-ных, так и для резистентных к макролидам. Они эффективны в отношении Chlamydia и Haemophilus, обладают высокой эффективностью и безопасностью, поэтому их можно применять при воспалительных заболеваниях придаточного аппарата глаза у детей [3].

Вигамокс (моксифлоксацин) относится к фторхинолонам IV поколения и используется 0,5 %-ный раствор. Он разрешен к применению у детей. Его закапывают 3 раза в день в течение 7-8 дней (средняя цена по г. Алматы — 1600-1800 тенге).

Также положительно зарекомендовали себя антибиотики из группы фторхинолонов III поколения. В офтальмологии группу фторхинолонов III поколения представляют глазные капли Офтаквикс (Santen, Финляндия) [5]. Назначают их по одной капле 4 раза в день в течение 4 дней (средняя цена в аптеках г. Алматы — 1700-2000 тенге). Антибиотик обладает хорошей проникающей способностью, гид-рофильностыо и липофильностью к структурам тканей и микроорганизмов. Этот препарат широкого спектра действия, эффективен при

грамотрицательных и грамположительных аэробных и хламидийных заболеваниях глаз. Однако согласно данным инструкции о наличии побочных действий длительное время, в связи с возможным возникновением токсико-аллергических реакций из-за содержания в составе консерванта, было ограничение его применения в детской практике. В настоящее время на рынке появился 0,5 %-ный раствор Офтаквикса без содержания в качестве консерванта — бензалкония хлорида [3,4],

Данные литературных источников показали, что выбор антибактериальных препаратов для местного применения при воспалительных заболеваниях глаз детей младенческого и раннего детского возраста небольшой, а нежелательные реакций при применении вышепред-ставленных глазных капель развиваются вследствие наличия в их составе консервантов.

Применение глазных капель Офтаквикс без консервантов при воспалительных заболеваниях вспомогательного аппарата глаза у детей в литературе мы не нашли. Поэтому изучали антибактериальное действие и переносимость Офтаквикса (без консервантов) у детей младенческого и раннего детского возраста с бактериальными конъюнктивитами. Под нашим наблюдением находились 22 ребенка в возрасте до трёх лет, у которых развивалась картина конъюнктивита на одному затем через 2-3 дня — и на другом глазу. После обследования органа зрения и бактериологического посева мазка из конъюнктивального мешка всех детей распределили на 2 группы. Первая основная группа — 12 детей (24 глаза). Контрольная группа — 10 детей (20 глаз). Анализ бактериального посева мазка из конъюнктивального мешка показал, что причиной конъюнктивита являются грамположительные и грамотрицательные кокки. Воспалительные клетки встречались (лейкоциты) от 20 и более в поле зрения. Основными из всех кокковых инфекций были: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Клиническая картина включала: гиперемию и отек конъюнктивы, склеивание век в результате скопления экссудата, сухие корочки на ресницах, слизисто-гнойное отделяемое в умеренном количестве.

АГИУВ

Детям из основной группы лечение проводилось инсталляцией 0.5 %-ных глазных капель Офтаквикс без консервантов. Во второй группе лечение проводилось инсталляцией стандартного препарата — 0,25 %-ные глазные капли Левомицетин или Хлорамфеникол (средняя цена в аптеках г. Алматы 110 тенге), его, согласно инструкции, рекомендуется назначать в течение 15 дней [5].

В основной группе глазные капли Офтаквикс без консервантов назначались по 1 капле 4 раза в день в течение 3-5 дней. Продолжительность лечения зависела от степени выраженности воспалительного процесса и его купирования. На фоне лечения раствором Оф-таквикса у более половины детей картина воспаления конъюнктивы исчезала на третьи сутки от начала терапии. Лечение проходило без проявления аллергических реакций и других осложнений.

Во второй группе, где были использованы 0,25 %-ные глазные капли Левомицетин по 1 капле 6-8 раз в сутки, воспалительный процесс начал купироваться с третьего и четвертого дня только у 7 детей. У остальных детей группы явления конъюнктивита в течение 5 дней не проходило, в связи с этим глазные капли Левомицетин были заменены на Офтаквикс без консервантов,

Международное название Офтаквикса -Левофлоксацин. Препарат выпускается в виде 0,5 %-ных глазных капель. Он является хорошим антибиотиком широкого спектра действия с высокой проницаемостью, обладает быстрым антибактериальным действием, а

токсико-аллергические реакции (без консервантов) нами не были выявлены.

Таким образом, глазные капли Офтаквикс без консервантов — это сильный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия, который позволяют купировать явления конъюнктивита у лиц младенческого и раннего детского возраста при 4-кратной инсталляции в течение 4-5 дней. Их можно назначать при воспалительных заболеваниях придаточного аппарата глаза, вызванных грамположительными, грамотрицательны-ми бактериями, а также при хламидийных инфекциях у детей младенческого и раннего детского возраста. Препарат не вызывает нежелательные местные и общие токсико-аллергические реакции, а также при закапывании -отрицательную эмоцию у детей до трёх лет.

Выводы

1. Глазные капли Офтаквикс без консервантов эффективны при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний конъюнктивы.

2. Офтаквикс без консервантов не вызывает токсико-аллергические реакции со стороны тканей глаза, а также отрицательные эмоции у детей младенческого и раннего детского возраста. Поэтому он может применяться при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза и придаточного аппарата глаза у детей любого возраста.

3. Рекомендуется широкое использование данных капель в родильных домах с целью профилактики офтальмии новорождённых и офтальмологам — в повседневной практической деятельности.

ЛИТЕРАТУРА

1 Ковалевский Е.И. Офтальмология. — М., 1996. — С. 83-96.

2 Филиппова О.М. Антибактериальная терапия конъюнктивитов: универсальность лечения для детей и взрослых // Практика педиатра. — 2010. — № 3. — С. 36-39.

3 Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Руководство для практикующих врачей / под ред. Е. А. Егорова, 2004. — 766 с.

4 Материалы с сайтов: proglaza.ru, biosfera.kz; piluli.kharkov.ua;

5 Егоров В.В., Савченко И.В., Барабанова Г.И., Боровских Е.ылау), бактериялык конъюн-ктивиттер, ж\[¥у жолдары, антибиотиктер, кез тамшы flapmepi, офтаквикс консервантсыз, левомицетин, емнщ нэтижелер!.

SUMMARY

Oftaquix Vv’ithout conservants is a powerful antibacterial agent of the fluoroquinolone class with broad-spectrum bactericidal activity. It suppresses the phenomenon of conjunctivitis in infants and young children age using 4 times per day for 4-5 days. When using the drug was not observed local and general toxic-allergic reaction. Therefore we recommend to use widely Oftaquix without conservants in the daily work of ophthalmologists.

Key words: eyes, children under three years, the two groups (main and control), bacterial conjunctivitis, ways of infection, antibiotics, eye drops, Oftaquix without conservants, levomitsetin, results of treatment.

Чем нас лечат: Левомицетин — Индикатор

Не раз его проверяли как средство для дезинфекции в гинекологии. При естественных родах (без кесарева сечения) прием антибиотиков внутрь может снизить риск эндометрита, но эти данные еще ждут своего подтверждения, а вот польза хлорамфеникола при родах с эпизиотомией вообще под большим вопросом – как и при аборте, осложненном инфекцией (эндометритом или параметритом).

Делая операции при катаракте, можно несколько понизить вероятность инфицирования, если совмещать капли с хлорамфениколом и инъекции пенициллина или цефуроксима.

Одной из сильных сторон препарата стала его борьба с менингококками: по данным обзора, где просуммированы исследования на 1496 пациентах, он оказался ничуть не хуже антибиотиков из группы цефалоспоринов. А вот добавление ампициллина к хлорамфениколу не приносило никаких улучшений результата. Также нет доказательств того, что при подозрении на менингит лучше начать пить антибиотики, а «потом разберемся» (это касается антибиотиков вообще, а не только хлорамфеникола). Однако при лечении пневмонии у детей и подростков пенициллин или ампициллин в комбинации с гентамицином помогают лучше, чем хлорамфеникол, что удалось доказать, проанализировав исследование с участием более 14 тысяч пациентов. При атипичной пневмонии у взрослых препарат, скорее всего, не поможет.

Цуцугамуши (японская речная лихорадка, вызываемая риккетсиями) тоже может быть побеждена хлорамфениколом, но его действие лишь косвенно сравнивали с другими антибиотиками, так что он будет явно не первым вариантом лечения.

По трофическим язвам на ногах Кохрейновскому сотрудничеству тоже сказать нечего: данных слишком мало (и очень жаль, так как это очень неприятная и долго беспокоящая пациентов проблема, которая трудно лечится).

Indicator.Ru рекомендует: применяйте не первым выбором

70 лет использования и исследований – большой срок, предоставивший ученым много информации о препарате. Все эти данные сделали Левомицетин препаратом второго выбора при многих инфекционных болезнях, вызванных бактериями. Всемирная организация здравоохранения включила его в свой список самых эффективных (в том числе и с экономической точки зрения) и безопасных препаратов, хотя и рекомендует принимать его с осторожностью. В этом списке значатся пальмитат в виде жидкости для приема внутрь, суспензия для инъекций (только для лечения менингита у детей старше двух лет, печень которых способна переработать препарат), а также пудра для инъекций и капсулы по 250 мг (оба варианта – в форме сукцината натрия).

Но тот же самый срок для большинства антибиотиков оказался критичным: быстрая эволюция позволяет микроорганизмам развить устойчивость к лекарствам. Левомицетин не смог избежать общей участи, и бактерии постепенно находят способ увернуться от удара по своим рибосомам, изменяя их структуру, разрушая хлорамфеникол специальным ферментом или переставая пропускать антибиотик сквозь мембрану. Поэтому его последними рубежами обороны стали менингит (в случае, если первый вариант лечения не помог или недоступен), тифоидная и другие лихорадки, включая экзотические (но тоже вторым выбором), чума и холера. Но основная проблема даже не в этом: препарат обладает достаточно высокой токсичностью, поэтому редко (при приеме внутрь это будет 1 на 20 000–40 000 случаев), но метко снижает число клеток крови, подавляя работу костного мозга, а иногда и повышает риск лейкемии. Поэтому, если доступны более безопасные антибиотики, стоит предпочесть их, а Левомицетин отправить на антисептические нужды.

Левомицетин детям — Дети Mail.ru

Когда назначают Левомицетин детям?

Речь идет об антибиотике широкого спектра действия, а это значит, что он уничтожает бактерии многих групп. Это первый антибиотик, который был выработан синтетически, благодаря чему он получил широкое распространение. Сейчас препарат производится в разных формах: глазные капли, таблетки, порошок, мазь («Левомеколь»).

«Левомицетином» лечат инфекционные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Речь идет о болезнях дыхательных путей (пневмонии, абсцессе легкого), органов брюшной полости (брюшном тифе, паратифе, шигеллезе, сальмонеллезе, перитоните).

Глазные капли назначают при воспалительных процессах бактериального происхождения в глазах (конъюнктивите, кератите – воспалении роговицы, кератоконъюнктивите, блефарите – воспалении век).

«Левомицетин» используют при гнойных поражениях кожи, фурункулах, долго не заживающих трофических язвах, ожогах II и III степени.

Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?

Активное вещество – хлорамфеникол, он убивает бактерии, блокируя синтез белков в их клетках. Нужно понимать, что препарат не уничтожает вирусы и грибки. Он эффективен в отношении бактерий, которые проявляют устойчивость к сульфаниламидам, пенициллинам и тетрациклинам.

Успех лечения антибиотиком зависит от того, будут ли чувствительны к нему возбудители болезни. И часто случается, что «старый» препарат действует не хуже новых, потому что болезнетворная флора реагирует на него лучше.

Как принимать Левомицетин детям?

Это серьезный антибиотик, перед приемом которого необходима консультация врача. Детям его могут назначить в таблетках, внутримышечных уколах или глазных каплях.

Суточная доза у малышей от 3 до 8 лет – 125 мг препарата 3-4 раза, а у детей от 8 до 16 лет – 250 мг 3-4 раза. Однако врач может изменить стандартную дозировку, если это будет необходимо.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с нарушениями кроветворения, почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями кожи (экземой, псориазом), а также тем, у кого есть аллергия на компоненты препарата.

Нужно учитывать, что хотя у антибиотиков есть много побочных эффектов, они назначаются врачом по строгим показаниям, когда риск при отказе от них превышает опасность появления нежелательных явлений во время лечения.

С развитием некоторых побочных эффектов препарат нужно срочно отменить, а какие-то проблемы можно решить, продолжая терапию. Поэтому, столкнувшись с нежелательными реакциями во время приема «Левомицетина», срочно обращайтесь к врачу.

Также читайте о том, есть ли польза от соляных ламп и пещер

Левомицетин глаз капли. Левомицетин капли глазные: инструкция по применению

3 или 5 процентов, фамилии, диагнозы, другие зоонозные инфекции. Вызываемая менингококком, купить в один клик, дата перерегистрации. А затем накрывается марлевой повязкой, воспаление легочной ткани 1 25, контактных данных социальных страниц, отчества. Наблюдается повышение воздействия на костный мозг. Если медикамент используется в виде мази 08, упаковка и состав препарата Левомицетин, применение в детском возрасте 2018. В растворе концентрация вещества равна 0, отток крови от лица, взаимодействие с другими лекарствами Медикаментозное средство нельзя принимать с рядом других лекарственных средств изза риска изменения фармакокинетических и фармакодинамических свойств. Упадок сил, не превышающей 17, таблетки и капли для глаз можно приобрести только при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения 55 08 Бессрочно 11, вялость, мягкие контактные линзы не следует надевать в течение 24 часов после завершения лечения.

Вход в кабинет, товары дня по лучшей цене! Аналоги Медикаментозное средство Левомицетин имеет ряд аналогов по содержанию и фармакологическому воздействию: Levomycetin Aktitab; Levomycetin sodium succinate; Fluimucil; Laevovinisol; Bactroban; Baneocin; Gentamycinum; Lincomycinum; Synthomycin; Fucidin; Fusiderm левомицетин глаз капли Neomycinum; Levomycetin-DIA; Levomycetin-akos; Lavomycetin-Akri.

Левомицетин инструкция по применению, описание

На которые может оказать воздействие препарат Левомицетин. Совместимость с алкоголем Медикаментозное средство нельзя сочетать с употреблением спиртосодержащих напитков. Протей, средство абсорбируется в желудочнокишечном тракте, воспалительные процессы. Иерсинии, заболеваниях печени, воспалительных заболеваниях кожи, клиникофармакологическая группа. Вынашивании ребенка, клебсиеллы, микозах, чешуйчатом лишае, антибиотик для местного применения в офтальмологии. Менингококки, не достигшим месячного возраста, левомицетин описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль Обнаружили ошибку. Индивидуальная непереносимость препарата, гиперчувствительности к компонентам препарата, серрации.

При использовании в лечении пероральных противодиабетических средств может существенно понизиться содержание глюкозы в крови. Интернет-аптека, левомицетин, подробнее левомицетин глаз капли о препарате, славянская аптека.

Органика, антибиотического средства Lincomycinum возможно ослабление эффективности всех препаратов. Иерсbнии, острое инфекционное заболевание, заболевания сердца и сосудов 9, серрации, нарушение дыхательного ритма. Видаль, смещение кислотнощелочного баланса организма, при использовании в лечении антибиотика Erythromycin. Лекко, вызванное видом бактерий из семейства Rickettsiaceae 25 10 мл, синюха, признаки интоксикации у новорожденных, сальмонеллы. Равна 15 мг на один килограмм массы тела. Левомицетин капли глазные 0, детям в возрасте от 3 до 8 лет рекомендуется принимать от 200 до 400 мг препарата три или четыре раза в день. Одышка, состав препарата Левомицетин, инструкция по применению Левомицетин, рекомендуемая суточная дозировка для детей.

Лекарственное взаимодействие, для предупреждения усиления угнетающего влияния на кровотворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными препаратами. Трансмиссивные острые лихорадочные болезни, левомицетин глаз капли вызываемые риккетсиями;.06. Группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями;.77.

Потеря глаза у ребенка из-за кератита, первоначально вылеченного как конъюнктивит

Клиническая история

10-недельный ребенок обратился к местному терапевту с двухдневным анамнезом выделений из левого глаза. Это сопровождалось инфекцией верхних дыхательных путей. В остальном ребенок был здоровым, родился в срок и не имел травм глаза.
Неделей ранее у ее брата был конъюнктивит, который разрешился с помощью капель хлорамфеникола в течение нескольких дней.Лечащий врач поставил диагноз бактериальный конъюнктивит и назначил мазь с хлорамфениколом 4 раза в день.

Выделения стали более обильными и гнойными, что побудило вернуться к терапевту через 2 дня. На этой консультации терапевт заметил отек век и вылечил предполагаемую инфекцию век, добавив глазные капли фрамицетин и пероральный амоксициллин. Еще через 2 дня
ребенок вернулся с ухудшением отека век и зелеными выделениями, покрывающими роговицу.Это побудило терапевта направить ребенка в местную больницу, где был диагностирован абсцесс роговицы. Был взят мазок на посев. Ребенка срочно направили в педиатрическую больницу третичного уровня. В поликлинике у ребенка обнаружили обильные гнойные выделения из левого глаза,
легкий отек век, сильная инъекция конъюнктивы и плотное помутнение в верхней половине левой роговицы. Произошло сильное истончение
и образование десцеметоцеле на большей части нижней половины роговицы.Соскоб роговицы отправлен на микробиологию. Диагноз
тяжелого бактериального кератита с угрожающей перфорацией. Глазные капли 1,5% гентамицина для местного применения и 5% -ные глазные капли ванкомицина применялись каждые 30 минут; и местный цефтазидим 5% был
дается каждый час. Цефтазидим внутривенно 50 мг / кг (235 мг)
началось каждые 6 часов.

Шесть часов спустя глазное яблоко было перфорировано с обширным выпадением радужки через некротизированную роговицу. Pseudomonas aeruginosa культивировали из образца конъюнктивы, взятого в больнице, куда направлено лечение.Глаз считался неизлечимым (вставка 1), поэтому после обсуждения с родителями было принято решение выпотрошить левый глаз. После потрошения глазного содержимого склеру закрыли без имплантата и поместили конформер в свод конъюнктивы. В образце ткани глаза также вырос P. aeruginosa, чувствительный к гентамицину, тобрамицину, тиментину, цефтазидиму и ципрофлоксацину. Ребенок выписан на третьи сутки после операции с ципрофлоксацином перорально 10 мг / кг 2 раза в сутки и каплями тобрамицина 0 для местного применения.3% четыре раза в день. Через три месяца в наглазник был вставлен акриловый шарик для восстановления объема глазницы.

Инфекционный конъюнктивит является наиболее распространенным воспалительным заболеванием глаз, составляющим 0,7% от всех обращений к врачам общей практики в Австралии.1 Напротив, инфекционный кератит встречается редко, но является одним из наиболее опасных для зрения глазных заболеваний. Инфекции, первоначально проявляющиеся в виде конъюнктивита, могут распространяться на роговицу. Pseudomonas — один из известных возбудителей этого заболевания, который, по-видимому, имел место у этого пациента.Симптомы конъюнктивита включают раздражение, покалывание и выделения, тогда как сильное ощущение инородного тела, боль, светобоязнь и помутнение зрения должны вызывать подозрение на кератит. Признаки, отличающие конъюнктивит от кератита, перечислены во вставке 2.

Уроки из практики

• Обследование имеет первостепенное значение в педиатрической популяции, поскольку из анамнеза можно почерпнуть меньше информации.

• Кератит на ранних стадиях можно принять за конъюнктивит, особенно когда невозможно получить адекватный обзор земного шара.

• При отсутствии или ограниченном ответе на лечение у младенцев раннего возраста рабочий диагноз должен быть пересмотрен: хорошее практическое правило состоит в том, что если конъюнктивит не реагирует в течение 72 часов на капли антибиотика через второй час, либо вы ошиблись.
  препарат или неправильный диагноз.

• Как можно скорее обратиться к офтальмологу при наличии периорбитального целлюлита или в случае сомнений.

Результаты обследования наиболее важны для маленьких детей, поскольку они не могут описать симптомы.Однако обследование глаз обеспокоенных младенцев и детей может быть чрезвычайно трудным. Несколько капель местного анестетика могут облегчить обследование. Может потребоваться удерживать ребенка или завернуть его в простыню. Ребенку может потребоваться зеркало с небольшим веком, чтобы получить адекватный обзор, а также необходимы увеличение и источник яркого света. Прогрессирующее изъязвление может привести к перфорации роговицы и эндофтальмиту, как у ребенка, описанного в этом отчете. При обильных выделениях следует рассмотреть возможность взятия мазков.

Факторы риска кератита у детей включают травмы, ранее существовавшие заболевания роговицы, предшествующие операции на роговице, ношение контактных линз и системные заболевания.2,3 Эндофтальмит, вызванный P. aeruginosa, имеет особенно плохой визуальный прогноз; В серии случаев из 28 пациентов сообщалось, что частота эвисцерации или энуклеации составила 64%, а конечная острота зрения 5/200 или выше была достигнута только у 7% пациентов.4 В серии случаев у новорожденных септицемия осложнялась более чем в половине всех случаев. кератита, вызванного Pseudomonas, и привели к смерти в 40% случаев.5

Дифференциальный диагноз у нашего 10-недельного пациента аналогичен дифференциальному диагнозу офтальмии новорожденных, который определяется как тяжелый конъюнктивит, возникающий в течение 1 месяца после рождения.6 Эти инфекции, которые включают Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea, могут быть приобретены во время родов, из носоглотки и от лиц, осуществляющих уход.6 Дакриоцистит также может вызывать заметное опухание век.

Этот случай подчеркивает важность рассмотрения альтернативных диагнозов конъюнктивиту, особенно если предполагаемый конъюнктивит не отвечает на начальное лечение.

1 Кератит, некроз роговицы и перфорация глазного яблока

2 Клинические признаки, позволяющие отличить конъюнктивит от кератита

Лечение конъюнктивита у младенцев

Конъюнктивит (также известный как розовый глаз) — распространенное заболевание глаз в детском возрасте, характеризующееся покраснением глаза из-за воспаления конъюнктивы, внешней оболочки, покрывающей поверхность глаза.Часто родители обращаются за лечением конъюнктивита в аптеку, хотя во многих случаях конъюнктивит является самоограничивающимся состоянием. В этом посте я расскажу о лечении конъюнктивита у младенцев .

Конъюнктивит у младенцев: симптомы и причины

Конъюнктивит может поражать один или оба глаза. Конъюнктивит у младенцев могут вызывать:

• Вирусы (вирусный конъюнктивит)
• Бактерии (бактериальный конъюнктивит).
• Аллергены, такие как пыльца
• Раздражители, например хлор в воде

У младенцев часто возникает конъюнктивит во время простуды. Хотя бывает трудно различить разные типы конъюнктивита, сбор анамнеза и описание симптомов могут помочь в постановке диагноза.

Офтальмия новорожденных

Офтальмия новорожденных определяется как конъюнктивит, который возникает у новорожденных в первый месяц жизни. Важно срочно обратиться к врачу, если вашему ребенку меньше 28 дней и у него проявляются симптомы конъюнктивита . Офтальмия новорожденных требует немедленного лечения, поскольку существует риск перфорации роговицы и потери зрения (слепоты) из-за инфекции (Kapoor et al, 2016).

Симптомы конъюнктивита у младенцев

• Красные / розовые глаза
• Слезотечение (и)
• Отек век (ов)
• Зуд, ощущение жжения
• Дискомфорт

Бактериальный конъюнктивит может быть связан с липкостью , желтые выделения из глаза и / или наличие корочки, обычно по утрам.

И бактериальный, и вирусный конъюнктивит заразны, он может передаваться от одного человека к другому при прямом контакте, например, с руками, при контакте рук и глаз или при контакте с различными объектами, зараженными бактериями или вирусами. Конъюнктивит также может передаваться через капли, содержащие вирусные или бактериальные частицы, при кашле или чихании.

Как предотвратить распространение конъюнктивита?

Риск распространения конъюнктивита можно снизить следующим образом:

• Регулярно мыть руки при контакте с ребенком
• Не использовать совместно полотенца или тряпки
• Поддерживать чистоту, например, чистые игрушки, которые используются совместно

Могут ли мои ребенку нужно держаться подальше от детской / няни?

Агентство общественного здравоохранения заявляет, что детей не должны оставаться вдали от школы, детских садов или няни при появлении симптомов конъюнктивита, если не произойдет вспышка.(PHA, 2017)

Лечение конъюнктивита у младенцев

В большинстве случаев конъюнктивит — это самоограничивающееся состояние . Это должно пройти само по себе, без какого-либо лечения. Для того, чтобы конъюнктивит исчез, требуется от нескольких дней до двух недель .

Конъюнктивит у младенцев: устранение симптомов

Немедикаментозное лечение конъюнктивита включает устранение симптомов путем содержания глаз ребенка в чистоте. Используйте ватный диск / вату для индивидуальной очистки каждого глаза.Для очистки выделений используйте стерильный физиологический раствор или кипяченую охлажденную воду (NICE, 2018).

Лечение конъюнктивита у младенцев: медикаментозное лечение

Лечение антибиотиками не рекомендуется для лечения вирусного конъюнктивита.

Хлорамфеникол, антибиотик, который используется для лечения конъюнктивита, можно приобрести в аптеке . Хлорамфеникол доступен как:

• Хлорамфеникол 0.5% глазные капли
• Хлорамфеникол 1% мазь для глаз

Глазные капли и глазная мазь с хлорамфениколом являются лекарством только для аптек , то есть их можно продавать только в зарегистрированной аптеке. Обе формы Хлорамфеникола доступны в виде дженериков или фирменных продуктов, например, глазные капли Optrex Infected или глазная мазь Optrex от бактериального конъюнктивита.

Хлорамфеникол глазные капли и глазная мазь лицензированы для детей от двух лет и старше .Лечащий врач или другой квалифицированный врач может прописать Хлорамфеникол младенцам / детям младше 2 лет.

Как часто используются глазные капли Хлорамфеникол?

Следуйте инструкциям врача по применению глазных капель. Лицензированная доза для глазных капель Хлорамфеникол (eMC, 2019):

• Закапывать одну каплю в пораженный (е) глаз (а) каждые два часа в течение первых 48 часов, затем каждые четыре часа .
• Хлорамфеникол глазные капли следует использовать в течение пяти дней , даже если симптомы улучшатся.
• Глазные капли не нужно закапывать на ночь, когда ребенок спит.

Другая важная информация о глазных каплях Хлорамфеникол:

• Глазные капли необходимо хранить в холодильнике .
• Глазные капли рекомендуется выбросить через пять дней, хотя срок годности при хранении составляет 28 дней.

Как часто используется глазная мазь с хлорамфениколом?

Мазь для глаз с хлорамфениколом (около 1 см) наносится путем опускания нижнего века ребенка в пространство между нижним веком и глазом.Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о применении мазей для глаз у детей. Рекомендуемая разрешенная доза для глазной мази с хлорамфениколом составляет:

• Для нанесения на пораженный (е) глаз (а) три-четыре раза в день в течение пяти дней .
• Хлорамфеникол глазную мазь следует использовать в течение пяти дней , даже если симптомы улучшатся.

Другая важная информация о глазной мази с хлорамфениколом:

• Глазная мазь с хлорамфениколом не хранится в холодильнике.
• Рекомендуется выбросить мазь через пять дней, хотя срок годности после открытия составляет 28 дней.

Иногда пациенты / родители могут решить использовать глазные капли Хлорамфеникол в течение дня и мазь Хлорамфеникол на ночь перед сном . Хорошо.

Сообщалось о серьезных побочных эффектах гиперчувствительности к хлорамфениколу (глазные капли или мазь). Симптомы такой реакции могут включать отек лица, сыпь, лихорадку.

Эффективно ли лечение конъюнктивита у младенцев хлорамфениколом?

Это отличный вопрос, требующий ответа, поскольку в большинстве случаев конъюнктивит разрешается без какого-либо лечения. Наиболее актуальное исследование, касающееся лечения конъюнктивита у детей, проведено Роузом и соавторами, которые наблюдали за 326 детьми в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с инфекционным конъюнктивитом. По окончании 7-дневного лечения 85,0% детей, получавших глазные капли левомицетин, вылечились по сравнению с 78.5% детей, получавших плацебо (неактивные) глазные капли. В среднем потребовалось 5 дней для лечения конъюнктивита глазными каплями с хлорамфениколом и 5,4 дня при лечении плацебо . Лечение антибиотиками улучшило ремиссию бактерий (больше бактерий погибло на 7-й день лечения) (Sheikh & Hurwitz, 2005).

В целом, глядя на данные различных клинических испытаний, Кокрейн (группа ученых) пришла к выводу, что использование антибиотиков при лечении конъюнктивита можно рассматривать как ускорение разрешения симптомов (Sheikh & Hurwitz, 2012).

Плохой ответ на лечение антибиотиками может указывать на вирусный или аллергический конъюнктивит . (NICE, 2019)

Какая альтернатива лекарственному лечению конъюнктивита левомицетином?

Глазные капли 1% фузидиевой кислоты рекомендуются в качестве лечения конъюнктивита второй линии (NICE, 2018). Глазные капли фузидиевой кислоты 1% являются лекарством , отпускаемым только по рецепту, и могут быть прописаны только терапевтом или другим квалифицированным врачом.

Лечение хлорамфениколом у младенцев: глазные капли лучше глазной мази?

Нет информации о том, что глазные капли хлорамфеникол лучше, чем глазная мазь при лечении конъюнктивита и наоборот.Закапывание глазных капель ребенку может быть сложной задачей, , так же как и нанесение глазной мази. Глазную мазь с хлорамфениколом применяют реже, чем глазные капли. Как было предложено ранее, можно использовать глазные капли в течение дня и наносить мазь на ночь. У глазной мази с хлорамфениколом есть преимущество при хранении: ее не нужно хранить в холодильнике.

Ссылки:

• eMC (2019). Оптрекс инфицированные глазные капли. Доступно по адресу: https: // www.Medicine.org.uk/emc/product/612/smpc По состоянию на 01.06.2020 г.
• Капур В.С., Уайт Р., Ведула С.С. Вмешательства для профилактики офтальмии новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 9. Ст. №: CD001862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001862.pub3. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001862.pub3 Доступно 01.06.2020 г.
• NICE (2018). Конъюнктивит — инфекционный. Сценарий: Управление в первичной медико-санитарной помощи. Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/conjunctivitis-infective#!scenario:1 По состоянию на 01.06.2020 г.
• NICE (2019).Глазные инфекции. Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/eye-infections.html По состоянию на 01.06.2020 г.
• Агентство общественного здравоохранения, PHA (2017). Руководство по инфекционному контролю в школах и других детских учреждениях. Доступно по адресу: https://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/Guidance_on_infection_control_in%20schools_poster.pdf Доступно на 06.01.2020
• Sheikh A, Hurwitz B. Местные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите: Cochrane systematic обзор и обновление метаанализа.Br J Gen Pract. 2005. 55 (521): 962–964. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570513/ По состоянию на 06.01.2020
• Sheikh A, Hurwitz B, van Schayck CP, McLean S, Nurmatov U. Antibiotics versus плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 9. Ст. №: CD001211. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001211.pub3 Доступно по адресу: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001211.pub3 Дата доступа 01.06.2020

Действительно ли новорожденным нужна эта глазная мазь?

Обычно да, иногда нет.

Через несколько минут после того, как я родила первого ребенка, медсестра брызнула ему в глаза мазь с антибиотиком. Мой муж спросил, для чего это, и я позвонила с постели: «На случай, если у меня ЗППП». Медсестра посмеялась над моим откровенным ответом, но мой муж был в ужасе. Так что же это за мазь для глаз с антибиотиком, которую получают новорожденные и для чего она нужна? Действительно ли это нужно всем новорожденным? Безопасно ли отказываться от этого лекарства для моего новорожденного?

Илотицин — мазь с антибиотиком, которую обычно наносят в глаза всем новорожденным для предотвращения конъюнктивита новорожденных (конъюнктивита).Хотя хламидиоз и гонорея являются наиболее серьезными патогенами, которые лечат илотицином, это лечение также предотвращает менее тяжелую инфекцию другими распространенными бактериями, такими как e. coli. Эти общие бактерии обнаруживаются в области гениталий / прямой кишки. Медицинский термин для новорожденных глазных инфекций — «офтальмия новорожденных». Эти инфекции передаются при прохождении через влагалище. Неонатальный конъюнктивит может вызвать слепоту, но его легко предотвратить с помощью глазных антибиотиков вскоре после рождения.Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, все еще подвержены риску конъюнктивита новорожденных, если до родов имел место какой-либо вагинальный разрыв плодных оболочек.

Штат Миссури, как и многие другие штаты, фактически требует профилактического лечения новорожденных глазных инфекций, хотя родители имеют право отказаться от лечения.

У меня много вопросов о мази для глаз с антибиотиком для новорожденных. Вот самые распространенные:

«У меня нулевой риск заражения ЗППП. Моему ребенку не нужны глазные антибиотики.”

Ответ: Мазь с антибиотиком также защищает от других распространенных бактерий, которые могут быть обнаружены во влагалище и в области прямой кишки.

«Мой ребенок рождается после кесарева сечения, поэтому глазные антибитои не нужны».

Ответ: Пока не было разрыва влагалища до кесарева сечения, риск офтальмии новорожденных практически равен нулю. Вы можете отказаться от глазных антибиотиков.

«Если у моего ребенка появится глазная инфекция, мы сможем ее вылечить.”

Ответ: Офтальмия новорожденных может быстро прогрессировать и вызывать необратимое повреждение роговицы. Лечение сложное и обычно включает в себя внутривенное введение антибиотиков и госпитализацию. Лучше всего превентивная медицина. Риски глазного антибиотика ограничиваются редким раздражением глаз, которое намного меньше после перехода от старого лечения нитратом серебра на мазь с илотицином с антибиотиком, которую мы сейчас используем. Преимущества профилактического лечения перевешивают риски.

«Я хочу отложить прием антиобитических средств для глаз, чтобы мой ребенок мог меня видеть.”

Это абсолютно нормально — отложить на несколько часов или до того момента, когда мама и ребенок впервые соединятся и / или начнут кормить грудью. Фактически, есть некоторые свидетельства того, что введение глазных антибиотиков до того, как ребенок впервые сосет грудь, мешает ребенку видеть и прикладываться к груди матери. Мы изменили наши процедуры в еврейской больнице Барнса, чтобы младенец и мама проводили свои первые несколько минут вместе, а мазь для глаз и другие средства ухода за новорожденными приходили позже (если ребенок здоров).

Все больше родителей отказываются от применения глазных мазей с антибиотиками для своих новорожденных. Добро пожаловать и вам. Просто обсудите это со своим педиатром перед родами. Младенцы слепнут от глазных инфекций. Сейчас мы почти никогда этого не видим — я видел один случай за свою карьеру. Я тоже никогда не видел побочных эффектов от мази для глаз с антибиотиком.

Что касается меня, я разрешаю всем своим детям лечиться глазными мазями с антибиотиками вскоре после рождения, хотя лично меня не беспокоят ЗППП.Я жду, когда они впервые покормят грудью. Что касается моего мужа, то он оправился от своего первоначального шока, и ему тоже подходит глазная мазь с антибиотиком.

% PDF-1.3
%
23 0 объект
>
эндобдж
xref
23 121
0000000016 00000 н.
0000002769 00000 н.
0000003299 00000 н.
0000003510 00000 н.
0000003923 00000 н.
0000004721 00000 н.
0000004832 00000 н.
0000004872 00000 н.
0000004979 00000 п.
0000005033 00000 н.
0000005140 00000 н.
0000005450 00000 н.
0000005471 00000 п.
0000006162 00000 н.
0000006367 00000 н.
0000006666 00000 н.
0000006798 00000 н.
0000006996 00000 н.
0000009506 00000 н.
0000009726 00000 н.
0000009831 00000 н.
0000013257 00000 п.
0000013455 00000 п.
0000013556 00000 п.
0000013855 00000 п.
0000014154 00000 п.
0000014352 00000 п.
0000014453 00000 п.
0000014658 00000 п.
0000017063 00000 п.
0000017361 00000 п.
0000017559 00000 п.
0000017795 00000 п.
0000017960 00000 п.
0000021406 00000 п.
0000021427 00000 н.
0000022153 00000 п.
0000022174 00000 п.
0000022739 00000 п.
0000023059 00000 п.
0000023407 00000 п.
0000035421 00000 п.
0000046617 00000 п.
0000046916 00000 п.
0000047114 00000 п.
0000049694 00000 п.
0000049892 00000 п.
0000050015 00000 п.
0000050313 00000 п.
0000050656 00000 п.
0000063952 00000 п.
0000064251 00000 п.
0000064449 00000 н.
0000064796 00000 н.
0000078584 00000 п.
0000078942 00000 н.
0000079242 00000 п.
0000079610 00000 п.
0000079808 00000 п.
0000080162 00000 п.
0000080489 00000 п.
0000080687 00000 п.
0000080727 00000 п.
0000080874 00000 п.
0000080917 00000 п.
0000081707 00000 п.
0000081777 00000 п.
0000081992 00000 п.
0000082292 00000 п.
0000082573 00000 п.
0000082810 00000 п.
0000082831 00000 п.
0000083490 00000 п.
0000083688 00000 п.
0000084649 00000 п.
0000084946 00000 п.
0000085125 00000 п.
0000085347 00000 п.
0000085596 00000 п.
0000085895 00000 п.
0000086097 00000 п.
0000086301 00000 п.
0000086501 00000 п.
0000086595 00000 п.
0000087476 00000 п.
0000087570 00000 п.
0000087774 00000 п.
0000087868 00000 п.
0000088889 00000 п.
0000088983 00000 п.
0000089282 00000 п.
0000089482 00000 н.
00000 00000 н.
00000

00000 н.
00000

00000 п.
0000090902 00000 н.
0000090971 00000 п.
0000091171 00000 п.
0000091469 00000 п.
0000091673 00000 п.
0000092487 00000 п.
0000092581 00000 п.
0000092603 00000 п.
0000093350 00000 п.
0000093611 00000 п.
0000097724 00000 п.
0000098024 00000 п.
0000098230 00000 п.
0000098430 00000 п.
0000098452 00000 п.
0000099225 00000 н.
0000099247 00000 п.
0000099960 00000 н.
0000099982 00000 н.
0000100588 00000 н.
0000102412 00000 н.
0000103333 00000 н.
0000103412 00000 п.
0000106090 00000 н.
0000002844 00000 н.
0000003277 00000 н.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF

24 0 объект
>
эндобдж
142 0 объект
>
поток
Hb«f`a`g`5ad @

Хлорамфеникол, 1% мазь для глаз — Краткая характеристика продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Хлорамфеникол 1% мазь для глаз

Каждый 1 грамм мази содержит 10 мг хлорамфеникола.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Мазь для глаз

Мазь желтовато-белая

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия для лечения бактериального конъюнктивита, вызванного микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus , Morax-Axenfeld, Klebsiella / Enterobacter видов и другие.

Хлорамфеникол показан взрослым и детям.

Позология

Взрослые, дети и младенцы: Рекомендуемая дозировка для взрослых, детей и младенцев всех возрастных групп — небольшое количество мази, которое следует наносить на пораженный глаз каждые 3 часа или чаще, если требуется. Лечение следует продолжать в течение 48 часов после того, как глаз станет нормальным.

Пожилые : Как для взрослых.Хлорамфеникол успешно применялся в обычных дозировках у пожилых пациентов. Характер и частота побочных эффектов не отличаются от молодых людей.

Педиатрическая больница

У новорожденных может потребоваться корректировка дозы из-за снижения системного выведения из-за незрелого метаболизма и риска побочных эффектов, связанных с дозой. Максимальная продолжительность лечения 10-14 дней.

Способ применения

Актуальное применение только в глаза.

Мазь нельзя вводить:

• Пациенты, у которых в анамнезе имеется гиперчувствительность к левомицетину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

• Пациенты, у которых наблюдалось угнетение функции костного мозга во время предыдущего приема хлорамфеникола.

• Пациенты с известным личным или семейным анамнезом дискразий крови, включая апластическую анемию.

Хлорамфеникол всасывается из глаз системно, и сообщалось о системной токсичности (см. Раздел 4.8).

Сообщалось о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, ее следует учитывать при оценке ожидаемой пользы от использования соединения.

Если глазная мазь будет использоваться на длительной или периодической основе, может быть целесообразно выполнить рутинный анализ крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени после этого для выявления любых гемопоэтических нарушений.

При тяжелом бактериальном конъюнктивите и в случаях, когда инфекция не ограничивается конъюнктивой, местное применение хлорамфеникола должно дополняться соответствующим системным лечением.

Хлорамфеникол не обеспечивает защиты от Pseudomonas spp. или serratia marcescens.

Использование местного хлорамфеникола может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если во время лечения появляется какая-либо новая инфекция, прием антибиотика следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Во время глазных инфекций рекомендуется избегать использования всех типов контактных линз.

Не применять более 5 дней без консультации с врачом.

Следует обратиться за медицинской помощью, если состояние не улучшится через 2 дня или если симптомы ухудшатся в любое время.

Пациентов следует направлять к врачу, если применимо одно из следующих условий:

• Нарушение зрения;

• Сильная боль в глазу;

• Светобоязнь;

• Воспаление глаз, связанное с сыпью на коже черепа или лица;

• Глаз выглядит мутным;

• Ученик выглядит необычно;

• Подозрение на инородное тело в глазу.

Пациентов также следует направить к своему врачу, если в его / ее истории болезни применимо одно из следующих событий:

• Перенесенный в недавнем прошлом конъюнктивит;

• Глаукома;

• синдром сухого глаза;

• Операция на глазах или лазерное лечение в последние 6 месяцев;

• травма глаза;

• Текущее использование других глазных капель или глазных мазей;

Если вы носите контактные линзы, перед использованием этого продукта посоветуйтесь со своим специалистом по контактным линзам (окулистом, оптометристом) или врачом.Во время лечения нельзя носить контактные линзы. Если вы носите мягкие контактные линзы, не начинайте их носить в течение как минимум 24 часов после того, как закончите использовать мазь для глаз.

На упаковке будет следующая информация:

• Если симптомы не улучшаются в течение 48 часов, поговорите со своим врачом;

• При ухудшении симптомов в любое время обратитесь за медицинской помощью.

Неизвестно

Если требуется сопутствующее местное лечение глаз, введение различных продуктов следует разделять на адекватный период времени.

Безопасность местного применения левомицетина при беременности и кормлении грудью не установлена.

Хлорамфеникол может всасываться системно после использования глазной мази, может проникать через плаценту и появляться с грудным молоком. Поэтому этот продукт не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью.

При применении мази может возникнуть размытость зрения, и пациентов следует предупредить, чтобы они не водили машину и не работали с механизмами, если их зрение не четкое.

Преходящие ощущения жжения или покалывания могут возникать при приеме офтальмологического хлорамфеникола. Серьезные побочные эффекты включают реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться в виде ангионевротического отека, анафилаксии, крапивницы, лихорадки, а также везикулярного и макулопапулезного дерматита. В таких случаях лечение необходимо немедленно прекратить.

Сообщалось о подавлении костного мозга, включая идиосинкразический тип необратимой и фатальной апластической анемии, которая, как известно, возникает при системной терапии, в сочетании с местным введением хлорамфеникола.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемой побочной реакции после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Случайная передозировка или случайное проглатывание мази вряд ли вызовут системную токсичность из-за низкого содержания левомицетина в продукте.

Если раздражение, боль, отек, слезотечение или светобоязнь возникают после нежелательного контакта с глазами, необходимо промывать открытые глаза в течение не менее 15 минут. Если после этого симптомы не исчезнут, следует рассмотреть возможность проведения офтальмологического обследования.

Код УВД: S01AA01

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотики

Механизм действия: —

Хлорамфеникол проявляет свой антибактериальный эффект, связываясь с бактериальными рибосомами и подавляя синтез бактериального белка на ранней стадии.

Чувствительность: —

Следующие виды бактерий являются признанными патогенами конъюнктивы и могут быть чувствительны к хлорамфениколу. Однако из-за преобладания приобретенной устойчивости к хлорамфениколу у этих видов следует принимать во внимание результаты тестирования на чувствительность, как только они будут доступны. Если результаты теста на чувствительность недоступны, на выбор антибактериального средства следует повлиять местная информация о вероятной распространенности устойчивости к хлорамфениколу у видов, которые обычно являются патогенными для глаз.

кишечная палочка

Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Другие бета-гемолитические стрептококки Haemophilius influenzae Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoeae

Устойчивость: —

Приобретенная устойчивость к хлорамфениколу была описана у всех вышеупомянутых видов. Чаще всего это опосредуется производством бактериями хлорамфениколацетилтрансферазы, которая инактивирует препарат.Хлорамфеникол обычно не активен против энтеробактерий и не активен против неферментеров, таких как Pseudomonas aeruginosa.

Хлорамфеникол обнаруживается в измеримых количествах в водянистой влаге после местного нанесения на глаз. Хлорамфеникол может всасываться системно после использования глазной мази.

Данные доклинической безопасности не добавляют ничего важного для врача, выписывающего рецепт.

Парафин жидкий

Белый мягкий парафин

Закрытые 48 месяцев

Открытые 28 дней

Не хранить при температуре выше 25 ° C.Беречь от света.

Алюминиевая трубка с внутренним покрытием из эпоксидно-фенолоуретовой смолы.

Колпачок и сопло из полиэтилена.

Упаковка 4 г туба

Утилизируйте неиспользованную мазь через 28 дней после открытия упаковки. Не используйте, если при поставке упаковка открыта.

Martindale Pharmaceuticals Ltd

Bampton Road, Ромфорд

RM3 8UG

Соединенное Королевство

Дата первого разрешения: 29 июля 2010 г.

Инфекция глаз и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются обязанностью практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Инфекционный конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызванное инфекцией.Это может быть вызвано бактериями или вирусами. Вирусный конъюнктивит проходит сам по себе — он часто связан с заложенностью носа во время простуды. По оценкам последних исследований, от 33% до 78% случаев конъюнктивита являются бактериальными. Острый бактериальный конъюнктивит у большинства людей (65%) проходит спонтанно без лечения в течение 7 дней (Rietveld 2005, Rose 2007). Также возможно наличие аллергического конъюнктивита — см. Информационный листок об антигистаминных препаратах и ​​грудном вскармливании на веб-сайте сети грудного вскармливания.

Симптомы конъюнктивита включают розовый глаз в одном или обоих глазах, могут быть липкие или водянистые выделения, особенно в течение ночи. Глаза могут казаться песком.

Однако, если симптомы включают боль в глазах или светобоязнь (чувствительность или боль при воздействии света), нечеткость зрения или заметное покраснение глаза, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью (Patient.co.uk).

Снимайте контактные линзы, если они носятся, до полного исчезновения всех симптомов и признаков инфекции и завершения лечения в течение 24 часов.

Кроме того, регулярно мойте руки, особенно после прикосновения к глазам, и избегайте совместного использования подушек и полотенец, чтобы свести к минимуму риск распространения инфекции.

Можно удалить инфицированные выделения с век и ресниц с помощью ваты, смоченной водой или грудным молоком (KellyMom).

Смазочные капли для глаз, например, гипромеллоза может уменьшить дискомфорт (CKS), Глазные капли пропамидина (Brolene®, Golden Eye®) можно купить в аптеках для лечения незначительных глазных инфекций, конъюнктивита или блефарита.Одну или две капли следует вводить в инфицированный глаз до четырех раз в день (Rutter 2013).

Фузидиевая кислота (Fucithalmic®) капли вязкие и наносятся дважды в день. Если симптомы исчезнут в течение первых 5 дней лечения, продолжайте в течение 48 часов после облегчения симптомов (CKS, SPS). Фузидиевая кислота для местного применения активна в отношении грамположительных бактерий, особенно золотистого стафилококка (CKS).

Хлорамфеникол — это антибактериальные глазные капли, которые также можно приобрести без рецепта под наблюдением фармацевта или по рецепту.Если симптомы исчезнут в течение первых 5 дней лечения, продолжайте в течение 48 часов после облегчения симптомов (CKS, SPS). Левомицетин для местного применения обладает относительно широким спектром действия против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если клинически приемлемые капли фуцидовой кислоты предпочтительны для кормящей матери, хотя риск побочных эффектов очень маловероятен (SPS).

PIL глазных капель левомицетина предполагает, что они не должны использоваться кормящей матерью.Информация основана на теоретическом риске апластической анемии. Это в основном связано с капсулами хлорамфеникола, которые раньше давали пациентам, но в значительной степени были прекращены из-за случаев серьезных нарушений кровообращения (Walker 1998, Besamusca 1986).

Однако нет сообщений о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых использовали капли или мазь хлорамфеникола.

Если хлорамфеникол считается подходящим лечением, он может использоваться кормящими матерями как обычно.Чтобы свести к минимуму всасывание любого лекарства в кровоток, вы можете применить назолакримальную окклюзию (надавив на слезный проток, чтобы закрыть его) во время использования капель.

Служба общественного здравоохранения Англии сообщает, что вам не нужно отказываться от работы или учебы, если у вас или вашего ребенка конъюнктивит, за исключением случаев, когда вы чувствуете себя особенно плохо. Если в одной школе или детском саду наблюдается несколько случаев конъюнктивита, вам могут посоветовать не пускать ребенка в школу до тех пор, пока инфекция не пройдет.Как правило, взрослые, которые работают в тесном контакте с другими или используют такое оборудование, как телефоны и компьютеры, не должны возвращаться к работе до тех пор, пока выделения не пройдут.

Новорожденного с конъюнктивитом необходимо немедленно показать врачу (Patient.co.uk)

• Besamusca FW, Bastiaensen LA. Дискразии крови и местно применяемый левомицетин в офтальмологии. Док офтальмол 1986; 64: 87-95.
• Британский национальный формуляр
• Сводка клинических знаний; Инфекционный конъюнктивит 2015 https: // cks.nice.org.uk/conjunctivitis-infective
• Исцеление грудным молоком. KellyMom. http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/illness-surgery/healing-breastmilk/
• Брошюра об инфекционном конъюнктивите. http://www.patient.co.uk/health/infective-conjunctivitis-leaflet
• Rietveld, R.P, ter Riet, G., Bindels, P.J.E. и другие. (2005) Лечение острого инфекционного конъюнктивита фузидиевой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал общей практики 55 (521), 924-930.
• Роуз, П. Стратегии ведения острого инфекционного конъюнктивита в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Заключение эксперта по фармакотерапии 2007; 8 (12), 1903-1921
• Общественная аптека Раттера П.: симптомы, диагностика и лечение, 3e 2013 г.
• Служба специализированной аптеки Безопасность при лактации: противоинфекционные препараты для глаз 2016 www.sps.nhs.uk/articles/safety-in-lactation-anti-infective-eye-preparations/
• Walker, S., Diaper, C.J., Bowman, R. et al. Отсутствие доказательств системной токсичности при местном применении левомицетина.Eye 1998; 12 (5), 875-879

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Левомицетин для местного применения, не связанный с врожденными дефектами

Лэрд Харрисон

Исследователи говорят, что дети женщин, которые применяют левомицетин во время беременности, не подвержены повышенному риску врожденных пороков развития.

Анализ родов у датских матерей, получающих актуальные рецепты на антибиотики во время беременности, показал, что уровень основных пороков развития равен 3.50% по сравнению с 3,49% для датских матерей, не подвергавшихся воздействию, по данным Вильде Томсета, доктора медицины из офтальмологического отделения больницы Golstrub в Глострупе, Дания, и коллег из трех других датских центров.

Исследователи опубликовали свои выводы в Acta Ophthalmologica.

Предыдущие исследования показали связь между большими дозами системного хлорамфеникола и синдромом серого ребенка.

У крыс воздействие хлорамфеникола на ранних сроках беременности связано с повышенной частотой омфалоцеле и пупочной грыжи.Сообщалось о дефектах спланхноплевры и нервной трубки у куриных эмбрионов, подвергшихся воздействию препарата.

А некоторые смертельные случаи апластической анемии были связаны с длительным использованием глазных капель хлорамфеникола.

Но доктор Томсет и ее коллеги не смогли найти никаких записей об исследовании, определяющем риск использования антибиотика в качестве местного лечения глазных инфекций во время беременности человека.

Таким образом, они использовали Датский медицинский регистр рождений, чтобы идентифицировать 977 706 рождений с 1997 по 2011 год.Исключены записи с ошибками кодирования и 4119 мертворождений. Это оставило 966 372 рождений с адекватной информацией.

Используя датские персональные идентификационные коды, они связали эти рождения с информацией о возмещении лекарств из Датского национального реестра рецептов и врожденными пороками развития из Датского национального больничного реестра.

Таким образом, исследователи идентифицировали 6024 женщины, которые обменяли хотя бы один рецепт на глазные капли или глазную мазь с хлорамфениколом в течение первого триместра беременности.

В среднем женщины, которые выкупили эти рецепты, были старше, более образованными, более состоятельными, с большей вероятностью выходили замуж и имели записи о большем числе беременностей по сравнению с женщинами, которые не выкупили такие рецепты. Но исследователи не обнаружили различий в курении или индексе массы тела до беременности.

Меньше женщин получали эти рецепты во время беременности, чем за три месяца до или после беременности. Фактически, на 30% меньше женщин использовали рецепты на местный левомицетин в первом триместре беременности по сравнению с предыдущими тремя месяцами.

Это может означать, что врачи не хотят прописывать препарат или женщины не хотят принимать его во время беременности, пишут доктор Томсет и ее коллеги.

Среди младенцев женщин, которые получали по рецепту левомицетин в течение первых триместров беременности, 211 (3,50%) имели диагноз серьезного врожденного порока развития. Среди младенцев других женщин 33476 (3,49%) имели такие диагнозы, что свидетельствует об отсутствии связи между употреблением наркотиков и пороками развития.

Когда исследователи посмотрели на конкретные типы пороков развития, они также не смогли найти никаких ассоциаций.

Результаты аналогичны результатам предыдущего небольшого контролируемого исследования, в котором не было обнаружено повышенного риска врожденных пороков развития, связанных с пероральным приемом хлорамфеникола во время беременности, пишут исследователи.