Острый трахеит: симптомы и лечение острого трахеита у взрослых

Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 540 582

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины острого трахеита
Острый трахеит. Симптомы
Диагностика острого трахеита
Чем лечить острый трахеит
Профилактика острого трахеита

Острый трахеит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается слизистая оболочка трахеи¹. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)².

Причины острого трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение⁴. Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей². Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых³.

Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)⁹. Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев⁹. Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2%⁴. Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение⁴.

Наверх к содержанию

Острый трахеит. Симптомы

При внедрении вирусов в клетки слизистой оболочки трахеи развивается местная реакция, которая приводит к возникновению таких клинических проявлений, как:

• кашель,
• избыточная продукция слизи,
• образование мокроты.

Могут наблюдаться и общие симптомы в виде интоксикации различной степени выраженности²:

• слабость,
• повышение температуры тела,
• боли в мышцах и суставах,
• головная боль.

Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая направлена на защиту бронхолегочной системы⁵. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует выведению трахеобронхиального секрета (мокроты).

При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим. Приступы учащаются ночью, могут сопровождаться болью, чувством царапания или саднения за грудиной и в области гортани⁵. Дыхательной недостаточности, как правило, не наблюдается⁵.

В начале болезни кашель сухой, непродуктивный⁵. После активизации выработки мокроты он становится влажным, что обычно приводит к улучшению состояния пациента⁵.

Голос при трахеите обычно глухой и хриплый⁵. Изменение голоса происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс гортани и травматизации голосовых складок мощной воздушной волной во время кашля⁵. Сильнее травмирует гортань частый, приступообразный и сухой кашель⁵.

Наверх к содержанию

Диагностика острого трахеита

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.

При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое⁹.

Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения¹⁰. У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений¹⁰.

Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка¹⁰.В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:

• нормальное или сниженное число лейкоцитов,
• С-реактивный белок меньше 20 мг/л⁵.

При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х10⁹/л и больше⁵.

Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся¹⁰. Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.

Наверх к содержанию

Чем лечить острый трахеит

Лечение острого трахеита комплексное и включает в себя: противовоспалительную терапию, препараты для разжижения и выведения мокроты, а также противоаллергическую и общеукрепляющую терапию³.

Желательно исключить курение, из рациона убрать острые и соленые продукты, слишком горячую или холодную пищу – все это способно раздражать слизистую.

Для симптоматического лечения трахеита при необходимости применяют³:

• жаропонижающие,
• противовоспалительные,
• противокашлевые,
• антисептические средства,
• иммунотерапию.

Если точно установлена причина заболевания, то возможно назначение противовирусных и антибактериальных средств³.

Медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом, магнитной и виброакустической терапией, которая оказывает противовоспалительное и противоотечное действие¹.

При сухом навязчивом кашле, который не сопровождается отделением мокроты и болезненно переносится пациентами, врач может назначить противокашлевые средства центрального или периферического действия⁶.

По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения².

Фитопрепараты могут быть рассмотрены как вариант терапии нетяжелого продуктивного кашля при остром трахеите². Для этого средства растительного происхождения  должны обладать отхаркивающими, противовоспалительными и мукорегуляторными (способностью разжижать и выводить мокроту) свойствами.

Многие растительные препараты отвечают этим требованиям. Например, корень солодки, имбирь, эвкалипт и другие. Они не только разжижают мокроту, но и помогают выводить ее, активируя моторную активность бронхов.

Именно на растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ^®.

Она включает в себя мазь, сироп и пастилки от кашля с разными вкусами^7,8,11. В состав пастилок Доктор МОМ^® входят экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной⁶, которые обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, способствуют выведению мокроты. Эти свойства помогают быстрее справиться с кашлем и восстановить слизистую дыхательных путей⁷.

Еще один компонент пастилок — левоментол, который оказывает спазмолитическое и антисептическое действие⁷.

Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель⁷.

Для детей с 3-х лет из линейки Доктор МОМ^® подойдут сироп от кашля и мазь Доктор МОМ^® Фито.

Наверх к содержанию

Профилактика острого трахеита

Так как острый трахеит обычно связан с вирусной инфекцией⁴, то для его профилактики необходимы меры, которые препятствуют распространению вирусов:

• обязательное тщательное мытье рук по возвращении домой, особенно после поездок в общественном транспорте, а также после контакта с больным,
• дезинфекция поверхностей в помещении, где находится больной,
• в больницах, поликлиниках — соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка инструментов (фонендоскопов, отоскопов),
• в детских учреждениях — изоляция детей с признаками ОРВИ, соблюдение режима проветривания, использование одноразовых полотенец.

Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку универсальной вакцины не существует⁵. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа, которую можно делать с 6 месяцев⁵. Это позволяет снизить заболеваемость и уменьшить риск развития осложнений⁵.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Ж. Г. Романова, Л. П. Майорова. Использование аппарата «Магофон» в лечении острых трахеитов. Оториноларингология. Восточная Европа, №2 (07), 2012, с. 127-128.
2. Н. Г. Бердникова. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний. РМЖ, №6, 2014, с. 440-445.
3. Е. П. Карпова. Терапия острых респираторных вирусных инфекций: практические советы. Эффективная фармакология. Педиатрия, 2012, апрель, с. 74-83.
4. Т. В. Спичак. Лечение острых респираторных заболеваний у детей. Философия успеха. Детская оториноларингология. №2, 2013, с. 34-38.
5. А. А. Баранов и другие. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология, 2017, том 14, №2, с. 100-109.
6. А. Л. Заплатников, Н. С. Глухарева, Н. В. Короид, Г. А. Мингалимова. Острые респираторные инфекции у детей: принципы рациональной терапии. Consilium Medicum. 2011; 3: 46-51.
7. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ^® растительные пастилки от кашля.
8. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ^® сироп от кашля.
9. Н. В. Орлова, Т. Г. Суранова. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
10. Э. Б. Белан, Т. Л. Садчикова. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению. РМЖ. Медицинское обозрение, 2018, №11, с. 60-64.
11. Инструкция по применению лекарственного препарата мазь Доктор МОМ^® Фито.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

Как вылечить кашель?

Лечение трахеита травами

Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Содержание

• Виды кашля у ребенка

• Способы лечения

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов. В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться. Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель — рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта — это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

• Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
• Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
• Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
• Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
• Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
• Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
• Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
• Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
• Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
• Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
• Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

• облучение ультрафиолетом;
• галотерапия;
• прогревания;
• использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Кашель у детей

Кашель – один из основных симптомов ряда воспалительных процессов, протекающих как в верхних, так и в нижних отделах системы органов дыхания в случая начала простудного заболевания.

Необходимо отметить, что с кашлем в своей практике сталкиваются врачи разных специальностей. Он может являться не только симптомом пульмонологических и ЛОР – заболеваний, но и беспокоить пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, сердечно- сосудистой системы.

С точки зрения физиологии, кашель – произвольный или непроизвольный рефлекторный – не что иное, как форсированный, звучный выдох. Значимость кашля для организма кашля заключается в очищении дыхательных путей от секрета и от различных веществ, попавших извне.

Это очень важный рефлекторный акт, способствующий удалению из дыхательных путей не только патологического содержимого, микробов, но и инородных тел.

С другой стороны, кашель является важным механизмом распространения возбудителей острых респираторных инфекций (ОРИ). Кроме того, он может изнурять, выматывать пациента, что приводит к появлению бессонницы, мышечной боли, охриплости или афонии, недержания мочи и другим нежелательным последствиям. Кашель нередко провоцирует рвоту, сопровождается беспокойством ребенка, ухудшает течение основного заболевания.

Причин возникновения кашля у детей довольно много. Чаще всего он является одним из симптомов инфекционно- воспалительного процесса в верхних и нижних отделах дыхательных путей. Длительный кашель у детей могут вызывать пассивное курение, нарушенное психо-эмоциональное состояние, синдром постназального стекания (PNDS).

В последнем случае у детей воспалительный процесс поражает носоглотку, полость носа, околоносовые пазухи. При этом отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку, попадает в гортань, где происходит механическая стимуляция отдела кашлевого рефлекса, что и вызывает появление кашля. Стекание назального секрета в глотку и гортань преимущественно происходит в ночные часы, то есть в горизонтальном положении, вызывая тем самым так называемый ночной кашель. Днем, в вертикальном положении тела слизь также стекает в гортаноглотку, но она проглатывается рефлекторно. Потому-то синдром постназального стекания, как причина упорного кашля, появляется именно в ночные часы.

Однако никогда не следует проводить связь хронического кашля лишь с патологией верхних дыхательных путей. И хронический кашель, даже если и проявляется лишь в ночные часы, всегда требует уточнения происхождения, то есть детального обследования.

Точную причину кашля можно выявить лишь в ходе проведения достаточно детального диагностического поиска. Самый высокий процент появления кашля на приходится на острые респираторные инфекции (ОРИ). Частой причиной кашля у детей, кроме ОРИ, бывает воспаление ЛОР- органов (риниты, фарингиты, синуситы, ларингиты, тозиллиты, аденоидиты). Кашель является одним из важных клинических проявлений бронхиальной астмы, может оказаться симптомом патологии желудочно- кишечного тракта. Причиной развития кашля может явиться высокая концентрация вредных веществ в воздухе (табачный дым, загазованность, сухой или перегретый воздух). Однако важно знать, что наличие симптома кашля, тем более – хронического характера, всегда требует исключения достаточно тяжелой легочной патологии: туберкулеза, грибковых инфекций, коклюша.

Существует своя классификация кашля.

Так, кашель в виде отдельных кашлевых толчков – покашливание – характерно для ларингита, трахеобронхита, туберкулеза легких.

Другой тип кашля – легочно-бронхиальный – кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторым промежутком. Следующий тип – приступообразный кашель – часто наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, при различном поражении бронхиальных лимфатических узлов.

Также еще выделяют, в зависимости от времени возникновения, утренний кашель – часто встречается при хроническом воспалении верхних дыхательных путей; вечерний – при бронхитах и пневмониях; ночной – связан с ночным усилением тонуса блуждающего нерва и повышением его возбудимости – отмечается при увеличении внутригрудных лимфатических узлов, при туберкулезе.

Кашель может быть влажным – продуктивным, или сухим – в зависимости от интенсивности образования в бронхах секрета и его накопления.

Сухой кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, течения коклюша.

Заболевания с сухим или малопродуктивным кашлем наиболее трудны для диагностики. При этом очень важно уточнить, не перенес ли пациент вирусную инфекцию или респираторное заболевание , так как постинфекционный кашель в период выздоровления после острого трахеобронхита может отмечаться на протяжении 8-и недель и еще более длительное время в случае перенесенного коклюша .

При первых признаках появления кашля следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру! Доктор внимательно выслушает пациента и его родителей, проведет детализацию жалоб, соберет анамнез, оценит характер мокроты, произведет аускультацию и предположит причину столь, казалось бы, банального симптома.

С целью уточняющей диагностики будут назначены общий анализ крови, микробиологическое исследование отделяемого со слизистой полости носа, оценено лабораторными данными состояние иммунитета. После получения результатов назначенного обследования будет установлен правильный диагноз – причина кашля Вашего ребенка!

Только такой подход, включающий своевременное обращение к врачу-педиатру и выполнение всего клинико-лабораторного комплекса диагностического поиска, позволит назначить адекватное лечение, устранить причину столь серьезного симптома, как кашель, у нашего маленького пациента.

рефлекторный кашель непродуктивный раздражающий — 8 рекомендаций на Babyblog.ru

Кашель у ребенка: диагностика и лечение

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?

Как и для чего возникает кашель?
Кашель является сложным рефлекторным актом во время которого происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашлевой рефлекс запускается при раздражении чувствительных рецепторов располагающихся в гортани, трахее, крупных бронхах, плевре. 
При кашле, выходящий из дыхательных путей под большим давлением воздух, увлекает за собой мокроту и инородные тела. Таким образом, физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от скопившейся слизи или проникших туда инородных тел. Эта функция кашля сохраняется и во время многих заболеваний, сопровождающихся кашлем (например, при бронхите за счет кашля из бронхов выводится слизь). Этот факт чрезвычайно важно учитывать при планировании лечения больных с кашлем (в тех случаях когда кашель служит очищению дыхательных путей его ни в коем случае нельзя блокировать противокашлевыми средствами, а следует облегчать лекарствами с отхаркивающим действием – см. Лечение кашля).
Центральной вопросом в проблеме кашля является определение его причины и механизма возникновения. Причины возникновения кашля, как известно, могут быть самыми различными. С точки зрения причин возникновения кашля различаем физиологический и патологический кашель.

Физиологический кашель.
Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, является абсолютно нормальным (и даже необходимым) явлением нашей повседневной жизни. Периодически возникающий физиологический кашель очищает дыхательный пути от скапливающейся в них мокроты или от попавших «не в то горло» крошек и прочих инородных тел.  
Многие люди, однако, часто путают физиологический кашель с патологическим, то есть с кашлем возникающем на фоне каких-либо болезней. Особенно часто «ложную тревогу» бьют родители. Всем родителям следует знать, что здоровые дети кашляют до 15-20 раз в сутки, особенно часто физиологический кашель наблюдается утром. Этот кашель у детей связан с необходимостью освободить бронхи от скопившейся за ночь слизи. Неопытные родители могут принять такой физиологический кашель за проявление болезни, начать самостоятельное лечение (например, отхаркивающими средствами) от которых кашель только усиливается.

У грудных детей физиологический кашель встречается очень часто. Это связано с тем, что во время кормления некоторая часть пищи попадает в трахею и провоцирует кашлевой рефлекс. Также грудные дети часто кашляют во время плача, что также не должно вызывать беспокойства родителей.

Дети постарше (начиная с 4 – 5 месячного возраста) могут использовать кашель для привлечения внимания взрослых, которые, заслышав кашель, сразу бросаются к малышу. Заметив такой кашель стоит реагировать на него спокойно, так как избыток волнения или внимания могут только закрепить эту привычку ребенка.

Во время прорезывания зубов также часто наблюдается влажный кашель, связанный с избыточным выделением слюны. Никакого лечения такой вид кашля не требует. 

Основными характеристиками физиологического кашля является его кратковременность, периодическая повторяемость при отсутствии каких-либо других симптомов болезни. Физиологический кашель обычно слабый, не прерывает игры или другой деятельности ребенка и вообще, как правило, остается им незамеченным.

Если вы заметили, что ребенок покашливает:

• понаблюдайте за ним нисколько дней и отметьте характеристика кашля (время возникновения, характер кашля, частоту и пр.)
• измерьте температуру тела ребенка
• убедитесь, что ребенок хорошо есть, спокойно спит, веселится и играет, как и прежде.
• Если в результате наблюдений у вас появятся основания полагать, что кашель возник на фоне какой-либо болезни (например, кроме кашля у ребенка появился насморк, температура, понос), однако, вы не знаете, какой именно – проконсультируйтесь у педиатра.

Патологический кашель
Патологический кашель в отличие от физиологического, возникает на фоне различных болезней дыхательных путей. Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, всегда однотипен и обычно не вызывает никаких проблем в плане диагностики. Патологический кашель, напротив, может носить самый разнообразный характер, который во многом зависит от природы болезни, вызвавшей кашель. Установление отдельных характеристик кашля имеет чрезвычайно большое значение для правильной диагностики и лечения болезни, сопровождающейся кашлем.

Значение вида кашля в понимании его природы
Сложность проблемы кашля определяется существованием большого количества разновидностей кашля, требующих специфического подхода, как в плане диагностики, так и в плане лечения.
Рассматривать кашель как однородное, явление, игнорируя особенности кашля в каждом отдельном случае – грубейшая ошибка, которая часто приводит к длительному и неэффективному лечению, возникновению осложнений болезни и пр.
Ниже мы рассмотрим основные виды кашля и опишем характерные особенности каждого из них.

Разновидности кашля в зависимости от протяжности
Протяженность кашля, а также характер его развития являются одними из наиболее важных характеристик кашля. С точки зрения остроты развития и протяженности различаем следующие виды кашля: острый кашель, затяжной кашель, рецидивирующий кашель, хронический (постоянный) кашель.

Острый кашель
Об остром кашле принято говорить, если кашель развивается внезапно и длится не более 1-2 недель. Ниже мы рассмотрим основные причины возникновения острого кашля и опишем характерные особенности кашля в каждом из случаев.
Внезапный кашель без других симптомов болезни. Кашель, возникший внезапно (в течение нескольких секунд) чаще всего является признаком попадания в дыхательные пути инородного тела. Такой кашель обычно очень сильный и может сопровождаться признаками удушья (синюшность лица, нарушение сознания, затрудненное дыхание, моментальная потеря голоса и пр. ). Опасность проникновения инородного тела в дыхательные пути особенно велика у детей, кладущих в рот мелкие предметы или играющих с едой.
Если проникший в дыхательные пути предмет был достаточно маленьких размеров, то спустя некоторое время после возникновения острый кашель может пройти. В таком случае (если не было обнаружено само инородное тело, изгнанное из дыхательных путей) есть все основания полагать, что оно проникло из главных бронхов в их разветвления. В подобных случаях больного нужно срочно показать врачу и принять все необходимые меры по обнаружению и извлечению инородного тела (бронхоскопия, рентген легких).

Если у вас возникли подозрения, что ребенок вдохнул инородное тело:

• Пальцем проверьте рот ребенка и извлеките оттуда инородные тела (остатки пищи, игрушки)
• Немедленно положите ребенка себе на колени лицом вниз и совершите несколько ритмичных, толчкообразных ударов основанием ладони по области между лопаток. Удар должен быть скользящим (снизу вверх: из межлопаточной области в сторону головы).
• Позовите на помощь и вызовите скорую помощь

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ)
Это наиболее распространенный вид кашля. Острый кашель на фоне ОРЗ развивается в течение нескольких часов или дней и характерен для таких болезней как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония.
Основные характеристики такого кашля это:

• постепенное развитие в течение нескольких часов или дней
• наличие других признаков болезни (повышение температуры, насморк, слабость, разбитость, (для детей: капризность, отказ от пищи, беспокойство)
• смена характера кашля с сухого на влажный

Кашель при фарингите – сопровождается мучительным першением, покалыванием или болью в горле, которые «заставляют» больного покашливать, как бы пытаясь «избавиться от застрявшего в горле комка».

Кашель при ларингите – мучительный, сухой, лающий сопровождается осиплостью или охриплостью голоса. У детей на фоне ларингита может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием. 
Слушать: Дыхание и кашель при крупе

Кашель при трахеите – громкий, глубокий, сопровождается выраженной болезненностью за грудиной. Трахея и гортань нередко поражаются одновременно (ларинго-трахеит), поэтому при ларинго-трахеите указанные характеристики кашля могут совмещаться с таковыми при ларингите (см. выше).

Кашель при бронхите – грудной, громкий, но не болезненный, обычно сопровождается обильным выделением мокроты. При бронхите в легких больного можно прослушать распространенные влажные хрипы.
У детей на фоне ОРВИ нередко развивается обструктивный бронхит, при котором мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель). При частом повторении у ребенка такого кашля нужно исключить начало бронхиальной астмы, которая у детей может проявляться исключительно приступами описанного выше кашля, обостряющегося на фоне ОРВИ.  
Слушать: Дыхание и кашель при бронхите и бронхиолите

Кашель при бактериальной пневмонии – глубокий, влажный с выделением мокроты. В некоторых случаях при воспалении легких (пневмонии) кашель может быть болезненным (плевропневмония), однако в отличие от болезненности при трахеите, боли при пневмонии ощущаются в реберной области, с боков или сзади, могут быть спровоцированы глубоким вздохом и уменьшаются, если больной ляжет на больной бок.

Кашель при хламидийной пневмонии – сухой, звонкий, высокий, приступообразный. При хламидийной пневмонии температура повышается незначительно (для банальной бактериальной пневмонии характерна сильная температура).

Кашель при плеврите – сухой, без выделения мокроты и чрезвычайно болезный. Усиливается или появляется при глубоком вдохе. Если плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости жидкости, кашель может перейти в одышку.

Наиболее распространенной причиной острого кашля являются различные виды ОРЗ, при которых дыхательные пути, в большей или меньшей степени, поражается практически на всей их протяженности. Ввиду этого, кашель часто носит смешанный характер.
Другой важной особенностью кашля при ОРЗ является смена характера кашля спустя некоторое время после начала болезни. Такой феномен обычно наблюдается в случае поражения средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит): в первые часы болезни кашель сухой, мучительный, однако вскоре он становится влажным и сопровождается выделением мокроты.

Кашель при гриппе – сухой, мучительный, упорный. При гриппе кашель развивается на фоне сильной температуры. Вирус гриппа поражает в основном гортань, трахею и бронхи. Поражение гортани у маленьких детей может привести к развитию крупа с характерными для него симптомами: осиплый голос, затрудненное (стенотическое дыхание), лающий кашель. 
Для гриппа, особенно в первые дни болезни, нехарактерен насморк или конъюнктивит, на основе этого можно отличить грипп от других типовОРВИ.

Кашель при парагриппе – сухой и глубокий, как при гриппе, однако в отличие от первого протекает без сильной температуры, зато с сильным насморком. На 3-4 день болезни парагрипп может осложниться крупом, симптомы которого мы уже описали выше. Подобное течение болезни, однако, с более выраженным насморком и заложенностью носа наблюдается и при Риновирусной инфекции.

Кашель при РС-инфекции – сухой и без мокроты. РС-инфекция (Респираторно-си нцитиально-вирусная инфекция) поражает в основном детей первого года жизни (до 70% всех случаев ОРВИ у детей этой возрастной группы). Особенностью РС-инфекции является поражение не только бронхов (бронхит), но и брохиол – тончайших дыхательных трубочек (бронхиолит). У детей с РС-инфекцией можно заметить сухой кашель, который развивается на фоне сильной одышки(признак бронхиолита) и при незначительном подъеме температуры.

Кашель при кори – в первые дни болезни сухой и непродуктивный (без мокроты), развивается на фоне сильной температуры, заложенности носа, конъюнктивита. При кори в первые 2 дня сыпь еще отсутствует, поэтому болезнь легко спутать с обычной ОРВИ. Однако на 2-3 день болезни кашель становится хриплым и грубым, а на коже лица и слизистой оболочке рта больного ребенка появляются специфические высыпания (см. Корь) по которым и можно распознать болезнь.

Кашель при легочном хламидиозе – сухой, приступообразный, длительный, резистентный по отношению к традиционному лечению. Такой кашель развивается в течение длительного времени, на фоне слегка повышенной или нормальной температуры тела и без каких-либо других признаком болезни. При длительном течении легочный хламидиоз вызывает обструктивный бронхит или астму, единственным симптомом которых может быть уже описанный выше кашель. У детей первого года жизни легочный хламидиоз нередко осложняется развитием хламидийной пневмонии (см. атипичная пневмония).

Кашель при легочном микоплазмозе – сухой, непродуктивный, сопровождается более или менее выраженной одышкой, покраснением горла, першением в горле, болью при глотании (симптомы микоплазменного фарингита). Микоплазменная инфекция у детей протекает в виде эпизодов острого обструктивного бронхита, неподдающегося традиционному лечению и нередко переходящего в пневмонию.

Кашель при коклюше и паракоклюше – варьирует от этапа болезни и иммунного статуса ребенка. У не привитых детей в первые несколько дней с начала коклюша наблюдается сухой, мучительный кашель, возникающий чаще к вечеру и ночью. Самочувствие ребенка при этом остается нормальным, температура не повышается. В последующие дни болезни кашель становится приступообразным. Приступы сильного удушливого кашля следуют один за другим, отделяясь, друг от друга глубоким судорожным вздохом. Приступ кашля заканчивается рвотой и отхождением небольшого количества густой мокроты. Количество «волн кашля» может достигать 50 в сутки (на второй неделе болезни).
Слушать: Кашель при коклюше
Кашель при паракоклюше такой же, как и при коклюше, однако, при паракоклюше общее течение болезни значительно легче, чем при коклюше.  
У привитых детей (обычно школьников) коклюш и паракоклюш протекают в стертой форме, сопровождаются сухим покашливанием, длящимся длительное время. В таких случаях для самого ребенка болезнь не опасна, однако он может заразить других не привитых детей.

Кашель при аскаридозе – наблюдается в фазу легочной миграции личинок аскарид. Кашель при легочной миграции аскарид сухой, усиливается в ночное время, сопровождается повышением температуры, аллергическими высыпаниями на коже, иногда появлением в мокроте крови.

Если у ребенка внезапно начался кашель:

• Обратите внимание, какие еще симптомы болезни есть у ребенка
• Выясните, не появились ли похожие симптомы у других детей из группы/класса вашего ребенка
• Внимательно осматривайте кожу и слизистую оболочку рта ребенка каждый день
• Периодически измеряйте у ребенка температуру
• Наблюдайте за изменением характера кашля
• С появлением первых симптомов болезни поставьте в известность лечащего врача и проконсультируйтесь относительно дальнейших действий.

Затяжной кашель
Длительность затяжного кашля составляет от 2 до 4 недель. Главным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как в случае острого кашля, а повышенная чувствительности кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты после перенесенной болезни. Таким образом, затяжной кашель является не столько симптомом болезни, сколько естественным атрибутом процесса выздоровления. Понимание этого факта имеет чрезвычайное большое значение в тактике лечения кашля.

При установлении природы затяжного кашля следует учитывать возраст больного:
У грудных детей (детей первого года жизни) затяжной кашель продолжается еще в течение 2-4 недель (и более) после перенесенного бронхита (ОРВИ). Такой кашель обычно сопровождается слышимыми на расстоянии хрипами в грудной клетке, которые исчезают после кашля, но затем вновь появляются (хрипы объясняются скоплением в бронхах мокроты, которая выбрасывается из дыхательных путей во время кашля). В некоторых случаях кашель может сопровождаться незначительным повышением температуры, однако общее состояние ребенка постепенно улучшается, а частота и интенсивность кашля постепенно идут на убыль. Такой кашель не является признаком болезни и не должен стать причиной продолжения интенсивного лечения. В случае кашля после перенесенного ОРЗ лучше всего продолжить лечение народными средствами ото кашля (см. ниже).

Если, после перенесенного ОРЗ, ваш ребенок продолжатся кашлять

• Периодически измеряйте у него температуру, следите за аппетитом, общим состоянием – повышение температуры или ухудшение общего состояния ребенка с течением времени указывают на персистенцию очага инфекции и требуют обращения к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Также у грудных детей затяжной кашель может возникать из-за попадания пищи в дыхательные пути. Редко причиной заброса пищи в бронхи может быть бронхопищеводный свищ. Поэтому:

Если ребенок постоянно и часто поперхивается и кашляет

• нужно обязательно показать его врачу-хирургу
• проконсультироваться у пульмонолога

У детей дошкольного возраста затяжной кашель может быть признакомаденоидов, синусита (чаще гайморит), ринита, при которых гнойная мокрота стекает по задней стенке глотки и, раздражая кашлевые рецепторы, вызывает кашель. Такой кашель возникает преимущественно ночью и может сопровождаться другими признаками ЛОР заболеваний (заложенность носа, выделения из носа, затруднение носового дыхания).
Другой причиной затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста может быть желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание кислого содержимого желудка в пищевод и глотку). Такой кашель, так же как и кашель при заболеваниях ЛОР органов, возникает преимущественно ночью. У детей с желудочно-пищеводным рефлюксюм утром на подушке можно обнаружить мокрое пятно. 
Затяжной кашель у школьников часто наблюдается после перенесенной ОРВИ. Механизмы возникновения такого кашля – это повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты. Такой кашель обычно сухой, мучительный сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты.
Установлено, что затяжной сухой кашель у детей школьного возраста может быть признаком коклюша (стертой формой коклюша болеет примерно каждый четвертый ребенок этого возраста с затяжным кашлем). Противококлюшевый иммунитет у школьников слабеет (вакцина АКДС ставится в три этапа с повторной вакцинацией в полуторалетнем возрасте и к школьному возрасту, дети вновь становятся восприимчивыми к коклюшу) и в случае заражения они переносят эту болезнь в легкой форме. Диагностика коклюша проводится при помощи определения в крови высокого уровня антитоксических антител.

В случае затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста:

• Проконсультируйтесь у ЛОР врача по поводу выявления синусита, назо-фарингита, аденоидов
• Проконсультируйтесь у специалиста по детским инфекционным заболеваниям.
• Покажите ребенка пульмонологу и гастроэнтерологу.

Рецидивирующий кашель
Рецидивирующий кашель – это периодически повторяющийся затяжной кашель длительностью более 2 недель. Рецидивирующий кашель характерен для бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. У детей обструктивный бронхит часто возникает как следствие ОРВИ, при этом кашель возникает на фоне повышенной температуры, насморка, першения и болей в горле и других симптомов простуды. Если же эпизоды обструктивного бронхита повторяются чаще 3-4 раз в год, возникают при каждом эпизоде ОРВИ или же приступы кашля провоцируются не ОРВИ, а аллергенами, физической нагрузкой или холодным воздухом – велика вероятность того, что причиной кашля у ребенка является начинающаяся астма.
У детей раннего возраста эпизоды затяжного кашля остаются единственным проявлением бронхиальной астмы в течение долгого времени.

Астматический кашель имеет несколько отличительных особенностей:

• Часто возникает в ночное время ближе к утру, сопровождается одышкой, чувством затрудненного дыхания (может возникать из-за аллергии на перья подушки)
• Может провоцироваться аллергенами (шерсть животных, перья, пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль и пр.)
• Может возникнуть во время физической нагрузки, глубокого вдоха или вдыхания холодного воздуха
• Хорошо реагирует на препараты из группы бронходилататоров (например, сальбутамол)

Слушать: Ночной астматический кашель

Если вы заметили, что каждый эпизод простуды у ребенка сопровождается длительным приступообразным кашлем, который напоминает вам астматический кашель:

Покажите ребенка пульмонологу и пройдите обследование по проверке функции внешнего дыхания (ФВД) и сделайте пробы с бронхорасширяющими средствами.

Постоянный кашель
Постоянный кашель – характерен для некоторых хронических заболеваний легких и легочных путей. Наверняка большинство родителей, чьи дети страдают затяжным или рецидивирующим кашлем, скажут что их дети «кашляют постоянно», однако призадумавшись они сами убедятся что это не так. О постоянном кашле говорят, когда больной действительно кашляет постоянно (кашель может периодически усиливаться и ослабевать, ни никогда не прекращается).

Влажный постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Туберкулез легких – часто сопровождается влажным кашлем, нез…

Муковисцидоз – врожденное заболевание, характеризующееся обр…

Боронхоэктазы – врожденная болезнь, при которой наблюдается патологическое расширение и нагноение стенок бронхов

Сухой постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Папиломатоз гортани – хроническое заболевание гортани, характеризующееся образованием на слизистой гортани наростов и уплотнений.

Фиброзирующий альвеолит – хроническое заболевание легких характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани.

Если вы заметили, что ваш ребенок беспрерывно кашляет в течение нескольких месяцев:

Покажите его пульмонологу. Для установления причины кашля необходимо тщательное обследование.

Психогенный кашель
Психогенный кашель (нервный кашель), в отличие от всех видов кашля, описанных выше, запускается не раздражением кашлевых рецепторов в дыхательных путях, а прямо из кашлевого центра, располагающегося в стволе мозга.
Распознать психогенный кашель можно по его основным характеристикам:

Постоянный, навязчивый кашельВозникает без видимой причины (ОРВИ, простуда) и не сопровождается какими-либо другими симптомамиМожет возникать во время стрессовых ситуацийПсихогенный кашель высокий (металлического звучания), частый (5-7 раз в минуту)Психогенный кашель присутствует только днем, исчезает во время сна, во время еды или разговора

Психогенный кашель – это весьма необычный вид постоянного кашля. Психогенный кашель может возникнуть после «обычного кашля» бывшего одним из симптомов простуды. Закрепление кашля и повторение его ребенком может возникнуть в том случае, если во время болезни родители больше необходимого выказывали свою обеспокоенность состоянием ребенка. В подобных случаях ребенок подсознательно сохраняет кашель и после выздоровления, чтобы после болезни не потерять внимание родителей.

Если у вас возникли подозрения, что у вашего ребенка психогенный кашель:

Понаблюдайте за ребенком в течение нескольких дней и попытайтесь ненавящиво убедить его перестать кашлять, объяснив ему преимущество «быть здоровым» (например, долгожданная прогулка)Если эти попытки ни к чему не приведут, покажите ребенка врачу – возможно ребенку назначат пробное лечение бронходилататорами (для того, чтобы исключить астму).

Лечение кашля у детей

Начало: Диагностика кашля

За исключением тех редких случаев, когда кашель изначально рассматривается как физиологический акт (например, при поперхивании), этот симптом большинством людей всегда рассматривается как признак нездоровья, и более того, как сама суть болезни. Исходя из этого люди (особенно родители) стремятся всеми силами подавить кашель, так как в их представлении это равносильно излечению. Реальное положение дел, однако, совершенно иное. Желание во что бы то ни стало избавиться от кашля, часто дает начало целой серии попыток «лечения кашля», которые не только не облегчают состояния больного ребенка, но и порой усугубляют его.

Режим лечения кашля у детей
Режим – это одна из наиболее важных составляющих лечения. Адекватный режим лечения создает благоприятные условия для действия других компонентов лечения, ограждает больного от факторов вызвавших болезнь, способствует восстановлению сил больного ребенка и профилактике осложнений болезни.

Ребенку с кашлем нужно обеспечить следующий режим:

Обеспечьте ребенку покой и уют: теплое спокойное помещение с температурой воздуха 20-22°С, высокой влажностью воздухаИсключите контакт ребенка с сильно пахнущими или раздражающими веществами (табачный дым, красители, моющие средства, растворители и пр. )Сделайте ребенку горячую ванну для ног, периодически подливая горячую воду (температура воды должна быть не выше 42-43 С) – это отвлекает от кашляСухой кашель при ларингите можно облегчить вдыханием паров. Для этого внесите ребенка в ванную комнату или душевую, пустите горячую воду и дайте ребенку подышать парами (детям постарше можно делать ингаляции с пищевой содой, травами).Давайте ребенку как больше жидкости: чай, соки, молоко, не газированные щелочные минеральные водыДиета ребенка с кашлем должна включать жидкие каши (например, молочная овсяная каша), картофельное пюре на молоке.

Лечение сухого кашля
Лечение кашля чрезвычайно важный и многосторонний вопрос. Рассмотрение этого вопроса целесообразно начать с объяснения выражения «лечение кашля»?
Кашель, как уже неоднократно подчеркивалось выше, является не самой болезнью, а лишь проявлением болезней, их симптомом. Выражение «лечение кашля», следуя понятной логике, в узком смысле, можно истолковать как «ряд мер направленных на устранение кашля». Однако, если вспомнить о физиологической роли кашля (см. выше), можно сразу заметить противоречие: устранение кашля (не самой болезни!) лишит организм защитного механизма, способствующего очищению дыхательных путей. Становится понятным, что устранение кашля как симптома показано только в случаях сухого кашля (этот вид кашля наблюдается при плеврите, ларингите, коклюше, паракоклюше, в первые дни ОРВИ), когда дыхательный пути чисты и при кашле не выводится никакой слизи, во всех остальных случаях подавление кашля может только усугубить развитие болезни.

Медикаментозное лечение сухого кашля
Для подавления кашля используются противокашлевые средства (см. ниже), способные блокировать кашлевой рефлекс либо на уровне рецепторов, либо на уровне ствола мозга.
Таблица 1. Противокашлевые средства

Название препарата

Дозировка

Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (наркотические)

Кодеин

0,5 мг/кг 4-6 раз в день — выписывается по специальному рецепту

Кодипронт (содержит кодеин)

Сироп (11.1 мг/5 мл): по обычному рецепту 
детям 2-3 лет по 1/2 ч. л., 
3-6 лет – 1 ч. л., 
6-14 лет – 2 ч. л. 2 раза вдень

Противокашлевые средства, действующие на центр кашля в стволе мозга (ненаркотические)

Глауцин (Глаувент)

0.01-0.04; детям > 4 лет по 1 драже 3 раза вдень после еды

Бутамират (Синекод)

Капли 4 р./день: 2-12 мес. по 10 капель; 
1-3 года по 15 капель; 
3-6 лет по 5 мл; 
6-12 лет – по 10 мл; 
Депо-таблетки 50 мг детям> 12 лет – 1-2 табл. в день

Окселадин (Тусупрекс)

Капсулы 40 мг; сироп 10 мг/5 мл: внутрь 30 мг/кг

Пентоксиверин (Седотуссин)

Сироп (в 1 мл сиропа содержит 1,5 мг пентоксиверина):
1-4 лет – 1.5-3 мг/кг/сут, 
4-10 лет – 15 мг 3 раза в сут. 
10-14 лет —22,5 мг З-4 раза в сут 

Свечи: < 1 года – 8 мг, 2-6 лет свечи – 20 мг 1-2 р./день

Противокашлевые средства, действующие на кашлевые рецепторы в дыхательных путях

Леводропропизин(Левопронт)

Дети от 2 до 12 лет сироп (30 мг/5 мл) по 1 мг/кг. 
Дети> 12 лет – по 10 мл сиропа или по 20 капель (60 мг/мл) 1-3 раза в день

Преноксдиазин(Либексин)

25-50 мг 3-4 раза в день

Гелицндин

Масса тела ребенка:
до 12 кг – по 0,5 ч. л. 3 раза в день
12-15 кг— по 1 ч. л. 3 раза в день 
15-25 кг — по 1 д. л. 3 раза в день
25-50 кг — по 1 ст. л. 3 раза в день

Противокашлевые средства комбинированного действия

Туссин плюс

(декстро-меторфан,

гвайфеназин)

2-6 лет – по 0,5 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды
6-12 лет – по 1 ч. л.
сиропа 3-4 раза в день после еды старше 12 лет – по 2 ч. л. сиропа 3-4 раза в день после еды (с гвайфеназином)

Стоптуссин

(бутамират с гвайфенезином)

Капли: 
масса тела до 7 кг – по 8, 3 р./день
7-12 кг — по 9, 3 р./день
13-50 кг —25 капель, 3 р./день

Бронхолитин (глауцин, эфедрин)

Детям: 
3-10 лет—5 мл. 
старше 10 лет – 10 мл 3 раза в день. Противопоказан детям в возрасте до 3 лет

Стоит заметить, что даже в случаях сухого кашля его устранение не означает «выздоровление». Одновременно с противокашлевыми препаратами должны быть предприняты меры по лечению заболевания, на фоне которого возник кашель (лечение ларингита, плеврита, астмы и т.д.).

Альтернативные методы лечения сухого кашля
Ввиду риска развития побочных эффектов от использования противокашлевых средств, можно попробовать облегчить сухой кашель у ребенка альтернативным способом. Чтобы успокоить сухой кашель можно:

дать ребенку рассосать чайную ложку натурального гречневого медаНапоить ребенка слегка подщелоченным молоком (четверть чайной ложки пищевой соды на 200 мл молока)Напоите ребенка теплым чаем с малиновым вареньем

Лечение влажного кашля
При влажном кашле использование противокашлевых средств категорически противопоказано. При этом виде кашля действия должны быть направлены на облечение кашля (облегчение вывода мокроты). Облегчение вывода мокроты достигается за счет назначения отхаркивающих средств. Существуют отхаркивающие средства растительного и синтетического происхождения.

Таблица 3. Отхаркивающие средства растительного происхождения

Название лекарства

Активные компоненты

Дозировка 

Грудной сбор №1

Алтей, душица, мать-и-мачеха

2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Детям в зависимости от возраста давать от 1-2 чайных ложек до 100 мл. перед едой.

Грудной сбор №2

Мать-и-мачеха, подорожник, солодка

Грудной сбор №3

Шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель

Грудной эликсир

Аммиак, анисовое масло, солодка

Детям столько капель, сколько ребенку лет

Доктор Мом

Лакрица, алоэ, ментол, девясил

По 1/2–1 чайной ложке 3 раза в день

Алтейный сироп

Корень алтея

детям старше 12 лет по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды, 4-5 раза/сут.
Детям до 12 лет – по 1 чайной ложке сиропа на 1/4 стакана воды, 4-5 раза/сут 
Длительность лечения – 10-15 дней.

Бронхикум эликсир

Тимьян, травы Гренландии, квебрахо, первоцвет

Детям – по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза/сут.

Бронхоцин

Глауцин, эфедрин, базиликовое масло

Детям старше 3 лет – по 1 ч.л. 3 раза в день. 
Детям старше 10 лет – по 2 ч.л. 3 раза в день

Глицерам

Солодка

По 0,05 – 0,1 г 2 – 4 раза в день за 30 минут до еды.

Пектусин

Мята, эвкалипт

По 1 таблетке 2-3 раза в день под язык

Солутан

Экстракт красавки, новокаин, эфедрин, калия йодид

Детям с 12-15 лет – 5-10 капель 2-3 раза в сутки

Термопсис

Листья термопсиса

По 1 таблетке 3 раза в день

Терпингидрат

Продукты перегонки сосновой смолы

Дети до 1 года – 25-50 мг, 2-3 раза в день.
до 2 лет – 0.05 г, 2-3 раза в день.
3-4 лет – 0.1 г, 2-3 раза в день.
5-6 лет – 0.15 г, 2-3 раза в день.
7-9 лет – 0.2 г, 2-3 раза в день.
10-14 лет – 0.25-0.3 г 2-3 раза в день.

Туссин

Гвайфеназин

Детям старше 12 лет – 200-400 мг (10-20 мл) 3-4 раза в сутки после еды;
Детям 2-6 лет – 50-100 мг (2.5-5 мл) с интервалом 6-8 ч после еды; 
Детям 6-12 лет – по 100-200 мг (5-10 мл) 3-4 раза в сутки после еды.

Отхаркивающие средства растительного происхождения являются относительно дешевыми и доступными, однако их эффективность в лечении кашля, несмотря на широчайшее практическое использование, до сих пор так и не доказана клиническими исследованиями. Использование растительных противокашлевых должны использоваться осторожно, так как у многих детей они способны вызвать аллергию.

Если на фоне лечения вы заметили появление на коже ребенка сыпи, красных пятен, усиление кашля и пр. 

немедленно прекратите лечение и проконсультируйтесь у врача

Использование синтетических отхаркивающих средств в лечении кашля у детей показано в случаях заболеваний сопровождающихся выделением вязкой, трудноотделимой мокроты: бронхит, пневмония, муковисцидоз

Кашель у детей | Гербион

Дыхание позволяет клеткам в организме получать кислород для осуществления их метаболизма. Клетки нуждаются в кислороде для процессов обмена веществ и для производства энергии и тепла в организме.

Кашель — нормальный защитно-рефлекторный и защищающий механизм дыхательной системы. Кашель удаляет посторонние частицы, которые непреднамеренно попадают в дыхательные пути при вдыхании (пыль, частицы пищи). Кашель также удаляет мертвые клетки и избыток слизи, который вырабатывается при воспалении в клетках, покрывающих внутренние дыхательные пути. Таким образом, кашель помогает поддерживать здоровые дыхательные пути и легочные альвеолы.

Было подсчитано, что для нормального прохождения и функционирования дыхательной системы здоровый ребенок должен кашлять не менее 11 раз в день!

Рецепторы кашля расположены от горла и до сегментов бронхов, и раздражаются химическими и механическими факторами. В отличие от взрослых, дыхательные пути и нервная система у детей все еще развиваются анатомически и физиологически, поэтому центр кашля в их телах чувствителен к некоторым раздражителям из окружающей среды.

Факторы, стимулирующие кашель: сигаретный дым, сухой воздух в закрытых помещениях, сильные запахи (например, растения, духи), стресс (например, когда ребенок начинает посещать детский сад), загрязнение воздуха…

Если у ребенка нет температуры и заложенного носа, он спит и хорошо питается, и его ничто не раздражает, мы должны сначала попытаться уменьшить влияние раздражающих факторов в его окружающей среде.

Большая частота и продолжительность кашля может быть признаком болезни.

Большинство детей с симптомом кашля можно лечить дома, поэтому родители должны знать, как правильно оценить состояние ребенка. Для эффективного и безопасного лечения кашля у детей вы должны ответить на следующие вопросы:

Кашель ребенка сухой или влажный (продуцирующий)?

Если вы не уверены, какой тип кашля у вашего ребенка, или если вы подозреваете, что у него могут быть осложнения, связанные с кашлем, обратитесь к врачу.

Сухой кашель у ребенка: причины и лечение — Здравица

Кашель – это рефлекторное явление, во время которого происходит сокращение мышечного каркаса грудной клетки под действием каких-либо раздражителей: разнообразные вирусы, бактерии, аллергены, инфекции (коклюш, корь), онкологические заболевания и другие раздражители.

Особенно остро на такие раздражители реагируют дети до 3-х лет. Сухой кашель у детей дошкольного и школьного возраста случается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, что именно этот кашель провоцирует и как его лечить.

Врачи выделяют несколько причин развития сухого кашля у ребенка:

• ОРВИ – самая распространенная причина. Различают несколько разновидностей инфекций дыхательных путей, в зависимости от того, насколько низко в организме «опустилась» инфекция: фарингит, трахеит, бронхит, пневмония
• бактериальная инфекция – опасна тем, что кашель может быть лишь одним из внешних признаков, а на самом деле токсинами может быть заражен весь организм (туберкулез, дифтерия, коклюш и другие)
• кашель при воспалении голосовых связок (ларингит)
• воспаление оболочки легких (плевры)
• аллергическая реакция (распознается по сезонности характера, а также отсутствием повышенной температуры тела и наоборот наличием сильного насморка)

Лечение сухого кашля у ребенка должно быть комплексным и направленным на уменьшение раздражения рецепторов дыхательных путей:

• режим дня и питания ребенка, дозированные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, контроль над влажностью воздуха, теплая и полезная пища;
• водный баланс (лучше – теплая вода или чай, так слизистая оболочка горла самоочищается)
• ингаляционное лечение, физиотерапия, ультрафиолетовое локальное облучение проблемных зон;
• медикаментозное лечение

Есть специфическая профилактика ОРВИ и гриппа – это вакцинация, и неспецифическая – прием противовирусных препаратов. Когда ребенок отправляется в детский коллектив, где до этого не был, ему нужно в течение хотя бы первых семи дней принимать противовирусные препараты. Также не стоит забывать о сезонном курсе поливитаминных препаратов. Это все и будет профилактикой сухого кашля.

Очень важно при длительном сухом кашле у ребенка не заниматься самолечением, поскольку у ребенка может возникнуть аллергическая реакция, например, на отвары трав или мед, а это лишь спровоцирует новые приступы сухого кашля. При возникновении у ребенка длительного сухого кашля – обращайтесь к лучшим педиатрам и терапевтам «Здравица», они точно знают, как помочь Вам и Вашему ребенку!

Что не так с кашлем / Здоровье / Независимая газета

Как «работает» универсальный индикатор самых разнообразных заболеваний

К своему кашлю тоже бывает полезно прислушаться.
Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Можно без преувеличения сказать, что среди жалоб, с которыми многочисленные пациенты обращаются зимой к своему участковому терапевту, обычно присутствует кашель. Этот симптом зачастую обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути. Речь, например, идет об ОРЗ (остром респираторном заболевании), ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекции) или гриппе. Кроме того, кашель – непременный спутник трахеита (воспаления трахеи) и бронхита (воспаления бронхов). Он может также свидетельствовать о наличии у человека таких серьезных заболеваний, как туберкулез или рак легкого. Словом, кашель – симптом многих недугов, порой не связанных с органами дыхания.

Что же такое кашель? Это произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох. Другими словами, это силовое изгнание воздуха из легких, способствующее освобождению дыхательных путей от инородных частиц, в частности, мокроты.

В зависимости от заболевания кашель бывает разный, например, сухой (без выделения мокроты) или влажный (с выделением различного количества слизистой или гнойной мокроты). И еще он может быть сильным или слабым, а по времени появления – утренним или ночным. В клинической практике встречаются такие виды кашля, как битональный, конвульсивный, спазматический, рефлекторный, лающий.

Естественно, возникает вопрос: при каких недугах у больного отмечается тот или иной из перечисленных видов? Так, сухой кашель чаще всего наблюдается в самом начале заболевания – в частности, при ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани). Кроме того, он бывает при бронхиальной астме, туберкулезе, раке легкого.

Утренний сухой кашель отмечается при хроническом воспалении верхних дыхательных путей, особенно у курильщиков, а также у людей, страдающих бронхоэктазами (расширением бронхов) и абсцессом (нагноением) легкого. Влажный кашель с мокротой возникает по мере накопления в дыхательных путях раздражающих веществ (слизи, гноя). Он бывает, например, при таких заболеваниях, как трахеит или бронхит.

Что касается времени появления, то влажный кашель с мокротой обычно беспокоит больных в течение всего дня и усиливается к вечеру. А вот тех, кто страдает бронхиальной астмой и хроническим обструктивным (сопровождающимся нарушением проходимости) бронхитом, кашель часто мучает ночью. Для этого времени суток характерен также конвульсивный (судорожный) кашель, который проявляется быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом. Он наблюдается, в частности, у больных коклюшем. При этом заболевании, а также при остром ларингите, сдавлении трахеи загрудинным зобом отмечается громкий отрывистый сухой и нередко болезненный (лающий) кашель.

В каких случаях встречаются битональный и спазматический кашель? Первый является признаком сдавления трахеи и крупных бронхов и, как следствие, изменением скорости движения воздушного потока. Звучание его характеризуется наличием двух тонов – основного низкого (грубого) и дополнительного высокого. Битональный кашель встречается у детей, болеющих туморозным бронхаденитом (воспалением лимфатических узлов, прилежащих к трахее и крупным бронхам).

Спазматический – это упорный сухой кашель, сопровождающийся спазмом гортани. Он обусловлен патологическим процессом в области средостения (полостью между грудиной и позвоночником).

Рефлекторный кашель обусловлен раздражением так называемых рефлексогенных зон вне дыхательных путей, например, в желудке или наружном слуховом проходе при надавливании каким-нибудь предметом, скажем, ушной воронкой (приспособлением для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки). Существует также такое понятие, как хронический кашель. Он может быть не только у курильщиков, но и у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью или пороком сердца. А в качестве побочного эффекта наблюдается у некоторых больных при длительным приеме отдельных препаратов.

Таким образом, кашель является признаком самых различных заболеваний, иногда весьма грозных, чреватых тяжелыми последствиями. Поэтому в случае его возникновения не следует заниматься самолечением, а лучше всего обратиться к врачу. В ходе обследования он установит конкретную причину его появления и назначит соответствующее лечение.

Комментарии для элемента не найдены.

Что такое хронический кашель у детей?

Кашель во время развития

По-видимому, кашлевой рефлекс модулируется на протяжении всего постнатального развития. Нет данных о регистрации кашля у плода человека (Chang and Widdicombe, 2007) и при рождении кашель, по-видимому, отсутствует или редко присутствует как часть хеморефлекса гортани (Thach, 2007). По мере созревания реакция кашля на стимуляцию контактом жидкости со слизистой гортани усиливается (Perkett and Vaughan, 1982; Pickens et al., 1988), кашель сообщается в возрасте до 1 месяца у младенцев с инфекцией дыхательных путей (Schaad and Rossi, 1982) или отравлением инородным телом (Singh et al., 1999). Кашель становится наиболее частым респираторным симптомом в течение первых лет жизни, но объективные данные о частоте возникновения кашлевого рефлекса в этом возрастном диапазоне отсутствуют, главным образом из-за того, что младенцы и маленькие дети не имеют активного сотрудничества, необходимого для проведения теста на чувствительность к капсаицину. То, что рефлекс кашля и выдоха может подвергаться процессу созревания в детстве, также подтверждается экспериментальными исследованиями.

Несколько типов животных моделей, ведущих себя или находящихся под наркозом, используются для выяснения механизмов кашля и разработки новых методов лечения. У здорового животного кашель может быть вызван химическим путем капсаицином или лимонной кислотой, как и у человека. Преимущество использования анестезированного животного заключается в применении механических стимулов на разных уровнях дыхательных путей и во время различных фаз дыхательного цикла, чтобы различать кашель и рефлекс выдоха. При рождении многие виды животных, за исключением кошек (Korpas, Tomori, 1979), не кашляют в ответ на стимуляцию гортани или трахеобронхиального отдела, в то время как рефлекс выдоха, апноэ или другие защитные рефлексы наблюдаются (Harding et al., 1978; Саттон и др., 1978; Корпас, Томори, 1979; Thach, 2001). Впоследствии появляется кашлевой рефлекс. Исследования реакции на стимуляцию гортани у бодрствующих животных показывают, что кашель, регулярно наблюдаемый у взрослых собак (Sullivan et al., 1978), в основном отсутствует у новорожденного ягненка, у которого апноэ является основной реакцией (Marchal et al., 1982).

Большинство подтипов афферентных нервов дыхательных путей модулируют кашлевой рефлекс. Медленно адаптирующиеся рецепторы, которые способствуют кашлевому рефлексу у взрослых (Karlsson et al., 1988), имеют низкую скорость выделения у новорожденных млекопитающих (Sant’Ambrogio, 1982), что может способствовать ограничению возникновения кашля.У новорожденных собак мало быстро адаптирующихся рецепторов (Fisher and Sant’Ambrogio, 1982), что также указывает на снижение способности кашлять. Следовательно, эти изменения в афферентных характеристиках легких могут влиять на кашлевой рефлекс в младенчестве. Повышенная чувствительность С-волокон к капсаицину, продемонстрированная у крыс-отъемышей после экспериментальной респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, предполагает роль вируса в запуске апноэ у младенцев с бронхиолитом (Peng et al., 2007). Подобная повышающая регуляция может объяснить продолжительный кашель, который иногда возникает после бронхиолита.Трудно оценить, как эти характеристики афферентных выделений влияют на позывы к кашлю или кашлевый рефлекс. Эти процессы являются результатом центральной интеграции афферентного движения блуждающего нерва, и в детстве нет данных.

Позже, во время роста, объективно измеренная частота кашля, кажется, снижается от школьного возраста, 1–34 кашля / 24 часа (Munyard and Bush, 1996), до взрослого возраста, 0–16 кашля / 24 часа (Hsu et al. , 1994). Это согласуется с исследованиями, в которых оценивается чувствительность кашля к капсаицину, которая снижается от препубертатного периода до середины полового созревания и далее снижается у мальчиков, но увеличивается у девочек в конце полового созревания (Varechova et al., 2008). Действительно, во взрослом возрасте неоднократно сообщалось о более высокой частоте кашля и повышенной чувствительности к кашлю у женщин по сравнению с мужчинами, как у здоровых добровольцев (Fujimura et al., 1990, 1996; Dicpinigaitis and Rauf, 1998), так и у пациентов с хроническим кашлем (Os et al. ., 1992; Morice et al., 2000; Kastelik et al., 2002). Уникальная анатомия их пищеводно-желудочного соединения делает людей склонными к рефлюксу и аспирации (Pacheco-Galvan et al., 2011), а гиперчувствительность к кашлю у женщин считается эволюционным механизмом, защищающим от аспирации во время беременности (Morice, 2013).

Пластичность кашлевого рефлекса

Имеются убедительные доказательства того, что нервные пути, регулирующие кашель, могут претерпевать краткосрочные или долгосрочные изменения в структуре и функции, называемые пластичностью, в ответ на физиологические условия, такие как дыхание, глотание и другие респираторные заболевания. рефлексы, сон или упражнения (Marchal et al., 1987; Lavorini et al., 2010; Varechova et al., 2010), воздействие окружающей среды и патологические процессы (Chang et al., 1997b). В случае острого кашля из-за инфекции верхних дыхательных путей, неспецифического хронического кашля, связанного с ГЭРБ, заболеваний верхних дыхательных путей или кашлевой астмы (см. Выше) или кашля из-за табачного дыма в окружающей среде (Joad et al., 2004, 2007), защитный кашлевой рефлекс может быть заменен усиленным кашлем на подпороговые стимулы (Bonham et al., 2006). Механизмы сенсибилизации при кашле могут иметь периферическое или центральное происхождение, где продолжающееся присутствие многочисленных раздражителей, воспаление и повреждение тканей могут привести к повышенной возбудимости нервного окончания, что снижает его порог активации (McAlexander and Carr, 2009), а также до уровня de novo. Экспрессия вещества P в механочувствительных блуждающих волокнах Aδ (Myers et al., 2002). Высвобождение вещества P на периферическом окончании в дыхательных путях и центральном окончании в солитарном ядре (NTS) может способствовать усилению сенсорного трафика к NTS и даже внутренней гипервозбудимости клеток NTS-нейронов и усилению кашлевой реакции.

Аспект пластичности развития увлекателен, так как может иметь прямое отношение к детскому кашлю, но требует дальнейшего изучения. Несколько исследований показали, что воздействие вторичного табачного дыма на молодых морских свинок увеличивало кашель, связанный с лимонной кислотой, и воздействие только озона или в сочетании с аллергеном увеличивало внутреннюю возбудимость нейронов второго порядка в NTS у новорожденных нечеловеческих приматов.Это указывает на тот факт, что кашлевой рефлекс может подвергаться процессу пластичности в результате сильного взаимодействия между развивающимся организмом и внутриутробными и / или послеродовыми условиями окружающей среды.

Существует множество состояний, при которых кашель может быть подавлен при здоровье и болезни с помощью механизмов, которые взаимодействуют на уровне коркового контроля кашля и / или вторичных афферентных сигналов от бронхолегочных, грудной стенки, конечностей или висцеральных рецепторов. . При заболевании чувствительность кашлевого рефлекса к капсаицину снижается у детей с муковисцидозом по сравнению со здоровыми детьми, у которых измененное качество слизи в дыхательных путях, бактериальная колонизация дыхательных путей может вызывать тахифилаксию рецепторов кашля (Chang et al., 1997b). Подобное снижение наблюдалось у детей-диабетиков с субклинической диабетической вегетативной нейропатией (Varechova et al., 2007b), что, по крайней мере частично, может объяснить увеличение частоты респираторных инфекций у этих детей. Следовательно, выяснение различных механизмов подавления регуляции может иметь смысл в контексте разработки новой противокашлевой терапии.

Защитные рефлексы дыхательных путей, такие как кашель, чихание или апноэ, представляют собой двигательные акты, заменяющие нормальный режим дыхания, чтобы защитить дыхательные пути от потенциально вредных агентов.Повторяющиеся сильные вдохи (во время приступа кашля, аспирационного рефлекса) приводят к гипервентиляции, тогда как апноэ и серия рефлексов выдоха могут вызывать гиповентиляцию (Korpas and Tomori, 1979). Защитные реакции дыхательных путей модулируются во время дыхания (Varechova et al., 2010). Например, кашлевой рефлекс — это частая реакция на точечный трахеальный стимул, доставляемый во время вдоха, в то время как рефлекс выдоха является типичной реакцией на выдохе. При рефлекторном апноэ кашель подавляется (Poussel et al., 2012), но, по-видимому, на него не влияет апноэ, вызванное гипервентиляцией (Tomori et al., 1991). Одновременная стимуляция трахеобронхиальной артерии и гортани приводит к учащению кашля (Kondo and Hayama, 2009). Взаимодействие двигательных актов в отдельных рефлекторных реакциях характеризуется их замещением (замещением), уступкой (разрешением), потенцированием, а иногда и перекрытием.

Кашель: действительно ли дети отличаются от взрослых? | Кашель

Кашель (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней. Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Однако иногда при кашле требуется помощь врача.Понимание различных типов кашля может помочь вам понять, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей. Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому при их распухании им становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , который представляет собой шумное, резкое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая возбудителем

бактерии Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. По окончании кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук.Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев до 1 года, которые не получили вакцину против коклюша, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш). Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипом

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли.Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдыхания чего-либо, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усиливать кашель в дневное время. Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с лихорадкой

У ребенка кашель, умеренная температура и насморк, вероятно, простуда. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро.В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту. Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой.Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

-P

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские посещения, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле).«Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и зачастую этого достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему. Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызваны вирусами, и им нужно только развиваться. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает вашему ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны.Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы все же используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля не рекомендуются детям до 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

• При «лающем» или «крупозном» кашле включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате было пар. Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку дышать легче. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
• Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь заснуть.
• Иногда кратковременное пребывание на открытом воздухе прохладным воздухом может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
• Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Но не давайте газировку или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
• Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
• Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий при астме от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
• Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться. Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет, и:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
• дышит быстрее обычного
• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
• имеет высокую температуру (особенно если ваш ребенок кашляет, но у него НЕТ насморка или заложенности носа)
• имеет любую лихорадку и моложе 3 месяцев
• младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
• издает кричащий звук при вдохе после кашля
• кашляет кровью
• имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при дыхании
• хрипит при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
• слабый, капризный или раздражительный
• обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников).

Кашель (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней.Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Однако иногда при кашле требуется помощь врача. Понимание различных типов кашля может помочь вам понять, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей.Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому при их распухании им становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , который представляет собой шумное, резкое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая возбудителем

бактерии Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. По окончании кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук. Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев до 1 года, которые не получили вакцину против коклюша, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипом

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли. Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдыхания чего-либо, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усиливать кашель в дневное время.Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с лихорадкой

У ребенка кашель, умеренная температура и насморк, вероятно, простуда. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой. Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

-P

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские посещения, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле). «Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и зачастую этого достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему.Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызваны вирусами, и им нужно только развиваться. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает вашему ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны. Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы все же используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля не рекомендуются детям до 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

• При «лающем» или «крупозном» кашле включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате было пар.Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку дышать легче. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
• Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь заснуть.
• Иногда кратковременное пребывание на открытом воздухе прохладным воздухом может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
• Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным.Но не давайте газировку или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
• Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
• Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий при астме от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
• Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться.Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет, и:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
• дышит быстрее обычного
• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
• имеет высокую температуру (особенно если ваш ребенок кашляет, но у него НЕТ насморка или заложенности носа)
• имеет любую лихорадку и моложе 3 месяцев
• младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
• издает кричащий звук при вдохе после кашля
• кашляет кровью
• имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при дыхании
• хрипит при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
• слабый, капризный или раздражительный
• обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников).

Хронический кашель — детские пульмонологи

Хронический кашель у детей определяется как кашель, который продолжается более четырех недель.Периодический кашель — это нормальная биологическая реакция на предотвращение инфекции путем удаления выделений или посторонних веществ из легких.

Признаки и симптомы хронического кашля у детей

• Заложенность носа или насморк (ринорея)
• Пост назальный капельный (PND)
• Хрипы
• Одышка (SOB)
• Частое очищение горла
• Больное горло
• Охриплость
• Осложнения хронического кашля

Хронический кашель может раздражать, но он также может сказаться на организме, особенно у детей.Постоянный кашель может привести к нарушению сна или невозможности засыпать, головной боли, головокружению и, в тяжелых случаях, к рвоте, головокружению или переломам ребер. Если кашель сохраняется в течение 4 недель, важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу, чтобы диагностировать первопричину.

Распространенные причины хронического кашля

Когда кашель не проходит или длится дольше, чем обычно, обычно есть одна или несколько основных причин. Определение точной причины может иметь важное значение для эффективного лечения.Подавляющее большинство случаев хронического кашля вызвано астмой, постназальным выделением жидкости или рефлюксом или комбинацией этих трех факторов.

• Астма : Кашель — частый симптом астмы, особенно после инфекции верхних дыхательных путей или воздействия триггеров или раздражителей.
• Кашель-вариантная астма : при этом конкретном типе астмы кашель является основным симптомом.
• Постназальный капель : слизь из пазух или носовых ходов стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : это состояние заставляет желудочную кислоту возвращаться в пищевод и горло. Раздражение может привести к хроническому кашлю, и на самом деле кашель может усугубить состояние.

Другие причины хронического кашля

• Инфекции : Иногда кашель может длиться долгое время после появления других симптомов инфекции верхних дыхательных путей, простуды или гриппа.
• Хронический бронхит : Хроническое воспаление бронхов, которое может сопровождаться кашлем, хрипом или одышкой.
• Бронхиолит : Обычно вызывается вирусными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Менее распространенные причины хронического кашля:

• Аспирация инородного тела : Обычно наблюдается только у маленьких детей
• Хронический бронхит инфекционное заболевание
• Муковисцидоз
• Ларингофарингеальный рефлюкс или тихий рефлюкс
• Бронхоэктазия
• Доброкачественный моторный тик
• Привычный кашель, развивающийся после приступа острого кашля.
• Раздражитель дыхательных путей, например, пассивное курение

Диагностика хронического кашля у детей

Когда лечение наиболее распространенных причин хронического кашля не помогает улучшить симптомы, проводится дальнейшее обследование.Доктор Шохет, доктор Ли и их команда будут использовать подробную историю болезни и анализ симптомов, чтобы определить, какой тест провести. Некоторые вещи, которые будут оцениваться, включают:

• Продолжительность кашля
• Интенсивность кашля
• Характер и звук кашля
• События, приводящие к кашлю
• Вещи, которые ухудшают или улучшают кашель
• Здоровье перед кашлем
• Факторы и воздействия окружающей среды

Тест на астму

Цель тестирования — определить первопричину хронического кашля и хрипов у вашего ребенка.Наиболее распространенными тестами для детей с хроническим кашлем являются рентгеновские снимки и спирометрия, но можно заказать любую комбинацию следующих тестов.

• Визуализирующий тест: Рентген и компьютерная томография могут использоваться для выявления пневмонии, некоторых заболеваний легких или инфекций носовых пазух.
• Тесты функции легких (PFT): Обычный тест функции легких, такой как спирометрия, используется для диагностики астмы и оценки функции легких.
• Лабораторный тест: Иногда проводится для выявления бактерий в слизи при кашле.
• Бронхоскопия — это эндоскопический метод визуализации внутренней части дыхательных путей путем введения оптоволоконного эндоскопа с камерой. Этот метод визуализации внутренней части дыхательных путей предназначен для диагностических и терапевтических целей.

Лечение хронического кашля у детей

Определение причины может повлиять на тип лечения и его эффективность. Медикаменты, как правило, являются наиболее эффективным способом лечения хронического кашля, но также поможет ряд вещей, которые вы можете делать дома.

• Лекарства
• Некоторые из распространенных лекарств, которые могут использоваться для лечения и контроля хронического кашля, включают:
• Антигистаминные препараты для лечения аллергии
• Противоотечные средства для лечения постназального подтекания
• Антибиотики для лечения инфекций
• Блокаторы кислоты для лечения рефлюкса
• Лекарства, поддерживающие астму

Когда обращаться к врачу по поводу хронического кашля вашего ребенка

• Если ребенку меньше трех месяцев или он родился преждевременно
• Когда ребенок изо всех сил пытается дышать комфортно
• Когда ребенок не может отдышаться во время приступов кашля
• Кашляет так сильно, что возникает повторная рвота
• Когда кашель длится более двух недель

Узнайте больше о том, когда следует обратиться к детскому пульмонологу, доктору.Питер Шохет и доктор Хау Ли, специализирующиеся на заболеваниях легких у детей.

Для получения дополнительной информации о хроническом кашле и детских респираторных заболеваниях отправьте онлайн-заявку на прием или свяжитесь с офисом доктора Питера Н. Шохета по телефону 972-981-3251.

На что обращать внимание при кашле ваших детей

Кашель — симптом некоторых из наиболее распространенных детских болезней. В большинстве случаев кашель вашего ребенка звучит намного хуже, чем он есть на самом деле.Кашель — это здоровый рефлекс, который помогает выводить жидкость из горла и груди и защищает дыхательные пути. Кашель возникает при раздражении нервных окончаний дыхательных путей. Это признак того, что организм выполняет свою работу.

Самыми распространенными заболеваниями, связанными с кашлем, являются простуда, грипп и астма. Хотя в большинстве случаев кашель не тяжелый, в некоторых случаях кашель является симптомом более серьезного заболевания, такого как коклюш или пневмония. Родителям бывает сложно определить причину кашля у ребенка и время обращения к врачу.Давайте подробнее рассмотрим различные типы кашля у младенцев, малышей и детей, а также признаки, указывающие на то, что пора обратиться к врачу.

8 наиболее распространенных типов кашля у детей

Понимание различных типов кашля, наиболее часто встречающихся у детей, поможет вам эффективно заботиться о своем ребенке. Это также поможет вам определить, когда вам следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений. Вот восемь наиболее распространенных типов кашля у детей, болезни, с которыми они связаны, а также когда и если вам нужно отвести ребенка к врачу.

Лающий кашель

Если кашель вашего ребенка похож на лай тюленя, скорее всего, это вызвано отеком верхних дыхательных путей. Наиболее частой причиной лающего, хрипящего или конского кашля является состояние, называемое крупом. Круп — это вирусная инфекция, вызывающая отек голосового аппарата и трахеи. Воспаление голосовых связок приводит к лающему звуку при кашле ребенка. Круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, но он также может возникать у детей старшего возраста.Состояние чаще всего ассоциируется с осенними и зимними месяцами.

Лающий кашель часто улучшается днем ​​и усиливается ночью. Если круп вызывает лающий кашель, у вашего ребенка, скорее всего, появятся симптомы простуды, за которыми последует внезапное начало этого кашля. Дети также могут слышать высокие свистящие звуки при вдохе.

В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и поддается лечению в домашних условиях. Воздействие холодного воздуха на ребенка может помочь расслабить дыхательные пути, но обязательно свяжите их, чтобы предотвратить дополнительные заболевания.Вы также можете посидеть с ними в ванной с закрытой дверью в течение 15-20 минут, приняв горячий душ, чтобы пар открывал их дыхательные пути. В некоторых случаях необходимо дальнейшее лечение у лечащего врача. Вашему педиатру может потребоваться прописать вашему ребенку пероральный стероид. Если вы заметили учащенное дыхание, признаки респираторного дистресса, обильное слюнотечение или состояние не улучшается, немедленно обратитесь к врачу.

Сухой кашель

Сухой кашель — это постоянный кашель без выделения слизи или жидкости.Простуда или грипп чаще всего вызывают сухой кашель. Поэтому сухой кашель может сопровождаться такими симптомами, как:

• Боль в горле
• Головная боль
• Насморк
• Легкая лихорадка

Если у вашего ребенка сухой кашель, который длится несколько недель, вам следует позвонить его врачу. Поскольку астма, аллергия или хронические инфекции носовых пазух также вызывают сухой кашель, вашему ребенку может потребоваться лечение, чтобы облегчить его симптомы.

Флегмия от кашля

Кашель с мокротой кажется слизистым или влажным.Может сопровождаться:

• Насморк
• Боль в горле
• Слезотечение
• Снижение аппетита
• Производство белой, желтой или зеленой мокроты

Простуда чаще всего вызывает мокрый кашель. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в среднем ребенок простужается от 6 до 10 раз в год. Вот почему мокрый кашель — обычное явление у детей. Они очень заразны в первые несколько дней и могут длиться несколько недель.

Во многих случаях вирусы вызывают мокрый кашель. Поэтому антибиотики не всегда помогают. Спреи для носа и шприцы с грушами могут помочь очистить слизь у маленьких детей, которые не могут высморкаться самостоятельно. Также могут быть полезны увлажнители с прохладным туманом и теплые ванны.

Поговорите со своим педиатром об использовании паров или лекарств, отпускаемых без рецепта, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Если флегматический кашель у вашего ребенка постоянный, сопровождается зеленой слизью или лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу.Эти симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции носовых пазух, которая при отсутствии лечения может привести к тяжелым инфекциям грудной клетки.

Свистящий кашель

Свистящий кашель имеет хриплый или свистящий звук, который сопровождается свистящим звуком при выдохе ребенка. Свистящее дыхание возникает из-за опухания нижних дыхательных путей в легких. Свистящий кашель часто наблюдается при астме или бронхиолите. Бронхиолит — это инфекция мельчайших дыхательных путей легких.Инфекция вызывает набухание бронхиол и их наполнение слизью. Более тяжелые состояния также вызывают хриплый кашель, например респираторно-синцитиальный вирус или RSV. Это состояние может быть опасным для жизни младенцев и детей младшего возраста.

В некоторых случаях хрипящий кашель возникает, когда посторонний предмет блокирует нижние дыхательные пути в легких. Если ваш ребенок недавно вдохнул пищу или небольшой предмет и почувствовал хриплый кашель, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Каждый раз, когда у ребенка появляется хриплый кашель, необходимо обратиться к врачу.Это потому, что в большинстве случаев вашему ребенку трудно дышать. Стероиды, дыхательные процедуры или даже госпитализация могут потребоваться, чтобы облегчить симптомы и помочь вашему ребенку выздороветь.

Ночной кашель

Кажется, ваш ребенок целый день не кашляет, а потом снова начинает спать ночью? Вы не поверите, но это обычное явление при детском кашле. Когда дети простужаются, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна.Астма также может быть частой причиной ночного кашля, потому что дыхательные пути вашего ребенка ночью более чувствительны.

Астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути в легких раздражаются и сужаются. Иногда избыток слизи может быть единственным признаком астмы, но часто хронический ночной кашель может быть связан с этим заболеванием. Избыток слизи, вызванный астмой, вызывает першение в горле, которое может вызвать постоянный кашель. Другие признаки астмы включают кашель с:

• Упражнение
• Аллергия
• Воздействие холодного воздуха
• Простуда или другое заболевание

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, он должен обратиться к врачу.Врач вашего ребенка проведет тест на функцию легких, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. В некоторых случаях лекарства могут потребоваться по мере необходимости, но многим пациентам с астмой необходимы ежедневные профилактические препараты, чтобы предотвратить заболевание. Если у вашего ребенка ночной кашель, который сопровождается затрудненным дыханием или речью, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Коклюш

Также известный как коклюш, коклюш — это инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями Bordetella pertussis.Самый частый симптом — это приступ кашля, который сопровождается криком, когда ваш ребенок наконец переводит дыхание. Состояние часто начинается с простуды и приводит к более сильному кашлю, поэтому у вашего ребенка также могут быть насморк, чихание и субфебрильная температура. В некоторых случаях ваш ребенок может кашлять более двадцати раз за один вдох.

Коклюш — один из самых тяжелых видов кашля, потому что он вызывается острым воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.В некоторых случаях опухоль может полностью перекрыть дыхательные пути. Коклюш является тяжелым заболеванием у младенцев в возрасте до 1 года, особенно у тех, кто не получил вакцину DTaP. Из-за тяжести коклюша дети получают вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша и бустеры в два, четыре, шесть, 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.

Коклюш очень заразен. Младенцы могут перестать дышать, а детей младше шести месяцев необходимо госпитализировать и лечить антибиотиками.В большинстве случаев дети испытывают кашель, который может длиться месяцами, за которым следуют частые респираторные инфекции. Если ваш ребенок испытывает симптомы коклюша, немедленно покажите его педиатру или другому медицинскому работнику, чтобы начать лечение.

Кашель с лихорадкой

Некоторые симптомы кашля могут сопровождаться легким жаром. Небольшая температура часто является признаком простуды. Когда ваш ребенок кашляет при температуре 102 ° F или выше, у него может быть пневмония.Пневмония — это вирусная или бактериальная инфекция, которая поражает легкие, заставляя их наполняться жидкостью. По мере того, как организм пытается избавиться от этой жидкости, ваш ребенок может выделять много слизи с мокрым кашлем. Другие признаки пневмонии, на которые следует обратить внимание, включают:

• Слабость или вялость
• Затрудненное дыхание
• Учащенное дыхание
• Постоянный кашель, который усиливается
• Влажный мокрый кашель с выделением слизи

В большинстве случаев для диагностики состояния необходим рентгеновский снимок.Когда пневмония вирусная, инфекция должна пройти. Но в случае бактериальной пневмонии для лечения болезни требуются рецептурные антибиотики. Поскольку в некоторых случаях пневмония может стать серьезной, даже если требуется пребывание в больнице, важно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся лихорадкой 102 ° F или выше.

Кашель с рвотой

Некоторые дети так сильно кашляют, что вызывают рвотный рефлекс и рвоту.От простуды до обострения астмы рвота может возникнуть при любом типе кашля. Когда в организме ребенка накапливается избыток слизи, также может возникнуть рвота. Это связано с тем, что слизь может стекать в желудок и вызывать тошноту, также известную как постназальное выделение.

Рвота с кашлем обычно не является поводом для беспокойства, если только рвота не прекращается или ее не сопровождает высокая температура. Родители и опекуны должны следить за признаками обезвоживания у ребенка, которого рвет от кашля.Признаки обезвоживания включают:

• Снижение диуреза
• Сухость во рту
• Классная кожа
• Раздражительность
• Активный ребенок, который внезапно становится вялым
• Запавшие глаза
• Плачу почти без слез

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, если у него постоянная рвота при кашле или если он внезапно начинает откашливаться с кровью.

Как помочь своему ребенку дома, когда он кашляет

Независимо от причины кашля у вашего ребенка есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы он чувствовал себя комфортно и вылечился.

1. Увеличение жидкости. Очень важно, чтобы ваш ребенок гидратировался, когда он заболеет. Когда болезнь сопровождается симптомами кашля, обильное питье также может помочь успокоить горло. В частности, холодные напитки могут помочь облегчить раздражение. Повышенная гидратация также помогает облегчить откашливание слизи в легких.
2. Помогите им отдохнуть. Когда кашель возникает ночью, вашему ребенку может быть трудно получить отдых, необходимый для восстановления сил. Если вашему ребенку сложно заснуть из-за кашля, приподнимите его голову, чтобы он мог отдохнуть в вертикальном положении.Если помочь ребенку комфортно отдохнуть в вертикальном положении, это поможет предотвратить постоянный кашель в ночное время.
3. Добавьте влажность. Теплая ванна или душ могут помочь с дыханием. Позвольте вашему ребенку сидеть в душной в течение 15-20 минут за раз. Вы также можете использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы сделать комнату более комфортной на ночь.
4. Устраняет раздражители. Если ваш ребенок кашляет, раздражители в воздухе могут усугубить его симптомы. По мере возможности держите их дыхательное пространство свободным от химических паров, сигаретного дыма и пыли.
5. Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Будьте осторожны, давая ребенку безрецептурные лекарства от кашля, если только ваш врач вам не посоветовал. Средства от кашля вредны для маленьких детей. Лечение их ацетаминофеном или ибупрофеном, отпускаемым без рецепта, может быть приемлемым для облегчения их дискомфорта, но сначала поговорите со своим врачом.

Когда обращаться к врачу при кашле ребенка или обращаться в ближайший центр неотложной помощи

Хотя может быть непросто определить, оправдывает ли кашель вашего ребенка посещение врача, всегда лучше перестраховаться.В большинстве случаев есть контрольные признаки, указывающие на то, что пора позвонить или сходить к врачу.

При появлении следующих симптомов позвоните педиатру вашего ребенка:

• Постоянный ежедневный кашель продолжительностью более трех недель
• Кашель, сопровождающийся учащенным дыханием
• Высокая температура, обычно выше 102 ° F
• Любая лихорадка у детей до трех месяцев
• Неспособность говорить из-за кашля
• Кашель, который продолжается более нескольких часов у младенцев трех месяцев и младше
• Признаки обезвоживания, такие как:
  • Головокружение
  • Чрезмерная сонливость
  • Запавшие глаза
  • Сухость во рту
  • Плачу почти без слез
  • Снижение диуреза
• Признаки того, что ваш ребенок усердно пытается дышать
• Коклюющие, свистящие или лающие звуки при кашле
• Слабость или сильная раздражительность

В некоторых случаях может потребоваться посещение ближайшего центра неотложной помощи, чтобы проверить симптомы у вашего ребенка.Признаки того, что вам необходимо немедленно посетить ближайшую скорую помощь или позвонить по номеру 9-1-1, включают:

• Голубой или мутный цвет губ, лица или языка
• При кашле с кровью
• Нерегулярное дыхание у новорожденных
• Ваш ребенок перестает дышать

Если вашему ребенку необходимо осмотреть по поводу более серьезных симптомов кашля, вам помогут iCare ER & Urgent Care. Благодаря удобному расположению в Форт-Уэрте, Аргайл и Фриско, мы всегда готовы помочь вам, когда вам срочно понадобится медицинская помощь.Наше отделение неотложной помощи принимает пациентов с 7:00 до 20:00 ежедневно, а наш центр неотложной помощи открыт 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Наш дружелюбный и профессиональный персонал врачей будет слушать кашель вашего ребенка, наблюдать за его дыханием и слушать его грудь и легкие. Если необходимы рентгеновские лучи, их можно сделать прямо в нашем учреждении.

Наша команда готова предоставить качественное и надежное медицинское обслуживание, быстрое и тщательное. Для всех медицинских нужд вашей семьи позвоните нам по телефону (214) 407-8668 или запишитесь на прием и узнайте время ожидания с помощью нашей удобной онлайн-системы.

Детские рефлексы: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Наличие и сила рефлекса является важным признаком развития и функционирования нервной системы.

Многие детские рефлексы исчезают по мере взросления ребенка, хотя некоторые остаются и в зрелом возрасте. Рефлекс, который все еще присутствует после того возраста, когда он обычно исчезал, может быть признаком повреждения мозга или нервной системы.

Младенческие рефлексы — это реакции, нормальные для младенцев, но ненормальные для других возрастных групп.К ним относятся:

• Рефлекс Моро
• Сосательный рефлекс (сосание при прикосновении к области вокруг рта)
• Рефлекс вздрагивания (втягивание рук и ног после громкого шума)
• Шаговый рефлекс (шагающие движения, когда подошва ступни касается твердой поверхности) )

Другие младенческие рефлексы включают:

ТОНИЧЕСКИЙ ШЕЙНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда голова ребенка, который расслаблен и лежит лицом вверх, перемещается в сторону. Рука на той стороне, к которой обращена голова, тянется от тела при частично открытой руке.Рука на стороне, противоположной лицу, согнута, а кулак плотно сжат. Если повернуть лицо ребенка в другую сторону, положение меняется на противоположное. Тонизирующее положение шеи часто называют позой фехтовальщика, потому что она похожа на стойку фехтовальщика.

ТРУНКАЛЬНАЯ ИНКУРВАЦИЯ ИЛИ ГАЛАНТНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда сбоку от позвоночника ребенка поглаживают или постукивают, когда ребенок лежит на животе. Младенец подергивает бедрами в сторону прикосновения в танцевальном движении.

GRASP REFLEX

Этот рефлекс возникает, если вы кладете палец на раскрытую ладонь ребенка. Рука сомкнется вокруг пальца. Попытка убрать палец приводит к тому, что рукоятка сжимается. Новорожденные дети крепко держатся за пальцы, и их можно почти поднять, если обеими руками схватить ваши пальцы.

УКРЕПЛЯЮЩИЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда ребенок гладит по щеке.