Вирус Коксаки у детей: герпангина и болезнь «рука-нога-рот» — Библиотека

Авторы: Medscape Medical News

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение

• Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.

• Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

• Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
  • ребенок не мочился более 8 часов
  • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
  • ребенок плачет без слез
  • его губы потрескались и сухие.

• Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

ГЕРПАНГИНА

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в горле: постоянная или только при глотании
• Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
• Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00
обновлено 10/08/2017
— Инфекционные болезни

Коксаки вирус у детей как лечить: что говорит доктор Комаровский

Конец лета или в начале осени… Еще не холодно и не начался сезон гриппа, но ребенок болен. Причиной может быть вирус Коксаки. У детей это очень частая причина инфекции, хотя и ему уделено мало внимания. Другое название этого вируса — болезнь грязных рук.

Этот вирус, принадлежащий к семейству энтеровирусов, может вызывать разные заболевания. Общим для вирусов этого семейства, это атака на пищеварительную систему человека, но симптомы могут возникать на всех частях тела.

Кто может заболеть Коксаки

Заражение этим вирусом являются наиболее распространенными у детей раннего возраста, и реже до наступления половой зрелости. Взрослые могут заразиться, но это очень редко.

 После приобретения определенного вида Коксаки у человека вырабатывается иммунитет к нему, но можно заболеть другим видом одного и того же вируса.

Есть около пяти штаммов, которые отвечают за большинство человеческих заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Большинство инфекций происходит летом или в начале осени в период с августа по октябрь, особенно в северном полушарии.

Каковы симптомы

Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:

Болезнь рук, ног и рта

Наиболее известным заболеванием, вызываемым Коксаки, является болезнь рук, ног и рта. Она проявляются в виде сыпи и экземы. Имеет короткий инкубационный период, составляющий от 4 до 6 дней. Пострадавшие дети получают внезапное повышение температуры, которое длится около 3 дней. Высокую температуру можно сбивать при помощи литической смеси для детей (дозировка в ампулах). Некоторые дети жалуются на

• головные боли
• боли в мышцах
• в горле
• или снижается аппетит.

Иногда присутствуете сильный понос или даже рвота. Но кроме температуры, другие симптомы исчезают довольно быстро. Болезнь, как правило, длится от 1 до 6 дней.

Миокардит

Часто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:

• недомогание
• усталость
• одышку при физической нагрузке
• кашле
• сердцебиение
• боли в груди
• и потерями сознания.

При клиническом обследование можно найти

• цианоз периферийного типа (синие губы, кончик носа, скулы, уши и пальцы),
• увеличение частоты сердечных сокращений,
• нарушения сердечного ритма,
• ослабление тонов,
• снижение артериального давления.

Вышеуказанные симптомы и признаки могут присутствовать в больших или меньших количествах, которые зависят от тяжести миокардита и степенью гемодинамических расстройств, но следует отметить, что они неспецифичны и, следовательно, миокардиту подвержены 1 из 10 человек.

Экссудативный перикардит

Это воспаление сердечной мышцы. Может произойти в ответ на повреждение перикарда и может быть

• серозным
• гнойным
• или геморрагическим (наличие крови в плевральной жидкости).

Небольшие воспаления протекает бессимптомно, но большинство пациентов жалуется на

• постоянную боль
• или давление в груди,
• затрудненное дыхание,
• затруднение глотания,
• ночной кашель,
• икоту
• и охриплости. 

Менингит

Менингит тоже может быть вызван вирусом Коксаки. Инкубационный период длится от 3 — 5 дней, острая фаза длится до одного дня, когда есть

• слабость
• вялость
• и анорексия конечностей с возможной диареи и болью в горле.

После этого проявляются такие симптомы, как

В видео: откуда он пришел и как обезопасить себя.

Отслеживание мозговых оболочек

Это набор событий, которые происходят в результате повышения внутричерепного давления. Наиболее важными признаками являются

• головная боль,
• рвота у детей,
• воспаление родничка,
• менингеальные знаки — оборонительный рефлекс, который указывает повышенный мышечный тонус в шее и мышцы спины (ригидность затылочных мышц),
• признаки повышенной чувствительности (острое реагирование на свет и звук),
• нейродегенеративные расстройства,
• брадикардия (медленный пульс),
• запор после прикорма
• и нарушение сознания.

Через 3 — 5 дней все симптомы исчезают и пациент быстро восстанавливается.

Герпетическая ангина

Вызывают типом А Коксаки вируса. У ребенка происходит внезапное

• повышение температуры
• общая боль
• боль в горле
• повышение секреции слюны. 

В миндалинах, небных дужках, язычке и глотке образуются мелкие пузырьки (волдыри), которые в ближайшее время станут мелкими язвами. Проявление симптомов длится от 1 до 4 дней и они уйдут без осложнений.

Заражение дыхательных путей

Если вирус достигает дыхательных путей, то может проявляться по-разному:

• простуда
• бронхит
• пневмония
• астма (свистящие краткосрочные)
• и колющие боли в грудной клетке, что затрудняет дыхание.

Большинство заболевание занимает от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Желудочно-кишечные инфекции

Иногда

• рвота
• диарея
• или боли в животе

являются основными симптомами Коксаки. Стул не содержит кровь, и не водянистый. Большая часть заболеваний длится от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Инфекция без симптомов

Многие дети не имеют никаких симптомов вообще. Тем не менее, они продолжают распространять вирус в течение нескольких месяцев через стул.

Другие инфекции

Не так часто, но всё же вирус Коксаки может вызвать:

• поражение мышц,
• суставов,
• сердца,
• нервов,
• или мозга. 

Хотя эти инфекции являются гораздо более серьезными, большинство детей полностью выздоравливают.

Как диагностируется заболевание

Диагноз обычно дается на основе истории болезни и физического обследования. Поскольку симптомов так много, то часто трудно установить правильный диагноз.

• Сезон
• тенденции в обществе
• инкубационный период
• и конкретные симптомы

иногда проясняют ситуацию. Есть лабораторные тесты, которые можно сделать для определения Коксаки у детей и других энтеровирусов, но обычно это не нужно делать.

Как лечить

Нет целевой противовирусной терапии. Все лечение сводится к подавлению симптомов.

Антибиотики не помогают при лечении вируса Коксаки. 

В большинстве случаев, иммунная система может справиться с ним. Главное, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости и качественно питался. Богатая диета фруктами и овощами способствует более быстрому восстановлению. Полезные nesteroidini противоревматические препараты, чтобы уменьшить боль и лихорадку. В зависимости от ваших симптомов являются полезными и назальные средства, сиропы от кашля и т.д. При миокардитах применяются меры для поддержания и восстановления функции сердечной мышцы.

Какая должна быть профилактика

Обычно Коксаки присутствует в кале и дыхательных путях. Он может передаваться фекально-оральным путем, через капли, которые выходят из вашего рта и при контакте с инфицированным человеком.

Распространение вируса можно уменьшить, если мыть руки после посещения туалета и перед едой.

Дети во время болезни не выходят из дома, но нельзя с уверенностью сказать, что это предотвращает заражение других. Остальные дети в группе или классе также инфицированы, но никогда не проявляют симптомы.

Доктор Комаровский о энтеровирусных инфекциях в видео.

С этой статьей также читают

Е. Комаровский: Энтеровирусная инфекция — симптомы и лечение у детей

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский.

Что это такое?

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, которое вызывается вирусами, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт. В народе недуг называется «болезнью грязных рук», хотя спектр действия энтеровирусов достаточно широк. К возбудителям относятся:

• энтеровирусы — 4 типов;
• вирусы полиомиелита — 3 типа;
• эховирусы — 31 тип;
• вирусы Коксаки (А и В) — около 30 типов.

Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

Симптомы

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Около 90% полиомиелитных инфекций протекают скрытно, почти половина остальных энтеровирусов также не дают никаких специфическим симптомов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:

• лихорадка, повышенная температура тела;
• респираторные проявления – насморк, кашель, боль в горле;
• боли в животе, диарея. Этот симптом встречается редко.

Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

• серологический анализ крови;
• вирусологическое исследование крови и кала;
• молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция.

Пути передачи

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Лечение

Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной, не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение. Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему.

Прием противовирусных препаратов, которые с огромной долей вероятности назначит все тот же вызванный врач-педиатр, по мнению Евгения Комаровского, не имеет особого смысла. Ведь антивирусных средств с доказанной клинической эффективностью в России существует чрезвычайно мало. Все они относятся с разряду «тяжелых и серьезных» препаратов, которые применяют внутривенно в условиях инфекционных стационаров. Таблетки, в любой аптеке продающиеся без рецепта и позиционирующиеся, как «действенное средство от вирусов», к таким серьезным и, по-настоящему действенным средствам, никакого отношения не имеют.

Против энтеровирусов существуют специальные препараты — универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов.

Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

Для всех остальных таблетки и капли, содержащие иммуноглобулин, прописывают исходя из принципа «надо что-то делать». Ребенок пьет практически безвредное средство, родители его лечат, совесть врача спокойна, поскольку он прекрасно знает, что через 3-6 дней неосложненная энтеровирусная инфекция пройдет и сама, без каких-либо таблеток вообще.

Исходя из всего этого, Комаровский рекомендует родителям, ребенок которых заболел энтеровирусной инфекцией, просто создать для него правильные условия способствующие скорейшему выздоровлению. Чем быстрее иммунитет справится с «захватчиком», тем скорее ребенок выздоровеет. По-настоящему действенные лечебные меры должны быть такими:

• микроклимат в комнате должен быть благоприятным — температура воздуха от 18 до 20 градусов, независимо от времени года, а относительная влажность воздуха — 50-70%;
• обильное питье, имеющее температуру тела — при таких условиях жидкость быстрее усваивается;
• солевые промывания носа и носоглотки при наличии респираторных симптомов (насморка, кашля) – каждые полчаса, если ребенок не спит;
• тщательные проветривания помещения, частая влажная уборка;
• при отсутствии лихорадки — прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Специфической профилактики от энтеровирусов не существует. Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский.

Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита. Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет.

Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

В Москве умер первый ребенок из-за новой болезни, вызванной COVID-19

https://ria.ru/20200617/1573020546.html

В Москве умер первый ребенок из-за новой болезни, вызванной COVID-19

В Москве умер первый ребенок из-за новой болезни, вызванной COVID-19

Двухлетняя Мария Паршикова умерла в Морозовской больнице, где ей тщетно пытались помочь в течение недели. Сначала решили, что у девочки синдром Кавасаки. Но… РИА Новости, 18.06.2020

2020-06-17T08:00

2020-06-17T08:00

2020-06-18T13:42

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

морозовская детская городская клиническая больница

здоровье

москва

дети

медицина

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573051642_0:0:1620:911_1920x0_80_0_0_a16ba5b78c7ef3ac4671d1e297a53361.png

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости, Мария Семенова. Двухлетняя Мария Паршикова умерла в Морозовской больнице, где ей тщетно пытались помочь в течение недели. Сначала решили, что у девочки синдром Кавасаки. Но после вскрытия выяснилось: ребенок погиб из-за нового заболевания, вызванного коронавирусом. Историю борьбы за детскую жизнь РИА Новости рассказала Анна Паршикова, мать Маши. «Будто рубильник дернули»Маруся, как звали ее дома, поступила в приемное отделение вечером 18 мая, а 23-го скончалась за закрытыми дверями реанимации. Мать к ней не пустили: у девочки был COVID-19, в крови обнаружили антитела IGM — они вырабатываются в острой фазе болезни.Новость о том, что у дочери коронавирус, потрясла родителей: во время эпидемии они самоизолировались на даче и никто не контактировал с COVID-инфицированными. Правда, в апреле недолго и не очень серьезно переболели все домочадцы — чем, не знают до сих пор.»У дочки поднялась температура под сорок. Мы были в Домодедовском районе, приехала местная скорая. Врачи заподозрили энтеровирусную инфекцию, сказали, ничего страшного — но, если лихорадка продержится больше трех суток, вызывайте бригаду опять. Через два дня Маруся начала бегать и скакать как обычно — будто рубильник дернули, — вспоминает Анна. — Зато слегла я: слабость, озноб, но пониженная температура. После такие же симптомы появились у мужа. Мы и подумать не могли, что это COVID-19. У меня в крови нет антител. Либо я бессимптомник, либо вообще не болела, либо тестирование врет — загадка. Вообще с коронавирусом больше вопросов, чем ответов. Муж и сын будут сдавать анализ — это важно, ведь мы тогда находились с родителями и немолодой няней, могли их заразить».»Срочно вызывай скорую»Через три недели после выздоровления у Маруси снова подскочила температура — 39.Приехала бригада. Марусю осмотрели и предположили, что это просто аллергия на антибиотик, однако на всякий случай госпитализировали в Морозовскую больницу. По словам Анны, двое суток никто, кроме единственного дежурного врача, и слышать не хотел, что у малышки, возможно, синдром Кавасаки. «Но надо отдать должное: начиная с третьего дня помогали дочери всем чем могли. У меня уже нет сил и желания кого-то судить. Все равно мы никогда не узнаем, было ли что-то сделано не так», — вздыхает Анна.»Мозг перешел в режим самосохранения»Даже когда дочь попала в реанимацию, Паршикова не верила, что Маруся умирает. Казалось, вот-вот кризис минует. «Сейчас понимаю, что мой мозг перешел в режим самосохранения. Нет, я действовала: звонила, писала, трясла всех. Но когда твой ребенок угасает на глазах, сознание будто ставит блок и все как в тумане. Я убеждала себя: еще чуть-чуть и все наладится. Даже спросила: «Вы нас из реанимации пока не переводите?» На меня посмотрели как на идиотку. Видимо, доктора уже все понимали. Но мне-то никто ничего не говорил».Маруся «сгорела» за семь дней. Потом врачи объяснили Анне: у девочки был Кавасаки-подобный синдром, вызванный коронавирусом. Он привел к обширному поражению внутренних органов. «Совсем недавно дочь выглядела как нормальный ребенок, которому просто нездоровится. Вскрытие показало: у нее чудовищные повреждения внутренних органов. «Вы такое раньше видели?» — допытывалась я у врачей. Мне ответили, что так обычно бывает после длительного онкозаболевания или при иммунодефиците. А здесь неделя — и все», — описывает Паршикова.»Это преступление»Анна не собирается «воевать» с больницей, но ей важно предать огласке свою историю. «Не для того, чтобы кого-то наказать, — мы хотим, чтобы люди знали об этой болезни». Никто, переживает Паршикова, даже не подозревает, что жизнь детей в опасности. «На днях по ТВ сказали, что в Москве нет ни одного ребенка с этим синдромом. Я была в ужасе. Вместо того чтобы предупредить родителей, дезинформируют многомиллионную аудиторию. Это преступление, — считает она. — Даже сейчас в Морозовской больнице есть дети с этим диагнозом. Мне пишут сотни людей, я рассказываю им о симптомах дочери и, конечно, советую обратиться за помощью — ведь я ни в коем случае не врач».Быть насторожеЗаведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН и консультант-пульмонолог Морозовской больницы Дмитрий Овсянников объяснил, что еще в начале весны мировое врачебное сообщество обнаружило новый детский недуг — мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19. Другое название — Кавасаки-подобная болезнь.Прежде всего, по его словам, нужно обращать внимание на классические признаки синдрома Кавасаки. Их шесть: лихорадка, изменения слизистых оболочек (красные губы, земляничный или малиновый язык), отек ладоней и ступней, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов, особенно шейных, а также разнообразная сыпь. У детей с мультисистемным воспалительным синдромом могут быть не все симптомы, но даже некоторые из них должны насторожить родителей и врачей. Не стоит игнорировать и специфические черты новой болезни.»Она поражает детей девяти-десяти лет, а средний возраст пациентов с синдромом Кавасаки — два года. Другие особенности — снижение артериального давления и шок. Могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), головные боли и симптомы менингита», — перечисляет эксперт.»Профилактики нет»Овсянников отметил: хотя заболевание новое, уже разработаны протоколы диагностики и лечения. У детей с таким недугом велики шансы оказаться в реанимации — оставаться дома в любом случае противопоказано, при первых признаках необходимо ехать в стационар. «Профилактики нет. Важно понимать, что синдром развивается через одну-шесть недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Если кто-то в семье переболел ОРВИ и тем более при подтвержденном COVID-19, нужно особенно пристально следить, нет ли у ребенка лихорадки, сыпи, конъюнктивита. В этом случае — срочно за медицинской помощью! Одна из причин фатального исхода — поздняя госпитализация».Не только в ходе лечения, но и после выписки нужно делать УЗИ сердца, чтобы исключить аневризм коронарных артерий, как и при синдроме Кавасаки, добавляет врач. «За все время пандемии в Морозовскую больницу госпитализировали 13 детей с мультисистемным воспалительным синдромом, пятеро лежали в отделениях интенсивной терапии и реанимации. На сегодня большинство пациентов выздоровели».До сих пор многие уверены: коронавирус не страшен детям, они могут быть лишь переносчиками инфекции. Раньше так считали и ученые, но оптимистичные прогнозы не подтвердились.

https://ria.ru/20200519/1571642125.html

https://ria.ru/20200514/1571463800.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573051642_373:0:1620:935_1920x0_80_0_0_01107d667b2231a4f4f16b1639f0879f.png

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, морозовская детская городская клиническая больница, здоровье, москва, дети, медицина

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости, Мария Семенова. Двухлетняя Мария Паршикова умерла в Морозовской больнице, где ей тщетно пытались помочь в течение недели. Сначала решили, что у девочки синдром Кавасаки. Но после вскрытия выяснилось: ребенок погиб из-за нового заболевания, вызванного коронавирусом. Историю борьбы за детскую жизнь РИА Новости рассказала Анна Паршикова, мать Маши.

«Будто рубильник дернули»

Маруся, как звали ее дома, поступила в приемное отделение вечером 18 мая, а 23-го скончалась за закрытыми дверями реанимации. Мать к ней не пустили: у девочки был COVID-19, в крови обнаружили антитела IGM — они вырабатываются в острой фазе болезни.

Новость о том, что у дочери коронавирус, потрясла родителей: во время эпидемии они самоизолировались на даче и никто не контактировал с COVID-инфицированными. Правда, в апреле недолго и не очень серьезно переболели все домочадцы — чем, не знают до сих пор.

«У дочки поднялась температура под сорок. Мы были в Домодедовском районе, приехала местная скорая. Врачи заподозрили энтеровирусную инфекцию, сказали, ничего страшного — но, если лихорадка продержится больше трех суток, вызывайте бригаду опять. Через два дня Маруся начала бегать и скакать как обычно — будто рубильник дернули, — вспоминает Анна. — Зато слегла я: слабость, озноб, но пониженная температура. После такие же симптомы появились у мужа. Мы и подумать не могли, что это COVID-19. У меня в крови нет антител. Либо я бессимптомник, либо вообще не болела, либо тестирование врет — загадка. Вообще с коронавирусом больше вопросов, чем ответов. Муж и сын будут сдавать анализ — это важно, ведь мы тогда находились с родителями и немолодой няней, могли их заразить».

«Срочно вызывай скорую»

Через три недели после выздоровления у Маруси снова подскочила температура — 39.

«Два дня я пыталась вызвать кого-нибудь — хоть платно, хоть бесплатно. Все бесполезно. На третий день у дочери сильно опух лимфоузел на шее, и мы вернулись в Москву. Врач из поликлиники сказал: похоже на мононуклеоз (инфекционное заболевание, для которого характерны лихорадка и воспаление лимфоузлов. — Прим. ред.). Доктора приходили практически ежедневно — и платные, и участковые. Все твердили одно и то же. Но потом я увидела на ножках девочки сыпь и скинула фото приятельнице, педиатру. Та заволновалась: «Срочно вызывай скорую, похоже на Кавасаки». Тут у меня волосы зашевелились».

Приехала бригада. Марусю осмотрели и предположили, что это просто аллергия на антибиотик, однако на всякий случай госпитализировали в Морозовскую больницу. По словам Анны, двое суток никто, кроме единственного дежурного врача, и слышать не хотел, что у малышки, возможно, синдром Кавасаки. «Но надо отдать должное: начиная с третьего дня помогали дочери всем чем могли. У меня уже нет сил и желания кого-то судить. Все равно мы никогда не узнаем, было ли что-то сделано не так», — вздыхает Анна.

«Мозг перешел в режим самосохранения»

Даже когда дочь попала в реанимацию, Паршикова не верила, что Маруся умирает. Казалось, вот-вот кризис минует.

«Сейчас понимаю, что мой мозг перешел в режим самосохранения. Нет, я действовала: звонила, писала, трясла всех. Но когда твой ребенок угасает на глазах, сознание будто ставит блок и все как в тумане. Я убеждала себя: еще чуть-чуть и все наладится. Даже спросила: «Вы нас из реанимации пока не переводите?» На меня посмотрели как на идиотку. Видимо, доктора уже все понимали. Но мне-то никто ничего не говорил».

Маруся «сгорела» за семь дней. Потом врачи объяснили Анне: у девочки был Кавасаки-подобный синдром, вызванный коронавирусом. Он привел к обширному поражению внутренних органов. «Совсем недавно дочь выглядела как нормальный ребенок, которому просто нездоровится. Вскрытие показало: у нее чудовищные повреждения внутренних органов. «Вы такое раньше видели?» — допытывалась я у врачей. Мне ответили, что так обычно бывает после длительного онкозаболевания или при иммунодефиците. А здесь неделя — и все», — описывает Паршикова.

«Это преступление»

Анна не собирается «воевать» с больницей, но ей важно предать огласке свою историю. «Не для того, чтобы кого-то наказать, — мы хотим, чтобы люди знали об этой болезни».

Никто, переживает Паршикова, даже не подозревает, что жизнь детей в опасности. «На днях по ТВ сказали, что в Москве нет ни одного ребенка с этим синдромом. Я была в ужасе. Вместо того чтобы предупредить родителей, дезинформируют многомиллионную аудиторию. Это преступление, — считает она. — Даже сейчас в Морозовской больнице есть дети с этим диагнозом. Мне пишут сотни людей, я рассказываю им о симптомах дочери и, конечно, советую обратиться за помощью — ведь я ни в коем случае не врач».

Быть настороже

Заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН и консультант-пульмонолог Морозовской больницы Дмитрий Овсянников объяснил, что еще в начале весны мировое врачебное сообщество обнаружило новый детский недуг — мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19. Другое название — Кавасаки-подобная болезнь.

«Сигналы из других стран поступали уже с марта, на сегодняшний день известно о 600 случаях. Провели детальный анализ того, как развивалось заболевание, у 120 пациентов из Великобритании, Франции, США, Италии. Один ребенок погиб, то есть летальность — меньше одного процента», — уточнил Овсянников.

Прежде всего, по его словам, нужно обращать внимание на классические признаки синдрома Кавасаки. Их шесть: лихорадка, изменения слизистых оболочек (красные губы, земляничный или малиновый язык), отек ладоней и ступней, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов, особенно шейных, а также разнообразная сыпь. У детей с мультисистемным воспалительным синдромом могут быть не все симптомы, но даже некоторые из них должны насторожить родителей и врачей. Не стоит игнорировать и специфические черты новой болезни.

19 мая 2020, 08:00НаукаУ детей обнаружили редкий воспалительный синдром. Причина в коронавирусе?

«Она поражает детей девяти-десяти лет, а средний возраст пациентов с синдромом Кавасаки — два года. Другие особенности — снижение артериального давления и шок. Могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), головные боли и симптомы менингита», — перечисляет эксперт.

«Профилактики нет»

Овсянников отметил: хотя заболевание новое, уже разработаны протоколы диагностики и лечения. У детей с таким недугом велики шансы оказаться в реанимации — оставаться дома в любом случае противопоказано, при первых признаках необходимо ехать в стационар. «Профилактики нет. Важно понимать, что синдром развивается через одну-шесть недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Если кто-то в семье переболел ОРВИ и тем более при подтвержденном COVID-19, нужно особенно пристально следить, нет ли у ребенка лихорадки, сыпи, конъюнктивита. В этом случае — срочно за медицинской помощью! Одна из причин фатального исхода — поздняя госпитализация».

14 мая 2020, 22:20Распространение коронавирусаВ Париже выявили вспышку связанного с COVID-19 синдрома Кавасаки у детей

Не только в ходе лечения, но и после выписки нужно делать УЗИ сердца, чтобы исключить аневризм коронарных артерий, как и при синдроме Кавасаки, добавляет врач. «За все время пандемии в Морозовскую больницу госпитализировали 13 детей с мультисистемным воспалительным синдромом, пятеро лежали в отделениях интенсивной терапии и реанимации. На сегодня большинство пациентов выздоровели».

До сих пор многие уверены: коронавирус не страшен детям, они могут быть лишь переносчиками инфекции. Раньше так считали и ученые, но оптимистичные прогнозы не подтвердились.

как уберечь детей в 2020 году

В этой статье мы разберем следующие вопросы: Что такое вирус Коксаки? Какие симптомы у турецкого вируса? Болеют ли им дети в 2020 году? Можно ли спокойно ехать на отдых и не думать об этой проблеме?

Нам предстоит понять, опасно ли брать ребенка на отдых в Турцию в 2020 году

Третий год подряд беспокоит вопрос о вирусной инфекции, вспыхнувшей в Турции. Особое внимание уделяется детской аудитории. Это не мудрено, ведь дети сильнее подвержены заболеванию Коксаки, чем взрослые. Первые заболевшие привезли инфекцию домой еще в 2016 году. И уже на следующий год родители сильно забеспокоились о здоровье своих малышей. Стали отменять заранее запланированные и оплаченные поездки.

Мысли родителей: незачем идти на такой риск, ставя под угрозу жизни своих крох.

Что кроется под словом Коксаки?

Вот так выглядит тот самый вирус Коксаки под микроскопом

Коксаки ‒ энтеровирусная кишечная инфекция, другими словами ‒ турецкий грипп. Он распространен в Турции, так как в данном государстве преимущественно жаркий и влажный климат. Имеет очень схожие признаки с обычным гриппом.

Как протекает болезнь Коксаки?

• Температура тела поднимается до 39 градусов и сопровождается вялым и сонливым состоянием ребенка
• Очень сильно болит горло. Все процессы связанные с глотанием (особенно прием твердой еды), вызывают сильные болевые ощущения
• Поражение в виде высыпаний на коже и слизистой оболочке

Симптомы могут проявиться как по отдельности, так и все одновременно. После болезни возможны осложнения, о них мы расскажем немного позже.

Теперь, когда мы немного узнали о вирусе Коксаки, самое время посмотреть рекомендации, следуя которым можно избежать заболевания…

Как не заболеть? Рекомендации для родителей

Если придерживаться абсолютно простых гигиенических мер, то этой болячки можно избежать.

Придерживаться стандартных правил гигиены – залог здорового ребенка

Простые правила

1. Самое важное, что нужно делать – часто мыть руки с мылом. Именно руками переносится огромное количество инфекции. Особенно после туалета
2. Пользоваться антибактериальными средствами (салфетки, спреи)
3. Нужно мыть все фрукты и овощи, купленные на рынках или взятые с ресторана
4. Брать с собой пить фильтрованную, бутилированную воду.Благо во многих отелях с этим нет никаких проблем, на каждом углу стоят бесплатные бутылки с очищенной водой
5. По возможности избегать мест с очень большим скоплением людей. Особенно детских игровых комнат.Лучше привести ребенка немного позже, когда часть людей разойдется
6. Если уже так случилось, и в вашем отеле появился больной ребенок, нужно проследить, чтобы не трогать те предметы, к которым он прикасался.То есть заразиться можно и воздушно-капельным путем и контактно-бытовым, через игрушки, например

Что делать, если появилось подозрение на вирус Коксаки?

Если появились подозрения, что ребенок заболел — сразу сообщите на ресепшен. К вам обязательно направят врача.

Никто не хочет болеть, тем не менее. Предупрежден – значит, вооружен!

Симптомы и последствия инфекции

Первое, что бросается в глаза, ‒ это вялость и усталость в поведении малыша. Главное не перепутать с усталостью, после сумасшедшего дня, когда ребенок пол дня носился по территории отеля, играл с другими ребятами и много купался… В таком ритме усталость это нормально, особенно в начале отдыха.

Симптомы вируса Коксаки

А вот конкретные первые симптомы, которые будут сопровождаться:

• высокой температурой
• высыпаниями на различных участках кожи (руки, ноги, слизистая ротовой полости)
• мелкие язвочки на языке, небе, миндалинах
• малыш станет жаловаться на боль в горле. Глотать даже слюни очень больно
• плохой аппетит

Схожие высыпания во рту как при герпангине (это такой вид ангины). Болезнь может включать что-то одно ‒ высокая температура или боль в горле. Либо все вместе взятое.

Участки с высыпаниями при Коксаки и Герпангине

Если у ребенка появился один из этих симптомов, сразу обращайтесь за помощью к врачу. Здесь не обойтись без медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением! Врач назначит нужные препараты, которые снимут жар и воспаления.

Какие могут быть последствия?

По мнению медиков, патологии чаще протекают в легкой форме. Болезнь проходит быстро, даже незаметно. Без последствий. При тяжелой форме, вирус поражает разные органы и дает осложнения на:

• печень
• поджелудочную железу
• сердце
• работу головного мозга

Как будут лечить и когда наступит выздоровление?

Так как эта инфекция вирусная, то и лечение исключительно симптоматическое (другими словами, что проявилось то и лечим). Очень важно соблюдать правильный прием медикаментов, во избежание всяческих осложнений. Повышенную температуру, при необходимости, сбивают жаропонижающими средствами. Это классические препараты, которыми можно пользоваться без рекомендации врача. В дорожной аптечке мамы всегда есть такие средства:

• Ибупрофен
• Нурофен
• Панадол

В отличие от ОРВИ, которое длится пять-семь дней, вирус Коксаки протекает дольше ‒ до десяти дней.

Лучше в любое путешествие брать с собой аптечку

И не забывайте воспользоваться страховым полисом. Медицинских расходов все равно не избежать, а страховка покроет расходы.

Об этом вам лучше расскажет турагент, у которого вы покупаете путевку.

Вирус может проявиться после поездки. По возвращению домой. Инкубационный период составляет от четырех до десяти дней. Самый опасный период в осеннее время, когда воздух сильно обогащен влагой.

По данным Роспотребнадзора, при первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. И на приеме у врача обязательно сообщить о стране пребывания.

Во время лечения нужно придерживаться некоторых правил

• три-четыре раза в день проветривать комнату заболевшего
• придерживаться нормального уровня влажности детской комнаты
• принимать как можно больше жидкости, подойдет обычная вода, компоты

Никаких горячих и даже теплых напитков. Все комнатной температуры.

Тут важно – ни в коем случае не допускать обезвоживания. Мы понимаем, что пить воду при заболевании болезненно, но это очень важно!

Списки отелей, попавших под запрет

По словам отдыхающих можно выделить следующую группу риска отелей, в которых вспыхнула инфекция в 2016-2017 годах.

Лучше ездить в проверенные отели. Поспрашивайте знакомых, тур-агента или почитайте отзывы в интернете

Синдром «рука-нога-рот» или что говорит доктор Комаровский

Что говорит доктор Комаровский о вирусе Коксаки:

Все симптомы энтеровирусной инфекции. Когда высыпание на руках, ногах и во рту. Не стоит паниковать, а больше внимания уделять ребенку. Детский возраст. Часто болеют. Самое главное получать правильный уход и медикаментозную помощь. Как можно больше питья. Чаи комнатной температуры, водичка, фруктовые напитки, даже газировка.

Фрагмент видео с доктором Комаровским о вирусе Коксаки

Актуально ли заболевание в 2020 году

Турция – любимое место для отдыха детей и взрослых. По медицинским данным и новостям СМИ на 2020 год жалоб от туристов не поступало. Обострение вируса на данный момент зафиксировано на Кипре в Лимасолле.

Доктор Мария Агафоклеус, заведующая отделением педиатрии центрального госпиталя Лимассола, сообщила журналистам, что «отмечено несколько случаев заболевания детей вирусом Коксаки». По ее словам, в больнице находятся трое детей с этим заболеванием.

Вирус Коксаки — Выводы

В заключение, хочется подчеркнуть, что вирус Коксаки – это кишечная инфекция и заболеть ей можно на любом побережье.

Любой отдых идет на пользу здоровью. Не болейте!

Кипр, Греция, Испания, Италия в 2017 году так же испытали на себе этот вирус. Поэтому стоит или нет отправляться на турецкие курорты, это самостоятельное решение каждого человека.

Опытных родителей, лечивших своих детей от ОРВИ, энтеровирус не испугает. И заболеть этой инфекцией можно где угодно. Естественно, болеть никто не хочет, тем более на отдыхе. Важно знать и быть готовым для профилактических мер. Главное – следите за своими детьми, не упускайте их из виду ни на одну минуту.

У каждого отдыхающего, побывавшего на заморских берегах, есть своя отдельная история. И очень хотелось, чтобы вы поделились личным опытом, оставили свой отзыв в комментариях. Какие впечатления отдых в Турции оставил у вас? Что вы думаете о вирусе Коксаки? Болел ли ваш ребенок? Как протекала болезнь? Эти и многие другие вопросы крайне важны. Они будут очень полезными для наших читателей.

Доктор Комаровский про отличия герпангины от стрептококкоковой ангины

Специалистам медицинских учреждений известны несколько разновидностей вирусных инфекций, детонаторами которых являются вирусы, относящиеся к A, B, C категориям. Впервые они были диагностированы в небольшом городке, располагающейся под аналогичным названием в Соединенных Штатах Америки. Вирусы Коксаки — причины полиэтиологического синдрома.

Как можно заразиться?

Заразиться можно пищевым путем (немытые продукты), воздушно-капельным (кашель, чиханье) и контактно-бытовым (прикасание к вещам больного).

Передаться вирус коксаки способен малышу при внутриутробном развитии. Но это не дает повода для расстройства, и тем более, для прерывания беременности, поскольку инфекционная болезнь протекает легко, если даже ребенок родиться инфицированным.

Для того чтобы будущая мама могла избежать всех возможных заражений, ведь в период вынашивания плода иммунитет ослабляется, необходимо соблюдать собственные меры безопасности. Рекомендуется тщательно дезинфицировать все области тела после поездки на общественном транспорте, прогулок, контакта с животными и, конечно же, помнить о правилах личной гигиены.

Основными источниками распространения являются его носители, а также путешествия по таким странам, как Турция. Если больной находится дома, выделить ему персональные предметы первой необходимости, в том числе и посуду. Дом постоянно обрабатывать антигрибковыми и антибактериальными составами, проветривать, поддерживать чистоту. Любое использованное средство, относящееся к объектам личной гигиены (прокладки, тампоны, одноразовые платки и так далее), следует утилизировать в обязательном порядке.

Как протекает болезнь?

В среднем, срок инкубации продолжается до 10 суток. Симптомы, по которым можно распознать недуг во много сложи с ангиной , следующие:

• Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы;
• На языке присутствует налет;
• Гиперемированные небные дужки.

Но признаки через 1-3 суток изменяются. Так, появляется тахикардия, увеличивается печень, селезенка. Вполне возможно, что болезнь будет протекать бессимптомно проявление, но в реальности это крайне редкое явление.

Формы заболевания

Формы болезней, провоцируемые вирусом Коксаки:

• Миокардит. Он может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Симптоматика у малышей жидкий стул, озноб, увеличение печени, поражение сердца. Развитие менингита возможно в особо запущенных случаях.
  У взрослых протекает следующим образом: сначала отекают нижние конечности, и появляется боль в грудине, затем следует плохая выносливость при выполнении физических упражнений, сердечная недостаточность, летательный исход;
• Серозный и асептический менингит. В первом случае он проходит через считанные дни, а во втором, протекает крайне тяжело и способен сопровождаться энцефалитом. Изначально появляется легкое недомогание, затем ригидность шейных мышц, озноб, локальные нарушения подвижности и чувствительности. Обострение длится около 7 дней, потом наступает значительное улучшения общего показателя самочувствия;
• . В основном тонзиллит поражает маленьких детей, но и взрослые тоже не застрахованы от инфекционных болезней. : наличие высокой температуры тела, воспаление шейных и подчелюстных лимфатических соединений, а также присутствуют небольшие пузырьки на гландах, небе, языке. Все признаки удачно проходят меньше чем через неделю, и наступает полное выздоровление, но стоит продолжить до последнего дня, указанного в амбулаторном листе;
• Плевропневмония. Обычно заболевают маленькие дети, болезнь возникает периодически, как правило, пик наблюдается в летне-осенний период. Симптоматика этого недуга имеет большое сходство с заболеванием органов дыхательной системы, перитонитом. Полное выздоровление наступает буквально через несколько суток. По анализам крови ее невозможно диагностировать, за исключением лейкоцитоза, протекающего в умеренной степени;
  Раздражение и сыпь с везикулярным поражением конечностей. В некоторых случаях, способно привести к кровотечению;
• Геморрагический конъюнктивит. Воспаление глазной оболочки, боль и отек век.

Признаки вирусной инфекции коксаки возникают на фоне дисфункции иммунитета. Поэтому у некоторых людей процесс лечения может длиться дольше, чем у тех, кто не испытывает с ней проблем. Сложности могут возникнуть из-за борьбы с раком, пересадки внутренних органов и других заболеваний, которые приводят к снижению иммунной системы. Специалисты в таком случае рекомендуют принимать иммуномодуляторы, препараты для укрепления защиты организма от проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Чем лечить?

Никаких конкретных медикаментов от этого вируса в аптеке не продается, но при комплексной диагностике, можно подобрать действующие средства для борьбы с ним. В основном лечение проходит симптоматическое, но в первую очередь следует помнить о своде правил личной гигиены, как при ангине, чтобы минимизировать шансы инфицирования окружающих людей.

Патологическое лечение вируса Коксаки осуществляется на основе клинической симптоматики и степени развития заболевания.

Глюкокортикоиды назначаются исходя из жизненных показаний, для восстановления обменных процессов в организме кальций глицерофосфат, неоантропы, витамины группы B1 и B2.

При менингите, энцефалите диуретики, а для снятия боли и при лихорадочном состоянии больного, как правило, прописывают противовоспалительные антибиотические средства, относящиеся к категории «нестероидные». В качестве специфической терапии назначают циклоферон, виферон, пентаглобин, неовир и другие.

Герпетическая ангина – заболевание, которым хоть раз заболевает практически каждый ребенок в возрасте до 10 лет, хотя диагноз «герпесный тонзиллит» педиатры ставят не так часто.

Обычно это заболевание путают с бактериальной стрептококковой ангиной, назначая , которые в этом случае бессильны и совершенно бесполезны.

Энтеровирус отлично себя чувствует в теплой воде бассейнов, в пресных водоемах, а также на мелководье морей с низкой соленостью: его вполне можно отнести к «курортным» заболеваниям.

Рискуют малыши, живущие в сельской местности, вблизи свиноводческих хозяйств, поскольку энтеровирус поражает свиней, а излюбленный способ проникновения в организм у него – фекально-оральный.

Это заболевание имеет сезонность. Вирус теплолюбивый, вспышки обычно приходятся на июль-сентябрь.

Также характерна волнообразная активность вируса – есть годы, когда заболеваемость повышается, затем несколько лет относительного затишья.

Симптомы герпесного тонзиллита и его отличительные особенности

Поскольку родители несут ответственность за здоровье своих малышей, следует знать симптомы герпесной ангины и уметь отличать ее от ангины бактериальной природы.

Это важно, поскольку лечение второго вида ангины непременно должно сопровождаться применением антибиотика, в случае же энтеровирусного заражения антибиотик только ослабит иммунную систему организма.

1. Повышение температуры тела, иногда до 41 0 . Стандартно заболевание стартует с повышения температуры. Состояние начала заболевания схоже с гриппозным. В индивидуальных случаях жара может не быть.

2. Для данной разновидности, как и для всякой ангины, характерны боль в горле, воспаление слизистых. Эти симптомы возникают в среднем на второй день после первого случая повышения температуры.

3. Увеличение шейных лимфоузлов.

Указанные выше признаки присущи любому виду ангин.

1. Часть из которых потом преобразуются в язвочки, похожие на поражение стоматитом. Пузырьки наполнены бесцветной жидкостью и напоминают . Отсюда этимология названия заболевания. Пузырьки постепенно разрастаются до 8-10 мм. Если при бактериальной ангине поражение горла будет локализовано на миндалинах, то герпесвирусная ангина дает сыпь по всей полости рта. Поражения можно заметить на нёбе, задней стенке глотки, миндалинах, язычке. При этом язвочек может быть очень много, а может наблюдаться всего 2-3. Проходят на пятый-седьмой день после возникновения.

2. Нарушения работы ЖКТ. Поскольку возбудитель заболевания энтеровирус, нет ничего удивительного, что тошнота, понос и рвота при герпесной ангине случаются у каждого третьего заболевшего.

3. Сыпь на руках и ногах. Еще один специфический симптом, который называют «Рука – Нога – Рот». Красная сыпь покрывает руки (начиная от кистей), и лицо, локализуясь вокруг рта. Этот признак может быть выражен очень явно, может наблюдаться не на всех указанных местах, может быть едва заметен, а может отсутствовать вовсе.

Сопровождается капризами и плохим настроением: больной обычно в подавленном состоянии, поскольку горло сильно болит, глотание затруднено.

Хотя симптомы герпесной ангины характерны, это довольно непопулярный диагноз у современных педиатров.

Часто ее путают с ангиной, вызванной стафилококком, а относят к аллергии на жаропонижающее.

Лечение герпетической ангины и режим больного

Лечение герпесной ангины проводится амбулаторно, госпитализация требуется в крайних случаях. Заболевшему ребенку нужен покой.

Это очень заразное заболевание, поэтому общение с малышами, а также членами семьи надо минимизировать. Комнату, в которой находится инфицированный, нужно регулярно проветривать.

Влажная уборка и увлажнитель воздуха также необходимы. Посуда, полотенце должны быть отдельными. Если в доме есть другие ребята, игрушки должны быть разделены.

После того, как больной ребёнок пользовался игрушками, их необходимо промыть водой с моющим средством или обработать хлоргексидином.

Чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых решает врач. Обычно это симптоматическое лечение.

• При высокой температуре назначается жаропонижающее. Родителям стоит помнить, что повышение температуры тела – это защитная реакция иммунитета. Если малыш болеет, не нужно стремиться сбить температуру до 36,6. Детям младше 3 лет давать жаропонижающее нужно, если температура держится выше 38 о, детям старше 3 лет – начиная от 38,5 о на градуснике. Иначе Вы просто мешаете собственному иммунитету ребёнка.
• От болей в горле назначают мягкое полоскание. Малышам, не умеющим полоскать горло самостоятельно, можно впрыскивать за щечку отвар ромашки шприцем без иглы.
• Назначаются спреи для орошения горла, часто с анестетиком. Спрей должен подходить по возрасту. Препарат Тантум верде при герпесной ангине обычно назначают самым маленьким пациентам. Для правильного нанесения лекарства заведите носик спрея за щечку малыша или оросите . Если ребенок еще сосет соску, можно обработать ее медикаментом. После нанесения спрея не нужно есть или пить в течение 30 минут, иначе его применение будет бессмысленным: слюна смоет препарат со слизистых.
• При диарее и рвоте дают кишечный антисептик, препарат для регидратации (например, регидрон), препараты, восстанавливающие бифидофлору.
• Для снижения отечности выписывают антигистаминные средства.
• Часто назначаются . Вопрос об эффективности противовирусных препаратов до сих пор обсуждается фармацевтами. Поэтому решение о целесообразности их покупки и приема каждый принимает самостоятельно.
• Антибиотик при данном заболевании может назначаться, если врач выявил бактериальные осложнения заболевания.
• Для восстановления иммунитета и сил назначаются поливитамины, витамин С.

Герпесная ангина – повод отказаться от ингаляций и прогревания. Не стоит закутывать шею малыша шарфом. Это лишь придаст вирусу новую силу.

Важно
: Помним о том, что это теплолюбивое заболевание. Ребёнку не должно быть жарко!

Питьевой режим

Высокая температура, диарея и рвота, затрудненное глотание приводят к тому, что спутником герпесной ангины становится обезвоживание. Если количество мочеиспусканий сократилось – обезвоживание началось.

Для очистки тела от токсинов, восстановления обмена веществ очень важно напоить больного. Вера в силу заставляет мам порой забыть об этом простом, но очень важном действии.

Горячее и тёплое питье могут вызывать болезненные ощущения. Не надо пытаться напоить малыша горячим молоком, когда он от него отказывается, даже если обе бабушки настаивают на обратном!

Питье должно быть комнатной температуры. Не важно, будет это вода, компот, сок или даже лимонад. Главное – убедить ребенка пить жидкость. При серьезной потере влаги необходимы растворы электролитов.

Частое питье небольшими глотками смывает налет в горле, поэтому целесообразно каждые 10-15 минут предлагать малышу хотя бы чайную ложку жидкости.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям.

Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения после герпесной ангины

Герпесная ангина крайне редко дает серьёзные осложнения. К возможным последствиям относят воспаление сердечной мышцы (миокардит), ткани мозга (энцифалит), мозговых оболочек (менингит), конъюктивит.

Наибольшее количество осложнений данного заболевания случается у мальчиков и девочек от года до трёх.

Герпетическая ангина – широко распространенное заболевание, довольно агрессивное в проявлениях, но в целом безобидное. Основные задачи родителей при этом заболевании: не допустить обезвоживания при высокой температуре и нарушениях работы ЖКТ(рвоте и диарее), добиться снижения температуры тела малыша, постараться снизить дискомфорт из-за боли в горле.

Сегодня герпесная ангина занимает одно из ведущих мест по распространению заболеваний среди детей и взрослых. Иные названия заболевания — «везикулярный фарингит», «герпангина» — практически повторяют смысл недуга. Важно помнить, что в отличие от других видов, вызываемых патогенными стрептококками, такой вид ангины обусловлен развитием вируса Коксаки. Несмотря на общую симптоматику, герпесная ангина обладает рядом отличительных симптомов и характеристик, осложняющих течение болезни.

Группы риска и вирус Коксаки

Статистика показывает, что наиболее часто воздействию вируса подвержены дети. Это обусловлено довольно низким иммунным ответом, а возбудитель довольно широко распространен. Характерно то, что к вирусу приобретается устойчивый иммунитет и заразиться второй раз практически невозможно. Классическая ангиозная картина сопровождается не только ярко выраженным и острым характером, но довольно серьезными осложнениями.

Если же заболевание возникло вновь, скорее всего, это связано с подавленным иммунитетом за счет стресс-факторов, либо различных терапевтических процедур. Может быть и так, что человек заболевает уже взрослым. Тогда картина несколько стерта и различить герпесную ангину, например, от фолликулярной практически невозможно.

Довольно сложно протекает герпесная ангина у детей до года. Случаи заболевания встречаются редко, но к ним надо относиться с особой осторожностью. Самый пик болезни приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст. Обусловлено это многочисленными контактами в детских учреждениях. Зачастую вирус может проявляться только в носительстве, и переносчик не знает об этом. Герпесная ангина у взрослых может протекать как в острой, так и в стертых формах, но легче, чем в детском возрасте.

Для диагностики заболевания есть ряд симптомов, известных специалистам. Рассмотрим их далее в статье.

Отличительные особенности герпесной ангины

Характерным симптомом начинающегося заболевания является резкое увеличение температуры тела до 39⁰С, которое опровождается покраснением и сыпью в горле, на слизистых оболочках ротовой полости. Как выглядят явные признаки такого заболевания, как герпесная ангина, фото демонстрирует ниже.

Спустя какое-то время покраснение превращается в пузырек, который лопается, и появляется небольшая, довольно болезненная язва, покрытая фиброзоподобной тканью. Это похоже на проявление обычного герпеса.

Герпесная ангина приводит к обильному слюноотделению, заболевший отказывается от приема пищи, питья, потому что любое движение приносит нестерпимую боль. Нередко заболевание сопровождается сильной головной болью, тошнотой, диспепсическими расстройствами. Наблюдаются ощущения ломоты во всем теле, мышечные спазмы вследствие обезвоживания.

Осмотр пациента позволяет выявить значительное увеличение лимфатических узлов по всему организму, некоторые из них болезненны. Заболевание проходит остро, но быстро. Через 6-7 дней симптомы герпесной ангины исчезают, но необходимо строгое соблюдение карантинных условий.

Опытный врач обязан уметь отличать проявления герпесной ангины от других заболеваний. Так, изначально проявления заболевания могут быть похожи на отек Квинке, развившийся по причине аллергической реакции. С большим вниманием надо относиться к диспепсическим расстройствам, чтобы не перепутать проявления герпеса горла от пищевых нарушений. Важный признак — это резкая боль в горле.

Один из самых точных показателей заболевания — наличие пика, резкого подъема температуры в первый и третий день. Например, у лакунарной ангины такого явления нет, высокая температура держится вплоть до вскрытия гнойника.

Диагностика болезни

Современный способ диагностики — изучение особенностей сыворотки крови и выявление специфических антител к вирусу Коксаки. Либо производят забор содержимого пузырьков для исследования вирусной патологии.

Каким образом происходит заражение?

Вирус, проникая в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, пищевода, в дальнейшем с током крови попадает в лимфатическую систему, в отделы кишечника. Это благоприятная среда для развития и дальнейшего размножения. В дальнейшем вирионы легко проникают в клеточные мембраны мышц, внутренних органов, нервную ткань, принося страдания заболевшему. Если вовремя не начать лечение, то не исключены и осложнения.

Герпесная ангина и осложнения

• Ввиду способности вирионов проникать в мышечную и нервную ткань, серьезное осложнение вызывает тяжелый недуг — серозный менингит. Он приводит к симптому Кернинга, нарушениями и парезам в иннервации мышц лица, головы. Для младенцев заболевание смертельно.
• В особо редких случаях ввиду проникновения вируса в мышечные ткани, может возникнуть мышечный некроз.
• При обострении болезни вирус активно размножается в мышцах, и врачи иногда наблюдают некроз мышечной ткани.
• Проникновение вируса в сердечную мышцу чревато поражением миокарда, возникает тахикардия, но если вовремя взяться за лечение, то можно избежать серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
• Вирус Коксаки поражает и клетки печени, что в дальнейшем может вызвать гепатоз, расширение вен, дисфункцию желчно-выводящей системы.

Характерные особенности лечения вируса Коксаки

До сих пор не разработаны лекарственные препараты, которые эффективно борются с вирусами герпеса, в том числе и с вирусом Коксаки. Если поставлен диагноз герпесная ангина — лечение необходимо начинать сразу же, как только поставлен диагноз, во избежание дальнейших осложнений

Для облегчения симптомов недуга и лечения заболевания применяют:
— разнообразные антигистаминные препараты, способные снять отек, например, себя зарекомендовали препараты: «Супрастин», «Глюканат кальция», «Цетрин», «Тавегил»;
— противовоспалительные нестероидные средства, повышающие тонус организма, снимающие признаки воспаления. Это препараты «Ибупрофен», «Нимелсулидин», «Найз»;
— лекарственные средства для орошения полости рта: раствор митилена синего, краска Кастеллани, отвар противовоспалительных трав: ромашки, череды, календулы, облепихи;
— всевозможные антисептики в целях профилактики заражения вторичной инфекцией на фоне ослабленного вирусом организма.

Эпидемиологический и гигиенический режимы

Важно строгое соблюдение постельного режима, карантина. Обильное питье, витаминные добавки, свежие фрукты и овощи в протертом состоянии — важные помощники в борьбе с недугом. Обильное питье способствует предотвращению нарушения водного баланса.

Полезно каждый час проводить орошение, полоскание лекарственными травами. У младенцев эта процедура проводится аккуратно и небольшим шприцом, либо спринцовкой. Врач может выписать противовирусные спреи, которыми следует обрабатывать слизистую оболочку рта несколько раз в день.

Главный враг в лечении вируса — тепло и прогревания. Это нельзя допускать, т.к. при таких условиях можно вызвать быстрое развитие вирионов, их моментальное распространение по всему организму.

В особо сложных случаях не следует отказываться от госпитализации, особенно если на фоне высокой температуры возникают судорожные явления. Это может привести к самым печальным последствиям.

После выздоровления за пациентом, его состоянием должен наблюдать врач-невролог, отслеживая возможные нарушения со стороны нервной системы.

Какие методы профилактики?

Специализированной профилактики и мер предотвращения возникновения вируса Коксаки нет. При любом вирусном заболевании необходимо опасаться эпидемических волн.

Во время болезни не следует выходить на улицу, контактировать с другими. Помещение должно часто проветриваться, дома соблюдаться карантинный и эпидемиологический режимы. Если больной по роду своей профессиональной деятельности связан с детьми, то он отстраняется от работы сроком до двух недель.

Самая главная профилактика — это поддержка иммунитета, соблюдение основ здорового питания, гигиены, физической культуры и активности.

Для младенцев лучшей защитой является материнской молоко, формирующее их иммунный статус. Антитела формируют надежную устойчивость к вирусам такой ангины. Необходимо как можно дольше сохранять способность к кормлению грудным молоком ребенка.

Итак, герпесная ангина, вызываемая вирусом Коксаки, является заболеванием, которым лучше переболеть в детстве, выработав иммунитет. Самое главное — постараться избежать мучительных осложнений.

признаки, симптомы и лечение болезни

Вирус Коксаки больше относится к детским инфекционным болезням, однако изредка могут заболеть и взрослые. В группу риска входят все детки в возрасте до десяти лет. Прогноз инфекционного процесса благоприятен в 99% случаев. После перенесения инфекции вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Более подробно о симптомах и лечении вируса читайте в нашей статье.

Что такое вирус Коксаки?

Это кишечный РНК-содержащий вирус, относится к общей группе энтеровирусов. Любимое место обитания — желудочно-кишечный тракт. Вирусные частицы подразделяются на два основных класса А- тип и В — тип. Такое разделение весьма условно и основывается на тех осложнениях, которые могут возникнуть при недостаточности терапии. Тип — А вызывает преимущественно поражение верхних дыхательных путей и менингит. Тип — В — миотропен и вызывает фатальную деструкцию тканей нервной системы.

Высокий уровень вирулентности вируса проявляется в способности выживать вне организма ребенка:

• в течении 7 дней вирус существует во внешней среде при оптимальном климате (23 — 25^оС),
• 70 % спиртовой раствор не способен нанести большого вреда вирусным частицам,
• сохраняет жизнедеятельность в соляной кислоте.

Однако воздействие формалина и ультрафиолетовых лучей оказывается губительным для Коксаки.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Инкубационный период не превышает шести дней, в этот период не возникает жалоб.

По прошествию шести дней появляются первые клинические проявления. К ним относят: субфебрильную температуру тела (до 38,5^оС), общую слабость, снижение аппетита, раздражительность и неприятные ощущения в горле при глотании. Подобные симптомы обычно не вызывают опасения у родителей и сохраняются в течении трех суток.

Однако на четвертые сутки происходит резкое повышение температуры тела до 40^оС, сбить которую получается только с помощью врачебной бригады скорой медицинской помощи. Вместе с высокой температурой появляются и красные пятна различного размера на слизистой ротовой полости. За двое — трое суток эти пятнышки превращаются в волдыри и сами вскрываются, образую на своем месте язвенные поражения.

В народе данный вирус носит название «руки-ноги-рот». Второе имя наиболее подробно охарактиризовывает клиническую картину высыпаний на теле ребенка. Сыпь может появляться на ягодицах, животе или спине. Однако частая локализация это слизистая ротовой полости, ладонная поверхность кистей и подошвенная поверхность стоп. Интенсивно зудящие волдыри не дают покоя ребенку, что и приводит к появлению сильного беспокойства малыша и расстройства сна.

Бывают и диспептические проявления заболевания: неукротимая рвота съеденной пищей и диарея (частота стула может достигать пятнадцати раз в сутки). Учитывая, что вирус предпочитает располагаться в кишечнике, диспептические проявления заболевания достаточно редки в клинической практике.

Как передается вирус

Преимущественно воздушно-капельным путем. Учитывая высокий уровень вирулентности, не удивительно, что около 95 % населения Земли переболели данным вирусом. Переносчиками вируса являются больные дети и их выделения. Наибольшее число вирусных частиц содержится в слюне и фекальных массах. Что не исключает фекально-оральный механизм заражения.

Лечение Коксаки у детей

Специфической терапии на сегодняшний день не существует, да и надобности особой нет. Течение заболевания носит благоприятный прогноз и лишь в 1% случаев требует госпитализации пациентов. К основным рекомендациям лечения Коксаки относят:

• жаропонижающие и обезболивающие препараты. Оптимальным для ребенка будут Ибупрофен и Ибуфен. Можно использовать не медикаментозный способ снижения температуры тела — обтирание тела ребенка тканью, смоченной с холодной воде.
• использование препаратов содержащих интерфероны или иммуноглобулины. Это способствует повышению активности иммунной системы ребенка.
• сорбенты — препараты, способствующие ускоренному выведению токсинов из организма пациента. К ним относят активированный уголь, энтеросгель.
• витаминотерапия помогает работе иммунитета ребенка и поддерживает микроэлементарный состав организма.
• рациональный питьевой режим убережет ваше дитя от обезвоживания.
• зеленка — как местный способ снизить воспалительные реакции на коже.
• антигистаминные препараты помогают снять зуд, так же эти препараты обладают снотворным эффектом. Можно использовать Фенистил и Эриус.

Чем опасен вирус для детей

Наиболее опасными для детей является высокая температура тела, которую сложно снизить до предела нормальных цифр. Появление лихорадки может привести к развитию полиорганной недостаточности организма. Что усугубляет прогноз на выздоровление.

Вторым опасным проявлением является поражение тканей головного мозга вплоть до развития энцефалита. Лечение длительное, прогноз на выживание благоприятен. Однако утрачивание основных функций головного мозга (мышление, координация движений, гормональная и нейронная регуляция деятельности организма) может искалечить ребенка, за которым придется вести пожизненный уход.

Возможные осложнения

1. Ангина. Которая сопровождается сильными болями в горле и воспалением миндалин. Попутно возможно возникновение лимфаденита — увеличение размеров регионарных лимфатических узлов.
2. Менингит — воспаление мозговых оболочек. Серьезное осложнение вируса Коксаки, которое наносит непоправимый вред здоровью малыша. Лечение проводится только в условиях стационара.
3. Паралич — возникает при инфицировании Коксаки типа — В. Опасность заключается в возможной асфиксии ребенок в следствии спазмирования мышц. Однако возникает данное осложнение крайне редко.
4. Миокардит — сопровождается аритмиями, слабостью сердечной деятельности и затруднением дыхания. Чаще встречается у младенцев.
5. Летальный исход — редчайшее осложнение, которое возникает в случае тяжелой сопутствующей патологии.

Доктор Комаровский о вирусе

Рекомендует лечение в домашних условиях, при отсутствии тяжелых осложнений.

Относительно обезвоживания, Доктор рекомендует обильное питье не только чистой воды, но и соков, морсов, компотов и даже газировки. Наличие большого количества глюкозы в этих напитках способствуют поддержанию энергетического баланса в организме.

Для снижения температуры тела можно использовать и обычный Парацетамол. Препарат проверен временем и не вызывает осложнений у ребенка (применять только при отсутствии непереносимости к компонентам препарата).

Профилактика вируса Коксаки у детей

Неспецифическая, однако Доктор Комаровский выделил несколько основных пунктов:

• исключите из рациона ребенка сырую воду из под крана, особенно если вы отправились на курорт.
• тщательно мойте свежие фрукты и овощи перед употреблением (если имеется возможность лучшее вообще очистить их от кожицы).
• воздержитесь от посещения экзотических курортов до исполнения 10 лет вашему ребенку.
• научите ребенка правильно мыть руки перед едой и почему так важно мытье рук до и после посещения туалета.

Соблюдение основных правил профилактики может помочь избежать вируса Коксаки. Однако и в старшем возрасте существует вероятность заражения, но течение заболевания будет более латентным. При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к врачу за консультацией, особенного лечения вашему ребенку не назначат, однако это поможет избежать возникновения серьезных осложнений у болезни. Берегите себя и своих деток!

инфекций, вызванных вирусом Коксаки (для родителей) — Детская больница Левина

Что такое инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Вирусы Коксаки являются частью семейства вирусов энтеровирусов (которое также включает
полиовирусы и вирус гепатита А), которые обитают в пищеварительном тракте человека.

Вирусы могут передаваться от человека к человеку, обычно через немытые руки и поверхности.
заражены фекалиями (фекалиями), где они могут жить несколько дней.

В большинстве случаев

вирус Коксаки
инфекции вызывают легкие симптомы гриппа и проходят без лечения.
Но в некоторых случаях они могут привести к более серьезным инфекциям.

Каковы признаки и симптомы инфекции, вызванной вирусом Коксаки?

Вирус Коксаки может вызывать самые разные симптомы. Около половины всех детей с
инфекция не имеет симптомов.У других внезапно появляется высокая температура, головная боль и мышцы.
боли, а у некоторых также появляется боль в горле, дискомфорт в животе или тошнота. Ребенок с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, может просто чувствовать жар
но нет других симптомов. У большинства детей лихорадка держится около 3 дней, а затем проходит.

Какие проблемы могут возникнуть?

Вирусы Коксаки могут вызывать симптомы, поражающие различные части тела, в том числе:

• Болезни рук, ног и рта ,
  тип синдрома вируса Коксаки, вызывает болезненные красные волдыри в горле и на
  язык, десны, твердое небо, внутренняя поверхность щек, ладони рук и подошвы
  ног.

• Герпетическая ангина , инфекция горла, вызывает волдыри с красными кольцами
  и язвы на миндалинах и мягком небе, мясистая задняя часть крыши
  рот.
• Геморрагический конъюнктивит , инфекция, поражающая белки
  глаз, обычно начинается с боли в глазах, затем быстро появляются красные слезящиеся глаза с
  отек, светочувствительность и помутнение зрения.

Иногда вирусы Коксаки могут вызывать более серьезные инфекции, которые могут потребовать
на лечение в стационаре, в т.ч .:

• вирусный менингит, инфекция
  мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)
• Энцефалит, инфекция головного мозга
• Миокардит, инфекция сердечной мышцы

Матери могут передать инфекцию своим новорожденным во время или сразу после рождения.Младенцы
больше подвержены риску серьезной инфекции, включая миокардит, гепатит и менингоэнцефалит
(воспаление головного мозга и мозговых оболочек). У новорожденных симптомы могут развиваться внутри
2 недели после родов.

Заразны ли инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Вирусы Коксаки очень заразны. Их можно передавать от человека к человеку
на немытых руках и поверхностях, загрязненных фекалиями.Они также могут распространяться через
капли жидкости, попадающие в воздух, когда кто-то чихает или кашляет.

Когда вспышка поражает сообщество, риск заражения вирусом Коксаки является самым высоким
среди младенцев и детей младше 5 лет. Вирус легко распространяется в группах.
как школы, детские сады и летние лагеря. Люди самые заразные
первую неделю они больны.

В более прохладном климате вспышки чаще всего случаются летом и осенью, но в тропиках.
в некоторых частях мира они есть круглый год.

вируса Коксаки в Таиланде. Есть ли домашние средства от вируса Коксаки? Как отменить туры

В субботу, 12 августа, по инициативе аппарата вице-премьера Виталия Мутко прошло экстренное собрание с участием представителей АТОР, ATA, а также Всероссийского союза страховщиков (ВСС), на котором была рассмотрена текущая ситуация с турами в Турцию.

Участники встречи признали данные страховых компаний одним из наиболее объективных индикаторов количества случаев.По данным ВСС, доля российских туристов, обратившихся в страховые компании и у которых был диагностирован вирус Коксаки, составляет не более 0,01% от общего числа всех наших туристов, приехавших на отдых в Турцию.

«В период с мая по начало августа наша компания застраховала около 800 тысяч туристов, направляющихся в Турцию. За последние два месяца мы получили 83 запроса от пациентов с вирусом Коксаки. Для сравнения: в месяц в Турции мы получаем около 4.5 тысяч обращений по всем видам заболеваний », — сообщила в ходе встречи исполнительный директор страховой компании ERV Юлия Алчеева.

Как отреагировали туристы

историй Коксаки было показано практически в каждой информационной программе на центральных телеканалах, начиная с пятницы, 11 августа. Неудивительно, что обеспокоенные туристы обращались в туристические агентства, спрашивали совета в социальных сетях — как специализированных группах, так и далеких от туризма.

Агентства ожидали в выходные шквал звонков и запросов от перепуганных туристов с отменой поездок.По словам турагентов, звонки были и были намерения отказов, но сами отмены достигаются в очень небольшом проценте случаев (информация актуальна в конце воскресенья, 13 августа). Фактически, в выходные регистрируются только спорадические отмены. Турагенты при этом отмечают, что были случаи, когда туристы планировали отменить поездку по другим причинам, но решили воспользоваться ситуацией с Коксаки и вернуть деньги без штрафов.

Эксперты рынка туристических агентств отмечают, что сейчас для многих туристов Турция остается единственным направлением с наиболее адекватным соотношением цена / качество. Вероятно, по этой причине такая информационная поддержка эпидемии Коксаки не остановила продажи в Турции. Более того, опрошенные турфирмы отмечают, что туры в Турцию в минувшие выходные остались не менее популярными.

Как отменить туры

Однако несколько запросов на возмещение ваучера поставили агентов в затруднительное положение.Дело в том, что СМИ распространили информацию о возможности возврата денег за путевки в полном объеме, не указав, правда, что это может быть сделано в суде.

Итак, напомним, статья 14 Федерального закона № 143-ФЗ указывает, что в случае наступления обстоятельств, указывающих на угрозу безопасности в стране временного пребывания, турист (экскурсант) или туроператор (турагент) право требовать в суде расторжения договора о реализации туристского продукта или его изменений.Юридическая служба АТОР уже в субботу представила подробные комментарии о возможностях отмены туров в связи с ситуацией с вирусом Коксаки.

Представители туристической отрасли во время встречи подчеркнули, что те, кто все же решит отказаться от запланированных поездок, должны понимать, что сделать это без штрафных санкций можно только через суд. Если туристы решают сменить направление, проблему решить относительно проще, но в некоторых случаях, особенно за несколько дней до отъезда, найти подходящую замену без доплаты может быть очень сложно или невозможно.

Что предлагают туроператоры

Туроператоры сообщают, что в случае отмены туров они намерены действовать строго в рамках правового поля.

«Если турист или турагент желает отменить тур, будет предложен альтернативный тур в другом направлении или стоимость тура будет возвращена в установленном порядке. Пока отмены нет, звонки с запросами поступают, и мы даем объективную информацию », — сообщили в пресс-службе туроператора TUI.

Anex Tour также готов сменить направление. «Заявления Ростуризма носят рекомендательный характер и не являются фактом запрета. На данный момент мы отслеживаем ситуацию и анализируем реакцию туристов. Что касается дальнейших действий, мы предлагаем клиентам перебронировать на другие направления в случае возникновения опасений с их стороны. После получения дополнительных рекомендаций от МИД мы будем действовать в соответствии с их указаниями. Однако стоит отметить, что статус «эпидемической» ситуации пока не разглашается.По данным страховой компании, с которой мы сотрудничаем, лечение с симптомами вируса Коксаки в Турции составляет всего 1-2% от общего количества », — сказали в компании .

Туроператор «Библио Глобус» составил информационный бюллетень на основе агентств, в котором разъясняется процедура аннулирования:

«В отношении заявок на маршрут« Турция »с датой отправления до 01 сентября 2017 года сообщаем Вам следующее.

Статья 14 Федерального закона «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» НЕ предусматривает безусловного обязательства туроператора по возврату уплаченных им денег туристам в досудебном порядке.Кроме того, согласно этой статье, право требовать изменения договора, в том числе право требовать отсрочки путешествия или смены страны временного пребывания, предоставляется не только туристу, но и путешествующему. агенты и туроператоры.

В связи с этим все решения и предложения по изменению условий контракта или иному разрешению сложившейся ситуации будут приниматься в индивидуальном порядке для каждой конкретной заявки с учетом соответствующих решений и предложений поставщиков услуг (тур операторы, отели, авиакомпании).

Информация о возможных способах выхода из сложившейся ситуации будет дополнительно отправлена ​​на ваш адрес в ближайшее время.

По заявкам с датой выезда после 1 сентября 2017 года решение будет принято дополнительно, исходя из наличия или отсутствия угрозы безопасности туристов в стране временного пребывания непосредственно перед датами выезда. В настоящее время оснований для расторжения договоров по таким заявкам нет.»

Туроператоры Coral Travel, Pegas Touristik, Sunmar, НТК Интурист также могут аннулировать туры по договоренности.

Кто видит угрозу в Турции

Напомним, всю предыдущую неделю российские СМИ освещали ситуацию с вирусом Коксаки в Турции. Данные о количестве случаев, превышающих среднестатистические данные, опровергли туроператоры, страховые компании и даже Роспотребнадзор. Правда, в пятницу, 11 августа, на сайте агентства была опубликована информация о 500 случаях ухудшения самочувствия туристов в Турции (причины этого ухудшения не сообщаются), но агентство не охарактеризовало ситуацию как «эпидемию».

В Ростуризм направлено заключение Роспотребнадзора, в связи с чем на сайте этого ведомства опубликован документ «О наличии угрозы здоровью туристов в Турецкой Республике». В нем сделан вывод о том, что «угроза безопасности здоровья туристов» возникла в Турецкой Республике, но было указано, что эта угроза «не требует срочной эвакуации граждан Российской Федерации». Заключение согласовано с МИД России.В документе нет запрета на осуществление туров в Турцию или рекомендаций прекратить их продажу.

Следует отметить, что сам МИД России никаких заявлений относительно угроз в Турции не делал. На сайте ведомства в разделе «Предупреждения для граждан России» нет информации о запрете на въезд в Турцию и нет упоминания об обстоятельствах, указывающих на наличие угрозы.

Кроме того, эпидемия Коксаки в Турции обсуждается только российской и частично украинской прессой.Туристы из других стран, похоже, не заметили аномального распространения вируса.

Кстати, турецкие отельеры уже начинают активно реагировать на сообщения российских телеканалов, видя в «накрутке» ситуации угрозу своей деловой репутации. Так, гостиничная сеть Crystal Hotels Resort & SPA (управляет отелями в Кемере, Белеке, Сиде, Бодруме и Каппадокии) ​​заметила на российском телеканале репортаж с упоминанием одного из ее отелей.

Как следует из официального письма, подписанного генеральным координатором сети «Кристалл» Умманом Четинбашем, телерепортаж построен на основе одного отзыва российского туриста на одном из известных интернет-порталов по выбору, оценке и сравнению отелей. , а в материале упоминается название конкретного отеля сети с видеороликом из совершенно другого отеля.Сеть официально заявляет, что ни в одном из отелей, которыми она управляет, не было случаев заражения детей вирусом Коксаки, и «оставляет за собой право защищаться от подобных новостей законными средствами».

Вот уже несколько недель из турецких отелей приходят ужасные новости о заражении туристов вирусом Коксаки у взрослых и детей.

Фото с жуткой сыпью все чаще появляются в Интернете. Пишут, что болезнь подхватили в Турции.Он называется Коксаки и протекает очень тяжело: высокая температура, диарея и жуткая сыпь буквально по всему телу.

Специалисты не звонят в колокола из-за угрозы эпидемии. Говорят, вирус этот типичный, кишечный не только в Турции, но и везде.

В Татарстане уже есть несколько больных, чей отдых на юге явно провалился.

В Кемере гид предупредил, чтобы мы не ходили в бассейн купаться. Мы жили в отеле и видели, как к гостям часто вызывали скорую помощь.Но мы не думали, что все так плохо », — говорит Эльвира Бакаева. — Симптомы заражения были, когда мы вернулись домой. У ребенка появились красные высыпания на ноге и горле, он тоже был болен. А потом распространилась на ухо. Врач прописал антибиотики, неделю выпила, потом сдала.

Рустем Изиятуллин, начальник Управления Роспотребнадзора по Нижнекамскому району.

Специфических турецких вариантов вируса не существует. Есть его подвиды, распространенные как для нашего края, так и для Турецкой Республики.Поэтому, если человек заболевает энтеровирусной инфекцией за границей, то все методы лечения и профилактики остаются прежними.

Так что не стоит особо бояться, если на отдыхе заразится инфекцией. А с собой в отпуск лучше брать с собой аптечку с самыми необходимыми медикаментами.

Какие отели в Турции могут быть заражены в 2017 году?

Мы составили список отелей в Кемере, Аталии, Мармарисе, Фетхие и Бодруме, где в 2017 году были зафиксированы случаи заражения вирусом Коксаки:

• Starlight Resort Hotel
• Гостиница Паши Принцесса
• Отель Beydagi Konak
• Erendiz Garden Hotel
• Xperia Kandelor Hotel
• Хильдегард Отель
• Оазис Отель
• Секин Конаклар Отель
• Секин Конаклар Отель
• Отель Керим

Отзывы пациентов

Вот что пишут на форумах в Интернете вернувшиеся из Турции и зараженные из Турции:

«У меня больны оба ребенка: одному 7 лет, другому 1 год.Вирус очень страшный, температура до 40, руки и ноги в сыпь, жуткая ангина и язвочки. Тем, кто едет в Турцию, будьте осторожны (турки скрывают этот вирус). «

«Я работаю в детском клубе в Турции… когда я вижу этот вирус, мне становится страшно. Бедные детишки… »

« Мы тоже заболели — поговорили с родственниками, которые недавно вернулись из Турции ».

«Мы тоже заболели, слава Богу, в легкой форме. Забрал в Турции. Хотя педиатр объяснил, что здесь тоже можно заболеть, не обязательно куда-то ехать.«

«А мы в садике собрали … всей группой вместе».

Что такое вирус Коксаки?

Вирус принадлежит к семейству Picornaviridae и к роду энтеровирусов, который также включает полиовирус и эховирус. Энтеровирусы — одни из самых распространенных и важных патогенов человека. Вирусы Коксаки имеют много общих черт с полиовирусом. В борьбе с полиовирусными инфекциями во многих странах мира все больше и больше внимания уделяется пониманию таких неполиомиелитных энтеровирусов.

Отзывов врачей:

Вирусы Коксаки

— это неинвазивные вирусы с линейной одноцепочечной РНК. Они классифицируются на вирусы группы A и группы B на основании ранних наблюдений их патогенности на мышах. Было обнаружено, что вирус Коксаки группы А вызывает вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом, тогда как вирус группы В отмечает спастический паралич из-за повреждения фокальной мышцы и дегенерации нервной ткани. Распознаются по крайней мере 23 серотипа (1-22, 24) в группе A и 6 серотипов (1-6) в группе B.

Вирусы группы А имеют тенденцию инфицировать кожу и слизистые оболочки, вызывая герпангины, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. Сосудистые вирусы группы B, как правило, поражают сердце, плевру, поджелудочную железу и печень, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит. Обе группы могут вызывать неспецифические лихорадочные заболевания, сыпь, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.

Многочисленные группы вирусов Коксаки вызывают заболевания центральной нервной системы, похожие на полиомиелит.Системные неонатальные заболевания часто связаны с коксивирусами группы B.

Развитие инсулинозависимого диабета недавно было связано с недавней энтеровирусной инфекцией, в частности, с инфекцией вируса Коксаки группы B. Эта взаимосвязь в настоящее время изучается.

Каков инкубационный период вируса Коксаки?

Как и в случае многих инфекционных респираторных или кишечных заболеваний, после того, как вирус Коксаки попадает в организм, симптомы проявляются в среднем от одного до двух дней (инкубационный период).

Каков инфекционный период вируса Коксаки?

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать в течение недели после исчезновения симптомов. Вирус может дольше оставаться у детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Как распространяется вирус Коксаки?

Вирус Коксаки передается от человека к человеку. Он присутствует в секретах и ​​жидкостях организма инфицированных людей. Может передаваться при контакте с выделениями из дыхательных путей инфицированных пациентов.Если больной вытирает нос, а затем касается поверхности, она может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается зараженной поверхности, а затем рта или носа.

Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит) могут распространять вирус, касаясь своих глаз и других людей или поверхностей. Конъюнктивит может быстро распространяться и проявляться в течение одного дня после заражения вирусом. Вирус Коксаки также содержится в кале, который может быть источником передачи у маленьких детей.Вирус может распространиться, если немытые руки будут загрязнены фекалиями и затем коснутся вашего лица. Это особенно важно при раздаче в детские сады. Самый частый симптом — диарея.

Признаки и симптомы вируса Коксаки

Большинство инфекций, вызванных вирусом Коксаки, протекают в легкой форме и могут даже не вызывать симптомов у детей или взрослых. Вирус является одной из причин простуды или легкой эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Это также может вызвать диарею или боль в горле, похожую на стрептококковую инфекцию.

Есть более серьезные синдромы, вызванные вирусом, но они встречаются реже. К ним относятся менингит (инфекция спинного и головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевродиния (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Инфекции новорожденных могут быть особенно серьезными. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Фебрильная инфекция верхних дыхательных путей с болью в горле и / или насморком является обычным явлением.У некоторых взрослых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых взрослых и детей бывают высыпания. Во многих случаях это неспецифическая красная сыпь или скопления небольших красных пятен. Сыпь может не появиться, пока инфекция не пройдет. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не отслаивается. Сама по себе сыпь не заразна.

Вирус также может вызывать небольшие волдыри и красные пятна на ладонях рук, подошвах ног и во рту.Во рту на языке, деснах и щеке образуются язвы. Это состояние известно как болезнь рук и ног и вызывается вирусом Коксаки группы А. Это чаще всего встречается у детей младше 10 лет и обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную сыпь, описанную выше. Этот вариант развития болезни протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Хотя жидкость в везикулах является теоретическим источником передачи вируса, большинство из них заражаются от контакта с респираторными каплями или калом.

Вирус Коксаки также может вызывать синдром, называемый герпетической ангиной у детей. Герпетическая ангина проявляется лихорадкой, болью в горле и маленькими нежными волдырями во рту. Летом чаще встречается у детей от 3 до 10 лет. Его можно спутать с ангиной до тех пор, пока тест на стрептококки не станет отрицательным.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК) — опухшие веки и покраснение белков. Инфекция обычно распространяется на другой глаз.Больные люди могут чувствовать, что у них что-то в глазах, или жаловаться на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызывается ассоциированным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирусы Коксаки, особенно из группы B, могут вызывать вирусный менингит (воспаление спинного и головного мозга). Вирусный менингит также известен как «асептический менингит», потому что обычные культуры спинномозговой жидкости не показывают роста бактерий.Это потому, что обычные методы проверяют на бактерии, а не на вирусы. Больные асептическим менингитом жалуются на головную боль и жар с ригидностью шеи. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфичными, включая изменения личности или проявления летаргии. У детей могут быть фебрильные судороги. У взрослых судороги встречаются реже, хотя взрослые могут жаловаться на усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления.

Реже вирус Коксаки может вызывать воспаление мозговой ткани (менингоэнцефалит).У людей с менингоэнцефалитом обычно наблюдается повышение температуры и вялость, слабость. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Еще один редкий симптом — слабость в руках или ногах или даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более легкие, чем симптомы, вызванные полиомиелитом. Паралич или слабость могут возникать вслед за ОГК или возникать сами по себе. Слабость и паралич, вызываемые вирусом Коксаки, обычно непостоянны.

Плевродиния

Плевродиния — это воспаление мышц грудной стенки.Это вызывает внезапное начало резкой боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе. Боль также может присутствовать в животе. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит сама по себе примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Очень серьезная проблема, вызываемая вирусом Коксаки, — это сердечная инфекция (миоперикардит). К счастью, это осложнение встречается редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых.Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отек ног. Повреждение сердца может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом от инфицированных взрослых или детей. Вспышки вирусов Коксаки группы B происходят в питомниках. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок контактирует с выделениями матери.У некоторых инфицированных детей заболевание протекает в легкой форме, но младенцы подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания, чем дети старшего возраста. Серьезно пораженные дети становятся вялыми или невосприимчивыми, у них может быть миоперикардит / сердечная недостаточность, пневмония или воспаление печени (гепатит) или печеночная недостаточность. Диарея может привести к обезвоживанию младенцев и может быть достаточно серьезной, чтобы стать опасной для жизни или привести к летальному исходу.

Вирус Коксаки у людей с ослабленным иммунитетом

Люди с врожденными дефектами иммунной системы и принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга) подвержены более тяжелой и длительной инфекции вируса Коксаки.

Другие синдромы

Коксацивирус может инфицировать яички мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, напоминающее эпидемический паротит. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз, с увеличенной селезенкой и болью в горле.

Какой врач лечит вирус Коксаки?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка появилась сыпь, жар, судороги, сильная головная боль или скованность шеи. Если у вас боль в груди и одышка, вам также следует позвонить своему врачу.Если у вас серьезные симптомы, вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Врачи первичного звена (педиатры, терапевты и семейные врачи) лечат большинство пациентов с вирусом Коксаки. Если точный диагноз установить сложно, можно проконсультироваться со специалистом-инфекционистом. Для лечения тяжелых осложнений может потребоваться кардиолог или реаниматолог.

Какое обследование проводится для диагностики?

Людям с симптомами простуды или сыпи анализы не нужны.При наличии конъюнктивита врач может осмотреть глаза с помощью карманного офтальмоскопа, чтобы подтвердить диагноз. Когда есть боль в горле, врач может взять тампон и провести быстрый тест, чтобы исключить стрептококк.

При асептическом менингите врач может взять образец спинномозговой жидкости, выполнив люмбальную пункцию. У большинства пациентов с асептическим менингитом наблюдается увеличение количества лейкоцитов в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и нормальный или слегка повышенный уровень белка в жидкости.Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем при бактериальном менингите. Можно увидеть, развивается ли вирус Коксаки в спинномозговой жидкости, но этот тест сложен и дорог, и многие больницы не имеют возможности сделать это. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса.

Миоперикардит — серьезное заболевание, которое требует обследования с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы).Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, а также воспалением мешка вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно перекачивает кровь и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Лечение вируса Коксаки

Не существует специального лекарства, убивающего вирус у ребенка или взрослого. К счастью, иммунная система организма обычно может разрушить ее сама. В случае тяжелой болезни врачи иногда обращаются к методам лечения, которые кажутся многообещающими, но не прошли тщательную проверку, чтобы убедиться, что они действительно работают.Например, в некоторых сообщениях предполагается, что может быть полезным введение внутривенного иммуноглобулина, который продуцируется из сывороток человека, содержащих антитела.

Благоприятно лечение миоперикардита. Это включает в себя использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не работает должным образом. В крайних случаях может потребоваться пересадка сердца.

Есть ли домашние средства от вируса Коксаки?

Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные препараты можно использовать для уменьшения боли и лихорадки.Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Лекарства от простуды (противоотечные средства, сироп от кашля) могут уменьшить симптомы у взрослых, но не ускорят выздоровление и могут вызвать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. Эффективность этих продуктов недавно была поставлена ​​под сомнение, и они не рекомендуются для детей младше 6 лет. Нет исследований, показывающих, что такие лекарства работают у детей старшего возраста.

Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми — ключ к снижению передачи инфекции. Эффективны обычное мыло и вода, а также спиртосодержащие продукты, которые в настоящее время продаются в магазинах. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует аккуратно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует продезинфицировать разбавленным раствором бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Каков прогноз вируса Коксаки?

У большинства людей симптомы отсутствуют или они находятся в легкой форме и вскоре выздоравливают.Людям, у которых жар или которые болеют, следует оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом полностью выздоравливают, но до одной трети по-прежнему страдают сердечной недостаточностью в той или иной степени. Дети с миоперикардитом обычно переносят его лучше, чем взрослые. Приблизительно в половине случаев серьезные инфекции вируса Коксаки у новорожденных заканчиваются смертельным исходом.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и возникновением подросткового диабета (типа 1).Среди прочего, это основано на доказательствах того, что развитие диабета I типа чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения таких вирусов. Однако это далеко не доказано и требует гораздо большего изучения.

Основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространением информации о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них от специалистов — врачей, юристов и профессионалов туристической индустрии.

ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ В ТУРЦИИ?

Нет.Ни один федеральный орган, ни в России, ни в Турции, не подтверждает наличие эпидемии. На то, что нынешнюю ситуацию нельзя охарактеризовать как эпидемию, указывает не только Минздрав Турции, но и Роспотребнадзор России. Генеральное консульство РФ в Анталии также не видит массовых обращений россиян по этому поводу. Этот тип вируса характерен для стран южного побережья и его проявления наблюдались как в Турции, так и в других странах и ранее — на форумах отелей можно встретить панические вопросы туристов по поводу вируса Коксаки и «эпидемии», датируемой 2014 годом. и 2015.Наконец, страховые компании, у которых есть реальная возможность быстро подсчитать заболевших, единогласно заявляют, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона — в других странах. словами: «это было раньше, это не эпидемия. «

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО ОБЪЯВЛЯЕТ ЕЕ?

Эпидемия — это быстрое и непрерывное распространение инфекционного заболевания в определенной группе населения или регионе.При этом распространение болезни должно значительно превышать уровень заболеваемости, обычно регистрируемый на данной территории, и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации. Обычно официальное сообщение об эпидемии в стране делает ее министерство здравоохранения. В России Роспотребнадзор информирует граждан об эпидемиологической ситуации. В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма. Именно на эту информацию следует ориентироваться туристам и турфирмам.Отметим, со своей стороны, что на данный момент предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции от госструктур не поступало.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКАКИ, ЧТО ЭТО ЭТО?

Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов. Заболевание проявляется повышением температуры тела (высокая температура) и высыпанием (красные или коричневатые пятна на теле с волдырями в центре). Сыпь (называемая афтами) обычно обнаруживается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».Сыпь на коже может напоминать ветряную оспу (красные пятна / папулы и / или полноценные водянистые волдыри), но вирус Коксаки не имеет ничего общего с ветряной оспой (ветряной оспой), поэтому вам не нужно делать прививку от него в надежда избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит — однако, если это Коксаки, то препараты типа «Зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ОТКРЫТЬ

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет — как правило, на пляжном отдыхе.Часто дети все же «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят другие дети, вернувшиеся с отдыха). Взрослые также могут заразиться вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен — Коксаки обеспечивает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОГУТ ЗАБОЛЕВАТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус из рук и во рту обнаружен и распространяется в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус был обнаружен в последние несколько лет).Наиболее благоприятными условиями для распространения вируса являются жаркая погода и влажный климат. Росгосстрах отмечает, что большинство жалоб на энтеровирусную инфекцию в этом году — это жалобы на болезнь детей до 7 лет на пляжном отдыхе — не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др. Наконец, вспышки вирусной инфекции в разные годы неоднократно фиксировались в разных регионах России — особенно в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ВИРУСА КОКСАКАКИ?

Если в семье заболевает один ребенок, то в группе риска все остальные члены семьи, особенно дети до 10 лет, — говорит педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактным путем. Поэтому у больного ребенка должна быть своя отдельная посуда и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками. Вакцины против энтеровируса Коксаки нет — ни в нашей стране, ни за рубежом.Тем не менее имеет смысл после консультации с врачом сделать прививку себе и ребенку от менингита, который в некоторых случаях может быть осложнением Коксаки.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЕТЕЙ ВИРУСОМ КОКСАКАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает следующие рекомендации родителям, желающим минимизировать риски заражения ребенка вирусом Коксаки на отдыхе: Обязательно соблюдайте личную гигиену — мойте руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.По возможности избегайте посещения детского бассейна, старайтесь плавать только в море. В детском клубе дети должны носить только носки; в пик сезона с большим количеством детей посещение его лучше вообще исключить. Повысьте иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, зарядка, много свежего воздуха в повседневной «предотпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, ведь жертвами в первую очередь становятся дети со слабым иммунитетом. никаких вирусов.

СКОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНЫЙ КОКСАКИ?

Обычно период воздействия вируса длится около 10 дней. Температуры могут держаться 1-4 дня, затем обычно приходят в норму самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней. Человек, выздоровевший от Коксаки, может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента больной может быть заразным.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПЕТУШКАМИ? НУЖНО ПРИНЯТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не надо — так думают врачи. Коксаки — это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание проходит самостоятельно. Больному человеку нужно только облегчение. Родителям и врачам нужно только избегать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда могут понадобиться антибиотики, но они должны быть назначены врачом). Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол.Чтобы избежать обезвоживания, особенно у детей, рекомендуется часто поить пациента прохладной водой — холод может служить обезболивающим, потому что язвы затрудняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать пациенту мороженое — это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ С КОКСАКАМИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧУ?

Наиболее частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызвать скорую помощь в двух случаях: Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния: · ребенок не мочился более 8 часов · у ребенка резко впалый родничок на голове · ребенок плачет без слез · губы потрескавшиеся и сухие. Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть: • У ребенка ригидность шеи (трудности с поднесением подбородка ребенка к груди), сильная головная боль или боль в спине, и / или эти симптомы сочетаются с температурой выше 38 ° C.Пузыри (афты) на теле наполняются гноем или становятся очень болезненными. · Афты во рту вашего ребенка настолько болезненны, что он не открывает рот, полностью отказываясь есть и пить.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. КАКОЙ КОМПЕНСАЦИИ Я МОГУ ОЖИДАТЬ?

Официальные лица не накладывали никаких ограничений на продажу и оформление туров в Турцию. Следовательно, если тур отменяется до даты его начала, туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные при организации этого тура.Окончательная сумма, фактически понесенная им, зависит от даты расторжения контракта и многих других факторов. Точная цифра в законе не указана и зависит только от условий договора о продаже туристического продукта, но чем ближе к дате поездки, тем больше штраф.

ЕСЛИ СИТУАЦИЯ ВНЕЗАПНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО МОЖНО ЛИ ВОЗВРАТ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Глава юридической службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Росуризма в случае возникновения опасности для туристов в той или иной стране условно можно разделить на два типа.Первый — это рекомендация соблюдать осторожность в отпуске. Данная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на въезд в страну. В этом случае, если турист хочет отказаться от тура «потому что боится», возврат денежных средств производится в соответствии с условиями договора купли-продажи туристического продукта — на условиях, подписанных сторонами. Второй вариант может включать ограничения на формирование и осуществление туров в ту или иную страну. В связи с этим могут быть изменены и программы полетов.В этом случае возврат денежных средств за неисполненные обязательства перед туристом производится в полном объеме — но на данный момент в Турции таких уведомлений нет.

КАК ВОЗВРАТ ДЕНЬГИ ДЛЯ РАННЕГО ВОЗВРАТА ДОМА.

Такой вопрос могут задать туристы, опасающиеся, что по приезду в отель обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. Если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации утраченных услуг.Однако, поскольку отказ от услуг произошел в момент их оказания, партнеры туроператора не смогут продавать их другим туристам. То же самое и с обратным билетом. Поэтому возврат за неиспользованные услуги маловероятен.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ ПЕРЕД ОТПРАВЛЕНИЕМ ДОМА, И ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПОЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКА ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу имеет смысл обратиться в вашу страховую компанию.Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, у которой был приобретен полис. Иногда такие риски входят в стандартный пакет, но бывает, что это не предусмотрено договором. Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам накануне поездки связаться со своим страховщиком и уточнить, покрываются ли такие карантинные риски страховым полисом. Если стандартный полис не включает такие риски, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧЕМ ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВАНИЯ ЗА РУБЕЖОМ?

Страховой полис дешевле, если в нем предусмотрена так называемая франшиза. Обычно это сумма порядка 50-100 евро, которую туристу придется заплатить из своего кармана за лечение. Страховая компания возместит расходы только сверх указанной суммы. Росгосстрах подсчитал, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом, зависит от страны лечения и тяжести заболевания и может варьироваться от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 долларов США в США.Если полис включен в турпакет, вам следует заранее проверить, включает ли он франшизу. Если это так и есть опасения по поводу вероятной болезни Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл подумать о покупке дополнительного страхового полиса — без франшизы.

После летней жары внезапно наступили холода. В то же время из-за ослабленного иммунитета на людей обрушились различные сезонные болезни. Поэтому многих интересует, какие вирусы сейчас ходят, и какие методы борьбы с ними существуют.Ожидаются ли в 2017 году вспышки новых вирусов? Особенно многие опасаются недавно появившейся вспышки вируса Коксаки, который был завезен из Турции. Подробнее об этом в этой статье.

СВИНИЙ ГРИП — ОПАСНЫЙ ВИРУС | Симптомы и как не заболеть при эпидемии

Гонконгский грипп

В конце прошлого года стал быстро распространяться опасный подтип птичьего гриппа. Есть опасения, что этот вирус будет заражать жителей нашей страны весь текущий год.Это считается особенно сложным. Он особенно опасен для маленьких детей и пожилых людей, а также для людей, ослабленных болезнями.

Как сейчас распространяется этот вирус? Как обычно — воздушно-капельным путем. Если больной ходит по улице и общается с другими людьми, то он легко может заразить здорового человека. В 2017 году в Москве уже было немало случаев заражения гонконгским гриппом.

Заболевание начинается остро, внезапно. Первоначальные симптомы — боль в глазах, ногах и резкое повышение температуры до 39 градусов и выше.

Позже появляются заложенность носа, боль в горле, сухой слезливый кашель. Есть легкая, среднетяжелая и тяжелая форма. В легкой форме температура может быть не такой высокой и не выше 37,6. При средней степени тяжести возможно некоторое проявление интоксикации, характеризующееся тошнотой и головной болью. В тяжелых случаях наблюдается стойкая интоксикация, рвота и диарея.

Температура при этом типе гриппа держится три дня и ее сложно сбить жаропонижающими препаратами.Обычно назначают противовирусные препараты, обильное питье и строгий постельный режим. При насморке — капли в нос. При кашле — отхаркивающие средства. Также будут полезны витаминные комплексы. Если грипп протекает в тяжелой форме, врач может предложить госпитализацию, особенно если это ребенок или пожилой человек.

Профилактика заболевания заключается в применении противовирусных средств. Хорошо помогает оксолиновая мазь, которую следует наносить на нос. Придя домой, промыть нос водой и тщательно вымыть руки водой с мылом.

Хорошо помогает защитная маска, особенно при контакте с больным человеком или в большом скоплении людей.

Вирус Коксаки передается через воду, предметы домашнего обихода, плохо вымытые овощи и фрукты, воздушно-капельным путем и с фекалиями.

Можно получить в бассейнах, людных местах, детских садах, песочницах, детских площадках и т. Д.

Мать с этим вирусом может заразить своего ребенка через плаценту. Здоровый ребенок может заразиться от больного ребенка во время игры и общения, через игрушки, вещи, посуду, поцелуи, чихание и т. Д.

Инкубационный период длится около недели. Затем начинает появляться сыпь на лице, руках, ногах. Он выглядит как маленькие красные пузырьки. Иногда появляются язвочки во рту, на миндалинах.

Через некоторое время температура повышается. Он может достигать 39 градусов и выше. Ребенок обычно становится вялым, капризным, плаксивым. У него на языке белый налет, появляется боль в горле, от еды отказывается. Лимфатические узлы увеличены.

Иногда родители путают проявления этого вируса с обычной ветряной оспой.Однако гораздо опаснее вирус Коксаки. Может перерасти в острую сердечную недостаточность, менингит, заболевание печени.

Если у ребенка на какой-то день болезни понос, его тошнит, его рвет, кал стал белым, необходимо срочно вызвать скорую помощь и положить его в больницу. Возможно, вирус вызвал осложнения в печени.

Если у малыша сильная головная боль, он не может наклонить голову вперед, наблюдается жар и рвота, скорее всего вирус перешел в менингит.В этом случае тоже не стоит медлить с госпитализацией.

Лечение вируса, протекающее без осложнений, обычно включает использование жаропонижающих средств, интерферона, витаминов, антигистаминных препаратов. Может потребоваться введение иммуноглобулина. Рекомендуется пить много жидкости и соблюдать постельный режим. Ребенка обязательно должен осмотреть врач.

Больного ребенка следует изолировать от здоровых примерно на две недели до полного выздоровления.

Профилактика вируса Коксаки — это личная гигиена, тщательное мытье овощей и фруктов, кипячение сырой воды.

Риновирус

Этот вирус поражает слизистую носа. В холодное время года, особенно в октябре, ноябре, декабре, иммунная система ослаблена из-за переохлаждения. Поэтому беспрепятственно проникают самые разные вирусы. Каковы проявления риновирусной инфекции?

Сразу появляется насморк, сильная заложенность носа. Дышать становится невозможно. Сейчас по Москве (и не только) многие ходят с насморком.

При данном заболевании температура может отсутствовать.Обычно это длится пять дней и более. В 2017 году было введено много новых препаратов для облегчения симптомов простуды. Но можно использовать старые проверенные методы. Подойдут рецепты народной медицины. Можно ноги распарить, поставить горчичники. Хорошо вдыхать. Но не стоит пренебрегать противовирусными средствами. В этом случае хорошо поможет Гриппферон.

Профилактика — мазь оксолиновая в нос несколько раз в день.

Парагрипп

Еще один вирус, который сейчас гуляет по Москве (и за ее пределами), — это вирус парагриппа.Каковы симптомы заболевания, вызванного этим вирусом, которое обещает продлиться до ноября 2017 года? Обычно сразу поражаются верхние дыхательные пути. Развивается сухой кашель. Затем температура постепенно повышается до 38 и выше.

Дышать становится все труднее и труднее. Иногда развивается круп. Затем кашель становится разрывающим, «лающим». В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Потому что это состояние опасно для жизни.

Пока скорая едет, можно вдохнуть, распарить ноги, чтобы расслабить бронхи.

Следует отметить, что любое проявление вируса требует срочной медицинской консультации. Самолечение в этом случае недопустимо. Подобрать необходимые препараты сможет только специалист.

Как лечить грипп в домашних условиях | лечение гриппа и ОРВИ | # грипп и простуда #edblack

ПОДОБНЫЕ ИЗДЕЛИЯ:

Ежемесячно 2 раза в месяц почему это?

Периодический календарь. Рассчитать начало

Вирус Коксаки происходит из рода Enterovirus.В американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) еще в 1948 году исследователь Дальдорф впервые выявил этот нашумевший вирус, который, по рассказам, так раздражал отдыхающих в Турции-2017. Коксакивирус также «раздражал» тех, кто даже не думал об отдыхе на море в этом году.

Какие типы вирусов Коксаки. Что они могут вызвать?

Вирусы Коксаки

делятся на две группы:

Исследователи наблюдали действие этого вируса на новорожденных мышей.Вирус Коксаки А вызвал у грызунов мышечное повреждение, паралич и смерть. Вирус Коксаки типа B — к поражению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненных волдырей во рту, горле, руках, ногах или во всех этих областях. У этого заболевания очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — общее название этой вирусной инфекции). Вирус Коксаки A16 (CVA16) является причиной большинства случаев этой локализованной сыпи в Соединенных Штатах.Чаще всего это происходит у детей (до 10 лет), но вполне могут заболеть и взрослые. Вирус типа А также вызывает воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) вызвал герпангину у младенцев.

Вирусы типа B вызывают эпидемию плевродинии (лихорадка, легкая боль в животе с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известно до шести серотипов вируса Коксаки B (1-6).Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными как возможная причина диабета.

Вирусы как типа А, так и типа В могут вызывать менингит, миокардит и перикардит, но для предотвращения паники, скажем сразу, такие вещи случаются редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветряную оспу.

Заразна ли инфекция, вызванная вирусом Коксаки?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы чаще всего передаются фекально-оральным и респираторным путями.

Как долго пациенты с вирусом Коксаки были заразными?

Наиболее заразен пациент в течение первой недели, начиная с появления первых симптомов. Однако жизнеспособные вирусы Коксаки были обнаружены в течение трех недель от начала заболевания в дыхательных путях и даже до восьми недель присутствовали в кале, но за это время вирусы стали менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки в течение нескольких недель после выздоровления, хотя и не так сильно, как в начале болезни.

Каков инкубационный период вируса Коксаки?

Инкубационный период инфекции Коксаки относительно короткий; длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки инфекции, вызванной коксакивирусом?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. У некоторых пациентов температура 40, что ничем не сбивает. Другие обходятся некритической лихорадкой в ​​38 градусов. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня.Сыпь при инфекции Коксаки очень характерна, иногда похожа на волдыри при ветряной оспе с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «скачка» температуры.

Многие пациенты страдают стенокардией с сильным болевым синдромом. Есть в это время очень сложно, особенно детям. Каждый глоток нужно делать с болью. Однако у некоторых пациентов остаются только точки в полости рта и покраснения, боль проходит через них.

Вирус Коксаки вызывает у многих пациентов сильную слабость, которой, по их словам, они не испытывали при гриппе.Ситуация осложняется высыпаниями на стопах, которые вызывают боль при движении.

Сыпь может распространяться не только на ладони-стопы и вокруг рта, но и на ягодицы, локти, половые органы. В первые дни сыпь сильно чешется. У некоторых пациентов с вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют в течение 7-10 дней, а затем организм, как правило, полностью восстанавливается.

В редких случаях инфекция Коксаки может вызвать временное повреждение ногтей и боль в груди или животе.Еще реже заболевание может привести к вирусному менингиту (головная боль, ригидность шеи), миокардиту (воспалению сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспалению головного мозга).

Как заражается вирус Коксаки?

Инфекция обычно распространяется фекально-оральным путем. Иногда вирус распространяется воздушно-капельным путем, выбрасываемым инфицированными людьми. Такие предметы, как посуда, подгузники, игрушки, которыми играет больной ребенок, также могут передавать вирус другим.Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, но большинство инфицированных — это маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщинам следует сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и / или инфекционисту, если лечащий врач считает это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные волдыри — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции Coxacivirus. Тесты на вирус Коксаки дорогие, результаты приходят примерно через 10 дней, в течение которых у пациента есть время, чтобы выздороветь и начать нормальную деятельность.

Есть ли какое-либо лечение от вируса Коксаки?

Специального лечения вируса Коксаки не существует.Симптомы проходят «сами по себе» примерно через 2-10 дней, и это без специальной противовирусной терапии. При этом симптоматическое лечение все же необходимо. Средства для снижения температуры, снятия зуда — антигистаминные препараты, от боли в горле — спреи, леденцы и др. При этом в нашей стране назначают противовирусную терапию для быстрого снятия интоксикации. Чаще всего это интерфероны или гомеопатические средства, предназначенные для борьбы с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по своим клиническим проявлениям с герпесом или бактериальной ангиной и, соответственно, назначают антигерпетический ацикловир и антибиотики.Вы должны знать, что ацикловир совсем не помогает при энтеровирусе Коксаки, но может нанести вред организму, поскольку является гепатотоксичным. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их прием не только бесполезен, но может усугубить течение болезни.

Для предотвращения обезвоживания рекомендуется пить жидкости, но соки, морсы и кислая пища могут вызвать раздражение язв во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчить горло. Полезно пить прохладный ромашковый чай, а также заваривать ромашку на молоке.

«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространением информации о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них от специалистов — врачей, юристов и профессионалов туристической индустрии.

ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ В ТУРЦИИ?

Нет. Ни одной федеральной власти, ни в России, ни в Турции. О том, что нынешнюю ситуацию нельзя охарактеризовать как эпидемию , заявляют не только в Минздраве Турции, но и в Роспотребнадзоре России.Генеральное консульство РФ в Анталии также не видит массовых обращений россиян по этому поводу.

Этот тип вируса характерен для стран южного побережья и его проявления наблюдались как в Турции, так и в других странах и ранее — на форумах отелей можно встретить панические вопросы туристов по поводу вируса Коксаки и «эпидемии», относящейся еще к 2014 и 2015 гг.

Наконец, имея реальную возможность быстро пересчитать заболевших, они в один голос говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции — то есть «так было раньше, это не эпидемия».«

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО ОБЪЯВЛЯЕТ ЕЕ?

Эпидемия — это быстрое и непрерывное распространение инфекционного заболевания в определенной группе населения или регионе. Причем распространение болезни должно значительно превышать уровень заболеваемости, обычно регистрируемый на данной территории , и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

Обычно официальное сообщение об эпидемии в стране делает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической ситуации Роспотребнадзор … В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появится на сайте ростуризма . Именно на эту информацию стоит ориентироваться туриста и турфирмы. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждения о «необходимости быть осторожными» на отдыхе в Турции от госорганов на данный момент , а не .

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКАКИ, ЧТО ЭТО ЭТО?

Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов … Заболевание проявляется повышением температуры тела (высокая температура) и сыпью (красные или коричневатые пятна на теле с волдырями в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту … Поэтому вирус Коксаки называют вирусом ладони-стопы-рта .

Сыпь на коже может напоминать ветряную оспу (красные пятна / папулы и / или полноценные водянистые волдыри), но вирус Коксаки не имеет ничего общего с ветряной оспой (ветряной оспой), поэтому вам не нужно делать от него вакцинацию. в надежде избежать энтеровируса Коксаки.Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит — однако, если это Коксаки, то препараты типа «Зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ОТКРЫТЬ

Болеют чаще всего детей до 5-6 лет — обычно на пляжном отдыхе. Часто дети все же «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят другие дети, вернувшиеся с отдыха).

Взрослые также могут заразиться вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен — Коксаки обеспечивает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОГУТ ЗАБОЛЕВАТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус из рук и во рту обнаружен и распространяется в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус был обнаружен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями для распространения вируса являются жаркая погода и влажный климат.

Росгосстрах отмечает, что больше всего случаев энтеровирусной инфекции в этом году составляет за болезнь детей до 7 лет на пляжном отдыхе — не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.

Наконец, вспышки вирусной инфекции в разные годы фиксировались неоднократно и в различных регионах России — особенно в те периоды, когда в том или ином регионе установилась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ВИРУСА КОКСАКАКИ?

Если в семье заболевает один ребенок, то в группе риска все остальные члены семьи, особенно дети до 10 лет, — говорит педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только при контакте … Поэтому у больного ребенка должна быть своя отдельная посуда и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.

Вакцины против энтеровируса Коксаки нет — ни в нашей стране, ни за рубежом.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЕТЕЙ ВИРУСОМ КОКСАКАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает следующие рекомендации родителям, которые хотят минимизировать риски заражения ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

• Обязательно соблюдать личную гигиену — мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
• По возможности избегайте посещения детского бассейна, старайтесь плавать только в море.
• В детском клубе детям разрешается носить только носки; в пик сезона с большим количеством детей посещение его лучше вообще исключить.
• Повысьте иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, упражнения, много свежего воздуха в повседневной «предотпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, ведь жертвами становятся, в первую очередь, дети со слабым иммунитетом любых вирусов.

НАСКОЛЬКО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Обычно период воздействия вируса длится около 10 дней. Температуры могут держаться 1-4 дня, затем обычно приходят в норму самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Человек, выздоровевший от Коксаки, может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем будет исчезновение элементов сыпи. До этого момента больной может быть заразным.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПЕТУШКАМИ? НУЖНО ПРИНЯТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не надо — так думают врачи. Коксаки — это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к категории , переходящей самостоятельно … Больному человеку нужно только облегчение. нужен родителям и врачам, чтобы просто избежать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда могут понадобиться антибиотики, но их должен прописать врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие, такие как ибупрофен или парацетамол … Чтобы избежать обезвоживания, особенно у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду — простуда может служить обезболивающим, потому что язвы затрудняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует дать больному мороженое — это и лишних калорий, и легкий горловой наркоз .

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ С КОКСАКАМИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧУ

Наиболее частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция .

Если у ребенка обезвоживание из-за полного отказа от еды и питья … Признаки этого состояния:

Ребенок не мочился более 8 часов

У ребенка резко впалый родничок на голове

Ребенок плачет без слез

· Его губы потрескавшиеся и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции … Они могут быть такими:

Волдыри на теле наполнились гноем или стали очень болезненными.

· Афты во рту вашего ребенка настолько болезненны, что он не открывает рта, полностью отказываясь есть и пить.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАСЧЕТАТЬСЯ?

Официальные лица не налагали никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию … Следовательно, если тур отменяется до даты его начала, туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные при организации этого тура.

Окончательная сумма, фактически понесенная им, зависит от даты расторжения контракта и многих других факторов. Точная цифра в законе не указана и зависит только от условий договора о продаже туристического продукта, но чем ближе к дате поездки, тем больше штраф .

ЕСЛИ СИТУАЦИЯ ВНЕЗАПНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО МОЖНО ЛИ ВОЗВРАТ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Глава юридической службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Росуризма в случае возникновения опасности для туристов в той или иной стране условно можно разделить на два типа.

Первый — это рекомендация соблюдать осторожность в отпуске. Подобная формулировка не накладывает никаких запретов и ограничений на выезд в страну … В этом случае, если турист хочет отказаться от тура «потому что боится», производится возврат по условиям договора по продаже туристического продукта — на условиях, подписанных сторонами.

Второй вариант может включать ограничения на формирование и осуществление туров в ту или иную страну.В связи с этим могут быть изменены и программы полетов. При этом возврат денежных средств за невыполненные обязательства перед туристом составляет , в полном объеме — но таких уведомлений для Турции на данный момент нет.

КАК ВОЗВРАТ ДЕНЬГИ ДЛЯ РАННЕГО ВОЗВРАТА ДОМА.

Этот вопрос могут задать туристы, опасающиеся, что по приезду в отель они обнаружат туристов с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией , турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации за потерянные услуги.

Однако, поскольку отказ от услуг произошел в момент их оказания, партнеры туроператора не смогут продавать их другим туристам. То же самое и с обратным билетом. Таким образом, возврат денег за неиспользованные услуги маловероятен .

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛИ НА ОТДЫХЕ ПЕРЕД ОТПРАВЛЕНИЕМ ДОМА, И ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПОЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКА ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому поводу имеет смысл обратиться в свою страховую компанию … Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, у которой был приобретен полис. Иногда такие риски входят в стандартный пакет, но бывает, что это не предусмотрено договором.

Исполнительный директор

ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам накануне поездки связаться со своим страховщиком и уточнить, покрываются ли такие карантинные риски полисом … Если стандартный полис не включает такие риски, имеет смысл покупка расширенная страховка .

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВАНИЯ ЗА РУБЕЖОМ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу … Обычно это сумма порядка 50–100 евро, которую туристу придется заплатить за лечение из своего кармана. Страховая компания возместит расходы только сверх указанной суммы.

Росгосстрах подсчитал, что средняя стоимость лечения вируса , зависит от страны лечения и тяжести течения болезни и может варьироваться от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 долларов США в Соединенные Штаты.

Если полис включен в турпакет, вам следует заранее проверить, включает ли он франшизу. Если это так и есть опасения по поводу вероятной болезни Коксаки на отдыхе, то для туриста (особенно с детьми) имеет смысл подумать о покупке дополнительного страхового полиса — без франшизы .

Как продвигается Коксаки. Как проявляется инородный вирус Коксаки у детей? Кто более восприимчив к Коксаки

Многие люди слышали о вирусе Коксаки благодаря средствам массовой информации, но мало кто точно знает, как протекает инфекция и насколько опасно заразиться.Последняя масштабная вспышка болезни произошла в Турции, а оттуда вирус попал в Россию вместе с отдыхающими. К счастью, в 90% случаев турецкая болезнь Коксаки протекает бессимптомно, и многие люди даже не подозревают, что уже заболели.

Код по МКБ-10: B97.11 (Вирус Коксаки как причина болезней, классифицированных в других рубриках).

Этот вирус был впервые обнаружен в городе Коксаки на северо-востоке США, откуда он и получил свое название.Вирусы Коксаки принадлежат к семейству РНК энтеровирусов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. Они попадают в организм через слизистые оболочки, и через некоторое время из первичного очага инфекции вирус попадает в кровоток и может распространяться по организму, поражая внутренние органы, нервную систему, мышцы и мягкие ткани.

Чем опасен вирус Коксаки?

Взрослые переносят Коксаки намного легче, чем дети. В большинстве случаев заболевание напоминает грипп, и симптомы проходят сами по себе без специального лечения, но иногда инфекция осложняется более серьезными заболеваниями.Этот вирус коварен — безобидная простуда может закончиться пневмонией, поражением мозговых оболочек (менингит), нервной системы и внутренних органов. Если у пациента сильная головная боль, одышка, боли в груди и шее, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вирус наиболее опасен для новорожденных, у которых гораздо больше шансов заболеть тяжелой формой инфекции, чем у взрослых и детей старшего возраста. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, острой сердечной недостаточности, гепатиту, тяжелому менингоэнцефалиту.Кишечная инфекция может сопровождаться диареей и сильным обезвоживанием.

Как передается вирус Коксаки

Вирус Коксаки чрезвычайно заразен и может передаваться при бытовом контакте и воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через воду и общественные предметы. Вирус выделяется с калом, слюной, выделениями из носа и содержимым волдырей у больных людей. Ее часто называют «болезнью немытых рук», поэтому дети до 5 лет находятся в постоянной группе риска.

Маленькие дети часто кладут игрушки в рот, прикасаются к инфицированным предметам, а затем подносят руки ко рту, именно тогда они становятся настолько восприимчивыми к инфекции. Достаточно одного больного ребенка, чтобы Коксаки быстро распространился в детском коллективе.

Инкубационный период Коксаки

Заболевание характеризуется очень коротким инкубационным периодом от 1 до 5 дней, чаще всего 1-2 дня. У новорожденных инкубационный период может длиться до 2 недель. В первую неделю болезни люди наиболее заразны, затем вероятность передачи вируса снижается.Чаще всего вспышки инфекции регистрируются летом и осенью, в разгар «курортного» сезона.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А чаще встречаются у детей, вызывая герпангину и болезненные волдыри на горле и рту, руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасен из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают грипп, миалгию и симптомы кишечной инфекции.

К редким, но в то же время наиболее опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.

Больные вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильный жар и затрудненное движение шеи. У детей могут развиться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не возникает вторичного заражения.

При попадании в мозг развивается энцефалит. Проявляется тяжелым заболеванием головы, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорогами и другими неврологическими симптомами.Чаще всего энцефалит развивается у очень маленьких детей и требует комплексного лечения в условиях стационара.

Еще одно редкое проявление Коксаки — полиомиелитный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличом. Все симптомы проходят с выздоровлением.

При попадании инфекции в сердце развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль при вдохе, одышка, боли в груди, слабость и отек ног.При своевременном лечении пациенты полностью выздоравливают без последствий для сердца.

В большинстве случаев Коксаки лечение не требуется, и пациент выздоравливает самостоятельно. Применяется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности использования противовирусных препаратов (, Изонопринозин ®,) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.

Симптомы вируса Коксаки у ребенка

В половине случаев инфекция протекает бессимптомно: в лучшем случае ребенку будет немного жарко при нормальной температуре тела.Признаки Коксаки у детей могут быть самыми разнообразными, поэтому его легко спутать с другими заболеваниями. Могут развиться следующие симптомы:

• состояние гриппа;
• герпетическая ангина;
• геморрагический конъюнктивит;
• болезненных красных волдырей во рту, ладонях и стопах.

Как правило, у ребенка повышенная температура, он жалуется на боли в голове и мышцах. При кишечной форме Коксаки проявляется болями в животе, жидким стулом с примесями слизи, метеоризмом.Температура, как правило, держится 1-3 дня, затем начинает спадать. Иногда возникают не волдыри, а сыпь. Похоже на маленькие красные точки, похожие на укусы муравьев.

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• температура выше 38 ° C у младенцев, выше 38,8 ° C у детей старше года;
• отсутствие аппетита, отказ от еды;
• рвота;
• понос;
• затрудненное дыхание;
• судорог;
• необычная вялость, сонливость, дезориентация;
• боль в груди или животе;
• красных волдырей во рту или на коже;
• сильная ангина;
• сильная головная боль, особенно при рвоте;
• боли в шее и затылке;
• красные, опухшие глаза;
• боль в яичках.

В особую группу риска входят новорожденные, у которых заболевание может быть тяжелым, часто с поражением головного мозга и сердечной мышцы. Ребенок заражается от матери сразу после рождения; у новорожденных первые симптомы обычно появляются через 2 недели после рождения, когда активность пассивно приобретенного иммунитета ослаблена.

Как отличить ветряную оспу от Коксаки

Кожные проявления появляются через несколько дней после начала лихорадки. Фото вируса Коксаки у детей на стадии образования пузырей:

Фото ребенка с вирусом Коксаки у ребенка

Чаще всего они четко локализуются во рту, на ладонях и стопах, хотя иногда могут переходить в ягодицы или гениталии.В этом главное отличие Коксаки от ветрянки, при которой появляются высыпания, особенно в области волосистой части головы. Волдыри при Коксаки более болезненны, чем при ветрянке, но меньше чешутся и чешутся. Купать ребенка с сыпью Коксаки можно с помощью мягких моющих средств, чтобы не раздражать поврежденную кожу.

Волдыри бесследно исчезают в течение 10 дней, не оставляя шрамов. После вируса Коксаки у ребенка иногда облезают ногти.

Симптомы Коксаки у взрослых

Чаще всего у взрослых заражение протекает бессимптомно, и человек даже не подозревает, что он вирусоноситель.Основные признаки Коксаки у взрослых — недомогание, кишечное расстройство, лихорадка, головная боль, легкая сыпь на руках и ногах. Иногда наблюдается развитие эпидемиологической миалгии:

• тепло;
• приступов острой режущей боли в груди и верхней части живота;
• обильное потоотделение;
• учащенное дыхание.

Симптомы сохраняются в течение 2 дней, после чего может вернуться лихорадка, а в редких случаях вирусный менингит развивается в течение 5–7 дней. В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, а также пожилые люди старше 65 лет.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, специального лечения не требуется, особенно у детей старшего возраста. Достаточно просто лечь спать, дать ребенку много питья. Если лихорадка сохраняется более суток, необходимо обратиться к педиатру.

Ускорить выздоровление невозможно, но можно ослабить симптомы, чтобы облегчить состояние ребенка:

• Прием жаропонижающих средств.

В зависимости от тяжести симптомов врач назначит симптоматическое лечение для снятия боли и повышения температуры.Чаще всего используются препараты группы НПВП: Парацетамол®, Ибупрофен®, Нимесулид® и другие.

Чтобы не усложнять симптомы вирусной ангины, во время лечения следует исключить раздражающие слизистые продукты: соль, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.

У ребенка чаще наблюдается плохой аппетит из-за дискомфорта во рту. Чтобы избавиться от неприятного, можно предложить выпить холодного молока или несладкого чая.

В тяжелых случаях используются жидкость для полоскания рта и обезболивающие.Лечащий врач подскажет, что подойдет в конкретном случае.

Антибиотики действуют только против бактерий, поэтому они не используются при лечении вирусных инфекций, но в тяжелых случаях иногда назначают антибиотики для лечения осложнений.

Очень часто сыпь и волдыри при вирусе Коксаки путают с ветряной оспой или даже аллергией из-за появления характерной красной сыпи или волдырей на коже. В этом случае специального лечения (например, Фукорцином ®) не требуется, так как кожа восстанавливается сама собой.Снять болезненность и зуд можно с помощью мази Коксаки с помощью мази Дермадрин ®.

Как лечить Коксаки у взрослых

Организм сам по себе способен справиться с вирусом, поэтому лучшее лекарство от вируса Коксаки — тепло, отдых и много питья. Лекарства можно использовать для облегчения боли в горле, если присутствуют симптомы герпетической ангины.

Для симптоматического лечения лихорадки и мышечной боли используются жаропонижающие и обезболивающие:

• Парацетамол ®,
• Ибупрофен ®,
• Нимесулид ® и другие.

Антибиотики не работают — они не действуют против вирусов. Полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Если через 3 дня улучшения состояния не наступило, нужно обратиться к врачу. В тяжелых случаях заражения лечение проводится под стационарным наблюдением.

Диагностика: анализ на вирус Коксаки

Как правило, инфекция диагностируется по клиническим симптомам. В редких случаях, в тяжелых случаях назначается анализ на вирус Коксаки.В среднем на получение результата уходит 2 недели, из-за чего такие анализы не назначают в большом количестве. Как правило, пациент выздоравливает быстрее, чем приходит результат теста. Существуют экспресс-тесты с доверительной вероятностью 66–90%, но они труднодоступны и подходят не для всех подтипов вирусов.

Врач может назначить общий анализ крови для оценки состояния иммунитета и тяжести воспалительного процесса. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться биохимические анализы крови для проверки работы внутренних органов.Детям с симптомами острой кишечной инфекции иногда назначают экспресс-тесты, чтобы исключить другие заболевания. При проявлениях ангины желательно исключить стрептококковую инфекцию, что потребует применения антибиотиков.

При подозрении на менингит проводят люмбальную пункцию, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. В диагностике патологий сердца используется УЗИ и ЭКГ.

Последствия вируса Коксаки у детей и взрослых

В особую группу риска входят новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом, например, после прохождения курса химиотерапии.Это не смертельная инфекция, но в тяжелых случаях вирус Коксаки может вызывать вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит. Некоторые серотипы провоцируют развитие полиомиелитоподобного синдрома (паралича), атаксии, синдрома Гийена-Барре.

Если пациенту вовремя обратиться за медицинской помощью, прогноз на выздоровление благоприятный, и никаких последствий перенесенного вируса нет. Именно поэтому так важно не игнорировать тяжелые симптомы инфекции в надежде, что «она пройдет сама по себе».«

Могу ли я снова заразиться вирусом Коксаки?

После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только к серотипу вируса, вызвавшего инфекцию. Всего существует 24 серотипа вируса Коксаки, а это означает, что человек может легко снова заболеть, если столкнется с новым подтипом вируса. В случае рецидива симптомы обычно менее тяжелые, а инфекция более легкая. Специфическая вакцина от наиболее опасных подтипов Коксаки до сих пор не разработана, поэтому крайне важно проводить своевременную профилактику заражения.

Вирус Коксаки при беременности

В 1 и 2 триместрах беременности Коксаки не представляет серьезной опасности для плода. Как и при любой инфекции, вероятность выкидыша или замерзания беременности очень мала. Некоторые исследователи считают, что Коксаки увеличивает риск рождения детей с врожденными пороками сердца и другими аномалиями, но эти данные очень противоречивы и до сих пор не полностью изучены.

Вирус Коксаки наиболее опасен на последних сроках беременности, вскоре после рождения ребенка.Пока ребенок еще не родился, он защищен материнскими антителами, но после рождения их действие постепенно ослабевает.

Беременная женщина должна избегать контакта с инфицированными пациентами, но что делать, если заболел один из старших детей или супруга? Вот несколько правил, которые помогут избежать заражения Коксаки во время беременности:

1. Гигиена рук.

Руки следует мыть как можно чаще. Если в семье болеет ребенок постарше, нужно тщательно мыть руки после каждого контакта с ним.Желательно максимально свести к минимуму любые контакты с инфицированными людьми.

1. Защитная маска для лица.

Если у ребенка насморк, кашель или любое другое проявление респираторных заболеваний, беременной женщине для защиты необходимо носить одноразовую маску, которую меняют каждые 2 часа.

1. Отсутствие контакта с кожными высыпаниями.

Не нужно прикасаться к волдырям Коксаки голыми руками — для этого используйте одноразовые медицинские перчатки.

1. Отсутствие тесного контакта.

Необходимо ограничить совместное использование любых предметов, имеющих контакт со слюной: посуды, предметов личной гигиены. На время от поцелуев стоит отказаться.

1. Достаточное потребление жидкости.

Даже при отсутствии симптомов необходимо пить много жидкости. Это значительно снизит риск заражения.

Если вы все-таки заболели Коксаки во время беременности, не стоит особо беспокоиться, ведь здоровье малыша зависит от эмоционального состояния его мамы.Это не смертельная инфекция даже для новорожденных — потенциальные риски сводятся к минимуму при своевременном лечении. При малейшем подозрении необходимо сообщить акушеру-гинекологу.

Профилактика: как не заразиться вирусом Коксаки

Вакцины против вируса Коксаки не существует, поэтому профилактические меры должны быть направлены на предотвращение заражения. Основной путь передачи вируса — через грязные руки. Детям напоминают мыть руки после каждого посещения туалета, после того, как они были на улице и перед едой.Вирус может оставаться во внешней среде в течение нескольких дней, поэтому обычные игрушки в детском саду, поверхности стола и полы часто необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами. В детском коллективе при вспышках инфекции здоровым детям вводят иммуноглобулин человека (гамма-глобулин) для профилактики заражения, проводят карантин не менее 7 дней.

Родителям следует оставлять детей дома при малейшем подозрении на заражение вирусом Коксаки. После полного выздоровления ребенок заразен еще 3-5 дней.

На сегодняшний день известна целая группа инфекционных агентов, носящих общее название «вирус Коксаки». Вирус у взрослых способен вызывать самые разные заболевания, в том числе смертельные. От него нет вакцины, как и лекарства, предназначенного для уничтожения именно этого возбудителя. Основные профилактические меры включают тщательное мытье рук и прикрытие рта носовым платком или хотя бы ладонью при кашле или чихании.

Распространение

Инфекция передается от человека к человеку.Вирус присутствует в секретах и ​​жидкостях организма пациентов и может распространяться при контакте с секретами дыхательных путей. Если инфицированный потереть нос (а болезнь характеризуется насморком) и коснется предмета, на поверхности этого предмета останется вирус, и он превратится в Здорового человека, достаточно прикоснуться к зараженному вещь, а затем в рот или нос, чтобы способствовать распространению болезни …

Люди с глазной инфекцией (конъюнктивитом) могут заразить других, неоднократно касаясь своих глаз и предметов.Конъюнктивит развивается очень быстро и может появиться в первые сутки заражения. Патогены присутствуют в кале, что является причиной распространения инфекции среди детей в яслях, где используются подгузники.

Симптомы

Чаще всего имеет место бессимптомное течение инфекции, вызванной возбудителем Коксаки. Вирус у взрослых может вызывать простуду или кожную сыпь (особенно в летние месяцы). Среди относительно частых симптомов также следует указать диарею и боль в горле, подобные тем, которые наблюдаются при остром фарингите.

Есть более тяжелые проявления инфекции, но они встречаются гораздо реже. Это признаки вирусной инфекции, такой как менингит (воспаление слизистой оболочки спинного или головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевралгия (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Самые опасные симптомы заражения у новорожденных.

Респираторные заболевания

Вирус Коксаки чаще всего вызывает фебрильную инфекцию верхних дыхательных путей с болью в горле и насморком.У некоторых людей бывает кашель, который обычно наблюдается при бронхите. Реже вирус вызывает пневмонию.

Кожная сыпь

Кожная сыпь также может указывать на инфекцию. Чаще всего это неспецифическая множественная красная сыпь (крапивница) или небольшие скопления ровных красных пятен. В большинстве случаев сыпь появляется в период выздоровления. Хотя по внешнему виду он часто напоминает легкий солнечный ожог, шелушение для него не характерно.

Маленькие мягкие волдыри, а также на подошвах ног и во рту также могут быть вызваны вирусом Коксаки.Однако у взрослых вирус принимает такую ​​форму редко; перечисленные признаки чаще наблюдаются у детей до десяти лет. Это относительно легкое заболевание, не требующее лечения.

Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы)

Острый геморрагический конъюнктивит вызывает отек глаза и кровоизлияние в белок. Инфекция обычно поражает оба органа зрения. Больные конъюнктивитом жалуются на ощущение инородного предмета в глазу или жгучую боль.Симптомы проходят в течение недели.

Менингит

Вирусный менингит — воспаление слизистой оболочки спинного или головного мозга — может быть вызвано некоторыми типами этой инфекции. Вирус Коксаки у взрослых может спровоцировать развитие так называемого асептического менингита, поскольку посевы клеток спинномозговой жидкости указывают на отсутствие увеличения количества бактерий (это происходит только потому, что посевы помогают идентифицировать бактерии, не вирусы). Больные этим заболеванием жалуются на головную боль и жар, сопровождающиеся ригидностью шеи.Также может появиться кожная сыпь. чаще встречаются у детей, чем у взрослых, но последние часто страдают от чувства усталости, которое сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления.

В редких случаях вирус также вызывает воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Пациенты теряют чувство ориентации во времени и пространстве, могут впадать в летаргию. Характерный симптом этого заболевания — повышение температуры тела.

Слабость и паралич

«Коксаки» — вирус у взрослых, симптомы которого включают редкие состояния, такие как слабость в верхней или нижней конечности и даже частичный паралич.Эти признаки сравнимы, однако они далеко не так сильны. Паралич или слабость могут быть следствием приступа острого геморрагического конъюнктивита или проявляться как самостоятельные признаки инфекции. Важный! Рассматриваемый тип энтеровируса не вызывает стойкого паралича и слабости.

Плевродиния

Плевродиния — это воспаление мышц грудной стенки. Это связано с плевралгией — неожиданными приступами острой боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе.Болевой синдром также может локализоваться в области живота. Ощущения принимают характер волн или спазмов. Плевродиния обычно проходит сама по себе в течение примерно пяти дней, но приступы могут повторяться через 7–14 дней.

Миоперикардит

Миоперикардит — один из самых опасных признаков заражения возбудителем Коксаки. Вирус у взрослых (симптомы, которые чаще всего наблюдаются, перечислены выше), к счастью, крайне редко вызывает такие нарушения.Миоперикардит — это воспаление сердца и его внутренней оболочки, состояние пациента может быть легким или тяжелым. В последнем случае болезнь может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Чаще всего миоперикардит наблюдается у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отек ног. Повреждение сердца может быть неизлечимым.

Диагностика

Если при диагностике другого заболевания врач обнаруживает инфекцию Коксаки (вирус), лечение у взрослых часто даже не требуется, особенно если это состояние протекает бессимптомно.Если его единственный признак — простуда или кожная сыпь, специалисты, как правило, даже не назначают диагностические исследования. Если обнаружен конъюнктивит, врач, скорее всего, осмотрит глаза с помощью портативного офтальмоскопа, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Если у пациента болит горло, потребуется мазок для дифференциации стрептококковой инфекции в горле.

При асептическом менингите ваш врач возьмет образец (с помощью такой процедуры, как люмбальная пункция). У большинства пациентов с этим заболеванием будет увеличиваться количество лейкоцитов в биоматериале наряду с нормальным уровнем сахара и нормальный или слегка повышенный уровень протеина.Эти изменения в составе жидкости хоть и неприятны, но все же не так опасны, как признаки бактериального менингита. Образец спинномозговой жидкости исследуют на наличие в нем возбудителя Коксаки. Вирус (лечение у взрослых в этом случае должен назначать специалист) также можно обнаружить методом быстрой полимеразной цепной реакции. Этот метод выявляет 66–90 процентов заражений.

Миоперикардит является опасным заболеванием и требует диагностики с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы).Электрокардиограмма показывает нарушения ритма, вызванные увеличением сердца, а также помогает выявить воспалительный процесс. Эхокардиограмма показывает конкретные размеры органа и позволяет судить о качественных показателях его функционирования. Кроме того, по результатам этого исследования можно определить, есть ли жидкость вокруг сердца. Сдаются анализы крови, чтобы оценить состояние других внутренних органов.

Лечение

Хотя инфекция чаще всего встречается у маленьких детей, врачи часто диагностируют вирус Коксаки у взрослых.Симптомы и лечение заболевания в некоторых случаях схожи с признаками и лечением инфекции у детей. К сожалению, на данный момент не существует специфического препарата, направленного на уничтожение именно этой патогенной микрофлоры. С другой стороны, иммунная система человека почти всегда способна уничтожить вирус Коксаки самостоятельно. Профилактика и лечение у взрослых актуальны только тогда, когда речь идет о серьезных повреждениях организма. К сожалению, при серьезных осложнениях врачи могут предложить только устранение последствий заражения — борьба непосредственно с вирусом все еще находится в области экспериментальной медицины.Так, по результатам некоторых исследований, состояние пациента улучшается после внутривенного введения иммуноглобулина, продуцируемого из сыворотки крови человека, содержащей антитела.

Таким образом, симптомы и последствия инфекции лечат в соответствии с конкретными признаками заболевания. Например, миоперикардит сопровождается ухудшением работы сердца, что способствует снижению артериального давления — вот почему в этом состоянии необходимо принимать соответствующие лекарства для нормализации давления.В экстренных случаях показана трансплантация сердца.

Домашнее лечение

При вялотекущей инфекции даже в домашних условиях вылечить вирус Коксаки у взрослых вполне возможно. Как лечить это заболевание? Чтобы избавиться от боли и жара, принимают «Ацетаминофен», «Ибупрофен» и подобные препараты. Можно использовать любые безрецептурные лекарства, если они облегчают симптомы простуды (противоотечные средства или сироп от кашля), но они не улучшают выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или сухость во рту.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы не заразиться вирусом Коксаки? Профилактика у взрослых предполагает частое мытье рук — это касается как больных, так и здоровых людей. Необязательно использовать специальные гели, содержащие спирт — достаточно простого мыла и воды. При чихании или кашле прикрывайте рот ладонью, а лучше носовым платком. Подгузники и их содержимое следует аккуратно свернуть и как можно скорее выбросить. Поверхности (например, мебель) необходимо содержать в чистоте.Рекомендуется обрабатывать зараженные предметы дезинфицирующими средствами. Для этого подойдет обычный бытовой отбеливатель — одну столовую ложку вещества разводят в четырех стаканах воды. Вирус Коксаки у взрослых (фото с признаками патологии представлены на странице) можно легко предотвратить, если соблюдать вышеуказанные меры профилактики.

Коксаки — член семейства вирусов, называемых энтеровирусами. Энтеровирусы состоят из одной цепи рибонуклеиновой кислоты (РНК).Энтеровирусы также называют пикорнавирусами (пико означает «маленький»). Вирус Коксаки — частая причина заражения взрослых и детей. Спектр заболеваний, вызываемых микроорганизмом, варьируется от очень легких до опасных для жизни. Не существует вакцины и лекарств, специально убивающих вирус Коксаки. Чтобы не заразиться вирусом Коксаки и не стать его носителем, соблюдайте несколько простых правил — хорошо мойте руки и прикрывайте рот при кашле или чихании.

Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки

Вирус Коксаки является частью вирусного рода энтеровирусов.Он разделен на две группы: вирус Коксаки типа A и вирус Коксаки типа B. Каждая группа далее делится на несколько серотипов. Вирус Коксаки не разрушается кислотой в желудке; он может жить на поверхности в течение нескольких часов.

Тип А вызывает герпетическую ангины (язвы в горле) и другие проблемы во рту, руках и ногах. Тип B вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление грудной клетки. Вирусы Коксаки обоих типов A и B могут вызывать менингит, миокардит и перикардит.Они также могут играть роль в развитии острого сахарного диабета у подростков и детей (тип 1).

Где взять вирус Коксаки?

Находясь в среде с высоким риском контакта, увеличивается риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Дети, посещающие детский сад, дошкольное учреждение и школу, могут передать инфекцию своим сверстникам. Новорожденные вследствие ограниченного иммунного ответа чрезвычайно уязвимы для заражения вирусом Коксаки и могут страдать от серьезных осложнений (включая смерть).Взрослые с ослабленной иммунной системой — пожилые люди и те, кто проходит курс химиотерапии рака, также с большей вероятностью испытают серьезные последствия, если они инфицированы вирусом Коксаки.

Заразен ли вирус Коксаки?

Да! Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, заразна и передается от человека к человеку.

Инкубационный период

Как и в случае многих инфекционных респираторных или кишечных заболеваний, после того, как вирус Коксаки попадает в организм, симптомы проявляются в среднем через один-два дня (инкубационный период).

Инфекционный период вируса Коксаки

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус может присутствовать в течение недели после исчезновения симптомов. Вирус может дольше оставаться у детей и тех, чья иммунная система слаба.

Как распространяется вирус Коксаки

Коксацивирус передается от человека к человеку. Вирус присутствует в секретах и ​​жидкостях организма инфицированных людей. Вирус Коксаки может передаваться через респираторные выделения инфицированных пациентов.Если инфицированные люди вытирают сопли, а затем касаются какой-либо поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается своего рта или носа.

Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит) могут распространять вирус Коксаки, прикоснувшись к своим глазам, а затем прикоснувшись к другим людям или поверхностям. Конъюнктивит может быстро распространяться и проявляться в течение одного дня после заражения вирусом. Вирус Коксаки также содержится в стуле, который может быть источником передачи у маленьких детей.Вирус может распространиться, если немытые руки загрязнятся фекалиями и затем коснутся вашего лица. Это особенно важно учитывать, чтобы предотвратить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея — наиболее частый признак кишечной инфекции вируса Коксаки.

Вирус Коксаки впервые был обсужден в 1948 году. Открытие принадлежит Гилберту Даллдорфу из Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. Название связано с тем, что вирус Коксаки впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Признаки и симптомы заражения вирусом Коксаки

Большинство инфекций, вызванных вирусом Коксаки, протекают в легкой форме и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Это также может вызвать диарею или боль в горле, похожую на стрептококковое горло.

Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они встречаются реже. К ним относятся асептический менингит (воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторные инфекции, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), энцефалит (воспаление головного мозга), двигательный паралич (паралич и потеря мышечного тонуса), сыпь (поражения кожи), пневмония (пневмония).Инфекции новорожденных могут быть особенно серьезными. Эти синдромы описаны ниже.

Респираторные заболевания

Вирус Коксаки часто вызывает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморком. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая генерализованная красная сыпь или скопления небольших красных пятен.Сыпь может не появиться, пока инфекция не исчезнет. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не отслаивается. Сама по себе сыпь не заразна.

Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях рук, ногах и во рту. Во рту появляются язвы на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром ладони-стопы, HFMD) и вызывается вирусом Коксаки типа А.Сыпь, описанная выше. Симптомы легкие и проходят сами по себе. Хотя теоретически источником передачи вируса является пузырчатая жидкость, в большинстве случаев синдром «рука-ступня-рот» происходит через воздушно-капельные капли или при контакте с фекалиями.

Вирус Коксаки также может вызывать синдром, называемый герпангиной горла (герпангина). Заболевание — жар, боль в горле и небольшие высыпания во рту. Это чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной, пока анализы на стрептококки не станут отрицательными.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белках глаз. Инфекция обычно распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствуют, что в их глазах что-то есть, или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызывается другими вирусами.Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирус Коксаки, особенно тип B, может вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не показывают роста бактерий. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют на наличие бактерий, а не вирусов. Больные асептическим менингитом жалуются на головную боль и повышение температуры тела с небольшой ригидностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфичными, включая изменения сознания, фебрильные судороги или летаргию.У взрослых судороги менее распространены, хотя они могут жаловаться на усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель после лечения менингита.

Реже вирус Коксаки может вызывать воспаление ткани оболочки головного мозга и самого его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкое повышение температуры, головную боль и рвоту, как будто они находятся в состоянии алкогольного опьянения. Органы чувств становятся чувствительными к внешним раздражителям, у больного появляется общее беспокойство, вялость, апатия.Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другой редкий симптом вируса Коксаки — слабость в руках или ногах или даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более легкие, чем симптомы, вызванные полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно непостоянны.

Другие симптомы и признаки инфекции, вызванной вирусом Коксаки

Плевродиния

Плевродиния — это воспаление мышц грудной стенки.Состояние характеризуется внезапным появлением резкой боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе. Боль также может присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит сама по себе примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Вирус Коксаки вызывает очень серьезную сердечную инфекцию, называемую миоперикардитом. К счастью, это осложнение встречается редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых.Состояние может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отек ног. Повреждение сердца может быть временным или постоянным.

Подпишитесь на наш канал в Youtube!

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекции вирусом Коксаки типа B у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах.Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок контактирует с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут легкие последствия, но младенцы всегда подвергаются более высокому риску развития тяжелого заболевания, чем дети более старшего возраста. Серьезно пораженные малыши становятся вялыми или невосприимчивыми, у них может быть миоперикардит / сердечная недостаточность, пневмония, воспаление печени (гепатит) или печеночная недостаточность. Диарея может вызвать обезвоживание у младенцев, которое может быть опасным для жизни и даже смертельным.

Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), подвержены более тяжелой и длительной инфекции, вызванной вирусом Коксаки.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может инфицировать яички маленьких мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, напоминающее эпидемический паротит. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз, с увеличенной селезенкой и болью в горле.

Вирус Коксаки передается от человека к человеку, когда инфицированный человек не прикрывает рот при кашле или чихании или прикасается к кому-либо немытыми руками. Хотя большинство случаев заражения вирусом Коксаки протекает в легкой форме, с такими симптомами, как диарея и боль в горле, инфекция также может вызывать

Инфекция у новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки не существует, хотя ацетаминофен и ибупрофен можно использовать для лечения симптомов.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка есть сыпь, жар, судороги, сильная головная боль или скованность шеи.Боль в груди и одышка также должны быть поводом для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить, позвонив по номеру 103 у специалистов скорой помощи, вам, вероятно, не нужно вызывать врача на дом. Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны стать поводом для обращения в клинику или отделение неотложной помощи.

Какие специалисты лечат инфекцию, вызванную вирусом Коксаки?

Специалисты первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) обращаются к потребностям большинства пациентов с инфекцией вируса Коксаки.Если есть сомнения относительно точного диагноза, можно проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может потребоваться кардиолог или специалист по интенсивной терапии.

Диагностика

Людям с симптомами простуды или сыпи не требуется лабораторное обследование. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа, чтобы подтвердить диагноз. Если у вас болит горло, ваш врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковое горло.

При асептическом менингите врач может взять образец спинномозговой жидкости (люмбальная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом наблюдается увеличение количества лейкоцитов в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и нормальный или слегка повышенный уровень белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем в случае бактериального менингита. Образец спинномозговой жидкости можно посеять, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но посев — сложный и дорогостоящий процесс, и многие больницы, особенно в слаборазвитых странах, не имеют возможности сделать это.Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаружить 66% -90% инфекций.

Миоперикардит — серьезное заболевание, которое требует обследования с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и выявить воспаление перикардиальной мышцы. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно перекачивает кровь и есть ли жидкость вокруг сердца.Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Как и чем лечить вирус Коксаки

Не существует конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма обычно может уничтожить сам вирус. В случае тяжелого заболевания врачи иногда обращаются к терапии, которая кажется многообещающей, но не была тщательно проверена, чтобы убедиться, что она действительно работает. Например, в некоторых сообщениях предполагается, что внутривенный иммунный глобулин (ВВИГ), продуцируемый из сыворотки крови человека и содержащий антитела, может быть полезен при лечении вируса Коксаки.

Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Сюда входит использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может нормально перекачивать кровь самостоятельно. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Как не заразиться вирусом Коксаки

Профилактика — самый простой и лучший способ снизить риск заражения! Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми — ключ к снижению передачи вируса Коксаки. Эффективны обычное мыло и вода, а также средства на спиртовой основе, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке.Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует аккуратно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует продезинфицировать разбавленным раствором бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Прогноз лечения

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, протекают бессимптомно или в легкой форме и вскоре выздоравливают. Заболевшим следует оставаться дома, поскольку инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом полностью выздоравливают, но до одной трети все еще имеют некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно выздоравливают лучше, чем взрослые. Серьезные заражения вирусом Коксаки у новорожденных примерно в половине случаев приводят к летальному исходу.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и развитием подросткового диабета (типа I). Среди прочего, это основано на данных, показывающих, что развитие диабета I типа чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения вирусов, таких как Коксаки.Однако теория далека от доказательства и требует гораздо большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки пока не увенчался успехом. Однако усилия ученых продолжаются.

Есть ли домашние средства от вируса Коксаки?

Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные препараты можно использовать для снятия боли и лихорадки. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Безрецептурные препараты от простуды (противоотечные средства, сироп от кашля) могут уменьшить симптомы у взрослых, но не ускорят выздоровление и могут вызвать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.

Поиск новых препаратов

В настоящее время ведется активный поиск препаратов, активных против вирусов Коксаки. Особое внимание уделяется натуральным соединениям, которые синтезируются некоторыми растениями. Таким образом, из корней и стеблей анисового дерева (Illicium jiadifengpi) были выделены соединения фенантрена, которые могут подавлять размножение вирусов Коксаки четырех наиболее распространенных штаммов.

Наиболее выраженной ингибирующей активностью обладают 7-α-гидрокси 4-эпидегидроабиетические соединения.Сейчас ученые ищут способ синтезировать аналог с доказанной противовирусной активностью.

Отказ от ответственности
: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информационных целей. Это не может заменить совет специалиста в области здравоохранения.

Быстрая навигация по страницам

Температура, кожная сыпь и воспаление в горле у детей чаще всего связывают с ветряной оспой или ОРВИ в сочетании с аллергией.Однако нельзя исключать заражение вирусом Коксаки.

Более того, это перенесенное заболевание не формирует иммунитета, поэтому и взрослые, и дети могут многократно заболеть вирусом Коксаки.

Вирус Коксаки — что это?

Вирус Коксаки — это энтеровирус, который размножается на слизистой оболочке полости рта и кишечника. Заболевание, вызываемое этим вирусом, характеризуется поражением слизистой оболочки полости рта, кишечника и кожи, в тяжелых случаях — внутренних органов (головной мозг, печень, мышцы, сердце).

Инфекция протекает тяжело, но не требует специфического лечения (за исключением тяжелых повреждений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Типичные симптомы вируса Коксаки, фото ребенка

Вирус Коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3–4 месяцев невосприимчивы к вирусу Коксаки из-за наличия в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

• Подростки и взрослые заражаются очень редко и в стертом виде без кожных высыпаний, поэтому у них часто диагностируют ОРВИ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

• передается по воздуху при контакте с инфицированным человеком;
• контакт — через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным человеком или носителем заражение практически неизбежно.Инкубационный период при заражении вирусом Коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом Коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов до самого выздоровления. Поэтому необходимо изолировать малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса Коксаки у детей, фото

Вирус Коксаки вызывает у ребенка самые разные симптомы. В классическом варианте болезнь протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 39-40 ° С.Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, часто рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса Коксаки у детей — первая сыпь фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Через 2 дня во рту (на щеках и небе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, разрываясь, образуют небольшие язвочки с красным дном.Сильная боль еще больше усугубляет состояние ребенка. Малыш плачет, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу после высыпания на слизистой оболочке рта такие же пузырьки появляются на руках и ногах. Сыпь локализуется на ладонях и подошвах, между пальцами ног. Единичные пузырьки можно обнаружить на нежной коже внутренней части предплечий и ягодиц.

• Сильного зуда обычно не наблюдается. Однако ребенка следует беречь от расчесывания сыпи, чтобы избежать бактериального заражения.

На протяжении всего периода высыпания возможны диспептические симптомы — вздутие живота, сопровождающееся звонким урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделенном кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже гной.

Период вымирания

В среднем тяжелые симптомы появляются в течение 5-10 дней, после чего болезнь постепенно регрессирует. Течение может осложниться нагноением язвы, в этом случае затягивается выздоровление, и малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом Коксаки, однако последующее заражение протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус Коксаки встречается с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие атипичные формы заболевания:

• Серозный менингит — тяжелая патология, отличительной чертой которой является ригидность (выраженное напряжение) затылочных мышц. С первых же часов болезни попытка поднять голову лежащего ребенка довольно затруднительна.
• Герпетическая ангина — на миндалинах появляются множественные язвы, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
• Энтеровирусная экзантема — на первый план выходит кожная сыпь.
• Энтеровирусный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках образуются точечные кровоизлияния.
• Гепатит — поражение вирусом Коксаки печени (увеличение органов, изжога, тошнота, чувство тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
• Энтеровирусный гастроэнтерит — проявляется в основном признаками расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение сердца — пузырьковидные элементы могут появиться на всех оболочках сердца. Сильная слабость сопровождается болью в груди, учащенным сердцебиением. Часто а / д снижается, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
• Энцефаломиокардит — часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения.Сердечная недостаточность возникает на фоне судорог. Серьезными признаками сочетанного поражения головного мозга и сердца являются выпуклые роднички, цианоз и усиливающаяся одышка. Смерть наступает в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
• Полиомиелитоподобный вариант — тяжелое поражение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса в дыхательный и сердечно-сосудистый центры головного мозга чревато летальным исходом.

Вирус Коксаки у взрослых — симптомы и течение

Хотя инфекция чаще встречается в детстве, отсутствие специфического иммунитета не исключает заражения во взрослом возрасте.Вирус Коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженных симптомов и протекает по следующим вариантам:

1. Энтеровирусная лихорадка — при отсутствии сыпи на первый план выходят высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
2. Миозит — это вирусное поражение мышц, характеризующееся волнообразным повышением температуры и миалгией в груди, эпигастральной области.

Болезненности в конечностях практически не обнаружено.Усиление боли возникает при движении, возникает одышка, пациенты отмечают обильное потоотделение.

Часто вирус Коксаки вызывает симптомы, очень похожие на симптомы острых респираторных инфекций. В то же время терапевтическая тактика, применяемая при распространенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и в отношении вируса Коксаки. Этот факт определяет редкий диагноз заболевания у взрослых.

Лечение вируса Коксаки у детей сводится к общим мерам, направленным на облегчение болезненных симптомов и предотвращение осложнений.

Чаще всего лечат инфекцию в домашних условиях. В этом случае ребенка следует изолировать от детского коллектива (детский сад, школа, бассейн и т. Д.) На 14 дней.

Симптоматическое лечение:

1. Обильное питье при высоких температурах и предотвращение обезвоживания с диареей / рвотой с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
2. Снижение температуры и снятие мышечной боли — Парацетамол (таблетки, свечи можно использовать каждые 3-5 часов), Ибупрофен (осторожно для маленьких детей).
3. Местная терапия — лечение язв во рту раствором Фурацилина, пастилок и спреев с эфирными маслами, успокаивающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и др.), Обезболивающих гелей (Калгель, Холисал).
4. Кожная сыпь — точечное смазывание зеленкой, фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудными средствами (Супрастин).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Детей лучше кормить с ложечки, сосание соска только усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

• Высокая гипертермия 3 дня;
• Явные признаки обезвоживания — отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых оболочек;
• Возможное развитие сердечной недостаточности — цианоз, одышка, мелкие точечные кровоизлияния;
• Риск поражения головного мозга — ригидность шеи, делирий, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях целесообразно применение антибиотиков для предотвращения развития бактериальных осложнений.Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях в нос).

При развитии менингита проводят обезвоживание — в / в инфузию 5% глюкозы и глюконата кальция с одновременным приемом диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура вызывает серьезные опасения для здоровья ребенка, вирус Коксаки редко вызывает серьезные осложнения.Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется проконсультироваться с педиатром и соблюдать все его назначения.

Также стоит внимательно следить за состоянием ребенка. Если у вас появятся симптомы, указывающие на менингит или серьезное повреждение сердца, вам следует немедленно обратиться к врачу.

В СМИ появилась тревожная информация о том, что турецкие курорты якобы были охвачены эпидемией инфекционного заболевания, вызванного вирусом Коксаки. «Болезнь охватила все морские курорты страны», — сообщает РЕН ТВ, сообщая о досрочном возвращении десятков российских туристов… Однако власти Турции категорически опровергают подобные сообщения.

Насколько опасен вирус Коксаки, о его симптомах, лечении и возможных путях заражения читайте в нашем материале.

(всего 8 фото + 1 видео)

Что такое вирус Коксаки

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Вызывает вирусный инфекционный процесс — энтеровирусный стоматит с экзантемой. Эта инфекция была впервые обнаружена в небольшом городке Коксаки в США.Известно около 30 разновидностей вируса Коксаки.

Большая группа вирусных частиц делится на два класса: A-тип и B-тип. Разница заключается в том, какие осложнения возникают после передачи инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

• Большинство известных видов (24) относятся к типу А. После заражения вирусом типа А могут развиться менингит и заболевания горла.
• B-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства), сердце и скелетных мускулах.

Кто подвержен риску заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку в основном поражаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается крайне редко. После перенесенного заболевания, вызванного вирусом Коксаки, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, и повторное заражение исключается.

Считается, что дети до 3-х месяцев защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически у всех за плечами уже есть опыт заражения, после чего вырабатывается стойкий иммунитет.Таким образом, дети старше 3 месяцев и до 12 лет попадают в группу риска заражения вирусом Коксаки, но пик заболевания приходится на период от 3 до 10 лет. Считается, что невозможно воспитать ребенка и никогда не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не является исключением. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека, являющегося носителем, как больного, так и при отсутствии признаков заболевания.Вирус распространяется орально-фекальным путем, то есть попадает в рот грязными руками. Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки, попадая на слизистую оболочку рта, всасываются в кровоток и через кровоток попадают в кишечник, где вирус размножается и выходит с калом.

Вирус Коксаки может оставаться жизнеспособным во внешней среде в течение длительного времени, возможно заражение воздушно-капельным путем, через загрязненные продукты, которые не подвергались термической обработке, и даже возможно заражение водой.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4 день.

Первым симптомом вируса Коксаки у ребенка может быть появление язв и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся результатом развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно являются ножки и ручки ребенка, но врачи находят их в полости рта.Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром ладони-ступни-рот — одновременно появляется сыпь на слизистой оболочке рта, ладоней и стоп.

Вторым симптомом вируса Коксаки может быть слабое здоровье ребенка. Он будет плохо спать и есть. Так, из-за нарывов в полости рта родителям будет крайне сложно кормить малыша, так как любой контакт с пораженными участками может вызвать болезненные ощущения.Кроме того, ребенок будет неактивен, и его интерес к играм и любой другой привычной для него деятельности резко упадет.

Третьим признаком вируса Коксаки у ребенка может быть лихорадка. Он поднимается всего за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Поскольку этот вирус — инфекционное заболевание, не имеющее прямого отношения к этому показателю, жаропонижающие препараты будут бессильны в борьбе с высокими температурами.

Лечение и профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцина против вируса Коксаки, как и от других энтеровирусов, не получена.Единственная профилактика — это личная гигиена. Но поскольку один из способов передачи вируса — воздушно-капельные, то этот метод не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в период эпидемии. Воду из бассейна глотать нельзя, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

Лечение детей включает:

• постельный режим на весь период интоксикации,
• диета с достаточным количеством жидкости и витаминов,
• обильное питье
• при сильной диарее и рвоте — прием растворов для регидратации .

Также используется ряд лекарств — местные антисептики, антигистаминные и противовоспалительные средства для уменьшения головных болей и лихорадки. Кожную сыпь обрабатывают фукорцином или раствором бриллиантового зеленого (бриллиантового зеленого). Противовирусные средства используются только при тяжелых инфекциях.

В большинстве случаев болезнь постепенно исчезает в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиться такие осложнения, как обезвоживание, менингит или энцефалит (воспаление головного мозга).

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов — Доктор Комаровский

После Коксаки. Вирус Коксаки у взрослых

Содержание статьи

Энтеровирусные инфекции Коксаки и ЭХО — острые лихорадочные заболевания с очень полиморфной клинической картиной и частым поражением нервной системы.

Исторические данные

Инфекции, вызываемые вирусами Коксаки и ECHO, изучены недостаточно, хотя существуют уже давно, о чем свидетельствует описание вспышек с их характерными проявлениями.В 1874 г. была описана эпидемическая вспышка миалгии, наблюдаемая в 1856 г. в Испании (Финсер). Описан ряд вспышек серозного менингита: в Париже в 1910-1913 гг., В Скандинавских странах в 1922-1924 гг., В США. Сравнивая их описания с проявлениями заболеваний, вызываемых вирусами Коксаки и ECHO, обнаруженными позже, можно сделать вывод, что они идентичны. Выделение инфекций Коксаки и ECHO в самостоятельные нозологические единицы стало возможным благодаря развитию вирусологии.

Этиология энтеровирусной инфекции Коксаки и ECHO у детей

Вирусы Коксаки , впервые выделенные из фекалий в 1948 г. Dallolorf и Sickles при обследовании двух пациентов с паралитическим полиомиелитом в Коксаки (США). В настоящее время существует 30 серологических типов. Исходя из патогенного воздействия на новорожденных мышей, вся группа делится на две подгруппы: А (24 типа) и В (6 типов). Патогенность некоторых типов подгруппы А не выяснена; все 6 типов подгруппы B патогенны для человека.
Вирусы ECHO (Enteric citopathogenic human orphan) были впервые выделены в 1951 г. Эндерсом. Поначалу их роль в патологии была неясной, и их называли «сиротами». В настоящее время известно 30 серологических типов, большинство из которых патогенны для человека, для ряда типов этот вопрос не выяснен.

Эпидемиология энтеровирусной инфекции Коксаки и ECHO у детей

Источником инфекции могут быть вирусоносители и пациенты. Носительство вирусов широко распространено, подтверждается следующими данными:
1) частое выделение энтеровирусов у здоровых детей, особенно детей раннего возраста,
2) чрезвычайно частое присутствие специфических антител к различным типам энтеровирусов у здоровых детей ( до 50% и даже больше).
У больного в остром периоде выделения из верхних дыхательных путей и кал являются заразными (3-4 недели и даже месяц).
Пути передачи инфекции: фекально-оральный и воздушно-капельный. Передача инфекции воздушно-капельным путем, по данным М.В. Громашевского, наблюдается в сотни раз чаще. В экспериментах на мышах была выявлена ​​возможность трансплацентарной передачи инфекции и негативное влияние вирусов на развитие плода (возникновение деформаций).
Восприимчивость детей к инфекциям Коксаки и ECHO высока. Неясен вопрос о врожденном иммунитете. Считается, что дети до 6 месяцев не болеют, при этом описаны наиболее тяжелые формы, вызываемые вирусами Коксаки B и другими у новорожденных. Из практики известно, что восприимчивость наиболее высока в возрасте от 3 до 10 лет, затем она снижается, вероятно, из-за приобретения иммунитета за счет переносчика вирусов и передачи различных форм инфекции.Неясен вопрос о продолжительности иммунитета.
Заболеваемость вирусами высокая, клинически выраженные формы наблюдаются в основном в странах с умеренным климатом. В 1950-х годах в Европе были зарегистрированы крупные эпидемии серозного менингита, вызванного энтеровирусами. В 1958 г. в Приморском крае наблюдалась обширная эпидемия. Однако чаще заболевания протекают в виде локальных вспышек и спорадических случаев. Отмечается сезонность, эпидемии обычно возникают летом, реже осенью.

Патогенез и патологическая анатомия энтеровирусной инфекции Коксаки и ECHO у детей

Патогенез и патологическая анатомия во многом аналогичны таковым при полиомиелите. Входные ворота — это лимфатическое кольцо глотки, кишечник. В течение инкубационного периода вирусы размножаются, а затем распространяются в этих органах, а также в регионарных лимфатических узлах. Вирус попадает в кровоток и различные органы: мышцы, печень, селезенку, поджелудочную железу, реже — в ткани головного мозга и спинномозговую жидкость; вирус определяется в сердечной мышце.
Патологические изменения В случае инфицирования ECHOs недостаточно изучены, поскольку в эксперименте на животных невозможно воспроизвести инфекцию. В пораженных органах возникает отек интерстициальной ткани, иногда появляются кровоизлияния, клеточная лимфоцитарная инфильтрация, периваскулярная инфильтрация, дистрофические изменения, некрозы, преимущественно очагового характера.
Подобные изменения описаны в поперечно-полосатых мышцах, в полушариях головного мозга (при энцефалите), в печени, почках, поджелудочной железе, надпочечниках и селезенке.В легких определяется полнокровие, ателектаз.
Энтеровирусы нейротропны. Они могут вызывать серозный менингит, миелит с парезом и энцефалит. Выявлены также кардиотропные свойства, более выраженные у вирусов Коксаки B.
Энтеровирусы обладают висцеротропизмом, о чем свидетельствуют поражения паренхиматозных органов — печени, поджелудочной железы; их объединяет склонность к повреждению лимфоидной ткани.
Перечисленные признаки являются основными, которые отличают их от вирусов OVRI, у которых эпителиотропизм наиболее выражен.Вероятно, следствием этих патогенетических особенностей является более низкая частота накопления микробной инфекции по сравнению с АВРИ. Исключение составляют энтеровирусные инфекции с поражением горла и дыхательных путей.
Есть наблюдения, что тропизм к разным тканям характерен для определенных серологических типов вирусов Коксаки и ECHO, но это не подтверждено в клинической практике. Одни и те же типы вызывают разные формы и, наоборот, одни и те же клинические формы могут быть вызваны разными типами вирусов.

Клиника энтеровирусной инфекции Коксаки и ECHO у детей

Инфекции, вызываемые вирусами Коксаки и ECHO, характеризуются исключительным клиническим разнообразием. Когда локальная вспышка возникает из-за того же типа вируса, обычно возникает какая-то конкретная форма, но в этих случаях выявляются и другие клинические варианты.
Полиморфизм и недостаточное знание клинических симптомов чрезвычайно сложная клиническая систематика и классификация, он все еще находится в стадии разработки.В Советском Союзе клиническая классификация была разработана С.Д. Носовым и основана на выявлении форм по основному клиническому синдрому.
Инкубационный период составляет от 1 до 7 дней (обычно 2-4 дня).
Заболевание острое. Температура сразу повышается до 38-40 ° С, появляются головная боль, головокружение, слабость, часто наблюдаются рвота, боли в животе, покраснение лица, инъекции склеральных сосудов. Язык обычно обложен, наблюдается умеренная гиперемия небных дужек, часто зернистость слизистой оболочки мягкого неба.Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются, может возникнуть полиаденит. Перечисленные симптомы в той или иной степени характерны практически для всех форм, на их фоне развиваются дополнительные изменения, на основании которых возникают перечисленные в классификации формы.
В течение болезни нередки повторяющиеся температурные волны, как бы указывающие на повторную генерализацию вируса, поскольку они совпадают с новыми локальными изменениями. Течение обычно доброкачественное, продолжительность лихорадочного периода колеблется от 2-3 до 7-10 дней в зависимости от формы.
В периферической крови в первые дни может наблюдаться умеренный лейкоцитоз, быстро сменяющийся нормоцитозом или лейкопенией. Вначале часто бывает кратковременная умеренная нейтрофилия со сдвигом влево, затем лимфоцитоз; количество эозинофилов может увеличиваться. СОЭ не изменено или незначительно увеличено. Картина крови нормализуется к 10-14 дню болезни, за исключением СОЭ, нормализация которой запаздывает.
Все формы, перечисленные в классификации, обычно возникают спорадически, но бывают эпидемические вспышки, которые иногда охватывают сотни и тысячи детей.Частота отдельных форм различна.
Особенно часто встречается серозный менингит; не исключено, что более легкие формы, например, легкое заболевание, не диагностируются.
Герпетическая ангина характеризуется появлением на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, реже язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка мелких (1-2 мм) папул, быстро превращающихся в пузырьки. Количество пузырей разное — от одиночных до 10-20. Они быстро мацерируются, превращаются в афты; при множественных высыпаниях может формироваться клиническая картина стоматита (вероятно, с участием дополнительной флоры).Эти изменения развиваются на фоне общих симптомов, перечисленных при описании начала болезни. Помимо них у пациентов могут быть проявления любой другой формы: экзантема, диарея, катаральные изменения и др. При сложности изменений обычно увеличивается тяжесть и продолжительность заболевания. Следует отметить, что вошедшее в употребление название «ангина» не совсем корректно, так как характерный для тонзиллита тонзиллит практически отсутствует.Наверное, правильнее говорить о герпетическом стоматите.
Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма). Отличительной особенностью является появление острых мучительных болей разной локализации: в мышцах груди, спины, живота, конечностей. Острота и сила боли характеризуют существующие названия этой формы: «дьявольская борьба», «дьявольская болезнь».
При болях в груди (грудной вариант) возможно нарушение дыхания (поверхностное затруднение), поэтому возникло название «плевродиния», хотя плевры не повреждены.Изменения локализуются в мышцах грудной клетки и диафрагмы. При абдоминальном варианте могут возникать симптомы аппендицита, холецистита, панкреатита. Общая продолжительность заболевания 2 — 5 дней.
Продолжительность и тяжесть заболевания могут увеличиваться при сочетании с другими процессами, с серозным менингитом и т. Д.
Серозный менингит Клинически, в зависимости от изменений спинномозговой жидкости, он протекает так же, как серозный менингит, вызванный другими вирусы (паротит, полиомиелит).Выявление его связи с вирусами Коксаки и ECHO облегчается при наличии других характерных для них симптомов: миалгии, герпетической сыпи, экзантемы и др. На этом фоне появляются симптомы внутричерепной гипертензии: резкая головная боль, рвота, иногда нарушение сознания, судороги. Очень рано появляются менингеальные симптомы: ригидность шеи, симптомы Кернига, Брудзинского и др.
При люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением, она прозрачная.Количество белка преимущественно в норме или немного снижено, реакция Пенди бывает отрицательной или слабо положительной.
Характерно увеличение цитоза до нескольких сотен на 1 мм: в первые дни он может быть нейтрофильным, но вскоре лимфоциты становятся преобладающими. Иногда вирус можно выделить из спинномозговой жидкости. Изменения спинномозговой жидкости длятся около 3 недель.
Температура и менингеальные симптомы обычно длятся 3-7 дней, но может быть двухволновая температура с обострением изменений мозговых оболочек.При серозном менингите одновременно могут наблюдаться синдромы, характерные для других форм.
Полиомиелитоподобная форма проявляется почти так же, как полиомиелит. Он отличается от полиомиелита более острым началом паралича, без предшествующего катарального периода, гораздо меньшей тяжестью и быстрым восстановлением нарушенных функций пораженных мышц. Остаточные изменения в виде стойких параличей, атрофии мышц встречаются редко. Бульбоспинальные поражения при этой форме встречаются крайне редко.В то же время они тяжелые и могут привести к летальному исходу. Подобная полиомиелиту форма, как и все другие, может возникать в сочетании с другими синдромами, характерными для инфекций Коксаки и ECHO. Клинически отличить эту форму от полиомиелита крайне сложно.
Энтеровирусная лихорадка (легкое заболевание) проявляется кратковременной (1-3 дня) температурной реакцией без видимых локальных повреждений. Постоянные симптомы включают головную боль, легкую боль в животе и мышечную боль. Возможны гиперемия и зернистость слизистой оболочки глотки, умеренное увеличение лимфатических узлов.В некоторых случаях наблюдается двухволновая температура, иногда последующий субфебрилитет.
Энтеровирус экзантема встречается часто. Впервые она была описана как бостонская лихорадка, возникшая в 1954–1959 годах. В Бостоне 2300 случаев заболевания, в основном у детей. Впоследствии подобные вспышки наблюдались во многих странах. У этой формы общие симптомы такие же, как и при других формах (лихорадка, головная боль, мышечные боли и др.), Отличается появлением сыпи (на 1-й или 2-й день болезни) на лице, туловище, и конечности.Сыпь неспецифическая. Чаще бывает полиморфно-пятнистой или пятнисто-папулезной, но может быть алой, краснухой, корью, геморрагической. Сыпь держится 1-2 дня, иногда на слизистой оболочке ротовой полости появляется пятнистая энантема, появляется герпетическая сыпь. Эта форма часто возникает при серозном менингите.
Кишечная (кишечная) форма развивается как самостоятельное заболевание и в сочетании с другими синдромами: миалгией, менингитом, особенно часто с катаральной формой; наблюдается в основном у детей раннего возраста.Особенностью этой формы является возникновение на фоне общих изменений (лихорадка, часто рвота и др.) Болей в животе и дисфункции кишечника: стул преимущественно 2-7 раз жидкий, не обильный, иногда с примесью слизи. Температурная реакция, общие изменения длятся несколько дней, нарушение функции кишечника может затянуться до 1,5-2 недель.
Катаральная форма занимает большую долю среди всех болезней, вызываемых вирусами Коксаки и ECHO. Катаральные изменения в верхних дыхательных путях часто наблюдаются и при других формах, вызванных этими вирусами.Для них характерно появление насморка с серозно-слизистыми выделениями, сухим кашлем, гиперемией и зернистостью слизистой оболочки глотки. Так же, как и при катаре верхних дыхательных путей, вызванном респираторными вирусами, часто наблюдаются осложнения в виде пневмонии, возможно, микробного характера. В неосложненных случаях повышение температуры отмечается в среднем 3 дня, катаральные явления — около недели.
Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных. Возбудитель — вирусы Коксаки B. Эта форма тяжелая, бурная, с высокой летальностью. Отмечаются анорексия, сонливость, часто рвота; температура может иметь двухволновой характер, но может быть и нормальной. Характеризуется цианозом, одышкой, тахикардией, возможны шумы в сердце, нарушение сердечного ритма, увеличение размеров печени, отеки. При поражении центральной нервной системы отмечается напряжение родничка, судороги. Смерть может наступить в первые часы после начала болезни.При доброкачественном течении болезнь проходит без остаточных изменений. Инфекция Коксаки у новорожденных может давать другие клинические формы.
Миокардит, вызванный вирусами Коксаки, может возникать у детей старшего возраста и взрослых, они начинаются остро, но протекают доброкачественно.
При исследовании инфекций Коксаки и ECHO выявляются формы с другими синдромами (кроме перечисленных выше). Можно считать установленным возникновение гепатита, мезентериальной инфекции, аппендицита, вызванного этими вирусами.

Диагностика, дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции Коксаки и ECHO у детей

Клиническая диагностика Инфекции Коксаки и ECHO все еще несовершенны. Даже при ярко выраженных формах диагноз ставится ориентировочно. Окончательное решение может быть принято на основании результатов вирусологического и серовирологического исследований.
Вирологически исследовать смывы из носоглотки, испражнения, спинномозговую жидкость; посмертно — ткани головного мозга, органы грудной клетки и брюшной полости.Обнаружение вирусов с помощью иммунофлуоресценции может оказать серьезную помощь в ранней диагностике. Наиболее значительное повышение титров антител во время болезни. Методы такие же, как и для OVRI. Дифференциальный диагноз при серозном менингите в первую очередь ставят с полиомиелитом, эпидемическим паротитом. При экзантеме возникает необходимость дифференцировать с краснухой, иногда со скарлатиной, корью и т. Д .; с кишечной формой необходимо дифференцировать с микробными инфекциями; при простудных формах — при заболеваниях, вызванных вирусами респираторной группы.
Разнообразие клинических форм энтеровирусных инфекций требует дифференциальной диагностики с большим количеством соматических, хирургических и других заболеваний.
Прогноз с инфекциями ECHO и Коксаки, в основном благоприятный, при этом возможны летальные исходы и отдаленные последствия. Описаны летальные исходы при бульбоспинальной, энцефалитической формах, при миокардите новорожденных. Остаточные изменения могут наблюдаться после менингита, энцефалита в виде гипертонии, очаговых поражений центральной нервной системы, после полиомиелитоподобных форм в виде стойких параличей, атрофии мышц.

Лечение энтеровирусной инфекции Коксаки и ECHO у детей

Специфического лечения не существует. Постельный режим, покой, тепло очень важны, особенно в первые дни болезни, когда патологический процесс развивается во внутренних органах и окончательное течение болезни еще не выяснено. Специальная диета требуется только при кишечных формах; он основан на тех же принципах, что и при других кишечных инфекциях. Медикаментозное лечение применяют при более тяжелых формах. При гипертермии, прохладном напитке, насморке, жаропонижающих средствах (амидопирин 0.025-0,15 г на дозу). При появлении симптомов внутричерепной гипертензии необходима спинномозговая пункция. При тяжелых формах при тяжелой интоксикации назначают растворы плазмы, плазмозамещающие растворы в виде неокомпенсации, гемодеза и др. (7-10 мл / кг). К этому добавляют диуретики в виде маннита (0,5-1,5 мг) или 5% раствора лазикса. В этих случаях необходимы кортикостероиды (преднизон 1–1,5 мг / кг). При сердечно-сосудистой недостаточности — кордиамин, строфантин и др.прописаны. При подозрении на микробную инфекцию назначают антибиотики, под их защитой проводят лечение кортикостероидами.

Профилактика энтеровирусной инфекции Коксаки и ECHO у детей

Специфических методов профилактики не существует. В очагах инфекции, при особо неблагоприятной эпидемической ситуации или среди угрожаемых контингентов детей рекомендуется вводить 7-глобулин (0,3 мл / кг).
Общие меры профилактики еще не разработаны.Важна ранняя изоляция пациента. Продолжительность изоляции точно не установлена. Наверное, наиболее рационально разделение на 7-10 дней. Группа детей, контактировавших с больными, находится на карантине на 7 дней.

В СМИ появилась тревожная информация о том, что турецкие курорты якобы были охвачены эпидемией инфекционного заболевания, вызванного вирусом Коксаки. «Болезнь поразила все морские курорты страны», — сообщает РЕН ТВ, сообщая о досрочном возвращении десятков российских туристов из отпусков.Однако турецкие власти категорически опровергают подобные сообщения.

Насколько опасен вирус Коксаки, о его симптомах, лечении и возможных путях заражения читайте в нашем материале.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Вызывает вирусный инфекционный процесс — энтеровирусный стоматит с экзантемой. Эта инфекция была впервые обнаружена в небольшом городке Коксаки в США. Известно около 30 разновидностей вируса Коксаки.

Большая группа вирусных частиц делится на два класса: A-тип и B-тип. Разница заключается в том, какие осложнения возникают после передачи инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

• Большинство известных видов (24) относятся к типу А. После заражения вирусом типа А могут развиться менингит и заболевания горла.
• B-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства), сердце и скелетных мускулах.

Кто рискует заразиться вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», потому что они поражают в основном детей от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается крайне редко. После перенесенного заболевания, вызванного вирусом Коксаки, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, и повторное заражение исключается.

Считается, что от этого энтеровируса защищены дети до 3-х месяцев, а через 10-12 лет практически у всех за плечами уже есть опыт заражения, после чего вырабатывается стойкий иммунитет.Таким образом, дети старше 3 месяцев и до 12 лет попадают в группу риска заражения вирусом Коксаки, но пик заболевания приходится на период от 3 до 10 лет. Считается, что невозможно воспитать ребенка и никогда не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека, являющегося носителем, как больного, так и при отсутствии признаков заболевания.Вирус распространяется орально-фекальным путем, то есть попадает в рот грязными руками. Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки, попадая на слизистую оболочку рта, всасываются в кровоток и через кровоток в кишечник, где вирус размножается и выходит с калом.

Вирус Коксаки может оставаться жизнеспособным во внешней среде в течение длительного времени, возможно заражение воздушно-капельным путем, через загрязненные продукты, не прошедшие термическую обработку, и даже через воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4 день.

Первым симптомом вируса Коксаки у ребенка может быть появление язв и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся результатом развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно являются ножки и ручки ребенка, однако врачи находят их в полости рта. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта.Также часто наблюдается синдром ладони-ступни-рот — одновременно появляется сыпь на слизистой оболочке рта, ладоней и стоп.

Вторым симптомом вируса Коксаки может быть слабое здоровье ребенка. Он будет плохо спать и есть. Так, из-за нарывов в полости рта родителям будет крайне сложно кормить малыша, так как любой контакт с пораженными участками может вызвать болезненные ощущения. Кроме того, ребенок будет неактивен, и его интерес к играм и любой другой привычной для него деятельности резко упадет.

Третьим признаком вируса Коксаки у ребенка может быть лихорадка. Он поднимается всего за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Поскольку этот вирус — инфекционное заболевание, не имеющее прямого отношения к этому показателю, жаропонижающие препараты будут бессильны в борьбе с высокими температурами.

Лечение и профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцина против вируса Коксаки, как и от других энтеровирусов, не получена.Единственная профилактика — это личная гигиена. Но поскольку один из способов передачи вируса — воздушно-капельные, то этот метод не панацея. Желательно, чтобы ребенку было поменьше в людных местах, особенно в период эпидемии. Воду из бассейна глотать нельзя, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

Лечение детей включает:

• постельный режим на весь период интоксикации,
• диета с достаточным количеством жидкости и витаминов,
• обильного напитка
• при сильной диарее и рвоте — прием растворов для регидратации.

Также используется ряд лекарств — местные антисептики, антигистаминные и противовоспалительные средства для уменьшения головных болей и лихорадки. Кожную сыпь обрабатывают фукорцином или раствором бриллиантового зеленого (бриллиантового зеленого). Противовирусные средства используются только при тяжелых инфекциях.

В большинстве случаев болезнь постепенно исчезает в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиться такие осложнения, как обезвоживание, менингит или энцефалит (воспаление головного мозга).

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов — Доктор Комаровский

Под названием «вирус Коксаки» в медицинской практике специалисты понимают целую группу патогенов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека. Чаще всего заболевание поражает дошкольников, но нельзя исключать заражение взрослых пациентов. В статье представлена ​​подробная информация о вирусе Коксаки, фото, симптомы и методы эффективного лечения заболевания у детей.

Что нужно знать о вирусе

Свое название вирус получил еще в 1950 году, когда был впервые обнаружен в одном из городов Америки — Коксаки. Благодаря высокой заразности вирус быстро распространился по земному шару. Сегодня Коксаки относительно редко. Иногда его путают с ветряной оспой, гриппом, ОРВИ и некоторыми другими заболеваниями, что связано с большим разнообразием симптомов заболевания и отказом многих пациентов проходить анализы из-за их дороговизны.Особенность вируса в том, что у одних пациентов он может протекать в виде небольшого повышения температуры тела и несварения желудка, а у других может осложняться многими состояниями, в том числе серьезным поражением жизненно важных систем и внутренних органов.

Многие люди даже не подозревают, что уже передали вирус Коксаки. Согласно медицинским исследованиям, эта инфекция поражает более 90% населения, в основном, в детском возрасте. Кроме того, можно отметить следующие особенности вируса:

• у взрослых пациентов вирус Коксаки диагностируется редко.Это связано с тем, что большинство взрослых уже болели этим заболеванием в более раннем возрасте. Повторного заражения обычно не происходит;
• Дети в возрасте до 3 месяцев заражаются только в тех случаях, когда мать ранее не сталкивалась с инфекцией. Во всех других ситуациях младенец защищен материнскими антителами к болезни;
• Некоторые штаммы Коксаки (A13 и B4) обладают диабетогенными свойствами, то есть способны провоцировать диабет;
• различных штаммов заболевания имеют разные синдромные комплексы;
• Если ребенок болен, но находится на грудном вскармливании, он легче переносит Коксаки.Объясняется это наличием в грудном молоке иммуноглобулинов;
• Вирус Коксаки очень заразен. При контакте с инфицированным пациентом шансы избежать заражения очень малы;
• другое название болезни — «руки-ноги-рот». Это связано с таким специфическим симптомом патологии, как сыпь на этих участках тела;
• Многие относят Коксаки к герпетической инфекции. Объясняется это схожестью клинических проявлений болезни;
• Последняя вспышка была зарегистрирована в 2017 году в турецких отелях, когда в новостях сообщалось, что у десятков людей наблюдались такие симптомы, как лихорадка, рвота, диарея и сыпь по всему телу.

Принято считать, что кишечные инфекции чаще встречаются в слаборазвитых странах, то есть странах так называемого третьего мира. Вирус Коксаки сюда не отнести. Это заболевание часто встречается в Америке, Японии, США, Кипре, Греции, Тунисе, Сочи, Москве и других развитых городах и странах мира.

Люди часто заражаются на известных курортах. Эпидемия была зарегистрирована в 2017 году в турецких отелях на морском побережье.

Возбудитель инфекции и некоторые его типы

Вирус Коксаки — общее название группы, в которую входят 30 энтеровирусов. Эти патогены атакуют пищеварительную систему ребенка. Наибольшая их концентрация обычно наблюдается в желудке. После попадания в организм ребенка инфекционного агента развивается энтеровирусная инфекция, сопровождающаяся сопутствующими симптомами. Как уже было сказано, наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного возраста. Основная опасность вируса — это способность спровоцировать серьезные осложнения в виде поражения внутренних органов.

Среди видов инфекции следует выделить:

• бостонская болезнь. Эта форма сопровождается тяжелым течением. У ребенка наблюдаются симптомы в виде повышения температуры тела до 40 градусов, тошноты, рвоты. При этом тело покрывается сыпью, очень напоминающей;
• Поражение кишечника. Коксаки поражает детей в основном до двух лет. У молодых пациентов появляются признаки кишечного отравления — диарея, тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита.В этом случае часто возникает осложнение в виде обезвоживания организма;
• плевродиния. Одна из самых тяжелых форм, лечить которую довольно сложно. У пациента появляются такие симптомы, как повышение температуры тела до 40 градусов и выше, судороги, сильная боль в животе. Плевродиния — самый редкий тип болезни, вызываемой Коксаки;
• гриппоподобный синдром. Этот вид заболевания встречается чаще всего, относится к самым распространенным. Течение патологии сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головной болью, кишечными расстройствами.На теле ребенка появляется характерная сыпь.

Учитывая это, можно сказать, что любой заразный человек может за короткое время распространить болезнь. Все вирусы делятся на типы A и B. Каждая группа включает около двадцати разновидностей энтеровирусов.

Нельзя игнорировать тот факт, что Коксаки обладает хорошей экологической устойчивостью. Он не погибает под воздействием желудочной кислоты и обработки алкоголя. В нормальных условиях он может длиться до 7 дней.

Инкубационный период

Обычно инкубационный период составляет от 3 до 10 дней.Это время зависит от типа инфекции и иммунитета человека. Если организм ослаблен, болезнь проявится быстрее.

Вирус Коксаки

может передаваться следующими путями:

• орально-фекальным и контактным путями. Патогенные микроорганизмы попадают на предметы обихода, продукты питания, водоемы. После этого возбудители попадают в кишечник человека, что вызывает симптомы, характерные для патологии;
• капель в воздухе. Распространение инфекции происходит при кашле, разговоре, чихании.В этом случае вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, в носоглотке, где и размножается;
• от матери к ребенку. Этот вид заражения отмечается в крайне редких случаях.

После попадания в организм Коксаки начинает активно размножаться. После окончания инкубационного периода у ребенка появляются первые симптомы болезни в виде повышения температуры тела, интоксикации и других признаков.

Какие органы может поражать вирус

Из-за множества разновидностей энтеровирусов патогены могут поражать самые разные внутренние органы.При инфицировании могут быть поражены:

• носоглотка, слизистая рта, миндалины;
• лимфоузлы в разных частях тела;
• головной мозг и его оболочки;
• кожа человека;
• мышечных волокон, включая сердце;
• слизистая оболочка кишечника;
• клеток печени;
• слизистая оболочка глаз.

На сегодняшний день вопрос о вирусе Коксаки, его симптомах и лечении является довольно спорным, так как заболевание до конца не изучено.

Болезнь Коксаки часто протекает бессимптомно, поэтому не диагностируется. До конца так же не удалось уточнить вопрос о переносчике вируса.

Клиническая картина у детей

Как оказалось, дети и взрослые могут заразиться и заболеть Коксаки, но в детстве инфекция встречается чаще. Вам нужно знать врага в лицо. Поэтому необходимо выяснить, как протекает патология.Заболевание сопровождается появлением следующих симптомов:

• слабость, потеря аппетита, апатия, слабость;
• быстрая утомляемость, снижение активности;
• ухудшение качества сна, плаксивость ребенка;
• болезненные ощущения внизу живота;
• усиление секреции слюны, потоотделение, зуд;
• мышечная слабость;
• светобоязнь;
• повышение температуры;
• покраснение горла;
• Сыпь на теле в виде красных пузырей.

В зависимости от серотипа вируса Коксаки могут появиться такие симптомы, как тошнота, рвота и нарушение стула.

Осложнения

Последствия переноса вируса Коксаки могут быть самыми разнообразными. Эти осложнения связаны с поражением определенных внутренних органов. Рассмотрим их подробнее:

• конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияние в глазное яблоко;
• воспаление мышечного слоя сердца.На фоне инфицирования у пациента может развиться перикардит, миокардит, эндокардит;
• сильное обезвоживание организма. Из-за рвоты и диареи у ребенка развивается обезвоживание, в кале могут быть примеси крови и слизи;
• со стороны ЦНС возникают такие негативные симптомы, как головные боли, судороги, потеря сознания, паралич, кома;
• ногти могут отслаиваться, отходить от ногтевого ложа;
• увеличение печени, нарушение функции органа, боли в правом подреберье;
• Если яички повреждены, у мальчиков может развиться орхит.Если своевременно не бороться с вирусом, развивается бесплодие.

Во избежание опасных осложнений заболевания при появлении первых симптомов, которые могут свидетельствовать о заражении вирусом данного типа, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту.

Последствия инфицирования во время беременности

При нормальном течении беременности инфицирование плода через плаценту сводится к минимуму. Если у женщины проблемы с иммунной защитой или повреждение плаценты происходит под влиянием какой-либо причины, вероятность внутриутробного заражения очень высока.При этом многое зависит от типа энтеровирусов и срока беременности.

Факторы риска для ребенка в зависимости от триместра:

1. Первый триместр. Поражение плода вирусом Коксаки влечет за собой тяжелые пороки развития у ребенка, выкидыш.
2. В первом и втором триместре вирусы группы А3 провоцируют смерть ребенка, В3 и В4 влечет за собой развитие сердечных патологий, А9 может привести к нарушению структуры пищеварительной системы малыша.
3. В третьем триместре Коксаки часто вызывает выкидыши и многие пороки развития. Инфекция считается самой опасной в последние недели вынашивания ребенка.

Случаев внутриутробного инфицирования ребенка единичны. Наиболее опасен вирус группы B. Под его влиянием происходит замораживание плода или развитие тяжелых пороков сердца, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Бывают случаи, когда у ребенка диагностировали инсулинозависимый сахарный диабет I типа (ИЗСД) из-за внутриутробного инфицирования вирусом Коксаки.

Диагностика болезни

Лечение любого заболевания начинается с его диагностики. Именно правильный диагноз имеет большое значение для успешного лечения Коксаки.

Перечень методов диагностики:

• осмотр пациента врачом, оценка состояния слизистой оболочки глаз, рта, носоглотки;
• сбор анамнеза, выяснение эпидемиологической ситуации, особенностей питания ребенка до заражения;
• лабораторное исследование крови, мочи, кала.Здесь часто используется анализ, основанный на методе микробиологии — ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• соскоб с кожи, слизистой оболочки рта и носа.

Чтобы отличить Коксаки от других болезней, проводится дифференциальная диагностика. Здесь важно исключить такие патологии, как грипп, тонзиллит, герпангина, ветряная оспа, краснуха, скарлатина. Если у малыша возникли какие-либо осложнения, может потребоваться осмотр кардиолога, уролога, гинеколога, невролога и других специалистов.Дополнительные диагностические методы включают УЗИ, ЭКГ, компьютерную томографию и другие методы. На основании диагноза подбирается необходимое лечение.

Методы лечения Коксаки у детей

Лечение болезни Коксаки у детей и взрослых включает симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния пациента. Лечебная тактика заключается в снижении высокой температуры, предотвращении обезвоживания, соблюдении определенной диеты и т. Д. В особо сложных ситуациях лечение проводится в стационарных условиях.

Лекарства

Медикаментозная терапия проводится с целью предотвращения осложнений и облегчения состояния пациента. Во время лечения ребенку могут быть назначены следующие группы препаратов:

• жаропонижающих средств. Снижение температуры тела у детей осуществляется с помощью ректальных суппозиториев, сиропов и таблеток. Хорошо снижают температуру парацетамол, Нурофен и другие средства. Лекарства для этого вида лечения должен подбирать врач в зависимости от возраста и веса малыша;
• Препараты для восстановления электролитного баланса организма.В связи с тем, что основными симптомами вируса Коксаки являются рвота, лихорадка и диарея, очень важно предотвратить обезвоживание. Для этого детям назначают лечение такими препаратами, как, Дисол, Орсол, Электраль;
• тошнота следует лечить с помощью таких лекарств, как седуксен, диазепам и другие; №
• для лечения язв во рту применяют Орасепт, Аджисепт, Анзибел и другие антисептические противовоспалительные препараты; №
• по решению врача могут применяться противовирусные препараты, в том числе Ацикловир, Когацел и другие;
• Кожные высыпания рекомендуется обрабатывать антисептическими кремами.

Даже если курс Коксаки не сопровождается тяжелым состоянием, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, назначать препараты для лечения должен только специалист.

Во время терапии запрещается принимать препараты от диареи. Из-за подавления дефекации в организме остаются болезнетворные бактерии, отравляя его изнутри.

Уход за больным ребенком

Во время болезни необходимо создать оптимальные условия для облегчения симптомов у детей.В первую очередь это касается правильного питьевого режима. Даже если малыш отказывается от еды, нужно уговорить его выпить как можно больше. Для этого подойдут травяные чаи, несладкие компоты, разбавленные соки. Помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать, проводить влажную уборку. Ребенку следует больше отдыхать, много спать.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать несколько народных рецептов. Натуральные продукты и травы помогут быстро справиться с болезнью, устранить ее симптомы.Для лечения подходят следующие средства:

• ромашковый чай. Ромашка обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Можно заваривать чай на основе сухоцветов. Для его приготовления чайную ложку продукта заливают кипятком, настаивают на водяной бане около пяти минут, затем снимают с огня. Напиток следует давать ребенку несколько раз в день по полстакана;
• Для лечения высыпаний на теле и во рту можно использовать настой календулы.Цветки растения заваривают кипятком (столовая ложка сырья на стакан воды). Средство настаивается 30 минут, после чего его процеживают и используют для полоскания рта или полоскания кожи. Этот метод лечения считается не только эффективным, но и безопасным;
• Для стимуляции иммунитета специалисты рекомендуют принимать отвар эхинацеи. Столовую ложку травы помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают не менее часа. Готовый напиток принимают по столовой ложке трижды в течение дня.

Любые народные средства могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде таких симптомов, как зуд, отек носоглотки и другие. Чтобы предотвратить эти осложнения, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Особенности питания во время болезни

В остром периоде болезни больному следует отказаться от тяжелой пищи. Во время лечения в рационе должны присутствовать легкоусвояемые продукты. При этом в детское меню должно быть включено:

• каша хорошо сваренная без масла;
• бульоны овощные;
• блюда из нежирных сортов рыбы;
• желе;
• бисквитное печенье;
• Нежирные молочные продукты — кефир 1%, ряженка, простокваша.

Важно отказаться от сладостей, выпечки, шоколада, жирного мяса, цельного молока, фастфуда, газированных напитков, а также от жареных, острых, кислых, копченых, соленых блюд.

Часто задаваемые вопросы

На различных форумах и медицинских сайтах можно найти многочисленные обзоры и обсуждения вируса Коксаки. Мы постараемся ответить на самые частые вопросы.

Как выглядит сыпь на фото

На фото сыпь при заболевании у детей.

Локализация высыпаний при болезни также видна на снимке.

Болезнь имеет очень похожие проявления с краснухой и некоторыми другими вирусными инфекциями. Диагностику должен проводить исключительно врач.

Актуальность вируса Коксаки сегодня

Любой ребенок, который встречает носителя инфекции, может заразиться вирусом Коксаки. Это может произойти в детском саду, школе и других учреждениях.Если у ребенка ранее было это заболевание, риск заражения сохраняется только в том случае, если он столкнется с другим штаммом.

Можно ли заболеть вторично

Многие пациенты задаются вопросом, есть ли риск повторного заражения. Согласно медицинским исследованиям, после перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю болезни. Повторное заражение может вызвать лишь легкий дискомфорт в виде нарушения стула, легкой тошноты. Если пациент сталкивается с определенным типом вируса, который ранее не попадал в его организм, вряд ли удастся избежать негативных симптомов.Один и тот же вирус не вызовет острого заболевания дважды.

Сколько дней заразен ребенок

Эксперты считают, что вирус Коксаки может сохраняться в кишечнике пациента до трех недель. В этом случае симптомы болезни отсутствуют. Спустя 2-3 недели после болезни врачи рекомендуют переболевшему ребенку не контактировать с другими детьми, так как болезнетворные микроорганизмы могут выделяться со слюной при разговоре, кашле, чихании.

Есть ли вакцинация

Вакцинация против вируса Коксаки не проводится.Лечение болезни включает облегчение симптомов ребенка, предотвращение обезвоживания и других осложнений. При своевременном и правильном лечении прогноз для пациента зачастую благоприятный.

Профилактика

Профилактика вируса Коксаки у детей поможет снизить риск заболеваемости и развития тяжелых последствий. Для этого врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• тщательно вымыть руки в теплой воде с мылом после выхода на улицу и в людных местах;
• пить только чистую воду; №
• овощи и фрукты хорошо вымыть и по возможности обработать кипятком;
• использовать индивидуальные столовые приборы;
• в детских садах, регулярно дезинфицируйте игрушки, посуду, постельное белье;
• ребенку важно объяснить, что нельзя класть руки в рот и есть немытые овощи и фрукты;
• Не покупайте фрукты и овощи на стихийных рынках.Продукты следует приобретать в магазинах или супермаркетах; №
• летом, отдыхая на море, внимательно следите за качеством еды, не глотайте морскую воду.

Если один из членов семьи заразился, его следует изолировать от остальных. У пациента должна быть своя посуда, полотенца и другие предметы домашнего обихода. Кроме того, необходимо поддерживать в помещении нормальный температурный режим, дважды в день проводить влажную уборку. Любые предметы гигиены — прокладки, салфетки, бумажные полотенца, подгузники — необходимо немедленно утилизировать.

Также нельзя забывать о повышении иммунитета организма. При здоровой иммунной защите угроза заражения Коксаки значительно снижается. Заботьтесь о здоровье своих детей и будьте счастливы.

Видео

Вирусу Коксаки посвящено множество медицинских программ. Предлагаем вам посмотреть видео Елены Малышевой об этом заболевании.

Вирус Коксаки не оставил без внимания педиатр Евгений Комаровский.

В этом году, как никогда, они наделали много шума из-за вируса Коксаки.Интернет, телевидение, газеты — все говорят о смертельном вирусе, бушующем в Турции. Люди выкладывают много фото, на которых видны высыпания на коже, пишут страшные комментарии. В общем, куда ни глянь — везде КОКСАКИ! КОКСАКИ! КОКСАКИ! Какая-то паника просто. Самое интересное, что многие даже не подозревают, что в течение жизни неоднократно болеют разными видами этого вируса, приписывая это простуде, аллергии или отравлению. Хотя некоторые источники утверждают, что болеют только маленькие дети в возрасте до 10 лет, вирус Коксаки встречается и у взрослых.О признаках, симптомах, лечении, последствиях и профилактике вируса Коксаки у взрослых мы поговорим в этой статье.

Вирус Коксаки — яркий представитель огромной группы энтеровирусных инфекций, которые характеризуются множеством симптомов. Имея в своем арсенале более 30 типов энтеровирусов, вирус Коксаки проявляется различными симптомами и степенью тяжести. Наиболее частыми признаками у взрослых являются высыпания на руках, ногах и слизистой оболочке глотки, лихорадка, общее недомогание, нарушения стула и пищеварения.Исход болезни в большинстве случаев благоприятный.

Вирус Коксаки — инкубационный период у взрослых

Инкубационный период у взрослых такой же, как у детей, от 1 до 10 дней. Хотя довольно часто у взрослых, продолжительность инкубационного периода увеличивается за счет более развитой иммунной системы.

Вирус Коксаки — симптомы у взрослых

Симптоматически этот вирус проявляется в такой же разнообразной клинической картине, как и у детей. Отличительная особенность — более легкое течение заболевания и отсутствие форм, встречающихся только у новорожденных с внутриутробной инфекцией (энцефаломиокардит и миокардит новорожденных).

Наиболее частыми проявлениями являются высокая температура 39-40 ° C, тошнота, рвота, сильные головные боли и кожные высыпания. Температура обычно держится 2-3 дня и исчезает. Вместе с температурой исчезают и головные боли, но они могут появиться на фоне относительно нормальной сыпи. Излюбленное место высыпания — конечности (руки, ноги), слизистая глотки и ротовая полость. Эта клиническая форма вируса Коксаки носит название «рука — ступня — рот» или энтеровирусная экзантема … Пятна могут превратиться в волдыри и вызвать сильный зуд, но через 3-5 дней они исчезнут. В том месте, где были волдыри и пятна, может отслоиться верхний слой кожи — это совершенно безболезненно и бесстрашно. Рубцов не образуется. Иногда при массивных поражениях с высыпаниями на пальцах рук и ног ногти также могут вступить в процесс регенерации кожи. Ногти могут отслаиваться вместе с кожей. Зрелище неприятное, но совершенно безболезненное и не опасное.

Характерные симптомы вируса Коксаки: лихорадка до 38 ° C, боль в горле, умеренные головные боли, тошнота, заложенность носа.В общем, протекает как простуда. Характерно, что такие симптомы появляются в основном летом. Эта форма называется летний грипп .

В результате поражения вирусом преимущественно слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта могут быть характерны тошнота, многократная рвота, диарея на фоне высокой температуры 39-40 ° С. это кишечная форма (или энтеровирусная диарея) … Из-за сходства с симптомами отравления ее часто путают с острыми кишечными инфекциями.

Иногда вирус Коксаки поражает слизистую глотки и миндалин, сопровождается высокой температурой и признаками интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита, тошнота). Эти высыпания на фоне интоксикации и высокой температуры очень часто принимают за ангину, что в корне неверно. Стенокардия — это бактериальная инфекция, которую необходимо лечить антибиотиками, в то время как Коксаки — вирусная инфекция, не требующая лечения антибиотиками. Этот вариант течения называется герпангина .

У взрослых также встречается миалгическая форма. Характерным признаком являются сильные приступообразные — 10-15 минут — боли в мышцах (руки, ноги, туловище, живот и спина), усиливающиеся при малейших движениях. Эта форма протекает на фоне высокой температуры — 40 ° C и называется эпидемической миалгией или плевродинией .

Паралитическая форма у взрослых практически не встречается.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

Никаких специальных препаратов и вакцин против этого вируса не разработано, поэтому лечение будет направлено на устранение симптомов болезни.

Для борьбы с высокой температурой и болью широко используются жаропонижающие и обезболивающие (НПВП): парацетамол, ибупрофен, анальгин, аспирин, нимесулид и др.

При жидком стуле применяют средства для пероральной регидратации, применяют питьевые растворы: ораллит, регидрон, регидрин, гастролит, орсол, реозолан, дисол, трисол и др. Церукал, метоклопромид и др.), Используют капельницы.

Антигистаминные препараты (диазолин, лоратодин, тавегил, l-цет, эдем, левоцитирезин, цетрин и др.). Появившиеся на теле пятна могут вызвать сильный зуд.

Хочу отметить, что антибиотики для лечения не используются. Вирусы антибиотиками не лечат !!! Их использование оправдано только при добавлении бактериальной инфекции.

В большинстве случаев последствия после вируса Коксаки у взрослых благоприятны. Благодаря более сильному иммунитету у взрослых практически не бывает осложнений после болезни. Исключение составляют люди с ослабленным иммунитетом, с приобретенным иммунодефицитом (больные СПИДом), люди, не придерживавшиеся правильного лечения.Наиболее частые последствия:

Воспаление оболочки головного мозга — менингит. Если вовремя не отреагировать, может быть, уже поздно.

Обезвоживание организма. Возникает, когда вирус поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая частую рвоту и жидкий стул. Неспособность восполнить потерю жидкости может привести к смерти из-за обезвоживания.

Паралич. Не такое уж серьезное осложнение, но гарантированно доставит много хлопот. Слабость или полное отсутствие движений в конечностях может быть следствием вируса Коксаки.Но не стоит переживать, так как паралич обратимый, сила и движения конечности быстро восстанавливаются.

Профилактика вируса Коксаки у взрослых

Специфической профилактики нет. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки, не есть немытые овощи и фрукты. Необходимо избегать мест, где происходят вспышки энтеровирусной инфекции, и общения с людьми, контактировавшими с больными вирусом Коксаки.

Быстрая навигация по страницам

Температура, кожная сыпь и воспаление в горле у детей чаще всего связывают с ветряной оспой или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако нельзя исключать заражение вирусом Коксаки.

Более того, это перенесенное заболевание не формирует иммунитета, поэтому и взрослые, и дети могут многократно заболеть вирусом Коксаки.

Вирус Коксаки — что это?

Вирус Коксаки — это энтеровирус, который размножается на слизистой оболочке полости рта и кишечника.Заболевание, вызываемое этим вирусом, характеризуется поражением слизистой оболочки полости рта, кишечника и кожи, в тяжелых случаях — внутренних органов (головной мозг, печень, мышцы, сердце).

Инфекция протекает тяжело, но не требует специфического лечения (за исключением тяжелых повреждений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Типичные симптомы вируса Коксаки, фото ребенка

Вирус Коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет.Младенцы до 3–4 месяцев невосприимчивы к вирусу Коксаки из-за наличия в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

• Подростки и взрослые заражаются очень редко и в стертом виде без кожных высыпаний, поэтому у них часто диагностируют ОРВИ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

• передается по воздуху при контакте с инфицированным человеком;
• контакт — через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным человеком или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом Коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом Коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов до самого выздоровления. Поэтому необходимо изолировать малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса Коксаки у детей, фото

Вирус Коксаки вызывает у ребенка самые разные симптомы. В классическом варианте болезнь протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 39-40 ° С. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, горло краснеет, на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, часто рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса Коксаки у детей — первая сыпь фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Через 2 дня во рту (на щеках и небе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, разрываясь, образуют небольшие язвочки с красным дном. Сильная боль еще больше усугубляет состояние ребенка. Малыш плачет, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу после высыпания на слизистой оболочке рта такие же пузырьки появляются на руках и ногах. Сыпь локализуется на ладонях и подошвах, между пальцами ног. Единичные пузырьки можно обнаружить на нежной коже внутренней части предплечий и ягодиц.

• Сильного зуда обычно не наблюдается. Однако ребенка следует беречь от расчесывания сыпи, чтобы избежать бактериального заражения.

На протяжении всего периода высыпания возможны диспептические симптомы — вздутие живота, сопровождающееся звонким урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул.Иногда в выделенном кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже гной.

Период вымирания

В среднем тяжелые симптомы появляются в течение 5-10 дней, после чего болезнь постепенно регрессирует. Течение может осложниться нагноением язвы, в этом случае затягивается выздоровление, и малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом Коксаки, однако последующее заражение протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус Коксаки встречается с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие атипичные формы заболевания:

• Серозный менингит — тяжелая патология, отличительной чертой которой является ригидность (выраженное напряжение) затылочных мышц. С первых же часов болезни попытка поднять голову лежащего ребенка довольно затруднительна.
• Герпетическая ангина — на миндалинах появляются множественные язвы, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
• Энтеровирусная экзантема — на первый план выходит кожная сыпь.
• Энтеровирусный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках образуются точечные кровоизлияния.
• Гепатит — поражение вирусом Коксаки печени (увеличение органов, изжога, тошнота, чувство тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
• Энтеровирусный гастроэнтерит — проявляется в основном признаками расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение сердца — пузырьковидные элементы могут появиться на всех оболочках сердца. Сильная слабость сопровождается болью в груди, учащенным сердцебиением. Часто а / д снижается, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
• Энцефаломиокардит — часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность возникает на фоне судорог. Серьезными признаками сочетанного поражения головного мозга и сердца являются выбухание родничков, цианоз и усиление одышки.Смерть наступает в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
• Полиомиелитоподобный вариант — тяжелое поражение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса в дыхательный и сердечно-сосудистый центры головного мозга чревато летальным исходом.

Вирус Коксаки у взрослых — симптомы и течение

Хотя инфекция чаще встречается в детстве, отсутствие специфического иммунитета не исключает заражения во взрослом возрасте. Вирус Коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженных симптомов и протекает по следующим вариантам:

1. Энтеровирусная лихорадка — при отсутствии сыпи на первый план выходят высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
2. Миозит — это вирусное поражение мышц, характеризующееся волнообразным повышением температуры и миалгией в груди, эпигастральной области.

Болезненности в конечностях практически не обнаружено. Усиление боли возникает при движении, возникает одышка, пациенты отмечают обильное потоотделение.

Часто вирус Коксаки вызывает симптомы, очень похожие на симптомы острых респираторных инфекций. В то же время терапевтическая тактика, применяемая при распространенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и в отношении вируса Коксаки.Этот факт определяет редкий диагноз заболевания у взрослых.

Лечение вируса Коксаки у детей сводится к общим мерам, направленным на облегчение болезненных симптомов и предотвращение осложнений.

Чаще всего лечат инфекцию в домашних условиях. В этом случае ребенка следует изолировать от детского коллектива (детский сад, школа, бассейн и т. Д.) На 14 дней.

Симптоматическое лечение:

1. Обильное питье при высоких температурах и предотвращение обезвоживания с диареей / рвотой с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
2. Снижение температуры и снятие мышечной боли — Парацетамол (таблетки, свечи можно использовать каждые 3-5 часов), Ибупрофен (осторожно для маленьких детей).
3. Местная терапия — лечение язв во рту раствором Фурацилина, пастилок и спреев с эфирными маслами, успокаивающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и др.), Обезболивающих гелей (Калгель, Холисал).
4. Кожная сыпь — точечное смазывание зеленкой, фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудными средствами (Супрастин).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Детей лучше кормить с ложечки, сосание соска только усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

• Высокая гипертермия 3 дня;
• Явные признаки обезвоживания — отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых оболочек;
• Возможное развитие сердечной недостаточности — цианоз, одышка, мелкие точечные кровоизлияния;
• Риск поражения головного мозга — ригидность шеи, делирий, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях целесообразно применение антибиотиков для предотвращения развития бактериальных осложнений. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях в нос).

При развитии менингита проводят обезвоживание — в / в инфузию 5% глюкозы и глюконата кальция с одновременным приемом диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура вызывает серьезные опасения для здоровья ребенка, вирус Коксаки редко вызывает серьезные осложнения.