Комки в грудине женщин при кормлении лечение: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

«Как разбить комки при лактостазе?» – Яндекс.Кью

Обращаем Ваше внимание, что категорически нельзя при застое молока:


активно массировать и разминать область уплотнения, в том числе в душе, чтобы разбить «шишки» (уплотнения),

  • а также применять различные компрессы (спиртовые, камфорные), в том числе с лекарственными средствами, «народные средства» (медовая лепешка и тому подобное).

Разминание только усилит отёк в области застоя и ещё больше ухудшит отток молока, а согревание (компрессы) — могут привести к развитию воспалительного процесса.

Массировать грудь при застое молока можно только очень аккуратно, скорее поглаживать. Хорошо помогает при лактостазе лимфодренажный массаж.

При этом нужно понимать, что только массаж справиться с застоем молока не поможет. Эффективная помощь будет только от комплекса действий:

  • Самое важное и эффективное средство — как можно чаще предлагать ребёнку ту грудь, в которой образовалось уплотнение;
  • Можно перед кормлением немного сцедить «больную» грудь, буквально несколько минут, пока молоко брызгает струйками или интенсивно льётся, а потом приложить к ней ребёнка;
  • Хорошо помогает покормить ребёнка в таком положении, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Это поможет эффективнее опорожнить область застоя;
  • после кормления можно сделать лимфодренажный массаж и приложить к груди холод (например, пакет с замороженными ягодами или овощами, обернутый в пеленку или полотенце) на 5-10 минут. Это поможет снять отёк;
  • после холода нанесите мазь Траумель на место уплотнения.

Повторять этот алгоритм действий нужно обязательно каждые 2-3 часа. В большинстве случаев, он помогает быстро и эффективно справиться с застоем молока.

Как правило, заподозрить у себя эту проблему можно по следующим симптомам:
— боль в груди
— уплотнение
— покраснение над областью уплотнения

Общее состояние при этом, как правило, нормальное. Температура может быть нормальной или немного повышенной (37-38 градусов).

Если в течение суток при условии правильных (вышеописанных) действий проблема не решается, то желательно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Если в течение 3х суток положительной динамики нет, или ситуация ухудшается, необходимо сделать УЗИ молочных желез и обратиться к врачу.

Самые распространённые причины, которые могут привести к возникновению застоя молока:

  • неправильное прикладывание ребёнка к груди или неэффективное сосание
  • редкие кормления или кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышек и бутылок
  • тесное бельё или бюстгальтер с «косточками»)
  • сон на животе
  • использование накладок на соски

Для того, чтобы избежать застоя молока, есть простые и эффективные меры профилактики :

  • правильное прикладывание ребёнка к груди. Это, в первую очередь, влияет на качество опорожнения груди.
  • соблюдение правил успешной организации грудного вскармливания. Они помогут избежать многих проблем, в том числе и лактостаза.
  • правильно подобранное бельё (бюстгальтер) — оно не должно нигде давить и оставлять следов, когда Вы его снимаете. Самые удобные варианты — это различные мягкие майки и топы для кормления. Они дают хорошую поддержку, удобны в использовании и не создают давления на грудь.
  • временный отказ от сна на животе. Даже небольшое механическое давление может привести к застою молока.
  • отказ от использования накладок на соски. Если у вас не получается организовать кормление грудью без накладок, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Мы настоятельно рекомендуем очень внимательно следить за динамикой развития ситуации при лактостазе, чтобы не допустить развития более неприятных осложнений (мастит, абсцесс)!

Виды уплотнения в груди | Клиника «Движение»

Если женщина обнаруживает в груди уплотнение, как правило, она уже себе представляет, как будет выполняться лечение онкологических заболеваний. Настолько велик страх перед этим.

Следует сразу отметить, что не все уплотнения злокачественные – имеют признаки онкологии.

Факторов, которые оказывают негативное влияние на женские молочные железы, множество: медикаменты, нездоровое питание, вредные привычки и прочее. Рассмотрим их подробнее.

Причины и симптомы

Всплеск гормонов

Большинство женщин может наблюдать у себя уплотнения в груди накануне и при менструации. Как правило, место их образования не меняется. Если такое происходит периодически – не повод для беспокойства. Ведь подобные осложнения могут возникнуть в результате изменения гормонального фона.

При кормлении грудью

Кормящие мамы иногда также жалуются на уплотнения в груди. Это может быть воспалительный процесс, закупорка молочных желез или же образование карманов с инфекцией.

Стоит отметить, если есть повышенная температура, при надавливании ощущается боль, следует немедленно обратиться к врачу.

Кисты

На ощупь киста гладкая, твердая, перемещается под пальцами. Если надавить на нее, ощущается боль. Размеры ее могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Образование кисты может вызвать прием противозачаточных средств, гормональное нарушение. Есть вероятность и генетической предрасположенности. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перерасти в гнойный мастит.

Тромбофлебит и мастопатия

Причинами мастопатии могут быть разные факторы:

  • большое число абортов,
  • гинекологические заболевания,
  • нарушение менструации,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность,
  • обменные и гормональные нарушения.

Из груди возможны выделения. Если они имеют коричневый оттенок или содержат сгустки крови, есть вероятность наличия стадии онкологии.

Тромбофлебит представляется собой воспаление стенки вены с появлением тромба. При этом ощущается озноб, повышается температура тела, есть покраснения в местах уплотнения. Причины:

  • повышение свертываемости крови,
  • изменение состава крови,
  • инфекция.

Своевременное обращение к врачу может позволить избежать хирургического вмешательства.
Особо опасными признаками уплотнения в груди являются:

  • увеличенные лимфоузлы,
  • сосок отклонен или втянут больше обычного,
  • из соска выделяется кровь,
  • плотное и неподвижное уплотнение.

Появление любого из указанных признаков может стать поводом для того, чтобы провести анализ крови при онкологии. В любом случае заниматься самодиагностированием или самолечением – это большой вред своему организму. Поэтому просто необходимо обращаться к врачу в клинику «Движение».

Как сохранить грудь / Пластический хирург Зеленкова Наталья Вячеславовна

Каждая беременная и кормящая женщина рано или поздно задумывается о том, как будет выглядеть ее грудь после кормления. Существует миф, что беременность и кормление портит форму груди, точнее было бы сказать — меняет. А насколько выраженными будут эти изменения, и как Ваша грудь будет выглядеть через год — зависит от Вас.

Существует два стандарта красивой груди — красивая девичья грудь и красивая женская грудь. Красивая девичья грудь это упругий конус или полусфера без намека на складку под грудью. Красивая женская грудь имеет более округлую форму, более мягкую консистенцию и допускает наличие неглубокой (до 2-3см) складки под грудью. Объем груди может быть различен, но он должен быть в первую очередь пропорционален фигуре ее обладательницы. Кому-то нравится большая грудь — а кому-то маленькая, чтобы«в ладошке помещалась», но если грудь обвисла — это при любых размерах выглядит непривлекательно. Так же непривлекательно выглядят растяжки на коже молочной железы.

Заботиться о красоте груди необходимо всегда, но особенно во время беременности и кормления грудью.

Уже с первых недель беременности грудь увеличивается в объеме, готовясь к самой важной своей функции — выработке молока. Во время беременности и лактации практически любая женщина может похвастаться шикарным бюстом. Но кормление грудью не продолжается вечно и молодая мама начинает оглядываться на своих подруг, ранее кормивших грудью, и неожиданно обнаруживает, что у некоторых грудь обвисла, а другим удалось сохранить форму груди. Для того чтобы понять почему меняется форма груди необходимо вспомнить анатомию молочной железы.

Схематично молочную железу можно представить как комплекс железистой и жировой ткани, заключенный в чехол из кожи и фасции. Основанием и опорой для молочных желез служат грудные мышцы, прикрепленные к ребрам. Количество железистой и жировой ткани определяет объем молочной железы, а упругость и форма груди определяется соотношением объема кожно-фасциальной «оболочки» и объема жировой и железистой ткани. Во время беременности увеличивается объем железистой ткани молочной железы, при повышении массы тела добавляется жировая ткань, затем (во время кормления) добавляется объем молока. Дополнительные объемы растягивают «оболочку». При отсутствии правильно подобранного белья к этому фактору добавляется сила тяжести, что может привести к птозу (обвисанию) груди и появлению растяжек еще во время беременности.

После окончания кормления ребенка, грудь теряет эти объемы. Если кожно — фасциальный чехол молочной железы достаточно упругий и растяжение его было умеренным, то происходит естественное его сокращение и форма груди изменяется незначительно. При значительном изменении объема молочных желез, недостаточной упругости кожи и отсутствии соответствующего ухода происходит обвисание груди.

Заботиться о сохранении формы груди и профилактике растяжек следует с первых недель беременности.

Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Требования к бюстгальтеру:

  • должен хорошо поддерживать грудь не допуская ее провисания, но и не передавливать ее
  • необходимо подбирать строго соответствующий размер на данный момент времени
  • не донашивать малые бюстгальтеры и не покупать «на вырост»
  • предпочтение отдавать бюстгальтерам на широких бретелях, расположенных вертикально вверх по линии соска.
  • со второй половины беременности до окончания кормления грудью бюстгальтер носится круглосуточно, на ночь подбирается модель без косточек.

2. Регулярное применение кремов, содержащих питательные масла будет хорошей профилактикой растяжек и сохранит тонус кожи груди.

3. Во время беременности грудь не нуждается в массажах, обливаниях холодной водой, растираниях сосков. Массаж и растирание сосков опасны, особенно во второй половине беременности, т. к. могут спровоцировать прерывание беременности.

4. Не стоит беспокоиться, если у Вас плоские или даже втянутые соски. При обучении ребенка правильному захвату груди во время кормления проблем с сосанием не будет.

5. Противопоказаны упражнения для укрепления мышц груди в этот период, дополнительный объем накачанных грудных мышц только сильнее растянет кожно-фасциальную оболочку молочной железы.

6. Не набирайте лишний вес, лишняя жировая ткань сильнее растянет кожно-фасциальный чехол молочной железы.

Правила, которые необходимо соблюдать во время кормления грудью:

1. После родов бюстгальтер меняется на специальный для кормления грудью и носится круглосуточно. Его размер так же должен точно соответствовать размеру Вашей груди. Для занятий спортом используйте бюстгальтер, который будет максимально ограничивать подвижность груди.

2. Отдайте предпочтение естественному вскармливанию по требованию ребенка.

3. Не ограничивайте время кормления и количество кормлений. Если ребенок ест дольше или чаще чем другие дети, значит так ему необходимо.

4. Не допускайте застоев молока, поддерживая приблизительно одинаковое количество молока с каждой стороны. Для этого необходимо прикладывать ребенка поочередно — то к одной, то к другой груди.

5. Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь во время кормления. Правильный захват выглядит так — ротик ребёнка широко раскрыт, губки вывернуты, подбородок прижат к груди, весь около сосковый кружок находится во рту у ребёнка(или большая часть, если ареола очень большая).

Поддерживайте головку и спинку ребенка так, чтобы ему было удобно и он не «висел» на груди во время кормления.

6. Не допускайте больших перерывов между кормлениями.

7. Если ребенок не ест ночью — опорожните перед сном обе груди, чтобы переполненная грудь не растягивалась или понаблюдайте за ребенком вовремя сна — в тот момент, когда ребенок начинает беспокоиться, сосать кулачок или причмокивать во сне можно предложить ему грудь.

8. Для сцеживания предпочтительно использовать молокоотсос. При ручном сцеживании стараться не растягивать ткань молочной железы.

9. Не предлагайте ребенку докорм, прикорм, воду, укропную водичку, чай или сцеженное молоко и соску, если на этом не настаивает педиатр.

10. В случае возникновения боли или уплотнения в молочной железе как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Вам помогут в центре поддержки грудного вскармливания пока возможно консервативное лечение и наш маммолог Магомедова Иманат Зайнулабидовна в случае необходимости более серьезных мер.

После прекращения грудного вскармливания, максимально более позднего и постепенного в молочной железе происходит редукция железистой ткани и частичное замещение ее жировой тканью. Если сохранилась упругость кожно-фасциальной оболочки и Куперовых связок молочная железа почти не меняет свою форму.

Если форма груди все же изменилась ее можно улучшить, воздействуя на кожу груди или увеличивая объем. Тонус кожи груди можно повысить при помощи мезотерапии, плазмалифтинга и других косметологических мероприятий.

Другое направление улучшения формы груди — физические упражнения, миостимуляция грудных мышц. Увеличение объема мышц груди немного компенсирует недостаток объема молочной железы относительно растянутого кожно-фасциального кармана и улучшит форму груди. К укреплению грудных мышц следует приступать ближе к окончанию грудного вскармливания, иначе дополнительный объем грудных мышц будет растягивать кожу молочной железы. Но ни какие упражнения не могут подтянуть кожу или собственно ткань молочной железы.

Если после окончания кормления Ваша грудь выглядит совсем как «сдутый воздушный шарик» упражнения и косметология будут малоэффективны. Восстановить форму груди возможно будет только пластикой груди.

Различные способы пластики груди возвращают форму и упругость, при необходимости объем груди уменьшается, или увеличиваться. Чаще всего пластика груди подразумевает уменьшение кожно-фасциального чехла молочной железы и может дополняться увеличением молочной железы при помощи имплантов. На предоперационной консультации пластического хирурга обязательно уточняется желание женщины кормить грудью в последующем, так как некоторые виды пластики допускают кормление грудью, а некоторые делают это невозможным. В случае желания кормить грудью впоследствии, лучше отдать предпочтение установке имплантов и наименее травматичным методам подтяжки груди. Возможна одномоментная установка имплантов и подтяжка молочных желез. Не стоит опасаться, что силикон имплантов как то попадет в грудное молоко. Сертифицированные импланты имеют многослойную оболочку и не допускают выхода даже следов силикона за ее пределы. Оболочка современных имплантов выдерживает давление до 300(!) кг на 1 кв см. Импланты практически не влияют на ткани молочной железы.

Для тех, кто настроен категорически против силикона в настоящее время фирма Arion выпускает гидрогелевые импланты. В случае выхода гидрогеля за пределы оболочки (при травме) он превращается в безвредные углекислый газ и воду. 

При наличии растяжек на коже груди операция может дополняться лазерной шлифовкой груди. Лазерная шлифовка сделает незаметными не только растяжки, но и рубцы.

Обретение красивой груди возможно в любом возрасте, если подойти к делу профессионально. Надеюсь, эта страничка поможет сохранить (или вернуть) красоту Вашей груди. Если Вы не знаете, как привести Вашу грудь в порядок, или, не смотря на все усилия, она далека от идеала — обращайтесь! Возможно, решение Вашей проблемы легче, чем Вы думаете.

С Уважением пластический хирург,

зав отделением пластической хирургии

МЦ «Фабрика здоровья» Зеленкова Наталья Вячеславовна

Женские соски: 9 интересных и неожиданных фактов

Соски — это два аккуратных выпуклых пятнышка на груди. Очевидно, что у женщин они выполняют очень важную функцию выкармливания потомства, а у мужчин, по мнению многих ученых, являются атавизмом. Бытует мнение, что мужские соски имеют все шансы исчезнуть, как ненужный орган с точки зрения эволюции. А что еще Вы знаете о сосках? Оказывается, этот миниатюрный парный орган может рассказать о Вашем здоровье больше, чем кажется на первый взгляд.

Соски столь же чувствительны к ласкам, как и половые органы

В издании Journal of Sexual Medicine были опубликованы результаты любопытного исследования. Оказалось, что соски у женщин столь же чувствительны к ласкам, как и половые органы. Исследователи проводили МРТ и обнаружили, что во время прикосновения к соскам у представительниц прекрасного пола активизируются те же зоны головного мозга, что и во время стимуляции вагины, клитора. Те же исследователи предположили, что вероятность получить оргазм от прикосновения к соскам достаточно высока. Ведь, все хорошо знают, что за сексуальное наслаждение отвечает мозг, а не какие-то определенные зоны человеческого тела.

Первенство сосков

Ученые утверждают, что соски у эмбриона формируются даже раньше половых органов, это в равной мере касается, младенцев и мужского, и женского пола.

Цвет не имеет значения

Сам сосок и кожа вокруг него, именуемая ареолой, могут быть разного цвета от нежно-розового до интенсивно коричневого. В коже ареолы содержится два основных пигмента — красный и коричневый, соответственно оттенок этой зоны зависит от концентрации каждого из них. В принципе, цвет сосков зависит цвета кожи на груди, хотя у светлокожих женщин ареола и сосок иногда бывают довольно темными. Еще одно интересное наблюдение: во время вынашивания ребенка соски зачастую темнеют из-за изменения пигментации кожи. Почему так происходит? Дело в том, что у младенцев очень слабое зрение, делая оттенок сосков более ярким, природа позаботилась о том, чтобы малыш мог без проблем найти мамину грудь и начать питаться молоком.

Загадка желез Монтгомери

Вы обращали внимание, что по периметру соска есть такие небольшие прыщики-бугорочки? Они называются железами Монтгомери. Что самое интересное, исследователи пока не выяснили, каково предназначение этих желез. Есть предположение, что секрет, выделяемый железами, должен смазывать ареолу соска. Железы могут выглядеть по-разному — быть совсем незаметными, либо, наоборот, отчетливо выделяться на фоне ареолы. Во время беременности, обычно, пупырышки вокруг соска становятся более заметными. Бытует мнение, что дамам, у которых больше желез вокруг сосков, проще начать грудное вскармливание.

Растительность на груди у женщины это нормально?  

Вокруг сосков у многих женщин растут волосы, этого не стоит стесняться. В ареоле существуют волосяные фолликулы. Интенсивность роста волос может быть разной. Если растительность сильно мешает, то специалисты рекомендуют удалять ее лазером, обратившись к косметологу. Выщипывать или брить волосы не рекомендуют, так как после этих процедур они растут еще интенсивнее и даже могут начать врастать в кожу, что чревато воспалениями фолликул.

Чрезмерный рост волос — причина обратиться к эндокринологу!

Если Вы замечаете, что рост волос усилился, либо их становится больше, это должно насторожить. Подобное явление сигнализирует о гормональном дисбалансе (когда количество мужских гормонов значительно превышает количество женских). Не стоит паниковать, либо пытаться вывести волосы самостоятельно, лучше запишитесь на прием к эндокринологу, проконсультируйтесь и сдайте анализы, чтобы подтвердить или снять подозрения.

Грудь наизнанку: о чем говорят втянутые соски

Примерно у 10-20% женщин соски не возвышаются над поверхностью молочной железы, они как будто бы втянуты вовнутрь. Такое явление указывают на то, что молочные протоки несколько короче нормы и не дают соскам топорщиться. Вывернутый сосок не указывает на риск для здоровья, разве что может спровоцировать некоторые проблемы при грудном вскармливании. На что следует обратить внимание, так это на изменение формы сосков. Если они у вас были выпуклыми, но внезапно стали утопленными — это повод записаться на прием к маммологу.

Что «не любят» женские соски

Оказывается, Ваше тело бывает не всегда благодарно за посещение спортзала. Если, например, мышцы после тренировок будут расти и укрепляться, то соски могут довольно серьезно пострадать. Все дело в трении о ткань в процессе выполнения физических упражнений. Кожа на груди нежная, поэтому рекомендуем Вам позаботиться о сосках, смазав их питательным кремом, либо приобрести специальный спортивный бюстгальтер и не приступать к тренировкам без него.

Что касается модного среди молодежи тренда на пирсинг сосков, то специалисты в один голос утверждают, что прокол сосков опасен для здоровья. Во-первых, организм может плохо отреагировать на пирсинг. Проколы способны спровоцировать мастит или образования рубцов, отторжение украшений. Во-вторых, есть риск инфицирования СПИДом или гепатитом С через нестерильный инструмент. Соски-рекордсмены Вы будете удивлены, но на нашей Земле есть люди с тремя, четырьмя и даже семью сосками! Некоторые из них, думают, что пятнышко интересной формы — это просто выпуклая родинка. Ученые заметили, что у мужчин подобной явление встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Дорогие женщины, если Вы наблюдаете у себя чрезвычайно интенсивный рост волос на груди, не откладывайте визит к эндокринологу. Это же касается и изменения формы соска. Втягивание сосков — это явный признак того, что Вам необходимо проконсультироваться с маммологом. Вполне возможно, что Вас не утраивает форма или размер сосков. С это проблемой Вы можете придти на прием к нашему пластическому хирургу Сергею Тыжневому! На консультацию к любому из вышеупомянутых специалистов в медицинский центр «Актив-Медикал» записывайтесь по телефону (0512) 777-888.

Проблема втянутого соска и методы её устранения

09.07.2014


Млечные протоки в сосках женской груди закреплены посредством соединительной ткани, нити которой уходят вглубь молочной железы. Если они не достаточно длинные, то сосок имеет тенденцию западать или втягиваться внутрь. Физического дискомфорта при этом женщина не испытывает. Однако и приятного мало, особенно, когда во время кормления грудью, ребёнок не может захватить сосок ртом. Причиной данной аномалии может быть генетическая предрасположенность,  гипофункция или недоразвитость половых органов, различные заболевания молочной железы, опухоли и даже длительное ношение тесного нижнего белья.


Если вовремя не обратиться с этой проблемой к врачу, то во впадине соска могут скопиться различные посторонние частицы и жир, что повлечёт за собою набухание ареолы и воспаление. Иногда образование втянутого соска может сигнализировать о появлении доброкачественной или даже злокачественной опухоли.


В половине всех случаев, втянутые соски удается вытянуть во время грудного вскармливания. Если этого не произошло, то на груди закрепляют специальную вакуумную насадку и носят её в течение нескольких недель, периодически снимая для осмотра на предмет трещин или раздражения ареолы. В большинстве случаев со скрывающимися (периодически западающими) сосками, данный метод  даёт хорошие результаты. Однако если соски плотно инвертированные (сильно втянутые), то для их коррекции, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.


Клиника пластической хирургии в Москве предлагает решение данной проблемы двумя способами. Если пациентка планирует в будущем грудное вскармливание, то у основания ареолы делают маленький разрез и с помощью микроскопа рассекают нити соединительных тканей, которые тянут сосок внутрь. В то время как млечные протоки остаются не тронутыми.


Если же, женщина больше не собирается кормить грудью, то операция упрощается. Хирург просто рассекает соединительную ткань заодно с млечными протоками и освобождает сосок. Данные процедуры могут проводиться как при общей, так и при местной анестезии. Иногда в комплексе с ними делают коррекцию формы или увеличение груди.


После операции может иметь место снижение чувствительности соска, а также синяки и отёки. Эти неприятности полностью исчезнут через несколько недель. Швы тоже, со временем, станут почти не видны. Во время восстановительного периода не рекомендуется посещать солярии и сауны, противопоказаны серьёзные физические нагрузки.


Назад к списку

Поделиться:

Ссылка успешно скопирована

Уплотнение в груди

Исходя из статистики Всемирной организации здравоохранения, врач-маммолог должен стать лучшим другом всех без исключения женщин, визиты к которому нельзя откладывать ни в коем случае. Дело в том, что рак молочной железы сегодня занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно в мире регистрируется более миллиона случаев этого грозного заболевания. Популярная фраза «Рак — это не приговор» верна только в случае выявления болезни на ранних стадиях, когда выздоровление возможно почти в 95-98% случаев. Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, — не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов. ## Почему возникает рак — Точные причины любых видов рака, в том числе рака молочной железы, ученым пока неизвестны. Однако многолетние исследования и наблюдения врачей-онкологов позволили составить список факторов, которые повышают риск развития рака молочной железы. — Возраст старше 40-45 лет — согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы, когда происходит снижение адаптационных возможностей организма. — Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов, производимых яичниками. — Наследственность — следует быть особенно внимательной к себе, если раком молочной железы болели близкие родственники. — Прерывания беременности. — Прием гормональных препаратов для контрацепции или заместительной терапии, особенно без согласования с врачом. — Первая беременность в возрасте старше 30 лет, отсутствие родов и кормления грудью. — Ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников. — Эндокринологические заболевания и обменные нарушения, в том числе ожирение. — Неправильный подбор нижнего белья — слепое следование моде и ношение сильно сдавливающего белья, с чрезмерно жесткими косточками и без бретелек может нарушать кровообращение и приводить к развитию разных заболеваний, в том числе рака. — Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. К сожалению, раком молочной железы можно заболеть даже в том случае, если у вас не наблюдается ни одного из вышеперечисленных факторов. Например, в последние десятилетия участились случаи заболевания раком совсем молодых девушек, которым далеко до менопаузы. Это значит, что внимательной к своему здоровью необходимо быть каждой женщине. ## Симптомы, требующие внимания Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к маммологу. — Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ. — Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез — кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной. — Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой «лимонной корки». — Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием. — Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые. — Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области. При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/uplotneniye-v-grudi1.jpg) ## Самодиагностика молочных желез Обследовать молочные железы необходимо не реже раза в месяц, через неделю после менструации. Для этого необходимо обнажиться по пояс, встать перед зеркалом и внимательно посмотреть, нет ли визуальных изменений — сравнить симметричность молочных желез, проверить, нет ли увеличения, втяжений и изменения цвета кожи, не изменились ли контуры сосков. Затем необходимо осторожно ощупать каждую молочную железу сверху вниз, проверяя на наличие уплотнений. Слегка оттягивая сосок, убедитесь в отсутствии выделений. Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах — не болезненные ли они, нет ли припухлости. Помните, что даже отсутствие подозрительных симптомов все равно требует регулярных профилактических осмотров у маммолога — рак, как и многие другие заболевания, поначалу развиваются бессимптомно. Только сочетание самодиагностики с посещением специалистов позволит начать лечение как можно раньше и поможет избежать развития осложнений. ## Мастопатия, киста, жировой некроз К появлению уплотнений и единичных или множественных «шариков» в груди также могут привести такие заболевания, как мастопатия, кисты (наполненные жидкостью мешочки), жировой некроз (перерождение нормальных жировых клеток), липома молочной железы и закупорка млечных протоков из-за неполного опорожнения груди и застоя молока при вскармливании ребенка. Кроме того, возможно развитие фиброаденомы молочной железы (неракового патологического новообразования в железистой ткани), интрадуктальных папиллом (похожих на кондиломы новообразований в протоках молочной железы), тромбофлебита, расширения протока молочной железы. Поставить правильный диагноз может только врач — самостоятельно и на ощупь невозможно определить, является ли выявленная опухоль доброкачественной или же придется пройти лечение у онколога. С одной стороны, многих женщин успокаивает тот факт, что далеко не все новообразования в груди являются признаком рака. Но и при наличии доброкачественной опухоли необходимо лечение у врача. Иначе возможно появление серьезных проблем, вплоть до перерождения опухоли в злокачественную.

Источники

  • Bao W., Zhang X., Yin J., Han L., Huang Z., Bao L., Lv C., Hao H., Xue Y., Zhou X., Zhang M. Small-Airway Function Variables in Spirometry, Fractional Exhaled Nitric Oxide, and Circulating Eosinophils Predicted Airway Hyperresponsiveness in Patients with Mild Asthma. // J Asthma Allergy — 2021 — Vol14 — NNULL — p.415-426; PMID:33907426
  • Zhang H., Wu F., Yi H., Xu D., Jiang N., Li Y., Li M., Wang K. Gender Differences in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Symptom Clusters. // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis — 2021 — Vol16 — NNULL — p.1101-1107; PMID:33907396
  • Borges RC., Alith MB., Nascimento OA., Jardim JR. Gender differences in the perception of asthma respiratory symptoms in five Latin American countries. // J Asthma — 2021 — Vol — NNULL — p.1-18; PMID:33902380
  • Liu Y., Zhang L., Li HL., Liang BM., Wang J., Zhang X., Chen ZH., Zhang HP., Xie M., Wang L., Wang G., Oliver BG. Small Airway Dysfunction in Asthma Is Associated with Perceived Respiratory Symptoms, Non-Type 2 Airway Inflammation, and Poor Responses to Therapy. // Respiration — 2021 — Vol — NNULL — p.1-13; PMID:33895739
  • Li Y., Chen YX., Deng XT., Yang SC., Su ZY., Ao YN., Zhou P., Deng FY., Li Z., Liu JC. Bilateral pulmonary embolism without deep venous thrombosis was observed after knee arthroscopy: a case report. // BMC Musculoskelet Disord — 2021 — Vol22 — N1 — p.383; PMID:33894744
  • Haikerwal A., Doyle LW., Wark JD., Irving L., Cheong JL. Wildfire smoke exposure and respiratory health outcomes in young adults born extremely preterm or extremely low birthweight. // Environ Res — 2021 — Vol197 — NNULL — p.111159; PMID:33894239
  • Raveendran AV., Jayadevan R., Sashidharan S. Long COVID: An overview. // Diabetes Metab Syndr — 2021 — Vol15 — N3 — p.869-875; PMID:33892403
  • Wang ZX., Yang LL., Xu ZN., Lv PY., Wang Y. Surgical therapy for hemangioma of the azygos vein arch under thoracoscopy: A case report. // World J Clin Cases — 2021 — Vol9 — N11 — p.2655-2661; PMID:33889633
  • Xia FF., Lu FA., Lv HM., Yang GA., Liu Y. [Clinical characteristics and related factors of systemic lupus erythematosus with interstitial pneumonia]. // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban — 2021 — Vol53 — N2 — p.266-272; PMID:33879896
  • Hu SY., Long F., Long L., Huang WT., Fu P., Dong HB., Gan JF. , Huang ZH. [Analysis of the clinical efficacy and safety of bronchial thermoplasty in the treatment of patients with severe asthma and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi — 2021 — Vol101 — N15 — p.1071-1076; PMID:33878834

Мастит, его причины, симптомы и лечение

Воспаление груди

Любое воспаление молочной железы называется мастит.

Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные «гнойные» стационары.

Мастит

Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).

Причины мастита

Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.

Профилактика мастита у кормящих

«Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.

Мастит грудной железы

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

     

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. 

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение мастита

Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.

Серозный мастит

На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Мастит фото

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

уплотнений в груди | Мичиган Медицина

Обзор темы

Шишки в груди — обычное явление, особенно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Образование шишек в груди может быть вызвано рядом заболеваний. Большинство из этих состояний безвредны или не вызывают беспокойства.

  • Общая опухоль груди обычно ощущается как множество маленьких шишек (узловатость) или как будто некоторые области груди толще или плотнее, чем другие области. Ваша грудь также может быть болезненной. Шишки могут возникать как на груди вокруг соска, так и в верхней, внешней части груди, особенно перед менструацией.Шишки могут появляться и исчезать, меняя размер всего за несколько дней. Когда-то генерализованная опухоль считалась ненормальной и даже называлась фиброзно-кистозной болезнью груди, но она настолько распространена, что теперь считается нормой. Шероховатость груди обычно проходит после менопаузы, но может быть обнаружена у женщин, принимающих гормональную терапию после менопаузы.

Ниже приведены другие типы уплотнений в груди и их симптомы.

Кисты и уплотнения абсцесса

  • Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью в груди. Они кажутся гладкими или эластичными и двигаются под пальцами. Они могут быть довольно болезненными или болезненными или могут быть безболезненными. Кисты вызываются гормонами, контролирующими менструальный цикл. Кисты редко встречаются у женщин старше 50 лет и не связаны с раком груди. Если у вас киста, врач может удалить ее (аспирировать), чтобы облегчить боль и подтвердить диагноз.
  • Абсцессы — это очаги инфекции в груди. Они могут быть довольно болезненными, а кожа над грудью может быть красной, горячей или твердой.Вы можете почувствовать жар или недомогание. Абсцессы лечат антибиотиками и хирургическим вмешательством по дренированию абсцесса. Чаще всего они встречаются у кормящих женщин.

Жировые комочки

  • Некроз жира — это состояние, при котором нормальные жировые клетки груди претерпевают изменения и становятся круглыми комками. Шишки могут быть болезненными или твердыми, а могут и не быть. Кожа над шишкой может покраснеть или выглядеть синяками. Некроз жира может возникнуть после ушиба или другой травмы груди или груди и может возникать через несколько недель или лет после травмы.Некроз жира обычно проходит без лечения, но может образовывать стойкую рубцовую ткань, которая может проявляться как аномалия на маммограмме.
  • Липомы — это доброкачественные образования жировой ткани. Они могут быть маленькими или большими. У женщины может быть сразу одна или несколько липом.

Разрастания

  • Аденомы — это доброкачественные аномальные образования железистой ткани груди. Наиболее распространенные новообразования, фиброаденомы, несколько чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 до 20 лет и у женщин африканского происхождения.Обычно они округлые, твердые и имеют гладкие границы. Они могут немного двигаться под пальцами, быть болезненными и изменяться в зависимости от менструального цикла. Аденомы не связаны с раком груди.
  • Внутрипротоковые папилломы — это разрастания протоков груди. Обычно они кажутся шишками прямо под соском и могут вызвать кровянистые выделения из соска. У женщин, близких к менопаузе, может быть только один рост. Несколько новообразований на обеих грудях чаще встречаются у молодых женщин.
  • Рак груди обычно выглядит как твердое или твердое уплотнение (узелок).Обычно он имеет неправильную форму (у него нет гладких краев), и может казаться, что он прикреплен (закреплен) к коже или ткани глубоко внутри груди, так что его нельзя сдвинуть без движения ткани груди. Рак груди редко бывает болезненным и может возникнуть в любом месте груди или соска.

Сгустки крови

  • Сгустки крови в вене (тромбофлебит) могут ощущаться как комок. Флебит поражает крупную вену, которая обычно пересекает грудную клетку в область подмышек (подмышечная впадина).Симптомы включают боль, покраснение, тепло и опухоль по ходу вены. Сгустки крови в груди или на грудной стенке встречаются редко.

Иногда трудно определить, что вызывает уплотнение в груди. Позвоните своему врачу, если вы чувствуете новую опухоль в груди или если у вас общая опухоль в груди, и вы заметили отчетливую опухоль в груди, которая не похожа на остальную часть груди (доминирующая опухоль). Доминирующая шишка в груди — это любая новая шишка, которая больше, тверже или чем-то отличается от остальной ткани груди.

Кредиты

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Киртли Джонс MD — Акушерство и гинекология

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Мастит — La Leche League GB

Заблокированные молочные протоки возникают, когда молоко не может свободно проходить. Вы можете заметить, что ваша грудь теплее, чем обычно, на ней есть болезненное пятно или болезненная припухлость, а также может появиться покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи.

Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупоренный проток не очищается и вызывает локальный отек и воспаление.Также возможно инфицирование груди. Если у вас мастит, вы можете почувствовать жар или симптомы гриппа. Если у вас тоже есть инфекция, такие симптомы, вероятно, будут хуже.

Немедленно лечите любое нагрубание и закупорку протоков, чтобы избежать развития мастита или даже инфекции, и обязательно устраните все возможные причины.

Ваше стремление к грудному вскармливанию ребенка может быть действительно проверено в такие моменты, особенно когда прикладывать ребенка к груди может быть последним, что вам хочется делать.Однако частое продолжение кормления грудью является частью решения, а внезапное прекращение может значительно усугубить проблему.

Предупреждающие знаки… и действия, которые необходимо предпринять
Продолжайте кормить грудью
Дополнительные методы лечения
Профилактика лучше лечения
Чтобы избежать проблем в будущем
Инфекции груди
Трещины на сосках
Держите грудь хорошо дренированной
Выражение закупорки
Пузырьки и пузыри на молоке
Абсцесс груди
Шишки в груди
При рецидиве мастита
Устранение мастита

Предупреждающие знаки… и действия, которые необходимо предпринять

Если вы

  • Почувствуйте твердое болезненное уплотнение в груди.
  • Почувствуйте, как кожа на груди становится теплее на ощупь.
  • Чувствую себя больным и разбитым.
  • Повышение температуры тела при температуре ниже 38,4 ° C.
  • Обратите внимание на области, которые изменились по внешнему виду, которые могут проявляться как покраснение или потемнение в зависимости от тона вашей кожи. Изменение цвета груди может быть труднее заметить при более темных тонах кожи.
Принять меры для улучшения потока молока…
  • Применяйте влажное тепло перед кормлением, чтобы стимулировать приток молока.Между кормлениями прикладывайте холодные компрессы на срок до 20 минут за раз, чтобы уменьшить отек.
  • Кормите ребенка грудью не менее 8–12 раз каждые 24 часа (включая ночное время), особенно из пораженной груди. Поощряйте ребенка кормить грудью достаточно, чтобы ваша грудь оставалась мягкой и удобной. Если он не хочет, аккуратно сцедите молоко вручную или откачайте его. Ваша грудь никогда не должна быть переполненной.
  • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо прикладывается к груди во время кормления.Чтобы убедиться, что ваш ребенок эффективно осушает грудь, вам может потребоваться изменить положение для кормления, но убедитесь, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь в любом новом положении. Будет полезно, если вы сможете направить подбородок или нос ребенка в сторону закупоренного протока, даже если это будет часть кормления. Это может быть связано с гимнастикой для кормления с вашей стороны, например, когда вы наклоняетесь над ребенком и позволяете груди свободно свисать! Посетите нашу страницу «Комфортное грудное вскармливание», чтобы узнать, как правильно расположить ребенка и прикрепить его к груди.
  • Слегка помассируйте , если это не слишком больно.Начните над или за болезненным местом ладонью и пальцами круговыми движениями, чтобы устранить закупорку. Или массируйте перед опухолью. Начните с соска и массируйте небольшое расстояние по направлению к соску. Повторяйте, начиная каждый раз ближе к больному месту.
  • Рассмотрите возможность приема лекарства , такого как ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление, если это возможно. Ибупрофен совместим с грудным вскармливанием, но узнайте в аптеке о безопасности других противовоспалительных обезболивающих.
  • Остальное. Отведите ребенка в постель и оставайтесь вместе как можно дольше, так как закупорка протока может быть признаком того, что вы делаете слишком много. Если у вас есть другие дети, попросите о помощи и отнеситесь к этому как можно проще. См. Наши советы о безопасном сне и грудном вскармливании.
Если вы:
  • Не чувствую себя лучше и не вижу результатов через 8–24 часа.
  • Продолжаете лихорадить, или ваша температура внезапно повышается до 38,4 ° C или более.
  • Видите гной или кровь в молоке.
  • Посмотрите на полосы на груди от ареолы до подмышек, или если грудь изменилась в цвете, горячая и опухшая.
  • У треснувшего соска, который выглядит зараженным.
  • Озноб, но самочувствие по-прежнему ухудшается.
Продолжайте выполнять предыдущие шаги, а также…
  • Обратитесь к врачу , так как вам могут потребоваться антибиотики.
  • Пройдите полный 10–14-дневный курс любых прописанных лекарств.
  • Отдыхайте и пейте много жидкости.
  • Попросите руководителя LLL помочь вам выяснить, что вызывает мастит, чтобы вы могли помочь предотвратить его повторение.
Устранение основных причин, чтобы помочь предотвратить дальнейшие приступы закупорки протоков и мастита

Закупорка протоков может быть вызвана любой ситуацией, которая влияет на поток молока в груди, в том числе:

  • Если ваш ребенок плохо прикладывается к груди и не кормит грудью эффективно.
  • Пропущенные, укороченные или нерегулярные кормления.
  • Давать бутылочки или чрезмерно использовать пустышки, потому что это может повлиять на режим кормления вашего ребенка.
  • Все, что оказывает давление на грудь, например слишком тесный бюстгальтер, другую тесную одежду, ремень безопасности автомобиля или ремень для сумки, переноску для ребенка или даже лежание на груди.
Продолжать грудное вскармливание

Антитела в вашем молоке помогут защитить вашего ребенка от любых инфекций. Отлучение от пораженной груди может усугубить ситуацию. Когда вы чувствуете себя хуже всего из-за мастита, пораженная грудь может вырабатывать меньше молока в течение нескольких дней, и ваше молоко может быть немного солоноватым.Поощрение вашего ребенка к частому кормлению грудью из пораженной груди означает, что, как только блокировка исчезнет, ​​ваша выработка молока быстро увеличится, чтобы удовлетворить его потребности.

Дополнительные методы лечения

Некоторые матери считают их полезным дополнением к стандартному лечению закупорки протоков, мастита и инфекций груди. Отказ от насыщенных жиров и прием добавок лецитина могут снизить риск закупорки протоков. Принимайте одну или две капсулы по 1200 мг три или четыре раза в день.

Добавки с пробиотиками могут помочь снизить риск молочницы при приеме антибиотиков.Принимайте от одной до трех капсул в день.

Профилактика лучше лечения

Матери, страдающие закупоркой протока или маститом, обычно обнаруживают, что это происходит, когда они слишком много делают или когда они или остальные члены семьи заболели простудой. Изменения в распорядке дня, праздники, особые случаи или семейные события, когда вы заняты или ваш ребенок отвлекается и просит меньше есть, также могут увеличить риск закупорки протоков. Некоторые матери более подвержены закупорке протоков и маститу, чем другие.Если вы перенесли операцию на груди, травму груди или аномалию груди, это также может увеличить риск.

Чтобы избежать проблем в будущем
  • Кормите ребенка грудью чаще, избегая длительных перерывов между кормлениями, днем ​​и ночью. Сон рядом с ребенком может облегчить ночное кормление. См. Раздел «Более безопасный сон и ребенок, находящийся на грудном вскармливании».
  • Немедленно лечите любое нагрубание и проверяйте, чтобы все области груди были мягкими и комфортными после кормления.
  • Если какая-либо область вашей груди твердая и неудобная, мягко помассируйте ее во время кормления грудью.
  • Позаботьтесь о себе во время праздников, особых случаев и когда члены семьи болеют.
Инфекции груди

У вас больше шансов заболеть инфекцией груди , если вы перестанете кормить грудью, у которой уже есть закупоренный проток или мастит. Полный курс антибиотиков необходим, чтобы избавиться от инфекции груди. — большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием. Прекращение приема антибиотиков на ранней стадии делает вас уязвимыми для дальнейшего заражения.

Большинство, но не все, инфекции груди вызываются бактериями Staphylococcus aureus. Некоторые штаммы бактерий, например MRSA, стали устойчивыми к определенным антибиотикам. Сообщите своему врачу, есть ли у вас MRSA, поскольку это может помочь в назначении соответствующего лечения.

Повторное использование неэффективных антибиотиков увеличивает риск абсцесса груди. Если инфекция груди повторяется, особенно если вы прошли полный курс лечения антибиотиками, попросите врача организовать посев вашего молока и горла вашего ребенка, чтобы определить эффективное лечение антибиотиками для вас и / или вашего ребенка. Если вам необходимо лечение от MRSA, вы можете продолжать кормить грудью.

Разумные меры гигиены включают мытье рук (в том числе рук вашего ребенка), использование одноразовых прокладок для груди и тщательную очистку частей помпы и других предметов, которые контактируют с вашими сосками, например, накладки для сосков.

Трещины на сосках

Болезненные, потрескавшиеся соски могут увеличить риск инфицирования груди, поэтому примите меры для улучшения положения, прикрепления и заживления сосков. Использование очищенного ланолинового крема / продукта, подходящего для кормящих матерей, может ускорить заживление.Осторожно мыть соски мягким мылом и водой может быть полезно, если речь идет о бактериальной инфекции, такой как золотистый стафилококк. Вы также можете спросить своего врача об использовании лечебной мази для ускорения заживления ран.

Держите грудь хорошо дренированной

Исследования показали, что инфекция груди проходит быстрее при частом дренировании груди. Антитела в молоке помогают защитить ребенка от бактерий, вызывающих инфекцию. Вам будет намного удобнее, если вы будете кормить ребенка чаще, чем внезапно прекратить кормление грудью.Даже временное отлучение от груди — ненужные трудности, когда вы плохо себя чувствуете.

Выражение засоров

Иногда, массируя закупоренный проток, мать выдавливает свернувшееся молоко, которое вызывает закупорку. Он может выглядеть как кристалл, песчинка или даже спагетти и может сопровождаться небольшим количеством особенно густого молока или слизи. Если ваш ребенок очистит засор при кормлении, это не повредит ему.

Блистеры и молочные пузыри

Иногда у матери появляются белые пятна, называемые пузырьками или молочными пузырями на сосках.Загустевшее молоко может блокировать поток молока возле отверстия соска или тонкий слой кожи может блокировать отверстие молочного протока. Блебы могут быть связаны с маститом. Пузырь, который не болит, может рассосаться самостоятельно в течение нескольких недель. Если больно:

  • Приложите влажное тепло, используя теплые компрессы, а затем покормите ребенка — сосание может открыть волдырь.
  • Смочите сосок теплой водой.
  • Наденьте на бюстгальтер ватный диск, смоченный в оливковом масле, чтобы смягчить кожу, а затем попытайтесь удалить утолщенный слой кожи.

Затем сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выразить закупорку. Иногда можно сцеживать утолщенную полоску молока, которая помогает открыть проток и сохранить его открытым. Отойдите от соска, чтобы убедиться, что дальше назад нет закупорки.

Если это не принесет быстрого облегчения, обратитесь за медицинской помощью, чтобы вскрыть волдырь, возможно, к медсестре в приемном отделении терапевта. Открытие волдыря может позволить молоку потечь и принести облегчение, но попытка открыть его самостоятельно может привести к инфекции.Если пузырек высох, вы можете использовать предложенный выше подход, чтобы выразить закупорку. Как только волдырь открыт, помогите предотвратить инфекцию, промывая рану мягким мылом без запаха и тщательно промывая ее один раз в день.

Абсцесс груди

Абсцесс груди очень необычен, но может возникнуть, если мастит не лечить быстро. Это очень болезненная локализованная инфекция, содержащая гной. Он может быть диагностирован с помощью ультразвука и требует немедленного лечения путем хирургического дренирования или аспирации груди. Чтобы избежать излишнего повреждения тканей груди, попросите сделать разрез:

  • Как можно дальше от соска.
  • И от соска к груди, а не вокруг груди.

Необходимо посев жидкости для выявления инфекции, чтобы вы получили соответствующие антибиотики. Вы можете продолжать кормить грудью обеими грудями. Если пораженная грудь слишком болезненна или разрез находится близко к соску, вам может потребоваться сцеживание вручную в течение дня или двух.Если молоко продолжит течь, это поможет вашей груди зажить.

Шишки в груди

Большинство женщин опасаются, что у них может быть рак, когда они обнаруживают уплотнение в груди. Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск рака груди у матери. Однако если опухоль не проходит через неделю или появляется снова в том же месте, несмотря на тщательное лечение закупоренного протока, необходимо проверить. Во многих случаях уплотнения в груди представляют собой доброкачественные опухоли (фибромы) или кисты, заполненные молоком (галактоцеле), которые можно диагностировать и лечить, пока вы продолжаете кормить грудью. Шишка очень редко может быть признаком рака. Но обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, особенно если шишка продолжает расти, не двигается, становится твердой и твердой, а также если на коже есть ямочки.

При рецидиве мастита

Мастит часто рецидивирует, если первоначальная инфекция не исчезла полностью, поэтому подумайте, устранили ли вы первоначальную причину и принимали ли вы лекарства в соответствии с предписаниями. Сообщите своему врачу, если лечение не было эффективным или улучшило ситуацию лишь незначительно. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, несмотря на принятие соответствующих мер, руководитель LLL может вместе с вами изучить ситуацию и поделиться информацией о других возможных причинах боли в груди.

Устранение мастита

Чтобы справиться с маститом и снова насладиться комфортным кормлением, может потребоваться немного времени и настойчивости. Иногда нужно время, чтобы найти подходящее лекарство от инфекции. Многие матери обнаружили, что творчески подходят к тому, чтобы найти время для отдыха и восстановления сил, а также использование практических мер и дополнительных методов лечения вместе с любыми лекарствами может иметь большое значение и помочь предотвратить повторение закупорки протоков и мастита.

Написано Карен Батлер и матерями LLLGB.Фотографии любезно предоставлены Лоис Роулендс.

Дополнительная литература

Внезапное прекращение грудного вскармливания
Манекены и кормление грудью
Набухшие груди — как избежать и лечить
Сцеживание молока
Сцеживание грудного молока руками
Мой ребенок не будет кормить грудью
Комфортное кормление грудью
Расположение и привязанность
Ритмы и режимы сна
Что делать
Зажать язык и кормить грудью
Когда мама нездорова

Другие веб-сайты
Клинический протокол № 4 Академии медицины грудного вскармливания: мастит, март 2014 г.https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/4-mastitis-protocol-english.pdf
Мастит http://patient.info/health/mastitis

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

уплотнений в груди: рак vs.Без злокачественных опухолей

Во время самообследования груди вы можете заметить уплотнения или изменение текстуры груди. Хотя это может вызвать у вас беспокойство, важно понимать, что большинство уплотнений в груди не являются злокачественными. Шишка может быть злокачественной (раковой) или предраковой, но есть несколько типов доброкачественных (доброкачественных) уплотнений в груди. Еще больше усложняет ситуацию то, что многие доброкачественные изменения груди могут имитировать рак груди.

Шишки в груди могут различаться по размеру, скорости роста и симптомам.На основании осмотра груди практически невозможно определить причину образования опухоли, поэтому обязательно обратитесь к врачу, когда вы впервые заметите ее.

Часто тестирование — маммография, ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) или биопсия (когда образец уплотнения удаляется и исследуется под микроскопом) — единственный способ определить, что на самом деле представляет собой уплотнение в груди.

Следующее дает вам представление о наиболее распространенных причинах образования комков в груди.

Дождаться ответов, которые вам нужны во время периода тестирования, может быть непросто.Имейте в виду, что даже если у вас рак груди, болезнь поддается лечению, особенно при раннем обнаружении.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Доброкачественные изменения груди

Многие уплотнения в груди оказываются доброкачественными и не перерастают в рак и не распространяются. Тем не менее они могут быть болезненными или раздражающими, а также вызывать осложнения для здоровья (например, инфекции), даже если они не являются раком.

Кисты груди

Киста груди — это доброкачественный мешок, заполненный жидкостью в ткани груди.Они очень распространены и обычно поражают женщин в возрасте 40 лет, находящихся в перименопаузе (период времени до менопаузы, когда у женщины прекращаются менструации), но они могут возникать в любом возрасте.

Киста груди часто кажется гладкой и мягкой. Если надавить на кисту, она отдохнет, как воздушный шарик. Киста груди может перемещаться и меняться в размере во время менструального цикла. Кисты груди также могут быть болезненными или болезненными, особенно перед началом менструального цикла.

Кисты груди могут располагаться в любом месте груди — на поверхности или глубоко внутри. Хотя для точной диагностики может потребоваться ультразвуковое исследование или тонкая игла, простые кисты редко связаны с раком груди.

Фиброаденомы молочной железы

Фиброаденомы молочной железы — это доброкачественные опухоли, состоящие из железистой и соединительной ткани. Обычно они поражают женщин в возрасте от 20 до 30 лет, но могут возникать в любом возрасте.

Фиброаденома обычно округлая и плотная.Обычно его можно перемещать под кожей во время самостоятельного обследования груди. Фиброаденомы часто располагаются вблизи поверхности груди. Некоторые из них могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было почувствовать, и их можно случайно обнаружить на маммограмме.

Биопсия необходима для диагностики фиброаденомы, и ваш лечащий врач может порекомендовать ее удаление. Для удаления доброкачественной опухоли можно использовать лампэктомию, радиочастотную абляцию и ряд других методов лечения фиброаденомы.

Аденоз

Аденоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся увеличением долек груди.При аденозе может образоваться уплотнение, напоминающее кисту или опухоль. Это может сопровождаться появлением кальцификатов на маммограмме.

Мастит

Мастит, инфекция груди, часто сопровождается покраснением, припухлостью и болью. Иногда бывает трудно отличить мастит от воспалительного рака груди, который обычно начинается с покраснения, болезненности и сыпи, а не с образования шишки.

Протока Эктазия

Эктазия протока молочной железы — доброкачественное заболевание, при котором молочные протоки закупориваются и опухают, что часто вызывает сероватые выделения.Это может привести к образованию небольшой припухлости прямо под соском или втягиванию соска внутрь. Чаще всего это происходит в период менопаузы.

Некроз жира

Когда грудь повреждена в результате операции или травмы, может развиться рубцовая ткань. Может возникнуть некроз жира, который выглядит как твердый кусок. Некроз жира может вызвать выделения из груди и скрепление соска и кожи. Некроз жира может имитировать рак по результатам визуализационных тестов, и требуется биопсия, чтобы определить разницу.

Масляные кисты

Масляные кисты груди — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут казаться гладкими и мягкими. Обычно они обнаруживаются при самостоятельном обследовании груди и могут быть обнаружены на маммограмме, УЗИ или МРТ груди.

Вызванные разрушением жировой ткани, они часто возникают после операции на груди. Их называют масляными кистами , потому что они содержат жидкую форму телесного жира.

Хотя масляные кисты груди не становятся злокачественными и не повышают риск развития рака груди, они могут возникать в сочетании с основным раком.Их можно оставить в покое или провести аспирацию для удаления кисты.

Другие доброкачественные образования

Другие доброкачественные образования включают гематомы груди, гемангиомы, аденомиоптелиомы и нейрофибромы.

Имейте в виду, что если у вас доброкачественная опухоль, ваш риск рака груди — состояния, которым страдает каждая восьмая женщина, — не снижается . Хотя вы можете вздохнуть с облегчением после диагноза доброкачественной опухоли молочной железы, вам все равно нужно продолжать регулярные маммограммы, посещения врача и самообследование груди.

Доброкачественные уплотнения груди и риск рака в будущем

  • У женщин, у которых в анамнезе были доброкачественные заболевания груди, больше шансов заболеть раком груди, чем у женщин, никогда не болевших. Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в Международном журнале рака , доброкачественное заболевание груди (BBD) увеличивает риск развития рака груди в будущем в дополнение к риску, который у женщины уже может быть из-за семейного анамнеза, личного рака груди. анамнез или генетическая мутация.

Предраковые опухоли груди

Некоторые уплотнения груди не являются раком, но сильно связаны с повышенным риском рака. Другие представляют собой предраковые образования, и клетки могут трансформироваться, превращаясь в раковые клетки в будущем. В то время как большинство доброкачественных опухолей в груди либо оставляют, либо удаляют для комфорта, предраковые образования необходимо удалять.

Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы — это опухоли, которые начинаются в молочных протоках сосков и часто отмечаются наличием выделений из сосков.Хотя эти опухоли обычно доброкачественные, они могут быть связаны с повышенным риском рака, особенно если есть области атипической гиперплазии (обычно выявляются при биопсии).

Лучевые рубцы

Радиальные рубцы — это необычное заболевание, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно они не вызывают пальпируемого (то, что вы можете почувствовать) шишки, но могут появиться на маммограмме как шипастое образование. Обычно требуется биопсия, особенно потому, что раковые клетки могут быть смешаны с лучевым рубцом.

Протоковая или дольчатая гиперплазия

Атипичная дольчатая гиперплазия и атипичная гиперплазия протоков считаются предраковыми состояниями. Другими словами, эти образования не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до изменения их характеристик.

Опухоли in situ (LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это злокачественная опухоль. По определению, они не считаются инвазивными, поскольку они еще не пробили базальную мембрану, слой инкапсуляции, отделяющий раковые клетки от окружающей ткани.

CIS считается раком стадии 0, в то время как инвазивные опухоли определяются как рак груди с I по IV стадии.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является предраковой, но связана с повышенным риском рака.

Опухоли филлодий

Опухоли молочной железы филлодий встречаются редко и могут быть доброкачественными или злокачественными. Поскольку доброкачественные филлодозные опухоли имеют тенденцию становиться злокачественными, доброкачественные и злокачественные изменения лечатся одинаково.

Большинство случаев рака молочной железы начинается в эпителиальных клетках и образует карциномы.Напротив, филлодные опухоли начинаются в мезенхимальных клетках (клетках соединительной ткани), а опухоли определяются как саркомы.

Рак молочной железы

Рак груди — это злокачественное новообразование, состоящее из аномальных клеток ткани груди. Рак может разрастаться неконтролируемым образом и распространяться в груди, в лимфатические узлы или органы в отдаленных частях тела.

К злокачественным опухолям молочной железы относятся:

Расположение и состав

Рак груди может возникнуть в любом месте груди, но чаще всего это верхняя, внешняя часть груди.Он может располагаться у поверхности или глубже груди, рядом с грудной стенкой. Это также может произойти в области подмышек, где больше ткани груди (также известный как «хвост» груди).

Шишка при раке груди обычно не подвижна во время самообследования груди, но поскольку ткань вокруг нее может двигаться, иногда трудно определить , что движется во время ручного осмотра.

Злокачественная опухоль в груди может иметь неправильную форму (хотя иногда она может быть круглой) с галечной поверхностью, чем-то напоминающей мяч для гольфа.Часто бывает твердым, как кусок сырой моркови.

Диагностика и лечение

Клиническое обследование груди и маммография могут помочь в постановке диагноза, хотя иногда требуется УЗИ или МРТ. Каждый из этих типов опухолей имеет уникальные характеристики, которые можно увидеть при визуализирующих исследованиях.

Даже при всех этих визуализационных исследованиях может быть трудно определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и вам, вероятно, потребуется биопсия.

Маммограммы могут пропускать до 15% процентов случаев рака груди, особенно у женщин с плотной грудью (диагноз, который можно установить только с помощью визуализирующих тестов).Биопсия — единственный способ отличить рак от доброкачественного состояния.

Отличительные характеристики каждого типа опухоли более четко видны при биопсии. Существует ряд различных методов проведения биопсии груди, включая биопсию стержневой иглой или открытую биопсию, и лучший вариант будет зависеть от характеристик опухоли.

Наконец, важно знать, что при биопсии груди обычно берутся клетки из небольшой части опухоли, что оставляет возможность ложноотрицательного результата (нормальная биопсия, несмотря на наличие рака груди).

Метастатический рак

В редких случаях метастазы рака в других частях тела, таких как рак толстой кишки или рак легких, могут привести к образованию нового уплотнения в груди. Биопсия позволит отличить первичный рак груди от метастазов, возникших в других частях тела.

Лечение рака груди зависит от стадии постановки диагноза, а также часто нацелено на конкретную опухоль. Помимо хирургического вмешательства, лечение может включать химиотерапию, гормональную терапию, лучевую терапию или таргетную терапию.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро растет опухоль рака груди?

В среднем время удвоения опухоли рака груди или время увеличения опухоли вдвое составляет приблизительно от 50 до 200 дней. Скорость роста опухоли груди зависит от типа рака груди, характеристик опухоли, возраста пациента на момент постановки диагноза и статуса менопаузы. Воспалительные опухоли рака молочной железы и тройные отрицательные опухоли рака груди имеют тенденцию расти быстрее, чем опухоли с положительным рецептором эстрогена и отрицательными по HER2.

Что мне делать, если я обнаружил шишку во время кормления грудью?

Рак груди у женщин детородного возраста встречается нечасто, а опухоли, обнаруживаемые во время кормления грудью, скорее всего, будут доброкачественными. Изменения груди во время кормления грудью являются нормальным явлением и могут включать закупорку молочных протоков или мастит. Тем не менее, важно сообщать о любой новой опухоли своему врачу, чтобы убедиться, что она доброкачественная, и получить лечение, которое поможет облегчить дискомфорт.

Как выглядит рак груди на маммограмме?

Маммограммы имеют черный фон с бело-серой окраской, чтобы показать ткань груди.Раковые опухоли обычно проявляются в виде ярко выраженного белого пятна, хотя плотная ткань груди может затруднить их просмотр. Однако до 20% раковых опухолей груди не обнаруживаются на маммограмме.

На что похоже уплотнение в груди?

Раковая опухоль в груди обычно становится твердой и неподвижной, когда вы надавливаете на нее. Он также может иметь неправильную форму. Доброкачественная опухоль в груди может быть более гладкой и губчатой ​​и будет двигаться при нажатии.

Болят ли опухоли при раке груди?

Шишки при раке груди обычно не вызывают боли, но у небольшого процента людей возникают болезненные уплотнения при раке груди.

Слово от Verywell

Шишки в груди очень распространены. Важно регулярно проверять собственную грудь на наличие комков. Если вы заметили опухоль, не нужно паниковать, но также важно не игнорировать и не откладывать уход и лечение. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили уплотнение в груди — позвоните своему врачу в течение нескольких дней, чтобы вам быстро назначили встречу для визуализации или посещение офиса.

Даже доброкачественные новообразования, как правило, необходимо удалять, лечить или тщательно наблюдать, поэтому вам потребуется медицинская помощь независимо от того, есть у вас рак груди или нет.

Скрининг и лечение рака груди при грудном вскармливании

Женщинам постоянно напоминают, чтобы они проверяли грудь на наличие шишек. Но это может быть непросто (и страшно!) Для кормящих мам, поскольку комки могут быть довольно частым явлением и совершенно нормальным явлением во время лактации. Обычно уплотнения у кормящей мамы представляют собой полную или закупоренную молочную железу / проток — в этом случае уплотнение должно уменьшиться и / или рассосаться после кормления грудью или сцеживания. Обработайте шишку теплым влажным теплом, нежным массажем и эффективным опорожнением.У кормящей мамы очень редко развивается рак груди, но это возможно, поэтому очень важно как можно скорее обратиться за помощью, если вы заметили что-нибудь подозрительное. Следите за грудью. Если уплотнение сохраняется более недели после тщательного лечения закупоренного протока, рекомендуется обратиться к врачу. Другие признаки, указывающие на то, что вам следует связаться с вашим лечащим врачом, включают «фиксированную» шишку (неподвижность при прикосновении) и / или если кожа вокруг шишки выглядит морщинистой / с ямочками, как кожа апельсина.

Маммография (или любой рентгеновский снимок) во время кормления грудью безопасна для мамы и ребенка. Рентген, используемый при маммографии, не влияет на качество или безопасность грудного молока, поэтому нет необходимости прерывать грудное вскармливание или «накачивать и сливать» для маммографии. Кормящие груди (груди, производящие молоко) более плотные, чем не кормящие, что может затруднить чтение маммограммы. Сообщите рентгенологу, что вы кормите грудью, и, если возможно, кормите грудью или сцеживайте молоко непосредственно перед обследованием, чтобы помочь опорожнить грудь.

Наличие в анамнезе рака груди не означает автоматически, что вы не можете кормить грудью. Ситуация у каждой мамы индивидуальна. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и консультантом по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, что безопасно и что лучше всего подойдет для каждой «диады» грудного вскармливания (то, что мы называем парой мама / ребенок). Обычно кормить грудью безопасно, если мама в настоящее время не проходит химиотерапию. Грудное вскармливание из груди, которая болела или болела раком, не будет и не может вызвать рак у ребенка.

Даже если мама перенесла операцию на груди, вырабатывать грудное молоко можно.Каждая операция индивидуальна и по-разному влияет на выработку молока. Например, если у мамы в анамнезе была лампэктомия (хирургическая процедура, при которой удаляется дискретная часть пораженной ткани), обычно эта грудь производит / передает молоко в железы, которые не были затронуты. Если у мамы в анамнезе была однократная мастэктомия (хирургическое удаление одной груди), у мамы все еще есть возможность производить / переносить молоко на необработанную грудь — и, что удивительно, мама часто производит достаточно молока, чтобы поддерживать ребенка! Если у мамы в анамнезе была двойная мастэктомия, мама и ребенок все еще могут кормить ребенка грудью, используя дополнительную систему кормления («SNS»), чтобы ребенок мог кормиться от груди мамы.Помните, что есть много разных способов кормить ребенка грудью.

Чтобы получить общую информацию и советы экспертов по грудному вскармливанию, посетите наш бесплатный курс «Грудное вскармливание 101», который ведет ведущий сертифицированный международный совет консультант по грудному вскармливанию.

Больше никаких нагрузок на грудь: что нужно знать о боли в груди

Автор: Vicki MacLean, N.P.
Melrose & Wakefield — Женское здоровье — Хирургия груди

Боль в груди характерна для женщин любого возраста.

Покалывание, жжение, зуд, нежность — это лишь некоторые из слов, которые мои пациенты используют для описания боли в груди, распространенного состояния у женщин всех возрастов.

К тому времени, когда они пришли ко мне в офис в Мелроуз, большинство женщин уже месяц или два страдали от боли в груди. Возможно, они обращались к своим лечащим врачам и не получали помощи в решении этой проблемы. И они могут быть обеспокоены тем, что их боль является признаком чего-то серьезного, например, рака груди.

Беспокойство такого рода естественно и является признаком того, что вы заботитесь о своем здоровье.Но позвольте мне вас успокоить: боль в груди редко бывает связана с раком груди.

Тем не менее, важно, чтобы вы приходили и проходили обследование, когда у вас болит грудь. Ваш врач или практикующая медсестра, как я, могут убедиться, что ваша боль не является признаком серьезного заболевания. Если это не так, мы будем работать с вами, чтобы выяснить, что еще может вызывать боль в груди.

Возможная причина № 1 боли в груди: Циклическая боль в груди

Одна из наиболее частых причин боли в груди — это изменение уровня гормонов. Большинство гормональных болей в груди связано с менструальным циклом женщины. Это циклическая масталгия или циклическая боль в груди.

Некоторые из различных причин циклической боли в груди, связанных с гормонами, включают:

  • Менопауза
  • Беременность (особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте)
  • Предменструальный синдром (ПМС) и менструальный цикл
  • Период полового созревания

Возможная причина № 2 боли в груди: нециклическая боль в груди

Боль в груди, не связанная с уровнем гормонов, — это нециклическая масталгия или нециклическая боль в груди.Этот тип боли в груди сложнее диагностировать. Это может быть связано со структурой вашей груди, , особенно если у вас большая или большая грудь . Травматическое повреждение груди или киста груди также могут вызвать боль в груди. Дисбаланс жирных кислот в вашем рационе может способствовать боли в груди, потому что ваша грудь состоит из ткани груди и жира.

Иногда боль ощущается не в груди, а в стенке грудной клетки, которая защищает сердце и легкие.Поскольку грудная стенка находится так близко к груди, проблемы с грудной стенкой, такие как реберный хондрит (инфекция хряща, соединяющего ребра с грудиной), могут ощущаться как боль в груди.

Боль в груди также может быть связана с беременностью, особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте. После родов женщины могут испытывать боль, если молочный проток не отводится должным образом и заражается. Это состояние называется маститом при грудном вскармливании. Около 10 процентов U.S. матери, кормящие грудью, заболевают маститом при грудном вскармливании в какой-то момент , и он может стать серьезным, если не лечить.

Некоторые лекарства от других заболеваний могут вызывать боль в груди. К ним относятся лекарства от:

  • Анемия
  • Контроль рождаемости
  • Глаукома
  • Проблемы с сердцем
  • Высокое кровяное давление
  • Психические расстройства
  • Остеопороз

Люди привыкли думать, что боль в груди вызвана чрезмерным употреблением кофеина в еде или напитках, таких как кофе, чай или шоколад.Мы отошли от этого предположения, поскольку оно никогда не было доказано.

Симптомы других проблем груди

С болью в груди не стоит беспокоиться. Но вам все равно следует пройти осмотр у врача или другого медицинского работника, если у вас болит грудь. Мы не хотим, чтобы вы игнорировали потенциальные признаки рака груди или другой серьезной проблемы.

Убедитесь, что вы ежемесячно проводите самообследование груди. Они чрезвычайно важны для скорейшего выявления рака груди.Обратите особое внимание, если во время экзаменов вы заметите что-либо из следующего:

  • Любые уплотнения в груди
  • Изменения в том, как кожа груди выглядит или ощущается на ощупь
  • Изменение размера или формы груди
  • Ясные или кровянистые выделения из сосков
  • Шишки или толстые участки в области груди или подмышек или около них
  • Ниппель для нежной части

Конечно, вы должны регулярно проходить маммографию, поскольку ваш врач рекомендует . Мы рекомендуем всем женщинам, не входящим в группу высокого риска рака груди, начинать ежегодную маммографию в возрасте 40 лет.Возможно, вам потребуется проходить маммографию раньше или чаще, в зависимости от вашего личного и семейного здоровья.

Варианты лечения боли в груди

Когда женщины приходят ко мне по поводу боли в груди, я в первую очередь рекомендую правильно подогнать бюстгальтер к квалифицированному специалисту. Ношение неправильного размера меньше поддерживает грудь, что может вызвать боль.

Мы также можем проверить ваши лекарства, чтобы узнать, принимаете ли вы те, которые, как известно, вызывают боль в груди.Возможно, нам потребуется изменить вашу дозу или вы попробуете другое лекарство.

Часто боль в груди проходит полностью или проходит сама по себе. В противном случае обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут быть очень эффективными при лечении боли в груди. Я рекомендую женщинам принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно при циклической боли в груди, которая возникает только в определенное время месяца. Горячие или холодные компрессы также могут помочь при боли.

Информация о боли в груди может иметь огромное значение.Мы здесь для вас, чтобы дать вам образование и поддержку, необходимые для того, чтобы вести активный, здоровый образ жизни без боли в груди.

Теги: рак груди, внутренняя медицина, акушерство и гинекология, женское здоровье

Пригородная визуализация :: боль в груди

Моя грудь болит. Я должен беспокоиться?
Если у вас болит грудь, вы не одиноки. Боль в груди, также известная как масталгия, является обычным явлением и составляет 45-70% обращений за медицинской помощью по поводу груди.Хорошая новость заключается в том, что большинство причин боли в груди являются доброкачественными (не злокачественными) и обычно связаны с гормональными изменениями в вашем теле или с чем-то столь же простым, как плохо подогнанный бюстгальтер. Боль в груди сильно различается от человека к человеку и может ощущаться как тупая боль, нежность, жжение, резкая боль или просто ощущение неудобной полноты. Чтобы понять, что вызывает боль в груди и что с этим делать, важно немного разобраться в различных типах боли в груди …

Щелкните здесь, чтобы продолжить чтение сообщения в блоге Общества визуализации груди.



Информация и ответы относительно боли в груди
Отрывок из Solving the Mystery of Breast Pain Джуди К. Нис, RN, OCN

Боль в груди пугает, потому что у большинства женщин боль ассоциируется с раком. Однако на самом деле боль в груди может доставлять дискомфорт и раздражать, но обычно она не является невыносимой. Что кажется невыносимым, так это страх, что это может быть рак. Однако менее чем у 10 процентов женщин, у которых в ходе одного крупного клинического исследования был диагностирован рак груди, боль в груди была признаком рака.Большая часть боли в груди связана не с раком, а с женскими гормонами, которые организм вырабатывает ежемесячно.

Но, поскольку причиной может быть рак груди, врач должен быть уведомлен о повторяющейся боли в груди. Осмотр врача и маммография могут помочь определить причину боли. Любая повторяющаяся боль в груди требует обследования, чтобы определить ее причину.

В качестве помощи вашему врачу будет полезно, если вы поймете различные виды и характеристики боли в груди. Боль в груди врачи называют масталгией или мастодинией.Эту боль можно охарактеризовать как циклическую, нециклическую или скелетно-мышечную.

Циклическая боль , по-видимому, связана с женскими гормонами эстрогеном, прогестероном и пролактином. Их влияние на ткань груди варьируется в разное время месяца и жизненного цикла. Боль, связанная с этими изменениями, обычно начинается во время овуляции и усиливается до начала менструального цикла. После менструации боли уменьшаются. Обычно поражаются обе груди, но иногда одна грудь будет испытывать более сильную боль.Часто боль сильнее всего в верхне-внешнем квадранте (от соска обратно к подмышке), а иногда иррадиирует в подмышечную впадину и руку. Дискомфорт ощущается повсюду и часто описывается как тупая, ноющая боль, как если бы грудь наполнилась молоком. Эту боль испытывают женщины в пременопаузе. Менопауза снимает симптомы. Эта двусторонняя (обе груди) боль не имеет отношения к раку.

Нециклическая боль отличается от циклической боли тем, что не имеет никакого отношения к менструальному циклу и женским гормонам.Эта боль может быть постоянной или возникать время от времени. Боль обычно локализуется в определенной области одной груди (односторонняя). Боль, описываемая как острая, колющая или жгучая боль в груди, чаще всего возникает после 30 лет. Эта боль связана с кистами, заполненными жидкостью, фиброаденомами, эктазией протоков, маститом, травмами и абсцессами груди. Лечение может включать в себя удаление жидкости кисты, хирургическое удаление фиброаденомы, назначение антибиотиков или операцию по поводу эктазии протока, мастита или абсцессов.

Некоторая нециклическая боль также связана с костно-мышечными причинами. Чаще всего возникает боль из-за защемления нерва в спине, шейного или спинного радикулита. Часто это связано с травмой спины, сколиозом, артритом или остеопорозом. Одна грудь будет болезненной.

Синдром Титце: Другая причина боли в груди возникает в области грудной кости и ребер и известна как синдром Титце. Его обычно называют болезненным костохондритом (воспалением хряща ребер).Эта боль локализуется в медиальной половине (ближайшей к грудины) и становится болезненной при надавливании на грудину, при перемещении грудной клетки или при глубоком вдохе. Эта боль часто возникает после подъема тяжестей или действий, которые растягивают верхнюю часть тела. Если боль вызвана костохондритом, ибупрофен или аспирин, принимаемые на регулярной основе в течение нескольких дней, обычно уменьшают боль.

Флебит: Другой причиной боли в груди может быть флебит (воспаленная вена), называемый синдромом Мондора.Доказано, что даже инфицированные зубы вызывают отраженную боль в груди. Кроме того, некоторые растительные продукты, такие как женьшень и Dong Quai, вызывают болезненность груди и боль, как и многие лекарства, отпускаемые по рецепту.

Боль, связанная с раком, обычно нециклическая, локализуется в одной груди и часто сопровождается опухолью, втягиванием кожи (ямочкой), выпуклостью на груди, изменениями кожи (имеющими вид апельсиновой корки) или подозрительной маммографией. Любая нециклическая боль, которая повторяется, должна быть обследована врачом.

Определение типа боли:
Если вы не можете определить, является ли ваша боль циклической или нециклической, записывайте боль, которую вы испытываете ежедневно, и ее время в вашем цикле. Через один-два месяца вы сможете определить, связана ли боль с колебаниями гормонов вашего менструального цикла (циклическая) или она не связана с гормональными изменениями (нециклическая).

Оценка боли в груди: Если вы испытываете повторяющуюся боль в груди, запишитесь на осмотр груди у врача.После полного анамнеза и обследования груди, вероятно, будет назначена маммография (если вам больше 35 лет), чтобы выявить любую причину, не очевидную при обследовании. Если результаты осмотра и маммограммы отрицательны (нет подозрительных результатов), следует начать поиск, чтобы определить, какой тип боли и как ее уменьшить. Если обнаружено уплотнение или киста, может потребоваться биопсия, чтобы удалить подозрительную область или исключить рак. Важно сообщить своему врачу о любых новых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки.

Девяносто процентов боли в груди у женщин с диагнозом «рак груди» не связаны с раком. Боль при раке груди возникает редко, но вся боль требует тщательного обследования врачом, чтобы убедиться, что рака нет.

Для получения дополнительной информации см. Раскрытие тайны боли в груди . Эта книга дает прямые ответы на эти вопросы для женщины, которая хочет понять и следить за своим здоровьем груди.

Как проверить наличие шишек и других изменений груди

Leer esta página en español

Самообследование груди или регулярное самостоятельное обследование груди может быть важным способом раннего обнаружения рака груди, когда вероятность его успешного лечения выше.Хотя ни один тест не может обнаружить все виды рака груди на ранней стадии, Breastcancer.org считает, что выполнение самообследования груди в сочетании с другими методами скрининга может повысить шансы раннего обнаружения.

На протяжении многих лет ведутся споры о том, насколько ценным является самообследование груди для раннего выявления рака груди и повышения вероятности выживания. Например, исследование, проведенное в 2008 году с участием почти 400 000 женщин в России и Китае, показало, что самообследование груди не оказывает значимого влияния на выживаемость при раке груди и может даже причинить вред, вызвав ненужную биопсию (удаление и исследование подозрительных тканей).Из-за сохраняющейся неопределенности, вызванной этим и другими исследованиями, Американское онкологическое общество больше не рекомендует самообследование груди в качестве инструмента скрининга для женщин со средним риском рака груди.

Breastcancer.org по-прежнему считает, что самообследование груди является полезным и важным инструментом скрининга, особенно когда используется в сочетании с регулярным медицинским осмотром врачом, маммографией и в некоторых случаях ультразвуком и / или МРТ. Каждый из этих инструментов проверки работает по-своему и имеет свои сильные и слабые стороны.Самообследование груди — удобный и бесплатный инструмент, которым можно пользоваться регулярно и в любом возрасте. Мы рекомендуем всем женщинам регулярно проводить самообследование груди в рамках общей стратегии скрининга на рак груди.

Как пройти самообследование груди: пять шагов

Шаг 1: Начните с того, что посмотрите на свою грудь в зеркало с прямыми плечами и руками на бедрах.

Вот что вам следует искать:

  • Грудь обычного размера, формы и цвета
  • Грудь равномерной формы без видимых искажений или припухлостей

Если вы заметили какие-либо из следующих изменений, сообщите об этом своему врачу:

  • Ямочки, морщинки или вздутие на коже
  • Соска, изменившая положение, или втянутый сосок (вдавленный внутрь, а не торчащий наружу)
  • Покраснение, болезненность, сыпь или отек

Самообследование груди — шаг 1

Шаг 2: Теперь поднимите руки и обратите внимание на те же изменения.

Шаг 3: Находясь у зеркала, обратите внимание на любые признаки выхода жидкости из одного или обоих сосков (это может быть водянистая, молочная или желтая жидкость или кровь).

Самообследование груди — шаги 2 и 3

Шаг 4: Затем, лежа нащупайте грудь, правой рукой нащупайте левую грудь, а затем левой рукой, чтобы нащупать правую грудь.Твердо и плавно коснитесь подушечками пальцев руки, держа пальцы вместе. Используйте круговые движения размером с четверть.

Покройте всю грудь сверху вниз, из стороны в сторону — от ключицы до верхней части живота и от подмышки до декольте.

Следуйте шаблону, чтобы покрыть всю грудь. Вы можете начать с соска, двигаясь все большими и большими кругами, пока не дойдете до внешнего края груди.Вы также можете перемещать пальцы вверх и вниз вертикально рядами, как если бы вы косили газон. Кажется, что этот восходящий и нисходящий подход лучше всего подходит для большинства женщин. Обязательно ощупайте всю ткань от передней части до задней части груди: для кожи и ткани под ней слегка надавите; используйте среднее давление для ткани в середине груди; сильно надавите на глубокие ткани спины. Когда вы дойдете до глубоких тканей, вы сможете ощупать грудную клетку.

Самообследование груди — шаг 4

Шаг 5: Наконец, пощупайте грудь, когда стоите или сидите.Многие женщины считают, что легче всего чувствовать грудь, когда их кожа влажная и скользкая, поэтому им нравится делать это в душе. Прикройте всю грудь, используя те же движения руки, которые описаны в шаге 4.

Самообследование груди — шаг 5

Что делать при обнаружении шишки

Не паникуйте, если вам кажется, что у вас в груди комок. У большинства женщин на груди все время есть комочки или неровности, и большинство комков в груди оказываются доброкачественными (не раком).Существует ряд возможных причин нераковых опухолей груди, включая нормальные гормональные изменения, доброкачественное состояние груди или травму.

Не стесняйтесь позвонить своему врачу, если вы заметили уплотнение или другое изменение груди, которое является новым и вызывает беспокойство. Это особенно верно для изменений, которые длятся более одного полного менструального цикла или кажутся более крупными или более заметными. Если у вас менструация, вы можете подождать окончания менструации, чтобы увидеть, исчезнет ли уплотнение или другое изменение груди само по себе, прежде чем обращаться к врачу.Лучше всего позвонить тому, кто вас знает и уже делал вам осмотр груди, например, ваш гинеколог, врач первичной медико-санитарной помощи или практикующая медсестра, которая работает с вашим гинекологом или врачом первичной медико-санитарной помощи.

Знайте, чего ожидать. На приеме для оценки уплотнения в груди ваш врач изучит анамнез и проведет физический осмотр груди и, скорее всего, назначит тесты на визуализацию груди. Ультразвук часто является первым или единственным визуализирующим тестом, используемым для оценки опухоли у женщин моложе 30 лет, беременных или кормящих грудью.И УЗИ, и маммография обычно рекомендуются для оценки опухоли у женщин старше 30 лет, не беременных и не кормящих грудью. Если необходимо дальнейшее обследование, ваш врач может порекомендовать дополнительную визуализацию с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография), MBI (молекулярная визуализация груди) и / или биопсии. Он или она может также направить вас к специалисту по груди (обычно к хирургу-маммологу) для дальнейшего обследования.

Убедитесь, что вы получили ответы. Важно, чтобы ваш врач объяснил вам причину образования опухоли или другого изменения груди и, при необходимости, план наблюдения или лечения.Если вас не устраивает совет первого врача, которого вы посещаете, не стесняйтесь узнать мнение другого врача.

Как сделать самообследование груди частью стратегии скрининга рака груди

Сделайте это рутиной. Чем больше вы исследуете свою грудь, тем больше вы узнаете о ней и тем легче вам станет определить, что что-то изменилось. Постарайтесь выработать привычку проводить самообследование груди раз в месяц , чтобы ознакомиться с тем, как ваша грудь обычно выглядит и ощущается.Осмотрите себя через несколько дней после окончания менструации, когда ваша грудь вряд ли будет опухшей и болезненной. Если у вас больше нет менструаций, выберите день, который легко запомнить, например, первый или последний день месяца.

Познакомьтесь с разными районами вашей груди. Верхняя, внешняя область — около подмышки — обычно имеет наиболее заметные шишки и бугорки. Нижняя половина груди может ощущаться как песчаный или галечный пляж. Область под соском может ощущаться скоплением крупных зерен.Другая часть может быть похожа на комковатую миску овсянки.

Заведите дневник, в который вы будете записывать результаты самообследования груди. Это может быть похоже на небольшую карту вашей груди с отметками о том, где вы чувствуете уплотнения или неровности. Это может помочь вам из месяца в месяц вспоминать, особенно вначале, что «нормально» для вашей груди. Шишки нередко появляются в определенное время месяца, но затем исчезают, поскольку ваше тело меняется в зависимости от менструального цикла (если у вас все еще менструация).

Узнайте больше о рекомендациях Breastcancer.org о том, когда начинать ежегодную маммографию.

Оценка эксперта

«Самое большое заблуждение о маммографии заключается в том, что она выявляет все случаи рака груди. Фактически, маммография пропускает не менее 10% случаев рака груди. Поэтому, если вы чувствуете опухоль, которая не обнаруживается на маммограмме, принесите ее своему врачу. внимание. Оцените это «.

— Сьюзан Гринштейн Орел, доктор медицины

Автор отзыва:

Марсия Бораас, M.D., FACS, адъюнкт-профессор хирургической онкологии онкологического центра Fox Chase, Филадельфия, PA

Самир Гупта, доктор медицины, магистр здравоохранения, онколог, больница Bryn Mawr, Bryn Mawr, PA


Эта статья была полезной?
Да /
Нет

Эта статья была полезной?


Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди.Сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте текст HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.


Последнее изменение 24 октября 2019 г., 8:43

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.