Геморрой при беременности — симптомы, диагностика, лечение геморроя в ТС Клинике в Краснодаре

Когда нужно пройти обследование?

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

• зуд, жжение
• боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
• неприятные ощущения в области прямой кишки
• кровь: в стуле или на туалетной бумаге 
• ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

Беременость — прекрасное , но непростое время в жизни женщины. В связи с разви­тием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значитель­ные изменения функции всех важнейших органов и систем, которые направлены на создание оптимальных условий для роста и развития ребенка.

Беременность с самого первого дня сопро­вождается эндокринными изменениями матери, влияющими на все сферы ее жизнедеятельности.

Поэтому «пуском» к развитию геморроя является не день родов, а первый день беременности!

Сердце функционирует при беременности с по­вышенной нагрузкой вследствие расширения периферических сосудов, увеличения объема циркулирующей крови, развития маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующего нарастания массы тела беременной и др. Сдавление подвздошных вен (за счет увеличенной матки) способствует венозному застою в малом тазу и ногах и повышает риск венозного тромбоза. Также при беременности наблюдается существенное (до 150-200%) повышение содержания плазменных факторов свертывания крови.

ГЕМОРРОЙ (греч. haimorrhois кровотечение; устаревшее почечуй) —

расширение кавернозных вен (телец) дистального( конечного) отдела прямой кишки и заднего прохода.

Сначала венулы  увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются, затем постепенно формируется геморроидальный узел.

У женщин чаще выявляется наружный геморрой, который она может обнаружить самостоятельно в виде «припухлостей» в области ануса. Они  наиболее заметны и выражены после опорожнения и к вечеру. Если при этом беременная не испытывает боли и нет выделений крови из прямой кишки, то повода для беспокойства нет.

 Далее геморрой  может увеличиваться в размерах,  и в просвете сосудов за счет застоя образуются тромбы, из-за которых узлы  становятся более плотными и болезненными. И в один не прекрасный день наступает ОН- острый  геморрой или тромбоз геморроидальных узлов. Отек выражен, узлы плотные, боль сильная, спасите-помогите! 

Можно ли помочь беременной женщине в состоянии обострения? 

Конечно, можно! Главное — как можно раньше попасть на прием к врачу. Чем дольше вы терпите боль, тем больше страдаете не только вы, но и ваш малыш! В сети куча рекомендаций по поводу лечения геморроя беременных, но:

1. не все они полезны (а некоторые и откровенно вредны!), 
2. диагноз ставит только врач и только на очном приеме!

Если ваш малыш уже родился: грудное вскармливание не является противопоказанием для лечения геморроя!

Не откладывайте визит к врачу при наличии узлов, болей и выделений крови! 

Скорая помощь для беременных

Тревожные признаки при беременности для немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Во время беременности нередко возникают состояния, при которых женщине требуется медицинская помощь. Порой, испытывая недомогание, трудно понять что делать: немедленно звонить в скорую помощь или подождать, и записаться на прием к своему лечащему врачу. Иногда такая нерешительность может обернуться серьезными проблемами. На практике существует целый ряд симптомов, которыми нельзя принебрегать. Каждый из них может быть проявлением патологии, при которой необходимо немедленно госпитализировать беременную в стационар. Рассмотрим эти симптомы и связанные с ним патологии.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток.  

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Болевой синдром

Очень часто вынашивание ребенка сопровождается различными болевыми ощущениями, это связано с физиологическими изменениями, вызванными гормональными перестройками для вынашивания ребенка. Не всегда такие симптомы являются патологией. Но нужно четко различать ситуации, в которых боль – просто неприятный симптом нормально протекающей беременности или признак серьезных нарушений в состоянии здоровья беременной женщины и ее ребенка.

В начале беременности нормальным считается возникновение слабых болевых ощущений внизу живота, в нижней части спины – пояснице, в животе или в увеличивающихся молочных железах.

Такие неприятные ощущения связаны с давлением растущей матки на органы и сосуды, с растяжением связок, с перестройкой молочных желез. Они кратковременные, не слишком интенсивные и быстро проходят.

Если же боль сильная, схваткообразная, не проходит в течение длительного времени, возникла в области половых органов, матки или в области поясницы, это состояние требует квалифицированной медицинской помощи и нужно, не откладывая позаботиться о своем здоровье.

При появлении очень сильных болевых ощущений рекомендуется вызывать неотложной помощь, а до приезда врачей, лечь в постель и принять спазмолитики – но-шпу, метацин, свечи с папаверином.

Головная боль во время вынашивания ребенка может быть одним из первых признаком гестоза. Скорую помощь стоит вызывать, если появились такие признаки патологии, как сильная давящая боль в области висков или затылка, темнота в глазах, мелькание «мушек» или разноцветные пятна перед глазами, мучают тошнота и рвотные позывы, повышение артериального давления, немотивированное возбуждение или угнетение. Все это признаки развивающегося гестоза – особого патологического состояния беременных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме головной боли, при гестозе возникает сильное повышение давления, появляются отеки и в анализах мочи обнаруживают белок. В более сложных случаях возможно сильное утяжеление общего состояния больной, кратковременное оглушение или потеря сознания, возникновение судорожных движений. При наступлении подобных симптомов требуется срочно вызвать скорую помощь для беременных. До приезда врачей больная должна быть уложена в темной комнате, в полной тишине, для облегчения состояния придать возвышенное положение в постели и следить за состоянием больной. Если врачом были прописаны препараты, понижающие давление, можно до приезда «скорой помощи» принять их.

Хирургические патологии

Ситуации, в которых человеку может понадобиться неотложное врачебное вмешательство, могут возникнуть в любое время и в любом месте. Во время беременности риск возникновения таких проблем несколько выше, чем в любое другое.

Чтобы не навредить ребенку и его матери, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и стараться сохранять спокойствие.

«Острый живот» — это собирательный термин, объединяющий целую группу различных заболеваний и патологий внутренних органов, возникающих в брюшной полости. Такие состояния очень быстро развиваются и для выздоровления больной, нужно немедленно доставить ее в хирургический стационар, для оперативного вмешательства.

Симптомами подобных хирургических патологий являются – сильные режущие или тупые боли в брюшной полости, их интенсивность увеличивается с течением времени, кроме того, появляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта — тошнота, рвота, может возникнуть ограничение мышечной подвижности передней брюшной стенки, задержка стула. Кроме вышеописанных признаков, сильно ухудшается общее состояние здоровья – больная чувствует сильную слабость, головокружение, ее кожные покровы бледнеют, выступает сильный пот и падает артериальное давление.

Зачастую могут появиться признаки воспалительных изменений в брюшной полости – повышение температуры тела, учащение дыхания и сердцебиения.

Вызвать развитие такой хирургической патологии могут самые разные заболевания, как связанные с женской репродуктивной системой, так и относящиеся к патологии внутренних органов:

1. Внематочная беременность — наступает в случае неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки – не в полости матки, а в брюшной полости или маточной трубе. Такая яйцеклетка может развиваться в течение некоторого времени, но затем ее развитие прекращается и происходит самопроизвольный выкидыш. Подобная патология становиться самой частой причиной развития «острого живота» у беременных. При развитии беременности вне полости матки, беременная женщина ощущает сильные болевые ощущения в нижней половине живота, отсутствуют регулярные менструальные выделения, появляются выделения из влагалища с примесями крови. При развивающейся внематочной беременности жалобы могут быть минимальными – несильная боль и мажущие выделения. Прервавшаяся внематочная беременность становиться причиной помещения пациентки в стационар. При этом может произойти разрыв маточной трубы или других тканей. Это провоцирует сильные болевые ощущения – возникает «кинжальная» боль в низу живота, появление крови из половых органов. Женщина ощущает резкое ухудшение самочувствия, возникающее из-за симптомов внутреннего кровотечения – резкая слабость, возможен обморок, падение давления, болевой шок.

2. Разрыв матки — такая патология возникает после операции на матке – кесарево сечение, удаление опухолей, иссечение маточного угла после удаления внематочной беременности. Симптомы такой патологии – это изменение формы и контуров живота, сильная боль в определенном месте, при пальпации можно ощутить края разрыва и рубцовые изменения.

3. Перекрут кисты яичника — возникновение подобного осложнения возможно при наличии образований в яичниках. Киста – это доброкачественное образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью, если киста присоединена к яичнику с помощью «ножки», то возникает риск перекрута кисты, при этом нарушается кровоснабжение, сдавливаются сосуды и начинается отмирание тканей. Это вызывает сильные болевые ощущения, которые может спровоцировать любая физическая нагрузка, половые отношения или нервное перенапряжение. Также появляются скудные выделения из влагалища, могут присутствовать другие симптомы интоксикации.

4. Нарушение кровоснабжения миоматозного узла — если у беременной диагностировали миому матки, по мере роста плода возможно сдавление сосудов, питающих это образование, это приводит к нарушению кровоснабжения миомы и возникновению постоянных тупых болей в области миомы матки.

5. Острый аппендицит — может возникнуть в любое время, до 75% случаев развития острого аппендицита у женщин, ждущих ребенка, приходиться на первые месяцы. Клинически заболевание проявляется стандартным набором симптомов – боль в эпигастрии или в нижней трети правой части живота. При осмотре можно заметить сильное напряжение мышц живота. Если помощь не была оказана вовремя, присоединяются тошнота, рвота, подъем температуры тела.

6. Острый холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, оно не редко развивается у беременных женщин, около 10% всех беременных страдают от нарушений в работе желчного пузыря, но чаще всего заболевание не требует оказания медицинской помощи. В случае обострения больную мучают сильные боли с правой стороны, ирридиирующие в лопатку и правое плечо, неукротимая рвота, не приносящая облегчения и ухудшение общего состояния больной. В таких случаях также необходимо обратиться к специалистам скорой помощи.

7. Острый панкреатит — возникает при воспалении поджелудочной железы. Основной симптом болезни — это острая, внезапно возникшая опоясывающая боль или боль в верхней части живота, сильная тошнота и рвота, резкий подъем температуры тела.

8. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — если до беременности у женщины диагностировали воспаление или язвенное поражение стенок желудка или кишечника, существует опасность развития кровотечения из поврежденных сосудов или образования отверстия в стенке органа – прободения. При такой патологии возникает очень сильная кинжальная боль, обморок, слабость, возможна рвота с кровью.

До приезда «скорой помощи» во всех вышеописанных случаях требуется обеспечение полного покоя беременной, уложить ее на постель и не давать никаких обезболивающих препаратов и ни в коем случае не есть и не пить до приезда врачей. Допускается прием спазмолитиков – но-шпы, метацина – 1-2 таблетки. Нельзя пытаться сделать клизму или самостоятельно промыть желудок больной. Также не рекомендуется принимать обезболивающие или слабительные препараты – это может сильно исказить клиническую картину болезни и затруднить ее дальнейшую диагностику.

Соматические заболевания

Практически у каждого человека есть те или иные патологии в работе внутренних органов, и для женщин, во время беременности, увеличивается риск развития обострения этих заболеваний, что может привести к осложнениям во время беременности.

1. Почечная колика – возникает при нарушении оттока мочи из органов мочеобразования. Причиной такой задержки мочеиспускания может быть образование камня в почках, хронические заболевания мочевыделительной системы. Во время почечной колики больную мучают очень сильные боли в нижней части спины, болевые ощущения очень сильные, возникают внезапно и с течением времени становятся все интенсивнее, кроме того нарушается общее состояние больной – могут возникнуть отеки, головная боль, тошнота и рвота. До приезда скорой помощи нельзя принимать жидкость, нужно постараться успокоиться и, при необходимости, принять спазмолитики – но-шпу, папаверин.

2. Приступ бронхиальной астмы – спровоцировать приступ бронхиальной астмы может физическая нагрузка, нервное потрясение, употребления в пищу аллергена или другие причины. Возникает отдышка, дыхание больной шумное и свистящее, ее мучает чувство страха и беспокойства, может возникнуть паническая атака. 

До приезда врачей нужно усадить больную, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, опустить кисти рук и стопы в горячую воду. Возможно применение ингаляционных форм препарата для снятия отека и спазма. 

Роды

Даже если будущая мать готовилась к наступлению родовых схваток и с нетерпением ждала этого момента, неожиданные признаки надвигающихся родов могут застать врасплох и вызвать панику. 

Обращаться в скорую помощь нужно, когда возникнет регулярная родовая деятельность или после отхождения околоплодных вод. 

Регулярные родовые схватки повторяются каждые 10-15 минут, длятся не менее 10-15 секунд и их интенсивность и частота все время нарастают. Если появились регулярные схватки не реже чем 1 раз в 15-10 минут, с частотой 20-10 секунд или отошли воды, нужно вызвать скорую помощь, а до их приезда постараться успокоиться и собрать необходимые вещи. 

Проверьте наличие всех документов – обменной карты, паспорта, родового сертификата, страхового полиса или контракта на роды.

Пока есть время нужно собрать или проверить наличие необходимых в роддоме вещей — носки, пеленки, прокладки после родовые, трусы после родовые, полотенце, туалетную бумагу. средства гигиены, халат, тапочки, ночную рубашку обычно там выдают, но если разрешат то можно и свою, блокнот и ручку, крем бепантен, воды питьевой, пачку печенья и конечно, все документы). Роженице для подготовки к родам нужно подстричь ногти, снять украшения, убрать волосы и удалить волосы с интимных мест. Не рекомендуется принимать пищу, лучше выпить немного чая, сока или компота.

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность

Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза. Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т. к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот. 

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,

патология плаценты – отслойка либо предлежание,

преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,

многоводие,

наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности — 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство — Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. — 2009 год — 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.

КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И.
Стаж работы: 15 лет

Опубликовано: 05-08-2016

Обновлено: 10-11-2020

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

• Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
• Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
• Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

• ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
• красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
• сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
• вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
• черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

• Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
• Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
• Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
• Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
• Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из
заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

• Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
• Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
• Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Выделения во время беременности

07.11.2018

Беременность — новый этап в жизни каждой женщины, который приносит неизведанные ранее ощущения и порой переживания о своём здоровье или здоровье малыша. Один из самых часто задаваемых вопросов, с которым сталкивается гинеколог в своей практике, это нормальные выделения из влагалища.
Во время беременности нормальные выделения светлые, белого цвета, могут быть немного желтоватыми, без неприятного запаха. Зачастую увеличивается количество выделений. Очень часто у беременных появляются белые творожистые выделения, которые вызывает грибок Candida, известный как молочница. Во время беременности происходят гормональные изменения, которые влияют также и на микрофлору влагалища. Если появляются жёлтые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом. Такие выделения могут быть вызваны инфекцией во влагалище или инфекциями, которые передаются половым путём.
Обязательно нужно проинформировать гинеколога, если во время беременности появляются кровянистые выделения. Примерно у 20% будущих мам на раннем сроке беременности бывают мажущие кровянистые выделения. Они могут быть разного оттенка, от светло-розового до тёмно-коричневого. В небольшом количестве их можно заметить на туалетной бумаге, и они безболезненные. Обычно такие выделения не связаны с плохим исходом беременности и она протекает нормально до самых родов. Но всё же кровянистые выделения могут быть связаны с осложнениями беременности, особенно если они появляются во II или III триместре.
Если появляются ярко-красные выделения, в большом количестве, длятся дольше одного дня и сопровождаются болью внизу живота, необходимо срочно связаться с гинекологом. Кровотечение может свидетельствовать о риске прерывания беременности. При кровотечении на раннем сроке беременности необходимо исключить внематочную беременность, которая нередко угрожает жизни женщины и требует неотложной медицинской помощи. Кровотечение во II и III триместре беременности угрожает не только жизни мамы, но и малыша. Самые частые причины кровотечения на этих сроках — это такие неотложные состояния, как предлежание плаценты, отслоение плаценты, разрыв матки.
Очень важно в случае кровотечения как можно быстрее обратиться за помощью к гинекологу, так как только доктор сможет правильно оценить состояние беременной женщины и малыша, а также разработать необходимый план действий.
 

Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

11.10.2016

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

• Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
• Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
• Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
• Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

• Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
• Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
• Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

• Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
• Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
• Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
• Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
• Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
• Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
• Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

• Общее состояние пациентки
• Наличие у нее сопутствующих заболеваний
• Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

• Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
• Профилактика рецидивов
• Улучшение общего самочувствия пациентки
• Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
• Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
• Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
• Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
• Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Я беременна! Почему у меня кровотечение?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Многие будущие мамы испытывают кровотечение во время беременности.Фактически, Американская ассоциация беременности утверждает, что исследования показывают, что 20-30 процентов женщин испытывают кровотечение в той или иной степени на ранних сроках беременности. Но как узнать, сколько кровотечений является нормальным и когда оно вызывает беспокойство? Это зависит от того, как далеко вы зашли, и насколько сильное кровотечение.

Во-первых, научитесь отличать кровянистые выделения от кровотечения.

Кровянистые выделения — очень легкое кровотечение. Часто встречается в первом триместре. Кровь будет светло-коричневой или розовой, как в конце менструации.

Кровотечение более сильное. Кровь ярко-красного цвета и больше похожа на кровотечение, которое вы испытываете во время менструации.

Если вы думаете об этом, позвоните своему врачу.

Когда звонить врачу

Дэвид МакКенна, доктор медицины, специалист по материнско-фетальной медицине с перинатальными партнерами, советует позвонить своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки кровотечения во время беременности и еще не поговорили об этом со своим врачом. Это особенно актуально для женщин, которые беременны впервые.«Объясните своему врачу, что происходит. Обсудите ваши следующие шаги и если — и когда — вам следует перезвонить », — говорит он.

Почему возможно кровотечение во время беременности

Первая половина беременности
Кровянистые выделения в это время являются обычным явлением, особенно после секса, гинекологического осмотра или трансвагинального УЗИ. В этих случаях кровь может поступать из шейки матки. Во время беременности он становится болезненным, может немного воспалиться или раздражаться. Этот тип кровотечения также может возникнуть до выкидыша или при внематочной беременности, но чаще всего это не повод для беспокойства.

Обильное кровотечение в первом триместре также может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Это кровотечение не означает, что произойдет выкидыш или что у вас внематочная беременность. Примерно у половины беременных, у которых наблюдается кровотечение, не происходит выкидыша. Самое важное, что вы можете сделать, — это сообщить врачу о любом кровотечении, чтобы вы могли определить его причину.

Вторая половина беременности
В конце второго и всего третьего триместра причины кровотечения могут включать:

• Предлежание плаценты.Это происходит, когда плацента находится низко в матке и частично или полностью покрывает шейку матки. Большинство женщин не замечают боли при кровотечении. Предлежание плаценты происходит в 1 из 200 беременностей и требует немедленного внимания при кровотечении. Предлежание плаценты часто проходит само по себе, особенно на ранних сроках беременности. В других случаях это может привести к преждевременным родам с помощью кесарева сечения.
• Отслойка плаценты. Это происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до или во время родов.Если не обнаружить на ранней стадии, это может вызвать серьезные осложнения. Часто это сопровождается болезненными схватками. Отслойка плаценты встречается редко, всего у 1 процента беременных. Факторы риска отслойки плаценты включают курение матери, употребление наркотиков и высокое кровяное давление.
• Преждевременные роды. Преждевременные роды, которые определяются как роды, начавшиеся до 37 недель беременности, могут также включать следующие признаки: регулярные схватки, спазмы, боли в спине и повышенное давление в тазу. Если вы думаете, что у вас ранние роды, немедленно позвоните своему врачу.

Будьте готовы ответить на эти вопросы

Если у вас возникло кровотечение во время беременности, будьте готовы ответить на эти вопросы, когда вы позвоните или посетите своего врача:

• Как далеко вы продвинулись?
• Когда у вас впервые был положительный тест на беременность?
• Проходили ли вам УЗИ, и если да, то что оно показало?
• Когда началось кровотечение?
• Были ли очевидные причины? Например, были ли у вас недавно половой акт или вагинальный осмотр?
• Насколько сильным было кровотечение?
• Были ли у вас боли или другие симптомы кровотечения?

Если вас попросят записаться на прием, ваш врач, скорее всего, проверит вашу шейку матки с помощью зеркала.Возможно, вам нужно пройти УЗИ или другое обследование, чтобы выяснить причину кровотечения.

Кровянистые выделения и кровотечения во время беременности могут вызывать многие факторы. Поэтому при кровотечении лучше проконсультироваться с врачом. Суть в том, что если вы думаете об этом, позвоните своему врачу. «Вот для чего мы здесь», — говорит доктор Маккенна.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Дэвид С. Маккенна, доктор медицины; Перинатальные партнеры; Американская ассоциация беременности; Американский конгресс акушеров и гинекологов; Whattoexpect.com

Кровянистые выделения во время беременности: когда это нормально и когда они могут указывать на проблему

Кровянистые выделения во время беременности могут вызывать недоумение.Разве не является одним из благ беременных, не испорченным менструальной кровью еще больше нижнего белья? Извините, что сломал вам это, но это вещь. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), кровянистые выделения во время беременности случаются у 15-25 процентов беременных. Хотя, вероятно, легче сказать, чем сделать, нет необходимости автоматически паниковать из-за того, что у вас есть кровянистые выделения — на самом деле это может быть совершенно стандартной частью опыта выращивания крошечного человека.

Но когда кровянистые выделения во время беременности являются признаком возможной проблемы, а когда — нормальным явлением? Вот что эксперты хотят, чтобы вы поняли по этому поводу.

Что это такое

Согласно ACOG, кровянистые выделения — это еще одно слово для обозначения легкого кровотечения. Возможно, вы заметили немного крови на нижнем белье или на туалетной бумаге после того, как вы протерлись. Кровянистые выделения во время беременности, по сути, означают любое легкое кровотечение из влагалища, когда у вас определенно нет менструации, потому что, здравствуйте, вы беременны.

Причины появления кровянистых выделений

Не существует единственной окончательной причины кровянистых выделений во время беременности. В некоторых случаях кровянистые выделения могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности, что происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу вместо матки, Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и председатель отделения акушерства и гинекологии в медицинском центре Vista East в Уокигане, штат Иллинойс, рассказывает SELF. Он также объясняет, что иногда это может сигнализировать о преждевременных родах или инфекции.

Но есть и множество других менее серьезных причин кровянистых выделений во время беременности.

Разница между кровянистыми выделениями и кровотечением

Кровянистые выделения — это еще одно слово для обозначения легкого кровотечения, говорит ACOG, и оно определенно отличается от сильного кровотечения. Но кровянистые выделения технически все еще кровоточат. Во время беременности шейка матки может кровоточить быстрее, потому что в этой области развивается больше кровеносных сосудов. ACOG особо отмечает, что кровянистые выделения или легкое кровотечение после секса, мазка Папаниколау или тазового осмотра во время беременности «не редкость». Если вы замачиваете менее одной прокладки или тампона за три часа, это, как правило, считается легким кровотечением или кровянистыми выделениями и, скорее всего, не имеет большого значения, Шерри Росс, М.Д., акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, рассказывает SELF. Тем не менее, если вы обеспокоены или это продолжается, об этом, безусловно, стоит поговорить с врачом, акушеркой или медицинским работником.

Когда это нормально

В целом, есть несколько обстоятельств, которые считаются типичными причинами появления кровянистых выделений во время беременности.

В первую очередь, кровянистые выделения могут возникнуть из-за имплантационного кровотечения, которое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, объясняют эксперты.По данным ACOG, это обычно происходит в течение одной-двух недель после зачатия.

Беременность также создает больший, чем обычно, приток крови к матке, влагалищу и шейке матки, — говорит доктор Абдур-Рахман. Он объясняет, что кровь может вытекать после секса или любой другой физической активности или даже без всякой причины.

Как определить, что это проблема

Повторяю еще раз, кровянистые выделения при беременности обычно не вызывают опасений. Но хорошо знать, что нормально, а что нет. Ниже приведены признаки того, что с вашей беременностью что-то не так, и когда вам следует позвонить своему врачу.

1. Кровотечение довольно сильное.

Если вы пропускаете более одной прокладки или тампона за три часа, это считается умеренным кровотечением, говорит доктор Росс. Все, что больше , что — это сильное кровотечение. По ее словам, во время беременности может вызывать беспокойство как умеренное, так и сильное кровотечение. Если вы думаете, что испытываете любой из этих симптомов, как можно скорее свяжитесь со своим врачом. Клиника Майо отмечает, что это особенно важно, если вы видите много тканей или сгустков в крови.

2. Сопровождается сильной болью, жаром или ознобом.

Спазмы часто сопровождаются кровянистыми выделениями, поэтому вы можете почувствовать некоторый укол дискомфорта здесь или там. Но все, что перерастает в более сильную боль, стоит отметить и, возможно, позвонить своему врачу. «Легкие спазмы можно считать нормальным явлением, но если вам нужно сесть или поставить бутылку с горячей водой на поясницу, или это что-то большее, чем легкие спазмы, это скорее повод для беспокойства», — говорит доктор Росс.

Признаки выкидыша | Ада

Какие признаки выкидыша?

Основными признаками выкидыша или приближающегося выкидыша являются боль и спазмы в области таза и вагинальное кровотечение, которые усиливаются по мере прогрессирования выкидыша.Во многих случаях выкидыши происходят без каких-либо признаков выкидыша у пострадавшего: часто выкидыши диагностируются во время обычного ультразвукового исследования.

При первых признаках выкидыша следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач или акушерка смогут узнать, собирается ли выкидыш у пострадавшего или, если выкидыш уже происходит, и могут предоставить любое необходимое лечение. Возможно, потребуется провести диагностические тесты, чтобы узнать, происходит ли выкидыш, например, проверка уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и / или моче, а также ультразвуковое сканирование для определения сердцебиения ребенка.

Несмотря на то, что они являются возможными признаками выкидыша, вагинальное кровотечение и спазмы в животе не всегда вызывают беспокойство , поскольку во многих случаях они также могут присутствовать из-за процессов, протекающих в организме во время здоровой беременности. Если симптомы беременной женщины не указывают на выкидыш, осмотр даст врачу или акушерке возможность выявить любые другие возможные осложнения беременности и / или убедить их в том, что ребенок развивается нормально.

Подробнее о беременности »
Подробнее о Осложнениях беременности »

Полезно знать: Выкидыши, произошедшие в первом триместре (1–12 недели беременности), называются ранними выкидышами. Выкидыши, происходящие во втором триместре (13-20 недели беременности), известны как поздние выкидыши. Потеря ребенка, произошедшая после 20 недели беременности, называется мертворождением.

Симптомы выкидыша

Общие признаки выкидыша или приближающегося выкидыша включают:

• Спазмы в животе
• Боль в животе
• Вагинальное кровотечение
• Выделение жидкости или тканей из влагалища
• Утрата типичных ранних признаков беременности, таких как тошнота и болезненность груди

Симптомы ранней беременности, включая тошноту или тошноту, рвоту и имплантационное кровотечение, проходят к концу первого триместра, поскольку большинство организмов приспосабливаются к своей беременности, это нормально.Однако внезапных симптомов потери беременности, которые ранее были ярко выражены, могут указывать на выкидыш. Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Различия между симптомами раннего и позднего выкидыша

Хотя признаки выкидыша, включая кровь или кровянистые выделения (небольшое количество крови из влагалища), выделения и боль в животе, в целом одинаковы вне зависимости от того, ранний или поздний выкидыш, есть некоторые различия в их специфических характеристиках.

Поздние выкидыши часто связаны с:

Большой объем выделений из влагалища и кровотечение

У человека больше шансов увидеть сгустки крови в выделениях при позднем, а не раннем выкидышах. Они, вероятно, будут больше и толще, чем те, что прошли в первом триместре. Кровь или кровянистые выделения во втором триместре, скорее всего, связаны с выкидышем; небольшое количество крови, покидающее влагалище, является обычным явлением в первом триместре и может не быть связано с выкидышем.

Более сильная боль в животе

Спазмы и боли в животе обычно присутствуют при выкидышах. Однако тяжесть боли и судорог сильнее при позднем выкидышах и вряд ли подействует на традиционные обезболивающие, такие как принятие горячей ванны, лежание в определенных положениях или прием безрецептурных обезболивающих, подходящих для беременные.

Более сильная боль в спине

Боль в спине может возникнуть как при раннем, так и при позднем выкидышах.Боль в спине может возникать на протяжении всей беременности, даже если это не связано с выкидышем, поскольку это нормальный побочный эффект вынашивания растущего плода в утробе матери. Однако сильная боль в пояснице обычно является признаком позднего выкидыша. Это результат работы мышц нижней части спины, изгоняющей будущего ребенка.

Потеря шевеления плода

При многих беременностях, движения развивающегося плода можно почувствовать примерно с 16 недели беременности; у рожениц, впервые рожающих, шевеление плода можно почувствовать позже, примерно на 18-20 неделе.Снижение или отсутствие движений будущего ребенка может указывать на выкидыш. Однако это также может указывать на другие возможные проблемы с беременностью и не обязательно означает, что плод умер. Если плод двигается меньше, чем обычно, или кажется, что он вообще перестал двигаться, потребуется быстрое медицинское обследование для диагностики выкидыша или других возможных проблем.

После 12 недели беременности наличие таких симптомов, как кровь или кровянистые выделения из влагалища, боль в животе или спине, с большей вероятностью указывает на выкидыш, чем на другие факторы, связанные со здоровой беременностью. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если они присутствуют после 12 недели беременности.

Кровотечение из влагалища в сочетании с болью в животе и / или спазмами с большей вероятностью указывает на выкидыш, чем наличие любого из этих симптомов само по себе. Многие люди обеспокоены тем, что у них выкидыш, если возникают какие-либо из его возможных симптомов, особенно наличие крови, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы проверить, есть ли проблема.

Другие возможные объяснения признаков, которые могут указывать на выкидыш

Человек, у которого выкидыш, может испытывать некоторые, все или ни одного из общих признаков выкидыша. Однако их присутствие не всегда является признаком выкидыша.

Другие причины симптомов выкидыша включают:

• Имплантация. Легкое кровотечение или кровянистые выделения обычно возникают у беременных примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
• Легкое вагинальное кровотечение из-за ранней беременности. Помимо имплантационного кровотечения, кровянистые выделения также обычно появляются с интервалами в течение первых 12 недель беременности. Это не всегда означает ранний выкидыш.
• Кровоток в область малого таза при беременности. У многих людей во время беременности выделяется большее количество выделений, чем обычно, поскольку в область таза поступает больше крови.
• Нормальные боли и судороги, связанные с беременностью. Боль и судороги в некоторой степени являются характерными чертами здоровой беременности. Часто возникают боли в животе и запоры, которые могут вызывать боль, особенно боль в спине, и судороги. Эти симптомы беременности часто ухудшаются по мере развития плода.

Симптомы потери беременности могут означать не то, что у человека выкидыш, а то, что его организм хорошо адаптируется к беременности. Многие люди испытывают телесные изменения, указывающие на их беременность, такие как тошнота, рвота и болезненность груди.Однако они обычно уменьшаются или исчезают по мере прогрессирования большинства беременностей — особенно после первых 12 недель — и поэтому отсутствие симптомов беременности не всегда является признаком выкидыша или поводом для беспокойства.

Другие осложнения беременности, которые также могут вызывать некоторые из симптомов, связанных с выкидышем, включают:

• Внематочная беременность. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется за пределами матки (матки), например, в одной из маточных труб; распространенный подтип, известный как трубная беременность.Как и в случае выкидыша, боль в животе и кровотечение или кровянистые выделения являются двумя основными признаками внематочной беременности.
• Молярная беременность. Это происходит, когда в утробе матери растет скопление аномальных клеток вместо здорового эмбриона. Как и в случае выкидыша, вагинальное кровотечение может быть признаком молярной беременности.

Подробнее о молярной беременности »
Подробнее о внематочной беременности »

Полезно знать: Человек может пройти УЗИ на ранних сроках беременности, если подозревает выкидыш.Это может успокоить их и / или выявить какие-либо осложнения с беременностью. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, если человека беспокоят возможные проблемы с беременностью; медицинский работник вряд ли отвергнет человека, если у него возникнут какие-либо причины для беспокойства.

Виды выкидыша и их симптомы

Возможно выкидыш, не осознавая или не испытывая каких-либо связанных с ним симптомов, таких как кровотечение, спазмы или боль.Типы выкидыша, симптомы которого могут быть незаметны беременной женщиной, включают:

невынашивание беременности

Многие выкидыши диагностируются во время обычного сканирования в ходе беременности, которая, по-видимому, протекает нормально из-за обнаружения отсутствия сердцебиения плода. Перед сканированием одним из возможных предупреждающих признаков невынашивания беременности может быть то, что нерожденный ребенок или шишка меньше, чем должны быть на данном этапе. В случае невынашивания беременности никакие ткани плода или материя плода не выходят из матки, и, возможно, выкидыш должен быть вызван медицинскими показаниями.

Химическая беременность

Многие выкидыши происходят из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью и должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки. Эти выкидыши часто происходят до того, как люди обязательно узнают о своей беременности. При выкидышах, связанных с химической беременностью, потерянная оплодотворенная яйцеклетка и ткань беременности могут быть ошибочно приняты за следующий менструальный период человека, и поэтому они могут не подозревать о выкидышах.

Выкидыш может быть полным или неполным, в зависимости от того, полностью или частично выходит плод и ткань беременности из организма после начала выкидыша:

Полный выкидыш

После начала выкидыша вся материя плода и ткани беременных выходят из матки естественным образом и быстро через шейку матки, нижнюю часть матки, соединяющую ее с влагалищем.Боль, кровотечение и спазмы обычно возникают при прохождении тканей плода и беременности. Обычно нет необходимости в дальнейшем медицинском лечении, и врачи посоветуют соответствующий уход и возможные психологические вмешательства, чтобы помочь человеку справиться с переживанием выкидыша.

Неполный выкидыш

Из матки выходит только часть материи плода и ткани беременности. Когда они проходят, обычно возникают боль, кровотечение и спазмы. Потребуется дальнейшее лечение, чтобы определить размер оставшейся ткани и удалить ее.

Признаки выкидыша при диагностических исследованиях

Беременным следует обратиться за медицинской помощью при первых признаках подозрения на выкидыш. Диагностические тесты для подтверждения выкидыша и возможные варианты лечения будут зависеть от типа выкидыша у человека.

Ранние выкидыши чаще всего диагностируются с помощью комбинации тестов, в том числе:

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Для проверки наличия гормона беременности в крови и / или моче.Врачи будут следить за низким или снижающимся уровнем ХГЧ по сравнению с уровнями ХГЧ, ожидаемыми для данной стадии беременности.

Тазовый осмотр

Врачи проверит, расширена ли шейка матки, и проверит наличие крови и / или тканей беременности в шейном отверстии — оба признака могут указывать на выкидыш.

УЗИ

Это неинвазивный и безопасный метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображений развивающегося плода и плодного яйца.Во время сканирования врачи будут искать признаки выкидыша, включая пустой мешок для беременных в матке, ткань беременности, но отсутствие плода в матке, и / или плод или эмбрион, который меньше, чем должен быть на этом этапе беременности. Если беременность уже продвинулась достаточно далеко, чтобы сканирование могло определить сердцебиение будущего ребенка — после седьмой недели беременности — врачи также будут следить за отсутствием сердцебиения.

Сканирование сердца плода

Это особый тип сканирования, позволяющий получать детальные изображения сердца будущего ребенка.Отсутствие сердцебиения ребенка — убедительный признак выкидыша.

Диагностика позднего выкидыша

В случае позднего выкидыша эти тесты могут не понадобиться для подтверждения диагноза, но при необходимости будут выполнены некоторые из них или все из них. Тем не менее, выкидыш может быть убедительно подтвержден такими симптомами, как:

• Боль в животе
• Кровотечение / мажущие выделения
• Прохождение узнаваемого мешка или ткани беременных
• Вынашивание плода

В этом случае могут быть выполнены такие тесты, как вскрытие ткани беременных или исследование плаценты, чтобы помочь определить возможные причины выкидыша.

Подробнее о диагностике выкидыша »

Лечение

Существует множество вариантов лечения выкидыша в зависимости от типа выкидыша, который переживает человек. Врачи обычно рекомендуют или прописывают соответствующие обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы облегчить боль и спазмы. Людям, у которых произошел полный выкидыш, когда все ткани плода и ткани плода выходят из матки естественным путем, в дальнейшем медицинском лечении обычно не требуется, но могут потребоваться психологические методы лечения, такие как консультирование, чтобы помочь человеку пережить переживания.

Для людей с неполным выкидышем существует ряд возможных вариантов лечения, включая:

Выкидыш, вызванный медицинским вмешательством

Это нехирургическое лечение, при котором принимает лекарство под названием мизопростол (Cytotec), чтобы вызвать спазмы в матке, которые выталкивают оставшееся вещество плода и ткани беременности в течение примерно 4-5 часов. Одним из преимуществ выкидыша, вызванного лекарственными средствами, является то, что лекарство можно принимать дома.

Ручная вакуум-аспирация

Эта процедура обычно рекомендуется для ранних выкидышей или как средство удаления любых оставшихся тканей беременности, когда плод уже вышел из матки. В шейку матки вставляется устройство для опорожнения матки плода и всех тканей беременности с помощью осторожного отсасывания. Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает около 10-15 минут.

Хирургия

Существуют две возможные операции для хирургического выкидыша, обе из которых обычно выполняются под общим наркозом в амбулаторных условиях.

Дилатация и кюретаж (D&C)

D&C обычно выполняется на ранних сроках выкидыша и включает использование инструмента, называемого кюреткой, для выскабливания тканей беременных и плода из расширенной матки.

Расширение и экстракция (D&E)

D&E обычно выполняется при поздних выкидышах и включает использование захватного инструмента, называемого щипцами, для извлечения плода из расширенной матки.

После выкидыша

После выкидыша, вызванного медицинским или хирургическим вмешательством, судороги, кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться до двух недель, и человеку следует избегать сексуальной активности до следующего менструального цикла примерно через 4-6 недель после завершения выкидыша, чтобы снизить риск заражения.Абсорбирующие средства, такие как гигиенические прокладки, потребуются для лечения пятен в течение 2-3 недель после лечения; врач или акушерка сможет дать соответствующие рекомендации.

Психологическое вмешательство после выкидыша , такое как индивидуальное или групповое консультирование, может быть рекомендовано, чтобы помочь человеку пережить переживания и избежать развития тревожности и депрессии после выкидыша. Врачи смогут порекомендовать ряд доступных вариантов поддержки.

Читать о психологическом вмешательстве после выкидыша »

Часто задаваемые вопросы

В: Каковы признаки того, что инфекция вызывает выкидыш?
A: Большинство ранних выкидышей являются результатом проблем с плацентой или хромосомными аномалиями плода, а не инфекциями, поражающими беременную женщину. Поздние выкидыши, скорее всего, вызваны основным заболеванием, включая инфекцию, вызванную такими бактериями, как хламидиоз или сальмонелла.

Инфекция, пораженная беременным человеком, может распространиться на участок вокруг будущего ребенка и привести к слишком быстрому открытию шейки матки (шейке матки), что приведет к выкидышу. Когда инфекция вызывает выкидыш, обычно нет боли или кровотечения. Прорыв воды, скорее всего, будет первым признаком выкидыша, вызванного инфекцией.

В: Диарея — признак выкидыша?
A: Диарея не обязательно является признаком того, что с беременностью что-то не так, и беременные люди могут испытывать ее в течение нормальной беременности по разным причинам, включая адаптацию к здоровой диете для беременных.Однако диарея иногда указывает на пищевое отравление, такое как сальмонелла, токсоплазмоз или листериоз, все из которых связаны с повышенным риском выкидыша. Если есть подозрение, что диарея связана с пищевым отравлением или инфекцией, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы снизить риск выкидыша.

Чтобы избежать пищевого отравления, узнайте о продуктах, которых следует избегать во время беременности »

Q: Какие признаки выкидыша без кровотечения?
A: Выкидыш возможен без кровотечения или кровянистых выделений.Другие признаки того, что у человека может быть выкидыш, включают судороги, боль, симптомы потери беременности и преходящие выделения, которые могут быть вязкими и / или беловато-розовыми по цвету. Могут присутствовать любые, все или ни один из этих симптомов. Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает. Выкидыш, который не имеет симптомов и выявляется только персоналом больницы во время обычного сканирования, называется пропущенным выкидышем.

Выкидыш | Предупреждающие знаки, мифы, симптомы и причины

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Что такое выкидыш?

Проф Лесли Риган

У многих женщин может быть небольшое кровотечение (кровянистые выделения) во время задержки менструации.Иногда это называют «имплантационным кровотечением». Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (матки). Это безвредно.

Самой частой причиной кровотечения после задержки менструации является выкидыш. Выкидыш — это прерывание беременности на любом сроке до 24 недели. Потеря по истечении этого времени называется мертворождением. По крайней мере, 8 выкидышей из 10 действительно происходят до 13 недели беременности. Это называется ранним выкидышем. Поздний выкидыш — это выкидыш, который происходит на сроке от 13 до 24 недель беременности.

Менее частой причиной кровотечений во время беременности является внематочная беременность. Это беременность, протекающая вне матки. Это происходит примерно в 1 из 100 беременностей.

Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть влагалищное кровотечение во время беременности

Насколько распространен выкидыш?

Выкидыш является причиной более 40 000 госпитализаций в Великобритании каждый год. Примерно 1 из 4 признанных беременностей заканчивается выкидышем. Гораздо больше беременностей, чем эта, не наступает — аж половина.Это связано с тем, что во многих случаях очень ранняя беременность заканчивается до того, как вы пропустите менструацию, и даже до того, как вы узнаете, что беременны.

Подавляющее большинство женщин, у которых случился выкидыш, в следующий раз забеременеют благополучно. Повторные выкидыши (три и более выкидыша подряд) случаются примерно у 1 из 100 женщин.

Что вызывает выкидыш?

Считается, что большинство ранних выкидышей вызвано единовременной проблемой с хромосомами развивающегося ребенка (плода) в утробе матери.Хромосомы — это структуры, которые содержат генетическую информацию, которую мы унаследовали от наших родителей. Если у ребенка (плода) нет правильных хромосом, он не может развиваться должным образом, и беременность закончится. Обычно это разовая ошибка, которая редко повторяется снова. Такие генетические ошибки становятся более частыми, когда мать старше — то есть старше 35 лет. Это означает, что у рожающих женщин старше 35 лет вероятность выкидыша выше. Это также может быть причиной того, что, если вашему партнеру больше 45 лет, у вас больше шансов на выкидыш, даже если вам меньше 35 лет.

Вы также подвергаетесь большему риску выкидыша, если вы:

Обычно расследование причин выкидыша не проводится, если у вас нет трех или более выкидышей подряд. Это потому, что у большинства женщин, у которых случился выкидыш, выкидыш больше не будет. Даже два выкидыша с большей вероятностью будут вызваны случайностью, чем какой-либо основной причиной. Даже после трех выкидышей подряд у более семи женщин из каждых десяти не будет выкидыша в следующий раз.

Некоторые мифы о причине выкидыша

После выкидыша часто возникает чувство вины и винить выкидыш из-за того, что вы сделали или не сделали.Это почти всегда не так. В частности, выкидыш не вызван поднятием тяжестей, напряжением, чрезмерной работой, запором, натуживанием в туалете, сексом, употреблением острой пищи или обычными физическими упражнениями.

Также нет доказательств того, что ожидание определенного периода времени после выкидыша увеличивает ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз.

Что такое угроза выкидыша?

Легкое вагинальное кровотечение в первые 12 недель беременности является обычным явлением.Это не всегда означает, что у вас случится выкидыш. Часто кровотечение утихает, и развивающийся младенец здоров. Это называется угрозой выкидыша. У вас обычно нет боли при угрозе выкидыша. Если беременность продолжается, ребенку не причиняется никакого вреда.

В некоторых случаях угроза выкидыша перерастает в выкидыш.

Каковы симптомы выкидыша?

Обычные симптомы выкидыша — вагинальное кровотечение и спазмы внизу живота (брюшной полости).Затем вы можете вывести что-то из влагалища, что часто выглядит как сгусток крови или сгустки крови. Во многих случаях кровотечение постепенно утихает. Время, необходимое для прекращения кровотечения, варьируется. Обычно это несколько дней, но может длиться две недели и более. У большинства женщин кровотечение обильное со сгустками, но не тяжелое — это больше похоже на обильные месячные. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть очень сильным.

В некоторых случаях выкидыш нет симптомов. Ребенок перестает развиваться или умирает, но остается в утробе матери.У вас может не быть боли или кровотечения. Возможно, у вас больше не будет симптомов, указывающих на то, что вы беременны (например, утреннее недомогание или болезненность груди). Этот тип выкидыша может быть обнаружен только после обычного ультразвукового исследования. Врачи могут называть это невынашиванием беременности (также называемым преждевременной гибелью плода, пустым мешочком или поврежденной яйцеклеткой).

Типичная боль при невынашивании беременности — спастическая боль в нижней части живота. Если у вас сильная, острая или односторонняя боль в животе, это может указывать на внематочную беременность.Это беременность, которая развивается вне матки. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются примерно на 6-8 неделе беременности. Крови может быть потеряно очень мало или она может выглядеть почти черной. Могут возникнуть и другие симптомы, такие как диарея, слабость и боль при открытии кишечника. Иногда симптомы не проявляются до тех пор, пока вы не упадете в обморок из-за сильного кровотечения изнутри живота (внутреннее кровотечение). Это называется прерванной внематочной беременностью и представляет собой потенциально опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной операции.Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь, что у вас может быть внематочная беременность.

Мне нужно в больницу?

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом кровотечении во время беременности. Важно поставить правильный диагноз, поскольку выкидыш — не единственная причина вагинального кровотечения. Однако, если у вас очень сильное кровотечение или сильная боль в животе (животе) во время беременности, немедленно вызовите скорую помощь.

Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности обращаются к врачу-акушеру, специализирующемуся на беременности. Часто это делается в отделении оценки ранней беременности в вашей местной больнице. Обычно проводится ультразвуковое исследование. Обычно это делается путем введения небольшого зонда во влагалище. Это помогает определить, вызвано ли кровотечение:

• Угрозой выкидыша (сердцебиение будет наблюдаться внутри матки (матки)).
• Выкидыш (сердцебиение отсутствует).
• Другая причина кровотечения (например, внематочная беременность — см. Выше).

Если по вашему ультразвуковому сканированию неясно, здорова беременность или нет, вас могут попросить вернуться на повторное сканирование через одну-две недели.

Обычными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота (брюшной полости)

Нужно ли мне какое-либо лечение?

Как только причина кровотечения станет известна, ваш врач посоветует варианты лечения.

Естественное или выжидательное ведение

Многие женщины теперь предпочитают «позволить природе идти своим чередом». Это называется выжидательной тактикой. В большинстве случаев остатки вашей беременности выделяются естественным путем, и кровотечение прекращается в течение нескольких дней после этого, хотя может потребоваться до 14 дней. Однако, если кровотечение усиливается, усиливается или не прекращается, вам может быть предложено альтернативное лечение. Ожидаемое лечение не может быть предложено, если у вас в прошлом был выкидыш, или если у вас есть нарушение свертываемости крови или какие-либо признаки инфекции.Вы можете решить, что предпочитаете окончательное лечение, а не такой подход.

Если кровотечение и боль утихнут, вам следует выполнить тест на беременность через три недели. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для оценки.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях вам может быть предложено то, что врачи называют медикаментозным лечением вашего выкидыша. То есть вам могут предложить таблетку для приема внутрь или для введения во влагалище.Лекарство помогает опорожнить матку (матку) и может иметь такой же эффект, как и операция. Обычно для этого не требуется госпитализация. Некоторые женщины после этого лечения испытывают довольно сильные спазмы живота (брюшной полости).

У вас может продолжаться кровотечение в течение трех недель после лечения. Однако кровотечение не должно быть слишком сильным. Многие женщины предпочитают это лечение, потому что обычно это означает, что их не нужно госпитализировать и им не нужна операция.

Вам следует сделать тест на беременность через три недели после лечения. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для оценки.

Вам могут предложить операцию, если кровотечение не остановится в течение нескольких дней или если кровотечение сильное.

Лечение с помощью операции

Если вышеперечисленные варианты не подходят или безуспешны, вам, скорее всего, предложат операцию. Операция, наиболее часто выполняемая для удаления остатков вашей беременности, называется хирургическим вмешательством при невынашивании беременности (SMM).Во время этой операции шейка матки (шейка матки) осторожно открывается, и в матку вводится узкая всасывающая трубка для удаления остатков беременности. Эта операция занимает около 10 минут.

В некоторых случаях это может быть выполнено без общей анестезии. Это называется ручной вакуумной аспирацией (MVA). Ваш врач сможет более подробно обсудить с вами процедуру.

У некоторых женщин после этой операции развивается инфекция. Если у вас высокая температура (жар), выделения из влагалища с неприятным запахом или боли в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу.Любая инфекция обычно успешно лечится антибиотиками.

Чувства

Многие женщины и их партнеры считают невынашивание беременности мучительным. Чувства шока, горя, депрессии, вины, потери и гнева — обычное явление.

Лучше не сдерживать чувства, а обсудить их как можно более подробно со своим партнером, друзьями, врачом или акушеркой или с кем-либо еще, кто может слушать и понимать. Со временем чувство потери обычно уменьшается. Однако время, необходимое для этого, сильно варьируется.Муки горя иногда возникают неожиданно. Время, когда должен был родиться ребенок, может быть особенно печальным.

Кровотечение при беременности | Беременность, рождение и рождение ребенка

Кровотечение во время беременности является относительно частым явлением и не всегда означает наличие проблемы. Однако, если на каком-либо сроке беременности у вас будет кровотечение из влагалища, вам всегда следует немедленно связаться с акушеркой или врачом.

Кровотечение не часто бывает вызвано чем-то серьезным, но очень важно сразу убедиться и выяснить причину.

Обратитесь к врачу или акушерке, если вы заметите кровотечение из влагалища на любом этапе беременности.

На ранних сроках беременности у вас может возникнуть легкое кровотечение, называемое «кровянистые выделения», когда плод садится в стенку вашей матки. Это также известно как «имплантационное кровотечение» и часто происходит примерно в то время, когда должны были наступить ваши первые месячные после зачатия.

Причины кровотечения

В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда плод имплантируется вне матки, часто в маточную трубу).Однако у многих женщин, у которых на этом этапе беременности происходит кровотечение, беременность протекает нормально и успешно.

На поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может иметь множество различных причин. Некоторые из наиболее распространенных описаны ниже.

Изменения шейки матки

Клетки шейки матки часто изменяются во время беременности и повышают вероятность кровотечения, особенно после секса. Эти клеточные изменения безвредны и называются «эктропионом шейки матки». Вагинальные инфекции также могут вызвать небольшое вагинальное кровотечение.

«выставка»

Самый распространенный вид кровотечения на поздних сроках беременности — это небольшое количество крови, смешанное со слизью, известное как «шоу». Это происходит, когда слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности, отходит. Это признак того, что шейка матки меняется и готовится к началу первого периода родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время самих родов.

Отслойка плаценты

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней стенки матки.Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, даже если кровотечения нет. Если это произойдет незадолго до срока родов, ваш ребенок может родиться раньше срока.

Предлежательная плацента

Предлежание плаценты, иногда называемое «низкорасположенной плацентой», — это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывает ее. Это может заблокировать выход вашего ребенка из вашего тела. Положение плаценты фиксируется при морфологическом сканировании.

Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее, ребенок не может пройти через нее и родиться естественным путем, поэтому рекомендуется кесарево сечение.

Vasa praevia

Vasa praevia — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 3 000–1 из 6 000 рождений. Это происходит, когда кровеносные сосуды пуповины проходят через оболочки, покрывающие шейку матки. Обычно кровеносные сосуды защищены пуповиной. Когда мембраны разрываются и вода разрывается, эти сосуды могут быть разорваны, и это может вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови и умереть.

Очень сложно диагностировать vasa praevia, но иногда ее можно обнаружить до рождения с помощью ультразвукового исследования.Заподозрить вазу следует подозревать, если есть кровотечение и частота сердечных сокращений ребенка внезапно изменилась после разрыва плодных оболочек. Это связано с предлежанием плаценты.

Выяснение причины кровотечения

Чтобы выяснить, что вызывает кровотечение, вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов. Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Вполне возможно, что анализы и исследования не найдут причину кровотечения.

Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не должен родиться в течение некоторого времени, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставить в больнице для наблюдения. Возможно, вам придется остаться на ночь или до родов, в зависимости от причины кровотечения и продолжительности беременности. Это позволит персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать в случае возникновения каких-либо проблем.

Кровотечение и / или боль на ранних сроках беременности

• Номер ссылки: HEY-025/2018
• Отделения: Гинекология

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем состоянии. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены разговора между вами и вашей медсестрой / врачом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности?

Вагинальное кровотечение часто встречается на ранних сроках беременности и не всегда означает наличие проблемы. Однако кровотечение может быть предупреждающим признаком выкидыша.

Каковы причины раннего кровотечения?

Существует ряд причин кровотечения на ранних сроках беременности, в том числе:

Кровянистые выделения или кровотечения могут возникнуть вскоре после зачатия, это называется имплантационным кровотечением. Это вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка встраивается в слизистую оболочку матки.Это кровотечение часто ошибочно принимают за период, и оно может произойти примерно в то время, когда у вас должна быть менструация.

Гормональное кровотечение — это когда у некоторых женщин наблюдается легкое кровотечение примерно на 4-8 неделе беременности или примерно в то время, когда у них должны были быть месячные. Это может сбивать с толку беременных женщин и является причиной того, что многие женщины какое-то время не осознают, что беременны. Опять же, это совершенно нормально. Обычно это происходит примерно на 13 неделе беременности, поскольку к этому времени плацента достаточно развита, чтобы производить все гормоны, необходимые для поддержания беременности.

После того, как яйцеклетка оплодотворена, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки (матки). Иногда это приводит к небольшому кровотечению, которое при раннем сканировании обнаруживается как гематома (сбор крови). Не о чем беспокоиться. Когда это происходит, женщина может заметить небольшое вагинальное кровотечение, но это не всегда так.

Гематома постепенно исчезнет, ​​и в большинстве случаев беременность остается безопасной.

Эрозия шейки матки (также известная как эктропион шейки матки) может быть источником кровянистых выделений или кровотечений.Кровоснабжение матки и шейки матки увеличивается во время беременности, и шейка матки может безвредно и безболезненно кровоточить. Эрозия может вызвать кровотечение после полового акта; поэтому об этом типе кровотечения всегда нужно сообщать своему врачу.

Может ли кровотечение указывать на выкидыш?

Не все кровотечения во время беременности безвредны и могут быть первым признаком выкидыша. Считается, что каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Причина выкидыша не всегда известна, но исследователи показали, что в некоторых случаях возникает проблема с развивающейся беременностью, что означает, что она не может развиваться нормально.Для большинства женщин выкидыш — очень печальный и печальный опыт.

Выкидыши случаются по-разному. В некоторых случаях могут быть только очень незначительные кровянистые выделения, в других случаях кровотечение может прекратиться и начаться или может возникнуть более сильное кровотечение со сгустками и болями типа схваткообразного периода. Иногда кровотечения может вообще не быть.

Дополнительную информацию о выкидышах можно получить у медсестры.

Что мне делать, если у меня во время беременности появилось кровотечение?

Если вы испытываете кровотечение, разумно проверить это. Если вы наблюдались в Отделении оценки ранней беременности (EPAU) во время беременности, вы можете связаться с нами напрямую, до 15 недель + 6 дней беременности . Ваш терапевт или акушерка также могут вам помочь.

Если вас осматривали в EPAU, а затем у вас возникло больше кровотечений, обратитесь в EPAU. В зависимости от того, сколько кровотечений и как долго, медперсонал решит, нужно ли вам снова осматриваться. Повторное сканирование не всегда необходимо. Иногда медсестра советует вам контролировать кровотечение дома.Повторное сканирование будет выполнено только при сильном кровотечении со сгустками. Если ваши симптомы значительно изменились, медсестра назначит встречу, чтобы приехать в EPAU и пройти повторное сканирование или пройти обследование у врача. Если кровотечение неуправляемое, медсестра может порекомендовать пройти обследование в палате 30 или отделении неотложной помощи в зависимости от ваших симптомов.

Что делать, если я испытываю боль на ранних сроках беременности?

Если вы испытываете боль, которая не проходит или которая, по вашему мнению, становится все более сильной, вам следует обратиться за советом к своему врачу, медсестре или акушерке.Важно исключить любые серьезные причины боли. Например, необходимо исключить внематочную беременность (при этом беременность развивается вне матки).

Какую боль я могу чувствовать?

Некоторые женщины испытывают боль в животе на ранних сроках беременности. Это может быть слабая схваткообразная боль, похожая на ту, что ощущается во время менструации, или колющая или колющая боль на одной или обеих сторонах живота. Боли могут приходить и уходить или присутствовать постоянно.

Каковы причины боли в животе и спине?

Считается, что некоторые боли во время беременности вызваны гормональными изменениями. Вырабатывается большое количество гормона прогестерона, необходимого для поддержания беременности. В дополнение к этому прогестерон действует на мышцы, связки и суставы, заставляя их расслабляться и становиться более гибкими. Считается, что этот гормональный эффект является причиной некоторых колющих болей, которые некоторые женщины испытывают в нижней части живота, а в некоторых случаях они могут быть довольно серьезными.Эти же гормоны могут быть причиной запоров во время беременности; это также может вызвать боль в животе.

Увеличивающаяся матка состоит из слоев мышц и удерживается в тазу поддерживающими связками. По мере того, как матка расширяется, чтобы приспособиться к развивающемуся ребенку, она может тянуть за связки и мышцы, вызывая эти «боли роста».

Считается, что боль в спине, которая возникает у некоторых женщин на ранних сроках беременности, вызвана гормональным действием, а поддерживающие мышцы становятся более мягкими.

Боль в животе и / или спине также может быть признаком инфекции мочеиспускания. Это также может вызвать жжение или покалывание при мочеиспускании и необходимость более частого мочеиспускания. Вы должны сообщить своему врачу об этих симптомах, чтобы можно было провести анализ мочи и при необходимости назначить лечение.

Боль сама по себе не означает, что произойдет выкидыш. Однако если вы испытываете кровотечение или боль, это может указывать на угрозу выкидыша, и вам всегда следует обращаться за советом к своему врачу, медсестре или акушерке.

Могу ли я принимать обезболивающие во время беременности?

Если вы обнаружите, что для облегчения боли вам необходимо принимать обезболивающие, безопаснее всего использовать что-нибудь простое, например парацетамол. Следует избегать таких лекарств, как аспирин и ибупрофен. Если вы обнаружите, что вам нужно более сильное обезболивающее, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом, медсестрой или акушеркой.

Сканирование на ранних сроках беременности

Ультразвуковое сканирование используется во время беременности по ряду причин.В первые три месяца беременности его можно использовать для проверки наличия сердцебиения ребенка, что может быть обнадеживающим, если вы испытали проблему, такую ​​как вагинальное кровотечение или боль. Сканирование также будет использоваться, чтобы проверить, находится ли беременность в правильном месте, и точно предсказать предполагаемую дату родов (дату рождения ребенка) путем измерения конечных точек (размера) эмбриона или плода.

Пройдут ли мне ультразвуковое сканирование?

Да, если медсестра / врач считает, что вам нужно пройти сканирование.

Что такое ультразвуковое сканирование?

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, которые исходят от преобразователя или зонда. Эти звуковые волны принимаются обратно и преобразуются в изображение на экране.

Безопасно ли делать сканирование на ранних сроках беременности?

Да, это безопасно, пока нет доказательств того, что УЗИ небезопасно.

Какой тип сканирования у меня будет?

Вагинальное сканирование — лучший метод на ранних сроках беременности (до 8 недель), поскольку оно дает более точный результат на более ранней стадии беременности, чем сканирование брюшной полости.Это может быть немного неудобно, но это безопасно, вам не нужен полный мочевой пузырь при вагинальном сканировании. Если вас беспокоит вагинальное сканирование, сообщите об этом медсестре или акушерке.

Что нам покажет сканирование?

Сканирование может только сказать нам, как протекает ваша беременность в это конкретное время. К сожалению, это не гарантия того, что ваша беременность продолжится успешно. Если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, вы должны связаться с EPAU, акушеркой или терапевтом.

На поздних сроках беременности ультразвуковое сканирование используется для более тщательного изучения анатомии и органов развивающегося ребенка.Обычно это делается между 18–21 неделей.

Что делать, если сканирование подтвердит выкидыш?

Если сканирование подтвердит, что у вас произошел выкидыш, с вами будут обсуждены варианты того, как мы можем справиться с этим.

Иногда сканирование может обнаружить неожиданную находку, например кисту яичника. В этом случае персонал объяснит результаты и все необходимые дальнейшие действия.

Распространенные сокращения, используемые при сканировании

LMP — Последняя менструация.

FH — ЧСС плода.

EDD — Ориентировочная дата доставки.

FM — Движение плода.

USS — УЗИ.

Ю.С. — Желточный мешок.

CRL — Длина от макушки до крестца (измерение эмбриона / плода на ранних сроках беременности).

BPD — двухсторонний диаметр.

HC — Окружность головы. Оба этих измерения плода используются на более поздних сроках беременности, после 12-14 недель.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, содержащимся в этой брошюре, не стесняйтесь обращаться по телефону:

Отделение ранней беременности / Отделение неотложной гинекологии
Женская и детская больница
01482 608767.

Гинекологическое отделение
Женская и детская больница
01482 604387.

Полезная информация

Информацию о гинекологических услугах в учебных больницах Университета Халла NHS Trust можно найти по адресу:

www.hey.nhs.uk/content/services/gynaecology .

Информацию об услугах по беременности и родам в учебных больницах Университета Халла NHS Trust можно найти по адресу:

www.hey.nhs.uk/maternity .

www.womens-health.co.uk .

www.nhs.uk .

www.earlypregnancy.org.uk .

www.patient.org.uk .

www.screening.nhs.uk/annbpublications .

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну необходима информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику. можно устроить.

Осложнения беременности — вагинальное кровотечение, гестационный диабет, предлежание плаценты, тазовое предлежание

Беременность заставляет вас больше осознавать свое тело. Он также содержит длинный список изменений, поэтому не всегда легко узнать, когда позвонить своему врачу.Вот некоторые из распространенных осложнений, с которыми могут столкнуться женщины, и что делать, если они случаются с вами.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение во время беременности всегда вызывает беспокойство. Если у вас кровотечение или кровянистые выделения, прекратите все, что вы делаете, и немедленно поговорите со своим врачом.

У четверти беременных будут кровянистые выделения или легкое вагинальное кровотечение. Вагинальное кровотечение во время беременности чаще встречается у женщин, которые были беременны ранее, чем у женщин, которые беременны впервые.Небольшое кровотечение в первом триместре не означает, что у вас выкидыш, но вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре может быть серьезным. Когда вы звоните своему врачу, сообщите ему следующее:

• Какого цвета кровь? розовый, коричневый или красный?
• Есть ли сгустки в крови?
• Когда это началось?
• Чем вы занимались, когда это началось?
• Сколько стоит? Например, пятнышки размером с четверть или нижнее белье намокает?
• Это произошло после полового акта или влагалищного исследования?
• У вас есть судороги, боль или другие симптомы?

Гестационный диабет

Гестационный диабет может развиться во время беременности, когда гормоны изменяют способ использования инсулина в организме.Иногда беременная женщина живет с диабетом, даже не подозревая об этом. Симптомы диабета могут включать:

• Повышенная жажда.
• Учащенное мочеиспускание.
• Повышенный голод.
• Затуманенное зрение.

Беременность вызывает у большинства женщин более частое мочеиспускание и чувство голода, поэтому наличие этих симптомов не всегда означает, что женщина страдает диабетом.

Регулярные упражнения и здоровое питание могут помочь поддерживать уровень сахара в крови в заданном диапазоне и предотвратить гестационный диабет.Однако некоторым женщинам потребуются инъекции инсулина. Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом, чтобы они помогли вам управлять гестационным диабетом, проконсультировавшись с зарегистрированным диетологом или инструктором по диабету.

Гестационный диабет обычно проходит после рождения. Если у вас был гестационный диабет, важно проконсультироваться с врачом после родов, потому что это может увеличить риск заболевания диабетом в будущем.

Преждевременный разрыв мембран

Когда у вас отходит вода, это обычно означает, что у вас скоро начнутся схватки.Когда ваши мембраны разрываются или протекают до родов или до срока, состояние называется преждевременным разрывом мембран (PROM). PROM может произойти на любом сроке беременности.

Если мембрана разорвана или протекает:

• обратитесь к своему врачу
• обратите внимание на цвет и количество жидкости
• используйте гигиеническую прокладку
• Не принимать ванну, не вставлять тампон и не заниматься сексом

Тип лечения, в котором вы нуждаетесь, будет зависеть от стадии вашей беременности, количества потерянной жидкости и наличия у вас инфекции.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — это место, где плацента частично или полностью блокирует шейку матки. Врачи не уверены, что вызывает предлежание плаценты, а у некоторых женщин симптомы отсутствуют. Но есть несколько предупреждающих знаков, и вы можете заметить один или несколько симптомов, например:

• Внезапное безболезненное вагинальное кровотечение от легкой до обильной (кровь часто ярко-красного цвета).
• Симптомы ранних родов, такие как регулярные схватки и боли в пояснице или животе.
• Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:
• Сильное вагинальное кровотечение в первом триместре.
• Любое вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре.

Если во время родов у вас предлежание плаценты, рекомендуется кесарево сечение.

Высокое кровяное давление / Гипертония, вызванная беременностью, и синдром HELLP

Примерно у 7 из 100 беременных женщин будет повышенное кровяное давление.Если не лечить, это может нанести вред как вам, так и вашему ребенку. Признаки повышенного артериального давления при беременности:

• припухлость на руках и лице
• быстрое увеличение веса
• необычных головных болей, которые не проходят
• затуманенное зрение
• точек или звезд перед глазами
• Боль в правом верхнем углу живота

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу или позвоните в HealthLink BC по телефону 8-1-1.

Боль в животе может быть признаком заболевания печени, называемого HELLP-синдромом, разновидностью тяжелой преэклампсии. HELLP встречается редко, но очень серьезно. Если вы считаете, что испытываете симптомы HELLP-синдрома, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Казенник

Примерно к 32–36 неделям большинство младенцев перейдут в положение при рождении, когда большая часть ребенка рождается первой. В тазовом предлежании ягодицы или ножки ребенка обращены вниз, как показано на рисунке ниже.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о наружной головной версии (ECV). ECV — это когда врач манипулирует внешней стороной вашего живота своими руками, чтобы попытаться повернуть ребенка в положение вниз головой. Если ECV не работает, поговорите со своим врачом о возможности вагинальных родов при тазовом предлежании.
В большинстве случаев требуется плановое кесарево сечение (кесарево сечение).

Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: положение тазового предлежания и рождение тазового предлежания
HealthLink BC: внешняя цефальная версия (ECV) для положения тазового предлежания
HealthLink BC: Превия плаценты
HealthLink BC: низкорасположенная плацента
HealthLink BC: преждевременный преждевременный разрыв мембран
HealthLink BC: вагинальный разрыв при беременности
HealthLink BC: беременный диабет
HealthLink BC: синдром HELLP и преэклампсия
HealthLink BC: Высокое кровяное давление во время беременности

.