9 отзывов, инструкция по применению

Лактулоза — слабительный препарат, используемый, главным образом, для лечения запоров. Это деликатное заболевание является далеко не таким уж безобидным, как это принято считать. Неправильно функционирующий кишечник значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, является фактором риска для развития еще более серьезных заболеваний, вплоть до рака толстой и прямой кишки. Высокая распространенность запоров связана, прежде всего, с особенностями современно жизненного уклада: малой физической активностью, потреблением продуктов питания, бедных клетчаткой, «старением» населения. В случае, если не срабатывают общие корригирующие рекомендации (обогащение рациона клетчаткой, физическая активность, массаж кишечника), переходят к фармакотерапии. Оптимальным лекарственным средством для продолжительного лечения считаются не те препараты, которые дают немедленный эффект, а мягкие послабляющие средства на основе натурального сырья, не вносящие дисбаланс в гомеостаз организма. Не секрет, что многие сильнодействующие слабительные средства могут неблагоприятным образом влиять на пищеварение и электролитный обмен. Так, усиленное выведение натрия может провоцировать вторичный гиперальдостеронизм, калия — ослабление кишечной моторики. Многие слабительные с течением времени утрачивают свою эффективность, что вынуждает повышать дозу, увеличивая тем самым риск побочных реакций. Исходя из вышеизложенного, оптимальным слабительным средством видится лактулоза. Это вещество было открыто в 1948 году, когда австрийский врач Петуэли выделил из грудного молока субстанцию, стимулирующую рост протективной микрофлоры кишечника в лице бифидо– и лактобактерий. Как нетрудно догадаться, это и была лактулоза. Последующие исследования сполна продемонстрировали ее терапевтические и профилактические свойства. Лактулоза представляет собой олигосахарид, состоящий из фруктозы и галактозы. Она не подвластна действию пищеварительных ферментов и достигает толстой кишки без существенного ущерба своей структуре.

Механизм действия лактулозы связан с увеличением уровня короткоцепочечных карбоновых кислот, что сдвигает рН кишечника в «кислую» сторону и способствует стимуляции кишечной моторики. Лактулоза активирует и перистальтику кишечника, что происходит благодаря увеличению объема кишечного содержимого ввиду осмотической задержки жидкости. Таким образом, действие лактулозы охватывает все патогенетические звенья запора. Отсутствие клинически значимых побочных эффектов (не считать же за таковой чувство вздутия живота) открывает широкие возможности для применения лактулозы в самых разных возрастных группах пациентов. Благоприятный профиль безопасности препарата позволяет назначать его даже грудным детям и беременным женщинам. Лактулоза может использоваться с целью облегчения болезненной дефекации при анальных трещинах, геморрое, после хирургических вмешательств. В таких случаях препарат способствует размягчению каловых масс, что исключает необходимость сильного натуживания.

Лактулоза выпускается в виде сиропа. Режим дозирования и кратность приема препарата подбираются в индивидуальном порядке. Начинают прием лактулозы с дозы в 30 мл 1 раз в сутки, лучше всего — с утра. В дальнейшем доза может быть скорректирована в зависимости от частоты дефекаций, консистенции кала, времени его появления. При правильно подобранной дозе препарата дефекация наблюдается не чаще 7 раз в неделю, кал должен быть мягким или кашицеобразным. Длительность лечения в среднем не превышает 2-ух месяцев, после чего медикаментозный курс прекращают. Резюмируя, необходимо отметить схожесть действия при запорах лактулозы и пищевых волокон. Препарат является питательным субстратом для эпителиальных клеток слизистой оболочки толстого кишечника, регулирует состав микрофлоры кишечника. К лактулозе не вырабатывается устойчивость, ей не свойственен синдром отмены. Препарат справляется с запорами практически любой этиологии и патогенеза.

Лактулоза для грудничков

Не секрет, что многие груднички страдают от запоров. В борьбе с этим неприятным явлением на помощь приходит лактулоза – пребиотик, который хорошо подходит для грудничков, так как получается вследствие глубокой переработки молока.

Как действует лактулоза?

Как мы уже сказали, лактулоза – это пребиотик, поэтому действует она так же, как и другие представители этого «семейства». За счет того, что она не расщепляется желудочным соком и прочими пищеварительными ферментами, которые присутствуют в верхних разделах желудочно-кишечного тракта, ей удается неизмененной попасть в саму толстую кишку. Попав в место назначения, лактулоза стимулирует выработку необходимых организму бактерий: бифидобактерий, лактобактерий и др. А за счет последнего значительно увеличивается защитная микрофлора кишечника.

Список препаратов, содержащих лактулозу

1. Сироп Гудлак.
2. Сироп Дюфалак.
3. Таблетки Лактофильтрум.
4. Сироп Нормазе.
5. Сироп Порталак.
6. Сироп Ломфарак.
7. Сироп Лактулоза.

Как видите названий много, но суть от этого не меняется.

Как принимать лактулозу?

Для лечения запоров детям от 6 недель до 1 года назначают по 5 мл сиропа. Принимать который лучше всего 1 раз в день утром, вместе с едой. Если есть необходимость, то сироп можно разбавить соком или водой.

Только учтите, что перед применением лактулозы необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Только врач скажет вам, сколько дней нужно принимать препарат вашему ребенку. Также имейте ввиду, что при применении лактулозы более 6 месяцев необходимо периодически сдавать кровь для анализов.

В каких продуктах содержится лактулоза?

Естественно, самый главный продукт для грудничков содержащий лактулозу – это мамино молочко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то здесь на помощь придут специальные смеси и кашки, в состав которых входит лактулоза.

А вот кормящим мамам стоит обратить внимание на:

• курагу, абрикосы;
• если нет проблем с желудком, то редьку;
• черную смородину, бруснику;
• спаржу;
• брокколи и цветную капусту;
• зеленые салаты.

Эти продукты хорошо помогают предотвратить дисбактериоз как у мамы, так и ее грудничка. Только не забывайте о том, что всего должно быть в меру.

Смесь Semper Bifidus 1 сухая молочная 400г с 0месяцев

Semper Bifidus 1 — адаптированная молочная смесь с пребиотиком лактулозой и комбинацией компонентов MFGM&milk fat.

Для чего необходима лактулоза?

• нормализует работу пищеварительного тракта;
• помогает росту собственных полезных бифидобактерий кишечника;
• подавляет рост условно-патогенной флоры кишечника;
• улучшает всасывание кальция и магния в кишечнике

В состав смеси Semper Bifidus 1 входят важнейшие компоненты, которые естественным образом содержатся и в грудном молоке:

• MFGM & Milk fat (мембраны жировых глобул молока и молочный жир) являются незаменимыми источниками биологически активных соединений, комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга, когнитивного развития и иммунной системы ребенка.
• Alpha-lactalbumin — основной белок, входящий в состав грудного молока. Он обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка и, в отличие от других белков, легче усваивается.
• ARA/DHA (арахидоновая кислота/докозогексаеновая кислота) — незаменимые жирные кислоты необходимые для развития мозга и органов зрения ребенка, а также играют важную роль в развитии и укреплении иммунной системы
• Nucleotides (нуклеотиды) являются строительным материалом ДНК и РНК, обеспечивают правильное формирование иммунных клеток и развитие желудочно-кишечной системы ребенка

Преимущества:

• содержит пребиотик лактулозу
• содержит MFGM и молочный жир
• содержит альфа-лактальбумин и ПНЖК ARA + DHA

Состав: Лактоза, обезжиренное молоко, сливки, подсолнечное масло, лактулоза, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием мембран жировых глобул молока (MFGM), рапсовое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием α-лактальбумина, эмульгатор (соевый лецитин), калия хлорид, рыбий жир, кальция карбонат, масло Fungal Mortierella alpina (как источник арахидоновой кислоты), натрия цитрат, аскорбиновая кислота, калия цитрат, кальция гидроксид, натрия хлорид, таурин, магния сульфат, холина хлорид, L-аскорбилпальмитат, нуклеотиды (цитидин-5′-монофосфоровая кислота, уридин-5′-монофосфорная кислота, аденозин-5′-монофосфоровая кислота, гуанозин -5′-монофосфорная кислота, инозин -5′-монофосфорная кислота), инозит, D ɑ-токоферол, железа сульфат, цинка сульфат, L — карнитин, D-пантотенат кальция, никотинамид, меди сульфат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, ретинола ацетат, рибофлавин, йодид калия, фолиевая кислота, селенит натрия, фитоменадион, холекальциферол, D — биотин.

Способ употребления:

1. Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки
2. Простерилизуйте бутылочку и соску, опустив их на 5 мин. в кипящую воду
3. Прокипятите воду в течении 5 минут и остудите ее до 40С
4. Налейте необходимое количество воды для кормления. Не используйте повторно кипяченую воду.
5. Добавьте 1 мерную ложку сухой смеси на каждые 30 мл воды. Используйте только мерную ложку, заполняйте ее без горки. Излишки смеси снимите лезвием чистого ножа.
6. Бутылочку закройте и потрясите 20 сек. до растворения смеси.
7. Готовая смесь должна остыть до температуры тела (37С). Проверьте температуру, капнув несколько капель на внутреннюю сторону запястья.

Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре 5–25 °C и относительной влажности воздуха не более 75%. После вскрытия употребить в течение 1 месяца.

Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

• Редкий сухой и плотный стул
• Нарушение сна
• Беспокойное состояние
• Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените  – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

• если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
• отставание в развитии и запоры;
• рвота и напряженный живот;
• кровь в стуле;
• изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
• нарушение развития крестца;
• изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
• изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.

ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Дюфалак для новорожденных (слабительное) — инструкция по применению

Если первые месяцы жизни малыш пачкает подгузник до 10 раз в день, то в 3-4 месяца картина меняется. Кишечник продолжает «дозревать» и развиваться, и стул становится реже. А иногда – значительно реже. Не обходится в этом случае без вмешательства. Что мы понимаем под “вмешательством”? – правильно, использование слабительных или клизм. Правда, малышам подходят далеко не все слабительные. Дюфалак как раз является одним из самым безвредных слабительных лекарств для новорожденных детей.

Когда поить Дюфалаком

Как мы уже говорили, с определенного возраста стул становится реже. Для детей, которые не получают ничего, кроме грудного молока, как таковые запоры не характерны. Отсутствие стула в течение нескольких дней для них не считается запором. Мамы же редко на такое реагируют спокойно. Иногда малыш и сам проявляет беспокойство: кряхтит, тужится, напрягает животик. В этом случае слабительные меры не помешают. Лучший вариант – давать малышу Дюфалак.

Подробно о запоре у грудничка

У искусственников картина иная. Стул ребенка, получающего смесь, должен быть регулярным, как часы. Бывает, что смесь не подходит, и это проявляется в виде запоров. Так же запоры могут возникнуть как результат нарушения естественной флоры кишечника из-за неподходящей смеси или в результате приема каких-либо лекарств. В этом случае применение Дюфалака так же оправдано.

Подробно о запорах у новорожденных детей на ИВ

Состав и принцип действие препарата

Действующий компонент Дюфалака – лактулозу – получают из сыворотки коровьего молока. Лактулоза совершенно безвредна для организма, хотя бы потому, что она не всасывается в пищеварительном тракте. Попадая в кишечник в первоначальном виде, препарат «делает свое дело» и покидает организм.

Действует Дюфалак очень мягко и органично. Лактулоза приводит к размягчению каловых масс и увеличению их объема. Одновременно с этим усиливается перистальтика кишечника. Все это помогает малышу безболезненно покакать.

Как применять

Дюфалак представляет собой вязкий светло-желтый сироп, очень сладкий на вкус. Принимать его можно и в неразбавленном виде, и после слабого разведения водой.

Новорожденным деткам и малышам до 1 года дают 5 мл сиропа один раз в день. Лучше всего поить малыша сиропом в одно и то же время, к примеру, утром. Действует Дюфалак достаточно быстро: через несколько часов уже есть эффект от его приема. Обычно этот эффект сохраняется еще на 1-2 дня.

Несмотря на сладкий вкус, Дюфалак не всегда нравится деткам. Как обычно, давать сироп нужно из ложки или шприца. Увеличивать рекомендованную дозу не стоит – это может вызвать понос и спазмы в животе.

Безопасность

Основными противопоказаниями к применению Дюфалака являются кишечная непроходимость, галактоземия и непереносимость лактозы. Даже если таких диагнозов нет, после приема сиропа нужно внимательно наблюдать за состоянием крохи. Возможно, дозу Дюфалака придется сократить, если будут замечены побочные эффекты.

Как выпускается

[sc:ads ]

Сироп Дюфалак продается в пластиковых флаконах разного объема: 200, 500 или 1000 мл. Инструкция к препарату содержится прямо на флаконе. Так же имеется колпачок с мерными отметками, с помощью которого можно определить нужный объем сиропа.

Слабительные препараты не устраняют причину запора. Дюфалак не исключение. Смысл его применения – ситуативно облегчить состояние малыша, если отсутствие стула причиняет дискомфорт. Это вспомогательное средство для кишечника, но кишечник должен работать самостоятельно. Именно поэтому злоупотреблять Дюфалаком не стоит. Если стул не приходит в норму – усилия нужно направить на поиск причины и ее устранение.

По теме запоров:

Как сделать ребенку клизму – пошаговая инструкция.

Другие слабительные лекарства для самых маленьких (список популярных лекарств).

Список аптечки для новорожденных (полный состав аптечки).

Видео гид

Как помочь малышу покакать – эффективный массаж

последние отзывы, инструкция к препарату, эффективность, советы

Из-за несозревшей микрофлоры кишечника многие малыши страдают от расстройства стула. Боль в животе, капризность, вялость – все это свидетельствует о нарушениях работы ЖКТ у ребенка. Исправить ситуацию можно с помощью средства «Дюфалак». Инструкция для детей, отзывы – всю эту информацию стоит изучить перед началом терапии. Не лишним будет проконсультироваться с педиатром.

Состав и форма выпуска медикамента

В нескольких лекарственных формах выпускается «Дюфалак». Отзывы для детей до года показывают, что медикамент лучше использовать в форме сиропа. В роли основного действующего компонента выступает лактулоза. Это продукт глубокой переработки молока (молочный сахар). Если рассматривать физические характеристики, лактулоза – это белый порошок, не имеющий выраженного запаха. Впервые это вещество было выведено относительно недавно, в 1929 году.

Лактулоза обладает широким спектром положительных для человека свойств. В первую очередь это вещество активирует бифидобактерии, благодаря которым и нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. В результате исследований удалось выяснить, что ежедневное употребление лактулозы на протяжении двух недель позволяет увеличить количество бифидобактерий в кишечнике практически в три раза. На фоне роста полезных бактерий значительно снижается число патогенных микроорганизмов. Люди с большим количеством бифидобактерий реже страдают от ОРЗ и других заболеваний инфекционного характера. Поэтому не лишним будет дать «Дюфалак» и месячному ребенку. Отзывы специалистов об этом препарате можно услышать по большей мере положительные.

При регулярном употреблении лактулозы значительно увеличивается усваиваемость минералов. При подозрении на рахит также может быть назначен «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что прием препарата способствует активному всасыванию кальция.

Неправильная работа кишечника приводит к накоплению аммиака в организме. В результате печень теряет способность выводить токсины из организма. И здесь на помощь снова приходит лактулоза. Это вещество позволяет нейтрализовать аммиак. В результате печень начинает работать правильно, улучшается состояние здоровья в целом.

Дополнительно в состав лекарства входит очищенная вода и сливовый ароматизатор. Можно давать в неразбавленном виде «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что малышам нравится сладкое лекарство.

Фармакологическое действие

Чаще всего назначается «Дюфалак» для детей от запоров. Отзывы показывают, что лекарство начинает действовать практически сразу. Действующий компонент (лактулоза) вызывает изменение флоры толстой кишки. В результате стул становится более мягким, ребенок может спокойно сходить в туалет. Перистальтика также стимулируется благодаря увеличению уровня кислотности. Плюс в том, что слабительный эффект развивается без негативного воздействия на слизистую оболочку. В большинстве случаев специалисты дают положительный ответ на вопрос о том, можно ли «Дюфалак» новорожденным детям. Отзывы врачей показывают, что лактулоза является полностью безопасной для детей с первых месяцев жизни.

Под действием основного компонента также уменьшается продуцирование азотосодержащих компонентов в толстой кишке. Это способствует уменьшению вздутия. Кроме того, лактуклоза подавляет размножение патогенной микрофлолоры. Вместе с этим количество полезных бактерий, наоборот, увеличивается.

Фармакокинетика

Достаточно быстро начинает действовать средство «Дюфалак». Отзывы для детей 3 лет и старшего возраста показывают, что облегчение наступает уже в течение 10-15 минут после приема лекарства внутрь. У новорожденных положительный эффект может наблюдаться немного позже.

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проникает в толстую кишку. Здесь вещество метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате простых биологических процессов образуются органические кислоты (молочная, уксусная, муравьиная). Основная часть лактулозы выводится в неизменном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Почему может быть назначен препарат «Дюфалак» детям? Отзывы специалистов показывают, что медикаментозная терапия чаще всего проводится при продолжительных запорах у маленьких пациентов. Заподозрить нарушения родители могут, если отсутствие стула наблюдается на протяжении суток и более при нормальном питании. Статистические данные указывают, что от запоров в той или иной форме страдает около 30% детей дошкольного возраста.

Распространенность проблемы среди детей первых месяцев жизни чаще всего обусловлена отсутствием естественного грудного вскармливания. Неправильный подбор смеси приводит к нарушению работы ЖКТ младенца. Число полезных бактерий в кишечнике значительно снижается. В этом случае и назначают средство «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что лекарство у новорожденных чаще всего применяется в составе комплексной терапии. Важно правильно подобрать питание младенцу, следить за его общим состоянием здоровья.

Сложнее поддаются терапии функциональные запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки. При этом задержка стула будет наблюдаться на 5-7 суток. Использования одного лишь слабительного средства недостаточно для того, чтобы облегчить состояние ребенка. Как правило, такие запоры обусловлены нарушением работы центральной нервной системы. Кроме того, патологический процесс может развиваться на фоне рахита, язвенной болезни желудка, гипотрофии и т. д. Преждеч чем назначить «Дюфалак», врач проведет комплексное обследование пациента. Важно выяснить, что провоцирует нарушение перистальтики кишечника.

Отдельного внимания заслуживают условно-рефлекторные запоры, которые встречаются чаще всего у детей первого года жизни. Заболевание вызывают нервно-психогенные причины. Ребенок чувствует боль или дискомфорт, боится испражняться. Проблемы могут развиваться при пеленочном дерматите, свищах толстой кишки, анальных трещинах. Одного применения препарата «Дюфалак» в этом случае также недостаточно. Изначально необходимо устранить патологию, вызывающую дискомфорт у младенца.

Медикамент может быть назначен для размягчения стула в период подготовки к оперативному вмешательству на толстой кишке. Также если ребенок страдает от острого болевого синдрома (боится ходить в туалет), может применяться лекарство в форме сиропа.

Еще одним показанием к использованию препарата является печеночная энцефалопатия. Лактулоза используется в качестве профилактики печеночной комы.

Противопоказания

Практически все лекарственные средства имеют свои противопоказания. Не исключением является и препарат «Дюфалак». Отзывы для детей до года показывают, что медикамент необходимо использовать с особой осторожностью, под присмотром врача. Запор легко может перерасти в диарею, что повлечет за собой обезвоживание организма маленького пациента.

Категорически нельзя применять «Дюфалак» при кишечном кровотечении. Истечение крови у ребенка из нижних отделов пищеварительного тракта может наблюдаться на фоне болезни Крона, полипов. Нередко патологический процесс вызывают инородные тела, которые проглатывают малыши. В результате развивается и непроходимость кишечника. Спасти жизнь ребенку в этом случае можно лишь посредством оперативного вмешательства.

У некоторых малышей может развиваться повышенная чувствительность к лактуолозе. Перед началом терапии рекомендуется дать препарат ребенку в уменьшенной дозировке. Если отсутствуют негативные реакции организма, средство можно использовать в соответствии с инструкцией.

К другим противопоказаниям можно отнести: подозрение на аппендицит, илеостому, повышенную чувствительность к лактозе.

Советы по правильному расчету дозировки

Лактулоза способствует нормализации естественного физиологического ритма опорожнения кишечника, смягчает стул. Однако положительное влияние на организм будет наблюдаться лишь в том случае, если будет правильно рассчитана дозировка препарата «Дюфалак» для детей. Отзывы показывают, что детям двух лет достаточно 5 мл для нормализации работы кишечника. А вот новорожденным не стоит давать более 3 мл, иначе у ребенка может развиваться диарея. Для ребят 7-14 лет необходимо уже около 10-15 мл для восстановления нормального стула.

Дозировка препарата может варьироваться в зависимости от поставленного диагноза, а также этапа лечения. Точную суточную норму может рассчитать врач. Уже через несколько дней терапии дозировку можно уменьшить в полтора раза.

Правильный прием препарата также имеет значение. Сироп является достаточно приторным. Не запрещается запивать его небольшим количеством воды. При продолжительном лечении принимать препарат рекомендуется в одно и то же время. Если соблюдаются предписания врача, а также инструкция, значительное облегчение состояния ребенка будет наблюдаться с первых дней терапии.

Возможные побочные явления

Перед использованием препарата стоит обязательно изучить инструкцию и отзывы о «Дюфалаке». При запорах у детей этот препарат является наиболее эффективным средством. Отзывы показывают, что побочные явления чаще всего развиваются при неправильной дозировке медикамента. Чаще всего неприятные симптомы развиваются со стороны пищеварительной системы. Практически всегда в первые дни лечения наблюдается метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике). На фоне этого появляется боль в животе, дети ведут себя беспокойно.

При использовании лекарства в увеличенной дозировке могут развиваться расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. Часто появляется диарея, реже – тошнота и рвота. При появлении таких симптомов у ребенка необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

При длительной терапии препаратом «Дюфалак» нередко наблюдается нарушение водно-электролитного обмена, развивается обезвоживание организма. Давать лекарство ребенку без консультации педиатра ни в коем случае нельзя.

Наиболее опасные побочные явления при несоблюдении дозировки могут развиваться со стороны нервной системы. У малышей может появляться головная боль, головокружения. При развитии судорог необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

При непереносимости лактулозы у детей развиваются аллергические реакции на коже – мелкие высыпания или крапивница.

Без постановки диагноза ни в коем случае нельзя давать «Дюфалак» грудным детям. Отзывы показывают, что многие родители используют лекарство при любых расстройствах стула у малыша. Такие действия могут лишь навредить.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется использовать препарат «Дюфалак» одновременно с антибактериальными средствами широкого спектра действия. Несоблюдение этой рекомендации будет приводить к значительному снижению терапевтического лечения.

Прием лактулозы может замедлить эффект кишечнорастворимых препаратов. Если необходимо давать ребенку любое лекарственное средство одновременно с сиропом «Дюфалакт», стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем заменить средство «Дюфалак»?

Если найти лекарство в аптеке не удалось, врач всегда сможет порекомендовать качественный заменитель. Немало хороших отзывов можно услышать о лекарстве «Порталак». Для малышей средство также выпускается в форме сиропа. В роли действующего компонента, как и в предыдущем случае, выступает лактулоза. Лекарство назначают при запорах у детей и взрослых, после оперативных вмешательствах на толстой кишке. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от показаний и возраста. Женщинам медикамент может быть назначен в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

«Микролакс» — препарат нового поколения, который также широко применяется при запоре. В роли действующих компонентов выступают натрия цитрат и раствор сорбитола. Дополнительно в состав медикамента входит очищенная вода и сорбиновая кислота. Комбинированный препарат оказывает выраженное слабительное действие и может использоваться с первых дней жизни. Не противопоказан медикамент и в период беременности. Лишь в редких случаях может развиваться повышенная чувствительность, которая будет проявляться в виде кожной аллергической реакции.

Отзывы пациентов о препарате

Не будет никаких побочных явлений, если правильно давать средство «Дюфалак» ребенку (2 года) при запоре. Отзывы специалистов – тому подтверждение. Медикамент очень хорошо переносится маленькими пациентами. Лишь в 10% случаев развивается аллергическая реакция, связанная с непереносимостью действующего компонента.

Отзывы показывают, что препарата «Дюфалак» является полностью безопасным и может применяться для детей первых дней жизни. Однако важно соблюдать дозировку. Не лишним будет перед началом терапии проконсультироваться с участковым педиатром.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Для приема внутрь.

ПОРТАЛАК® можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

Доза препарата должна подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

При лечении запора и для размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу препарата можно принимать однократно (например, утром во время еды) или разделив ее нa два приема, используя мерный стаканчик.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

При лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл сиропа.

Затем переходят на поддерживающую дозу, подобранную индивидуально, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в день.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Пациенты пожилого воздаста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Запор 4-недельный ребенок

Привет моему д.р. 5 недель, она была такой же, как я получил от своего аптекаря, и получила раствор лактулозы, его блестки и его для младенцев

Коричневый сахар растворили в небольшом количестве кипяченой воды и оставили охлаждаться до температура корма по данным моего патронажного врача. Не уверен в количестве, поэтому вам придется спросить кого-нибудь или найти это в сети

Единственное, что вы можете дать 4-недельному ребенку, — это охлажденная вода, это поможет ему . .. Мой сын, которому сейчас 4 месяца было то же самое, но вода протолкнет его… Не существует лекарств, которые вы должны давать им в этом возрасте.

Мой LO страдал так же. Дать ей больше воды помогло. Она не пила его сама по себе, поэтому я обычно разбавлял только одно из ее кормлений в день (3 ложки молока, 4 унции воды). Это очень помогло.

Мой маленький мальчик был таким же, когда ему было две недели, как сказал медицинский патрон, когда он выглядит так, будто хочет расстегнуть подгузник и поднять ноги, и это сработало, он не так сильно застрял (я знаю, но работает)

У Алистера с 9-дневного возраста регулярно случаются запоры.Его кормят смесью, и мы пробовали разные марки и т. Д., Но ничего не изменилось. Доктор прописал мне лактулозу, когда ему было 9 дней, и это действительно работает. Лучше не давать его слишком часто, так как это действительно избавляет их от iyswim! Теперь я пытаюсь жонглировать, давая ему как можно больше кипяченой воды со свежим яблоком, не мешая его еде, но мне все равно приходится время от времени давать ему дозу лактулозы, так как он, кажется, просто взбудоражен.
Ужасно, не правда ли? Он просто кричит и кричит целую вечность, а затем, когда он напрягается, выходит немного твердого самородка, и я чувствую себя ужасно за него.
Я возвращаюсь к доктору в Thrusday для его осмотра и снова упомяну запор, но я думаю, что это может быть одна из тех вещей, с которыми мне придется иметь дело.
Надеюсь, твоей Лоу скоро станет лучше.
Kirsty x

Моя тетя родила моего 5-недельного ребенка и дала ей лактозу прямо, а не в бутылочке с теплой водой. Будет ли она в порядке. Я впервые мама и немного обеспокоенная

HV сказала мне то же самое. Gp сообщил мне, что апельсиновый сок, разведенный в кипяченой воде, слишком резок для детского желудка.Попробуйте 2,5 мл сока чернослива, разведенного в кипяченой воде, он более щадящий для кишечника и не вызывает у моего маленького мальчика ни ветра, ни схваткообразных болей.
Надеюсь, это поможет x

Лактоза при приеме / рефлюксе / запоре!

Привет, Лоуренс,

Добро пожаловать в netmums: hiya:

Мне очень жаль, что я только что заметил ваше сообщение в конце этой довольно старой ветки . ….

Сколько лет вашему ребенку сейчас, Лоуренс?

Непереносимость лактозы — обычно временная проблема, которая возникает после болезни живота.Только около 2% детей рождаются с непереносимостью лактозы. Тип непереносимости молока, который чаще всего поражает детей с рефлюксом, — это аллергия на белок коровьего молока.

Некоторым младенцам с непереносимостью белка коровьего молока выздоравливает молоко с низким содержанием лактозы, как, кажется, сделал ваш ребенок, но это может быть не вся проблема. Может возникнуть необходимость исключить из рациона все молочные продукты и использовать гипоаллергенную гидролизованную формулу, доступную только по рецепту.Это также означает отказ от молока, йогурта, сырных паст, содержащих молочные продукты, сливочное масло и молоко, в приготовленных продуктах, таких как макаронные изделия, каши, хлеб, торты, печенье, выпечка, колбасы, суп, заварной крем и т. Д. И т. Д. И т. Д. И т. Д. И т. Д. И т. Д. 6 месяцев и пора вводить твердую пищу.

Хорошая новость заключается в том, что у многих детей аллергия более легкая, и проблема вырастет по мере взросления. Возможно, они будут терпеть приготовленные или переработанные молочные продукты, такие как детская смесь, и небольшие количества в кулинарии после 1 года…и полностью избавиться от проблемы к тому времени, когда им исполнится 5.

Соевое молоко больше не рекомендуется для детей в возрасте до 6 месяцев. Существуют гораздо лучшие альтернативы и соевое молоко, поскольку их единственная пища в дальнейшем может вызвать некоторые проблемы со здоровьем. Кормление из бутылочки — аллергия и непереносимость — Netmums
Можно использовать соевый / подсолнечный / оливковый спред, а йогурты и сыр с соевым молоком — хороший способ добавить жира, калорий и кальция ребенку с непереносимостью молока или малышу старше 6 месяцев.

Использование безмолочной диеты — довольно серьезный шаг, и стоит обратиться за помощью к вашему патрулю, когда ваш ребенок станет достаточно взрослым для приема твердой пищи. Она также может помочь вам получить дополнительную помощь от вашего терапевта. Ваш ребенок набирает вес? В противном случае это добавило бы веса моему ощущению, что может потребоваться гипоаллергенная формула. Как вы думаете? Не могли бы вы попросить своего терапевта попробовать гипоаллергенную формулу?

Вернитесь к нам и расскажите, как вы попали в Лоуренс…. мы будем искать вас

У меня в анамнезе дивертикулез. Дважды теперь, когда еда застревала в карманах кишечника, мне прописывали лактулозу. Когда я спросил, как это сработало так быстро, чтобы избавиться от боли, врач объяснил, что это лекарство действует как магнит, проникая в карманы, а затем удаляет застрявшие в них гниющие частицы пищи.Он создает влагу и отправляет ее по кишечнику, где …

Наиболее проголосованный отрицательный отзыв

6 Люди нашли этот комментарий полезным

МОЙ ДОКТОР ПРЕДПИСАЛ ЭТО ПРИМЕРНО 8 ЛЕТ! Я ДОЛЖЕН УВЕЛИЧИТЬ И УВЕЛИЧИТЬ Дозировку, чтобы она подействовала, поэтому теперь мне нужно принять более сильное линзес с ней. ОНА ДАЕТ ОДИН ГАЗ.

Я ВСЕГДА ДУМАЛ, ПРОДОЛЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛАКСАТИВНОГО СРЕДСТВА БЫЛО ДЛЯ НАС ПЛОХО? ПОЧЕМУ МОЙ DR. УДЕРЖИВАЙТЕ МЕНЯ НА ЭТОМ НА ДОЛГО ПОТОМУ ЧТО Я НИКОГДА НЕ ПОЙДУ БЕЗ ЭТОГО (У МЕНЯ КРУТОЙ ДВОРОТНИК), И ТЕПЕРЬ ДУМАЮ, ЧТО У МЕНЯ БЛОКИРОВКА …BELLY …

Общие обзоры и оценки

Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Перенесли серьезную операцию, но все еще борются с карциноидным раком и страдают сильными запорами. После первой дозы лактулозы у меня начались сильные спазмы в верхней и средней части спины — я думал, что у меня сердечный приступ! В конце концов, это помогло от запора, но кто хочет пройти через это? Я обнаружил, что ежедневный прием кефирной воды домашнего приготовления работает естественно и довольно хорошо.Если у меня возникнут еще проблемы, я попробую оливковое масло! Отличный совет, идите естественно.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня запор СРК. Мой гастроэнтеролог прописал мне его более 20 лет назад для опорожнения кишечника. Люблю этот препарат как слабительное.Пара столовых ложек обычно вызывает дефекацию в течение 24 часов … УДОБНО. Ценю отсутствие спазмов и тенезмов. Сейчас, в 52 года, он мне нужен после процедур, требующих в основном наркотических обезболивающих. У меня ужасный запор от них. К сожалению, врачи не знакомы с ним как с слабительным и пугаются, когда я прошу лекарство для печени … Прекрасно действует как слабительное.

6 ShapeCreated with Sketch. 4 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: высокое количество аммония в крови Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я страдаю заболеванием печени, поэтому у меня накапливается высокое (по результатам анализов крови, «критическое») количество аммиака в крови. Я использовал лактулозу на раннем этапе, как предписано, но мне также дали ксифаксан, антибиотик широкого спектра действия, который делает то же самое, ПЛЮС, он лечит СРК-Д, который у меня тоже есть! К сожалению, ксифаксин очень дорогой, что очень жаль, поскольку он лечит ОБЕИМ IBS-D

ShapeCreated с помощью Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: нарушение функции мозга из-за заболевания печени Эффективность Простота использования Удовлетворенность

совершенно не помогло!

ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Это лекарство работает так, как рекламируется. Однако мой врач никогда не говорил мне, что оливковое масло может делать то же самое. Осознавая нагрузку на печень и почки, возникающую в результате длительного приема слабительных, я начал принимать по две столовые ложки оливкового масла каждое утро натощак и каждый день опорожняюсь. (Конечно, это означает, что я остаюсь без жиров в течение всего дня). Оливковое масло спасло мои почки, печень и спасло меня.

31 Форма Создано с помощью эскиза. 6 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Лактулоза (Дюфалак): запор,

Что такое лактулоза?

Лактулоза — это синтетический сахар, обладающий осмотическим слабительным действием.

Лактулозу может прописать врач, но вы также можете купить ее в аптеке без рецепта.

Он доступен только в виде перорального раствора. Дюфалак — известная торговая марка лактулозы.

Для чего используется лактулоза?

• Лечение запор .
• В более высоких дозах лактулоза также назначается врачами людям с тяжелыми заболеваниями печени (печеночная энцефалопатия и печеночная кома).

Как работает лактулоза?

Лактулоза работает в кишечнике и не всасывается в кровоток.

Лактулоза снимает запор, заставляя воду попадать в нижнюю часть кишечника. Это увеличивает количество воды в стуле, что смягчает его и облегчает отхождение. Для того чтобы лактулоза подействовала, может потребоваться до 48 часов.

При заболеваниях печени лактулоза снижает всасывание аммиака из кишечника. Печень обычно расщепляет аммиак, но при заболеваниях печени, таких как цирроз, кровь может обходить печень, позволяя этому ядовитому веществу перейти в мозг. Здесь он может нарушить работу мозга, вызывая спутанность сознания, сонливость и, наконец, кому. Уменьшая всасывание аммиака из кишечника, лактулоза помогает предотвратить это осложнение заболевания печени.

Основные факты о лактулозе

• Лактулоза не является быстродействующим слабительным, для ее действия требуется не менее 48 часов.
• Обильное питье (6-8 стаканов в день) во время приема лактулозы для повышения эффективности работы.
• Общие побочные эффекты лактулозы включают метеоризм и вздутие живота.
• Лактулоза подходит для детей и взрослых. Используйте лактулозу для детей только после консультации с фармацевтом или врачом.
• Лактулозу нельзя использовать без консультации с врачом, если у вас непереносимость лактозы.

Лактулоза: дозировка и как ее принимать

▪️ Следуйте инструкциям врача или фармацевта относительно того, сколько и как часто нужно принимать лактулозу. Необходимая доза лактулозы будет варьироваться от человека к человеку в зависимости от возраста и состояния, которое лечат.

▪️ Для лечения запора доза для взрослых обычно составляет 15 мл два раза в день.

▪️ Для детей с запорами дозировка зависит от их возраста:

• Для детей от 4 недель до 1 года обычная доза составляет 2,5 мл два раза в день.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет обычная доза составляет 5 мл два раза в сутки.
• Детям в возрасте от 5 до 17 лет обычная доза варьируется от 5 мл до 20 мл два раза в день.

▪️ Раствор лактулозы можно принимать с пищей или без нее. Однако, если вы обнаружите, что вас тошнит, это можно уменьшить, запивая водой, фруктовым соком или едой. Вы можете принимать неразбавленную лактулозу или смешать необходимую дозу лактулозы с водой или фруктовым соком.

▪️ Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу лактулозы, не волнуйтесь, просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу, как обычно, в срок. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Кому нельзя принимать лактулозу?

• Люди с непроходимостью кишечника (кишечная непроходимость).
• Люди с разрывом или аномальным отверстием в кишечнике (перфорацией).
• Люди с наследственной неспособностью метаболизировать галактозу с пищей (галактоземия).

Безопасно ли принимать лактулозу при беременности или кормлении грудью?

Да, лактулоза не всасывается в кровоток и не является вредной при использовании во время беременности или кормления грудью.

Побочные эффекты лактулозы?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с лактулозой. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие лактулозу, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

• Избыток газов в желудке и кишечнике (метеоризм). Обычно это улучшается после первых нескольких дней приема лактулозы.
• Чувство тошноты и рвота.Обычно этого можно избежать, запивая лактулозу водой, фруктовым соком или едой.
• Спазмы в животе и диарея. Обычно это происходит только в том случае, если доза слишком высока.
• Нарушение уровня электролитов, таких как натрий или калий, в крови может произойти, если лактулоза вызывает диарею. Это вряд ли произойдет, если вы не принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени для лечения печеночной энцефалопатии.

Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах лактулозы, прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.Вы можете найти копию здесь

Если вы считаете, что столкнулись с побочными эффектами, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

Можно ли принимать лактулозу с другими лекарствами?

Да, лактулоза не влияет на другие лекарства.

Последнее обновление 27. 06.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Лактулоза — побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Лактулоза используется для лечения:

Этот препарат может быть назначен для других целей. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Лактулоза в той или иной форме встречается под следующими торговыми марками:

Это не полный список взаимодействий с лактулозами. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

FDA классифицирует лекарства на основе безопасности для использования во время беременности.
Пять категорий — A, B, C, D и X используются для классификации возможных рисков.
нерожденному ребенку при приеме лекарств во время беременности.

Лактулоза попадает в категорию B:

Нет хорошо проведенных исследований, которые проводились на людях с лактулозой. Но
в исследованиях на животных беременным животным давали это лекарство, а младенцам не давали
показать любые медицинские проблемы, связанные с этим лекарством.

OR

В исследованиях на животных беременным животным давали лактулозу, а некоторым младенцам давали
проблемы. Но в исследованиях на людях беременным женщинам давали это лекарство, и их
у младенцев не было проблем, связанных с этим лекарством.

Принимайте лактулозу точно в соответствии с предписаниями врача.
Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Доза лактулозы, рекомендованная врачом, будет основываться на
следующие (используйте любые или все подходящие):

• состояние, которое лечат
• другие заболевания, которые у вас есть
• другие лекарства, которые вы принимаете
• как вы реагируете на это лекарство
• твой вес
• ваш рост
• ваш возраст
• ваш пол

Лактулоза выпускается в следующих дозах:

• Лактулоза, 10 г, пероральный порошок для восстановления
• Лактулоза, 10 г / 15 мл, жидкость для перорального и ректального применения
• Лактулоза, 10 г / 15 мл, пероральный сироп
• Лактулоза, 20 г, пероральный порошок для восстановления, раствор
• Лактулоза, 9142 изолирующая смесь доступны в следующих формах:

  Клинические рекомендации: запор

  См. Также

  Боль в животе
  
  Недержание мочи
  
  Инфекции мочевыводящих путей

  Ключевые моменты

  1. Запор — обычное состояние, а функциональный запор — наиболее частая причина.
  2. Диагноз ставится клинически.Внутренний осмотр и рентген не требуются.
  3. Симптомы запора не сообщаются. преждевременная остановка может привести к повторению

  Фон

  • Запор поражает 1/3 детей и часто возникает при введении твердой пищи, приучении к туалету и школе
  • У большинства детей дефекация происходит не реже, чем каждые 2–3 дня, однако у детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация может происходить не чаще, чем один раз в неделю
  • Здоровые младенцы (<6 месяцев) могут напрягаться и плакать перед дефекацией мягкого стула (дисхезия).Если стул также не твердый, это не запор, и он проходит самостоятельно.
  • Маленькие дети могут игнорировать позывы к дефекации, вызывая накопление активности толстого твердого кишечника. Когда это приводит к болезненной дефекации, это может вызвать опасения, задержку стула и дальнейшее прохождение твердого стула — цикл удержания и запора

  Оценка

  История

  • Продолжительность симптомов
  • Частота и постоянство стула (см.
    Бристольская таблица стула)
  • Кровь при протирании и / или в подгузнике (может указывать на трещину заднего прохода или органическую причину)
  • Слизь в стуле
  • Болезненный или пугающий осадок до начала запора.Это отличается от детской дисхезии
  • Отказ от туалета или отказ от туалета (например, скрещивание ног)
  • Использование и эффективность лекарств в прошлом
  • История кормления (например, отказ от еды или принудительное кормление, ежедневное потребление жидкости, чрезмерное потребление коровьего молока)
  • Фекалии загрязнение) или недержание мочи; начало, частота эпизодов и связь с кишечником
  • Семейный анамнез целиакии или гипотиреоза

  * Обратите внимание, что дети с расстройствами аутистического спектра и дефицитом внимания / гиперактивным расстройством имеют повышенный риск функционального запора.

  Римские критерии IV — Диагностические критерии функционального запора

  Должен включать ≥2 критериев в течение как минимум 1 месяца для младенцев или 2 месяцев для детей старшего возраста

  1. ≤2 стула в неделю
  2. История удерживающей позы или чрезмерной произвольной задержки стула (то есть задержка или неполное опорожнение)
  3. История болезненных или твердых испражнений
  4. История стула большого диаметра
  5. Наличие большого количества фекалий в прямой кишке
     
     Для детей, приученных к пользованию туалетом, могут использоваться следующие дополнительные критерии:
  6. Не менее 1 эпизода загрязнения / недержания мочи в неделю после приобретения навыков пользования туалетом

  Красные флажки

  • Младенцы в возрасте <6 недель — следует обсудить со старшим врачом
  • Задержка мекония — у большинства младенцев меконий выделяется в первые 24 часа жизни (с учетом болезни Гиршпрунга или аноректальной аномалии)
  • Ленточный стул — рассмотрите аноректальную аномалию
  • Потеря веса / плохой рост
  • Постоянная рвота
  • Абдоминальная масса (не соответствует большой каловой массе)

  Органические причины запора

  Медицинский	Хирургический
  Аллергия на коровье молоко Целиакия Гипотиреоз Гиперкальциемия Медленно протекающий запор Неврологические расстройства	Болезнь Гиршпрунга Мекония непроходимость Анатомические аномалии заднего прохода Аномалии спинного мозга

  Осмотр

  • Живот — фекалии пальпируются, часто ощущаются в левом нижнем квадранте, но могут распространяться на правую сторону живота
  • Нижняя часть спины / позвоночник — учитывать скрытый дисрафизм позвоночника / привязанный шнур
  • Неврология — оценка нижних конечностей, наблюдение за походкой
  • Перианальная область — трещины, анальное отверстие, подмигивание / звук анального отверстия или другие аномалии
  • Внутреннее обследование не следует проводить без предварительной консультации со старшим врачом
  • Воздействие: твердое образование в нижней части живота и загрязнения от перелива

  Менеджмент

  Расследования

  Обычно расследования не требуются.
  Если запор сохраняется, несмотря на адекватное изменение поведения и слабительную терапию, рассмотрите возможность выявления менее распространенных состояний, перечисленных выше.

  Лечение

  Модификации поведения

  • Положение — подставка для ног, чтобы колени были выше бедер. Наклонитесь вперед и положите локти на колени. При необходимости над сиденьем унитаза следует надеть кольцо унитаза.
  • Сиденья для унитаза — до 5 минут три раза в день, желательно после еды.Таймер в ванной может помочь. Поощряйте ребенка выпячивать живот. Хвалите ребенка за то, что он сидит в туалете. Убедитесь, что посещение туалета остается положительным опытом
  • Таблица или дневник — для закрепления положительного поведения и записи частоты действий кишечника
  • Поощряйте детей к более активным упражнениям
  • Пересмотрите доступ к туалету, например, исследуйте препятствия для использования школьного туалета
  • Отложите попытки приучить ребенка к туалету до тех пор, пока ребенок не станет безболезненно проходимый мягкий стул

  Диетическая модификация

  • Увеличение количества пищевых волокон не является адекватным лечением запора
  • Чрезмерное потребление коровьего молока может усугубить запор у некоторых детей. Более подробную информацию можно найти здесь
    (Питание — младенцы и дети ясельного возраста)
  • Нет необходимости увеличивать потребление жидкости сверх суточной потребности в жидкости, как показано
    здесь

  Лекарства (см. также Приложение ниже)

  • Осмотические и смазывающие слабительные средства обычно требуются на долгосрочной основе (от месяцев до лет). Убедите родителей, что это безопасно и не вызывает «ленивого кишечника»
  • Титрируйте лекарство, направленное на одно мягкое, легко проходимое опорожнение кишечника в день
  • Частой причиной рецидива является слишком раннее прекращение приема слабительных

  Первая линия варианты лечения (см. Приложение для оральных слабительных)

  • Младенцы
    <1 месяц: Coloxyl капли
  • Младенцы 1–12 месяцев: изоосмотическое слабительное (Movicol ™ или Osmolax ™) или лактулоза
  • Дети: изоосмотическое слабительное или лубрикант (парафиновое масло)
  • Дети со стулом с задерживающим поведением , боль во время дефекации или ректальное кровотечение или трещины могут быть улучшены при стационарном лечении дезинфекции

  Ректальные препараты

  Следует избегать ректального лечения суппозиториями или клизмами. Анальные трещины можно лечить местным вазелином для облегчения боли.

  Обесцвечивание

  • Детям с тяжелым запором лучше пройти курс лечения до начала поддерживающего лечения.
  • Пероральные препараты в амбулаторных условиях эффективны и предпочтительны. Немедленно переключитесь на поддерживающую терапию после устранения повреждения.
  • Рассматривайте использование глицериновых суппозиториев или клизм Microlax ™ только в качестве однократного лечения .Настоятельно рекомендуется применение седативных средств

  Амбулаторное лечение лечения — орально

  Количество пакетиков или мерных ложек, которые необходимо принимать ежедневно для лечения дефекта, указано ниже. Их можно смешать с жидкостью и хранить в холодильнике в течение дня. На 4-й день лечения рекомендуется пересмотреть текущую потребность в коррекции.

  Количество пакетиков Movicol ™ с использованием полной концентрации (Movicol ™ для взрослых)

  Возраст	День 1	2	3	4	5	6	7
  1-6 лет	1	2	3	4	4	4	4
  6-12 лет	2	3	4	5	6	6	6
  12+ лет	8	8	8	–	–	–	–

  * Примечание: используйте двойную дозу при использовании саше Movicol ™ Junior (т. е.е. 1 пакетик Movicol ™ = 2 пакетика Movicol ™ Junior или Half)
  
  
  Количество маленьких мерных ложек OsmoLax ™ (8,5 г)

  Возраст	День 1	2	3	4	5	6	7
  1-6 лет	2	3	3	4	5	6	6
  6-12 лет	3	4	6	8	9	9	9

  Стационарное лечение пациентов с ограниченными возможностями

  Растворы макроголов / электролитов (Colonlytely ™, Glycoprep ™) 1–3 л / день через NGT со скоростью 25 мл / кг / час (максимальная скорость 400 мл / час или меньше в зависимости от используемого насоса). В дополнение к поддержанию гидратации следует давать обычные поддерживающие оральные жидкости. Эти растворы не обеспечивают поступление жидкости в чистом виде, и существует риск обезвоживания.
  

  Для детей старшего возраста, которые отказываются от назогастрального зонда или предпочитают пероральное лечение, можно использовать фиксированные дозы пикосульфата натрия (Picolax ™ / Picoprep ™).

  
  Дети 4-9 лет: 1 пакетик — первая доза / ½ пакетика — вторая доза (= 15 мг пикосульфата натрия / день)
  
  Дети> 9 лет: 1 пакетик BD (= 20 мг пикосульфата натрия / день)

  • Обеспечьте адекватную гидратацию, чтобы снизить риск обезвоживания и нарушения электролитного баланса (рекомендуется более 1 л после полного саше).Напиток от жажды, жидкости должны включать различные фруктовые соки, безалкогольные напитки, спортивные напитки и т. Д.
  • Пероральные лекарства, принимаемые во время или в течение часа до проведения промывания кишечника, могут вымываться из желудочно-кишечного тракта без всасывания
  • Не использовать, если признаки обструкции или почечной недостаточности
  • Рассмотреть возможность прекращения приема, если у ребенка начинает выделяться прозрачная жидкость через прямую кишку

  Последующее наблюдение

  Обратитесь к терапевту или педиатру в течение 4 недель.
  Рассмотрите возможность направления в службу сдерживания или энкопреза при недержании кала / мочи, сложных или трудных случаях.

  Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

  • Имеются тревожные сигналы или имеются опасения, связанные с лежащей в основе органической патологией
  • Не разрешается, несмотря на оптимизацию лечения в течение 6 месяцев (амбулаторно)
  • Амбулаторное лечение не дает результата, требуя стационарного лечения

  Информация о родителях

  Информация о здоровье детей

  Запор

  Дневник энкопреза при запоре RCH

  Сеть воспитания детей

  Запор
  
  Недержание кала

  Приложение: Информация о лекарствах (фаза поддержки)

  Торговое наименование	Действующее вещество / класс	Дозировка	Советы
  Actilax ™	Лактулоза Осмотическое слабительное	1–12 мес. 3-5 мл / день 1–5 лет 5-10 мл / день 5–14 лет 10-40 мл / сут	Разделение больших доз bd Можно смешивать с водой, молоком или соком. Может вызывать вздутие живота / дискомфорт в животе
  Coloxyl ™ капли	Полоксамер Смягчитель стула	<6 мес 0.3 мл tds 6–18 мес 0,5 мл tds 18 мес – 3 года 0,8 мл tds	Можно добавлять в смесь или сок Coloxyl + Senna: сенна является стимулирующим компонентом, и ее следует избегать, если стул не мягкий,> 2 лет
  Movicol ™	Макрогол 3350 + электролиты Изоосмотическое слабительное	Movicol ™ полу / юниор 1–12 мес. ½ – 1 пакетик в день 1–6 лет 1 пакетик в день (максимум 4 раза в день) 6–12 лет 2 пакетика в день (максимум 4 в день) Movicol ™ полная сила > 12 лет 1–4 пакетика / день	Movicol ™ полная крепость 13 г (без лимона, лайма / шоколада / ароматизаторов) Movicol ™ Half 6.9 г (лимонно-лаймовый) Movicol ™ Junior 6,9 г (без ароматизаторов) Растворите пакетик полной крепости в ½ стакана жидкости, вкуснее в холодном состоянии. Может вызывать спазмы или диарею. PBS внесен в список (полномочия не требуются)
  OsmoLax ™ ClearLax ™	Макрогол 3350 Изоосмотическое слабительное	Начальные дозы: 2–6 лет 1 маленькая мерная ложка / день 6–12 лет 1 большая мерная ложка / день > 12 лет 1–2 больших ложки / день	Банка с двусторонней мерной ложкой — большая (17 г) и малая (8. 5 г) Смешайте мерную ложку 17 г с 1 стаканом горячей или холодной жидкости. То же действующее вещество, что и Мовикол, без электролитов (без соленого вкуса) Может вызывать спазмы или диарею. PBS внесен в список (полномочия не требуются)
  Parachoc ™ (шоколад) Agarol ™ (ваниль) Обычное парафиновое масло	Парафиновое масло Смягчитель стула / Смазка	1–6 лет 10–15 мл / день 6–12 лет 15–20 мл / день > 12 лет до 40 мл / день	Может вызывать просачивание апельсинового масла через нижнее белье (уменьшите дозировку) Может смешиваться с продуктами питания, хорошо смешивается с мороженым, плавает в жидкостях. Не применять детям с проблемами глотания из-за риска аспирации, особенно детям младше 6 мес.
  Дульколакс ™ капли или таблетки	Пикосульфат натрия капли (1 капля = 0.5 мг) ИЛИ Бисакодил в таблетках Стимулятор	от 6 мес. До 4 лет, 0,25 мг / кг (макс. 5 мг = 10 капель) нокте 4-10 лет 5-10 капель нокте. > 10 лет 10 капель нокте или 1-2 таблетки нокте	Полезен для пациентов, которые не переносят большие объемы жидкости. Избегать при ударе Может вызвать спазмы в животе. Не используйте на длительный срок.

  Последнее обновление март 2020 г.

  Лактулоза: пребиотик, слабительное и детоксифицирующее средство

• 1.

  Пинто Санчес М.И., Берцик П. Эпидемиология и бремя хронических запоров. Можно J Гастроэнтерол. 2011; 25 (Приложение B): 11B – 5B.

  Артикул
  PubMed Central

  Google Scholar

• 2.

  Босхард В., Дреер Р., Шнегг Дж. Ф. и др. Лечение хронического запора у пожилых людей: обновленная информация. Наркотики старения. 2004. 21 (14): 911–30.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 3.

  Соммерс Т., Корбан С., Сенгупта Н. и др. Бремя запоров в отделениях неотложной помощи в США с 2006 по 2011 годы. Am J Gastroenterol. 2015; 110 (4): 572–9.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 4.

  Wijdicks EFM. Печеночная энцефалопатия. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1660–70.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 5.

  Toris GT, Bikis CN, Tsourouflis GS, et al. Печеночная энцефалопатия: обновленный подход от патогенеза к лечению. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2011; 17 (2): RA53–63.

• 6.

  Девраджани Б.Р., Шах СЗА, Девраджани Т. и др. Предрасполагающие факторы печеночной энцефалопатии в больнице третичного уровня Джамшоро, Хайдарабад.J Pak Med Assoc. 2009. 59 (10): 683–6.

  PubMed

  Google Scholar

• 7.

  Шуман К. Медицинские, пищевые и технологические свойства лактулозы: обновленная информация. Eur J Nutr. 2002; 41 (Приложение 1): I17–25.

  PubMed

  Google Scholar

• 8.

  Kristalose [вкладыш в упаковке]. Нэшвилл: Cumberland Pharmaceuticals Inc; 2012.

• 9.

  Bouhnik Y, Attar A, Joly FA, ​​et al. Прием лактулозы увеличивает количество фекальных бифидобактерий: рандомизированное двойное слепое исследование на здоровых людях. Eur J Clin Nutr. 2004. 58 (3): 462–6.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 10.

  Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Европейская ассоциация по изучению заболеваний печени. Печеночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: практическое руководство 2014 г. Европейской ассоциации по изучению печени и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.J Hepatol. 2014. 61 (3): 642–59.

  Артикул

  Google Scholar

• 11.

  Sharma P, Sharma BC. Лактулоза для минимальной печеночной энцефалопатии у пациентов с внепеченочной обструкцией воротной вены. Саудовская Аравия J Gastroenterol Off J Saudi Gastroenterol Assoc. 2012. 18 (3): 168–72.

  Артикул

  Google Scholar

• 12.

  Шукла С., Шукла А., Мехбуб С. и др. Мета-анализ: влияние модуляции кишечной флоры с помощью пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков на минимальную печеночную энцефалопатию.Алимент Pharmacol Ther. 2011; 33 (6): 662–71.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 13.

  Sharma P, Sharma BC, Agrawal A, et al. Первичная профилактика явной печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом: открытое рандомизированное контролируемое исследование лактулозы по сравнению с отсутствием лактулозы. J Gastroenterol Hepatol. 2012. 27 (8): 1329–35.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 14.

  Вен Дж., Лю Ц., Сун Дж. И др. Лактулоза имеет большой потенциал для профилактики печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: результаты контролируемого рандомизированного исследования. Пищеварение. 2013. 87 (2): 132–8.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 15.

  Aires FT, Ramos PT, Bernardo WM. Эффективность лактулозы в профилактике печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени с желудочно-кишечным кровотечением.Rev Assoc Medica Bras (1992). 2016; 62 (3): 243–7.

  Артикул

  Google Scholar

• 16.

  Агравал А., Шарма BC, Шарма П. и др. Вторичная профилактика печеночной энцефалопатии при циррозе: открытое рандомизированное контролируемое исследование лактулозы, пробиотиков и отсутствия терапии. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (7): 1043–50.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 17.

  Gluud LL, Vilstrup H, Morgan MY. Невсасывающиеся дисахариды по сравнению с плацебо / без вмешательства и лактулоза по сравнению с лактитом для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии у людей с циррозом. Кокрановская база данных Syst Rev. 2016; 6 (5): CD003044.

  Google Scholar

• 18.

  Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, et al. Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора.Am J Gastroenterol. 2014; 109 (Приложение 1): S2–26.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 19.

  Sanders JF. Сироп лактулозы оценивался в двойном слепом исследовании пожилых пациентов с запорами. J Am Geriatr Soc. 1978; 26 (5): 236–9.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 20.

  Wesselius-De Casparis A, Braadbaart S, Bergh-Bohlken GE, et al. Лечение хронического запора сиропом лактулозы: результаты двойного слепого исследования.Кишечник. 1968. 9 (1): 84–6.

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 21.

  Леунг Л., Рютта Т., Котеча Дж. И др. Хронический запор: обзор, основанный на фактах. J Am Board Fam Med. 2011; 24 (4): 436–51.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 22.

  Meng S, Pan Y, Deng Q, Wang L, et al. Эффективность и безопасность лактулозы при лечении послеродовых запоров [на китайском языке].Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2015; 95 (28): 2288–90.

  PubMed

  Google Scholar

• 23.

  Хуанг П., Гоу В.Л., Ван ХТ и др. Пероральный раствор лактулозы для лечения послеродового запора. Средства для гомеостаза J Biol Regul. 2016; 30 (2): 523–8.

  CAS
  PubMed

  Google Scholar

• 24.

  Чжоу Й., Ян Х, Фань Л. и др. Наблюдения за лечебным эффектом лактулозы при послеродовом запоре на основе исследования большой выборки.Int J Clin Exp Med. 2015; 8 (10): 19167–71.

  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 25.

  Тайеби Хосрошахи Х., Хабибзаде А., Хошбатен М. и др. Лактулоза для снижения азотных продуктов у пациентов с хронической болезнью почек. Iran J Kidney Dis. 2014; 8 (5): 377–81.

  PubMed

  Google Scholar

• 26.

  Тайеби-Хосрошахи Х., Хабибзаде А., Никнафс Б. и др.Влияние добавок лактулозы на фекальную микрофлору пациентов с хроническим заболеванием почек; рандомизированное клиническое испытание. J Ren Inj Prev. 2016; 5 (3): 162–7.

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 27.

  Джонсон Д.А., Баркун А.Н., Коэн Л.Б. и др. Оптимизация адекватности очищения кишечника для колоноскопии: рекомендации многосторонней целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология. 2014. 147 (4): 903–24.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 28.

  Лин О.С., Дуайер Р.М., Глюк М. и др. Пилотное исследование кристаллической лактулозы для подготовки кишечника к колоноскопии. J Clin Gastroenterol. 2012. 46 (7): 620–1.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 29.

  Лу Дж, Цао Кью, Ван Х и др. Применение оральной лактулозы в сочетании с порошком электролита полиэтиленгликоля для подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с запорами.Am J Ther. 2016; 23 (4): e1020–4.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 30.

  Лактулоза: информация о препарате — UpToDate. [цитируется 30 ноября 2016 г.]. https://www.uptodate.com/contents/lactulose-drug-information?source=see_link.

• 31.

  Wang Z, Qian J-X, Jiao X-D, et al. Клинические наблюдения за профилактической лактулозой для профилактики запоров, вызванных пероральным морфином. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2012. 92 (42): 2968–71.

  PubMed

  Google Scholar

• 32.

  Комитет по руководству по запорам Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.