Лечение заложенности носа у детей

Заложенность носа не только вызывает у ребенка понятный дискомфорт, но и способствует развитию кислородного голодания внутренних органов и организма в целом. Наиболее чувствителен к гипоксии головной мозг, поэтому длительный недостаток кислорода в крови тормозит умственное развитие малыша и формирует неврологические расстройства. Нарушение носового дыхания у детей — это повод обратиться к специалисту.

Почему закладывает нос?

Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие — требуют лечения.

В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.

В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий — аллергия — все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.

Заложенность носа: формы, симптомы, лечение

Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.

Респираторные инфекции

В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.

Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.

Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:

• сосудосуживающие спреи;
• антисептические препараты;
• иммуностимуляторы;
• солевые растворы для промывания носа.

При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.

Аденоиды

Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.

Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа . Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.

Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы — лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.

Аллергические риниты

Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.

Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?

• Антигистаминные препараты системного и местного действия.
• Промывание носовых ходов раствором NaCl.
• В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .

Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.

Вазомоторный ринит

Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.

Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды — Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры — УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.

Водно-солевые растворы для лечения заложенности

Обработка полости носа солевыми препаратами эффективна при заложенности носа любой этиологии. Раствор готовится из морской или поваренной соли: пол чайной ложки добавить в стакан кипяченой воды, чайная ложка даст более насыщенный гипертонический состав.

Более целесообразно, особенно в раннем детском возрасте использовать готовые препараты. Так, капли и спрей Аквалор Беби предназначены детям с первых дней жизни для ежедневной гигиены, избавления от заложенности носа при физиологическом насморке, а также в комплексном лечении инфекционных и аллергических заболеваний.

Детям после 1 года разрешается использовать гипертонические растворы Аквалор, которые более эффективно снимают отек слизистой. Все препараты Аквалор созданы на основе натуральной морской воды, не содержат искусственных добавок.

Помимо лечебных мероприятий, облегчению носового дыхания способствуют: увлажненный и чистый воздух в помещении, где живет ребенок, дыхательная гимнастика, занятия физкультурой, закаливающие процедуры.

Насморк и заложенность носа у детей: причины, симптомы и лечение

Насморк – дискомфортное состояние, которое доставляет массу неудобств не только взрослому, но и ребёнку. Заложенность носа сопровождается головной болью, сопением, ночным храпом. Если говорить про детский насморк, то, наряду с вышеперечисленными симптомами, у малышей наблюдается: вялость, раздражительность, отсутствие аппетита и сна. Появляется кислородное голодание мозга, что приводит не только к апатии, но и негативно сказывается на развитии детского организма. Картина совсем не радужная.

Давайте попробуем разобраться, почему возникает данная проблема и чем лечить насморк и заложенность носа у ребёнка?

Содержание статьи

1. Причины и симптомы заложенности носа.




2. Опасность продолжительного насморка у ребёнка.




3. Как облегчить состояние детского организма при насморке?




4. Что нельзя делать при насморке у детей?




5. Лечение заложенности носа и насморка у детей.

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

• нарушение сна и аппетита;
• частичная или полная потеря обоняния;
• сильная головная боль;
• сопение и храп;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• воспаление головного мозга;
• частые срыгивания и аспирационная пневмония у новорождённых;
• отиты;
• мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка, в области за ухом.

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом. Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений. Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Как облегчить состояние детского организма при насморке?

Сильный насморк и заложенность носа у ребенка не только мешает дышать малышу, но и кушать, говорить, спать. Взрослые могут облегчить состояние ребёнка с помощью простых способов:

1. Поддержание оптимальной температуры и уровня влажности в комнате. Температура должна варьироваться от 18 до 22 градусов, но лучше ниже, чем выше. Влажность наоборот должна быть сравнительно высокой: 50-70%. Можно повысить её уровень, проводя регулярно влажную уборку или применяя методы увлажнения воздуха – опрыскивания, искусственные увлажнители.
2. Важен правильный процесс высмаркивания. «Шмыгание» носом провоцирует попадание инфекции глубже в носоглотку. Нельзя высмаркивать одновременно обе ноздри – это может стать причиной отита. Высмаркивается каждая ноздря отдельно, при этом другая прикрывается.
3. Специалисты советуют использовать одноразовые бумажные платки, так как во влажной среде тканевого платка легко размножаются бактерии.
4. Маленьким детям удаляют выделения с помощью аспиратора. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, чтобы не повредить нежную слизистую носовых ходов.
5. Промывание носа солевыми растворами. Для этого вам понадобится раствор с морской солью, например, Сиалор Аква. Лечебные свойства морской воды основаны на её родстве с межклеточной жидкостью в организме человека. Микроэлементы и соли, находящиеся в морской воде, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, улучшают обменные процессы в тканях и способствуют восстановлению защитных свойств слизистой оболочки. Солевые орошения носа рекомендовано проводить в качестве профилактики простуд. Чтобы избежать частых простуд, достаточно несколько раз в неделю промывать нос морской водой.
6. Устранение отёка слизистой. Для этого необходимо подобрать эффективный сосудосуживающий препарат. Одним из лучших является Сиалор Рино. Его основное действующее вещество – оксиметазолин, быстро устранит заложенность носа и облегчит дыхание ребёнка.
7. Аллергический насморк. Терапевтическая схема подбирается индивидуально и исключительно врачом. Самолечение может привести к трагическим последствиям! Сначала специалист установит источник аллергии, затем назначит антигистаминные препараты. Задача родителей – исключить контакт ребёнка с аллергенами, регулярно проводить влажную уборку помещения.

Все вышеперечисленные методы призваны смягчить течение болезни и устранить некоторые неприятные симптомы. Теперь рассмотрим, что нельзя делать при насморке у ребёнка, и какие методы рекомендованы современной медициной.

Что нельзя делать при насморке у детей?

Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:

• Нельзя бездумно капать детям в нос молоко, соки растений, различные масла, заталкивать лук или чеснок. Результат часто непредсказуем: можно пересушить слизистую, получить её ожог, спровоцировать аллергическую реакцию, а также различные осложнения. Грудное молоко, которое закапывают младенцам – питательная среда для размножения микробов. Такое лечение насморка и заложенности носа у детей часто приводит к бактериальным осложнениям вирусных насморков.
• Ни в коем случае нельзя закапывать в нос ребёнку антибиотики. Такие манипуляции не устранят причину заболевания, но помогут бактериям адаптироваться к лекарству. В итоге получаем – антибиотикоустойчивые инфекции.
• Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Их применение целесообразно, если оно не длится долгое время. Всегда следуйте прилагаемой инструкции и рекомендациям врача. Длительное применение таких препаратов (2-3 недели) может привести к нарушению питания слизистой оболочки носа. Сосуды становятся хрупкими, могут возникать носовые кровотечения.

Лечение заложенности носа и насморка у детей

Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.

1. Пыльный сухой воздух. В первую очередь очистите слизистую и увлажните её. Эффективный способ – орошение носа морской водой Сиалор Аква. Также необходимо часто проветривать комнату и увлажнять воздух. Полезны прогулки на свежем воздухе.
2. Инородное тело. Удалять посторонние предметы из носовых ходов ребёнка должны квалифицированные специалисты. Самостоятельно извлекать инородное тело опасно – существует риск протолкнуть предмет глубже или травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние малыша.
3. Воспалительные заболевания горла. Для решения данной проблемы необходимо предотвратить воспаление и распространение инфекции. За курсом лечения обратитесь к педиатру.
4. Вирусный ринит. При вирусном насморке детский организм самостоятельно справляется с заболеванием. Чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние ребёнка, необходимо очищать и увлажнять слизистую. Полезно частое промывание носа морской водой. Чтобы избавиться от отёка слизистой, необходимо применять безопасные сосудосуживающие препараты, например, Сиалор Рино на основе оксиметазолина. Также приносят пользу прогулки на свежем воздухе и регулярные проветривания помещения.

Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.

5. Задний ринит. Необходимо увлажнять слизистую с помощью полосканий носа раствором на основе морской воды. Обязательно обратитесь к врачу, он назначит общеукрепляющую терапию, а также эффективные лекарственные средства.
6. Физиологический ринит новорождённых – это нормальное состояние грудных детей. Насморк и заложенность носа у грудничка проходит самостоятельно с течением времени. Облегчить состояние малыша помогут регулярные влажные уборки и проветривания помещения. По возможности кормите новорождённого грудным молоком – при естественном грудном вскармливании носоглотка развивается быстрее.
7. Медикаментозный ринит. Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку препаратов до полного отказа от их использования. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать лекарства с оксиметазолином в качестве активного компонента.

где купить Сиалор?

Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно. Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением. Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.

Доброго здоровья вам и вашим детям!

Как лечить заложенность носа (насморк) у ребенка

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис^®.

Пожалуй, самой частой жалобой, с которой приходится сталкиваться педиатру, является заложенность носа у ребенка. Причины развития заложенности бывают разными, но в любом случае она существенно ухудшает качество жизни малыша.

Сама по себе заложенность носа не считается болезнью, скорее, это просто симптом. Однако хроническая заложенность носа может сопровождаться головными болями, нарушением сна, слабостью, быстрой утомляемостью и другими неприятными симптомами. Они возникают в результате гипоксии, то есть недостаточного снабжения кислородом головного мозга из-за длительного нарушения нормального носового дыхания.

Из-за чего может возникнуть заложенность носа у ребенка?

Поступая в организм, воздух проходит через полость носа. Благодаря этому он согревается и увлажняется, а организм защищается от неблагоприятных факторов внешней среды. Главную роль в этом процессе играет так называемый «мерцательный эпителий», состоящий из специальных ресничек, который покрывает слизистую оболочку. Реснички постоянно совершают колебательные движения, которые необходимы для выведения носовой слизи, частичек пыли, бактерий и вирусов. Если на слизистой оболочке развивается воспаление, она отекает, затрудняется дыхание и развиваются симптомы заложенности носа.

Традиционно заложенность носа и насморк у ребенка связывают с простудными заболеваниями верхних дыхательных путей. Они развиваются при переохлаждении и проникновении в организм ребенка инфекции. Синусит (воспаление придаточных пазух) в некоторых случаях тоже может спровоцировать насморк и заложенность носа у ребенка. Иногда заложенность носа появляется из-за слишком узких носовых ходов или искривления носовой перегородки. Также причинами могут стать постоянное воздействие неблагоприятных экологических факторов (дыма, пыли, бытовой химии и других), сезонная или круглогодичная аллергия. Иногда заложенность носа появляется как побочный эффект от применения некоторых препаратов.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Как действует морская вода при лечении заложенности носа у детей?

С незапамятных времен морская вода успешно использовалась для того, чтобы лечить хронические заболевания дыхательных путей. К наиболее популярным лечебным процедурам относятся полоскание, орошение, промывание полости рта и носоглотки. Морская вода — уникальное вещество природного происхождения. Она способствует уменьшению вязкости носовой слизи и ее выведению. Это мощное бактерицидное средство, восстанавливающее и защищающее слизистую оболочку носа ребенка, а также поддерживающее ее нормальное состояние. Входящие в состав морской воды минералы и микроэлементы (цинк, селен, хлор, магний, кальций и другие) повышают местный иммунитет.

Как лечить заложенность носа с помощью препарата Риномарис

^®

Для лечения заложенности носа у ребенка используются сосудосуживающие средства: спреи и капли. Под их воздействием происходит сужение кровеносных сосудов и уменьшается выработка слизи. Это способствует устранению отека и облегчению носового дыхания. Сосудосуживающим средством нового поколения является спрей Риномарис^®, в состав которого входят ксилометазолин и морская вода. Риномарис^® помогает снять отек слизистой оболочки полости носа, а также разжижает носовую слизь. В результате слизь быстрее выводится из носа, не происходит застоя, и не создаются условия для роста болезнетворных микроорганизмов. Это предотвращает развитие воспаления и появление нежелательных осложнений — прежде всего гайморита и отита.

Если насморк лечить, он проходит за 7 дней; если не лечить, он проходит за неделю.

Фраза известная нам всем с детства. Актуальна она и сейчас. И что самое печальное, что многие люди придерживаются столь ошибочного мнения.  Насморк — самое распространённое лор-заболевание, особенно с наступлением осени не теряющее свою актуальность.

Заложенность носа

Для   начала каждому человеку нужно уяснить, что насморк ( пусть даже, как  говорится, «небольшой») это болезнь, и в большинстве случаев носит воспалительный характер. Поэтому не стоит так легко отмахиваться от заложенности носа или заниматься самолечением. Самолечение болезни может привести к серьёзным последствиями для здоровья. Даже за неделю арсеналом сосудосуживающих средств аптеки можно привести нос к необратимым или трудно лечимым последствиям.

Осложнения после насморка

К примеру, банальный насморк, на первые симптомы которого, как правило, человек не обращает внимания, может привести к такому осложнению, как синусит, медикаментозный ринит или отит. Поэтому лечение должно быть  комплексным и рекомендовано врачом. Хронизация такого процесса как насморк может привести к поражению других органов, таких как почки, сердце, суставы, глаза и особенно головной мозг, что может создать угрозу для жизни. 

Лечение насморка

При первых признаках болезни  лучше сразу обращаться к лор врачу. Раннее обращение позволит избежать осложнений , а особенно в осенний период  они не редкость.

Диагностика лор болезней включает в себя обычный полный осмотр врачом по вашим жалобам,  лабораторные анализы ( не только общий анализ крови, но и при необходимости мазок из носа для определения флоры слизистой), эндоскопические исследования уха, горла и носа, при необходимости пункция верхнечелюстной пазухи.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания применяется консервативная терапия: 

• это медикаментозное лечение; 
• физиотерапевтическое;
• очень редко хирургическое.

Пункций верхнечелюстных пазух в наше время можно избежать и заменить их на более гуманный способ — это лечение методом перемещения жидкости по Проетцу ( в народе его называют «кукушка», потому что во время процедуры пациент всегда с полуоткрытым ртом и повторяет фразу «ку ку»).

Лечение насморка у ребенка

Метод хорошо зарекомендовал себя , безболезнен, эффективен. Проводится маленьким детям и безопасен для беременных женщин ( в том числе кормящих мам).  Так же в последние годы широко  получил распространение лазерный метод Фотодинамика. 

Самый главный его плюс это безболезненность, что очень важно в лечении детей и женщин в интересном положении.  Ознакомиться с методом можно на сайте Семейной Клиники, а полную информацию получить у лечащего врача. 

Болезни осени можно избежать, если быть осторожным в этот период.  В первую очередь, по возможности, нужно избегать контакта с больными людьми, а также вести здоровый образ жизни – заниматься спортом и систематически закаляться, но без переохлаждения организма. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Периодически прием витаминов также поможет поддержать иммунитет в период распространения инфекции. Здоровья )

причины и способы лечения – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Е. Ю. Радциг1, Н.В. Ермилова2, М.Р. Богомильский1 ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА У ДЕТЕЙ: ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

1Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, 2ДГП № 99 г. Москвы

В статье описаны различные заболевания и состояния, приводящие к развитию заложенности носа у детей, а также подходы к их лечению. Основное внимание уделяется элиминационной терапии, точнее изотоническим растворам, используемым для этих целей. Описана эффективность различных форм препарата — дозированный спрей Аква Марис и недозированный Аква Марис норм — в лечении аденоидита и синусита, а также профилактике сезонного всплеска ОРВИ у детей, в том числе в организованных детских коллективах.

Ключевые слова: аденоидит, синусит, заложенность носа, детский возраст, секрет в полости носа, отек слизистой оболочки полости носа, Аква Марис, Аква Марис норм.

Authors describe both different diseases and states leading to stuffiness in nose and approaches to their treatment. Elimination therapy is emphasized, more specifically, isotonic solutions for this treatment. Efficacy of different forms of isotonic sodium chloride (dosed spray Aqua Maris and non-dosed Aqua Maris Norm is described: both in treatment of adenoiditis and rhino sinusitis and in seasonal prophylaxis of ARVI in children population, including kindergardens.

Key words: adenoiditis, sinusitis, stuffiness in nose, childhood, nasal secretion, Aqua Maris, Aqua Maris Norm.

Заложенность носа — симптом, сопровождающий целый ряд различных заболеваний и состояний, спектр которых меняется в зависимости от возраста. Наиболее «популярной» причиной появления данного симптома является воспаление

слизистой оболочки (СО) полости носа (ринит) различной этиологии, изолированное или в сочетании с воспалением СО околоносовых пазух (синусит) [1, 2]. Заложенность носа отмечается у детей с гипертрофией структур лимфоглоточного кольца

Контактная информация:

Радциг Елена Юрьевна — д.м.н., проф. каф. оториноларингологии педиатрического факультета

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Адрес: 117997 г. Москва, ул. Островитянова, 1

Тел.: (495) 959-87-58, E-mail: [email protected]

Статья поступила 10.09.12, принята к печати 17.09.12.

(глоточной и/или нёбных миндалин), а также при их воспалении (аденоидит). Одностороннее нарушение носового дыхания может быть при инородном теле или новообразовании соответствующей половины носа, а в сочетании с обильными водянистыми выделениями из этой же половины носа, сильными головными болями и повышенной чувствительностью СО при невралгии Слудера (невралгия основно-нёбного ганглия) [3]. Затруднение носового дыхания, как результат вазодилатации и гиперсекреции, возникает под действием ней-ропептидов (субстанция Р, нейрокинины А и К, нейропетид Y и др. — медиаторы неадренэргичес-кой нехолинэргической нервной системы), хотя их роль и возможности лекарственных препаратов, используемых для купирования симптомов ринита, вызванного нейротрансмиттерами, не до конца изучены и оценены на сегодняшний день. Возникает заложенность носа и при прорезывании зубов, и при паратонзиллярном или заглоточном абсцессах.

Учитывая многообразие причин, различным будет и подход к выбору способа купирования данного симптома.

При определенных показаниях, возможно, это будут хирургические вмешательства — адено-томия, аденотонзиллотомия, вскрытие абсцесса и др. Но чаще всего используются различные лекарственные средства.

Нарушение носового дыхания (заложенность носа) — симптом не патогномоничный, встречается и при синусите (вызван в основном отеком СО полости носа), и при аденоидите. Что же происходит в полости носа/носоглотке при этих состояниях?

При гипертрофии глоточной миндалины степень нарушения носового дыхания связана с ее размером и перекрытием ею просвета хоан. При аденоидите патологический секрет, находящийся в полости носа и/или в носоглотке, также препятствует свободному прохождению воздушной струи. При рините/синусите ведущую роль в нарушении носового дыхания играет отек (воспалительный или невоспалительный) СО полости носа, хотя отделяемое, скапливающееся в полости носа, также препятствует прохождению воздушной струи.

Лечение назначается индивидуально в каждом конкретном случае в соответствии с общими принципами ведения больных с конкретной нозологией.

Базисное лечение синусита включает назначение топических деконгестантов и антибактериальных препаратов (топических и/или системных). Последние неизменно популярны среди врачей разных специальностей (и педиатров, и оториноларингологов), хотя, по данным литературы [4], вирусные риносинуситы встречаются в 20-200 раз чаще бактериальных и примерно в 60% случаев

действительно бактериальные синуситы благополучно разрешаются без применения антибактериальных препаратов. Е-опосредован-ным процессом, так как именно СО полости носа принимает на себя первый контакт с патогеном/ аллергеном/поллютантом. Мерцательный эпителий, состоянию которого посвящены многочисленные публикации, при нормальном функционировании обеспечивает эвакуацию примерно 60% патогенов/аллергенов/поллютантов с поверхности, предупреждая повреждение целостности СО, что позволяет остальным структурам, входящим в ее состав, согревать, увлажнять и обеспечивать устойчивость к микробной инвазии посредством специфических и неспецифических факторов. Важная роль отводится и секрету, вырабатываемому бокаловидными клетками, так как его реологические свойства влияют на работу мукоцили-арного транспорта. Увеличение объема или изменение вязкости секрета нарушают нормальную деятельность мукоцилиарного транспорта, что может привести к адгезии возбудителя (вируса), нарушению структурной целостности эпителия и вторичной бактериальной инвазии.

Существуют и возрастные особенности строения СО полости носа. У детей грудного возраста преобладает слизистый компонент секреции, что приводит к быстрой и практически полной обтурации полости носа слизистым секретом при любом воспалении. Топические деконгестанты у детей данной возрастной группы не достаточно эффективны, так как кавернозная ткань носовых раковин не сформирована полностью [6, 7]. В этом возрасте для устранения заложенности носа требуется тщательный туалет полости носа, включающий использование элиминационных препаратов и аспираторов[7].

Элиминационные препараты являются обязательными в лечении всех форм аллергического ринита, так как способствуют удалению не только секрета, но и уменьшают концентрацию аллерге-нов/поллютантов на поверхности СО полости носа. Важно проведение элиминационных мероприятий

у детей (особенно раннего возраста) из-за риска развития перекрестной сенсибилизации, поражений других органов и с профилактической целью.

Для элиминации могут использоваться различные растворы. Как правило, изготовлены они из морской воды, содержание солей в которой доведено до определенной концентрации (гипо-, гипер- и изотонической). Одним из них является препарат Аква Марис, изготавливаемый из воды Адриатического моря. Для очистки от примесей и планктона используется бактериологическая ультрафильтрация. Чтобы сохранить целебные свойства морской воды, препарат Аква Марис не подвергается обычным методам стерилизации (кипячению или радиационному у-облучению), для этого используются мембранные фильтры с размером пор, равным 0,1 микрона. Данные технологии позволяют сохранять природные соли и полезные микроэлементы, содержащиеся в воде Адриатики, в различных формах препаратов Аква Марис.

Эффективность препарата была оценена целым рядом исследований. Одно из них было посвящено оценке эффективности препарата Аква Марис (дозированный изотонический спрей для носа) для профилактики сезонного всплеска ОРВИ у детей, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ) [8]. Препарат использовался ежедневно дважды в день, сразу по приходе в ДДУ и перед уходом домой, в течение 3 месяцев. Результатом явилась быстрая и хорошая адаптация к посещению ДДУ, каждый третий ребенок ни разу не заболел. Сократилось количество дней, пропущенных по болезни (2,9±0,09 Аква Марис /4,1±0,11 контроль), дети контрольной группы болели чаще и тяжелее (осложнения в виде отита, синусита, пневмонии).

Не только профилактическую, но и лечебную эффективность препарата Аква Марис дозированный спрей оценивали у детей с острым синуситом и аденоидитом в условиях ЛОР-отделения стационара [9]. Препарат Аква Марис дозированный назначали в комплексном лечении основного заболевания, включающем антибактериальные, гипо-сенсибилизирующие, противогрибковые, противовоспалительные средства, а также топические деконгестанты и интраназальные препараты комплексного действия (ринофлуимуцил), а затем пролонгировали его прием до 30 дней и после выписки из стационара.

Анализ состояния детей после месячного курса применения препарата Аква Марис дозиро-ваннный спрей проводился на основании результатов клинического, эндоскопического и бактериологического исследований. Уже через неделю применения препарата Аква Марис патогенные микроорганизмы определялись у 10% больных (25% в группе контроля), эрадикация возбудителей отмечалась у 70% больных (50% в группе кон-

троля). Через 1 месяц эрадикация возбудителей отмечалась у 57% больных, применявших препарат Аква Марис (25% в группе контроля), реин-фекция отмечалась у 7% больных (15% в группе контроля). Профилактический эффект месячного курса применения Аква Марис заключался в том, что 17% пациентов заболели ОРВИ в период сезонного всплеска заболеваемости, в группе контроля заболели 32% детей. Были сделаны выводы, что применение комбинированного метода лечения синуситов с явлениями аденоидита (стандартная терапия+элиминационная терапия препаратом Аква Марис по 1 дозе в каждую половину носа 3 раза в день) приводит к значительному клиническому и бактериологическому улучшению, выражающемуся в уменьшении симптомов воспаления и бактериологической санации лимфоид-ной ткани носоглотки [9].

Одними из последних стали наблюдения, посвященные оценке эффективности препарата Аква Марис норм у детей с аденоидитом и синуситом в условиях амбулаторного лечения.

Аква Марис норм — новая форма в хорошо известной линейке препаратов Аква Марис. Изотонический раствор морской воды выпускается как баллонный спрей (недозированный). Показан к применению в комплексном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки; лечении и профилактике ОРВИ и гриппа, для подготовки СО полости носа к применению лекарственных средств (в том числе и использованию топических стероидов) и для элиминации патогенов/аллергенов/поллютантов из полости носа. Использовать данный препарат можно начиная с 2-летнего возраста.

Не являясь гипертоническим раствором, Аква Марис норм не обладает опосредованным противо-отечным действием, основная его задача — облегчить удаление патологического секрета из полости носа и носоглотки.

Под наблюдением находились 30 детей с диагнозом «острый неосложненный синусит» в возрасте от 6 до 14 лет, 30 — с диагнозом «аденоидит» в возрасте от 2 до 12 лет, которые получали в дополнение к стандартной схеме лечения препарат Аква Марис норм (промывание полости носа 4-6 раз в день). Сравнение эффективности проводилось с группой детей с аналогичной патологией (сопоставимых по возрасту и полу), получавших стандартное лечение (топический деконгестант и системный антибиотик при синусите; комплексный интраназальный препарат и антисептик интраназально при аденоидите без промывания полости носа и носоглотки).

Для объективизации оценки симптомов использовалась балльная шкала, где 0 баллов означал отсутствие симптома, а 4 балла — его максимальную выраженность.

субъективно оцениваемому ухудшению носового дыхания, жалобам на храп и дыханию ртом в ночное время. Были больные, которые отмечали затруднение носового дыхания и днем, и ночью при первом визите к врачу («постоянная» заложенность носа). Элиминационная терапия и у этой группы больных также способствовала существенному улучшению состояния к 3-му дню от начала лечения (рис. 1).

Использование препарата Аква Марис норм ускоряло исчезновение стекания патологического отделяемого по задней стенке глотки (рис. 2).

Использование препарата Аква Марис норм способствовало более быстрой (к 3-му дню от начала лечения) эвакуации патологического отделяемого из полости носа/носоглотки, что в свою очередь приводило к более быстрому восстановлению

Заложенность носа — симптом, наиболее бес- носового дыхания (рис. 3). покоящий пациента и/или его родителей. Нами также оценивалось время суток, в которое этот симптом наиболее нарушал качество жизни пациента.

В группе больных с воспалением глоточной миндалины заложенность носа оценивалась и как «дневная», и «ночная», и «постоянная» (рис. 1).

Как видно из данных, представленных на рис. 1, заложенность носа в дневное время существенно уменьшилась в группе больных, проводивших промывание носоглотки препаратом Аква Марис норм уже к 3-му дню от начала лечения. Заложенность носа в ночное время, наоборот, к этому дню оценивалась пациентами как более выраженная. Опрос родителей и анализ динамики данных ЛОР-осмотров позволяют сделать вывод, что регулярное промывание полости носа днем (от 4 до 6 раз) способствовало эвакуации патологического отделяемого из носоглотки и полости носа. Ночью же отсутствие промываний, положение, способствующее скоплению секрета в задних отделах полости носа/носоглотке, приводило к

Эффективность проводимого лечения была оценена как излечение у 26 (86,7%) и как улучшение — у 4 больных (13,3%), получавших Аква Марис норм (рис. 4). Переносимость лечения была отмечена как «очень хорошая» у всех пациентов. Ни у одного из пациентов, применявших Аква Марис норм, не было отмечено явлений евстахии-та или различных форм среднего отита.

Аналогичные симптомы оценивались и у больных с диагнозом «острый неосложненный синусит» (рис. 5-7).

У пациентов, применявших в дополнение к базисной терапии недозированный спрей Аква Марис норм, уже к 3-му дню при риноскопии отмечались слизистые выделения из носа в меньшем, чем в группе контроля, количестве.

Эффективность курса лечения у больных острым синуситом представлена на рис. 7.

После 7-10-дневного курса лечения у 19 боль-

2,5

£ 2

ю

1,5

н 1

ф

п 0,5

2,1

1 ,66

1,2

0,8 0,6

0’1301 1 0Л

дневная ночная постоянная

Рис. 1. Выраженность в течение суток и динамика симптома «заложенность носа» у больных с диагнозом «аденоидит» на фоне применения Аква Марис норм.

1-й столбик — 0 дней, 2-й столбик — 3-4-й день, 3-й столбик — 7-10-й день.

Дни

Рис. 3. Наличие и характер выделений в полости носа у больных с диагнозом «аденоидит» на фоне применения Аква Марис норм и в группе сравнения. Здесь и на рис. 6: а — слизисто-гнойные выделения, АМ; б — слизисто-гнойные выделения, контроль; в — слизистые выделения, АМ; г — слизистые выделения, контроль.

2,5

ллы 2

бал1,5 а,

к1

н е

О 0,5

2

1,93\

\ 1,4

0,9

1 б

0 а

3-4 Дни

7-10

Рис. 2. Наличие стекания патологического отделяемого по задней стенке глотки у больных с диагнозом «аденоидит» на фоне применения Аква Марис норм и в группе сравнения.

Здесь и на рис. 5: а — Аква Марис норм, б — контроль.

0

90 80 70 60 50 40 30 20 10

Аква Марис норм

Контроль

Рис. 4. Эффективность лечения больных с диагнозом «аденоидит» на фоне применения Аква Марис норм и в группе сравнения.

Здесь и на рис. 7: 1-й столбик — излечение, 2-й столбик — улучшение.

хо

3,5 3

2,5

2

cd

И 1 5 M 1,5

Ф

О 1

0,5

3-4 Дни

7-10

Рис. 6. Наличие и характер выделений в полости носа у больных с диагнозом «синусит» на фоне применения Аква Марис норм и в группе сравнения.

3,5 3

Я

Ч 2,5

cd ю

cd 2

е 1,5 —

3,4

3,2

1

0,5

Ш 2 2,1

■ ВЯ 1

3-4

7-10

14

Дни

Рис. 5. Динамика заложенности носа* у больных с диагнозом «синусит» на фоне применения Аква Марис норм и в группе сравнения. *Заложенность носа у этих пациентов оценивалась как постоянная во всех случаях.

80 70 60

5- 50

cd

О 40

Е-<

ä

ИГ 30

20 10

1

2

Рис. 7. Эффективность курса лечения больных с диагнозом «острый неосложненный синусит». 1 — Аква Марис норм 7 дней, 2 — контроль 7 дней, 3 — Аква Марис норм 14 дней, 4 — контроль 14 дней.

4

0

0

ных, применявших Аква Марис норм, и у 17 больных в группе сравнения сохранялась небольшая заложенность носа (оцениваемая как «улучшение», а не «излечение» после проведенного курса лечения). Возможной причиной можно было считать сохранение отека СО, поддерживаемого и находящимся в полости носа секретом. Для удаления его прием препарата Аква Марис норм у больных основной группы был продолжен еще на неделю, после чего вновь была оценена эффективность проводимых лечебных мероприятий. В результате 14-дневного курса применения препарата Аква Марис норм были получены результаты, подтверждающие эффективность и

целесообразность применения препарата в основной группе пациентов с синуситом по сравнению с группой сравнения.

В заключение еще раз подчеркнем безопасность использования Аква Марис норм в лечении больных с заложенностью носа различного генеза, напомнив, что курс лечения можно пролонгировать с помощью дозированной формы Аква Марис спрей с целью профилактики развития ОРВИ, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

ЛИТЕРАТУРА

1. Детская оториноларингология. В 2-х томах. М.: Медицина, 2008.

2. Национальное руководство по оториноларингологии. М.: ГЭОТАР, 2009.

3. Лопатин А.С. Ринит. СПб.: «Литерра», 2010: 21.

4. Sih T, Clement PAR. Pediatric Nasal and Sinus Disorders. In: Lung Biology in Health and Disease. USA: Taylor and Francis Group, 2005; 199: 451.

5. EPOS. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyposis. Rhinology. 2007; Suppl. 20: 19.

6. Петров В.В., Молдавская. АЛ., Аведисян В.Э. Морфогенез слизистой оболочки полости носа человека в раннем пост-натальном онтогенезе и его клинические аспекты. Астрахань: Изд-во АГМА, 2007.

7. Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Лаберко Е.Л., Ермилова Н.В. Взаимосвязь возрастных особенностей строения слизистой оболочки полости носа и способов введения препаратов для лечения острого инфекционного ринита у детей и

подростков. Педиатрия. 2012; 90 (4): 83-88.

8. Вавилова В.П., Крекова Н.П., Сечная Е.В. и др. Современные возможности профилактики респираторных инфекций в образовательных дошкольных учреждениях. Вестн. оториноларингологии. 2010; 3: 68-70.

9. Гаращенко Т.И., Шишмарева Е.В. Элиминационная терапия в лечении и профилактике аденоидитов и ОРВИ у детей. Рос. оториноларингология. 2004; 13 (6): 154-157.

Медикаментозное лечение аллергического ринита у детей | Нурмухаметов Р.

Термины «сезонный аллергический ринит», «поллиноз» и «сенная лихорадка» относятся к симптомокомплексу, который развивается у детей с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев, трав и водорослей, находящейся в воздухе. Распространенность этой патологии у детей старше 4 — 5 лет составляет 5 — 9%, с возрастом ребенка частота возникновения аллергического ринита увеличивается. При круглогодичном аллергическом рините клинические проявления отмечаются в течение всего года. Наиболее распространенные аллергены — домашняя пыль, перья, шерсть домашних животных. В отдельных случаях причиной аллергического ринита могут быть определенные пищевые продукты. Прогноз заболевания достаточно серьезен: в отдаленные сроки лишь у 10% детей, страдавших аллергическим ринитом, отсутствуют какие-либо симптомы, у 19% развивается бронхиальная астма.

Патофизиология

   Различные аллергены попадают на слизистую оболочку носа, проникают в эпителий и стимулируют местную выработку иммуноглобулинов Е (IgE). IgE, в свою очередь, вызывают высвобождение из тучных клеток медиаторов, которые стимулируют нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и лимфоциты. В ходе этих реакций возникают вазодилатация, отек, воспаление слизистой и зуд.

Диагностика

   К симптомам аллергического ринита относятся чихание (часто пароксизмальное), ринорея, заложенность носа, зуд в носу, глотке и ушах. При осмотре пациента с аллергическим ринитом выявляется обструкция носовых ходов отечной слизистой оболочкой голубоватого цвета. Ребенок часто морщит нос («нос кролика») или особым образом потирает его («аллергический салют»). Дети часто дышат ртом. Лихорадка обычно развивается только при присоединении синусита или среднего отита. Возможно возникновение также аллергического конъюнктивита.

   Диагноз аллергического ринита подтверждается преобладанием эозинофилов в мазках из отделяемого из носа.

Дифференциальный диагноз

   Эозинофильный неаллергический ринит встречается в основном у взрослых и протекает с круглогодичной симптоматикой. Нередко в процесс вовлекаются околоносовые пазухи, появляются полипы. В отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы, при этом уровни сывороточного IgE находятся в пределах нормы, аллергологические пробы отрицательные.

   Первичный мастоцитоз носа также характерен для взрослых и проявляется постоянной заложенностью носа и ринореей. В отделяемом из носа определяются тучные клетки, аллергологические пробы отрицательные.

   Нейтрофильный (инфекционный) ринит встречается в раннем детстве и проявляется в основном в холодное время года. Отделяемое слизисто-гнойное, в мазках преобладают нейтрофилы и бактерии. По задней стенке глотки часто стекает слизисто-гнойная мокрота. Чаще всего заболевание развивается после повторных респираторных вирусных инфекций.

   Вазомоторным ринитом называется состояние, причиной которого, как предполагают, является дисфункция вегетативной регуляции сосудов и желез слизистой оболочки. Симптомы сходны с таковыми при аллергическом рините, однако не удается установить аллергическую этиологию. Заложенность носа при данном заболевании может усиливаться под влиянием некоторых факторов окружающей среды (температуры, влажности) и при контакте с раздражителями (например, табачным дымом).

   Среди других причин обструкции носовых ходов следует отметить одностороннюю атрезию хоан, искривление перегородки носа, гипертрофию аденоидов, энцефалоцеле, полипоз носа, юношескую ангиофиброму, ринит беременных, медикаментозный ринит.

Лечение

   Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита заключается в предотвращении контактов с предполагаемыми аллергенами и медикаментозной терапии.

   Предотвращение контактов с аллергенами

   Полностью избежать контакта с пыльцой растений практически невозможно. Тем не менее можно устранить такие бытовые аллергены, как домашняя пыль, перхоть животных и плесень. Для этих целей используют различные осушители, кондиционеры и аппараты для очистки воздуха. У грудных детей со стойкой ринореей и заложенностью носа пищевая аллергия на продукты, содержащие молоко, яйца и пшеницу, должна быть подтверждена кожными пробами.

   Медикаментозное лечение

   Правильное применение препаратов обычно способствует облегчению симптомов аллергического ринита. Антигистаминные средства особенно эффективны при сезонном аллергическом рините. Они устраняют зуд, чихание и ринорею, однако менее действенны в отношении обструкции носовых ходов. Часто приходится использовать дозы, превышающие обычно рекомендуемые. Основной побочной реакцией при использовании этих препаратов является сонливость, обычно уменьшающаяся по мере продолжения лечения. По возможности следует применять антигистаминные средства, не обладающие седативным эффектом (астемизол, лоратадин, терфенадин).

   Если заложенность носа причиняет больному сильное беспокойство, можно назначить сосудосуживающие средства (псевдоэфедрин или фенилпропаноламин) отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами. Следует избегать длительного применения капель или спреев для носа, содержащих симпатомиметики, так как это может обусловить прогрессирующую обструкцию носовых ходов в результате реактивного расширения сосудов. В этом случае следует прекратить использование капель и заменить их физиологическим раствором.

   При сезонном и круглогодичном аллергическом рините эффективно закапывание кромолина (4% раствора кромогликата динатрия). Препарат предупреждает как опосредованные, так и неопосредованные антителами процессы дегрануляции тучных клеток и высвобождения медиаторов воспаления. Этот эффект может быть обусловлен его способностью блокировать стимулируемые антигеном процессы транспорта кальция через мембрану этих клеток. Среди побочных реакций наиболее распространено раздражение слизистой оболочки носа. Не рекомендуется применять препарат у детей в возрасте до 5 лет. Обычно назначается по 1 — 2 вспрыскивания аэрозоля в каждый носовой ход 3 — 6 раз в сутки. Курс лечения начинают до контакта пациента с аллергеном (например, перед периодом цветения) и проводят регулярно в течение всего периода воздействия аллергена на организм.

   К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов. Беклометазон, будесонид, флунизолид или флутиказон следует использовать для лечения детей, у которых симптомы не купируются антигистаминными и сосудосуживающими средствами. Начальная доза препарата составляет 1 — 2 спрея в каждую половину носа 2 — 3 раза в день (будесонид — 2 спрея 2 раза в день, флутиказон — 2 спрея 1 раз в день). Через 3 — 4 дня по мере стихания симптоматики дозу и частоту введения снижают до минимума, обеспечивающего поддерживающую терапию (обычно 1 — 2 спрея 1 — 2 раза в день). Иногда детям с сенной лихорадкой и выраженной глазной симптоматикой показано временное назначение глазных капель, содержащих кортикостероиды. Применение глазных капель 0,1% лодоксамида трометамина 4 раза в день безопасно и эффективно для предотвращения развития аллергического конъюнктивита. При лечении аллергического конъюнктивита также эффективны антигистаминные глазные капли 0,05% левокабастина гидрохлорида 4 раза в день, однако их не рекомендуется использовать детям до 12 лет. К осложнениям топического применения кортикостероидов относятся местное жжение, раздражение и носовое кровотечение. Системного всасывания не происходит, не отмечается также возникновения кандидоза глотки и атрофии слизистой оболочки.

   Детям, страдающим персистирующим нейтрофильным (инфекционным) ринитом, сопровождающимся синуситом или без него, целесообразно провести 2-недельный курс лечения антибиотиками широкого спектра действия (например, амоксициллином). Для облегчения симптомов неаллергического хронического ринита слизистую оболочку носа рекомендуется орошать теплым солевым раствором.   

Литература:

   Nelson Textbook of Pediatrics, 15th edition

   Chapter 136, Allergic Rhinitis, p. 626-7.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Заложенность носа у ребенка

 /  /  / 

Заложенность носа у ребенка

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Чем обусловлена заложенность носа у ребенка

Заложенность носа у ребенка – дело частое. Чаще всего данная проблема обусловлена вирусными инфекциями, такими как ОРВИ, грипп, реже дефектами носовой перегородки, воспалением околоносовых пазух, аденоидитом, новообразованиями.

Заложенность носа появляется тогда, когда его внутренние ткани отекают и производят слизь. Как правило, в течение одной или двух недель симптомы должны пройти и ребенок возвращается к нормальной жизни.

Лечение в домашних условиях

При заложенности носа рекомендуется промывание носовой полости спреями с морской солью, которые позволяют освободить верхние дыхательные пути от слизи.

Если у ребенка сухая слизистая оболочка носа, она обязательно будет страдать от заложенности.Увлажнить и смягчить слизь помогает водяной пар.

Следует разместить в комнате ребенка увлажнитель воздуха или испаритель для поддержания необходимой влажности. Особенно это актуально перед сном, чтобы освободить ребенка от заложенности носа ночью.

Также в ванной комнате можно включить горячий душ, наполнить его паром и взять с собой туда ребенка перед сном. Эффект будет такой же, как от увлажнителя.

В дополнение к увлажнению и размягчению необходимо провести очищение носа ребенка от слизи. Сделать это можно следующим образом:

1. После того как с помощью солевого раствора увлажнили нос ребенка, нужно положить его на живот, чтобы облегчить поток выхода жидкости из ноздрей, при этом ребенок может чихать, освобождаясь от слизи и увлажняющего раствора;
2. Необходимо собрать слизь, которая вытекает из носа, используя мягкую салфетку или ватный тампон, запрещено вставлять ватный тампон в ноздри ребенка.

Когда обращаться к врачу при заложенности носа?

Обращаться к врачу следует в тех случаях, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура;
• Высыпания на коже;
• Насморк, сопровождающийся отеками в области глаз, около носа, пазух;
• Заложенность носа более двух недель;
• Затрудненное учащенное дыхание;
• Отказ ребенка от пищи;
• Повышенная раздражительность ребенка;
• Наличие болевого синдрома.

В таких случаях ребенку назначаются медикаментозные препараты в виде противовоспалительных средств, антисептиков, противовирусных препаратов, интерферонотерапии, ингаляций, мощная физиотерапия по адресу: Самара, ул. Буянова 12, телефон администратора 8(846)333-03-50

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:

Читайте также

Насморк

Что из себя представляет насморк
Насморк – это избыточное выделение слизи из полости носа, вызванное ее воспалением. Проявления насморка могут варьироваться от прозрачной жидкости до густой слизи. Источником…

Подробнее

Першение в горле

Чувство першения в горле – это боль, царапание или раздражение горла, которые усиливаются при глотании.
Наиболее распространенной причиной данного недуга являются вирусы, а именно простуда (ОРВИ) или…

Подробнее

Нафтизиновая зависимость

В наш век доступности лекарственных средств все знают про капли для носа, хоть раз в жизни пользовались нафтизином и наслышаны про нафтизиновую зависимость. Некоторые даже так ее боятся, что сознательно…

Подробнее

Тубоотит

Что такое тубоотит
Тубоотит – воспаление, которое еще называют евстахиитом, сальпинготитом или туботимпанитом, которое протекает в области евстахиевой трубы, вызывая уменьшение просвета слухового прохода.
Как…

Подробнее

Хронический ларингит

Понятие хронического ларингита
Хронический ларингит возникает, когда гортань и ее голосовые связки становятся воспаленными, отечными и раздраженными при длительном воздействии внешних факторов. Это довольно…

Подробнее

Гайморит

Каждый из нас слышал про гайморит, но не каждый знает, что это за заболевание и почему его следует лечить обязательно под контролем врача-оториноларинголога. Давайте же разберемся. Гайморитом называют…

Подробнее

9 методов облегчения заложенности носа у детей ясельного возраста, включая домашние средства

Несколько простых домашних средств, например использование увлажнителя воздуха, могут облегчить заложенность носа у малышей. В большинстве случаев простуда вызывает заложенность носа, но другие причины включают аллергию.

Простуда может быть неприятным переживанием для малышей, и, к сожалению, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), простуда — обычное явление для маленьких детей. Поскольку простуда — это вирусы, антибиотики не действуют.В большинстве случаев простуда со временем проходит сама по себе.

В этой статье мы обсуждаем девять способов лечения заложенности носа у детей ясельного возраста, причины заложенности носа и время обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest Вдыхание пара, использование увлажнителя и питье жидкости — это домашние средства, которые могут облегчить заложенность носа у малышей.

Существует ряд домашних средств, которые могут облегчить заложенность носа у малышей:

1. Вдыхание пара

Теплая, парная комната может помочь разжижить густую слизь и облегчить ребенку дыхание.Попробуйте дать ребенку теплую ванну перед сном. Затем вытащите ребенка из ванны, установите душ на максимальную температуру и закройте дверь.

Позвольте пару заполнить комнату, когда вы сидите с ребенком. В комнате не должно быть настолько жарко, чтобы было трудно дышать.

2. Увлажнитель

Увлажнитель, особенно с холодным туманом, сохраняет воздух влажным. Это поможет облегчить сухой кашель и уменьшить заложенность носа, особенно ночью. Попробуйте поставить в детской комнате увлажнитель воздуха.

Убедитесь, что ребенок не один с увлажнителем и не обращается с ним как с игрушкой. Держите увлажнитель в чистоте, так как во влажных помещениях может легко образоваться плесень.

3. Отсасывание луковиц

Очень маленькие дети могут больше страдать от заложенности носа, потому что они не могут прочистить нос. Попробуйте осторожно очистить нос ребенка с помощью всасывающего устройства. Если ребенок сопротивляется или говорит, что сосание больно, попробуйте другое лечение.

4. Солевые назальные спреи

Солевые назальные спреи могут помочь успокоить раздраженный нос.Они также могут помочь разжижить густую слизь. Большинство магазинов продают решения, отпускаемые без рецепта (OTC). Родители также могут приготовить их самостоятельно, смешав половину чайной ложки поваренной соли с 1 стаканом теплой воды.

Осторожно распылите средство в нос ребенку или покажите ему, как это сделать самостоятельно. Для большего облегчения попробуйте опрыскать нос, а затем отсосать из носа шприцем с грушей. Родители также могут обнаружить, что спреи для носа с солевым раствором приносят большее облегчение после того, как ребенок проведет время в парной.

5.Куриный суп

Куриный суп — это больше, чем просто народное средство. Это может облегчить заложенность носа за счет уменьшения воспаления. Некоторые исследования показали, что куриный суп может облегчить воспаление в верхних дыхательных путях, что может облегчить симптомы простуды.

Кроме того, куриный суп может помочь ребенку избежать обезвоживания и побудить его продолжать есть, когда он плохо себя чувствует.

6. Безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, не снимают заложенности, но они могут помочь с другими симптомами, такими как боль в лице, связанная с заложенностью, или лихорадка.Проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств у очень маленьких детей.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), в большинстве случаев ибупрофен безопасен для детей старше 6 месяцев, а парацетамол безопасен для детей всех возрастов. Аспирин небезопасен для детей.

Родители должны выбрать смесь для детей и следовать инструкциям по дозировке в зависимости от веса. Если у ребенка младше 3 месяцев поднялась температура, вызовите педиатра.

7. Много жидкости

Вода и другие жидкости могут помочь разжижить слизь, облегчая ребенку ее откашливание.Жидкости также могут помочь предотвратить обезвоживание, если у ребенка высокая температура.

Предложите ребенку много воды, когда он болен. Малыши могут быть более склонны пить из чашки с персонажами, которые им нравятся, или из глупой соломинки.

8. Смена положения сна

Застой часто усиливается ночью. Одна из причин заключается в том, что пазухи не могут дренироваться так же легко, когда человек лежит. Некоторые дети также могут испытывать ночную жажду, если у них заложенность носа, и они спят с открытым ртом.

Дети могут предпочесть спать с приподнятой головой на нескольких подушках, чтобы облегчить симптомы заложенности носа. Другим детям может понравиться спать в еще более вертикальном положении в кресле.

9. Поддержание чистоты воздуха

Курящие родители не должны курить рядом с детьми и не должны водить ребенка в места, где может быть дым.

Хотя загрязнение воздуха сложнее контролировать, оно может оказывать значительное влияние на здоровье детей. По данным Американской ассоциации легких, у детей, живущих в районах с более чистым воздухом, меньше респираторных симптомов, таких как мокрота, заложенность носа и кашель.

Родители не должны давать малышам безрецептурные деконгестанты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует использовать деконгестанты у детей младше 2 лет и не рекомендуют использовать деконгестанты, содержащие кодеин или гидрокодон, лицам младше 18 лет. возраст 4 и может иметь серьезные побочные эффекты.

Несколько исследований противоотечных средств у детей ясельного и раннего возраста показали, что эти препараты не приносят большего облегчения, чем плацебо.

Антибиотики не могут вылечить простуду, но могут помочь при других инфекциях, вызывающих заложенность носа, например, инфекции носовых пазух. Однако инфекции носовых пазух, требующие лечения антибиотиками, у детей ясельного возраста встречаются редко.

Простуда у детей ясельного возраста может улучшиться через несколько дней, а застойные явления сохранятся дольше. Если у ребенка ухудшаются симптомы, у него поднимается температура или у него не проходит заложенность носа, обратитесь за лечением к врачу.

Иногда человек может не отличить простуду от других болезней.Большинство инфекций, вызывающих симптомы, похожие на простуду, заразны, поэтому родители или опекуны должны часто мыть руки и принимать другие меры гигиены, чтобы контролировать распространение всех инфекций.

Некоторые другие потенциальные причины заложенности носа включают:

• Аллергия: Аллергия также может вызывать зуд, слезотечение и обычно не вызывает лихорадки.
• Грипп: Грипп вызывает симптомы, похожие на простуду, хотя симптомы, как правило, более тяжелые, и ребенок может сильно болеть в течение многих дней.
• Бактериальные инфекции: бактериальная инфекция носовых пазух может вызвать заложенность носа; это могло случиться после простуды.
• Структурные аномалии: Иногда у ребенка возникают проблемы со структурой дыхательной системы. У них может быть искривленная перегородка или увеличенные аденоиды. Детям, которые всегда выглядят перегруженными, следует обратиться к врачу.

Узнайте больше о том, как симптомы простуды проявляются у малышей здесь.

Обратитесь к врачу, если:

• Ребенок выглядит очень больным или не поправляется в течение нескольких дней с помощью домашних средств.
• У ребенка очень высокая температура.
• Ребенок выглядит вялым или сбитым с толку.
• У ребенка младше 3 месяцев высокая температура.

Большинство простуд проходят сами по себе в течение 7–10 дней, хотя некоторые симптомы могут сохраняться дольше. Если инфекция не проходит, обратитесь к врачу, так как у малыша может быть аллергия или бактериальная инфекция, например, инфекция носовых пазух.

Лучший способ предотвратить простуду и большинство других болезней — это прилежная гигиена.Это сложно для малышей, особенно в детских садах, где они находятся в тесном контакте с другими детьми. Вот некоторые стратегии предотвращения распространения простуды:

• Регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета. Сделайте мытье рук веселым ритуалом.
• Не отправлять нездорового ребенка в школу или детский сад и не разрешать людям навещать больных.
• Обучение детей прикрывать кашель, кашляя в локоть.
• Дезинфекция часто используемых поверхностей, например дверных ручек, столешниц, ручек раковин и унитазов.

В среднем малыш часто простужается — до 8–10 в год до того, как ему исполнится 2 года. Родители могут экспериментировать с домашними средствами, пока не найдут то, что работает и что ребенок захочет попробовать. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы получить дополнительные советы о домашних средствах, которые могут облегчить определенные симптомы у ребенка.

Какие средства убирают заложенный нос?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea-M.Boerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley Common, FNPAshley-PCAshley-Parkshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, PhDAurelia Wood, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, Р. MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, PhD, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Буллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, Фрейзер, О. -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhD, Кевин Клингеле, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, MD Мэри Энн Абрамс, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay Sharrett Мэри Шулл, MD Мэтью Уошам, MD, MPH Миган Хорн, MAMegan Brundrett, MD Меган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady, MD CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CSNatalie Roseat Children’s Hospital, Детский госпиталь BShalN Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS, Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MD Николь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-SOIN, Томас Адайрука, DNO MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицинских наук Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, доктор медицинских наук Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 9012

Душный нос | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Перечислите широкий спектр причин заложенности носа у детей.

2. Перечислите дифференциальный диагноз хронического ринита.

3. Различают аллергический и неаллергический ринит.

4. Обсудите влияние заложенности носа на педиатрических пациентов.

5. Опишите различные методы лечения заложенности носа, включая местные и пероральные кортикостероиды, антигистаминные и противоотечные средства.

Введение

Заложенность носа — «заложенный нос» — одно из наиболее распространенных заболеваний, на которые обращает внимание педиатр.Заложенность носа — настолько частое и знакомое заболевание, что и родители, и медицинские работники часто не обращают внимания на необходимость вмешательства. Однако дети, у которых есть заложенность носа, могут страдать от значительного ухудшения качества жизни из-за нарушения сна, ухудшения обучения и утомляемости. Кроме того, невылеченная заложенность носа влечет за собой многочисленные органические последствия.

Хронический ринит

Хронический ринит — одна из наиболее частых причин заложенности носа в педиатрии.В 1998 году Объединенная рабочая группа по параметрам практики в области аллергии, астмы и иммунологии определила ринит как «воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом в носу и / или постназальным дренажом». По определению, симптомы длятся не менее 30 минут в день и в течение 2 или более месяцев. Причина хронического ринита может быть аллергической или неаллергической. Хотя представление может отличаться, основная патофизиология по существу одинакова. Стимулы, такие как аллергены, лекарства или гормоны, вызывают дегрануляцию тучных клеток и базофилов в эпителии слизистой оболочки носа с высвобождением различных химических медиаторов.Эти медиаторы включают лейкотриены, цитокины и простагландины, вызывающие ринорею и заложенность носа, а также гистамин, высвобождение которого вызывает чихание и зуд.

Синусовая боль у детей | Детская больница Колорадо

• Полнота, давление или боль на лице над пазухой
• Боль в пазухе возникает над бровью, за глазом и под скулой
• Другими частыми симптомами могут быть заложенность носа, выделения из носа или постназальные выделения

Симптомы

• Чаще всего боль или давление ощущаются только на одной стороне лица.
• Опухание только на одном глазу.
• Другими частыми симптомами являются заложенность или заложенность носа или выделения из носа. У вашего ребенка также может быть капля из носа в задней части глотки. Это называется постназальной каплей.
• Менее распространенными симптомами является неприятный запах изо рта или дыхание через рот. Также может появиться боль в горле и прочистка горла из-за постназального выделения.
• Возрастное ограничение. Боль в носовых пазухах не является распространенным симптомом в возрасте до 5 лет.

Причины заложенности носовых пазух

• Вирусная инфекция носовых пазух. Часть от насморка. Простуда поражает слизистую носа. Он также включает выстилку всех носовых пазух.
• Бактериальная инфекция носовых пазух. Проблема при заражении пазухи бактериями. (Встречается при 5% простудных заболеваний). Это начинается как вирусная инфекция носовых пазух. Основные симптомы — усиление боли в носовых пазухах или возобновление лихорадки. Кожа вокруг век или щек может покраснеть или опухнуть. Густые выделения из носа, продолжающиеся более 14 дней, могут указывать на инфекцию носовых пазух. Это может произойти у детей младшего возраста.
• Аллергическая Синусовая реакция. Заложенность пазух часто возникает при аллергии на нос (например, на пыльцу). На эту причину указывают чихание, зуд в носу и прозрачные выделения из носа.

Лечение заложенности носовых пазух

• Вирусная инфекция носовых пазух. Промывание носа физиологическим раствором. Антибиотики не помогают.
• Бактериальная инфекция носовых пазух. Антибиотики внутрь.
• Аллергическая реакция носовых пазух. Лечение аллергии носа лекарствами от аллергии также часто помогает при симптомах носовых пазух.
• Дренаж для всех толстых носов. Назальные выделения необходимо обработать физиологическим раствором, если они закупоривают нос. Также лечите, если они затрудняют дыхание через нос. Если дыхание шумное, это может означать, что засохшая слизь находится дальше назад. Промывание носа физиологическим раствором может удалить его.

Цвет выделений из носа при простуде

• Выделения из носа меняют цвет на разных стадиях простуды.Это нормально.
• Начинается с прозрачных выделений, затем становится мутной.
• Иногда на несколько дней приобретает желтый или зеленый цвет. Это все еще нормально.
• Цветные выделения часто возникают после сна, приема лекарств от аллергии или при низкой влажности. Причина: все эти события уменьшают количество нормальных выделений из носа.

Бактериальные инфекции носовых пазух: когда подозревать

• Желтые или зеленые выделения из носа наблюдаются как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях носовых пазух.Заподозрите бактериальную инфекцию, если выделения становятся густыми (похожими на гной). Но ему также нужен один или несколько из этих симптомов:
• Боль в носовых пазухах, а не просто нормальная заложенность носовых пазух. Боль возникает в основном за скулой или глазом или
• Отек или покраснение кожи над любой пазухой или
• Лихорадка длится более 3 дней или
• Лихорадка возвращается после того, как она ушла более 24 часов или
• Выделения из носа и после капельница из носа длится более 14 дней без улучшения

Хроническая заложенность | Детский медицинский кабинет

— Элизабет Винтеркорн, Мэриленд

Наиболее частыми причинами хронической заложенности носа являются вирусные заболевания и аллергии.Как все мы знаем, вирусы часто вызывают жар, насморк, головную боль, боль в горле и заложенность носа. Обычно симптомы ухудшаются в течение первых недель или двух, однако кашель, связанный с вирусами, часто может длиться 14-20 дней, прежде чем постназальные выделения и заложенность носа окончательно утихнут.

Аллергия может вызывать симптомы, очень похожие на вирусные заболевания, но не сопровождающиеся лихорадкой. Часто аллергия вызывает чихание, насморк, головную боль, зуд в глазах, усиление симптомов экземы и боль в горле.Обычно мы определяем причину аллергии в зависимости от времени года: весна — травы и пыльца; лето — деревья и плесень; осень — амброзия; зимой — пыль и комнатные аллергены. Обычно мы не рекомендуем тестирование на конкретный аллерген, за исключением случаев, когда симптомы являются стойкими и трудно поддающимися лечению, у вас трудно контролировать астму или мы настоятельно рекомендуем направление к аллергологу для иммунотерапии («прививки от аллергии»).

Многие пациенты и их семьи беспокоятся о развитии синусита на фоне длительной заложенности носа и кашля.Хотя синусит возможен, есть определенные признаки, которые ваш врач оценит, чтобы определить, присутствует ли бактериальное заболевание, которое необходимо лечить антибиотиком. Часто мы можем поймать и вылечить хронические застойные явления до того, как они перерастут в бактериальное заболевание — это наша цель, поскольку это сокращает количество принимаемых антибиотиков и сокращает все негативные побочные эффекты, связанные с использованием антибиотиков.

КАК МЫ ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАЛОЖЕНИЕ?

Обычно мы используем комбинацию лекарств и других немедикаментозных методов лечения, чтобы уменьшить заложенность носа.В зависимости от причины заложенности носа эти методы лечения могут применяться от нескольких недель до месяцев.

Nasal Saline Wash — как звучит, это прямое промывание внутренней части носа. Это помогает смыть часть более толстой и липкой слизистой носа и позволяет организму естественным образом очистить оставшуюся заложенность носовых пазух. Обычно мы рекомендуем использовать NetiPot или Neil Med Sinus Rinse.

Антигистаминные препараты — это лекарства, снижающие естественную реакцию организма на аллергены.Они заставляют организм вырабатывать меньше слизистой оболочки носа и уменьшают отек слизистых желез в носу. Некоторыми примерами этих лекарств являются Бенадрил (дифенгидрамин), Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратидин) и Аллегра (фексофенадин). Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются сухость во рту, сухость глаз и усталость.

Противоотечные средства — это лекарства, которые высушивают выделения из носа. Типичным примером назального противозастойного средства является Судафед или Диметапп (псевдэфедрин).Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются нервозность, сухость во рту и сухость глаз.

Назальные стероиды — это стероидные препараты в низких дозах, которые распыляются непосредственно на опухшие слизистые оболочки носа. Они уменьшают воспаление в носу, уменьшают выработку слизи носовыми оболочками и, опять же, позволяют организму легче очищать слизистую от носовых пазух. Чаще всего мы назначаем либо Флоназу (флутиказон), либо Назонекс (мометазон). Наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств являются сухость в носу и кровь из носа.Поскольку он распыляется непосредственно на слизистую оболочку, мы можем дать очень низкую дозу стероида, и его абсорбция в организм минимальна. Они работают лучше всего, если их регулярно давать в течение как минимум нескольких недель.

Антибиотики — если ваш поставщик медицинских услуг решит, что ваши симптомы соответствуют бактериальной инфекции носовых пазух / уха / легких, мы назначим соответствующий антибиотик, который будет использоваться наряду с другими видами лечения, перечисленными выше.

Контроль за состоянием окружающей среды — если у вас аллергия, мы рекомендуем попытаться снизить воздействие того, что вызывает у вас аллергию.Это включает использование чехлов от пылевых клещей на простынях и подушках, частую стирку постельного белья и использование HEPA-фильтров в пылесосах и очистителях воздуха.

Мы не рекомендуем использовать средства от кашля, поскольку они могут фактически увеличить риск развития бактериальных инфекций носовых пазух или легких.

Вернитесь в офис для повторного осмотра, если вы не почувствуете себя лучше в течение 7–14 дней, или если у вас появился новый жар, боль в ушах, боль в груди, затрудненное дыхание, головная боль, кровотечение из носа или у вас возникли другие проблемы.

Аллергический ринит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое аллергический ринит у детей?

Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

Аллергический ринит может возникать сезонно или круглый год. Круглогодичный аллергический ринит чаще встречается у детей младшего возраста.Обычно аллергический ринит в семейном анамнезе.

Каковы причины аллергического ринита у детей?

Наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

Каковы симптомы аллергического ринита у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы аллергического ринита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Чихание

• заложенный нос

• Насморк

• Зуд в носу, горле, глазах и ушах

• Носовые кровотечения

• Очистить дренаж из носа

Дети с круглогодичным аллергическим ринитом также могут иметь следующие симптомы:

• Повторяющиеся ушные инфекции

• Храп

• Дыхание через рот

• Плохая успеваемость в школе

• Линия или складка на переносице от проведения по носу

Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит у детей?

Обычно диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра. Во время обследования лечащий врач вашего ребенка также может обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к аллергологу.Аллерголог — это врач, обученный проводить кожные пробы на аллергию. Это расскажет вам, какие именно факторы вызывают у вашего ребенка симптомы.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение для вашего ребенка на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Симптомы аллергического ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Варианты лечения ринита могут включать:

Кто подвержен риску аллергического ринита?

Дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие.Это может усугубить симптомы астмы.

Контроль астмы может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.

Можно ли предотвратить аллергический ринит у детей?

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

• Средства контроля в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона пыльцы

• Избегать мест с сильной пылью, клещами и плесенью

• Избегание домашних животных

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшатся или у него появятся новые симптомы, позвоните врачу вашего ребенка.

Основные сведения об аллергическом рините у детей

• Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.

• Общие причины аллергического ринита включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, отходы тараканов, перхоть животных и табачный дым.

• Варианты лечения включают избегание аллергена и лекарства для лечения симптомов вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Это простуда, инфекция носовых пазух или аллергия?

Фионна Лам и Тран Нгуен, клинические фармацевты CHOC и доктор Джонатан Аут, педиатр CHOC

Зимний сезон подходит к концу, а весна уже наступила, и многие из нас испытывают назальные симптомы, связанные с простудой, инфекцией носовых пазух или сезонной аллергией.Поскольку все эти состояния имеют общие признаки, такие как чихание, выделения из носа и заложенность носа, различение между ними может быть первым шагом к выбору надлежащего безрецептурного средства для облегчения симптомов.

Простуда обычно достигает пика в холодную погоду и вызывается вирусной инфекцией. Хотя дети могут чувствовать себя вялыми в течение нескольких дней, большинство симптомов простуды можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. С другой стороны, инфекции носовых пазух могут вызывать головную и лицевую боль.Это может произойти после продолжительной простуды, когда организм более уязвим для бактериальных или вирусных инфекций. Некоторые дети могут быть более восприимчивы к инфекциям носовых пазух, чем другие, из-за структурных аномалий носа.

Чихание, заложенность носа и / или слезотечение — отличительные симптомы сезонной аллергии. Это связано с иммунологической реакцией организма на раздражители в воздухе. Это состояние обычно достигает пика весной, когда в окружающей среде присутствует наибольшее количество пыльцы с деревьев, трав или сорняков.Другие распространенные аллергены включают пыль и плесень.

В следующей таблице сравниваются некоторые общие признаки и симптомы простуды, инфекций носовых пазух и сезонной аллергии:

+/- *

+ присутствует

+/- может присутствовать или отсутствовать

* Лихорадка и / или озноб чаще встречаются у детей, чем у взрослых

** Кашель может присутствовать при наличии капельницы

Важно знать, как долго присутствует каждый симптом.Симптомы простуды обычно начинают улучшаться у большинства детей через 7-10 дней. Инфекции носовых пазух обычно имеют более продолжительные симптомы без лечения, около 10-14 дней. Аллергия обычно длится несколько недель и более.

Когда возникает инфекция или аллергия, кровеносные сосуды в пазухах вашего ребенка расширяются, и ткани имеют тенденцию опухать, что может вызвать боль вокруг глаз, щек и лба. Во время инфекции увеличивается выработка слизи, что может вызвать дополнительный дискомфорт. Небольшие микроскопические волоски в носу, называемые ресничками, помогают выметать бактерии и частицы из носа, но когда в нос попадает сухой воздух, он может повредить реснички, высушив их.

Прежде чем прибегать к лекарствам, можно сначала попробовать немедикаментозные стратегии, такие как введение влажного воздуха с увлажнителем, принятие теплого душа или употребление горячих жидкостей, таких как чай и суп. Сохранение влажности воздуха поможет предотвратить пересыхание носового прохода и скопление слизи. Наложение теплого компресса на лицо также может помочь облегчить боль от заложенности носа.

Целенаправленное облегчение симптомов может обеспечить целый ряд лекарств, отпускаемых без рецепта. В таблице ниже указаны активные ингредиенты и их роль при простуде и инфекциях носовых пазух.Узнайте, на что обращать внимание при выборе правильного лекарства, отпускаемого без рецепта, для вашего ребенка. Хотя комбинированные продукты предлагают удобство одновременного устранения многих симптомов, они часто содержат более одного ингредиента. Когда несколько лекарств, отпускаемых без рецепта, принимаются вместе, риск токсичности увеличивается из-за дублирования активных ингредиентов или удвоения количества лекарств того же класса. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды и от кашля.Случайные передозировки произошли, когда родители давали эти лекарства вместе с Тайленолом. Чтобы свести к минимуму этот риск, по возможности рекомендуются продукты из одного ингредиента. Загрузите это руководство по ацетаминофену для детей.

Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не являются полностью безопасными и могут вызвать побочные эффекты и токсичность при неправильном приеме. Перед тем, как начать прием лекарств, посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом вашего ребенка.

904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 Нос

904 904 9080 904 9080 Солевой спрей 9080 Солевой