Ингибитор секреции пролактина Pfizer Достинекс — «Очень нескорая помощь. Лактостаз после приёма лекарства — легко. Надо ли сцеживать и когда — советы маммолога»
Всем привет!
Дочку я кормила грудью 1,5 года. Кушала она много и днем и ночью, прямо титишный ребёнок!! С титей засыпала, с титей просыпалась, да и ночью каждые 2 часа (а то и чаще) надо было приложиться.
В общем, в 1,5 года я подумала, что надо потихоньку сворачивать молочную лавку, тем более, что детка начала сильно кусать грудь, иногда до крови.
Я начала с плавного отлучения (как советуют в книгах), убирала по одному кормлению. Но что-то пошло не так, и я «заработала» лактостаз, который очень быстро перешёл в мастит (слава богу, не гнойный!).
Дело было в воскресенье вечером (да ещё и в нынешних условиях карантина), я в спешке обзванивала клиники в поисках маммолога, который смог бы меня принять. Маммолог был найден, грубая тётка с 30 летним стажем, она подтвердили мне диагноз Мастит с помощью узи, и назначила лечение, не совместимое с грудным вскармливанием (а также кучу бесполезных анализов, но это уже совсем другая история) . В том числе выписала таблетки Достинекс для прекращения лактации.
Состав таблетки (действующее вещество) можно увидеть на фото :
Также маммолог сказала туго перевязать грудь, делать полуспиртовые компрессы и ни в коем случае не сцеживаться, дабы не спровоцировать приток молока. Мне показался странным этот бабушкин метод, но я привыкла доверять врачам, поэтому по честному старалась не трогать грудь.
Схема приёма лекарства у меня была стандартная: по половинке таблетки каждые 12 часов. В воскресенье вечером я приняла первую половинку, а во вторник утром последнюю.
Достинекс — лекарство не шуточное, с большим количеством возможных побочек (ниже фото свитка-инструкции). Неприятные ощущения я испытала после приёма первой половинки: появились тошнота, головная боль и прочие недомогания. Хотя обычно мой организм на лекарства реагирует спокойно. При дальнейшем употреблении было легче.
Не буду описывать, как страдала моя девочка без молока, как плакала первые дни и ночи. Слава богу, все это позади.
Но ещё хуже страдала моя грудь. Которая не смотря на приём Достинекса продолжала вырабатывать молоко в большом количестве. Грудь была огромная, каменная, вся в бугорках. Я не могла носить дочь на руках из-за боли в груди.
При этом я совершенно не пила, причем не только тёплую жидкость, но и вообще воду, чтобы не спровоцировать выработку молока.
В общем, на третий день боль достигла своего апогея, и я решила обратиться к другому маммологу, которого выбирала уже в спокойной обстановке на основании положительных отзывов.
Врач был в шоке от назначенного лечения, а особенно от рекомендаций, сказала, что у меня лактостаз уже на обеих грудях и два часа (!) сцеживала мне молоко.
«Никаких перетягиваний и компрессор», — сказала она. Каждое утро проверять грудь. Если грудь наполнена, но комочков (застоя) нет и боли нет, то ничего не трогаем . Если грудь твёрдая, появляются застойные явления и больнючие комочки, обязательно сцеживаться! Такие редкие сцеживания не приведут к сильной лактации. Иначе вместо комочков потом образуется фиброзная ткань!
Господи, какое же облегчение, когда при любом болезненном наполнении я просто немного сцеживалась (не до последней капли, а до комфортного состояния). Первые несколько дней это было 1 раз в день. Потом молоко приходило, но меньше и безболезненно, поэтому я перестала сцеживаться.
Так вот, при том, что я не ходила в душ (только подмывалась и отдельно мыла голову), не ела и не пила ничего тёплого и ежедневно принимала холодные настои из шалфея и мяты, молоко ушло только через 2 недели (даже чуть больше, через 16 дней)!!! И то, не полностью ушло, если постараться, выжать можно😁 Но через 2 недели я более-менее вернулась к нормальной жизни и нормальным ощущениям в груди.
Честно говоря, я рассчитывала, что такое сильное лекарство с таким большим количеством побочек будет более эффективно!
Я не буду его рекомендовать, поскольку если бы я сразу обратилась к нормальному врачу, то можно было бы решить все эти проблемы без Достинекса и без лишнего стресса и боли. Я вообще не уверена, что уход молока связан именно с достинексом, а не с моими редкими сцеживаниями.
Поскольку сильных побочек я пока не ощутила, оставлю 2 звезды, то есть плохо, но хотя бы не ужас-ужас.
Всем молодым кормящим мамочкам желаю лёгкого и безболезненного завершения кормления!
Надеюсь, кому-то мой отзыв будет полезен (поскольку сама недавно судорожно искала информацию, а можно ли сцеживаться, а когда же уйдёт молоко….)
Ингибитор секреции пролактина Pfizer Достинекс — «Сцеживаться или нет, если выпила Достинекс? И когда же наступит прекращение лактации? Ответы на волнующие вопросы исходя из опыта двух мам.»
Вашу вниманию предоставлю две истории о прекращении лактации — свою и моей подруги (мамы двойняшек).
Свою малышку я кормила 1,1г. После двух месяцев в больнице, она не взяла грудь, а я и не заставляла, поэтому все ГВ я сцеживала молоко и кормила из бутылочки. Гормональные средства принимать очень не хотелось, и решила закончить процесс естественным образом — путем сокращения сцеживаемого молока и увеличения интервалов между сцеживаниями. С этой моей стратегией заработала себе немаленький комочек в одной груди. Хорошо, что ждать не стала, а сразу побежала к мастополотогу. Она меня расцедила, прочитала лекцию о вреде «самолечения» и отправила домой с рекомендацией заканчивать ГВ при помощи достинекса и тугого белья. Поняла, что мастит мне не нужен, плюнула на побочные эффекты в инструкции и отзывах, и купила таблетки.
Как это было. В 9 утра сцедилась полностью, позавтракала и выпила 1/2 таблетки, одела тугое белье и до вечера старалась не думать про грудь, которая продолжала наливаться. В 9 вечера выпила вторую половину таблетки и думала лечь спать вместе с дочей. Ага, не тут то было. Грудь налилась до каменного состояния, стала бугристой, горячей и доставляла не только сильное моральное беспокойство, но и ощутимый дискомфорт.
Весь этот день, а особенно вечер, я изучала в интернете вопрос — сцеживаться или нет. Опросила всех знакомых, кто принимал Достинекс. Ответа однозначного не нашла, тк у всех все по-разному было.
Снова вспомнила про угрозу мастита и прочих проблем и… да, пошла сцеживаться)) ох, это было счастье — снова почувствовать мягкую грудь! Сцедила где-то половину молока. Утром с одной грудью, которая давала меньше молока, все было нормально, а вторую все равно пришлось сцедить. В этот день я снова выпила два раза по 1/2 таблетки, как и сказано в инструкции. И снова сцедилась. Количество молока уменьшилось, но оно не ушло полностью. А я ведь не так уж и много молока «давала». В панике отправилась за следующей упаковкой достинекса. И выпила еще 2 раза по половине таблетки. Мне этого хватило, чтобы ощущать приливы, но грудь больше не каменела, на третьи сутки молоко резко «ушло» примерно на 2/3 от обычного объема. При надавливании на соски еще пару месяц выделялось несколько капель молока, но поэтом и этого не стало.
Остаток второй баночки Достинекса, который так и не пригодился.
Из опыта моей подруги, у которой двойняшки. Она закончила ГВ в 8 месяцев из-за жутких застоев молока. Девочка грудь не взяла, как и моя, а мальчик несколько месяц сосал грудь, а потом и он бросил это дело. И вот тогда ни молокоотсос, ни ручное сцеживание уже не спасало. Ей пришлось выпить 8 таблеток, чтобы прекратились застои. Она ощущала приливы молока еще достаточно долгое время и через месяц даже хотела вернуть ГВ, пыталась расцедиться, но молоко в нужном количестве уже не вернулось.
Рекомендую ли я препарат? Да. Согласна, мне повезло, что не было побочки. Но тот комочек в груди, который я сама не смогла расцедить, чтобы я ни делала и как бы я ни старалась, меня очень напугал. Лучше перетерпеть побочку, но закончить лактацию безболезненно для своей груди, чтобы было, чем кормить следующего ребенка. На мой взгляд мне хватило бы и 1 упаковки Достинекса, но я перестраховалась.
Сцеживаться или нет? Однозначно да! Таблетка подействует и выработка молока прекратиться по расписанию или чуть позже. Но каменная, болезненная грудь ни к чему хорошему не приведет.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
*******************************************************************************************************************
Мой отзыв о родах и том, через что мы прошли с моей недоношенной малышкой настолько большой, что пришлось его разбить на темы, тк не всем будет интересно или нужно читать всё:
1. Центр Акушерства и Гинекологии Кулакова
2. Экстренное кесарево сечение
2. Больница им. Филатова (ДГКБ №13)
3. Педиатрический стационар при ГКБ № 70
4. Грудное вскармливание и диета кормящих мам
5. Морозовская больница
6. Гемангиома
7. Мочекаменная болезнь
Другие отзывы по теме здоровья ребенка:
Теперь можно подстраховаться от синдрома внезапной детской смерти! Или пара слов о том, как спать спокойно.
Домашний доплер — слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!
Волшебный матрасик — кокон, которые действительно спас меня и мою дочку!
Гемангиома новорожденных — что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.
Мочекаменная болезнь — дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?
Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность
Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой — подушка для крепкого здорового сна!
Достинекс для прекращения лактации | Уроки для мам
Завершение грудного вскармливания – это очень ответственный процесс. Идеальным вариантом является постепенное сокращение кормлений и плавное угасание выработки грудного молока.
Не всегда ситуация складывается мягко и плавно. Бывает, что женщина, по незнанию или оказавшись утомлённой долгим кормлением, решается завершить лактацию с помощью медицинских препаратов.
Либо иногда по определённым показаниям приходится прервать лактацию, использую таблетки для прекращения лактации. Например, Достинекс.
Особенности препарата
Достинекс относится к лекарственным средствам, которые способствуют подавлению выработки гормона пролактина. Именно он отвечает за выработку грудного молока. Но при этом препарат не относится к гормональным средствам.
Благодаря своему составу, он блокирует дофаминовые рецепторы, которые выделяются гипофизом.
Достинекс для прекращения лактации — это грубое вмешательство в физиологию человека.
Воздействие таблеток происходит очень быстро. Практически через 3 часа после приёма таблетки объём молока начинает уменьшаться. Для полного прекращения лактации потребуется курс в 14–21 день.
Параллельно прекращению процесса лактации происходит восстановление менструального цикла, если этого не произошло ранее.
У Достинекса очень обширный перечень противопоказаний для применения.
Прежде чем прекращать лактацию с использованием медикаментозных средств, стоит взвесить все за и против.
Если есть возможность продолжить грудное вскармливание, то обязательно стоит это сделать. Иногда, например, во время болезни, целесообразно проводить сцеживание, а затем продолжить грудное вскармливание.
Нет ни одной ситуации, когда применение таблеток для подавления лактации было бы единственным способом помочь уменьшить выработку молока.
Почему выбирают именно Достинекс?
Врачи назначают применение Достинекса для прекращения лактации в большинстве случаев, потому что они либо не знают как можно плавно уменьшить лактацию, либо им лень заниматься вашей проблемой.
Доктора обычно говорят, что у этого препарата якобы строго избирательное действие, и во время приёма действующие компоненты таблеток не влияют на базальную секрецию других гормонов.
Задумайтесь, почему этот препарат запрещён во всех развитых странах, и лишь в России его спокойно назначают кормящим женщинам?
Принимая препарат, женщина должна строго учитывать инструкцию по применению Достинекса для прекращения лактации, иначе последствия могут быть очень плачевными, вплоть до летального исхода.
Вы готовы так рисковать?
Противопоказания для приёма
Так как препарат оказывает действие на гормональный фон женщины, есть ряд противопоказаний, которые оговорены в инструкции:
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, особенно, каберголину.
- Заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
- Почечная или печёночная недостаточность.
- Послеродовый психоз и другие психические расстройства. Читайте актуальную статью по теме Послеродовая депрессия>>>
- Беременность, кормление грудью.
- Возраст младше 16 лет, так как исследования по действию препарата на эту возрастную группу не производились.
При приёме Достинекса для прекращения лактации могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- нарушение сна;
- чувство тошноты;
- головокружения;
- боли в области живота;
- понижение артериального давления.
Если симптомы нарастают, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.
Он, по идее, должен был рассказать, как принимать Достинекс для прекращения лактации и оценить вероятность возникновения побочных явлений в вашем случае.
Как влияет на ребёнка резкое отлучение от груди
Малыш более или менее готов отказаться от грудного вскармливания после 2 лет. Читайте также статью До скольки кормить грудью>>>
Однако не каждая мама готова кормить до такого возраста и начинает действия по сворачиванию лактации гораздо раньше.
Раннее прекращение грудного вскармливания может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребёнка, ведь в грудном молоке содержатся необходимые вещества, которые не встретишь ни в одном детском питании.
Именно они обеспечат правильный рост крохи.
В составе грудного молока есть иммуноглобулины, которые гарантируют укрепление иммунитета. Они покрывают слизистую желудка, не допуская попадания внутрь болезнетворных бактерий.
Уже в 6 месяцев малышу можно начинать вводить различные продукты, но при этом мамино молоко остаётся еще основным продуктом питания вплоть до года.Читайте подробнее о кормлении ребёнка грудью после 1 года>>>
Если ребенок плохо ест обычную еду – это не повод прекращать кормление. Ситуацию это не улучшит, а вот добавить вам беспокойства вполне сможет.
Если у ребёнка нет интереса к еде, то нужно его восстановить. Смотрите курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребёнку>>>
Да и в психологическом плане резкое отлучение ребёнка влияет на психику, так как малыш лишается дополнительной связи с мамой. Это очень сложная стрессовая ситуация.
Поэтому способы, которые использовали наши бабушки, например, уехать от ребёнка на несколько дней, приведёт к еще большим проблемам.
Так как у малыша не будет и мамы и грудного молока, что само по себе уже сильный стресс.
Когда нельзя отлучать ребенка от ГВ
При решении отлучить малыша от груди важно выбрать подходящий момент.
Не нужно проводить прекращение лактации в следующие моменты:
- После проведения прививки.
- Во время болезни малыша.
- В период, когда режутся зубки. Узнайте что делать, если поднялась температура при прорезывании>>>
- В период стрессовой ситуации для ребёнка, например, после переезда или при выходе в детский сад.
Как смягчить ребёнку стресс от садика смотрите в интернет-курсе Я иду в детский сад>>>
А также неблагоприятными являются некоторые периоды года:
Как правильно отлучить малыша от груди
Правильное отлучение от груди должно проходит постепенно.
Сначала стараются сократить дневное прикладывание к груди, постоянно завлекая и заигрывая ребёнка.
Постепенно кормление сводится только к засыпанию и пробуждению с грудью. Здесь и начинается самый сложный этап.
Затем следует отучать от дневного или ночного прикладывания перед сном – всё зависит от того, какое укладывание даётся ребёнку легче.
Важно! Отлучение от груди должно проходить постепенно, чтобы не навредить малышу, так как резкий отказ от кормления может привести к психологической травме.
Подробнее о методике мягкого завершения грудного вскармливания смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание>>>
Если требуется резкое прекращение грудного вскармливания
Даже в ситуации, когда нужно прекратить грудное вскармливание в более короткие сроки по медицинским или другим показаниям, вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации Достинекс.
Выработка молока угасает сама собой, если сосание груди сводится к нулю.
Здесь можно воспользоваться следующими советами:
- При наполнении груди вы можете подцеживать её до облегчения, но не полностью.
- В ночное время грудь не сцеживается.
- Можно пить отвары из трав, которые способствуют снижению молокообразования (мята, шалфей).
Важно! В период прекращения лактации следует постоянно обследовать грудь на наличие уплотнений, чтобы не возникло лактостаза или мастита.
Отзывы о препарате
Отзывы о препарате Достинекс для прекращения лактации не такие радужные и прекрасные, как вам могут рассказывать врачи.
Женщины пишут о:
У кого-то нарушается цикл и тратится много времени, денег и сил, чтобы привести организм к равновесию.
Итак, отлучение малыша от груди — это весьма ответственный процесс, ведь малышу требуется время на перестройку, впрочем, как и вашей груди. Узнайте, как восстановить грудь после кормления>>>
Как вы уже поняли, можно прекратить лактацию мягко, и вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации, имеющие столь тяжёлые последствия для вашего организма.
Будьте здоровы!
Читайте также:
Автор: Людмила Шарова
Достинекс. Кто пил? — 22 ответов на Babyblog
девочки, привет.
Поделитесь, пожалуйста, опытом.
Через несколько дней планирую принять таблетки для прекращения лактации — достинекс. Сына кормила мало, всего 1,5 месяца. Не могу сказать, что меня не мучают угрызения совести, что сворачиваюсь при наличие молока, но нервы и терпение закончились. У меня в левой груди было и есть уплотнение, с которым я не успела разобраться во время беременности. Из-за него очень больно кормить левой грудью. Правая всегда налита как бидон и от этого ее ломит и стреляет. От сынули уже схлопотала молочницу на сосках и смогла ее вылечить, толтко когда сократила количество кормлений грудью, на этом этапе я дала малышу смесь. Малыш не переживает, что не получает от меня грудь. С особой охотой он ее с самого начала не кушает, от этого она у меня постоянно была переполнена, приходилось сцеживать, от чего молока приливало еще больше. И это превратилось в замкнутый круг: кормлю грудью, развлекаю сынулю, цежусь, кормлю, развлекаю, цежусь… И так сутками. Дома дел полно, муж на работе, родители далеко, ничего не успевала. Обычно все делала ночью, пока спит и муж, и малыш.
К чему я это. Видимо, сама себе еще раз доказываю, что точно хочу свернуть лавочку молочника.
Сейчас довела лактацию до состояния, когда левой грудью кормлю раз в 6-8 часов по 3-5 минут. Правой раз в 4-5 часов по 3-5 минут. До среды хочу интервалы еще увеличить. Грудь наполняется быстро. Но я кормлю толтко до состояния облегчения груди.
Те, кто принимали достинекс, подскажите, пожалуйста:
1. Можно ли с таким количеством молока прекратить лактацию этими таблетками?
2. Нужно ли полностью сцедиться перед приемом первой половинуи таблетки?
3. Нужно ли сцеживать по чуть-чуть потом, если грудь будет каменеть?
4. Куда денется то молоко, что все/таки прильет в грудь?
5. Какие ощущения, когда молоко перегорет?
Надеюсь на вашу помощь.
Заранее спасибо.
Достинекс для прекращения лактации, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания
Как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания
Грудное вскармливание или лактация продолжается, как правило, до исполнения ребенку 2 лет. Это по рекомендациям ВОЗ. Но чем продолжительнее этот период в жизни женщины, тем сложнее происходит его завершение. Многие мамы пытаются облегчить его, принимая «таблетки от молока» Достинекс. Но так ли это необходимо, каковы плюсы и минусы медикаментозной терапии в данном случае, в каких дозировках нужно пить этот препарат и кому он противопоказан?
Как пить Достинекс для прекращения выработки грудного молока
Дозировка и режим приема зависят от того, началась ли уже лактация, установилась ли. Если это первые сутки после выкидыша на поздних сроках (когда тоже может прийти молоко) или родов, будет достаточно однократного приема в объеме 1 мг (2 таблеток) за раз. Прием Достинекса для подавления лактации поможет в полной мере. При установившейся лактации данную дозировку разбивают на 4 приема, по 0,25 мг то есть, по половинке таблетки 2 раза в сутки в течение двух дней. После приема препарат еще длительное время остается в крови и продолжает действовать, подавляя секрецию пролактина — гормона лактации.
Если вы сомневаетесь, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания, или молоко после приема препарата в рекомендованных в инструкции дозировках продолжает приходить — сходите на прием к гинекологу. Возможно, в вашем случае необходима иная дозировка, или вы принимаете препараты или биологически активные добавки, которые снижают эффективность Достинекса.
Если вы используете Бромкриптин для прекращения лактации, это другой популярный препарат для погашения образования молока, то результата за пару дней можно не ждать. Его рекомендуют принимать в течение 2 недель, а иногда и дольше, если молоко после окончания приема лекарственного средства вновь появляется.
Нужно ли сцеживаться прекращая лактацию Достинексом
Казалось бы, препарат очень эффективный и длительного действия, но тем не менее обойтись полностью без сцеживаний вряд ли удастся. Молоко скопится в железах и возникнет лактостаз. Однако сцеживания провоцируют выработку молока, поэтому опустошать молочные железы нужно только при острой необходимости — если ощущается сильное их нагрубание и болезненность.
Если Достинекс при лактации уже принят и такое случилось, придется сцеживаться. Даже через боль. Так как кормить ребенка после приема препарата не рекомендуется. Неизвестно, какое влияние он окажет на детский организм.
Если сцеживать молоко больно, нужно принять обезболивающее. Например, «Нурофен». А перед этой процедурой подержать грудь под теплой водой, чтобы ускорить приток молока к соску. Некоторые женщины вообще говорят, что сцеживания наиболее комфортны под теплым душем. Попробуйте!
А после можно сделать на молочные железы холодный компресс. Это снимет боль и не спровоцирует выработку новой «партии» молока.
Применение препарата Достинекс: за и против
Так как это довольно серьезное лекарственное средство, с рядом побочных действий и противопоказаний, пить его нужно только в крайних случаях, если по-другому прекратить лактацию в нужные сроки невозможно. Например, подходит медикаментозная поддержка женщинам, у которых родились мертвые дети или случился выкидыш на большом сроке беременности, если у мамы обнаружен ВИЧ, туберкулез или иное опасное заболевание, которое может передаться ребенку с молоком.
Противопоказания для прекращения лактации Достинексом:
- возраст младше 16 лет;
- непереносимость каберголина и алкалоидов спорыньи.
С осторожностью и при наличии веских показаний возможен прием при следующих состояниях:
- пороки сердца;
- ректальные кровотечения неизвестного происхождения;
- артериальная гипертензия;
- тяжелая форма печеночной недостаточности;
- астма;
- беременность и лактация.
Последний пункт наверняка вызовет вопросы. Как же тогда прекратить кормление грудью при помощи Достинекса, если он противопоказан при лактации? Данное противопоказание актуально только в некоторых случаях. Например, врач может назначить это лекарство женщине с совсем иной целью, нежели избавление от лактации. Ведь ингибиторы секреции пролактина принимают и при некоторых заболеваниях, например, микроаденоме гипофиза. В этом случае женщина должна решить, что для нее важнее — лечить основное заболевание или кормить грудью ребенка.
Таблетки от лактации Достинекс также могут стать причиной следующих проблем со здоровьем (временных, до выведения препарата из организма):
- обморок;
- резкое снижение давления;
- ощущение заложенности носа;
- головокружение;
- боли в желудке;
- запор;
- судороги;
- сонливость и быстрая утомляемость;
- носовое кровотечение.
Но все это довольно редкие побочные действия, если Достинекс таблетки для прекращения лактации принимаются в рекомендованных дозировках и короткий срок. Однако нужно учесть тот факт, что прием препарата — это повод временно отказаться от поездок за рулем автотранспорта и работы, требующей концентрации внимания.
Как видите, нюансов довольно много. По возможности прекращение лактации лекарственными средствами лучше заменить естественным способом завершения грудного вскармливания. Или использовать немедикаментозные средства, чтобы снизить лактацию.
Таблетки для прекращения лактации: какие лучше, эффективность, отзывы
Всемирная организация здравоохранения рекомендует поддерживать грудное вскармливание до двух лет. Однако бывают случаи, когда отлучить ребенка необходимо намного раньше и быстро. Более того, некоторые заболевания матери (ВИЧ, гепатит С и многие другие) не позволяют кормить младенца грудью с самого рождения. На помощь придут таблетки для прекращения лактации, которые необходимо использовать в определенной дозе строго по рекомендации врача.
Показания для приема таблеток
Женщина, которая кормит грудью более одного года, имеет зрелую лактацию. Это состояние организма, при котором молоко приходит по требованию ребенка. Проще говоря, спрос рождает предложение. Чем меньше ребенок сосет и чем реже прикладывается к груди, тем реже приходит молоко. Обычно после года активного грудного вскармливания женщины не испытывают трудностей с завершением лактации. Постепенное уменьшение частоты и длительности кормлений приводит к самопроизвольному снижению выработки молока.
Таблетки для прекращения лактации подавляют выработку грудного молока
Эффективные таблетки, подавляющие лактацию, позволяют свернуть кормления быстро. Достаточно 1-2 раза принять медикамент, как молоко перестанет вырабатываться полностью. Показаниями для приема таблеток становятся:
- проблемы с лактацией – рецидивирующие маститы, лактостазы, гнойные процессы;
- инфекционные заболевания – патологии, которые могут передаться ребенку во время грудного вскармливания;
- острые или хронические заболевания, требующие серьезного лечения медикаментами;
- опухоли злокачественного характера;
- заражение вирусом иммунодефицита, гепатитом или туберкулезом;
- новая беременность, при которой есть угроза прерывания на фоне повышенного пролактина;
- герпесная инфекция, локализованная на молочной железе;
- систематическое употребление алкоголя или пристрастие к наркотическим веществам;
- выход на работу или длительная командировка, не позволяющая сохранить лактацию.
Желание женщины также можно отнести к показаниям для использования таблеток. Мама вправе самостоятельно решать, сколько ей кормить ребенка и когда сворачивать лактацию. Если женщина решила отлучить малыша, но при этом у нее обильно вырабатывается молоко, придется использовать гормональные препараты. Без них снизить выработку молока будет сложно.
Противопоказания к использованию таблеток для прекращения лактации
Несмотря на то, что известные препараты позиционируются как безопасные таблетки, они имеют противопоказания. Не рекомендуется их принимать в следующих случаях:
- патологии печени;
- недостаточная функция почек;
- проблемы с артериальным давлением – высокое, низкое, скачки;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- период беременности;
- хронические заболевания пищеварительного тракта;
- непереносимость активных действующих веществ или второстепенных компонентов препаратов.
Не следует пить лекарства самостоятельно, поскольку невозможно предвидеть реакцию организма на медикамент. Каждый препарат для подавления лактации имеет свои противопоказания. С ними необходимо ознакомиться перед проведением терапии.
Список популярных препаратов
Чтобы выбрать эффективное средство, необходимо знать механизм формирования лактации. Молоко вырабатывается в груди из-за повышения гормона пролактина. Максимальный синтез данного вещества происходит в ранние утренние часы. Поэтому для сохранения лактации рекомендуют обязательно кормить малыша ночью и ранним утром. Чтобы свернуть ГВ, необходимо подавить выработку пролактина. Негормональные средства не могут справиться с этой задачей настолько эффективно, как популярные препараты.
Достинекс необходимо принимать по назначению
Врачи при усиленной выработке молока на фоне отлучения ребенка назначают чаще всего одно из двух средств:
- Каберголин. Этот активный компонент входит в состав таблеток Достинекс. Препарат считается самым востребованным и разрекламированным. Абсолютным аналогом являются таблетки Берголак, Агалатес, Каберголин. Механизм действия медикаментов одинаковый. После перорального применения активное вещество всасывается через слизистую пищеварительного тракта и проникает в кровоток. Активность лекарства не зависит от приема пищи. Эффективность заметна уже через 3 часа. Продолжительность работы таблеток варьируется от 3 дней до 2 недель. Чаще всего женщинам достаточно принять одну дозу медикамента. Если свернуть лактацию требуется сразу после родов, то лекарство принимают в два захода.
- Бромокриптин. Данный компонент входит в состав одноименного препарата, который не менее часто назначается женщинам для подавления лактации. Аналогами являются таблетки Парлодел, Бромэргон, Абергин и прочие. Эффективность лекарственного вещества отмечается через 2 часа после приема. Медикамент всасывается в пищеварительный тракт, попадает в кровь и проходит через печень. Рекомендуется пить таблетки во время приема пищи. В отличие от Достинекса, данное средство необходимо принимать несколько раз в сутки на протяжении 2 недель. Эффективность медикамента после отмены сохраняется еще 2-3 дня.
В поисках безопасного средства для подавления лактации некоторые женщины принимают таблетки с шалфеем. Однако доказательной базы относительно эффективности такой терапии нет. Растительное средство может незначительно снизить секрецию пролактина, но не даст такого эффекта, как гипопролактинемические медикаменты.
Вред для женского организма
Любое лекарственное средство имеет свои последствия использования. Таблетки от лактации не являются исключением. Несмотря на то, что гинекологи свободно назначают данные препараты, специалисты по грудному вскармливанию советуют не торопиться с их приемом.
В прошлом столетии за 14 лет было выявлено более полутысячи неблагоприятных последствий использования таких медикаментов. Зарегистрировано около 40 случаев летального исхода из-за побочных реакций, которые вызывают препараты. Если есть более щадящие методы отлучения, то стоит воспользоваться ими. Принимать гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина, стоит только в крайних случаях.
После приема Бромокриптина нельзя кормить грудью
Медикаменты могут вызвать ряд побочных эффектов, интенсивность которых зависит от исходного состояния здоровья женщины:
- Нарушение работы нервной системы. Практически сразу после приема дозы лекарства появляется головная боль. Она может сохраняться весь период действия препарата. Также отмечались случаи головокружений, повышенной утомляемости, нарушения зрительной функции, депрессивные состояния.
- Изменение функции сердца и сосудов. Резкое снижение артериального давления на фоне расширения сосудов происходит через несколько часов после использования препарата. Если у женщины имеются проблемы с сердцем и сосудами, высокие дозы лекарства могут привести к инсультам и инфарктам.
- Диспепсические расстройства. Болезненные ощущения в животе, повышенное газообразования, диарея, запор, тошнота и рвота встречаются у 10 женщин из 100, которые использовали Каберголин.
- Гормональный дисбаланс и изменения функции эндокринной системы. Гипопролактинемические средства могут спровоцировать болезни щитовидной железы, груди, яичников и надпочечников. Известны случаи, когда после использования препаратов у женщины нарушалась менструальная функция и появлялись серьезные заболевания желез внутренней секреции.
По некоторым данным, препараты для подавления лактации могут иметь пролонгированное действие. Это приводит к проблемам с грудным вскармливанием в будущем. Риск возникновения трудностей увеличивается прямо пропорционально количеству принятых доз.
Особенности грудного вскармливания после приема
Женщина, принимающая лекарственные средства, всегда должна помнить о риске для ребенка. После употребления многих препаратов грудное вскармливание приходится отменить, поскольку медикаменты могут отразиться на здоровье малыша. Таблетки для подавления лактации не являются исключением. Уже после первой принятой дозы прикладывать ребенка к груди строго запрещено. В дальнейшем возобновить грудное вскармливание не получится, так как активный компонент медикаментов сохраняется в организме на протяжении длительного времени.
После употребления препарата лучше уехать, оставив ребенка с папой или бабушкой. Это позволит исключить соблазн возобновления грудного вскармливания.
Следует помнить о том, что на ребенка данное лекарство окажет двойное действие. Если покормить грудью после употребления таблеток, могут случиться серьезные проблемы со здоровьем младенца.
Какие лучше использовать методы прекращения грудного вскармливания
Нельзя сказать, какой препарат лучше. Проведя сравнительный анализ, женщина может решить, что подходит именно ей. Препараты различаются по ценовой категории, длительности использования и кратности приема.
Если рассматривать альтернативные прекращения лактации, самым предпочтительным будет постепенное отлучение. Данный метод позволяет максимально комфортно для себя и ребенка завершить ГВ. Суть постепенного отлучения заключается в уменьшении количества и продолжительности кормлений. Это создает благоприятную психологическую обстановку для ребенка и обеспечивает физический комфорт для мамы.
Таблетки для прекращения лактации являются рецептурным лекарственным средством, которое отпускается из аптек только по назначению врача. Несмотря на это, женщины ухищряются приобрести лекарства самостоятельно. Прибегать к их использованию следует только в исключительных случаях, когда других вариантов подавления лактации не остается. Необходимо помнить о противопоказаниях и внушительном перечне побочных реакций.
Читайте также: секторальная резекция молочной железы
Достинекс, таблетки 0,5 мг, 2 шт.
– Preparat.net (Препарат.нет)
Достинекс – агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.
Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.
Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.
К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.
Распределение
Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного T1/2. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.
Метаболизм
Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.
Выведение
T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.
Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.
ДОСТИНЕКС 0,5 мг ТАБЛЕТКИ | Drugs.com
Информация о буклете
1. Что такое Достинекс и для чего он применяется в
2. Что следует знать перед приемом Достинекс
.
3. Как принимать Достинекс
4. Возможные побочные эффекты
5 Как хранить Достинекс
6. Содержимое упаковки и другая информация
Листовка-вкладыш: Информация для пациента
Внимательно прочтите всю эту брошюру перед тем, как начать прием
этого лекарства, потому что он содержит важную для вас информацию
.
— Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
— Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту
.
— Это лекарство прописано только вам. Не передавайте
другим. Это может нанести им вред, даже если их
симптома болезни совпадают с вашими.
— Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту
. Это включает любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
1. Что такое Достинекс и для чего он используется
— Достинекс содержит активный ингредиент каберголин.
Это лекарство относится к классу лекарств, называемых
«агонистами дофамина». Дофамин естественным образом вырабатывается в организме
и помогает передавать сообщения в мозг.
— Достинекс используется для прекращения выработки грудного молока
(лактация) вскоре после родов, мертворождения, аборта или
выкидыша. Его также можно использовать, если вы не хотите, чтобы
продолжал кормить ребенка грудью после того, как вы начали кормить
.
— Достинекс также можно использовать для лечения других состояний
, вызванных гормональными нарушениями, которые могут привести к выработке
высоких уровней пролактина. Сюда входят
периодов отсутствия менструации, нечастые и очень легкие менструации,
периодов, когда овуляция не происходит, и выделение
молока из груди без кормления грудью. Также
в условиях, при которых высокие уровни пролактина вызваны
неизвестными причинами (идиопатическая гиперпролактинемия)
или вызваны опухолями гипофиза как у
мужчин, так и у женщин.
— Каберголин имитирует действие дофамина, снижая
выработку пролактина в крови.Пролактин — это гормон
, который стимулирует выработку молока в груди.
— Достинекс следует применять только у взрослых. Номер
не подходит для детей младше 16 лет.
— Вы должны поговорить с врачом или фармацевтом, если вы не чувствуете себя
лучше или чувствуете себя хуже.
2. Что вам необходимо знать перед приемом Достинекса
Не принимайте Достинекс:
— Если у вас аллергия на каберголин, другие лекарства
, называемые алкалоидами спорыньи (например, перголид, бромокриптин,
лизурид, эрготамин или эргометрин) или любой из
других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6)
— Если у вас тяжелое заболевание печени
— Если у вас высокое кровяное давление во время беременности
, связанное с отеком и белком в моче (токсемия беременности
)
— Если вы лечитесь антипсихотиками или у вас
в анамнезе психические заболевания, связанные с родами
(послеродовой психоз)
— Если вы беременны или кормите грудью
— Если вы будете лечиться Достинексом в течение длительного периода
и жесткие и воспаленные сердечные клапаны (сердечная вальвулопатия
).
— Если у вас были фиброзные реакции (рубцовая ткань), поражающие
живот, сердце или легкие.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом Достинекса
проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний:
— Заболевание, затрагивающее сердце и кровеносные сосуды
(сердечно-сосудистые заболевания)
— Холодные руки и ноги (синдром Рейно )
— Грызущая боль в животе при голоде (пептическая язва
) или кровотечение из желудка и кишечника
(желудочно-кишечное кровотечение)
— Серьезные психические заболевания, особенно психотические расстройства
в анамнезе
— Снижение функции печени
— Нарушение функции почек или заболевание почек
— Повышенное кровяное давление после родов
— Фибротические реакции (рубцовая ткань), поражающие сердце, легкие
или живот.Если вас лечили Достинексом
в течение длительного периода, ваш врач перед началом лечения
проверит, в хорошем ли состоянии ваше сердце, легкие и почки. Им также будет сделана эхокардиограмма
(ультразвуковое исследование сердца) перед началом лечения
и через регулярные промежутки времени во время лечения.
Если возникают фиброзные реакции, лечение должно быть прекращено
— Низкое артериальное давление (постуральная гипотензия) или
вы принимаете какие-либо лекарства для снижения артериального давления.
Сообщите своему врачу, если вы или ваша семья / опекун замечаете, что у вас
развиваются побуждения или тяга к поведению, которое является необычным для вас, и вы не можете сопротивляться импульсу, побуждению
или искушению выполнить определенные действия, которые могут нанести
вред себя или других. Они называются расстройствами импульсного контроля
и могут включать в себя такие формы поведения, как привыкание
к азартным играм, чрезмерное питание или траты, аномально высокое сексуальное влечение
или усиление сексуальных мыслей или чувств.
Вашему врачу может потребоваться скорректировать или отменить дозу.
Женщинам, находящимся на длительном лечении
Достинексом по поводу гормональных нарушений, рекомендуется проходить регулярные
гинекологические осмотры, включая мазок мазка. Ваш врач
будет продолжать наблюдать за вашим состоянием здоровья, пока вы
принимаете таблетки Достинекс.
Другие лекарства и Достинекс
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали
или могли бы принимать любые другие лекарства, включая
лекарств, отпускаемых без рецепта.
Некоторые лекарства могут снизить эффективность Достинекса,
к ним относятся:
— Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний (например, антипсихотические лекарства
, такие как хлорпромазин, галоперидол)
— Лекарства от тошноты и рвоты (например, домперидон,
метоклопрамид)
Некоторые лекарства могут увеличить количество Dostinex
в крови и, таким образом, увеличить побочные эффекты,
к ним относятся:
— Лекарства от болезни Паркинсона
— Лекарства от сильной мигрени (например.грамм. перголид,
бромокриптин, лизурид, эрготамин, дигидроэрготамин,
эргометрин или метисергид)
— Антибиотики (например, эритромицин).
Достинекс с едой и напитками
См. Раздел 3 «Как принимать Достинекс».
Беременность, кормление грудью и фертильность
Беременность
Если вы беременны, подозреваете, что беременны или
планируете беременность, обратитесь к своему врачу или фармацевту за советом
, прежде чем принимать это лекарство. Вам также следует проявлять осторожность
, чтобы не забеременеть хотя бы в течение одного месяца после того, как
вы перестанете принимать это лекарство.Если вы забеременели
во время лечения Достинексом, прекратите прием
Достинекс и сообщите своему врачу, который затем будет контролировать
вашу беременность, поскольку Достинекс может привести к врожденным аномалиям
, если вы будете использовать его во время беременности.
Кормление грудью
Так как Достинекс остановит производство молока для вашего ребенка,
вам не следует принимать это лекарство, если вы планируете кормить грудью. Если вам необходимо принять Достинекс, вам следует использовать другой метод кормления ребенка
.
Вождение и использование машин
Достинекс может вызывать сонливость (сонливость) и внезапные приступы
сонливости, в некоторых случаях без каких-либо предупреждающих знаков
или осознания.Рекомендуется не водить машину и не работать на машинах
, а также заниматься деятельностью, требующей умственной активности
или координации во время лечения этим лекарством.
Ваш врач примет решение, можете ли вы продолжить лечение на
Достинексе, если это произойдет.
Достинекс содержит лактозу
Лактоза — это разновидность сахара. Если вам сказали, что у вас
непереносимость сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем
принимать это лекарство.
3. Как принимать Достинекс
Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта
.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом
.
Рекомендуется принимать Достинекс с едой или после нее.
помогает уменьшить чувство тошноты или рвоты.
4207650.03.7
• Для предотвращения молочной продуктивности (лактации): Вам следует принять
по 1 мг (две таблетки по 0,5 мг) в первый день после
родов.
• Для прекращения лактации после того, как вы начали кормить грудью: вам следует принимать 0,25 мг (половина таблетки Достинекс
0,5 мг) каждые 12 часов в течение двух дней.
• Чтобы снизить уровень пролактина в других условиях: Вам
сначала следует принять один 0.Таблетка 5 мг (принимать в
двух дозах) в течение недели (например, половина таблетки в понедельник
, а другая половина таблетки в четверг).
Ваша доза будет увеличена до максимальной дозы
4,5 мг в неделю или до тех пор, пока вы полностью не ответите на лечение
. Максимальная доза не должна превышать 3
мг в сутки.
Когда вы впервые начинаете принимать таблетку, рекомендуется
медленно менять положение при попытке сесть, встать или лечь
вниз, это потому, что это лекарство может вызвать падение артериального давления на
, что может вызвать у вас головокружение, когда вы
двигаетесь с позиции.Также рекомендуется
избегать употребления алкоголя и других лекарств, вызывающих сонливость
, поскольку это может увеличить риск головокружения.
Во время лечения вашему врачу может потребоваться проверить ваше кровяное давление
, особенно в первые несколько дней лечения
. Гинекологическое обследование
также может проводиться на клетках шейки матки или слизистой оболочки матки.
Если вы приняли больше Достинекса, чем предусмотрено
Если вы приняли слишком много таблеток Достинекса, немедленно обратитесь к врачу
или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи
больницы.Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту
, желудочные жалобы, низкое кровяное давление
стоя, спутанность сознания / психоз или галлюцинации.
Если вы забыли принять Достинекс
Если вы забыли принять одну дозу, примите следующую дозу как обычно
и сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с запоминанием
, примите таблетки. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу
.
называется легочным фиброзом, который может поражать легкие,
сердечные / сердечные клапаны или нижнюю часть спины.
• Развитие широко распространенной зудящей сыпи, затрудненное дыхание
с хрипом или без него, чувство обморока,
необъяснимый отек тела или языка или
других симптомов, которые появляются быстро
после приема этого лекарства и вызывают недомогание.
Это может указывать на аллергическую реакцию.
Сообщите своему врачу, если вы испытываете какое-либо из этих
видов поведения; они обсудят способы лечения или
уменьшения симптомов.
боль в животе, несварение желудка, воспаление слизистой оболочки желудка,
усталость, упадок сил, слабость.
Часто: может поражать до 1 человека из 10:
запор, помутнение зрения, низкое кровяное давление после
родов, которые могут не иметь никаких симптомов, боль в груди
, депрессия, нарушения сна, чрезмерная
дневная сонливость / сонливость, рвота, слабость кровь
давление, приливы.
Нечасто: может поражать до 1 человека из 100: выпадение
волос, сильный зуд, реакция гиперчувствительности, одышка
, обморок, кровотечение из носа, судороги ног, отек
из-за скопления жидкости в тканях (отек),
сыпь, нерегулярное или сильное сердцебиение (сердцебиение), ощущение уколов
и игл, снижение гемоглобина у
женщин, у которых менструация прекратилась, а затем возобновилась, временная частичная потеря зрения, холодные руки и
ступни.
Редко: может наблюдаться до 1 человека из 1000:
боли в желудке.
Неизвестно: частота не может быть определена на основе имеющихся
данных: отклонения от нормы печени и анализов крови
функции печени, проблемы с дыханием с недостаточным потреблением кислорода
, боль в груди, тремор, повышение уровня
некоторых ферментов в кровь, нарушение зрения,
эпизода внезапного засыпания, видение или слышание
вещей, которых на самом деле нет (галлюцинации), бред,
психотическое расстройство.
Во время лечения вы также можете заметить следующие эффекты
:
• Очень часто: могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек:
сонливость, тошнота, головная боль, головокружение, головокружение,
Сообщение о побочных эффектах
эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом
. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не перечисленные в данном информационном листке
. Вы также можете напрямую сообщить о побочных эффектах.
•
•
Если вы перестанете принимать Достинекс
Ваш врач посоветует вам, как долго принимать Достинекс.
Вы не должны останавливаться, пока ваш врач не скажет вам.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства
, спросите своего врача или фармацевта.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты
, хотя они возникают не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из
следующих симптомов после приема этого лекарства.
Эти симптомы могут быть серьезными:
• Ненормальные или необычные мысли.
• Сердечный клапан и связанные с ним заболевания e.грамм. воспаление
(перикардит) или утечка жидкости в перикард
(перикардит). Это очень распространенный побочный эффект
(им может быть подвержен более 1 из 10 человек). Ранние симптомы
могут быть одним или несколькими из следующих:
затрудненное дыхание, одышка,
стук сердца, слабость, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или
опухшие ноги. Это могут быть первые признаки состояния.
У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
• Неспособность противостоять импульсу, побуждению или искушению
выполнить действие, которое может нанести вред вам или
другим людям, в том числе:
• Сильный импульс чрезмерно играть в азартные игры, несмотря на
серьезных личных или семейных последствий.
• Агрессия и измененный или повышенный сексуальный интерес
и поведение, вызывающее серьезную обеспокоенность вас или
других, например, повышенное сексуальное влечение.
• Неконтролируемые чрезмерные покупки или траты.
• Переедание (употребление большого количества пищи за короткий период времени
) или компульсивное переедание (употребление большего количества пищи на
, чем обычно, и больше, чем необходимо для утоления голода
).
•
•
(подробности см. Ниже). Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь
предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.
Остальные ингредиенты — лактоза и лейцин (см. Раздел
2 Достинекс содержит лактозу).
Соединенное Королевство
Веб-сайт схемы желтой карточки:
www.mhra.gov.uk/yellowcard
Внешний вид Достинекс и содержимое упаковки
Таблетки Достинекс имеют форму плоских капсул с риской,
белых таблеток. Таблетки содержатся либо в стеклянных флаконах янтарного цвета
, закрытых алюминиевой крышкой с защитой от несанкционированного вскрытия, с вставкой из силикагеля, либо во флаконах из полиэтилена высокой плотности
с защищенной от детей полипропиленовой крышкой
, в которой имеется канистра с осушителем, содержащая силикагель.
Каждая бутылка содержит 2, 4 или 8 таблеток и помещена в
внешнюю картонную коробку.
Доступны не все размеры упаковок.
Мальта
Отчетность по ADR
Веб-сайт: www.medicinesauthority.gov.mt/adrportal
5. Как хранить Достинекс
• Храните это лекарство в недоступном для
детей месте.
• Не используйте это лекарство после истечения срока годности
, указанного на упаковке и на этикетке бутылки после EXP.
Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить флакон
плотно закрытым во избежание попадания влаги.
• Крышки бутылок содержат гранулы осушителя. Не удаляйте гранулы осушителя
из крышки и не переносите таблетки
в другой контейнер.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или
с бытовыми отходами. Спросите у фармацевта, как выбросить
лекарств, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Что содержит Достинекс
Действующее вещество — каберголин.Каждая таблетка
содержит 0,5 мг каберголина.
Держатель торговой лицензии и производитель
Держатель торговой лицензии
Pfizer Limited
Ramsgate Road
Sandwich, Kent
CT13 9NJ
Производитель
Pharmacia Italia
Marino Del Tronto
Ascoli, Piceno
Италия
Контактное лицо
Адрес компании
За дополнительной информацией об этом лекарстве обращайтесь
в службу медицинской информации по адресу: Pfizer Limited, Walton
Oaks, Tadworth, Surrey, KT20 7NS.Тел: 01304 616161
Последнее обновление информационного листка датируется 03/2016.
Ссылка: DX 14_1
4207650.03.7
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
% PDF-1.4
%
10 0 obj
>
эндобдж
xref
10 92
0000000016 00000 н.
0000002550 00000 н.
0000002712 00000 н.
0000002749 00000 н.
0000002793 00000 н.
0000003125 00000 н.
0000003271 00000 н.
0000003419 00000 п.
0000003564 00000 н.
0000003714 00000 н.
0000003854 00000 н.
0000004439 00000 н.
0000004916 00000 н.
0000005477 00000 н.
0000005847 00000 н.
0000006721 00000 н.
0000007605 00000 н.
0000008448 00000 н.
0000008600 00000 н.
0000008738 00000 н.
0000009200 00000 н.
0000009523 00000 н.
0000010414 00000 п.
0000011245 00000 п.
0000012041 00000 п.
0000012845 00000 п.
0000013626 00000 п.
0000013989 00000 п.
0000014070 00000 п.
0000014092 00000 п.
0000049053 00000 п.
0000049331 00000 п.
0000049797 00000 п.
0000049878 00000 п.
0000049900 00000 н.
0000074670 00000 п.
0000074954 00000 п.
0000075402 00000 п.
0000075482 00000 п.
0000075564 00000 п.
0000075586 00000 п.
0000085524 00000 п.
0000085809 00000 п.
0000086162 00000 п.
0000086184 00000 п.
0000086261 00000 п.
0000097939 00000 п.
0000101111 00000 н.
0000101379 00000 п.
0000101594 00000 н.
0000101873 00000 н.
0000101894 00000 н.
0000101916 00000 н.
0000108328 00000 н.
0000108601 00000 п.
0000108863 00000 н.
0000108942 00000 н.
0000109022 00000 н.
0000109043 00000 н.
0000115361 00000 п.
0000115641 00000 н.
0000115914 00000 н.
0000116299 00000 н.
0000116354 00000 н.
0000116486 00000 н.
0000116601 00000 н.
0000116742 00000 н.
0000116850 00000 н.
0000116948 00000 н.
0000117103 00000 н.
0000117199 00000 н.
0000117296 00000 н.
0000117442 00000 н.
0000117553 00000 н.
0000117662 00000 н.
0000117825 00000 н.
0000117932 00000 н.
0000118044 00000 н.
0000118198 00000 н.
0000118303 00000 н.
0000118425 00000 н.
0000118593 00000 н.
0000118708 00000 н.
0000118819 00000 н.
0000118948 00000 н.
0000119073 00000 н.
0000119193 00000 н.
0000119309 00000 н.
0000119424 00000 н.
0000119547 00000 н.
0000119690 00000 н.
0000002136 00000 п.
трейлер
] / Назад 137447 >>
startxref
0
%% EOF
101 0 объект
> поток
hb«b`f`c` Ȁ
Ретроспективная оценка использования каберголина для ингибирования лактации
Дуа Аль-Саад, 1 Самах ЭльСалем, 1 Палли Валапила Абдулроуф, 1 Бинни Томас, 2 Tayseer Alsaad, 3 Afif Ahmed, 1 Moza AlHail 4
1 Аптечный отдел, Женская больница, Hamad Medical Corporation, Доха, Катар; 2 Департамент фармации и наук о жизни, Университет Роберта Гордона, Абердин, Великобритания; 3 Отделение педиатрии, больница общего профиля Хамад, 4 Служба клинической поддержки, Медицинская корпорация Хамад, Доха, Катар
Справочная информация: Грудное вскармливание считается золотым стандартом питания детей грудного возраста и должно прерываться только при наличии убедительных показаний существуют.Определенные медицинские условия, такие как аборт, мертворождение, ВИЧ-инфекция или детская галактоземия, а также определенные лекарства, такие как химиотерапия, требуют подавления лактации для защиты здоровья матери и ребенка. Исследования по оценке употребления наркотиков (DUE) проводятся для изучения существующей практики в условиях и помогают определить области, в которых клиницистам может потребоваться дополнительная информация и образование.
Цель: Целью этого исследования было проведение DUE для каберголина для оценки показаний для ингибирования лактации, режима дозирования и его безопасности.
Метод: Ретроспективное перекрестное исследование DUE проводилось в течение 4 месяцев с 1 сентября 2013 г. по 31 декабря 2013 г. в Женской больнице, Катар. Все рецепты каберголина, выписанные для подавления лактации в течение 10 дней после родов или аборта, были включены в исследование. Был проведен описательный анализ данных.
Результаты: Из 85 пациентов мертворождение (50,6%) считалось основной причиной торможения лактации, за которым последовал аборт (27.1%) и неонатальная смерть (12,9%). Остальные 9,4% пациенток родили живого ребенка, и большинству из них был прописан каберголин для торможения лактации, поскольку состояние их здоровья матери требовало применения препаратов с недостаточными данными по безопасности (n = 6). Семьдесят четыре процента пациентов получали каберголин в точное время и в точной дозе. Однако у 14% пациентов ранее существовало гипертензивное расстройство, и у 58,3% из них была диагностирована неконтролируемая гипертензия.
Заключение: Текущее исследование DUE показало, что каберголин в основном использовался для подавления лактации у пациентов с мертворождением, абортом и неонатальной смертью.У матерей, которые принимают лекарства от других заболеваний, преимущества и риски грудного вскармливания должны быть тщательно сбалансированы, прежде чем назначать каберголин. Текущая схема назначения может быть дополнительно улучшена путем информирования медицинских работников о подходящем режиме дозирования каберголина и его безопасности у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией.
Ключевые слова: подавление лактации, каберголин, оценка употребления наркотиков, подавление грудного вскармливания
Введение
Грудное молоко является нормативным стандартом для кормления и питания младенцев.Он обеспечивает краткосрочные и долгосрочные пищевые, когнитивные, эмоциональные и иммунологические преимущества. Медицинских противопоказаний к кормлению грудью немного. К ним относятся детская галактоземия или ВИЧ-инфекция матери, нелеченый и активный туберкулез или использование некоторых химиотерапевтических агентов. Кроме того, некоторые матери избегают кормления грудью по личным или социальным причинам. Независимо от причины отказа от грудного вскармливания это решение может быть связано с осложнениями, включая секрецию молока, боль в груди, нагрубание груди или мастит. 1–7
Для подавления лактации у женщин используются различные подходы. Сильная боль в груди может возникать у женщин, которые не кормят грудью и не принимают анальгетики или используют нефармакологические подходы для подавления лактации, такие как связка груди или пакеты со льдом. 8 Более того, эффективность фармакологических вмешательств, таких как эстрогены, комбинация эстроген-андроген, пиридоксин и агонисты дофамина, были оценены на предмет эффективности в подавлении молока и дали разные результаты. 5
Каберголин — агонист дофамина, используемый для подавления лактации, несмотря на отсутствие одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для этого показания. Он оказывает свое действие за счет ингибирования высвобождения пролактина из передней доли гипофиза. По сравнению с бромокриптином, более старым агонистом дофамина, каберголин лучше переносится со значительно меньшей реакцией груди и побочными эффектами, а также с более простым графиком приема. 9,10
Был проведен ряд исследований для изучения дозозависимого эффекта каберголина. 11–14 Применялся диапазон пероральных доз от 0,4 мг до 1 мг, и было обнаружено, что наиболее эффективная доза для длительного подавления лактации составляет 1 мг. 15 Соответственно, для подавления лактации рекомендуется однократная доза 1 мг в течение первых 24–27 часов после родов, 10,16 , тогда как доза 0,25 мг каждые 12 часов для четырех доз используется для подавления установленной лактации. 16
Оценка употребления наркотиков (DUE) — это процесс постоянной, систематической, основанной на критериях оценки употребления наркотиков с целью обеспечения того, чтобы лекарства использовались надлежащим образом на уровне отдельного пациента. 17 Исследования DUE — мощный инструмент для изучения схемы назначения лекарств, продвижения оптимальной медикаментозной терапии и предотвращения проблем, связанных с лекарствами. Кроме того, исследования DUE помогают определить области, в которых поставщикам медицинских услуг может потребоваться дополнительное образование или информация. 17
Для применения каберголина для подавления лактации у кормящих матерей необходимо действующее показание. Врачи должны знать дозу, показания и частоту назначения каберголина кормящим матерям.Они также должны проверить состояние здоровья матери, чтобы убедиться в его безопасности. Поэтому мы стремились провести ОБЗОР каберголина для оценки показаний к ингибированию лактации, режима дозирования и его безопасности.
Метод
Условия и период исследования
Это исследование DUE было проведено в Женской больнице Катара. В этом учреждении третичной медицинской помощи имеется 234 койки, включая дородовые, послеродовые отделения и отделения для интенсивной терапии, амбулаторное отделение, затем отделение неотложной помощи, 16 родильных отделений и три операционных, а также отделение интенсивной терапии новорожденных 3-го уровня.В исследовании использовались все рецепты каберголина для подавления лактации, выписанные в течение 4-месячного периода с 1 сентября 2013 г. по 31 декабря 2013 г.
Дизайн исследования
Это ретроспективное поперечное исследование было проведено для оценки использования каберголина для подавления лактации. Обзор литературы вместе с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения по проведению исследований DUE был использован для выбора критериев DUE. 17 Первичные исходы исследования:
- Определите и оцените показания для торможения лактации.
- Оценить уместность режима дозирования каберголина.
- Оценить безопасное использование каберголина у пациентов с имеющимися сопутствующими заболеваниями.
Критерии отбора
В исследование были включены женщины, получившие рецепт на каберголин для подавления лактации в течение 10 дней после родов или аборта.
Сбор данных
Был разработан стандартизированный инструмент сбора данных с использованием выбранных критериев DUE. Переменные были назначены для измерения заранее определенных результатов.Инструмент прошел апробацию на десяти случайно выбранных файлах.
Показатели результата
Ресурсы Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии были использованы для выявления медицинских состояний, которые требуют прекращения лактации. 18,19 Лекарства при беременности и кормлении грудью Книга и База данных по лекарствам и лактации (LactMed) Национальной медицинской библиотеки США были использованы для определения безопасности лекарств при грудном вскармливании. 15,20 Разовая доза каберголина 1 мг в течение первых 24–27 часов после родов / аборта является рекомендуемым режимом для подавления лактации. 10,16 Основными проблемами безопасности при использовании каберголина, которые оценивались в этом исследовании, были ранее существовавшая неконтролируемая артериальная гипертензия во время приема каберголина и аллергия на алкалоид спорыньи, поскольку использование каберголина в этих группах населения могло вызвать значительный риск для пациентов.
Определения
В данном исследовании ингибирование лактации относится к предотвращению образования молока в течение первых 27 часов после родов до того, как мать начинает кормить грудью, тогда как подавление лактации относится к подавлению установившейся лактации.Нет четкого определения и продолжительности контролируемой артериальной гипертензии до приема каберголина. Таким образом, мы определили контролируемую гипертензию как наличие систолического артериального давления <150 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления <100 мм рт.
Обработка и анализ данных
Сбор данных производился с использованием медицинских карт пациентов, и собранные данные были вручную отсортированы и распределены по категориям.Был проведен описательный анализ данных и оценен по заданным критериям.
Этические соображения
Отказ от информированного согласия и этическое одобрение были получены от Медицинского исследовательского центра, Hamad Medical Corporation (номер одобрения 13393/13).
Результаты
Каберголин был назначен 232 пациентам, из которых 85 пациентов были включены в это исследование (рис. 1). Демографические характеристики пациенток представлены в таблице 1. Тридцать один процент пациенток были катарцами, и у большинства пациенток была одноплодная беременность (90.6%).
Рис. 1 Выбор пациентов для включения. |
Таблица 1 Демографические характеристики |
Показания к торможению лактации
Было обнаружено, что основной причиной подавления лактации является мертворождение (50,6%), за которым следуют аборты (27,1%) и смерть новорожденных (12,9%). Только 9,4% пациентов, получавших каберголин для подавления лактации, родили живого ребенка (таблица 2).
Таблица 2 Показания для подавления лактации |
Соответствие показаний к торможению лактации
После аборта только одна пациентка получала каберголин на сроке гестации <16 недель по просьбе пациентки, тогда как все остальные пациенты получали каберголин на более позднем сроке беременности.
У пациентов с живым младенцем не было выявлено медицинских состояний младенца или матери, которые требовали подавления лактации. Одна из пациенток с сильно втянутыми сосками попросила каберголин для подавления лактации. Шесть пациентов, которые принимали лекарства для трансплантации почки, депрессии, эпилепсии и кардиомиопатии, не кормили своих детей грудью. Все эти пациенты принимали комбинации лекарств (таблица 2). Только одна пациентка обратилась с просьбой о прекращении лактации без ясной причины.
Дозировка каберголина
Большинству пациентов был назначен каберголин при поступлении в стационар (83,5%), остальным — при выписке в качестве домашнего лекарства. Каберголин был назначен в течение первых 27 часов после родов или аборта более чем у 80% пациентов, а 71,8% пациентов — в виде разовой дозы 1 мг. Соответствующая схема назначения как времени, так и дозы была обнаружена у 74,1% пациентов (таблица 3). Было отмечено, что 50% пациентов с живым ребенком получали каберголин через 27 часов после родов.
Таблица 3 Режим дозирования каберголина |
Безопасность администрирования
Четырнадцать процентов пациенток имели гипертонические расстройства во время текущей беременности. Пятьдесят восемь процентов этих пациентов имели неконтролируемое артериальное давление за 24 часа до назначения каберголина (рис. 2).Ни у одного из пациентов, получавших каберголин, не было аллергии на алкалоиды спорыньи (таблица 1).
Рисунок 2 Безопасность каберголина. |
Обсуждение
Это исследование DUE изучает текущую клиническую практику и предоставляет доказательства использования каберголина для подавления лактации с упором на показания и безопасность.Насколько нам известно, исследования DUE по использованию каберголина для подавления лактации нигде не публиковались.
Лактогенез начинается примерно на 16 неделе беременности. 22,23 Большинство пациенток получали каберголин на поздних сроках беременности. Только 9,4% пациентов, получавших каберголин, родили живого ребенка. Основной причиной этого было использование матерями других лекарств по поводу имеющихся у матери сопутствующих заболеваний. Не все принимаемые препараты противопоказаны к грудному вскармливанию, 15,20 , но может быть использование комбинаций этих препаратов привело к решению о торможении лактации.Как правило, для многих лекарств, которые имеют низкий риск для кормящего ребенка, грудное вскармливание можно продолжать при тщательном наблюдении за ребенком и с правильным интервалом между приемом лекарств и кормлением грудью, если это применимо, или при необходимости можно использовать более безопасную альтернативу.
Во многих исследованиях оценивали ингибирующее действие различных доз каберголина на пролактин, и было показано, что разовая доза 1 мг является наиболее эффективной дозой. 13,14 В нашем исследовании однократная доза 1 мг была назначена 71 пациенту.8% пациентов. Администрация каберголина должна осуществляться в течение первых 24–27 часов после родов. 10,16 Задержка по истечении этого периода времени была отмечена у 50% пациенток с живым ребенком, что может отражать задержку в принятии решения о прекращении грудного вскармливания до взвешивания преимуществ и рисков.
Каберголин не следует применять женщинам с гипертонией, вызванной беременностью, например с преэклампсией или послеродовой гипертензией, если только потенциальная польза не превышает возможный риск. 16 Гипертонические расстройства встречались у 12 пациентов, 58,3% из них имели неконтролируемое артериальное давление в течение 24 часов до приема каберголина. Потребуется тщательное наблюдение за этими пациентами, особенно в отношении артериального давления.
Одним из ограничений исследования был его ретроспективный характер, который не дает информации обо всех перспективах врачей и пациентов на момент назначения каберголина. Более того, нечеткая и неполная документация может уменьшить объем информации, которую можно получить.Другое ограничение заключается в том, что этот DUE оценивает время выписки рецепта, которое может не отражать точное время приема, особенно для пациентов, которые планировали получать его при выписке в качестве домашнего лекарства.
В нашем исследовании описаны различные аспекты клинической практики использования каберголина для подавления лактации. Дальнейшая работа может быть расширена до оценки каберголина для подавления лактации в течение первых 2–6 месяцев после родов с акцентом на пациентов с живыми грудными младенцами.
Заключение
Это исследование DUE показало, что каберголин для подавления лактации применялся в основном у пациентов с мертворождением, абортом и неонатальной смертью. Использование матерью лекарств от других сопутствующих заболеваний требует тщательной оценки преимуществ и рисков грудного вскармливания перед назначением каберголина. Для дальнейшего совершенствования существующей схемы назначения медикаментов необходимо информировать поставщиков медицинских услуг о подходящей дозе, частоте и проблемах безопасности у пациентов с неконтролируемой гипертензией.
Финансирование
Эта работа получила грант Медицинского исследовательского центра, Hamad Medical Corporation, Катар.
Раскрытие информации
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.
Список литературы
1. | Stuebe A. Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Рев Акушер Гинеколь . 2009. 2 (4): 222–231. | |
2. | Матур Н.Б., Дхингра Д.Грудное вскармливание. Индийский Дж. Педиатр . 2014. 81 (2): 143–149. | |
3. | Tchoffo P. [веб-страница в Интернете]. Лечение для подавления лактации: Комментарий БРЗ [последняя редакция 1 ноября 2009 г.]. Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ . Женева: Всемирная организация здравоохранения. http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/care_after_childbirth/cd005937_Tchoffopa_com/en/. По состоянию на 23 апреля 2015 г. | |
4. | Оладапо О., Фаволе Б. Лечения для подавления лактации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 9: CD005937. | |
5. | Ниша С., Ума С., Винита С. Роль нового лекарственного препарата каберголин в подавлении лактации по сравнению с комбинацией эстроген-андроген. J Obstet Gynecol India . 2009. 59 (2): 152–155. | |
6. | Ogbuanu CA, Probst J, Laditka SB, Liu J, Baek J, Glover S.Причины, по которым женщины не начинают кормить грудью: исследование юго-восточного штата. Проблемы женского здоровья . 2009. 19 (4): 268–278. | |
7. | Coli M. Лактация после перинатальной, неонатальной или младенческой потери. Клиника лактации . 2012; 3 (3): 94–100. | |
8. | Шпиц М., Ли С., Петерсон Б. Лечение подавления лактации: небольшой прогресс за сто лет. Am J Obstet Gynecol . 1998; 179 (6 pt 1): 1485–1490. | |
9. | Webster JA. Сравнительный обзор профилей переносимости агонистов дофамина при лечении гиперпролактинемии и угнетения лактации. Безопасность лекарственных средств . 1996. 14 (4): 228–238. | |
10. | Европейская многоцентровая группа по изучению каберголина при подавлении лактации. Сравнение однократной дозы каберголина по сравнению с бромокриптином в ингибировании послеродовой лактации: рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое исследование. BMJ . 1991. 302 (6789): 1367–1371. | |
11. | Мелис Б., Гамбаччиани М., Паолетти М. и др. Дозозависимый ингибирующий эффект пролактина нового агониста дофаминовых рецепторов длительного действия каберголина у женщин с нормальной ездой на велосипеде, в послеродовом периоде и у женщин с гиперпролактинемией. Дж Клин эндокринол Метабол . 1987. 65 (3): 541–545. | |
12. | Melis B, Mais V, Paoletti M, Beneventi F, Gambacciani M, Fioretti P.Профилактика послеродовой лактации однократным пероральным приемом нового пролактин-ингибирующего препарата каберголина. Акушерский гинекол . 1988. 71 (3 ч. 1): 311–314. | |
13. | Caballero-Gordo A, Lopez-Nazareno N, Calderay M, Caballero JL, Mancheño E, Sghedoni D. Oral Cabergoline. Однократное подавление послеродовой лактации. J Репрод Мед . 1991. 36 (10): 717–721. | |
14. | Bravo-Topete G, Mendoza-Hernández F, Cejudo-Alvarez J, Briones-Garduño C.Каберголин для подавления лактации. Cir Cir . 2004. 72 (1): 5–9. | |
15. | Бриггс Г.Г., Фриман Р., Яффе С. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. | |
16. | Достинекс: Краткое описание характеристик продукта [веб-страница в Интернете]. Сборник лекарств Великобритании.Доступно по адресу: http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/10003/spc. По состоянию на 11 мая 2013 г. | |
17. | Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Комитет по лекарственным средствам и терапии: Практическое руководство по оценке использования лекарственных средств (Обзор использования лекарственных средств). Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003: 155. | |
18. | Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [веб-страница в Интернете].Грудное вскармливание. [процитировано 28 марта 2015 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/. По состоянию на 23 апреля 2015 г. | |
19. | Раздел по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока: заявление о политике. Педиатрия . 2012; 129: e827 – e841. | |
20. | База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed) [веб-страница в Интернете]. Национальная медицинская библиотека США.Доступно по адресу: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACTMED. По состоянию на 5 марта 2015 г. | |
21. | NICE. Гипертония во время беременности: лечение гипертонических расстройств во время беременности. Клинические рекомендации NICE 107. Лондон: NICE; 2011. | |
22. | Benson AB, Haith MM. Социальное и эмоциональное развитие в младенчестве и раннем детстве . 1-е изд.Уолтем, Массачусетс: Academic Press; 2009. | |
23. | King TL, Brucker MC, Kriebs JM, Fahey JO. Акушерство Варни . 5-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning; 2013. |
Достинекс — Использование, побочные эффекты, взаимодействия
Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?
Каберголин относится к классу препаратов, известных как ингибиторы пролактина . Ингибиторы пролактина, такие как каберголин, используются для лечения различных типов медицинских проблем, которые возникают, когда гипофизом головного мозга вырабатывается слишком много пролактина, гормона. Избыточное производство пролактина может привести к нарушениям менструального цикла у женщин и проблемам с фертильностью у мужчин и женщин.
Каберголин препятствует выработке и высвобождению пролактина из гипофиза мозгом. Каберголин также используется для предотвращения начала нормальной лактации (производство молока) в случаях, когда есть медицинская необходимость для предотвращения лактации.
Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех условий, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.
Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.
В какой форме (формах) входит это лекарство?
Каждая белая таблетка в форме капсулы с насечкой на одной стороне, буквами «P» и «U» по обе стороны от линии разрыва и цифрой «700», выгравированной на другой стороне таблетки, содержит 0.5 мг каберголина. Немедицинские ингредиенты: безводная лактоза и лейцин.
Как мне использовать это лекарство?
При использовании для предотвращения начала нормальной лактации, доза составляет 1 мг каберголина однократно в первый день после рождения ребенка.
При нарушениях пролактина, рекомендуемая начальная доза каберголина для взрослых составляет 0,5 мг в неделю, вводимая 1 или 2 дозами в неделю (для 2 доз таблетку разрезают пополам).Дозу можно увеличивать на 0,5 мг в неделю до достижения максимального значения 2 мг в неделю. Дозу не следует увеличивать чаще, чем каждые 4 недели.
Возможная доза лекарства будет зависеть от результатов лабораторных тестов, которые измеряют количество пролактина в вашей крови. После того, как анализы будут в пределах нормы в течение как минимум 6 месяцев, врач может решить прекратить прием лекарства и продолжить наблюдение за уровнем пролактина в крови.
Это лекарство следует принимать во время еды.
На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, в течение 1 или 2 дней после того, как вы должны были ее принять.Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Храните это лекарство при комнатной температуре, в сухом месте, вдали от источников тепла и прямого света и в недоступном для детей месте.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором.Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.
Кому НЕ следует принимать это лекарство?
Не принимайте каберголин, если вы:
- аллергия на каберголин или какие-либо компоненты лекарства
- имеют аллергию на производные спорыньи (например, эрготамин)
- имеют в анамнезе фиброзные заболевания легких или сердца
- имеют измененные сердечные клапаны (например, сужение клапана)
- имеют неконтролируемое высокое кровяное давление
Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.
Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.
По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.
- запор
- головокружение
- головная боль
- изжога
- приливы
- тошнота
- усталость
- рвота
Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.
При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:
- боль в животе
- боль в груди
- изменения зрения
- головокружение или обморок при внезапном вставании из положения лежа или сидя
- обморок
- патологические азартные игры и повышенное половое влечение (либидо, гиперсексуальность)
- признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:
- признаки развития фиброзных тканей (напр.g., одышка; отек ног, лодыжек и кистей рук; непрекращающийся кашель; боль в груди)
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.
Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?
Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.
Изменения в поведении: Некоторые люди сообщали об изменениях в поведении, связанных с приемом каберголина. Время от времени поступали сообщения об агрессивном поведении или враждебности, тревоге, дезориентации или снижении памяти. Это может быть более вероятно, если у вас в анамнезе есть психические заболевания, такие как депрессия или психотические эпизоды. Если вы испытываете какие-либо из этих эффектов или замечаете их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.
Головокружение: Каберголин может вызвать сильное головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа. Это может происходить чаще, когда принимаются другие лекарства с аналогичными побочными эффектами. Люди, принимающие лекарства, которые могут вызвать головокружение, должны медленно вставать из положения сидя или лежа, чтобы уменьшить вероятность сильного головокружения или обморока.
Сонливость / снижение активности: Каберголин может повлиять на умственные или физические способности, необходимые для вождения или работы с механизмами.Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.
Функция сердца, легких и почек: Ваш врач оценит работу вашего сердца, легких и почек, если требуется длительное лечение, поскольку длительное использование этого лекарства может вызвать фиброз или дисфункцию этих органов. Если вы испытываете одышку, непрекращающийся кашель или боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.
Функция печени: Заболевание печени или нарушение функции печени могут вызывать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль. Ваш врач может захотеть регулярно проверять вашу функцию печени с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.
Каберголин вызывает печеночную недостаточность, которая может привести к смерти. Это лекарство также может вызвать снижение функции печени. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе, а также кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.
Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.
Кроме того, каберголин не следует применять женщинам с состояниями высокого кровяного давления, вызванными беременностью, такими как эклампсия или преэклампсия, если только польза от него не перевешивает риски.
Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 16 лет. Этот препарат не следует использовать в этой возрастной группе, если польза от него не перевешивает риски.
Пожилые люди : Исследования каберголина у пожилых людей не проводились. Этот препарат не следует использовать в этой возрастной группе, если польза от него не перевешивает риски.
Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?
Каберголин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:
- альфа / бета-агонисты (например, адреналин, норадреналин)
- амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
- нейролептики (например,g., хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
- блокаторы бета-адренорецепторов (например, атенолол, пропранолол, соталол)
- бромокриптин
- буспирон
- циклобензаприн
- противоотечные средства (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин, ксилометазолин)
- десвенлафаксин
- декстрометорфан
- дофамин
- алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин)
- литий
- лекарств, используемых для контроля артериального давления
- макролидные антибиотики (например,g., азитромицин, кларитромицин, эритромицин)
- метиленовый синий
- метоклопрамид
- мидодрин
- миртазапин
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
- наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
- нефазодон
- нитроглицерин
- Зверобой
- тапентадол
- трамадол
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.g., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
- антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
- трамадол
- тразодон
- трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
- «триптановые» лекарства от мигрени (например, элетриптан, суматриптан)
- триптофан
- венлафаксин
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:
- прекратить прием одного из препаратов,
- заменить одно лекарство на другое,
- изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
- оставьте все как есть.
Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.
Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и растительных препаратах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Dostinex
Достинекс (каберголин) Таблетки | MyTeleHealth
Для чего он используется?
- Предотвращение или прекращение производства молока (лактации) по медицинским причинам после родов, мертворождения или аборта.
- Расстройства, вызванные чрезмерной выработкой гормона пролактина, например нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды, остановка овуляции, приводящая к бесплодию, или нарушение выработки грудного молока у мужчин или женщин (галакторея).
- Доброкачественные опухоли гипофиза, вызывающие повышенную выработку гормона пролактина (пролактиномы).
Как это работает?
- Таблетки Достинекс содержат активный ингредиент каберголин, который является лекарством, называемым агонистом дофамина.(NB. Каберголин также доступен без торговой марки, то есть в качестве универсального лекарства.) Каберголин работает, имитируя активность вещества в мозге, называемого дофамином.
- Каберголин в основном используется для лечения заболеваний, вызванных высоким уровнем гормона пролактина в крови. Пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга. Это гормон, стимулирующий выработку грудного молока.
- Каберголин снижает выработку пролактина гипофизом, воздействуя на дофаминовые рецепторы, обнаруженные в гипофизе.
- Высокий уровень пролактина связан с несколькими состояниями. Избыточное производство этого гормона может вызвать ненормальное производство грудного молока как у мужчин, так и у женщин (галакторея). Это также может привести к нерегулярности менструального цикла у женщин или его полной остановке, а также к остановке овуляции, что приведет к бесплодию. Следовательно, снижение уровня пролактина с помощью каберголина может лечить эти состояния — прекращение выработки грудного молока и восстановление фертильности.
- Каберголин также иногда используется для предотвращения или прекращения производства молока по медицинским показаниям после родов, мертворождения или аборта.
- Каберголин также используется для снижения выработки пролактина в опухоли гипофиза, называемой пролактиномой.
Не использовать в
- Дети и подростки до 16 лет.
- Аллергия на другие лекарственные средства на основе алкалоидов спорыньи, например перголид, бромокриптин, лизурид, эрготамин, эргометрин.
- Снижение функции печени.
- Беременность.
- Женщины с высоким кровяным давлением, отеком тканей (например, опухшими лодыжками, лицом или руками) и белком в моче во время беременности (преэклампсия).
- История депрессии или психоза после родов.
- Грудное вскармливание.
- Долгосрочное лечение людей с поражением сердца рубцовой тканью (фиброзными реакциями).
- Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на один или любой из его ингредиентов. Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую аллергию.
Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Беременность и кормление грудью
Некоторые лекарства нельзя применять во время беременности или кормления грудью. Однако другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или кормления грудью, при этом польза для матери перевешивает риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
- Это лекарство не следует использовать во время беременности, поскольку его безопасность полностью не установлена.Вы должны использовать негормональный метод контрацепции (барьерный метод, например, презервативы), чтобы предотвратить беременность, все время, пока вы принимаете это лекарство. Если вы забеременеете во время лечения, вам следует прекратить прием этого лекарства и проконсультироваться с врачом. Если вы хотите попробовать ребенка, вам следует подождать один месяц после прекращения приема этого лекарства. (Было доказано, что овуляторные циклы продолжаются в течение шести месяцев после прекращения приема лекарства.) Обратитесь за медицинской консультацией к своему врачу.
- Это лекарство не следует использовать матерям, которые хотят кормить грудью, поскольку оно подавляет выработку грудного молока.Если вы принимаете это лекарство для подавления выработки молока, но оно не работает, вам все равно не следует кормить грудью, поскольку неизвестно, попадает ли лекарство в грудное молоко. Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.
Наклейка с предупреждениями
- Принимайте это лекарство во время еды или после нее.
Побочные эффекты
Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством.Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.
Очень часто
- Тошнота.
- Сонливость.
- Заболевания сердечного клапана, такие как воспаление (перикардит) или утечка жидкости в мешочек, окружающий сердце (перикардиальный выпот). Ранние симптомы могут включать затрудненное дыхание, одышку, учащенное сердцебиение, чувство слабости, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или опухшие ноги.Поскольку это могут быть первые признаки состояния, называемого фиброзом, которое может поражать легкие, сердце / сердечные клапаны или брюшную полость, вы должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.
Обычный
- Головная боль.
- Головокружение.
- Обморок.
- Боль в груди.
- Расстройство желудка (диспепсия).
- Боль в животе.
- Запор.
- Воспаление желудка (гастрит).
- Депрессия.
Необычная
- Низкое артериальное давление (гипотония).
- Внезапно засыпает.
- Кожные реакции, такие как сыпь или зуд.
- Выпадение волос.
Редкий
- Усталость.
- Мышечная слабость.
- Рвота.
- Приливы.
- Временная частичная потеря зрения.
- Ощущения от иголок.
- Холодные руки и ноги.
- Судороги ног.
- Сердцебиение.
- Носовые кровотечения.
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Как это лекарство может повлиять на другие лекарства?
Перед тем, как начать лечение этим лекарством, важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы.Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Это лекарство не рекомендуется для использования в сочетании с другими производными алкалоидов спорыньи, такими как перголид, бромокриптин, лизурид, эрготамин, дигидроэрготамин, метисергид или эргометрин.
Может быть повышенный риск падения артериального давления, вызывающего головокружение, если это лекарство принимать в сочетании с другими лекарствами, которые могут понижать артериальное давление, например, с лекарствами для лечения высокого артериального давления (гипотензивными).Сообщите своему врачу, если вы почувствуете головокружение после начала лечения этим лекарством, так как вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу лекарства от артериального давления.
Это лекарство обычно не следует принимать в сочетании со следующими лекарствами, так как они снижают активность дофамина в головном мозге и, таким образом, могут противодействовать действию каберголина:
- нейролептики, например хлорпромазин, галоперидол
- домперидон
- метоклопрамид.
- Антибиотики макролидного типа, такие как эритромицин, могут повышать концентрацию каберголина в крови, что может увеличить риск его побочных эффектов. Однако можно безопасно наносить небольшое количество эритромицина на кожу.
Ссылки:
http://www.rxlist.com/dostinex-drug.htm
http://www.netdoctor.co.uk/medicines/a6610/dostinex-cabergoline/
https://www.drugs.com/cdi/dostinex.html
http: // www.Medicine.ie/medicine/10309/SPC
https://en.wikipedia.org/wiki/Cabergoline
http://www.medbroadcast.com/drug/getdrug/dostinex
Достинекс (каберголин)
Для чего это используется?
- Предотвращение или прекращение производства молока (лактации) по медицинским причинам после родов, мертворождения или аборта.
- Расстройства, вызванные чрезмерной выработкой гормона пролактина, например нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды, остановка овуляции, приводящая к бесплодию, или нарушение выработки грудного молока у мужчин или женщин (галакторея).
- Доброкачественные опухоли гипофиза, вызывающие повышенную выработку гормона пролактина (пролактиномы).
(NB. Каберголин также используется в более высоких дозах для лечения болезни Паркинсона. Каберголин марки Dostinex не лицензирован для этого использования. Дополнительную информацию об этом другом применении каберголина см. В информационном бюллетене Cabaser, ссылка на который приведена в конце этой статьи. .)
Как это работает?
Таблетки Достинекс содержат активный ингредиент каберголин, который является лекарством, называемым агонистом дофамина.(NB. Каберголин также доступен без торговой марки, то есть в качестве универсального лекарства.) Каберголин работает, имитируя активность вещества в мозге, называемого дофамином.
Каберголин в основном используется для лечения заболеваний, вызванных высоким уровнем гормона пролактина в крови. Пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга. Это гормон, стимулирующий выработку грудного молока.
Каберголин снижает выработку пролактина гипофизом, воздействуя на дофаминовые рецепторы, обнаруженные в гипофизе.
Высокий уровень пролактина связан с несколькими состояниями. Избыточное производство этого гормона может вызвать ненормальное производство грудного молока как у мужчин, так и у женщин (галакторея). Это также может привести к нерегулярности менструального цикла у женщин или его полной остановке, а также к остановке овуляции, что приведет к бесплодию. Следовательно, снижение уровня пролактина с помощью каберголина может лечить эти состояния — прекращение выработки грудного молока и восстановление фертильности.
Каберголин также иногда используется для предотвращения или прекращения производства молока по медицинским показаниям после родов, мертворождений или абортов.
Каберголин также используется для снижения выработки пролактина в опухоли гипофиза, называемой пролактиномой.
Предупреждение!
- Таблетки Достинекс следует принимать во время или после еды, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов, таких как тошнота или несварение желудка.
- Это лекарство может иногда вызывать снижение артериального давления, когда вы переходите из положения лежа или сидя в положение сидя или стоя, особенно когда вы впервые начинаете принимать лекарство.Это может вызвать головокружение или неустойчивость. Чтобы этого не произошло, старайтесь вставать медленно. Если вы чувствуете головокружение, сядьте или лягте, пока симптомы не исчезнут. Употребление алкоголя может увеличить вероятность головокружения. Рекомендуется контролировать артериальное давление в течение первых нескольких дней, если вы принимаете это лекарство после родов.
- Это лекарство может вызвать сонливость, а в редких случаях люди внезапно засыпают во время повседневной деятельности. В некоторых случаях это происходило без каких-либо предупреждающих знаков.Хотя это случается редко, вам следует проявлять осторожность при вождении или выполнении других потенциально опасных действий. Людям, которые испытали сонливость или эпизод внезапного засыпания во время приема этого лекарства, не следует водить машину или работать с механизмами. Следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя или других лекарств, вызывающих сонливость, так как это может увеличить риск сонливости.
- В редких случаях у людей, принимающих каберголин, развивалось фиброзное утолщение слизистой оболочки некоторых внутренних органов, включая сердце или легкие.Это называется фиброзной реакцией. Ваш врач может попросить вас сделать рентген грудной клетки, эхокардиограмму и анализы крови перед началом лечения и регулярно во время лечения, чтобы следить за этим. Проконсультируйтесь с врачом, если во время приема этого лекарства у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, чтобы их можно было исследовать: одышка, постоянный кашель, боль в груди, отек нижних ног, боль в пояснице, боль или болезненность в животе.
- У людей, принимающих агонисты дофамина, такие как этот, при болезни Паркинсона, были зарегистрированы патологические пристрастия к азартным играм, повышенное половое влечение и гиперсексуальность.Если вы думаете, что это лекарство действует на вас подобным образом, вам следует проконсультироваться с врачом.
- Женщинам, принимающим это лекарство в течение длительного времени, рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры, включая тесты на беременность и мазки.
- Таблетки Достинекс впитывают влагу, поэтому после приема таблеток всегда следует закрывать крышку. Не удаляйте специальные гранулы осушителя из колпачка и не переносите таблетки в другой контейнер.
Используйте с осторожностью в
- Снижение функции почек.
- Болезнь сердца и сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
- Сужение кровеносных сосудов в руках, вызывающее онемение и болезненность пальцев (болезнь Рейно).
- Низкое артериальное давление (гипотония).
- Женщины с повышенным артериальным давлением после родов.
- Язвенная болезнь.
- Люди с кровотечением в желудке или кишечнике.
- История фиброзных заболеваний легких, сердца или брюшной полости.
- История серьезных психических заболеваний, в частности психозов.
- Наследственные заболевания крови, называемые порфириями.
Не использовать в
- Дети и подростки до 16 лет.
- Аллергия на другие лекарственные средства на основе алкалоидов спорыньи, например перголид, бромокриптин, лизурид, эрготамин, эргометрин.
- Снижение функции печени.
- Беременность.
- Женщины с высоким кровяным давлением, отеком тканей (например, опухшими лодыжками, лицом или руками) и белком в моче во время беременности (преэклампсия).
- История депрессии или психоза после родов.
- Грудное вскармливание.
- Долгосрочное лечение людей с поражением сердца рубцовой тканью (фиброзными реакциями).
Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на один или любой из его ингредиентов. Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую аллергию.
Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Беременность и кормление грудью
Некоторые лекарства нельзя применять во время беременности или кормления грудью. Однако другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или кормления грудью, при этом польза для матери перевешивает риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
- Это лекарство не следует использовать во время беременности, поскольку его безопасность полностью не установлена. Вы должны использовать негормональный метод контрацепции (барьерный метод, например, презервативы), чтобы предотвратить беременность, все время, пока вы принимаете это лекарство.Если вы забеременеете во время лечения, вам следует прекратить прием этого лекарства и проконсультироваться с врачом. Если вы хотите попробовать ребенка, вам следует подождать один месяц после прекращения приема этого лекарства. (Было доказано, что овуляторные циклы продолжаются в течение шести месяцев после прекращения приема лекарства.) Обратитесь за медицинской консультацией к своему врачу.
- Это лекарство не следует использовать матерям, которые хотят кормить грудью, поскольку оно подавляет выработку грудного молока. Если вы принимаете это лекарство для подавления выработки молока, но оно не работает, вам все равно не следует кормить грудью, поскольку неизвестно, попадает ли лекарство в грудное молоко.Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.
Наклейка с предупреждениями
- Принимайте это лекарство во время еды или после нее.
Побочные эффекты
Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.
Очень часто (встречается более чем у 1 из 10 человек)
- Тошнота.
- Сонливость.
- Заболевания сердечного клапана, такие как воспаление (перикардит) или утечка жидкости в мешочек, окружающий сердце (перикардиальный выпот). Ранние симптомы могут включать затрудненное дыхание, одышку, учащенное сердцебиение, чувство слабости, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или опухшие ноги. Поскольку это могут быть первые признаки состояния, называемого фиброзом, которое может поражать легкие, сердце / сердечные клапаны или брюшную полость, вы должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.
Обычная (затрагивает от 1 из 10 до 1 из 100 человек)
- Головная боль.
- Головокружение.
- Обморок.
- Боль в груди.
- Расстройство желудка (диспепсия).
- Боль в животе.
- Запор.
- Воспаление желудка (гастрит).
- Депрессия.
Нечасто (встречается от 1 из 100 до 1 из 1000 человек)
- Низкое артериальное давление (гипотония).
- Внезапно засыпает.
- Кожные реакции, такие как сыпь или зуд.
- Выпадение волос.
Редко (встречается от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек)
- Усталость.
- Мышечная слабость.
- Рвота.
- Приливы.
- Временная частичная потеря зрения.
- Ощущения от иголок.
- Холодные руки и ноги.
- Судороги ног.
- Сердцебиение.
- Носовые кровотечения.
Частота неизвестна (сообщается с момента появления лекарства на рынке)
- Нарушение функции печени.
- Фиброзные реакции (рубцовая ткань), влияющие на сердце, легкие или брюшную полость (см. Раздел предупреждений выше). Риск этого увеличивается при более высоких дозах и длительном лечении.
Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель лекарства.
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Как это лекарство может повлиять на другие лекарства?
Перед тем, как начать лечение этим лекарством, важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы. Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Это лекарство не рекомендуется для использования в сочетании с другими производными алкалоидов спорыньи, такими как перголид, бромокриптин, лизурид, эрготамин, дигидроэрготамин, метисергид или эргометрин .
Может быть повышенный риск падения артериального давления, вызывающего головокружение, если это лекарство принимать в сочетании с другими лекарствами, которые могут снижать артериальное давление, например, с лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипотензивные) . Сообщите своему врачу, если вы почувствуете головокружение после начала лечения этим лекарством, так как вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу лекарства от артериального давления.
Это лекарство обычно не следует принимать в сочетании со следующими лекарствами, так как они снижают активность дофамина в головном мозге и, таким образом, могут противодействовать действию каберголина:
- нейролептики, например хлорпромазин, галоперидол
- домперидон
- метоклопрамид .
Антибиотики макролидного типа, такие как эритромицин , могут повышать концентрацию каберголина в крови, что может увеличить риск его побочных эффектов. Однако можно безопасно наносить небольшое количество эритромицина на кожу.
Другие лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество
Таблетки
Каберголин также доступны без фирменного наименования, т. Е. Как дженерик.
Последнее обновление
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Страница не найдена — Thomas Nutrient Solutions
Удаление пластиковых отходов — серьезная проблема для Канады. Пластиковые отходы — одно из самых сложных загрязняющих веществ в связи с их широким использованием.В Канаде ежегодно производится около 3 миллионов тонн пластиковых отходов, из которых только 9 процентов перерабатываются. Это означает, что большая часть этого…
Читать дальше →
Качество сточных вод может негативно повлиять на нас, если мы не будем обращаться с ними должным образом. В некоторых случаях то, что мы смываем в унитаз, может возвращаться к нам другими способами. Недавнее исследование показало, что человеческие гормоны, обнаруженные в сточных водах очистных сооружений, могут оказывать сильное воздействие на водные…
Читать дальше →
Биогаз обладает рядом преимуществ, которые могут помочь канадцам защитить окружающую среду и смягчить последствия изменения климата.Это критически важный ресурс, имеющий множество применений: от производства возобновляемой энергии, сокращения твердых отходов, управления питательными веществами, сокращения выбросов парниковых газов (ПГ) до снижения рисков загрязнения. Парниковые газы всегда вызывали озабоченность из-за их вклада в климат…
Читать дальше →
Город Виндзор в Онтарио производит около 55 000 тонн бытового мусора, который ежегодно отправляется на свалки, из которых около 16 500 тонн составляют органические материалы.Город решил установить крайний срок до 2025 года, когда он начнет сбор пищевых отходов жителей и других органических отходов в рамках…
Читать дальше →
Если есть что-то, что вы никогда бы не связали друг с другом, это были бы сточные воды и пиво. Тем не менее, исследователи из Канады и Австралии попытались установить эту связь, все в надежде использовать инновационную очистку воды при производстве пива, которое потенциально может спасти нашу планету.Village Brewery из Альберты, Канада, представила…
Читать дальше →
Австралия находит способы расширить использование переработанных твердых биологических веществ, поскольку она имеет дело с постоянно растущими объемами из-за растущего населения страны. В 2017 году было подсчитано, что 6% произведенных твердых биологических веществ, или примерно 20 000 тонн, были отправлены на свалки, складированы или сброшены в океан. Аббас Мохаджерани и доцент…
Читать дальше →
Будущее технологии биологических твердых веществ продолжает разворачиваться с новыми открытиями и технологиями, которые могут использовать потенциал этого побочного продукта сточных вод.Исследователи со всего мира продолжают искать способы улучшить технологию биологических твердых веществ для производства из них практических продуктов. Если этот богатый ресурс не будет переработан должным образом, он отрицательно скажется на…
Читать дальше →
Электричество стало неотъемлемой частью повседневной жизни. Он использовался для питания всего, от наших домашних фонарей до даже наших автомобилей. Единственное место, где еще не применялось электричество, — это обработка осадка.Но несколько исследований уже проводятся, чтобы изучить его потенциал. Исследователи под руководством…
Читать дальше →
Улучшение управления биологическими твердыми веществами было ключом к максимальному раскрытию истинного потенциала использования твердых биологических веществ для роста растений. Учитывая большие объемы сточных вод, которые очистные сооружения получают из больших и малых городов по всему миру, улучшение управления биологическими твердыми веществами для устойчивой замены химических удобрений становится как никогда важным.Ученые всего мира вложили свои усилия в разработку…
Читать дальше →
В использовании микроорганизмов для очистки сточных вод нет ничего нового.