Осторожно МИКРОСПОРИЯ | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Определение.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.

Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем. Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай. Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Актуальность.

В настоящее время микроспория —  самый распространенный микоз у детей.

Возбудитель инфекции.   Среди грибов рода  Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание.  Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Эпидемиология.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.

Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.

Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.

Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Механизм заражения

Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.

Заражение  микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т. д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Передача инфекции  от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через  машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.

Интересные факты

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость  среди безнадзорных животных достигает 50%.

Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.

Клиника

Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.

При микроспории волосистой части головы появляются единичные 1 или 2 очага до 3-5 см в диаметре, правильной округло-овальной формы с четкими границами. Волосы в очагах становятся тусклыми, сероватыми, обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. При беглом взгляде очаги напоминают вид «серых пятен». Поверхность очагов бывает  покрыта сероватыми чешуйками,  будто слегка присыпаны мукой.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.

Диагностика микроспории.

Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.

Принципы лечения включают:

•            Изоляцию от больного животного;
•             Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
•             Местно-мазевое противогрибковое лечение.

 Принципы профилактики микроспории

• Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.

• Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
• Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
• Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
• Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
• При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
• По решению врача больной может быть направлен  на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:

— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии

— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;

— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории  у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

• Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
• В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают  горячей водой с мылом.
• Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
• Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
• Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
• В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
• Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
• Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.

10 фактов про лишай — Телеканал Доктор

Из всех видов лишая стригущий — самый заметный, неприятный и распространенный среди детей. Мы собрали о нем факты, которые должны знать все родители.

1. Лишай — это незаметное начало

Стригущий лишай начинается с маленького незаметного пятнышка на коже или на голове. Его легко спутать с укусом комара или другого насекомого. Постепенно пятно начинает расти и шелушиться, вызывая зуд и желание почесаться. Если не обратить внимания на это пятно, то вскоре могут появиться другие, а если мыться в ванной губкой, то пятнами может покрыться все тело. Лишай на коже имеет округлые и овальные очертания, обычно они четко очерчены, внутри видны шелушащиеся чешуйки. На волосистой части головы лишай начинается с небольшого очага размером 5–6 мм: волосы кажутся обломанными.

Если лишаем заболело животное, вы можете не подозревать, что гладите зараженную кошку, потому что инкубационный период у этой болезни очень длительный и животное может выглядеть вполне здоровым, а через неделю начнет линять и лысеть. Для постановки диагноза врач осматривает лишайные пятна с помощью специальной лампы Вуда: под ее ультрафиолетовыми лучами лишай светится изумрудно-зеленым светом. Также у больного берут соскоб чешуек с кожи — накануне этого анализа пятно нельзя ничем обрабатывать.

2. Лишай — это карантин

Стригущий лишай — очень заразное грибковое заболевание: оно поражает кожу, ногти и волосы. Чаще всего им болеют дети, потрогавшие лишайного кота или собаку. Но также стригущий лишай может передаваться при непосредственном контакте с больным, при пользовании общими головными уборами, одеждой, полотенцем, игрушками и другими предметами. В идеале больного нужно изолировать на все время лечения, а всю квартиру продезинфицировать, и не один раз. Инкубационный период составляет пять-семь дней, если заражение произошло от животного, и четыре-шесть недель, если источником был человек. В зависимости от возбудителя выделяют два вида стригущего лишая: трихофитию и микроспорию.

3. Лишай — это надолго

Стригущий лишай настолько заразен, что больному ребенку запрещается посещать школу или детский сад в течение всего лечения, а оно может длиться от трех недель до нескольких месяцев. В сложных случаях, когда лишай поражает волосы и трудно лечится, ребенка помещают в больницу на весь курс лечения. Выписывают только тогда, когда у человека прошли все внешние признаки лишая и все три соскоба, которые сдаются еженедельно, показали отрицательный результат. Что делать родителю все это время? Можно взять справку по уходу за больным ребенком, но этот листок нетрудоспособности выдается только на 14 дней. Затем придется вести переговоры со своим работодателем. Возможно, придется уйти в неоплачиваемый отпуск.

Если лишаем заболел взрослый человек, лист о временной нетрудоспособности при заразной форме выписывается на срок 7–15 дней. Вопрос о продлении больничного решает врач.

4. Лишай — это много уборки

Когда становится известно, что член семьи заболел стригущим лишаем, необходима генеральная уборка со специальными средствами, убивающими патогенные грибки и споры. Вещи больного замачиваются в дезинфицирующем растворе или кипятятся, комнату рекомендуется прокварцевать, чтобы убить все споры лишая. Они очень живучи и без обработки могут годами жить на поверхностях, что может привести к повторному заражению или распространить болезнь на других. Мягкую мебель рекомендуется чистить пароочистителем, для дезинфекции подойдут хлорамин или хлоргексидин. Больной должен ежедневно спать на новой наволочке, надевать новую простиранную и проглаженную одежду, а старую — складывать в мешок отдельно от других членов семьи. У него должна быть персональная постель, посуда, полотенце, расческа и другие личные принадлежности — ими не должны пользоваться другие члены семьи. После пользования личные вещи больного замачиваются в дезинфицирующем растворе на три часа. В комнате больного рекомендуют ежедневно проводить дезинфекцию, после чего кипятить тряпки либо просто выбрасывать.

5. Лишай — это не однажды

Считается, что лишай очень распространен: с ним хотя бы раз сталкиваются 90% родителей. Но если ветрянку дети переносят один раз, то с лишаем все сложнее: вы можете пролечить малыша и спустя какое-то время снова обнаружить пятна, если произошло повторное заражение. Иммунитет к болезни не вырабатывается. Но врачи говорят, что заболевают лишаем не все. Например, мама, спящая в одной кровати с больным лишаем ребенком, может не подцепить болезнь, если у нее сильный иммунитет.

6. Лишай — это ограничения

Человек — существо социальное. Запереть больного в доме на три недели невозможно, да и не требуется. Врачи запрещают посещать детские учреждения, общественные бани, бассейны, парикмахерские, но выходить на улицу можно и даже нужно, потому что выздоровление связано с иммунитетом. Врачи заметили, что чаще всего заболевают лишаем люди с иммунодефицитом, ослабленным здоровьем, пребывающие в хроническом стрессе. Но ребенок не сможет гулять со своими друзьями, играть на любимой детской площадке, посещать праздники и интересные мероприятия. Родных братьев и сестер придется разлучить, чтобы больной не заразил здорового. Конечно, если есть свободная комната и родители смогут обеспечить такой карантин.

7. Лишай — это заметно

При лечении стригущего лишая врачи обычно назначают йод или фукорцин в комбинации с противогриппковыми мазями — благодаря им малозаметные пятна получают яркий окрас и спрятать их от окружающих почти невозможно. Это может создавать дополнительный дискомфорт больному, который не хотел столь явно сигнализировать о своей проблеме. Если же пятно в волосах, да еще и не одно, то выходить с такой головой на улицу решиться не каждый. Закрывать пятна не рекомендуется, особенно если они располагаются на шее и лице — в таком случае лишай может перейти на голову и выздоровление затянется на неопределенные сроки. Если характерное пятно появилось на шее у обладательницы длинной шевелюры, врачи призывают не прятать его под распущенными волосам, а, напротив, собрать их в тугой пучок. Мыться и расчесываться в первые дни лечения не рекомендуется.

8. Лишай —  это срыв всех планов

Вы планировали семейный отпуск или оплатили лагерь для ребенка — и тут увидели характерное пятно. Что делать? Придется сдавать билеты, отменять поездку, откладывать все дела и мероприятия. А если ребенок только что начал ходить в школу и на секции? Снова придется все отложить и лечиться. Как только в кожно-венерологическом диспансере (КВД) ребенку поставили диагноз «лишай», в учебное заведение сообщат о вашей проблеме и установят карантин. Так что ходить дальше втихую не получится. С этим придется смириться.

9. Лишай — это взрыв мозга

Допустим, вы ответственный родитель и честно сообщили учителю, что у вашего ребенка лишай и вас не будет три недели. Что ж, приготовьтесь, это только начало. Ожидайте бурного обсуждения проблемы в чате среди родителей одноклассников. Люди будут в шоке и панике, они пришлют сто сообщений и, возможно, даже будут звонить директору с требованием пригласить дерматолога в школу, не пускать больного в класс, принять срочные меры, перейти на домашнее обучение (в зависимости от степени истерии). Если директор строг, карантин в классе установят на 45 дней. В это время детей будут запускать с отдельного входа, на переменах не выпускать в коридор, все уроки, включая физкультуру, будут проводиться в классе, а дезинфекция проходить ежедневно. Возможно, вы ощутите чувство вины или — в зависимости от крепкости ваших нервов — просто удивитесь, сколько проблем возникло из-за одной лишайной кошки, которую ребенок погладил на даче. Что ждет ребенка после возвращения с карантина, неизвестно. Будут ли его дразнить одноклассники, отстанет ли он от школьной программы, не попадет ли в ранг изгоев — все это очень факультативно, но переживания будут. Возможно, вы даже пожалеете, что не пошли в частную клинику, а встали на учет в КВД.

10. Лишай — это в прошлом

В прежние времена детей, зараженных лишаем, исключали из учебных заведений, помещали под домашний арест или в изолированные «лишайные» школы-приюты, где они могли находиться годами. Во Франции такие дети учились в специальных заведениях на территории больниц. К счастью, в наши дни лишай хорошо лечится. И уже уходит в прошлое практика помещать маленьких пациентов в больничные палаты без родителей. Западные врачи уже не так строги в установлении карантина для зараженных детей. Например, в руководстве для британских врачей сказано, что при стригущем лишае никакой изоляции не требуется: «После начала лечения инфекции кожи и волосистой части головы дети могут вернуться в школу». Врачам Австралии предписано исключить ребенка из школы лишь «до следующего дня после начала лечения». Справедливость такого решения подтверждается и анализами: стоит начать лечение, как соскоб показывает отрицательный результат, пятно обычно перестает светиться.  

Вы можете значительно снизить риски заражения лишаем, если вакцинируете от него домашних питомцев — обычно делается две прививки. Не позволяйте ребенку гладить животных на улице, надевать чужие головные уборы, следите за общей гигиеной — и лишай навсегда останется в прошлом.

Как понять, что у вас сломана челюсть?

Жар у ребенка. Первая помощь

Европеизация внешности: что нужно знать о главном бьюти-тренде 2019 года

Осторожно, лишай!

Осторожно, лишай!

Микроспория, в простонародии – лишай, высококонтагиозное грибковое заболевание кожи и волос, вызываемое грибами рода Microsporum. Это самый распространенный микоз у детей. В настоящее время отмечается рост  заболеваемости микроспорией.

   Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята, реже собаки. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса. Заражение этим микозом возможно и от больного микроспорией человека, чрезвычайно редко от почвы. Все же самым виновником заражения являются животные. Непосредственно инфицирование происходит во время тесного контакта с больным животным, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через предметы, которые были инфицированы чешуйками и шерстью. В домашних условиях заражение возможно через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для животных. В подъездах домов и дворах – через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков и подвалов, песок детских песочниц, воду мелких водоемов. Источником инфицирования может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками. В парикмахерских – машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди. В детских учреждениях – игрушки, полотенца, головные уборы, белье, книги. Микроспория поражает в основном детей до 15 лет, что связано с особенностями строения кожного сала и кератина в волосах. У взрослых заболевание встречается реже. 

   Заболеваемость микроспорией неодинакова в течении года. Можно выделить два всплеска заболевания. Первый приходится на май – июнь и связан не только с рождением притягательных для детей котят, но и с большей свободой детей в летнее время, большим контактом их с животным миром при переезде в деревню, на дачу, в оздоровительные, спортивные лагеря. Другой подъем заболеваемости наблюдается в сентябре – ноябре, когда дети возвращаются в город и тщательно осматриваются не только родителями, но и медицинскими работниками при поступлении их в школы, детские сады.

   Инкубационный период при микроспории составляет от 5 – 7 дней до 4 – 6 недель. Розовое пятно на коже ребенка должно вызвать у вас подозрение на лишай. В начале заболевания на коже возникают округлые и овальные пятна чаще на открытых частях: лице, шее, верхних и нижних конечностях. Пятна розового цвета, с четкими границами , валиком по периферии, покрыты чешуйками. Они могут вызывать неприятные ощущения, могут зудеть. Если вовремя не начать лечение лишая, высыпания могут распространиться по всему телу. Типичные очаги на волосистой части головы располагаются обычно на макушке, в теменной и височных областях. Они выглядят как округло – овальные «плешинки» до 3 – 5 см в диаметре.

   В области очага отчетливо виден процесс обламывания волос на уровне 2 – 4 мм от кожи или у самого корня, как бы подстрижены. Неслучайно в народе микроспорию называют стригущим лишаем. Под лампой Вуда пораженные волосы светятся зеленым светом, напоминая только что скошенный луг. Общее состояние больного как правило не меняется.

   Обнаружив подобные признаки, не запускайте ситуацию и постарайтесь обратиться к врачу, если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней, не занимайтесь самолечением. Дети с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки гриба увеличивается. Лечение больных микроспорией представляется важной, социально – значимой проблемой. От этого заболевания обычно страдают не только дети, но и их родители. Из — за высокой  контагиозности микоза детям запрещается посещение детских садов и школ. Они пропускают школьные занятия, оказываются на долгое время оторванными от детского коллектива. Родители вынуждены прерывать работу и брать больничные листы по уходу.

   Скорейшее выздоровление больных микроспорией достигается при своевременном распознавании микоза и адекватном лечении. Оно включает сочетанное применение системных и наружных противогрибковых средств. Лечение может длиться от 2 недель до нескольких месяцев – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если не уничтожить хотя бы одну спору гриба, болезнь через какое – то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, с интервалом в 7 дней.

   Чтобы быстрее победить лишай, постарайтесь  придерживаться некоторых простых правил:

• Отложите синтетическую и жесткую одежду. Она создает парниковый эффект, что способствует быстрому распространению микроспории. Отдайте предпочтение хлопковой и мягкой одежде. Она не будет раздражать и царапать без того травмированную кожу.

• Следите за тем, чтобы ребенок не контактировал с другими детьми.

• На время заболевания уберите все ковры и мягкие игрушки:  частички кожи и волосы с осевшими на них спорами грибов могут попасть на ворсистую поверхность, с которой их очень трудно будет убрать.

• Чаще пылесосьте и мойте пол с использованием дезинфицирующих средств, чтобы споры грибов не распространялись по помещению.

• Чаще меняйте и обрабатывайте белье при помощи высоких температур – утюга и пара, а также стирайте, кипятите, гладьте вещи ребенка отдельно, чтобы не заразить остальных членов семьи.

• После каждой игры мойте детские игрушки.

• Не купайте ребенка в ванне —  так инфекция может распространиться по всему телу.

   И в заключении, запомните правила профилактики микроспории: никогда не позволяйте ребенку трогать незнакомых животных, а домашних питомцев периодически проверяйте на наличие инфекций. Тщательно осматривайте малыша каждый день и во время водных процедур. И, конечно, укрепляйте защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

Что такое лишай?

Дерматофития, или в простонародье лишай, — это грибковая инфекция кожи и волос. Лишай у кошек и собак вызывается несколькими типами микроскопических грибов. У собак и кошек основным возбудителем является Microsporum canis или Микроспорум пушистый. Грибы живут на поверхности кожи и в волосяных фолликулах, питаясь кератином – веществом, содержащемся в роговом слое кожи человека и животных. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ЛИШАЕМ?

Лишай у собак и кошек довольно распространенное заболевание.Лишай может передаваться при непосредственном контакте с больным животным или с предметами, где находятся споры дерматофитов. Споры от поражённых животных могут попадать в окружающую среду и сохраняться в ней до 18 месяцев. Высокая устойчивость спор пушистого микроспорума обусловлена наличием у них очень плотной шестислойной оболочки.

Хотя гриб носит название микроспорум канис (собачий), собаки в качестве источника заражения фигурируют лишь в 4% случаев. Основным источником заражения людей и других животных являются кошки (особенно уличные).

К редким животным, которые болеют микроспорией и могут стать источником заражения людей, относят обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также птиц — голубей, ворон, кур, на которых охотятся больные кошки. Животные инфицируются от самих кошек или от их шерсти, попавшей на растения, солому, зерно. Кроме того, пушистый микроспорум могут переносить на своих лапках домашние насекомые, в частности тараканы.

Наиболее часто заболеванию подвержены маленькие котята и щенки, а также взрослые животные со слабым иммунитетом. Здоровые взрослые кошки и собаки обычно резистентны к лишаю.

Среди людей лишай чаще встречается у маленьких детей, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ЛИШАЯ У КОШЕК И СОБАК?

У большинства кошек, которые служат источником заражения, очаги микроспории определяются клинически в виде округлых пятен облысения на коже мордочки, вокруг рта и носа, на наружных поверхностях ушных раковин, передних и задних лапках, на хвосте. Кожа в очагах облысения представляется шелушащейся с наличием неравномерно обломанных волос, у другой группы кошек очаги могут быть не видны на глаз, но выявляются при люминесцентном обследовании. Наконец, примерно у 2–2,4% кошек очаги не видны на глаз, не выявляются под лампой Вуда, однако при посеве вычесанных у них волос можно получить культуру пушистого микроспорума. Именно такие животные без поражений на коже и представляют основную опасность для человека, т.к. являются скрытыми носителями спор дерматофитов.

Иногда маленькие пятнышки распространяются и достигают больших размеров, принимая при этом неровную форму. Зуд, как правило, отсутствует. Кожа на поражённых участках может быть воспалённой и покрасневшей. Характерное кольцо (ободок), которое мы видим на коже людей, редко встречается у животных.

Инкубационный период составляет 10-12 дней, т.е. это означает, что в течение данного промежутка времени могут появиться поражения на коже после контакта со спорами гриба.

Подъём заболеваемости начинается в конце лета, пик приходится на октябрь-ноябрь.

ДИАГНОСТИКА ЛИШАЯ

Диагноз лишай может поставит только врач-дерматолог.

Для подтверждения диагноза применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентное исследование: метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Микроспорум, при обследовании под лампой Вуда. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. Люминесцентный метод служит для:

• определения возбудителя;
• определения пораженных волос;
• оценки результатов терапии;
• контроля за животными, контактировавшими с больным;
• определения инфекции или носительства у животных.

Необходимо понимать, что это лишь вспомогательный метод диагностики, которого недостаточно для постановки диагноза.

Микроскопическое исследование: для подтверждения грибкового происхождения заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки кожи и волосы из очагов поражений. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.

Культуральное исследование (посев): проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требуется для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания. Материал (чешуйки, волосы) помещают на питательную среду и ждут роста характерных колоний гриба в течение 14 дней. Также к посеву применяют для оценки эффективности лечения и выявления скрытых носителей лишая.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЛИШАЯ

Хочется сразу предупредить владельцев животных, что вакциной лишай не лечится, также для этих целей не подходит и местное применение мази «Ям». Если Вы привили своего домашнего питомца от лишая, то он всё равно может им заразиться. Для терапии дерматофитии применяются специальные противогрибковые средства как местные (мази, кремы, шампуни, спреи), так и системные для приёма внутрь. Курс лечения обычно занимает 8-10 недель и продолжается до получения двух отрицательных результатов посева.

К мерам профилактики относятся ограничение контакта с больными животными, изоляция больных от здоровых. Все лечебные процедуры необходимо проводить в защитных латексных перчатках и тщательно мыть руки после контакта. Ограничить свой контакт с уличными животными, особенно с кошками. Проводить обработку квартиры растворами «Белизны» в концентрации 1:10, т.к. это обеспечит уничтожение 80% спор лишая.

Наш специалист-дерматолог работает по записи. Запись по телефону 8-499-189-60-44 круглосуточно.

В детских садах Екатеринбурга появился лишай. Родители в панике, объявлен карантин

https://www.znak.com/2016-11-10/v_detskih_sadah_ekaterinburga_poyavilsya_lishay_roditeli_v_panike_obyavlen_karantin

2016.11.10

В Екатеринбурге родители дошкольников бьют тревогу: в садиках распространяется лишай. Об этом рассказали Znak.com родители малышей, посещающих детский муниципальный сад №128 на улице Опалихинская в Заречном. На прошлой неделе в одной из групп лишаем заболел ребенок, после чего в данной группе был объявлен карантин.

«Карантин был объявлен еще на прошлой неделе, 2 ноября, но что нас насторожило: обработка помещения группы не проведена до сих пор. Он был назначен только на завтра – 11 ноября. Нам сказали, что в городе очередь на услуги службы, которая проводит профессиональную дезинфекцию. По всей видимости, в других садиках такие же случаи», — рассказывает одна из мам.

По ее словам, сотрудники детсада по возможности сами обработали группу: убрали все ковры, шторы, игрушки, поменяли постельное белье. В садик приходила врач-дерматолог, которая осмотрела детей и провела разъяснительную беседу с родителями. Пока повторных случаев не обнаружено.

«В первые дни, когда мы узнали диагноз, было просто сумасшествие. Нам никто ничего не говорил, не объяснял, и мы бросились читать интернет. Ну, что мы можем там вычитать? Конечно, ничего хорошего. После этого все бросились к дерматологам. Сейчас немного успокоились, — рассказывает мама ребенка, посещающего детсад №128. — Заболевший ребенок из приличной, абсолютно благополучной семьи. Контактов с животными у них не было. Родители подозревают, что они подхватили болезнь в обычной поликлинике». 

Мэр Екатеринбурга объявил тревогу из-за кори: за неделю заболело больше 20 человек

Еще одна мама, живущая в Юго-Западном районе Екатеринбурга, рассказывает, что она пыталась попасть своим ребенком на прием к дерматологу в муниципальную поликлинику. «У ребенка была просто банальная аллергия. В регистратуре сказали, что на прием к дерматологу с простыми жалобами сейчас ходить не надо, так как много случаев заразных кожных заболеваний», — отмечает горожанка.

Однако в управлении Роспотребнадзора по Свердловской области отрицают подъем заболеваемости лишаем в Екатеринбурге. «В городе нет роста случаев и увеличения распространения заболеваний микроспория и трихофития, которые в быту часто называют «лишаем». В случае если инфекция зафиксирована в детском саду, санитарно-эпидемические мероприятия проводятся в стандартном режиме. Все необходимые дезинфекции проводятся в течение суток, никакой очереди на санобработку не наблюдается», — отметили в пресс-службе ведомства. 

На прошлой неделе в Екатеринбурге среди горожан началась паника из-за распространения кори. На данный момент горздрав подтвердил 24 случая заболеваний среди детей и взрослых. В начале этой недели на карантин закрывали школу №48 на ВИЗе, а также детские больницы №9, №11 и №15 (на плановые операции туда временно не принимают детей без прививок от кори). 

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Микроспория или «стригущий лишай» — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Микроспория или «стригущий лишай»

Ежегодно в период с конца июля по октябрь отмечается рост заболеваемости микроспорией или в просторечье «стригущим лишаем». Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 до 12-15 лет. В 2016 году на территории Всеволожского района зарегистрировано свыше 20 случаев микроспории.

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в редких случаях и ногтевые пластинки. Оно передается контактным путем от больных животных, или больных людей, и очень заразно.

Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум, а народное “стригущий лишай” обусловлено особенностями его проявления.

Микроспория является одной из самых распространенных грибковых инфекций и встречается повсеместно. Чаще всего от нее страдают дети. Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Инкубационный период при микроспории составляет 5–7 дней.

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, ушах, лапах. Хотя и внешне здоровые кошки зачастую могут быть носителями гриба.

Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, выпуклое красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре, по его краям формируется валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. Затем центральная часть пятна становится бледно-розовой, шелушащейся, и сам очаг приобретает форму кольца диаметром от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

Микроспория волосистой части головы

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются обычно на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. На 6–7-й день микроспория поражает волосы, которые становятся хрупкими и обламываются на 4–6 мм над кожей (отсюда название “стригущий лишай”). Кожа в очаге поражения слегка покрасневшая, отечная, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

При обнаружении у себя или у ребенка описанных выше симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к медикам — диагностика микроспории и лечение осуществляется только врачом-дерматологом.

Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное (посев) исследования.

При своевременном обращении к врачу назначается полноценное лечение и наступает быстрое и полное выздоровление. В течение 14-20 дней исчезают внешние проявления заболевания, но еще в течение месяца пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением врача с лабораторным подтверждением излеченности.

Не занимайтесь самолечением – это приводит к распространению кожного процесса и увеличению сроков выздоровления!

На период лечения необходимо изолировать больных детей, отстранив их от посещения детских учреждений, контактов с другими детьми. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции.

Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции.

Врач дерматолог ведет прием в детской консультации Всеволожской поликлиники, в Центре здоровья г.Всеволожска по расписанию, в амбулатории п. Красная Звезда по средам, в амбулатории с. Павлово по пятницам.

Телефон кожно-венерологического кабинета Всеволожской поликлиники – 25798.

Васильева Людмила Геннадьевна, районный дерматовенеролог.

Грибок живет в теле десятки лет. Врач – о профилактике лишая | ЗДОРОВЬЕ

Даже в XXI веке, в эпоху технологических прорывов, человечество ещё страдает от такого заболевания кожи как лишай, или по-научному — микроспория. Это грибковое заболевание чаще поражает детей. Виновниками шелушений и покраснений на теле являются братья наши меньшие — бездомные и даже домашние животные. О том, как избежать этой неприятной и очень заразной болезни, «АиФ-Юг» рассказал главный специалист по дерматовенерологии и косметологии министерства здравоохранения Краснодарского края, главный врач Клинического кожно-венерологического диспансера Михаил Глузмин.

Пугающие пятна

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Михаил Иванович, что такое микроспория и откуда она берётся?

Михаил Глузмин: Это высокозаразный поверхностный микоз кожи. Его вызывают грибы рода Microsporum. Заболевание широко распространено в странах Европы, особенно в условиях Средиземноморья, а также на Ближнем Востоке, в США, Южной Америке и Японии.

Основным возбудителем микроспории в России является зоофильный (обитающий преимущественно на животных) гриб Microsporum Canis. При бактериологическом посеве он даёт рост на питательных средах примерно в 95 % случаев. На втором месте по частоте встречаемости — антропофильный (обитающий на человеке) гриб Microsporum ferrugineum.

Зоофильные грибы распространены повсюду, они вызывают поражения на коже и ногтях у кошек, особенно у котят, собак, реже у кроликов, морских свинок, хомяков и домашних птиц. Люди заражаются в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью — подстилки, предметы ухода за животными, ковры, мягкую мебель и так далее.

Возбудитель чрезвычайно устойчив к факторам внешней среды. Например, в волосах сохраняет свою жизнеспособность до десяти лет, в чешуйках кожи — до семи лет.

— Как определить лишай?

— Через несколько недель после заражения у человека на коже появляются шелушащиеся округлые или овальные очаги диаметром от одного до двух сантиметров с валиком по краю, а если затрагивается голова — волосы в этих местах обламываются. Это и есть микроспория. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко ногти.

Кстати, в развитии всех видов микроспории немаловажное значение имеют и внешние факторы — температура и влажность окружающей среды. Так, в южных регионах России микозы кожи и волосистой части головы довольно распространены. Микроспория в течение последних лет является одним из частых заболеваний, которое вызывают грибковые микроорганизмы, среди населения Краснодарского края.

Раньше стригущий лишай лечили противогрибковыми таблетками старого поколения. Активные вещества долго накапливались в коже, волосах и во всём организме, а затем только оказывали действие на болезнь. Детям XXI века повезло больше: современные препараты против лишая эффективнее и разнообразнее — это не только таблетки, но и мази. Кроме того, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей, как это было принято раньше. Сегодня врачи иногда просят оголить только те места, где есть пятнышки. Ведь в гладкую кожу мази проникают легче. Они, кстати, обычно назначаются деткам, у которых обнаруживается маленький, только что появившийся очаг. Если же пятен несколько и они активно распространяются, придётся воспользоваться таблетками. По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар.

Опасные котята

— Кто чаще страдает этим недугом?

— Традиционно это считается детской болезнью. Вообще, уровень заболеваемости микроспорией детей в возрасте до 14 лет включительно является своего рода индикатором эпидемиологического благополучия в регионе.

Детская кожа наиболее восприимчива к мелким спорам гриба за счёт недостаточной плотности и компактности кератина клеток эпидермиса и волос, явлений гипергидроза, несовершенства иммунной системы. Гриб внедряется в слой эпидермиса, прорастает вглубь, поражает фолликулярный аппарат и стержень волоса. Восприимчивость к возбудителю повышается при наличии различных, в том числе микроскопических повреждений рогового слоя эпидермиса, «переувлажнённости» кожи, что наблюдается в  жаркое время года и при повышенной влажности. Детки с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами автоматически попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса — защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки лишая увеличивается.

Чаще болеют дети трех-шести лет, причём как посещающие детский сад, так и не посещающие детские дошкольные учреждения. В этом возрасте мальчики и девочки активно контактируют с котятами и щенками, в том числе бродячими.

Взрослые болеют значительно реже, потому что в их коже содержатся специфические кислоты. Однако в последние десятилетия случаи заболевания среди взрослых участились.

Различные патологические процессы в организме, в частности, химизм пота, состояние эндокринной системы, гипоавитаминозы, иммуннодефицитные состояния, системные заболевания, стресс могут способствовать возникновению заболевания. У иммунноскомпрометированных лиц дерматомикозы возникают чаще и отличаются прогрессирующим или рецидивирующим течением, труднее поддаются лечению.

Как не заболеть?

— Насколько болезнь актуальна для нашего края?

— Распространение микроспории в Краснодарском крае имеет сезонный характер. Рост заболеваемости обычно наблюдается в третьем квартале, в разгар жаркого и влажного лета и в начале осени. Меньше всего регистрируется в зимние месяцы и ранней весной. Для микроорганизмов это сложные природно-климатические условия. К тому же во время летних каникул дети больше гуляют, выезжают на дачи и чаще контактируют с животными, чем в холодное время. Тесный контакт с животными при несоблюдении санитарно-гигиенических правил увеличивает вероятность инфицирования.

Диагноз микроспории пациентам устанавливается на основании клинических проявлений, результатов лабораторных исследований. Практически все из них с подозрением на инфицирование грибами осматриваются с помощью ультрафиолета.

— Расскажите о профилактике.

— Поскольку основным путём передачи микроспории является контактно-бытовой (непосредственно от инфицированного животного или опосредованно через предметы обихода), важно избегать контакта с безнадзорными животными. Родители должны объяснять детям, чем чревато такое общение. Если контакт всё же произошёл, нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Перед тем как взять домой кошку или собаку, не имеющую хозяев, в первую очередь следует отвести её к ветеринару, который определит, не болеет ли животное. Так же следует поступать даже в том случае, когда берёте щенка или котёнка у других людей, в том числе у знакомых. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к семейным вспышкам микроспории.

Чаще всего микроспория поражает детей от трех до шести лет.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах и школах, в строгом соблюдении личной гигиены.

При появлении каких-либо проявлений на коже или на волосистой части головы следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу для предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Заболевшему нужно обязательно выдержать карантин: не посещать детский сад, парикмахерские, бассейн и т.п. При полном выздоровлении стойкий иммунитет по отношению к дерматомицетам у человека не формируется, поэтому риск заразиться вновь сохраняется.

Обучите малыша правильному общению с животными. Ребёнок должен знать внешние признаки микроспории у животных, не допускать общения с больными животными. После того как ребёнок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.
Нельзя пользоваться чужими предметами, такими как расчёска, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
Не разрешайте пускать кошек и собак в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки тёплой водой с мылом.
Избегайте контакта с бездомными животными, осматривайте домашних питомцев.
Обязательны осмотры детей в организованных коллективах (детских садах, летних лагерях). Они должны проводиться не реже двух раз в год, с применением лампы Вуда.
Тщательно осматривайте малыша каждый день во время водных процедур.
Укрепляйте защитные силы организма ребёнка. Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем.
Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.
При выявлении заболевания ребёнка следует изолировать от других детей.

Что делает с нами вся эта депривация прикосновений

Еще в июне несколько сотен эпидемиологов и экспертов по инфекционным заболеваниям, опрошенные The New York Times, сказали, что, вероятно, пройдет год или больше, прежде чем они почувствуют себя комфортно, обнимая или пожимая руку друга. Тридцать девять процентов заявили, что это, вероятно, займет от трех до 12 месяцев. (Также примечание: многие сказали, что они все равно никогда не пожимали руки.)

Даже для тех, кто не занимается эпидемиологией, повседневные прикосновения стали источником стресса и преодоления личных границ, чего никогда не было до коронавирус пандемия.

Некоторые люди долгие месяцы обходились без прикосновений: это было одной из первых вещей, от которых нас предостерегали еще до того, как социальное дистанцирование, маски и приказы о домоседе стали новой нормой. И в конечном итоге его отсутствие может уступить место лишению прикосновений, что может привести к проблемам со здоровьем, таким как тревога и депрессия, по словам Тиффани Филд, директора Исследовательского института прикосновений в Университете Майами, которая имеет докторскую степень. в психологии развития.

Доктор Филд называет прикосновение «матерью всех чувств», и в своей книге 2001 года «Прикосновение» она утверждает, что американское общество уже опасно лишено прикосновений, задолго до того, как коронавирус усугубил его.

Какого прикосновения людям не хватает?

На вопрос, какие прикосновения они упускают больше всего, все, кого я опрашивал, ответили одинаково: объятия. 51-летняя Анита Брайт, профессор Портлендского государственного университета в Орегоне, которая вспомнила, что не могла обнять студентку, защищавшую диссертацию в начале марта, сказала, что ей особенно не хватает более крепких и продолжительных объятий, которые сопровождают воссоединение.

Джо Картер, 50 лет, менеджер проекта в Университете Висконсина в Мэдисоне, которая живет одна, сказала, что до пандемии она регулярно получала массаж и педикюр, чтобы поддерживать постоянное прикосновение.Во время изоляции она обнаружила, что стала более раздражительной и беспокойной, чем обычно, почти «голодной», — сказала она.

Помимо сна под утяжеленным одеялом, мисс Картер начала прижимать к себе плюшевого мишку, которого она носит с начальной школы.

41-летняя Сара Кей Хэнли, работающая в отделе банковского надзора в Орегон-Сити, штат Орегон, недавно увидела сон, в котором она дотрагивалась до свежеобритой головы своей подруги, которую она видела во время видеозвонка. Она мгновенно почувствовала покалывание в руках, похожее на A.S.M.R., она внутренне вспомнила ощущение, которое создают крошечные волоски.

«На ощупь тепло и колючие ощущения, если растереть одну сторону, а другую смягчить», — сказала г-жа Хэнли, которая раньше работала парикмахером. По ее словам, люди с раскаленными головами трутся ими о вашу руку, как кошку, которую гладят. Она описала лишение прикосновений как «чувство полного отрыва от понимания того, что я чувствую физически».

Для 32-летней Дженны Кохан, которая занимается пропагандой против домашнего и сексуального насилия в Портленде, штат Орегон, напоминания были постоянными. Она видела прогуливающихся собак за ее окном и постоянно понимала, что ей нельзя выходить на улицу и гладить их.

Доктор Брайт сказала, что нередко можно увидеть, как дети ее коллег и учеников решаются на экран с увеличением и небрежно прикасаются к родителям или обнимают их. Недавно, когда это сделал 5-летний ребенок коллеги, доктор Брайт рефлекторно схватила свой.

В начале пандемии она обнаружила, что у нее есть пять низко висящих веток деревьев в соседнем парке, где она ежедневно гуляет, сказала она. У нее даже есть любимое дерево в парке по соседству, потому что это часто было единственным живым существом, которое она видела каждый день.

«Это такое же телесное ощущение, которое я испытываю, когда дай пять человек», — сказала она.

Как справиться с лишением прикосновений

Доктор Нил Бертон, психиатр и автор книг «Гиперсантичность: мышление за пределами мышления» и «Рай и ад: Психология эмоций», считает, что прикосновение является наиболее игнорируемым из наши чувства.

В 2017 году доктор Бертон, живущий в Оксфорде, Англия, написал в Psychology Today статью о том, откуда взялось такое пренебрежение и иногда культурное отвращение к прикосновениям.Это отвращение может также определять, , , , , когда и насколько сильный сенсорный голод может возникнуть у кого-то: возраст, генетика, механизмы выживания и частота прикосновений до пандемии являются другими определяющими факторами.

«Некоторые люди могут почувствовать это в течение недели, другие могут вообще не почувствовать этого», — сказал д-р Бертон. «Несомненно, мысль о том, что вы не можете гипотетически получить доступ к прикосновениям — например, увидев друга или заказав массаж, — усиливает тягу, чем она могла бы быть в противном случае.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что прикосновение было самым важным невербальным поведением в медсестре при лечении пожилых пациентов: «В пожилом возрасте тактильный голод сильнее, чем когда-либо, поскольку это единственное чувственное переживание, которое осталось».

Тревор Робертс, психотерапевт из Борнмута, Англия, беспокоится о том, что люди привыкают к одиночеству, изоляции и нетронутости. «Не прикасаться станет нормальным явлением, не навещать семью или просто разговаривать с ними по скайпу», — сказал он. Нет замены человеческому прикосновению.

Доктор Филд из Исследовательского института прикосновений описал одну процедуру как «перемещение кожи». По словам доктора Филда, действие заключается не только в поглаживании, но и в движении вашей кожи с достаточной силой, чтобы вызвать вмятины и удары по рецепторам давления.

Есть еще способы шевелить кожей? Массаж кожи головы, скручивания живота, чистка всего тела в ванне, ношение компрессионной одежды или даже просто катание по полу могут привести к срабатыванию рецепторов давления. Точно так же, если положить 10-фунтовый мешок риса, муки или столь же мягкого утяжеленного материала на грудь, будет тот же эффект, что и утяжеленное одеяло, по словам доктора.Поле. Она также считает, что занятия йогой так же эффективны, как и массаж.

Г-н Робертс предложил поискать разные текстуры. По его словам, ласка и концентрация на ощущении шелковистой, пушистой, гладкой и даже шероховатой поверхности может пробудить кинестетическую часть нашего разума.

«Некоторые изолированные люди были изолированы еще до того, как все это началось», — сказал д-р Бертон. «Мне нравится идея пузыря, когда одна семья может привести изолированного человека из другой семьи.

Навигация по границам касания

Пару месяцев назад г-жа Картер пригласила одинокую платоническую подругу, которая также живет одна, стать частью ее «капсулы Covid».

«Это первое объятие было одновременно чудесным и странным, как будто оно должно быть более важным, чем было на самом деле», — сказала она. «Я был настолько непривычен к тому, что меня это не тронуло, что казалось, что я не совсем уверен, что это нормально, на уровне интуиции». Г-жа Картер сказала, что ее друг «хорошо обнимает и хороший друг, так что это было хорошо, но потребовалось несколько повторений, чтобы расслабиться».”

Живя отдельно, они соблюдают аналогичные меры предосторожности и видятся несколько раз в неделю. «Мы будем болтаться вместе, без масок, в пределах шести футов», — сказала г-жа Картер. «По сути, мы ведем себя так, как будто мы часть одной семьи».

На осознание такой идеи и привлечение друга у нее ушли месяцы. Однако несколько недель назад в стайку добавили двух котят — Мерри и Пиппина.

«Оба эти шага нацелены на более холодные месяцы, когда я думаю, что буду еще больше голодать», — сказал Картер. Она надеется на зиму расширить свою капсулу до 10 человек.

Г-жа Кохан из Портленда обнаружила, что по-прежнему более осторожна, чем большинство людей, не так нервнича за себя, когда дело касается вируса, но желая сделать все возможное, чтобы не распространять его среди других.

«Я обняла ровно одного человека», — сказала она, и это был друг, который приезжал из другого города, и оба были в масках. «Я не иду в дома и не приглашаю людей в свои. Однажды я видела свою семью на улице.

Доктор Брайт, с другой стороны, прилетела к своим родителям и обняла их, но не без большого беспокойства по поводу заражения их. Мисс Хэнли тоже открыла свой дом, включив в него свою сестру. Не имея возможности увидеться с умершей тетей или навестить друга в больнице, перенесшего инсульт, она сказала, что решение больше не оставаться одной было несложным.

«Последствия для моего психического здоровья после нескольких месяцев отсутствия контактов становились просто ужасными, — сказала г-жа Хэнли.«Единственным реальным решением было найти способы получить больше человеческих контактов».

Г-жа Хэнли присоединилась к тренажерному залу с ограниченной вместимостью, где приняты меры предосторожности, такие как измерение температуры и частая дезинфекция; участники склонны давать друг другу дайте пять социально дистанцированных. Она также принимала пять друзей в разное время в своем доме, но не закрывает глаза на риск. Мисс Картер назвала это «кредитом на риск, связанный с прикосновением».

«Я встретила нового руководителя, и он пожал мне руку», — сказала г-жа Картер. «Какая отвратительная причина тратить кредиты на« рискованное прикосновение », понимаете? Я бы предпочел пожать руку другу или тому, кто что-то значил для меня.»

Навигационная депривация сенсорного ввода, побочный эффект социального дистанцирования, которого мы не видели.

Ключевые выводы

• По мере того как штаты продолжают применять принципы социального дистанцирования, исследования показывают, что долгосрочные эффекты лишения прикосновений представляют реальную угрозу эмоциональному благополучию.
• Физическое прикосновение — один из основных способов выработки нашим телом гормона хорошего самочувствия окситоцина, но многие люди испытывают депривацию.
• Безопасное внедрение новых стратегий и моделей поведения может помочь смягчить негативные последствия сокращения контактов между людьми.

Прикосновение — один из первых языков, которые мы изучаем. В младенчестве нежные и любящие прикосновения наших родителей вызывают чувство спокойствия, а взрослые мы наслаждаемся нежными объятиями и объятиями со стороны семьи и друзей, а также интимными прикосновениями со стороны наших близких. В конце концов, это один из наиболее эффективных способов продемонстрировать свою любовь и сострадание к другому человеку.

Важность физического прикосновения

Не просто приятно обнимать другого, давать пять или прижиматься к себе.Наука указывает на реальную физиологическую и эмоциональную потребность в этом.

«Многие слышали об известном исследовании Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, в котором говорится, что женщинам нужно от восьми до десяти значимых прикосновений в день для улучшения физического и эмоционального здоровья, и в целом исследования показывают, что мужчины, женщины, дети и взрослые могут получить пользу от прикосновения, потому что он вызывает выброс окситоцина », — говорит Надя Амери, педагог-психолог из Вудленд-Хиллз, Калифорния.

Фактически, один из основных способов, которыми наши тела запускают производство окситоцина, — это , а именно через физическое прикосновение.Оно усиливается при объятиях, держании за руки, сидении рядом с другими и во время сексуальной близости. В конечном итоге этот пептидный гормон помогает нам чувствовать себя более привязанными к другим и способствует большему чувству романтической, дружелюбной и семейной близости.

Без окситоцина мы начинаем терять те самые чувства и связи, которые делают нас уникальными людьми. А когда наш уровень становится слишком низким, это может отрицательно сказаться на нашем физическом здоровье.

Амери говорит: «Исследования показывают, что низкий уровень окситоцина на самом деле может способствовать повышению артериального давления, тревожности и повышенному уровню стресса.Они могут еще больше способствовать депрессии и снижению болевой толерантности ».

Социальное дистанцирование и рост лишения прикосновений

Можно с уверенностью сказать, что большинство из нас боролось разными способами с тех пор, как COVID-19 стал фактом жизни. В дополнение к чрезвычайно болезненной гибели людей и беспокойству о нас или наших близких, заразившихся вирусом, нам пришлось бороться с навязанными нам резкими изменениями образа жизни. Социальное дистанцирование привело к отмене праздников и мероприятий и резкому сокращению количества времени, которое мы проводим с другими.

Виртуальные события быстро заполнили часть этого пустого места в нашей жизни, но как бы весело ни было поболтать через Zoom, это все еще мешает нам удовлетворить основную человеческую потребность в физическом прикосновении. Даже когда мир начинает осторожно открываться, мы все еще опасаемся обниматься из-за страха непреднамеренного распространения или заражения этим новым вирусом.

Это физическое расстояние важно для причины, но оно привело к увеличению так называемого «лишения прикосновения» — резкому сокращению или устранению физического контакта.

«Мы стали свидетелями значительного уровня лишения прикосновений среди детей с развитием технологий, и теперь, во времена социального дистанцирования, последствия лишения прикосновений распространились по всему миру и охватили людей всех возрастов и слоев общества», — говорит Амери.

Воздействие особенно существенно на взрослых, живущих в одиночестве, таких как одинокие молодые люди и большая часть пожилого населения, потому что эти группы полагаются на социальное взаимодействие вне дома, чтобы удовлетворить потребность в физическом контакте.

Депривация прикосновения у детей

Что касается потенциального воздействия лишения прикосновения на детей, исследование 2005 года, проведенное Тиффани Филдс в школе Университета Майами, показало, что когда люди лишены прикосновений в раннем детстве, это часто приводило к более высокому уровню агрессии и суицидальных мыслей в подростковом возрасте. .

Интересно, что исследователи продемонстрировали уменьшение депрессии и мыслей о самоубийстве с помощью массажа. Это исследование может указать на потенциальные факторы риска, связанные с продолжительным пребыванием детей в виртуальном классе, отмечает Амери.

Надя Амери

В большинстве случаев доступ к этим виртуальным классам осуществляется, когда они находятся взаперти в своих комнатах. И вместо того, чтобы выходить на улицу во время перерыва, чтобы поиграть в игры с позитивным прикосновением, такие как бирка, красный вездеход или утка-утка-гусь с друзьями на детской площадке, они ограничились онлайн-играми.

— Надя Амери

К счастью, родители могут вмешаться здесь, чтобы удовлетворить некоторые из этих врожденных потребностей в физическом прикосновении. Однако со взрослыми, живущими в одиночестве, все становится немного сложнее.

Как справиться с физическим прикосновением «вне пределов»

Мы упоминали выше, что некоторые из негативных побочных эффектов пониженного содержания окситоцина включают более высокий уровень стресса, более низкую толерантность к боли и даже более высокое кровяное давление. Амери говорит, что постоянное отсутствие прикосновений также может привести к заниженной самооценке, беспокойству, депрессии и агрессии.

Как нам обуздать эти побочные эффекты в мире агрессивного, продолжающегося социального дистанцирования? Вот несколько вариантов:

Проведите время с домашними животными

«Домашние животные могут быть значимыми прикосновениями и могут быть хорошим вариантом для одиноких людей, живущих в одиночестве», — говорит Амери.Если у вас нет домашнего питомца, но вы собирались его усыновить, сейчас прекрасное время. Есть и другие альтернативы: вырастить питомца на короткое время или заняться безопасным активным отдыхом на свежем воздухе с участием животных, например верховой ездой.

Получите карантинную команду

Если вы чувствуете себя комфортно в общении с другими людьми, Амери рекомендует выбрать небольшую группу из трех-четырех человек, с которой вы будете проводить время. «Это создает безопасное пространство для людей, с которыми можно физически взаимодействовать», — говорит она.Это должны быть люди, которым вы доверяете и которые следуют протоколу коронавируса. Вам не обязательно жить с ними, но если вы хотите провести некоторое время вместе в общем пространстве и, возможно, даже обмениваться объятиями или дружескими похлопываниями по спине, это может быть полезно для вашего психического здоровья.

Попробуйте визуализацию

В другом исследовании говорится, что «приятные психические переживания» также могут быть выходом для выброса окситоцина. Это означает, что вы можете просмотреть старый фотоальбом счастливых воспоминаний или просто представить себе некоторые из ваших любимых переживаний, связанных с единением, и вы можете пожинать плоды преимущества этого лечебного гормона.

Используйте утяжеленное одеяло

Это может звучать странно и не так хорошо, как настоящая вещь, но вес утяжеленного одеяла может имитировать ощущение физического прикосновения. Если вам нужна помощь с покупкой, ознакомьтесь с этим руководством по покупке.

Сделайте себе массаж

Опять же, это не так хорошо, как на самом деле, но потирая шею, делая себе массаж рук или используя электронное массажное устройство, можно имитировать физическое прикосновение и высвободить окситоцин.

Частые упражнения и растяжка

Физические упражнения высвобождают эндорфины хорошего самочувствия, которые могут улучшить ваше настроение. Прогуляйтесь по кварталу, отправьтесь в поход, сделайте несколько быстрых круговоротов на заднем дворе, сделайте пробежку или займитесь активной растяжкой. Если вы опасаетесь выходить из дома, существует множество онлайн-классов (как бесплатных, так и по подписке), которые позволяют вам тренироваться дома.

Будьте осторожны в общении с другими людьми

Будь то ваша вторая половинка, ваши дети или ваша крошечная карантинная бригада, постарайтесь изо всех сил стараться изо всех сил, чтобы получить ежедневное лечение физических прикосновений.Обнимите еще немного, поставьте себе цель потискать перед сном и подержать ребенка к себе на колени.

Если у вас нет никого, с кем можно было бы общаться, вы все равно можете быть осознанными в социальных взаимодействиях. Позвоните другу, установите зрительный контакт с кассиром в продуктовом магазине, помашите соседу, если вы проходите мимо квартала, или дружески поздоровайтесь и помахайте курьеру. Это не полная замена физического прикосновения, но социальное взаимодействие может быть благом для вашего психического здоровья.

Что это значит для вас

Мы живем в беспрецедентные времена, и это совершенно понятно, если вы боретесь. Знайте, что вы не одиноки. По мере того, как вы и весь остальной мир продолжаете ориентироваться в этом новом мире, изо всех сил старайтесь быть добрыми к себе и другим.

Женщина, находящаяся на карантине, была лишена свежего воздуха и «свободы»

«Из-за поведения [C] они не смогли получить необходимую информацию, чтобы определить, имеет ли [C] право на оздоровительную прогулку, и полученные словесные оскорбления означали, что это не может быть предложено в настоящее время », — говорится в сообщении Queensland Health QHRC.

Queensland Health также заявила, что перемещение людей в карантин и из него представляет риск передачи, а перерывы на свежем воздухе не являются «простым процессом», требующим сопровождения и очистки поверхностей.

«В этом контексте следует учитывать целесообразность перерывов на оздоровление, поскольку перемещение людей в карантин и из него может помешать нашей цели изолировать людей, которые могут быть заражены COVID-19», — говорится в сообщении.

«Правильное облегчение оздоровительного перерыва потенциально может подвергнуть риску дополнительных людей, в том числе других гостей, персонал отеля и сотрудников правительства Квинсленда, отвечающих за карантин.»

Комиссар QHRC Скотт Макдугалл сказал, что правительству Квинсленда необходимо устранить недостатки, которые были против прав женщины.

» Комиссар считает, что неспособность штата Квинсленд обеспечить [C] ежедневным доступом к свежему воздуху ограничила ее Право на гуманное обращение в случае лишения свободы », — говорится в отчете.

Queensland Health заявило, что сложность требования к отелям с открытыми окнами или балконами в проекте отчета в качестве« жесткого правила »заключалась в нехватке гостиничного предложения.

QPS согласился облегчить перерывы на свежий воздух.

«Однако там, где в карантинном отеле проживают сотни человек, ограниченные ресурсы означают, что невозможно предоставить перерывы для воздуха всем, кто этого хочет», — говорится в сообщении QPS.

Несмотря на это, в отчете говорится, что необходимо добиться большего прогресса в отношении к людям, помещенным в карантин, с гуманностью и уважением.

Loading

«В качестве альтернативы [если не могли быть предоставлены окна и балконы], право на гуманное обращение при лишении свободы может быть реализовано путем предоставления перерывов на свежий воздух», — говорится в сообщении.

Г-н Макдугалл приказал QPS и Queensland Health включить открытие окон или балконов в качестве минимального стандарта для карантинных отелей.

Он также посоветовал им предоставлять информацию тем, кто находится в карантине, чтобы снизить риск того, что люди не смогут получить услуги, а также информировать их об их правах и ожиданиях в отношении условий карантина.

По состоянию на понедельник этой недели в Квинсленде было занято 2646 карантинных гостиничных номеров.

Президент Совета гражданских свобод Квинсленда Майкл Коуп приветствовал эту рекомендацию после получения жалоб от лиц, находящихся на карантине.

«Позиция QCCL о том, что те, кто находится в карантине, имеет право на свежий воздух, была подтверждена Комиссаром по правам человека Квинсленда, — сказал он.

— Гостиничные номера не предназначены для проживания 24 часа в сутки в течение 14 дней».

Джоселин Гарсия — журналист Brisbane Times, освещающая последние новости и преступления.

Наиболее просматриваемые в стране

Загрузка

Расслабляющие занятия дома во время карантина COVID-19

Если вы несколько дней подряд находились внутри во время пандемии COVID-19, вы можете немного сходить с ума — или, по крайней мере, скучно.

«Люди не очень-то любят проводить время дома, не зная, что им делать с собой», — говорит Лорен Мюррей, клинический психолог и младший научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса Департамента психического здоровья и психиатрии. Международное здоровье, сообщает CNBC Make It. Другими словами, у нас мало свободного времени.

Вам не обязательно использовать это время, чтобы написать следующий великий американский роман; действительно, есть о чем беспокоиться и о чем нужно делать. Но если вы ищете какую-то структуру в свой день, вот несколько расслабляющих занятий, которыми вы можете заниматься дома во время карантина COVID-19.

Цвет или рисунок

Исследования показали, что «структурированная окраска достаточно сложного геометрического узора», такого как симметричный узор мандалы или книжка-раскраска, может привести к медитативному состоянию, которое помогает уменьшить беспокойство. Подумайте о том, чтобы разбить свои взрослые раскраски или нарисовать свой собственный узор.

Совершите прогулку

Ходьба не только считается физической активностью, но и дает некоторые преимущества для психического здоровья. Исследования показали, что если вы можете выйти на улицу, чтобы прогуляться, быстрая прогулка может сделать вас более творческими.Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что ходьба может сделать вас счастливее и уменьшить чувство скуки и страха, даже если вы просто гуляете в помещении. (К вашему сведению, во время пандемии COVID-19 ходить на улицу и находиться на расстоянии не менее шести футов от других людей безопасно.)

Сон

Стремитесь спать от семи до восьми часов, потому что, когда вы недосыпаете, ваше тело По данным клиники Мэйо, бороться с инфекционными заболеваниями труднее. Исследования показали, что люди с большей вероятностью заразятся другими типами вирусов (например, гриппом и риновирусом), если они недосыпают.

По данным клиники Майо, если вы собираетесь вздремнуть, придерживайтесь 10–20 минут, чтобы не чувствовать сонливость и не мешать циклу сна и бодрствования.

Просто имейте в виду, что слишком мало или слишком много сна может быть симптомом депрессии.

Занимайтесь йогой

Общайтесь с другом

Звоните, отправляйте текстовые сообщения, электронную почту или видеочат с друзьями и семьей. То, что вы социально дистанцируетесь, не означает, что вы не можете общаться. Исследования показали, что социальная поддержка может сделать вас более устойчивым к стрессу.

Слушайте (или играйте) музыку

Личная свобода против общего блага: NPR

Губернатор Кентукки Энди Бешир, которого видели на прошлой неделе, защищал круглосуточное наблюдение за человеком, у которого якобы положительный результат теста на коронавирус и который не стал самоизолироваться.

Брюс Шрайнер / AP

скрыть подпись

переключить подпись

Брюс Шрайнер / AP

Кентукки Gov.Энди Бешир, которого видели на прошлой неделе, защищал круглосуточное наблюдение за человеком, у которого якобы был положительный результат теста на коронавирус и который не стал самоизолироваться.

Брюс Шрайнер / AP

Когда 16 марта местные медицинские работники одновременно приказали всем жителям семи округов в районе залива Сан-Франциско «укрыться по месту жительства», Арнаб Мукерджа подумал, что это было «немного драконовским» для него, как и для его жены. и двое маленьких детей.

«Давайте будем честными, это боль, но немного боли прямо сейчас может того стоить», — сказал Калифорнийский государственный университет, профессор медицинских наук в Ист-Бэй и житель округа Контра-Коста, одной из юрисдикций, пострадавших от указы о домоседе.

«Если мы сделаем это правильно, это действительно ускорит нас к тем вещам, которые являются приоритетными в нашей повседневной жизни, особенно для тех, кто находится в уязвимых сообществах».

Но один из ведущих национальных экспертов по карантину говорит, что постановления о районе Сан-Франциско, вероятно, будут оспорены в суде, и судьям придется уравновесить индивидуальные гражданские свободы и конституционные права с необходимостью защиты здоровья населения.

«Нет никаких сомнений в том, что если вы подверглись воздействию вируса, но у вас нет симптомов в настоящее время, то может существовать карантинный приказ, и что он может быть исполнен по закону», — говорит Лоуренс Гостин из юридической школы Джорджтаунского университета, директор Институт национального и глобального здравоохранения О’Нила.

«Но как только вы начнете попадать в то, что в просторечии можно назвать массовым карантином или изоляцией, когда правительство фактически будет агрессивно обеспечивать его соблюдение, тогда вы попадаете на территорию, которая затрагивает самые фундаментальные конституционные права и право на свободу передвижения, право на свободу передвижения.»

Скорее всего, будет мало терпимости к тем, кто отстаивает такие свободы в разгар вызывающей страх пандемии — особенно когда установлено, что такие люди заразны.

В Кентукки заместители шерифа в прошлые выходные окружили дом 53-летний мужчина, отказавшийся от самоизоляции после положительного результата теста на коранавирус.

«Мы собираемся быть здесь круглосуточно и без выходных в течение двух недель», — сказал шериф округа Нельсон Рамон Пинейроа The Kentucky Standard стоя вне дома мужчины.

«Это шаг, который, как я надеялся, мне никогда не придется делать, — заявил вскоре после этого губернатор Энди Бешир на пресс-конференции, — но мы не можем позволить одному человеку, который, как мы знаем, заражен этим вирусом, отказаться защищать своих соседей. »

Согласно закону Кентукки, департамент здравоохранения и семейного обслуживания штата уполномочен вводить и обеспечивать соблюдение карантина, если он считает, что «существует вероятность того, что в этом штате возникнет какая-либо инфекционная или заразная болезнь».

Гостин из Джорджтауна говорит, что случай человека из Кентукки значительно отличается от приказа о приюте на месте в Сан-Франциско.

«Если у вас есть законный карантинный приказ для кого-то, кто, как известно, представляет опасность для общества, он должен осуществляться по закону, в виде гражданской санкции, уголовного наказания или буквально присутствия полиции и не позволять вам покидать свой дом. Это оправдано », — говорит Гостин. «Что необязательно оправдано, так это делать это массово, чтобы иметь полную изоляцию».

Власти приказывают изолировать людей, подозреваемых в наличии инфекционных заболеваний, по крайней мере, с XIV века.

Судам, которые в то время подходили из-за границы к итальянскому городу Венеция, требовалось встать на якорь в течение 40 дней; «Карантин» происходит от слова «карантин», что по-итальянски означает 40.

Пандемия коронавируса также привела к своего рода обратному карантину, в котором учреждения с уязвимыми жителями, такие как дома престарелых, закрывают доступ посторонним посетителям, включая членов семьи, чтобы минимизировать риск заражения.

«До этого кризиса мы редко видели подобные групповые приказы», ​​- говорит профессор Вашингтонского юридического колледжа Американского университета и ведущий эксперт по карантину Линдси Вили.«Они не вызывают такого же уровня конституционной озабоченности, как обязательные приказы, применимые ко всем на всей географической территории, включая многих, которые вряд ли еще были разоблачены».

Несмотря на то, что он участвует в 21-дневном порядке предоставления убежища в районе залива, который позволяет людям покидать свои дома только для «важных» занятий, профессор общественного здравоохранения Мукерджа обеспокоен тем, что общественное согласие может ослабнуть с течением времени. .

«Я думаю, что если правительство не прозрачно в отношении того, что происходит с нашими местными [конавирусными] числами с точки зрения количества случаев, — говорит Мукерджа, — вы можете увидеть, что средний человек говорит:« Моя повседневная жизнь пострадала так сильно, но ничего хорошего не происходит, зачем беспокоиться? ‘ «

Уайли из Американского университета говорит, что если выполнение приказов, ограничивающих людей в их домах, не будет добровольным, могут возникнуть серьезные проблемы.

«Я уверена, что органы здравоохранения, стоящие за этим приказом, очень надеются не попасть в ситуацию, когда происходят массовые аресты и люди переполняют местные тюрьмы», — говорит она.

Ключевым моментом для Гостина из Джорджтауна, написавшего Типовой закон штата о чрезвычайных полномочиях в области здравоохранения для центров по контролю и профилактике заболеваний, является то, что власти настоятельно рекомендуют самоизоляцию для больших групп населения, но не должны ее применять.

«Первое, что мы хотим в этой реакции на коронавирус, — это сохранять нашу голову — не быть непропорциональной, не быть драконовской, а завоевать доверие общественности», — говорит Гостин.«И как только вы потеряете доверие общества, как только вы перейдете черту, которую общественность считает слишком далекой, мы окажемся на проигравшей стороне в этой битве».

Законно ли помещать в карантин тех, кто не болен? : NPR

Государственные и местные органы власти имеют законные полномочия вводить обязательный карантин. Но эксперты в области права обсуждают, может ли новая политика карантина некоторых штатов перешагнуть черту.

AUDIE CORNISH, ВЕДУЩИЙ:

Карантин, вводимый некоторыми штатами для борьбы с лихорадкой Эбола, поднимает вопросы о том, насколько далеко правительство может зайти в борьбе с болезнями.Роб Штайн из NPR сообщает, что эксперты по правовым вопросам спорят о том, превышают ли государства свои полномочия.

ROB STEIN, BYLINE: Когда дело доходит до власти правительства изолировать людей, все правовые эксперты, такие как Джеймс Ходж-младший, соглашаются, что одно ясно.

ДЖЕЙМС ХОДЖ-МЛАДШИЙ: Если вы внимательно посмотрите на государственные и местные органы здравоохранения во всех штатах, они имеют право помещать в карантин.

STEIN: Особенно, когда речь идет об очень инфекционных заболеваниях, представляющих опасность для населения.

HODGE: Карантин всегда имел место в истории страны, чтобы гарантировать, что мы, по крайней мере, ограничим количество людей, которые могут в дальнейшем подвергнуться потенциально очень заразному и потенциально смертельному заболеванию.

STEIN: Ходж из юридического колледжа Сандры Дэй О’Коннор в Аризоне говорит, что, например, пациентов с туберкулезом регулярно помещают в карантин против их воли, чтобы убедиться, что они принимают лекарства и не распространяют болезнь. И Эбола явно может представлять угрозу для населения.

HODGE: Если у вас есть подозреваемый или известный человек, который подвергся воздействию очень заразного состояния, такого как Эбола, этого достаточно для введения карантинного ордера.

ШТЕЙН: И Ходж утверждает, что кто-то вроде медсестры Кейси Хикокс из штата Мэн подходит под это определение, поскольку она только что вернулась после лечения пациентов с Эболой в Западной Африке.

ХОДЖ: Она находилась в горячей зоне. И изначально при получении через досмотр в аэропорту было по крайней мере какое-то указание на то, что у нее была какая-то температура выше нормы — один из предупреждающих знаков для Эболы.

STEIN: Хотя Хикокс утверждает, что у нее никогда не было симптомов Эболы, Ходж утверждает, что она все еще находится в 21-дневном инкубационном периоде, так что она не в ясности. Кроме того, местные органы здравоохранения заявляют, что она отказывается подчиняться их приказу оставаться дома.

ХОДЖ: То, что она пытается уклониться, действительно дает им дополнительный стимул сделать больше шагов, чем то, что им пришлось бы сделать в противном случае.

Штейн: Но другие утверждают, что такие штаты, как Мэн и Нью-Джерси, заходят слишком далеко.Лоуренс Гостин из Джорджтаунского университета является ведущим специалистом в области карантинного права.

ЛОУРЕНС ГОСТИН: Я думаю, что то, что делают государства, раздвигает границы законности.

ШТЕЙН: Это потому, что есть ограничения на власть правительства делать что-то столь же радикальное, как удерживать кого-либо против его воли.

ГОСТИН: Это массовое лишение свободы. А поскольку это массовое лишение свободы, это должно происходить в индивидуальном порядке, основываясь на научных данных.И человек должен иметь право на надлежащую правовую процедуру.

ШТЕЙН: Это означает, что штаты не могут изолировать каждого медицинского работника, лечившего пациентов с Эболой в Западной Африке. Гостин говорит, что им нужны более конкретные доказательства того, что кто-то представляет опасность, например, их кожа подверглась воздействию крови пациента, больного Эболой, или, конечно, у них уже есть лихорадка. На самом деле только люди с симптомами могут распространять лихорадку Эбола.

ГОСТИН: Нельзя просто лишать свободы на 21 день только потому, что вам нужна полная осторожность.Закон не позволит вам лишить кого-либо свободы, если они представляют собой чрезвычайно низкий риск для других.

STEIN: Итак, Гостин предсказывает, что карантин, подобный карантину штата Мэн, который выходит за рамки мер, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, потерпит поражение, если его обжалуют в суде. Но Венди Маринер из Бостонского университета говорит, что это не обязательно. Судьи склонны полагаться на органы здравоохранения, особенно во время вспышек заболеваний.

ВЕНДИ МАРИНЕР: Судьи так же боятся Эболы, как и все остальные.И они, вероятно, скажут: ну (смех), мы просто пойдем с государством, потому что, если этот человек окажется инфицированным позже, он не хочет, чтобы его обвиняли.

STEIN: Маринер вспомнил историю человека, который находился на карантине в Далласе во время эпидемии атипичной пневмонии 2003 года. Это было очень заразное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем.

МОРСКОЙ: Привезли судью, чтобы осмотреть его, и, конечно, все надели большие защитные костюмы, включая судью. Ну, угадайте, что? Если у вас есть судья, который должен быть в защитном покрытии, вы знаете, человек, судья, скажет: «Хорошо, заприте его».(Смех).

ШТЕЙН: Оказывается, у этого человека не было атипичной пневмонии. Что касается Эболы, мы не узнаем, законны ли карантины, вводимые по всей стране, до тех пор, пока дела не будут рассмотрены в судах. Роб Штайн, Новости NPR.

Авторские права © 2014 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR.Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

% PDF-1.4
%
2 0 obj
>
эндобдж
224 0 объект
> / Ширина [250 278 250
611 444 278 500 500 389 0250 611 0 389 500 500 722 667 611 556 333 611 611 833 667 722 722 722 500 556 444 722 500 278 444
278 333 722 667 500 500 444 444 333 500 833 500 444 611 611 500 667 500 500 500 500 333 500 500 333 556 500 500 500 500 556
389 556 556 500 333 389] / FirstChar 1 / LastChar 72 / ToUnicode 250 0 R / Type / Font / FontDescriptor 249 0 R / Subtype / TrueType / BaseFont
/ TimesNewRomanPS-ItalicMT >>
эндобдж
226 0 объект
> / Ширина [250 278 250
611 444 278 500 500 389 0250 611 0 389 500 500 722 667 611 556 333 611 611 833 667 722 722 722 500 556 444 722 500 278 444
278 333 722 667 500 500 444 444 333 500 833 500 444 611 611 500 667 500 500 500 500 333 500 500 333 556 500 500 500 500 556
389 556 556 500 333 389] / FirstChar 1 / LastChar 72 / ToUnicode 250 0 R / Type / Font / FontDescriptor 249 0 R / Subtype / TrueType / BaseFont
/ TimesNewRomanPS-ItalicMT >>
эндобдж
4 0 obj
>
эндобдж
227 0 объект
> / Ширина [250 278 250
611 444 278 500 500 389 0250 611 0 389 500 500 722 667 611 556 333 611 611 833 667 722 722 722 500 556 444 722 500 278 444
278 333 722 667 500 500 444 444 333 500 833 500 444 611 611 500 667 500 500 500 500 333 500 500 333 556 500 500 500 500 556
389 556 556 500 333 389] / FirstChar 1 / LastChar 72 / ToUnicode 250 0 R / Type / Font / FontDescriptor 249 0 R / Subtype / TrueType / BaseFont
/ TimesNewRomanPS-ItalicMT >>
эндобдж
229 0 объект
> / Ширина [250 278 250
611 444 278 500 500 389 0250 611 0 389 500 500 722 667 611 556 333 611 611 833 667 722 722 722 500 556 444 722 500 278 444
278 333722 667 500 500 444 444 333 500 833 500 444 611 611 500 667 500 500 500 500 333 500 500 333 556 500 500 500 500 556
389 556 556 500 333 389] / FirstChar 1 / LastChar 72 / ToUnicode 250 0 R / Type / Font / FontDescriptor 249 0 R / Subtype / TrueType / BaseFont
/ TimesNewRomanPS-ItalicMT >>
эндобдж
231 0 объект
> / Ширина [250 278 250
611 444 278 500 500 389 0250 611 0 389 500 500 722 667 611 556 333 611 611 833 667 722 722 722 500 556 444 722 500 278 444
278 333 722 667 500 500 444 444 333 500 833 500 444 611 611 500 667 500 500 500 500 333 500 500 333 556 500 500 500 500 556
389 556 556 500 333 389] / FirstChar 1 / LastChar 72 / ToUnicode 250 0 R / Type / Font / FontDescriptor 249 0 R / Subtype / TrueType / BaseFont
/ TimesNewRomanPS-ItalicMT >>
эндобдж
233 0 объект
> / Ширина [250 278 250
611 444 278 500 500 389 0250 611 0 389 500 500 722 667 611 556 333 611 611 833 667 722 722 722 500 556 444 722 500 278 444
278 333722 667 500 500 444 444 333 500 833 500 444 611 611 500 667 500 500 500 500 333 500 500 333 556 500 500 500 500 556
389 556 556 500 333 389] / FirstChar 1 / LastChar 72 / ToUnicode 250 0 R / Type / Font / FontDescriptor 249 0 R / Subtype / TrueType / BaseFont
/ TimesNewRomanPS-ItalicMT >>
эндобдж
8 0 объект
>
поток
xZKo # ؖ% [x = cz ~ $ 9Ira = $ * v7 ~.