инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Одна таблетка, покрыта пленочной оболочкой, содержит 400 мг мидекамицина.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, полакрилин калия, магния стеарат, тальк, сополимер метакриловой кислоты, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Код классификации лекарственного средства

Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды.

Код ATX [J01FA03].

Фармакологические свойства

Фармакодинамические свойства

Механизм действия

Мидекамицин ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосом связывание с рибосомами эукариотической клетки не происходит. Поэтому токсичность макролидов для человеческих клеток низкая.

Мидекамицин, как и другие макролидные антибиотики, оказывает в основном бактериостатическое действие. Однако он способен оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации активного вещества в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение pH в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes повышается от 7,2 до 8,0, то MIC для мидекамицина в 2 раза ниже; если pH снижается, то MIC увеличивается. При снижении значения pH наблюдается противоположная картина.

Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций,вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Макролиды накапливаются также в нейтрофилах. В то время как соотношение между внеклеточными и внутриклеточными концентрациями для эритромицина составляет от 1 до 10, для более новых макролидов, включая мидекамицин, эта величина имеет значение свыше 10. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию макролидов в инфицированных тканях. Исследования in vitro показали, что мидекамицин влияет также на иммунные функции. Так, установлен увеличенный хемотаксис в сравнении с эритромицином. Мидекамицин, вероятно, стимулирует активность in vivo естественных к леток-кил л еров. Все эти исследования показывают, что мидекамицин воздействует на иммунную систему, что может оказаться важным для in vivo антибиотического действия мидекамицина.

Антибактериальная эффективность

Мидекамицин — антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, по активности аналогичен эритромицину. Препарат активен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae и Listeria monocytogenes), некоторых грамотрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter spp. , Moraxella catarrhalis и Neisseria spp.), анаэробов (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, например, микоплазма, уреаплазма, хламидии и легионеллы.

In vitro чувствительность бактерий к мидекамииину (МДМ)

Критерии для мидекамицина относительно интерпретации MIC те же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их М1С90 ≤ 2 мкг/мл, как устойчивые, если их М1С90 ≤ 8 мкг/мл.

Антибактериальная эффективность метаболитов

Метаболиты мидекамицина имеют аналогичный антибактериальный спектр, что и у мидекамицина, но их действие несколько слабее. Результаты некоторых исследований на животных продемонстрировали, что эффективность мидекамицина и миокамицина лучше in vivo, чем in vitro. Это частично обусловлено высокими концентрациями активных метаболитов в тканях.

Устойчивость

Устойчивость к макролидам развивается по следующим причинам: уменьшенная проницаемость внешней клеточной мембраны (энтеробактерии), инактивация лекарственного препарата (S.aureus, Е.coli) и, что важнее всего, изменение места действия.

С географической точки зрения распространенность бактериальной устойчивости к макролидам очень изменчива. Устойчивость метициллин-чувствительных штаммов S. aureus колеблется в пределах от 1% до 50%, в то время как большинство метициллин-устойчивых штаммов S.aureus также устойчивы к макролидам. Устойчивость пневмококков в основном ниже 5%, но в некоторых частях мира она превышает 50% (Япония). Устойчивость бактерии Streptococcus pyogenes к макролидам колеблется в пределах от 1% до 40% в Европе. Устойчивость весьма редко развивается у микоплазмы, легионеллы и C.diphteriae.

Фармакокинетические свойства

Всасывание

После приема внутрь мидекамицин быстро и достаточно полно абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке составляет 0,5 мкг/мл — 2,5 мкг/мл и достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Прием пищи незначительно уменьшает максимальные концентрации, особенно у детей в возрасте 4-16 лет. Поэтому рекомендуется принимать мидекамицин перед приемом пищи.

Распределение

Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где достигает концентрации более чем на 100% выше, чем в крови. Высокие концентрации мидекамицина создаются в бронхиальном секрете, а также в коже.

Связывание мидекамицина с белками плазмы составляет 47%, метаболитов — 3-29%.

Метаболизм и выведение

Мидекамицин главным образом метаболизируется в печени с образованием трех основных активных метаболитов Мb9а, МВ 12 и МеВ6.

Почечная экскреция 3 основных метаболитов очень низкая. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой. После введения одной дозы, период полувыведения составляет примерно 1 час до завершения антибактериальной активности; от 1,3 до 1,7 и 2,2 часов для каждого из трех метаболитов Мb9а, МВ 12 и МеВ6. После повторного приема период полувыведения немного увеличивается — до 1,5 часов, в особенности для МеВ6 (2,2 ч), коэффициент накопления составляет примерно 2.

Пациенты с почечной недостаточностью

Клинические исследования не показали существенных изменений фармакокинетики.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени наблюдается замедление выведения и увеличение концентрации метаболитов. У пациентов с циррозом печени возможно значительное увеличение максимальной концентрации препарата в сыворотке крови, AUC и периода полувыведения.

Таким пациентам назначение мидекамицина противопоказано.

Пожилые пациенты

По сравнению с молодыми взрослыми пациентами скорость выведения трех основных метаболитов у пожилых людей снижается, при этом период полувыведения и AUC увеличивается.

Этих данных недостаточно для обоснования изменений доз у пожилых людей

Показания для применения

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей: тонзиллит-.фарингит, назофарингит, острый синусит

Острый средний отит

Инфекции нижних дыхательных путей: острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (легкой и средней степени тяжести)

Инфекции кожи и подкожных тканей: пиодермия, абсцессы, фурункулез,

рожа, флегмона, эритразмы

Острые стоматологические инфекции

Урогенитальные инфекции (негонококковые)

Инфекции желчевыводящих путей

В случае гиперчувствительности к пенициллину

Необходимо учитывать официальные местные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать во время еды или за 30 минут до еды.

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг должны принимать одну таблетку 400 мг три раза в сутки. При более тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 1600 мг (максимальная суточная доза), разделенных на два приема.

Как правило, длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, но может быть увеличена. Курс лечения инфекций, вызванных хламидиями, составляет 14 дней.

Доза и продолжительность лечения зависят от типа и тяжести инфекции.

Почечная недостаточность

Исследования фармакокинетики показали, что для пациентов с поражением почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функций гепатобилиарной системы

При нарушениях легкой и средней степени тяжести доза препарата

регулируется по необходимости индивидуально.

Использование мидекамицина противопоказано у пациентов с тяжелым поражением печени.

Пожилые пациенты

По сравнению со взрослыми молодыми пациентами у пожилых пациентов скорость выведения трех основных метаболитов меньше. Этих данных недостаточно для обоснования коррекции дозы у таких пациентов.

Способ применения

Таблетки следует проглатывать целиком, не дробить и не разжевывать, запивая водой или любой другой жидкостью.

В случае пропуска времени приема препарата следует принять пропущенную дозу как можно раньше. Однако если подошло время следующего приема, то не следует удваивать дозу препарата, для того чтобы: компенсировать пропущенный прием

Роковые ошибки: как не стоит лечиться от коронавируса

Многие тестируемые лекарственные препараты оказываются бесполезными при лечении коронавирусной инфекции. В то же время врачи отмечают, что некоторые из них могут быть не просто неэффективными, но и вредными для зараженных COVID-19. О том, какую же опасность таят антибиотики и жаропонижающие, и как еще не стоит лечить коронавирус, — в материале «Газеты.Ru».

Для профилактики коронавируса нельзя принимать антибиотики, заявил врач Евгений Комаровский на своей странице в соцсети Instagram.

«Утверждение, что антибиотики обладают профилактическим действием при вирусных инфекциях, — один из самых больших мифов нашей медицины», — подчеркнул он. По словам медика, использование антибактериальных препаратов лишь увеличивает риск осложнений.

«Чем активнее применяются антибиотики — особенно без повода, — тем выше вероятность того, что будут распространены бактерии, устойчивые к огромному количеству лекарственных препаратов»,

— отметил Комаровский.

В Роспотребнадзоре также сообщали, что антибиотики не подходят не только для профилактики COVID-19, но и для лечения самого опасного осложнения коронавирусной инфекции — пневмонии. По данным ведомства, терапия в данном случае должна быть направлена исключительно на поддержание функций легких.

Кроме того, ранее Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации по лечению коронавируса — согласно им, антибиотики в принципе бессильны в борьбе с данной болезнью, так как позволяют лечить только бактериальные инфекции, в то время как возбудителем COVID-19 является вирус.

В то же время министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил об опасности приема жаропонижающих и противовоспалительных средств при коронавирусе — в частности, медик призвал не использовать такие препараты, как ибупрофен и кортизон. По его словам, они могут усугубить течение болезни.

Навредить может и противовоспалительное лекарство ибуметин, созданное на основе ибупрофена, заявила глава минздрава Латвии Илзе Винькеле. Чиновница объяснила, что данное средство является благодатной почвой для размножения коронавируса.

В минздраве Великобритании также порекомендовали не принимать для понижения температуры препараты на базе ибупрофена. Помимо этого, издание Daily Mail рассказало о случае, когда у британской четырехлетней пациентки с COVID-19 после приема ибупрофена резко подскочила температура, а кашель стал настолько сильным, что девочка чуть не задохнулась.

Оливье Веран подчеркнул, что о выборе противовоспалительного лекарства лучше проконсультироваться с врачом. В случае же если больные уже начали принимать такие препараты самостоятельно, следует немедленно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью, отметил медик.

В ВОЗ же сообщили, что научных исследований эффективности ибупрофена при коронавирусной инфекции нет, поэтому однозначно заявлять о его вреде не стоит. Тем не менее на одном из совещаний организации ее пресс-секретарь Кристиан Линдмайер посоветовал не использовать лекарства на основе ибупрофена для самолечения COVID-19.

Помимо этого, в ВОЗ указали, что не стоит применять при самостоятельной терапии коронавируса и средства от типичной пневмонии.

Между тем американские врачи также резко отвергли идею президента США Дональда Трампа, который предложил для лечения COVID-19 вводить в организм человека дезинфицирующие средства.

Местные СМИ сообщили, что такая мысль появилась у главы государства после того, как представитель министерства внутренней безопасности США Билл Брайан на совещании в Белом доме рассказал, что отбеливатель и изопропиловый спирт (соединение, использующееся в составе антисептика, — «Газета. Ru») убивают коронавирус меньше чем за пять минут. При этом отмечается, что медицинского образования у Брайана нет.

Главный медкорреспондент телеканала CNN, доктор Санджай Гупта заявил, что такой вид терапии даже не нуждается в проверке, так как всем медикам заранее очевиден вред инъекции обеззараживающих препаратов.

«Сама мысль о том, что мы будем проводить какое-то испытание, вводить некоторым людям дезинфицирующее средство, а другим — нет, и смотреть, что произойдет, контрпродуктивна и вовсе не приведет нас в правильном направлении», — подчеркнул Гупта.

МАКРОПЕН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

МАКРОПЕН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

1. Главная
2. Лекарства
3. МАКРОПЕН

5

32 030 просмотров

Как вы оцениваете эффективность МАКРОПЕН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Лекарственный препарт Макропен – антибиотик из группы макролидов, действующее вещество — мидекамицин. Спектр действия: грамположительные микроорганизмы(стрептококки, клостридии, листерии, стафилококки, коринобактерии), внутриклеточные возбудители(микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, легионеллы), грамотрицательные микроорганизмы(моракселлы, хеликобактер, кампилобактер, гемофильная палочка, бактероиды).
После перорального приема Макропен достаточно быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая максимума концентрации через 1-2 часа после приема. Максимальные концентрации препарата обнаруживаются в месте воспаления, а также в секрете бронхов и коже. Макропен выводится преимущественно печенью.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей;
— инфекции мочеполовой системы;
— инфекции кожи;
— инфекции слизистых;
— энтериты, вызванные кампилобактером;
— лечение дифтерии;
— лечение коклюша;
— лечение больных, имеющих аллергию на антибиотики пенициллинового ряда.

Способ применения

Суспензия применяется преимущественно в детском возрасте, дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка:
-от 0 до 5 кг 3,75 мл (что соответствует 131,25 мг) дважды в сутки;
— от 5 до 10 кг 7.5 мл (что соответствует 262,2 мг) дважды в сутки;
— от 10 до 15 кг 10 мл (что соответствует 350 мг) дважды в сутки;
— от 15 до 20 кг 15 мл (что соответствует 525 мг) дважды в сутки;
— от 20 до 25 кг 22.5 мл (что соответствует 787,5 мг) дважды в сутки.
Чтобы приготовить суспензию, необходимо к содержимому флакона добавить 100 мл воды.
Для детей масса, которых превышает 30 кг и для взрослых, предназначены таблетки, которые назначаются в дозировке 0.4 г(1 таблетка) трижды в сутки.
Максимальная суточная доза Макропена для детей не должна превышать 30-50 мкг на кг массы тела, суточную дозу необходимо разделить на два приема. Для взрослых максимальная доза составляет 1.6 г, эту дозу рекомендуется разделить на 3 приема.
Курс терапии Макропеном обычно не превышает 1 – 1. 5 недели, в случае хламидийной инфекции может длиться до 2 недель.

Побочные действия

Снижение аппетита(в редких случаях, вплоть до анорексии), тошнота, возможно рвота, аллергические реакции на коже, сопровождающиеся эозинофиллией, повышение уровня печеночных ферментов.

Противопоказания

Противопоказанием является непереносимость медикамицина или любого из вспомогательных компонентов препарата. Не назначают препарат, если имеется тяжелая печеночная недостаточность.

Беременность

Беременность не является противопоказанием к назначению Макропена, но назначать препарат следует только в тех случаях, когда потенциальный вред для плода меньше, ожидаемой пользы для женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется совместный прием с препаратами на основе спорыньи или карбамазепина, так как Макропен может способствовать повышению их концентрации в крови, изменяя процессы трансформации в печени.
Также не следует назначать Макропен пациентам, принимающим циклоспорин и варфарин.

Передозировка

Симптомы передозировки Макропена неспецифичны, обычно прием большой дозы препарата сопровождается тошнотой и рвотой. Специфического лечения не существует, рекомендуется прием сорбентов для ускорения выведения препарата и симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг, 16 таблеток в упаковке.
Гранулы, предназначенные для приготовления суспензии, с содержанием активного вещества 175 мг на 5 мл, во флаконе для приготовления 115 мл суспензии.

Условия хранения

Приготовленная суспензия может храниться в холодильнике не дольше 2 недель. Таблетки хранят в сухом помещении, при температуре не более 25-27 градусов Цельсия.

Состав

Таблетки Макропен
Активное вещество: мидекамицин 400 мг.
Вспомогательные вещества: полакрилин K, стеарат Mg, тальк, микрокристаллическая целлюлоза.

Суспензия Макропен
Активное вещество: мидекамицин 175 мг на 5 мл.
Вспомогательные вещества: маннитол, метилгидроксибензоат, пропил-4-гидроксибензоат, краситель.

Дополнительно

Если препарат применятся длительное время, необходим тщательный мониторинг функции печени.
Диарея, возникшая на фоне приема Макропена, может быть симптомом псевдомембранозного колита.
Концентрация Макропена в грудном молоке, может быть выше концентрации препарата в крови матери, поэтому на время лечения, кормление рекомендуется прекратить. 

Основные параметры

МАКРОПЕН отзывы

МАКРОПЕН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

• Инструкция по применению
  от 31 грн
  184579 просмотров

• Инструкция по применению
  от 95 грн
  165348 просмотров

• Инструкция по применению
  от 146 грн
  75134 просмотров

• Инструкция по применению
  от 58 грн
  47006 просмотров

• Инструкция по применению
  от 46 грн
  44843 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

• 5. 0 1 отзыв

  15 просмотров

• 5.0 1 отзыв

  23 просмотров

• 5.0 1 отзыв

  35 просмотров

• 5.0 1 отзыв

  59 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Макропен при гайморите: некоторые отзывы

Гайморит – распространенное заболевание, избавиться от которого можно с помощью грамотно назначенного лечения. С этой целью специалисты назначают такой препарат как Макропен. Данный антибиотик пусть и самый распространенный в лечении гайморита, процесс должен происходить под наблюдением врача.
Содержание:

Что собой представляет Макропен

Препарат Макропен это наиболее популярный антибиотик, относящийся к лекарственным средствам нового поколения. Это связано с тем, что макропен при гайморите отзывы имеет в основном положительные, быстро и эффективно справляясь с заболеванием.
Он помогает избавиться от недуга при выявлении инфекционно-воспалительных процессов. Антибиотик назначается при заболеваниях:

• Кожи и подкожной клетчатки
• Моче-половой системы
• Дыхательных путей

Для проведения профилактических действий против дифтерии или коклюша.

Лекарственный препарат может быть выпущен в нескольких основных формах:

• В форме гранул, которые необходимы для приготовления суспензии. Сами гранулы имеют приятный вкус банана и имеют оранжевый цвет. Полученный раствор также приятен на вкус и имеет легкий привкус банана. В комплект лекарственного препарата прилагается специальная стеклянная затемненная баночка, в которой удобно готовить раствор.

Может выпускаться в виде таблеток. В упаковке 16 штук таблеток.

Использование препарата при гайморите

Для того чтобы назначить соответствующее лечение пациенту с воспаленными гайморовыми пазухами носа, производиться анализ, который поможет выявить чувствительность к препарату возбудителя, который и вызывает воспалительный процесс.

В том случае если заболевание перешло в серьезную, острую форму, то Макропен назначается врачом до тех пор, пока он не даст результатов.

Как использовать Макропен для лечения детей

Если говорить о лечении детей от гайморита, то Макропен это самое эффективное средство. Кроме того, именно то лекарство позиционируют специалисты как наиболее безопасное и надежное для лечения детей.

Особенность в том, что антибиотик достаточно легко переноситься детьми, а также новорожденными.

Производитель антибиотика позаботился о том, чтобы дети без проблем употребляли препарат. Для этого используется форма выпуска – суспензия. Для того чтобы приготовить этот раствор, необходимо всего лишь использовать гранулу и растворить ее с необходимым количеством воды, только кипяченой, в соотношении согласно инструкции.

Хранить препарат необходимо при температуре не более 25 градусов и при этом в темном месте. Дети с охотой употребляют лекарство, так как его вкус немного сладковатый и напоминает банан.

Но, несмотря на безопасность антибиотика, назначать его самостоятельно нельзя. Принимать следует только под строгим наблюдением врачей, особенно новорожденным.

В каких случаях нельзя использовать препарат

Макропен это лекарственный препарат, поэтому также имеет ряд ограничений, которые не дают его применять некоторым пациентам. Данное средство нельзя применять следующим людям:

• Пациенты, у которых диагностировалась печеночная недостаточность. Причем если заболевание протекает в серьезной степени. Запрет объясняется тем, что в состав Макропена входит такое вещество как мидекамици. Именно он способен вступить в реакцию с клетками печени. Как результат орган испытывает дополнительные нагрузки.
• Препарат нельзя использовать в виде таблеток для детей, которые не достигли 3-х летнего возраста. Использовать можно только суспензию.
• С особой осторожностью необходимо использовать для лечения препарат, если женщина находиться в «интересном положении», или же если она кормит молоком грудным своего ребенка. Все дело в том, что Макропен способен выделяться с молоком и негативно воздействовать на ребенка в повышенных количествах. В этом случае необходимо на время лечения отказаться от кормления или же не использовать препарат. Как правильней поступить решает врач.
• Женщинам в положении Макропен назначается только если он крайне необходим для лечения и если польза превышает негативное воздействие на ребенка. Но решает только специалист после проведения некоторого анализа.

Негативное воздействие

Если говорить о конкретных отзывах, то Макропен, как препарат от гайморита, имеет только самые положительные. В некоторых случаях больной может пожаловаться на наличие слабости. Но могут проявляться и другие побочные эффекты. Они следующие:

• Пищеварительная система может негативно отнестись к Макропену и проявить рвоту, тошноту и даже ухудшение аппетита. Кроме того, может проявиться желтуха, диарея или стоматит.
• На препарат может появиться и аллергия. Это может быть зуд на коже, крапивница, спазм бронхов.
• В том случае если проявляются некоторые негативные стороны от приема препарата, то его необходимо сразу прекратить принимать и сразу же обратиться за помощью к врачу.

Отзывы на препарат только самые положительные:

• «Ольга: Употребляли Макропен курсом, но уже через неделю ребенок почувствовал облегчение. После курса врач сообщил, что динамика заболевания более чем отличная»
• «Ирина: Макропен принимать стали после того, как у сына была выявлена Ангина. Причем он подействовал так быстро, что ангину задушили практически мгновенно. Отличный антибиотик»

В приложенном видео Вы узнатете о гайморите.

Стоит понимать, что Макропен это молодой лекарственный препарат, обладающий высокой безопасностью для пациента. Однако это антибиотик и принимать его необходимо исключительно по назначению врача. Причем строго учитывать рекомендации по дозировке.

Почему антибиотики не убивают коронавирус

https://ria.ru/20200317/1568739614.html

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Почему антибиотики не убивают коронавирус — РИА Новости, 17.03.2020

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение… РИА Новости, 17.03.2020

2020-03-17T17:43

2020-03-17T17:43

2020-03-17T17:47

наука

коронавирус covid-19

иван коновалов

здоровье

воз

российский медицинский университет имени н. и. пирогова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/154954/30/1549543049_0:149:3072:1877_1920x0_80_0_0_a461c1d48c262f8125e4cb91ba5034fd.jpg

МОСКВА, 17 мар — РИА Новости. Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему.Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.»Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях», — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор». Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены. На сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разделе «Наиболее часто задаваемые вопросы» об этом сказано четко: «Антибиотики действуют только против бактерий. Для лечения и профилактики коронавирусной инфекции антибиотики не используют. Однако, если вы госпитализированы с COVID-19, вам могут их назначить, поскольку не исключена бактериальная коинфекция».»На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий «плацдарм» для поражения легких бактериями и грибками».К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.»На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, нет, — отмечается на сайте ВОЗ. — Некоторые методы находятся в стадии изучения, и им предстоят клинические испытания».

https://ria.ru/20200316/1568691674.html

https://ria.ru/20200316/1568686322.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/154954/30/1549543049_108:0:2839:2048_1920x0_80_0_0_3326f7cd4fe772d8c0f184fd89f76850.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, иван коновалов, здоровье, воз, российский медицинский университет имени н. и. пирогова

МОСКВА, 17 мар — РИА Новости. Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему.

Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.

«Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях», — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».

Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены.

16 марта 2020, 19:37НаукаУченые назвали причину быстрого распространения коронавирусаНа сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разделе «Наиболее часто задаваемые вопросы» об этом сказано четко: «Антибиотики действуют только против бактерий. Для лечения и профилактики коронавирусной инфекции антибиотики не используют. Однако, если вы госпитализированы с COVID-19, вам могут их назначить, поскольку не исключена бактериальная коинфекция».

«На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий «плацдарм» для поражения легких бактериями и грибками».

К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.

«На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, нет, — отмечается на сайте ВОЗ. — Некоторые методы находятся в стадии изучения, и им предстоят клинические испытания».16 марта 2020, 18:41НаукаПередается ли коронавирус через наличные деньги?

Сочетанное применение антибиотиков с амброксолом повышает эффективность терапии у больных с инфекциями нижних дыхательных путей

Авторы:
С. С. Симонов, к. м. н., С. Н. Прокопчук, к. м. н., С. П. Ломоносов, к. м. н.; Главный военный клинический госпиталь МО Украины, г. Киев

Болезни органов дыхания являются одной из серьезных медико-социальных проблем. Несмотря не некоторую тенденцию к снижению показателей распространенности и заболеваемости, которая наблюдается в течение последних 2 лет, болезни органов дыхания являются самыми распространенными в Украине. Их удельный вес среди впервые зарегистрированных заболеваний составляет 36% [1]. Следует отметить, что среди болезней органов дыхания особое место занимают пневмония и хронический бронхит, заболеваемость которыми составляет 4,3-4,7 и 2,1-2,4 на 1 тысячу населения [1, 2].

Основное место в лечении инфекций органов дыхания принадлежит антибактериальным препаратам. Так, по данным Read R. и соавт. (2002), на долю этих инфекций приходится около 2/3 всех назначений антибиотиков [3]. Несмотря на большой арсенал современных антибиотиков, перед врачом всегда стоит проблема выбора оптимального препарата. Одной из групп антибактериальных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя для лечения инфекций нижних дыхательных путей, являются антибиотики группы макролидов [4]. В качестве патогенетической терапии при этих инфекциях большинство врачей назначают также муколитики.

Однако не всегда назначение антибактериальных препаратов приводит к быстрому выздоровлению пациентов. Это связано как с вирулентностью самих микроорганизмов, вызывающих развитие инфекций, ростом их устойчивости к различным классам антибиотиков, так и с ошибками в назначении тех или иных препаратов, а также с несоблюдением пациентами режима их приема. Поэтому проблема повышения эффективности антибактериальной терапии в медицине вообще и в пульмонологии в частности остается чрезвычайно актуальной.

Данный обзор посвящен вопросам сочетанного применения антибиотиков и муколитиков с целью повышения эффективности антибактериальной терапии у больных с внегоспитальной пневмонией и бактериальным обострением хронического бронхита.

Известно, что пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации [2].

Основными причинами развития воспалительной реакции являются, с одной стороны, большое количество патогенных микроорганизмов, попадающих в легкие, с другой — снижение эффективности защитных механизмов самого макроорганизма. Среди многообразных путей поступления микробов в дыхательный тракт при развитии внегоспитальной пневмонии основное место принадлежит аспирации содержимого ротоглотки. Известно, что микроаспирация — физиологический феномен, который происходит у 40-70% здоровых людей во время сна [2].

В нормальных условиях кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, сурфактант, антибактериальная активность альвеолярных макрофагов обеспечивают удаление инфицированного секрета из нижних отделов дыхательных путей. При нарушении защитных механизмов, которое наблюдается, например, при респираторных инфекциях, создаются благоприятные условия для возникновения воспалительной реакции и развития внегоспитальной пневмонии.

Среди всех микроорганизмов, которые колонизируют верхние дыхательные пути, только некоторые могут вызывать развитие воспалительной реакции, даже при минимальных нарушениях защитных функций органов дыхания. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис и внутриклеточные патогены, такие как хламидии, микоплазмы и легионеллы. На долю этих микроорганизмов приходится от 40 до 60% внегоспитальных пневмоний. По данным разных авторов, в 50-60% случаев идентифицировать возбудителя пневмонии не представляется возможным [5, 6].

В лечении больных наиболее важным моментом является распределение пациентов на амбулаторных, которых следует лечить в поликлинических условиях, и стационарных, которые по тяжести состояния и социально-бытовым условиям требуют госпитализации. От этого распределения зависит как объем диагностических процедур, так и тактика антибактериальной терапии.

Диагноз внегоспитальной пневмонии является абсолютным показанием к назначению антибактериальных препаратов. При этом антибактериальную терапию необходимо начинать сразу же после установления диагноза, не дожидаясь данных микробиологических исследований, так как задержка в назначении первой дозы антибиотика на 8 ч и более приводит к значительному повышению летальности [7].

Несмотря на то, что пневмококк остается наиболее часто выявляемым патогеном при внегоспитальной пневмонии (в 20-60% случаев), в последние годы возрастает роль атипичных микроорганизмов, частота выявления которых достигает, по данным некоторых авторов, 40% [8]. Однако лабораторные методы обнаружения атипичных патогенов редко применяются в амбулаторной практике, они трудоемкие, дорогостоящие и не дают быстрого результата.

Следовательно, начиная антибактериальную терапию внегоспитальной пневмонии, врач базируется, в основном, на знании о наиболее часто выявляемых возбудителях данного заболевания и активности антибиотика по отношению к этим возбудителям. Кроме того, немаловажно учитывать профиль безопасности антибиотика, его возможности достигать высоких концентраций в очаге инфекции, удобство применения, например 1 раз в сутки, и оптимальность соотношения стоимость/эффективность. Из всего спектра антибактериальных препаратов, применяемых для лечения больных с внегоспитальной пневмонией, немногие отвечают этим требованиям.

Известно, что длительная антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на комплаенс пациентов. Результаты независимых исследований показали, что через 6-7 дней от начала антибактериальной терапии только 20-30% пациентов продолжают прием антибиотиков [9]. Следовательно, при выборе антибактериального препарата предпочтение следует отдавать лекарственным средствам, которые назначают 1-2 раза в день, короткими курсами [2].

Согласно современным консенсусам по диагностике и лечению внегоспитальной пневмонии, макролиды, и в первую очередь азитромицин, имеющий наиболее удобную схему применения, рассматриваются в качестве препаратов выбора у амбулаторных больных без выраженной сопутствующей патологии [10]. В Украине, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины, основными группами антибактериальных препаратов для лечения больных с нетяжелым течением внегоспитальной пневмонии, в возрасте до 60 лет, без сопутствующей патологии являются макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) и аминопенициллины (амоксициллин). Согласно этим же рекомендациям, для успешного проведения этиотропной антибактериальной терапии важным является использование лекарственных средств, улучшающих бронхиальный дренаж, стимуляторов продукции сурфактанта в легких (амброксола) [11].

Что касается хронического необструктивного бронхита, то известно, что это заболевание связано с длительным воздействием на дыхательные пути неспецифических раздражителей (табачный дым, аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и др.). Обострения хронического бронхита сопровождаются усилением кашля, одышки, увеличением количества отделяемой мокроты и изменением ее качественного состава. Причиной обострения хронического бронхита у 50% пациентов является инфекция [12, 13]. Причем бактериальная природа ее отмечается в 50-70% [14] в этой группе пациентов.

Среди основных возбудителей обост-рения хронического бронхита доминируют гемофильная палочка (H. influenzae), пневмококк (S. pneumoniae) и моракселла катаралис (M. catarrhalis) [15]. Около 30% обострений хронического бронхита обусловлены вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами, риновирусами и др. [13, 16].

По мнению многих зарубежных авторов, основной целью лечения пациентов с обострением хронического бронхита является снижение тяжести, длительности и частоты обострений [17]. Считается доказанным, что для данной категории больных, особенно при наличии обострений бактериальной природы, которое сопровождается повышением температуры, усилением одышки, увеличением количества гнойной мокроты, применение антибиотиков приводит к быстрому исчезновению симптомов и восстановлению легочных функций [18]. Следовательно, с позиций доказательной медицины антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита является обоснованной и клинически оправданной [19].

При выборе антибактериального препарата необходимо учитывать возраст пациента, выраженность синд-рома бронхиальной обструкции, частоту обострений, наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, необходимо учитывать также активность антибиотика в отношении основных патогенов, вызывающих обострение хронического бронхита, его способность достигать бактерицидных концентраций в очаге инфекции, комплаенс пациентов, а также оптимальное соотношение стоимость/эффективность [15]. В связи с тем, что обострения в большинстве случаев имеют нетяжелое течение, предпочтение следует отдавать антибиотикам для перорального применения. Антибактериальная терапия, как правило, должна продолжаться не менее 7-10 дней [19]. Исключение составляет азитромицин (Сумамед), который может применяться у данной категории больных 3- или 5-дневным курсом [20, 21].

Многочисленную группу среди пациентов с обострением хронического бронхита составляют люди в возрасте до 65 лет, без сопутствующих заболеваний, с нечастыми обострениями (реже 4 раз в год) и умеренно выраженной бронхообструкцией. У таких пациентов для купирования обострения заболевания препаратами выбора являются антибиотики группы b-лактамов (амоксициллин) и макролиды (азитромицин, кларитромицин и др.). У таких больных возможно также назначение доксициклина [13]. У пациентов в возрасте свыше 65 лет с сопутствующей патологией, с частыми обострениями бронхита (более 4 раз в год) и выраженной бронхообструкцией препаратами выбора являются защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота), цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения и фторхинолоны [13].

На недавно проведенной 6-й Международной конференции по применению антибиотиков группы макролидов, азалидов, стрептограминов, кетолидов и оксазолидинонов в клинической практике (ICMAS-KO 6), которая состоялась в январе 2002 г. в Болонье (Италия), были представлены результаты 10-летнего опыта применения макролидного антибиотика азитромицина у больных с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита [22, 23]. В основу 2 мета-анализов были взяты только результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний, проведенных в период с 1990 по 2000 годы.

В качестве препаратов сравнения у больных с внегоспитальной пневмонией были рокситромицин, джозамицин, кларитромицин, цефаклор, амоксициллин/клавулановая кислота и бензилпенициллин; у пациентов с обострением хронического бронхита — амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, цефаклор, кларитромицин, диритромицин и рокситромицин; то есть наиболее часто применяемые антибиотики, наряду с азитромицином, при лечении внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита.

Клинический эффект в случае внегоспитальной пневмонии был достигнут у 94% (872/928) пациентов, принимавших азитромицин, и у 90% (664/736) пациентов, принимавших препараты сравнения. Отсутствие клинического эффекта наблюдалось у 6% и 10% пациентов соответственно. На основании проведенного мета-анализа авторы исследования пришли к заключению, что азитромицин значительно снижает риск клинической неэффективности терапии у больных с нетяжелой внебольничной пневмонией по сравнению с другими антибиотиками.

При обострении хронического бронхита клиническая эффективность азитромицина была отмечена у 92,3% пациентов, у принимавших препараты сравнения — у 90,1%. Столь же высокой оказалась и бактериологическая эффективность. Частота эрадикации возбудителя достигла 82,4% у пациентов в группе азитромицина и 80,6% в группе больных, принимавших другие антибиотики. Только 0,8% (13/1615) пациентов прекратили прием азитромицина в связи с развитием побочных эффектов, в то время как при приеме других антибиотиков частота побочных эффектов, которая привела к отмене антибиотика, достигла 3,2% (41/1297). Проведенный анализ позволил ученым сделать вывод о том, что азитромицин является, по крайней мере, таким же эффективным антибиотиком, как и другие (b-лактамы и другие макролиды) у пациентов с обострением хронического бронхита.

Азитромицин как препарат сравнения был выбран неслучайно. Его уникальные фармакокинетические свойства — быстрое накопление в очаге инфекции и длительный период полувыведения — позволяют принимать препарат 1 раз в сутки, короткими 3-5-дневными курсами. Это дает возможность проводить полноценные курсы антибактериальной терапии, увеличить комплаенс пациентов и свести к минимуму частоту развития побочных эффектов. Считается доказанным, что после окончания приема азитромицина его высокие концентрации сохраняются в инфицированных тканях еще в течение 5-7 дней [21]. Более того, из всех макролидов азитромицин проявляет наиболее выраженную активность в отношении гемофильной палочки — основного возбудителя обострений хронического бронхита. Он сохраняет активность также в отношении пенициллинорезистентных штаммов пневмококка и штаммов M. catarrhalis, продуцирующих b-лактамазы [24].

Второй группой препаратов, наиболее часто применяемых при внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита, являются муколитики. Одним из эффективных и безопасных представителей этой группы является амброксола гидрохлорид, опыт применения которого в клинической практике насчитывает уже более 20 лет. За этот период времени амброксол неоднократно применялся у пациентов с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита в сочетании с антибиотиками в качестве средства патогенетической терапии [25-28].

Первые данные о том, что амброксола гидрохлорид повышает концентрацию антибактериальных препаратов в бронхоальвеолярном секрете и легких, были получены в экспериментальных условиях [29, 30]. В дальнейшем эти данные были с успехом подтверждены в клинике для b-лактамных антибиотиков, макролидов и тетрациклинов [31-35]. Результаты проведенного в 1987 г. двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показали, что амброксол при сочетании с антибактериальными препаратами приводит к увеличению скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови [33].

Эффективность сочетанной терапии антибиотиками с амброксолом была показана в плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с обострением хронического бронхита [26, 34, 35]. При этом было обнаружено, что сочетанная терапия приводит к статистически достоверному повышению в бронхиальном секрете концентрации антибиотиков группы b-лактамов и макролидов, уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты — по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики. При исследовании эффективности сочетания амброксола с b-лактамами и макролидами у детей с острой пневмонией было обнаружено, что в группе детей, принимавших комбинированную терапию, отмечены статистически достоверные различия в снижении интенсивности кашля (на 3-й день лечения) и уменьшении патологических хрипов в грудной клетке (на 4-й день терапии) по сравнению с группой пациентов, принимавших только антибиотики [31]. При этом данные рентгенографии легких, проведенной в конце исследования, показали, что нормализация рентгенологической картины была достигнута у большего числа пациентов в группе, принимавшей антибиотики с амброксолом, по сравнению с группой, принимавшей одни антибиотики (79% по сравнению с 53%, p<0,01).

Обобщая результаты клинических испытаний по комбинированному применению b-лактамных и макролидных антибиотиков с амброксолом, исследователи сделали выводы о том, что применение такого сочетания препаратов приводит к повышению эффективности антибактериальной терапии у пациентов с пневмонией и обострением хронического бронхита, как у взрослых, так и у детей [31, 34, 35]. В заключение следует отметить, что сочетание антибиотиков с амброксолом не приводит к повышению частоты развития побочных эффектов, так как концентрация антибактериальных препаратов повышается только в очаге инфекции, а не в плазме крови [34]. Накопленный опыт по применению азитромицина и амброксола у пациентов с внебольничной пневмонией и хроническим бронхитом в фазе обострения говорит об их эффективности и безопасности, которая была доказана в многочисленных рандомизированных клинических испытаниях. Рациональное сочетание азитромицина (Сумамеда) и амброксола (Лазолвана) будет способствовать повышению эффективности антибактериальной терапии больных с инфекциями нижних дыхательных путей. Для этого есть все теоретические обоснования и накопленный практический опыт.

Статья печатается с разрешения ИЦ «Медпроминфо» — редакции журнала «Клиническая антибиотикотерапия».

Литература

1. Состояние пульмонологической службы Украины в 2000-2001 гг., (http://www.ifp.kiev.ua).
2. Фещенко Ю.І., Дзюблик О.Я., Мельник В.П. та ін. Негоспітальна пневмонія у дорослих: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія (методичні рекомендації). Київ: МОРІОН, 2001.
3. Read R., Morrissey I., Ambler J. Respiratory tract infections and fluoroquinolones. London, 2002.
4. Дзюблик А.Я. Азитромицин в лечении инфекций дыхательных путей. Український хіміотерапевтичний журнал 2002; 2: 9-17.
5. Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A. et al. Prognosis and outcomes of patients with community-aquired pneumonia. JAMA 1996; 275: 134-41.
6. Marrie T.J., Peeling R.W., Fine M.J. et al. Ambulatory patients with community-aquired pneumonia: the frequency of atypical: agents and clinical course. Am J Med. 1996; 101: 508-15.
7. Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M., et al. Quality of care, process and outcomes in elderly patients with pneumonia. JAMA 1997; 278: 2080-4.
8. Patrick P. Gleason. The Emerging Role of Atypical Pathogens in Community-Acquired Pneumonia. Pharmacotherapy. College of Pharmacy, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota. 2002; 22 (1s): 2s-11s.
9. Klapan et al. Azithromycin versus Amoxicillin / Clavulanate in the Treatment of Acute Sinusitis. Am J Otolaryngol 1999; 20: 7-11.
10. Guidelines for the Management of Adults with Community-acquired Pneumonia. Diagnosis, Assessment of Severity, Antimicrobial Therapy, and Prevention. American Thoracic Society, Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163: 1730-54.
11. Приказ МЗ Украины, № 311 от 30.12.1999 «Об утверждении инструкций по оказанию фтизиопульмонологической помощи больным».
12. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита. Consilium 2000; 2: 418-26.
13. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Москва, 2000.
14. Harnett J., Wilson J. Systematic evidence review and meta-analysis of Azithromycin of randomised controlled trials in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. In: ICMASKO 6, Program and abstracts. Bologna, Italy, January 23-25, 2002, р.190.
15. Southard J. Therapeutic challenges of acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis. Am. J. of Management Care 1999; 5 (11 Suppl. S): S. 677-84.
16. Miravilles M., Espinosa C., fernandes-Laso E. et al. Relationship between bacterial flora in sputum and functional impairment in patients with acute exacerbation of COPD. Chest 1999; 116: 40-6.
17. Saint S., Flaherty K.R., Abrahamse P. et al. Acute exacerbation of chronic bronchitis: disease-specific issues that influence the cost effectiveness of antimicrobial therapy. Clinical Therapeutics 2001; 23 (3): 499-511.
18. Niederman M.S. Antibiotic therapy of exacerbation of chronic bronchitis. Seminars in respiratory infections 2000; 15 (1): 59-70.
19. Дворецкий Л.И. Антибактериальная терапия хронического бронхита. РМЖ 2002; 10 (3): 108-14.
20. Drug Facts and Comparisons 2001, 55th ed. St. Louis, MO. Facts and Comparison, A W. Kluwer Company, 2000, р. 1337-48.
21. Gris P.J. Antimicrob. Chemother. 1996; 37 (Suppl. C): 93-101.
22. Barsic B., Klinar I., Strugar-Suica J. Azithromycin in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis: a meta-analysis, ICMASKO 6. Program and abstracts, Bologna, Italy, January 23-25, 2002, P.189
23. Harnett J., Wilson J. Effectiveness of Azithromycin in patients with community-aquired pneumonia: an evidenced-based meta-analysis of randomised controlled trials. In: ICMASKO 6. Program and abstracts. Bologna, Italy, January 23-25, 2002, р.177.
24. Drugs for H. influenzae and M. catarrhalis infections, (http://antimicrobial.entlink.net).
25. Fraschini F., Scaglione F., Scarpazza G. et al. Effect of mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory diseases. Current Therapeutic Reseach 1988; 13: 734-42.
26. Peralta J. Poderoso J.J., Corazza C. et al. Ambroxol plus amoxicillin in the treatment of exacerbation of chronic bronchitis. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987; 37 (II, N.8): 969-71.
27. Barattini D.F., Daniotti S., Pierfederici P. Prevention of chronic bronchitis exacerbations with ambroxol. An open, long-term, multicenter study in 5 635 patients. Respiration 1989; 55 (Suppl. 1): 84-96.
28. Cegla U.H. Long-term therapy over 2 years with ambroxol retard capsules in patients with chronic bronchitis. Results of a double-blind study in 180 patients. Prax. Clin. Pneumol. 1988; 42: 715-21.
29. Wiemeyer J.C.M. Influence of Ambroxol on broncho-pulmonary levels of antibiotics. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1981; 31 (1), 6: 974-6.
30. Matsumae A., Toyoda S. Blood and lung levels of antibiotics after administration of a secretolytic substance NA 872 (ambroxol Hydrochloride). Chemotherapy 1983; 31: 202-6.
31. Principi N. et al. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Clin. Pharm Res. 1986; VI (5): 369-72.
32. Gene R. et al. Influence of Ambroxol on amoxycillin levels in broncho-alveolar lavage fluid. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987; 37 (II), 8: 967-8.
33. Spatola J. et al. Influence of ambroxol on lung tissue penetration of amoxicillin. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987, 37 (11), 8: 965-6.
34. Neria J.P. and Rubi E.G. Response to the combination of ambroxol/amoxicillin versus amoxicillin alone in patients with acute respiratory infections. Comparative study of antibiotic levels in bronchial mucus and plasma. Compend. Invest. Clin. Lat. Am. 1992, 12 (1): 5-10.
35. Bonnetti P. Ambroxol plus amoxicillin versus amoxicillin alone in various respiratory tract infections. Investig. Medica Internacional 1993, 20: 99-103.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

22.07.2021

Онкологія та гематологія

Безкоштовне лікування раку можливе: розпочав роботу чат-бот «Лікуйся» для онкохворих

Рак – ​друга за частотою причина смертності у світі. Україна належить до країн із високим рівнем захворюваності на рак: згідно з даними Держстату, у 2020 р. близько 78 тисяч осіб померли, а 140 тисяч пацієнтів дізнаються про хворобу щороку. Найпоширенішим онкологічним захворюванням в Україні є рак грудної залози: кожна 8-ма жінка стикається із цим діагнозом. Попри це, за даними «ІНДЕКС ЗДОРОВ’Я. Україна – ​2019», жінки частіше відмовляються від лікування через нестачу коштів, ніж чоловіки. …

22.07.2021

Онкологія та гематологія

Імунотерапія при недрібноклітинному раку легені – що нового?

20-29 травня відбувся мультидисциплінарний конгрес з міжнародною участю «Рак у молодих пацієнтів – ​проблеми профілактики, скринінгу, лікування, реабілітації», у рамках якого було обговорено найактуальніші медичні та біологічні проблеми, а також соціальне значення злоякісних пухлин у молодого населення України….

21.07.2021

Акушерство/гінекологія

Менеджмент клімактеричного синдрому: природне рішення жіночих проблем

Питанням менеджменту менопаузи присвячено тисячі наукових публікацій. Досліджуються різні методи боротьби з неприємними симптомами, що виникають у жінок у цей період життя. І хоча замісна гормональна терапія вважається одним із найбільш ефективних методів лікування клімактеричного синдрому, чимало жінок відмовляються від неї через її побічні ефекти. Тому все більший інтерес викликає фітотерапія менопаузи. Багато лікарських рослин здавна використовувалися жінками для полегшення припливів, покращення самопочуття у період згасання репродуктивної функції, і на сьогодні дедалі більше досліджень підтверджують їхню ефективність. У цій статті представлені найбільш ефективні рослинні екстракти для лікування симптомів менопаузи.
Ключові слова: лікарські рослини, менопауза, клімактеричний синдром, Скріпта….

20.07.2021

Неврологія

Оптимізація лікування неврологічних проявів у пацієнтів з COVID-19

Перші випадки гострої респіраторної хвороби, яку спричиняє коронавірус COVID‑19, були зафіксовані в середині грудня 2019 року в місті Ухань у центральному Китаї, де в місцевих мешканців зареєстровано спалах респіраторної інфекції, що була пов’язана з ринком тваринних і морепродуктів Уханю. В січні 2020 року китайські науковці виділили новий бетакоронавірус, який щонайменше на 70% схожий за генетичною послідовністю на вірус SARS-CoV. Влада Китаю оголосила надзвичайний стан….

Стрептококковая ангина, тонзиллит: симптомы и лечение

Streptococcus pyogenes среди бактерий является самым частым возбудителем тонзиллитов. На стрептококковую ангину приходится примерно 15% случаев острых болезней глотки. Она может привести к тяжелым осложнениям, в числе которых перитонзиллярный и заглоточный абсцесс, стрептококковый токсический шок, скарлатина.

Стрептококковая ангина может случиться в любом возрасте, но чаще всего ею страдают дети (в этой возрастной группе на ее долю приходится 20-40% всех тонзиллитов). Стрептококк входит в число очень контагиозных бактерий. Заражение обычно происходит из-за кашля или чихания больного человека. Инфицирование в результате использования обшей посуды маловероятно.

Виды стрептококковой ангины

Выделяют несколько форм данного заболевания — катаральную, лакунарную, фолликулярную, фибринозную и некротическую. По месту локализации воспаления выделяют ангину небных и носоглоточной миндалин, ангину боковых валиков, ангину язычковой миндалины, гортанную ангину и абсцесс надгортанника.

Катаральный тонзиллит характеризуется незначительным ухудшением общего состояния, субфебрильной температурой, головными болями, ограниченной гиперемией мягкого неба, миндалин и дужек. Лакунарная и фолликулярная формы ангины сопровождаются выраженными признаками интоксикации, температурой 39-40 градусов, ознобом, ухудшением аппетита, сильными головными болями, болезненностью в мышцах и суставах, болевыми ощущениями при глотании.

При фолликулярной ангине имеют место нагноившиеся желтовато-белые фолликулы. Если ангина лакунарная, то в лакунах присутствует рыхлое гнойное содержимое.

Симптомы стрептококковой ангины

Проявления данного заболевания могут быть разными, так как зависят от силы иммунитета организма и того, насколько воспалительный процесс тяжел. Оно, подобно другим тонзиллитам, сопровождается болями в области горла, температурой и интоксикацией. Тем не менее, при такой болезни, как стрептококковая ангина, симптомы имеют определенную специфику, а именно:

• симптоматика развивается очень быстро (в течение нескольких часов), в то время как при других тонзиллитах это занимает до 4 дней;
• боли в горле сильные, а увеличение подчелюстных лимфоузлов — значительное;
• температура достигает 38-40 градусов;
• присутствуют ярко выраженные признаки интоксикации, то есть боль в мышцах, тошнота, а иногда и рвота;
• отсутствие характерных для вирусного тонзиллита водянистого насморка и кашля;
• отек небного язычка, а также явная гиперемия горла, в то время как при вирусном тонзиллите зев обычно розовый;
• наличие гнойных очагов в области небных миндалин и задней стенки глотки, при этом гной представляет собой белые или желтые творожистые пятна;
• на теле может появиться мелкоточечная сыпь.

Диагностика стрептококковой ангины

Для подтверждения диагноза врач принимает во внимание симптоматику, наличие контакта с человеком, у которого уже диагностирована стрептококковая ангина, и результаты лабораторных исследований. Обычно посев экссудата из зева подтверждает уже поставленный диагноз.

В некоторых клиниках практикуется проведение экспресс-теста на присутствие RADT. Самым достоверным методом подтверждения диагноза является иммунооптический анализ, но проводят его не в каждой больнице.

Дифференциальный диагноз

На первом месте в дифференциальной диагностике — определение вида ангины. Дело в том, что вирусный и стрептококковый тонзиллит требуют разного лечения.

При наличии сыпи данное заболевание следует отличать от скарлатины. Также оно имеет некоторую схожесть с мононуклеозом (эта болезнь лечится соблюдением постельного режима, а принимать антибиотики не нужно) и с лейкемией (такая патология встречается редко, но неточный диагноз для больного может быть опасен).

Лечение стрептококковой ангины

Больному необходимы постельный режим, обильное теплое питье, антибиотики и симптоматические средства, в частности, укрепляющие, жаропонижающие и дезинфицирующие полоскания. Необходимость в госпитализации определяется врачом-терапевтом в зависимости от тяжести воспалительного процесса, общего состояния больного и наличия осложнений.

При такой болезни, как стрептококковая ангина, лечение может проводиться с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Макропен, Кларитромицин, Цефтриаксон назначают, если болезнь протекает тяжело и другие средства эффекта не дают.

При стрептококковом тонзиллите показано местное лечение, то есть использование полосканий, спреев для орошения горла, таблеток для рассасывания, предназначенных для смягчения слизистой. Могут использоваться следующие средства:

• спрей Биопарокс, содержащий антибиотик Фузафунгин;
• спрей Ингалипт, смягчающий слизистую;
• спрей либо раствор Гексорал, в состав которого входит антисептик;
• капли и драже Тонзилгон, повышающий иммунитет и оказывающий противовоспалительное действие;
• отвары шалфея, календулы и ромашки.

На продолжительность болезни лечение существенного влияния не оказывает. Главная цель лечебных мероприятий — предупреждение гнойных осложнений и ревматизма.

Условия выздоровления

Стрептококковый тонзиллит является для организма серьезным испытанием. Для облегчения состояния больного полезно обильное питье и правильное питание.

Пить при этой болезни лучше разбавленные соки (некислые), чай, компоты, морсы, отвар шиповника. Воспаленную глотку необходимо щадить, поэтому пища должна быть жидкой или полужидкой, а также теплой и нежирной.

DOC.ua — это также сайт поиска лекарств, поэтому при заболевании ангиной и назначениях врача соответствующего лечения, поиск препаратов можно осуществить через нашу вкладку «Аптека».

Препарат «Макропен» (детский): описание, инструкция и отзывы

.

Препарат «Макропен» (детский) — антибиотик, относящийся к ряду макролидов. Применяется для лечения ряда инфекционных заболеваний бактериального происхождения.

Описание и свойства препарата «Макробен»

Суспензия для детей «Макропен» продается в виде порошка, из которого путем смешивания с кипяченой водой готовится раствор. Основное действующее вещество препарата — мидекамицина ацетат.Если применять препарат в малых дозах, он оказывает бактериостатическое действие, останавливая процессы размножения микроорганизмов. В более высоких концентрациях антибиотик полностью уничтожает патогенную микрофлору.

Максимальная концентрация антибиотика в крови человека наблюдается через 1-2 часа после приема и сохраняется в течение шести часов. В тканях печени антибиотик распадается на метаболиты, которые затем выводятся вместе с желчными кислотами и мочой.

Препарат «Макропен» (детский): показания к применению

Препарат применяется для лечения бактериальных заболеваний, возбудители которых чувствительны к мидекамициновым микроорганизмам.Препарат эффективен при заболеваниях дыхательных путей, половой и мочевыводящей системы.

Применяется при некоторых инфекциях кожи и подкожной клетчатки. В профилактических целях детям назначают профилактику коклюша и дифтерии.

Препарат «Макропен для детей» считается одним из самых безопасных и эффективных антибиотиков в серии макролидов. Незаменим в случаях, когда у пациента повышенная чувствительность к пенициллину.

Препарат «Макропен» (детский): инструкция по применению

В первую очередь следует отметить, что это лекарство, как и любой другой антибиотик, может назначать только лечащий врач.Несанкционированное использование может привести к серьезным последствиям.

Суточная доза препарата зависит от характера и степени тяжести заболевания, а также от возраста ребенка. Как правило, учитывается вес пациента. Рекомендуемые дозы следующие:

• , если ребенок весит менее 30 килограмм, то необходимая доза составляет 20-40 мг / кг веса, разделенная на три приема. Возможна следующая схема — 50 мг / кг, разделенные на два приема;
• детям с массой тела более 30 кг необходимо принимать мидекамицин по 400 мг 3 раза в сутки;

Курс лечения может длиться 1-2 недели.Но приведенные выше дозы являются лишь рекомендациями. Более точный режим приема и количество препарата должен определять врач.

Препарат «Макропен» (детский): противопоказания и побочные действия

Это средство считается достаточно безопасным. Запрещается принимать детям с повышенной чувствительностью (аллергией) к мидекамицину или вспомогательным компонентам. Еще одно противопоказание — тяжелая почечная недостаточность.

Препарат «Макропен» губительно действует на патогенные микроорганизмы, но при этом частично уничтожает полезную микрофлору.Возможные побочные эффекты включают дисбактериоз. Но эту проблему можно решить. Спросите у врача, какие именно препараты следует принимать для защиты микрофлоры и печени. В большинстве случаев достаточно использовать лекарства с живыми культурами лакто- и / или бифидобактерий.

Что касается других побочных реакций, на прием антибиотика часто влияет пищеварительная система. Ребенок может жаловаться на тошноту, рвоту и отсутствие аппетита. Иногда возникают боли внизу живота, начинается понос.В некоторых случаях можно наблюдать появление кожной аллергической реакции, которая сопровождается появлением сыпи, зуда, покраснения или крапивницы.

Препарат «Макропен» (детский): отзывы

Большинство потребителей остались довольны лечением. Побочных эффектов практически не возникает, особенно при правильной защите микрофлоры кишечника. Препарат очень удобен для пациентов с аллергией на пенициллин. С основными симптомами болезни препарат справляется уже через несколько дней.

p >>

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

26 Люди нашли этот комментарий полезным

Моему сыну 7 лет, и он уже несколько месяцев принимает квилливант сейчас же! Его оценки улучшились, его поведение в школе тоже улучшилось! Так приятно наконец услышать, как его учитель говорит положительные вещи и хвалит моего сына на этот раз вместо того, чтобы «у него не было хорошего дня».Когда это проходит, он просто становится более активным Я счастлив, что он не становится раздражительным, и мне нравится то, что мой сын остается самим собой и не т …

Большинство голосов отрицательных отзывов

5 Найдено человек этот комментарий полезен

Моему сыну 7 лет, и у него никогда не было гиперактивности. Теперь у него гиперактивность. В настоящее время мы работаем над дозированием, но это разочаровывает. Я уменьшаю дозу, а затем продолжаю подниматься.

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: синдром дефицита внимания с гиперактивностью Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой 8-летний ребенок только начал принимать это лекарство сегодня.Она много говорила, но также скривила губы, когда говорила, чего никогда раньше не делала, продолжает облизывать губы и рыскать … это нормально ????

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: синдром дефицита внимания с гиперактивностью Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой сын принимает это лекарство с 2 лет, и я заметил, что он теряет вес, много ест, имеет большой аппетит и спит нормально, не кажется, что он зомбирован и устал, он элементарно, но увеличение веса было моей заботой в целом великим лекарством.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: синдром дефицита внимания с гиперактивностью Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Моему 7-летнему сыну был поставлен диагноз СДВГ, и он принимал это лекарство около недели. (Я знаю, не давно), однако, он как другой ребенок. Лучшая, более спокойная версия самого себя. Он может сосредоточиться в школе, фактически выполняя свою работу ВОВРЕМЯ и ЗАВЕРШЕНА.Он получает хорошие отчеты от своего учителя (ов). Это не повлияло на его питание и не показало никаких отрицательных побочных эффектов (пока). Сейчас он принимает 2,5 мл после плотного завтрака. Мне еще не приходилось делать ему ревакцинацию в течение дня. В целом я очень доволен этим лекарством.

3 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: синдром дефицита внимания с гиперактивностью Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Работает очень хорошо, но с проблемами в цепочке поставок (в наличии нет уже несколько месяцев) и постоянными осложнениями с купонами, предоставленными производителем (недоступно в противном случае) этот препарат не стоит.Я настоятельно рекомендую найти другой препарат.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: синдром дефицита внимания с гиперактивностью Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Моя 8-летняя дочь принимает это лекарство. Мы использовали Adderall год. Разница огромная. Она хорошо учится в школе. С нетерпением жду чтения. Сосредоточен и добр.Улучшились результаты тестов. Она лучше ест и лучше спит. Она счастливее, а я счастливее. Она немного более чувствительна, но я возьму это.

8 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях с пользовательским контентом WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Инфекция среднего уха: помогут ли антибиотики облегчить симптомы у младенцев и детей ясельного возраста? — InformedHealth.org

Инфекции среднего уха (средний отит) обычно проходят в течение нескольких дней, независимо от лечения.Но антибиотики могут ускорить выздоровление у детей в возрасте до двух лет, у которых есть инфекция в обоих ушах. Они также могут помочь, если из инфицированных ушей вытекает жидкость.

Инфекции среднего уха могут вызывать боль в ухе и жар. Эти симптомы можно лечить обезболивающими, такими как парацетамол или парацетамол. Подходят ли антибиотики для лечения, будет зависеть от того, какие еще симптомы есть у ребенка. Антибиотики могут помочь только в лечении бактериальных инфекций. Детям с определенными симптомами они полезны, но детям без этих симптомов антибиотики вряд ли помогут.

Исследования антибиотиков для лечения острых инфекций среднего уха

Исследователи из Кокрановского сотрудничества, международной сети исследователей, искали исследования, которые могли бы помочь показать преимущества и недостатки лечения антибиотиками острых инфекций среднего уха у младенцев и детей ясельного возраста. Они нашли 13 надежных исследований с участием в общей сложности около 3400 детей. Исследования случайным образом разделили детей на две группы, а затем сравнили их друг с другом.Одна группа детей принимала антибиотики, а другая — нет.

Исследователи хотели узнать, какое действие антибиотики оказывают на боль и жар после одного-семи дней лечения. Их также интересовало, было ли у детей, принимающих антибиотики, меньше осложнений, таких как проблемы со слухом или распространение инфекции на другое ухо или кость за ухом. Также были исследованы возможные побочные эффекты.

Антибиотики часто неэффективны

Исследователи обнаружили, что антибиотики часто не ускоряют выздоровление.В течение 24 часов после приема антибиотиков боль в ухе у многих детей прошла не быстрее, чем у детей, которые не принимали антибиотики. При более длительном применении антибиотики оказывали лишь небольшое облегчение боли. Цифры: через два-три дня

• примерно у 22 из 100 детей, которые не принимали антибиотики, по-прежнему болит ухо, а
• примерно у 15 из 100 детей, принимавших антибиотики, по-прежнему болит ухо.

Другими словами, из-за антибиотиков еще у 7 из 100 детей не болело ухо через два-три дня.

Антибиотики также могут снизить риск разрыва барабанной перепонки (перфорированной барабанной перепонки):

• примерно у 3 из 100 детей, не принимавших антибиотики, разорвалась барабанная перепонка, а
• примерно у 1 из 100 детей, принимавших антибиотики, наблюдался разрыв барабанной перепонки. их барабанная перепонка разорвалась.

Другими словами: антибиотики предотвратили разрыв барабанной перепонки примерно у 2 из 100 детей. Но разрыв барабанных перепонок, как правило, не является серьезной проблемой. Отверстие в барабанной перепонке обычно небольшое и заживает самостоятельно в течение нескольких дней или недель.Более серьезно, если барабанная перепонка лопается несколько раз или если отверстие большое.

Антибиотики могут помочь некоторым детям

Некоторым детям антибиотики могут принести больше пользы, чем другим: к ним относятся дети младше двух лет с инфекцией обоих ушей, а также дети всех возрастных групп, у которых из уха течет гной. . Оба симптома являются признаками бактериальной инфекции, которую можно эффективно лечить антибиотиками.

Через три-семь дней из детей в возрасте до двух лет с острой инфекцией среднего уха в оба уха

• 55 из 100 детей, не принимавших антибиотики, по-прежнему болели в ухе или лихорадкой, а

Итак, антибиотики подействовали у 25 из 100 детей.

Они также помогали детям, у которых из ушей текла жидкость.

• 60 из 100 детей, которые не принимали антибиотики, по-прежнему имели лихорадку или боль в ухе,

Итак, антибиотики помогли 36 из 100 детей, у которых из ушей текла жидкость.

Побочные эффекты антибиотиков

При оценке преимуществ антибиотиков важно также учитывать возможные побочные эффекты. Антибиотики могут вызывать тошноту, диарею и сыпь.Примерно 5 из 100 детей, принимающих антибиотики, имели один из этих побочных эффектов. Слишком частое использование антибиотиков также приводит к развитию и распространению бактерий, которые больше не реагируют на антибиотики («устойчивые» бактерии).

Бдительное ожидание имеет смысл в большинстве случаев

Для большинства детей лучше подождать два-три дня, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы сами по себе, а затем решить, следует ли использовать антибиотики. Это поможет избежать побочных эффектов. Обезболивающие снимают боль быстрее, чем антибиотики.Если вы придерживаетесь подхода «бдительного ожидания», неплохо было бы вернуться к врачу для проверки.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
  найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
  наши методы.

Какие и как принимать

Фурункулы — это форма бактериальной инфекции кожи, которая проявляется в виде воспаленных, болезненных, заполненных гноем язв.Большинство фурункулов стекают и заживают вскоре после появления. Однако большие или сильные фурункулы могут потребовать медицинской помощи и лечения антибиотиками.

Незначительные или небольшие фурункулы часто проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и домашних процедур, таких как теплые компрессы. Однако большие или сложные фурункулы, фурункулы на лице или шее, а также хронические фурункулы часто требуют, чтобы врач удалил их. Некоторым людям также может потребоваться прием антибиотиков.

В этой статье обсуждается, что такое фурункул, какие антибиотики могут быть эффективными, почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями, общие советы по приему антибиотиков и дополнительные методы лечения фурункулов.

Фурункулы — это болезненные, опухшие, нежные язвы, которые образуются под кожей в результате бактериальной инфекции.

Бактерии вызывают большинство фурункулов, из них Staphylococcus aureus (стафилококк) чаще всего вызывают фурункулы. Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи и вызывают инфекцию только тогда, когда попадают в организм или разрастаются.

Фурункулы обычно разрастаются по мере заполнения гноем, который представляет собой смесь омертвевшей кожи, иммунных и бактериальных клеток. Как только фурункул достигает размера, при котором давление внутри становится слишком высоким, он обычно лопается, позволяя гною и другому содержимому вытекать.

Фурункулы могут быть любого размера и появляться на любом участке тела, хотя они имеют тенденцию развиваться в областях тела, где есть волосы, много пота и подвержены трению.

Широкий спектр пероральных и местных антибиотиков может помочь при лечении фурункулов. Врач определит, какое лекарство с наибольшей вероятностью будет эффективным для кого-либо, основываясь на нескольких факторах, таких как:

• возраст человека
• дополнительные медицинские условия
• другие лекарства, которые человек использует или уже пробовал
• любые аллергии
• тяжесть инфекции
• иммунный статус человека
• факторы риска, связанные с лекарством

Бактерии стафилококка являются причиной многих фурункулов.Некоторые виды стафилококковых бактерий адаптировались к сопротивлению определенным типам антибиотиков, особенно к лекарствам на основе метициллина.

Несколько исследований пришли к выводу, что прием системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков на основе неметициллина после того, как врач надрезал и дренировал фурункулы, увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако другие исследования показывают, что системные антибиотики не оказывают никакого эффекта после разреза и дренирования фурункула.

Некоторые из антибиотиков, которые врачи чаще всего используют для лечения фурункулов, включают:

• цефтаролин
• даптомицин
• оксациллин
• ванкомицин
• телаванцин
• тигециклин

В редких случаях врач может взять образец гноя. от фурункула и отправить в лабораторию.Там техники проанализируют его, чтобы определить, какой именно тип бактерий вызывает кипение. Врач может потребовать эту информацию, если:

• стандартное лечение не работает
• сепсис (инфекция крови) возможен
• у кого-то аллергия на несколько типов антибиотиков или он плохо на них реагирует
• есть риск что бактерии устойчивы к антибиотикам
• есть множественные нарывы ​​или они повторяются
• человек имеет ослабленную иммунную систему

Знание, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию кипения, обычно делает лечение более эффективным.

Чрезвычайно важно принимать антибиотики точно по рецепту и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут.

Неполный курс прописанных антибиотиков увеличивает риск рецидива инфекции. Это также повышает риск того, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к антибиотикам. Людям со стафилококковой инфекцией следует проявлять особую осторожность, поскольку некоторые виды стафилококка уже устойчивы к антибиотикам.

Некоторые исследования показывают, что более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и более длительные. Однако врач, прописывающий антибиотики, пропишет столько, сколько сочтет нужным. Итак, важно следовать их советам.

Чрезвычайно важно соблюдать предписания врача на прием антибиотиков. Люди также могут максимально повысить безопасность и эффективность антибиотиков, выполнив следующие действия:

• избегая совместного приема лекарств с другими
• избегая сохранения лекарств для последующего использования
• обращаясь к фармацевту за советом о том, как безопасно отказаться от лекарств, при необходимости
• воздерживаясь от приема лекарств, прописанных другим врачом
• воздержания от дробления или измельчения лекарств
• от приема лекарств только с водой
• от приема фруктовых соков, молочных продуктов или алкоголя в течение 3 часов после приема антибиотиков
• от приема пищевых добавок с кальций
• как можно более равномерно распределять дозы антибиотиков в течение дня
• спрашивать врача, лучше ли принимать дозы во время еды или в одно и то же время каждый день
• разговаривать с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, например некоторые могут отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, особенно разжижающие кровь, антациды и гормональные препараты

Во многих случаях людям не нужно принимать антибиотики при фурункулах.Вместо этого несколько домашних средств могут помочь ускорить процесс заживления или повысить шансы на выздоровление.

Дополнительные варианты лечения фурункулов включают:

• Использование теплого компресса: Сделайте теплый компресс, нагрея влажную чистую ткань или маску для лица и осторожно приложив ее к кипению на 10–20 минут, три-четыре раза в день. день.
• Покрытие фурункулов: Покрытие фурункулов стерильной марлей или повязкой, особенно после того, как они лопнули.
• Частое мытье рук и тела: Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к фурункулам.Ежедневно мойте тело мягким антисептическим или антибактериальным очищающим средством.
• Как избежать принудительного открытия фурункула: Никогда не пытайтесь сдавить, проткнуть или силой вскрыть фурункул, так как это может распространить инфекцию и усугубить ее.
• Прием безрецептурных обезболивающих: Принимайте лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения или снятия боли, связанной с фурункулами.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о домашних средствах от фурункулов.

В некоторых случаях врач может также сделать небольшой надрез для отвода фурункулов в своем кабинете.Они могут сделать это для фурункулов, которые:

• тяжелые
• на лице или шее
• рецидив
• не проходят сами по себе
• слились с другими фурункулами, образуя карбункул

В некоторых случаях Врач также может назначить антисептические кремы или мази, которые можно нанести на внутреннюю часть носа, чтобы ограничить инфекцию стафилококка. Местные антибактериальные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Неоспорин, не помогут при лечении фурункулов, поскольку они недостаточно проникают через кожу.

Врач может назначить один из нескольких типов антибиотиков, которые могут помочь при лечении фурункулов. Как правило, наиболее распространенные и эффективные антибиотики не на основе метициллина, но врач решает, какие антибиотики или другие методы лечения являются наиболее подходящими.

Некоторые люди могут лечить фурункулы с помощью домашних средств, а некоторые фурункулы проходят сами по себе. В других случаях людям может потребоваться медицинская помощь, и они могут потребовать, чтобы врач осушил фурункул и назначил антибиотики.

Лучше всего поговорить с врачом о сильных фурункулах, скоплениях фурункулов и фурункулах с сопутствующими симптомами.Также следует проконсультироваться с врачом, если фурункулы не заживают полностью после полного курса антибиотиков.

Что родители должны знать о Риспердале

Риспердал — это лекарство, которое широко используется для лечения агрессивных или чрезмерно раздражительных детей. Хотя изначально он был одобрен для лечения психозов, его использование у детей, в том числе с диагнозом аутизм или СДВГ, резко возросло за последние два десятилетия. Это потому, что Риспердал может успешно успокаивать детей с серьезными проблемами поведения, позволяя им работать в школе и в своих семьях.Без этого некоторым потребовалось бы стационарное лечение.

Но риспердал (общее название риспердон) может иметь серьезные побочные эффекты, и важно тщательно следить за тем, чтобы ребенок, принимающий его, находился под тщательным наблюдением. Родители должны знать, что, по мнению медицинского сообщества, является «передовой практикой», которой должен следовать врач, прописывающий Риспердал, чтобы обеспечить хорошее лечение.
Вот основные сведения о Risperdal: для чего он используется, возможные побочные эффекты и как следует контролировать ребенка, принимающего Risperdal.

Для чего нужен Риспердал?

Риспердал — это то, что называют атипичным антипсихотиком второго поколения (SGA). Это был новый вид нейролептика, одобренный Федеральным управлением по лекарственным средствам в 1990-х годах для лечения симптомов психоза при шизофрении и биполярном расстройстве.

Сейчас он более широко используется для лечения агрессии и раздражительности как у пациентов с деменцией, часто в стационарах, так и у детей.

Многие дети с аутизмом принимают Риспердал, чтобы уменьшить поведенческие проблемы, такие как агрессия или членовредительство, и FDA одобрило его для этого использования.Но его также прописывают многим детям с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), ODD (оппозиционно-вызывающее расстройство) или DMDD (расстройство деструктивной дисрегуляции настроения).

Когда дети ведут себя опасно или рискуют быть выгнанными из школы или удаленными из дома, им могут дать Риспердал или другой SGA, чтобы успокоить их. Для детей, у которых нет диагноза аутизма, эти рецепты не соответствуют этикеткам, то есть они не одобрены FDA для использования препарата. Но значительный объем данных свидетельствует о том, что они эффективны в сокращении хронических поведенческих проблем.

Почему Риспердал вызывает споры?

Риспердал вызывает споры, поскольку побочные эффекты включают значительное увеличение веса и метаболические, неврологические и гормональные изменения, которые могут быть вредными. Некоторые эксперты обеспокоены тем, что детей лечат этим препаратом вместо другого лечения, включая поведенческое лечение, которое могло бы быть эффективным без риска этих побочных эффектов.

Риспердал был в новостях в последние несколько лет из-за тысяч судебных исков от семей, которые утверждали, что не были проинформированы о побочных эффектах, которые могут отрицательно повлиять на их детей, и детям не отменяли лекарства, когда возникали проблемы.Многие костюмы предназначены для мальчиков, у которых из-за редкого побочного эффекта выросла грудь из-за повышения уровня гормона, называемого пролактином.

Проблемы в школе и дома

Венди Нэш, доктор медицины, детский и подростковый психиатр из Института детского разума, описывает распространенный сценарий, при котором Риспердал назначают из-за того, что агрессивность или раздражительность ребенка стали серьезной проблемой. По словам доктора Нэша, такое поведение часто проявляется в раннем подростковом возрасте. «Это дети, которые очень агрессивны, то есть они могут толкать, толкать, колотить, ломать мебель.

Когда эти дети не могут контролировать свои эмоции, они могут представлять опасность для других детей, их родителей и самих себя. «Иногда их родители в таком отчаянии, что подумывают о том, чтобы позвонить в службу экстренной помощи», — отмечает доктор Нэш. Или ребенок, возможно, уже был отправлен в отделение неотложной помощи после вспышки в школе.

Для детей в кризисной ситуации Риспердал часто является первым выбором врачей для стабилизации ситуации. Если это не кризис, они рекомендуют сначала попробовать другие методы лечения.

Поведенческая терапия

Большинство экспертов, в том числе Dr.Нэш, подчеркните важность тщательного исследования причин агрессивного поведения в рамках оценки приема лекарств. Проблемы с поведением могут иметь множество различных источников, включая невыявленную тревогу, СДВГ, нарушения обучения, травмы и проблемы со здоровьем. Лечение этих проблем может облегчить проблемы с поведением более эффективным (и надолго) способом, чем назначение ребенку антипсихотических препаратов.

Для детей с деструктивными поведенческими проблемами, которые не достигли критической стадии, специалисты в первую очередь выбирают лечение с помощью поведенческой терапии, включая обучение родителей, чтобы обуздать ситуацию.Доктор Нэш говорит, что в зависимости от уровня риска она может порекомендовать первое испытание поведенческой терапии или лекарства вместе с поведенческой терапией.

Связано: Выбор программы обучения родителей

Альтернативные лекарства

В более стабильной ситуации доктор Нэш также предпочитает сначала попробовать более целенаправленные лекарства с меньшим количеством побочных эффектов. Например, у ребенка с СДВГ стимуляторы (риталин или адералл) или нестимулирующие лекарства от СДВГ, такие как клонидин (Catapres, Kapvay, Nexiclon) или гуанфацин (Estulic, Tenex, Intuniv), могут уменьшить импульсивную агрессию.По ее словам, ребенку с ODD антидепрессанты (СИОЗС) могут помочь справиться с депрессией или тревогой, которые могут вызвать вспышки.

Если эти попытки не увенчались успехом, доктор Нэш может попробовать SGA. Абилифай (арипипразол), который также одобрен для лечения раздражительности у детей с аутизмом и обычно используется для лечения агрессии, обычно является ее первым выбором, потому что у него меньше побочных эффектов, чем у Риспердала, включая меньшую прибавку в весе и эндокринные нарушения. Но медикаментозное лечение всегда должно сочетаться с поведенческой терапией, подчеркивает она, что может включать обучение родителей.

Медицинское сообщество соглашается. Обзор рекомендаций по лечению от ведущих экспертов подчеркивает, что лекарства не должны заменять поведенческую терапию.

После стабилизации состояния детей

Эксперты отмечают, что ребенок, которому в кризисной ситуации была назначена программа SGA, может быть переведен на другое лечение после стабилизации ситуации. По опыту доктора Нэша, дети, которые участвуют в поведенческой терапии, могут позже прекратить прием лекарства. «Я предпочитаю использовать рисперидон ограниченным по времени способом, чтобы разрешить кризис», — объясняет она.«А пока я занимаюсь обучением родителей».

Майкл Милхэм, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр из Института детского разума, также использует SGA для стабилизации положения детей в кризисных ситуациях. Он отмечает, что крайне важно не прекращать прием лекарств у детей, если у них нет другой поддержки, такой как поведенческая терапия, включая обучение родителей.

«Важно знать, когда можно попытаться избавить детей от этого, и не сразу, когда дела пойдут хорошо», — объясняет д-р.Милхэм. «Они должны быть стабильными и иметь другие меры вмешательства. В противном случае вы просто воссоздадите проблему, и дети попадут в реанимацию ».

Побочные эффекты Risperdal

Увеличение веса

Наиболее частым побочным эффектом Risperdal является увеличение веса, которое может произойти быстро. В одном исследовании средняя прибавка в весе после 10,8 недель лечения риспердалом составила 11,7 фунта по сравнению с 0,44 фунта у детей, принимавших плацебо. В исследовании детей, получавших Риспердал 2.9 лет, треть имели избыточный вес или страдали ожирением. Более высокие дозы были связаны со значительно большим увеличением веса.

Метаболические побочные эффекты

Риспердал может также вызывать так называемые «метаболические нарушения», включая повышение уровня сахара в крови, липидов и тригилицеридов, которые увеличивают риск диабета и сердечных заболеваний в более зрелом возрасте. Это чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

Из SGA риск метаболических побочных эффектов наиболее высок при приеме зипрексы (оланзапина), за которым следует клозарил (клозапин).Сероквель (кветиапин) и Риспердал попадают в середину. На нижнем уровне находятся Abilify, Geodon (зипразидон) и Latuda (луразидон).

Неврологические побочные эффекты

Другой набор возможных побочных эффектов включает так называемую «позднюю дискинезию», которая характеризуется повторяющимися непроизвольными движениями, включая гримасы лица. Риск поздней дискинезии увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения и может быть постоянным. Риск неврологических побочных эффектов наиболее высок при приеме Риспердала, Зипрексы и Абилифай.

Гормональные побочные эффекты

Побочным эффектом, вызвавшим судебные иски против Johnson & Johnson, производителя Risperdal, является повышение уровня гормона под названием пролактин. Повышенный пролактин называется гиперпролактинемией. Пролактин обычно вызывает увеличение груди во время беременности и секрецию молока во время кормления грудью. У девочек гиперпролактинемия может привести к увеличению груди, выработке грудного молока и потере костной массы. У мальчиков это может помешать выработке спермы и вызвать рост груди, что называется гинекомастией.

Исследования показывают, что у детей, принимающих нейролептики, уровень пролактина повышается примерно до 6-8 недель (в одном исследовании достигая пика в четыре раза выше, чем у детей, получавших плацебо), а затем снова снижается до нормального. Более высокие дозы риспердала, а не более длительное употребление, по-видимому, связаны с повышенным уровнем пролактина.

Но не у всех детей с повышенным уровнем пролактина развиваются симптомы. Гиперпролактинемия является обычным явлением (она развивается у 1,0-10 процентов пациентов), но гормональные симптомы, такие как гинекомастия, встречаются редко (0.От 1 до 1,0 процента).

Из нейролептиков второго поколения Риспердал показывает наибольшее повышение уровня пролактина, а Абилифай — наименьшее.

Мониторинг побочных эффектов

Дети, принимающие Риспердал или другой атипичный антипсихотик, должны регулярно наблюдаться врачами в течение всего курса лечения. Перед началом лечения их следует обследовать, чтобы установить базовые показатели роста, веса, жизненно важных функций, а также уровней пролактина, жиров и сахара в крови.

Уровни пролактина следует часто измерять в течение первых нескольких месяцев лечения. Если у ребенка повышен уровень пролактина и проявляются симптомы гиперпролактинемии, рекомендуется снизить дозу и перевести ребенка на другой SGA. Если у ребенка повышен уровень пролактина, но нет никаких симптомов, рекомендуется продолжать наблюдение на ежегодной основе, если он принимает лекарство в течение длительного времени, поскольку длительные эффекты повышенного пролактина на фертильность и развитие костей неизвестны.

Группа канадских исследователей отмечает, что ежегодные лабораторные тесты с физическим осмотром стабильных пациентов могут показаться занятым врачам пустой тратой времени. Но, учитывая возможные последствия, они добавляют: «Клиницисты, которые не готовы контролировать детей на предмет побочных эффектов, должны решить не прописывать эти лекарства».

Работа с врачом

Как и в случае с любыми лекарствами, важно обсудить с врачом все, что вас беспокоит. Лечащий врач вашего ребенка должен быть готов обсудить наблюдаемые вами симптомы и объяснить возможные варианты изменения дозировки или лечения.Если вы не чувствуете, что врач вашего ребенка серьезно относится к вашим опасениям, или ваш врач не следует рекомендациям по изменению дозировки или добавлению новых лекарств, вам следует получить второе мнение.

Если вы считаете, что вашему ребенку следует прекратить прием Риспердала, обязательно сообщите об этом своему врачу и обсудите все «за» и «против». Не вносите коррективы и не отменяйте лекарство без консультации. Прием антипсихотических препаратов следует сокращать постепенно, и следует контролировать ребенка на предмет побочных эффектов слишком быстрой отмены, включая насморк, диарею и спазмы.И помните: самая большая проблема, на которую следует обратить внимание, — это возвращение к опасному поведению, для лечения которого было прописано лекарство.

Поделитесь этой статьей о социальных вакцинах

COVID-19 для детей: что вам нужно знать

Вакцина против коронавируса 2019 г. (COVID-19) теперь доступна для детей в возрасте от 12 до 15 лет в США. Вот что нужно знать родителям и детям о безопасности и эффективности вакцины, возможных побочных эффектах и ​​преимуществах ее получения. вакцинированы.

Какая вакцина от COVID-19 одобрена для детей?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет. FDA впервые дало разрешение на экстренное использование этой вакцины для людей в возрасте 16 лет и старше в конец 2020.

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 требует двух инъекций с интервалом 21 день. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

Исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Предыдущие исследования показали, что вакцина на 95% эффективна в предотвращении вируса Вирус COVID-19 с симптомами у людей в возрасте 16 лет и старше.

Как FDA определило безопасность и эффективность вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет?

FDA рассмотрело исследование более 2200 U.S. дети в возрасте от 12 до 15 лет. Около половины этой группы получили вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 . Остальным детям сделали безвредную имитацию (плацебо).

Через неделю после введения второй дозы исследования не выявили случаев COVID-19 среди 1005 детей, которым была введена вакцина Pfizer-BioNTech. Среди 978 детей, получавших плацебо, было 16 случаев COVID-19 . Ни у одного из детей ранее не было диагностировано COVID-19 .Результаты показывают, что вакцина на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 в этой возрастной группе.

Каковы побочные эффекты вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет?

Дети в возрасте от 12 до 15 лет, получившие вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 , имели побочные эффекты, аналогичные тем, которые испытывали люди в возрасте 16 лет и старше. Наиболее частые побочные эффекты включают:

• Боль в месте укола
• Усталость
• Головная боль
• Озноб
• Мышечные боли
• Лихорадка
• Боль в суставах

Как и у взрослых, у детей побочные эффекты обычно длятся от 1 до 3 дней.Больше подростков сообщали об этих побочных эффектах, за исключением боли в месте инъекции, после второй дозы вакцины. Однако у некоторых людей нет побочных эффектов.

После того, как вашему ребенку сделают вакцину COVID-19 , он или она будут находиться под наблюдением в течение 15–30 минут, чтобы выяснить, нет ли у него тяжелой аллергической реакции, требующей лечения.

Не рекомендуется давать ребенку безрецептурное обезболивающее перед вакцинацией, чтобы предотвратить побочные эффекты. Можно давать такое лекарство после того, как вашему ребенку сделана вакцина COVID-19 .

Могут ли вакцины от COVID-19 повлиять на сердце?

В США увеличилось количество зарегистрированных случаев миокардита и перикардита после вакцинации мРНК COVID-19 , особенно у подростков мужского пола и молодых людей в возрасте от 16 лет и старше. Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, а перикардит — это воспаление внутренней оболочки сердца. Эти сообщения редки. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучают, есть ли какая-либо связь с вакцинацией COVID-19 .

Из зарегистрированных случаев проблема чаще возникала после второй дозы вакцины COVID-19 и обычно в течение нескольких дней после вакцинации COVID-19 . Большинство людей, которым была оказана помощь, быстро почувствовали себя лучше после приема лекарств и отдыха. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Боль в груди
• Одышка
• Чувство учащенного сердцебиения, трепетания или стук сердца

Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов в течение недели после вакцинации COVID-19 , обратитесь за медицинской помощью.

Есть ли какие-либо исследования долгосрочных эффектов вакцины Pfizer-BioNTech от COVID-19?

Поскольку клинические испытания вакцины COVID-19 и начались только летом 2020 года, пока не ясно, будут ли вакцины оказывать долгосрочное воздействие. Однако вакцины редко вызывают долгосрочные эффекты.

Часть детей в возрасте от 12 до 15 лет, включенных в продолжающееся исследование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 , контролировалась на безопасность в течение как минимум двух месяцев после введения второй дозы вакцины COVID-19 .

В рамках своего первого запроса на разрешение на экстренное использование вакцины COVID-19 в 2020 году компания Pfizer Inc. создала план мониторинга безопасности. В план теперь входит мониторинг подростков, которым вводится вакцина COVID-19 .

Кроме того, в США все поставщики вакцинации обязаны сообщать о серьезных побочных эффектах, таких как аллергические реакции, в национальную программу, называемую Системой сообщений о побочных эффектах вакцин.

Если дети не часто страдают тяжелыми заболеваниями COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса COVID-19 .Если ваш ребенок заразится COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также позволит вашему ребенку начать делать то, что он или она, возможно, не мог делать из-за пандемии, в том числе не носить маску или избегать социального дистанцирования в любых условиях — за исключением случаев, когда этого требует правило или закон.

Как действует вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19?

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 использует информационную РНК (мРНК).Исследователи изучали мРНК вакцин на протяжении десятилетий.

Коронавирусы имеют шиповидную структуру на своей поверхности, называемую S-белком. COVID-19 мРНК вакцины дают иммунным клеткам инструкции (генетический материал) о том, как сделать безвредный кусок S-белка. После вакцинации клетки начинают производить кусочки белка и отображать их на поверхности клеток. Иммунная система понимает, что белок ей не место, и начинает выстраивать иммунный ответ и вырабатывать антитела.Как только белковые кусочки сделаны, клетки нарушают инструкции и избавляются от них.

Генетический материал никогда не попадает в ядро ​​клетки, где хранится ДНК. В результате генетический материал вакцин не может каким-либо образом влиять на ДНК или взаимодействовать с ней.

Есть ли разница в ингредиентах или дозировках вакцины Pfizer-BioNTech для людей в возрасте 16 лет и старше и детей в возрасте от 12 до 15 лет?

Нет. Ингредиенты и дозы этой вакцины одинаковы для всех возрастных групп.

Есть ли дети, которым нельзя делать вакцину от COVID-19 Pfizer-BioNTech?

Эта вакцина пока недоступна для детей младше 12 лет. Клинические испытания с участием детей младшего возраста продолжаются.

Вакцину также нельзя вводить детям, у которых в анамнезе имеется серьезная аллергическая реакция на какой-либо из ее компонентов. В этом случае ваш ребенок может получить еще одну вакцину COVID-19 в будущем.

Может ли вакцина COVID-19 заразить ребенка COVID-19?

№Вакцины COVID-19 , которые в настоящее время разрабатываются в США, не используют живой вирус, вызывающий COVID-19 .

Может ли вакцина COVID-19 повлиять на фертильность или менструацию?

В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины COVID-19 вызывают проблемы с фертильностью.

Небольшое количество женщин сообщили о временных менструальных изменениях после вакцинации COVID-19 . Небольшое исследование также показало, что у некоторых женщин произошли временные изменения менструального цикла после заражения COVID-19 .Неясно, вызывает ли эти изменения вакцинация COVID-19 или COVID-19 . Требуются дальнейшие исследования.

Имейте в виду, что на менструальные циклы могут влиять многие факторы, включая инфекции, стресс, проблемы со сном, а также изменения в диете или упражнениях.

Как можно сделать вакцину от COVID-19 детям в возрасте от 12 до 15 лет?

Проконсультируйтесь с местным отделом здравоохранения, аптекой или лечащим врачом вашего ребенка для получения информации о том, где вашему ребенку может быть сделана вакцина COVID-19 .Записываясь на прием для вашего ребенка для вакцинации COVID-19 , подумайте о том, чтобы задать следующие вопросы:

• Обязательно ли присутствие родителя или опекуна на приеме?
• Какая информация должна быть предоставлена ​​во время приема?
• Есть ли ограничение на количество членов семьи, например братьев и сестер, которые могут присутствовать на приеме?

Как скоро ребенок может получить вакцину от COVID-19 до или после новой вакцины?

A Вакцина COVID-19, и другие вакцины могут быть введены в тот же день.

Ранее, из-за новизны вакцины COVID-19 , CDC рекомендовал не получать какие-либо другие вакцины за две недели до и после вакцинации COVID-19 . CDC изменил свою рекомендацию на основании данных по безопасности, собранных в последние месяцы.

Что может делать мой ребенок после вакцинации от COVID-19?

После полной вакцинации ваш ребенок может вернуться к занятиям, которые он или она, возможно, не смогли сделать из-за пандемии.Это включает в себя отказ от ношения маски или социальное дистанцирование в любой обстановке, кроме случаев, когда этого требуют правила или законы.

Считается, что ваш ребенок полностью вакцинирован через две недели после второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 .

В США вашему ребенку также не нужно будет помещать в карантин или проходить тест COVID-19 после известного контакта, если у него или нее нет симптомов, за некоторыми исключениями для определенных условий.

Помните, вакцинация COVID-19 защитит большинство людей от заболевания COVID-19 .Если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, что вашему ребенку будет сделана вакцина COVID-19 , поговорите с врачом вашего ребенка. Он или она может помочь вам взвесить риски и преимущества.

29 мая 2021 г.

Показать ссылки

1. Дети и COVID-19: отчет на уровне штата. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 6 мая 2021 г.
2. Информация для педиатров.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
3. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
4. Факты о вакцинах против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/vaccine-benefits/facts.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
5. Понимание мРНК вакцин COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/mrna.html. По состоянию на 6 мая 2021 г.
6. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
7. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.

Новости о коронавирусе

8. (COVID-19): FDA разрешает вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 для экстренного использования у подростков в рамках еще одного важного мероприятия против пандемии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https: // www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use. По состоянию на 11 мая 2021 г.
9. Получение вакцины против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect.html. По состоянию на 11 мая 2021 г.
10. Информация о вакцинах против COVID-19 для беременных и кормящих людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
    https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html. По состоянию на 11 мая 2021 г.
11. Вакцинация беременных и кормящих пациентов от COVID-19. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19. По состоянию на 11 мая 2021 г.
12. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
13. Временные рекомендации общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated-guidance.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
14. Кежен Л. и др. Анализ половых гормонов и менструации у женщин детородного возраста на COVID-19. RBMO. 2021; DOI: 10.1016 / j.rbmo.2020.09.020.
15. Вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
16. Мифы и факты о вакцинах от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/facts.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
17. Набор инструментов для вакцинации педиатров от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/toolkits/pediatrician.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
18. Слайды презентации ACIP: встреча 12 мая 2021 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.