Как восстановить лактацию после того как мама заболела

Надеюсь, кому-то будет полезен мой опыт. Когда моей дочке было полтора месяца, я очень сильно отравилась. И чтоб уберечь ее от отравления, прекратила кормить грудью на несколько дней (хорошо, что я на всякий случай замораживала свое сцеженное молочко — им и спасались). Я сцеживалась, тем не менее молочко стало пропадать, да так быстро… К концу второго дня я могла сцедить максимум 1 чайную ложку… Это был шок. Мама моя советовала еще денек не кормить, чтоб наверняка молочко очистилось. У меня была паника, страх, слезы. Ведь этот день, с такими темпами исчезновения молочка, мог стать решающим, и дочка бы вообще могла лишиться ГВ!

И вот, перечитав кучу форумов о ГВ, спросив советов у других мамочек, узнав у врача, что молочко довольно быстро очищается, я приняла решение срочно возобновлять кормление грудью. И мы с дочкой закрылись на неделю дома. Всем родственникам я строго-настрого запретила к нам приходить и звонить в течение недели. Ох, было тяжело… Молочка мало, дочь голодная, плачет, не наедается, но упорно сосет. В ту неделю я посвятила себя полностью ребенку, вообще с рук ее не спускала, кушала даже с ней у груди, еду муж готовил по вечерам (спасибо ему за то, что понимал ценность грудного вскармливания и старался помочь как мог), а Марьяночка почти постоянно сосала, сосала, сосала.

На ночь я укладывала ее все-таки в кроватку, чтоб немного размяться, отдохнуть (это с 23:00 до 3:00 — она спала, как ни странно). После 3:00 брала к себе в кровать, дочка опять кушала (а ночные кормления — самые эффективные для установления и поддержания лактации). Так мы прожили в постоянных объятиях около трех дней, дальше она уже начала реже кушать (с перерывами около 1 часа), разрешала маме ненадолго отходить по своим делам. А потом так постепенно интервал между едой увеличился до 2-3 часов. Мы справились! Девочки, все реально, боритесь за грудное вскармливание — оно играет очень важную роль в жизни ребенка — у вас все получится!

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Согласна. За ГВ надо бороться. Чем дольше ребенок на ГВ, тем лучше. У меня была подобная проблема. Надо отдать должное автору статьи. Она молодец. Я пошла более легким путем. Мне посоветовали напиток ЛАКТАМИЛ на основе лактогонных трав и комплексом витаминов. Молоко заметно прибывает и продлевается период кормления

2014-01-15, alena2014

Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.

17.08.2012

Обновлено 26.10.2020

Пропало молоко, что делать?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью.  Мама должна  быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше.  Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!  

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является  измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса  (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что  прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к  ненужным переживаниям.  Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен.  Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше.  Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных  малышей?  Часто это следующее:

— необоснованное, избыточное  введение докорма, прикорма, допаивания;

— использование пустышек, бутылок;

— недостаток  прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;

— желание мамы отделиться от ребенка  раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях,  ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока  в последующем  тоже будет  меньше.  

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие —  частые  прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль  в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации.  Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать  подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт  не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:

Форумы:

АКЕВ

Материнство

Муми Дол

Слингофорум

Вконтакте:

АКЕВ

Ла Лече Лига

Молочная мама

В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.

Фейсбук:

Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все

Молочная мама

Живой журнал:

Лялечка

Молочная мама

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная

2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока

3. Обратим внимание на режим еды и питья

4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию

5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней

* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем.  Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе  400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.  Конечно, это ориентировочные данные,  всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней  измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»

** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей  10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).

*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса

http://www. who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

Перегорает ли грудное молоко?

Когда-то в старину существовал занимательный обычай, связанный с отлучением дитя от груди. Для того, чтобы остановить лактацию, кормящая мамочка должна была сцедиться на раскаленную печь. И как только испарятся молочные капли, так сразу исчезнет молоко из груди.

Конечно же, сам обычай не дошел да наших дней, но именно отсюда появилось понятие «перегоревшее» молоко. Так что же имеют в виду современные мамы, которые утверждают, что у них «перегорело» молоко? Может ли на самом деле молоко «перегореть»?

«Перегорело» молоко во время болезни

Бытует мнение – молоко перегорает во время болезни кормящей мамы, особенно если болезнь сопровождается температурой. Но правда ли это? Однозначно – НЕТ.

Во время маминой болезни, лактация не прекращается, а всего лишь снижается. Происходит это по двум причинам: во-первых, во время болезни организм человека теряет много жидкости; во-вторых, уменьшается количество прикладываний ребенка к груди.

К сожалению, плохое самочувствие кормящей мамочки не располагает к частому кормлению грудью, а это напрямую связано с уменьшением лактации. Ведь всем известно – более частое прикладывание ребенка к груди способствует большей выработке молока. Сразу после выздоровления постарайтесь вернуться к привычному режиму кормления и количество молока обязательно нормализуется.

«Перегорело» молоко во время стресса

«Перегорело от нервов» — довольно распространенное высказывание, но оно тоже ошибочное. Конечно же, стресс и различные переживания отрицательно влияют на организм кормящей мамы. Это относится и к лактации. Но никакие волнения не могут повлиять на процесс лактации, так как грудное молоко вырабатывается за счет гормона пролактина, а стрессы не имеют к ним никакого отношения. А вот на гормон окситоцин нервишки могут повлиять. Окситоцин влияет на «выталкивание» молока из материнской груди, а чем больше вы нервничаете, тем тяжелее малышу его высосать.

Кстати большие физические нагрузки так же отрицательно влияют на гормон окситоцин. Для решения проблемы почаще балуйте себя теплой ванной, разными «вкусняшками», попросите супруга сделать вам расслабляющий массаж. И уже через несколько дней ребенок с легкостью будет кушать вкусное мамино молочко.

«Перегорело» — значит испортилось

Многие считают, что «перегорело» — значит испортилось или стало невкусным (соленым, горьким, кислым). Именно для того, чтобы молоко продолжало вырабатываться в груди матери, раньше врачи рекомендовали сцеживаться после кормления. Но современные исследования доказали в отсутствии необходимости сцеживания. Ведь организм кормящей матери вырабатывает столько грудного молока, сколько требуется вашему малышу. То есть чем больше грудного молока высасывает ребенок, тем больше его вырабатывает организм. Скиснуть грудное молоко не может, ведь кровь не пропадает у нас в организме, хотя всю жизнь течет в наших жилах. Изменение вкуса грудного молока, совсем не означает его испорченность. Просто обратите внимание на свое питание, или может быть произошли временные изменения в составе вашей биологической жидкости.

Грудное молоко – самая полезная пища для вашего малыша. Поэтому следите за собой и своим здоровьем. Если слушаете советы бабушек, мам или подружек, то без фанатизма. А если возникли проблемы с лактацией, лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

=»text-align:>

Лактостаз и почти пропало молоко: malyshi — LiveJournal

partyzankina (partyzankina) wrote in malyshi,
2012-08-27 22:17:00

Categories: Уважаемые мамы, вот моя ситуация, прошу поделиться вашим опытом.
Ребенку 3.5 месяца, полное ГВ. Просыпаюсь 5 дней назад с болью в правой груди и уплотнением, при этом находилась я тогда в деревне далеко от цивилизации. Звоню подруге, она дает мне консультацию: давать малышу сосать подбородком в сторону уплотнения, сцеживание с массажем и капустный лист, а если температура  будет высокая сбивать нурофеном. Сцеживание почти у меня не получалось, этот кусок груди был просто каменный и болезненный. Мучилась температурой 4 дня, иногда доходило до 39.1, озноб, потом пот, бесонные ночи. Было очень тяжело. Но самое страшное!!! На 4-ый день этого безобразия молока стало заметно меньше, малыш сосет со сглатываниями гораздо меньше, ну и подгузники теперь его значительно легче. Сейчас я в Питере, с утра сделала ультразвук, и сразу полегчало, никакой температуры, и уплотнение почти ушло. Завтра пойду опять  на ультразвук. Молока попрежнему нет (то есть есть, но мало). Малыш ведет себя спокойно, только злится иногда от моей пустой груди. Но при этом, если я отнимаю его расстроенного от груди, и похожу с ним столбиком, он забывает о расстройстве и ведет себя обычно. То есть он не плачет и я не могу сказать, что капризен более обычного. Стараюсь прикладывать его сейчас почаще. Подскажите, пожалуйста, кто знает: 1. вернется ли молоко и если да, то когда? 2. Что для этого делать? 3. малыша начать докармливать смесью? (пописов 10-12 в день есть, просто они маленькие)…Спасибо всем….

• смартфоны в младшей школе

  Поделитесь, пожалуйста, опытом: у кого в школе смартфоны запрещены или пользование ограничено? Как это осуществляется? Есть ли данные исследований о…

• Отпускной фуршет 20/21

  Добрый день! А раскажите где были/ что видели? Куда собираетесь? Приветствуются конкретные рекомендации мест/ отелей и прочих поставщиков…

• Детская библиотека

  Всем доброго утра! Хочу поболтать на тему домашних детских библиотек. У нас дома детских книг столько, что муж это безобразие называет филиалом…

Photo

Hint http://pics.livejournal. com/igrick/pic/000r1edq

«Пропало молоко — вела разгульный образ жизни». Топ-10 историй о кормлении грудью, которые «Кур`еру» рассказали читательницы • Слуцк • Газета «Інфа-Кур’ер»

Недавно подруга рассказала мне, как подверглась травле прямо на детской площадке. Суть в том, что несколько «яжматерей» стали оскорблять её из-за того, что она кормит ребёнка смесью, а не грудью.

«Что ты за мать такая? Сама виновата, что пропало молоко, — ты плохо питалась и вела разгульный образ жизни», — примерно так говорили ей мамочки, собравшиеся возле песочницы. Эта ситуация подвигла меня побеседовать с другими девушками и узнать, сталкивались ли с подобным они.

Поговорив с молодыми мамами, стало ясно, что грудное вскармливание — это не всегда улыбающийся бутуз и порхающие вокруг бабочки. Иногда это и колики у ребёнка, и капризы, и послеродовая депрессия, и испорченная грудь. А зачастую молока и вовсе нет, и приходится прибегать к бутылочке со смесью, что иногда заканчивается травлей.

Девушки разного возраста поделились с газетой «Кур`ер» личным опытом кормления малыша и рассказали, что они при этом чувствовали. А специалист объяснил, какой вариант полезнее и проще — кормление грудным молоком или смесью.

1. Юлия, 26 лет: «Даже не представляю, каково это — без конца вставать ночью и делать смесь»

Фотографии предоставлены героинямиЯ кормлю грудью уже 1,7 года. Молока всегда было предостаточно, но я себе ставила рамки: сразу думала кормить до года, потом — до Нового года и т. д. Так как ребёнок большой, а я у неё вместо соски, то от знакомых постоянно слышу: «Юля, пора завязывать». Даже терапевт в поликлинике, когда я заболела коронавирусом, сказала, чтобы я прекратила кормить грудью, что это плохо для прикуса. А как может быть плохо то, что задумано природой?

Для себя решила — пусть будет так, как будет. Тем более пыталась отучить дочь, но Василиса закатывала такие истерики, что я отказалась от этой идеи. Я не готова в таком режиме прожить неделю.

Когда дочь была совсем крохой, у неё постоянно была аллергия. Свекровь твердила, что это из-за моего молока. Она хотела, чтобы я перевела малышку на смесь, так как она намного безобиднее. В итоге аллергия прошла, а наша волшебная связь с Василисой остаётся до сих пор.

2. Янина, 22 года: «Смотришь на грудь — а она огромная, тяжёлая и разного размера»

После родов у меня была паника, что нет молока. Позже пришёл доктор, надавил на грудь, и у меня потекли молочные ручьи. В этот момент Маргаритку забрали с желтухой и сказали, что мне нельзя её кормить. А молоко не должно застаиваться, тем более если его приходит очень много. Эти застои могут привести чуть ли не до реанимации.

Когда молоко приходило, у меня начинало колоть в груди. Это максимально неприятные ощущения. Смотришь на грудь — а она огромная, тяжёлая и разного размера. Я постоянно пыталась расцедиться… Капля моей слезы, капля молока, капля слезы… И так по кругу. Это было очень больно и тяжело как морально, так и физически.

А ещё молоко всегда протекало сквозь бюстгальтер. Приходилось пользоваться специальными прокладками, чтобы не ходить липкой и с плохим запахом.

Несмотря на всю эту боль и дискомфорт, я всегда кормила малышку только грудью. Ведь это максимально полезно.

3. Ольга, 31 год: «Грудь стала безобразной и обвисла, как уши спаниеля»

Фото: lifeisphoto.ruЯ кормила сына всего два месяца. Молока было мало, пила специальные чаи, ела сгущёнку и делала всё, что мне советовали, лишь бы его стало больше и оно не уходило.

Ребёнок часто болел, я сильно переживала. В итоге молоко пропало совсем. Приняла это как должное и просто начала подыскивать подходящую смесь. В итоге, как ни странно, подошла самая дешёвая. Остальные вызывали аллергию.

Со мной в роддоме лежала девушка, у которой была красивая пышная грудь, поэтому она категорически отказывалась кормить ею ребёнка. Так боялась испортить. Ей все говорили: «Перевяжи, перебинтуй». А она — в отказ.

Через какое-то время после выписки мы с ней увиделись, и я была в шоке от увиденного и услышанного. Оказалось, из-за того, что она боялась испортить формы, у неё начался мастит. Грудь стала безобразной, обвисла, как уши спаниеля. Просто две шкурки. А ведь могла бы потерпеть, и ребёнок здоровее был бы…

4. Анастасия, 20 лет: «Я не сильно расстроилась, что молоко пропало»

Я прокормила ребёнка грудью два месяца, потом пришлось выйти на работу, и молоко просто пропало. На самом деле я не сильно расстроилась по этому поводу. Для меня это был даже больше плюс, чем минус, ведь я работала.

Зато начались осуждения со стороны. Что-то вроде «Ты бестолковая», «Ты ничего не понимаешь в этом», «А я вот три года кормила и никуда не ходила, а ты на работу вышла», «Твой ребёнок будет часто болеть» и т. д.

5. Эмилия, 25 лет: «В кормлении грудью одни удобства. Особенно ночью»

Кормление грудью — это прекрасно. У меня проблем с этим вообще не было. Я ела что хотела и ни в чём себе не отказывала, а малышка набирала вес даже лучше, чем ожидали педиатры.

В роддоме повар приходила в палату, рассказывала, что будет на обед. Например, говорила, что сегодня красный борщ, и уточняла, кто кормит грудью (кормящим его нельзя). Но я никогда не признавалась ей, что на ГВ, потому что я тоже хотела вкусно есть. А в палате удивлялись, как это так, ведь у ребёнка может быть аллергия. Но Женю ни разу не высыпало.

Когда медсёстры делали обход и видели, что у меня лежит шоколадка или конфеты, то начинали рассказывать, что такое есть нельзя, чтобы молоко не стало густым и не было застоев. Но и тут мне очень повезло.

В кормлении грудью одни удобства. Особенно ночью: не нужно никуда бегать, делать смесь, подогревать.

А летом я могла спокойно покормить на улице и никогда не переживала, что кто-то меня за это осудит. Накрывалась пелёнкой — и всё было отлично.

6. Наталья, 28 лет: «Малышка постоянно просыпалась и требовала грудь»

Я кормила грудью 1,7 года. Сразу всё было нормально, но после года начались сложности. Малышка постоянно просыпалась и требовала грудь. Ночью вообще не было спасу. Позже начала делать это абсолютно везде — в магазине, на улице… Плакала, пока не дашь.

Мне пришлось отучать её от груди, потому что я очень устала. Я твёрдо решила — СТОП, хватит с меня. Отучала лимоном, потому что Милане он очень не нравился. Я просто взяла и намазала сосок лимонным соком. Она попробовала и сразу перестала есть днём. Пару дней ела только перед сном. Позже сама перестала просить и стала просыпаться только один раз ночью. И то, чтобы просто попить воды.

Пару дней ребёнок покапризничал, но грудь больше не просил.

7. Александра, 31 год: «Рёв, крик, сцеживание по 1,5 часа и постоянная нехватка сна»

Я за ГВ полностью. Но, к сожалению, у меня с этим были проблемы. Сразу медсёстры сыну давали прикорм. Через пару дней молоко прибыло, и я уже кормила без смеси. Лёшка хватал воздух при сосании, из-за этого у него постоянно болел животик, сын сильно плакал.

У меня началась послеродовая депрессия. Я рыдала, нервничала. Говорят, это через молоко передаётся ребёнку. Наверное, именно поэтому он тоже был чрезмерно неспокойным.

Молока было очень много, но из-за сломленного психического состояния мне казалось, что его не хватает. Я начала давать прикорм. Вечные колики, рёв, крик, неспокойный сон, сцеживание по 1,5 часа и постоянная нехватка сна. Потом было расставание с отцом ребёнка, которое довело меня до очередного расстройства, и 1 февраля (малышу было почти 2 месяца) я решила — хватит мучиться. И перестала кормить грудью.

Молоко пропало почти через 10 месяцев. Болезненно было только вначале, когда за ночь очень много прибывало. Потом нормально, не вызывало дискомфорта.

Морально, конечно, было тяжело от того, что пришлось отказываться от грудного вскармливания. В такие сложные душевные моменты считаешь себя какой-то неполноценной, ущербной.

Хочу отметить, что сейчас сплошь и рядом у молодёжи новомодное направление «кормление по требованию». У меня же сын с рождения на «режиме», и это, пожалуй, было моим лучшим решением, связанным с кормлением. Сейчас, когда он понимает и просит есть, я его подкармливаю. Но основные приёмы пищи — по расписанию, через 4 часа.

От ночного кормления я отучала. Для этого мне понадобилось 5 ночей, а вместо смеси вода. Благодаря этому сын отвык: покормила на ночь — и спит до утра. А то многие считают нормой до двух лет ребёнку есть несколько раз за ночь, не думая о том, что у них должны желудки отдыхать.

8. Виктория, 22 года: «Каждый сам выбирает, как будет растить и кормить своего ребёнка»

Я грудное вскармливание не застала, у меня попросту не было молока. Возможно, здесь сыграла роль и наследственность — у моей мамы была такая же ситуация, хотя она вырастила троих детей. Поэтому ребёнка я кормила смесью, и ничего плохого в этом не вижу!

Шквал негатива по этому поводу был кругом, включая просто знакомых и родителей мужа. Ведь какой вопрос задают после рождения ребёнка? Первый — рост, вес; второй — чем кормишь? И если отвечаешь, что смесью, видишь этот осуждающий взгляд и вдобавок получаешь кучу советов, как наладить грудное вскармливание (которых я не просила). Я с этими вопросами в другие семьи не лезу.

9. Екатерина, 27 лет: «При кормлении грудью я ощущала острую боль»

У меня были тяжёлые роды. Я постоянно была на антибиотиках, поэтому мой сын был с рождения на искусственном вскармливании. Из роддома нас выписали только на 11-й день. К этому времени молоко практически пропало.

Первое время я пыталась кормить его грудью. Но не потому, что мне так хочется, а потому, что для ребёнка нет ничего лучше, чем молоко матери. Но не судьба…

Ещё через неделю у меня поднялась температура, и молоко полностью перегорело. И если честно, я не расстроилась. Потому что при кормлении грудью я ощущала острую боль. Иногда от этой боли лились слёзы. Хоть опыт у меня был небольшой, но мне этого с лихвой хватило.

10. Наталья, 28 лет: «Чуть голодом ребёнка не заморила»

Я очень хотела кормить своего сына грудью, года два точно, так как мамино молоко — это фундамент здоровья ребёнка. И вот проходит почти месяц, и он начинает кушать очень часто. Не только днём, но и несколько раз ночью по минут 30−40. Мучилась я так недели три.

Однажды утром мне позвонила мама, и я замученная круглосуточной кормёжкой начала жаловаться, что всё, сил не хватает, кажется, сын постоянно голодный. Ещё я сказала ей, что моё молоко такого цвета, как будто ополоснули водой пустую банку от коровьего молока. В ответ мама сказала «лететь» в магазин за смесью, пока голодом ребёнка не заморила.

В общем, купила, покормила, и мой сын уснул на 4 часа! Днём! Ночью такого никогда не было. Потихоньку пришлось переходить на смесь. В 2,5 месяца он уже ел только её и спать начал почти всю ночь.

Так что же лучше: грудное вскармливание или смесь?

На эти вопросы ответила Татьяна Карпенко, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик, в статье «Кормление грудным молоком или смесью, какой вариант полезнее и проще» онлайн-журнала «МамЭксперт».

— Слово «кормление» играет с нами злую шутку. Нам кажется, что молоко и смесь — это только еда. Это справедливо лишь наполовину. Да, смесь является только пищей для малыша.

Вместе с тем грудное вскармливание — естественное начало жизни малыша в новом окружении, логичное продолжение цепочки зачатие-беременность-роды. Для женщины ГВ может стать очень ярким и значимым переживанием и опытом материнства. Кормление грудным молоком сопровождается выработкой в организме мамы гормонов лактации — пролактина и окситоцина. Они играют важную роль в формировании и поддержании у кормящей женщины чувства удовлетворения, расслабления и материнской нежности и заботы о ребёнке. Позитивный опыт кормления грудью способен существенно повысить женскую самооценку и снизить вероятность развития послеродовой депрессии. Грудного ребёнка проще успокоить, облегчить ему дискомфорт и насытить контактом с мамой.

ГВ позволяет маме быстрее восстановиться после родов (за счёт сокращения матки окситоцином), больше времени находиться с малышом в постели и с чистой совестью переложить быт на других членов семьи.

Вывод: смесь — просто еда, грудное вскармливание — процесс, который благотворно влияет и на маму, и на малыша.

Кормление смесью требует дополнительных расходов на бутылки, пустышки, саму смесь, а также много драгоценного времени на её приготовление. Кормление грудным молоком существенно экономит семейный бюджет и не требует особых приготовлений. Могут возникнуть возражения на тему того, что ГВ тоже требует затрат. Но, если подумать, почти без всего, если позволяет случай, можно успешно обойтись или приспособиться (без молокоотсоса, специальной одежды и белья для кормления и пр.).

Приготовление смеси требует множества манипуляций в виде стерилизации, подогрева или охлаждения, правильного хранения, мытья, сушки и дальше по списку. Может показаться, что в этом нет ничего сложного, но попробуйте после бессонной ночи быстро приготовить вожделенную бутылочку, когда глаза слипаются, а ваше чадо громко и недовольно возмущается в кроватке.

Очень важный нюанс — это качество воды, которой разводится смесь. Смесь склонна очень быстро портиться ввиду отсутствия противомикробных агентов. Фактически это идеальная питательная среда (по составу и температуре) для роста и развития различных бактерий. Также очень большую роль играет банальный человеческий фактор: усталость, невнимательность, самонадеянность и пр. Даже самые грамотные родители могут не следовать указаниям по хранению или приготовлению смеси, например, использовать мерную ложечку не от той смеси (у каждого производителя она уникальна). Бывает, что, когда перед родителями стоит финансовый вопрос, смесь разводится неадекватным количеством воды в целях экономии, это может привести к печальным последствиям.

Кормление грудным молоком обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.), и ребёнок на искусственном вскармливании априори лишён иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.

Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные — это, скорее, маркетинговый ход.

Риски искусственного вскармливания для ребёнка:

• Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребёнка, на восстановление которой понадобится около 3-х недель.
• Приём смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Это может привести к серьёзным нарушениям в работе кишечника.
• Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
• У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит.
• Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложнённому их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
• У малышей повышается риск развития детской онкологии.
• Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.

Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:

• Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
• У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
• Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы.
• Повышается риск развития остеопороза в будущем.
• Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.

Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека, и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.

Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребёнка.

Александра Шагойко

Грудное (естественное) вскармливание — «Ужасный ужас, кошмарный кошмар!!! Это точно хуже родов, лучше родить 20 раз подряд, самую сильную боль обеспечит ЕВ!»

Всем привет!

У меня была очень лёгкая беременность и нормальные роды, а вот послеродовой период был просто адовым (писала об этом отзыв). Сейчас ребёнку 3, 5 года и я спокойно вспоминаю о родах, но когда слышу, думаю или читаю о ЕВ до сих пор плохо становиться.

Сначала я была настроена на естественное кормление более чем позитивно, прочитала массу книг и форумов, запаслась молокоотсосом (ручной Авент), бепантеном и силиконовыми накладками и точно знала что с этим проблем не будет…но ошиблась.

Моя грудь: до беременности — 0 размер, во время б. и при кормлении — примерно 1-1,5 размер.

Приход молока: на второй день после родов температура поднялась до 39 градусов, хотя по моим ощущениям молока в груди не было. Конечно же, я прикладывала ребёнка, но лилось только немного молозива, ребёнок был голодным.

Дежурная медсестра осмотрела меня и сказала что это уже застой молока и закупорка протоков, на этом моменте начался период беспрерывной боли.

Медсестра решила размять мне грудь, делала это явно с кучей злости и ненависти и упрёками, что я вовремя не сцедилась, тогда я подумала неужели все женщины испытывают такую дикую боль и при этом кормят, я просто не верила что так должно было быть.

Знаете, при схватках и в родах я ни разу не крикнула, даже не стонала, окружающий мед персонал обсуждал между собой, что я очень терпеливая, ведь роды не самые лёгкие, а тут при сцеживании я рыдала и сгибалась от этой дикой боли.

Итогом за час пыток ей удалось сцедить грамм 10 молока и она сказала не спать пока полностью не расцедишь грудь, естественно, так я и поступила, а утром на обходе мне говорят стало ещё хуже, уплотнения стали больше, а молоко совсем перестало литься.

На дежурство заступила другая медсестра — молодая, добрая девушка, а врач который принимал у меня роды велел ей помочь мне с грудью. Мне поставили укол Но-шпы для обезболивания и теперь она мяла меня ещё часа 2, это было уже не так больно как в первый раз, но тем не менее, терпеть было сложно. Она сказала, что протоки у меня слабые, а молоко идёт очень жирное (оно было желтое) вообщем даже у неё особо ничего не вышло, единственное, после этого немного начал высасывать молокоотсос, до этого вообще ничего с ним не получалось.

Из-за этих проблем с грудью меня не выписывали неделю, да я и не хотела, я не понимала что мне делать с этим дома.

Естественно, за время в роддоме соски ребёнок искусал до жути, каждый раз прикладывала его со слезами на глазах и брала трясущимися руками. Попробовала накладки — ребёнку в них было не удобно, да и мне всё равно больно. Бепантен — вообще ноль эффективности.

После разминаний груди медсёстрами получилось 3 гематомы, 2 в одной груди, вторая — в другой.

Кормление после выписки из роддома:

Дома легче мне не стало, я не могла одеться, постоянно текло молоко и раны — всё это прилипало. Молока стало приходить очень много. Я не смогла терпеть боль при кормлении и начала давать ребёнку сцеженное молоко.

Сцеживать получалось только молокоотсосом и занималась я этим круглосуточно. Спать больше часа — полтора не могла — просыпалась от дикой боли в груди она горела, болела, а молоко само лилось по мне ручьём.

Даже полностью пустая грудь вновь каменела за час и сразу начинала подниматься температура. На этом этапе уже опробовала всё: сцеживать, разминать пыталась и мама, и уж извините, может кому неприятно, но муж пробовал сам пить это молоко и тоже разминать грудь, компрессы, душ — всё тщетно. Сцеживать получалось медленно, а молоко приходило быстро. Вызывала медсестру из платной клиники, она делала всё также разминала и сцеживала, бугры уходили, но через 1,5 часа были уже новые.

Грудь становилась сине-зелёным кирпичом, вены вылазили до шеи.

Мнение: читала во время б. да и потом мне говорили, что сцеживаться не нужно, молока придёт столько, сколько нужно ребёнку.

На самом деле: в моём случае без сцеживания я получала температуру 39, 5 сине-зелёную каменную, болезненную грудь всю в буграх и как мне говорил врач, если с эти ничего не сделать, придётся резать.

Однажды, от недосыпа я вырубилась часа на 4-5, не сцедила вовремя и муж вызвал скорую, температура была 40, состояние бредовое, грудь — сплошные камни. В больнице кололи нестероидное противовоспалительное средство и что-то ещё и опять разминали грудь, ну хоть резать не пришлось.

Когда вышла из больницы, муж купил мне электрический молокоотсос, с ним стало легче, но это не меняло того факта что сцеживалась я круглые сутки, в день по 2-3 литра молока и оно туго выходило. Пока я сцеживала одну грудь, наполнялась вторая и так по кругу, ночью сон час, заводила будильник чтоб не проспать сцеживалась, часа полтора- два и опять ложилась на час.

У меня не было времени ни на ребёнка, ни на себя — почти не ела, и всё это в послеродовой период с тяжелым заживлением швов (они воспалялись) Я похудела на 10 кг с моими послеродовыми 172 см и 55 кг. Также у меня нет ни одного родственника чтобы помочь, а муж с работы приходил поздно и сразу же засыпал.

Через 2 месяца после родов я почти полностью перестала есть и пить, чтобы не приходило молоко, а ему хоть бы что.

Устала до такой степени, что заснуть уже не могла, замкнутый круг.

Через 2,5 месяца после родов пошла на осмотр из-за затвердений в груди и не проходящих гематом, врач увидев меня, сказал что я как скелет, пора в больницу — нервная анорексия, послеродовая депрессия. Осмотрев грудь, сказал что сцежено (так и продолжать! меня бы это довело) неплохо, затвердения — это мастит и нужно лечение.

На этом этапе он предложил мне завязывать с ЕВ дальше будет только хуже, молока слишком много, сказал можно 4-х кормить, выписал принимать таблетки и перевязать грудь. Перевязка в моём случае обязательна, так как молока много.

Я пыталась до последнего сохранить ЕВ, даже таблетки не купила сразу, но потом сдалась, не хотела вновь лежать в больнице, ребёнка оставить не куму, муж не мог снова брать больничный.

Окончание ЕВ: пила таблетки по схеме и перевязала грудь спустя 3 месяца после родов. Первая ночь была тяжелой температура поднялась до 40,5 и дикая боль я вколола Но-шпу и Диклофенак и стало более менее реально терпеть.

Ребёнок и ЕВ: из-за постоянных сцеживаний у меня вообще не было времени на ребёнка, он постоянно плакал, плохо спал, колики ежедневно. Помочь тоже было некому, муж с работы приходил поздно, родственников нет. Я не могла выйти с ним из дому, из-за молока и осложнений со швами, за 5 месяцев вышла 1 раз с коляской и ещё пару раз муж.

Из-за слабости и усталости боялась брать ребёнка на руки, потому что они были, как ватные, боялась выронить, сильно переживала по этому поводу. Ребёнок всегда на первом месте — планировала вытерпеть и сдать всё что лучше для него.

Иммунитет ребёнка: тут я не могу судить, кормила всего 3 месяца, первые 3 года не болели, теперь появился сад и с болезней не вылазим. Вес и на ЕВ и на ИВ набирал одинаково по норме.

Грудь после ЕВ: не изменилась, как был 0 так и остался, форма та же, растяжек и прочих последствий нет. Но я на счёт груди не переживала, переживать то и не за что)

Переход на смесь: Чудо! В первый же день я плакала от счастья, что весь этот ад закончен. Теперь лишь мыть бутылочку и разводить смесь. Ночью ребёнок стал лучше спать, просыпался всего 1 раз, а иногда и вообще всю ночь спал, я тоже смогла спать и наконец таки заниматься ребёнком, а не молоком.

Через 2 недели я уже работала в прежнем режиме (удаленно-дома) успевала всё: уборка, готовка, ребёнок, прогулка, работа и это было без напряга и при проблемных швах (в то время я ещё не сидела даже)

Через 2 месяца полностью восстановилась, вернула вес, начали заживать швы.

Знакомые, продолжающие кормить грудью, завидовали мне, что я всё успеваю и могу спать по ночам и работать.

Колики: были и при ЕВ и при ИВ одинаково ежедневно по нескольку часов ребёнок разрывался, ничего не помогало со второго дня от рождения до 6 месяцев, потом прошло.

Вывод: я не могу сказать, что не рекомендую ЕВ, это очень индивидуально, в моём случае одни минусы и снова бы на это я не пошла, ребёнку мало пользы, когда у мамы на него совсем нет времени и она превращается в безжизненный скелет)

Свой случай оцениваю на «1», но советую пробовать, не у всех же так получается)

Ещё хочу отметить что к вопросу ЕВ я подходила очень серьёзно: читала, изучала, консультировалась. Я уверенна, что правильно прикладывала ребёнка к груди и в своей (не первой медсестры, оставившей мне гематомы) технике сцеживания. Возможно, если бы у меня не было проблем со швами после родов и хотя бы один родственник, который помог с ребёнком я бы смогла вытерпеть ЕВ ещё какое-то время.

Подсказки для кормящих мам. Восстановление лактации

Как определить, испортилось ли грудное молоко (3 простых теста)

Накопленное грудное молоко похоже на жидкое золото. Вы хотите, чтобы каждая унция приносила пользу вашему ребенку. Но если вы не знаете, как определить, является ли грудное молоко плохим, вы можете в конечном итоге выбрасывать совершенно хорошее молоко или, что еще хуже, кормить ребенка скомпрометированным молоком.

Несмотря на некоторые сходства, грудное молоко не идентично коровьему. Его внешний вид, запах и даже вкус могут сильно отличаться.

Мы проконсультировались со специалистами, чтобы сообщить вам следующие факты о хранении грудного молока.Мы расскажем о трех факторах, которые вы можете использовать для определения просроченного грудного молока, чтобы вам не нужно было беспокоиться о том, что хорошее молоко будет потрачено впустую или заболеет ваш ребенок.

Правила хранения грудного молока

Есть две фазы грудного молока: «свежее» и «пригодное для употребления».

Свежее молоко — это именно то, на что это похоже — недавно сцеженное молоко на пике свежести, полное питательных веществ и антител, типичных для грудного молока.

Срок годного к употреблению молока истек (сразу после сцеживания), но он все еще подходит для вашего ребенка.Он правильно хранится в холодильнике или морозильной камере, не содержит бактерий и не угрожает здоровью вашего ребенка. Вы можете гарантировать питание своему малышу, но некоторые преимущества могут быть уменьшены, поскольку он больше не является «свежим».

Лига Лиги Ла Лече дает следующие рекомендации по хранению молока ⁽¹⁾ :

• Комнатная температура: от 4 часов (идеальная) до 6 часов (приемлемая).
• Холодильник: от 72 часов (идеально) до 8 дней (приемлемо).
• Морозильная камера: 3–6 месяцев.
• Deep Freeze: 6–12 месяцев.

Правило шести

Когда я впервые посетил медсестру по грудному вскармливанию, она посоветовала мне запомнить «правило шести».

Правило шести означает, что грудного молока может хватить:

• 6 часов на счетчике.
• 6 дней в холодильнике.
• 6 месяцев в морозилке.

Хотя вполне возможно, что при определенных обстоятельствах моего молока хватит и за эти периоды, правило 6 было простым способом запомнить сроки безопасного хранения.Это помогает отслеживать рекомендации и «окна свежести», когда вы ухаживаете за новорожденным, когда умственная энергия может быть низкой.

Помните

Следуя рекомендациям по безопасному хранению, помните, что изменение метода хранения не приводит к перезапуску часов хранения. Например, если вы хранили молоко в холодильнике восемь дней, бросив его в морозильную камеру, вы не купите еще 6–12 месяцев.

Если ваше молоко уже было на грани порчи в холодильнике, замораживание даст вам дополнительное время, но оно все равно испортится в морозильной камере быстрее, чем если бы вы заморозили его сразу после сцеживания.

Факторы, влияющие на время хранения

На продолжительность эффективного хранения молока влияют два основных фактора: температура и емкости для хранения.

Молоко следует хранить рядом с задней частью холодильника, где температура наиболее низкая и стабильная и меньше подвержена влиянию открывания и закрывания дверей.

Take Note

Грудное молоко никогда не следует хранить в дверце холодильника из-за сильных колебаний температуры при открывании дверцы.

Считается, что молока хранят в холодильнике с морозильной камерой до шести месяцев. Если у вас есть автономная морозильная камера (также известная как «морозильная камера» или «морозильная камера»), молоко можно хранить до 12 месяцев без порчи из-за более холодной и стабильной температуры.

Храните молоко в коммерческих пакетах для хранения молока, специально предназначенных для замораживания, или в жестких пластиковых бутылках или стеклянных детских бутылочках. Оба должны быть чистыми и полностью закрытыми перед хранением, чтобы предотвратить загрязнение, которое может привести к порче молока.

Распознавание запаха грудного молока

В случае обычного молочного молока «нюхательный тест» часто является наиболее точным показателем того, испортилось ли молоко. Однако с грудным молоком все не так просто.

Запах грудного молока легко изменить, поэтому незнакомый запах не означает, что оно испортилось автоматически. Он также может широко варьироваться от женщины к женщине и даже меняться изо дня в день у одного и того же человека ⁽²⁾ .

На запах грудного молока влияют:

• Еда, которую съела мать.
• Лекарства, которые принимала мать.
• Процесс замораживания.
• Складские контейнеры.

Вкус грудного молока

Поскольку запах и вкус так тесно связаны, те же факторы, которые влияют на запах вашего молока, также могут повлиять на его вкус. Питание матери — особенно важный фактор. Сильный аромат, особенно «пряный» вкус или острые специи, могут придать женскому материнскому молоку аромат.

Внешний вид грудного молока

Грудное молоко бывает разных цветов ⁽³⁾ .Вот некоторые из этих цветов:

• Желтый.
• Off-white.
• С синим оттенком.
• Слегка оранжевый.

Цвет грудного молока может меняться даже в течение одного сеанса сцеживания. Большая часть расхождений связана с определенным соотношением переднего и заднего молока, которое имеет тенденцию меняться от утра к ночи. Переднее молоко намного тоньше и водянистее, тогда как заднее молоко гуще и жирнее.

Тем не менее, другие факторы, такие как диета, лекарства, травы и гидратация, тоже играют роль.Важно помнить, что существует широкий диапазон «нормальных» показателей, и изменение цвета грудного молока не означает автоматически, что оно плохо.

Что делать, если ваше грудное молоко выглядит розовым? Возможно, из-за небольших кровоточащих трещин на соске молоко станет очень красным или розовым, но это молоко все равно безопасно для вашего ребенка. Работа с консультантом по грудному вскармливанию может помочь вам определить причину розового молока, а также узнать, как этого избежать.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Выявление испорченного грудного молока

1. Посмотрите внимательно

Грудное молоко после сцеживания отделяется естественным образом: жир поднимается вверх, а водянистая часть опускается вниз. Когда молоко еще хорошее, оно легко смешивается с легким вращением детской бутылочки.

Если грудное молоко остается разделенным или в нем всплывают куски после попытки повторного перемешивания, скорее всего, оно испортилось, и рекомендуется его выбросить.

2. Понюхайте грудное молоко

Если вы хранили его в холодильнике или при комнатной температуре, «нюхательный тест» может стать надежным способом определить, испортилось ли ваше грудное молоко.

Помните

Хотя различия в запахе для грудного молока являются нормальным явлением, если у вас запах прогорклого или кислого молока, он, вероятно, испортился.

Однако этот метод может оказаться ненадежным, если вы заморозили грудное молоко. Грудное молоко содержит липазу, которая расщепляет жиры вашего ребенка.У мам с грудным молоком с высоким содержанием липазы этот фермент может вызывать кислый или мыльный запах размороженного грудного молока, даже если он все еще совершенно безопасен. ⁽⁴⁾ .

Чтобы проверить, приобретает ли ваше молоко этот запах, заморозьте небольшое количество грудного молока на пять дней, затем разморозьте и понюхайте. Из-за коротких сроков вы можете быть уверены, что ваше молоко не скисло. Если оно пахнет кислым, вы можете знать, что ваше грудное молоко имеет этот запах после замораживания, но по-прежнему безопасно для вашего ребенка.

Однако стоит отметить, что некоторые младенцы отказываются от этого молока. Поэтому, прежде чем замораживать большие партии молока, может быть хорошей идеей дать ребенку немного размороженного молока, чтобы посмотреть, примет ли он его. В противном случае вы можете устранить эту проблему, ошпарив молоко перед замораживанием.

Чтобы ошпарить грудное молоко:

• Нагрейте молоко в небольшой кастрюле.
• Подождите, пока снаружи не сформируются маленькие пузырьки (примерно 180 градусов по Фаренгейту).
• Снять с огня.
• Дать остыть.
• Разлить по емкостям и заморозить.

3. Попробуй грудное молоко

Как и в предыдущем тесте на запах, попробуйте грудное молоко на вкус. Его вкус будет отличаться от вкуса коровьего молока, но допустим любой вкус, кроме прогорклого / кислого.

Если вы храните молоко в холодильнике и оно имеет прогорклый или кислый привкус, скорее всего, оно испортилось, и его не следует давать вашему ребенку.

В случае замороженного молока см. Описанные выше действия, чтобы определить, имеет ли молоко приобретать кислый (но безопасный) привкус при замораживании из-за высокого содержания липазы.Если это не так, но в одном конкретном случае ваше молоко кажется кислым, выбросьте его, так как оно, скорее всего, испортилось.

Не испортилось ли молоко?

Вы так усердно работаете, чтобы откачать молоко, и не хотите, чтобы ни одна капля пропала даром. Соблюдение рекомендаций по правильному хранению и понимание различий во внешнем виде, запахе и вкусе грудного молока может предотвратить ненужный выброс хорошего молока.

Вы должны быть уверены, что молоко, которым вы кормите своего ребенка, не вызовет у него тошноту, и знание того, как проверить его на порчу, поможет именно в этом.

5 признаков того, что ваше грудное молоко испортилось

Нет ничего хуже, чем потратить столько времени на сцеживание грудного молока только для того, чтобы узнать, что оно испортилось раньше, чем вы ожидали. К счастью, нетрудно определить, испортилось ли ваше молоко, и знание признаков может избавить вас от боли, связанной с необходимостью сцеживать молоко, чтобы слить его через несколько дней. В конце концов, это вещество называется жидким золотом не просто так — ни одна мама не хочет выбрасывать хотя бы одну каплю своего с трудом добытого молока.

В отличие от коровьего молока, грудное молоко испортится, если оставить его на открытом воздухе или даже в холодильнике дольше, чем следует, в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Для доношенных здоровых младенцев рекомендуется не более четырех часов при комнатной температуре для свежевыпущенного грудного молока и от одного до двух часов для размороженного грудного молока», — говорит Romper Молли Петерсен, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (CLC) в Lansinoh.

Однако это время меняется, когда молоко хранится в холодильнике или морозильной камере после сцеживания.Консультант по грудному вскармливанию и директор по грудному вскармливанию Motif Medical Эшли Георгакопулос говорит Romper, что сцеженное грудное молоко хранится в холодильнике около четырех дней. Кроме того, Георгакопулос отмечает, что грудное молоко можно «замораживать до четырех месяцев в обычной морозильной камере или до 12 месяцев в морозильной камере». После того, как вы достанете его из морозильной камеры, время снова изменится. «После того, как он оттаял и все кристаллы льда были растоплены, его нужно использовать в течение 24 часов, прежде чем выбросить, и охлаждать между использованием, так как он может оставаться при комнатной температуре только до двух часов», — говорит она Romper. .Знание того, как долго грудное молоко может храниться в холодильнике, очень важно для того, чтобы ваш кошелек не испортился.

Следование этим рекомендациям — самый простой способ убедиться, что молоко не портится. Но, если вы теряете счет времени (что случается часто как молодая мама), есть несколько способов узнать, испортилось ли ваше грудное молоко.

1

Будет неприятный запах

Грудное молоко с неприятным запахом может указывать на то, что ваше молоко испортилось.В этом случае он будет пахнуть тухлым коровьим молоком — это не переносит запаха, который вызывает у вас рвоту.

Но грудное молоко с неприятным запахом не всегда означает, что оно испорчено. «Грудное молоко может расщепляться и выделять определенные запахи из ферментов», — говорит Георгакопулос. «Это может быть что угодно, от металлического запаха до мыльного запаха, и, как правило, это не означает, что он испортился. В большинстве случаев это не влияет на то, как ребенок будет воспринимать это, но некоторых может обидеть запах.

Если вы сомневаетесь, Георгакопулос говорит, что вам лучше быть в безопасности, чем сожалеть, если ваше молоко не проходит тест на запах. «Если он пахнет испорченным молоком или вызывает какие-либо сомнения, лучше всего выбросить его», — объясняет она.

2

Оно не смешивается при взбалтывании

«Грудное молоко естественным образом отделяется, когда оно оседает, и его можно ошибочно принять за испорченный, когда жир поднимается вверх. Его можно принять за свертывание / закваску », — говорит Георгакопулос.

При вращении молоко должно восстановиться, если ваше грудное молоко не смешивается при взбалтывании или если в молоке есть кусочки, которые не перемешиваются, стоит внимательно присмотреться, чтобы убедиться, что что ваше молоко хранилось правильно и не испортилось. «Вы не всегда можете сказать, хорошее ли молоко, просто взглянув на него, понюхав или даже попробовав», — говорит Петерсен. «Поэтому лучше всего придерживаться рекомендованных правил хранения как можно точнее, чтобы обеспечить безопасность вашего молока.»

3

Оно оставалось в холодильнике дольше 4 дней

Ceneri / E + / Getty Images

« Свежее грудное молоко можно хранить в холодильнике до четырех дней, но если оно было выпито из , его нужно использовать в течение 24 часов », — поясняет Георгакопулос. На всякий случай наливайте в бутылку только то, что, по вашему мнению, будет использоваться.

Грудное молоко, которое хранилось в холодильнике более четырех дней, скорее всего, непригодно для использования. Для максимального срока хранения храните молоко в «сердце» холодильника, а не в дверце, где температура колеблется сильнее всего.

Чтобы отслеживать время, важно маркировать все сцеживаемое грудное молоко. «На всех емкостях для хранения молока должна быть указана дата откачки молока», — говорит Петерсен. «Это позволит вам настроить систему, гарантирующую, что в первую очередь будет использовано самое старое молоко».

4

Оно не хранилось должным образом

Как и все остальное, если ваше грудное молоко не было запечатано или хранилось должным образом, или в пакете или контейнере был разрыв, вероятность того, что ваше молоко испортится, значительно возрастет. .«При хранении грудного молока в холодильнике или морозильной камере важно использовать емкость, специально предназначенную для хранения грудного молока», — говорит Петерсен. «Эти контейнеры для грудного молока изготовлены из пластика, который безопасен и рассчитан на условия хранения».

Наклейте на грудное молоко дату и обратите внимание на приведенные выше рекомендации по хранению молока, чтобы молоко оставалось свежим. Если вы храните его в морозильной камере, положите его туда как можно скорее после сцеживания и храните в основной части морозильной камеры, а не на дверце.«Многие мамы могут сцеживать молоко на работе или в другом месте вдали от дома, и в таких случаях вам следует охладить молоко в холодильнике или сумке-холодильнике как можно скорее после сцеживания», — говорит Петерсен. «Когда вы вернетесь домой, переложите молоко в морозильную камеру».

Петерсен говорит, что лучший способ разморозить замороженное грудное молоко — это положить его на ночь в холодильник. «Если вам это нужно быстро, пакеты для хранения можно промыть теплой водопроводной водой или посидеть в миске с теплой водой на несколько минут для быстрого оттаивания», — говорит она.«Помните, что после того, как молоко было извлечено из морозильника, его нужно использовать в течение 24 часов».

5

У него кислый вкус

Очевидно, самый простой способ определить, является ли ваше молоко кислым, — это самому попробовать его на вкус.

«Кислый привкус может указывать на то, что оно испортилось», — говорит Георгакопулос. «Обоняние безопаснее, но безопасное обращение и хорошая инвентаризация — обычно лучший способ, поскольку грудное молоко, на самом деле, хранится очень хорошо».

Помните, что ваше грудное молоко все еще может иметь неприятный привкус из-за расщепления ферментов.Но Георгакопулос просто рекомендует «в случае сомнений выбросить его или использовать местно».

Эксперты:

Эшли Георгакопулос, Motif Medical Директор по грудному вскармливанию и IBCLC

Молли Петерсен, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (CLC) в Lansinoh Simulation

. Доступные в настоящее время методы хранения и подогрева

PLoS One. 2015; 10 (6): e0128806.

Шаррон Брансбург-Забары

¹
nanobébé LTD, Тель-Авив 7239, Израиль,

Вирозуб Александр

²
Департамент химического машиностроения, Технион, Хайфа 32000, Израиль,

Фрэнсис Б. Мимуни

³
Медицинский центр Шааре-Цедек, Иерусалим, Израиль,

Умберто Симеони, научный редактор

¹
nanobébé LTD, Тель-Авив 7239, Израиль,

²
Департамент химического машиностроения, Технион, Хайфа 32000, Израиль,

³
Медицинский центр Шааре-Цедек, Иерусалим, Израиль,

Center Hospitalier Universitaire Vaudois, ФРАНЦИЯ,

Конкурирующие интересы: Dr.Брансбург-Забари является сотрудником компании nanobébé LTD (ранее известной как Nutris LTD) и имеет название заявки на патент: Контейнер и метод обработки и обработки потребляемой жидкости и номер: 14 / 615,407, примененный nanobébé, и было выполнено моделирование в рамках предварительных этапов разработки названия патента: Емкость и способ обращения и обработки расходной жидкости и номер: 14 / 615,407. Нет никаких других патентов, продуктов в разработке или продаваемых продуктов, которые можно было бы декларировать.Это не влияет на соблюдение авторами всех политик PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Задуманы и выполнены эксперименты: СБЗ А.В. Проведены эксперименты: А.В. Проанализированы данные: СБЗ А.В. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: SBZ AV FBM. Написал статью: СБЗ АВ ФБМ.

Поступило 26.11.2014; Принято 30 апреля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Инструкции по обращению с грудным молоком очень сложны и основаны на убедительных научных доказательствах того, что методы обращения могут реально повлиять на здоровье и питание младенцев. Действительно, правильно хранимое молоко сохраняет многие из своих уникальных качеств и продолжает оставаться вторым и третьим лучшими альтернативами вскармливания младенцев, намного превосходя искусственное вскармливание. Тип и форма контейнера, режим управления, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока.Нагревание выше физиологических температур значительно влияет на питательные и иммунологические свойства молока. Несмотря на эти знания, строгих правил по подогреванию молока не существует. Грудное молоко часто нагревают в электрических подогревателях для бутылочек, температура которых может превышать 80 ° C — температуру, при которой исчезают многие полезные свойства грудного молока. Высокие температуры также могут вызывать изменения профиля жира по сравнению со свежим грудным молоком. В этой рукописи мы оцениваем размер ущерба из-за перегрева во время нагревания, используя моделирование теплового потока обычного подогревателя для бутылочек на водной основе.Для этого мы провели серию симуляций потепления, которые предоставили нам динамические температурные поля в молоке в бутылках. Мы смоделировали использование горячей водяной бани при 80 ° C для нагрева охлажденного молока в бутылках (60 мл и 178 мл), чтобы продемонстрировать, что большие порции молока перегреваются (выше 40 ° C). Кажется, что современный метод хранения (вертикальный инструмент для кормления, например, из бутылочки) и устройство для подогрева бутылочек не оптимизированы для сохранения уникальных свойств грудного молока. Медицинские работники и родители должны знать об этой проблеме, особенно когда она касается больных новорожденных и недоношенных детей, которых нельзя кормить непосредственно грудью.

Введение

В 2012 году Американская академия педиатрии (AAP) подтвердила свою рекомендацию о том, что грудное вскармливание и грудное молоко (HM) являются нормативными стандартами для кормления и питания младенцев. Следовательно, рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма [1]. В AAP также добавлено, что питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни. Другими словами, искусственное вскармливание подвергает младенцев риску, с которым не сталкиваются дети, находящиеся на грудном вскармливании [1,2].

Грудное молоко — это свежее, живое питание, содержащее множество антиоксидантных, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и иммуностимулирующих свойств в дополнение к белкам, незаменимым жирам, ферментам, гормонам и т. Д., Многие из которых уникально кодируются человеком. В тех случаях, когда грудное молоко или молоко сразу после сцеживания недоступно [3], надлежащим образом хранимое грудное молоко продолжает оставаться золотым стандартом для вскармливания детей грудного возраста, превосходящим искусственное вскармливание [1,4,5], и позволяет обеспечить безопасное и адекватное питание.Однако, как и любая другая живая ткань и жидкость, ТМ чувствителен к воздействию температуры [6–12], а некоторые питательные вещества и биоактивные свойства могут зависеть от условий хранения. В частности, многие ферменты, уже присутствующие в HM, инициируют переваривание молока до того, как молоко достигает кишечника, что позволяет младенцу полагаться на ряд компенсаторных систем. Таким образом, адекватному пищеварению могут способствовать материнские ферменты, полученные при грудном вскармливании [6]. Чтобы эти ферменты были активными, необходимо, чтобы они не подвергались денатурации, вызванной температурой.Таким образом, становится жизненно важным убедиться, что в процессе нагрева ТМ не достигаются критические температуры, которые могут привести к денатурации этих биоактивных белков и вызвать их инактивацию. Некоторые исследования показали, что при нагревании ТМ протеолиз увеличивается с повышением температуры и обнаруживается через 24 часа при активности 38 ° C [11]. Пищеварительные ферменты, липаза и амилаза стабильны в течение 24 часов при температуре ниже 25 ° C [8], но постепенно теряют свою активность при нагревании HM до температуры 40–55 ° C [13].

Во время нагревания для активности фермента важна не только температура, которой может достичь HM, но и время воздействия тепла. Действительно, когда ТМ хранится при температуре тела (38 ° C), липолиз происходит быстро, что приводит к увеличению содержания свободных жирных кислот (СЖК) на 440% по сравнению с исходными концентрациями в течение часа [13]. Другое исследование [14] показало, что количество свободных жирных кислот в грудном молоке со временем увеличивается даже при хранении при 25 ° C. Такое повышение концентрации FFA не является незначительным, если мы знаем, что такие FFA являются цитотоксичными и теоретически могут приводить к повреждению клеток [15].Даже когда ТМ хранится при 25 ° C, со временем наблюдается увеличение концентрации свободных жирных кислот [12]. Дополнительная проблема, связанная с целостностью ТМ, заключается в том, что если происходит повреждение ТМ, это может отрицательно сказаться на кишечном микробиоме [16], хотя известно, что кишечная микробиота играет важную роль у новорожденных людей, даже в нормальном развитии мозга. [17].

Обращение с ТМ было исследовано первоначально из-за потребности банков ТМ обеспечивать доноров молоком. Вопросы, связанные с хранением, также важны для матерей, которые собирают собственное молоко для последующего кормления.Тип и форма контейнера, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока. Однако за последние 30 лет было проведено лишь несколько исследований, в которых сообщалось о влиянии процесса потепления на биоактивную ценность грудного молока. Многие исследования пришли к выводу, что для подогрева молока нельзя использовать микроволновые печи или очень горячую воду, так как перегрев может привести к значительным повреждениям.

Североамериканская ассоциация банка человеческого молока (HMBANA) [18] выступает за подогревание кормов до температуры тела недоношенных детей, особенно тех, кто подвержен риску некротического энтероколита (NEC).Доношенным детям кормление можно давать при температуре тела, комнатной температуре или прямо из холодильника. Было проведено несколько исследований с целью определить, при какой температуре пища должна действительно доставляться, в диапазоне температур от 21,8 ° C до 46,4 ° C [19]. Считается, что перед употреблением HM следует согреть до температуры тела, особенно у маленьких недоношенных детей, из-за большей толерантности к кормлению [20], в то время как при перегреве HM всасывание жира может снизиться примерно на треть [21].Таким образом, недогрев может повлиять на пищеварение и / или температуру тела младенца. Когда перегревание может быть таким же вредным, как и недогрев, оно может привести к ухудшению некоторых преимуществ ТМ.

Потепление может происходить разными способами. Были приняты четкие рекомендации по предотвращению микроволнового нагрева [18]. В попытке избежать перегрева молока прошлые рекомендации включали предпочтение подогрева «под проточной водой». Однако в реальном мире это обычно нецелесообразно.Медсестра не может тратить время, необходимое для размораживания или разогрева корма до нужной температуры. В рекомендациях HMBANA 2011 [18,22] рекомендуются конкретные процессы с обоснованием, касающиеся безопасного обращения с грудным молоком, рекомендации по подогреванию грудного молока для кормления. Они включают подогрев индивидуального кормления в контейнере с теплой водой или под проточной теплой водой и защиту контейнера от нестерильной воды, при этом отмечая, что в коммунальных системах обогрева может не быть чистой воды.Однако как в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU), так и в домашних условиях грудное молоко часто размораживают и нагревают с помощью различных методов, которые не всегда соответствуют рекомендациям HMBANA. Дополнительный вариант подогрева и оттаивания — безводный подогреватель для бутылочек. Тем не менее, эти устройства дороги и обычно не используются как дома, так и в отделениях интенсивной терапии. Таким образом, HM часто нагревают в чашках с теплой или горячей водой из-под крана или в электрических подогревателях бутылочек. Электрические подогреватели для бутылочек могут достигать 87 ° C, что намного выше 40 ° C, рекомендованного HMBANA [18,22].

Нагревание молока горячей водой включает сложное взаимодействие параметров, связанных с молоком (объем, начальная температура и теплофизические свойства), его емкостью (геометрия и теплофизические свойства) и водой (температура). Нет никакой гарантии, что в таких условиях молоко нагревается однородным образом. Теоретически внутри одной бутылки могут быть зоны перегрева и зоны недогрева. Целью этого исследования было использование модели теплового потока для оценки степени повреждения грудного молока из-за перегрева во время нагревания с использованием стандартного подогревателя для бутылочек.Это моделирование может обеспечить профилирование градиента нагрева ТМ, хранящегося в детской бутылочке, и дать возможность оценить долю и динамику перегретого молока. Мы предположили, что нагревание HM в стандартной детской бутылочке с использованием стандартного подогревателя для бутылочек на водной основе очень неоднородно и может привести к локальным температурам в молоке, что может отрицательно сказаться на биологических свойствах молока.

Материалы и методы

Мы провели расчетный анализ теплопередачи в электрическом подогревателе бутылочек на водной основе, при этом упор был сделан на моделирование подогрева предварительно охлажденного молока (4 ° C) до температуры «готового к употреблению» (с использованием размеров и геометрические пространственные свойства подогревателя бутылочек Avent-Philips, Philips International, Амстердам, Нидерланды).Для этого мы использовали программу ANSYS-FLUENT (ANSYS, Inc., Пенсильвания, США). Схематическое изображение модельной системы, предполагаемой осесимметричной и включающей окружающую воду для отопления, бутылку, молоко, воздух (над молоком) и соску, показано на. Рабочие параметры и соответствующие физические свойства приведены в. Для простоты все свойства бутылочек и сосков предполагались идентичными, а их пластик является обычным пластиком. Это означает, что это всего лишь общие свойства пластика, и это не означает, что мы предполагаем, что бутылка и материал изготовлены из этого конкретного материала.

Модель подогревателя для бутылочек.

Модель включает объем молока (60 мл или 180 мл), обозначенный пятнами, и верхнюю часть, заполненную воздухом. Высота бутылки составляет 49 мм или 140 мм, включая соску, при общем объеме бутылки 107 мл или 324 мл. Пластиковый интерфейс (бутылка) обозначен волнами, объем молока обозначен точками, а тепловая ванна с водой обозначена полосами.

Таблица 1

Свойства и параметры.

μ

−3 Па с

Мастит отличается от закупорки протока, потому что закупорка протока не считается инфекцией и, следовательно, не требует лечения антибиотиками. При закупорке протока в груди возникает болезненная опухшая плотная масса. Кожа над закупоренным протоком часто бывает красной, но менее интенсивно, чем краснота при мастите. В отличие от мастита, закупорка протока обычно не связана с лихорадкой, хотя может быть. Мастит обычно более болезнен, чем закупорка протока, но и то, и другое может быть довольно болезненным.Таким образом, увидеть разницу между «легким» маститом и «тяжелым» закупоренным протоком может быть непросто — на самом деле, разницы может и не быть. Также возможно, что закупорка протока перерастет в мастит, что усложняет ситуацию. Однако без уплотнения в груди нет мастита или закупорки протока. . Во Франции врачи распознают то, что они называют лимфангитом , , когда у кормящего ребенка болезненное, горячее покраснение кожи груди, связанное с лихорадкой, но при этом в груди нет болезненной шишки.По-видимому, большинство не считает, что этот лимфангит требует лечения антибиотиками. Я видел несколько случаев, которые соответствовали этому описанию, и да, на самом деле проблема исчезла, если кормящий родитель не принимал антибиотики. Но зачастую и полноценный мастит проходит без антибиотиков.

Если у вас появились симптомы мастита (болезненная припухлость в груди, покраснение и боль в груди, лихорадка), следуйте рекомендациям по закупорке протоков (выше).

Прочие виды лечения:

• Если вы испытываете такую ​​сильную боль, что не можете приложить ребенка к пораженной груди, продолжайте лечение с другой стороны и, как только ваша грудь станет менее болезненной, приложите ребенка к груди с маститом. Иногда сцеживание молока может быть менее болезненным, но не всегда, поэтому по возможности продолжайте кормление грудью на пораженной стороне. Кормящие родители и младенцы разделяют все свои микробы, поэтому по возможности не останавливайтесь на пораженной стороне.Ваш ребенок будет защищен грудным вскармливанием.

• Лихорадка помогает бороться с инфекцией. Взрослые обычно чувствуют себя ужасно, когда у них поднимается температура, и по этой причине вы можете снизить температуру. Но не нужно сбивать температуру только потому, что она есть. Из-за температуры молоко не портится!

• Лекарства от боли / лихорадки (ибупрофен, парацетамол и другие) могут помочь вам пройти через это.Количество, которое попадает в молоко, как и почти все лекарства, ничтожно. Ацетаминофен, вероятно, менее полезен, чем те препараты (например, ибупрофен), которые обладают противовоспалительным действием.

• Картофель (адаптировано из Бриджит Линч, RM, Общественные акушерки Торонто). В течение первых 24 часов с момента появления симптомов вы можете обнаружить, что прикладывание ломтиков сырого картофеля к груди уменьшит боль, отек и покраснение при мастите.
  • Нарежьте 6–8 промытых сырых картофелей продольно тонкими ломтиками.
  • Поместите в большую миску с водой комнатной температуры и оставьте на 15–20 минут.
  • Приложите влажные ломтики картофеля к пораженному участку груди и оставьте на 15-20 минут.
  • Удалите и выбросьте через 15-20 минут и выложите новые ломтики из миски.
  • Повторите этот процесс еще два раза, чтобы за час положить ломтики картофеля 3 раза.
  • Сделайте перерыв на 20 или 30 минут, а затем повторите процедуру.

Мастит и антибиотики

Как правило, по возможности лучше избегать приема антибиотиков, поскольку мастит может улучшиться сам по себе, а антибиотики могут привести к заражению сосков и / или груди Candida (дрожжевой грибок, молочница).Наш подход следующий:

Если у вас были симптомы мастита в течение менее 24 часов , мы выпишем вам рецепт на антибиотик, но предлагаем вам подождать, прежде чем начинать прием лекарства.

• Если в течение следующих 8–12 часов ваши симптомы ухудшатся (усиление боли, более сильное распространение покраснения или увеличение болезненной опухоли), начните прием антибиотиков.
• Если в течение следующих 24 часов ваши симптомы не ухудшатся , но не улучшатся, начните прием антибиотиков.
• Если в течение следующих 24 часов ваши симптомы уменьшатся , то они почти всегда будут продолжать уменьшаться и исчезать без необходимости приема антибиотиков. В этом случае симптомы продолжат уменьшаться и исчезнут в течение следующих 2-7 дней. Лихорадка часто проходит через 24 часа, боль — в течение 24–72 часов, а уплотнение в груди исчезает в течение следующих 5–7 дней. Иногда для полного исчезновения шишки требуется больше 7 дней, но пока она становится маленькой, это хорошо.
• Если у вас были симптомы мастита в течение более 24 часов и симптомы не улучшились, вам следует немедленно начать лечение антибиотиками.

Если вы собираетесь принимать антибиотик, вам нужно принять правильный. Амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие антибиотики, часто используемые при мастите, не убивают бактерии, которые почти всегда вызывают мастит ( Staphylococcus aureus ). Некоторые антибиотики, убивающие Staphylococcus aureus , включают: цефалексин (наш обычный выбор), клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, амоксициллин в сочетании с клавулиновой кислотой, клиндамицин и ципрофлоксацин.Антибиотики, которые можно использовать при метициллин-устойчивом Staphylococcus aureus (MRSA): котримоксазол и тетрациклин.

Все эти антибиотики могут использоваться кормящими родителями и не требуют прерывания грудного вскармливания . Не следует прерывать грудное вскармливание, если вы инфицированы MRSA! Действительно, грудное вскармливание снижает риск заражения ребенка .

Абсцесс груди

Абсцесс груди может образоваться при длительной отсрочке лечения мастита или если мастит не лечится / лечится неэффективно.Абсцесс — это гнойный карман, образовавшийся в инфицированной области, потому что организм не может полностью бороться с инфекцией самостоятельно. Это способ организма предотвратить распространение инфекции.

Симптомы часто включают опухшее уплотнение, обычно непосредственно под кожей (обычно болезненное при прикосновении или сдавливании), а также опухоль или покраснение в окружающей области. У вас может подняться температура.

Если у вас мастит, который не разрешился полностью или, по крайней мере, значительно улучшился в течение 5–7 дней после начала приема антибиотиков, вас следует обследовать на наличие абсцесса.

В настоящее время предпочтительное лечение абсцесса груди больше не хирургическое вмешательство . У нас были намного лучшие результаты с помощью ультразвука, чтобы определить местонахождение абсцесса, и катетера, вставленного в абсцесс для его дренирования. Кормящие родители, проходящие эту процедуру, не прекращают кормление грудью даже на пораженной стороне, а полное заживление часто наступает в течение недели. Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, а не хирургом. Попросите вашего врача проверить это исследование: Дитер Улитч, доктор медицины, Маргарета К.Дж. Найман, доктор медицины, Ричард А. Карлсон, доктор медицины. Абсцесс груди у кормящих женщин: лечение под контролем США. Радиология 2004; 232: 904–909

При небольших абсцессах часто требуется аспирация с помощью иглы и шприца плюс антибиотики, хотя может потребоваться повторить аспирацию более одного раза.

Шишка в груди, которая не проходит.

Если у вас есть опухоль, которая не проходит или не уменьшается в течение более чем пары недель, вам следует обратиться к врачу или хирургу, доброжелательному к грудному вскармливанию.Вам не нужно прерывать или прекращать грудное вскармливание, чтобы исследовать уплотнение в груди (УЗИ, маммография, компьютерная томография, МРТ и даже биопсия не требуют прекращения грудного вскармливания даже на пораженной стороне). Хирург, доброжелательный к грудному вскармливанию, не скажет вам, что вы должны прекратить грудное вскармливание, прежде чем он / она сможет сделать тесты для исследования уплотнения в груди.

Информация, представленная здесь, носит общий характер и не заменяет индивидуальное лечение со стороны сертифицированного международного совета консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или других квалифицированных медицинских специалистов.

Этот информационный лист может копироваться и распространяться без дополнительного разрешения при условии, что вы укажете Международному центру грудного вскармливания, что он не используется ни в каком контексте, нарушающем Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. . Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

© IBC, обновлено: июль 2009 г., июнь 2017 г.

Вопросы или проблемы? Напишите докторуДжек Ньюман (внимательно прочтите страницу и ответьте на перечисленные вопросы).
Запишитесь на прием в клинику грудного вскармливания Ньюман.

ХРАНЕНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА — Место для кормления грудью

ЧЛЕНЫ / КЛИЕНТЫ AETNA

Вы обязаны проконсультироваться с Aetna, чтобы убедиться, что вы покрываетесь услугами по кормлению грудью. Даже несмотря на то, что Aetna может сказать вам, что вы покрыты на 100 процентов, возможно, что некоторые планы Aetna могут назначать вам плату «Ответственность пациента», которая будет снята с вашей карты. Если только ваш ребенок попадает под действие Aetna, а вы, кормящий родитель, не подпадаете под действие Aetna, вы ДОЛЖНЫ заказать консультацию по самостоятельной оплате. Если ваш ребенок не входит в план Aetna кормящих родителей, вы должны записывать ребенка не на прием по плану и предварительно вносить соответствующую плату за каждый прием.

ЯЗЫК: Если мы использовали какой-либо язык, который причинил вам вред, или есть лучший вариант, который мы могли бы использовать, сообщите нам об этом.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ TELE-HEALTH: существуют неотъемлемые ограничения, потому что цифровая оценка сосания и физическая оценка груди / груди не могут быть выполнены.Потенциальные риски для технологий, используемых для телемедицины, находятся вне контроля поставщика, включая прерывание связи, несанкционированный доступ и другие технические трудности.

Офис удобно расположен в половине квартала от станции Hoboken Path по адресу 51 Newark Street, Suite 404 C

ПОЛИТИКА ОТМЕНА

Прием заявок на обслуживание отменен: при уведомлении менее чем за 24 часа будет взиматься плата в размере 150 долларов США, которая не покрывается страхование.