Мотилиум детский инструкция суспензия: Мотилиум инструкция по применению, Мотилиум цена, Мотилиум суспензия, Мотилиум купить, Мотилиум описание

Содержание

инструкция, схема приема и аналоги

Нормальное функционирование пищеварительной системы ребенка зависит от правильного питания, режима дня и здорового образа жизни. Соблюдение этих показателей является залогом нормального обмена веществ и хорошего самочувствия ребенка. Но иногда у малыша могут появиться проблемы с животиком в виде метеоризма, отрыжки, тошноты и рвоты. В таких случаях педиатрами назначается Мотилиум суспензия для детей. Инструкция, прилагаемая в упаковке, содержит полную информацию о препарате и способе его применения.

Содержание:

Описание препарата

Основным воздействием суспензии Мотилиум является противорвотный эффект. Также данный препарат стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта. Выпускается во флаконах из коричневого стекла объемом 100 мл. В комплекте идет пластиковый шприц с дозатором. Флакон со шприцем упакованы в картонную коробку. В нее обязательно вкладывается подробная инструкция.

Суспензия имеет вид белой эмульсии. Основной действующий компонент – домперидон. Под таким название данное лекарство обозначается в международной классификации медикаментозных лекарственных препаратов.

В качестве дополнительных компонентов используют микрокристаллическую целлюлозу, кармеллозу, жидкий сорбитол, очищенную воду и другие компоненты.

Активный компонент лекарства очень быстро всасывается при употреблении суспензии натощак. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя полчаса-час после приема. Поэтому Суспензия Мотилиум употребляется до приема пищи за 15-30 минут.

Домперидон не имеет свойства накапливаться в организме и поэтому не вызывает эффекта привыкания. Он подвергается быстрому метаболизму и выводится с мочой 30% и каловыми массами 66 % от принятой дозы. Спустя 7-9 часов после приема суспензии Молиллиум в количестве одноразовой дозы, концентрация ее активного компонента в плазме крове сводится к нулю.

Начинать лечение детей, независимо от возраста, с помощью Мотилиума в форме суспензии рекомендуется с минимальной дозы. В большинстве случаев небольшое количество лекарства с первого раза оказывает положительный терапевтический эффект.

Когда назначается и когда нельзя принимать

По результатам множественных медицинских исследований суспензия Мотилиум была признана безопасным препаратом для лечения детей разного возраста. Основное ее предназначение – нормализация функциональности кишечника. Но также данный препарат имеет и другие свойства.

Суспензия Мотилиум относится к лекарствам с широким спектром действия. В педиатрии она используется для лечения:

  • Диспептических проявлений
  • Замедленном продвижении пищевого кома
  • Забросе кислоты из желудка в пищевод
  • Чувстве распирания под ложечкой
  • Ярко выраженном метеоризме
  • Вздутии живота
  • Воспалительных процессах в слизистой пищевода
  • Изжоги
  • Болей в брюшной области
  • Отрыжки воздухом
  • Длительной тошноты
  • Периодической или постоянной рвоты
  • Патологических процессов инфекционной этиологии
  • Дисфункций ЖКТ на фоне радиолечения
  • Срыгивания и циклической рвоты у грудничков
  • Пищеводного рефлекса

Также суспензию часто назначают педиатры при пищевых отравлениях ребенка. Она способствует быстрому выведению токсинов из организма и улучшает общее состояние.

Но, как и любое медикаментозное лекарство, суспензия Мотилиум для детей имеет свои противопоказания. Запрещается ее прием при:

  • Наличии пролактиномы
  • Желудочно-кишечных кровотечениях
  • Повышенной чувствительности к составляющим препарата
  • Механической непроходимости либо перфорации кишечника
  • Одновременном приема пероральных препаратов на основе кетоконазола

При использовании Мотилиума для ребенка следует учитывать, что данный препарат является симптоматическим лекарством. Он быстро снижает остроту симптомов или полностью их купирует. Но для ликвидации причины, вызвавшей ухудшение состояния ребенка необходимо пройти полное обследование у гастроэнтеролога, который назначит соответствующий терапевтический курс.

Схема приема и дозировка для детей

Как и любое медикаментозное средство, суспензия Мотилиум предлагается в свободной продаже с подробной инструкцией. Но самостоятельно назначать его ребенку категорически запрещается. Препарат прописывается педиатром после тщательного осмотра и обследования.

Это лекарство можно давать детям в возрасте от 5 лет и весом не меньше 35 кг. В некоторых случаях допускается употребление суспензии в более младшем возрасте. Но при таком лечении суточная дозировка препарата рассчитывается на массу ребенка. На один килограмм 2,4 мл.

Суспензия принимается за 15-20 минут до употребления пищи. Это обязательное условие, так как прием на полный желудок снижает усвояемость препарата.
Средний курс лечения составляет 28 дней. Он может сокращаться или продлеваться по рекомендации врача.

Дозировка и схема приема лекарства должна соответствовать возрастной категории:

  • Младенцам и детям до 12 лет назначается по 0,25-0,5 мл на один килограмм веса. Прием проводится от 3-х до 4-х раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл.
  • Подросткам старше 12 лет и весом от 35 кг допускается назначение от 10 мл и до 20 мл на один прием. Периодичность употребления 3-4 раза в сутки с одинаковым промежутком времени.
  • Положительные изменения в состоянии ребенка должны проявиться на протяжение первых трех дней употребления лекарства. Если ребенку не становится лучше необходимо обратиться к врачу. Обычно в таких случаях проводится коррекция дозировки или препарат полностью отменяется.

Используя суспензию Мотилиум для лечения ребенка важно соблюдать рекомендации по ее применению, так как это существенно влияет на качество терапии. Как правильно подготовить суспензию к употреблению:

  • Аккуратно перемешать содержимое флакона переворачивая его в разные стороны. Резко размешивать нельзя, так как образуется пена.
  • Препарат выпускается во флаконе с защитным механизмом от случайного вскрытия. Для того чтобы снять крышку, необходимо надавить на нее сверху и повернуть против направления часовой стрелки.
  • Затем дозировочный шприц помещается во флакон. Суспензия набирается до отметки, соответствующей весу ребенка. При этом шприц придерживается за нижнее кольцо.
  • После забора дозы суспензии, шприц достается из флакона.
  • Лекарство можно давать ребенку непосредственно из шприца или переливать его в ложечку.

Важно после использования шприца тщательно его промыть теплой проточной водой. Также необходимо плотно закрывать вскрытый флакон. Хранится лекарство после вскрытия бутылочки 60 дней в затененном месте при температуре от +15 до +30 градусов.

Если при хранении суспензия изменила свою структуру, поменяла цвет или появился нехарактерный запах из флакона, употреблять такой препарат категорически недопустимо.

Побочные явления

При употреблении Мотилиума в виде суспензии у детей могут развиться побочные явления в виде:

  • Сухости в ротовой полости
  • Диареи
  • Крапивницы
  • Высыпаний на разных участках тела
  • Повышенная нервозность
  • Излишней возбудимости
  • Желудочковой аритмии
  • Судорог
  • Экстрапирамидальных расстройств

Длительный прием препарата или неправильная дозировка может вызвать развитие этих побочных явлений у детей в разном возрасте. Также спровоцировать их появление может неправильное сочетание медикаментов. Суспензию Мотилиум нельзя употреблять вместе с холинолитиками и препаратами антацидной группы.

Очень осторожно Мотилиум суспензия употребляется совместно с антипсихотиками, антидепрессантами, антимикробными препаратами, противогрибковыми средствами, противоопухолевыми лекарствами. При таком лечении проводится регулярный контроль общего состояния с помощью лабораторного обследования.

Передозировка суспензии Мотилиума у детей проявляется симптомами аналогичными побочным явлениям. Поэтому важно при ухудшении состояния после приема препарата срочно обратится за квалифицированной медицинской помощью. Корректировать или отменять лекарство в данном случае может только врач.

Чем можно заменить суспензию Мотилиум

Если прием суспензии не оказывает лечебного эффекта, врачами рекомендуются аналоги препарата. Это лекарства с таким же активным действующим веществом, но с иными дополнительными составляющими. К наиболее эффективным дженерикам суспензии Мотилиум относятся:

  • Сироп Мотилиум. Препарат имеет приятный вкус и хорошо принимается детьми разного возраста. Для удобства отмеривания дозы в комплекте с флакончиком прилагается ложечка. В ней содержится 5 мг домперидона. Максимальная суточная доза составляет 80 мл.
  • Домрид сироп. Средство выпускается в стеклянном флаконе и комплектуется мерной ложечкой. С ее помощью можно отмерить лишь 2,5 или 5 мл сиропа. Для забора меньших доз необходимо пользоваться шприцем. Используется для кратковременной терапии. Максимальная длительность курса составляет одну неделю. Суточная норма препарата должна быть в пределах 0,75 мл на один килограмм массы тела. С осторожностью назначается младенцам и недоношенным деткам.
  • Сироп Мотинорм. Обладает приятным сладким вкусом. Используется для лечения грудничков и детей разного возраста. Препарат укомплектован мерным стаканчиком. С его помощью можно отмерить 1,2,3 мл сиропа. Для меньших дозировок рекомендуется использовать медицинский шприц без иглы. Сироп принимается 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность терапевтического курса составляет 4 недели.

Также возможно применение аналогов суспензии в форме таблеток. Эти лекарства назначаются детям старшего возраста. Широко применяют в педиатрии:

  • Мотилак
  • Мотинол
  • Домидон
  • Мотижект
  • Моторикс
  • Перидон

Дозировка и схема приема таблетированных препаратов подбирается для ребенка педиатром или гастроэнтеролог. Важно при употреблении не измельчать и не разжёвывать таблетки. Прием в таком виде способствует потере значительной части их лекарственных свойств.

Суспензия Мотилиум относится к группе лекарств высокой ценовой категории. Многие дженерики с аналогичным эффектом и составом стоят значительно дешевле. Поэтому аналоги препарата можно использовать для лечения при скромном бюджете.

Во время просмотра видео вы узнаете о нарушении пищеварении.

Мотилиум в форме суспензии широко применяется в педиатрии для лечения расстройств работы желудочно-кишечного тракта. Для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку препарата, указанную в инструкции.

инструкция по применению для детей суспензии и таблеток

Рвота становится частым спутником многим заболеваний. Проблемы с работой желудочно-кишечной системы появляются даже у самых маленьких детей. Постоянные срыгивания мешают кормлению и пугают мам. Именно эти показания являются главными для назначения педиатром Мотилиума. Лекарство выпускается в виде таблеток и суспензии. Подходит для приема детьми разных возрастов начиная с рождения. Иногда можно услышать сочетание сироп «Мотилиум», но это лишь бытовое наименование суспензии — именно в такой форме препарат продается в аптеках.

Разобраться с тем, как использовать Мотилиум для детей, поможет инструкция по применению, в которой рассказывается о том когда и в каком количестве следует давать препарат ребенку.

Когда назначается Мотилиум

Лекарство обладает сильным противорвотным действием. Оно назначается для устранения рвоты любого происхождения, в том числе и при отравлении. Если у ребенка появились повышенное газообразование, отрыжка, вздутие живота, нарушилась желудочная моторика, то на помощь снова придет Мотилиум. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли вверху живота или изжогу — препарат используется для устранения и этих симптомов тоже.

Получается, что показания к применению препарата — это любая рвота и проблемы с ЖКТ. Эффект достигается воздействием на рвотные центры головного мозга или проталкиванием пищи из желудка в 12-типерстную кишку.

Доктор Комаровский, к которому сейчас прислушиваются многие родители, не исключает приема специальных препаратов для устранения рвоты или помощи пищеварению. При этом он всегда говорит о том, что сначала необходимо узнать причину появления симптомов и только потом начинать с ними бороться. Если ребенка тошнит или у него болит живот, то это не показания к незамедлительному использованию лекарств. Первым делом следует обратиться к врачу, ведь рвота — это признак многих заболеваний, в том числе аппендицита.

Формы выпуска Мотилиума и хранение препарата

Препарат выпускается в трех видах, каждый из которых используется с учетом возраста и веса детей:

  • Таблетки, которые предназначены для рассасывания
  • Таблетки в оболочке, которые принимаются внутрь
  • Суспензия

Действующее вещество — домперидон.

Препарат хранится при температуре 15-30 градусов в течение 3-х лет.

Мотилиум в таблетках

Подходит для детей старше 5-ти лет при условии, что масса тела превышает 35 кг. Любые таблетки предлагаются производителем в блистерах по 10 или 30 шт. Рассасывающиеся пилюли имеют практически белый цвет, а для приема внутрь — бело-кремовый. Средство для внутреннего применения запивается водой, а для рассасывания кладется на язык.

Эти таблетки очень хрупкие, поэтому перед тем как давать их детям таблетку для рассасывания, предлагается не просто ее выдавить, а сначала снять защитную фольгу с ячейки блистера.

Жидкая форма Мотилиума

Суспензия Мотилиум выписывается детям любого возраста начиная с первых дней жизни. Выпускается во флаконе, сделанном из темного стекла. Объем — 100 мл. В комплекте идет шприц-дозатор. Кстати, по этому поводу отзывы родителей всегда несут самые положительные эмоции — мерный шприц позволяет безошибочно набрать нужное количество препарата, потому что имеет шкалу с весом ребенка. Необходимость подсчитывать нужную дозу препарата автоматически исчезает. Суспензия имеет белый цвет и однородную консистенцию. Перед приемом взбалтывается.

Пузырек снабжен защитной крышкой. Чтобы открыть флакон, нужно надавить на колпачок и повернуть его. Шприц вставляется в пузырек и заполняется нужным количеством лекарства. После применения дозатор тщательно промывается. Не забудьте, что на шприце указан вес ребенка в килограммах!

К коробочке с таблетками или флаконом суспензии всегда прилагается инструкция с подробным описанием препарата.

Назначение Мотилиума

Препарат выписывается только врачом с учетом существующих симптомов и поставленного диагноза. Обычно облегчение наступает уже на 2-ой день использования Мотилиума. Показания к применению лекарства:

  1. Рвота и тошнота любого характера и происхождения
  2. Частые срыгивания
  3. Газообразование, вздутие живота, отрыжка, изжога, боли в верхней части живота
  4. Отравления

Давать детям лекарство без консультации с доктором недопустимо.

Как давать Мотилиум детям

Препарат в любой форме подходит к применению за 20-30 минут до еды. Это обеспечит его максимальную эффективность.

Таблетки с оболочкой или для рассасывания детям с массой от 35 кг выписываются по следующей схеме:

  • 1 таблетка для детей 5-12 лет
  • 1-2 таблетки для детей от 12-ти лет

Препарат принимается 3 раза в день. При необходимости дается еще одна таблетка перед сном. Только по усмотрению лечащего врача доза для подростков может быть увеличена вдвое.

Суспензия подходит для всех детей независимо от возраста и веса. Дозировка высчитывается исходя из массы ребенка — 2,5 мл на 10 кг веса или 0,25 мл на 1 кг веса.

Прием Мотилиума в любой форме не должен превышать 28 дней.

Побочные явления и передозировка препарата

Если Мотилиум дается в предписанных врачом нормах, то побочные явления встречают редко. Может появиться расстройство пищеварения, судороги, нарушения двигательной активности, сыпь, крапивница, кожный зуд, задержка мочи.

Если Мотилиум дается в больших количествах, чем предписал лечащий врач или инструкция по применению препарата, то возникнет передозировка препарата. Появляются сонливость, дезориентация, судороги, меняется мышечный тонус, нарушается двигательная активность. Особенно ярко это заметно у малышей первого года жизни.

При передозировке необходимо обратиться к врачу, промыть желудок, дать активированный уголь.

Когда нельзя давать Мотилиум

Существует ряд случаев, при которых Мотилиум для ребенка противопоказан:

  1. Непереносимость компонентов препарата
  2. Желудочное кровотечение
  3. Непроходимость желудка механического характера
  4. Пролактинома — опухоль гипофиза

Заболевания печени и почек — это прямые показания к осторожному использованию лекарства. При больных почках увеличивается интервал между приемами препарата или сокращается их количество.

Инструкция производителя запрещает принимать средство одновременно с антацидными или антисекреторными лекарствами.

Чем заменить Мотилиум — аналоги

Мотилиум в таблетках можно заменить такими препаратами, как «Домперидон» , «Мотонуим» , «Мотилак». Все препараты подходят для детей старше 5-ти лет. Суспензия «Мотилиум» аналогов не имеет.

Комментирует наш специалист

Несмотря на то что противорвотное средство Мотилиум имеет ограниченный ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые проявляются достаточно редко, не следует относиться к лекарству несерьезно. Категорически запрещается не только самостоятельно менять дозировки препарата, но и принимать его без назначения врача. Даже если показания к использованию средства в точности совпадают с появившимися симптомами, первым шагом родителей должно стать обращение к доктору.

Не следует давать Мотилиум ребенку после еды — эффективность лекарства в этом случае существенно снижается.

Принцип действия Мотилиума

Мотилиум фл.(сусп. орал.) 1мг/мл 100мл

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmaxв плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока проводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. Cmax в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг/сут была практически такой же, как Cmax в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы.

Связывание домперидона с белками плазмы — 91-93%.

Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Метаболизм

Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома P450, участвующим в процессе N-деалкилирования домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно.

Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% — с калом и приблизительно 1% — с мочой).

T1/2 из плазмы крови после однократного приема внутрь у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 домперидона увеличивается. У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6 мг/дл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона в 2.9 и 1.5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25%, и конечный T1/2 увеличивается с 15 ч до 23 ч. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Cmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного T1/2 . Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.

Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

Мотилиум для детей: показания и противопоказания

Каждая мамочка больше всего на свете переживает за здоровье своего малыша. И поэтому не удивительно, что такие мамочки желают знать, какие лекарства могут помочь ребенку в той или иной экстренной ситуации, когда нет возможности обратиться к врачу.

В каких случаях применяется Мотилиум для ребенка

Суспензия Мотилиум — 100 мл

Чтобы определить, в каких именно ситуациях показан Мотилиум для малышей, необходимо выяснить, какие фармакологические действия ему присущи. Во-первых, он имеет противорвотное действие. Во-вторых, он способен стимулировать двигательную активность тракта пищеварительного ребенка. В-третьих, с его помощью значительно быстрей из желудка выводятся и жидкие, и полужидкие и даже твердые фракции. Необходимо сразу же подчеркнуть, что данный препарат не имеет никакого воздействия на секрецию детского желудка. При этом он заметно укрепляет сфинктер нижний пищевода.

Исходя из этих возможностей, можно сделать вывод, что Мотилиум показан детям в случаях:

  • если у ребенка наблюдается замедленное опорожнение желудка, либо наблюдается эзофагит, либо желудочно-пищеводный рефлюкс
  • если у ребенка наблюдается рвота и тошнота, происхождение которых имеет инфекционный, органический или функциональный характер
  • если у ребенка наблюдается рвота и тошнота, которые вызваны допамином (его агонистами). Данный препарат применяется, если у ребенка наблюдается болезнь Паркинсона

О ранних признаках полезни Паркинсона вы сможете узнать из следующего видео:

  • если у малыша развит синдром срыгивания, желудочно-кишечный рефлюкс, циклическая рвота и т.д.

Таким образом, Мотилиум является стимулятором перистальтики кишечника ребенка. Основным действующим веществом этого препарата является домперидон.

Побочные эффекты и противопоказания при приеме Мотилиума для детей

Таблетки Мотилиум применяются при тошноте и вздутии живота

Данный препарат выпускается в виде суспензии. Специалисты считают, что это самый выгодный вариант для принятия препарата внутрь, особенно, если он прописывается ребенку. Но далеко не всегда врач может прописать Мотилиум малышу. Так, например, препарат противопоказан в том случае, если существует повышенная чувствительность малыша непосредственно к домперидону, а также к вспомогательным компонентам, которые в нем имеются. Помимо этого, нельзя принимать данную суспензию в том случае, если у ребенка открылось желудочное кровотечение, наблюдается перфорация или непроходимость  пищеварительного тракта. Любой специалист должен знать, что Мотилиум не может быть назначен ребенку, у которого наблюдается непереносимость лактозы, проблемы с абсорбцией или синтезом глюкозы.

Мотилиум может иметь и побочные эффекты. Так, например, при его принятии могут возникнуть даже проблемы с кишечником (даже вплоть до спазмов).

В том случае, если ребенок принимает еще и иные лекарственные средства, надо обязательно проконсультироваться с врачом, как следует принимать препарат. Так, например, если ребенок принимает препарат, который уменьшает секрецию, либо так называемые антациды, то Мотилиум должен быть принят до еды, а эти препараты – после. Так что данные препараты следует принимать только после консультации со специалистами.

Следует строго следить за дозировкой суспензии. Дело в том, что передозировка может привести к тому, что малыш станет вялым, его постоянно будет тянуть в сон, он даже будет дезориентироваться на местности. В этом случае ему необходимо срочно дать какой-либо сорбент, и немедленно обратиться к врачу.

Дозировка и правила принятия суспензии детьми

Помимо суспензии, Мотилиум выпускается и в таблетированном виде.  Причем, принимать таблетки можно только тем ребятам, масса тела которых больше, чем тридцать пять килограммов. Получается, что принимать таблетки могут дети после пяти лет. А вот до пятилетнего возраста необходимо прописывать малышам суспензию.

Доза суспензии для малыша должна быть 2.5 миллилитра на каждые 10 килограммов веса

Как правило, доза суспензии должна быть  2.5 миллилитра на каждые 10 килограммов веса. Давать препарат следует три раза в день, и обязательно перед едой. В том случае, если существует серьезная необходимость, то доза может быть увеличена в два раза. Но нельзя этого делать для детишек до двенадцати месяцев. Суммарное количество препарата за 24 часа не должно быть больше 80 миллиграммов. В том случае, если у подростка после двенадцати лет наблюдается тошнота и рвота, то может быть назначено по 20 миллиграммов препарата. Давать их надо три-четыре раза в 24 часа. Обязательно до еды.

В том случае, если данная суспензия прописывается детям возраста от пяти до двенадцати лет, то может быть назначено по десять миллиграммов. Аналогично —  три-четыре раза в 24 часа до еды. В том случае, если у ребенка наблюдается почечная недостаточность, то следует увеличить интервал между принятием лекарства.

Правила применения Мотилиума довольно просты. Перед тем, как ее использовать, обязательно флакон с содержимым надо встряхнуть.

Мотилиум – это средство, которое довольно часто используется для детей. Но одно надо помнить всегда: ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать данный препарат малышу без согласования с врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Здоровье.

Мотилиум при поносе, отравлении и дисбактериозе: схемы лечения

Автор Самуэль МаркусВремя чтения 5 мин.Просмотры 444

Для улучшения функционального состояния органов системы пищеварения назначаются лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника. Мотилиум при отравлении используется для комплексного лечения. Медикамент помогает уменьшить проявления диспепсического синдрома.

Полезные свойства Мотилиума при отравлении и диарее

Использование Мотилиума от поноса и после пищевого отравления обосновано за счет патогенетического воздействия. Основным компонентом лекарства является домперидон. Соединение воздействует на дофаминовые рецепторы головного мозга, которые отвечают за регуляцию перистальтики (волнообразные движения стенок) желудка и кишечника. За счет механизма действия реализуется несколько эффектов:

  • Снижение выраженности тошноты.
  • Противорвотное действие.
  • Ускорение опорожнения желудка.
  • Уменьшение вздутия живота (метеоризм).
  • Более быстрое выведение содержимого кишечника.

При пищевом отравлении противодиарейное действие (эффект снижения выраженности поноса) реализуется не сразу, а с течением времени, необходимого для освобождения системы пищеварения от токсинов.

Правила и схемы лечения

Правильное использование медикамента подразумевает его назначение в соответствии с медицинскими показаниями, а также в комплексе с другими лекарственными средствами. Режим и доза лекарства зависят от характера и тяжести течения патологии.

Терапия отравлений

Термин отравление подразумевает поступление в пищеварительную систему токсических соединений. Они вначале вызывают функциональную диспепсию, затем всасываются в кровь и приводят к общей интоксикации. Характер и выраженность изменений, а также направления терапевтических мероприятий зависят от типа токсина, который попал в кишечник.

Пищевое отравление

Пищевое отравление развивается вследствие употребления недоброкачественных продуктов питания, в которых скопилось большое количество микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. Это сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, расстройством стула, вздутием живота и общей интоксикацией с повышением температуры, ломотой в теле, головной болью. В отличие от кишечной инфекции, признаки отравления развиваются уже через несколько часов после приема пищи. Эффективное применение лекарства подразумевает обязательное выполнение нескольких правил:

  1. Перед использованием любых лекарственных средств проводится промывание желудка. В домашних условиях это можно делать «ресторанным способом». Человек выпивает 1 л чистой воды комнатной температуры, после чего провоцирует рвоту раздражением слизистой оболочки глотки пальцами. Процедуру повторяют несколько раз до выхода чистой воды из желудка.
  2. Для связывания и скорейшего выведения токсинов из просвета полых структур пищеварительного тракта принимают кишечные сорбенты. К самым распространенным средствам относятся Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела), Энтеросгель (1 столовая ложка для взрослого человека), Сорбекс (1-2 таблетки на один прием).
  3. После приема энтеросорбентов допускается использование Мотилиума. Рекомендуемая доза для взрослых людей – 1 таблетка 3 раза в день (суточная доза – 30 мг), длительность курса терапии после пищевого отравления обычно не больше одного дня.
  4. Для снижения функциональной нагрузки на желудок и кишечник в течение 8 часов после пищевого отравления пищу принимать не рекомендуется, разрешается пить минеральную негазированную воду, компот из сухофруктов. Затем в рацион можно включать галетное печенье, жидкую рисовую кашу («каша-размазня»), сваренную на воде.

Использование медикамента после пищевого отравления позволит быстрее нормализовать функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Очень важно соблюдать очередность мероприятий. Если предварительно не промыть желудок и не принять кишечные сорбенты, то подавление рвоты при помощи Мотилиума спровоцирует задержку токсинов и их всасывание в кровь.

Алкогольная интоксикация

Прием большого количества алкоголя приводит к нарушению функционального состояния системы пищеварения и других органов. Интоксикация сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, болью в животе, которая имеет схваткообразный характер. Правильное оказание помощи включает несколько последовательных этапов:

  1. Промывание желудка для выведения остатков алкоголя и токсических продуктов его распада. На фоне интоксикации в полость желудка может забрасываться желчь, которая оказывает негативное влияние на слизистую оболочку.
  2. Прием кишечных сорбентов в соответствии с терапевтической дозировкой.
  3. Через 1 час после применения энтеросорбентов допускается прием таблетки Мотилиум. Режим использования подразумевает прием 3 таблеток в течение одного дня.
  4. Использование поливитаминных препаратов и янтарной кислоты для улучшения течения метаболических процессов в печени и других органах.

Очень важно соблюдение последовательности этапов оказания лечебной помощи. Прием противорвотного средства до промывания желудка спровоцирует задержку токсических соединений в полых структурах пищеварительной системы.

Лечим жидкий стул неясной этиологии

Понос представляет собой защитный механизм, при помощи которого организм ускоряет освобождение полости кишечника от токсинов. Если достоверно причину развития диареи установить не удалось, то на начальных этапах лечение должно включать несколько мероприятий:

  1. Промывание кишечника при помощи очистительной клизмы.
  2. Прием кишечных сорбентов.
  3. Регидратация организма – восстановление уровня жидкости и минеральных солей.

В дальнейшем обязательно проводится диагностика причин развития диареи, что позволит подобрать соответствующую этиотропную терапию. Применение Мотилиума возможно небольшим курсом при диарее, которая сопровождается тошнотой, рвотой.

Мотилиум при рвоте: схемы и дозировки

В зависимости от возраста пациента и лекарственной формы препарата в соответствии с инструкцией используется несколько схем и дозировок:

  1. Таблетки для взрослых – 1 таблетка 3-4 раза в день, не более 1 недели.
  2. Сублингвальные таблетки – 1-2 таблетки 3-4 раза в день, курс лечения длится 7 дней.
  3. Суспензия – доза для детей с рождения и до 12 лет составляет 0,25-0,5 мл 3 раза в день, длительность применения не должна превышать 1 недели.

Помогает ли Мотилиум от тошноты?

Действующий компонент лекарства домперидон воздействует на дофаминовые рецепторы головного мозга, за счет чего усиливается перистальтика пищевода и желудка. В результате снижается неприятное субъективное ощущение тошноты. Препарат способен останавливать рвоту.

Что делать, когда Мотилиум не помогает при расстройствах в пищеварении?

Отсутствие лечебного эффекта после начала применения лекарства указывает на тяжелое течение заболевания или отравления. В этом случае прием таблеток или суспензии следует прекратить и обратиться к врачу.

Состояния для вызова неотложной медицинской помощи

Некоторые изменения со стороны пищеварительной системы относятся к ургентным состояниям и требуют неотложного лечения. Они включают следующие проявления:

  • Выраженная боль в животе.
  • Появление крови в стуле.
  • Отсутствие стула в течение периода времени, превышающего 2 дня.
  • Рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что является признаком кровотечения в желудке.
  • Резкое ухудшение общего состояния с бледностью кожи, слабостью.

Прием Мотилиума при поносе, отравлениях может давать позитивный эффект только на фоне правильного использования средства. Появление сомнений, признаков ухудшения состояния является основанием для обращения к врачу.

Мотилиум при беременности на ранних, поздних сроках, токсикозе и при ГВ

Автор Самуэль МаркусВремя чтения 5 мин.Просмотры 46

Нормальное течение беременности часто сопровождается нарушением моторики кишечника. Это связано с изменением гормонального фона организма женщины, а также со сдавливанием петель кишки увеличивающейся в размерах маткой. Мотилиум при беременности назначается врачом по строгим медицинским показаниям.

Мотиллиум относится к лекарственным средствам фармакологической группы «стимуляторы перистальтики полых органов системы пищеварения». В нем содержится основной действующий компонент домперидон. Лекарство выпускается в форме таблеток (предназначено для взрослых людей) и суспензии (используется в педиатрической практике). Механизм действия заключается в том, что домперидон оказывает влияние на специфические рецепторы головного мозга, за счет чего нормализуется перистальтика стенок полых структур пищеварительной системы. Препарат помогает уменьшить выраженность тошноты, позывов к рвоте.

Можно ли лечиться Мотилиумом во время беременности и при грудном вскармливании?

В официальной инструкции указано, что данные постмаркетинговых клинических исследований о безопасности лекарства для беременных и кормящих грудью женщин ограничены. Возможность применения препарата определяет лечащий врач по строгим медицинским показаниям. Он оценивает, во сколько раз возможный риск в отношении организма развивающегося плода или грудного ребенка выше ожидаемой пользы для мамы. Одним из показаний использования медикаментозного средства во время беременности является ранний и поздний токсикоз, которые сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой.

Показания для терапии в период вынашивания и кормления

Назначение Мотилиума при ГВ (грудное вскармливание) оправдано при наличии следующих медицинских показаний:

  1. Нормализация моторики кишечника, которая часто снижается в послеродовом периоде, что является причиной развития запоров.
  2. Стимуляция процесса лактации – лекарство повышает выработку молока. Оно оказывает опосредованное влияние на уровень пролактина (гормон, который вырабатывается гипофизом и вызывает усиление лактации после родов).

Схемы лечения для беременных

Для взрослых рекомендуется назначение лекарственной формы в виде таблетки. Их принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Режим и длительность применения лекарства зависят от показаний.

Помощь при токсикозе (тошнота и рвота)

Ранний и поздний токсикоз сопровождаются выраженным нарушением перистальтики полых структур желудочно-кишечного тракта с появлением тошноты и рвоты. Для нормализации состояния беременной женщины врач назначает препарат по схеме 1 таблетка (10 мг домперидона) 3 раза в день (суточная дозировка не должна превышать 30 мг). Длительность курса терапии Мотилиума при токсикозе достигает нескольких дней. В дальнейшем не рекомендуется использование лекарства в качестве средства для курсовой терапии.

Таблетку рекомендуется выпивать по мере необходимости на высоте тошноты. При этом суточная доза не должна превышать 3-х таблеток.

Прием при проблемах со стулом

Частным спутником беременности, особенно на поздних сроках течения, является запор. Стул становится плотным, женщина посещает туалет 1 раз в 2-3 дня. Снижение моторики кишечника негативно сказывается на функциональном состоянии пищеварительной системы, приводит к развитию бродильных, гнилостных процессов, а также способствует всасыванию токсических соединений в кровь. Для нормализации стула врач может назначать препарат в дозе 1 таблетка 3 раза в день перед едой. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально, она варьирует в пределах 2-3 недель.

Методы терапии и дозы препарата при кормлении ребенка грудью

Исследования фармакокинетики показали, что после приема препарата внутрь дромперидон проникает в грудное молоко (практически 50% от всей дозы) во время лактации. Достоверные данные о безопасности соединения для организма грудного ребенка отсутствуют, поэтому при необходимости использования лекарственного средства (недостаточная выработка грудного молока, снижение моторики кишечника) рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное вскармливание. Кормить младенца можно специальными адаптированными молочными смесями. Через несколько дней после курса терапии препаратом грудное вскармливание возобновляется. Дозировка и режим использования лекарства зависит от показаний:

  1. Стимуляция лактации – начальная доза составляет 3 таблетки 3 раза в день (суточная дозировка – 90 мг), затем при необходимости врач может увеличивать дозу до 120 мг в сутки (по 4 таблетки 3 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени). Длительность курса лечения определяет лечащий врач на основании полученного результата и объема лактации.
  2. Снижение моторики кишечника – дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, в среднем она составляет 1 таблетка 3-4 раза в день (30-40 мг в сутки), длительность курса лечения варьируется от 2 до 3 недель.

Нельзя самостоятельно использовать лекарство в период грудного вскармливания, так как это может стать причиной негативных последствий, включая нарушение продукции молока.

Мотилиум – средство для увеличения лактации? Мнение врача и возможные схемы стимуляции пролактина

Домперидон, который является основным компонентом лекарства, оказывает влияние на гистаминовые рецепторы головного мозга. Воздействие на соответствующие рецепторы гипофиза приводит к повышению продукции гормона пролактина, который оказывает стимулирующее влияние на процесс лактации. Выделяется 2 схемы использования препарата:

  1. Небольшая доза (1-2 таблетки в сутки) в течение 2-3 недель.
  2. Ударная доза (нужно пить 9-12 таблеток в сутки) назначается небольшим экспресс-курсом в несколько дней.

Вопрос об эффективности лекарства остается дискуссионным. Большинство врачей предполагают, что при выполнении общих и диетических рекомендаций можно достигнуть хорошего результата с повышением лактации, но без рисков для организма грудного ребенка.

Противопоказания к использованию и побочные действия при приеме препарата

Выделяется несколько абсолютных противопоказаний для использования лекарства, к ним относятся:

  1. Патология органов системы пищеварения, на фоне которой повышение моторики кишечника может привести к серьезным осложнениям (желудочно-кишечные кровотечения, прободение стенок полых органов, кишечная непроходимость).
  2. Индивидуальная непереносимость лекарства.
  3. Пролактинома – опухоль гипофиза, клетки которой вырабатывают большое количество пролактина.
  4. Одновременное использование определенных лекарственных средств (эритромицин, трициклические антидепрессанты, кетоконазол).

В небольшом количестве случаев на фоне использования медикамента могут развиваться следующие негативные реакции:

  1. Аритмии.
  2. Ажиотация, повышенная нервная возбудимость.
  3. Головная боль, периодические головокружения.
  4. Нарушения стула в виде поноса, реже – запор.
  5. Сухость во рту, жажда, изжога.
  6. Аллергические реакции различной степени выраженности.
  7. Уменьшение массы тела плода.
  8. Вздутие живота, колики, повышение вероятности развития синдрома развития внезапной младенческой смерти у новорожденного ребенка.

Для того чтобы избежать вреда и негативных последствий, использование препарата следует проводить только после соответствующего назначения врача-гинеколога.

Мотилиум детский (суспензия)

«Мотилиум» детский (суспензия) входит в группу антиметических препаратов центрального действия. Препарат способен блокировать дофаминовые рецепторы. Детский препарат «Мотилиум» представляет собой суспензию однородной консистенции белого цвета.

Медикамент показан при комплексе диспепсических симптомов, часто сопровождающихся задержкой опорожнения желудка, эзофагитом, рефлюксом (гастроэзофагеальным).

«Мотилиум» детский (суспензия) устраняет чувство переполнения в эпигастральной области, вздутие живота, раннее насыщение, болезненность в верхней части живота.Препарат эффективен при метеоризме, отрыжке, изжоге. Детский «Мотилиум» (суспензия) назначают для устранения приступов тошноты, рвоты органического, функционального, инфекционного характера, связанных с нарушением пищевого поведения, медикаментозной или лучевой терапией.

«Мотилиум» детский. Инструкции. Режим дозирования.

Препарат рекомендуется принимать перед едой. В противном случае возможно замедление всасывания домперидона (активного компонента).

Взрослым и пациентам старше двенадцати лет с массой более 35 килограмм назначается 10-20 мл.Рекомендуемая частота приема — 3 или 4 раза. Суточная дозировка не должна превышать 80 мл.

Пациентам младше двенадцати лет, в том числе с грудным отделом, назначают от 0,25 до 0,5 мл / кг массы тела. Суточная дозировка не должна превышать 2,4 мл / кг, всего не более 80 мл. Рекомендуемая частота приема — 3-4 раза в сутки.

При почечной недостаточности коррекция однократной дозы не требуется. Повторный прием подразумевает уменьшение количества доз до 1-2 раз с учетом заболевания.В случае длительного лечения пациент должен находиться под постоянным наблюдением.

Суспензия «Мотилиум». Инструкция по применению.

Перед применением флакон встряхнуть. Упаковка обеспечивает защиту от случайного воздействия на детей.

Бутылку можно открыть, нажав на пластиковую крышку сверху и одновременно повернув ее против часовой стрелки. После снятия крышки шприц следует поместить внутрь. Верхнее кольцо поднимается до уровня, указывающего на вес тела ребенка.В этом случае следует удерживать нижнее кольцо.

После использования шприц следует промыть водой.

При применении «Мотилиума» возможно появление вторичных проявлений в виде желудочных, кишечных расстройств, в редких случаях — преходящих спазмов кишечника. Не исключены судороги, головная боль, сонливость, экстрапирамидный синдром. Такие реакции у взрослых и детей развиваются крайне редко. Как правило, они устраняются после отмены препарата.

Как психические расстройства, нервозность, ангионевротический отек, анафилактические реакции, крапивница, сыпь, кожный зуд.

Препарат не назначают при пролактиномах (пролактин-секретирующих опухолях), желудочно-кишечных кровотечениях, перфорации или механической непроходимости, при которых дополнительная стимуляция функции желудка может представлять угрозу индивидуальной непереносимости компонентов. Кроме того, Мотилиум противопоказан при одновременном применении эритромицина, кетоконазола, кларитромицина и других ингибиторов изофермента CYP3A4.

Данных о применении препарата в период беременности и кормления грудью недостаточно.Решение о целесообразности приема лекарств в этих случаях принимает специалист.

Передозировка проявляется сонливостью, экстрапирамидными реакциями, дезориентацией (особенно у детей).

Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность концентрировать внимание, управлять транспортом и работать с механизмами и оборудованием.

Следует ли использовать домперидон для лечения гастроэзофагеального рефлюкса у детей? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с участием детей в возрасте от 1 месяца до 11 лет

Br J Clin Pharmacol.2005 Jun; 59 (6): 725–729.

T Stephenson

1 Факультет медицины и здравоохранения, Медицинская школа, Университет Ноттингема, Ноттингем, Великобритания

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, Лондон, Великобритания

1 Факультет медицины и здравоохранения , Медицинская школа, Университет Ноттингема, Ноттингем, Великобритания

Корреспонденция Д-р Дебора Притчард, Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, Market Towers, 1 Nine Elms Lane, London SW8 5NQ, UK.Электронная почта: [email protected]

Получено 30 сентября 2004 г .; Принято 10 января 2005 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель

Определить, существуют ли убедительные доказательства эффективности домперидона в уменьшении симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей.

Методы

Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Был проведен поиск в Cochrane Library Issue 2004 (Central Register of Controlled Trials and Database of Systematic Reviews), Medline (Pub-med) 1966, чтобы представить и Embase с 1974 по 2004 год, а также в ссылках на рандомизированные контролируемые исследования, которые были найдены в электронном виде. .

Результаты

Было выявлено четыре РКИ. Только два более старых исследования показали какие-либо преимущества домперидона в отношении клинических симптомов ГЭРБ у детей старшего возраста, которые были основными критериями оценки результатов. В исследовании, проведенном Кларой, хороший или отличный результат был получен у 93% участников группы домперидона по сравнению с 33% контрольной группы ( P <0,05). В исследовании, проведенном де Луром, после 2 недель лечения у 75% пациентов, получавших домперидон, не было рвоты, по сравнению с 43% в группе метоклопрамида и 7% в группе плацебо.Исследование Корраччо не дало подробных результатов относительно первичных результатов воздействия домперидона на симптомы, а просто сообщало об «излечении», «улучшении» или «неизменности». Вторичный pH-метрический результат количества эпизодов рефлюкса был уменьшен с помощью домперидона.

Заключение

Из имеющихся ограниченных данных не было убедительных доказательств эффективности лечения гормонального фактора домперидоном у детей раннего возраста. Учитывая обычно доброкачественный характер заболевания, широкое использование нелицензированных лекарств от GOR не оправдано.

Ключевые слова: домперидон, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, регургитация

Введение

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГФ) — чрезвычайно распространенное и обычно самоизлечивающееся состояние67. младенцев [1]. GOR — это прохождение желудочного содержимого в пищевод. Это происходит в результате временного несоответствующего расслабления нижнего сфинктера пищевода, позволяющего содержимому желудка проходить в пищевод.У большинства младенцев с ГФ исход благоприятный и самоограничивающийся. Пиковая частота GOR составляет около 4 месяцев, и у большинства пациентов она проходит спонтанно к 1-2 годам [1]. У родителей может быть беспокойство или непереносимость симптомов, что приводит к обращению за медицинской помощью. Лучше всего управлять этой формой ГФ при помощи уверенности и постоянного клинического мониторинга.

В редких случаях ГОР осложняется эзофагитом, респираторными симптомами, нейроповеденческими симптомами или нарушением нормального развития, и в таком случае это заболевание называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Лечение показано с медицинской точки зрения в таких случаях, которые составляют небольшой процент случаев с ГФ.

Диагноз GOR обычно ставится на основании клинических данных без проведения дорогостоящих и ненужных исследований. Если диагноз не может быть поставлен только на основании симптомов, исследования для количественной оценки рефлюкса, оценки причины и выявления наличия осложнений включают: 18–24-часовой мониторинг pH пищевода (E p HM), эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, манометрию пищевода, сцинтиграфия или сонография.Эти тесты плохо коррелируют с симптомами рефлюкса и плохо предсказывают реакцию детей на лечение [2, 3].

Существует четыре основных типа терапии для младенцев с ГФ: диетические меры (густая пища, частые небольшие приемы пищи), поза (избегание положения лежа на спине или сутулого сидения), фармакологическая терапия и хирургическое вмешательство. Хирургия предназначена для детей с тяжелыми осложнениями. Фармакологические методы лечения включают комбинации альгинатов, прокинетические агенты (например, цизаприд, домперидон, бетанехол, метоклопрамид) и ингибиторы секреции кислоты (например, цизаприд, домперидон, бетанехол, метоклопрамид).г. циметидин, ранитидин, омепразол, лансопразол). В настоящее время омепразол является единственным разрешенным в Великобритании препаратом для лечения ГЭРБ, и он показан только при тяжелом язвенном эзофагите у детей старше 2 лет.

До 2000 года цизаприд обычно использовался для лечения ГОР и ГЭРБ. В рекомендациях ESPGAN (Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания), опубликованных в 1993 г. [4], цизаприд назван препаратом первой линии при ГЭРБ. Однако совсем недавно систематический Кокрановский обзор [3] в 2000 г., крупное многоцентровое исследование в Канаде, опубликованное в 1999 г. [5], и исследование Cohn et al. [6], показали, что данных об эффективности цизаприда мало [7].

Домперидон является антагонистом периферических рецепторов дофамина D 2 , который увеличивает моторику и опорожнение желудка [2a]. Он сокращает время постпрандиального рефлюкса и поэтому используется для лечения срыгивания и рвоты. С тех пор, как в 2000 г. в Великобритании и многих других странах было приостановлено действие регистрационных удостоверений на цизаприд, из-за соображений безопасности домперидон широко использовался педиатрами для лечения газового фактора. Домперидон не лицензирован для этого использования.

В свете опыта применения цизаприда особенно важно внимательно изучить данные о домперидоне, особенно с учетом в большинстве случаев доброкачественного характера ГФ. Поэтому мы провели систематический обзор, чтобы ответить на вопрос, есть ли какие-либо доказательства эффективности домперидона в уменьшении симптомов ГОР и ГЭРБ.

Методы

Мы определили исходные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), выполнив поиск по следующему: Кокрановская библиотека, выпуск 2004 г. (Центральный регистр контролируемых испытаний и база данных систематических обзоров), Medline (Pub-med) с 1966 г. по настоящее время и Embase из 1974 по настоящее время.Поисковые запросы включали домперидон, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, детский рефлюкс, срыгивание и чрезмерную регургитацию. Кроме того, еще одно рандомизированное контролируемое исследование было получено путем ручного поиска по ссылочным цитатам из рандомизированных контролируемых испытаний, найденных в электронном виде.

Мы выбрали исследования для обзора, если они соответствовали следующим критериям:

  1. рандомизированных контролируемых исследования и

  2. сравнивали пероральную терапию домперидоном с плацебо или нехирургическим лечением (другие препараты, диетические меры или позиционирование), а

  3. проводились у детей (<18 лет) с вероятным диагнозом: ГФ, как бы он ни был определен.

  4. Исследования, в которых домперидон вводили перорально в течение минимум 1 недели.

  5. Включенные исследования должны были сообщать по крайней мере об одном из следующих основных критериев оценки результатов

Типы критериев оценки исходов

Измерения исходов были аналогичны тем, которые были выбраны для Кокрановского обзора цизаприда [3], и составляли:

Первичные критерии оценки исходов. исходы
  • Симптомы или изменение симптомов ГФ (срыгивание, плач, раздражительность, рвота, рвота) по субъективной оценке родителем ребенка и / или лечащим врачом / другим исследователем.

  • Наличие каких-либо побочных эффектов.

  • Возникновение любых клинических осложнений ГФ, например респираторные симптомы.

  • Изменение массы.

Вторичные исходы
  • Эпизоды рефлюкса, измеренные с помощью расширенного мониторинга pH пищевода: процент времени, в течение которого pH <4 («индекс рефлюкса»), количество эпизодов pH <4, количество эпизодов pH <4 продолжительностью> 5 мин, продолжительность самого длительного эпизода pH <4.

  • Давление в нижнем пищеводном сфинктере (LES), измеренное с помощью манометрии пищевода.

  • Гистологические доказательства эзофагита при биопсии.

Мы провели независимый отбор потенциальных испытаний и применили критерии отбора. Методологическое качество включенных испытаний также оценивалось рецензентами независимо.

Результаты

Было выявлено четыре РКИ с использованием домперидона для лечения ГЭР или ГЭРБ у детей [8–11] ().

Таблица 1

Выборочные рандомизированные испытания домперидона у детей с ГЭРБ

Bines [10] 1992
Методы Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Метод рандомизации не указан
Участники Семнадцать детей (включая 7 с другим значительным заболеванием) в возрасте от 5 месяцев до 11,3 лет с диагнозом ГЭРБ клинически, радиологически и с помощью рН-метрических методов
Вмешательства Четыре недели либо 0.6 мг кг −1 домперидон или плацебо, три раза в день
Результаты Отсутствие значительных различий в оценке исследователем симптомов (рвота, плевание, раздражительность, изжога, кашель, удушье) между домперидоном и плацебо через 4 недели терапии. Общее количество эпизодов рефлюкса в течение 2 часов после еды снизилось более чем на 25% у всех 7 пациентов, получавших домперидон, которые прошли второе исследование pH, по сравнению только с 1 из 8 пациентов, получавших плацебо ( P <0.01). Мониторинг pH перед обработкой длился 17–24 часа, а мониторинг через 4 недели - 8–12 часов. Анализ только двух часов в течение еды не был заранее определенным результатом. Данные, превышающие 2 часа, не сообщались. Средний возраст составлял 3,6 года в группе домперидона и 2,4 года в группе плацебо. Общее количество эпизодов рефлюкса на исходном уровне составило 69 для группы домперидона и 16 для группы плацебо.Средний возраст и возрастной диапазон не являются репрезентативными для самой распространенной возрастной группы, для которой назначается лечение ГОР и ГЭРБ (до 18 месяцев). Исследование было очень небольшим. ] 1993
Методы Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Блокируйте рандомизацию и стратификацию по степени GOR
Участники Восемьдесят детей в возрасте от 1 до 18 месяцев. Диагноз GOR подтвержден радиологическими и pH-метрическими критериями
Вмешательства 8 недель либо:
A. Домперидон 0,3 мг кг -1 плюс гидроксид магния плюс гидроксид алюминия
B. Домперидон 0,3 мг кг -1 плюс альгинат
C.Домперидон 0,3 мг кг -1 отдельно
D. Плацебо
Все « давались перед едой », но не указана ежедневная частота
Результаты Клинических данных не предоставлено, за исключением количества эпизодов рефлюкса. Авторы сообщили, что у всех пациентов были тяжелые симптомы, но подробностей не было.
В группе C наблюдалось снижение количества эпизодов рефлюкса с 59 до 48 в среднем.5 ( P <0,009). В группе плацебо (D) количество эпизодов рефлюкса изменилось со среднего 65 до 68. Не наблюдалось уменьшения общего процента времени рефлюкса ни в группах плацебо, ни в группах домперидона
Примечания Группы A и B не включены в этот систематический обзор, так как они включали другие методы лечения
Авторы пришли к выводу, что не было значительной разницы в степени улучшения между пациентами, получавшими только домперидон, и пациентами, получавшими только плацебо. Не сообщалось о побочных эффектах
Резюме Нет доказательств эффективности домперидона для облегчения симптомов
Де Лур [11] 1979
Методы Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Метод рандомизации не указан
Участники Сорок семь детей в возрасте от 3 недель до 7 лет с хронической чрезмерной срыгиванием и рвотой. Диагноз ГЭРБ поставлен клинически
Вмешательства Домперидон 0.3 мг кг −1 т. Р. Д. метоклопрамид 0,3 мг кг -1 три раза в день или плацебо в течение 2 недель
Результаты Необработанные данные не предоставлены. Следователь оценил симптомы тошноты и рвоты. Совокупный процент пациентов после 2 недель лечения был нанесен на график. После 2 недель лечения у 75% пациентов, получавших домперидон, не было рвоты, по сравнению с 43% в группе метоклопрамида и 7% в группе плацебо.О побочных эффектах не сообщалось
Примечания Исходный возраст разный; В группе домперидона средний возраст составлял 9 месяцев, тогда как в группах плацебо и метоклопрамида средний возраст составлял 6 месяцев. Тошнота будет трудно оценить у довербального ребенка 6–9 месяцев
Резюме Очень маленькое испытание, недостаточно мощное. Однако продемонстрирована некоторая эффективность в облегчении симптомов рвоты.
Clara [8], 1979
Методы Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Метод рандомизации не указан
Участники Тридцать два ребенка в возрасте от 2,5 месяцев до 10 лет. Хроническая срыгивание и рвота диагностированы клинически — ГЭРБ не диагностирована. (Исследование проведено в 1979 г.)
Вмешательство Домперидон 0,3 мг кг -1 три раза в день или плацебо, в течение 2 недель
Результат Исследователь оценил тошноту, рвоту, рвоту и срыгивание. После 2 недель приема лекарств доза была увеличена вдвое из-за плохих результатов у 7 из 14 пациентов.Через 4 недели наблюдалась статистическая и клиническая разница между группой домперидона и группой плацебо, хороший или отличный результат был получен в 93% группы домперидона по сравнению с 33% контрольной группы ( P <0,05)
Примечания Средний возраст в группе домперидона составлял 4 года по сравнению с 6 годами в контрольной группе. Побочных эффектов нет
Резюме Очень небольшое исследование. Некоторые данные об эффективности домперидона для облегчения симптомов тошноты и рвоты у детей старшего возраста (средний возраст 5 лет).Доказательства эффективности у 50% пациентов только при более высокой дозе (0,6 мг кг -1 )

Методологическое качество

Только два более ранних исследования [8, 11] продемонстрировали какие-либо преимущества домперидона в отношении клинических симптомов ГЭРБ у детей старшего возраста, что было основным критерием оценки результатов.

Испытание Корраччо не дало подробных результатов относительно первичных результатов воздействия домперидона на симптомы, а просто сообщало об «излечении», «улучшении» или «неизменности».Вторичный pH-метрический результат количества эпизодов рефлюкса был снижен при применении домперидона, хотя не было уменьшения общего количества времени рефлюкса.

Обсуждение

В этом систематическом обзоре четырех испытаний было очень мало доказательств эффективности домперидона в уменьшении симптомов ГОР и ГЭРБ у детей раннего возраста.

Во всех четырех испытаниях не отмечалось побочных эффектов.

Ограничения исследования

Этот обзор включал только небольшое количество испытаний и поэтому ограничен.Кроме того, оцениваемые испытания были неоднородными в отношении популяций, вмешательств и показателей результатов. РКИ различались по методологическому качеству. Кроме того, в исследовании Clara [8] есть свидетельства того, что оптимальная доза для уменьшения симптомов, возможно, не была должным образом изучена в исследованиях.

Обсуждение и значение для текущей практики

ГФ в детстве — обычное дело, обычно безболезненное и самоограничивающее.

В этом систематическом обзоре не было убедительных доказательств эффективности лечения ГФ домперидоном у детей раннего возраста.Хотя оптимальная доза, возможно, не была должным образом изучена в этих испытаниях, ввиду потенциальных побочных эффектов домперидона и небольшого числа пациентов, изученных в исследовании Кларой, удвоение дозы не может быть рекомендовано только на основании этих данных.

Побочные эффекты домперидона могут быть серьезными и могут включать неврологические симптомы, в частности экстрапирамидные [12]. Имеются сообщения о глазно-гирном кризе у младенцев [13]. Недоношенные, младенцы и маленькие дети особенно подвержены риску развития этих проблем из-за незрелости нервной системы и гематоэнцефалического барьера.Долгосрочные побочные эффекты антагонистов дофамина включают гиперпролактинемию. Кроме того, как и цизаприд, домперидон метаболизируется подсемейством CYP3A4 цитохрома P450. Одновременное применение препаратов, которые используют этот путь, таких как азольные противогрибковые препараты (например, кетоконазол, флуконазол, миконазол, итраконазол) и макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), может привести к повышению уровня домперидона в плазме и повышенному риску токсичности. Кроме того, было показано, что удлинение интервала Q-T происходит при пероральном приеме кетоконазола с домперидоном [14] .

Ввиду в целом доброкачественного характера ГФ и отсутствия доказательств эффективности мы не можем рекомендовать, чтобы польза от лечения домперидоном перевешивала связанные с этим риски. Рассматривая домперидон, мы должны помнить об опыте применения цизаприда [3, 7]. Метаанализ восьми РКИ показал, что цизаприд не улучшил симптомы по сравнению с плацебо, хотя он улучшил некоторые косвенные показатели результатов. Причины, по которым цизаприд назначали так часто, когда было так мало доказательств эффективности, были поставлены под сомнение.Практические рекомендации и согласованные заявления могут повлиять на лиц, назначающих лекарства, но методология, используемая для их получения, и интересы участников должны быть четкими. ESPGAN одобрил прокинетическую терапию в качестве терапевтического варианта «фазы 2» при ГЭРБ [4], но та же организация рекомендовала использовать цизаприд, и все же было мало доказательств эффективности цизаприда [3].

Предложения для будущих исследований

В своей редакционной статье о цизаприде Бурк и Драмм [7] подчеркивают необходимость хорошо спланированных и надлежащим образом проведенных исследований эффективности лекарств.В случае домперидона, при отсутствии каких-либо доказательств значительных побочных эффектов, было бы полезно дополнительно исследовать его потенциал по уменьшению дальнейших эпизодов рефлюкса в доказанных тяжелых случаях, когда медицинское ведение и предоперационные альтернативы ограничены. Поскольку газовый фактор является относительно распространенной проблемой, должна быть возможность провести большое многоцентровое исследование для поиска доказательств эффективности. Кроме того, необходимо провести дальнейшие фармакокинетические исследования и исследования безопасности.

Выводы

Краткое изложение основных результатов

В этом систематическом обзоре мы нашли мало доказательств эффективности домперидона в уменьшении симптомов ГФ.Побочных эффектов отмечено не было. Однако в исследованиях участвовало небольшое количество детей, и продолжительность лечения была короткой.

Судя по имеющимся ограниченным данным, домперидон не кажется более эффективным, чем плацебо, в уменьшении симптомов ГЭР и ГЭРБ. Учитывая обычно доброкачественный характер заболевания, широкое использование нелицензированных лекарств от GOR не оправдано.

Тем не менее, существует острая необходимость в полном исследовании эффективности, безопасности и оптимальной дозировки домперидона в подтвержденных тяжелых случаях, когда требуется медицинское вмешательство, а другие предоперационные альтернативы ограничены. Если бы эти данные предоставили доказательства благоприятного профиля пользы-риска, можно было бы лицензировать домперидон по этому показанию.

Благодарности

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Ссылки

1. Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М., Кристоффель К. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве: исследование на основе педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997; 151: 569–72. [PubMed] [Google Scholar] 2. Benhamou P, Candramel S, Cezard JP, Cucchiara S, Dupont Chr, Faure Chr, Gottrand F, Hassall E, Heymans HSA, Kneepkens CMF, Sandhu BK.Современные концепции и проблемы лечения срыгивания у младенцев. Acta Paediatrica. 1996; 85: 531–4. [PubMed] [Google Scholar] 2a. Reyntjens AJ. Клиническая фармакология и терапия домперидона. Clin Res Rev.1983; 3: 91–100. [Google Scholar] 3. Осгуд С., МакЛеннон С. и др. Кокрановская библиотека, выпуск 3. Оксфорд: обновление программного обеспечения; 2000. Лечение цизапридом гастроэзофагеального рефлюкса у детей (Кокрановский обзор) [Google Scholar] 4. Ванденплас Ю. Предложение по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: отчет ESPGAN.Eur J Pediatric. 1993; 152: 704–11. [PubMed] [Google Scholar] 5. Скотт Б., Феррейра С., Смит Л., Джонс А.Б., Мачида Х., Лоуэс М.Дж., Рой С.К. Цизаприд при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. J Pediatric Gastrointerol Nutr. 1997; 25: 506. [Google Scholar] 6. Кон Р.К., О’Лафлин Е.В., Дэвидсон Г.П., Мур Д.Д., Лоуренс Д.М. Цизаприд в контроле симптомов у младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Педиатрический. 1999; 134: 287–92. [PubMed] [Google Scholar] 8.Клара Р. Хроническая срыгивание и рвота, леченные домперидоном. Многоцентровая оценка. Acta Pediatric Belg. 1979; 32: 203–7. [Google Scholar] 9. Carroccio A, Laccono G, Montalto G, Cavatajo F, Soresi M, Notararbartolo A. Домперидон плюс гидроксид магния и гидроксид алюминия: эффективная терапия у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом. Двойное слепое рандомизированное исследование в сравнении с плацебо. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1994; 4: 300–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бинес Дж. Э., Куинлан Дж., Тревес С., Клейнман Р., Винтер Х.Эффективность домперидона у младенцев и детей с гастроэзофагеальным рефлюксом. J Pediatric Gastroenterol Nutrition. 1992; 14: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Де Лур Л., Ван Равенстейн Х. Капли домперидона в симптоматическом лечении хронической детской рвоты и срыгивания. Сравнение с метоклопрамидом. Postgrad Med J. 1979; 55 (Приложение 1): 40–2. [PubMed] [Google Scholar] 12. Sol P, Pelet B. Экстрапирамидная реакция за счет домперидона. Ланцет. 1980; Я: 802. [Google Scholar] 13. Шафрир Ю., Леви Ю.Окулогинные кризы на фоне терапии домперидоном. Helv Pediatric Acta. 1985; 40: 95. [PubMed] [Google Scholar] 14. Янссен-Силаг Лтд. Янссен-Силаг Лтд; Краткое описание характеристик продукта — суспензия домперидона 1 мг / мл. [Google Scholar]

Препарат «Мотилиум» (суспензия). Инструкция по применению

Медикамент «Мотилиум» (суспензия), цена которого около 185 рублей, относится к категории препаратов, применяемых при патологии желудочно-кишечного тракта. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, оказывает противорвотное действие.Действующее вещество — домперидон. Это вещество обладает свойствами некоторых нейролептиков, но не имеет побочного экстрапирамидного действия, проявляющегося в виде паркинсонизма, тремора, тика, дистонии и других симптомов. В практических исследованиях установлена ​​способность усиливать секрецию пролактина.

Назначение

Препарат «Мотилиум» (суспензия) рекомендован при расстройствах диспептического типа, спровоцированных задержкой опорожнения желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагитом (с чувством переполнения, метеоризмом, изжогой, рвотой, отрыжкой, болезненностью в области живота). эпигастрий).Показания включают рвоту и тошноту, вызванные приемом агонистов дофамина, а также те же симптомы, которые носят инфекционный, органический, функциональный характер или вызваны нарушением питания, лучевой терапией, лекарственной терапией.

Противопоказания

Препарат «Мотилиум» (суспензия) (инструкция по применению предупреждает об этом) не рекомендуется при перфорации пищеварительного тракта, непроходимости пищеварительного тракта механического типа, пролактиноме — опухоли гипофиза, секретирующей пролактин. К противопоказаниям также относятся кровотечения в кишечнике, повышенная чувствительность к компонентам. Не рекомендуется принимать лекарства с сопутствующими лекарствами, такими как кетоконазол, эритромицин, флуконазол, кларитромицин, амиодарон, телитромицин. Не назначают лекарство при беременности и в период кормления грудью.

Препарат «Мотилиум» (суспензия). Инструкция по применению

Лекарство в виде сиропа рекомендовано детям до пяти лет. Дозировка рассчитана в соответствии с весом — 2 штуки.5 мл / 10 кг. Лекарство дают перед едой, до сна. Количество препарата разделено на три-четыре приема в течение дня. При почечной недостаточности рекомендуется увеличить интервал между приемами. Коррекции дозы, как правило, не требуется. При необходимости при повторном приеме кратность приема препарата сокращают до 1-2 мл. Также можно уменьшить количество препарата.

Препарат «Мотилиум» (суспензия). Инструкция по применению. Побочные реакции

На фоне приема лекарства могут возникать гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина), аменорея, заболевания экстрапирамидного типа у детей обратимого характера (устраняются после прекращения терапии). К негативным последствиям лечения препаратом «Мотилиум» (суспензия) инструкция по применению относится к аллергии, уменьшению спазма кишечника, нарушениям пищеварения. При приеме лекарства детьми до года вероятны неврологические нарушения. На фоне приема в повышенной дозе побочные эффекты усиливаются. Кроме того, возникает сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.

Показания, инструкция по применению, отзывы

Расстройства пищеварения при вынашивании ребенка — очень частое явление.Ведь все органы женщины претерпевают большие изменения. Это может привести к тошноте, рвоте, изжоге и другим неприятным состояниям. Несомненно, эти чувства омрачают период вынашивания ребенка, и поэтому женщина стремится от них избавиться. Можно ли использовать Мотилиум во время беременности и как его применять?

Что это за препарат?

Этот препарат известен как противорвотное средство. Поэтому Мотилиум часто применяют при тошноте. Благодаря своим фармакологическим свойствам он оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, тем самым ускоряя его опорожнение. Кроме того, препарат не влияет на секрецию желудочного сока.

Беременным, страдающим токсикозом, может быть назначен Мотилиум от тошноты. Однако в этом случае необходимо учитывать сопутствующие заболевания женщины и индивидуальную переносимость препаратов.

Состав препарата

Действующее вещество данного препарата — домперидон. Это антагонист дофамина и оказывает противорвотное действие. Поэтому применение «Мотилиума» при рвоте достаточно эффективно.

Действующее вещество также плохо всасывается, поэтому ему сложно преодолеть гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Экстрапирамидные побочные эффекты при приеме этого лекарства наблюдаются редко. Однако отмечается, что домперидон влияет на выработку пролактина гипофизом.

Помимо домперидона, Мотилиум также содержит моногидрат лактозы, кукурузный и картофельный крахмал, целлюлозу, а также повидон, стеарат магния, хлопковое масло, лаурилсульфат натрия.Оболочка таблетки — гипромеллоза и лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Чаще всего препарат встречается в форме таблеток. Однако форма выпуска Мотилиума также может быть в виде суспензии. Последний чаще всего применяется при лечении детей.

Таблетки Мотилиум представляют собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Цвет обычно белый или слегка кремовый. На табличках надписи: JANSSEN с одной стороны и «M 10» с другой.

Таблетки содержат 10 мг действующего вещества. Они продаются в блистерах по 10 или 30 штук. В упаковке один блистер и инструкция по применению препарата.

Суспензия «Мотилиум» продается во флаконах. В комплект входит дозирующая пипетка. Помимо активного вещества домперидона в состав входят подсластители, загустители, вода и другие компоненты. Именно потому, что препарат в такой лекарственной форме имеет сладкий вкус, его еще называют сиропом.

Срок годности Мотилиума, как и других препаратов, указан на упаковке.Обычно это 5 лет. По истечении срока годности медикамент следует утилизировать.

Что помогает?

«Мотилиум» при беременности назначают с особой осторожностью. Медикамент показан при следующих состояниях:

  • метеоризм и чувство вздутия живота;
  • расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • диспепсия органическая, инфекционная или функциональная;
  • чувство тяжести и дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Кому противопоказано?

Этот препарат не для всех. Есть люди, которым это противопоказано. Например, для тех, кто наблюдал:

  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушения со стороны печени и почек различной степени тяжести;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • пролактинома;
  • сердечная недостаточность и фоновые заболевания сердечно-сосудистой системы.

В инструкции по применению Мотилиума при беременности указано, что при отсутствии сопутствующих симптомов, перечисленных выше, применение препарата разрешено. Однако принимать его следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

Во время беременности и кормления грудью

Во время беременности Мотилиум помогает избавиться от симптомов тошноты, рвоты и тех состояний, которые могут возникнуть в результате токсикоза. Из-за плохой абсорбции и невозможности накапливать этот препарат врачи иногда назначают его беременным и кормящим женщинам.

«Мотилиум» при беременности на ранних сроках помогает справиться с токсикозом. В этом препарате находят спасение женщины, страдающие тошнотой и рвотой. Однако, поскольку его действие на плод еще полностью не изучено, использование этого лекарства без полного обследования и назначения врача не рекомендуется.

Что касается применения Мотилиума на поздних сроках беременности, здесь также важна осторожность. Этот препарат не вызывает серьезных изменений в организме, поэтому также не опасен для плода.Но каждая женщина, как и ее ребенок, индивидуальна, поэтому не пренебрегайте советами врача перед приемом препарата.

Действующее вещество препарата способно проникать в грудное молоко. Однако его концентрация в нем крайне мала. Поскольку до конца не изучено, вредит ли домперидон организму новорожденного ребенка, рекомендуется принимать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет больше, чем потенциальный риск для плода. Также инструкция по применению оговаривает, что маме на время приема лекарства лучше отказаться от грудного вскармливания.

Можно сказать, что прием Мотилиума при беременности и в период лактации — сугубо индивидуальное дело каждой женщины. Но тем не менее самолечение может только навредить матери и ребенку, поэтому прием лекарств должен осуществляться под строгим контролем специалистов.

Способ применения и дозы

«Мотилиум» при беременности, как и при других состояниях, имеет определенный режим дозирования и способ применения. Лучше принимать до еды, так как после приема внутрь всасывание действующего вещества ухудшается.

Взрослым и детям старше 12 лет и массой тела более 35 кг рекомендуется принимать 4 таблетки по 10 мг в сутки. То есть суточная доза препарата составляет 40 мг. 3 таблетки необходимо употреблять в течение дня и 1 перед сном.

Изначально препарат принимают в течение месяца. По истечении этого срока нужно повторно оценить свое состояние и при необходимости провести обследование. Врач либо порекомендует продолжить прием Мотилиума, либо отменит его, возможно, заменив другим препаратом.

Важно обратить ваше внимание на то, что продолжительность приема препарата без назначения врача не должна превышать двух недель. Если вы вдруг пропустили время приема лекарства, то не следует применять двойную дозу во время следующего приема. Достаточно просто продолжать пить таблетки по установленной схеме.

Детям до 12 лет не рекомендуется давать препарат в таблетированной форме. Специально для лечения пациентов детского возраста предусмотрена суспензия Мотилиума.Его нужно давать ребенку точно в одно и то же время. Количество препарата, которое назначают за один прием, зависит от состояния ребенка и его массы тела. Эти нюансы прописаны в инструкции по применению.

При кислотном рефлюксе (в простонародье — изжоге) препарат следует принимать за полчаса до еды. Также важно строго соблюдать назначенную дозировку. Для этого предусмотрена специальная мерная пипетка или шприц.

Неблагоприятные условия

На основании фармакологических исследований и реальных отзывов о Мотилиуме в инструкции по применению приведен ряд возможных побочных эффектов.Также указана вероятная частота возникновения этих наиболее неблагоприятных условий для жизни человека. Среди них наиболее распространена сухость во рту. Этот симптом отмечают от 1 до 10 процентов людей, принимающих препарат.

Достаточно редко, такие состояния организма, как диарея, снижение либидо, беспокойство, нарушения сна, головные боли, сыпь, зуд или раздражение на коже, повышенная утомляемость, повышенная выработка грудного молока и повышенная чувствительность груди, достигающие начала боли в молочной железе, может возникнуть. .

Также к побочным эффектам могут относиться крапивница, отек Квинке (как проявление аллергической реакции на компоненты препарата), повышенная раздражительность и нервозность, судороги и гиперкинезы, тики, повышенная выработка гормона пролактина, приводящая к гинекомастии ( увеличение молочных желез у мужчин) или остановка женского менструального цикла, проблемы с мочеиспусканием, аритмия или нарушения в работе печени и почек.

Симптомы передозировки

Ситуации передозировки «Мотилиумом» среди взрослых практически не возникают.В то время как младенцы и дети более старшего возраста более подвержены симптомам передозировки препаратом. Среди них часто наблюдаются измененное сознание, непроизвольные сокращения мышц, гиперкинезы, тики, дезориентация в пространстве и времени, нарушения сна и различные экстрапирамидные реакции.

Если вы наблюдаете симптомы сильной передозировки, то нужно срочно промыть желудок и принять активированный уголь. Самое главное — проводить такие манипуляции не позднее, чем через час после приема препарата.

Мотилиум детский

Эффективен также при лечении пациентов детского возраста. Более того, им можно пользоваться практически с рождения. В инструкции по применению суспензии Мотилиум для детей показаниями к приему Мотилиума в младенчестве и детстве являются частые и обильные срыгивания, тошнота, рвота, отравления, запоры и другие расстройства желудочно-кишечного тракта.

Не забывайте, что самолечение чревато серьезными осложнениями.Поэтому при обнаружении в показаниях к применению подходящего для вас симптома не следует начинать ребенка лекарством без рецепта врача.

В инструкции по применению суспензии «Мотилиум» для детей указано, что принимать ее необходимо за полчаса до приема пищи ребенком. Еще лучше давать детям перед сном.

Если у ребенка появляются боли или дискомфорт в эпигастральной области, то дозировка препарата рассчитывается исходя из веса. Таким образом, давайте на каждые 10 кг веса 2.5 мл сиропа. В этом случае принимайте препарат трижды в день.

Если ваш ребенок страдает тошнотой и рвотой, ему дают 5 мл лекарства на каждые 10 кг массы тела. Также перед едой или на ночь.

Как долго работает Мотилиум? Через полчаса препарат достигает максимальной концентрации. Однако окончательное устранение симптомов, особенно частых срыгиваний, произойдет не ранее, чем через 2-3 дня после начала лечения. Курс применения препарата обычно составляет около двух недель.

«Мотилиум» при беременности: отзывы

Вредит ли лекарство малышу? Это наиболее частый вопрос для женщин в положении, который они задают перед приемом каждого лекарства.

«Мотилиум» не относится к агрессивным препаратам, способным вызвать серьезные изменения в развитии малыша. Однако не рекомендуется принимать его беременным без назначения врача. Только квалифицированный специалист сможет адекватно оценить ситуацию, учесть все ваши индивидуальные особенности и определить необходимость медикаментозной терапии.

Что касается отзывов тех, кто принимал «Мотилиум», то они вполне положительные. Многие считают, что врачи не посоветуют плохого и не пропишут вредное лекарство, особенно беременной.

Другие считают, что любое лекарство вредно для женщины, вынашивающей ребенка. Поэтому симптомы тошноты и рвоты, иначе называемые токсикозом, лучше снимать народными средствами. Советуют использовать для этого соленые крекеры, лимонные или мятные конфеты.

Однако практически все, кто принимал этот препарат, говорят о его эффективности.Но есть одно «но» — это цена лекарства. Он достаточно высокий, что заставляет искать более дешевые аналоги.

Цена и аналоги Мотилиума

Стоимость Мотилиума достаточно высока, а потому не всем по карману. Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы препарата. Например, суспензия для детей в объеме 100 мл обойдется вам в 850 рублей. Мотилиум в форме таблеток несколько дешевле. Если в упаковке один блистер, то препарат будет стоить около 500 рублей, а если три, то 800 рублей.

Как и любой другой препарат, у Мотилиума есть более дешевые аналоги.

Все такие лекарственные средства делятся на две группы: препараты, имеющие в своем составе одинаковое действующее вещество, и препараты, обладающие таким же действием, но состоящие из других компонентов:

  1. «Ганатон» — аналог «Мотилиума», который также назначают при расстройствах желудочно-кишечного тракта, рвоте, тошноте и вздутии живота. Кроме того, его также применяют при коликах, потере аппетита и даже анорексии.10 таблеток стоят 300 руб. Поскольку у этого препарата есть другие лекарственные компоненты, побочные эффекты и противопоказания будут другими. Например, этот препарат запрещен при беременности, кормящим женщинам и детям до 16 лет.
  2. «Брулиум Лингватабс» — тоже аналог, помогающий бороться с проявлениями диспепсии. Это достаточно сильный препарат, поэтому принимайте его небольшими дозами. Противопоказан детям раннего возраста, масса тела которых не достигла 35 кг. Ценовой диапазон препарата от 120 руб. До 240 руб.
  3. «Мотилак» — относится к группе препаратов, имеющих в своем составе аналогичные действующие вещества. Можно найти таблетки для приема внутрь и для рассасывания. Противопоказания для этого препарата аналогичны противопоказаниям для Мотилиума. Единственная разница между ними в том, что Мотилак не рекомендуется детям с массой тела менее 20 кг. Мотилак стоит около 250 рублей.
  4. Метоклопрамид — самый дешевый аналог, один из препаратов, который в своем составе содержит другие действующие вещества, но выполняет те же функции, что и Мотилиум.Действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорид. Медикамент выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках и в растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций. Однако есть ограничения при приеме этого препарата. Запрещен для людей, страдающих бронхиальной астмой, беременных, кормящих женщин и детей до трех лет. Стоимость лекарства не превышает 150 рублей.
  5. «Церукал» — аналог типа «Метоклопрамид». Действующее вещество и лекарственные формы препарата одинаковы.Однако противопоказаний у него больше. Среди них болезнь Паркинсона, эпилепсия, феохромоцитома, дискинезия и период лактации. Еще один недостаток этого препарата — большее количество побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме. К ним относятся изменения сознания, галлюцинации и синдром Паркинсона. Оказывается, невысокая цена препарата не гарантирует его качества. Купить этот аналог можно в любой аптеке в ценовом диапазоне от 30 до 250 рублей.
  6. «Домперидон» — аналог, выпускаемый в двух формах: «Домперидон Гексан» и «Домперидон Тева».Этот препарат эффективен при борьбе с кислотным рефлюксом, коликами и рвотой, а также улучшает работу желудочно-кишечного тракта. «Домперидон» рекомендован к применению в послеоперационном периоде для налаживания пищеварения, а также при икоте, холецистите и для нейтрализации негативного действия лекарственных препаратов. Это лекарство имеет четыре формы выпуска: суппозитории ректальные, таблетки, суспензии и форма для перорального применения. Из противопоказаний добавляется грудной возраст, наличие внутреннего кровотечения и кишечной непроходимости.Ценовой диапазон начинается от 100 руб. Это лекарство часто назначают во время беременности. Однако он не рекомендуется для грудного вскармливания, так как его концентрация в грудном молоке достигает 50 процентов.
  7. «Маалокс» — назначают при лечении двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрита, метеоризма, повышенной кислотности, вздутия живота и гастродуоденита. Это главный конкурент Мотилиума. Препарат противопоказан людям с недостатком фосфора в крови и болезнью Альцгеймера, а также детям до 15 лет.Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы выпуска и составляет от 120 до 520 рублей.
  8. Мотижект очень похож на Мотилиум, но запрещен детям младше 5 лет и весом менее 20 кг. Особенностью применения этого препарата является то, что в тяжелых случаях разрешено употреблять по 2 таблетки за один прием, а в сутки — до 6 таблеток. Однако все еще существует ограничение в 60 мг в день. Препарат принимают за 15 минут до еды для лучшего всасывания. При передозировке этим препаратом наблюдаются аритмия, снижение артериального давления и нарушения сна. В такой ситуации достаточно принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При возникновении аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство. Цена за пачку из 30 таблеток около 150 рублей.

Купить суспензию Motilium 120 мл для перорального применения, доступную в Интернете по лучшей цене в Пакистане

Использует

Домперидон малеат — противорвотное и прокинетическое лекарство. Он работает, останавливая и блокируя действия химического посредника, присутствующего в нашем мозгу.И это вызывает рвоту и тошноту. Кроме того, он также увеличивает движение или сокращение кишечника и желудка и эффективно обеспечивает движение пищи.

Этот сироп также используется для лечения тошноты и рвоты, вызванных любыми другими лекарствами или лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона.

Дозировка

Убедитесь, что вы следуете всем указаниям врача, так как они лучше осведомлены о вашем состоянии.

Для взрослых

Обычно рекомендуемая доза составляет три раза в день, при ежедневном потреблении не менее 30 мл.Это лекарство также можно использовать максимум 1 неделю при тошноте и рвоте.

Для детей

Не рекомендуется детям.

Принимайте это лекарство за 15–30 минут до еды.

Побочные эффекты

Вот некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме этого лекарства:

• Изменение вкуса

• Головокружение

• Сонливость

• Изжога

судороги

Когда не использовать

Пациентам с повышенной чувствительностью к лекарствам, у которых диагностированы опухоли гипофиза и сердечные заболевания, не рекомендуется использовать это лекарство.

Формула

Домперидон малеат

Меры предосторожности

• Его следует использовать с осторожностью у пожилых людей, поскольку есть очень серьезные побочные эффекты.

• Это лекарство не указывает на какой-либо риск при приеме этого лекарства во время беременности.

• Если в течение нескольких дней состояние не улучшится или не улучшится или ваше состояние ухудшится, обратитесь к врачу.

• Не используйте это лекарство для детей с недостаточным весом или недостаточным питанием, а также детей с массой тела менее 35 кг.

• Это может повлиять на действие лекарства, особенно у пожилых людей и людей с активными состояниями, такими как нарушения ритма и застойная сердечная недостаточность.

• Не принимайте этот сироп с едой.

Domstal 1 MG Suspension (30) — Применение, побочные эффекты, дозировка, состав и цена

Использование Domstal Bottle of 30ml Suspension

Domstal Suspension используется для лечения тошноты, рвоты и несварения желудка.

Противопоказания к применению суспензии Domstal в 30 мл

  • Если у ребенка аллергия на домперидон или какие-либо другие ингредиенты суспензии Domstal.

  • Если у ребенка есть какое-либо основное заболевание, например проблемы с сердцем, печенью или почками.

  • Если у ребенка черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

  • Если у ребенка непроходимость или разрыв кишечника.

  • Если у ребенка низкий уровень калия или магния или высокий уровень калия в вашей крови.

  • Если вы страдаете от состояния, называемого пролактиномой (опухоль гипофиза).

Побочные эффекты 30 мл суспензии Domstal. 30 мл суспензии

Беременность

Q:

Могу ли я принимать суспензию Domstal во время беременности?

A:

Перед применением суспензии Domstal следует проконсультироваться с врачом, поскольку имеется ограниченная информация о ее безопасности во время беременности.Ваш врач пропишет вам это лекарство только в том случае, если он будет сочтен необходимым после оценки преимуществ над рисками.

Грудное вскармливание

Q:

Могу ли я принимать суспензию Domstal во время грудного вскармливания?

A:

Суспензия Domstal проникает в грудное молоко в небольших количествах и может нанести вред новорожденному. Таким образом, ваш врач примет решение либо о прекращении приема лекарства, либо о кормлении грудью после оценки потенциального риска грудного вскармливания ребенка над риском отсроченного лечения кормящей матери.

Вождение автомобиля

Q:

Могу ли я водить машину, если я употребил Domstal Suspension?

A:

Подвеска Domstal может вызвать у вас головокружение и сонливость, вам следует избегать вождения, если вы плохо себя чувствуете или не можете быть внимательными.

Алкоголь

Q:

Могу ли я употреблять алкоголь с суспензией Domstal?

A:

Вам следует избегать употребления алкоголя при приеме суспензии Domstal, так как это может усугубить побочные эффекты этого лекарства.

Другие общие предупреждения

Обратитесь к врачу, если

  • У вашего ребенка проблемы с печенью или почками.

  • У вашего ребенка развивается аллергическая реакция после приема суспензии Domstal.

  • Вы не заметите улучшения состояния вашего ребенка после приема этого лекарства в течение 3-4 дней.

  • Ваш ребенок испытывает учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием или теряет сознание после приема суспензии Domstal, немедленно обратитесь к врачу.

Принцип действия бутылки Domstal с суспензией 30 мл

Как это работает?

Домперидон в суспензии Domstal блокирует действие химического вещества (дофамина) в головном мозге, которое вызывает тошноту и рвоту. Он также увеличивает подвижность желудка и кишечника, позволяя пище легко перемещаться по желудку.

Читать меньше

Инструкции по применению флакона Domstal с суспензией 30 мл

  • Domstal Suspension следует принимать в соответствии с предписаниями врача.

  • Перед использованием прочтите инструкции на этикетке. Хорошо встряхните перед использованием и всегда используйте пипетку для точного количества.

    Читать меньше

  • Принимать перед едой.

  • Не употребляйте прямо из бутылки.

Взаимодействие Domstal Bottle Of 30ml Suspension

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Некоторые лекарства могут влиять на действие Domstal Suspension, или само это лекарство может снизить эффективность других лекарств, принимаемых одновременно.

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, добавках или травах, которые вы в настоящее время принимаете или можете принимать, чтобы избежать возможных взаимодействий.

  • Особенно, если вы принимаете лекарства для лечения сердечных заболеваний, рака, грибковых или бактериальных инфекций, проблем с психическим здоровьем, желудка и кишечника, малярии, аллергии.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Подвеска Domstal следует принимать натощак.

Хранение и утилизация 30 мл суспензии Domstal

Дозировка 30 мл суспензии Domstal

Передозировка

Симптомы передозировки включают затруднение речи, плохую ориентацию в окружающей среде, головокружение, потерю сознания, нерегулярное сердцебиение, потеря равновесия и плохой мышечный контроль. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы или думаете, что приняли слишком много Domstal Suspension.

Читать меньше

Пропущенная доза

Если вы пропустили какую-либо дозу Domstal Suspension, примите ее, как только вспомните.Однако, если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу этого лекарства, чтобы компенсировать пропущенную.

Читать меньше

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Q: Какая польза от Domstal Suspension?

A: Подвеска Domstal используется для предотвращения тошноты, рвоты и несварения желудка. Он также увеличивает поступление пищи в желудок, тем самым помогая переваривать пищу.

Q: Как принимать Domstal Suspension?

  • Подвеска Domstal следует принимать по назначению врача.

  • Перед использованием прочтите инструкции на этикетке.

  • Хорошо встряхните его и всегда используйте пипетку для точного количества.

  • Принимать перед едой.

  • Не употребляйте прямо из бутылки.

Вопрос: Каковы побочные эффекты приема суспензии Domstal?

A: При лечении суспензией Domstal у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как сухость во рту, головная боль, боль в желудке, сонливость.

Medizzine: ОШИБКА 404: ФАЙЛ НЕ НАЙДЕН

Medizzine: ОШИБКА 404: ФАЙЛ НЕ НАЙДЕН

ФАЙЛ, КОТОРЫЙ ВЫ ИЩЕТЕ, НЕ НАХОДИТСЯ В УКАЗАННОМ МЕСТЕ

Возможно, было изменено имя файла или его расположение на веб-сайте, или ссылка не была обновлена ​​должным образом

Активные ингредиенты

Марки лекарственных средств

  • Лекарства и кормление грудью
  • Оригинальное руководство Medizzine, основанное на лучших научных данных о рисках для матери, ребенка и грудного вскармливания, связанных с употреблением лекарств кормящими матерями.

  • Лекарства и беременность
  • Сборник рисков для матери и ребенка, связанных с употреблением наркотиков беременными женщинами, по классификации FDA.

  • Побочные реакции на лекарства
  • База данных с перекрестными ссылками. Вы можете просмотреть соответствующие побочные реакции на конкретное лекарство или, наоборот, просмотреть лекарства, вызывающие данное побочное действие.

  • Лекарственные взаимодействия
  • База данных о взаимодействии наркотиков и других веществ, используемых в фармакологических или рекреационных целях, находится в стадии разработки.

  • Лекарственные растения
  • Эта часть веб-сайта включает широкий спектр лекарственных растений, используемых популярно или клинически, с тщательным анализом их предполагаемых или реальных терапевтических и токсических свойств.

  • Медиззин питание
  • Это полный набор инструментов для анализа состояния питания, оценки расхода энергии, разработки планов и диет, знания состава пищи, подготовки диет особого типа для пациентов с особыми потребностями в клетчатке, соли, жирах, натрии и т. Д.

  • Информация о болезнях
  • Страницы, предназначенные для информирования пациентов и лиц, осуществляющих уход, об общих заболеваниях и о том, как правильно помочь врачу с советами по профилактике и дополнительной поддержке

  • Советы педиатра по уходу за детьми
  • Страницы с полезной информацией для помощи педиатру с советами, как предотвратить кариес зубов, вылечить пуповину и действовать соответствующим образом в некоторых общих обстоятельствах.

  • Лекарства и алкоголь BETA
  • Информация о рисках для пациента при приеме алкоголя вместе с лекарствами.

  • Лекарства и продукты питания BETA
  • Оригинальное руководство Medizzine о том, когда и как принимать лекарства с пищей и безалкогольными напитками, основанное на лучших научных данных

  • Лекарства и вождение BETA
  • Руководство по совместимости лекарств и других веществ с потенциально опасными транспортными средствами или работающими механизмами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *