Расширенная кольпоскопия шейки матки при беременности – ЛДЦ «Кутузовский»

Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный‚ широкодоступный метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища, без которого сегодня невозможно представить обследование женщины с гинекологической патологией.
 

Методы кольпоскопического исследования

Метод кольпоскопии заключается в детальном осмотре внутренней поверхности влагалища и шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа (микроскопа), который позволяет увеличивать полученное изображение до 15 раз. Кольпоскопия абсолютно безболезненная процедура и занимает от 10 до 30 минут.

Перед кольпоскопией во влагалище вводят гинекологическое зеркало, поверхность влагалища и шейки матки обрабатывают специальными химическими растворами, которые улучшают оптические свойства среды. В качестве таких средств используют слабые растворы йода и уксусной кислоты.

1. Простая кольпоскопия — применяется для общей оценки состояния шейки матки без применения медикаментозных средств.
2. Расширенная кольпоскопия — позволяет выявить и конкретизировать изменения слизистой шейки с помощью медикаментозных средств, трактовка которых при обычном визуальном наблюдении либо затруднена, либо совсем невозможна.

Задачи кольпоскопии:

• — оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища;
• — выявить локализацию и границы очага поражения;
• — дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;
• — осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних.

Кольпоскопия является неинвазивным безопасным методом обследования, не имеющим противопоказаний. Перед кольпоскопией необходимо соблюдать половой покой 1-2 дня, и не использовать влагалищные тампоны.

Кольпоскопия также используется и во время беременности для контроля состояния шейки матки. Сама процедура абсолютно безопасна как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Она никаким образом не влияет на течение беременности, не увеличивает угрозу прерывания беременности.

Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования, позволяющим подобрать оптимальные способы лечения и контролировать состояние эпителия шейки матки и влагалища в различные физиологические периоды жизни женщины.

В лечебно-диагностическом центре « Кутузовский» Вы можете сделать кольпоскопию быстро и качественно. Высокая квалификация врачей и хорошее современное оборудование позволяет получить достоверный результат.

Кольпоскопия шейки матки, подготовка к Кольпоскопии шейки матки, в Барнауле

Рак шейки матки занимает одно из первых мест в структуре онкологических патологий у женщин. Реальной действенной профилактикой этой угрозы является ранняя диагностика и своевременное лечение доброкачественных новообразований и предраковых состояний. Современные прогрессивные методы диагностики и терапии  предусматривают щадящие воздействие и сохранение репродуктивной функции.

Кольпоскопия — высокоинформативный и доступный метод диагностики заболеваний шейки матки. Без этой процедуры сегодня невозможно представить полноценное обследование женщин с патологии половых органов.

Когда назначают кольпоскопию?

Иногда во время планового гинекологического осмотра, врач обнаруживает проявления эрозии или псевдоэрозии шейки матки. Для того, чтобы поставить точный диагноз, проводится кольпоскопия, которая дает однозначный ответ. Если диагноз подтвердился, пациентке назначается лечение.

Кольпоскопия при беременности

Все врачи рекомендуют проходить весь курс обследования до наступления беременности. Тем не не менее, во время беременности могут быть обнаружены заболевания, которые точно диагностируются с помощью кольпоскопии. Эта процедура безопасная для малыша, все же лучше пройти диагностику и лечение заранее. Для этого в поликлинике “Афродита” существует программа Планирование семьи.

Для чего делают кольпоскопию?

Это исследование проводят для диагностики множества женских заболеваний:

• воспаление маточной шейки
• онкология влагалища, маточной шейки, вульфы
• эрозия и псевдоэрозия шейки матки

Показания к кольпоскопии

• диагностика заболеваний
• наличие необходимости оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки
• изучение результата уже проведенного лечения

Насколько болезненна и опасна процедура кольпоскопии?

Процедура безопасна и безболезненна, если проведена правильно. Очень важное замечание, пациентка должна максимально расслабиться во избежание болезненных ощущений. Если после процедуры вы ощущаете боль в низу живота, кровянистые выделения, то следует обратиться к врачу.

Как проводится процедура кольпоскопии?

Для начала стоит отметить, что процедура кольпоскопии безболезненна! Возможны лишь неприятные ощущения, если пациентка будет напрягать мышцы брюшного пресса. Поэтому важно постараться расслабиться.

Пациентка располагается удобно на кресле, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. На этом этапе врач уже проводит осмотр, изучает состояние тканей. Для более детального анализа врач использует колькоскоп, который напоминает небольшой микроскоп с подсветкой.

Наиболее полную картину состояния женского здоровья дает расширенная кольпоскопия, которая включает осмотр и детальную ревизию состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении микроскопа в 7-30 раз. Во время этой процедуры врачи проводят тесты  на реакцию тканей в ответ на их обработку определенными средствами (проба с 3% уксусной кислотой и проба раствором Люголя).

Самое главное, расслабиться. Излишнее напряжение затруднит работу врача и может сделать процедуру несколько болезненной.

Дополнительная информация о кольпоскопии, видео:

Как подготовиться к кольпоскопии?

Кольпоскопия не требует специальной подготовки. Достаточно заранее в целях гигиены подмыться теплой водой и детским мылом или специальным гелем. Так же следует воздержаться от секса за несколько дней до процедуры. Кольпоскопию можно проводить в любой день менструального цикла.

Что нельзя делать после кольпоскопии?

Если при процедуре не была проведена биопсия, то на пациенту не накладываются ограничения после процедуры.

После биопсии иногда встречаются болезненные ощущения, которые проходят через пару дней.

Кольпоскопия — «Кольпоскопия при беременности. Зачем она нужна? Безопасна ли на раннем сроке? Что взять с собой? Сколько длится? Ощущения?»

Здравствуйте, дорогие читатели…

Сегодня хочу поговорить на сугубо интимную женскую тематику — кольпоскопия. Столкнулась я с этим впервые во время второй беременности. До этого не было необходимости. А вот после первых родов, как оказалось, не все пошло так гладко.

Что представляет собой кольпоскопия?

Прежде чем попасть на данную процедуру, я естественно ознакомилась детально, что же собой представляет кольпоскопия.

Гинеколог мне сказала, что с собой брать ничего не нужно, просто придти в назначенное время в КПШМ (Кабинет патологии шейки матки). Я-то изначально даже не знала как расшифровывается данная аббревиатура, что представляет собой кольпоскопия, зачем она нужна, как к ней подготовиться и нужно ли вообще готовиться!

Поэтому непосредственно за несколько дней до процедуры я полезла в интернет за ответами на мои вопросы. Все узнала и пошла. Естественно у всех все индивидуально. Я же опишу, как происходило у меня.

Мне кольпоскопия была назначена по причине подозрения эрозии шейки матки. На тот момент я еще пользовалась свечами Бетадин, хотя для более ясной картины «сунуть что-то лишнее» туда не рекомендуется, но отменить я не могла то, что назначил лечащий врач, поэтому пошла с тем, что было.

Пришла я в назначенное время к гинекологу-хирургу в КПШМ. С собой взяла пеленку и носочки, как обычно на прием к гинекологу.

Сама процедура проводится в гинекологическом кресле. Позы такие же как и при обычном осмотре. Садишься, тебе внутрь хирург-гинеколог вводит зеркало. Для меня эта процедура не из приятных. А на тот момент я еще и пользовалась свечами на основе повидон йода, которые пересушили мне всю слизистую (прошу прощения за подробности, но тема такая интимная), поэтому на этот раз зеркало заходило ну очень больно.

Далее врач под микроскопом рассматривает то, что происходит внутри. У меня увеличение было в 15 раз.

Сама процедура длилась недолго — не более 10 минут. Но у меня не было показаний на биопсию.

В конце мне дали заключение. Прилагаю фото. Оно очень малоинформативно для меня. Врач потом мне объяснила все попроще.

Врач действительно подтвердила у меня наличие эрозии. Причем эрозия пошла у меня на месте разрыва после первых родов, т.е. вот уже почти три года я хожу с эрозией, а обратили внимание только во время второй беременности, хотя до этого я неоднократно посещала гинеколога. В целом моя картинка не самая страшная, поэтому сейчас никаких действий предпринимать не нужно, а вот после родов врачи будут решать, что делать.

Мне, конечно, эрозия не доставляет никого дискомфорта, но ведь, если этому не придавать значения, то может развиться дисплазия, а там и до рака недалеко. Почему-то у нас особый контроль ведется только во время беременности, а в остальных случаях «тяп-ляп и готово».

Подведу итог…

Я уже не юная девочка, которая пугалась от слова гинеколог, а при виде кресла теряла сознание. После беременностей и родов я через многие неприятные процедуры прошла, поэтому для меня кольпоскопия не оставила никакой психологической травмы, а только пролила свет на мое внутреннее состояние по женской части.

После кольпоскопии у меня не было каких-либо последующих болей и выделений.

Тот факт, что я пользовалась свечами, на кольпоскопическую картину не оказал влияние, только для меня вызвал не самые приятные ощущения из-за сухости. Врач, естественно, сразу поняла, чем я пользуюсь.

Во время беременности кольпоскопия не приносит никакого вреда и ничем не отличается по ощущениям от осмотра гинекологом с тем же зеркалом. Если и есть какие-либо противопоказания (угроза преждевременных родов, например), то вряд ли врач отправит на данную процедуру.

Всем крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Кольпоскопия – что это за операция и как к ней подготовиться :: Первая гинекологическая клиника в Красноярске, женская гинекология

Опубликовано 21.06.2019

Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 30 до 35 лет. При этом женщина зачастую не может самостоятельно обнаружить патологию, испытывая незначительные жалобы.

Шейка матки имеет особое анатомическое строение. Она устроена таким образом, что гинеколог может увидеть только грубые изменения шейки матки, которые, как правило, являются показателем запущенного процесса. Более детально рассмотреть шейку матки на предмет патологии возможно только под большим увеличением, которое, как раз, и обеспечивает прибор под названием кольпоскоп.

Что такое кольпоскопия

Эта диагностический метод исследования слизистой вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Процедура является современным, безболезненным и низко затратным методом диагностики шейки матки. При выявлении патологий женской половой системы без кольпоскопии порой не обойтись.

Кольпоскопия позволяет выявить злокачественные, предраковые и доброкачественные патологии шейки матки. При этом при кольпоскопии гинеколог может дополнительно взять соскоб на цитологический анализ, если во время осмотра возникли подозрения или женщина находится в группе риска по возникновению раковых заболеваний.

Многие девушки, у которых есть эрозия шейки матки без напоминаний обращаются к гинекологу и проходят необходимое обследование. Так же о своем здоровье должна заботится каждая девушка, даже при отсутствии патологии, не реже 1раза в год.

Кольпоскопия позволяет увидеть незначительные изменения шейки матки, даже когда на первый взгляд она выглядит абсолютно здоровой. Окрашивание различными красителями помогает выявлять те патологические изменения, которые невозможно рассмотреть при визуальном осмотре шейки матки доктором.

Особенности кольпоскопии

Эта процедура абсолютна безболезненна, напоминает осмотр на кресле, возможно появление небольших неприятных ощущений, которые быстро проходят.

Пациент ложится на гинекологическое кресло, далее с помощью гинекологического зеркала обнажается шейки матки и к необходимой зоне обследования на расстоянии около 30см подводят кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, который подсоединен к экрану. На экране врач видит структурные и анатомические части шейки матки в высоком разрешении. Увеличенное изображение высокого качества позволяет отличить патологию от нормы.

Проведение процедуры возможна в любой день менструального цикла. Период проведения исследования индивидуален и зависит от длительности менструального цикла, но в некоторых случаях и по рекомендации врача рекомендуется проходить процедуру до 10 дня менструального цикла. Проведение кольпоскопии во время менструации невозможно.

При осмотре врач увидит нормальное состояние шейки матки или измененное. Некоторые виды «эрозии» относятся к норме, они требуют регулярного обследования и не нуждаются в «прижигании». При выявлении патологических процессов гинеколог назначает взятие биопсии или анализы на бактериальные и вирусные инфекции.

Зачем проводят кольпоскопию

Чтобы быстро выявить раковые и предраковые заболевания. Пациентке сначала делают пробу по Папаниколау. При выявлении атипичных клеток при цитоморфологическом исследовании мазков назначается биопсия шейки матки.

Если пациентка проходит лечение доброкачественных изменений со стороны шейки матки, вульвы или влагалища, врач назначает кольпоскопию в динамике для контроля эффективности этого лечения.

Как подготовиться к процедуре

Для данной процедуры нет необходимости менять рацион питания, специально брать отпуск или выходные. Т.е. никакой специальной подготовки не требуется. Главное — тщательно следить за гигиеной влагалища и не применять вагинальные средства за 3-4 дня до процедуры.

В течение двух дней до начала исследования разрешается половой акт только в презервативе. Также не рекомендуется использование вагинальных свечей, таблеток, антибактериальных и противогрибковых препаратов, любых медикаментов местного применения. Исключите спринцевание за двое суток до посещения врача.

Процедуру не назначают девушкам без опыта половой жизни, за исключением серьезных показаний и видимых отклонений в стационарном обследовании.

Не стоит бояться данного обследования, так как оно полностью безболезненно и не вызывает осложнений. Напротив, всего 15 минут в кабинете врача могут спасти вашу жизнь. Раковые изменения на ранних стадиях порой невозможно отличить от нормы при обычном гинекологическом осмотре.

Совместно с проведением кольпоскопии врач должен назначить исследование мазков.

Проводят ли кольпоскопию беременным

Гинекологи советуют проводить данное обследование до зачатия ребенка. Если показания к исследованию выявлены во время беременности, это может означать, что зачатие наступило на фоне развивающегося заболевания. Хотя это не всегда подтверждается.

Это безопасная процедура, если соблюдать главные правила этого обследования при беременности:

• Не проводить его на ранних сроках, так как велик риск самопроизвольного аборта;
• Биопсия берется в обязательном порядке при подозрении на злокачественные опухоли;
• Не стоит пугаться сукровичных выделений в течение 5 суток после посещения доктора, при этом они должны быть скудными и не причинять сильную боль.

Кольпоскопия во время беременности не только выявляет раковые и предраковые состояния, но и помогает контролировать ход заболевания, так как не все методы лечения разрешены при беременности.

В течение нескольких дней после процедуры пациентка получает результаты. Лечащий врач прописывает вагинальные свечи и другие лекарственные средства, которые разрешены во время беременности. При небольших отклонениях врач не назначает медикаментозных препаратов — только регулярное наблюдение. После родов назначается повторное обследование.

Какие действия необходимы после процедуры

В течение нескольких дней после обследования возможны небольшие выделения, рекомендуется применять ежедневные средства гигиены. В остальном, женщине нет необходимости изменять привычный образ жизни, питание или отказываться от спорта.

Если брали биопсию… 14 суток после

• Нельзя принимать препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
• Нельзя делать спринцевания, принимать ванны, посещать сауны и бани;
• Откажитесь на время от тампонов.
• Ограничьте половую жизнь.

При появлении температуры и других нетипичных симптомов, обратитесь к врачу.

При частых аллергических реакциях, следует проверить реакцию организма на раствор уксуса и раствор Люголя. Иногда наблюдается аллергическая реакция, а также цервицит и вагинит.

В наше время различные патологии шейки матки считаются одним из самых распространенных недугов женской половой системы. Из ряда онкологических заболеваний раковые и предраковые состояния шейки матки уступают лишь раку молочной железы.

Кольпоскопия помогает на ранних стадиях выявить патологию и быстро решить проблему. Важно регулярно проходить осмотр гинеколога даже без видимых жалоб. При отклонении мазков по Папаниколау врач назначает биопсию, которая диагностирует проблему на любых стадиях.

Важный совет при проведении кольпоскопии — правильно подбирайте гинекологическую клинику или отделение, читайте отзывы о врачах, узнавайте мнение знакомых.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Список статей

Кольпоскопия — ответы на актуальные вопросы — Мир здоровья

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это метод диагностики шейки матки, влагалища и вульвы с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп представлят собой бинокулярный микроскоп, оборудованный системой линз и подсветкой для разнопланового увеличения, детального рассмотрения и более четкой оценки состояния слизистой шейки матки.

Кольпоскопия бывает двух видов:

• Простая кольпоскопия — исключительно визуальный осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Проводится без биопсии и без использования медикаментозных средств. Обычно назначается в целях профилактики заболеваний.
• Расширенная кольпоскопия — наиболее информативный и эффективный метод. Проводится если при стандартном осмотре влагалища и шейки матки обнаруживаются подозрительные участки ткани. В этом случае на сомнительные части слизистой наносятся реагенты — 3% раствор уксуса и Люголь.

Для чего делается кольпоскопия?

Кольпоскопия включена в профилактические осмотры женщин и является одной из обязательных процедур при наличии у женщины заболеваний. Основная задача кольпоскопии — визуальная оценка состояния слизистой влагалища и шейки матки, обнаружение очага поражения и дальнейшей проверки новообразований на доброкачественность или злокачественность.

Распространенным поводом к назначению этого обследования считается (эктопия) эрозия шейки матки.

При кольпоскопии можно выявить дисплазию или рак шейки матки, эрозии, эктопии шейки матки, папилломы, кондиломы, полипы и др.

Когда делать кольпоскопию?

Этот метод обследования показан всем женщинам для оценки состояния шейки матки и профилактики рака, в профилактических целях 1 раз в год.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки должна осуществляться регулярно, не реже 1 раза в полгода.

Обратите внимание, чтобы от момента окончания лечения каких либо заболеваний женских половых органов, перед процедурой прошла как минимум неделя.

В какой день цикла делать?

Идеальное время для проведения кольпоскопии шейки матки — первая неделя после окончания менструации.

Как подготовиться?

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Для получения наиболее достоверных результатов обследования рекомендуется:

• за 1-2 суток до обследования исключить сексуальные контакты;
• не пользоваться тампонами;
• отказаться от проведения спринцеваний, использования вагинальных гелей, суппозиториев;
• накануне исследования подмываться чистой водой без моющих гелей.

Кольпоскопия при беременности: можно или нет?

Назначение кольпоскопии беременным — это вынужденная мера, от которой зависит здоровье мамы и ребенка. Врач назначает исследование в том случае, если при плановом осмотре беременной женщины появились изменения на шейке матки (эрозия), при росте полипов, др.

В этом случае лучше проводить кольпоскопию на ранних сроках беременности, но при необходимости обследование можно осуществлять или повторить во 2 или 3 триместре.

Кольпоскопию при беременности делать можно. Проведение обследования никак не отображается на течении беременности, развитии плода и общем состоянии женщины. Напротив, помогает выявить заболевания влагалища и шейки матки на ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Какие рекомендации после кольпоскопии?

Во время расширенной кольпоскопии проводится биопсия (забор ткани для исследования) и на поверхности шейки матки остаются небольшие ссадины, которые должны регенерироваться. Поэтому врачи рекомендуют женщинам:

• на протяжение 2 суток после кольпоскопии отказаться от секса;
• воздержаться от посещения сауны, бани, плавания в бассейне и открытых водоемах;
• желательно уменьшить физическую нагрузку;
• не спринцеваться, не использовать тампоны.

Соблюдение рекомендаций врача позволит избежать появления возможных последствий — кровотечения или воспаления половых органов.

Проведение кольпоскопии шейки матки в Санкт-Петербурге.

Медицинский центр «Мир Здоровья» предоставляем гинекологические услуги, в перечень которых входит кольпоскопия шейки матки — цена доступная.

Также мы предлагаем комплексные программы — гинекологическое обследование женщин в СПб (Check-up для женщин). В программы «Ежегодное обязательное обследование женщин» и «Гинекологическое обследование женщин» входит расширенная кольпоскопия шейки матки с биопсией. Комплексные программы дают право на скидку.

Последнее обновление: 01.11.2020

Назад

Кольпоскопия шейки матки, центр кольпоскопии в Москве

Вести постоянный контроль состояния своего здоровья должна каждая женщина. В первую очередь это требование затрагивает вопросы гинекологии, отсюда регулярность визитов к гинекологу не должна поддаваться какому-либо сомнению. А если у вас запланирована в ближайшее время беременность, то гинекологический осмотр лучше всего проводить с полугодовой периодичностью.

Гинекологический осмотр шейки матки или так называемую кольпоскопию проводят с помощью специального инструмента – кольпоскопа. В ходе процедуры кольпоскопии врач проводит осмотр слизистых оболочек матки с многократным увеличением. Именно для этого увеличения и требуется кольпоскоп, представляющий собой прибор, который включает осветительную лампочку и бинокуляр. Кольпоскопия назначается при беременности, когда приходишь становиться на учет, и бояться этого замысловатого слова точно не нужно.

Как проходит процесс проверки

Кольпоскопия при беременности

производится на сроке 8 недель для проверки наличия эрозии шейки матки. В случае если при беременности эрозия не выявлена, второй раз указанную процедуру при беременности делать уже не нужно.

А если эрозия все-таки была выявлена, либо найдены другие заболевания, то аналогичную процедуру проводят повторно каждый триместр в самом его начале. Необходимость этого обусловлена тем, что гинеколог должен контролировать то, как протекает болезнь и есть ли улучшения от рекомендованного лечения.

К кольпоскопии при беременности подготовка не требуется

Менструации при беременности и так нет. Вторым требованием является отсутствие половых актов за последние 2–3 дня. Также желательно не делать различные спринцевания, не пользоваться кремами или влагалищными таблетками. Личной гигиеной при беременности лучше заниматься путем подмываний теплыми ванночками воды с детским мылом.

Врач должен провести просто осмотр, пальпацию и сделать УЗИ. Если, как было отмечено выше, выявлены гинекологические проблемы, то повторная кольпоскопия проводится при беременности на 12-ой неделе и на 24-ой. Позже кольпоскопию при беременности проводить не следует, чтобы не вызвать роды раньше времени.

Если в ходе проведения кольпоскопии выявлена эрозия шейки матки, женщине прописывают курс лечения. При беременности прижигание категорически запрещено, лечение проводится местное с целью улучшить состояние шейки матки.

По итогам целого курса лечения кольпоскопия при беременности повторяется, оценивается состояние слизистой и успехи назначенного лечения. Следующий осмотр проводится по прошествии 3-х месяцев, а затем уже после родов.

Кольпоскопия шейки матки в Барнауле

Аномальный мазок Папаниколау во время беременности

Обзор темы

Беременность, похоже, не увеличивает прогрессирование аномальных изменений клеток шейки матки. Наличие аномальных изменений клеток шейки матки или ВПЧ не влияет на исход беременности. Необходимо тщательное наблюдение, чтобы вы и ваш медицинский работник могли принять оптимальные решения о лечении на каждом этапе беременности.

Аномальный мазок Папаниколау может быть дополнительно оценен с помощью кольпоскопии. Кольпоскопия — безопасный тест при беременности.

Если кольпоскопия показывает нормальные ткани, то позже можно сделать повторный мазок Папаниколау или кольпоскопию. Проведение второго теста зависит от типа отклонений, выявленных при первом мазке Папаниколау.

Если кольпоскопия подтверждает патологические участки ткани, для диагностики патологической ткани может быть сделана биопсия шейки матки. Этот уровень тестирования также проводится, чтобы убедиться в отсутствии рака шейки матки, который встречается редко. Если во время беременности требуется биопсия шейки матки, она обычно не вызывает проблем с беременностью, хотя риск кровотечения выше после первого триместра.Следует продолжать наблюдение за незначительными клеточными изменениями во время беременности и после родов. Многие незначительные изменения клеток возвращаются в нормальное состояние после родов.

Умеренные и тяжелые клеточные изменения, обнаруженные при аномальном мазке Папаниколау, всегда оцениваются с помощью кольпоскопии и, возможно, биопсии шейки матки, чтобы диагностировать аномальную ткань и убедиться в отсутствии инвазивного рака шейки матки. Последующий мазок Папаниколау и кольпоскопия могут проводиться до конца беременности, чтобы контролировать прогрессирование клеточных изменений.За умеренными и серьезными изменениями можно внимательно следить, и лечение можно отложить до родов. В редких случаях для исключения рака требуется процедура, называемая биопсией конуса.

Инвазивный рак шейки матки необходимо лечить как можно скорее. С этим труднее справиться из-за беспокойства как за исход женщины, так и за ее беременность. Лечением будет управлять группа медицинских специалистов, специализирующихся на онкологических заболеваниях и беременностях с высоким риском.

Кредиты

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

Действует на 17 декабря 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

Что происходит после моего исследования с биопсией при кольпоскопии?

Вероятно, у вас не будет проблем после кольпоскопии и биопсии.Если ваши результаты показывают какие-либо проблемы, ваш врач может предложить дополнительные анализы или лечение.

Что мне нужно делать после процедуры кольпоскопии?

После кольпоскопии влагалище может несколько дней немного болеть. Если вам сделали биопсию, у вас также могут быть кровянистые выделения или темные выделения из влагалища. Используйте прокладку, ежедневную прокладку или тампон, если только врач или медсестра не рекомендуют вам использовать тампоны.

Вот еще кое-что, о чем следует помнить после кольпоскопии и биопсии:

• Вы можете принять душ или ванну, как только захотите.

• Если вам не делали биопсию, вы можете заниматься вагинальным сексом в любое время.

• Если вам сделали биопсию, подождите около 3 дней, прежде чем заняться вагинальным сексом. Это позволит шейке матки зажить.

• Если вы принимаете какие-либо лекарства, продолжайте принимать их как обычно, включая противозачаточные.

Каковы риски кольпоскопии и биопсии?

Проблемы после кольпоскопии и биопсии — редкость.Редкие риски включают кровотечение или инфекцию, требующую лечения.

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• кровотечение тяжелее, чем кровянистые выделения — если вы не думаете, что это ваш период

• лихорадка или озноб

• обильные выделения желтого цвета или с неприятным запахом из влагалища

• сильная боль внизу живота

Если вы беременны

Сделать кольпоскопию во время беременности безопасно.Проведение биопсии во время беременности сопряжено с довольно низким риском, но врач может отложить ее до тех пор, пока вы не родите ребенка. У беременных может быть больше кровотечений после биопсии, чем у небеременных. Это связано с тем, что шейка матки имеет повышенное кровоснабжение во время беременности.

И не волнуйтесь: кольпоскопия и биопсия не повлияют на вашу способность иметь детей в будущем.

Что делать, если результаты моей кольпоскопии ненормальные?

Если ваш врач или медсестра обнаружит аномальные клетки, возможно, вам не нужно что-либо делать сразу.Иногда вам нужно больше тестов или лечения. Это зависит от того, насколько ненормальны ваши клетки шейки матки.

Ваш врач или медсестра могут порекомендовать подождать, чтобы увидеть, заживают ли клетки сами. В этом случае вам нужно будет сделать еще один мазок Папаниколау и, возможно, другие тесты для наблюдения за клетками.

Иногда биопсия также является вашим лечением. Это потому, что ваш врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии. Если да, то лечение вам больше не потребуется. Вы вернетесь к регулярным гинекологическим осмотрам, мазкам Папаниколау и / или ВПЧ.Ваш врач или медсестра скажут вам, как часто вам нужно это делать.

Или вам может потребоваться дополнительное лечение. Есть 4 процедуры, которые очень хорошо удаляют аномальные клетки и предотвращают рак шейки матки.

• Криотерапия: замораживание аномальных клеток

• LEEP: аномальные клетки удаляются с помощью тонкой проволочной петли, по которой проходит электрический ток

• Лазер: аномальные клетки удаляются с помощью лазера

• Коническая биопсия: из шейки матки вырезается клин конической формы для удаления аномальных клеток

Независимо от того, какое лечение вы получаете, важно продолжать регулярные обследования органов малого таза после того, как вы прошли курс лечения от аномальных клеток.Несмотря на то, что эти процедуры очень эффективны, иногда аномальные клетки возвращаются.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Аномальный мазок Папаниколау — Американская ассоциация беременных

Тревога или беспокойство — это совершенно нормальная реакция, когда вам говорят, что ваш мазок Папаниколау не соответствует норме. Аномальный мазок Папаниколау может указывать на наличие инфекции или аномальных клеток, называемых дисплазией . Важно помнить, что отклонения в результатах мазка Папаниколау не означают, что у вас рак. Эти результаты просто показывают, что необходимо провести дальнейшее тестирование, чтобы проверить, есть ли проблема.

Женщинам рекомендуется ежегодно сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни. Когда женщины добросовестно сдадут мазок Папаниколау, они увеличивают свои шансы на раннее выявление и лечение любых потенциальных проблем.

Что означает ненормальный мазок Папаниколау?

Аномальный мазок Папаниколау может указывать на любое из следующего:

• Инфекция или воспаление
• Герпес
• Трихомониаз
• Недавняя сексуальная активность
• ВПЧ (вирус папилломы человека) Это также называется остроконечными кондиломами (до 60% женщин могут переносить этот вирус на шейке матки, области гениталий или коже и даже не подозревают об этом).
• Дисплазия (аномальные клетки, которые могут быть предраковыми)

Что такое лечение?

Положительный результат указывает на наличие аномальных клеток, также называемых аномальным Папаниколау . Помните, что это тест, а не диагноз. Положительный результат не доказывает, что у вас рак или даже дисплазия (предраковое состояние).
Однако обычно это означает, что вам необходимо пройти дополнительное обследование, например, сделать еще один мазок Папаниколау, кольпоскопию (с использованием микроскопа для исследования шейки матки) или биопсию (удаление небольшого количества ткани из шейки матки).Ваш врач обсудит с вами результаты.

Каждый десятый мазок Папаниколау показывает отклонения от нормы, хотя большинство из них не являются серьезными. Потребуется дальнейшее тестирование, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, воспаление, дрожжевая инфекция, трихомониаз, герпес или вирус папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ является основным фактором риска рака шейки матки, но у большинства женщин, получающих лечение от аномальных клеток, вызванных ВПЧ, не заболевает раком шейки матки.

В 2003 году FDA одобрило скрининговый тест, который можно проводить вместе с мазком Папаниколау, чтобы определить, есть ли у вас вирус ВПЧ.Тест на ДНК ВПЧ позволяет выявить типы ВПЧ с высоким риском до того, как на шейке матки будут обнаружены какие-либо аномальные клетки. Этот скрининг рекомендуется женщинам старше 30 лет, которые подвержены повышенному риску превращения инфекции ВПЧ в предраковые клетки.

Некоторые мазки Папаниколау показывают неудовлетворительный результат из-за недавней сексуальной активности или использования вагинальных кремов и спринцеваний. Независимо от причины, ненормальный Пап-мазок потребует повторного мазка Папаниколау через несколько месяцев.

Вот некоторые термины, которые может использовать ваш врач, и каковы ваши следующие действия:

• Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS). Плоскоклеточные клетки тонкие и плоские, растут на поверхности здоровой шейки матки. В случае ASCUS мазок Папаниколау выявляет слегка ненормальные плоскоклеточные клетки, но изменения явно не указывают на наличие предраковых клеток. С помощью теста на жидкой основе ваш врач может повторно проанализировать образец, чтобы проверить наличие известных вирусов. чтобы способствовать развитию рака, например, некоторых типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Если вирусы с высоким риском отсутствуют, аномальные клетки, обнаруженные в результате теста, не вызывают особого беспокойства.Если присутствуют вызывающие беспокойство вирусы, вам потребуется дальнейшее тестирование.
• Плоское интраэпителиальное поражение. Этот термин используется для обозначения того, что клетки, взятые из мазка Папаниколау, могут быть предраковыми. Если изменения незначительные, это означает, что размер, форма и другие характеристики клеток позволяют предположить, что наличие предракового поражения До того, как стать раком, осталось несколько лет. Если изменения серьезны, есть большая вероятность того, что поражение может перерасти в рак гораздо раньше.Необходимо дополнительное диагностическое обследование.
• Атипичные железистые клетки. Железистые клетки производят слизь и растут в шейке матки и внутри матки. Атипичные железистые клетки могут показаться слегка ненормальными, но неясно, являются ли они злокачественными. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить источник аномальных клеток и их значение.
• Клетки плоскоклеточного рака или аденокарциномы. Этот результат означает, что клетки, собранные для мазка Папаниколау, выглядят настолько ненормальными, что патолог почти уверен, что это рак.«Плоскоклеточный рак» относится к раку, возникающему в клетках с плоской поверхностью влагалища или шейки матки. «Аденокарцинома» относится к раку, возникающему в железистых клетках. Если такие клетки будут обнаружены, ваш врач порекомендует незамедлительно провести обследование.

Если аномальные клетки сохраняются, вам может потребоваться дальнейшее лечение, которое может включать следующее:

• Кольпоскопия — это обследование, при котором во влагалище вводится зеркало, а шейка матки окрашивается уксусным раствором, который выделяет любые аномальные участки.Ваш врач будет использовать специальный увеличительный инструмент (кольпоскоп) для исследования тканей шейки матки, влагалища и вульвы. При обнаружении аномального участка патолог может взять образец (биопсию) этого участка для точного диагноза.
• Далее обычно выполняется криохирургия или замораживание аномальных клеток. Коническая биопсия — это процедура, при которой удаляется треугольник ткани шейки матки, включая аномальные клетки; это выполняется либо в кабинете врача, либо в амбулаторных условиях.После этого лечения часто наблюдаются кровотечение и водянистые выделения.
• Процедура LEEP аналогична биопсии конуса, но для удаления аномальной области используется инструмент в форме петли. Также могут возникнуть кровотечение и выделения.

Какие обследования необходимы после лечения?

После лечения необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что все аномальные клетки исчезли и шейка матки зажила. Раннее обнаружение — ключ к минимизации риска развития рака. После лечения медицинские работники сообщат женщинам, как часто им нужно будет сдавать мазки Папаниколау.

Что делать, если у меня ненормальный мазок Папаниколау во время беременности?

Сдать мазок Папаниколау во время беременности безопасно. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, во время беременности можно провести кольпоскопию. Однако дальнейшее лечение, вероятно, будет отложено до рождения вашего ребенка.

Часто рождение вашего ребенка смывает любые аномальные клетки шейки матки. Неправильный результат мазка Папаниколау не представляет опасности для вашего ребенка.

Хотите узнать больше

Составлено с использованием следующих источников:
Акушерство и гинекология Дэнфорта Девятое изд.Скотт, Джеймс Р. и др., Глава 53

Клиника Мэйо: анализы, процедуры

Скрининг шейки матки во время беременности — HSE.ie

Образцы скрининга обрабатываются в обычном режиме. Но результаты анализов могут быть получены с задержкой.

Скрининговый тест шейки матки обычно не рекомендуется во время беременности. Это потому, что гормоны беременности могут затруднить получение четких результатов.

Обычно вам говорят подождать не менее 3 месяцев после родов до следующего обследования.

Если вы беременны и должны пройти скрининг шейки матки

Сообщите своему терапевту или клинике, что вы беременны, когда вас пригласят на скрининг шейки матки. Обычно вам говорят перенести тест примерно на 3 месяца после рождения ребенка.

Позвоните нам по бесплатному телефону 1800 45 45 55 , чтобы перенести тест.

Но если у вас ранее были аномальные клетки шейки матки, вам может потребоваться обследование во время беременности.

Поговорите со своим терапевтом, если вы не уверены, следует ли вам посещать запланированный повторный скрининговый тест.

Положительные или ненормальные результаты во время беременности

Если ваши результаты положительны на ВПЧ или обнаружены аномальные клетки в шейке матки, это не означает, что у вас рак.

Скрининг шейки матки — это не тест на рак, это тест, помогающий предотвратить развитие рака.

В зависимости от результатов вам могут потребоваться:

• без лечения
• еще один скрининговый тест шейки матки через 1 год
• кольпоскопия

Инфекция ВПЧ или аномальные клетки шейки матки не повлияют на вашу беременность или детка.

Кольпоскопия во время беременности

Кольпоскопия безопасна во время беременности.

Если кольпоскопия показывает изменения в клетках шейки матки, вам может потребоваться повторная кольпоскопия. Это будет примерно через 3-6 месяцев после родов. Это нужно для проверки аномальных клеток.

После родов важно посещать все контрольные приемы.

Связанная тема

Кольпоскопия

Лечение кольпоскопии и будущая беременность

Иногда вам потребуется лечение для удаления аномальных клеток.

Лечение аномальных клеток шейки матки не повлияет на ваши шансы забеременеть. Но существует небольшой риск того, что у вас может быть повышенный риск выкидыша или что ваш ребенок родится преждевременно.

Расскажите своему врачу или акушеру (врачу, который занимается родами) о своем лечении в клинике кольпоскопии, если вы:

• прошли более 1 сеанса лечения
• беременны
• планируете беременность
• сделали биопсию конуса

Преимущества раннего лечения и профилактики рака шейки матки перевешивают любые риски.

Что такое мазок Папаниколау и что он может рассказать мне о моей беременности?

Стремена, воронки и мазки из шейки матки: мазок Папаниколау дает нам много поводов для содрогания. Но этот плановый гинекологический осмотр — важная часть женского здоровья. Вы можете быть удивлены, узнав, что мазок Папаниколау настолько важен, что вы его будете делать и во время беременности.

Так что же такое мазок Папаниколау? Зачем беременным женщинам? Когда ваш акушер проведет тест?

Мы ответим на вышеуказанные и другие вопросы, чтобы помочь вам узнать все о рутинном мазке Папаниколау и о том, что он может рассказать вам о вашей беременности.

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау, также известный как Мазок Папаниколау, — это тест, при котором врач проверяет шейку матки на наличие аномалий, которые могут указывать на предраковые или раковые клетки. «Предраковый» — это термин, который медицинские работники используют для обозначения аномальных клеток, которые могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может исчезнуть сама по себе. Однако в некоторых случаях ВПЧ может привести к раку шейки матки. Пап-тест и тест на ВПЧ обычно проводятся одновременно.

Для проведения мазка Папаниколау ваш врач будет использовать зеркало: инструмент, который вводится через влагалище и помогает врачу увидеть вашу шейку матки. Затем ваш врач будет использовать тампон или мягкую щетку для сбора клеток из шейки матки. Процедура неудобная, но обычно безболезненная.

Когда мне следует сдать мазок Папаниколау?

Обычно ваш акушер выполнит мазок Папаниколау во время вашего первого дородового визита. Это потому, что он или она захочет сразу узнать, есть ли какие-либо аномальные клетки.Если есть, вашему акушеру может потребоваться кольпоскопия.

Кольпоскопия — это процедура, при которой ваш акушер делает небольшую биопсию любых аномальных клеток шейки матки. Эту процедуру безопасно выполнять во время беременности, но любые дальнейшие процедуры обычно откладываются до рождения ребенка.

Врачи проводят мазок Папаниколау во время беременности до 24 недель. После этого ваша шейка матки станет слишком чувствительной при подготовке к родам из-за увеличения притока крови к шейке матки.

Зачем мне делать мазок Папаниколау во время беременности?

Врачи проводят мазок Папаниколау во время беременности до 24 недель.После этого ваша шейка матки будет слишком чувствительной при подготовке к родам из-за увеличения притока крови к шейке матки. это также хорошее время для проверки на вагинальные инфекции или ИППП.

ИППП обычно можно лечить с помощью антибиотиков во время беременности, поэтому не паникуйте, если ваш акушер поставит вам диагноз.

Вредит ли моему ребенку мазок Папаниколау?

Вы можете, естественно, беспокоиться о любых процедурах, которые могут вам понадобиться во время беременности, даже о рутинных. Пап-тест совершенно безопасен во время беременности и не повредит вашему ребенку.

Что делать, если результаты моего мазка Папаниколау во время беременности не соответствуют норме?

Самое важное, что нужно знать, это то, что отклонение от нормы мазка Папаниколау , а не , означает, что у вас рак. Фактически, беременность может стать причиной отклонения от нормы мазка Папаниколау и не представляет опасности для вашего ребенка.

Кроме кольпоскопии, ваш акушер, скорее всего, вообще ничего не предпримет в отношении аномального мазка Папаниколау до рождения ребенка. Через несколько месяцев после родов ваш акушер, скорее всего, повторит мазок Папаниколау, чтобы проверить, остались ли аномальные клетки.

Если причиной аномальных клеток является вагинальная инфекция или ИППП, вы получите лечение, чтобы избавиться от инфекции.

Мазок Папаниколау — важная часть здоровья женщины и регулярный осмотр во время беременности. Этот тест безопасен как для вас, так и для вашего ребенка.

Помните, ваш акушер должен ответить на любые ваши вопросы и проблемы. Не бойтесь спрашивать его или ее о мазках Папаниколау.

–

Список литературы

• Центры по контролю и профилактике заболеваний.(2016). Факты о ЗППП: ЗППП и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm
• Коннолли Т. и Эванс А.С. (2005). Атипичный мазок Папаниколау при беременности. Клиническая медицина и исследования, 3 (1), 13-18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1142102/
• Монтейро, П. Б. и др. (2017). Цитологический скрининг во время дородового наблюдения как метод профилактики рака шейки матки. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака, 18 (9), 2513-2518. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5720659/
• Penn, D., & Berenson, A.B. (2017). Пап-тесты и ВПЧ-тесты. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pap-hpv-tests
• Американский колледж акушеров и гинекологов. (2015). Кольпоскопия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Colposcopy?IsMobileSet=false

Представленная информация отражает общее мнение NTD Eurofins и не предназначена для использования в качестве специального совета для какого-либо отдельного лица.Люди должны всегда консультироваться с врачом, чтобы получить конкретный совет и ответы на любые вопросы или проблемы, связанные со здоровьем, благополучием, беременностью и родами.

Скрининг шейки матки при попытке зачать ребенка

Скрининг шейки матки раньше известен как «мазок мазка». NHS движется к новому способу тестирования, который не всегда включает взятие мазков.

Если вы планируете беременность и не проходили скрининговый тест шейки матки в течение последних трех лет, рекомендуется пройти тест до того, как забеременеть.

Что такое скрининговый тест шейки матки?

Скрининг шейки матки — это способ проверки наличия аномальных (необычных) клеток на шейке матки (вход в матку из влагалища).

Вам решать, получать этот чек или нет.

Зачем мне проходить скрининг-тест шейки матки?

Аномальные клетки иногда могут привести к раку шейки матки. Эти клетки обычно возвращаются в нормальное состояние сами по себе, но иногда их необходимо удалить.

Регулярный осмотр означает, что любые аномальные изменения в клетках шейки матки могут быть обнаружены на ранней стадии и обработаны (при необходимости), чтобы остановить рост рака.

Почему мне нужно делать анализ перед беременностью?

Беременность может затруднить определение того, нормальный ли результат вашего теста или нет. Если вы планируете забеременеть, спросите своего терапевта, прошли ли вы скрининг шейки матки в последний раз.

Где я могу пройти тестирование?

Все женщины в возрасте от 25 до 49 лет, состоящие на учете у терапевта, каждые три года получают письмо с приглашением на обследование шейки матки.

Если вы планируете беременность, письма ждать не нужно.Свяжитесь со своим терапевтом, чтобы узнать, когда нужно пройти обследование, и сообщите своему терапевту, что вы пытаетесь зачать ребенка.

Что происходит после теста?

У большинства женщин результат будет нормальным. Это означает, что у вас очень низкий риск развития рака до следующего скринингового обследования через три года.

Если будут обнаружены слегка ненормальные клетки, ваш образец будет проверен на инфекцию, называемую вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы этого вируса могут вызывать рак шейки матки. Если у вас инфекция ВПЧ или у вас «очень» аномальные клетки, вам предложат пройти тест, называемый кольпоскопией (простая процедура осмотра шейки матки) в местной больнице.

В некоторых редких случаях в образце женщины могут быть возможные раковые клетки, и ее направят к специалисту.

Есть ли риски при обследовании шейки матки?

Скрининговый тест шейки матки или кольпоскопия, если он нужен, не представляют никакого риска.

Если кольпоскопия обнаружит аномальные клетки в шейке матки, вам может быть предложено лечение по их удалению.

Существуют различные виды лечения, которые могут иметь побочные эффекты, в том числе:

• Слабая боль, похожая на менструальную боль
• легкое вагинальное кровотечение.

Существует также небольшой риск более серьезных осложнений, таких как:

• инфекция
• немного повышенный риск рождения ребенка на 1-2 месяца раньше срока будущей беременности.

Иногда лечение по удалению аномальных клеток из шейки матки может проводиться одновременно с кольпоскопией, если очевидно, что некоторые из клеток шейки матки являются аномальными. Поговорите со своим врачом перед приемом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов лечения.

Кажется, я уже беременна. Я слишком поздно, чтобы пройти тестирование?

Если вы беременны, вам обычно советуют подождать три месяца после рождения ребенка, если:

• Вы прошли отборочный тест в течение 3 лет и
• у вас никогда раньше не было аномальных результатов.

При обнаружении аномальных клеток может потребоваться кольпоскопия, которую также безопасно проводить во время беременности. В зависимости от результатов вам могут предложить повторную кольпоскопию на шестом месяце беременности.

Если вам потребуется какое-либо лечение, его отложат примерно на три месяца после рождения ребенка. Постарайтесь не волноваться, если это так. Маловероятно, что какие-либо аномальные клетки сильно изменятся в течение вашей беременности.

Дополнительная поддержка и информация

NHS Choices предоставляет дополнительную информацию о скрининге шейки матки, его результатах, дальнейших обследованиях и лечении.

Повлияют ли аномалии шейки матки на мою будущую беременность?

Вы получили результаты мазка Папаниколау, и он говорит, что у вас аномальные клетки шейки матки.Без сомнения, вас переполняют вопросы и эмоции: у меня рак? Это излечимо? Повлияет ли это на мою беременность? Могу ли я вынашивать ребенка до полного срока?

Важно знать, что отклонение от нормы в результате мазка Папаниколау , а не , означает, что у вас рак. Это означает, что в некоторых клетках шейки матки произошли изменения, и они больше не выглядят «нормально». Многие из этих случаев либо легко поддаются лечению, либо проходят сами по себе. Существует риск того, что у небольшого числа пациентов может развиться рак шейки матки, поэтому важно регулярно проходить обследование.

Во-первых, давайте разберемся, что означают результаты ваших тестов. Медицинский термин для обозначения этих изменений — дисплазия шейки матки, и вы, вероятно, найдете в своем отчете одну из следующих фраз:

• Возможно плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени злокачественности
• Возможно плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени

Примерно каждый десятый мазок Папаниколау дает ненормальный результат, причем наиболее низкие и высокие результаты чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Патологии низкой степени

Низкая степень означает, что произошли незначительные изменения, которые, вероятно, вызваны инфекцией, такой как вирус папилломы человека (ВПЧ). Это очень распространено и часто проходит само по себе. В любом случае вам нужно будет следить, чтобы убедиться, что он не прогрессирует.

Если вам меньше 30 лет:

• Вам следует сдать повторный мазок Папаниколау через 12 месяцев с момента получения патологического мазка.
• Если этот тест прошел успешно, вам следует пройти повторный тест еще через 12 месяцев.
• Если результаты анализа снова будут нормальными, вы можете вернуться к скринингу раз в два года.

Если вам больше 30 лет:

• Мазок Папаниколау через 12 месяцев рекомендуется, если у вас был нормальный результат за последние два или три года.
• Если у вас не было нормального результата в предыдущие два или три года, обычно рекомендуется повторный мазок Папаниколау через шесть месяцев или кольпоскопия (обследование с помощью кольпоскопа, похожего на микроскоп, чтобы увидеть область крупным планом).

Существует разница между людьми младше и старше 30 лет, потому что у женщин старше 30 лет больше шансов иметь стойкую инфекцию ВПЧ, которая привела к изменению клеток.

Патологии высокой степени

Это означает, что в клетках шейки матки произошли умеренные или серьезные изменения. Ваш гинеколог может порекомендовать кольпоскопию и биопсию для дальнейшего исследования ткани шейки матки. Даже если у вас действительно хороший результат, это не означает, что у вас рак или вы заболеете раком.

Если необходимо дальнейшее лечение, то его тип зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст, беременность ли вы в настоящее время, собираетесь ли вы иметь детей, какие еще гинекологические проблемы у вас есть и насколько серьезна проблема. Основные процедуры:

• Конусная биопсия. Ваш врач удаляет небольшую конусообразную область, где находятся пораженные клетки. Это часто используется для лечения ранних или небольших новообразований.
• Удаление петли (LEEP или LLETZ). Это удаляет меньшую область, чем биопсия конуса, и использует небольшую проволочную петлю с электрическим зарядом.
• Лазерная терапия или лазерная абляция. Это разрушает аномальные клетки, сжигая их и заменяя здоровыми клетками.

После этого вам понадобится:

• Кольпоскопия и мазок Папаниколау через четыре-шесть месяцев после этого.
• Мазок Папаниколау и анализ на ВПЧ через 12 месяцев после лечения и снова каждые 12 месяцев до тех пор, пока не будут получены два последовательных отрицательных результата.
• Возвращение к обычному двухгодичному графику.

Другие отклонения от нормы

Есть и другие, гораздо менее распространенные результаты, включая железистые аномалии.Ваш врач обсудит это и подходящее лечение, если вы получите такие результаты.

Могу ли я забеременеть?

Хорошая новость в том, что да, вы все еще можете забеременеть. Лечение не влияет на вашу фертильность. Если возможно, посоветуйтесь со своим врачом или специалистом перед беременностью, чтобы убедиться, что вы в курсе результатов обследований. Таким образом, вы можете заранее пройти любое необходимое лечение.

Влияют ли аномалии шейки матки на беременность?

Потребность в лечении перед попыткой забеременеть зависит от тяжести клеточного изменения.Женщины с аномалиями низкой степени, у которых есть последние результаты своих мазков Папаниколау, могут продолжить и забеременеть.

Женщинам с аномалиями высокой степени следует сначала обсудить возможные варианты лечения со своим врачом. Это связано с тем, что некоторые виды лечения могут осложнить беременность. Биопсия конуса и LEEP / LLETZ ослабляют шейку матки, поэтому существует небольшой риск преждевременных родов, выкидыша и трудностей во время родов. Большинство женщин продолжают иметь безопасную беременность и иметь здоровых детей, но все же разумно обсудить это с врачом, прежде чем получать какое-либо лечение, или если вы собираетесь забеременеть и уже прошли какое-либо лечение.Возможно, вам также придется подождать несколько месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

Лазерная абляция не имеет таких предупреждений.

Что делать, если я уже беременна?

Если вам нужно сделать регулярный мазок Папаниколау раз в два года или у вас есть ненормальный результат, который в последнее время не отслеживался, мазки Папаниколау безопасны для беременных женщин в срок до 20 недель.

Если что-то — это , это может быть очень неприятно для будущей матери. Как правило, невысокие результаты не требуют лечения, рекомендуется сдать мазок Папаниколау через 12 месяцев.Если результат будет удовлетворительным, с врачом можно обсудить проведение кольпоскопии во время беременности.

Изменения в цервикальном скрининге

С декабря 2017 года в Австралии будут внесены изменения в цервикальный скрининг. Узнайте больше об изменениях в Министерстве здравоохранения или поговорите со своим врачом или специалистом, чтобы узнать, как это связано с вашими личными обстоятельствами.

Доктор Стас Вашевник — акушер-консультант и гинеколог, родивший тысячи младенцев в Перте и по всей Виктории.