Можно ли смешивать грудное молоко, сцеженное в разное время

Методика сцеживания грудного молока актуальна для женщин, которые предпочитают естественное вскармливание, но не могут прикладывать малыша к груди. Материнское молоко имеет богатый химический состав, поэтому его ценность находится вне всякого сомнения.

Важным вопросом является методика сцеживания и хранение материнского молока. Можно ли смешивать порции готового продукта, или это приведёт к порче молока? Об этом будет упомянуто ниже.

Показания к сцеживанию

Процедура сцеживания имеет ряд показаний. К таким показаниям относят:

• Чрезмерная выработка материнского молока (гипергалактия). В данном случае рекомендовано проводить сцеживание молочных желез не до состояния опустошения, а до наступления облегчения.
• Недостаточная выработка молока (гипогалактия). При данном состоянии сцеживание активирует работу железистой ткани, увеличивая количество молока.
• Необходимость кратковременного отлучения матери от ребёнка (посещение работы, отъезд).
• Заболевания, не позволяющие прикладывать малыша к груди.

Техника

При искусственном опустошении молочных желез в организме кормящей матери происходят изменения, не имеющие ничего общего с грудным вскармливанием. Соблюдение техники сцеживания не гарантирует достаточную стимуляцию груди. Перед началом процедуры женщине можно выпить чашку чая с добавлением молочных сливок.

Для стимуляции отхождения молока следует выполнить 5 минутный самомассаж, принять тёплый душ или выполнить обливания груди тёплой водой. Для опустошения молочных желез используют ручную методику или молокоотсос. Методика ручного сцеживания состоит из таких действий:

• Верхний палец руки необходимо расположить у верхнего края околососкового ореола. Безымянный и указательный пальцы располагаются напротив большого.
• Молочную железу аккуратно сжимают в сторону грудной клетки.
• Ранее установленные пальцы аккуратно скатываются кпереди, в сторону соска.
• При выделении порции грудь разжимается.
• Для равномерного опустошения молочной железы пальцы перемещают по всей поверхности груди.

 Важно! Процедуру рекомендовано проводить аккуратно, избегая сильных нажатий, способных травмировать железистую ткань.

Использование молокоотсосов имеет ряд преимуществ, среди которых удобство и гигиеничность стоят на первом месте. Недостатком такого метода является слабая стимуляция груди и неравномерное опустошение. Перед использованием такого прибора его моют и обдают кипятком. Более подробную информацию об использовании и выборе прибора вы можете найти по ссылке https://vskormi.ru/buys/molokootsos-kak-vibrat/.

Хранение молока

Современные герметичные пакеты для хранения грудного молока обеспечивают благоприятные условия для сохранности продукта. С этой целью категорически запрещено использовать пластиковую посуду, которая выделяет токсические вещества.

Альтернативой герметичным пакетам являются стерильные бутылочки из стекла. Недостаток стеклянных ёмкостей заключается в том, что они способны концентрировать на своей поверхности часть питательных веществ из продукта.

Если кормящая женщина сцеживает продукт в разное время, то хранить эти порции нужно в разных ёмкостях. Это мероприятие убережёт молоко от преждевременной порчи. При смешивании разных порций продукта меняются его химические свойства.

Существуют другие рекомендации по хранению сцеженного продукта, соблюдение которых позволит создать индивидуальный банк молока. К таким правилам относят:

• Если порция будет использована в течение 7 дней, то храните его на холодильной полке. Этот продукт сохраняет максимальное количество питательных веществ.
• Перед заморозкой сцеженный продукт охлаждают при температуре от +2 до +4.
• Категорически запрещено хранить продукт в дверце холодильника. Непостоянство температуры приведёт к порче молока.
• Размораживание молока проводят в 2 этапа. Первичное размораживание проводится в условиях холодильника, а вторичное при комнатной температуре.
• Если кормящая мама не планирует длительную поездку, то не стоит заготавливать более 5 порций продукта. Если женщина вынуждена уехать на длительный срок, то ей необходимо создать банк молока.
• Для того чтобы определить свежесть продукта, достаточно оценить его запах. Испорченное молоко имеет кислый запах.
• При замораживании порций ставьте их ближе к задней стенке морозильной камеры. Это позволит избежать резких перепадов температурных показателей.
• Подогрев молока осуществляется в специальном приборе. Обычная плита или СВЧ печь не подходят для этой цели, так как продукт быстро перегревается.
• Для того чтобы не допустить разрушения питательных компонентов, согревать продукт рекомендуется до температуры 37 градусов.

Разные порции молока смешивают перед согреванием. Эта процедура не отразится на качестве готового продукта. Перед смешиванием порций важно убедиться в их качестве и свежести. В процессе заморозки молоку свойственно менять свой запах и цвет.

Этому способствует трансформация жирных кислот, содержащихся в данном продукте. Сцеженное материнское молоко пригодно для естественного вскармливания только при отсутствии гнойно-инфекционных заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится мастит.

Хранение сцеженного молока. Кормление сцеженным грудным молоком

Бывают ситуации, когда кормящей маме нужно отлучиться из дома и оставить свою кроху на временное попечение няни или родных. Чтобы и в этом случае проявить максимум заботы к своему чаду многие женщины прибегают к кормлению сцеженным грудным молоком, что позволяет кормить им малыша во время отсутствия мамочки. Но, для того чтобы сцеженное молоко приносило такую же пользу как и свежее во время обычного грудного вскармливания, нужно позаботится о правильном его хранении.

Для начала необходимо выбрать емкость для хранения сцеженного молока. Это могут быть плотные пластиковые или стеклянные контейнеры, которые подходят как для хранения, так и для заморозки молока. Также существуют специальные пакеты для хранения сцеженного грудного молока и одноразовые рожки, которые продаются уже стерилизованными. Их несомненный плюс в том, что они легко запечатываются и подсоединяются к некоторым молокоотсосам. Кроме того, на таких пакетах, как правило, есть специальное место, куда вы сможете вписать дату сцеживания, что позволит контролировать время хранения содержимого и кормление из бутылочки грудным молоком не будет проблемой.

Доказано, что материал, из которого сделана емкость для хранения сцеженного молока, может оказывать отрицательное влияние на его состав. Поэтому длительное хранение молока в одноразовых полиэтиленовых пакетах не рекомендуется, сохранять и замораживать этот ценный продукт лучше всего в стеклянных сосудах. Перед использованием всю посуду обязательно нужно предварительно прокипятить и хорошо высушить.

При комнатной температуре 19-22 C молоко может храниться до 8-ми часов, при 25 С и выше – не более 4-6-ти часов. Оптимальной температурой для хранения молока в холодильнике считается 5-7 градусов, в таких условиях оно может быть пригодным для кормления 6-8 дней. В морозильном отделении с отдельной дверцей молоко можно хранить 3-4 месяца, если камера находится внутри холодильника – 2-3 недели.

При кормлении сцеженным грудным молоком не рекомендуется смешивать молоко сцеженное в разное время, каждая порция должна находиться в отдельной емкости, а смешать при необходимости его можно лишь непосредственно перед кормлением ребенка. Подогревать молоко в микроволновке нельзя, перед кормлением из бутылочки грудным молоком лучше разогреть его, опустив бутылочку в посуду с теплой водой. Никогда не замораживайте уже размороженное молоко повторно, его необходимо использовать в течение дня или вовсе вылить.

Если Вы выбрали кормление сцеженным грудным молоком, помните, что состав грудного молока матери всегда соответствует потребностям ее малыша и стадии развития ребенка именно в момент сцеживания. Поэтому всегда старайтесь применять самую свежую порцию.

Просмотров: 26 055

Добавить в социальные закладки:

Это интересно:

Оцените

Обсуждение

Медицинский портал для врачей и студентов

Как хранить грудное молоко, новейшие данные, перевод статьи

16.09.2017 Просмотров: 5034.

Основной целью Академии Медицины Грудного Вскармливания является усовершенствование клинических протоколов, на содержание которых ни коим образом не будет оказано влияние, и где не будет затронуто ничьих коммерческих интересов, а лишь будут рассмотрены наиболее распространенные медицинские проблемы, которые могут повлиять на успех грудного вскармливания. Эти протоколы представляют собой инструкции по уходу за кормящими матерями и новорожденными и не являются единственно верными вариантами лечения или стандартами медицинской помощи. В зависимости от нужд каждого конкретного пациента рекомендации могут применяться в том или ином варианте.

Предистория

Кормящие матери могут неожиданного оказаться разлученными со своими малышами, но чаще женщинам необходимо сцеживать и сохранять грудное молоко для того, чтобы они могли присутствовать на запланированных мероприятиях, разнообразить свой образ жизни или вернуться на работу (или при докорме донорским молоком — прим.ред.). В этих случаях знание техники правильного сцеживания и хранения грудного молока очень важно для успешного грудного вскармливания. Одно из исследований показало, что в большинстве случаев матери правильно хранят молоко, но при этом 12% подогревают молоко в микроволновых печах, и 17% перед повторным использованием просто споласкивают бутылки и соски водой (без моющего средства — прим.пер.)¹, что может уменьшить биологически активные свойства грудного молока, а также увеличить риск загрязнения молока. Другое исследование показало, что, хотя знания медицинского персонала, работающего с новорожденными и практика сбора и хранения грудного молока вполне адекватны, однако было отмечено несоответствие регламенту, связанное с процедурами хранения, разморозки и утилизации неиспользованного грудного молока.²

Грудное молоко – это свежая, «живая» еда, содержащая наряду с нутриентами большое количество антиоксидантов, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и укрепляющих иммунитет веществ. Несмотря на то, что некоторые нутриенты и защитные свойства грудного молока меняются в процессе хранения, имеется достаточно данных, подтверждающих, что его хранение безопасно и позволяет обеспечить оптимальным питанием малыша тогда, когда кормление непосредственно из груди или сцеживание здесь и сейчас невозможны. В то время, когда непосредственно грудное вскармливание невозможно, сохраненное молоко обладает уникальными качествами, благодаря которым оно продолжает соответствовать «золотым стандартам» для вскармливания ребенка, превосходящим искусственное кормление.

Подготовка грудного молока к хранению

1. Мытье. Перед процессом сцеживания молока женщинам следует мыть руки водой с мылом или применить при особо устойчивых загрязнениях очищающее средство для рук, используемое без воды. Грязные руки могут передать вирусы и бактерии, некоторые из которых могут вызвать то или иное заболевание. Исследования показывают, что в грудном молоке, содержащем небольшое количество бактерий во время сцеживания, происходит минимальный рост бактерий во время хранения. Кроме того, в данном молоке можно наблюдать более высокое содержание белка по сравнению с молоком, в котором содержится избыток бактерий. ^3–5 Дополнительная обработка рук перед сцеживанием не требуется, так же как и нет необходимости мыть грудь ⁶ (IIB) (качество доказательности [уровни доказательности IA, IB, IIA, IIB, III, and IV] основаны на уровнях доказательности, используемых для the National Guidelines Clearing House⁷ и указываются в круглых скобках.)

2. Ручное сцеживание или сцеживание молокоотсосом. Сцеживать молоко можно руками или с помощью молокоотсоса. Существует множество факторов, влияющих на выбор молокоотсоса. К ним можно отнести цену, работоспособность молокоотсоса, доступ к электричеству, предполагаемая частота сцеживаний и необходимость длительного использования, ограничения по времени, удобство использование и т.д. Следует применять соответствующие меры очищения рук и деталей молокоотсоса в соответствии с инструкцией молокоотсоса. Молоко, сцеженное руками, и сцеженное с помощью молокоотсоса не отличаются по чистоте. ^8,9 (IIB, IV) Нет необходимости удалять первые капли молока из груди перед основным сцеживанием. Это молоко не более загрязнено, чем то молоко, которое сцеживается во время основной сессии сцеживания.⁷

Данные одного из исследований показали, что молоко собранное в домашних условиях содержало большее число микроорганизмов, чем собранное в больнице, что скорее всего было связано с используемым оборудованием для его сбора и транспортировки, но не с личной гигиеной матери.⁶ (IIB)

3. Выбор контейнера для хранения. Было проведено несколько исследований, в которых оценивалась пригодность контейнеров из различных материалов для хранения грудного молока. Было установлено, что при использовании стеклянных, полиэтиленовых, полипропиленовых, поликарбонатных или полиэфирсульфоновых бутылок или пакетов наблюдается значительное снижение концентрации жира в процентах, и повышение содержания общего белка и углеводов.¹⁰ Контейнеры из стекла и полипропилена имеют схожее воздействие в основном на жирорастворимые нутриенты на поверхности контейнера ¹¹, содержание иммуноглобулина А¹² и количество жизнеспособных белых кровяных клеток (лейкоцитов) в сохраненном молоке. ¹² Использование контейнеров из полипропилена коррелирует с заметным спадом (60%) иммуноглобулина А¹² и бактерицидного свойства молока по сравнению с жаропрочным закаленным стеклом.¹³ Значительное снижение клеточного содержания и жизнеспособность клеток связаны с использованием стальных контейнеров по сравнению с контейнерами из полипропилена ¹⁴ или стекла. ¹⁵ (IIB)

Возможен риск загрязнения молока во время хранения в упаковках из полипропилена из-за повреждения пластика. ¹⁶(IV) Однако, было проведено одно исследование, которое не показало разницы в заражении микроорганизмами и потери жирности при использовании мягких полипропиленовых контейнеров по сравнению с твердыми.¹⁷ Таким образом, пластиковые емкости, используемые для его хранения, должны быть прочными, хорошо запечатанными и храниться в месте, где риск повредить емкость минимален. (IIB)

Следует избегать использования контейнеров с содержанием бисфенола А, который был обнаружен в некоторых пластиковых контейнерах (включая детские бутылки), на основании обнаруженных убедительных доказательств его негативного влияния на эндокринную системцу.¹⁸ Следует проявлять осторожность в отношении использования емкостей с бисфенолом S, альтернативой бисфенолу А, поскольку он также может оказывать вредное.

Грудное молоко не должно хранится в специализированных медицинских контейнерах, таких, как, например, какие используются для сбора мочи или других жидкостей организма, поскольку получено недостаточно доказательств их химической безопасности и влияния на здоровье новорожденных;¹⁹ для хранения грудного молока следует использовать только контейнеры из пищевого пластика. (IV)

4. Уход за контейнерами. Контейнеры для грудного молока и части молокоотсоса должны быть полностью разобраны, вымыты в горячей мыльной воде и промыты или промыты в посудомоечной машине ⁸ и всегда должны быть тщательно высушены на воздухе или просушены бумажными полотенцами.²⁰ Они не требуют стерилизации. При отсутствии мыла, предпочтительно использовать кипяток. (IIB) Применение химических дезинфектантов не является идеальным вариантом обработки посуды. Дезинфектанты быстро инактивируются, и при этом могут подвергнуть новорожденного неоправданному риску как получить молоко из недостаточно хорошо обработанной тары, так и вероятности воздействия остатков химического дезинфицирующего средства на ребенка.²⁰ (IV)

Хранение грудного молока

1. Свежесобранное сцеженное грудное молоко может безопасно храниться при комнатной температуре (10–29C, 50–85F) некоторое время. В исследованиях предлагают различное оптимальное время для хранения при комнатной температуре потому, что условия могут значительно отличаться как при соблюдении чистоты при различных техниках сцеживания, так и по температуре в помещении. При более высоких температурах окружающей среды происходит более быстрый рост числа бактерий. В диапазоне температур от 27 C до 32 C (29C = 85F), допустимое время хранения молока составляет 4 часа.^5,21,22 Для очень чистого сцеженного молока с очень низким содержанием бактерий, могут быть допустимыми 6–8 часов при более низкой температуре в комнате, но лучше всего заморозить или поместить молоко в холодильник как можно скорее, если не предполагается использовать его в течение этого времени.^4,23–25 (IIB)

2. Использование хладоэлементов: в очень небольшом количестве исследований изучали хранение молока при температуре 15 C (59 F), которое эквивалентно хранению в небольшой холодильной камере с хладоэлементами. В исследовании Хамош и др.²¹ предполагают, что хранение грудного молока безопасно при температуре 15 C в течение 24 часов. Это основано на минимальном бактериальном росте, обнаруженном в образцах молока в их исследованиях. (IIB)

3. Хранение в холодильнике: в нескольких исследования доказано, что хранение в холодильнике безопасно (4 C, 39.2 F), как по оценке показателей бактерицидной активности сцеженного молока, так и по скорости роста бактерий. Бактерицидная активность грудного молока при хранении значительно снижается через 48-72 часа.^26–28 Хотя, исследования, изучающие сцеженное молоко, собранное в очень чистых условиях с низким микробным загрязнением показали низкие уровни роста количества бактерий в течение 72 часов ²⁴ и даже через 4-8 дней хранения в холодильнике.^3,4,29

В нескольких исследованиях рассматривались изменения в составе молока, которое хранится в холодильнике. Одно из исследований показало, что липидный состав и липазная активность остаются стабильными вплоть до 96 часов хранения в холодильнике.³⁰ Уровни лактоферрина не изменяются в течение 4-5 дней.^31,32 Количество многочисленных иммунологических факторов молозива, как, например, IgA (иммуноглобулина А), цитокинов и факторов роста не уменьшается в течение 48 часов.³³ (IIB)

4. Замораживание сцеженного грудного молока (-4C до -20C / 24.8F до -4F) доказано безопасно для использования по крайней мере в течение 3 месяцев. Данные исследований говорят о том, что размороженное материнское молоко, замороженное при -20C (-4F) по крайней мере 6 недель назад, имеет схожий состав микроорганизмов не отличающихся жизнеспособностью от бактериального состава свежего сцеженного молока.³⁴ Основные принципы заморозки говорят о том, что при температуре -18C (0F) продукты защищены от бактериального загрязнения, хотя могут идти ферментативные процессы, что может привести к качественным изменениям продукта.³⁵

Количество жиров, белка и калорийность в грудном молоке, хранящимся в замороженном состоянии в течении 90 дней, ниже по сравнению со свежим грудным молоком.³⁶ Кислотность замороженного молока значительно повышается в течении первых трех месяцев хранения. Похоже, то это связано с все возрастающей липазной активностью, из-за которой повышается содержание свободных жирных кислот в молоке.³⁷ Основываясь на данных нескольких исследований с очень маленькой выборкой, можно предположить, что концентрация витамина E в замороженном молоке остается стабильной с течением времени, тогда как концентрации витамина С значительно снижаются после 1-5 месяцев заморозки.^38,39 Совсем небольшое количество исследований посвящено тому, как ведут себя остальные витамины и микроэлементы в грудном молоке при хранении его в замороженном состоянии.^38–40

Количество биоактивных факторов грудного молока уменьшается в процессе хранения замороженного продукта очень по-разному. Уровни лактоферрина и его биологическая активность значительно снижены в замороженном при -20C молоке спустя 3 месяца хранения.^13,31,32 Однако, концентрации некоторых цитокинов, IgA и факторов роста из молозива при заморозке при температуре -20C (-4F) остаются стабильными по крайней мере в течение 6 месяцев.^10,33 Одно из исследований, в котором изучалось грудное молоко, хранившееся в замороженном состоянии 9 месяцев, обнаружило стремительное снижение pH и количества бактерий, а также увеличение количества свободных жирных кислот. Количество других макронутриентов, иммунноактивных белков и показатели осмолярности оставались неизменными в течение всех 9 месяцев.⁴¹ Замороженное грудное молоко следует хранить в задней части морозильной камеры, чтобы предотвратить подтаивание от постоянно открывающейся дверцы, и подальше от стенок в саморазмораживающихся холодильниках. Все контейнеры с молоком должны быть надежно закрыты, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение. (IIB)

5. Запах молока при хранении: запах замороженного или хранящегося в холодильнике грудного молока может отличаться от свежего, из-за распада триглицеридов под действием липазы, в результате которого образуются свободные жирные кислоты. Запах появляется при окислении этих жирных кислот.^42,43 Данный процесс липолиза выполняет антибактериальную функцию по защите хранящегося молока от распространения бактерий.⁴⁴ Нет оснований предполагать, что младенцы отказываются пить такое молоко из-за его специфического вкуса и запаха. Многие продукты, которые люди употребляют в пищу, например, яйца, сыр, рыба имеют неприятный запах, который никак не влияет на их вкус. Одно из исследований продемонстрировало, что грудное молоко, замороженное при температуре -80C ( -112F) имело меньшие изменения запаха, по сравнению с порциями, замороженными при -19C.⁴³Нагревать молоко до температуры выше 40C, чтобы деактивировать липазу, не рекомендуется, потому, что это может уничтожить многочисленные иммунологические факторы грудного молока. (IIB)

6. Расширение во время заморозки: когда вы заполняете контейнер грудным молоком, необходимо оставить немного места, для расширения молока при замерзании. На всех контейнерах должна быть указана дата сцеживания и имя ребенка в случае, если оно будет использоваться в детских учреждениях. Распространенной практикой в уходе за ребенком является кормление младенца из расчета 60-120 мл (2-4 унции) грудного молока за один прием пищи. Таким образом, хранение молока небольшими порциями по 15-60 мл позволит избежать потерь размороженного молока.

7. Смешивание молока: только что сцеженное грудное молоко не следует добавлять к охлажденной или замороженной порции, чтобы предотвратить повторный нагрев ранее собранного молока. Лучше всего охладить свежее молоко перед добавлением его к ранее собранной порции.

Сводные рекомендации по хранению молока приведено в Таблице 1.

Использование собранного грудного молока

1. Чистка предметов для кормления. Контейнеры и другие предметы, используемые для кормления младенцев следует очищать с помощью моющего средства и воды и сушить на воздухе или насухо вытирать бумажным полотенцем перед / после каждого использования. Если ребенок здоров, стерилизовать их нет необходимости. (IIB)

2. Используйте свежее молоко первым. Свежее грудное молоко обладает более высоким качеством, чем замороженное. Свежее молоко содержит активный, производимый материнским организмом IgA, антитела которые характерны для инфекционного статуса данной конкретной диады.⁴⁵ Свежесцеженное молоко содержит больше антиоксидантов, витаминов, белков, жиров, пробиотичесих бактерий по сравнению с охлажденным в холодильнике или замороженным молоком.^27,36,38,39 Свежее молоко имеет более высокую иммунологичекую активность по сравнению с охлажденным или замороженым.^10,31,46 (IB)

3. Размораживание грудного молока. Есть несколько способов разморозить грудное молоко: можно поместить контейнер в холодильник на ночь; или разогреть под струей горячей воды; или же опустить в емкость с горячей водой; или использовать для этого другие источники тепла. Медленная разморозка в холодильнике приводит к меньшей потери жиров, чем разморозка в горячей воде .⁴⁷ (IIB)

4. Подогревание размороженного молока. Большинство младенцев пьют прохладное молоко, молоко комнатной температуры или подогретое; все зависит от того, как больше нравится вашему ребенку. Лучший способ подогреть размороженное молоко до комнатной температуры — подержать его в емкости с теплой водой около 20 минут (температура воды около 40 C). Нагревание молока хотя бы до 37C приведет к расплавлению жиров, приводя к изменению в составе твердых жиров, которые образуются при температуре 4C в холодильнике, и переходу их в жидкое состояние. В таком состоянии жиры способны лучше оседать на стенках контейнера при температуре 37C, чем это было при 4C, и содержание жира в молоке снижается. В одном из исследований сравнивалось нагревание молока в прохладной воде до 37С и безводные методы нагрева. При этом не было обнаружено разницы между ними по влиянию на концентрацию жиров, белка, лактоферрина и секреторного IgA.⁴⁴

Помещение молока в емкость с горячей водой (80C, что часто случается в реальной жизни), привело к образованию в порции молока областей очень высокой температуры из-за отсутствия перемешивания.⁴⁸ Перегрев молока в процессе подогревания привел к денатурации и инактивации биоактивных белков и снижению концентрации жиров. (IIB)

5. Подогревание в микроволновой печи. Исследования, изучавшие вопрос разморозки грудного молока показали, что контроль за температурой при разморозке в микроволновой печи затруднен, при этом молоко нагревается неравномерно.⁴⁹ И, хотя нагревание в микроволновой печи приводит к снижению количества бактерий, почти также, как пастеризация, оно также значительно уменьшает содержание иммунологических факторов, что снижает общую ценность грудного молока для младенца.^50,51 (IIB)

6. Использование размороженного молока. Когда замороженное молоко нагревается до комнатной температуры, его возможность подавлять бактериальный рост резко снижается, особенно в течение 24 часов после разморозки.⁵²Размороженное более суток назад молоко не следует оставлять при комнатной температуре более чем на 2 часа.⁴⁴ (IIB)

7. Повторная заморозка. На данный момент очень мало информации о размороженном молоке, которое подвергалось повторной заморозке. Рост микроорганизмов и потеря антибактериальной активности в размороженном молоке сильно различаются в зависимости от способа разморозки, ее длительности, и количества бактерий в молоке сразу после сцеживания. На данный момент невозможно дать каких-либо рекомендаций по поводу повторной заморозки грудного молока.

8. Использование молока, оставшегося после предыдущего кормления. Когда ребенок начинает есть молоко, определенное количество бактерий попадает в молоко из ротовой полости ребенка. Длительность хранения молока при комнатной температуре, когда младенец уже пил из этой чашки или бутылки теоретически будет зависеть от изначальной бактериальной обсемененности молока, от того, как долго оно размораживалось, температуры окружающей среды. Пока проведено недостаточно исследований, чтобы разработать рекомендации по данному вопросу. Однако, основываясь на имеющихся данных, до сих пор считалось обоснованным избавляться от остатков молока через 1–2 часа после окончания кормления ребенка. (IV) Для сокращения потерь несъеденного молока, могут хранить порции разных объемов, по 15, 30, или 60 мл.

9. Обработка. Сцеженное молоко не требует особой обработки (кроме обычных мер предосторожности), таких, которые предъявляются к другим жидкостям организма, например, крови. Оно может храниться в холодильнике на рабочем месте матери, в общей морозильной камере, где другие работники хранят еду. На нем обязательно должна быть указана дата сцеживания и имя.⁵³ (IV) Матери могут предпочесть хранить молоко в отдельном ящике морозильной камеры или отдельной морозильной камере, отделяя это место от других продуктов.

10. Инфицирование грудного молока. Незагрязненное грудное молоко содержит обычно непатогенные бактерии,^54,55которые важны для формирования кишечной микрофлоры новорожденного. Эти бактерии-пробиотики – они создают в кишечнике неблагоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.⁵⁵ Если сосок или грудь матери инфицированы, или поражены молочницей, нет доказательств того, что ее молоко непригодно для использования. Грудное молоко вязкой консистенции, имеющее неприятный запах или включения гноя, однако, не должно применяться для кормления новорожденного (мыльный запах и вкус не являются показателем испорченности, это молоко можно употреблять в пищу – прим.ред.). (IV)

Области дальнейшего изучения

Данных о некоторых аспектах хранения грудного молока недостаточно. Многие исследования устарели, или данные их сложно сравнивать из-за различной методологии. Исследования отличаются в таких ключевых моментах, как техника сцеживания молока, чистота и типы контейнеров, длительность хранения, методы разморозки и подогрева молока, температура и тип хранения образцов, и методах выращивания бактерий в образцах. Необходимы большие исследования, изучающие хранение грудного молока в различных условиях длительное время. Необходимо ввести стандарты оценки качества молока, такие как методы культивирования микроорганизмов. При этом идеально было бы иметь международное руководство по хранению грудного молока, но это может оказаться невозможным, в рамках одного руководства рассмотреть необычные или особенные условия, характерные для определенных культур.

Грудное молоко изначально обладает про- и пребиотической активностью, что является основой формирования кишечного микробиома младенца. Пребиотические непереваривающиеся компоненты грудного молока, такие как олигосахариды, обеспечивают рост полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка. Пробиотики грудного молока являются симбиотическими микрооганизмами. Из-за воздействия охлаждения, заморозки, разморозки и подогревания на бактерицидную активность грудного молока, кормление новорожденного молоком, подвергавшимся хранению, может оказывать различные эффекты на здоровье кишечного тракта, в отличие от свежего молока, и эта область нуждается в изучении в будущем. Аналогично, и изменение качества хранящегося молока с течением времени, что было продемонстрировано в различных статьях, на которые мы ссылались при составлении данного протокола. Влияние хранящегося грудного молока по сравнению с воздействием свежего на здоровье ребенка должно изучаться дополнительно.

Также нет согласованных критериев грудного молока, непригодного к применению. Некоторые исследования описывают уровень микробного загрязнения молока в течение определенного времени в одинаковых условиях хранения при одинаковой температуре, обычно описывают его в колониеобразующих единицах на миллилитр. И нет принятого количества, при котором молоко не должно применяться, хотя предложена цифра 1·10⁴ КОЕ/мл. Другие исследования изучают бактериальную активность хранящегося грудного молока, которая должна отражать его иммунологическую эффективность для младенца и риск возможного бактериального загрязнения молока в процессе хранения. Процент потерь бактерицидной активности, при котором грудное молоко считалось бы не пригодным к применению, не определен. Должно быть разработано определение качества грудного молока с руководством, какое молоко считать небезопасным или низкокачественным, что было бы критерием утилизации хранящегося молоко.

На данный момент существует только одно исследование, изучившее молоко, хранящееся дольше 6 месяцев. Только в небольшом количестве исследований показано, что после 3 месяцев хранения в замороженном состоянии снижается количество некоторых витаминов. Поскольку питание некоторых детей всецело основано на замороженном грудном молоке, нужно проводить дополнительные исследования, чтобы доказать, что такое питание действительно безопасно для их здоровья.

Список литературы доступен в оригинальном документе.

Авторы: Anne Eglash, Liliana Simon и The Academy of Breastfeeding Medicine

Перевод команды «Молочной мамы»

Оригинал: ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017 https://cloud.mail.ru/public/BvUt/P3gB2ekEZ

Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги

Понравилась статья? 22

Поделиться

Как хранить грудное молоко в поездке

Впереди несколько дней в пути, а ребенка вы кормите сцеженным молоком. Подобные обстоятельства не станут препятствием для путешествия, если знать, как хранить сцеженное грудное молоко в дороге. Информация может быть интересной и мамам, которые часто стоят в пробках. Почему в поездку нежелательно брать пакеты с грудным молоком и по какой причине лучше не поддаваться соблазну разогревать питание в горячей воде, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, расскажите, пожалуйста, сколько можно хранить грудное молоко при комнатной температуре и самых низких температурных режимах.

— Срок годности грудного молока обусловлен местом хранения. Вот ориентировочные безопасные периоды, хотя до максимальных сроков лучше не доводить.

Сколько хранить грудное молоко

• В комнате/кухне до +24 °C — 1—4 часа.
• В холодильнике/фабрике холода до +4 °C — до 4 дней.
• В морозильнике до –18 °C — около полугода, при более глубоком охлаждении — почти год.

— В какие емкости заливают свежесобранное молоко, чтобы микробы не размножались?

— Для охлаждения, замораживания и оттаивания молока можно купить специальные формы — стерильные пластиковые контейнеры с жесткими стенками (на ряд моделей надеваются соски) или более компактные герметичные пакеты. Но в поездке пакеты будут менее удобными, поскольку с ними соблюсти условия стерильности достаточно сложно. При перемещении растаявшего молока из пакета в бутылочку риск контакта с микробами гораздо выше, чем при использовании контейнеров. К тому же иногда пакетики рвутся, протекают.

— Как вне дома охлаждать молоко?

— На все влияет продолжительность поездки и давность хранения молока. Питание в дорогу на пару часов, как правило, ничего не требует для перевозки. При необходимости охлаждения родители могут воспользоваться холодильными блоками или термосумками с предварительно замороженными гелевыми подушками. В поездку на 1-2 дня уже подбирается компактная сумка-холодильник, которая поддерживает оптимальную температуру, не выходящую за пределы +4 °C. В положенных условиях молоко хранится дольше.

— Молоко после сцеживания теряет свои качества?

— Содержание молока по правилам не нарушит его питательных свойств. Именно для этого разработаны температурные нормы хранения. Но молоко, полученное от разных сцеживаний, желательно не смешивать и поместить в отдельные емкости. Это позволит не запутаться в днях сцеживания и сроках годности. В крайнем случае можно смешать порции перед кормлением.

— Где хранить сцеженное грудное молоко в поездке, чтобы оно не прокисло?

— Самое главное — свести к минимуму контакт питания с окружающей средой. Перед поездкой следует сцедиться и разлить молоко в стерильные контейнеры. Если изначально в спецконтейнере не будет большого количества бактерий, молоко сохранится дольше.

Кроме того, существует много различных охлаждающих приспособлений, которые действительно увеличивают срок годности грудного молока:

• переносной холодильник (для поездок на машине можно купить устройство, работающее от прикуривателя). С сумкой-холодильником легко поддерживать оптимальную температуру, она оснащена датчиком;
• термосумка, термоконтейнеры и термопакеты не пропускают ни холод, ни тепло. Их единственный минус в том, что нельзя отследить конкретную температуру;
• аккумуляторы холода — специальные подушки или вкладки (блоки), которые замораживаются в морозильной камере. Их можно перед самой поездкой положить в термосумку и тем самым также сохранять относительно постоянную температуру.

— Мама не уверена, подходит ли питание для кормления ребенка. Как проверить, не испортилось ли замороженное грудное молоко?

— Очевидным признаком испорченного молока будет только характерный кислый запах. Все остальные признаки, к сожалению, косвенные. Мы не химическая лаборатория, которая может исследовать продукт. Здесь нужно обращать внимание на то, как выглядит молоко при размораживании. Насторожить должна ситуация, если обычно при хранении молоко выглядит определенным образом, но стало другим, — такое питание лучше по возможности заменить.

Читайте также: как правильно замораживать и размораживать грудное молоко, в чем можно хранить замороженное грудное молоко

— «Запах металла», «мыльный вкус», «синеватый оттенок», «жиры отдельно», «стало несладким» и другие состояния молока после разморозки часто пугают мам. Почему иногда молоко пахнет по-другому или выглядит странно, можно ли давать его ребенку?

— Молоко — это живая субстанция, которая постоянно меняет свой состав. Переднее и заднее молоко немного разные по составу. Поэтому молоко имеет право быть разным, и каждый вариант будет нормой.

Молоко «свое» не только у разных женщин — у одной и той же кормящей мамы оно бывает разным. Когда молоко сцежено по правилам, а мама серьезно не болеет, то, конечно, маловероятно, что оно окажется плохого качества. В груди женщины молоко испортиться точно не может. Если изначально молоко было одного качества, а со временем стало другим, стоит задуматься: возможно, были нарушены технологии хранения.

— Как подогреть питание в дороге?

— Важно заранее позаботиться о размораживании. Когда вы берете с собой замороженное молоко, нужно понимать, через какой период времени оно понадобится, и в идеале подойти к моменту кормления с размороженным молоком.

Агрессивные способы разморозки (микроволновка, горячая вода, термос) не рекомендованы для грудного молока, поскольку различные его участки получат разное температурное воздействие. Часть, на которую интенсивно воздействует горячая вода либо излучение СВЧ-печи, может перегреться, и молоко свернется. Разрушатся и различные питательные вещества, чувствительные к высоким температурам. Размораживание должно пройти максимально щадящим способом.

Идеальный способ разморозки — как разогреть молоко в дороге

1. Переложить молоко из морозилки в холодильник для оттаивания.
2. Оттаявшее молоко разогреть на водяной бане до +37 °C.

Если холодильной камеры нет, можно разморозить продукт на столе в комнате либо под слегка теплой проточной водой. В машине удобно использовать мини-подогреватель для бутылок с питанием.

— Представим ситуацию — молоко «пропало». Чем заменить мамино молоко и накормить новорожденного или грудничка?

— В ситуации, когда мама осталась совсем без молока и невозможно дать грудь или грудничок находится без мамы, исключительным вариантом станет докорм адаптированной детской смесью. Никакие срочные введения прикорма, цельного молока козы и коровы не допускаются.

Избежать смеси допустимо в питании малыша постарше, когда осталось буквально одно ночное кормление. В этих обстоятельствах разрешается плотнее накормить ребенка на ночь. Но если малыш на грудном молоке несколько раз в день, альтернативной будет только смесь, подобранная по возрасту.

Смеси МАМАКО^® Premium по возрасту:

• формула 1 — новорожденному и младенцу до шести месяцев;
• формула 2 — грудному ребенку с шести месяцев до года.

Знакомство с новым питанием должно идти мягко: нельзя давать грудному ребенку сразу полную порцию. Начать следует с 20—30 мл смеси, чтобы отследить реакцию малыша на искусственное питание.

— Как по максимуму гигиенично наладить процесс кормления в дороге?

— Идеально создать условия, максимально приближенные к домашним. Здесь помогут стерильные емкости и термосумки. В дороге все должно быть как можно более комфортным и безвредным для ребенка и родителей. Поэтому желательно отказаться от пакетов с молоком, которые придется вскрывать предварительно обработанными ножницами, переливая молоко в бутылку для кормления. Оптимально взять контейнеры, которые превращаются в бутылку при надевании адаптера и прикручивании соски. Безусловно, при контакте с детским питанием и детскими приспособлениями важно следить за чистотой рук, поэтому желательно взять в дорогу антибактериальные салфетки, антисептики. Они нехороши для кожи при использовании на постоянной основе, но пригодятся в дорожных условиях, чтобы максимально обезопасить ребенка.

Сцеженное грудное молоко — достаточно хороший вариант детского питания при невозможности прямого естественного вскармливания. В дороге особенно важно соблюдать правила гигиены, начиная с заготовки молока и заканчивая кормлением. Поддержание температурного режима хранения как при транспортировке продукта во время поездки или перелета, так и при его размораживании сохранит полезные свойства маминого молока для малыша.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как правильно сцеживать грудное молоко, правила сцеживания (когда и как часто)

Грудное вскармливание часто подразумевает такую процедуру, как сцеживание. Многие мамочки недостаточно знают об этом процессе, и добыча грудного молока из молочной железы для них становится пыткой или не получается вовсе. Как правильно сцеживать грудное молоко? Зачем это нужно и нужно ли вообще? Сколько можно хранить этот продукт и как это сделать грамотно?

Зачем сцеживать грудное молоко?

Причин для сцеживания груди может быть много:

• Застойные явления в молочной железе, которые могут привести к маститу. В этом случае сцеживание ‒ необходимая процедура.
• Малыш отвык от груди во время перерыва в ГВ и не желает брать грудь. Тогда мама сцеживается и кормит кроху грудным молоком из бутылочки.
• Грудь слишком наполнена, сосок напряжен, ребенок не может взять грудь. Небольшое сцеживание грудного молока поможет ослабить напряжение, и малыш поест самостоятельно.
• Маме приходится часто отлучаться по делам работы или учебы. В этом случае сцеженное молочко будет отличной альтернативой адаптированным смесям.
• Прием лекарств мамой приводит к вынужденному перерыву в ГВ, а сцеживание помогает сохранить лактацию.
• Часто приходится сцеживаться, чтобы увеличить недостаточную лактацию.
• Если грудь слишком переполнена и болит, а покормить малыша нет возможности, то сцеживание поможет облегчить состояние.

Все эти причины довольно часто встречаются, и процедура сцеживания действительно облегчает жизнь молодой мамочке. Главное ‒ знать, сколько и когда нужно сцеживать грудное молоко, чтобы процедура принесла облегчение, а не усугубила ситуацию.

Когда и как часто надо сцеживаться

Частота процедур сцеживания и количество получаемого молока напрямую зависит от причины:

• При застойных явлениях – один раз каждые 1-2 часа. Сцеживать нужно то количество молока, которое удастся до уменьшения уплотнения. Процедура должна длиться не менее получаса, но не дольше, так как слишком долгое сцеживание может травмировать молочную железу.
• Для увеличения лактации – после кормления и по одному-два раза в промежутках между трапезами ребенка. Процедура длится около 10 минут после кормления и по 15 минут в перерывах.
• Для облегчения при наполненности груди сцеживаться достаточно только тогда, когда чувствуется дискомфорт. В этом случае сцедить нужно совсем немного молока только до состояния облегчения, так как чем больше сцедить, тем больше его прибудет в следующий раз. В этом случае сцеживаться нужно не дольше 5 минут.
• Для поддержания лактации во время перерыва в ГВ необходимо сцеживаться раз в три часа, имитируя режим кормления малыша. Количество сцеженного молока должно быть достаточным, чтобы при возобновлении грудного вскармливания малыш наедался. Длина каждой процедуры от 20 до 30 минут.
• Для того чтобы сделать запасы, сцеживаться достаточно несколько раз в день в перерывах между трапезами малыша. Время и количество сцеженного молока нужно выбирать так, чтобы к следующему кормлению грудь успела наполниться и ребенок не остался голоден. В этом случае все индивидуально и зависит от конкретной женщины, объема ее лактации и скорости наполняемости груди.

Сколько молока можно сцедить за одну процедуру

Все зависит от того, когда мамочка сцеживается. Если сразу после кормления, то можно не получить ни капли ценной жидкости. Исключение составляет гиперлактация, когда молока слишком много.

Непосредственно перед кормлением ребенка можно добыть 50-100 мл. Этой порции достаточно, чтобы полноценно накормить ребенка сцеженным грудным молоком. Иногда даже перед кормлением мамочки не могут ничего нацедить – это говорит о неправильной технике.

Особенно хорошо молоко сцеживается в ночное время, так как именно ночью вырабатывается пролактин, он отвечает за выработку молока. Поэтому для пополнения запасов лучше сцеживаться в период с 2 ночи до 6 утра

Причинами малого сцеживания могу быть:

• Ребенок съедает все вырабатывающееся молоко.
• Неправильная техника ручного сцеживания или плохо подобранный молокоотсос.
• Мама слишком напряжена и не может расслабиться.
• Женщина пренебрегает подготовкой к сцеживанию и не дожидается прилива.

Основные правила сцеживания грудного молока

При соблюдении этих правил процедуры сцеживания будут полностью безопасны и принесут только пользу:

• Сцеживать грудь не должно быть больно! Если появляются какие-то болезненные ощущения, то это говорит о неправильной технике, и сцеживание необходимо прекратить.
• Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки с мылом и подготовить чистую прокипяченную емкость под полученный молочный продукт.
• Чтобы сцеживание прошло максимально быстро и безболезненно, перед ним нужно вызвать прилив молока (обмыть грудь теплой водой, контактировать с ребенком, выпить теплое питье, легко помассировать молочные железы, дать одну грудь малышу, а вторую одновременно сцеживать).
• После того как молоко прибыло, нужно сцедить его руками или использовать специальный аппарат. При ручном сцеживании важна только правильная техника (узнать больше о том, как сцедить грудное молоко руками, можно из этой статьи). При аппаратной процедуре следует грамотно подобрать молокоотсос и аксессуары (подробно о сцеживании читайте тут).

Массировать молочные железы следует аккуратно и мягко, круговыми движениями, не сдавливая их
Техника сцеживания вручную

Необходимо попеременно менять захват ареолы на горизонтальный и вертикальный. Такое сцеживание будет эффективнее.

Правильное положение пальцев при захвате соска указано зелеными стрелками. Красные стрелки показывают неправильный захват
Подбор воронки молокоотсоса по размеру соска

• Процесс сцеживания не должен быть слишком быстрым. Нельзя сильно тянуть, давить и дергать грудь. Работать нужно по 4-5 минут с каждой молочной железой попеременно.
• Если не выходит сцедиться с первого раза, то не стоит отчаиваться. Нужно пробовать еще, и вскоре все обязательно получится. Главное, не слишком усердствовать, чтобы не повредить грудь.

Как сцедить грудь в первый раз

Первое сцеживание придется сделать еще в роддоме. Скорее всего лактация будет обильная, а новорожденный малыш не в состоянии съесть столько молока. Сцеживание поможет избежать застоев. А также расцеживание необходимо, чтобы снять напряжение, которое мешает ребенку захватить сосок.

Основные принципы:

• Не паниковать и не волноваться.
• Проводить самую первую процедуру под наблюдением медсестры, чтобы убедиться в правильной технике.
• Внимательно прислушиваться к ощущениям. Боли быть не должно.
• Сцеживать молоко только до облегчения, чтобы не увеличить лактацию еще больше.

Как сцеживать грудь при мастите или застоях

Сцеживать или нет грудь при застойных явлениях и мастите? Конечно, сцеживать! Это основная профилактика и лечение подобных состояний. Иногда мамочка может обойтись только кормлением грудью, но часто даже ребенок не может рассосать лактостаз. Есть несколько особенностей процедуры сцеживания при мастите и застоях:

• Нужно определить, где именно образовались уплотнения. Обычно это чувствуется сразу, но можно аккуратно прощупать молочные железы, чтобы убедиться.
• Перед сцеживанием необходимо легонько помассировать грудь или принять теплый душ. Напор воды и массаж легкими похлопываниями надо направить именно туда, где возникли застои.
• Нельзя пытаться раздавить или разминать шишки: это крайне опасно! Все нужно делать максимально аккуратно.
• При гнойном мастите нельзя греть грудь!
• Во время процесса сцеживания направляйте усилия на те доли молочных желез, где образовались застои.
• На место застоя нажимать ни в коем случае нельзя!

При соблюдении этих правил сцеживание пройдет максимально безболезненно, и неприятное явление мастита или застоев постепенно пройдет.

Нужно ли сцеживать «каменную» грудь

Часто в первые дни после родов можно наблюдать такое явление, как «каменная» грудь. Молочная железа при этом твердая и напряженная, наблюдается отечность, сосок втянут или плоский. Многие специалисты считают, что это нормально, ребенок рассосет грудь, и явление уйдет само по себе. Но на практике новорожденный даже не может захватить сосок, чтобы начать трапезу. В итоге малыш голоден, а мама мучается от тяжести и дискомфорта.

Признаки «каменной» груди. На рисунке она изображена справа

Избавиться от «каменной» груди поможет сцеживание. Есть несколько правил:

• Молокоотсос в этом случае не поможет. Сначала необходимо поработать с соском, чтобы придать ему нужную форму.
• Затем можно приступать к сцеживанию. Молоко будет капать каплями, это признак того, что протоки еще не разработаны.
• Если не получается сразу, нужно пробовать еще. Нельзя бросать дело на полпути, так как может образоваться застой.
• Можно попробовать такой способ: взять грудь у основания двумя руками и чуть потянуть вперед в сторону соска. Так выделение молока может пойти легче.
• Сцедив немного молока, можно предложить грудь малышу. Если сосок сформирован и основное напряжение ушло, то дальше кроха справится сам.

Формирование соска

Как кормить сцеженным молоком ребенка

Для того, чтобы покормить малыша сцеженным грудным молоком, его нужно подогреть до температуры 36 градусов. Если молоко стояло в холодильнике, то оно подогревается в горячей воде, на водяной бане или в специальных электрических подогревателях.

Замороженное молоко необходимо достать, поставить в холодильную камеру, чтобы оно приняло жидкую форму. После этого оно подогревается, как написано выше.

Специалисты не советуют использовать микроволновые печи для подогревания молока, так как микроволны разрушают его структуру и уничтожают множество полезных веществ.

При хранении молоко может разделиться на фракции, тогда перед употреблением нужно несколько раз тряхнуть бутылочку, и оно примет первоначальный вид.

Когда молоко достается из морозилки или холодильника, его нужно использовать все сразу. Остатки необходимо выливать

Можно ли давать малышу еду, приготовленную на основе грудного молока?

Специалисты не советуют готовить на основе грудного молока горячие блюда, такие как каши, омлеты, запеканки. Дело в том, что основная польза будет разрушена тепловой обработкой. Белок под воздействием высоких температур свернется, и ребенку будет сложно его усвоить.

Хорошо давать грудное молоко, смешав его с детским печеньем, например. Также можно использовать слегка подогретый сцеженный продукт в качестве основы для быстрорастворимых каш, не требующих варки.

Сколько годно грудное молоко

Годность молока зависит от способа хранения:

• При комнатной температуре молочко хранится не более 6-8 часов. Если дома очень жарко, то оно годится в пищу в течение 4 часов.
• В холодильнике – 2 дня.
• В морозильной камере – 1 год.

Совет: При сцеживании нужно маркировать емкость, указывая время и дату процедуры. Так вероятность того, что малыш съест просроченный продукт, существенно снижается.

Можно ли смешивать сцеженное в разное время молоко

Идеальный вариант – каждый раз сцеживаться в отдельную емкость, но если такой возможности нет, то можно смешать сцеженное молоко, соблюдая несколько правил:

• Собирать и смешивать сцеженное молоко следует только в течение одного дня.
• Каждая порция должна быть сцежена в отдельную емкость, а затем охлаждена в холодильнике до одинаковой температуры.
• Нельзя смешивать грудное молоко разной температуры!

Многие специалисты вообще не советуют смешивать молоко, сцеженное в разное время, так как состав и вкус жидкости каждый раз разный. При смешивании вкусовые качества могут непредсказуемо измениться, ребенок просто откажется его пить, и все труды пропадут. Поэтому смешивание – это вынужденная мера, которой по возможности стоит избегать.

Сцеживание – это совсем несложно. При соблюдении простых правил эта процедура станет отличным помощником во время ГВ.

Как, где и сколько времени можно хранить сцеженное грудное молоко?

Сцеживание имеет плюсы в нескольких случаях:

• Невозможность кормить грудью (ребенок не берет грудь, мама в больнице, мама работает и т.п.)
• Недостаточное количество молока — в этом случае молоко сцеживают «до последней капли», полное опустошения груди способствует увеличению выработки молока
• Избыточное количество молока — в этой ситуации сцеживаться следует аккуратно, до чувства облегчения, когда грудь перестает быть каменной. Ни в кое случаем не сцеживать молоко полностью, т.к. это стимулирует его выработку. Особенно это актуально для первых дней после родов, когда лактация ещё не установилась, и молока приходит очень много.
• Лактостаз — аккуратно разминать уплотнение и сцеживать из него молоко. Идеально, если получится найти протоку, ведущую из доли, в которой произошёл застой. Но лучше всего с лактостазом справляется ребёнок, поэтому обычно рекомендуют почаще прикладывать к груди. При этом его подбородок должен «смотреть» в сторону проблемного участка.

Если нет перечисленных выше проблем, сцеживаться не нужно. Организм женщины сам подстраивается под потребности ребёнка и вырабатывает необходимое количество молока. Сцеживания только собьёт его с толку. Не говоря о том, что это довольно долгий процесс, а у молодой мамы и так забот хватает. Лучше лишние полчаса поспать.

Как правило, становление лактации происходит в первый месяц. После этого могут случаться лактационные кризы, когда у ребенка произошел скачок роста и ему требуется больше питания, а организм мамы ещё не успел перестроиться. Обычно на это уходит около трёх дней. Если ребёнок в этот период «висит» на груди, а не бросает её, сцеживаться тоже нет необходимости.

У меня был период, когда около месяца принимала препараты, несовместимые с ГВ. Сначала сцеживала молоко, чтобы сохранить лактацию, потом ещё месяц из-за того, что ребёнок не брал грудь. Первый месяц регулярно это делать не получалось, пришлось возобновлять практически с нуля. Скажу, что это, конечно, отнимает очень много времени и сил. И в моём случае совершенно не работал ручной молокоотсос, молоко не приливало без дополнительной стимуляции и его выработку не увеличивалась. Лучше был двухфазный электрический, но через какой-то время я достигла потолка и дальше количество молока не увеличивалось. Кажется, было около 90-100 мл за одно сцеживание, ребёнку 5 месяцев, конечно, это мало. Потом после долгих танцев с бубном ребёнок всё-таки взял грудь и недели за три лактация восстановилась полностью. Смесь с тех пор больше не давала.

Так что я бы не стала рассматривать сцеживание как метод кормления, хотя в ряде ситуаций как временная мера оно незаменимо. Но почти все проблемы, такие как ребёнок не берёт грудь или берёт неправильно, решаемы. Сейчас доступно очень много информации по ГВ, я могу порекомендовать статьи Джека Ньюмана и материалы Ла Лече Лиги.

Можно ли смешивать свежее и ранее собранное грудное молоко?

Если вы сцеживаете грудное молоко или сцеживаете его вручную в разное время в течение дня, вам может быть интересно, можно ли объединить грудное молоко из разных коллекций в один контейнер для хранения. Что ж, если вы будете следовать надлежащим рекомендациям, вы сможете. Вот что вам нужно знать.

Когда нельзя и нельзя смешивать грудное молоко

Когда вы имеете дело со своим ребенком и грудным молоком, безопасность является главным приоритетом.Итак, есть несколько вещей, о которых следует подумать, прежде чем вы решите, безопасно ли комбинирование грудного молока для вашего ребенка. Вот как определить, можно ли комбинировать грудное молоко или нет.

Вы можете безопасно смешивать грудное молоко в следующих случаях:

• Чистота : Ваши руки, помпа и емкости для сбора чистые.
• Доношенный ребенок : У вас здоровый доношенный ребенок.
• Домашнее использование : Вы сцеживаете и собираете грудное молоко для личного пользования.
• Сбор в тот же день : Вы собираете все грудное молоко, которое вы собираете, в один и тот же день.

НЕ следует смешивать грудное молоко, если:

• Сбор молока в другой день : Вы собираете грудное молоко в другой день. Небезопасно добавлять грудное молоко, которое вы сцеживали сегодня, в емкость с грудным молоком, которое вы сцеживали вчера или на прошлой неделе.
• Возможное заражение : Вы находитесь в небезопасной среде или не можете мыть руки перед сбором грудного молока.Если вы считаете, что ваше грудное молоко может быть заражено, лучше сцеживать молоко во время этого сеанса, чем подвергать ребенка опасности.
• Недоношенный ребенок : Ваш ребенок недоношенный или имеет ослабленную иммунную систему. Когда вы собираете грудное молоко для больного или недоношенного ребенка, вы должны немедленно закрыть его и хранить. Запечатанный контейнер для сбора нельзя открывать повторно до тех пор, пока он не будет готов к использованию. Хранение бутылочки закрытой предотвращает загрязнение грудного молока или контейнера.
• Совместное использование грудного молока : вы приносите грудное молоко в больницу для больного или недоношенного ребенка или собираете грудное молоко для сдачи в банк грудного молока. В таких ситуациях вы должны следовать инструкциям по сбору и хранению молока, данным вам сотрудниками больницы или банка молока.

Добавление свежего грудного молока в грудное молоко комнатной температуры

Вы можете добавить свежеприготовленное грудное молоко непосредственно в бутылочку с грудным молоком комнатной температуры, если срок годности ранее собранного грудного молока комнатной температуры не истек.Свежее грудное молоко можно хранить при комнатной температуре до четырех часов.

Если у вас есть несколько сеансов сцеживания в этот промежуток времени и вы хотите объединить сцеженное молоко, вы можете это сделать. Затем вы можете хранить молоко или использовать его для кормления.

Когда вы добавляете грудное молоко после различных сеансов сцеживания в бутылку с грудным молоком комнатной температуры, вы должны учитывать, что все грудное молоко в емкости имеет столько же возраста, сколько самое старое молоко сцеживания. Итак, если вы добавите новое грудное молоко, которое вы только что сцеживали в молоко, которое вы сцеживали три часа назад и оставили при комнатной температуре, всему контейнеру, включая свежее грудное молоко, теперь три часа.

Добавление свежего грудного молока в охлажденное грудное молоко

Вы можете добавить больше грудного молока в емкость с охлажденным грудным молоком, но это не должно быть свежее сцеженное грудное молоко, еще теплое при температуре тела. Если вы хотите добавить свежее молоко, которое вы недавно сцеживали, в бутылку с уже охлажденным молоком, которое было сцежено в тот же день, вам необходимо охладить его.

Сначала поместите свежее грудное молоко в холодильник на 30 минут или час. Затем, когда оно остынет, вы можете добавить его в другой контейнер с охлажденным молоком.

Добавление свежевыжатого грудного молока в размороженное грудное молоко

Если у вас размороженное грудное молоко и свежее грудное молоко примерно одинаковой температуры, вы можете смешать их в одной бутылочке и накормить ребенка. Однако свежее сцеженное грудное молоко более полезно, чем ранее замороженное грудное молоко, поэтому вашему ребенку лучше получать каждую каплю свежего грудного молока.

Это может быть не так удобно, но лучше сначала давать свежее грудное молоко само по себе.Затем закончите кормление размороженным молоком. Таким образом, свежее грудное молоко не будет потрачено впустую. Если в конце кормления и останется остаток, то это будет размороженное грудное молоко, которое выбрасывается.

Добавление свежего грудного молока в размороженное грудное молоко для хранения

Вы не должны добавлять свежее сцеженное грудное молоко в бутылку с размороженным грудным молоком, если вы планируете хранить его. Как только вы разморозите замороженное грудное молоко, вы не сможете его снова заморозить. Вы должны использовать его в течение 24 часов или выбросить.Взаимодействие с другими людьми

Если вы хотите хранить свежее грудное молоко, храните его отдельно от уже размороженного молока.

Добавление свежего грудного молока в замороженное грудное молоко

Не следует добавлять теплое свежее грудное молоко в уже замороженное грудное молоко. Теплое молоко может привести к таянию замороженного молока. Однако, если вы охладите свежее молоко, вы можете добавить его в замороженное молоко, если вы сцеживали его в тот же день.

Поместите свежее грудное молоко в холодильник, пока оно не остынет.Затем добавьте холодное охлажденное молоко в бутылку с уже замороженным молоком. Этот процесс называется наслоением.

Слово от Verywell

Комбинирование грудного молока из разных сцеживаний в один и тот же день может быть удобным, особенно если вы получаете небольшое количество грудного молока на каждом сеансе. Заполнение одного контейнера вместо того, чтобы иметь небольшое количество во многих контейнерах, имеет смысл.

Это, безусловно, упрощает хранение, транспортировку и транспортировку грудного молока.Кроме того, вам не понадобится много контейнеров, и вы сэкономите место в холодильнике или морозильной камере. Если вы следуете приведенным выше рекомендациям и советам, вы можете безопасно добавлять свежее грудное молоко в молоко, которое вы уже сцеживали в течение дня.

Можете ли вы накачивать одну и ту же бутылку весь день? Смешивание свежего и охлажденного грудного молока

Когда вы глубоко в муках сцеживания грудного молока, некоторые мамы могут испытывать привязанность, как у Голлума, к каждой капле. А поскольку это такой популярный товар, вы должны быть очень осторожны при его хранении.Безопасность — это, конечно, приоритет номер один, но удобство не отстает, и возникает вопрос: можно ли сцеживать грудное молоко в одну бутылочку весь день?

«[Вы] можете продолжать добавлять в одну и ту же бутылку в течение дня», — говорит Эшли Георгакапулос, директор по грудному вскармливанию Motif Medical. То есть при соблюдении определенных протоколов хранения молока.

Как долго можно оставлять свежевыкачанное молоко при комнатной температуре?

«Прелесть молока в том, что в нем так много живых клеток, что оно может оставаться при комнатной температуре дольше, чем обычная пища», — говорит Георгакопулос.«Приготовленную пищу необходимо охладить через два часа при комнатной температуре. Сдавленное молоко можно хранить до четырех часов ».

Слышите это, мамы? Вы можете расслабиться, если вы поставили молоко на тумбочку и оставили его ненадолго, ничего страшного. Фактически, вы можете взять эту же бутылку через три часа и продолжать вливать в нее. Или, если вы увеличиваете запас энергии, вы можете накачивать одни и те же бутылки несколько раз в течение четырехчасового окна.

Конечно, беспокоиться о надлежащем хранении — это нормально, поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали протоколы хранения молока с подробной страницей «Рекомендации по хранению грудного молока», чтобы вы могли быть уверены, что вовремя охладите его, включая точную температуру, при которой молоко должно храниться на столешнице (77 ° градусов), холодильнике (40 ° градусов) и в морозильной камере (0 ° градусов).

Георгакопулос говорит, что для того, чтобы избежать стресса, связанного с выбросом молока, вы должны следовать правилу четырех: «Четыре часа при комнатной температуре, четыре дня в холодильнике».

Можно ли сцеживать молоко в охлаждаемую бутылку, смешивая свежее грудное молоко и охлажденное молоко?

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) предостерегает от добавления свежеприготовленного грудного молока к охлажденному молоку ; это нагревает холодное молоко и способствует росту бактерий. Чтобы объединить порции, вам нужно перелить смесь в новую бутылку, затем охладить ее и смешать со старым молоком, когда оно станет достаточно холодным.Охлажденное молоко можно безопасно использовать в течение 4 дней; в зависимости от предпочтений вашего ребенка, вы можете кормить его прямо из холодильника или согреть его в теплой (не горячей) воде.

То же самое и с молоком, которое вы уже хранили в морозильной камере после сцеживания. Если вы хотите добавить свежее молоко в замороженную партию, самый безопасный способ — разморозить замороженное грудное молоко, охладив его или поместив в ванну с теплой водой, а затем влить новое молоко, когда замороженное молоко достигнет комнатной температуры.Опять же, вам нужно будет перелить свежее молоко в новую бутылку, чтобы вы не могли использовать пакет или контейнер с замороженным молоком для другого сеанса сцеживания. Рекомендации CDC предупреждают, что мамам нельзя повторно замораживать уже размороженное грудное молоко.

Можете ли вы накачать бутылочку, из которой выпил ребенок?

Правила меняются, если вы собираетесь накачать бутылку, из которой пил Бэби. В этом случае нельзя накачивать бутылочку, которая ударилась о губы ребенка, говорит Натали Уорд, консультант по местности и владелица The Milky Mermaid, практики, которая предлагает поддержку и обучение грудному вскармливанию.

«Если ребенок выпил из бутылочки сцеженное грудное молоко, молоко должно , а не закачиваться в ту же бутылочку, пока оно не будет тщательно вымыто вручную или в посудомоечной машине», — говорит Уорд Romper по электронной почте, объясняя: «Заражение определенно возможно, если слюна ребенка попала в бутылочку».

«Каждый раз, когда происходит компромисс и смешивание со слюной или чужеродными бактериями, это меняет срок годности», — подтверждает Георгакопулос.

Если ваш ребенок не допил бутылочку грудного молока — будь то полностью свежая партия молока или смесь молока от отдельных сеансов сцеживания — можно снова подать оставшееся молоко в течение двух часов после последнего кормления.Но если прошло больше двух часов, выкиньте его; Согласно ABM, риск заражения изо рта ребенка и от самого молока не стоит того.

Естественно, это может привести к отходам. Лучший способ избежать этого — вылить только то, что вам нужно, в отдельную бутылочку, которую вы дадите своему ребенку.

Можно ли сцеживать грудное молоко в бутылочку со смесью?

Приготовленная смесь, согласно CDC, может испортиться, если ее не использовать, и ее необходимо использовать в течение одного часа после начала кормления.Из-за вероятности порчи смешение смеси с грудным молоком сокращает время использования бутылочки. Если ваш ребенок не выпьет все это, вам неизбежно придется бросить драгоценное молоко раньше, чем вы могли бы хранить сцеженное молоко отдельно от смеси.

Так что помните об этих правилах и, в случае сомнений, посетите сайт CDC или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за дополнительными советами.

Источники:

Эшли Георгакапулос, IBCLC, Motif Medical, motifmedical.com / lactation-partners

Натали Уорд, BS, IBCLC, themilkymermaid.com

Эта статья была первоначально опубликована 16 сентября 2019 г.

Можно ли смешивать грудное молоко в разные дни?

Ваш путеводитель по безопасному хранению грудного молока

Накопление грудного молока означает, что ваш ребенок всегда может получать молоко, даже когда вас нет дома. Но безопасное хранение важно.

Вы работаете над созданием запасов грудного молока, но в холодильнике и морозильнике у вас не так много места.Увеличение объема хранения за счет объединения молока от разных сеансов сцеживания имеет смысл, но это безопасно? Ответ положительный. Вы можете комбинировать молоко, если следуете определенным рекомендациям, чтобы снизить риск роста бактерий.

Правила смешивания грудного молока с разных сеансов сцеживания

Как правило, смешивать свежее молоко с предварительно сцеженным и хранящимся молоком безопасно. Но важно сначала охладить свежее молоко, чтобы оно было той же температуры, что и старое молоко. Хранение молока холодным помогает предотвратить рост бактерий.Если вы добавите теплое грудное молоко в холодное охлажденное молоко, оно повысит температуру и может стать уязвимым для бактерий. Если вы добавите теплое молоко в замороженное, оно может частично разморозить молоко.

Следующие комбинированные ситуации допустимы, если свежее молоко сначала охлаждается:

• Свежее молоко в сочетании с молоком с предыдущего сеанса в этот день
• Свежее молоко в сочетании с охлажденным молоком с предыдущего дня для дальнейшего хранения в холодильнике
• Свежее молоко в сочетании с охлажденным молоком для перемещения в морозильную камеру для более длительного хранения
• Свежее молоко в сочетании с ранее замороженным молоком для дальнейшего хранения в морозильной камере
• Два контейнера охлажденного молока с разных сеансов сцеживания объединены в один контейнер для дальнейшего хранения в холодильнике или морозильнике

Длина хранения комбинированных емкостей грудного молока

Продолжительность хранения молока влияет на его пищевую ценность и безопасность.Когда вы храните молоко, оно постепенно теряет способность бороться с размножением бактерий. Если вы храните молоко дольше рекомендованного времени, существует риск пищевого отравления из-за роста бактерий. Вашему ребенку также могут не хватать основных питательных веществ, количество которых со временем может уменьшиться, поэтому важно употреблять молоко как можно скорее.

При смешивании молока от двух разных сеансов сцеживания всегда используйте дату самого старого молока в качестве ориентира для определения продолжительности хранения. Отметьте дату на емкости для первоначального сеанса сцеживания и не меняйте ее, если позже добавите свежее молоко.

Время хранения грудного молока зависит от типа хранения:

• Свежее молоко при комнатной температуре в теплом помещении: от трех до четырех часов
• Свежее молоко при комнатной температуре: от четырех до восьми часов
• Свежее молоко в холодильнике: От трех до восьми дней; Оптимально 72 часа
• Размороженное молоко в холодильнике: 24 часа
• Автономная морозильная камера: шесть месяцев
• Морозильник: 12 месяцев; оптимально шесть месяцев

Если вы объедините свежее молоко с охлажденным молоком двухдневной давности, вы можете хранить его в холодильнике еще от одного до пяти дней вместо полных трех-восьми дней, исходя из даты самого старого молока.Если вы добавили свежее охлажденное грудное молоко в емкость с замороженным молоком месяц назад, вы все равно можете хранить его в морозильной камере еще до пяти месяцев.

Другие советы по хранению грудного молока

Помните об этих советах при хранении грудного молока, независимо от того, смешиваете ли вы молоко или нет:

• Всегда указывайте дату на контейнере, чтобы не хранить молоко слишком долго.
• Храните молоко рядом с задней стенкой холодильника или морозильника, чтобы молоко не нагревалось каждый раз, когда вы открываете дверцу.
• Храните молоко небольшими порциями, чтобы избежать потерь. Как только ваш ребенок начнет есть порцию грудного молока, лучше всего использовать его полностью или выбросить остатки, чтобы предотвратить рост бактерий.
• Чтобы избежать заражения, мойте руки перед сцеживанием грудного молока или работой с ним.
• Чтобы предотвратить попадание загрязняющих веществ в молоко, храните молоко в плотно закрытых емкостях.
• Оставьте место в контейнере, если вы планируете заморозить молоко. При замерзании жидкость расширяется, поэтому ей нужно место в емкости.
• Используйте сначала самое старое грудное молоко из морозильной камеры.
• Разморозьте замороженное грудное молоко, поместив его в холодильник примерно на 12 часов. Если вам нужно быстро разморозить молоко, положите его в таз с теплой водой.

Можно ли смешивать грудное молоко разных дней?

Смешивание грудного молока в разные дни или сеансы — это еще один вопрос, о котором спрашивают многие молодые матери. Есть определенные важные детали, которые следует учитывать, если вы хотите смешать грудное молоко, полученное в разные дни.

У вас может возникнуть соблазн сделать это, если вы собираетесь использовать молоко, которое в противном случае испортится или у которого скоро истечет срок годности.Или вы можете дать ребенку свежее молоко в сочетании со старым молоком, которое все еще можно использовать и которое хранилось правильно.

Какими бы ни были ваши причины, смешивание молока разных дней может приходить вам в голову более одного раза, поскольку кормите грудью своего малыша.

Можно ли смешивать грудное молоко разных дней?

Да. Вы можете смешивать грудное молоко из разных дней при условии, что оба типа молока не изменяются .

• Если вы хотите смешать более старое замороженное молоко с более свежим замороженным молоком, все, что вам нужно сделать, это разморозить их и соединить вместе, прежде чем согревать, чтобы ваш ребенок ел.Однако, если вы хотите смешать замороженное молоко со свежевыжатым молоком, вам нужно сначала довести их до той же температуры. Это означает, что вам следует разморозить замороженное молоко в одной емкости и снизить температуру сцеженного молока. Вы можете снизить температуру, поместив сцеженное молоко в емкость с холодной водой на 30 минут . Учитывая, что сцеженное грудное молоко сохраняется в течение четырех часов при комнатной температуре , , у вас не должно возникнуть никаких проблем с этим.
• Однако вы можете разморозить замороженное молоко за несколько часов или даже накануне, поместив его в холодильник. Это облегчит вашу работу, когда вам нужно будет смешать два вида молока.
• Однако важно знать, что вам следует избегать смешивания грудного молока с разных дней , если ваш ребенок недоношенный или у него чувствительная иммунная система. Независимо от того, насколько стерильны ваши контейнеры и насколько хорошо вы храните молоко, вы никогда не знаете, полностью ли вы избавляетесь от опасности бактерий.
• Однако для доношенных новорожденных без серьезных заболеваний это безопасно, поскольку их тела достаточно сильны, чтобы противостоять бактериям. Но даже в этих оптимальных условиях следует уделять много внимания гигиене.
• Убедитесь, что все ваши контейнеры правильно стерилизованы, и что вы не загрязняете молоко при его смешивании. Это должно уберечь вас от любого значительного риска. Кроме того, вы сможете использовать молоко, которое в противном случае было бы потрачено впустую!

Преимущества смешивания грудного молока из разных сеансов

Смешивание грудного молока из разных дней дает определенные преимущества, если вы это делаете правильно .

• Главный из них — не надо выбрасывать старое молоко. Если вы заметили, что срок годности пакета молока близок, вы можете просто смешать его со свежим молоком и приготовить еду для вашего ребенка.
• Еще одно преимущество состоит в том, что вы можете дополнять остатки свежим молоком до тех пор, пока ребенок не достигнет количества, которое обычно съедает за один прием пищи. Например, если у вас есть половина бутылки старого молока и вам нужна полная бутылка, вы можете использовать свежее молоко, чтобы заполнить ее.

Недостатки смешивания грудного молока в разные дни

У этого метода есть и недостатки.

• Старое молоко не будет иметь такого же качества и свойств, как свежее молоко или молоко, которое было сцежено раньше. Таким образом, вы рискуете внести определенные бактерии в еду вашего ребенка.
• Как мы видели, этого риска следует избегать, когда речь идет о недоношенных и чувствительных младенцах. Но если ваш ребенок доношен и здоров, последствия значительно снижаются.
• Еще одним недостатком является то, что вы можете загрязнить молоко при его смешивании.
• Объединение молока из разных емкостей, а также установление правильной температуры для обоих типов молока может позволить новым микробам попасть в последний прием пищи. Как бы вы ни старались контролировать этот аспект, вы никогда не можете быть полностью уверены в результате.

Какой бы удобной ни была эта стратегия, вы не захотите переусердствовать. Только при необходимости смешивайте молоко разных фиников.

Если вы не чувствуете, что должны это делать, вы должны продолжать давать ребенку молоко из одной емкости за раз.

Основные источники

• «Грудное молоко: сцеживание, сбор, хранение — Энциклопедия здоровья — Медицинский центр Университета Рочестера» . Проверено 28 февраля 2020 г. Ссылка.

Хранение грудного молока: полезные рекомендации и советы

Если вы кормите грудью, есть много причин, по которым вы можете захотеть хранить грудное молоко. Например, вы можете сцеживать молоко или сцеживать молоко во время работы и хранить его, чтобы дать ребенку позже, или могут быть случаи, когда вы хотите отложить несколько бутылочек с грудным молоком, чтобы кто-то другой мог покорми своего малыша позже.

Прочтите, чтобы узнать, как собирать и безопасно хранить грудное молоко, а также как размораживать и разогревать грудное молоко, которое хранилось на складе.

Как собирать и хранить грудное молоко

Независимо от того, имеется ли у вас больший запас грудного молока и вы хотите отложить его для дальнейшего использования, или вам нужно вернуться к работе, продолжая кормить грудью и вам нужно делегировать часть кормления обязанности по отношению к партнеру или няне, возможно, вам потребуется собрать грудное молоко для хранения.

Типы контейнеров для хранения грудного молока

Ниже приведены варианты хранения грудного молока и рекомендуемые контейнеры для использования:

• Свеже сцеженное или сцеженное молоко лучше всего собирать в чистые стеклянные или пластиковые бутылки с завинчивающейся крышкой или жесткие пластиковые емкости для хранения с плотно закрывающимися крышками.

• Избегайте использования пластиковых контейнеров с номером утилизации 7, поскольку это означает, что контейнер мог быть изготовлен из пластика, содержащего BPA.

• Вы также можете использовать специальные пакеты для хранения грудного молока, которые предварительно стерилизованы для хранения грудного молока.

• Не храните грудное молоко в одноразовых вкладышах для бутылочек или обычных пластиковых пакетах для хранения, которые не предназначены для хранения грудного молока.

Конструкция некоторых детских бутылочек позволяет хранить в них грудное молоко сразу после сцеживания.Прочтите о детских бутылочках, чтобы узнать о них больше.

Порционирование грудного молока для хранения

Храните грудное молоко порциями по две-четыре унции, что примерно соответствует размеру одного кормления (подробнее о грудном вскармливании), чтобы избежать отходов.

Отметьте на выбранном вами контейнере для хранения дату сцеживания и имя ребенка, если молоко будет употребляться в детском саду. Всегда сначала используйте самое старое грудное молоко, если оно еще не превышает установленный предел.

Если вы собираетесь поместить контейнер в морозильную камеру для хранения, убедитесь, что в верхней части осталось немного свободного пространства, поскольку при замораживании жидкость расширяется.

Рекомендации по гигиене сцеживания грудного молока

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить передачу бактерий в грудное молоко и вашему ребенку.

Перед первым использованием молокоотсоса обязательно простерилизуйте все его части, включая соски, бутылочки и любые части, которые соприкасаются с вашей грудью или молоком.

Стерилизовать кипячением частей в течение 5–10 минут. Ознакомьтесь с инструкциями производителя по стерилизации и соблюдайте рекомендуемое время кипячения, если оно немного отличается.

Каждый раз при использовании помпы тщательно мойте руки.

После каждого использования помпы обязательно мойте детали в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине, если детали можно мыть в посудомоечной машине.

Правила хранения грудного молока

Свеже сцеженное или сцеженное грудное молоко можно хранить несколькими способами.Если вы хотите узнать, как долго вы можете хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере, вот максимальные сроки его безопасного хранения:

Время хранения свежего грудного молока

Как разморозить замороженное грудное молоко

Следуйте этим советам по размораживанию грудного молока, хранящегося в морозильной камере:

• Разморозьте замороженное молоко, подержав контейнер под прохладной проточной водой. Когда он начнет таять, переключитесь на теплый проточный водопровод.

• Или дайте замороженному грудному молоку оттаять в холодильнике — это может занять около 24 часов.

• После размораживания молока дайте его ребенку в течение 24 часов.

• Никогда не размораживайте замороженное молоко при комнатной температуре.

• Не замораживайте повторно размороженное грудное молоко.

Можно ли разогреть охлажденное грудное молоко?

Да. Грудное молоко, которое хранилось в холодильнике, независимо от того, было ли оно ранее замороженным или нет, можно подогреть повторно, если вы хотите дать ребенку теплое молоко.Но знайте, что грудное молоко не нужно давать ребенку теплым. Можно кормить ребенка грудным молоком охлажденным или комнатной температуры.

Если вы хотите разогреть грудное молоко после хранения в холодильнике, выполните следующие действия:

• Поместите бутылочку с грудным молоком в теплую воду. Используйте кастрюлю или миску с теплой водой, чтобы разогреть бутылочку ребенка, или воспользуйтесь подогревателем для бутылочек.

• Не нагревайте бутылки на плите или в микроволновой печи. Высокие температуры могут убить антитела грудного молока, борющиеся с болезнями, а также могут создать горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка.

• Убедитесь, что молоко не слишком горячее. Перед тем, как кормить ребенка, проверьте температуру грудного молока, выдавив его на внутреннюю сторону запястья, чтобы убедиться, что оно не слишком жарко для вашего ребенка. Он должен быть теплым на вашем запястье.

• Не ждите слишком долго, чтобы дать грудное молоко. После того, как вы нагреете грудное молоко, его следует использовать в течение двух часов.

Отличается ли хранимое грудное молоко от свежего грудного молока?

Грудное молоко, хранившееся в холодильнике или размороженное из морозильной камеры, может отличаться от свежее сцеженного или сцеженного грудного молока. Он может даже разделиться на кремовый слой и молочный слой. Это совершенно нормально. Аккуратно перемешайте молоко, чтобы оно снова перемешалось.

Размороженное замороженное молоко может иметь другой запах или вкус из-за расщепления жиров в молоке. Это по-прежнему безопасно для вашего ребенка, и большинство младенцев не заметят разницы.

Вы можете попробовать смешать ранее охлажденное грудное молоко из хранилища со свежим грудным молоком в соотношении 1: 1. Когда вы это делаете, лучше всего, чтобы два молока были близки по температуре.

Если ваш ребенок не допил бутылочку с хранящимся в нем молоком, оставшееся грудное молоко можно использовать в течение двух часов. После этого его следует выбросить.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как долго вы можете хранить грудное молоко вне холодильника?

  Если вы вынули грудное молоко из холодильника после определенного периода хранения, как только оно достигнет комнатной температуры, его можно хранить при температуре до 77 градусов по Фаренгейту до 4 часов.

• Как долго остается грудное молоко после нагревания?

  После того, как вы нагреете грудное молоко или доведете его до комнатной температуры, его нужно дать ребенку в течение двух часов.

• Сколько грудного молока мне следует хранить?

  Вы можете хранить столько грудного молока, сколько хотите, но лучше хранить грудное молоко в емкостях для хранения, которые вмещают порции от двух до четырех унций (примерно такое количество, которое будет предложено вашему ребенку за одно кормление), чтобы избегать отходов.

• Как долго грудное молоко сохраняется при комнатной температуре?

  Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре до 4 часов при температуре не выше 77 градусов F.

• Как долго грудное молоко хранится в холодильнике?

  В холодильнике (температура 39 градусов по Фаренгейту или ниже) грудное молоко можно хранить до 3 дней. Не храните молоко в дверце, так как температура в этой области может колебаться, когда вы открываете холодильник.

• Как хранить грудное молоко в морозильной камере?

  Грудное молоко можно замораживать (при температуре морозильной камеры 0 градусов по Фаренгейту или ниже) до 6 месяцев, предпочтительно в задней части морозильной камеры. Его можно хранить в морозильной камере с температурой -4 градуса до 12 месяцев.

• Как долго хранится грудное молоко в сумке-холодильнике?

  Если вы планируете совершить короткую поездку или вам нужно отнести грудное молоко к лицу, осуществляющему уход, его можно хранить в холодильнике с замороженными пакетами со льдом до 24 часов. После извлечения грудного молока из сумки-холодильника грудное молоко следует как можно скорее дать ребенку или сразу же поместить в холодильник или морозильную камеру.

Итог

Для таких занятых мам, как вы, сцеживание или сцеживание грудного молока с последующим хранением может стать спасением.Хранение грудного молока может упростить процесс кормления вашего ребенка и позволит вам разделить обязанности по кормлению с другими. Используя информацию из этой статьи и попробовав ее, вы скоро научитесь хранить, размораживать и разогревать грудное молоко, и оно станет естественной частью вашей жизни с вашим малышом.

После всех этих кормлений вы будете часто менять подгузники! Чтобы заработать баллы за все эти покупки подгузников, загрузите приложение Pampers Rewards прямо сейчас.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Хранение, замораживание и размораживание грудного молока | Medela

Сгущенное грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка, когда вас нет рядом. Так как же безопасно хранить и использовать молоко?

Если вы возвращаетесь на работу, собираетесь в спортзал или просто хотите, чтобы ваш партнер кормил, чтобы вы могли немного поспать, вы можете сцеживать грудное молоко и хранить его, чтобы ребенок мог пить, когда вы не рядом.Сгущенное молоко сохраняет большую часть своих полезных для здоровья свойств, поэтому, если вам придется пропустить кормление, это намного лучше для вашего ребенка, чем любая смесь. Но хорошая гигиена жизненно важна для обеспечения безопасности хранимого молока для вашего ребенка — читайте дальше, чтобы узнать, как правильно хранить грудное молоко.

Какой способ хранения грудного молока лучше всего?

Грудное молоко лучше для вашего ребенка, чем смесь, но свежее сцеженное грудное молоко предпочтительнее охлажденного, а охлажденное лучше, чем замороженное.Это потому, что свежее молоко содержит

лучших

борется с бактериями и содержит больше антиоксидантов, витаминов и жиров, чем молоко, которое было охлаждено или заморожено. ⁴

Как долго хранить сцеженное грудное молоко

Если вы сцеживали грудное молоко чистым и безопасным способом, его можно хранить при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике, в зависимости от того, как скоро вы хотите его использовать. Следуйте этим рекомендациям:

Рекомендации по хранению свежевыпущенного грудного молока (для здоровых доношенных детей) ^2,3

* Очень чистые условия означают строгое соблюдение рекомендаций из нашей статьи по очистке и дезинфекции молокоотсоса . Эти инструкции по хранению и размораживанию грудного молока являются рекомендациями — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию за дополнительной информацией.

Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или палате особого ухода, в вашей больнице могут быть более строгие рекомендации по чистке и хранению.

Если вы охлаждаете или замораживаете сцеженное молоко, всегда маркируйте бутылки или пакеты с указанием количества и даты сцеживания, чтобы вы могли отслеживать и контролировать хранимое молоко.

Рекомендации по использованию сцеженного грудного молока

Сохраненное грудное молоко имеет тенденцию расслаиваться на слои, при этом жир (сливки) поднимается кверху. Осторожно покрутите бутылочку, чтобы слои перемешались, прежде чем кормить ребенка. Энергичное перемешивание или встряхивание может повредить некоторые питательные и защитные компоненты молока. ⁵

Когда ваш ребенок ест сцеженное грудное молоко из чашки или бутылочки, бактерии из его рта могут естественным образом попасть в молоко. По этой причине лучше всего выбросить остатки частично выпитого молока в течение одного-двух часов после первого кормления.Чтобы избежать бесполезного расхода сцеженного молока, всегда рекомендуется хранить его в небольших количествах и использовать только то, что вам нужно. ²

Как хранить грудное молоко в холодильнике

^2,3

Для безопасного хранения сцеженного молока в холодильнике соблюдайте следующие инструкции:

• Охладите грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
• Храните молоко в чистых бутылочках для грудного молока или пакетах для хранения, сделанных из материалов, не содержащих бисфенол А. BPA — это химическое вещество, которое ранее широко использовалось в пластиковых контейнерах и покрытиях, и многие производители постепенно отказываются от него из-за его неопределенных долгосрочных эффектов.
• Небольшое количество сцеженного молока можно добавить в тот же охлаждаемый контейнер, если молоко, которое вы хотите добавить, предварительно остынет в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в уже остывшее молоко.
• Храните грудное молоко в самой холодной части холодильника — сзади, на полке над отделением для овощей. Не храните его в дверце холодильника, где температура менее стабильна.

Как хранить грудное молоко в морозильной камере

^2,3

Прочтите, как безопасно заморозить грудное молоко:

• Заморозьте грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
• Сгущенное молоко можно добавлять в уже замороженное грудное молоко при условии, что молоко, которое вы хотите добавить, предварительно охлажено в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в замороженное молоко.
• Для облегчения оттаивания и минимизации потерь молока храните молоко небольшими порциями (менее 60 мл). Их можно комбинировать после размораживания.
• Убедитесь, что контейнеры для хранения грудного молока можно использовать в морозильной камере — некоторые продукты (например, стеклянные бутылки) могут треснуть при очень низких температурах.Пакеты для хранения грудного молока Medela идеально подходят для хранения замороженного грудного молока, поскольку они устойчивы к замораживанию, готовы к использованию и легко маркируются.
• Не наполняйте бутылки или пакеты более чем на три четверти, так как грудное молоко расширяется при замораживании.
• Храните замороженное грудное молоко в задней части морозильника, где температура наиболее стабильна. Держите его подальше от стенок морозильных камер с автоматическим размораживанием.

Использование замороженного грудного молока

^2,3

Будьте осторожны при размораживании грудного молока, чтобы убедиться, что оно безопасно для вашего ребенка:

• Грудное молоко можно разморозить в холодильнике обычно примерно за 12 часов.Как вариант, подержите бутылку или пакет с замороженным молоком под теплой проточной водой (максимум 37 ° C или 99 ° F). Не оставляйте замороженное грудное молоко размораживаться при комнатной температуре.
• После полного размораживания ранее замороженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре не более двух часов или в холодильнике до 24 часов.
• Не размораживайте и не нагревайте замороженное грудное молоко в микроволновой печи или в кипящей воде. Это может повредить его питательные и защитные свойства и создать горячие точки, которые могут ошпарить вашего ребенка.
• Размороженное грудное молоко комнатной температуры следует скармливать ребенку в течение двух часов или выбросить.
• Никогда не замораживайте повторно размороженное грудное молоко.

Как согреть грудное молоко

^2,3

Здоровые доношенные дети могут пить грудное молоко комнатной температуры или подогретое до температуры тела. У одних есть предпочтения, другие, похоже, не возражают.

• Чтобы согреть молоко, поместите бутылочку или пакет с грудным молоком в чашку, кувшин или миску с теплой водой на несколько минут, чтобы довести ее до температуры тела (37 ° C или 99 ° F).Как вариант, используйте подогреватель для бутылочек. Не позволяйте температуре подниматься выше 40 ° C (104 ° F) и не используйте микроволновую печь, так как это может привести к перегреву молока.
• Осторожно взболтайте бутылку или пакет, не встряхивая и не перемешивая, чтобы перемешать отделившийся жир (см. Выше).

Почему мое хранимое грудное молоко пахнет странно?

Вы можете заметить, что охлажденное или размороженное грудное молоко иногда может пахнуть по-другому. Это связано с тем, что фермент под названием липаза расщепляет жиры и выделяет жирные кислоты — процесс, который помогает предотвратить рост вредных бактерий.

Некоторые мамы сообщают, что хранимое у них молоко имеет мыльный или прогорклый запах. Но если вы следовали всем инструкциям по безопасному хранению, изложенным в этой статье, им можно будет пользоваться. ²

Хранение грудного молока на ходу

Если вам необходимо перевозить молоко между работой и домом или детским садом, используйте сумку-холодильник с пакетами со льдом. ² Подробнее о сцеживании и хранении молока в дороге читайте в нашей статье о путешествиях и сцеживании.

Список литературы

Список литературы

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Использование молокоотсоса. [Интернет]. Сильвер Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 4 февраля 2018 г .; процитировано 12 апреля 2018 г.] Доступно по адресу: www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/BreastPumps/ucm061944.htm
2. Эглаш, А., Саймон, Л., и Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 8: информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей, пересмотрено в 2017 г. Breastfeed Med 12, (2017).
3. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки. 2011 Лучшая практика сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях. (HMBANA, Форт-Уэрт, 2011 г.).
4. García-Lara NR et al. Влияние времени замораживания на макроэлементы и энергетическую ценность грудного молока. Медицина грудного вскармливания. 2012; 7 (4): 295-301.
5. Управление по охране здоровья женщин. Перекачивание и хранение грудного молока. [Интернет]. Сильвер Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 12 января 2018 г .; цитировано 12 апреля 2018 г.] Доступно с: www.womenshealth.gov/breastfeeding/pumping-and-storing-breastmilk

Сцеживание и хранение грудного молока

Сцеживание молока означает выдавливание молока из груди, чтобы вы могли хранить его и кормить ребенка позже.

Вы можете сцеживать молоко, если:

Как сцеживать грудное молоко

Вы можете сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса. Как часто вы сцеживаете молоко и сколько сцеживаете, будет зависеть от того, почему вы это делаете.

Иногда молоко начинает течь через некоторое время. Постарайтесь выбрать время, когда вы расслабитесь. Если рядом будет ваш ребенок (или его фотография), это поможет вашему молоку течь.

Возможно, вам будет легче сцеживать молоко, если вы сначала накроете грудь теплым полотенцем или после того, как примете душ или ванну.

Сцеживание грудного молока вручную

Некоторым легче сцеживать молоко вручную, особенно в первые несколько дней или недель.Это также означает, что вы можете сцеживать молоко без помпы или электричества.

Ручное сцеживание позволяет стимулировать вытекание молока из определенной части груди. Это может быть полезно, например, если один из молочных протоков в вашей груди заблокирован.

Держите стерилизованную бутылочку для кормления или контейнер под грудью, чтобы молоко собиралось по мере его поступления.

Эти советы могут помочь:

• Перед тем, как начать, вымойте руки теплой водой с мылом.
• Подготовьте что-нибудь чистое, чтобы в него собиралось молоко.
• Некоторым кажется, что нежный массаж груди перед сцеживанием помогает вывести молоко.
• Обхватите грудь одной рукой, затем другой рукой сформируйте С-образную форму указательным и большим пальцами.
• Слегка сожмите, удерживая палец и большой палец на расстоянии нескольких сантиметров от соска, за пределами более темной области вокруг него (ареолы). Не сжимайте сам сосок, иначе он может заболеть. Это не должно повредить.
• Сбросьте давление, затем повторите, создавая ритм.Старайтесь не скользить пальцами по коже.
• Должны начать появляться капли, а затем молоко обычно начинает вытекать.
• Если капли не появляются, попробуйте слегка пошевелить пальцем и большим пальцем, но все же не сдавливайте более темную область возле соска.
• Когда поток замедлится, переместите пальцы к другому участку груди и повторите.
• Когда кровоток из одной груди замедлится, переключитесь на другую грудь. Продолжайте менять грудь, пока молоко не будет стекать очень медленно или совсем не прекратится.

Посмотрите видео о ручном сцеживании молока на сайте ЮНИСЕФ

Сцеживание молока с помощью молокоотсоса

Существует 2 типа молокоотсосов: ручной (ручной) и электрический.

Ручные насосы дешевле, но могут быть не такими быстрыми, как электрические.

Вы можете арендовать электрическую помпу. Ваша акушерка, патронажная сестра или местный специалист по грудному вскармливанию может предоставить вам подробную информацию о ближайших к вам службах проката помп.

На некоторых электронасосах можно изменить силу всасывания. Растите медленно. Установка высокой силы сразу может вызвать болезненные ощущения или повредить соски.

Вы также можете выбрать разные размеры воронки (части, которая проходит над вашим соском), чтобы она соответствовала вашим соскам. Помпа ни в коем случае не должна вызывать синяки или защемление соска, когда он всасывается в воронку.

Перед использованием убедитесь, что помпа и контейнер чистые и стерилизованы.

Узнайте, как стерилизовать детские бутылочки

Хранение грудного молока

Вы можете хранить грудное молоко в стерилизованном контейнере или в специальных пакетах для хранения грудного молока:

• в холодильнике до 8 дней при температуре 4 ° C или ниже (вы можете купить термометры для холодильника в Интернете) — если вы не уверены в температура вашего холодильника, или она выше 4C, используйте его в течение 3 дней
• в течение 2 недель в отделении для льда холодильника
• до 6 месяцев в морозильной камере, если это -18C или ниже

Грудь Охлажденное в холодильнике молоко можно хранить в прохладной сумке с пакетами со льдом до 24 часов.

Хранение грудного молока в небольших количествах поможет избежать отходов. Если вы его замораживаете, обязательно сначала отметьте его и датируйте.

Размораживание замороженного грудного молока

Замороженное грудное молоко лучше всего медленно разморозить в холодильнике, прежде чем давать его ребенку. Если вам нужно использовать его сразу, вы можете разморозить его, поместив в кувшин с теплой водой или подержав под струей теплой воды.

После разморозки слегка встряхните, если она отделилась.Используйте его прямо сейчас. Не замораживайте размороженное молоко повторно.

Как только ваш ребенок напился из бутылочки грудного молока, его следует использовать в течение 1 часа, а все, что осталось, следует выбросить.

Согревание грудного молока

Вы можете кормить сцеженным молоком прямо из холодильника, если вашему ребенку нравится пить его холодным. Или вы можете нагреть молоко до температуры тела, поместив бутылку в кувшин с теплой водой или подержав ее под проточной теплой водой.

Не используйте микроволновую печь для нагрева или размораживания грудного молока. Это может вызвать горячие точки, которые могут обжечь рот ребенка.

Хранение грудного молока, если ваш ребенок находится в больнице

Если вы сцеживаете грудное молоко из-за недоношенности или болезни ребенка, попросите персонал больницы, ухаживающий за вашим ребенком, посоветовать, как его хранить.

Подробнее о грудном вскармливании недоношенного или больного ребенка.

Если у вас проблемы с сцеживанием грудного молока

Если вам трудно или неудобно сцеживать грудное молоко:

• Обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.Они также могут рассказать вам о других доступных рядом услугах по грудному вскармливанию.
• Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
• Позвоните на национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30 ежедневно).